EFEKTIVITAS FACILITATED TUCKING DENGAN MUSIK MOZART TERHADAP SKALA NYERI NEONATUS MENERIMA VAKSIN ASI
DI RS MITRA MEDIKA TANJUNG MULIA MEDAN TAHUN 2019
Mestika Rija Helti 1 , Nora Ariski 2 , 2 Alumni Sarjana Keperawatan STIKRSH-Medan
1 Staf Pengajar Prodi Kebidanan STIKRSH-Medan Mestikarija1@gmail.com

## ABSTRACT
Immunization  is  very  necessary  to  prevent  transmission  of  disease  from  an  early age so that it will not infrequently cause trauma and discomfort so pain management is needed.  The  aim  of  the  study  was  to  find  out  which  more  effectiveness  of  Facilitated Tucking  with  Mozart's  Music  on  the  Neonatal  Pain  Scale  received  Vaccination. Facilitated  tucking  is  an  act  of  facilitating  a  flexed  tilt  position  on  one  side  where  one hand softly fixes the baby's head and hand, and the other hand fixes the baby's feet and buttocks  while  Mozart's  music  is  played  with  polagetaran  which  can  lower  blood pressure,  slow  breathing,  beat  heart  and  increase  feeling  comfortable.  The  type  of  this research is True Experiment Design and research design Basic posttest Only design with a total sample of 38 respondents namely 19 interventions treated Facilitated Tucking and 19 interventions were given Mozart Music treatment for 3 minutes whose crying duration was  calculated  by  stop  wartd.  The  sampling  technique  is  the  technique  of  accidental sampling.  The  research  instrument  used  an  observation  sheet.  Bivariate  data  analysis with Mann Whitney test. Research shows that Facilitated tucking neonates will be more comfortable like resembling a fetus as well as movements that are restricted and gentle stimulation  for  septic  proprio,  thermal,  and  tactile  sensory  systems  that  can  modify  the control  gate  mechanism  that  can  cause  changes  in  pain  transmission  while  Mozart's Music  group  experiences  discomfort  due  to  the  presence  of  Vernixcaseosa  fluid  in  the middle ear of the baby so that the wave of music is not completely delivered. Based on the results  it  can  be  concluded  that  the  Facilitated  Tucking  group  is  more  effective  in reducing pain scale when injected with HB0 compared to Mozart's music group so that nurses can make Facilitated Tucking therapy as one of the non-pharmacological.
Keywords : Neonatus., Facilitated tucking., Musik Mozart.,Vaksin

## LATAR BELAKANG
Kesehatan  anak  dapat  ditingkatkan sejak  masih  dalam  kandungan  sampai berusia  lima  tahun  yang  bertujuan sebagai  memperkuat  sistem  imun  dan untuk    meningkatkan  kesehatan  baik fisik,  mental,  emosional  maupun  sosial. Masa  keemasan  atau golden  periode merupakan    masa  yang  sangat  penting bagi anak dikarenakan masa
pertumbuhan  sangat  pcepat  pada  Lima tahun  pertama  kehidupan  (KemenKes RI, 2014).
Program  imunisasi  sendiri  bermula pada  tahun  1977    dan  menjadi  program yang sangat luas pengembangan imunisasi  dalam  rangka  pencegahan penularan  terhadap  penyakit  sejak  dini melalui imunisasi (PD3I) seperti penyakit  Campak,  Polio ,Tuberculosis ,
Pertusis, Difteri, dan Hepatitis.
Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  bayi meliputi    BCG,  DPT,  Polio,  Hepatitis B,Campak (Atikah, 2010).
WHO  (World  Health  Organization) mengatakan  1,4  jiwa  anak  mengalami penyakit sebanyak 294.000 (20%) batuk rejan,  198.000  (14%)  tetanus,540.000 (38%)  campak  penyakit  infeks  seperti ini  dapat  dicegah  dengan  imuniasai lengkap.  Angka  kematian  di  Indonesia masih  sangat  tinggi  50%  sehingga Indonesia menepati sepuluh besar negara dengan tidak memiliki imuniasai dasar sehingga angkake  matian semakin tinggi (WHO, 2015).
