## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) PADA

## WANITA USIA SUBUR (WUS)
Ria Anggara Hamba
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cahaya Bangsa Banjarmasin * Korespondensi penulis. Telp : 08115139888, E-mail : hamba_family@yahoo.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  dimana  seorang wanita memeriksa payudaranya sendiri dengan melihat dan merasakan dengan jari  untuk  mendeteksi  apakah  ada  benjolan  atau  tidak  pada  payudaranya. Pemeriksaan  ini  dilakukan  secara  rutin  minimal  sekali  dalam  sebulan  dan dianjurkan bagi para wanita mulai usia 20 tahun.
Tujuan :  untuk  menganalisis  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS) di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin.
Metode :  Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah Correlation  Study dengan  menggunakan  metode Cross  Sectional dengan jumlah sampel sebanyak 370 WUS dan menggunakan teknik stratified random sampling. Pengumpulan  data  menggunakan  intrumen  berupa  kuesioner, kemudian  dianalisis  menggunakan  uji  korelasi  Kendall’s  Tau  dengan  nilai signifikan (2-tailed) 0,000 ≤ 0,05.
Hasil :  Hasil  penelitian  menunjukan  pengetahuan  cukup  56,9%  dan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  pada  wanita  usia  subur  (WUS) dalam  kategori  cukup  47,8%.  uji  korelasi  Kendall’s  Tau  dengan  nilai signifikan (2-tailed) 0,000 ≤ 0,05 yang bermakna ada hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada Wanita Usia Subur (WUS).
Simpulan :  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin.
Kata  Kunci :  Pengetahuan,  Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI), Wanita Usia Subur (WUS).

## PENDAHULUAN
Insidens  kanker  berbeda-beda  di setiap  negara,  baik  insidens  keseluruhan maupun  insidens  spesifik.  Insidens  di Eropa Utara dan Amerika Utara umumnya  tinggi    (200-350  per  100.000 penduduk),  di  Eropa  Selatan,  asia  Barat dan  Tengah,  serta  Amerika  Tengah  dan Selatan  sedang  (150-200  per  100.000 penduduk),  dan  di  Asia  Selatan,  Timur, serta  Afrika  agak  rendah  (75-150  per 100.000  penduduk).  Insidens    kanker  di Indonesia  diperkirakan  180  per  100.000 penduduk.
Salah satu jenis kanker yang mempunyai  prevalensi  cukup  tinggi adalah  kanker  payudara    pada  wanita. Diperkirakan  519.000  orang  wanita meninggal  akibat  kanker  payudara  dan sebanyak 69% kematian tersebut terjadi di  negara  yang  sedang  berkembang (WHO,  2004). The  American  Cancer Society memperkirakan  ada  sekitar  1,4
juta  insidens  baru  dari  kanker  payudara pada  tahun  2008  (Swart  et  al.,  2010). WHO  juga  memperkirakan  26  juta orang  akan  menderita  kanker  dan  17 juta  meninggal  karena  kanker  pada tahun 2030. Ironisnya, kejadian ini akan terjadi lebih cepat di negara miskin dan berkembang ( International Union Against Cancer /UICC, 2009).
Insidens  kanker  di  Indonesia  masih belum  diketahui  secara  pasti,  karena belum  ada  registrasi  kanker  berbasis populasi  yang  dilaksanakan.  Data  dari International  Agency  Research  on Cancer (IARC)    Globocan  2008, didapatkan  estimasi  insidens  kanker payudara  di  Indonesia    sebesar  36    per 100.000  perempuan.Sedangkan    data dari  Sistem  Informasi  Rumah  Sakit (SIRS)  di  Indonesia  pada  tahun  2007 diketahui bahwa kanker payudara menempati  urutan  pertama    pasien rawat    inap  (16,85%)  dan      pasien
rawat    jalan (21,69%) atau lebih tinggi dibandingkan  dengan  kanker  leher rahim  (17%).  Jumlah    yang  ada  di  RS Kanker Dharmais juga terus meningkat, pada tahun 2003 tercatat ada 221 kasus, lalu pada tahun 2008 naik tiga kali lipat menjadi 657 kasus.
