## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
Evaluasi Pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Telemedika Farma 14 Manado
Deby Mongi 1* , Douglas Pareta 1 , Wilmar Maarisit 2 , Jabes Kanter 1
1 Program Studi Farmasi, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
*Penulis Korespondensi : debytf14@gmail.com
Diterima tanggal : 24 Juli 2020;  Disetujui tanggal : 30 Juli 2020

## ABSTRAK
Penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif yang bertujuan untuk mendapatkan informasi secara menyeluruh bagaimana  sistem  pelayanan  kefarmasian  di  Apotek  Telemedika  Farma  14  Manado.  Responden  dalam penelitian ini adalah Apoteker Pengelolah Apotek (APA), Tenaga Teknis Kefarmasian. Berdasarkan hasil penelitian maka di dapatkan hasil bahwa standar pelayanan kefarmasian yang ada di Apotek Telemedika Farma 14 Manado belum sepenuhnya menerapkan standar pelayanan kefarmasian berdasarkan Peraturan Menteri  Kesehatan.  Standar  pelayanan  kefarmasian  pada  pelayanan  informasi  obat  tidak  dilakukan informasi  kepada  konsumen  terkait  farmakokinetik.  Pada  saat  konseling  tidak  dilakukan  konseling  yang terdokumentasi. Pelayanan kefarmasian dirumah belum sepenuhnya dilaksanakan. Pemantauan terapi obat tidak  melakukan  pemilihan  pasien  sesuai  kriteria,  dan  tidak  melakukan  dokumentasi  pelaksanaa pemantauan  terapi  obat.  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah  dan  Monitoring  Efek  Samping  obat  belum dilakukan sepenuhnya.
Kata Kunci : evaluasi, pelayanan,kefarmasian,apotek

## ABSTRACT
This  research  is  a  qualitative  descriptive  which  aims  to  get  a  comprehensive  information  about  the pharmaceutical  service  system  at  the  Telemedika  Farma  14  Manado  drugstore.  Respondents  in  this research  ise  Pharmacists  that  Manage  Pharmacy  ,  Pharmaceutical  Technical  Workers.  Based  on  the results  of  this  research,  it  was  found  that  pharmaceutical  service  standards  inTelemedika  Farma  14 Manado  drugstore  have  not  fully  implemented  pharmaceutical  service  standards  based  on  Minister  of Health  Regulation.  Pharmaceutical  service  standards  in  drug  information  services  are  not  provided information to consumers related to pharmacokinetics. At the time of counseling there was no documented counseling.  Pharmaceutical  services  at  home  have  not  yet  been  fully  implemented.  Drug  therapy monitoring  does  not  select  patients  according  to  criteria, and  does not  document the  implementation  of drug therapy monitoring. Home Pharmacy Services and Drug Side Effects Monitoring have not been fully implemented.
Keywords : evaluation, service, pharmaceutical, drugstore.

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  baik  berperan strategis  dalam  perbaikan  kesehatan  masyarakat. Kualitas layanan farmasi dan pelayanan kefarmasian yang lebih baik dan berorientasi pada konsumen  (pasien)  harus  terus  dikembangkan
agar dapat memenuhi kebutuhan masyarakat yang senantiasa  berubah  dan  meningkat,  disamping dapat  mengurangi  resiko  pengobatan  [1].  Mutu pelayanan kesehatan  adalah  sesuatu  yang menunjuk  pada  tingkat  kesempurnaan  pelayanan

