## Hubungan Pengetahuan dengan tingkat Kecemasan Ibu Perimenopause dalam menghadapi Menopause di Kelurahan Bunga Tanjung Kota Tanjungbalai
RostinaAfrida Pohan 1
1 Program Studi DIII Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sakinah Husada Tanjungbalai
Info Artikel ________________ Sejarah artikel :
Diterima, Apr 27, 2022 Disetujui, Mei 30, 2022 Dipublikasikan, Jun 30, 2022 ________________
Keywords :
Menopause, Pengetahuan, Tingkat kecerdasan ____________________ Abstrak
_________________________________________________________ Latar  Belakang :  Menopause  merupakan  proses  alami  yang  dialami  setiap wanita. Namun sebagia nwanita, masa menopause merupakan saat yang paling menyedihkan  dalam  hidup.  Ada  banyak  kekhawatiran  yang  menyelubungi pikiran  wanita  ketika  memasuki  faseini.  Selama  menopause  banyak  wanita mengeluhkan  sejumlah  gejala  yang  disebabkan  penurunan  kadar  ekstrogen, yaitu haid tidak teratur, panas, dan kekeringan vagina atau rasa terbakar pada vagina.  Kecemasan  bukan  hanya  sakit  secara  emosional  tapi  karena  ada kesalahan dalam pengetahuan, semakin banyak pengetahuan yang diketahuinya maka kecemasan akan  lebih mudah untuk diatasi.
Tujuan :  penelitian  ini  adalah  Untuk  mengetahui  Hubungan  Pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  ibu  perimenepouse  dalam  menghadapi  menepouse Metode Penelitian  ini    menggunakan  metode  penelitian  Deskriptif  Korelasi dengan  rancangan  Cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  ibu Perimenopause  berusia  45-  55  tahun  dengan  menggunakan  total  sampel. Analisis data dilakukan dengan uji  chi-square.
Hasil :  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  Terdapat  hubungan  Pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  ibu  perimenepouse  dalam  menghadapi  menepouse hal ini dibuktikan dengan hasil uji chi-square dengannilai p-value = 0.004. Kesimpulan :  Perimenopause  merupakan  masa  peralihan  makamasa perimenopause  agar  aktif  mengikuti  penyuluhan  yang  berhubungan  dengan menopause dukungan dan support.

## Abstract
_________________________________________________________
Introduction : Menopause is a natural process experienced by every woman.
But  for  some  women,  menopause  is  the  saddest  time  in  life.  There  are  many worries  that  cloud  a  woman's  mind  when  entering  this  phase.  During menopause  many  women  complain  of  a  number  of  symptoms  caused  by decreased levels of estrogen, namely irregular menstruation, heat, and vaginal dryness or burning in the vagina. Anxiety is not only emotional pain but because there are errors in knowledge, the more knowledge one knows, the easier it will
be to overcome anxiety . Purpose : This study was to determine the relationship between knowledge and anxiety levels of perimenopausal mothers in dealing with menopause. Methods This study used a descriptive correlation research method with a cross sectional design. The population in this study were all perimenopausal women aged 45- 55 years using the total sample. Data analysis was carried out by using the chi- square test.
Method : The results showed that there was a relationship between knowledge and the level of anxiety of perimenopausal mothers in dealing with menopause, this was evidenced by the results of the chi-square test with p-value = 0.004
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 1 (Juni, 2022) : 22-26 E-ISSN 2541-4992
Conclusion :  Perimenopause  is  a  transitional  period,  so  the  perimenopause period is to actively participate in counseling related to menopause support and support .
