Volume 10                                               Nomor 3 Desember 2022

## Determinan Kepatuhan Siswa terhadap Protokol Kesehatan Selama Pembelajaran Tatap Muka (PTM)
Amalia Ninggar * , Ayun Sriatmi * , Rani Tiyas Budiyanti *
* Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro *email: amalianinggar07@gmail.com

## ABSTRACT
Boyolali  Sub-Regency    had    the  highest total  Covid-19  cases  that  was  reported  by Boyolali District Health Office on February 2022.  The  limited  face-to-face  learning  / PTM  in  Boyolali  Regency  has  been implemented  on  January  2022  with requirement of strict health protocols. The purposes  of  the  study  is  to  determine  the affecting factors of students compliance in the  application  of  health  protocols  during the  limited  face  -to-face  learning  in Boyolali Sub-Regency. Quantitative research  method  with  a  cross-sectional approach. The total number of respondents were 359 students  in SD/ MI, SMP / MTs,
SMA  /  SMK  and    MA  who  determined  by proportional  sampling  technique.  Data were  analyzed  by  frequency  distribution and simple liniear regression.The percentage  of  respondents  with  high compliance  is  higher  (53.5%)  than respondents with low compliance (46.5%).The  affecting  factors  were  age, level of education,knowledge, infrastructure  supervision  of  school  and community  members,  school  support, friends  support,  and  family  support  which has  (p-value  <0,005).The  factors  that
didn’t  affect  was  gender  (p>0,005).  The school  should  empower  school  health center  role.  It  was  done  by  involving  the students checking  the application of health protocols. The  education office can make a pocket  book  containing  health  protocol rules  during  the  limited  face  -to-face learning  which  can  be  a  guide  for  family. The dostrict health office should socialization  to  community  that  they  can also  monitor  health  protocols  during  the limited face -to-face learning.
Keywords : Compliance,  Health  Protocol, Students, COVID-19

## PENDAHULUAN
Pada  awal  Maret  2020  Badan Kesehatan  Dunia  mengumumkan  bahwa penyakit  yang  disebabkan    oleh  virus corona  menjadi  pandemi  global.  Pasalnya kasus  positif Covid  –  19 di  luar  negara China  lebih  besar  di  114  negara  dengan jumlah korban yang meninggal yaitu 4,291 jiwa 1 . Salah satu negara yang terkena virus ini adalah Indonesia .
Perkembangan  penyebaran Covid-19 di  Indonesia  per  September  2021  sudah menurun.  Indikator  laju  penyebaran  kasus pada tingkat nasional tanggal 30 September 2021  yaitu  0,63  dimana  lebih  rendah

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
dibandingkan  Singapura  =  1,54;  Inggris  = 1.05; Filipina = 1,01. Disamping itu, kasus yang  terkonfirmasi  setiap  satu  juta  warga Indonesia  juga  menurun  yaitu  6,52  kasus per satu juta penduduk 2 .Penurunan penyebaran  kasus  ini  menjadi  dasar pemerintah membuat kebijakan baru .
Pemerintah memutuskan pembelajaran  pada  masa  pandemi  Corona Virus Disease 2019 dapat dilakukan dengan pembelajaran tatap muka (PTM) terbatas 3 . Kebijakan pembelajaran tatap muka terbatas  (PTM)  hanya diberlakukan pada daerah  yang  termasuk  zona  kuning  dan hijau Covid-19 serta  wajib  menerapkan protokol kesehatan yang ketat.
Kabupaten Boyolali adalah salah satu kabupaten  dengan  perkembangan  jumlah kasus Covid-19 yang  menurun  dimana wilayah ini ditetapkan menjadi zona kuning Covid-19 dengan indeks kesehatan masyarakat yaitu 2,51
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Kecamatan Boyolali menjadi kecamatan yang memiliki kasus Covid-19 paling  tinggi  yaitu  27 kasus.  Pada  tanggal  15  Februari  2022 dilaporkan  bahwa terdapat  7  warga  satuan pendidikan  terkonfirmasi positif Covid-19 di  sekolah  yang  berlokasi  di  Kecamatan Boyolali.  Melihat  kondisi  tersebut  maka dibutuhkan  penerapan  protokol  kesehatan yang ketat bagi siswa sekolah di Kecamatan Boyolali untuk mencegah penyebaran virus Covid-19.
Peneliti juga melakukan pengamatan kepatuhan  protokol  kesehatan  siswa  di Kecamatan  Boyolali.  Dari  pengamatan tersebut  didapatkan  hasil  bahwa  setiap memasuki  lingkungan  sekolah  siswa melakukan  pengecekan  suhu  terlebih dahulu.  Dari  10  siswa  yang  berangkat sekolah  diketahui  7  siswa  menggunakan masker  dari  rumah,  3  siswa  baru mengenakan  masker  ketika  sampai  di gerbang  sekolah,  6  siswa  mencuci  tangan sebelum memasuki kelas dan 4 siswa tidak mencuci  tangan  sebelum  masuk  kelas. Selain  itu    dalam  pengamatan  tersebut
diketahui  terdapat    4  siswa  yang berkerumun di depan ruang kelas.
