## Fear of Childbirth pada Ibu Hamil Beresiko
Pudja Antika Julianti, Dewi Marfuah * , Astri Mutiar, Heni Purnama Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan PPNI Jawa Barat, Jalan Muhammad No.34, Bandung, 40173, Indonesia
ARTICLE INFORMATION
A B S T R A C T
* Corresponding Author Dewi Marfuah E-mail: dewi.marfuah@yahoo.com
Fear of  childbirth  is one of  the most  common problems among pregnant  women that can threaten their health and that of their babies. Pregnant women with high risk have a high level of fear in facing childbirth because they have great risks that will be faced by themselves and the baby to be born. The purpose of this study was to  identify  features  of  fear  of  giving  birth  in  women  with  high-risk  pregnancies. This study used qualitative methods with multiple case studies. Data collection was carried out through in-depth interviews. Participants were four pregnant women at risk. Data were transcribed and analyzed.  This study found five themes emerged related to the description of fear childbirth among risky pregnant women, namely ambivalence about pregnancy, fear of labor process, fear of labor complications to their baby , fear of labor complications to themselves, and the copings to reduce fear of childbirth are do antenatal care routine, strengthen spiritual care and their self management. Pregnant women are at proven risk of experiencing fear. Their fear is not only fear about pregnancy but also fear in facing the birth process which can impact the health of the mother and also the baby.
Keywords: Fear of childbirth_1
Pregnant women_2
Risk pregnancy_3
Kata Kunci:
Ketakukan melahirkan_1 Ibu hamil_2 Kehamilan berisiko_3

## A B S T R A K
Ketakutan  melahirkan  merupakan  salah  satu  masalah  yang  paling  umum dikalangan wanita hamil yang dapat mengancam kesehatan mereka dan bayinya. Wanita hamil  dengan risiko  tinggi memiliki tingkat  ketakutan yang tinggi dalam menghadapi persalinan karena memiliki resiko yang besar yang akan dihadapi oleh dirinya maupun bayi yang akan dilahirkan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi gambaran ketakutan melahirkan pada ibu dengan hamil beresiko. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  multiple  case  study. Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  wawancara  mendalam.  Partisipan  empat orang  ibu  hamil  beresiko.  Data  terdiri  dari  rekaman  wawancara.  Data  dibuat transkrip dan analisis. Ditemukan empat tema muncul terkait gambaran ketakutan melahirkan  pada  ibu  dengan  hamil  beresiko  yaitu  penerimaan  positif  terhadap kehamilan,  ketakutan  akan  proses  persalinan,  ketakutan  akan  kesehatan  anak, ketakutan  dampak  pasca  persalinan  terhadap  kesehatan  ibu,  dan  koping menghadapi  ketakutan  dengan  antenatal  care,  pendekatan  spiritual  dan selfmanagement.  Ibu  hamil  beresiko  terbukti  mengalami  ketakutan.  Ketakutan mereka  tidak  hanya  ketakutan  soal  kehamilan  saja  tetapi  mengalami  ketakutan dalam menghadapi proses persalinan yang bisa berdampak pada kesehatan ibu dan juga bayinya.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Copyright © 2023 Authors
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366

## PENDAHULUAN
Kehamilan dengan resiko tinggi merupakan kehamilan yang dapat menimbulkan dampak pada  ibu  hamil  dan  bayi  menjadi  sakit bahkan meninggal sebelum kelahiran terjadi.
Angka  kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia masih  menjadi  permasalahan  yang  cukup tinggi.  Berdasarkan  data  tahun  2021,  total jumlah  ibu  hamil  beresiko  sekitar  27.999 (opendata.jabarprov.go.id). Penyebab utama kematian ibu 75% disebabkan oleh perdarahan,  infeksi,  tekanan  darah  tinggi saat kehamilan, kehamilan resiko tinggi, dan persalinan lama (kemenkes Republik Indonesia,  2020).  Wanita  hamil  dengan risiko  tinggi  memiliki  tingkat  ketakutan yang  tinggi  dalam  menghadapi  persalinan karena  memiliki  resiko  yang  besar  yang akan  dihadapi  oleh  dirinya  maupun  bayi yang  akan  dilahirkan.  Dengan  ketakutan atau kecemasan tersebut dapat meningkatkan  tekanan  darah  ibu  karena tubuh  dapat  merespon  kecemasan  yang ditandai  dengan  peningkatan  adrenal  ibu sehingga  memicu  timbulnya  preeklampsia (Ariska, 2019).
