Pengaruh Jantung Pisang ( Musa Paradisiaca L .) terhadap

## Produksi ASI
Sri Wulan 1* , Desri Meriahta Br Girsang 2
1 Fakultas Kebidanan, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam, Lubuk Pakam, 20512, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat , Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam, Lubuk Pakam, 20512, Indonesia 1 wulan194@gmail.com*; 2 desrimehrita@gmail.com; * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Pemberian Air Susu Ibu (ASI)  secara eksklusif  merupakan salah satu bentuk upaya yang dapat dilakukan untuk  meningkatkan status gizi anak  dalam 1000 Hari Pertama Kelahiran  (HPK). Hal  ini  didukung  dengan  kebijakan  pemerintah  tentang  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah Indonesia  yang  sudah  ditetapkan  mulai  tahun  2004  yang  lalu,  melalui  Kepmenkes  RI  Nomor 450/Menkes/SK/IV/2004  dan  didukung  oleh  Peraturan  Pemerintah  Nomor  33  Tahun  2012.  Akan tetapi, aturan pemerintah terkait ASI eksklusif tidak dibarengi dengan tingginya capaian pemberian ASI eksklusif.di Indonesia sendiri sudah menjadi budaya namun praktik pemberian ASI masih jauh dari  yang  diharapkan  oleh  pemerintah.  Menurut  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) 2015  hanya  terdapat  10% bayi  yang  mendapat  ASI  segera  setelah  lahir,  73%  yang  mendapat  ASI sampai  usia  2  bulan,  53%  mendapat  ASI  sampai  usia  2  ke  3  bulan,  20%  mencapai  4  bulan  dan hanya 49% yang menysusu eksludif hingga usia bayi 6 bulan [1].
Organisasi Kesehatan Dunia juga merekomendasikan agar setiap bayi dapat disusui secara eksklusifsampai usia bayi  mencapai 6 bulan pertama, karena menyusui  merupakan bagian penting
A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Keywords
Jantung Pisang Produksi ASI
Ibu Menyusui
The  World  Health  Organization  recommends  that  every  baby  be exclusive  breastfeeding  until  the  baby  reaches  the  first  6  months  of age, because breastfeeding is an important part of the baby's diet until the  baby  is  six  month  to  two  years  old  and  the  mother  is  the  main source  of  milk  production  so  that  the  mother's  nutrition  must  be fulfilled. This  study  aims  to  determine the  effect  of  banana  blossoms on  milk  production.  The  method  used  the  Quasi  Experiment  with  a Pretest-Posttest  With  Control  Group  design.  The  population  in  this study  were  all  mothers  breastfeeding  infants  aged  0-6  months  in Sidodadi  Ramunia  Village,  Beringin  District  Sampling  using Probability  Sampling  technique  by  determining  the  inclusion  and exclusion  criteria  of  20  breastfeeding  mothers.  Data  analysis  using frequency  distribution  data  and  Independent  Sample  Test  with  a confidence  level  of  95%.  The  results  showed  that  the  smoothness  of breastfeeding  in  the  intervention  group  and  the  control  group,  there was a difference in value of 149.0 with a p value of 0.01, which means that there was a significant difference in the two groups and seen from the  infant  indicator,  the  difference  in  the  average  value  of  urine elimination  for  infants  in  the  intervention  and  control  groups  was 24.00  with  p  0.001,  the  difference  in  the  average  value  of  the frequency of baby defecation is 0.900 with a p value of 0.027 and seen from  the number  of  hours  of  sleep  for  babies  there  is a  difference  in the value of 3.100 with a p value of 0.025 which means that there is an effect  of  giving  banana  blossoms  stew  on milk  production, both  seen from the smoothness of the mother's milk or from the baby indicator. It  is  recommended  for  nursing  mothers  to  routinely  consume  banana blossoms  because  banana  blossoms  are  proven  to  increase  milk production.
dari  makanan  bayi  sampai  bayi  berumur  enam  hingga  dua  tahun[2].  Banyak  manfaat  kesehatan yang  berkaitan  dengan  menyusui  karena  ASI  memiliki  komponen  bioaktif  yang  ada  di  dalamnya serta  memiliki  efek  biologis  yang  dipastikan  berkaitan  secara  langsungdari  frekuensi  dan  durasi menyusui [3].
