Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 87 - 93 87
Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dan Rawat Gabung dengan Produksi Air Susu Ibu pada  Postpartum  di RSU Anutapura Palu
Widya Pani
Prodi D-III Kebidanan Palu, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu *Email korespondensi: widyapani.wp@gmail.com
Article Info
ABSTRACT Article history: Submitted:  2019-02-25 Accepted: 2019-04-16 Published: 2019-04-22 Early  Initiation  of  Breastfeeding  can  prevent  infant  mortality, especially  in  developing  countries.  IMD  practices  can  prevent 22%  of  newborn  mortality.  One  of  the  reasons  mothers  do  not give IMD is the absence of breast milk and the amount of breast milk that is considered lacking, so the mother gives formula milk. Mothers  don't  take  care  of  joining  because  they  don't  breathe spontaneously and hypothermia. The purpose of this study was to find out the relationship of early breastfeeding initiation and care to  join  with  the  production  of  breast  milk  at  post  partum  at  the Anutapura General Hospital in Palu. The method is analytic with a cross  sectional  approach.  The  population  and  samples  in  this study were post partum at Anutapura Palu Hospital at the time of the  study,  which  amounted  to  96  people,  with  a  purposive sampling  technique.  The  analysis  used  in  this  study  used  fisher exact  statistical  tests.  The  results  showed  that  of  96  IMD respondents  as  many  as  75  respondents  (78.1%),  and  not  IMD as  many  as  21  respondents  (21.9).  Mothers  who  did  join  care were 76 respondents (79.2%), and mothers who did not take care of  as  many  as  20  respondents  (20.8).  "Fisher's  exact  test"  test results p value: 0,000 (p value ≤ 0.05). Adequate ASI production was 77 respondents (80.2%), and inadequate ASI production was 19 respondents (19.8). Fisher's exact test results p value: 0,000 (p  value  ≤  0,05).  The  conclusion  is  that  there  is  a  relationship between  early  breastfeeding  initiation  and  admission  to  joining breast milk production at post partum. Suggestions are expected for midwives at Anutapura Hospital in Palu City to further improve counseling about the importance of Early Breastfeeding Initiation and the importance of nursing care for mothers and babies.

## Keywords:
Early breastfeeding initiation; care for joining; mother's milk production

## PENDAHULUAN
Pemberian air susu ibu secara ekslusif pada bayi sejak usia 0 bulan sampai dengan 6 bulan bermanfaat  untuk tumbuh kembang bayi, serta antibodi yang bisa membantu bayi membangun sistem kekebalan tubuh dalam masa pertumbuhanya.Berkaitan  dengan  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif  selama enam  bulan,  proses  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  ini  menjadi  salah  satu  faktor penentu  keberhasilannya  karena  IMD  dapat  mencegah  kematian  bayi,  terutama dinegara  berkembang. 1 Praktek  IMD  dapat  mencegah  22%  angka  kematian  bayi baru lahir, sehingga untuk mengurangi angka kematian bayi baru lahir, Word Health Organization (WHO) merekomendasikan para ibu untuk memberikan kolostrum saja dalam    satu  jam  pertama  kehidupan  bayi.  Berbagai  upaya  telah  dilakukan  untuk mempromosikan  pemberian  ASI  Eksklusif.  Tetapi  untuk  IMD,  masih  sedikit  materi yang  sampai  kepada  ibu-ibu,  baik  melalui  kader  kesehatan  maupun  petugas
