## Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Minat Ibu terhadap Penggunaan Implan
1 Ayu Lestari, 2 Annisa Fitri Rahmadini
1,2 Akademi Kebidanan Prima Husada Bogor Jln. Brigjen H,Saptadji No. 19 Cilendek Barat Bogor, Indonesia Telp. (0251) 8319922 Email: lestariayu328@gmail.com; diniensuwasa@gmail.com

## Abstrak
Menurut  WHO  diperkirakan  225  juta  perempuan  dinegara  berkembang  ingin  menunda  atau  menghentikan kesuburan  tapi  tidak menggunakan  metode  kontrasepsi  apapun  karena  berbagai alasan.  Berdasarkan  data  yang didapat  dari  Puskesmas  Tanah  Sareal  2018,  dari  1066  peserta  KB  Aktif,  didapatkan  rendahnya  penggunaan Implan (6,94%) jika dibandingkan dengan pil dan suntik. Penelitian ini menggunakan survei analitik secara cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor kb non implan sebanyak 156 orang dan jumlah sampel  sebanyak  112  menggunakan Simple  Random  Sampling .  Hasil  analisa  didapatkan  sebagian  besar responden berusia 20-35 tahun (71,4%), memiliki tingkat pendidikan tinggi (57,1%), memiliki paritas ≤ 2 anak (63,4%),  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  (42,9%),  tidak  mendapat  dukungan  suami  (92,9%),  dan  tidak berminat  menggunakan  implan  (78,4%).  Terdapat  hubungan  antara  usia,  paritas,  pengetahuan  dan  dukungan suami sedangkan yang tidak berhubungan adalah tingkat pendidikan ibu. Simpulan hasil penelitian yaitu terdapat hubungan  antara  usia,  paritas,  pengetahuan  dan  dukungan  suami.  Diharapkan  petugas  kesehatan  dapat meningkatkan informasi mengenai kb khususnya implan agar menambah cakupan akseptor kb.
Kata Kunci : Implan, Keluarga Berencana, Minat

## Abstract
According to WHO it is estimated that 225 million women in developing countries want to delay or stop fertility but  do  not  use  any  contraceptive  methods  for  various  reasons.  Based  on  data  obtained  from  the  2018  Tanah Sareal  Health  Center,  out  of  1066  active  family  planning  participants,  the  use  of  implants  was  low  (6.94%) compared  to  pills  and  injections.  This  study  used  an  analytical  cross  sectional  survey.  The  population  in  this study were 156 non-implant kb acceptors and a total sample of 112 using Simple Random Sampling. The results of  the  analysis  showed  that  the  majority  of  respondents  were  20-35  years  old  (71.4%),  had  a  high  education level (57.1%), had parity ≤ 2 children (63.4%), had a lack of knowledge (42.9%) ), did not receive husband's support (92.9%), and was not interested in using implants (78.4%). There is a relationship between age, parity, knowledge and support of the husband while the unrelated is the level of education of the mother. The conclusion of the research results is that there is a relationship between age, parity, knowledge and husband's support. It is expected that health workers can improve information about family planning especially implants to increase the acceptability of contraception use.
Keywords: Implant, Family Planning, Interest

