## Postur Mengemudi dan Penggunaan Lumbar support dalam Pencegahan Risiko LBP pada Pengemudi: Literature Review
Driving Posture and Use of Lumbar Support to Prevent the Risk of LBP in Drivers:

## Literature Review
Arie Anggara 1 , Novrikasari 2 *, Yuanita Windusari 3 , Hamzah Hasyim 4 , Syafaruddin 5 , Pitri Noviadi 6 1,2,3,4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya
5 Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Sriwijaya
6 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang *Korespondensi Penulis : novrikasari@fkm.unsri.ac.id
Abstrak
Latar belakang: Nyeri punggung bagian bawah (LBP) merupakan keluhan ketidaknyamanan dengan prevalensi 80%, 37% LBP merupakan faktor risiko terkait pekerjaan salah satunya mengemudi. Penurunan defisiensi dalam mengemudi yang disebabkan oleh LBP sebanyak 74%, dan sebanyak 20,4% pengemudi mengunjungi pelayanan kesehatan untuk mendapatkan perawatan kesehatan.
Tujuan: Tinjauan kajian literatur yang dilakukan memiliki tujuan untuk menelaah penelitian sebelumnya terkait hubungan postur mengemudi dan penggunaan lumbar support dalam pencegahan risiko LBP pada pengemudi, sehingga dapat mencegah dan mengurangi risiko keluhan LBP pada pengemudi.
Metode: literature review (Metode PRISMA) dengan tahapan 1) Identifikasi literatur dari Google Scholar, Sciencedirect, PubMed dan BioMed dari  tahun  2018-2023  sebanyak  680  artikel;  2)  skrining  dari  680  artikel  masing-masing  dicek  untuk  melihat  artikel  yang  relevan;  3)  Uji kelayakan artikel berdasarkan inklusi dan eksklusi dan didapatkan sebanyak 6 artikel yang di review . Hasil: terdapat  sebanyak  2  artikel  (66,7%)  variabel  postur  mengemudi  dan  3  artikel  (100%)  variabel  penggunaan lumbar  suppor t  yang menyatakan  terdapat  hubungan  signifikan  dengan  keluhan  LBP  pada  pengemudi.  Sebagian  besar  keluhan  LBP  disebabkan  oleh  postur mengemudi yang tidak ergonomis dan tidak menggunakan lumbar suppor t pada kursi pengemudi.
Kesimpulan: Postur  mengemudi  dengan  ergonomis  dan  penggunaan lumbal  support dapat  mencegah  keluhan  LBP  pada  pengemudi. Pengemudi diharapkan untuk mengemudi dengan postur yang ergonomis dan selalu menggunakan lumbar support pada saat mengemudi.
Kata Kunci: LBP; Postur Mengemudi; Alat Penyangga Pinggang; Pengemudi

## Abstract
Introduction: Lower back pain (LBP) is a complaint of discomfort with a prevalence of 80%; 37% of LBP is a risk factor related to work, one of which is driving. A decrease in driving deficiencies caused by LBP is as much as 74%, and as many as 20.4% of drivers visit health services to get health care.
Objective: The literature review carried out aims to examine previous research regarding the correlation between driving posture and the use of lumbar support to prevent the risk of LBP in drivers, so that it can be used to prevent and reduce the risk of LBP complaints in drivers. Method: literature review (PRISMA Method) with stages 1) identification of literature from Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, and BioMed from 2018–2023 in a total of 680 articles; 2) screening of 680 articles, each checked to see the relevant articles; 3) article feasibility test based on inclusion and exclusion, and a total of 6 articles were reviewed.
Result: There were 2 articles (66.7%) using the driving posture variable and 3 articles (100%) using the lumbar support variable that stated that there was a significant correlation with LBP complaints in drivers. Most LBP complaints are caused by non-ergonomic driving postures and not using a lumbar support on the chair.
Conclusion: : Ergonomic driving posture and the use of lumbar support to prevent LBP complaints in drivers. Drivers are expected to adapt to an ergonomic driving posture and always use lumbar support when driving.