Pada  anak  usia  12-23  tahun    tercatt sebanyak    8,7%    tidak  mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap  (Kemenkes  RI, 2013).  Cakupan  imunisasi  khususnya  di
Provensi Sumatera Utara masih terhitung sangat rendah yang
disebabkan ketidak rataan setiap kabupaten  yang  berada  di  bawah  80 persen (Dinas Kesehatan, 2017).
Berdasakan survei awal yang dilakukan  oleh  peneliti  di  Rumah  sakit Mitra  Medika  Medan  memberikan vaksin  pada  neonatus  dengan  berat badan    >2500  gram  sebanyak  124  bayi dan tercatat 75 bayi diantaranya beragama  islam  data  ini  terhitung  mulai tanggal 1 sampai 26 November  2018.
Tujuan  utama  dilakukan  asuhan keperawatan  pada  neonatus  yang  akan
dilakukan    penyuntikan  vaksin  HB0 adalah  mengurangi  rasa  sakit  sehingga diperlukan  asuhan  keperawatan  untuk meningkatkan  kenyamanan  neonatus dengan  metode  non  farmakologi  seperti
Facilitated Tucking , Musik Mozart,Kompres hangat dan lain-lain. Penelitian Zubaidah (2015)
dikutip  Liaw  et  al  (2011)  mengatakan Facilitated Tucking merupakan tindakan memfasilitasi  posisi  fleksi  miring  ke salah  satu  sisi  dimana  salah  satu  tangan melakukan fiksasi dengan lembut daerah kepala  dan  tangan  bayi,  dan  tangan lainnya  memfiksasi  daerah  kaki  dan bokong  bayi, Facilitated  Tucking  sendiri dapat  mempertahankan stabilitas sistem saraf  otonom  dan    motori  sehingga menurunkan    tingkat  stres  dikarenkan adanya  batas-batas fisik dan posisi janin yang ditekukan dapat  merangsa dengan lembut  untuk  proprioseptif,  termal,  dan taktil  sistem  sensorik,  yang  dapat memodifikasi mekanisme kontrol gerbang yang mengakibatkan perubahan transmisi nyeri.
Sibel  (2015)  dalam    penelitianya yang  berjudul The  effect  of  the Facilitated Tucking position in reducing vaccination-induced  pain  in  newborns mengatakan  skala  nyeri  saat  dilakukan vasinasi  lebih  rendah  yang  diukur dengan    NIPS  dengan  hasil  kelompok Facilitated  Tucking (2,83  ±1,18)  secara signifikan  lebih  rendah  dari  pada  nilai
dari  bayi  pada  kelompok holding  klasik (6,47  ±  1,07,  p  <  0,05  sedangkan menurut teori synactive, posisi Facilitated Tucking adalah metode nyeri nonfarmakologis  yang  membantu  bayi merasa  aman,  menenangkan  diri  dan mengurangi konsumsi oksigen mereka.
Musik Mozart biasanya diperdengarkan  dengan    pola  getaran yang dapat  menurunkan tekanan darah, memperlambat pernafasan, detak jantung,  denyut  nadi  dan  aktivitas gelombang otak dan
dapat meningkatkan  perasaan  rileks  atau nyaman,  mampu  mengalihkan  perhatian dari  rasa  takut  yang  disebabkan  karena hormon  stre  mengaktifkan  hormon endorfin  alami  atau  serotonin  yang mampu  memperbaiki  sistem    tubuh (Haruyama, 2013).
Musik  telah  diyakini  memiliki efek  yang  positif  terhadap  neonatus. Efek  positif  musik  terhadap  neonatus antara  lain  dapat  mengurangi  rawat, saturasi  oksigen  stabil,  meningkatkan kepekaan terhadap stimulus, mengurangi respon  Stresdan  meningkatkan  interaksi dan  ikatan  batin  orang  tua  dengan  bayi (Gooding,  2010)  sedangkan  menurut Thiel  (2010)  Musik  juga  memiliki  efek positif terhadap tanda-tanda vital, respon nyeri,  dan  perkembangan  bayi  dan biasanya musik dipendegarkan selama 2 menit  sebelum  tindakan  pengambilan darah hingga selesai (Zubaidah, 2015)
Berdasakan  survei  awal  pada tanggal 26 November 2018 di RS Mitra Medika  Tajung  Mulia  Medan  Tahun 2019  diruangan  neonatus  didapatkan data  bahwasanya  perawat  mengatakan belum  pernah  dilaksanakan  penelitian sebelumnya  tentang Facilitated  Tucking dan  Musik  mozart pada  neonatusserta sampel  mencukupi  sehingga  Peneliti mengasumsikan bahwasanya terapi Facilitated
Tucking danMusik mozartdapat  menurunkan  nyeri  pada neonatus  saat  dilakukan  vaksin  di  RS Mitra  MedikaTanjung  Mulia  Medan Tahun 2019.
