Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Efektifitas E-Learning Tentang Mutu Pelayanan Rumah Sakit Terhadap Tingkat Pengetahuan Perawat Di Poliklinik Rs X Denpasar
Yuliyanti Apilianti Dewi 1 , I Wayan Artana 2 , IGAA. Sherlyna Prihandhani 3
1,2,3 STIKES Bina Usada Bali gioputrijon@gmail.com

## Abstrak
Manajemen mutu pelayanan sebagai salah satu pengetahuan yang harus dimiliki perawat, namun beberapa study menunjukan  masih  rendahnya  pengetahuan  perawat  terkait  dengan  mutu  pelayanan.  Salah  satu  upaya  untuk meningkatkan  pengetahuan  adalah  dengan  pendidikan  yang  berkesinambungan.  Perkembangan  teknologi mendorong  berbagai  instansi  kesehatan  memanfaatkan  sistem e-learning untuk  meningkatkan  efektifitas  dan fleksibilitas pembelajaran. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana efektifitas e-learning mutu  pelayanan  Rumah  Sakit  terhadap  tingkat  pengetahuan  perawat.  Metode  kuantitatif  observasional retrospektif,  jumlah  sampel  26  orang  dipilih  dengan  metode simple  random  sampling .  Analisis  data mengunakan wilcoxon sign rank test . Hasil penelitian didapatkan rata-rata tigkat pengetahuan pre-test 63,07 dan post-test 95,38, dengan beda rata-rata 32,31. Berdasarkan hasil analisis didapatkan nilai p-value = 0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada efektifitas e-learning mutu pelayanan Rumah Sakit terhadap tingkat pengetahuan perawat  di  Poliklinik  RS  X  Denpasar.  Manajemen  keperawatan  diharapkan  terus  mengembangkan e-learning sebagai  media  pembelajaran  secara  berkesinambungan  sebagai  upaya  dalam  meningkatkan  pengetahuan perawat.
Kata kunci: e-learning , mutu pelayanan, pengetahuan

## Effectiveness of E-Learning on the Quality of Hospital Services on the Level of Knowledge of Nurses at the RS X Denpasar Polyclinic

## Abstract
Service quality management is one of the knowledge that nurses must have, however several studies reveal that nurses'  knowledge  regarding  service  quality  is  still  lacking.  One  method  to  increase  knowledge  is  through continuous  education.  Technological  developments  encourage  various  health  agencies  to  utilize  e-learning systems to increase the effectiveness and flexibility of learning. This research aims to find out how effective e- learning is on the quality of hospital services on the level of knowledge of nurses. Retrospective observational quantitative  method,  a  sample  size  of  26  people  was  chosen  using  a  simple  random  sampling  method.  Data analysis used the Wilcoxon sign rank test. The research findings obtained that the  average level of knowledge for the pre-test was 63.07 and the post-test was 95.38, with an average difference of 32.31. Based on the results of  the  analysis,  the  p-value  =  0.001  <  0.05,  it  can  be  stated  that  there  is  effectiveness  of  e-learning  on  the quality  of  hospital  services  on  the  level  of  knowledge  of  nurses  at  the  RS  X  Denpasar  Polyclinic.  Nursing management  is  anticipated  to  continue  to  develop  e-learning  as  a  learning  medium  on  an  ongoing  basis  to increase nurses' knowledge.
Keywords: : e-learning, service quality, knowledge

