## EPISTEMOLOGI PENYEMBUHAN TRADISIONAL: MUNGKINKAH UNTUK BERKOLABORASI DENGAN PENGOBATAN MODERN?
Rima Hariati Universitas Gadjah Mada rimahariati525001@mail.ugm.ac.id

## ABSTRACT
Keywords: Epistemology, Traditional Healing, Mental Health Traditional  healing  is  a  popular  alternative  treatment  chosen  by many people . In contrast to modern medical treatment which is based on  ratios,  methodology,  and  scientific  evidence,  traditional  healing has  its  own  knowledge  system.  This  research  aim  to  explain  the epistemology  of  traditional  healing  and  explore  the  potential  and challenges of integrating traditional healing with modern medicine. The  research  methodology  involved  a  traditional  literature  review, including selecting a review topic, searching for related literature in the  Google  Scholar  database,  collecting  and  analyzing  relevant literature, writing a review, and creating a bibliography. The results of  this  literature  review  explain  the  sources  of  traditional  healing knowledge,  how  traditional  healing  knowledge  is  transmitted,  and the potential and challenges of collaborating traditional healing with modern  medical  treatment.  This  research  can  be  input  for  further studies  on  addressing  the  challenges  and  potential  of  collaboration between  traditional  healing  and  modern  medical  treatment, especially in Indonesia.
Accepted : 07-12-2023
Revised : 17-03-2024
Approved : 24-03-2024

## ABSTRAK
Kata Kunci: Epistemologi, Penyembuhan Tradisional, Kesehatan Mental Penyembuhan  tradisional  tetap  menjadi  salah  satu  alternatif pengobatan yang banyak dipilih oleh masyarakat. Berbeda dengan pengobatan medis modern yang berorientasi pada rasio, metodologi dan bukti ilmiah, penyembuhan tradisional memiliki epistemologinya  tersendiri.  Penelitian  ini  mencoba  mengelaborasi epistemologi  dari  penyembuhan  tradisional  serta  potensi  dan tantangan  dari  kolaborasi  penyembuhan  tradisional  dan pengobatan  modern.  Metode  yang  digunakan  adalah  tradisional literature  review.  Tahapan  yang  dilakukan  dalam  literatur  review ini, yaitu dengan memilih topik ulasan, mencari literatur terkait di database Google Scholar, mengumpulkan dan menganalisis literatur yang  relevan,  menulis  ulasan,  dan  membuat  daftar  pustaka.  Hasil tinjauan  pustaka  ini  menjelaskan  tentang  sumber  pengetahuan penyembuhan  tradisional,  bagaimana  pengetahuan  penyembuhan tradisional didapatkan, dan apa saja potensi serta tantangan dalam kolaborasi  penyembuhan  tradisional  dengan  pengobatan  medis modern. Oleh sebab itu, penelitian ini dapat menjadi masukan untuk penelitian  selanjutnya  dalam  menjawab  tantangan  dan  potensi kolaborasi  penyembuhan  tradisional  dan  penyembuhan  medis modern, khususnya di Indonesia.
diterima: 07-12-2023 direvisi: 17-03-2024 disetujui: 24-03-2024

## I. PENDAHULUAN
Prevalensi  gangguan  kesehatan  mental  di  Indonesia  mengalami peningkatan beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2013, Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  melaporkan  bahwa  prevalensi  gangguan  kesehatan  mental  di Indonesia adalah 1,7 per mil. Sementara pada tahun 2018, Riskesdas melaporkan bahwa  prevalensi  gangguan  kesehatan  mental  di  Indonesia  adalah  7  per  mil. Berdasarkan  data  tersebut  maka  peningkatan  prevalensi  gangguan  kesehatan mental di Indonesia mengalami peningkatan sebesar 312% (Wijaya, 2019)
Jumlah  prevalensi  gangguan  kesehatan  mental  yang  meningkat  secara signifikan,  sayangnya  belum  beriringan  dengan  peningkatan  dalam  segi penanganan  dan  pelayanan.  Berdasarkan  laporan  penelitian,  ada  sekitar  91% masyarakat  Indonesia  yang  mengalami  gangguan  kesehatan  mental  tidak tertangani  dengan  baik,  dan  hanya  9%  sisanya  yang  dapat  tertangani Rachmawati (2020). Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak kasus gangguan kesehatan  mental  di  Indonesia  yang  belum  tertangani  oleh  tenaga  praktisi kesehatan mental.
Salah satu alasan mengapa masih banyak kasus gangguan kesehatan mental yang belum tertangani oleh profesional adalah karena adanya kesenjangan dalam akses terhadap layanan. Akses terhadap layanan kesehatan mental di Indonesia masih belum merata dan terpusat hanya di daerah perkotaan. Sementara jumlah tenaga profesional kesehatan mental juga masih sangat sedikit jika dibandingkan jumlah  penduduk  di  Indonesia  (Rokom,  2022).  Selain  itu,  biaya  layanan kesehatan mental bagi sebagian masyarakat dianggap terlalu mahal dijangkau. Hal  inilah  yang  kemudian  menyebabkan  banyak  kasus  kesehatan  mental  di Indonesia tidak tertangani dengan baik oleh tenaga profesional.
