## Penerapan Akuntansi Lingkungan Pada RSUD Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru (Studi Kualitatif)
Samsiar¹ Trisna Sary Lewaru² Fanny M. Anakotta³

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan akuntansi lingkungan yang dilakukan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Cenderawasih, Kabupaten Kepulauan Aru, Provinsi Maluku yang merupakan bentuk tanggung jawab  sosial  terhadap  lingkungan  sekitar.  Penelitian  ini  sendiri  merupakan  penelitian  kualitatif.  Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  wawancara,  studi  pustaka,  dokumentasi  dan  publikasi  lainnya. Teknik analisis data yang digunakan adalah tahapan pengumpulan data, identifikasi biaya, pengusulan laporan biaya  lingkungan,  pembuatan  pola  distribusi,  analisis  pelaksanaan  akuntansi  biaya  lingkungan.  Hasil  dari penelitian  ini  adalah  bahwa  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasi  Kabupaten  Kepulauan  Aru  belum menerapkan  akuntansi  lingkungan  sepenuhnya,  namun  dalam  pengelolaan  sampah  Rumah  Sakit  Umum Daerah Cenderawasi Kabupaten Kepulauan Aru telah melaksanakan Peraturan Menteri Kesehatan Permenkes, No 1204/Menkes/PerXI/2004 dengan baik. .
Kata Kunci : Akuntansi Lingkungan, Pertanggungjawaban Sosial

## Abstrac
This  research  aims  to  determine  the  application  of  environmental  accounting  carried  out  by  the Cenderawasih Regional General Hospital, Aru Islands Regency, Maluku Province which is a form of social  responsibility  to  the  surrounding  environment.  This  research  itself  is  a  qualitative  research. Data  collection  techniques  used  are  interviews,  literature  study,  documentation  and  other publications.  The  data  analysis  technique  used  is  the  stages  of  collecting  data,  identifying  costs, proposing environmental cost reports, making distribution patterns, analyzing the implementation of environmental cost accounting. The results of this study are that the Cenderawasi Regional General Hospital of Aru Islands Regency has not implemented environmental accounting, however, in waste management, the Cenderawasi Regional General Hospital of Aru Islands Regency has implemented the Ministry of Health Regulation No.1204 of 2004 well.
Keywords : environmental accounting, social responsibility.
¹PSDKU di Kab. Kepulauan Aru, Universitas Pattimura, email : samsiar642@gmail.com ²Fakultas Ekonomi dan Bisnis,     Universitas Pattimura, email : eka_lewa@yahoo.com ³Fakultas Ekonomi dan Bisnis,     Universitas Pattimura, email : monicfanny@gmail.com

## PENDAHULUAN
Dalam  pengelolahan  limbah,  rumah  sakit  perlu  menerapkan  akuntansi  lingkungan  untuk mendukung  kegiatan  operasionalnya,  karena  akuntansi  lingkungan  ini  dapat  menjadi  kontrol terhadap  tanggung  jawab  rumah  sakit  terhadap  masyarakat  dan  lingkungan  sekitar. Penerapan akuntansi  lingkungan  juga  bertujuan  untuk  mengetahui  seberapa  besar  biaya  lingkungan  yang
dikeluarkan dalam mengelolah limbah tersebut dengan menggunakan system akuntansi sehingga dapat  meminimalkan  biaya  yang  dikeluarkan,  dapat  mengontrol  tanggung  jawab  rumah  sakit dalam  menjaga  lingkungan  sekitarnya.  Menurut  Permenkes,  1204/Menkes/PerXI/2004  yang mengatur  tentang  Persyaratan  Kesehatan Lingkungan  Rumah  Sakit,  rumah  sakit  sebagai  sarana pelayanan  kesehatan,  tempat  berkumpulnya  orang  sakit  maupun  orang  sehat  dapat  menjadi tempat  penularan  penyakit  serta  memungkinkan  terjadinya  pencemaran  lingkungan  dan gangguan  kesehatan,  untuk  menghindari  resiko  dan  gangguan  kesehatan  maka  perlu  menjaga kesehatan lingkungan rumah sakit.
Limbah  rumah  sakit  merupakan  semua  limbah  yang  dihasilkan  dari  kegitan  rumah  sakit dalam  bentuk  padat,  cair,  pasta  (gel)  maupun  gas  yang  dapat  mengandung  mikro  organisme pathogen  bersifat  infeksius,  bahan  kimia  beracun,  dan  sebagian  bersifat  radioaktif.  Limbah rumah sakit cenderung bersifat infeksius dan kimia beracun yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia,  memperburuk  kelestarian  lingkungan  hidup  apabila  tidak  dikelola  dengan  baik (Depkes,  2006).  Terkait  tanggung  jawab  yang  dibebankan  kepada  rumah  sakit  atas  timbulnya permasalahan lingkungan, seperti kegiatan pengelolahan limbah akibat kegiatan operasionalnya, tentunya rumah sakit harus mengeluarkan biaya lingkungan terkait pengelolahan limbah. Biaya lingkungan  adalah  biaya  yang  ditimbulkan  akibat  adanya  kualitas  lingkungan  yang  rendah sebagai  akibat  dari  proses  produksi  yang  dilakukan  perusahaan  (Gunawan,  2012).  Biaya lingkungan perlu dilaporkan secara terpisah berdasarkan klasifikasi biayanya.  Hal ini dilakukan supaya  laporan  biaya  lingkungan  dapat  dijadikan  informasi  untuk  mengevaluasi  kinerja operasional  perusahaan terutama  yang  berdampak lingkungan.  Perusahaan  juga  harus  membuat akun  khusus  untuk  biaya  pengelolahan  limbah  dalam  laporan  keuangannya,  sehingga  pihak pengguna  laporan  keuangan,  baik  internal  maupun  eksternal  percaya  bahwa    perusahaan  telah mengelolah limbahnya dengan baik, ditujukan dengan adanya biaya khusus pengelolaan limbah (Elyafei, 2012).
