PENGARUH EKSTRAK DAUN KEMANGI ( OCIMUM BASILICUM )

## SEBAGAI OBAT KUMUR TERHADAP AKUMULASI PLAK
Marlindayanti 1 , R.A. Zainur 2 , dan Yufen Widodo 3
Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Keperawatan Gigi marlindayanti@ymail.com
Diterima : 15 Juni 2018 Direvisi : 18 Juli 2018  Disetujui :19 Agustus 2018

## ABSTRAK
Plak  menjadi  penyebab  utama  penyakit  gigi  dan  mulut,  terdiri  dari  kumpulan  bakteri  yang melekat  dalam  suatu  matrik  intraceluler,  dapat  di  kurangi  dengan  obat  kumur  yang mengandung  antibakteri.  Anti  bakteri  pada  daun  kemangi  berupa  kandungan  senyawa  dari minyak atsiri  yaitu 1,8-cineole, ß-Bisabolene dan methyl eugenol, ketiga nya memiliki sifat larut  terhadap  etanol  dan  dapat  menyebabkan  kerusakan  membran  sel  bakteri.  Apabila membran sel rusak maka protein dan lipid dalam bakteri akan keluar, bahan makanan untuk menghasilkan energi tidak dapat masuk sehingga mengakibatkan kematian bakteri. Penelitian ini  menggunakan  ekstrak  daun  kemangi  ( Ocimum  Basilicum )  dengan  dosis  10%,  15%  dan 20% sebagai obat kumur. Rumusan masalahnya  Apakah ekstrak daun kemangi sebagai obat kumur  dapat  menurunkan  akumulasi  plak?  Merupakan  penelitian  eksperimental  terencana, clinical  trial, dengan  desain  paralel the  pre-post  test  control  group  design .  Terdapat  3 kelompok  perlakuan,  1  kelompok  control  positif,  dan  1  kelompok  control  negative.  Jumlah sampel  50  orang  dengan  kriteria  inklusi  (rumus  ferderer).  Etical  clearence  dari  Unit  Etik Poltekkes  Makasar.  Menggunakan  uji  parametric Anova. Hasilnya  ada  perbedaan  yang bermakna  PHP  (personal  Hygiene  performed)  antara  kontrol  (+)  dengan  kontrol  (-)  ekstrak 10%,  dan  ekstrak  15%  (p<0,05)  namun  tidak  ada  perbedaan  dengan  ekstrak  20%  (p>0,05). Ekstrak kemangi 20% paling efektif dalam menurunkan akumulasi plak karena memiliki rata- rata php terendah dan berbeda bermakna dibandingkan kontrol (-), ekstrak 10% dan ekstrak 15% (p<0,05). Ekstrak kemangi 20% sama bagusnya dengan kontrol (+) dalam menurunkan akumulasi  plak  (p>0,05).  Kesimpulan  Ekstrak  daun  kemangi  dapat  digunakan  sebagai  obat kumur dalam menurunkan akumulasi plak.

## Kata kunci : Ekstrak Daun Kemangi, Akumulasi plak

## ABSTRACT
Plaque is a major cause of dental and oral disease, consisting of a bacteria collection inherent in  an  intracellular  matrix,  may  be  reduced  by  an  antibacterial  mouth  rinse.  Anti-bacteria  on basil leaves compounds of essential oils are 1.8-cineole, ß-Bisabolene and methyl eugenol, all three have soluble properties to ethanol and can cause damage to bacterial cell membrane.  If the  cell  membrane  is  damaged  then  the  protein  and  lipid  in  the  bacteria  will  come  out,  the food  to  produce  energy  can  not  enter  causing  the  bacteriadeath.  This  study  used  basil  leaf extract (OcimumBasilicum) with  dose  of  10%,  15%  and  20%  as  mouthwash.  Problem formulation  does  basil  leaf  extract  as  a  mouthwash  can  decrease  plaque accumulation?Experimental  research  planned,  clinical  trial,  with  parallel  pre-post  with control group design.There were 3 treatment groups, 1 positive control group, and 1 negative control group.Number of samples 50 people with inclusion criteria (federer formula). Ethical clearence  of  Makassar  Polytechnic  Ethics  Unit.Using  the  Anova  parametric  test.The  result was  a  significant  difference  of  PHP  (personal  hygiene  performed)  between  control  (+)  with
control (-)  extract  10%,  and  extract  15%  (p  <0.05)  but  no  significant  with  extract  20% (p>0.05).The basil extract 20%was most effective in decreasing plaque accumulation because it had the lowest average php and was significantly different than control (-), extract 10% and extract  15%  (p<0.05).basil  extract  20%is  as  good  as  control  (+)  in  decreasing  plaque accumulation (p>0.05).Conclusion basil leaf extract can be used as a mouthwash in reducing plaque accumulation.

