## THE EFFECTIVENESS OF CELERY JUICE TO REDUCE BLOOD PRESSURE ON ELDERLY WITH HYPERTENSION IN THE SIMALINGKAR HEALTH CENTER

## EFEKTIFITAS JUS SELEDRI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA  PENDERITA  HIPERTENSI  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS SIMALINGKAR
Lasria Simamora 1 *, Srilina Br.Pinem 2 , Nurhamida Fithri 3

## ABSTRACT
Hypertension is an increase in systolic blood pressure of more than 140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg on two measurements with an  interval of five minutes in a well- rested  state.  Hypertension  control  can  be  done  with  a  pharmacological  approach  and  non- pharmacological. One  of  the  non-pharmacological  treatments  is  to  use  celery.  Celery  contains apigenin,  flavonoids,  vitamin  C,  apiin,  calcium,  and  magnesium  to  prevent  constriction  of  blood vessels and help lower high blood pressure. This study aims to analyze the effectiveness of celery juice  on  reducing  blood  pressure  in  elderly  people  with  hypertension  in  the  Simalingkar  Health Center. This study used a pre post  experimental design. The number of respondents in the work area of the Simalingkar Community Health Center was 10 respondents with a significance level of <0.05. The results showed that the systole p value was 0.000 (<0.05) and the diastole was 0.000 (<0.05), which means that celery juice had a significant effect on reducing blood pressure. The mean reduction in systolic blood pressure was 30 mmHg and distolic 14 mmHg. The results of statistical tests obtained a p-value of 0.000 (<0.5), it was concluded that celery juice was effective in reducing blood pressure.
Keywords: Celery Juice, Community Health Center, Hypertension

## ABSTRAK
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  lebih  dari  90  mmHg  pada  dua  kali  pengukuran  dengan  selang  waktu  lima  menit  dalam keadaan  cukup  istirahat.Pengendalian  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  pendekatan farmakologisdan  non-farmakologis.  Salah  satu  pengobatan  non  farmakologis  adalah  dengan menggunakan  seledri.  Seledri  mengandung  apigenin,  flavonoid,  vitamin  C,  apiin,  kalsium,  dan magnesium  untuk  mencegah  penyempitan  pembuluh  darah dan  membantu  menurunkan  tekanan darah tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas jus seledri dalam menurunkan tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simalingkar  tahun  2020.
Penelitian ini menggunakan desain pre post eksperimental. Jumlah responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simalingkar  sebanyak  10 responden dengan tingkat signifikansi <0,05. Rata-rata penurunan tekanan  darah  sistolik  30  mmHg  dan  distolik  14  mmHg. Hasil  Uji statistik  didapatkan p- value  0,000 (<0,5),  disimpulkan  bahwa  jus seledri efektif terhadap penurunan tekanan darah.

## Kata kunci: Hipertensi, Jus Seledri, Puskesmas

## Afiliasi Penulis

## 1,2 | STIKES Mitra Husdada Medan
3 | STIKES Senior Medan

## Korespondensi kepada
Lasria Simamora lasriasimamora@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  menjadi penyebab  utama  kematian  secara  global. Salah satu yang termasuk pada kelompok PTM adalah hipertensi yaitu suatu keadaan dimana seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan darah  diatas  normal.  Hipertensi  atau  tekanan darah  tinggi  terjadi  dimana  peningkatan tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90 mmHg  pada  dua  kali  pengukuran  dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang.  Peningkatan  tekanan  darah yang  berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama (persisten)  dapat  menimbulkan  kerusakan pada  ginjal  (gagal  ginjal),  jantung  (penyakit jantung  koroner)  dan  otak  (menyebabkan stroke)  bila  tidak  dideteksi  secara  dini  dan mendapat  pengobatan  yang  memadai.  Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  jantung  bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  tubuh  (James, dkk., 2014).