Peneliti  juga  melakukan  observasi sarana dan prasarana protokol kesehatan di beberapa  sekolah  yang  berlokasi  di Kecamatan  Boyolali.  Diketahui  bahwa terdapat sekolah yang sudah patuh dengan protokol  kesehatan.  Di  sekolah  tersebut sudah  terdapat  tanda  jaga  jarak,  fasilitas cuci  tangan  dengan  metode  injak  kaki, pegecekan suhu, handsanitizer, serta persediaan  masker  dari  sekolah.    Namun ada  sekolah  yang  belum  mematuhi kebijakan  tersebut.  Diketahui  tidak  ada fasilitas handsanitizer, tidak ada pengecekan suhu ketika memasuki sekolah, tidak  ada persediaan  masker, serta diketahui guru dan siswa selama pembelajaran tidak memakai masker.
Kepatuhan protokol kesehatan merupakan  salah  satu  perilaku.  Perilaku merupakan  akibat  dari  interaksi  manusia dengan lingkungannya yang dapat terwujud dalam  bentuk  pengetahuan,  sikap  ataupun tindakan 4 . Perilaku terbentuk karena beberapa  faktor.  Salah  satu  teori  yang menjelaskan  mengenai  perilaku  adalah Teori  L.Green.  Teori  L.Green  merupakan teori  yang  menjelaskan  bahwa  ada  dua faktor  yang  memengaruhi  perilaku  yaitu faktor perilaku dan faktor di luar perilaku. Menurut  L.Green  perubahan  perilaku dipengaruhi  tiga  faktor,  yaitu  faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat. 5
Kebijakan  pembelajaran  tatap  muka (PTM) di Kabupaten Boyolali sudah mulai dilaksanakan  Januari  2022.  Kecamatan Boyolali  menjadi  wilayah  dengan  jumlah kasus Covid-19 paling tinggi di Kabupaten Boyolali serta dilaporkan 7 satuan pendidikan  terkofirmasi  positif Covid- 19 .Berdasarkan  hal  tersebut  diperlukan penelitian  mengenai  faktor-faktor  yang berpengaruh  terhadap  tingkat  kepatuhan protokol  kesehatan  bagi  siswa  sekolah selama pembelajaran tatap muka (PTM)  di Kecamatan  Boyolali.

## METODE PENELITIAN
Penelitian merupakan penelitian
kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif kausalitas.  Desain  penelitian  adalah cross sectional. Data  dikumpulkann  melalui instrumen kuesioner yang diberikan secara langsung oleh peneliti. Peneliti melakukan uji  validitas  dan  reliabilitas  kepada  34 orang  responden  yang  tidak  diikutkan dalam  penelitian  ,didapatkan  hasil  seluruh item  kuesioner  dinyatakan  valid  dan reliabel.
Populasi penelitian ini siswa sekolah tingkat SD dan /MI, SMP dan/MTs, SMA dan/SMK,  MA  di  Kecamatan  Boyolali yang berjumlah 24.209 orang. Pengambilan sampel  dengan accidental  sampling dan sampel  dihitung  dengan  rumus  Slovin. Didapatkan  minimal  sampel  yaitu  110 responden. Sampel yang didapatkan dalam penelitian  ini  adalah  359  responden. Penelitian  sudah  mendapatkan  persetujuan dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan FKM Undip dengan nomor 87/EA/KEPK- FKM/2022.
Variabel  bebas    yaitu  umur,  jenis kelamin,  tingkat  pendidikan.  pengetahuan, sarana  dan  prasarana,  pengawasan  warga sekolah  dan  masyarakat,    dukungan sekolah,  dukungan  teman,  serta  dukungan keluarga.  Variabel  terikat  yaitu  kepatuhan siswa dalam penerapan protokol  kesehatan selama PTM di Kecamatan Boyolali.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini yaitu  responden  mendapatkan  izin  dari orang  tua  untuk  menjadi  subjek  penelitian dibuktikan  dengan informed  consent serta siswa  kelas 3 SD / MI sampai dengan kelas 12 SMA dan /SMK, MA. Kriteria eksluasi dalam  peneliian  ini  yaitu  responden  tidak mengisi  kuesioner  secara  lengkap.  Data yang  telah  terkumpul  dianalisis  univariat dengan  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat  menggunakan  uji  regresi  linear sederhana.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1 Karakteristik Responden dan Analisis Univariat
Variabel Responden Jumlah  Persentase Umur 9 – 11 tahun 162 45,1 12 – 16 tahun 156 43,5 17 – 19 tahun 41 11,4 Jenis Kelamin Laki – Laki 158 44 Perempuan 201 56 Tingkat Pendidikan SD dan /MI 200 55,7 SMP dan/Mts 80 22,3 SMA/SMK dan/ MA 79 23,0 Kepatuhan Protokol Kesehatan Rendah 167 46,5 Tinggi 192 53,5 Pengetahuan Rendah 111 30,9 Tinggi 248 69,1 Sarana dan Prasarana Baik 194 54 Kurang Baik 165 46 Pengawasan Warga Sekolah dan Masyarakat Baik 180 50,1 Kurang Baik 179 49,9 Dukungan Sekolah Rendah 155 43,2 Tinggi 204 56,8 Dukungan Teman Rendah 164 45,7 Tinggi 195 54,3 Dukungan Keluarga Rendah 162 45,1 Tinggi 197 54,9 Tabel 1. menunjukkan bahwa mayoritas  responden  berumur  9-11  tahun, berjenis  kelamin  perempuan  serta  berada pada  tingkat  SD/MI.  Selian  itu  diketahui sebagian besar responden memliki
kepatuhan  yang  tinggi terhadap  penerapan protokol  kesehatan,  Namun  berdasarkan
penelitian  lebih  dari  separuh  responden (50,1%)  tidak  mencuci  tangan  sepulang sekolah.    Berdasarkan  wawancara  dengan siswa sekolah diketahui bahwa akivitas ini belum  terbiasa  dilakukan  oleh  siswa  di rumah.karena  merupakan  hal  yang  baru bagi para siswa. Pada variabel pengetahuan proporsi  responden  dengan  penetahauan tinggi  lebih  besar  disbanding  yang berpengetahuan  rendah.  Namun  dalam penelitian  masih  terdapat  responden  yang belum mengetahui pengertian dari protokol kesehatan Covid-19 (23,7%)  serta terdapat 22,6%  responden  belum  mengetahui  etika atau aturan bersin yang benar. Hal ini dapat terjadi karena kurangnya sosialisasi mengenai  protokol  kesehatan  secara  rinci dan mendalam 6 Sehingga para siswa kurang memahami protokol kesehatan yang dijelaskan  dalam  SKB  4  Menteri  sebagai panduan  dalam  pembelajaran  tatap  muka terbatas.
Pada  variabel  sarana  dan  prasarana, sebagian besar responden memiliki kepatuhan  yang  tinggi.  Namun  dalam penelitian diketahui bahwa terdapat responden  yang  mengatakan  bahwa  tidak ada tanda jaga jarak di sekolah ketika PTM (24%).  Berdasarkan  hasil  wawancara dengan satgas Covid-19 sekolah pemberian tanda  jaga  jarak  baru  dilakukan  setalah adanya  aturan  terbaru.  Aturan  protokol kesehatan selama pembelajaran tatap muka berkembang  sesuai  dengan  kondisi  akibat perkembangan kasus Covid-19. Berdasarkan wawancara dengan masyarakat  diketahui  bahwa  terdapat ketidak tahuan  masyarakat akan perannya dalam    dalam  pemantauan  protokol kesehatan selama pembelajaran tatap muka. Pada  variabel  pengawasan  warga  sekolah dan  masyarakat  menunjukkan  proporsi
responden  dengan  pengawasan  yang  baik lebih  besar  daripada  responden  dengan pengawasan  kurang  baik.  namun  dalam penelitian  diketahui    terdapat  74,4% responden  yang  menyatakan  bahwa  warga di  luar  sekolah  cenderung  tidak  menegur apabila terdapat siswa yang tidak menggunakan masker dengan benar
Pada  variabel  dukungan  sekolah sebagian besar responden memiliki dukungan  sekolah  tinggi.  Namun  dalam penelitian diketahui terdapat 31,5% responden yag menyatakan bahwa pengecekan  suhu  tidak  dilakukan  setiap hari.  Berdasarkan  pengamatan  peneliti bahwa  pemantauan  suhu  tidak  dilakukan secara  konsisten  dikarenakan  guru  yang betugas  melaksanakan  pemantauan  juga memiliki jam mengajar yang sama dengan jam  pembelajaran  siswa.  Siswa  yang terlambat  tidak  terpantau  suhu  badan  nya karena tidak ada petugas di lapangan.
Pada  variabel  dukungan  teman proporsi  responden  dengan  dukungan tinggi  lebih  besar  disbanding  responden dengan  dukungan  rendah.  Namun  masih banyak ditemukan responden yang mengatakan bahwa tidak pernah diingatkan teman  untuk melakukan cuci  tangan  pakai sabun  (31,5%),  jarang  diingatkan  teman untuk  memakai  masker  (34,3%),  serta jarang  diingatkan  untuk  menjaga  jarak (39%).  Pada  variabel  dukungan  keluarga sebagian besar responden memiliki dukungan  keluarga  yang  tinggi.  Namun dalam  peneliitian  ini  masih  banyak ditemukan  responden  yang  mengatakan bahwa  keluarga  jarang  membawakan handsanitizer  (28,1%).  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  orang  tua  yang  terlalu sibuk  bekerja  sehingga  menyebabkan kurangnya perhatian terhadap anak 7 .

## Tabel 2 Analisis Pengaruh Variabel Bebas  terhadap Kepatuhan Protokol Kesehatan
Variabel Kepatuhan Protokol Kesehatan p Rendah Tinggi n % n % Umur 0,012 9 – 11 tahun 73 45,1 89 54,9
Variabel Kepatuhan Protokol Kesehatan p Rendah Tinggi n % n % 12 – 16 tahun 72 46,2 84 53,8 17 – 19 tahun 22 53,7 19 46,3 Jenis Kelamin 0,086 Laki – Laki 84 53,2 74 46,8 Perempuan 83 41,3 118 58,7 Tingkat Pendidikan 0,017 SD dan /MI 84 42 116 58 SMP dan/Mts 39 48,8 41 51,2 SMA/SMK dan/ MA 44 55,7 35 44,3 Pengetahuan 0,004 Rendah 62 55,9 49 44,1 Tinggi 105 42,3 143 57,7 Sarana dan Prasarana 0,000 Kurang Baik 89 53,9 76 46,1 Baik 78 40,2 116 59,8 Pengawasan  Warga  Sekolah  dan Masyarakat 0,000 Kurang Baik 92 51,4 87 48,6 Baik 75 41,7 105 58,3 Dukungan Sekolah 0,000 Rendah 86 55,5 69 44,5 Tinggi 81 39,7 123 60,3 Dukungan Teman 0,000 Rendah 87 53 77 47 Tinggi 80 41 115 59 Dukungan Keluarga 0,000 Rendah 102 63 60 37 Tinggi 65 33 132 67 Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa mayoritas responden dengan tingkat kepatuhan  tinggi  mempunyai  pengetahuan yang  tinggi  (57,7%),  ketersediaan  sarana dan prasarana yang baik (59,8%), mempunyai pengawasan warga sekolah dan masyarakat yang baik (58,3%), mempunyai dukungan  sekolah  yang  tinggi  (60,3%), dukungan  teman  yang  tinggi  (59%)  serta merasakan adanya dukungan keluarga yang tinggi (67%).
Pada  Tabel  2  diketahui  bahwa  ada pengaruh  ( p-value =  0,012)    antara  umur terhadap kepatuhan protokol kesehatan.Pada  penelitian  menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan protokol kesehatan yang rendah cenderung
dilakukan pada kategori umur 17-19 tahun. Hal  ini  disebabkan  karena  umur  17-19 tahun  dikategorikan  sebagai  remaja  akhir dimana  seseorang  mengalami  perubahan fisik dan psikologi 8 . Perilaku suka melawan,  mudah  emosi,  sulit  diatur  dan tidak  mau  dilarang  dalam  melakukan sesuatu  seringkali  menjadi  ciri  –  ciri perilaku  remaja 9,10 .  Perilaku  sulit  diatur dalam  konteks  penelitian  ini  adalah  tidak patuh  terhadap  aturan  protokol  kesehatan. Hal ini terbukti bahwa kepatuhan protokol kesehatan yang rendah didominasi responden  dengan  umur  17-19  tahun.  Hal ini dapat diatasi dengan adanya bimbingan konseling  di  sekolah  agar  perilaku  suka melawan,  mudah  emosi,  sulit  diatur  dan
tidak  mau  dilarang  dapat  dikontrol. Sehingga diharapkan siswa dapat mematuhi protokol.  Penelitian  sesuai    penelitian Arifin,dkk  bahwa  ada  hubungan  antara umur dengan kepatuhan protokol kesehatan 11 .
Pada Tabel 2. diketahui bahwa tidak terdapat  pengaruh  (p=0,631)  antara  jenis kelamin  terhadap  kepatuhan  protokol kesehatan.  Dalam  penelitian  ini  diketahui tingkat kepatuhan protokol kesehatan tinggi cenderung  dilakukan  pada  responden dengan  jenis  kelamin  perempuan  (58,7%). Menurut  Lippa  dalam  Suhardin  laki  -laki mempunyai  sifat  agresif  dan  berani mengambil  resiko.  Sedangkan  perempuan bersifat  bergantung,   emosional,  tunduk 12 . Adanya sifat  – sifat alamiah yang dimiliki oleh setiap gender inilah yang menyebabkan  perempuan  lebih  tunduk serta  cenderung  takut  untuk  melanggar peraturan  dibanding  laki  –  laki.  Hasil penelitian  serupa  dengan  penelitian  Zelika diketahui  tidak  ada  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  kepatuhan  pemakaian kacamata 13 .Namun keduanya juga menunjukkan  bahwa responden yang lebih patuh yaitu perempuan daripada laki – laki.
Berdasarkan Tabel 2. menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  (p=0,017)    antara tingkat  pendidikan  terhadap  kepatuhan protokol  kesehatan.  Dalam  penelitian diketahui bahwa kepatuhan protokol kesehatan yang tinggi cenderung dilakukan oleh  responden  dengan tingkat  pendidikan SD  dan  /  MI  (58%).  Hal  ini  dapat disebabkan adanya faktor umur.
Berdasarkan  teori  perkembangan  kognitif dari Piaget menyatakan bahwa umur 7- 11 tahun  berada  dalam  tahap  operasional konkret. Pada tahapan ini seseorang sudah dapat  memahami  sesuatu  melalui  logika pada  hal  bersifat  konkret.  Anak  sudah mengetahui  tindakan  baik  atau  buruk berdasarkan  efek  yang  diterima.  Oleh karena  itu  hendaknya  guru  menciptakan aturan  dan  memberikan  contoh  sikap disipilin  serta  menyampaikan  sesuatu dengan kalimat yang mudah dipahami agar
siswa  mengetahui  alasan  harus  mematuhi aturan penerapan protokol kesehatan 14 Penelitian ini menunjukkan
sebagian  besar  responden  mempunyai tingkat pengetahuan tinggi (69,1%).
Berdasarkan hasil uji statistik  ada pengaruh ( p-value =0,004)  yang  signifikan  antara pengetahuan  terhadap  kepatuhan  protokol kesehatan.  Hasil  serupa  dengan  penelitian Yuliyanti bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan Covid-19 15 . Pengetahuan merupakan faktor yang dapat menentukan tindakan seseorang 4 . Seseorang dengan  pengetahuan yang baik maka semakin baik pula perilaku untuk  mencegah  Covid-19 16 .  Hal  tersebut dibuktikan dalam penelitian bahwa responden  dengan  pengetahuan  tinggi memiliki  tingkat  kepatuhan  protokol kesehatan yang tinggi pula.
