## PEMBERIAN AIR SUSU IBU, STATUS GIZI DAN KEJADIAN INFEKSI PADA BAYI 6 - 8 BULAN DI DESA SURADADI KECAMATAN SURADADI KABUPATEN TEGAL
Breastfeeding , Nutritional Status and Incident of Infection In 6-8 Months Infants In Surodadi Villages Tegal  District
Djatiningsih Setyorini 1 Enik Sulistyowati 2, Supadi 3
1, 2,3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : Malnutrition is the most significant factor for infant mortality. Exclusive breastfeeding for infants contributed to the Nutritional Status and Infant Health. In Suradadi Health centre (Puskesmas), there  were  some  problems,  such  as  the  prevalence  of  exclusive  breast  feeding  under  minimum standard of service and the high incidence of malnutrition, Respiratory Tract Infection and Diarrhoea.

## Objectives : To analyze breastfeeding relationship with the nutritional status and Incident of Infection in
6-8 months Infants.
Method : This type of study was explanatory study with cross sectional approach. Subjects were all of 6- 8 months infants in study area. Variables are exlusive breastfeeding, nutrition status and infection. The statistical test was applied by using Fisher's exact with test of closeness contingency coefficient.
Results  :  There  were  24.6%  infant  being  exclusive  breastfeeding.  Some  of  them  (  94.7%)  have  well- nourished and wasting s were 1.8%. There were 84.2% had infection. There was no association between exclusive  breastfeeding  an  nutritional  status  (  p=1.00),  however  there  was  an  association  between exclusive breastfeeding and infection incidence (r=0,605,p =0.00) .
Conclusion : There was no relation between exclusive breastfeeding with Nutritional Status and there was  a  significant  relation  between  the  Exclusive  Breastfeeding  and  Infection  incidence  with  a  strong level of closeness in 6-8months infants.

## Key Words : Exclusive Breastfeeding , Nutritional Status, Incident of Infections, 6-8 months Infants

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Gizi kurang  adalah faktor dominan penyebab kematian bayi. Pemberian ASI eksklusif berkontribusi  terhadap  Status  Gizi  dan  Kesehatan  Bayi.  Beberapa  masalah  terdapat  di  Puskesmas Surodadi,  seperti  prevalensi  pemberian  ASI  eksklusif  masih  di  bawah  standar  minimal  dan  tingginya prevalensi gizi buruk, ISPA serta diare
Tujuan  : Menganalisis  hubungan  pemberian ASI dan kejadian infeksi  dengan status gizi bayi umur 6-8 bulan
Metode : Jenis penelitian ini adalah penelitian explanatory dengan pendekatan cross sectional. Subyek adalah  semua  bayi  6-8  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Surodadi.  Variabel  meliputi  pemberian  ASI ekslusive,  status  gizi  dan  infeksi.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  Fisher  exac  dan  uji  koefisien kontingensi .
Hasil  :  Bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  24,6  %,  yang  berstatus  gizi  normal  94,7  %,  ber  status  gizi  buruk adalah 1,8 % . Ada 84,2 % bayi mengalami infeksi . Tidak ada hubungan antara pemberian ASI ekslusif dengan status gizi (p = 1.00), namun ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dan kejadian infeksi (r = 0.605 , p = 0.00)
Kesimpulan : Pemberian ASI ekslusif dapat menurunkan kejadian infeksi pada bayi 6- 8 bulan
Kata Kunci : Pemberian ASI Eksklusif , Status Gizi , kejadian Infeksi , 6-8 bulan Bayi

