## Gambaran Caring Behavior Perawat dan Tingkat Ancietas Pasien Pre Operasi di Rumah Sakit Tahun 2020
Modesta Lingga 1 , Desriati Sinaga 2 , Aprilita Br Sitepu 3 , Santa Veronika 4 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Program Studi D3 Kebidanan,
4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Program Studi Sarjana Keperwatan.

## Info Artikel
________________ Sejarah artikel : Diterima, Jun 15, 2023 Disetujui, Jun 29, 2023 Dipublikasikan, Jun 30, 2023 ________________ Keywords : Caring behavior perawat , tingkat ancietas , pasien pre operasi. _______________

## Abstrak
_________________________________________________________
Latar  Belakang  : Tindakan  operasi  merupakan  peristiwa  yang  menimbulkan ancietas.Sangat  penting  menurunkan  tingkat  kecemasan  selama  masa  pre operasi untuk menjaga stress pasien tidak meningkat,menghindari resiki tinggi pada pembedahan.Salah satu penatalaksanaan dari ancietas pasien pre operasi adalah menggunakan sentuha kehadiran, mendengarkan dan memahami untuk mengkomunikasikan  sikap  “Caring”  perawat  terhadap  pasien  pre  operasi. Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    gambaran  caring behavior  dan tingkat ancietas pasien Pre Operasi.
Metode  : Systematic  revie w,  awal  pencarian  menemukan  ratusan  refrensi. Pencarian  refrensi  terbatas  pada  artikel  yang  di  terbitkan  antara  tahun  2000- 2020.Artikel  terkait  yang  menjelaskan  tentang  caring  behavior  perawat  dan tingkat  ancietas  pasien  pre  operasi  di  kumpulkan  kata  kunci  dalam  pencarian adalah  caring,caring  behavior  perawat,ancietas  pasien  pre  operasi. Hasil  : hasil  penelusuran  di  dapatkan    artikel,sedangkan  yang  sesuai  dengan kriteria inklusi adalah 20 artikel. Berdasarkan analisa tentang gambaran caring behavior  perawat  dan  tingkat  ancietas  pasien  pre  operasi,dari  10  jurnal  yg ditemukan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  di  rumah  sakit sedang,sedangkan  caring  behavior  perawat  di  rumah  sakit  menurut  10  jurnal ditemukan cukup baik.
Kesimpulan  : sangat  di  butuhkan  caring  behavior  perawat  untuk  mengatasi tingkat ancietas pasien pre operasi di rumah sakit.

## Abstract
_________________________________________________________
Introduction : Surgery is an event that causes anxiety. It is very important to reduce  anxiety  levels  during  the  preoperative  period  to  keep  patient  stress from  increasing,  avoiding  high  risks  of  surgery.  One  of  the  management  of preoperative  patient  anxiety  is  to  use  touch  presence,  listening  and understanding  to  communicate  attitude  "  Caring  "nurses  for  preoperative patients.
Purpose : This study aims to determine the description of caring behavior and the anxiety level of preoperative patients Method : Systematic review, initial search found hundreds of references. The search  for  references  was  limited  to  articles  published  between  2000-2020.
Related  articles  explaining  the  caring  behavior  of  nurses  and  the  level  of anxiety  of  preoperative  patients  were  collected.  The  keywords  in  the  search were caring, caring behavior of nurses, anxiety of preoperative patients. Result : search results obtained articles, while those that match the inclusion criteria were 20 articles. Based on an analysis of the description of the caring behavior  of  nurses  and  the  anxiety  level  of  preoperative  patients,  from  10 journals the anxiety level of preoperative patients in hospitals was found to be moderate,  while  the  caring  behavior  of  nurses  in  hospitals  according  to  10 journals was found to be quite good Conclusion : nurses really need caring behavior to overcome the anxiety level
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 8 No. 1 (Juni, 2023) : 82-102, E-ISSN 2541-4992
of preoperative patients in the hospital.
Koresponden Penulis :
Modesta Lingga, Program Studi D3 Kebidaan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan.

