## Hubungan Pendidikan dengan Pengetahuan Tentang Infeksi Menular Seksual pada Gay, Transgender, dan LSL
Resati Nando Panonsih 1* , Ade Utia Detty 2 , Arif Effendi 3 , Zulfa Yusdinar Aini 4
1) Departemen Dermatologi dan Venereologi RS Pertamina Bintang Amin , dr_r3sati@yahoo.com 2) Departemen Imunologi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati, adeutiadetty@gmail.com
3) Departemen Dermatologi dan Venereologi Rumah Sakit Abdul Moeloek, arif.effendi62@yahoo.com
4) Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati, zulfayusdinar@gmail.com

## ABSTRAK
Infeksi Menular Seksual merupakan infeksi yang sebagian besar menular lewat hubungan seksual dengan pasangan yang sudah tertular. Penyakit ini dapat ditularkan lewat aktivitas seksual yang melibatkan vagina, anus, penis, dan mulut. Jenis IMS dengan prevalensi tertinggi adalah sifilis yaitu  6,0% (range 0-36,7%) pada gay dan Lelaki Seks Lelaki  serta  mengenani  lebih  dari  40%  -  50%  populasi  transgender  di  dunia.  Gay,  transgender,  dan  LSL  (Lelaki Seks  dengan  Lelaki)  merupakan  kelompok  risiko  tinggi  penularan  IMS.  Hal  ini  dikarenakan  mereka  memiliki kehidupan  seksual  yang  berbeda.  Prevalensi  IMS  pada  gay,  transgender,  dan  LSL  masih  tinggi  dikarenakan kurangnya  pengetahuan  tentang  IMS.  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah pendidikan.  Seseorang  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan  lebih  mudah  menerima  informasi  sehingga pengetahuannya  bertambah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan tingkat pengetahuan tentang IMS  pada gay, transgender, dan LSL di Bandar Lampung tahun 2019. Penelitian ini merupakan  penelitian  survei  analitik  dengan  desain  cross  sectional.  Teknik  pengambilan  sampel  berupa  total sampling.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  anggota  Organisasi  Gaya  Lentera  Muda  (Gaylam) sebanyak  35  responden.  Instrumen  penelitian  ini  berupa  kuesioner.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  distribusi tingkat pendidikan terbanyak adalah pendidikan menengah sebanyak 19 responden (54,3%) dan distribusi tingkat pengetahuan  terbanyak  adalah  pengetahuan  cukup  sebanyak  17  responden  (48,6%).  Hasil  uji  statistik  spearman didapatkan  adanya  hubungan  dengan  hasil  p=0,007  (p<0,05).  Kesimpulan:  Terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan tentang  IMS pada gay,  transgender, dan LSL di Bandar Lampung Tahun 2019.  Saran:  Bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  mengambil  jumlah  sampel  penelitian  yang  lebih  besar  agar  hasil penelitian lebih representatif.
Kata kunci: Pendidikan, Pengetahuan, IMS

## ABSTRACT
Sexually  Transmitted  Infection  is  an  infection  mostly  transmitted  through  sexual  contact  with  a  partner  who  is already  infected.  This  infection  can  be  transmitted  through  sexual  activity  that  involves  vagina,  anal,  penis,  and mouth.  Type  of  STIs  with  the  highest  prevalence  is  syphilis  that  is  6,0%  (range  0-36,7%)  in  gay  and  MSM  and regarding more than 40% - 50% transgender’s population in the world. Gay, transgender, and MSM are high risk group of STI transmission. This is because they have different sexual life. Prevalence of STIs in gay, transgender, and  MSM  is  still  high also  due  to  lack  of  knowledge  about  STIs.  Knwoledge  affected by  several  factors  including education. Someone who has higher education will be easier to receive information so that his knowledge increase. This study objective’s was to determine the relationship between education level and knowledge level about sexually transmitted infection in gay, transgender, and MSM in Bandar Lampung 2019. Methods: This is an analytic survey research with cross sectional research design. Sampling technique is total sampling. Subjects in  this research are all 35 members of Gaya Lentera Muda (Gaylam) Organization. Research instrument is using questionnaire. In this research was obtained the highest distribution of education level is middle education of 19 subjects (54,3%) and the highest  distribution  of  knowledge  level  is  enough  knowledge  of  17  subjects  (48,6%).  The  result  of  spearman statistical  test  obtained  a  relationship  with  the  result  of  p=  0,007  (p<0,05).  There  is  a  meaningful  relationship between education level and knowledge level about sexually transmitted infection in gay, transgender, and MSM in Bandar Lampung 2019. Suggestion fot next researcher,  take a larger number of samples so that the result are more representative.

