## STUDI KUALITATIF DUKUNGAN BUDAYA BETAWI TERHADAP PERAWATAN LUKA PERINEUM DI DESA JATIWANGI CIKARANG BARAT TAHUN 2022
Qualitative Study Of Betawi Cultural Support For Perineal Wound Care In Jatiwangi Village, West Cikarang In 2022

## Ade Devi Rahmawati,  Feva Tridiyawati

## STIKes Abdi Nusantara
Abstrak Pendahuluan  : Luka  perineum  adalah  luka  karena  adanya  robekan  jalan  lahir  baik karena  ruptur  maupun  karena  episiotomi  pada  waktu  melahirkan  janin . Banyak  faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan luka perineum diantaranya adalah kebudayaan. Pengaruh  budaya  terhadap  status  kesehatan  masyarakat  tidak  bisa  diabaikan  karena kesehatan merupakan bagian integral dari budaya. Perawatan perineum yang tidak benar dapat  menyebabkan  terjadinya  infeksi  masa  postpartum. Tujuan: untuk  memperoleh informasi tentang Dukungan Budaya Betawi terhadap perawatan luka perineum di Desa Jatiwangi  Cikarang  Barat  tahun  2022. Metode: menggunakan  penelitian Rapid Assesment  Procedure  (RAP). Pengumpulan Data Primer di lakukan dengan wawancara mendalam pada  6 orang dan Observasi. Hasil : Usia partisipan ber ki s ar  22 sampai 30 tahun  dan  hasil  penelitian  menunjukan  tentang  karakteristik  informan,  pengetahuan, sikap  dan  pengalaman  semua  partisipan  dengan  peneliti memberikan pertanyaan dan partisipan menjawab dengan pengalaman sendiri. Kesimpulan : masih banyak partisapan atau  ibu  post  partum  yang  masih  kurang  pengetahuannya  tentang  perawatan  luka perineum.
Abstract Background: Perineal wounds are wounds caused by tears in the birth canal either due to rupture or due to an episiotomy during the delivery of the fetus. Many factors influence the healing process of perineal wounds including culture. The influence of culture on people's health status cannot be ignored because health is an integral part of culture. Improper perineal care can cause postpartum infection . Objective : to obtain information about  Betawi  Cultural  Support  for  perineal  wound  care  in  Jatiwangi  Village,  West Cikarang  in  2022 . Method : This  study  used  the  Rapid  Assessment  Procedure  (RAP) research. Primary data collection was carried out by in-depth interviews with 6 people and observation . Results: The age of the participants was ranged from 22 to 30 years and  the  results  of  the  research  showed  characteristics  of  the  informants,  knowledge, attitudes  and  experiences  when  the  researcher  asking  questions  and  the  participants answering with their own experience . Conclusion : there were still many participants or post-partum mothers who still lacked knowledge about perineal wound care .

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Ade Devi Rahmawati
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
e-mail: adedevirah94@gmail.co m
Kata Kunci: Masa Nifas, luka perineum, budaya

## PENDAHULUAN
World  Health  Organitation  (2019) mencatat  setiap  hari  sekitar  830  wanita meninggal  karena  komplikasi  terkait dengan kehamilan dan persalinan diseluruh dunia.
Komplikasi utama yang menyebabkan  hampir  75%  kematian  pada kehamilan dan persalinan adalah perdarahan,  infeksi,  tekanan  darah  tinggi selama  kehamilan  (preeklampsia  dan eklampsia),  komplikasi  persalinan,  aborsi dan  sisanya  disebabkan  oleh  atau  terkait dengan penyakit seperti AIDS dan malaria. (Surbakti et al., 2020)
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (2018)  mengungkapkan  faktor- faktor  penyebab  langsung  kematian  ibu hamil  dan  persalinan  yaitu  karena perdarahan  (30,3%),  hipertensi  (27,1%), infeksi  (7,3%),  dan  lain  –  lain  (40,8  %). Sedangkan faktor tidak langsung penyebab kematian  ibu  karena  faktor  terlambatan penanganan,  faktor  akses,  sosial  budaya, pendidikan, dan ekonomi. Pada tahun 2019 insiden  AKI  di  Indonesia  mengalami penurunan  yaitu  305/100.000  kelahiran hidup  dibandingkan  tahun  2012  dengan insiden angka 359/100.000 kelahiran hidup (Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, 2019).
Fenomena  Periode  postpartum  atau nifas  adalah  waktu  penyembuhan,  waktu perubahan,  dan  waktu  kembali  pada keadaan  tidak  hamil,  serta  penyesuaian terhadap  hadirnya  anggota  keluarga  baru (Romlah et al., 2021). Menurut Departemen Kesehatan  RI,  lamanya  masa  postpartum dihitung dari saat selesai persalinan sampai pulihnya  kembali  alat  kandungan  ke keadaan sebelum hamil dan lamanya masa postpartum  kurang  lebih  6  minggu.  Pada masa  ini  kematian  ibu  masih  dapat  terjadi akibat perdarahan atau infeksi (Ariasih&Sabilla,2020).
Salah  satu  penyebab  morbiditas  dan mortalitas  ibu  adalah  infeksi  pada  masa nifas  dimana  infeksi  tersebut  berawal  dari luka perineum. Luka perineum adalah luka
karena  adanya  robekan  jalan  lahir  baik karena  ruptur  maupun  karena  episiotomi pada  waktu  melahirkan  janin.  Proses penyembuhan luka adalah proses pergantian  dan  perbaikan  fungsi  jaringan yang rusak. Banyak faktor yang mempengaruhi  proses  penyembuhan  luka perineum  diantaranya  adalah  kebudayaan. Pengaruh budaya terhadap status kesehatan masyarakat  tidak  bisa  diabaikan  karena kesehatan  merupakan  bagian  integral  dari budaya.  Perawatan  perineum  yang  tidak benar  dapat  menyebabkan  terjadinya infeksi masa postpartum (Manuaba, 2017). Hal  ini  didukung  dengan  daerah  luka perineum  yang  terkena  lochea  adalah daerah yang lembab, sehingga akan sangat menunjang  perkembangbiakan  bakteri. Infeksi akibat perawatan yang buruk dapat menyebabkan  komplikasi  seperti  infeksi kandung kemih maupun infeksi jalan lahir (Suwiyoga, 2018).
Penelitian
(Notoatmodjo,
2017) menyebutkan  budaya  merupakan  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya suatu  tindakan.  Pengaruh  budaya  yang adekuat  sangat  mempengaruhi  perawatan luka  perineum  pada  ibu  postpartum menimbulkan  tindakan  perawatan  yang baik dan benar. Hal ini juga pernah diteliti oleh  (Nurkhalizah  et  al.,  2021)  yang menyebutkan bahwa ada pengaruh budaya terhadap ibu postpartum tentang perawatan luka perineum.
