Pengaruh Pengetahuan Dan Sikap Ibu Akseptor KB Tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Di Wilayah Puskesmas Mijen Kota Semarang Influence Of Knowledge And Attitude Of Mother Acceptors About Contraception Tools In Construction To The Use Of Contraception Instruments In The Mijen Health Center In Semarang City
Chusnul Zulaika, Dewi Sari R., Mirtaria K.

## Abstract
Program keluarga berencana (KB) adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan  kesejahteraan  keluarga  kecil,  bahagia  dan  sejahtera.  Penelitian  ini  berupaya  untuk mengetahui  faktor  yang  terkait  pengetahuan  dan  sikap  akseptor  KB  tentang  Alat  Kontrasepsi Dalam Rahim terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di wilayah Puskesmas Mijen Kota Semarang. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian non  experimental ,  dan tergolong  dalam  penelitian observational  survey yang  dilakukan  untuk  menjelaskan  hubungan  dan pengaruh antara variabel bebas dan variabel terikat. Sampel penelitian ini ada 60 responden dengan menggunakan simple random sampling .  Teknik analisis data dengan analisis univariate, analisis bivariat dengan  cara tabulasi  silang  sebelum  dilakukan  uji  statistik  dengan  uji uji Chi  square dan multivariat dengan analisis regresi logistik. Hasil penelitian didapatkan responden pendidikan SMA (43,3 %), dengan pekerjaan swasta  (56.7%) , distribusi pemakaian AKDR (65%), tingkat pengetahuan tentang AKDR cukup (80%)  dan  sikap  dalam  pemakaian  AKDR  setuju  (71.67%).  Hasil    bivariat  menunjukan  ada  hubungan antara pengetahuan ibu akseptor KB tentang AKDR dengan Pemakaian AKDR dan ada hubungan antara Sikap ibu akseptor KB dengan Pemakaian AKDR. Hasil multivariat menunjukkan ada pengaruh antara pengetahuan dan sikap dalam pemakaian AKDR.
Kata Kunci : Pengetahuan, sikap, pemakaian AKDR

## Afiliasi Penulis
Prodi D3 Kebidanan STIKES Widya Husada Semarang

## Korespondensi kepada
C. Zulaika

## Pendahuluan
Jumlah  penduduk  yang  besar  dengan  angka pertumbuhan yang tinggi menyebabkan Indonesia mengalami  ketertinggalan  di  bidang  pendidikan dan kesehatan, serta akses pemenuhan kebutuhan dasar  yang  terbatas.  Kemiskinan  adalah  indikator fundamental  terhadap  kondisi  ketidakmerataan (ekonomi) pada populasi, yang biasanya diukur dari proporsi  rumah  tangga  dengan  penghasilan  di bawah garis kemiskinan.  Semuanya itu membuat penduduk  Indonesia  semakin  terpuruk  dan tertinggal  dibanding  dengan  negara-negara  lain. Pertumbuhan  penduduk  yang  relatif  tinggi  ini, dapat  dikendalikan  melalui  berbagai  program, salah  satu  diantaranya  adalah  pelaksanaan Keluarga Berencana (BKKBN, 2013; h. 1). Program Keluarga Berencana (KB) adalah upaya peningkatan kepedulian  dan  peran  serta  masyarakat  melalui pendewasaan  usia  perkawinan  (PUP),  pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan  sejahtera  (Handayani,  2010;  h.  28).  Program Keluarga  Berencana  nasional  mempunyai  visi penduduk  tumbuh  seimbang  tahun  2015. Sedangkan misinya adalah mewujudkan pembangunan  yang  berwawasan  kependudukan
dan mewujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera. Berdasarkan  visi  dan  misi  tersebut,  program  KB mempunyai  tujuan  yaitu  menurunkan  angka pertumbuhan penduduk melalui penurunan angka kelahiran  agar  meningkatkkan  standar  kehidupan masyarakat, meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup  perempuan  dengan  membantu  mereka mencegah  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan aborsi,  serta  memajukan  hak-hak  pasangan  dan perempuan (kesetaraan gender) untuk membentuk  keluarga  sesuai  dengan  kebebasan dan  tanggung  jawab  yang  dituangkan  dalam  hak- hak reproduksi dan sosial (Tukiran, 2010; h. 24).
Berdasarkan kebijakan pemerintah, program KB sebenarnya  lebih  mengarah  pada  penggunaan kontrasepsi  non  hormonal  yang  merupakan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  salah satunya yaitu menekankan pada penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  (Najib,  2007;  h. 2).  AKDR  merupakan  jenis  kontrasepsi  non hormonal  yang  sangat  efektif,  yaitu  0,6  –  0,8 kehamilan  /100  perempuan  (1  kegagalan  dalam 125 – 170 kehamilan).  AKDR dapat efektif segera setelah  pemasangan,  merupakan  metode  jangka panjang  karena  daya  gunanya  yang  lama yaitu 10 tahun  proteksi  dari  CuT-380A  dan  tidak  perlu

