Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENGARUH BIBLIOTERAPI DALAM MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN ANAK USIA 6-12 TAHUN YANG MENJALAKAN KEMOTERAPI DI RUANG TONDANO RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG
Indah Astutik 1 , Andi Surya Kurniawan 2 , Regista Trigantara 3
Stikes Maharani Malang
Email : arifindah2010@gmail.com

## ABSTRACT
Childhood cancer patients will undergo chemotherapy in the hospital for a long time. Chemotherapy can cause side effects such as restlessness, anxiety and fear due to the uncomfortable injection experience. The aim of this research is to determine the effect of bibliotherapy in reducing the anxiety level of children aged 6- 12 years who are undergoing chemotherapy in the Tondano room at Dr Saiful Anwar Hospital, Malang. The type of research used is quantitative, the design used is the Pre-Experimental method with the One Group Pre- Post Test Design approach. The measuring tool used is the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) checklist. The play therapy tool is a picture story book. The sample in this study was 35 children aged 6-12 years who underwent  chemotherapy in  the Tondano Room at  Dr Saiful Anwar Hospital Malang who met  the inclusion criteria. The results of the study showed that before being given bibliotherapy, 25 children (71.40%) experienced moderate anxiety, 4 children (11.40%) experienced severe anxiety and 6 children (17.10%) experienced mild anxiety. This shows a decrease in anxiety levels from before being given play therapy. The results of the analysis between anxiety levels before and after being given play therapy: coloring pictures using the Wilcoxon Signed Rank Test showed that the statistical test results obtained P value = <.000 (p < α 0.05), so Ha was accepted, meaning there was an influence of bibliotherapy in reducing the anxiety level of children aged 6-12 years who are  undergoing  chemotherapy  in  the  Tondano  room  at  Dr  Saiful  Anwar  Hospital,  Malang.  Therefore,  it  is important to prepare health workers to provide play therapy programs for children in overcoming problems related to children's anxiety during chemotherapy.
Keywords: Bibliotherapy, Chemotherapy, Child Anxiety Level, Influence,

## ABSTRAK
Pasien kanker anak akan  menjalani  kemoterapi di rumah sakit untuk  waktu yang lama. Kemoterapi dapat menimbulkan efek samping seperti gelisah, cemas dan takut karena pengalaman penyuntikan yang tidak nyaman. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh biblioterapi dalam menurunkan tingkat kecemasan anak  usia  6-12  tahun  yang  menjalani  kemoterapi  di  ruang  tondano  RSUD  dr  Saiful Anwar  Malang.  Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif, desain yang digunakan adalah dengan metode Pra-Eksperimental dengan pendekatan One Group Pra-Post  Test  Design . Alat  ukur yang digunakan checklist Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Alat terapi bermain berupa buku  cerita bergambar. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 35 anak usia 6-12 tahun yang menjalani kemoterapi di Ruang Tondano RSUD dr Saiful Anwar Malang yang sesuai dengan kriteria inklusi. Hasil penelitian menunjukkan sebelum diberikan biblioterapi terdapat 25  anak (71,40%) mengalami cemas sedang, 4 anak (11,40 %) mengalami cemas berat dan   6 anak (17,10%) mengalami cemas ringan. Hal ini menunjukkan penurunan tingkat kecemasan dari sebelum diberikan terapi bermain. Hasil analisa antara tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain: mewarnai gambar dengan uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik  diperoleh  P value =  <,000  (p  <  α  0,05), sehingga Ha diterima, berarti Ada pengaruh biblioterapi dalam menurunkan tingkat kecemasan anak usia 6-12 tahun yang menjalani kemoterapi di ruang tondano RSUD dr Saiful Anwar Malang. Oleh karena itu pertingnya kesiapan tenaga kesehatan dalam memberikan progam terapi bermain untuk anak dalam mengatasi  pemasalahan yang berkaitan dengan kecemasan anak saat dilakukan kemoterapi.
Kata kunci : Biblioterapi, Kemoterapi,Pengaruh, , Tingkat Kecemasan Anak

## Pendahuluan

## Latar Belakang
Kanker  merupakan  pertumbuhan  sel abnormal  yang  tumbuh terus  menerus  dan tidak  terkendali.  Kanker  tidak  hanya menjadi masalah bagi orang dewasa, tetapi juga  bagi  anak-anak.  Menurut  data (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  2015),  angka  kejadian  kanker anak di Indonesia masih  sangat tinggi, hal ini  menunjukkan  bahwa  angka  kejadian kanker  pada  anak  usia  0-14  tahun  adalah sekitar 16.291.
Penderita kanker anak biasanya tidak memiliki  tanda  dan  gejala  yang  spesifik, sehingga  dapat  menyebabkan  lambatnya deteksi  kanker  (Kementerian  Kesehatan Republik  Ingushetia,  2015).  Kasus  kanker anak  merupakan  penyebab  kematian  pada bayi (Rahmawati, Gamayanti, & Setyarini, 2016).  Kanker  merupakan  urutan  kedua dari sepuluh penyebab kematian pada anak di bawah usia 9 tahun di Amerika Serikat pada  tahun  2012  sebesar  12,7%,  urutan pertama  sebesar  32%  adalah  karena kecelakaan  dan  cedera  (National  Vital Statistics  System,  2015).  Menurut  WHO, jumlah  kasus  kanker  pada  anak  terus meningkat setiap tahunnya, mencapai 110- 130  kasus per juta anak setiap tahunnya.
Kemoterapi  merupakan  pengobatan medis yang meliputi tahapan induksi remisi untuk  jangka  waktu  4-6  minggu, intensifikasi,  pencegahan  sistem  saraf pusat,        dan  pemeliharaan  2-2,5  tahun (Widyastuti,  2018). Urgensi penelitian ini mengangkat  sebuah  permasalahan  yang terjadi  pada  anak  yang  akan  melalui serangkaian  proses  kemoterapi  dengan harapan  dapat  menghancurkan  sel  kanker secara  tuntas,  namun  obat-obatan  ini menyebar    ke  seluruh  tubuh  dan  juga memengaruhi  sel-sel  normal,  sehat  yang tumbuh dengan cepat. Selain memiliki efek terapeutik,  efek  lain  dari  kemoterapi  pada anak  penderita  kanker  berupa  mual, muntah, rambut rontok, kelelahan, ketakutan,  perasaan  sakit,  perubahan emosional, dan kecemasan (Ridha Ranaila, 2016).
Pe l ne l litian Se l tiawan (2015)
me l nje l laskan  bahwa  ke l mote l rapi  dapat me l nimbu l lkan e l fe l k samping se l pe l rti ge l lisah, ce l mas  dan  taku l t  kare l na  pe l nyu l ntikan  yang tidak  nyaman.  Hal ini ju l ga  didu l ku l ng  ole l h Arslan, Basbakkal dan Kantar (2013) yang me l nyatakan bahwa ge l jala pasca ke l mote l rapi ju l ga  me l njadi  salah  satu l hal  yang  pe l rlu l dikhawatirkan ole l h anak se l be l lu l m dilaku l kan  ke l mote l rapi.  Ke l ce l masan  yang mu l ngkin  dihasilkan  anak-anak  yang  yang me l njalani  ke l mote l rapi  tidak  jau l h  be l rbe l da de l ngan  orang  de l wasa,  se l pe l rti  ce l mas, de l pre l si,  dan  taku l t  akan  masa  de l pannya. Be l danya, anak-anak le l bih ce l nde l ru l ng u l ntu l k diam dan me l nangis dalam me l ngu l ngkapkan ke l khawatirannya (Ku l malasari, 2019). Anak-anak  se l dih  kare l na  tidak  bisa be l rinte l raksi se l pe l rti anak yang lain. Me l re l ka ju l ga me l nu l nju l kkan te l mpe l rame l n yang bu l ru l k dan  tidak  koope l ratif    kare l na  tidak me l mahami  situ l asi  me l re l ka  (Wong,  2015). Kondisi ini dapat menyebabkan kecemasan dan  stres  pada  pasien,  sehingga  dapat seorang anak memutuskan untuk menghentikan siklus terapi, dan juga dapat mempengaruhi  harapan  hidup  di  masa depan (Sharif, H., & Putra, A. 2014).