## 1. PENDAHULUAN
Meyke (2014) mengatakan bahwa kecemasan pada pasien pre operasi yang tidak di menajemen dengan  baik  sangat  mempengaruhi  proses  penyembuhan  hasil  operasi  itu  sendiri,  antara  lain  pasien kurang  kooperatif.  Sehingga  menyebabkan  semua  informasi  yang  bermakna  untuk  proses penyembuhan  lewat  begitu  saja  tanpa  memberi  dampak  positif  pada  pasien.  Berbagai  alasan yangdialamipasiensehinggamenimbulkankecemasan,diantaranyaadalahcemas  menghadapi  ruangan operasi dan peralatan operasi, cemas mengadapi body image yang berupa cacat anggota tubuh, cemas dan  takut  mati  saat  di  bius,  cemas  bila  operasi  gagal,  cemas  apabila  tidak  mampu  melunasi  semua biaya operasi.
Manusia  mengalami  beberapa  tingkat  kecemasan  saat  mereka  menghadapi  situasi  hidup  yang baru,  menantang,  ataupun mengancam.  Secara  klinis,  takut akan  berita  yang  tidak  diketahui  dan tak terduga tentang kesehatan seseorang, dan penurunan fungsi tubuh mampu memicu kegelisahan dalam diri. Meski tingkat kecemasan ringan bisa memobilisasi seseorang untuk mengambil posisi, bertindak berdasarkan tugas yang perlu dilakukan, atau belajar mengubah kebiasaan hidup, akan menimbulkan kecemasan yang lebih parah (Brunner, 2010).
Perlu  di  ketahui  bahwa  kecemasan  merupakan  reaksi  yang  dapat  dialami  oleh  semua  orang sesuai dengan pengalaman setiap peribadi. Namun cemas yang berlebihan akan menjadi penghambat dalam menempatkan diri sesuai dengan fungsi kehidupanya.  Rasacemas  dapat di miliki setiap orang yang sedang berada di rumah sakit, rasa cemas ini berbeda-beda antara setiap orang (Bruner, 2010).
Setiap  masalah  yang  akan  di  alami  oleh  seseorang  ketika  sakit  adalah  kecemasan, apalagi seseorang tersebut menjalani  tindakan pembedahan medis  yaitu operasi dan berperan sebagai pasien.  Berbagai  kemungkinan  buruk  bisa  saja  terjadi  yangakan  membahayakan  bagi  pasien.  Maka tak  heran  jika  seringkali  pasien  dan  keluaraganaya  menunjukkan  sikap  yang  agak  berlebihan  ketika mereka mengalami kecemasan (Kuraesin, 2009).
Kecemasan  pasien  pada  masa  pre  operasi  antara  lain  dapat  berupa  khawatir  terhadap  nyeri setelah  pembedahan,  perubahan  fisik  (menjadi  burukrupa  dan  tidak  berfungsi  normal),  keganasan (bila  diagnosa  yang  ditegakkan  belum  pasti),  operasi  akan  gagal,  mati  saat  dilakukan  anestesi, mengalami kondisi yang sama dengan orang lain yang mempunyai penyakit yang sama, menghadapi ruang operasi, peralatan bedah dan petugas (Potter dan Perry, 2010).
Tindakan operasi yang direncanakan dapat menimbulkan respon fisiologi dan psikologi pada pasien. Respon psikologi yang biasanya terjadi pada pasien pre operasi yaitu kecemasan. Kecemasan yang  terjadi  dihubungkan  dengan  rasa  nyeri,kemungkinan  cacat,  menjadi  bergantung  dengan  orang lain dan mungkin kematian (Potter, Perry 2010).
Data yang diperoleh dari The World Bank , tindakan operasi bedah di dunia hingga tahun 2015 sebanyak  4.511.101  per  100.000  populasi  dengan  posisi  tertinggi  yaitu  benua  australia  sebanyak 28.907  per  100.000  populasi.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  World  Health  Organization (WHO) jumlah  pasien  dengan  tindakan  operasi  mencapai angka  peningkatan  yang  sangat  signifikan dari tahun ke tahun.
Di Indonesia pasien operasi mencapai angka 1,2 juta jiwa pada tahun 2012. Sedangkan menurut The World Bank (2012), tindakan operasi yang dilakukan di Indonesia hingga tahun 2012 yaitu 1.905 orang  per  100.000  populasi.  Di  salah  satu  rumah  sakit  terbesar  di  kawasan  indonesia  timur,  pada tahun 2014 sebanyak 1967 pasien yang menjalani operasi di UGD OK Cito (Budikasi, 2015).
Menurut penelitian Woldegerima (2017) di Ethiopia, sebanyak 178 pasien (98 perempuan dan 80 laki-laki) terdaftar sebagai pasien operasi yang mengalami kecemasan pre operasi mencapai 59,6% atau 106 pasien. Dikaitkan akan ketakutan karena tidak dapat pulih dari anestesi (53,9%), nyeri pasca
operasi  (51,7%),  masalah  keluarga  (43,3%)  merupakan  sumber  kecemasan  pra  operasi.  Penyebab lainnya yaitu ketakutan akan kematian (40 %), masalah keluarga (2.15 %), takut akan ketergantungan (2.75 %) dan takut akan kecacatan (2.75 %).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mohmoudi    (2010)    ditemukan  22,1%  pasien mengalami depresi berat, 20,3% memiliki kecemasan yang parah, 35,6% memiliki stress berat.
Salah  satu  cara  dalam  membantu  kecemasan  pasien  pre  operasi  yakni  meningkatkan  caring behavior.  perilaku  yang  di  tampilkan  oleh  perawat  adalah  rasanyaman,  perhataian,  kasih  sayang, peduli, pemeliharaaan kesehatan, member dorongan, empati, minat, cinta, percaya, member sentuhan dan  siap  membantu  serta  mengunjungi  klien,perilaku  itu  akan  mendorong  klien  dalam  perubahan aspek fisik, psikologis, spiritual, dan social kearah yang lebih baik (Watson 2012).
Caring  behavior  merupakan  bentuk  dari  praktik  dasar  keperawatan  yang  tampak  dengan sikap  sabar,  jujur,  percaya  diri  ,  kehadiran,  sentuhan,  kasih  sayang  dan  kerendahan  hati  dalam melaksanakan  tindakan  yang  akan  di  lakukan  sehingga  pasien  merasa  nyaman  dan  terbantu  dalam peruses  penyembuhan  yang  lebih  cepat  pada  pasien.  Selain  itu  juga  akan  mencegah  keadaan  yang lebih buruk pada pasien, sebaliknya akan memberikan rasanyaman terhadap pasien yangt kita layani setiap hari (Watson, 2009).
Asumsi caring dalam keperawatan yaitu keperawatan merupakan profesi yang sifatnya peduli, mampu  untuk  mempertahankan  cita-cita,  etik,  dan  kepedulianya  terhadap  peraktik  propesional lebih member  pengaruh  pada  perkembanga  manusia.  Perhataian  dan  cinta  adalah  kekuatan  yang bersinar(kosmik),  luarbiasa,  dan  misterius,  bersumber  dari  diri  sendiri  dan  orang  lain  secara  umum. Sebagai permulaan, kita harus belajar bagai mana menawarkan perhataian dan cinta yang tulus kepada orang lain. Kita harus memperlakukan diri kita sendiri dengan cinta kasih, kelembutan dan martabat sebelum  kita  dapat  menerima,menghargai,dan  merawat  orang  lain  dalam  model  penyembuhan kepedulian yang peropesional (Watson, 2008).
Menurut  Karo  (2018)  caring  behavior  adalah  sikap  dan  perilaku  kita  memperlakukan sesama  yang  kita  layani  dengan  kasih,  sikap  peduli  kita  kepada  pasien  melalui sikap  empati  kepada pasien dan keluarga. Fokus utama dari keperawatan adalah faktor-faktor carative yang bersumber dari perspektif  humanistic  yang  dikombinasikan  dengan  dasar  pengetahuan  ilmiah.  Watson  kemudian mengembangkan  sepuluh  faktor  carative  tersebut  untuk  membantu  kebutuhan  tertentu  dari  pasien dengan tujuan terwujudnya integritas fungsional secara utuh dengan terpenuhinya kebutuhan biofisik, psikososial dan kebutuhan interpersonal.
Menurut Muhlisin (2008 ) mengatakan banyak faktor yang mempengaruhi faktor caring, seperti  umur,  gender,  lingkungan  kerja  dan  kualifikasi  perawat.  melihat  banyak  faktor  yang mempengaruhi perawat dalam pemberian asuhan keperawatan yang didasari prinsip caring. Menurut Watson  (2008)  caring  behavior  merupakan  suatu  sikap  peduli,  hormat  dan  menghargai  orang  lain. Watson  dalam  Teori  of  human  care,  mengungkapkan  bahwa  caring  diperlukan  antara  pemberi  dan penerima asuhan keperawatan untuk meningkatkan dan melindungi pasien, yang akan /mempengaruhi kemampuan  pasien  untuk  sembuh.  Ada  sepuluh  caratif  factor  yang  dapat  mencerminkan  behaviors dari  seorang  perawat  filosofi    dan  system  humanistic  nilai  member  fondasi  yang  kokoh  bagi  ilmu keperawatan. Dasar dalam praktek keperawatan menurut watson dibangun dari sepuluh, caratif factor yaitu membentuk sistem nilai humanistic-alturist, menanamkan keyakinan dan harapan (fait-hope).

## 2. METODE
Jenis  rancangan  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan  penelitian systematic  review.  Penelitian  systematic  review  adalah  menulis  ringkasan  berdasarkan  masalah penelitian.Systematic review  ini    akan  diperoleh  dari penelusuran jurnal  penelitian-penelitian ilmiah dari rentang tahun 2000-2020 dengan menggunakan database Google Schoolar dan Proquest dengan kata  kunci  Caring  behavior  of  nurses,  preoperative  level  of  patient  anxiety.  Ini  bertujuan mengidentifikasi
Gambaran caring behaviour dan tingkat ancietas pasien pre operasi di rumah sakit. Populasi dalam  systematic  reviewini  adalah  seluruh  jurnal  yang  terdapat  di  google  scholar  maupun  proquest dengan  kata  kunci  Caring  behavior  of  nurses,  preoperative  level  of  patient  anxiety.Dalam  hasil pencarian, ditemukan sekitar 790 jurnal terkait tingkat ancietas dan 548 jurnal terkait caring behavior perawat. Adapun kriteria inklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti, antara lain :
1. Menggunakan dan menjelaskan metode perncarian sistemmatis
2. Hanya di terbitkan dalam bahasa inggris
3. Review dalam jurnal keperawatan internasional
4. Jurnal di publikasikan dalam rentang waktu 2000-2020
5. Perilaku caring keperawatan di rumah sakit bersama dengan pasien pre operasi
6. Perilaku caring keperawatan di rumah sakit terhadap kecemasan pasien pre operasi
7. Pasien di rumah sakit sebelum melakukan operasi
8. Pasien di rumah sakit pos operasi
9. Tingkat kecemasan pasien pos operasi di rumah sakit

