Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## HUBUNGAN DUKUNGAN BAPAK DENGAN STATUS

## GASTROENTERITIS PADA BALITA DI UPTD PUSKESMAS LUAHAGUNDRE
Cristina Magdalena Tampubolon Dosen Prodi S1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
Email: grebyon@gmail.com

## ABSTRAK
Gastroenteritis  merupakan  proses  peradangan  yang  terjadi  pada  daerah  lambung  dan  usus  yang  biasanya disertai  dengan gejala diare secara  terus  menerus  dan  paling  sering  sering  terjadi  pada  balita.  Perawatan kesehatan  balita  dalam  keadaan  gastroenteritis  merupakan  salah  satu aspek  perawatan orang  tua  (ibu  dan bapak) yang dapat mempengaruhi status gizi balita dalam penyembuhan penyakitnya sehingga memperbaiki status  gastroenteritis  yang  harus  sangat  diperhatikan  oleh  keluarga  khususnya  ibu  yang  memiliki  balita. Rumusan  masalah  penelitian  adalah  bagaimana  hubungan  dukungan  bapak  dengan  status  gastroenteritis. Tujuan  penelitian  untuk  menguji  hubungan  dukungan  bapak  dengan  status  gastroenteritis  pada  ibu  yang memiliki  balita  yang  mengalami  gastroenteritis.Jenis  penelitian  adalah  korelasi  dengan  pendekatan  cross sectional.  Penelitian  dilaksanakan  di  UPTD  Puskesmas  Luahagundre,  Sampel  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  balita  yang  mengalami  gastroenteritis  tahun  2018  sebesar  51  orang.  Alat  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dukungan  bapak  dan  lembar  observasi  status  gastroenteritis.  Uji  yang  digunakan adalah  chi-square.Hasil  penelitian  menunjukkan  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  bapak dengan sattus gastroenteritis  (p value< 0,05) dengan Rasio Prevalensi (RP) = 9,6 artinya dukungan bapak buruk kepada ibu yang memiliki balita yang mengalami gastroenteritis mempunyai risiko 9,6 kali balita yang gastroenteritis  mengalami  dehidrasi  berat  dibandingkan  dengan  dukungan  bapak  yang  diterima  ibu baik.Kesimpulan  penelitian  adalah  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  bapak  dengan  status gastroenteritis (p value< 0,05) dengan Rasio Prevalensi (RP) = 9,6. Disarankan kepada keluarga lebih aktif dalam mencari informasi tentang pentingnya dukungan bapak kepada ibu dalam melakukan  perawatan bagi balita yang sedang mengalami penyakit gastroenteritis untuk mencegah terjadinya dehidrasi berat.
Kata Kunci: Dukungan Bapak, Status Gastroenteritis, Balita

