## POLA KONSUMSI MAKANAN DAN KEJADIAN KURANG ENERGI KRONIK  PADA IBU HAMIL

## FOOD CONSUMPTION PATTERNS AND INCIDENCE OF CHRONIC ENERGY DEFICIENCY IN PREGNANT WOMEN
Stevanya Britney 1* , Veni Hadju 1 , Laksmi Trisasmita 1 , Djunaidi M. Dachlan 1 , Abdul Salam 1
(*Email/Hp: stevanyabritney7@gmail.com/0895324786127)
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan: Ibu hamil yang menderita Kurang Energi Kronik dapat berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah dan akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga  dapat  mengakibatkan  anak  stunting   hingga  berisiko  kematian  pada  ibu. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk    menganalisis  pola  konsumsi  makanan  dan  kejadian  Kurang Energi Kronik pada ibu  hamil di daerah pesisir wilayah kerja puskesmas galesong. Bahan dan Metode :  Penelitian  ini  dilakukan pada  148  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong. Teknik sampling menggunakan exhaustive sampling dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Pola konsumsi pada ibu hamil diukur dengan menggunakan Recall 2×24 jam dan Food Frequency Questionnaire  (FFQ ) keberagaman  pangan diukur  menggunakan  FAO  dan  FHI  2016  sesuai dengan Woman  Dietary  Diversity  Score (W-DDS).  Analisis  deskriptif  dilakukan  dengan menggunakan SPSS. Hasil: didapatkan sebanyak 25% ibu hamil yang menderita KEK. Dalam penelitian ini didapatkan makanan tersering yang dikonsumsi berupa nasi, tempe, telur, bayam hijau  dan  pisang.  Dari  uji  bivariat  didapatkan  hubungan  signifikan  antara  zat  gizi  makro (karbohidrat dan lemak) dan kejadian KEK yakni sebesar p = 0,049 dan p = 0,040 serta tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  zat gizi  makro  (protein  dan  karbohidrat),  keberagaman pangan  dengan  kejadian  KEK  (p  >  0,05).  Mayoritas  ibu  hamil  yang  menderita  KEK mengonsumsi  energi  kurang (80,0%),  protein  kurang  (50,0%),  lemak  kurang  (73,0%), karbohidrat  kurang  (90,0%)  serta  keberagaman  pangan  yang  cukup  (53,3%). Kesimpulan: Terdapat  hubungan  signifikan  antara  antara  zat  gizi  makro  (karbohidrat  dan  lemak)  dan kejadian  Kurang  Energi  Kronik  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong. Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  menggunakan  variabel  pendapatan  untuk  melihat hubungan KEK dengan status ekonomi.
Kata kunci : Pola konsumsi, Ibu hamil, KEK, Keberagaman Pangan

## ABSTRACT
Introduction : Pregnant women suffering from Chronic Energy Deficiency (CED) are at risk of delivering babies with low birth weight, which can impair the child's growth and development, potentially leading to stunting or even fatal outcomes for the mother. Objective : This research aims  to  analyze  food  consumption  patterns  and  the  incidence  of  Chronic  Energy  Deficiency among pregnant women in the coastal area within the working area of Galesong Community Health Center. Materials and Methods: This study was conducted on 148 pregnant women in the  working  area  of  Galesong  Community  Health  Center.  The  sampling  technique  used  was exhaustive  sampling  with  inclusion  and  exclusion  criteria.  The  dietary  patterns  of  pregnant women were measured using a 2×24 hour recall and Food Frequency Questionnaire (FFQ), with dietary diversity measured according to FAO and FHI 2016 using the Women’s Dietary Diversity  Score  (W-DDS).  Descriptive  analysis  was  performed  using  SPSS. Results :  It  was
