## ANALISIS FAKTOR DEMOGRAFI DAN PAJANAN KROMIUM (Cr) DENGAN GEJALA BATUK PADA PEKERJA INDUSTRI TENUN TROSO DI DESA TROSO KECAMATAN PECANGAN KABUPATEN JEPARA
( ANALYSIS OF DEMOGRAPHIC FACTORS AND CHROMIUM (CR) EXPOSURE WITH COUGH SYMPTOM OF  WEAVING INDUSTRY WORKERS IN TROSO VILLAGE, PECANGAN DISTRICT, JEPARA REGENCY )
Asrori 1) , Onny Setiani 2) , Yusniar Hanani 3)
1) Magister Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
2) Magister Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
3) Magister Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
Coresponding Author : asrori.tpd@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kromium  merupakan  logam  berat  yang  telah  terdaftar  dalam  20  bahan berbahaya  teratas  oleh  Badan  Zat  Beracun  dan  Pendaftaran  Penyakit  berwarna  putih  ke abu-abuan  yang  tidak  stabil  dan  mudah  teroksidasi.  Gangguan  pernapasan  merupakan gangguan  kesehatan  yang  sering  diabaikan  oleh  para  pekerja  pada  umumnya  khususnya pekerja  tenun  troso.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menganalisa  faktor  demografi  dan pajanan  kromium  (Cr)  dengan  gejala  batuk  pada  pekerja  industry  tenun  troso. Metodologi: Desain penelitian menggunakan analisis kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Troso  Kecamatan  Pecangan  Kabupaten  Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia pada bulan Mei 2023. Populasi penelitian adalah seluruh pekerja tenun troso sejumlah 30 responden. Sampel penelitian adalah semua pekerja tenun troso  sejumlah  30  responden.  Tekhnik  pengumpulan  data  yaitu  observasional  dan menggunakan  data  primer  dengan  kuesioner.  Variabel  bebas  penelitian  adalah  jenis kelamin, usia, pendidikan dan kadar kromium (Cr) sedangkan variable terikat adalah gejala batuk.  Data  dianalisis  dengan  uji chi  square menggunakan  SPSS  23. Diskusi: Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan jenis kelamin (p=0,035), usia (p=0,040), pendidikan (p=0,023)  dan  kadar  kromium  (Cr)  (p=0,040)  dengan  gejala  batuk  pada  pekerja  industry tenun  troso .  Kesimpulan: Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  faktor  demografi (jenis  kelamin  dan  usia)  dan  pajanan  kromium  (Cr)  dengan  gejala  batuk  pada  pekerja industry tenun troso di Desa Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara.
Kata Kunci: demografi, kromium, gejala batuk

## ABSTRACT
Backgraund: Chromium  is  a  heavy  metal  that  has  been  listed  in  the  top  20  hazardous substances  by  the  Agency  for  Toxic  Substances  and  Disease  Registry  is  white  to  gray  in color which is unstable and easily oxidized. Respiratory disorders are health problems that are often ignored by workers in general, especially troso weaving workers. The purpose of the  study  was  to  analyze  demographic  factors  and  chromium  (Cr)  exposure  with  cough symptoms  in  troso  weaving  industry  workers. Methodology: The  research  design  used quantitative  analysis  with  a  cross  sectional  approach.  The  research  was  conducted  in Troso  Village,  Pecangan  District,  Jepara  Regency,  Central  Java  Province,  Indonesia  in May  2023.  The  study  population  was  all  troso  weaving  workers  totaling  30  respondents.
The  research  sample  was  all  troso  weaving  workers  totaling  30  respondents.  Data collection  techniques  are  observational  and  use  primary  data  with  questionnaires.  The independent  variables  were  gender,  age,  education  and  chromium  (Cr)  levels  while  the dependent  variable  was  cough  symptoms.  Data  were  analyzed  by  chi  square  test  using SPSS 23: Discussion: there was a relationship between gender (p=0.035), age (p=0.040), education  (p=0.023)  and  chromium  (Cr)  levels  (p=0.040)  with  cough  symptoms  in  troso weaving  industry  workers. Conclusion: The  results  showed  that  there  was  a  relationship between  demographic  factors  (gender  and  age)  and  chromium  (Cr)  exposure  with  cough symptoms in troso weaving industry workers in Troso Village, Pecangan District, Jepara Regency.
Keywords: demographic, chromium, cough symptoms

## PENDAHULUAN
Kromium  merupakan  logam  berat yang  telah  terdaftar  dalam  20  bahan berbahaya  teratas  oleh  Badan  Zat Beracun dan Pendaftaran Penyakit berwarna  putih  ke  abu-abuan  yang  tidak stabil dan mudah teroksidasi dan memiliki  titik  lebur  1.907  ºC  dan merupakan    unsur  paling  melimpah keenam  di  muka  bumi  memiliki  nomor atom  24  dalam  tabel  periodik,  dan memiliki  massa  atom  relatif  51,996  dan terjadi  di  hampir  semua  tingkat  oksidasi mulai  dari  -2  hingga  +6,  Di  lingkungan Cr  sebagian  besar  stabil  dalam  bentuk trivalen dan heksavalen (Oginawati et al. ,
2021) (Ahmad,  R.  T.,  B.  &  Auerkari, 2017). Kromium  dapat  berada  pada  udara, air,  larutan  pewarna  textil  yang  tidak dapat  terurai  dan  berpotensi  masuk  ke rantai  makanan  dan  terakumulasi  di lingkungan.  Cromium  merupakan  salah satu polutan beracun yang dapat menyebabkan kematian ( lethal ), dan non- kematian  ( sublethal )  seperti  gangguan pertumbuhan,  perilaku,  dan  karakteristik morfologi  berbagai  organisme  akuatik, daya  racun  yang  dimiliki  akan  bekerja sebagai penghalang kerja enzim sehingga proses  metabolisme  tubuh  terputus  yang mengakibatkan  rasa  cemas  berlebihan, menurunnya  daya  ingat,  dan  kerusakan otak (Prasad et al. , 2021)(Shrestha et al. , 2021).