Selain karena akses terhadap layanan, ternyata budaya juga menjadi salah satu faktor yang penting dalam kesehatan mental, karena perilaku individu tidak terlepas  dari  budayanya  (Cronk,  2017).  Bagaimana  seorang  individu  atau masyarakat  memahami  sakit,  penyabab  dari  suatu  penyakit  dan  bagaimana mereka merefleksikan gejala-gejala yang mereka alami, serta bagaimana upaya mereka  dalam  mencari  bantuan  dipengaruhi  oleh  budaya  yang  dipegang  (U.S Departement  of  Health  and  Human  Services,  2001) . Sebagaimana  hasil penelitian  Jidong  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  masyarakat  di  Nigeria memandang  bahwa  kondisi  gangguan  kesehatan  mental  disebabkan  oleh kutukan  spiritual  yang  dikaitkan  dengan  kekuatan  supranatural  seperti  sihir ataupun roh leluhur. Kepercayaan akan adanya pengaruh kekuatan supranatural inilah  yang  menjadikan  masyarakat  lebih  cenderung  memilih  penyembuhan tradisional  dibandingkan  dengan  pengobatan  profesional  kesehatan  mental. Masyarakat  yang  memercayai  adanya  gangguan  jin  dalam  gejala  gangguan kesehatan  mental  lebih  mengutaman  pengobatan  tradisional  daripada pengobatan dari praktisi kesehatan mental (Fekih-Romdhane et al., (2023). Begitu  juga  di  Indonesia,  sebagian  masyarakat  juga  cenderung  memilih penyembuhan tradisional untuk mengatasi masalah kesehatan mental (Caesaria &  Yulianti,  2020).  Hal  ini  tidak  terlepas  dari  kepercayaan  dan  budaya  yang dipegang oleh suatu masyarakat. Masyarakat di Indonesia berasal dari beragam suku  dan  budaya,  serta  memiliki  pemahaman  yang  beragam  terkait  penyebab sakit  dan  metode  penyembuhannya.  Misalnya,  kepercayaan  bahwa  penyakit disebabkan  oleh  gangguan  roh,  sehingga  yang mampu  menyembuhkan  adalah orang-orang  tertentu yang  memiliki kemampuan  supranatural  (Junaidi,  2022; Widianti  et  al.,  2021).  Dengan  demikian,  mempelajari  tentang  bagaimana
perilaku  pengobatan  tradisional  menjadi  sangat  penting.  Penelitian  terkait perilaku  pengobatan  tradisional  harapannya  dapat  memberikan  masukan tentang peluang dan upaya yang dapat dilakukan oleh pelaku pengobatan medis modern  dan  pelaku  pengobatan  tradisional  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat (Putro, 2018).
Hanya  saja  di  era  modern  ini,  ketika  paradigma  keilmuwan  yang menekankan  pada  bukti  empiris,  penyembuhan  tradisional  menghadapi tantangan  untuk  dapat  menyesuaikan  dengan  standar  sains  (Quah,  2003). Penyembuhan tradisional dituntut untuk dapat memenuhi syarat penelitian dan praktik yang telah diterapkan di dunia medis dan diakui oleh dunia internasional (Quah  2003).  Oleh  sebab  itu,  peneliti  ingin  mencoba  mengulik  lebih  jauh bagaimana epistemologi dari penyembuhan tradisional melalui sudut pandang filsafat ilmu. Kajian literatur terkait epistemologi penyembuhan tradisional ini diharapkan  dapat  memberikan  gambaran  tentang  bagaimana  sumber pengetahuan  terkait  penyembuhan  tradisional  didapatkan.  Selain  itu, harapannya  dapat  memberikan  masukan  tentang  peluang  maupun  tantangan untuk  penyembuhan  tradisional  berkolaborasi  dengan  penyembuhan  modern dalam mengatasi masalah kesehatan mental.

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  tinjauan  literatur.  Tinjauan  literatur adalah  ringkasan  bidang  subjek  yang  mendukung  identifikasi  pertanyaan penelitian  tertentu  (Rowley  &  Slack,  2004).  Adapun  tinjuan  literature  yang digunakna  pada  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan traditional  literatur review . Traditional  literature  review adalah  jenis  tinjauan  yang  bertujuan mengkritisi  dan  merangkum  keseluruhan  literatur  dan  menarik  kesimpulan tentang topik yang dimaksud (Cronin et al., 2008).
Dalam menyusun artikel ini, penulis melakukan 5 tahapan sesuai dengan panduan  (Cronin  et  al.,  2008),  yaitu  memilih  topik,  mencari  literatur  terkait, mengumpulkan dan menganalisis literatur, menulis ulasan dan membuat daftar pustaka.  Pertama,  peneliti  memilih  topik  ulasan,  yaitu  epistemologi penyembuhan  tradisional.  Kedua,  peneliti  melakukan  pencarian  artikel  di database Google Scholar terkait epistemologi penyembuhan tradisional dengan menggunakan tiga kata kunci, yaitu “ epistemology ” OR “ source of knowledge ” AND  “ traditional  healing ”. Ketiga,  setelah  melakukan  pencarian  artikel  di database,  penulis  melakukan  pemindaian  terhadap  artikel  melalui  judul  dan membaca  abstrak  penelitian.  Tahapan  ini  dilakukan  untuk  mengumpulkan, membaca  dan  menganalisis  artikel  yang  relevan  dengan  tujuan  penelitian  ini (Cornin et al., 2008). Hanya saja dalam mengumpulkan literatur terkait, penulis tidak  melakukan  tahapan  ekstraksi  data  yang  sistematis.  Hal  ini  dikarenakan pendekatan traditional literature review berbeda dengan pendekatan sistematis literature review yang mengharuskan adanya kriteria inklusi dan ekskulis yang ketat  (Paré  &  Kitsiou,  2016). Traditional  literature  review bertujuan  untuk membahas  bidang  subjek  tertentu  berdasarkan  penelitian-penelitian  yang relevan (Cornin et al., 2008). Setelah meninjau dan merangkum hasil temuan, peneliti menulis tinjauan literatur. Pada tahap terakhir, penulis menyusun daftar pustaka.

## III. PEMBAHASAN
3.1   Apa yang dimaksud dengan Epistemologi?
Apabila  membahas  tentang  apa  dan  bagaimana  suatu  pengetahuan didapatkan,  maka  tidak  terlepas  dari  pembahasan  tentang  epistemologi. Pengetahuan  dan  epistemologi  adalah  dua  hal  yang  tak  terpisahkan,  karena ' episteme '  itu  sendiri  berarti  pengetahuan  (Sol  &  Heng,  2022).  Epistemologi terdiri dari dua suku kata yang berasal dari bahasa Yunani, yaitu “ episteme ” yang berarti pengetahuan dan “ logos ” yang berarti ilmu (Muslih, 2016). Epistemologi merupakan  cabang  filsafat  yang  menyelidiki  pertanyaan-pertanyaan  tertentu tentang  pengetahuan  dan  keyakinan  manusia,  serta  pemikiran  dan  penalaran yang telah menjadi bagian filsafat sejak awal mulanya (Stroud, 2011). Oleh sebab itu, epistemologi sering kali diidentifikasikan sebagai teori pengetahuan (Sarkar dan Pfeifer, 2006).