found that 25% of the pregnant women suffered from CED. The most frequently consumed foods were  rice,  tempeh,  eggs,  green  spinach,  and  bananas.  Bivariate  tests  revealed  a  significant relationship between macronutrients (carbohydrates and fats) and the incidence of CED, with p  =  0.049  and  p  =  0.040,  respectively.  There  was  no  significant  relationship  between  other macronutrients (protein and carbohydrates) and dietary diversity with the incidence of CED (p >  0.05).  The  majority  of  pregnant  women  suffering  from  CED  consumed  insufficient  energy (80.0%),  insufficient  protein  (50.0%),  insufficient  fat  (73.0%),  insufficient  carbohydrates (90.0%),  and  had  moderate  dietary  diversity  (53.3%). Conclusion :  There  is  a  significant relationship  between  macronutrients  (carbohydrates  and  fats)  and  the  incidence  of  Chronic Energy Deficiency among pregnant women in the working area of Galesong Community Health Center. Suggestion :  Future  research  should  include  income  variables  to  examine  the relationship between CED and economic status . Keywords : Consumption pattern, Pregnant Women, CED, Food Diversity

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  merupakan  masa  perkembangan  janin  menjadi  bayi  yang  dibagi menjadi  tiga  trimester  yaitu  trimester  pertama  0-3  bulan,  trimester  kedua  4- 6  bulan,  dan trimester ketiga 7-9 bulan. 1 Ibu hamil menjadi salah satu kelompok  yang  rentan  gizi  karena selama masa kehamilan ibu akan memiliki banyak perubahan baik dari sistem hormon, sampai dengan sistem metabolisme tubuh 2 . Ibu hamil memerlukan zat gizi yang lebih banyak dari pada sebelum masa kehamilan karena zat gizi yang dikonsumsi digunakan untuk ibu serta bayi yang dikandung  karena  bayi  mengambil  zat-zat  gizi  dari  makanan  yang  dikonsumsi  ibu  dan  dari simpanan zat gizi yang berada dalam tubuh ibu. 3
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 sekitar 295.000 wanita  meninggal  selama  kehamilan  dan  setelah  persalinan. 4 WHO  pada  tahun  2010 menjelaskan nilai ambang batas masalah Kurang Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di suatu wilayah adalah <5%. 5 Namun, hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017 menunjukkan data KEK pada ibu hamil sebesar 14,8% di Indonesia. 6 Sedangkan pada tahun 2017 persentase ibu hamil dengan  risiko kurang energi kronik pada tahun 2017 di provinsi Sulawesi Selatan sebanyak  15,9% 6 dan  tahun  2020  risiko  kurang  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  provinsi Sulawesi Selatan mengalami penurunan menjadi 13,8%. 7 Dampak Kurang Energi Kronik akan menimbulkan  risiko  dan  komplikasi seperti  anemia,  pendaraham,  berat  badan  ibu  tidak bertambah secara normal,  infeksi, bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan anak. 8
Kurang Energi Kronik (KEK) merupakan kondisi ketidakseimbangan antara  kebutuhan asupan tubuh dengan asupan gizi yang dikonsumsi sehingga menyebabkan kurangnya asupan energi dan protein pada ibu hamil yang telah terjadi dalam waktu yang lama. 3 Kurang Energi Kronik  (KEK)  dapat  ditandai  dengan ibu  yang memiliki  ukuran  lingkar lengan atas  (LiLA) <23,5cm. 7 Penyebab  KEK  pada  ibu  hamil  dapat  dikarenakan  ibu  menderita  KEK  sebelum masa kehamilan. 8 Ibu hamil yang menderita Kurang Energi Kronik dapat berisiko melahirkan bayi  dengan berat bayi  lahir  rendah  dan  akan  mengganggu pertumbuhan dan  perkembangan anak sehingga dapat mengakibatkan anak stunting bahkan,  dapat berisiko fatal yakni  terjadi kematian pada ibu. 8
Kebutuhan  gizi  yang  dianjurkan  untuk  ibu  hamil  terdapat  dalam  peraturan  mentri kesehatan  RI  No.28  tahun  2019  tentang  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  wanita  hamil.  Ibu hamil juga dianjurkan mengonsumsi makanan beranekaragam dari jenis-jenis pokok makanan seperti  nasi  atau  karbohidrat  lainnya,  protein hewani  atau  nabati,  buah-buahan,  dan  sayur- sayuran. 9 Jenis makanan merupakan variasi bahan makanan yang dikonsumsi untuk memenuhi