Dari permasalahan  diatas, Peneliti mengambil yang berjudul
“EfektivitasFacilitated  Tucking  dengan Musik  mozartTerhadap  Skala  Nyeri Neonatus  menerima  Vaksinasi  di  RS Mitra  MedikaTanjung  Mulia  Medan Tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  mengacu  pada pendekatan penelitian kuantitatif. Lokasi penelitian  ini  dilaksanakan  di  RS  Mitra Medika  MedanTanjung  Mulia  Medan. Penelitian  dilaksanakan  pada  tanggal 8November  2018  s/d  5  Mei  2019. Waktu  pengambilan  data  dilaksanakan pada  tanggal  26  November  2018. Sampel  dalam    penelitian    ini  sebanyak 38  responden    yang  dibagi  dalam  2 kelompok yang masing-masing kelompok  terdiri  dari  19  responden.
yakni 19 intervensi yang diberiperlakuan
Facilitated  Tucking dan  19  intervensi diberi perlakuan Musik Mozart selama 3 menit yang durasi menangisnya dihitung dengan  stopwartd.  Tehnik  pengambilan sampel yaitu teknik Accidental sampling. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi. Analisa bivariat data dengan uji Mann Whitney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Usia  Kelahiran,  Tinggi Badan, Berat Badan pada Musikmozart dan Facilitated Tucking Frekuensi  responden  menurut
usia  kelahiran  pada  kelompok  yang diberikan music mozart dengan perlakuan  usia  kelahiran  38  minggu sebanyak  3  orang  (15,8%),39  minggu sebanyak 15 orang (78,9%) dan 40minggu  sebanyak  1  orang  (5,3%) P=,000  sedangkan  pada  kelompok  yang diberikan facilitated tucking dengan usia kelahiran  terbanyak  39  sebanyak  18
(95,7%)  dan  40  minggu  sebanyak  1 orang (5,3%) P=,000. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Usia Kelahiran No Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) 1  Musik Mozart 38 3 15,8 39 15 78,9 40 1 5,3 2  Facilitated Tucking 39 18 94,7 40 1 5,3 Total 19 100,0 Berdasarkan  tabel  1.  diatas, dapat  diamati  bahwasanya  frekuensi
responden  menurut  usia  kelahiran  pada
kelompok yang diberikan musikmozartdengan perlakuan mayoritas  usia  kelahiran  39  minggu sebanyak  15  orang  (78,9%)  sedangkan pada kelompok yang diberikan facilitated tucking dengan usia kelahiran terbanyak  39  sebanyak  18  (94,7%) dengan p-value ,000.
Frekuensi  responden  menurut kategori  berat  badan  pada  kelompok yang  diberikan  musikmozart  mayoritas berat  badan  3200  gram  sebanyak  4 (21,1%) P=0,808 sedangkan pada kelompok  yang  diberikan  facilitated tucking  dengan  berat  badan  2600  dan 3500    gram  sebanyak  3  (15,8%) P=0,964.
Frekuensi  responden  menurut kategori  tinggi  badan  pada  kelompok yang  diberikan  musik  mozart  mayoritas tinggi badan 50  cm sebanyak 6 (31,6%) P=0,173sedangkan pada kelompok yang diberikan  facilitated  tucking  dengan tinggi badan 50  cm sebanyak 4 (21,1%) P=0,838.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KarakteristikTinggi Badan No Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) 1  Musik Mozart 42 1 5,3 44 1 5,3 45 2 10,5 46 1 5,3 48 1 5,3 49 3 15,8 50 6 31,6 52 1 5,3 53 1 5,3 54 1 5,3 59 1 5,3 2  Facilitated Tucking 45 2 10,5 47 1 5,3 48 3 15,8 49 2 10,5 50 4 21,1 51 3 15,8 52 1 5,3 53 1 5,3 54 2 10,5 Total 19 100,0 Berdasarkan  tabel  2.  diatas,  dapat diamati  bahwa  untuk  kategori  tinggi badan  pada  kelompok  yang  diberikan musik  mozart  mayoritas  badan  50    cm sebanyak 6 (31,6%) P=0,173
dan facilitated  tucking tinggi  badan  50 cm sebanyak 4 (21,1%) P=0,838.