Pada  kasus  yang  terjadi  di  RSUD.  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  terjadi penumpukan  sampah  yang  mana  merupakan  limbah  padat  pada  wilayah  belakang  rumah  sakit yang  memang  direncanakan  sebagai  tempat  pengolahan  limbah  rumah  sakit.  Dikonfirmasi  oleh pihak RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru terjadi penumpukan sampah disebabkan oleh Incinerator. Seperti yang diketahui bahwa Inscinerator adalah alat pengolah dan penghancur limbah  padat.  Di  RSUD.  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  incenerator  belum  bisa beroperasi hal ini dikarenakan belum ada izin operasi penggunaan. Berdasarkan hasil wawancara dengan  pihak  Rumah  Sakit  diketahui  bahwa  “Permasalahan  keterlambata  izin  ini  memberikan dampak  terjadi  penimbunan  sampah  di  area  belakang  RSUD.  Cenderawasih  Kabupaten Kepulauan  Aru.  Dan  hal  ini  menjadi  tanggung  jawab  sosial  dari  RSUD  dalam  pengolahanya karena  secara  langsung  dapat  menyebabkan  pencemaran  lingkungan  sekitar.  Namun  pihak RSUD  sejauh  ini  mengklaim  bahwa  sampah  atau  limbah  padat  yang  diletakan  pada  area belakang RSUD. telah diolah dengan baik sesuai standar pengolahan manual walaupun memang terjadi keterlambatan”. Pihak RSUD juga mengkonfirmasi dan menjamin bahwa sampah tersebut tidak  akan mencemari  lingkungan  sekitar  walaupun  memang  agak  lambat  karena diolah  secara manual,  karena  memang  tidak  ada  anggaran  yang  khususkan  untuk  pengolahan  limbah  dan sampah RSUD. Dalam pengelolahan dan penanganan limbah ini memerlukan perhitungan biaya melalui  perlakuan  akuntansi  yang  tersistematis  dengan  baik.  Perlakuan  akuntansi  lingkungan meliputi  proses  mengidentifikasi,  mengakui,  mengukur,  menyajikan  dan  mengungkapkan
informasi perhitungan biaya pengelolahan limbah pada rumah sakit. Hal ini merupakan masalah akuntansi  yang  menarik  untuk  dilakukannya  penelitian  karena  biaya-biaya  yang  dikeluarkan dalam  pengelolahan  limbah  ini  nantinya  akan  disajikan  kedalam  laporan  keuangan  sebagai bentuk pertanggungjawaban rumah sakit.
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Tanti  (2011)  pada  PT  Petrokimia  Gresik menyimpulkan bahwa biaya-biaya lingkungan yang terjadi digolongkan sebagai biaya overhead pabrik. PT Petrokimia Gresik mencatat biaya-biaya lingkungan yang terjadi didalam perusahaan masih  menggunakan  pencatatan  secara  sederhana,  dimana  pencatatan  yang  dilakukan berdasarkan jenis biaya lingkungan yang dikeluarkan oleh perusahaan.
Untuk rumah sakit, perlu diingat bahwa dalam pengolahan limbahnya terdapat dua macam pengolahan  limbah  yakni  limbah  cair  dan  limbah  padat.  Dan  dalam  pengolahan  ini  harusnya dilakukan  sebaik  mungkin  agar  tak  membawa  pencemaran  dan  dampak  negatif  bagi  pasien maupun  staff  karyawan  rumah  sakit  serta  lingkunagan  sekitar.  Dalam  pengelolahan  limbah tersebut  tentunya  ada  biaya-biaya  yang  dikeluarkan.  Pada  proses  perhitungan  dan  pelaporan biaya terkait pengelolahan limbah tidaklah selalu sama dalam setiap perusahaan baik perusahaan dagang  maupun  jasa.  Hal  ini  dikarenakan  dalam  pernyataan  Standar  Akuntansi  Keuangan (PSAK)  belum  diatur  secara  khusus  mengenai  akuntansi  lingkungan  hidup,  namun  ada  PSAK tertentu yang sudah mencantumkan masalah pengelolahan lingkungan hidup (PLH) didalamnya, yaitu  PSAK  nomer  33  (IAI,  2011)  yang  berkaitan  dengan  masalah  lingkungan  hidup. Menyatakan  bahwa  biaya  pengelolahan  lingkungan  hidup  merupakan  salah  satu  jenis  biaya penambangan  yang  pokok,  baik  yang  mempunyai  hubungan  lansung  maupun  tidak  langsung dengan  kegiatan  produksi.  Maka  perlu  dilakukan  pengelolahan  lingkungan  hidup  untuk mengurangi dampak negatif kegiatan tersebut.
Dari  permasalahan  pada  RSUD.  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru,  maka  penulis tertarik  untuk  meneliti  mengenai  “Analisis  Penerapan  Akuntansi  Lingkungan  Sebagai  Bentuk Pertanggungjawaban  Sosial  (Study  Kasus  Pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru)”.