Koresponden Penulis :
Rostina Afrida Pohan Program Studi DIII Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sakinah HusadaTanjungbalai, Jl. Anwar Idris kelurahan Bunga Tanjung Kecam atan Datuk Bandar Timur Kota Tanjungbalai. Email : pohanrose@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Menopause  merupakan  proses  alami  yang  dialami  oleh  setiap  wanita.  Namun  bagi  sebagian wanita,  menopause  adalah  masa  paling  menyedihkan  dalam  hidup.  Banyak  kekhawatiran  yang menyelimuti pikiran seorang wanita saat memasuki fase ini Penelitian dalam The Indonesian Journal of Public  Health,  (2007)  menunjukkan  bahwa  75%  wanita  yang  mengalami  menopause  merupakan masalah  atau  kelainan,  sedangkan  25%  tidak  mengalami  masalah  (Kasdu,  2007).  Pada  tahun  2012 jumlah wanita di dunia yang memasuki masa menopause diperkirakan mencapai 1,8 miliar orang. Saat ini di Indonesia terdapat sekitar 16 juta wanita menopause. Dan berdasarkan data statistik pada tahun 2012 menurut Badan Pusat Statistik jumlah penduduk perempuan usia di atas 50 tahun adalah 17,8 juta orang. Padahal, pada tahun 2025 diperkirakan akan ada 60 juta wanita menopause (Sibagariang, 2013).
Selama  menopause  banyak  wanita  mengeluhkan  sejumlah  gejala.  Lima  penelitian menampilkan  wanita  dan  gejala-gejala  yang  dialamiselama  menopause  menunjukkan  3  dari  banyak gejala  yang  dikeluhkan,  yang  disebabkan  oleh  penurunan  kadar  ekstrogen,  yaitu  haid  tidak  teratur, panas, dan kekeringan vagina atau rasa terbakar pada vagina (Jones, 2005).
Kecemasan dialami banyak wanita hampir di seluruh dunia, sekitar 70-80% wanita Eropa, 60% wanita di Amerika, 57% wanita di Malaysia, 18% wanita di Cina, 10% wanita di Jepang dan Indonesia. Diperkirakan jumlah orang yang mengalami kecemasan baik akut maupun kronik mencapai 5% dari jumlah penduduk (Hawari, 2010).Wanita yang baik maka akan mengatasi kecemasan yang di alaminya. Wanita  yang  dikategorikan  memiliki  pengetahuan  kurang  cenderung  mengalami  kecemasan  berat. Kecemasan  bukan  hanya  sakit  secara  emosional  tapi  karena  kesalahan  dalam  pengetahuan,  semakin banyak pengetahuan yang diketahuinya maka akan lebih mudah untuk di atasi (Kasdu, 2007).
Hasil penelitian Departemen Obsetri dan Ginekologi di Sumatera , keluhan masalah kesehatan yang  dihadapi  oleh  perempuan  menopause  terkait  dengan  rendahnya  kadar  estrogen  atau  androgen dalam sirkulasi darah, sehingga muncul keluhan nyeri senggama (93,33 %), keluhan pasca pendarahan (84,44 % ), vagina kering (93,33 %), dan keputihan (75,55 %), keluhan gatal pada vagina (88,88%), perasaan  panas  pada  vagina  (84,44  %),  nyeri  berkemih  (77,77%)  ,  inkon  tenensia  urin  (68,88  %) (Hapsari, 2012).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan pada 7 orang ibu di Kelurahan Bunga Tanjung yang berusia 45-55 tahun mereka mengalami gejala siklus haid yang tidak teratur dan sering mengalami hot flushes yang tiba-tiba membuat mereka merasa tidak nyaman, sering susah tidur malam dan mereka merasa cemas dengan kondisi mereka, ibu juga merasa kulitnya sudah berkerut sehingga merasa dirinya tidak  cantik  lagi  hal  tersebut  meningkatkan  kecemasan  ibu  dengan  keadaannya.  Berdasarkan  latar belakang maka perlu untuk melakukan penelitian tentang Pengetahuan dengan tingkat kecemasan ibu perimenepous  dalam  menghadapi  menepouse  di Kelurahan  Bunga Tanjung.Tujuan  dari  Penelitin ini adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu perimenopause dalam menghadapi menopause.

