## Gambaran Status Gizi Ibu Hamil di PMB Ny. Ika Desa Siasem Kecamatan Wanasari Kabupaten Brebes Tahun 2019
Dea Riskha Fitriliana E mail : Riskhadea@gmail.com D III Kebidanan STIKes Brebes Jl. Raya Jatibarang KM 8 Janegara Brebes Telp (0283) 6172288

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tentang status gizi ibu hamil di PMB Siasem Kecamatan  Wanasari  Kabupaten  Brebes.  Metode  penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian deskriptif. Populasi sebanyak 25 orang. Semua anggota populasi dijadikan subjek penelitian. Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  keluarga  yang  ekonomi  tinggi  sebanyak  40%  dan  keluarga  yang ekonomi rendah sebanyak 60% sedangkan ibu hamil yang status gizi baik sebanyak 72% dan ibu hamil yang status gizi kurang 28%. Kesimpulan,ada gambaran yang sangat signifikan antara umur, penghasilan keluarga, tingkat pendidikan dengan status gizi ibu hamil di PMB Siasem Kecamatan Wanasari Kabupaten Brebes.
Kata kunci : Status gizi ibu hamil.

## Abstract
This  study  aims  to  get  a  clear  description  on  the  nutritional  status  of  pregnant  women  in  PMB Siasem,  Wanasari  District,  Brebes  Regency.  This  research  method  is  descriptive  research.  The population is  25 people. All  family  members  used as research subjects.  The  results  of the study were  obtained  by  high  economic  families  by  40%  and  low  economic  families  by  60%  while pregnant women with good nutritional status were 72% and pregnant women with poor nutritional status were 28%. It can be concluded that there is a very significant picture between age, family understanding,  education  level  with  the  nutritional  status  of  pregnant  women  in  PMB  Siasem, Wanasari District, Brebes Regency.
Keywords : Nutritional status of pregnant women.

## 1. Pendahuluan
Berdasarkan  laporan  survei demografi  dan  kesehatan  Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI berada pada angka  359  per  100.000  kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014).
Terdapat lima penyebab kematian ibu terbesar  yaitu  perdarahan  (32%), hipertensi  dalam  kehamilan  (25%), infeksi  (5%)  dan  abortus  (1%). Penyebab  tingginya  angka  kematin ibu  erat  kaitannya  dengan  asupan gizi,  seperti  halnya  perdarahan disebabkan  karena  kekurangan  zat besi, eklampsia juga sangat berkaitan dengan  status  gizi  ibu  hamil.  (Nasir, 2013)
Status  gizi  WHO  (1963) menyatakan bahwa dari segi kesehatan  masyarakat,  gizi  kurang
merupakan  masalah  terbesar  di dunia.  Upaya  pencegahan  dapat dilakukan melalui penyediaan makanan  yang  mencukupi  dan terjangkau oleh daya beli masyarakat (Suhardja, 2003).
Pada  saat  ini  Indonesia  masih memiliki  permasalahan  kesehatan yang  kompleks.  Derajat  kesehatan masyarakat Indonesia tidak mengalami kemajuan yang signifikan,  sekalipun  telah  banyak program  perbaikan  status  kesehatan masyarakat yang digulirkan pemerintah. Berdasarkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM), Indonesia pada tahun 2003
menempati  urutan  ke-112  dari  174 negara  (Depkes,  2001),  sedangkan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
tahun  2004  pada  peringkat  111  dari 177 negara, lebih rendah dibandingkan dengan peringkat negara  tetangga  ASEAN  (Depkes,
2004).
Pada  saat  ini,  Indonesia menghadapi  masalah  gizi  ganda, yaitu  masalah  gizi  kurang  dan masalah  gizi  lebih.  Masalah  gizi kurang  pada  umumnya  disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan  pangan,  kurang  baiknya kualitas lingkungan (sanitasi), kurangnya  pengetahuan  masyarakat tentang  gizi,  menu  seimbang  dan kesehatan, dan adanya daerah miskin gizi  ( Iodium ).  Sebaliknya  masalah gizi  lebih  disebabkan  oleh  kemajuan ekonomi  pada  lapisan  masyarakat tertentu  disertai  dengan  kurangnya pengetahuan  tentang  gizi,  menu seimbang,  dan  kesehatan  (Almatsier, 2001).
