Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## OPTIMASI HYDROXYPROPYL METHYLCELLULOSE (HPMC) DAN KARBOPOL DALAM MASKER GEL PEEL-OFF ANTIOKSIDAN EKSTRAK DAUN JAMBLANG (Syzygium cumini L.)
Yani Putri Romayanti 1 , Lidya Ameliana 2* , Lina Winarti 3
1,2,3 Fakultas Farmasi Universitas Jember, Jember, Indonesia *Email: lidyaameliana@unej.ac.id
3.

## ABSTRACT
Introduction : Jamblang is a plant with very strong antioxidant activity with compounds such as  quercetin,  flavonoids,  and  elagic  acid.  Antioxidant  compounds  can  inhibit  or  prevent problems  that    arise  when  exposed  to  free  radicals,  especially  the  skin.  Antioxidants  are widely used in cosmetics for facial care, one of which is a peel-off gel mask. The gel base used can  affect  the  viscosity,  which  plays  an  important  role  in  the  release  of  active  substances, HPMC and carbopol is a gel base that is often used in making gel preparations with different physicochemical  properties. Objective  : The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the comparison of the composition of the combination of HPMC and carbopol base in order to get a  peel-off  gel  mask  preparation  with  optimum  characteristics. Methods  : This  research carried  out  an  optimization  of  the  two  bases  with  the  simplex  lattice  design  method  using expert design software version 12 (trial). The responses used are pH, viscosity and IC50 then characterization  included  organoleptic,  homogeneity,  diffusion  power,  adhesion  and  drying time for the formula optimum. Result : The results showed that HPMC was more influential in increasing  the  pH  value,  while  carbopol  was  more  influential  in  increasing  viscosity  and IC50.  Prediction  of  the  design  software  expert  version  12  (trial)  optimum  formula  with  a comparison  of  HPMC:  Carbopol  concentration  is  75%:  25%  has  a  pH  of  5.963,  viscosity 54.167  dPa.s  and IC50  value  74.187  ppm. Conclusion  : The  characteristics  of  the  optimum formula  produced  are  brownish  yellow  gel  with  the  characteristic  aroma  of  a  homogeneous extract.  The  optimum  formula  produced  has  a  spreading  capacity  of  5-7  cm,  an  average adhesion of 36 second, and an average drying time of 21 minutes.

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Jamblang  merupakan tanaman  yang  memiliki aktivitas antioksidan sangat kuat  dengan  kandungan  senyawa  seperti  kuersetin,  flavonoid  dan  asam  elagik.  Senyawa antioksidan  dapat  menghambat  atau  mencegah  masalah  yang  akan  timbul  ketika  terpapar radikal  bebas  terutama  kulit.  Antioksidan  banyak  dipakai  dalam  kosmetik  untuk  perawatan wajah salah satunya adalah masker gel peel-off . Basis gel yang digunakan dapat memengaruhi viskositas  yang  berperan penting dalam pelepasan zat  aktif,  HPMC dan karbopol  merupakan basis gel  yang sering digunakan dalam pembuatan sediaan gel dengan sifat  fisikokimia  yang berbeda. Tujuan  : Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  perbandingan komposisi kombinasi  basis  HPMC  dan karbopol  agar  mendapatkan sediaan  masker gel peel- off dengan karakteristik  yang optimum. Metode : Penelitian  ini dilakukan optimasi terhadap kedua basis dengan metode simplex lattice design menggunakan software design expert versi 12  (trial) dengan  respon  yang  digunakan  yaitu  pH,  viskositas  dan  IC 50 lalu  dilakukan karakterisasi  meliputi  organoleptis,  homogenitas,  daya  sebar,  daya  lekat  dan  lama  waktu mengering  terhadap  formula  optimum. Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  HPMC lebih berpengaruh dalam meningkatkan nilai pH sedangkan karbopol lebih berpengaruh untuk meningkatkan  viskositas  dan  IC 50 .  Prediksi software  design  expert  versi  12  (trial) formula optimum  dengan  perbandingan  konsentrasi  HPMC:Karbopol  adalah  75%:25%  memiliki  pH 5,963,  viskositas  54,167  dPa.s  dan  nilai  IC 50 74,187  ppm. Kesimpulan  : Karakteristik  dari formula optimum  yang dihasilkan  yaitu gel  berwarna  kuning kecoklatan dengan aroma khas ekstrak  yang  homogen.  Formula  optimum  yang  dihasilkan  memiliki  daya  sebar  sebesar  5-7 cm, daya lekat rata-rata 36 detik dan lama waktu mengering rata-rata 21 menit.