Berdasarkan  data  Riskesdas  2018, Prevalensi hipertensi pada umur ≥18 tahun di Indonesia  meningkat  menjadi  34,1%,  dari Riskesdas  2013  sebesar  25,8%.  Dari  data perpropinsi,  Sumatera  Utara  juga  memiliki angka prevalensi hipertensi yang cukup tinggi yaitu  sebesar  24,7%  (Kemenkes  RI,  2018). Puskesmas Simalingkar merupakan salah satu puskesmas dibawah naungan Dinas Kesehatan  kota  Medan  yang  juga  turut  serta melaksanakan  program  nasional  dengan melakukan  posbindu  PTM.  Pada  tahun  2016, penyakit  hipertensi  menempati  urutan  ke-tiga dari sepuluh penyakit tertinggi di wilayah kerja Puskesmas Simalingkar, angka ini mengalami peningkatan tiap tahun, dan pada tahun 2018 mencapai 1.479 orang. Hipertensi merupakan salah  satu  penyakit  degeneratif.  Dengan bertambahnya usia, denyut jantung maksimum dan  fungsi  lain  jantung  juga  berangsur menurun. Pada lanjut usia, tekanan darah akan naik  secara  bertahap,  elastisitas  otot  jantung
pada orang berusia 70 tahun menurun sekitar 50%  dibandingkan  orang  muda  berusia  20 tahunan.  Penggolongan  lansia  menurut  WHO meliputi: Middle Age (45-59 tahun), Elderly (60- 74 tahun), Old (75-90 tahun), Very Old (diatas 90 tahun) (Kholifah, 2016).
Menerapkan  gaya  hidup  sehat  bagi setiap  orang  sangat  penting  untuk  mencegah tekanan  darah  tinggi  dan  merupakan  bagian yang  penting  dalam  penanganan  hipertensi. Semua  pasien  dengan  prehipertensi  dan hipertensi  harus  melakukan  perubahan  gaya hidup.  Disamping  menurunkan  tekanan  darah pada pasien-pasien dengan hipertensi, modifikasi  gaya  hidup  juga  dapat  mengurangi berlanjutnya tekanan darah ke hipertensi pada pasien- pasien dengan tekanan darah prehipertensi.  Modifikasi  gaya  hidup  yang penting  yang  terlihat  menurunkan  tekanan darah  adalah  mengurangi  berat  badan  untuk individu  yang  obes  atau  gemuk,  mengadopsi pola  makan  DASH  ( Dietary  Approach  to  Stop Hypertension )  yang  kaya  akan  kalium  dan kalsium, diet rendah natrium, aktifitas fisik dan mengkonsumsi  sedikit  alkohol  (Kosasih  dan Hassan,  2013). Evidence-based  medicine adalah pengobatan yang didasarkan atas bukti terbaik yang ada dalam mengambil keputusan saat memilih obat secara sadar, jelas, dan bijak terhadap  masing-masing  pasien  dan/atau penyakit.  Bukti  ilmiah  menunjukkan  kalau sekedar menurunkan tekanan darah, tolerabilitas dan biaya saja tidak dapat dipakai dalam  seleksi  obat  hipertensi.  Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, obat-obat yang paling berguna adalah diuretik, penghambat  enzim  konversi  angiotensin (ACEI),  penghambat  reseptor  angiotensin (ARB),  penyekat  beta,  dan  antagoniskalsium (CCB). Seledri (Apium Graveolens L)
merupakan  salah  satu  dari  jenisterapi  herbal untuk menangani penyakit hipertensi. Masyarakat  Cina  tradisional  sudah  lama
menggunakan  seledri  untuk  menurunkan tekanan darah (Apriyanti, M., 2010).
