MODEL PROMOSI KESEHATAN PASIEN DIABETES MELLITUS TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TERJADINYA ULKUS DIABETIK
Festy Mahanani Mulyaningrum, Sutrisno
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas An Nuur, Indonesia

## Abstrak
Latar belakang: menurut IDF 537 juta orang dewasa orang diseluruh dunia diperkirakan mengalami  diabetes  mellitus.  Data  RSUD  Dr.  R.  Soedjati  Soemodiardjo  Purwodadi jumlah pasien diabetes mellitus tahun 2022 sebanyak 400 orang. Diabetes mellitus dapat menyebabkan  komplikasi.  Salah  satu  komplikasi  yang  sering  terjadi  adalah  ulkus diabetik.  Angka  kejadian  ulkus  diabetik  di  dunia  adalah  6,5  %  ,  di  Indonesia  15%  dan setiap  tahun  2%  diantara  semua  pasien.  Dengan  demikian  pengetahuan  sangat diperlukan  untuk  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi  ulkus  diabetik.  Semakin  baik pengetahuan  tentang  penyakit  semakin  baik  pula  pencegahan  yang  akan  dilakukan. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  model  promosi  kesehatan  pasien  diabetes mellitus terhadap perilaku pencegahan terjadinya ulkus diabetik di RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi. Jenis penelitian kuantitatif menggunakan desain case control . Sampel  yang  digunakan  50  orang  dengan  teknik purposive  sampling .  Analisa  data menggunakan  uji Chi  Square. Berdasarkan  uji Chi  Square didapatkan  hasil  p  value sebesar  0,004  <  α  (0,05)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  dengan  nilai  OR  7,111. Kesimpulan penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan Model promosi kesehatan pasien diabetes mellitus terhadap perilaku pencegahan terjadinya ulkus diabetik di RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi.
Kata  kunci:  diabetes  mellitus,  model  promosi  kesehatan,  perilaku  pencegahan,  ulkus diabetik.

## HEALTH PROMOTION MODEL DIABETES MELLITUS PATIENTS ON THE PREVENTION BEHAVIOR OF DIABETIC ULCERS

## Festy Mahanani Mulyaningrum, Sutrisno

## Abstract
Background:  according  to  the  IDF,  537  million  adults  worldwide  are  estimated  to  have diabetes  mellitus.  Data  from  Dr.  R.  Soedjati  Soemodiardjo  Purwodadi  Hospital,  the number of diabetes mellitus patients in 2022 is 400 people. Diabetes mellitus can cause complications.  One  of  the  complications  that  often  occurs  is  diabetic  ulcers.  The incidence  of  diabetic  ulcers  in  the  world  is  6.5%,  in  Indonesia  15%  and  every  year  2% among  all  patients.  Thus  knowledge  is  needed  to  be  able  to  prevent  the  occurrence  of complications of Diabetic Ulcer. The better the knowledge about the disease, the better the prevention will be done. The purpose of this study was to determine the relationship between  the  level  of  knowledge  of  diabetes  mellitus  patients  on  the  behavior  of preventing the occurrence of diabetic ulcers at Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi Hospital. This type of quantitative research uses case control design. The sample used 50  people  with  purposive  sampling  technique.  Data  analysis  using  chi  square  test. Results showed that based on the chi square test obtained a p value of 0.004 < α (0.05) then Ho was rejected and Ha was accepted with an OR value of 7.111. The conclusion of the  study  showed  that  there  is  a  relationship  between  the  health  promotion  model  for diabetes  mellitus  patients  and  the  behavior  of  preventing  the  occurrence  of  diabetic ulcers at RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi.
