Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id//index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN KESEHATAN SISTEM KARDIOVASKULAR DENGAN KEJADIAN DEMENSIA PADA USIA 50-60 TAHUN DI RSUD TELUK KUANTAN

## RELATIONSHIP OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM HEALTH WITH DEMENSIA AT THE AGE OF 50-60 YEARS AT TELUK KUANTAN GENERAL HOSPITAL
Eka Yuni Fauziyyah, a Surya Martua Horas Harahap b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara , jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No 77, Medan, 20219, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 4 Juni 2021 Revisi: 10 Juni 2021 Terbit: 1 Januari 2022 Demensia adalah sindrom di mana ada kemunduran dalam memori, berpikir, perilaku dan  kemampuan  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Beberapa  penelitian  telah menunjukkan hubungan antara perkembangan gangguan kognitif dan demensia dengan pencapaian  pendidikan,  dan  faktor  resiko  terkait  gaya  hidup,  seperti  aktivitas  fisik, penggunaan  tembakau,  diet  tidak  sehat  dan  penggunaan  alcohol  yang  berbahaya. Demensia  dapat  diketahui  dengan  menggunakan  MMSE  ( Mini  Mental  State Examination ). Selanjutnya, kondisi medis tertentu terkait dengan peningkatan resiko terkena  demensia,  termasuk  hipertensi,  diabetes,  dislipidemia,  obesitas  dan  depresi. Skor kesehatan kardiovaskular yang ideal, juga disebut sebagai Life's Simple 7, terdiri dari  empat  indikator  perilaku  kesehatan,  dan  tiga  biologis.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  kesehatan  sistem  kardiovaskular  dengan  kejadian demensia pada usia 50-60 tahun di RSUD Teluk Kuantan. Penelitian yang dilakukan bersifat analitik dengan menggunakan desain cross-sectional , yang dilakukan di RSUD Teluk Kuantan, pada Desember 2020 – Maret 2021 dan melibatkan 70 responden. Data diperoleh dengan rekam medik dan wawancara. Berdasarkan hasil penelitian, hasil uji korelasi somer’s  d diperoleh  nilai  p=0,000  (p<0,05)  sehingga  didapatkan  adanya hubungan yang bermakna antara  Kesehatan Sistem Kardiovaskular dengan Kejadian Demensia  Pada  Usia  50-60  Tahun.  Terdapat  Hubungan  Kesehatan  Sistem Kardiovaskular dengan Kejadian Demensia Pada Usia 50-60 Tahun.
Kata Kunci A B S T R A C T Kesehatan Sistem Kardiovaskular, Demensia, Faktor Resiko Dementia is a syndrome in which there is deterioration in memory, thinking, behavior and the ability to perform daily activities. Several studies have shown an association between  the  development  of  cognitive  impairment  and  dementia  with  educational attainment,  and  lifestyle-related  risk  factors,  such  as  physical  activity,  tobacco  use, unhealthy diet and harmful alcohol use. Furthermore, certain medical conditions are associated  with  an  increased  risk  of  developing  dementia,  including  hypertension, diabetes,  dyslipidemia,  obesity  and  depression.  Dementia  can  be  identified  using MMSE (Mini Mental State Examination). The ideal cardiovascular health score, also referred to as Life's Simple 7, consists of four behavioral indicators of health, and three biologics.  This  study  aims  to  determine  a  relationship  of  the  cardiovascular  system health with dementia at the age of 50-60 years at Teluk Kuantan General Hospital. This research was carried out in an analytical nature using a cross-sectional design, which  was  conducted  at  the Teluk  Kuantan  Regional  Hospital,  in  December  2020  - March  2021  and  involved  70  respondents.  Data  obtained  by  medical  records  and interviews. Based on the results of the study, the  results of the somer s d correlation test obtained p value = 0.000 (p <0.05) so that there was a significant relationship between cardiovascular system health and the incidence of dementia at the age of 50-
Korespondensi
Tel. 082169532874 Email:
eyfauziyyah
@gmail.com
60 years. There is a Relationship of the Cardiovascular System Health with Dementia at the Age of 50-60 Years.