Seledri  memiliki  kandungan  yang  lebih banyak untuk menurunkan tekanan darah dari pada  tumbuhan  lain  yang  dapat  juga digunakan  untuk  menurunkan  tekanan  darah tinggi seperti daun salam yang hanya memiliki kandungan  minyak  asiri  dan  flavonoid  untuk menurunkan tekanan darah dan mahoni yang hanya  memiliki  kandungan  flavonoida  untuk menurunkan tekanan darah sedangkan seledri memiliki  kandungan  apigenin  yang  sangat bermanfaat  untuk  mencegah  penyempitan pembuluh  darah.  Efek  tersebut  akan  menjadi lebih besar karena adanya komponen Pthalide yang  dapat  merilekskan  pembuluh  darah sehingga keluaran darah dari jantung menjadi lancar  dan  membuat  tekanan  darah  dalam tubuh  berangsur-angsur  menjadi  normal.  . Selain itu, seledri juga mengandung flavonoid, vitamin C, apiin, kalsium, dan magnesium yang dapat  membantu  menurunkan  tekanan  darah tinggi (Djojoseputro, 2012). Tata cara penyajian  atau  penggunaan  terapi  herbal  ini pun bermacam-macam, salah satunya adalah dalam bentuk jus seledri.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Firman, A.  G.,  2017) tentang Studi  Komparasi  Daun Seledri  ( Apium  Graveolens  Linn )  Dalam Bentuk  Jus  Dan  Air  Rebusan  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensimenyatakan  bahwajus  seledri  lebih efektif dibandingkan dengan air rebusan daun seledri.  Demikian  juga  Hasil  penelitian  yang dilakukan (Rahmawati, 2010) yang menyatakan  bahwa  Konsumsi  jus  seledri mampu menurunkan tekanan darah sitolik dan diastolik  pada  penderita  hipertensi.  Dimana terdapat perbedaan penurunan tekanan darah sistolik (p< 0,0001) dan tekanan darah diastolik (p  =  0,035)  antara  kelompok  perlakuan  dan kontrol. Setelah konsumsi jus seledri, tekanan darah  sistolik  kelompok  perlakuan  mengalami penurunan  dengan  nilai  median  yaitu  11.50  + 9.26. SD mmHg dan diastolik menurun 4.50 +
13.58 SD mmHg sedangkan kelompok kontrol tidak 50 mengalami penurunan yang bermakna.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti melakukan penelitian dengan judul “Efektifitas jus seledri terhadap penurunan tekanan darah di wilayah kerja Puskesmas Simalingkar tahun 2020”.

## METODE
Alat dan Bahan a)  Blender b)  Gelas c)  Air bersih 100ml
d)  100 gram daunseledri
Prosedur penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  Pre-Post Experiment dengan rancangan yang digunakan  untuk  mengetahui  efektifitas  jus seledri  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  dengan  uji  t dependen  (paired  t  test)  (Sugiyono,  2013). Lokasi  penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja puskesmas  Simalingkar,  kota  Medan  pada bulan  Agustus  sampai  bulan  September 2020.Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  purposive  sampling, dengan  kriteria  sampel  adalah  penderita hipertensi,  berusia  ≥60  tahun  sampai  dengan 74  tahun,  bersedia  menjadi  responden.  Maka jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  adalah sebesar  10  sampel.  Adapun  carapengukuran nya  adalah  Lansia  yang  menderita  hipertensi yang  datang  dan  bersedia  menjadi  sampel penelitian selama waktu penelitian,
diwawancarai dengan menggunakan
kuesioner  untuk  mengetahui  karakteristik lansia. Kemudian dilakukan pengukuran Tekanan Darah.
Prosedur pembuatan jus seledri Sediakan  100  cc  air  dingin,  cuci semuabahan,  masukkan  ke  dalam  juicer  atau
blender,  saring  airnya,  minum  untuk  2  kali sehari,  pagi  dan  sorehari.  Diminum  selama  7 hari secara teratur.

## Analisis data
Analisa  data  dilakukan  secara  bertahap dan  dilakukan  melalui  proses  komputerisasi menggunakan  spss  statistik  22.  Analisa univariat  ini  dilakukan  uji  statistik  deskriptif untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  atau tabel  frekuensi.  Pada  penelitian  ini  variabel yang  telah  digambarkan  dalam  bentuk distribusi frekuensi adalah karakteristik pasien hipertensi  yang  meliputi:  usia,  obesitas,
aktivitas olahraga, konsumsi garam, konsumsi buah dan sayuran, merokok, konsumsi alkohol.
Analisa Bivariat digunakan untuk mengetahui  adanya  pengaruh  jus  seledri terhadap  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi dengan uji t dependen (paired t-test). Penggunaan paired test adalah untuk menguji efektifitas  suatu  perlakuan  terhadap  suatu besaran variabel yang ingin ditentukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  umum  responden  dalam penelitian ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
Tabel 1 | Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan karakteristik
Karakteristik responden Jus seledri Jumlah(n) Proporsi(%) Umur 60-64 tahun 65-69 tahun Total 6 4 10 60 40 100 Obesitas Obesitas Tidak Obesitas Total 2 8 10 20 80 100 Aktifitas Olahraga Teratur Tidak teratur Total 4 6 10 40 60 100 Konsumsi garam berlebih Rutin Tidak Rutin Total 2 8 10 20 80 100 Sumber: Data Primer, 2020
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  untuk karakteristik umur dapat dilihat bahwa mayoritas adalah umur 60-64 tahun sebanyak 60%,  tidak  obesitas  sebanyak  80%,  untuk aktifitas  olahraga  responden  tidak  teratur sebanyak 60%, untuk reponden yang
mengkonsumsi  garam  berlebih  mayoritas responden tidak mengkonsumsi garam secara berlebihan sebanyak 80%.
