Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X

## PERSEPSI CITRA TUBUH, KECENDERUNGAN GANGGUAN MAKAN DAN STATUS GIZI PADA REMAJA PUTRI DI KOTA JAMBI
Merita, Nurainun Hamzah * , Djayusmantoko
Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi. Jl. Prof. M. Yamin, SH No. 30 Telp. 0741-33030. Jambi. Indonesia.
* Penulis Penanggungjawab : E-mail: nurainunhamzah97@gmail.com

## ABSTRACT
Background : The most  common nutritional problems that occur in adolescents are  underweight and obese caused by perception of body image and the tendency of eating disorders Objectives :  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  body  image  perception  and  eating disorders with nutritional status adolescent girls in High School in Jambi City, 2019.
Methods : This study used cross sectional study design that was carried out in 10 of high school in Jambi City on March until May 2019. The population in this study was all adolescent girls in Jambi City High Schools, that amounts 9,530 people. The sample was used 384 adolescent girls with cluster random sampling techniques. Data collection was using tools  such  as  BSQ-16  for  body  image  perceptions,  Eat-26  for  eating  disorders,  and  measuring  nutritional  status (BMI/A)  with  weight  scales  and  microtoice.  The  analysis  was  carried  out  with  univariate  analysis  and  bivariate analysis (spearman correlation test).
Results The  results  showed  that  the  majority  of  adolescent  girls  had  a  normal  nutritional  status  (83.1%),  a  positive body image (64.6%), and as many as (82.8%) adolescent girls did not have symptoms of eating disorders. Correlation analysis  showed  that  there  was  a  relationship  between  body  image  perception  with  the  nutritional  status  of  BMI/A indicator (p-value 0.000), but  there  was  no correlation  between the eating disorders  with the nutritional status of the BMI/A indicator (p-value 0.657; r=0.443)
Conclusion : It can be concluded that most adolescent girls have a positive body image and have a eat disorders and nutritional status is normal. Therefore, young women must be confident in the current body condition so that it does not lead to eating disorders and cause nutritional problems.
Keywords : body image perception; eating disorder; nutritional status; adolescent girls

## ABSTRAK
Latar belakang : Masalah  gizi  yang paling sering  terjadi pada remaja adalah  gizi  kurus dan gemuk yang disebabkan oleh persepsi body image dan kecenderungan gangguan makan Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan persepsi  citra tubuh dan  kecenderungan gangguan makan dengan status gizi pada remaja putri di SMA Kota Jambi Tahun 2019.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross  sectional  study  yang  dilaksanakan  di  10  SMA  Kota  Jambi  pada bulan  Maret  -  Mei  Tahun  2019.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  384  remaja  putri  dengan  tehnik  cluster  random sampling. Pengumpulan data mengunakan alat bantu yaitu Kuesioner BSQ-16 untuk persepsi citra tubuh, Eat-26 untuk kecenderungan  gangguan  makan,  timbangan  berat  badan  dan  microtoice  untuk  pengukuran  status  gizi  indikator IMT/U. Analisis dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat (spearman correlation test) Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki status gizi normal (83,1%), body image positif  (64,6%),  dan  sebanyak  (82,8%)  remaja  putri  tidak  memiliki  gejala  gangguan  makan.  Analisis  korelasi menunjukkan ada hubungan persepsi citra tubuh dengan status gizi indikator IMT/U (p=0,000; r=0,443), namun tidak ada hubungan kecenderungan ganguan makan dengan status gizi indikator IMT/U (p-value 0,657).