Kehamilan  beresiko  tinggi  sekitar  41.7% sedangkan  ketakutan  persalinan  pada  ibu hamil  resiko  rendah  sekitar  42,25%. Menurut Tristanti & Nurwati, (2022), sekitar
80%  wanita  hamil  mengalami  ketakutan ringan,  20%  mengalami  ketakutan  sedang, 6-10%  mengalami  ketakutan  berat  dalam menghadapi persalinan.
Ketakutan  persalinan  lebih  sering  dialami oleh  ibu  hamil  dengan  kehamilan  pertama, Sekitar  33%  ibu  hamil  memiliki  rasa  takut akan  persalinan  pada  trimester  akhir kehamilan  dan  11-14%  mengalami  rasa takut  yang  berat  terhadap  persalinan. Ketakutan akan persalinan dapat menimbulkan  banyak  komplikasi  seperti depresi,  aborsi,  peningkatan  operasi  sesar, gangguan  stress  pasca  trauma,  serta  efek negative pada kesehatan anak  (Lebni et al., 2021). Berbeda dengan rasa takut melahirkan  pada  wanita  multipara  yang biasanya  dikaitkan  dengan  pengalaman trauma  kelahiran  yang  sebelumnya  seperti mempunyai riwayat kehamilan preeklampsia yang mengharuskan dilakukan operasi    sesar  atau  adanya  komplikasi selama persalinan (Striebich et al., 2018).
Menurut  Noviyana  &  Purwati,  (2020), penyebab  ketakutan  ibu  hamil  risiko  tinggi menjelang  persalinan  adalah  cemas  dan takut  terhadap  diri  sendiri  yang  meliputi takut  mati,  takut  berpisah  dengan  bayi, cemas  terhadap  kesehatan,  takut  terhadap rasa  nyeri  saat  persalinan,  kemungkinan
komplikasi  saat  hamil  atau  bersalin  dan khawatir tidak segera mendapat pertolongan dan perawatan saat melahirkan.
Menurut  Laila  Astuti  &  Kao,  (2022), kejadian  kondisi  psikologis  ini  tidak diketahui  termasuk  diindonesia.  Tetapi wanita  hamil  di  masyarakat  negara  barat diperkirakan  sekitar  5%  hingga  20%  takut akan  persalinan.  Beberapa  wanita  dapat mengalami ketakutan  awal persalinan yang bisa  memperpanjang  waktu  persalinan  dan bisa  meningkatkan  resiko  operasi  sesar (Nilsson et al., 2018). Maka dari itu kondisi ini  tidak  dapat  diabaikan  karena  bisa menyebabkan  permasalahan  yang  serius seperti menghambat kontraksi uterus sehingga  proses  melahirkan  menjadi  lama (Widiastuti,  2019).  Maka  rumusan  masalah dalam kasus ini adalah bagaimana gambaran ketakutan melahirkan pada ibu dengan hamil beresiko.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk menggambarkan ketakutan melahirkan pada ibu dengan hamil beresiko. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menggambarkan ketakutan melahirkan pada ibu dengan hamil beresiko.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian  studi  kasus  kualitatif  fokus  studi kasus  dalam  penelitian  ini  adalah multiple
case study holistic. Fokus Subjek studi kasus pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil preeklampsia.  Adapun  ibu  hamil  yang menjadi subjek studi kasus memiliki kriteria inklusi yaitu ibu dengan hamil beresiko yaitu ibu hamil yang mempunyai resiko terhadap kehamilannya  seperti anemia,  pertumbuhan janin  yang  buruk,  diabetes  gestasional, kehamilan  ganda  (gemelli),  preeklampsia, eclampsia, persalinan premature atau mempunyai komplikasi lain selain kehamilan.
Pengambilan data dilakukan melalui wawancara  mendalam  menggunakan  alat bantu  alat  perekam  suara  dan field  notes untuk  mencatat  kejadian  dan  situasi lingkungan.  Wawancara  dilakukan  dengan Teknik semi  structure sekitar  45-  60  menit dengan interview  guidance yang  berisi pertanyaan  tentang  perasaan  kehamilan, persepsi  tentang  persalinan,  persiapan menghadapi  persalinan,  kekhawatiran  akan persalinan, dan koping menghadapi masalah atau kekhawatiran yang dirasakan.
