http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Remaja
Desy Setiawati 1 , Laila Ulfa 2 , Atik Kridawati 2
1 Dinas Kesehatan Kota Tangerang
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Pascasarjana, Universitas Respati Indonesia
1 ungudesy@gmail.com

## Abstrak
Berbagai jenis risiko kesehatan reproduksi yang dihadapi remaja yaitu (1) kehamilan; (2) aborsi; (3) penyakit  menular  seksual  (PMS);  (4)  kekerasan  seksual;  (5)  masalah  keterbatasan  akses  informasi dan  pelayanan  kesehatan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Yuliana  dan  Sutisna  (2017)  terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  sebelum  dan  setelah dilakukan pendidikan keseahatan ceramah pada kelompok intervensi dan ttidak terdapat perbedaan pada  kelompok  control.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  di  SMK  Mutiara  Bangsa  dengan  jumlah populasi  216  siswa  sedangkan  jumlah  sampel  yaitu  97  responden.  Jumlah  sampel  ditentukan menggunakan  rumus simple random sampling .  Teknik  sampling  menggunakan  probability  sampling dengan  metode  pengambilan  sampel proporsional  testratified  random  sampling .  Desain  penelitian adalah one-group  pra-post  test  design .  Analisis  data  menggunakan  uji  nonparametris  dengan Wilcoxon  Signed  Rank  Test .  Hasil  penelitian  didapat  ada  pendidikan  kesehatan  berpengaruh terhadap  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  ( Pvalue  = 0,001).  Terdapat  perubahan  nilai rata-rata  pengetahuan  antara  sebelum  (53,51)  dan  sesudah  (84,28)  diberikan  pendidikan kesehatan.  Diharapkan  puskesmas  dan  sekolah  bekerjasama  untuk  memberikan  Pendidikan Kesehatan secara berkala dan berkelanjutan sesuai kebutuhan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pendidikan Kesehatan Remaja, Kesehatan Reproduksi

## Abstract
Various types of reproductive health risks faced by adolescents are (1) pregnancy; (2) abortion; (3) sexually  transmitted  diseases  (STDs);  (4)  sexual  violence;  (5)  the  problem  of  limited  access  to information and health services. Based on the results of Yuliana and Sutisna's research (2017) there is a significant difference in knowledge about reproductive health before and after health education lectures in the intervention group and there is no difference in the control group. The purpose of the study  was to  determine the effect of health  education  on  knowledge  about  reproductive  health  in Mutiara Bangsa Vocational School with  a population of 216 students while the number  of samples was  97  respondents.  The  number  of  samples  was  determined  using  a  simple  random  sampling formula. The sampling technique uses probability sampling with a proportional testratified random sampling  method.  The  research  design  was  a  one-group  pre-post  test  design.  Data  analysis  used nonparametric test with Wilcoxon Signed Rank Test. The results showed that health education had an effect on knowledge about reproductive health (Pvalue = 0.001). There is a change in the average value of knowledge between before (53.51) and after (84.28) given health education. It is hoped that puskesmas and schools will work together  to provide periodic and sustainable Health Education as needed.
Keywords : Knowledge, Youth Health Education, Reproductive Health

## PENDAHULUAN
Masa matangnya organ reproduksi manusia  disebut  masa  remaja  atau  juga  sering disebut  sebagai  masa  pubertas.  Masa  ini merupakan  masa  transisi  dari  masa  anak-anak ke  dewasa.  Pada  masa  ini  terjadi  perubahan fisik, emosi dan psikis dan batasan usianya yaitu pada rentang 10-24 tahun. (1)
Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik Kota  Tangerang  tahun  2020,  jumlah  penduduk kota  tangerang  1.895.486  jiwa,  dengan  jumlah penduduk  berdasarkan  kelompok  umur  dan jenis kelamin didapat 151.229 jiwa berada pada kelompok  umur  10-14  tahun  dan  146.774  jiwa berada  pada  kelompok  umur  15-19  tahun. Dengan  demikian,  kelompok  umur  remaja  di Kota  Tangerang  terdapat  16%  dari  jumlah penduduk.  Sedangkan  persentase  jumlah penduduk  di  Kecamatan  Cipondoh yaitu 13,09%. (2)
Menurut  Imron  (2014),  kehidupan  remaja menentukan  kehidupan  mereka  selanjutnya. Pada  masa  ini  terdapat  permasalahan  yang kompleks, salah satunya adalah pola hidup tidak sehat  dan  emosi  yang  tidak  stabil.  Pada  masa remaja  terjadi  pengaruh  hormonal yang ditandai  dengan  adanya  perubahan  fisik. Perubahan  ini  berjalan  dengan  cepat  yang ditandai  dengan  perkembangan  organ  seksual remaja dan berfungsinya organ tersebut. (3)
Berbagai  jenis  risiko  kesehatan  reproduksi yang  dihadapi  remaja  yaitu  (1)  kehamilan;  (2) aborsi;  (3)  penyakit  menular  seksual  (PMS);  (4) kekerasan  seksual;  (5)  masalah  keterbatasan akses  informasi  dan  pelayanan  kesehatan  (4). Faktor  munculnya  permasalahan  seksual  pada remaja  yaitu  (1)  perubahan  hormon  remaja yang  meningkatkan  hasrat  seksual;  dan  (2) informasi  yang  salah  tentang  seksual  sehingga meningkatkan  keingintahuan  remaja  tentang seksual. Untuk mengatasi permasalahan tersebut,  salah  satu  langkah  yang  dapat dilakukan
yaitu dengan
pendidikan kesehatan(5). Menurut Imrah (2014),
pengetahuan  dapat  meningkat  dengan  adanya pendidikan  kesehatan.  Perubahan  yang  dapat terjadi  yaitu  adanya  perubahan  sikap  dan perilaku  yang  tadinya  tidak  sehat  (negatif) menjadi  sehat  (positif).  Remaja  merupakan entry point dalam perubahan perilaku sehat.
Berdasarkan hasil penelitian Aina, Masyitah dan Ulfah (2020) bahwa remaja dengan
pengetahuan kurang beresiko 2,2 kali melakukan
perilaku seksual beresiko
dibandingkan  dengan  remaja  yang  memiliki pengetahuan cukup. Faktor kurangnya pengetahuan remaja disebabkan karena dapatnya  informasi  keliru  yang  diperoleh  dari sumber yang salah akan membuat pemahaman serta persepsi menjadi salah. (6)
Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan 78%  dari  20  siswa/i  SMK  Mutiara  Bangsa memiliki pengetahuan kurang tentang kesehatan  reproduksi.  Dengan  demikian,  salah satu permasalahan yang dihadapi remaja adalah rendahnya  pemahaman  tentang  resiko  dari aktifitas  seksual  pra  nikah  diantaranya  adalah kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan  terjadinya penyakit menular seksual pada remaja.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan tentang kesehatan reproduksi.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  semi eksperimen  dengan  desain one-group  pra-post test  desig. Analisis  penelitian  menggunakan  uji nonparametris  dengan Wilcoxon  Signed  Test . Penelitian  dilakukan  di  SMK  Mutiara  Bangsa. Populasi  penelitian  berjumlah  216  responden. Jumlah sampel ditentukan dengan rumus simple random  sampling sebanyak  97  responden. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan Probability  Sampling dengan metode  pengambilan  sampel proporsionate stratified  random  sampling ,  yaitu  pengambilan sampel  yang  digunakan  bila  anggota  populasi tidak  homogen  yang  terdiri  atas  kelompok homogen  atau  berstrata  secara  proporsional. Penelitian  menggunakan  data  primer  dengan instrumen  penelitian  kuosioner.  Penelitian dilakukan  secara online dikarenakan  pandemi Covid-19.
Penelitian  dilakukan  dengan  tiga  tahap yaitu  hari  pertama  dilakukan  pretest  dengan memberikan  link googleform yang  berisi pertanyaan sesuai dengan instrumen penelitian. Hari  kedua  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan  metode  ceramah  melalui zoom selama 60  menit.  Dihari  ketiga  dilakukan  posttest dengan  kembali  memberikan  link googleform yang berisi pertanyaan sama seperti pretest.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Pengetahuan  Nilai  n % Mean  Median 45 55    56,7% 50 15    15,5% Pretest 55 4 4,1%   53,51 45 75 19    19,6% 80 4 4,1% Jumlah - 97  100% 65 1 1% 70 11    11,3% 75 5 5,2% Posttest 80 24    24,7% 84,28 85 85 22    22,7% 90 17    17,5% 95 11    11,3% 100  6 6,2% Jumlah - 97  100%
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa pengetahuan  responden  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar  memiliki nilai 45 berjumlah 55 responden (56,7%) dengan nilai  rata-rata  53,51  dan  median  45.  Sedangkan pengetahuan  responden  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan  senagian  besar  memiliki nilai 80 berjumlah 24 responden (24,7%) dengan nilai rata-rata 84,28 dan median 85.
Hasil  uji  normalitas  dengan Shapiro-Wilk . didapatkan  nilai  signifikasi  =  0,000  <  0,05  (data berdistribusi  tidak  normal).  Berdasarkan  hasil tersebut maka pengujian hipotesis menggunakan perhitungan  statistika  non  parametrik,  yaitu dengan Wilcoxon Signed Rank Test .
Tabel 2. Data Analisis Pretest dan Posttest
Pengetahuan Kesehatan Reproduksi
Pengetahuan n Min   Max   Mean   SD Pvalu e Pretest 97  45  80 53,5 1 12,81 2 0,000 Posttest 97  65  100  84,2 8 8,416 Berdasarkan tabel 2, nilai rata-rata pengetahuan  kesehatan  reproduksi  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  53,51 sedangkan setelah diberikan pendidikan kesehatan yaitu 84,28.
Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Keterangan Pengetahuan Post Test – Pengetahuan Pre Test Z -8,581 P Value 0,000
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  nilai signifikasi  0,000.  Maka,  disimpulkan bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi.

## Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan
Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  kesehatan  reproduksi remaja.  Pengetahuan  dapat  meningkat  dengan adanya  pendidikan  kesehatan.  Perubahan  yang dapat terjadi yaitu adanya perubahan sikap dan perilaku  yang  tadinya  tidak  sehat  (negatif) menjadi sehat (positif).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Aisyah  bahwa  ada  perbedaan signifikan  rata-rata  nilai  pengetahuan  pada kelompok  yang  diberikan  edukasi.  Perbedaan tersebut dilihat dari perubahan nilai pengetahuan dari 33,8% menjadi 98,5%. (7)
Begitupun dengan penelitian yang dilakukan  Noviana  (2017)  menyebutkan  bahwa remaja  cenderung  memiliki  pengetahuan  lebih baik  setelah  diberikan  edukasi  menggunakan metode  peer  group.  Noviana  menyebutkan bahwa  pada  usia  remaja  seseorang  telah mampu  menerima  dan  memahami  informasi tentang  kesehatan  reproduksi  dengan  baik. Metode peer group memiliki banyak keuntungan  dibandingkan  dengan  metode tradisional  karena  dapat  menyampaikan  pesan walau bersifat sensitif. (8)
Penelitian  diatas  didukung  oleh  hasil penelitian  Agustina  dan  Ulfa  (2014)  bahwa informasi  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Remaja yang memiliki pengetahuan baik berarti memiliki  informasi  akurat  yang  lebih  banyak dibandingkan  remaja  lainnya.  Ada  faktor intrinsik  dan  ekstrinsik  yang  mempengaruhi pengetahuan seseorang, seperti usia, kecerdasan, pendidikan, pengalaman,
lingkungan, dll,  sehingga persepsi atau penerimaan  setiap  orang  terhadap  minat  yang berbeda berbeda.(9)
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  yang terjadi  setelah  orang  mendeteksi  suatu  objek tertentu.  Pengetahuan  atau  kesadaran  adalah area  yang  sangat  penting  untuk  membentuk perilaku  seseorang.  Menurut  Backett  dan Wilson  (2000),  jika  diteruskan  oleh  orang dewasa,  informasi  rahasia  dan  tidak  nyaman akan diteruskan ke teman sebaya menggunakan bahasa  sesuai  dengan  usianya.  Sehingga informasi  lebih  lengkap  dan  lebih  mudah dipahami,  dan  pada  akhirnya  dapat  mencapai tujuan.  Selain  itu,  dengan  teman  sebaya,  peer educator  tidak  hanya  memberikan  informasi, tetapi juga menjadi panutan bagi perilaku sehat. (10)
Menurut  Hendra  (2008)  bahwa  guru terbaik adalah  pengalaman. Maka, pengalaman merupakah  salah  satu  sumber  pengetahuan (11).  Berdasarkan  hasil  penelitian  Amelia, Rahman, dan Widitria (2016) bahwa pengetahuan  remaja  tentang  pencegahan HIV/AIDS  mengalami  peningkatan  setelah dilakukan  penyuluhan.  Amelia,  Rahman,  dan Widitria menyakan bahwa pubertas merupakan tahap perubahan hormonal dan fisik.
Perubahan ini dimanifestasikan dalam perkembangan  genital  dan pertumbuhan genital  sekunder  menuju  penyelesaian  fungsi. Ini  sangat  dekat  dengan  masalah  seksual. Pengetahuan  HIV/AIDS  salah  satunya  dapat diperoleh melalui media, namun dengan adanya batasan informasi, remaja masih membutuhkan perhatian  dan  bimbingan  tentang  dampak  dari perilaku seksual beresiko (12).
Berdasarkan  pembahasan  diatas,  peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan merupakan salah satu pembentuk sikap dan mempengaruhi remaja  untuk  berprilaku  sehat  terutama  dalam kesehatan  reproduksi.  Remaja  yang  mampu memahami  informasi  dengan  baik  dapat mendorong  memiliki  pengetahuan  yang  baik juga tentang kesehatan reproduksi.
Pengetahuan remaja dapat ditingkatkan dengan berbagai cara, salah satunya dengan eduksi atau pendidikan  kesehatan  yang  bisa  dilakukan  oleh tenaga  kesehatan  atau  dengan  metode  peer group. Pengalaman remaja dalam mendapatkan pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi akan  menjadi  ingatan  dan  menjadi  salah  satu
faktor  remaja  dalam  bertindak.  Sedangkan  dari segi  lingkungan,  tatanan  sosial  yang  dinamis mendorong remaja untuk mendapatkan informasi kesehatan reproduksi dengan mudah.

## KESIMPULAN
Ada  peningkatan  pengetahuan  remaja setelah diberikan pendidikan kesehatan dan ada pengaruh  yang  signifikan  pendidikan  kesehatan terhadap pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi.

## SARAN
Diharapkan  agar  puskesmas  setempat dapat  secara  berkala  memberikan  pendidikan kesehatan di lingkungan sekolah dan berkelanjutan sesuai dengan kebutuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ramauli  S,  Vindari  A  V.  Kesehatan Reproduksi  Buat  Mahasiswi  Kebidanan. Cetakan  I  Yogyakarta  Penerbit  Nuha Med. 2011;
2. BPS.  Jumlah  Penduduk Kota Tangerang 1,89  Juta  Jiwa  pada  2020  [Internet]. Tangerang Kota; 2021. Available from:
https://tangerangkota.bps.go.id/
diunduh 17 Juli 2021
3. Imron A. Pendidikan kesehatan reproduksi  remaja.  Ar-ruzz  media,
Jakarta. 2012; 4. Susilaksmi I, Shaluhiyah Z, Suryoputro A, Informasi P. Kebutuhan dan Pemanfaatan Layanan Kesehatan Reproduksi  Remaja.  J  Promosi  Kesehat Indones  [Internet].  2011;6(1):19–30. Available from: https://ejournal.undip.ac.id/index.php/j pki/article/view/18722/13095. Diunduh 10 Maret 2021
5. Sarwono  SW.  Psikologi  Remaja  Edisi Revisi,  Jakarta:  PT.  Rajagrafido  Persada. 2011;
6. Cici  NM,  Notoatmojo   S,  Ulfa  L. Determinan    Perilaku  Pacaran   Pada Remaja.  J  Kesehat  Komunitas  [Internet]. 2020;6(3):272–80. Available    from: https://jurnal.htp.ac.id/index.php/kesko
m/article/view/573  diunduh  10  Maret 2021 7. Rofi’ah S. Efektivitas pendidikan
kesehatan  metode  peer  group  terhadap tingkat  pengetahuan  dan  sikap  personal hygiene  saat  menstruasi.  J  Ilm  Bidan [Internet]. 2017;2(2):31–6. Available
from:
https://www.e- journal.ibi.or.id/index.php/jib/article/vie w/31 diunduh 10 Maret 2021 8. Eka  N.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Metode Peer Group Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  tentang Kesehatan Remaja tentang KesehatanReproduksi  di  SMK  PGRI  1 Magetan  Kelas  XI  [Internet].  STIKES Bhakti  Husada  Mulia;  2017.  Available from: http://repository.stikes- bhm.ac.id/192/ diunduh 16 Juni 2021 9. Agustina I, Ulfa M. Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  tentang  Kanker  Payudara terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri. J Ners  dan  Kebidanan  (Journal  Ners Midwifery)  [Internet].  2014;1(3):225–9. Available from: http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk/articl e/view/45 diunduh 16 Juni 2021 10. Backett-Milburn K, Wilson S. Understanding  peer  education:  insights from  a  process  evaluation.  Health  Educ Res [Internet]. 2000;15(1):85–96. Available from: https://watermark.silverchair.com/ diunduh 16 Juni 2021 11. Hendra AW. Faktor-faktor yang mempengaruhi  pengetahuan.  Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. 2008;
12. Amelia R, Rahman RTA, Widitria W. Pengaruh Penyuluhan    Kesehatan
Reproduksi  Terhadap  Pengetahuan  Dan Sikap  Remaja  Tentang  Pencegahan Hiv/Aids  (Abcde)  Di  Kelas  Xi  Smk  Negeri 3 Banjarmasin. Din Kesehat J KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN [Internet]. 2016;7(1):91–104. Available
from:
https://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac. id/index.php/dksm/article/view/63 diunduh 17 Maret 2021