## EFEK SAMPING KONTRASEPSI SUNTIK CYCLOFEM DAN DMPA

## Septiana Rahayu
Program Studi Kebidanan, STIK Bina Husada Palembang,
Septiana_rahayu@binahusada.ic.id

## ABSTRAK
Latar belakang: Pengguna kontrasepsi suntik merupakan metode yang lazim dan terbanyak digunaka oleh masyarakat di Indonesia. Pengguna an kontrasepsi suntik Cyclofem dan DMPA setiap tiga bulan dipilih karena nyaman sangat efektif dan murahwalaupun memilih beberapa efek samping yang dapat terjadi. Tujuan: Ini adalah untuk mengetahui gambaran efek samping kontrasepsi suntik Cylofem dan DMPA. Metode: Penelitian yang dilakukan secara deskritif. Peneliti hanya menggambarkan keadaan objek tidak ada maksud untuk menggeneralisasikan hasilnya Penelitian ini dilakukan di BPM Choirul Malla  Palembang,  beralamat  di  Jalan  Syech  abdul  Somad  kelurahan  23  ilir. Hasil: didapatkan Akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem  dan  DMPA  sama  banyaknya  yaitu  masing-masing  51  orang (50%).  akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem  dan  DMPA  sama  banyaknya  yaitu  masing-masing  51 orang  (50%). Saran: Kepada  kepada  petugas  kesehatan  khususnya  bidan  dapat  lebih  proaktif memberikan  konseling,  informasi  dan  edukasi  mengenai  efek  samping  dari  penggunaan  kontrasepsi suntik baik Cylofem mau pun DMPA kepada masyarakat khusus calon akseptor kontrasepsi suntik.
Kata kunci : Efek samping, kontrasepsi suntik, Cyclofem dan DMPA

## ABSTRACT
Background: According  tothe  data  of  Word  Health  Organization  (WHO)  shows  that  pregan  women who sufefer from anemia  increase around 35-65%, increases as thepregnancy progreses and Hb levels <  11  gr  %  were  mostly  caused  by  irondeficiency.  Based  on  the  data  in  the  BPM  Sundari  common anemia in 2017 amounted to 55 (4,16% of 1,320 pregnant woment, in 2018 increased to 69 (4,66%) of 1,288 pregnant  women. Objective: The  objectiveof  the  researchis  aimed  to  knowe  the  characteristic description    of  pregnant  woman  with  common  anemiaat  . Methods: This  research  uses  a  descriptive design.  The  Population  in  this  research  is  all  pregnantwoman  that  checked  their  pregnance  at  BPM Fauziah Hatta Palembang in 2018. The number of population is 60 pregnant women who had common anemia,  after  that  is  was  calculated  by  using  univariete  analysis  and  displayed  in  table  and  text. Result: The  results  of  the  research  shows  from  60  pregnant  women  that  were  diagnosed  to  get common  anemia  by  level  of  education  >  SMA  19  respondents  (36,66%),  the  risk  that  the  level  of education  <  SMA  41  Respondents(68,33%),  the  notrition  status  with  LILA  <  23,5%  were  18 respondents  (30%),  if  LILA  >  23,5%  were  42  repondents  (70%),  the  parity  with  the  risk  of  38 respondents (63,33%) those who were not risky 22 respondents (36,67 %). Recommended: Because of  the  high  incidence  of  mild  anemia  in  BPM  Fauziah  Hatta  are  suggestedfor  health  care  workers provide couseling to pregnants women about the importance of taking the tablet Fe and nutritious meal to avoid anemia.
Keyword : Common Anemia, Cyclofeam and DMPA

## PENDAHULUAN
Pemberian  kontrasepsi  suntik  sering menimbulkan  gangguan  haid  (amenorea), gangguan  haid  ini  biasanya  bersifat sementara  dan  sedikit  sekali  menganggu kesehatan  dan  dapat  terjadi  efek  samping seperti  peningkatan  berat  badan,  sakit kepala  dan  nyeri  payudara,  efek-efek samping  ini  jarang  tidak  berbahaya  dan cepat hilang (Sulityawati, 2014).
Efek samping utama yang mempengaruhi  wanita  yang  menerima suntikan DMPA adalah perubahan menstruasi  berupa  amenorea  dan  efek samping  utama  yang  lain  bagi  beberapa wanita  ialah  kenaikan  berat  badan  serta memungkinan  efek  samping  yang  lain adalah  nyeri  kepala,  nyeri  tekan  pada payudara,  rasa  penuh  pada  abdomen, perubahan mood ,  dan  depresi.  Sedangkan efek  samping  yang  timbul  pada  suntikan Cylofem  adalah  perdarahan  tidak  teratur terjadi terutama selama tiga bulan pertama dan  efek  samping  lain  yang  paling  sering muncul  adalah  nyeri  tekan  pada  payudara, timbul  jerawat  dan  peningkatan  berat badan (Varney, 2007).
Negara  Amerika  Serikat  merupakan salah satu negara yang warganya mengunakan Depo-Provera yang disuntikkan  setiap  tiga  bulan  dan  telah disetujui  sebagai  kontrasepsi  sejak  20 tahun  lalu.  Karena  nyaman,  sangat  efektif dan  relatif  murah,  Pada  saat  ini  Depo-
Provera  digunakan  oleh  sekitar  1,2  juta wanita  atau  3,2  persen  dari  akseptor kontrasepsi di AS (Campion, 2012).
Hasil  penelitian  Antika  tahun  (2015) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ponjong  I Gunung  Kidul,  didapatkan  efek  samping amenorea  paling  banyak  dialami  oleh akseptor  yang  menggunakan  KB  suntik DMPA sedangkan akseptor yang menggunakan KB suntik Cylofem sebagian besar tidak mengalami amenorea. Sedangkan  penelitian  Rumende  tahun (2015)  di  Kelurahan  Walian  I  Tomohon, menunjukkan  Responden  yang  mengalami amenorea  sebanyak  45  responden  dari  62 responden dengan persentase 72,58%, haid tidak  teratur  sebanyak  40  responden  dari 62  responden  dengan  persentase  64,52% dan  spotting  sebanyak  24  responden  dari 62  responden  dengan  persentase  38,71%. Responden yang pernah mengalami pusing/sakit kepala sebanyak 34 responden dari  62  responden  (54,84%).  Responden yang  pernah  mengalami  perubahan  berat badan  yaitu  50  responden  dari  62 responden  (80,65%).  Responden  yang pernah mengalami nyeri payudara sebanyak  20  responden  dari  62  responden (32,26%).
Berdasarkan dari
Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  di  Indonesia  jumlah  peserta  KB aktif metode kontrasepsi suntik, pada tahun 2013 sebanyak 16.533.106 orang
(46,87%),  tahun  2014  menjadi  16.734.917 orang  (47,54%)  dan  tahun  2015  kembali mengalami peningkatan menjadi 17.104.340 orang (47,78%) (Kemenkes RI, 2015).
Selanjutnya  di  Provinsi  Sumatera Selatan  jumlah  peserta  KB  aktif  metode kontrasepsi  suntik,  pada  tahun  2013 sebanyak  547.668  orang  (39,09%),  tahun 2014 menjadi 497.900 orang (39,40%) dan tahun  2015  menjadi  518.243  orang (40,18%) (Kemenkes RI, 2015).
Data  dari  Seksi  Kesehatan  Dasar Kota  Palembang  jumlah  peserta  KB  aktif metode kontrasepsi suntik pada tahun 2013 sebanyak  96.869  orang  (45,59%),  tahun 2014 sebanyak 95.747 orang (45,53%) dan tahun 2015 suntik sebanyak 102.727 orang (46,40%) (Depkes Kota Palembang, 2015).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas menjelaskan banyaknya efek samping yang dapat terjadi akibat penggunaan KB suntik berdasarkan  hal  tersebut  tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  menggambarkan  efek samping  penggunaan  kontrasepsi  suntik cyclofem  dan  DMPA  di  BPM  Choirul Malla.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  secara deskritif.  Peneliti  hanya  menggambarkan keadaan  objek  tidak  ada  maksud  untuk menggeneralisasikan  hasilnya.  Penelitian menggambarkan efek samping yang
dialami  oleh  ibu  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  Cyclofem  DMPA. Penelitian ini dilakukan dengan menempuh langkah-langkah pengumpulan data, klasifikasi, pengelolaan pembuatan kesimpulan  dan  laporan  tentang  efek samping yang dialami akseptor kontrasepsi suntik
Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  keseluruhan  akseptor kontrasepsi  suntik  yang  mengalami  efek samping datang untuk mendapatkan penyuntikan  ulang  saat  penelitian  ini berlangsung  di  BPM  Choirul  Malla Palembang, berjumlah 102 orang. Sedangkan untuk analisa data mengunakan analisa univariat yang hanya mendistribusi frekuensikan tiap variable yang ada. waktu penelitiannya pada bulan Juli 2018