Adat  istiadat  merupakan  bagian  dari perilaku  masyarakat  yang  menunjang kehidupan  sosial  masyarakat  sehingga membentuk pola kebiasaan pada masyarakat itu sendiri. Tanpa disadari adat istiadat  yang  berkembang  di  masyarakat menjadi  penghambat  pola  hidup  sehat  di lingkungan masyarakat, salah satu diantaranya  yaitu  kebiasaan  masyarakat yang  berkaitan  dengan  pemenuhan  nutrisi khususnya  pada  ibu  nifas.  Derajat kesehatan  yang  optimal  sangat  erat kaitannya  dengan  pemenuhan  nutrisi  yang seimbang  baik  kuantitas  maupun  kualitas dari  nutrisi  yang  di  konsumsi  oleh  setiap
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
individu.  Asupan  nutrisi  yang  bergizi seringkali  menjadi  masalah,  hal  ini dikarenakan
masyarakat memiliki pengetahuan  yang  kurang  memadai  dan juga  memiliki  kepercayaan,  nilai  atau norma  yang  sering  bertolak  belakang dengan  ketentuan  kesehatan  (Oktarina  & Wardhani, 2020).
Kepercayaan,  tradisi  dan  budaya masyarakat dalam perawatan luka perineum pada ibu nifas masih banyak ditemukan di lingkungan masyarakat. Masyarakat meyakini  bahwa  budaya  perawatan  luka perineum  pada  ibu  nifas  memberikan banyak  dampak  yang  positif  dan menguntungkan bagi mereka. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh banyak kepercayaan  dan  keyakinan  budaya masyarakat dalam perawatan luka perineum pada  ibu  nifas  seperti  tidak  dibolehkan mandi, pembatasan makanan seperti hanya dibolehkan  makan  sayuran,  serta  tidak beraktivitas.
Saat  di  tanyakan  ibu  postpartum mengatakan  : ”tau  teh  saya  di  kasih  tau bidan  ga  ada  pantrang  makanan  justru suruh  makan  telur,  tapi  ya  gimana  enyak bilang kagak boleh makan yang anyir-anyir takut jaitannya lama sembuh katanya”
“ kagak tau bu, saya cebok aja pake air biasa ” (Ariasih & Sabilla, 2022) Berdasarkan
hasil penelitian sebelumnya dan petikan wawancara dengan ibu  post  partum  beberapa  ada  yang  sudah mengetahui  cara  perawatan  luka  perineum tapi ada juga beberapa ibu post partum yang masih  kurang  pengetahuannya  tentang  itu. Peneliti tertarik melakukan penelitian guna mengetahui  dukungan  budaya  betawi terhadap perawatan luka perineum. Dukugan  yang  di  maksud  disini  adalah perilaku  yang  diberikan  terhadap  ibu  post partum pada perawatan luka perineum.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Rapid  Asessment  Prosedur (RAP), yaitu  teknik  pengumpulan  data  kualitatif untuk  memperbaiki  dan  memahami
keberhasilan masalah-masalah yang dihadapi  dalam  melaksanakan  program- program  kesehatan.  Pengambilan  data dilakukan
dengan menggunakan
wawancara  mendalam  ( depth  Interview ) dan Observasi pada kelompok informan dan informan  kunci.    Instrumen  penelitian  ini adalah dengan menggunakan voice recorder yang sebelumnya telah memperoleh  persetujuan  dari  informan. Pengambilan  sample  pada  penelitian  ini yaitu  prinsip  kesesuaian  ( apropriateness ) dan  kecukupan  ( adequacy ).  didapatkan angka  sample  sebanyak  6  orang.  Validasi data  dalam  penelitian  ini  menggunakan triangulasi sumber dan triangulasi metode. Triangulasi  sumber  untuk  mendapatkan informasi  yang  sama  dari  informan  yang berbeda,  sedangkan  triangulasi  metode untuk  mendapatkan  data  dengan  beberapa cara  yaitu  melalui  wawancara  mendalam dan observasi.

## HASIL Karakteristik Partisipan
Karakteristik partisipan yang diperoleh dalam penelitian ini adalah Nama (Inisial), Jenis  Kelamin,  Umur,  Riwayat  obstetri, Pekerjaan,  Pendidikan,  pendapatan  dan bahasa  yang  digunakan.  Informan  dalam penelitian ini sebanyak 6 orang, yang terdiri atas 4 informan utama dan 2 orang informan pendukung.  Lebih  terperinci,  informan utama  merupakan  4  ibu  nifas/menyusui. Umur informan utama berkisar antara 22-26 tahun,  keempat  informan  beragama  Islam, pendidikan  terakhir  para  informan  adalah SMK (2 orang) dan SMA (4 orang), semua informan  berstatus  telah  menikah,  dan bahasa  yang  digunakan  sehari-hari  adalah bahasa  melayu  tapi  mereka  juga  masih mengerti bahasa Indonesia. 2 orang lainnya sebagai  informan  pendukung  merupakan mertua  ibu  nifas/menyusui  (1  orang), tetangga  ibu  nifas/menyusui  (1  orang). Berikut  ini  tabel  karakteristik  informan utama  dan  informan  pendukung  pada penelitian  dalam  penelitian  ini  di  sajikan dalam tabel 1 di bawah            ini:

## Tabel 1 Data Sosiodemografi Partisipan
Kode partisipan Usia  Tingkat Pendi dikan Peker jaan Riwayat Obstetri Suku P1 24 SMA IRT P2A1 Betawi P2 22 SMK IRT P1A0 Betawi P3 30 SMA IRT P2A0 Betawi
P4 29 SMA IRT P3A0 Betawi
P5 26 SMA IRT P1A0
Betawi
P6 24 SMK IRT P2A0 Betawi

## Hasil Analisis Tema
Berdasarkan hasil wawancara
mendalam  serta  observasi  langsung  ke lapangan  selama  pengambilan  data  ini, maka  penelitian  melakukan  analisis  data dengan mengguankan conten analysis yang di kembangkan oleh Collaizi (1978, dalam speziale dan carpenter,2003). Pada penelitian  ini  dihasilkan  tema-tema  yang disusun berdasarkan tujuan penelitian. Dari hasil  analisa  peneliti  terhadap  hasil wawancara dengan para informan, dirumuskanlah  dua  tema,  yaitu:  cara perawatan  vagina  dan  manajemen  nutrisi ibu  nifas.  Masing-masing  tema  akan  di uraikan  beserta  pertanyaan  yang  telah  di tanyakan kepada partisipan.