Gizi  yang  berkualitas  bagi  ibu hamil  sangat  diperlukan  untuk menambah berat badan dan peningkatan  cadangan  lemak  ibu yang  dibutuhkan  untuk  pertumbuhan dan  perkembangan  bayi.  Selama proses  kehamilan  seorang  ibu  akan mengalami perubahan, baik anatomis, fisiologis maupun perubahan lainnya. Perubahan tersebut  akan  berdampak  pada meningkatnya kebutuhan akan
asupan  zat  gizi  dalam  menunya. (Badriyah, 2011)
Ibu  hamil  yang  kekurangan gizi  akan  menderita  kurang  energi kronis  (KEK),  sehingga  berdampak kelemahan  fisik,  anemia,  perdarahan berat  badan  ibu  tidak  bertambah secara normal.
Penilaian  status  gizi  wanita hamil  meliputi  :  evaluasi  terhadap faktor  resiko  diet,  pengukuran antropometrik dan
biokimia. (Badriyah, 2011) Pengukuran  Lingkar  Lengan Atas  (LILA)  pada  kelompok  wanita usia  subur  (WUS)  adalah  salah  satu cara  deteksi  dini  yang  mudah  dan dilaksanakan oleh masyarakat awam,
untuk mengetahui kelompok berisiko Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK). Wanita usia subur adalah wanita usia 15-45  tahun  (Depkes  RI,  1994); (Supariasa, 2001). Berdasarkan  laporan  bulanan program  gizi  di  PMB  Siasem    juga terdapat  peningkatan  jumlah  ibu hamil  yang  mengalami  kekurangan energi  kronik, yaitu pada tahun 2017 dari jumlah ibu 850 hamil ada 16 ibu hamil  yang  mengalami  KEK,  dan pada tahun 2018 dari jumlah 690 ibu hamil  jumlah  ibu  yang  mengalami KEK adalah 18 ibu hamil. Atas dasar survei  pendahuluan  yang  dilakukan, didapatkan data wawancara langsung kepada  10  ibu  hamil  di  desa  Siasem Kecamatan  Wanasari  Kabupaten Brebes,  ternyata  5  dari  10  ibu  hamil masih  kurang  memahami  tentang pentingnya gizi pada ibu hamil.
Beberapa  cara  yang  dapat digunakan  untuk  mengetahui  status ibu  hamil  antara  lain  memantau pertambahan  berat  badan  selama hamil,  mengukur  Lingkar  Lengan Atas    (LILA).  Upaya  yang  telah dilakukan oleh bidan khususnya yaitu memberikan konseling tentang tanda- tanda  bahaya  pada  kehamilan  serta kebutuhan  gizi  saat  hamil  pada setiap. Berdasarkan hasil pengamatan peneliti  selama  melakukan  kegiatan penelitian  di  PMB  Siasem,  ada kecenderungan  ibu  hamil  kadang- kadang kurang memperhatikan penjelasan dari bidan, bahkan ada ibu hamil yang mengatakan baru pertama kalinya melakukan pemeriksaan selama kehamilannya. Dari studi pendahuluan di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul “Gambaran  Status  Gizi  Pada  Ibu Hamil  di  PMB  Desa  Siasem Kecamatan  Wanasari  Kabupaten Brebes Tahun 2019“ Kehamilan  adalah  suatu  hal dalam kehidupan yang dapat membuat  keluarga  bahagia.  Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental  yang  bersifat  alami.  Status
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
diet dan nutrisi ibu hamil mempunyai dampak  langsung  pada  perjalanan kehamilan  dan  bayi  yang  akan dilahirkannya. Malnutrisi yang terjadi  pada  bulan  awal  kehamilan mempengaruhi  perkembangan  dan kapasitas  embrio  untuk  bertahan hidup. Nutrisi yang buruk pada masa lanjut  kehamilan  mempengaruhi pertumbuhan janin (Paath, 2004).
