Studi Fenomenologi Pengalaman Penderita HIV dan AIDS Tanpa Pasangan Hidup dalam Memenuhi Kebutuhan Seksual di Lembaga Kasih Indonesia Tahun 2013
Salamah Thomasitha Batubara 1 , Maisaroh 2
1 STIKES Bani Saleh
2, STIKES Bani Saleh
1 salamah@stikesbanisaleh.ac.id
2 Maisaroh_sri@yahoo.com
Abstract - This phenomenological study analyzes the experiences of HIV and AIDS patients who live as singles cal in fulfilling the sexual needs. The analytical tool used is the phenomenological design with in depth  interviews  and  observasional  study.    Data  sampling  is  derived  from  in-depth  interviews,  and  the verbatim result is revealed through the Colaizzi methodology. Subjects of the study focus on past incidents that caused the HIV infection, emotional experience after infection, personal observation when sexual needs arised,  ways  to  fulfill  the  related  needs,  common  obstructions  in  the  process  of  fulfillment,  and  the expectations of HIV and AIDS patients who live as a singles. To fulfill the sexual needs, the HIV and AIDS patients who live as singles refer to two different options, which are having sexual intercourse with condom and masturbation. This study recommends the necessity of condom in the sexual intercourse for HIV and AIDS patients, however the effectiveness of condom used were not focused in this research.
Keywords : sexual needs, HIV and AIDS patients, single
Abstrak - Abstrak dibuat sebagai ringkasan singkat atas keseluruhan isi artikel yang disajikan dalam satu paragraph  dan  Panjang  tidak  lebih  dari  200  Kata.  Abstrak  ditulis  secara  jelas,  padat  dan  menggunakan kalimat yang efektif. Abstrak harus dapat membantu pembaca memahami pokok-pokok penting dari artikel, sehingga  dapat  memberi  gambaran  umum  yang  jelas  atas  isi  artikel.  Penulisan  abstrak  terdiri  dari  empat pokok utama yang disusun secara berurutan. Pokok pertama abstrak menjelaskan tujuan utama dan persoalan penelitian  yang  dibahas. Pokok  kedua  menjelaskan  metode penelitian  yang  dibahas  secara  umum.  Pokok ketiga menjelaskan temuan utama atau hasil dari analisis yang dibuat. Pokok keempat menguraikan secara singkat interpretasi atas hasil serta simpulan dari penelitian. Abstrak tidak diperkenankan menjelaskan latar belakang secara ekstensif, memuat kutipan, memuat singkatan atau istilah yang tidak dikenal secara umum, memuat  angka-angka  statistik,  tabel,  gambar  atau  rujukan  ke  table/gambar  tersebut.  Abstrak  juga  tidak diperkenankan menyajikan informasi yang tidak dibahas dalam artikel, serta mendefinisikan suatu istilah. Abstrak disajikan baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris.
Kata kunci : kebutuhan seksual, pasien HIV dan Aids, single

## A. PENDAHULUAN
Seks bebas sering berujung pada penyakit menular seksual, termasuk HIV dan  AIDS.  Psikolog  Baby  Jim  Aditya, pernah  memaparkan  sebagian  besar pengidap HIV dan AIDS berada di usia produktif,  yakni  20  -  29  tahun.  Hal  ini karena  kurangnya  pengetahuan  mereka yang sudah terlanjur bebas dan berisiko tidak diselaraskan pengetahuan penggunaan  alat  kontrasepsi,  seperti kondom  karena  bentroknya  kampanye kondom dengan nilai budaya. (Surabaya Post, 08 April 2013).
Data  WHO  saat  ini  menyatakan  bahwa sekitar  36.100.000  penduduk  dunia terinfeksi  HIV  dan  AIDS  dimana  enam juta  kasus  terdapat  di  Asia  Tenggara (BKKBN online, 2006). Ditjen
PPM&PL  Depkes  RI  menyatakan,  dari Juli  1987  sampai  dengan  September 2007  pengidap  HIV  dan  kasus  AIDS sebanyak 16.288 orang dengan kematian 2.287 (Haroen H, dkk Jurnal Ners vol 10 No. XV111 Maret-September 2008). Indonesia  adalah  salah  satu  Negara  di Asia  dengan  epidemik  HIV  yang
berkembang  paling  cepat  (UNAIDS, 2008 dalam Mardhiati R, 2011).