## PENDAHULUAN
Menurut  PP  RI  nomor  33  tahun  2012 bab  1  ayat  2,  “Air  Susu  Ibu  Eksklusif  yang selanjutnya  disebut  ASI  Eksklusif  adalah  ASI yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan selama  6  bulan,  tanpa  menambah  dan  /  atau mengganti  dengan  makanan  atau  minuman lain. 1
Pemberian  ASI  Eksklusif  kepada  bayi memberi  kontribusi  pada  Status  Gizi  dan kesehatan bayi. Semua zat gizi yang dibutuhkan bayi pada 6 bulan kehidupannya dapat dipenuhi dari ASI dan ASI mengandung zat imunitas yang melindungi  bayi  dari  penyakit  infeksi.  ASI mempunyai  fungsi  preventif  secara  imunologik dengan  adanya  antibodi  dan  zat-zat  lain  yang terkandung,  ASI  turut  memberikan  perlin- dungan terhadap diare.  Flora normal usus bayi yang  diberi  ASI  mencegah  tumbuhnya  bakteri penyebab Diare. 3 Menurut penelitian Wijayanti Winda,  ada  hubungan  antara  bayi  0-6  bulan yang  diberi  ASI  eksklusif  dengan  Kejadian Diare. 3
Masalah  kesehatan  di  Puskesmas Suradadi  antara  lain  pencapaian  ASI  Eksklusif 20,59%  dibawah  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM) 80%, Gizi Buruk 4,24% lebih dari SPM (< 1%), Penyakit ISPA pada bayi 18,43%, SPM ISPA pada  bayi  15%  dan  Kejadian  Diare  12,11%, sedang SPM Kejadian Diare pada bayi 5%. 4
Secara  umum  penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  dengan Status Gizi dan Kejadian Infeksi pada bayi usia 6 – 8 bulan di Desa Suradadi Kecamatan Suradadi Kabupaten  Tegal.  Secara  khusus  bertujuan untuk  memperoleh  gambaran  tentang  ASI Eksklusif,  Status  Gizi  dan  Kejadian  Infeksi  serta untuk  menganalisis  hubungan  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Status  Gizi  dan  Kejadian Infeksi  pada  bayi  usia  6  –  8  bulan  di  Desa Suradadi.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  termasuk  penelitian  gizi masyarakat yang menitikberatkan pada pemberian ASI, Status Gizi dan Kejadian Infeksi. Rancangan  penelitian  adalah  Cross  Sectional. Penelitian dilakukan di desa Suradadi Kecamat- an  Suradadi  Kabupaten  Tegal,  pada  bulan Desember 2012.
Subyek penelitian adalah bayi usia 6 – 8 bulan  di  Desa  Suradadi  dengan  kriteria  bayi tidak  mengalami  Down  Syndrome  dan  semua populasi digunakan sebagai subyek sejumlah 57 bayi,  dalam  penelitian  ini  tidak  diketemukan bayi  Down  Syndrome.  Responden  adalah  ibu yang memiliki bayi usia 6 – 8 bulan.
Prosedur  pengumpulan  data  dilakukan dengan  wawancara  pada  responden  dengan menggunakan  kuesioner.  Data  yang  dikumpul- kan  meliputi  data  responden  :  Nama,  Umur, Pendidikan,  Pekerjaan,  Jumlah  anak.  Data sampel  meliputi  Nama,  Tanggal  lahir,  Berat Badan  dan  Tanggal  pengukuran,  Umur,  Pem- berian  ASI  Eksklusif  dan  Kejadian Infeksi.Status gizi diukur dengan z score BB/U.
Pengolahan  data  Status  Gizi  meng- gunakan  Software  Gizi  Comp  Tahun  2009, analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan program SPSS versi 16.0

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Ibu Umur
Distribusi  Bayi  menurut  umur  ibu,  tertinggi pada golongan umur 25 - 29 tahun (29,8%) dan terendah  pada  golongan  umur  <  19  tahun (1,8%),  dan  umur  ibu  yang  tertua  golongan umur  40  –  44  tahun  sejumlah  3  orang  (5,3%) terlihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distibusi Bayi Menurut Umur Ibu di Desa Suradadi  Kecamatan  Suradadi  Kabupaten  Tegal. 2012
Kelompok Umur n % < 19 1 1,8 20 – 24 16 28,1 25 – 29 17 29,8 30 – 34 12 21,1 35 – 39 8 14,0 40 – 44 3 5,3 Jumlah 57 100,00

## Pendidikan
Distribusi  Pendidikan  Ibu  dapat  dilihat  pada Tabel  6,  ibu  dengan  pendidikan  dasar  9  tahun sebesar  79  %,  angka  pendidikan  dasar  yang tinggi  diduga  ada  kesenjangan  ibu  dalam menerima  konseling  maupun  informasi  ke- sehatan.
Tabel 2. Distribusi Bayi Menurut Pendidikan Ibu
Pendidikan n % SD 18 31,6 SLTP 27 47,4 SLTA 11 19,3 Sarjana 1 1,8 Jumlah 57 100,00