## HASIL PENELITIAN
Berdasakan  hasil  penelitian  pada efek samping Kontrasepsi Suntik Cyclofem dan  DMPA  disajikan  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  pada  table  sebagai berikut.
Tabel 1. Kontrasepsi Suntik Cyclofem dan DMPA No Berdasarkan Efek Samping Kontrasepsi Cyclofem dan DMPA Kontrasepsi Suntik Total Cyclofem DMPA N % n % n % 1 Perubahan Pola Menstruasi -   Amenorea -  Spotting 6 5 5,9 4,9 12 2 11,7 2 18 7 17,6 6,9 2 Keputihan 7 6,8 5 4,9 12 11,7 3 Pusing/ sakit kepala 9 8,8 5 4,9 14 13,7 4 BB naik 21 20,6 22 21,6 43 42,2 5 Nyeri payudara 3 2,9 5 4,9 8 7,8 Total 51 50 51 50 102 100
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan hasil  sebagian  mengalami  mengalami spotting  berjumlah  7  orang  (6,9%),  yang terdiri  dari  suntik  Cyclofem  sebesar  5 orang  (4,9%)  dan  DMPA  sebesar  2  orang (2%). Keputihan berjumlah12 orang
(11,7%),  yang  terdiri  dari  Cyclofem sebesar 7 orang (6,8%) dan DMPA sebesar 5  orang  (4,9%).  Pusing/  sakit  kepala berjumlah  14  orang  (13,7%),  terdiri  dari Cyclofem  sebesar    9  orang  (8,8%)  dan DMPA  sebesar  5  orang  (4,9%).  Sebagian besar akseptor kontrasepsi suntik mengalami efek  samping  berat  badan  naik atau  meningkat  berjumlah  43  orang (42,2%), yang terdiri dari suntik Cyclofem sebesar  21  orang  (20,6%)  dan  DMPA sebesar  22  orang  (21,6%).  Nyeri  payudara berjumlah 8 orang (7,8%), yang terdiri dari
suntik  Cyclofem  sebesar  3  orang  (2,9%) dan DMPA sebesar 5 orang (4,9%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  responden kontrasepsi  cyclofem  dan  DMPA  sama banyaknya  yaitu  masing-masing  51  orang (50%)  pada  saat  melakukan  penelitian, walaupun  bila  berdasarkan  data  pertahun terlihat peminat kontrasepsi suntik Cyclofem lebih banyak. Kontrasepsi suntik merupakan  alat  kontrasepsi  yang  paling tinggi persentase penggunanya bila dibandingkan  dengan  alat  kontrasepsi lainnya  baik  secara  nasional,  provinsi Sumatera  Selatan,  kota  Palembang  dan tempat penelitian.
Efek Samping Perubahan Pola

## Menstruasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada
tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping amenorea yang dialami akseptor kontrasepsi  sebesar  18  orang  (17,6%). Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan sejalan  dengan  hasil  penelitian  Rumende tahun  2015  di  Kelurahan  Walian  I Tomohon,  menunjukkan  responden  yang mengalami amenorea sebanyak 45 responden  dari  62  responden  dengan persentase 72,58%.
Efek  samping  perubahan  menstruasi berupa  amenorea  berjumlah  12  orang (11,7%) bukan yang paling banyak dialami akseptor  kontrasepsi  suntik  DMPA.  Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pernyataan  Varney  (2007),  efek  samping utama  yang  mempengaruhi  wanita  yang menerima suntikan DMPA adalah perubahan  menstruasi  berupa  amenorea dan  tidak  sesuai  dengan  pernyataan Sulityawati  (2014),  pemberian  kontrasepsi suntik  sering  menimbulkan  gangguan  haid (amenorea),  gangguan  haid  ini  biasanya bersifat sementara.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  Antika  (2015)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ponjong  I Gunung  Kidul,  didapatkan  efek  samping amenorea  paling  banyak  dialami  oleh akseptor  yang  menggunakan  KB  suntik DMPA.  Berdasarkan  hasil  penelitian  pada
tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping spotting  yang dialami akseptor kontrasepsi suntik  sebesar  7  orang  (6,9%).  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pernyataan Suratun dkk (2013), efek samping kontrasepsi  suntik  antara  perubahan  pola menstruasi berupa spotting.
Efek samping spotting masih dialami akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem berjumlah 2 orang (2%), padahal penggunaan sudah lebih atau sama dengan satu tahun. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan  pernyataan  Varney  (2007),  efek samping  yang  timbul  pada  suntikan Cylofem  adalah  perdarahan  tidak  teratur terjadi terutama selama tiga bulan pertama.
Hasil penelitian Antika tahun 2015 di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ponjong  I Gunung  Kidul,  didapatkan  efek  samping amenorea  paling  banyak  dialami  oleh akseptor  yang  menggunakan  KB  suntik DMPA sedangkan akseptor yang menggunakan KB suntik Cylofem sebagian besar tidak mengalami amenorea.

