PENGEMBANGAN SENAM HAMIL DAN PENGARUHNYA TERHADAP PENGURANGAN KELUHAN NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DEVELOPMENT OF PREGNANT GYMNASTIC AND ITS EFFECT ON REDUCING WAIST PAIN COMPLAINTS IN MOTHER PREGNANCY THIRD TRIMESTER
Neny Yuli Susanti 1 , Nurul Khalifah Putri 2
Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibrahimy
1 Email: nenyyulisusanti@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  faktor  penyebab  nyeri  punggung  bawah  pada  wanita  hamil  adalah  tekanan  pada otot  punggung  atau  pergeseran  tulang  belakang  bawah,  stres  sendi  ini  dapat  ditangani  dengan  senam hamil  selama  30  menit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mnngetahui  pengaruh  pengembangan  senam  hamil untuk menurunkan lebih rendah nyeri punggung pada wanita hamil. Desain Penelitian Pra-Eksperimental menggunakan  uji  sebelum  dan  sesudah  dalam  satu  kelompok.  Metode  Sampling  yang  digunakan Purposive  Sampling.  Sampel  terdiri  dari  14  responden  di  desa  sumberejo  kecamatan  banyuputih situbondo  pada  bulan  Mei.  Data  diambil  dari  wawancara  dan  observasi  pada  ibu  hamil.  Data  dianalisis menggunakan Wilcoxon  Signed  Rank test  dengan  tingkat  signifikansi  ≤0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak  mengalami  nyeri  punggung  bagian  bawah  83,%. Sedangkan  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  Senam  hamil  berpengaruh  terhadap  pengurangan  nyeri punggung bawah dengan p=000 dengan p≤0,05.
Kata kunci : Nyeri Pinggang , Senam Hamil , Skala Nyeri .

## ABSTRACT
One of the factors causing low back pain in pregnant women is pressure on the back muscles or a shift in the lower spine, this joint stress can be treated with pregnancy exercises for 30 minutes. The aim of this study was to know the effect of the development of pregnant gymnastic to reduce lower back pain  in  pregnant  women.  Pre-Experimental  Research  Design  uses  a  test  before  and  after  in  one  group. The  sampling  method  used  Purposive  Sampling.  The  sample  consisted  of  14  respondents  in  Sumberejo village, Banyuputih Situbondo sub-district in May. Data were taken from interviews and observations on pregnant  women.  Data  were  analyzed  using  the  Wilcoxon  Signed  Rank  test  with  a  significance  level  of 50.05. The results showed that most pregnant women did not experience lower back pain 83%. While the statistical test showed that pregnancy exercise has an effect on reducing low back pain with p = 000 with p≤0.05.
Keywords: Low back Pain, Pregnancy Exercise, Pain Scale.

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  Ibu  (AKI) tahun 2012 adalah 228/100.00 kelahiran hidup. Menurut (Depkes,2012)
penyebab  langsung  kematian  ibu  yang
terbanyak adalah perdarahan yaitu 28%. Salah  satu  program  dalam  kesehatan yang efektif dalam mencegah morbilitas dan  mortalitas  ibu  adalah  dengan memberikan pelayanan kehamilan. Fungsi  utama  pelayanan  kehamilan
antara  lain  memberikan  promosi  dalam menjaga  kesehatan  selama  kehamilan melalui  sarana  pendidikan  kesehatan, yang  diberikan  secara  mandiri  maupun kelompok. Materi pendidikan kesehatan untuk  ibu  hamil  cukup  banyak,  salah satunya  senam  hamil  (Measure  DHS, 2012).
Tingginya AKI
dapat disebabkan  oleh  adanya  penyulit  dalam proses  persalinan.  Proses  persalinan memerlukan  persiapan  dari  ibu  supaya dapat  memperoleh  persalinan  yang aman  dan  lancar.  Beberapa  cara dilakukan untuk memperoleh persalinan yang  aman  dan  lancar  diantaranya persiapan  sejak  kehamilan.  Senam hamil  dilakukan  untuk  memperlancar proses persiapan persalinan yang dilakukan sejak kehamilan (Witjaksono, 2002).
Senam  hamil  memiliki  banyak sekali    manfaat  diantaranya  adalah dapat  mengurangi  rasa  sakit  saat persalinan, memperkuat otot-otot panggul  sehingga  dapat  memperlancar dan  mempercepat  proses  persalinan, memperkuat dan mempertahankan kelenturan  otot-otot  dinding  perut  dan dasar  panggul  yang  penting  dalam proses persalinan (Widiati,  2010).