kesehatan  di  sekitar  tempat  tinggalnya.  Bahkan  hanya  di  beberapa  rumah  sakit bersalin (di kota besar) dapat ditemukan layanan IMD untuk ibu melahirkan. 2
Inisiasi menyusu dini masih sulit diterapkan karena kebanyakan ibu tidak tahu bahwa inisiasi menyusu dini sangat bermanfaat, proses yang hanya memakan waktu satu jam tersebut berpengaruh pada sang bayi seumur hidup serta adanya beberapa pendapat  yang  tidak  benar,  diantaranya  yaitu  ibu  menganggap  bayinya  akan kedinginan  bila  tidak  segera  dibedong,  ibu  terlalu  lelah  untuk  segera  menyusui bayinya,  ibu  takut  jika  bayinya  jatuh,  ibu  merasa  badan  dan  bayinya  masih  kotor sehingga  harus  dimandikan,  kolostrum  tidak  keluar  atau  jumlah  kolostrum  tidak memadai  sehingga  diperlukan  cairan  lain,  kolostrum  tidak  baik,  bahkan  berbahaya untuk bayi. 3
Penelitian yang dilakukan oleh Lusje tentang hubungan rawat gabung dengan kelancaran ASI pada ibu post partum normal dengan hasil ibu yang dilakukan rawat gabung  dan  produksi  ASInya  lancar  berjumlah  63  responden  (70%)  sedangkan  ibu yang tidak dilakukan rawat gabung namun produksi ASInya tidak lancar berjumlah 27 responden  (30%).  Dapat  dilihat  bahwa  ada  hubungan  rawat  gabung  dengan kelancaran  ASI  pada  ibu  post  partum  normal. 4 Alasan  ibu  yang  menjadi  penyebab kegagalan  praktek  ASI  eksklusif  bermacam-macam.  Anggapan  yang  paling  sering berkembang  di  masyarakat  adalah  tidak  keluarnya  ASI  dan  jumlah  ASI  yang dianggap  kurang.  Hal  ini  membuat  ibu  panik  karena  merasa  “kasihan”  saat mendengar  tangisan  bayi.  Maka  keputusan  yang  diambil  oleh  ibu  adalah  memilih alternatif lain dengan memberikan susu formula. 5,6
Berdasarkan  data  dari  Rumah  Sakit  Anutapura  Palu  tahun  2014  jumlah persalinan  sebanyak 2.767 persalinan dan ibu yang melakukan inisiasi menyusu dini dan  rawat  gabung  sebanyak  1.720  orang  (62,16%),  tahun  2015  jumlah  persalinan sebanyak  2.468  persalinan  dan  yang  melakukan  inisiasi  menyusu  dini  dan  rawat gabung  sebanyak  2.013  orang  (81,6%).  Tahun  2016  dari  bulan  Januari  sampai September jumlah persalinan sebanyak 1.989 orang dan ibu yang melakukan inisiasi menyusu  dini  dan  rawat  gabung  sebanyak  1475  orang  (74,15%). 7–9 Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan IMD dan rawat gabung dengan produksi ASI pada post partum di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional. Untuk melihat hubungan inisiasi menyusu dini dan rawat gabung dengan produksi Air Susu Ibu pada postpartum di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Penelitian telah dilaksanakan  pada  tanggal  7  April  sampai  dengan  tanggal  30  Mei  2018  di  RSU Anutapura Palu. Populasi dalam penelitian ini adalah post partum yang ada di RSU Anutapura Palu pada saat penelitian dilakukan yang berjumlah 96 responden. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling, dengan kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  dengan  riwayat  persalinan  spontan letak  belakang  kepala  (LBK)  dan  post  partum  yang  tidak  memiliki  kelainan  puting susu.  Pengumpulan  sampel  dengan  cara  melakukan  pengamatan  langsung dilapangan  dengan  menggunakan ceklist, Pada  Inisisasi  Menyusu  dini  dimana peneliti  akan  mengamati  ketika  bayi  diletakkan  didada  ibu  apakah  bayi  mampu mencari  putting  payudara  ibu  dalam  kurun  waktu  30  menit  sampe  1  jam,  Rawat gabung  peneliti  akan  mengobservasi  ibu  dan  bayi,  sedangkan  Kelancaran pengeluaran ASI, peneliti akan mengobservasi ibu tentang produksi ASInya. Analisis univariat dengan distribusi frekuensi dan analisis bivariat fisher exact test.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 87 - 93 89

