## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSEPSI NYERI HAID PADA REMAJA PUTRI DI SMA FRATER

## DON BOSCO MANADO
Yulinda Veronica Fralya Worung 1 , Herlina I.S. Wungouw 2 , Septriani Renteng 3
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
2 Program Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : yulindaworung@gmail.com
Abstract Menstrual pain is not dangerous but can reduce and inhibit adolescents from daily activities. Consideration for menstrual protection is needed and students must determine why they can receive menstrual care based on factors that can help them function at school and no longer need menstrual help. The purpose of this study was to identify factors associated with pain perception in young women in Don Bosco Manado High School. This research method uses a correlational research method with cross sectional study, and the test used is chi-square and  then  followed  by  Kolmogorov-Smirnov  alternative  trials. The  sample uses  the  Non Probability Sampling technique, specifically the purposive sampling technique for 64 female students. The results obtained are significant values for the perception of menstrual pain as follows: correlated with age of menarche is P. Value = 0,000 <0.05; with a family history is P. Value = 0.094> 0.05; with menstrual duration is P. Value = 0.605 <0.05; and the stress level is P. Value = 0.045> 0.05. The conclusion of this study found a relationship between menarche age and stress level with the perception of menstrual pain, while family history and duration of menstruation with menstrual pain perception were not related. Suggestions , it is expected that young women can find out the causes and how to cope with menstrual pain they feel.
Keywords : factors, attitude, menstrual pain, adolescents.
Abstrak: Nyeri haid tidak berbahaya namun bisa menurunkan dan menghambat remaja dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Sehingga perlu adanya pencegahan dan penanganan yang tepat untuk  mengurahi  dampak  dari  nyeri  haid  dan  para  siswi  harus  tahu  kenapa  mereka  bisa mendapatkan nyeri haid berdasarkan dari faktor-faktor yang diteliti agar bisa membantu mereka beraktivitas  di  sekolah  dan  tidak  lagi  izin  karena  nyeri  haid. Tujuan  penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan persepsi nyeri haid pada remaja putri di SMA  Frater  Don  Bosco  Manado. Metode yang  dugunakan  desain  penelitian  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional ,  dan  uji  yang  digunakan  yaitu  uji  chi-square  kemudian dilanjutkan  dengan  uji  alternatif  uji  Kolmogorov-Smirnov dan Sampel penelitian  ini menggunkan  teknik Non  probability  sampling dengan  teknik  sampling  yang  digunakan purposive sampling dengan jumlah sampel 64 siswi . Hasil penelitian mendapatkan hasil pada hubungan menarche dengan persepsi nyeri haid nilai signifikan P.Value = 0,000 < 0,05, pada hubungan riwayat keluarga dengan persepsi nyeri haid nilai signifikan P.Value = 0,094 > 0,05, pada hubungan lama menstruasi dengan persepsi nyeri haid nilai signifikan P.Value = 0,605 > 0,05  dan  pada  hubungan  tingkat  stres  dengan  persepsi  nyeri  haid  nilai  signifikan  P.Value  = 0,045 < 0,05. Kesimpulan , terdapat hubungan antara usis menarche dan tingkat stress dengan persepsi  nyeri  haid,  sedangkan  riwayat  keluarga  dan  lama  menstruasi  dengan  persepsi  nyeri haid  tidak  memiliki  hubungan. Saran ,  diharapkan  kepada  para  remaja  putri  agar  dapat mengetahui penyebab-penyebab dan cara mengatasi nyeri haid yang mereka rasakan.
Kata Kunci : faktor-faktor, Sikap, Nyeri Haid, Remaja .

