## PENERAPAN DINAMIKA KELOMPOK SOSIAL DALAM MENINGKATKAN PERKEMBANGAN ANAK USIA TODDLER DI POSYANDU KELURAHAN LIRBOYO KEDIRI
Erna Susilowati* 1 , Elfi Quyumi R* 2
* 1,2 Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri E-mail :ernabudi_80@yahoo.co.id.

## ABSTRACT
A  healthy  child  will  show  optimal  growth  if  given  an  adequate  bio-physic  and psychosocial  environment.  Each  parent  wishes  that  her  child  can  grow  optimally  with growth  that achieves the best  growth  and development  according  to  the genetic potential that is present in the child and this must be fulfilled from an early age. The purpose of this study is to determine the effect of social group dynamics in improving the development of toddler age children. This research is a pre experimental research with one group pre-post test  design  approach  on  toddler  age  population  in  Lirboyo  Kediri  village.  Subjects  were taken by random sampling of 50 children. Child development data was obtained by DDST (Denver Devalopment Screning Test) measurement. Data analysis using bivariate analysis is Wilcoxon different test with significance level α = 0.05. The result of this research is the influence  of  social  group  dynamics  with  personal  social  development  (p  0,000).  There  is influence  of  social  group  dynamics  with  fine  motor  development  (p  0.003),  There  is influence  of  social  group  dynamics  on  language  development  (p  0,000)  gross  motor development (p 0.003) with early detection of growth of Todler-age children is expected to delay the development of children can be prevented.
Keywords: Social Group Dynamics, development, toddler child

## PENDAHULUAN
Penilaian  tumbuh  kembang  perlu dilakukan  untuk  menentukan  apakah tumbuh  kembang  anak  berjalan  normal atau  tidak  baik  dilihat  dari  segi  medis maupun  statistic.  Anak  sehat  akan menunjukkan  tumbuh  kembang  yang optimal apabila diberikan lingkungan bio- fisiko  dan  psikososial  yang  adekuat. Setiap  orang  tua  berkeinginan  agar anaknya  dapat  tumbuh  kembang  dengan optimal  yang  mencapai  pertumbuhan  dan perkembangan yang terbaik sesuai dengan potensi  genetic  yang  ada  pada  anak  dan hal  ini  harus  dipenuhi  sejak  dini. Dinamika kelompok social adalah kegiatan  pendidikan yang  dilakukan dengan cara  menyebarkan pesan  sehingga masyarakat  tidak  saja  sadar,  tau  dan mengerti  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungan  dengan  kesehatan.  Dinamika kelompok social adalah gabungan
berbagai  kegiatan  dan  kesempatan  yang berlandaskan  prinsip  –  prinsip  belajar untuk  mencapai  sesuatu  keadaan  dimana individu,  keluarga  dan  kelompok  atau masyarakat  melakukan  apa  yang  bisa dilakukan  secara  perseorangan  maupun secara kelompok dan memina pertolongan.
Lingkungan pengasuhan juga berdampak  dalam  memberikan  stimulasi pada  anak.  Lingkungan  pengasuhan  juga di pengaruhi  jumlah ana., Jumlah  saudara yang  banyak pada keluarga  yang keadaan social ekonominya cukup akan mengakibatkan  berkurangnya  perhatian dan  kasih  saying  yang  diterima  anak. Perkembangan  anak  penting  dijadikan perhatian  khusus  bagi  orang  tua  sebab proses tumbuh kembang akan mempengaruhi  kehidupan  mereka  pada masa mendatang. Jika perkembangan anak luput  dari  perhatian  orang  tua  (tanpa arahan  dan  pendampingan  orang  tua)
maka  anak  akan  tumbuh  seadanya  sesuai dengan  yang  hadir  dan  menghampiri mereka.
Dampak kurang gizi terhadap perkembangan mental dan otak tergantung dengan  derajat  beratnya,  lamanya  dan waktu  pertumbuhan  otak  itu  sendiri.  Jika kondisi  kurang  Gizi  terjadi  pada  Todler, khususnya pada golden periode perkembangan  otak,  otak  tidak  dapat berkembang  sebagaimana  anak  yang sehat,  dan  kondisi  ini  akan  sulit  untuk dapat  pulih  kembali.  Dengan  demikian dikhawatirkan  anak  yang  menderita  gizi kurang pada usia toddler akan  mengalami gangguan  perkembangan  yang  bersifat menetap  di  masa  –  masa  berikutnya. Perkembangan  memiliki  tahapan  yang berurutan  mulai  dari  melakukan  hal  yang sederhana menuju kemampuan melakukan hal  yang  sempurna  dan  setiap  individu memiliki  kecepatan  perkembangan  yang berbeda.