## 3. HASIL
Berdasarkan kriteria inklusi tersebut, peneliti membahas 10 jurnal terkait manajemen diri dan 10 jurnal terkait kualitas hidup pasien gagal jantung kongestif.
Dalam  systematic  reviewini,  peneliti  menggunakan  beberapa  jurnal  yang  diperoleh  dari google scholar maupun proquest dan telah di telaah dalam bentuk systematic review.  Dari 20 jurnal, pada  variabel  caring  behavior,  instrumen  yang  digunakan  adalah  Thai  Nurses  Caring  Behavior TNCB(2),  Caring  Behavior  Inventory  CBI(3),  Nursing  Care  Quality  Questi  Qnaliti  PSNCQQ(1), Caring  Behavior  Assessment  Scale(1),  The  Quality  Caring  Model  QCM  (1),  Service  Behaviors Questionnaire (1), Caring Nurse Patient Interactionnaire Scale Nurse (1).
Pada  variable  ancietas  instrument  yang  di  gunakan  adalah  The  Hemilton  Skala  HAM-A(3), Amsterdam  Pre  operatif(1),  State  Trait  Anxiety  Inventory  STAI  (5),  Anxiety  Specific  to  Surgery Question(1).
Dari  20 jurnal  yang  dibahas  atau  ditelaah  oleh  peneliti, jurnal tersebut  berasal  dari berbagai negara  antara  lain  Iran  (3),  Indonesia  (2),  Yordania(1),Sepanyol(1),Ethiopia(1),Cina(1),  Filipina(2), Eropa (1),Turki (1), Irak (1), Pakistan (1), India (1), Rawalpindi (1), India (1), Hongaria(1), Nigeria (1).
Tabel 1. Systematic Caring Behavior Perawat di Rumah Sakit No Jurnal Tujuan Design Sampel Instrument Hasil Rekomendasi 1 Nurses' Caring Behaviors In the Implemation Of Perioperativ Nursing Care In Hospitals Of  Bahte Rams Kenda (INDONESIA) Tujuan penelitian ini adalahmengan alisis perilaku caring perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan perioperatif di BLUD RSU Bahteramas purposive sampling Perwat dan pasien yang akan melakauk an operasi instrumen penilaian perilaku cari ng perawat yaitu Perilak u Perawat Thailand (T NCB).Analis is data kualitatif dilakukan secara interaktif dan dilakukan terus- menerus hingga selesai, sehingga datanya sudah jenuh Hasil penelitian mendeskripsika n partisipan telah menunjukkan penelitian carin g dengan cukup baik,Meskipun tidak semua aspek dalam perawata n caring dapat dilakukan Peningkatan pengetahuan dan Keterampilan perawat perlu terus dilakukan dala m perawatan k eperawatanter masuk dalam asuhan keperawatan asuhan perioperatif
2 Nurse Caring Behaviors from Patients’ and Nurses’ Perspective: A Comparative Study (IRAN Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingk an perilaku merawat perawat dari perspektif pasien dan perawat studi deskriptif- komparatif cross sectional 150 pasien yang akan melakuka n operasi di rumah sakit Data adalah dikumpulkan dengan menggunaka n metode kuota sampling dan Caring Behaviors Inventory (CBI Hasil penelitian ini mengidentifikas i perbedaan antara persepsi perawat dan pasien tentang perilaku merawat perawat Direkomendasi kan untuk mengevaluasi dan membandingka n perilaku caring perawat daftar periksa dan CBI 3 Investigasaing the Quality of caring behaviors of nursing and patient satatisfaction in shahid beheshti hospital of yasuj (IRAN) Tujuan dari Penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara kualitas Perilaku merawat dengan kepuasan pasien di tempat bidang pengetahuan dan keterampilan keperawatan, pendidikan pasien, komunikasi dan etika keperawatan Penelitian deskriptif 150 pasien Yang di rawat di rumah sakit Kuesioner kualitas perilaku peduli Pasien Kepuasan dengan Kualitas Perawatan (PSNCQQ) Kualitas perilaku peduli dilaporkan sebagai dikelola oleh pasien. Sub skala kualitas perilaku peduli dilaporkan baik di bidang pengetahuan dan keterampilan keperawatan, dan sebagai moderat dalam bidang komunikasi dan perawatan pasien etika. Rata-rata skor kepuasan relatif baik. Evaluasi oleh penerima perawatan utama dan penilaian kepuasan mereka dengan berbagai tingkat perawatan adalah cara untuk melakukannya menentukan dan meningkatkan kualitas asuhan keperawatan 4 Perceptions of patients and nurses towards nurse caring behaviors in coronary care units in Jordan (YORDAN Untuk (1) mengidentifika si persepsi pasien Yordania yang Menderita penyakit arteri koroner menuju perilaku perawat yg merawat di unit kritis perawatan; (2) mengidentifika si persepsi perawat Yordania yang bekerja di unit perawatan kal terhadap perilaku merawat perawat; dan Desain komparatif deskriptif digunakan. Sampel kenyaman an 150 pasien Kuesioner mencakup formulir demografis dan Skala (CBA Caring Behavior Assessment) Pasien di unit perawatan kritis merasakan perilaku fisik dan teknis sebagai perilaku caring yang paling penting, sedangkan perawat di unit perawatan kritis melakukan menerima perilaku mengajar sebagai perilaku peduli yang paling penting. Ada perbedaan yang signifikan antara peserta pasien dan pasien persepsi peserta perawat terhadap empat sub-skala dari Caring
Behavior Assess
(3) membandingk an persepsi pasien dan perawat terhadap perilaku perawat dalam kritis unit perawatan 5 Perception of Caring Among Patients and Nurses (SEPANYOL) Tujuan proyek ini adalah untuk mengevaluasi kesesuaian antara perawat dan pasien Metode kuantitatif Perawat dan pasien Desain ini memungkink an analisis dan interpretasai dari baik perspektif pasien dan perawat. (The Quallity Caring Model QCM) Mempengaruhi persepsi pasien tentang perawatan secara signifikan. Pasie n dan perawat tidak setuju tentang sejauh mana perawat bertanya kepada pasien apa yang mereka ketahui tentang penyakit mereka, membantu mereka mengatasi perasaan buruk, dan membuat mereka merasa nyaman. Kesim
pulan: Pasien dan perawat tidak selalu setuju tentang kualitas perilaku merawat, tetapi paparan terhadap perawat dari waktu ke waktu berpengaruh positif persepsi pasien tentang perawat Pasien dan perawat tidak selalu setuju tentang kualitas perilaku merawat, tetapi paparan terhadap perawat dari waktu ke waktu berpengaruh positif Presepsi pesien tentang perawat 6 Caring behavior and associated factors among nurses working in Jimma University specialized hospital, Oromia, Southwest Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perilaku merawat dan faktor-faktor yang terkait dengannya perawat yang bekerja di rumah sakit Desain studi cross- sectional 224 perawat yang bekerja di Rumah sakit Sebuah metode pengambilan sampel acak sederhana digunakan untuk memilih peserta penelitian yang terlibat dalam Hasil; Proporsi keseluruhan perilaku perawat perawat adalah 80,3% yang sebagian besar diukur dalam ha dimensi profesional –
teknis (82,9%) dan psikososial (81,3%). Kepua Proporsi perawat yang memiliki persepsi tinggi tentang perilaku merawat ditemukan lebih rendah. Jadi, semua prediktor
Ethiopia, 2019 (ETHIOPIA) khusus Universitas Jimma, Ethiopia barat daya penelitian in Caring Behaviors Inventory (CBI) san kerja sebagai kepuasan pribadi (beta = 1,12, p = 0,00), kepuasan profesional, (beta = 1,07, p = 0,00), partisipasi bersama dalam proses perawatan (beta = 0,58, p = 0,00,) kepuasan dengan manajemen perawat (beta = 0,85, p = 00) secara signifikan terkait dengan perilaku merawat. memiliki efeknya sendiri dalam meningkatkan kepuasan kerja, meningkatkan dan menciptakan manajemen yang kondusif dan lingkungan kerja untuk meningkatkan perilaku peduli. Studi perbandingan lebih lanjut melibatkan multidisiplin dan sudut pandang pasien direkomendasi kan 7 Effects of ethical leadershipon nurses’ service behavior (CINA) Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengeksploras i efek mediasi berantai dari iklim etika dan sensitivitas moral tentang hubungan antara kepemimpinan etis organisasi dan perilaku layanan perawat dan untuk memeriksa hubungan, dari sudut pandang komparatif, dari perilaku layanan yang ditentukan peran dan layanan peran ekstra Tingkah laku Ethical Leadership Skala 476 perwat Ethical Leadership Skala, Skala Iklim Etis, Kuesioner Sensitivitas Moral dan Kuesioner Perilaku Perilaku (Service Behavior Questionnair e pengaruh kepemimpinan etis pada perilaku layanan perawat dimediasi oleh dua variabel di gilirannya: iklim etika dan kepekaan moral perawat. Iklim etika dan sensitivitas moral memediasi sebagian hubungan antara kepemimpinan etis dan perilaku layanan yang ditentukan peran perawat dan sepenuhnya dimediasi hubungan antara kepemimpinan etis dan perilaku layanan peran ekstra perawat Kepemimpinan etis organisasi berpengaruh positif terhadap iklim etika, yang dipengaruhi secara positif sensitivitas moral perawat dan mempengaruhi perilaku layanan yang ditentukan peran dan layanan ekstra- peran mereka tingkah laku. 8 Caring Behaviors, Spiritual, and Cultural tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai purposive sampel 124 perawat tiga (3) kuesioner yang mencakup Kompetensi spiritual menunjukkan pengaruh Kompetensi spiritual menunjukkan signifikan
Competencies: A Holistic Approach to Nursing Care (FILIPINA) perilaku peduli, kompetensi spiritual dan budaya perawat. Skala Caring NursesPatien t Interaction Scale Nurse signifikan dalam perilaku caring perawat, bagaimanapun, tidak signifikan pengaruh dicatat antara kompetensi budaya dan perilaku perawat. pengaruh dalam perilaku merawat perawat, bagaimanapun, tidak signifikan pengaruh dicatat antara kompetensi budaya dan kepedulian perilaku perawat 9 Perception of futile care and caring behaviors of nurses in intensive care units (IRAN) bertujuan untuk mengetahui hubungan antara persepsi perawat tentang perawatan medis yang sia-sia dan perilaku peduli mereka terhadap pasien di tahap akhir kehidupan mengakui unit perawatan intensif. analitik korelasiona l 181 staf perawat dari unit perawatan intensif Menggunaka n kuesioner Caring Behaviors Inventory (CBI) Temuan kami menggambarkan bahwa mayoritas perawat (65,7%) memiliki persepsi sedang perawatan sia- sia, dan sebagian besar dari mereka (98,9%) memiliki perilaku merawat yang diinginkan dalam merawat pasien di tahap akhir kehidupan. Pera wat percaya bahwa aspek psikososial perawatan adalah yang terbaik pentingnya. Mengingat persepsi moderat perawat tentang perawatan yang sia-sia, dan dampak negatifnya pada perilaku peduli terhadap pasien, menerapkan intervensi yang sesuai untuk meminimalkan frekuensi yang sia-sia perawatan dan ketegangan yang dihasilkannya tampaknya wajib 10 Factors related to self-care behaviours in heart failure: A systematic review of European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale studies (EROPA) Tujuan dari tinjauan ini untuk mengevaluasi pentingnya faktor yang terkait dengan perawatan diri gagal jantung perilaku yang diukur oleh EHFScBS Pencarian literatur elektronik sistematis dari PubMed, Scopus dan ScienceDir ect Responde nyaperwat Metode study kasus Kami mengidentifikas i 30 studi yang dimasukkan dalam ulasanberagam pribadi dan lingkungan faktor yang terkait dengan perilaku perawatan diri pada pasien gagal jantung diidentifikasi. U mur, kualitas hidup yang berhubungan Sejumlah bukti tersedia hanya untuk beberapa faktor yang terkait dengan perawatan jantung gagal jantung yang diukur oleh EHFScBS dan menunjukkan dampaknya yang terbatas pada perawatan diri gagal jantung pasien. Studi
dengan kesehatan, jenis kelamin, pendidikan,
kelas New York Heart Association, gejala depresi dan fraksi ejeksi ventrikel kiri paling sering berkorelasi dengan skor EHFScBS ini menyoroti perlunya eksplorasi lebih lanjut dari hubungan yang akan menawarkan pemahaman yang lebih komprehensif tentang faktor- faktor yang terkait Tabel 2. Systematic Review Tingkat Ancietas Pasien Pre Operasi di Rumah Sakit No Jurnal Tujuan Design Sampel Instru-ment Hasil Rekomendasi 1 Pre-Operative Anxiety in Patients at Tertiary Care Hospital, Peshawar, Pakistan( PAKISTAN Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kecemasan di antara pasien pra operasi. deskriptif kuantitatif 70 partisipan pasien dewasa yg menjalani operasi Kuesioner yang diadopsi sendiri terdiri dari kecemasan Hamilton skala Dari semua 70 peserta 2,9% tidak memiliki kecemasan, 30,0% memiliki kecemasan ringan, 42,9% memiliki kecemasan sedang, 12,9% memiliki Kecemasan berat dan 11,4% memiliki kecemasan yang sangat tinggi Tingkat kecemasan pasien bervariasi dari ringan hingga sedang, berat dan sangat parah. Berbaga i faktor seperti gender,
tingkat pendidikan peserta dan jenis operasi mempengaruhi tingkat
kecemasan. Kh awatir tentang rasa sakit dan ruang operasi
lingkungan juga mempengaruhi tingkat kecemasanstud i ini juga membahas beberapa rekomendasi untuk mengurangi kecemasan pada pra operasi pasien
2 Patients’ anxiety during the perioperative care from the point of view of the nursing staff and patients(HON GARIA Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji faktor sosial- demografi seperti apa mungkin memiliki pengaruh pada tingkat kecemasan pasien. statistik deskriptif dan deduktif 70 pasien yang menjalani operasi Metode penelitian ini adalah dalam bentuk kuesioner (Amsterdam pre operatif APAIS) Pada 67% kasus, tingkat kecemasan pasien dianggap sebagai tingkat abnormal. Tin gkat kecemasan tidak menunjukkan hubungan signifikan dengan cara-cara mempraktikka n agama, dengan status perkawinan dan dengan operasi sebelumnya, tetapi itu terkait dengan fakta dengan siapa pasien tinggal bersama (p ≤ 0,014) Peran mengurangi kecemasan pra operasi pasien
harus
ditekankan dan di mana latar belakang keluarga yang tepat juga berperan penting bagian. Masa perawatan di rumah sakit sebelum operasi cukup singkat dan menyusui
intervensi menjadi pekerjaan rutin. Perawat tidak sepenuhnya sadar sampai sejauh mana pasien dikonsumsi dengan kecemasan sehubungan dengan intervensi keperawatan. 3 A Study to Determine the Level of Anxiety among the Patients Undergoing Surgery at Tertiary Care Hospital Penelitian ini bertujuan untuk menentukan tingkat kecemasan dan untuk mengelola perencanaan kesehatan di anatara pasien yg menjalani Penelitian kuantitatif non eksperime ntal 30 pasien yg akan dewasa menjalani operasi skala peringkat kecemasan Hamilton (HAM-A). Hasilnya mengungkapka n bahwa (46,67%) pasien pra operasi memiliki sedang kecemasan, (23,33%) mengalami kecemasan Data yang dikumpulkan ditabulasi dan dianalisis
dengan menggunakan deskriptif dan
statistik inferensial. Ha silnya mengungkapka n bahwa klien
(INDIA) operasi parah, (20%) kecemasan ringan dan (10%) mengalami sangat memang memiliki 100% pengetahuan tentang prosedur pembedahan dan hasilnya untuk itu tingkat kecemasan mereka meningkat. 4 Prevalence Of Preoperative Anxiety And Its Causes Among Surgical Patients Presenting In Rawalpindi Medical University And Allied
Hospitals, Rawalpindi (RAWALPIN
DI) Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan Prevalensi dan faktor-faktor yang menyebabkan kecemasan pada periode pra operasi pada pasien yang menjalani mayor prosedur operasi elektif Multi- centered Study cross sectional 363 pasien yang akan melakuka n operasi Skala analog visual (VAS) digunakan untuk mengukur kecemasan(Sta te Traith Anxiety Invertory STAI) . Di antara alasan umum untuk kecemasan preoperatif pada responden adalah ketakutan operasi ditunda 240
(69,9%), Nakedness on
meja operasi 207 (57,7%) Tidak bangun dari
operasi 194 (54%), Ketidakmamp uan untuk membayar tagihan rumah sakit 193 (53,8%) Pasien dalam pengalaman pengaturan kami tingkat kecemasan pra operasi yang sangat tinggi 5 Preoperative Anxiety and Fears among Adult Surgical Patients in Baghdad Teaching Hospital, Iraq Penelitian ini bertujuan untuk menilai tingkat kecemasan pra operasi di antara pasien bedah, untuk menentukan studi cross- sectional 80 pasien dewasa yang akan melakuka n operasi penelitian saat ini menunjukkan bahwa semua pasien 80 (100%) mengalami kecemasan Semua pasien mengalami kecemasan sebelum operasi di berbagai tingkatan Hasil dari penelitian ini memberikan dukungan lebih lanjut untuk kesimpulan sebelumnya
(IRAQ) ketakutan yang terkait dengan operasi dan untuk mengetahui hubungan antara beberapa variabel; usia, jenis kelamin, status perkawinan, Tingkat pendidikan pengalaman operasi sebelumnya dan tingkat kecemasan sebelum operasi di berbagai tingkatan; 36,2 % dari mereka memiliki tingkat kecemasan yang tinggi, 32,5% memiliki tingkat kecemasan yang sedang dan (31,2%) memiliki tingkat kecemasan yang rendah. Prsentase tertinggi memiliki tinggi tingkat kecemasan. Su mber utama ketakutan pasien adalah; takut mati, sakit luka pasca operasi, takut pasca mual dan muntah operatif.
bahwa pasien dengan gagal jantung memiliki kualitas hidup yang buruk.
Selain itu,
pencantuman penilaian rutin
dan manajemen kecemasan dan depresi dalam protokol HF sangat dianjurkan. 6 The Level Of Anxiety Of Patien  With Postponed Elective Surge Ries  In A Tertia Rygovern Ment (FILIPINA) Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi besarnya masalah, tentu saja kecemasan alami pada pasien dengan operasi elektif yang ditunda dan signifikansi dalam pengulangan fenomena di memesan untuk merumuskan intervensi keperawatan yang bertujuan untuk memberikan perawatan yang optimal, sehingga meminimalkan deskriptif- korelasion a 40 pasien dewasa yang akan melakuka n operasi Hasil penelitian menunjukkan bahwa kasus ortopedi menyumbang 38,89% yang merupakan operasi elektif yang paling sering ditunda, karena panjangnya operasi Oleh
karena itu, tingkat kecemasan pada pasien dengan operasi elektif yang tertunda cukup tinggi Hasil penelitian menunjukkan bahwa kasus ortopedi menyumbang 38,89% yang merupakan operasi elektif yang paling sering ditunda, karena panjangnya operasi Oleh karena itu, tingkat kecemasan pada pasien dengan operasi elektif yang tertunda cukup tinggi Berdasarkan data yang dikumpulkan, peneliti telah datang Berdasarkan data yang dikumpulkan, peneliti telah datang Dengan kesimpulan bahwa tingkat kecemasan dalam
pasien dengan operasi elektif yang tertunda cukup
tinggi (40,5) di
mana ada perbedaan yang signifikan
antara tingkat kecemasan
negara sebelum
dijadwalkan operasi dan
sebelum operasi yang dijadwalkan ulang pasien dengan operasi elektif yang tertunda cukup tinggi (40,5) di mana ada perbedaan yang
signifikan
antara tingkat kecemasan negara sebelum dijadwalkan
operasi dan sebelum operasi yang dijadwalkan ulang 7 Determining Anxiety and Depression Levels of the Relatives of Patients Undergoing the Major Orthopaedic Surgery (TURKI Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah menentukan tingkat kecemasan dan depresi kerabat pasien menjalani operasi ortopedi utama Deskriptif dan cross- sectional 60 pasien dewasa yang akan menjalani operasi Metode penelitian ini adalah dalam bentuk kuesioner (The Hemilton Skala HAM- A) . Tingkat kecemasan kerabat, yang pasiennya dirawat di rumah sakit Sebelumnya, secara signifikan lebih rendah daripada tingkat kecemasan kerabat, yang pasiennya tidak dirawat di rumah sakit Ini dapat direkomendasi kan untuk perawat, yang sebagian besar berhubungan dengan pasien dan pasien mereka
kerabat, di antara profesional kesehatan untuk memberi tahu kerabat pasien tentang kondisi pasien
cukup dan dengan cara yang mereka bisa mengerti, memiliki kerabat pasien yang sabar mengekspresik
an kecemasan mereka dan memiliki kesadaran yang cukup tentang kondisi kerabat pasien dalam hal mengenali perubahan pada mereka ituasi psikologis dan mencegah gejala menjadi kronis dan menyebabkan masalah yang lebih serius 8 Effect of Family Assistance During Operation on The Level of Anxiety of Sectio Caesarea Patients in RSIA Stella Maris Medan (INDONESIA) tujuan untuk mengetahui pengaruh bantuan keluarga selama operasi pada tingkat kecemasan pasien Sectio Caesarea Cross Sectional 50 pasien yang akan melakuka n operasi Menggunakan instrumen angket Menggunakan instrumen angket (AnxietySpecif ic to Surgery Question tingkat kecemasan sedang hingga berat, yaitu sama dengan 9 orang (36,0%) dan sebagian kecil yang mengalami kecemasan ringan, yaitu 7 orang (28,0%), dan sebagian besar responden yang ditemani keluarga selama operasi dalam kecemasan ringan sebanyak 19 orang (76,0%) dan sebagian
kecil berada di
kecemasan sedang yaitu 6 memfasilitasi keluarga untuk membantu
pasien yang menjalani prosedur bedah untuk operasi caesar sehingga mereka dapat mengurangi tingkat kecemasan bagi pasien yang akan menjalani operasi. Peneli ti berharap perawat bisa memberikan dukungan dan motivasi emosional kepada pasien untuk meningkatkan
orang (24,0% penerimaan diri pasien. 9 Evaluation of Preoperative Anxiety Level of Urological Surgery Patients and The Effects of Surgical Informing (TURKI Untuk menentukan penyebab kecemasan tentang pembedahan dan untuk menilai dampak dari menginformasik an tentang prosedur bedah pada kecemasa Cross Sectional 497 pasien yang dijadwalk an untuk pilihan operasi di Klinik Urologi Inventaris Kecemasan State-Trait (STAI), Skala Analogi Visual (VAS), Kualitas Eropa Dimensi Life- 5 (EQ-5D) Hasil: Usia rata-rata pasien adalah 56,54 ± 0,58 dan nilai rata- rata STAI adalah 39,16 ± 0,42. Faktor yang meningkatkan tingkat kecemasan adalah jenis kelamin perempuan, pengangguran dan kurangnya riwayat bedah (p <0,05Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik ditemukan di antara STAI dan skor VAS dari usia, tingkat pendidikan,
penyakit (jinak
- ganas) dan kelompok
operasi.
Penyebab kecemasan yang paling sering adalah
rasa sakit
pasca operasi (38,3%), takut kehilangan
organ (21,3%) dan
Terlihat bahwa pasien yang menjalani operasi urologis erasi memiliki tingkat kecemasan sedang dan
paling banyak
Penyebab umum kecemasan adalah nyeri pasca operasi. Fe-
subjek laki- laki,
pengangguran dan mereka yang tidak memiliki sejarah operasi memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi
kualitas gangguan jiwa (18,9%) 10 Assessment of Baseline Anxiety and Effect of Nursing Intervention on Post-Operative Anxiety among Surgical Patients of Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile Ife, Nigeria (NIGERIA Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh pra- operasi pendidikan kesehatan berdasarkan model kepercayaan kesehatan terhadap kecemasan pada pasien fraktur cruris pasca operasi terbuka pengurangan fiksasi internal statistik deskriptif Populasi adalah 60 pasien dewasa yang dirawat dan dirawat untuk operasi Metode penelitian  ini adalah  dalam bentuk kuesioner (State Traith Anxiety Invertory STAI) Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok intervensi tingkat kecemasan rata-rata menurun dari 28,76 + 4,603 ke 16,61 + 2.487 setelah intervensi Sementara itu, pada kelompok kontrol, tingkat kecemasan rata-rata sedikit menurun dari 28,18 + 4,066 hingga 23,82 + 4,362. Uji-t berpasangan memperoleh nilai-p 0,000, menunjukkan bahwa ada perbedaan signifikan dalam penurunan tingkat kecemasan antara
intervensi dan kelompok kontrol Intervensi pendidikan kesehatan pra operasi berdasarkan model kepercayaan kesehatan dapat mengurangi tingkat kecemasan pada pasien dengan fraktur cruris setelah operasi ORIF. Profesi perawat
diharapkan dapat menggunakan tindakan pendidikan kesehatan pra operasi berdasarkan model kepercayaan kesehatan untuk menjadi salah satu intervensi keperawatan independen

