Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631

## PENGARUH AIR KELAPA HIJAU TERHADAP DISMINOREA PADA MAHASISWI ASRAMA IKesT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Yuniza 1* , Septi Ardianty 2** , Febiola 3***
*** Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang, Jln. Jend. A. Yani 13 Ulu Plaju
Korespondensi Email: yuniza88@gmail.com

## ABSTRAK
PENDAHULUAN: Masa  remaja  ditandai  dengan  munculnya  perubahan  fisiologi  salah satunya  menstruasi  Adapun  sebagian  wanita  mengalami  gangguan  menstruasi  yang disebabkan  olehfaktor  endokrin  sehingga  dapat  terjadinya  disminorea.  Disminorea  adalah sakit  saat  menstruasi  yang  dapat  berdampak  mengganggu  aktivitas  sehari-hari,  pola  tidur terganggu, selerah makan terganggu, kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaan dan belajar. Penatalaksanaandisminorea dapat dilakukan dengan caranon farmakologis yaitu pemberian Air  kelapa  hijau,  air  kelapa  hijau  dapat  menurunkan  nyeri  disminorea  dengan  cara mengkonsumsi  Air  kelapa  hijau. Tujuan: Untuk  mengetahui  pengaruh  Air  kelapa  hijau terhadap  disminorea  pada  Mahasiswi  Asrama  IKesT  Muhammadiyah  Palembang. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan pre  eksperiment. Menggunakan rancangan one  group  pretest  posttest. Tehnik  sampling  adalah perposive  sampling pada mahasiswi Asrama IKesT Muhammadiyah Palembang, populasi berjumlah 313, dan bersedia mengikuti  penelitian  197  mahasiswi,  yang  memenuhi  syarat  penelitian  dan  mengalami disminorea adalah 72 mahasiswi, lalu didapatkan 29 responden dengan teknik simple random sampling. Instrumen  penelitian  menggunakan Numeric  Rating  Scale (NRS). Hasil: Dari  uji statistik mean pretest yaitu 5,55 dan mean posttest 1,00. Perbedaan pretest dan posttest yaitu p value (0,001) < 0,05 hal ini menunjukkan ada penurunan skala nyeri menstruasi sebelum dan setelah pemberian air kelapa hijau. Simpulan: Ada pengaruh Air kelapa hijau terhadap disminorea pada Mahasiswi Asrama IKesT Muhammadiyah Palembang Tahun 2022. Kata Kunci : Disminorea, Air, Kelapa Hijau, Mahasiswa

## ABSTRACT
Background:Adolescence  is  marked  by  the  emergence  of  physiological  changes,  one  of which  is  menstruation.  Some women experience  menstrual  disorders  caused  by endocrine factors so that dysmenorrhea can occur. Dysmenorrhea is pain during menstruation that can interfere  with  daily  activities,  disturbed  sleep  patterns,  disturbed  appetite,  difficulty concentrating on work and studying. Management of dysmenorrhea can be done in a non- pharmacological way, namely giving green coconut water, green coconut water can reduce dysmenorrhea pain by consuming green coconut water. Objectives: To determine the effect of green coconut water on dysmenorrhea in the Muhammadiyah Palembang IKesT Dormitory Students. Methods: This research is quantitative research with preexperiment. Using the one group pretest posttest design. The sampling technique was perposive sampling on students of  the  Muhammadiyah  Palembang  IKesT  Dormitory,  a  population  of  313,  and  197  female students  willing  to  participate  in  the  study,  72  female  students  who  met  the  research requirements  and  experienced  dysmenorrhea,  then  obtained  29  respondents  using  simple random sampling technique. The research instrument used the Numeric Rating Scale (NRS. Results: From the statistical test the mean pretest is 5.55 and the mean posttest is 1.00. The difference between pretest and posttest is p value (0.001) <0.05, this indicates that there is a decrease  in  the  menstrual  pain  scale  before  and  after  giving  green  coconut  water. Conclusion: There is an effect of green coconut water on dysmenorrhea in students of the Muhammadiyah Palembang IKesT Dormitory in 2022.
Keywords: Dysminorrhea, Green coconut water,Students
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Volume10,Nomor2,Desember2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/khidmah.v4i1.381