ASI juga mampu memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh bayi selama usia 6 bulan, tetapi hanya sedikit  ibu  yang  dapat  memberikan  ASI  secara  eksklusif  selama  6  bulan  pertama,    hal  ini dikarenakan  banyak  faktor,  diantaranya  karena  kurangnya  pengetahuan  dan  informasi  ibu  tentang manfaat  ASI  secara  Eksklusif,  Pendidikan  ibu  yang  rendah,  dan  masih  banyak ibu  yang beranggapan  bahwa  menyusui  bayi  kerap  dihubungkan  dengan  keindahan  payudara  karena menganggap bahwa bayi yang menyusu ASI secara langsung dapat membuat payudara ibu menjadi kendor  [4].  dr.  Roesli,  seorang  spesialis  anak  mengadakan  seminar  ASI  mengungkapkan  bahwa sesungguhnya  bukan  dikarenakan  menyusui  yang  merubah  bentuk  payudara  ibu,  tetapi  karena proses kehamilan yang menyebabkan perubahan tersebut terjadi secara fisiologis [5].
ASI  memiliki  kandungan  laktosa  yang  sangat  tinggi  dan  memilikikandungan  lemak  yang akanmeningkat  selama  ibu  menyusui.  Meningkatnya  angka  menyusui  akan  meningkatkan kesehatan  ibu  dan  anak,  tetapi  banyak  hambatan  untuk  dapatbertahan  menyusui  hal  ini  juga disebabkan  karena  Produksi  ASI  ibu  yang  kurang  sehingga  ASI  tidak  dapat  keluar  dengan  lancar dan kebutuhan bayi menjadi tidak tercukupi.Banyak cara untuk menilai produksi ASI salah satunya dapat dilihat dari indikator bayi misalnya dengan cara mengukur urin bayi selama 24 jam, frekuensi bayi buang air kecil sebanyak 6-8 kali selama 24 jam, warna urin kuning jernih, frekuensi buang air besar 3-4 hari sekali, jumlah jam tidur bayi 16  – 18 jam per/hari, jika ASI cukup setelah menyusu maka bayi tertidur atau tenang selama 2- 3 jam sekali [6].
Dampak  dari  ASI  yang  tidak  lancar  membuat  ibu  berpikir  bahwa  bayi  mereka  tidak  akan mendapat cukup nutrisi sehingga ibu langsung mengambil keputusan untuk berhenti menyusui dan menggantinya  dengan  susu  formula,  sementara  bayi  yang  tidak  diberi  ASI secara  efektif,  tetapi diberi  susu  formula  akan  lebih  berisiko  alergi  terhadap  makanan  atau  paparan  udara,  mudah terserang  diare,  menderita  asma,  gampang  obesitas,  dapat  menderita  diabetes,  terjadi  gangguan pencernaan, gangguan pada gigi dan  maloklusi, dapat menderita anemia defisiensi besi, hipertensi bahkan  sampai  komplikasi  pada  bagian  jantung.  Berdasarkan  hasil  penelitian  para  ilmuan  bayi yang diberi susu formula memiliki IQ yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang mendapat ASI secara eksklusif [7].
Adapun  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  memperbanyak  Produksi  ASI misalnya  dengan cara mengkonsumsi sayur sayuran, buah buahan, adapun contoh sayuran yang dapat meningkatkan Produksi ASI adalah Jantung Pisang. Jantung pisang merupakan bunga yang dihasilkan oleh pohon pisang  yang  berjenis Musaceae yang  berwarna  gelap  coklat  keunguan,    kemerahan  dibagian  luar dan  warna  putih  krim  susu  dibagian  dalam.  Jantung  pisang  mengandung  banyak  vitamin  yaitu 30kkl energi, 1 gr protein, 7 gr karbohidrat, 50 mg lemak, 170 IU Vitamin A, 0,05 mg Vitamin B 1 dan  10  mg  Vitamin  C.  Tentu  saja  semua  kandungan  nutrisi  yang  ada  di  dalam  jantung  pisang sangat berguna bagi tubuh kita [8].
Jantung pisang mudah di peroleh dan pohonya mudah di taman, jenis jantung pisang yang digunakan dalam penelitian ini adalah jantung pisang kepok karena memiliki rasa yang lebih gurih dan dapat diolah dengan berbagai macam ragam olahan  makanan sehingga mudah dikonsumsi ibu menyusui  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  minimal  selama  6  bulan  pertama  dan  membuat  ASI ibu  semakin  lancar  serta  membantu  kesuksesan  pemberian  ASI  secara  eksklusif  sehingga membantu  bayi  untuk  dapat  tumbuh  dan  berkembang  dengan  baik  sesuai  yang  diharapkan  oleh orang tua[9].