Analisa data menggunakan metode kualitatif dengan analysis  content yaitu  teknik penelitian dengan menekankan isi komunikasi, makna isi komunikasi, pembacaan  simbol-simbol  dan  pemaknaan isi  interaksi  simbolis  yang  terjadi  dalam
komunikasi (bungin, 2011) adapun langkah- langkah  penelitian  dalam  analisis  konten terdiri dari
1. Recording  or  coding ,  yaitu  kegiatan pencatatan  yang  dilakukan  terkait  data- data yang sudah diperoleh dan disesuaikan berdasarkan instrument.
2. Reducing,  yaitu  analisis  dokumen  agar data-data  yang  tidak  relevan  bisa diminimalisir  sehingga  data-data  yang dianalisis sesuai dengan yang diutuhkan.
3. Inferring,  penarikan  kesimpulan  yang dilakukan  berdasarkan  data-data  yang telah diolah.
4. Narrating,  mendeskripsikan  dokumen yang  sudah  dianalisis  berdasarkan kesimpulan  dan  deskripsi  yang  sudah diperoleh  dan  deskripsi  yang  dibuat harus disertai teori-teori yang
mendukung dengan yang dibahas.
Pertimbangan  etis  mengikuti  prosedur standar  dan  ilmiah  dalam  melakukan penelitian. Penelitian ini mempertimbangkan prinsip autonomy,
justice, beneficience .

## HASIL
Karakteristik Partisipan
Total partisipan dalam penelitian ini adalah sebanyak  4  ibu  hamil  yang  sesuai  dengan kriteria  inklusi.  Ke  empat  ibu  hamil  adalah ibu  rumah  tangga  dengan  latar  belakang
Pendidikan  adalah  sekolah  menengah pertama (SMA). Partisipan pertama berusia 24 Tahun, G1P1A0, usia kehamilan 8 bulan dengan kondisi presentasi janin adalah letak lintang. Partisipan kedua berusia 32 Tahun, G2P1A0,  usia  kehamilan  8  bulan  dengan komplikasi  kehamilan  yaitu  hipertensi. Partisipan  ketiga  berusia 28  Tahun, G2P1A1,  usia  kehamilan  6  bulan  dengan Riwayat aborsi. Partisipan ke empat berusia 39 Tahun, G4P3A0, usia kehamilan 7 bulan dengan  kondisi  kehamilan  di  usia  tua  (>35 tahun).

## Tema 1: Ambivalence about pregnancy
Pada  hasil  studi  kasus  didapatkan  bahwa pada  tema  ini  terdapat  2  kategori  yaitu perasaan  positif  selama  kehamilan  dan perasaan khawatir selama kehamilan. Perasaan  selama  kehamilan  yang  ibu  hamil rasakan yaitu perasaan senang, gembira dan juga  khawatir.  selain  perasaan  takut  akan kehamilannya yang beresiko tetapi ibu hamil juga  merasakan  senang  karena  diberi keturunan  seperti  yang  disampaikan  oleh partisipan berikut ini:
“… perasaan nya ya sangat senang sekali, karena  ini  anak  pertama  dan  saya  masih muda bersyukur langsung dikasih keturunan…” (p1) “… alhamdulillah seneng, gembira…” (p2) “… wah alhamdulillah seneng sekali karna sudah  di  rencanakan  juga  tetapi  kemaren sempet  keguguran,  tapi  alhamdulillah langsung allah gantiin lagi…” (p3)
“…  seneng  bu.  Tapi  ada  khawatirnya…”

## (p4)

## Tema 2: Fear of labor process
Pada  hasil  studi  kasus  didapatkan  bahwa pada  tema  ini  terdapat  3  kategori  yaitu ketakutan  akan  kelahiran  sesar,  ketakutan akan  waktu  persalinan  dan  ketakutan  akan kondisi  saat  proses  persalinan.  Persalinan merupakan  suatu  hal  fisiologis,  dalam menghadapi    proses  persalinan  terjadi perubahan  fisik  dan  psikologis  biasanya ketika  akan  menghadapi  proses  persalinan ini menyebabkan banyak ibu hamil khawatir dan takut akan proses persalinan (Ria et al., 2020).  Seperti  yang  disampaikan  oleh  4 partisipan pada kalimat berikut ini:
“…  karna posisi  bayi  yang melintang  dan itu  membuat  saya  takut,  kata dokter  kalau posisi  bayi  nya  ga  berubah  kemungkinan akan sesar, dan saya takut banget kalau di sesar karna belum punya pengalaman dan takut nyeri …” (p1) “…  takut  disesar  neng  kan  ibu  punya riwayat hipertensi jadi takut kalau tibatiba ibu  nanti  sesar,  karna  kan  ga  punya pengalaman buat di sesar…” (p2) “…takut  gakuat  juga  kalau  nanti melahirkan,  sama  takut  pendarahan  lagi, karna  waktu  anak  pertama  sempat pendarahan…” (p3) “…Takut  nyeri  sama  lama  persalinannya …” (p4)