## PENDAHULUAN
Adolecent (Remaja) merupakan masa  transisi  dari  anak-anak  menjadi dewasa. Menurut World
Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun. Masa remaja merupakan masa perkembangan  pada  diri  remaja  yang sangat penting, diawali dengan matangnya organ-organ fisik (seksual) sehingga nantinya mampu bereproduksi. Pada masa remaja terdapat perubahan-perubahan yang  terjadi  seperti  perubaha  hormonal, fisik,  psikologis  maupun  sosial,  dimana kondisi  tersebut  dinamakan  dengan  masa pubertas.  Salah  satu  tanda  pubertas  pada remaja  putri  yaitu  terjadinya  menstruasi (Asih et al., 2020).
Masa  remaja  adalah  salah  satu periode dari perkembangan manusia masa ini merupakan masa perubahan atau masa peralihan  dari  masa  kanak-kanak  ke  masa dewasa  yang  meliputi  perubahan  biologis, perubahan  psikologis,  dan  perubahan sosial. Disebagian masyarakat dan budaya, masa remaja pada umumnya dimulai pada usia 10 sampai 13 tahun dan berakhir pada usia  18  sampai  22  tahun.  Istilah masa remaja digunakan untuk menunjukkan masa peralihan dari ketergantungan dan perlindungan orang dewasa pada ketergantungan  terhadap  diri  sendiri  dan penentuan diri sendiri. Masa ini mulai pada usia  12  tahun  dan  berakhir  sekitar  usia 17 atau 18 tahun masa remaja ditandai dengan munculnya serangkaian perubahan fisiologis  yang  kritis,  yang  membawa individu pada kematangan fisik dan biologis. Perubahan-perubahan ini lebih cepat terjadi pada  anak  perempuan  (kadang-kadang terjadi  pada  usia  9  atau  10  tahun) (Mardalena, 2018).
Disminorea merupakan gejala umum  yang  dialami  oleh  wanita  karena ginekologi  primer  dan  sekunder  terganggu (Sari  &  Usman,  2021).  Disminorea  adalah sakit saat menstruasi yang dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Primer harus  dipertimbangkan  sebagai  masalah penting beberapa penelitian terbaru mencatat bahwa 45-93% wanita usia subur mengalami  hal  ini  rasa  sakit  (1-6)  wanita muda  melapor  yang  terbesar  tingkat morbiditas,  (dr.  Dito  Anurogo  &  Ari
Wulandari, 2011)
Angka kejadian disminorea menurut data World  Health  Organization (WHO) tahun 2016 didapatkan kejadian disminorea pada wanita sebesar 1.769.425 jiwa (90%), dengan  10-15%  mengalami disminorea berat  dan  disebutkan  rata-rata  kejadian disminorea pada  wanita  usia  muda  antara 16,8-81% (Putra sarwanto, 2017). Prevalensi di negara-negara Asia Tenggara juga  berbeda,  angka  kejadian  di  Malaysia mencapai  69,4%,  Thailand  84,2%  dan  di indonesia mencapai 64,25% yang terdiri dari 54,89% disminorea primer  dan  9,36% disminorea sekunder  (Andriyani, et.al., 2016). Prevalensi dismenorea pada remaja berkisar  antara  43%-93%,  dimana  sekitar 74-80%  mengalami disminorea ringan, sementara  angka  kejadian  endometriosis dengan nyeri panggul diperkirakan 25-38%, sedangkan pada remaja yang tidak memberikan respon positif terhadap penanganan untuk nyeri haid, endometriosis  ditemukan  pada  67%  kasus di laparoskopi (Surmiasih dan Priyati, 2018).
Penatalaksanaandisminorea  dapat dilakukan  dengan  caraFarmakologis  dan non farmakologis, terapi farmakologis dapat dengan pemberian obat-obatan, sedangkan untuk  terapi  non  farmakologis  terdapat beberapa  cara  yaitu  dengan  kompres  air hangat, olahraga dan pemberian Air kelapa hijau,  air  kelapa  hijau  dapat  menurunkan nyeri disminorea dengan cara mengkonsumsi  Air  kelapa  hijau  intensitas nyeri haid yang dialami remaja disebabkan karena adanya kalium dan magnesium yang terkandung  dalam  air  kelapa  yang  dapat merelaksasikan  otot  rahim  akibat  dari prostaglandin yang meningkat yang menyebabkan  iskemia  miometrium  dan hiperkontraktivitas  otot  rahim  sehingga menyebabkan  nyeri  disminorea.  Air  kelapa hijau  juga  mengandung  vitamin  C  yang merupakan zat-zat alami anti inflamasi yang membantu  meringankan  rasa  sakit  akibat kram  menstruasi  dengan  menghambat ezimcyclooxxygense  yang  memiliki  peran dalam  mendorong  proses  pembentukan prostaglandin (Pattiiha & Suciawati, 2021).
Manfaat air kelapa yaitu merehidrasi cairan tubuh, membantu menurunkan berat badan meningkatkan sistem imun,
meningkatkan sirkulasi, menjaga
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
keseimbangan  elektrolit,  mengurangi  nyeri haid. Air kelapa hijau mengandung kalsium 14,11 Mg/100 ml, magnesium 9,11 Mg/100 ml  dan  vitamin  C  8,59Mg/100  ml.  Kalsium dan magnesium yang terkandung dalam air kelapa berfungsi untuk mengurangi ketegangan otot serta kandungan vitamin C dapat  berperan  sebagai  zat  anti  inflamasi yang  membantu  meringankan  rasa  sakit akibat kram menstruasi dengan
menurunkan jumblah enzimcyclooxygenase yang  memiliki  peran  dalam  menghambat proses pembentukan prostaglandin . (Armiritha, 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  21 sampai 23 Desember 2021 di Asrama IKesT Muhammadiyah  Palembang,  berdasarkan observasi  bahwa  yang  tinggal  di  Asrama belum mengatasi  masalah disminorea yang dirasakan saat menstruasi. Dari 12 mahasiswi  9    menggunakan  obat-obatan analgetik,  dan  selebihnya  3  mahasiswi hanya  dengan  istirahat/tidur  dan  memberi minyak  angin  di  bagian  perut.  Sehingga peneliti tertarik untuk mengatasi disminorea dengan “Pengaruh air kelapa hijau terhadap dismenorea pada mahasiswi Asrama IKesT Muhammadiyah Palembang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre  exsperiment menggunakan  rancangan one group pretest posttest dengan pendekatan  kuantitatif.  Pengukuran    skala nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi pemberian
Air
kelapa
hijaudengan menggunakan Numeric Rating Scale  (NRS) melihat  adanya  pengaruh  Air kelapa  hijau  terhadap  disminorea  pada Mahasiswi  Asrama  IKesT  Muhammadiyah Palembang.
Populasi penelitian ini adalah seluruh  mahasiswa  IKesT  Muhammadiyah Palembang  yang  tinggal  di  asramayaitu program  studi  Fisiotrapi  tingkat  I  2orang, tingkat  II  3  orang,  tingkat  III1  orang  total  6 orang, Kebidanan tingkat I 70 orang, tingkat II  57  orang,  tingkat  III  57  orang  total  184 orang,  KeslingI  1  orang,  DIII  Keperawatan tingkat  1  24  orang,  tingkat  II  22  orang, tingkat III 34 orang total 80 orang, D4 TLM tingkat  I 2 orang, tingkat II 2orang, tingkat III5  orang,total  9  orang,  S1  Keperawatan
tingkat I 11 orang, tingkat II 12 orang, tingkat III 7 orang, tingkat IV 3 orang total 33 orang, 313.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah purposive  sampling peneliti  melakukan  skrining  menggunakan lembar observasi ceklist dari 313 mahasiswi yang  bersedia  mengikuti  penelitian  197 mahasiswi,  dari  197  mahasiswi  yang memenuhi syarat penelitian dan mengalami disminorea  adalah  72  mahasiswi  lalu dilakukan  teknik simple  random  sampling dengan  cara  diundi  untuk  menentukan  29 responden  yang mengikuti penelitian . Kriteria  inklusi  pada  sample  ini  adalah mahasiswi yang bersedia menjadi responden , mahasiswi  yang  mengalami nyeri  haid , mahasiswi  yang  mempunyai riwayat  disminorea,  mahasiswi  yang  Tidak menggunakan obat-obatan farmakologi dan mahasiswi yang berusia 16-21 tahun.Penelitian  inidilaksanakan  di  IKesT Asrama  Muhammadiyah  Palembang  dan dimulai  survei  pada  tanggal  5  April,  dan penelitian  pada  tanggal  17  April  sampai dengan  tanggal  3  juni  2022.Alat  yang digunakan adalah lembar observasi skrining dismenorea  dan  lembar  pengukuran  skala nyeri NRS ( Numeric Rating Scale).

