Danastri,  Laksita  Wulya  dan  Tatik  Meiyuntariningsih  (2021)  Penerapan  Konseling  Eksistensial Humanistik  pada  Pasien  Skizofrenia  Tidak  Terperinci  ( Undifferentiated ). Syntax  Literate:  Jurnal Ilmiah Indoensia. 6 (7). http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v6i7.3645
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 6, No. 7, Juli 2021

## PENERAPAN  KONSELING  EKSISTENSIAL  HUMANISTIK  PADA  PASIEN SKIZOFRENIA  TIDAK  TERPERINCI  (UNDIFFERENTIATED)  DI  RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA

## Laksita Wulya Danastri, Tatik Meiyuntariningsih
Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya Jawa Timur, Indonesia Email: queenlaksitawulya@gmail.com, tatikmeiyun@untag-sby.ac.id

## Abstrak
Skizofrenia  merupakan  suatu  psikosa  fungsional  dengan  gangguan  utama  proses pikir serta ketidak harmonisan antara proses pikir, emosi, kemauan, dan psikomotor disertai distorsi kenyataan terutama karena waham dan  halusinasi, asosiasi terbagi- bagi sehingga muncul inkoherensi, emosi inadekuat,  dan psikomotor menunjukkan penarikan  diri,  ambivalensi,  dan  perilaku  bizar.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  cara  kerja  dan  peran  dari  penerapan  konseling  eksistensial humanistik.  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  menggunakan metode  observasi  dan  wawancara  dengan  menggunakan  pendekatan  eksistensial humanistik. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa klien memiliki skor IQ sebesar 93  yang  termasuk  dalam  kategori  rata-rata.  Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa klien cukup mampu menyelesaikan tugas-tugas yang bersifat agak kompleks namun beberapa tugas masih membutuhkan bantuan orang lain. Klien memiliki indikasi MD sebesar 14,58%. Terdapat kemunduran IQ akibat gangguan Skizofrenia yang dialami klien saat ini serta obat yang sudah dikonsumsi klien. Full IQ dan Original IQ klien hanya memiliki selisih 1 skor saja yang artinya klien memang memiliki kemunduran dan ada indikasi mengalami sakit atau gangguan.
Kata Kunci : skizofrenia; pasien; Rumah Sakit Jiwa

## Abstract
Schizophrenia is a function psychosa with the main disorder of the process and the misaldity  of  harmony  between  thought  processes,  artistic,  and  psychomotor accompanied by ris hebata due to waham and hallucinations, divided associations so  that  there  is  an  incoherence,  artistic  inadekuat,  psychomotor  self-showing, ambivalence and kris bizar. The purpose of this research is what exists to know the workings and roles of the style of mankind. Which research method in this study is observation  and  drawing  method  to  close  humanistic.  The  results  of  this  study showed that the client scored an IQ  score of 93 that was included in the Average team.  As  with  the  embankment,  the  client  is  quite  capable  so  the  tasks  are  a  bit complex but some tasks are still syen help others. The client has an MD indication of 14.58%. whether there is an IQ of schizophrenia disorder experienced by the client at this time and the medication that the client has Tidaken. Full IQ and Original IQ of the client is only a difference of 1 score which means the client does do the doing and there are indications of illness or disorder.
Keywords: schizophrenia; patients; Mental Hospital

## Pendahuluan
Skizofrenia  merupakan  suatu  psikosa  fungsional  dengan  gangguan  utama  proses pikir  serta  ketidak  harmonisan  antara  proses  pikir,  emosi,  kemauan,  dan  psikomotor disertai distorsi kenyataan terutama karena waham dan halusinasi, asosiasi terbagi-bagi sehingga muncul inkoherensi, emosi inadekuat, dan psikomotor menunjukkan penarikan diri, ambivalensi dan perilaku bizar (Maramis & Maramis, 2009) .
Berdasarkan PPDGJ III, Skizofrenia ditandai oleh penyimpangan yang fundamental dan  karakteristik  dari  pikiran  dan  persepsi,  serta  oleh  afek  yang  tidak  wajar ( inappropriate )  atau  tumpul  ( blunted ) (Ambarita,  2014) .  Kesadaran  yang  jernih  ( clear consciousness )  dan  kemampuan  intelektual  biasanya  tetap  terpelihara,  walaupun kemunduran  kognitif  tertentu  dapat  berkembang  kemudian (Hertinjung,  Arifiani,  & Hanifah, 2020) . Untuk mendiagnosis Skizofrenia harus ada sedikitnya satu gejala berikut ini:
1. Thought echo = isi pikiran dirinya sendiri yang bergema dan berulang dalam kepalanya dan isi pikiran yang berulang. Walaupun isinya sama namun kualitasnya beda Thought insertion  or  withdrawal =  isi  pikiran  asing  dari  luar  masuk  ke  dalam  pikirannya ( Insertion )  atau  isi  pikirannya  diambil  keluar  oleh  sesuatu  dari  luar  dirinya ( Withdrawal ) Thought broadcasting = isi pikirannya tersiar keluar sehingga orang lain mengetahuinya.
2. Delution of control = waham tentang dirinya dikendalikan oleh sesuatu kekuatan dari luar. Delution of influence = waham tentang dirinya dipengaruhi oleh sesuatu dari luar. Delution of perception = pengalaman inderawi yang tidak wajar yang bermaksa sangat khas  bagi  dirinya,  biasanya  bersifat  mistik  atau  mukjizat. Delution  of  passivity = waham tentang dirinya tidak berdaya dan pasrah terhadap kekuatan dari luar.
3. Halusinasi auditorik adalah suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus tentang perilaku pasien (Pratami, 2013).
a. Suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus terhadap perilaku pasien.
b. Mendiskusikan perihal pasien diantara mereka sendiri.
c. Jenis suara halusinasi lain yang berasal dari salah satu bagian tubuh.
4. Waham-waham menetap jenis lainnya yang menurut budaya setempat dianggap tidak wajar  dan  sesuatu  yang  mustahil,  misalnya  perihal  keyakinan  agama  atau  politik tertentu atau kekuatan dan kemampuan diatas manusia biasa (mampu mengendalikan cuaca atau berkomunikasi dengan makhluk asing dari dunia lain.
5. Halusinasi yang menetap dari panca indera apa saja, apabila disertai baik oleh waham yang  mengembang  maupun  yang  setengah  berbentuk  tanpa  kandungan  afektif  yang jelas ataupun disertai oleh ide-ide berlebihan ( Over-valued ideas ) yang menetap atau apabila terjadi setiap hari selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan secara terus menerus (Ihsiani, 2019) .
6. Arus pikiran yang terputus ( break ) atau apa yang mengalami sisipan ( interpolution ), yang berakibat inkoherensi atau pembicaraan yang tidak relavan atau neologisme.
7. Perilaku katatonik, seperti keadaan gaduh-gelisah ( excitement ), posisi tubuh tertentu ( posturing ) atau fleksibilitas cerea, negativisme, multisme dan stupor.
8. Gejala-gejala  “negatif”  seperti  sikap  sangat  apatis,  bicara  yang  jarang  dan  respons emosional yang menumpul atau tidak wajar, biasanya yang mengakibatkan penarikan diri dari pergaulan sosial dan menurunnya kinerja sosial, tetapi juga harus jelas bahwa semua hal tersebut tidak disebabkan oleh depresi atau medikasi neuroleptika.
a. Adanya  gelaja-gelaja  khas  tersebut  diatas  telah  berlangsung  selama  kurun  waktu satu bulan atau lebih (tidak berlaku untuk setiap fase nonpsikotik prodromal).
b. Harus ada suatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan ( overall  quality )  dari  beberapa  aspek  perilaku  pribadi  ( personal  behavior ), bermanifestasi  sehingga  hilanglah  minat,  hidup  tidak  bertujuan,  tidak  berbuat sesuatu, sikap larut dalam diri sendiri ( self absorbed attitude ), dan penarikan diri secara sosial.
Skizofrenia dibagi menjadi beberapa macam, yakni:
1. Skizofrenia Paranoid
Memiliki karakteristik yaitu kecurigaan yang ekstrim terhadap orang lain dengan halusinasi dan waham kejar atau waham kebesaran (Ripangga & Damaiyanti, 2018) .
2. Skizofrenia Hebefrenik
Ditandia  dengan  regiditas  otot,  negativisme,  kegembiraan  berlebihan  atau posturing (mematung),  ciri  penyerta  lain  adalah  gerak  stereotip,  manerisme,  dan fleksibilitaslin  ( waxi  flexibility ),  dan  gejala  yang  sering  dijumpai  adalah  mutisme (Fitriani, 2020) .
3. Skizofrenia Katatonik
Ditandai  dengan  adanya  percakapan  dan  perilaku  yang  kacau  serta  efek  yang datar, gangguan asosial pasien, mempunyai sifat aneh, menunjukkan perilaku menarik diri secara sosial yang ekstrim, mengabaikan higine, penampil diri, dan terjadi sebelum usia 25 tahun (Enggar Ayuningtyas, 2020) .
4. Skizofrenia Tidak Terperinci ( Undifferentiated )
Gelaja yang muncul sulit digolongkan pada tipe Skizofrenia tertentu. Skizofrenia ini  dikarakteristikkan  dengan  perilaku  yang  disorganisasi  dan  gejala-gejala  psikosis yang mungkin memenuhi lebih dari satu tipe atau kelompok Skizofrenia. Skizofrenia tidak  terperinci  didiagnosis  dengan  memenuhi  kriteria  umum  untuk  diagnosa Skizofrenia, tidak memiliki kriteria untuk Skizofrenia paranoid, hiberfenik, katatonik, dan tidak memenuhi kriteria depresi pasca Skizofrenia.
5. Schizoaffective
Merujuk  kepada  perilaku  yang  berkarakteristik  Skizofrenia,  ada  tambahan indikasi kelainan alam perasaan seperti depresi atau mania.
6. Skizofrenia Residual
Merupakan  eksentrik  tetapi  gejala-gejala  psikosis  saat  perilaku  diperiksa  atau dirawat  tidak  menonjol,  menarik  diri,  dan  efek  serasi  merupakan  karakteristik  dari
kelainan  ini  adalah  pasien  yang  memiliki  riwayat  paling  sedikit  satu  episode Skizofrenia dan gejala-gejala yang menonjol (Rahmawati, 2019) .
Kriteria  diagnosis  dalam  Skizofrenia  menurut (Maramis  &  Maramis,  2009) meliputi:
1. Gangguan Isi Pikiran
Delusi  atau  kepercayaaan  yang  mendalam  merupakan  gangguan  pikiran  yang paling umum dihubungkan dengan Skizofrenia. Delusi ini mencakup delusi rujukan, penyiksaan kebesaran, cinta, kesalahan diri, kontrol, nihil atau doss, dan penghianatan. Delusi  ini  berkenaan  dengan  kepercayaan  irasional  mengenai  suatu  proses  berpikir seperti percaya bahwa pikiran bisa disiarkan, dimasuki yang lain atau hilang dari alam pikirannya  karena  paksaan  dari  orang  lain  atau  obyek  dari  luar.  Delusi  somatik meliputi  kepercayaan  yang  salah  dan  aneh  tentang  kerja  tubuh,  misalnya  pasien Skizofrenia menganggap bahwa otaknya sudah dimakan rayap (Sirait, 2012) .
2. Gangguan dalam Bentuk Pikiran, Bahasa, dan Komunikasi
Proses  berpikir  dari  pasien  Skizofrenia  dapat  menjadi  tidak  terorganisasi  dan tidak berfungsi kemampuan berpikir mereka menjadi kehilangan logika, cara mereka mengekspresikan  dalam  pikiran  menjadi  kehilangan  logika,  cara  mereka mengekspresikan  dalam  pikiran  dan  bahasa  dapat  menjadi  tidak  dapat  dimengerti, akan  sangat  membingungkan  jika  kita  berkomunikasi  dengan  penderita  gangguan pikiran (Sidqi, 2020) . Contoh umum gangguan berpikir adalah inkoheren, kehilangan asosiasi, neologisme, blocking , dan pemakaian kata-kata yang salah.
3. Gangguan Persepsi Halusinasi
Salah satu simptom Skizofrenia yang merupakan kesalahan dalam persepsi yang melibatkan  kelima  alat  indera  kita  walaupun  halusinasi  tidak  begitu  terikat  pada stimulus yang di luar, tetapi kelihatan begitu nyata bagi pasien Skizofrenia. Halusinasi tidak berada dalam kontrol individu, tetapi begitu spontan walaupun individu mencoba untuk menghalangi (Hartanto, 2018) .
4. Gangguan Afeksi (perasaan)
Pasien  Skizofrenia  selalu  mengekspresikan  emosinya  secara  subnormal dibandingkan dengan orang lain secara umum, perasaan ini konsisten dengan  emosi tetapi reaksi ditampilkan tidak sesuai dengan perasaannya.
5. Gangguan Psikomotor
Pasien  Skizofrenia  kadang  terlihat  aneh  dan  dengan  cara  yang  berantakan, memakai  pakaian  yang  aneh  atau  membuat  mimik  yang  aneh  atau  memperlihatkan gangguan katatonik stupor (keadaan dimana pasien tidak merespon stimulus dari luar atau  tidak  mengetahui  ada  orang  disekitarnya),  katatonik  rigid  (mempertahankan posisi tubuh atau tidak mengadakan gerakan) dan katatonik gerakan (selalu mengulang gerakan tubuh) menonjol adalah afek yang menumpul, hilangnya dorongan kehendak atau bertambahnya kemunduran sosial (Lawita, 2010) .
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui cara kerja dan peran dari penerapan konseling eksistensial humanistik.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  observasi. Observasi merupakan salah satu metode pengumpulan data dengan cara mengamati atau meninjau secara cermat dan langsung di lokasi penelitian untuk mengetahui kondisi yang terjadi  atau  membuktikan  kebenaran  dari  sebuah  desain  penelitian  yang  sedang dilakukan. Kegiatan observasi dilakukan untuk memproses objek dengan maksud untuk merasakan  dan  kemudian  memahami  pengetahuan  dari  sebuah  fenomena  berdasarkan pengetahuan dan ide-ide yang sudah diketahui sebelumnya, untuk mendapatkan informasi yang diperlukan dan melanjutkan ke proses investigasi (Sumantri, 2015) .
Metode lain yang digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara. Wawancara adalah  suatu  proses  interaksi  dan  komunikasi.  Dalam  proses  ini,  hasil  wawancara ditentukan  oleh  beberapa  faktor  yang  berinteraksi  dan  mempengaruhi  arus  informasi. Faktor-faktor  tersebut  adalah  pewawancara,  responden,  topik  penelitian  yang  tertuang dalam daftar pertanyaan, dan situasi wawancara.
Penelitian diambil berdasarkan hasil rangkaian tes yang dilakukan oleh salah satu pasien  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur,  Kota  Surabaya,  Jawa  Timur.  Pendekatan  dalam penelitian ini adalah pendekatan eksistensial humanistik, pendekatan  ini berfokus pada kondisi  manusia,  dimana  menekankan  pada  pemahaman  atas  diri  manusia  itu  sendiri. Tujuannya adalah membantu individu agar mampu bertindak, menerima kebebasan dan bertanggung  jawab  untuk  tindakan  yang  dilakukan.  Dalam  terapi  eksistensial  berpijak pada premis bahwa manusia tidak bisa melarikan diri dari kebebasan, bahwa kebebasan dan  tanggung  jawab  itu  saling  berkaitan.  Dalam  penerapannya  pendekatan  ini memusatkan  perhatian  pada  kesadaran  individu  akan  keberadaan  dan  potensi-potensi serta  sadar  bahwa  ia  dapat  membuka  diri  dan  bertindak  berdasarkan  kemampuannya (Corey, 2013) .
Hasil dan Pembahasan A. Pelaksanaan Asesmen
1. Observasi
a. Observasi Fisik
Secara umum klien memiliki penampilan yang bersih dan terawat. Klien memiliki  tinggi  158  cm  dengan  berat  badan  52  kg.  Berkulit  kuning  langsat dengan mata berwarna coklat gelap. Wajah klien bulat dan selalu menatap lawan bicaranya setiap kali berkomunikasi. Rambut klien pendek, sebelumnya sempat digundul saat pertama kali masuk Rumah Sakit Jiwa, bibir klien berwarna merah muda dan tidak tampak pucat, namun ketika berbicara air liur klien sering kali muncrat.  Postur  tubuh  klien  ideal  namun  agak  pendek  dibandingkan  rata-rata laki-laki  pada  umumnya,  cara  berjalannya  agak  lemas,  dan  baju  klien  juga cenderung miring.
Klien lebih suka menyendiri dan menghabiskan waktunya hanya dengan duduk-duduk saja dengan tatapan mata yang kosong tanpa melakukan aktivitas lain sekalipun didekatnya ada pasien lain, klien hanya bicara ketika diajak bicara
saja. Klien agak cadel sehingga beberapa kata yang diucapkan tidak terlalu jelas. Ketika  bertemu  dengan  orang  yang  dikenalnya  klien  akan  menyapa  dengan melambaikan tangan, tersenyum, dan menyebut namanya.
b. Observasi Lingkungan Rumah Sakit Jiwa
Ruang  perawatan  klien  berada  di  Bangsal  Gelatik  di  Rumah  Sakit  Jiwa Menur tepat dibelakang Graha Menur. Bangunan ruangan cukup besar, bersih, dan terawat dengan baik. ditengah-tengan bangsal terdapat tumbuhan-tumbuhan dan beberapa pohon kecil yang membuat ruangan tampak teduh dan tidak terlalu panas.  Dalam  bangsal  terdapat  2  ruangan  untuk  tidur  yang  sudah  dilengkapi kamar mandi, dapur, ruang dokter, ruang isolasi, tempat makan, tempat rekreasi, tempat isolasi untuk pasien yang bermasalah, koperasi atau tempat yang menjual barang-barang yang diperlukan klien, serta tempat-tempat untuk bersantai atau untuk kunjungan keluarga klien. Dalam bangsal juga dilengkapi tempat khusus untuk pegawai Rumah sakit beserta tempat penyimpanan berkas rekam medis pasien.
Bangsal Gelatik merupakan bangsal untuk pasien kelas III sehingga pasien yang berada dalam ruang tersebut kebanyakan sudah koperatif dan dapat diajak berkomunikasi.  Hampir  tidak  ada  masalah  yang  ditimbulkan  oleh  pasien sehingga suasana dalam bangsal sangat tenang dan kondusif.
c. Observasi Lingkungan Tempat Tinggal
Tempat tinggal klien berada dalam lingkungan perumahan yang asri, klien termasuk dari golongan keluarga menengah keatas. Klien tinggal bersama ibu dan kedua saudaranya (kakak ke dua dan adiknya), selain itu dirumah juga ada kakak ipar serta keponakan klien yang masih berusia satu tahun. Rumah klien cukup besar dengan gaya Vintage sehingga masih banyak barang-barang dalam rumah  yang  antik  dan  unik.  Di  rumah  klien  terdapat  empat  kamar  tidur  dan beberapa  diantaranya  sudah  dilengkapi  dengan  kamar  mandi.  Keluarga  klien memiliki  asisten  rumah  tangga  untuk  membantu  membersihkan  rumah  dan memasak karena selama ini keluarga klien cenderung sibuk dengan pekerjaan masing-masing. Ibu klien sibuk mengurus cucunya, kakak pertama klien sedang dalam  proses  menyelesaikan  studinya  dan  bekerja  hingga  malam,  begitu  juga dengan adik klien yang juga bekerja hingga pulang larut setiap hari. Lingkungan tempat tinggal klien bersih dan tenang, tetangga klien juga memahami kondisi klien  dan  sering  kali  membantu  ibu  klien  ketika  terjadi  masalah  terlebih  jika masalah tersebut berhubungan dengan klien.
2. Wawancara
a. Autoanamnesa
Saat dilakukan wawancara dengan klien, klien menjelaskan dengan detail kejadian yang pernah klien alami maupun pengalaman yang sudah klien alami. Klien  mampu  menyebutkan  nama  lengkapnya  dengan  benar,  namun  saat menyebutkan  tanggal  lahir  klien  salah  menuliskan  tanggal  lahirnya  dan  salah menuliskan  alamatnya.  Saat  diminta  tanda  tangan  klien  menuliskan  tanda
tangannya  dengan  menggunakan  simbol  atau  lambang  kesukaan  klien.  Masa kecil  klien  suka  dihabiskan  dengan  bermain  bersama  kakaknya  karena  usia kakaknya hanya berbanding 2 tahun saja dengan klien. Klien suka bermain sepak bola saat hujan dengan kakaknya saat berlibur di desa kelahiran ibunya. Klien juga  suka  bisa  melihat  persawahan  yang  hijau  bersama  kakaknya  setiap  kali berlibur ke desa.
Hubungan  klien  dengan  orang  tuanya  cukup  baik,  klien  berpendapat sebelum ayahnya meninggal klien merupakan anak kesayangan ayahnya, namun disisi  lain  juga  merasa  sangat  berdosa  pada  ayahnya  kerena  pernah menyakiti ayahnya  baik  melalui  kata-katanya  ataupun  pernah  memukul  ayahnya  hingga kesakitan hanya karena masalah kecil, hingga saat beliau meninggal klien belum sempat minta maaf pada ayahnya atas kesalahannya saat itu. Pada saat ayahnya masih hidup dan belum pensiun, klien selalu tercukupi segala kebutuhannya dan berharap  ayah  klien  mendapatkan  promosi  agar  naik  jabatan  sehingga  gaji ayahnya juga naik. Namun sayangnya saat itu ayah klien jatuh sakit dan harus beristirahat  sehingga  membuat  keuangan  keluarga  klien  menurun.  Sosok  ibu bagi klien adalah orang yang sangat penyayang dan selalu ada untuk klien. Ibu klien  tidak  pernah  marah  hanya  saja  agak  kolot,  cerewet  dan  terlalu  over protective.
Klien tidak begitu dekat dengan saudaranya, kakak pertama klien sudah menikah dan tinggal di Tangerang sehingga komunikasi dengan kakaknya hanya melalui  telfon,  ketemu  kakak  secara  langsung  hanya  pada  saat  lebaran  saja. Hubungan  klien  dengan  kakak  keduanya  cukup  baik,  kakaknya  sering  kali memberikan  uang  saku  pada  klien,  namun  klien  benci  pada  kakaknya  karena peristiwa  sebelumnya  dimana  klien  dipukul  oleh  kakaknya  hingga  nekat melaporkan  kakaknya  ke  kantor  Polisi.  Hubungan  klien  dengan  adiknya  juga tidak begitu dekat, karena selama ini adiknya sangat sibuk dengan pekerjaannya, sehingga  ketika  pulang  kerja  malam  dan  terlihat  lelah  jadi  jarang  sekali berkomunikasi  dengan  klien.  klien  juga  membenci  adiknya  karena  bagi  klien adiknya juga penyebab masuknya klien di Rumah Sakit Jiwa. Klien juga pernah tidak  menyapa  adiknya  selama  tiga  minggu  karena  masalah  kecil.  Klien mengakui bahwa kakak dan adiknya sudah minta maaf padanya hanya saja klien merasa tidak bisa memaafkannya saat ini.
Setelah  keluar  dari  rumah  sakit  jiwa  klien  berharap  segera  bekerja, keinginannya adalah bisa membeli salah satu jenis mobil mewah dalam waktu dekat  ini.  Namun  klien  tidak  menyukai  pekerjaan  yang  membutuhkan  waktu lama dan harus ada tekanan, disisi lain klien mempunyai harapan tinggi bahwa klien  bisa  mendapatkan  pekerjaan  yang  menggajinya  banyak  dalam  sebulan tanpa  lelah  atau  tertekan  dalam  bekerja.  Klien  tidak  suka  berbisnis  karena dianggapnya terlalu ribet dan membutuhkan waktu lama untuk kaya.
Disisi  lain  klien  sangat  suka  menceritakan  pengalamannya  saat  kuliah terlebih saat menjelaskan mengenai pemograman yang pernah klien lakukan saat
kuliah.  Klien  masih  sangat  ingat  istilah-istilah  yang  ada  didalam  bahasa pemograman.  Klien  merasa  senang  ketika  bercerita  mengenai  hal-hal  yang  di kuasainya atau dipahaminya dengan baik. klien berhenti kuliah karena merasa tertekan  dengan  tugas-tugas  kuliahnya  yang  berat.  Klien  bisa  menyelesaikan praktik  hanya  saja  tidak  suka  jika  harus  ada  ujian  teori  karena  klien  malas membaca atau menulis, bagi klien hal tersebut terlalu melelahkan dan lebih baik langsung dipraktikkan saja.
b. Alloanamnesa
Menurut keluarga klien merupakan anak yang sangat aktif, anak mama dan selalu  cerita.  Saat  masih  kecil  tidak  ada  tanda-tanda  gangguan  pada  klien sehingga klien tumbuh normal seperti anak pada umumnya. Klien mulai terlihat ada  gangguan  ketika  sudah  memasuki  dunia  perkuliahan, mulai  berubah  gaya hidup dan sikapnya. Klien suka menghambur-hamburkan uang dan mentraktir teman-temannya,  klien  juga  selalu  minta  antar  jemput  orang  tuanya  dengan menggunakan mobil tidak mau jika harus naik angkot ataupun naik motor. Jika tidak  diberikan  uang  klien  akan  marah  dan  pernah  melempar  barang  pada ibunya. Ketika ayahnya meninggal ibunya berjualan pecel dengan menggunakan mobilnya  untuk  mencukupi  kebutuhan  keluarga,  saat  itu  juga  adik  klien  juga dalam proses menyelesaikan kuliahnya.
Beberapa  kali  dirumah  klien  terlibat  perbedaan  pendapat  dengan  kedua saudaranya  namun  kedua  saudaranya  selalu  memilih  mengalah  agar  masalah tidak  tambah  besar  dan  membuat  klien  emosi.  Klien  sangat  sensitif  sehingga mudah  tersinggung  dan  tidak  dapat  ditekan,  klien  juga  jarang  sekali mengungkapkan  perasaannya  pada  keluarganya  sehingga  keluarga  tidak  tahu apa  yang  sebenarnya  klien  rasakan.  Klien  memilih  untuk  memendamnya  dan mengurung  dirinya  dalam  kamar  seharian  penuh.  Klien  juga  sering  kali  usil menggoda  adiknya  dengan  selalu  membuang  air  yang  akan  dipakai  adiknya mencuci  atau  untuk  mandi,  saat  ditanya  alasannya  klien  mengatakan  bahwa airnya sudah kotor dan harus diganti.
Menurut ibunya keadaan rumah berubah menjadi tegang setiap kali klien marah  dan  bertengkar  dengan  saudaranya.  Ibunya  merasa  bahwa  klien menganggap ibunya tidak peduli dan cenderung membeda-bedakan anak. Klien pernah  berkata  bahwa  selama  ini  ibunya  selalu  membela  kakak  dan  adiknya sehingga klien selalu dalam posisi terpojokkan. Hal tersebut membuat ibu klien ingin segera menikahkan klien, ibu klien beranggapan bahwa dengan menikah klien  akan  belajar  bertanggung  jawab  dengan  keluarganya,  ibu  klien  pun mengatakan sanggup membiayai seluruh kebutuhan klien beserta istrinya serta dibantu  untuk  memulai  bisnis  agar  dapat  dijalankan  bersama  untuk  bekal kehidupannya klien nantinya.
3. Tes Psikologi
Berdasarkan  penelitian,  untuk  mengungkap  gangguan  skizophrenia  yang dialami klien, maka digunakanlah alat tes sebagai berikut untuk mengungkap nilai
IQ serta gambaran mengenai diri klien termasuk id, ego superego yang membentuk klien hingga saat ini dan figur dalam keluarga. Alat tes yang digunakan adalah:
a. Tes DAP
Klien cenderung menarik diri dari lingkungan sosialnya, klien lebih suka menghabiskan  waktu  sendirian  dengan  memikirkan  beberapa  hal  yang  akan dilakukannya setelah itu. Klien kurang percaya diri dan merasa tidak yakin akan kemampuannya sendiri, hal tersebut membuat klien kurang bersemangat dalam aktivitas  sehari-harinya.  Ada  rasa  tertekan  dalam  diri  klien  sehingga  klien cenderung  menghindari  masalah  dan  memilih  meninggalkan  masalah  tersebut daripada menyelesaikannya.
Klien  belum  dapat  menerima  kenyataan  atas  keadaanya  saat  ini,  selalu merasa tidak aman dan lemah sehingga cenderung membutuhkan dorongan dari lingkungan  sekitarnya.  Disisi  lain  juga  klien  memiliki  perasaan  berdosa  akan masa  lalunya  dan  memiliki  keinginan  untuk  memperbaikinya  namun  dalam dirinya merasa ada keraguan untuk memulai.
b. Tes BAUM
Imajinasi  klien  cukup  besar  sehingga  klien  suka  berfantasi  mengenai kehidupannya  kedepan,  termasuk  individu  yang  idealis,  memiliki  hasrat  yang tinggi  untuk  sukses  namun  ada  rasa  takut  untuk  memulai.  Klien  cenderung individualis  dan  mudah  meremehkan  orang  lain.  Disisi  lain  klien  seringkali merasa tertekan sehingga mudah sekali emosi jika keadaan tidak sesuai dengan keinginannnya.  Klien  kurang  dapat  membuat  keputusan  yang  tepat  dan cenderung tergesa-gesa dalam menangkap pengertian akan sesuatu.
Disisi lain klien ada keinginan untuk dapat bergaul dengan banyak orang, klien  juga  merupakan  pribadi  yang  menyenangkan  hanya  saja  beberapa  hal membuat  klien  tampak  sombong  dan  terlalu  membanggakan  kemampuannya. Setelah  membanggakan  dirinya  sendiri,  kepercayaan  diri  klien  akan  muncul sedikit demi sedikit.
c. Tes HTP
Hubungan klien dengan orang tuanya tidak begitu baik, karena bagi klien baik ibu atau ayah merupakan sosok yang kurang dalam melakukan perannya sebagai orang tua pada klien. Hal tersebut membuat klien memiliki keinginan untuk  keluar  dari  lingkungan  keluarga  karena  selama  ini  klien  menganggap bahwa dirinya kurang berperan dalam keluarga dan merasa adanya penolakan dari  keluarga,  sehingga  klien  lebih  suka  mencari  penghiburan  dirinya  diluar rumah.
d. Tes SSCT
Klien  memiliki  ketakutan  yang  berlebihan  mengenai  kegagalan  di  masa depannya,  rasa  tersebut  muncul  akibat  rasa  bersalah  klien  terhadap  apa  yang telah  klien  lakukan  dulu  sehingga  klien  memiliki  banyak  kekhawatiran mengenai  cita-citanya  yang  belum  tercapai.  Disamping  itu  tidak  adanya pengalaman  klien  dalam  berhubungan  dengan  wanita  membuat  klien  merasa
malas,  bagi  klien  wanita  hanya  mau  dengan  orang  yang  punya  uang  saja sedangkan  klien  sendiri  belum  dapat  menghasilkan  uang  sendiri.  Hal  tersebut yang dijadikan klien alasan mengapa hingga saat ini klien memutuskan untuk sendiri dulu.
e. Tes TAT
Klien memiliki rasa ingin tahu yang tinggi, sehingga klien selalu mencoba belajar  dari  orang-orang terdekatnya tentang  suatu  hal  yang  menarik  baginya. Namun  disisi  lain  klien  merasa  lelah  dengan  kehidupannya  saat  ini,  merasa bahwa tidak ada orang yang memberikannya dukungan serta mau mendengarkan klien  disaat  klien  merasa  sedih  atau  binggung.  Klien  merasa  dirinya membutuhkan  perlindungan  dan  lebih  banyak  kasih  sayang  dari  orang  lain, karena  bagi  klien  saat  ini  beberapa  orang  mencoba  menyakiti  klien  dan  tidak dapat  memahami  keinginan  klien.  Hal  tersebut  membuat  klien  merasa membutuhkan tempat dimana klien bisa merasakan kebebasan, ketenangan, dan menyenangkan.
f. Tes WWQ
Klien  mengalami  beberapa  kecenderungan,  diantaranya  adalah  klien mengalami Depressive  and  Hypochendriace  Tendenzen yang  artinya  klien merupakan  individu  yang  pesimis  dalam  mencapai  tujuannya,  klien  juga memiliki  emosi  yang  sensitif  sehingga  mudah  marah  jika  dihadapkan  pada situasi yang tidak sesuai baginya, adanya rasa bersalah membuat klien mudah cemas walau dengan hal yang bersifat sepele. Klien merasa tidak bahagia dengan hidupnya, sehingga gangguang tersebut juga menyerang pada fisik klien. Seperti klien  mudah  sekali  mengeluhkan  sakit  pada  tubuhnya,  disisi  lain  hal  itu  juga membuat klien kesulitan untuk tidur dan berkonsentrasi.
Selain itu klien juga mengalami Pshisoide Tendenzen yakni tidak adanya keinginan  klien  untuk  berhubugan  dengan  orang  lain,  klien  cenderung menghindar dan menarik diri ketika berada dilingkungan sosial. Disamping itu juga  klien  memiliki  Tendenzen  zur  Haltlusigkeit  ( instabillitie )  yakni  kondisi dimana klien memiliki suasana hati dan emosi mudah sekali berubah-ubah (tidak stabil).
g. Tes SCL 90
Klien  mengalami  kecemasan,  hanya  saja  kecemasan  tersebut  sudah menunjukkan  penurunan,  perlahan  kecemasan  pada  diri  klien  sudah  dapat teratasi dengan baik.
h. Tes WAIS
Klien  memiliki  kapasitas  intelektual  dengan  skor  93  yang  berada  dalam kategori  Rata-Rata,  artinya  klien  mampu  menyelesaikan  persoalan  yang  agak kompleks namun dalam beberapa hal masih membutuhkan bantuan orang lain. pada original IQ klien memiliki skor yakni 94 dan juga dalam kategori rata-rata, hanya memiliki selisih satu skor saja dengan full IQ klien. Namun klien memiliki
indikasi  penurunan  MD  sebesar  14,58  %,  hal  ini  didapatkan  akibat  gangguan Skizofrenia yang dialaminya serta obat yang dikonsumsi klien.
Verbal  IQ  bertanda  diatas performance IQ  mengindikasikan  klien  tidak mampu  mengaplikasikan  hal-hal  yang  ada  dalam  pikirannya.  Klien  memiliki konsentrasi  yang  kurang  sehingga  mudah  teralihkan,  disatu  sisi  klien  kurang dalam  pekerjaan  yang  berhubungan  dengan  angka  dan  hitungan  serta  kurang dalam mengingat peristiwa atau hal yang termasuk dalam ingatan jangka pendek.
Klien memiliki pembentukan konsep yang baik, sehingga mampu berpikir secara  abstrak  dan  dapat  menelaah  masalah  secara  praktis.  Kemampuan penggunaan bahasa yang dimiliki klien juga baik, membuat klien memiliki ide, wawasan, serta pengalaman yang cukup banyak. Dalam hal ini kemampuan klien dalam ingatan jangka panjang ataupun pembentukan konsep juga baik sehingga klien tidak mengalami kesulitan dalam memahami persoalan umum.
4. Dinamika Psikologi
Beberapa  asesmen  yang  telah  dilakukan,  maka  diketahui  bahwa  klien memiliki skor IQ sebesar 93 yang termasuk dalam kategori Rata-rata. Hal tersebut mengindikasikan  bahwa  klien  cukup  mampu  menyelsaikan  tugas-tugas  yang bersifat agak kompleks namun beberapa tugas masih membutuhkan bantuan orang lain. Klien memiliki indikasi MD sebesar 14,58%, terdapat kemunduran IQ akibat gangguan Skizofrenia yang dialami klien saat ini serta obat yang sudah dikonsumsi klien. Full IQ dan Original IQ klien hanya memiliki selisih 1 skor saja yang artinya klien  memang  memiliki  kemunduran  dan  ada  indikasi  mengalami  sakit  atau gangguan.
Secara emosional klien mengalami ketidakstabilan, klien merasa rendah diri dan memiliki  beberapa  kecemasan.  Banyak  hal  sepele  yang  membuat  klien  tertekan terlebih  jika  hal  tersebut  tidak  menguntungkan  atau  tidak  sesuai  dengan  apa  yang diharapkan klien. Kondisi ini membuat klien merasa tidak nyaman, namun binggung harus  melakukan  apa.  Dalam  hal  ini  klien  membutuhkan  banyak  perhatian  dan dukungan dari keluarga maupun lingkungan tempat tinggalnya. Disisi lain klien juga mudah marah, hal ini membuat klien bersifat agresif dan tidak dapat dikendalikan saat marah.
Hubungan  klien  dengan  keluarga  cukup  baik,  hanya  saja  klien  sering  kali memiliki  persepsi  yang  berbeda  mengenai  keluarganya,  klien  juga  sangat ketergantungan  pada  ibunya.  Bagi  klien  ibu  adalah  orang  yang  berjuang membesarkannya dan selalu menyayangi klien. Namun selama ini klien masih belum pernah menunjukkan rasa sayang dan terimkasih pada ibunya karena malu jika ibunya tidak  merespon  seperti  yang  diinginkannya.  Meskipun  hubungan  klien  dengan keluarga  cukup  baik,  klien  hampir  tidak  pernah  menceritakan  masalah  yang  di hadapinya kepada keluarga, klien memilih memendam masalah tersebut dan merasa bahwa jika diceritakan keluarganya juga tidak akan pernah memahaminya.
Secara sosial, klien cenderung menghindar. Klien tidak mudah bergaul dengan orang lain, ada rasa malu dan takut untuk memulai. Hal tersebut muncul karena klien
tidak  cukup  percaya  diri  untuk  menjalin  hubungan  sosial  dengan  lingkungan sekitarnya. Ini membuat klien tidak memiliki teman untuk bercerita dan berbagi serta cenderung  menghabiskan  waktunya  sendiri,  kurang  adanya  semangat  untuk beraktivitas  dan  tajut  melakukan  hal  baru  karena  merasa  hal  tersebut  pasti  akan memberikan  tekanan  pada  klien,  klien  bukan  individu  yang  dapat  tahan  dengan tekanan sehingga lebih memilih berdiam diri dan berpikir rencana kedepannya. Sikap keras  yang  suka  menyendiri  tersebut  menunjukkan  adanya  hambatan  klien  dalam menempatkan  diri  dalam  lingkungan  sekitarnya,  adanya  gangguan  dalam menyesuaikan diri serta dalam hubungan dengan realitas.

## Kesimpulan
Kesimpulan yang didapat dari penelitian ini menunjukkan bahwa proses intervensi terhadap  klien  berjalan  cukup  lancar  karena  adanya  kerja  sama  yang  baik  antara praktikan,  keluarga,  dan  klien.  Berdasarkan  penelitian  dengan  menerapkan  konseling eksistensial  humanistik  pada  pasien  Skizofrenia,  sebelumnya  klien  cenderung menyalahkan dirinya mengenai kegagalan yang dialami selama ini, merasa kurang yakin terhadap dirinya sendiri, mudah tertekan dan merasa semua orang tidak mengerti dirinya, klien  tidak  mau  meminta  maaf  pada  ibunya  mengenai  kesalahannya  yang  dilakukan sebelum  masuk  RSJ,  hubungan  klien  dengan  saudaranya  buruk,  klien  tidak  mau menerima  maaf  dari  saudaranya  ataupun  menerima  maaf  saudaranya,  menghabiskan waktunya untuk melamun dan mengurung diri di kamar, tidak realistik dalam memilih pekerjaan,  gaji,  dan  keinginan  untuk  membeli  beberapa  barang  bermerk.  Setelah penerapan  konseling  eksistensial  humanistik  pada  pasien  Skizofrenia  klien  mulai mengakui  kelemahan  dan  juga  potensi  apa  yang  dimiliki,  klien  mau  belajar  lagi  untuk mengatasi kelemahannya, mulai dapat mengatur emosi dan mau bercerita ketika sedang bingung, mulai terbuka mengenai pikiran yang tidak dapat diselesaikan kepada ibunya, klien mau meminta maaf kepada ibunya serta kesaudaranya atas kesalahannya, klien juga mengatakan hal yang selama ini belum pernah dikatakan klien pada ibunya karena malu, klien mengatakan sayang kepada ibunya, meminta maaf karena sudah banyak merepotkan ibunya serta berterimakasih atas perjuangan ibunya selama ini, hubungan klien dengan saudaranya mulai membaik, mau menerima maaf saudaranya dan meminta maaf. Klien dan  saudaranya  selalu  menghabiskan  waktu  bersama  ketika  sebelum  tidur,  berbincang mengenai  kegiatan  apa  saja  yang  klien  lakukan  di  rumah  setiap  hari,  klien  mulai menghabiskan  banyak  waktunya  dengan  membantu  dirumah  seperti  bersih-bersih, berbelanja,  mencuci  piring,  dan  lain-lain,  klien  juga  tidak  melamun  lagi  karena  ketika bosan klien memilih untuk menonton tv ataupun mendengarkan siaran radio, klien mulai mencari  pekerjaan  yang  sesuai  dengan  kemampuan  yang  klien  miliki,  klien  juga tidak terlalu muluk dalam menetapkan standar gaji dan barang apa saja yang akan dibeli dalam waktu dekat, klien ingin menabung terlebih dulu dan tidak menghamburkan uang untuk hal yang tidak perlu karena uang didapatnya susah.

## BIBLIOGRAFI
Ambarita, Roi Holan. (2014). Skizofrenia Paranoid Pada Wanita Usia 38 Tahun. Jurnal Medula , 2 (03), 101–110. Google Scholar
Corey,  Gerald.  (2013). Teori  Praktek  Konseling  dan  Psikoterapi .  Bandung:  Refika Aditama. Google Scholar
Enggar Ayuningtyas, Palupi. (2020). Studiliteratur: Asuhan Keperawatan Pada Pasien Skizofrenia Dengan Masalah Keperawatan Isolasi Sosial Menarik Diri . Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Google Scholar
Fitriani,  Anisa.  (2020).  Psikoterapi  Suportif  pada  Penderita  Skizofrenia  Hebefrenik.
Proyeksi: Jurnal Psikologi , 13 (2), 123–133. Google Scholar
Hartanto,  Agung  Eko.  (2018). Model  Peran  Keluarga  Dalam  Perawatan  Diri  Pasien Skizofrenia . Universitas Airlangga. Google Scholar
Hertinjung,  Wisnu  Sri,  Arifiani,  Desti,  &  Hanifah,  Monica  Huaida.  (2020).  Terapi Okupasi  untuk  Meningkatkan  Kesabaran  pada  Pasien  RSJD. Proceeding  of  The URECOL , 68–72. Google Scholar
Ihsiani,  Nadhifa.  (2019). Hubungan  antara  Derajat  Merokok  dengan  Fungsi  Kognitif Penderita Skizofrenia . Universitas Andalas. Google Scholar
Lawita,  Yola.  (2010). Investarisasi  gejala-gejala  gangguan  psikomotorik  sebagai indikator autisme anak. Universitas Negeri Malang. Google Scholar
Maramis, Willy F., & Maramis, Albert A. (2009). Catatan ilmu kedokteran jiwa edisi 2 . airlangga university Press. Google Scholar
Pratami,  Yusi  Nurlianti.  (2013).  Skizofrenia  Paranoid  Pada  Seorang  Wanita  Dengan Faktor  Psikososial  Sebagai  Stressor. Jurnal  Medula , 1 (04),  117–122. Google Scholar
Rahmawati, Ety Diah. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Skizofrenia Residual Dengan Masalah Harga Diri Rendah Kronik Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta . Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Google Scholar
Ripangga,  Fanggi,  &  Damaiyanti,  Mukhripah.  (2018). Hubungan  Beban  Keluarga Dengan Sikap Keluarga Dalam Merawat Pasien  Skizofrenia Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Atma Husada Mahakam Samarinda . Google Scholar
Sidqi,  Inayah.  (2020). Ruqyah  Surat  al-Zalzalah  Sebagai  Upaya  Penanganan  Pasien Penderita Skizofrenia di Yayasan Jalma Sehat Pusat Rehabilitasi dan Cacat Mental Bulungkulon Jekulo Kudus . IAIN Kudus. Google Scholar
Sirait,  Deskina.  (2012). Pendekatan  Terapi  Spiritual  terhadap  Penderita  Skizofrenia .

## Google Scholar
Sumantri, H. (2015). Metodologi penelitian kesehatan . Prenada Media. Google Scholar

## Copyright holder:
Laksita Wulya Danastri, Tatik Meiyuntariningsih (2021)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: