GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ASI EKSKLUSIF PADA KELAS IBU HAMIL TAHUN 2013
Umi Baroroh 1 Tias Dwi Arti 2 Tri Hestini 3
Program Studi D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jl.Mataram no.09 Pesurungan Lor Kota Tegal

## ABSTRAK
Pendahuluan Pemberian ASI eksklusif pada bayi 0–6 bulan terjadi penurun dari 62,2% menjadi 56,2%. Hal ini  menyebabkan  peningkatan  AKB  di  Provinsi  Jawa  Tengah  dari  10,34/1.000  kelahiran  hidup  menjadi 10,75/1.000 kelahiran  hidup yang sebagian besar dikarenakan oleh penyakit diare. Serta peningkatan AKI yang dikarenakan  terjadinya  perdarahan  pada  ibu  sesudah  melahirkan.  Sehingga  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif perlu  diberikan  pada  ibu  sejak  dini  dan  paling  tepat  pada  masa  kehamilan.  Dengan  memberikan  pendidikan tentang  ASI  eksklusif  dengan  cara  konseling  pada  kelas  ibu  hamil  merupakan  cara  yang  paling  baik  untuk meningkatkan pengetahuan ASI eksklusif yang tujuannya supaya ibu dapat menerapkan ASI eksklusif kelak pada anaknya.Metode Rancangan dan jenis penelitian ini adalah  survey deskriptif dan crossetional, jenis data ada 2 yaitu data primer dan data sekunder. Data primer dikumpulkan melalui pengisian kuesioner pada 59 responden, sedangkan  data  sekunder  berasal  dari  sumber  dan  referensi  yang  relevan.Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebagian besar responden mempunyai tingkat pengetahuan cukup  64,4% sebelum diberikan konseling tentang ASI eksklusif sedangkan sesudah pemberian konseling sebagian besar tingkat pengetahuan responden berubah menjadi baik 83,1%.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Konseling, Kelas Ibu Hami
1. Pendahuluan
Berdasarkan survei Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2006-2007, pemberian  ASI  Eksklusif  dibawah  6  bulan menurun,  dibandingkan  dengan  survei  yang sama dilakukan pada tahun 2002. Data Susena (2007-2008) cakupan pemberian ASI eksklusif pada  bayi  0–6  bulan  menurun  dari  62,2%  di tahun, 2007 menjadi 56,2% pada tahun, 2008. Sedangkan  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  sampai  6  bulan  turun  dari  28,6% tahun, 2007 menjadi 24,3% di tahun, 2008 dan jumlah bayi dibawah 6 bulan yang diberi susu formula meningkat dari 16,7% pada tahun 2002 menjadi  27,9%  pada  tahun  2007  (Depkes  RI, 2012).
Sedangkan  AKB  di  Provinsi  Jawa Tengah  tahun  2012  sebesar  10,75/1.000 kelahiran  hidup, meningkat bila dibandingkan dengan  tahun  2011  sebesar  10,34/1.000 kelahiran  hidup  (  Depkes  Prov.  Jawa  Tengah, 2013).  Meningkatnya  AKB  disebabkan  lebih besar  karena  diare.  Pada  bayi  yang  tidak diberikan  ASI  eksklusif  akan  beresiko  lebih besar  sekitar  15  kali  untuk  menderita  diare (Purwanti,  2004).  ASI  eksklusif  tidak  hanya dapat  menurunkan  AKB  tetapi  juga  dapat menurunkan  AKI  (ibu  post  partum)  yang disebabkan oleh perdarahan (Arini,2012
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Tegal, pemberian ASI Eksklusif di Kota Tegal
baru  mencapai  60%  dari  seluruh  jumlah  bayi yang  ada  di  Kota  Tegal.  Berdasarkan  hasil survey  diperoleh  data  dari  pernyataan  2  ibu hamil sebelum diberikan konseling tetang ASI eksklusif  ternyata  ibu  hamil  tersebut  hanya mempunyai  tingkat  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif secara umum, akan tetapi setelah 2 ibu hamil tersebut diberikan konseling tentang ASI eksklusif  ternyata  terjadi  perubahan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tersebut  menjadi  lebih tahu secara lengkap tentang ASI eksklusif.