kebutuhan tubuh. Pemenuhan kebutuhan gizi pada ibu hamil tidak lepas dari pola konsumsi yang diterapkan dan telah terbentuk di Masyarakat. 10
Pola konsumsi makanan merupakan gambaran dari susunan jumlah dan jenis makanan yang  dikonsumsi  setiap  harinya  oleh  seseorang  dan  menjadi  ciri  khas  dari kebiasaan  pada kalangan  atau  masyarakat  tertentu. 11 Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Hamidah  pada tahun  2017  di  pesisir  indramayu  dengan  metode survey  recall 24  jam  didapatkan  pola konsumsi  buah-buahan  masyarakat  pesisir  rendah  yaitu  sebanyak  75%  masyarakat  tidak mengonsumsi  buah. 12 Penelitian  yang   dilakukan Musaddik dkk. pada tahun 2022 di wilayah kerja  Puskesmas  Nambo  yang berada  di  daerah  pesisir  dengan  status  ekonomi  menengah kebawah  didapatkan  bahwa  pola  makan  ibu  hamil  sebanyak  57,1%  kurang  dan  kejadian Kurang  Energi Kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  sebesar  42,9%. 13 Wilayah  kerja  Puskesmas Galesong berada di Kecamatan Galesong dengan sebagian besar penduduk bertempat tinggal di  daerah  pesisir.  Dari  uraian  inilah  dilakukan  penelitian  untuk  menganalisis pola konsumsi makanan dan kejadian Kurang Energi Kronik pada ibu  hamil di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Galesong.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan metode cross sectional. Lokasi penelitian ini di wilayah kerja Puskesmas Galesong, Kecamatan Galesong. Puskesmas Galesong  memiliki  10  desa  yang  menjadi  titik  fokus  kesehatan  yaitu  Desa Mappakalompo, Desa  Kalukuang,  Desa  Pa’la’lakkang, Desa  Kampung  Beru,  Desa  Galesong  Kota,  Desa Galesong  Baru,  Desa  Galesong  Timur, Desa Tarembang, Desa Bontoloe, dan Desa Boddia. Penelitian ini dilakukan  pada bulan Mei 2023 - Juni 2023.
Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Galesong yang berjumlah sebanyak 163 orang. Penelitian ini menggunakan teknik exhaustive  sampling .  Namun,  pada  saat  penelitian  berlangsung  hanya  148  orang  ibu hamil yang bersedia di wawancara, setelah drop  out dilakukan  sesuai  dengan  kriteria inklusi, yaitu  dapat  berkomunikasi  dengan  baik  dan  bertempat  tinggal  tetap  di  desa  yang  menjadi tempat  penelitian.  Sementara  kriteria  eksklusinya  adalah  ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat penyakit penyerta (hipertensi, diabetes) dan infeksi seperti TBC dan yang memiliki gejala mual muntah.  Sehingga,  didapatkan responden sebanyak 120 orang ibu hamil. Pengumpulan data dilakukan  dengan  menggunakan  instrumen  kuesioner  data  umum, Food  Frequency Questionary (FFQ) dan recall 2×24 jam dengan hari tidak berurut serta pengukuran LiLA pada ibu  hamil  untuk  menilai  KEK.  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil berdasarkan  pengukuran  lingkar  lengan  atas  terbagi  menjadi  dua,  yaitu  KEK  jika  LiLA responden  <23,5cm  dan  tidak  KEK  jika  LiLA  ≥23,5cm. 6 Pengukuran keragaman  pangan didapatkan  melalui  data  food  recall  2x24  jam  dan  menyesuaikan  dengan  kuesioner Woman Dietary Diversity Score (W-DDS) dan pengkategorian dengan FAO dan FHI 2016. Analisis data  menggunakan  spss  dengan  menggunakan  uji chi- square  dan  penyajian  data  dilakukan dalam bentuk tabel dan narasi. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dengan No. Protokol 19623041190.

## HASIL
Adapun hasil penelitian pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Galesong didapatkan bahwa karakteristik ibu hamil berdasarkan usia mayoritas memiliki usia 20-35 tahun (79,2%).