Keywords: diabetes mellitus, diabetic ulcer, health promotion, preventive behavior
Korespondensi: Festy Mahanani Mulyaningrum. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas An Nuur, Indonesia. Email: festymaharani@gmail.com
LATAR BELAKANG Diabetes Mellitus (DM)
merupakan  penyakit  kronis  yang terjadi  karena  adanya  peningkatan kadar  glukosa  dalam  darah  karena tubuh tidak dapat memproduksi atau menggunakan cukup hormon insulin atau  menggunakan  insulin  secara efektif  (Pangestika  et  al.,  2022). Pada  tahun  2021,  International Diabetes Federation memperkirakan bahwa  537  juta  orang  dewasa  atau 10,5%  dari  semua  orang  dewasa  di seluruh  dunia  menderita  diabetes (IDF, 2021).
Dengan jumlah
penderita sebanyak 10,7 juta orang. Indonesia memegang posisi tertinggi ketujuh di antara 10 negara teratas. Mengingat bahwa  Indonesia  adalah  satu- satunya  negara  Asia  Tenggara dalam 10 negara tersebut, sehingga orang  dapat  memperkirakan  sejauh mana  kontribusi  Indonesia  terhadap epidemi  diabetes  di  Asia  Tenggara (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah, Diabetes melitus merupakan
penyakit  terbanyak  kedua  setelah penyakit hipertensi di Provinsi Jawa Tengah  pada  tahun  2021  dengan jumlah penderita diabetes sebanyak 618.546  orang  (DinkesProv,  2021). Berdasarkan  dari  hasil  riset  yang dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten  Grobogan  pada  tahun 2022  terdapat  21.017  orang  yang menderita penyakit Diabetes Mellitus (Dinkes, 2022). Berdasarkan data yang didapatkan  peneliti  di  RSUD  Dr.  R. Soedjati  Soemodiardjo  Purwodadi didapatkan data orang yang menderita Diabetes  Mellitus
sebanyak  346  orang  pada  tahun
2021 dan sebanyak 400 orang pada tahun 2022. Kejadian komplikasi mikrovaskuler yaitu retinopati pada 8 pasien  (11,1%),  nefropati  pada  11 pasien  (15,3%)  dan  neuropati  pada 5 pasien (6,9%). Komplikasi makrovaskular yaitu penyakit serebrovaskular  pada  3  pasien (4,2%), penyakit arteri koroner pada
8 pasien (11,1%) dan maag pada 20 pasien  (27,8%)  (Saputri,  2020).
Komplikasi makrovaskuler DM dimana  kurang  lebih  40%  pasien Diabetes  Mellitus  juga  mengalami hipertensi  (Riskawaty  et  al.,  2022). Neuropati  merupakan  komplikasi paling  sering  dari  Diabetes  Melitus dengan  prevalensi  hampir  60% (Riskawaty  et  al.,  2022).  Prevalensi amputasi  30  %,  selain  itu  angka kematian  1  tahun  pasca  amputasi sebesar 14,8 %  (Riskesdas, 2018). Ulkus  diabetik  adalah  salah  satu dampak atau komplikasi yang dapat terjadi  pada  penderita  diabetes mellitus.  Prevalensi  ulkus  diabetik adalah 6,3% secara global. Diperkirakan 15% orang di Indonesia  menderita  ulkus  diabetik. Semua penderita diabetes
mengalami  insiden  tahunan  ulkus diabetik  2%,  sedangkan  mereka dengan neuropati perifer mengalami insiden  tahunan  5-7,5%  (Aryani  et al., 2022).
Tindakan  pencegahan  ulkus diabetik  yang  dapat  dilakukan  yaitu mengontrol  kadar  glukosa  darah, melakukan pencegahan luka, perawatan  kaki,  dan  screening  kaki diabetik (Nurhani, 2022). Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan oleh Nurhani, (2022) dari 24 Responden. Responden yang memiliki  perilaku  pencegahan  ulkus
diabetik  dalam  kategori  kurang sebanyak  14  Responden  (58,3%) dan Responden dalam kategori baik sebanyak  10  Responden  (41,7%). Perilaku pencegahan yang dilakukan penderita belum dilakukan dengan  benar  seperti  penggunaan alas  kaki  yang  kurang  sesuai dengan  ukuran  kaki,  penggunaan lotion  pada  kaki  yang  dioleskan secara  merata  termasuk  pada  sela- sela jari kaki (Sari et al., 2020).