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif,  dengan  menggunakan  studi desain Quasi  Experiment dengan  desain Pretest-Posttest  With  Control  Group yaitu  dengan melakukan pretest pada keduakelompok dan diikuti intervensi pada kelompok eksperiman[10].Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Sidodadi  Ramunia  Kecamatan  Beringin Kabupaten  Deli  Serdang  pada  bulan  Mei-Juni  2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  menyusui  bayi  usia    0-6  bulan.  Pengambilan  sampel  dengan  menggunakantehnik Probability
p-ISSN 2527-9548
Sampling yaitu Simple Randomsampling dengan menentukan kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 20  orang  ibu  menyusui  yang  di  bagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  10  orang  untuk  kelompok eksperiman dan 10 orang untuk kelompok Kontrol [11].
Pemberian  rebusan  jantung  pisang  pada  kelompok  intervensi  diberikan  2  kali  sehari  pagi dan sore, sekali pemberian sebanyak 200 cc selama 7 hari sedangkan pada kelompok kontrol hanya dilakukan  observasi  tidak  diberikan  rebusan  jantung  pisang.  Instruman  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  lembar  observasi  dan  kuisioner  yang  dibuat  secara  terstruktur  berdasarkan teori  yang telah dipelajari terkait dengan  indikator produksi  ASI  yang ditinjau dari bayi  dan  gelas ukur  (cc).Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  data  univariate  sebelum dan  sesudah  dengan  mengunakan  data  distribusi  frekuensi  dan  Analisa  data  Bivariat  dengan menggunakan Independent  Sample  Test untuk  mengetahui  pengaruh  Jantung  Pisang  terhadap produksi ASI dengan tingkat kepercayaan 95% [12].
Etika  Penelitian,  Peneliti  ini  sudah  lolos  kaji  etik  (mendapat  persetujuan  etik)  dan mendapatkan  sertifikat  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  KesehatanFakultas  Keperawatan Universitas Sumatera Utara pada tanggal 23 Maret 2020 dengan nomor Reg.No : 2083/III/SP/2020.

## 3. Hasil dan Diskusi
a. Data Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Produksi ASI berdasarkan kelancaran ASI dan Penilaian Indikator Bayi (Frekuensi BAK, Frekuensi BAB dan Jumlah Jam Tidur) pada Kelompok Intervensi Sebelum dan Sesudah Diberikan Rebusan Jantung Pisang pada Ibu Menyusui.
Varibael Sebelum Sesudah f % f % Kelancaran ASI Tidak Lancar 7 70.0 4 40.0 Lancar 3 30.0 6 60.0 Total 10 100.0 10 100.0 Frekuensi BAK < 6 kali sehari 7 70.0 1 10.0 6 – 8 kali sehari 3 30.0 9 90.0 Total 10 100.0 10 100.0 Frekuensi BAB < 2-5 kali sehari 3 30.0 2 20.0 2 – 5 kali sehari 7 70.0 8 80.0 Total 10 100.0 10 100.0 Jumlah Jam Tidur Bayi < 16 – 18 jam per/hari 7 70.0 2 20.0 16 – 18 jam per/hari 3 30.01 8 80.0 Total 10 100.0 10 100.0
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  pada  kelompok  intervensi  sebelum  pemberian  rebusan jantung pisang di lihat dari kelancaran ASI mayoritas ibu mengalami  ASI tidak lancar sebanyak 7 responden (70%) dan sesudah pemberian rebusan jantung pisang mayoritas ASI ibu  menjadi lancar sebanyak 6 responden (60%), sedangkan frekuensi BAK bayi sebelum pemberian rebusan jantung pisang  mayoritas  BAK  kurang  dari  6  kali  sehari  sebanyak  7    responden  (70%)  dan  sudah pemberian rebusan jantung mayoritas BAK 6-8 kali sehari sebanyak 9 responden (90%), frekuensi BAB  sebelum  dan  sesudah  pemberian  jantung  pisang  mayoritas  2-5  kali  sehari  sebanyak  7 responden (70%) dan 8 responden (80%) dan jumlah tidur bayi sebelum pemberian rebusan jantung pisang mayoritas <16-18 jam per/hari sebanyak 7 responden (70%) dan setelah pemberian rebusan jantung pisang mayoritas tidur bayi 16-18 jam per/hari sebanyak 8 rsponden (80%).
p-ISSN 2527-9548
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Produksi ASI berdasarkan kelancaran ASI dan Penilaian Indikator Bayi (Frekuensi BAK, Frekuensi BAB dan Jumlah Jam Tidur) pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah di Observasi pada Ibu Menyusui.