Meskipun mayoritas responen mempunyai  tingkat    pengetahuan  yang tinggi  namun  masih  banyak  ditemukan responden yang belum mengetahui pengertian  dari  protokol  kesehatan  Covid- 19 (23,7%), belum mengetahui etika bersin yang benar (22,6%), serta tidak mengetahui sanksi  yang  diberikan  apabila  melanggar protokol  kesehatan  (14,8%).  Hal  ini  dapat terjadi karena kurangnya sosialisasi mengenai  protokol  kesehatan  secara  rinci dan mendalam 6 Sehingga para siswa kurang memahami protokol kesehatan yang dijelaskan  dalam  SKB  4  Menteri  sebagai panduan  dalam  pembelajaran  tatap  muka terbatas.  Oleh  karena  itu  sekolah  dapat melakukan sosialisasi dan edukasi mengenai aturan protokol kesehatan secara mendalam  selama  PTM  berlangsung. Sosialisasi dapat dilakukan dengan praktek melalui media yang menarik atau penyampaian  informas  protokol  kesehatan oleh guru ketika mengajar.
Berdasarkan  Tabel  2.  diketahui terdapat  pengaruh  ( p-value =0,000)  yang signifikan antara sarana prasarana terhadap kepatuhan protokol kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa persentase  tingkat  kepatuhan  protokol kesehatan yang tinggi cenderung dilakukan
pada  responden  dengan  sarana  dan prasarana yang baik (59,8%).  Berdasarkan penelitian  Shen,  dkk  diketahui  bahwa transmisi penularan Covid-19 dapat melalui udara  dan  sentuhan  benda  yang  terkena droplet  orang  yang  terinfeksi.  Salah  satu cara  pencegahannya  adalah    mencuci tangan  memakai  sabun  serta  air  air mengalir  dalam  20  detik.  Selain  itu memakai masker menjadi hal yang penting untuk  dilakukan  sebagai  salah  satu pencegahan  penularan 17 .  Berdasarkan  hal tersebut sarana dan prasarana menjadi salah satu faktor yang memengaruhi berhasil atau tidaknya  pelaksanaan  kepatuhan  protokol kesehatan.  Pada  penelitian  ini  meskipun mayoritas  responden  memiliki  sarana  dan prasarana  yang  baik  namun  masih  banyak ditemukan  responden  yang  mengatakan bahwa tidak ada tanda jaga jarak di sekolah (24%).  Sekolah  memberikan  tanda  jaga jarak setalah adanya aturan terbaru. Aturan protokol  kesehatan  selama  pembelajaran tatap  muka  berkembang  sesuai  dengan kondisi akibat perkembangan kasus Covid- 19.  Fungsi  dari  tanda  jaga  jarak  adalah memberikan  batas  agar  tidak  berinteraksi terlalu dekat. Hal ini karena Covid-19 dapat menular melalui kontak erat atau menyentuh  benda  yang  terkena  droplet orang  yang  terinfeksi 17 Penelitian  ini sejalan dengan penelitian Nismawati bahwa ada  hubungan (p-value =0,000)    antara ketersediaan  sarana  dan  prasarana  dengan penerapan protokol kesehatan pada pelaku usaha mikro. 18
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden dengan tingkat kepatuhan  protokol  kesehatan  yang  tinggi cenderung  dilakukan  pada  responden dengan  pengawasan  warga  sekolah  dan masyarakat yang baik (58,3%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui bahwa  ada  pengaruh  yang  sigifikan    ( p- value =  0,000  )  antara  pengawasan  warga sekolah dan masyarakat terhadap kepatuhan protokol kesehatan. Pengawasan perilaku  warga  satuan  pendidikan  dalam PTM  dilaksanakan  secara  internal  dan eksternal.  Meskipun  dalam  penelitian  ini
mayoritas responden memiliki pengawasan warga  sekolah  dan  masyarakat  yang  baik, namun  terdapat  74,4%  responden  yang menyatakan  bahwa  masyarakat  cenderung tidak  pernah  menegur  apabila  terdapat siswa yang melanggar protokol kesehatan. Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  ketidak tahuan    masyarakat  akan  perannya  dalam dalam  pemantauan  protokol  kesehatan selama  pembelajaran  tatap  muka.  Oleh karena  itu  perlunya  sosialisasi  dari  Dinas Kesehatan  bahwa  masyarakat  umum  juga dapat memantau protokol kesehatan selama PTM.  Hal  ini  bertujuan  bahwa  agar pemantauan  protokol  kesehatan  dapat dilaksanakan secara menyeluruh.