Tema 3: Fear of labor complications to

## their baby
Memiliki  kehamilan  yang  beresiko  adalah salah satu kekhawatiran ibu hamil terhadap kesehatan anaknya. Yang dapat
menimbulkan  kecemasan  dan  ketakutan akan persalinan, sehingga terkadang kecemasan  itu  menimbulkan  lamunan  yang akhirnya  menyebabkan  ketakutan.  Seperti yang  disampaikan  oleh  partisipan  pada kalimat berikut ini:
“… karna  posisi  bayi  yang  melintang  dan itu  membuat  saya  takut,  kata dokter  kalau posisi  bayi  nya  ga  berubah  kemungkinan akan sesar, dan saya takut banget kalau di sesar karna belum punya pengalaman dan takut  nyeri.  Khawatir  juga  sama  bayinya takut kejadian yang aneh aneh…” (p1) “… “takut kenapa-kenapa bayinya...” (p2) “…  karna  banyak  cerita  kalau  yang umurnya  40  tahun  suka  banyak  kejadian. Takut  nyeri  sama  lama  persalinannya  dan bayinya juga kenapa-kenapa bu…” (p4)
Tema 4: Fear of labor complications to

## themselves
Ketakutan pada ibu hamil bukan hanya soal kehamilan  saja,  melahirkan  bayi  dapat membuat  stress  dan  khawatir  tidak  dapat mengasuh  anaknya  dengan  baik  pasca persalinan.  Seperti  yang  disampaikan  oleh partisipan pada kalimat berikut ini:
“… takut  kalau  udah  melahirkan  sayanya kenapa-kenapa  gitu  bu  takut  kalau  udah melahirkan sayanya kenapa-kenapa gitu bu takut  nanti  saya  juga  karna  nyeri melahirkan  jadi  ga  kuat  ngurus  bayinya, dan  saya  juga  takut  kalau  ada  perubahan dari tubuh saya nantinya…” (p4)
Tema  5:  The  copings  to  reduce  fear  of childbirth  are  do  antenatal  care  routine, strengthen  spiritual  care  and  their  self- management.
Strategi  spiritual  untuk  mengurangi  rasa takut  melahirkan  pada  penelitian  ini  yaitu berdo’a  dan  shalat.  Ibu  hamil  berusaha mendekatkan diri kepada allah swt dan cara ini  membuat  menjadi  lebih  tenang  ketika muncul rasa takut. Seperti yang disampaikan oleh partisipan pada kalimat berikut ini:
“… cara  mengatasinya  paling  dengan berdoa, mudahmudahan dikasih
kelancaran sama allah…” (p1)
‘… shalat dan berdoa…” (p2)
“…  ya  berdoa  neng,  shalat  minta  sama allah diperlancar…” (p)
Self-management pada  penelitian  ini  yaitu menghindar  dari  cerita  pengalaman  orang tentang  persalinan.  Beberapa  ibu  hamil untuk  mengendalikan  rasa  takut  akan melahirkan  dengan  cara menghindari cerita orang-orang yang pernah mengalami persalinan  yang  buruk.  Seperti  yang diungkapkan  oleh  partisipan  pada  kalimat berikut ini:
“… “nenangin  diri  sendiri,  kadang  suka ngehindar  dari  cerita  pengalaman  orang- orang  tentang  persalinan  gitu  karna  suka ngebuat jadi stress ya ituteh…” (p2)
Ibu  hamil  melakukan  antenatal  care  pada penelitian  ini  yaitu  untuk  meningkatkan informasi  terkait  persalinan,  konsultasi
bersama  tenaga  kesehatan.  Ibu  hamil  yang memiliki  resiko  pada  kehamilannya  dapat menyebabkan stress dan ketakutan persalinan,  beberapa  ibu  hamil  untuk mengurangi rasa takut melahirkan mencoba meningkatkan  informasi  terkait  kesehatan kehamilannya  dengan  cara  yang  berbeda beda.  Seperti  yang  diungkatkan  oleh partisipan pada kalimat berikut ini:
“… saya sering konsultasi sama dokter dan juga mempercayai dokter karna kan doker yang tau semuanya…” (p1)
“… Sama  paling  suka  konsul-konsul  ke dokter gitu…” (p2)
“…  cara  ngatasinnya  paling  saya  rajin chekup ke bidan apalagi kalau ada keluhan gitu suka langsung chekup…” (p4)

## PEMBAHASAN
Ambivalence about pregnancy