## Pekerjaan Ibu
Dari  57  Ibu,  94,7  %  tidak  bekerja,  hal  ini memungkinkan  ibu  mempunyai  banyak  waktu
untuk  merawat  bayi  dan  memberikan  ASI secara Eksklusif.  Tabel 3 menjelaskan distribusi bayi menurut pekerjaan ibu.
Tabel 3. Distribusi Bayi Menurut Pekerjaan Ibu
Pekerjaan n % Tidak Bekerja 54 94,7 Dagang 2 3,5 Karyawan Swasta 1 1,8 Jumlah 57 100,00

## Karakteristik Bayi Jenis Kelamin
Jenis  Kelamin  bayi  usia  6  –  8  bulan  di  Desa Suradadi,  perempuan  75,4%  dan  laki  –  laki 24,6%

## Umur
Bayi  usia  6  –  8  bulan  yang  menjadi  sampel penelitian  persentase  tertinggi  usia  8  bulan 59,6% dan terendah usia 6 bulan 14,1 %, hal ini dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar  1.  Distribusi  Bayi  Menurut  Kelompok Umur

## Pemberian ASI Eksklusif
Bayi usia 6 – 8 bulan yang diberikan ASI secara Eksklusif  sebanyak  14  bayi  (24,6%)  sedangkan SPM ASI Eksklusif  Tahun 2012 80% , berjumlah 43 bayi ( 75,4 % ) yang  tidak mendapatkan ASI Eksklusif. Rincian umur pemberian ASI Eksklusif dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Bayi Menurut usia Pemberian ASI Eksklusif
Usia Pemberian ASI Eksklusif N % 0 12 21,1 1 2 3 4 5 6 8 5 3 8 7 14 14,0 8,8 5,3 14 12,3 24,6 Jumlah 57 100,00
Dari  Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  sejumlah 21,1%  bayi  usia  0  bulan  dan  14%  bayi  usia  1 bulan sudah diberi MP ASI dan alasan ibu pada umumnya  karena  bayi  rewel  sebanyak  56,1%. Hal ini diduga karena bayi belum puas menyusu ibunya.

## Status Gizi
Dari  Tabel  5  dapat  dilihat  Status  Gizi  sampel penelitian  sebagian  besar  (94,7%)  memiliki Status Gizi Baik dan  ( 1,8%) Status Gizi Kurang, tidak  adanya  gizi  buruk  diduga  gizi  buruk terdapat pada usia lebih dari 8 bulan.
Tabel 5. Distibusi Bayi Menurut Status Gizi Status Gizi n % Kurang 1 1,8 Baik 54 94,7 Lebih 2 3,5 Jumlah 57 100,00

## Kejadian Infeksi
Dari  57  bayi  sebanyak  84,2%  mengalami Kejadian Infeksi seperti Panas, Batuk, Pilek dan Diare. Hal ini dapat dilihat pada Gambar 2 dan rincian  Penyakit  Infeksi  yang  diderita  bayi terlihat pada Tabel 6.

