Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat Vol . 9 Nomor. 2, Desember 2021                                                                     ISSN : 2807-2693 Received November 2021 : Accepted  Desember 2021

## LITERATURE REVIEW PENGARUH AKUPRESUR PADA IBU MENYUSUI TERHADAP PENINGKATAN KECUKUPAN ASUPAN ASI BAYI
Ainun Sajidah 1 , Agustine Ramie 2 , Ghayatus Sa’adah 3
1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin, Indonesia Email: ainunsajidah@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Pemberian ASI sebagai makanan pertama bayi masih kurang, hanya 38% bayi disusui sampai enam bulan  secara  eksklusif .  Didunia  kesehatan  banyak  dilakukan  intervensi  non  farmakologi  salah  satunya  dengan pemberian terapi akupresur untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI pada ibu menyusui. Tujuan : penelitian ini bertujuan  menganalisis  pengaruh  akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap  peningkatan  kecukupan  asupan  ASI  bayi berdasarkan literature  review . Metode : study  literatur dengan  strategi  pencarian  menggunakan  PRISMA  sehingga didapatkan  delapan  literatur.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian literatur  riview ini  yaitu  akupresur, kecukupan  ASI.  Sumber  database  berasal  dari Science  Direct,  google  scholar,  EBSCO kemudian  dianalisa menggunakan PICOT frame work . Hasil: cakupan ASI ibu pasca melahirkan setelah diberikan terapi akupresur rata- rata mengalami peningkatan ASI dan delapan lieratur menyatakan bahwa ada pengaruh akupresur pada ibu menyusui terhadap peningkatan kecukupan asupan ASI bayi. Kesimpulan : terapi akupresur berpengaruh terhadap peningkatan jumlah  ASI  pada  ibu  menyusui  pasca  melahirkan  dibanding  dengan  yang  tidak  mendapat  terapi  akupresur. Saran : perlu  dilakukan  sosialisasi  hasil  riset  terhadap  pengaruh  akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap  peningkatan kecukupan asupan ASI bayi.
Kata kunci : akupresur, kecukupan ASI

## ABSTRACT
Introduction :  The  breastfeeding  is  the  baby's  first  food  that  is  still  lacking, only  38%  of  infants  were  exclusively breastfed  until  six  months .  In  the  world  of  health,  many  non-pharmacological  interventions  are  carried  out,  one  of which is the provision of acupressure therapy to overcome the inability to produce breast milk in breastfeeding. Aims : to  determine  the  effect  of  acupressure  on  breastfeeding  mothers  on  increasing  the  adequacy  of  infant  milk  intake. Methods: The  literature  study  used  with  PRISMA  strategy  including  eight  literatures  were  obtained.  The  keywords used are acupressure, adequacy of breastfeeding. The database sourced of Science Direct, Google Scholar, EBSCO and  then  analyzed  by  PICOT  framework. Results :  the  coverage  of  postnatal  mother's  milk  after  being  given acupressure  therapy  experienced  an  average  increase  in  breast  milk  and  eight  literatures  stated  that  there  was  an effect  of  acupressure  on  breastfeeding  mothers  increased  the  adequacy  of  infant  milk  intake. Conclusion: the acupressure  therapy  has  an  effect  on  increasing  the  amount  of  breast  milk  in  postpartum  breastfeeding  mothers compared to those who do not receive acupressure therapy. Sugesstion : it is necessary to disseminate research results on the effect of acupressure on breastfeeding mothers on increasing the adequacy of infant milk intake.
Keywords : acupressure, adequacy of breast milk
Cite this as : Sajidah, A, Ramie, A, & Sa’adah,G.(2021). Literature Review : Pengaruh Akupresur pada Ibu Menyusui terhadap Peningkatan Kecukupan Asupan ASI Bayi . Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat , 9 (2), 101-108. ________________________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  sebagai  makanan  alamiah adalah  makanan  terbaik  yang  dapat  diberikan  oleh seorang  ibu  kepada  bayi  yang  baru  dilahirkannya.  Air susu  ibu  mengandung  zat  pelindung  yang  dapat menghindari  bayi  dari  berbagai  penyakit  infeksi.  ASI
(Air  Susu  Ibu)  merupakan  bahan  makanan  utama  bagi bayi  usia  0-6  bulan  dimana  ASI  akan  memenuhi kebutuhan  nutrisi  (Rahayu  et  al.2015;  Pollard,  2015 dalam  Saraung  et  al  2017).  Kecukupan  ASI  adalah keadaan  di  mana  bayi  atau  ibu  menunjukkan  beberapa tanda  yang  menunjukkan  adanya  kepuasan  dalam
produksi  ataupun  konsumsi  ASI.  ASI  Eksklusif  atau lebih  tepat  disebut  pemberian  ASI  secara  eksklusif, artinya  bayi  hanya  diberi  ASI  saja,  tanpa  tambahan cairan  lain,  seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh, air  putih,  juga  tanpa  tambahan  makanan  padat,  seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi ataupun tim  mulai  lahir  sampai  usia  6  bulan.  Kenyataan  di lapangan  menunjukkan  produksi  dan  ejeksi  ASI  yang sedikit  pada  hari-hari  pertama  setelah  melahirkan menjadi kendala dalam pemberian ASI secara dini.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Budiati,  Setyowati,  Helena,  2010),  indikator kecukupan ASI dapat dibagi menjadi dua yaitu dari segi bayi  dan  dari  segi  ibu.  Indikator  yang  diteliti  dari  segi bayi  meliputi  frekuensi  dan  karakteristik  BAK  dan BAB,  frekuensi,  warna,  jumlah  jam  tidur,  serta  berat badan  bayi.    Penilaian  kecukupan  ASI  pada  indikator ibu,  aspek  yang  dinilai  adalah  payudara ibu  tegang, let down  reflek baik  (ibu  merasakan  payudara  kenceng- kenceng  dan  ASI  terasa  menyemprot  dengan  lancar), ibu  tidak  tampak  merasa  nyeri  saat  menyusu,  ibu terlihat  memerah  payudara  karena  penuh,  ibu menggunakan  kedua  payudara  secara  bergantian,  bayi dapat  menyusu  pada  satu  payudara  sampai  puas  dan tenang,  ibu  menyusui  bayinya  tanpa  jadwal  (sesuai kebutuhan  bayi),  ibu  tampak  rileks,  keadaan  puting payudara  dan  areola  bersih,  tidak  lecet,  payudara  ibu tampak  kosong  setelah  bayi  menyusu  sampai  kenyang dan  tertidur,  ibu  dapat  memberikan  ASI  peras menggunakan  cangkir  dan sendok.  Salah  satu  hal  yang dapat menyebabkan meningkatnya kecukupan ASI dari indikator  ibu  adalah  adanya  dukungan  suami  (Hani, 2014).
