## PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN AUTO STRETCHING DAN KINESIO TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA SINDROMA NYERI SERVIKAL ET CAUSA MECHANICAL NECK PAIN
Juliastuti
Program Studi Diploma III Fisioterapi STIKes Muhammadiyah Palembang Email: jujuk53@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Telah  banyak  ditemukan  metode  untuk  mengurangi  keluhan  nyeri  pada  nyeri  servical. Diantaranya  yang  paling  banyak  digunakan  oleh  fisioterapis  adalah  kinesio  taping  dan stretching.  Tujuan:  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  pengaruh pemberian  stretching  dan  kinesio  taping  terhadap  penurunan  nyeri  pada  sindroma  nyeri servical  yang  diakibatan  oleh  mekanikal  neck  pain.  Metode:  Penelitian  ini  merupakan quasi experiment dengan  design penelitian pre dan post test with two control design. Uji statistic  yang  digunakan  merupakan  uji  pengaruh  dan  uji  beda  pengaruh  mengunakan Wilcoxon  dan  mann  whitney.  Hasil:  ada  pengaruh  pada  penggunaan  kinesio  taping  dan stretching  dalam  mengurangi  keluhan  nyeri  servical  (p<0.004),  dan  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  kelompok  kinesio  taping  dan  stretching  diperoleh  (p<  0.000). Simpulan:Kinesio  taping  dan  stretching  sama-sama  dapat  menurunkan  nyeri  yang diakibatkan  oleh  mechanical  neck  pain.  Kinesio  taping  lebih  cepat  dalam  menurunkan gejala nyeri servical dibandingkan dengan stretching.
Kata kunci : kinesio taping, stretching, nyeri servikal

## ABSTRACT
A lot of methods were found to reduce of pain on servical pain syndrome. Several kind of that  is  kinesio  taping  and  stretching.  These  method  was  familiar  to  used  in  physical therapist.  Objectives:  This  study  was  investigated  the  differences  of  effects  of  kinesio taping and stretching on dicresse of pain on servical pain syndrome et causa mechanical pain.    Results:  The  results  of  this  study  was  found  that  kinesio  taping  and  stretching affected to reduce of pain on servical pain syndrome (p<0.004), therefore was significant differences  between  group  kinesio  taping  and  stretching  (p<0.000).  Conclusion:  Kinesio taping  and  stretching  could  reduced  pain  on  servical  pain  caused  by  mechanical  neck pain.  Kinesio  taping  was  faster  than  stretching  in  reduced  of  pain  on  servical  pain syndrome.
Key Words: Kinesio Taping, Stretching, Cervical syndrome