Paparan  Kromium  (Cr)  dengan konsentrasi  cukup  tinggi  pada  manusia akan  mengakibatkan  adanya  potensi bahaya  melalui  sifat  toksik,  genotoksik, dan efek karsinogeniknya akibat kegiatan pewarnaan  industri  tekstil  seperti  tenun troso,  cat,  penyamaan  kulit,  pelapisan logam,  baterai  atau  industri  kromium. Secara  umum  paparan  kromium  pada manusia  dapat  melalui  inhalasi,  oral, kontak kulit dan permakanan (Ahmad, R. T., B. & Auerkari, 2017). Berbagai faktor yang berpengaruh dalam timbulnya gejala gangguan  pernapasan  akibat  paparan  zat kromium  adalah  lama  paparan,  masa kerja,  kebiasaan  memegang  cat  pewarna tekstil  tanpa  APD  dan  frekuensi  tangan terendam  pewarna.  Pada  umumnya, semakin  tinggi  kromium  terutama  pada udara dan lama pajanan, efek toksik yang ditimbulkan  lebih  besar,  faktor  individu meliputi  mekanisme  pertahanan  paru, anatomi, dan fisiologi saluran pernapasan serta imulogi. Faktor lain yang menyebabkan  terjadi  gejala  gangguan pernapasan  adalah  profesi  kerja  yang dilakukan oleh seseorang (Oviera, Jayanti and Suroto, 2016).
Paparan pekerja pada kromit, kromium trivalen, atau kromium heksavalen  dalam  produksi  baja  tahan karat tidak menyebabkan penyakit pernapasan,  penurunan  fungsi  paru-paru, atau  tanda-tanda  pneumokoniosis  yang signifikan  (Umakaapa,  Rahim  and  Saleh, 2013).  Namun,  pekerja  yang  terpapar
Cr3+  mengalami  peningkatan  gejala pernapasan  tanpa  adanya  penurunan fungsi  paru-paru.  Pekerja  di  tambang kromit  memiliki  hasil  tes  fungsi  paru- paru yang lebih rendah daripada kelompok control.
Logam  kromium  adalah  bahan kimia yang bersifat presisten, bioakumulatif,  dan  toksik  (PBT)  yang tinggi  serta  tidak  mampu  terurai,  dan akhirnya  diakumulasikan  di  dalam  tubuh manusia melalui rantai makanan. Kestabilan kromium akan mempengaruhi toksisitasnya  terhadap  manusia  secara berurutan,  mulai  dari  tingkat  toksisitas terendah,  yakni  Cr(0),  Cr(III),  dan Kromium.  Kromium  Hexavalent  pada umumnya  1.000  kali  lipat  lebih  toksik dibandingkan  Cr  (III).  Kromium  (III) bersifat  kurang  toksik,  tidak  bersifat iritatif, serta tidak korosif (Shrestha et al. , 2021).
Berdasarkan  wawancara  dengan pekerja  tenun  troso  hanya  menggunakan sarung tangan dengan tujuan agar tangan tidak  ikut  jadi  kena  warna  dan  tidak menggunakan  alat  pelindung  pernafasan karena  merasa  tidak  nyaman,  dari kebiasaan  tersebut  sangat  berpotensi mengalami  gangguan  pernapasan  akibat terpapar  langsung  oleh  kromium  melalui oral  dermal  dan  inhalasi  utamanya  saat melakukan menter.
Gangguan  pernapasan  merupakan gangguan kesehatan yang sering diabaikan oleh para pekerja pada umumnya  khususnya  pekerja  tenun  troso di  Desa  Troso  Kecamatan  Pecangaan Kabupaten  Jepara,  menurut  wawancara dengan  pekerja  yang  pernah  mengalami keluhan  yang  mengindikasikan  gejala pernapasan  tersebut  menyatakan  bahwa ketika  bekerja  mengalami  gejala  tersebut dianggap  penyakit  biasa  yang  tidak begitu  berbahaya.  Tujuan  penelitian adalah  menunjukkan  hubungan  faktor demografi  (jenis  kelamin  dan  usia)  dan pajanan  kromium  (Cr)  dengan  gejala batuk pada pekerja industry tenun troso di
Desa Troso
Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  menggunakan analisis  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan pada  waktu  dan  tempat  yang  sama. Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Troso Kecamatan  Pecangan  Kabupaten  Jepara Provinsi  Jawa  Tengah  Indonesia  pada bulan  Mei  2023.  Populasi  penelitian adalah  seluruh  pekerja  tenun  troso sejumlah 30 responden. Sampel penelitian  adalah  semua  pekerja  tenun troso  sejumlah  30  responden.  Kriteria inklusi penelitian adalah bersedia menjadi responden  penelitian  dan  responden  aktif berkomunikasi. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan total sampling. Variabel  penelitian  ada  dua, yaitu  variable  bebas  penelitian  adalah jenis kelamin, usia, pendidikan dan kadar kromium  (Cr)  sedangkan  variable  terikat adalah gejala batuk. Tekhnik pengumpulan  data  yaitu  wawancara  dan menggunakan data primer dengan kuesioner  tentang  jenis  kelamin,  usia, pendidikan,  kadar  kromium  (Cr)  dan geajala  batuk.  Data  dianalisis  dengan analisis  univariate  menggunakan  uji diskriptif  dan  analisis  bivariate  dengan menggunakan uji chi square menggunakan  software  SPSS  23.  Etika dalam  penelitian  ini  didasarkan  pada anonymity (tanpa nama) dan confidentialility (kerahasiaan).  Komisi etik  penelitian  kesehatan  dari  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro No: 390/EA/KEPK-
FKM/2023.

## HASIL
Hasil penelitian adalah pekerja tenun troso di Desa Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten  Jepara  Provinsi  Jawa  Tengah Indonesia.
Tabel 1.     Karakteristik Jenis Kelamin, Usia, Pendidikan, Kromium (Cr) dan Gejala Batuk Pada  Pekerja  Tenun  Troso  di  Desa  Troso  Kecamatan  Pecangan  Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia Variabel Karakteristik n % Jenis kelamin Laki-laki 17 56,7 Perempuan 13 43,3 Usia < mean (43 tahun) 17 56,7 ≥ mean (43 tahun) 13 43,3 Pendidikan SD 13 43,3 SLTP 7 23,3 SMA 9 30,0 D3 1 3,3 Kadar kromium (Cr) Memenuhi baku mutu 13 43,3 Tidak memenuhi baku mutu 16 56,7 Gejala batuk Tidak 8 26,7 Ya 22 73,3 Hasil table 1 menunjukkan
karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, usia, pendidikan, kadar kromium  (Cr)  dan  gejala  batuk  di  Desa Troso  Kecamatan  Pecangan  Kabupaten Jepara  Provinsi  Jawa  Tengah  Indonesia. Variable jenis kelamin didapatkan sebagian  besar  pekerja  adalah  laki-laki yaitu  17  responden  (56,7%),  sedangkan paling  sedikit  perempuan  yaitu  13 responden (43,3%). Usia pekerja sebagian besar kurang dari 43 tahun yaitu 17  responden  (56,7%),  sedangkan  paling sedikit berusia lebih dari sama dengan 43 tahun  yaitu  13  responden  (43,3%).
Kategori pendidikan menunjukkan sebagian besar pekerja berpendidikan SD yaitu  13  responden  (43,3%),  sedangkan paling  sedikit  adalah  D3  yaitu  1 responden  (3,3%).  Pada  variable  kadar kromium  (Cr)  sebagian  besar  memenuhi baku  mutu  yaitu  17  responden  (56,7%), sedangkan paling sedikit tidak memenuhi baku  mutu  yaitu  13  responden  (43,3%). Pada  variable  terikat  gejala  batuk, sebagian  besar  memiliki  gejala  batuk yaitu  22  responden  (73,3%),  sedangkan paling  sedikit  tidak  mengalami  gejala batuk yaitu 8 responden (26,7%).
Tabel  2  Hasil  Tabulasi  Silang  Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia,  Pendidikan,  dan  Kromium  (Cr) Terhadap  Gejala  Batuk  Pada  Pekerja  Tenun  Troso  di  Desa  Troso  Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia
Variabel Kategori Gejala batuk p Tidak Ya n % n % Jenis kelamin Laki-laki 2 6,7 15 50,0 0,035 Perempuan 6 20,0 7 23,3 Usia < 43 tahun 7 23,3 10 33,3 0,040 ≥ 43 tahun 1 3,3 12 40,0 Pendidikan SD 1 3,3 12 40,0 0,023 SLTP 1 3,3 6 20,0 SMA 5 16,7 4 13,3 D3 1 3.3 0 0
Variabel Kategori Gejala batuk p Tidak Ya n % n % Kadar kromium Memenuhi baku mutu 10 33,3 7 23,3 0,040 Tidak memenuhi baku mutu 12 40,0 1 3,3
Hasil  tabulasi  silang  pada  table  2 menunjukkan hasil tabulasi silang hubungan jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  dan kromium  (cr)  terhadap  gejala  batuk  pada pekerja  tenun  troso  di  Desa  Troso Kecamatan  Pecangan  Kabupaten  Jepara
Provinsi Jawa Tengah Indonesia . Dijelaskan sebagai berikut:
1. Pada  variable  jenis  kelamin  terhadap gejala  batuk  pada  pekerja  tenun  troso didapatkan nilai p value yang didapatkan adalah 0,035 artinya  < 0,05 ( alpha ).  Hal  ini  menunjukkan  Ho ditolak,  maka  terdapat  hubungan  jenis kelamin  terhadap  gejala  batuk  pada pekerja  tenun  troso  di  Desa  Troso
Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia.  Sebagian  besar  pekerja tenun  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki dan  mengalami  gejala  batuk  yaitu  15 responden (50,0%).
2. Pada variable usia terhadap gejala batuk pada  pekerja  tenun  troso  didapatkan nilai  p value yang  didapatkan  adalah 0,040  artinya  <  0,05  ( alpha ).  Hal  ini menunjukkan Ho ditolak, maka terdapat hubungan  usia  terhadap  gejala  batuk pada pekerja tenun troso di Desa Troso
Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia.
3. Pada  variable  pendidikan  terhadap gejala  batuk  pada  pekerja  tenun  troso didapatkan nilai p value yang didapatkan adalah 0,023 artinya  < 0,05
( alpha ).  Hal  ini  menunjukkan  Ho ditolak, maka terdapat hubungan
pendidikan  terhadap  gejala  batuk  pada pekerja  tenun  troso  di  Desa  Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia.
4. Pada  variable  kadar  kromium  (Cr) terhadap  gejala  batuk  pada  pekerja tenun  troso  didapatkan  nilai  p value yang didapatkan adalah 0,040 artinya < 0,05  ( alpha ).  Hal  ini  menunjukkan  Ho ditolak,  maka  terdapat  hubungan  kadar kromium  (Cr)  terhadap  gejala  batuk pada pekerja tenun troso di Desa Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah
Indonesia. Sebagian besar tidak memenuhi  baku  mutu,  namun  tidak mengalami  gejala  batuk  yaitu  12 responden (40,0%).

## PEMBAHASAN
Hubungan  Jenis  Kelamin  Dengan Gejala  Batuk  Pada  Pekerja  Industry Tenun Troso
Hasil penelitian menunjukkan hubungan  jenis  kelamin  terhadap  gejala batuk  pada  pekerja  tenun  troso  didapatkan nilai  p value yang  didapatkan  adalah  0,035 artinya < 0,05 ( alpha ). Hal ini menunjukkan Ho  ditolak,  maka  terdapat  hubungan  jenis kelamin  terhadap  gejala  batuk  pada  pekerja tenun  troso  di  Desa  Troso  Kecamatan Pecangan  Kabupaten  Jepara  Provinsi Jawa  Tengah  Indonesia.  Sebagian  besar pekerja  tenun  memiliki  jenis  kelamin  laki- laki  dan  mengalami  gejala  batuk  yaitu  15 responden (50,0%).
Jenis  kelamin  memiliki  pengaruh terhadap  penyakit  gangguan  fungsi  paru.
Volume  dan  kapasitas  paru  pada  wanita kira-kira 20% - 25% lebih kecil daripada pria. Kapasitas paru pada pria lebih besar yaitu  4,8  L  dibandingkan  dengan  wanita yaitu 3,1 L. Laki-laki memiliki risiko dua kali lipat menderita gangguan pernapasan setelah  berusia  25  tahun.  Hal  ini berkaitan  dengan  aktivitas  di  luar  rumah dan perilaku merokok (Muliadi, 2015).
Pada  umumnya,  lebih  pria  lebih banyak  membutuhkan  energi  daripada Wanita. Oleh karena itu, pria membutuhkan  oksigen  lebih  banyak daripada  Wanita.  Lebih  dari  berjenis kelamin wanita memiliki nilai spirometer yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan nilai spirometer pada orang yang berjenis kelamin  pria.  Wanita  mengurangi  nilai FEV,  dan  FVC  pada  usia  20  tahun, sedangkan  pria  pada  usia  25  tahun. Perbedaan ini disebabkan oleh perbedaan kondisi  anatomi  dan  fisiologi  berjenis kelamin pria dan wanita (William, 2007)
Lingkungan  yang  berdebu  dan faktor-faktor lain seperti kebiasaan merokok,  tidak  tersedianya  masker  juga penggunaan  yang  tidak  disiplin,  lama paparan  serta  riwayat  penyakit  yang berkaitan  dengan  saluran  pernapasan (Soedirman, 2014). Rata – rata pada umur 30 – 40 tahun seseorang akan mengalami penurunan  fungsi  paru.  Namun  pada penelitian  ini  pekerja  yang  mengalami penurunan kapasitas fungsi paru sebagian besar  berumur  <  30  tahun.  Bahkan  ada pekerja  yang  berumur  <  25  tahun kapasitas  fungsi  parunya  mengalami restriksi tingkat sedang. Hal ini dikarenakan  kapasitas  fungsi  paru  juga dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti kebiasaan merokok yang didominasi oleh laki-laki dan pemakaian masker (Sudarsana, Setiani and Suhartono, 2013). Selain itu dalam prosedur sebelum pemeriksaan spirometri yang harus dihindari  yaitu  merokok  minimal  1  jam sebelum  pemeriksaan,  minum  alkohol sebelum  pemeriksaan,  aktivitas  olahraga berat  4  jam  sebelum  pemeriksaan,
menggunakan  pakaian  ketat  yang  dapat membatasi  pergerakan  rongga  dada  dan abdomen serta makan dalam jumlah besar 2  jam  sebelum  pemeriksaan.  Namun  hal tersebut  tidak  dapat  dikontrol  oleh peneliti  sehingga  pada  saat  penelitian ditemukan pekerja merokok sesaat sebelum dilaksanakan pemeriksaan spirometry (Akbarirrahman and Budijastuti, 2018).
Merokok  dapat  diartikan  sebagai suatu  kata  atau  aktivitas  menghisap, sedangkan  perokok  adalah  orang  yang suka  merokok.  Rokok  digunakan  dengan cara  dibakar  pada  salah  satu  ujungnya dan  dibiarkan  membara  agar  asapnya dapat  dihirup  lewat  mulut  pada  ujung yang  satunya  (Departemen  Pendidikan dan  Kebudayaan,  1998).  Merokok  dapat memberikan kontribusi bagi intake logam berat  terhadap  tubuh.  Perokok  yang menghisap  sekitar  20  batang  rokok perhari,  intake  logam  berat  kromium dalam tubuhnya dapat mencapai 5 µg per hari (Mondiale La Sante, 2010).
Hubungan  Usia  dengan  Gejala  Batuk pada Pekerja Industri Tenun Troso
Hasil penelitian menunjukkan hubungan  usia  terhadap  gejala  batuk  pada pekerja tenun troso didapatkan nilai p value yang didapatkan adalah 0,040 artinya < 0,05 ( alpha ).  Hal  ini  menunjukkan  Ho  ditolak, maka terdapat hubungan usia terhadap gejala batuk  pada  pekerja  tenun  troso  di  Desa Troso  Kecamatan  Pecangan  Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia.
Secara fisiologis semakin bertambahnya  usia  maka  kemampuan organ-organ  di  dalam  tubuh  akan mengalami  penurunan  secara  alamiah, termasuk  dalam  hal  ini  adalah  gangguan fungsi paru. Terjadinya penurunan fungsi paru setelah usia 30 tahun, di mana setiap tahun luas permukaan paru akan berkurang  4%.  Usia  merupakan  variabel yang  penting  dalam  hal  terjadinya gangguan fungsi paru. Semakin bertambahnya  usia  yang  disertai  dengan
kondisi  lingkungan  yang  buruk  maka kemungkinan terjadinya penurunan
fungsi  paru  dapat  terjadi  lebih  besar (Rohmawati, Sutarno and Mujiyo, 2018). Nilai  hasil  pengukuran  pada  spirometer akan mengalami penurunan seiring dengan  bertambahnya  usia  seseorang, kekuatan  otot  pernapasan  maksimal terjadi pada saat usia berkisar antara 20 - 40  tahun,  kemudian  akan  mengalami penurunan  fungsi  sebesar  20%  secara terus-menerus  setelah  melewati  usia  40 tahun. Faktor usia mempengaruhi kekenyalan  paru  sebagaimana  jaringan lain  di  dalam  tubuh.  Seiring  dengan bertambahnya  usia.  maka  dinding  dada dan  jalan  nafas  menjadi  lebih  kaku  dan kurang elastis, jumlah pertukaran udara di dalam  paru  juga  akan  mengalami penurunan (Ayaz et al. , 2022)
Konsumsi hasil hutan yang sedemikian  besar  itu  antara  lain  diserap oleh industri plywood, sawmill, furniture, partikel  board  dan  pulp  kertas.  Industri- industri tersebut berpotensi untuk menimbulkan  kontaminasi di udara tempat  kerja.  Terdapat  sekitar  10  sampai 13%  dari  kayu  yang  di  gergaji  akan berbentuk  debu  kayu.  Pola  aktivitas sehari-hari  dan  faktor  penyerta  yang potensial  seperti  umur,  jenis  kelamin, etnis,  kebiasaan  merokok  dan  faktor allergen  (Hastuti et  al. , 2018). Gangguan pernafasan  merupakan  kondisi  tidak normal  yaitu ada kelainan satu atau lebih berupa  batuk  pilek  disertai  dahak/tidak, napas  cepat  baik  disertai  demam  atau tidak (Muliadi, 2015).
Pada  era  globalisasi  saat  ini berbagai  macam  dampak  buruk  yang diakibatkan  aktivitas  industri  antara  lain dampak  terhadap  berbagai  organ  tubuh seperti  kelainan  kulit,  gangguan  saluran pencernaan,  kelainan  pada  mata  serta penyakit daln kelainan saluran pernafasan.  Pada  manusia,  partikel- partikel  pencemar  dapat  menimbulkan berbagai macam gangguan saluran
pernafasan atau pneumoconiosis
(Abrihari et al. , 2022). Secara fisiologis dengan bertambahnya  umur  maka  kemampuan organ-organ  tubuh  akan  mengalami penurunan secara alamiah tidak terkecuali gangguan  fungsi  paru  dalam  hal  ini kapasitas  paru.  Kondisi  seperti  ini lingkungan  yang  berdebu  dan  faktor- faktor  lain  seperti  kebiasaan  merokok, tidak tersedianya masker juga penggunaan  yang  tidak  disiplin,  lama paparan  serta  riwayat  penyakit  yang berkaitan  dengan  saluran  pernapasan (Yunus,  Raharjo  and  Fitriangga,  2020). Rata  –  rata  pada  umur  30  –  40  tahun seseorang  akan  mengalami  penurunan fungsi  paru.  Namun  pada  penelitian  ini pekerja  yang  mengalami  penurunan kapasitas  fungsi  paru  sebagian  besar berumur < 30 tahun. Bahkan ada pekerja yang berumur < 25 tahun kapasitas fungsi parunya  mengalami  restriksi  tingkat sedang.  Hal  ini  dikarenakan  kapasitas fungsi  paru  juga  dipengaruhi  oleh  faktor lain  seperti  kebiasaan  merokok  yang didominasi  oleh  laki-laki  dan  pemakaian masker.  Selain  itu  dalam  prosedur sebelum  pemeriksaan  spirometri  yang harus dihindari  yaitu merokok minimal 1 jam sebelum pemeriksaan, minum alkohol  sebelum  pemeriksaan,  aktivitas olahraga berat 4 jam sebelum pemeriksaan, menggunakan pakaian ketat yang dapat membatasi pergerakan rongga dada  dan  abdomen  serta  makan  dalam jumlah besar 2 jam sebelum pemeriksaan. Namun hal tersebut tidak dapat dikontrol oleh peneliti sehingga pada saat penelitian  ditemukan  pekerja  merokok sesaat sebelum dilaksanakan pemeriksaan spirometry  (Wardhani  P,  Rachmawati and Rinawati, 2018).
Hubungan  Pendidikan  Dengan  Gejala Batuk  Pada  Pekerja  Industry  Tenun Troso
Hasil penelitian menunjukkan pendidikan  terhadap  gejala  batuk  pada
pekerja tenun troso didapatkan nilai p value yang didapatkan adalah 0,023 artinya < 0,05 ( alpha ).  Hal  ini  menunjukkan  Ho  ditolak, maka terdapat hubungan pendidikan terhadap  gejala  batuk  pada  pekerja  tenun troso di Desa Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten  Jepara  Provinsi  Jawa  Tengah Indonesia.
Dalam  penelitian  didapatkan  p- value 0,005 yang berarti terdapat hubungan  antara  pendidikan  dengan penggunaan  APD  pada  pekerja.  Dapat dideskripsikan dari hasil penelitian tenaga kerja  yang  tamat  SMA  akan  lebih  patuh untuk menggunakan APD dari pada yang tidak tamat SMA. Pendidikan merupakan salah satu faktor pada karakteristik tenaga kerja  yang  akan  mempengaruhi  perilaku. Pendidikan  juga  akan  mempengaruhi pekerja dalam upaya pencegahan penyakit  akibat  kerja,  dan  meningkatkan kemampuan  memelihara  kesehatan  pada pekerja  (Notoatmodjo,  2015).  Peringatan gambar  lebih  efektif  dalam  mengubah pengetahuan  dan  sikap  seseorang,  hal  ini dapat  diterapkan  untuk  peningkatan pengetahuan  pekerja  agar  lebih  sadar akan kesehatan mereka dengan menggunakan  APD.  Pendidikan  yang cukup  belum  dapat  menjadi  faktor  bagi pekerja  untuk  secara  sadar  melakukan kebiasaan  baik  seperti  mematuhi  aturan dari  menteri  tenaga  kerja.  Seperti menggunakan  APD  pada  saat  bekerja. Pada  pekerja  di  kawasan  industri  mebel bukir  dari  53  responden  hanya  31  orang (58,5%)  yang menggunakan APD namun karena  pengetahuan  pekerja  yang  masih kurang,  APD  yang  digunakan  masih belum  sesuai  dengan  risiko  pekerjaan sesuai dengan
PERMENAKER
No.08/Men/VII/2010.
Hubungan  Kadar  Kromium  Dengan Gejala  Batuk  Pada  Pekerja  Industry Tenun Troso
Hasil penelitian
menunjukkan variable kadar kromium (Cr) terhadap gejala batuk  pada  pekerja  tenun  troso  didapatkan
nilai  p value yang  didapatkan  adalah  0,040 artinya < 0,05 ( alpha ). Hal ini menunjukkan Ho  ditolak,  maka  terdapat  hubungan  kadar kromium  (Cr)  terhadap  gejala  batuk  pada pekerja  tenun  troso  di  Desa  Troso Kecamatan  Pecangan  Kabupaten  Jepara Provinsi Jawa Tengah Indonesia.
Sebagian besar tidak memenuhi baku mutu, namun  tidak  mengalami  gejala  batuk  yaitu 12 responden (40,0%).