## Keywords: Basil Leaf Extract, Plaque Accumulation

## PENDAHULUAN
Penyakit  gigi  dan  mulut  setiap tahun  meningkat,  terutama  karies.  Data WHO (world Health Organization) menyatakan  karies  terjadi  pada  anak sekolah sebesar 60-90%, dan hampir 100% karies  ditemukan  pada  orang  dewasa (Ticoalu, dkk, 2013). Plak gigi memegang peranan penting sebagai penyebab terjadinya  masalah  utama  kesehatan  gigi dan  mulut.  Plak  gigi  merupakan  suatu lapisan  lunak  tipis,  tidak  berwarna  yang terdiri  atas  kumpulan  mikroorganisme yang  berkembang  biak  dalam  suatu matriks  dan  melekat  erat  pada  permukaan gigi.  Plak  dapat  terbentuk  kapan  saja, meskipun gigi sudah dibersihkan.
Pembersihan  gigi  yang  kurang  baik  dapat menyebabkan  plak  semakin  melekat. (Hamsar, 2006)
Menghilangkan plak dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan gigi dan  mulut  secara teratur,  melalui  tindakan mekanis  dan  kimiawi.  Membersihkan  gigi secara mekanis dengan sikat gigi, sedangkan  secara  kimiawi  menggunakan obat  kumur.  (Tjahja  dan  Lely,  2005).  Di dalam  kandungan  obat  kumur  terdapat antibakteri yang bersifat bakteriostatik dan bakteriosid,  sehingga  obat  kumur  dapat menekan  bakteri  yang  merugikan  dalam mulut.  Salah  satu  pemanfaatan  efek antibakteri dari tanaman obat sebagai obat kumur  yaitu  menggunakan  daun  kemangi
(Ocimum  basilicum)  (Ayress  et  al.,  1988 dalam  Dewi,  2008).  Daun  kemangi (Ocimum  basilicum)  memiliki  kandungan kimia  seperti  minyak  atsiri,  alkaloid, glikosida,  saponin,  flavonoid,  triterpenoid, steroid  dan  tanin.  Beberapa  golongan kandungan kimia tersebut dapat menghambat pertumbuhan bakteri. (Sastroamidjojo  S,  2001  dalam  Dewi, 2008)
Salah  satu  bahan  aktif  pada  daun kemangi yang berperan sebagai antibakteri adalah  kandungan  senyawa  dari  minyak atsiri  yaitu  1,8-cineole,  ß-Bisabolene, methyl  eugenol.  Ketiga  bahan  tersebut memiliki  sifat  larut  terhadap  etanol  dan dapat  menyebabkan  kerusakan  membran sel  bakteri.  Membran  sel  berfungsi  untuk permeibilitas  selektif  dan  proses  transpor aktif  sehingga  mampu  menjaga  komposisi internal  dalam  bakteri.  Apabila  membran sel  rusak  maka  protein  dan  lipid  dalam bakteri  akan  keluar  dan  bahan  makanan untuk  menghasilkan  energi  tidak  dapat masuk  sehingga  mengakibat  kematian bakteri.  (Sudarsono,  dkk.,  2002  dan Depkes RI, 1995 dalam Yuhana, 2010)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini mendapat persetujuan etik  dari  komisi  etik  Poltekkes  Makasar, merupakan penelitian eksperimental terencana clinic trial dengan rancangan the pre-post test control group design . Sampel
penelitian  ini  adalah  50  siswa  SMP  IT Alfurqon  Palembang  yang  tinggal  di asrama  dan  telah  lolos  kriteria  inklusi. Setiap sampel mendapat perlakuan kumur, dengan  sebelumnya  mengisi  informed consent. 30 orang kelompok perlakuan, 10 orang  kelompok  kontrol  positif  dan  10 orang kelompok kontrol negatif.
Kelompok  perlakuan  dengan  ekstrak  daun kemangi  10%  (10  orang),  15%  (10  orang) dan  20%  (10  orang).  Pembuatan  ekstrak daun  kemangi  dilakukan  di  laboratorium kimia  Poltekkes  Kemenkes  Palembang Jurusan Farmasi, melalui proses maserasi ( 5 hari) dan di vakum menggunakan rotary evaporatory  terhadap  2  kg  (2000  gram) daun kemangi. Proses pengenceran menggunakan rumus M1.VI = M2.V2.
Sampel  dinilai  Plaknya  sebelum perlakuan  dan  setelah  perlakuan  dengan
PHP (personal Higyene performer), sebelum  dilakukan  kumur  dipastikan semua  nilai  PHP  nol  (0).  Hasil  akhir  Data yang diperoleh 5 kelompok diuji menggunakan  uji  varian Anova digunakan apabila  data  terdistribusi  normal.  Data yang  diperoleh  dikatakan  beda  bermakna jika p < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Pengukuran PHP sebelum
