## Pemanfaatan Kacang Hijau Sebagai Sumber Zat Besi Dalam Upaya Pencegahan Anemia Prakonsepsi
Utilization of Green Nuts as a Source of Iron in Prevention Efforts of Preconception Anemia
* nisa.jn20@gmail.com
Riwayat Artikel: Dikirim 15 Oktober 2020; Diterima 19 November 2020; Diterbitkan 30 November 2020

## Abstrak
Kelompok  risiko  tinggi  mengalami  anemia  yaitu  pada  usia  remaja,  khususnya  remaja  putri,  hal  tersebut dikarenakan  kebutuhan  absorpsi  zat  besi  memuncak  pada  umur  14-15  tahun  sedangkan  remaja  putra, mengalami puncak absorpsi zat besi satu atau dua tahun berikutnya. Faktor risiko utama anemia defisiensi besi adalah asupan zat besi yang rendah, penyerapan zat besi yang buruk, dan periode kehidupan ketika kebutuhan akan zat besi tinggi. Fortifikasi makanan merupakan cara terampuh dalam pencegahan defisiensi zat besi. Salah satu makanan yang dapat mencegah zat besi adalah kacang hijau. Mengonsumsi 2 cangkir kacang hijau setiap harinya  berarti  mengonsumsi  50%  kebutuhan  besi  setiap  hari  yaitu  18  mg  dan  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin  selama  2  minggu.  Tujuan  PKM  ini  yaitu  memberikan  gambaran  alternatif  makanan  dalam peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  remaja.  Metode  yang  digunakan  dalam  PKM  ini  yaitu screening anemia melalui pemeriksaan hemoglobin dan penyuluhan kesehatan pada remaja putri di SMK 1 Kota Tegal. Hasil PKM menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan remaja tentang anemia, jumlah remaja putri yang mengalami anemia 35% dari total responden. Zat besi merupakan zat gizi utama yang berperan penting sintesis hemoglobin  sehingga  kurangnya  asupan  zat  besi  yang  diperoleh  dari  bahan  makanan  menyebabkan  kadar hemoglobin menurun.
Kata Kunci: Anemia, Remaja Putri, Kacang Hijau

## Abstract
High risk groups experience anemia, namely adolescents, especially young women, this is due to the need for iron absorption peaking at the age of 14-15 years while young men, experiencing peak absorption of iron one or two years later. The main risk factors for iron  deficiency  anemia  are  low  iron intake,  poor  absorption  of  iron,  and  periods  of  life  when  the  need  for iron  is  high.  Food fortification is the most effective way to prevent iron deficiency. One of the foods that can prevent iron is green beans. Consuming 2 cups of green beans every day means consuming 50% of the daily requirement of iron, 18 mg and can increase hemoglobin levels for 2 weeks. The purpose of this PKM is to provide an alternative picture of food in increasing hemoglobin levels in adolescents. The method used in this PKM is screening anemia through examination of hemoglobin and health education in young women in SMK 1 Tegal City. PKM results show that there is an increase in adolescent knowledge about anemia, the number of adolescent girls experiencing anemia is 35% of the total respondents. Iron is the main nutrient that plays an important role in the synthesis of hemoglobin so that the lack of iron intake obtained from food causes hemoglobin levels to decrease.
Keywords : Anemia, Young Women, Green Beans

## PENDAHULUAN
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nisa,  J., Chikmah, A.M., Zulfiana, E (2019) tentang “ Perilaku  Konsumsi  Sumber Enhancer  Dan Inhibitor  Fe dengan  Kejadian  Anemia  Pada Kehamilan ”  menujukan  hasil  bahwa kebiasaan  konsumsi  buah  dan  sayur
sebelum ibu hamil memiliki hubungan yang signifikan  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan.  Berdasarkan  penelitian  tersebut maka  perlu  adanya  perhatian  terhadap makanan  yang  dikonsumsi  sejak  sebelum hamil,  salah  satunya  makanan  yang dikonsumsi  oleh  remaja.    memperhatikan