Perkembangan  industri  semakin maju  dan  terus  menerus  mengalami peningkatan  yang  begitu  pesat  baik  di bidang  komunikasi,  teknologi,  pertanian, bahan  bangunan  maupun  yang  bergerak dibidang  tekstil.  Kemajuan  industri  di satu  pihak  sangat  menguntungkan,  tetapi dilain pihak dapat menimbulkan pengaruh  buruk  terhadap  kesehatan tenaga  kerja.  Khususnya  dalam  industri tekstil,  aktivitas  dari  para  pekerja  yang selalu terpapar langsung oleh debu kapas dari  lingkungan  kerjanya.  Akibat  dari pemaparan  debu  kapas  tersebut  dapat menimbulkan  kelaian  pada  paru  tenaga kerja.  Salah  satu  Penyakit  Akibat  Kerja (PAK)  terhadap  pencemaran  lingkungan kerja oleh debu adalah penyakit pneumoconiosis  yaitu  bentuk  gangguan pernafasan  terhadap  pengendapan  atau penimbunan debu pada saluran pernafasan dan paru-paru. Diantara semua  penyakit  akibat  kerja,  10  % sampai  30  %  adalah  penyakit  paru. Dideteksi  bahwa  sekitar  40.000  kasus baru  pneumoconiasis  terjadi  di  seluruh dunia  setiap  tahun.  Di  Indonesia  angka sakit  mencapai  70  %  dari  pekerja  yang terpapar  debu  tinggi.  Sebagian  besar penyakit  paru  akibat  kerja  mempunyai akibat  yang  serius  yaitu  terjadinya penurunan  fungsi  paru,  dengan  gejala utama  yaitu  sesak  nafas  (Kurniawidjaja, 2012)
Jenis  aktivitas  pewarnaan  dan penenuanan  merupakan  salah  satu  faktor yang  bisa  mempengaruhi  kadar  kromium pada  pekerja  tenun  troso.  Hal  ini berkaitan  dengan  jenis  kontak  pekerja
dengan  kromium.  Pekerja  yang  bekerja sebagai  pewarna  benang  tenun,  penenun, pemintal  dan  pemotong  akan  mengalami kontak langsung dengan kromium (William, 2007).
Paparan  kromium  (Cr)  melalui inhalasi, garam kromium (Cr) heksavalen yang sangat mudah larut dalam air seperti asam  kromat  yang  biasa  digunakan  pada industri  tekstil  dapat  mengakibatkan absorpsi sistemik yang substansial.
Garam  kromium  (Cr)  yang  kurang  larut air  seperti  senyawa  kromium  (Cr)  yang digunakan sebagai katalis dengan pencampuran H2SO4 pada proses
pewarnaan yang dapat menyebabkan efek pada  paru  seperti  gangguan  faal  paru (Soedirman, 2014)
Setelah garam kromium (Cr) masuk ke  dalam  tubuh  manusia  melalui  jalur inhalasi,  logam  kromium  (Cr)  dan kromium Cr (II) akan diabsorpsi minimal.  Beberapa  kasus  dilaporkan terjadi  deposisi  lokal  dalam  paru  dari garam  logam  tersebut  setelah  terjadi pemaparan,  namun  tanpa  terjadinya  efek sistemik.  Bagi  pekerja  industri  tekstil tenun troso yang mengekskresi lebih dari 15 µg/g kreatinin kromium akan mengalami  kelainan  spirometrik  yang berupa turunnya FEV1.0 sehingga
pemaparan  kronis  asam  kromat  dapat menyebabkan  kelainan  paru  obstruktif yang kronis ( chronic obstructive pulmonary  disease ,  COPD)  (Soedirman,
2014) Berdasarkan proses absorpsi tersebut,  semakin  besar  kadar  kromium (Cr)  yang masuk ke dalam tubuh pekerja maka pekerja tersebut akan lebih berpotensi mengalami gangguan faal paru yang berakibat pada gangguan pernapasan.  Hal  ini  berarti  pekerja dengan  pajanan  kromium  (Cr)  tinggi cenderung  lebih  banyak  mengalami gangguan  fungsi  pernapasan.  Efek  toksis karena  tingginya  kadar  kromium  (Cr) dalam tubuh dapat menyebabkan
gangguan pada sistem pernafasan (Widowati. W., Sastiono, A., 2008). Pada  kadar  kromium  memang banyak yang tidak memenuhi baku mutu, namun  tidak  mengalami  gejala  batuk. Kemudian,  pada  data  lainnya  memenuhi baku  mutu  namun  mengalami  gejala batuk.  Hal  ini  disebabkan  karena  gejala batuk tidak hanya dipengaruhi oleh kadar kromium,  namun  kebiasaan,  seperti merokok pada laki-laki juga menyebabkan gejala batuk.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan faktor demografi (jenis kelamin  dan  usia)  dan  pajanan  kromium (Cr)  dengan  gejala  batuk  pada  pekerja industry  tenun  troso  di  Desa  Troso Kecamatan Pecangan Kabupaten Jepara.

## Saran
Hasil  penelitian  dapat  memberikan tambahan  informasi  dan  rekomendasi kepada pengambil kebijakan dan perencanaan program kesehatan
khususnya  di  sektor  industri  tenun  troso agar dilakukan penyuluhan terkait pengaruh  penggunaan  kromium  terhadap pekerja tenun troso.

## KEPUSTAKAAN
Abrihari,  O.  et  al.  (2022)  ‘Hubungan Kadar  Debu  Lingkungan  Kerja, Masa  Kerja  dan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  dengan  Gejala Subyektif  Pneumokoniosis  Pada Pekerja  Industri  Batu  Bata  di  Desa Sitimulyo,
Piyungan, Bantul’, Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes, 13(April).
Ahmad,  R.  T.,  B.  &  Auerkari,  E.  I. (2017)  Efek  Kromium  Pada  Tubuh Manusia.
