http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS
Article History : Submitted  09 Januari 2020, Accepted 30 Oktober 2020, Published 31 Oktober 2020

## Pendidikan Kesehatan Tentang Kompres Es Dan Massage Untuk Mengurangi Nyeri Tumit
Anastasia Putu Martha Anggarani, Raditya Kurniawan Djoar STIKES Katolik St.Vincentius a Paulo Surabaya anastasiamartha@yahoo.co.id

## Abstrak
Salah  satu  penyebab  tersering  nyeri  tumit  adalah  plantar  fasciitis.  Pada  kasus plantar fasciitis ini  terdapat  permasalahan  yang  berupa  adanya  perubahan  panjang  otot  dan ketidakseimbangan  kekuatan  otot  terutama  kelompok  otot gastrocnemius dan soleus  sehingga menyebabkan enurunan  daya  tahan  saat  berdiri,  adanya  penurunan  jarak  atau  kecepatan  saat ambulasi  dan  keterbatasan  dalam  aktifitas  olahraga.  Hal  tersebut  dialami  pada  30%  warga paguyuban Menteng Regency, Driyorejo Gresik. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, sebagai bentuk  pelaksanaan  Tri  Dharma  Perguruan  tinggi,maka  kami  akan  melakukan  pendidikan kesehatan  untuk mencegah  dan  mengurangi  nyeri  tumit  dengan  kompres es  dan  massage.  Hasil dari kegiatan ini adalah pengetahuan seseorang dapat ditingkatkan melalui pendidikan kesehatan dengan  metode  demonstrasi.  Hal  tersebut  tertuang  dalam  hasil    tingkat  pengetahuan  sebelum dilakukan penyuluhan dan demonstrasi sebanyak 30 (71%) orang mempunyai tingkat pengetahuan kurang,  sebanyak  8  (19%)  orang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  4  (10%) orang    mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik  dan  tingkat  pengetahuan  setelah  dilakukan demonstrasi sebanyak 17 orang (40%)  mempunyai tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 25 orang (60%) mempunyai tingkat pengetahuan baik.
Kata Kunci : Kompres es, massage, nyeri tumit

## Abstract
One of the most common causes of heel pain is plantar fasciitis. In the case of plantar fasciitis  there  are  problems  in  the  form  of  changes  in  muscle  length  and  imbalance  of  muscle strength,  especially  the  gastrocnemius  and  soleus  muscle  groups,  causing  decreased  endurance when  standing,  a  decrease  in  distance  or  speed  during  ambulation  and  limitations  in  sports activities.  This  was  experienced  by  30%  of  residents  of  the  Menteng  Regency  community, Driyorejo  Gresik.  To  overcome  these  problems,  as  a  form  of  implementation  of  the  Tri  Dharma College,  we  will  conduct  health  education  to  prevent  and  reduce  heel  pain  with  ice  packs  and massages.  The  result  of  this  activity  is  a  person's  knowledge  can  be  increased  through  health education  with  demonstration  methods.  This  is  stated  in  the  results  of  the  level  of  knowledge before  counseling  and  demonstration  as  many  as  30  (71%)  people  have  a  level  of  lack  of knowledge, as many as 8 (19%) people have a sufficient level of knowledge and as many as 4 (10%) people have a good level of knowledge and level of knowledge after the demonstration 17 people (40%) had a sufficient level of knowledge and 25 people (60%) had a good level of knowledge.
Keywords : ice pack, massage, heel pain