## PENDAHULUAN
Tubuh  manusia  dibentuk  oleh struktur tulang belakang yang sangat kuat dimana  berfungsi  sebagai  penyanggah berat  badan,  yang  terdiri  dari  beberapa bagian  yakni  salah  satunya  bagian  leher yang  mempunyai peranan  sangat  besar. Selain itu, leher merupakan bagian tubuh yang  paling  unik  karena  terdiri  dari beberapa  sendi  kompleks  yang  di  lalui oleh  saraf,  pembuluh  darah,  otot-otot, tendon, dan ligamentnya, yang memungkinkan  leher  bergerak  secara kompleks.  Di  samping  itu  leher  juga daerah  yang  paling  banyak  mendapat ketegangan  atau  stress,  baik  waktu istrahat  maupun  saat  bekerja  serius, misalnya  sewaktu duduk  di  kantor sepanjang hari dengan posisi duduk atau kursinya  kurang  nyaman,  hal  ini  akan mempercepat terjadinya nyeri leher utamanya  pada  otot  ekstensor  yang berperan  besar  dalam  mempertahankan postur  leher  dan  menopang  kepala, akibatnya  otot  ekstensor cervical sering mengalami  gangguan  berupa spasme atau tightness yang  memicu  terjadinya nyeri pada leher 4 .
Aktifitas  manusia  yang  tidak teratur  dapat  mengakibatkan  timbulnya gangguan  terhadap  kesehatan  manusia itu  sendiri.  Salah  satunya  yaitu  sindroma nyeri  servikal  adalah  suatu  nyeri  yang dirasakan  pada  daerah  servikal  dimana nyeri  yang  timbul  disebabkan  oleh penggunaan  secara  terus-menerus  dan
berlebihan  pada  otot  tersebut.  Penyebab lain  biasanya  disebabkan  karena  adanya kerusakan pada struktur tulang, otot, atau pun pada facet joint 4 .
Di indonesia sendiri setiap tahunnya  nyeri  servikal  terus  bertambah sekitar 16,6% populasi dewasa mengeluhkan  rasa  tidak  enak  dibagian servikal,  bahkan  0,6%  bermula  dari  rasa tidak  enak  di  servikal  menjadi  nyeri servikal yang berat. Insiden nyeri servikal meningkat  dengan  bertambahnya  usia, dimana lebih sering mengenai wanita dari pada laki-laki dengan perbandingan 1,67:1 8 .
Sindroma  nyeri  servikal  adalah sekumpulan  gejala  nyeri  yang  timbul  dari berbagai  macam  penyebab  yang  masih bersifat  umum,  seperti  faktor  mekanik trauma,  postur  yang  buruk,  stress  fisik atau emosional, akut tortikolis, instabilitas sendi  leher,  gangguan  pada  diskus servikalis, stenosis servikalis, osteoarthritis servikalis,  akibat  suatu infeksi,  keganasan  atau  tumor  (Sidharta, 1984).
Berbagai faktor penyebab diatas yang  dapat  mendasari  timbulnya  nyeri servikal,  salah  satunya  disebabkan  oleh non specific neck pain disebut juga simple or  “ mechanical  neck  pain ”,  yaitu  cedera yang  disebabkan  oleh minor  strain dan sprain pada  otot  dan  ligament  servikal,
akibat  suatu  trauma,  salah  postur, pekerjaan  yang  menimbulkan strain ,  juga posisi  sikap  kepala  fleksi  dalam  waktu
yang  lama  seperti  saat  membaca, menulis, menonton televisi dan menggunakan computer 11 .
Beberapa ahli menyatakan bahwa  penyebab  nyeri  servikal  sebagian besar disebabkan oleh penonjolan nucleus  pulposus dan  sebagian  lain berpendapat  nyeri  servikal  disebabkan karena  adanya  lesi  distruktur  yang  peka nyeri  di  dalam  atau  di  sekitar columna vertebralis ,  seperti facet  joint ,  otot-otot paravertebrae , ligament, tendon  yang mempunyai saraf sensoris  yang bertugas menghantarkan impuls nyeri dari jaringan yang mengalami cidera 8 .
Berdasarkan permasalahan pada  penderita  nyeri  servikal  mekanikal, tujuan dari penanganan fisioterapi adalah mengurangi  keluhan  nyeri, spasme otot, memperbaiki  mobilitas  sendi,  mencegah resiko terjadinya  disabilitas dan penderita dapat kembali menjalankan aktifitas kehidupan sehari-hari. Metode pemberian terapi  yang  akan  dipakai  peneliti  adalah dengan menggunakan kinesio  taping dan stretching.
Kinesio taping dikenal di seluruh dunia  secara  luas,  digunakan  dalam pekerjaan klinis, terutama oleh dokter dan ahli fisioterapi untuk mendukung rehabilitasi. Kinesio  taping pada  nyeri servikal  mempunyai  manfaat  berupa pengurangan  rasa  sakit  atau  nyeri, meningkatkan  jangkauan  gerak,  stabilitas fungsi sendi, mengaktifkan sistem limfatik dan sistem analgesik endogen,