Tabel 2 | Selisih Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Diberikan Jus seledri
No TD Diberikan Jus Seledri Pre test Post test Selisih Systole Dyastole Systole Dyastole Systole Dyastole 1. 157 98 133 81 24 17 2. 190 105 135 99 55 6 3. 165 108 140 97 25 11 4. 176 94 160 87 16 7 5. 177 105 156 87 21 18 6. 175 102 130 81 45 21 7. 154 99 139 81 15 18 8. 149 96 133 79 16 17 9. 189 105 143 89 46 16 10. 175 95 140 84 35 11 Rata-rata 171 101 141 87 30 14
Tabel 2. menunjukkan bahwa  selisih rata-rata systole  dan  dystole  setelah  pemberian  jus seledri  30  mmHg  dan  14  mmHg.  Untuk menunjukan  bahwa  nilai  P  value  0,00(<0,05) yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  jus
seledri  terhadap  penurunan  tekanan  darah systole  dan  dystole  pada  penderita  hipertensi dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3 | Pengaruh jus seledri terhadap tekanan darah
Jus Seledri P value Systole sebelum minum jus – Systole sesudah minum jus 0,000 Dystole sebelum minum jus – Dystole sesudah minum jus 0,000 Sumber: Data Primer,2020
Berdasarkan      hasil      penelitian      pada kelompok  pemberian  jus  seledri  sebanyak  10 responden    yang    mengalami  hipertensi, didapatkan  bahwa  sebelum  pemberian    jus seledri nilai    rata-rata  systole 171  mmHg  dan dystole 101 mmHg, tetapi  sesudah  diberikan intervensi yaitu pemberian jus seledri selama 1 minggu, didapatkan nilai rata-rata systole 141 mmHg  dan  dystole  87    mmHg  dengan  selisih setelah diberikan jus seledri terjadi penurunan TD  systolik  sebesar  30  mmhg  dan  dystolik sebesar  14  mmhg.  Seledri  mengandung flavonoid,  saponin,  tanin  1%,  minyak  asiri 0,033%, flavo-glukosida (apiin), apigenin, fitosterol,  kolin,  lipase,  pthalides,  asparagine ,
zat  pahit,  vitamin  (A,  B  dan  C),  apiin,  minyak menguap,  apigenin  dan  alkaloid,  Apigenin. Senyawa  yang  terkandung  dalam  seledri tersebut  bersifat  anti  hipertensi  seperti menurunkan  kontraksi  pembuluh  darah  dan menurunkan  volume  cairan  ekstraseluler (Naqiyya,N.,  2020).  Kandungan  kimia  seledri secara keseluruhan dapat dilihat pada tabel 4 berikut:
Tabel 4| Kandungan kimia daun seledri
Kandungan/ 100 gr Jumlah Air 93 ml Lemak 0,1 gr Karbohidrat 4 gr Protein 0,9 gr Serat 0,9 gr Kalsium 50 mg Besi 1 mg Fosfor 40 mg Yodium 150 mg Kalium 400 mg Magnesium 85 mg Vitamin A 130 IU Vitamin K 15 mg Vitamin C 15 mg Riboflavin 0.05 mg Tiamin 0.03 mg Nikotinamid 0,4 mg
Apigenin dalam seledri berfungsi sebagai beta blocker yang dapat memperlambat detak jantung  dan  menurunkan  kekuatan  kontraksi jantung  sehingga  aliran  darah  yang  terpompa lebih  sedikit  dan  tekanan  darah  menjadi berkurang.  Manitol  dan  apiin,  bersifat  diuretik yaitu membantu ginjal mengeluarkan kelebihan cairan dan garam dari dalam tubuh, sehingga  berkurangnya  cairan  dalam  darah akan menurunkan tekanan darah (Rahayu, S., 2017).  Penelitian  ini  didukung  oleh  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Harmilah  dan  Ekwantini, R.  D.,  (2014)  pada  tikus  rattus  strain  wistar dengan  hipertensi  yang  diberi  jus  seledri (Apium graveolens L.), dimana terjadi penurunan  sistolik  rata-  rata  pada  tikus  rattus strain wistar sebanyak 3 mmHg (p=0,000).