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada  bulan  Mei  2022  di  Asrama  IKesT Muhammadiyah Palembang, dengan jumlah responden  29  orang.  Hasil  penelitian  ini disajikan dalam bentuk teks dan tabel, yaitu sebagai berikut :

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
Di Asrama IKesT Muhammadiyah Palembang Tahun 2022 (n=29) Umur Frekuensi Persentase (%) Remaja Awal  16-17 Tahun 3 10,3 Remaja Tengah  18- 19 Tahun 26 89,7 Jumlah 29 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  responden  dalam rentang  usia  Remaja  tengah  18-19  tahun
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631

## yaitu 26 (89,7%)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Program Studi
Di Asrama IKesT Muhammadiyah PalembangTahun 2022 (n=29) Program Studi Frekuensi Persentase (%) Kebidanan 18 62,1 PSIK 4 13,8 D III Keperawatan 5 17,2 Fisioterapi 2 6,9 Jumlah 29 100 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan tabel2 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden adalah Mahasiswi  Program  Studi  Kebidanan  yaitu 18 (62,1%)

## Analisa Univariat

## Tabel 3
Nilai Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah
Diberikan Air Kelapa Hijau Terhadap DisminoreaDi Asrama IKesT Muhammadiyah PalembangTahun 2022 (n=29) Variabel Skala Nyeri Mean Median  Min  Max SD Pre Test 5,55 6 3 8 1.526 Post Test 1 1 0 3 1,000

## Sumber Data, 2022
Berdasarkan  Tabel  3  nilai  rata-rata Skala  Nyeri  Sebelum  Diberikan  Air  Kelapa Hijau adalah 5,55dengan nilai minimal 3 dan nilai  maksimal  8,  standar  deviasi  1.526. Sedangkan  nilai  rata-rata  Skala  Nyeri Sesudah  Diberikan Air Kelapa Hijau adalah 1 dengan nilai minimal 0 dan nilai maksimal 3, standar deviasi 1,000.

