## PEMBERDAYAAN WANITA MELALUI DETEKSI DINI PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAMASETAT DAN PAPSMER GMIST SILOAM MAHENA EMPOWERMENT OF WOMEN THROUGH EARLY DETECTI ON
WITH VISUAL INSPECTION ASSOCIATION AND PAPSMER GMIST SILOAM MAHENA

## Detty Jeane Kalengkongan, Yeanneke Lisbet Tinungki
Program Studi Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara Email: kalengkongandetty@gmail.com
Abstrak: Angka  kejadian  kanker  serviks  yang  masih  cukup  tinggi  dipengaruhi  oleh  prilaku deteksi  dini  yang  masih  rendah.  Menurut  data  dari  Kementerian  Kesehatan  RI,  kanker  serviks menduduki  urutan  kedua  setelah  kanker  payudara  pada  wanita.  Faktor  penyebab  penderita datang  terlambat  ke  sarana  pelayanan  kesehatan  diantaranya  kurangnya  pengetahuan  tentang kanker  serviks  dan  merasa  tabu  untuk  menceriterakan  masalah  kesehatan  reproduksi.  Kanker serviks  dapat  dicegah  dengan  deteksi  dini.  Namun  kenyataannya  hal  ini  masih  kurang  disadari oleh  karena  pemahaman  dan  motifasi  yang  kurang.  Kegiatan  PKMS  ini  bertujuan u ntuk meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  serta  pemahaman  dalam  melakukan  deteksi dini  kanker  serviks  melalui  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asamasetat  dan  Papsmer.  Metode melalui tahap perencanaan yaitu penjajakan/sosialisasi , peyusunan program . Tahap pelaksanaan dengan  penyuluhan materi kanker  serviks  dan  pemutaran  video  cara  pemeriksaan  IVA  dan Papsmer yang dilaksanakan pada tanggal 30 Agustus 2020 bertempat di GMIST Siloam Mahena. Hasil yang didapatkan adalah adanya peningkatan pengetahuan. kesehatan reproduksi. Terdapat 2  responden  yang  bersedia  untuk  melakukan  pemeriksaan  Papsmer.  Kesimpulan  Setelah dilakukan  penyuluhan  deteksi  dini  kanker  serviks,  terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang kesehatan reproduksi dalam upaya pencegahan terjadinya kanker serviks.  Terjalinnya hubungan kemiteraan antara akademisi dengan GMIST Siloam Mahena.
Kata kunci :  Pemberdayaan wanita, deteksi dini, pemeriksaan
Abstract: The  high  incidence  of  cervical  cancer  is  influenced  by  the  low  early  detection behavior. According to the data from the Ministry oh Health RI. Cervical cancer in second ranks after  breast  in  women.  Factors  that  cause  sufferers  to  come  late  to  the  health  care  fasilities include a lack of knowledge about cervical cancer and taboo to discussing reproductive health problems. Cervical cancer can be prevanted by early detection. How ever in reality those was no realized  due  to  lack  of  understanding  and  motivation.  The  research  to  purposes  increase knowledge  of  reproductive  health  and  understanding  of  Acetat  Acid  and  Papsmer  Visual Inpection.  The  method  of  implementation  through  the  planning  stage  consists  of  exploratory socialitation,  program  preparation.  Implementation  stage  extension  activities  were  carried  out on Agust 30, 2020 at GMIST Siloam Mahene. The result obtained were increase in knowledge of reproductive  health.  Those  were  2  respondents  who  were  witting  to  do  a  papsmer  monitoring. Conculsion  after  counseling  on  early  detection  of  cervical  cancer,  those  was  an  increase  in knowledge about reproductive health in efforts to prevent cervical cancer. The establishment of a partnership between academiss and GMIST Siloam Mahena.
Keywords : Women´s empowerment, early detection, examination

