Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## STUDI TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERSEPSI TENAGA KESEHATAN MENGENAI PERANAN FARMAKOGENOMIK
Muhammad Akib Yuswar*, Robiyanto, Eka Kartika Untari, Shoma Rizkifani
Jurusan Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Pontianak 1
*Email: akib.yuswar@pharm.untan.ac.id
Artikel diterima: 03 Desember 2020; Disetujui: 03 Oktober 2021 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v6i2.640

## ABSTRAK
Penelitian tentang sejauh mana pemahaman petugas kesehatan di Kalimantan Barat  akan  pentingnya  peran  farmakogenomik  hingga  saat  ini  belum  pernah dilaporkan.  Kalimantan  Barat  (Kalbar)  dikenal  sebagai  provinsi  bercirikan  tiga etnis  utama  yaitu  Tionghoa,  Melayu,  dan  Dayak.    Karena  itu,  potensi  penerapan farmakogenomik  bagi  pengobatan  pasien  di  fasilitas-fasilitas  kesehatan  yang tersebar  di  provinsi  ini  sangat  memungkinkan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengukur  tingkat  pengetahuan  dan  persepsi  dari  para  praktisi  kesehatan (partisipan) tentang peranan farmakogenomik terhadap rencana pengobatan pasien. Penelitian ini bersifat deskriptif menggunakan metode survey. Data penelitian yang dianalisis  merupakan  data  primer  dari  jawaban  partisipan  atas  kuesioner online . Berdasarkan 106 respons partisipan yang meliputi dokter, apoteker, ners, bidan, dan lainnya,  yang  berasal  dari  berbagai  kota  dan  kabupaten,  diketahui  tingkat pengetahuan di level sangat baik (75.5%), baik (17.0%), dan kurang baik (7.5%). Tingkat  persepsi  partisipan  terhadap  peranan  farmakogenomik  yaitu  memiliki persepsi  positif  (97.2%)  dan  persepsi  negatif  (2.8%).  Secara  umum,  diambil kesimpulan  bahwa  tenaga  kesehatan  di  Kalimantan  Barat  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  sangat  baik  dan  persepsi  positif  tentang  pentingnya  peran farmakogenomik.
Kata kunci: pengetahuan, persepsi, farmakogenomik, tenaga kesehatan,
Kalimantan Barat.

## ABSTRACT
Research  on  the  extent  to  which  health  practitioners  in  West  Kalimantan understand  the  important  role  of  pharmacogenomics  have  not  been  reported  to date. West Kalimantan (Kalbar) is known as a province characterized by three main ethnicities, namely Chinese, Malay and Dayak. Therefore, the potential application of pharmacogenomics for the treatment of patients in health  facilities across the province is very possible. This study aimed to measure the level of knowledge and perceptions  of  health  practitioners  (participants)  about  the  role  of pharmacogenomics in patient treatment plans. This research is descriptive with a questionnaire-based  survey  method.  The data  analyzed  is  primary  data  from  the answers of participants to the online questionnaire. Based on the responses of 106
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
participants  (involving  doctors,  pharmacists,  nurses,  midwives,  and  others)  from various  cities  and  districts  in  West  Kalimantan,  it  was  found  that  the  level  of knowledge was very good (75.5%), good (17.0%), and not good. (7.5%). The level of participants' perceptions of the role of pharmacogenomics are those who have positive perceptions (97.2%) and negative perceptions (2.8%). It can be concluded that  75%  of  health  practitioners  in  West  Kalimantan  have  a  very  good  level  of knowledge  and  97%  of  them  own  a  positive  perception  of  the  importance  of pharmacogenomics.

## Keywords:  knowledge, perception, pharmacogenomics, health practitioners, West Kalimantan

## PENDAHULUAN
Implementasi  farmakogenomik di  Indonesia  sendiri  masih  sangat jarang terdengar. Hal ini bukan karena bidang  ilmu  ini  tergolong  baru melainkan  adanya  tantangan  berupa persiapan maksimal dari sisi pengetahuan  praktisi  klinis  maupun tersedianya  infrastruktur  teknologi untuk  mengelola  big  data  berupa electronic health record (Conti, et al., 2010). Tenaga kesehatan perlu menyadari  akan  pentingnya  peran farmakogenetik  untuk  diaplikasikan dalam pengobatan personalisasi sehingga  interaksi  kesesuaian  antara genetika  pasien  dengan  terapi  obat yang diterima pasien dapat dioptimalkan  dan  dirancang  sejak awal pengobatan.