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyebab  tersering  nyeri  tumit  adalah  plantar  fasciitis  (1). Plantar  fasciitis merupakan  suatu  peradangan  dari  fasia  plantaris  yang  khususnya  mengenai  bagian  medial kalkaneus  (2).  Gambaran  klinisnya  berupa  nyeri  atau  rasa  terbakar  sepanjang  fasia  plantaris, terasa  nyeri  bila  digerakkan  dan  berkurang  bila  istirahat,  Rasa  nyeri  terutama  pada  tepi anteromedial  kalkaneus  disertai  ketegangan  dari  tendo Achilles (3).  Nyeri  terutama  terasa  pada saat  pertama  kali  melangkah  di  pagi  hari  (1).  Mayoritas  kejadian  dimasyarakat,  apabila  keluhan yang  dirasakan  diawal  hanya  nyeri  dan  masih  bisa  melakukan  aktifitasnya,  biasanya  penderita tidak  langsung  atau  enggan  untuk  ditangani  secara  medis,  namun  apabila  keluhan  terasa meningkat  dan  sampai  penderita  tidak  dapat  melakukan  aktifitasnya  maka  penderita  baru  pergi berobat ke tenaga medis (4). Plantar fasciitis biasanya terjadi unilateral, tetapi hanya sekitar 15 % dapat terjadibilateral. Mayoritas klien dengan plantar fasciitis adalah usia antara 40 dan 60 tahun. Distribusi  antara  pria  dan  perempuan  adalah  sama.  Obesitas  pada  klien  dengan plantar fasciitis lebih banyak pada wanita dengan persentase 40% pria dan 90% wanita.
Beberapa faktor yang menyebabkan plantar fasciitis adalah bentuk kaki yang tidak normal, sepatu  yang  tidak  tepat,  dan  obesitas.  Terutama  kaki  pronasi  yang  berlebihan  sehingga  dapat meningkatkan ketegangan pada plantar fascia dan berpotensi mengalami cedera yang lebih parah (5). Pada kasus plantar fasciitis ini terdapat Impairment yang berupa adanya perubahan panjang otot  dan    ketidakseimbangan  kekuatan  otot  terutama  kelompok  otot gastrocnemius dan soleus (6). Functional limitation dan disability dari kasus plantar fasciitis ini yaitu adanya Penurunan daya tahan saat berdiri, adanya penurunan jarak atau kecepatan saat ambulasi dan keterbatasan dalam aktifitas  olahraga  (7).  Hal  tersebut  dialami  pada  30%  warga  paguyuban  Menteng  Regency, Driyorejo Gresik.
Untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut,  sebagai  bentuk  pelaksanaan  Tri  Dharma Perguruan  tinggi,maka  kami  akan  melakukan  pendidikan  kesehatan  untuk  mencegah  dan mengurangi nyeri tumit dengan kompres es dan massage.

## METODE
Program ini dilakukan dengan tahap sebagai berikut:
1) Melakukan pendekatan dengan Ketua paguyuban. Diikuti dengan mengurus perijinan
2) Melakukan  identifikasi  masalah  yang  dialami  warga  teruatama  berhubungan  dengan  nyeri tumit
3) Melakukan  diskusi  tim  pelaksana  (dosen  dan  mahasiswa)  untuk  membahas  kegiatan pendidikan  kesehatan  yang  akan  dilaksanakan  dengan  topik  yang  sesuai  dengan  kebutuhan warga
4) Diskusi  dengan  ketua  paguyuban  mengenai  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  mengenai kompres es dan massage untuk mengurangi nyeri tumit
5) Setalah  menyepakati  bentuk  kegiatan  tersbut,  maka  dilanjutkan  dengan  menyampaikan kepada semua anggota paguyuban mengenai kegiatan yang dilakukan.
6) Melakukan  pendidikan  kesehatan  yang  meliputi  mengenai  kompres  es  dan  massage  untuk mengurangi nyeri tumit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Penyuluh  datang  pukul  16.30  dan  melakukan  persiapan  untuk  penyuluhan.  Penyuluhan dimulai  pada  pukul  17.30.  Sebelum  acara  penyuluhan  dimulai,  penyuluh  memberikan  kuesioner untuk mengetahui pengetahuan ibu paguyuban perumahan Menteng Regency mengenai kompres es  dan  massage  untuk  nyeri  tumit.  Peserta  yang  hadir  sebanyak  42  orang.  Setelah  itu  acara penyuluhan  dengan  demonstrasi  dimulai.  Penyuluh  memberikan  contoh  kompres  dan  massage yang  benar.  Setelah  demonstrasi  selesai  dilanjutkan  dengan  sesi  Tanya  jawab  dan  pembagian kuesiner setelah penyuluhan.
Dari kegiatan ini, didapatkan hasil sebagai berikut:
Sebelum  dilakukan  penyuluhan  dan  demonstrasi  sebanyak  30  (71%)  orang  mempunyai tingkat pengetahuan kurang, sebanyak 8 (19%) orang mempunyai tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 4 (10%) orang  mempunyai tingkat pengetahuan baik.
Gambar 1. Tingkat pengetahuan ibu paguyuban sebelum penyuluhan dan demonstrasi
Setelah dilakukan demonstrasi sebanyak 17 orang (40%)  mempunyai tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 25 orang (60%) mempunyai tingkat pengetahuan baik.
Gambar 2. Tingkat pengetahuan ibu paguyuban setelah penyuluhan dan demonstrasi

