PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com

## Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)

## Vivin Fitriya Febrianti, Lilla Maria, Rahmawati Maulidia
Prodi Sarjana Keperawatan, STIKes Maharani, Malang, Indonesia
Email korespondensi: vivinfitriya@gmail.co.id

## Abstract
Introduction:  Pain  and  hospitalization  create  a  crisis  for  the  lives  of  children  because  in  hospitals children  have  to  face  a  strange  environment  and  meet  caregivers  whom  they  do  not  know.  In  this process, the child can experience various events or experiences hospitalization that are traumatic and full of anxiety. Professional nurses can play a role in reducing feelings of fear, anxiety and pain that are felt by the children through services using therapeutic communication. The purpose of this study determined  the  correlation  between  therapeutic  communication  of  nurses  and  the  anxiety  levels  of hospitalized  preschoolers  age  children.  Method: The  study  used  correlational  analysis  with a  cross- sectional approach. The population are 67 parents with children who experienced hospitalization with purposive sampling as the sampling technique. Results:  The results of this study were nearly half the nurses  had  deficient  therapeutic  communication  (44.8%)  and  almost  half  of  the  patients  had  severe anxiety  levels  (44.8%).  The  results  of  the  Spearman  test  showed  (r count )  was  -0,904  and  p  value  of 0,000,  thus  it  can  be  concluded  that  there  was  a  significant  correlation  between  nurses’  therapeutic communication  with  the  anxiety  levels  of  hospitalized  children.  Conclusions  From  this  study,  it  is expected that nurses can their improve therapeutic communication skills in providing nursing services through therapeutic communication training programs.
Keywords: Therapeutic Communication, Nurses, Anxiety Level, Hospitalization, Preschool Children

## Abstrak
Pendahuluan: Sakit dan hospitalisasi menimbulkan krisis bagi kehidupan anak karena di rumah sakit anak harus menghadapi lingkungan yang asing dan bertemu pemberi asuhan yang mereka tidak kenal. Dalam  proses  tersebut  anak  dapat  mengalami  berbagai  kejadian  atau  pengalaman  hospitalisasi  yang traumatik  dan  penuh  dengan  kecemasan.  Perawat  professional  dapat  berperan  dalam  mengurangi perasaan  takut,  cemas  dan  nyeri  yang  dirasakan  oleh  anak  melalui  pelayanan  dengan  menggunakan komunikasi  terapeutik.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  komunikasi terapeutik  perawat  dengan  tingkat  kecemasan  anak  usia  prasekolah. Metode: Desain  penelitian menggunakan  analisis  korelasional  dengan  pendekatan croos-sectional. Populasi  adalah  orang  tua dengan  anak  yang  mengalami  hospitalisasi  sejumlah  67  responden  dengan  teknik  sampling menggunakan purposive  sampling . Hasil: Hasil  penelitian  ini  hampir  setengah  perawat  memiliki komunikasi terapeutik  yang kurang baik yaitu (44.8 %) dan hampir setengah pasien anak  mengalami tingkat kecemasan berat yaitu (44.8 %). Dari hasil uji Spearman didapatkan (r hitung ) sebesar -0.904 dan nilai p 0.000. Kesimpulan: terdapat hubungan yang signifikan antara  komunikasi terapeutik perawat dengan  tingkat  kecemasan  hospitalisasi  pada  anak.  Penelitian  ini  diharapkan  agar  perawat  dapat
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com
meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik dalam memberikan pelayanan keperawatan melalui program pelatihan komunikasi terapeutik.
Kata kunci: Komunikasi Terapeutik, Perawat, Tingkat Kecemasan, Hospitalisasi, Anak Usia Prasekolah

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  individu  yang masih  bergantung  pada  orang  dewasa  dan lingkungannya, artinya membutuhkan lingkungan  yang  dapat  memfasilitasi dalam  pemenuhan  kebutuhan  anak  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. (Supartini, 2012).