Keywords: LBP; Driving Posture; Lumbar support; Drivers

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i12.4124

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Low back pain (LBP) merupakan permasalahan kesehatan utama yang berkembang di belahan dunia. LBP merupakan  kombinasi  dari  berbagai  jenis  nyeri  ysng  dapat  menyebabkan  kecacatan  pada  pekerja  (1).  LBP menyumbang sekitar 568,4 juta kasus umum, 223,5 juta kasus insiden, dan 63,7 juta tahun hidup dengan kecacatan (YLD)  (2).  Berdasar  data  W ork-related  musculoskeletal  disorders  ( WMSDs)  di  Inggris  Raya  tahun  2020-2021, permasalahan musculoskeletal yang sering dikeluhkan pekerja adalah LBP sekitar 55% dengan bagian punggung sebanyak  (39%)  dan  tubuh  bagian  bawah  sebanyak  (16%)  (3).  Berdasarkan  data  Riskesdas  pada  tahun  2018, diperkirakan sekitar 7,6% - 37% penderita yang mengeluhkan LBP dengan prevalensi gangguan muskuloskeletal sebanyak 24.7% (4).
LBP diartikan sebagai ketidak nyamanan pada area batas costae hingga lipatan gluteus inferior dengan rasa nyeri atau ketidaknyamanan selama sehari. Postur membungkuk ke depan, ke belakang, dan memutar merupakan posisi  lumbal  tulang  belakang  yang  berisiko  berkaitan  dengan  LBP  (5).  Berdasarkan  klasifikasinya  LBP  dibagi menjadi LBP akut serta kronis. LBP akut merupakan rasa nyeri yang datang  tiba-tiba, hilang dan sembuh dalam kurun waktu < 12 minggu. LBP kronis merupakan rasa ketidaknyamanan yang dapat berulang atau kambuh kembali dengan waktu lebih dari 3 bulan (6).
Sekitar 37% keluhan LBP disebabkan oleh faktor risiko pekerjaan, salah satu pekerjaan yang memiliki risiko LBP  adalah  pengemudi  (7).  Pengemudi  truk  (29%)  dan  pengemudi  taksi  (15%)  dilaporkan  memiliki  persentase terbesar dari pengemudi lainnya yang mengambil cuti lebih dari lima hari kerja karena mengeluhkan LBP (8). Dan terdapat  sebanyak  20,4%  pengemudi  mengunjungi  rumah  sakit  untuk  mendapatkan  perawatan  kesehatan  terkait keluhan  LBP.  Rata-rata  biaya  yang  dikeluarkan  untuk  pengobatan  yang  disebabkan  oleh  keluhan  LBP  sebesar US$5,4 juta. Dengan rincian biaya keluhan LBP akut sebesar (17%) US$ 0,92 Juta dan LBP kronik sebanyak (83%) US$4,48 Juta (9)’(10).
Work related disorder yang berkaitan dengan keluhan LBP pada pengemudi adalah postur mengemudi yang tidak  ergonomis dan duduk  tanpa menggunakan lumbar  support (11)’(12)’(13).  Menururt  Atallah  (2022), postur mengemudi yang tidak ergonomis secara signifikan berhubungan dengan keluhan LBP pada pengemudi ( p-value = 0,001) (14). Postur mengemudi dengan punggung membungkuk dan memutar secara bersamaan berhubungan secara signifikan  dengan  keluhan  LBP  pada  pengemudi  (15).  Dan  penggunaan  alat  penyangga  pinggang  atau lumbar support berhubungan dengan keluhan LBP pada pengemudi ( p-value = 0,000) (16). Pengemudi yang menggunakan lumbar  support mengalami  lebih  sedikit  mengeluhkan  LBP  pada  pengemudi  (17).  Pengemudi  yang  tidak menggunakan  penyangga  pinggang  ( lumbar  support )  pada  saat  mengemudi  mengalami  2  kali  lebih  berisiko mengeluhkan LBP dari pada pengemudi yang menggunakan lumbar support pada saat mengemudi (18).