## 2. METODE
Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  Deskriptif Korelasi  yaitu  penelitian  yang  mencoba  menemukan  bagaimana  dan  mengapa  fenomena  terjadi. Dengan  menganalisis  dinamika  korelasi  antara  fenomena  atau  faktor  resikodengan  efek  dengan rancangan Cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di Keluragan Bunga Tanjung Kecamatan Datuk Bandar Timur Kota Tanjung balai yang dilaksanakan selama bulan Maret sampai dengan Juni Tahun
2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu Perimenopause berusia 45- 55 tahun yang ada di  Kelurahan  Bunga  Tanjung  Kota  Tanjung  balai.  Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  total populasi  sebanyak  54  orang.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner dengan jawaban tertutup sehingga responden hanya memilih jawaban yang ada. Kuesioner yang dibagikan terdiri dari dua bagian yaitu Variabel pengetahuan dan tingkat kecemasan.
Untuk  Tingkat  Kecemasanmenggunakan  Alat  ukurkecemasan  yang  sudahbaku  yang dikenaldengan Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A) yang dari Hawari (2008) dengan judul manajemen stres, cemas dan depresi. Alat ukur HRS-A ini digunakan untuk mengukur derajat berat ringannya  gangguan  kecemasan  bukan  untuk  mendiagnosis  gangguan  kecemasan.Untuk membuktikan tidaknya hubungan tersebut, dilakukan Uji statistik dengan uji chi-square.

## 3. HASIL

## A. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan responden tentang Menopause No Pengetahuan Jumlah % 1 Baik 7 13 2 Cukup 24 44,4 3 Kurang 23 42,6 Total 54 100
Tabel  1  menampilkan  frekuensi  pengetahuan  responden  dari  54  orang  responden  Mayoritas berpengetahuan cukup sebanyak 24(44,4%) dan minoritas berpengetahuan baik sebanyak 7 (13%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Responden No Tingkat Kecemasan Jumlah % 1 Ringan 10 18,5 2 Berat 44 81,5 Total 54 100
Tabel  2  menampilkan  frekuensi  tingkat  kecemasan  responden  dari  54  orang  responden  sebanyak 44(81,5%)  dengan tingkat kecemasan Berat dan 10(18,5%) dengan tingkat kecemasan ringan

## B. Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan dengan tingkat kecemasan ibu perimenepouse dalam menghadapi menepouse
Pengetahuan Tingkat Kecemasan Total P Ringan Berat Jumlah Persen Jumlah Persen Jumlah Persen Baik 5 9,2 2 3,8 7 13 Cukup 4 7,4 20 37 24 44,4 0.004 Kurang 1 1,9 22 40,7 23 42,6 Total 10 18,5 44 81,5 54 100
Tabel 3 menampilkan  dari 54 responden mayoritas 24 responden yang pengetahuan cukup memiliki tingkat  kecemasan  berat  sebanyak  20  (37%)  ,  sedangkan  7  responden  yang  berpengetahuan  baik sebanyak 5 (9,2%) orang memiliki tingkat kecemasan ringan. Hasil dari Uji statistic diperoleh nilai p = 0,004  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  Pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu perimenepouse dalam menghadapi menepouse.

## 4. PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
a. Pengetahuan Tentang Menopause
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dari  54 orang responden berpengetahuan cukup sebanyak 24(44,4%).  Terbentuknya pengetahuan ibu juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Hasil analisis  karakteristik  responden  sebagian  besar  responden  berpendidikan  tamat  SD  sebanyak  35 (64,8%)  .  Menurut  Notoatmodjo  (2010)  bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih bermanfaat  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan.  Pengetahuan  manusia  banyak diperoleh dari mata dan telinga.