Gizi  adalah  proses  organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi  secara  normal  melalui proses  digesti,  absorbsi,  transportasi, penyimpanan,  metabolisme,  dan pengeluaran  zat-zat  yang  tidak digunakan  untuk  mempertahankan kehidupan,  pertumbuhan  dan  fungsi normal  dari  organ-organ,  serta menghasilkan  energi  (Supariasa, 2001).
Status gizi adalah ekspresi dari keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu,  atau  perwujudan  dari nutriture dalam  bentuk  variabel tertentu. Sedangkan menurut Almatsier  (2001)  status  gizi  adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi  makanan  dan  penggunaan zat-zat  gizi.  Satus  gizi  dapat ditentukan  dengan  cara  pengukuran antropometri  yang  dibandingkan dengan  standar  Harvard  atau  standar WHO-NCHS  dan  atau  standar- standar lainnya, dengan menggunakan  indeks  yang  sama yaitu Berat Badan per Umur (BB/U), Berat  Badan  per  Tinggi  Badan (BB/TB),  Lingkar  Lengan  Atas (LILA), dan Lingkar Kepala (Supariasa,  2001).    Status  gizi  baik atau  status  gizi  optimal  terjadi  bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang  digunakan  secara  efisien, sehinggga memungkinkan pertumbuhan  fisik,  perkembangan otak.  Menurut  Supariasa  (2001) Lingkar Lengan Atas (LILA) merupakan  salah  satu  pilihan  untuk penentuan  status  gizi.  Pengukuran
LILA  adalah  salah  satu  cara  untuk mengetahui risiko kekurangan Energi
Protein  (KEP)  wanita  usia  subur (WUS).
Status  sosial  ekonomi  adalah kedudukan  atau  posisi  seseorang dalam  masyarakat,  status  sosial ekonomi  adalah  gambaran  tentang keadaan seseorang atau suatu masyarakat  yang  ditinjau  dari  segi sosial ekonomi, gambaran  itu  seperti pendapata. Status ekonomi kemungkinan besar merupakan pembentuk  gaya  hidup  keluarga. Status  ekonomi  adalah  kedudukan seseorang atau keluarga di masyarakat  berdasarkan  pendapatan per  bulan.  Status  ekonomi  dapat dilihat dari pendapatan yang disesuaikan  dengan  harga  barang pokok. Pada masa
kehamilan merupakan  masa  terjadinya  stres fisiologi pada ibu hamil karena masa penyesuaian  tubuh  ibu  terhadap perubahan fungsi tubuh (Purwitasari, 2009).  Menurut  Sibagariang  (2010) kebutuhan  makanan  bagi  ibu  hamil lebih  banyak  daripada  kebutuhan untuk  wanita  tidak  hamil.  Kegunaan makanan bagi ibu hamil adalah untuk pertumbuhan janin, mempertahankan kesehatan  dan  kekuatan  badan  ibu sendiri.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  gambaran  status  gizi ibu  hamil  di  PMB  Ny.  Ika  Desa
Siasem Kecamatan
Wanasari Kabupaten Brebes Tahun 2019.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  deskriptif  .  Deskriptif adalah  penelitian  yang  dilakukan terhadap  sekelompok  objek  yang bertujuan  untuk  melihat  gambaran fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi  di  dalam  suatu  populasi tertentu. Metode penelitian deskriptif adalah  penelitian  yang  bertujuan untuk memaparkan variabel penelitian  secara  deskriptif  tanpa melakukan  analisa  hubungan  antara variabel yang diteliti (Dhama, 2011).
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Kriteria sampel pada penelitian ini adalah total sampling yaitu semua ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya  pada  bulan  Januari- Juni  2019  sebanyak  25  responden. Instrumen  yang  digunaka  dalam penelitian ini adalah buku Kia untuk mengetahui ukuran LILA Ibu hamil.