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI eksklusif sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  ASI  eksklusif,  mengatahui tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI Eksklusif setelah dilakukan pendidikan kesehatan  tetang  ASI  eksklusif,  mengetahui tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI eksklusif berdasarkan karakteristik responden.

## 2. Landasan Teori
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  dalam Wawan (2011), Pengetahuan adalah merupakan hasil  dari  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yaitu: indera penglihatan, penciuman, rasa dan raba.
Faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan antara lain:
a) Usia
Menurut  Elisabeth  BH  yang  dikutip Nursalam  (2003)  dalam  Wawan  (2011)  usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan  sampai  berulang  tahun.  Sedangkan menurut  Huclok  (1998)  dalam  Wawan  (2011) semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir dan bekerja .
Menurut
Erfandi (2009) usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang diperoleh  semakin  membaik.  Usia  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi daya  ingat  atau  memori  seseorang.  Semakin bertambahnya usia seseorang, maka pengetahuan  yang  diperolehpun  semakin bertambah. Usia dibagi 2 yaitu usia reproduksi sehat  umur  20-35  tahun  dan  reproduksi  tidak sehat umur <20 tahun dan >35 tahun.
b) Pendidikan Menurut  YB  Mantra  yang  dikutip
Notoatmodjo  (2003)  dalam  Wawan  (2011) pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang termasuk  juga  prilaku  seseorang  akan  pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan dalam pembangunan.
Menurut Nursalam (2003) dalam wawan (2011),  pada  umumnya  semakin  tinggi pendidikan seseorang semakin mudah menerima informasi.
Menurut Departemen
Pendidikan
Nasional  (2003)  berupa  UU  RI  No.20  tahun 2003  tentang  system  pendidikan  dibagi    tiga yaitu  pendidikan  dasar  meliputi  SD/SMP, pendidikan  menengah  meliputi  SMU/SMK, dan  pendidikan  tinggi  meliputi  Perguruan Tinggi.
Menurut  Erfandi  (2009)  pendidikan adalah  suatu  usaha  untuk  mengembangkan kepribadian  dan  kemampuan  di  dalam  dan  di luar  sekolah  dan  berlangsung  seumur  hidup. Pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar, makin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi.  Semakin  banyak  informasi  yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat.  Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang  dengan  pendidikan  tinggi,  maka orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula pengetahuannya.
c) Pekerjaan
Menurut  Thomas  yang  dikutip  oleh Nursalam  (2003)  dalam  Wawan  (2011), pekerjaan  adalah  keburukan  yang  harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan  adalah  bukan  sumber  kesenangan, tetapi  lebih  banyak  merupakan  cara  mencari nafkah  yang  membosankan,  berulang  dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja umumnya  merupakan  kegiatan  yang  menyita waktu.  Bekerja  bagi  ibu-ibu  akan  mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.
Efrandi  (2009)  menyatakan  bahwa memang secara tidak langsung pekerjaan turut andil dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang,  hal  ini  dikarenakan pekerjaan  berhubungan  erat  dengan  faktor interaksi  sosial  dan  kebudayaan,  sedangkan interaksi  sosial  dan  budaya  berhubungan  erat dengan pertukaran informasi.
Kelas ibu hamil merupakan sarana untuk belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu hamil,  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam kelompok yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu-ibu mengenai kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas  dan perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  penyakit menular  dan  akte  kelahiran  (Kemenkes  RI, 2012).
Kelas  ibu  hamil  adalah  kelompok belajar  ibu-ibu  hamil  dengan  umur  kehamilan antara 20 minggu s/d 32 minggu dengan jumlah peserta  maksimal  10  orang.  Di  kelas  ini  ibu hamil  akan  belajar  bersama,  diskusi  dan  tukar pengalaman  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak secara  menyeluruh  dan  sistematis  serta  dapat dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan (Kemenkes RI, 2012).

## 3. Metode Penelitian
Rancangan  penelitian  Dalam  penelitian ini  penulis  menggunakan  rancangan survey cross  sectional deskriptif , Jenis  penelitian Ditinjau dari segi tujuan penelitian yang hendak dicapai, penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif  kuantitatif.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu hamil yang mengikuti kelas ibu di wilayah  kerja  Puskesmas  Tegal  Barat  Kota Tegal yang berjumlah 59 orang. Pada penelitian ini,  teknik  pengambilan  sampel  dilakukan dengan Sampel Jenuh Dimana semua populasi digunakan sebagai sampel penelitian.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI
eksklusif  sebelum  dan  sesudah  pemberian konseling. Dimana setiap responden mendapatkan  2  kali  perlakuan  yaitu  tingkat pengetahuan  sebelum  diberikan  konseling tentang ASI eksklusif dan tingkat pengetahuan sesudah  diberikan  konseling  tentang  ASI eksklusif.
Uji  Validitas,  teknik  kolerasi  yang dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik korelasi product moment . Uji validitas ini telah dilaksanakan  pada  15  responden  di  kelas  ibu hamil  Wilayah  Muarareja  Kecamatan  Tegal Barat  Kota  Tegal  Tahun  2013  dengan mengajukan 35 item pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner penelitian. Dari 35 pertanyaan ternyata didapatkan 21 item kuesioner valid dan 14 item pertanyaan yang tidak valid. 14 item pertanyaan  yang  tidak  valid  ada  7  item pertanyaan  yang  diperbaiki  dan  7  item pertanyaan  yang  dianggap  gugur.  Sehingga total  item  pertanyaan  kuesioner  ada  28  item pertanyaan  yang  akan  digunakan  untuk melakukan penelitian ini.
Pada  Uji  Reliabilitas,  dari  35  pertanyaan ternyata  didapatkan  21  item  kuesioner  yang reliable  dan  14  item  pertanyaan  yang  tidak reliabel. 14 item pertanyaan yang tidak reliabel ada  7  item  pertanyaan  yang  diperbaiki sehingga  menjadi  reliable  dan  7  item pertanyaan  yang  tidak  diperbaiki  dianggap gugur. Sehingga total item pertanyaan kuesioner ada 28 item pertanyaan yang reliabel akan digunakan untuk melakukan penelitian ini.
Teknik  analisa  data  yang  digunakan adalah  analisa  univariat.  Analisa  dalam penelitian  menghasilkan  presentase  dengan rumus :
𝑃 = 𝑋 𝑁 𝑥 100%
Keterangan : P = Persentasi nilai X = Jumlah jawaban benar N = Jumlah soal

## 4. Hasil dan Pembahasan
Tabel1 Distribusi Frekuensi Tingkat
Pengetahuan  Responden  tentang  ASI  eksklusif
sebelum  dan  sesudah  Konseling  Tentang  ASI eksklusif  di  Kelas  Ibu  Hamil  Wilayah  Kerja Puskemas Tegal Barat Kota Tegal Tahun 2013.
N=frekuensi %= Prosentase (Sumber : Data Primer yang diolah)
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian besar  responden  sebelum  dilakukan  konseling mempunyai tingkat pengetahuan cukup (64,4%)  .Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar responden  sudah  mengetahui  sedikit  tentang ASI  eksklusif  yang  didapat  dari  sumber informasi seperti televisi, lingkungan dan sosial budaya .
Terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada ibu, dimana tingkat pengetahuan baik terdapat peningkatan  78%,  tingkat  pengetahun  cukup terjadi  penurunan  47,5%,  dan  tidak  ada  ibu yang  berpengetahun  kurang  setelah  diberi konseling.
Menurut  Huda  (2011),  informasi  akan memberikan  pengaruh  pada  pengetahuan seseorang.  Meskipun  seseorang  memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya televisi, radio atau surat kabar maka  hal  itu  akan  dapat  meningkatkan pengetahuan seseorang. Sedangkan lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang. Lingkungan  memberikan  pengaruh  pertama bagi  seseorang,  dimana  seseorang  dapat mempelajari hal-hal yang baik dan juga hal-hal yang buruk tergantung pada lingkungan baik itu lingkungan keluarga ataupun lingkungan sosial. Dalam lingkungan seseorang akan memperoleh pengalaman yang akan berpengaruh pada pada cara berfikir seseorang.
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  dalam
Wawan  (2011),  perubahan  pengetahuan  akan diperoleh  dengan  pemberian  informasi  yang jelas  salah  satunya  melalui  konseling  atau penyuluhan. Dilihat dari karakteristik
responden  yang  mencakup  usia  pendidikan, paritas,  dan  pekerjaan  dapat  mempengaruhi perubahan  pengetahuan.  Dari  usia  responden
rata-rata  kategori  usia  reproduktif  aktif  dan sebagian  besar  pula  responden  berpendidikan sehingga  memungkinkan  untuk  lebih  mudah
Tingkat Pengeta huan Sebelum Sesudah N % N % Baik 3 5,1 49 83,1 Cukup 38 64,4 10 16,9 Kurang 18 30,5 0 0 Jumlah 59 100,0 59 100,0
menangkap  informasi  dari  konseling  dan mengingat  kembali  tentang  apa  yang  sudah dijelaskan.  Sedangkan  dilihat  dari  paritas sebagian  besar  responden  sudah  memepunyai lebih  dari  1  anak  dan  sebagian  besar  pula responden  mempunyai  pekerjaan,  hal  ini
mendukung terjadinya perubahan pengetahuan karena  dari  pengalaman  sebelumnya  dan informasi  yang  didapatkan  melalui  informasi dari  lingkungan  sosial.  Sehingga  pada  saat diberikan konseling responden mudah menangkap dan mengerti.
Tabel 2 Tingkat pengetahuan responden tentang ASI eksklusif berdasarkan karakteristik responden.
Dari  tabel  2  menunjukan,  berdasarkan usia  sebagian  besar  ibu  sebelum  diberi konseling memiliki tingkat pengetahuan cukup, dan  setelah  diberi  konseling  memiliki  tingkat pengetahuan baik, dan mengalami peningkatan 77,5%.
Menurut Hunclok (1998) dalam Wawan (2010)  menyebutkan  bahwa  semakin  cukup usia,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja.  Sedangkan  menurut  Erfandi  (2009) yang  menyebutkan bahwa usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Jadi  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan semakin cukup kematangan usia maka  semakin  tinggi  tingkat  kematangan  pola berfikir.
Dilihat  dari  adanya  perubahan  tingkat pengetahuan  responden  setelah  diberikan konseling  maka  dapat  disimpulkan  bahwa penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan  bahwa  salah  satu  tujuan  dari diberikan konseling adalah menfasilitasi perubahan  tingkah  laku  seseorang  baik  dari pengetahuan ataupun dari prilakunya (Yulifah, 2009).
Berdasarkan  pendidikan,  ibu  yang memiliki pengetahuan baik sebelum konseling sebanyak  5  %  dan  mengalami  peningkatan setelah pemberian konseling sebanyak 83%.
Menurut Nursalam (2003) dalam Wawan (2011), pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.  Semakin  banyak  informasi  yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat.  Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang  dengan  pendidikan  tinggi,  maka orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula pengetahuannya.  Jadi  penelitian  ini  sesuai dengan  teori,  yang  menyebutkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuannya.
Berdasarkan  pekerjaan,    ibu  yang memiliki pengetahuan baik sebelum konseling sebanyak  5  %  dan  mengalami  peningkatan setelah pemberian konseling sebanyak 83%.
Menurut  Erfandi  (2009),  menyebutkan bahwa  secara  tidak  langsung  pekerjaan  turut andil dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang,  hal  ini  dikarenakan pekerjaan  berhubungan  erat  dengan  faktor interaksi  sosial  yang  mempermudah  adanya pertukaran  informasi.  Jadi  dapat  disimpulkan bahwa  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori, dimana  tempat  bekerja  juga  dapat  digunakan sebagai sarana pertukaran informasi yang dapat meningkatkan pengetahuan.
Sedangkan  sesudah  diberikan  konseling terjadi perubahan tingkat pengetahuan (93,5%) mempunyai tingkat pengetahuan baik.
Variabel Sebelum Sesudah Baik Cukup Kurang baik Cukup kurang jml % Jml %
jml %
jml % jml % jml % Usia <20 th 0 0 1 100 0 0 1 100 0 0 0 0 20-35 th 3 6 35 63 17 31 45 82 10 18 0 0 >35 th 0 0 2 67 1 33 3 100 0 0 0 0 Pendidikan SD/SMP 0 0 21 57 16 43 27 73 10 27 0 0 SMA/SMP 1 5 17 85 2 10 20 100 0 0 0 0 PT 2 100 0 0 0 0 2 100 0 0 0 0 Pekerjaan Bekerja 3 10 24 77 4 13 29 93 2 7 0 0 Tidak Bekerja 0 0 14 50 14 50 20 71 8 29 0 0
Dengan  adanya  perubahan  tingkat pengetahuan  responden  setelah  diberikan konseling  maka  dapat  disimpulkan  bahwa penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan  tujuan  dari  konseling  adalah untuk  pengembangan  yang  mengacu  pada perubahan  pengetahuan  ataupun  dari  prilaku seseorang (Priyanto, 2009).

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  maka  dapat  diperoleh  kesimpulan, sebagian  besar  responden  sebelum  dilakukan konseling  mempunyai  tingkat  pengetahuan cukup  (64,4%)  dan  terjadi  peningkatan pengetahuan pada ibu setelah diberi konseling, dimana  tingkat  pengetahuan  baik  terdapat peningkatan  78%,  tingkat  pengetahun  cukup terjadi  penurunan  47,5%,  dan  tidak  ada  ibu yang  berpengetahun  kurang  setelah  diberi konseling, begitu pula dengan tingkat pengetahuan berdasarkan karakteristik, terlihat perbedaan  dan  peningkatan  pengetahuan  pada tiap karakteristik setelah diberikan konseling.

## 6. Daftar Pustaka
[1] Arini,  H.  2012. Mengapa  Ibu  harus menyusui . Yogyakarta: Flashbooks
[2] Arikunto, Suharsimi.2002. Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta
[3] DepKes RI. 2012. Buku Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. www.depkes.go.id/ProfilKesehatanProvin si/13_Profil_Kes.Prov.JawaTeng . .pdf. diunduh tanggal 12 Maret 2013
[4] Erfandi.  2009. Pengetahuan  dan  Faktor-
faktor
yang mempengaruhi .
http//forbeterhealt.Wordpress.com .di unduh tanggal 12 Maret 2013
[5] Huda. 2011. Bimbingan Konseling. http:// tholearies.  Blogsportcom/  Bimbingan- konseling.com. diunduh tanggal 12 Maret 2013
[6] KemenKes RI. 2011. Pedoman Kelas Ibu
Hamil. https://www.google.com/search.MATERI +KELAS+IBU+HAMIL+DARI+KEMEN KES.com. diunduh tanggal 12 Maret 2013
[7] Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta
[8] Priyanto,  Agus.  2009. Komunikasi  dan Konseling . Jakarta: Salemba Medika
[9] Undang-  Undang  No  20.  2003. Sistem pendidikan Nasional.
[10] Wawan,  A,  dkk.  2011. Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku    Manusia .  Yogyakarta:  Nuha
Medika
[11] Yulifah, Rita, dkk. 2009; Komunikasi dan
Konseling  dalam  Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika