Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008

## The Effect of Nutrition Education on Knowledge and Self Management in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Pengetahuan Dan Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Syarfaini 1 , Irviani  Anwar  Ibrahim 2 , Sukfitrianty Syahrir 3 , Ika Wahyuni Edar 4 , Rini Jusriani 5*) , A.Syamsiah Adha 6 , Yusriyanto 7
1,2,3,4,6 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin  Makassar
5*),7 Insitut Teknologi dan Kesehatan Tri Tunas Makassar

## ABSTRACT
According  to  the  International  Diabetes  Federation  (IDF)  in  2019  there  were  463  million people suffering from diabetes. The purpose of this study was to determine the effect of nutrition education on the level of knowledge and self management in patients with type 2 diabetes mellitus at the Somba Opu Health Center in 2020. The type of research used is quantitative with pre post one group design research, and a quasy experiment approach. Accidental sampling technique with a total sample of 45 people with type 2 diabetes mellitus. Data collection used questionnaires, video media and leaflets. Data analysis used consists of 2 stages, namely univariate and bivariate (Anova test and Friedman test). The results of this  study  indicate  that  there  is  no  effect  of  nutrition  education  on  the  level  of  pre-test knowledge  in  each  intervention  group,  namely  the  p  value  ꞊  0.155  patients  with  type  2 diabetes mellitus. There is an effect of nutrition education on the level of knowledge post test p value = 0.001, the level of self management pre test p value = 0.001 and the level of self management post test p value = 0.000 in each intervention group in patients with type 2 diabetes mellitus. With the incidence of diabetes mellitus, it is hoped that health workers will further improve the program in the field of counseling and provide education related to dietary therapy for food selection.
Key words: DM Type 2, Education, Nutrition, Knowledge, Self-Management.

## ABSTRAK
Menurut International Diabetes Federation (IDF) tahun 2019 ditemukan sebanyak 463 juta orang menderita diabetes. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh edukasi gizi terhadap tingkat pengetahuan dan self management pada penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Somba Opu tahun 2020. Jenis penelitian yang digunakan yaitu kuantitatif dengan penelitian pre post one group design, dan pendekatan quasy experiment. Teknik pengambilan  sampel  accidental  sampling  dengan  jumlah  sampel  45  orang  penderita diabetes  melitus  tipe  2.  Pengumpulan  data  yang  digunakan  menggunakan  kuesioner, media video dan leaflet. Analisis data yang digunakan terdiri dari 2 tahapan yaitu univariat dan bivariat (uji Anova dan  uji  Friedman). Hasil penelitian  ini menunjukkan bahwa Tidak ada  pengaruh  edukasi  gizi  terhadap  tingkat  pengetahuan  pre  test  di  setiap  kelompok intervensi (p ꞊ 0.155), Ada pengaruh edukasi  gizi  terhadap tingkat pengetahuan post test nilai p = 0.001, tingkat self management pre test (p = 0.001) dan tingkat self management post tes  (p = 0.000) pada setiap kelompok intervensi pada penderita diabetes mellitus tipe 2. dengan kejadian diabetes melitus diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat lebih meningkatkan program dalam bidang penyuluhan dan diberikan edukasi terkait cara terapi diet pemilihan makanan .
Kata Kunci : DM Tipe 2, Edukasi, Gizi, Pengetahuan, Self Management
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008

## * ) Corresponden
Email : rini.jusriani1990@gmail.com Artikel Info Address : BTN Nusa Indah,  Kab.Gowa Submited : 06-01-2023 Hp : +6282344981955 In Reviewed : 16-01-2023 Accepted : 26-01-2023 Online Published : 13-02-2023

## PENDAHULUAN
Diabetes adalah penyakit yang serius dan berbahaya karna bagian pankres tidak menghasilkan hormon insulin yang cukup bagi tubuh, apabila tubuh tidak bisa secara  baik  memakai  hormon  insulin  yang  diproduksinya.  Diabetes  melitus merupakan satu dari empat penyakit yang tidak meluas keutamaan yang akan jadi aksi lanjutan oleh pemimpin semua negara. Banyak masalah dan kejadian diabetes mengalami  peningkatan  dalam  waktu  sepuluh  tahun  terakhir  (World  Health Organization, 2020).
