PEDULI DESAKU “SEBAGAI

## LANGKAH
DASAR UNTUK MENINGKATKAN KEPEDULIAN MASYARAKAT TERHADAP DEMAM BERDARAH DENGUE”
Heri Kristianto 1
1. Departemen  Keperawatan  Medikal  Bedah,  Jurusan  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

## Korespondensi:
Heri  Kristanto  d/a  Program  Studi  Magister  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Brawijaya Malang Email : heri.kristianto26@gmail.com

## ABSTRAK
PEDULI  DESAKU  (Pencegahan  Dengue  untuk  Lingkungan  Desa  Bunut Wetan-Ku) merupakan program pencegahan penyakit Dengue dengan sasaran ibu rumah  tangga  yang  menjadi  peserta  pengajian  di  RW  03,  Desa  Bunut  Wetan, Kecamatan  Pakis,  Kabupaten  Malang.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui peningkatan pengetahuan warga setelah diterapkan program PEDULI DESAKU.  Program  PEDULI  DESAKU  terdiri  dari  empat  tahap  kegiatan,  yaitu pembentukan  Kader  JUMANTIK,  penyuluhan  dengue,  pemberian  abate,  dan pemberian lavender.
Jenis penelitian menggunakan metode deskripsi analitik kegiatan. Responden diambil  secara purposive  sampling .  Variabel  yang  diukur  adalah  pengetahuan kader jumantik, pengetahuan ibu, evaluasi pemberian abate dan tanaman lavender.
Berdasarkan  pada  uji paired  t-test dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  yang  signifikan  antara  uji pre-test dan post-test pada  peserta  yakni  0.016  (P  <  0.05).  Hasil post-test setelah  dilaksanakannya penyuluhan pada warga tergolong dalam kategori baik yakni dengan nilai rata-rata 88,6.  Evaluasi  jentik  nyamuk  didapatkan  73  %  rumah  warga  telah  bebas  jentik setelah pemberian abate dan pemberian tanaman lavender.
Program  PEDULI  (Pencegahan  Demam  Berdarah  Untuk  Lingkungan)  dapat dijadikan  model  untuk  menyukseskan  program  pemerintah  dalam  menurunkan angka  kejadian  DBD  dalam  usaha  meningkatkan  pengetahuan  kader  dan masyarakat.
Kata kunci: Demam Berdarah Dengue, peduli desaku