## PENDAHULUAN
Menstruasi  merupakan  suatu  keadaan fisiologis, tetapi bisa menimbulkan keluhan,  pada  saat  menstruasi,  sering muncul  keluhan  seperti  nyeri  perut  bagian bawah, menstruasi yang tidak teratur, nyeri pinggang  dan  salah  satunya  adalah  nyeri haid  atau dismenore, dimana  nyeri  haid umumnya terjadi pada usia remaja (Sukarni dkk, 2013). Nyeri haid atau dismenore pada topik  ini  adalah  nyeri  haid  berat  sampai menyebabkan perempuan mengobati dirinya sendiri dengan obat anti nyeri atau mendatangi  dokter  (Anwar,  dkk,  2011). Nyeri  haid  yang  terjadi  pada  remaja menyebabkan  aktivitas  dan  konsentrasi menjadi  terganggu,  selain  itu  pada  remaja yang masih duduk di bangku sekolah yang dibebankan  oleh  kegiatan,  pelajaran  yang sulit,  serta  tuntutan  dari  sekolah,  sehingga beberapa diantaranya harus izin untuk tidak masuk  sekolah  atau  beristirahat  di  UKS sehingga  tidak  dapat  mengikuti  pelajaran karena nyeri haid (Kusmiran, 2011). World Health  Organization (2010)  mendapatkan kejadian nyeri haid sebesar 1.769.425 jiwa (90%)  wanita  yang  mengalami  dismenore dengan  10-15%  mengalami  dismenore berat. Sehingga membuat mereka tidak bisa melakukan aktivitas, sehingga menurunkan kualitas  hidup  dan  reaksi  yang  dirasakan sangat  bervariasi  setiap  wanita.  Angka kejadian nyeri haid di setiap negara sangat besar sekali, menurut Lacovides (2015) dari 45%-95%  perempuan  yang  menstruasi mengalami nyeri  haid. sedangkan menurut Gagua  (2012)  di  India  terdapat  52,01%. Kejadian  nyeri  haid  di  Indonesia  cukup besar yaitu mencapai 50%-70% perempuan di  Indonesia  yang  merasakan  nyeri  haid menurut Ramadani (2014). Angka kejadian nyeri  haid  di  Manado  pada  tahun  2010 mencapai  98,5%  pada  siswi  sekolah menengah  pertama  (Sophia  Muda  & Jemadi,  2013).  Studi  pendahuluan  pada siswi yang sudah menstruasi di SMA Frater Don  Bosco  Manado  dilakukan  pada  20 siswi  X  IPA  yang  diwawancarai,  dan terdapat  18  siswi  (90%)  mengalami dismenore dan  2  siswi  (10%)  tidak
mengalami dismenore .  Penanganan  yang dilakukan  oleh  para  siswi  yaitu  tidur, dibiarkan  saja,  memakai  minyak  kayu putih, mengonsumsi makanan, dan melakukan  aktivitas.  Pada  kejadian  nyeri haid pasti memiliki faktor yang mempengaruhi  nyeri  haid  yang  telah diidentifikasi  dalam  berbagai  literature dengan  hasil  prevalensi  yang  sangat beragam,  antara  lain  faktor  menarche, riwayat keluarga, lama menstruasi, tingkat stres.  Penelitian  yang  dilakukan  Grandi (2012),  mendapatkan  bahwa  wanita  yang mengalami nyeri haid cenderung mengalami menstruasi lama dan menarche dini.