Berdasarkan World  Health  Organization (WHO),  bahwa  pada  tahun  2014 sekiatar 422 juta orang yang berumur diatas 18 tahun mengidap diabetes melitus. Antara tahun 1980 sampi 2014 Pengidap diabetes terjadi peningkatan yng  cukup signifikan  yaitu  menambah  empat  kali  lebih  bayak  dai  108  menjadi 42 jiwa pada tahun  2016.  Berdasarkan  hasil  survey  pada  tahun  2014  didapatkan  bahwa penyakit  diabetes  melitus  yaitu  faktor  pencetus  terbanyak  nomor  3  di  indonesia (Kemenkes, 2017).
Menurut  (de  Lusignan  et  al.,  2020)  ditemukan  sebanyak  463  juta  orang pengidap diabetes. Pada tahun 2045 diperkiraan jumlah penderita  diabetes akan meningkat  menjadi  700  juta  orang  dan  Indonesia  terletak  pada  urutan  ke- 7  di antara 10 negara di dunia dengan pengidap diabetes usia dewasa (20-79 tahun) paling  tinggi  di  bawah  negara  Cina,  India,  Amerika  Serikat,  Pakistan,  Brazil  dan Mexico.  Menurut  IDF  (2020)  angka  kejadian  diabetes  di  Indonesia  sebesar 10,681.4 kasus.
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  Tahun  2018  didapatkan  bahwa  pengidap diabetes melitus di Indonesia terjadi peningkatan pada tahun 2018 dibandingkaan dengan tahun 2013. Kejadian Diabetes Melitus pada tahun 2018 adalah  2%  pada penduduk  umur ≥  15  tahun  sedangkan  prevalensi  diabetes melitus tahun 2013 adalah sebesar 1,5%. Kejadian DM berdasarkan diagnosa dokter dan umur ≥ 15 tahun pada Provinsi Sulawesi Selatan meningkat dari tahun  2018  yaitu  sebesar 1,8%,  sedangkan  tahun  2013  sebesar  1,6% (Kemenkes, 2013).
Awal  mula  terjadi  ketidaknormalan  sensivitas  pada  insulin,  yaitu  dapat ditemukan dengan terjadi peningkatan kadar insulin dalam darah.  Diabetes jenis 2 penyebabnya  karena  berkurang  sensivitas  jaringan  tubuh  pada  insulin.  Organ pangkreas  yang  memproduksi  insulin  meningkat  dari  ambang  batas. Pengidap diabetes  melitus  tipe  2  bisa  terjadi  gangguan  proses  pengeluaran  insulin  dan menghasilkan  glukosa  yang  berada  dihepar  secara  banyak.  Namun  tidak  terjadi kerusakan sel β langerhans secara kekebalan tubuh yang berlebihan seperti pada DM tipee 1.
Diabetes  melitus  tipe  2  (DMT2)  merupakan  jenis  dominan  dari  diabetes  di semua negara, jumlahnya sekitar 90% dari kejadian secara umum (Reeves et al., 2011). Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan menyatakan bahwa prevalensi penderita DM pada tahun 2016 hingga 2019 didapatkan jumlah insiden baru penderita diabetes melitus sebanyak 82.305 pasien.
Berdasarkan data dari Dinkes Kabupaten Gowa Jumlah  pengidap Diabetes Melitus di kabupaten Gowa tahun 2018 sebanyak 47.511 orang sedangkan yang
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
mendapatkan  pelayanan  sesuai  standar  hanya  15%.  Puskesmas  dengan  jumlah pasien  DM terbanyak adalah puskesmas somba opu yaitu sebanyak 5.265 orang sedangkan yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar hanya 11%. Prevalensi data penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Somba Opu pada tahun 2016 hingga 2019 sebanyak 369 orang (Dinkes Gowa, 2020).