## PENDAHULUAN
Demam  berdarah  dengue  (DBD) merupakan  salah  satu  penyakit bervektor nyamuk  yang  paling berbahaya di dunia. Penyakit infeksi akut  ini  disebabkan  oleh  virus dengue  dan  ditularkan  melalui
perantara  vektor  nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang ditandai  dengan  demam  mendadak 2-7  hari  tanpa  penyebab  yang jelas, lelah/lesu,  gelisah,  nyeri  pada  ulu hati,  disertai  pendaharan  pada  kulit
berupa bintik-bintik (ptechiae), lebam (echymosis),  atau  ruam
(pupura) (Achmadi, 2010). Terdapat sekitar 2,5 milyar orang, atau sekitar
40%  populasi  dunia  tinggal  di  area yang  beresiko  terkena  transmisi dengue (CDC,  2014).  WHO  mem- perkirakan terdapat sekitar 50 sampai  100 juta infeksi yang terjadi setiap  tahunnya,  termasuk  500  ribu kasus  DBD  dan  22  ribu  kematian. Dalam 50 tahun terakhir, insidennya telah meningkat sampai 30 kali lipat (WHO, 2015).
Penyakit  ini  juga  merupakan salah  satu  penyakit  yang  menjadi masalah kesehatan  masyarakat  dan endemis hampir di seluruh kabupaten/kota di Jawa Timur. Pada tahun  2004  jumlah  kasus  DBD  di
Jawa  Timur  sebesar  8.287,  jumlah kasus  DBD  mencapai  puncaknya pada  tahun  2007  dengan  jumlah kasus DBD sebesar 25.950 dan pada tahun  2009  jumlah  kasus  DBD  di Jawa Timur sebanyak 18.631 (Depkes  RI,  2009).  Selain  itu,  ada peningkatan  kasus  DBD  sebesar 46% bila  dibandingkan  bulan  yang sama di tahun 2014, yaitu 980 kasus (Depkes  RI,  2015).  Hal  ini  me- nunjukkan  Jawa  Timur  merupakan salah  satu  daerah  yang memiliki angka  kejadian  yang  tinggi  dan dibutuhkan penanganan secara serius. Desa Bunut Wetan adalah salah satu desa yang berada di Kabupaten Malang  Kecamatan  Pakis  yang beresiko  tinggi  terjadi  penyebaran penyakit  demam  berdarah.  Ber- dasarkan  usulan  dari  Kepala  Desa Bunut Wetan, Bukori, kepada Dinas Kesehatan  Kabupaten  Malang  pada 2014,  telah  dilakukan fogging oleh Dinas  Kesehatan  di  Desa  Bunut
Wetan,  Kecamatan  Pakis.  Bukori mengatakan  kepada  Malang  Post pada Desember 2014 bahwa wilayahnya  memiliki  potensi  sangat besar penyebaran penyakit
cikungunya  karena  terdapat  lebih dari  20  warganya  yang  terjangkit chikungunya  (Malang  Post,  2014).
Namun  Ibu  T.  (Ketua  Kader  PKK) memaparkan bahwa sebetulnya penyakit yang diderita oleh beberapa  warga  Desa  Bunut  Wetan pada  2015  lalu  juga  termasuk demam berdarah. Beliau juga memaparkan fogging yang  telah dilakukan  Dinkes  sebelumnya  tidak merata  ke  seluruh  desa  dan  hanya dilakukan  di  beberapa  RW.  Padahal terdapat RW yang warganya terkena DBD  namun  tidak  disemprot  atau fogging .
PEDULI  DESAKU  (Pencegah- an  Dengue  untuk  Lingkungan  Desa Bunut Wetan-Ku) merupakan program pencegahan penyakit
Dengue  dengan  sasaran  ibu  rumah tangga  dan  tema  kesehatan  masya- rakat  beserta  masalah-masalah  lain yang  berkaitan  dengan  kehidupan sehari-hari. Program ini dilakukan di kegiatan  pengajian  rutin  RW  03, Desa  Bunut  Wetan,  Kecamatan Pakis,  Kabupaten  Malang  dengan sasaran  ibu  rumah  tangga  yang menjadi  peserta  pengajian.  Program ini  ditujukan  untuk  ibu  rumah tangga  karena  mereka  memegang peranan  cukup  penting  dalam  suatu keluarga  yang  bertanggung  jawab terhadap segala urusan intern keluarga.  Dalam  kehidupan  sehari- hari, seorang ibu rumah tangga yang berperan  dalam  menjaga  kebersihan lingkungan  dan  kesehatan  anggota keluarganya.
Topik  yang  dibicarakan  dalam program  ini  mencakup  hal-hal  yang berkaitan  dengan  penyakit dengue beserta  cara  pencegahannya,  seperti penyebab  penyakit,  cara  penularan penyakit,  gejala  khas  penyakit, penggunaan  abate  sebagai  pem- basmi  jentik,  pemanfaatan  lavender sebagai  tanaman  pengusir  nyamuk
dan lain sebagainya. Dengan dilakukannya suatu penyuluhan diharapkan mereka mempunyai pengetahuan tentang penyakit dengue dan dapat melakukan pencegahan  agar  penyakit  tersebut tidak diderita oleh anggota keluarganya.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian menggunakan metode  deskripsi  analitik  kegiatan. Responden diambil secara purposive sampling .  Variabel  yang  diukur adalah  pengetahuan  kader  jumantik, pengetahuan  ibu,  evaluasi  pem- berian  abate  dan  tanaman  lavender. Program  PEDULI  DESAKU  terdiri dari  empat  tahap  kegiatan,  yaitu pembentukan  kader  JUMANTIK, penyuluhan Dengue , pemberian abate dan pemberian tanaman lavender. Penyuluhan tentang Dengue , pembagian abate dan bunga lavender RW 06 merupakan kegiatan  yang  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran  warga  RW  06.    Kegiatan penyuluhan  berisi  informasi  tentang definisi,  penyebab,  faktor  resiko, epidemiologi,  tanda  dan  gejala, diagnosis  dan  diagnosis  banding, terapi dan cara pencegahan penyakit dengue . Penyuluhan dilakukan dalam bentuk penjelasan dari pemateri  melalui  pemutaran slide dan  pembagian leaflet ,  tanya-jawab, dan  diskusi.  Pembagian  abate  dan
bunga lavender selanjutnya dilakukan setelah penyuluhan berakhir. Target peserta dari kegiatan ini adalah sebesar 50% dari
Warga  RW  06  Desa  Bunut  Wetan Kecamatan Pakis hadir.
Evaluasi  jentik  nyamuk  dan pembagian  lavender    pada  RW  03 merupakan  bentuk  kegiatan  yang dilakukan  dengan  metode door  to door untuk  melihat  apakah  masya- rakat  mulai  sadar  dan  paham terhadap  penyuluhan  yang  telah dilakukan sebelumnya dengan melihat  apakah  bubuk  abate  yang telah  di  berikan  sudah  digunakan. Kegiatan  ini  dilakukan  bersama dengan  kader  mengunjungi  rumah warga dan memeriksa kondisi penampungan air yang ada di dalam rumah.  Setelah  evaluasi door  to door dilanjutkan  dengan  pembagian lavender  untuk  warga  RW  03. Target  kegiatan ini  adalah 70% dari warga  tidak  terdapat  jentik  di penampungan air dan warga memiliki  kesadaran  menggunakan bubuk abate.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil 1. Pengetahuan Pembentukan Kader Jumantik Peserta  kegiatan  pemben- tukan  kader  Jumantik  adalah warga  yang  bersedia  menjadi kader  Jumantik.  Jumlah  total yang hadir di penyuluhan adalah 12 warga yang mengikuti  kegiatan  ini.  Nilai rata-rata pre  test kader  adalah
63.6,  sedangkan  nilai  rata-rata post  test adalah  75.  Hasil analisa  data pre  test dan post test kader  menggunakan  uji
paired t-test menunjukkan  hasil yang signifikan 0,016 (p < 0,05) (tabel 1).
Tabel 1. Paired T- Test Pre dan Post Test Pengetahuan Kader Jumantik Variabel Std. Deviasi Df Signifikansi Nilai Pre test dan Post test 13.06 10 0.016 2. Penyuluhan  tentang  Demam Berdarah  dan Pemberian Abate Peserta  kegiatan  penyuluh- an  kesehatan  adalah  ibu-ibu peserta  pengajian  RW  03.
Jumlah  peserta  46  orang.  Nilai rata-rata post test peserta penyuluhan adalah 88.6. Sebanyak  57%  peserta  men- dapatkan  nilai  100.  Persentase hasil post tes  dapat  dilihat  pada gambar 1.
Gambar 1. Hasil Post Test
3. Evaluasi  Pemberian  Tanaman Lavender Peserta  kegiatan  evaluasi door  to  door adalah  ibu-ibu peserta pengajian RW 03
dengan  jumlah  peserta  46  dan warga  di  RW  3  untuk  pem- berian  bibit  serta  tanaman lavender.  Selanjutnya  60%  dari warga  dapat  dilakukan  evaluasi door  to  door untuk  pengecekan keberadaan  jentik  nyamuk  di bak mandi rumah warga. Sebanyak  73  %  rumah  warga telah bebas jentik setelah pemberian  abate.  Persentase adanya  jentik  pada  rumah warga dapat dilihat pada gambar 2. Gambar 2. Adanya Jentik Pada Rumah Warga Nilai 100
(57%) Nilai 80 (35%)
Nilai 60 (4%) Nilai 40 (4%) Jentik Negatif (73%) Jentik Positif (27 %)