Merujuk pada Muslih (2016) bahwa bidang epistemologi mengkaji beberapa persoalan pokok terkait pengetahuan, di antaranya adalah; apa sumber-sumber pengetahuan itu? Dari manakah datangnya pengetahuan itu dan bagaimana cara individu mengetahuinya? Apa sifat dasar pengetahuan dan apakah pengetahuan itu  valid? Oleh  sebab itu, berdasarkan  pokok  permasalahan  yang  dikaji  dalam epistemologi,  peneliti  akan  menerapkannya  pada  studi  ini  dalam  upaya menganalisis  pengetahuan  terkait  penyembuhan  tradisional.  Penulis  mencoba menganalisis  apa  saja  sumber-sumber  pengetahuan  dalam  penyembuhan tradisional  dan  bagaimana  pengetahuan  tersebut  diperoleh.  Namun,  sebelum jauh  menganalisis  pengetahuan  terkait  penyembuhan  tradisional  dalam  sudut pandang epistemologi, penulis akan terlebih dahulu menjelasakan definisi dan ciri dari penyembuhan tradisional pada sub-bab berikutnya.
3.2.  Penyembuhan tradisional dan masalah kesehatan mental
WHO  (2013)  mendefinisikan  pengobatan/penyembuhan  tradisional sebagai  kumpulan  pengetahuan,  keterampilan,  dan  praktik  berdasarkan  teori, keyakinan,  dan  pengalaman  asli  budaya  yang  berbeda – baik  yang  dapat dijelaskan  atau  tidak – yang  digunakan  untuk  menjaga  kesehatan  dan pencegahan,  diagnosis,  perbaikan  atau  pengobatan  penyakit  fisik  dan  mental. Penyembuhan  tradisional  biasanya  menggunakan  pendekatan  yang  bersifat holistik  dan  lebih  mengemukakan  kearifan  kolektif  ( collective  wisdom )  dari pengetahuan  asli  yang  diwariskan  dari  generasi  ke  generasi  (Ashforth,  2005). Penyembuhan  tradisional  sering  menjadi  salah  satu  pilihan  pengobatan masyarakat, karena memang berakar dari pengalaman budaya tertentu (Arnault, 2009).
Penyembuhan tradisional umumnya dilakukan oleh praktisi penyembuhan tradisional.  Praktisi  penyembuhan  tradisional  ini  umumnya  telah  diakui  oleh masyarakat  mempunyai  kompetensi  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan dengan menggunakan bahan-bahan alami, seperti nabati, hewani, dan mineral (Shankar  et  al.,  2012).  Adapun  dalam  praktiknya,  penyembuhan  tradisional menggunakan  beberapa  cara  seperti;  menggunakan  obat-obatan  herbal  yang didapat dari tumbuh-tumbuhan dan hewan, mengadakan ritual dengan doa-doa, ataupun upacara tertentu (Lichtenstein et al., 2017). Cara-cara dan ritual tertentu yang  biasanya  dilakukan  pada  penyembuhan  tradisional  berasal  dari  latar belakang  sosial,  budaya,    agama,  pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan  yang berlaku di suatu daerah (Shankar et al., 2012).
Dalam konteks kesehatan mental, budaya juga memainkan peran penting dalam membentuk preferensi masyarakat dalam menentukan kemana sebaiknya mencari  pengobatan.  Sebagian  masyarakat  memilih  penyembuhan  tradisional sebagai  yang  sebagai  pengobatan  alternatif  yang  mereka  datangi  ketika
mengalami  sakit  (Setyoningsih  &  Artaria,  2016).  Hal  ini  disebabkan  adanya pengaruh  kepercayaan  budaya  terhadap  niat  pencarian  bantuan — seperti kepercayaan bahwa sakit yang dialami disebabkan oleh pengaruh supranatural (Caesaria  &  Yulianti,  2020).    Hasil  penelitian  Fekih-Romdhane  et  al.  (2023) melaporkan  bahwa  masyarakat  yang  memercayai  gangguan  kesehatan  mental disebabkan  oleh  pengaruh  supranatural  dilaporkan  lebih  cenderung  mencari bantuan kepada penyembuh tradisional (Fekih-Romdhane et al., 2023). Dengan demikian,  penting  untuk  para  praktisi  mempertimbangkan  faktor  budaya  dan kepercayaan dalam menangani masalah kesehatan mental di lapangan.
Selain  karena  adanya  pengaruh  dari  kepercayaan  dan  budaya, penyembuhan  tradisional  juga  memiliki  pendekatan  yang  holistik  (Wahyuni, 2021).  Pendekatan  yang  berbeda  ini  yang  mungkin  menjadi  salah  satu  alasan mengapa  individu  lebih  cenderung  memilih  penyembuhan  tradisional  dalam mengatasi  permasalahan  yang  dialami.  Penyembuhan  tradisional  dianggap memiliki pendekatan yang holistik, karena melibatkan pikiran, tubuh, spiritual, masyarakat,  serta  lingkungan  dalam  prosesnya  (Marques  et  al.,  2022).  Jika dalam pengobatan modern lebih banyak berkaitan dengan praktisi pengobatan dan  individu  yang  sakit,  maka  dalam  penyembuhan  tradisional  juga  mungkin mengikut  sertakan  masyarakat  dalam  prosesi  penyembuhannya,  sehingga individu  yang  menggunakannya  lebih  merasakan  adanya  dukungan  sosial  dan kehadiran kelompok dalam proses pengobatan yang mereka jalani (Lichtenstein et al., 2017).

## 3.3.  Epistemologi penyembuhan tradisional
• Darimana sumber pengetahuan penyembuhan tradisional didapatkan?
