## Serat dan  Status Gizi  Kaitannya dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Semarang
Fitria Nur Kholifah 1 , Sufiati Bintanah 2 , Erma Handarsari 3
1,2,3 Program Studi D III Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang fitrianurkholifah@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension  is  called  the  silent  killer  is  a  disease  prevalent  in  society  is  characterized  by sistolic blood pressure ≥ 140 mmHg and diastolic ≥ 90 mm Hg. The fiber is called "roughage," helps keep your body stay organized. Low fiber intake ≤ 8.8 g / day increased C-Reactive Protein (CRP) 4kali higher in adults with two or three risk of disease (obesity, hypertension, diabetes).
This study determine the relationship of dietary fiber intake and nutritional status with blood pressure in hypertensive patients hospitalized in the Hospital Tugurejo Semarang. Methods: reaserch explanatory research with cross sectional approach. The population of all patients presenting to the hospital  in  May  2014,  samples  taken  as  many  as  26  people  with  purposive  sampling  technique. Univariate  analysis  performed  to  present  the  frequency  distribution  table.  Bivariate  analysis  begins with Shapiro-Wilks normality test and continued with correlation of Rank-Spearman.
Most (34.6%) samples were aged 51-60 years, and most (65.4%) were female, most ( 69.2%) intake  of  fiber  <20  grams,.  For  fiber  intake  of  the  average  patient  lack  of  demand  (20  grams),  the majority  (46.2%)  had  a  better  nutritional  status  with  BMI>  25  experienced  by  as  many  as  18 respondents  (69.2%),  the  majority  (61.5%  )  had  a  systolic  blood  pressure  of  140-159  mmHg,  most (46.2%)  had  blood  pressure  of  90-99  mmHg.  Statistical  analysis  showed  that  there  was  a  negative association between dietary fiber intake with systolic blood pressure (p = 0.001 <0.005), there was no association between dietary fiber intake with diastolic blood pressure (p = 0.374> 0.05). ), There is a relationship between nutritional status and systolic blood pressure (p = 0.033 <0.05). ), And there is no relationship between nutritional status and diastolic blood pressure (p = 0.842> 0.05).
Lower  fiber  intake  will  increase  systolic  blood  pressure.  The  nutritional  status  related  to blood pressure, the more the higher the nutritional status of blood pressure. Diastolic blood pressure was not associated with the level of konsusmi fiber and nutritional status.
Keywords: Fiber intake, nutritional status, Blood Pressure, Hypertension Patients .

## PENDAHULUAN
Hipertensi  disebut  juga sebagai silent killer karena secara diam-diam banyak menimbulkan  kematian  dan    merupakan penyakit  yang  banyak    terjadi  di  masyarakat ditandai  dengan  tekanan  darah  sistole  ≥  140 mmHg  dan  diastole  ≥  90  mm  Hg.  (Bangun AP, 2002). Menurut Lipoeto (2002), mengatakan bahwa beberapa faktor yang bisa
meningkatkan  resiko  terjadinya  penyakit hipertensi  adalah  kurangnya  aktifitas  fisik, kebiasaan  merokok,  stress,  riwayat  keluarga (keturunan), kebiasaan mengkonsumsi makanan  tinggi  lemak,  asupan  tinggi natrium,  serta  kurangnya  konsumsi  kalium dan serat.