## Akuntansi Lingkungan
Akuntansi  lingkungan  merupakan  proses  accounting  yang  mengenali,  mencari  dan kemudian  mengurangi  efek-efek  lingkungan  negatif  pelaksanaan  praktek  laporan  yang konvensional, mengenali secara terpisah biaya-biaya dan penghasilan yang berhubungan dengan lingkungan  dalam  sistem  laporan  yang  konvensional,  mengambil  langkah-langkah  aktif  untuk menyusun  inisiatif-inisiatif  untuk  memperbaiki  efek-efek  lingkungan  yang  timbul  dari  praktik- praktik pelaporan konvensional, merencanakan bentuk-bentuk baru sistem laporan financia l dan non-finansial sistem  informasi  dan  sistem  pengawasan  untuk  lebih  mendukung  keputusan manajemen yang secara lingkungan tidak berbahaya (Solihin, 2009).
Menurut  Ikhsan  (2008),  Akuntansi  lingkungan  adalah  identifikasi,  pengukuran  dan alokasi biaya-biaya ke dalam pengambilan keputusan usaha serta mengkomunikasikan hasilnya kepada para stockholders perusahaan. akuntansi lingkungan ( Environmental Accounting ) adalah istilah yang berkaitan dengan dimasukkannya biaya lingkungan ( environmental costs ) ke dalam praktek  akuntansi  perusahaan  atau  lembaga  pemerintah.  Biaya  lingkungan  adalah dampak  baik moneter  maupun  non-moneter  yang  harus  dipikul  sebagai  akibat  dari  kegiatan  yang mempengaruhi kualitas lingkungan.
Akuntansi lingkungan memiliki tujuan untuk meningkatkan jumlah  informasi relevan yang dibuat bagi mereka yang memerlukan atau dapat menggunakannya (Hadi, 2012). Tujuan lain dari pengungkapan  akuntansi  lingkungan  berkaitan  dengan  kegiatan  konservasi  lingkungan  oleh perusahaan  maupun  organisasi  lainnya  yaitu  mencakup  kepentingan  organisasi  publik  dan perusahan-perusahan  publik  yang  bersifat  lokal.  Menurut  Ikhsan  (2008)  tujuan  dan  maksud dikembangkannya  akuntansi  lingkungan  yaitu  sebagai  berikut:  1)  Akuntansi  lingkungan merupakan  alat  manajemen  lingkungan,  sebagai  alat  manajemen  lingkungan.  Akuntansi lingkungan digunakan untuk menilai keefektifan kegiatan konservasi lingkungan. Data akuntansi lingkungan  juga  digunakan  untuk  menentukan  biaya  fasilitas  pengelolaan  lingkungan,  biaya keseluruhan  konservasi  lingkungan  dan  juga  investasi  yang  diperlukan  untuk  kegiatan pengelolaan  lingkungan.  Akuntansi  lingkungan  sebagai  alat  komunikasi  dengan  masyarakat, sebagai alat komunikasi publik, akuntansi lingkungan digunakan untuk menyampaikan dampak negatif lingkungan, kegiatan konservasi lingkungan dan hasilnya kepada publik. Tanggapan dan pandangan masyarakat digunakan sebagai umpan balik untuk mengubah pendekatan perusahaan dalam pelestarian atau pengelolaan lingkungan. 2) Selain itu akuntansi lingkungan juga bertujuan sebagai budgeting cotroller untuk biaya pengolahan limbah atau otput yang tudak diapakai oleh perusahan.Publik  bisa  melihat  laporan  final  dari  akuntansi  lingkungan  sebagai  pengontrol terhadap limbah rumah sakit yang dapat mengancam lingkungan sekitar.
Fungsi  dan  peran  akuntansi  lingkungan  dibagi  kedalam  dua  bentuk.  Fungsi  pertama disebut  fungsi  internal  dan  fungsi  kedua  disebut  dengan  fungsi  eksternal.  Fungsi  internal merupakan fungsi yang berkaitan dengan pihak internal perusahaan sendiri. Pihak internal adalah pihak  yang  menyelenggarakan  usaha,  seperti  rumah  tangga  konsumen  dan  rumah  tangga produksi  maupun  jasa  lainnya.  Adapun  yang  menjadi  aktor  dan  faktor  dominan  pada  fungsi internal  ini  adalah  pimpinan  perusahaan.  Sebab  pimpinan  perusahaan  merupakan  orang  yang bertanggung  jawab  dalam  setiap  pengambilan  keputusan  maupun  penentuan  setiap  kebijakan internal  perusahaan.  Sebagaimana  halnya  dengan  sistem  informasi  lingkungan  perusahaan, fungsi  internal  memungkinkan  untuk  mengukur  biaya  konservasi  lingkungan  dan  menganalisis biaya dari kegiatan-kegiatan konservasi lingkungan yang efektif dan efisien serta sesuai dengan pengambilan  keputusan.  Dalam  fungsi  internal  ini  diharapkan  akuntansi  lingkungan  berfungsi sebagai  alat  manajemen  bisnis  yang  dapat  digunakan  oleh  manajer  ketika  berhubungan  dengan unit-unit bisnis.
