## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 87-96) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## HUBUNGAN SUHU LINGKUNGAN KERJA TERHADAP TINGKAT MEAN ARTERIAL PRESSURE  (MAP) PADA PEKERJA PENGASAPAN DI WONOSARI DEMAK
Ririn Dwi Jayanti*), Prita Adisty Handayani**), Achmad Solechan***)
* ) Alumni Program Studi S1 Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang
** ) Dosen Program Studi S1 Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang *** ) Dosen Program Studi Siistem Informasi STEKOM Semarang Coresponding Author : pritaadisty@stikestelogorejo.ac.id

## ABSTRAK
Lingkungan kerja merupakan kondisi dimana segala sesuatu yang ada di sekitar tempat kerja yang berhubungan dengan seseorang dalam melakukan pekerjaan. Lingkungan kerja di bagi menjadi 2 yaitu  fisik  dan  non  fisik,  salah  satu  faktor  lingkungan  fisik  yang  dapat  menyebabkan  gangguan kesehatan  bagi  tenaga  kerja  adalah  tekanan  panas.  Lingkungan  yang  terlalu  panas  dapat mempengaruhi  efek  fisiologis  bagi  tubuh  seperti  produksi  keringat  berlebih,  denyut  jantung meningkat  dan  tekanan  darah  meningkat.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan suhu lingkungan kerja terhadap tingkat mean arterial pressure pada pekerja pengasapan di Wonosari Demak.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  deskriptif  analitik yaitu cross sectional . Jumlah sampel pada penelitian ini 45 responden dengan teknik pengambilan data total sampling. Alat ukur yang digunakan Thermometer humidity dan Automatic blood pressure monitor Omron HEM-1872. Uji statistic Spearman Rank di dapatkan nilai p value <0,05 (0.000) Sehingga  Ha  diterima  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  suhu  lingkungan terhadap tingkap MAP dengan nilai r = 0.572, nilai r didapatkan korelasi positif yaitu artinya terdapat hubungan antara suhu lingkungan terhadap tingkat MAP. Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk melakukan intervensi terhadap pekerja yang bekerja di suhu lingkungan panas dan MAP yang tinngi.
Kata kunci   : Mean Arterial Pressure (MAP), Pekerja, Suhu Lingkungan

## ABSTRACT
Working environment refers to all matters around a working place and the workers while doing their jobs.  The  working  environment  includes  both  physical  and  non-physical  matters.  The  physical environmental factor may disturb the workers' health, for example, the heat pressure. A very hot environment  influences  the  physiological  aspect  of  humans,  such  as  excessive  sweat  production, increased beat rate, and increased blood pressure.  This research analyzed the correlation between the  temperature  in  a  working  environment  and  the  mean  arterial  pressure  of  fogging  workers  in Wonosari,  Demak.  The  applied  research  design  was  qualitative  descriptive,  the  cross-sectional research.  The  sample  consisted  of  45  respondents.  The  researchers  took  the  sample  with  a  total sampling technique. The applied instruments were a humidity thermometer and an automatic blood pressure monitor, Omron HEM-1872. The result of the Spearman Rank test obtained a p-value of 0.000, lower than 0.05. Thus, the result accepted Ha, indicating the significant correlation between the temperature in a working environment and the MAP level with an r-value of 0.572. The r-value showed  a  positive  correlation,  indicating  a  positive  correlation  between  the  temperature  at  the working environment and the MAP level. The researchers recommend future researchers provide intervention for the workers in the high-temperature area and high MAP.
Keywords : Mean Arterial Pressure (MAP), Workers, Environmental Temperature

## PENDAHULUAN
Laporan dari International
Labour Organization (ILO) didapatkan data pekerja disektor informal tahun 2020, lebih dari 2 miliar yang mendapatkan penghasilannya. Jumlah pekerja di Indonesia  menurut  Badan  Pusat  Statistik (BPS),  ada  77,9  juta  orang  yang  bekerja disktor  informal  pada  tahun  2021.  Jumlah tenaga kerja menurut Badan Pusat Statistik (BPS) pada tahun 2021 tenaga kerja di Jawa tengah  mengalami  kenaikan  sebanyak 1.606.571  jiwa,  sedangkan  jumlah  pekerja di Kabupaten Demak itu sendiri  pada tahun 2021  menurut  Badan  Statistik  (BPS),  ada 64.202 jiwa.
Beberapa  penyakit  yang  timbul  dalam jangka panjang akibat bekerja dilingkungan panas dapat menyebabkan gangguan kesehatan  antara  lain  kelainan  kulit, heat crapms , heat  exhaustion,  heat  syncope, heat  stroke, penyakit  kardiovaskuler, hipertensi,  bahkan  dapat  menimbulkan kematian pada seseorang.
