Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1931

## PERSEPSI PENYAKIT DAN PERAWATAN DIRI DENGAN KUALITAS HIDUP DIABETES MELLITUS TYPE 2
Fitriyanti Nurdin Universitas Muhammadiyah Jakarta fitriyantinurdin36@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  persepsi  nyeri  dan perawatan  diri  dengan  kualitas  hidup  penderita  diabetes  tipe  2.  Metode  penelitian  ini adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  studi  potong  lintang.  Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan,  usia  responden mayoritas  54,7  tahun,  pendidikan  responden  mayoritas  SMA-PT,  pengobatan  DM mayoritas  menggunakan  pil  /  obat  oral,  mayoritas  komplikasi  DM  adalah  neuropati, mayoritas  sudah  lama  menderita  DM  yaitu  rata-rata  7,85  tahun,  ada  hubungan  yang signifikan  antara  persepsi  nyeri  dengan  perawatan  diri,  ada  hubungan  yang  signifikan antara  persepsi  nyeri  dengan  kualitas  hidup  DM,  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan. Simpulan, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi sakit dengan kualitas hidup DM tipe 2. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara perawatan diri dengan kualitas hidup DM tipe 2.
Kata Kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Kualitas Hidup, Perawatan Diri, Persepsi Penyakit

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  pain  perception  and  self-care with  the  quality  of  life  of  people  with  type  2  diabetes.  This  research  method  is  a quantitative  study  with  a  cross-sectional  study  approach.  The  results  showed  that  the majority  of  respondents  were  female,  the  age  of  the  majority  of  respondents  was  54.7 years,  the  majority  of  respondents'  education  was  SMA-PT,  the  majority  of  DM treatment  used  pills  /  oral  drugs,  the  majority  of  DM  complications  were  neuropathy, the majority had long suffered from DM, which was an average of 7, 85 years, there is a significant  relationship  between  pain  perception  and  self-care,  there  is  an  important relationship  between  pain  perception  and  DM  quality  of  life,  there  is  no  critical relationship. In conclusion, there is no significant relationship between pain perception and quality of life for type 2 diabetes. There is no meaningful relationship between self- care and quality of life for type 2 diabetes.
Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Quality of Life, Self Care, Perception of Disease