Akbarirrahman, S. N. and Budijastuti, W. (2018) ‘Hubungan jenis, kepadatan, dan  morfometri  tubuh  cacing  tanah dengan logam berat timbal (Pb) dan kromium  (Cr)  dalam  tanah  di

## Kabupaten  Sidoarjo’,  LenteraBio,
7(3). Ayaz,  M.  et  al.  (2022)  ‘Health  costs  of environmental  pollution  faced  by underground coal miners: Evidence from Balochistan, Pakistan’, Resources  Policy,  76(December 2021), p. 102536. doi:
10.1016/j.resourpol.2021.102536
.
Hastuti,  P.  et  al.  (2018)  ‘Hubungan timbal  dan  krom  pada  pemakaian pewarna batik dengan kadar hemoglobin  dan  jumlah  sel  darah pada  pengrajin  batik  Kecamatan Lendah  Kulon  Progo’,  Journal  of Community Empowerment for Health, 1(1). doi: 10.22146/jcoemph.39156.
Kurniawidjaja,  L.  M.  (2012)  ‘Program Perlindungan  Kesehatan  Respirasi di Tempat Kerja Manajemen Risiko Penyakit Paru Akibat Kerja’, Jurnal Respirologi Indonesia, 30(4). Mondiale La Sante, O. DE (2010) ‘World
Health  Organization  Forty-Fifth World Health Assembly International Programme on Chemical Safety’, (April). Muliadi,  D.  (2015)  ‘Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Gejala Gangguan  Sistem  Pernapasan  Pada Pekerja  Beton  PT.  X  Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015’, Universitas Sumatera Utara, 2015.
Notoatmodjo, P. (2015) ‘Konsep Perilaku dan  Perilaku  Kesehatan’,  Biomass Chem Eng, 49(23–6), pp. 4–28.
Oginawati, K. et al. (2021) ‘Risk analysis
of  inhaled  hexavalent  chromium (Cr6+)  exposure  on  blacksmiths from industrial area’, Environmental Science and Pollution  Research,  28(11).  doi: 10.1007/s11356-020-11590-6.
Oviera, A., Jayanti, S. and Suroto (2016) ‘Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kapasitas  Vital  Paru  Pada Pekerja  Industri  Pengolahan  Kayu
Di  Pt.  X  Jepara’,  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  e-Journal,  4(1),  pp.
2356–3346. Available at:
http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jkm.
Prasad,  S.  et  al.  (2021)  ‘Chromium contamination and effect on environmental health and its remediation: A sustainable approaches’, Journal of Environmental Management, 285(February),  p.  112174.  doi:
10.1016/j.jenvman.2021.112174. Rohmawati,  S.  M.,  Sutarno,  S.  and Mujiyo,  M.  (2018)  ‘Hubungan Jumlah Logam Kromium (Cr) Pada Air  Irigasi,  Tanah  Sawah  Dan Gabah  di  Kawasan  Industri  di
Kecamatan Kebakkramat Kabupaten  Karanganyar’,  Caraka Tani: Journal of Sustainable Agriculture, 32(1). doi:
10.20961/carakatani.v32i1.15898. Shrestha, R. et  al.  (2021) ‘Technological trends  in  heavy  metals  removal from  industrial  wastewater:  A review’,  Journal  of  Environmental Chemical  Engineering,  9(4),  p. 105688. doi:
10.1016/j.jece.2021.105688. Soedirman,  S.  (2014)  Kesehatan  Kerja Dalam  Perspektif  Hiperkes  Dan
Keselamatan Kerja. Jakarta: Erlangga. Sudarsana,  E.,  Setiani,  O.  and  Suhartono (2013) ‘Hubungan Riwayat Pajanan Kromium Dengan Gangguan Fungsi Ginjal Pada Pekerja Pelapisan  Logam  di  Kabupaten Tegal’, Jurnal Kesehatan
Lingkungan Indonesia, 12(1).
Umakaapa, M., Rahim, M. R. and Saleh,
L.  M.  (2013)  ‘Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Gangguan Fungsi  Paru  pada  Pekerja  Bagian Produksi Industri Tekstil CV Bagasbs  Kota  Makassar’,  FKM Unhas, (13), pp. 1–13. Available at: https://core.ac.uk/download/pdf/25
493176.pdf. Wardhani  P,  A.  K.,  Rachmawati,  S.  and Rinawati,  S.  (2018)  ‘Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Gejala Gangguan Sistem Pernapasan Akibat  Paparan  Debu  Silika  (Sio2) Pada Area Hand Moulding  I, Hand
Moulding  II,  Hand  Moulding  III, Fetling Dan Melting Pekerja Pabrik 1  Pengecoran  Pt  Barata  Indonesia (Persero)’, Jurnal Kesehatan, 11(1). doi: 10.23917/jk.v11i1.7008. Widowati  W,  Sastiono  A,  R.  R.  (2008)
Efek  Toksik  Logam  (Pencegahan dan  Penanggulangan  Pencemaran). Yogyakarta: Andi Officet.
William  (2007)  Ilmu  Kesehatan  Anak.
Jakarta: EGC.
Yunus,  M.,  Raharjo,  W.  and  Fitriangga, A.  (2020)  ‘Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  pada  pekerja  PT.X’,  Jurnal Cerebellum, 5(4A). doi: 10.26418/jc.v6i1.43349.