Tanda-tanda  bayi  cukup  ASI  (Ambarwati  & Wulandari, 2009: 29-30) antara lain:  jumlah buang air kecilnya  dalam  satu  hari  paling  sedikit  6  kali,  warna seni biasanya tidak berwarna kuning pucat, bayi sering BAB berwarna kekuningan berbiji, bayi kelihatan puas, sewaktu-waktu  merasa  lapar  bangun  dan  tidur  dengan cukup,  bayi  paling  sedikit  menyusu  10  kali  dalam  24 jam,  payudara  ibu  terasa  lembut  setiap  kali  selesai menyusui,  ibu  dapat  merasakan  rasa  geli  karena  aliran ASI  setiap  kali  bayi  mulai  menyusui,  ibu  dapat mendengar  suara  menelan  yang  pelan  ketika  bayi menelan ASI, dan bayi bertambah berat badannya.
Data  Badan  Kesehatan  Dunia  (2016)  masih menunjukkan  rata-rata  angka  pemberian  ASI  eksklusif di  dunia  baru  berkisar  38  persen.  Jika  dibandingkan dengan  target  WHO  yang  mencapai  50%,  maka  angka tersebut  masih  jauh  dari  target.  Hal  ini  menunjukkan, pemberian  ASI  sebagai  makanan  pertama  bayi  masih kurang. Padahal, penurunan gizi anak hingga menyebabkan  anak  bergizi  kurang  hingga  buruk  dan tumbuh  pendek  (stunting)  dapat  dicegah  sedini mungkin  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MPASI yang benar (Paramita, 2017).
Menurut  Kemenkes  RI  (2019),  bahwa  cakupan  ASI eksklusif di Indonesia pada tahun 2018 sebesar 68,74%.
Pemberian  ASI  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan  (2018) adalah  sebesar  92,6%,  namun  persentase  bayi  yang mendapat  makanan  pra  laktasi  (bayi  diberi  sesuatu selain ASI pada tiga hari pertama kehidupan) mencapai 70,7%,  angka  ini  berada  di  atas  angka  nasional,  yaitu 64,6%.  Median  lama  pemberian  ASI  eksklusif  di Provinsi Kalimantan Selatan adalah 1,9 bulan. Provinsi Kalimantan Selatan menduduki peringkat ke 16 dari 34 provinsi  di  Indonesia  dengan  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif sebesar 49,32% pada tahun 2018.
Menurut Cox 2006 (Rahayu, 2015), disebutkan bahwa ibu yang tidak menyusui bayinya pada hari-hari pertama  menyusui  disebabkan  oleh  kecemasan  dan ketakutan ibu akan kurangnya produksi ASI serta  tidak memiliki  ASI  yang  cukup  adalah  suatu  alasan  yang paling  sering  dikemukakan  oleh  ibu  yang  mulai  gagal menyusui,  berhenti  menyusui  terlalu  cepat,  atau memulai  pemberian  makanan  tambahan  sebelum makanan  itu  dibutuhkan. Salah  satu  solusi  untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI tersebut adalah melalui teknik acupressure points for lactation.
Akupresur  berasal  dari  kata accus dan pressure ,  yang  berarti  jarum  dan  menekan.  Akupresur merupakan  istilah  yang  digunakan  untuk  memberikan rangsangan  (stimulasi)  titik  akupunktur  dengan  teknik penekanan  atau  teknik  mekanik.  Penekanan  dilakukan sebagai  pengganti  penusukan  jarum  yang  dilakukan pada  akupunktur  dengan  tujuan  untuk  melancarkan aliran  energi  vital  (qi)  pada  seluruh  tubuh  (Kemenkes RI, 2015). Pada Stimulasi akupresur akan ditransmisikan  ke  sum-sum  tulang  belakang  dan  otak melalui saraf akson. Sehingga terjadi rangsangan sinyal mencapai  ke  otak.  Aktivasi  sistem  saraf  pusat  (SSP) menyebabkan  perubahan  neurotransmitter,  hormon (termasuk  prolaktin  dan  oksitosin),  system  kekebalan tubuh,  efek  biomekanik,  dan  zat  biokimia  lainnya (endhorphin,  sel  kekebalan  tubuh  seperti  sitokin).  Hal tersebut  menimbulkan  normalisasi  modulasi  dan  efek keseimbangan pada Qi (Sharp & Moriarty, 2013 dalam Rahmaika  Arumsari,  Wayan  Agung  Indrawan  dan  Sri Wahyuni,  2018).  Dengan  demikian  akupresur  dapat memaksimalkan  reseptor  prolaktin  dan  oksitosin  serta meminimalkan  efek  samping  tertundanya  proses menyusui.

## BAHAN DAN METODE
Dalam penulisan artikel ini penulis menggunakan  metode literature  review ,  yaitu  sebuah pencarian literature baik nasional maupun internasional yang  diperoleh  dari Science  Direct,  google  scholar, EBSCO yang dibatasi 5 tahun terakhir dari tahun 2015 - 2020  dengan  menggunakan  kata  kunci:  Kecukupan ASI,  akupresur.  Dari  beberapa  artikel  yang  penulis temukan  hanya  8  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  sampel  yaitu  pengaruh  akupresur  pada  ibu menyusui terhadap peningkatan kecukupan asupan ASI
bayi.  Selanjutnya  artikel  yang  digunakan  sebagai sampel diidentifikasi dan disajikan serta dibahas secara deskriptif untuk menjelaskan metode yang ada . Adapun kriteria sampel dapat dilihat pada tabel berikut.

## Tabel. 1 Format PICOT dalam
Literature Review Kriteria Inklusi Ekslusi Population Ibu pasca melahirkan Ibu hamil Intervention Terapi akupresur Tidak ada terapi Comparators - - Outcomes Pengaruh akupresur terhadap Tidak ada pengaruh terapi terhadap kecukupan ASI bayi kecukupan ASI Study Design & Publication type Literatur review, penelitian kuanitatif Bukan literature review, penelitian kualitatif Publication Years 2015-2020 <2015 Language English, Indonesian Selain bahasa English dan Indonesian

## Table 2. Hasil Literature Review Berdasarkan Kriteria Sampel
Author/tahun Judul Metode penelitian Populasi/Sampel penelitian Hasil penelitian Fetrisia & Yanti, 2019 Pengaruh  Acupresure Point  for  Lactation Terhadap Produksi Asi Ibu Menyusui Metode  penelitian  desain quasi-eksperimen  dengan rancangan  with  control group pretest posttest.
Dengan variabel yang diteliti : pengaruh produksi ASI  ibu  sebelum  dan sesudah dilakukan intervensi acupresur. Ibu  menyusui  yang  terdapat  di wilayah kerja Puskesmas Muaro Paiti Kecamatan kapur IX Kabupaten  Lima  Puluh  Kota, berjumlah 118 orang Ada  pengaruh  acupresure point for lactation terhadap produksi ASI ibu menyusui  di  wilayah  kerja Puskesmas  Muaro  Paiti Kecamatan Kapur IX Kabupaten  Lima  Puluh Kota tahun 2018. Djanah & Muslihatun /2017 Akupresur Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Postpartum Desain  quasi-eksperimen dengan rancangan one group pretest posttest
dengan variabel yang diteliti yaitu : Perbandingan skor produksi ASI dengan indikator  berat  badan  bayi (gram)  dan  frekuensi  bayi BAK sebelum dan sesudah perlakuan akupresur. Ibu  postpartum  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  tidak  ada kriteria  eksklusi.  Melahirkan secara  normal  dengan  umur kehamilan  aterm,  berat  bayi lahir 2500 – 4000 gram, ibu dan bayi  sehat  yang  ditentukan  dari pemeriksaan  dokter  atau  bidan jaga  di  Klinik  Mujahidah,  ibu bersedia  memberi  ASI  secara eksklusif, serta bersedia menjadi responden Ada  pengaruh  akupresur terhadap produksi ASI
pada  ibu  postpartum  di klinik  Mujahidah  Bantul dengan indikator berat badan  bayi  dan  frekuensi bayi BAK. Renityas, 2020 Pengaruh  Acupresure Terhadap  Kecukupan ASI Pada Ibu Postpartum  SC  Hari Ke 7 Pre-eksperiment dengan pendekatan  pre-post  group design  dengan  variable yang  diteliti  yaitu:  1) Frekuensi  kecukupan  ASI sebelum  perlakuan  selama 1-3  hari,  dan  2)  Frekuensi Kecukupan ASI sesudah perlakuan  selama  1-3  hari yaitu pada postpartum hari ke 5,6,7 20  ibu  postpartum  SC  dari  4 Rumah  Sakit  di  Kabupaten  dan Kota Blitar. Terdapat  perbedaan  yang signifikan  kecukupan  ASI sebelum  perlakuan  dan sesudah perlakuan. Rahayu  et  al., 2015 Produksi Asi Ibu Dengan Intervensi Acupresure  Point  for Lactation  Dan  Pijat Oksitosin Quasi  eksperimen  dengan rancangan pre-posttest with control group. Teknik pengambilan sampel adalah consecutive sampling  dengan  variabel yang diteliti yaitu : perbandingan antara acupressure points for lactation dan pijat 27  ibu  postpartum  primipara, dibagi  3  kelompok  (kelompok acupressure  points  for  lactation, pijat  oksitosin,  dan  kelompok control). Hasil  penelitian  ini  yaitu ibu yang dilakukan acupressure points for lactation mempunyai tingkat  kenyamanan  yang lebih  besar  dan  produksi ASI  yang  lebih  banyak dibandingkan  ibu  yang mendapat pijat oksitosin.