## Hasil Wawancara dengan Partisipan Tema 1 : Cara perawatan vagina
Dari  hasil  wawancara  ibu  nifas  suku betawi,  peneliti  membagi  cara  perawatan vagina  terbagi  dalam  lima  kategori,  yaitu cara membersihkan vagina, cara cebok, cara mengeringkan  vagina,  seberapa  sering  ibu nifas/menyusui  mengganti  pembalut  dan perawatan  alternatif.  Berikut  kutipan wawancara dari informan utama mengenai cara membersihkan vagina :
“Karena anak pertama Bu jadi masih dapet  itu  budaya-budayanye  orang  dulu, kagak saya tau apa istilahnye karang mah, jadi kalau udah lahiran itu nenekku masak aer dikasih turun semua itu macem-macem daun  tapi  kagak  tau  Bu  daun  apa,  kalau udah mendidih kita jongkok, jadi itu uapnya
yang  kena  (vagina)  biar  harum  katanye), ibu  saya  juga  dapet  itu  waktu  lahirkan. Alesannya  karena  udah  dilakukan  sama Ibunya,  (nenek  bilang),  jadi  kite  sebagai cucu ikut sampe karang” (P1)
“Aer anget baru dimasak supaya mati itu kuman-kuman ”(P2)
“Waktu  udah  melahirkan  Mama  saya masak  daun  sirih  baru  aernya  dia  suruh pake buat cebok supaya kagak bau amis itu vagina,  mati juga itu kumankuman, pakai angkin (gurita) juga supaya kagak besar itu perut.  Alasannya  saya  lakuin  karena  dulu orang tua juga begitu, apa yang orang tua bilang itu juga kita lakukan”(P3)
“Kalau kencing jongkok bilas, ku usap vagina pake aer yang di ember ” (P4) Juga  didukung  oleh  pernyataan informan pendukung:
“ Jaman dulu orang memasak aer, aer anget  yang  udah  dimasak  dipake  buat membersihkan  vagina,  enak  rasanya karena bersih abis dicuci vaginanya ” (P5)
Selanjutnya berikut
kutipan wawancara dari informan utama mengenai cara cebok:
“Sambil berdiri Bu saya susah jongkok karena  masih  sakit  bekas  jahitannya,  jadi saya buka semua dulu sarung karena nanti basah, baru cebok” (P6)
“Mertua saya bilang cuci itu (vagina) pake  aer  daun  siri  supaya  kesat  katanya cepat mengering itu luka jahitan, tidak bau busuk  juga  katanya  jadi  kita  menantu lakukan aja apa kata mertua karena sama tinggal di sini” (P3)
“Dikasi  tau  sama  kakak  ipar  dari sebelum  hamil  waktu  masih  gadis  kalau cebok  dari  depan  dulu  baru  ke  belakang lagi. Itu saya ingat terus sampai sekarang sudah melahirkan” (P4)
“E.. dari arah depan baru kebelakang, walaupun  masih  pedes  bekas  jahitannya, jadi pelan-pelan saya siram” (P2) Juga  didukung  oleh  pernyataan informan pendukung :
“Kalau pagi, bangun tidur masak daun sirih lalu dipakai cebok” (P1)
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
“Zaman dulu kalau sudah lahiran ada istilah ratus vagina jadi mak paraji (dukun) akan masak aer dengan memasukkan kayu manis, daun sirih, cengkeh dan gula pasir sampai beruap, jika sudah selesai ibu nifas dipersilahkan untuk duduk dengan memakai  sarung  diatas  kursi,  dan meletakkan hasil didihan ramuan di dalam sarung.  Agar  vagina  tetap  harum,  tidak gatal  dan  mengeluarkan  darah  kotor selepas melahirkan” (P5) Selanjutnya berikut kutipan wawancara dari informan utama mengenai cara mengeringkan vagina :
“Iyee  , pake tisu saya usahakan selalu kering  karena  tidak  nyaman  juga,  kalau sudah  langsung  cuci  tangan  karena  ada anak  bayi  saya,  nanti  lembab  itu  vagina baru gatal” (P2)
“Oh.. iyaa pake tisu biasa gatal baru lembab  jadi  usahakan  itu  vagina  selalu kering  karena  takutka  bekas  jahitannya nanti lama sembuh ” (P3)
Juga  didukung  oleh  pernyataan informan pendukung :
“Nah  ini  yang  penting  Bu.  Mestinya baik itu ibu yang sudah melahirkan, remaja atau  anak  sekolah  usahakan  itu  daerah bawah  selalu  dikeringkan,  karena  daerah lembab jadi rentan tumbuh jamur” (P1) Selanjutnya berikut kutipan wawancara dari informan utama mengenai seberapa  sering  ibu  nifas/menyusui mengganti pembalut :
“Waktunya  saya  lahirkan  Azka  satu hari pampers kupakai na 3 kali mengganti, besoknya  pembalut  itupun  tidak  kuhitung setiap jam saya ganti, banyak darah waktu itu keluar” (P4)
“Dalam sehari mungkin sekitar 4 atau 5 kali” (P5)
“Mungkin sekitar 4-5 kali sehari kalau awal,  tapi  2  minggu  sudah  lahir  tidak terlalu banyak darahnya” (P6) “Tiap  buang  aer  kecil  pasti  selalu ganti, jadi kalau 5 kali kencing satu hari ya 5 kali juga ganti softex itu yang panjang”
(P2)

## Tema 2 : Manajemen Nutrisi ibu nifas Pola makan ibu nifas
Hasil  wawancara  ibu  nifas/menyusui suku  Betawi,  berikut  kutipan  wawancara dari informan utama tentang diet ibu nifas:
“Tidak  diet,  karena  ASI  saya,  jadi menyusui Bu malah tambah banyak makan tapi  tetap  kurus,  waktu  menyusui  3  kali makan  sehari,  lauknya  itu  lauk  yang  ada saja  dirumah,  disuruh  banyak  makan sayur” (P1)
“Tidak diet Bu, cuma tidak ada napsu makan,  Tapi  tetap  dipaksa  sama  suami untuk makan satu hari makan kadang lima kali  tapi  sedikit  sedikit,  orang  tua  suruh makan  kacang  jadi  kadang  itu  kujadikan cemilan aje” (P2)
“sesudah  melahirkan  tidak  langsung diet  makan  apa  yang  ada  di  rumah  saja, kadang  tiga  kali  kadang  empat  kali  satu hari  makan  jadi  perbanyak  makan  sayur buah  ditambah  ada  vitamin  dari  dokter, kalau tidak salah vitamin A ”(P3)
“Ee.. satu kali makan itu habiskan satu porsi nasi , nasi sayur sama ikan. Kalau diet belum,  karena  berusaha  untuk  cukupi gizinya anak dulu lewat makanan tiga kali satu hari makan, harus banyak minum juga toh” (P4) “ E.. Kalau yang pas selesai melahirkan tidak diet ka, karena menyusui jadi butuh banyak makan kupikir juga anak ku nanti kurang gizi kasian, kalau makan 3 kali sehari pagi siang sore, isinya itu nasi sayur sama ikan ” (P5).