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
kesehatan,  dimana  pada  satu  pihak  dapat menimbulkan  kepuasan  setiap  pasien  sesuai dengan  tingkat  kepuasan  rata-rata,  serta  dipihak lain  melalui  tata  cara  penyelenggaraan  sesuai dengan  kode  etik  dan  standar  profesi  yang  telah ditetapkan  [2]  Pelayanan  kefarmasian  yang  baik adalah  pelayanan  yang  berorientasi  langsung dalam  proses  penggunaan  obat,  bertujuan menjamin keamanan, efektifitas dan kerasionalan penggunaan  obat  dengan  menerapkan  ilmu pengetahuan  dan  fungsi  dalam  perawatan  pasien [3-7].
Untuk menjamin mutu pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, maka pemerintah menetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek  yang terbagi  atas  dua  kegiatan  yaitu  Pengelolaan Sediaan  Farmasi,  Alat  Kesehatan,  dan  Bahan Medis  Habis  Pakai  yang  meliputi  kegiatan perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan  pelaporan  dan  Pelayanan  Farmasi Klinik  yang  meliputi  kegiatan  pengkajian  dan pelayanan resep, dispensing, Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, Pelayanan Kefarmasian di Rumah,  Pemantauan  Terapi  Obat  (PTO)  dan Monitoring  Efek  Samping  Obat  (MESO)  dengan tujuan untuk melindungi masyarakat dari pelayanan  yang  tidak  professional  [3]  Untuk  itu, semua  tenaga  kefarmasian  dalam  melaksanakan tugas  profesinya  di  apotek  harus  mengacu  pada standar yang telah ditetapkan ini.
Apotek  Telemedika  Farma  14  merupakan salah  satu  apotek  yang  terdapat  di  Kota  Manado dan belum pernah melakukan evaluasi standar
pelayanan  kafarmasian  tentunya  mengalami tantangan dalam memberikan pelayanan terhadap pelanggan.  Jumlah  apotek  yang  semakin  banyak akan  menimbulkan  persaingan  ketat  baik  dari aspek  kualitas  pelayanan  maupun  sarana  dan fasilitas. Peningkatan persaingan antar apotek juga didasari oleh adanya perubahan gaya hidup, trend kesehatan,  mudahnya  mendapatkan  informasi digital,  meningkatnya  kebutuhan  obat,  jenis penyakit yang semakin kompleks, dan banyaknya lulusan apoteker di Indonesia sehingga meningkatkan  tuntutan  masyarakat  terhadap pelayanan  kefarmasian  di  apotek  yang  tidak  lagi hanya  berorientasi  pada  obat  tetapi  lebih berorientasi  kepada  pasien.  Untuk  menjamin pelayanan  yang  maksimal  apotek  berkewajiban menerapkan  standar  pelayanan  kefarmasian dengan  mengacu  pada  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73  tahun 2016  dalam  menjalankan  prakteknya.  Penerapan standar  pelayanan  kefarmasian  yang  baik  dan sesuai  standar,  diharapkan  dapat  meningkatkan mutu pelayanan apotek terhadap masyarakat. .

## METODE PENELITIAN
Alat dan Bahan Alat yang akan digunakan dalam penelitian laptop, alat tulis  menulis, lembar kerja untuk pengamatan
Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini  adalah  sampel  jenuh  dimana  sampel  sama dengan populasi. Responden  dalam penelitian ini adalah  Apoteker  Pengelolah  Apotek  (APA), Tenaga Teknis Kefarmasian

## Prosedur Penelitian
Prosedur  kerja  yang  dilakukan  dalam  penelitian ini adalah sebagai berikut:

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
1. Peneliti  mengajukan  surat  izin  permohonan untuk  melaksanakan  penelitian  di  apotek Telemedika Farma 14 Manado.
2. Peneliti  meminta  kesediaan  responden  untuk ikut dalam penelitian ini.
3. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  cara observasi  langsung  di  Apotek  Telemedika Farma  14  Manado  dengan  melakukan pengecekan  langsung  melalui  check  list  dan wawancara.
4. Penysunan laporan penelitian.