Author/tahun Judul Metode penelitian Populasi/Sampel penelitian Hasil penelitian oksitosin dalam meningkatkan  comfort  & produksi ASI ibu postpartum Susilawati  & Halim, 2018 Pengaruh  Pemberian Aroma  Terapi  Rose Dan  Akupresur  Pada Ibu  Menyusui  Pasca Saesar Caesarea Terhadap  Kecukupan Asi Pada Bayi Quasi  eksperimen  dengan desain penelitian one group  time  series  design dengan variabel yang diteliti  yaitu  :  pengaruh relaksasi aroma terapi rose dan  akupressur  pada  ibu menyusui pasca SC terhadap  kecukupan  ASI bayi usia 1-3 hari Seluruh  ibu  menyusui  pasca  SC dengan  sampel  berjumlah  105 orang  yang  diambil  dengan tehnik  incidental  dan  quota sampling. Pengaruh  relaksasi  aroma terapi  rose  dan  akupressur di  tangan  secara  bersama- sama mempengaruhi 46,8% kecukupan ASI bayi usia 1-3 hari. Sedangkan pengaruh relaksasi aroma terapi rose dan  akupressur  di  kaki secara bersama-sama mempengaruhi 38% kecukupan  ASI  bayi  usia 1-3 hari. Selanjutnya pengaruh  relaksasi  aroma terapi  rose  dan  akupressur di  leher  dan  punggung secara bersama-sama mempengaruhi 79,8% kecukupan  ASI  bayi  umur 1-3  hari  dan  pengaruh relaksasi aroma terapi rose dan  akupressur  di  tangan, kaki,  leher  dan  punggung pada  ibu  menyusui  post SC  yakni  secara  bersama sama  mempengaruhi  100 kecukupan  ASI  bayi  usia 1-3 hari. Ahmad, 2020 Potential  combination of back massage therapy and acupressure as complementary therapy  in  postpartum women for the increase in the hormone oxytocin Quasi  eksperimen  dengan pretest  -  posttest  control group design. Dengan variabel  yang  diteliti  yaitu : pengaruh pijat punggung, kombinasi  pijat  punggung dan  akupresur  terhadap kadar  hormon  oksitosin dan  involusi  uterus  ibu postpartum primipara. Terdiri  dari  45  ibu  postpartum primipara  yang  dibagi  menjadi tiga  kelompok  yang  masing- masing kelompok terdiri dari 15 ibu. Perawatan  komplementer mampu meningkatkan produksi hormon oksitosin berdasarkan  bukti  kadar hormon  oksitosin  sebelum dan  sesudah  perawatan komplementer terutama kombinasi  pijat  punggung dan akupresur. Nur  Anita  et al., 2019 Potency of back message and acupressure onincreasing of prolactin hormone levels  in  primipara postpartum; consideration for midwifery care Desain  one  group  pre  dan post  test.  Variabel  yang diteliti yaitu : potensi back message  dan  akupresur dalam meningkatkan hormon prolaktin pada ibu post-partum primipara yang diberikan pijat punggung dengan akupresur 30  orang  ibu  postpartum  hari pertama primipara. Pijat  punggung  dan  terapi akupresur mampu meningkatkan kadar hormon prolaktin sehingga terapi  ini  dapat  diberikan pada ibu nifas dan menyusui  untuk  produksi ASI.
Kecukupan  ASI  Bayi  Sebelum  Dilakukan  Intervensi Akupresur
Berdasarkan  artikel  (Masdinarsah  et  al.,  2019) Pengaruh  akupresur  terhadap  pengeluaran  air  susu  ibu (ASI) pada ibu nifas di Bidan Praktik Mandiri Bidan M Desa  Cipinang  Kecamatan  Cimaung  Kabupaten Bandung,  pengeluaran  ASI  ibu  nifas  pada  hari  kelima 18,08  ml  pada  kelompok  kontrol  dan  18,29  pada kelompok intervensi.
Pada  artikel  kedua  (Fetrisia  &  Yanti,  2019) Pengaruh acupresure  point  for  lactation terhadap produksi  ASI  ibu  menyusui,  hasil  penelitian  ini diketahui  rata-rata  produksi  ASI  sebelum  intervensi
acupresure point for lactation pada ibu menyusui adalah 67,9 ml dengan standar deviasi 11,9 ml, sedangkan rata- rata  produksi  ASI  pada  kelompok  kontrol  adalah  63,6 ml dengan standar deviasi 9,2 ml.
Pada  artikel  ketiga  (Djanah  &  Muslihatun, 2017)  Akupresur  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  post partum,  menunjukkan  bahwa  rata-rata  berat  bayi  saat lahir  adalah  3195  gram  dengan  nilai  minimal  2950 gram  dan  nilai  maksimal  3450  gram.  Rata-rata frekuensi  bayi  BAK  dalam  hari  pertama  adalah  6  kali dengan frekuensi minimal 5 kali dan maksimal 8 kali. Pada  artikel  keempat  (Renityas,  2020)  Pengaruh acupresure  terhadap  kecukupan  ASI  pada  ibu  post
partum  SC  hari  ke  7,  hasil  penelitian  pada  sebelum perlakuan  hari  pertama  sekitar  80%  ASI  yang dikeluarkan oleh ibu tidak cukup, hari kedua 50% ASI yang dikeluarkan cukup, dan hari ketiga 80% ASI yang dikeluarkan mencukupi, ini disebabkan karena produksi ASI  pada  ibu  post  partum  hari  ke  3  sudah  mencukupi lambung bayi yaitu sekitar 25-30 ml.
Pada  artikel  kelima  (Rahayu  et  al.,  2015) Produksi  ASI  ibu  dengan  intervensi  acupresure  point for  lactation  dan  pijat  oksitosin,  berdasarkan  hasil penelitian  didapatkan  ada  perbedaan  antara  kelompok acupressure  points  for  lactation,  pijat  oksitosin  dan kelompok  yang tidak dilakukan perlakuan dengan nilai p = 0,035 (p < 0,05).
Pada  artikel  keenam  (Susilawati  &  Halim, 2018)  Pengaruh  pemberian  aroma  terapi  rose  dan akupresur  pada  ibu  menyusui  pasca  caesarea  terhadap kecukupan  ASI  pada  bayi,  hasil  penelitan  yang diobservasi menggunakan lembar observasi adalah hari pertama,  belum  terdapat  tanda  kecukupan  ASI.  Hari kedua,  ASI  keluar  sudah  mulai  lancar.  Tanda kecukupan  ASI  tercapai  sebanyak  67%.  Hari  ketiga, kecukupan  ASI  meningkat  menjadi  71%,  walaupun masih  ada  juga  ibu  yang  menyusui  bayinya  dengan menambahkan susu formula.
Pada  artikel  ketujuh  (Ahmad,  2020) Potential combination of back massage therapy and acupressure as complementary therapy in postpartum women for the increase in the hormone oxytocin , menunjukkan bahwa tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  semua karakteristik mata pelajaran antar kelompok.
Pada artikel kedelapan [Nur Anita et al., 2019] Potency of  back  message  and  acupressure  onincreasing  of prolactin  hormone  levels  in  primipara  postpartum; consideration  for  midwifery  care ,  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rata-rata  kadar  prolaktin  pada  ibu kelompok  pijat  punggung  lebih  rendah  dibandingkan kelompok akupresur, dengan rata-rata hormon prolaktin sebelum pemberian pijat punggung yaitu 80,06 nm / dL dan tekanan acu 84,47 nm / dL.