Anak  yang  mengalami  hospitalisasi akan  mengalami  reaksi  sedih,  takut,  dan bersalah  karena  menghadapi  sesuatu  yang belum pernah dialami sebelumnya, rasa tidak aman dan nyaman, perasaan kehilangan yang dialami dan sesuatu yang dirasakan menyakitkan (Naviati, 2011). Berdasarkan survei dari WHO pada tahun 2008, hampir 80%  anak  mengalami  perawatan  di  rumah sakit.  Sedangkan  di  Indonesia  sendiri berdasarkan survei kesehatan ibu dan anak tahun  2010  didapatkan  hasil  bahwa  dari 1.425 anak mengalami dampak hospitalisasi, dan 33,2% diantaranya mengalami  dampak  hospitalisasi  berat, 41,6%  mengalami  dampak  hospitalisasi sedang,  dan  25,2%  mengalami  dampak hospitalisasi  ringan  (Rahma  &  Puspasari, 2010).
Berdasarkan Survey Ekonomi
Nasional  (SUSENAS)  tahun  2010,  jumlah anak  usia  prasekolah  (3-6  tahun)  sebesar 72% dari total penduduk Indonesia. Angka kesakitan  anak  di  Indonesia  yang  dirawat di rumah sakit cukup tinggi yaitu sekitar 35 per  100  anak.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan selalu  penuhnya  ruangan  anak  baik  rumah sakit  pemerintah  ataupun  rumah  sakit swasta  dan  45%  diantaranya  mengalami kecemasan (Sumaryoko, 2008).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hannan,  Susilo,  dan  Suwanti  (2009) di RSUD Ambarawa menunjukkan pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat  pada  anak  usia  prasekolah  di ruang  perawatan  anak  RSUD  Ambarawa dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan. Ditunjukkan  dengan  17  dari  32  responden pasien  anak  usia  prasekolah  (53,1%) memiliki tingkat kecemasan ringan.
Komunikasi  terapeutik  merupakan komunikasi yang mempunyai efek penyembuhan karena komunikasi terapeutik merupakan salah satu cara untuk memberikan  informasi  yang  akurat  dan membina hubungan saling percaya terhadap klien, sehingga klien akan merasa puas  dengan  pelayanan  yang  diterimanya. Apabila perawat dalam berinteraksi dengan klien  tidak  memperhatikan  sikap  dan teknik dalam komunikasi terapeutik dengan  benar  dan  tidak  berusaha  untuk menghadirkan  diri  secara  fisik  yang  dapat memfasilitasi komunikasi terapeutik, maka hubungan yang baik antara perawat dengan klien  pun  akan  sulit  terbina  (Anggraini, 2009).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Rumah Sakit Permata Bunda Malang pada hari  Sabtu  tanggal  13  Oktober  2018, dengan  melakukan  wawancara  kepada orangtua  anak  yang  sedang  menjalani perawatan di Rumah Sakit Permata Bunda Malang,  dari  10  orang  tua  4 diantaranya
mengatakan bahwa perawat berkomunikasi baik, bersikap ramah, selalu dapat mengalihkan  kecemasan  anak  ketika  anak akan  dilakukan  tindakan  invasif,  selalu tersenyum  kepada  anak  maupun  keluarga,
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com
dan menanyakan keadaan atau
perkembangan anak, sedangkan 6
diantaranya  mengatakan  bahwa  perawat belum  melakukan  komunikasi  yang  baik kepada anak yang mengalami hospitalisasi terutama  sebelum  melakukan  prosedur tindakan  kepada  anak.  Dan  berdasarkan kecemasan  anak,  dari  10  orangtua  8 diantaranya  mengatakan  anaknya  rewel menangis  terus,  tidak  mau  berinteraksi dengan  orang  lain,  dan  terus  merengek minta  pulang  sedangkan  2  orangtua mengatakan  anaknya  tidak  rewel  namun cenderung  murung.  Maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  "Hubungan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan tingkat  kecemasan  hospitalisasi  anak  usia prasekolah  (3-6  tahun)  di  Rumah  Sakit Permata  Bunda  Malang"  dengan  tujuan untuk mengetahui hubungan antara komunikasi  terapeutik  perawat  dengan tingkat  kecemasan  hospitalisasi  anak  usia prasekolah  (3-6  tahun)  di  Rumah  Sakit Permata Bunda Malang.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian lapangan yang dilaksanakan dengan menggunakan metode analisis korelasional dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilakukan  pada  orang tua dengan anak yang mengalami hospitalisasi  di  Rumah  Sakit  Permata Bunda  Malang  berjumlah  67  responden yang  memenuhi  kriteria  inkluasi  dan eksklusi.  Instrumen  dalam  penelitian  ini adalah menggunakan alat ukur kuesioner.
