knowledge and the role of cadres in the implementation of early detection of toddlers development using KPSP
Nuryani, Ayesha H.N, Nurwening T.W

## ABSTRACT
Introduction: The development of toddlers is noteworthy considering the population size is  large enough. Early detection is  an important development  with KPSP carried out  in an effort to facilitate early detection of developmental disorders that can be given early intervention and referral early in children, in the end the quality of a child's development may  be  optimal.  Trained  cadres  have  the  authority  to  monitor  the  development  of children with KPSP
Method:  cross  sectional  analytic  approach.  Population  health  cadres  in  the  district Lembeyan  with  Random  sampling  techniques  with  independent  variable  knowledge  and skills  of  cadres,  the  role  of  cadres  in  the  implementation  of  early  detection  of  early childhood development using KPSP as the dependent variable.
Results: Correlation between knowledge and the role of cadres in the implementation of early detection of toddlers development using KPSP analyzed using Spearman Rank test with the results of 0565, while the role and the skills to 0.485 correlation value.
Conclusion:  there  is  a  relationship  of  knowledge  to  the  role  of  cadres  and  there  is  a relationship between skill to the role of cadres in the implementation of early detection of toddler  development  using  KPSP.  It  is  hoped  the  clinic  routinely  provide  refresher material  on  monitoring  developments  and  increasing  the  number  of  screening  kit (infrastructure for monitoring developments).

## Keywords: Knowledge, skills, role of cadres, the development of early

## Pendahuluan
Anak  merupakan  generasi  penerus bangsa,  sehingga  diperukan  anak-anak yang berkualitas untuk masa depan yang lebih baik. Pertumbuhan dan perkembangan  anak  harus  diperhatikan dengan  baik,  termasuk  saat  usia  balita.
Masa  lima  tahun  pertama  kehidupan meruapakan  masa  yang  sangat  peka terhadap  lingkungan  dan  masa  ini
berlangsung  sangat  pendek  serta  tidak dapat  diulang  lagi,  maka  masa  balita disebut  juga golden  periode (periode keemasan) ,critical period (periode kritis),  dan window  of  opportunity
(jendela  kesempatan).  Pada  masa  ini otak balita bersifat lebih plastis dibandingkan dengan otak orang dewasa sehingga  balita  sangat  terbuka  dan  peka dalam menerima berbagai macam
pembelajaran dan pengkayaan baik yang bersifat  positif  maupun  negatif.Tumbuh kembang balitaakan optimaljika lingkungan  memberikan  dukungan  yang positif dan sebaliknya.
Perkembangan  balita  juga  memerlukan perhatiandisamping pertumbuhan.Di
Indonesia, penyimpangan perkembangan (keterlambatan motorik, berbahasa,
perilaku,  autisme,  hiperaktif)berkisar antara  13%  sampai  18%. 7 Pelayanan kesehatan  anak  balita  termasuk  di dalamnya pelayanan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak di Mageten  mencapai  78,04%,  angka  ini masih di bawah target SPM yaitu 90%
Banyak penelitian menunjukkan
bahwa pelatihan
efektif dapat
meningkatkan kompetensi (pengetahuan, sikap,  dan  keterampilan)  Kader  yang trampil  dan  kompeten  diharapkan  dapat melaksanakan pemantauan
perkembangan dengan lebih baik sehingga balita dapat berkembang optimalyang akhirnya dapat
menghasilkan  generasi  penerus  bangsa yang berkualitas.
Berdasarkan  permasalahan  yang  telah dipaparkan  sebelumnya  maka  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “  hubungan  pengetahuan  dan ketrampilan  kader  dengan  peran  kader terhadap Pelakanaan Deteksi Dini perkembangan balita menggunakan
KPSP.”
Tujuan Umum Penelitian ini adalah:
Menganalisis  hubungan  pengetahuan dan ketrampilan kader dalam menjalankan  peran  pelaksanaan  deteksi dini  perkembangan  balita  menggunakan