Fungsi  eksternal  merupakan  fungsi  yang  berkaitan  dengan  aspek  pelaporan  keuangan. SFAC  No  1  menjelaskan  bahwa  pelaporan  keuangan  memberikan  informasi  yang  bermanfaat bagi  investor  dan  kreditor,  dan  pemakai  lainnya  dalam  mengambil  keputusan  investasi,  kredit dan  yang  serupa  secara  rasional.  Informasi  tersebut  harus  bersifat  komprehensif  bagi  mereka yang  memiliki  pemahaman  yang  rasional  tentang  kegiatan  bisnis  dan  ekonomi  dan  memiliki kemauan untuk mempelajari informasi dengan cara yang rasional. Pada fungsi ini faktor penting yang  perlu  diperhatikan  perusahaan  adalah  pengungkapan  hasil  dari  kegiatan  konservasi lingkungan. Lingkungan dalam bentuk data akuntansi. Informasi yang diungkapkan mereka hasil yang diukur secara kuantitatif dari kegiatan konservasi lingkungan. Termasuk didalamnya adalah informasi  tentang  sumber-sumber  ekonomi  suatu  perusahaan,  klaim  terhadap  sumber-sumber tersebut (kewajiban suatu perusahaan untuk menyerahkan sumber-sumber pada entitas lain atau pemilik modal), dan  pengaruh transaksi, peristiwa, dan kondisi yang mengubah sumber-sumber ekonomi  dan  klaim  terhadap  sumber  tersebut.  Fungsi  eksternal  memberi  kewenangan  bagi
perusahaan untuk mempengaruhi pengambilan keputusan stakeholders , seperti pelanggan, rekan bisnis, investor, penduduk lokal maupun bagian administrasi. Oleh karena itu, perusahaan harus memberikan  infornasi  tentang  bagaimana  manajemen  perusahaan  mempertanggungjawabkan pengelolaan  kepada  pemilik  atas  pemakaian  sumber  ekonomi  yang  dipercayakan  kepadanya. Diharapkan  dengan  publikasi  hasil  akuntansi  lingkungan  akan  berfungsi  dan  berarti  bagi perusahaan-  perusahaan  dalam  memenuhi  pertanggungjawaban  serta  transparansi  mereka  bagi para stakeholders yang  secara  simultan  sangat  berarti  untuk  kepastian  evaluasi  dari  kegiatan konservasi lingkungan (Ikshan, 2009).

## Biaya Lingkungan
Biaya lingkungan dapat diartikan sebagai biaya yang muncul dalam usaha untuk mencapai tujuan  seperti  pengurangan  biaya  lingkungan  yang  meningkatkan  pendapatan,  meningkatkan kinerja  lingkungan  yang  perlu  dipertimbangkan  saat  ini  dan  yang  akan  datang  (Irawan,  2001). Biaya lingkungan juga didefinisikan oleh Susenohaji (2003) sebagai biaya yang dikeluarkan oleh perusahaan berhubungan dengan kerusakan lingkungan yang ditimbulkan dan perlindungan yang dilakukan.  Sebelum  informasi  biaya  lingkungan  dapat  disediakan  bagi  manajemen,  biaya-biaya lingkungan harus didefinisikan. Ada berbagai macam kemungkinan, akan tetapi pendekatan yang menarik  adalah  dengan  mengadopsi  definisi  dengan  model  kualitas  lingkungan  total.  Dalam model  kualitas  lingkungan  total,  keadaan  yang  ideal  adalah  tidak  ada  kerusakan  lingkungan (sama  dengan  cacat  nol  pada  manajemen  kualitas  total).  Kerusakan  didefinisikan  sebagai degradasi  langsung  dari  lingkungan,  seperti  emisi  residu  benda  padat,  cair,  atau  gas  kedalam lingkungan  (misalnya  pencemaran  air  dan  pencemaran  udara),  atau  degradasi  tidak  langsung seperti penggunaan bahan baku dan energi yang tidak perlu (Hansen dan Mowen, 2005).
Dengan  demikian  biaya  lingkungan  dapat  disebut  sebagai  biaya  kualitas  lingkungan  total (Environmental  Quality  Cost) .  Sama  halnya  dengan  biaya  kualitas,  biaya  lingkungan  adalah biaya-biaya  yang  terjadi  karena  adanya  kualitas  yang  buruk.  Maka,  biaya  lingkungan berhubungan  dengan  kreasi,  deteksi,  perbaikan,  dan  pencegahan  degradasi  lingkungan  (Hansen dan  Mowen,  2005) . Mengungkapkan  pelaporan  biaya  lingkungan  adalah  penting  jika  sebuah organisasi  serius  untuk  memperbaiki  kinerja  lingkungannya  dan  mengendalikannya.  Langkah pertama yang baik adalah laporan yang memberikan perincian biaya menurut kategori. Pelaporan biaya  lingkungan  menurut  kategori  memberikan  dua  hasil  yang  penting  (Hansen  dan  Mowen 2005):  1)  Dampak  biaya  lingkungan  terhadap  profitabilitas  perusahaan.  2)  Jumlah  relatif  yang dihabiskan  untuk  setiap  kategori.  Laporan  biaya  ingkungan  juga  menyediakan  informasi  yang berhubungan dengan distribusi relatif dari biaya lingkungan.
Menurut  Hansen  dan  Mowen  (2005),  biaya  lingkungan  dapat  diklasifikasikan  menjadi empat  kategori,  antara  lain  sebagai  berikut  :  1)  Biaya  pencegahan  lingkungan  ( environmental prevention  costs ),    Biaya-biaya  untuk  aktivitas  yang  dilakukan  untuk  mencegah  diproduksinya limbah  atau  sampah  yang  dapat  menyebabkan  kerusakan  lingkungan,  contohnya  evaluasi  dan pemilihan  alat  untuk  mengendalikan  polusi,  desain  proses  dan  produk  untuk  mengurangi  dan menghapus  limbah.  2)    Biaya  deteksi  lingkungan  ( environmental  detection  costs ),  Biaya-biaya untuk aktivitas yang dilakukan untuk menentukan apakah produk, proses, dan aktivitas lainnya di perusahaan  telah  memenuhi  standar  lingkungan  yang  berlaku  atau  tidak.  3)  Biaya  kegagalan internal  lingkungan  ( environmental  internal  costs ),  Biaya-biaya  untuk  aktivitas  yang  dilakukan karena  produksinya  limbah  dan  sampah,  tetapi  tidak  dibuang  ke  lingkungan  eksternal.