meningkatkan mikro sirkulasi dan memiliki efek  pada  fungsi  otot. Kinesio  taping membebaskan  nyeri  servikal  selama  12 hari  pemakaian  dan  pasien  dengan menggunakan kinesio  taping memiliki pemulihan lebih cepat dari rasa sakit 5 .
Sedangkan stretching adalah suatu istilah umum yang digunakan untuk menyebarkan manufer terapi yang dirancang  untuk  memanjangkan  struktur jaringan  lunak  yang  memendek  secara patologi dan dibenarkan untuk meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS). Ketika  otot  di stretching ,  beberapa  dari serat  otot  memanjang  tapi  serat  lain mungkin tetap diam. Banyaknya serat otot yang ikut memanjang inilah yang mempengaruhi  terjadinya  kontraksi  otot maksimal 3 . Stretching pada  servikal bertujuan  untuk  merileksasikan  otot-otot servikal, mengurangi nyeri dan menurunkan spasme .
Servikal dalam kehidupan sehari-hari  bekerja  sangat  berat,  tidak terhitung  jumlah  gerakan  yang  harus dilakukan dalam proses menunjang fungsi kepala. Fungsi kepala antara lain berbicara,  melihat,  membau,  mendengar, makan atau minum dan menahan keseimbangan  sewaktu  tubuh  bergerak. Setiap gerakan dari bagian tubuh tertentu harus  diimbangi  gerakan  servikal,  maka tidak mengherankan, nyeri servikal sering kali timbul 8 .
Keluhan  yang  sangat  sering diungkapkan  pada  kondisi  nyeri  servikal
adalah neck stiffness atau rasa nyeri yang timbul akibat kapsul sendi yang mengandung serabut saraf sangat sensitif terhadap peregangan atau distorsi, selain itu  ligamentum  dan  tendon  di  leher sensitif  juga  terhadap  regangan  dan  torsi oleh  gerakan  yang  keras  atau overuse servikal atau bagian  atas punggung, juga osteofit dapat  menekan  akar  saraf  atau medulla spinalis (Samara, 2007).
Kesalahan  posisi  atau  salah sikap  juga  memicu  terjadinya  nyeri  leher. Misalnya seperti pada saat tidur menggunakan  bantal  yang  tebal  dan keras,  bisa  juga  dikarenakan  pada  saat tidur  dalam  keadaan  posisi  tidur  miring sehingga bahu dan tangan tertimpa berat badan  yang  kemudian  memicu  terjadinya tegang atau spasme , kemudian menimbulkan nyeri pada leher.
Peningkatan  aktivitas  otot-otot  servikal dapat  menjadi  buruk  atau  menyebabkan nyeri  dengan  meningkatnya  kekuatan kompresi pada sendi servikal 11 .
Spasme otot  terjadi  karena  efek protektif  terjadinya  nyeri.  Ketika  terdapat nyeri  timbul  rangsangan  nosiseptor  yang memberikan stimulasi protektif otot berupa spasme otot  agar  tidak  terjadi kerusakan  yang  lebih  parah.  Akan  tetapi spasme otot  menyebabkan restriksi  facia menekan jaringan otot sehingga memperberat  nyeri  pada  gilirannya  akan terjadi lingkaran setan dan saling memperburuk keadaan 11 .
Pada  sindroma  nyeri  servikal yang  disebabkan  oleh mechanical  neck pain yaitu  dikarenakan  cedera  yang disebabkan  oleh minor  strain dan sprain pada  otot  dan  ligament  servikal,  akibat suatu  trauma,  salah  sikap  atau  postur, pekerjaan  yang  menimbulkan strain ,  juga posisi  sikap  kepala  fleksi  dalam  waktu yang lama 13 .
Dari penjabaran diatas, diketahui  banyak  permasalahan  dan keluhan  yang  ditimbulkan  oleh  nyeri servical,  sedangkan  databased  atau pembahasan  mengenai  manfaat  Kinesio taping  dan  stretching  dalam  mengurangi keluhan pada nyeri servical masih sangat sedikit.  Untuk  itu  peneliti  tertarik  untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perbedaan pengaruh pemberian stretching dan  kinesio  taping  terhadap penurunan  nyeri  pada  sindroma  nyeri servikal.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  RS. Muhammadiyah Palembang pada tanggal 01  Mei  hingga  30  Juli  2017.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah analitik non eksperimental dengan pendekatan cohort dengan desain penelitian  pre  and  post  test  with  control design.
Selanjutnya,  semua  data  yang didapat  dari  penelitian  akan  dilakukan analisa  dengan  SPSS  tipe  23  dengan menggunakan ANOVA test dan
dilanjutkan  dengan  Independent  t-test dengan p<0.05 dinyatakan terdapat perbedaan yang bermakna.