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Menurut
World  Health  Organization (WHO) penggunaan kontrasepsi telah meningkat di banyak bagian dunia, terutama di Asia  dan  Amerika  Latin  dan  terendah  di  Sub- Sahara  Afrika.  Secara  global,  pengguna kontrasepsi  modern  telah  meningkat  tidak signifikan  dari  54%  pada  tahun  1990  menjadi 57,4% pada tahun 2014. 1
Indonesia  merupakan  sebuah  negara berkembang dengan jumlah penduduk sebanyak  261.890.872  jiwa  dengan  luas wilayah  1.916.862,2  km 2 (Kemenkes,  2017).
Masalah yang terdapat di Indonesia adalah laju pertumbuhan  penduduk  yang  relatif  masih tinggi.  Cara  untuk  menekan  jumlah  penduduk dengan menggalakan program Keluarga Berencana (KB). 2
Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan Indonesia  jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di  Indonesia  pada  tahun  2016  sebanyak 48.536.690  jiwa  dengan  jumlah  akseptor  KB baru  sebanyak  6.663.156  akseptor  (13,73%) dan  akseptor  KB  aktif  berjumlah  36.306.662 akseptor  (74,80%).  Penggunaan  kontrasepsi yang paling diminati adalah metode suntik dan pil  dibandingkan dengan IUD, Implant, MOW dan MOP. 3
Jumlah  Pasangan  Usia  Subur  di  Jawa Barat  pada  tahun  2016  sebanyak  9.521.667 Jiwa. Dimana  jumlah peserta KB aktif sebesar 7.129.900  akseptor  (74,88%).  Berdasarkan jumlah akseptor KB aktif pengguna KB Suntik sebesar  3.703.583  akseptor  (51,94%),  Pil 1.762.512 akseptor (24,72%), Kondom 129.010  akseptor  (1,81%),  IUD  841.841 akseptor  (11.81%),  Implant  444.647  (6,24%), MOW  197.699  akseptor  (2,77%)  dan  MOP sebesar  (0,71%).  Berdasarkan  pengguna  KB Aktif  Jawa  Barat  didapatkan  pengguna  kb hormonal paling rendah adalah KB Implant. 3
Berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Bogor  tahun  2017  tercatat  jumlah  pasangan usia  subur  (PUS)  di  Kota  Bogor  sebanyak 153.908  jiwa  dengan  jumlah  peserta  KB  baru sebanyak  16.821  akseptor  (118,87%)  dan jumlah  peserta  KB  Aktif  sebanyak  118.410 akseptor (76,94%). Berdasarkan jumlah peserta KB  aktif  didapatkan  jumlah  pengguna  IUD sebanyak  22.669  akseptor  (14,9%),  MOP  520 akseptor  (0,31%),  MOW  4.042  akseptor
(2,56%),  Implant  7.137  akseptor  (4,51%), Kondom  3.387  akseptor  (2,01%),  Suntik 58.226  akseptor  (38,1%),  Pil  20.838  akseptor (13,5%).  Alat  kontrasepsi  Implant  merupakan salah  satu  alat  kontrasepsi  yang  cakupannya masih rendah di Kota Bogor jika dibandingkan dengan  kontrasepsi  pil  dan  suntik.  Di  Kota Bogor  sendiri  untuk  menambah  cakupan peserta  KB  baru  dan  KB  aktif  Implant digalakan  suatu  program  yaitu  program  Safari Keluarga  berencana  untuk  menambah  jumlah akseptor  KB  baru  dan  KB  aktif  Implant  di Kota Bogor. 4
Implan  adalah  salah  satu  jenis  alat kontrasepsi  yang  berupa  susuk  yang  terbuat dari  sejenis  karet  silastik  yang  berisi  hormon, dipasang  pada  lengan  atas. 15 Implan  dapat mencegah kehamilan dengan cara mengentalkan  lendir  serviks  sehingga  tidak dapat ditembus oleh sperma. 5
Berdasarkan studi pendahuluan dari
Puskesmas Tanah Sareal 2018 jumlah Pasangan  Usia  Subur  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tanah  Sareal  sebanyak  1392  Jiwa dan  peserta  KB  aktif  sebanyak  1066  akseptor (76,58%).  Berdasarkan  jumlah  peserta  KB aktif didapatkan data yang memakai kontrasepsi  IUD  sebanyak  250  akseptor (23,45%), MOW 51 akseptor (4,78%), MOP 4 akseptor (0,37%), Implan 74 akseptor (6,94%), Suntik  sebanyak  434  akseptor  (  40,71%),  pil 214  akseptor  (20,07%)  dan  kondom  39 akseptor (3,68%).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Rendahnya  Minat  Ibu  Terhadap Penggunaan  Implan  di  Kebon  Kelapa  dan Gang  Sapin  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanah Sareal Tahun 2019.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah survey  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian  dilaksanakan  di  Kebon Kelapa  dan  Gang  Sapin  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tanah  Sareal  pada  bulan  Maret- April 2019. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh akseptor KB non-implan sebanyak 156 orang  dan  jumlah  sampel  sebanyak  112 menggunakan Simple Random Sampling .
Vol.9. No.4, Desember  2019                                                       Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Minat Ibu terhadap Penggunaan Implan