Menurut RISKESDAS 2013, prevalensi  hipertensi  di  Indonesia    sebesar 26,5%  sedangkan  di  Jawa  Tengah  sebesar
26,4%,  berdasarkan  jenis  kelamin  penderita hipertensi    perempuan  lebih  tinggi  daripada laki-laki
Salah satu dari faktor resiko hipertensi adalah kekurangan asupan serat. Asupan serat yang rendah dapat menyebabkan  obesitas,  karena  obesitas  akan cenderung  mengonsumsi  makanan  tinggi lemak yang lebih mudah cerna dibandingkan serat.(Thompson  JL,  Manore  MM,  Voughan LA,  2011)    Penelitian    di  Amerika  tentang asupan serat menyatakan bahwa asupan serat yang  rendah  ≤  8,8  g/hari  meningkatkan  C- Reactive  Protein(CRP)  4kali  lebih  tinggi pada  orang  dengan  dua  atau  tiga  risiko penyakit  (obesitas,  hipertensi,  diabetes) dibandingkan dengan orang yang tanpa risiko penyakit.(King  DE,Mainous  AG,  Egan  BM, Woolson  RF,  Geesey  ME,  2005).  Menurut lestari,  dkk.  2012)  mengatakan  bahwa mekanisme serat untuk menurunkan hipertensi,berkaitan  dengan  asam  empedu. Serat  pangan  mampu  mengurangi  kadar kolesterol  yang  bersirkulasi  dalam  plasma darah,  sebab  serat  pangan  bisa  mengikat garam empedu, mencegah penyerapan kolesterol  di  dalam  usus,  dan  meningkatkan pengeluaran  asam  empedu  lewat  feses, sehingga dapat meningkatkan konversi kolesterol  plasma  menjadi  asam  empedu. Pada penderita dengan kelebihan berat badan berisiko  lebih  besar  menderita  hipertensi dibandingkan  dengan  orang  yang  kurus. Obesitas  adalah  faktor  resiko  yang  dikaitkan
dengan hipertensi. (Suarthana,Taqiran, Kaligis,  Sandra,  Purwanta,  dan  Hadi,  2001 cit Pratiwi VR, Zaimah Z, Tala, 2013).
Angka  kejadian    hipertensi  di  RSUD Tugurejo  Semarang  sebesar  16,00%  dan menempati    peringkat  ke-2  dari  10  besar penyakit  yang  ada  di  RSUD  Tugurejo Semarang (Arsip rekam medic,2014).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan asupan serat dan status gizi  dengan  tekanan  darah  pada  pasie hipertensi rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Semarang.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian explanatory research, dengan pendekatan belah lintang ( crossectional ).  Penelitian  dilakukan  di Rumah  Sakit  Tugurejo  Semarang  pada tanggal  5-31  Mei  2014.Populasi  dalam penelitian ini adalah semua pasien hipertensi yang  ada  di  RS  Tugu  Rejo  Semarang. Sampelnya  pasien hipertensi rawat inap pada bulan  mei  yang  diambil  berdasarkan  kriteria inklusi  :  Umur  pasien  >lebih  dari  40  tahun, pasien  dengan  dan  tanpa  komplikasi,  pasien minimal  sudah  2  hari  di  rawat  di  RSUD Tugurejo  Semarang.  Pengambilan    sampel menggunakan teknik purposive sampling dan didapatkan  jumlah  sampel  sebanyak  26 pasien.  Pengambilan    data  konsusmi  serat responden diperoleh dengan cara wawancara langsung dengan sampel, menggunakan  alat  bantu food  frequency
quitioner  (FFQ). Data  status  gizi  diperoleh dengan  cara  mengukur    tinggi  badan  dan berat bedan kemudian dihitung  indeks masa tubuh  (IMT)  untuk  menentukan  status gizinya.
Analisa  univariat  dilakukan  untuk menyajikan  distribusi  frekuensi  dan  tendensi sentral  (mean,  minimum,  maximum)  serta standar  deviasi.Analisa  bivariat  diawali dengan  Uji  kenormalan  data  menggunakan uji shapirow wilks untuk mengetahuihubungan  asupan  serat,  status gizi  dengan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi. untuk menguji hipotesis hubungan asupan  serat,  status  gizi  dengan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  menggunakan uji Rank-Spearman

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Pasien
A. Umur Pasien Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata umur pasien hipertensi adalah 57,27 tahun  ± 9,272  tahun.    Umur  terendah  40  tahun  dan umur  tertinggi  73  tahun.Distribusi  umur pasien  hipertensi  rawat  inap  dapat  dilihat pada tabel 1 sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi    pasien  berdasarkan umur
Umur N % 40-50 tahun 7 26,9% 51-60 tahun 9 34,6% 61-70 tahun 6 23,1% 71-80 tahun 4 15,4% Jumlah 26 100%
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  pasien  hipertensi berumur  51-60  tahun,  yaitu  sebanyak  9 responden  (34,6%).  Menurut  Kaplan  (1991) mengatakan  bahwa  prevalensi  penderita hipertensi  umumnya  paling  tinggi  dijumpai pada  usia  >  40  tahunMenurut  Rahajeng  E, susilowati  (2009)  cit  Putri  Widya  Ayu Kurnia  (2013),  dibanding  umur  sebelum40 tahun,  umur 40-49 tahun akan meningkatkan kemungkinan terkena hipertensi sebesar  6,42 kali, kemudian umur 50-54 tahun meningkat sebesar  10,56  kali  serta  umur  55-59  akan meningkat lagi menjadi 19,05 kali.