Himbauan  ini  dapat  melalui  media  cetak, elektronik, serta media sosial agar informasi dapat menjangkau seluruh lapisan  masyarakat..  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Wiranti bahwa tidak ada hubungan  pengawasan  dengan  kepatuhan masyarakat  terhadap  kebijakan  PSBB  di Kota Depok 19
Berdasarkan  Tabel  3.  menunjukan bahwa  terdapat  ( p-value =  0,000)  antara dukungan  sekolah  terhadap  kepatuhan protokol  kesehatan.  Penelitian  ini  serupa penelitian  Nuradhiani  dkk  ada  hubungan ( p-value =  0,000)  antara  dukungan  guru dengan kepatuhan konsumsi tablet penambah  darah  remaja  putri 20 .    Dalam penelitian masih banyak ditemukan responden yang mengatakan bahwa pengecekan  suhu  tidak  dilakukan  setiap hari  (31,5%).  Berdasarkan  aturan  bahwa setiap instansi pendidikan yang melaksanakan  PTM  wajib  pemantauan suhu kepada seluruh warga sekolah secara konsisten 3 . Berdasarkan pengamatan peneliti  bahwa  pemantauan  suhu  tidak dilakukan  secara  konsisten  dikarenakan guru  yang  betugas  juga  memiliki  jam mengajar yang sama dengan jam pembelajaran siswa. Siswa yang terlambat tidak terpantau suhu badan nya karena tidak ada  petugas  di  lapangan.  Oleh  karena  itu dibutuhkan  penguatan  Unit  Kesehatan Sekolah (UKS).
Unit  Kesehatan  Sekolah  (UKS) merupakan  salah  satu  unsur  satgas  Covid- 19  dimana  menjadi  garda  terdepan  dalam pemantauan  kesehatan  tingkat  sekolah. Unit  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  dapat melaksanakan  program  nya  dengan  baik dengan  cara  pelibatan  siswa  ke  dalam satgas Covid-19 di  level  sekolah.  Siswa dapat  membantu  mengawasi  protokol kesehatan dengan mengembangkan instrument self  assesment. Siswa  yang terlibat  dalam  satgas  Covid-19  dapat memantau  protokol  kesehatan  teman- temannya  yaitu  cuci  tangan,  jaga  jarak, memakai  masker  setiap  berangkat  dan pulang sekolah. Hasil pemantauan ini dapat dilaporkan melalui instrument self- assessment . Instrument ini bisa menjadi alat monitoring dan evaluasi apabila menemukan  terdapat  siswa  yang  diduga sakit. Hal tesebut dilakukan agar pemantauan  suhu  dapat  dilakukan  secara konsisten.
Variabel  lain  yang  memengaruhi kepatuhan adalah dukungan teman. Berdasarkan penelitian ini diketahui bahwa persentase  tingkat  kepatuhan  protokol kesehatan  yang  tinggi  diketahui  dilakukan pada  responden  dengan  dukungan  teman yang  tinggi  (59%).  Namun  masih  banyak ditemukan  responden  yang  mengatakan bahwa tidak pernah diingatkan teman untuk melakukan  cuci  tangan  pakai  sabun (31,5%),  jarang  diingatkan  teman  untuk memakai  masker  (34,3%),  serta  jarang diingatkan  untuk  menjaga  jarak  (39%). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  didapatkan hasil bahwa ada pengaruh ( p-value = 0,000) antara dukungan teman terhadap kepatuhan protokol kesehatan. Oleh karena itu sekolah dapat mengembangkan sebuah model peer group dimana terdapat teman sebaya yang menjadi promotor kesehatan tingkat sekolah.  Hal  ini  dilakukan  dengan  cara sosialisasi cuci tangan yang baik dan benar, serta  penggunakan  masker  antar  teman sebaya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Sujawardi,  dkk  bahwa  penerapan  protokol kesehatan  dengan  melibatkan  kontrol teman  sebaya  menjadi  salah  satu  hal
penting  bagi  santri  agar  dapat  terlatih menjadi  pengawas  teman-temannya  dalam melaksanakan protokol kesehatan 21 . Model ini  juga  sudah  diterapkan  dan  berhasil  di Kabupaten  Takalar.  Untuk  meningkatkan kepatuhan  siswa  dalam  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS) maka diluncurkan program  PAPA  Sehat  (Papan  Kontrol Kesehatan).  Program  ini  memberdayakan dan  melibatkan  para  siswa  sebagai  teman sebaya untuk mengajak temannya melaksanakan PHBS
Teman  sebaya  merupakan  unsur yang berperan terhadap kemampuan adaptasi sosial seseorang. Berdasarkan teori perkembangan  kognitif  dari  Jean  Piaget anak  dengan  umur  11  tahun  ke  atas mengalami tahap ini . Fase ini disebut tahap operasional formal dimana interaksi seseorang  dengan  lingkungan  menjangkau banyak  teman  sebayanya.  Biasanya  antar teman akan mudah untuk saling memahami dan  menanamkan  nilai  pada  teman  lain. Orang  itu  akan  melihat  nilai  tersebut sebagai hal yang benar. Hal ini  disebabkan adanya  sifat    saling  mempercayai  antar teman.  Ketika  remaja,  seseorang  akan berinteraksi  lebih  sering  dengan  teman sebayanya  daripada  dengan  keluarganya. Mereka  akan  lebih  sering  bertemu  dengan teman-temannya  sehingga  nilai-nilai  akan mudah  dipahami  dan  diterapkan  oleh  para remaja 8 .  Dalam  penelitian  ini  nilai  –  nilai yang  diharapkan  ditanamakan    adalah kepatuhan  protokol  kesehatan. Penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  Violita  dan Nurdin  di  Kota  Jayapura  didapatkan  hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan teman dengan perilaku pencegahan Covid-19 22
Variabel  lain  yang  memengaruhi kepatuhan adalah dukungan keluarga. Hasil penelitian menunjukkan persentase tingkat kepatuhan  protokol  kesehatan  yang  tinggi cenderung  dilakukan  pada  responden dengan  dukungan  keluarga  yang  tinggi (67%). Dalam peneliitian ini masih banyak ditemukan  responden  yang  mengatakan bahwa  keluarga  jarang  membawakan handsanitizer  (28,1%).  Dalam  peraturan
disarankan  setiap  siswa  yang  mengikuti PTM    membawa handsanitizer pribadi 3 . Hal ini terjadi karena orang tua yang terlalu sibuk  bekerja  sehingga  menyebabkan kurangnya  perhatian  terhadap  anak 7 .  Oleh karena  itu Dinas  Pendidikan  dapat membuat  buku  saku  yang  berisi  aturan protokol  kesehatan  selama  PTM.  Buku saku ini  diharapkan menjadi panduan bagi keluarga  untuk  mendukung  penerapan prokol  kesehatan  pada  siswa.  Selain  itu sekolah  dapat  memaksimalkan  peran  wali kelas untuk mengingatkan orang tua siswa tentang  protokol  kesehatan  yang  harus dilaksanakan sebelum berangkat dan pasca pulang sekolah melalui grup WhatsaappL/Line / Media sosial yang lain.