Data  yang  didapatkan  dari World  Health Organization (WHO)  pada  tahun  2018 sekitar 972 juta orang atau 26,4% mengidap penyakit  tekanan  darah  tinggi.  Penyakit darah  tinggi  di  Indonesia  menurut  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018 sejumlah  34,1%.    Jumlah  penderita  darah tinggi di Jawa Tengah menurut Badan Pusat Statistik  (BPS)  pada  tahun  2018  terdapat 37,6 juta jiwa.
Lingkungan  kerja  merupakan  kondisi  dari tempat  kerja  itu  sendiri  yang  dapat mempengaruhi seseorang ketika melakukan pekerjaannya. Lingkungan kerja dibagai menjadi 2, fisik dan non fisik. Penyebab  dari  lingkungan  fisik  salah satunya  adalah  tekanan  panas,  lingkungan kerja yang disebabkan oleh suhu tinggi dari mesin ataupun alat yang dapat menghasilkan panas, bisa juga berasal dari sumber  alami  seperti  sinar  matahari  yang memantulkan  cahaya  pada  atap  ruangan
sehingga  menimbulkan  radiasi  di  ruangan kerja (Lestari et al., 2018). Permenaker No 5  tahun  2018  mengenai  K3,  lingkungan kerja merupakan segala macam faktor fisik, kimia,  maupun  biologi  serta  ergonomik yang  diatur  dalam  peraturan  perundang- undangan  tersebut.  Suhu  yang  baik  di lingkungan kerja berkisar 18-28°C dengan kelembaban  35-60%.  Diatas  ukuran  suhu dan  kelembaban  tersebut  maka  seseorang sudah merasa tidak nyaman terkena pajanan panas.
Dampak dari lingkungan kerja yang terlalu panas dapat bepengaruh terjadinya kelelahan  pada  pekerja,  menurunnya kemampuan  untuk  berpikir,  meningkatkan angka kesalahan kerja  (Margaretha, Imam Thohari,  2019).  Lingkungan  yang  terlalu panas  juga  dapat  mempengaruhi  efek fisiologis bagi tubuh seperti efisiensi kerja fisik menurun, mental menurun, suhu tubuh meningkat,  produksi  keringat  berlebih, denyut jantung dan tekanan darah meningkat (Pratiwi et al., 2018)
Tekanan  darah  meningkat  dikarenakan iklim kerja panas yang menyebabkan beban tambahan  pada  sirkulasi  darah  dan  darah (Pratiwi  et  al.,  2018).    Saat  melakukan pekerjaan  fisik  yang  berat  dilingkungan panas  jantung  memompa  lebih  kuat  dan darah  akan  mendapatkan  beban  tambahan karena harus membawa oksigen ke bagian otot yang sedang bekerja. Selain itu, untuk mampu membawa panas dari dalam tubuh ke permukaan kulit, jantung akan bertambah bebannya karena harus memompa  darah  lebih  banyak  sehingga menyebabkan  frekuensi  denyut  nadi  dan tekanan darah semakin meningkat (Juariah, Mauliku  and  Saepudin,  2018).  Cara  lain untuk mengukur apakah tingkat suhu panas dapat  mempengaruhi  tekanan  darah  dapat juga menggunakan Mean Aretiar Pressure (MAP).
Mean Arterial Pressure (MAP) merupakan metode  pemeriksaan  apakah  aliran  darah tercukupi  dengan  baik  ke  semua  organ
utama pada tubuh (Upoyo & Taufik, 2018). Pengukuran  menggunakan Mean  Arterial Pressure ini  dilakukan  agar  mendapatkan tekanan rata-rata di arteri seseorang selama satu siklus jantung yang di anggap sebagai indikator perfusi aliran darah yang baik ke organ  vital  di  bandingkan  tekanan  darah sistolik.  rata-rata tekanan arteri selama satu siklus  denyutan  jantung  yang  didapat  dari pengukuran  tekanan  darah  sistole  dan diastole. Mean  Arterial  Pressure (MAP) dikatakan  normal  jika  berkisar  dari  70 hingga  99  mmHg,  namun  jika  seseorang memiliki  nilai Mean  Arterial  Pressure (MAP)  lebih  dari  100-105  mmHg  maka akan berdampak stress pada jantung, karena harus  bekerja  lebih  keras  dari  biasanya untuk  menekan  peningkatan  tekanan  di pembuluh darah, sedangkan jika nilai Mean Arterial Pressure (MAP) <70mmHg maka akan berdampak kerusakan organ permanen seperti sepsis, stroke, perdarahan internal  yang  disebabkan  darah  tidak  bisa mencapai  organ-organ  tertentu    (Juwita  et al., 2022).
Fenomena  atau  masalah  yang  terjadi berdasarkan  observasi  yang  dilakukan  di Pengasapan Wonosari Demak pada tanggal 11  Desember  2022  didapatkan  suhu lingkungan  kerja  di  pengasapan  sebesar 30°C  danpada  saat  dilaukan  pengukuran tekanan  darah  yang  diinterpertasiakan menggunakkan  MAP  didapatkan  bahwa dari 5 sampel pekerja rerata mean arterial pressure (MAP)  pada  pekerja  pengasapan ikan diatas nilai normal sebesar 109mmHg (Stadium 1 hipertensi ringan).