Berdasarkan  penelitian  Penerimaan  Ibu  Nifas Terhadap  Therapi  Akupresur  Untuk  Meningkatkan Produksi  ASI  Ditinjau  Dari  Sudut  Penerima  Dan Pemberi  Layanan  Di  Puskesmas  Tabanan  III , hasil penelitian  ini  menemukan  sebagian  besar  informan belum  mengetahui  dan  memahami  secara  jelas  tentang akupresur. Setelah mendapatkan pelayanan akupresur di Puskesmas  Tabanan  III  sebagian  besar  informan penelitian ini memiliki persepsi bahwa terapi akupresur baik untuk mengatasi masalah ASI yang kurang lancar. Sebagian  besar  informan  menyatakan  bahwa  mereka memang  pernah  melakukan  terapi  pijat  di  beberapa tempat  pada  saat  mengalami  kecapaian,  badan  pegal maupun  untuk  relaksasi.  Namun  mereka  kurang mengetahui tentang istilah akupresur.
Kecukupan  ASI  bayi  sesudah  dilakukan  intervensi akupresur
Berdasarkan  artikel  (Masdinarsah  et  al.,  2019) Pengaruh  akupresur  terhadap  pengeluaran  air  susu  ibu (ASI) pada ibu nifas di Bidan Praktik Mandiri Bidan M Desa  Cipinang  Kecamatan  Cimaung  Kabupaten Bandung,  hasil  penelitian  ini  yaitu  pada  hari  ketujuh jumlah  ASI  yang  dikeluarkan  ibu  18,29  mL  untuk kelompok  control  dan  35,13  kelompok  intervensi. Berdasar  atas  uji  statistik  perbedaan  kelompok  kontrol dengan  kelompok  akupresur  yang  diberikan  tindakan akupresur  terhadap  peningkatan  jumlah  ASI  diperoleh hasil p=0,003 (p<0,05).
Pada  artikel  kedua  (Fetrisia  &  Yanti,  2019) Pengaruh  acupresure  point  for  lactation  terhadap produksi  ASI  ibu  menyusui,  hasil  penelitian  ini diketahui  rata-rata  produksi  ASI  sesudah  intervensi acupresure point for lactation pada ibu menyusui adalah 85,7 ml dengan standar deviasi 11,4 ml, sedangkan rata- rata  produksi  ASI  pada  kelompok  kontrol  adalah  65,2 ml dengan standar deviasi 7,9 ml.
Pada  artikel  ketiga  (Djanah  &  Muslihatun, 1930)  Akupresur  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu postpartum,  hasil  penelitian  ini  yaitu  setelah  dilakukan akupresur,  rata-rata  berat  bayi  pada  umur  dua  minggu adalah  3318  gram  dengan  berat  bayi  minimal  3000 gram  dan  maksimal  3600  gram.  Pada  umur  4  minggu rata-rata berat bayi adalah 3668 gram dengan berat bayi minimal  3100  gram  dan  maksimal  4200  gram.  Setelah dilakukan akupresur, rata-rata frekuensi bayi BAK pada umur  dua  minggu  adalah  8  kali  dengan  frekuensi minimal  6  kali  dan  maksimal  9  kali.  Pada umur  empat minggu  rata-rata  frekuensi  bayi  BAK  adalah  9  kali dengan frekuensi minimal 8 kali dan maksimal 10 kali.
Pada artikel keempat (Renityas, 2020) Pengaruh acupresure terhadap kecukupan ASI pada ibu postpartum SC hari ke 7, hasil penelitian menunjukkan bahwa  angka  kecukupan  ASI  pada  responden  hari pertama  60%,  hari  kedua  75%  dan  hari  ketiga  85%. Sehingga  terjadi  kenaikan  setiap  harinya  setelah dilakukan akupresure.
Pada artikel kelima (Rahayu et al., 2015) Produksi ASI ibu dengan intervensi acupresure point for lactation dan pijat  oksitosin,  hasil  penelitian  uji  statistic  perbedaan peningkatan  produksi  ASI  antara  3  kelompok,  yang didapatkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok acupressure points for lactation, dengan didapatkan nilai p = 0,004 (p < 0,05). hasil yang tidak signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok  pijat  oksitosin,  dengan  nilai  p  =  0.349  (p >0.05), dan perbedaan yang signifikan antara kelompok acupressure  points  for  lactation  dan  kelompok  pijat oksitosin, dengan nilai p = 0.037 (p < 0,05).
Pada  artikel  keenam  (Susilawati  &  Halim, 2018)  Pengaruh  pemberian  aroma  terapi  rose  dan akupresur  pada  ibu  menyusui  pasca  caesarea  terhadap kecukupan ASI pada bayi, hasil penelitan menyimpulkan bahwa gambaran pengaruh aroma terapi rose  dan  akupressur  terhadap  kelancaran  produksi  ASI
pada ibu menyusui post SC yang dirawat ialah pada hari pertama  yang  keluar  hanya  colustrum,  hari  ke-2  (dua) terjadi  peningkatan  kelancaran  ASI  antara  8  %  -  38  % dan  semakin  meningkat  pada  hari  ke-3  (tiga), peningkatan kelancaran ASI pada hari ke-3 (tiga) antara 34 % -70%.
Pada artikel ketujuh (Ahmad, 2020) Potential combination  of  back  massage  therapy  and  acupressure as complementary therapy in postpartum women for the increase  in  the  hormone  oxytocin,  hasil  penelitiannya adalah  semua  kelompok  yang  diberikan  terapi komplementer menunjukkan peningkatan yang signifikan  pada  hormon  oxytocin.  Namun  peningkatan tertinggi  terjadi  pada  kombinasi  pijat  punggung  dan akupresur.
