## EFEKTIVITAS SISTEM BERBASIS DATA TERKOMPUTERISASI PADA PELAYANAN RAWAT JALAN (STUDI KASUS DI PUSKESMAS BARUKKU KAB. SIDRAP)
Suanandar Said 1 , Samsualam 2 , Andi Surahman Batara 3
1 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
3 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
Alamat korespondensi : (nandarnurse@gmail.com/082281006588)

## ABSTRAK
Teknologi  informasi  dalam  dunia  kesehatan  sebenarnya  sudah  sangat  maju  dan  terus berkembang  dari  waktu  ke  waktu.  Namun  kenyataannya  dapat  dilihat  bahwa  teknologi  ini  belum dimanfaatkan  secara  maksimal  oleh  penyedia  layanan  kesehatan  yang  ada.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  manganalisis  efektivitas  penggunaan  sistem  berbasis  data  terkomputerisasi  pada pelayanan rawat jalan Puskesmas Barukku Kab. Sidrap. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Informan  penelitian  sebanyak  11  orang. Teknik  pengumpulan  data dilakukan  dengan  wawancara  mendalam,  dan  observasi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kinerja  aplikasi  basis  data  ini  memiliki  kecepatan  dan  akurasi  data  yang  lebih  baik  dibandingkan dengan  sistem  lama.  Kualitas  informasi  yang  dihasilkan  sesuai  dengan  kebutuhan  Puskesmas Barukku. Dari sisi ekonomi, dapat dilihat bahwa penggunaan aplikasi basis data ini bisa meminimalisir penggunaan  biaya  operasional  serta  dapat  menigkatkan  pendapatan  Puskesmas  dengan  akurasi data yang dihasilkan. Kemanan yang dimiliki aplikasi ini berupa penggunaan password , backup data secara  rutin,  serta  pemeliharaan  sistem  secara  rutin.  Layanan  yang  diberikan  oleh  aplikasi  berupa kemudahan  petugas  dalam  melakukan  pekerjaannya  serta  kemudaha  dalam  mempelajari  aplikasi. Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  penggunaan  sistem  berbasis  data  terkomputerisasi  memberikan manfaat bagi kinerja petugas di pelayanan rawat jalan Puskesmas Barukku.

## Kata Kunci : Sistem Informasi, Database, Rawat Jalan, PIECES

## PENDAHULUAN
Sistem informasi kesehatan (SIK) merupakan  salah  satu  bentuk  pokok  sistem kesehatan  nasional  (SKN)  yang  digunakan sebagai  dasar  dan  acuan  dalam  penyusunan berbagai  kebijakan,  pedoman  dan  arahan penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan serta  pembangunan  berwawasan  kesehatan. Sistem informasi kesehatan nasional dikembangkan  dengan  memadukan  sistem informasi  kesehatan  yang  dimiliki  oleh  daerah dan sistem informasi lain yang terkait (Wijaya, dkk, 2009).
Di  Negara-negara  eropa,  penggunaan teknologi  informasi  dalam  dunia  kesehatan juga  mengalami  kemajuan  yang  cepat.  Di Austria  pada  tahun  2012  telah  mengenalkan Electronic  Health  Record  Act  (EHR-Act) . Belgia membuat program BeHealth pada sejak tahun 2004 yang digunakan untuk mengorganisir  arus  informasi  elektronik  yang berhubungan  dengan  stekholder  pelayanan kesehatan.  Sedangkan  di  negara  Republik Ceko, para petugas kesehatan gencar menggunakan  IZIP  sebuah  sistem  rekam medik  elektronik  dan  hingga  bulan  april  2012,
data rekam medic yang terekam dalam sistem tersebut telah mencapai 200 juta. Selain itu di Denmark,  sejak  tahun  2003  pasien  di  Negara tersebut  bisa  mengakses  rekam  mediknya melalui sebuah portal yang disebut www.sundhed.dk . Negara Prancis telah mengimplementasikan Dossier Medical
Personel (DMP) (Passarani, 2013).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, maka  peneliti  akan  melakukan  analisis terhadap  pemanfaatan  sistem  berbasis  data terkomputerisasi  pada  pelayanan  rawat  jalan Puskesmas  Barukku  Kab.  Sidrap,  dengan metode analisis PIECES ( Performance , Information , Economy , Control , Eficiency dan Service ).