Berdasarkan hal tersebut membuat peneliti tertarik  untuk  meneliti  permasalahan tentang  hubungan  suhu  lingkungan  kerja terdahap  tingkat mean  arterial  pressure (MAP)  pada  pekerja.  Peneliti  ingin mengetahui apakah pekerja yang bekerja di atas  nilai  ambang  suhu  normal  MAP  nya juga kan meningkat.
Berdasarkan penjelasan pada latar belakang dapat disimpulkan bahwa lingkungan kerja
yang  terlalu  panas  dapat  bepengaruh terjadinya peningkatan tekanan darah yang akan  menyebabkan  meningkatnya  MAP seseorang.  Untuk  itu  perlu  di  observasi gambaran suhu lingkingan kerja yang panas terhadap  MAP  pekerja  nya.  Berdasarkan kesimpulan diatas maka dapat disimpulkan rumusan masalah penelitian sebagai berikut :  Bagaimana  hubungan  suhu  lingkungan kerja  terhadap  tingkat mean  arterial pressure pada  pekerja  pengasapan  di Wonosari Demak?
Tujuan  umum  pada  penelitian  ini  untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  hubungan suhu lingkungan kerja dengan tingkat Mean Arterial  Pressure (MAP)  pada  pekerja diWonosari Demak, Tujuan khusus mengidentifikasi  karakteristik  responden berdasarkan  usia,  dan  jenis  kelamin., mengetahui gambaran tingkat suhu lingkungan  kerja  di  Wonosari  Demak, mengetahui gambaran tingkat Mean Arterial  Pressure (MAP)  pada  pekerja pengasapan  ikan  di  Wonosari  Demak, menganalisis  hubungan  suhu  lingkungan kerja  terhadap  tingkat Mean  Arterial Pressure (MAP)  pada  pekerja  pengasapan ikan di Wonosari Demak.
Manfaat  pertama  penelitian  bagi  tempat penelitian  diharapkan  agar  penerapan keselamatan  dan  kesehatan  kerja  pada pekerja  pengasapan  di  Wonosari  Demak dapat diterapkan dengan baik terutama pada suhu  lingkungan  kerja.  Keselamatan  dan kesehatan  kerja  tidak  hanya  dari  faktor manusia  itu  sendiri  melainkan  bisa  dari lingkungan  kerja  yang  nyaman.  Manfaat kedua bagi pekerja diharapkan agar pekerja pengasapan ikan di Wonosari Demak selalu memperhatikan keselamatan dan kesehatan kerja  semaksimal  mungkin,  untuk  selalu melakukan observasi resiko kesehatan kerja setiap  bulannya.  Manfaat  ke  tiga  bagi institusi pendidikan penelitian ini diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  salah satu sumber  ilmu yang  menambah pengetahuan  dan  wawasan  dalam  bidang keperawatan  mengenai  resiko  kesehatan
kerja  terutama  dalam  bidang  keselamatan dan  Kesehatan  kerja  (K3).  Manfaat keempat bagi peneliti selanjutnya penelitian  yang  telah  ada  ini  diharapkan dapat  menjadi  dasar  untuk  melakukan penelitian  lebih  lanjut  yang  berkaitan dengan  Kesehatan  Kerja  di home  industri pengasapan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan peneliti kuantitatif  dengan  deskriptif  analitik  yaitu cross  sectional .  Penelitian cross  sectional merupakan  penelitian non  eksperimental untuk  mempelajari  dinamika  korelasi antara  faktor-faktor  resiko  dengan  efek, dengan  cara  pendekatan  ,  observasi  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  satu waktu yang sama (Notoatmodjo, 2012).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pekerja  pengasapan  di  Wonosari Demak  pada  bulan  April  2023.  Teknik pengambilan  sampel  dari  penelitian  ini menggunakan teknik total sampling. Teknik  sampling  merupakan  pengambilan sampel dalam penelitian. Teknik  sampling dalam  penelitian  dari  populasi  yang  ada, sehingga  jumlah  sampel  akan  mewakili keselurusan  dari  populasi  (Sugiyono, 2016).  Pengambilan  data  dimulai  pada tanggal 29 April 2023.
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan dalam penelitian ini yaitu lembar obsevasi yang  terdiri  dari  usia,  jenis  kelamin, observasi suhu lingkungan dan MAP.
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  univariat.  Tujuan  dari  analisis univariat  untuk  mendeskripsikan  dari masing-masing  variabel yang  diteliti (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini variabel  yang  dideskripsikan  adalah  usia, jenis  kelamin  yang  didistribusikan  dalam tabel distribusi frekuensi dan presentase.