## Gambar  2.  Distribusi  Bayi  Menurut  Kejadian Infeksi
Dari  Tabel  6  dapat  diketahui  Penyakit  Infeksi yang diderita bayi tertinggi (70,2%) Pilek, tidak ada bayi yang menderita Campak dan Cacar.
Tabel 6. Distribusi Bayi Menurut Penyakit Infeski
Penyakit Infeksi Ya Tidak n % n % Panas 12 21,1 45 78,9 Batuk 32 56,1 25 43,9 Pilek 40 70,2 17 29,8 Campak 0 0,0 57 100 Cacar 0 0,0 57 100 Diare 21 36,8 36 63,2
Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Status Gizi
Dari Tabel 7  dapat diketahui bahwa 100% bayi yang diberi ASI Eksklusif mempunyai Status Gizi Baik  dan  bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI Eksklusif  hanya  93,0%  mempunyai  Status  Gizi Baik.
Tabel  7.  Distribusi  Bayi  Menurut  Pemberian  ASI dan Status Gizi
ASI Status Gizi Total Kurang Baik Lebih Tidak ASI Eksklusif 1 2,3% 40 93,0% 2 4,7% 43 100,0% ASI Eksklusif 0 0% 14 100% 0 0% 14 100,0% Jumlah 1 1,8% 54 94,7% 2 3,5% 57 100,0%
Hasil uji Fisher’s Exact, diketahui nilai p =  1,00  (p  >  0,05),  berarti  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi usia 6 – 8 bulan. Hal ini disebabkan  karena  Status  Gizi  dipengaruhi asupan makanan dan penggunaan zat – zat gizi di  dalam  tubuh.  Menurut  Supariasa  dkk,  kon- sumsi  energi  pada  bayi yang  mendapatkan  ASI Eksklusif  dan  ASI  tidak  Eksklusif  mempunyai perbedaan  yang  tidak  bermakna.  ASI  Eksklusif tidak  hanya  untuk  Status  Gizi,  tetapi  meng- hindari  obesitas  di  masa  yang  akan  datang,  di samping  itu  bayi  yang  mendapatkan  ASI Eksklusif  lebih  baik  pertumbuhannya,  memiliki kecerdasan  yang  tinggi  dan  daya  tahan  tubuh yang  lebih  baik  dan  memiliki  kenaikan  berat badan stabil, pada bayi yang diberi ASI Eksklusif menunujukan semua bayi status gizinya berada pada  status  gizi  baik.  Kandungan  zat  gizi  ASI lebih efesien dalam meningkatkan berat badan daripada kandungan zat gizi selain ASI, sehingga walaupun kurang tingkat konsumsi energi tidak mengakibatkan rendahnya Status Gizi bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif. 20

## Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Infeksi
Dari  Tabel  8  dapat  diketahui  bahwa kejadian  Infeksi  pada  bayi  yang  tidak mendapatkan  ASI  Eksklusif  sebesar  100%  dan pada  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif sebesar 35,7%.
Tabel  8  Distribusi  Bayi  Menurut  Pemberian  ASI Eksklusif dan Kejadian Infeksi
ASI Kejadian Infeksi Infeksi Tidak Infeksi Total Tidak ASI Eksklusif 43 100,0% 0 0% 43 100,0 ASI Eksklusif 5 35,7% 9 64,3% 14 100,0 Jumlah 48 84,2% 9 15,8% 57 100,0%
Hasil  uji  Hasil  uji  Fisher’s  Exact  ,  diketahui nilai  p  =  0,00  (p  <  0,05)  dan  hasil  uji  Koefisien Kontingensi adalah 0,605 artinya ada hubungan yang bermakna antara pemberian ASI Eksklusif dengan  kejadian  Infeksi  dengan  tingkat keeratan  yang  kuat.  Hal  ini  disebabkan  ASI memiliki kandungan zat anti infeksi. Pada waktu lahir sampai bayi berusia beberapa bulan, bayi belum  dapat  membentuk  kekebalan  sendiri secara  sempurna,  ASI  mampu  memberikan perlindungan  secara  aktif  maupun  pasif, terhadap  infeksi  dan  alergi  dan  merangsang perkembangan  sistem  kekebalan  bayi  itu sendiri. 14
Kolostrum  mengandung  zat  kekebalan  10- 17 kali lebih banyak dari susu matang (mature). Zat  kekebalan  yang  ter-dapat  pada  ASI  akan melindungi  bayi  dari  penyakit  diare.  Pada penelitian  di  Basril  Selatan,  bayi  –  bayi  yang tidak  diberi  ASI  mempunyai  kemungkinan meninggal  ka-rena  diare  14,2  kali  lebih  banyak daripada  bayi  ASI  Eksklusif.  ASI  juga  akan  me- nurunkan  kemungkinan  bayi  terkena  penyakit Infeksi telinga, batuk, pilek dan penyakit alergi.
Bayi  ASI  Eksklusif  akan  lebih  sehat  dan lebih  jarang  sakit  dibanding  dengan  bayi  yang tidak  mendapatkan  ASI  Eksklusif.  Anak  yang sehat  akan  lebih  berkembang  kepandaiannya dibanding anak yang sering sakit terutama bila sakitnya berat. 21