## Kepercayaan
Masa  nifas/menyusui  tidak  kalah pentingnya  dengan  kehamilan,  mengingat kehidupan  anak  masih  sangat  bergantung pada  ibu.  Masyarakat  Betawi  juga  masih mempersepsikan  berbagai  pembatasan bahan makanan untuk ibu pasca hamil/menyusui,  antara  lain:  jagung, singkong,  telur,  ikan,  makanan  panas, makanan pedas, makanan pedas, dan air es. Hal ini ditandai dengan pengaruh bahan 72 makanan  tersebut  pada  anak  yang  disusui dan  masalah  kesehatan  ibu  yang  masih
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
dalam  masa  nifas.  Data  ini  diperoleh  dari wawancara  dengan  narasumber  utama, berikut ulasannya :
“ merah  lidahnya  sakit  perutnya  juga nanti anak-anak, dilarang makan makanan laut  seperti  cumi,  kepiting,  udang  karena nanti  infeksi  bekas  jahitanku,  terus  e.. dilarang  makan  telur  nanti  gatal-gatal  si anak, tidak boleh minum es itu nanti anak- anak  ingusan.  Faktor  pendorong  sudah pasti  keluarga,  kadang  juga  yang  bantu kakak” (P1) “cuma  kita  tidak  makan  makanan panas.  Misalnya  mungkin  juga  jagung. Ditakutkan  anak  kita  berak-berak  karena minumnya ASI” (P2) “Tidak  boleh  makan  udang,  kepiting nanti ASInya asin, tidak boleh makan telur. faktor  pendorongnya  itu  emmaku,  kan emmak ku yang ajar semuanya, emmak juga diajar sama nenek dulu. Tidak boleh minum es, tidak boleh makan yang pedes” (P3) “Dilarang  makan  makanan  yang asam, itulah kadang kita tidak makan ikan masak  karena  rasanya  agak  masam,  kan tidak  boleh  di  dalam,  orang  tua  cuma bilang  jangan,  tidak  memberitahu  apa alasannya,  hehe.  Kalau  jagung  sama  ubi dilarang  karena  katanya  kalau  anaknya diberi ASI, nanti bisa diare” (P4)
Informasi  terkait  juga  diperoleh  dari informan  pendukung,  dengan  kutipan sebagai berikut:
“ seperti ubi dan jagung yang kita tidak boleh  makan  kalau  baru  melahirkan, ditakutkan nanti anak diare, nanti perutnya juga sakit kalau kita makan makanan yang panas.  Ikan  masak  juga  tidak  terlalu dibolehkan  makan  karena  biasanya rasanya pedas dan asam. Orang tua yang bilang,  jadi  kita  sebagai  anak  hanya menjalankan.  Kita  cuma  menjalankan karena katanya orang tua itu semua bukan untuk kamu tapi anakmu” (P6)
“kalau  orang  sudah  mengatakan bahwa  yang  tidak  boleh  dimakan,  maka jangan  dimakan,  misalnya  jagung,  kan masih ASI yang anak minum” (P5)

## PEMBAHASAN Cara Merawat Vagina
Berdasarkan hasil wawancara ibu nifas suku  Betawi  melakukan  perawatan  vagina yang telah dianjurkan untuk ibu postpartum yaitu  membasuh  vagina  dengan  air  bersih setelah  berkemih  dan  buang  air  besar  dan dari arah depan ke belakang. Ibu nifas juga selalu menjaga vagina selalu dalam keadaan kering. Ibu nifas mengganti pembalut setiap kali  mandi,  setelah  buang  air  besar  atau kecil  atau  setiap  tiga  sampai  empat  jam sekali. Jika tidak maka dapat mengakibatkan  munculnya  infeksi  yang dapat  merambat  pada  saluran  kandung kemih  ataupun  pada  jalan  lahir,  infeksi bukan hanya menghambat proses penyembuhan  luka  tetapi  dapat  juga menyebabkan  kerusakan  sel  penunjang, sehingga akan menambah ukuran dari luka itu  sendiri  baik  panjang  luka  maupun kedalaman dari luka itu sendiri.
Berdasarkan  uraian  persepsi  ibu terhadap  cara  perawatan  vagina  tindakan yang dapat diberikan untuk cara perawatan vagina adalah cultural care maintenance or preservation dengan  memberikan  promosi kesehatan.  Upaya  –  upaya  promosi kesehatan  pada  ibu  nifas  antara  lain menjaga  kebersihan  diri  dengan  cara menjaga  kebersihan  alat  genetalia  dengan mencucinya  menggunakan  air  dan  sabun dengan memperhatikan pH dari sabun, pH yang  disarankan  ialah  pH  3-4.5  yang berguna  untuk  menjaga  tingkat  keasaman vagina,  menggunakan  sabun  tanpa  parfum atau  yang  berbau  tajam  karena  pembersih yang berbau terlalu tajam mengandung zat kimia  yang  keras  sehingga  dapat menimbulkan alergi dan iritasi pada vagina, mengandung gliserin yang dapat mencegah kekeringan  dan  kulit  kering  disekitar  area vagina,  dan  menggunakan  sabun  yang mengandung capric  glyceride yang berfungsi  untuk  melembabkan  daerah sekitar  vagina.  Kemudian  mengeringkan daerah  vulva  sampai  anus  sebelum memakai pembalut wanita, dan mengganti pembalut  minimal  3  kali  sehari  dan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
menganjurkan  ibu  untuk  mobilisasi  sedini mungkin,  paling  tidak  dua  jam  setelah persalinan,  terutama  bagi  persalinan normal,  berguna  untuk  memperlancar sirkulasi  darah  dan  mengeluarkan  cairan vagina (lochea).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan (Febrianti, 2019) yang menyebutkan beberapa cara perawatan vagina antara lain:
Membersihkan  daerah  kewanitaan  yang baik  ialah  membasuh  dengan  air  bersih, terutama setelah buang air besar (BAB) dan buang  air  kecil  (BAK),  yaitu  dengan membasuhnya dari arah depan ke belakang (dari vagina kearah anus).
Usahakan  daerah  kewanitaan  dalam keadaan  kering,  terpenting  mengeringkan daerah di sekitar vagina dengan menggunakan  tissu  ataupun  handuk  kecil setelah  membasuh.  Hindari  celana  dalam yang  ketat  dan  usahkan  celana  dalam dengan  bahan  katun  yang  dapat  menyerap keringat.  Apabila  menggunakan  sabun untuk  membersihkan  daerah  kewanitaan sebaiknya  gunakan  pembersih  vagina dengan pH 3,8-4 dan jangan terlalu sering menggunakan  pembersih  vagina.  Perilaku perawatan  masa  nifas  informan  juga dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial seperti kelompok, keluarga, serta peran dan status. Kelompok  acuan  seseorang  terdiri  dari semua  kelompok  yang  memiliki  pengaruh langsung atau tidak langsung terhadap sikap atau  perilaku  ibu.  Kelompok  juga mempengaruhi perilaku dan konsep pribadi seseorang. Kelompok menciptakan tekanan untuk  mengikuti  kebiasaan  yang  mungkin mempengaruhi  bagaimana  cara  perawatan ibu pada saat nifas.