Secara komulatif sampai dengan Desember 2010, Kementerian Kesehatan (Kemenkes  RI,  2011)  melaporkan  ada 24.131  jumlah  kasus  AIDS  dari  300 Kabupaten/kota  dan  32  provinsi  yang melapor.  Hingga  akhir  tahun  2009 diperkirakan  di  Indonesia  terdapat  di Indonesia186.257  orang  yang  berusia antara  15-49  tahun  yang  hidup  dengan HIV  dan  AIDS  (Odha)  dan  tersebar  di seluruh 33 provinsi. Berdasarkan pemodelan  pada  tahun  2014  jumlah Odha  akan  mencapai  hampir  tiga  kali lipat  menjadi  541.700  orang,  Di Indonesia,  HIV  dan  AIDS  pertama  kali ditemukan  di  propinsi  Bali  pada tahun1987.  Hingga  saat  ini  HIV  AIDS sudah  ditemukan  menyebar  di  386 kabupaten  /kota  di  seluruh  provinsi  di Indonesia  (Ditjen  PP&PL,  Kemenkes Ri,2014)
Penularan  HIV  dan  AIDS  pada perempuan sebagian besar terjadi melalui  hubungan  seksual  dan  sebagian besar  berada  pada  usia  reproduksi. Perempuan  yang  tertular  HIV  lewat narkoba  suntik  datang  dengan  imunitas yang lebih rendah daripada yang tertular lewat  hubungan  seksual.Hal  tersebut didapatkan  dari  hasil  catatan  medis perempuan  dengan  HIV  dan  AIDS  di poliklinik  Kelompok  Studi  Khusus (Pokdisus) RSUPN Dr. Cipto
mangunkusumo  Jakarta  dari  bulan Januari  sampai  Juli  2006.  Didapatkan 309  perempuan  dengan  HIV  dan  AIDS dan  sebagian  besar  (73,5%)  berusia antara  20-30  tahun.  Risiko  penularan didapatkan  77,02%  lewat  transmisi seksual,  11,33%  lewat  narkoba  suntik saja,  dan  11,65%  lewat  narkoba  suntik dan  hubungan  seksual.  (Pertemuan Ilmiah  Tahunan  Ilmu  Penyakit  Dalam 2006, Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia).
Penggunaan kondom pada
penderita  HIV  dan  AIDS  dalam melakukan  hubungan  seksual  sering diabaikan  hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  dari  KPA  kerjasama  dengan Australia  Indonesia  Partnership,  dalam survey  perilaku  peserta  penasun  dalam program  Harm  Reduction  di  DKI Jakarta,  Jawa  Barat,  dan  Bali.  Hasilnya adalah kemampuan untuk meningkatkan penggunaan  kondom  masih  terbatas,
namun strategi-strategi untuk komunikasi yang efektif untuk
perubahan perilaku telah dikembangkan sebagai  bagian  dari  program  pelatihan untuk  staf  puskesmas  dan  LSM  dalam kesehatan seksual dan reproduksi untuk mendukung  prilaku  seks  yang  lebih aman (KPA, 2009).

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi untuk menggali
pengalaman  atau  memperoleh  jawaban yang  mendalam  tentang  pendapat  dan perasaan  seorang  penderita  HIV  dan AIDS  tanpa  pasangan  hidup  dalam memenuhi kebutuhan seksnya. Penelitian  kualitatif  ini  menggunakan metode wawancara terbuka untuk menelaah dan memahami sikap,
pandangan,  perasaan,  dan  perilaku individu atau sekelompok orang. Intrumen  utama  adalah  peneliti  sendiri, alat bantu lain sebagai pendukung proses pengumpulan  data  adalah  pedoman wawancara  (interview  guide,  catatan lapangan  (fields  notes)  dan  tape recorder).
Penelitian ini melibatkan peneliti sebagai  alat  dalam  mengidentifikasi pengertian  atau  relevansi  fenomena tertentu  terhadap  individu.    Selama penelitian,  peneliti  mencari  gambaran mengenai  pengalaman  yang  ada  pada penderita HIV dan AIDS tanpa pasangan hidup  dalam  memenuhi  kebutuhan
28 |  Salamah, et al
seksnya, dan peneliti memahami sepenuhnya pengalaman informan untuk mempermudah penelitian.
Dalam  penelitian  ini i nforman adalah penderita  HIV  dan  AIDS  tanpa pasangan  hidup  di  Yayasan  Lembaga Kasih  Indonesia  yang  sudah  mendapat ijin dari direktur Yayasan LKI yang dipilih menggunakan metode
purposive sampling  (Moleong,  2011). Meskipun penelitian  terbilang  cukup  lama  yakni September  –April  2013,  penelitian serupa  dengan  metodologi  yang  sama belum  ditemukan  setelahnya.  Dengan etika  penelitian  yang  memenuhi  empat prinsip utama yaitu: a. Respon for human dignity b. Respect  for  privacy  and contidentiality c. Respect for justice and inclusiveness d. Balancing  harms  and benefits. ( Milton, 1999; Loiselle,
Profetto-McGrath,  Polit  &  Beck,  2004 dalam Yurisa W, 2008).
Analisis  Data.    Analisa  data  pada penelitian  ini  menggunakan  metode interpretasi  data  sembilan  langkah menurut  Collaizi  Speziale,  et  al,  2010 dengan  tahap:  a.  Mendeskripsikan fenomena
yang
diteliti, b.