## HASIL PENELITIAN
Data  sampel  karakteristik  ibu  post  partum  terdiri  dari  umur,  pendidikan  dan pekerjaan pada tabel berikut ini :
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Karakteristik  Ibu  Post
Partum Di Rumah Sakit Umum Anutapura Karakteristik responden Frekuensi Persentase (%) Umur 17-25 Tahun 34 35,4 26-35 Tahun 43 44,8 36-45 Tahun 19 19,8 Pendidikan Pendidikan Dasar (SD,SMP) 42 43,7 Pendidikan Menengah (SMA) 33 34,4 Pendidikan Tinggi 21 21,9 Pekerjaan Bidan/perawat 4 4,1 Honorer 6 6,3 Ibu rumah tangga (IRT) 78 81,3 Mahasiswa 1 1,0 PNS 6 6,3 Swasta 1 1,0

## Sumber: Data primer, 2018
Pada tabel 1 umur responden yang  paling banyak adalah umur 26-35 Tahun yaitu  sebanyak  43  responden  (44,8%)  dan  yang  paling  sedikit  umur    36-45  tahun sebanyak 19 responden (19,8%). Pendidikan responden yang paling banyak adalah pendidikan  dasar  (SD,SMP)  sebanyak  42  responen  (43,7%)  dan  pendidikan  yang paling  sedikit  adalah  pendidikan  tinggi  sebanyak  21  responden  (21,9%).  Pekerjaan yang paling banyak adalah ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 78 responden (81,3%) dan yang paling sedikit adalah mahasiswa dan swasta sebanyak 1 responden (1%).

## Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Inisiasi  Menyusu  Dini,
Rawat gabung dan Produksi ASI Pada Post Partum  di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu Variabel yang diteliti Frekuensi Persentase (%) IMD Ya 75 78,1 Tidak 21 21,9 Rawat gabung Dirawat Gabung 76 79,2 Tidak Rawat gabung 20 20,8 Produksi ASI Cukup 77 80,2 Tidak Cukup 19 19,8

## Sumber: Data primer, 2018
Berdasarkan  tabel  2  responden  yang  melaksanakan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) sebanyak  75  responden  (78,1%),  dan  responden  yang  tidak  melaksanakan  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  sebanyak  21  responden  (21,9).  Responden  yang  melakukan rawat  gabung    sebanyak  76  responden  (79,2%),  dan  responden  yang  tidak melakukan rawat gabung sebanyak 20 responden (20,8). Produksi ASI yang cukup
sebanyak  77  responden  (80,2%),  dan  responden  yang  produksi  ASI  yang  tidak cukup sebanyak 19 responden (19,8).
Tabel  3.  Hubungan  IMD  dan  Riwayat  Rawat  Gabung  dengan  Produksi ASI pada Post Partum di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu
Variabel Produksi Air Susu Nilai p Cukup Tidak Cukup f % f % IMD Ya 74 98,7 1 1,3 <0,001 Tidak 3 14,3 18 85,7 Rawat gabung Ya 75 98,7 1 1,3 <0,001 Tidak 2 10,0 18 90,0 Jumlah 77 80,2 19 19,8
Pada tabel 3 menunjukkan bahwa dari 96 responden yang melakukan Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  sebanyak  75  responden,  dimana  sebanyak  74  responden (98,7%)  produksi  ASInya  cukup,  1  responden  (1,3%)  produksi  ASInya  tidak  cukup. Responden  yang  tidak  melaksanakan  IMD  sebanyak  21  responden,  dimana sebanyak  3  responden  (14,3%)  produksi  ASInya  cukup  dan  18  responden  (85,7%) produksi ASInya tidak cukup. Berdasarkan hasil uji “fisher's exact test” nilai p: <0,001 (p  value ≤  0,05),  maka  H0  ditolak    dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan inisiasi menyusu dini dengan produksi ASI pada post partum  di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu.