Manfaat farmakogenomik mulai digaungkan  lebih  dari  satu  dekade silam  setelah  sekuen  lengkap  genom
manusia  selesai.  Farmakogenomik telah  menciptakan  kemajuan  berarti sebagai dasar ilmiah untuk meningkatkan  keamanan  obat  dan optimalisasi  efek  terapi  obat  (Ang,  et al., 2017). Namun sayangnya, farmakogenomik belum banyak dipraktikkan  di  institusi  atau  fasilitas kesehatan  masyarakat  di  negara- negara Asia, salah satunya di Indonesia. Pihak-pihak yang mendukung  praktik  farmakogenomik berkeyakinan  bahwa  kasus  efek samping  obat  yang  tidak  diinginkan, bahkan resiko kematian dapat dibatasi sehingga  pasien  akan  mendapat kesempatan sembuh lebih tinggi untuk penyakit-penyakit seperti kanker, gangguan  darah  dan  kardiovaskular, neurologis, psikiatri, bahkan penyakit gangguan  metabolism  (Ang,  et  al., 2017;  Conti,  et  al.,  2010).  Tes farmakogenomik  dapat  membantu
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
menemukan  jenis  dan  regimen  terapi obat  yang  lebih  optimal  berdasarkan genetika  pasien  dalam  waktu  yang relatif singkat. Pada prinsipnya pasien akan  diminta  memberikan  sampel swab liur untuk diperiksa di laboratorium  agar  bisa  diketahui apakah gen pasien tersebut sesuai atau berhubungan dengan
efek farmakologis  obat  yang  diinginkan oleh  dokter  (Global  News,  2019).
Singkatnya, kemungkinan identifikasi kerentanan seseorang terhadap penyakit  tertentu  dan  respons  positif pasien  terhadap  terapi  obat  yang direncanakan  menjadi  tujuan  utama dari  farmakogenomik  yang  memang
memiliki
fokus pengobatan
berdasarkan  karakteristik  genetik  dari masing-masing  pasien  (Tremblay  dan Hamet, 2013; Di Sanzo, et al., 2017).
Seiring  waktu,  pola  peresepan obat  berdasarkan  gejala,  usia,  berat badan  mungkin  satu  atau  dua  dekade lagi  akan  digeser  menjadi  pola pengobatan berdasarkan genetika masing-masing individu (Global
News,  2019).  Konsep  pengobatan individu  akan  menjadi  kunci  sukses pengobatan  yang  mungkin  dapat menyelamatkan  nyawa  pasien  jika
para pemangku kebijakan
mempersiapkan
aspek-aspek
pendukungnya  semaksimal  mungkin, salah  satunya  adalah  aspek  edukasi. Dengan  mengangkat  tema  penelitian farmakogenomik diharapkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat yang terlibat dalam penelitian ini akan bertambah.
Adapun  tujuan  dari  penelitian adalah yaitu untuk mengukur pengetahuan tenaga kesehatan tentang bidang ilmu farmakogenomik. Kemudian menilai persepsi dan sikap tenaga  kesehatan  mengenai  manfaat farmakogenomik  terhadap  rencana pengobatan pasien.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengukur dan menilai tingkat pengetahuan  dan  persepsi  tenaga kesehatan terhadap ilmu
farmakogenomik dan peranan farmakogenomik  dalam  penentuan terapi  pada  pasien.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  survey  analitik dengan  desain  potong  lintang.  Data yang  diambil  merupakan  data  primer yang  berasal  isian  atau  jawaban partisipan  pada  kuesioner.  Kuesioner
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
yang  digunakan  diadopsi  dari  jurnal “ Knowledge, Attitudes And Education Of Pharmacists Regarding Pharmacogenetic Testing ” yang
terdiri  dari  31  pertanyaan  yang
menggambarkan  tingkat  pengetahuan dan persepsi mengenai
farmakogenomik pada partisipan. Kuesioner  akan  diberikan  melalui google  form  atau  secara  online  satu kali  setiap  partisipan.  Survei  ini bersifat sukarela dan tidak ada paksaan pada calon partisipan, oleh karena itu sebelum  penelitian  dimulai  protokol penelitian harus telah lolos kaji etik.