## Menarik kesimpulan

## Analisis Data
Data yang diperoleh dari hasil wawancara dihitung  persentasenya  kemudian  dideskripsikan gambaran  standar  pelayanan  kefarmasian  di apotek, Selanjutkan ditarik kesimpulan bagaimana penerapan  standar  pelayanan  kefarmasian  di apotek Telemedika Farma 14 Manado berdasarkan  PERMENKES  nomer  73  Tahun 2016.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Di Apotek Telemedika Farma 14 Manado sudah  sepenuhnya  melakukan  pengkajian  resep sesuai Peratuaran Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016. Karena pada saat menerima resep apoteker maupun tenaga teknis kefarmasian telah melakukan  semua  kegiatan  yang  menyangkut pengkajian  resep  mulai  dari  kajian  administrasi, kajian  kesesuaian  farmasetik,  sampai  pada pertimbangan klinis.
Tabel 1. Pengkajian Resep  menurut  Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
Tabel 2. Dispensing Resep menurut Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
Di Apotek Telemedika Farma 14 Manado sudah  sepenuhnya  melakukan  Dispensing  sesuai Peraturan  Menteri  Kesehatan  no.73  tahun  2016, mulai  dari  menyiapkan  obat,  peracikan  obat, pemberian  etiket,  memasukan  obat  dalam  wadah yang  sesuai,  sampai  dengan  memeriksa  kembali obat sebelum diserahkan.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
Tabel 3. Pelayanan Informasi Obat menurut Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
bentuk  pekerjaan  kefarmasian.  Evaluasi  kegiatan pelayanan  informasi  obat  perlu  dilakukan  untuk menjamin  peresepan  dan  penggunaan  obat  yang rasional dengan menggunakan buku-buku panduan  sepeti  ISO  atau  MIMS.  Apotek Telemedika Farma 14 Manado belum sepenuhnya melakukan  pelayanan  informasi  obat  sesuai Peraturan  Menteri  Kesehatan  no.73  tahun  2016 karena  belum  memberikan  informasi  kepada pasien  terkait  farmakokinetik.  Dari  13  kegiatan baru  sekitar  92.3  %  yang  sudah  dilakukan  yaitu kegiatan memberikan informasi terkait dosis obat, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,  efek  samping,  harga,  farmakologi, terapeutik  dan  alternatif,  efikasi,  keamanan
penggunaan  pada  ibu  hamil  dan  menyusui, stabilitas,  ketersediaan.
Berdasarkan  Undang  Undang  Kesehatan  Nomor 36 Tahun 2009:
Pasal  7  menyebutkan  bahwa  setiap  orang  berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab. Pasal  8  menyebukan  bahwa  setiap  orang  berhak memperoleh  informasi  tentang  data  kesehatan dirinya  termasuk  tindakan  dan  pengobatan  yang telah  maupun  yang  akan  diterimanya  dari  tenaga kesehatan
Tabel 4. Konseling menurut Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
Apotek  Telemedika  Farma  14  Manado  belum melakukan pelayanan konseling yang terdokumentasi, karena konseling yang dilakukan secara  lisan.  Dari  6  kegiatan  baru  sekitar  83,3  % yang sudah dilakukan yaitu Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien, menilai pemahaman  pasien,  menggali  informasi  lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien untuk mengekplorasi penggunaan obat, Memberikan  penjelasan  kepada  pasien  untuk menyelesaikan masalah penggunaan obat, Melakukan  verifikasi  akhir  untuk  memastikan pemahaman pasien.
Pelayanan  informasi  obat  rnerupakan  salah  satu

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
Sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan nomor 73 tahun 2016 apoteker harus mendokumentasikan  konseling  dengan  meminta tanda  tangan  pasien  sebagai  bukti  bahwa  pasien memahami  informasi  yang  diberikan  dalam konseling.
Tabel  5.  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah
(Menurut Peraturan Menteri Kesehatan no. 73 tahun 2016)
Pelayanan kefarmasian dirumah belum sepenuhnya  dilaksanakan  karena  kurangnya tenaga  Apoteker  di apotek Telemedika Farma 14 Manado.
Apoteker  sebagai  pemberi  layanan  diharapkan dapat  melakukan  pelayanan  kefarmasian  bersifat kunjungan rumah, terlebih khusus untuk kelompok  lansia  dan  pasien  dengan  pengobatan penyakit  kronis  lainnya  karena  di  apotek Telemedika Farma 14 melayani pasien BPJS.
Tabel  6.  Pemantauan  Terapi  Obat  menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  no.73 tahun 2016
pasien  sesuai  kriteria,  dan  tidak  melakukan dokumentasi  pelaksanaa  pemantauan  terapi  obat. Dari  6  kegiatan  baru  sekitar  66,6  %  yang  sudah dilakukan  yaitu  apoteker  maupun  tenaga  teknis kefarmasian mengambil data yang dibutuhkan jika saja ada perubahan dosis atau obat yang diberikan kepada  pasien,  apoteker  melakukan  identifikasi jika  terjadi  masalah  terkait  obat  yang  diberikan kepada pasien, apoteker memberikan rekomendasi atau rencana tindak  lanjut kepada pasien jika ada pasien  yang  memerlukan  pengobatan  yang  lebih lanjut ke dokter spesialis, Apoteker mengidentifikasi  masalah  terkait  obat  dan rekomendasi  yang  telah  dibuat  dikomunikasikan kepada tenaga kesehatan terkait.
Apoteker  harus  melakukan  pemilih  pasien  sesuai dengan  kriteria  adapun  kriteria  pasien  yang memerlukan  pemantauan  terapi  obat  yaitu  anak- anak, ibu hamil dan menyusui, lanjut usia, pasien yang  menerima  lebih  dari  5  jenis  obat,  pasien dengan  adanya  multidiagnosa,  pasien  dengan gangguan  fungsi  ginjal  dan  hati,  pasien  yang menerima  obat  dengan  indeks  terapi  sempit, pasien  penerima  obat  yang  sering  diketahui menyebabkan  reaksi  obat  yang  merugikan, menentukan  prioritas  masalah  sesuai  kondisi, dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat untuk  memastikan  apakah  seorang  pasien mendapatkan  terapi  obat  yang  efektif  dan terjangkau  dengan  memaksimalkan  efikasi  dan meminimalkan efek samping.
Apoteker  menghabiskan  waktu  intervensi  pada resep  untuk  memastikan  pasien  menerima  terapi yang  aman  dan  efektif.  Apoteker  komunitas mempengaruhi  pada  pelayanan  pasien  dengan mengidentifikasi  dan  menyelesaikan  masalah
Pemantauan  terapi obat  belum  dilaksanakan sepenuhnya karena tidak melakukan pemilihan