Pada artikel kedelapan [Nur Anita et al., 2019] Potency  of  back  message  and  acupressure  on increasing  of  prolactin  hormone  levels  in  primipara postpartum;  consideration  for  midwifery  care ,  hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata kadar prolaktin pada  ibu  kelompok  pijat  punggung  lebih  rendah dibandingkan  kelompok  akupresur,  dengan  rata-rata hormon  prolaktin  sebelum  pemberian  pijat  punggung yaitu  80,06  nm  /  dL  dan  tekanan  acu  84,47  nm  /  dL sedangkan  hormon  prolaktin  setelah  intervensi  pada pijat punggung 98,33 nm / dL dan akupresur pasti 96,13 nm /dL yang berarti terjadi peningkatan jumlah hormon prolaktin  setelah  pijat  punggung  dan  intervensi akupresur.
Berdasarkan  penelitian  Djanah  &  Muslihatun,  (2017) yang  berjudul  akupresur  terhadap  produksi  ASI  pada ibu  postpartum  di  klinik  Mujahidah  Bantul,  hasil penelitian  menunjukan  setelah  dilakukan  akupresur, rata-rata berat bayi pada umur dua minggu adalah 3318 gram dan pada umur empat minggu rata-rata berat bayi adalah 3668 gram.
Pengaruh  akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap peningkatan kecukupan asupan ASI bayi
Dari  hasil  analisa  delapan  literatur  yang dilakukan  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  terhadap pemberian terapi akupresur pada ibu menyusui terhadap peningkatan  kecukupan  asupan  ASI  bayi  dimana keadaan  ibu  setelah  diberikannya  intervensi  membuat ibu  merasa  lebih  rileks,  menimbulkan  rasa  aman, melepaskan  rasa  sakit  dan  stres.  Sejalan  dengan  hasil penelitian    (Renityas,  2020),  tentang  pengaruh acupresure  terhadap  kecukupan  ASI  pada  ibu postpartum  SC  hari  ke  7,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan kecukupan  ASI  sebelum  perlakuan  dan  sesudah perlakuan.
Menurut  (Rahayu  et  al.,  2015)],  teknik acupressure  points  for  lactation merupakan  salah  satu solusi  untuk  mengatasi ketidaklancaran  produksi  ASI (Anamed, 2012).  Tindakan  tersebut  dapat  membantu memaksimalkan  reseptor  prolaktin  dan oksitosin  serta meminimalkan  efek  samping dari  tertundanya  proses menyusui  oleh  bayi (Evariny,  2008). Acupressure
points  for  lactation juga  dapat  meningkatkan  perasaan rileks  pada  ibu  postpartum. Acupressure  points  for lactation melalui  titik  meridian sesuai  dengan  organ yang  akan  dituju  dapat membantu  mengurangi  rasa ketidaknyamanan.

## DISKUSI PEMBAHASAN
Kecukupan  ASI  Bayi  Sebelum  Dilakukan  Intervensi Akupresur
Berdasarkan penelitian Pengaruh Terapi Akupresur  Terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI  Pada Ibu  Post  Partum  Di  PKU  Muhamadiyah  Bantul, menunjukkan  bahwa  kecukupan  produksi  ASI  pada kelompok  intervensi  sebelum  dilakukan  akupresur dalam  kategori  tidak  cukup  (100  %).  Diperoleh  data hasil  wawancara  kepada  enam  responden  didapatkan beberapa  hambatan  yang  dialami  responden  untuk mencukupi  kebutuhan  ASI  bayinya  diantaranya  dua responden bayinya rewel, empat responden mengatakan ASI  nya  belum  keluar,  enam  responden  payudaranya tidak  terasa  penuh  sebelum  menyusui,  satu  responden putting  lecet, satu  responden  bayinya  belum  BAB,  dua responden  bayinya  belum  BAK,  enam  responden mengatakan  belum  pernah  melakukan  atau  diberikan terapi akupresur untuk melancarkan atau meningkatkan produksi ASInya.
Menurut  penulis  berdasarkan  hasil  dari  ulasan beberapa  artikel,  faktor  kurangnya  cakupan  ASI  pada ibu  tergantung  dari  kecemasan  dan  ketakutan  ibu  serta tidak  memiliki  ASI  yang  cukup,  dari  beberapa  artikel khususnya  pada  ibu  yang  baru  menjalani  terapi kemungkinan  tingkat  kecemasannya  lebih  berat  karena berbagai macam faktor seperti sebagian besar informan belum  mengetahui  dan  memahami  secara  jelas  tentang akupresur. Sedangkan faktor ASI yang tidak mencukupi disebabkan  karena  nutrisi  ibu  yang  belum  memadai, sesuai  hasil penelitian  Hastuti  &  Irfana  (2017)  bahwa pemenuhan  nutrisi  pada  ibu  nifas  di  desa  Sumber kategori tercukupi 53,3% dan 46,7% tidak tercukupi.kKecemasan  ibu  kategori  cemas  sedang 56,7% dan 43,3% cemas ringan. Kelancaran pengeluaran  ASI  53,3%  lancar  dan  46,7%  ASI  tidak lancar.
Kecukupan  ASI  bayi  sesudah  dilakukan  intervensi akupresur
Berdasarkan  penelitian  Penerimaan  Ibu  Nifas Terhadap  Therapi  Akupresur  Untuk  Meningkatkan Produksi  ASI  Ditinjau  Dari  Sudut  Penerima  Dan Pemberi  Layanan  Di  Puskesmas  Tabanan  III,  seluruh informan dalam penelitian ini memiliki persepsi bahwa terapi akupresur sangat baik diberikan untuk mengatasi masalah  kesulitan  menyusui  terutama  produksi  ASI yang  kurang.  Alasan  mereka  melakukan  terapi  ini secara  umum  karena  mereka  mengalami  keluhan  sulit mengeluarkan ASI dan payudara terasa bengkak.
Berdasarkan  hasil  analisa  yang  dilakukan,  dari delapan literatur yang didapatkan mengalami peningkatan  pengeluaran  ASI  atau  karena  kasus  pada
temuan  literatur  ini  ibu  mengatakan  baru  pertama  kali menjalani  terapi  akupresur  oleh  karena  itu  diperlukan pemantauan  yang  ketat  dalam  pelaksanaan  pemberian terapi akupresur.