## PENDAHULUAN
Kanker serviks masih merupakan kejadian yang cukup  tinggi  di  seluruh  dunia  dimana  mencapai  15%, terbanyak  kedua  dari  semua  kanker  yang  terjadi  pada wanita. Di seluruh dunia angka kejadian kanker serviks mengalami  peningkatan  sebanyak  600.000  yang merupakan  kanker  invasif  baru  dan  menyebabkan kematian sebanyak 300.000 kematian (WHO, 2015).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2013), prevalensi  kanker  di  Indonesi  yaitu  1,4  per  100 penduduk atau sekitar 347.00 orang. Sedangkan kanker tertinggi  pada  wanita  terjadi  peningkatan  pada  tahun sebelumnya  yaitu  kanker  payudara  sebanyak  12.014 (28,7%)  dan  kanker  serviks  (leher  Rahim)  dengan jumlah  kasus  sebanyak  7.349  (15,8%).  Di  Sulawesi Utara jumlah penderita kanker serviks  sebanyak  1.615 kasus (Kemenkes, 2013).
Kanker  serviks  dapat  dicegah  dengan  deteksi dini.  Namun  kenyataannya  hal  ini  masih  kurang disadari  oleh  karena  pemahaman  dan  motifasi  yang kurang.  Penyakit  yang  masih  menjadi  momok mengerikan  ini,  menurut  para  ahli  diperkirakan  dapat dicegah  hingga 40%,  dengan  mengurangi  faktor risiko terjadinya  kanker  tersebut.  Dan  untuk  mencapainya, diperlukan  upaya  peningkatan  kesadaran  masyarakat untuk mencegah faktor risiko tersebut (WHO, 2018).
Dalam  peningkatan  program  pencegahan  dan penanggulangan  yang  tepat,  salah  satu  kebijakan pemerintah  adalah  Program  pengendalian  kanker khususnya  deteksi  dini  kanker  serviks  (leher  Rahim) dengan  metode  IVA  (Inspeksi  Visual  dengan  Asam Asetat)  dan  pemeriksaan  pap  smer  (Kemenkes  RI, 2017 ).
Pembentukan  kader  peduli  kanker,  merupakan metode  efektif  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan kesehatan dengan pemberdayaan wanita melalui upaya deteksi  dini,  agar  dapat menyadari  kesehatannya  serta mau melakukan pemeriksaan kanker serviks (Kemenkes,  2017).  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan (Notoatmojo,  2010) , bahwa  pengetahuan  merupakan
dari hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wentini & Indrayani,  2018  dari  jumlah  responden  sebanyak  350 orang  terdapat  337  (96,2%)  responden  yang  tidak pernah  melakukan  pemeriksaan  IVA  selama  3  tahun terakhir. Dengan perma s alahan diatas maka diperlukan perhatian  dan  pemahaman  yang  berkelanjutan  untuk meningkatkan  kesehatan  reproduksi  wanita  serta memberdayakan  melalui  deteksi  dini  melalui  kegiatan pendidikan  kesehatan  tentang  cara pencegahan terjadinya  kanker  serviks  serta  skrining/pemeriksaan IVA/Papsmer