## KPSP

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  analitik  dengan  pendekatan crossectional .  Responden  dalam  penelitian ini adalah kader Posyandu di Kec.Lembeyan Kabupaten  Magetan  yang  memenuhi kriteria  inklusi. Penelitian  dilakukan  di
Kec.Lembeyan  pada  bulan  Januari  2016 sampai September 2016. Populasi dalam penelitian ini adalah Kader Posyandu 94 orang,  dengan  besar  sampel  76  oang, pengolahan  data  dengan  uji Spearman

## Rank

## Hasil penelitian
Karakteristik responden mayoritas pendidikan kader adalah SD (48,7%), usia 41-50 tahun (47,4%) dan lama menjadi kader adalah 6-10 tahun (39,5%)
Rerata nilai pengetahuan kader adalah 60 (40-90), nilai keterampilan 70 (50- 100) dan peran 12,5 (11-19). Hubungan Pengetahuan Kader dengan Peran Pelaksanaan deteksi Dini Perkembangan Balita Menggunakan KPSP
Hubungan  pengetahuan  kader dengan  peran  pelaksanaan  deteksi  dini
perkembangan balita menggunakan
KPSP dianalisis menggunakan
Spearmen  Rank .  Adapun  hasilnya  dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 4. 3 Hasil Analisis Hubungan Pengetahuan dengan Peran Kader
peran Pengetahuan Correlation Coefficient .565 ** Sig. (2-tailed) .000 N 76
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2- tailed).

## Nilai korelasi Spearman rank adalah
0,565.
Berdasarkan  nilai  korelasi  Spearman rank tersebut maka H 1 diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan peran  kader  dalam  menjalankan  peran pelaksanaan  deteksi  dini  perkembangan anak dengan menggunakan KPSP. Tabel 4. 4 Hasil Analisis Hubungan Keterampilan dengan Peran Kader
Peran Keterampilan Correlation Coefficient .485 ** Sig. (2-tailed) .000 N 76
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2- tailed).
Nilai korelasi Spearman rank adalah 0,485.
Berdasarkan  nilai  korelasi  Spearman rank tersebut maka H 1 diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara  ketrampilan  dengan peran  kader  dalam  menjalankan  peran
pelaksanaan  deteksi  dini  perkembangan anak dengan menggunakan KPSP.