Kutesa  (2018)  menyatakan  bahwa  pengetahuan  terkait  penyembuhan tradisional  bersumber  dari  tiga  hal,  yaitu  sumber  kepercayaan  yang  didapat secara intuitif, sumber pengamatan dan pengalaman, serta sumber dugaan dan refutasi.  Pertama,  penyembuhan  tradisional  yang  didapat  dari  sumber kepercayaan  (Kutesa  2018).  Beberapa  penyembuh  tradisional  memercayai bahwa  kemampuan  dalam  penyembuhan  tradisional  diturunkan  oleh  Tuhan, dewa-dewa  atau  roh  leluhur  (Kutesa  2018).  Kepercayaan  akan  adanya  peran supranatural  yang  menurunkan  kemampuan  merupakan  sumber  pengetahuan terpenting  dalam  praktik  pengobatan  tradisional  dan  sistem  penyembuhan. Biasanya  pengetahuan  didapatkan  melalui  roh  leluhur  yang  merasuki  tubuh penyembuh  tradisional  untuk  kemudian  memberitahukan  apa  yang  harus dilakukan,  obat  apa  yang  harus  digunakan,  di  mana  menemukan  obatnya  dan bagaimana menyiapkan serta meresepkannya (Bagwana, 2015). Selain itu mimpi juga  dilaporkan  menjadi  media  transfer  pengetahuan  tentang  penyembuhan tradisional  (Prasetyo  et  al.,  2024).  Melalui  mimpi,  seseorang  dibimbing, diarahkan, dan diurapi menjadi seorang penyembuh tradisional. Oleh sebab itu, berdasarkan  penjabaran  ini  peneliti  menyimpulkan  bahwa  adanya  faktor spiritual  merupakan  peran  penting  dalam  pengetahuan  terkait  penyembuhan tradisional (Prasetyo et al., 2024).
Kedua,  pengetahuan  penyembuhan    tradisional  bersumber  dari pengamatan  dan  pengalaman  (Barsh,  1997).  Para  penyembuh  tradisional mendapat  pengetahuan  tentang  penyembuhan  tradisional  dengan  mengamati generasi sebelum mereka. Pengetahuan tentang proses penyembuhan tradisional yang  terakumulasi  dalam  kurun  waktu yang  lama  diwariskan  secara  lisan dari generasi ke generasi.
Penelitian  Limenh  et  al.,  (2023)  yang  melaporkan  bahwa  umumnya partisipan penelitian mereka yang merupakan traditional healers mendapatkan pengetahuan tentang pengobatan dari keluarga. Sementara, penelitian Benjamin et  al.  (2014)  juga  melaporkan  bahwa  pengetahuan  tentang  penyembuhan tradisional  umumnya  didapat  dari  lingkungan  sosial  seperti  keluarga,  teman, tetangga, atau dengan mengikuti training yang dilakukan oleh prakitis.  Pengalaman  yang  seorang  dapatkan  dari  proses  mengamati  apa yang dilakukan oleh generasi sebelumnya dalam proses penyembuhan menjadi salah satu  cara  dalam  mendapatkan  pengetahuan  tentang  pengobatan  dan penyembuhan  tradisional  (Kutesa  2018).  Hal  ini  juga  mengindikasikan  bahwa ada peran lingkungan sosial dalam transfer pengetahuan terkait penyembuhan tradisional di masyarakat.
Ketiga, pengetahuan penyembuhan tradisional bersumber dari dugaan dan refutasi.  Menurut  Kutesa  (2018)  sumber  ini  merupakan  salah  satu  sumber epistemik herbal asli, karena pengetahuan tentang penyembuhan tradisional ini didapatkan  dengan  cara  membangun  dugaan,  lalu  mengeliminasi  dugaan tersebut berdasarkan hasil pengamatan yang jeli. Misalnya, mereka melakukan pengamatan  pada  hewan  ketika  sakit  dan  menerapkannya  pada  mereka  atau bagaimana  bentuk  daun  dikaitan  dengan  suatu  penyakit  tertentu.  Selain  itu, beberapa  traditonal  healers  juga  mendapatkan  pengetahuan  tentang penyembuhan tradisional melalui pendidikan modern (Limenh et al. 2023).
• Bagaimana  sumber  pengetahuan  penyembuhan  tradisional diajarkan ?
Pengetahuan tentang penyembuhan tradisional biasanya dibangun atas dasar  tradisi  dan  diajarkan  secara  turun  temurun.  Penelitian  Kutesa  (2018) menyatakan  bahwa  penyembuhan  tradisional  diajarkan  melalui  lisan  dari generasi  ke  generasi.  Pengetahuan  penyembuhan  tradisional  umumnya didapatkan dari keluarga. Penelitian (Chebii et al., 2022) melaporkan bahwa  57% penyembuh  tradisional  mendapatkan  pengetahuan  tentang  penyembuhan tradisional dari nenek dan ibu mereka.
Selain  adanya  transmisi  ilmu  secara  lisan,  pengetahuan  terkait penyembuhan tradisional juga didapatkan melalui pengamatan dan pengalaman Kutesa  (2018).  Beberapa  penelitian  yang  menganalisis  tentang  penyembuhan tradisional  menemukan  bahwa  sebagian  dari  penyembuh  tradisional mendapatkan  ilmu  dari  pengamatan  langsung.    Hal  ini  sejalan  dengan argumentasi Barsh, (1997) bahwa transmisi pengetahuan tentang penyembuhan tradisional  dapat  melalui  pendekatan non verbal  dan  pengalaman.  Menurut Barsh, (1997)  transmisi dengan metode non verbal ini menyebabkan penyembuh tradisional mungkin memiliki pemahaman yang mendalam tentang bagaimana tanaman  dapat  digunakan  untuk  tujuan  pengobatan,  tetapi  mereka  mungkin tidak dapat menjelaskan pengetahuan ini dalam bentuk verbal dan angka. Selain itu, pengetahuan tentang penyembuhan tradisional juga didapatkan melalui  tulisan.  Penyembuhan  tradisional  juga  diajarkan  melalui  pengetahuan direkam  melalui  tulisan  dalam  naskah  kuno.  Penelitian  yang  ditulis  oleh (Adnyana, 2021) menjelaskan tentang Lontar Taru Prama. Lontar Taru Pramana merupakan naskah kuno yang ditulis pada lontar dan berisi pengetahuan tentang pengobatan tradisional di Bali. Selain itu, ada juga artikel dari (Harahap et al., 2021)  yang  membahas  tentang  Tambar  Ni  Hulit  yang  merupakan  naskah kedokteran kuno di Sumatera Utara. Mahwasane et al., (2013) menuliskan bahwa umumnya pengetahuan tentang penyembuhan tradisional ini didapatkan melalui
lisan  yang  disampaikan  dari  generasi  ke  generasi,  maka  pencatatan  dan pelestarian  pengetahuan  penyembuhan  tradisional  secara  tertulis  sebenarnya sangatlah penting – baik dalam bidang ilmiah maupun budaya.