B. Jenis kelamin Pasien Distribusi jenis kelamin pasien hipertensi rawat inap dapat dilihat pada tabel 2 sebagai berikut:
Tabel  2.  Distribusi  pasien  berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelamin N % Laki-laki 9 34,6% Perempuan 17 65,4% Jumlah 26 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa jumlah  pasien  hipertensi  sebagian  besar terdapat pada kelompok perempuan dibandingkan dengan laki-laki yaitu sebanyak  17  responden  (65,4%).  Menurut Ann  M.  Coulston,  2013    mengatakan  bahwa perempuan  yang  berusia  lebih  dari  50  tahun dan  telah  masuk  masa  premenoupose,  akan terjadi  peningkatkan  tekanan  darah  lebih tinggi  di  banding  laki-laki  yang  disebabkan
karena terjadinya penurunn hormon esterogen.Berkurangnya  hormon  esterogen pada wanita akan berdampak pada perubahan profil  lemak  darah  yang  berakibat  pada peningkatan tekanan darah.
C. Asupan serat pasien hipertensi Hasil  penelitian  menunjukkan    rata- rata  asupan  serat  pasien  hipertensi  adalah 18,16 gram ± 3,78 gram dengan asupan serat terendah  13,25  gram  dan  asupan  serat tertinggi  24,98  gram.  Distribusi  asupan  serat pasien  hipertensi  rawat  inap  dapat  dilihat pada tabel 3 sebagai berikut:
Tabel  3.  Distribusi  asupan  serat  pasien berdasarkan FFQ
Asupan serat (gram) N % Kurang (< 20) 18 69,2% Cukup (> 20) 8 30,8% Jumlah 26 100%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  asupan  serat  pasien  hipertensi  rata- rata  kurang  dari  kebutuhan  sebanyak  18 responden  (69,2%).Dari  distribusi  asupan serat  responden  termasuk  kurang.  Apabila asupan serat yang kurang akan mengakibatkan kegemukan serta meningkatkan  risiko  hipertensi  (Thompson JL,at.all.  2011  cit  Sari  Dm  dan  Binar Panunggal.  2013).  Penelitian    di  Amerika tentang  asupan  serat  menyatakan  bahwa asupan  serat  yang  rendah  ≤  8,8  g/hari meningkatkan C-Reactive Protein(CRP)
4kali lebih tinggi pada orang dengan dua atau tiga  risiko  penyakit  (obesitas,  hipertensi,
diabetes)  dibandingkan  dengan  orang  yang tanpa  risiko  penyakit.(  King  DE,Mainous AG,  Egan  BM,  Woolson  RF,  Geesey  ME, 2005).
D. Status Gizi pasien hipertensi Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil rata-rata status gizi pasien hipertensi  dengan indeks  masa  tubuh  (IMT)  tertinggi    23,06 kg/m 2 ±  3,47  kg/m 2 dan  IMT  terendah  16,78 kg/m 2 .  Distribusi  status  gizi  pasien hipertensi rawat inap berdasarkan IMT dapat dilihat pada tabel 4, sebagai berikut:
Tabel  4.    Distribusi  pasien  berdasarkan status gizi dengan IMT
Status Gizi (kg/m 2 ) N % Kurus (<18,5) 3 11,5% Normal (18,5-25) 11 42,3% Lebih (>25) 12 46,2% Jumlah 26 100%
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  (46,2%)  pasien hipertensi  memiliki  status  gizi  lebih  yang berimplikasi  pada  kelebihan  berat  badan. Kelebihan berat  badan  merupakan salah satu faktor  resiko    hipertensi  karena  kelebihan berat  badan  membutuhkan  volume  darah yang  lebih  besar  daripada  orang  normal  dan berisiko terkena hipertensi 2-6 kali dibandingkan  dengan  yang  memiliki  berat badan  normal  (JNC,1993  cit  Mahan,  L. Kathleen dan Sylvia Escott-Stump, 2004).