3. Hasil dan Pembahasan A. Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Umur Golongan Umur Frekuensi Presentasi (%) 20 - 35 tahun 16 64 <20 tahun dan >35 tahun 9 36 Total 25 100
Hasil  analis  data  di  peroleh dari  pengolahan  data  terhadap  25 responden bahwa usia ibu hamil saat penelitian  terbanyak  pada  kelompok usia  20-35  tahun  yaitu  16 responden (64%). Responden dengan kelompok usia 20-35 tahun di anggap usia aman untuk  hamil  dan  di  anggap  sebagai sudah  dewasa  dan  cara  berfikirnya yang sudah matang. Semakin matang usia  seseorang akan  semakin banyak pengalaman hidup yang dimiliki dan mudah  untuk  menerima  perubahan perilaku.
Adapun  resiko  yang  mungkin terjadi jika hamil di bawah 20 tahun dan  diatas  35  tahun    antara  lain keguguran,  preeklamsia  (tekanan darah  tinggi,  oedema,  proteinuria), eklamsia  (keracunan  kehamilan).
Timbulnya kesulitan persalinan karena  system  reproduksi  belum sempurna,bayi lahir sebelum waktunya,  berat  badan  rendah (BBLR). B. Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Ekonomi Penghasilan Keluarga Perbulan Frekuensi Presentasi (%) Di atas UMR 10 40 Di bawah UMR 15 60 Total 25 100 Berdasarkan  hasil  penelitian 15  responden  (60%)  masuk  kedalam penghasilan Dibawah UMR Kabupaten Brebes. Tingkat penghasilan di kaji untuk menentukan  pendapatan  perbulan- nya,  responden  tersebut.  tingkat penghasilan perpengaruh dalam menerima asuhan kebidanan .penghasilan seseorang mempengaruhi pengambilan keputusan  untuk  memilih  bahan pangan  yang  baik  untuk  kesehatan selama menjaga kehamilannya.
C. Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi Presentasi (%) Berpendidikan tinggi 17 68 Berpendidikan rendah 8 32 Total 25 100 Berdasarkan  hasil  penelitian 17 responden (68%) ibu berpendidikan tinggi. Tingkat pendidikan yang tinggi menyebabkan ibu mudah dalam menerima informasi  tentang  pengetahuan  gizi yang  baik  sehingga  ibu  akan  lebih cermat dalam memilih makanan yang bernilai gizi baik. (Muliawati, 2013)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
D. Status Gizi Ibu hamil berdasarkan LILA Status Gizi Frekuensi Presentasi (%) Baik 18 72 Buruk 7 28 Total 25 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  7 responden (28%) ibu kekurangan gizi menurut Almatsier (2001) status gizi adalah  keadaan  tubuh  sebagai  akibat konsumsi  makanan  dan  penggunaan zat-zat gizi.
Kehamilan  adalah  suatu  hal dalam kehidupan yang dapat membuat  keluarga  bahagia.  Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental  yang  bersifat  alami.  Status diet dan nutrisi ibu hamil mempunyai dampak  langsung  pada  perjalanan kehamilan  dan  bayi  yang  akan dilahirkannya. Malnutrisi yang
terjadi  pada  bulan  awal  kehamilan mempengaruhi  perkembangan  dan kapasitas  embrio  untuk  bertahan hidup. Nutrisi yang buruk pada masa lanjut  kehamilan  mempengaruhi pertumbuhan janin (Paath, 2004).
E. Umur,  Pendapatan  keluarga  dan pendidikan Usia Gizi Total % Baik Kurang N % N % 20-35 tahun 15  93,7 1 6,3 16 100 <20 dan >35 tahun 3 33,3 6 66,7 9 100 Total responden
18 72 7 28 25 Penghasilan
Gizi Total % Baik Kurang N % N %
Diatas UMR 9 90 1 10 10 100
Dibawah UMR
9 60 6 40 15 100
Total responden 18  72 7 28 25 100
Pendidikan Gizi
Total % Baik Kurang N % N % Pendidikan Tinggi 13  76,5  4 23,5 17 100 Pendidikan Renah 5 62,5  3 37,5 8 100 Total responden 18 72 7 28 25 100
Dari  hasil  distribusi  frekuensi umur,  pendapatan  keluarga  dan pendidikan  ibu  hamil  di  PMB  Ny.