## Juhrotun Nisa

## * , Adevia Maulidya Chikmah, Kharisma Anggra Lorenza, Kiki Rizki Amalia, Tri Agustin
Prodi Diploma III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama, Kota Tegal , Indonesia
status  gizi  calon  ibu  sejak  remaja, diharapkan  dapat  memutus  mata  rantai terjadinya anemia pada kehamilan.
Remaja  adalah  individu  kelompok umur  10-19  tahun  yang  dibagi  dalam  dua terminasi  yaitu  remaja  awal  pada  rentang umur  10-14  dan  remaja  akhir  15-19  tahun (Masthalina, H., Laraeni, Y dan Dahlia, Y.P, 2015).  Kelompok  risiko  tinggi  mengalami anemia  yaitu  pada  usia  remaja,  khususnya remaja  putri,  hal  tersebut  dikarenakan kebutuhan  absorpsi  zat  besi  memuncak pada  umur  14-15  tahun  sedangkan  remaja putra, mengalami puncak absorpsi zat besi satu  atau  dua  tahun  berikutnya  (WHO, 2011). Anemia  sendiri  merupakan  masalah gizi  di  dunia,  khususnya  di  negara berkembang  (WHO,  2008;  Milman,  2011). Sekitar 50-80% anemia di dunia disebabkan kekurangan  zat  besi  (Milman,  2011). Prevalensi anemia pada remaja wanita (usia 15-19 tahun) sebesar 26,5% dan pada wanita subur  sebesar  26,9%  (Depkes  RI,  2005). Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, proporsi anemia  di  Indonesia  pada  kelompok  umur 5-14  tahun  adalah  sebesar  26,4% (Kemenkes RI, 2014).
Faktor risiko utama anemia defisiensi besi  adalah  asupan  zat  besi  yang  rendah, penyerapan zat besi yang buruk, dan periode kehidupan  ketika  kebutuhan  akan  zat  besi tinggi  seperti  pada  masa  pertumbuhan, kehamilan,  dan  menyusui,  Selain  itu kebutuhan zat besi yang tinggi pada remaja putri  juga  terjadi  pada  masa  menstruasi (WHO, 2008).
Pada  masa  remaja  juga  cenderung lebih  banyak  jajan  sembarangan,  sehingga fortifikasi  pangan  merupakan  salah  satu penanggulangannya.  Fortifikasi  makanan yang banyak dikonsumsi dan yang diproses secara terpusat merupakan inti pengawasan anemia  di  berbagai  Negara.  Fortifikasi makanan  merupakan  cara  terampuh  dalam pencegahan defisiensi zat besi (Arisman M, 2007).  Salah  satu  makanan  yang  dapat mencegah zat besi adalah kacang hijau.
Kacang  hijau  merupakan  salah  satu bahan  makanan  yang  mengandung  zat-zat yang  diperlukan  untuk  pembentukan  sel darah,  sehingga  dapat  mengatasi  efek penurunan Hb. Kacang hijau mengandung fitokimia  lengkap  yang  dapat  berperan dalam  pembentukan  sel  darah  merah  dan membantu proses hematopoiesis (Astawan, 2008).
Kandungan  zat  besi  dalam  kacang hijau  paling  banyak  terdapat  pada  embrio dan kulit bijinya. Kandungan zat besi dalam kacang  hijau  sebanyak  6,7  mg  dalam  100 gram kacang hijau. Mengonsumsi 2 cangkir kacang  hijau  setiap  harinya  berarti mengonsumsi  50%  kebutuhan  besi  setiap hari  yaitu  18  mg  dan  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin  selama  2  minggu (Rimawati, dkk., 2018).
Beberapa UMKM di Tegal melakukan fortifikasi  kacang  hijau,  salah  satunya berbentuk rempeyek, sehingga kami tertarik untuk  melakukan  pengabdian  kepada mas yarakat dalam bentuk ‘PKM Pemanfaatan  Rempeyek  Kacang  Hijau sebagai  Sumber  Zat  Besi  dalam  Upaya Pencegahan Anemia Prakonsepsi’.

