## PERBEDAAN RISIKO KEJADIAN STUNTING BERDASARKAN UMUR DAN JENIS KELAMIN
Devi Aprilia 1
1 Prodi DIII Kebidanan, STIKES William Booth Surabaya. Jl.Cimanuk No.20 Surabaya Email : deviaprilia992@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting merupkan  bayi  yang  memiliki  parameter  TB/U  dengan  nilai  z-score  <-2SD  yang dikategorikan pendek dan nilai z-score <-3SD yang dikategorikan sangat  pendek.  Prevalensi stunting  dapat  mengakibatkan  anak  mengalami  keterlambatan  proses  perkembangan  motorik dan  mental,  penurunan  produktivitas  dan  kecerdasan,  peningkatan  kemungkinan  terkena penyakit degeneratif bahkan kematian, kelebihan berat badan dan peningkatan risiko terkena berbagai  penyakit  infeksi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adanya  hubungan antara    umur    dan    jenis  kelamin  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  wilayah  kerja puskesmas Kenjeran Surabaya. Desain penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif korelasional menggunakan pendekatan cross sectional . Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  adalah non probability sampling dengan teknik purposive sampling dengan besar sampel sebanyak 102 balita menggunakan laporan hasil timbang bulan Desember 2021. Variable independent dalam  penelitian  ini  adalah  jenis  kelamin  dan  umur  balita,  variable dependent adalah kejadian stunting . Teknik analisa  data  yang  digunakan adalah Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 36-48 bulan sejumlah 57.8%,  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  55.9%,  dan responden yang sangat pendek dan pendek sejumlah 16.6%.  Hasil  cross  tabulasi  antara  umur  dengan kejadian stunting menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  umur  balita  dengan  kejadian stunting dengan nilai p-value sebesar  0 .000 dan ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian stunting dengan  nilai p-value sebesar  0 .003.  Pencegahan stunting sebaiknya dilakukan  sejak  masa  prakonsepsi  dan  selama  kehamilan  guna  mencegah  status  gizi  kurang sejak masa kehamilan dan prakonsepsi, pendampingan tentang ASI eksklusif, asupan gizi anak, asupan  gizi  ibu  menyusui  dan  k e g i a t a n   posyandu rutin.
Kata Kunci : stunting , umur, jenis kelamin

## ABSTRACT
Stunting  is  a  baby  who  has  a  height/age  parameter  with  a  z-score  value  <-2SD  which  is categorized  as  short  and  a  z-score  value  <-3SD  which  is  categorized  as  very  short.  The prevalence  of  stunting can cause  children  to experience  delays in  the  process  of motor  and mental  development,  decreased  productivity  and  intelligence,  increased  likelihood  of developing degenerative diseases and even death, being overweight and increasing the risk of various  infectious  diseases.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between age and gender with the incidence of stunting in toddlers in the working area of the Kenjeran  Public  Health  Center,  Surabaya.  The  research  design  used  in  this  research  is descriptive correlation using a cross sectional approach. The sampling technique used is non- probability sampling with a purposive sampling technique with a sample size of 102 toddlers using the December 2021 weighing report. The independent variables in this study were gender and age of the toddler, the dependent variable was the incidence of stunting. The data analysis
technique used is Chi Square. The results showed that the majority of respondents aged 36-48 months were 57.8%, most of the respondents were male, 55.9%, and respondents who were very  short  and  short  were  16.6%.  The  results  of  the  cross-tabulation  between  age  and  the incidence of stunting show that there is a relationship between the age of a toddler and the incidence of stunting with a p-value of 0.000 and there is a relationship between gender and the incidence of stunting with a p-value of 0.003. Prevention of stunting should be carried out from  the  pre-conception  period  and  during  pregnancy  to  prevent  undernutrition  during pregnancy  and  pre-conception,  assistance  on  exclusive  breastfeeding,  child  nutrition, nutritional intake for breastfeeding mothers and routine posyandu activities.
Keywords: stunting, age, gender.