Kehamilan merupakan kondisi yang menyenangkan  karena  tidak  semua  wanita yang  telah  menikah  bisa  merasakan  hamil dan  melahirkan  (Sipayung,  2021).  Hal  ini sejalan  dengan  pernyataan  informan  bahwa mereka  senang  dan  bahagia  terhadap kehamilannya karena telah diberi keturunan oleh  Allah  swt.  Happiness  merupakan konsep  yang  mengacu  pad  emosi  positif yang  dirasakn  individu  serta  aktivitas- aktivitas  positif  yang  disukai  oleh  individu (Hoseini et al., 2020). Emosi positif ini akan memicu  terjadinya  proses  adaptasi  yang optimal  bagi  ibu  hamil  ,  sehingga  bisa
mempermudah tercapainya harapan
melahirkan bayi yang sehat dengan ibu yang sehat  mental.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian murdayah (2021) yang mengatakan  bahwa  perubahan  fisiologis pada  sistem  hormonal  dapat   menyebabkan emosi  yang  sering  berubah-ubah  seperti senang,  takut,  cemas,  dan  juga  khawatir (Murdayah et al., 2021).
Perubahan  psikologis  ibu  hamil  berkaitan dengan  usia  kehamilan  ibu.  Pada  ibu  yang trimester  akhir  sering  merasakan  bahwa dirinya jelek, aneh dan tidak menarik. Selain itu  ibu  juga  merasa  takut  dan  khawatir menjelang  persalinannya  (Febriati  Listia Dwi, dkk, 2022). Pernyataan tersebut sejalan dengan  hasil  penelitian  peneliti  bahawa selain perasaan senang terdapat kekhawatiran  ibu  hamil  selama  kehamilan dan khawatir terhadap keselamatan ibu dan bayi  saat  akan  menjelang  masa  kelahiran nanti. Selama proses kehamilan, wanita akan mengalami  beberapa  perubahan  pada  diri, baik  secara  fisik  maupun  psikologis  yang saling terkait dan mempengaruhi. Perubahan fisik  meliputi  bentuk  tubuh,  morning sickness,  sering  buang  air  kecildan  mudah merasa  lelah.  Sedangkan  secara  psikologis, ibu hamil mengalami perubahan emosi yang tidak stabil, merasa cemas, iritabilitas, mood
yang  labil  dan  depresi.  Hal  ini  juga  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Halman et al., (2022) bahwa 80% ibu hamil mengalami rasa  khawatir,  was-was,  gelisah,  takut,  dan cemas dalam menghadapi kehamilannya. Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa kehamilan  dapat  menimbulkan  munculnya respon  perasaan  emosional  positif  dan negative pada ibu.

## Fear of labor process
Proses  kelahiran  adalah  proses  alamiah, akan  tetapi  nyeri  Ketika  persalinan  yang tidak terprediksi dapat mengganggu kesehatan  bahkan  kematian  bagi  ibu  dan bayinya.  Fear  of  childbirth  (FOC)  adalah masalah  yang  sering terjadi  pada  ibu  hamil dan  memiliki  dampak  yang  signifikan terhadap kondisi kesehatan ibu dan anaknya (Teng, et.al., 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa ketakutan melahirkan pada ibu hamil beresiko salah satunya yaitu ketakutan akan proses  persalinan,  subjek  menyebutkan bahwa  takut  akan  nyeri  selama  persalinan, takut  dilakukan  sesar,  dan  takut  terjadi pendarahan  selama  proses  persalinan.  Ibu hamil yang akan mendekati waktu kelahiran dengan mempunyai resiko dalam kehamilannya  bisa  membuat  stress  karena hal-hal  seperti  takut  nyeri,  takut  disesar  ini
bisa  menganggu  pikiran  yang  akhirnya menyebabkan  ketakutan  akan  menghadapi proses persalinan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Zang Teng, et.al., (2023) bahwa ibu hamil di trimester  tiga  mengalami  ketakutan  akan melahirkan sebanyak 56,64%. Hasil
penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Lebni  et  al.,  (2021) yang  mengatakan  bahwa  ketakutan  akan nyeri persalinan  menjadi salah satu ketakutan  yang  paling  umum  pada  wanita hamil.  Dan  hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Arfaie et al., (2017)  bahwa  ketakutan  akan  proses persalinan  bergantung  pada  ketakutan  akan rasa  sakit,  dan  ketakutan  akan  proses persalinan sesar.