Pu l tranti  (2016)  me l nyatakan  bahwa tingkat  ke l ce l masan  pada  anak  pe l nde l rita kanke l r  adalah  71,4%  re l sponde l n  de l ngan ke l ce l masan  se l dang  dan  28,6%  re l sponde l n de l ngan ke l ce l masan ringan. Re l aksi ke l ce l masan  pada  anak  pe l nde l rita  kanke l r te l rjadi saat anak pe l rtama kali te l rdiagnosis kanke l r, namu l n ju l ga be l rlanju l t hingga anak me l ndapatkan  be l rbagai  pe l ngobatan,  yang pada  saat  itu l akan  me l mpe l ngaru l hi  re l spon anak  se l lama  me l njalani  ke l mote l rapi.  Dari ju l rnal  pe l ne l litian  Pu l tu l Aristya  Pu l tri,  dkk (2020),  didapatkan  bahwa  data  yang diku l mpu l lkan  dalam  pe l ne l litian  ini  te l ntang ke l ce l masan  anak  se l be l lu l m  ke l mote l rapi me l nu l nju l kkan mayoritas re l sponde l n me l ngalami tingkat ke l ce l masan yang tinggi (76,7%),  ke l ce l masan  se l dang  (13,3%)  dan ke l ce l masan  ringan  (10,0%).  Anak-anak yang  me l njalani  ke l mote l rapi  te l rbu l kti me l ngalami  ke l ce l masan  dalam  kate l gori

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
be l rat.  Me l nu l ru l t  Fitri  e l t  al,  (2008)  yang diku l tip ole l h E l ka, (2016) dalam pe l ne l litiannya  me l nu l nju l kkan  bahwa  anak u l sia se l kolah (6-12 tahu l n) pe l nde l rita kanke l r me l ngalami  ke l ce l masan  kare l na  haru l s me l njalani  be l rbagai  tindakan  pe l ngobatan dan te l rapi, salah satu l nya adalah ke l mote l rapi dan tidak bisa me l laku l kan hal lain yang dia inginkan. Anak-anak ju l ga me l rasa se l dih dan taku l t  kare l na  me l nganggap  kanke l r  adalah pe l nyakit  yang  su l lit  dise l mbu l hkan  bahkan bisa me l nye l babkan ke l matian.
U l ntu l k me l nge l lola dampak psikologis saat anak me l njalani ke l mote l rapi dipe l rlu l kan be l be l rapa langkah yaitu l pe l ngkajian dampak yang se l dang dialami, me l ne l ntu l kan pe l re l ncana/inte l rve l nsi  be l rdasarkan  hasil pe l ngkajian, me l mastikan imple l me l ntasi dan e l valu l asi.  U l ntu l k  me l ngu l rangi  ke l ce l masan anak  saat  me l njalani  ke l mote l rapi  be l rmain me l ru l pakan    ke l giatan  dimana  anak  dapat me l laku l kan  atau l me l latih  ke l te l rampilan, me l ngu l ngkapkan pikiran, be l rkre l asi, me l mpe l rsiapkan  diri  u l ntu l k  be l rmain  pe l ran, dan  be l rtindak  layaknya  orang  de l wasa (Hidayat, 2015).
Me l tode l yang biasa digu l nakan u l ntu l k me l ngu l rangi  ke l ce l masan  adalah  de l ngan cara me l nde l ngarkan  mu l sik,  dan  bisa  ju l ga de l ngan te l knik be l rce l rita atau l biasa dike l nal de l ngan  Biblothe l rapi.  Te l knik  ce l rita be l rgambar  dibe l rikan  agar  anak  tidak bosan me l nde l ngarkan dan dapat dile l ngkapi de l ngan  hal-hal    lu l cu l dan  hibu l ran  saat be l rce l rita.  Me l nu l ru l t  (Wong,  2013), bibliote l rapi  adalah  te l knik  komu l nikasi yang  kre l atif.  Dimana  bu l ku l digu l nakan dalam  prose l s  te l rape l u l tik  dan  su l portif. Pe l nggu l nakan  bu l ku l ce l rita  be l rgambar se l bagai alat te l rapi dapat me l nghu l bu l ngkan anak-anak  de l ngan  pe l ngalaman  pribadi me l re l ka  di  dalam  bu l ku l dan    dapat digu l nakan se l bagai dasar u l ntu l k disku l si. Bibliote l rapi me l mbe l rikan ke l se l mpatan ke l pada  anak  u l ntu l k  me l nge l ksplorasi  su l atu l ke l jadian  yang  hampir  sama  de l ngan  yang dialaminya  de l ngan  ve l rsi  yang  be l rbe l da, se l hingga  anak  tidak  te l rlalu l te l rpaku l pada
ke l jadian  te l rse l bu l t  dan  te l tap  be l rada  dalam kontrol.  Ole l h  kare l na  itu l ,  IRNA  IV me l mbu l at  program  pojok  baca  dan pe l rpu l stakaan  ke l liling  yang  me l nye l diakan be l rbagai macam bu l ku l agar anak-anak dapat de l ngan mu l dah me l nge l ksplorasi bu l ku l ce l rita te l rse l bu l t  se l hingga  anak-anak  me l rasa te l rhibu l r.  Hal  ini  diharapkan  dapat me l mbe l rikan  rasa  nyaman  dan  aman  pada anak,  de l ngan  be l gitu l ke l bu l tu l han  psikologis anak  dapat  te l rpe l nu l hi  dan  tindakan ke l mote l rapi dapat be l rjlan de l ngan lancar. Be l rdasarkan  stu l di  pe l ndahu l lu l an yang dilaku l kan di ru l ang Tondano RSU l D dr  Saifu l l  Anwar  Malang,  pasie l n  kanke l r anak  yang  me l njalani  ke l mote l rapi  yang dirawat pada bu l lan Mare l t 2022, 4 dari 5 anak  yang  me l njalani    ke l mote l rapi me l miliki diagnosa ke l pe l rawatan ke l ce l masan dan se l te l lah dilaku l kan bibliote l rapi  de l ngan  bu l ku l ju l du l l  “pe l rgi  ke l ru l mah sakit”, tingkat ke l ce l masan me l nu l ru l n.  Be l rdasarkan  latar  be l lakang  di be l lakang  te l rse l bu l t,  pe l ne l liti  te l rtarik  u l ntu l k me l laku l kan  pe l ne l litian  te l ntang  pe l ngaru l h bibliote l rapi  dalam  me l nu l ru l nkan  tingkat ke l ce l masan anak u l sia 6-12 yang me l njalani ke l mote l rapi  di  ru l ang  tondano  RSU l D  dr Saifu l l Anwar Malang.