Submission : 29-07-2020
Revised : -
Accepted : 25-09-2020
Kata  Kunci : Jamblang, Masker Gel Peel-Off ,
Antioksidan,
HPMC,
Karbopol Keywords  : Jamblang, Peel-Off Gel Mask, Antioxidant, HPMC, Carbopol
Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Pendahuluan:
Pelayanan  kesehatan  adalah  tempat atau  sarana  yang  digunakan  untuk menyelenggarakan upaya kesehatan (Notoatmodjo,  2010).  Upaya  pelayanan kesehatan di Indonesia belum terselenggara  secara  menyeluruh,  terpadu, dan  berkesinambungan.  Indonesia  masih menghadapi  permasalahan  pemerataan dan  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan, diperkirakan hanya sekitar 30% penduduk yang  memanfaatkan  pelayanan Puskesmas dan Puskesmas Pembantu. Terkait kepuasan, persepsi, dan kesadaran masyarakat  tentang  BPJS  Kesehatan,  dua lembaga  riset,  yaitu  Myriad  Research Comitted  dan  PT  Sucofindo  melakukan survei pada  tahun (2015). Rata-rata kedua hasil survei ini menunjukkan progres yang baik.  Direktur  Riset  Myriad  Research Comitted  Eva  Yusuf  mengatakan,  dari total 17.280 responden masyarakat, sebanyak  81%  menyatakan  puas  terhadap BPJS  Kesehatan.  Angka  ini  melampaui target kepuasan masyarakat yang ditetapkan  oleh  pemerintah,  yaitu  sebesar 75%.  Persentase  total  sebesar  81%  itu merupakan gabungan dari indeks kepuasan  peserta  terhadap  layanan  di fasilitas kesehatan tinfkat pertama (FKTP),  fasilitas kesehatan  rujukan tingkat  lanjutan  (FKRTL),  kantor  cabang dan  BPJS  Kesehatan  pusat.  Presentase indeks  kepuasan  peserta  terhadap  fasilitas kesehatan  diperoleh  dari  gabungan  antara kepuasan  peserta  di  FKTP  80%  dan FKRTL  82%.  Pada  tingkat  FKTP,  indeks kepuasan peserta yang dilayani di puskesmas  terbilang  sama  persis  dengan kepuasan  peserta  yang  dilayani  dokter praktek  perorangan  dan  klinik,  yaitu sebesar 80% .
Dalam  mutu  pelayanan  terdapat beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  kepuasan  antara  lain  yaitu tangibilityatau  aspek  yang  terlihat  secara fisik  misalnya  peralatan  dan  personel, reliabilityatau kemampuan untuk memiliki  performa  yang  bisa  diandalkan dan  akurat,  responsivenessatau  kemauan
untuk merespon keinginan atau kebutuhan  akan  bantuan  dari  pelanggan, serta  pelayanan  yang  cepat,  assurance atau  kemauan  para  personel  untuk menimbulkan  rasa  percaya  dan  aman kepada  pelanggan,  emphatyatau kemauan personel untuk peduli dan memperhatikan setiap pelanggan (Etilidawati & Handayani, 2017)).
Kepuasan  adalah  persepsi  terhadap produk  atau  jasa  yang  telah  memenuhi harapannya,  jadi  kepuasan  pelanggan adalah  hasil  dari  akumulasi  konsumen atau  pelanggan  dalam  menggunakan produk  atau  (Respati,  2016a).  Kepuasan adalah model kesenjangan antara harapan (standar kinerja yang seharusnya) dengan kinerja  aktual  yang  diterima  pelanggan (Kurnia  et  al.,  2017).  (Riandi  & Yuliawati,
2018)
mendefinisikan kepuasan  pasien  sebagai perasaan  senang karena  jasa  (pelayanan)  yang  diterima sesuai dengan harapan.
Kepuasan merupakan perasaan senang  yang  dirasakan  seseorang  setelah membandingkan antara hasil suatu produk dengan harapannya (Maulina et al., 2019). Kepuasan  merupakan  salah  satu  indikator keberhasilan  pelayanan  kesehatan,  salah satunya  yaitu  kepuasan  pasien.  Jumlah perawat  yang  semakin  bertambah  dengan tuntutan kerja yang tinggi dengan berhadapan  langsung  dengan  pasien  tentu menjadi sebuah tantangan tersendiri dalam melayani dengan baik. Menurut
Supriyanto dan (Hufron, 2008)
menyebutkan  secara  garis  besar  indeks kepuasan  pasien  di  bagi  menjadi  5  antara lain product  quality,  service  quality, emotional  factor,  price dan cost  of aquaring.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah badan hukum publik yang  di  bentuk  untuk  menyelenggarakan program  jaminan  sosial.  BPJS  terdiri  dari BPJS kesehatan dan BPJS ketenagakerjaan.  BPJS  kesehatan  adalah badan  hukum  yang  dibentuk  untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan.  Jaminan  Kesehatan  adalah
Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember
jaminan  berupa  perlindungan  kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan  kesehatan  dan  perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan  yang  diberikan  kepada  setiap orang  yang  telah  membayar  iuran  atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Menurut  rapat  anggota  penyelenggara yang di adakan di Sleman, tercatat hingga januari  2017  pengguna  BPJS  mencapai 171  juta  anggota.  Badan  Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan  Divisi Regional  VII  Jawa  Timur  telah  mencetak sebanyak  13.556.346  jumlah  penerima Kartu  Indonesia  Sehat  (KIS)-Penerima Bantuan  Iuran  (PBI).  Dari  jumlah  itu, sekitar 12.361.242 KIS-PBI telah didistribusikan  selama  periode  Januari- Maret  2016.  Di  kabupaten  jember  sendiri tercatat  pada  tahun  2015  pengguna  BPJS mencapai 83.000 peserta.
BPJS  Kesehatan  harus  memahami kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat  yang  dilayaninya  dalam menentukan  cara  yang  paling  efektif menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan yang  bermutu  (Kurnia  et  al.,  2017) menyatakan  bahwa  pelayanan  yang bermutu  terbentuk  dari  lima  dimensi Service Quality (Servqual) yaitu,
kehandalan,  daya  tanggap,  jaminan, empati, dan bukti fisik (Respati, 2016b)
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)  adalah  salah  satu  sarana pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang amat  penting  di  Indonesia.  Puskesmas adalah  unit  pelaksana  teknis dinas kabupaten/kota  yang  bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatau wilayah kerja (Depkes,  2011).  Ada  4  pilar  fungsi  dari Puskesmas anatara lain promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif,  fungsi utama dari puskesmas adalah promotif dan preventif.
Kebijakan pemerintah tentang Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  dan Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial (BPJS) perlu diketahui dan dipahami oleh seluruh  masyarakat  Indonesia.  Selain  dari
di  terbitkan  nya  buku  pegangan  sosialiasi BPJS yang diatur dalam UU No.40 tentang SJSN  dan  UU  No.24  Tahun  2011  tentang BPJS.  Dari  pihak  Kemenkes  sendiri  telah meyerukan untuk setiap Rumah Sakit dan Puskesmas untuk ikut aktif dalam mensosialisasikan tentang BPJS
sebagaimana  dengan  fungsinya  yaitu promotif (Depkes, 2004).
Tingkat  kepuasan  pasien  BPJS  di atas  mutu  pelayanan  di  Puskesmas  dapat menjadi  tolak ukur keberhasilan program BPJS  khususnya  di  Puskesmas  yang merupakan garda terdepan untuk melayani  masyarakat.  Program  BPJS sendiri dalam perjalanannya masih banyak  kekurangan  dan  keluhan  dari peserta  BPJS  antara  lain,  ruang  inap pasien  BPJS  sering  penuh,  masalah rujukan menyulitkan pasien kritis, kurangnya  sosialisasi  tentang  program BPJS,  sistem  kerja  yang  lambat  dan verifikasi  klaim  tidakan  yang  lambat. Dari 960 puskesmas di jawa timur, secara umum kondisi Puskesmas kurang memadai  sehingga  peserta  BPJS  yang membutuhkan pelayanan kesehatan mengalami  pelayanan  yang  kurang  baik (BPJS Watch).
