Uji Validitas Kuesioner KDQOL-SF TM versi Indonesia pada Pasien Penyakit Ginjal Terminal di RS PKU Muhammadiyah Bantul
Validation Study of the Indonesian version KDQOL-SF TM Questionnaire for End Stage Renal Disease Patient in PKU Muhammadiyah Bantul Hospital
Atikah Nur Shabrina 1 , Woro Supadmi 1
1 Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta Korespondensi : wsupadmi@yahoo.com
ABSTRAK
Penyakit ginjal terminal adalah kerusakan ginjal yang irreversible sehingga mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Pada pengukuran kualitas hidup diperlukan instrumen, salah satunya kuesioner Kidney Disease Quality of Life Short Form KDQOL-SF tm ) versi Indonesia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui validitas dan reliabilitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia sebagai instrumen alat ukur kualitas hidup pasien penyakit ginjal terminal.Rancangan penelitian ini yaitu observasional diskriptif dengan pendekatan secara cross sectional. Responden pada penelitian adalah pasien penyakit ginjal terminal yang menjalani hemodialisa. Proses validitas meliputi validitas konvergen, validitas diskriminan, known group validity dan uji floor and ceiling effect. Kuesioner memenuhi validitas jika nilai person correlation > 0,40, dan reliabilitas jika nilai cronbach alpha > 0,70. Hasil validitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia terdapat 5 item pertanyaan tidak valid secara konvergen dan diskriminan, 3 item pertanyaan tidak valid secara konvergen dan 5 item tidak valid secara diskriminan. Hasil reliabilitas diperoleh 8 domain dengan nilai cronbach alpha ≤ 0,70. Hasil uji Known Group Validity antara responden laki-laki dengan perempuan pada domain fungsi fisik diperoleh nilai ρ value < 0,05 dan responden usia 41-50 tahun dengan usia 51-60 tahun menunjukkan nilai ρ value ≥ 0,05. Hasil uji floor and ceiling effect pada 8 domain diperoleh selisih persentasenya < 20%. Kesimpulannya adalah kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia secara keseluruhan dinyatakan valid dan reliabel. Meskipun ada beberapa nomor yang tidak valid dan reliabel, sehingga perlu dilakukan modifikasi terhadap pertanyaan pada kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia tersebut. Kata kunci : validitas, reliabilitas, KDQOL-SF tm versi Indonesia, pasien penyakit ginjal

## ABSTRACT
End Stage Renal Disease is irreversible damage of kidney that causes decreased kidney function which affect patient life. On the measurement of quality of life instruments, one of which required questionnaire kidney disease quality of life short form (KDQOL-SF tm ) version of Indonesia. The purpose of this research to the validity and reliability of the Indonesian version of the questionnaire KDQOL-SF tm Indonesian version as an instrument of measuring quality of life of patients of this disease. Design research is observational discriptive with cross sectional approach. The respondents in the research is the end stage renal disease patients undergoing hemodialisa. The validity of the process involved the validity of convergent validity, discriminant validity and group known, test the floor and ceiling effect. The questionnaire meets validity if the value of Pearson's correlation, 0.40 and reliability if the value of cronbach alpha > 0,70. Results of questionnaire validity KDQOL-SF tm Indonesian version there are 5 invalid question items in convergent and discriminant, invalid question 3 items are convergent and the invalid item 5 in the discriminant. The results of reliability obtained 8 domains with cronbach alpha value ≤ 0,70. Test results known group validity among male respondents with prempuan on the domain of physical function retrieved the value of the
22
p value < 0,05 and respondents ages 41-50 years 51-60 years of age showed the value of the p value ≥ 0,05. Test results of floor and ceiling effect on 8 domain obtained difference percentage < 20%. The conclusion is a questionnaire KDQOL-SF tm version of Indonesia declared valid and overall reliability. Although there are some numbers that are not valid and reliability, so the need for modifications to the questions on the questionnaire KDQOL-SF tm Indonesian version.