Dengan  meningkatnya  insiden ulkus  diabetik,  pengetahuan  sangat diperlukan  untuk  dapat  terjadinya mencegah komplikasi Ulkus Diabetik (Aryani  et  al.,  2022).  Menurut  hasil penelitian  dari    Aryani  et  al.,  (2022) yaitu  sebanyak  33  responden (45,2%)  memiliki  pengetahuan  baik, 29  responden  (39,7%)  dengan pengetahuan cukup, dan 11 responden (15,1%) dengan pengetahuan  kurang.  Semakin  baik pengetahuan tentang penyakit semakin tinggi pula upaya pencegahan yang akan dilakukan. Studi  pendahuluan  yang  dilakukan di RSUD Dr. R Soedjati Soemodiardjo  Purwodadi  pada  10 pasien  Diabetes  Mellitus.  2  orang pasien  (20%)  mengatakan  tau  cara mencegah terjadinya Ulkus Diabetik namun  tindakan  pencegahan  belum dilakukan  dengan  benar  seperti menggunakan  alas  kaki  hanya
digunakann  saat  di  luar  rumah,  dan jika  menemukan  luka  lecet  hanya diberi  obat  merah  saja  dan  tidak ditutup  dengan  kasa  dan  8  orang pasien  (80%)  mengatakan  belum tau cara mencegah terjadinya Ulkus Diabetik.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui model promosi kesehatan  pasien  diabetes  mellitus terhadap perilaku pencegahan terjadinya  ulkus  diabetik  di  RSUD Dr.  R.  Soedjati  Soemodiardjo Purwodadi.

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Jenis penelitian kuantitatif menggunakan  desain case  control . Analisa  data  menggunakan  uji Chi Square .

## POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi  penelitian  ini  adalah pasien  diabetes  mellitus  di  RSUD Dr.  R.  Soedjati  Soemodiardjo Purwodadi  dengan  sampel  yang digunakan sebanyak 50 orang yang diambil  dengan  teknik purposive sampling .

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijabarkan sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia No Usia (thn) Frekuensi Kasus % Kontrol % 1. <60 20 40% 12 24% 2. >60 5 10% 13 26% Jumlah 25 50% 25 50% Tabel  1  menunjukkan  mayoritas responden  pada  kelompok  kasus adalah  berusia <60  thn  yaitu sebanyak 40% dan pada kelompok kontrol mayoritas adalah >60  thn yaitu  26%.
Tabel 2. Berdasarkan Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Pencegahan Ulkus Diabetik No Perilaku  Pencegahan  Ulkus Diabetik Frekuensi        % 1. Baik 25 50% 2. Kurang Baik 25 50% Jumlah 50 100% Tabel  2  menunjukkan  hasil bahwa    perilaku  pencegahan ulkus diabetik  responden  adalah sama    yaitu  50%  baik  dan  50%
kurang baik.
Tabel 3. Uji Chi-Square Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus terhadap Perilaku Pencegahan terjadinya Ulkus Diabetik No. Tingkat Pengetahuan Perilaku Pencegahan Ulkus Diabetik OR p value Baik Kurang Baik 1. Baik 16 (32%) 5 (10%) 7,111 0,004 Expected Count 10,5 10,5 2. Kurang Baik 9 (18%) 20 (40%) Expected Count 14,5 14,5 Jumlah 25 (50%) 25 (50%)
Hasil  uji  hipotesis,  dalam  penelitian ini  menggunakan  uji Chi  Square , didapatkan  hasil  nilai p  value 0,004 <  α  (0,05)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus terhadap perilaku pencegahan terjadinya ulkus diabetik. PEMBAHASAN Tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus Berdasarkan data yang
diperoleh  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUD  Dr.  R  Soedjati Soemodiardjo  Purwodadi  dengan jumlah  50  responden.  Di  dapatkan data sebanyak 21 responden (42%) yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  dan  29  responden  (58%)  yang memiliki tingkat pengetahuan
kurang baik.