Contohnya  pengelolahan  limbah  beracun,  pemeliharaan  peralatan  polusi.4)  Biaya  kegagalan eksternal  ( environmental  external  failure  costs ),  Biaya-biaya  untuk  aktivitas  yang  dilakukan setelah melepas limbah atau sampah kedalam lingkungan. Contohnya biaya pembersihan danau yang tercemar, pembersihan tanah yang tercemar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  yang  datanya  diperoleh  dengan  melakukan observasi,  wawancara,  dokumentasi.  Peneliti  ini  melakukan  serangkaian  prosedur  analisis  data untuk  menjabarkan  penerapan  akuntansi  lingkungan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru.  Serangkaian  prosedur  analisis  data  dilakukan  untuk mendapatkan  hasil  penelitian  yang  komponen  melalui  serangkaian  proses  sistematis.  Proses analisis  data  dalam  penelitian  ini  meliputi:  1)  Mengumpulkan  data  berupa  dokumen  arsip,  dan hasil  wawancara  atau  observasi  kemudian  diseleksi  dan  disusun  secara  sistematis  untuk menentukan dokumen yang relevan dijadikan sebagai dasar dalam menjawab rumusan masalah. 2)  Pengidentifikasian  Biaya  Lingkungan:  Biaya  Pencegahan  Lingkungan,  Biaya  Deteksi Lingkungan,  Biaya  Kegagalan  Internal,    Biaya  Kegagalan  Eksternal.  3)  Menganalisis pelaksanaan tanggung jawab lingkungan oleh rumah sakit terkait dengan pengelolaan limbah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Proses  untuk  melakukan  pengukuran  dan  pelaporan  terhadap  biaya  lingkungan  terlebih dahulu  harus  memenuhi  program-program  terkait  yang  dimiliki  rumah  sakit.  Menurut  Hansen and  Mowen  (2005)  memisahkan  biaya  lingkungan  dari  elemen  biaya  lainnya  dengan  cara mengklasifikasikan  berdasarkan  empat  kategori  yaitu  aktivitas  pencegahan,  aktivitas pendeteksian,  aktivitas  kegagalan  internal,  dan  aktivitas  kegagalan  eksternal.  Sedangkan berdasarkan hasil wawancara. Biaya lingkungan pada Rumah Sakit Umum Daerah Cenderawasih Kabupaten  Kepulauan Aru diklasifikasikan menjadi dua kategori antara lain: biaya pencegahan ( prevention  cost )  dan  biaya  kegagalan  internal  ( internal  failure  cost )  sedangkan  untuk  biaya kegagalan  eksternal  ( external  failure  cost )  tidak  ada  dikarenakan  belum  terjadi.  Berikut  ini menjelaskan kategori biaya lingkungan tersebut. 1.   Biaya Pencegahan ( Prevention Cost )
Biaya  lingkungan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan Aru yang dapat dikelompokkan sebagai biaya pencegahan antara lain:
a.   Biaya bahan dan alat sanitasi air minum
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  dengan  bagian  perencanaan  dan  program bahwasanya:
“ Bahan dan alat pendukung sanitasi air minum di rumah sakit merupakan salah satu aspek pencegahan  yang  harus  ada  dan terprogram  dalam  anggaran  biaya  lingkungan. Perkiraan kebutuhan air bersih didasarkan pada jumlah tempat tidur, kebutuhan minimal air bersih 80 liter  per  tempat  tidur  perhari.  Kebutuhan  tersebut  bermanfaat  sebagai  pendukung penyediaan  air  diseluruh  baik  di  ruangan  dapur,  ruangan  perawatan  dan  ruang  kantor  di rumah sakit secara berkelanjutan yang wajib dipenuhi”.
b.   Biaya bahan pembersih dan alat kebersihan
Menurut hasil wawancara dengan bagian lingkungan mengatakan bahwa: “ Pembelian bahan dan alat kebersihan setiap harinya lumayan besar dengan gambaran rumah sakit yang mana terdiri  dari  beberapa  ruangan  rawat  inap  di  tambah  bangunan  non  medis.  Biaya  bahan pembersih dan alat kebersihan memang harus ada di rumah sakit supaya biaya pencegahan pemeliharaan kebersihan lingkungan rumah sakit agar bersih dan sehat”
c.   Biaya pengelolaan lingkungan
Hasil wawancara dengan bagian keuangan menyatakan bahwa:
“ Di Rumah Sakit Umum Daerah Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru sudah melakukan Upaya  Pengelolaan  Lingkungan  (UPL)  salah  satu  pembiayaan  pencegahan  lingkungan rumah  sakit  atas  aktivitas  dan  kegiatan  yang  telah  dilakukannya  dalam  satu  tahun  sekali. Salah  satu  yang  sudah  dilakukan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten Kepulauan  Aru  mengenai  UKL-UPL  yaitu  membahas  tentang  perbaikan  atau  penjelasan atas tanggapan dokumen UKL”.
