## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 1991-1996 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3174

## Edukasi Pemeriksaan Payudara Sendiri Berpengaruh terhadap Keterampilan Sadari Remaja Putri Usia 13-15 Tahun

## Poppy Farasari
STIKES Hutama Abdi Husada Tulungagung Correspondence: Popfarsar5@gmail.com
Abstrak. Penyebab  angka  kematian  dini  yang  tinggi  bagi  perempuan  disebabkan  oleh  Kanker  payudara,  dan berada diposisi kedua di dunia dengan kasus baru sebesar 1,67 . juta. Deteksi dini tanda gejala kanker payudara bisa  dilakukan  secara  mandiri  yaitu  dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).  Edukasi tentang  SADARI  merupakan  cara  alternatif  untuk  meningkatkan  keterampilan  pencegahan  kanker  payudara. Penelitian  ini  mempunyai  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi  SADARI  terhadap keterampilan SADARI pada remaja putri usia 13-15 tahun (Di Desa Gesikan Pakel Tulungagung 2022). Desain penelitian ini adalah one group pre post test design dengan pendekatan kuantitatif. Populasinya seluruh remaja putri usia 13-15 tahun sebanyak 92 orang dengan teknik purposive sampling didapatkan sampel 35 responden. Variabel  independennya  yaitu  edukasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  dan  variabel  dependennya  adalah keterampilan  SADARI.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  kuesioner  keterampilan  SADARI,  kemudian data  diolah  melalui  coding,  scoring  dan  tabulating.  Uji  statistik  menggunakan  Wilcoxon  Signed  Rank  Test. Hasil penelitian didapatkan ada peningkatan keterampilan responden yaitu sebelum perlakuan ada 20 responden (57,1%) mempunyai keterampilan kategori awal, dan sesudah perlakuan ada 18 responden (51,4%) mempunyai keterampilan kategori mahir. Nilai p value didapatkan sebesar 0,000 dan α sebesar 0,05 yang berarti p value < α artinya  H0  ditolak  dan  H1  diterima.  Disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  edukasi  SADARI  terhadap keterampilan  SADARI  pada  remaja  putri  usia  13-15  tahun  di  Desa  Gesikan.  Keberhasilan  pemberian  edukasi melalui  demonstrasi  pada  remaja  usia  sekolah  mampu  meningkatkan  konsentrasi  dan  keterampilan  dalam melakukan pemeriksaan payudara. Dengan demikian metode dan teknik edukasi SADARI mampu ditingkatkan guna untuk keberhasilan SADARI.
Kata kunci : edukasi; keterampilan; payudara; SADARI.
Abstract. The cause of high early death rates for women is caused by breast cancer, and is in second place in the world with new cases of 1.67. million. Early detection of signs and symptoms of breast cancer can be done independently by doing breast self-examination (BSE). Education about BSE is an alternative way to improve breast cancer prevention skills. This study aims to determine the effect of providing BSE education on BSE skills in young women aged 13-15 years (In Gesikan Pakel Village, Tulungagung 2022). The research design is a one group pre post test design with a quantitative approach. The population is all young women aged 13-15 years as  many  as  92  people  with  a  purposive  sampling  technique  obtained  a  sample  of  35  respondents.  The independent  variable  is  breast  self-examination  education  and  the  dependent  variable  is  BSE  skills.  Data collection  uses  a  BSE  skills  questionnaire  sheet,  then  the  data  is  processed  through  coding,  scoring  and tabulating. Statistical test using the Wilcoxon Signed Rank Test. The results showed that there was an increase in the skills of the respondents, namely before the treatment there were 20 respondents (57.1%) who had initial category skills, and after the treatment there were 18 respondents (51.4%) who had advanced category skills. The p value obtained is 0.000 and α is 0.05 which means the p value <α means that H0 is rejected and H1 is accepted. It was concluded that there was an effect of providing BSE education on BSE skills in young women aged 13-15 years in Gesikan Village. The success of providing education through demonstrations to school-age adolescents  is  able  to  increase  concentration  and  skills  in  performing  breast  examinations.  Thus  the  methods and techniques of BSE education can be improved for the success of BSE.