Kemudian  anggota  keluarga,  anggota keluarga merupakan pengambilan keputusan  yang  paling  penting  dalam masyarakat  anggota  keluarga  merupakan kelompok  acuan  primer  yang  paling berpengaruh dalam implementasi perilaku– perilaku  kepercayaan  ibu.  Kelas  sosial kadang  berupa  suatu  sistem  kasta  dimana anggota  dari  kasta  yang  berbeda  untuk
peranan-peranan  tertentu  dapat  mengubah keanggotaan kasta mereka, termasuk dalam keputusan  dalam  cara  perawatan  masa nifas.  Faktor  sosial  dapat  dilihat  dari hubungan  dengan  teman,  keluarga  dan orang tua dalam mempengaruhi keputusan. Maka,  semakin  tinggi  hubungan  dengan teman,  keluarga  dan  orang  tua,  maka semakin  tinggi  keputusan  informan  untuk melakukan hal yang disarankan.

## Manajemen Nutrisi Ibu Nifas
Pola Makan Ibu Nifas Dan Perilaku/Kepercayaan  Manajemen  nutrisi ibu  nifas  dapat  dilihat  dari  cara  mereka memberikan perlakuan khusus terhadap ibu nifas/menyusui, seorang ibu akan berupaya menjaga  dan  meningkatkan  kesehatannya, hal  ini  menimbulkan  berbagai  pantangan maupun anjuran yang telah membudaya di kalangan masyarakat suku Betawi :

## Makanan Pantangan
Menurut informan, pantangan- pantangan  tersebut  hanya  sebagai  usaha untuk  menghindari  hal-hal  yang  tidak diinginkan,  dijalankan  sebagaimana  yang telah  diajarkan  oleh  orang  tua  mereka secara  turun  temurun.  Berbagai  pantangan pasti  punya  dampak  jika  dilanggar, menurutnya ada yang sangat patuh terhadap budaya  dengan  sama  sekali  tidak mengonsumsi  makanan  pantangan  tetapi masih  juga  mengalami  kesulitan  dalam persalinan, sedangkan ada pula yang tidak mengikuti pantangan yang ada tetapi masih diberi  kemudahan  dalam  bersalin.  Jadi, tidak  ada  yang  bisa  menjamin  kelancaran dalam persalinan. Mayoritas ibu nifas yang melakukan  pantangan  makanan  pada  saat masa nifas seperti tidak dibolehkan makan telur,  padahal  telur  banyak  mengandung protein yang dapat mempercepat pengeringan luka perineum.
Perawatan  luka  perineum  bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman  dan  mempercepat  penyembuhan. Berdasarkan asumsi peneliti penyembuhan luka  dipengaruhi  oleh  faktor  diantaranya
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
gizi  terutama  protein  yang  berperan  untuk pergantian jaringan yaitu dengan pemberian protein  putih  telur,  personal  hygiene  dan berbagai  faktor  lainnya  juga  perawatan khusus  pada  perineum  pasca  persalinan sangat  dibutuhkan  antara  92  lain  untuk mengurangi rasa ketidaknyamanan,
menjaga kebersihan dan mencegah terjadinya  infeksi  sehubungan  dengan penyembuhan  jaringan.  Salah  satu  jenis makanan yang mengandung banyak protein adalah putih telur. Banyak yang menghindari  telur  karena  khawatir  dengan kandungan  kolesterolnya  yang  tinggi. Kandungan  kolesterol  yang  tinggi  hanya terkonsentrasi  di  kuning  telur,  sedangkan pada  putih  telur  bebas  dari  kolesterol sehingga  aman  untuk  dikonsumsi.  Putih telur sangat kaya protein, bebas lemak dan kolesterol  (berbeda  dengan  kuning  telur). Kandungan  protein  ini  sangat  bermanfaat sebagai  zat  pembangun  dalam  tubuh. Kandungan yang terdapat dalam putih telur berupa  protein.  Kandungan  lainnya  yang terdapat dalam putih telur seperti vitamin A, D, E, K, B2, B5, B9 dan juga B12.
Putih  telur  juga  mengandung  asam amino  yang  sangat  bermanfaat  dalam pemulihan  otot.  Putih  telur  sangat  mudah didapat, diolah dan mudah dicerna sehingga lebih  mudah  diserap  oleh  tubuh.  Proses penyembuhan luka perineum membutuhkan asupan nutrisi yang adekuat terutama yang banyak  mengandung  protein.  Protein membantu  meregenerasi  dan  membangun sel-sel yang rusak akibat operasi. Salah satu sumber  makanan  yang  kaya  akan  protein adalah putih telur. Putih telur mengandung protein  yang  sangat  tinggi,  mutu  protein, nilai cerna, dan mutu cerna telur paling baik diantara bahan-bahan makanan lainnya. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  (Nurhikmah,  2019)  yang menyatakan  dalam  penelitiannya  bahwa keyakinan pada kepercayaan adat mengenai berpantang  makanan  protein  hewani  yang masih  membudaya  di  masyarakat  dapat menyebabkan  tingginya  masalah  obstetri. Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang
dilakukan  oleh  (Ija,  2019)  menyatakan bahwa  bila  ibu  nifas  mampu  melakukan perawatan  luka  dengan  benar  selama dirumah, ditunjang dengan status gizi yang baik maka proses penyembuhan luka akan berjalan  dengan  normal  sesuai  masa penyembuhan  luka,  dan  resiko  terjadinya infeksi masa nifas dapat dihindari.