## Defenisi caring behavior
Caring  merupakan  sentral  praktek  keperawatan.  Caring  juga  merupakan  suatu  cara pendekatan yang dinamis, dimana perawat bekerja untuk lebih meningkatkan kepeduliannya terhadap pasien. Caring didefenisikan sebagai suatu cara pemeliharaan yang berpengaruh dengan menghargai orang  lain,  disertai  perasaan  memiliki  tanggung  jawab,  Caring  merupakan  kepedulian  interpersonal seorang  yang  berprofesi  sebagai  perawat  dalam  memberikan  keamanan  dan  perhatian  serta  empati pada pasien. Perilaku caring ditunjukkan dengan mengakui keberadaan manusia (assurance of human presence),  menanggapi  dengan  rasa  hormat  (respectful),  pengetahuan  dan  keterampilan    rofessional (professional knowledge and skill), menciptakan hubungan positif (positive connectedness), perhatian terhadap yang dialami orang lain (attentiveness to the other’s experience) .  Caring merupakan bentuk dari  empati,  yang  merupakan  suatu  kemauan  dan  kemampuan  untuk  memberikan  waktu,  energi  dan kasih  sayang  kepada  pasien.  Integrasi  caring  akan  dapat  dilakukan  pada  saat  memberikan  asuhan keperawatan  jika  cirri  kepribadian  caring  dikombinasikan  dengan  perilaku  caring.  Caring  behavior merupakan bentuk dari praktik dasar keperawatan yang tampak dengan sikap sabar, jujur, percaya diri ,kehadiran,  sentuhan,  kasih  sayang  dan  kerendahan  hati dalam  melaksanakan  tindakan  yang  akan  di lakukan  sehingga  pasien  merasa  nyaman  dan  terbantu  dalaperuses  penyembuhan  yang  lebih  cepat pada pasien. Selain itu juga akan mencegah  keadaan yang lebih buruk pada pasien, sebaliknya akan memberikan rasanyaman terhadap pasien yangt kita layani setiap hari, Caring merupakanesensikeperawatan yang memiliki nilai-nilai moral yang berdasarkan nilai kemanusiaandanmendahulukan  kesejahteraan  orang  lain,  dalam  hal  ini  adalah  klien  dan  keluarga. Dimana  moral  dan  etik  keperawatan  merupakan  sebuah  tanggung  jawab  perawat  dalam  melakukan praktikkeperawatan  kepada  klien,  dan  perawat  memiliki  respon  terhadap  apa  yang  di  lakukannya secara  moral.  Caring  adalah  perhatian  perawat  dengan  sepenuh  hati  terhadappasien.Kepedulian, empati,  komunikasi  yang  lemah  lembut  dan  rasa  kasih  saying  perawat  terhadap  pasien  akan membentuk hubungan perawat–klien yang terapeutik.