## Efek Samping Peningkatan Berat Badan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping peningkatan  berat  badan  yang  paling banyak dialami akseptor kontrasepsi suntik sebesar 43 orang (42,2%).  Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Rumende  (2015)  di  Kelurahan  Walian  I Tomohon,  menunjukkan  responden  yang pernah  mengalami  perubahan  berat  badan
yaitu  50  responden  dari  62  responden (80,65%). Sedangkan efek samping peningkatan  berat  badan  yang  paling banyak dialami akseptor kontrasepsi suntik DMPA  adalah  kenaikan  berat  badan sebesar 22 orang (21,65%). Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pernyataan Varney  (2007),  efek  samping  utama  yang lain  bagi  beberapa  wanita  ialah  kenaikan berat badan.
Efek  samping  paling  banyak  dialami akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem adalah peningkatan berat badan sebesar 21 orang  (20,6%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pernyataan  Varney  (2007),  efek samping  lain  yang  paling  sering  muncul pada suntikan Cylofem adalah peningkatan berat badan. Dan juga tidak sejalan dengan hasil  penelitian  Pratiwi  tahun  2014  di Puskesmas Lapai Kota Padang, menunjukkan dari 40 akseptor yang diteliti terdapat  23  akseptor  (57.50%)  mengalami peningkatan berat badan.

## Efek Samping Keputihan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping keputihan yang dialami akseptor kontrasepsi  suntik  sebesar  12  orang (11,7%). Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan  Suratun  dkk  (2013),  efek samping  kontrasepsi  suntik  antara  lain keputihan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  Sari  tahun  2015 di
Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura Sukoharjo,  menunjukkan  dari  64  akseptor
KB  suntik  yang  menjadi  responden terdapat 37 akseptor (58%) yang mengalami kejadian keputihan.

## Efek Samping Sakit Kepala
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping pusing/ sakit kepala yang dialami akseptor kontrasepsi  suntik  sebesar  14  orang (13,7%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan  Suratun  dkk  (2013),  efek samping  kontrasepsi  suntik  antara  lain pusing/  sakit  kepala.  Hasil  penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian Rumende tahun 2015 di Kelurahan Walian I  Tomohon,  menunjukkan  responden  yang pernah  mengalami  pusing/sakit  kepala sebanyak  34  responden  dari  62  responden (54,84%).
Efek  samping  lain  yang  dialami akseptor  kontrasepsi  suntik  DMPA  adalah pusing/  sakit  kepala  berjumlah  5  orang (4,9%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan Varney (2007), pada pemakaian  DMPA  memungkinan  efek samping yang lain adalah nyeri kepala.

## Efek Samping Nyeri Payudara
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  efek  samping nyeri  payudara  yang  dialami  akseptor kontrasepsi suntik sebesar 8 orang (7,8%). Hasil  penelitian  sesuai  dengan  pernyataan
Sulityawati  (2014),  pemberian  kontrasepsi suntik  dapat  terjadi  efek  samping  seperti nyeri  payudara.  Hasil  penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  hasil  penelitian  Rumende (2015)  di  Kelurahan  Walian  I  Tomohon, menunjukkan  responden  yang  pernah mengalami  nyeri  payudara  sebanyak  20 responden dari 62 responden (32,26%).
Efek  samping  lain  yang  dialami akseptor  kontrasepsi  suntik  DMPA  adalah nyeri  payudara  berjumlah  5  orang  (4,9%). Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan Varney (2007), pada pemakaian  DMPA  memungkinan  efek samping yang lain adalah nyeri tekan pada payudara.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem dan  DMPA  sama  banyaknya  yaitu masing-masing 51 orang (50%). akseptor  kontrasepsi  suntik  Cyclofem dan  DMPA  sama  banyaknya  yaitu masing-masing 51 orang (50%).
2. Efek  samping  amenorea  yang  dialami akseptor  kontrasepsi suntik  Cyclofem sebesar 18 orang (17,6%).
3. Efek samping peningkatan berat badan yang  paling  banyak  dialami  akseptor kontrasepsi  suntik  sebesar  43  orang
(42,2%).
4. Efek  samping  keputihan  yang  dialami akseptor kontrasepsi suntik sebesar 12 orang (11,7%).
5. Efek  samping  pusing/  sakit  kepala yang  dialami  akseptor  kontrasepsi suntik sebesar 14 orang (13,7%).
6. Efek  samping  nyeri  payudara  yang dialami  akseptor  kontrasepsi  suntik sebesar 8 orang (7,8%).