Simpulan :  Dapat  disimpulkan  sebagian  besar  remaja  putri  memiliki  body  image  positif  dan  tidak  memiliki kecenderungan gangguan makan serta  status gizi tergolong  normal. Oleh karena itu remaja putri  harus percaya diri pada kondisi tubuh sekarang agar tidak berujung gangguan makan dan menyebabkan masalah gizi
Kata Kunci : persepsi citra tubuh; kecenderungan gangguan makan; status gizi; remaja putri

## PENDAHULUAN
Fase  remaja  merupakan  fase  rentan  gizi  yang disebabkan  oleh  percepatan  pertumbuhan  dan perkembangan  tubuh  memerlukan  energi  dan  zat gizi yang lebih banyak. Pertumbuhan dan perkembangan  yang  tidak  diimbangi  dengan konsumsi zat gizi yang seimbang dapat
mengakibatkan  defisiensi  zat  gizi,  menjadi  alasan mengapa  remaja  dikategorikan  rentan. 1 Remaja adalah masa yang sangat penting dalam membangun perkembangan  mereka  dalam  dekade  pertama kehidupan. 2 Masa  ini  ditandai  dengan  pertumbuhan dan  perubahan  yang  cepat  dari  masa  kanak-kanak menjadi  dewasa  muda.  Perubahan  biologis  yang
Submitted : 3 September 2019 Accepted : 11 Mei 2020 Volume 9, Nomor 2, Tahun 2020, Halaman 81-86 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/

## J OURNAL OF N UTRITION C OLLEGE
terjadi selama pubertas  remaja meliputi pematangan seksual,  peningkatan  tinggi  badan  dan  berat  badan, akumulasi  masa  tulang  dan  perubahan  komposisi tubuh.  Selama  masa  remaja  terjadi  perkembangan identitas  pribadi,  sistem  nilai  moral,  harga  diri, persepsi body  image dan  kesadaran  seksualitas masalah  psikososial.  Perubahan  dramatis  bentuk tubuh  dan  ukuran  tubuh  banyak  terjadi  dikalangan remaja, yang mengarah ke perkembangan citra tubuh yang buruk dan gangguan makan. 3
Masalah  gizi  yang  paling  sering  terjadi  pada remaja  adalah  kurangnya  asupan  gizi  yang mengakibatkan  kurang  gizi  yaitu  terlalu  kurus  dan dapat  terkena  anemia  karena  kekurangan  zat  besi. Selain  itu  masalah  gizi  yang  sering  muncul  adalah kelebihan  asupan  gizi  yang  dapat  menyebabkan obesitas.  Obesitas  menjadi  ancaman  serius  bagi kesehatan, kondisi obesitas akan membawa beberapa konsekuensi,  seperti  diskriminasi  dari  teman-teman, kesan  negatif  dari  diri  sendiri,  kurang  bisa bersosialisasi dan depresi. 4
Kasus  gizi  lebih  merupakan  salah  satu masalah kesehatan yang sedang dihadapi masyarakat dunia. Sebuah penelitian internasional menunjukkan bahwa  prevalensi  gizi  lebih  cenderung  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  prevalensi  gizi  kurang. Sebanyak  18%  remaja  mengalami  gizi  lebih  dan hanya sekitar 3,6% yang mengalami gizi kurang. 5 Di Indonesia,  prevalensi  kekurusan  pada  remaja umur16-18 tahun sebesar 8,9% pada tahun 2010 dan mengalami kenaikan menjadi 9,4% pada tahun 2013. Sementara itu, prevalensi kegemukan pada anak 16- 18 tahun secara nasional masih kecil yaitu 1,4% dan mengalami kenaikan pada tahun 2013 menjadi 7,3% yang  terdiri  dari  (5,7  % overweight dan  1,6% obesitas). Berdasarkan data Riskesdas tahun 2013 di Provinsi Jambi, prevalensi status gizi gemuk sebesar 6,0% dan prevalensi kurus sebesar 8,0%. 6 Sedangkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi,  diketahui  sebanyak  807 (60%)  orang  remaja  memiliki  status  gizi  kurus  dan sebanyak  537  (40%)  mengalami  obesitas. 7 Hal  ini menandakan  bahwa  masalah  gizi  kurang  dan obesitas pada remaja tergolong sangat tinggi.