## PENDAHULUAN
Penyakit gastroenteritis merupakan salah  satu  penyakit  tropis  yang  menjadi penyumbang  utama  ketiga  pada  angka kesakitan dan kematian balita di dunia. Balita merupakan  kelompok  umur  yang  rentan penyakit gastroenteritis (diare) yang diakibatkan  infeksi  yang  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat,  perlu  dicari penyebab  dan  solusi  untuk  penyembuhannya (Kemenkes  RI,  2013).Menurut World  Health Organization (WHO) tahun 2013, memperkirakan 4 milyar kasus gastroenteritis
terjadi  di  dunia  dan  sebanyak  2,2  juta penderita  meninggal  dunia  serta  sebagian besar  terjadi  pada  balita.  Jadi  penyakit gastroenteritis masih  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat,  baik  ditinjau  dari
angka  morbiditas  (kesakitan)  dan  angka mortalitas  (kematian)  serta  Kejadian  Luar Biasa  (KLB).Jumlah  penderita  pada  KLB gastroenteritis tahun  2013  menurun  secara signifikan dibandingka tahun 2012 dari 1,654 kasus  menjadi  646  kasus  pada  tahun  2013. KLB gastroenteritis pada  tahun  2013  terjadi di  6  provinsi  dengan  terbanyak  terjadi  di Jawa  Tengah  yang  mencapa  294  kasus, sedangkan angka mortalitas (kematian) akibat KLB  gastroenteritis  tertinggi  terjadi  di Sumatera Utara yaitu sebesar 11,76%.Praktik keluarga  dalam  hal  pengobatan  diare  juga masih  rendah.  Padahal  keluarga  merupakan unsur  penting  dalam  perawatan  anak.  Anak selalu  membutuhkan  orang  tua  selama  di rumah sakit seperti dalam aktivitas bermainatau  program  perawatan  lainnya seperti pengobatan. Keterlibatan orangtua dan
kemampuan keluarga dalam merawat merupakan  dasar  dalam  pemberian  asuhan keperawatan  yang  berfokus  pada  keluarga (Hidayat, 2008).
Berdasarkan  hasil  survey  di  UPTD Puskesmas  Luahagundre,  dimana  terjadi peningkatan  kasus gastroenteritis dari  tahun sebelumnya  yaitu  tahun  2016  sebanyak  455 kasus  dan  tahun  2017  sebanyak  460  kasus pada  balita.  Ibu  yang  memiliki  balita  di wilayah kerja Puskesmas Aek Batu sekitar 80 %  ibu  tidak  melakukan  air  susu  ibu  (ASI) eksklusif, dengan kata lain sudak memberikan makanan pendamping ASI (MP- ASI)  dibawah  usia  6  bulan.  Pada  bulan
Januari  tahun  2018  ditemukan  58  kasus dengan kasus kematian balita akibat gastroenteritis tidak  ditemukan.  Walaupun balita  yang  mengalami  gastroenteritis  tidak ditemukan  kasus  kematian  tetapi  angka kesakitan masih cukup tinggi.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  lima  ibu  yang  memiliki balita yang sedang mengalami gastroenteritis di  UPTD  Puskesmas  Luahagundre  diperoleh hasil  yaitu  tiga  dari  lima  ibu  yang  memiliki balita yang sedang mengalami gastroenteritis ditemani  oleh  bapak  atau  suami  dan  dua diantaranya  mengatakan  bahwa  suami  sangat mendukung dalam pengobatan balita gastroenteritis dengan  selalu  memperhatikan keadaan  anak,  mendukung  biaya,  dan  rutin menemani  ibu  atau  istri  untuk  mengobati anak yang mengalami gastroenteritis dan dua diantaranya  didapati  anak  dengan  dehidrasi ringan.
Berdasarkan Latar Belakang diatas maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  ”Hubungan  Dukungan  Bapak dengan  Status Gastroenteritis pada  Balita  di UPTD Puskesmas Luahagundre”.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah dikemukakan,  maka  yang  menjadi  rumusan masalah adalah bagaimana hubungan dukungan bapak dengan status gastroenteritis pada Balita di UPTD Puskesmas Luahagundre. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuihubungan
dukungan bapak
dengan  status gastroenteritis pada  Balita  di UPTD Puskesmas Luahagundre.
Tujuan Khusus
1. Mendeskripsikan  dukungan  bapak  pada Balita di UPTD Puskesmas Luahagundre.
2. Mendeskripsikan gastroenteritis pada Balita di UPTD Puskesmas Luahagundre.
3. Menguji  hubungan  dukungan  bapak  yang baik  dengan  status gastroenteritis pada Balita di UPTD Puskesmas Luahagundre.

## Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada hubungan dukungan bapak yang baik dengan status gastroenteritis pada  Balita  di  UPTD Puskesmas Luahagundre.