Fenomena  tersebut  dapat  menjadi permasalahan  dalam  proses  peningkatan kesehatan masyarakat yang di canangkan oleh  pemerintah  yang  berkerja  sama dengan  Badan  Penyelenggara  Jaminan Sosial  (BPJS).  Oleh  karena  itu  perlu adanya perbaikan dalam proses pelayanan  peserta  BPJS  dengan  cara meningkatkan  kembali  koordinasi  antara Badan  penyelenggara  Jaminan  Sosial dengan  pemerintah  mengenai  jumlah alokasi  dana,  sarana  dan  prasarana  serta sumber  daya  agar  dapat  memenuhi kelancaran  program  pelayanan  kesehatan pada peserta BPJS. Dengan dilakukannya penelitian  ini  di  harapkan  mampu mengidentifikasi  masalah-masalah  yang terjadi  dalam  pelayanan  pasien  peserta BPJS.  Badan  Penyelenggara  Jaminan Sosial  (BPJS)  dan  pemerintah  dapat mengetahui  masalah  yang  terjadi  di
Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember
lapangan dan mampu meminimalisasi dan mengatasi masalah pelayanan pada peserta  BPJS  demi  tercapainya  program Indonesia sehat yang menyeluruh dengan melihat  tingkat  kepuasan  pasien.  Uraian data  diatas,  peneliti  tertarik  untuk menggali  lebih  dalam  tentang  mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Bangsalsari  pada  pasien  peserta  BPJS rawat jalan dengan kepuasaan pasien.

## Metode:
Jenis  penelitian  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  survei  analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Variabel  yang  akan  diteliti adalah  mutu  pelayanan  sebagai  variabel bebas dan tingkat kepuasan pasien peserta BPJS  rawat  jalan  sebagai  variabel  terikat. Penelitian  ini  dengan  pendekatan  cross sectional  berusaha  mempelajari  hubungan antara  faktor  resiko  sebagai  penyebab dengan  dampak  dari  penyebab  tersebut. Faktor  resiko  dan  dampaknya  akan diobservasi  pada  saat  yang  sama.  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  pasien  peserta BPJS  rawat  jalan  yang  datang  selama kurun  waktu  satu  minggu  yaitu  65 responden.Kriteria inklusi dalam penelitian  ini adalah  peserta  BPJS,  pasien rawat  jalan  dan  menerima  pelayanan puskesmas  sedangkan  kriteria  eksklusi dalam penelitian ini adalah pasien dengan biaya  mandiri  dan  pasien  jiwa.  Dalam penelitian ini  yang diambil adalah sample tidak acak Non Random (Non Probability) Sampling dengan Accidental  Sampling .
Intrumen pada penelitian
ini menggunakan  kuisioner  mutu  pelayanan kesehatan dengan nilai validitas 0.689 dan nilai  uji  reliablitas  0.789  sedangkan kuesioner  kepuasaan  ,  prosedur  nilai validitas  0.823  dan  nilai  uji  reliablitas 0.679, prosedur  pengambilan data setelah pasien selasai rawat jalan. Dalam penelitian  ini  menggunakan  analisa  data bevariat  dengan  uji  statistik  korelasi spearman rank pada program SPSS.

## Hasil :
Variable  dari  penelitian  ini  adalah mutu  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas Bangsalsari Kabupaten Jember, kepuasan pasien  peserta  BPJS  rawat  jalan  di Puskesmas Bangsalsari Kabupaten Jember  dan  hubungan  mutu  pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien peserta  BPJS  rawat  jalan  di  Puskesmas Bangsalsari  Kabupaten  Jember.  Hasil penilitan  ini  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
Tabel  1  Distribusi  persepsi  responden  terhadap mutu  pelayanan  kesehatan  pada  pasien peserta  BPJS  rawat  jalan  di  Puskesmas Bangsalsari Jember. Mutu pelayanan Frekuensi Prosentase Sangat tidak baik 0 0 Tidak baik 0 0 Cukup 0 0 Baik 27 43.5 sangat baik 35 56.5 Jumlah 62 100
Tabel 1 Menunjukan bahwa persepsi responden  pada  kriteria  baik  yaitu  27 responden  (43.5%)  dan  pada  kriteria sangat baik yaitu 35 responden (56.5%).