E. Tekanan darah pasien hipertensi Hasil  penelitian  menunjukkan  rata- rata  tekanan  darah  sistolik  pasien  hipertensi
adalah  155,38  mmHg    ±  15,02  mm  Hg, dengan  tekanan  darah  sistolik  terendah  140 mmHg  dan  tekanan  darah  sistolik  tertinggi 200 mmHg. Rata-rata tekanan darah diastolik pasien hipertensi adalah  97,69 mmHg ± 8,62 mm  Hg    dengan  tekanan  darah  diastolik
terendah  90  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  tertinggi  120  mmHg.  Distribusi tekanan  darah  pasien  hipertensi  rawat  inap menurut  tekanan  sistolik  dapat  dilihat  pada tabel 5. sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi Pasien Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Tekanan darah sistolik (mmHg) n % 140-159 (Hipertensi Sangat Ringan) 16 61,5% 160-179 (Hipertensi Ringan) 8 30,8% 180-209 (Hipertensi Sedang) 2 7,7% Jumlah 26 100%
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  (61,5%).mempunyai  tekanan darah sistolik 140-159 dan terkategorei Hipertensi Sangat Ringan. Tekanan darah sistolik  adalah  tekanan  dalam  arteri  yang  terjadi  saat  dipompanya  darah  dari jantung  ke  seluruh  tubuh.  Tekanan  darah  sistolik  merupakan  tekanan  darah tertinggi yang ditimbulkan oleh kontraksi darah (Buckman R dan Pasty W,2010).
\
Tabel 6. Distribusi Pasien Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik
Tekanan Darah Distolik (mm Hg) n % 90-99 (Hipertensi Sangat Ringan) 12 46,2% 100-109 (Hipertensi Ringan) 9 34,6% 110-209 (Hipertensi Sedang) 4 15,4% ≥120 (Hipertensi berat) 1 3,8% Jumlah 26 100%
Pada    tabel  6  menunjukkan  sebagian besar  46,2%  sampel  mempunyai  tekanan darah  diastolik  90-99  dan  terkategori Hipertensi Sangat Ringan
Tekanan darah diastolik adalah tekanan  di  pembuluh  darah  yang  paling rendah  adalah  saat  jantung  melakukan relaksasi  dan  jantung  terisi  darah.  Menurut Bangun  (2001)  tekanan  darah  sistolik
merupakan  tekanan  darah  pada  saat  jantung memompa darah ke dalam pembuluh darah.
2. Hubungan Antar Variabel
A. Hubungan  Asupan  Serat  dengan Tekanan Darah Sistolik
Berdasarkan  hasil  uji shapiro-Wilks didapatkan  bahwa  variabel  tekanan  darah sistolik  didapatkan  nilai  p  =sebesar  0,000) dan  variabel  asupan  serat  yang    didapatkan nilai  p  =  sebesar  0,006  dapat    disimpulkan
bahwa  data  tersebut  berdistribusi  tidak normal  sehingga    analisis  hubungan  korelasi kedua  variabel  dilakukan  yang  digunakan adalah  dengan  uji  korelasi  Rank-Spearman. Hubungan  asupan  serat  dengan  tekanan darah  sistolik  pasien  hipertensi  rawat  inap dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar1.  Hubungan  Asupan  Serat  dengan Tekanan Darah Sistolik
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji korelasi  Rank-Spearman didapatkan  p-value = 0,048 ( < 0,05), sehingga disimpulkan  ada hubungan  yang  bermakna  negatif  antara asupan  serat  dengan  tekanan  darah  sistolik dan hubungan bersifat negatif.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori yang menyatakan bahwa serat mempunyai  kaitan  dengan  asam  empedu, apabila  serat  pangan  kurang  tidak  mampu mengurangi  kadar  kolesterol  sehingga  tidak mampu mengikat garam empedu, tidak dapat mencegah  penyerapan  kolesterol  dalam  usus dan  mengakibatkan  asam  empedu  lebih sedikit  dikeluarkan  feses.  Kondisi  ini  akan mengakibatkan  semakin  banyak  kolesterol dalam  darah  yang  mengakibatkan  hipertensi (Thompson  JL,at.all  2011  cit  Sari  Dm  dan
Binar  Panunggal.  2013).  Hasil  penelitian  ini juga  sesuai  dengan  penelitian  Maysaroh  N (2006) yang menyatakan bahwa ada hubungan  negatif  asupan  serat  dengan tekanan  darah  (didapatkan  p-value  =  0,001 dan r = -0,661).