## Faktor yang mempengaruhi caring behavior perawat
Faktor  internal  yaitu  pengetahuan,  persepsi,  emosi,  motivasi  dan  sebagainya  yang  berfungsi untuk  mengolah  rangsangan  dari  luar  dan  faktor  eksternal  meliputi  lingkungan  sekitar,  baik    fi  sik maupun  nonfisik  seperti  :  iklim,  manusia,  sosial,  ekonomi,  kebudayaan  dan  sebagainya,  perilaku caring di pengaruhi oleh tiga faktor yaitu faktor individu,faktor usia, faktor psikologis, dan organisasi perilaku  caring  perawat  di pengaruhi  oleh  beberapa faktor  di  antaranya  yaitu  faktor  individu, faktor organisasi dan faktor psikologis faktor individu terdiri dari caring ability, latar belakang pribadi, dan demografis.  Faktor  psikologis  banyak  di  pengaruhi  oleh  keluarga,  tingkat  sosial,  pengalaman  kerja sebelumnya,  dan  demografis.  Sedangkan  faktor  organisasi  menurut  Gibson,  terdiri  dari  variabel sumber  daya,  kepemimpinan,  imbalan,  struktur,  dan  desain  pekerjaan  harian.  Terdapat  beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perilaku caring perawat, salah satunya adalah motivasi intrinsik.