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
dalam  resep.  Mengoreksi  masalah  administratif atau teknis, berpotensi membatasi waktu apoteker untuk kegiatan yang berfokus pada pasien [8].
Tabel 7 .Monitoring Efek Samping Obat (MESO)Resep menurut Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
Monitoring  Efek  Samping  obat  di  Apotek Telemedika Farma 14 belum dilakukan sepenuhnya.
Monitoring  Efek  Samping  perlu  dilakukan  oleh Apoteker dengan maksud untuk memantau setiap respon  terhadap  obat  yang  merugikan  atau  tidak diharapkan  yang  terjadi  pada  dosis  normal  yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis  dan  terapi  atau  memodifkasi  fungsi fisiologis.
Tabel  8.  Kriteria  keseluruhan  standart  pelayanan kefarmasian  menurut Peraturan Menteri Kesehatan no.73 tahun 2016
Secara  keseluruhan  dapat  dikatakan  bahwa Standar  Pelayanan  Kefarmasian  yang  ada  di Apotek  Telemedika  Farma  14  Manado  belum sepenuhnya menerapkan standar pelayanan kefarmasian  berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan no 73 tahun 2016

## KESIMPULAN
Standar Pelayanan Kefarmasian yang ada di  Apotek  Telemedika  Farma  14  Manado  belum sepenuhnya menerapkan standar pelayanan kefarmasian  berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan  no  73  tahun  2016.  Standar  pelayanan kefarmasian  pada  pelayanan  informasi  obat  tidak dilakukan  informasi  kepada  konsumen  terkait farmakokinetik.  Pada  saat  konseling  tidak dilakukan konseling yang terdokumentasi. Pelayanan kefarmasian dirumah belum sepenuhnya dilaksanakan. Pemantauan terapi obat tidak melakukan pemilihan pasien sesuai kriteria, dan  tidak  melakukan  dokumentasi  pelaksanaa pemantauan  terapi  obat.  Pelayanan  Kefarmasian Di  Rumah  dan  Monitoring  Efek  Samping  obat belum dilakukan sepenuhnya

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Handayani,  R.  S.,  Gitawati  R.,  Mutiningsih, S.R.,  2009.  Eksplorasi  Pelayanan Informasi  Penyakit  Kronis  dan Regeneratif, Majalah Ilmu Kefarmasian, III (7), 38-46 [2] Azwar,  Azrul,  1996.  Pengantar  Administrasi
Kesehatan.  Edisi  II,PT  Bina  Rupa
Aksara,Jakarta [3] Surahman,  E.  M.  dan  Husen,  I.  R.  2011. Konsep Dasar Pelayanan Kefarmasian Berbasiskan Pharmaceutical  care,  Fakultas

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (2), 65-71
Kedokteran Universitas  Padjajaran, Bandung
[4] Solosa,  Y.  T.,  Mongi,  J.,  Untu,  S.,  & Karauwan,  F.  A.  (2019).  Evaluasi
Pengelolaan  Obat  Di  Puskesmas Malanu Distrik Sorong Utara. Biofarmasetikal  Tropis , 2 (2),  120-
123.
[5] Setia,  R.,  Datu,  O.,  Mongi,  J.,  &  Tapehe,  Y. (2018). Evaluasi Pelayanan Informasi Obat Di Potek Kecamatan Tikala Kota Manado. Biofarmasetikal Tropis , 1 (1), 9-12.
[6] Pondaag, I. G., Sambou, C. N., Kanter, J. W., &  Untu,  S.  D.  (2020).  Evaluasi Sistem Penyimpanan Obat Di UPTD Instalasi  Farmasi  Kota  Manado. Biofarmasetikal Tropis , 3 (1), 54-61.
[7] Rumengan, T. O., Mongi, J., Potalangi, N. O.,
& Karundeng, E. Z. (2019). Analisis Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas Desa Langsot Kecamatan  Tareran  I  Kabupaten Minahasa  Selatan. Biofarmasetikal Tropis , 2 (2), 90-95.
[8] Peraturan Menteri Kesehatan RI No 73 tahun 2016,  tentang  Standar  Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
[9] Bishop  L.  Interventions  Performed  By Community  Pharmacists  In  One Canadian Province: A Cross-
Sectional  Study. Ther  Clin  Risk Manag . December 2012:415.
Doi:10.2147/Tcrm.S37581