## METODE
Sasaran  utama  dalam  kegiatan  pengabdian pada  masyarakat  ini  adalah  Siswi  Kelas  X SMK  1  Kota  Tegal  jurusan  tata  boga, adapun  jumlah  siswa  yang  mengikuti kegiatan ini sebanyak 40 orang ditambah 3 orang  dari  ekstrakurikuler  PMR.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada tanggal 5-6 Agustus 2019.
Metode  yang  dilakukan  dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini meliputi  pemeriksaan  hemoglobin  darah perifer menggunakan GCU-Hb dan Stik Hb, penyuluhan  tentang  anemia  dan  solusinya dan  pemberian  peyek  kacang  hijau  sebagai alternatif peningkatan kadar Hb pada siswi yang mengalami anemia.
Gambar 1.
Alur Kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Pemeriksaan hemoglobin
Gambar 2.
Pemeriksaan Hemoglobin
Pemeriksaan  hemoglobin  dilakukan pada 40 orang remaja putri di SMK 1 Kota Tegal, responden pada awalnya merasa takut untuk  dilakukan  pemeriksaan  hemoglobin sehingga  tim  pengabdian  masyarakat  perlu melakukan pendekatan dan motivasi sampai responden  mau  dilakukan  pemeriksaan, adapun  hasil  pemeriksaan  tersebut  sebagai berikut:
Tabel 1. Gambaran Hasil Pemeriksaan Hemoglobin pada Remaja Putri di SMK 1 Kota Tegal No. Kriteria F % 1 Anemia 14 35% 2 Tidak Anemia 14 65%
Dari  tabel  1  diketahui  bahwa  remaja putri di SMK 1 Kota Tegal yang mengalami anemia  sebanyak  35%,  sedangkan  65% lainnya  memiliki  kadar  hemoglobin  yang normal.

## 2. Penyuluhan
Penyuluhan  dilakukan  sebagai  upaya peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  di SMK  1  Kota  Tegal  tentang  anemia  dan solusinya.  Remaja  Putri  di  SMK  1  Kota Tegal  sebagian  besar  tertarik  mengikuti kegiatan  penyuluhan  tersebut  dikarenakan mereka belum pernah mendapatkan materi tersebut.
Gambar 3. Pemberian Pendidikan Kesehatan
3. Pemberian Peyek Kacang Hijau Pemberian  peyek  kacang  hijau dilakukan sebagai upaya alternatif pengganti tablet  besi.  Adapun  remaja  putri  yang diberikan peyek kacang hijau adalah mereka yang  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  14 responden.  Remaja  Putri  di  SMK  1  Kota Tegal  pada  dasarnya  sudah  sering mendapatkan  tablet  besi  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Tegal  yang  dikonsumsi pada  hari  Jumat  setiap  minggunya,  akan tetapi banyak remaja putri yang mengeluhkan  bahwa  tablet  besi  tidak  enak dikonsumsi  dan  efeknya  sulit  buang  air besar,  sehingga  terkadang  tablet  besi tersebut  enggan  dikonsumsi.  Berdasarkan permasalahan  tersebut  maka  Prodi  DIII Kebidanan  membuat  alternatif  untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada remaja putri di SMK 1 Kota Tegal melalui pemberian kacang hijau.
Pretest Pemeriksaan Hb Penyuluhan Pemberian Kacang Hijau
Posttest
Gambar 4. Pre-test – Post-test