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa salah  satu  ketakukan  yang  dihadapai  ibu hamil  adalah  ketakutan  untuk  menghadapi proses  persalinan  baik  secara  persalinan normal pervaginam maupun section caesaria.

## Fear of labor complications to their baby
Komplikasi  dari  proses  kelahiran  menjadi salah  satu  ketakutan  yang  dialami  oleh  ibu hamil. dari hasil penelitian Ruger Navarrete A,  et.al.,  (2023)  menemukan  bahwa  55,3%
ibu  hamil  mengalami  ketakukan  akan melahirkan dalam kategori tinggi. Sebanyak 91 % mengalami kekhawatiran akan proses melahirkan,  76%  khawatir  akan  kondisi bayinya  dan  35,5%  ragu  untuk  memilih tempat untuk melahirkan yang nyaman.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian tersebut bahwa ketakutan akan dampak dari persalinan  ini  menyebabkan  ketakutan  ibu terhadap kesehatan anaknya pada penelitian ini yaitu ibu hamil takut terjadi hal-hal yang tidak  dinginkan  pada  bayi.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lebni et al., (2021) dalam penelitiannya mengatakan bahwa ketakutan akan membahayakan  kesehatan  anak  merupakan salah  satu  ketakutan  umum  pada  ibu  hamil karena  mereka  menganggap  diri  mereka bertanggung jawab akan kesehatan bayinya dan lebih memperhatikan kesehatan bayinya dibandingkan  kesehatan  dirinya.  Wanita hamil  beresiko  selama  kehamilan  bisa membuat  rasa  takut  melahirkan  yang mungkin terjadi pada bayinya dan ketidakmampuannya  untuk  memberikan upaya  yang  diperlukan  selama  persalinan karena  kondisi  kesehatannya  (Nasr  et  al., 2020).

## Fear of labor complications to themselves
Ketakutan  pasca  persalinan  pada  penelitian ini yaitu takut akan terjadi hal-hal yang tidak diinginkan ibu pasca melahirkan. Melahirkan merupakan pengalaman fisiologis yang unik selama perjalanan hidup seorang  perempuan,  wanita  hamil  pasca melahirkan  lebih  banyak  membutuhkan perawatan  dan  dukungan  karena  proses persalinan  dapat  menghilangkan  aktivitas sosialnya, beberapa keluhan yang dikhawatirkan  ibu  hamil  pasca  melahirkan yaitu  mereka  mengkhawatirkan  perubahan struktur  tubuh  yang  justru  takut  perubahan tersebut bisa mempengaruhi mereka seperti karena  adanya  rasa  nyeri  pasca  melahirkan yang membuat ibu menjadi tidak kuat dalam mengurus  bayi,  atau  perubahan  tersebut mempengaruhi  hubungan  seksual  mereka dengan suaminya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Lebni  et  al.,  (2021)  bahwa ketidakpuasan  terhadap  hubungan  suami istri, ketakutan akan komplikasi persalinan, dan  perubahan  bentuk  tubuh  merupakan faktor  utama  ketakutan  ibu  hamil  pasca persalinan.
The copings to reduce fear of childbirth are do antenatal care routine, strengthen spiritual care and their self-management. Kehamilan dan persalinan merupakan salah satu peristiwa hidup yang paling menegangkan  dalam  hidup  setiap  wanita. Spiritual  dapat  digunakan  untuk  mengatasi masalah psikologis, dan dapat meningkatkan efektivitas pengobatan. Spiritual merupakan elemen  penting  yang  diperlukan  untuk mempersiapkan  seorang  wanita  dalam menghadapi  persalinan  (Abdollahpour  & Khosravi,  2018).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Lebni et al., (2021) pada penelitiannya didapatkan bahwa para  wanita  yang  akan  menghadapi persalinan  berusaha  mendekatkan  diri kepada  tuhan  karena  dengan  mendekatkan diri  bisa  menjadi  lebih  santai  dan  mereka juga  berpikir  bahwa  130ar  ai  pasrah  jika suatu saat meninggal saat melahirkan adalah syahid dan masuk surga.