## Konsep caring behavior
Seorang perawat harus memiliki perilaku caring dalam pelayanannya terhadap pasien , karena antara  pelayanan  kesehatan  dengan  pasien  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  proses  kepuasan dan kesembuhan pasien tersebut perawat sangat berperan, baik secara kompetensi dan asuhan teknis bahkan  interpersonal di anggap sebagai caring behavior (perilaku peduli) palung utama, apalagi bagi pasien  dengan  penyakit  yang  mengancam  jiwa.  International  Association  of  Human  Caring menjelaskan  bahwa  keperawatan  selalu    meliputi  empat  konsep  yaitu  merawat  adalah  apa  yang perawat lakukan, manusia adalah sasaran dari apa yang perawat lakukan, kesehatan adalah tujuannya dan lingkungan adalah tempat dimana perawat merawat.

## Gambaran   caring behavior perawat di rumah sakit
Gambaran  caring  behavior  di  rumah  sakit  merupakan  analisa  peneliti  di  dapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  mengatakan  perawat  memiliki  perilaku  caring  cukup  baik  meskipun  tidak semua  aspek  dalam  keperawatan  caring  dapat  di  lakukan  dengan  baik,  ketika  perawat  memberikan asuhan  keperawatan  pada  pasien.  Gambaran  caring  behavior  di  rumah  sakit  dari  hasil  penelitian  di rumah  sakit  menurut peneliti  sebagian  besar  responden  menyatakan  caring  perawat  cukup  baik.  Hal ini  terbukti  pendampingan  perawat  ketika  berada  dengan  pasien,  serta  banyak  perawat  yang mencerminkan perilaku caring dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien

## Tingkat ancietas pasien pre operasi di rumah sakait tahun 2020

## Defenisi ancietas.
Ancietas  merupakan  keadaan  ketakutan  yang  tidak  menyenangkan  dan  mengkhawatirkan, yang  di  definisikan  sebagai  ketegangan  dan  kasih  sayang  dirasakan  oleh  individu  sebagai  di  bawah ancaman,  Ancietas  merupakan  gangguan  alam  sadar  (effective)  yang  ditandai  dengan  perasaan ketakutan  atau  kehawatiran  yang  mendalam  dan  berkelanjutan,  tidak  mengalami  gangguan  dalam menilai  realitas  (Reality  Testing  Ability/RTA),masih  baik,  kepribadian  masih  tetap  utuh  (tidak mengalami keretakan kepribadian/ splitting of personality), perilaku dapat terganggu tapi masih dalam batas normal namun tidak jikapsikis dan spiritual pasien dan hanya berfokus pada kondisi fisik saja.

## Penyebab ancietas
Ancietas  dapat  muncul  di  akibatkan  oleh  adanya  beberapa  faktor  di  antaranya  yaitu  faktor biologis  dimana  ketika  tubuh  mengalami  suatu  gangguan  kesehatan  maka  menimbulkan  kecemasan, faktor  psikologis  salah  satunya  perubahan  peran  dalam  kehidupan  sehari-hari,  dan  faktor  sosial ekonomi  dimana  orang  yang  memiliki  status  ekonomi  menengah  kebawah  cenderung  sering mengalami  stres  dan  juga  fungsi  integritas  sosial  menjadi  terganggu,  Faktor-faktor  yang  dapat menyebabkan  ancietas  pasien  pre  operasi  adalah  takut  terhadap  nyeri,  kematian,  takut  tentang ketidaktahuan penyakit, takut tentang deformitas dan ancaman lain terhadap citra tubuh, Faktor yang dapat  menyebabkan  ancietas  pasien  pre  operasi  adalah  takut terhadap  nyeri,  kematian,  takut  tentang ketidaktahuan penyakit, takut tentang deformitas dan ancaman lain terhadap citra tubuh.

