## HUBUNGAN PENGALAMAN KERJA PERAWAT DENGAN PERSPEKTIF KOLABORASI PERAWAT-DOKTER DI RSU GMIM PANCARAN KASIH
Trisca J.V Sinubu a , Lenny Gannika b , Andi Buanasari c a-c Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi
*Corresponding author: jessysinubu96@gmail.com

## Abstract
Collaboration  between  the  nursing  profession  and  doctor  profession  is  influenced  by  work experience in the success of the quality of health services provided to patients in hospital. This study  aims  to  to  find  the  correlation  between  nurse  work  experience  and  collaborative perspective between nurse-doctor in RSU Gmim Pancanran Kasih of manado. type of in the studyis  analytic  research  by  using  cross  sectional  approach.  Sampling  in  this  study  using simple random sampling method. The sample is determined using the Slovin formula, this study involved  114  respondents.  The  instrument  in  this  study  used  questionnaire  with  ordinal measuring scale. The data analysis using the chi-square test, the results of the Chi-Square test obtained ρ value = 0.008 <0.05, indicated that there is a relationship between work experience and a collaborative nurse-doctor perspective in RSU Gmim Pancanran Kasih of manado. The work  experience  at  Gmim  Pancaran  Kasih    Hospital  is  categorized  as  good,  thus,  the collaborative perspective of nurses – doctors is identified in a good level.

## Keywords: Keywords : Work experience; Nurse-Doctor Collaboration; Nurse

## Abstrak
Kolaborasi antara profesi perawat dengan profesi dokter dipengaruhi  oleh pengalaman kerja dalam keberhasilan dari kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengalaman kerja perawat dengan perspektif  berkolaborasi  antara  perawat-dokter  di  RSU  Gmim  Pancanran  Kasih . Jenis penelitian  yang  digunakan,yaitu  penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode simple  random  sampling. Sampel  ditentukan  menggunakan  rumus  Slovin,  sampel  yang  diperoleh  berjumlah  114. Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dengan  skala  ukur  ordinal.  Analisis data menggunakan uji chi-square , hasil uji Chi-Square diperoleh ρ value = 0,008 < 0,05 maka disimpulkan terdapat Hubungan Pengalaman Kerja Perawat Dengan Perspektif  Berkolaborasi Perawat – Dokter di RSU Gmim Pancaran Kasih Manado. Pengalaman kerja yang ada di RSU Gmim pancaran kasih manado dikategorikan baik, sehingga Perspektif Berkolaborasi Perawat – Dokter yang di dapatkan adalah baik.
Kata kunci: Pengalaman Kerja; kolaborasi perawat-dokter; Perawat

## PENDAHULUAN
Perawatan kesehatan merupakan salah satu hal yang masih terus dikembangkan  saat  ini.  Istilah  kolaborasi antar  profesi  merupakan  salah  satu  sistem yang  terus  dikembangkan  agar  pasien mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang komprehensif. Berbagai definisi kolaborasi banyak dikemukakan, diantaranya menurut Henderson  (1991. yang  mendefinisikannya sebagai  kerjasama  antara  tenaga  kesehatan (Dokter,  Perawat,  tenaga  kesehatan  lain) dengan  pasien  dan  keluarganya  untuk mencapai  tujuan.  Kolaborasi  juga  dapat didefinisikan  sebagai  hubungan  timbal  balik dimana  pemberi  pelayanan  memegang tanggung jawab paling besar untuk perawatan pasien dalam kerangka kerja bidang respektif mereka.  Praktik  kolaborasi  menekankan tanggung  jawab  bersama  dalam  menajemen perawatan  pasien,  dengan  proses  pembuatan keputusan bilateral didasarkan pada masing- masing  pendidikan  dan  kemampuan  praktisi ( American  Nurses  Association, 1992  dalam mutu  pelayanan  kesehatan.net).  Meskipun banyak  definisi  yang  disampaikan,  namun inti  dari  upaya  kolaborasi  ini  untuk memberikan  pelayanan  yang  bermutu  dan terbaik bagi pasien.