2.   Biaya Kegagalan Internal ( Internal Failure Cost )
Berdasarkan  hasil  wawancara  biaya  Kegagalan  Internal  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru meliputi:
1). Biaya pemeliharaan gedung kantor:Perbaikan kamar mandi, Sedot WC 2). Biaya Pemeliharaan Instalasi Jaringan: Perbaikan saluran air limbah
3). Biaya Jasa Kebersihan: Kantong plastic besar, Jasa petugas kebersihan

## 4). Biaya pemeliharaan mesin: Perbaikan IPAL

## Pelaksanaan  Pertanggungjawaban  Sosial  Oleh  RSUD  Cenderawasih  Kabupaten Kepulauan Aru Terkait Dengan Pengolahan Limbah
Dalam  kegiatan  rutinitas  rumah  sakit  yang  sangat  kompleks  memberikan  dampak  yang positif  bagi  masyarakat  tetapi  juga  memungkinkan  dampak  negatif  berupa  pencemaran  limbah yang  belum  dikelola  dengan  baik.  Limbah  padat,  limbah  cair,  dan  limbah  gas  yang  dihasilkan oleh  rumah  sakit  dapat  terjadi  media  penyebaran  gangguan  atau  penyakit,  berupa  pencemaran udara,  pencemaran  air  dan  pencemaran  tanah.  Dalam  pengelolaan  limbah  rumah  sakit  harus ditangani  dengan  baik  dan  benar,  jika  tidak  baik  dimungkinkan  akan  memicu  resiko  terjadinya penularan penyakit dari pasien ke pasien, pasien ke petugas, ke masyarakat sekitar rumah sakit. Rumah  sakit  sebagai  institusi  yang  bersifat  sosio  ekonomis  yang  tugasnya  memberikan pelayanan  berupa  kesehatan  kepada  masyarakat  tidak  terlepas  dari  tanggung  jawab  tentang pengelolaan limbah yang dihasilkan rumah sakit.
Pemerintah  telah  menyiapkan  peraturan,  pedoman,  dan  kebijakan  yang  mengatur pengelolaan  dan  peningkatan  kesehatan  di  lingkup  rumah  sakit    termasuk  pengelolaan  limbah rumah  sakit.  Untuk  kedepannya  pengelolaan  limbah  terus  ditingkatkan  lagi,  bagaimana mengelola limbah yang semula menjadi sumber penyakit menjadi bahan yang bisa di daur ulang, misalnya  pupuk  atau  eneergi  yang  dibutuhkan  oleh  masyarakat.  Dalam  profil  kesehatan Indonesia,  Departement  Kesehatan,  1997  diungkapkan  seluruh  rumah  sakit  di  Indonesia berjumlah 1090 dengan 121.996 tempat tidur. Hasil kajian terhadap 100 rumah sakit di Jawa dan Bali  menunjukkan  bahwa  rata-rata  produksi  sampah  sebesar  3.2  kg  pertempat  tidur  perhari. Analisa  lebih  jauh  menunjukkan  produksi  sampah  (limbah  padat)  berupa  limbah  padat  76.8 persen dan berupa limbah infeksius sebesar 23.2 persen. Diperkirakan secara nasional produksi sampah (limbah padat) Rumah Sakit sebesar 376.089 ton perhari dan produksi air limbah sebesar
48.985,70  ton  perhari.  Dari  gambaran  tersebut  dapat  dibayangkan  betapa  besar  potensi  rumah sakit  untuk  mencemari  lingkungan  dan  kemungkinan  menimbulkan  kecelakaan  serta  penularan penyakit.  Rumah  sakit  menghasilkan  limbah  dalam  jumlah  yang  besar,  bebarapa  dianatanya membahayakan kesehatan dilingkungannya. Dinegara maju, jumlahnya  diperkirakan  0,5-0,6  kg pertempat tidur rumah sakit perhari. Pembuangan limbah yang berjumlah cukup besar ini paling baik jika dilakukan dengan memilah-milah limbah kedalam kategori untuk masing-masing jenis kategori diterapkan cara pembuangan limbah  yang berbeda. Prinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah sejauh mungkin menghindari resiko kontaminasi antrauma (Injuri) (KLMNH, 1995).
Menurut  hasil  wawancara  dari  warga  sekitar  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Arumengatakan bahwa: “Selama Rumah Sakit Universitas Umum Daerah Cenderwasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  berdiri  belum  pernah  terjadi  pencemaran  lingkungan yang disebabkan oleh limbah rumah sakit. Dan beliau merasa aman-aman saja dan tidak pernah merasa terganggu”
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  sebagai  unit layanan  jasa  kesehatan  masyarakat  harus  memperhatikan  limbah  yang  dihasilkan.  Adapun limbah  yang  dihasilkan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru sebagai berikut: 1. Limbah Padat
Limbah  padat  rumah  sakit  adalah  semua  limbah  rumah  sakit  yang  berbentuk  padat  sebagai akibat dari kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah medis padat dan non medis. Limbah padat  yang  dihasilkan  selama  proses  pelayanan  terhadap  penderita  yang  dilaksanakan  di rumah  sakit  berasal    dari  semua  kegiatan  yang  ada  baik  infeksius  maupun  non  infeksius. Aktifitas yang menghasilkan limbah non infeksius antara lain Instalasi Gizi, perkantoran dan tempat-tempat  umum.  Sedangkan  aktifitas  yang  menghasilkan  limbah  infeksius  antara  lain Instalasi  bedah  sentral,  instalasi  rawat  inap,  instalasi  rawat  jalan,  laboratorium,  radiologi, Instalasi farmasi dan Instalasi gawat darurat.
a) Pengelolaan limbah padat non medis
Limbah padat non medis yang sering terjadi adalah limbah organik berupa daun-daun dan plastik yang kebanyakan sampah yang terbawa oleh pengunjung dan sampah dari instalasi gizi., limbah padat non medis lainnya berasal dari administrasi/kantor dalam bentuk kertas dan lain-lain.
Penanganan limbah padat non medis disediakan tempat pengumpulan dan pembuangan ke tempat pembuangan sementara berupa tempat sampah yang diberi lapisan kantong plastik warna hitam setelah penuh atau berisi 2/3 bagian diikat dan diambil oleh petugas cleaning service  untuk  dibawa  ke  TPS  yang  ada  di  lingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  (Bak  truk  sampah).  Sampah  non  medis  yang sudah terkumpul di TPS diangkut oleh petugas dari Dinas  Lingkungan Hidup  Kabupaten Kepulauan Aru ke Tempat Pembuangan Akhir (TPA).
b) Pengelolaan limbah padat medis/infeksius.