Analisis  Bivariat  dilakukan  dengan  uji spearman rank untuk mengetahui hubungan  antara  suhu  lingkungan  kerja
terhadap mean  arterial  pressure pekerja pengasapan.  Data  ditampilakan  dalam bentuk tabel silang yang mengaitkan antara variabel  independent  dengan  variabel dependen. Analisis bivariat dilakukan dang bantuan  computer.  Dikatakan  memiliki hubungan  yang  signifikan  apabila  Ha  di terima dengan signifikasi <0,05 sedangkan Ho di tolak jika signifikasi >0,05

## HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Usia
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden (n=45) Usia Frekuensi Presentase (%) Dewasa Awal (26-35 tahun) 10 22.2% Dewasa Akhir (36-45 tahun) 16 35.6% Lansia Awal (46- 56tahun) 19 42.2% Total 45 100%
berdasarkan  tabel  4.1  maka  dapat  dilihat bahwa  dari  45  responden,  mayoritas  pada penelitian  ini  adalah  lansia  awal  dengan presentase 42.2% (19 responden).
2. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Jenis KelaminResponden (n=45) Jenis Kelamin Frekuensi Presentasi (%) Laki-laki 21 46.7% Perempuan 24 53.3% Total 45 100%
Berdasarkan  tabel  4.2  di  atas  maka  dapat diketahui  bahwa  dari  45  responden, mayoritas  pada  penelitian  ini  adalah perempuan  dengan  presentase  53.3%  (24 responden).
3. Tingkat suhu lingkungan kerja pengasapan di Wonosari Demak
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Suhu Lingkungan Kerja (n=45) Suhu Lingkungan Frekuensi Presentasi (%) Dingin (<18°C) 0 0% Normal (18- 28°C) 12 26.7% Panas (>28°C) 33 73.3% Total 45 100%
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat dari 45 responden,  mayoritas  pada  penelitian  ini memiliki  suhu  panas  dengan  presentase 73.3% (33 responden).
4. Tingkat Mean  Arterial  Pressure pekerja  di  pengasapan  Wonosari Demak
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Mean Arterial Pressure (MAP) (n=45) MAP Frekuensi Presentasi (%) Normal (70-99mmHg) 22 48.9% Normal Tinggi (100- 105) 7 15.6% Stadium 1 hipertensi ringan (106- 119mmHg) 8 17.8% Stadium 2 hipertensi sedang (120- 132mmHg) 5 11.1% Stadium 3 hipertensi berat (133-149mmHg) 3 6.7% Stadium 4 hipertensi maligna/sangat berat (≥150mmHg) 0 0% Total 45 100%
Berdasarkan  tabel  4.4  dapat  dilihat  bahwa dari  45  responden,  didapati  MAP  normal sebanyak  48.9%  (22  responden),  namun hasil  pengukuran  MAP  di  normal  tinggi sampai  dengan  stadium  3  hipertensi  berat sebanyak 51.2% (23 responden).
5. Analisis suhu lingkungan kerja terhadap tekanan darah
Tabel 4.5 Analisis Hubungan Suhu Lingkungan Kerja Terhadap Mean Arterial Pressure (MAP) Pada Pekerja Pengasapan Di Wonosari Demak (n=45) Variabel Corellation coeffisient Sig (2tailed) N Suhu lingkungan- Mean Arterial Pressure (MAP) 0.572 0.000 45
Berdasarkan  tabel  4.5  didapatkan  nilai signifikasi atau Sig (2-tailed) sebesar 0.000, ( p- value <0.05)  dan koefisien  korelasi 0.572, yang artinya ada hubungan yang signifikan antara  suhu  lingkungan  kerja  terhadap tingkat mean  arterial  pressure dengan kategori hubungan sedang. Angka koefisien korelasi  pada  hasil  diatas  bernilai  positif, sehingga hubungan kedua variabel tersebut bersifat  searah  ,  apabila  suhu  lingkungan kerja  tinggi  maka mean  arterial  pressure (MAP) responden juga ikut meningkat, dan apabila suhu lingkungan kerja rendah maka mean arterial pressure responden juga akan menurun.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia, Jumlah responden pada penelitian  yang  dilakukan  diAsap Indah ada di usia produktif dengan usia mulai  dari  dewasa  awal  (26-35th) sebanyak  22.2%  (10  responden), dewasa  akhir  (36-45th)  sebanyak 35.6% (16 responden), dan lansia awal (46-56) sebanyak 42.2% (19
responden).