## Analisa Bivariat
Analisis bivariat penelitian ini menggunakan uji Paired Sample T Test .
Tabel 4 Perbedaan Nilai Pemberian Air Kelapa Hijau
Terhadap Disminorea
Di Asrama IKesT Muhammadiyah PalembangTahun 2022 (n=29)
Berdasarkan  Tabel  4  Analisa  bivariat hasil  penelitian  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah  pemberian  air  kelapa  hijau  selisih mean 4,55. Hasil uji Paired Sample T Test p- value 0,000.  Maka  secara  statistik  ada pengaruh air kelapa hijau terhadap dismenore  pada  mahasiswi  Asrama  IKesT Muhammadiyah Palembang Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Pemberian  air  kelapa  hijau  dilakukan selama 4 hari dengan frekuensi 2 kali sehari pada  waktu  pagi  dan  sore.  Kemudian dilakukan  perbandingan  hasil  sebelum dan sesudah pemberian air kelapa hijau.
Berdasarkan karakteristik umur responden  menunjukkan  bahwa  dari  29 responden  terdapat  3  responden  (10,3%) yang  termasuk  remaja  awal  (16-17  tahun) dan  sebagaian  besar  responden  yang mengalami  nyeri  menstruasi  yaitu  remaja tengah  (18-19  tahun)  dengan  jumlah  29 responden (89,7%)
Sejalan  dengan  teori  sinaga,  (2017) bahwa disminorea yang sering terjadi pada kalangan  remaja  umumnya  bukan  karena penyakit, melainkan proses normal menstruasi  dan  biasanya  disebut  dengan dismenorea  primer.  Dismenorea  primer merupakan  proses  normal  yang  dialami ketika  menstruasi  yang  disebabkan  oleh konstraksi  otot  rahim  yang  sangat  intens, yang  dimaksudkan  untuk  melepaskan lapisan  dinding  raim  yang  tidak  diperlukan lagi.
Disminorea  primer  disebabkan  oleh zat kimia alami yang diproduksi oleh sel-sel lapisan dinding rahim yang disebut prostaglandin.
Prostaglandin akan merangsang  otot  otot  halus  dinding  rahim berkontraksi. Makin tinggi kadar prostaglandin,  kontraksi  akan  makin  kuat, sehingga  rasa  nyeri  yang  dirasakan  juga makin kuat.Dampak disminorea pada remaja putri meliputi rasa nyaman terganggu,  aktivitas  menurun,  pola  tidur terganggu,  selerah  makan  terganggu,
Variabel Skala Nyeri Mean Min Max SD p- value Pre test 5,55 3 8 1,526 0,000 Post test 1 0 3 1,000 Selisih 4,55 3 5 0,526
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
hubungan interpersonal terganggu,kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaan dan belajar. Nyeri  juga  memengaruhi  status  emosional terhadap  alam  perasaan  remaja  yang mengalami disminorea pada saat menstruasi  membatasi  aktivitas  harian mereka  khususnya  aktivitas  belajar  di sekolah (Press, 2021).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  Mundriyastutik,    (2022) berdasarkan  frekuensi  umur  responden pada remaja putri di universitas muhammadiyah  kudus,  sebagian  besar responden  berumur  18  tahun  sebanyak 36 responden (55,4%), umur 19 tahun sebanyak 25 responden (38,5%) dan umur 20  tahun  sebanyak  4  responden  (6,2%). Berdasarkan  data  tersebut  responden termasuk dalam masa remaja tengah. Pada rentang umur 18-20 banyak yang mengalami  disminorea.  Hal  ini  disebabkan karena  pada  umur  tersebut  organ-organ reproduksi  sedang  berkembang,  adanya perubahan  hormonal  yang  signifikan  dan masih terjadi penyempitan pada leher rahim serta disebabkan karena adanya peningkatan sekresi hormon prostaglandin.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  remaja  pada  rentang umur  18-20  banyak  yang  mengalami disminorea, hal ini disebabkan karena pada umur  tersebut  organ-organ  reproduksi sedang  berkembang,  adanya  perubahan hormonal yang signifikan dan masih terjadi penyempitan  pada  leher  rahim  serta disebabkan  karena  adanya  peningkatan sekresi hormon prostaglandin.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  skala nyeri pada responden yang mengalami nyeri menstruasi  sebelum  diberikan  air  kelapa hijau  menunjukkan  hasil  penelitian  pada mahasiswi asrama  sebanyak 29 responden dengan nilai rata-rata skala nyeri menstruasi yaitu  5,55  dan  nilai  median  6,00,  dengan nilai terendah 3 dan nilai tertinggi 8.
Sejalan  dengan  teori  Sari  &  Usman (2021),  Disminorea  merupakan  gejala umum  yang  dialami  oleh  wanita  karena ginekologi primer dan sekunder terganggu. Gejala-gejala dismenorea yang biasa terjadi adalah  nyeri  perut  bagian  bawah,  pusing, mual  hingga  muntah,  dan  nyeri  di  bagian paha  dalam  serta  pinggang  (Ratnawati, 2018).  Disminorea  Primer  adalah  nyeri