Potasium  (kalium)  yang  terkandung dalam seledri  akan  bermanfaat  meningkatkan cairan  intraseluler  dengan  menarik  cairan ekstraseluler,  sehingga  terjadi  perubahan keseimbangan  pompa  natrium –kalium  yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah. Salah  satu  strategi  dalam  penanganan
hipertensi  adalah  mengubah  keseimbangan Na+. Perubahan keseimbangan Na+ biasanya dilakukan  dengan  pemberian  diuretik  secara oral.
Mekanisme  penurunan  tekanan  darah oleh  diuretik  adalah  mula-mula  obat  diuretik menurunkan  volume  ekstrasel  dan  curah jantung kemudian akan mengurangi resistensi vascular.  Magnesium  dan  zat  besi  yang terkandung dalam seledri bermanfaat memberi gizi  pada  sel  darah,  membersihkan  dan membuang  simpanan  lemak  yang  berlebih, dan  membuang  sisa  metabolisme  yang menumpuk,  sehingga  mencegah  terjadinya aterosklerosis  yang  dapat  menyebabkan kekakuan  pada  pembuluh  darah  yang  akan memengaruhi  resistensi  vaskuler.  Salah  satu senyawa  flavonoid  yang  turut  berperan sebagai kandungan aktif antihipertensi adalah apigenin,  suatu  flavon  dengan  gugus  hidroksi bebas pada atom karbon nomor 5,7 dan 4,8.
Seledri juga memiliki kandungan vitamin C.  Vitamin  C  memegang  peranan  penting dalam  mencegah  terjadinya  aterosklerosis yaitu mempunyai hubungan dengan
metabolisme kolesterol. Kekurangan vitamin C menyebabkan peningkatan sintesis kolesterol. Vitamin  C  meningkatkan  laju  kolesterol dibuang  dalam  bentuk  asam  empedu  dan meningkatkan kadar HDL, tingginya kadar HDL akan  menurunkan  resiko  menderita  penyakit aterosklerosis.  Penelitian  klinis  menunjukkan bahwa  vitamin  C  menurunkan  kolesterol  dan trigliserida pada orang-orang yang mempunyai kadar  kolesterol  yang tinggi,  tetapi tidak  pada orang-orang yang mempunyai kadar kolesterol yang normal (Khomsan, 2010).
Secara khusus, seledri mengandung 3 - n- butyl  phthalide (3nB),  suatu  senyawa  yang tidak hanya bertanggung jawab untuk bau yang khas seledri, tetapi juga telah ditemukan untuk menurunkan tekanan darah dengan merelaksasi  atau  melemaskan  otot-otot  halus pembuluh darah. Penelitian yang telahdilakukan bahwa setelah makan seperempat  pon  seledri  setiap  hari  selama  1 minggu,mengamati  bahwa  tekanan  darahnya telah  turun  dari  158/96  mmHg  ke  118/82 mmHg.  Selain  itu  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Oddy  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan signifikan terhadap tekanan  darah  sukarelawan  sebelum  dan sesudah  ekstrak  etanol  seledri.  Nilai  rata-rata tekanan  darah  sistole  116,02  mmHg  dan tekanan darah diastole 74,79 mmHg, sedangkan  setelah  minum  ekstrak  etanol seledri  yaitu  tekanan  darah  systole  109,40 mmHg  dan  tekanan  darah  diastole  70,20 mmHg (Madhavi, dkk, 2013).