Ika Desa Siasem Kecamatan
Wanasari  Kabupaten  Brebes  pada bulan Januari-Juni 2019 menunjukan hasil  ibu  hamil  dengan  status  gizi baik  pada  umur  20-35  tahun  (WUS) berjumlah 15 responden (15%) dan 3 responden  (33,3%)  pada  umur  <20 dan  >35  tahun,  sedangkan  ibu  hamil dengan gizi kurang pada umur 20-35 tahun  (WUS)  berjumlah  1  respoden (6,3%)  dan  6  responden  (66,7%) pada  umur  <20  dan  >35  tahun.  Ibu hamil dengan status gizi baik dengan pendapatan diatas UMR berjumlah 9 responden  (90%)  dan  9  responden (60%) dibawah UMR, sedangkan ibu hamil  dengan  gizi  kurang  dengan pendapatan diatas UMR berjumlah 1 respoden  (10%)  dan  6  responden (40%)  dibawah  UMR.  Ibu  hamil dengan  status  gizi  baik  yang berpendidikan  tinggi  berjumlah  13 responden  (76,5%)  dan  5  responden (62,5%) berpendidikan rendah, sedangkan  ibu  hamil  dengan  gizi kurang  dengan  pendidikan  tinggi berjumlah 4 respoden (23,5%) dan 3 responden  (37,5%)  berpendidikan rendah.
Hasil  penelitian  dari  16 responden  (64%)  merupakan  ibu hamil  yang  berusia  20-35  tahun (WUS)  dan  berusia  <20  dan  >35 tahun  sebanyak  9  responden  (36%). Hasil  gambaran  penelitian  Ibu  hamil dengan status gizi baik pada usia 20- 35  tahun  (WUS)  berjumlah  15 responden  (93,7%).  Umur  ibu  hamil rentang 20-35 tahun dianggap cukup dewasa  untuk  menerima  kehamilan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
yang secara fisik mampu meminimalkan  terjadinya  kompetisi dalam  mencukupi  kebutuhan  gizi antara  ibu  dan  bayi,  dan  secara mental ibu dianggap siap dan dewasa (Kliranayungie, 2012).
Hasil  penelitian  15  responden (60%)  ibu  hamil  masuk  dalam kategori  penghasilan  dibawah  UMR. Hasil  gambaran  penelitian  Ibu  hamil dengan  status  gizi  baik  dengan penghasilan  diatas  UMR  sebanyak  9 responden (90%). Penghasilan di kaji untuk menentukan tingkat ekonominya  /  pendapatan  perbulan responden tersebut.hal ini menunjukan jumlah presentasi tingkat  penghasilan  berpengaruh terhadap penerimaan asuhan kebidanan.  Penghasilan  seseorang mempengaruhi pengambilan keputusan  untuk  memilih  bahan pangan  yang  baik  untuk  kesehatan selama menjaga kehamilannya. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tingkat pendidikan ibu hamil di PMB Ny.Ika sebagian  besar  berpendidikan  tinggi yaitu    17  responden  (68%).  Hasil gambaran  penelitian  Ibu  hamil dengan  status  gizi  baik  yang berpedidikan  tinggi  berjumlah  13 responden  (76,5%).  Semakin  tinggi pendidikan  ibu  hamil  semakin  baik juga  untuk  mengakses  informasi (Retnaningsih, 2010).
Hasil  penelitian  7  responden (28%)  ibu  menglalami  status  gizi kurang  dan  18  responden  (72%)
berstatus gizi baik. Menurut Almatsier  (2001)  status  gizi  adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi  makanan  dan  penggunaan zat-zat  gizi.  dan  nutrisi  ibu  hamil yang  kurang  baik  mempunyai dampak  langsung  pada  perjalanan kehamilan  dan  bayi  yang  akan dilahirkannya.
Malnutrisi yang terjadi  pada  bulan  awal  kehamilan mempengaruhi  perkembangan  dan kapasitas  embrio  untuk  bertahan hidup. Nutrisi yang buruk pada masa
lanjut  kehamilan  mempengaruhi pertumbuhan janin (Paath, 2004).