3.4.  Tantangan  dan  potensi:  Apakah  mungkin  penyembuhan tradisional dan pengobatan modern saling berkolaborasi? Tantangan kolaborasi
a) Etos yang berbeda
Penelitian ini dilakukan oleh Quah pada tahun 2003 untuk mengkaji tentang  bagaimana  penyembuhan  tradisional  di  Cina  disyaratkan  untuk dapat  memenuhi  standar  ilmiah.  Tujuannya  selain  untuk  memastikan efektivitas  dan  keamanan  praktiknya,  penyembuhan  tradisional  juga diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  ikon  kebudayaan  di  suatu  negara. Namun, penyembuhan tradisional dan penyembuhan medis adalah dua hal yang berbeda (Quah, 2003). Dalam dunia penyembuhan medis, etos yang dipegang adalah etos sains yang berorientasi pada metode dan bukti ilmiah, sementara  dalam  penyembuhan  tradisional  adalah  etos  pragmatis  yang berfokus pada apa yang manjur atau berhasil (Quah, 2003). Pragmatisme merupakan  salah  satu  pendekatan  dalam  epistemologi  yang  fokus  pada dampak praktis atau solusi dalam mengatasi permasalahan sesuai situasi atau  kondisi  yang  ada  (Sol  &  Heng,  2022).  Menurut  Quah  (2003) pendekatan  pragmatis  merupakan  etos  alternatif  yang  diadopsi  oleh praktisi  pengobatan  tradisional  di  Cina  sebagai  jawaban  terhadap tantangan untuk dapat memenuhi standar sains ilmiah.
b) Kurangnya bukti ilmiah
Sodi  &  Bojuwoye,  (2011)  menyajikan  data  yang  mendukung  dengan penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya bahwa ketidakcukupan  dalam  menyajikan  bukti  ilmiah  dan  kekhawatiran  akan standar  keamanan  menjadi  tantangan  dalam  praktik  penyembuhan tradisional. Hal ini memunculkan pertanyaan tentang apakah metode dan obat-obatan  yang  digunakan  dalam  praktik  penyembuhan  tradisional terbukti aman untuk mengatasi permasalahan pasiennya Sodi & Bojuwoye,
(2011).  Hal  ini  menjadi  isu  yang  masih  banyak  dipertanyakan  karena kurangnya  data  penelitian  dan  tidak  adanya  metodologi  yang  kuat  untuk memastikan  kualitas,  kemanjuran  dan    standardisasi  dalam  praktik penyembuhan tradisional (Wachtel Galor & Benzie, 2011).

## Potensi kolaborasi

## a) Pendekatan yang lebih holistik
Sekalipun berbeda dalam banyak hal – baik dalam pendekatan maupun praktiknya,  Adams  (2014)  menyoroti  bahwa  beberapa  hal  dalam penyembuhan tradisional memiliki peran positif dalam dunia pengobatan modern.  Pendekatan  yang  holistik  menjadikan  penyembuhan  tradisional tidak  hanya  berfokus  pada  terapi  obat  dalam  menangani  pasien,  namun juga mengarahkan para pasiennya untuk menjaga keseimbangan hubungan dengan fisik (tubuh), spiritual, sosial dan lingkungan (Mark & Lyons, 2010). Misalnya  pada  praktik  meditasi  Arta  (2019)  mengulas  dalam  artikelnya tentang  bagaimana  meditasi  dapat  menjadi  praktik  yang  penting  dalam menunjang kesehatan pikiran, mental serta fisik.
b) Dekat dan mudah dijangkau oleh masyarakat
Selain  karena  pendekatan  yang  holistik,  penyembuhan  tradisional juga  merupakan  alternatif  pengobatan  yang  paling  dekat  dengan masyarakat.  Penelitian  Haque  et  al.,  (2018)  melaporkan  bahwa  banyak masyarakat  lebih  memilih  mendatangi  praktik  penyembuhan  tradisional daripada  praktik  pengobatan  medis,  terutama  pada  masyarakat  yang berada  di  sosial  ekonomi  rendah. Salah  satu  alasan  mengapa  masyarakat lebih  cenderung  menyukai  penyembuhan  tradisional  adalah  karena penyembuhan tradisional jauh lebih mudah dijangkau oleh masyarakat dan tidak memerlukan biaya yang besar (Wachtel Galor & Benzie, 2011). Oleh sebab  itu,  salah  satu  potensi  yang  patut  dipertimbangkan  dari penyembuhan tradisional adalah kemampuannya dalam menjangkau  lebih banyak  masyarakat,  terutama  masyarakat  yang  berada  di  pedesaan  dan jauh dari akses pada layanan kesehatan formal.
c) Dapat menjadi sumber dukungan sosial
Pendekatan  yang  holistik  menjadikan  penyembuhan  tradisional memberikan  pengalaman  yang  berbeda  dengan  pengobatan  modern. Memang  tidak  bisa  dipungkiri  bahwa  pengobatan  modern  yang  telah memberikan  kontribusi  yang  besar  melalui  metode  ilmiah  dalam mendefinisikan,  mendiagnosis,  mengobati,  dan  dalam  banyak  kasus, menyembuhkan  penyakit.  Namun,  pengobatan  modern  biasanya  lebih berorientasi pada individu yang sakit (Lichtenstein et al., 2017). Sementara praktik  penyembuhan  tradisional  dianggap  lebuh  menggunakan  metode yang holistik, yaitu metode yang tidak hanya aspek fisik saja, namun juga mencakup  aspek  spiritual  dan  psikososial  (Marques  et  al.,  2022).  Aspek spiritual dan psikosisal ini pun tidak hanya berorientasi pada orang yang sakit saja, namun juga melibatkan keluarga dan masyarakat (Mark & Lyons, 2010).  Oleh  sebab  itu,  dalam  praktiknya,  dukungan  sosial  memainkan peran penting dalam penyembuhan tradisonal.