## METODE
Jenis Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  desain korelasi  dengan  pendekatan  pengamatan sewaktu  ( cross  sectional ).  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan dukungan  bapak  dengan  proses  status gastroenteritis pada balitadi UPTD Puskesmas Luahagundre.Populasi dalam penellitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  balita  yang  sedang  rawat  inap dengan  diagnosa  penyakit gastroenteritis di Puskesmas  Luahagundre.  Selama  tiga  bulan terakhir balita yang berobat dengan gastroenteritis 173  orang,  jadi  dalam  satu bulan  sekitar  58  orang,  dengan  teknik non probability sampling jenis purposive sampling yang  memenuhi  kriteria  inklusi yaitu 51 orang.
Instrumenpengukuran data dalam
penelitian ini menggunakan kuesioner terstruktur  yang  dikembangkan  berdasarkan komponen  variabel  dukungan  bapak  dan variabel  status gastroenteritis pada  balita.Uji statistik yang digunakan yaitu uji chi square dengan  taraf  kepercayaan  95%  atau taraf  signifikan  α  =  0,05.Pengujian  hipotesis penelitian  dilakukan  dengan  menentukan derajat  kepercayaan  atau Confidence  Interfal (CI) dengan interpretasi Rasio Prevalens (RP) sebagai  berikut:  RP  =  1,  artinya  tidak  ada hubungan  antara  dukungan  bapak  yang  baik dan  status gastroenteritis ;  RP  >  1,artinya terdapat  hubungan  meningkatkan  atau  searah
antara  dukungan  bapak  yang  baik  dan  status gastroenteritis ;  RP  <  1,  artinya  terdapat hubungan  yang  menurunkan  angka  resiko atau berlawanan antara dukungan bapak yang baik dan status gastroenteritis .

## HASIL
Analisis Univariat Karakteristik responden Tabel  1. Karakteristik  Ibu  yang  Memiliki
Balita yang Mengalami Gastroenteritis
Berdasarkan  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan,
Umur  Balita,  Berapa  Kali  Mengalami Gastroenteritis di UPTD Puskesmas Luahagundre Tahun 2018 No  Karakteristik f (%) 1 Umur (Tahun) 21-30 26 51,0 31-40 21 41,2 41-50 4 7,8 2 Pendidikan SMP 15 29,4 SMA 32 62,7 PT 4 7,9 3 Pekerjaan Bekerja 47 92,2 Tidak bekerja 4 7,8 4 Umur Balita (Bulan) 13-24 19 37,3 25-36 20 39,2 37-48 2 3,9 49-60 10 19,6 5 Berapa kali Mengalami Gastroenteritis 1-2 kali 39 76,5 3-4 kali 12 23,5 Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 51 ibu yang  memiliki  balita  yang  mengalami gastroenteritis sebagian besar berumur 21-30 tahun sebanyak 26 orang (51,0%), berdasarkan pendidikan sebagian besar lulusan  SMA  sebanyak  32  orang  (62,7%), berdasarkan pekerjaan sebagian besar bekerja sebanyak  47  orang  (92,2%),  berdasarkan umur  balita  sebagian  besar  berumur  25-36 bulan  sebanyak  20  orang  (39,2%),  dan berdasarkan berapa kali mengalami
gastroenteritis sebagian  besar  1-2  kali sebanyak 39 orang (76,5%).
Variabel Dukungan Bapak
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Dukungan Bapak  di  UPTD  Puskesmas    Luahagundre
Tahun 2018 Dukungan Bapak f Persentase (%) Baik 41 80,4 Buruk 10 19,6 Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 51 ibu yang  memiliki  balita  yang  mengalami gastroenteritis lebih  tiga  perempat  ibu menerima dukungan bapak baik sebanyak 41 orang  (80,4%)  dan  hampir  seperempat  ibu yang  memiliki  balita  yang  mengalami gastroenteritis menerima  dukungan  bapak buruk sebanyak 10 orang (19,6%).
Variabel Status Gastroenteritis Tabel 3. Distribusi Frekuensi Status Gastroenteritis di UPTD Puskesmas Luahagundre Tahun 2018 Penyembuhan Luka Sectio Caesarea f Persentase (%) Dehidrasi ringan 42 82,4 Dehidrasi berat 9 17,6
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 51 ibu yang  memiliki  balita  yang  mengalami gastroenteritis lebih dari tiga perempat balita mengalami  dehidrasi  ringan  sebanyak  42 orang  (82,4%)  dan  hampir  seperempat  balita mengalami  dehidrasi  berat  sebanyak  9  orang (217,6%).