Berdasarkan usia mayoritas ibu hamil yang menderita Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  berusia 20-35 tahun, yakni sebanyak (66,7%). Berdasarkan usia pada saat menikah mayoritas ibu hamil yang  menderita  KEK  menikah  saat  usia  <21  tahun  sebanyak  (66,7%).  Berdasarkan  usia kehamilan saat ini mayoritas ibu hamil KEK berada di trimester II, yakni (60,0%). Berdasarkan durasi  tidur  mayoritas  ibu  hamil  KEK  memiliki  durasi  tidur  selama  9-10  jam  (60,0%). Berdasarkan paritas mayoritas ibu hamil KEK belum memiliki anak yakni sebanyak (40,0%).
Berdasarkan  jarak  kehamilan  mayoritas  ibu  hamil  KEK  memiliki  jarak  kehamilan  ≥2 tahun  dengan  kehamilan  saat  ini,  yakni  sebanyak  (53,3%).  Berdasarkan  hasil  rencana kehamilan,  mayoritas  ibu  hamil  KEK  merencanakan  kehamilan  saat  ini  yakni  sebanyak (76,7%). berdasarkan pendidikan mayoritas ibu hamil yang menderita Kurang Energi Kronik (KEK)  memiliki  pendidikan  tinggi  yakni  (53,3%).  Berdasarkan  pendapatan  ibu  hamil mayoritas ibu hamil yang KEK memiliki pendapatan tidak tetap, yakni (96,7%). Berdasarkan pendidikan  suami,  ibu  hamil  yang  KEK  memiliki  suami  dengan  pendidikan  rendah  yakni (50,0%) dan suami dengan pendidikan tinggi yakni (50,0%). Berdasarkan pekerjaan suami, ibu hamil yang menderita KEK mayoritas suami memiliki pendapatan tidak tetap yakni   (86,7%).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil di wilayah Kerja Puskesmas Galesong Kecamatan Galesong Tahun 2023
Karakteristik Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) Total KEK Tidak KEK n % n % n % Usia: <20 Tahun 6 20,0 4 4,4 10 8,3 20-35 Tahun 20 66,7 75 83,3 95 79,2 >35 Tahun 4 13,3 11 12,2 15 12,5 Usia Pada Saat Menikah: <21 Tahun 20 66,7 53 58,9 73 60,8 ≥21 Tahun 10 33,3 37 41,1 47 39,2 Usia Kehamilan: Trimester I 1 3,3 10 11,1 11 9,2 Trimester II 18 60,0 44 48,9 62 51,7 Trimester III 11 36,7 36 40,0 47 39,2 Durasi Tidur: <9 Jam 11  36,7 30 33,3 41 34,2 9-10 Jam 18  60,0 58 64,4 76 63,3 >10 Jam 1 3,3 2 2,2 3 2,5 Paritas: Nulipara 12  40,0 18 20,0 30 25,0 Primipara 10  33,3 28 31,1 38 31,7 Multipara 8  26,7 44 48,9 52 43,3 Jarak Kehamilan: Kehamilan Pertama 12  40,0 18 20,0 30 25,0 <2 Tahun 2 6,7 9 10,0 11 9,2 ≥2 Tahun 16  53,3 63 70,0 79 65,8 Rencana Kehamilan: Iya 23  76,7 62 68,9 85 70,8 Tidak 7  23,3 28 31,1 35 29,2 Pendidikan Responden:
Pendidikan Rendah 14  46,7 40 44,4 54 45,0 Pendidikan Tinggi 16  53,3 50 55,6 66 55,0 Pendapatan Responden: Pendapatan Tidak Tetap 29  96,7 86 95,6 115 95,8 Pendapatan Tetap 1 3,3 4 4,4 5 4,2 Pendidikan Suami: Pendidikan Rendah 15  50,0 50 55,6 65 54,2 Pendidikan Tinggi 15  50,0 40 44,4 55 45,8 Pendapatan Suami: Pendapatan Tidak Tetap 26  86,7 82 91,1 108 90,0 Pendapatan Tetap 4  13,3 8 8,9 12 10,0 Total 30  100 90 100 120 100
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  responden  menderita  Kurang Energi Kronik (KEK) sebanyak (25,0%) dan responden yang tidak menderita kurang energi kronik sebanyak (75,0%).
