## PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN MINT TERHADAP FREKUENSI EMESIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I

## SISWI WULANDARI
UNIVERSITAS KADIRI Jl. Selomangleng No.1 Kec. Mojoroto, Kota Kediri e-mail : wulandarisiswi@gmail.com
DOI : 10.35451/jkk.v3i1.501

## Abstract
Emesis  in  pregnancy  is  a  condition  where  the  mother  experiences  excessive nausea  and  vomiting.  More  than  70%  of  pregnant  women  suffer  from  this complaint in trimester 1. Based on a preliminary study to 10 pregnant women with emesis, as many as 2 (20%) pregnant women consume the drug to reduce nausea, and 8 (80%) Still experiencing nausea. The purpose of the research is to know the influence of water-boiling mint leaves against emetic in pregnant women  in  the  Sukorame  Puskesmas  in  Kediri  City.  This  research  is  pre- experiment research with one group Pretest-posttest design. The population is the pregnant women trimester 1 in Sukorame Puskesmas and the sample in the  study  is  all  the  pregnant  women  of  TM  1  in  Sukorame  Puskesmas.  The sampling techniques used the total population, with the instrument using an observation sheet. Based on the test Wilcoxon obtained a significant value of p value = 0.001, so it can be concluded that there is the influence of the water- boiling  mint  leaves  to  the  emetic  frequency  in  the  1st  trimester  pregnant women.  Hope  researchers  can  increase  the  participation  to  reduce  the occurrence of emetic in pregnant women trimester 1 by consuming the water stew mint leaves.
Keywords : pregnant women trimester I, emesis, mint leaf

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses berkesinambungan  yang  dimulai  dari ovulasi,  konsepsi,  nidasi,  implantasi  dan proses  embrio  yang  berkembang,  yang berada di uterus kemudian menjadi aterm (Bobak, 2015). Kondisi tubuh yang dialami ibu selama kehamilan mengalmai perubahan  pada  organ  tubuhnya  yaitu adanya perubahan fisiologi, hal ini terjadi karena  adanya  perubahan  hormonal  dari dalam tubuh ibu. Adanya kadar hormone esterogen  dan  progesterone  yang  tidak seimbang  di  dalam  tubuh  membuat  ibu dalam  kondisi  tidak  nyaman,  sehingga timbul  keluhan  yaitu  muntah  mual (Mandriwati, 2018; Smith R et al, 2018).
Angka kejadian Emesis yaitu 60-80% pada  ibu  primigravida  dan  40%  pada multigravida.  Satu  diantara  seribu  ke- hamilan,  gejala-gejala  ini  bisa  menjadi lebih  berat  (Suparyanti,  2016).  Angka ke m atian  ibu  (AKI)  di  Ind on esia  yaitu 48/100.000  KH.  Angka  ini  merupakan angkat  palong  tinggi  di  ASEAN.  Angka kejadian  di  d un ia    adalah  515. 0 00  j iw a se ti ap  ta h un  (SDKI,  2017;  Manuaba, 2015; WHO, 2018). Keluhan mual banyak dialami  oleh  ibu  hamil.  Namun,  istilah untuk mual yang dirasakan pada pagi hari dialami  sebanyak  50%  wanita  hamil ( m orn ing si ckn es) merupakan kondisi yang tidak  enak  dalam  kehamilan  (Koesno  H, 2014). Pada trimester pertama
kemungkinan
besar wanita akan mengalami mual-mual dengan atau tanpa muntah. Gejala ini di mulai sekitar minggu keenam kehamilan dan biasanya menurun drastis di akhir trimester pertama (sekitar minggu  ke-13)  (Christodoulou  SJ et  al, 2018).
Perubahan  s alu ran  c e rna  dan adanya  kadar  hCG (Hu m an  Ch o rionic Gona d otropin) yang  meningkat  di  d a lam da r ah menyebabkan keluhan muntah dan mual  yang  kurang  enak  selama  hamil (Jimenez  S  and  Maria  P,  2018).  Nafsu makan  pada  ibu  hamil  yang  menurun dikarenakan  muntah  mual    yang berlebihan
dapat mengganggu keseimbangan  elektrolit  tubuh  dimana kadar  kalsium,  kalium  dan  natrium terganggu,  sehingga  berdampak  pada proses  metabolism  tubuh  (Neil  AM  and Nelson, 2019). Emesis gravidarum menyebabkan ibu muntah terus menerus tiap kali minum dan makan, sehingga ibu merasa lemah, pucat, dan frekuensi buang air kecil menurun drastis sehingga cairan tubuh  berkurang  dan  darah  menjadi kental (hemokonsentrasi) sehingga melambatkan  peredaran  darah  yaitu oksigen  dan  jaringan  sehingga  dapat menimbulkan  kerusakan  jaringan  yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan perkembangan  janin  yang  dikandungnya (Hidayati R, 2017).