## Analisis Bivariat
Tabel 4. Hubungan Dukungan Bapak dengan Status Gastroenteritis di  UPTD  Puskesmas
Luahagundre Tahun 2018 Variabel Status Gastroenteritis RP p Dehidrasi Ringan Dehidrasi Berat Total n % n % n % Dukungan Bapak Baik 40  97,6  1 2,4  41  100 9,6 0,000 Buruk 1 10 9 90  10  100
Tabel  4  menunjukkan  hubungan  antara dukungan  bapak  yang  diterima  ibu  yang memiliki
balita yang
mengalami gastroenteritis dengan  status gastroenteritis diperoleh  bahwa  dari  41  ibu  yang  memiliki balita  yang  mengalami gastroenteritis yang menerimadukungan bapak baik, ada sebanyak 1  balita  (2,4%)  yang  mengalami  dehidrasi berat,  sedangkan  diantara  ibu  yang  memiliki
balita  yang  mengalami gastroenteritis yang menerima  dukungan  bapak  buruk,  ada  9 balita (90%) yang mengalami dehidrasi berat. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p  value = 0,000,  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  bapak  dengan status gastroenteritis pada  balita  ( p  value < 0,05). Hasil analisis diperoleh Rasio
Prevalensi  (RP)  =  9,6  artinya  dukungan bapak buruk kepada ibu yang memiliki balita yang  mengalami gastroenteritis mempunyai risiko  9,6  kali  balita  yang gastroenteritis mengalami  dehidrasi  berat  dibandingkan dengan  dukungan  bapak  yang  diterima  ibu baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  maka  di  peroleh  kesimpulan sebagai berikut:
1. Dukungan  bapak  pada  ibu  yang  memiliki balita yang sedang mengalami
gastroenteritis yaitu  lebih  tiga  perempat ibu  menerima  dukungan  bapak  baik sebanyak  41  orang  (80,4%)  dan  hampir seperempat ibu yang memiliki balita yang mengalami gastroenteritis menerima dukungan  bapak  tidak  buruk  sebanyak  10 orang (19,6%).
2. Status gastroenteritis pada    balita  yaitu lebih  dari  tiga  perempat  balita  mengalami
dehidrasi  ringan  sebanyak  42  orang
(82,4%)  dan  hampir  seperempat  balita mengalami  dehidrasi  berat  sebanyak  9 orang (217,6%).
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  bapak  yang  diterima  ibu  yang memiliki balita yang mengalami gastroenteritis dengan status gastroenteritis pada balita ( p value < 0,05).
Hasil  analisis  diperoleh  Rasio  Prevalensi (RP)  =  9,6 artinya  dukungan  bapak  buruk kepada  ibu  yang  memiliki  balita  yang mengalami gastroenteritis mempunyai risiko  9,6  kali  balita  yang gastroenteritis mengalami  dehidrasi  berat  dibandingkan dengan dukungan bapak yang diterima ibu baik.

## SARAN
1. Keluarga
Diharapkan  keluarga  lebih  aktif  dalam mencari  informasi  tentang  pentingnya dukungan  bapak  kepada  ibu  dalam melakukan  perawatan  bagi  balita  yang sedang mengalami penyakit gastroenteritis untuk mencegah terjadinya dehidrasi berat. 2. Perawat Diharapkan perawat atau tenaga
kesehatan  lebih  aktif  dalam  memberikan penyuluhan  bagi  bapak-bapak  yang masih
kurang memahami atau mengetahui  pentingnya  dukungan  bapak kepada  ibu  yang  memiliki  balita  yang sedang mengalami gastroenteritis . 3. Pelayanan kesehatan (puskesmas)
Diharapkan Puskesmas Luahagundre dapat  menjadikan  hasil  penelitian  ini untuk pertimbangan dalam usaha mencegah terjadinya dehidrasi berat pada balita yang mengalami gastroenteritis . 4. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bagi  penelitian  selanjutnya agar  dapat  melakukan  penelitian  yang lebih  mendalam/spesifik  lagi  tentang hubungan  antara  dukungan  bapak  pada ibu  yang  memiliki  balita  dengan  status gastroenteritis .