Varibael Sebelum Sesudah f % f % Kelancaran ASI Tidak Lancar 8 80.0 6 60.0 Lancar 2 20.0 4 40.0 Total 10 100.0 10 100.0 Frekuensi BAK < 6 kali sehari 8 80.0 6 60.0 6 – 8 kali sehari 2 20.0 5 50.0 Total 10 100.0 10 100.0 Frekuensi BAB < 2-5 kali sehari 6 60.0 6 60.0 2 – 5 kali sehari 4 40.0 4 40.0 Total 10 100.0 10 100.0 Jumlah Jam Tidur Bayi < 16 – 18 jam perhari 9 90.0 7 70.0 16 – 18 jam perhari 1 10.0 3 30.0 Total 10 100.0 10 100.0
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  pada  kelompok  kontrol  sebelum  dilakukan  observasi mayoritas ASI tidak lancar sebanyak 8 responden (80%) dan setelah dilakukan observasi mayoritas tetap meproduksi ASI yang  tidak lancar sebanyak 6 responden (60%), sedangakan frekuensi BAK bayi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  observasi  mayoritas  <  6  kali  sehari  yaitu  sebanyak  8 responden  (80%)  dan  6  responden  (60%),  sedangkan  frekuensi  BAB  bayi  sebelum  dan  sesudah observasi  mayoritas  bayi  BAB  <  2-5  kali  sehari  yaitu  masing-masing  6  responden  (60%)  dan jumlah  tidur  bayi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  observasi  mayoritas  bayi  tidur  <  16-18  jam per/hari yaitu 9 responden (90%) dan 7 responden (70%).
b. Data Bivariat
Tabel 3. Hasil Uji Independent Sample Test pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel n Mean SD Beda Mean p value Kelancaran ASI Intervensi 10 459.0 123.058 149.0 0.01 Kontrol 10 310.0 133.083 Frekuensi BAK Intervensi 10 7.40 1.430 2.400 0.001 Kontrol 10 5.00 1.333 Frekuensi BAB Intervensi 10 2.80 0.919 0.900 0.027 Kontrol 10 1.90 0.738 Jumlah Jam Tidur Bayi Intervensi 10 14.60 3.239 3.100 0.025 Kontrol 10 11.50 2.369
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  dari  hasil  Uji Independent  Sample  Test pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  terdapat  berbedaan  rata-rata  kelancaran  ASI  sebesar 149.0 dengan nilai p value 0.01 yang artinya ada perbedaan yang significant pada kedua kelompok tersebut, dan berdasarkan frekuensi BAK  Bayi nilai perbedaan rata-rata pada kelompok  intervensi dan kelompok kontrol 2.400 dengan nilai p value 0.001 hal ini juga menunjukkan berbedaan yang significant,  dan  ditinjau  dari  frekuensi  BAB  bayi  perbedaan  nilai  rata-rata  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  0.900  dengan  nilai  p value 0.027  hal  ini  juga  menunjukkan  ada perbedaan  yang  significant  dan  di  lihat  dari  jumlah  jam  tidur  bayi  di  peroleh  beda  nilai  rata-rata pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebesar 3.100 dengan nilai p value 0.025. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh rebusan jantung pisang terhadap produksi ASI yang di lihat dari kelnacaran ASI dan indikator bayi .
p-ISSN 2527-9548

## 4. Pembahasan
a. Kelancaran ASI
Produksi  ASI  merupakan  hasil  stimulasi  hormon  prolaktin  yang  diproduksi  oleh  kelenjar hipofisis  anterior.  Jika  bayi  mengisap  puting  susu  ibu  maka  ASI  akan  dikeluarkan  dari  sinus laktiferus  dan  mengalir  ke  tubuh  bayi  [13].  Pada  penelitian  ini  pemberian  rebusan  jantung  pisang pada kelompok intervensi diberikan 2 kali sehari pagi dan sore, sekali pemberian sebanyak 200 cc selama  7  hari  berturut-turut  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hanya  dilakukan  observasi  tidak diberikan rebusan jantung pisang.
Dari hasil penelitian diketahui kelancaran pengeluaran ASI sebelum dan sesudah diberikan rebusan jantung pisang pada kelompok intervensi sebesar 70% responden yang ASInya tidak lancar dan hanya 30% yang ASInya lancar sedangkan setelah diberi rebusan jantung pisang terdapat 60% yang lancar dan yang tidak lancar 40%, pada kelompok kontrol kelancaran ASI sebelum observasi 80% yang tidak lancar dan setelah observasi masih 60% yang tidak lancar, pada kelompok kontrol tidak  terjadi  penurunan  yang  significant  dan  berdasarkan  hasil  uji Independent  Sample  Test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol terdapat perbedaan nilai rata-rata sebesar 149.0 dengan nilai  p value 0.01  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  rebusan  jantung  pisang  terhadap produksi ASI di lihat dari kelancaran ASI ibu.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitianApriza  (2016)  diperoleh  hasil  penelitian  rerata  ekskresi ASI sebelum  diberikan rebusan jantung pisang 385 cc dengan standar deviasi 82,876 dan sesudah diberi rebusan jantung pisang 720 cc dengan standar deviasi 86,450 dengan nilai p0,001 dari hasil penelitianya disimpulkan bahwa ada pengaruh konsumsi rebusan jantung pisang terhadap ekskresi ASI  pada  ibu  menyusui  di  Desa  Kuapan  wilayah  kerja  Puskesmas  Tambang  [14].  Penelitian  ini juga  sama  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  jantung  pisang  dan  daun  katuk  efektif  digunakan untukmeningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui,  dari  hasil  penelitianya  terhadap  28 responden  diperoleh p  value, 0.040yang  artinya  ada  pengaruh  konsumsi  jantung  pisang  dan  daun katuk terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu menyusui[15].