Data  dari  penelitian  Suwarni (2019)  menunjukkan  66%  wanita  hamil TM  1  akan  sering  mengalami  keluhan tersebut,  terjadi  pada  6 0 -8 0 %  hamil pertama  dan  40-60%  hamil  kedua  atau lebih.  Ada  12%  emesis  juga  dialami  ibu sampai  akan  melahirkan.  Penelitian menunjukkan 5 0 -90% mual akan muncul pada  TM  1,  kemudian  25%  bumil  perlu istirahat dari pekerjaannya (Smith R et al, 2018).
Keluhan  yang  dialami  ibu  hamil berbeda-beda di setiap individu, ada yang merasa sangat mengganggu. Namun, ada juga  yang  biasa  saja  (Manuaba,  2015). Angka  yang  muncul,  yaitu  80%  muntah
mual  ringandialami  TM  1  kehamilan  dan 2%  ibu  perlu  perawatan  medis,  karena keluhan mual muntah berat. Solusi untuk mengurangi  perawatan  medis,  adalah dapat dengan diberikan terapi komplementer yang menggunakan tradisional  dengan  tanaman  tumbuhan atau  herbal,  bisa  dilakukan  dan  mudah didapatkan seperti daun peppermint , jahe, lemon,  dan  lain-lain  (Booth  T,  2018). Pemberian  minuman  rebusan  daun mint sangat  berpengaruh  dalam  mengatasi emesis . Peppermint (Daun Mint )  juga diketahui  dapat  mengurangi  keluhan muntah dan mual saat hamil (Elshabrina, 2019).
Peppermint atau  pe rm en M i nt , minum  teh  atau  dengan  m in yak Pe p per- mint .  S e buah  s t udi  d a ri  W h eeling  J e suit University,US,  menyimpulkan  kandungan mi n yak  a t siri  pada  daun mint yang berguna untuk kelancaran system pencernaan  dan  mengatasi  kejang  yang kadang terjadi pada perut, yaitu kandungan menthol. Efek a n astesi ringannya  dan  ditambah  kandungan ka r minatif  serta  an t ispasmodik  yang bekerja  di  usus  halus  pada  saluran gastrointestinal (Tiran D, 2018).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti kepada 10 ibu hamil  yang  berkunjung  di  Puskesmas Sukorame  didapatkan  70%  mengalami emesis. Dari hasil wawancara 7 ibu hamil mengalami atau merasakan mual dan atau tanpa  muntah  di  pagi  hari  dengan frekuensi  5-7x  dalam  sehari  selama  24 jam.  7  dari  10  ibu  hamil  mengatakan mengkonsumsi  obat  untuk  mengurangi mual  tapi  masih  merasakan  mual  dan belum ada satupun ibu hamil yang meng- gunakan  da u n m i nt un t uk  mengatasi emesis .
Berdasarkan penjabaran teori sebelumnya serta data yang disampaikan diperoleh rata-rata 60% mual dialami ibu hamil di awal. Mu a l d a n muntah TM 1 yang terjadi  masih  diatasi  dengan  santai  yaitu didiamkan saja, atau ada yang
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 06 September 2020 :: Accepted: 22 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
menggunakan  obat  (Koesno  H,  2014).
Solusi
yang diharapkan
adalah pengurangan  penggunaan  obat  dan beralih ke terapi komplementer atau non faramkologis dulu. Tujuan penelitian yaitu untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian air  rebusan  daun mint terhadap emesis pada  ibu  hamil  TM  1  di  Puskesmas Sukorame Kota Kediri.

## 2. METODE
Rancangan penelit i an adalah pene- litian kuantitatif (Sugiono, 2011).
Rancangan  desain  penelitian  adalah pra eksperiment dengan one  group  pretest- posttest  design yang  dilakukan  di P u skesmas  S u korame  K o ta  K e diri  pada bulan  Desember  Tahun  2019.  Pemberian intervensi air rebusan daun pada ibu hamil diberikan  dengan  dosis  1  sdt/hari  dan diminum  2  kali  sehari  diantara  waktu makan.
Populasi dan sampel adalah keseluruhan  i b u  h a mil  Trimester  1  di Puskesmas Sukorame Kota Kediri. Teknik pengambilan  sampling  yang  digunakan adalah total sampling . Sampel digunakan dalam penelitian berjumlah 12 responden. Variabel  dalam  penelitian  ada  dua,  yaitu variable  dependen  ( emesis )  dan  variable independen  (pemberian  rebusan  daun mint ). Analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariate.