Berdasarkan  uji  statistik  menggunakan uji  t  berpasangan  (paired  t  test),  didapatkan nilai signifikansi p value tekanan darah sistolik 0,00  dan  diastolik  0,00.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  p  value<0,05  yang  artinya  ada perbedaan TD sebelum dan sesudah diberikan jus seledri. Sehingga khasiat jus seledri bahwa didalam  kandungan  seledri  terdapat  banyak zat yang mampu meningkatkan cairan intraseluler dengan menarik cairan ekstraseluler,  sehingga  terjadi  perubahan
keseimbangan  pompa  natrium –kalium  yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah. Dengan      demikian      dapat  dinyatakan      ada pemberian  jus      seledri  secara  teratur  efektif terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Simalingkar tahun 2020.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p value systole 0,000 (<0,05) dan dystole 0,000 (<0,05), yang artinya ada pengaruh pemberian jus seledri terhadap penurunan tekanan darah. Selisih  rata-rata systole dan dystole setelah pemberian jus seledri 30 mmHg dan 14 mmHg, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa jus seledri efektif terhadap penurunan hipertensi.

## APRESIASI
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Kemenristekdikti  yang  telah  memberikan kesempatan pada
peneliti untuk memenangkan hibah penelitian dosen pemula. Kepada  yayasan  mitra  husada  medan  yang mendukung  pelaksanaan  penelitian  serta kepada  Tim  peneliti  dan  kepada  masyarakat yang berpatisipasi dalam penelitian ini. Kepada Jurnal of Health STIKes Guna Bangsa Yogyakartayang telah membantu prosespublikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriyanti,  M.  (2010). Meracik  sendiri  obat  & menu sehat bagi penderita darah tinggi .
Pustaka Baru Press.
Djojoseputro,  S.  (2012). Seledri:Menjaga Kesehatan & Kecantikan . Stomata.
Firman,  A.  G.  (2017).  Studi  Komparasi  Daun Seledri  (Apium  Graveolens  Linn)  Dalam
Bentuk  Jus  Dan  Air  Rebusan  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada
Penderita  Hipertensi  Di  Poskesdes, Desa  Paringan,  Kecamatan  Jenangan,
Kabupaten Ponorogo. Skripsi Thesis.Universitas Muhammadiyah Ponorogo . http://eprints.umpo.ac.id/3403/
Harmilah  dan  Ekwantini,R.D.  (2014).  Jus seledri  (Apium  graveolens)  Menurunkan Tekanan  Darah  Tikus  Rattus  Strain
Wistar dengan Hipertensi. Jurnal
Teknologi Kesehatan , Vol.10 , Hal 28-34. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/599/
James,  P.  A.,  Oparil,  S.,  Carter,  B.  L.,
Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., Lackland, D. T., LeFevre, M. L., MacKenzie, T. D., Ogedegbe, O., Smith, S. C. J., Svetkey, L. P., Taler, S. J.,  Townsend,  R.  R.,  Wright,  J.  T.  J., Narva,  A.  S.,  &  Ortiz,  E.  (2014).  2014 evidence-based guideline for the management  of  high  blood  pressure  in adults:    report  from  the  panel  members appointed  to  the  Eighth  Joint  National Committee (JNC 8). JAMA , 311 (5), 507 – 520. https://doi.org/10.1001/jama.2013.28442 7
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan
Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689 –1699.
Kholifah, S. N. (2016). Keperawatan Gerontik . Pusdik SDM Kemenkes. http:/bppsdmk.kemkes.go.id
Khomsan,  A.  (2010). Pangan  Dan  Gizi  Untuk Kesehatan . Raja Grafindo Persada.
Kosasih  dan  Hassan,  I.  (2013). Patofisiologi Klinik . Binarupa Aksara.
Madhavi, D., Kagan, D., Rao, V., dan Murray., M.  T.  (2013).  A  Pilot  Study  to  Evaluate the  Antihypertensive  Effect  of  a  Celery Extract in Mild to Moderate Hypertensive Patients. Natural  Medicine  Journal , Vol. 5 (Issue 4).
https://www.naturalmedicinejournal.com/ journal/2013-04/pilot-study-evaluate- antihypertensive-effect-celery-extract-
mild-moderate
Naqiyya,  N.  (2020).  Potensi  Seledri  (Apium
Graveolens  L)  Sebagai  Antihipertensi. Journal of Health Science and Physiotherapy , 2 (2), 160 –166. https://doi.org/10.35893/jhsp.v2i2.50
Rahayu Sri. (2017). Sehat Tanpa obat Dengan Seledri . Rapha Publishing.
Rahmawati,  U.  (2010).  Pengaruh  Konsumsi Jus  Seledri  (Apium  graveolens  l) TERHADAP Penurunan Tekanan Darah.
Universitas Diponegoro , 2 –4.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif . Alfabeta.