Berdasarkan hasil kajian Pustaka terhadap berbagai penelitian sebelumnya ditemukan  bahwa  penelitian  lainnya  berfokus  pada  tiga  domain  perilaku,  yaitu pengetahuan,  sikap  dan  Tindakan.  Adapun  keterbaharuan  dalam  penelitian  ini adalah pada variabel pengetahuan dan self management pada penderita diabetes melitus tipe 2.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif    dengan  pendekatan  quasy experiment desain  pre post one group design yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh  edukasi  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  self  management  pada penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Somba Opu Tahun 2020. Penelitian ini  melibatkan  tiga  kelompok  subjek  yang  diuji  pre  test  post  test.  Dua  kelompok diberikan  intervensi  dan  satu  kelompok  lainnya  tanpa  intervensi.  Desain  ini digunakan  untuk  membandingkan  keadaan  variabel  dependen  pada  kelompok eksperimen  setelah  diberi  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  yang  tidak mendapatkan perlakuan.
Sumber data dalam penelitian ini terjadi atas dua yaitu data primer dan data sekunder.  Data  primer  merupakan  pengumpulan  data  secara  langsung  yang dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  responden  menggunakan  kuesioner  dan  media berupa video dan leaflet. Sedangkan data sekunder diperoleh dari instansi terkait, seperti  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Gowa  dan  data  dari  Puskesmas Somba Opu.
Populasi Pada Penelitian Ini yaitu seluruh pasien Diabetes Melitus Tipe 2  di Puskesmas  Somba  Opu  sejumlah  369  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan aksidental sampling. Pada penelitian ini sebanyak 45 sampel yang mengidap  diabetes  melitus  tipe  2  yang  ditemui  di  puskesmas  sehingga  dibagi menjadi  tiga  kelompok  responden  yaitu  kelompok  intervensi  video  sebanyak  15 responden,  kelompok  intervensi  leaflet    sebanyak  15  responden  dan  kelompok kontrol  sebanyak  15  responden.  Kelompok  perlakuan  pada  penelitian  diberi edukasi kesehatan dengan cara  melakukan pendidikan memakai leflet dan video, sedangkan kelompok kontrol tidak diberikan intervensi.
Instrument  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  dengan  memakai lembaran  kuesioner  dan  media  berupa  video  dan  leaflet.  Responden  mengisi kuesioner sendiri atau dibantu oleh peneliti. Kuesioner yang digunakan terdiri dari kuesioner dasar gizi, tingkat pengetahuan diabetes mellitus dan self management untuk  memperoleh  informasi  dari  responden  terkait  penyakit  yang  dideritanya. Analisis data menggunakan aplikasi spss dengan menggunakan analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat digunakan untuk mendapat gambaran karakteristik responden.  Sedangkan  analisis  bivariat  dilakukan  dengan  menggunakan  uji friedman tes. Penelitian Ini Telah Mendapatkan Persetujuan Etik Dari Komite Etik Penelitian  Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri  Alauddin  Makassar  dengan No.B.055/KEPK/FKIK/XII/2020.
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  reponden  berdasarkan  jenis kelamin,  pendidikan  teakhir  dan  jenis  pekerjaan.  Tabel  1  menunjukkan  bahwa terdapat  10  responden  (66.7%)  pada kelompok  intervensi video,  11  responden  ( 73.3%)  kelompok  intervensi  leaflet  dan  10  responden  (66.7%)  pada  kelompok kontrol  yang  berjenis  kelamin  perempuan.  Sedangkan,  Jenis  kelamin  laki-laki terdapat  5  responden  (33.3%)  pada  kelompok  intevensi  video,  4  responden (26.7%)  kelompok  intervensi  leaflet  dan  5  responden  (33.3%)  kelompok  kontrol. Selanjutnya, pada Pendidikan terakhir responden yang tertinggi adalah SMA dari semua kelompok yaitu kelompok intervensi video sebanyak 6 responden (40.0%), kelompok intervensi leaflet sebanyak 9 responden (60.0%) dan kelompok kontrol sebanyak  6  responden  (40.0%).  Selain  itu,  pada  kategori  pekerjaan  mayoritas responden  bekerja  sebagai  Ibu  rumah  tangga  dari  semua  kelompok  yaitu  pada kelompok  intervensi  video  sebanyak  8  responden  (53.3%),  kelompok  intervensi leaflet 5 responden (33.3%) dan kelompok kontrol sebanyak 8 responden (53.3%).

## Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan Terakhir dan Pekerjaan Pasien Diabetes Melitus Type 2
Distribusi Karakteristik Responden
Kelompok Total
Intervensi Video
Intervensi Leaflet Kontrol n (15) % n (15) % n (15) % n (45) % Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 10 5 66.7 33.3 11 4 73.3 26,7 10 5 66.7 33,3 31 14 68.9 31.1 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 0 0 1 6.7 1 6.7 2 4.4 SD 3 20.0 0 0 3 20.0 6 13.3 SMP 1 6.7 2 13.3 4 26.7 7 15.6 SMA 6 40.0 9 60.0 6 40.0 21 46.7 S1 4 26.7 3 20.0 1 6.7 8 17.8 S2 1 6.7 0 0 0 0 1 2.2 Pekerjaan Tidak bekerja 0 0 1 6.7 0 0 1 2.2 Wiraswasta 3 20.0 5 33.3 3 20.0 11 24.4 Pegawai swasta 1 6.7 0 0 1 6.7 2 4.4 PNS 1 6.7 2 13.3 1 6.7 4 8.9 IRT 8 53.3 5 33.3 8 53.3 21 46.7 Pensiunan 2 13.3 2 13.3 0 0 4 8.9 Lain-lain 0 0 0 0 2 13.3 2 4.4
Sumber: Data primer 2020/2021

## Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi Dalam Bentuk Video, Leaflet Dan Kontrol Terhadap Tingkat Pengetahuan
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  pretest  pada  kelompok intervensi video, intervensi leaflet dan kelompok kontrol diperoleh nilai p ꞊ 0.155 > 0.05 sedangkan pada pengetahuan post test diperoleh nilai p = 0.001 <0.05 maka
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
hipotesis H0 diterima dan Ha ditolak yang berarti bahwa tidak terdapat perbedaan yang  signifikan  antara  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi kesehatan menggunakan media video, leaflet dan pemberian informasi kesehatan tanpa pemberian intervensi pada penderita DM tipe 2 di Puskesmas Somba Opu. Pengetahuan  post  test  pada  kelompok  intervensi  video,  intervensi  leaflet  dan kelompok kontrol diperoleh nilai p ꞊ 0.001 < 0.05 maka hipotesis Ha diterima dan H0  ditolak  yang  berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara pengetahuan  sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi  kesehatan  menggunakan media  video,  leaflet  dan  pemberian  informasi  kesehatan  tanpa  pemberian intervensi pada penderita DM tipe 2 di Puskesmas Somba Opu.

## Tabel 2. Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi dalam bentuk Video, leaflet  dan terhadap Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Type 2
Pengetahuan Pre Tes Mean rank Post Tes Mean rank Klp video Klp leaflet Kontrol Klp video Klp leaflet Kontrol Baik 0 0 0 2.40 0.33 0.06 0 2.37 Sedang 0 0 0 1.80 0.53 0.93 0.13 2.37 Kurang 1 1 1 1.80 0.13 0 0.86 1.27 Hasil uji friedman 0.155 0.001
Sumber : Data Primer 2020/2021
Pengaruh pemberian Edukasi gizi terhadap self management pada penderita diabetes mellitus
Tabel 3. Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi Dalam Bentuk Video, Leaflet Dan Kontrol Terhadap Self Management Pasien Diabetes Melitus Type 2 Pengetahua n Pre Tes Mean rank Post Tes Mean rank Klp video Klp leaflet kontrol Klp video Klp leaflet kontrol Baik 0 0 0 31.60 0.06 0 0 38.20 Sedang 0.06 0.33 0 35.33 0.33 0.27 0.13 41.4 Kurang 0.93 0.67 1 28.7 0.6 0.73 0.86 28.37 Uji Statistic friedman *P-Value 0,001 0,000
Sumber : Data Primer 2020/2021
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistic  friedman  pada self  management pre  test  kelompok  intervensi  video,  intervensi  leaflet  dan kelompok kontrol diperoleh nilai p ꞊ 0.001 < 0.05 sedangkan pada self management post  test  kelompok  intervensi  video,  intervensi  leaflet  dan  kelompok  kontrol diperoleh  nilai  p  ꞊  0.000  <0.05  maka  hipotesis  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  yang
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara self  management sebelum dan setelah pemberian edukasi kesehatan.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Penderita  Diabetes Melitus Tipe 2
Edukasi  gizi  merupakan  suatu  proses  yang  berkesinambungan  untuk menambah pengetahuan tentang gizi, membentuk sikap  dan prilaku hidup sehat dengan memperhatikan pola makan sehari-hari dan faktor lain yang mempengaruhi makanan, serta meningkatkan derajat kesehatan dan gizi seseorang, tujuan dari pemberian  edukasi  gizi  adalah  mendorong  terjadinya  perubahan  perilaku  positif yang berhubungan dengan makanan dan gizi (Ernawati, 2010).
Berdasarkan hasil uji statistic friedman  menunjukkan  bahwa pengetahuan pre  test  pada  kelompok  intervensi  video,  intervensi  leaflet  dan kelompok  kontrol tidak memiliki perbedaan yang signifikan antara pengetahuan sebelum dan setelah pemberian  edukasi      kesehatan  pada  penderita DM  tipe  2  di  Puskesmas  Somba Opu.  Sedangkan,  pada  Pengetahuan  post  test  kelompok  intervensi  video, intervensi leaflet dan kelompok  kontrol  berdasarkan  hasil  analisis  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  sebelum  dan setelah pemberian  edukasi  kesehatan  menggunakan  media  video,  leaflet  dan pemberian  informasi  kesehatan  terhadap   penderita  DM  tipe  2  di  Puskesmas Somba Opu.
Teori yang mengemukakan  bahwa pemberian edukasi gizi merupakan salah satu  pilar  utama   dalam  pengelolaan  diabetes  mellitus.  Pemberian  edukasi merupakan  salah  satu  upaya  yang  dapat digunakan untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  penderita  diabetes  mellitus  (Perkeni,2009) (Gunarm, 2008). Tingginya  pengetahuan penderita  tentang diet diabetes mellitus diharapkan dapat meningkatkan sikap tentang kepedulian penderita terhadap diet diabetes  mellitus  tipe 2 (Maulana,2011). Hasil penelitian ini menunjukkan sejalan dengan  teori      diatas,  dimana  pemberian  edukasi      gizi  memiliki  pengaruh  terhadap peningkatan  pengetahuan,  sikap dan  berfikir  tentang  kepedulian terhadap  diet diabetes mellitus tipe 2 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nindy Apriliani  dan  Protasari  (2017),  Kahn,  S.  E.,et,al.  (2015)  diketahui  bahwa  ada perbedaan signifikan antara pengetahuan gizi, sikap dan pola makan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi  edukasi gizi.  Penelitian yang  dilakukan  Rita, et.al. (2017) Nazriati,  et.al (2018) menyatakan bahwa sikap penderita diabetes melitus sangat dipengaruhi oleh  pengetahuan, dalam hal ini pengetahuan penderita tentang penyakit diabetes melitus sanglah penting karena pengetahuan  ini akan membawa penderita  diabetes  melitus  untuk  menentukan  sikap, berpikir  dan  berusaha  untuk tidak  terkena  penyakit  atau  dapat  mengurangi  kondisi  penyakitnya.   Apabila pengetahuan penderita  diabetes melitus baik, maka sikap terhadap dieatt diabetes melitus semestinya dapat mendukung terhadap kepatuhan diet diabetes melitus itu sendiri (Krist, A. H.et.al., 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Risca  Ariyani,  Sri  noor Mintarsih, Mohamad Jaelani, Dyah Nur Subandriani (2018) dan Kusnanto, 2019) yang  membuktikan  bahwa  edukasi  gizi dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang pengaturan makan pada penyandang DM. Adanya  perbedaan skor pengetahuan antara   kelompok  perlakuan  dan  kontrol  dapat  dipengaruhi  oleh  pemberian informasi  melalui  edukasi  sehingga  meningkatkan      hal  ini  karena  edukasi  gizi
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
ataupun  pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  tahap  pencegahan  yang dilakukan agar tidak munculnya penyakit diabetes, yaitu dengan cara memberikan informasi terkait pentingnya mengatur pola hidup sehat secepat mungkin dengan menganjurkan tatalaksana guna melindungi cara makan tiap harinya dengan gizi yang sehat dan seimbang, berolahraga secara teratur dan tidak menggunakan obat diabetgenik (Mulyati, L., & Trimarliana, 2017) . Adanya pemberian edukasi kesehatan pada penderita diabetes diharapkan dapat memahami serta mengubah gaya hidup terutama mengatur pola makan yang sehat dan seimbang. Dalam proses intervensi membutuhkan metode pemutaran video  dan  pemberian  leaflet  disertai  tanya  jawab  dan  diskusi  setelah  pemberian intervensi selesai. Pemberian intervensi merupakan suatu cara atau strategi yang dilakukan  oleh  peneliti  dalam  proses  pemberian  intervensi  pada  penderita  untuk mencapai  tujuan  sehingga  penderita  akan  lebih  terbiasa  hidup  sehat  dengan terciptanya  sikap  fositif  terhadap  gizi  serta  terbentuknya  pengetahuan  dan kecakapan memilih dan menggunakan sumber-sumber pangan.

## Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Self Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Self  management  diabetes  merupakan  suatu  tindakan  individu dalam mengontrol diabetes termasuk melakukan  pengobatan  dan  pencegahan komplikasi.  Tujuan  Self  management  yaitu  untuk mencapai  kadar  glukosa  darah yang optimal (Mulyani,2016). Berdasarkan hasil penelitian ini            menunjukkan   bahwa Self management  pre  test  pada  kelompok  intervensi  video,  leaflet  dan  kelompok kontrol terdapat perbedaan yang signifikan antara Self  management  sebelum dan setelah  pemberian  edukasi    kesehatan  pada  penderita   DM  tipe  2  di  Puskesmas Somba Opu. Sedangkan Self   management    post   test   pada kelompok intervensi video, intervensi leaflet dan kelompok  kontrol memiliki perbedaan yang signifikan sebelum dan setelah pemberian edukasi  kesehatan pada penderita  DM tipe 2 di Puskesmas Somba Opu.
Hal ini dikarenakan  edukasi gizi melalui media video mampu memberikan pemahaman  kepada  penderita  melalui  video  dengan  menampilkan  animasi bergambar  disertai  audio  mengenai  penerapan  diet  diabetes  yang  merupakan salah  satu  komponen  utama  dalam  keberhasilan penatalaksanaan        diabetes  dan pemberian edukasi gizi    yang diberikan melalui leaflet juga   mampu menyampaikan informasi  atau  pesan  kesehatan  melalui  lembaran  yang  dilipat  dalam  bentuk gambar dan kalimat mengenai diabetes (Putri, N. A., & Pritasari, 2017) (Apriani, et al.,2020).
Teori  yang  dikemukakan  oleh  Zainudin,  et,al.  (2018)  self  management bermanfaat  untuk  mengembangkan  keterampilan  yang  dihadapi  oleh  penderita untuk  meningkatkan  keyakinan  diri.  Keterampilan  dan  pengetahuan  dapat menentukan  pengelolaan  yang  terbaik  untuk dirinya  sendiri  (Nurhayati,  2018). Menurut   Aweko,  et  al.,  (2018)  self  management merupakan  pengobatan diabetes yang  paling  utama  yaitu  mengubah  gaya  hidup  terutama  mengatur  pola  makan yang sehat dan seimbang. Penerapan diet merupakan salah satu komponen utama dalam keberhasilan penatalaksanaan    diabetes. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  teori     diatas,  dimana  penderita  yang menerapkan self management yang optimal dapat membantu dalam meningkatkan pencapaian tujuan dalam penatalaksanaan diabetes mellitus tipe 2, semakin baik self  management  penderita  maka  semakin  ringan  tingkat  stres  dalam  menjalani diet. Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Kusnanto,  et.al  (2019)  dan
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
Sonyo,  S.  H.et.al  (2016)  menyatakan  bahwa  semakin  baik  self  management diabetes maka semakin ringan tingkat stres menjalani diet pasien diabetes melitus. Self-management diabetes memiliki hubungan yang lebih kuat dengan tingkat stres menjalani diet pasien DM daripada hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat stres  menjalani  diet  pasien  DM.  pencegahan  pada      penyakit  diabetes  mellitus dengan melakukan penyuluhan mengenai perlunya pengaturan gaya hidup sehat sedini mungkin dengan memberikan pedoman untuk mempertahankan pola makan sehari-hari  yang  sehat  dan  seimbang.  Penyuluhan  ditujukan  kepada  kelompok masyarakat  yang  mempunyai  resiko  tinggi  dan  intoleransi  glukosa.  Materi penyuluhan meliputi program penurunan berat badan, diet sehat, latihan jasmani, menghentikan  merokok  serta  pengelolaan  intoleransi  glukosa  (Tya  Yunitasari  & Yuniarti, 2019).
Hal  ini  dapat  diasumsikan  bahwa  edukasi  yang  diberikan  tersampaikan dengan  baik  kepada  penderita  diabetes  melitus  sehingga  terjadi  pengaruh  yang signifikan dari jumlah penderita yang tidak tahu menjadi tahu tentang penyakit yang dideritanya  melalui  informasi  kesehatan  menggunakan  media  video  dan  leaflet yang dimana pelaksanaan edukasi juga ikut berperan penting dalam pencegahan diabetes melitus.              Pemberian edukasi dengan pendekatan prinsip Diabetes Self  Management  Education  (DSME)  terbukti  dapat  meningkatkan  perilaku kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus tipe 2.

## SIMPULAN
Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  tidak  ada pengaruh edukasi gizi terhadap tingkat  pengetahuan  pre test di  setiap  kelompok intervensi (p ꞊ 0.155). Ada pengaruh edukasi  gizi  terhadap tingkat  pengetahuan post  test nilai p = 0.001, tingkat self management pre test (p = 0.001) dan tingkat self  management  post  tes    (p  =  0.000)  pada  setiap  kelompok  intervensi  pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  2. Kejadian  diabetes  mellitus  diharapkan  bagi petugas  kesehatan  agar  lebih  meningkatkan  program  dalam  bidang  penyuluhan dan  diberikan  edukasi  mengenai  cara  terapi  diet  dalam  memilih  jenis  bahan makanan maupun makanan yang tidak cepat meningkatkan kadar glukosa darah untuk penderita diabetes mellitus khususnya tipe 2 agar dapat membantu penderita memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik.

## DAFTAR RUJUKAN
Afriyani, A., Suriadi, S., & Righo, A. (2020). Media edukasi yang tepat pada pasien diabetes melitus tipe 2 terhadap kepatuhan diet: literature review. ProNers, 5(2). http://dx.doi.org/10.26418/jpn.v5i2.46167
De Lusignan, S., Liyanage, H., McGagh, D., Jani, B. D., Bauwens, J., Byford, R., Evans, D.,  Fahey,  T.,  Greenhalgh,  T.,Jones, N., Mair, F. S.,  Okusi, C., Parimalanathan, V., Pell, J. P.,  Sherlock,  J.,  Tamburis,  O., Tripathy, M.,
Ferreira, F., Williams, J., & Hobbs, F. D. R. (2020). COVID-19 Surveillance in a Primary Care Sentinel Network: In-Pandemic Development  of  an Application Ontology. JMIR Public Health and Surveillance , 6 (4), e21434. https://doi.org/10.2196/21434
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
Dinkes  Gowa.  (2020).  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Gowa.  Dinas  Keshatan Kabupaten Gowa.
Ernawati,  S.  .  (2010).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Terkendalinya Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  RSUP  Fatmawati Jakarta Tahun 2009. https://repo-
mhs.ulm.ac.id//handle/123456789/11260
Gunarm,  D.  S.  (2008).  Dasar  dan  Teori  Perkembangan  Anak.  Jakarta:  PT  BPK Gunung Mulia.
Istianah, I., Septiani, S., & Dewi, G. K. (2020). Mengidentifikasi Faktor Gizi Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  Kota  Depok  Tahun  2019.  Jurnal Kesehatan Indonesia, 10(2), 72-78. http://www.journal.stikeshb.ac.id/index.php/jurkessia/article/view/255
Irma, R., Wahyuningsih, S., & Sake,R.  (2017).  Pengaruh  Penyuluhan  Gizi Terhadap Pengetahuan, Sikap Penyandang Diabetes Mellitus di Poliklinik Interna RSU Bahteramas  Sulawesi  Tenggara.  Ilmu  Gizi  Indonesia,  1(1), 40 –48. https://doi.org/10.35842/ilgi.v1i1.12
Kahn, S. E., Cooper, M. E., & Del Prato, S. (2015). Pathophysiology And Treatment Of Type 2 Diabetes: Perspectives On The Past, Present, And Future. The Lancet, 383(9922), 1068 –1083. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(13)62154-6
Krist,  A.  H.,  Devoe,  J.  E.,  Cheng,  A.,  Ehrlich,  T.,  &  Jones,  S.  M.  (2020). Redesigning Primary Care To Address The COVID1-9 Pandemic In The Midst  Of  The  Pandemic.  Annals  Of  Family  Medicine,  18(4),  349 –354. https://doi.org/10.1370/afm.2557
Kusnanto, K., Sundari, P. M., Asmoro, C. P., & Arifin, H. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan dan diabetes self- management dengan tingkat stres pasien diabetes  melitus  yang  menjalani  diet.  Jurnal  Keperawatan  Indonesia, 22(1). 31 –42.
Mulyati,  L.,  &  Trimarliana,  M.  (2017).  Model  Pendidikan  Interprofesional  Dalam Upaya  Peningkatan  Kemampuan  Kolaboratif  Mahasiswa  Kesehatan. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada: Health Sciences Journal, 6(2), 17 – 26. https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/stikku/article/view/47
Nazriati,  E.,  Pratiwi,  D.,  &  Restuastuti,  T.  (2018).  Pengetahuan  pasien  diabetes melitus  tipe  2  dan  hubungannya  dengan  kepatuhan  minum  obat  di Puskesmas  Mandau  Kabupaten  Bengkalis.  Majalah  Kedokteran Andalas, 41(2), 59-68. https://doi.org/10.25077/mka.v41.i2.p59-68.2018
Nurhayati, E. (2018). Psikologi pendidikan inovatif (Vol. 2). Pustaka Pelajar.
Partika,  R.,  Angraini,  D.  I.,  &  Fakhruddin,  H.  (2018).  Pengaruh  Konseling  Gizi
Dokter  terhadap  Peningkatan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe 2. Jurnal Majority, 7(3), 276-283.
Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%vi%i.35008
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2091
Putri, N. A., & Pritasari, P. (2017).  Effect Of Nutrition Education On Knowledge, Attitude,  And  Food  Pattern  Of  Type  2  Diabetes  Patients  At  Puskesmas Kecamatan Ciracas. ARGIPA (Arsip Gizi Dan Pangan), 2(2), 54 – 64.
Putra,  I.  W.  A.  &  Berawi,  K.  N.  (2015).  Empat  Pilar  Penatalaksanaan  Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Four Pillars Of Management Of Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Majority4, 8 –12.
Reeves,  S.,  Lewin,  S.,  Espin,  S.,  &  Zwarenstein,  M.  (2011).  Interprofessional Teamwork For Health And Social Care (Vol. 8). John Wiley & Sons.
Sonyo, S. H., Hidayati, T., & Sari, N. K. (2016). Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Pengaturan  Makan  Penderita  DM  Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kendal  02.  Care:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan,  4(3),  37 –49. https://doi.org/10.33366/jc.v4i3.433
Yunitasari,  T.,  Yuniarti,  Y.,  &  Mintarsih,  S.  N.  (2019).  Efektivitas  Edukasi  Empat Pilar  Penatalaksanaan  Diabetes  Melitus  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap, Dan  Perilaku  Pasien  Prolanis.  Jurnal  Riset  Gizi,  7(2),  131-134. https://doi.org/10.31983/jrg.v7i2.5108
Widiasari, K. R., Wijaya, I. M. K., & Suputra, P. A. (2021). Diabetes Melitus Tipe 2: Faktor Risiko, Diagnosis, Dan Tatalaksana. Ganesha Medicine, 1(2), 114- 120. https://doi.org/10.23887/gm.v1i2.40006
World  Health  Organization.  (2020).  Novel  Coronavirus  (  2019-  nCoV):  situation report,
3. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330776/nCoVsitrep31Jan 2020-eng.pdf