Senam yoga merupakan
program olahraga ringan dimana latihannya menggabungkan prinsip- prinsip yoga. Yoga merupakan pendekatan  secara  holistic  berupa  fisik, mental  dan  spiritual  yang  melibatkan kombinasi  peregangan  otot  tubuh, meditasi  pernafasan,  dan  mendorong pertumbuhan  kesehatan  dan  spiritual bila  melakukannya.    Gerakan  dalam senam  yoga  dibuat  khusus  untuk melatih otot-otot uterus supaya menunjang  ruang  gerak  janin  di  dalam kandungan.  Dengan  begitu,  janin  bisa berkembang dan bergerak secara optimal.  Yoga  juga  membuat  calon  ibu lebih  releks,  dan  kondisi  ini  baik  untuk janin. Saat melakukan yoga seorang ibu harus  merasa  senang  dan  tidak  stress, karena  dapat  merugikan  ibu  dan mengganggu pertumbuhan janin
(Biljani, 2008). Nyeri pinggang selama kehamilan  adalah  keluhan  umum  pada wanita hamil. Angkanya sekitar 50-70% dari  wanita  hamil  bias  merasakannya. Nyeri  pinggang  ini  bisa  dirasakan  di semua  tingkat  usia  kehamilan.  Tetapi paling banyak dirasakan saat kehamilan trimester  II  dan  III  (Dr,Didik  K,2011). Dari hasil penelitian didapatkan dari 38 ibu  hamil,  22  orang  (57,9%)  ibu  hamil
mengikuti  senam  hail  secara  teratur mengatakan sudah tidak pernah mengalami  pegal-pegal  terutama  nyeri pinggang  jarang  dirasakan  ,  16  orang (42,1%) ibu hamil tidak teratur mengikuti  senam  hamil  mengatakan masih sering merasakan pegal-pegal dan terkadang  masih  mengalami  nyeri pinggang (Depkes Jatim,2013).
Senam hamil dan Yoga
Antenatal bertujuan melatih otot panggul  dan  sekitarnya,  agar  menjadi lebih  kuat  dan  elastis.  Sirkulasi  darah disekitar  daerah  panggul  menjadi  lebih lancar sehingga memudahkan ibu melakukan  persalinan  secara  normal. Dengan latihan pernafasan yang dilakukan  selama  yoga,  ibu  akan terbiasa  melakukan  nafas  pendek  dan cepat  dengan  ritme  yang  teratur  serta panjang dan dalam baik saat menghirup maupun  melepaskan  udara.  Pelatihan nafas  bisa  menenangkan  calon  ibu untuk  melalui  rasa  sakit  dalam  proses persalinan,  serta  memicu  sistem  saraf yang  memperlancar  pembukaan  dan peregangan dinding vagina.
Senam  selama  masa  hamil diperuntukkan  bagi  ibu  hamil,  oleh karena  itu  senam  hamil  mempunyai beberapa  standar  gerakan  khusus  yang disesuaikan dengan kondisi ibu hamil.
Beberapa  tujuan  senam  hamil yaitu : (1) menjaga otot-otot persendian (2)  memperkuat  dan  mempertahankan otot-otot  dinding,  perut,  dasar  panggul (3)  meningkatkan  kesehatan  fisik  dan psikis  (4)  menguasai  tehnik  pernafasan (5)  mencegah  varises.  Dan  beberapa manfaat  dari  senam  hamil  adalah  :  (1) mengurangi rasa sakit selama persalinan (2) mengurangi keluhan-keluhan selama kehamilan  (3)  memperkuat  otot-otot panggul sehingga dapat memperlancarkan  dan  mempercepat proses persalinan (4) mengurangi stress, sakit dan nyeri (5) meningkatkan energi dan kekuatan.
Senam  hamil  dianjurkan  untuk dilakukan  selama  30  menit  dalam seminggu dan ibu hamil hanya membutuhkan  3-5  kali  senam  hamil. Durasi senam hamil juga harus memperhatikan kondisi fisik dan kehamilan ibu.