## PROSEDUR PENELITIAN

## 1.  Kinesio Taping
Ukur  panjang kinesio  taping lebih panjang  2  inci  dibanding  panjang origo dan insersio otot.  Kemudian  tempatkan dekat dengan posisi yang memungkinkan pada posisi anatomi 9 .
Metode  aplikasi kinesio  taping yang dipakai pada sindroma nyeri servikal ada dua yaitu:
1) Dengan metode ”P to B”.
a) Modifikasi  taping  dengan  bentuk
“Y”.
b) Tujuan: metode ini membuat pengaruh  kontraksi  pada  aliran  di cervical ( ekstensor neck ).
c)  Tarikan: 30-50%.
d) Di pasang selama 3 hari.
2) Dengan metode “D to B”
a) Modifikasi bentuk kinesio taping “I”.
b) Tujuan:  untuk  menginhibisi  pada otot  dengan  problem  nyeri  atau spasme yang tinggi.
c)  Tarikan 15-20%.
d) Di pasang selama 3 hari.
Catatan: metode aplikasi ini memproses kinesio taping untuk menstabilisasi dengan ditambahkan aplikasi  horizontal  di  arah  otot  trapezius upper.
2.  Stretching

## a.  Pelaksanaan Stretching
Pada  nyeri  leher  otot  yang sering  mengalami  pemendekan  secara klinis, adalah otot ektensor yang meliputi:
1) Otot Semispinalis Capitis
Teknik penguluran otot semispinalis capitis :
a) Posisi pasien: tidur terlentang dengan posisi yang dirasakan nyaman dan rileks.
b) Fiksasi: tangan fisioterapi diletakkan dibawah semispinalis capitis (kanan dan  kiri)  dengan  kontak  manual pada  ujung  jari  tangan  (1-2-3-4) kemudian ditekan.
c)  Pelaksanaan: tangan fisioterapi mempalpasi pada regio leher
( semispinalis capitis ) untuk mendeteksi tonus otot dan selanjutnya pada posisi leher segmen cervical 2  dan  3  terfiksasi kemudian kepala digerakkan kearah fleksi.  Pada  keadaan  otot  yang memendek  dirasakan eindfeel yang keras sedikit kenyal.
d) Aksi pasien: pasien menahan tahanan  yang  diberikan  fisioterapi selama 10-15 detik kemudian disarankan pasien rileks dan fisioterapi  memberikan  penguluran sampai  nyeri  yang  bisa  ditoleransi pasien.
e) Penguluran  diulang  sampai  5-6  kali dalam satu tindakan.

## 2) Otot Levator Scapula
Teknik penguluran otot levator scapula :
a) Posisi pasien: tidur terlentang dengan posisi yang dirasakan nyaman dengan lengan di elevasikan  untuk  menetralisir  otot trapezius supaya tidak mempengaruhi penguluran otot levator scapula .
b) Fiksasi:  tangan  fisioterapi  yang homolateral dengan  tangan  pasien, memberikan  pegangan  atau  fiksasi pada  daerah origo scapula  bagian postero  superior tepatnya  di agro superior  scapula .  Satu  satu  tangan yang lain memegang kepala pasien bagian occiput .
c)  Pelaksanaan: tangan fisioterapi mengulur otot levator scapula kearah hetero  lateral (berlawanan dengan  fungsi  otot)  sampai  batas ketegangan  otot,  kemudian  pasien diberikan penahanan sub optimal.
d) Aksi pasien: pasien menahan tahanan  yang  diberikan  fisioterapi selama 10-15 detik kemudian disarankan pasien rileks dan fisioterapi  memberikan  penguluran sampai  nyeri  yang  bisa  ditoleransi pasien.
e) Penguluran  diulang  sampai  5-6  kali
dalam satu tindakan.

## 3) Otot Trapezius Upper
Teknik penguluran otot trapezius upper :
a) Posisi pasien: tidur terlentang dengan posisi yang dirasakan nyaman  dan  rileks.  Posisi  kepala dan  tangan  dalam  keadaan  netral. Tujuannya agar leher pasien (tepatnya  disekitar  otot trapezius )
dapat rileks dan tidak tegang.
b) Fiksasi: tangan fisioterapi memberikan  pegangan  atau  fiksasi pada daerah trapezius bagian postero  superior tepatnya  di agro superior    trapezius dan  kepala pasien  dimiringkan  kearah dekstra atau sinistra .  Satu  tangan  yang lain memegang bahu pasien yang berlawanan dengan kepala.
c)  Pelaksanaan: tangan fisioterapi mengulur  otot trapezius kearah hetero  lateral (berlawanan  dengan fungsi otot) sampai batas ketegangan  otot,  kemudian  pasien diberikan penahanan sub optimal.
d) Aksi pasien: pasien menahan tahanan  yang  diberikan  fisioterapi selama 10-15 detik kemudian disarankan pasien rileks dan fisioterapi  memberikan  penguluran sampai  nyeri  yang  bisa  ditoleransi pasien.
e) Penguluran  diulang  sampai  5-6  kali
dalam satu tindakan.