Pada  penelitian  Lusiana  et  al.,  (2019) pada  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik mengalami peningkatan secara  bertahap  sesuai  usia  hingga
lansia.  Pada  usia  lansia,  peningkatan tekanan  sistolik  diakibatkan  karena arteri lebih keras dan kurang fleksibel. Tekanan  diastolik  juga  mengalami peningkatan karena dinding pembuluh darah  tidak  lagi  retraksi  secara fleksibel  pada  penurunan  tekanan darah.  Usia  individu  yang  semakin bertambah  dapat  menyebabkan  arteri besar  kehilangan  kelenturan  dan menjadi  kaku  sehingga  darah  pada setiap  denyut  jantung  dipaksa  untuk melalui  pembuluh  darah  yang  sempit dimana  hal  ini  akan  menyebabkan terjadinya  kenaikan  tekanan  darah  . Penyempitan pada pembuluh darah dan menjadi  kaku  terjadi  seiring  dengan bertambahnya  usia,  dimana  dinding arteri  mengalami  penebalan  yang mengakibatkan  adanya  penumpukan zat kolagen pada lapisan otot.
2. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil responden yang bekerja di Asap Indah laki-laki  46%  (21  responden),  dan perempuan sebanyak 53% (24
responden).  Pada  penelitian  Falah,
(2019) bahwa perempuan akan mengalami peningkatan risiko
hipertensi  setelah  menopause  yaitu usia  diatas  45  tahun.  perempuan  yang telah  mengalami  menopause  memiliki kadar estrogen yang rendah.
Sedangkan  estrogen  ini  berfungsi meningkatkan  kadar  High  Density Lipoprotein (HDL) yang sangat berperan  dalam  menjaga  kesehatan pembuluh darah. Pada wanita menopause,  kadar  estrogen  yang menurun  juga  akan  diikuti  dengan penurunan kadar HDL jika tidak diikuti dengan  gaya  hidup  yang  baik  juga. Sehingga dampak yang akan ditimbulkan  ketika  HDL  rendah  dan Low Density Lipoprotein (LDL) tinggi adalah terjadinya atherosclerosis sehingga tekanan darah akan tinggi.
3. Suhu Lingkungan
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil pengukuran suhu di pengasapan sebesar 34.4°, responden yang terpapar panas  sebanyak  73%  (33  responden). Menurut  (Arfad  et  al.,  2013)  tekanan panas  disebabkan  karena  adanya sumber  panas  yang  mempengaruhi kondisi  lingkungan  kerja.  intensitas panas  cenderung  meningkat  apabila sistem  ventilasi  di  lingkungan  kerja tersebut tidak bisa mengeluarkan panas yang ada di dalam ruangan. Peningkatan  sistem  ventilasi  dan penggunaan  local  exhauster  sedikit banyaknya akan mengurangi intensitas panas  ruangan,  banyak  dampak  yang akan muncul apabila tekanan panas di lingkungan kerja tinggi, seperti dehidrasi, meningkatnya stres, meningkatnya tekanan darah,
meningkatnya denyut nadi, hipertensi, penurunan kerja otak karena kurangnya asupan oksigen dan penurunan  respon  kulit.  Menurut Tarwaka,  (2017)  paparan  lingkungan kerja  fisik  seperti  lingkungan  kerja panas  yang  terus  berlanjut  dapat mengakibatkan  gangguan  kesehatan, salah satunya adalah dehidrasi. Konsumsi air minum perlu diperhatikan karena kekurangan cairan dapat menyebabkan terjadinya dehidrasi juga. Dehidrasi yang berkepanjangan  dapat  menyebabkan gangguan  fungsi  ginjal.  Selain  itu, dehidrasi  juga  dapat  mempengaruhi berat  badan  seseorang  akibat  keringat dan urin yang keluar selama beraktivitas. Dehidrasi adalah kehilangan cairan tubuh yang berlebihan  karena  penggantian  cairan yang  tidak  cukup  akibat  asupan  yang tidak  memenuhi  kebutuhan  tubuh  dan terjadi peningkatan pengeluaran air.
4. Mean Arterial Pressure (MAP)
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil pengukuran mean  arterial  pressure
pada pekerja pengasapan di Asap Indah dengan kategori MAP normal sebanyak  48.9%  (22  responden), kategori normal tinggi sebanyak 15.6% (7  responden),  kategori  stadium  1 hipertensi  ringan  sebanyak  17.8  (8 responden), kategori stadium 2 hipertensi  sedang  sebanyak  11.1%  (5 responden), dan untuk kategori stadium  3  hipertensi  berat  sebanyak 6.7%  (3  responden).  Pada  penelitian Soedirman  dan  Suma’mur,  (2014) menjelaskan tenaga kerja yang terpapar panas akan mengalami peningkatan denyut nadi. Denyut nadi dapat  mengalami  perubahan  karena adanya  peningkatan  cardiac  output atau  curah  jantung  yang  diperlukan oleh  otot  yang  sedang  bekerja.  Selain itu  juga  karena  adanya  penambahan strain pada aliran darah karena terpapar iklim  kerja  panas.  Saat  tenaga  kerja melakukan  pekerjaan,  akan  terjadi peningkatan  metabolisme  sel-sel  otot sehingga aliran darah meningkat untuk proses  perpindahan  zat-zat  makanan dari  darah  yang  dibutuhkan  oleh jaringan otot. Semakin tinggi aktivitas maka  semakin  besar  pula  kebutuhan untuk menyuplai zat makanan melalui peningkatan aliran darah. Peningkatan curah jantung tersebut akan meningkatkan  frekuensi  denyut  nadi yang  akan  meningkatkan  kinerja jantung  untuk  mengalirkan  darah  ke kulit yang bertujuan untuk meningkatkan  penguapan  keringat dalam  rangka  mempertahankan  suhu tubuh.  Pada  penelitian  Sulistyowati, (2018) yang mengatakan bahwa faktor pencetus  dari  meningkatnya  tekanan darah  yaitu  dipengaruhi  dari  usia, stress,  ras,  medikasi,  ventilasi  diural, dan jenis kelamin.