Persepsi citra tubuh merupakan konsep tubuh seseorang  yang  meliputi  persepsi,  pikiran,  dan perasaan.  Persepsi  citra  tubuh  termasuk  tentang kepuasan  berat  badan.  Kepuasan  penampilan, kepuasan  tubuh,  evaluasi  penampilan  dan  orientasi penampilan,  perhatian  tubuh  dan  persepsi  tubuh. Persepsi  citra  tubuh  tidak  hanya  tentang  konstruksi perseptual  tapi  juga  sebuah  refleksi  dari  sikap  dari interaksi  terhadap  orang  lain.  Persepsi  citra  tubuh biasanya  diukur  dengan  melakukan  investasi keakuratan  estimasi  ukuran  tubuh  relatif  terhadap ukuran sebenarnya. 8 Hasil dari penelitian
sebelumnya  menunjukan  terdapat  hubungan  antara persepsi citra tubuh dengan status gizi dengan nilai p < 0,05. 9,10
Ganguan  terhadap  persepsi  citra  tubuh  dapat mempengaruhi  seseorang  mengalami  masalah  gizi. Hal ini disebabkan oleh pola makan yang dilakukan untuk menjaga bentuk tubuh sesuai dengan  persepsi citra  tubuh yang  diharapkan.  Kecemasan  akan bentuk  tubuh  membuat  remaja  sengaja  tidak  makan yang  berujung  pada eating  disorder (gangguan makan) . Gangguan makan adalah gangguan psikologis  dan  medis  yang  menyebabkan  kelainan serius  dalam  perilaku  makan  untuk  mengendalikan berat  badan  atau  biasa  disebut  sebagai  suatu gangguan mental yang dapat mempengaruhi remaja. Gangguan  makan seperti anorexia  nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), binge eating disorder (BED) dan eating  disorders  not  otherwise  specified (EDNOS)  menjadi  permasalahan  yang  berhubungan dengan  gangguan  persepsi  citra  tubuh di  kalangan remaja. 11 Hasil  penelitian  dari  Syarafina  dan Probosari,  (2014),  menunjukkan  ada  hubungan eating disorder dengan status gizi pada remaja putri (p= 0,01). 12 Sementara itu, penelitian yang dilakukan oleh  Lestari  dkk,  (2017),  juga  menunjukkan  adaya hubungan  bermakna  antara eating  disorder dengan status  gizi  dengan  nilai  p=0,002. 13 Oleh  karena  itu, tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan  persepsi  citra  tubuh  dan  kecenderungan gangguan makan dengan status gizi remaja putri.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  desain Cross  Sectional .  Waktu  penelitian dilakukan  pada  bulan  Maret  -  Mei  Tahun  2019. Tempat  penelitian  dilaksanakan  di  10  SMA  Negeri dan  Swasta  Kota  Jambi.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh remaja putri (siswi) di SMA Kota Jambi  yang  berjumlah  9.530.  Sampel  penelitian  ini berjumlah  384  orang,  yang  diambil  dengan  tehnik cluster random  sampling .  Pada  penelitian  ini ditetapkan  kriteria  inklusi  yaitu:  (1)  siswi  yang terdaftar  sebagai  siswi  di  SMA  Kota  Jambi;  (2) berada  di  sekolah  saat  penelitian  dan  bersedia menjadi  responden;  (3)  tidak  sedang  mengalami sakit  infeksi  yang  kronis.  Data  yang  dikumpulkan terdiri dari data status gizi IMT/U, data persepsi citra tubuh dan kecenderungan gangguan makan.