## PENDAHULUAN
Stunting merupkan bayi yang memiliki  parameter  TB/U  dengan  nilai  z- score <-2SD yang dikategorikan pendek dan nilai  z-score  <-3SD  yang  dikategorikan sangat  pendek  (WHO,  2010) . Stunting terjadi  di  masa  ketika  anak  dibawah  usia lima  tahun  (balita)  yang  merupakan  masa kritis dalam siklus hidup  manusia.
Prevalensi  stunting  dapat  mengakibatkan anak  mengalami  keterlambatan  proses perkembangan motorik dan mental, penurunan  produktivitas  dan  kecerdasan, peningkatan kemungkinan terkena penyakit degeneratif  bahkan  kematian,  kelebihan berat badan dan peningkatan risiko terkena berbagai penyakit infeksi (Hana & Martha, 2012).  Dampak  lain  yang  terjadi  dapat mengakibatkan penurunan daya produksi di masa  dewasa  anak.  Dimana  anak  dengan kejadian  stunting  juga  dapat  mengalami kesulitan  dalam  belajar  membaca  apabila dibanding  dengan  anak  yang  normal (Picauly dan Toy, 2013).
Menurut Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) 2020, negara-negara berkembang, termasuk Indonesia, menyumbang sekitar 45 persen kekurangan gizi  anak.  Pada  tahun  2019,  prevalensi stunting  pada  anak  balita  di  Indonesia sebesar 27,7%. Prevalensi ini, bagaimanapun, masih kurang dari 20% dari nilai  standart  WHO  (Riskesdas.  2019). Menurut  Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota Surabaya  tahun  2020,  stunting  masih ditemukan  di  beberapa  wilayah  salah satunya wilayah kerja Puskesmas Kenjeran 14,78 persen.
Kejadian stunting yang terjadi masih memerlukan perhatian khusus, maka untuk mendukung upaya perbaikan gizi, pemerintah  terus  melakukan  berbagai upaya  percepatan  dan  penyelamatan perbaikan  gizi  serta  menyusun  program dan  intervensi  lintas  sektor  kesehatan dan intervensi sensitive program dimana upaya  dilakukan  berupa  kegiatan  di masyarakat yang bermanfaat dan
berdampak  pada  status  gizi  (BAPPENAS, 2013).
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara   umur   dan   jenis kelamin dengan  kejadian stunting pada  balita  di wilayah kerja puskesmas Kenjeran
Surabaya.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif korelasional  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah  non probability sampling dengan teknik purposive  sampling  dengan  besar  sampel sebanyak 102 balita menggunakan laporan hasil  timbang  bulan  Desember  2021. Variable independent dalam penelitian ini adalah  jenis  kelamin  dan  umur  balita, variable dependent adalah kejadian stunting .  Teknik  analisa  data  yang digunakan adalah Chi Square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteristik Responden berdasarkan Umur, Jenis Kelamin dan Stunting
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  berumur  36-48 bulan  sejumlah  57.8%,  sebagian  besar responden berjenis kelamin  laki-laki sejumlah  55.9%,  dan  responden    yang sangat pendek dan pendek sejumlah 16.6%.
Tabel 2 Stunting menurut Umur dan Jenis Kelamin
Tabel  2  menjelaskan  bahwa  ada hubungan  antara  umur  balita  dengan kejadian stunting dengan  nilai p-value sebesar  0.000  dan  ada  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  kejadian stunting dengan nilai p-value sebesar 0.003.

## PEMBAHASAN
Hasil crosstab menunjukkan bahwa p-value kategori  usia  dengan  kejadian stunting sebesar  0.000  yang  bermakna bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan kejadian stunting . Prosentase data menujukkan bahwa usia balita 36-48 bulan lebih  banyak  mengalami  kejadian stunting baik kategori pendek sejmulah 12 orang dan kategori  sangat  pendek  sejumlah  1  orang. Angka  ini  lebih  besar  jika  dibandingkan dengan  usia  balita  49-60  bulan,  yaitu sejumlah  6  pendek  dalam  kategori  pendek dan 1 orang dalam kategori sangat pendek.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Mzumara, et al (2018) juga menjelaskan bahwa usia  anak berhubungan  dengan  terjadinya stunting , dengan  anak  usia  balita  mengalami  risiko stunting yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan anak usia diatas lima tahun. Menurut hasil yang sama ditunjukkan oleh Schoenbuchner  (2016)  puncak wasting terjadi  pada  usia  10-12  bulan  sebesar  12- 18%,  sedangkan  stunting  sebesar  37-39% pada  usia  24  bulan.  Artinya  kejadian stunting lebih banyak   terjadi   pada   usia
lebih  muda.  Angka  kejadian  stunting menurun seiring bertambahnya usia.