## KESIMPULAN
Pertama, sebanyak 24,6% bayi usia  6  -  8 bulan mendapatkan ASI Eksklusif
Kedua,  pada  Bayi  usia  6  -  8  bulan  ada  1,8% Status  Gizi  Kurang,  94,7%  Status  gizi  Baik  dan 3,5% Status Gizi Lebih.
Ketiga,  kejadian  Infeksi  pada  bayi  usia  6  -  8 bulan  di  Desa  Suradadi  Kecamatan  Suradadi Kabupaten  Tegal  sebesar  84,2%.  Penyakit Infeksi  yang  diderita  antara  lain  Panas  21,1%,
Batuk 56,1%, Pilek 70,2% dan Diare 36,8%.
Keempat,  tidak  ada  hubungan  antara  ASI Eksklusif dengan Status Gizi bayi 6 – 8 bulan di Desa  Suradadi  Kecamatan  Suradadi  Kabupaten Tegal tahun 2012.
Kelima,  Pemberian  ASI  tidak  Eksklusif  ber- hubungan  dengan  Kejadian Infeksi  pada  bayi  6 –  8  bulan  dengan  tingkat  keeratan  yang  kuat (r=0,605, p= 0,00).

## SARAN
Guna meningkatan cakupan ASI Eksklusif maka, perlu  meningkatkan  promosi  dengan  meng- unakan  poster  dan  leaflet  mengenai  ASI Eksklusif, Konseling ASI Eksklusif bagi Ibu hamil dan  Ibu  menyusui  serta  diadakan  Pelatihan Motivator ASI Eksklusif bagi Kader posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI.  2011.  Buku  Saku  Petugas Kesehatan Lintas Diare. Jakarta : Depkes RI
2. Depkes  RI.  2003. Peraturan  Pemerintah  RI No.33  tahun  2012  tentang  Pemberian  ASI Eksklusif, Jakarta
3. Profil  Kesehatan  Puskesmas  Suradadi Kabupaten Tegal, 2011
4. Setyohadi, Supariasa IDN, Utami Elis. 2011. Perbedaan  Status  gizi  pada  Bayi  yang diberi  ASI  Eksklusif  dan  non  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Junrejo  Kota Batu. Malang : Poltekes Jurusan Gizi
5. PERSAGI. 2002. Prosiding Konggres Nasional  Persagi  dan  Temu  Ilmiah  XII:  ASI
Eksklusif  Status  Kini  dan  Harapan  Masa
Depan. Jakarta : PERSAGI
6. PERSAGI. 2002. Prosiding Konggres
Nasional  PERSAGI  dan  Temu  Ilmiah  XII: Penilaian Status Gizi dengan Antropometri
(berat  badan  dan  tinggi  badan).  Jakarta: PERSAGI
7. Supariasa dkk. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC
8. Ernawati,  Aeda.  2006.  Hubungan  Faktor Sosial  Ekonomi,  Higiene  Sanitasi  Ling- kungan,  Tingkat  Konsumsi  dan  Kejadian Infeksi  dengan  Status  Gizi  anak  usia  2-5 tahun  di  Kab  Semarang.  Semarang  : Program  Studi  Magister  Gizi  Masyarakat. UNDIP
9. Hull,  David  (ed).  1996.  Kesehatan  Anak Pedoman Bagi Orang Tua. Jakarta : Arcan
10. Depkes  RI.  2009.  Pedoman  Pengendalian Penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut. Jakarta : Depkes RI
11. Depkes  RI.  2011.  Buku  Saku  Petugas Kesehatan Lintas Diare. Jakarta : Depkes RI
12. Depkes  RI.  2003. Peraturan  Pemerintah  RI No.33  tahun  2012  tentang  Pemberian  ASI Eksklusif, Jakarta Depkes RI
13. PERSAGI. 2002. Prosiding Konggres Nasional Persagi dan Temu Ilmiah XII : ASI Eksklusif  Ditinjau  Dari  Berbagai  Aspek Medis. Jakarta : PERSAGI
14. Depkes  RI.  2001.  Buku  Panduan  Mana- jemen  Laktasi.  Jakarta  :  Dirjen  Bina  Gizi Masyarakat
15. Depkes RI. 2004. Kepmenkes RI No.450/Menkes/SK/IV/2004 Tentang Pem- berian  ASI  Secara  Eksklusif  Pada  Bayi  di Indonesia. Jakarta : Depkes RI
16. Notoatmodjo Soekidjo. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta, 2010
17. Bustan,  MN.  2006.  Pengantar  Epide- miologi. Jakarta : Rineka Cipta,
18. Utami,  Roesli.  2009.  Mengenal  ASI Eksklusif. Jakarta : ISBNI/ISSN