dilakukan penilaian sampel disuruh menyikat  gigi  dengan  sempurna  yaitu sampai semua disclosing hilang, nilai PHP disamakan  baik  kelompok  perlakuan maupun  kelompok  kontrol  positif  dan kelompok  kontrol  negatif.  Penilaian  PHP setelah  dilakukan  perlakuan  hasilnya sebagai berikut
:
Tabel 1. . Grafik rata-rata daya hambat ekstrak kemangi terhadap akumulasi plak
Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa ekstrak kemangi dari konsentrasi 10%, 15%, dan 20% terdapat zona daya hambat terhadap akumulasi plak, semakin meningkat konsentrasinya semakin  rendah  akumulasi  plak  (PHP).  Dari  tabel  1  juga  dapat  diketahui  bahwa  ektsrak kemangi  konsentrasi  10%  rata-rata  PHP  adalah  1,59  dengan  kriteria  baik,  ektsrak  kemangi konsentrasi  15%  rata-rata  PHP  adalah  1,55  dengan  kriteria  baik,  dan  ektsrak  kemangi konsentrasi  20%  rata-rata  PHP  adalah  0,8  dengan  kriteria  sangat  baik.  Pada  kontrol  positif
0,76 2,17 1,59 1,55 0,8 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Kontol (+) Kontrol (-) Ekstrak kemangi 10%
Ekstrak kemangi 15% Ekstrak kemangi 20%
yaitu  obat  kumur  yang  mengandung chlorhexidine memiliki  rata-rata  PHP  adalah  0,76 dengan  kriteria  sangat  baik,  dan  kontrol negatif  yaitu  aquades  steril memiliki  rata-rata  PHP adalah 2,17 dengan kriteria sedang.
Tabel 2. Hasil uji one way ANOVA
Post Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 14,177 4 3,544 8,230 ,000 Within Groups 19,379 45 ,431 Total 33,556 49
Dari  uji one  way ANOVA  didapatkan  F  hitung  8,230  >  F  tabel  2,579,  dengan demikian H 0 ditolak, artinya terdapat perbedaan PHP dari kelima kelompok perlakukan, hal ini menunjukkan bahwa ekstrak kemangi dapat menurunkan akumulasi plak (PHP). Selain itu didapatkan p = 000 (p<0,05), dapat disimpulakn bahwa ada perbedaan akumulasi plak (PHP) diantara  kelompok  kontrol  ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%,  15%,  20%,  serta  kelompok kontrol positif (lampiran). Dilanjutkan dengan Post Hoc dengan Least Significant Difference (LSD)  untuk  mengetahui  sebesar  besar  perbedaan  antara  kelompok  konsentrasi  ekstrak kemangi 10%, 15%, 20% dengan kontrol positif.
Tabel 3. Hasil uji Post Hoc daya hambat ekstrak kemangi konsentrasi 10%, 15%, 20%
(I) Kelompok  (J) Kelompok Mean Differenc e (I-J) Std. Error Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound Kontol (+) Kontrol (-) -1,41000 * ,29348 ,000 -2,0011 -,8189 Ekstrak kemangi 10% -,83000 * ,29348 ,007 -1,4211 -,2389 Ekstrak kemangi 15% -,79000 * ,29348 ,010 -1,3811 -,1989 Ekstrak kemangi 20% -,04000 ,29348 ,892 -,6311 ,5511 Kontrol (-) Kontol (+) 1,41000 * ,29348 ,000 ,8189 2,0011 Ekstrak kemangi 10% ,58000 ,29348 ,054 -,0111 1,1711 Ekstrak kemangi 15% ,62000 * ,29348 ,040 ,0289 1,2111 Ekstrak kemangi 20% 1,37000 * ,29348 ,000 ,7789 1,9611 Ekstrak kemangi 10% Kontol (+) ,83000 * ,29348 ,007 ,2389 1,4211 Kontrol (-) -,58000 ,29348 ,054 -1,1711 ,0111 Ekstrak kemangi 15% ,04000 ,29348 ,892 -,5511 ,6311 Ekstrak kemangi 20% ,79000 * ,29348 ,010 ,1989 1,3811 Ekstrak kemangi 15% Kontol (+) ,79000 * ,29348 ,010 ,1989 1,3811 Kontrol (-) -,62000 * ,29348 ,040 -1,2111 -,0289 Ekstrak kemangi 10% -,04000 ,29348 ,892 -,6311 ,5511 Ekstrak kemangi 20% ,75000 * ,29348 ,014 ,1589 1,3411 Ekstrak Kontol (+) ,04000 ,29348 ,892 -,5511 ,6311
kemangi 20%  Kontrol (-) -1,37000 * ,29348 ,000 -1,9611 -,7789 Ekstrak kemangi 10% -,79000 * ,29348 ,010 -1,3811 -,1989 Ekstrak kemangi 15% -,75000 * ,29348 ,014 -1,3411 -,1589
*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

