## Original Research Paper

## PENGARUH SISTEM ANTRIAN BERBASIS QUICK RESPONSES CODE TERHADAP BEBAN KERJA PETUGAS LOKET PENDAFTARAN DI RUMAH SAKIT UMUM SURYA HUSADHA DENPASAR

## Rai Riska Resty Wasita*, Agus Donny Susanto
Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan, Sains, dan Teknolgi,

## Universitas Dhyana Pura
Email Corresponding*:
riskaresty@undhirabali.ac.id
Page : 24-29

## ABSTRAK
Berdasarkan  data  tahun  2020,  rata-rata  kunjungan  pengguna  asuransi  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan di Rumah Sakit Surya Husadha Denpasar  berkisar  6000  kunjungan  per  bulannya  sehingga  sering  terjadi penumpukan  antrian  di  loket  pendaftaran  pasien.  Hal  ini  secara  tidak  langsung menambah  beban  kerja petugas  loket  yang  harus  menginput  data  pasien  satu  per satu  secara  manual.  Tidak  jarang  terjadi  kelelahan  sehingga  menurunkan  kinerja serta  menambah  tingkat  kesalahan  petugas  sehinnga  memberikan  peluang  yang lebih  besar  untuk  terjadi  kecelakaan  kerja.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengidentifikasi  pengaruh sistem antrian berbasis QR code terhadap beban kerja petugas  loket  pendaftaran  di  rumah  sakit.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  quasi  eksperimen one  group  prettes-posttes . Pengambilan  sampel  dilakukan  pada  20  petugas  loket  pendaftaran  BPJS  dengan menggunakan  teknik  sampling  jenuh.  Pengembangan  sistem  QR  code menggunakan System  Development  Life  Cycle (SDLC).  Pengumpulan  data dilakukan dengan menyebarkan kuesioner sebelum dan setelah petugas diberikan intervensi QR Code. Analisis yang digunakan yaitu uji Paired T-tes untuk melihat pengaruh QR Code terhadap beban kerja petugas sebelum dan setelah diberikan QR Code.  Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil pre  test dan post  test beban  kerja diperoleh nilai signifikansi ( p-value ) sebesar 0,002 yang bermakna bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata beban kerja pre-test dan post-test setelah penggunaan sistem atrian berbasis Q R Code .

## ABSTRACT
Based  on  data  from  2020,  the  average  visit  of  Health  Nation  Insurance  (BPJS) users at Surya Husadha Hospital Denpasar is around 6000 visits per month, so there is often a buildup of queues at the patient registration counter. This indirectly adds to the workload of the counter staff who have to manually input patient data one by one. It is not uncommon for fatigue to occur so that it reduces performance and increases the error rate of officers so as to provide a greater opportunity for work accidents to occur. The purpose of this study was to identify the effect of a QR code-based queuing system on the workload of the registration counter staff at the  hospital.  This  research  is  a  quantitative  study  with  a  quasi-experimental approach  to  one  group  pretests-posttest.  Sampling  was  carried  out  at  20  BPJS registration  counter  officers  using  a  saturated  sampling  technique.  QR  code system development using the System Development Life Cycle (SDLC). Data was collected by distributing questionnaires before and after the officers  were given the QR Code intervention. The analysis used is the Paired T-test to see the effect of the QR Code on the workload of the officers before and after being given the QR  Code.  The  results  showed  that  the  workload  pre-test  and  post-test  results obtained  a  significance  value  (p-value)  of  0.002,  which  means  that  there  is  a significant difference in the average workload between the pre-test and post-test after using the QR Code-based attrition system..