Tabel  2.  Distribusi  Status  Kurang  Energi  Kronik  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah   Kerja Puskesmas Galesong Kecamatan Galesong Tahun 2023
Sumber: Data Primer, 2023
Adapun hasil penelitian yang dilakukan didapatkan frekuensi makanan pada ibu  hamil di  wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong didapatkan  hasil yaitu,  pada makanan pokok jenis makanan  yang  paling  sering  dikonsumsi  ibu  hamil  berdasarkan  data Food  Frequency Questionnaire (FFQ) frekuensi mengonsumsi makanan pokok berupa nasi putih dengan rata- rata  skor  44,79  pada  ibu  hamil  di  wilayah  puskesmas  galesong.  Berdasarkan jenis makanan lauk  pauk  frekuensi  makanan  tersering  dikonsumsi  ibu  hamil  pada  lauk  nabati  yaitu  tempe dengan rata-rata skor 13,67 dan lauk hewani yaitu telur ayam dengan rata-rata skor 14,33.
Gambar 1. Frekuensi Jenis Makanan yang Paling Sering dan Paling Jarang Dikonsumsi
Kejadian KEK Total Frekuensi (n) Persentase(%) KEK 30 25,0 Tidak KEK 90 75,0 Total 120 100 nasi putih
ketan hitam tempe kacang merah telur ayam ikan tembang bayam hijau daun katuk pisang 44,79 0,17 13,67 1,17 14,33 0,42 12,79 0,46
14,46 0,79 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 Skor Rata-Rata Konsumsi
Hasil  uji  statistik  analitik  menggunakan  uji chi-square didapatkan  terdapat   hubungan yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat  dan  KEK  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Galesong  yaitu  nilai  p  =  0,049  (p  ≤  0,05)  serta  ibu  hamil yang  menderita  KEK mayoritas memiliki konsumsi energi yang kurang (80,0%). Berdasarkan hasil uji antara asupan protein dan kejadian KEK serta dari hasil uji statistik nilai p = 0,370 (p > 0,05) yang diartikan tidak terdapat hubungan signifikan  antara asupan protein dan kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Galesong serta ibu hamil yang menderita KEK memiliki konsumsi protein kurang (50,0%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  ibu  hamil  yang  menderita  KEK mayoritas memiliki pola makan atau konsumsi lemak yang kurang sebanyak  (73,3%) dan hasil uji  statistik  nilai  p  sebesar  0,040  (p  ≤  0,05)  dimana  terdapat  hubungan  signifikan  antara konsumsi lemak dengan kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Galesong. Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  ibu  hamil  yang  menderita  KEK  mayoritas memiliki pola makan atau konsumsi karbohidrat yang kurang atau sebanyak (90,0%) dan dari hasil uji statistik  analitik  didapatkan  nilai  p  =  0,332  (p  >  0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan  signifikan  antara  konsumsi  karbohidrat  dan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Galesong. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  ibu hamil yang menderita KEK mayoritas memiliki keberagaman pangan yang kurang (53,3%) dan hasil uji chi-square didapatkan nilai p = 0,339 (p > 0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara keberagaman  pangan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Galesong.