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  kelompok  penyakit  metabolik  dengan karakteristik  hiperglikemia  yang  terjadi  karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin, atau  keduanya  (Setyawati  et  al.,  2020).  Klasifikasi  DM  secara  umum  terdiri  atas  DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Melitus (IDDM) dan DM tipe 2 atau Non Insulin Dependent  Diabetes  Melitus  (NIDDM).  DM  tipe  2  terjadi  karena  sel  β  pankreas menghasilkan  insulin  dalam  jumlah  sedikit  atau  mengalami  resistensi  insulin.  Jumlah penderita  DM  tipe  1  sebanyak  5-10%  dan  DM  tipe  2  sebanyak  90-95%  dari  penderita DM di seluruh dunia (ADA, 2020).
DM  sebagai  permasalahan  global  terus  meningkat  prevalensinya  dari  tahun  ke tahun  baik  di  dunia  maupun  di  Indonesia.  Berdasarkan  data  International  Diabetes Federation  (IDF)  prevalensi  DM  global  pada  tahun  2019  diperkirakan  9,3%  (463  juta orang),  naik  menjadi  10,2%  (578  juta)  pada  tahun  2030  dan  10,9%  (700  juta)  pada tahun  2045  (IDF,  2019).  Pada  tahun  2015,  Indonesia  menempati  peringkat  7  sebagai negara  dengan  penyandang  DM  terbanyak  di  dunia  dan  diperkirakan  akan  naik peringkat 6 pada tahun 2040 (Persatuan Diabetes Indonesia & PERKENI, 2019).
Data  terbaru  dari  International  Diabetes  Federation  tahun  2017  menunjukkan bahwa  Indonesia  saat  ini  menduduki  peringkat  ke-6  dunia  dengan  jumlah  penderita diabetes terbesar, yaitu sebanyak 10,3 juta jiwa (Depkes, 2018; Setyawati et al., 2020). Laporan  Riskesdas  tahun  2018  menyebutkan  terjadi  peningkatan  prevalensi  pada penderita  DM  2,0%  pada  tahun  2013  menjadi  3,4%  pada  tahun  2018,  dengan  jumlah penderita  DM  di  Kepulauan  Riau  sebesar  1,68%  (8.060  orang)  dari  seluruh  jumlah penderita DM di Indonesia (Riskesdas, 2018).
Data angka kejadian / prevalensi DM di dunia pada tahun 2015 mencapai 415 juta jiwa  dan  mengalami  kenaikan    pada  tahun  2017  yaitu  425  juta  dari  total  populasi seluruh  dunia  atau  sekitar  8,8%  orang  dewasa  yang  berumur  20-79  tahun.  Indonesia menempati  ranking  ke-6  sebagai  jumlah  penderita  diabetes  dewasa  tertinggi  di  dunia dengan  total  lebih  dari  10,3  juta  orang  setelah  China  (114,4  juta),  India  (72,9  juta), Amerika  Serikat  (30,2  juta),  Brazil  (12,5  juta)  dan  Meksiko  (12  juta)  dan  angka  ini diprediksi akan terus mengalami peningkatan dan mencapai 16,7 juta pada tahun 2045 (IDF, 2017).
Prevalensi  DM  di  Indonesia  semakin  lama  semakin  meningkat,  seperti  diuraikan oleh Badan Litbangkes  dalam Laporan Riset Kesehatan Dasar Nasional (2018), angka prevalensi  diabetes  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  cukup  signifikan  selama  5 tahun  terakhir  yakni  ditahun  2013  angka  prevalensi  diabetes  pada  orang  dewasa mencapai  6,9%  dan  di  tahun  2018  mengalami  peningkatan  menjadi  8,5%  (Riskesdas, 2018).
Menurut  Kemenkes  RI  tahun  2016,  upaya  pemerintah  dalam  menangani peningkatan DM yang begitu cepat dengan menerapkan sistem pelayanan penyakit tidak menular  dan  pelayanan  penyakit  kronis,  tetapi  sampai  sekarang  belum  ada  program khusus  penanganan  DM.  Program  pemerintah  yang  sudah  terbentuk  salah  satunya adalah  (1) Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) yang diinisiasi sejak tahun 2010 yang dapat  mencegah terjadinya komplikasi pada pasien DM melalui monitoring rutin26; dan (2) Kampanye CERDIK dan PATUH pada penyakit DM.
Penyakit  DM  dapat  menimbulkan  dampak  yang  tidak  baik  terhadap  kualitas hidup. Faktor gender juga berperan dalam risiko terjadinya DM. Hal ini senada dengan hasil  penelitian  Teli  (2017)  mengungkapkan  ada  keterikatan  antara  jenis  kelamin dengan  kualitas  hidup.  Pasien  wanita  mempunyai  kualitas  hidup  kurang  baik  daripada
pria.  Secara  prevalensi,  wanita  dan  pria  mempunyai  peluang  yang  sama  terkena diabetes,  tetapi  wanita  lebih  berisiko  mengidap  diabetes  karena  secara  fisik  wanita memiliki  peluang  peningkatan  indeks  masa  tubuh  yang  lebih  besar,  sindroma  siklus bulanan  ( premenstrual  syndrome ), pasca-menopouse yang  membuat  distribusi  lemak tubuh  menjadi  mudah  terakumulasi  akibat  proses  hormonal  tersebut  sehingga  wanita berisiko menderita DM tipe 2.  Kondisi psikis pria pun berbeda dengan wanita dimana pria  lebih  bisa  menerima  apa  yang  terjadi  dan  bersikap  positif  dibandingkan  wanita yang  biasanya  mengandalkan  perasaannya  saja  sehingga  hal  tersebut  akan  berdampak kurang baik terhadap kualitas hidup.
Depresi tersebut biasanya terjadi akibat ketidaktahuan pasien tentang penyakitnya sehingga  sangat  diperlukan  persepsi  pasien  yang  baik  untuk  kelangsungan  hidup diabetisi.  Diabetes  mellitus  sangat  bergantung  terhadap  persepsi  sakit  /  cara  pandang pasien  terhadap  penyakitnya  dan  juga  berpengaruh  terhadap  cara  merawat  dirinya. Penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  akan  mengalami  perubahan  pada  dirinya.  Setiap individu  merespon  dan  mempunyai  persepsi  yang  berbeda  menghadapi  perubahan tersebut.
Semakin  tingginya  jumlah  pasien  yang  terkena  diabetes  dari  tahun  ke  tahun diperlukan  pengelolaan  seumur  hidup  sehingga  gula  darah  terkontrol  dan  mencegah komplikasi. Pengelolaan tersebut salah satunya adalah aktifitas perawatan diri, meliputi diet,  medikasi,  monitoring  glukosa,  latihan  fisik  dan  perawatan  kaki.  Diabetisi  perlu melakukan  perawatan  diri  sedini  mungkin,  tentunya  dibutuhkan  kemampuan penerimaan  diri  pasien  terhadap  sakitnya.  Persepsi  yang  salah  dari  pasien  akan mengakibatkan pasien tidak melakukan perawatan diri dan mengambil keputusan yang salah sehingga membuat gula darah tidak stabil. Kualitas hidup diabetisi juga berperan penting  dalam  mengontrol  gula  darah  dan  meminimalkan  munculnya  komplikasi. Penelitian  ini  berfokus  pada  hubungan  persepsi  penyakit  dan  perawatan  diri  dengan kualitas hidup diabetes mellitus type 2.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan rancangan pendekatan cross sectional study yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara  melakukan  pendekatan,  observasi  atau pengumpulan data sekaligus pada suatu waktu.
Penelitian dilakukan dengan cara menyebar kuesioner online  dikarenakan  wabah pandemi covid  19  yang menjangkiti  Indonesia, kuesioner  yang isinya tentang identitas responden, kualitas hidup, persepsi sakit, perawatan diri diabetisi tipe 2.
Jumlah sampel yang didapat 94 orang, awalnya terkumpul 103 responden, setelah dilakukan penyeleksian responden maka 9 orang responden tidak dimasukkan ke dalam penelitian  karena  tidak  masuk  ke  dalam  kriteria  inklusi.  Sebelum  kuesioner  online dikirim ke masyarakat,  peneliti melakukan uji terlebih dahulu  terhadap 5  orang pasien DM guna untuk melihat tingkat keakuratan bahasa yang ada di kuesioner tersebut.
Analisa data terdiri dari analisa univariat  untuk  mendapatkan distribusi frekuensi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pengobatan, komplikasi, lama menderita DM. Pada analisis bivariat, peneliti membagi hubungan persepsi sakit dengan kualitas hidup, hubungan  perawatan  diri  dengan  kualitas  hidup,  hubungan  karakteristik  responden dengan  kualitas  hidup.  Pemodelan  multivariat  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini dengan menggunakan uji chi square .