Kolaborasi
Interprofesi atau Interprofessional Collaboration (IPC) adalah kemitraan antara orang dengan latar belakang profesi yang berbeda dan bekerja sama untuk memecahkan masalah kesehatan dan menyediakan  pelayanan  kesehatan  (Morgan et al, 2015). Menurut WHO, IPC terjadi saat berbagai  profesi  kesehatan  bekerja  sama dengan pasien, keluarga dan komunitas untuk menyediakan  pelayanan  komprehensif  dan berkualitas  tinggi  (WHO,  2010).  IPC dimaksudkan  untuk  mencapai  tujuan  dan memberi  manfaat  bersama  bagi  semua  yang terlibat (Ridar & Santoso, 2018).
Kolaborasi  interprofesi  merupakan kerja sama antar profesi kesehatan dari latar belakang profesi yang berbeda dengan pasien dan  keluarga  pasien  untuk  memberikan kualitas  pelayanan  yang  terbaik  (WHO, 2010).  Hubungan  kolaborasi  interprofesi dalam  pelayanan  kesehatan  melibatkan sejumlah profesi kesehatan, namun
kolaborasi  antara  dokter  dan  perawat merupakan  faktor  penentu  yang  sangat penting  bagi  kualitas  proses  perawatan (Barrere  and  Ellis,  2002).  Fenomena  yang ada saat ini kolaborasi antara perawat dengan dokter  belum  berjalan  sesuai  dengan  yang diharapkan karena masing-masing cenderung mengutamakan kepentingan hubungan dengan  pasien,  kurang  memperhatikan hubungan perawat dengan dokter
(Martiningsih, 2011). Peningkatan kualitas
pelayanan terhadap pasien harus memperhatikan manajemen  perawatan  pasien  yang  dikelola oleh  dokter,  perawat  dan  tenaga  kesehatan lainnya yang harus berkolaborasi, berkoordinasi, bekerjasama saling memberikan  informasi  dan  mempunyai tujuan  bersama  yaitu  kesembuhan  pasien. Hubungan  perawat  dan  dokter  adalah  dua profesi yang memiliki peran cukup signifikan dalam memberikan layanan kesehatan kepada  pasien  (Anggarawati  dan  Sari, 2016).Salah  satu  tujuan  kolaborasi  adalah memberikan  pelayanan  kesehatan  yang berkualitas dengan menggabungkan keahlian unik  dari  masing-masing  profesi,  untuk menggabungkan keahlian unik ini dibutuhkan  kesadaran  dan  kemampuan  dari masing-masing profesi, kurangnya kesadaran dan  kemampuan  dalam  berkolaborasi  dapat menimbulkan  dampak  yang  buruk  terhadap kualitas layanan yang diberikan (Martiningsih, 2011).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada beberapa aspek positif yang dapat ditimbulkan bila hubungan kolaborasi dokter-perawat  berlangsung  baik. American Nurses Credentialing Center (ANCC) melakukan  risetnya  pada  14  rumah  sakit melaporkan tentang hubungan dokter- perawat  bukan  hanya  mungkin  dilakukan, tetapi  juga  berdampak  langsung  pada  hasil yang  dialami  pasien.  Terdapat  hubungan korelasi  positif  antara  kualitas  hubungan dokter-perawat  dengan  kualitas  hasil  yang didapatkan  pasien.  Bekerja  sama  dalam memberikan pelayanan kepada pasien tentunya saling menghargai dan menghormati  peran  dan  fungsi  profesi, mempunyai  kekuasaan  atau  wewenang secara  profesional,  saling  memberikan
informasi  antar  disiplin  ilmu,  mempunyai kepentingan serta tujuan bersama (Anggarawati dan Sari, 2016).