5. Analisa Bivariat Hubungan  Suhu  Lingkungan  terhadap Mean Arterial Pressure
Hasil  uji  analisis  menunjukkan  pada tabel  4.5  didapatkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara suhu lingkungan  kerja  terhadap  tingkat mean arterial pressure dengan p value 0.000  ( p-value <0.05)  sehingga  Ha diterima yang artinya terdapat hubungan  signifikan  antara  suhu lingkungan  kerja  terhadap  tingkat mean arterial pressure dengan nilai r = 0.572.  Nilai  r  menunjukkan  korelasi positif  dengan  kekuatan  hubungan sedangan, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  suhu  lingkungan dengan terhadap tingkat mean arterial pressure .
Pada  penelitian  Lestari  et  al.,  (2018) Peningkatan  tekanan  darah  terjadi seiring meningkatnya suhu lingkungan kerja.  Paparan  panas  dalam  jangka panjang dapat mempengaruhi kejadian tekanan  darah  tinggi  (hipertensi). Bekerja  di  lingkungan  panas  dapat meningkatkan  jumlah  air  yang  hilang dari plasma darah, sehingga mengurangi  aliran  darah  ke  vena sentral, jantung, dan kulit dan menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan  denyut  jantung  untuk memenuhi  kebutuhan  otot-otot  yang bekerja.  Kehilangan  air  dari  plasma darah, vasokonstriksi dan beban kardiovaskular  yang  tinggi  dalam jangka  panjang  akan  meningkatkan viskositas darah dan viskositas plasma. Ketika  viskositas  darah  meningkat, resistensi perifer total yang berhubungan  dengan  tekanan  darah juga  meningkat.  Adanya  korelasi positif antara viskositas darah, viskositas  plasma,  dan  hematokrit dengan  tekanan  darah  pada  pekerja baja.  Ketika  tubuh  terpajan  panas, anterior hipotalamus akan menurunkan aktifitas  otot  rangka  dan  vasodilatasi kulit sebagai respon untuk mengurangi produksi  panas. Jika vasodilatasi kulit maksimum  tidak  mampu  mengurangi
kelebihan  panas  tubuh,  maka  tubuh akan  mengeluarkan  keringat  melalui proses  evaporasi.  Apabila  suhu  udara meningkat  diatas  suhu  kulit  dengan vasodilatasi  maksimum,  gradien  suhu akan  berbalik  sendiri,  sehingga  tubuh memperoleh  panas  dari  lingkungan. Penurunan  aktifitas  simpatis  dapat menyebabkan  vasodilatasi  pembuluh kulit  sebagai  respon  terhadap  pajanan panas. Selain itu, terjadi vasokontraksi pembuluh  darah  dalam  yang  disertai dengan meningkatnya denyut nadi dan tekanan darah. Untuk menjaga kestabilan  tekanan  darah  ketika  tubuh terpapar  tekanan  panas,  jantung  harus memompa darah lebih keras dan lebih cepat. Peningkatan beban kerja jantung menyebabkan  ketegangan  sehingga berpotensi menjadi penyakit kardiovaskular,  salah  satunya  adalah tekanan darah tinggi (hipertensi).

## PENUTUP

## Kesimpulan
Hasil  analisis  karakteristik  usia  responden dalam penelitian ini merupakan lansia awal sebanyak 42.2%, karakteristik jenis kelamin  dalam  penelitian  ini  diketahui mayoritas pekerja berjenis kelamin perempuan sebanyak 53.3%. Hasil analisis menunjukkan  tingkat  suhu  lingkungan kerja  di  Wonosari  Demak  berada  di kategori  panas  (34.4°C)  sebesar  73.3%. Tingkat  MAP  responden  mayoritas  ada  di kategori  normal  sebanyak  48.9%,  namun masih  terdapat  bebrapa  responden  yang mengalami  perubahan  MAP  mulai  dari normal  tinggi  sampai stadium 3  hipertensi berat.  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa suhu  lingkungan  kerja  terhadap  tingkat mean  arterial pressure  pada  pekerja didapatkan hasil signifikasi atau Sig (2- tailed) sebesar 0.000, ( p-value <0.05) dan koefisien korelasi 0.572 sehingga dapat disimpulkan bahwa  pada  penelitian  ini  terdapat hubungan  suhu  lingkungan  kerja  terdapat tingkat mean arterial pressure .