Umur  penderita  kanker  payudara yang termuda adalah 20-29 tahun, yang tertua  80-89  tahun,  dan  terbanyak berumur  40-49  tahun,  yaitu  130  kasus (Prawirohardjo, 2008). Prognosa kanker payudara  tergantung  pada  stadium  saat didiagnosa  serta  cara  penanganannya.
Penderita  kanker  payudara  lebih  sering datang  dengan  stadium  lanjut  sehingga prognosanya buruk. Hal ini dikarenakan sedikitnya  wanita  yang  melakukan deteksi  dini  untuk  menemukan  kanker payudara  pada  stadium  awal  sehingga bisa dilakukan pengobatan yang optimal agar  prognosanya  bisa  lebih  baik.  Oleh karena  itu  perlu  dilakukan  deteksi  dini
untuk meningkatkan kemungkinan prognosa yang lebih baik.
Adapun Deteksi dini kanker payudara  dapat  dilakukan  dengan  tiga cara, yaitu pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), pemeriksaan payudara  oleh  tenaga  kesehatan  dan mammografi.  Pemeriksaan  oleh  tenaga kesehatan  dan  dengan  mammografi dianjur  kan  bila  seseorang  (khususnya wanita)  tergolong  dalam  resiko  tinggi dan  pada  waktu  tertentu,  terutama  bila usianya di atas 35 tahun (Sjamsuhidajat R., dan De Jong, W., 2004).
Berdasarkan  observasi,  95%  wanita mendeteksi sendiri kanker payudara dan 65%  mendeteksi  kanker  tersebut  pada stadium  awal  pada  dirinya  sendiri. Dengan  begitu  dapat  dikatakan  kanker payudara lebih sering terdeteksi pertama kali  oleh  penderitanya  sendiri.  Selain itu, diperkirakan bahwa dengan melakukan  SADARI  dapat  mengurangi
angka  kematian  sebanyak  18%  (Singh et al., 2004).
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) adalah suatu teknik pemeriksaan  dimana  seorang  wanita memeriksa  payudaranya  sendiri  dengan melihat  dan  merasakan  dengan  jari untuk  mendeteksi  apakah  ada  benjolan atau  tidak  pada  payudaranya  (Singh  et al.,  2004).  Pemeriksaan  ini  dilakukan secara  rutin  minimal  sekali  dalam sebulan dan dianjurkan bagi para wanita mulai usia 20 tahun (Swart et al., 2010). Terkadang  SADARI  dapat  mendeteksi kanker  yang  tidak  dapat  ditemukan dengan menggunakan mammografi, meskipun konstribusinya terhadap deteksi  dini  pada  kanker  relatif  lebih kecil pada penderita yang asimptomatik (Saslow  et  al.,  2004).  SADARI  juga penting bagi wanita yang tidak melakukan  pemeriksaan  mammografi secara  teratur  dan  juga  yang  belum
direkomendasikan    untuk  melakukan mammografi  (Swart  et  al.,  2010).  Oleh karena  itu  SADARI  lebih  dianjurkan untuk  dilakukan.  Selain  pemeriksaan payudara  ini  dapat  dilakukan  dengan mudah,  pemeriksaan  ini  juga  membuat wanita lebih nyaman karena pemeriksaan ini dapat dilakukan sendiri tanpa memerlukan bantuan orang lain.