## Keywords: Education, Knowledge, STI
*Korespondensi  Author  :  Resati  Nando  Panonsih,  Departemen  Dermatologi  dan  Venereologi  Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin, dr_r3sati@yahoo.com, Telp. 081227766689

## I. PENDAHULUAN
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  atau dalam  bahasa  Inggrisnya Sexually  Transmitted Infection (STI)  adalah  infeksi  yang  sebagian besar  menular  lewat  hubungan  seksual  dengan pasangan yang sudah tertular. Penyakit ini dapat ditularkan oleh pasangan lewat aktivitas seksual yang melibatkan vagina, anus, penis, dan mulut. Beberapa  IMS  juga  dapat  ditularkan  melalui kontak  non-seksual  misalnya  melalui  darah  dan juga  dapat  ditularkan  dari  ibu  ke  anak  selama masa kehamilan dan kelahiran. 1
Secara  global,  terdapat  lebih  dari  satu juta kasus IMS setiap hari nya dan diperkirakan terdapat  sekitar  376  juta  orang  per  tahun  telah terinfeksi  IMS.  Pada  gay  dan  LS  (Lelaki  Seks dengan  Lelaki),  sifilis  merupakan  jenis  IMS yang  mempunyai  prevalensi  tinggi  yakni  6,0% (range  0-36,7%). 2 Sifilis  juga  merupakan  jenis IMS  tersering  yang  menyerang  transgender  di dunia  (mengenai  lebih  dari  40%-50%  populasi transgender)  kemudian  disusul  dengan  gonore dan  klamidia  (mengenai  lebih  dari  10%-20% populasi transgender). 3
Menurut  Survei  Terpadu  Biologi  dan Perilaku (STBP)  di  Indonesia jenis IMS dengan prevalensi  tertinggi  terjadi  pada  transgender yaitu  klamidia  (27,5%),  kemudian  gonore (21,9%), sifilis (16,0%) dan HIV (10,8%). 4 Pada gay  dan  LSL,  prevalensi  tertinggi  adalah  IMS pada rektum (33,2%),  disusul dengan  IMS pada uretra  (8,4%),  dan  HIV  (8,1%). 5 Dinas Kesehatan  Kota  Bandar  Lampung  melaporkan jumlah  kasus  IMS  tahun  2013  sebanyak  2680 kasus  dan  pada  tahun  2014  mengalami peningkatan yaitu menjadi sebanyak 3582 kasus. Sebaran  jenis-jenis  IMS  di  Kota  Bandar Lampung  antara  lain,  HIV  (12,6  %),  gonore (0,86  %),  servisitis/  proctitis  (29,9  %), kandidiasis  (3,5  %),  Sifilis  (0,67  %),  herpes genital  (1,7  %),  trikomoniasis  (0,48  %),  IMS jenis  lain  (Fluor  Albus,  Bulbo,  BV,  dll  )  (50,1 %). 6
Peningkatan insidens IMS tidak terlepas dari  kaitannya  dengan  perilaku  resiko  tinggi. Gay, transgender, dan LSL merupakan kelompok  risiko  tinggi  penularan  IMS.  Hal  ini dikarenakan mereka memiliki kehidupan seksual
yang  berbeda  dengan  kehidupan  seksual  laki- laki  maupun  perempuan  pada  umumnya. Perilaku  seksual  yang  dilakukan  adalah  seks anal,  seks  oral,  dan  variasi  (seks  anal  dan  seks oral).  Seks  anal  atau  melakukan  hubungan  seks melalui  anus  mempunyai  risiko  perlukaan  pada anus  (karena  anus  tidak  elastis),  sehingga  jika pasangan seks terkena IMS atau HIV maka akan lebih  mudah  ditularkan  dengan  adanya  luka  di daerah anus. 7
Gay merupakan laki-laki yang mencintai atau  merasakan  rangsangan  seksual  dengan sesama laki-laki. 8 Individu gay merupakan lelaki yang  menyukai  sesama  jenisnya  laki-laki  dan tidak  memiliki  ketertarikan  terhadap  wanita sehingga  banyak  dari  mereka  yang  memiliki komitmen  hubungan  sesama  jenis. 9 Istilah transgender ditujukan untuk orang yang mempunyai  hasrat  untuk  hidup  dan  diterima sebagai anggota dari kelompok lawan jenisnya. 10 Transgender  dapat  saja  mengidentifikasikan dirinya  sebagai  heteroseksual,  homoseksual, biseksual  ataupun  aseksual. 11 Definisi  LSL secara  luas  diartikan  sebagai  laki-laki  yang berhubungan  seksual  dengan  laki-laki  lainnya, tanpa  memandang  orientasi  seksualnya  atau indentitas gender. Berbeda dengan gay, individu LSL  dapat  memiliki  ketertarikan  terhadap wanita. 5