terjadi karena peningkatan kepekaan reseptor  endometrium  terhadap  kelenjar prostat  atau  karena  iskemia  uterus,  yang disebabkan oleh ketidak seimbangan prostaglandin, karena kedua situasi berkontribusi  untuk  meningkatkan  tonisitas endometrium dan kontraksi uterus . Sedangkan  dismenorea  sekunder  dapat terjadi  kapan  saja  setelah  haid  pertama, tetapi yang paling sering muncul di usia 20- 30  tahunan,  setelah  tahun-tahun  normal dengan  siklus  tanpa  nyeri.  Peningkatan prostaglandin dapat berperan pada disminorea  sekunder.  Namun  penyakit pelvis  yang  menyertai  haruslah  ada. Penyebab yang umum, diantaranya termasuk endometriosis (kejadian  di  mana jaringan endometrium berada di luar Rahim, dapat ditandai dengan nyeri haid), adenomyosis  (bentuk  endometriosis  yang invasive ), polip endometrium (tumor jinak di endometrium),  chronic  pelvic  inflammatory disease (penyakit radang panggul menahun)  dan  penggunaan  peralatan kontrasepsi (maria, 2021).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lestari (2015), berdasarkan pada hasil  penelitian  sebelum  pemberian  air kelapa  hijau  menunjukkan  sebanyak  1 responden  mengalami  nyeri  haid  berat sekali  (5,6%),  7  responden  (38,9%) mengalami nyeri berat, 9 responden (50%) mengalami  nyeri  sedang  dan  1  responden (5,6%) mengalami nyeri ringan.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat bahwa disminorea merupakan gejala  umum  yang  dialami  oleh  wanita karena  ginekologi  primer  dan  sekunder terganggu  serta  disebabkan  oleh  tidak seimbangan prostaglandin. Dan disminorea sering  menyerang  pada  wanita  yang berumur di usia 20-30 tahunan bahkan ada yang  di  bawah  usia  tersebut.  Disminorea yang paling banyak terjadi pada saat remaja masih dalam kadar nyeri sedang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Skala nyeri pada responden yang mengalami nyeri menstruasi  sesudah  diberikan  air  kelapa hijau  menunjukkan  hasil  penelitian  pada mahasiswi asrama sebanyak 29 responden dengan nilai rata-rata skala nyeri menstruasi yaitu  1  dan  nilai  median  1,  dengan  nilai terendah 0 dan nilai tertinggi 3.
Sejalan  dengan  teori  Barlina  (2016)
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
penurunan nyeri disebabkan karena efek air kelapa  hijau  yang  dapat  merelaksasi  otot yang disebabkan oleh aktifitas prostaglandin, karna pada saat menstruasi, lapisan  rahim  yang  rusak  dikeluarkan  dan akan digantikan dengan  yang baru, senyawa molekul yang disebut prostaglandin  dilepaskan.  Senyawa  ini menyebabkan otot-otot Rahim berkontraksi. Ketika  terjadi  kontraksi  otot  rahim,  maka suplai  darah  ke  endometrium  menyempit ( Vasokonstriksi )  dan  proses  inilah  yang menyebabkan rasa sakit saat mentruasi. hal ini  sesuai  dengan  khasiat  air  kelapa  hijau yang dapat mengatasi dismenorea.
Zat lain yang dikenal sebagai leukotriene ,  yang  merupakan  bahan  kimia yang berperan dalam respon inflamasi, juga meningkat  pada  saat  ini  dan  berhubungan dengan  timbulnya  nyeri  menstruasi.  Air kelapa  hijau  mengandung  8  komposisi kandungan zat kimia yang terdapat pada air kelapa  antara  lain  asam  karbonat  atau vitamin  C,  protein,  lemak,  hidrat  arang, kalsium  dan  potasium.  Kalsium  dan Magnesium  mengurangi  ketegangan  otot (termasuk  otot  uterus)  dan  vitamin  C  yang merupakan zat-zat alami anti inflamasi yang membantu  meringankan  rasa  sakit  akibat kram  menstruasi  dengan  menghambat ezimcyclooxygenase yang  memiliki  peran dalam  mendorong  proses  pembentukan prostaglandin. Air kelapa hijau sebaiknya di konsumsi  secara  rutin  2  kali  dalam  sehari dilakukan pada pagi dan sore hari.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Mundriyastutik et  al., (2022) berdasarkan  hasil  penelitian,  sesudah dilakukan  pemberian  air  kelapa  hijau  ( post test) didapatkan  hasil  sebagian  besar responden mengalami tidak nyeri sebanyak 27 responden (81,8), nyeri ringan sebanyak 4  responden  (12,1%)  dan  nyeri  sedang sebanyak 2 responden (6,1%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  air  kelapa  hijau  dapat mengatasi rasa nyeri pada saat dismenorea atau  nyeri  menstruasi  karena  air  kelapa hijau dapat merelaksasi otot yang disebabkan  oleh  aktifitas  prostaglandin, sebab  8  komposisi  kandungan  zat  kimia yang  terdapat  pada  air  kelapa  antara  lain asam  karbonat  atau  vitamin  C,  protein, lemak, hidrat arang, kalsium dan potassium,
yang  dapat  mengurangi  ketegangan  otot dan  rasa  nyeri  saat  menstruasi,  semakin sering mengkonsumsi air kelapa hijau maka akan  semakin  tinggi  pula  khasiat  dari kandungan air kelapa hijau, Maka dari itu air kelapa  hijau  sangat  berpengaruh  dalam mengatasi nyeri menstruasi, apabila dilakukan secara rutin dengan 2 kali dalam sehari dilakukan pada pagi dan sore hari.