Status  gizi  pada  penelitian  ini  merupakan kondisi  fisik  remaja  yang  ditentukan  dengan melakukan pengukuran antropometri secara langsung  dengan  indikator  IMT/U.  Hasil  ukur  pada IMT/U dikategorikan berdasarkan acuan Kepmenkes  RI  tahun  2010  yaitu:  (1)  Sangat  kurus (<-3SD);  (2)  Kurus  (-3  SD  sampai  <  -2SD);  (3)
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
Normal  (-2  SD  sampai  <1SD);  (4)  Gemuk  (≥1  SD sampai 2SD); (5) Obesitas (>2SD). 14
Persepsi  citra  tubuh  merupakan  pandangan remaja  putri  terhadap  penampilan  dan  bentuk fisiknya.  Data  persepsi  citra  tubuh  diperoleh  dari wawancara  menggunakan  kuesioner Body  Shape Questionnaire (BSQ-16). Mengacu kepada penelitian  Hastuti  tahun  2013,  maka  persepsi  citra tubuh  dikategorikan  menjadi  persepsi  citra  tubuh positif (<38) dan persepsi citra tubuh negatif (≥38). 15
Gangguan makan adalah penyimpangan perilaku  makan  remaja  putri  seperti  mengurangi kadar  makanan  dengan  ekstrim  atau  makan  terlalu banyak  yang  ekstrem.  Data  gangguan  makan diperoleh  dari  wawancara  menggunakan  kuesioner Eating  Attitudes  Test (EAT-26).  Selanjutnya,  data dikategorikan  menjadi  Tidak  berisiko  mengalami gangguan  makan  (<20)  dan  Berisiko  mengalami gangguan makan (≥ 20). 16
Data  yang  dikumpulkan  kemudian  dianalis dengan  langkah-langkah editing,  coding,  scoring, dan analyzing. Analisis  univariat  didapatkan  untuk mendapatkan  gambaran  tentang  distribusi  frekuensi dari semua variabel independen (persepsi citra tubuh dan kecenderungan gangguan makan) dan dependen (status  gizi).  Sementara  itu,  untuk  analisis  bivariat data  yang  digunakan  adalah  data  numerik  dan menggunakan  analisis correlation  (spearmen  test) dengan α = 0,05 .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia pada Remaja Putri di SMA Kota Jambi Tahun
2019 Usia (tahun) Frekuensi Persentase 14-15 109 28,4 16-17 271 70,6 18-21 4 1,0 Total 384 100,0
Kelompok  umur  diketegorikan  berdasarkan kriteria  pertumbuhan  dan  perkembangan  remaja. 17
Tabel 1 dapat diketahui bahwa responden terbanyak
berumur  16-17  tahun  yaitu  sebanyak  271  (70,5%) responden.  Distribusi  frekuensi  subjek  penelitian berdasarkan  status  gizi  indikator  IMT/U  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Indikator IMT/U pada Remaja Putri di SMA Kota Jambi Tahun 2019
Status Gizi Indikator IMT/U Frekuensi Persentase Sangat kurus 1 0,3 Kurus 10 2,6 Normal 319 83,1 Gemuk 39 10,1 Obesitas 15 3,9 Total 384 100,0
Status  gizi  remaja  putri  indikator  IMT/U dikelompokkan  menjadi  5  kategori  yaitu  sangat kurus,  kurus,  normal,  gemuk  dan  obesitas. Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  status  gizi normal  yaitu  319  (83.1%)  responden.  Distribusi Frekuensi responden penelitian berdasarkan persepsi citra tubuh dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Persepsi Citra Tubuh pada Remaja Putri di SMA
Kota Jambi Tahun 2019 Persepsi Citra Tubuh Frekuensi Persentase Citra tubuh positif 248 64,6 Citra tubuh negative 136 35,4 Total 384 100,0 Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui responden  dengan  persepsi  citra  tubuh  positif sebanyak  248  (64,6%)  responden  dan  persepsi  citra tubuh  negatif  sebanyak  136  (35,4%)  responden. Rerata  skor  persepsi  citra  tubuh  secara  keseluruhan yaitu  35.  Distribusi  frekuensi  subjek  penelitian berdasarkan  kecenderungan  gangguan  makan  pada remaja putri di  SMA Kota Jambi Tahun 2019  dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecenderungan Gangguan Makan pada Remaja Putri di
SMA Kota Jambi Tahun 2019 Kecenderungan Gangguan Makan Frekuensi Persentase Tidak ada gejala gangguan makan 318 82,8 Adanya gejala gangguan makan 66 17,2 Total 384 100,0
Tabel  4  dapat  dilihat  dari  kecenderungan gangguan  makan  responden  yang  tidak  memiliki gejala  gangguan  makan  sebanyak  318  (82,8%) responden  dan  yang  memiliki  gejala  gangguan
makan  sebanyak  66  (17,2%)  responden.  Sementara itu  rerata  skor  kecenderungan  gangguan  makan secara  keseluruhan yaitu  12.  Hasil  analisis  korelasi
antara  persepsi  citra  tubuh  dan  status  gizi  indikator IMT/U dapat dilihat pada Tabel 5.