## 4) Otot Sternocleidomastoideus
Teknik penguluran otot sternocleidomastoideus :
a) Posisi pasien: tidur terlentang dengan posisi yang dirasakan nyaman  dan  rileks.  Posisi  kepala netral  dan  tangan  dalam  keadaan netral.  Tujuannya agar leher pasien (tepatnya  disekitar  otot sternocleido mastoideus )  dapat  rileks  dan  tidak
tegang.
b) Fiksasi: tangan fisioterapi memberikan  pegangan  atau  fiksasi pada daerah sternocleidomastoideus bagian postero  superior tepatnya  di agro superior sternocleidomastoideus
lalu  kepala  pasien  di  miring  kan kearah dextra atau sinistra .  Satu tangan  yang  lain  memegang  bahu pasien  yang  berlawanan  dengan kepala.
c)  Pelaksanaan: tangan fisioterapi mengulur otot sternocleido mastoideus kearah hetero  lateral
(berlawanan  dengan  fungsi  otot) sampai  batas  ketegangan  otot,
kemudian pasien diberikan penahanan sub optimal.
d)  Aksi pasien: pasien menahan tahanan  yang  diberikan  fisioterapi selama 10-15 detik kemudian disarankan pasien rileks dan fisioterapi  memberikan  penguluran sampai  nyeri  yang  bisa  ditoleransi pasien.
e) Penguluran  diulang  sampai  5-6  kali dalam satu tindakan.
Pada  penelitian  ini static  stretching yang  diberikan  pada  regio  leher  pada sindroma nyeri leher meliputi otot semispinalis  capitis , levator  scapula , trapezius serabut desenden ( upper trapezius) ,  dan sternocleidomastoideus .
Static  stretching dilakukan  sendiri  oleh peneliti  agar  hasil  yang  di  dapatkan  lebih maksimal.

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik Responden
a.  Distribusi  Subjek  Berdasarkan

## Usia Pasien
Tingkatan  usia  nyeri  leher  pada kelompok
perlakuan dengan menggunakan kinesio  taping dan static stretching dapat dilihat dari tabel dibawah ini:
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan usia Usia Subjek Kinesio Taping Static Stretching 38 – 46 2 - 47 – 55 3 4 56 – 64 2 3 65 - 73 2 2 ≥ 74 1 1 Jumlah 10 10 __________
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui bahwa  usia  responden  paling  banyak pada  pemberiaan kinesio  taping adalah usia  47-55  sebanyak  3  orang,  dan  paling sedikit usia     ≥ 74 sebanyak 1 orang.
Pada subjek penelitian yang menggunakan  metode  intervensi static stretching paling  banyak  yaitu  usia  47-55 sebanyak 4 orang, dan paling sedikit ≥ 74 sebanyak 1 orang. Total subjek penelitian
paling  banyak  adalah  usia  47-55  tahun yaitu sebanyak 7 orang, dan subjek paling sedikit adalah usia 38-46 tahun sebanyak 2 orang.

## b.  Distribusi  Subjek  Berdasarkan Jenis Kelamin
Jumlah subjek berdasarkan jenis kelamin  pada  kelompok  I  dan  II  dapat dilihat dari tabel dibawah ini:
Tabel 2 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Kinesio Taping Static Stretching Jumlah Laki – Laki 3 5 10 Perempuan 7 5 12
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa  subjek  pada  kelompok  I  ( kinesio taping ) paling banyak adalah pada subjek perempuan  yaitu  sebanyak  7  orang, sedangkan pada subjek laki-laki berjumlah  3  orang.  Pada  kelompok  II ( static  stretching )  subjeknya  seimbang yaitu sebanyak 5 orang pada laki-laki dan 5  orang  pada  perempuan.  Total  subjek paling  banyak  adalah  subjek  perempuan dengan  jumlah  12  orang,  dan  subjek paling  sedikit  adalah  subjek  laki-laki dengan jumlah 8 orang.
c.  Distribusi  Nilai  Nyeri  Kelompok Dengan Metode Intervensi Kinesio Taping dan Static

## Stretching
Nilai  nyeri  pada  kelompok  metode intervensi kinesio  taping dan static stretching dapat dilihat dari tabel dibawah ini:

## Tabel 3 Distribusi nilai nyeri dengan VAS sebelum mendapat perlakuan
Static Stretching Pre  Jumlah  Post  Jumlah  Selisih 40 2 10 1 0.067 50 1 20 2 60 3 30 3 70 1 40 2 80 2 50 2 90 1 Static Stretching Pre  Jumlah  Post  Jumlah  Selisih 40 1 0 3 0.016 50 1 10 2 60 2 20 2 70 3 30 2 80 3 40 1
90
Distribusi  nilai  nyeri  pre  test  pada kelompok kinesio  taping yang paling banyak  memiliki  nilai  nyeri  yaitu  VAS  60 sebanyak 3 orang, dan yang paling sedikit yaitu nilai VAS 50, VAS 70, VAS 90 yaitu sebanyak  1.  Sedangkan post test kinesio taping yang  paling  banyak  mengalami penurunan  nyeri  adalah  VAS  30  yaitu sebanyak 3 orang, dan yang paling sedikit mengalami  penurunan  nyeri  adalah VAS 10 yaitu sebanyak 1 orang.
Distribusi  nilai  nyeri pre  test pada kelompok static  stretching yang  paling banyak memiliki  nilai  nyeri  yaitu  VAS  70-
80  yaitu  sebanyak  3  orang,  dan  yang paling sedikit yaitu nilai VAS 40-50 yaitu 1 orang. Sedangkan post test static stretching yang paling banyak mengalami penurunan  nyeri  adalah  VAS  0  yaitu sebanyak 3 orang, dan yang paling sedikit mengalami  penurunan  nyeri  adalah  VAS 40 yaitu sebanyak 1 orang.
2.  Analisis Data 1. Uji Hipotesis a. Hipotesis 1 Untuk melakukan uji beda
pengaruh pemberian kinesio taping terhadap penurunan  nyeri sindroma nyeri servikal  akibat mechanical  neck  pain dengan  menggunakan  metode wilcoxon test. Hasil  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini:
Tabel 4 Uji hipotesis 1 Kelompok Α Pre  dan Post Kinesio Taping 0.004 Hasil analisis dengan
menggunakan wilcoxon  test ditemukan nilai  kemaknaan  0,004  <  nilai  α:  0,04 sehingga ada perbedaan pengaruh pemberian kinesio taping terhadap penurunan  nyeri  sindroma  nyeri  servikal akibat mechanical neck pain.
b. Hipotesis 2
Untuk melakukan uji beda pengaruh  pemberian static  stretching terhadap penurunan  nyeri sindroma nyeri servikal  akibat mechanical  neck  pain dengan  menggunakan  metode wilcoxon test .  Hasil  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini:
Tabel 5 Uji hipotesis 2 _______________ Kelompok Α Pre  dan Post Static Stretching 0.004 Hasil analisis dengan
menggunakan wilcoxon  test ditemukan nilai  kemaknaan  0,004  <  nilai  α:  0,04 sehingga ada perbedaan pengaruh pemberian static  stretching terhadap
penurunan  nyeri  sindroma  nyeri  servikal akibat mechanical neck pain .

## c. Hipotesis 3
Untuk  melihat  apakah  ada  beda pengaruh kinesio  taping dan static stretching terhadap sindroma nyeri servikal  akibat mechanical  neck  pain .
Maka  peneliti  menggunakan  uji mann whitney test hasil dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 6 Uji hipotesis 3 Variabel Perlakuan Mean Α Nilai Beda Nyeri Kinesio Taping 6.10 0.000 Static Stretching 14.90 Hasil analisis dengan menggunakan  uji mann  whitney  test ditemukan  nilai  kemaknaan  0,000  <  nilai α:  0,04  sehingga  H0  ditolak  dan  Ha diterima yang berarti bahwa ada perbedaan siginifikan pemberiaan kinesio taping dan static stretching terhadap nyeri sindroma nyeri servikal akibat mechanical neck pain.

## PEMBAHASAN

## A.  Karakteristik Responden
1.  Usia Nyeri Leher
Responden  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  di  RS  Muhammadiyah Palembang.  Jumlah  sampel  yang  peneliti ambil  adalah  sebanyak  20  responden yang  terbagi  menjadi  dua  kelompok.
Kelompok pertama sebanyak 10
responden  menggunakan kinesio  taping setiap  2  kali  dalam  seminggu  dan  setiap pemasangan  dilakukan  selama  15  menit. Sedangkan kelompok kedua sebanyak 10 responden menggunakan static stretching
setiap  2  kali  dalam  seminggu  dan  setiap latihan  dilakukan  selama  15  menit.  Hasil penelitian menyebutkan bahwa usia subjek  yang  paling  banyak  terkena  nyeri leher adalah usia 47-55 tahun sebanyak 7 orang (35%).
Hal  ini  senada  dengan  penelitian dari  Agung  (2010),  yang  mengatakan bahwa terdapat keterkaitan antara bertambahnya usia dengan angka kejadian  dari  nyeri  leher. Spondylosis cervicalis jarang  ditemukan  pada  usia dibawah  40  tahun,  tetapi  biasanya  mulai ditemukan  setelah  usia  40  tahun  dan sering  didapatkan  pada  penderita  yang berusia  lebih  dari  55  tahun.  Proses degenerasi  pada vertebrae dan discus intervertebral merupakan  penyebabnya dimana  bertambahnya  usia  berbanding lurus dengan berjalannya proses degenerasi.
2.  Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah subjek yang paling banyak adalah  perempuan  dengan  jumlah  12 orang  (60%).  Hal  ini  berbanding  terbalik dengan  penelitian  dari  Agung  (2010) 1 , yang  mengatakan  bahwa  laki-laki  lebih cepat  mengalami  proses  degenerasi  bila
dibandingkan  dengan  perempuan.  Pada laki-laki  terkadang  proses  degenerasi terjadi  saat  usia  30  tahun,  sedangkan pada  wanita  biasanya  di  mulai  pada  usia 40 tahun.