Key words: validity, reliability, KDQOL-SF tm Indonesia version, kidney disease patients

## PENDAHULUAN
Prevalensi penyakit ginjal terminal berdasarkan data statistik Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI, 2013) menunjukkan bahwa pasien penyakit ginjal terminal yang mendapatkan terapi hemodialisa cukup tinggi yaitu 11.456 orang atau sekitar 82%. Prevalensi penyakit ginjal terminal menunjukkan kenaikan yaitu sebanyak 13.758 orang atau sekitar 84% (PERNEFRI. 2014). Penyakit ginjal kronik merupakan kerusakan ginjal yang progresif dan irreversibel. Penyakit ginjal kronik tahap terakhir disebut penyakit ginjal terminal yang ditandai dengan LFG<15 ml/menit (Price dan Wilson. 2005 ; Sudoyo dan Setiati, 2006). Pentingnya pengukuran kualitas hidup sebagai salah satu evaluasi ( outcome ) pada terapi pasien. Kualitas hidup dapat berupa kesehatan fisik dan mental (Hays dkk., 1997). Pengukuran kualitas hidup dapat diukur menggunakan instrumen, apabila instrumen yang digunakan valid dan reliabel maka data yang diperoleh akan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. Perlu adanya uji validitas sebelum digunakan agar diperoleh instrumen yang valid dan reliabel dalam mengukur kualitas hidup (Muljono, 2002). Kuesioner KDQOL-SF tm diterbitkan oleh RAND Washington D.C. Amerika Serikat telah ditranslasi di negara India (Mateti dkk., 2015), Hong Kong (Tao dkk., 2014), Thailand (Thaweethamcharoen dkk., 2013), Jepang, Iran, Netherland dan Egypt (ElHafeez dkk., 2012). Pada negara tersebut telah melakukan uji validitas pada kuesioner KDQOL-SF tm dan hasilnya secara umum dikatakan valid namun masih terdapat beberapa domain yang tidak valid. Adanya perbedaan budaya dan sistem nilai antara negara tersebut dengan Indonesia akan mempengaruhi pengukuran kualitas hidup, sehingga perlu dilakukan uji validitas pada kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia. Pada penelitian ini kuesioner KDQOL-SF tm ditranslasi secara forward dari versi Inggris ke versi Indonesia. Hasil translasi dilakukan pilot testing (Lestari, 2016) setelah itu dilakukan validitas dan reliabilitas. Tujuan penelitian untuk mengetahui validitas dan reliabilitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia sebagai instrumen untuk mengukur kualitas hidup pasien penyakit ginjal terminal.

## METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian Jenis penelitian merupakan penelitian observasional diskriptif dengan pendekatan secara cross sectional .

## Subyek Penelitian
Subyek penelitian adalah semua pasien penyakit ginjal terminal yang menjalani hemodialisa di RS PKU Muhammadiyah Bantul. Kriteria penelitian ini yaitu, berusia 41-60 tahun, pasien rawat jalan, pasien dengan kondisi yang tidak memungkinkan, seperti sesak napas , p asien yang tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian , mampu berkomunikasi baik, mampu berbahasa Indonesia.
Intrumen Penelitian KDQOL-SF tm adalah kuesioner spesifik untuk mengukur kualitas hidup pasien dengan gangguan funsi ginjal. Sebelumnya kuesioner ditranlasi satu arah dan di konsultasikan kepada seorang ahli dibidang alat ukur dari tata bahasa.

## Prosedur Penelitian
Data demografi meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan yang diperoleh dari hasil wawancara pasien.

## Analisis Statistik
Data demografi ditampilakan dalam bentuk jumlah orang dan persentase. Validitas konvergen dan dikriminan didapatkan dari uji pearson correlation. Validitas konvergen terpenuhi apabila nilai ≥ 0.40, sedangkan validitas diskriminan terpenuhi apabila nilai pada domain yang dimaksud didapatkan nilai paling tinggi daripada domain yang lain. Known group validity diukur dengan uji t-test . Efek floor and ceiling dinyatakan dalam persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, kondisi pasien 1 tahun yang lalu, tingkat kesehatan pasien saat ini, penggunaan obat dalam 1 minggu lebih dari 4 hari, rawat inap selama 6 bulan terakhir, rawat jalan selama 6 bulan terakhir, penyebab penyakit ginjal, jaminan kesehatan, pendapatan, dan cara pengisian kuesioner. Distribusi responden berdasarkan karakteristik pada tabel I.