## Abstract
Family planning (KB) program is an effort to increase awareness and community participation through maturing marriage age (PUP), birth regulation, fostering family resilience, improving the welfare of small families, happy and prosperous. This study attempts to determine factors related to the knowledge and attitudes of family planning acceptors about uterine contraception in utero against the use of uterine contraception in the Mijen health center in Semarang. This research is a quantitative research with non experimental research design, and classified in observational survey research conducted to explain the relationship and influence between independent variables and dependent variables. The sample of this study were  60  respondents  using  simple  random  sampling.  Data  analysis  techniques  with  univariate analysis, bivariate analysis by cross tabulation before statistical tests were done by Chi square test and multivariate with logistic regression analysis. The results of the study showed that the respondents of high school education (43.3%), with private employment (56.7%), distribution of IUD use (65%), the level of knowledge about the IUD was sufficient (80%) and attitudes in the use of the IUD agreed (71.67%). The  bivariate  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  maternal  knowledge  of  family planning acceptors about IUD with IUD use and there was a relationship between the attitude of mother of family planning acceptors and the use of IUD. Multivariate results show that there is an influence between knowledge and attitudes in IUD use.
Keywords : Knowledge, attitude, IUD use
diganti,  sangat  efektif  kerena  tidak  perlu  lagi mengingat-ingat (Saifuddin, 2010; h. MK- 75).

## Tinjauan Teoritis

## Pengetahuan
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  “tahu” dan  ini  terjadi  setelah  orang  mengadakan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan terhadap objek terjadi melalui panca indra  manusia  yakni  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  objek. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga (Wawan dan Dewi, 2010 : h.11).

## Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seorang terhadap suatu stimulus atau objek.  Manifestasi  sikap  tidak  dapat  langsung dilihat,  tetapi  hanya  dapat  ditafsirkan  terlebih dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup.  Sikap  secara nyata  menunjukan  konotasi  adanya  kesesuaian reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang  dalam kehidupan  sehari-hari  merupakan  reaksi  yang bersifat  emosional  terhadap  stimulus  sosial (Notoatmodjo, 2012 : h. 140).

## Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
AKDR  adalah  suatu  alat  atau  benda  yang dimasukan  kedalam  rahim  yang  sangat  efektif, reversible  dan  berjangka  panjang,  dapat  dipakai oleh  semua  perempuan  usia  reproduktif  untuk tujuan kontrasepsi ( Handayani, 2010; h. 139).
Efektifitas  AKDR  tipe  T  efektifitasnya  sangat tinggi  yaitu  berkisar  antara  0,6-0,8kehamilan  per 100  perempuan  dalam  1  tahun  pertama  (1 kegagalan  dalam  125-170  kehamilan).  Sedangkan AKDR dengan progesterone antara 0,5-1 kehamilan per  100  perempuan  pada  tahun  pertama penggunaan (Proverawati, 2010; h. 55).

## Metode
Jenis  penelitian  dilakukan  adalah  studi kuantitatif dengan desain penelitian non experimental ,  dan  tergolong  dalam  penelitian
observasional  survey .  Populasi  penelitian  adalah semua ibu akseptor KB yang berada di wilayah kerja Puskesmas  Mijen  sejumlah  150  akseptor  KB. sampel  penelitian  adalah  60  responden . Teknik sampel  dengan  menggunakan simple  random sampling. Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  terstruktur.  Analisis  data  menggunakan analisis  univariat  (distribusi  frekuensi),  analisis bivariat  dengan uji Chi  square ,  dan  analisis Multivariat  dengan  menggunakan  analisis  regresi logistik.

## Hasil
Sebagian  besar  pendidikan  responden  adalah SMA  (43,3%)  dengan  karakteristik  pekerjaan adalah  swasta  (56,7%),  memakai  AKDR  (65%), pengetahuan  terhadap  AKDR  adalah  cukup  (80%) dan setuju dalam pemakaian AKDR (71.67%).
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  adanya hubungan  antara  variabel  pengetahuan  ibu akseptor  KB  tentang  AKDR  dengan  pemakaian AKDR  sesuai  dengan  menggunakan  hasil  Uji  Chi square  didapatkan  nilai  significancy-nya  adalah 0,000.  Oleh  karena  p  <  0.05  maka  dapat  diambil kesimpulan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  ibu  akseptor  KB  tentang  AKDR dengan Pemakaian AKDR.
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  Pembuktian hipotesa  adanya  hubungan  antara  variabel  Sikap ibu akseptor KB tentang AKDR dengan pemakaian AKDR  sesuai  dengan  menggunakan  hasil  Uji  Chi square  didapatkan  nilai  significancy-nya  adalah 0,000.  Oleh  karena  p  <  0.05  maka  dapat  diambil kesimpulan bahwa ada hubungan antara Sikap ibu akseptor KB dengan Pemakaian AKDR
Hasil Analisis multivariat dengan menggunakan analisis  regresi  logistik  didapatkan  hasil  variabel yang  mempunyai  nilai  p  <  0,25  sehingga  variabel yang  diuji  multivariat  pada  penelitian  ini  adalah variabel pengetahuan ρ = 0,000, sikap ρ = 0,016 dan pemakaian  AKDR  ρ  =  0,032,  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dan sikap akseptor AKDR terhadap pemakaian AKDR