Nyeri  haid  tidak  berbahaya  namun  bisa menurunkan  dan  menghambat  remaja dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari sehingga  dapat  menurunkan  produktivitas remaja. Sehingga perlu adanya pencegahan dan penanganan yang tepat untuk mengurahi dampak dari nyeri haid dan para siswi  harus  tahu  kenapa  mereka  bisa mendapatkan  nyeri  haid  berdasarkan  dari faktor-faktor yang diteliti dan juga sampai di  skala  berapa  tingkat  nyeri  haid  mereka agar bisa membantu mereka beraktivitas di sekolah  dan  tidak  lagi  izin  tidak  masuk kelas  karena  nyeri  haid.  Berdasarkan fenomena  di  atas  peneliti  tertarik  untuk meneliti masalah tentang faktor-faktor yang berhubungan  dengan  persepsi  nyeri  haid pada  remaja  putri  di  SMA  Frater  Don Bosco Manado.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  yaitu jenis penelitian yang menghasilkan penenuan-penemuan yang diperoleh menggunakan desain penelitian korelasional dengan  pendekatan cross  sectional dimana dalam  desain  ini  variabel  pengukurannya hanya  dilakukan  satu  kali  atau  satu  saat. Tempat penelitian dilakukan di SMA Frater Don  Bosco  Manado  dilakukan  pada  bulan Juni  2020.  Populasi  yang  diambil  dalam penelitian  ini    adalah  remaja  putri  yang mengalami  menstruasi  di  kelas  X  IPA-IPS dan  XI  IPA-IPS  yang  berjumlah  64  siswi. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini
harus sesuai dengan kriteria yaitu siswi yang berada  di  kelas  X  dan  XI  IPA-IPS  SMA Frater Don Bosco Manado, bersedia menjadi responden  dalam  penelitian,  Siswi  kelas  X dan  XI  IPA-IPS  SMA  Frater  Don  Bosco Manado yang menggunakan Whatsapp atau Email yang aktif, berumur 15-17 tahun dan sedang  mengalami  menstruasi.  Instrument dalam penelitian ini menggunakan kuisioner.  Lembar  kuesioner  yang  berisi tentang  pertanyaan  usia  menarche,  lama menstruasi, riwayat keluarga  dan kuesioner tingkat  stress  DASS  ( Depressi  on  Anxiety Stres  Scale) untuk  mengetahui  berapa tingkat stress yang dialami oleh remaja putri di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado,  dan untuk skor tingkat stress yaitu, 0 : Tidak ada atau  tidak  pernah,  1  :  kadang-kadang,  2  : Sering,  3  :  Sangat  sesuai  dengan  yang dialami, atau hampir setiap saat. Dan untuk nilai tingkat  stress,  skor  0-14       =   normal, skor 15-18  =  ringan , skor 19-25  =  sedang, skor 26-33  =  berat, skor >34  =  sangat berat. sedangkan  untuk  pengukuran  skala  nyeri haid  menggunakan  Lembar  pengukuran nyeri
Numeric
Rating
Scale(NRS) . Tujuannya  untuk  mengetahui  berapa  skala nyeri  yang  dirasakan  responden  ketika mengalami  nyeri  menstruasi.  Kemudian dilakukan  pengolahan  data  secara  manual, setelah itu dimasukkan pada master tabel dan pengolahan  data  dilakukan  analisis  melalui uji statistik dengan menggunakan komputer dengan  tahap-tahapan  sebagai  berikut Editing, Coding, Entry, dan Cleaning,  yang terakhir  semua  data  dilakukan  uji  univariat dan bivariat melalui SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Karakteristik Responden
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Usia Usia N % 15 32 50 16 27 42,2 17 5 7,8 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Responden
Menurut Kelas Kelas N % 10 32 50 11 32 50 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020

## Analisa Univaiat
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Usia Menarche
Usia Menarche N % <12 36 56,3 >12 28 43,8 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga Riwayat Keluarga N % Ya 59 92,2 Tidak 5 7,8 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Lama Menstruasi Lama Menstruasi N % Normal 62 96,9 Tidak Normal 2 3,2 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020 Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tingkat Stres Tingkat Stres  N % Normal 2 3,2 Ringan 1 1,6 Sedang 8 12,5 Berat 15 23,5 Sangat Berat 38 59.4 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020
Tabel  7. Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Skala Nyeri Haid Persepsi Nyeri Haid N % Tidak Nyeri 0 0 Nyeri Ringan 10 15,7 Nyeri Sedang 24 37,5 Nyeri Berat 29 45,4 Nyeri Sangat Berat 1 1,6 Total 64 100 Sumber : Data Primer, 2020