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel. 1
Karakteristik Responden Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pengobatan, Komplikasi
dan Lama Menderita DM Tipe 2 (n-94) Karakteristik Responden F % Usia Dewasa akhir 48 51,1 Lansia akhir 46 48,9 Jenis kelamin Laki-laki 42 44,7 Perempuan 52 55,3 Pendidikan Tinggi (SMA-PT) 75 79,8 Rendah (SD-SMP) 19 20,2 Pengobatan Pil/ Oral 72 76,6 Tidak 22 23,4 Komplikasi Ada 85 90,4 Tidak komplikasi 9 9,6 Lama sakit DM > 8 tahun 73 77,7 < 6 tahun 21 22,3
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa dari 94 responden, usia terbanyak adalah dewasa  akhir  sebanyak  51,1%,  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  sebanyak 55,3%,  pendidikan  terbanyak  adalah  pendidikan  tinggi  sebanyak  79,8%,  pengobatan paling banyak mengonsumsi pil/oral sebanyak 76,6%, komplikasi paling banyak adalah yang  mengalami  komplikasi  sebanyak  90,4%  dan  lama  sakit  terbanyak  >  8  tahun sebanyak 77,7%.
Tabel. 2 Persepsi Sakit Responden dengan DM Tipe 2 (n-94) Persepsi sakit f % Baik 45 47,9 Kurang Baik 49 51,1 Jumlah 94 100
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa responden terbanyak  memiliki persepsi kurang baik  sebanyak 51,1%.
Tabel. 3 Perawatan Diri Responden dengan DM Tipe 2 (n-94) Perawatan Diri F % Baik 45 47,9 Kurang baik 49 52,1 Jumlah 94 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa responden terbanyak memiliki perawatan diri kurang baik sebanyak 52,1 %.
Tabel. 4 Kualitas Hidup Responden dengan DM Tipe 2 (n-94) Kualitas Hidup F % Baik 54 57,4 Kurang baik 40 42,6 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa  responden  terbanyak  memiliki  kualitas hidup baik sebanyak 57,4 %.