## Upaya Kolaborasi Dua Pendekatan
Dengan  adanya  tantangan  dan  potensi  dalam  penyembuhan tradisional,  maka  pertanyaan  yang  muncul  adalah;  mungkinkah  untuk mewujudkan  kolaborasi  antara  penyembuhan  tradisional  dengan pengobatan  modern?  Dalam  kajian  kesehatan  mental  misalnya,  WHO mengeluarkan  rancangan Global  Mental  Health  Action  Plan 2013-2030, salah satunya adalah mengintegrasikan penyembuhan tradisional dengan layanan  kesehatan  mental  formal  (Departement  of  Mental  Health  and Substance  Use,  2021).  Harapannya  kolaborasi  ini  dapat  menutup kesenjangan pengobatan untuk gangguan kesehatan mental mental. Upaya  untuk  mengintegrasikan  penyembuhan  tradisional  dengan pengobatan  modern  demi  menjangkau  lebih  banyak  masyarakat  tentu tidaklah  mudah,  karena  harus  menjawab  beberapa  tantangan  yang  ada. Alasannya karena dua metode penyembuhan tersebut memiliki pendangan yang berbeda dalam memahami konsep sakit, etiologi gangguan dan proses penyembuhannya (Gureje et al., 2015). Selain itu, adanya sikap yang masih belum  terbuka  dan  ketidakpercayaan,  baik  dari  pihak  profesional pengobatan  modern  maupun  penyembuhan  tradisional  juga  menjadi tantangan untuk dua metode pengobatan ini saling berkolaborasi (Akol et al., 2018).
Sekalipun  menghadapi  beberapa  tantangan,  kolaborasi  antar  dua metode  penyembuhan  ini  sudah  mulai  diterapkan  di  beberapa  negara.
Misalnya,  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  di  daerah  pedesaan  di Afrika Selatan, yaitu melibatkan penyembuhan tradisional dalam program paliatif  (Campbel  &  Amin,  2014).  Dalam  penelitian  tersebut  dilaporkan bahwa penyembuh tradisional terlibat dalam program pelatihan perawatan paliatif  karena  mereka  dapat  menawarkan  perawatan  psikologis,  budaya, dan  spiritual  kepada  para  pasien  (Campbel  &  Amin,  2014).  Kolaborasi antara  praktisi  penyembuhan  tradisional  dan  dan  pengobatan  modern sangat penting untuk meningkatkan layanan kesehatan mental, karena hal ini  dapat  meningkatkan  aksesibilitas,  mengurangi  penundaan  dalam mengakses  intervensi  akut,  dan  meringankan  beban  keuangan  pada layanan kesehatan (Green & Colucci, 2020).
Mengutip dari Gureje et al., (2015) bahwa sebenarnya belum ada model kombinasi yang jelas dari penyembuhan tradisional dan layanan kesehatan mental  formal  yang  paling  berhasil.  Sehingga  model  kolaborasi  ini memerlukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  dapat  menjawab  pertanyaan terkait bagaimana kedua pendekatan pengobatan tersebut dapat diterapkan (Gureje et al., 2015). Pertanyaan tersebut tentu membutuhkan penyelidikan yang empiris, sehingga perlu adanya upaya penelitian selanjutnya.

## 3.5.  Kelebihan dan Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini dapat menjadi masukan untuk penelitian selanjutnya dalam mengkaji  lebih  jauh  tentang  penyembuhan  tradisional,  terutama  praktik penyembuhan tradisional yang ada di Indonesia. Selain itu, penelitian ini dapat memberikan  gambaran  bagaimana  potensi  dan  tantangan  yang  mungkin dihadapi  dalam  upaya  mengkolaborasikan  penyembuhan  tradisional  dan pengobatan modern di lapangan. Namun, penelitian ini juga tidak terlepas dari banyaknya  kekurangan.  Dalam  pelaksanaannya,  penelitian  ini  belum menggunakan  metode  yang  ketat  dalam  pemilihan  artikel  yang  relevan  untuk dijadikan  referensi.  Selain  itu,  referensi  dalam  literatur  ini  juga  masih  sangat terbatas. Perlu adanya penelitian dengan metode tinjauan literatur  yang lebih tersistematis dan dengan referensi yang jauh lebih luas ke depannya.

## IV. SIMPULAN
Isu kesehatan mental menjadi salah satu permasalahan yang krusial di era modern  ini.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  angka  prevalensi  gangguan  kesehatan mental  di  Indonesia  yang  mengalami  peningkatan  beberapa  tahun  terakhir. Penyembuhan tradisional menjadi salah satu metode pengobatan yang banyak didatangi oleh masyarakat. Selain karena mengalami kendala untuk mengakses layanan  kesehatan  mental,  pengaruh  kepercayaan  terhadap  budaya  juga berkontirbusi dalam keputusan individu dalam mencari bantuan.
Apabila  ditelisik  dalam  sudut  pandangan  epistemologi,  penyembuhan tradisional  memiliki  kekhasannya  sendiri  yang  membedakannya  dengan pengobatan modern. Dalam hal sumber pengetahuan, penyembuhan tradisional umumnya bersumber dari kepercayaan yang didapat secara intuitif, pengamatan dan  pengalaman,  serta  dugaan  dan  refutasi.  Adapun  cara  pengetahuan  ini diajarkan  adalah  melalui  lisan  yang  diturunkan  dari  generasi  ke  generasi, pengamatan dan pengalaman langsung, serta melalui sumber tertulis.
Dalam  upaya  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat,  kolaborasi penyembuhan  tradisional  dengan  layanan  kesehatan  formal  menjadi  sangat penting untuk dilakukan. Kolaborasi ini memiliki potensi yang besar, namun juga
memiliki tantanganya tersendiri. Sekalipun ada berbagai tantangan yang perlu dihadapi,  seperti  perbedaan  pendekatan  dan  kurangnya  bukti  ilmiah.  Namun, harapannya tantangan ini dapat ditanggulangi dengan adanya keterbukaan dan saling  percaya  dan  kerjasama  antar  praktisi.  Selain  itu,  juga  perlu  adanya penelitian  yang  terus  dilakukan  dalam  rangka  mengevaluasi  efektivitas  dari kolaborasi dua metode tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Adams,  J.  D.  J. (2014).  What  can  traditional  healing  do  for  modern  medicine.