## Tanda dan gejala ancietas  pasien pre operasi di rumah sakit.
Pasien mungkin merasakan hari operasi sebagai hari terbesar dan paling berbahaya di negara mereka  hidup.  gejala-  gejala  psikologis  kecemasan  dapat  studi  diamati  selama  periode  pra  operasi yang  mungkin  termasuk  peningkatan  ketegangan,  lekas  marah,  ketakutan,  agresi,  gugup  dan  tidak secara mental, pasien harus dipersiapkan untuk menghadapi pembedahan karena selalu menimbulkan rasa takut terhadap penyuntikan, nyeri luka, bahkan mereka berfikir apakah operasi yang di jalankan dapat berjalan dengan lancer.
Tanda  dan  gejala  pasien  yang  mengalami  ancietas  merupakan  perasaan  yang  tidak  berdaya dapat  memberikan  dampak  yang  mempengaruhi  fungsi  fisiologis  dan  psikologis.  Dampak  fungsi fisiologis  yang  ditandai  dengan  adanya  perubahan-perubahan  fisik  seperti  meningkatkan  frekuensi nadi  dan  pernafasan,  gerakan-gerakan  tangan  yang  tidak  terkontrol,  telapak  tangan  lembab,  gelisah, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur, dan sering BAK (buang air kencing).

## Tingkat ancietas pasien pre operasi di rumah sakit
Tingkat kecemasan pasien bervariasi dari ringan hingga sedang berat dan sangat parah,tingkat kecemasan  pasien  yang  di  rawat  di  rumah  sakit    dari  pasien  dewasa  yang  aka  melakukan  operasi, berdasarkan hasil di penelitian jurnal pertama dapat di simpulkan bahwa tingkat kecemasn pasien pre opresi yang mayoritas berada pada kategori kecemasan tinggi, berdasarkan hasil jurnal kedua dapat di simpulkan bahwa tingkat kecemasn pasien pre opresi yang mayoritas berada pada kategori kecemasan sedang.
Jurnal  ke  tujuh  di  atas  dapat  di  simpulkan  bahwa  tingkat  kecemasn  pasien  pre  opresi  yang mayoritas berada pada kategori kecemasan sedang,jurnal yang kedelapan  di atas dapat di simpulkan bahwa  tingkat  kecemasn  pasien  pre  opresi  yang  mayoritas  berada  pada  kategori  kecemasan  sedang sedang, jurnal yang sembilan  di atas dapat di simpulkan bahwa tingkat kecemasn pasien pre opresi yang mayoritas berada pada kategori tinggi, jurnal yang sembilan  di atas dapat di simpulkan bahwa tingkat kecemasn pasien pre opresi yang mayoritas berada pada kategori sedang.

## Gambaran tingkat ancietas pasien pre operasi di rumah sakit
Semua  pasien  mengalami  kecemasan  sebelum  operasi  di  berbagai  tingkatan;  persentase tertinggi memiliki tinggi tingkat kecemasan. Sumber utama ketakutan pasien adalah; takut mati, sakit luka pasca operasi, takut pasca mual dan muntah operatif. Ada yang signifikan hubungan antara usia dan  tingkat  kecemasan  sementara  tidak    yang  signifikan  antara  level  kecemasan  dan  karakteristik demografis pasien; tingkat pendidikan, status perkawinan dan pekerjaan.
Berdasarkan asumsi peneliti  dari 10 juranal yang ambil tingkat ancietas pasien pre operasi 7 jurnal  yang  mengatakan    tingkat  ancietas  di  rumah  sakit    sedang  sedangkan  3  jurnal  mengatakan tingkat  ancietas  tinggi  dari  hasil  tersebut  dapat    di  simpulkan  oleh  peneliti  bahwa  gambaran  tingkat ancietas di rumah sakit sedang.

## 5. KESIMPULAN
Caring  merupakan  sentral  praktek  keperawatan.  Caring  juga  merupakan  suatu  cara pendekatan yang dinamis, dimana perawat bekerja untuk lebih meningkatkan kepeduliannya terhadap pasien.  caring  merupakan  kepedulian  interpersonal  seorang  yang  berprofesi  sebagai  perawat  dalam memberikan  keamanan  dan  perhatian  serta  empati  pada  pasien.  Caring  behavior  merupakan  bentuk dari  praktik  dasar  keperawatan  yang  tampak  dengan  sikap  sabar,  jujur,  percaya  diri  ,  kehadiran, sentuhan,  kasih  sayang  dan  kerendahan  hati  dalam  melaksanakan  tindakan  yang  akan  di  lakukan sehingga  pasien  merasa  nyaman  dan  terbantu  dalam  peruses  penyembuhan  yang  lebih  cepat  pada pasien.
Faktor  yang  mempengaruhi  caring  behavior  perawat  faktor  internal  yaitu  pengetahuan, persepsi,  emosi,  motivasi  dan  sebagainya  yang  berfungsi  untuk  mengolah  rangsangan  dari  luar  dan faktor  eksternal  meliputi  lingkungan  sekitar,  baik  fisik  maupun  non  fisik  seperti:  iklim,  manusia, sosial,  ekonomi,  kebudayaan  dan  perilaku,  caring  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu  faktor individu,faktor  usia,  faktor  psikologis,  dan  organisasi  perilaku  caring  perawat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  yaitu  faktor  individu,  faktor  organisasi  dan  faktor  psikologis  faktor individu terdiri dari caring ability, latar belakang pribadi, dan demografis.
Seorang perawat harus memiliki perilaku caring dalam pelayanannya terhadap pasien , karena hubungan  antara  pelayanan  kesehatan  dengan  pasien  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  proses kepuasan  dan  kesembuhan  pasien  tersebut  perawat  sangat  berperan,  baik  secara  kompetensi  dan asuhan  teknis    bahkan  hubungan  interpersonal  dianggap  sebagai  caring  behavior  (perilaku  peduli) palung utama, apalagi bagi pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa.
Gambaran  caring  behavior  di  rumah  sakit  adalah  bahwa  sebagian  besar  responden mengatakan  perawat  memiliki  perilaku  caring  cukup  baik  meskipun  tidak  semua  aspek  dalam keperawatan  caring  dapat  di  lakukan  dengan  baik,  ketika  perawat  memberikan  asuhan  keperawatan pada  pasien.  Gambaran  caring  behavior  di  rumah  sakit  dari  hasil  penelitian  di  rumah  sakit  menurut peneliti  sebagian  besar  responden  menyatakan  caring  perawat  cukup  baik.  Hal  ini  terbukti pendampingan  perawat  ketika  berada  dengan  pasien,  serta  banyak  perawat  yang  mencerminkan perilaku caring dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien.
Ancietas  merupakan  gangguan  alam  perasaan  yang  di  tandai  dengan  perasaan  ketakutan, kekhawatiran  yang  mendalam  dan  berkelanjutan,  tidak  mengalami  gangguan  dalam  menilai realitas, kepribadian tetap utuh,  prilaku dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal  pengalaman subjektif  dari  seseorang  yang  membuat  tidak  nyaman  selalu  berkaitan  dengan  perasaan  yang  tidak berdaya dapat memberikan dampak yang mempengaruhi fungsi fisiologis dan psikologis.
Penyebab  ancietas  pasien  post  operasi  di  rumah  sakit  adalah  beberapa  faktor  di  antaranya yaitu faktor biologis dimana ketika tubuh mengalami suatu gangguan kesehatan maka  menimbulkan kecemasan, faktor psikologis salah satunya perubahan peran dalam kehidupan sehari-hari, dan faktor sosial  ekonomi  dimana  orang  yang  memiliki  status  ekonomi  menengah  kebawah  cenderung  sering mengalami  stres  dan  juga  fungsi  integritas  sosial  menjadi  terganggu,  selain  itu  Faktor  yang  dapat menyebabkan ancietas pasien pre operasi adalah takut terhadap nyeri, kematian, takut tentang ketidak tahuan penyakit, takut tentang deformitas dan ancaman lain terhadap citra tubuh.
Tanda  dan  gejala  pasien  yang  mengalami  ancietas  merupakan  perasaan  yang  tidak  berdaya dapat  memberikan  dampak  yang  mempengaruhi  fungsi  fisiologis  dan  psikologis.  Dampak  fungsi fisiologis  yang  ditandai  dengan  adanya  perubahan-perubahan  fisik  seperti  meningkatkan  frekuensi nadi  dan  pernafasan,  gerakan-gerakan  tangan  yang  tidak  terkontrol,  telapak  tangan  lembab,  gelisah, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur, dan sering BAK (buang air kencing).
Tingkat  ancietas  pasien  pos  operasi  di  rumah  sakit  adalah  Tingkat  kecemasan  pasien bervariasi dari ringan hingga sedang berat dan sangat parah,tingkat kecemasan pasien yang di rawat di rumah  sakit    dari  pasien  dewasa  yang  aka  melakukan  operasi,  berdasarkan  hasil  di  penelitian  ke sepuluh jurnal   dapat di simpulkan bahwa tingkat kecemasan pasien pre operasi di rumah sakit yang akan melakukan operasi adalah sedang.
Semua  pasien  mengalami  kecemasan  sebelum  operasi  di  berbagai  tingkatan;  persentase tertinggi memiliki tinggi tingkat kecemasan. Sumber utama ketakutan pasien adalah; takut mati, sakit luka pasca operasi, takut pasca mual dan muntah operatif. Derdasarkan asumsi peneliti  dari 10 juranal yang  ambil  tingkat  ancietas  pasien  pre  operasi  tujuh  jurnal  yang  mengatakan    tingkat  ancietas  di
rumah sakit  sedang sedangkan 3 jurnal mengatakan tingkat ancietas tinggi dari hasil tersebut dapat  di simpulkan oleh peneliti bahwa gambaran tingkat ancietas di rumah sakit sedang.