## Analisa Bivariat Hubungan Persepsi Sakit dengan Kualitas Hidup
Tabel. 5
Hasil Uji Chi-Square  Persepsi Sakit dengan Kualitas Hidup
Diabetisi Tipe 2 (n-94) Persepsi Sakit Kualitas Hidup p-value OR Baik Kurang baik F % f % Baik 24 25,5 22 23,4 0,422 0,655 Kurang baik 30 31,9 18 19,2 Total 54 57,4 40 42,6
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  nilai p-value 0,422  sehingga  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi sakit dengan kualitas hidup.

## Hubungan Perawatan Diri dengan Kualitas Hidup
Tabel. 6
Hasil Uji Chi-Square  Perawatan Diri dengan Kualitas Hidup Diabetes Tipe 2 (n-94) Perawatan Diri Kualitas hidup p-value OR Baik Kurang baik F % f % Baik 30 31,9 15 16,0 0,128 2,083 Kurang Baik 24 25,5 25 26,6 Total 54 57,4 40 42,6
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  nilai p-value 0,128  sehingga  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara perawatan diri dengan kualitas hidup.

## Analisa Multivariat
Model Akhir
Tabel. 7
Model Akhir Analisa Multivariat Usia,  Pendidikan, Komplikasi,
dan Perawatan Diri dengan Kualitas Hidup Diabetes  (n-94) Variabel indevenden Exp. B p-value Urutan Dominan Usia 0,700 0,428 4 Pendidikan 1,924 0,223 2 Komplikasi 4,743 0,158 1 Perawatan Diri 1,835 0,177 3
Berdasarkan  tabel  7  didapatkan  hasil  faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan kualitas hidup diabetes tipe 2 adalah komplikasi dengan exp. B 4,743.

## PEMBAHASAN

## Univariat Karakteristik responden berdasarkan usia
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  diperoleh  hasil  bahwa usia  rata-rata  responden  yang  didapat  dari  kuesioner  online  adalah    51,1%  (dewasa awal- lansia awal). Menurut Riskesdas (2018) penderita diabetes mellitus  yang berusia 45-54 tahun di  Indonesia sebanyak 9,70 % dan  meningkat  menjadi  11,20 % pada usia >55  tahun.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Panelewen  et  al.,  (2017)  yang menyatakan bahwa mayoritas responden berusia 51-55 tahun yaitu sebanyak 14 (36,8%) responden. Penelitian yang dilakukan Rini et al., (2019) menunjukkan bahwa mayoritas responden  dengan  lama  menderita  DM  berusia elderly yaitu  sebanyak  18  (60%) responden.
Usia tua  yang dapat  mempengaruhi  diabetes karena fungsi  tubuh  secara  fisiologi menurun  dan  terjadi  penurunan  sekresi  atau  resistensi  insulin  sehingga  kemampuan fungsi tubuh terhadap pengendalian glukosa darah yang tinggi kurang optimal dan jenis kelamin mempengaruhi kadar glukosa darah dimana laki-laki beresiko terkena diabetes tipe 2 dibandingkan dengan perempuan (Latiifah & Rosyid, 2020; Yosmar et al., 2018).
Faktor  usia  dapat  mempengaruhi  penurunan  pada  sistem  tubuh,  tidak  terkecuali sistem  endokrin.  Penambahan  usia  menyebabkan  kondisi  resistensi  pada  insulin  yang mengakibatkan tidak stabilnya kadar gula darah sehingga banyaknya kejadian DM salah satunya disebabkan oleh faktor penambahan usia yang secara degeneratif menyebabkan penurunan fungsi tubuh (Isnaini & Ratnasari, 2018; Mutia & Lubis, 2021).

## Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  diperoleh  hasil  bahwa mayoritas  responden  yang  didapat  dari  kuesioner  online  adalah  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  52  orang  (55,3%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Komariah & Rahayu (2020) yang menunjukkan bahwa responden sebagian besar pasien diabetes  mellitus  tipe  2  berusia  46-65  tahun  sebanyak  93%  (69,4%),  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 81% (60,4%).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Usman et al., (2020) yang menunjukkan bahwa  dari  63  responden  yang  menderita  diabetes  mayoritas  memiliki  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  69,8%.  Hal  ini  disebabkan  karena  pola  makananya  yang  tidak
sehat  seperti  sering  mengkonsumsi  makanan  yang  berlemak  dan  mengandung  glukosa yang tinggi.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, diperoleh hasil tingkat pendidikan bahwa mayoritas responden adalah berpendidikan tinggi (sekolah menengah atas  sampai  perguruan  tinggi)  yaitu  sebanyak  75  orang  (79,8%).  Tingkat  pendidikan dapat  meningkatkan  pengetahuan  seseorang  tentang  kesehatan.  Semakin  banyak informasi  yang  masuk  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang kesehatan. Pendidikan merupakan faktor penting dalam memahami penyakit, perawatan diri,  pengelolaan  penyakit,  mengatasi  gejala  yang  muncul  dengan  penanganan  secara tepat serta mencegah terjadinya komplikasi (Utami & Masnina, 2019).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Mutia  &  Lubis  (2021)  menunjukkan  bahwa pasien  dengan  pendidikan  dasar  lebih  besar  proporsinya  dibandingkan  pasien  dengan pendidikan  lanjutan.  Namun,  hal  ini  bukan  berarti  bahwa  pasien  dengan  pendidikan dasar  lebih  beresiko  untuk  menderita  ulkus.  Hal  tersebut  hanya  menunjukkan  bahwa penderita yang berobat ke RSU Haji Medan lebih banyak yang berpendidikan dasar.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita DM
Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti didapatkan lama menderita DM responden  rata-rata  menderita  ≥  8    tahun  sebanyak  73  orang  (77,7%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Setiyorini  &  Wulandari  (2017)  yang  menyatakan  bahwa  sebagian besar  responden  diabetes  mellitus  memiliki  riwayat  lama  menderita  DM  >  5  tahun. Hasil  penelitian  Suri  et  al.,  (2020)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki riwayat lama menderita DM >10 tahun sebanyak 19 (47,5%) responden.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi DM
Komplikasi  pada  DM  tipe  2  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian  yaitu  mayoritas responden  yang  mengalami  komplikasi  sebanyak  85  orang  (90,4%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Hutapea  et  al.,  (2016)  yaitu  kejadian  neuropati  diabetik  terbanyak pada usia 45-65 tahun. Banyaknya penderita neuropati pada rentang usia 45-65 tahun ini disebabkan  karena  pada  usia  tersebut  terjadi  kerusakan  jaringan  yang  disebabkan  oleh radikal bebas seperti peningkatan kadar lipid peroksida dan perubahan aktivitas enzim. Penelitian yang dilakukan Prasetiyo & Asnindari (2017) menunjukkan bahwa distribusi frekuensi  yang  memiliki  komplikasi  pasien  diabetes  mellitus  sebanyak  17  (42,5%) responden.

## Bivariat Hubungan antara Persepsi Sakit dengan Kualitas Hidup DM Tipe 2
Analisis  statistik  didapatkan  nilai p-value 0,422 yang  artinya  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi  sakit  dengan  kualitas  hidup. Didapatkan  juga  nilai  OR  0,655  yang  artinya  responden  yang  memiliki  persepsi  sakit positif akan berpeluang  1,45 memiliki kualitas hidup.
Hasil penelitian ini bertentangan penelitian yang dilakukan Rafi’ah & Perwitasari (2017)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  persepsi  tentang penyakit  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  DM  tipe  2  dengan  komplikasi.  Sejalan dengan  penelitian  Santoso  et  al.,  (2017)  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan
dan  persepsi  tentang  penyakit  yang  dimiliki  pasien  berpengaruh  terhadap  kualitas hidupnya.