## PENDAHULUAN
Sistem  kardiovaskular  adalah  kumpulan organ  yang  bekerja  sama  untuk  melakukan fungsi  transportasi  dalam  tubuh  manusia. 1
American
Heart Association (AHA) mengusulkan  skor  kesehatan  kardiovaskular yang ideal, juga disebut sebagai Life's Simple 7, terdiri  dari  empat  indikator  perilaku  kesehatan (tidak merokok, indeks massa tubuh <25 kg / m 2 , aktivitas fisik yang baik, dan konsumsi pola diet yang  meningkatkan  kesehatan  kardiovaskular), dan  tiga  biologis  (kolesterol  total  yang  tidak diobati <200 mg / dL, tekanan darah yang tidak diobati  <120  /  <80  mm  Hg,  dan  glukosa  darah puasa  <100  mg  /  dL). 2 Menurut  penelitian Severine Sabia, nilai kesehatan sistem kardiovaskular  dikategorikan  dengan  baik  jika (nilai 12-14), sedang jika (nilai 7-11), dan buruk jika (0-6). 3
Demensia  adalah  sindrom  di  mana  ada kemunduran  dalam  memori,  berpikir,  perilaku dan kemampuan dalam beraktivitas sehari-hari. 4
Faktor  resiko  non-modifikasi  untuk  demensia termasuk polimorfisme gen, usia, jenis kelamin, ras/etnis dan riwayat keluarga. Yang terpenting, usia  adalah  faktor  resiko  yang  terkuat  untuk penurunan  kognitif.  Beberapa  penelitian  telah menunjukkan  hubungan  antara  perkembangan gangguan  kognitif  dan  demensia  dengan pencapaian pendidikan, dan faktor resiko terkait gaya  hidup,  seperti  aktivitas  fisik,  penggunaan tembakau,  diet  tidak  sehat  dan  penggunaan alcohol  yang  berbahaya.  Selanjutnya,  kondisi medis tertentu terkait dengan peningkatan resiko terkena demensia, termasuk hipertensi, diabetes, dislipidemia, obesitas dan depresi. 5
Menurut  penelitian,  tingkat  kejadian demensia  3,2  (interval  kepercayaan  95%  2,5 hingga  4,0)  per  1000  orang/tahun  di  antara kelompok dengan kesehatan jantung yang buruk, perbedaan tingkat absolut per 1000 orang/tahun adalah  −1,5  (interval  kepercayaan  95%  −2,3 hingga - 0,7) untuk kelompok dengan kesehatan jantung menengah dan −1,9 (−2,8 hingga −1,1) untuk kelompok dengan kesehatan jantung yang optimal.  Skor  kesehatan  kardiovaskular  yang lebih  tinggi  dikaitkan  dengan  risiko  demensia yang lebih rendah (rasio bahaya 0,89 (0,85-0,95) per  kenaikan  1  poin  dalam  skor  kesehatan kardiovaskular).  Hubungan  antara  kesehatan kardiovaskular pada usia 50 dan demensia juga terlihat  pada  orang  yang  tetap  bebas  dari penyakit  kardiovaskular  selama  masa  tindak lanjut  (rasio  hazard  0,89  (0,84-0,95)  per kenaikan  1  poin  dalam  skor  kesehatan kardiovaskular). 3
Menurut  WHO,  sekitar  47  juta  jiwa penderita  demensia  di  seluruh  dunia  telah tercatat  di  tahun  2015,  dengan  penambahan hampir  10  juta  kasus  baru  setiap  tahunnya. 4
Akibat  Demensia,  angka  kematian    meningkat lebih dari dua kali lipat di tahun 2015 dibanding 2010,  sehingga  demensia  merupakan  penyebab ke-7  terbanyak  kematian  di  dunia  pada  tahun 2015.  Diperkirakan  demensia  akan  mencapai 131.5  juta  jiwa  di  tahun  2050,  68%  akan ditemukan  di  negara  berkembang,  dengan penambahan satu kasus setiap tiga detiknya. 6
Pedoman  diagnostik  demensia  menurut PPDGJ (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa) di Indonesia yaitu: 1) Terdapat penurunan  kemampuan  daya  ingat  serta  daya pikir,  yang  dapat  mengganggu  kegiatan  sehari-
hari ( personal activities of daily living ) seperti: mandi,  berpakaian,  makan,  kebersihan  diri, buang  air  besar  dan  kecil.  2)  Tidak  terdapat gangguan  kesadaran  ( clear  consciousness ).  3)
Gejala  serta  disabilitas  sudah  nyata  paling sedikit 6 bulan. 7
Mini-Mental State Examination (MMSE) merupakan  pemeriksaan  yang  paling  sering digunakan  untuk  mengetahui  fungsi  kognitif. MMSE  menilai  orientasi  waktu  dan  tempat, registrasi,  atensi  dan  kalkulasi,  recall,  bahasa serta  pelaksanaan  perintah.  Dalam  penilaian terdiri  dari  beberapa  tes  dan  diberi  nilai  untuk setiap jawaban yang dianggap benar. 8 Pedoman
Skor kognitif global (secara umum): 1) Nilai: 24 -30: normal. 2) Nilai: 17-23 : probable gangguan kognitif.  3)  Nilai:  0-16:definite  gangguan kognitif.  Catatan:  dalam  membuat  penilaian fungsi  kognitif  harus  diperhatikan  tingkat pendidikan serta usia responden. 9
Berdasarkan data di atas belum didapatkan  data  mengenai  demensia  di  RIAU khususnya di Teluk Kuantan dan belum ada yang menjelaskan mengenai kesehatan sistem kardiovaskular  dengan  kejadian  demensia  pada usia  50-60  tahun.  Maka  daripada  itu  peneliti tertarik untuk melaksanakan penelitian ini.
Gambar 1. Faktor Kesehatan Sistem Kardiovaskular 3