Prevalensi  IMS  pada  gay,  transgender, dan  LSL  masih  tinggi  dikarenakan  penggunaan kondom  masih  rendah,  hal  ini  diakibatkan  oleh kurangnya pengetahuan tentang IMS. 7 Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  adalah  pendidikan.  Seseorang  yang memiliki  pendidikan  tinggi  akan  lebih  mudah menerima  informasi  sehingga  pengetahuannya bertambah.  Sebaliknya  pendidikan  yang  rendah akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan. 12
Gay,  transgender,  dan  LSL  di  Bandar Lampung  tergabung  dalam  sebuah  organisasi dengan  nama  Gaya  Lentera  Muda  (Gaylam) Lampung.  Gaylam  merupakan  organisasi  yang mengkoordinir  komunitas  Gay,  Transgender, dan LSL di Bandar Lampung. Gaylam didirikan pertama kali pada tanggal 28 Oktober 2008. Dari
hasil presurvey yang dilakukan pada hari Jum’at, 04  Oktober  2019  didapatkan  data  jumlah pengurus  dan  anggota  organisasi  Gaylam sebanyak  30-35  orang.  Berdasarkan  latar belakang  diatas,  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  mengenai  hubungan tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan tentang  infeksi  menular  seksual  pada  gay, transgender, dan LSL di Bandar Lampung tahun 2019.

## II. METODOLOGI
Penelitian ini bersifat kuantitatif, dengan menggunakan metode survei analitik dan desain cross  sectional dimana  peneliti  mencari  tahu hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat pengetahuan tentang IMS pada gay, transgender, dan  LSL.  Penelitian  dilakukan  di  Rumah Kesekretariatan  Organisasi  Gaya  Lentera  Muda Lampung  (Gaylam)  yang  beralamat  di  Jalan Diponegoro  Gang  Alpukat  No.86,  Gotong Royong,    Kota  Bandar  Lampung,  Lampung. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September – November 2019.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  anggota Organisasi Gaylam  yang terdiri dari  35  orang.  Sampel  yang  diambil  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan teknik  total  sampling  yaitu  teknik  pengambilan sampel  dimana  jumlah  sampel  sama  dengan populasi.  Alasan  menggunakan  teknik  total sampling  karena  jumlah  populasi  yang  kurang dari 100 maka seluruh populasi dijadikan sampel penelitian. 13
Untuk memperoleh  informasi dari responden,  peneliti  menggunakan  instrument penelitian  berupa  kuesioner.  Kuesioner  dalam penelitian ini terdiri dari 2 bagian, yaitu: 1. Kuesioner  A  berisi  tentang  karakteristik responden  terdiri  dari  inisial  responden, tanggal  lahir,  pendidikan,  dan  pengakuan identitas  responden  apakah  sebagai  gay, transgender  atau  LSL.  Untuk  pengisian pendidikan  diisi  dengan  memberikan  tanda check  list  pada  borang  yang  paling  sesuai dengan responden.
2. Kuesioner  B  berisi  20  pernyataan  tentang pengetahuan  IMS  yang  terdiri  dari  15
pertanyaan  positif  dan  5  pertanyaan  negatif. Pertanyaan  positif  dinilai  dengan  skala Guttman, yaitu  (1)  untuk  jawaban  benar  dan (0)  untuk  jawaban  salah  dan  sebaliknya untuk pertanyaan negatif.