Tabel 3. Hubungan Pola Konsumsi dan Kejadian KEK pada Ibu Hamil di   Wilayah Kerja Puskesmas Galesong Kecamatan Galesong Tahun 2023
Pola Konsumsi Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) Total p- value KEK Tidak KEK n % n % n % Energi Kurang 24 80,0 52 57,8 76 63,3 0,049 Baik 6 20,0 38 42,2 44 36,7 Protein Kurang 15 50,0 32 35,6 47 39,2 0,370 Baik 9 30,0 36 40,0 45 37,5 Lebih 6 20,0 22 24,4 28 23,3 Lemak Kurang 22 73,3 44 48,9 66 55,0 0,040 Baik 4 13,3 33 36,7 37 30,8 Lebih 4 13,4 13 14,4 17 14,2 Karbohidrat Kurang 27 90,0 72 80,0 99 82,5 0,332 Baik 3 10,0 18 20,0 21 17,5 Keberagaman Pangan Kurang 16 53,3 37 41,1 53 44,2 0,339 Cukup 14 46,7 53 58,9 67 55,8 Total 30 100 90 100 120 100
Sumber: Data Primer, 2023

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa ibu hamil yang menderita Kurang Energi Kronik  (KEK)  sebesar (25%). Persentase    ibu hamil  yang menderita KEK masih  diatas  nilai ambang batas masalah kesehatan yang telah ditetapkan WHO pada tahun 2010 dimana kejadian KEK  pada  suatu  wilayah  harus  <5%. 5 Sehingga,  dapat  dikatakan  bahwa  kejadian  KEK  di wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong  masih  tergolong  tinggi.  KEK  pada  ibu  hamil  dapat menyebabkan melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR).    Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sumiaty & Restu pada tahun 2015  dimana didapatkan hasil terdapat hubungan antara KEK dan Bayi Berat Lahir Rendeh (BBLR) dimana KEK memiliki risiko 4 kali untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Konsumsi  energi  pada  ibu  hamil  seharusnya  mengalami  peningkatan  berdasarkan dengan trimester kehamilan. Konsumsi energi kurang pada ibu hamil dapat dilihat dari pola makannya. Pada ibu hamil di daerah Puskesmas Galesong ibu hamil KEK memiliki konsumsi energi yang kurang (80,0%). Menurut peneliti hal ini dikarenakan ibu hamil masih memiliki pola  makan  yang  sama  dengan  saat  sebelum hamil serta tidak memiliki waktu untuk makan karena memiliki anak  lebih dari  satu.  Kebutuhan  energi  selama  masa  kehamilan  yang  tidak adekuat nantinya akan menggunakan cadangan lemak didalam tubuh dan protein yang terdapat pada hati  dan  otot  akan  diubah  menjadi  energi. 14 Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang  telah dilakukan  didapatkan  hubungan  signifikan  konsumsi  energi  dan  kejadian  Kurang  Energi Kronik (KEK) (p = 0,049). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Alza pada  tahun  2015  di  Kota  Pekanbaru  dimana  hasil  analisis data  menggunakan  uji chi- square didapatkan  p  =  0,003  (p  ≤  0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan  signifikan  antara  variabel konsumsi energi dan kejadian KEK.
Konsumsi  protein  pada  ibu  hamil  harus  tercukupi  karena  protein  berfungsi  sebagai pembangun struktur jaringan tubuh dan berperan penting saat melahirkan nantinya. 14 Ibu hamil yang  menderita  KEK  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong   mayoritas  memiliki  konsumsi protein yang kurang (50,0%). Jenis makanan yang paling sering dikonsumsi dimana di wilayah kerja Puskesmas Galesong makanan yang paling sering dikonsumsi yang mengandung protein adalah tempe dan telur ayam. Berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan didapatkan nilai p = 0,370 dimana diartikan bahwa tidak terdapat hubungan signifikan antara konsumsi protein dan kejadian Kurang Energi Kronik. Hasil analisis data antara konsumsi protein dan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di  Puskemas  Galesong  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Aulia  dkk., pada  tahun  2020  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tapung  II  dimana terdapat  hubungan  signifikan  antara  variabel  konsumsi  protein  dan  kejadian  KEK.  Namun, tidak sejalan dengan yang dilakukan  Anggoro pada tahun 2020 dan Saihaan dkk. tahun 2017 dimana terdapat hubungan  signifikan antara variabel konsumsi protein dan kejadian KEK pada ibu hamil. Protein yang kurang pada ibu hamil akan berdampak negatif bagi dirinya dan janin yang  dikandungannya  karena  protein  memiliki  zat  pembangun  dan  pemelihara  sel- sel  atau jaringan dalam tubuh. 14 Seseorang yang memilki asupan protein kurang akan memiliki peluang lebih besar untuk menderita KEK. 15
Konsumsi lemak Konsumsi lemak pada ibu hamil dibutuhkan untuk perkembangan bayi. Ibu  hamil  yang menderita KEK mayoritas memiliki  konsumsi  lemak  yang  kurang  sebanyak (73,3%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  didapatkan  terdapat  hubungan  signifikan  antara konsumsi  lemak  dan  kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (p  =  0,040)  hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aulia dkk. pada tahun 2020 di Puskesmas Tapung II