Delapan  literatur  yang  sudah  dikumpulkan menyatakan  pada  kelompok  intervensi  mengalami peningkatan tingkat pengeluaran ASI setelah diberikannya  terapi  akupresur  kepada  ibu  pasca melahirkan.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  yang tidak  mendapatkan  perlakuan  tidak  ada  peningkatan pengeluaran ASI yang dirasakan ibu.
Menurut  penulis  berdasarkan  hasil  dari  ulasan beberapa  artikel,  ada  pengaruh  terhadap  pemberian terapi akupresur pada ibu menyusui terhadap peningkatan  kecukupan  asupan  ASI  bayi,  yang  mana pada  beberapa  artikel  terapi  non-farmakologi  salah satunya  terapi  akupresur  ini  sangat  membantu  dalam menurunkan  tingkat  kecemasan  yang  dirasakan  ibu, karena  pada  intervensi  akupresur  ini  ibu  mampu melakukanya  secara  mandiri  sesuai  dengan  titik pemijatan  dan  juga  pada  terapi  akupresur  ini  tidak menimbulkan  efek  samping  dibandingkan  pemberian terapi  farmakologi  sehingga  bisa  dilakukan  dalam rentang  waktu  yang  lama.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  dari  Senudin  (2019)  yaitu  terapi  akupresur berpengaruh terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu hamil  sebelum  dan  setelah  Intervensi  dan  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  kelompok Intervensi  (p<0,001  Vs  p<0,001)).  Terapi  akupresur tidak  berpengaruh  terhadap  kadar  hormon  endorphin ibu  hamil  sebelum  dan  setelah  intervensi  dan  tidak dapat meningkatkan kadar hormon endorphin ibu hamil kelompok intervensi (p = 0,078 Vs p = 0,424). Pengaruh  akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap peningkatan kecukupan asupan ASI bayi
Berdasarkan  hasil  dari  ulasan  beberapa  artikel, terapi  komplementer  (akupresur)  ini  diperlukan  dalam salah  satu  intervensi  untuk  terhadap  peningkatan kecukupan  asupan  ASI  bayi.  Terapi  akupresur  ini berpengaruh untuk peningkatan kecukupan asupan ASI bayi  karena  dapat  menurunkan  pengunaan  terapi farmakologi.
Berdasarkan  penelitian  Penerimaan  Ibu  Nifas Terhadap  Therapi  Akupresur  Untuk  Meningkatkan Produksi  ASI  Ditinjau  Dari  Sudut  Penerima  Dan Pemberi  Layanan  Di  Puskesmas  Tabanan  III,  setelah mendapatkan  terapi  dari  petugas  kesehatan  tentang akupresur  untuk  meningkatkan  produksi  ASI,  persepsi para  informan  ini  sangat  baik  dan  menganggap  terapi ini sangat bermanfaat. Seluruh informan pada penelitian ini menerima terapi akupresur sebagai salah satu terapi untuk  meningkatkan  produksi  ASI  dan  berharap  terapi ini ditingkatkan serta diberikan kepada semua pasien. Berdasarkan  penelitian  Penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cholifah  dkk,  (2014) dengan judul akupresur pada ibu menyusui meningkatkan  kecukupan  ASI  asupan  ASI  bayi  di
Kecamatan  Mungkid  menjelaskan  bahwa  kecukupan ASI bayi pada kelompok intervensi meningkat dari 35% menjadi  85%.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  Akupresur dapat meningkatkan kecukupan ASI.
Dari  hasil  analisa  delapan  lieratur  yang dilakukan  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  akupresur pada  ibu  menyusui  terhadap  peningkatan  kecukupan asupan  ASI  bayi  dimana  keadaan  pasien  setelah diberikannya  intervensi  membuat  pasien  merasa  lebih rileks,  menimbulkan  rasa  nyaman,  melepaskan  rasa sakit  dan  stres.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian (Renityas, 2020), tentang pengaruh acupresure terhadap kecukupan ASI pada ibu postpartum SC hari ke 7, hasil penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang signifikan  kecukupan  ASI  sebelum  perlakuan  dan sesudah perlakuan.
Menurut  penulis  berdasarkan  hasil  dari  ulasan beberapa  artikel,  terapi  komplementer  (akupresur)  ini diperlukan dalam salah satu intervensi untuk peningkatan  kecukupan  asupan  ASI  bayi.  Terapi akupresur ini berpengaruh untuk peningkatan kecukupan  asupan  ASI  bayi  karena  dapat  menurunkan penggunaan  terapi  farmakologi.  Pernyataan  ini  sesuai dengan hasil penelitian Cholifah, Heni dan Reni (2001) bahwa Akupresur  dapat  meningkatkan  kecukupan  ASI pada  bayi,  dibuktikan  dengan  penelitian  menggunakan kuasi  eksperimen  dengan  desain pre  and  posttest control group design . Hasil: Dari hasil uji menunjukan ada  perbedaan  kecukupan  ASI  yang  signifikan  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan mean  different  14.12  dan  nilai  p  0,000  (p  value  <  α 0,05),  sehingga  disimpulkan  bahwa  akupresur  dapat meningkatkan kecukupan ASI pada bayi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uraian pada Literatur Review ini  dapat  disimpulkan  bahwa:  Terapi  akupresur berpengaruh terhadap peningkatan jumlah ASI pada ibu menyusui  pasca  melahirkan  dibanding  dengan  yang tidak  mendapat  terapi  akupresur,  Produksi  ASI  ibu pasca  melahirkan  sebelum  diberikan  terapi  akupresur rata-rata mengalami produksi ASI yang kurang pada ibu pasca  melahirkan  setelah  diberikan  terapi  akupresur rata-rata mengalami peningkatan ASI, dan Berdasarkan 8  artikel  yang  sudah  di  analisis  terdapat  pengaruh akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap  peningkatan kecukupan asupan ASI bayi.