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa terdapat hubungan persepsi citra tubuh dengan status gizi  indikator  IMT/U  ( p =0,000;  r=  0,443). Sementara  itu,  hasil  analisis  korelasi  antara
kecenderungan  gangguan  makan  dengan  status  gizi indikator  IMT/U  dapat  dilihat  pada  Tabel  6.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  kecenderungan  gangguan  makan  dengan status gizi indikator IMT/U ( p =0,657).
Tabel 5. Hubungan Persepsi Citra Tubuh dengan Status Gizi Indikator IMT/U pada Remaja Putri SMA Kota
Jambi tahun 2019 Variabel Mean Std Deviasi p -value Persepsi Citra Tubuh 34,60 13,94 p =0,000 Status Gizi Indikator IMT/U -0,08 1,04
Tabel 6. Hubungan Kecenderungan Gangguan Makan dengan Status Gizi Indikator IMT/U pada Remaja Putri
SMA Kota Jambi tahun 2019 Variabel Mean Std Deviasi p -value Kecenderungan Gangguan Makan 11,85 8,68 p =0,657 Status Gizi Indikator IMT/U -0,08 1,039

## PEMBAHASAN
Hubungan  Persepsi  Citra  Tubuh  dengan  Status Gizi indikator IMT/U
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian besar  remaja putri memiliki  status gizi  normal yaitu sebanyak  83,1%  dengan  rerata  nilai z-score -0,272. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya di  Indonesia  yang  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  remaja  putri  memiliki  status  gizi  normal. 18,19 Sementara  itu,  penelitian  di  beberapa  negara  juga menunjukkan  bahwa  remaja  putri  di  perkotaan memiliki status gizi normal. 20 Status gizi normal berperan dalam mewujudkan  kesehatan  reproduksi  yang  akan membantu  remaja  mencapai  pertumbuhan  dan perkembangan yang optimal. 21 Status gizi yang baik pada  usia  remaja  juga  sangat  penting  agar  masa kehamilannya  nanti  tidak  berisiko.  Calon  ibu  yang tinggi badannya kurang dari (145 cm) berisiko tinggi mengalami  kesulitan  pada  waktu  melahirkan sedangkan  ibu  yang  mempunyai  riwayat  kurang berat  badan  (<45  kg)  cenderung  melahirkan  lebih cepat  ( premature )  dengan  risiko  berat  badan  lahir rendah serta gangguan tumbuh kembang anak. 22 Berdasarkan  analisis spearman diperoleh nilai  korelasi  sebesar p =0,000  yang  artinya  ada hubungan  antara  persepsi  citra  tubuh  dengan  status gizi  indikator  IMT/U  pada  remaja  putri  di  SMA Kota Jambi. Menurut Cahyaningrum (2013) terdapat hubungan persepsi citra tubuh dengan status gizi hal tersebut  dikarenakan  status  gizi  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  asupan  makanan  dan  infeksi  saja tetapi  status  gizi  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  lain seperti  persepsi  citra  tubuh.  Terbentuknya  konsep diri  berupa  persepsi  citra  tubuh pada  remaja,  juga menyebabkan kebanyakan remaja kekurangan asupan makanan karena melakukan diit yang salah. 23
Konsep  persepsi  citra  tubuh  yang  negatif  akan berdampak  pada  status  gizi  remaja  sebab  persepsi citra tubuh merupakan salah satu faktor penting yang berkaitan  dengan  status  gizi  seseorang. 24 Remaja putri berkeinginan untuk memiliki tubuh yang tinggi dan  langsing  dengan  cara  melakukan  diet  ketat, sehingga beresiko gizi buruk. 10
Hasil penellitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  persepsi  citra  tubuh  dengan  status gizi. 18,25 Sementara  itu,  penelitian  yang  dilakukan oleh  Ahadzadeh et  al (2018)  juga  menunjukan bahwa  BMI  memiliki  korelasi  negatif  dengan persepsi citra tubuh (β = -0,090, p <0,005). 26 Berbagai  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada remaja  merupakan  proses  yang  alamiah,  yang  akan dilalui  oleh  semua  individu,  namun  seringkali ketidaktahuan remaja terhadap perubahan itu sendiri membuat  mereka  hidup  dalam  kegelisahan  dan perasaan  cemas.  Ditambah  dengan  perubahan konsep  diri  dan  pencarian  identitas  diri,  maka  akan banyak  permasalahan  yang  muncul  jika  mereka tidak  dibimbing  dengan  baik  untuk  melewati  masa tersebut.  Proses  pencarian  identitas  diri  tersebut harus  mendapat  bimbingan  dari  orang  sekelilingnya agar  mereka  dapat  tumbuh  menjadi  remaja  yang bertanggung jawab. 22