Selanjutnya  menurut  Arikunto  (2010) untuk  pengkategorian  tingkat  pengetahuan yaitu 14 : 1. Tingkat pengetahuan baik jika skor atau nilai: (76-100%)
2. Tingkat  pengetahuan  cukup  jika  skor  atau nilai: (56-75%)
3. Tingkat  pengetahuan  kurang  jika  skor  atau nilai: (<56%)
Analisis  data  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  meliputi  analisis  univariat  dan analisis  bivariat.  Analisis  Univariat  bertujuan untuk mendeskripsikan atau menjelaskan karakteristik  setiap  variabel  penelitian.  Bentuk analisis  univariat  tergantung  dari  jenis  datanya. Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  akan menghasilkan  distribusi  dan  persentase  tingkat pendidikan  dan  tingkat  pengetahuan  responden tentang  IMS  berdasarkan  kuesioner  bagian  A (demografi) dan skala nilai tingkat pengetahuan. Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berkolerasi atau berhubungan. 15 Uji statistik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  uji  korelasi rank  spearman karena variabel  dependen  maupun  variabel  independen merupakan skala data kategorik.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Hasil  dari  tiap  variabel  ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Tingkat Pendidikan pada Gay, Transgender, dan LSL di Bandar Lampung
tahun 2019 Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Pendidikan Dasar 11 31,4 Pendidikan Menengah 19 54,3 Pendidikan Tinggi 5 14,3 Total 35 100
Berdasarkan tabel 1. di atas menunjukkan bahwa dari 35 responden penelitian didapatkan distribusi tingkat pendidikan terbanyak adalah pendidikan menengah  sebanyak  19  responden  (54,3%), kemudian diikuti oleh pendidikan dasar sebanyak 11 responden (31,4%), dan pendidikan tinggi  sebanyak  5  responden  (14,3%).  Dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat pendidikan  pada  gay,  transgender,  dan  LSL adalah  tingkat  pendidikan  menengah.  Hal  ini disebabkan  oleh  adanya  faktor  –  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pendidikan  antara  lain ideologi,  sosial  ekonomi,  sosial  budaya,  dan psikologis.  Dalam  penelitian  ini  kelompok  gay, transgender,  dan  LSL  merupakan  kelompok yang    rentan  mengalami  diskriminasi  sehingga dapat mempengaruhi kondisi psikologis mereka. Banyak dari responden yang merasa tidak cocok dan  tidak  nyaman  berada  di  lingkungan universitas  yang  akhirnya  berdampak  pada cukup  banyak  nya  responden  yang  tidak  dapat menempuh pendidikan yang lebih tinggi.
Tabel 2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Tentang IMS pada Gay, Transgender, dan LSL
di Bandar Lampung tahun 2019. Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Kurang 9 25,7 Cukup 17 48,6
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Baik 9 25,7 Total 35 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  35 responden  penelitian  didapatkan  distribusi tingkat pengetahuan terbanyak adalah pengetahuan  cukup  sebanyak  17  responden (48,6%),  kemudian  diikuti  oleh  pengetahuan kurang    dan  pengetahuan  baik  masing-masing sebanyak 9 responden (25,7%). Dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat pengetahuan tentang IMS pada gay, transgender, dan  LSL  adalah  tingkat  pengetahuan  cukup. Masih  adanya  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  dapat  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  salah  satunya  adalah  kemampuan seseorang  dalam  menerima  dan  memahami informasi yang didapat. 16

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan yang signifikan  antara  dua  variabel,  dalam  hal  ini untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan tentang  infeksi  menular  seksual  pada  gay, transgender, dan LSL di Bandar Lampung tahun 2019.
Tabel 3. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan Tentang IMS pada Gay,
Transgender, dan LSL di Bandar Lampung Tahun 2019 Tingkat Pengetahuan Total P R Kurang Cukup Baik N % N % N % N % Tingkat Pendidikan Pendidikan Dasar 8  72,7 1 9,1 2  18,2  11  31,4 0,007  0,448 Pendidikan Menengah 1 5,3 12  63,2  6  31,6  19  54,3 Pendidikan Tinggi 0 0 4 80,0  1  20,0 5 14,3 Total 9  25,7  17  48,6  9  25,7  35  100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden yang memiliki tingkat pendidikan  dasar  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  kurang (72,7%), sebagian besar responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup (63,2%),  dan  sebagian  besar  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  cukup  (80,0%). Selanjutnya  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hasil  analisis  uji  korelasi spearmen dengan tingkat  kesalahan  5%  menggunakan SPSS 20 didapatkan  nilai p =0,007  dimana  nilai p ≤0,05 menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima.  Artinya,  secara  statistik  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan tingkat  pengetahuan  tentang  infeksi  menular seksual  pada  gay,  transgender,  dan  LSL  di Bandar  Lampung  tahun  2019.  Kemudian diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,448 menunjukkan  kekuatan  korelasi  sedang  dan bersifat positif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas tingkat pendidikan dapat mempengaruhi wawasan  dan  pengetahuan  seseorang.  Secara umum,  seseorang  yang  berpendidikan  tinggi akan  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas dibandingkan dengan orang yang pendidikannya lebih  rendah. Individu  yang  mempunyai banyak pengetahuan cenderung bersikap dan berperilaku sesuai  dengan  pengetahuannya. 17 Pendidikan memang  memiliki  hubungan  yang  sangat penting terhadap pengetahuan seseorang.
Pengetahuan  itu  sendiri  tidak  bisa  berdiri sendiri, karena itu dengan dukungan pendidikan yang  dimiliki  seseorang  maka  akan  menunjang pada  pengetahuan  atau  kemampuan  yang dimiliki  seseorang  untuk  lebih  baik  dan  lebih maju.  Dalam  hal  ini  pendidikan  berfungsi sebagai  alat  bantu  untuk  memberikan  dan mengajarkan  berbagai  pengetahuan.  Sehingga diharapkan,  melalui  pendidikan  yang  telah ditempuh  oleh  seseorang  dapat  membantu  dan mempermudah seseorang untuk dapat memahami dan menguasai pengetahuan tertentu. Dengan  demikian,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  yang  ditempuh  seseorang  maka
tingkat  pengetahuan  dalam  hal  pemahaman mengenai sesuatu objekpun akan lebih mudah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti  (2016) dimana  pada  penelitian  tersebut  didapatkan sebagian  besar  responden  dengan  kejadian  IMS positif  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar dengan  tingkat  pengetahuan  tentang  IMS  masih kurang,  artinya  tingkat  pendidikan  seseorang akan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuannya yang akhirnya berdampak juga terhadap perilaku orang tersebut. 18 Hasil penelitian ini juga sejalan dengan    penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azari (2019) dimana pada penelitian tersebut didapatkan  sebagian  besar  gay  memiliki  tingkat pendidikan  menengah  (SMA)  dengan  tingkat pengetahuan tentang IMS dan HIV cukup. 19
Pada  penelitian  ini  juga  didapatkan tingkat  pengetahuan  baik  pada  responden dengan  tingkat  pendidikan  dasar,  hal  ini  dapat terjadi karena pengetahuan tidak dibentuk hanya oleh  pendidikan  saja  tetapi  ada  subbidang  lain yang  juga  akan  mempengaruhi  pengetahuan seseorang misalnya pengalaman, informasi, usia dan  lainnya.  Gay,  transgender  dan  LSL  pada penelitian  ini  merupakan  anggota  dari  sebuah Organisasi aktif maka mereka sering mendapatkan  informasi  -  informasi  melalui kegiatan  organisasi  seperti  penyuluhan  bersama para  ahli  dan  lain  sebagainya  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  mereka menjadi lebih baik.

## IV. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  analisis data,  dan  pembahasan  penelitian  tentang Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan  Tingkat Pengetahuan  Tentang  Infeksi  Menular  Seksual pada  Gay,  Transgender,  dan  LSL  di  Bandar Lampung  tahun  2019  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut:
1. Diketahui sebagian besar tingkat pendidikan pada gay, transgender, dan LSL di  Bandar  Lampung  tahun  2019  adalah kelompok  pendidikan  menengah  sebanyak 19 responden (54,3%).
2. Diketahui sebagian besar tingkat pengetahuan tentang infeksi menular
seksual  pada  gay,  transgender,  dan  LSL  di Bandar  Lampung  tahun  2019  adalah kelompok  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak 17 responden (48,6%).
3. Diketahui terdapat hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan tentang  infeksi  menular  seksual  pada  gay, transgender,  dan  LSL  di  Bandar  Lampung tahun  2019  dengan  nilai p  value =  0,007 ( p ≤0,05)  dan  didapatkan  nilai  korelasi  r  = 0,448 menunjukkan kekuatan korelasi pada penelitian  ini  adalah  korelasi  sedang  dan mempunyai  arah  korelasi  positif  yang artinya  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan maka semakin baik juga tingkat pengetahuan seseorang.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan  acuan  pengetahuan  tentang  hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat pengetahuan  pada  gay,  transgender,  dan  LSL. Diharapkan  pula  bagi  peneliti  selanjutnya  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  lain  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang dan  juga  mengambil  jumlah  sampel  penelitian yang  lebih  besar  agar  hasil  penelitian  lebih representatif.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  Allah  SWT  yang  telah  memberikan rahmat  dan  pertolongannya  sehingga  penelitian ini  dapat  berjalan  dengan  lancar.  Peneliti  juga mengucapkan  terima  kasih  kepada  semua  pihak yang berperan dalam pelaksanaan penelitian ini, terutama  kepada  seluruh  anggota  dan  pengurus Organisasi Gaylam Lampung sebagai responden dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1.   Sexually  Transmitted  Infections  (STIs).  Dalam
World  Health  Organization;  2019  [dikutip  6
November 2019]. Tersedia pada: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/sexually-transmitted-infections-
(stis)
2.   World  Helath  Organization.  Report  On  Global Sexually  Transmitted  Infection  Surveillance.
Switzerland: WHO; 2018.
3.   World Helath Organization. Sexually Transmitted  and  Other  Health  Needs  among Transgender  People  in  Asia  and  the  Pacific. Switzerland: WHO; 2013.
4.   Kemenkes RI. Laporan Survei Terpadu Biologis dan Perilaku 2013. Jakarta: Kemenkes RI; 2014.
5.   Kemenkes  RI.  Pedoman  Nasional  Penanganan Infeksi Menular Seksual. Jakarta: Kemenkes RI; 2016.
6.   Dinkes  Kota  Bandar  Lampung.  Evaluasi Program  Penanggulangan  HIV/AIDS.  Bandar Lampung: Dinkes Kota Bandar Lampung; 2014.
7.   Suwandani, R. Pengetahuan dan Sikap Berisiko Waria  dengan  Kejadian  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  pada  Waria  Di  Sidoarjo.  J  Berk Epidemiol. 2015;3(1):36.
8.   Meluasnya LGBT (Lesbian, gay, biseksual, dan Transgender)  Akibat  Lemahnya  Social  Control Masyarakat. Dalam Kemensos RI; 2016 [dikutip 9 September 2019]. Tersedia pada: http://puspensos.kemsos.go.id/home/breng/324.
9.   Lestari,  E.  R.  LGBT  dalam  Perspektif  Hukum Pidana  Dihubungkan  dengan  Undang-Undan Nomor  39  Tahun  1999  Tentang  Hak  Asasi Manusia  [Skripsi].  Bandung:  Fakultas  Hukum Universitas Pasundan; 2016.
10.   Maslim,  R.  M.  Diagnosis  Gangguan  Jiwa, Rujukan  Ringkas  PPDGJ-III  dan  DSM-5. Jakarta: PT Nuh Jaya; 2013.
11.   Yanuarti,  E.  Pola  Asuh  Islami  Orang  Tua Dalam  Mencegah  Timbulnya  Perilaku  LGBT Sejak Usia Dini. J Cendekia. 2019;17(1):64–5.
12.   Wawan,  M,  Dewi,  M.  Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
13.   Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan R&D. Bandung: Alfabeta; 2012.
14.   Arikunto, S. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatakan  Praktik.  Jakarta:  Rineka  Cipta;
2010.
15.   Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
16.   Budiman,  Riyanto.  Kapita  Selekta  Kuesioner Pengetahuan  dan  Sikap  Dalam  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2013.
17.   Notoatmodjo,  S.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
18.   Astuti,  T.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian IMS (Infeksi Menular Seksual) Pada PSK (Pekerja Seks Komersial) di Puskesmas Prambanan Sleman D.I. Yogyakarta. J Ilm Kesehat Ar-Rum. 2018;2(2):5–7.
19.   Azari,  A.  A.  Pengalaman  Psikologis  Remaja
Gay  Pekera  Seks  Komersil  dengan  Perilaku
Seksual  Berisiko  terhadap  Penularan  IMS  dan HIV-AIDS  di  Kabupaten  Jember.  J  Kesehataan Al-Qodri. 2018;5(2):2–4.