## PEMBAHASAN
Hasil  Analisis  uji  LSD 0,05 (tabel  3) menunjukkan ada perbedaan yang bermakna  antar  kelompok  (p<0,05)  pada kontrol positif dan kontrol negatif, ekstrak kemangi  konsentrasi  10%,  15%,  20%. Kontrol  negatif  dengan  kontrol  possitif  , ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%,  15%, 20%.  Ekstrak  kemangi  10%  dengan kontrol  positif,  kontrol  negatif,  ekstrak kemangi  konsentrasi  15%  dan  20%. Ekstrak  kemangi  15%  dengan  kontrol positif  ,  kontrol  negatif,  ekstrak  kemangi konsentrasi  10%  dan  20%.  Ekstrak kemangi  20%  dengan  kontrol  positifm kontrol  negatif,  ekstrak  kemangi  10%  dan 15%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%, 15%,  20%  memiliki  efek  daya  hambat akumulasi  plak  (PHP).  Perbedaan  daya hambat  ini  diuji  secara  statistik  dengan menggunakan uji one way ANOVA.  Hasil uji  tersebut  menunjukkan  adanya  daya hambat  yang  bermakna  dari  ekstrak kemangi  konsentrasi  10%,15%,  dan  20% terhadap penurunan akumulasi plak (PHP).
Dari sistem klasifikasi pada tabel 1 mengenai  respon  daya  hambat,  maka ekstrak  kemangi  konsentrasi  10%,15%, dan  20%  memiliki  respon  daya  hambat kuat,  hal  ini  ditandai  dengan  rata-rata akumulasi  plak  (PHP)  pada  ekstrak kemangi  10%  adalah  1,59%  dengan kriteria  baik  dengan  kr,  ekstrak  kemangi 15%  rata-rata  akumulasi  plak  (PHP) adalah  1,55  dengan  kriteria  baik,  esktrak 20%  rata-rata  akumulasi  plak  (PHP)
adalah  0,8  dengan  kriteria  sangat  baik. Obat kumur yang mengandung chlorhexidine sebagai  kontrol  positif memiliki  respon  daya  hambat  yang  kuat terhadap  akumulasi  plak  (PHP),  sama halnya  bahan  ekstrak  kemangi  dengan konsentrasi 20%.
Daun kemangi mengandung apigenin yang  merupakaan  kelompok flavonoid yang  memiliki  efektifitas  daya antibakteri  terhadap streptococcus  mutans
. Apigenin yang  juga  dikenal  sebagai Chamomile, Apigenol, Spignenin,
Versulin,  4’,  5,  7-  Trihydroxyflavone  ini bersifat  antibakteri  terhadap streptococcus mutans .  Senyawa apigenin juga  bersifat kariostatik yang merupakan suatu kemampuan  dalam  mengurangi  produksi asam  oleh  bakteri  dalam  plak  dengan  cara mengahmbat kerja enzim yang berhubungan  dengan  pertumbuhan  dan proses  glikosis streptococcus  mutans , sehingga  mencegah  pemecahan  sukrosa dan  mengahambat  proses  gilkolisis  yang dapat  mengahasilkan  asam  yang  dapat merusak gigi.
Salah  satu  bahan  aktif  pada  daun kemangi yang berperan sebagai antibakteri adalah  kandungan  senyawa  dari  minyak atsiri  yaitu  1,8-cineole,  ß-Bisabolene, methyl  eugenol.  Ketiga  bahan  tersebut memiliki  sifat  larut  terhadap  etanol  dan dapat  menyebabkan  kerusakan  membran sel  bakteri.  Membran  sel  berfungsi  untuk permeibilitas  selektif  dan  proses  transpor aktif  sehingga  mampu  menjaga  komposisi internal  dalam  bakteri.  Apabila  membran sel  rusak  maka  protein  dan  lipid  dalam bakteri  akan  keluar  dan  bahan  makanan untuk  menghasilkan  energi  tidak  dapat
masuk  sehingga  mengakibat  kematian bakteri.  (Sudarsono,  dkk.,  2002  dan Depkes RI, 1995 dalam Yuhana, 2010)

## KESIMPULAN
Kesimpulan hasil penelitian diketahui bahwa semakin tinggi konsentrasi ekstrak daun kemangi, akumulasi plak semakin berkurang, ekstrak  daun  kemangi  konsentrasi  20% sudah  dapat  menyamai  kontrol  positif dalam menurunkan akumulasi plak (PHP). Ekstrak  daun  kemangi  dapat  menurunkan akumulasi plak.

## REFERENSI
Dewi,  Dian  Puspita.  2008. Pemisahan Minyak  Atsiri  Daun  Kemangi (Ocimum basilicum) secara kromatografi  Lapis  Tapis  dan
Aktivitasnya  Malassezia  furfur  in vitro. Fakultas  Kedokteran  UNDIP

## Semarang
Sastroamidjojo  S.  Obat  asli  Indonesia.  Ed 6.  Jakarta:  Dian  Rakyat;  2001.  p.
141
Hamsar,  Adriana.  2005. Perbandingan
Sikat  Gigi  yang  Berbulu  Halus (Soft)  dengan  Sikat  Gigi  yang Berbulu Sedang (Medium) terhadap Manfaatnya Menghilangkan  plak  pada  Anak Usia  9-12  Tahun  di  SD  Negeri 060830  Kecamatan  Medan Petisah Tahun 2008 . Jurnal Ilmiah
PANMED  USU  vol.1  No  1  Juli 2006 hal. 20-23
Yuhana,  Sinchia  Ayu.  2010.  Antibakteri Ekstrak  Daun  kemangi  (Ocimum sanctum  Linn.)  terhadap  bakteri
Aeromonas  hydrophila  secara  in vitro. Surabaya. Universitas Airlangga Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  1995.  Materia  Medika Indonesia Jilid VI. Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Sudarsono,  Gunawan  D.,  Wahyuono  S., Donatus  IA.,  Purnomo.  2002. Tumbuhan obat II (hasil penelitian, sifat-sifat,  dan  penggunaannya). Yogyakarta  :  Pusat  Studi  Obat Tradisional Universitas Gadjah
Mada.).
Lely  S.,  Made  Ayu  dan  Tjahja  N, Indirawati. 2005. Hubungan Kebersihan Gigi dan Mulut dengan Pengetahuan  dan  Sikap  Responden di  Beberapa  Puskesmas  di  Jawa Barat.  Media  Litbang  Kesehatan Vol. XV No. 4 Tahun 2005
Widyani,  Dien.  2011. Pengaruh  Ekstrak
Etanol  Daun  Kemangi  terhadap pertumbuhan Staphylococcus
aureus secara in vitr. FK
Universitas Islam Sultan Agung
Bakar, Abu. 2002. Kedokteran Gigi Klinis . Yogyakarta: Quantum
Afrensi,  Oktavia  Dhiosi.  2007.  Pengaruh Minyak  Atsiri  Kemangi  terhadap Investasi  Larva  Lalat  Hijau  pada Ikan Mas. Bogor: departemen Ilmu Penyakit  Hewan  dan  Kesehatan Masyarakat Veteriner FKH IPB
Hendrawati  ,  Anindita  Rosenda  Eka.2009. UJI TOKSISITAS AKUT EKSTRAK ETANOL  DAUN  KEMANGI  (
Ocimum sanctum Linn. ) TERHADAP LARVA Artemia salina  Leach  DENGAN  METODE BRINE
SHRIMP LETHALITY
TEST  (  BST  ). Semarang:  Fakultas
Kedokteran UNDIP
Ticoalu. RL, Wicaksono, D.A, dan Zuliari, K,  2013,  Gambaran  Kebutuhan Perawatan  Karies  Gigi  pada  Siswa
Sekolah Menengah Atas di
Kecamatan  Lembeh  Selatan  Kota
Bitung.  Jurnal  e-Gigi.  Universitas
Sam Ratulangi Manado