Jantung  pisang  merupakan  tanaman  pisang  yang  dimanfaatkan  untuk  meningkatkan produksi ASI. Dipilihnya jantung pisang karena harganya tidak terlalu mahal dan mudah diperoleh bahkan  bisa  ditanam  sendiri  diperkarangan  rumah,  selain  itu  jantung  pisang  mengandung laktogogum zat gizi yang dapat melancarkan produksi ASI. Banyak jenis pada jantung pisang tetapi Pada penelitian ini jantung pisang yang dipilih adalah jenis jantung pisang kepok, karena memiliki rasa yang gurih dan memiliki kandungan tannin yang sedikit sehingga tidak terasa pahit. Selain itu jantung  pisang  kepok  memiliki  kandungan  nutrisi  yang  lengkap  seperti  vitamin  A,  Vitamin  B1, Vitamin  C,  Lemak,  Protein,  Karbohidrat,  Kalsium,  energi  (kkal)  dan  air  [16].  Menurut  asumni peneliti pada kelompok intervensi terjadi peningkatan produksi ASI pada ibu menyusui karena ibu mengkonsumsi rebusan jantung pisang kepok dengan teratur selama 7 hari berturut-turut sedangkan pada kelompok  kontrol tidak terjadi peningkatan produksi  ASI karena ibu tidak  diberikan rebusan jantung pisang tetapi hanya diobservasi selama 7 hari.

## b. Frekuensi BAK
Berdasarkan  hasil  analisa  lembar  observasi  pada  10  responden  kelompok  intervensi diperoleh  frekuensi  BAK  bayi  sebelum  ibu  diberikan  rebusan  jantung  pisang  kurang  dari  6  kali sehari sebanyak 70% dan setelah ibu diberikan rebusan jantung pisang frekuensi BAK menjadi 6-8 kali sehari sebanyak 90%, sedangkan pada kelompok kontrol sebelum di observasi 80% dan setelah di observasi frekuensi BAK tetap kurang dari 6 kali sehari dan berdasarkan hasil analisis bivariate terhadap  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  di  peroleh  nilai  p value 0.001  yang  artinya terdapat perbedaan yang significant pada kedua kelompok tersebut.
Normalnya pada bayi yang  mendapat ASI cukup urinnya berwarna jernih  kekuningan dan kencingnya banyak hingga mencapai 6-8 kali ganti popok atau celana dalam sehari.Hal ini sejalan dengan  teori  Maritalia  (2014)  yang  megungkapkan  bahwa  tanda-tanda  yang  menunjukkan  bahwa bayi kurang mendapatkan asupan ASI, salah satunya adalah urine bayi yang berwarna kekuningan pekat, baunya tajam, dan jumlahnya sedikit (kurang dari enam kali dalam sehari) [17]. Hal ini sama dengan  pendapat  Tri  Budiarti  (2017)  bahwa  kelancaran  produksi  ASI  yang  dilihat  dari  indikator
p-ISSN 2527-9548
bayi salah satunya adalah dari BAK bayi minimal 6 kali dalam 24 jam dengan warna urine kuning jernih [18].
Makanan bergizi yang dikonsumsi ibu selama menyusui bayinya akan dimetabolisme oleh sistem  pencernaan.Zat-zat  gizi  akan  diserap  oleh  tubuh  ibu  dan  dialirkan  ke  dalam  ASI  sehingga ASI menjadi lebih banyak diproduksi dan di konsumsi oleh bayinya, apabila bayi tercukupi ASInya maka  frekuensi  BAKnya  akan  semakin  baik  dan  normal  jumlah  frekuensi  BAKny,  dari  hasil penelitian  yang  diperoleh  frekuensi  BAK  bayi  dalam  batas  normal  yaitu  6  –  8  kali  sehari,  hal  ini dikarenakan  ibu  mengkonsumsi  rebusan  jantung  pisang  yang  memiliki  zat  gizi  yang  banyak sehingga asupan gizi ibu terpenuhi. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh dari hasil  penelitianya  ada  perbedaan  produksi  ASI  antara  sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi minuman jantung pisang pada ibu nifas menyusui di Desa Gertenga wilayah kerja UPT  Puskesmas Karang penang Sampang.