B. Hubungan  Asupan  Serat  dengan Tekanan Darah Diastolik Berdasarkan  hasil  uji shapiro-Wilks didapatkan  bahwa  variabel  tekanan  darah diastolik  didapatkan  nilai  p  =  sebesar  0,000 dan  variabel  asupan  serat  didapatkan  nilai  p =sebesar  0,006dapat    disimpulkan  bahwa data  tersebut  berdistribusi  tidak  normal sehingga    analisis  hubungan  korelasi  kedua variabel  dilakukan  yang  digunakan  adalah dengan uji korelasi Rank-Spearman
Hubungan  asupan  serat  dengan tekanan  darah  diastolik  pasien  hipertensi rawat inap dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar  2.  Hubungan  Asupan  Serat  dengan Tekanan Darah Diastolik
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji korelasi  Rank-Spearman dimendapatkan  p- value  =  0,374  (  >  0,05).Dapat  disimpulkan
tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara asupan serat dengan tekanan darah diastolik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  lestari  Aryati  P  (2012)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan asupan  serat  dengan  tekanan  darah  diastolik dengan  nilai  (p-value  =  0,665  (p  >  0,05).
Hasi;  Menurut  penelitian  Fauziah  Nur  Y (2013) juga  yang menyatakan halyang sama, yaitu  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara asupan serat dengan tekanan darah diastolik( dengan  p-value  =  0,640  dan  r  =  -0,064), Pasien  hipertensi  dengan  asupan  serat  yang kurang  tidak  berpengaruh  terhadap  kenaikan tekanan darah, kemungkinan dapat dipengaruhi oleh faktor lainnya seperti status gizi  lebih,  stress,  konsumsi  alkohol  dan asupan natrium.
C. Hubungan Status Gizi dengan
Tekanan Darah Sistolik Berdasarkan  hasil  uji shapiro-Wilks didapatkan  bahwa  variabel  tekanan  darah didapatkan  nilai  p  =  sebesar  0,000  dan variabel  IMT  didapatkan  nilai  p  =  sebesar 0,02 dapat  disimpulkan bahwa data tersebut berdistribusi  tidak  normal  sehingga    analisis hubungan  korelasi  kedua  variabel  dilakukan yang  digunakan  adalah  dengan  uji  korelasi Rank-Spearman
Hubungan status  gizi  dengan tekanan darah  sistolik  pasien  hipertensi  rawat  inap dapat dilihat pada gambar 3.
Gambar  3.  Hubungan  Status  Gizi  dengan Tekanan Darah Sistolik
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji korelasi  Rank-Spearman dimendapatkan  p  = 0,033  (  <  0,05).  Dapat  disimpulkan    ada hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi dengan tekanan darah sistolik.