Menurut  peneliti  pengetahuan merupakan hal yang sangat berkontribusi  dalam  terbentuknya perilaku pencegahan Ulkus Diabetik. Pengetahuan  pencegahan  Ulkus Diabetik yaitu semua informasi yang diketahui  mengenai  pencegahan
Ulkus Diabetik yang meliputi pengertian  Ulkus  Diabetik,  faktor resiko  Ulkus  Diabetik,  tanda  dan gejala  Ulkus  Diabetik,  pencegahan luka,  perawatan  kaki,  dan  senam kaki.  Hal  tersebut  merupakan  hal yang sangat penting dalam pengetahuan mengenai Ulkus Diabetik. Pengetahuan sangat berperan  penting  dalam  merubah perilaku  seseorang  dalam  upaya pencegahan Ulkus Diabetik.
Semakin  tinggi  atau  semakin  baik seseorang  memahami  konsekuensi dari  suatu  penyakit  ,  maka  semakin baik pula perilaku pencegahan yang akan dilakukan.
Pengetahuan merupakan mengetahui sesuatu yang dihasilkan dari persepsi manusia atau pengalaman  pribadi  dengannya. Panca  indera  digunakan  untuk persepsi,  dan  pendengaran  dan penglihatan digunakan untuk mempelajari sebagian besar informasi.  Salah  satu  faktor  dalam menemukan  dan  mengidentifikasi layanan kesehatan adalah pengetahuan pribadi. Semakin tinggi seseorang memahami tentang konsekuensi  dari  suatu  penyakit, semakin  tinggi  upaya  pencegahan yang dilakukan. Pengetahuan secara  langsung  terkait  dengan pendidikan,  dan  seseorang  dengan pendidikan lebih tinggi maka memiliki  pengetahuan  yang  lebih luas (Pakpahan et al., 2021). Penelitian ini diperkuat oleh penelitian  Aryani  et  al.,  (2022) Bahwa  Ada  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Terhadap Pencegahan  Ulkus  Kaki  Diabetik Pada  Pasien  DM  Tipe  2  Di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurhani,  (2022) Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan  bahwa  ada  hubungan antara Pengetahuan Tentang Perawatan  Kaki  Dengan  Perilaku Pencegahan  Ulkus  Diabetik  Pada Klien  Diabetes  Melitus  Tipe  2
Diruang  Akasia  Siti  Fatimah  Az- RSUD  Zahra  Provinsi  Sumatera Selatan Pada Tahun 2022. Perilaku pencegahan terjadinya Ulkus Diabetik Berdasarkan data yang diperoleh  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUD  Dr.  R  Soedjati
Soemodiardjo  Purwodadi  dengan jumlah  50  responden.  Di  dapatkan data sebanyak 25 responden (50%) yang  memiliki  perilaku  baik  dan sebanyak 25 responden (50%) yang berperilaku kurang baik. Menurut peneliti perilaku merupakan suatu  reaksi  seseorang  untuk bertindak terhadap stimulus tertentu.
Perilaku kesehatan merupakan respon  seseorang  terhadap  suatu objek  yang  berkaitan  dengan  sakit dan  penyakit,  sistem  pelayanan kesehatan,  makanan  dan  minuman serta lingkungan. Perilaku pencegahan Ulkus Diabetik dilakukan untuk mencegah
terjadinya  Ulkus  Diabetik  dengan cara  melakukan  pemantauan  kadar gula  darah,  perawatan  kaki,  dan senam  kaki.  Terbentuknya  perilaku baik  dapat  disebabkan  karena memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik  terkait  perilaku  sehat.  Hal  ini diartikan bahwa untuk meningkatkan perilaku  sehat  maka  perlu  untuk meningkatkan
pengetahuan
responden  mengenai  kesehatan terutama  dalam  hal  pencegahan Ulkus Diabetik.