## 4. Kesimpulan
Kesimpulan  hasil  penelitian menggambarkan  bahwa  status  gizi ibu  hamil  di  PMB  Ny.Ika  Desa Siasem  sebagian  besar  berstatus  gizi baik  18  responden  (72%),  umur  ibu sebagian besar berada direntang usia 20-35  tahun  sebanyak  16  (64%)  dan ibu  hamil  berstatus  gizi  baik  pada usia  20-35  tahun  (WUS)  berjumlah 15  responden  (93,7%).  Tingkat penghasilan  ibu  hamil  di  Desa Siasem  cukup  rendah  yaitu  15 responden
(60%) sehingga berpengaruh  terhadap  status  gizi  ibu hamil yaitu 7 responden (28%) masih mengalami status gizi buruk. Tingkat ekonomi yang rendah akan mempengaruhi  ibu  hamil  dalam pemilihan  kebutuhan  makanan  yang bergizi.  Tingkat  pendidikan  ibu hamil  di  Desa  Siasem  cukup  tinggi yaitu  17  Responen  (68%)  dan  Hasil gambaran  penelitian  Ibu  hamil dengan  status  gizi  baik  yang berpendidikan  tinggi  berjumlah  13 responden (76,5%).
Upaya  yang  dilakukan  Bidan untuk lebih meningkatkan:
1. Konseling  tentang  tanda-tanda bahaya  pada  kehamilan  serta kebutuhan  gizi  saat  hamil  pada setiap penyuluhan dan pada saat ibu memeriksakan kehamilannya. 2. Memberikan perhatian dan pengawasan  yang  ketat  oleh tenaga kesehatan terhadap
seluruh  ibu  hamil  di  Desa Siasem  Kecamatan  Wanasari Kabupaten Brebes.
5. Daftar Pustaka
[1] Almatsier,  2001, Prinsip  Dasar Ilmu Gizi , PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
[2] Anakunhas,  2011, Penjelasan Pengukuran  LILA  (Lingkar
Lengan Atas), http://www.pedoman- pengukuran-lingkar-lengan- atas.html, Diakses 30 Juli 2011.
[3] Anonimity,  2007, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kehamilan, http://www.faktor- faktor-yang-mempengaruhi- kehamilan.html,  Diakses  26 Februari 2011.
[4] Arisman,  2004, Gizi  dalam Daur Kehidupan, EGC, Jakarta.
[5] Badriyah,  2011,  Gizi  dalam Kesehatan
[6] Bandiyah,  2009, Kehamilan, Persalinan dan Gangguan Kehamilan, Nuha Medika,
Yogjakarta.
[7] Masiaga,  2010, Studi  tentang
Kebiasaan  Makan  dan  Status Gizi  Pada  Ibu  Hamil  di Kelurahan  Botu  Kecamatan Kota Timur Kabupaten Gorontal o,  Karya  Tulis  Ilmiah Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Gorontalo. [8] Paath, 2004, Gizi dalam Kesehatan  Reproduksi ,  EGC,
Jakarta.
[9] Purwitasari,  dkk,  2009, Gizi dalam  Kesehatan  Reproduksi ,
Nuha Medika, Yogyakarta.
[10] Setiadi,  2007, Konsep  dan Penulisan  Riset  Keperawatan Edisi  Pertama,  Graha  Ilmu,
Jogjakarta. [11] Sibagariang, dkk, 2010, Kesehatan  Reproduksi  Wanita , Trans Info Media, Jakarta.
[12] Sugiyono,  2010, Statistik  untuk Penelitian , C.V Alfabeta, Bandung.
[13] Suhardja,  2003, Berbagai  Cara Pendidikan  Gizi ,  Bumi  Aksara, Jakarta.
[14] Supariasa,  dkk,  2001, Penilaian Status  Gizi ,  Buku  Kedokteran, Jakarta. [15] Suparyanto, 2010, Konsep Dasar Status Ekonomi , http://www.konsep-dasar-status- ekonomi.html, Diakses 26 Februari 2011.