Berdasarkan studi pendahuluan  yang dilakukan    secara  acak  pada  10  wanita usia  subur  (WUS)  di  Kelurahan Pemurus Dalam, didapatkan data sebagai  berikut  :  2  orang  mengetahui SADARI,  8  orang  belum  mengetahui tentang  SADARI,  1  orang  pernah melakukkan  SADARI,  dan  9  orang belum  pernah  melakukan  SADARI karena  pelayanan  kesehatan  di  daerah tersebut  belum  pernah  memberikan pendidikan kesehatan tentang SADARI.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  yang  tentang  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dengan    Perilaku
Pemeriksaan Payudara
Sendiri
(SADARI)  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS).

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode Cross  Sectional. Penelitian  ini dilakukan  di  Kelurahan  Pemurus  Dalam
Banjarmasin  pada  bulan  Maret  2016.
Penelitian  ini  menggunakan  teknik stratified  random  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 370 responden.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah Wanita Usia Subur (WUS).
Sumber  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah sumber data primer, dimana  pengambilan  data  menggunakan kuesioner.
Hasil
penelitian menggunakan uji korelasi Kendall’s Tau
dengan nilai signifikan (2-tailed) 0,000 ≤ 0,05.

## HASIL

## A. Analisis Univariat

## 1. Tingkat Pengetahuan
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  tingkat  pengetahuan
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin. No Kategori Jumlah (orang) Persentase (%) 1. Baik 87 23,5 2. Cukup 210 56,9 3. Kurang 73 19,7 Total 370 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan bahwa responden tingkat pengetahuan  kategori  cukup,  yaitu sebanyak 210 orang (56,9%).
2. Perilaku  Pemeriksaan  Payudara

## Sendiri (SADARI)
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  Pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin. No Kategori Jumlah (orang) Persentase (%) 1. Baik 141 38,1 2. Cukup 177 47,8 3. Kurang 52 14,1 Total 370 100
Berdasarkan  table  2  menunjukan
bahwa responden Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI)  kategori  cukup  177  orang
(47,8%).

## B. Analisis Bivariat
Tabel 3 Tabulasi silang dan uji
korelasi  Kendall’s  Tau  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dengan  Perilaku  Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada  Wanita
Usia Subur (WUS).
Tingkat Pengetahua
n Perilaku Total Baik Cukup Kurang Jlh % Jlh % Jl h % Jlh %
Baik 51 58, 7 33 37, 9 3 3,4 87 10
0
Cukup
68 32, 4 13 4 63, 8 8 3,8 21 0 10 0 Kurang 22
30, 1 10 13, 7 41 56, 2 73 10 0
Total
14
1 38, 1 17 7 47, 8 52 14, 1 37 0 10 0 Sig. = 0,000 ≤ 0,05 Terdapat hubungan
Berdasarkan  hasil  analisi  bivariat
menggunakan  uji  korelasi  Kendall’s Tau  diperoleh  nilai  signifikan  (2-
tailed)         0,000 ≤ 0,05 Maka dapat dinyatakan ada hubungan antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku
Pemeriksaan
Payudara Sendiri
(SADARI)  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS)  di  Kelurahan  Pemurus  Dalam Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
1. Tingkat  pengetahuan  Wanita  Usia
Subur (WUS) tentang Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  (SADARI)  di Kelurahan
Pemurus
Dalam Banjarmasin. Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan  Wanita  Usia  Subur (WUS) tentang Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin, sebagian besar
memiliki  kategori  cukup,  yaitu sebanyak  210  orang  (56,9%). Sedangkan  tingkat  pengetahuan dengan kategori baik adalah
sebanyak  87  orang  (23,5%)  dan
kategori  kurang  adalah  sebanyak
73 orang (19,7%). Hal ini
dibuktikan dengan banyaknya responden yang menjawab
kuesioner  dengan  jawaban  benar antara  56%-75%  dari  jumlah pertanyaan yang ada pada kuesioner.