## Perbedaan Skala Nyeri Sebelum (pretest) dan  Sesudah  (posttest)  Diberikan  Air Kelapa Hijau
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan terhadap 29 responden, nilai median  nyeri  sebelum  diberikan  air  kelapa hijau  adalah  5,55,  dengan  nilai  terendah  3 dan nilai tertinggi 8. Sedangkan nilai median setelah  diberikan  air  kelapa  hijau  adalah  1 dengan nilai minimum 0 dan nilai maksimum 3  dengan p  value 0,000,  jadi  selisih  nilai sebelum  dan  sesudah  diberikan  air  kelapa hijau yaitu 4,55.
Sejalan  dengan  teori  Lima  (2015) bahwa  air  kelapa  hijau  dipercaya  dapat merelaksasi  otot  yang  disebabkan  oleh aktifitas prostaglandin, Air kelapa mengandung  kalsium,  magnesium  dan vitamin C yang dapat mengurangi terjadinya ketegangan otot perut, otot uterus, dan juga dapat  membantu  meringankan  rasa  sakit yang diakibatkan kram saat menstruasi. Hal ini  disebabkan  kalsium  dan  magnesium yang  terdapat  dalam  air  kelapa  dapat mengurangi  ketegangan  otot  yang  dialami oleh wanita yang menstruasi dan vitamin C (zat-zat alami anti inflamasi) dapat membantu mengurangi nyeri yang ditimbulkan karena kram mentruasi dengan cara  menghambat ezimcyclooxygenase berperan  dalam  mendorong  pembentukan prostaglandin.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Pattiiha,(2021) bahwa ada pengaruh  yang  signifikan  terhadap  sekala nyeri  menstruasi  sebelum  dan  sesudah diberikan air kelapa hijau. Disminorea timbul karena  adanya  peningkatan  kepekaan reseptor  endometrium  terhadap  kelenjar prostat  atau  karena  iskemia  uterus,  yang disebabkan oleh ketidak seimbangan prostaglandin yang menimbulkan rasa nyeri pada  saat  menstruasi  dan  mengkonsumsi
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
air  kelapa  hijau  dapat  mengurangi  rasa nyerinya.
Berdasarkan  uji  statistik  yang  telah dilakukan    oleh  peneliti,  maka  peneliti berasumsi  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  antara    hasil  sebelum  ( prestest) dan setelah ( posttest) pemberian air kelapa hijau.  dismenore  disebabkan  karena  tidak seimbangan  prostaglandin,  seperti  pada saat  sebelum  diberikann  air  kelapa  hijau memiliki  nilai  tertinggi  8  dan  minimum  3 sedangkan setelah diberikan air kelapa hijau menunjukkan nilai tertinggi 3 dan minimum 0 hasil ini menunjukkan terdapat penurunan yang signifikan terhadap hasil sebelum dan seudah pemberian air kelapa hijau dengan selisih 4,55.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Karakteristik umur responden menunjukkan  bahwa  dari  29  responden terdapat  3  responden  (10,3%)  yang termasuk  remaja  awal  (16-17  tahun)  dan sebagaian besar responden yang mengalami  nyeri  menstruasi  yaitu  remaja tengah  (18-19  tahun)  dengan  jumlah  26 responden  (89,7%).Skala  nyeri  sebelum dilakukan pemberian air kelapa hijau adalah 5,55  dengan  nilai  minimum  3  dan  nilai maksimum 8.Skala nyeri sesudah dilakukan pemberian air kelapa hijau adalah 1 dengan nilai minimum 0 dan nilai maksimum 3. Ada pengaruh nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan  ari  kelapa  hijau  dengan  p  value 0,000,