## Pembahasan
Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang ( ovent behavior ). Dari hasil penelitian pengetahuan responden  sebagian  besar  cukup.  Hal  ini  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  sebagian  besar SMA.  Dari  hasil  wawancara  responden  pernah mendapatkan  penyuluhan  dari  bidan  tentang tanda  bahaya  kehamilan.  Berdasarkan  data terdapat 39 responden atau 65% yang menggunakan AKDR. Berdasarkan analisis bivariat di  dapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  akseptor  KB  tentang  AKDR dengan Pemakaian AKDR di Puskesmas Mijen.
Menurut  teori,  Sikap  merupakan  reaksi  atau respon yang masih tertutup dari seorang terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukan konotasi adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari-hari merupakan  reaksi  yang  bersifat  emosional terhadap  stimulus  sosial,  berdasarkan  hasil
distribusi  sikap  menunjukan  bahwa  akseptor  KB setuju untuk melakukan menggunakan AKDR.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu  akseptor  KB tentang  AKDR  dengan  Pemakaian  AKDR  di Puskesmas  Mijen.  Berdasarkan  hasil  distribusi sikap,  akseptor  KB  setuju  untuk  menggunakan AKDR.

## Bibliografi
1. Arikunto,  Suharsimi.  Prosedur  Penelitian.  Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
2. Azwar, Saiffudin. Sikap Manusia. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2010.Badan Pusat Statistik. 2012.
3. BKKBN. Pembangunan Kependudukan dan Keluarga Berencana. Semarang: Provinsi Jawa Tengah; 2013.
4. Peserta  Keluarga  Berencana  Aktif.  Provinsi  Jawa Tengah: BKKBN   Kabupaten Semarang; 2012.
5. Peserta  Keluarga  Berencana  Aktif.  Kendal:  BKKBN Kabupaten; 2012.
6. Warta KB. Semarang: BKKBN Provinsi Jawa Tengah; 2010.
7. Handayani,  Sri.  Pelayanan  Keluarga  Berencana.
Tabel 1 | Tabel silang Tingkat Pengetahuan dengan Pemakaian AKDR
AKDR Total Ya Tidak Trans_P2 Kurang Count 0 9 9 Expected Count 5,8 3,2 9,0 Cukup+Baik Count 39 12 51 Expected Count 33,2 17,8 51,0 Total Count 39 21 60 Expected Count 39,0 21,0 60,0 Tabel 2 | Tabel silang Sikap dengan Pemakaian AKDR AKDR Total Ya Tidak Trans_P2 Tidak Setuju Count 5 12 17 Expected Count 11,0 6,0 17,0 Setuju Count 34 9 43 Expected Count 28,0 15,0 43,0 Total Count 39 21 60 Expected Count 39,0 21,0 60,0
Yogyakarta; Pustaka Rihama; 2010.
8. Hidayat,  Aziz  Alimul.  Metode  Penelitian  Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
9. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2011. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: kemenkes.
10. Najib, Se dkk. Policy Brief. Semarang: BKKBN Jawa Tengah; 2007.
11. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
12. Soekidjo.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
13. Soekidjo.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2010.
14. Nursalam.  Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika; 2003.
15. Mubarok,  Wahid.  Promosi  Kesehatan.  Yogyakarta: Graha Ilmu; 2007.
16. Petugas  Lapangan  Keluarga  Berencana  Kecamatan Patean.
17. Proverawati,  Atikah.  Panduan  Memilih  Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
18. Riyanto,  Agus.  Aplikasi  Metode  Penelitian. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
19. Saifuddin,  Abdul  Bari.  Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi.  Jakarta:Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo; 2010.
20. Saryono. Metodelogi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula. Yogyakarta: Nuha Litera; 2009.
21. Saryono,  Ari  Setiawan.  Metodelogi  Penelitian Kebidanan  DIII,  DIV,  S1  dan  S2.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2011.
22. Sugiyono.  Statistika  untuk  Penelitian.  Bandung: Alfabeta; 2006.
23. Sulistyawati,  Ari.  Pelayanan  Keluarga  Berencana: Salemba Medika; 2012.
24. Susilo,  Wilhelmus  Hary.  Statistika  &  Aplikasi  Untuk Penelitian Ilmu Kesehatan. Jakarta: Trans Info Media; 2012.
25. Tukiran, Agus Joko Pitoyo, Pande Made Kutanegara. Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2010.
26. Wawan  A,  Dewi  M.  Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010