Pada tabel 3 menunjukkan bahwa dari 96 responden, yang melakukan rawat gabung sebanyak 76 responden, dimana sebanyak 75 responden (98,7%) produksi ASInya cukup, 1 responden (1,3%) produksi ASInya tidak cukup.  Responden yang tidak  melakukan  rawat  gabung    sebanyak  20  responden,  dimana  sebanyak  2 responden (10%) produksi ASInya cukup dan 18 responden (90%) produksi ASInya tidak cukup. Berdasarkan hasil uji “fisher's exact test” nilai p<0,001 (p value ≤ 0,05), maka H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya ada hubungan rawat gabung dengan produksi ASI pada post partum di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  ada  hubungan  inisiasi  menyusu  dini  dengan  produksi  Air Susu Ibu pada post partum  di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, karena dari hasil wawancara dengan responden, ibu sudah merasakan manfaat yang diperoleh ketika memberikan IMD pada bayinya. Selain itu ibu juga mendapatkan informasi dari bidan tentang  manfaat  IMD  pada  saat  pelayanan  antenatal  care.  Sedangkan  ibu  yang belum  melakukan  IMD  karena  ibu  merasa  takut  dan  malu  dalam  melakukan  IMD disebabkan  baru  pertama  kali  melahirkan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan pendapat    Nursiah  2012,  alasan  penting  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) adalah karena suhu dada ibu dapat menyesuaikan suhu ideal (thermogulator) yang diperlukan bayi. Kulit dada ibu yang melahirkan 1 o C lebih panas dari ibu yang tidak melahirkan. 10 Jika  bayinya  kedinginan,  suhu  tubuh  ibu  otomatis  naik  2 o C  untuk menghangatkan  bayi,  sehingga  dapat  menurunkan  risiko  hipotermia  dan menurunkan kematian bayi akibat kedinginan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  Kemenkes  RI  tahun  2012,  IMD mencegah  kematian  bayi  terutama  dinegara  berkembang.  Praktek  IMD  dapat
Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 87 - 93 91
mencegah  22%  angka  kematian  bayi  baru  lahir. 2 Kehangatan  dada  ibu  saat  bayi diletakkan  didada  ibu,  akan  membuat  bayi  merasakan  getaran  cinta  sehingga merasakan  ketenangan,  merasa  dilindungi  dan  kuat  secara  psikis.  Bayi  akan  lebih tenang,  karena  dengan  mendengar  pernapasan  dan  detak  jantung  ibu  dapat menenangkan  bayi,  menurunkan  stress  akibat  proses  kelahiran  dan  meningkatkan kekebalan  tubuh  bayi. 11 Bayi  yang  dibiarkan  merayap  diperut  ibu  dan  menemukan puting  susu  ibunya  sendiri,  akan  tercemar  bakteri  yang  tidak  berbahaya  terlebih dahulu sebagai anti ASI ibu, sehingga bakteri baik ini membentuk koloni disusu dan kulit  bayi.  Hal  ini  berarti  mencegah  kolonisasi  bakteri  yang  lebih  ganas  dari lingkungan.  Pada  saat  bayi  dapat  menyusu  segera  setelah  lahir,  maka  kolostrum makin cepat keluar sehingga bayi akan lebih cepat mendapatkan kolostrum ini, yaitu cairan  pertama  yang  kaya  akan  antibody  dan  sangat  penting  untuk  pertumbuhan usus  dan  ketahanan  terhadap  infeksi  yang  dibutuhkan  bayi  demi  kelangsungan hidupnya. 11