## Pembahasan
Berdasarkan paired  t-test dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  per- bedaan  yang  signifikan  antara pre test dan post  test nilai  signifikansi dengan  nilai  signifikansi  0.016  (p  < 0,05). Jika dilihat dari sisi kualitatif,
tingkat pengetahuan ibu-ibu pengajian  RW  03  Desa  Bunut Wetan  sebelum  dilaksanakannya penyuluhan tergolong dalam kategori  kurang.  Sedangkan  setelah dilaksanakannya  penyuluhan  ter- golong dalam kategori baik. Sebanyak  56,6%  peserta  men- dapatkan nilai 100 dengan nilai rata- rata  88,6.  Tingginya  insidensi  DBD dipengaruhi  berbagai  faktor,  namun hal  yang  sangat  mencolok  adalah kurangnya  pengetahuan  masyarakat mengenai  pola  hidup  bersih  dan sehat. DBD merupakan jenis penyakit  yang  ditularkan  melalui virus  sehingga  apabila  ketahanan tubuh seseorang tersebut baik, maka tidak  akan  sampai  jatuh  sakit (Sudoyono,  2014).  Masyarakat  RW 03  Bunut  Wetan  sebagian  besar bekerja  sebagai  buruh  pabrik  dan kebun  serta  memiliki  pendidikan rendah  sehingga  kurang  memahami kesehatan  dan  kurang  mempeduli- kan  lingkungan  tempat  tinggalnya. Penataan  rumah  yang  kurang  rapi, banyak  barang  berserakan  dan bertumpuk-tumpuk,  kamar  mandi yang  tidak  bersih,  bak  mandi  yang jarang  dikuras,  suasana  lembab, berdekatan  dengan  kandang  sapi
sehingga  memudahkan  perkembang biakan  jentik-jentik  nyamuk  (Duma dkk,  2007).  Program  PEDULI
(Pencegahan Demam Berdarah untuk  Lingkungan) ini dilaksanakan dengan harapan pengetahuan
masyarakat  meningkat  dan  muncul kesadaran  untuk  menjalankan  pola hidup  bersih  dan  sehat.  Program penyuluhan PEDULI ini baru pertama kali dilakukan dan sebelumnya  warga  belum  pernah mendapatkan materi mengenai tentang  Demam  Berdarah  dan  cara pencegahannya.  Kesimpulan  yang dapat  diambil  adalah  warga  mampu memahami materi yang disampaikan pembicara  sehingga  dapat  disimpul- kan  program  penyuluhan  kepada warga  telah  berhasil  (Sugiono,
2010). Sedangkan untuk kegiatan evaluasi door to door dan pemberian tanaman lavender didapatkan sebanyak  60%  rumah  warga  dapat dilakukan evaluasi door to door dan sebanyak  73%  rumah  warga  telah bebas jentik setelah pemberian abate dan  melalui  interaksi  langsung dengan warga, mereka telah menaati anjuran pembicara pada saat penyuluhan yakni telah memberikan abate  di  bak  mandi  mereka  dengan cara yang baik dan benar serta telah berupaya menata ruang dalam rumah  mereka  supaya  lebih  rapi sehingga  tidak  ada  tempat  untuk sarang nyamuk.

## KESIMPULAN
Program  PEDULI  DESAKU (Pencegahan Demam Berdarah Untuk Lingkungan Desa Wetan-Ku) dapat dijadikan model dalam menyukseskan  program  pemerintah dalam  menurunkan  angka  kejadian penyakit  Demam  Berdarah  dalam usaha  meningkatkan  pengetahuan
kader  dan  ibu-ibu  di  RW  03  Desa
Bunut  Wetan,  Kecamatan  Pakis,
Kabupaten Malang

## SARAN
Perlu  dilakukan  evaluasi  dan monitoring  terhadap  keberlanjutan program  PEDULI  DESAKU  untuk jangka  panjang  sehingga  dapat dilakukan  penelitian  lebih  lanjut untuk  menentukan  strategi  yang lebih tepat dalam menangani masalah Demam Berdarah di masyarakat dengan melibatkan mitra jejaring yang lebih luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U.F., 2010. Buletin Jendela  Epidemiologi, Volume 2, Jakarta: Kepmenkes RI. Centers  for  Disease  Control  and Prevention (CDC). 2014. Dengue Epidemiology . http://www.cdc.gov/dengue/epi demiology/ diakses pada Januari 2016 Duma  N.,  Darmawansyah,  Arsin
AA. 2007. Analisis Faktor Yang
Berhubungan  Dengan Kejadian Demam  Berdarah  Dengue  Di Kecamatan Baruga Kota Kendari  2007 . Vol.  4  No.  2. September 2007: 91-100 Depkes RI. 2009. Database Kesehatan per Propinsi . http://www.bankdata.depkes.go. id/nasional/public/report/
diakses pada Januari 2016
Depkes RI. 2015. Kemenkes Terima Laporan  Peningkatan  Kasus DBD di Jawa Timur. http://www.depkes.go.id/article/ view/15013000002/kemenkes- terima-laporan-peningkatan-
kasus-dbd-di-jawa-timur.html diakses Januari 2016 Malang  Post.  2014. Warga  Bunut Wetan  Was-Was  Chikungunya. (Online) http://www.malang- post.com/arsip-berita/96365- warga-bunut-wetan-was-was- chikungunya Diakses 12 Januari 2016 Sugiono, D.R. 2010. Metode Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif dan R&D . Jakarta: Alfabeta
Sudoyo,  A.W.,  Setiyohadi  B.,  dkk. 2014. Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam . Edisi 6. Jakarta: Internal Publishing. Wicaksono, Ari. 2008 . 7 Kecamatan rawan DB . (Online) http://malangraya.web.id/2008/ 10/20/tujuh-kecamatan-rawan- db/ Diakses 12 Januari 2016 World  Health Organization (WHO). 2015. Impact of Dengue . http://www.who.int/csr/disease/
dengue/impact/en/  diakses  pada Januari 2016