Populasi adalah wilayah
generalisasi  yang  terdiri  atas  objek/ partisipan  yang  mempunyai  kualitas
dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari  dan  kemudian  dapat  ditarik kesimpulannya (Murti, 2007). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh tenaga kesehatan di Kalimantan  Barat.  Sampel  ataupun partisipan  yang  merupakan  subset yang dicuplik dari populasi, yang akan diamati atau diukur peneliti. Pemilihan partisipan dalam penelitian ini menggunakan  teknik  sampling  non prababilitas purposive sampling
hingga kuota atau jumlah sampel yang diinginkan terpenuhi (Sullivan, 2003). Berdasarkan rumus perhitungan sampel maka diperoleh jumlah minimal sampel yaitu 105.
Pada  kuesioner  terdapat  16 pertanyaan,  yang  dibagi  menjadi  2 bagian  yaitu  bagian  pengetahuan sebanyak  8  pertanyaan  dan  bagian persepsi sebanyak 8 pertanyaan. Serta bagian awal untuk mengetahui karakteristik sampel.
Kriteria  inklusi  dari  populasi penelitian ini yaitu:
1. Partisipan adalah tenaga kesehatan yaitu: dokter/apoteker/ners yang bekerja di wilayah Kalimantan Barat
2. Berusia dewasa 23-65 tahun
3. Bersedia menjadi partisipan penelitian
Analisis data bersifat deskriptif dan  tabulasi.  Perhitungan  skoring dilakukan dari hasil jawaban kuesioner  yang  diberikan  kepada responding.  Nilai  jawaban  kuesioner selanjutnya  dikelompokkan  kepada kriteria pengetahuan dan persepsi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  tahapan  pertama  dalam
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
penelitian  ini  yaitu  melakukan  uji validitas dan reliabilitas pada kuesioner  yang  telah  dibuat,  dimana kuesioner  mengacu  pada  penelitian yang  dilakukan  oleh  Roederer,  dkk pada tahun 2012. Berdasarkan hasil uji menyatakan  bahwa  kuesioner  yang dibuat  telah  valid  dan  reliabel, sehingga  dapat  digunakan  untuk penelitian selanjutnya.
Tabel 1. Karakteristik Partisipan
Karakteristik N % Usia Rerata (tahun) 29 Jenis kelamin Laki-laki 40 37,7 Perempuan 66 62,3 Dokter 12 11,3 Profesi Apoteker 49 46,2 ners 21 19,8 Bidan 6 5,7 Lainnya 18 17,0 0 - 4 tahun 59 55,7 Lama berpraktek 5 - 10 tahun 33 31,1 11 - 19 tahun 12 11,3 20 - 29 tahun 1 0,9 > 30 tahun 1 0,9 Jenis pendidikan atau wawasan ilmu genetika yang anda miliki? saat perkuliahan 91 85,8 tidak memiliki wawasan tentang ilmu genetika 10 9,4 melalui seminar 4 3,8 lainnya 1 0,9
Setelah  dilakukan  pengambilan
data, terdapat 106 sampel yang masuk kriteria  inklusi  yang  telah  melakukan pengisian  kuesioner  dengan  lengkap dan  jelas.  Hasil  dari  kuesioner selanjutnya  diolah  lebih  lanjut  dalam bentuk tabel untuk mengetahui persebaran jawaban dari sampel.
Pada  tabel  1  mencantumkan kriteria  dari  sampel  yang  meliputi usia,  jenis  kelamin,  profesi,  lama berpraktik, dan dari mana mengetahui tentang farmakogenomik sebelumnya.
Berdasarkan  tabel  1  di  atas diperoleh  jumlah  sampel  sebanyak 106 orang dengan rerata usia yaitu 29 tahun.  Jenis  kelamin  terbanyak  yaitu perempuan (62,3%), kemudian profesi meliputi  dokter  (11,3%),  apoteker (46,2%),  ners  (19,8%),  dan  bidan (5,7%). Pada bagian lama berpraktek, yaitu  0-4  tahun  (55,7%),  5-10  tahun (31,1%),  dan  11-19  tahun  (11,3%). Kemudian  pada  bagian  wawasan tentang  genetika  sebagian  besar sampel  mendapatkan  ilmu  tersebut pada saat perkuliahan.