Menurut  Roesli  tahun  2012,  bayi  akan  belajar  menyusu  dengan  nalurinya sendiri.  Sentuhan,  kuluman/emutan  dan  jilatan  pada  puting  ibu  akan  merangsang oksitosin ibu yang penting dalam menyebabkan kontraksi rahim, sehingga membantu pengeluaran  plasenta  dan  mengurangi  perdarahan,  merangsang  hormon  lain  yang membuat ibu merasa tenang, rileks dan merangsang pengaliran ASI dari payudara. 3 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Arini  tahun  2015,  dengan  hasil penelitian  pada  pelaksanaan  IMD  terdapat  15  ibu post  partum (50%)  yang melaksanakan IMD dan 15 ibu post partum (50%) yang tidak melaksanakan IMD di Desa Mranggen Kecamatan Jatinom Klaten. Dilihat dari produksi ASI sebagian besar adalah  cukup    16  responden  (53,3%).  Ada  hubungan  inisiasi  menyusu  dini  dengan produksi ASI pada ibu post partum di Desa Mranggen Kecamatan Jatinom Klaten . 12 Penelitian yang dilakukan oleh Tantina tahun 2015 yaitu rata-rata waktu pengeluaran ASI  pertama  9,60  jam  pada  kelompok  ibu  yang  IMD  dan  pada  kelompok  ibu  yang tidak  IMD  21,65  jam.  Hasil  penelitian  tersebut  juga  di  dapatkan  ada  pengaruh  IMD terhadap  waktu  pengeluaran  ASI  pertama  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bergas Kabupaten Semarang. 5
Hasil  penelitian  hubungan  rawat  gabung  dengan  produksi  air  susu  ibu  pada post partum  di rumah sakit umum anutapura palu, didapatkan hasil  ada hubungan rawat  gabung  dengan  produksi  Air  Susu  Ibu  pada  post  partum,  Menurut  analisa peneliti,  ibu  yang  melakukan  rawat  gabung  dengan  bayinya  karena  ingin  langsung dekat  dengan  anaknya.  Kedekatan  ibu  dan  anak  akan  menjalin  kasih  sayang  yang lebih  hangat  sehingga  ibu  akan  berusa  memberikan  Air  Susunya  kepada  bayinya. Ibu  yang  tidak  melakukan  rawat  gabung  karena  bayi  ibu  bermasalah  seperti  tidak dapat  bernafas  dengan  spontan,  hipotermi.  Semakin  cepat  bayi  dirawat  gabung dengan  ibunya  maka  akan  meningkatkan  kelancaran  produksi  ASI. 2 Pada  bulan- bulan  terakhir  kehamilan  sering  ada  sekresi  kolostrum  pada  payudara  ibu  hamil. Setelah  persalinan  apabila  bayi  mulai  menghisap  payudara,  maka  produksi  ASI bertambah  secara  cepat.  Rawat  gabung  yang  semakin  cepat  akan  meningkatkan hormon  pada  payudara  untuk  memproduksi  ASI.    Makin  sering  isapan  bayi,  makin banyak produksi ASI. Sebaliknya, berkurangnya isapan bayi menyebabkan produksi ASI kurang. Mekanisme ini disebut mekanisme supply and demand .
Menurut  Retno  tahun  2017  rawat  gabung  membuat  kontak  emosi  lebih  dini dan lebih rapat. Makin sering dan makin lama proses menyusu diberikan maka kadar prolaktin akan tetap tinggi, ASI akan tetap diproduksi dan pancaran ASI akan lebih deras. 6 Rangsangan  pada  puting  susu  melalui  isapan  bayi  akan  meningkatkan produksi  prolaktin.  Hormon  ini  merangsang  sel-sel alveoli pada  payudara  yang
Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 87 - 93 92
berfungsi untuk membuat air susu. Pelaksanaan yang dilakukan rawat gabung akan meningkatkan  hormon  dan  peningkatan  rasa  emosional  ibu  dan  anak.  Selain  itu perawatan  rawat  gabung  yang  lebih  cepat  akan  meningkatkan  frekuensi  hisapan bayi.  Hal  tersebut  akan  meningkatkan  produksi  ASI  dibandingkan  yang  tidak dilakukan  rawat  gabung.  Rawat  gabung  yang  semakin  cepat  memungkinkan  bayi untuk menghisap secara lebih cepat dan sering hal ini akan memperlancar produksi ASI.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  pendapat  Muslihatun  tahun  2012,  tujuan rawat gabung adalah agar ibu dapat menyusui bayinya sedini mungkin, kapan saja dibutuhkan, agar ibu dapat melihat dan memahami cara perawatan bayi yang benar seperti  yang  dilakukan  oleh  petugas,  agar  ibu  mempunyai  kemampuan  dan pengalaman dalam merawat bayinya sendiri selagi ibu masih dirawat dirumah sakit dan  yang  lebih  penting  bekal  keterampilan  merawat  bayi  serta  menjalankannya setelah  pulang  dari  rumah  sakit,  dalam  perawatan  gabung,  suami  dan  keluarga dilibatkan  secara  aktif  untuk  mendukung  dan  membantu  ibu  dalam  menyusui  dan merawat  bayinya  secara  baik  dan  benar,  ibu  mendapat  kehangatan  emosional karena ibu dapat selalu kontak dengan buah hati yang sangat dicintainya, demikian pula sebaliknya bayi dengan ibunya . 13