## c. Frekuensi BAB
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol frekuensi BAB bayi  mayoritas pada rentang 2-5  kali sehari dan berdasarkan hasil uji Independent Sample Test pada kedua kelompok tersebut diperoleh nilai p value 0.027 yang artinya ada pengaruh pemberian jantung pisang terhadap produksi ASI di lihat dari indikator frekuensi BAB bayi. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  tentang  penerapan  pemberian  olahan  jantung  pisang  untuk kelancaran produksi  ASI, dari hasil penelitian  yang  dilihat dari indikator bayi, ibu  yang  diberikan olahan jantung pisang BAB bayinya 2-5 kali perhari warna kuning keemasan, frekuensi  menyusui dalam sehari 8-12 kali dan adanya kenaikan berat badan bayi.
Makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  yang  sedang  dalam  masa  menyusui  tidak  secara langsung  mempengaruhi  masa  ataupunjumlah  air  susu  yang  dihasilkan,didalam  tubuh  terdapat cadangan  makanan  ataupun  zat  gizi  yang  bisa  digunakan  bila  sewaktu-waktu  diperlukan.  Akan tetapi  jika  makanan  yang  di  konsumsi  ibu  terus  menerus  tidak  mengandung  cukup  gizi  yang diperlukan  maka kelenjar yang  memproduksi  ASI tidak akan  dapat bekerja atau berfungsi  dengan baik  dan  pada  akhirnya  akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  produksi  ASI  dan  gizi  bayi  serta pencernaan bayi karena bayi belum mempunyai enzim dan protein yang lengkap sampai bayi usia 6 bulan [19].
Bayi  usia  0  sampai  6  bulan  memiliki  usus  yang  belum  sempurna,  jadi  protein  dan  bakteri pathogen  akan  lebih  mudah  masuk  ke  tubuh  bayi.  Kandungan  antibodi  yang  ada  pada  ASI  dapat melindungi  sistem  pencernaan  bayi  dan  dapat  membuat  kekebalan  pasif,  mengurangi  terjadinya penyakit  infeksi  atau  alergi  sebelum  usus  bayi  dapat  berfungsi  dengan  sempurna  sehingga  ASI sangat  diperlukan  untuk  pencernaan  bayi  agar  bayi  dapat  BAB  dengan  normal.  Bayi  yang  cukup ASI  pola  BABnya  2  –  5  kali  perhari,  BAB  yang  dihasilkan  tidak  terlalu  encer,  berwarna  kuning keemasan,  tidak  pekat,  sedangkan  bayi  yang  menkonsusmsi  susu  formula  pola  BABnya  hanya  1 kali dalam sehari dan BABnya berwarna putih pucat[20].
d. Jumlah Jam Tidur
Tidur merupakan salah satu bentuk adaptasi fisiologi bayi terhadap lingkungan sekitarnya, tidur juga merupakan bagian  dari prioritas utama bagi bayi, karena pada saat bayi sedang tidurlah terjadi repair neuro-brain dan kurang lebih 75% hormon pertumbuhan diproduksi oleh tubuh bayi (Nughraheni & Ambarwati (2018). Kualitas dan kuantitas tidur bayi sangat perlu untuk tetap dijaga agar  bayi  tetap  sehat.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  jumlah  jam  tidur  bayi  pada  kelompok intervensi  sebelum  ibu  diberikan  rebusan  jantung  pisang  70%  bayi  tidur  kurang  dari  16  –  18  jam perhari dan setelah ibu mengkonsumsi rebusan jantung pisang jam tidur bayi 80 % mencapai 16  – 18 jam perhari, sedangkan pada kelompok kontrol sebelum produksi ASI ibu di observasi jam tidur bayi 90% kurang dari 16 – 18 jam perhari dan setelah produksi ASI ibu di observasi jam tidur bayi menjadi  70%.  Berdasarkan  hasil  uji  bivariate    rata-rata  berbedaan  jam  tidur  bayi  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebesar  3.100  dengan  nilai  p value 0.025  yang  artinya  terdapat perbedaan yang significant terhadap kedua kelompok tersebut jika di lihat dari indikator jam tidur bayi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Handayani.  R  (2020)  bahwa  dari  173  responden terdapat 61,8% bayi yang mendapatkan ASI secara Eksklusif dan 86,1% bayi dengan kualitas tidur
p-ISSN 2527-9548
adekuat.  Hasil  dari  analisis  statistik  menggunakan  uji  Chi  Square  diperoleh  nilai  p value 0,000  < 0,05 yang artinya ada hubungan antara pemberian  ASI dan kualitas tidur pada bayi usia 0-6 bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maesan  Bondowoso.  Penelitian  ini  direkomendasikan  kepada  ibu menyusui  agar  menjaga  kualitas  tidur  pada  bayi  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan bayi secara optimal dengan cara pemberian ASI [21].