## METODE
Penelitian yang dilakukan bersifat analitik dengan  menggunakan  desain cross-sectional , dimana untuk mencari hubungan antara variabel bebas (kesehatan sistem kardiovaskular) dengan variabel  terikat  (demensia)  yang  dilakukan dalam satu waktu.
Penelitian  akan  diadakan  pada  bulan Desember  2020  s/d  Maret  2021.  Penelitian  ini akan  dilaksanakan  di  RSUD  Teluk  Kuantan,
Riau.  Populasi  penelitian  ini  yaitu  pasien  usia 50-60  tahun  yang  terdapat  gangguan  kesehatan kardiovaskular  pada  poli  penyakit  dalam  di RSUD  Teluk  Kuantan  sebanyak  70  pasien. Penetapan  sampel  penelitian  ini  berdasarkan teknik total  sampling dimana  sampel  diambil secara  keseluruhan  dari  populasi,  yaitu  70 pasien.
Teknik Pengumpulan data pada penelitian ini yaitu data primer dan sekunder, karena data
didapatkan  dari  rekam  medik  dan  secara langsung  dari  sumbernya.  Instrument  pada penelitian  ini  yaitu  MMSE  ( Mini  Mental  State Examination ) dan IPAQ ( International Physical Activity Questionaire) .
Pengelolaan data, awalnya Penulis menilai  kelengkapan  pengisian  pada  data, apakah terdapat kekeliruan atau tidak. Jika data yang  diterima  tidak  lengkap,  maka  tidak  dapat digunakan  ( editting ).  Setelah  data  di  seleksi, selanjutnya data di beri kode agar memudahkan dalam  melakukan  analisis  data (coding ).  Data yang  sudah  diberi  kode  diinput  pada software computer  ( entry  data ),  kemudian  data  di  cek kembali  apakah  kemungkinan  terdapat  kode yang  salah,  ketidak  lengkapan  dan  sebagainya, lalu dikoreksi ( cleaning ).
Analisis data dilakukan untuk mengetahui adanya  hubungan  antara  variabel  independen dan  variabel  dependen  dengan  menggunakan analisis uji Somers'D . Pengelolaan analisis data ini  menggunakan software SPSS  16.0.  Hasil analisis dikatakan signifikan atau ada hubungan bila p<0,05.
Tabel 1. Interval Koefesien Korelasi Somers'D 10 Interval Koefesien Korelasi Tingkat Hubungan 0,00 – 0,199 Sangat Rendah 0,20 – 0,399 Rendah 0,40 – 0,599 Sedang 0,60 – 0,799 Kuat 0,80 – 1,000 Sangat Kuat

## HASIL
Penelitian ini telah dilaksanakan di RSUD Teluk Kuantan. RSUD Teluk Kuantan berlokasi di  jalan  Kesehatan.  Responden  pada  penelitian ini  yaitu  pasien  yang  mengalami  gangguan
kesehatan kardiovaskular dengan banyak sampel 70  responden.  Yang  diambil  secara  metode dengan Total  sampling dan  pengujiannya dengan  cara Somer’s  d dimana  pengujian  ini untuk  mengetahui  pengaruh  setiap  variabel bebas  dengan  variable  terikat.  Karakteristik responden  yang  saya  ambil  adalah  sebagai berikut:

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Berdasarkan  karakteristik  kategorik  usia, diperoleh responden  paling  sedikit  berada  pada rentang  usia  56-60  tahun  yaitu  sebanyak  33 orang (25%), dan paling banyak pada usia diatas 51-55 tahun yaitu sebanyak 37 orang (75%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin, diperoleh  responden  perempuan  sebanyak  34 orang (55,2%), sedangkan laki-laki sebanyak 36 orang (44,8%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik

## Responden Berdasarkan Hipertensi
Hipertensi N % Normal Hiper I Hiper II 13 57 0 27,6 72,4 0,00 Jumlah 70 100 Usia N % 50-55 Tahun 56-60 Tahun 37 33 75 25 Jumlah 70 100
Jenis Kelamin N % Laki-laki Perempuan 36 34 55,2 44,8 Jumlah 70 100
Berdasarkan karakteristik hipertensi, diperoleh responden terbanyak memiliki hipertensi  stage  I  yaitu  sebanyak  57  orang (72,4%),  dan  yang  normal  sebanyak  13  orang (27,6%).

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Lipid
Berdasarkan karakteristik lipid, diperoleh responden terbanyak memiliki kadar lipid yang tinggi  yaitu  sebanyak  50  orang  (70,4%),  dan kadar  lipid  yang  normal  sebanyak  20  orang (29,6%).

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan DM
Berdasarkan  karakteristik  DM,  diperoleh responden terbanyak memiliki riwayat DM tipe II yaitu sebanyak 60 orang (84,5%), dan DM tipe I  sebanyak  8  orang  (12,7%),  dan  yang  paling sedikit Kadar Gula darah yang normal sebanyak 2 orang (2,8%).
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Merokok Merokok N % Ada Tidak Ada 42 28 60,6 39,4 Jumlah 70 100
Berdasarkan karakteristik merokok, diperoleh responden terbanyak memiliki riwayat merokok yaitu sebanyak 42 orang (60,6%), dan tidak  ada  riwayat  merokok  sebanyak  28  orang (39,4%).

## Tabel 8. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Diet
Diet N % Baik Buruk 52 18 74,6 25,4 Jumlah 70 100
Berdasarkan  karakteristik  diet,  diperoleh responden  terbanyak  memiliki  pola  diet  yang baik  yaitu  sebanyak  52  orang  (74,6%),  dan memiliki  pola  diet  yang  buruk  sebanyak  18 orang (25,4%).

## Tabel 9. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik
Aktivitas Fisik N % Baik Buruk 52 18 74,6 25,4 Jumlah 70 100
Berdasarkan  karakteristik  aktivitas  fisik, diperoleh responden terbanyak memiliki aktivitas fisik yang baik yaitu sebanyak 52 orang (74,6%), dan memiliki aktivitas fisik yang buruk sebanyak 18 orang (25,4%).
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Karakteristik

## Responden Berdasarkan IMT
IMT N % Kurus Normal Obesitas Overweight 12 31 8 19 17,1 44,3 11,4 27,2 Jumlah 70 100 Berdasarkan karakteristik IMT, diperoleh responden  terbanyak  memiliki  IMT  Normal
Lipid N % Normal Tinggi 20 50 29,6 70,4 Jumlah 70 100 DM N % DM Stage I DM Stage II Normal 8 60 2 12,7 84,5 2,8 Jumlah 70 100
yaitu  sebanyak  31  orang  (44,3%),  dan  yang obesitas sebanyak 8 orang (11,4%).
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Berdasarkan Kesehatan Sistem Kardiovaskular Kesehatan Sistem Kardiovaskular N % Baik Buruk 52 18 74,6 25,4 Jumlah 70 100
Berdasarkan karakteristik kesehatan sistem  kardiovaskular,  diperoleh  responden terbanyak memiliki kesehatan sistem kardiovaskular  yang  baik  yaitu  sebanyak  52 orang  (74,6%),  dan  memiliki  kesehatan  sistem
kardiovaskular  yang  buruk  sebanyak  18  orang (25,4%).

## Tabel 12. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Berdasarkan Demensia Karakteristik Responden N % Definite Normal 23 47 39,4 60,6 Jumlah 70 100 Berdasarkan karakteristik demensia, diperoleh  responden  terbanyak  tidak  memiliki riwayat  demensia  (normal)  yaitu  sebanyak  47 orang  (60,6%),  dan  adanya  riwayat  demensia (definite gangguan kognitif) sebanyak 23 orang (39,4%).
Tabel 13. Analisis Hubungan Kesehatan Sistem Kardiovaskular dengan Kejadian Demensia Pada Usia
50-60 Tahun Kesehatan Sistem Kardiovaskular Demensia Uji Korelasi Somers’d Ada Tidak Ada Total N % N % N % Baik 17 73,8 35 74,9 52 74,3 p=0,000 r=0,960 Buruk 6 26,2 12 25,1 18 25,7 Total 23 100 47 100 70 100

## DISKUSI
Berdasarkan  karakteristik  kategorik  usia, diperoleh responden terbanyak di usia diatas 51- 55  tahun  yaitu  37  orang  (75%).  Usia  diketahui sebagai  faktor  resiko  terkuat  dari  demensia. Meskipun  demensia  dapat  terjadi  lebih  dini. hanya  1  dari  20  orang  mengalami  demensia  di bawah  usia  65  tahun.  Di  atas  usia  65,  resiko seseorang  mengalami  penyakit  Alzheimer  atau demensia vaskuler akan meningkat dua kali lipat dalam setiap  5 tahun.  Diperkirakan  bahwa  satu dari 14 orang berusia di atas 65 tahun dan satu dari  6  orang  di  atas  80  tahun  mengalami demensia. 11
Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin, diperoleh  responden  terbanyak  yaitu  laki-laki sebanyak  36  orang  (55,2%).  Berdasarkan  data Badan  Pusat  Statistik  2014,  jumlah  lansia perempuan lebih banyak daripada laki-laki, yaitu 10,77 juta lansia perempuan dan lansia laki-laki berjumlah 9,47 juta. Hal ini menunjukkan bahwa umur  harapan  hidup  perempuan  lebih  tinggi. Hasil  Sensus  Penduduk  2010  mencatat  angka harapan  hidup  perempuan  sebesar  71,74  tahun, lebih  besar  daripada  laki-laki  yaitu  67,51 tahun. 12
Berdasarkan karakteristik hipertensi, diperoleh responden terbanyak memiliki hipertensi  stage  I  yaitu  sebanyak  57  orang
(72,4%).  Tekanan  darah  merupakan  kekuatan yang  dibutuhkan  agar  darah  dapat  mengalir dalam  pembuluh  darah  arteri  dan  pembuluh darah  balik,  sehingga  beredar  dalam  seluruh jaringan tubuh manusia. Darah yang mengalir ke seluruh tubuh ini berfungsi sebagai pengangkut oksigen  serta  zat-zat  lain  yang  diperlukan  sel tubuh. 13
Berdasarkan karakteristik lipid, diperoleh responden terbanyak memiliki kadar lipid yang tinggi  yaitu  sebanyak  50  orang  (70,4%). Kolesterol  total  ialah  jumlah  kandungan  kadar lipid di dalam volume darah yang terdapat pada komposisi  plasma,  kolesterol  dibutuhkan  di dalam  tubuh  agar  dapat  mempertahankan kesehatan  sel-sel  darah,  kolesterol  atau  zat berlemak yang dapat diproduksi oleh tubuh pada organ hati. 14
Berdasarkan  karakteristik  DM,  diperoleh responden terbanyak memiliki riwayat DM tipe II yaitu sebanyak 60 orang (84,5%). Kadar gula darah  yaitu  kadar  gula  dalam  darah  yang terbentuk  dari  karbohidrat  pada  makanan  dan disimpan  sebagai  glikogen  di  hati  dan  otot rangka.  Kadar  gula  darah  tersebut  merupakan sumber energi utama bagi sel tubuh di otot dan jaringan. 15
Berdasarkan karakteristik merokok, diperoleh responden terbanyak memiliki riwayat merokok  yaitu  sebanyak  42  orang  (60,6%). Merokok  adalah  aktivitas  membakar  tembakau dan  menghisapnya  kemudian  dihembuskan keluar. Rokok mempunyai dampak yang sangat berbahaya untuk jangka panjang. 16
Berdasarkan  karakteristik  diet,  diperoleh responden terbanyak dengan pola diet yang baik yaitu  sebanyak  52  orang  (74,6%).  Diet
merupakan kebiasaan seseorang untuk mengkonsumsi makanan serta memilah makanan dengan mencermati komposisi makanan  supaya  seimbang  serta  sesuai  dengan kebutuhan tubuh. Diet dilakukan agar makanan yang  diasup  oleh  seseorang  tidak  berlebihan, tepat, dan seimbang. 17
Berdasarkan  karakteristik  aktivitas  fisik, diperoleh responden terbanyak dengan aktivitas fisik yang baik yaitu sebanyak 52 orang (74,6%). Aktivitas  fisik  ialah  segala  kegiatan  yang melibatkan  energi  dan  anggota  tubuh  untuk pelaksanaannya. 18
Berdasarkan karakteristik IMT, diperoleh responden  terbanyak  memiliki  IMT  Normal yaitu sebanyak 31 orang (44,3%).  Indeks massa tubuh (IMT) ialah salah satu metode yang baik dalam  menentukan  status  gizi.  IMT  diperoleh dari  perbandingan  berat  badan  (kg)  dengan tinggi badan (m 2 ). 19
Berdasarkan karakteristik kesehatan sistem  kardiovaskular,  diperoleh  responden terbanyak memiliki kesehatan sistem kardiovaskular  yang  baik  yaitu  sebanyak  52 orang (74,6%).
Berdasarkan karakteristik demensia, diperoleh  responden  terbanyak  dengan  riwayat demensia yaitu sebanyak 42 orang (60,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi somer’s  d yang  terlihat  pada  tabel  4.2 diperoleh  nilai p=0,000  (p<0,05)  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan bahwa terdapat hubungan bermakna antara Kesehatan Sistem Kardiovaskular dengan Kejadian  Demensia  Pada  Usia  50-60  Tahun. Nilai  koefisien  korelasi  r=0,960  menunjukkan kekuatan  korelasi  antar  variabel  yaitu  korelasi sangat kuat (r=0,80-1,000). Arah korelasi positif
(+) menunjukkan jika semakin tinggi kesehatan sistem  kardiovaskular  pasien  maka  semakin rendah  pula  tingkat  demensia  pasien  dan sebaliknya.

## KESIMPULAN
Diagnosis  demensia  dapat  dilakukan dengan  anamnesis,  pemeriksaan  fisik  dan pemeriksaan MMSE. Berdasarkan hasil penelitian  dan  pembahasan  tentang  hubungan kesehatan sistem kardiovaskular dengan kejadian  demensia  pada  usia  50-60  tahun  di RSUD Teluk Kuantan pada 70 responden, dapat disimpulkan:
Dari hasil uji korelasi somer’s d diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara Kesehatan Sistem
Kardiovaskular  dengan  Kejadian  Demensia Pada Usia 50-60 Tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Griadhi  IPA. Diktat  Kuliah  Sistem Kardiovaskuler .; 2016.
2. Lloyd-Jones DM, Hong Y, Labarthe D, et al. Defining and setting national goals for cardiovascular  health  promotion  and disease  reduction:  The  american  heart association’s  strategic  impact  goal through  2020  and  beyond. Circulation . 2010;121(4):586–613. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109. 192703
3. Sabia  S,  Fayosse  A,  Dumurgier  J,  et  al.
Association  of  ideal  cardiovascular health  at  age  50  with  incidence  of dementia: 25 Year follow-up of
Whitehall II cohort study. BMJ .
2019;366:1–10. doi:10.1136/bmj.l4414 4. WHO.  Dementia:  Key  facts.  World Health Organisation. 5. World Health Organization. Risk reduction  of  cognitive  decline  and dementia: WHO guidelines. ; 2019.
6. Prince  M,  Wimo  A,  Guerchet  M,
Gemma-Claire  A,  Wu  Y-T,  Prina  M. World  Alzheimer  Report  2015:  The Global Impact of Dementia - An analysis of prevalence, incidence, cost and trends. Alzheimer’s  Dis  Int .  Published  online
2015. doi:10.1111/j.0963- 7214.2004.00293.x 7. Maslim  R. Diagnosis  Gangguan  Jiwa Rujukan  Ringkas  Dari  PPDGJ  -  III .; 2013.
8. Naomi DA. Hubungan Status Hipertensi Dengan Kejadian Demensia Pada Lansia Di Posyandu Lansia Puskesmas Kedaton
Bandar  Lampung.  Published  online
2015.
9. Kolegium  Psikiatri  Indonesia. Modul psikiatri  geriatri .  Program  pendidikan dokter spesialis psikiatri; 2008.
10. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D .; 2017.
11. Alzheimer’s  Association.  Alzheimer And Dementia. Published online 2016.
12. Badan Pusat Statistik. Statistik Penduduk
Lanjut  Usia  2014.  Published  online 2014:335–358. doi:10.1055/s-2008-
1040325
13. Astuti AAAFD. Perbedaan Indeks Massa Tubuh  (IMT),  Lingkar  Pinggang  dan  A Body  Shape  Index  (ABSI)  dengan
Tekanan  Darah  Remaja  Usia  18-21
Tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedung Mundu. Published online 2016.
14. Alif  M.  Perbedaan  Kadar  Kolesterol Sebelum  dan  Sesudah  Donor  Darah. Published online 2017. doi:10.1017/CBO9781107415324.004 15. Rachmawati  N.  Gambaran  Kontrol  dan
Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus  Di  Poliklinik  Penyakit  Dalam
Poliklinik  RSJ  Prof.  Dr.  Soerojo
Magelang. Published online 2015. doi:10.32388/k4m554 16. Winanda P. Hubungan Terpaan Peringatan Bahaya Merokok pada Kemasan dan Tingkat Kepercayaan akan Bahaya Merokok dengan Minat Mengurangi  Merokok.  Published  online 2018. 17. Rokhmah K. Hubungan Pola Diet dengan Kadar Asam Urat pada Penderita Artritis Gout  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jati Kota  Probolinggo.  Published  online 2017. doi:10.1017/CBO9781107415324.004 18. Utami  NA.  Hubungan  Pola  Makan  dan Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kejadian Overweight  dan  Obesitas  pada  Remaja. Published online 2017.
19. Purnama  Simbolon.  Hubungan  Indeks
Massa  Tubuh  dengan  Lama  Siklus Menstruasi  Mahasiswi  Angkatan  2016 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Published online 2018.