Berdasarkan teori L.Green
dukungan  keluarga  termasuk  dalam  faktor penguat terjadinya perilaku 5 . Dalam bidang kesehatan, keluarga dapat berfungsi mempertahakan
dan
meningkatkan
kesehatan anggota. Upaya ini dapat dimulai dari  upaya  preventif  melalui  dukungan keluarga. Sehingga dengan adanya dukungan  keluarga  yang  tinggi  maka menjadi kunci keberhasilan dalam meningkatkan kepatuhan protokol kesehatan 23 .  Berdasarkan  hasil  uji  statistic diketahui  bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan
( p-value =0,015) antara dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan protokol kesehatan pada siswa selama PTM di  Kecamatan  Boyolali.  Penelitian  ini sejalan  dengan  Penelitian  Paykani,  dkk pada  masyarakat  Iran    didapatkan  hasil bahwa  terdapat  pengaruh  positif  antara dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan untuk tetap tinggal dirumah sebagai upaya untuk mencegah penularan Covid-19 24

## KESIMPULAN
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan menunjukkan bahwa dari sembilan variabel terdapat delapan variabel yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan protokol kesehatan pada siswa selama PTM di  Kecamatan  Boyolali.  Variabel  tersebut adalah umur, tingkat pendidikan, pengetahuan, sarana dan prasarana,
pengawasan warga sekolah dan masyarakat,  dukungan  sekolah,  dukungan teman, dan dukungan keluarga Diharapkan sekolah melakukan penguatan Unit Kesehatan Covid-19 (UKS )  dalam  satgas  Covid-19  dengan  pelibatan siswa  kedalam  satgas Covid-19 .  Siswa dapat  membantu  mengawasi  protokol kesehatan  dan  hasilnya  dapat  dilaporkan melalui  pengembangan  instrument self- assessment . Instrument  ini  bisa  menjadi alat  monitoring  dan  evaluasi  apabila menemukan  terdapat  siswa  yang  diduga sakit.  Dinas  Pendidikan  dapat  membuat buku  saku  yang  berisi  aturan  protokol kesehatan selama PTM yang dapat menjadi panduan  bagi  keluarga  untuk  mendukung penerapan  prokol  kesehatan  pada  siswa. Diharapkan  Dinas  Kesehatan  melakukan sosialiasi kepada masyarakat bahwa mereka  juga  dapat  memantau  protokol kesehatan selama PTM

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyampaikan ucapan terima  kasih  kepada  sekolah  yang  sudah mengizinkan dan membantu dalam pelaksanaan  penelitian.  Peneliti  juga mengucapkan terima kasih kepada seluruh responden  yang  berpartisipasi  dalam penelitian  serta  semua  yang  terlibat  dan membantu terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Valerisha  A:,  Putra  MA.  Pandemi Global  Covid-19  Dan  Problematika Negara-Bangsa:  Transparansi  Data Sebagai  Vaksin  Socio-Digital. J  Ilm Hub Int 2020; 131–137.
2.   Moegiarso S. Siaran Pers Kementerian
Koordinator  Bidang  Perekonomian Republik
Indonesia HM.4.6/313/SET.M.EKON.3/10/2021 . ekon.go.id .
3.   Kemendikbud. Keputusan  Bersama Menteri Pendidikan  dan  Kebudayaan, Menteri  Agama,Menteri  Kesehatan, dan  Menteri  Dalam  Negeri  Republik Indonesia Tentang
Panduan
Penyelenggaraan  Pembelajaran  di Masa  Pandemi  Coronavirus  Diseases (Covid-19) . 2020.
4.   Irwan. Etika  dan  Perilaku  Kesehatan . 1st  ed.  Yogyakarta:  CV.  Absolute Media, 2017.
5.   Ismainar H. Model Perilaku Kepatuhan  Ibu  Hamil  (Ecological Approach) .  1st  ed.  Bandung:  Widina Bhakti Persada, 2020.