Dengan tingginya prevalensi dan risiko terkait keluhan LBP pada pengemudi maka diperlukan pengendalian untuk mencegah risiko tersebut pada pengemudi. Pengendalian yang dapat dilakukan untuk mengurangi gangguan dari LBP pada pengemudi yaitu duduk dengan postur yang ergonomis dan menggunakan alat penyangga pinggang atau lumbar support pada saat pengemudi (19). Oleh sebab itu tujuan literature review dalam penulisan artikel ini yaitu  untuk  menelaah  penelitian  sebelumnya  mengenai  hubungan  postur  mengemudi  dan  penggunaan lumbar suppor t dalam pencegahan risiko LBP pada pengemudi, sehingga dapat digunakan untuk mencegah dan mengurangi risiko keluhan LBP pada pengemudi.

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini dengan literature review , melakukan penelusuran kepustakaan pada artikel yang bereputasi baik jurnal internasional dan nasional dari tahun 2018 hingga 2023. Prosedur penentuan pemilihan artikel terangkum pada Gambar 1. Pencarian literatur dilakukan melalui Google Scholar, ScienceDirect, PubMed ,  dan BioMed yang  relevan  dengan  keluhan  LBP  pada  pengemudi.  Artikel  sasaran  dari  penelitian  yang disertakan adalah pengemudi (pengemudi truk, taksi dan bus). Artikel yang dicari dengan kata kunci driving posture , lumbar support , dan LBP. Untuk menilai semua studi dan ulasan penting. Sekitar 6 dari 680 artikel yang terpilih memenuhi syarat kriteria inklusi dan eksklusi.  Metode PRISMA dilakukan untuk mencari literatur yang relevan dengan penelitian. Artikel yang telah didapatkan dari data base masing-masing dicek untuk melihat artikel sesuai dengan  kata  kunci  selanjutnya  artikel  diskrining  berdasarkan  abstrak.  Relevansi  artikel  yang  telah  dipilih  sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yaitu artikel merupakan diterbitkan lima tahun terakhir, artikel penelitian  yang  meneliti  terkait  variabel  yang  diperlukan  dengan  studi  literatur,  terindex  dan  bereputasi.  Sebuah artikel yang dipertimbangkan untuk penelitian ini adalah apabila artikel penelitian tersedia dan dapat diakses secara terbuka. Kelayakan artikel berdasarkan judul dan abstrak dinilai secara langsung oleh peneliti.
Gambar 1. Diagram penelitian dan pemilihan artikel penelitian
Record identified through
Google Scholar, Sciencedirect PubMed and BioMed data base searching (n=680)
Record screened title and abstract (n=120) Eksklusi (n=99) Eksklusi (n=15) Full text articel assessed for eligibility (n=21)
Studies included in narative synthesis (n=6)

## HASIL
Penulis menemukan 680 artikel yang berasal Google Scholar, ScienceDirect, PubMed , dan BioMed setelah ditelusuri dengan kata kunci yang ditentukan. Akhirnya didapatkan 6 artikel yang telah diseleksi berdasarkan inklusi dan eksklusi serta sesuai korelasinya dengan penelitian terkait.
Tabel 1. Karakteristik Studi Peneliti (Tahun) Keluhan LBP Temuan Judul 1. Izzatul Alifah Sifai, Daru Lestantyo  dan Siswi Jayanti (2018) 30,6%. Terdapat  korelasi  signifikan  antara  postur mengemudi  (sudut  pangkal  paha p-value = 0,013)  dan  (sudut  lutut p-value =  0,022)
dengan keluhan LBP pada pengemudi.
Faktor  -  faktor  yang  berkaitan dengan ririko LBP  pada Pengemudi IKAS  di Semarang. 2. Ramtin Nazerian, Orhan  Korhan, dan Ehsan Shakeri (2020) 51% Terdapat  korelasi  signifikan  dukungan lumbal  pada  kursi  pengemudi  dengan  LBP pada engemudi ( p-value = 0,000).