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  digunakan  rancangan penelitian  Kualitatif  dengan  pendekatan  studi kasus. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Barukku Kab.Sidrap. Waktu penelitian pada bulan oktober 2018. Pengambilan sampel secara purposive sampling.  Analisi  data  Data  yang  diperoleh melalui  wawancara  mendalam  dan  obervasi
yang  berupak  traskrip  wawancara,  foto,  dan video selanjutnya dianalisis dengan menggunakan  aplikasi Nvivo. Dalam  upaya keabsahan  data  dilakukan  dengan  triangulasi sumber, teknik dan waktu.

## HASIL PENELITIAN
1. Performance
Kinerja aplikasi dinilai dari
kecepatannya  dapat  dilihat  dari  kutipan wawancara berikut.
“selama digunakan ini aplikasi, pelayanan  di  sini  bisa  lebih  cepat…. ”
(Informan  1,  Petugas  Pendaftaran)
Terkait kebutuhan kecepatan standar yang  dinginkan  oleh  petugas  digambarkan dalam kutipan wawancara berikut.
“sebenarnya di sini belum ada SPM nya tentang  berapa  lama  harusnya  waktu untuk pendaftaran. Tapi bagus sekali mi itu  kalau  5  menit  saja  itu  paling  lama untuk  satu  pasien  termasuk  pencarian buku  RM,  supaya  pasien  juga  tidak menumpuk di sini ” (Informan 2, petugas pendaftaran).
Selain  kecepatan  penginputan  data, informan  juga  menilai  aplikasi  ini  pada kecepatannya  dalam  peroses  pembuatan laporan,  sebagaimana  diungkapkan  dalam kutipan wawancara berikut.
“ itumi  saya  bilang  sangat  membantu kak.  Kalau  mauki  bikin  laporan,  tinggal kita  klik  jenis  laporan  yang  mau  dibikin, terus masukkan tanggal baru
langsungmi bisa dicetak jadi lebih cepat toh” (Informan 3, petugas RM)
Selanjutnya terkait standar kecepatan yang diinginkan dalam pengerjaan  laporan  dapat  tergambar  pada kutipan wawancara berikut.
” ……yahhh,  mungkin  paling  bagus  itu kalau di bawah 10 menit satu laporan….” (Informan 3, petugas RM).
Adapun  dasar  penentuan  standar waktu  yang  dibutuhkan  diungkap  pada penyataan informan dalam kutipan wawancara berikut.
“ dari  pada  kita  pake  buku  register, mungkin  butuh  waktu  1  jam  1  laporan saporan  saja” (Informan  3,  Petugas RM).
2. Information/informasi Analaisis  kualitas  informasi  dinilai dengan  melakukan  wawancara  mendalam dengan informan kunci. Penilaian informasi
dapat  dari  keseseuaian  antara  kebutuhan informasi yang diinginkan dengan informasi yang dihasilkan aplikasi.
Untuk mengkaji kesesuaian tersebut, terlebih dahulu perlu diketahui terkait target atau  kebutuhan  informasi  yang  diinginkan puskesmas  pada  bagian  rawat  jalan.  Hasil wawancara  terkait  kebutuhan  informasi dapat  dilihat  pada  kutipan  wawancara berikut.
” kalau  dari  rawat  jalan,  setipa  bulan  itu kita minta data 10 penyakit tertingginya, data  jumlah  rekap  pasien,  data  pasien baru” (informan kunci, KTU).
Selanjutnya penialaian tekait kualitas informasi  juga  harus  melihat  output  yang dihasilkan oleh aplikasi. Adapun hasil yang didapatkan  dari  hasil  wawancara  dengan informan, dapat digambarkan pada kutipan wawancara berikut.
“hasilnya  nanti  itu  bisa  dalam  bentuk laporan seperti laproan jumlah penyakit, laporan jumlah pasien. Ada juga laporan penggunaan obat. Kalau laporan pasien dibagi-bagi lagi. Ada laporan pasien per dokter, ada laporan pasien per pembiayaan  ada  juga  laporan  jumalah pasien  lama  sama  pasien  baru”
(Informan 3, Petugas RM).