## Saran Bagi Mahasiswi
Diharapkan  bagi  mahasiswi  agar  lebih memperluas pengetahuan dan mengedukasi orang-orang terdekat tentang disminorea  serta  mengetahui  penanganan yang efektif ketika terjadinya dismenorea.

## Bagi  Asrama  IKesT  Muhammadiyah Palembang
Diharapkan  untuk  menerapkan  sebagai cara  untuk  mengatasi  kejadian  disminorea di lingkungan tersebut.

## Bagi IKesT Muhammadiyah Palembang
Diharapkan air kelapa hijau dapat diterapkan kepada mahasiswa untuk penatalaksanaan  non  farmakologis  yang efektif dalam mengatasi disminorea.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan pada peneliti selanjutnya dapat meneliti variabel yang berbeda dan menambahkan  beberapa  variabel  terkait dengan terjadinya disminorea seperti faktor- faktor yang mempengaruhi disminorea serta meneliti  penanganan  disminorea  secara farmakologi  dan  non  farmakologi  yang paling efektif.

## FUNDING
Penelitian ini tidak didanai oleh pihak manapun

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada kemungkinan terjadi konflikkepentingan pada publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan dalam penelitian

## DAFTAR PUSTAKA
Afroh, F., Mohamad Judha & Sudarti. 2012. Teori  Pengukuran  Nyeri  dan  Nyeri Persalinan . Yogyakarta: Nuha Medika. Anurogo, D & Wulandari, A. 2011. Cara Jitu Mengatasi  Nyeri  Haid . Yogjakarta: Andi. Armika,  Remilda,  V  &  Ari,  Diyah,  S.  2018.
Penurunan Nyeri saat Dismenore dengan  Senam  dan  Teknik  Distraksi (Musik  Klasik  Mozart) .  Pekalongan: Universitas  Pekalongan  Program  Studi Ilmu Keperawatan.
Amin,  M.,  &  Purnamasari,  Y.  (2020).
Penurunan  Skala  Nyeri  Dismenore Primer pada Remaja Putri Menggunakan
Masase
Effleurage.
Journal of Telenursing  (JOTING) , 2 (2),  142 –149. https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1440. Asih,  S.  N.,  Yuviska,  I.  A.,  &  Astriana.
(2020). Pengaruh Dark Chocolate Terhadap  Pengurangan  Nyeri  Haid. Jurnal  Kebidanan , 6 (4),  499,  501. http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jk s/article/download/680/408%0Ahttps://d ocplayer.info/42489606-Dark-chocolate- dan-nyeri-dysmenorrhea.html
Badriah  &  Diati.  2010. Be  Smart  Girl: Petunjuk  Islam  Kesehatan  Reproduksi Bagi Remaja . Jakarta: Gema Insani.
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Cerika,  R.,  RR.  Wijayanti  &  Amelia,  A,  L.
2013. A  Study  of  Dysmenorrhea  During Menstruatioans In Adolscent Girls . Indian Journal of Community Medicine. Vol. 35. Issue.
Choiriyah,  A.  2014.  Karya  Tulis  Ilmiah Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap
Penurunan  Nyeri  Saat  Menstruasi  Pada
Mahasiswi Tingkat III Prodi DIII Kebidanan  Stikes  Bhakti  Husada  Mulia Madiun . Christopoulos, P., Liakopoulou, M., Perdikari, V., Vrachnis, N., Kalampokas, T.,  Vlachos,  N.,  Aretaieio,  R.  S.,  & Nasional,  U.  (2021). Perbandingan antara  ibuprofen  dan  parasetamol  pada dismenore primer . 20 (4), 205 –211.
Dahlan, M. Sopiyudin. 2010. Besar Sampel dan  Cara  Pengambilan  Sampel  dalam Penelitian  Kedokteran  dan  Kesehatan Edisi 3 . Jakarta: Selemba Medika. David, R.d. 2014. Apa Yang Ingin Diketahui Remaja  Tentang  Seks .  Jakarta:  Bumi Aksara.
Dr.  Dito  Anurogo,  &  Ari  Wulandari.  (2011).
Cara Jitu mengatasi Nyeri Haid .
Dharma, Kelana Kusuma. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan (Panduan Melaksanakan  dan  Menerapkan  Hasil
Penelitian) .  Jakarta:  CV.  Trans  Info
Medika.
Ernawati, Hartati, T. & Idris, H. 2010. Terapi Relaksasi  Terhadap  Nyeri  Dismenore Pada  Mahasiswi  Universitas  Semarang .
Prosiding seminar Nasional. Lestari, F. (2015). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Nyeri Haid Pada Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes 'Aisyiyah Yogyakarta. Naskah  Publikasi .  Sekolah
Tinggi  Ilmu  Kesehatan  'Aisyiyah  :
Yogyakarta.
Fitri,  Imelda.  2017. Lebih  Dekat  Dengan Sistem  Reproduksi  Wanita .  Yogyakarta:
Gosyen Publishing. Gustin, T. (2019). Rebusan Buah Asam dan Jahe Sebagai Upaya Mengurangi Dismenore  [Stew  Tamarind  and  Ginger as an Effort to Reduce Dysmenorrhea]. Faletehan Health Journal , 6 (1), 11 –15. Hanifa Wiknjosastro. 2010. Ilmu Kandungan . Jakarta: YBP-SP.
Harry. 2017. Mekanisme  Endhorpin  Dalam
Tubuh . Available from: Http:/klikharry.files.wordpress.com/2007/ 02/1.doc + endorphin + dalam + tubuh. Haryatno, Pajar. 2016. Pengaruh Pemberian TENS dan Myofascial
Release  Terhadap  Penurunan  Nyeri Leher  Mekanik .  Jurnal  Terpadu  Ilmu Kesehatan.
Hidayat,  A.  A.  2014. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknis  Analisis  Data .
Jakarta: Salemba Medika. Herri  Zan  Pieter,  S.  P.,  &  Dr.  Namora Lumongga Lubis, M. S. (2010). Pengantar PSIKOLOGI dalam KEPERAWATAN .
Imelda Fitri, SST, M. K. (2017). Lebih Dekat dengan Sistem Reproduksi Wanita Karim, Anton & Calis. 2013. Dysmenorrhea . Available from: http://emidicine.medscape.com/article/2 53812-overview Kumalasari,  I  &    Andhyantoro,    I.  2012. Kesehatan Reproduksi untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Kusmiran,  E.  2013. Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita .  Jakarta  : Salemba Medika.
Laila,  N.  2011. Buku  Pintar  Menstruasi .
Jogjakarta: Buku biru.
Laila,  N.  2016. Buku  Pintar  Mestruasi  Dan Solusi Mengatasi Segala Keluhan . Yogyakarta: Buku Biru.
Lestari,  N.M.S.D.  2013.  Jurnal  Seminar Nasional  FMIPA  UNDIKSHA  III  Tahun (2013). Pengaruh  Dismenorea  Pada Remaja .( http://ejournal.undiksha.ac.id/in dex.php/semnasmipa/article/view/2725/2
305 ).
M,  El  Manan.  2011. Miss  V .  Yogyakarta: Buku Biru
Madhubala, C  dan  Jyoti, K. 2012. Relation between  dysmenorrhea  and  body  mass index  in  adolescents  with  rural  versus urban variation . The Journal of Obstetrics and Gynecolog of India.
Maita,  Liva.  2016. Pengaruh  Senam
Dismenore Terhadap Pengurangan Rasa Nyeri Menstruasi Mahasiswa Kebidanan STIKes Hangtuah Pekanbaru . Pekanbaru: STIKes Hangtuah Pekanbaru. Martchelina,  I.  2011. Pengaruh  Senam
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Dismenore  terhadap  Penurunan  Tingkat Nyeri Saat Menstruasi pada Remaja Putri usia  12-17  tahun  SMP  131  di  Cipedak Kecamatan Jagakarsa . Jakarta: Universitas Pembangunan Nasional Veteran. Mardalena.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kesiapan Remaja Putri  Dalam  Menghadapi  Menarche  Di
Smp Negeri 31 Palembang Tahun 2018.
STIKes Muhammadiyah Palembang Dosen  Program  Studi  D  III  Kebidanan ,
6 (2), 432 –444.
Mundriyastutik, Y., Islami., Oktarinda, S.A.,
Warji. 2022. Pemberian Air Kelapa Hijau Sebagai Teriapi Alami Terhadap Penurunan  Dimenorea  Primer  Pada Remaja  Putri. Jurnal  ilmu  keperawatan dan kebidanan. 13 (1). Kudus:
Universitas Muhammadiyah Kudus.
Marmi,  S.ST,  M.  K.  (2013). KESEHATAN REPRODUKSI .
Namora  Lumongga  Lubis,  M.Sc.,  P.  D.
(2013). PSIKOLOGI  KESPRO  Wanita  & Perkembangan Reproduksinya .
Ni  Komang  Desi  Tri  Handayani,  Putu  Wira Kusuma Putra, Ida Ayu Agung Laksmi, P. A. (2021). Artikel history . 14 (2), 118 –126. Ni    Made.  2013. Pengaruh    Dismenorea Pada Remaja. Seminar Nasional: FMIPA UNDIKSHA III.
Ningsih,  R.  2011. Efektifitas  Paket  Pereda Terhadap    Intensitas    Nyeri    Pada Remaja  Dengan  Dismenore  Di  SMAN Kecamatan  Curup .  (Tesis).  Depok  :
Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Pattiiha,  N.,  &  Suciawati,  A.  (2021).
Pengaruh  Air  Kelapa  Muda  Hijau Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja. Indonesian  Jurnal  of  Health Development , 3 (1), 231 –238. Press, I. (2021). Besurek JIDAN . x .
Putra  sarwanto,  K.  A.  (2017).  Jurnal  Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan. Perbedaan  Efektivitas  Posisi  Miring  30 Derajat Dan 90 Derajat Dalam Menurunkan  Risiko  Dekubitus  Pada Pasien  Bedrest  Total  Di  Rsud  Salatiga ,
3 (2), 1 –12.
Perry, Hockenberry, Lowdermilk, & Wilson.
2011. Maternal  Child  Nursing  Care . Universitas Michigan: Mosby
Potter & Perry. 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, proses, dan praktik. Ed 4, Vol. 1 . Jakarta:
EGC.
Prasetyo,  S.   2010. Konsep  Dan  Proses Keperawatan  Nyeri . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Prasetyono.  2010. Tips  bisa  cepat  hamil.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Prawirohardjo,  S.  2011. Ilmu  Kandungan Edisi  Kedua,  Cetakan  IV .  Jakarta:  PT. Yayasan Bina Pustaka.
Proverawati, A. 2010. Menarche Menstruasi Pertama    Penuh    Makna .  Yogyakarta: Nuha Medika.
Pudiastuti,  DR.  2012. Tiga  Fase  Penting pada Wanita (Menarche, Menstruasi dan Menoupause . Jakarta: PT Alex Media.
Puji. A,  Istiqomah. 2010. Efektifitas Senam Dismenore dalam Mengurangi Dismenore pada Remaja Putri di SMUN Semarang .( http://eprints.undip.ac.id/925 3/1/ARTIKELSKRIPSI123.pdf ). Ratnawati, Ana. 2018. Asuhan Keperawatan  Pada  Pasien  Dengan Gangguan Sistem Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Rosenblatt,  P.L.  2010. Menstrual  Cycle:
Biology  of  The  Female  Reproductive System: Merck Manual Home
Edition http://www.merckmanuals.com/ho me/au/sec22/ch241/ch241e.html.
Rismaya,  I.,  Rosmiyati.,  Mariza,  A.  2020.
Pemberian  Air  Kelapa  Hijau  Dapat Menurunkan Dimenore. Jurnal Kebidanan. 6  (3).  Fakultas  Kedokteran Universitas Malahayati.
Sari, W., Indrawati, L & Harjanto, B. D. 2010.
Panduan  Lengkap  Kesehatan  Wanita . Jakarta: Penebar Swadaya Grup.
Sarwono,  S.  W.  2010. Psikologi  Remaja . Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Sarwono,  S.  W.  2011. Psikologi  Remaja. Jakarta: Raja Grafindo. Simanjuntak, Pandapotan. 2014.
Gangguan  Haid  dan  Siklusnya .  Dalam: Prawirohardjo,  Sarwono,  Wiknjosastro, Hanifa. Ilmu  Kandungan.  Edisi  ketiga .
Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sophia,    F.  &  Muda,    S.    Jenadi.  2013.
Faktor-faktor    yang    berhubungan
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Volume10,Nomor2,Desember2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/khidmah.v4i1.381
dengan  dismenore    pada    siswi    SMK Negeri  10 Medan. Jurnal gizi kesehatan reproduksi,  dan  epidemiologi. 2  (5). Medan:  Fakultas  kesehatan  Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Sugani dan Priandarini. 2010. Cara cerdas untuk sehat: Rahasia hidup sehat tanpa dokter . Jakarta: Transmedia.
Sulistyoningrum,
Indah dkk. 2018.
Pengaruh  Senam  Dismenore  Terhadap Derajat  Nyeri  Haid  Pada  Mahasiswi
STIKES  Paguwarmas  Maos  Cilacap . Cilacap: STIKES Paguwarmas Cilacap. Sulistyoningrum, Indah dkk. 2018.
Pengaruh  Senam  Dismenore  Terhadap Derajat  Nyeri  Haid  Pada  Mahasiswi STIKES  Paguwarmas  Maos  Cilacap .
Cilacap: STIKES Paguwarmas Cilacap. Suparto,  Ahmad. 2011. Efektifitas  Senam Dismenore dalam Mengurangi Dismenore    pada    Remaja    Putri    di SMUN 2 Sumenep. Skrispi.
Sinaga, E., dkk. 2017. Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta: Universitas Nasional.
Syntia, N., Dewi. 2012. Biologi Reproduksi .
Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Sari, A. P., & Usman, A. (2021). Efektifitas Terapi  Akupresur  Terhadap  Dismenore pada  Remaja. Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan , 17 (2), 196 –202. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/art icle/view/10052
Windyastuti.  2010. Kesehatan  Reproduksi . Yogyakrta: Fitramaya.
Winkjosastro,  H.,  Saifuddin,  A.B.,  dan Rachimdhahi, T. 2010. Ilmu kandungan. Edisi  kedua .  Jakarta  :  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Word  Healdth  Organization (WHO). 2017.
Physical Activity. Geneva: WHO Yustianingsih,  A. 2014. Hubungan  Aktifitas Olahraga    Terhadap    Dismenorea  Pada Siswi    SMK    Pemuda    Muhammadiyah Krian  Sidoarjo  Jawa  Timur . Yogyakarta: UGM.
Pattiiha, N., Novelia, S., Suciawati, A. 2021.
Pengaruh  Air  Kelapa  Muda  Hijau Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja. Indonesian  Jurnal  of  Health
Development. 3  (1).  Jakarta  Selatan: Universitas Nasional