## PENDAHULUAN
Perawat  adalah  sumber  daya  manusia (SDM)    yang  dimiliki  Rumah  Sakit  (RS) perlu didayagunakan yang optimal sehingga  mampu  mengembangkan  dan melaksanakan apa yang ditugaskan kepadanya  oleh  manajemen.  Perawat sebagai  tenaga  profesional  yang  berperan dalam fungsi RS, hal tersebut
menempatkan  peran  perawat  sebagai komponen  dalam  pelaporan  kesalahan pelayanan  dalam  pengembangan  program mutu  di  RS  (Muninjaya,  2013).  Perawat diharapkan  memiliki  pengetahuan  mutu pelayanan kesehatan sehingga dapat tercapainya  standar  pelayanan  kesehatan yang  optmal.  Berbagai  upaya  dapat
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
dilakukan dalam
meningkatkan pengetahuan perawat dengan e-learning.
Penelitian  Sari  (2022)  menunjukan rata-rata  pengetahuan  perawat  mengenai management safety sebesar  79,5%,  namun masih  terdapat  perawat  yang  memiliki nilai di bawah 60%. Studi yang dilakukan, Sejalan  dengan data  base yang  dihimpun oleh  PT.  BAL  selama  penyelengaraan e- learning  (Electronic  Learning) mutu pelayanan  pada  periode  VI  tahun  2023  di RS  X  Denpasar,  dari  22  perawat  yang mengikuti e-learning rata-rata nilai tingkat pengetahuan  sebesar  62,55%  dengan  nilai tertinggi  sebesar  95%  dan  nilai  terendah sebesar  25%,  padahal  target  standar  nilai kelulusan  berada  diangka  75.  Berdasarkan hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  masih belum  terpenuhinya  standar  rata-rata  nilai tingkat  pengetahuan  perawat  (PT.  BAL, 2023).
Komite  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit  (KKPRS)  tahun  2020  melaporkan tentang  insiden  keselamatan  pasien,  dari 943  kasus  yang  terdiri  dari  33%  kejadian nyaris  cedera  (KNC),  29%  kejadian  tidak cedera  (KTC),  dan  38%  kejadian  tidak diharapkan  (KTD)  dengan  77.62%  tidak cedera,  12.93%  cedera  ringan,  5.94% cedera  sedang,  0.75%  cedera  berat,  dan 2.76% kematian (Kemenkes RI, 2021).
Media pembelajaran e-learning sebagai  terobosan  baru  dalam  dunia pendidikan yang dapat diaplikasikan dalam bidang kesehatan khususnya untuk meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan  (Indrakusuma  &  Putri,  2016). Beberapa tahun belakang  ini pembelajaran melalui  media  internet  sangat  diminati dengan  berbagai  fitur  yang  memudahkan peserta  dalam  mengakses  materi  dimana saja  dan  kapan  saja  yang  membuat perubahan transisi dari media pembelajaran tatap muka menjadi pembelajaran  secara online .  Penelitian yang  dilakukan  Fitriasari  (2020)  pada mahasiswa keperawatan membuktikan pembelajaran berbasis e-learning
memudahkan
mahasiswa
dalam
memahami materi sehingga dapat
diaplikasikan  sebagai  media  pembelajaran yang efektif.
Studi  pendahulan  di  Poliklinik  RS  X Denpasar  pada  tanggal  24  Maret  2023, pengukuran dengan kuisioner pengetahuan mutu  pelayanan  RS  didapatkan  hasil delapan  perawat  rata-rata  nilai  tingkat pengetahuan  sebesar  54,38,  dengan  nilai tertinggi 70 dan nilai terendah 40, padahal target  standar  nilai  kelulusan  berada diangka  75  (PT.  BAL,  2023).  Hasil wawancara didapatkan lima perawat diantara tidak mampu menyebutkan secara keseluruhan  komponen  mutu  pelayanan RS yang terdapat di RS X Denpasar antara lain  apa  saja  mutu  pelayanan  RS, bagaimana  cara  pengukurannya,  target yang  ingin  dicapai,  dampak  yang  timbul bila  hal  tersebut  tidak  ditanggulangi  serta solusi apa yang telah diterapkan management selama  ini.  Data  tersebut menunjukan masih terdapat perawat pengetahuan terkait mutu pelayanan RS di bawah  standar,  hal  tersebut  menjadikan dasar  bagi  peneliti  untuk  meneliti  tentang “Efektifitas  E-Learning  Tentang  Mutu Pelayanan RS terhadap Tingkat Pengetahuan  Perawat  di  Poliklinik  RS  X Denpasar”.

## BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah observasional  retrospektif .  Penelitian  ini dilakukan  di  RS  X  Denpasar  yang dilaksanakan pada bulan Oktober-
November  2023.  Sampel  penelitian  ini dipilih  sebanyak  26  oarang  responden mengunakan  teknik  sampling probability sampling dengan simple  random  sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi yang  sudah  ditentukan.  Instrument  yang digunakan dalam penelitian ini mengunakan data sekunder. Data dianalisis mengunakan uji wilcoxon sign rank test .
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
HASIL 1. Tingkat Pengetahaun Mutu Pelayanan RS di RS X Denpasar. Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Mutu Pelayanan RS di RS X Denpasar Tingkat Pengetahuan N  Min-Max  Std.Dev Mean pre-test 26 35-95 14,35  63,07 post-test 26 75-100 7,47  95,38

## 2. Hasil  Analisis  Tingkat  Pengetahaun
Mutu  Pelayanan  RS  di  RS  X
Denpasar  Sebelum  dan  Sesudah Perlakuan
Tabel 2. Hasil Analisis Tingkat Pengetahuan Mutu Pelayanan RS di RS X Denpasar Sebelum dan Sesudah Perlakuan Wilcoxon Sign Rank Test Min- Max N Z p- value Tingkat Pengetahuan pre-posttest Negative rank 0 26 - 4.041 0.001 Positive rank 20 Ties 6

## PEMBAHASAN
Nilai
signifikansi tingkat pengetahuan perawat sebelum dan sesudah e-learning mutu  pelayanan  RS  adalah Z - hitung  =  -4,041  dan p-value =  0,001.  Bila dilihat  dari  nilai Z -hitung  (-4.041)  > Z - tabel  (-1,645)  dan p-value (0,001)  <  0,05 maka  menunjukan  adanya  perbedaan bermakna.  Sehingga  dapat  disimpulkan e- learning mutu pelayanan RS efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  perawat  di Poliklinik RS X Denpasar.
Hasil analisis berdasarkan pengelompokan tingkat pengetahuan menunjukan terdapat 20 responden mengalami peningkatan, 6 responden tidak mengalami  perubahan  dan  tidak  terdapat responden yang penurunan. Namun, berdasarkan skor pengetahuan keseluruhan responden  mengalami  peningkatan.  Hasil rata-rata tingkat pengetahuan juga menunjukan perbedaan sebesar 32,31.
E-Learning dalam  meningkatkan pengetahuan  dengan  cara  hasil  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  materi
yang diberikan (Notoatmodjo, 2014). Pada sistem penglihatan informasi yang diterima berupa stimulus cahaya pada sel fotoreseptor  yang  diubah  menjadi  impuls saraf  membawa  informasi penglihatan dan akan  diteruskan  melalui  jaras  penglihatan ke  korteks  otak  yang  diproses  menjadi suatu persepsi visual. Pada sistem pendengaran  informasi  yang  diterima gelombang  suara  yang  dirubah  impuls listrik dan diteruskan ke korteks pendengaran  melalui  saraf  pendengaran yang  diproses  menjadi  suatu  persepsi (Guyton,  2018).  Pengindraan  tersebut bersama-sama  membentuk  suatu  sistem yang  memberikan  informasi  sehingga terbentuknya pengetahuan (Pakpahan, 2021).
Peningkatan  pengetahuan  perawat terjadi  dengan  pemberian e-learning oleh karena perawat mampu mengingat kembali dan memahami materi mutu pelayanan RS yang  diberikan.  Proses  tersebut  sebagai bentuk output dari proses kognitif remember menarik kembali informasi yang tersimpan  dalam  memori  jangka  panjang serta understand mengaitkan  informasi yang  baru  dengan  pengetahuan  yang  telah dimiliki, atau mengintegrasikan pengetahuan  yang  baru  ke  dalam  skema yang  telah  ada  dalam  pemikiran  (Irwan, 2017). Hasil output dari e-learing tersebut akan  mampu  memberikan  proses  kognitif ke  tahap  selanjutnya applying yaitu pengetahuan dalam mencakup penggunaan suatu prosedur guna menyelesaikan masalah  atau  mengerjakan  tugas  sehingga hasil akhir terciptanya  mutu pelayanan RS yang optimal (Nursalam, 2022).
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  Setyaningrum  (2021)  yang menunjukan bahwa terjadi kenaikan persentase setelah mengikuti pembelajaran e-learning dengan nimateri sasaran keselamatan  pasien  didapatkan  hasil pre- test 65%,  meningkat post-test 90%. E- learning efektif  dalam  meningkatkan pengtahuan  perawat  melalui  pendekatan yang efektif terhadap masalah praktik yang sering  dihadapi  perawat  (Driscoll,  2018).
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Pemanfaatan  teknologi  elektronik  sebagai media pembelajaran
mempermudah penyampaian informasi, penggunaan
materi dengan sistem pembelajaran mandiri  serta  materi  pembelajaran  yang mudah  diakses  merupakan output dari kemajuan dalam proses belajar mengajar.