Aspek  perkembangan  yang  dipantau adalah  motorik  kasar,  motorik  halus, kemampuan  bahasa  dan  bicara  serta sosialisasi  dan  kemandirian.  Salah  satu upaya untuk mengetahui adanya penyimpangan perkembangan anak toddler yaitu dengan detekdi dini penyimpangan perkembangan anak. Melalui  deteksi  dini  ini    maka  pemulihan dapat  dilakukan  lebih  awal  sehingga tumbuh  kembang  dapat  berlangsung optimal.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  pra  eksperimen    dengan pendekatan one group pra-post test design Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh anak usia toddler yang berkunjung ke Posyandu Melati dan Menur Kelurahan Lirboyo  Mojoroto  Kediri  pada  bulan  Juni 2017  yang  berjumlah  50  anak.Instrumen yang  digunakan  adalah  lembar  observasi Denver II untuk mengukur perkembangan anak.
Pengolahan data yang diperopleh dari hasil  penelitian  ini  diolah  secara  manual
dengan  menentukan    perkembangan  anak selanjutnya
dilakukan analisis
menggunakan program pengolahan statistic.  Setelah  itu  diolah  menggunakan system  computer,  tahapan  tersebut  yaitu editing,  coding  dan  entering.Analisa  data dalam  penelitian  ini  yaitu  analisa  bivariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap dua variable  yang  diduga  atau  berkorelasi. Dilakukan  uji  statistic  Wicoxon  dengan derajat kemaknaan 95% (α 0,05).

## HASIL PENELITIAN
Pengaruh Dinamika Kelompok Sosial dalam Meningkatkan
Kemampuan Personal Sosial Anak Toddler Tabel  1  Pengaruh  Dinamika  Kelompok Sosial dalam Meningkatkan Kemampuan  Personal  Sosial  Anak Toddler di Kelurahan Lirboyo Personal sosial Sebelum dinamika kelompok sosial Sesudah dinamika kelompok sosial n ℅ n ℅ Lebih 0 0 5 10 Normal 34 68 45 90 Caution 11 22 0 0 Delay 5 10 0 0 Total 50 100 50 100 p 0,000
1. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan Motorik Halus pada Anak Toddler Tabel  2  Pengaruh  Dinamika  Kelompok Sosial dalam Meningkatkan
Perkembangan  Motorik  Halus  pada Anak  Toddler  di  Kelurahan  Lirboyo Kediri Motorik halus Sebelum dinamika kelompok sosial Sesudah dinamika kelompok sosial n ℅ n ℅ Lebih 0 0 0 0 Normal 38 76 46 92 Caution 2 4 4 8 Delay 10 20 0 0 Total 50 100 50 100 p 0,003
2. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan Bahasa Anak Toddler
Tabel  3  Pengaruh  Dinamika  Kelompok Sosial dalam Meningkatkan Perkembangan  Bahasa  Anak  Toddler di kelurahan Lirboyo Kediri Bahasa Sebelum dinamika kelompok sosial Sesudah dinamika kelompok sosial n ℅ n ℅ Lebih 0 0 0 0 Normal 24 48 37 74 Caution 4 8 13 26 Delay 22 44 0 0 Total 50 100 50 100 p 0,003
3. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan Motorik Kasar pada anak Toddler
Tabel  4  Pengaruh  Dinamika  Kelompok Sosial dalam Meningkatkan Perkembangan  Motorik  Kasar  pada anak  Toddler  di  kelurahan  Lirboyo Kediri Motorik kasar Sebelum dinamika kelompok sosial Sesudah dinamika kelompok sosial n ℅ n ℅ Lebih 0 0 0 0 Normal 38 76 13 26 Caution 2 4 4 8 Delay 10 20 0 0 Total 50 100 50 100 p 0,003

## PEMBAHASAN
1. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam Meningkatkan Kemampuan Personal Sosial Anak Toddler Berdasarkan tabel 1 didapatkan adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara
pelaksanaan  dinamika  kelompok  sosial dengan  perkembangan  anak  usia  toddler. Sebelum pelaksanaan dinamika kelompok sosial  ada  anak  yang  mengalami  Delay sebanyak  10%.  Terdapat  banyak  masalah dalam perkembangan personal sosial anak toddler  seperti  anak  belum  mampu menggunakan  sendok  atau  garpu  sebagai alat  makannya.  Anak  belum  mampu minum  dengan  cangkir  karena  orang tuanya  membiasakan  minum  dengan  dot. Anak cenderung takut untuk bersosialisasi.  Personal  social  anak  usia toddler dapat dipengaruhi oleh pemenuhan gizi yang  seimbang. Anak  dengan perkembangangan  sosial  yang  baik  maka dia akan mampu melaksanakan penyesuaian  diri  terhadap  lingkungan sosialnya  dengan  baik,  mandiri  dan  tidak selalu  bergantung  dengan  orang  tuanya. Anak  mudah  diterima  dalam  anggota kelompok  sosialnyadan  dapat  mengontrol diri dengan baik. Anak mampu mempunyai hubungan baik dengan temannya  dan  kooperatif  terhadap  orang lain.  Sebagian  besar  anak  toddler  di kelurahan  Lirboyo  menunjukkan  ekspresi cemas  dan  menangis  saat  dilakukan penimbangan  berat  badan  oleh  kader Posyandu. Anak terlihat tidak kooperatif.