Analisis
bivariate
dengan
menggunakan Wilcoxon test untuk melihat pengaruh  pemberian  a i r  r e busan  da u n m i nt terhadap emesis p a da  i b u  h a mil tri m ester p e rtama. Instrumen
pengumpulan data yang digunakan adalah kuesioner tentang emesis, seperti frekuensi emesis sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi.
Etika dalam penelitian yaitu sebelum  dilakukan  penelitian,  peneliti menyampaikan penjelasan, dan
memberikan  lembar informed  consent untuk ditandatangani oleh responden

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia Usia Frekuensi (f) Prosentase (%) < 20 tahun 4 33.00 20–35 tahun 8 67.00 > 35 tahun 0 0 Total 12 100 Sumber : Data Penelitian 2019 Berdasarkan tabel 1 dapat diinterpretasikan  b a hwa  s e bagian  b e sar r e sponden  memiliki  kategori  usia  20-35 tahun yaitu 8 (67%) responden. Sedangkan,  ti d ak  a d a  re s ponden  y a ng berusia lebih dari 35 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Menurut Pendidikan Pendidikan Frekuensi (f) Prosentase (%) Dasar (SD–SMP) 1 8.00 Menengah (SMA) 7 59.00 Tinggi (D3 – PT) 4 33.00 Total 12 100 Sumber : Data Penelitian 2019 Berdasarkan tabel 2 dapat diinterpretasikan  ba h wa  s e bagian  bes a r respo n den  memiliki  kategori  pendidikan menengah (SMA) yaitu 7 (59%) responden.  Sedangkan,  paling  sedikit responden  dalam  kategori  pendidikan dasar (SD-SMP), yaitu 1 (8%) responden.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Menurut Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi (f) Prosentase (%) PNS 2 17.00 Wiraswasta 4 33.00 IRT 3 25.00 Karyawan 3 25.00 Petani 0 0 Total 12 100 Sumber : Data Penelitian 2019
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 06 September 2020 :: Accepted: 22 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan tabel 3 dapat
diinterpretasikan  bah w a  seba g ian  bes a r respon d en  memiliki  kategori  wiraswasta yaitu  4  (33%)  responden.  Sedangkan, tida k ad a responde n petani.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Menurut Usia Kehamilan Usia Kehamilan Frekuensi (f) Prosentase (%) 1-4 minggu 7 58.00 5-8 minggu 3 25.00 9-12 minggu 2 17.00 Total 12 100 Sumber : Data Penelitian 2019 Berdasarkan tabel 4 dapat diinterpretasikan  kebanyakan  responden memiliki  kategori  usia  kehamilan  1-4 minggu  yaitu  7  (58%)  responden. Sedangkan,  paling  sedikit  responden dalam  kategori  usia  kehamilan  9-12 minggu, yaitu 2 (17%) responden.
Tabel 5. Distribusi Silang Frekuensi Mual Muntah Sebelum dan Sesudah Diberikan A i r Reb u san D a un Mint P a da I b u H a mil Trimester 1 di Puskesmas Sukorame Kota Kediri Tahun 2019
Emesis Kelompok Pemberian Air Rebusan Daun Mint Pre Intervensi Post Intervensi Freku ensi Perce nt Freku ensi Perce nt Ringan (< 10 kali) 2 17,00 6 50,00 Sedang (10 kali) 3 25,00 3 25,00 Berat (Koma) 7 58,00 3 25,00 Total 12 100 12 100 Negative rank  : 0 Positive rank   : 7 Ties : 5 P Value = 0.001 ( α : 0.05)
Sumber : Data Penelitian 2019
Berdasarkan tabel 5 dapat diinterpretasikan  bahwa  pada  kelompok sebelum dilakukan pemberian ai r reb u san daun mint sebanyak
7 responden (58,00%)  mengalami emesis berat (koma). Namun, setelah dilakukan pemberian  air  rebusan  daun mint, responden  dengan  kategori emesis berat berkurang menjadi 3 responden
(25,00%), dan responden dengan emesis ringan  meningkat  menjadi  6  repsonden (50,00%).

## 4. PEMBAHASAN
Emesis muncul  karena  asam lambung  yang  mengalami  peningkatan dikarenakan  horm o n  esterogen  yang produktif  di  awal  kehamil a n.  Rasa  mual yang  timbul  bisa  dikarenakan  kondisi perut  yang  tidak  diisi  sehingga  asam lambung  terproduksi  dan  juga  didukung adanya hCG ( Human Chorionic Gonadotropin) yang berasal dari plasenta (Elshabrina, 2019).
Janin di dalam tubuh ibu memperoleh  sirkulasi  dan  makanan  dari plasenta.  Pada  saat  ini  biasanya  emesis akan berhenti. Adapun dampak mikro dari emesis  pada  ibu  hamil  itu  sendiri  dapat menyebabkan lemas. Janin sulit berkembang  karena  kekurangan  asupan nutrisi.,  sedangkan  dampak  makro  bisa menyebabkan keguguran pada kehamilan (farrer H, 2016).
Dalam  proses  kehamilan,  emesis hal  normal.  Kejadian  70%  keluhan tersebut  pada  TM  1  pada  d e rajat  r i ngan sampai  berat.  Pada  bulan  ke-4  hamil, keluhan  ini  berangsur-angsur  akan menghilang. Apabila keluhan tidak menghilang  maka  akan  muncul  dehidrasi disertai  berat  badan  menurun,  sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari (Surinah, 2018).
Penelitian  Afriyanti  (2017)  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan,  yaitu menunjukkan  bahwa  hasil  uji  t  test penelitian  mendapatkan  angka  rerata frekuensi  muntah  sebelum  mengkon sumsi  daun  mint  5.29  kali  sehari  dan sesudah mengkonsumsi sebesar 3.57 kali sehari.  Hasil  uji  menunjukkan  terdapat pengaruh  konsumsi  daunt  mint  terhadap frekuensi mual muntah ibu hamil trimester pertama  dengan  emesis  gravidarum. Selain  itu,  penelitian  Sumarni  (2019) menunjukkan  bahwa  pemberian  daun
mint  sangat  efektif,  dimana  nilai  p signifikan yaitu p=0.000.
Berdasarkan
data dapat diinterpretasikan  bahwa  nilai pre-test sebagian  besar  mengalami  mual  muntah yang berat dan tidak pernah meminum air rebusan  daun mint saat  mengalami emesis ,  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh pendidikan  ibu  bahwa  paling  banyak berpendidikan menengah (SMA) sehingga dalam  pengetahuan  tentang  hal  tersebut juga masih sangat rendah, ibu tidak tahu tentang  manfaat  mengkonsumsi  air rebusan  daun mint dalam  menurunkan ketidaknyamanan pada saat hamil termasuk saat mengalami emesis . Sedangkan,  nilai post-test setengah responden mengalami mual muntah yang ringan hal ini dipengaruhi oleh pengetahuan  ibu,  dengan  dilakukan penjelasan  tentang  manfaat  air  rebusan daun mint dan  diberikan  untuk  diminum ibu dapat memahami manfaat daun mint untuk  mengurangi emesis saat  hamil, serta  ibu  dapat  meminumya  saat mengalami emesis  gravidarum Mint atau Mentha adalah  herbal abadi  kerabat labiate  genus  Mentha ,  ada banyak jenis spesies dari tumbuhan mint yang ada, dan yang paling umum adalah peppermint .  Herbal  ini,  terutama  bagian daunnya  sangat  banyak  digunakan sebagai  bahan  makan  atau  penghias hidangan.  Dan  yang  paling  banyak pemanfaatannya  adalah  dari  kandungan minyaknya,  sebagai  bahan  dasar  atau campuran obat (Alyamaniyah U, 2018).
Daun mint terdiri terutama dari air, serat,  protein  abu,  dan  karbohidrat, kandungan  berlimpah  mineral  seperti yang  terdapat  dalam  persentase  tinggi, kalsium,  kalium,  magnesium,  tembaga, mangan,  natrium  dan  fosfor.  Berkenaan dengan vitamin yang terdapat pada daun mint adalah vitamin kelompok A, B, C dan D,  daun mint juga sangat berlimpah asam amino  seperti:  arginin,  asam  aspartat, gluttamico,  alanin,  leusin,  glisin,  prolin, serin,  dan  valin  dalam  persentase  yang
sangat  tinggi.  Minyak  esensial Mint diekstrak  menjadi  mentol,  jenis  alkohol yang  disebut  kiral  ditemukan  sekitar  dua ribu  tahun  yang  lalu  di  Jepang,  yang terutama  digunakan  dalam  penyusunan parfum  dan  obat-obatan  (Parwitasari, 2018; Vivian, 2017).