## Pembahasan
Hampir semua kader posyandu di wilayah  kerja  Puskesmas  Lembeyan berada pada usia yang sudah tidak muda atau  berada  pada  usia  tidak  produktif lagi.  Sebagian  besar  kader  berada  pada rentang usia 41 hingga 50 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa masyarakat  dengan usia  dibawah  40  tahun  sangat  jarang yang  ingin  menjadi  seorang  kader posyandu  dengan  alasan  menjadi  kader posyandu  belum  memberikan  jaminan yang  baik  khususnya  jaminan  finansial untuk  memenuhi  kehidupan  sehari  – hari.
Sesuai dengan apa yang dijabarkan oleh Zulkifli (2003) mengenai siapa saja  yang dapat menjadi seorang  kader  posyandu  yaitu  tidak memandang usia dan tingkat pendidikan terakhir  seorang  kader.  Hal  paling penting  untuk  menjadi  kader  posyandu menurut  Ida  Bagus  dalam  Zulkifli (2003)  adalah  mampu  baca  tulis  dan dapat  diterima  oleh  masyarakat  sekitar. Sebagian  besar  kader  (39,5%)  posyandu di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lembeyan telah menjadi kader selama 6 – 10 tahun. Sebagian kader posyandu (31, 6%) yang
sudah lebih dari 20 tahun untuk menjadi kader.  Semakin  lama  seseorang  menjadi kader  maka  akan  semakin  mudah  bagi seorang  kader  untuk  memahami  situasi atau  kondisi  kesehatan  masyarakat sekitar.  Akan  tetapi,  terlalu  lama  juga seseorang  menjadi  kader  menunjukkan bahwa  sangat  jarang  adanya  pergantian kader  posyandu  di  suatu  wilayah  yang dapat  menyebabkan  kader  akan  merasa jenuh dalam setiap melaksanakan peran. 5.2 Pengetahuan, Keterampilan, dan Peran Kader dalam Deteksi Dini Perkembangan
Rerata kader memiliki pengetahuan  dalam  kategori  cukup. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang (Overt Behavior) .  Pengetahuan  kader  dapat meningkat  seiring  dengan  lama  manjadi kader,  pengalaman  di  lapangan  dalam menangani kasus dan pelatihan-pelatihan yang  telah  diikuti.  Dengan  pengetahuan yang bertambah diharapkan dapat memberikan  pelayanan  yang  lebih  baik kepada masyarakat.
Rerata kader memiliki keterampilan  dalam  kategori  cukup. Keterampilan  kader  dipengaruhi  oleh beberapa  factor  seperti usia  kader,  lama
menjadi kader, pengetahuan kader dan sikap kader.  Untuk  meningkatkan  keterampilan kader  sebaiknya  dilaksanakan  penyegaran tentang deteksi dini perkembangan anak.
Rerata  kader  memiliki  peran
dalam kategori cukup dalam melaksanakan deteksi dini
perkembangan  anak  dengan  KPSP. Peran  kader  dalam  kegiatan  deteksi  dini perembangan  balita  memegang  peranan dalam pelaksanaan deteksi dini perkembangan dan menggerakkan keaktifan  ibu.  Kader  sebagai  pelaksana di  posyandu  bertugas  untuk  membantu menentukan sasaran balita, kelengkapan, pelaksanaan dan evaluasi serta informasi tindak lanjut.
Dalam  kegiatan  deteksi  dini perkembangan anak tugas kader posyandu adalah melakukan deteksi dini perkembangan, bila menemukan penyimpangan  segera  ditindaklanjuti dengan konsultasi dengan bidan / tenaga kesehatan  lainnya.    Kader  posyandu merupakan  health  provider  yang  berada di  dekat  kegiatan  sasaran  posyandu, frekuensi  tatap  muka  kader  lebih  sering dari  pada  petugas  kesehatan  lainnya. Oleh  karena  itu  kader  harus  aktif  dalam berbagai  kegiatan,  bahkan  tidak  hanya dalam  pelaksanaan  tetapi  juga  hal-hal
yang bersifat pengelolaan seperti perencanaan  kegiatan,  pencatatan  dan pelaporan pertemuan kader. 5.4 Pengetahuan Kader dalam Menjalankan Peran Pelaksanaan Deteksi Dini Perkembangan Anak dengan Menggunakan KPSP
Hasil  penelitian  yang  didapat menunjukkan  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  kader posyandu dengan peran dalam pelaksanaan  deteksi  dini  perkembangan anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lembeyan.
Dari  pengalaman  dan  penelitian terbukti  bahwa  perilaku  yang  didasari oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng daripada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh  pengetahuan.  Pengetahuan  dapat diartikan  tahu  atau  mengerti  sesudah melihat  (menyaksikan,  mengalami  atau diajar).  Green  juga  berpendapat  bahwa pengetahuan merupakan faktor predisposisi  yang  menentukan  perilaku seseorang.
Kader  posyandu  pada  penelitian ini  memiliki  pengetahuan  baik  tentang deteksi  dini  perkembangan  anak  dengan menggunakan  KPSP.  Pengetahuan  ini diperoleh  melalui  pelatihan  maupun sosialisasi saat pertemuan kader.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  predisposisi  atau  faktor  pencetus seseorang  untuk  berperilaku.  Rosphita (2007)  dan  Djuhaeni  dkk  (2010) menyatakan bahwa dari beberapa penelitian yang terkait mengenai hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  seseorang  didapatkan  hasil bahwa  perilaku  yang  dilakukan  dengan dasar  pengetahuan  akan  lebih  bertahan lama dibandingkan dengan perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan atau atas dasar keterpaksaan. Semakin baik pengetahuan maka semakin baik perannya  dalam  menjalankan  deteksi dini perkembangan anak dengan KPSP.
Sebagian
kader belum
melaksanakan  perannya  dengan  baik. Kader  terkendala  oleh  waktu,  peralatan (sarana  dan  pra  sarana).  Waktu  yang dimaksud  adalah  waktu  kader  yang terbatas  untuk  melaksanakan  deteksi, selain itu terkendala juga waktu dari ibu balita. Terkadang ibu balita ingin segera pulang  atau  juga  karena  balitanya  yang rewel. Kader tidak melaksanakan kunjungan  rumah  untuk  melakukan deteksi  dini  perkembangan  bila  sasaran tidak  datang.  Sarana  dan  prasarana  juga terbatas  karena  di  posyandu  tidak  ada tempat  khusus  untuk  melakukan  deteksi
dini  perkembangan  selain  itu  juga alatnya  sangat  terbatas  sekali.  Hanya bidan yang memiliki screening kit.