Self-management merupakan prosedur dimana  individu  mengatur  perilakunya sendiri. Mendengar dan melihat cerita terkait pengalaman  negative  orang  lain  bisaa menyebabkan  stress.  Hal  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Romero  et  al.,  (2019)  yang  mengatakan bahwa  rasa  takut  melahirkan  awalnya
disebabkan  karena  mendengar  cerita  dari teman  dan  kerabat  tentang  pengalaman melahirkan  buruk  mereka.  Diharapkan tenaga kesehatan nantinya dapat mengundang  wanita  dengan  pengalaman melahirkan  yang  baik  ke  kelas  131ar aini131n  kehamilan  untuk  menceritakan kenangan mereka kepada ibu hamil. Dengan 131ar  aini,  pengalaman  melahirkan  yang baik  dapat  dimasukkan  ke  dalam  ingatan mereka (Lebni et al., 2021).
Meningkatkan  informasi  terkait  persalinan merupakan  salah  satu  strategi  yang  efektif untuk  mengurangi  rasa  takut  melahirkan. Tingginya  pengetahuan  ibu  didapatkan melalui informasi dari Pendidikan Kesehatan yang diberikan tenaga kesehatan saat  ibu  melakukan  Antenatal  Care,  sosial media  dan  juga  keluarga  (Zulfita,  2022). Peningkatan  pengetahuan  dan  informasi pada masa kehamilan merupakan cara yang sangat  baik  untuk  mengurangi  rasa  takut akan persalinan karena memberikan kesempatan  yang  cukup  bagi  perempuan untuk  meningkatkan  kesadaran  tentang kehamilan  dan  persalinan  (Smarandache  et al.,  2017)  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Lebni  et  al.,  2021) bahwa  ibu  hamil  berusaha  mengatasi ketakutannya  dengan  cara  meningkatkan
kesadaran  dan  meningkatkan  informasi tentang persalinan, seperti mereka mencoba mencari    informasi  dengan  membaca, mengunjungi rumahsakit, dan sebagainya.

## Kesimpulan
Ibu  hamil  beresiko  mengalami  ketakutan dalam  menghadapi  persalinan.  Ketakutan mereka  meliputi  ketakutan  akan  proses melahirkan, ketakutan akan kesehatan bayi, ketakutan akan pasca persalinan. Ibu hamil juga  memiliki  strategi  dalam  mengurangi rasa  takutnya  seperti  dengan  menerapkan strategi  spiritual  dengan  mendekatkan  diri kepada Tuhan, rutin mengunjungi antenatal care  untuk  meningkatkan  informasi  terkait persiapan  persalinan  dan  juga  menerapkan self-management dengan  cara  menghindari sumber stres. Sehingga dibutuhkan implikasi keperawatan yakni perawat dapat memperhatikan  dan  memberikan  intervensi yang  tepat  untuk  mengurangi fear  of childbirth guna meningkatkan kesejahteraan ibu hamil dan bayinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollahpour,  S.,  &  Khosravi,  A.  (2018). Relationship between spiritual intelligence with happiness and fear of childbirth  in  iranian  pregnant  women.
Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery  Research , 23 (1),  45 – 50. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_ 39_16
Arfaie, K., Nahidi, F., Simbar, M., Bakhtiari, M.,  &  Branch,  I.  (2017). The  role  of fear of childbirth in pregnancy related anxiety in Iranian women: a qualitative research . February , 3733 – 3740.
Ariska,  S.,  &  Marfuah,  D.  (2019).  The Description  of  Problems  Correlated  to Pregnancy  . KnE  Life  Sciences , 4 (13),
463 – 475.
https://doi.org/10.18502/kls.v4i13.527
Febriati,  L.  D.,  &  Zakiyah,  Z.  (2022).
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Adaptasi Perubahan Psikologi Pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Indonesia , 13 (1).
Halman,  D.  P.,  Umar,  S.,  &  Limbong,  T. (2022). Perbedaan Tingkat Kecemasan Primigravida dan Multigravida Trimester  III  dalam  Menghadapi Persalinan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 11 , 513 – 521. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.82
2
Hoseini, E. S., Rahmati, R., Shaghaghi, F.,
Beigi,  M.,  &  Mohebbi-Dehnavi,  Z. (2020).  The  relationship  between  hope and happiness with prenatal care. Journal  of  Education  and  Health Promotion , 9 .