## DAFTAR PUSTAKA
Anik, M. (2010). Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan . Jakarta: Trans Info Media. Depkes RI. (2010). Pemantauan Pertumbuhan  Anak  di  Masyarakat .
Jakarta
Depkes RI. (2011). Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan: Diare . Dewi,  V.  N.  L.  (2010). Asuhan  Neonatus Bayi dan Anak Balita , Salemba Medika: Jakarta.
Duci,  V.,  &  Tahsini,  I.  (2010). Perceived Social  Support  and  Coping  Styles  as Moderators  for  Levels  of  Anxiety, Depression  and  Quality  of  Life  in Cancer Caregivers; a Literature Review . Euroropean  Scientific  Journal.  Diakses tanggal 20 April 2018.
Friedman,  M.M.,  Bowden,  R.V.,  &  Jones,
G.E. (2010). Buku Ajar KEPERAWATAN  KELUARGA;  Riset, Teori, & Praktik . Edisi 5. Jakarta: EGC. Hidayat,  A.A.  (2009). Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak .  Jakarta:  Salemba
Medika. Kasman. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diare di
Puskesmas  Air  Dingin  Kecamatan  Koto Tangah  Kota  Padang  Sumatera  Barat.
Skripsi. Medan: FK USU. Kemenkes  RI.  (2011). Situasi  Diare  di
Indonesia . Dari: www.depkes.go.id, diakses tanggal 2 Desember 2013
Kemenkes  RI.  (2013). Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta: Sekretaria Jenderal.
Newel, S., & Meadow, S. (2008).
Gastroenterologi . Jakarta: Erlangga.
Ngastiyah.  (2010).  Perawatan  Anak  Sakit.
Edisi 3. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pender,  N.J.,  Murdaugh,  C.L.,  &  Parsons, M.A.(2006). Health promotion in nursing practice (5 th ed). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. Pusponegoro,  D.H.,  Hadinegoro,  R.S.,  & Firmanda, D. (2010). Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak . Edisi 3. Jakarta:
IDAI. Riskesdas.  (2013). Badan  Penelitian  dan
Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI . Jakarta: Kemenkes. Setiadi. (2008). Konsep & Proses
Keperawatan  Keluarga .  Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiadi.  (2012). Konsep  Dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Soetjiningsih, R.G. (2013). Tumbuh Kembang Anak . Edisi 2. Jakarta: EGC.
Subagyo.,  &  Santoso.  (2011). Faktor-Faktor
Resiko  Kejadian  Diare  Akut  Pada
Balita:  Studi  Kasus  di  Semarang .  Dari: http://www.pdffactory.com. Sulisnadewi,  NL.  K.  (2011). Efektivitas Pendidikan Kesehatan Keluarga Terhadap  Peningkatan  Kemampuan  Ibu Dalam  merawat  Anak  Diare  Di  RSUP Sanglah Dan RSUD Wangaya
Denpasar , Dari: digilib.unimus.ac.id. Sulistyoningsih,  H.  (2011). Gizi  untuk Kesehatan Ibu dan Anak . Jakarta: Graha Ilmu.
Sunarti,  E.  (2010).  Mengasuh  dengan  Hati Tantangan  yang  Menengah  .  Jakarta: Media Kompolindo.
Suratmaja, S. (2010). Kapita Selekta
Gatroenterologi . Jakarta: Sagung Seto. Suriadi.  (2009). Asuhan  Keperawatan  pada Anak . Edisi 1. Jakarta: EGC. UNICEF.  (2012). Ringkasan  Kajian  Air Bersih,  Sanitasi  &  Kebersihan .  Dari: www.unicef.org.
UNICEF  &  WHO.  (2009). Diarrhoe:  Why Children  are  still  dying  and  what  can bedone .
Dari: www.who.int/maternal_child_adolescent /documents/ 97892415984 15/e/ Uripi,  V.  (2006). Menu  Sehat  untuk  balita . Jakarta: Puspa Swara. WHO. (2009). Pelayanan Kesehatan Anak di
RumahSakit .
Dari: http://www.gizikia.depkes.go.id/wp- content/upl.
World  Gastroenterology  Organisation  Global Guidelines.  (2012). Accute  Diarrhea  in
Adults and Children: a Global Perspective .
Dari: http://www.worldgastroenterology.org.
Wong,  D.L.,  Hockenberry,  M.,  Wilson,  D., Winkelstain,  M,L.,  &  Schwartz.  (2009). Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik . Volume 2. Jakarta: EGC.