## Hasil
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Usia,  Pendidikan,    Paritas,  Pengetahuan,  Dukungan  Suami  dan  Minat Ibu terhadap Penggunaan Implan
Variabel N % Pe Usia Ya   20-35 Tahun <20 dan >35 Tahun 80 32 71,4 28,6 Pe  Pendidikan Be  Rendah Tinggi 48 64 42,9 57,1 Ke  Paritas Ya  ≤2 Anak Ti   >2 Anak 71 41 63,4 36,6 D    Pengetahuan Baik Cukup Kurang 20 44 48 17,9 39,3 42,9 Dukungan Suami Mendukung Tidak Mendukung 70 42 62,5 37,5 Minat Berminat Tidak Berminat 24 88 21,4 78,6
Tabel 2. Hubungan Usia, Pendidikan,  Paritas, Pengetahuan, Dukungan Suami dan Minat Ibu terhadap Penggunaan Implan
Variabel Minat Implan Berminat Tidak Berminat Total OR P V alue n % n % n % Usia 20-35 Tahun <20 dan >35 Tahun 13 11 16,2 34,4 67 21 83,8 65,6 80 32 100 100 0,370 0,035 Pendidikan Rendah Tinggi 13 11 27,1 17,2 35 53 72,9 82,8 48 64 100 100 1,790 0,270 Pengetahuan Baik Cukup Kurang 12 9 3 60,0 20,5 6,2 8 35 45 40,0 79,5 93,8 20 44 48 100 100 100 0,424 0,000 Paritas ≤2 anak >2anak 8 11 11,3 17,2 63 25 88,7 61,0 71 41 100 100 0,198 0,001 Dukungan Suami Mendukung Tidak Mendukung 21 3 30,0 7,1 49 39 70,0 92,9 70 42 100 100 5,571 0,004

## Pembahasan Usia
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa responden paling banyak berusia 20-35 tahun (71,4%)  dan paling sedikit berusia < 20 dan  >  35  tahun  (28,6%).  Menurut  Elisabeth BH  usia  adalah  umur  individu  yang  terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. 6

## Pendidikan
Berdasarkan  tabel  1    dapat  diketahui bahwa  responden  paling  banyak  memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  (57,1%)  dan  paling sedikit  memiliki  pendidikan  rendah  (42,9%). Pendidikan  berarti  bimbingan yang diberikan seseorang    terhadap   perkembangan    orang
menuju    cita-cita  tertentu  yang  menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan .6

## Paritas
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  responden  paling  banyak  memiliki paritas  ≤2  anak  (63,4%)  dan  paling  rendah memiliki  >  2  anak(36,6%).  Paritas  atau jumlah  anak  hidup  adalah  jumlah  anak  yang pernah dilahirkan ibu yang masih hidup. 7

## Pengetahuan
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  paling banyak  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang (42,9%)  dan  paling  sedikit  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  (17,9%).  Pengetahuan  atau kognitif    merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang  ( over  behavior ).  Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda. 6

## Dukungan Suami
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  responden  paling  banyak  mendapat dukungan  suami  (62.5%)  dan  paling  sedikit adalah  responden  yang  tidak  mendapat dukungan  suami  (37,5%).  Dukungan  suami merupakan bentuk motivasi atau support yang diberikan  suami  kepada  seorang  istri  dalam pemakaian kb. 8

## Minat Implan
Berdasarkan hasil penelitian  menunjukan bahwa  responden  paling  banyak  tidak berminat  menggunakan  implan  (78,6%)  dan paling  sedikit  yang  berminat  menggunakan implan  (21,4%).  Menurut  Sukardi  dalam Susanto  (2014)  minat  adalah  suatu  kesukaan, kegemaran  atau  kesenangan  akan  sesuatu. Adapun  menurut  Sardiman  (2007)    minat adalah    suatu  kondisi  yang  terjadi  apabila seseorang  melihat ciri-ciri atau arti sementara situasi  yang  dihubungkan  dengan  keinginan atau kebutuhan sendiri. 9

## Hubungan  Usia  dengan  Rendahnya  Minat Ibu Terhadap Penggunaan Implan
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  yang  tidak  berminat  menggunakan implan ternyata lebih besar pada kelompok
usia  20-35  tahun  (83,8%)  dibandingkan dengan  kelompok  usia  <20  dan  >35  tahun (65,6%).  Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh  nilai p value  0,035  <  0,05 menunjukan  terdapat  hubungan  antara  usia dengan rendahnya minat menggunakan implan.  Analisis  lebih  lanjut  menunjukan responden yang berusia 20-35 tahun memiliki resiko  0,3  kali  untuk  tidak  berminat menggunakan  implan  dibandingkan  dengan responden yang berusia <20 dan >35 tahun.
Menurut  Notoadmojo 10 usia  merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang  dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi, mereka yang berumur tua mempunyai peluang lebih kecil untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang berumur muda. 11