Rentang  nilai  tersebut  berada pada kategori cukup  yang  berarti pengetahuan  WUS  tersebut  sudah cukup  tahu  tentang  pengertian
SADARI, cukup mampu memahami tujuan SADARI, cukup  mampu  mengaplikasikan
pelaksanaan SADARI, cukup mampu  menganalisa  SADARI, cukup mampu mengsintesis
SADARI,  serta  cukup  mampu
mengevaluasi tentang hal-hal yang  normal  terjadi  pada  WUS tentang  kondisi  atau  keadaan payudaranya  sendiri.  Komponen-
komponen tersebut sudah terdapat pada  pertanyaan  kuesioner  yang telah diajukan peneliti pada responden.
2. Perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI)  pada  wanita usia subur (WUS).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) pada wanita  usia subur (WUS)  di  Kelurahan  Pemurus Dalam Banjarmasin sebagian besar memiliki  kategori  cukup,  yaitu sebanyak  177  orang  (47,8%). Sedangkan perilaku dengan kategori baik adalah sebanyak 141 orang (38,1%) dan kategori kurang adalah sebanyak 52 orang (14,1%). Hal ini dibuktikan dengan jawaban responden tentang kuesioner perilaku  memiliki  bobot  nilai  4-6 yang  termasuk  dalam  kategori
cukup. Dalam penelitian ini menunjukkan  bahwa  WUS  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin  sudah  cukup  dalam pelaksanaan pemeriksaan payudara
sendiri (SADARI).
3. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan
dengan    Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di Kelurahan Pemurus Dalam
Banjarmasin.
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  jumlah  Wanita
Usia Subur (WUS) yang memiliki pengetahuan  tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin dengan kategori baik adalah  sebanyak  87  orang,  terdiri dari  yang  mereka  yang  memiliki
perilaku  Pemeriksaan  Payudara
Sendiri (SADARI) dengan kategori  baik  sebanyak  51  orang (58,6%), perilaku dengan kategori cukup sebanyak 33 orang
(37,9%),  dan  perilaku  dengan kategori kurang sebanyak 3 orang
(3,4%).
Selanjutnya jumlah Wanita
Usia Subur (WUS) yang memiliki pengetahuan  tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin dengan kategori
cukup adalah sebanyak 210 orang, terdiri  dari  yang  mereka  yang memiliki  perilaku  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
dengan kategori baik sebanyak 68 orang  (32,4%),  perilaku  dengan kategori  cukup  sebanyak  134 orang  (63,8%),  dan  perilaku dengan  kategori  kurang  sebanyak 8 orang (3,8%).
Adapun  jumlah  Wanita  Usia Subur  (WUS)  yang  memiliki pengetahuan  tentang  Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  (SADARI)  di
Kelurahan Pemurus Dalam
Banjarmasin dengan kategori kurang adalah sebanyak 73 orang,
terdiri  dari  yang  mereka  yang memiliki  perilaku  Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI) dengan kategori baik sebanyak 22
orang  (30,1%),  perilaku  dengan kategori cukup sebanyak 10 orang (13,7%),  dan  perilaku  dengan kategori  kurang  sebanyak  41 orang (56,2%).