Berat badan janin sangat
ditentukan pada umur kehamilan sehingga  tidak  jaranguntuk  menentukan berat  badan  janin  dilihat  dari  usia kehamilan.  Pada  umur  kehamilan  28 minggu  berat  janin  kurang  lebih  1000 gram,  sedangkan  pada  kehamilan  37  – 42  minggu  berat  janin  diperkirakan
mencapai 2500 – 3500 gram (Prawirohardjo, 2012). Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Berat Badan No Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) 1  Musik Mozart 2500 1 5,3 2900 1 5,3 3000 1 5,3 3100 1 5,3 3200 4 21,1 3300 2 10,5 3400 1 5,3 3500 3 15,8 3600 1 5,3 3700 1 5,3 3800 2 10,5 3900 1 5,3 2 Facilitated Tucking 2600 3 15,8 2800 1 5,3 3000 1 5,3 3200 2 10,5 3400 2 10,5 3500 3 15,8 3600 1 5,3 3700 1 5,3 3800 1 5,3 3900 2 10,5 4000 2 10,5 Total 19 100,0 Berdasarkan  tabel  3.  diatas,  dapat diamati  bahwa  untuk  kategori  berat badan  pada  kelompok  yang  diberikan musik  mozart  mayoritas  berat  badan 3200  gram  sebanyak  4  (21,1%)  P=,808 dan facilitated tucking berat badan 3500 dan  2600    gram  sebanyak  3  (15,8) P=0,964
Wahyu  (2015)  tentang  pengaruh umur  ibu,  paritas,  usia  kehamilan,  dan berat  lahir  bayi  terhadap  asfiksia  bayi pada ibu pre eklamsia berat dengan hasil terdapat  pengaruh  usia  kehamilan  dan
berat lahir dengan p-value
0,0001.Variabel bebas umur ibu, paritas, usia  kehamilan  dan  berat  lahir  bayi mempunyai  pengaruh  yang  bermakna secara bersama – sama terhadap variabel terikat asfiksia (Adjusted R 2 = 53,5 %). Sehingga  semakin  berisiko  umur  ibu, paritas,  usia  kehamilan  dan  berat  lahir bayi  maka  akan  meningkatkan  risiko terjadinya  asfiksia  pada  bayi  pada  ibu dengan pre eklamsia berat.
Karakteristik  Jenis  Kelamin,  Jumlah Kelahiran,  Jenis  Kelahiran  pada Musikmozart dan Facilitated Tucking Frekuensi  responden  menurut jenis  kelamin  pada  kelompok  yang diberikan  Terapi  musikmozart  dengan mayoritas  dengan  laki-laki  sebanyak  11 orang  (57,9%)  P=0,491 sedangkan  pada kelompok  yang  diberikan facilitated tucking laki-laki  sebanyak  10  orang
(52,6%) P=0,819 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Jumlah Kelahiran No Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) 1  Musik Mozart Primipara 6 31,6 Multipara 13 68,4 2  Facilitated Tucking Primipara 8 42,1 Multipara 11 57,9 Total 19 100,0
Berdasarkan  tabel  4.  diatas,  dapat diamati  data  bahwasanya  responden pada  kelompok  dengan  musik  mozart mayoritas  jumlah  kelahiran  Multipara sebanyak  13  orang  (68,4%)  p=0,108dan
facilitated  tucking 11  orang  (57,9%) P=0,491
Frekuensi  responden  menurut
jumlah  kelahiran    pada  kelompok dengan musikmozart Primipara sebanyak 6 orang (31,6%) serta kelahiran  Multipara  sebanyak  13  orang (68,4%)  P=  0,108  sedangkan  pada kelompok  facilitated  tucking  Primipara sebanyak 8orang (42,1%) serta kelahiran Multipara  sebanyak  jumlah  dan  11 orang (57,9%) P= 0,491.