Anak yang mempunyai perkembangan  personal  sosial  yang  baik akan  dapat  berhubungan  sosial  dengan baik  di  masyarakat  dan  anak  juga  bisa belajar  memenuhi  kebtuhanya  sendiri. Anak  usia  toddler  yang  tidak  terpenuhi perkembangan  personal  sosialnya  akan mengalami  masalah  dalam  perkembangan sosialnya. Anak dengan masalah perkembangan personal sosial akan memiliki  prestasi  belajar  yang  kurang, suka marah, suka berkelahi, suka menantang dan suka menangis.
Kemampuan  personal  sosial  meliputi aspek  kemandirian,  kemampuan  dan bersosialisasi  serta  berinteraksi  dengan lingkungan  merupakan  hal  yang  penting untuk dimiliki anak. Perkembangan personal  sosial  pada  anak  toddler  dapat
dipengaruhi oleh status gizi, stimulasi dan lingkungan yang kondusif.
2. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan Motorik Halus pada Anak Toddler
Berdasarkan tabel 3 didapatkan terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara pelaksanaan  dinamika  kelompok  sosial dengan perkembangan motorik halus anak usia  toddler  dengan  nilai  p  =  0.003. Perkembangan anak  sangat erat kaitannya dengan  pertumbuhan  fisik.  Anak  yang sehat  antara  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  motoriknya  akan  sejalan seiring pertambahan umur anak. Perkembangan  motorik  anak  dipengaruhi oleh asupan gizinya (Tayong,2016)
Gerakan  motorik  halus  tidak  dapat dilakukan  sempurna  bila  mekanisme  otot belum  berkembang,  hal  ini  terjadi  pada anak yang mengalami gangguan pertumbuhan  dimana  otot  berbelang ( striped muscle ) atau striated muscle yang mengendalikan
gerakan sukarela
berkembang dalam  laju  yang agak  lambat (Hurloc  EB,1978).  Tingkat  kecukupan energi, protein dan seng memiliki hubungan yang bermakna dengan perkembangan motorik halus anak. Asupan  gizi  merupakan  faktor  yang sangat  penting  serta  faktor  langsung mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak. Saat  ini  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  masih  menjadi  salah  satu permasalahan.  Salah  satu  aspek  yang dapat dipantau adalah perkembangan anak usia  toddler  adalah  gerak  halus  atau motorik halus.
3. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan
Bahasa Anak Toddler .
Berdasakan  table  4  didapatkan  hasil adanya pengaruh antara dinamika
kelompok  sosial  dengan  perkembangan bahasa  anak  usia  toddler  dengan  nilai  p =0.003.  Dampak  kurang  gizi  terhadap
perkembangan mental dan otak tergantung dengan  derajat  beratnya,  lamanya  dan waktu  pertumbuhan  otak  jika  kondisi kurang gizi terjadi pada toddler, otak tidak dapat  berkembang  sesuai  dengan  usianya dan  kondisi  ini  akan  sulit  untuk  pulih kembali  atau  bersifat  irreversible  (Nency, 2005).  Masa  toddler  merupakan  masa golden periode untuk perkembangan otak. Kemampuan  bicara  dan  bahasa  adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan  untuk  memberikan  respon terhadap  suara,  berbicara,  berkomunikasi mengikuti perintah dan sebagainya. Pemeroleh bahasa ( Language Acquition menurut Maksan dalam Suhartono,2005)  adalah  suatu  proses penguasaan  bahasa  yang  dilakukan  oleh sesorang  secara  tidak  sadar,  implicit  dan informal.  Anak  memperoleh  pengetahuan tentang  bahasa  dari  lingkungannya  baik lingkungan  keluarga,  masyarakat  juga lingkungan pergaulan, teman sebaya  yang berkembang didalam keluarga (Susanto,2011)
Secara  fisik,  kemampuan  anak  dalam memproduksi  kata–kata  ditandai  oleh perkembangan  bibir,  lidah  dan  gigi mereka  yang  sedang  tumbuh.  Pada  tahap tertentu pemerolehan bahasa (kemampuan mengucapkan dan
memahami  arti  kata  juga  tidak  lepas  dari kemampuan  mendengarkan,  melihat  dan mengartikan simbol–simbol  bunyi dengan kematangan otaknya. Secara psikis kemampuan  memproduksi  kata–kata  dan variasi  ucapan  sangat  ditentukan  oleh emosional anak saat berlatih mengucapkan  kata.  Anak  yang  mendapat bimbingan  dan  dorongan  moral  yang sangat  kuat  akan  memperoleh  kata–kata yang  banyak  dan  bervariasi  dibandingkan anak lainnya.
4. Pengaruh  Dinamika  Kelompok  Sosial dalam  Meningkatkan  Perkembangan Motorik Kasar pada anak Toddler
Menurut  Soetjiningsih  (2014)  faktor yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan
anak    adalah  faktor  genetik  dan  faktor lingkungan.  Hal–hal  yang  termasuk  pada faktor  lingkungan  diantaranya  nutrisi  dan stimulasi. Asupan nutrisi akan mempengaruhi  status  gizi  anak  yang berhubungan dengan tumbuh
kembangnya. Perkembangan motorik kasar  merupakan  aspek  perkembangan lokomosi  (gerakan)  dan  postur  (posisi tubuh).  Stimulasi  dan  pemberian  asupan nutrisi yang baik termasuk dalam kebutuhan dasar anak yang harus dipenuhi. Perkembangan  motorik kasar di usia balita terkait erat dengan perkembangan  fisik dan rasa percaya diri. Apabila  pada  usia  tertentu  belum  bisa melakukan motorik kasar maka anak telah mengalami  keterlambatan.  Kemampuan motorik  anak  semakin  baik  dengan meningkatnya  usia  karena  kematangan funsi tubuh dan ototnya

## KESIMPULAN
1.  Terdapat perbedaan antara
perkembangan  personal  sosial    anak usia  Toddler  sebelum  dan  sesudah intervensi Dinamika Kelompok Sosial pada    orang  tua  yang  mempunyai anak  Toddler  di  Kelurahan  Lirboyo Kediri (p = 0.000) 2.  Terdapat perbedaan antara perkembangan  Motorik  Halus  anak usia  Toddler  sebelum  dan  sesudah intervensi Dinamika Kelompok Sosial pada orang tua yang mempunyai anak Toddler  di  Kelurahan  Lirboyo  Kediri (p = 0,003)
3.  Terdapat perbedaan antara perkembangan  bahasa  anak  usia Toddler sebelum dan sesudah intervensi Dinamika Kelompok Sosial pada orang tua yang mempunyai anak Toddler  di  Kelurahan  Lirboyo  Kediri (p = 0,000)
4.  Terdapat perbedaan antara perkembangan  motorik  kasar  anak usia  Toddler  sebelum  dan  sesudah intervensi Dinamika Kelompok Sosial pada orang tua yang mempunyai anak
Toddler  di  Kelurahan  Lirboyo  Kediri (p= 0,003)

## SARAN
Bagi  orang  tua  dan  keluarga  yang memiliki  anak  toddler  dengan  status  gizi kurang  dapat  meluangkan  waktu  lebih untuk mengawasi perkembangan anak dan memberikan menu gizi seimbang khususnya  dalam  masa  pertumbuhan  dan perkembangan.
Orang tua dapat memberikan
stimulasi untuk perkembangan  anak.  Orang  tua  selalu menerapkan  dan  mengajarkan  pada  anak tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisha
KYousafzai,
Muneera ARasheedMSc. Effect  of  integrated responsive  stimulation  and  nutrition interventions  in  the  Lady  Health Worker  programme  in  Pakistan  on child development, growth, and health outcomes: a cluster- randomised  factorial  effectiveness trial.