Hasil  penelitian  yang  sama  yang dilakukan  oleh  (Purnani,2019)  didapatkan bahwa  10  ibu  nifas  dengan  luka  perineum yang diberikan putih telur 93 sebagian besar baik  (luka  mengering,  perineum  tertutup, dan  tidak  menunjukkan  tanda  infeksi). Berdasarkan  uraian  diatas  maka  rencana tindakan  yang  dapat  diberikan  mengenai persepsi ibu pantang makan telur masa nifas adalah  cultural  care  accomodation  or negotiation  dengan  pemberian  promosi kesehatan  dengan  mengganti  telur  dengan makanan lain yang tinggi protein antara lain daging,  susu,  roti,  sereal,  ikan  gabus, kacang-kacangan dan biji-bijian. Selanjutnya  adalah  pantangan  makan hewan  laut  seperti  udang,  cumi-cumi  dan kepiting. Udang menjadi pantangan karena mereka  percaya  bahwa  jika  dikonsumsi oleh  ibu  nifas  karena  menganggap  jika mengkonsumsi  makanan  tersebut  dapat menyebabkan  berbau  amis  pada  ASI. Dalam  Islam  sendiri,  manusia  dihalalkan untuk  mengonsumsi  hewan  laut,  termasuk di dalamnya udang, cumi, dan kepiting. Hal ini dapat dilihat dalam Firman Allah SWT dalam Surah Al-Maidah (5) ayat 96 Terjemahnya:  “Dihalalkan  bagimu binatang  buruan  laut  dan  makanan  (yang berasal)  dari  laut  sebagai  makanan  yang lezat  bagimu,  dan  bagi  orang-orang  yang dalam  perjalanan;  dan  diharamkan  atasmu (menangkap) binatang buruan darat, selama kamu  dalam  ihram.  Dan  bertakwalah kepada  Allah  Yang  kepada-Nya-lah  kamu akan  dikumpulkan.”  (QS.  Al-Maidah:96) Tafsir  lengkap  Departemen  Agama  dari fitur Qur’an Kemenag untuk Android Versi 2.1.3  yang  diperbaharui  pada  tanggal  22 Januari  2021  pada  ayat  ini  Allah  SWT menjelaskan  bahwa  dihalalkan  bagimu
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
binatang  buruan  laut  dan  makanan  (yang berasal)  dari  laut  sebagai  makanan  yang lezat  bagimu,  dan  bagi  orang-orang  yang dalam  perjalanan;  dan  diharamkan  atasmu (menangkap) binatang buruan darat, selama kamu  dalam  ihram.  Dan  bertakwalah kepada  Allah  Yang  kepada-Nya-lah  kamu akan dikumpulkan.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  makanan pantangan  dari  golongan  hewani  (udang, cumi,  dan  ikan  pari)  termasuk  makanan yang  mengandung  zat  besi  golongan  hem, yaitu zat besi yang berasal dari hemoglobin dan mioglobin. Zat besi pada bagian pangan hewani  lebih  tinggi  penyerapannya  yaitu 20-30  %,  sedangkan  dari  sumber  nabati hanya 1-6 %. Karena itu, rencana tindakan yang  dapat  diberikan  adalah  cultural  care accomodation or negotiation, yaitu menganjurkan  ibu  untuk  mengonsumsi bahan  makanan  lain  yang  kandungan gizinya  kurang  lebih  setara  dengan  udang dan  cumi,  misalnya  telur,  hati  ayam,  ikan laut, dan daging merah. Ibu menyusui suku Betawi menganggap mengonsumsi makanan  yang  panas  akan  menyebabkan lidah  bayi  merah  dan  bayi  juga  akan kepedisan.  Sedangkan  minum  air  es  bagi ibu  nifas/menyusui  dipercaya  dapat menyebabkan bayi pilek.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  makanan panas  atau  minuman  dingin  yang dikonsumsi  oleh  ibu,  akan  disesuaikan dengan  suhu  tubuh  yang  berada  pada kisaran 36,5o -37,5o C. Sebagaimanasistem pencernaan  manusia  terdiri  dari  rongga mulut, esofagus (kerongkongan), lambung, usus  halus,  usus  besar,  rektum  dan  anus. Makanan yang masuk ke dalam tubuh akan masuk melalui saluran pencernaan melalui mulut  dan  kerongkongan,  kemudian  akan diolah  oleh  lambung,  setelah  itu  sari-sari makanan diserap oleh usus halus masuk ke dalam  peredaran  darah,  barulah  kemudian sampai  di  payudara  dan  organ-organ lainnya. Berdasarkan uraian tersebut, maka rencana tindakan yang dapat diberikan pada pantangan  mengonsumsi  makanan  panas dan air es adalah cultural care maintenance
or  preservation  karena  tidak  merugikan kesehatan.  Suhu  dalam  keadaan  normal, akan  dijaga  pada  kisaran  angka  37o  C, fungsi pengaturan dijalankan otomatis oleh thermoregulator.
Suhu akan tetap hangat pada suhu 37o C,  maka  semua  hal  yang  berada  dalam tubuh  juga  akan  tetap  hangat  di  suhu tersebut,  termasuk  ASI.  Oleh  karena  itu, sepanas atau sedingin apapun makanan/minuman  yang  dikonsumsi  oleh ibu menyusui, jika sudah masuk ke dalam tubuh suhunya akan tetap menjadi 37o C. 95 Dampak  mengonsumsi  makanan  yang pedas  dipercaya  dapat  menimbulkan  rasa pedas  juga  pada  bayi.  Asumsi  peneliti bahwa  boleh  saja  bagi  ibu  untuk mengonsumsi makanan yang memiliki rasa pedas dan asam. Namun harus diperhatikan bahwa  jumlah  yang  disarankan  masuk  ke dalam tubuh terbatas. Sebab tidak menutup kemungkinan sebagian kecil dari kandungan makanan akan masuk ke dalam ASI. Ibu tidak disarankan untuk mengonsumsi  makanan  pedas  dalam jumlah  yang  berlebihan.  Ibu  menyusui perlu  menjaga  asupan  makanan  untuk menjaga  kualitas  ASI  tetap  baik.  Sebab pada bayi yang baru lahir, ASI merupakan salah satu makanan utama yang dibutuhkan untuk  pertumbuhan.  beberapa  makanan pedas  biasanya  mengakibatkan  ibu  yang sedang  menyusui  mulas  sehingga  harus dihindari. Dari uraian di atas, maka rencana tindakan  yang  dapat  diberikan  terhadap pantangan makanan pedas dan asam adalah cultural  care  maintenance  or  preservation. Budaya  dapat  dipertahankan,  karena  tidak bertentangan  dengan  kesehatan  karena makanan pedas akan mengganggu kesehatan  ibu  menyusui  apabila  membuat ibu  mengalami  sakit  perut  hingga  diare akan mengakibatkan kualitas ASI menurun, hal  ini  terkait  dengan  gangguan  kesehatan ibu menyusui bukan dikarenakan makanan pedas tersebut.
Makanan pedas berpengaruh  terhadap  ibu  tapi  sedikit kemungkinan akan mempengaruhi bayi.
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Kandungan  rasa  pedas  yang  timbul diakibatkan senyawa yang terkandung yaitu capsaicin  dalam  cabai  yang  akan mengakibatkan
orang yang mengonsumsinya  memiliki  rasa  panas, terbakar di bagian lidah. Akan tetapi pada bayi,  capsaicin  di  dalam  ASI  tidak  akan membuat  lidah  bayi  merasakan  panas tersebut.  Mengonsumsi  makanan  yang asam  dipercaya  dapat  menimbulkan  efek kurangbaik  bagi  perut  ibu  nifas/menyusui yang  kondisi  rahimnya  belum  optimal. Misalnya  ketika  ibu  terlalu  banyak mengkonsumsi  makanan  asam  yang menyebabkan  ibu  mengalami  diare  dan menggangu  nafsu  makan  ibu,  ini  akan berimbas pada kesehatan ibu dan juga akan mempengaruhi  produksi  ASI.  Makanan asam juga harusnya tidak dikonsumsi pada keadaan  perut  yang  kosong,  karena  dapat memicu peningkatan asamlambung.
Mengonsumsi  makanan  yang  pedas  dan asam  tidak  akan  menimbulkan  masalah asalkan dalam kadar yang wajar dan tidak berlebihan,  karena  dalam  Islam  bahwa perbuatan  yang  berlebihan  adalah  sesuatu yang  tidak  disukai  oleh  Allah  SWT, sebagaimana  yang  telah  dijelaskan  dalam firman-Nya  dalam  surah  Al-A'raf  (7)  ayat 31
Terjemahnya:  “Hai  anak  Adam, pakailah  pakaianmu  yang  indah  di  setiap (memasuki) mesjid, makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan.
Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang- orang  yang  berlebihlebihan.”(QS.  Al- A’raf:31).  Pada  ayat  ini  Allah  SWT menerangkan bahwa Allah SWT memerintahkan  manusia  untuk  makan  dan minum secukupnya tanpa berlebih-lebihan. Dalam  rangka  beribadah,  kami  telah menyediakan makanan dan minuman, maka makan dan minumlah apa saja yang kamu sukai  dari  makanan  dan  minuman  yang halal,  baik  dan  bergizi,  tetapi  jangan berlebihan  dalam  segala  hal,  baik  dalam beribadah  dengan  menambah  cara  atau kadarnya,  ataupun  dalam  makan  dan minum.  Karena  sungguh,  Allah  tidak
menyukai, yakni tidak melimpahkan rahmat dan  ganjaran-Nya  kepada  orang  yang berlebih-lebihan  dalam  hal  apa  pun.  Allah mengecam kaum musyrik yang mengharamkan  sesuatu  yang  baik,  seperti berpakaian  dan  memakan  makanan  yang baik, kemudian mereka mengatakan bahwa ketentuan itu berasal dari Allah.
Rasulullah  SAW  mengajarkan,  ada beberapa tuntunan agar hamba Muslim bisa terhindar  dari  berbagai  macam  penyakit yang  disebabkan  oleh  makan  yang berlebihan.  Dalam  hadist  juga  disebutkan 97 Artinya : “Tidaklah seorang anak Adam mengisi  sesuatu  yang  lebih  buruk  dari perutnya,  cukuplah  bagi  anak  Adam beberapa  suap  untuk  menegakkan  tulang punggungnya,  dan  jika  dia  harus mengerjakannya  maka  hendaklah  dia membagi  sepertiga  untuk  makanannya, sepertiga untuk minumannya, dan sepertiga untuk  nafasnya.”  (HR.  Tirmidzi,  Ibnu Majah,  Ahmad,  dan  dishahihkan  oleh Albani dalam kitab Silsilatus Shahihhah no. 2265).  Sebagai  umat  Islam,  sangat  tidak dianjurkan untuk makan secara berlebihan, sebagaimana  yang  diungkap  oleh  sabda Rasulullah  SAW,  yang  artinya  :  “Orang- orang mu’min makan dengan satu usus dan orang  kafir  makan  dengan  tujuh  usus.” (Abû  Abdillâh  Muhammad  bin  Ismail  al- Bukhari, Shahih Bukhari,h. 716.) Hadits ini menyebut  adanya  perbedaan  usus  antara orang  mukmin  dengan  orang  kafir  ketika makan, yakni dikatakan bahwa orang kafir memilki  tujuh  usus,  sedangkan  orang mukmin  memilki  satu  usus,  padahal anatomi  dan  struktur  tubuh  manusia memiliki  kesamaan  komponen  anggota tubuh,  baik  struktur  luar  maupun  dalam, manusia  memiliki  kepala,  tangan,  kaki, rambut, hati, jantung, limpa, paruparu dan termasuk  usus,  sehingga  perbedaan  tubuh anatomi  manusia  tidak  disebabkan  oleh iman,  diartikan  dengan  makna  majazi, orang mukmin yang disebutkan dalam satu usus dan keserakahannya orang kafir yang disebutkan  dalam  tujuh  usus  dimaksudkan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
untuk  menunjukkan  sifat  atau  karakter rakus dan berlebihan dalam urusan duniawi.
Pantangan lain ialah Ibu
nifas/menyusui  sebaiknya  tidak  makan ubi/singkong,  karena  dipercaya  singkong dapat  menyebabkan  kembung  pada  bayi yang minum ASI, dan dapat menyebabkan diare.
Berdasarkan asumsi peneliti singkong  mengandung  racun  glikosida sianogenik, yang akan menghasilkan asam sianida setelah terhidrolisis. Gejala keracunan  sianida,  termasuk  penyempitan 98  saluran  napas,  mual,  muntah,  sakit kepala, dan bahkan kasus yang parah, bisa berakibat fatal. Kehadiran hidrogen sianida yang  tidak  tepat  dalam  memasak  dapat menyebabkan  masalah  bagi  orang  yang makan  singkong  sebagai  makanan  pokok. Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan (Rakhmina, 2019)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perebusan dapat menurunkan kadar sianida dalam singkong sebesar 27,78% sedangkan pada  singkong  yang  digoreng  tidak mengalami penurunan kadar sianida, hal ini disebabkan  karena  pada  sampel  singkong yang  di  goreng  dengan  perlakukan singkong setelah dikupas dicuci langsung di goreng  tanpa  ada  perendaman  dengan  air terlebih  dahulu  dan  pada  saat  digoreng singkong hanya dipanaskan sampai kuning kecoklatan  yang  membuat  singkong tersebut  kurang  matang  dan  menyebabkan tidak  mengalami  penurunan  kadar  sianida pada  sampel  singkong  goreng.  Penelitian diperkuat  oleh  (Purawisastri,  2021) menyebutkan  bahwa  perendaman  dan perebusan  singkong  yang  berulang  hanya dapat  menghilangkan  kadar  sianida  50%. Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  rencana tindakan  yang  dapat  diberikan  adalah cultural  care  maintenance  or  preservation, upaya  promosi  kesehatan  yang  dilakukan untuk  ibu  menyusui  adalah  mengganti singkong  dengan  mengonsumsi  kentang karena  kentang  merupakan  sumber  energi yang sangat baik juga untuk ibu menyusui karena  mengandung  zat  besi.  Dengan  zat besi yang cukup dari kentang, ibu menyusui
pun dapat tercukupi kebutuhan zat besinya dan dapat meningkatkan produksi ASI.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang “Dukungan  Budaya  Betawi  terhadap perawatan luka perineum di Desa Jatiwangi Cikarang  Barat  tahun  2022”.  Maka  di peroleh hasil bahwa masih banyak ibu post partum yang pengetahuannya masih  kurang bahkan  masih  ada  yang  tidak  mengetahui tentang perawatan luka perineum yang baik dan benar dan masih banyak kepercayaan. Persepsi  ibu  terkait  perawatan  vagina  ibu nifas  suku  Betawi  dapat  dilihat  dari budayanya dalam melakukan perilaku ratus vagina  (penguapan  vagina),  kemudian perilaku  seperti  larangan  mengangkat beban  berat  serta  aktivitas  berat  lainnya yang  dapat  menimbulkan  kelelahan  dan larangan keluar rumah selama 40 hari, dan anjuran  pencegahan  infeksi  dengan menggunakan air rebusan daun sirih dapat diberi  rencana  tindakan cultural  care maintenance or  preservation terhadap  ibu nifas/menyusui.  Sedangkan  perilaku  untuk penggunaan  bekkeng  (stagen)  diberi tindakan cultural  care  accomodation  or negotiation dengan memperhatikan beberapa hal dalam penggunaan bekkeng.