Work-related  musculoskeletal discomfort  among  heavy  truck driver. 3. Naufal Afif, Siswi Jayanti dan Ida Wahyuni (2021) 23,9% Postur  mengemudi  memiliki  tingkat  risiko tinggi terkait keluhan LBP pada pengemudi. Korelasi postur mengemudi dan durasi mengemudi dengan risiko
LBP  pada  Pengemudi  truk Barang antar kota di Semarang. 4. Seher Kurtul dan Nejdiye Gungordu (2022) 49,7%. Terdapat korelasi signifikan antara penggunaan  dukungan  lumbar  dengan keluhan  LBP  pada  pengemudi  ( p-value =
0,006).
LBP  and  risk  factors  among Taxi Drivers in Turkey. 5. Ayman A. Atallah  et.  All (2022) 44,1%. Terdapat  korelasi  signifikan  antara  postur mengemudi  dengan  keluhan  LBP  pada pengemudi ( p-value = 0,001). Prevalence  of  LBP  and  its Relationship with Driving
Postures among Drivers in Taif, Saudi Arabia
6. Melisew  Mekie Yitayal  et.  All (2021) 27,9% Terdapat korelasi antara penggunaan penyangga pinggang saat mengemudi dengan  risiko  LBP  pada  pengemudi  taksi.
Pengemudi yang tidak menggunakan dukungan  lumbar  pada  saat  mengemudi  2 kali lebih berisiko LBP daripada pengemudi yang  menggunakan  penyangga  pinggang pada kursi driver. Occupational LBP and
associated  factors  among  taxi drivers in Mekelle city.

## Sumber: Artikel Penelitian terdahulu
Tabel 2 . Hasil Literature Review No Variabel yang Diteliti Jumlah Artikel Hasil Literatur Review 1 Postur Mengemudi 3 Berdasarkan  hasil  dari  3  artikel  penelitian  yang  telah direview,  didapatkan  2  artikel  (66,7%)  yang  menyatakan terdapat korelasi signifikan antara postur mengemudi dengan keluhan  LBP.  Dan  terdapat  1  artikel  (33,3%)  yang menyatakan tidak terdapat korelasi signifikan antara postur mengemudi dengan keluhan LBP pada pengemudi.
2 Penggunaan Lumbar support 3 Berdasarkan  hasil  dari  3  artikel  penelitian  yang  telah direview,  didapatkan  3  artikel  (100%)  yang  menyatakan terdapat relasi secara signifikan antara penggunaan lumbar
support dengan keluhan LBP
Sumber: Artikel Penelitian terdahulu

## PEMBAHASAN Postur Mengemudi
Pengemudi merupakan suatu pekerjaan yang menuntut untuk duduk dengan postur mengemudi yang tidak ergonomis  dikarenakan  mengemudi  dengan  statis  dalam  waktu  yang  lama,  posisi  punggung  condong  ke  depan, menyender  ke  belakang,  memutar,  dan  miring  ke  samping.  Postur  mengemudi  ini  biasanya  dilakukan  pada  saat mundur, jalanan yang menanjak, jalanan turunan dan jalan yang berkelok-kelok. perubahan degeneratif pada tulang area lumbal sering disebabkan karena postur mengemudi yang tidak ergonomis  (20)’(21). Peluang LBP di antara pengemudi dengan postur mengemudi yang tidak tepat saat mengemudi lebih tinggi dibandingkan dengan pengemudi dengan postur mengemudi yang dianggap benar saat mengemudi. Postur mengemudi yang tidak ergonomis ini dapat menyebabkan kompresi pada struktur lumbar dan akhirnya mengakibatkan LBP (7)’(14).