## Kata Kunci :
QR Code, beban kerja, loket pendaftaran

## Keywords:
QR code, workload, patient counter
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Pelayanan  rumah  sakit  yang  baik memerlukan  tata  kerja  yang  tertib,  rapi,  teliti, dan  cepat.  Rumah  sakit  harus  memberikan pelayanan yang terbaik agar pasien mendapatkan pelayanan yang maksimal. Salah satu pelayanan yang kerap kali menjadi sorotan adalah  sistem  antrian  karena  pasien  sering mengeluhkan  lamanya  antrian  hingga  proses keluar  dari  rumah  sakit 1 .  Operasional  rumah sakit  harus  dapat  berjalan  efektif  dan  efisien, maka perlu dilakukan pembangunan di bidang infrastruktur melalui penerapan teknologi 2 . Pesatnya  perkembangan  teknologi  di tengah  berbagai  aspek  kehidupan  masyarakat memunculkan  berbagai  inovasi-inovasi  baru untuk  mempermudah  pekerjaan  manusia. Dalam  perkembangannya,  sistem  teknologi berbasis Quick Responses (QR) Code menjadi salah  satu  sistem  yang  dapat  diaplikasikan  di rumah  sakit  guna  mempermudah  pekerjaan khususnya pada layanan pendaftaranan pasien. QR Code merupakan  jenis  kode  yang  mampu menyampaikan  informasi  dengan  cepat  dan tetap  mendapat  respon  yang  cepat 3 .  Sistem kendali antrian di rumah sakit yang menggunakan  QR Code dapat  berfungsi sebagai  verifikasi  kedatangan  pasien  sehingga mampu  menyediakan  layanan  yang  efektif untuk memudahkan pasien dalam hal administrasi 4 .
Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Surya Husadha  Denpasar  merupakan  salah  satu rumah sakit yang sudah menerapkan teknologi dan informasi kesehatan pada beberapa sektor layanan  kesehatannya.  Dari  beberapa  sektor tersebut  masih  dijumpai  kendala  khususnya mengenai  antrian  pasien  pengguna  layanan asuransi  kesehatan  Badan  Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan.  Mayoritas pengguna  layanan  rumah  sakit  meggunakan layanan  BPJS  Kesehatan  sebagai  asuransi kesehatan. Berdasarkan data tahun 2020, rata- rata  kunjungan  pasien  yang  menggunakan asuransi BPJS Kesehatan di RS Surya Husadha
setiap  bulannya  kurang  lebih  6000  kunjungan baik itu kunjungan pasien rawat jalan maupun rawat  inap  sehingga  pada  loket  BPJS  sering mengalami penumpukan antrian. Hal ini secara tidak langsung menambah beban kerja petugas yang harus menginput data pasien satu per satu secara  manual.  Tidak  jarang  terjadi  kelelahan sehingga menurunkan kinerja serta menambah tingkat  kesalahan  petugas.  Meningkatnya kesalahan  kerja  akan  memberikan  peluang yang lebih besar untuk terjadi kecelakaan kerja 5 .  Hal  ini secara  tidak  langsung  menyebabkan terjadinya kendala-kendala yang menimbulkan penurunan  nilai  produktifitas.  Selain  itu, apabila terjadi antrian panjang dan ketidakteraturan  maka  pasien  juga  harus  rela mengantri  dan  menghabiskan  waktu  hingga antrian  mencapai  gilirannya.  Hal  ini  menjadi kurang  efektif  dan  kerapkali  menimbulkan ketidaknyamanan pasien 6 .
Penelitian  Chang et al.,  (2015) dengan menggunakan sistem layanan aplikasi pengambilan  gambar  medis  melalui  otentikasi QR  code  berbasis  sistem  operasi  Android digunakan  untuk  skrining  gambar  usus  besar. Hasil percobaan menunjukkan sistem QR code efisien  untuk  mengamati  polip  saluran  cerna 7 . Hal ini diperkuat dengan penelitian  Paramarta et  al.,  (2018)  menunjukkan  sistem  informasi medis menggunakan barcode berbasis desktop dan  android  secara  efektif  dan  efisien menampilkan  data  informasi  pasien  ke  dokter melalui  scan barcode yang  ditampilkan  di android dan aplikasi desktop dapat memperbaharui  data  informasi  pasien  serta dokter 8 .  Penggunaan  QR  code  juga  mampu membantu  menangani  penelusuran  berkas, kelengkapan  berkas,  dan  penyimpanan  berkas rekam medis 9 .
Berdasarkan uraian di atas, dibutuhkan sebuah  sistem  informasi  yang  dapat  menjadi sebuah  inovasi  layanan  publik.  Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi pengaruh sistem antrian berbasis QR code terhadap beban
kerja petugas loket pendaftaran BPJS Kesehatan di rumah sakit.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian  quasi eksperimen one  group  pretest-posttest design dimana  petugas  pendaftaran  loket  BPJS  akan diukur beban kerja sebelum diberikan perlakuan  dan  diobservasi  kembali  sesudah diberikan perlakuan QR Code. Waktu pengambilan  data  dilakukan  pada  Bulan Oktober sampai November 2021 dengan lokasi penelitian  di  RSU  Surya  Husadha  Denpasar. Penentuan  sampel  dilakukan  dengan  metode total sampling sebanyak 20 orang petugas loket di bagian pendaftaran BPJS Kesehatan.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah QR code dan kuesioner beban kerja. QR code  dikembangkan  dengan  menggunakan Sistem  QR  code  ini  menggunakan  website sebagai  sarana  yang  dapat  diakses  oleh pengguna. Selama proses registrasi, penggunaa akan  memasukkan  data  diri  dan  keluhannya, pilihan  dokter  di  website  dan  kemudian  akan divalidasi oleh admin yang bertugas di bagian loket pendaftaran.
Kuesioner  beban  kerja  terdiri  dari  tiga aspek  yaitu  beban  kerja  fisik,  psikologis  dan waktu.  Kuesioner  akan  diuji  untuk  melihat validitas dan reliabilitasnya. Selanjutnya untuk melihat sebaran data pre dan post beban kerja digunakan uji normalitas Shapiro-wilk. Kemudian dianalisis statsitik dengan menggunakan  uji  Paired  T-test.  Penelitian  ini sudah  lolos  kelaikan  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas
Udayana
dengan
nomor 2803/UN14.2.2.VII.14/LT/21.