Dari  data  hasil  penelitian  diatas dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar responden mengalami positive ranks yaitu terjadi  perubahan  tingkat emesis setelah diberikan  air  rebusan  daun mint .  Hal  ini menunjukkan  bahwa  dengan  dilakukan penjelasan  tentang  manfaat  air  rebusan daun mint dan  cara  minumnya,  maka dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang  manfaat  daun mint untuk mengurangi emesis saat  hamil,  sehingga ibu  dapat  meminumya  saat  mengalami emesis  gravidarum.

## 5. KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pemberian  air rebusan  daun mint terhadap  frekuensi emesis pada ibu hamil trimester pertama di  Puskesmas  Sukorame  Kota  Kediri, dengan  nilai p  value =  0,001.  Harapan peneliti  untuk  responden  yaitu  dapat menambah pengetahuan responden tentang  cara  mengurangi  rasa  mual muntah pada kehamilan muda, yaitu salah satunya dengan menggunakan air rebusan daun mint.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti D. 2017. Efektivitas Wedang Jahe dan  Daun  Mint  Untuk  Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil di PMB YF  Kota  Bukittinggi. Jurnal  Human Care .  E-ISSN:2528-66510,  Volume 2, No 3. Alyamaniyah U. 2018. Efektivitas Pemberian  Wedang  Jahe  Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Trimester  Pertama  di  Polindes Tebalo Manyor Gresik. http://www. academia.edu/8404812/UMMI HASANAH_ALYAMANIYAH_ 101211123037
Bobak  IM,  Lowdermilk  DL.  2015.  Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas  Edisi 4. Jakarta: EGC.
Booth  T.  2018.  Tanya  Jawab  Seputar
Kehamilan.  Jakarta:  Bhuana  Ilmu Populer. Christodoulou SJ, et al . 2018. Postraumatic stress symtoms following pregnancy complicated by hyperemesis gravidarum.
The
Journal  of  Maternal  Fetal  and Neonatal Medicine . Volume 2 (4). Elshabrina. 2019. Dahsyatnya Daun Obat Sepanjang Masa.
Yogyakarta:
Cemerlang Publishing.
Farrer  H.  2016.  Keperawatan  Maternitas. Edisi 4, Vol 2, Alih Bahasa: dr. Andry Hartono. Jakarta: EGC.
Hidayati  R.  2017.  Asuhan  Keperawatan pada  Kehamilan  Fisiologis  dan Patologis. Jakarta: Salemba Medika. Jimenez  S,  Maria  P.  2018.  The  Pregnant Woman’sComfort  Guide  (1 st ed.). Jakarta: Arcan. Koesno  H.  2014.  Standar  Pelayanan Kebidanan. Jakarta: EGC. Mandriwati  GA.  2018.  Penuntun  Belajar Asuhan  Kebidanan  Ibu  hamil. Jakarta: EGC.
Manuaba  CAI.  2015.  Pengantar  Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC. Manuaba. 2015. Ilmu Kebidanan Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
Neil  AM  and  Nelson.  2019.  Hyperemesis Gravidarum. Journal Obstetrics and Gynecology . Volume 5(2). Parwitasari. 2018. Perbandingan Efektivitas Pemberian Rebusan Jahe Dan  Daun  Mint  Terhadap  Mual Muntah Pada Ibu Hamil. http://jom.unri.ac.id/ index.php/JOMPSIK/article/view/
3476/0
SDKI.  2017.  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia. Jakarta. Smith R John, et al . 2018. Mangement The Third  Stage  of  Labor. Medscape reference . Available from : http://emedicine.medscape,com/ar ticle/275304-overview Sugiono. 2011. Metode Penelitian
Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D.
Bandung: Alfabeta.
Sumarni,  Rosita,  dan  Musdalifah.  2019. Efektivitas  Pemberian  Air  Rebusan Jahe  dan  Daun  Mint  Terhadap Intensitas  Mual  Muntah  Pada  Ibu Hamil  Trimester  1  di  Puskesmas Dahlian Makassar. Buku Prosiding Semina  Nasional  Sains,  Teknologi dan  Sosial  Humaniora  Universitas Indonesia Timur . Volume 1 (1). Suparyanto. 2016. Konsep Emesis Gravidarum. Jakarta: EGC. Surinah. 2018. Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Suwarni.  2019.  Hubungan  Karakteristik Ibu  Hamil  Trimester  I  Dengan Morning  Sickness  di  Poliklinik
Kebidanan dan Penyakit Kandungan Badan  Pelayanan  Kesehatan  RSU Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Tiran  D.  2018.  Mengatasi  Mual-mual  dan Gangguan  Lain  Selama  Kehamilan. Jakarta: Disglossia.
Vivian.  2017.  Asuhan  Kehamilan  untuk
Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika.
WHO.  2018.  Maternal  Mortality  in  1990-
2018. World Health Organization.