Limbah  padat  medis  yang  dihasilkan  dari  ruang  perawatan  berupa  kasa  bekas,  jarum suntik,  peralatan  infus,  dan  peralatan  medis  habis  pakai,  pembalut  dan  peralatan/bahan yang  digunakan  berhubungan  langsung  dengan  pasien,  limbah  padat  dari  kamar  operasi yang berupa organ tubuh dikemas secara khusus
Pengelolaan limbah padat medis dilakukan tersendiri dan disediakan tempat sampah yang terbuat  dari  bahan  yang  kuat,  ringan,  tahan  karat,  kedap  air,  dengan  permukaan  yang tidak  kasar,  selain  itu  juga  harus  dilengkapi  dengan  tutup  dan  dilapisi  oleh  kantong plastik berwarna kuning.
c)  Pengelolaan limbah benda tajam.
Limbah benda tajam berupa jarum suntik, peralatan infus, ampul dll yang termasuk benda tajam dilakukan pengelolaan dengan cara :
1) Limbah  benda  tajam  ditempatkan  kedalam  tempat  yang  anti  tusuk,  kuat,  anti  bocor dan tertutup ( safety box ).
2) Setelah  pemakaian  Limbah  benda  tajam  tidak  disarankan  untuk  dilakukan  rekaping atau penutupan ulang.
3) Jika  tempat  sudah  penuh  harus  ditutup  rapat  dan  oleh  petugas  Celaning  Service dibawa  ke  TPS  sampah  medis  yang  selanjutnya  akan  diangkut  oleh  pihak  ketiga untuk dimusnahkan.
4) Fasilitas pembuangan dan pengelolaan sampah/limbah padat di Rumah Sakit Umum Daerah Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru terdiri dari :
a) Tempat Pengumpul Sampah
1) Terbuat  dari  bahan  yang  kuat,  cukup  ringan,  tahan  karat,  kedap  air  dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalam.
2) Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup tanpa mengotori tangan.
3) Terdapat minimal 1 (satu) buah untuk setiap kamar atau radius 10 meter dan setiap radius 20 meter di ruang tunggu terbuka.
4) Setiap  tempat  pengumpul  sampah  harus  dilapisi  kantong  plastik  sebagai pembungkus dengan warna hitam untuk sampah non infeksius, warna kuning untuk sampah infeksius.
5) Kantong  sampah  diangkat  setiap  hari  atau  kurang  dari  sehari  apabila  2/3 bagian telah diisi.
b) Tempat Pembuangan Sementara
1) Tersedia  tempat  penampungan  sampah  non  infeksius  sementara  yang  tidak permanen/troli sampah.
2) Lokasi  tempat  penampungan  sementara  terletak  pada  lokasi  yang  mudah dijangkau oleh troli sampah.
3) Dikosongkan  dan  dibersihkan  sekurang-kurangnya  7x24  jam  atau  bila  sudah penuh.
c) Tempat Penyimpanan Sementara
1) Sampah medis, farmasi diangkut oleh pihak ketiga selambat-lambatnya 2x24 jam.
2) Sampah non medis/domestik diangkut oleh pihak ketiga setiap 2 hari sekali ke tempat  pembuangan  akhir  yang  dikelola  oleh  Dinas  Lingkungan  Hidup Kabupaten Kepulauan Aru
Limbah  cair  rumah  sakit  adalah  semua  air  buangan  termasuk  tinja  yang  berasal  dari kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif serta darah yang berbahaya bagi kesehatan.Limbah cair rumah sakit menurut sumber atau  kegiatan  yang  menghasilkan  limbah  cair  dapat  dibagi  menjadi  tiga  kelompok  yaitu  : pelayanan  medik,  pelayanan  penunjang  medik,  administrasi  dan  fasilitas  sosial.  Limbah  cair yang dihasilkan oleh rumah sakit sebagai akhir dari proses setiap kegiatan pelayanan, sebelum di buang  ke  badan  air  terlebih  dahulu  dilakukan  pengolahan.  Hal  ini  mengingat  bahwa  kegiatan yang  dilakukan  di  rumah  sakit  mengandung  risiko  berbahaya  bagi  masyarakat  sekitar  yang berupa  limbah  cair  ini.  Pengelolaan  limbah  cair  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih Kabupaten  Kepulauan  Aru  menggunakan  sistem  aerobik,  sehingga  kondisi  air  harus  dipantau setiap hari.

## Gambar 1
Bagan Alur Pengelolaan Sampah Non Medis di RSUD Cenderewasih Kabupaten Kepulauan Aru
INSTALASI RAWAT INAP INSTALASI RAWAT JALAN UNIT PENUNJANG TPS RSUD TPA
UNIT PENUNJANG TEMPAT PEMUSNAHAN Gambar 2. Bagan Alur Pengelolaan Sampah Medis dan Benda Tajam di RSUD Cenderewasih Kabupaten Kepulauan Aru INSTALASI RAWAT INAP INSTALASI RAWAT JALAN TPS RSUD
Sumber : Data RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kep. Aru
Sumber : Data RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kep. Aru

## Kegiatan  Pemantauan  dan  Pengelolaan  Lingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru
Pengelolaan  lingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten Kepulauan Aru dikelolah sesuai dengan tugas dan tanggungjawab masing-masing  instansi yang terkait. Dengan pembagian waktu dan ruang kerja berdasarkan pada penggambaran tabel diawah ini.