6.   Gunawan, Ardell Hugo ; Mahyuni LP. Sosialisasi pentingnya penerapan protokol  kesehatan  3M  di  wilayah Desa  Adat  Sesetan. J  Din  Pengabdi 2021; 7: 47–56.
7.   Wahyuni  S. Pengaruh  Kesibukan Kerja  Orang  Tua  terhadap  Prestasi
Belajar Siswa SD Negeri Kalatase’rena Kecamatan Bontonompo Kabupaten Gowa . Makassar, 2017. 8.   Sijabat, Onco Parmonangan ; Sihombing, Lisbet Novianti ;
Sibagariang,  Susy  Alestriani;  Sijabat D. Perkembangan  Peserta  Didik Tingkat  Dasar  &  Menengah .  1st  ed. Tasikmalaya:  Penerbit  Perkumpulan Rumah  Cemerlang  Indonesia  (PRCI), 2021.
9.   Umami  I. Psikologi  Remaja .  1st  ed. Yogyakarta: Idea Pres s, 2019.
10.  Mumtahanah
N. Upaya Menanggulangi  Kenakalan  Remaja
Secara Preventif, Represif, Kuratif dan Rehabilitasi. Al Hikmah J Stud Keislam 2015; 5: 278–279.
11.  Arifin  S,  Jelita  H,  Mutiasari  T. Hubungan  Umur  dan  Jenis  Kelamin Dengan
Tingkat Kepatuhan Penerapan Protokol Kesehatan Masyarakat  Kota  Palangka  Raya Dalam Rangka Pencegahan Transmisi
Covid-19 . 2021.
12.  Suhardin S. Pengaruh Perbedaan Jenis Kelamin  Dan  Pengetahuan  Tentang Konsep  Dasar  Ekologi  Terhadap Kepedulian  Lingkungan. Edukasi  J
Penelit Pendidik Agama dan Keagamaan 2016; 14: 117–132.
13.  Zelika RP, Wildan A, Prihatningtias R.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pemakaian Kacamata Pada Anak Sekolah.
Diponegoro  Med  J  (Jurnal  Kedokt Diponegoro) 2018; 7: 1063–1071.
14.  Rahayu T. Karakteristik siswa sekolah dasar  dan  implikasinya  terhadap pembelajaran. J  Institusi  Misbahul Ulum 2019; 1: 109–121.
15.  Yuliyanti, Fitria ; Suryoputro, Antono ;
Fatmasari  EY.  Faktor-Faktor  Yang Berpengaruh Pada Kepatuhan Masyarakat Terhadap Protokol Kesehatan  Pencegahan  Covid-19  Di Desa Banyukuning Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang. Media  Kesehat  Masy  Indones 2021; 20: 334–341.
16.  Prihati  DR,  Wirawati  MK,  Supriyanti E. Analisis Pengetahuan Dan Perilaku Masyarakat Di Kelurahan Baru Kotawaringin Barat Tentang Covid 19.
Malahayati Nurs J 2020; 2: 780–790.
17.  Shen  Y;,  Li  C;,  Martinez,  Leonardo ; Chen  Z.  Airborne  Transmission  of COVID-19:  Epidemiologic  Evidence from Two Outbreak Investigations The Schistosomiasis Consortium for Operational  Research  and  Evaluation View project Genome-wide associatin analysis  of  chronic  kidney  disease View  project.  Epub  ahead  of  print 2020. DOI:
10.13140/RG.2.2.36685.38881.
18.  Nismawati  N,  Marhtyni  M.  Faktor Yang Berhubungan Dengan Penerapan Protokol Kesehatan Pada Pelaku Usaha Mikro  Selama  masa  Pandemi  Covid  - 19. UNM  Environ  Journals 2020;  3: 116.
19.  Wiranti,  Sriatmi  A,  Kusumastuti  W. Determinan  kepatuhan  masyarakat Kota Depok terhadap kebijakan pembatasan  sosial  berskala  besar dalam  pencegahan  COVID-19. J Kebijak  Kesehat  Indones 2020;  09: 117–124.
20.  Nuradhiani  A,  Briawan  D,  Dwiriani CM.  Dukungan  Guru  Meningkatkan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Tambah
Darah  pada  Remaja  Putri  di  Kota Bogor. J  Gizi  dan  Pangan 2017;  12: 153–160.
21.  Sujarwadi, Moh ; Toha,Moh ; Zuhroidah  I.  Penguatan  Perilaku  New
Normal  Covid-19  Melalui  Kontrol Teman Sebaya. J Kreat Pengabdi Kpd Masy 2021; 4: 334–338.
22.  Violita, Fajrin ; Nurdin MA. Dukungan Sosial  Perilaku  Pencegahan  Covid-19 pada  Mahasiswa  Kesehatan  Kota Jayapura. Indones  J  Heal  Promot
2021; 2: 56–61.
23.  Alvita  GW,  Christin  DN.  Gambaran
Dukungan Keluarga dalam Pelaksanaan  Protokol  Kesehatan  di Masa  Pandemi  Covid-19  di  Desa
Kembang Dukuhseti Kabupaten Pati. J Profesi  Keperawatan 2021;  8:  215– 223.
24.  Paykani  T,  Zimet  GD,  Esmaeili  R,  et al.  Perceived  social  support  and compliance  with  stay-at-home  orders during  the  COVID-19  outbreak: evidence  from  Iran. BMC  Public Health 2020; 20: 1–9.