Frekuensi responden menurut Jenis kelahiran didapatkan data bahwasanya  responden  pada  kelompok yang  diberikan  terapi  musik  mozart melakukan normal 7 orang (36,8%) dan casio  sebanyak  12  orang  (63,2%) P=0,251 serta pada kelompok facilitated tuckingnormal  5  orang  (26,3%)  casio sebanyak 14 orang (73,7%) P=0,039.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Jenis  Kelamin No Karakteristik Demografi Frekuensi Persentase (%) 1  Musik Mozart Laki-laki 11 57,9 Prempuan 8 42,1 2  Facilitated Tucking laki-laki 10 52,6 Prempuan 9 47,4 Total 19 100,0
Dari  tabel  5.  diatas,  dapat  diamati bahwasanya  frekuensi  jenis  kelamin pada  kelompok  yang  diberikan  Terapi musik  mozart  dengan  mayoritas  dengan laki-laki  sebanyak  11  orang  (57,9%)
dengan  p-value  0,491sedangkan  pada kelompok  yang diberikan  facilitated tucking laki-laki  sebanyak  10  orang (52,6%) dengan p-value 0,819
Asumsi  penelitian  bahwasanya persalinan  pada  primigravida  biasanya terjadi  lebih  5-6  jam  dari  pada  multi biasanya  persalinan  berlangsung  sangat
lama dan dapat menimbulkan komplikasi terhadap ibu maupun terhadap  bayi  dikarenkan  penipisan servik  dan  penurunan  kepala  anak karena  struktur  tulang  panggul  yang rapat  kembali  sehingga  tidak  jarang apgar  score pada  menit  kelima  dan setelah itu menentukan kehidupan selanjutnya  pada  bayi  baru  lahir  tetapi pada  pembedaan  casio  janin  tidak  perlu mencari  jalan  keluar  sedangkan  untuk jenis  kelamin  perempuan  lebih  sering menagis yang disebabkan karena wanita membutuhkan perhatian.
Durasi    Menangis  Setelah    Diberi Vaksinasi  pada  Kelompok  Musik Mozart dan Facilitated Tucking
Terapi  musik  mozart  yang  diberikan pada  kelompok  responden  mengalami menangis  dengan  rata-rata  menangis 35,00(Sd=16,100)  P=0,913  sedangkan pada  facilitated  tuckingdengan  rata-rata menangis  9,53  (Sd=9,288)P=0,960  oleh sebab itu peneliti berasumsi bahwasanya
dengan diberikan nonfarmakologi berupa  facilitated  tuckingpada  saat  bayi diberikan vaksinasi dengan durasi menangis  lebih  rendah  dan  dapat
disimpulkan  semakin  rendah  durasi menagis  bayi  maka  semakin  berkurang skala nyeri yang dialami bayi tersebut. Tabel  6.  Tingkat  Durasi  Menagis Responden Sesudah Diberi Perlakuan Musik Mozart dan Facilitated Tucking Kelompok Durasi Menagis Persentase (%) Musik Mozart 20 21,1 22 5,3 23 5,3 24 5,3 25 5,3 28 5,3 32 10,5 34 5,3 35 5,3 37 5,3 45 5,3 56 5,3 60 10,5 72 5,3 Facilitated Tucking Facilitated Tucking 0 15,8 2 10,5 3 15,8 4 5,3 5 10,5 10 5,3 14 5,3 15 5,3 21 5,3 22 5,3 23 5,3 24 5,3 22 23 24 25 5,3 5,3 5,3 5,3 Total 100,0 Berdasarkan  tabel  6.  diatas,  dapat diamati data bahwasanya durasi menagis pada  kelompok  yang  diberikan  terapi musikmozart mayoritas responden dengan  rata-rata  durasi  menangis  35,00
P= 0,913dan untuk facilitated tucking dengan  rata-rata  durasi  menagis
9,53 P=0,960
Hasil  penelitian ini  sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan olehTayebe  (2014)  dengan  judul  The Effect  of  Facilitated  tucking  (FT) During  Venipuncture  on  Duration  of Crying  in  Preterm  Infantsfacilitated tucking diberikan  pada  pengambilan darah  dengan  intravena  selama  3  menit dan menghitung durasi menangis dengan perbandingan  durasi  menangis  pada kelompok  intervensi  64,08  (Sd=  57,44) sedangkan  pada  kelompok    control 97,14  (Sd=  62,14)  dengan  kata  lain dengan facilitated tucking durasi menangis saat dilakukan tindakan intravena.