## 4. Pengetahuan Remaja Putri
Untuk mengetahui pengetahuan awal remaja putri di SMK 1 Kota Tegal dilakukan pemberian  kuesioner  awal  tentang  anemia dan  untuk  mengetahui  keberhasilan penyuluhan Prodi DIII Kebidanan Politeknik  Harapan  Bersama    juga melakukan  evaluasi  melalui  pengisian kuesioner  tentang  pengetahuan  anemia. Adapun hasilnya sebagai berikut:
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan Remaja Putri tentang Anemia di SMK 1 Kota Tegal
No.  Kriteria  Tingkat Pengetahuan
Baik Cukup Kurang 1. Pre-test -  6 15 19 2. Post-test 20 17 3
Berdasarkan  tabel  4.2  di  atas  bahwa pengetahuan  remaja  putri  di  SMK  1  Kota Tegal  sebelum  dilakukan  penyuluhan tentang  anemia  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  19  orang, pengetahuan cukup sebanyak 15 orang dan pengetahuan  baik  sebanyak  6  orang, sedangkan  tingkat  pengetahuan  setelah dilakukan penyuluhan mengalami peningkatan yaitu responden dengan tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  20  orang, pengetahuan cukup sebanyak 17 orang dan pengetahuan kurang sebanyak 3 orang.
Pembahasan Anemia merupakan masalah kesehatan  masyarakat  di  seluruh  dunia (Pratiwi, 2016). Menurut data WHO secara global,  kasus  anemia  mempengaruhi  1,62 miliar orang atau sesuai dengan 24,8% dari
populasi . Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2013  terdapat  21,7% penduduk  dengan  kadar  hemoglobin  yang kurang  dari  batas  normal  dengan  proporsi 20,6% di perkotaan dan 22,8% di pedesaan serta 18,4% laki-laki dan 23,9% perempuan. Berdasarkan  kelompok  umur,  28,1%  pada balita dengan kadar hemoglobin kurang dari 11,0 g/dL, anak usia 5-14 tahun (Hb kurang dari 12,0 g/dL) sebesar 26,4%, anak usia 15- 24 (Hb kurang dari 12,0 g/dL) 18,4%, dan pada  wanita  hamil  37,1%. Sementara  itu untuk prevalensi anemia di wilayah Provinsi Jawa Tengah berada pada persentase 57,7% dengan  ambang  batas  masalah  anemia sebagai masalah kesehatan masyarakat lebih dari 20%.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat yang dilakukan di SMK 1 Kota Tegal pada 40  responden  menunjukkan  hasil  bahwa dari 35% dari para responden anemia. Hal tersebut menunjukkan bahwa jumlah remaja yang anemia memiliki persentase yang lebih kecil  dibandingkan  yang  tidak  anemia.  Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Sriningrat, Yuliyanti dan Ani (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  dari  74 responden yang mengalami anemia sebesar 45,9%, sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Aulia dkk. (2017) menunjukkan bahwa 56%  dari  100  remaja  putri  yang  menjadi responden 56% mengalami anemia.
Zat  besi  merupakan  zat  gizi  utama yang berperan penting sintesis hemoglobin sehingga  kurangnya  asupan  zat  besi  yang diperoleh dari bahan makanan menyebabkan kadar hemoglobin menurun. Selain itu, jumlah zat besi dalam tubuh juga dipengaruhi  oleh  faktor  penghambat penyerapan  zat  besi.  Faktor  penghambat penyerapan zat besi banyak terdapat dalam bahan  makanan  seperti  fitat  yang terkandung  dalam  kacang-kacangan,  biji- bijian;  posfitin  yang  terkandung  dalam kuning telur; oksalat yang terkandung dalam sayuran; dan tannin yang terkandung dalam teh  dan  kopi.  Di  samping  faktor penghambat,  terdapat  juga  faktor  pemacu penyerapan  besi  yaitu  vitamin  C.  Suasana
asam  dan  sifat  reduktor  vitamin  C diperlukan  dalam  penyerapan  zat  besi,  di mana  penyerapan  zat  besi  akan  meningkat empat kali lipat dengan bantuan vitamin C. Berdasarkan  hasil  PKM  yang dilakukan  menunjukkan  adanya  perubahan pengetahuan di mana pengetahuan baik dari 6  menjadi  20,  pengetahuan  cukup  dari  15 menjadi 17 dan pengetahuan kurang dari 19 menjadi  3.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitiannya Wikanjaya dan Sungkar (2014) mengatakan  bahwa  penyuluhan  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan.  Selain itu  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ichsan, Rosyidah, Fitra (2013) menunjukkan bahwa terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap peningkatan  pengetahuan.  Keadaan  ini dapat  menggambarkan  bahwa  penyuluhan kesehatan  merupakan  suatu  kegiatan  yang dapat mempengaruhi perubahan responden meliputi pengetahuan. Pemberian  peyek  kacang  hijau dianggap sebagai upaya untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin  sesuai penelitian yang dilakukan oleh Faridah dan Indraswari (2017) menunjukkan bahwa ada pengaruh kacang hijau terhadap peningkatan  kadar  Hb  pada  remaja  putri yang mengalami anemia dan penelitian Yang dilakukan  Retnorini,  Widatiningsih,  Masini (2017)  mengatakan  bahwa  ada  pengaruh pemberian zat besi dan sari kacang hijau u terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Kacang  hijau  mengandung  zat  besi sebanyak  2,25  mg  dalam  setiap  setengah cangkir  kacang  hijau.  Kacang  hijau  juga mengandung fitat sebesar 2,19%. Fitat dapat menghambat penyerapan zat besi sehingga dianjurkan  untuk  merendam  kacang  hijau sebelum  mengolahnya.  Pengolahan  kacang hijau  melalui  perendaman  sebelumnya bertujuan  untuk  memudahkan  penyerapan zat besi yang diperlukan untuk maturasi sel- sel  darah  (Heltty,  2008)  Biji  kacang  hijau yang telah direbus atau diolah dan kemudian dikonsumsi  mempunyai  daya  cerna  yang tinggi  dan  rendah  daya  flatulensinya. Hemaglutinin  dapat  menggumpalkan  sel darah merah dan bersifat toksik.