WHO  pada  tahun  2010  mengeluarkan kerangka  aksi  untuk  pendidikan  interprofesi dan praktik kolaborasi ( Framework for action on interprofessionaleducation and collaborative practice ) mengidentifikasi mekanisme  yang  membentuk  kesuksesan kerja  sama  tim  kolaborasi  dan  menguraikan serangkaian  tindakan  yang  dapat  diterapkan dalam sistem kesehatan setempat. Kolaborasi interprofesi  merupakan  strategi  yang  efektif dan  efisien  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan dan hasil kesehatan pasien dengan semakin  beragamnya  profesi  di  bidang kesehatan dan semakin kompleksnya permasalahan pasien.
Banyak faktor yang memengaruhi atau menghambat pelaksanaan kolaborasi diantaranya adalah faktor sosial, institusional,  faktor  ekonomi,  kemampuan klinik  dan  kemampuan  menjalin  hubungan interpersonal,  dalam  memahami  konsep kolaborasi para ahli teori organisasi menurut Sullivan (1998) mengusulkan bahwa perilaku dalam  penanganan  konflik  dapat  digunakan untuk  menilai  praktik  kolaborasi yang dapat dilihat dari 2 dimensi yaitu tingkat ketegasan atau  asertif  dan  kerja  sama  atau  kooperatif (Martiningsih, 2011).
Berbagai  penelitian  telah  dilakukan sehubungan  dengan  masalah  hubungan kolaborasi  antara  perawat  dan  dokter. Beberapa  yang  telah  terpublikasi  berfokus pada  hubungan  kolaborasi  perawat  dan dokter  dalam  rumah  sakit,  khususnya  pada area keperawatan kritis seperti Intensive Care Units (ICU).  Penelitian  Knaus  et  al mengatakan  bahwa  pada  13  ruang  ICU  di Amerika  Serikat ditemukan penurunan  rasio angka kematian berhubungan dengan peningkatan  interaksi  dan  kolaborasi  antara perawat dan dokter (Martiningsih, 2011).
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa praktik  kolaborasi  perawat  dengan  dokter berimbas  pada  penurunan  biaya  perawatan 25%,  dan  penurunan  lama  hari  perawatan 39,8%  (Sulivan,  1998  dalam  Martiningsih, 2011). Pendidikan keperawatan di Indonesia yang  diawali  dari  pendidikan  yang  bersifat vokasional  (SPK  atau  Sekolah  Perawat
Kesehatan, DIII Keperawatan, DIV keperawatan) berkembang ke arah pendidikan keperawatan yang bersifat profesional yaitu
Pendidikan S1
Keperawatan,  S2  Keperawatan,  bahkan Doktor  di  bidang  keperawatan,  diharapkan dengan  meningkatnya  pendidikan  akan diikuti dengan peningkatan kompetensi klinis dan kemampuan berkolaborasi (Martiningsih, 2011).
Menurut  Curtis  (2011)  Sebagai  tim kolaborasi,  sangat  penting  bagi  perawat  dan dokter untuk dapat bertukar informasi dengan jelas  dan  komprehensif  melalui  pelaksanaan komunikasi. Pelaksanaan bertukar  informasi ini dijelaskan oleh ketiga partisipan diwujudkan  dengan  saling  share,  konsultasi, konfirmasi,  memberi  masukan,  bertanya jawab  serta  menyampaikan  informasi  baik secara langsung maupun melalui telepon. Hal tersebut  sesuai  dengan  tujuan  komunikasi antara  perawat  dan  dokter  yang  tidak  selalu untuk tujuan pengambilan keputusan bersama, melainkan sangat mungkin bertujuan  untuk  konfirmasi,  penegasan  atau memberi  dukungan  seperti  yang  telah dijelaskan oleh ketiga partisipan.
Pelaksanaan  komunikasi  secara  efektif  dan efisien  sangat  penting  karena  menjamin terlaksananya pemberian perawatan kesehatan  yang  aman  dan  berkualitas  tinggi (Robinson, 2010). Kolaborasi perawat-dokter meningkatkan hasil klinis serta kepuasan bagi pasien,  dapat  mengurangi  biaya  rumah sakit (Ward, Schall, Sullivan, Bowen, Erdmann, & Hojat,  2008),  dan  meningkatkan  kepuasan bagi  keluarga  pasien,  perawat,  dan  dokter (McGrail,  Morse,  Glessner  &  Gardner, 2008).