Gambar 2. Driving Postures
Sumber: Atallah, 2022
Prevalensi LBP tinggi disebabkan oleh aktivitas pengemudi yang perlu mengoordinasikan banyak gerakan otot yang kompleks untuk mengendalikan kendaraan dan mempertahankan postur saat mengendalikan roda kemudi (22). Postur duduk saat mengemudi dengan sudut kurang 110˚ (membungkuk ke depan) dan sudut lebih dari 130˚ (condong ke belakang) berisiko mengalami penurunan mobilitas pada tulang belakang. Terdapat hubungan antara postur mengemudi dengan keluhan LBP pada pengemudi (p-value = 0,013) (23).
Postur mengemudi yang ergonomis yaitu duduk dengan posisi punggung secara keseluruhan menempel pada sandaran kursi pengemudi. Pastikan postur mengemudi dengan sudut 100 0 tidak condong ke depan dan ke belakang, postur ini mencegah penekanan pada area pinggang  (24). Postur mengemudi yang lurus dengan posisi punggung yang tidak menempel pada sandaran dapat mengakibatkan beban pada daerah lumbal. Mengemudi dengan postur condong ke arah depan dapat mengakibatkan kelelahan kerja (25). Posisi tangan yang ergonomis saat mengemudi yaitu dengan posisi tangan kiri searah jam 9 dan posisi tangan kanan searah jam 3. Dengan demikian pengemudi merasa  nyaman  dalam  menjangkau  kemudi, persneling dan dashboard .  Peranan  kaki  saat  mengemudi  sangatlah penting untuk menginjak pedal rem dan gas. Konsep ergonomis pada posisi kaki seaman dan senyaman mungkin dan tidak dibiarkan menekuk yang dapat menyebabkan nyeri otot pada kaki (24).

## Penggunaan Lumbar support
Rutinitas  mengemudi  dengan  duduk  dalam  waktu  yang  lama  tanpa  menggunakan lumbar  support akan memungkinkan postur yang tidak tepat serta menyebabkan peningkatan stres postural, yang pada gilirannya akan menyebabkan masalah muskuloskeletal seperti LBP. Alat penyangga pinggang atau lumbar support merupakan alat bantu yang digunakan untuk menyangga bagian pinggang atau lumbar pada saat mengemudi. Berdasarkan penelitian Yitayal (2021), pengemudi yang tidak menggunakan dukungan lumbar pada saat mengemudi dua kali lebih berisiko LBP daripada pengemudi yang menggunakan penyangga pinggang di kursi pengemudi (18).
Gambar 3. Seat Lumbar support Sumber: Andriejunas, 2017
Menurut Kurtul (2022), Sekitar tiga perempat pengemudi yang tidak menggunakan lumbar suppor t di kursi mereka  memiliki  prevalensi  LBP  yang  lebih  tinggi.  Ditemukan  ada  hubungan  signifikan  antara  LBP  dengan penggunaan lumbar suppor t di kursi pengemudi ( p-value = 0,006) (27). Begitupun dalam penelitian Nazerian (2018), ada  hubungan  yang  signifikan  ditemukan  antara  LBP  dan  penggunaan lumbar  suppor t  pada  kursi  pengemudi. Pengemudi yang menggunakan lumbar suppor t di tempat duduknya mengalami risiko yang lebih rendah terkait LBP ( p-value = 0,000) (16).
Menurut Schneider (2023) peningkatan kekakuan otot lumbal waktu duduk selama 4,5 jam dapat dicegah dengan menggunakan alat lumbar support (28). Penggunaan lumbar support dapat meningkatkan kenyamanan saat mengemudi, menurunkan ketegangan otot dan beban tulang belakang serta menurunkan keluhan LBP pada pengemudi (29) .

## KESIMPULAN
Postur mengemudi yang lurus dengan sudut kemiringan kursi 100 0 – 110 0 dapat mencegah penurunan mobilitas pada tulang belakang yang berisiko menyebabkan keluhan LBP pada pengemudi. Penggunaan lumbar support di kursi pada saat mengemudi dapat mencegah penekanan pada pada area lumbal sehingga mengurangi beban pada tulang belakang yang menyebabkan nyeri LBP.