Pada tabel 2  membahas tentang tingkat pengetahuan tenaga kesehatan mengenai  farmakogenomik.  Dari  106 sampel yang meliputi berbagai profesi yaitu dokter, apoteker, ners, bidan, dan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
lainnya,  sebagian  besar  memiliki tingkat pengetahuan yang sangat baik, hal  ini  disebabkan  dengan  mudahnya akses  teknologi  yang  berimplikasi pada  akses  informasi  yang  didapat oleh tenaga kesehatan. Selain itu juga dengan adanya penelitian farmakogenomik  di  beberapa  kota besar  di  Indonesia  dinilai  memegang peranan penting dalam hal personalisasi proses terapi bagi individu.
Tabel 2. Tingkat pengetahuan
Kategori Pengetahuan N (%) Sangat baik Baik Cukup Baik dokter 11 (10,4%) 1 (0,9%) 0 apoteker 40 (37,8%) 7 (6,6%) 2 (1,9%) ners 14 (13,2%) 5 (4,7%) 2 (1,9%) bidan 2 (1,8%) 2 (1,9%) 2 (1,9%) lainnya 13 (12,3%) 3 (2,8%) 2 (1,9%) 80 (75,5%) 18 (17%) 8 (7,5%)
Pada  tabel  3,  memperlihatkan data mengenai tingkat persepsi tenaga Kesehatan terhadap farmakogenomik. Terlihat bahwa Sebagian besar tenaga Kesehatan  memiliki  persepsi  positif mengenai farmakogenomik.
Hal-hal  yang dirasa positif oleh tenaga  Kesehatan  diantaranya  pada
pertanyaan tes farmakogenomik dapat membantu menurunkan jumlah kejadian efek samping obat yang tidak diinginkan, tes farmakogenomik dapat membantu menurunkan biaya pengembangan obat-obat baru, dan tes farmakogenomik  dapat  membantu mempersingkat waktu yang dibutuhkan  untuk  menentukan  dosis optimal warfarin pada pasien.
Tabel 3. Tingkat persepsi Kategori Persepsi N (%) Positif Negatif dokter 12 (11,3%) 0 apoteker 48 (45,3%) 1 (0,9%) ners 21 (19,8) 0 bidan 6 (5,7%) 0 lainnya 16 (15,1%) 2 (1,9%)

## KESIMPULAN
Tenaga Kesehatan di
Kalimantan  Barat  pada  umumnya memiliki  tingkat  pengetahuan  yang sangat  baikdan  tingkat  persepsi  yang positif terhadap farmakogenomik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  DIPA UNTAN yang telah membiayai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Global News. 2019, Farmakogenetika:  masa  depan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(2), Oktober 2021, 161-167 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pengobatan .  Gakken  Indonesia. Tanggal  akses  15  April  2020.
( https://gakken- idn.id/articles/farmakogenetika- masa-depan-pengobatan )
Ang, H. X., Chan, S. L., Sani, L. L., et al.  2017,  Pharmacogenomics  in Asia:  a  systematic  review  on current trends and novel discoveries. Pharmacogenomics , vol.  18 , no.9, hh. 891-910. Available at: http://dx.doi.org/10.2217/pgs- 2017-0009.
Conti, R., Veenstra, D. L., Armstrong, K.,  Lesko,  L.  J.,  Grosse,  S.  D.
2010,  Personalized  medicine and  genomics:  challenges  and opportunities in assessing effectiveness, cost- effectiveness, and future research  priorities. Med.  Decis. Making , vol. 30 , no. 3, hh. 328- 340.
Di Sanzo, M., Cipolloni, L., Borro, M., et al. 2017, Clinical applications
of personalized medicine: a new Paradigm  and  challenge. Curr Pharm  Biotechnol . vol.  18 ,  no. 3,  hh.  194-203.  Available  at: http://dx.doi.org/10.2174/13892
01018666170224105600.
Tremblay, J., Hamet, P. 2013, Role of genomics  on  the  path  to personalized medicine. Metabolism,  vol.  62 (Suppl1),
hh. S2-5
Murti, B. 2007, Populasi, sampel, dan pemilihan  subyek.  In:  Naskah Tutorial  (Pengembangan  Bahan Pengajaran). Universitas Sebelas Maret. Solo. hh. 1–26. Roederer,  M.  W.,  Van  Riper,  M., Valgus.  J.,  Knafl,  G.,  McLeod,
H.,  2012,  Knowledge,  attitudes and  education  of  pharmacists regarding pharmacogenetic testing.  Personalized  Medicine (2012)  9(1),  19–27.  Future Medicine Ltd