Persepsi citra tubuh adalah persepsi seseorang  tentang  tubuhnya,  mencakup  pikiran, presepsi  perasaan,  emosi,  imajinasi,  penilaian, sensasi  fisik,  kesadaran  dan  perilaku  mengenai penampilan  dan  bentuk  tubuhnya  dipengaruhi  oleh idealisasi  pencitraan  tubuh  di  masyarakat  dan interaksi  sosial  seseorang  dalam  lingkungannya  dan dapat  mengalami  perubahan.  Pernyataan  mengenai persepsi  citra  tubuh  tersebut,  dapat  disimpulkan bahwa  persepsi  citra  tubuh adalah  gambaran  atau
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
konsep pribadi seseorang akan penampilan fisiknya. 27 Oleh  karena  itu  perlu  adanya  bimbingan orang tua terhadap remaja putri yang tidak memiliki kepuasaan  terhadap  bentuk  tubuhnya  dan  perlu adanya  penyuluhan  mengenai  status  gizi  pada remaja putri.
Hubungan  Kecenderungan  Gangguan  Makan dengan Status Gizi indikator IMT/U
Hasil  analisis  korelasi  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  kecenderungan  gangguan makan  dengan  status  gizi  indikator  IMT/U ( p =0,657).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  dengan  uji  regresi  logistic yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan signifikan antara gangguan makan dengan status gizi ( p =0,068). 27 Penyebab  tidak  adanya  hubungan kecenderungan  gangguan  makan  dengan  status  gizi hal  tersebut  dikarenakan  status  gizi  tidak  hanya dipengaruhi  oleh g angguan  makan tetapi  status  gizi juga  dipengaruhi  oleh  asupan  makan  dan  infeksi. 28 World Health Organization (WHO) pada tahun 1987 mendeklarasikan gangguan  makan sebagai  isu penting.  Sekitar delapan juta orang di seluruh dunia mengalami eating  disorder ,  seperti anorexia nervosa , bulimia nervosa , dan binge eating . 29
Eating  disorder merupakan  problem  utama yang  dialami  remaja  yang  nampak  pada  perubahan dalam  hal  perilaku  makan  menjadi  tidak  baik, persepsi  bentuk  tubuh  (persepsi  citra  tubuh)  negatif dan  ketidaktepatan  dalam  pengaturan  berat  badan. 30 Terdapat  dua  faktor  yang  mempengaruhi eating disorder pada  remaja,  yaitu:  (1)  jenis  kelamin, dimana  remaja  putri  memiliki  keinginan  kurus, kecil,  langsing;  dan  (2)  pengetahuan,  dimana pengetahuan  (kognitif)  berperan  penting  bagi individu dalam mengambil tindakan. 13
Gangguan  pola  makan  anoreksia  nervosa dan  bulimia  nervosa  banyak  terjadi  dikalangan remaja,  terutama  remaja  putri.  Adalah  hal  yang wajar  jika  remaja  memperhatikan  penampilan  fisik mereka.  Namun,  bila  berlebihan  maka  bisa  terjadi obsesif  dan  mempengaruhi  pola  makan  mereka. Pada  awalnya,  penderita  biasanya  hanya  mencoba menurunkan  berat  badan  atau  ingin  membentuk tubuh  ideal,  namun  keinginan  itu  dalam  jangka waktu  lama akan berubah menjadi obsesif dan tidak terkendali. 31
Pada penelitian ini, ditemukan bahwa sebanyak  77,9%  remaja  putri  berisiko  megalami gangguan  makan bulimia  and  food  preoccupation dengan  pernyataan  bahwa  makanan  membuat mereka senang dan makan banyak disaat mendapatkan  makanan  kesukaan,  serta  makan banyak saat sedang stress. Gangguan pola makan ini ditandai  dengan  usaha  untuk  memuntahkan  kembali secara  terus-menerus  apa  yang  telah  dimakan
sebelumnya.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya bimbingan  dari  orang  tua  dalam  prilaku  makan sehingga  tidak  menimbulkan  masalah  gizi,  serta perlu  upaya  promotif  dari  pihak  kesehatan  untuk meningkatkan  penyuluhan  gizi  dan  kesehatan remaja.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  persepsi  citra  tubuh dengan  status  gizi  indikator  IMT/U.  Tidak  terdapat hubungan  kecenderungan  gangguan  makan  dengan status gizi indikator IMT/U pada Remaja Putri.