METODE Rancangan penelitian Je l nis  pe l ne l litian  yang  digu l nakan adalah  ku l antitatif,  de l sain  yang  digu l nakan dalam  pe l ne l litian  ini  adalah  de l ngan me l nggu l nakan  me l tode l Pra-E l kspe l rime l ntal de l ngan  pe l nde l katan One l Grou l p  Pra-Post Te l st De l sign . Ciri tipe l pe l ne l litian ini adalah me l ngu l ngkapkan  hu l bu l ngan  se l bab  akibat de l ngan  cara  me l libatkan  satu l ke l lompok su l bye l k.  Ke l lompok  su l bye l k  diobse l rvasi se l be l lu l m  dilaku l kan  inte l rve l nsi,  ke l mu l dian diobse l rvasi lagi se l te l lah inte l rve l nsi (Nu l rsalam,  2020).  Dalam  penelitian  ini tidak dilakukan uji validitas dan reabilitas. Kuesionar yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  skala  HARS ( Hamilton  Anxiety  Rating  Scale )  yang

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
diadaptasi  dari  penelitian  sebelumnya. Pe l ne l liti ju l ga akan me l nye l diakan alat te l rapi be l rmain  bibliote l rapi  yang  me l lipu l ti    SAB bibliote l rapi dan bu l ku l -bu l ku l be l rgambar dan be l rwarna  yang  dise l su l aikan  de l ngan  u l mu l r re l sponde l n. Popu l lasi  yang  akan  dite l liti  pada pe l ne l litian ini adalah se l mu l a pasie l n u l sia 6-12 tahu l n yang me l njalani ke l mote l rapi di Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar  Malang. Ju l mlah rata-rata pasie l n ke l mote l rapi u l sia 6- 12 tahu l n di Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar  Malang. Ju l mlah pasie l n ke l mote l rapi dari  Janu l ari  2021  sampai  De l se l mbe l r  2022 te l rcatat  56  pasie l n  se l tiap  bu l lannya.  Jadi ju l mlah popu l lasi dalam pe l ne l litian ini adalah 56 pasie l n
Belsar sampell dalam pelnellitian ini selbanyak 35  anak  ulsia  6-12  tahuln  yang  melnjalani kelmotelrapi  di  Rulang  Tondano  RSUlD  dr Saifull Anwar  Malang yang selsulai delngan kritelria inklulsi. Pelnellitian ini melnggulnakan non probability sampling delngan  jelnis pulrposivel sampling yaitul    sulatul    telknik pelneltapan    sampell    delngan   cara  melmilih sampell  di  antara  popullasi  selsulai  delngan yang dikelhelndaki pelnelliti (tuljulan/ masalah dalam pelnellitian), selhingga sampell telrselbult dapat melwakili karaktelristik popullasi yang tellah  dikelnal  selbellulmnya  (Nulrsalam, 2016). Pelnellitian ini dilaksanakan sellama 1 minggul  mullai  tanggal  25  Oktobelr  -  2 Novelmbelr 2023 di rulang tondano RSUlD dr Saifull  Anwar    Malang.  Penelitian  ini menggunakan uji normalitas  shapiro wilk. Tabel 1. Uji Normalitas
Waktu Shapiro Wilk Sig Sebelum Terapi 0.908 0.007 Sesudah Terapi 0.909 0.007
Berdasarkan  Tabel  1.,  menunjukkan  total skor  kecemasan  anak  yang  menjalani kemoterapi  di  Ruang  Tondano  sebelum dilakukan  biblioterapi  tidak  memenuhi
asumsi normalitas (sig<0.05), dan total skor kecemasan anak yang menjalani kemoterapi  di  Ruang  Tondano  sesudah dilakukan  biblioterapi  tidak  memenuhi asumsi  normalitas  (sig<0.05).  Kedua  data tidak  memenuhi  asumsi  normalitas sehingga dilakukan uji beda Wilcoxon.

## HASIL  PENELITIAN  DAN  ANALISA DATA
Hasil  pe l ne l litian  disajikan  me l njadi tiga bagian yaitu l data u l mu l m, data khu l su l s, dan hasil u l ji analisis.
Gambaran Umum Responden Karakte l ristik  re l sponde l n  dalam  pe l ne l litian diku l mpu l lkan  u l ntu l k  me l nge l tahu l i  gambaran re l sponde l n  yang  dijaikan  se l bagai  su l bje l k pe l ne l litian. Tabe l l 2. Karakte l ristik Re l sponde l n Be l rdasarkan Je l nis Ke l lamin Tabe l l 3. Karakte l ristik Re l sponde l n Be l rdasarkan U l sia U l sia Fre l ku l e l nsi (n) Pe l rse l ntase l (%)
6-8 tahu l n 29 82.90 9-12 tahu l n 6 17.10 Total 35 100
Tabe l l  4.  .Karakte l ristik  Re l sponde l n  Lama MRS
Lama MRS Fre l ku l e l nsi (n) Pe l rse l ntase l (%) ≤ 5 hari 29 82.90 > 5 hari 6 17.10 Total 35 100 Data Khusus Karakte l ristik re l sponde l n be l rdasarkan tingkat  ke l ce l masan  pada  anak  u l sia  6-12 tahu l n yang me l njalani ke l mote l rapi di Ru l ang Tondano  RSU l D  dr  Saifu l l  Anwar  Malang se l be l lu l m  dilaku l kan  bibliote l rapi    disajikan pada
Je l nis Ke l lamin  Fre l ku l e l nsi (n)  Pe l rse l ntase l (%)
Laki-laki 22 62.90 Pe l re l mpu l an 13 37.10 Total 35 100

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tabe l l 5. Karakte l ristik re l sponde l n be l rdasarkan  tingkat  ke l ce l masan  pada  anak u l sia 6-12 tahu l n yang me l njalani ke l mote l rapi di Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang se l be l lu l m dilaku l kan bibliote l rapi. Krite l ria Fre l ku l e l ns i (n)
Pe l rse l ntase l (%) Normal/Tidak  Ce l mas (skor 20-44) 4 11.40 Ke l ce l masan Ringan (skor 45-59) 26 74.30 Ke l ce l masan Se l dang (skor 60-44) 5 14.30 Ke l ce l masan Be l rat (skor 75-80) 0 0.00 Total 35 100.00
Tabe l l  5.  Karakte l r  Re l sponde l n  Be l rdasarkan Tingkat  Ke l ce l masan  Pada Anak  U l sia  6-12 Tahu l n  Yang  Me l njalani  Ke l mote l rapi  Di Ru l ang  Tondano  RSU l D  dr  Saifu l l  Anwar Malang Se l su l sah Dilaku l kan Bibliote l rapi
Kriteria Freku ensi (n) Persentas e (%) Normal/Tidak Ce l mas (skor 20-44) 0 0.00
Ke l ce l masan  Ringan
(skor 45-59) 6 17.10 Ke l ce l masan  Se l dang (skor 60-44) 25 71.40 Ke l ce l masan  Be l rat
(skor 75-80) 4 11.40 Total 35 100.00
Tabe l l  6.  U l ji  Wilcoxon  Ke l ce l masan  Anak Yang  Me l njalani  Ke l mote l rapi  Di  Ru l ang Tondano Se l be l lu l m Dan Se l su l dah Dilaku l kan Bibliote l rapi
Waktu l Me l an ± Std. De l viasi (Me l dian) Sig Se l be l lu l m Te l rapi 23.66                   ±3.77 (24) 0.000 Se l su l dah Te l rapi
17.20                   ±3.30