Untuk mencapai sebuah untuk mencapai keberhasilan dan kualitas pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada pasien  di  rumah  sakit,  tentunya  harus  ada kemampuan  kolaborasi  antar  profesi  seperti profesi  perawat  dan  profesi  dokter.  Ada banyak faktor yang mempengaruhi kolaborasi antara profesi salah satunya adalah pengalaman  kerja.  Pengalaman  merupakan salah satu proses pemahaman untuk berperilaku  yang  disiplin,  yang  di  peroleh dari  pendidikan  formal  maupun  non  formal atau  dianggap  suatu  proses  yang  bertujuan
menciptakan  kinerja  yang  lebih  baik (Zainullah dkk., 2013). Adapun pengalaman kerja  didefinisikan  sebagai  sesuatu  atau kemampuan yang dimiliki oleh para karyawan  dalam  menjalankan  tugas-tugas yang dibebankan kepadanya. Dengan pengalaman  yang  cukup  panjang  dan  cukup banyak  maka  diharapkan  mereka  akan mempunyai  kemampuan  yang  lebih  besar daripada  yang  tanpa  pengalaman.  (Alex Nitisemito, 2005)
Orang yang berpengalaman  dalam  bekerja  memiliki kemampuan kerja yang lebih baik dari orang yang baru saja memasuki dunia kerja, karena orang  tersebut  telah  belajar  dari  kegiatan- kegiatan  dan  permasalahan  yang  timbul dalam kerjanya.
Seperti kata pepatah bahwa
pengalaman adalah guru terbaik. Pengalaman kerja karyawan
menunjukan tingkat penguasaan
keterampilan
(softskill)
karyawan. Hal  ini  di  dukung oleh penelitian yang  di  lakukan  oleh  Martiningsih  (2011) yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pengalaman  lama  bekerja  dengan sikap  perawat  dan  dokter  tentang  praktik kolaborasi. Lama kerja sangat berkaitan erat dengan pengalaman-pengalaman yang didapat  selama  menjalankan  tugas.  Makin lama seseorang bekerja, kecakapan (pengetahuan) mereka akan lebih baik karena sudah menyesuaikan diri dengan pekerjaannya (Agus,
1992
dalam Martiningsih, 2011).
Kolaborasi  perawat-dokter  yang  baik akan  memberikan  dampak  yang  positif  baik bagi  pasien  sebagai  penerima  pelayanan kesehatan  dan  juga  baik  perawat dan  dokter sebagai pemberi pelayanan. Menurut Larson 1999  dalam  Setiawan  2013  dari  segi  pasien, kolaborasi  perawat  dan  dokter  yang  terjalin dengan  baik  akan  berpengaruh  pada  angka kematian  yang  lebih  rendah.  Kolaborasi perawat-dokter  juga  mempunyai  pengaruh yang  signifikan  terhadap  menurunkan  hari perawatan  dan  biaya  perawatan  di  rumah sakit  (Baggs  et  al,  1999  dalam  Setiawan 2013).  Bagi  perawat  dan  dokter,  kolaborasi yang  baik  dapat  menciptakan  suasana  dan lingkungan  kerja  yang  harmonis  dan  dalam jangka  panjang  akan  memberikan  kepuasan kerja (Fagin, 1992 dalam Setiawan, 2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang di lakukan  peneliti  di  rumah  sakit  gmim pancaran  kasih  manado  di  dapatkan  hasil wawancara dengan 4 perawat. Perawat yang pertama mengatakan pengalamannya bekerja sebagai  perawat  sudah  satu  tahun  lebih  dan masih belum bisa berkolaborasi dengan baik karena  belum  memiliki  pengalaman  kerja yang  lama,  dan  sering  terjadi  permasalahan antara  perawat  dan  dokter. Untuk  3  perawat lainnya  mengatakan  sudah  25  tahun  lebih bekerja  di  rumah  sakit  tersebut  dan  untuk kolaborasi  dengan  dokter  sudah  baik,  akan tetapi biasanya keberhasilan dalam kolaborasi  tergantung  dari  dokter,  hal  ini sesuai  jawaban  dari  kuesioner  yang  di bagikan  bahwa  para  perawat  dokter  dan perawat  harus  saling  berkontribusi  demi kebaikan dari pasien.