## Saran
Saran  untuk  tempat  penelitian  diharapkan untuk tempat penelitian agar bekerja sama dengan  penganggung  jawab  puskesmas yang  berada  di  wilayah  tersebut.  Saran unruk para pekerja diharapkan bagi pekerja untuk menjaga metabolisme tubuh, pekerja untuk mengkonsumsi air minum sekurang- kurangnya  2liter  perhari.  Saran  untuk institusi Pendidikan penelitian ini diharapkkan  dapat  menjadi  sumbangan ilmiah bagi perkembangan ilmu keperawatan komunitas. Peneliti menyarankan  agar  perawat  dan  institusi Pendidikan tidak hanya meninjau kesehatan yang berada dilingkungan rumah sakit saja, akan  tetapi  juga  harus  memperhatikan Kesehatan  di  tempat  kerja  khusunya  di home industry yang masih sering diabaikan. Hal ini dilakukan sebagai upaya pencegahan  promotive  dan  preventif terhadap  suatu  penyakit  akibat  kerja.  Bagi Peneliti Selanjutnya penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi tambahan bagi peneliti selanjutnya mengenai dampak suhu lingkungan kerja di pengasapan. Saran untuk peneliti selanjutnya    agar  melakukan  pemberian intervensi mengenai pekerja yang terpapar suhu lingkungan panas

## DAFTAR REFERENSI
Annisa  Rachmawati,  Y.  H.  (2018). Gambaran Kejadian Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pengasapan Ikan Di Bandarharjo Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,
6 (6), 32–40.
Arfad, F., Sinaga, M., & Silaban, G. (2013). Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum dan  Sesudah  Terpapar  Panas  pada Pekerja  Bagian  Bottling  Process  PT Sinar Sosro Deli Serdang tahun 2013. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
https://media.neliti.com/
Dewi,  L.  P.  (2021). Kajian  Suhu
Kelembaban Pencahayaan dan Kelelahan Kerja pada Pekerja
Industri Batik “X” dI Pijenan Wijirejo Pandak Bantul .
Endriastuty,  Y.,  &  Adawia,  P.  R.  (2018). Analisa  Hubungan  Antara  Tingkat Pendidikan , Pengetahuan Tentang K3
Terhadap Budaya K3 Pada Perusahaan Manufaktur. Jurnal  Ecodemica , 2 (2), 193–201. file:///C:/Users/Asus/Downloads/401 4-12456-1-PB (1).pdf
Handayani,  L.  T.  (2018).  Kajian  Etik Penelitian  Dalam  Bidang  Kesehatan Dengan  Melibatkan  Manusia  Sebagai Subyek. The  Indonesian  Journal  of Health Science , 10 (1), 47–54.
https://doi.org/10.32528/the.v10i1.14
54
Harefa,  E.  I.  J.  (2019).  Peningkatan
Perencanaan  Asuhan  Keperawatan Komunitas  di  Rumah  Sakit. Inarxiv , 1–6. https://osf.io/preprints/inarxiv/385md/
Indayani,  S.,  &  Hartono,  B.  (2020).
Analisis Pengangguran dan Pertumbuhan Ekonomi sebagai Akibat Pandemi Covid-19. Jurnal Ekonomi &
Manajemen  Universitas  Bina  Sarana Infoematika , 18 (2), 201–208. https://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index .php/perspektif/article/view/8581
Juwita,  A.,  Yani,  E.  R.,  Yudianti,  I.,
Zulaida,  I.  P.,  Wahyuntari,  E.,  &
Susanti,  A.  J.  (2022).  Skrining
Preeklamsia dengan Metode Pengukuran  Mean  Arterial  Pressure (MAP)  Preeclampsia  Screening  with Mean Arterial Pressure (MAP). Midwiferia  Jurnal  Kebidanan , 8 (1), 82–90.
Khairani,  I.  (2016).  Pengaruh  Earning  Per Share  (EPS)  dan  Deviden  Per  Share terhadap  Harga  Saham  Perusahaan Pertambangan yang Terdaftar di Bursa Efek  Indonesia  (BEI)  Tahun  2011- 2013. Jurnal Manajemen Dan
Keuangan Unsam , 5 (1), 566–572.
Lestari, D. T., Raharjo, M., & Yunita, N. A. (2018).  Hubungan  Paparan  Panas dengan  Tekanan  Darah  pada  Pekerja Pabrik  Baja  Lembaran  Panas. Jurnal Kesehatan  Masyarakat , 6 (6),  2356–
3346.
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php /jkm
Margaretha,  Imam  Thohari,  M.  (2019). Keywords :  Heat  Pressure  ,  Fatigue. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 17 (2), 105–109.