## B.  Analisis dan Pembahasan

## 1.  Uji Pengaruh
Hasil  uji  pengaruh  menunjukkan bahwa  sebelum  perlakuan,  dan  setelah perlakuan  metode kinesio  taping adalah signifikan terhadap penurunan nyeri sindroma nyeri servikal akibat mechanical neck  pain ,  karena  memiliki  p  <  0,04.
Begitu juga  dengan pemberian perlakuan metode static stretching adalah signifikan karena  memilik  p  <  0,04.  Dari  hasil penelitian  di  dapatkan  bahwa  efek perlakuan  antara  metode kinesio  taping selama  2  minggu dan static  stretching selama 6 minggu efektif dalam penurunan nyeri  sindroma  nyeri  servikal  akibat mechanical neck pain.
Mekanisme kinesio  taping dalam menurunkan nyeri adalah dengan memberikan  stimulasi  pada  reseptor dikulit.  Aktivitas  ini  menginhibisi  sistem spinal,  termasuk  menstimulasi  reseptor sentuhan  dan  mengaktifasi decrease inhibitory system untuk menurunkan nyeri melalui  teori  gerbang  kontrol. Kinesio taping berefek pada tingkat sensory input sehingga  nyeri  dapat  ditahan  sehingga pasien  tidak  merasakan  nyeri  kembali. Kinesio  taping berpengaruh  pada  sistem limfatik,  ketika  terjadi  inflamasi  sistem
limfatik pada superficial dan deep limfatik vessels akan penuh, maka kinesio  taping membantu  aliran  limfatik  dibawahnya sehingga  terjadi  penurunan  pada  tingkat inflamasi.  Selain  itu kinesio taping juga menciptakan  gerakan massage yang lembut dengan gerakan, perubahan tekanan,  dan  gerakan  pada  kulit  yang menyebabkan  terbuka  dan  tertutupnya saluran limfatik yang berakibat peningkatan  mekanisme  aliran deeper limfatik 7 .
Hal  ini  senada  dengan  penelitian dari 9 ,  yang  mengatakan  bahwa kinesio taping digunakan untuk mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, mensupport  fungsi  sendi,  mengaktifasi sistem limfatik dan  sistem  endogen analgesik,  meningkatkan  mikro  sirkulasi dan  efek  fungsi  otot.  Penelitian  lain  yang mendukung  yaitu  dari 6 ,  bahwa kinesio taping akan memberikan efek terapi yang berupa  meningkatkan  sirkulasi  lokal, mengurangi oedema lokal dengan mengurangi  zat  eksudatif,  mengaktifasi sistem limfatik ,  meningkatkan  sirkulasi darah dengan memfasilitasi otot, memberikan stimulus posisi pada struktur kulit, otot atau fasia , memberikan masukan aferen yang  tepat  untuk  sistem saraf  pusat,  dan  membatasi  jangkauan gerak  dari tissues yang  terkena. Kinesio taping digunakan  selama  24  jam  selama 3-4 hari pemakaian 9 .
Sedangkan mekanisme dari
stretching adalah  karena  adanya muscle
spindle dan golgi pada otot. Fungsi utama dari muscle spindle adalah untuk memonitor kecepatan dan durasi stretching pada  sebuah  otot  melalui  aksi reflek  yang  dimulai  dengan  sebuah kontraksi kuat untuk menurunkan stretching yang  terjadi.  Sedangkan golgi tendon organ berperan dalam mekanisme proteksi untuk menginhibisi kontraksi otot dan  memiliki threshold yang  sangat rendah setelah otot berkontraksi.
Threshold dari golgi  tendon organ  akan meningkat  saat  otot  dilakukan  stretching secara pasif 12 .
Ketika  otot  di stretching , stretch refleks bekerja secara otomatis mengkontraksikan  otot  yang terulur untuk melindunginya dari stretching yang berlebihan.  Apabila  terjadi  ketegangan pada otot  yang diulur, golgi tendon organ akan  teraktivasi  dan  segera  menginhibisi ketegangan  dengan  rileksasi  melalui pemanjangan  otot.    Rileksasi  otot  dapat diperoleh  dengan  memanfaatkan  aktifitas golgi  tendo  organ  (GTO)  yang  bereaksi terhadap perubahan tonus dan mencegah timbulnya  kontraksi  berlebihan,  sehingga mempertahankan  kondisi  otot  rileksasi 10 . Menurut  Alter  (2004) 2 , Static  stretching untuk  fleksibilitas  akan  memberikan  hasil maksimal  dengan  durasi  10-15  detik setiap  gerakan  dan static  stretching dilakukan selama 15 menit.