## HASIL

## Uji validitas dan reliabilitas
Berdasarkan  hasil  pengujian  pada kuesioner beban  kerja,  dari  30  pertanyaan diperoleh  hasil  bahwa  keseluruhan  butir
pernyataan dikatakan valid, yaitu nilai Corrected  Item  Total  Correlation berkisar antara  0,507-0,921.  Hal  tersebut  menandakan bahwa nilai yang diperoleh pada masing-masing butir pernyataan memiliki nilai yang lebih besar jika dibandingkan dengan r table.
Hasil  uji  reliabilitas  pada  kuesioner beban kerja didapatkan nilai Crombach Alpha = 0,977,  sehingga  pertanyaan  pada  kuesioner beban kerja dinyatakan reliabel.

## Karakteristik sampel penelitian
Penelitian ini menggunakan sebanyak 20 sampel  petugas  loket  di  RSU  Surya  Husadha Denpasar  yang  diambil  dengan  metode  total sampling.  Keseluruhan sampel akan dianalisis berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan, dan lama bekerja.
Berdasarkan  Tabel  1  responden  berada pada  kelompok  ≤27  tahun  sebesar  50%. Responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 55% dan responden perempuan sebanyak 45%. Sebagian  besar  responden  berada  pada kelompok  lama  kerja  ≤3  tahun  yaitu  sebesar 60%.  Pendidikan  terakhir  responden  dominan pada  jenjang  SMA/SMK  yaitu  50%,  Diploma sebesar 35%, dan lulusan Strata I sebesar 15%.