Child Neuropsychology
Journal.  Volume 384, Issue 9950, 4– 10 October 2014, Pages 1282-1293
Amina  Abubakar,  FonsVan  de  Vijver, Anneloes  Van  Baar. Socioeconomic status,  anthropometric  status,  and psychomotor  development  of  Kenyan children from resource-limited settings:  A  path-analytic  study. Early Human  Development Jurnal. Volume 84,  Issue  9 ,  September  2008,  Pages 613-621
Christine  Mariana  Taju,  Amatus  Y, Abraham  B.  2005. Hubungan  status pekerjaan  ibu  dengan  perkembangan motorik halus dan motorik kasar anak usia  prasekolah  di  PAUD .  E  journal keperawatan  (e-kp)  volume  3  No  2 Mei 2015
Desmika  Wantika  S.  2012. Hubungan antara status gizi dengan
perkembangan  motorik  kasar  anak usia  1-5  tahun  di  Posyandu  Buah Hati  Ketelan  Banjarsari  Surakarta , Jurnal  Kesehatan  vol  5  No  2 Desember 2012 : 157-164
Fabrina Suci Hati, Prasetya Lestari. 2016. Pengaruh  pemberian  stimulasi  pada perkembangan  anakusia  12-36  bulan di Kecamatan Sedayu Bantul . Journal Ners and Midwifery Indonesia (JNKI) Vol 2 No 1 th 2016 44-48.
Francisco J. Rosales, J. Steven Reznick & Steven  H.  Zeisel. Understanding  the role  of  nutrition  in  the  brain  and behavioral  development  of  toddlers and  preschool  children:  identifying and addressing methodological barriers. Nutritional Neuroscience An International  Journal  on  Nutrition, Diet  and  Nervous  System  Vol.  12, Iss. 5, 2009 Volume 12, 2009
Indri  Yunita  S,  Bunga  Ch,  Dini  A.  2014.
Determinan kemampuan motorik anak  berusia  2-5  tahun,  panel  gizi makan . Juni 2014 Vol 37 (1) : 43-50
Katherine  Alaimo,  Christine  M.  Olson,
Edward  A. Food  Insufficiency  and
American  School-Aged  Children's
Cognitive, Academic, and Psychosocial Development. Frongillo,
Jr.  AAP  News&  Journals  Pediatrics. July 2001, Volume 108 / Issue 1
Lindawati.  2013. Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  perkembangan anak  toddler. Jurnal  Health  Quality Vol 4 No 1 November 2013.
Mariani  Gabriela  K.  2015. Hubungan status  gizi  dengan  perkembangan motorik  halus  pada  anak  usia prasekolah  di  TK  GMIM  Solafide Kelurahan Uner Kecamatan Kawangkoan Induk. E journal keperawatan  (e-kp)  Vol  3  No  1
Februari 2015.
Mary  Arimond 3 and  Marie  T.  Ruel. Dietary  Diversity  Is  Associated  with Child  Nutritional  Status:  Evidence from  11  Demographic  and  Health Surveys. J. Nutr . October 1, 2004 vol. 134 no. 10 2579-2585
Rindu  Dewi  M,  Faisal  anwar.  2013.
Kaitan antara Status Gizi, perkembangan  motorik  pada  anak usia  prasekolah,  penelitian  gizi  dan makanan . Juni 2013 Vol 36 (1) 62-67.
Sally  M.  Grantham-Mc  Gregor,  Lia  C.H. Fernald . Effects  of  integrated  child development and nutrition interventions on child development nd nutritional  status . Annals  of  the  new York  academy  of  sciences  journal. Volume  1308,  Pages  11–32.  First published: 4 November 2013
Shannon  E.  Whaley,  Marian  Sigman, Charlotte  Neumann,  Nimrod  Bwibo, Donald  Guthrie,  Robert  E.  Weiss, Susan Alber, and Suzanne P. Murphy. The Impact of Dietary Intervention on the Cognitive Development of Kenyan School  Children.  J.  Nutr. November 1, 2003 vol. 133 no. 11 3965S-3971S
Sumithra  Selvam,  Tinku  Thomas,  Priya Shetty, K. Thennarasu, Vijaya Raman, Deepti Khanna. Development of  norms  for  executive  functions  in typically-developing  Indian  urban preschool children and its association with nutritional status. Child Neuropsychology    Journal.  Pages  1- 21 | Received 24 Aug 2015, Accepted 25  Oct  2016,  Published  online:  01 Dec 2016
Tayong  Siti  Nurbaiti.  2016.  Hubungan derajat
stunting dengan perkembangan  motorik  halus  anak usia  12-24  bulan.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Vol 1 No 4 April 2016.