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 8. Distribusi responden berdasarkan faktor usia menarche dengan persepsi nyeri haid
Usia
Menarche
Persepsi Nyeri Haid n % P value Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat
n % n % n %
Dini 10  15,6  24  37,5 2 3,1  36  56,3 0,000 Normal 0 0 0 0 28  43,8  28  43,8
N 10  15,6  24  37,5  30  45,3  64  100

## Sumber : Data Primer,2020
Tabel 9. Distribusi responden berdasarkan faktor  riwayat  keluarga  dengan  persepsi nyeri haid
Riwayat
Keluarga
Persepsi Nyeri Haid n % P value Nyeri
Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat n % n % n  %
Ya 10  15,6  24 10  15,6  24  59  92,2 0,094 Tidak 0 0 0 0 0 0 5 7,8 N 10  15,6  24 10  15,6  24  64  100

## Sumber : Data Primer,2020
Tabel 10. Distribusi responden berdasarkan faktor  Lama  Menstruasi  dengan  persepsi nyeri haid
Lama
Menstruasi
Persepsi Nyeri Haid N % P value Nyeri Ringan Nyeri
Sedang Nyeri Berat n  % n n % n Normal 0 0 10  15,6  24  37,5  28  43,8
0,605
Tidak
Normal 0 0 0 0 0 0 2 3,1 N 0 0 10  15,6  24  37,5  30  46,9
Sumber : Data Primer,2020
Tabel 11. Distribusi responden berdasarkan faktor Tingkat Stres dengan persepsi nyeri haid
Tingkat Stres Persepsi Nyeri Haid
n % P value Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat n % n % n %
Sedang 2 3.1 8  12,5  1 1,6  11  17,2 0,045 Berat 8  12,5  16  25  29  45,3  53  82,8 N 10  15,6  24  37,5  30  46,9  64  100 Sumber : Data Primer,2020

## B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Berdasarkan Usia
Berdasarkan  karakteristik  mayoritas  usia responden  adalah  15  tahun  sebanyak  32 responden  (50%),  responden  yang  berusia 16  tahun  sebanyak  27  responden  (42,2%), dan  usia  17  tahun  sebanyak  5  responden (7,8%)  dari  total  64  responden,  usia  pada penelitian ini sejalan dengan yang dikemukakan  oleh  Sarwono,  2011  yaitu batasan usia remaja Indonesia yaitu usia 11- 24 tahun dan belum menikah. Berdasarkan usia  semua  responden  pada  penelitian  ini bisa beresiko mengalami nyeri haid. Amita et  al (2010) mengemukakan  pendapat bahwa  sekitar  70-90%  kasus  nyeri  haid terjadi di usia remaja.
b. Berdasarkan Kelas
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap 64 responden  ditemukan  kelas  responden, terdiri  dari  2  kelas  yaitu  kelas  X  dan  XI masing-masing  sebanyak  32  responden dengan presentase (50%).
2. Analisa Univariat
a. Usia Menarche
Hasil  penelitian  didapatkan  usia  menarche dari  64  responden  yaitu    menadapatkan menarche  dini  sebanyak  36  responden (56,3%), dan menarche normal sebanyak 28 responden (43,8%), maka disimpulkan dari penelitian ini kebanyakan remaja mengalami  menarche  dini.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari,
(2017) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore di SMK  Swasta  Istiqlal  Deli  Tua  Kabupaten Deli  Serdang,  salah  satu  faktornya  adalah usia  menarche  yaitu  <  12  tahun  yaitu (55,4%).  Usia  menarche  dikelompokkan menjadi  kurang  dari  12  tahun  tergolong cepat  atau  dini,  13-14  tahun  tergolong normal  dan  lebih  dari  15  tahun  tergolong lama.
b. Riwayat Keluarga Hasil penelitian didapatkan riwayat keluarga  dari  64  responden  yang  memiliki riwayat  keluarga  sebanyak  59  responden (92,2%),  dan  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga  sebanyak  5  responden  (7,8%). Dari  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa kebanyakan responden dalam penelitian ini memiliki  riwayat  keluarga  sebanyak  59 responden  (92,2%).  Riwayat  keluarga  (ibu atau  saudara  kandung  perempuan)  yang mengalami  nyeri  haid  parah,  hal  ini berhubungan  karena  kondisi  anatomi  dan fisiologi  seseorang  pada  umumnya  sama dengan  orang  tua  dan  saudara-saudaranya (Ehrenthal,  2010).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri (2018) di  SMA  Dharma  Sakti  Medan  yang mempunyai  riwayat  keluarga  sebanyak  40 responden  (95,2%)  dan  minoritas  yang tidak memiliki riwayat keluarga sebanyak 2 responden (8,4%) .