Pada  usia  ini  pola  makan  berubah dari  makanan cair  (ASI)  menjadi  makanan padat,  dan  anak  kecil  sering  mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan perubahan  yang  memengaruhi  asupan nutrisinya.  Pada  masa  ini  aktifitas  anak balita  lebih  banyak  dibandingkan  saat  usia muda,  interaksi  dengan  lingkungan  luar yang  terjamin  kebersihannya,  hal  ini membuat  bayi  lebih  rentan  terhadap penyakit  infeksi.  Asupan  makanan  yang kurang dapat menyebabkan penurunan berat badan  pada  bayi  yang  jika  tidak  diperbaiki dapat  mempengaruhi  tinggi  badan  bayi sehingga  tidak  sesuai  dengan  usianya (Welasaih dan Wirjatmadi, 2012).
Hasil  uji  análisis  chi  square  jenis kelamin dan kejadian stunting menunjukkan bahwa p-value 0.003 yang bermakna bahwa ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian stunting . Prosentase data menujukkan  bahwa  anak  laki-laki  lebih banyak  mengalami stunting baik  kategori pendek dan sangat pendek. Kategori pendek sejumlah  8  orang  dan  kategori  sangat pendek  sebanyak  2  orang.  Angka  ini  lebih besar  jika  dibandingkan  dengan  anak perempuan, yaitu sejumlah 7 pendek dalam kategori pendek dan 0 orang dalam kategori sangat  pendek.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramli,  dkk (2009)  dalam  Larasati  (2017)  yang
mengatakan bahwa jenis kelamin menentukan jumlah kebutuhan gizi seseorang. Pria membutuhkan lebih banyak energi  dan  protein  daripada  wanita.  Pria lebih  mampu  melakukan  pekerjaan  berat yang tidak bisa dilakukan wanita.
Perempuan  lebih  kecil  kemungkinannya dibandingkan anak laki-laki untuk mengalami  stunting  dan  stunting  selama masa  bayi  dan  masa  kanak-kanak,  dan  di sebagian besar negara berkembang, termasuk  Indonesia,  bayi  perempuan  lebih mungkin bertahan hidup dibandingkan bayi laki-laki. Anak perempuan memasuki masa pubertas dua tahun lebih awal dari laki-laki, dan  dua  tahun  juga  merupakan  perbedaan puncak pubertas antara kedua jenis kelamin. Anak  laki-laki  lebih  mungkin  mengalami stunting dan atau underweight dibandingkan  anak  perempuan.  Beberapa penelitian di sub-Sahara Afrika menunjukkan bahwa anak laki-laki prasekolah  lebih  mungkin  mengalami stunting dibandingkan  anak  perempuan (Lesiapeto, et al., 2010).
Studi  lain  oleh  Tsani,  et  al  (2018) tentang  pengaruh  jenis  kelamin  dan  status gizi terhadap statiety pada diet tinggi lemak mencatat  perbedaan  tingkat  kekenyangan antara  laki-laki  dan  perempuan,  dengan anak  perempuan  lebih  cepat  kenyang dibandingkan dengan anak laki-laki. Hal ini mempengaruhi  asupan  gizi  anak  sehingga menyebabkan anak laki-laki lebih
cenderung  mengalami  obesitas  (kelebihan gizi)  dibandingkan  anak  perempuan.  Oleh karena  itu,  laki-  laki  dan  perempuan memiliki  tinggi  badan,  berat  badan  dan umur yang sama memiliki komposisi tubuh berbeda,  sehingga  kebutuhan  energi  dan nutrisinya juga akan berbeda.