## SARAN
Direkomendasikan bagi pengemudi untuk selalu mengemudi dengan postur yang ergonomis dan menggunakan lumbar suppor pada saat mengemudi. Namun demikian diperlukan penelitian lebih lanjut terkait postur mengemudi dan ketebalan lumbar support yang efektif untuk mencegah keluhan LBP pada pengemudi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mohamed SHP, Seyed MA. Low back pain: A comprehensive review on the diagnosis, treatment options, and the role of other contributing factors. Open Access Maced J Med Sci. 2021;9:347–59.
2. Chen S, Chen M, Wub X, Lin S, Tao C, Cao H, et al. Global, regional and national burden of low back pain 1990–2019: A systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2019. J Orthop Transl [Internet]. 2022;32(June 2021):49–58. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jot.2021.07.005
3.
Health  and  Safety  Executive.  Work-related  musculoskeletal  disorders  statistics  in  Great  Britain,  2021.
HseGoveUk [Internet]. 2021;(March):1–22. Available from: https://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/msd.pdf 4. Kemenkes RI. Laporan Nasional Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018. p. 674.
5. Rahmawati A. Risk Factor of Low Back Pain. Med Hutama [Internet]. 2021;3(1):402–6. Available from: http://jurnalmedikahutama.com
6. Hills EC. Mechani qcal low back pain. Am Fam Physician. 2022;98(7):421–8.
7. Yosef T, Belachew A, Tefera Y. Magnitude and contributing factors of LBP among long distance truck drivers at modjo dry port, Ethiopia: A cross-sectional study. Environ Public Heal [Internet]. 2019;2019(Volume 2019, Article ID 6793090):7. Available from: https://doi.org/10.1155/2019/6793090
8. Pickard O, Burton P, Yamada H, Schram B, Canetti EFD, Orr R. Musculoskeletal Disorders Associated with Occupational  Driving:  A  Systematic  Review  Spanning  2006–2021.  Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2022;19(11).
9. Rufa’i AA, Sa’Idu IA, Ahmad RY, Elmi OS, Aliyu SU, Jajere AM, et al. Prevalence and Risk Factors for Low Back Pain among Professional Drivers in Kano, Nigeria. Arch Environ Occup Heal. 2015;70(5):251–5.
10. Kahere M, Ngcamphalala C, Östensson E, Ginindza T. The economic burden of low back pain in KwaZulu- Natal, South Africa: a prevalence-based cost-of-illness analysis from the 3 healthcare provider’s perspective. 2022;
11. Thangasheela G J, Bhuvaneshwari TP, J, Navamani MA. Analysis of Work-Related Musculoskeletal Pain in Bus Drivers - A Cross -sectional Study. IOSR J Nurs Heal Sci. 2021;10(5):17–21.
12. Hakim SA, Mohsen A. Work-related and ergonomic risk factors associated with low back pain among bus drivers. J Egypt Public Health Assoc. 2017;92(3):195–201.
13. Tariq N, Zaryyab, Javed MA, Siddique NA, Zafar A, Hussain MA. Prevalence of Disability Levels of Low Back  Pain  and  Associated  Factors  among  Heavy  Vehicle  Transport  Drivers.  Ann  Med  Health  Sci  Res. 2022;12(S1):143–6.
14. Atallah AA, Althuwaybi SE, Faydh JA, All E. Prevalence of Lower Back Pain and its Relationship with Driving Postures among Drivers in Taif, Saudi Arabia. Asian J Pharm Clin Res [Internet]. 2022;14(1):435– 7. Available from: https://www.jpbsonline.org
15. Tinitali S, Bowles KA, Keating JL, Haines T. Sitting Posture During Occupational Driving Causes Low Back Pain; Evidence-Based Position or Dogma? A Systematic Review. Hum Factors. 2021;63(1):111–23.