Mengumpulkan deskripsi fenomena melalui pendapat informan, c. Membaca seluruh deskripsi fenomena, d. Membaca kembali  transkrip  hasil  wawancara  dan mengutip  pernyataan  bermakna,  e. Menguraikan  arti  yang  ada  dalam pernyataan-pernyataan  signifikan,  f. Mengorganisir kumpulan-kumpulan makna yang dirumuskan dalam kelompok tema, g. Menuliskan deskripsi yang  lengkap,  h.  Menuliskan  deskripsi yang  lengkap,  i.  Menemui  informan untuk validasi deskripsi hasil analisis, j. Menggabungkan  data  hasil  validasi  ke dalam deskripsi hasil analisis.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  informan  pada  penelitian fenomenologi:  pengalaman  penderita
HIV dan AIDS tanpa pasangan hidup di Lembaga  Kasih  Indonesia  tahun  2013 adalah sebagai berikut:
No.  Variabel I 1 I2 I3 I4 I5 I6 1. Umur (thn) 36 31 thn 28 thn 33 thn  27 thn  22 thn 2. Jumlah anak 1 - 2 2 2 - 3.  Pendidikan  SMA  SMA  SMA  SMA Diploma 2 SMA 4. Lama tanpa pasangan hidup 6 thn 3 thn 22 bln 3thn 2 thn 2 thn Penelitian  ini  menghasilkan  7  tema yang menjelaskan
permasalahan penelitian.    Penentuan  tema  tersebut terbentuk  dari  proses  analisis  dari keenam informan.  Tema yang diperoleh tentang  pengalaman  penderita  HIV  dan AIDS  tanpa  pasangan  hidup  dalam memenuhi kebutuhan seks adalah sebagai berikut:
1. Penyebab  terinfeksi  HIV  dan AIDS
Kata kunci          Kategori           Sub Tema       Tema
Satu  dari  enam  informan  menyatakan bahwa penyebab terinfeksi HIV adalah dari tato, dua dari enam informan mengemukakan  bahwa  dirinya  terinfeksi HIV  dari  hubungan  seksual  dengan suaminya,  hanya  satu  informan  yang menyatakan  bahwa  dirinya  terinfeksi karena berhubungan dengan lebih dari satu pasangan, dan dua lainnya mengungkapkan bahwa  dirinya  terinfeksi  HIV  dan  AIDS akibat  dari  baik  dirinya  sendiri  maupun suaminya  sama  –  sama  beresiko  terhadap infeksi HIV.
2. Perasaan setelah terinfeksi Kategori Sub tema                  Tema \
Tiga  dari  enam  informan  menyatakan dirinya belum bisa menerima kondisinya yaitu dengan marah, stress dan putus asa, tiga  dari  enam  informan  menyatakan pasrah  dan  menerima  saat  pertama  kali tau menderita HIV dan AIDS. Tertuang  dalam  narasi “…syok,  kaget, bingung, yaa.. takut, pasrah, semuanya, bahkan  mungkin  hampir  bunuh  diri.. ..Eee..  iya..Semuanya…Dengan  cara gantung  diri..  hampir-hampir  saya gantung diri.. hampir putus asa, kondisi waktu  itu  masih  drops,  masih  sakit, minum  obat  masih  sekitar  sehari  12 butir…..”(I2).
3. Perasaan  saat  kebutuhan  seks datang
Kategori              Sub tema              Tema
Tiga dari enam informan menyatakan  pusing  ketika  kebutuhan seksual  itu  datang,  satu  dari  enam informan  menyatakan  marah  apabila timbul  perasaan  seks  itu  datang,  tiga dari  enam  informan  mengungkapkan apabila  kebutuhan  seks  datang  adalah resah, membayangkan dan dialihkan. Tertuang dalam narasi “..Pusing…pusingnya  beda  kalo  pas kita lagi pengen…Pusing kalo pengen…Maksudnya pengen gitu…pusing kita mau…karena kita kan udah  dewasa  gitu,  jadi  tau..  kalo  ada hasrat  seperti  itu  muncul  sendiri keinginan itu….” (I 2).
4. Cara pemenuhan kebutuhan seksual pada penderita HIV dan AIDS tanpa pasangan hidup Kategori            Sub tema                      Tema Dua dari enam informan mengungkapkan bahwa cara pemenuhan kebutuhan seksual yaitu dengan masturbasi,  lima  dari  enam  informan mengungkapkan  bahwa  cara  dalam memenuhi  kebutuhan  seksual  adalah dengan  melakukan  hubungan  seks dengan menggunakan kondom. Tertuang  dalam  narasi “…trus  yang kedua  sama  duda  jadi  kita  tidak  mau berbohong  kadang-kadang  kita  sebulan sekali  sebulan  2  kali  kita  ke  hotel  tapi
Marah Belum, menerima kondisinya Stress Perasaan setelah terinfeksi Putus asa Pasrah Menerima kondisinya Menerima
30 |  Salamah, et al
dari  LKI  ada  kondom  perempuan  ada kondom laki-laki klo mau tinggal ambil aja.. gratis ..nggak bayar…” ( I 2).
5. Upaya  yang  dilakukan  saat kebutuhan seks datang
Kata kunci     Kategori         Sub tema                    Tema
Tiga dari enam informan lebih memilih mengalihkan  ke  hal  lain  dengan melakukan  aktivitas  seperti  menonton TV  dan  tidur,  dua  dari  enam  informan mengungkapkan  ketika  kebutuhan  seks datang,  upaya  yang  dilakukan  adalah dengan mencari kesibukan. Tertuang dalam narasi “…  aku disibukkan dengan tugas yang lain, aku juga  budhist  di  dunia  maya.  ada komunitas di facebook eee odha gitu kan yang kadang-kadang tidak
pengen  didampingin  sama  LSM  gitu… akirnya aku disibukkan dengan kerjaan….  laporan  yang  harus  aku kerjain ………” (I 4).