Status gizi stunting menggambarkan   gangguan   pertumbuhan tinggi      badan      yang  berlangsung  lama. Oleh karena itu, banyak faktor yang dapat mempengaruhi  pertumbuhan  atau  tinggi badan  linier  pada  anakusia  dibawah  lima tahun,  antara  lain  karakteristik  balita  dan orang  tuunya,  tingkat  konsumsi  zat  gizi balita,  riwayat  ASI  dan  pola  konsumsi balita,  pola  asuh  keluarga  terhadap  balita, kejangkitan  penyakit  infeksi,  dan  praktik hygiene sanitasi (Welasasih dan Wirjatmadi, 2012).
Tinggi badan menurut umur dianggap  sebagai  indikator  pertumbuhan pada  masa  balita.  Tinggi  badan  menurut umur juga dapat menggambarkan kecukupan  gizi  pada  masa  balita.  Balita yang  kebutuhan  gizinya  tidak  terpenuhi dapat mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan,  dan  kecerdasannya.  Jika keadaan  ini  terus  berlanjut,  maka  akan berdampak  rendahnya  daya  saing  di  masa dewasa (Sulistianingsih, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  dan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti, maka dapat disimpulkan bahwa di Puskesmas Kenjeran Surabaya ada hubungan  antara  umur  dengan  kejadian stunting dan  ada  hubungan  jenis  kelamin dengan kejadian stunting

## SARAN
Diharapkan  melalui  penelitian  ini  dapat memotivasi tenaga kesehatan untuk pencegahan stunting sebaiknya  dilakukan sejak  masa  prakonsepsi  dan  selama kehamilan  guna  mencegah  status  gizi kurang sejak masa kehamilan dan prakonsepsi,  pendampingan  tentang  ASI eksklusif, asupan gizi anak, asupan  gizi ibu menyusui  dan  k e g i a t a n   posyandu rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
BAPPENAS. 2013.  Pedoman perencanaan program gerakan nasional percepatan perbaikan  gizi  dalam  rangka  seribu hari pertama kehidupan
Larasati Nabila Nadia. 2017. Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  25-59
Bulan di Posyandu Wilayah
Puskesmas Wonosari II
Lesiapeto, Balita Stunting. In A. Paramitha.  2012.  Faktor-faktor  yang berhubungan Dengan kejadian stunting  pada  balita  25-60  bulan  di Kelurahan  Kalibiru  Depok  Tahun 2012
Mzumara,  B.  et  al.,  2018.  Faktor  yang terkait stunting di antara anak-anak di bawah  usia  lima  tahun  di  Zambia: bukti  dari  Zambia  2014  survei demografi  dan  kesehatan.  BMC Nutrition, pp. 1-8.
Picauly, I   Dan Toy,  S, M.  2013. Analisis Determinan  Dan  Pengaruh  Stunting Terhadap  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah  Di  Kupang  Dan  Sumba Timur,  NTT.  Jurnal  Gizi  Dan Pangan, 8(1), 55-62
Sulistianingsih  A,  Sari  R.  2 0 1 8 . ASI eksklusif dan berat lahir berpengaruh  terhadap  stunting pada balita    2-5    tahun    di    Kabupaten Pesawaran.      Jurnal      Gizi      Klinik Indonesia, vol.15(2):45-51. doi:
10.22146/ijcn.39086
Tsani,  L.  Irawati,  and  F.  F.  Dieny.  2018. Pengaruh  Faktor  Jenis  Kelamin  dan Status  Gizi  terhadap  Satiety  pada Diet     Tinggi     Lemak. Journal     of Nutrition  College ,  vol.  7,  no.  4,  pp. 203-208,Nov.
https://doi.org/10.14710/jnc.v7i4.222
81
Welasasih BD, Wirjatmadi RB.
2 0 1 2 . Beberapa faktor yang berhubungan  dengan  status  gizi balita  stunting.  The  Indonesian
Journal of Public Health, vol.8(3):99-
104
World    Health    Organization.  2010.
Nutrition   Landscape   Information System Country  Profile  Indicators :
Interpretation Guide