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden (n = 20 Orang)
Karakteristik Frekuensi (Orang) Proporsi (%) Umur ≤27 >27 10 10 50 50 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 9 55 45 Lama Bekerja ≤3 Tahun >3 Tahun 12 8 60 40 Riwayat Pendidikan SMA/SMK D3 S1 10 3 7 50 15 35 Sumber: primer

## Uji Normalitas
Uji normalitas digunakan untuk mengetahui sebaran distribusi data beban kerja pre  dan  pos  tes  dengan  menggunakan  uji Shapiro-wilk.

## Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Variabel
Nama Variabel P value Distribusi Data Pre-Test 0,109 Normal Post-Test 0,064 Normal
Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa nilai  signifikansi  beban  kerja  untuk  pre  test sebesar  0,109.  Hal  ini  berarti  hasil  pre  test berdistribusi normal. Demikian juga dengan uji normalitas pos tes sebesar 0,064. Maka dari itu, nilai  signifikansi  pre-test  dan  post  test  lebih besar dari 0,05. Hal ini berarti data beban kerja berdistribusi normal.

## Analisis Beban Kerja Pre dan Post Tes
Uji  hipotesis  yang  digunakan  adalah Paired T-test . Hasil uji t-paired antara pre-test dan post-test diperoleh dengan nilai signifikansi  (p-value)  sebesar  0,002.  Nilai signifikansi  lebih kecil dari 0,05 (0,002<0,05) sehingga  menunjukkan  terdapat  perbedaan yang  signifikan  rata-rata  skor  beban  kerja  pre tes  dan  pos  tes  setelah  penggunaan  sistem berbasis QR code.

## Tabel 3. Uji Hipotesis
Beban Kerja Mean SD SE P Value Pre-Tes 96,65  14,939  3,341  0,002 Pos-test 82,30  12,537  2,803