6. Hambatan  dalam  memenuhi kebutuhan seks
Satu  dari  enam  informan  menyatakan bahwa  tidak  ada  waktu  dikarenakan sibuk  bekerja  menjadi  faktor  yang menghambat dalam memenuhi kebutuhan  seksual,  tiga  dari  enam informan  mengungkapkan  bahwa  tidak adanya  pasangan  menjadi  hambatan dalam  memenuhi  kebutuhan  seksual, satu dari enam informan mengungkapkan bahwa anak-anak menjadi  hambatan  dalam  memenuhi kebutuhna  seksual,  satu  dari  enam informan  menganggap  jarak  menjadi hambatan  dalam  memenuhi  kebutuhan seksual. Tertuang dalam narasi “….Ya hambatannya  ya  itu  karena  nggak  ada pasangannya hahaha baru selama ini aja kan  sebulan  ini  aja  karena  baru ketemu…  dia  juga  baru  ketemu  kita kayak gitu ya enggaklah….” (I 3).
7. Harapan masa depan
Dua dari enam informan mengemukakan ingin bekerja dan hidup lebih  lama  lagi,  empat  dari  enam informan  mengemukakan  bahwa  ingin berumah tangga kembali, semua informan mengemukakan bahwa harapan  ke  depan  dalam  berhubungan seksual  adalah  dengan  menggunakan kondom. Tertuang dalam narasi “…Tetap pake (kondom)..Saya berusaha sebisa  mungkin  selalu  pake,  emang susah  sih  mba  kalau  sama-sama  positif
HIV mungkin bisa menerima jadi sama- sama  mau  pake  tapi  kalau  hanya  saya yang  positif  ya  kembali  lagi  kesitu pemicu  terjadi  lagi  kan  rasa  takut  di saya nya rasa kesalahan saya nya kalau
ngga  make..padahal  maksud  kita  kan baik  tapi  masalahnya  kita  membuka status….” (I 6).
Interpretasi Hasil Penelitian – Penelitian ini menghasilkan 7 tema dari analisis  sub  tema.  Adapun  tema  yang diperoleh  dari  penelitian  ini  adalah  1) Penyebab  terinfeksi  HIV  2)  Perasaan setelah  terinfeksi  3)  Yang  dirasa  saat kebutuhan  seksual  datang  4)  Cara pemenuhan kebutuhan seksual 5) Upaya ketika kebutuhan seks datang6)
Hambatan  dalam  memenuhi  kebutuhan seksual  7)  Harapan  ke  depan  dan harapan  dalam  pemenuhan  kebutuhan seksual.

## Penyebab Terinfeksi HIV.
Penyebab  terinfeksi  HIV  didapatkan dalam dua sub tema yaitu dari diri sendiri yang  meliputi  tatto  dan  narkoba  suntik dan  dari  orang  lain  yang  meliputi hubungan  seksual  dengan  suami  dan gonta  ganti  pasangan,  dimana  sesuai dengan tujuan khusus yaitu teridentifikasinya gambaran pengalaman penderita  HIV  dan  AIDS.    Hasil penelitian yang berkaitan dengan penyebab  terinfeksi  HIV  didapatkan bahwa  penyebab  terinfeksi  HIV  adalah tato  dan  narkoba  suntik.  Ungkapan informan dapat diperkuat oleh pendapat dr.  Husein  Pancratius  Tahun  2009 (Antara,
2010), bahwa untuk penanggulangan  HIV  dan  AIDS  dan Penyalah gunaan Narkotika yang menyatakan    bahwa  telah  dijumpai  ada kasus  HIV  dan  AIDS  pada  populasi dengan resiko rendah seperti ibu rumah tangga dan anak-anak dan pola penularan tidak hanya melalui hubungan seks  tetapi  juga  melalui  penggunaan narkotika suntik.  Senada dengan konsep yang menyatakan bahwa cara penularan HIV  melalui  pemakaian  alat  kesehatan yang tidak steril seperti alat pemeriksaan kandungan meliputi
speculum, terakulum,  dan  alat-alat  lain  yang menyentuh darah, cairan vagina, atau air
mani  yang  terinfeksi  HIV.  Selain  itu penularan  HIV  dapat  melalui  alat-alat untuk menorah kulit seperti jarum, pisau, silet,  menyunat  seseorang,  membuat tato, memotong rambut, serta menggunakan  jarum  suntik  secara bergantian (Nasution, Z, 2008).
Hasil penelitian yang didapatkan dari pengalaman  penderita  HIV  didapatkan penyebab terinfeksi HIV adalah penularan dari hubungan seksual dengan suami  atau  pasangan  hidupnya  serta adanya  perilaku  gonta  ganti  pasangan seks.  Hasil  penelitian  tersebut  terbukti sesuai  dengan  apa  yang  dituturkan  Tuti
Parwati Merati, selaku Ketua Pokja CST
Komisi  Penanggulangan  AIDS  Bali,
2013 (Republika, 2013) yang menyatakan  pada  banyak  kasus,  sering ditemukan seorang istri yang hanya diam di  rumah  dan  pada  saat  gadis  tidak melakukan  perilaku  berisiko  ternyata terkena  HIV.  Mereka  tertular  dari suaminya  yang  melakukan  hubungan seksual bergonta-ganti pasangan.