Tang [Humanitas Medicine] , 4 (2), 1 – 5. https://doi.org/10.5667/tang.2014.0006
Adnyana, P. E. S. (2021). Empirisme Penggunaan Tumbuhan pada Pengobatan
Tradisional  Bali:  Lontar  Taru  Pramana  dalam  Konstruksi  Filsafat  Ilmu. Sanjiwani: Jurnal Filsafat ,
12 (1), 64. https://doi.org/10.25078/sjf.v12i1.2059
Akol, A., Moland, K. M., Babirye, J. N., & Engebretsen, I. M. S. (2018). “We are like  co- wives”:  Traditional  healers’  views  on  collaborat ing  with  the  formal child and adolescent mental health system in Uganda. BMC Health Services Research , 18 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3063-4 Arnault,  D.  Saint.  (2009).  Culture  determinants  of  help  seeking:  A  model  for research  and  practice. Res  Theory  Nurs  Pract , 23 (4),  259 – 278. https://doi.org/10.1891/1541-6577.23.4.259
Arta, I. K. Y. (2019). Meditasi sebagai . X (2), 65 – 76.
Ashforth,  A.  (2005).  Muthi,  medicine  and  witchcraft:  Regulating  “African science” in post -apartheid South Africa? Social Dynamics , 31 (2), 211 – 242. https://doi.org/10.1080/02533950508628714
Bagwana, P. (2015). Indigenous knowledge of traditional medicine: Answering the  question  of  knowledge  acquisition  and  transmission  among  the traditional  health  practitioners  in  Uganda. Antropoloji , 0 (30),  13 – 32. https://doi.org/10.1501/antro_0000000318 Barsh,  R.  (1997).  The  epistemology  of  traditional  healing  systems. Human Organization ,
56 (1),
28 – 37. https://doi.org/10.17730/humo.56.1.q01131448l122054 Benjamin,  A.  G.,  Sola  Emmanuel,  K.,  &  Mohammed,  I.  (2014).  Sources  of Indigenous Knowledge on Healing Practices Among Farmers in Kwara State, Nigeria. Nigeria. Sarhad J. Agric , 30 (302), 271 – 275.
Caesaria, D., & Yulianti, E. (2020). Peran penyembuh tradisional pada gangguan jiwa berat. Jurnal
Psikiatri
Surabaya , 7 (1), 1. https://doi.org/10.20473/jps.v7i1.19125
Campbel, L. M., & Amin, N. N. (2014). A qualitative study: Potential benefits and challenges  of  traditional  healers  in  providing  aspects  of  palliative  care  in rural  South  Africa. Rural  and  Remote  Health , 14 (2),  1 – 9. https://doi.org/10.22605/rrh2378
Chebii, W. K., Muthee, J. K., & Kiemo, J. K. (2022). Traditional medicine trade and  uses  in  the  surveyed  medicine  markets  of  Western  Kenya. African Health Sciences , 22 (4), 695 – 703. https://doi.org/10.4314/ahs.v22i4.76 Cronin, P., Ryan, F., & Coughlan, M. (2008). Undertaking a literature review: A step-by-step approach. British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing) , 17 (1), 38 – 43. https://doi.org/10.12968/bjon.2008.17.1.28059
Cronk,  L.  (2017) .  Culture’s  influence  on  behavior:  Steps  toward  a  theory.
Evolutionary Behavioral Sciences , 11 (1), 36 – 52.
https://doi.org/10.1037/ebs0000069 Departement  of  Mental  Health  and  Substance  Use.  (2021). Comprehensive Mental Health Action Plan 2013-2030 . World Health Organization. Fekih-Romdhane,  F.,  Jahrami,  H.,  Stambouli,  M.,  Alhuwailah,  A.,  Helmy,  M., Shuwiekh, H. A. M., Lemine, C. M. fadel M., Radwan, E., Saquib, J., Saquib, N.,  Fawaz,  M.,  Zarrouq,  B.,  Naser,  A.  Y.,  Obeid,  S.,  Hallit,  S.,  Saleh,  M., Haider, S., Daher- Nashif, S., Miloud, L., … Cheour, M. (2023). Cross -cultural comparison  of  mental  illness  stigma  and  help-seeking  attitudes:  a multinational  population-based  study  from  16  Arab  countries  and  10,036 individuals. Social  Psychiatry  and  Psychiatric  Epidemiology , 58 (4),  641 – 656. https://doi.org/10.1007/s00127-022-02403-x Green, B., & Colucci, E. (2020). Traditional healers’ and biomedical practitioners’ perceptions of collaborative mental healthcare in low- and middle-income countries:  A  systematic  review. Transcultural  Psychiatry , 57 (1),  94 – 107. https://doi.org/10.1177/1363461519894396
Gureje,  O.,  Nortje,  G.,  Makanjuola,  V.,  Oladeji,  B.,  Seedat,  S.,  &  Jenkins,  R. (2015).  The  role  of  global  traditional  and  complementary  systems  of medicine in treating mental health problems. Lancet Psychiatry , 2 (2), 168 – 177. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00013-9.The Haque, M. I., Chowdhury, A. B. M. A., Shahjahan, M., & Harun, M. G. D. (2018). Traditional healing practices in rural Bangladesh: A qualitative investigation. BMC  Complementary  and  Alternative  Medicine , 18 (1),  1 – 15. https://doi.org/10.1186/s12906-018-2129-5
Harahap, N., Lubis, H. S., Siahaan, J., Hasibuan, A. L., & Nasution, L. Y. (2021). Tambar  Ni  Hulit:  An  ancient  medical  manuscript  in  North  Sumatera.