Kelebihan  berat  badan  merupakan salah  satu  faktor  resiko yang  dapat meningkatkan  hipertensi.  Seseorang  yang mengalami kelebihan berat badan membutuhkan volume darah yang lebih besar daripada  orang  normal.  Volume  darah  yang naik  akan  meningkatkan  tekanan  darah seseorang  (Yudik  Prasetyo,2007).    Resiko terkena  hipertensi  pada  orang    dengan kelebihan  berat  badan  akan  meningkat  2-6 kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  orang dengan  berat  badan  normal  (JNC,1993  cit Mahan,L.Kathleen dan Sylvia Escott- Stump,2004).  Dalam  studi Framingham, peningkatan  bobot  sebesar    10%  diprediksi akan  meningkatkan  hipertensi  sebesar  7 mmHg (Mahan,L.Kathleen dan Sylvia Escott-Stump,2004).  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  Zakiyah  E  (2007)
yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  IMT  dengan  tekanan  darah  sistolik  (p = 0,001).
D. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah Diastolik Berdasarkan  hasil  uji shapiro-Wilks didapatkan  bahwa  variabel  tekanan  darah diastolik  didapatkan  nilai  p  =  sebesar  0,000 dan variabel IMTdidapatkan nilai p = sebesar 0,022dapat  disimpulkan bahwa data tersebut berdistribusi  tidak  normal  sehingga    analisis hubungan  korelasi  kedua  variabel  dilakukan yang  digunakan  adalah  dengan  uji  korelasi Rank-Spearman . Hubungan status gizi dengan tekanan  darah  diastolik  pasien  hipertensi rawat inap dapat dilihat pada gambar 4.
Gambar 4. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah Diastolik
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji korelasi  Rank-Spearman dimendapatkan  p- value  =  0,842  (  >  0,05),  artinya  tidak    ada hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi dengan tekanan darah diastolik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Fauziah  Nur  Y  (2013)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  status  gizi  dengan  tekanan  darah diastolik pasien hipertensi ( dengan p-value = 0,827  dan  r  =  -0,030.  Sebagian  besar  pasien hipertensi  memiliki  status  gizi  lebih.,  tetapi pasien  yang  memiliki  berat  badan  normal kemungkinan juga bisa menderita hipertensi.

## KESIMPULAN
1. Karakteristik Jenis kelamin pasien hipertensi  rawat  inap  RSUD  Tugu  rejo Semarang,  65,4 % berjeniskelamin lebih banyak  perempuan  (65,4  %)  dibanding laki-laki  (34,6%)  61,5%  berumur  51-60 tahun.
2. 69,2%  asupan  serat  pasien  hipertensi eawat  inap  RSUD  Tugurejo  Semarang mengalami  kekurangan  asupan  serat  (< 20 gr/hari).
3. Ditemukan  46,2%  pasien  hipertensi rawat  inap  RSUD  Tugurejo  yang bertergolongstatus gizi lebih.
4. Dilihat  dari  tekanan  sistolik,    61,5% ekanan  darah  sistolik  pasien  kategori hipertensi  rawat  inap  RSUD  Tugurejo termasuk  dalam  kategori  hipertensi sangat ringan
5. Dilihat  dari  tekanan  diastolik,  46,2% tekanan  darah  diastolik  pasien  kategori hipertensi  rawat  inap  RSUD  Tugurejo termasuk  dalam  kategori  hipertensi sangat ringan.
6. Ada  hubungan  negatif  antara  asupan serat dengan tekanan darah sistolik pada pasien  hipertensi  rawat  inap  di  RSUD
Tugurejo Semarang. Tidak ada hubungan  antara  asupan  serat  dengan tekanan  darah  diastolik  pada  pasien hipertensi rawat inap di RSUD Tugurejo Semarang.
7. Ada hubungan status  gizi  pasien dengan tekanan  darah  sistolik  pada  pasien hipertensi rawat inap di RSUD Tugurejo Semarang.  Tidak  ada  hubungan  antara status  gizi  dengan  tekanan  darah diastolik  pada  pasien  hipertensi  rawat inap di RSUD Tugurejo Semarang.