Cara  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan purposive sampling.  Purposive  sampling adalah suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih  sampel  di  antara  populasi  sesuai dengan yang dikehendaki peneliti
(tujuan/masalah dalam penelitian)
(Nursalam, 2017).
Variabel  Independen  (bebas)  dalam penelitian ini adalah komunikasi terapeutik.  Sedangkan  Variabel  Dependen (terikat)  dalam  penelitian  ini  adalah Tingkat  Kecemasan  Hospitalisasi  Pada Anak. Etika  Penelitian  ini  diajukan  ke STIKes Maharani Malang dengan No.012/KEPK.SM-EC/V/2019 dan di nyatakan  Layak  Etik  pada  tanggal  24  Mei 2019.

## HASIL
Tabel  1. Tabel Karakteristik  berdasarkan data umum
Berdasarkan  tabel  diatas,  dari  67 responden  didapatkan  hasil  bahwa  seluruh responden  memiliki  hubungan  dengan pasien adalah sebagai ibu (100%). Sebagian  besar  usia  pasien  anak  3  tahun sebanyak  23  pasien  (34.3%),  sedangkan sebagian kecil pasien anak berusia 5 tahun sebanyak  13  pasien  (19.4%).  Sebagian besar  pasien  anak  adalah  anak  ke  1 sebanyak  37  pasien  (55.2%),  sedangkan sebagian kecil pasien anak ke 3 sebanyak 4 pasien  (6,0%).   Jenis   Kelamin   sebagian besar  adalah  perempuan  sebanyak  35 pasien  (52.2%),  sebagian  kecil  adalah  laki laki  sebanyak  32  pasien  (47.8%).  Hampir seluruh  pasien  anak  telah  dirawat  inap selama 2 hari sebanyak 59 pasien (88.1%),
sedangkan  sebagian  kecil  telah  dirawat inap  1  hari  sebanyak  1  pasien  (1.5%). Sebagian  besar  pasien  anak  tidak  pernah dirawat di rumah sakit sebanyak 41 pasien (61.2%),  sedangkan  sebagian  kecil  pasien anak  sudah  pernah  dirawat  di  rumah  sakit sebanyak 26 pasien (38.8%).
Tabel  2. Tabel  Karakteristik  berdasarkan Komunikasi Terapeutik Perawat Komunikasi Terapeutik Frekuensi Prosentase % Tidak Baik 11 16.4 Kurang Baik 30 44.8 Baik 24 35.8 Sangat Baik 2 3.0 Total 67 100
Berdasarkan data tabel diatas  dapat diketahui  dari  67  perawat  didapatkan bahwa  sebagian  besar  perawat  memiliki komunikasi  terapeutik  yang  kurang  baik yaitu  30  perawat  (44.8%),  sedangkan sebagian kecil perawat memiliki komunikasi  terapeutik  yang  sangat  baik yaitu 2 perawat (3.0%).
Tabel  3. Tabel  Karakterisitik  Berdasarkan Tingkat  Kecemasan  Hospitalisasi  Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)
Keterangan Frekuensi Prosentase % Kecemasan Ringan 1 1.5 Kecemasan Sedang 26 38.8 Kecemasan Berat 30 44.8 Panik 10 14.9 Total 67 100
Berdasarkan data tabel diatas  dapat diketahui  dari  67  pasien  anak  didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  pasien  anak mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  30 pasien  (44.8%),  sedangkan  sebagian  kecil
pasien  anak  mengalami  kecemasan  ringan sebanyak 1 pasien (1.5%).
Tabel  4. Tabel  Tabulasi  Silang  antara Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dengan Tingkat  Kecemasan  Hospitalisasi  Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)
Berdasarkan data tabel diatas dapat diketahui  bahwa  67  pasien  anak  sebagian besar  memiliki  tingkat  kecemasan  berat sebanyak 30 pasien (44.8%) dan komunikasi  terapeutik  perawat  kurang baik.  Sedangkan  sebagian  kecil  pasien anak  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  1  pasien  anak  (1.5%)  dengan komunikasi terapeutik perawat tidak baik.