## DAFTAR PUSTAKA
Biran  A,  Adriaansz  G.  2003,  Pelatihan Keterampilan Melatih. JNPKR. Jakarta
Dahlan S, 2011, Statistik untuk kedokteran  dan  kesehatan.  Salemba,
Jakarta Hidayat AAA, 2010, Optimalisasi penggunaan KPSP pada keluarga sebagai  upaya  pencegahan  gangguan perkembangan  anak.    Seminar  Nasional Sains;  Surabaya:  Universitas  Negeri Surabaya; 2010.
Kepmenkes  RI,  2010,  Pedoman  umum pengembangan desa dan kelurahan siaga aktif,
1529/MENKES/SK/X/2010,
Kemenkes. Jakarta
Kemenkes  RI,  2011,  Pedoman  umum pengelolaan posyandu. Kementerian kesehatan RI. Jakarta
Kemenkes  RI,  2012,  Riset  Kesehatan Dasar.  Kementerian  Kesehatan,  Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta
Magetan  D,  2015,  Profil  Kesehatan Kabupaten  Magetan,  Dinkes  Magetan: Dinks. Magetan
Miller  GE,  1990,  The  assessment  of clinical  skills/competence/performance. Acad Med. 1990;65(9 Suppl):S63-7.
Muflihah  S,  M  T,  2013,  Pengaruh pelatihan  deteksi  dini  tumbuh  kembang anak terhadap pengetahuan dan keterampilan  ibu  dalam  menstimulasi
tumbuh  kembang  balita  di  Kabupaten Banjarnegara, Unpad. Bandung
Notoatmodjo,  2010,  Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasinya,  Rineka  Cipta, Jakarta
Rusmil K, 2007, Pemeriksaan perkembangan  dengan  mempergunakan pra  skrining  perkembangan  di  tempat praktek. PIT IKA III IDAI; Yogyakarta.
Simangunsong SW, dkk, 2012,
Accuracy  of  the  Indonesian  child development  pre-screening  questionaire. Pediatric Indonesia.
Soetjiningsih,  2012,  Tumbuh  Kembang Anak. EGC: Jakarta
Soccoro  A  Gultiano,  Elizabeth  M  King, 2006, A Better Start in Life : Evaluation
Results  from  an  Early  Childhood
Development
Program. Philippine Journal of Development.
Vol.33,lss.1/2,pg.101,  28  pgs.  Makati City
Swengli,  2016,  Hubungan  Pengetahuan dan  Peran  Kader  dengan  Kunjungan Balita  di  Posyandu  Peneleng,  E.Journal Keperawatan  (e.Kp)  Vol  4  No  1  Mei 2016
Jawa  Timur,  2015,  Profil  Kesehatan Dinas  Provinsi  Jawa  Timur.  Dinas Kesehatan Surabaya.
Tim  D,  2015,  Rencana  Pembelajaran SDIDTK.  Magetan:  Prodi  Kebidanan Magetan Poltekkes Kemenkes Surabaya: Magetan
Tim  D,  2015,  Pedoman  Fasilitator Workshop Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak.
Magetan:  Prodi  Kebidanan  Magetan Poltekkes Kemenkes Surabaya: Magetan