Diharapkan remaja putri untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  masalah  gizi pada remaja  kesehatan.  Remaja putri yang memiliki status  gizi  normal  agar  mempertahankan  status gizinya.  Remaja  yang  memiliki  status  gizi  kurang disarankan  untuk  menambah  asupan  makanan  yang dikonsumsi  dan  untuk  remaja  yang  memiliki  status gizi  lebih  agar  dapat  mengurangi  asupan  makanan dan  sebaiknya  menerapkan  pola  makan  yang  benar, aktivitas  fisik  yang  baik  dengan  cara  melakukan olahraga  rutin  seminggu  tiga  kali  selama  30  menit. selain  itu,  diharapkan  kepda  remaja  lebih  percaya diri  pada  kondisi  tubuh  yang  dimiliki  saat  ini,  serta tidak  terlalu  mempedulikan  penilaian  negatif  dari orang lain disekitar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada pihak  SMA  Negeri  dan  Swasta  Kota  Jambi  yang telah memberikan izin sehingga dapat terlaksananya penelitian ini. Selain itu, peneliti juga mengucapkan terimakasih  kepada  STIKes  Baiturrahim  yang  telah memberikan  dukungan  materil  sehingga  penelitian dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mardalena  I.  Dasar-Dasar  Ilmu  Gizi  dalam Keperawatan.  Pustaka  Baru  Press:  Yogyakarta: 2017.
2. Kemenkes  RI.  Buku  Panduan  untuk  Siswa: Aksi  bergizi,  hidup  sehat  sejak  sekarang  untuk remaja kekinian.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI: 2019.
3. Brown  JE.  Nutrition  Through  the  Life  Cycle. Wadsworth: USA: 2013.
4. Waryana.  Gizi  Reproduksi.  Pustaka  Rihama: Yogyakarta: 2010.
5. Laus  MF,  Braga  Costa  TM,  Almeida  S.  Body Image  dissatisfaction  and  its  relationship  with physical  activity  and  body  mass  index  in Brazilian  adolescent.  Jornal  Brasileiro  de psiquiatria, 2011; 60(4): 315-20.
6. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Kemenkes RI: 2013.
7. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  Rekapitulasi Hasil  Penjaringan  Peserta  Didik  di  Wilayah Puskesmas. Jambi: Dinkes Kota Jambi: 2018.
8. Grogan,  S.  Body  image  understanding  body dissatisfaction  in  men,  women  and  children. Newyork: Routledge: 2008.
9. Nurcahyani  F.  Hubungan  antara  body  image dan  konsumsi  makanan  dengan  status  gizi remaja  putri.  Jember  :  Universitas  Jember  : 2014. Skripsi.
10. Widianti  N,  Candra  A.  Hubungan  antara  body image  dan  prilaku  makan  dengan  status  gizi remaja  putri  di  SMA  Theresiana  Semarang. Journal  of  Nutrition  College,  2012;  1(1)  :  398- 404.
11. Chisuwa N, O’Dea JA. Body Image  and  eating disorders among Japanese adolescents. a review of the Literature. Appetite, 2010; 54: 5-15.