Tabel  5. Tabel  Hasil  Uji  Spearmen  antara Komunikasi Terapeutik  Perawat  Dengan Tingkat  Kecemasan  Hospitalisasi  Pada  Anak Usia  Prasekolah  (3-6  Tahun)  Di  Rumah  Sakit
Permata Bunda Malang Tingkat Kecemasan Komunikasi Terapeutik r -0.904 Perawat p 0.000 n 67
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi spearman  pada  tabel  diatas    didapatkan nilai koefisiensi korelasi spearman  (r hitung ) sebesar  -0.904  dengan  p-value  0.000. kurang dari α= 0.05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara komunikasi terapeutik      perawat      dengan      tingkat kecemasan hospitalisasi pada anak. Koefisien korelasi spearman yang berbentuk  sebesar  -0.904  yang  berarti hubungan  antara  komunikasi  terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan hospitalisasi  anak  bersifat  negatif  atau
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com
berlawanan  arah  dan  memiliki  kekuatan hubungan sangat kuat. Apabila komunikasi terapeutik  perawat  semakin  baik  maka tingkat  kecemasan  hospitalisasi  pada  anak semakin turun, demikian pula jika sebaliknya.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan data tabel diatas dapat diketahui  bahwa  67  pasien  anak  sebagian besar  memiliki  tingkat  kecemasan  berat sebanyak 30 pasien (44.8%) dan komunikasi  terapeutik  perawat  kurang baik.  Sedangkan  sebagian  kecil  pasien anak  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  1  pasien  anak  (1.5%)  dengan komunikasi terapeutik perawat tidak baik.
Hal tersebut dikarenakan anak telah memiliki  pengalaman  di  rawat  di  Rumah Sakit  sehingga  anak  sudah  mengenal lingkungan  Rumah  Sakit.  Sedangkan kecemasan  berat  di  dapatkan  sebanyak  30 pasien  dengan  komunikasi  terapeutik kurang  baik.  Kecemasan  berat  ini  banyak dialami dalam segi psikologis  seperti anak yang  takut,  cemas,  dan  khawatir  terhadap tindakan  di  Rumah  Sakit  serta  lingkungan Rumah Sakit yang tidak nyaman.
Hasil  penelitian  tersebut  didukung dengan  teori  (Ramdaniati,  2011)  jika  anak mengganggap pengalaman dilakukan tindakan invasif bukanlah suatu pengalaman yang mengancam tetapi pengalaman  yang  menyenangkan,  anak akan  lebih  kooperatif  pada  perawat maupun  dokter.  Jika  pengalaman  tersebut merupakan pengalaman yang tidak menyenangkan  akan  menyebabkan  anak trauma  dan  mengembangkan  koping  yang tidak adaptif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  korelasi Spearman Rank kemudian dianalisis dengan menggunakan  fasilitas  komputer  program SPSS  versi  16  dengan  nilai  r  sebesar  -
0.904  yang  berarti  hubungan  antara komunikasi  terapeutik  perawat  dengan tingkat  kecemasan  hospitalisasi  anak bersifat  negatif  atau  berlawanan  arah  dan memiliki  kekuatan  hubungan  sangat  kuat dan nilai p sebesar 0.000 (α < 0,005). Hal ini  menunjukan  bahwa  hipotesis  yang diajukan diterima, yaitu Ho ditolak dan H1 diterima.  Berdasarkan  kriteria  uji  tersebut maka dapat disimpulkan terdapat hubungan  antara  komunikasi  terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan hospitalisasi pada anak usia prasekolah (3- 6  tahun)  di  rumah  sakit  permata  bunda malang.
Pelaksanaan  komunikasi  terapeutik bertujuan  membantu  pasien  menjelaskan dan  mengurangi  beban  pikiran,  perasaan, mengurangi  keraguan  dan  mempercepat interaksi  kedua  pihak  antara  perawat  dan pasien sehingga dapat membantu dilakukannya tindakan yang efisen (Marfoedz,  2009).  Komunikasi  perawat  di rumah sakit juga bertujuan agar pelayanan keperawatan  yang  diberikan  berjalan efektif.