Nutrisi  dalam  ASI  mencakup  hampir  2003  unsur  zat  makanan.  Hubertin  (2007) menyatakan  bahwa  ASI  juga  mengandung  banyak  protein,  salah  satunya  adalah  triptofan  (asam amino) yang dapat mempermudah proses tidur pada bayi. Bayi juga akan lebih mudah tertidur dan dalam  kondisi  tenang  jika  asupan  ASI  sesuai  dengan  kebutuhannya  yang  diberikan  secara eksklusif.Kualitas  dan  jumlah  jam  tidur  bayi  sangat  berpengaruh  pada  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi,  bayi  yangjam    tidurnya  cukup  akan  mengalami  regenerasi  sel-sel  tubuh  dan perkembangan  otaknya,  oleh  karena  itu  kualitas  dan  jam  tidur  bayi  harus  dijaga.  Bayi  yang  tidur cukup tanpa sering terbangun, lebih bugar dan tidak rewel pada keesokan  harinya. Tidur memiliki peranan  yang  sangat  penting  dalam  kesehatan  emosi,  fisik,  mental  dan  system  imunitas  tubuh, karena  pentingnya  kebutuhan  jam  tidur  pada  bayi  maka  kebutuhan  tidur  harus  terpenuhi  supaya tidak berpengaruh pada perkembangan tubuhnya[22].
Berdasarkan hasil penelitian Mutyah Diyan (2017) diperoleh bahwa30% bayi tidur dengan baik hingga 13-14 jam atau sekitar 50-60% perharinya dan 70% bayi sering terbangun dari tidurnya lebih dari 3 kali dengan lama waktu sekitar satu jam. Bayi yang jam tidurnyabelum cukup keesokan harinya  akanlebih  sering  menangis  dan  rewel  [23].  Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil  penelitian pada kelompok intervensi jam tidur bayi  sesudah ibu diberi rebusan jantung pisang rata  –rata bayi tidur  16  –  18  jam  perhari  atau  mencapai  80%  jam  tidurnya  hal  ini  dikarenakan  kebutuhan  nutrisi ibu  dapat  terpenuhi  dengan  baik  sehingga  bayi  cukup  menkonsumsi  ASI  dan  dapat  tidur  dengan baik sesuai dengan kebutuhan bayi.

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  diperoleh  kelancaran  ASI  pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  terdapat  perbedaan  nilai  sebesar  149.0  dengan  nilai  p value 0.01  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang  significant  pada  kedua  kelompok  tersebut  dan dilihat  dari  indicator  bayi  perbedaan  nilai  rata-rata  frekuensi  BAK  bayi  pada  kelompok  intervensi dan kontrol 24.00 dengan p value 0.001, perbedaan nilai rata-rata frekuensi BAB bayi 0.900 dengan nilai p value 0.027 dan dilihat dari Jam tidur bayi terdapat perbedaan nilai 3.100 dengan nilai p value 0.025  yang  artinya  ada  pengaruh  pemberian  rebusan  jantung  pisang  terhadap  produksi  ASI  pada Ibu  menyusui  bayi  0-6  bulan  baik  dilihat  dari  kelancaran  ASI  ibu  ataupun  dari  indicator bayi.Disarankan  kepada  ibu  menyusui  agar  dapat  rutin  mengkonsumsi  rebusan  jantung  pisang karena jantung pisang terbukti dapat menambah produksi ASI.

## 6. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan  (KEMENDIKBUD)  dan kepada  Lembaga  Layanan  Pendidikan  Tinggi  Wilayah  I  (LLDIKTI)  serta  Desa  Ramunia Kecamatan  Beringin  Kabupaten  Deli  Serdang.  Dengan  adanya  bantuan  dari  semua  pihak, penelitian  ini  dapat  berlangsung  dengan  baik  semoga  hasil  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  untuk masyarakat khususnya ibu menyusui

## Referensi
[1]  P.  Hastuti and  I.  T.  Wijayanti,  “Analisis  Deskriptif  Faktor yang  Mempengaruhi  Pengeluaran  Asi  pada Ibu Nifas di Desa Sumber Kecamatan Sumber Kabupaten Rembang,” 6th Univ. Res. Colloq. 2017 Univ. Muhammadiyah Magelang , vol. 1, pp. 223–232, 2017.