Menurut Nursalam (2011) makin tinggi tingkat pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi  baik  dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa, sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan
yang dimiliki, mereka akan berfikir maju dan sangat ingin mencoba hal-hal atau cara-cara baru. Dengan sifat yang dimiliki ini mendorong mereka keluar dari lingkungan dan masuk ke lingkungan pergaulan yang  lebih  luas.  Pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  sangat  besar  terhadap  pengetahuan  seseorang, makin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin mudah orang tersebut menerima informasi, makin banyak  informasi  yang  masuk  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki  orang  tersebut. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang maka makin mudah orang tersebut  untuk  menerima  informasi  dari  media  massa  atau  orang  lain,  sehingga  semakin  tinggi pendidikan seseorang semakin tinggi pula pengetahuannya.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pendidikan  yang  dimiliki  responden mayoritas rendah sehingga tidak mempunyai pengetahuan yang memadai mengenai menopause yang akan dialami
b. Tingkat kecemasan
Menurut Magdalena (2010), apabila penerimaan informasi baru melalui proses yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap maka informasi tersebut tidak akan menimbulkan kesalahan. apabila informasi tidak didasarkan pada dan kesadaran akan menimbulkan kesalahan yang berdampak pada  pengetahuan  dan  atau  sebaliknya  rasa  kecemasan.  Kecemasan  yang  didukung  oleh  mengenai menopause dapat berkurang atau tidak akan timbul pengetahuan atau ketakutan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Huta  Tonga  Kecamatan  Batang Angkola dari 54 respons sebanyak 44 orang (81,5%) dengan tingkat kecemasan berat .Pada wanita yang memasuki tua, sering timbul rasa khawatir terhadap penyakit yang disebakan oleh penurunan fungsi organ  karena  proses  penuaan.  Rasa  khawatir  ini  disebabkan  oleh  rasa  takutakankematian  dan merasabelumadapersiapanuntukmenghadapikematian.  Hal  ini  dapat  menimbulkan  stres  yang mengakibatkan kecemasan (Hawari, 2010). Hal ini juga didukung Penelitian The Indonesian Journal of Public Health, (2007) menunjukkan bahwa 75% wanita yang mengalami menopause merupakan suatu masalah atau gangguan, sedangkan 25% lainnya tidak mempermasalahkannya.

## 2. AnalisisBivariat
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diketahui bahwa dari 54 responden mayoritas 24 responden yang pengetahuan cukup memiliki tingkat kecemasan berat sebanyak 20 (37%) , sedangkan 7 responden yang berpengetahuan baik sebanyak 5 (9,2%) orang memiliki tingkat kecemasan ringan. Hal ini sesuai dengan pendapat Potter (2012) dimana dikatakan jika orang dewasa menuruti pendidikan kesehatan  karena  takut  akan  akibat  yang  akan  ditimbulkannya.  Jadi,  semakin  baik  pendidikan  yang diberikan semakin baik pula pengetahuan yang diperoleh dari hasil pembelajaran, sehingga ketakutan (kecemasan)  akan  masalah  kesehatan  tersebut  akan  berkurang.  Sebaliknya  jika  pengetahuan  orang dewasa  berkurang  semakin  tinggilah tingkat  kecemasan  seseorang terhadap  masalah  kesehatan  yang akan  dialaminya.  Selain  itu  pengajaran  akan  berhasil  ketika  orang  dewasa  menilai  informasi  yang diajarkan bermanfaat. Untuk itu informasi merupakan sumber utama dalam proses pembelajaran untuk memperoleh pengetahuan
Hasil  analisis  hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  perimenepouse  dalam menghadapi menepouse di Kelurahan Bunga TanjungKecamatan Datuk Bandar Timur, diperoleh nilai p  =  0,004  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  Pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu perimenepouse dalam menghadapi menepouse di Kelurahan Bunga Tanjung Kecamatan Datuk Bandar Timur, dari hasil ini dapat disimpulkan bahwa p value < 0.05 sehingga H0 ditolak dan Ha diterima, berarti ada hubungan yang signifikan antara Pengetahuan dengan tingkat kecemasan ibu perimenepouse dalam menghadapi menepouse di Kelurahan Bunga Tanjung Kecamatan Datuk Bandar Timur. Hasil analisis diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden yang memiliki Pengetahuan cukup dan kurang  memiliki tingkat kecemasan berat. Sedangkan yang memiliki Pengetahuan Baik hanya 3,8% yang memiliki tingkat kecemasan berat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Dari pengalaman dan penelitian  terbukti  bahwa perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan lebih  langgeng  daripada  perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Notoatmodjo, 2010).
Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Fitriani Nur Damayanti (2012) tentang “hubungan tingkat pengetahuan dengan kecemasan dalam menghadapi menopause di
kelurahan Genuksari kecamatan Genuk kota Semarang dengan nilai p value 0,00 artinya ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Kecemasan  pada  wanita  perimenopause  umumnya  bersifat  relatif,  artinya  ada  orang  yang cemas dan dapat tenang kembali setelah mendapat dukungan dan semangat dari orang-orang sekitarnya. Namun  ada  juga  yang  terus  menerus  cemas,  meskipun  orang-orang  disekitarnya  telah  memberikan dukungan.  Akan  tetapi,  ada  juga  wanita  menopause  yang  tidak  mengalami  perubahan  yang  berarti dalam kehidupannya (Rahmah, 2013)

## 5. KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  Pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  perimenepouse  dalam menghadapi menepouse di Kelurahan Bunga Tanjung Kecamatan datuk bandar timur, hal ini dibuktikan dengan  hasil  uji  chi-square  dengan  nilai  p-value  =  0.004.  Mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini memiliki  pengetahuan  mayoritas cukup  dan  kecemasan  yang  berat  maka  disaranakan  kepada  tenaga kesehatan  untuk  lebih  meningkatkan  pengetahuan  ibu  yang  akan  menghadapi  menopause  melalui penyuluhan yang terjadi dalam menghadapi menopause dan terjadi dalam menghadapi menopause dan terapi yang dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan pada ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
Dwi, W.V., & Fitrah. (2010), Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta : Trans Info Media Hapsari  Ulfah,  (2012)  Hubungan  Gambaran  Diri  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pada  Masa Perimenopause  Di  RW  03  Desa  Pakis  Kembar  Kecamatan  Pakis  Kabupaten  Malang.  Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang.
Hawari, Dadang, Prof. Dr. dr (2010), Manajemen Stres Cemas dan Depresi . Jakarta : FKUI.
Juliana Rahma, (2013), Hubungan Pengetahuan ibu tentang menopause dengan kecemasan ibu dalam menghadapi menopause di desa Patumbak Deli Serdang, Medan :  Universitas Sumatera Utara Magdalena  (2020), Faktor yang mempeengaruhitingkaatkecemasan pada wanita perimenopause. The Indonesian Journal of Public Health, Vol.4, No.1. Juli. Surabaya.
Notoadmojo, Soekidjo (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Pane,  J.,  Simorangkir,  L.,  Ginting,  F.  S.  H.  B.,  &  Sinaga,  A.  (2021).  Community  Anxiety  During Pandemi Covid-19 at Medan Selayang District. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 4 (4), 703-708. Proverawati, A. (2014) Menopause Dan Sindrom Premenopause. Yogyakarta : Nuha Medika.
Saragih, I. S., Simorangkir, L., Siallagan, A., & Saragih, I. D. (2022). Tingkat Kecemasan dan Analisis Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kecemasan  Pasien  Covid-19. Jurnal  Keperawatan  Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia , 10 (2), 363-374.
Sigalingging,  V.  Y.  S.,  &  Simorangkir,  L.  (2020).  Gambaran  Demografi  Dan  Kecemasan  Penderita Kanker  Serviks  Yang  Menjalani  Kemoterapi  Di  Rsud  Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun 2019. Jurnal Darma Agung Husada , 7 (1), 1-7.
Yatim  Magdalena,  (2018).  Pengetahuan  Ibu  Usia  Menopause  Tentang  Aktifitas  Seksual  Pada  Usia Menopause  Di  Kelurahan  Pangkalan  Masyhur  Kecamatan  Medan  Johor.  Medan  :  Universitas Sumatera Utara.