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  dilakukan  langsung  dengan  contoh  gerakan  massage dan  kompres  es.  Gambar  yang  ditampilkan  pada  leaflet  jelas  mempresentasikan  mengenai prosedur  massage  dan  kompres  es  untuk  mengurangi  nyeri  tumit.  Diakhir,  ibu-ibu  yang  hadir diberi kesempatan untuk bertanya dan salah satu mendemonstrasikan kembali mengenai massage dan kompres es.
Data  tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  penyuluhan  dan  demonstrasi  sebanyak  30 (71%) orang mempunyai tingkat pengetahuan kurang, sebanyak 8 (19%) orang mempunyai tingkat
baik 10% kurang 71% cukup 19% Baik 60% Cukup 40%
pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  4  (10%)  orang    mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik  dan setelah dilakukan demonstrasi sebanyak 17 orang (40%)  mempunyai tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 25 orang (60%) mempunyai tingkat pengetahuan baik . Melihat dari hasil tersebut, terdapat  adanya  peningkatan  tingkat  pengetahuan  ibu-ibu  mengenai  massage  dan  kompres  es untuk mengurangi nyeri tumit karena metode yang digunakan tepat (8). Metode yang digunakan adalah  presentasi,  demonstrasi  dan  praktik  langsung  oleh  warga  yang  hadir  sehingga  bisa menjadikan  proses  pembelajaran  menjadi  lebih  jelas  dan  lebih  konkret,  lebih  menarik,  peserta didik  dirangsang  untuk  mengamati  (9).  Hal  tersebut  tampak  pada  hasil  pengisian  jawaban  dari pertanyaan kuesioner  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan.  Selain  hal  tersebut, semua  warga  yang hadir  mempunyai  tingkat  pendidikan  yang  baik  yaitu  minimal  SMA,  sehingga  warga  yang  hadir lebih mudah memahami materi yang disampaikan oleh pelaksana kegiatan. Ibu-ibu sangat terbuka dalam melakukan diskusi sehingga lebih mudah melakukan diskusi saat kegiatan berlangsung (10).
Data  tingkat  pengetahuan  sesudah  penyuluhan  masih  terdapat  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan  cukup  (40%).  Hal  tersebut  dikarenakan  ibu-ibu  belum  pernah  mendapatkan informasi  mengenai  kesehatan  dari  puskesmas  setempat  ataupun  institusi  lain  sehingga  masih sulit untuk menerima mateir baru terutama mengenai massage dan kompres es untuk mengurangi nyeri tumit. Warga masih sulit menghafal prosedur massage dan kompres es pada pertemuan ini karena  sebagian  besar  warga  (55%)  belum  pernah  mengetahui  tentang  massage  untuk mengurangi nyeri kepala (11). Permasalahan tersebut sudah ditangani yaitu dengan adanya leaflet yang  mudah  dipahami  bagi  warga  sehingga  warga  dapat  menerapkan  sendiri  di  rumah  dengan menggunakan panduan dari leaflet (12) . Selain itu, keterbatasan waktu warga untuk menghadiri kegiatan  juga  berpengaruh  karena  mereka  tergesa-gesa  untuk  segera  melakukan  aktivitas pekerjaan mengurus (13) rumah (60% warga berprofesi sebagai ibu rumah tangga).
Hasil  evaluasi  dengan  cara  wawancara  menunjukkan  97%  sasaran  mengungkapkan  bahwa cara penyampaian sesuai dengan topik yang diberikan.  80%  sasaran mengungkapkan ketepatan waktu pelaksanaan tepat dan 100% sasaran mengungkapkan bahwa materi yang disajikan sesuai harapan  dan  isi  demonstrasi  menambah  pengetahuan  khususnya  tentang massage  dan  kompres es untuk mengurangi nyeri tumit.

## SIMPULAN
1. Tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  penyuluhan  dan  demonstrasi  sebanyak  30  (71%) orang mempunyai tingkat pengetahuan kurang, sebanyak 8 (19%) orang mempunyai tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 4 (10%) orang  mempunyai tingkat pengetahuan baik.
2. Tingkat  pengetahuan  setelah  dilakukan  demonstrasi  sebanyak  17  orang  (40%)    mempunyai tingkat  pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  25 orang (60%) mempunyai  tingkat  pengetahuan baik.
3. Pengetahuan  seseor.ang  dapat  ditingkatkan  melalui  pendidikan  kesehatan  dengan  metode demonstrasi
Saran  untuk  para  ibu-ibu  paguyuban  Perumahan  Menteng  Regency,  diharapkan  untuk  tetap menjaga  kesehatan  dengan  melakukan  pencegahan  nyeri  tumit.  Untuk  pengabdian  masyarakat selanjutnya,  diharapkan  agar  penyuluh  merencanakan  dengan  matang  teknik  pelaksanaan demonstrasi dan menambah koordinasi dengan pihak pengurus.

## UCAPAN TERIMAKASIH
1. Kepada segenap jajaran pimpinan STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo yang telah memberikan ijin untuk melakukan proses PKM.
2. Pihak Paguyuban Menteng Regency, Driyorejo, Gresik yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan PKM.
3. Kegiatan penelitian ini sepenuhnya dibiayai oleh STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo tahun 2019

## DAFTAR PUSTAKA
Young B, Walker M, Strunce J BR. A Combined Treatment Approach Emphasizing Impairment- Based Manual Physical Therapy for Plantar Heel Pain:A Case Series. J Orthop Sport Phys Ther. 2004;34(11):725–3.
Brotzman, S. Brent dan Wilk K. Clinical Orthopaedic Rehabilitation Second Edition. Philadelphia: Mosby; 2003.
Rasjad C. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi Edisi ketiga. Jakarta: Yarsif Watampone; 2007.
Ichsani F. Pengaruh Penggunaan kombinasi Donat Pad dan Arch Support pada Kondisi Nyeri Tumit. J Fisioter. 2003;6(1).
Stuber K dan KK. Conservative Therapy for Plantar Fasciitis:a Narrative Reviewof Randomized Controlled Trials. J Can Chiropr Assoc. 2006;50(2).
Lowe W. Orthopedic Massage Theory and Technique Second Edition. Philadelphia: Mosby Elsevier;
2009.
Carolyn Kisner and Colby Colby LA. Therapeutic Exercise Fifth Edition. Philadelphia: F. A. Davis Company; 2007.
Suryani IM dan E. Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya;
2007.
Makhfudli FE dan. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik dalam Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika; 2009.
Hidayat AA. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika; 2003. Dewi W dan. Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia Dilengkapi Contoh Kuisioner. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
Maulana H. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC; 2009.
Mubarak W. Promosi Kesehatan: Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2007.