## DAFTAR PUSTAKA
Baradore. 2015. Kesehatan mental psikiateri.Jakarta : EGC Barus,  M.,  Simorangkir,  L.,  &  Purba,  R.  M.  (2023).  GAMBARAN  CARING  BEHAVIOR PERAWAT  DI  RUANGAN  ISOLASI  COVID-19  RUMAH  SAKIT  SANTA  ELISABETH MEDAN TAHUN 2021. Jurnal Sahabat Keperawatan , 5 (01), 32-39.
Brunner,L.  S.2010.  Brunner  &  Suddarth  textbook  of  medical-surgical  nursing  (  vol.1.).Lippincott Williams & Wilkins
Chusnawijaya, (2015). Hubungan Beban Kerja dengan Perilaku Caring Perawat pada Di Ruang Rawat Inap Kelas 3 RSUD Balung. Jurnal Keperawatan diakses pada tanggal 25 November 2018
Endra,  F.  B.S.,  (2017).  Pedoman  Metodologi  Penelitian  (Statistika  Praktis).  Penerbit  :  Zifatama Jawara
Grove,  S  K.,  Burns,  N.,&  Gray.  J.  (2004).  Understanding  nursing  research  Building  an  evidence. Based practice. Elsevier Health sciences.
Hawari. 2013. Manajemen Stres, Cemas, Dan Depresi. Jakarta : FKUI Hidayat, A.A. 2009. Riset  Keperawatan dan Teknik penulisan Ilmiah .Jakarta: Selemba Medika Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  3  RSUD  Balung.  Jurnal  Keperawatan  diakses  pada  tanggal  25 November 2018
Karo.  (2018).  Caring  Behavior  Of  Indonesian  Nurses  Towards  An  Enhanced  Nursing  Practice.
Disertasi unpublish Cagaya : St. Paul University Philipanes
Karo,  M.,  Simorangkir,  L.,  Pane,  J.,  &  Sipayung,  K.  (2022).  Caring  Behavior  Tenaga  Kesehatan Berhubungan  dengan  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  terhadap  Masa  Pandemi. Jurnal Keperawatan , 14 (4), 1239-1246. Kementrian Kesehatan RI, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit, Jakarta; 2010.
Korompis, G. E. C., (2014), Biostatistika untuk keperawatan. Jakarta : EGC Kuraesin.  (2009).  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Yang  Akan Menghadapi Operasi Mayor Elektif Di Bangsal Bedah RSUI Kustati Surakarta
Kusmiran, E. (2015). Soft Skills Caring Dalam Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Trans Info Medis. Lewis.  2014.  Medical  Surgical  Nursing  Assessment  And  Management  Of  Clinical  Problems,  Ninth Edition. Canada : Elsevier
Maryunani,  Anik.  2014.  Asuhan  Keperawatan  Perioperatif-Pre  Operasi  (Menjelang  Pembedahan). Jakarta: TIM
Mayeroff. ( 1872). On Caring . New York : Harper Perennial Meyke.2014.  Hubungan  Dukungan  Keluaraga    Dengan  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  .(online)
Journal of Ners  Community Vol 5 No.1 Juni 2014
Morrison, Paul & burnard Philip (2008). Caring Comunicating edisi 2 . EGC : Jakarta Muhlisin,  A.  (2008).  Aplikasi  Model  Konseptual  Caring  Dari  Jean  Watson  Dalam  Asuhan Keperawatan.
Mubarak, Wahit Iqbal. 2015. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar. Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo.2012.Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Selemba Medika Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam.  (2014).  Manajemen  keperawatan  aplikasi  dalam  praktik  keperawatan  profesional  edisi  4. Jakarta : Salemba Medika.
Potter, P.A.,& Perry, A.G. 2009. Fundamental Of Nursing Consept, Process And And Practice. Edisi 4. Jakarta: EGC
Potter, Perry. (2010). Fundamental Of Nursing: Consep, Proses and Practice. Edisi 7. Vol. 3. Jakarta : EGC
Polit, D. F.,& Beck, C.T. (2012). Nursing Research Generating And Assesing Evidence For Nursing Practice . Lippincott Williams & Wilkins.
Republik Indonesia. 2009.Undang- Undang No 44 Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit. Jakarta.
Roger.  (2014).  Implementing,  Embedding  And  Integrating  Self-Management  Support  Tools  For People With Long-Term Conditions In Primary Care Nursing: A Qualitattive Study. International Journal Of Nursing Studies, 2014, 51.8: 1103-1113
Saragih,  I.  S.,  Simorangkir,  L.,  Siallagan,  A.,  &  Saragih,  I.  D.  (2022).  Tingkat  Kecemasan  dan Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kecemasan  Pasien  Covid-19. Jurnal  Keperawatan Jiwa , 10 (2), 363-374 .
Saragih,  I.  S.,  Rupang,  E.  R.,  Tampubolon,  L.,  Ginting,  A.  A.  Y.,  &  Simorangkir,  L.  (2022). Correlation  of  Pain  Intensity  and  Pain  Interference  in  Post  Operation  Patients. Indonesian Journal of Global Health Research , 4 (4), 759-768. Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Suryani.  (2013).  Persepsi  Pasien  Terhadap  Perilaku  Caring  Perawat  di  Ruang  Rawat    Inap  Rumah
Sakit. Online diakses pada tanggal 10 Mei 2019
Swanson, K. M. (1991). Nursing as informed caring for the well‐being of others. Journal of Nursing Scholarship. 25(4), 352-357.
Smeltzer,  Suzanne  C   dan  Brenda G. Bare.  2001.Keperawatan Medikal Bedah 2, Edisi 8. Jakarta :
EG
Taylor  Smeltzer,  Suzanne    C  dan    Brenda  G.  Bare.  2001.  Keperawatan  Medikal  Bedah  2,  Edisi  8.
Jakarta : EGC
S.E, Peplau,  L. A., Sears, D.O. Social  Psycology. Prentice Hall:  New  Jersey; 1997. Watson. J. (2005). Caring science as sacred science. USA: F.A Davis company Watson,  J.(2006).  Watson  theory  of  human  caring  and  subjective  living  experiences  carative factors/caritas  proceses  as  a  disciplinary  guide  to  the  proffesional  nursing  practice.  Texto  & Contexto- Enfermagon
Watson, J. (2008). The Philosophy and science of caring Rev. Ed. University Press of Colorado.
Watson, J. (2009). Caring Science and Human caring theory Transforming personal and professional practices of nursing and health care. Journal of health and human services administration. 466- 482
Woldegerima. 2017. Prevalence And Factors Associated With Preoperative Anxiety Among Elective Surgical Patients At University Of Gondar Hospital. Gondar, Northwest Ethiopia, 2017 (Online). (dapat diakses pada(https://www.researchgate.net. diakses tanggal 11 November 2017.