Hasil  penelitian  seiring  dengan  konsep perilaku  resiko  tinggi  tertular  AIDS adalah perilaku seseorang yang berbahaya,  meliputi  perpindahan  air mani  yang  dilakukan  melalui  aktivitas seksual-lewat  vaginal,  oral  atau  anal- persetubuhan.  Ataupun  aktivitas  yang melibatkan perpindahan transfusi darah, dapat melalui aktifitas seksual, transfusi darah atau berbagai jarum suntik dengan orang  lain,  Curtis  dkk,  Seligson  & Peterson,  1992  (Anurmalasari,  dkk, 2010). Penularan HIV dapat terjadi pada perilaku  individu,  seperti  penggunaan jarum  suntik  yang  tidak  steril  misalnya dalam  mengkonsumsi  narkoba  dan hubungan seks yang tidak aman, Ogden, 2007 (Arriza, 2011).
Perasaan setelah terinfeksi Hasil penelitian mengungkapkan bahwa perasaan  setelah  terinfeksi  meliputi  1) marah 2) stress 3) putus asa 4) pasrah 5) menerima. Hasil penelitian diatas sesuai
32 |  Salamah, et al
dengan konsep yang menyatakan Respons  Psikologis  (penerimaan  diri) terhadap  penyakit  Kubler  ‘Ross  1974 (Nursalam,  2007)  menguraikan  lima tahap  reaksi  emosi  seseorang  terhadap penyakit, yaitu:
a. Pengingkaran  (denial). Pada  tahap pertama informan menunjukkan karakteristik  perilaku  pengingkaran,
mereka gagal memahami dan mengalami makna  rasional  dan  dampak  emosional dari  diagnosa.  Pengingkaran  ini  dapat disebabkan karena ketidaktahuan informan  terhadap  sakitnya  atau  sudah mengetahuinya dan mengancam dirinya. Pengingkaran  diri yang  mencolok
tampak menimbulkan kecemasan,
pengingkaran  ini  merupakan buffer
untuk menerima kenyataan yang
sebenarnya. Pengingkaran biasanya bersifat  sementara  dan  segera  berubah menjadi  fase  lain  dalam  menghadapi kenyataan, Achir Yani, 1999 (Nursalam, 2007).
b. Kemarahan (anger). Hasil penelitian mengungkapkan bahwa pada saat pertama kali penderita HIV mengetahui statusnya  adalah  marah.  Hasil  tersebut diperkuat  dengan  adanya  konsep  yang menyebutkan bahwa apabila pengingkaran tidak dapat dipertahankan lagi, maka fase pertama berubah menjadi kemarahan.  Perilaku  pasien  secara karakteristik dihubungkan dengan marah dan rasa bersalah. Pasien akan mengalihkan kemarahan kepada sesuatu yang ada disekitarnya. Biasanya
kemarahan  diarahkan  pada  dirinya sendiri  dan  timbul  penyesalan.  Jika keluarga mengunjungi
maka menunjukkan  sikap  menolak,  yang mengakibatkan  keluarga  segan  untuk datang,  hal  ini  akan  menyebabkan bentuk  keagresipan,  Hudak    Gallo, 1996 (Nursalam, 2007). c . Sikap tawar menawar (bargaining). Setelah  marah-marah  berlalu,  pasien akan  berfikir  dan  merasakan  bahwa
protesnya  tidak  ada  artinya.  Mulai timbul  rasa  bersalahnya  dan  mulai membina  hubungan  dengan  Tuhan, meminta  dan  berjanji  merupakan  ciri yang  jelas  yaitu  pasien  menyanggupi akan  menjadi  lebih  baik  bila  terjadi sesuatu  yang  menimpanya  atau  berjanji lain  jika  dia  dapat  sembuh,  Achir  yani, 1999 (Nursalam, 2007).