## 2.  Uji Beda Pengaruh
Hasil  uji  beda  pengaruh  antara metode kinesio taping dan static stretching sebelum perlakuan dan setelah perlakuan  di  dapatkan  hasil  signifikan terhadap penurunan nyeri servikal, karena  memiliki  p  -  value  <  0,04  dengan demikian  pemberian static  stretching selama  6  minggu  lebih  baik  dibanding dengan penggunaan kinesio taping selama 12 hari.
Penggunaan static stretching lebih baik  dibandingkan  dengan  kinesio  taping dikarenakan  pemberian static  stretching memberikan efek peregangan dan relaksasi  otot  dengan  memberikan  suatu manfaat aktifitas golgi tendo organ (GTO) yang  bereaksi  terhadap  perubahan  tonus dan mencegah timbulnya kontraksi berlebihan,  sehingga  mempertahankan kondisi  otot  rileksasi 10 . Stretching dapat dilakukan dengan cara mengkontraksikan otot  lalu  diikuti  dengan  periode  rileksasi. Stretching memperoleh  fasilitasi  dan inhibisi  pada  otot  dan  gerakan  yang mencakup  otot  dan  persendiaan  yang dilewati  otot-otot  terkait,  baik  agonis maupun antagonis 12 .

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan 1.  Ada  perbedaan  pengaruh  pemberian kinesio  taping terhadap  penurunan nyeri  sindroma  nyeri  servikal  akibat mechanical neck pain.
2.  Ada  perbedaan  pengaruh  pemberian static  stretching terhadap  penurunan nyeri  sindroma  nyeri  servikal  akibat mechanical neck pain .
3.  Ada  perbedaan  siginifikan  pemberiaan kinesio  taping dan static  stretching terhadap  nyeri  sindroma  nyeri  servikal akibat mechanical neck pain.

## Saran
Dalam  penelitian  ini  diketahui  bahwa Kinesio  Taping  dan  Stretching  sama- sama  dapat  mengurangi  keluhan  nyeri pada  pasien  dengan  diagnose  nyeri servical  akibat  mechanical  pain.  Penulis menyarankan untuk dilakukan terapi lebih lanjut dengan mengkombinasikan penggunaan kinesio taping dan stretching agar mendapatkan hasil yang maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Agung, 2010; Pengaruh Terapi Modalitas dan Terapi Latihan Terhadap Penurunan Rasa Nyeri pada Pasien  Cervical  Root  Syndrome  ; Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
2.  Alter, 2004 ; Science of Flexibility.
3.  Appleton, 2008 ; Physiology of Stretching ; Article Exercise.
4.  Arietejo  bima,  2009;  Perbandingan Hold  Relax  dengan  Strain  Counter Strain    (SCS)  Terhadap  Penambahan Range Of Motion (ROM) dan Penurunan  Nyeri  pada  Gangguan
Cervical.
5.  Comploi  Gregor,  2009  ;  Kinesiotaping
a Evidence Based Method, Italia.
6.  Gonzales  Javier  et  al,  2009  ;  Short-
Term Effects of Cervical Kinesio taping on Pain and Cervical Range of  Motion in Patien With Acute Whyplash Injury ; Journal  Orthopaedic  &  Sport  Physical Therapy, Spanyol.
7.  Hancock  ;  Scientific  Expalanation  of
Kinesio@Tex Tape
8.  Hudaya  Prasetya,  2011  ;  Patofisiologi Nyeri : Surakarta.
9.  Kase Kenzo, 2003 ; Clinical Theraputic Application  Application  Method,  2
Edition : Tokyo.
10.  Kisner dan Colby, 2009 ; Therapeutic
Exercise  Foundation  and  Technique; Third  Edition,  F.A  Davis  Company,
Philadelphia.
11.  Samara Dian, 2007 ; Nyeri Muskuloskeletal  pada  Leher  Pekerja
dengan Posisi Pekerjaan yang Statis;
Fakultas Kedokteran
Universitas
Trisakti Jakarta.
12.  Shrier,  MD,  PhD;  Kav  Gossal,  MD,
2000 ; Myths and Truths of Stretching
Individualized  Recommendations  for Healthy  Muscles.  The  Physician  and Sportsmedicine. VOL 28 - NO. 8.
13.  Sidharta  Priguna,  1984  ;  Neurologi
Klinis  dalam  Praktek  Umum  ;  PT.
Dian Rakyat. Jaka