c. Berdasarkan Lama Menstruasi
Hasil analisa dari lama  menstruasi mendapatkan  responden  yang  mengalami menstruasi  normal  sebanyak  62  responden (96,9%) dan yang mengalami tidak normal sebanyak  2  responden  (3,2%)  dari  64 responden  yang  masuk  dalam  penelitian. Hal ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Tia.M  (2016)  bahwa lama  menstruasi  terbanyak  ada  pada  lama menstruasi  >  7  hari  yaitu  (69,7%)  dan terendah  lama  menstruasi  <  7  hari  yaitu (30,3%). Lama menstruasi merupakan salah satu resiko yang bisa mengakibatkan nyeri haid, lama menstruasi yang normal yaitu 3- 7  hari,  jika  lebih  dari  itu  maka  dikatakan
mengalami nyeri haid lebih berat (Novia & Puspitasari,  2011).  Menurut  Unsal,  (2010 ) semakin  lama  menstruasi  terjadi  maka uterus  akan  sering  berkontraksi,  sehingga mengakibatkan banyak prostaglandin  yang dikeluarkan dan meimbulkan nyeri haid.
d. Berdasarkan Tingkat Stres
Analisa  dari  tingkat  stres  responden didapatkan  yang  mengalami  tingkat  stres normal  sebanyak  2  responden  (3,2%), ringan  sebanyak  1  responden  (1,6%), sedang  sebanyak  8  responden  (12,5%), berat  sebanyak  15  responden  (23,5%)  dan sangat berat sebanyak 38 responden dengan presentse (59,4%). Maka dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini responden paling banyak memiliki tingkat stress sangat parah yaitu  (59,4%).    Ade  (2011)  mengatakan bahwa pada masa remaja tingkat stres dapat di  pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu, faktor  kematangan,  faktor  belajar,  faktor kemurungan,  faktor  merajuk,  ledakan marah dan kecenderungan untuk menangis serta  pada  masa  ini  ramaja  akan  merasa khawatir,  gelisah  dan  cepat  marah.  Selain itu  perubahan  mood  yang  drastic  pada remaja  ini  seringkali  di  karenakan  beban pekerjaan  rumah,  pekerjaan  sekolah,  atau kegiatan sehari-hari dirumah apalagi dalam keadaan  pandemi  covid-19  yang  sudah berbulan-bulan tinggal di rumah.
e. Berdasarkan Persepsi Nyeri Haid
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  tentang Persepsi  nyeri  haid  pada  64  responden adalah  paling  banyak  mengalami  nyeri berat  sebanyak  30  responden  dengan presentase  (46,9%),  nyeri  ringan  sebanyak 10  responden  (15,7%),  nyeri  sedang sebanyak  24  responden  (37,5%).  Dalam literatur  menunjukkan  bahwa  efek  nyeri haid dapat merugikan kinerja di sekolah dan aspek psikososial.  Karena itu, remaja putri yang  mengalami  nyeri  haid  memiliki hubungan yang negatif dengan keluarga dan teman,  ini  juga  mempengaruhi  kinerja  di sekolah. Gulsen Eryilmaz, (2010)
melaporkan  bahwa  ketidakhadiran  di sekolah karena nyeri haid yang parah adalah
(52%),  sedangkan  yang  ringan  (20%).
Nyeri haid
dapat menyebabkan ketidakhadiran  di  sekolah,  kehilangan konsentrasi  saat  mengikuti  pelajaran,  ada pun yang tertidur di jam pelajaran (Aziato, dkk, 2014).

## 3. Analisa Bivariat
a. Hubungan antara usia menarche dengan persepsi nyeri haid
Berdasarkan hasil yang didapatkan dari usia menarche  dengan  persepsi  nyeri  haid  di
SMA Frater Don Bosco Manado mendapatkan pada kelompok usia menarche  dini  sebanyak  10  responden (15,6%)  yang  mengalami  nyeri  ringan,  24 responden (37,5%) dengan nyeri sedang, 2 responden  (3,1%)  dengan  nyeri  barat sedangkan  pada  kelompok  usia  menarche normal  yaitu  sebanyak  28  responden (43,8%)  mengalami  nyeri  berat.  Hasil analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji chi-square  diperoleh  nilai  p=0,000  yang berarti  p  <  0,05  sehingga  dapat  dikatakan bahwa usia menarche dengan persepsi nyeri haid  terdapat  hubungan  yang  signifikan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Amelia  (2016)  bahwa terdapat  hubungan  antara  usia  menarche dengan dismenore primer dengan perolehan hasil  p=0,004  yang  artinya  p<  0,05.  Nyeri haid dapat dipengaruhi oleh usia wanita itu sendiri, pada usia 15-22 tahun kemungkinan banyak terjadinya nyeri haid karena statusnya  yang belum menikah dan belum  melakukan  hubungan  seksual. Bertambahnya  usia  maka  akan  semakin melebar  leher  rahim  sehingga  sekresi hormon  prostaglandin  akan  berkurang, karena menurunnya fungsi saraf rahim akan menghilangkan  nyeri  haid  (Novia  & Puspitasari,  2010).  Hasil  analisa  statistik menggunakan uji chi-square didapatkan ada hubungan  antara  usia  menarche  dengan persepsi nyeri haid, hasil penelitian ini sama dengan teori  yang menyatakan bahwa usia menarche  yang  cepat  akan  mengakibatkan resiko  terjadinya  nyeri  haid  (Lacovides,
2015).
b. Hubungan  antara  riwayat  keluarga dengan persepsi nyeri haid
Hasil  analisa  antara  riwayat  keluarga dengan  persepsi  nyeri  haid  didapatkan bahwa  yang  memiliki  riwayat  nyeri  haid dalam  keluarga,  rata-rata  pada  saat menstruasi merasakan nyeri ringan sebanyak  10  responden  (15,6%),  nyeri sedang  sebanyak  24  responden  (37,5%), dan  yang  nyeri  berat  sebanyak  25 responden  (39,1%)  sedangkan  yang  tidak memiliki riwayat nyeri haid dalam keluarga yaitu  memiliki  nyeri  berat  sebanyak  5 responden  (7,8%).  Pada  variabel  ini  tidak memenuhi  syarat  kalau  hanya  di  uji menggunakan  chi-square,  karena  nilai  dari expected  count  melebihi  (20%)  maka dilanjutkan dengan uji Kolmogorov sehingga  mendapatkan  nilai  p=0,094  yang artinya  tidak  memiliki  hubungan  antara riwayat keluarga dengan persepsi nyeri haid pada remaja putri di SMA Frater Don Bosco Manado.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan,  karena penelitian  yang  didapat  tidak  memiliki hubungan  antara  kedua  variabel  di  atas. Pada hasil penelitian dari peneliti terdahulu seperti penelitian dari Eka (2014) mendapatkan  hasil  terdapat  hubungan antara  faktor  riwayat  keluarga  dengan dismenorea  didapat  nilai  P  =  0,005  (P  < 0,05)  maka  secara  statistik  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  faktor riwayat keluarga dengan dismenorea, pada pernelitian Eka memiliki perbedaan dengan penelitian  ini,  karena  pada  penelitian sebelumnya  responden  yang  digunakan hanya  40  dan  juga  kategori  yang  dipakai hanya  2  kategori  dalam  setiap  variabel sehingga tidak banyak terbagi sehingga bisa mendapatkan  hubungan,  sedangkan  pada penelitian  ini  memiliki  2  dan  3  kategori pada ssat melakukan uji sehingga hasil yang di  dapat  bisa  kemungkinan  tersebar,  dan penelitian  ini  memiliki  64  responden  jadi tidak berhubungan dalam penelitian ini bisa kita lihat dan bandingkan dengan penelitian terdahulu bahwa dalam jumlah pengambilan  data  itu  juga  berpengaruh akan hasil dari penelitian tersebut.