Linguistics and Culture
Review , 5 (S3), 1411 – 1425. https://doi.org/10.21744/lingcure.v5ns3.1833 Jidong, D. E., Bailey, D., Sodi, T., Gibson, L., Sawadogo, N., Ikhile, D., Musoke, D.,  Madhombiro,  M.,  &  Mbah,  M.  (2021).  Nigerian  cultural  beliefs  about mental  health  conditions  and  traditional  healing:  A  qualitative  study. Journal  of  Mental  Health  Training,  Education  and  Practice , 16 (4),  285 – 299. https://doi.org/10.1108/JMHTEP-08-2020-0057
Junaidi. (2022). Melawan Wabah , Menggali Tradisi : Pengetahuan Medis Ono Niha  dalam  Menanggulangi  Epidemi  Cacar  di  Pulau  Nias  dalam  Catatan Orang  Orang  Eropa,  1850an  -  1910an. Telenta  Coferencer  Series:  Local Wisdom, Social, and Arts , 5 (2). https://doi.org/10.32734/lwsa.v5i2.1361 Kutesa, D. (2018). Epistemological base of traditional herbal medicine: A case of Uganda. African  Educational  Research  Journal , 6 (3),  197 – 202. https://doi.org/10.30918/aerj.63.14.031
Lichtenstein, A. H., Berger, A., & Cheng, M. J. (2017). Definitions of healing and healing  interventions  across  different  cultures. Annals  of  Palliative Medicine , 6 (3), 248 – 252. https://doi.org/10.21037/apm.2017.06.16 Limenh, L. W., Geremew, D. T., Kasahun, A. E., Anagaw, Y. K., Worku, M. C., Simegn, W., & Ayenew, W. (2023). Assessment of Knowledge, Attitudes, and Practices  of  Traditional  Healers  toward  Dosage  Forms  and  Routes  of Administration:  A  Cross-Sectional  Study  in  Ethiopia. Evidence-Based Complementary and Alternative
Medicine , 2023 , 1 – 11. https://doi.org/10.1155/2023/7091233
Mahwasane, S. T., Middleton, L., & Boaduo, N. (2013). An ethnobotanical survey of indigenous knowledge on medicinal plants used by the traditional healers
of  the  Lwamondo  area,  Limpopo  province,  South  Africa. South  African Journal of Botany , 88 , 69 – 75. https://doi.org/10.1016/j.sajb.2013.05.004 Mark,  G.  T.,  &  Lyons,  A.  C.  (2010).  Maori  healers’  views  on  wellbeing:  The importance  of  mind,  body,  spirit,  family  and  land. Social  Science  and Medicine ,
70 (11),
1756 – 1764. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2010.02.001
Marques,  B.,  Freeman,  C.,  &  Carter,  L.  (2022).  Adapting  traditional  healing values and beliefs into therapeutic cultural environments for health and well- being. International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (426), 2 – 19. https://doi.org/10.3390/ijerph19010426 Muslih,  M. (2016). Filsafat  Ilmu:  Kajian  Atas  Asumsi  Dasar, Paradigma dan Kerangka Teori Ilmu Pengetahuan . LESFI. Paré, G., & Kitsiou, S. (2016). Methods for Literature Reviews. In Handbook of eHealth Evaluation: An Evidence-based Approach . Prasetyo, B. D., Saragih, G. S., Fauzi, R., Hidayat, M. Y., & Septina, A. D. (2024). Traditional  healing  of  Lio  People  in  Flores,  Indonesia:  The  source  of knowledge. Ethnobotany
Research and Applications , 28 . https://doi.org/10.32859/era.28.8.1-23 Quah, S. R. (2003). Traditional healing systems and the ethos of science. Social Science  and  Medicine , 57 (10),  1997 – 2012.  https://doi.org/10.1016/S0277- 9536(03)00078-9
Rowley,  J.,  &  Slack,  F.  (2004).  Conducting  a  literature  review. Management Research News , 27 (6), 31 – 39. https://doi.org/10.1108/01409170410784185 Setyoningsih,  A.,  &  Artaria,  M.  D.  (2016).  Pemilihan  penyembuhan  penyakit melalui  pengobatan  tradisional  non  medis  atau  medis. Masyarakat, Kebudayaan Dan
Politik , 29 (1), 46. https://doi.org/10.20473/mkp.v29i12016.46-59 Shankar, R., Lavekar, G. S., Deb, S., & Sharma, B. K. (2012). Traditional healing practice and folk medicines used by Mishing community of North East India. Journal  of  Ayurveda  and  Integrative  Medicine , 3 (3),  124 – 129. https://doi.org/10.4103/0975-9476.100171 Sodi,  T.,  &  Bojuwoye,  O.  (2011).  Cultural  embeddedness  of  health,  illness  and healing: Prospects for integrating indigenous and western healing practices.
Journal of Psychology in Africa , 21 (3), 349 – 356. https://doi.org/10.1080/14330237.2011.10820467
Sol, K., & Heng, K. (2022). Understanding epistemology and its key approaches in  research. Cambodian  Journal  of  Educational  Research , 2 (2),  80 – 99. https://doi.org/10.62037/cjer.2022.02.02.05
Stroud,  B.  (2011).  Epistemology,  the  history  of  epistemology,  historical epistemology. Erkenntnis ,
75 (3), 495 – 503. https://doi.org/10.1007/s10670-011-9337-4
U.S Departement of Health and Human Services. (2001). Mental Health, Race and  Culture .  U.S  Departement  of  Health  and  Human  Services,  Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services. https://doi.org/10.1097/00005053-199303000-00019
Wahyuni, N. P. S. (2021). Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional di Indonesia. Jurnal Yoga Dan Kesehatan , 4 (2), 149. https://doi.org/10.25078/jyk.v4i2.2234
WHO. (2013). WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023. In World Health
Organization (WHO) . World Health Organization. https://doi.org/2013
Widianti,  S.,  Setyobudi,  I.,  &  Yuningsih,  Y.  (2021).  PENGETAHUAN  DUKUN DAN  PRAKTIK  PENGOBATANNYA  (KAMPUNG  KADU  NENGGANG, DESA  PASIRHUNI,  KABUPATEN  BANDUNG)  Shaman’s  knowledge  and the practice of treatment.
Jurnal Budaya Etnika . https://jurnal.isbi.ac.id/index.php/etnika/article/view/1761%0Ahttps://ju rnal.isbi.ac.id/index.php/etnika/article/download/1761/1148
Wijaya,  Y.  D.  (2019).  Kesehatan  mental  di  Indonesia :  kini  dan  nanti. Buletin Jagaddhita , 1 (1), 1 – 4. https://www.neliti.com/publications/276147/