Persepsi ibu terkait manajemen nutrisi ibu nifas dapat dilihat dari budaya perilaku pantang  makan  jagung,  telur,  seafood  dan ubi  yang  diberi  rencana  tindakan cultural care accomodation or negotiation . Kemudian  terkait  perlakuan  pantangan memakan  makanan  yang  panas,  pedas, asam, dan anjuran mengonsumsi kangkung, kacang,  sayur  labu,  dan  minum  rebusan kunyit terhadap ibu nifas/menyusui di atas, dapat diberi rencana tindakan cultural care maintenance or preservation.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  S.  A.  (2019).  Hubungan Komponen  Health  Belief Model Dengan  Upaya  Pencegahan  Infeksi Pada  Ibu  Post  Partum  . Hearty , 7 (2), 55–62.
https://doi.org/10.32832/hearty.v7i2.2
874
Ariasih,  R.  A.,  &  Sabilla,  M.  (2020). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Nifas Tentang  Perawatan  Luka  Perineum Dengan  Proses  Penyembuhan  Luka Ruptur  Perineum  Di  Puskesmas Pakuhaji Kabupaten Tangerang. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 16 (1),
41. https://doi.org/10.24853/jkk.16.1.41- 54
Dara,  N.,  Saputri,  T.,  Studi,  P., Keperawatan,  S.,  &  Jayakarta,  S.
(2020). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Pada Penyembuhan Luka Perineum  Ibu  Pasca  Persalinan  Di Puskesmas Brangsong Dan Kaliwungu Kabupaten Kendal. Jurnal of Bionursing , 2 (2), 75–85.
Fatimah, A. (2018). Persepsi dan perilaku pekerja  seks  komersial  dalam  upaya pencegahan  infeksi  menular  seksual dan  hiv/aids  di  Kabupaten  Bekasi tahun 2017 .
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bit stream/123456789/38309/1/AISYAH
FATIMAH-FKIK.pdf
Fauzi, A., Anggraini, N., & Fatkhurohman,
N.  (2021).  Hubungan  Antara  Pantang Makanan Ibu Nifas Dengan Kecepatan Penyembuhan  Luka  Perineum  Di Puskesmas Nosarara Kota Palu Tahun 2020. 7 (19), 395–401.
Fitrianny,  R.,  Gantini,  D.,  &  Nurvita,  N. (2021).  Luka  Jahitan  Perineum  Pada Ibu  Nifas  Di  Uptd  Puskesmas. 2 (1), 128–34.
Fromin, M.  A. P., Widowati, R., Indrayani,
T., Studi, P., Program,  K., Terapan, S.,
Ilmu,  F.,  Universitas,  K.,  Jakarta,  N., Indonesia, D., & Seksual, W. P. (n.d.). Hubungan Pola Nutrisi Sosial
Ekonomi  ,Personal  Higiene  Dengan Kejadian Infeksi Pada Luka Perineum.
Kesehatan,  J.  (2020). Pengaruh  peran tenaga kesehatan tehadap pencegahan infeksi luka perineum . 11 (2), 93–102.
Khoirun Nida, F. L. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Lamanya
Penyembuhan  Luka  Perineum  pada Ibu Nifas di Ruang Perawatan Rumah
Sakit  Mitra  Manakarra  Mamuju.
Nuansa , 12 (1), 107– 124. https://doi.org/10.29300/nuansa.v12i1.
2112
Nurkhalizah, S., Rochmani, S., & Septimar, Z.  M.  (2021).  Nusantara  Hasana Journal. Nusantara  Hasana  Journal ,
1 (1), 95–101.
Parrinussa,  N.  (2020).  Usia  Berpengaruh Dominan Terhadap Perilaku Perawatan  Luka  Perineum  pada  Ibu
Nifas  di  RSUD  Sleman.  Jurnal  Ners Dan  Kebidanan  Indonesia,  4(2),  95. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2 ).95-101
Pemikiran, J. H., Darwis, A. S., & Suhaeb, F.  W.  (2021).  Penyebab  Terjadinya Ruptur  Perineum  pada  Persalinan Normal di RSUD Muntilan Kabupaten Magelang.. cz 8 , 117–127.
Romlah, S. N., Andriati, R., & Utama, M. P.  (2021).  Studi  Kualitatif  Persepsi Budaya Pada Perawatan Luka Perineum  Di  Bogor. Edu  Dharma
Journal:  Jurnal  Penelitian  Dan Pengabdian  Masyarakat , 5 (1),  23. https://doi.org/10.52031/edj.v5i1.92
Studi,  P.,  Ilmu,  M.,  Masyarakat,  K.,
Universitas, P., Mutiara, S., Medan, I., Muslim,  J.  K.,  Tengah,  H.,  Helvetia, M.,  Kora,  D.,  Helvetia,  M.,  &
Medan,K. (2020). Determinan Perawatan  Luka  Perineum  Pada  Ibu
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Nifas , K., Yudi, P., Quality, U., Medan, K.,  Pariwisata,  O.,  &  Lawang,  B. (2020)
UMMU  MUNTAMAH,  S.Kp.,Ns.,  M.  K. (2019). Pedoman  Perawatan  Luka
Perineum  Pada  Ibu  Nifas (Vol.  53,
Issue 9). http://repository.itspku.ac.id/226/1/PE RAWATAN  PALIATIF  HIV  AIDS Cetak.pdf Warung,  D.  I.,  Dusun,  B.,  Gaya,  V.  I.,  & Kecamatan,  B.  (2019). JURNAL ILMIAH KOHESI Vol. 3 No. 1 Januari
2019 . 3 (1).
Yanti, M., Yuliza, W. T., & Saluluplup, M. L.  (n.d.). Pengetahuan  ,  Sikap  dan
Pengalaman yang Berhubungan
Dengan  Perilaku  Pencegahan  Luka Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum .
4 (1),  65–71.
https://doi.org/10.33757/jik.v4i1.277. g121