Intervensi  yang  penting  dilakukan perawat  yang  merawat  pasien  anak dirumah  sakit  pada  prinsipnya  untuk meminimalkan stresor, mencegah perasaan kehilangan,  meminimalkan  rasa  takut terhadap perlukaan dan nyeri serta memaksimalkan  manfaat  perawatan  di rumah  sakit.  Terapi  komunikasi  terapeutik juga  merupakan  salah  satu  cara  yang efektif  dalam  mengatasi  kecemasan  pada anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit. Hubungan   perawat   dengan   pasien yang terapeutik  dapat  memberikan  pengalaman perbaikan  emosi  bagi  pasien.  Hal  ini menyebabkan perawat mengaplikasikan dirinya  secara  terapeutik  dan  memakai berbagai  teknik  komunikasi  agar  perilaku pasien  berubah  ke  arah  yang  positif (Dalawi,  E.Rochimah,  Gustina,  Roselina, E. Banon, 2009).
Maka dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa semakin baik
komunikasi  terapeutik  yang  dilakukan perawat  maka  semakin  turun  tingkat kecemasan hospitalisasi pada anak. Sebaliknya  jika  komunikasi  terapeutik perawat  dilakukan  kurang  baik  maka akan menyebabkan tingginya tingkat kecemasan yang terjadi pada anak. Dukungan keluarga juga  berperan  penting  dalam  tingkat kecemasan  pada  anak.  Anak  akan  merasa aman jika berada didekat orang-orang yang dia sayangi.

## KESIMPULAN
a. Dari  seluruh  pasien  anak  hampir setengahnya  sebanyak  30  pasien  anak dengan  tingkat  kecemasan  berat  yaitu (44.8 %).
b. Dari  seluruh  perawat  hampir  setengah perawat sebanyak
30 perawat memiliki  komunikasi  terapeutik  yang kurang baik yaitu (44.8 %).
c. Adanya  hubungan  antara  komunikasi terapeutik  perawat  dengan  tingkat kecemasan  hospitalisasi  pada  anak usia  prasekolah  (3-6  tahun)  di  rumah sakit permata bunda malang.

## SARAN
a. Bagi Perawat
Penelitian ini dapat menjadi suatu informasi tentang hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat  kecemasan  hospitalisasi  anak usia  prasekolah  serta  meningkatkan kemampuan  komunikasi  terapeutik perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan.
b. Bagi Rumah Sakit Sebagai  bahan  masukan  bagi  rumah sakit  dalam  rangka  meningkatkan mutu  pelayanan,  khususnya  tentang komunikasi  perawat  dengan  tingkat
kecemasan  hospitalisasi  pada  anak usia  prasekolah  (3-6  tahun)  sehingga mutu pelayanan Rumah Sakit tercapai.
c. Bagi Pendidikan
Penelitian ini diharapkan untuk memperbanyak khasanah ilmu keperawatan  dan  menjadi  suatu  bahan masukan  untuk  penelitian-penelitian lebih lanjut terkait dengan komunikasi perawat  dengan  tingkat  kecemasan hospitalisasi pada anak usia prasekolah (3-6 tahun). d. Bagi Orang Tua Memberikan  masukan  dan  motivasi kepada orang tua untuk dapat mengoptimalkan dukungan sosial kepada anaknya yang menjalani perawatan  di  rumah  sakit  sehingga dapat  berpartisipasi  dalam  merawat anak dan dapat mengurangi kecemasan  anak yang menjalani hospitalisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriana,  Dian,  2011. Tumbuh  Kembang dan  Therapy  Bermain  pada  anak . Jakarta: Salemba Medika
Anggraini,  Silvia.  (2014). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre  Operasi  Di  Irna  Bedah  Rsup.  Dr.
M.  Djamil  Padang .  Padang:  Other thesis,  Andalas  University.  Publikasi tahun 2014
Bowden,  Vicky  R.,  &  Greenberg.  (2010).
Pediatric  Nursing  Procedures  3th  Ed. California:  Lippincott  Williams  & Wilkins.