[2]  Y. D. F. H. I. Riona Sanjaya, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif,” J. Matern. UAP (JAMAN UAP) Univ. Aisyah Pringsewu , vol. 1, no. 2, pp. 15–25, 2020.
[3]  Ayu  Devita  Citra  Dewi,  “Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kelancaran  Produksi  ASI,” J.  ‘Aisyiyah Med. , vol. 4, no. 1, pp. 22–34, 2019.
p-ISSN 2527-9548
[4]  N. Yulita, S. Juwita, and A. Febriani, “Postpartum Mother ’ s Behavior in Increasing ASI Production,”
J. Ilm. Kebidanan , vol. 7, no. 1, pp. 53–61, 2020.
[5]  Roesli, U. (2012). Inisiasi Menyusu Dini Plus Asi Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda, 2012.
[6]  E. Husanah, “Asuhan Kebidanan Pada Ny P Dengan Masalah Produksi ASI Melalui Terapi Kurma,” J. Komun. Kesehat. , vol. XI, no. 1, 2020.
[7]  A. D. C. Dewi, “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelancaran ASI,” J. ‘Aisyiyah Med. , vol. 4, no. 1, pp. 22–34, 2019.
[8]  M.  A.-G.  and  D.  K.  W.  Mery  Napitupulu,  “Adsorption  Of  Cd  (  II  )  By  Carbon  Prepared  From  Peels And Stems,” Cellul. Chem. Technol , vol. 53, no. I, pp. 387–394, 2019.
[9]  D Maritalia, Asuhan kebidanan nifas dan menyusui. Yogyakarta: Pustaka Pelajar, 2014.
[10]  Nevel Mangelep, “Metode Penelitian Eksperimen.” 2012.
[11]  S. Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, 2016.
[12]  Sugiyono, Metodologi Penelitian Pendidikan. Bandung: alf, 2015.
[13]  W.  D.  Lassek  and  S.  J.  C.  Gaulin,  “Maternal  milk  DHA  content  predicts  cognitive  performance  in  a sample of 28 nations,” JohnWiley Sons Ltd Matern. Child Nutr. , vol. 11, pp. 773–779, 2015.
[14]  Apriza,  “Pengaruh  Konsumsi  Rebusan  Jantung  Pisang  Terhadap  Ekskresi  ASI  pada  Ibu  Menyusui  di Desa Kuapan Wilayah Kerja Puskesmas Tambang,” J. Ners Univ. Pahlawan Tuanku Tambusai , vol. 1, no. 1, 2017.
[15]  H. Astuti, “Efektifitas Jantung Pisang Dan Daun Katuk Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Menyusui Di Desa  Teluk  Kiambang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tempuling  Kecamatan  Tempuling  Kabupaten Indragiri Hilir,” J. Selodang Mayang , vol. 6, no. 1, pp. 15–22, 2020.
[16]  F.  Mosca  and  M.  L.  Giannì,  “Human  milk :  composition  and  health  benefits,” La  Pediatr.  Medica  e Chir. - Med. Surg. Pediatr. , vol. 39, pp. 47–52, 2017.
[17]  D. Maritalia,Asuhan kebidanan nifas dan menyusui. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
[18]  T.  B.  Frisca  Dewi  Yunadi,  “Ages  Of  Age  And  Nutrition  Status  With  Design  Dehydration  Degree  Of Diarrhea In Under Fives,” J. Kesehat. Al irsyad , vol. X, no. 2, pp. 20–27, 2017.
[19]  P.  Prentice et  al. , “Breast milk nutrient content and infancy growth,” Pædiatrica  Publ.  by John  Wiley Sons Ltd behalf Found. Acta Pædiatrica , pp. 641–647, 2016.
[20]  R.  J.  Mcinnes,  A.  Arbuckle,  and  P.  Hoddinott,  “How  UK  internet  websites  portray  breast  milk expression and breast pumps : a qualitative study of content,” McInnes al. BMC Pregnancy Childbirth , pp. 1–11, 2015.
[21]  R. Handayani, “Hubungan pemberian asi dengan kualitas tidur pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas maesan bondowoso,” http://repository.unmuhjember.ac.id/ , 2020.
[22]  R. K. Dasar, P. Diare, and M. Provinsi, Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Jakarta: EGC, 2007.
[23]  D.  Diyan  Mutyah  and  A.  E,  “Pengaruh  Pemberian  Pijat  Bayi  terhadap  Kualitas  dan  Kuantitas  Tidur pada  Bayi  Usia  6­12  Bulan  di  Masyarakat  Pesisir  Surabaya,”  in Prosiding  HEFA  1st  2017  Publikasi Riset Kesehatan untuk Daya Saing Bangsa , 2017, p. 171.