## METODE
Metode  PKMS  meliputi  3  tahapan  yaitu  tahap perencanaan, tahap pelaksanaan, dan tahap Observasi/evaluasi
a. Tahap  perencanaan  yang  meliputi  penjajakan, sosialisasi  pada  mitra  sasaran,    menentukan  waktu pelaksanaan,  persiapan  bahan  berupa  sarana  dan prasarana, serta persiapan petugas
b. Tahap  pelaksanaan  berupa  implementasi  program yang  dilaksanakan  pada  tanggal  30  Agustus  2020, bertempat  di  GMIST  Siloam  Mahena.  Kegiatan berupa  penyuluhan  Pemberdayaan  wanita  melalui deteksi dini dengan pemeriksaan IVA dan Papsmer, pemutaran  video  tentang  deteksi  dini  terjadinya kanker  serviks  dan  cara  pemeriksaan  IVA  dan Papsmer.
c. Tahap  Observasi/evaluasi.  Melakukan  monitoring serta  Evaluasi  pelaksanaan  kegiatan  PKMS.  Pada tahap evaluasi ditemui adanya peningkatan pengetahuan  mitra  sasaran  dan  ada  2  peserta  yang bersedia melakukan pemeriksaan Papsmer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  PKMS  dilaksanakan  pada  tanggal  30 Agustus  2020  bertempat  di  GMIST  Siloam  Mahena.
Sebelum dilakukan penyuluhan terlbih dahulu divalidasi pengetahuan peserta tentang kanker serviks. Dari  semua  peserta  yang  hadir  tidak  bisa  menjawab. Kanker  serviks  dapat  dicegah  dengan  deteksi  dini, namun  kenyataannya  hal  ini  masih  kurang  disadarai oleh  karena  pemahaman  dan  motivasi  yang  masih kurang  (Kemenkes,  2017).  Pertanyaan  kembali diulangi dengan menanyakan pada semua peserta yang hadir  kalau  ada  yang  pernah  melakukan  pemeriksaan kesehatan reproduksi di pelayanan kesehatan atau pada dokter  praktik  swasta  untuk  pemeriksaan  IVA  atau Papsmer?.  Dari  yang  hadir  ada  2  peserta  yang menjawab  pernah  melakukan  pemeriksaan,  namun tidak  dilanjutkan.  Menurut  Kemenkes  (2013)  bahaya kanker  serviks  menjadi  sangat  fatal  karena  umumnya wanita  Indonesia  masih  enggan  untuk  melakukan pemeriksaan.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Wentini & Indrayani (2018) yang ditemui  dari  350  responden  sebanyak  337  (96,2%) yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA, begitu juga  dengan  pemeriksaan  Papsmer  dari  85  responden hanya  7  responden  yang  melakukan  pemeriksaan. Kemudian  dilanjutkan  dengan  pendidikan  kesehatan tentang  pemberdayaan  wanita  untuk  melakukan pemeriksaan IVA dan Papsmer. Kegiatan ini bertujuan untuk membangun kesadaran mitra dalam meningkatkan  kesehatan  reproduksi  melalui  deteksi dini  terjadinya  kanker  serviks.  Selesai  pemberian materi  dilanjutkan  dengan  tanya  jawab.  Peserta  sangat antusias  menceriterakan  pengalaman  serta  keluhan yang mereka alami. Diantara peserta ada yang bertanya tentang keputihan yang sudah sejak satu tahun dialami, juga  adanya  perdarahan  yang  dialami  sebelum  tiba menstruasi, namun mereka enggan untuk memeriksakannya karena takut. Salah satu faktor yang menyebabkan  penderita  datang  terlambat  ke  sarana pelayanan kesehatan diantaranya kurangnya pengetahuan  tentang  kanker  serviks  dan  merasa  takut dan tabu (Kemenkes, 2017). Kegiatan yang dilaksanakan  selain  penyuluhan  juga  pemutaran  video
tentang deteksi dini terjadinya Kanker serviks dan cara pemeriksaan Inspeksi Visual Asamasetat serta pemeriksaan  papsmer.  Pada  evaluasi  ditemui  adanya peningkatan  pengetahuan  mitra  sasaran.  Hal  ini tergambar  dengan  banyaknya  pertanyaan  dan  berbagai pengalaman yang dapat disampaikan. Menurut (Notoatmodjo,  2010)  Pengetahuan  merupakan  dari hasil  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  objek  tertentu.  Sebagai  tindak lanjut  ada  2  orang  peserta  melakukan  pemeriksaan Papsmer.

## Gambar: Kegiatan penyuluhan

## KESIMPULAN
Adanya peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi,  penyuluhan  dapat  berhasil  baik,  terbukti dari  antusias  mitra  saat  berlangsungnya  kegiatan, belum  semua  peserta  termotivasi/bersedia  untuk melakukan pemeriksaan IVA, dan terjalinnya hubungan  kemitraan  antara  akademisi  dengan  GMIST Siloam  Mahena.  Saran  untuk  sosialisai  tentang pemberdayaan  wanita  dalam  pemeriksaan  IVA  dan Papsmer  agar  ditindak  lanjuti  secara  berkala  oleh pemerintah  melalui  Dinas  Kesehatan,  demi  untuk meningkatkan pengetahuan wanita dalam pencegahan/deteksi dini terjadinya kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes  RI,  2013. Riset  Kesehatan  Dasar. Prevalensi  Kanker  Serviks .  Badan  Litbang Kemenkes. Jakarta
Kemenkes  RI,  2017. Program  Pencegahan  dan PengendalianKanker.https://www.p2ptm.kemenke s.go.id.deteksi. Diakses  tanggal  12  Maret  2020, Jam 11.45
Notoatmodjo, S, 2010. Ilmu Prilaku Kesehatan . Rineka Cipta, Jakarta
Wentini,  N,  A.,  Indrayani,  N.  2018.  Deteksi  dini kanker serviks dengan Inspeksi Visual Asamasetat (IVA). https://jnk.phb.ac.id/index.phb/jnk. Diakses tanggal 21 Maret 2020, Jam 15.15
WHO, 2015. Cancer. https//www.who.int/media centre/factsheets/fs/en.  Diakse  Tanggal  4 Maret 2020. Jam 15.15 WHO, 2018. Cervical Cancer . https//www.whoint/cancer/prevention/diagnosis- scering/Cervical Canser en/ii. Diakses Tanggal 12
Maret 2020. Jam 11.00