## SARAN
Bagi  institusi  Rumah  Sakit  Tugurejo Semarang  khususnya  Ahli  Gizi  hendaknya memberikan  konsultasi  gizi  kepada  pasien hipertensi  sehingga  pasien  termotivasi  untuk melaksanakan  terapi  diet  sesuai  dengan konsultasi  yang  diberikan.Bagi  pasien  agar dapat  meningkatkan  konsumsi  asupan  serat yang  tinggi  untuk  menghindari  peningkatan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Ann M. Coulston, Cheryl L. Rock, Elaine R. Monsen,  Janet  King.  Nutrition  in  the Prevention  and  Treatment  of  Disease. USA: academic Press; 2001.p.303
Anonim.2014. Rumah Sakit Tugurejo Semarang . http://www.rstugurejo.com/.
Di ekspos tanggal 9 juli 2014
Bangun,  AP.,  Dr.,  MHA,15.  2001. Penyakit Cosmopolitan  Atasi  Dengan  Terapi  Jus . Jakarta: Millennium Publisher.
Buckman  R  dan  Pasty  W.  2010. Apa  yang
Sebenarnya Anda Ketahui Tentang Tekanan  Darah  Tinggi .  Klaten:  PT  Citra Aji Parama.
Fauziah  Nur  Y. Hubungan  Asupan  Bahan Makanan Sumber Serat, Asupan Natrium, Asupan  Lemak  dan  IMT  dengan  Tekanan Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Rawat Jalan di Rumah Sakit Tugurejo Semarang.
2013 [internet]: http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/150/
jtptunimus-gdl-nuryunaida-7467-1-artikel-
n.pdf(14 Agustus 2014)
Kaplan, N.M., dan Stamler. 1991. Hipertensi dan Pencegahan Penyakit Korener. EGC. Jakarta.
King  DE,Mainous  AG,  Egan  BM,  Woolson RF,  Geesey  ME.  Fiber  and  C-Reactive Protein  in  Diabetes,  Hypertension,  and Obesity. Diabetes Care 2005;28:6.
Lipoeto  NI.202.Minangkabau  traditonal  diet and  cardiovascular  disease  risk  in  Wt Sumtr, 1donri. Thci Monah University.
Lestari.A.P.dan  Hesti.M.R.  2012. Pengaruh Pemberian  Jus  Tomat  (Lycopersicum Commune)  Terhadap  Tekanana  Darah Wanita Postmenopause Hipertensif, Journal of nutrition collage , 1, 26-37.
Mahan,L.Kathleen  danSylvia  Escott-Stump.
2004. Krause’s Food, Nutrition, and Diet Therapy. USA: Elsevier.
Maisyaroh,Nurina. Hubungan konsumsi lemak, natrium dan serat  dengan tekanan darah  sistolik  pada  usia  lanjut  di perumahan kusumawardani pleburan kota semarang . 2006 [internet]:
http://eprints.undip. ac.id/7300/ (14
Agustus 2014)
Pratiwi  Venny  Ria,  Zaimah  Z,  Tala.  2013.
Gambaran  Status  Gizi  Pasien  Hipertensi Lansia  Di  RSUP  H.Adam  Malik  Medan. E-journal FK USU, vol 1,no1.
Putri  Widya  Ayu  K. Pengaruh  Pemberian Minyak  Ikan  Terhadap  Tekanan  Darah Wanita  Hipertensi .  Artikel  penelitian. 2013
RISKESDAS.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar Badan  Litbang  Kesehatan  Departemen Kesehatan R. I. http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/ Sari Dm dan Binar Panunggal . 2013. Hubungan  Asupan  Serat,  Natrium,  dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian
Obesitas  Dengan  Hipertensi  Pada  Anak
SD.  Journal  Of  Nutrition  College. 2:467- 473.
Thompson  JL,  Manore  MM,  Voughan  LA. Science  of  Nutrition.  2nd  ed.  USA: Pearson  Education  Inc.;  2011.p.126-  7, 345.
Yudik  Prasetyo,  2007.  Olahraga  Bagi
Penderita Hipertensi. FIK UNY.
Yogyakarta.
Zakiyah  Erna. Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  dan  Asupan  Gizi  (Lemak,  Natrium dan  Serat)  dengan  Tekanan  Darah Sistolik  Pada  Usia  Lanjut  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Sawit Kabupaten Boyolali. 2007 [internet] : http://eprints.undip.ac.id/38076/1/3237.pd f (14 Agustus 2014)