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lusje  tahun  2013  dengan  hasil  ibu yang  dilakukan  rawat  gabung  dan  produksi  ASInya  lancar  berjumlah  63  responden (70%)  sedangkan  ibu  yang  tidak  dilakukan  rawat  gabung  namun  produksi  ASInya tidak  lancar  berjumlah  27  responden  (30%).  Dapat  dilihat  bahwa  ada  hubungan rawat  gabung  dengan  kelancaran  ASI  pada  ibu  post  partum  normal  di  BLU  RSU Prof. DR. R.D. Kandau Manado. 4

## SIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan inisiasi menyusu dini dengan produksi Air Susu Ibu pada post partum  dan ada hubungan rawat gabung dengan produksi Air Susu Ibu pada post partum  di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu . Saran penelitian adalah diharapkan bagi bidan di RSU Anutapura Kota Palu lebih meningkatkan perhatiannya terhadap tindakan skin  to  skin ,  memperhatikan  bayi  dalam  mencari  puting  susu  ibu  dalam kurun  waktu  1  jam  setelah  bayi  lahir,  sehingga  angka  keberhasilan  IMD  lebih meningkat  dan  program  IMD  ini  menjadi  lebih  baik  untuk  keberhasilan  pemberian ASI Eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kementerian Kesehatan R.I. Situasi dan Analisis ASI Ekslusif. Jakarta: Pusat Data Dan informasi Kementerian Kesehatan RI; 2014.
2.   Kementerian Kesehatan R.I. Pedoman Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP ASI. Jakarta: Kementerian Kesehatan R.I.; 2012.
3.   Roesli U. ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media; 2012.
4.   Lusje  K,  Mandang  J,  Kusmiyati  K.  Hubungan  Rawat  Gabung  dengan  Kelancaran Produksi  ASI  pada  Ibu  Post  Partum  Normal  Di  Irina  D  Bawah  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R. D.Kandou Manado. J Ilm Bidan. 2014;2(1):91801.
5.   Tantina  U,  Siswanto  Y,  Susilo  E.  Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini  Terhadap  Waktu Pengeluaran  Asi  Pertama  Pada  Ibu  Post  Partum  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bergas Kabupaten Semarang [Internet]. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran; 2015. Tersedia pada: http://ejournal.stikesngudiwaluyo.ac.id
6.   Retno  MS.  Hubungan  Rawat  Gabung  dengan  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas.  Ilm Keperawatan. 2017;3(2).
7.   Rumah Sakit Umum Anutapura. Profil Rumah Sakit Anutapura Palu 2016. Palu; 2017.
8.   Rumah Sakit Umum Anutapura. Profil Rumah Sakit Anutapura Palu 2015. Palu; 2016.
Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 87 - 93 93
9.   Rumah Sakit Umum Anutapura. Profil Rumah Sakit Anutapura Palu 2014. Palu; 2015.
10.  Nursiah. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung: Rafika Aditama; 2012.
11.  Maryunani. Inisiasi Menyusu Dini, ASI Ekslusif, dan Manajemen Laktasi. Jakarta: Trans Info Media (TIM); 2012.
12.  Arini MY. Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Produksi Asi Pada Ibu Post Partum Di  Desa  Mranggen  Kecamatan  Jatinom  Klaten  [Internet].  Akademi  Kebidanan Purworejo; 2015.
Tersedia
pada: https://e-journal.akbid-
purworejo.ac.id/index.php/jkk7/article/view/57 13.  Muslihatun. Asuhan Neonates Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya; 2012.