d. Depresi .    Selama  fase  ini  pasien sedih/berkabung mengesampingkan marah  dan  pertahanannya  serta  mulai mengatasi kehilangan secara konstruktif. Tingkat  emosional  adalah  kesedihan, tidak  berdaya,  tidak  ada  harapan, bersalah, penyesalan yang dalam, kesepian  dan  waktu  untuk  menangis berguna  pada  saat  ini.  Perilaku  fase  ini termasuk  mengatakan  ketakutan  akan masa depan, intensitas depresi tergantung  pada  makna  dan  beratnya penyakit, Netty, 1999 (Nursalam, 2007)
e . Penerimaan dan partisipasi .  Sesuai dengan  berlalunya  waktu  dan  pasien beradaptasi,  kepedihan  dari  kesabaran yang menyakitkan berkurang dan bergerak  menuju  identifikasi  sebagai seseorang  yang  keterbatasan  karena penyakitnya  dan  sebagai  seorang  cacat. Pasien  mampu  bergantung  pada  orang lain  jika  perlu  dan  tidak  membutuhkan dorongan  melebihi  daya  tahannya  atau terlalu  memaksakan  keterbatasan  atau ketidakadekuatan, Hudak  Gallo, 1996 (Nursalam,  2007).    Hasil  penelitian diatas  sesuai  dengan  konsep  yang menyebutkan bahwa HIV dapat menyerang  siapa  saja,  orang  yang terinfeksi  HIV  akan  menjadi  pembawa dan penular virus HIV selama hidupnya, orang  dengan  HIV  dan  AIDS  masih mendapat stigma dan perlakuan diskriminasi oleh masyarakat. Mengidap HIV  dan  AIDS  di  Indonesia  dianggap aib, sehingga dapat menyebabkan tekanan psikologis terutama pada penderitanya maupun pada keluarga dan lingkungan disekeliling penderita
(Nursalam    Kurniawati,  2007  dalam Anurmalasari, dkk. 2010). Ketakutan tertular AIDS karena penyakit tersebut sering dikaitkan dengan homoseksual dan pemakaian narkoba di
Negara yang  sedang  berkembang, penderita AIDS dan keluarganya beserta juga  pacarnya  sering  merasa  stigmatis (Flaskerud  dkk,  Sarafino,  1994  dalam Anurmalasari, dkk, 2010). Pengalaman  mengalami  suatu  penyakit akan membangkitkan berbagai perasaan dan  reaksi  stress,  frustasi,  kecemasan, kemarahan,  penyangkalan,  rasa  malu, berduka,  dan  ketidakpastian  dengan adaptasi terhadap penyakit (Nursalam Kurniawati,  2007  dalam  Anurmalasari, dkk, 2010).
Yang  dirasa  saat  kebutuhan seksual  datang  Hasil  dari  penelitian didapatkan bahwa saat kebutuhan seksual datang yang dirasakan oleh para informan  adalah  pusing,  marah,  dan resah,  sedangkan  yang  lain  didapatkan cukup  dialihkan  dan  dibayangkan  saja ketika kebutuhan seksual itu timbul. Hal tersebut diperkuat apa yang diungkapkan oleh Psikolog Klinis dan Segsolog, Baby Jim Aditya (Tempo.com, 2012).
Cara pemenuhan kebutuhan seksual.
Hasil  penelitian  mengungkapkan bahwa  cara  pemenuhan  kebutuhan seksual  meliputi  1)  masturbasi  dan  2) melakukan  hubungan  dengan  kondom. Informan  memilih  masturbasi  karena tidak  ada  dampak  menularkan  virusnya kepada  siapapun,  hal  ini  diperkuat dengan  penelitain  yang  menyatakan didapatkan  informasi  bahwa  mereka melakukan praktek-praktek seksual dalam bentuk masturbasi sebanyak 78% (Wahyuni,  2004  dalam  Siregar  N  dkk,
2012).
Informan memilih
menggunakan kondom  dengan  alasan  supaya  tidak menularkan  kepada  pasangan  seksnya. Hasil  penelitian  diatas  diperkuat  oleh penelitian yanga menyatakan upaya lain
yang juga dilakukan oleh informan untuk mengatasi hambatan penggunaan kondom disebutnya sebagai strategi jitu yakni  kemampuan  untuk  menjalin komunikasi  pada  pasangan  dengan membujuk  dan  meyakinkan  pasangan terhadap konsekuensi jika tidak menggunakan kondom (Ridwan E, dkk,
2013).

## Upaya  ketika  kebutuhan  seksual datang.
Hasil  penelitian  yang  terkait dengan  upaya  ketika  kebutuhan  seksual datang adalah dengan melakukan hubungan seksual dengan menggunakan kondom  yang  didapatkan  dari  personal, dalam  hal  ini  adalah  anggota  staf yayasan LKI. Dari staf dikatakan bahwa selain mencegah kehamilan menggunakan kondom saat berhubungn seks juga mencegah tranfusi silang virus HIV.  Selain  menggunakan  kondom upaya untuk memenuhi ketika kebutuhan seksual datang adalah dengan masturbasi.  Hal  ini  dilakukan  oleh dampingan yayasan LKI. Hambatan dalam
memenuhi kebutuhan seksual.
Hasil  penelitian  mengungkapkan bahwa  ada  yang  mempunyai  hambatan dalam  memenuhi  kebutuhan  seksual, hambatan  tersebut  bisa  datang  dari  diri sendiri  dan  dari  orang  lain.  Hal  ini didapatkan  baik  dari  staf  yayasan maupun dari dampingan yayasan.
Hambatan  dari  sendiri  adalah  karena tidak  adanya  waktu  ketika  kebutuhan seksual itu datang dikarenakan kesibukan. Hambatan  dari  orang  lain dalam  hasil  penelitian  ini  terungkap bahwa hambatan yang mereka alami dari faktor  orang  lain  adalah  karena  tidak adanya pasangan seks, jarak, serta anak- anak.
Harapan  kedepan  dan  harapan  yang berhubungan dengan kebutuhan seksual.
34 |  Salamah, et al
Hasil  penelitian  mengungkapkan bahwa harapan untuk masa depan adalah bekerja,  hidup  lebih  lama  lagi,  serta menginginkan menikah
kembali.