16. Nazerian R, Korhan O, Shakeri E. Work Related Musculoskeletal Discomfort among Heavy Truck Drivers. Int J Occup Saf Ergon [Internet]. 2018;0(0):1–22. Available from:
http://dx.doi.org/10.1080/10803548.2018.1433107
17. Arslan SA, Hadian MR, Olyaei G, Talebian S, Yekaninejad MS, Hussain MA. Comparative effect of driving side on low back pain due to Repetitive Ipsilateral Rotation. Pakistan J Med Sci. 2019;35(4):1018–23.
18. Yitayal MM, Ayhualem S, Fiseha B, Kahasay G, Gashaw M, Gebre H. Occupational lower back pain and associated factors among taxi drivers in Mekelle city, north Ethiopia: a cross-sectional study. Int J Occup Saf Ergon [Internet]. 2021; Available from: https://doi.org/10.1080/10803548.2021.1952773
19. Yarmohammadi  H,  Niksima  SH,  Yarmohammadi  S,  Khammar  A,  Marioryad  H,  Poursadeqiyan  M. Evaluating the Prevalence of Musculoskeletal Disorders in Drivers Systematic Review and Meta-analysis. J Heal Saf Work. 2019;9(3):221–30.
20. Afif N, Jayanti S, Wahyuni I. Hubungan Postur Kerja , Durasi Mengemudi Dengan Keluhan LBP pada Supir truk  barang  antar  kota  di  semarang.  J  Kesmas  [Internet].  2021;9(1):65–71.  Available  from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/28595
21. Rahmadina S, Hilal TS, Kurniawati E. Factors Related To Low Back Pain (Complaints of Low Back Pain) in Jambi-Bangko Travel Car Drivers in 2022. J Inov Penelit. 2023;3(9):7627–34.
22. Abere G, Yenealem DG, Worede EA. Prevalence and associated factors of low back pain among taxi drivers in Gondar City, Northwest Ethiopia: A community-based cross-sectional study. BMJ Open. 2023;13(5):1–8.
23. Sifai IA, Lestantyo D, Jayanti S. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keluhan Low Back Pain Pada Sopir  IKAS  di  Semarang.  J  Kesehat  Masy  [Internet].  2018;6(5):555–62.  Available  from:
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm 24. Andryanto  SD.  Safety  Driving:  Mengemudi  Duduk  dengan  Posisi  Ergonomis,  Apakah  itu?  Tempo.co [Internet]. 2021; Available from: https://otomotif.tempo.co/read/1518688/safety-drivingmengemudi-duduk- dengan-posisi-ergonomis-apakah-itu
25. Hutabarat  Y.  Dasar  Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  [Internet].  Cetakan  I.  Publishing  TM,  editor.  Malang: Media Nusa Creative; 2017. Available from: http://eprints.itn.ac.id/3450/
26. Andriejunas  S.  Back  rest  supports for  chairs  and  car seats:  How  they  can seriously help  your  back pain! [Internet]. 2017 [cited 2023 Feb 17]. Available from: https://www.inspiredphysio.com.au/back-rests-support/
27. Kurtul S, Güngördü N. Low back pain and risk factors among Taxi drivers in Turkey: a cross-sectional study.
Med del Lav [Internet]. 2022;113(3). Available from:
https://www.mattioli1885journals.com/index.php/lamedicinadellavoro/article/view/12859
28. Schneider L, Sogemeier D, Weber D, Jaitner T. Effects of a seat-integrated mobilization system on long-haul truck drivers motion activity, muscle stiffness and discomfort during a 4.5-h simulated driving task. Appl Ergon [Internet]. 2023;106(March 2022):103889. Available from: https://doi.org/10.1016/j.apergo.2022.103889
29. Wyk  VB.  The  effect  of  a  lumbar  support  pillow  on  low  back  pain  in  long  distance  truck  drivers  in  the eThekweni  District  [Internet].  Durban  University  of  Technology;  2019.  Available  from: https://openscholar.dut.ac.za/handle/10321/3230