## 3. Economy
Penilaian  ekonomi  didapatkan  dari hasil wawancara mendalam informan pendukung  dengan  melihat  banyaknya biaya  operasional  yang  digunakan  dengan keuntungan  ekonomi  yang  bisa  dihasilkan dengan menggunakan aplikasi ini.
Adapun kebutuhan biaya operasional untuk memenuhi kebutuhan tersebut dibutuhak biaya sebagaimana dikemukakan  dalam  kutipan  wawancara berikut.
“nah  harganyanya  kertas  sekitar  100 ribu  untuk  2 riam sama  85  ribu  untuk pembelian tinta…… totalnya sekitar 185 ribu  lah” (Informan  pendukung  1, bendahara).
Selanjutnya dilakukan penilaian terkait  keuntungan  secara  ekonomi  yang bisa didapatkan ketika menggunakan aplikasi  ini  digali  melalui  wawancara mendalam  dengan  informan.  Dari  hasil wawancara ditemukan beberapa kesalahan yang  sering  terjadi  ketika  menggunakan sistem  pencatatan  di  buku  sebagaimana dikemukakan  pada  kutipan  wawancara berikut.
“pencatatan  buku  register  itu  biasa salah-salah.  Tekadang  sebenarnya  dia pasien  BPJS,  biasa  dimasukkan  ke pasien  JKD  karena  nalupai  bawa  kartu BPJS  nya.  Sering  juga  begini,  ada pasien  yang  datang  bawa  kartu  KIS nya,  langsung  berobat  pake  dengan kartu  itu  padahal  banyak  itu  sekarang kartu  KIS  yang  tidak  aktif” (informan pendukung 1, bendahara).
Informasi  selanjutnya  digali  terkait kerugian  yang  bisa  ditimbul  akibat  dari kekeliruan  ini.  Hasil  wawancara  terkai  hal tersebut dapat dilihat pada kutipan wawancara berikut.
“yah.  Jelas  itu  merugikan  puskesmas.
Karena  kalau  begitu,  pasien  BPJS  bisa bertambah  banyak.  Kalau  sudah  begitu artinya  kunjungan  sakit bertambah . Sedangkan maunya BPJS itu kunjungan sakit  semakin  berkurang,  kunjungan sehatnya  yang  meningkat.  Semaikin tinggi  kunjungan  sehat  maka  dana kapitasi juga akan meningkat, sebaliknya  semakin  banyak  kunjungan sakit,  bisa  menurunkan  jumlah  dana kapitasita” (informan  pendukung  1, Bendahara).