(17)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan data  dengan  kuesioner  dan  observasi terhadap responden pada bulan Oktober – November 2023 dan setelah diolah, maka peneliti  akan  membahas  mengenai pengaruh biblioterapi dalam menurunkan tingkat  kecemasan  pada  anak  usia  6-12 tahun yang menjalani kemoterapi di ruang Tondano RSUD dr Saiful Anwar Malang. Tingka l t Kecema l sa l n Sebelum diberika l n Bibliotera l pi Be l rda l sa l rka l n ha l sil tabe l l 4 pe l ne l litia l n me l nu l nju l kka l n  ba l hwa l tingka l t  ke l ce l ma l sa l n pa l da l u l sia l 6-12  ta l hu l n  ya l ng  me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi  di  ru l a l ng  Tonda l no  RSU l D  dr Sa l ifu l l  A l nwa l r  Ma l la l ng  se l be l lu l m dibe l rika l n bibliote l ra l pi da l ri 35 re l sponde l n te l rda l pa l t 25 a l na l k (71,40%) me l nga l la l mi ce l ma l s se l da l ng, 4 a l na l k (11,40 %) me l nga l la l mi ce l ma l s be l ra l t da l n    6  a l na l k  (17,10%)  me l nga l la l mi  ce l ma l s ringa l n. Be l rda l sa l rka l n ku l e l sione l r, ga l mba l ra l n a l na l k ya l ng me l nga l la l mi ke l ce l ma l sa l n se l da l ng ya l itu l a l na l k me l ne l rima l ke l a l da l a l nnya l de l nga l n me l na l ngis, me l nghinda l ri ora l ng ba l ru l , re l a l ksi wa l ja l h  te l ga l ng.  Da l ta l me l nu l nju l kka l n  tida l k a l da l a l na l k  ya l ng  me l nga l la l mi  pa l nik  a l ta l u l tingka l t  ce l ma l s  be l ra l t  se l ka l li.  Se l su l a l i  te l ori Ha l wa l ri   (da l la l m Donsu l ,  2019) ke l ce l ma l sa l n me l ru l pa l ka l n ga l nggu l a l n a l la l m pe l ra l sa l a l n ya l ng dita l nda l i  de l nga l n  pe l ra l sa l a l n  ke l ta l ku l ta l n  a l ta l u l ke l kha l wa l tira l n  ya l ng  me l nda l la l m  da l n be l rke l la l nju l ta l n. A l da l be l be l ra l pa l fa l ktor ya l ng me l mpe l nga l ru l hi  ke l ce l ma l sa l n  pa l da l a l na l k ya l itu l u l sia l , je l nis ke l la l min, la l ma l ha l ri ra l wa l t da l n  dia l gnosa l me l dis  ya l ng  dide l rita l a l na l k te l rse l bu l t. Ha l sil pe l ne l litia l n be l rda l sa l rka l n u l sia l ya l ng  dije l la l ska l n  pa l da l ta l be l l  5.2  da l pa l t dike l ta l hu l i a l na l k ya l ng me l nga l la l mi ke l ce l ma l sa l n  se l da l ng  ya l ng  te l rba l nya l k a l da l la l h  a l na l k  be l ru l sia l 6  ta l hu l n  ya l itu l se l ju l mla l h  12  a l na l k.  A l na l k  u l sia l 6-7  ta l hu l n ba l ru l me l mu l la l i  be l la l ja l r  sosia l lisa l si  de l nga l n se l kola l h da l n te l ma l n-te l ma l n ba l ru l nya l de l nga l n

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mu l la l i  be l rma l in  da l la l m  ke l lompok.  A l na l k- a l na l k  pa l da l u l sia l 10-12  ta l hu l n  me l la l ku l ka l n sosia l lisa l si  ce l nde l ru l ng  le l bih  se l le l ktif me l milih  te l ma l n,  be l rbica l ra l me l nge l na l i te l ma l n  te l ru l s  me l ne l ru l s,  me l nge l mba l ngka l n ke l te l rta l rika l n  pa l da l la l wa l n  je l nis,  le l bih diploma l tis,  da l n  me l nu l nju l kka l n  ka l sih sa l ya l ng te l rha l da l p ora l ng tu l a l da l n me l nghorma l ti  ora l ngtu l a l (Hocke l nbe l rry  & Wilson,  2013).  Me l nu l ru l t  pe l nda l pa l t pe l ne l liti,  Ora l ngtu l a l ya l ng  me l miliki  a l na l k- a l na l k u l sia l se l kola l h ya l ng dira l wa l t se l ba l iknya l da l pa l t be l ke l rja l sa l ma l de l nga l n pe l ra l wa l t u l ntu l k da l pa l t  me l mbe l rika l n  pe l nje l la l sa l n  da l n me l ningka l tka l n  pe l ma l ha l ma l n  a l na l k  te l nta l ng pe l ntingnya l ra l wa l t ina l p dila l ku l ka l n. Se l hingga l me l re l ka l koope l ra l tif  da l la l m prose l du l r  inva l sif  ke l pe l ra l wa l ta l n  se l ka l lipu l n itu l me l nya l kitka l n  da l n  me l nimbu l lka l n  ra l sa l ce l ma l s.  Ke l ha l dira l n  ora l ng  tu l a l a l ta l u l ibu l ddiha l ra l pa l ka l n da l pa l t me l mbe l rika l n pe l nda l mpinga l n a l na l knya l se l tia l p sa l a l t se l la l ma l di ru l ma l h sa l kit pa l da l situ l a l si te l rte l ntu l .
Be l rda l sa l rka l n  pe l ne l litia l n  a l na l k  ya l ng me l nga l la l mi  ke l ce l ma l sa l n  be l ra l t  te l rba l nya l k a l da l la l h  a l na l k  be l rje l nis  ke l la l min  la l ki-la l ki ya l itu l se l ju l mla l h 3 a l na l k. Pe l ne l liti me l nga l ma l ti ba l hwa l da l la l m  me l me l nu l hi  ke l bu l tu l ha l nnya l se l ha l ri- ha l ri a l na l k pe l re l mpu l a l n le l bih ma l ndiri diba l ndingka l n a l na l k la l ki-la l ki u l sia l se l kola l h (Ja l nna l h, 2016). Se l hingga l pa l da l sa l a l t sa l kit, a l na l k  la l ki-la l ki  ta l mpa l k  le l bih  stre l s  da l n me l ngha l ra l pka l n pe l nu l h ke l ha l dira l n ora l ngtu l a l da l la l m  me l nda l mpinginya l ke l tika l ha l ru l s dira l wa l t  (Be l e l lma l nn  &  Löse l l,  2020).
Pe l ne l liti  be l rpe l ndapat . ke l rja  sama . yang baik  antara I orang  tu l a  pasie l n  dan pe l tu l gas I pe l mbe l ri asu l han I dalam I me l mbe l rikan I pe l rawatan te l rhadap anak . saat I akan dilaku l kan I tindakan I ke l mote l rapi su l paya K anak dapat me l ne l rima  pe l rawatan  de l ngan I maksimal dan I prose l s pe l nye l mbu l han . be l rjalan de l ngan . baik.
A l na l k ya l ng me l nga l la l mi ke l ce l ma l sa l n se l da l ng  be l rda l sa l rka l n  la l ma l ha l ri  ra l wa l t a l da l la l h  ha l ri  ra l wa l t  ke l ≤  5  ha l ri  ya l itu l se l ba l nya l k 29 re l sponde l n. Se l su l a l i te l ori Pe l rry
&  Potte l r  da l la l m  Su l pa l rtini  (2019) ke l ce l ma l sa l n  a l na l k  ya l ng  dira l wa l t  di  ru l ma l h sa l kit  sa l nga l t  te l rliha l t  pa l da l ha l ri  pe l rta l ma l sa l mpa l i ke l du l a l ba l hka l n sa l mpa l i ha l ri ke l tiga l pe l ra l wa l ta l n.  Da l n  bia l sa l nya l me l ma l su l ki  ha l ri ke l e l mpa l t  a l ta l u l ke l lima l ke l ce l ma l sa l n  ya l ng dira l sa l ka l n  a l na l k  mu l la l i  be l rku l ra l ng.  Pa l da l ha l ri  pe l rta l ma l pe l ra l wa l ta l n  bia l sa l nya l ma l sih ba l nya l k  pe l me l riksa l a l n  dia l gnostik  ya l ng ha l ru l s  dila l ku l ka l n  u l ntu l k  sa l la l h  sa l tu l nya l me l ne l ga l kka l n  dia l gnosa l me l dis.  Tida l k ja l ra l ng  pe l me l riksa l a l n  dia l gnostik  te l rse l bu l t me l nya l kitka l n da l n me l na l ku l tka l n ba l gi a l na l k. Se l la l in itu l di ha l ri pe l rta l ma l pe l ra l wa l ta l n a l na l k ma l sih  be l lu l m  bisa l te l rbia l sa l de l nga l n lingku l nga l n  ba l ru l .  A l na l k  ma l sih  me l ra l sa l a l sing  de l nga l n  su l a l sa l na l ya l ng  be l rbe l da l se l hingga l ha l l  ini  bisa l me l micu l timbu l lnya l ke l ce l ma l sa l n pa l da l a l na l k. Me l nu l ru l t pe l nda l pa l t pe l ne l liti  pe l ra l wa l t  se l ha l ru l snya l da l pa l t me l nye l dia l ka l n  wa l ktu l u l ntu l k  me l la l ku l ka l n ke l de l ka l ta l n da l n be l rma l in de l nga l n a l na l k-a l na l k pa l da l ha l ri  pe l rta l ma l me l re l ka l dira l wa l t  di Ru l ma l h  Sa l kit  u l ntu l k  me l ngu l ra l ngi  tingka l t ke l ce l ma l sa l n  se l la l ma l dira l wa l t.