## KESIMPULAN
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri tentang  anemia  dan  solusi  alternatifnya. Melalui  kegiatan  pengabdian  ini  juga dilakukan  skrining  pada  remaja  dengan menemukan remaja yang mengalami anemia sebanyak 35%, selain itu remaja putri yang mengalami anemia telah diberikan rempeyek kacang  hijau  sebagai  bahan  alternatif pengganti tablet besi lebih diterima remaja putri dibandingkan tablet besi.
Perlu  dibentuk  kader  anemia  pada kegiatan  PMR  yang  bertugas  melakukan skrining  anemia  pada  remaja  putri  dan perlunya  remaja  putri  untuk  lebih memperhatikan konsumsi jajanannya terutama  bagi  mereka  yang  mengalami anemia.
DAFTAR PUSTAKA Akbar. (2015). Aneka Tanaman Apotek Hidup di Sekitar Kita . Jakarta : One Book. Arisman  M.  (2007). Buku  Ajar  Ilmu  Gizi dalam Kehidupan . Jakarta: EGC.
Astawan.  (2009). Sehat  dengan  Hidangan Kacang dan Biji-bijian . Depok: Penebaran Swadaya. Departemen  kesehatan  RI.  (2005). Gizi dalam  Angka .  Jakarta:  Departemen Kesehatan.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.
(2009). Profil  Kesehatan  Jawa  Tengah. Semarang.
Direktur  Bina  Gizi.  (2015). Rencana  Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat (RAPGM) Tahun 2010-2014 [Internet]. Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; Tersedia di: http://www.gizikia.depkes.go.id/ter bitan/rencana-aksi-pembinaangizi- masyarakat-rapgm-tahun-2010-
2014/?print.pdf .
Ghea  Yanna  Aulia,  Ari  Udiyono,  Lintang Dian  Saraswati,  M.  Sakundarno  Adi. (2017).  Gambaran  Status  Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  Wilayah Pegunungan Dan Pesisir Pantai (Studi Di  SMP  Negeri  Kecamatan  Getasan Dan  Semarang Barat).  Artikel jurnal.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) . Volume  5,  Nomor  1,  Januari  2017
(ISSN:
2356-3346). http://ejournal.s1.undip.ac.id/index.
php/jkm . Gusti  Agung  Ayu  Sriningrat,  Putu  Cintya
Denny  Yuliyatni,  Luh  Seri  Ani. (2019).  Prevalensi  Anemia  Pada Remaja  Putri  Di  Kota  Denpasar  I. Artikel jurnal. E-JURNAL MEDIKA , 8 (2),  Februari,  2019. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eu m . Ichsan,  Rosyidah,  Fitra.  (2013).  Pengaruh
Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan
Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi Remaja di SMA PGRI 3 Purwakarta. Naskah Publikasi . FK-UMS;
Surakarta. Kemenkes  RI.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Riset Kesehatan  Dasar  2013 .  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia.
Masthalina, H. , Laraeni, Y dan Dahlia, Y.P.
(2015).  Pola  Konsumsi  (Faktor Inhibitor Dan Enhancer Fe) Terhadap  Status  Anemia  Remaja Putri. KEMAS 11 (1), 80-86.
Milman,  N.  (2011).  Anemia  still  a  major health problem in many parts of the world! Review  Article .  Ann  Hematol, 90:369-377.
Muchtadi.  (2009). Gizi  Anti  Penuaan  Dini . Bandung: CV. Alfabet