## Hubungan antara Perawatan Diri dengan Kualitas Hidup DM Tipe 2
Berdasarkan  analisa  statistik  didapatkan  nilai p-value 0,128,  hal  tersebut menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perawatan  diri  dengan kualitas  hidup.  Selain  itu  didapatkan  nilai  OR  2,083    hal  tersebut  bermaksud  bahwa responden  yang  memiliki  perawatan  diri  baik  akan  berpeluang  2,083  kali  memiliki kualitas hidup baik.
Berbeda  dari  hasil  penelitan  sumber  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Chaidir  et  al., (2017)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh  yang  memiliki  nilai  yang  signifikan didapatkan hubungan yang berbanding lurus antara self care dengan kualitas hidup DM tipe 2. Hasil penelitian Rahman et al., (2017) menunjukkan bahwa variabel efikasi diri, kepatuhan, depresi dan tingkat pendidikan menentukan kualitas hidup pasien DM.

## Hubungan Karakteristik dengan Kualitas Hidup DM Tipe 2
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  bivariat  antara  karakteristik  responden  dengan kualitas  hidup  menunjukkan  bahwa  seluruh  karakteristik  responden  baik  usia,  jenis kelamin,  pendidikan,  lama  menderita  DM,  obat  dan  komplikasi  tidak  berhubungan secara signifikan dengan kualitas hidup.

## SIMPULAN
Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi  sakit  dengan  kualitas hidup DM tipe 2. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara perawatan diri dengan kualitas hidup DM tipe 2.