12. Syarafina  A,  Probosari  E.  Hubungan  eating disorder dengan status gizi pada remaja putri di modeling agency semarang. Journal of Nutrition College, 2014; 3(2): 325-330. 13. Lestari  AT,  Yogisutanti  G,  Sobariah  E. Hubungan  tingkat  stres  dan  eating  disorder dengan  status  gizi  pada  remaja  perempuan  di SMA  negeri  1  Ciwidey.  Immanuel  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 2017; 12 (2): 128-136.
14. Kepmenkes  RI.  Standar  Antopometri  Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta: Kemenkes RI: 2010.
15. Hastuti J. Anthropometry and body composition of indonesia adults: an evaluastion of image, eating behavior, and physical activity. Queensland:  Faculty  of  Health  Queensland University of Technology: 2013. Disertasi 16. Garner  DM,  Garfinkel  PE.  The  eating  attitudes test:  an  index  of  the  symptoms  of  anorexia nervosa. Psychol Med, 1979; 9(2) :273-9.
17. Patimah  S.  Gizi  Remaja  Putri.  Bandung:  PT Refika Aditama: 2017.
18. Yusintha  AN,  Adriyanto  A.  Hubungan  antara perilaku  makan  dan  citra  tubuh  dengan  status gizi  remaja  putri  usia  15-18  tahun.  Amerta Nutrition, 2018; 2(2): 147-154.
19. Yuniarti  A.  hubungan  pengetahuan  gizi, kebiasaan makan, dan gangguan makan dengan persen lemak tubuh pada penari hip-hop remaja wanita.  Institut  Pertanian  Bogor  Bogor.  2016. Skripsi.
20. Benazeera,  Jayaraman  U.  Association  between eating  habits  and  body  mass  index  (BMI)  of adolescents.  International  Journal  of  Medical Science  and  Public  Health,  2014;  3(8):  940- 943.
21. Badriah DL. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi.
Bandung: Refika Aditama: 2011. 22. Proverawati A, Kusumawati E. Ilmu Gizi.Yogyakarta: Muha Medika: 2017.
23. Cahyaningrum  HD.  Hubungan  antara  body image  dengan  status  gizi  pada  remaja  putri kelas  XI  IPS  di  SMA  Batik  1  Surakarta. Universitas  Muhammadiyah  Surakarta:  2013. Diploma Thesis.
24. Magdalena  N.  Hubungan  antara  body  image dengan  status gizi remaja putri di SMA  katolik Frateran Malang. Malang: Universitas Brawijaya: 2013. Skripsi.
25. Bimantara  MD,  Adriani  M  &  Suminar  DR. Hubungan  citra  tubuh  dengan  status  gizi  pada siswi  di  SMA  negeri  9  Surabaya. Amerta Nutrition, 2019; 3(2), 85-88.
26. Ahadzadeh AS, Rafik-Galea S, Alavi M, Amini M.  Relationship  between  body  mass  index, body  image,  and  fear  of  negative  evaluation: moderating  role  of  self-esteem.  Health  Psychol Open, 2018; 5(1): 1-8.
27. Sada  M,  Hadju  V,  Dachlan  DM.  Hubungan body  image,  pengetahuan  gizi  seimbang,  dan aktifitas  fisik  terhadap  status  gizi  mahasiswa politeknik  kesehatan  Jayapura.  Media  Gizi Masyarakat Indonesia, 2012; 2(1): 44-48.
28. Supariasa  IDN,  Bakri  B,  Fajar  I.  Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC: 2002.
29. Levicka  K.  Kovalcikova  N,  Kovacova  L. Incidence  of  eating  disorders  in  family environment  in  high  school  adolescents. Procedia  -  Social  and  Behavioral  Sciences, 2014; 132: 391 – 397.
30. Ando,  T.,  Ichimaru,  Y.,  Konjiki,  F.,  Shoji,  M., Komaki,  G.  Variations  in  the  preproghrelin gene correlate with higher body mass index, fat mass,  and  body  dissatisfaction  in  young japanese women. Am J Clin Nutr, 2007; 86 (1): 25-32.
31. Susilowati,  Kuspriyanto.  Gizi  Dalam  Daur Kehidupan.  Bandung:  PT  Refika  Aditama: 2016.