Brunner  &  Suddarth,  (2013). Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah  Edisi  8 volume 2. Jakarta: EGC
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com
Dahlan, Sopiyudin M. 2013. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel . Jakarta: Salemba Medika Gunarsa, S. D. 2011. Psikologi Perkembangan  Anak  dan  Remaja. Jakarta: BPK. Gunung Mulia
Hidayat,  A.  A.  A.  (2009). Pengantar  Ilmu Kesehatan  Anak .  Jakarta:  Salemba Medika.
Machfoedz  I,  et  al.  2009.  Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan,
Keperawatan,  Kebidanan,  Kedokteran. Yogyakarta: Fitramaya.
Mubarak, W I dan Chayatin N, 2012, Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar dan Teori. Jakarta: Salemba Medika
Mulyani  et  al.  2008.  Komunikasi  dan
Hubungan  Terapeutik  Perawat-Klien terhadap Kecemasan Pra-Bedah Mayor . Yogyakarta; 2008.
Mundakir, 2010, Komunikasi Keperawatan Aplikasi Dalam Pelayanan, Edisi 1
Murwani, A & Istichomah (2009). Komunikasi  Terapeutik  Panduan  Bagi Perawat Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, Soekidjo. Ilmu Perilaku
Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. 2012
Nurhasanah, Nunung. (2010). Ilmu Komunikasi Dalam Konteks Keperawatan. Jakarta: TIM Nursalam.  (2013). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Potter,  P.  A  &  Perry,  A.G.  (2010). Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan .  Edisi keempat, Jakarta: EGC.
Potter,  P.  A.,&  Perry,  A.  G.  (2010).  Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan.ed.7 buku 3. Jakarta: Salemba Medika
Ramdaniati,  S.  2011.  Analisis  determinan kejadian  takut  pada  anak  pra  sekolah dan sekolah yang mengalami hospitalisasi  di  Ruang  Rawat  Anak RSU  Blud  dr.  Slamet  Garut.  Tesis. Universitas Indonesia.
Rahma,  F.  &  Puspasari,  Y.  N.  (2010). Upaya Meningkatkan Daya Pikir Anak Melalui  Permainan  Edukatif.  Diakses dari http://etd.eprints.ums.ac.id/9837/1/A52
0085042.pdf.
Severo,  Richard.  (2009). Play  Eases  The Fears Of Hospitalized Children . www.nytimes.com diakses pada
tanggal 5 maret 2009.
Stuart,  G.W  &  Sundeen,  S.J,  2008. Buku saku keperawatan jiwa edisi 3. Jakarta:
EGC.
Survei  Kesehatan  Nasional  (SUSENAS). (2010). Jumlah  anak  usia  prasekolah
di indonesia. Diakses dari: http://www.rand.org/labor/bps/susenas. html pada tanggal: 11 november 2015. Sugiyono. (2014) Metode Penelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sujatmiko,  Budiman.  2013. Anak  –  Anak Revolusi. Jakarta: Gramedia
Sukarmin,  Subiwati.  (2014). Hubungan antara lama hospitalisasi dan persepsi keluarga  tentang  perilaku  perawat
dengan  kecemasan  anak  prasekolah  di RSU  PKU  Muhammadiyah  Gubug. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan kebidanan. Vol.8 No.2 (2017) 19-24.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL Volume 1, No. 2, Juni 2020 (Hal. 50-57) Available Online at https:// https://www.ojsstikesbanyuwangi.com
Sumaryoko.  (2011) Hubungan  Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan  Perawat  tentang  Terapi Bermain pada Anak di Rumah Sakit Se
Wilayah  Boyolali. Skripsi.  Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  Publikasi tahun 2012 .
Supartini,  Y.,  2012, Buku  Ajar  Konsep Keperawatan Anak , EGC, Jakarta.
Widianti,  C.  R.  (2011). Pengaruh  senam
otak terhadap kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RS Panti Rapih Yogyakarta. Tesis Fakultas Keperawatan  Universitas  Indonesia. Publikasi tahun 2012
Wong,  L.  Donna.  2009. Buku  Ajar Keperawatan Pediatrik . Vol. 1. Edisi 6.
Jakarta: EGC.