dimana  terdapat  hubungan signifikan  antara  variabel  konsumsi  lemak  dan  kejadian  KEK. Lemak  merupakan  cadangan  energi  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh. 16 Selain  itu,  lemak  juga berfungsi  sebagai  sumber  konsentrasi  kalori  yang  bermanfaat  bagi  wanita  Ketika  berisiko KEK. 15 Ibu hamil dianjurkan untuk mengonsumsi lemak tidak lebih dari 25% total kalori dalam sehari. 15
Konsumsi  karbohidrat  pada  ibu  hamil  harus  tercukupi  karena  karbohidrat  berfungsi sebagai sumber energi utama untuk metabolisme tubuh. ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Galesong  didapatkan  hamil  yang  menderita  KEK  memiliki  konsumsi  karbohidrat  kurang (90,0%).  Menurut  peneliti  hal  ini dikarenakan  karena  ibu  masih  mengonsumsi  nasi  sesuai dengan pola makan sebelum hamil. Kurangnya asupan karbohidrat pada ibu hamil kekurangan asupan   energi  pada  ibu  hamil  dikarenakan  kurangnya  asupan  karbohidrat  atau  asupan  nasi. Kebutuhan yang lebih tinggi mengharuskan ibu memiliki kebiasaan untuk mengonsumsi nasi lebih banyak. 16 Berdasarkan hasil analisis data didapatkan tidak terdapat  hubungan  signifikan antara  konsumsi  karbohidrat  dan  kejadian  Kurang  Energi  Kronik  Hasil  analisis  data  antara konsumsi karbohidrat dan kejadian KEK pada ibu hamil di Puskemas Galesong sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Dictara dkk pada tahun 2020 didapatkan dengan nilai p = 0,167 yang berarti tidak terdapat hubungan signifikan antara variabel konsumsi karbohidrat dan kejadian KEK. Namun, hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Anggoro pada tahun 2020 dan Bustan dkk. pada tahun 2021 di Puskesmas Sudiang dimana terdapat hubungan signifikan antara konsumsi karbohidrat dan kejadian KEK.
Keberagaman  pangan  merupakan  kelompok  makanan  yang  berbeda  yang  dikonsumsi selama periode tertentu. 17 Ibu hamil yang menderita KEK memiliki keberagaman pangan yang kurang (90,0%). Berdasarkan hasil analisis data didapatkan diperoleh p = 0,339. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Saaka et.al. di Ghana tahun 2021 dimana tidak terdapat hubungan signifikan antara variabel keberagaman pangan dan kejadian KEK. Namun, hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fauziana & Fayasari pada  tahun  2020  dimana  terdapat  hubungan  signifikan  antara  variabel  keberagaman pangan dan kejadian KEK pada ibu hamil. Menurut peneliti dapat dikarenakan dari tingkat ekonomi atau pendapatan keluarga yang rendah. Hal ini sejalan dengan yang dijelaskan Christianti dkk. pada tahun 2018 dimana keberagaman pangan di suatu rumah tangga berkaitan dengan tingkat kecukupan gizi karena itu, konsumsi pangan yang beragaman harus pula disertai oleh jumlah asupan  yang  sesuai  dengan  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  agar  dapat mencapai  dan mempertahankan status gizi. Keanekaragaman pangan akan memungkinkan ibu mengonsumsi makanan  dengan  kandungan  gizi  yang  beragam  pula  tidak  hanya  pada  zat  gizi  seperti karbohidrat,  protein,  lemak,  vitamin  dan  mineral, namun keberagaman pangan mengandung banyak  senyawa  biaoktif  seperti  asam  folat,  serat,  omega-3,  prebiotik,  probiotik,  isoflavon, asam linoleate dan asam linolenat, polifenol dan lain-lain. 18

## KESIMPULAN
KEK di wilayah kerja Puskesmas Galesong masih diatas nilai ambang batas wilayah yang telah ditetapkan WHO (25%). Jenis makanan yang paling sering dikonsumsi responden adalah nasi putih, tempe, telur ayam, bayam hijau dan pisang. Terdapat hubungan antara konsumsi energi  dan  kejadian  KEK  sebesar  0,049  serta  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  lemak dengan  kejadian  KEK  sebesar  0,040  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja   Puskesmas Galesong, sedangkan konsumsi protein, karbohidrat serta keberagaman pangan tidak memiliki hubungan
signifikan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Galesong. Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  menggunakan  variabel  atau  faktor  lainnya  yang memiliki hubungan erat dengan kejadian kurang energi kronik seperti status ekonomi keluarga dikarenakan peneliti tidak menanyakan mengenai pendapatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Krismawati F, Weta I.W, Duarsa D.P. Pola Asupan Gizi Dan Penambahan Berat Badan Ibu Hamil Di Puskesmas Denpasar Selatan. Jurnal Medika Udayana 2020; 9:15–22.