## Saran
1. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan khususnya  bidan  dapat  lebih  proaktif memberikan  konseling,  informasi  dan edukasi  mengenai  efek  samping  dari penggunaan  kontrasepsi  suntik  baik Cylofem  mau  pun  DMPA  kepada masyarakat  khusus  calon  akseptor kontrasepsi suntik.
2. Diharapkan  kepada  para  peneliti  untuk terus mengembangkan dan mempublikasikan  penelitian  di  bidang ini  guna  untuk  pembaharuan  informasi sehingga  di  masa  yang  akan  datang semua akseptor kontrasepsi suntik tidak merasakan  cemas  saat  mengalami  efek samping  dari  penggunaan  kontrasepsi suntik  baik  Cyclofem  atau  pun  DMPA karena  sudah  mendapatkan  KIE  yang jelas dan lengkap sebelum menggunakannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi,  Bari.  2015. Buku  Panduan  Praktik  Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta:  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Antika,  Dita  Agil.  2015. Hubungan  Penggunaan  KB  Suntik  dengan  Siklus  Menstruasi  Pada Akseptor  KB  Suntik  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ponjong  I  Gunung  Kidul  Tahun 2014 . Naskah Publikasi STIKES Aisyiyah Yogyakarta.
Campion,  Joan.  (2016). KB  Suntik  Meningkatkan  Risiko  Kanker  Payudara ,  at http://majalahkesehatan.com/, diakses Oktober 2017.
Dahlan,  Sopiyudin  M.  2016. Statistik  Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Depkes Kota Palembang.2016, 2017, 2018.Profil Kesehatan Kota Palembang. Palembang. Dewi, Maria Ulfah Kurnia. 2017. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana Untuk Mahasiswa Bidan . Jakarta: Trans Info Media.
Uliyah, Mar’atul. 2019. Panduan Aman Dan Sehat Memilih Alat KB . Yogyakarta: Insania.
Hani,  Ummi  dkk.  2018. Asuhan  Kebidanan  Pada  Kehamilan  Fisiologis .  Jakarta:  Salemba Medika.
Harini,  Ririn.  2017 .  Perbedaan  Pengaruh  Pemakaian  Kontrasepsi  Suntik  (Cyclofem  dan Depoprogestin)  Terhadap  Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pakisaji  Malang .  Jurnal  Keperawatan,  ISSN:  2086-3071 Juli 2010.
Hidayat, A Aziz Alimul. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data Edisi 2 . Jakarta : Salemba Medika.
Kemenkes RI. 2013, 2014, 2015.Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Kusmiran, Eny. 2017. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika. Magas, Maria Magdalena dkk.2016. Perbedaan Siklus Menstruasi Ibu Pengguna Kontrasepsi Suntik  Cyclofem  Dengan  Depo  Medroxy  Progesterone  Asetat  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bontang  Utara  1 .e-journal Keperawatan (e-Kp)  Volume 4 Nomor 1,  Mei 2016.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2017. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Pinem, Saroha. 2016. Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi . Jakarta: Trans Info Media.
Pratiwi,  Dhania  dkk.  2014. Hubungan  Antara  Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  Suntik DMPA  dengan  Peningkatan  Berat  Badan  di  Puskesmas  Lapai  Kota  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(3).
Rumende,  Inggriany  Theresia  dkk  2015.  Evaluasi  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  Pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kelurahan Walian I tomohon. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi-Unsrat Vol. 4 No. 1 Februari 2015 ISSN 2302 – 2493.
Sari,  Hesti  Fajar.  2015. Hubungan  Penggunaan  Jenis  Kontrasepsi  Hormonal  Dengan Kejadian  Keputihan  Pada  Akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kartasura Sukoharjo. Artikel Publikasi Ilmiah Universitas Muhammadyah Surakarta.
Sulistyawati, Ari. 2014 . Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Salemba Medika.
Suratun, dkk. 2018. Pelayanan Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta: Trans Info Media.
Varney, Helen dkk. 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 Volume 1 . Jakarta: EGC.
Wiknjosastro, Hanifa. 2016. Ilmu Kandungan . Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.