## Hubungan  Pendidikan  dengan  Rendahnya Minat Ibu Terhadap Penggunaan Implan
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  yang  tidak  berminat  menggunakan implan  lebih  besar  pada  kelompok  responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi sebanyak  53  orang  (84,1%)  dibandingkan yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah sebanyak 35 orang (71,4%). Hasil uji statistik Chi-square didapatkan  nilai p value  0,270  > 0,05  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  minat  ibu  terhadap penggunaan implan.
Menurut  Hartanto 12 faktor  kontrasepsi implan tidak dipilih oleh akseptor karena takut mengalami komplikasi dari pemakaian kontrasepsi implan.

## Hubungan  Paritas  dengan  Rendahnya Minat Ibu Terhadap Penggunaan Implan
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  yang  tidak  berminat  menggunakan implan lebih besar pada kelompok paritas ≤ 2 anak sebanyak 63 orang (88,7%)
dibandingkan  dengan  kelompok  paritas  >  2 anak  sebanyak  25  orang  (61%).  Hasil  uji statistik Chi  square didapatkan  hasil p value 0,001  <  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan antara  paritas  dengan  rendahnya  minat  ibu terhadap  penggunaan  implan.  Analisis  lebih lanjut menunjukan bahwa kelompok paritas ≤ 2 anak beresiko 0,1  kali untuk tidak berminat menggunakan  implan  dibandingkan  dengan kelompok paritas > 2 anak.
Banyaknya  anak  yang  dimiliki  adalah merupakan salah satu faktor yang menentukan keinginan  suami  istri  untuk  menjadi  akseptor KB.  Keluarga  yang  memiliki  anak  banyak (lebih  dari  2  orang)  diharapkan  untuk memakai kontrasepsi yang efektif dibandingkan  keluarga  yang  baru  memiliki anak sedikit (paling banyak 2). 7 Hubungan Pengetahuan dengan Rendahnya Minat Ibu Terhadap

## Penggunaan Implan
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  ibu  yang tidak berminat  menggunakan implan  ternyata  lebih  besar  pada  yang pengetahuannya  kurang  sebanyak  45  orang (93,8%) dibandingkan dengan yang pengetahuannya cukup maupun baik. Hasil uji statistik Rank  Spearman diperoleh  nilai p value  =  0,000  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  rendahnya  minat ibu  terhadap  penggunaan  implan.  Analisa tingkat  koefisien  korelasi  adalah  0,424.  Hal tersebut  menunjukan  bahwa  hubungan  antara pengetahuan  dan  minat  implan  memiliki tingkat keeratan yang sedang. Dan nilai positif menunjukan korelasi yang searah, artinya jika pengetahuan  meningkat  maka  minat  implan juga meningkat.
Menurut  Notoadmodjo  (2007)  dalam Andria 3 pengetahuan  merupakan  salah  satu yang  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang,  Maka  semakin  tinggi  pengetahuan akseptor semakin tinggi minat akseptor dalam penggunaan kontrasepsi implan.
Hubungan Dukungan Suami dengan Rendahnya Minat Ibu Terhadap

## Penggunaan Implan
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa responden  paling  banyak  tidak  berminat menggunakan  implan  ternyata  lebih  besar pada kelompok yang tidak mendapat
dukungan suami (92,9%) dibandingkan dengan  yang  mendapat  dukungan  suami (70,0%).  Hasil  uji  statistik Chi  square diperoleh hasil p-value = 0,004 < 0,05. Maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  suami  dengan  rendahnya minat  ibu  terhadap  penggunaan  implan. Analisis  lebih  lanjut  menunjukan  bahwa  ibu yang  tidak mendapat  dukungan  suami beresiko  5,5  kali  untuk  tidak  berminat
menggunakan  implan  dibandingkan  dengan yang mendapat dukungan suami.
Dukungan  suami  berpengaruh  besar terhadap  pemilihan  kontrasepsi  yang  dipakai istri,  bila  suami  tidak  setuju  dengan kontrasepsi  yang  di  pakai  istrinya  maka sedikit  istri  yang  akan  memakai  kontrasepsi tersebut. 14

## Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Kebon Kelapa dan Gang Sapin adalah sebagai berikut :
1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia  bahwa  sebagian  besar  responden berusia  20  sampai  35  Tahun  sebanyak  80 orang (71,4%).
2. Distribusi responden berdasarkan
pendidikan bahwa sebagian besar responden  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi sebanyak 64 orang (57,1%).
3. Distribusi  responden  berdasarkan  paritas bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki paritas  ≤  2  anak  sebanyak  71  orang (63,4%).
4. Distribusi responden berdasarkan
pengetahuan bahwa sebagian besar responden yang memiliki tingkat pengetahuan  kurang    sebanyak  48  orang (42,9%).
5. Distribusi responden berdasarkan dukungan  suami  bahwa  sebagian  besar responden  tidak  mendapat  dukungan  dari suaminya sebanyak 39 orang (92,9%).
6. Distribusi  responden  berdasarkan  minat bahwa  sebagian  besar  responden  tidak berminat  menggunakan  implan  sebanyak 88 orang (78,4%).
7. Terdapat  hubungan  antara  usia  dengan rendahnya  minat  ibu  terhadap  penggunaan implan.
8. Tidak terdapat hubungan antara pendidikan dengan    rendahnya  minat  ibu  terhadap penggunaan implan.
9. Terdapat  hubungan  antara  paritas  ibu dengan  rendahnya  minat  ibu  terhadap penggunaan implan.
10. Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan  ibu  dengan  rendahnya  minat ibu terhadap penggunaan implan.
11. Terdapat hubungan antara dukungan suami dengan  rendahnya    minat  ibu  terhadap penggunaan implan.

## Saran
Saran  dalam  penelitian  ini  adalah diharapkan petugas kesehatan dapat meningkatkan informasi mengenai kb khususnya  implan  agar  menambah  cakupan akseptor kb.

## Daftar Pustaka
1. WHO.2014
2. BAPPENAS. Laporan pencapaian tujuan pembangunan milenium
indonesia
BAPPENAS.2010.Diakses  tanggal  5  maret  2019. https://www.bappenas.go.id/files/5413/9148/4109/ Proyeksi_Penduduk_Indonesia_2010- 2035.pdf.2010
3. Kemenkes  RI.  Profil  kesehatan  indonesia  2016. Jakarta :  Kemenkes  RI.  Diakses  tanggal  23  Maret 2019. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusd atin/profil-kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan- Indonesia-2016.pdf. 2016
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor.  Profil  kesehatan kota  bogor  tahun  2016.  Kota  Bogor:  Dinkes  Kota Bogor. Diakses tanggal 10 Maret 2019. http://www.depkes.go.id/resources/download/profi l/PROFIL_KES_PROVINSI_2016/12_Jabar_2016 .pdf.2016.
5. Everett  S.  Buku  saku  kontrasepsi    dan  kesehatan seksual  reproduktif.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC; 2015.
6. Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  Teori  dan  pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. 2016.
7. Musu  AB.  Faktor  –  faktor  yang  berhubungan dengan  pemakaian  kontrasepsi  implan  pada akseptor  KB  di  Puskesmas  Ciomas  kecamatan ciomas,  kabupaten  bogor  tahun  2012.  Skripsi. Depok. FKM UI. 2012.
8. Uprianti.  Hubungan  dukungan  suami  dengan rendahnya  minat  ibu  dalam  pemilihan  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR).  Skripsi. Poltekkes Kendari 2018. 2018.
9. Susanto  A.  Teori  belajar  dan  pembelajaran  di sekolah dasar. Jakarta: Prenadamedia Group; 2014.
10. Notoadmodjo  S.  Metodologi  penelitian  kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
11. Fienalia  RA.  Faktor  –  Faktor  yang  berhubungan dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang  (MKJP)  di  wilayah  kerja  puskesmas pancoran  mas  kota  depok  tahun  2011.  Skripsi.
Depok : FKM UI; 2012.
12. Hartanto  H.  Keluarga  berencana  dan  kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan; 2013.
13. Andria.  Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi rendahnya  pemakaian  kb  implan    di  desa margamulya  wilayah  kerja  puskesmas  rambah samo i. Joernal Maternity and Neonatal Volume 2 no 2.2016.
14. Hariani  P.  Rendahnya  keikutsertaan  pengguna kontrasepsi  jangka  panjang  pada  pasangan  usia subur.Jurnal Biometrika dan Kependudukan  Vol 3 No 1. 2014.
15. Handayani  S.  Buku  ajar  pelayanan  keluarga berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama; 2015.