2. Ernawati A. Masalah Gizi Pada Ibu Hamil. Jurnal Litbang 2017; 13: 60–69.
3. Abadi  E,  Putri  L.A.R.  Konsumsi  Makronutrien  Pada  Ibu  Hamil  Kurang  Energi Kronik (KEK) di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Manarang ; 6.
4. WHO. Maternal  mortality  Evidence    brief  Progress  towards  achieving  the Sustainable Development Goals , (2019).
5. Izzati  R.F,  Mutalazimah  M.  Energy,  Protein  Intake,  and  Chronic  Energy Deficiency  in Pregnant Women: A Critical Review. Atlantis Press 2022;49:
6. Kemenkes. Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) Tahun 2017 . Jakarta, 2018.
7. Kemenkes. Laporan Kinerja Kementrian Kesehatan Tahun 2020 . Jakarta, 2021.
8. Novelia  S,  Rukmaini,  Annisa  E.  Factors  Related  to  Chronic  Energy  Deficiency among Pregnant Women. Nursing and Health Sciences Journal 2021;1
9. Mariana D, Wulandari D, Padila. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas. Jurnal Keperawatan  Silampari (JKS) 2018; 1: 108–122.
10. Fauziana  S,  Fayasari  A.  Hubungan  Pengetahuan,  Keanekaragaman  Pangan,  dan Asupan Gizi  Makro  Mikro  Terhadap  KEK  pada  Ibu  Hamil. Binawan  Student  Journal 2020;  2: 191–199.
11. Kurniawan  M.W.W,  Widyaningsih  T.D.  Hubungan  Pola  Konsumsi  Pangan  Dan Besar Uang  Saku  Mahasiswa  Manajemen  Bisnis  Dengan  Mahasiwa  Jurusan  Teknologi  Hasil Pertanian  Universitas  Brawijaya  Terhadap  Status  Gizi. Jurnal Pangan  dan  Agroindustri 2017; 5: 1–12.
12. Hamidah I.  Studi  Tentang  Pola  Konsumsi  Masyarakat  Pesisir  Indramayu. Mangifera Edu 2017; 1: 46–51.
13. Mussadik,  Putri  L.A.R, Habib  I.M.  Hubungan  Sosial  Ekonomi  dan  Pola  Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari. Jurnal Gizi Ilmiah 2022;9:19–26.
14. Dictara A.A, Angraini D.I, Mayasari D, et al. Hubungan Asupan Makan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaraja Kota Bandar Lampung. Majority 2020; 9: 1–6.
15. Siahaan GM, Widajanti L,  Aruben R.  Hubungan  Sosial Ekonomi  Dan  Asupan  Zat  Gizi Dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KKEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Sei Jang Kecamatan Bukit Bestari Kota Tanjung Pinang Tahun 2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2017;5:138-147.
16. Aulia I, Verawati B, Dhilon D.A, et al. Hubungan Pengetahuan Gizi, Ketersediaan Pangan dan Asupan Makan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil. Jurnal Doppler 2020; 4: 106–111.
17. Jemal  K,  Awol  M.  Minimum  Dietary  Diversity  Score  and  Associated  Factors  among Pregnant  Women  at  Alamata  General  Hospital,  Raya  Azebo  Zone,  Tigray  Region, Ethiopia. J Nutr Metab 2019; 2019: 1–7.
18. Rasni, Hadju, V., Dachlan, D.M., Salam, A. dan Syam, A. Gambaran Konsumsi  Pangan Fungsional  Pada  Wanita  Prakonsepsi  Kecamatan  Polongbangkeng  Utara  Kabupaten Takalar. Jgmi: The Journal of Indonesian Community Nutrition 2022;11(1), Pp. 64–73.