## KESIMPULAN DAN SARAN.
Berdasarkan hasil analisis didapatkan nilai p-value = 0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada efektifitas e-learning mutu pelayanan Rumah Sakit terhadap tingkat pengetahuan perawat di Poliklinik RS X Denpasar. Manajemen keperawatan diharapkan  terus  mengembangkan e-learning sebagai media pembelajaran secara berkesinambungan sebagai upaya dalam meningkatkan pengetahuan perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Desilawati. (2020). Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Perawat dalam Mengidentifikasi Pasien dengan Pelaksanaan Identifikasi Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Aulia Hospital Pekanbaru. Jurnal Kesehatan  Tambusai , 1 (4),  34–42. Diambil
dari https://staff.universitaspahlawan.ac.id
Driscoll,  D.  (2018).  The  New  RN  and Emergency  Patient  Care  Scenarios: How  Simulation  Can  Help. OALib ,
5 (1), 1–22. Diambil dari https://doi.org/10.4236/oalib.1103904 Fitriasari, A. (2020). Pengembangan Bahan  Ajar Keperawatan  Dasar Berbasis
E-Learning. Jurnal Keperawatan , 12 (3), 449–458. Diambil dari https://repository.unusa.ac.id
Guyton, A. C. (2018). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (13 ed.). Jakarta: EGC. Indrakusuma  &  Putri.  (2016). E-Learning
1 (Teori Dan Desain) .
Irwan. (2017). Etika dan Prilaku
Kesehatan (Pertama).  Yogyakarta: CV. Absolute Media.
Kemenkes  RI.  (2021). Profil  Kesehatan Indonesia 2020 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Muninjaya.  (2013). Manajemen  Mutu Pelayanan Kesehatan . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta . https://doi.org/10.1519/JSC.00000000 00001247 Nursalam. (2022). Menejemen
Keperawatan:  Aplikasi  dan  Praktik Keperawatan  Profesional (Edisi  6). Jakarta: Salemba Medika. Pakpahan,  M.  (2021). Promosi  Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Yogyakarta: Yayasan Kita Menulis.
Sari, A. N. (2022). Hubungan Pengetahuan Perawat  dengan  Pelaksanaan  Patient Safety. Jurnal  Kepemimpinan  dan Manajement Keperawatan , 5 (1). Diambil dari https://journal.ppnijateng.org/index.p hp/jkmk
Setyaningrum,  R.  (2021).  Pendidikan
Berkelanjutan  Melalui  E-Learning Bagi Perawat Suatu Program Inovasi. Journal  of  Telenursing  (JOTING) ,
3 (1), 54–62. Diambil dari https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2 031