Perilaku  adalah  sesuatu  yang dilakukan  oleh  makhluk  hidup  atau hal yang diamati oleh makhluk hidup lainnya. Perilaku merupakan tanggapan  atau  reaksi  individu  atau kelompok  untuk  bertindak  atas stimulus  tertentu.  (Pakpahan  et  al., 2021).
Penelitian  ini  diperkuat  oleh penelitian  Aryani  et  al.,  (2022) Bahwa Didapatkan Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Terhadap Pencegahan  Ulkus  Kaki  Diabetik Pada  Pasien  DM  Tipe  2  Di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurhani,  (2022) yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara
Pengetahuan Tentang  Perawatan  Kaki  Dengan Perilaku Pencegahan Ulkus Diabetik Pada  Klien  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Diruang  Akasia  Siti  Fatimah  Az- RSUD  Zahra  Provinsi  Sumatera Selatan Pada Tahun 2022.
Analisa Bivariat Berdasarkan hasil uji hipotesis,  dalam  penelitian  ini menggunakan uji chi square, didapatkan  hasil  nilai p  value 0,004 <  α  (0,05)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha
diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus terhadap perilaku pencegahan terjadinya ulkus
diabetik  di  RSUD  Dr.  R.  Soedjati Soemodiardjo  Purwodadi  dengan nilai Odds Ratio 7,111, Maka pasien yang  memiliki  pengetahuan  baik kemungkinan  7,111  kali    untuk berperilaku  baik  dalam  pencegahan terjadinya Ulkus Diabetik.
Menurut  peneliti  responden yang memiliki perilaku baik
mayoritas  berasal  dari  responden yang  memiliki  pengetahuan  yang baik  pula.  Perubahan  perilaku seseorang  terbentuk  melalui  tiga proses yaitu perubahan pengetahuan, sikap dan praktik atau tindakan.  Proses  yang  pertama adalah  perubahan  pengetahuan, sebelum  seseorang  terlibat  dalam suatu  perilaku  maka  seseorang harus  mengerti  manfaat  dalam  hal mempelajari  informasi  terkait  ulkus diabetik  dan  cara  pencegahannya bagi dirinya sebelum mengaplikasikan  perilaku  tersebut. Kemudian  proses  selanjutnya  yaitu sikap, setelah seseorang mempelajari  informasi  mengenai ulkus diabetik dan cara pencegahannya  maka  terbentuklah suatu  poses  penilaian  terhadap informasi  tersebut.  Proses  yang selanjutnya yaitu praktik atau tindakan, setelah
seseorang mempelajari  informasi  tersebut  dan telah  melakukan  penilaian  terkait informasi  tersebut  maka  seseorang diharapkan  akan  melakukan  atau menerapkannya  sesuai  dengan  apa yang  telah  dipelajarinya.  Hal  inilah yang disebut sebagai praktik kesehatan  atau  perilaku  terbuka sehingga  dapat  terwujud  kesehatan yang optimal.
Hal  ini  dapat  terjadi  karena terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang salah  satunya  yaitu  pengetahuan. Pengetahuan baik yang dimiliki oleh
responden  akan  membuat  mereka mengetahui  dan  memahami  segala informasi  mengenai  ulkus  diabetik dan  cara  pencegahannya  sehingga hal  tersebut  dapat  mempengaruhi responden  untuk  berperilaku  dalam pencegahan Ulkus Diabetik. Semakin  tinggi  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  seseorang  terkait informasi mengenai pengertian, faktor  resiko  Ulkus  Diabetik,  Tanda dan Gejala Ulkus Diabetik,
pencegahan  luka,  perawatan  kaki, dan  senam  kaki  maka  semakin tinggi  pula  perilaku  pencegahan yang akan dilakukan.
Perilaku merupakan hasil yang muncul dari segala macam pengalaman serta interaksi seseorang  dengan  lingkungannya yang dapat terbentuk dalam pengetahuan,  sikap  dan  tindakan. Hal tersebut dapat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan sehingga untuk meningkatkan perilaku sehat seseorang  maka  perlu  juga  untuk meningkatkan pengetahuan seseorang. Perubahan perilaku seseorang  dapat  menjadi  optimal jika perubahan seseorang terbentuk melalui proses kesadaran dalam diri sendiri.  Dimana  perilaku  yang  baru dianggap  bernilai  positif  jika  sudah diaplikasikan dengan tindakan seseorang.
Menurut Mamahit et al., (2021) Perubahan  atau  adopsi  perilaku baru  yaitu  suatu  proses  kompleks yang  memerlukan  waktu  cukup lama.  Secara  teori  perubahan perilaku  seseorang  menerima  atau mengadopsi  perilaku  baru  di  dalam kehidupannya  dapat  melalui  tiga tahap yaitu yang pertama perubahan  pengetahuan,  Sebelum seseorang  terlibat  dalam  suatu perilaku  atau  perbuatan  baru,  maka pertama-tama    seseorang  harus mengerti  kegunaan  atau  fungsi  hal tersebut  bagi  diri  sendiri  dan keluarganya  sebelum  menerapkan perilaku tersebut. Proses selanjutnya  yaitu  Sikap,  Setelah
mengetahui rangsangan atau keadaan kesehatan termasuk penyakit,  seseorang  akan  menilai atau memberikan pendapat terhadap  suatu  rangsangan  atau keadaan kesehatan tersebut. Seperti yang telah dijelaskan diatas, sikap  merupakan  evaluasi  atau pandangan  seseorang  terhadap suatu  rangsangan  atau  keadaan kesehatan. Kemudian proses selanjutnya yaitu Praktik dan tindakan, setelah seseorang mempelajari stimulus tersebut maka terbentuklah  suatu  penilaian  atau pendapat berdasarkan pengetahuan tersebut, sehingga seseorang diharapkan  mau  menerapkan  apa yang telah dipelajari atau disikapinya (dinilai baik). Inilah yang disebut  sebagai  praktik  kesehatan atau perilaku terbuka.
Salah  satu  faktor  dalam mencari  layanan  kesehatan  dapat ditentukan  dengan  pengetahuan pribadi.  Semakin  tinggi  seseorang memahami  tentang  konsekuensi dari  suatu  penyakit,  semakin  tinggi upaya  pencegahan  yang  dilakukan.
Pengetahuan secara langsung terkait  dengan  pendidikan,  dan seseorang  dengan  pendidikan  lebih tinggi  maka  memiliki  pengetahuan yang  lebih  luas  (Pakpahan  et  al., 2021).
Perilaku  pencegahan  ulkus diabetik  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan. Oleh karena itu, untuk meningkatkan  partisipasi  pasien dalam  pencegahan  suatu  penyakit dapat  mempengaruhi  pengetahuan individu,  sehingga  memberdayakan orang  tersebut  untuk  berpartisipasi dalam  promosi  kesehatan  dan pencegahan penyakit mereka sendiri.  Partisipasi  pasien  dalam perawatan kesehatan sangat penting  untuk  meningkatkan  hasil dalam pencegahan dan manajemen penyakit  kronis  (Shanley  et  al.,
2022).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan
oleh  Aryani  et  al.,  (2022)  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  terhadap  pencegahan ulkus  kaki  diabetik  pada  pasien  DM tipe  2  di  Puskemas  Kecamatan Pasar Minggu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilakukan di RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi di dapatkan data sebanyak 21
responden  (42%)  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  dan  29 responden  (58%)  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  kurang  baik. Berdasarkan  hasil  uji  chi  square, karena  nilai  cell  expected  countnya tidak ada yang dibawah 5 lebih dari 20%  sehingga  uji  yang  digunakan pada penelitian ini yaitu
menggunakan  uji  chi  square.  Dari hasil  uji  tersebut  didapatkan  nilai  p value  0,004  <  α  (0,05)  sehingga  ho ditolak  dan  ha  diterima  maka kesimpulan  yang  didapatkan  yaitu ada  hubungan  tingkat  pengetahuan pasien  diabetes  mellitus  terhadap perilaku pencegahan terjadinya ulkus diabetik di rsud dr. R. Soedjati soemodiardjo  purwodadi  dengan nilai  OR  sebesar  7,111,  maka pasien  yang  memiliki  pengetahuan baik  kemungkinan  7,111  kali    untuk berperilaku  baik  dalam  pencegahan terjadinya ulkus diabetik

## SARAN
Dengan  adanya  penelitian  ini diharapkan  agar  dapat  menambah ilmu atau wawasan dan pengalaman sehingga dapat memberikan informasi penting terkait pengetahuan dan perilaku pencegahan terjadinya ulkus
diabetik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra, I. M. S., Trinadewi, N. W., Oktaviani,  N.  P.  W.,  Munthe, S. A., Hulu, V. T., Budiastutik, I.,  Faridi,  A.,  Ramdany,  R.,
Fitriani,  R.  J.,  Tania,  P.  O.  A., Rahmiati, B. F., Lusiana, S. A., Susilawaty,  A.,  Sianturi,  E.,  & Suryana.  (2021).  Metodologi Penelitian Kesehatan.
Afany,  N.  A.  (2022).  IDENTIFIKASI
CANDIDA AURIS DAN SPESIES LAIN DENGAN KULTUR DAN POLYMERASE CHAIN  REACTION  (PCR) PADA PASIEN ULKUS DIABETIK. ה א ר ץ , 1 (8.5.2017),
2003–2005. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/autism- spectrum-disorders Aryani,  M.,  Dayan,  H.,  &  Lubis,  R.
(2022).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Pencegahan Ulkus Kaki Diabetik Pada Pasien DM Tipe 2. 184–192. Azizah, S. A., & Novrianti, I. (2022).
Pharmacotherapy  Of  Diabetic Mellitus :  A  Review  Review : Farmakoterapi Diabetes Melitus.  Journal  Of  Pharmacy and Science), 5(2), 80–91. Bachri,  Y.,  Prima,  R.,  Putri,  S.  A., Kesehatan, F., Muhammadiyah,  U.,  &  Barat, S. (2022). Faktor-Faktor Resiko  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Ulkus Diabetik Pada Pasien Diabetes  Mellitus.  3(1),  4739– 4750. Dahlan,  M.  S.  (2010).  BESAR SAMPEL DAN CARA PENGAMBILAN SAMPEL. Damayanti,  S.  (2020).  DIABETES MELLITUS DAN
PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN. IDF. (2021). IDF Diabetes Atlas IDF Diabetes  Atlas  online  Atlas Diabetes IDF. https://diabetesatlas.org/ Imelda,  F.,  Santosa,  H.,  &  Tarigan, M.  (2022).  PENGELOLAAN ASUHAN  KEPERAWATAN  DI KOMUNITAS DENGAN
KASUS DIABETES MELITUS, KOLESTROL  DAN  ASAM URAT. Kemenkes  RI.  (2020).  Infodatin 2020 Diabetes Melitus riskesdas. Lestari,  Zulkarnain,  &  Sijid,  S.  A. (2021). Diabetes Melitus : Review Etiologi , Patofisiologi , Gejala  ,  Penyebab  ,  Cara Pemeriksaan , Cara Pengobatan dan Cara Pencegahan. November, 237– 241.
Mamahit,  A.  Y.,  Oktavyanti,  D., Aprilyawan,  G.,  Wibowo,  M., Ishak,  S.  N.,  Solehah,  E.  L., Farani, S., Ulfain, Suwarni, L., &  Patilaiya,  H.  La.  (2021). Teori  Promosi  Kesehatan. penerbitzaini.com Notoatmodjo,  S.  (2014).  PROMOSI KESEHATAN DAN PERILAKU
KESEHATAN. Notoatmodjo, S. (2018). METODOLOGI  PENELITIAN KESEHATAN.
Nurhani,  E.  (2022).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Tentang Perawatan  Kaki  Terhadap Perilaku  Pencegahan  Ulkus Diabetik  Pada  Klien  Diabetes Mellitus Tipe 2. 11(4). Nursalam.  (2015).  METODOLOGI PENELITIAN
KEPERAWATAN. Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty,  A.,  Mustar,  T., Ramdany, R., Manurung, E. I.,
Sianturi, E., Sitanggang, M. R. G.  T.,  &  M,  M.  (2021). PROMOSI  KESEHATAN  & PERILAKU KESEHATAN. Pangestika,  H.,  Ekawati,  D.,  & Murni,  N.  S.  (2022).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Diabetes Mellitus Tipe 2. 7, 132–150. Pramadinanti,  P.  (2023).  Faktor-
Faktor  Yang  Mempengaruhi Perilaku Pencarian Pengobatan  Pada  Penderita Ulkus  Diabetikum  Di  Klinik
Perawatan Luka Kiaracondong. Paper Knowledge  .  Toward  a  Media History of Documents, 12–26. Purwanti,  M.  E.,  Salsabilla,  R.,  & Rahmah,  S.  (2022).  Ulkus Kronis: Mengenali Ulkus Dekubitus Dan Ulkus Diabetikum. 2(02). Ramadhan,  S.  (2021).  Hubungan peer  group  support  terhadap pencegahan  ulkus  diabetik pada pasien diabetes mellitus. Riskawaty,  H.  M.,  Arifin,  Z.,  Yarsi, S.,  Program,  M.,  Profesi,  P., Email,  N.,  Mellitus,  A.  D., Mellitus,  D.,  Seluruh,  R.,
Mellitus,  D.  D.,  &  Kunci,  K. (2022). Penyuluhan Kesehatan  Diabetes  Mellitus Dan Identifikasi Resiko Diabetik  Foot  Ulcer  Di  Dusun Bon Jeruk. 2(2), 250–257. Riwidikdo,  H.  (2010).  STATISTIK
KESEHATAN (keempat). Salsabila,  K.  (2023).  HUBUNGAN
KADAR  HBA1C  DENGAN
DERAJAT  ULKUS  DIABETIK
MENURUT KLASIFIKASI MEGGITT-WAGNER  DR  .  H  . ABDUL  MOELOEK  BANDAR LAMPUNG. 2022. Saputri,  R.  D.  (2020).  Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. 11(1), 230–236. https://doi.org/10.35816/jiskh.v 10i2.254
Sari,  Y.,  Upoyo,  A.  S.,  Isworo,  A.,
Taufik, A., Sumeru, A.,
Anandari,  D.,  &  Sutrisna,  E.
(2020). Foot self-care behavior and  its  predictors  in  diabetic patients  in  Indonesia.  BMC Research  Notes,  13(1),  4–9. https://doi.org/10.1186/s13104 -020-4903-y Shanley,  E.,  Patton,  D.,  Avsar,  P., O’connor,  T.,  Nugent,  L.,  & Moore,  Z.  (2022).  The  impact of the Shanley Pressure Ulcer Prevention  Programme  on older  persons’  knowledge  of,
and  attitudes  and  behaviours towards, pressure ulcer
prevention.  July  2021,  754– 764. https://doi.org/10.1111/iwj.136 71 Siregar,  H.  K.,  Butar  Butar,  S., Pangaribuan,  S.  M.,  Siregar, S.  wahyuni,  &  Batubara,  K. (2023).  Hubungan  Aktivitas Fisik  Dengan  Kadar  Glukosa Darah  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  di  Ruang  Penyakit Dalam  RSUD  Koja  Jakarta. 4(1), 32–39. Soraya,  A.,  &  Indawati,  E.  (2022). Pengaruh  Kepatuhan  Minum
Obat Terhadap Keseimbangan
Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Puskesmas Kecamatan Cipayung  Afifah.  4,  1349– 1358. Umayya,  L.  I.,  &  Wardani,  I.  S. (2023). Hubungan antara Diabetes Mellitus dengan Glaukoma. 04(02), 3280– 3292. Wulansari. (2022). Tngkat Pengetahuan  Dan  Perilaku Pengguna Lensa Kontak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.