Mintarto, E., & Fattahilah, M. (2019). Efek Suhu  Lingkungan  Terhadap  Fisiologi Tubuh  pada  saat  Melakukan  Latihan Olahraga. JSES : Journal of Sport and
Exercise Science , 2 (1), 9. https://doi.org/10.26740/jses.v2n1.p9- 13 Muflih,  M.,  &  Asmarani,  F.  L.  (2021). Efektivitas  Intervensi  Keperawatan Komunitas Dalam Meningkatkan Kemampuan Pemeliharaan Kesehatan Anak Usia Sekolah Di Masa Pandemi Covid-19. Coping:  Community  of Publishing  in  Nursing , 9 (3),  339. https://doi.org/10.24843/coping.2021. v09.i03.p13
Nensi,  K.  N.  (2019).  The  Correlation Between  Temperature  and  Humidity and  Dehydration  in  Fish-Tasting Workers. The  Indonesian  Journal  of
Public Health , 14 (1), 69–79.
https://doi.org/10.20473/ijph.vl14il.2
019.69-79
Nursalam,  2016,    metode  penelitian,  & Fallis, A. . (2013). Perawat Komunitas. Journal  of  Chemical Information  and  Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Pratiwi,  N.  N.,  .  W.,  &  .  N.  (2018). Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum dan Sesudah Terpapar Tekanan Panas (Studi pada Pekerja di Pabrik Tahu Bu Lis  di  Kec.  Donorejo  Kab.  Pacitan
tahun  2017). Gema  Lingkungan Kesehatan , 16 (1), 83–91. https://doi.org/10.36568/kesling.v16i 1.820 Ratna  Gumilang,  R.  (2019).  Implementasi Digital Marketing Terhadap Peningkatan  Penjualan  Hasil  Home Industri. Coopetition :  Jurnal  Ilmiah Manajemen , 10 (1), 9–14. https://doi.org/10.32670/coopetition.v
10i1.25
Rikomah,  S.  E.,  Novia,  D.,  &  Rahma,  S.
(2018). Gambaran Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pediatri Infeksi
Saluran  Pernapasan  Akut  (Ispa)  Di Klinik Sint. Carolus Bengkulu. Jurnal
Ilmiah Manuntung , 4 (1), 28. https://doi.org/10.51352/jim.v4i1.134
Rizal, M. F. (2019). Pengaruh Getuk Herbal
Mahkota  Dewa  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan
Hipertensi  di  UPT  PSTW  Blitar  (di Blitar  dan  Talungagung).  In Skipsi . https://repository.unair.ac.id/81251/3/ FKP.N. 05-19 Riz p.pdf
Sandi, I. N. (2011). TERHADAP

## PENAMPILAN
FISIK DALAM OLAHRAGA . 282–287.
Sihombing,  T.  N.,  &  Arvianto,  A.  (2018). Analisis Lingkungan Fisik Kerja Pada
Departemen  Finishing  (  Studi  Kasus pada PT AUSTENITE  FOUNDRY ). Industrial Engineering Online
Journal , 7 (4), 1–7.
Sinaga,  M.  R.  E.  (2021).  Pencegahan Covid-19  Melalui  Pemberian  Asuhan Keperawatan  Komunitas  Daring. E-
Dimas:  Jurnal  Pengabdian  Kepada
Masyarakat , 12 (1), 59–66.
https://doi.org/10.26877/e- dimas.v12i1.6701
soekidjo Notoatmodjo. (2012). Metodolagi Penelitian Kesehatan .
Sri  Lailan  Nazmi  Saragih  Ema.  (2017).
Resiko Dan Hazard
Dalam
Perencanaan  Asuhan  Keperawatan. Resiko Dan Hazard Dalam Perencanaan  Asuhan  Keperawatan , 1–7. https://osf.io/2836u/download
Sugiyono.  (2016). Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Dan R&D .
Syamsuryadin,  S.,  &  Wahyuniati,  C.  F.  S.

## (2017). UJI VALIDITAS DAN
REHABILITAS

## INSTRUMEN
PENELITIAN KUANTITATIF. Jorpres  (Jurnal  Olahraga  Prestasi) , 13 (1),
53–59.
https://doi.org/10.21831/jorpres.v13i1 .12884
Upoyo,  A.  S.,  &  Taufik,  A.  (2018). Pengaruh  Relaksasi  Genggam  Jari Dan  Nafas  Dalam  Terhadap  Mean Arterial  Pressure  Pasien  Hipertensi Primer. LPPM  Journal , November ,
76–85.
http://jurnal.lppm.unsoed.ac.id/ojs/ind ex.php/Prosiding/article/view/790
Yana,  R.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan K3  Terhadap  Kesadaran  Berperilaku K3 Pada Mahasiswa Di Laboratorium. Indonesian  Journal  of  Laboratory ,
1 (3),
46. https://doi.org/10.22146/ijl.v1i3.4872 1