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  3,  menunjukkan bahwa beban kerja petugas sebelum penggunaan  sistem  antrian  berbasis  QR  Code pada  petugas  loket  BPJS  Kesehatan  berkisar pada  rata-rata  96,65  dengan  standar  deviasi 14,939  dan  standar  error  3,341.  Jika
menggunakan cut of poit dengan 30 pertanyaan, rata-rata  beban  kerja  petugas  berada  pada kategori  beban  kerja  tinggi.  Tingkat  beban kerja  yang  berlebih  dapat  menyebabkan terjadinya  kelelahan  kerja.  Kelelahan  kerja memungkinkan  terjadinya  penurunan  prestasi dan  juga  motivasi  pekerja  tersebut 10 .  Beban kerja  tinggi  pada  petugas  loket  disebabkan tugas kerja yang kompleks dan beban pekerjaan terlalu  tinggi  sehingga  dapat  mengakibatkan menurunnya  produktivitas.  Apabila  menerima beban  kerja  berlebih  dapat  memicu  terjadinya kelelahan  baik  fisik,  mental  dan  reaksi-reaksi emosional 11 .
Banyaknya  beban  kerja  atau  tuntutan tugas  yang  diterima  oleh  pekerja  harus  sesuai atau  seimbang  terhadap  kemampuan  fisik, kemampuan kognitif dan keterbatasan manusia yang  menerima  beban  tersebut 12 .  Semakin tinggi  beban  kerja  yang  diberikan,  semakin tinggi  pula  peluang  terjadinya  stres  dan penurunan kinerja pada tenaga kerja 13 .
Pada Tabel 3, hasil penelitian beban kerja post  tes  menunjukkan  bahwa  beban  kerja petugas  setelah  penggunaan  sistem  antrian berbasis quick  responses  code pada  loket pendaftaran BPJS Kesehatan berada pada rata- rata  82,30  dengan  standar  deviasi  12,537  dan standar  error  2,803.  Jika  menggunakan cut  of poit dengan  30  pertanyaan,  rata-rata  beban kerja petugas berada pada kategori beban kerja rendah.  Beban  kerja  pada  petugas  loket berkurang  disebabkan  adanya  sistem  berbasis QR  Code  yang  membuat  tugas  kerja  petugas yang kompleks menjadi menjadi sangat mudah sehingga  dapat  mengakibatkan  meningkatnya produktivitas kerja.
Adanya inovasi-inovasi di bidang teknologi  mampu  memudahkan  pekerjan manusia.  Hal  ini  secara  tidak  langsung  dapat meringankan  beban  kerja  baik  secara  fisik maupun  mental  sehingga  produktivitas  dalam bekerja dapat ditingkatkan. Efektivitas pemanfaatan  teknologi  berupa  QR code bagi petugas  loket  pendaftaran  dapat  memberi
kontribusi  guna  penyelesaian  tugas-tugas adminstrasi  pasien  agar  dapat  dilaksanakan dengan  baik.  Hal  itu  dapat  diperoleh  dengan memanfaatkan  teknologi  informasi  untuk menurunkan human eror, seperti lupa, turunnya presisi karena kelelahan, dan lain-lain 14 .
Berdasarkan pembahasan diatas peneliti  berasumsi  bahwa  sistem  teknologi berbasis  QR Code menjadi  salah  satu  sistem yang  dapat  diaplikasikan  di  rumah  sakit  guna mempermudah  pekerjaan  khususnya  pada layanan  pendaftaran  pasien.  Sistem  antrian berbasis  QR Code sangat  dibutuhkan  untuk memperbaiki  sistem  antrian  yang  sebelumnya dinilai kurang efisien karena masih menggunakan  metode  manual  yang  kerapkali menambah  pekerjaan  petugas.  Sistem  antrian berbasis QR Code memiliki kegunaan sebagai alat  bantu  bagi  petugas  antrian  rumah  sakit maupun pasien dalam hal pemanggilan maupun pengambilan  nomor  antrian.  Sistem  kendali antrian di rumah sakit yang menggunakan QR Code dapat  berfungsi  sebagai  verifikasi kedatangan pasien sehingga mampu menyediakan  layanan  yang  efektif  untuk memudahkan  pasien  dalam  hal  administrasi. Dengan penggunaan sistem berbasis QR Code dapat  membuat  tugas  dari  petugas  loket menjadi  berkurang.  Apabila  beban  kerja  yang terima  memadai  sehingga  menunjang  kinerja serta  mengurangi  tingkat  kesalahan  petugas (Soedirman dan Suma’mur, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata- rata beban kerja petugas sebelum penggunaan sistem berbasis QR code adalah 96,65 dengan standar deviasi 14,939.
2. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata- rata beban kerja petugas setelah pengunaan sistem  berbasis  QR  code  adalah  82,30 dengan standar deviasi 12,537.