Hasil  analisis  statistik  dengan
menggunakan uji korelasi Kendall’s  Tau  didapatkan  hasil nilai signifikan (2-tailed) 0,000  ≤  0,05.  Maka  Ha  diterima
Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan
antara tingkat pengetahuan
dengan perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di Kelurahan Pemurus Dalam Banjarmasin. Wanita  Usia  Subur  (WUS) akan lebih peduli terhadap kesehatan payudara mereka dengan  pengetahuan  yang  mereka miliki, yang berasal dari informasi luar  maupun  pengetahuan  dirinya sendiri  saat  menjalani  pendidikan formal, sehingga diperlukan kerjasama antara petugas kesehatan sebagai informan tentang  masalah  yang  dihadapi WUS  terlebih  tentang  kesehatan payudara  dan  kesadaran  dari pihak  WUS  itu  sendiri  untuk dapat  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) untuk mencegah terjadinya masalah atau penyakit payudara.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada
Ketua STIKes Cahaya Bangsa
Banjarmasin  yang  telah  memberikan dukungan dalam melakukan penelitian dan  Bapak  Lurah  Pemurus  Dalam Banjarmasin  yang  telah  memfasilitasi tempat penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Cancers  Society  Breast  Cancer Fact & Figure: http://www.cancer.org .  Diakses 03 Maret 2015
Arikunto,  S,  2005. Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan
Praktik . Jakarta : Rineka Cipta
Arikunto,  S,  2008. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik . Jakarta : Rineka Cipta
Bustan, M. N, 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak  Menular .  Jakarta  :  Rineka
Cipta
Djamaloeddin, 2007. Kelainan Pada Mammae  (Payudara) .  Dalam: Wiknjosastro,  Hanifa.,  Abdul Bari   Saifuddin,   dan   Trijatmo Rachimhadi, ed. Ilmu Kandungan.  Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 486-493 Estetia,  A,  2011. Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja Putri Tentang SADARI Terhadap Perilaku  SADARI  di  MA  KMI DINIYYAH PUTRI Padang Panjang . Jakarta
Hidayat,  A,  2007. Metode  Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data . Jakarta : Salemba Medika Mansjoer,  A,  dkk.  2003. Kapita  Selekta Kedokteran .  Jakarta  :  Media Aesculapius FK-UI
Manuaba,  I.  A.  C,  dkk,  2010. Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan . Edisi 2. Jakarta : EGC
Mappiare,  A,  2007. Psikologi  Remaja .
Surabaya  : Usaha Nasional Surabaya
Nisman,  W.  A,  2011. Lima  Menit  Kenali Payudara . Yogyakarta : Andi Notoatmodjo,  S,  2008. Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta
Notoatmodjo, S, 2012. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :
Rineka Cipta
Nursalam,  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis,  dan  Instrument  Penelitian
Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Mustika
Prawirohardjo,  S,  2008. Ilmu  Kandungan . Edisi  2.  Jakarta  :  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Price & Wilson, 2006. Patofisiologi Konsep Klinis  Proses-Proses  Penyakit . Jakarta: EGC
Ramli.  M.,  2006. Deteksi  Dini ,  FKUI, Jakarta
Rasjidi,  I,  &  Hartanto,  A,  2009. Kanker Payudara . Dalam: Rasjidi, Imam,  ed. Deteksi  Dini  dan Pencegahan Kanker Pada Wanita .  Jakarta  :  Sagung  Seto, 51-91
Saslow,  D.,et  al.,  2004. Clinical  Breast Examination : Practical Recommendations For Optimizing Performance and Reporting
Setyaningsih,  2008. Metodologi  Penelitian.
Malang : STIE Indonesia Malang Singh, MM., Devi, R., Walia, I., and Kumar R., 2004. Breast Self Examination  for  Early  Detection of  Breast  Cancer .  Indian  Journal of Medical Sciences 53 (3): 120- 126
Sjamsuhidajat,  R.,  dan  De  Jong,  W.,  2004.
Payudara .
Dalam:
Sjamsuhidajat,  R.,  dan  De  Jong, W.,  ed.  Buku  Ajar  Ilmu  Bedah. Jakarta : EGC
Sugiyono, 2002. Statistika Untuk Penelitian . Bandung : Alfabeta
Swart,  R.,  Downey.  L.,  Lang,J.,  Thompson P.A.,  Livingston,  R.  B.,  and
Stopeck,  A.  T.,  2010.  Dikutip dari: http://emedecine
. medscape.com.article diakses 03 Maret 2014
Tjahjadi, V, 2008. Kanker Payudara dikutip dari: http://bima.ipb . ac.  id/- wanita/kanker  payudara  :  htm diakses 03 Maret 2015
WHO  (World  Health  Organization),  2004.
Breast  Cancer  :  Prevention  and Control.
Dikutipdari: http://www.who.int/c ancer/detection/breastcancer/en/i ndex1.html diakses  03  Maret 2015