Ke l ta l ku l ta l n  te l rtinggi  a l na l k-a l na l k u l sia l se l kola l h  ini  wa l la l u l pu l n  se l ba l gia l n pe l rna l h dira l wa l t a l da l la l h ta l ku l t be l rpisa l h da l ri ora l ng  tu l a l a l ta l u l ke l lu l a l rga l nya l (Su l mina l r  e l t a l l.,  2017).  Pe l mba l ha l sa l n  dia l ta l s  se l su l a l i obse l rva l si sa l a l t pe l ne l litia l n, ke l ce l ma l sa l n a l na l k se l be l lu l m dibe l rika l n bibliote l ra l pi, dia l nta l ra l nya l ma l sih me l miliki pe l rila l ku l ra l sa l ta l ku l t te l rha l da l p la l ya l na l n me l dis se l pe l rti ta l ku l t disu l ntik, infu l s ya l ng ma l ce l t, ta l ku l t tida l k ke l se l kola l h, ja l u l h da l ri ke l lu l a l rga l , ta l ku l t be l rpisa l h da l ri ke l lu l a l rga l a l ta l u l ora l ngtu l a l . Pe l ne l liti be l rpe l nda l pa l t ba l hwa l me l mbu l a l t lingku l nga l n da l n su l a l sa l na l nya l ma l n se l ha l ru l snya l su l da l h  te l rcipta l pa l da l ha l ri pe l rta l ma l pa l sie l n  dira l wa l t  de l nga l n  ha l ra l pa l n su l pa l ya l a l na l k  da l pa l t  be l ra l da l pta l si  de l nga l n lingku l nga l n ba l ru l da l n a l na l k bisa l koope l ra l tif sa l a l t  dila l ku l ka l n  tinda l ka l n  me l dis  ma l u l pu l n ke l pe l ra l wa l ta l n. Dibu l tu l hka l n ke l sia l pa l n te l na l ga l ke l se l ha l ta l n  da l la l m  me l mbe l rika l n  proga l m te l ra l pi  be l rma l in  u l ntu l k  a l na l k.Se l la l in  itu l , Fa l silita l s  a l ta l u l sa l ra l na l pra l sa l ra l na l sa l nga l t

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pe l nting  u l ntu l k  me l nu l nja l ng  pe l la l ksa l na l a l n ke l gia l ta l n  ya l ng  te l la l h  diprogra l mka l n  ole l h ru l a l nga l n  ke l pa l da l pa l sie l n  se l hingga l a l su l ha l n ke l pe l ra l wa l ta l n  ya l ng  dibe l rika l n  da l pa l t  le l bih optima l l da l n ma l sa l la l h ke l pe l ra l wa l ta l n pa l sie l n da l pa l t  le l bih  ce l pa l t  te l rse l le l sa l ika l n,  de l nga l n te l rse l dia l nya l te l mpa l t da l n a l la l t.
Tingka l t  Kecema l sa l n  Sesuda l h  Diberika l n Bibliotera l pi Be l rda l sa l rka l n ha l sil pe l ne l litia l n ta l be l l 5 me l nu l nju l kka l n  ba l hwa l ke l ce l ma l sa l n  pa l da l a l na l k  u l sia l 6-12  ta l hu l n  ya l ng  me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi  di  Ru l a l ng  A l na l k  RSU l D  dr Sa l ifu l l  A l nwa l r  Ma l la l ng  se l su l da l h  dibe l rika l n bibliote l ra l pi  se l ba l gia l n  be l sa l r  me l nga l la l mi ke l ce l ma l sa l n  ringa l n  ya l itu l 26  re l sponde l n (74,30%),  ce l ma l s  se l da l ng  se l ba l nya l k  5 re l sponde l n (14,30%), tida l k ce l ma l s se l ba l nya l k 4 re l sponde l n (11,40%) da l n tida l k a l da l re l sponde l n  ya l ng  me l nga l la l mi  ce l ma l s be l ra l t  a l ta l u l pu l n  ce l ma l s  be l ra l t  se l ka l li. Ga l mba l ra l n  wa l ja l h  ya l ng  ditu l nju l kka l n re l sponde l n a l da l la l h rile l ks, le l bih te l rbu l ka l da l n le l bih  koope l ra l tif.  Da l ri  35  a l na l k  u l sia l se l kola l h  ya l ng  me l nja l la l ni  ke l mote l ra l pi, se l ju l mla l h   23  a l na l k  me l nga l la l mi  pe l nu l ru l na l n tingka l t  ke l ce l ma l sa l n  da l ri  ce l ma l s  se l da l ng me l nja l di ce l ma l s ringa l n. Ke l mu l dia l n te l rda l pa l t 3  a l na l k  ya l ng  me l nga l la l mi  ce l ma l s  be l ra l t me l nu l ru l n me l nja l di ce l ma l s se l da l ng. Ba l hka l n te l rda l pa l t 1 a l na l k ya l ng a l wa l lnya l me l nga l la l mi ce l ma l s  be l ra l t  be l ru l ba l h  me l nja l di  ce l ma l s ringa l n se l te l la l h dibe l rika l n bibliote l ra l pi. Da l ta l be l riku l tnya l me l nu l nju l kka l n a l da l 3 a l na l k ya l ng se l be l lu l mnya l me l nga l la l mi  ce l ma l s  ringa l n be l ru l ba l h  me l nja l di  tida l k  ce l ma l s  se l te l la l h dibe l rika l n bibliote l ra l pi.
Se l ca l ra l ke l se l lu l ru l ha l n te l rja l di ke l ce l nde l ru l nga l n pe l nu l ru l na l n re l spon ke l ce l ma l sa l n  a l nta l ra l se l be l lu l m  da l n  se l su l da l h dibe l rika l n  bibliote l ra l pi,  na l mu l n  a l da l a l na l k ya l ng  me l nga l la l mi  pe l ru l ba l ha l n  nila l i  sta l tu l s ke l ce l ma l sa l n  te l ta l pi  te l ta l p  be l ra l da l di  tingka l t ke l ce l ma l sa l n se l be l lu l mnya l ya l itu l ce l ma l s ringa l n se l ba l nya l k  3  a l na l k.  Ha l l  ini  ke l mu l ngkina l n te l rja l di ka l re l na l ka l ra l kte l r se l tia l p a l na l k be l rbe l da l . Me l re l ka l me l miliki  stre l ssor  ya l ng  be l rbe l da l - be l da l . Je l nis dia l gnosa l me l dis tia l p a l na l k ju l ga l
me l nja l di ha l l ya l ng me l mpe l nga l ru l hi ke l ce l ma l sa l n pa l da l a l na l k se l hingga l a l na l k te l ta l p pa l da l tingka l t  ke l ce l ma l sa l nnya l .  Ke l ce l ma l sa l n a l na l k  dipe l nga l ru l hi  ole l h  kondisi  pe l nya l kit a l ta l u l dia l gnosa l ya l ng  dide l rita l a l na l k (Su l pa l rtini, 2019).