c. Hubungan  antara  lama  menstruasi dengan persepsi nyeri haid Hasil penelitian yang dilakukan mendapatkan remaja yang  lama menstruasi normal  paling  banyak  mengalami  nyeri ringan,  sedang  dan  berat  sebanyak  62 responden (96,9%), sedangkan yang mengalami  lama  menstruasi  tidak  normal sebanyak 2 responden (3,1%) dengan skala nyeri  berat.  Hasil  uji  statistik  antara  lama menstruasi dengan persepsi nyeri mendapatkan nilai p=0,605 yang artinya Ho diterima sehingga tidak memiliki hubungan signifikan  antara  lama  menstruasi  dengan persepsi  nyeri  haid.  Hasil  penelitian  ini tidak sesuai dengan teori yang dikemukakan  oleh  Bobak  (2012)  Semakin lama  menstruasi  terjadi,  maka  semakin sering  pula  uterus  berkontraksi  sehingga timbul  rasa  nyeri.  Pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rika  (2017)  mendapatkan tidak  adanya  hubungan  antara  lama menstruasi  dengan  kejadian dismenore dengan  hasil  p=0,823 . Pada  penelitian  ini tidak terdapat hubungan karena kebanyakan responden  memiliki  lama  menstruasi  yang normal,  sedangkan  pada  teori  dikatakan seseorang yang kemungkinan besar mendapat  nyeri  haid  mengalami  lama menstruasi tidak normal.
d. Hubungan  antara  tingkat  stress  dengan persepsi nyeri haid
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  hasil dari  analisis  mendapatkan  responden  yang memiliki tingkat stres sedang sebanyak 11 responden  (17,2%)  dengan  tingkat  nyeri dirasakan  antara  lain  nyeri  ringan,  sedang dan  berat,  sedangkan  tingkat  stress  parah memiliki  53  responden  (82,8%)  dengan tingkat nyeri dirasakan yaitu ringan, sedang dan  berat.  Hasil  uji  statistik  menggunakan uji  chi-square  dan  dilanjutkan  dengan  uji kolmogov  dan  didapatkan  nilai  p=0,045 (<0,05)  terdapat    hubungan  antara  tingkat stres  dengan  persepsi  nyeri  haid  pada remaja  putri  di  SMA  Frater  Don  Boasco Manado. Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan  oleh  Melinda  (2017)  yang mendapatkan hasil uji statistik dengan nilai
p=0,000,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa hubungan  tingkat  stres  dan dismenore. Dampak  dari  stres  beraneka  ragam,  dapat mempengaruhi  kesehatan  mental  maupun fisik. Salah satu dampak dari stres terhadap kesehatan adalah dismenore . Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faramarzi dan  Salmalian  (2014)  memiliki  hubungan antara  tingkat  stress  denga  kejadia  nyeri haid,  maka  responden  yang  mengalami stress  beresiko  1,54  kali  mengalami  nyeri haid dibandingkan dengan responden yang tidak stres. Menurut peneliti meskipun hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  teori  dan penelitian  terdahulu  tetapi  kita  dapat melihat  bahwa  semakin  berat  stress  yang dimiliki  seseorang  maka  akan  cenderung mengalami nyeri haid. Stress bisa disebabkan  oleh  banyak  hal  contohnya malasah prestasi akademi, masalah keluarga dan sebagainya.

## KESIMPULAN
1. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  usia  menarche  dengan  persepsi nyeri pada remaja putri di SMA  Frater Don Bosco Manado Pada penelitian ini usia  menarche  paling  dominan  pada usia dini.
2. Tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  riwayat  keluarga dengan persepsi nyeri haid pada remaja putri  di  SMA  Frater  Don  Bosco Manado.  Kebanyakan  responden  pada penelitian ini memiliki riwayat keluarga yang mengalami nyeri haid.
3. Tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  lama  menstruasi dengan persepsi nyeri haid pada remaja putri  di  SMA  Frater  Don  Bosco Manado.  Pada  penelitian  ini  terdapat bahwa kebanyakan responden memiliki lama  menstruasi  normal  dan  mereka mengalami nyeri haid. .
4. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  stres  dengan  persepsi nyeri pada remaja putri di SMA  Frater Don Bosco Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar, Mochamad. (2011). Ilmu
Kebidanan .  Jakarta  :  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Angelina, dkk. (2017). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Dismenore Pada  Remaja  Putri  Di  Sekolah Menengah Atas Kecamatan Sengah Temila Kabupaten Landak . Universitas Muhammadiyah Pontianak. Bobak., Lowdermilk., Jensen. (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas
.Jakarta : EGC
Charu, S dkk. (2012). Menstrual Characteristic  And  Prevalence  And Effect of Dysmenorrheaon Quality of Life of Medical Students. International Journal of Collaborative Research on Internal  Medicine  and  Public  Health Vol. 4 No.4
Ehrenthal,  D.B.  (2010). Woment  healthy menstrual  disorders. USE  :  The American College of Physicians
Evi  Susanti  &  Shinta  Wulandari.  (2016).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Usia Menarche  Pada  Siswi  Kelas  VIII MTsN  1  Bukittinggi .  STIKes Prima Nusantara Bukittinggi
Faramarzi, M dan Hajar Salmalian. (2014).
Association  of  Phycholigic  and Nonphychologic  Factros  With Primary Dysmenorrhea . Iran Red
Cresent Med Journal.
Gagua,  Tinatin  dkk.  (2012).  Primary Dysmenorrhea  : Prevalence  in Adolescent  Population  of  Tbilisi,
Georgia and Risk Factors. Journal of  Tourkish-German  Gynecology Association
Grandi,  dkk  (2012).  Prevalence  Of Menstrual Pain In Young Women: What  Is  Dysmenorrhea.  Dove Medical  :  Press  Journal  of  Pain Research.
Ika  Novia  &  Nunik  Puspitasari.  (2010). Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Kejadia Dismenore Primer . Kusmiran, Eny. (2011). Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta:Salemba Medika
Lacovides  S,  Ingrid  A,  Flona  CB,  (2015), What  We  Know  About  Primery Dysmenorrhea  Today :  A  Critical Review. Human Reproduction Update .
Muntari.  (2010). Hubungan  Stres  pada Remaja  Usia  16-18  Tahun  dengan Gangguan Menstruasi (Dismenore) di SMK  Negeri  Tambakboyo  Tuban .
Tuban: Stikes NU.
Patricia A. Potter & Perry, Anne G. (2011).
Buku Ajar Fundamental Keperawatan (konsep, proses, dan praktik).Jakarta : EG
Julianti  &  Rahman.  (2014). Faktor  yang Berhubungan  dengan  Menarche terhadap Tingkat Kecemasan Siswi Kelas SMP N 1 Salomekko Kabupaten  Bone .  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis. 5 (2)
Ramadani,  A.  N.,  (2014). Hubungan Kebiasaan Aktivitas Dengan
Kejadian Dismenorea Pada Siswi di SMP N 2 Demak
Silvana,  Putri  Dwi,  (2012), Hubungan
Antara Karakteristik Individu
Aktivitas  Fisik  Dan  Konsumsi Produk  Susu  Dengan  Dismenore Primer  Pada  Mahasiswi  FIK  Dan PKM  UI  Depok  Tahun  2012, Universitas Indonesia, FKM UI
Sophia,  F.  Muda,  S.  Jemadi.  (2013).
Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan dismenore pada siswi SMK
Negeri 10 Medan .
Skripsi.http://repository.usu.ac.id
Sarwono.  (2011). Psikologi  Remaja .  Edisi Revisi. Jakarta: Rajawali Pers.