## PEMBAHASAN
1.  Analisis Performance Salah satu tujuan dalam pemanfaatan teknologi informasi kesehatan adalah  bagaimana  pelayanan  kepada klien/pasien  bisa  lebih  baik.  Salah  satu indikator  pelayanan  yang  baik  adalah dengan  proses  pelayanan  yang  cepat. Dengan  pelayanan  yang  cepat  tersebut akan  meningkatkan  kepuasan  pasien, sehingga  bisa  memberikan image positif terhadap pelayanan kesehatan.
Oleh  sebab  itu,  penting  bagi  setiap fasilitas pelayanan kesehatan seperti Puskesmas dan rumah sakit agar memperhatikan  kecepatan  pelayanannya agar  bisa  memberikan  pelayanan  yang maksimal.  Untuk  memenuhi  kebutuhan tersebut  penggunaan  teknologi  informasi yang  maju  adalah  solusi  yang  jitu  untuk peningkatan  kinerja  dalan  layanan  di fasilitas kesehatan.
2. Information Dari hasl penelitian ini dapat
diinterpretasikan
bahwa
dengan menggunakan  aplikasi  basis  data  ini, kualtias  informasi  yang  dihasilkan  bisa lebih  baik  dibandingkan  dengan  sistem lama.  Kualitas  tersebut  dapat  dilihat  dari segi  akurasi  informasi  yang  diinginkan.
Informasi yang dihasilkan bisa lebih mudah disesuaikan dengan kebutuhan
puskesmas.  Banyak  laporan  yang  bisa dihasilkan  sehingga  apabila  dibutuhkan bisa  dengan  mudah  untuk  dicetak  atau ditampilkan.
Pada dasarnya penggunaan teknologi dalam pekerjaan manusia bertujuan  untuk  meningkatkan  kinerja manusia.  Peningkatan  kinerja  itu  dapat dinilai  dari  hasil  pekerjaannya.  Dengan teknologi  ini  kesalahan-kesalahan  yang tidak perlu  yang  biasanya  diakibatkan  oleh human error seperti pencatatan ganda.
3. Economy
Dari  penjelasan  tersebut,  dapat ditarik kesimpulan bahwa dengan menggunakan  teknologi  informasi  dalam dunia  kesehatan  dapat  meningkatkan kinerja  rumah  sakit  sehingga  pelayanan yang  diberikan  kepada  pasien/klien  bisa lebih  baik.  Denagn  pelayanan  yang  baik akan  meningkatkan  kepuasan  pasien  dan akan  meningkatkan  pendapatan  rumah sakit.
Selain  itu  penggunaan  teknologi informasi juga akan mengurangi kesalahan-kesalahan data yang bisa merugikan  pihak  puskesmas  atau  rumah sakit.  Data  yang  akurat  akan  memberikan pengaruh  terhadapa  pemasukan  karena dengan  data  yang  dihasilkan  tersebut menjadi  dasar  dalam  pembayaran  dari pihak pasien.

## KESIMPULAN
Performance /kinerja  aplikasi  basis  data PKM  Barukku  sudah  bisa  dikatakan  lebih cepat  dalam  proses  pekerjaannya  dan  lebih tepat  dalam  menghasilkan  informasi  yang dibutuhkan.  Kualitas  informasi  yang  disajikan oleh  aplikasi  basis  data  ini  lebih  akurat  dan sesuai dengan kebutuhan Puskesmas
Barukku  Kabupaten  Sidrap.  Dengan  adanya aplikasi  basis  data  PKM  Barukku  ini  bisa membantu  pekerjaa-pekerjaan  dari  petugas sehingga pekerjaan tersebut bisa lebih ringan.

## SARAN
1.  Saran  yang  diberikan bagi intstansi  adalah Agar  terus  berusaha  dalam  menambah pengetahuan  dan  pemanfaat  terhadap teknologi yang lebih mutakhir guna meningkatkan kinerja Puskesmas.
2.  Saran  bagi  pemerintah  daerah  melalui dinas  kesehatan  agar  terus  mendukung pengembangan dan pemanfaatan teknologi dalam  upaya  peningkatan  pelayanan  dan derajat  kesehatan  masyarakat  terutama berupa dukungan anggaran.

## DAFTAR PUSTAKA
Ciampa & Revels.2012. Introduction to healthcare information technology .Cengage Learning.Boston USA
EMS.2014. Microsoft Access untuk Pemula .Elex Media Komputindo.Jakarta
Hikmaturrohman,  Alfin.,dkk..2016. Analisis  Pengaruh  Kecepatan  Mobilitas  User  terhadapa  QOS  di  WLAN Menggunakan Opnet Modeler. STTT Telkom.Purwokerto
Hutahaean.2015. Konsep sistem informasi .Deepublish.Yogyakarta
Isnaini  &  Sadat.2017. Efektivitas  Pelaksanaan  Sistem  Informasi  Kesehatan  Online  pada  Dinas  Kesehatan Kabupaten Rokan Hilir .Jurnal Online Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Riau.4 Kemenkes.2014. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014  Tentang  Pusat Kesehatan Masyarakat .Jakarta: Menkes RI.
Passarani.2013. Patient  access  to  electronic  health  records;  Report  of  the  ehealth  stakeholder  group .European Commission.
Wijaya,  dkk.2009. Perancangan  dan  Pengembangan  Sistem  Pelaporan  Terpadu  Sistem  Informasi  Puskesmas (SPT Simpus) dengan Metode BPR .Jurnal Ilmiah Kursor.5