Ditinja l u l da l ri  se l gi  te l ori,  Su l pa l rtini (2019)  me l nge l mu l ka l ka l n  ba l hwa l be l rma l in da l pa l t  dila l ku l ka l n  ole l h  a l na l k  ya l ng  se l ha l t ma l u l pu l n  sa l kit.  Te l ra l pi  be l rma l in  me l mbu l a l t a l ktifita l s  a l na l k  me l nja l di  me l nye l na l ngka l n. Me l tode l ya l ng  bia l sa l digu l na l ka l n  u l ntu l k me l ngu l ra l ngi ke l ce l ma l sa l n a l da l la l h de l nga l n ca l ra l me l nde l nga l rka l n mu l sik, da l n bisa l ju l ga l de l nga l n te l knik be l rce l rita l a l ta l u l bia l sa l dike l na l l de l nga l n Biblote l ra l pi.  Te l knik  ce l rita l be l rga l mba l r dibe l rika l n a l ga l r a l na l k tida l k bosa l n me l nde l nga l rka l n  da l n  da l pa l t  dile l ngka l pi de l nga l n  ha l l-ha l l    lu l cu l da l n  hibu l ra l n  sa l a l t be l rce l rita l .  Me l nu l ru l t  (Wong,  2013),  Pa l da l ha l sil pe l ne l litia l n, se l su l da l h dibe l rika l n bibliote l ra l pi  ya l ng  pa l ling  ba l nya l k  te l rde l te l ksi a l da l la l h tingka l t ke l ce l ma l sa l n ringa l n.
Me l nu l ru l t pe l nda l pa l t pe l ne l liti, ke l ce l ma l sa l n  pa l da l a l na l k  ya l ng  se l da l ng me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi bisa l me l nu l ru l n ka l re l na l a l da l nya l du l ku l nga l n  da l ri  ora l ng  tu l a l a l ta l u l ke l lu l a l rga l .  Se l la l in  itu l ,  pe l ra l n  pe l ra l wa l t  sa l nga l t pe l nting u l ntu l k me l nu l ru l nka l n tingka l t ke l ce l ma l sa l n  ya l ng  dia l la l mi  ole l h  a l na l k-a l na l k sa l a l t  me l nja l la l ni  ke l mote l ra l pi  ya l itu l de l nga l n me l mbe l rika l n  progra l m  te l ra l pi  be l rma l in. Me l tode l pe l nde l ka l ta l n bibliote l ra l pi me l ru l pa l ka l n sa l la l h  sa l tu l te l ra l pi  be l rma l in  ya l ng  da l pa l t me l mba l ngu l n  hu l bu l nga l n  sa l ling  pe l rca l ya l te l rha l da l p  a l na l k.  Me l la l lu l i  bibliote l ra l pi  da l pa l t me l minima l lka l n  a l ta l u l me l nu l ru l nka l n  tingka l t ke l ce l ma l sa l n  pa l da l a l na l k  se l la l ma l ma l sa l pe l ra l wa l ta l n se l hingga l a l na l k me l miliki koping positif ya l ng da l pa l t me l mba l ntu l pe l nye l mbu l ha l n.
Penga l ruh
Bibliotera l pi
Da l la l m Menurunka l n  Tingka l t  Kecema l sa l n  Pa l da l A l na l k ya l ng Menja l la l ni Kemotera l pi Da l ri ta l be l l 6 da l pa l t diliha l t da l ta l tingka l t ke l ce l ma l sa l n se l be l lu l m da l n se l su l da l h dila l ku l ka l n bibliote l ra l pi  pa l da l a l na l k  u l sia l 6-12  ta l hu l n ya l ng  me l nja l la l ni  ke l mote l ra l pi    di  Ru l a l ng

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tonda l no RSU l D dr Sa l ifu l l A l nwa l r  Ma l la l ng. Te l rliha l t  da l ta l 35  ora l ng  re l sponde l n me l nga l la l mi  pe l nu l ru l na l n  tingka l t  ke l ce l ma l sa l n da l n 3 ora l ng re l sponde l n me l nga l la l mi tingka l t ke l ce l ma l sa l n  ya l ng  me l ne l ta l p  te l ta l pi  te l rja l di pe l nu l ru l na l n  skor  tota l l  da l ri  pe l ngisia l n ku l e l sione l rnya l .  Tingka l t  ke l ce l ma l sa l n  ya l ng te l rja l di  pa l da l a l na l k  u l sia l 6-12  ta l hu l n  ya l ng me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi me l nga l la l mi pe l ru l ba l ha l n  se l su l da l h  dibe l rika l n  bibliote l ra l pi dima l na l 11  a l na l k  (52,4%)  ya l ng  me l nga l la l mi ce l ma l s  se l da l ng  se l be l lu l m  dibe l rika l n  te l ra l pi be l rma l in,  be l be l ra l pa l dia l nta l ra l nya l be l ru l ba l h me l nja l di  ce l ma l s  ringa l n.  A l da l 2  a l na l k  ya l ng tingka l t  ke l ce l ma l sa l nnya l te l ta l p  ce l ma l s  ringa l n te l ta l pi  me l nga l la l mi  pe l nu l ru l na l n  skor  da l la l m ska l la l HA l RS.
Pe l ru l ba l ha l n  ini  me l nu l nju l kka l n  ba l hwa l bibliote l ra l pi  me l miliki  pe l nga l ru l h  te l rha l da l p pe l nu l ru l na l n tingka l t ke l ce l ma l sa l n a l na l k u l sia l 6- 12  ta l hu l n  ya l ng  me l nja l la l ni  ke l mote l ra l pi. Dida l pa l tka l n  nila l i  sig  se l be l sa l r  0.000<  (0.05),  se l hingga l da l pa l t  disimpu l lka l n te l rda l pa l t  pe l nu l ru l na l n  tota l l  skor  ke l ce l ma l sa l n a l na l k ya l ng me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi di Ru l a l ng Tonda l no  a l nta l ra l se l be l lu l m  da l n  se l su l da l h dila l ku l ka l n  bibliote l ra l pi.  De l nga l n  ka l ta l la l in, bibliote l ra l pi ma l mpu l me l nu l ru l ka l n ke l ce l ma l sa l n a l na l k ya l ng me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi di Ru l a l ng Tonda l no RSU l D dr. Sa l ifu l l A l nwa l r Ma l la l ng. se l hingga l Ha l dite l rima l ,  be l ra l rti  bibliote l ra l pi dinila l i  ma l mpu l me l nu l ru l nka l n  tingka l t ke l ce l ma l sa l n  pa l da l a l na l k  ya l ng  me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi  di  RSU l D  dr  Sa l ifu l l  A l nwa l r Ma l la l ng.  Bibliote l ra l pi  be l rtu l ju l a l n  u l ntu l k me l nge l kspre l sika l n  pe l ra l sa l a l n,  ke l ingina l n  da l n fa l nta l si se l rta l ide l -ide l nya l . Pa l da l sa l a l t sa l kit da l n dira l wa l t  di  ru l ma l h  sa l kit,  a l na l k  me l nga l la l mi be l rba l ga l i  pe l ra l sa l a l n  ya l ng  sa l nga l t  tida l k me l nye l na l ngka l n.