Johnson, A. R., G, M. K., Jacob, R., Jessie, M. A., Mary, F., & Agrawal, T. (2019).
Artikel asli . 115 . https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSY M
Laila  Astuti,  Y.,  &  Kao,  C.-H.  (2022). Penerjemahan  dan  validasi  instrumen takut  melahirkan  ke  dalam  bahasa indonesia: W-DEQ Versi A. Journal Of
Midwifery  Science  and  Women’s
Health , 3 (1), 23 – 31. https://doi.org/10.36082/jmswh.v3i1.8
14
Lebni,  J.  Y.,  Farahani,  F.  K.,  Solhi,  M., Ebadi,  F.,  Azar,  F.,  Studies,  N.  P., Solhi,  M.,  Ebadi,  F.,  Azar,  F.,  & Sciences,  M.  (2021). Original  Article Causes and Grounds of Childbirth Fear and Coping Strategies Used by Kurdish Adolescent Pregnant Women in Iran: A Qualitative Study . 22 (1), 47 – 56.
Nasr, E. H., Alshehri, N., Almutairi, M. A.,
&  Abdelmenim,  F.  M.  (2020). Ketakutan  Melahirkan  pada  Wanita Hamil . 7 , 1 – 13. https://doi.org/10.4236/oalib.1106427
Nilsson,  C.,  Hessman,  E.,  Sjöblom,  H., Dencker,  A.,  Jangsten,  E.,  Mollberg, M.,  Patel,  H.,  Sparud-Lundin,  C., Wigert,  H.,  &  Begley,  C.  (2018).
Definitions, measurements and prevalence  of  fear  of  childbirth:  A systematic  review. BMC  Pregnancy and Childbirth , 18 (1), 1 – 15. https://doi.org/10.1186/s12884-018-
1659-7
Noviyana,  A.,  &  Purwati,  P.  (2020). Hubungan  Kecemasan  dan  Kejadian Pre Eklamsia di RSUD dr. R. Goeteng Tarunadibrata  Purbalingga. Jurnal
Kebidanan  Harapan  Ibu  Pekalongan , 7 (1), 32 – 38. https://doi.org/10.37402/jurbidhip.vol7 .iss1.71 Ria,  I.,  Sidabukke,  R.,  &  Siregar,  R.  N. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Kecemasan  Pada  Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Restu Medan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1), 276 – 284.
Rúger-Navarrete,  A.,  Vázquez-Lara,  J.  M., Antúnez-Calvente,  I.,  Rodríguez- Díaz,  L.,  Riesco-González,  F.  J., Palomo-Gómez,  R.,  Gómez-Salgado, J., & Fernández-Carrasco, F. J. (2023).
Antenatal Fear of Childbirth as a Risk Factor for a Bad Childbirth Experience. Healthcare (Basel, Switzerland) , 11 (3), 297. https://doi.org/10.3390/healthcare110 30297
Sipayung,  R.  (2021). Studi  Kualitatif : Pengalaman  Adaptasi  Ibu  Hamil Tahun  2021  Romaulina  Sipayung PENDAHULUAN Kehamilan merupakan kondisi yang menyenangkan  karena  tidak  semua wanita yang telah menikah bisa hamil dan melahirkan , namun pada sebagian wanita menganggap masa ke .
Smarandache, A., Kim, T. H. M., Bohr, Y., &  Tamim,  H.  (2017).  Predictors  of  a negative  labour  and  birth  experience based on a national survey of Canadian women. BMC Pregnancy and Childbirth , 16 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12884-016- 0903-2
Striebich, S., Mattern, E., & Ayerle, G. M. (2018).  Support  for  pregnant  women identified  with  fear  of  childbirth (FOC)/tokophobia – A  systematic review of approaches and interventions. Midwifery , 61 (January),
97 – 115. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.0 2.013
Tristanti,  I.,  &  Nurwati,  I.  (2022).
Psikoedukasi pada kecemasan kehamilan. Indonesia Jurnal Kebidanan , 6 (2), 45 – 51.
Widiastuti,  I.,  &  Marfuah,  D.  (2019).  The
Screening Description of Mothers with Risk Pregnancy. KnE Life Sciences , 4 (13), 422 – 428. https://doi.org/10.18502/kls.v4i13.527
Zulfita, N. H. (2022). HUBUNGAN Tingkat Pengetahuan  Dan  Paritas  Dengan Persiapan Persalinan Pada Ibu Hamil Di Kelurahan Anduring Kota Padang . 2 (2).