Tabel  2  Distribusi  persepsi  kepuasan  responden pada  pasien  peserta  BPJS  rawat  jalan  di Puskesmas Bangsalsari Jember .
Kepuasan pasien Frekuensi Prosentase Sangat tidak puas 0 0 Tidak puas 0 0 Cukup 0 0 Puas 26 41.9 Sangat puas 36 52.1 Jumlah 62 100 Tabel 2 menunjukan bahwa persepsi  responden  pada  kriteria  puas yaitu  26  responden  (41.1%)  dan  pada kriteria  sangat  puas  yaitu  36  responden (52.1%).
Pada penelitian ini setelah dilakukan  analisa  data  menggunakan Uji Koefisien  Korelasi  Spearman’s  Rank
Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember
diperoleh P  Value 0,000  atau P  Value < 0,01.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini terdapat  hubungan  antara  Hubungan Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Dengan Kepuasan  Pasien  Peserta  BPJS  Rawat Jalan Jalan yang signifikan Di Puskesmas Bangasalsari Kabupaten Jember.

## Diskusi :
Mutu
pelayanan adalah keseluruhan  karakteristik  barang  atau  jasa yang  menunjukan  kemampuannya  dalam memuaskan  kebutuhan  konsumen,  berupa kebutuhan  yang  dinyatakan  maupun  yang tersirat  (Riandi  &  Yuliawati,  2018). Pelayanan kesehatan yang diberikan harus sesuai  dengan  standar.  Standar  pelayanan kesehatan  merupakan  pedoman  untuk semua tenaga kesehatan dalam melakukan praktik pelayanan kesehatan yang digunakan  untuk  menentukan  apakah tenaga  kesehatan  telah  bertindak  sesuai prosedur. Apabila tenaga kesehatan melakukan  tugas  masing-masing  sesuai standar  maka  tenaga  kesehatan  dapat melindungi  diri  sendiri  pada  bahaya tindakan  legal  dan  yeng  lebih  penting adalah  melindungi  klien/pasien  pada risiko bahaya dan cedera.
Kepuasan adalah persepsi terhadap  jasa  atau  produk  yang  telah memenuhi kebutuhannya. Kepuasan pelanggan  adalah  hasil  dari  akumulasi pelanggan  dalam  menggunakan  produk atau jasanya (Burhanuddin, 2016).
Kepuasan adalah suatu model
kesenjangan  harapan  (standar  kinerja yang  seharusnya)  dengan  kinerja  aktual yang  diterima  pelanggan.  (Woodruff  and Gardial  dalam  Supriyanto,  2006).  Secara garis  besar  dikategorikan  dalam  5 kategori  yaitu Producy  Quality,  Service Quality, Price Emotional Factor, dan Cost Aquiring ((Riandi  &  Yuliawati,  2018). Dalam  beberapa  faktor  di atas  jika  pihak pemberi  jasa  dapat  memaksimalkan kinerja dalam pelayanan dan memperhatikan hal-hal yang dapat membantu  permasalahan  pasien  dan semua  memenuhi  kebutuhan  pelanggan
maka  tidak  menutup  kemungkinan  dapat meningkatkan tingkat kepuasan pelanggan  yang  dapat  meningkatkan kepercayaan  pelanggan  terhadap  jasa yang  di  berikan.  Kebutuhan  adalah  suatu keadaan  sebagian  dari  tingkat  kepuasan dasar  yang  dirasakan  dan  disadari. Kebutuhan  adalah  suatu  penyimpangan biopsikososial,  terkait  dengan  kondisi sehat dan sakit seseorang ( State Of Health and Illnes )
Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien Peserta  BPJS  Rawat  Jalan  Di  Puskesmas
Bangasalsari  Kabupaten  Jember  Tahun 2017. Pada penelitian ini setelah dilakukan  analisa  data  menggunakan Uji Koefisien  Korelasi  Spearman’s  Rank diperoleh P  Value 0,000  atau P  Value < 0,01,  yang  artinya  Hipotesis  nol  (H0) ditolak.  Maka  dapat  diketahui  bahwa ada hubungan antara Hubungan Mutu
Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Kepuasan Pasien  Peserta  BPJS  Rawat  Jalan  Di Puskesmas Bangasalsari Kabupaten Jember Tahun 2017. Besar hubungan atau nilai  korelasi Spearman  Rank 0,506  atau 51% menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang kuat (0,51 <  r  <  0,75).  Korelasi  antara  Mutu Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Kepuasan Pasien  Peserta  BPJS  Rawat  Jalan  ini bermakna  dilihat  dari  batas  penerimaan sebesar  5%  yaitu  didapatkan  nilai signifikansinya 100% , n=62.
Kesimpulan:
Berdasarkan hasil penelitian hubungan mutu pelayanan dengan kepuasan  pasien  BPJS  rawat  jalan  di Puskesmas Bangsalsari Jember
menunjukkan hasil penelitian  bahwasanya ada hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan  kesehatan  dengan  kepuasan pasien  peserta  BPJS  rawat  jalan,  dimana semakin  baik  mutu  pelayanan  kesehatan maka kepuasan pasien juga meningkat.
Optimasi  Hydroxypropyl  Methylcellulose  (Hpmc)  Dan  Karbopol  Dalam  Masker  Gel  Peel-Off  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Jamblang  (Syzygium Cumini L.)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Daftar pustaka:
Burhanuddin,  N.  (2016).  Hubungan  Mutu
Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan  Pasien  Rsud  Syekh  Yusuf Gowa. Jurnal  MKMI , 12 (1),  41–46. http://journal.unhas.ac.id/index.php/m kmi/article/view/552/377
Depkes,  R.  (2014). Sistem  Kesehatan Nasional .
Etilidawati,  E.,  &  Handayani,  D.  Y.
(2017).  Hubungan  kualitas  mutu pelayanan kesehatan dengan kepuasan  pasien  peserta  jaminan kesehatan nasional. Medisains , 15 (3),
142–147.
https://doi.org/10.30595/medisains.v1 5i3.2078
Hufron,  A.  (2008).  Analisis  hubungan persepsi pasien tentang mutu pelayanan  kesehatan  dengan  tingkat kepuasan pasien di puskesmas
penumping  kota  surakarta. Berita Ilmu Keperawatan , 1 , 119–124.
Kurnia, S.,  Hastuti, W., Mudayana, A.  A.,
&  Nurdhila,  A.  P.  (2017). Hubungan
Mutu  Pelayanan  dengan  Kepuasan Pasien  Peserta BPJS  di  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  Yogyakarta . 11 (2), 161–168. https://doi.org/10.12928/kesmas.v11i 2.7260 Maulina, L., Madjid, T. A., & Chotimah, I. (2019). Kepuasan Pasien Peserta Bpjs Di  Unit  Rawat  Inap  Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor
Tahun  2018. Jurnal  Mahasiswa
Kesehatan  Masyarakat , 2 (2),  130–
136.
Respati,  S.  A.  (2016a).  Hubungan  Mutu
Pelayanan  Kesehatan  dengan  Tingkat
Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  di Puskesmas Halmahera Kota Semarang Tahun 2014. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  (VISIKES) , 15 (1), 1–6. https://publikasi.dinus.ac.id/index.php /visikes/article/view/1396 Respati,  S.  A.  (2016b).  Hubungan  Mutu
Pelayanan  Kesehatan  dengan  Tingkat Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  di
Puskesmas Halmahera Kota Semarang  Tahun  2014.  In Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (VISIKES) (Vol. 15, Issue 1). https://publikasi.dinus.ac.id/index.php /visikes/article/view/1396 Riandi,  R.,  &  Yuliawati,  R.  (2018).
Hubungan  mutu  pelayanan  kesehatan dengan  kepuasan  pasien  rawat  jalan di  Puskesmas  Wonorejo  Samarinda Tahun  2018. Program  Studi  Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Kalimantan  Timur , 99.
https://dspace.umkt.ac.id//handle/463. 2017/845
a
P r i m
e r 2 0 1 7