## DAFTAR PUSTAKA
ADA.  (2020).  Classification  and  Diagnosis  of  Diabetes:  Standards  of  Medical  Care  in Diabetes-2020.
In Diabetes care (Vol. 43, pp. S14–S31).
https://doi.org/10.2337/dc20-S002
Chaidir,  R.,  Wahyuni,  A.  S.,  &  Furkhani,  D.  W.  (2017).  Hubungan  Self  Care  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus. Jurnal  Endurance , 2 (2),  132. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1357
Depkes, R. I. (2018). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia .
Hutapea,  G.,  Ariosta,  A.,  &  Hardian,  H.  (2016).  Perbandingan  Kadar  Glukosa  Darah Setelah  Mengonsumsi  Coca-Cola  Reguler  dan  Coca-Cola  Zero  pada  Populasi Non-Diabetes. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 5 (4), 892–902
IDF.  (2017).  IDF  Diabetes  Atlas  Eighth  edition  2017.  In International  Diabetes
Federation.  IDF  Diabetes  Atlas,  8th  edn.  Brussels,  Belgium:  International Diabetes Federation, 2017. http://www.diabetesatlas.org .
https://doi.org/http://dx.doi. org/10.1016/S0140-6736(16)31679-8
IDF. (2019). IDF Diabetes Atlas 9th edition 2019. In International Diabetes Federation Diabetes Atlas, Ninth Edition . https://www.diabetesatlas.org/en/ Isnaini,  N.,  &  Ratnasari,  R.  (2018).  Faktor  Risiko  Mempengaruhi  Kejadian  Diabetes Tipe Dua. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan Aisyah , 14 (1), 59–68
Komariah,  K.,  &  Rahayu,  S.  (2020).  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Puasa  pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Klinik  Pratama  Rawat  Jalan. Jurnal  Kesehatan Kusuma Husada , 11 (1), 41–50. http://jurnal.ukh.ac.id/index.php/JK/article/view/412/320
Latiifah,  I.  R.  N.,  &  Rosyid,  F.  N.  (2020). Hubungan  antara  Karakteristik  Responden dengan Kadar Glukosa Darah Puasa pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas  Purwosari  Surakarta [Universitas  Muhammadiyah  Surakarta]. http://eprints.ums.ac.id/83969/1/Naskah Publikasi Itsnaani.pdf
Mutia,  A.,  &  Lubis,  R.  (2021). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Komplikasi  Sirkulasi  Perifer  Pasien  DM  Tipe  2  di  Rs  Haji  Medan  Tahun  2019- 2020 [Universitas Sumatera Utara].
http://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/30410/161000092.pdf Panelewen, R., Rumbayan, J. M., & Satiawati, L. (2017). Hubungan Usia Penyandang Diabetes  Melitus  Tipe  2  dan  Disfungsi  Ereksi. Jurnal  E-Biomedik , 5 (2). https://doi.org/10.35790/ebm.5.2.2017.17513
Persatuan  Diabetes  Indonesia,  &  PERKENI.  (2019).  Pedoman  Pengolaan  dan Pencegahan  Prediabetes  di  Indonesia  2019.  In Journal  of  Chemical  Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9) Prasetiyo,  H.,  &  Asnindari,  L.  N.  (2017). Analisis  Hubungan  Faktor  Lama  Menderita dan  Komplikasi  Penyakit  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  di Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Bantul [Universitas  ’Aisyiyah  Yogyakarta]. http://digilib.unisayogya.ac.id/2537/1/Naskah Publikasi.pdf
Rafi’ah, N., & Perwitasari, D. A. (2017). Hubungan Persepsi tentang Penyakit dengan Kualitas Hidup pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Media Farmasi: Jurnal Ilmu Farmasi , 14 (1), 103–118. https://doi.org/10.12928/mf.v14i1.9830
Rahman,  H.  F.,  Yulia,  Y.,  &  Sukmarini,  L.  (2017).  Efikasi  Diri,  Kepatuhan,  dan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. E-Jurnal  Pustaka  Kesehatan ,
5 (1), 108–113. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/4059/3172 Rini,  P.  S.,  Apriany,  A.,  &  Romadoni,  S.  (2019).  Hubungan  antara  Usia  dan  Lama Menderita  DM  dengan  Kejadian  Disfungsi  Ereksi  (DE)  pada  Pasien  Diabetes Melitus. Babul  Ilmi:  Jurnal  Ilmiah  Multi  Science  Kesehatan , 11 (1),  196–205. https://doi.org/https://doi.org/10.36729/bi.v11i1.271
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar. Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia , 1–100. https://doi.org/https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
Santoso,  S.  B.,  Perwitasari,  D.  A.,  Faridah,  I.  N.,  &  Kaptein,  A.  (2017).  Hubungan Kualitas  Hidup  dan  Persepsi  Pasien  tentang  Penyakit  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 dengan Komplikasi. Pharmaciana , 7 (1), 33–40. https://doi.org/10.12928/pharmaciana.v7i1.4699
Setiyorini,  E.,  &  Wulandari,  N.  A.  (2017).  Hubungan  Status  Nutrisi  dengan  Kualitas Hidup  pada  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  yang  Berobat  di  Poli Penyakit  dalam  RSD  Mardi  Waluyo  Blitar. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan , 4 (2), 125–133
Setyawati, A. D., Ngo, T. H. L., Padila, P., & Andri, J. (2020). Obesity and Heredity for Diabetes Mellitus among Elderly. JOSING: Journal of Nursing and Health , 1 (1), 26–31. https://doi.org/https://doi.org/https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Suri, A. A. L., Mutiara, H., Sari, M. I., Muhartono, M., & Falamy, R. (2020). Hubungan antara  Lama  Menderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  dengan  Kejadian  Peripheral Arterial  Disease  (PAD)  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Puskesma Kedaton Kota Bandar Lampung. Medula , 9 (4), 379–384. http://repository.lppm.unila.ac.id/22104/1/DM dgn PAD.Adinda,HM.pdf Teli, M. (2017). Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Se Kota Kupang. Jurnal Info Keperawan , 15 (1), 119–134. https://doi.org/https://orcid.org/0000-0002-0278-7981
Usman,  J.,  Rahman,  D.,  Rosdiana,  R.,  &  Sulaiman,  N.  (2020).  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Diabetes  Mellitus  pada  Pasien  di  RSUD  Haji Makassar. Jurnal  Komunitas  Kesehatan  Masyarakat , 2 (1),  16–22.  759-Article Text-2387-1-10-20200806.pdf
Utami,  F.  R.,  &  Masnina,  R.  (2019). Gambaran  Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes Melitus di Puskesmas Air Putih Samarinda .
https://dspace.umkt.ac.id//handle/463.2017/1656
Yosmar,  R.,  Almasdy,  D.,  &  Rahma,  F.  (2018).  Survei  Risiko  Penyakit  Diabetes Melitus  terhadap  Masyarakat  Kota  Padang  (Risk  Survey  of  Diabetes  Melitus Against  Padang  People). Jurnal  Sains  Farmasi  Dan  Klinis , 5 (2442-5435),  134– 141. http://jsfk.ffarmasi.unand.ac.id