## SARAN
Perlu  dilakukan  sosialisasi  hasil  riset  terhadap pengaruh  akupresur  pada  ibu  menyusui  terhadap peningkatan kecukupan asupan ASI bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  M,  (2020), Kombinasi  potensial  dari  terapi pijat  punggung  dan  akupresur  sebagai  terapi
pelengkap  pada  wanita  postpartum  untuk peningkatan hormon oksitosin . 30 , 30–32.
Anwar, S., Salsabila, I., Sofyan, R., & Amna, Z, (2019),
Laki-Laki  Atau  Perempuan,  Siapa  Yang  Lebih Cerdas Dalam Proses Belajar? Sebuah Bukti Dari Pendekatan  Analisis  Survival. Jurnal  Psikologi , 18 (2), 281.
Cholifah,  S.,  Heni  Setyowati,  dan  Reni  M,  (2015),
Akupresur  pada  Ibu  Menyusui  Meningkatkan Kecukupan  ASI  Bayi  di  Kecamatan  Mungkid Tahun  2014.  Jurnal  Keperawatan  Maternitas PPNI  Volume  3  Nomor  2  Tahun  2015. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKMat/artic le/view/4035 .  Diakses  tanggal  23  November 2021 pukul 10.45 WITA.
Djanah,  N.,  &  Muslihatun,  W,  N,  (1930),  Akupresur Terhadap  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Post  Partum. Photon:  Jurnal  Sain  Dan  Kesehatan , 8 (01),  73– 77. https://doi.org/10.37859/jp.v8i01.533
Fetrisia,  W.,  Yanti,  Y  (2019).  Pengaruh  Acupresure Point  for  Lactation  Terhadap  Produksi  ASI  Ibu Menyusui.  Jurnal  Kesehatan,  10  (10,  41. https://doi.org/10.35730/jk.v10i1.383 .
Hanum,  S.,  Puetri,  N.  R.,  Marlinda,  M.,  &  Yasir,  Y.
(2019). Hubungan Antara Pengetahuan, Motivasi, Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Penderita  Hipertensi  Di Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar. Jurnal  Kesehatan  Terpadu  (Integrated  Health
Journal) , 10 (1), 30–35. https://doi.org/10.32695/jkt.v10i1.28
Hastuti,  Puji  &  Irfana  Tri  Wijayanti.  (2017).  Analisis
Deskriptif Faktor yang Mempengaruhi Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas di Desa Sumber Kecamatan Sumber Kabupaten Rembang.
https://journal.unimma.ac.id/index.php/urecol/arti cle/view/1028 .  Di  Akses  tanggal  23  November 2021 pukul 10.00 WITA.
Kemenkes RI. (2019). Hipertensi Si Pembunuh Senyap. Kementrian Kesehatan RI , 1–5.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi-si- pembunuh-senyap.pdf
Masdinarsah,  I.,  Anwar,  R.,  &  Sutisna,  M.  (2019).
Pengaruh  Akupresur  Terhadap  Pengeluaran  Air Susu  Ibu  (Asi)  Pada  Ibu  Nifas  Di  Bidan  Praktik Mandiri  Bidan  M  Desa  Cipinang  Kecamatan Cimaung  Kabupaten  Bandung. Jurnal  Asuhan Ibu&Anak (Jaia) , 4 (1), 23–29.
Mayasari, M., Waluyo, A., Jumaiyah, W., & Azzam, R.
(2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Hipertensi. Journal  of  Telenursing
(JOTING) , 1 (2), 344–353. https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.849
Notoatmodjo,  S,  (2012), Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta. Purnawan,  (2008). Dukungan  Keluarga .  Bandung:  PT Remaja Rosdakarya
Rahayu,  D.,  Santoso,  B.,  &  Yunitasari,  E,  (2015),
Produksi  Asi  Ibu  dengan  Intervensi  Acupresure Point  for  Lactation  dan  Pijat  Oksitosin. Ners ,
10 (1), 9–19. http://repository.unair.ac.id/62680/
Renityas,  N.  N,  (2020),  Pengaruh  Acupresure  terhadap Kecukupan ASI pada Ibu Post Partum SC hari ke 7. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of  Ners and Midwifery) , 7 (2), 293–300.
https://doi.org/10.26699/jnk.v7i2.art.p293-300 Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata Dasar  (RISKESDAS). Journal  of  Physics  A: Mathematical  and  Theoretical , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201 Senudin, Putriatri Krimasusini. (2019). Pengaruh Terapi Akupresur  terhadap  Tingkat  Kecemasan  dan Kadar  Hormon  Endorpin  pada  Ibu  Hamil. https://repoitory.unhas.ac.id/id/eprint/4957
Diakses  pada  tanggal  23  November  2021  Pukul 10.30 WITA.
Sinuraya, R. K., Siagian, B. J., Taufik, A., Destiani, D. P.,  Puspitasari,  I.  M.,  Lestari,  K.,  &  Diantini,  A. (2017). Assessment of Knowledge on Hypertension  among  Hypertensive  Patients  in Bandung  City:  A  Preliminary  Study. Indonesian Journal  of  Clinical  Pharmacy , 6 (4),  290–297. https://doi.org/10.15416/ijcp.2017.6.4.290
Susilawati,  F.,  &  Halim,  A.  (2018).  Pengaruh Pemberian  Aroma  Terapi  Rose  dan  Akupresur pada  Ibu  Menyusui  Pasca  Saesar  Caesarea terhadap  Kecukupan  ASI  pada  Bayi. Jurnal Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik , 14 (1),  59. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i1.1009
Utami,  R.  S.,  &  Raudatussalamah,  (2016),  Hubungan Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan  Kepatuhan Berobat  Penderita  Hipertensi  di  Puskesmas Tualang  Relationship  Between  Family  Social Support  With  Medical  Treatment  Adherence  Of Hypertension  Sufferers  In  Puskesmas  Tualang.
Jurnal Psikologi , 12 (1), 91–98.