Me l nu l ru l t  Ne l nga l h  Nong  (2014), bibliote l ra l pi  a l da l la l h  progra l m  me l mba l ca l te l ra l ra l h ya l ng dira l nca l ng u l ntu l k me l ningka l tka l n  pe l ma l ha l ma l n  pa l sie l n  a l ka l n dirinya l da l n  me l mbe l ri  ke l a l ne l ka l ra l ga l ma l n pe l nga l la l ma l n e l mosiona l lnya l . Te l ra l pi me l mba l ca l ini  u l mu l mnya l digu l na l ka l n  u l ntu l k
me l nye l mbu l hka l n pe l nde l rita l stre l s, de l pre l si da l n ke l ce l ma l sa l n.  Te l ra l pi  ini  me l nggu l na l ka l n be l rba l ga l i  ma l ca l m  bu l ku l ya l ng  sifa l tnya l me l mbe l ri motiva l si ke l pa l da l pa l sie l n se l hingga l da l pa l t  me l ncipta l ka l n  koping  ya l ng  positif. Koping positif ini dita l nda l i de l nga l n pe l rila l ku l da l n  e l mosi  ya l ng  positif.  Ke l a l da l a l n  te l rse l bu l t diha l ra l pka l n  da l pa l t  me l mba l ntu l da l la l m me l ngu l ra l ngi  stre l ss/ce l ma l s  ya l ng  dia l la l mi a l na l k (Donsu l , 2019).
Pe l ne l liti be l rpe l nda l pa l t ba l hwa l pa l da l sa l a l t a l na l k  me l nja l la l ni  proga l m  ke l mote l ra l pi se l ba l gia l n be l sa l r a l ka l n me l nga l la l mi ke l ce l ma l sa l n da l n  sa l la l h  sa l tu l inte l rve l nsi  ya l ng  bisa l dibe l rika l n  u l ntu l k  me l na l nga l ni  pe l rma l sa l la l ha l n ke l ce l ma l sa l n  a l da l la l h  pe l mbe l ria l n  te l ra l pi be l rma l in.  Be l rma l in  me l ru l pa l ka l n  ke l bu l tu l ha l n ba l gi a l na l k ya l ng be l rtu l ju l a l n u l ntu l k me l ne l ru l ska l n pe l rtu l mbu l ha l n da l n pe l rke l mba l nga l n  se l la l ma l a l na l k  dira l wa l t. Bibliote l ra l pi  me l ru l pa l ka l n  sa l la l h  sa l tu l te l ra l pi be l rma l in  ya l ng  da l pa l t  dibe l rika l n  u l ntu l k  a l na l k ya l ng  me l nja l la l ni  ke l mote l ra l pi  se l ba l ga l i  sa l la l h sa l tu l te l knik  ya l ng  da l pa l t  me l nga l lihka l n pe l rha l tia l n a l na l k te l rha l da l p su l a l tu l obye l k ya l ng da l pa l t me l mbu l a l t a l na l k ce l ma l s.
Keterba l ta l sa l n Penelitia l n Pe l ne l litia l n  ini  me l miliki  be l be l ra l pa l ke l te l rba l ta l sa l n ya l ng na l ntinya l da l pa l t dija l dika l n ba l ha l n pe l rtimba l nga l n ba l gi pe l ne l liti se l la l nju l tnya l su l pa l ya l me l nda l pa l tka l n  ha l sil pe l ne l litia l n ya l ng le l bih ba l ik la l gi.
Ke l te l rba l ta l sa l n  te l rse l bu l t  a l da l la l h  pa l da l prose l s pe l ngu l mpu l la l n  da l ta l da l la l m  pe l ne l litia l n  ini dila l ku l ka l n  te l rha l da l p  pa l sie l n  a l na l k  u l sia l 6-12 ta l hu l n ya l ng se l da l ng me l nja l la l ni ke l mote l ra l pi di Ru l a l ng  Tonda l no  RSU l D  dr  Sa l ifu l l  A l nwa l r Ma l la l ng,  tida l k  se l mu l a l a l na l k  da l pa l t diobse l rva l si  de l nga l n  fre l ku l e l nsi  ya l ng  sa l ma l .
Ha l l te l rse l bu l t te l rja l di ka l re l na l a l da l nya l kondisi da l ru l ra l t  se l pe l rti  a l na l k  ya l ng  me l nga l la l mi pe l rbu l ru l ka l n  kondisi  se l hingga l ha l ru l s dike l lu l a l rka l n  se l ba l ga l i  re l sponde l n.  Flu l ktu l a l si ju l mla l h pa l sie l n ju l ga l me l mpe l nga l ru l hi pa l nja l ng wa l ktu l pe l ngu l mpu l la l n  da l ta l .  Ju l mla l h  pa l sie l n ke l mote l ra l pi  u l sia l 6-12  ta l hu l n  ya l ng  tida l k se l la l lu l ba l nya l k  me l nye l ba l bka l n  tida l k  se l mu l a l pa l sie l n  se l su l a l i  de l nga l n  krite l ria l inklu l si

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
se l hingga l pe l ne l liti  me l mbu l tu l hka l n  wa l ktu l le l bih la l ma l hingga l ju l mla l h sa l mpe l l te l rpe l nu l hi. Kesimpulan
Be l rdasarkan hasil pe l ne l litian,
bibliote l rapi  dinilai  dapat  me l nu l ru l nkan tingkat  ke l ce l masan  anak  u l sia  6-12  tahu l n yang  me l njalani  ke l mote l rapi  di  Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang de l ngan u l raian se l bagai be l riku l t: 1.  Se l be l lu l m  dibe l rikan  bibliote l rapi  se l bagian be l sar  re l sponde l n  me l ngalami  ke l ce l masan se l dang  pada  anak  u l sia  6-12  tahu l n  yang me l njalani  ke l mote l rapi  di  Ru l ang  Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang 2.  Se l su l dah  dibe l rikan  bibliote l rapi  didapatkan data  se l bagian  be l sar  re l sponde l n  me l ngalami ke l ce l masan  ringan  pada  u l sia  6-12  tahu l n yang  me l njalani  ke l mote l rapi  di  Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang. 3.  Te l rdapat  pe l ngaru l h  bibliote l rapi  te l rhadap tingkat  ke l ce l masan  anak  u l sia  6-12  tahu l n yang  me l njalani  ke l mote l rapi  di  Ru l ang Tondano  RSU l D  dr  Saifu l l  Anwar  Malang. Artinya,  bibliote l rapi  dapat  me l nu l ru l nkan tingkat  ke l ce l masan  anak  u l sia  6-12  tahu l n yang  me l njalani  ke l mote l rapi  di  Ru l ang Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang. Saran
Be l rdasarkan hasil pe l ne l litian yang di pe l role l h  dan  ke l simpu l lan  dari  hasil pe l ne l litian  se l rta  analisis  data,  maka  de l mi pe l ningkatan  dan  pe l rbaikan  dalam  prose l s
be l lajar  me l ngajar  pe l nu l lis  me l ngaju l kan saran-saran se l bagai be l riku l t:
1. Bagi  Te l naga  Pe l rawat  di  Ru l ang  Tondano RSU l D dr Saifu l l Anwar Malang Pe l nde l katan  yang  te l pat  sangat  me l mbantu l ke l be l rhasilan  pe l rawat  te l ru l tama  pada  anak yang  me l ngalami  ke l ce l masan  se l lama me l njalani  ke l mote l rapi,  se l hingga  pe l rlu l adanya  ke l giatan  yang  dapat  me l ngu l rangi tingkat  ke l ce l masan  anak  saat  me l njalani ke l mote l rapi,  salah  satu l contohnya  adalah de l ngan me l laku l kan bibliote l rapi.
2. Bagi Pe l ne l liti Se l lanju l tnya Diharapkan  pe l ne l liti  se l lanju l tnya  dapat me l nyiapkan  ju l mlah  re l sponde l n  de l ngan variasi  be l rbagai  tingkat  u l sia  anak  se l kolah se l rta  me l nambah  kajian  ilmiah  te l rhadap prose l s hospitalisasi pada anak u l sia se l kolah.
3. Bagi Institu l si Pe l ndidikan De l ngan  adanya  pe l nilitian  ini  diharapkan dapat  be l rgu l na  dan  dijadikan  bahan masu l kan  dalam  u l paya  pe l ningkatan  mu l tu l pe l mbe l lajaran  u l ntu l k  ke l maju l an  pe l ndidikan profe l si ke l pe l rawatan anak.
4. Bagi Ke l lu l arga Pasie l n Du l ku l ngan  ke l lu l arga  khu l su l snya  orang  tu l a pada saat anak me l njalani ke l mote l rapi sangat dibu l tu l hkan de l ngan cara me l ndampingi anak se l lama  di  rawat,  su l paya  anak  le l bih koope l ratif  dan  me l rasa  nyaman  dalam me l njalani  be l rbagai  tindakan  ke l pe l rawatan dan me l dis.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariku l nto, S. (2016). Prose l du l r Pe l ne l litian Su l atu l Pe l nde l katan Praktik.
Jakarta: PT. Rine l ka Cipta.
Arslann, F. T., Basbakal, Z., & Kante l r, M. (2013). Qu l ality  of  life l and ce l mothe l rapy-re l late l d  symptoms of  Tu l rkish  cance l r  childre l n u l nde l rgoing che l mothe l rapy. Asian Pacific Jou l rnal  of  cance l r pre l ve l ntion , 14(3), 1761- 1768 Donsu l , J. (2019). Me l todologi Pe l ne l litian Ke l pe l rawatan. Pu l staka Baru l Pre l ss Hayati,  H.,  &  Wanda,  D.  (2016).
Pe l ngalaman Anak U l sia Se l kolah
Me l njalani Ke l mote l rapi . 19 (1), 8– 15.
He l le l na,  N.,  Agu l s  Se l tiawan,  D.,  Stu l di Ke l pe l rawatan, P., Ke l dokte l ran dan Ilmu l Ke l se l hatan,  F.,  &  Magiste l r Ilmu l Ke l pe l rawatan  Ke l khu l su l san Ke l pe l rawatan  Jiwa,    P.    (2016). Me l nu l ru l nkan    Ke l ce l masan   Anak U l sia    Se l kolah    Se l lama Hospitalisasi  De l ngan  Te l rapi Be l rmain All Tangle l d U l p. Jou l rnal Of Islamic Nu l rsing , 1 (1), 69.
He l rlina. (2013). Bibliothe l rapy Me l ngatasi Masalah  Anak  dan  Re l maja
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Me l lalu l i Bu l ku l . Bandu l ng: Pu l staka Ce l ndikia U l tama. Hocke l nbe l rry, M. J., & Wilson, D. 2013 . Wong’s  E l sse l ntials  of  pe l diatric Nu l rsing .
J Majority, 4(4), 94–99. Jannah,  Nu l ru l l.  2016.  Bu l ku l Ajar Asu l han Ke l bidanan Ke l hamilan.Yogyakarta: Andi Yogyakarta Ke l me l nke l s RI. (2015). Pandu l an Nasional
Pe l nanganan Kanke l r: Re l tinoblastoma. Komite l Nasional
Pe l nanggu l langan Kanke l r
(KPKN) , 8.
Ke l me l nke l s  RI.  (2019).  Re l gime l n  Dosis Dan  e l fe l k  Samping  Ke l mote l rapi pada  Pasie l n  Kanke l r. Majalah
Farmase l u l tik , 15 (2),
113.
https://doi.org/10.22146/farmase l u l tik.v15i2.47664 Nu l rsalam. (2017). Me l todologi Pe l ne l litian Ilmu l Ke l pe l rawatan:  Pe l nde l katan Praktis. In Me l todologi Pe l ne l litian Ilmu l Ke l pe l rawatan:  Pe l nde l katan Praktis  (4th  e l d.).  Jakarta.  In
Me l todologi Pe l ne l litian Ilmu l Ke l pe l rawatan: Pe l nde l katan Praktis .
Nu l rsalam.  (2020).  Me l tode l Pe l ne l litian Ilmu l Ke l pe l rawatan.  E l disi  5.
Jakarta:
Nu l rsalam.  2013.  Me l todologi  Pe l ne l litian Ilmu l Ke l pe l rawatan:  Pe l nde l katan
Praktis : Jakarta : Sale l mbaMe l dika.
Pu l tranti,  E l .  (2016).  Pe l ngaru l h  du l ku l ngan ke l lu l arga te l rhadap
tingkat ke l ce l masan  anak  sakit  kanke l r  di RSU l D  Dr.  Moe l wardi  Su l rakarta.
(Skripsi  tidak  dipu l blikasikan).
Faku l ltas
Ilmu l Ke l se l hatan U l nive l rsitas Mu l hammadiyah Su l rakarta.
Rahmawati,  E l .,  Gamayanti,  I.  L.,  & Se l tyarini, S. (2016). Pocke l t Book of Anxie l ty For Pare l nts of Childre l n With Acu l te l
Lymphoblastic Le l u l ke l mia. Inte l rnational
Jou l rnal  of  Re l se l arch  in  Me l dical
Scie l nce l , 1, 1438.
Ridha Ranailla, Ai Mardhiyah, N. O. H. (2016). Gambaran Dampak Ke l mote l rapi Pada  Anak  Me l nu l ru l t Orang  Tu l a    Di    Ru l mah  Cinta Bandu l ng. Ne l rs Ju l rnal Ke l pe l rawatan , 12 (2), 143–158. Sale l mba Me l dika. Sapu l tro,  H.,  Fazrin,  I.,  Su l rya,  S.,  & Hu l sada,  M.  (2017).  Pe l nu l ru l nan tingkat  ke l ce l masan  anak  akibat hospitalisasi  de l ngan  pe l ne l rapan te l rapi be l rmain. Ju l rnal Konse l ling
Indone l sia , 3 (1),  9–12.se l cara  in vitro.  Ju l rnal  agriku l ltu l ra  28  (3)  : 126- 135s Se l tiawan,  S.  D.  (2015). The l E l ffe l ct  Of Che l mothe l rapy In Cance l r Patie l nt to Anxie l ty.
Shinta,  N,  R,      dan  su l rarso  B.  (2016).
Te l rapi  Mu l al  Mu l ntah  Pasca Ke l mote l rapi. Ju l rnal THT , 9 (2), 74–82 Sofia,  R.,  &  Tahlil,  T.  (2018).
Pe l ngalaman Pasie l n Kanke l r Dalam  Me l nghadapi  Ke l mote l rapi Cance l r    Patie l nts    e l xpe l rie l nce l in De l aling    with    Che l mothe l rapy. Ju l rnal Ilmu l Ke l pe l rawatan , 6 (2). Su l minar  E l .  e l t  al.  2017.  Pe l rce l patan pe l nye l diaan be l nih su l mbe l r ke l de l lai u l nggu l l Su l partini,  Y.  (2014).  Bu l ku l ajar  konse l p dasar ke l pe l rawatan anak. Jakarta: E l GC
Su l partini,  Y.  2019.  Bu l ku l Ajar  Konse l p Dasar Ke l pe l rawatan Anak.
Jakarta: E l GC Syarif  Hidayat.  (2014).  Pe l latihan Olahraga  Te l ori  dan  Me l todologi.
Graha Ilmu l . Yoyakarta.
Widyastu l ti.  (2018).  Hu l bu l ngan  Antara Ane l mia  De l ngan  Hasil  Be l lajar Siswi  Smp  Ne l ge l ri    3    Sapa Ke l camatan    Te l nga    Kabu l pate l n
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 334-344) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Minahasa    Se l latan. Ju l rnal
U l nive l rsitas Sam Ratu l langi , 53 (9), 1689–1699. Wong,  D.  L.  (2015). Bu l ku l Ajar Ke l pe l rawatan Pe l diatrik (2nd e l d.).
E l GC