Keywords : Education; Breast; BSE; Skills.

## PENDAHULUAN
Penyakit  yang  tidak  asing  lagi  bagi masyarakat  umum  salah  satunya  adalah  kanker payudara,  terutama  pada  perempuan.  Kanker payudara  merupakan  salah  satu  dari  penyebab kematian yang mampu mengancam & mengenai
perempuan atau sering disebut sebagai the sillent killer . Kanker payudara menjadi urutan nomor 2 di  dunia  dengan  kasus  baru  sebesar  1,67  juta pada tahun 2012 serta kategori perempuan lebih berisiko  dibandingkan  laki-laki,  oleh  sebab  itu angka kematian dini / daly lost akan mengalami
peningkatan  kasus  terus  pada  tiap  tahunnya (Kemenkes  RI.,  2014).  Faktor  dari  hormonal  & genetik  atau  keturunan  yang  memiliki  riwayat kanker  payudara  menjadi  pencetus  terjadinya carcinoma mammae, tidak terkecuali pada masa remaja  perubahan  hormonal  yang  meningkat secara  pesat  disertai  adanya  pertumbuhan  dan perkembangan  baik  secara  fisik,  psikologis ataupun  intelektual.  Remaja  yang  mempunyai perhatian  lebih  tentang  kesehatannya  akan mempunyai  keterampilan  dan  kemauan  untuk meningkatkan  kesehatannya,  salah  satunya dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (Hardiyanti, 2018).
Berdasarkan  data  dari The  International Agency  for  Research  on  Cancer pada  tahun 2013,  mulai  tahun  2008  penyebab  kematian akibat  kanker  payudara  pada  perempuan meningkat sebesar 14% (522.000 penduduk) dan 1,7 juta perempuan mengalami kanker payudara pada  tahun  2012  serta  140  dari  184  negara secara  global  perempuan  di  diagnosis  kanker payudara  (IARC  ,  2013).  Kanker  payudara  di Indonesia menjadi kasus tertinggi yang mengenai  perempuan,  sebesar  42,1  penduduk dengan  rata-rata  kematian  sebesar  17  penduduk (Kemenkes  RI,  2019).  Berdasarkan  data  dari The  Global  Cancer  Observatory  tahun  2020, terdapat  65.858  kasus  baru  kanker  payudara pada  perempuan  di  Indonesia  (YKPI,  2021). Berdasarkan  laporan  pada  data  Riset  Kesehatan Dasar  Provinsi  Jawa  Timur  tahun  2018,  kanker payudara  lebih  banyak  terjadi  pada  perempuan yaitu  sebanyak  3,5  sedangkan  pada  laki-laki sebanyak  0,8  penduduk  dan  pada  tahun  2019 kasus  kanker  payudara  mencapai  12.186  kasus (Kominfo Jatim, 2020).
Terjadinya peningkatan pada kasus baru kanker payudara dikarenakan penderita menganggap  biasa  pada  tanda  dan  gejala  yang timbul  pada  tahap  awal,  dan  penderita  akan mengetahuinya  pada  tahap  yang  sudah  lanjut Ketika sudah terlihat begitu jelas. Apabila faktor pada  penyebab  kanker  payudara  tidak  diketahui sejak  dini  maka  akan  mengakibatkan  dampak yang  besar  seperti  bertambahnya  kenaikkan kasus  baru  pada  kanker  payudara  dan  angka kematian  meningkat.  Pada  upaya  menekan tingginya angka kematian dan kasus baru kanker payudara dapat dilakukan dengan cara screening atau deteksi dini kanker payudara. Remaja putri
perlu mendapatkan edukasi mengenai pemeriksaan  payudara  sendiri  supaya  dapat mengetahui  dan  meningkatkan  keterampilan SADARI serta bisa melakukan sadari sejak dini. Selain itu remaja putri juga bisa mencegah risiko terjadinya  kanker  dan  menekan  angka  kematian dini  serta  meningkatkan  kesehatan  sedini mungkin (Notoatmodjo, 2014). Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap keterampilan SADARI pada remaja putri usia 13- 15 tahun di Desa Gesikan, Pakel, Tulungagung tahun 2022.

## METODE
Penelitian  dilakukan  di  Desa  Gesikan, Pakel,  Tulungagung  pada  tanggal  13-15  Maret 2022.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah  pre  eksperimental  design  dengan  model one group pre post test design dilakukan dengan cara melakukan pengamatan awal (pre test) pada kelompok subjek, setelah itu diberikan perlakuan  atau  intervensi  dan  pada  tahap selanjutnya  dilakukan  pengamatan  akhir  (post test)  (Masruroh,  2018).  Populasi  adalah  semua remaja  putri  usia  13-15  tahun  di  Desa  Gesikan sejumlah  92  orang.  Sampel  sejumlah  35 responden  yang  menggunakan  teknik  purposive sampling, dengan kriteria inklusi yaitu hadir saat penelitian, mengalami siklus haid dan mempunyai pengalaman melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  ataupun  belum. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner keterampilan  SADARI.  Variabel  independen pada  penelitian  ini  adalah  edukasi  pemeriksaan payudara  sendiri,  dan  variabel  dependennya adalah  keterampilan  SADARI.  Analisa  data menggunakan  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test. Bila  p  value  >  α  (0,05)  maka  H1  ditolak  yang berarti  tidak  ada  pengaruh  pemberian  edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap  keterampilan  SADARI  pada  remaja putri  usia  13-15  tahun.  Jika  p  value  <  α  (0,05) maka  H1  diterima  yang  berarti  terdapat pengaruh pemberian edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap keterampilan  SADARI  pada  remaja  putri  usia 13- 15 tahun.

## HASIL
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Keterampilan SADARI sebelum Diberikan Edukasi
No keterampilan Sebelum diberikan edukasi SADARI Jumlah % 1 Mahir 3 8,6 2 Terampil 12 34,3 3 Awal 20 57,1 Total 35 100 Sumber: data olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  total 35 responden di Desa Gesikan terdapat sebagian besar  (57,1%)  sebanyak  20  responden  yang mempunyai  keterampilan  ketegori  awal.  Pada (Krisdianto, 2019), pemeriksaan payudara sendiri  (SADARI)  adalah  pemeriksaan  yang dilakukan  secara  mandiri  untuk  mengetahui adanya  benjolan  dan  atau  kelainan  lain  yang mengarah  dari  ciri  terjadinya  kanker  payudara. Keterampilan SADARI ialah keterampilan yang dimiliki seseorang untuk melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan  tujuan untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya  tanda- gejala kanker payudara. Teori yang dikemukakan Notoatmodjo (2014), keterampilan adalah kemampuan yang dikuasai seseorang dan berasal  dari  objek  yang  sudah  diketahuinya sehingga  akan  mampu  melakukan  dengan  cara mempraktikkannya.
Aspek  usia  berdasarkan  tabulasi  silang sebelum  diberikan  perlakuan,  sebagian  besar responden  (58,3%)  pada  usia  13  tahun mempunyai keterampilan kategori awal, sedangkan  setengah  dari  responden  (50%)  pada usia 15 tahun mempunyai keterampilan kategori terampil. Menurut Notoatmodjo (2014), semakin bertambahnya usia seseorang, semakin berkembang  juga  kemampuan  yang  dimiliki, sehingga  keterampilan  yang  dikuasai  juga semakin  meningkat.  Hal  ini  dikarenakan semakin  bertambah  usia  seseorang  maka  akan mudah  mencapai  dan  memperoleh  pengalaman guna  untuk  meningkatkan  keterampilan  secara maksimal.  Selain  itu  ada  beberapa  faktor  yang dapat  mempengaruhi  keterampilan,  seperti pendidikan/pengetahuan, kebiasaan, usia, lingkungan, motivasi, pengalaman dan keahlian.
Berdasarkan teori tersebut dan dikaitkan dengan  hasil  penelitian,  dapat  dibuktikan  pada sebagian  besar  responden  usia  13  tahun  yang memiliki  keterampilan  kategori  awal.  Selain  itu keterampilan  pada  usia  remaja  juga  dapat dipengaruhi oleh lingkungan disekitarnya.
Apabila  lingkungan  disekitarnya  cenderung tidak  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri karena kurangnya pengetahuan dan keterampilan,  maka  seseorang  juga  melakukan hal  sama  dengan  tidak  melakukan  pemeriksaan payudara.  Begitu  pula  jika  pada  diri  seseorang terdapat tanda dan gejala kanker payudara maka secara  tidak  langsung  ia  akan  melakukan pemeriksaan payudara sendiri dengan keterampilan  yang  dikuasai  sesuai  usianya. Berdasarkan  tabulasi  silang  tentang  infomasi yang  didapatkan,  pada  kelompok  responden yang  belum  pernah  memperoleh  informasi didapatkan  sebagian  besar  responden  (57,6%) mempunyai keterampilan kategori awal, sedangkan  setengah  dari  responden  (50%) mempunyai keterampilan kategori terampil pada kelompok  responden  yang  sudah  pernah memperoleh informasi sebelumnya.
Menurut Notoatmodjo (2014), seseorang bisa  memperoleh  informasi  dari  kebiasaan  dan pengalaman  yang  telah  didapat  sebelumnya. Memperoleh sumber informasi dari pengalaman juga  memberikan  dampak  pada  kematangan seseorang  dalam  berfikir  untuk  berkreasi melakukan  suatu  hal  yang  baru.  Pengalaman bisa  dijadikan  sebagai  dasar  untuk  membangun atau  mendorong  agar  terus  terbiasa  melakukan kegiatan  dan  tindakan  dengan  mengembangkan skill  atau  keterampilan  yang  dimilikinya.  Fakta dan  dikaitkan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2014) bahwa  teori  tersebut  sesuai  dengan  fakta dilapangan.  Hal  ini  dapat  diketahui  bahwa seseorang  belum  pernah  memperoleh  informasi sebelumnya cenderung akan mempunyai keterampilan  yang  rendah  atau  keterampilan kategori  awal.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi pemahaman  dan  pola  pikir  remaja  diusia sekolah, selain itu kemampuan mereka juga akan kurang  jika  dibandingkan  dengan  seseorang yang  sudah  memperoleh  infomasi  tentang pemeriksaan payudara sendiri.
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Keterampilan SADARI Sesudah Diberikan Edukasi
No keterampilan Sesudah diberikan edukasi SADARI Jumlah % 1 Mahir 18 51,4 2 Terampil 17 48,6 3 Awal 0 0 Total 35 100 Sumber: data olahan
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  total semua 35 responden pada Desa Gesikan terdapat sebagian  besar  (51,4%)  sebanyak  18  responden yang  mempunyai  keterampilan  ketegori  mahir. Proses  pemberian  edukasi  tentang  kesehatan yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan keterampilan pemeriksaan sadari dimulai dengan adanya  minat  dari  seseorang  dalam  arti seseorang tersebut mengetahui edukasi mengenai  kesehatan  terlebih  dahulu,  dengan demikian  akan  memberikan  dampak  positif dengan adanya pengetahuan baru serta terbentuknya  keterampilan  seseorang.  Menurut teori  yang  dikemukakan  Notoatmodjo  (2014), proses  pemberian  edukasi  kesehatan  mampu meningkatkan  keterampilan  seseorang  yang diawali dengan adanya kemauan dan kemampuan  untuk  melakukan  suatu  tindakan. Oleh  karena  itu  diperlukan  adanya  faktor  pada pendukung untuk meningkatkan pada keterampilannya  seperti  pemberian  edukasi kesehatan oleh seorang ahli dibidangnya dengan fasilitas yang memadai, sehingga dapat menimbulkan respon yang berupa tindakan atau praktik  dengan  arti  lain  akan  meningkatkan keterampilan seseorang.
Aspek  usia  berdasarkan  tabulasi  silang, didapatkan  sebagian  besar  responden  (58,3%) berusia  13  tahun  yang  memiliki  keterampilan pada  kategori  terampil,  sedangkan  kelompok pada  usia  15  tahun  terdapat  sebagian  besar responden  (62,5%)  yang  memiliki  keterampilan pada  kategori  mahir.  Menurut  Ajhuri  (2019), terdapat perubahan pada masa remaja antara lain yaitu  perubahan  fisik,  emosionalitas,  kognitif dan pada psikosoial. Perubahan pada kognitif di masa  remaja  akan  menyebabkan  daya  fikir semakin berkembang dengan menemukan gagasan/ide baru serta dapat memahami informasi  yang  diberikan  dengan  baik.  Teori tersebut  dapat  dikaitkan  dengan  hasil  penelitian bahwa sesuai dengan fakta di lapangan. Terbukti kelompok  responden  pada  usia  15  tahun memiliki  keterampilan  kategori  mahir  lebih banyak,  selain  itu  pada  saat  pemberian  edukasi
kesehatan  kelompok  responden  usia  tersebut lebih  banyak  bertanya  dibandingkan  dengan kelompok  usia  lainnya.  Hal  tersebut  dapat disebabkan  karena  saat  usia  tersebut  lebih mampu  menangkap  informasi  yang  telah disampaikan,  selain  itu  cara  berfikir  mereka sudah berkembang sesuai dengan bertambahnya usia  dan  tingkat  konsentrasi  pada  usia  sekolah lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan  usiaa lainnya.
Pada tabulasi silang mengenai informasi yang  didapat,  pada  kelompok  yang  belum pernah mendapatkan informasi terdapat sebagian besar  responden  (54,5%)  yang  mempunyai keterampilan kategori mahir, sedangkan sebanyak 2 responden mempunyai ketarampilan kategori  mahir  pada  kelompok  yang  sudah pernah mendapatkan informasi. Menurut Notoatmodjo,  2014),  beberapa  cara  untuk  bisa mendapatkan  sumber  informasi  yang  dapat meningkatkan  keterampilan  salah  satunya  dapat melalui  media  massa  contohnya  majalah, televisi,  internet  dan  dapat  diperoleh  langsung dari  orang  yang  ahli  dibidangnya  dengan  cara pendidikan  kesehatan.  Mendapatkan  informasi dari  pendidikan  formal  menjadi  utama  karena bisa  menambah  pengetahuan  secara  langsung dari seseorang, sehingga ia mampu mengembangkan  pola  pikir  dari  pengalaman yang  telah  di  dapatkan.  Selain  itu  dari  Ayunda (2014),  informasi  yang  di  dapatkan  melalui media massa atau internet secara tidak langsung dapat mempengaruhi fungsi  kognitif  dan  afektif seseorang.  Fungsi  kogntif  tersebut  antara  lain dengan kemampuan seseorang dalam mengingat ataupun  penalaran  secara  logis,  sedangkan fungsi  afektif  yaitu  meningkatnya  sikap  positif seseorang dalam berbagai hal.
Teori  diatas  sumber  informasi  dapat diperoleh  melalui  pendidikan  formal  dan  non formal.  Pemberian  informasi  kesehatan  bisa memberi  dampak  positif  yaitu  dengan  adanya perubahan  dan  peningkatan  baik  dari  segi pengetahuan  yang mulanya  belum  tahu  menjadi tahu,  dan  adanya  peningkatan  keterampilan  dari
kategori  awal  menjadi  kategori  mahir.  Hal tersebut  dibuktikan  pada  18  responden  (54,5%) yang  mempunyai  keterampilan  kategori  mahir pada kelompok yang belum pernah memperoleh informasi. Dengan demikian pemberian
informasi  yang  cukup  kepada  seseorang  sangat dibutuhkan guna untuk menambah wawasan dan pengembangan pola pikir termasuk keterampilan seseorang.
Tabel 3 Tabulasi Silang Keterampilan SADARI Sebelum Dan Sesudah Diberi Perlakuan Di Desa Gesikan Tahun 2022. No keterampilan Edukasi Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Sebelum sesudah F % F % 1 Mahir 3 8,6 18 51,4 2 Terampil 12 34,3 17 48,6 3 Awal 20 57,1 0 0 Total 35 100 35 100
Sumber: data olahan
Tabel  3  menjelaskan  dari  total  35 responden,  sebelum  di  berikan  perlakuan terdapat  sebagian  besar  responden  (57,1%) Sebagian  besar  20  responden  yang  mempunyai keterampilan  kategori  awal,  dan  sesudah diberikan  perlakuan  terdapat  sebagian  besar responden  (51,4%)  sebanyak  18  responden mempunyai  keterampilan  kategori  mahiir.  Hasil analisa pada data kuantitatif melalui uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test memakai perangkat lunak  komputer  Statistical  Product  and  Service Solution (SPSS) , diinterpretasikan nilai p value =  0,000  sedangkan  nilai  dari  α  =  0,05 dikarenakan p value < α (0,000 < 0,05) , artinya H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti terdapat pengaruh pemberian edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap keterampilan  SADARI  pada  remaja  putri  usia 13-15 tahun di Desa Gesikan, Pakel, Tulungagung  pada  tahun  2022.  Penelitian Pakpahan  (2021),  edukasi  mengenai  kesehatan merupakan  segala  usaha  yang  direncakan  untuk mengubah  pola  pikir  dari  individu,  kelompok ataupun  masyarakat  untuk  menjadi  kearah  yang lebih  positif  melalui  proses  belajar  dengan tujuan  untuk  menyampaikan  pesan  &  informasi mengenai  kesehatan.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  edukasi  tentang  kesehatan  , seperti  tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi, adat istiadat, kepercayaan masyarakat, dan  ketersediaan  waktu  dimasyarakat.  Dalam menjalankan memberikan edukasi tentang kesehatan  tidak  terlepas  dari  metode-metode yang digunakan, metode tersebut seperti metode pendidikan  perseorangan  (individuu) , metode
pendidikan  kelompok  (ceramah),  serta  metode pendidikan massa atau publik (Pakpahan, 2021).
Metode pemberian edukasi adalah suatu yang  dapat  mempengaruhi  tercapainya  suatu hasil  edukasi  yang  optimal,  salah  satu  metode yang  dapat  digunakan  untuk  membina  perilaku baru  yaitu  metode  pendidikan  kelompok  atau ceramah.  Selain  itu  keberhasilan  edukasi kesehatan  juga  didukung  oleh  penggunaan media  atau  alat  peraga  yang  tersedia.  Alat peraga  atau  alat  bantu  pendidikan  merupakan alat  -alat  yang  dapat  digunakan  petugas  dalam menyampaikan  bahan,  materi/pesan  kesehatan. Media  yang  digunakan  dalam  alat  peraga tersebut  antara  lain  seperti  media  cetak  yang berbentuk  buku  maupun  bergambar atau  leaflet, benda  yang  menyerupai  seperti  wujud  aslinya atau  manequin  dan  rekaman  atau  vidio (Notoatmodjo, 2014). Penelitian Fitriani (2011), media  cetak  digunakan  sebagai  alat  untuk menyampaikan  informasi  atau  pesan-pesan kesehatan  yang  berbentuk  tulisan,  kalimat, gambar maupun kombinasi dari keduanya.
Berdasarkan  pada  teori  dan  hasil penelitian tersebut, didapatkan bahwa pemberian edukasi  kesehatan  dapat  memberikan  pengaruh yang  cukup  terhadap  keterampilan  seseorang, dimana  saat  pemberian  edukasi  kesehatan menggunakan  metode  kelompok  atau  ceramah dengan cara demonstrasi menggunakan manequin  dan  praktek  bersama-sama,  dan memberikan  lembar/leaflet  untuk  responden mampu  untuk  mendukung  keberhasilan  edukasi kesahatan. Dengan cara tersebut dapat menstimulasi seseorang untuk terus fokus untuk memahami  apa  yang  telah  disampaikan  serta
mampu mempraktekkan kembali apa yang telah dicontohkan  sebelumnya.  Dengan  demikian secara  tidak  langsung  responden  mampu meningkatkan keterampilannnya dengan melalui pemberian edukasi kesehatan yang menggunakan  alat/metode  pendidikan  yang sesuai.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  ini biasa dikatakan sama dengan teori dan penelitian yang terkait bahwa responden yang sebelumnya mempunyai  keterampilan  kategori  awal  bisa ditingkatkan menjadi keterampilan pada kategori mahir  dengan  menggunakan  metode  pendidikan kelompok  atau  ceramah  melalui  demontrasi menggunakan alat bantu seperti manequin/patung, pemberian leaflet dan praktek bersama-sama  dengan  cara  pemberian  edukasi kesehatan. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  tentunya  salah  satu  tindakan  yang efektif dilakukan untuk dapat mengetahui secara dini  adanya  gejala  kanker  payudara  dan menekan  tingginya  angka  kematian  dari  kanker payudara.  SADARI  bisa  dilakukan  secara mandiri  dengan  cara  yang  mudah  tanpa mengeluarkan  biaya  dan  diharapkan  SADARI bisa diterapkan pada semua kalangan masyarakat.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian pada remaja  putri  usia  13-15  tahun  di  Desa  Gesikan Kecamatan Pakel Kabupaten Tulungagung pada tanggal  13-15  Maret  2022  dari  35  responden dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum  diberikan perlakuan  terdapat  sebagian  besar  responden (57,1%) sebanyak 20 responden yang mempunyai keterampilan kategori awal, sedangkan setelah pemberian perlakuan terdapat sebagian  besar  responden  (51,4%)  sebanyak  18 responden yang mempunyai keterampilan kategori  mahir.  Uji  statistik  Wilcoxon  Signed Rank  Test  pada  35  responden  diperoleh  nilai  p value = 0,000 dengan α = 0,05 dimana p value < α  (0,000)  <  0,05)  yang  artinya  ada  pengaruh pemberian pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  terhadap  keterampilan  SADARI pada  remaja  putri  usia  13-15  tahun  (di  Desa
Gesikan Kecamatan
Pakel Kabupaten Tulungagung Tahun 2022).

## DAFTAR PUSTAKA
Ajhuri,  K.  2019, Psikologi  Perkembangan Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan .  Yogyakarta:  Penebar  Media Pustaka Ayunda,  P.  2014,  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Nilai  Pengetahuan Mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada Remaja Putri di SMPN 3 Tangerang Selatan. Fitriani, S. 2011, Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha ilmu. Hardiyanti,  D.  2018,  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Berbasis Komunitas Terhadap  Pengetahuan,  Sikap  Dan Praktik  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  Pada  Perempuan  di  Wilayah
Puskesmas Martapura 1, Doctoral dissertation , Universitas Airlangga.
IARC,  2013,  Latest  Word  Cancer  Statistics Global  Cancer  Burden  Rises  to  14.1 Million  New  Cases  in  2012:  Marked Increase  in  Breast  Cancers  Must  Be Addressed. International  Agency  of Research on Cancer.
Kemenkes RI. 2014, Panduan Penatalaksanaan Kanker Payudara . Kominfo  Jatim,  2020, Serviks  dan  Payudara, Dominasi Kanker di Jawa Timur.
Krisdianto,  B.  2019, Deteksi  Dini  Kanker Payudara Dengan Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI) ,  Padang: Andalas University Press.
Masruroh,  A.,  2018, Metodologi  Penelitian Kesehatan , Kementerian Kesehatan
Rupublik Indonesia.
Notoatmodjo,  2014, Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan ,  Jakarta:  Rineka Cipta.
Pakpahan,  et  al,  2021, Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan .  Yayasan  Kita Menulis
YKPI,  2021, CHARM  Gandeng  YKPI  Tekan Angka Kematian Akibat Kanker Payudara