Tabel I. Distribusi Pasien Penyakit Ginjal Terminal di RS PKU Muhammadiyah Bantul
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 22 61.1 Perempuan 14 38.9 Usia 41 - 50 tahun 15 41.7 51 - 60 tahun 21 58.3 Pendidikan Terakhir Rendah 34 94,4 Tinggi 2 5,6 Pekerjaan Tidak Bekerja 22 61.1 Bekerja 14 38.9 Kondisi Pasien 1 tahun yang lalu Jauh lebih baik 3 8.3 agak lebih baik 25 69.4 Sama 2 5.6 agak lebih buruk 6 16.7 Jauh lebih buruk 0 0 Tingkat Kesehatan Pasien saat ini Buruk 6 16.7 Baik 30 83.3 Penggunaan Obat dalam 1 minggu lebih dari 4 hari Ya 32 88.9 Tidak 4 11.1 Rawat Inap 6 bulan terakhir Ya 16 44.4 Tidak 20 55.6 Rawat Jalan 6 bulan terakhir Ya 22 61.1 Tidak 14 38.9 Penyebab penyakit ginjal Tidak tahu 4 11.1 Hipertensi 11 30.6 Diabetes 9 25 Hipertensi dan Diabetes 3 8.3 Lainnya : Asam Urat 3 8.3 Batu Ginjal 1 2.8 Minuman Bersuplemen 4 11.1 Jamu 1 2.8 Jaminan Kesehatan BPJS 35 97.2 Non BPJS 1 2.8 Pendapatan pertahun < 65.000.000 36 100 Pengisian Angket Dibantu orang lain 36 100
24
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin menunjukkan jumlah laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan dengan prosentase 61,1%. Distribusi responden berdasarkan usia menunjukkan bahwa jumlah usia 51-60 tahun paling banyak mengalami penyakit ginjal terminal, yaitu sebesar 21 orang atau sebanyak 58,3%. Distribusi responden berdasarkan pendidikan terakhir diperoleh responden pendidikan rendah lebih banyak dibanding pendidikan tinggi yaitu 94,4% atau sebanyak 34 orang. Distribusi responden berdasarkan pekerjaannya diperoleh responden tidak bekerja 61,1% dengan jumlah 22 orang.
Berdasarkan tabel I, diperoleh prosentase kondisi kesehatan agak lebih baik dari tahun lalu yaitu 69,4%. Tingkat kesehatan mereka secara umum baik yaitu dengan persentase 83,3%. Penggunaan obat dalam 1 minggu, lebih dari 4 hari responden secara rutin mengkonsumsi obat berdasarkan resep dokter diperoleh hasil 88,9 % atau sebanyak 32 orang pasien mengkonsumsi obat. Responden yang tidak menjalani rawat inap yaitu sebanyak 20 orang atau sekitar 55,6%. Responden yang menjalani rawat jalan di rumah sakit sebanyak 22 orang atau sekitar 61,1%. Penyebab penyakit ginjal yang banyak dialami responden adalah hipertensi dengan prosentase 30,6% atau sebanyak 11 orang. Jaminan kesehatan yang dimiliki oleh responden yaitu BPJS dengan jumlah pasien sebanyak 35 orang atau sekitar 97,2%. Berdasarkan tabel I semua responden memilki pendapatan <Rp 65.000.000. Pengisian kuesioner dilakukannya saat responden mendapatkan hemodialisa sehingga tidak memungkinkan responden mengisi kuesioner sendiri. Semua responden pada penelitian ini melakukan pengisian kuesioner dengan bantuan peneliti yaitu dengan cara peneliti melakukan wawancara terhadap pasien, sehingga pasien menjawab tiap-tiap pertanyaan pada kuesioner tanpa harus mengisi sendiri.
Validitas digunakan untuk mengetahui kelayakan item kuesioner dalam mendefinisikan suatu variable. Validitas yang digunakan pada penelitian ini adalah validitas konstruk yang terdiri dari validitas konvergen dan validitas diskriminan. Pengukuran validitas menggunakan person correlation dimana didapatkan angka hasil korelasi antara skor setiap pertanyaan dan skor total pertanyaan dalam kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia. Hasil dikatakan baik jika validitas konvergen korelasinya ≥0,40. Validitas diskriminan menunjukkan bahwa domain yang diuji harus memiliki nilai yang paling besar dibandingkan dengan domain yang lain. Hasil uji validitas KDQOL-SF tm versi Indonesia pada gambar 1. Hasil uji validitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia dapat dilihat pada gambar 1. Kuesioner ini yang terdiri dari 78 pertanyaan diperoleh 13 item pertanyaan yang tidak valid. Pertanyaan nomor 14h, 14l, 12c, 13e, dan 3 j tidak valid secara konvergen dan diskriminan, pertanyaan nomor 21, 13f dan 11c tidak valid secara konvergen dan pertanyaan nomor 14i, 15f, 15h, 1, dan 9b tidak valid secara diskriminan.Hasil tersebut tidak valid dapat disebabkan karena jawaban yang diberikan oleh responden memberikan hasil skor yang terlalu jauh, hal ini bisa terjadi karena responden kurang memahami pertanyaan. Pada penelitian pendahuluan ( Pilot Testing ) kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia yang dilakukan oleh Lestari (2016) diperoleh hasil bahwa pertanyaan nomor 11, 18c responden mengalami kesulitan, pertanyaan nomor 5, 11,12b, 12c, 15e, 17, 18c, 24a responden mengalami kebingungan, pertanyaan nomor 4, 4a, 5, 7, 11a, 11c, 12b, 13b, 18c, 20, 22, 24, 24b responden menemui kata-kata sulit untuk dipahami pada Kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia. Hasil yang tidak valid juga dapat disebabkan kondisi responden saat diberi pertanyaan dalam kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia tidak selalu sama dengan kondisi saat dilakukan wawancara, kemungkinan saat dilakukannya wawancara pasien tidak merasakan keadaan tersebut. Hasil pada penelitian ini perlu modifikasi dan studi lebih lanjut dengan perbaikan tata bahasa untuk pertanyaan dari kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia sehingga tidak menimbulkan makna yang kurang jelas. Kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia juga perlu diujikan kembali pada pasien ginjal terminal dengan jumlah sampel yang lebih banyak agar hasil yang didapatkan lebih baik dari penelitian ini.
Gambar 1. Hasil Uji Validitas KDQOL-SF tm versi Indonesia
* : Pertanyaan tersebut tidak valid secara konvergen maupun diskriminan **: Pertanyaan tersebut tidak valid secara konvergen tapi valid secara diskriminan ***: Pertanyaan tersebut valid secara konvergen tapi tidak valid secara diskriminan
26
Uji reliabilitas diperoleh nilai Cronbach alpha ≥ 0,70 pada domain gejala, efek, fungsi seksual, tidur, dukungan sosial, dorongan staf dialisis, fungsi fisik, keadaan fisik, fungsi sosial, dan energi, dengan hasil tersebut dikatakan bahwa pada pertanyaan dalam domain tersebut memiliki konsistensi tinggi atau reliabilitas yang sangat baik. Hasil uji reliabilitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia pada table II.
Tabel II. Uji Reliabilitas Kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia
Berdasarkan tabel II nilai Cronbach alpha ≤ 0,70 pada domain beban, status pekerjaan, fungsi kognitif, kualitas interaksi sosial, nyeri tubuh, kesehatan umum, kesehatan mental, dan keadaan emosi, sehingga pertanyaan pada domain tersebut memiliki tingkat reliabilitas yang rendah. Nilai Cronbach apha pada domain status pekerjaan bernilai negatif, koefisien reliabilitas dengan angka negatif tidak ada artinya bagi interprestasi reliabilitas hasil pengukuran (Azwar, 2012).
Domain kepuasan pasien tidak dapat diuji reliabilitas karena domain ini hanya terdiri dari 1 pertanyaan saja. Ada faktor yang mempengaruhi rendahnya nilai reliabilitas pada penelitian ini, diantaranya faktor kelelahan responden, dengan instrumen yang terlalu panjang membuat responden lelah dalam mengerjakannya, sehingga faktor kelelahan dapat menurunkan nilai reliabilitas, selain itu adanya responden yang kurang memahami maksud dari pertanyaan, juga akan mempengaruhi nilai reliabilitasnya (Retnawati, 2015).
Domain Cronbach's Alpha Gejala 0,743 Efek dari Penyakit Ginjal 0,712 Beban dari Penyakit Ginjal 0,38 Status Pekerjaan -0,669 Fungsi Kognitif 0,219 Kualitas Interaksi Sosial 0,226 Fungsi Seksual 1,000 Tidur 0,762 Dukungan Sosial 0,726 Dorongan Staf Dialisis 0,918 Kepuasan Pasien 1 pertanyaan Fungsi Fisik 0,799 Keadaan Fisik 0,821 Nyeri Tubuh 0,627 Kesehatan Umum 0,252 Kesehatan Mental 0,649 Keadaan Emosi 0,572 Fungsi Sosial 0,816 Energi 0,835
Tabel III. Known Group Validity KDQOL-SF tm Versi Indonesia Berdasarkan Jenis Kelamin pada Pasien Penyakit Ginjal Terminal di RS PKU Muhammadiyah Bantul
Jenis Kelamin G Mean (SD) E Mean (SD) B Mean (SD) SP Mean (SD) FK Mean (SD) KIS Mean (SD) FSEK Mean (SD) Laki- laki 81.534 85.369 38.352 70.455 91.212 92.727 61.364 14.651 11.304 16.400 25.162 10.767 8.206 43.457 Perempuan 77.083 80.804 42.411 57.143 87.143 93.333 42.857 7.124 11.748 11.545 18.157 13.452 11.983 48.465 ρ value 0.298 0.253 0.426 0.096 0.323 0.858 0.242 Jenis Kelamin T Mean (SD) DS Mean (SD) DP Mean (SD) KP Mean (SD) FF Mean (SD) KF Mean (SD) Laki- laki 59.773 93.939 82.386 59.107 75.455 22.727 17.592 15.037 12.594 9.926 14.631 34.425 Perempuan 53.929 84.521 85.714 64.300 57.143 14.286 14.335 16.623 11.866 8.905 20.354 28.947 ρ value 0.305 0.088 0.435 0.121 0.003 0.452 Jenis Kelamin NY Mean (SD) KU Mean (SD) KM Mean (SD) KE Mean (SD) FSO Mean (SD) En Mean (SD) Laki- laki 66.818 59.318 84.546 57.576 80.682 62.273 23.302 10.834 12.667 37.348 20.676 18.240 Perempuan 52.321 58.214 84.357 38.095 65.179 64.286 18.514 9.529 15.390 34.237 34.031 21.471 ρ value 0.058 0.757 0.968 0.125 0.097 0.765
Known Group Validity merupakan uji validitas yang menujukkan apakah kuesioner yang digunakan dalam suatu penelitian dapat membedakan kualitas hidup pasien penyakit ginjal terminal antara 2 (dua) kelompok yang berbeda. Pada penelitian ini dilakukan uji known group validity pada kelompok jenis kelamin dan kelompok usia. Berdasarkan tabel III semua domain pada kelompok jenis kelamin memiliki nilai ρ ≥ 0,05 berarti kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia apabila diujikan pada responden jenis kelamin laki-laki dan perempuan memiliki makna yang tidak berbeda signifikan. Domain fungsi fisik diperoleh nilai ρ ≤ 0,05, apabila diujikan pada responden laki-laki dan perempuan memiliki makna yang berbeda signifikan.
Berdasarkan tabel IV semua domain pada kelompok usia diperoleh nilai ρ ≥ 0,05, berarti kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia apabila diujikan pada responden usia 41-50 tahun dan usia 51-60 tahun memiliki makna yang tidak berbeda signifikan. Hal ini dikatakan bahwa antara kelompok usia 41-50 tahun dan kelompok usia 51-60 tahun memilki makna yang tidak berbeda signifikan.
28
Ceiling effect adalah efek yang diambil dari prosentase responden dengan nilai 100 dan floor effect adalah efek yang diambil dari prosentase responden dengan nilai 0. Hasil floor and ceiling effect dapat digunakan untuk mengetahui apakah pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner tersebut mudah dipahami atau sulit dipahami oleh responden. Floor and ceiling effect dikatakan baik apabila selisih antara keduanya < 20%
Tabel IV. Known Group Validity KDQOL-SF Versi Indonesia Berdasarkan Usia pada Pasien Penyakit Ginjal Terminal di RS PKU Muhammadiyah Bantul
Usia G Mean (SD) E Mean (SD) B Mean (SD) SP Mean (SD) FK Mean (SD) KIS Mean (SD) FSEK Mean (SD) 41-50 tahun 78.611 82.708 39.167 73.333 89.333 96.444 66.667 14.249 11.625 13.869 25.820 12.293 6.603 40.825 51-60 tahun 80.655 84.226 40.476 59.524 89.841 90.476 45.238 11.086 11.713 15.514 20.119 11.855 10.867 47.840 ρ value 0.631 0.703 0.796 0.080 0.901 0.068 0.169 Usia T Mean (SD) DS Mean (SD) DP Mean (SD) KP Mean (SD) FF Mean (SD) KF Mean (SD) 41-50 tahun 58.833 93.332 86.667 64.459 74.000 25.000 18.049 10.543 12.014 10.661 17.444 36.596 51-60 tahun 56.548 88.094 81.548 58.747 64.286 15.476 15.582 19.109 12.260 8.526 19.576 29.022 ρ value 0.687 0.344 0.222 0.083 0.134 0.390 Usia NY Mean (SD) KU Mean (SD) KM Mean (SD) KE Mean (SD) FSO Mean (SD) En Mean (SD) 41-50 tahun 61.167 61.000 83.733 44.444 64.167 65.667 22.852 10.556 14.058 37.090 27.898 20.254 51-60 tahun 61.191 57.381 85.000 53.968 82.143 61.191 22.743 9.952 13.543 37.232 24.866 18.835 ρ value 0.998 0.302 0.787 0.454 0.050 0.500
Berdasarkan tabel V nilai floor and ceiling effect > 20 % yaitu pada domain gejala, efek, status pekerjaan, fungsi kognitif, kualitas interaksi sosial, dukungan sosial, kepuasan, fungsi fisik, keadaan fisik, kesehatan mental dan fungsi sosial. Hasil menggambarkan adanya perbedaan pada masing- masing responden, hal ini bisa disebabkan responden mengalami kesulitan dalam menjawab pertanyaan pada kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia. Domain beban, fungsi seksual, tidur,
dorongan staf dialisis, nyeri tubuh, kesehatan umum, keadaan emosi, dan energi diperoleh nilai floor and ceiling effect yang baik yaitu < 20%, hal ini menunjukkan bahwa tidak adanya perbedaan yang cukup jauh antara masing-masing responden, dapat diartikan bahwa responden tidak mengalami kesulitan dalam menjawab pertanyaan dari kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia.
Tabel V. Floor and Ceiling Effect Kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia
Domain Floor (%) Ceiling (%) Gejala 8.8 51.6 Efek 7.3 58.3 Beban 24.3 18.1 Status pekerjaan 34.8 65.3 Fungsi kognitif 4.6 71.3 Kualitas interaksi sosial 13.9 80.5 Fungsi seksual 36.1 41.7 Tidur 11.1 14.6 Dukungan sosial 4.2 75.0 Dorongan staf dialisis 32.0 36.1 Kepuasan 38.9 5.3 Fungsi fisik 24.2 57.8 Keadaan fisik 80.6 19.4 Nyeri tubuh 12.5 23.6 Kesehatan umum 23.3 30.6 Kesehatan mental 7.2 57.8 Keadann emosi 50.0 50.0 Fungsi social 4.2 45.9 Energi 10.4 25.0

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia pada pasien penyakit ginjal terminal secara keseluruhan dinyatakan valid dan reliabel. Uji validitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia yang terdiri dari 78 pertanyaan diperoleh 65 item pertanyaan valid dan 13 item pertanyaan yang tidak valid (5 pertanyaan tidak memenuhi validitas konvergen dan diskriminan, 3 pertanyaan tidak memenuhi validitas konvergen dan 5 pertanyaan tidak memenuhi validitas diskriminan). Uji reliabilitas kuesioner KDQOL-SF tm versi Indonesia dari 19 domain diperoleh 10 domain reliabel dan 8 domain tidak reliabel. Perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut terhadap validitas dan reliabilitas KDQOL- SF tm versi Indonesia dengan susunan pertanyaan baru dan jumlah sampel yang lebih besar.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak RS PKU Muhammadiyah Bantul.

## DAFTAR PUSTAKA
PERNEFRI. 2013. www.pernefri-insani.org diakses tanggal 5 Oktober 2015. PERNEFRI, 2014. www.pernefri-insani.org diakses tanggal 30 Maret 2016. Price SA, Wilson LM. 2005. Patofisiologi: Konsep klinis proses-proses penyakit, diterjemahkan oleh Hartanto H, Wulansari P, Susi N, dan Maharani DA, EGC, Jakarta.Vol 2

## 30
Sudoyo, Alwi, Simadibrata, Setiati. 2006. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Edisi IV. 582.
Hays RD, Kallich JD, Mapes DL, Coons SJ, Amin N, Carter WB, Kamberg C. 1997. Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF tm ), Version 1.3: A manual for use and scoring. Santa Monica, CA: RAND.
Muljono P. 2002. Penyusunan dan pengembangan instrumen penelitian, FIS-UNJ, Jakarta. Disampaikan pada lokakarya peningkatan susunan akademik jurusan Ekonomi 5-9 Agustus.
Mateti UV, Nagappa AN, Attur RP, Nagaraju SP, Mayya SS, Balkrishnan R. 2015. Cross-cultural adaptation, validation and reliability of the South Indian (Kannada) version of the Kidney Disease and Quality of Life (KDQOL-36) instrument. Saudi J Kidney Dis Transpl. 26(6):1246-1252.
Tao X, Yee-Chow SK, Yuet-Wong FK. 2014. Determining the validity and reliability of the Chinese version of the Kidney Disease Quality of Life Questionnaire (KDQOL-36™. BMC Nephrology. 15:115.
Thaweethamcharoen T, Srimongkol W, Noparatayaporn P, Jariyayothin P, Sukthinthai N, Aiyasanon N et al. 2013. Patient-reported outcomes (pro) or quality of life (QOL) studies validity and reliability of KDQOL-36 in Thai Kidney Disease Patient, Value in Health Regional Issues. 2: 98-102.
ElHafeez SA, Sallam SA, Gad ZM, Zoccali C, Torino C, Tripepi G, et al. 2012, Cultural adaptation and validation of the “Kidney Disease and Quality of Life – Short Form (KDQOL-SF™) version 1.3” questionnaire in Egypt, BMC Nephrology.13:170.
Lestari Y. 2016. Pilot testing kuesioner KDQOL-SF TM pada pasien gagal ginjal terminal di RS PKU Muhammadiyah Bantul, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta. Azwar S. 2012. Reliabilitas dan validitas. Pustaka Pelajar. Yogyakarta. 116-117, Retnawati H. 2015.Validitas reliabilitas dan karakteristik butir. Parama Publisher. Yogyakarta. 84- 100