EfektivitasFacilitated  tucking  dengan
Musik  Mozart  terhadap  Skala  Nyeri Neonatus Menerima  Vaksinasi di  RS Mitra  Medika  Tanjung Mulia  Medan Tahun 2019
Hasil uji statistik Mann Whitney U  test  didapatkan  data  bahwasanya adanya  perbedaan  sekala  nyeri  setelah diberikan perlakuan pada pada kelompok  yang  diberikan  terapi  musik mozart dengan rata-rata  2,05 dan mode 2  sedangkan  pada    kelompok  facilitated tuckingnilai rata skala nyeri sebesar 1,11 dan  mode  1  dengan  nilai  signifikan  P=
0.048
Tabel 7. Efektivitas Facilitated Tucking dengan Musik Mozart terhadap Skala Nyeri Neonatus Menerima  Vaksinasi  di  RS  Mitra MedikaTanjung Mulia Tahun 2019 Kelompok Terapi  Mean  Mode Musik Mozart Setelah  2,05 2 Facilitated Tucking Setelah 1,11 1 Berdasarkan tabel 7. diatas didapatkan  data  bahwasanya  rata-rata skalanyeri  setelah  diberikan  perlakuan pada kelompok yang diberikan terapimusik mozart dengan rata-rata2,05
(Mode  2  )sedangkan  pada    kelompok Facilitated  tucking nilai  rata  skala  nyeri sebesar  1.11  (Mode  1)  dengan  nilai signifikan P =  0.048 Asumsi peneliti lebih efektif facilitated  tucking  ketimbang  terapi musik  ini  yang  disebabkan  karena terapimusikmozart tidak terlalu berfungsi  pada  respoden  bayi  baru  lahir saat dilakukan vaksinasi HB0 disebabkan  karena  bayi  baru  lahir pendegaranya  tidak  bergitu  jelas  yang disebabkan  karena  masih  banyaknya cairan  Vernix  caseosa  pada  telinga tengah bayi yang menghambat gelombang  suara  melewati  gedang telingga sehingga penyampaian suara ke dalam  otak  tidak  begitu  jelas  sehingga hipotesa penelitian berbeda dengan yang ada dilapangan.
Dwi  (2016)  dalam  Kamalluddin (2010)  mengatakan  tangan  diletakan atau  mengusapkan  di  bagian  tubuh pasiansakit agar tubuh dapat memperbaiki energy merupkan
pengertian dari Healing touch atau terapi sentuh.
Posisi  facilitated  tucking  dapat mengatur    tubuh  terhadap  respon  nyeri selama  prosedur  (Axelin,  Salantera, Kirjavainen, & Lehtonen, 2009).
Facilitated tucking
dapat memberikan  sentuhan  dan  peningkatan suhu  tubuh  serta  mampu  mengurangi rasa  sakit  saat  dilakukan  tidakan  medis dan  mampu  membatasi  fisik  dan merangsangan lembut untuk proprioseptif, termal, dan sistem sensorik  taktil  yang  dapat  memodifikasi mekanisme  kontrol  gerbang  yang  dapat mengakibatkan perubahan transmisi
nyeri (Nayer, 2017 ) .

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian tentang
“efektivitasfacilitated tuckingdengan musik  mozart  terhadap  skala  nyeri neonatus  menerima  vaksinasi  di  RS Mitra  Medika  Tanjung  Mulia  Medan Tahun  2019dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
1. Skala nyeri responden saat diberikan  pada  kelompok  terapi musikmozartresponden  berada  pada nyeri  ringan  sebanyak  5  orang (26,3%),skala nyeri sedang sebanyak 8 orang (42,1%) dan nyeri berat  sebanyak  6  (31,6%)  P=0,780 sedangkan pada kelompok
facilitated  tucking rentang  tidak nyeri sebanyak 3 orang (15,8%) dan
nyeri  ringan  sebanyak  11  orang 57,9%)    nyeri  sedang  sebanyak  5 orang (26,3%) P=0,658.
2. Pemberian  terapi  musikmozartdan facilitated  tuckingkeduanya  dapat menurunkan  skala  nyeritetapi  lebih efektif facilitated  tucking dalam menurunkan skala nyeri dibandingkan terapi musikmozartdengan perbandingan rata-rata skala nyeri setelah diberikan  perlakuan  pada  pada  pada kelompok  yang  diberikan  terapi musik mozart dengan rata-rata  2,05 dan  mode  2  sedangkan  pada kelompok  facilitated  tuckingnilai rata  skala  nyeri  sebesar  1,11  dan mode  1  dengan  nilai  signifikan P = 0.048

## SARAN
Berdasarkan penelitian dan pembahasan mengenai efektivitas facilitated tucking dengan musik  mozart  terhadap  skala  nyeri neonatus  menerima  vaksinasi  di  RS mitra  MedikaTanjung  mulia  Tahun 2019,  Peneliti  menyampaikan  saran sebagai berikut:
1. Tempat  penelitian
Bagi  RSMitra  Medika  Tanjung Mulia diharapkan dapat
mempertimbangkan pemberian terapi facilitated  tucking sebagai salah satu alternatif dalam
menurunkan  skala  nyeri  pada  bayi yang menerima vaksinasi.
2. Institusi Pendidikan
Bagi  insitusi  diharapkan  dapat menjadikan  hasil  penelitian  ini sebagai  referensi  dalam  mendorong dan  memotivasi  mahasiswa  lain
untuk mengembangkan metode
nonfarmakologi  seperti Facilitated tucking 3. Peneliti selanjutnya Diharapkan dapat dilakukan penelitian lanjutan mengenai pengaruh  terapi Facilitated  tucking
dengan  Murotal  Al-Qur’an  terhadap skala nyeri yang menerima
vaksinasi  dengan  sampel  yang  lebih besar  sehingga  dapat  dikembangkan sebagai  pembanding  efektif  dalam penurunan skala nyeri.

## DAFTAR PUSTAKA
Haruyama,  S.  2011. The  Miracle  of Endorphin .Bandung: Qanita.
Kemenkes  RI.  2014.  Profil  Kesehatan
Indonesia  tahun  2014.Jakarta  : Kemenkes RI Nayer  Salmani  dkk.2017.Effect  of Facilitated Tucking Created with Simulated Hands on Physiological  Pain  Indicators duringVenipuncture in Premature Infants. Iranian Journal of Neonatology. Vol.8:4. Diunduh Https://www.ijn.mums.ac.ir. Diakses 20 Oktober 2018. Rudolph.  (2010).  Buku  Ajar  Pediatric Rudolph  (Buku  kedokteran), edisi 20. Jakarta : Rineka Cipta Saputra  Lyndon.  2014. Catatan  ringkas Asuhan  Neonatus  Bayi,  dan Balita .Tangerang Selatan:Binarupa Aksara. Setyoadi, Kushariyadi.2011. Terapi Modalitas  Keperawatan  Pada Klien
Psikogeriatrik .Jakarta:Salemba Medika. Sibel Kucukoglu dkk.2015.The effect of the  Facilitated  Tucking  position in  reducing  vaccination-induced pain in newborns. Italian Journal of Pediatric .Vol 41:61.Diunduh dari Https://www.jks.fikes.unsoed.ac .id. Diakses 20 September 2018. Tayebe Reyhani dkk.2014.The Effect of Facilitated Tucking (FT) During Venipuncture onDuration of Crying  in  Preterm  Infants .  Int  J Pediatr, Vol.2:4-3. Diunduh dari https://www.ijp.mums.ac.ir. Diakses 04 November 2018. Utami  Wahyu  Ekasari.  2015.  Pengaruh Umur Ibu, Paritas, Usia Kehamilan,  dan  Berat  Lahir Bayi  terhadap  Asfiksia  Bayi pada  Ibu  Pre  Eklamsia  Berat. Tesis.  Program  Pasca  Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Diundah dari https://eprints.uns.ac.id, .Diakses 25 januari 2019. Zubaidah dan Elsa Naviati.2015. Pengaruh  Facilitated  Tucking dan  Musik  Terhadap  Respon Nyeri  Bayi  Prematur  Ketika Pengambilan Darah. Jurnal Keperawatan  Soedirman .  vol 10:2. Diunduh dari https://wwwjks.fikes.unsoed.ac.i d.Diakses  25  September  2018.