3. Hasil penelitian menunjukkan hasil pre test dan post  test beban  kerja  diperoleh  nilai signifikansi  ( p-value )  sebesar  0,002.  Nilai
signifikansi  uji  ( p-value )  lebih  kecil  dari 0,05  yang  bermakna  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  rata-rata  beban kerja  antara  pre-test  dan  post-test  setelah penggunaan  sistem  atrian  berbasis quick response code .
Berdasarkan  hasil  yang  telah  diuraikan diatas,  maka  dapat  diberikan  saran  agar manajemen  rumah  sakit  ikut  mempelajari adanya  perkembangan    teknologi  yang semaksimal mungkin agar dapat mengembangkan  sistem  yang  lebih  sempurna dan  dapat  menjadi  bahan  advokasi  kepada pemegang  kebijakan  dalam  penyusunan  dan pengembangan  program  manajemen  rumah sakit guna pemberian layanan yang efektif dan efisien  serta  mempermudah  proses  pelayanan dalam menyediakan informasi yang dibutuhkan oleh manajemen rumah sakit. Selain itu dengan adanya teknologi yang baru, petugas loket juga harus  diberikan  pelatihan  agar  mampu mengoperasikan  teknologi  yang  ada  guna meningkatkan  efisiensi  dan  efektivitas  dalam bekerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih Direktur  Rumah  Sakit  Umum  Surya  Husadha Denpasar,  petugas  loket  BPJS  Kesehatan  di RSU Surya Husadha, dan Universitas Dhyana Pura  atas  kesempatan  yang  diberikan  kepada peneliti  untuk  menyelesaikan  penelitian  ini. Semoga bermanfaat untuk ilmu pengetahuan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Mousavi  SM,  Pourshariati  F,  Rajabi  G, Letafatnejad M. Waiting Time to Receive Healthcare Services and Factors Affecting It:  Case  Study  in  a  University  Hospital. Evid  Based  Heal  Policy,  Manag  Econ . 2017;1(2).
2.   Su Q, Yao X, Su P, Shi J, Zhu Y, Xue L. Hospital
Registration Process Reengineering  Using  Simulation  Method. J Healthc Eng . 2010;1:895865. doi:10.1260/2040-2295.1.1.67
3.   Taveerad N, Vongpradhip S. Development of Color QR Code for Increasing Capacity. In: 2015 11th International Conference on
Signal-Image  Technology  Internet-Based Systems (SITIS) . ; 2015:645-648.
doi:10.1109/SITIS.2015.42
4.   Hendra  R,  Perdana  Y,  Taufik  M, Rakhmania  AE.  Hospital  Queue  Control System using Quick Response Code ( QR Code  )  as  Verification  of  Patient  ’  s Arrival. Int  J  Adv  Comput  Sci  Appl . 2019;10(8):357-363.
5.   Nurmianto  E. Ergonomi:  Konsep  Dasar Dan Aplikasinya . Guna Widya; 2004.
6.   Salim JN, Suseno JE, Nurhayi OD. Hybrid Method  of  First  Come  First  Served  and Priority  Queue  for  Queue  System  in Hospital.
Int J Comput Appl .
2018;182(10):15-22.
doi:10.5120/ijca2018917713
7.   Chang Y, Yan S, Lin P, Zhong H. A mobile medical  QR-code  authentication  system and  its  automatic  FICE  image  evaluation application. 2015;13:220-229.
8.   Paramarta  I,  Sudarma  M,  Swamardika  A. Perancangan  Aplikasi  Sistem  Inforamsi Medis  Menggunakan  Barcode  Berbasis Desktop  dan  Android. J  SPEKTRUM . 2018;4:16.
doi:10.24843/SPEKTRUM.2017.v04.i02.
p03
9.   Kurniawan  AA,  Utomo  DW.  QR  Code Mobile sebagai Pendukung Rekam Medik Berkas  Rawat  Jalan  RS.  St.  Elisabeth Semarang. J  Inform  J  Pengemb  IT .
2018;03(01):86-95.
10.  Setyawati. Selintas  Tentang  Kelelahan Kerja . Asmara Books; 2010.
11.  Manuaba. Ergonomi  Kesehatan  Dan Keselamatan  Kerja .  PT  Guna  Widya Surabaya; 2000.
12.  Tarwaka. Ergonomi Industri Dasar-Dasar Pengetahuan  Ergonomi  Dan  Aplikasi  Di Tempat Kerja . Harapan Press; 2015.
13.  Manabung AR, Suoth  LF WF.  Hubungan antara  Masa  Kerja  dan  Beban  Kerja dengan  Stres  Kerja  pada  Tenaga  Kerja  di PT.  Pertamina  TBBM  Bitung. Kesmas . 2018;7(5).
14.  Uno H, Lamatenggo N. Teori Kinerja Dan Pengukurannya . PT Bumi Aksara; 2012.
15.  Soedirman,  Suma’mur. Kesehatan  Kerja Dalam Perspektif Hiperkes & Keselamatan Kerja . Erlangga; 2014.