Sedangkan untuk harapan yang berhubungan dengan kebutuhan seksual adalah melakukan hubungan seks dengan cara yang aman yaitu menggunakan kondom.  Hasil penelitian diatas  diperkuat  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Lembaga Penelitian Dan Pengembangan Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka (Mardhiati  R,  2011)  yang  menyatakan sebagian besar penderita HIV dan AIDS memiliki rencana untuk menikah walaupun  penderita  HIV  dan  AIDS tersebut memiliki status janda atau duda (pasangan  meninggal  karena  HIV). Rencana  untuk  menikah  tetap  dimiliki oleh  penderita  HIV  yang  cenderung mencari  pasangan  yang  juga  sesama penderita HIV. Penelitian yang
dilakukan pada penderita HIV dan AIDS di Unit Layanan Terpadu RSCM Jakarta tahun 2011, menunjukkan terdapat 60% penderita  HIV  dan  AIDS  yang  tetap menginginkan  hidup  berkeluarga  dan
74% diantaranya menginginkan
menikah  dengan  orang  yang  tidak terinfeksi HIV, serta 50% tetap berkeinginan  memiliki  anak(Hastuti, 2011 dalam Ridwan E, dkk, 2013).
Hasil  penelitian  seiring  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tsevat, dkk 1999 (Arriza, dkk. 2011), penderita HIV dan AIDS juga memiliki keinginan yang  besar  untuk  terus  hidup,  dan memiliki  harapan  bahwa  kehidupan mereka  lebih  baik  daripada  kehidupan mereka sebelumnya.

## D. KESIMPULAN DAN SARAN
Tujuh  tema  dalam  penelitian  ini yaitu  penyebab  terinfeksi  HIV  dan AIDS, perasaan saat pertama mengetahui  terinfeksi,  yang  dirasa  saat
kebutuhan  seksual  datang,  cara,  upaya, hambatan  dalam  pemenuhan  kebutuhan seksual, serta harapan ke depan penderita HIV dan AIDS tanpa pasangan hidup.    Penyebab  terinfeksi  HIV  dan AIDS  adalah  dari  diri  penderita  sendiri yaitu  jarum  tato  dan  jarum  suntik narkoba.  Penyebab  terinfeksi  yang  lain adalah  dari  orang  lain  dalam  hal  ini melakukan  hubungan  seksual  dengan suami  yang  telah  terinfeksi  terlebih dahulu.    Perasaan  penderita  HIV  dan AIDS  saat  pertama  kali  terdiagnosis adalah  dari  yang  berlaku  marah,  stress, putus  asa,  pasrah,  yang  pada  akhirnya bisa  menerima  kondisinya.  Informan merasakan  pada  saat  kebutuhan  seksual datang    adalah  pusing,  marah,  resah, namun ada yang cukup dengan membayangkan  dan  mengalihkan  saja. Selain    pengalamannya  memenuhi kebutuhan  seksual  melalui  dua  cara, yang  pertama  yaitu  masturbasi  dengan memegang  kemaluan  sendiri  sehingga bisa  merasakan  kepuasan  meskipun tanpa  berhubungan  badan.  Cara  yang kedua  adalah  melakukan  hubungaan seksual  dengan  menggunakan  kondom supaya tidak terjadi transfer silang virus HIV.
Upaya  yang  dilakukan  penderita HIV  dan  AIDS  tanpa  pasangan  hidup dalam  memenuhi  kebutuhan  seksual adalah menahan diri dan mengalihkan ke hal  lain. Hal  yang bisa dilakukan untuk mengalihkan  adalah  dengan  menonton TV, sholat, wiridhan, melakukan aktifitas sehari-hari serta bekerja.
Hambatan  dalam  memenuhi  kebutuhan seksual  yan  dialami  penderita  HIV  dan AIDS  tanpa  psangan  hidup  dalam memenuhi  kebutuhan  seksual  adalah tidak  adanya  pasangan,  kalaupun  ada pasangan jaraknya jauh, tidak ada waktu, serta keberadaan anak-anak  yang masih kecil-kecil.    Harapan  ke  depan  yang diinginkan  penderita  HIV  dan  AIDS adalah menikah kembali dan
menggunakan kondom dalam melakukan hubungan seksual.

## DAFTAR PUSTAKA
Antara.  (2010). Penularan  HIV  /  AIDS pada  Titik  Kritis. 15  Februari
2010.http://www.aidsindonesia.o
r.id
Anurmalasari,  dkk.  (2010). Hubungan Antara Pemahaman Tentang HIV
/  AIDS  dengan  Kecemasan
Tertular  HIV  /  AIDS  pada  WPS (Wanita  Penjaja  Seks). 21  Mei 2010. Thesis Universitas Diponegoro: tidak dipublikasikan Arriza, dkk. (2011). Memahami Rekonstruksi  Kebahagiaan Pada
Orang  dengan  HIV  /  AIDS (ODHA). Jurnal Psikologi Undip (Vol. 10 No. 2 Oktober 2011) Compact- female (2011). Modul Pelatihan Deteksi Dini Pencegahan dan      Penanganan HIVAIDS  Pada  Perempuan untuk Perawat Kesehatan Masyarakat. Bandung: Dipublikasikan  dalam  kalangan terbatas. Danim,  S.  (2003). Riset  Keperawatan: Sejarah dan Metodologi. Jakarta:
EGC Djoerban,  Z.  (1999). Membidik  AIDS Ikhtiar  Memahami  HIV  dan ODHA. Galang Press: Yogyakarta. Haroen  H,  dkk  (2008 ).  Kualitas  Hidup wanita  Penderita  AIDS  dan Wanita Pasangan Penderita AIDS  di  Kabupaten  Bandung Barat. Jurnal Ners Indonesia
(volume 10 No. XV111). Hidayat, A. (2009).
Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi            Konsep dan Proses Keperawatan .  Jakarta:  Salemba
Medika Komisi  Penanggulangan  Aids  (KPA) (2009). Peserta  Penasun  dalam
Program Harm Reduction Bekerjasama dengan Dinas Kesehatan,  KPAP  dan  LSM. Jakarta. Tidak dipublikasikan.
Komisi  Penanggulangan  Aids  (KPA) (2012). Survey  Klien:  Perilaku dan  Kepuasan  Layanan  2012 pada  Penasun  Klien  Program
Harm Reduction di Bali, Banten, Jakarta, Jateng, Jatim, Jabar dan Yogyakarta . Jakarta. Tidak dipublikasikan. Mardhiati  R,  dkk  (2011). Penelitian Peran Dukungan Sebaya Terhadpa Peningkatan  Mutu Hidup ODHA di Indonesia Tahun 2011. Lembaga  Penelitian  Dan Pengembangan Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka. Marilyn F. M (2010). BukuAjar
Keperawatan  Keluarga  :  Riset, Teori dan Praktik . Jakarta: EGC. Minarningtyas A, (2011). Study Fenomenologi: Pengalaman Kepala Ruangan dalam Menjalankan Fungsi Pengarahan  di  Ruang  Rawat Inap  RSUD  Kota  Bekasi. Tesis
FIK UI: tidak dipublikasikan Moleong  (2011). Metodologi  penelitian
Kualitatif. Edisi Revisi . Bandung:
PT Remaja Rosdakarya. Nasution Z, (2008). Gambaran Karakteristik Pengetahuan Penderita Penyakit HIV/AIDS di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji Adam Malik  Medan tahun 2008. Jurnal Darma Agung Nursalam, dkk. (2007). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV. Jakarta: Salemba Medika Poerwandari,  E.K.  (2005). Pendekatan Kualitatif Untuk Penelitian Perilaku Manusia. Jakarta: LPSP3, Fakultas Psikologi
36 |  Salamah, et al
Indonesia. Republika.  (2013). Perempuan  Lebih
Rentan Tertular HIV. 21 Agustus 2013.http://www.republika.co.id
Ridwan  E,  dkk  (2013). Hambatan
Terhadap  Perilaku  Pencegahan HIV  dan  AIDS  pada  pasangan ODHA  Serodiskordan  di  Kota Makasar. Makassar: FKM Universitas Hasanudin. Setiadi  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawatan keluarga . Yogyakarta: Graha Ilmu. Setyoadi  (2012). Strategi  Pelayanan Keperawatan  bagi  Penderita AIDS. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Siregar,  N  dkk.  (2012). Faktor  –  faktor yang  Mempengaruhi  Perilaku Seksual Narapidana Remaja Pria di  Lembaga  Pemasyarakatan Kelas  II  B  Balige  Kabupaten Toba  Samosir  Tahun  2012.
Skripsi FKM USU: tidak dipublikasikan
SPIRITIA  (2009). Lembaran  Informasi Tentang  HIV  dan  AIDS  untuk
Orang  yang  Hidup  dengan  HIV dan  AIDS  (Odha). The  Ford Foundation Australian Government AusAID. Streubert,  H.J.,    Carpenter,  D.R. (2003). Qualitative  research  in nursing: Advancing the humanistic  imperative. 3 rd ed. Philadelphia:  Lippincot  William Wilkins.
Sudiharto  (2007). Asuhan  Keperawatan Keluarga  dengan  Pendekatan Keperawatan Transkultural . Jakarta: EGC.
Sugiyono  (2008). Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  RD. Bandung:     Alfabeta Tempo.com.  (2012). Perilaku  Seks Beresiko  Jadi  Sebab  Tingginya HIV. 23 Juli 2012. http://www.aidsindonesia.or.id
Toto  (2013). Seks  Liar,  Batasan  Pun Dilanggar!. 08  April  2013. Surabaya post. http://www.surabayapost.co.id Universitas  Indonesia  (2009),  Pedoman Teknis  Penulisan  Tugas  Akhir Mahasiswa universitas Indonesia. Warto  dkk  (2007). Ujicoba  Model Pelayanan  Sosial  Penyandang HIV dan AIDS. Yogyakarta: Departemen Sosial RI. Windhu,  (2009). Disfungsi  Seksual  : Tinjauan Fisiologis dan Patologis Terhadap Seksualitas. Yogyakarta :C.V Andi Offset. Yurisa  W  (2008). Etika  Penelitian Kesehatan. Faculty of Medicine – University of Riau. http://yayanakhyar.wordpress.co m