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mnngetahui
pengaruh pengembangan  senam  hamil  yang dipadukan  ddengan  yoga  antenatal untuk  menurunkan  lebih  rendah  nyeri punggung pada wanita hamil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode pra eksperimental design
Sedangkan  desain  dalam  penelitian  ini menggunakan One  Group  Pretest-
Posttest Design dengan analisis statistik Wilcoxon Signed Rank . Responden yang digunakan adalah ibu hamil trimester III di  desa  sumberejo  sejumlah  14  orang dengan  tehnik purposive sampling.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  Lembar  observasi dan  SOP  senam  hamil.  Penelitian  ini dilakukan  di  Desa  Sumberejo  dengan
penilaian keterampilan pre menggunakan lembar observasi sebelum  dilakukan  perlakuan  senam hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh nyeri
pinggang sebelum dilakukan senam hamil menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu hamil  yang  mengalami  nyeri  pinggang dengan  klasifikasi  nyeri  sedang  11 (78%),  dan  sebagian  kecil  dengan klasifikasi  tidak  nyeri  sebesar  0  (0%). Sebagian besar responden yang mengalami  nyeri  pinggang  setelah diberikan terapi senam hamil tiga kali di desa  sumberejo  Sukorejo  Situbondo Tahun  2018,  nyeri  ringan  12  (85%),
tidak  nyeri  0  (0%),  dan  nyeri  berat  0 (0%).
Tabel.1.Frekuensi Nyeri Pinggang Sebelum dan  sesudah  Dilakukan  Senam hamil
Tabel  1  Menunjukkan Pengaruh nyeri  pinggang Pre dan post dilakukan senam  hamil.  Nilai  mean  ranks  dengan uji    wilcoxon  hasil  uji  statistik  nilai  p value  0,000  <0,05  maka  terdapat perbedaan  keluhan  nyeri  pinggang yang  bermakna  antara  nyeri  pinngang sebelum  dan  sesudah  dilakukan    senam hamil dan yoga antenatal.
Hasil  analisa  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan Depkes  Jatim,
(2013) yang berjudul Pengaruh Pelatihan Senam  Hamil  Terhadap  Pengurangan keluhan  nyeri  punggung  bawah  di
Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmungu Semarang. Hasil
penelitian  menyebutkan  bahwa  tingkat keluhan  nyeri  pinggang  ibu  sebelum dan  sesudah    mengikuti  perlakuan senam  hamil  mengalami  peningkatan
No Klasifikasi Sebelum senam Setelah senam n % n % 1 Tidak nyeri 0 0 0 0 2 Nyeri Ringan 2 14 12 85 3 Nyeri sedang 11 78 2 14 4 Nyeri berat 1 7 0 0 Jumlah 14 100 14 100
dengan nilai rata-rata sebelum
pelaksanaan  pelatihan  senam  hamil adalah 57,9% setelah pelaksanaan pelatihan  senam  hamil  rata-rata  adalah 8,20  terlihat  nilai  perbedaan  antara pengukuran Pre dan post pelaksanaan pelatihan senam hamil.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan penelitian menunjukkan  terdapat  pengembangan senam  hamil  dan  pengaruh  terhadap pengurangan keluhan nyeri Pre dan post senam  hamil pada  ibu  hamil  TM  III  di desa  sumberejo  Sukorejo  Situbondo Bulan  Mei  2018  dengan  nilai  exact  sig (2  tailed)  =  0,00  dan  nilai  tersebut  < taraf signifikan (p ≤ 0,05).
Saran  untu  penelitian  lebih lanjut  sebaiknya  menggunakan  metode lain yang dapat mengukur pengembangan  dan  pengaruh  senam hamil,  hendaknya  kegiatan  serupa dilakukan juga di wilayah yang lain dan melibatkan beberapa institusi.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 2009. Pedoman Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil.
Jakarta: JICA.
dr.Suwignyo  Siswosuharjo,  Sp.  OG.,
M.Kes  ,  2010. Panduan  Super
Lengkap  Hamil  Sehat. Jakarta: Penebar Plus .
Hidayat  dan  Mufdillah,  2008. Catatan Kuliah  Konsep  Kebidanan  plus Materi. Yogyakarta: Mitra
Cendikia Press.
Indriyani,  2011. Asuhan  Kehamilan. Jakarta: Trans Info Media
(TIM). Mandriwati, G., 2011. Asuhan Kebidanan Antenatal: penununtun belajar. Jakarta:
EGC.
Manuaba, 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  KB.
Jakarta: EGC. Mufdillah,  2009. Panduan  Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
Muhimah,  N  &  Safe’i,  2010. Panduan Lengkap  Senam  Hamil,  Khusus Ibu Hamil. Jakarta: Power Book.
Saminem,Hajjah, 2006. Kehamilan Normal. jakarta: EGC.
Widianti, A.T. & Proverawati, A, 2010.
Senam  Kesehatan. Yogyakarta:
Nuha Medika.