No Jenis Dampak Sumber Dampak Upaya Pengelolaan Lokasi Pngelolaan Waktu Pelaksana 1 Sampah Non Medis Seluruh Unit RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru Penyediaan tempat sampah berlapis kresek hitam. Penyediaan Bak/ Truck Container samapah sebagai TPS. Pengumpulan Sampah dari tiap unit ke TPS. Seluruh Unit RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru Seriap hari Petugas Cleaning Service , taman dan sanitasi 2 Sampah Medis Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Laboratorium, Instalasi Radiologi, Instalasi Bedah Sentral Dipisahakan dengan sampah non medis. Penyediaan tempat sampah khusus berlapis kresek kuning. Penmgambilan Tempat Sampah dari unit ke TPS limbah B3 Tiap Unit penghasil sampa medis TPS, Limbah B3 Setiap hari Petugas Cleaning Service , taman dan sanitasi 3 Limbah Cair Seluruh RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru Pengelolaan air limbah dngan sistem pompa filter IPAL Setiap hari Petugas pengelolaan limbah cair dan petugas sanitasi

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Cenderawasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  tentang  analisis  penerapan  akuntansi lingkungan  sebagai  bentuk  pertanggungjawaban  sosial  dapat  disimpulkan  bahwa  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Cenderwasih  Kabupaten  Kepulauan  Aru  sudah  sangat  baik  dalam  pengelolaan limbahnya  selain  itu  juga  telah  menerapkan  peraturan  dari  KepMenkes  No  1204  Tahun  2004 Tentang  Pengelolaan  Limbah.  Bentuk  pertanggungjawaban  dari  instansi  kesehatan  yang menghasilkan limbah berbahaya baik limbah padat, cair, dan gas yang harus dikelola secara tepat sebelum  akhirnya  dilepas.  Selain  itu,  Sesuai  dengan  PERMENKES  No.  7  Tahun  2019  tentang
Tabel 1 Kegiatan Pengelolaan Lingkungan di RSUD Cenderewasih Kabupaten Kepulauan Aru
Sumber : Data RSUD. Cenderawasih Kabupaten Kep. Aru
Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit  dan  UU  No.  32  Tahun  2009  tentang  Perlindungan  dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, Rumah Sakit Umum Daerah Cenderawasih telah melaksanakan tanggungjawab  sosial  dalam  mengelolah  limbah  rumah  sakit.  Pengolahan  limbah  ini  sebagai bentuk tanggungjawab social yang dilakukan sesuai dengan standar KEMENKES.
Namun,  dalam  hal  penerapan  akuntansi  lingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Cenderawasih Kabupaten Kepulauan Aru belum menerapkannya, hal tersebut dibuktikan dengan belum  tersedianya  laporan  biaya  lingkungan  dan  juga  pencatatan  mengenai  biaya-biaya  untuk menangani  limbah  di  rumah  sakit  masih  sangat  manual  yaitu  berupa  lampiran-lampiran  saja. Padahal dengan menerapkan akuntansi lingkungan dan membuat laporan biaya lingkungan akan sangat membantu pihak rumah sakit untuk menentukan berapa total biaya yang akan dikeluarkan setiap  tahunnya  untuk  pengelolaan  limbahnya,  selain  itu  dengan  adanya  laporan  biaya lingkungan  rumah  sakit  dapat  membantu  memberikan  informasi  kepada  para stakeholders bahwasanya rumah sakit dapat mempertanggung jawabkan kepercayaan stakeholders .

## REFERENSI
Depkes  RI.  2006.  Kepmenkes  RI  No.1428/Menkes/SK/XII/2006  Tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas . Jakarta: Depkes RI.
Elyafei,S.  2012.  Penerapan  Akuntansi  Lingkungan  di  RSUD  Tarakan  Jakarta. Skripsi. Jakarta: Universitas Bima Nusantara.
Gunawan,  Eric.  2012.  Tinjauan  Teoritis  Biaya  Lingkuangan  Terhadap  Kualitas  Produk  dan Konsekuensinya  Terhadap  Keunggulan  Kompetitif  Perusahaan. Jurnal  Ilmiah :  Fakultas Bisnis Universitas Katolik Widjaya Mandala.
Hadi,  Firmansyah.  2012.  Analisis  Penerapan  Akuntansi  Lingkungan  Pada  PT.Istana  Cipta Sembada . Jurnal. Prosiding Konferensi Nasional.
Hansen dan Mowen. 2005. Managerial Accounting, Seven Edition. Thomson South-Western Ikatan  Akuntan  Indonesia.  2011. Pernyataan  Standar  Akuntansi  Keuangan. Jakarta:  Penerbit Salemba Empat.
Iksan, Arfan. 2008. Akuntansi Manajemen Lingkungan . Graha Ilmu.Yogyakarta. Gemasmedia. Ikshan, Arfan. 2009. Akuntansi Manajemen Lingkungan . Yogyakarta : Graha Ilmu
Irawan,  Agus  Bambang,  2001.  Analisa  Kemungkinan  Penerapan  Environtmental  Costing  di Indonesia, Lintasan Ekonomi , Vol.XVIII, No. 1, Januari. Keputusan  Menkes  Republik  Indonesia.  2004. Persyaratan  Kesehatan  Rumah  Sakit. No.1204/MENKES/X/2004
Solihin,  Ismail.  2009. Corporate  Social  Responsibility  from  Charity  to  Sustainability .  Jakarta: Salemba Empat.
Susenohaji.  2003.  Environmental  Management  Accounting  (EMA):  Memposisikan  Kembali Biaya Lingkungan Sebagai Informasi Strategis Bagi Manajemen . Balance . Vol. 1, No. 1. Wardhani, Tanty Anggria Ayu. 2011. Akuntansi Lingkungan. Analisis Pencatatan dan Penyajian Biaya-Biaya Lingkungan di PT Petrokimia Gresik . Surabaya: STIEP