## METODE
Desain penelitian merupakan rencana penelitian  yang  disusun  sedemikian  rupa sehinngga  peneliti  dapat  memperoleh jawaban terahadap pertanyaan dari penelitian  (Setiadi,  2013) . Jenis  penelitian yang  digunakan  ialah  penelitian  yang bersifat  analitik  dengan  pendekatan cross sectional yaitu  variabel  independen  dan variabel  dependen  akan  dilakukan  serta dikumpulkan secara bersama-sama (setiadi, 2013).  Penelitian  akan  dilakukan  Pada bulan  Desember  2020  Penelitian  ini  akan dilaksanakan  Di  RSU  GMIM  Pancaran Kasih Manado.
Berdasarkan  data  awal  yang  di dapatkan  peneliti  dari  RSU.  GMIM Pancaran  Kasih  jumlah  perawat  yaitu sebanyak  158  orang  perawat  yang  terdiri dari  D3  sebanyak  76  orang  dan  S1  Ners sebanyak  82  orang  .  Pengambilan  sampel dalam penelitian ini menggunakan metode simple random samplin g adalah salah satu teknik  random  sampling  dimana  setiap anggota  atau  unit  populasi  mempunyai kesempatan  yang  sama  untuk  diseleksi sebagai  sampel.  Pengambilan  secara  acak sederhana ini dibedakan menjadi dua cara, yaitu  dengan  mengundi  anggota  populasi ( lottery technique) atau teknik undian.
Pada  penelitian  ini  menggunakan
teknik  undian  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan ekslusi (Notoatmodjo, 2012).
Pada  instrumen  pengalaman  kerja menggunakan  kuesioner  yang  di  adopsi dari  Nugroho  (2012) dengan judul
Pengaruh  Motivasi  Kerja,  Disiplin  Kerja
Dan Pengalaman Kerja Terhadap Produktivitas Kerja Karyawan Pada
Industri  Kerajinan  Topeng  Di  Dusun Bobung,  Putat,  Patuk,  Kabupaten  Gunung Kidul.  Kuesioner  ini  terdiri  dari  6 pernyataan dengan kriteria penilaian sangat setuju dengan nilai 4, setuju dengan nilai 3, tidak setuju dengan nilai 2, dan sangat tidak setuju dengan nilai 1 di mana pengaktegorian di lakukan dengan perhitungan mean/median jika data normal maka  menggunakan  mean  dan  jika  data tidak normal menggunakan median sehingga baik > Mean/Median dan kurang baik  <  Mean/Median.  Pada  kuisioner kemampuan  berkolaborasi  perawat  dan dokter di adopsi dari Sitepu (2013) dengan judul  Sikap  Ners  Dan  Dokter  Spesialis Tentang  Kolaborasi  Perawat  Dokter  Dan Kepuasan  Kerja  Dokter  Spesialis  Di  Rsup H  Adam  Malik  Medan.  Koesioner selanjutnya  menggunakan  metode  yang sama  menggunakan  kuesioner  likert  scale di  mana  responden  di  minta  untuk memberikan pendapatnya mengenai Kemampuan  Berkolaborasi  Perawat  dan Dokter.  Instrumen  ini  terdiri  dari  15  butir pertanyaan dengan criteria penilaian sangat
tidak setuju di nilai 1 tidak setuju di nilai 2 setuju  di  nilai  3  sangat  setuju  di  nilai  4  di mana  Pengaktegorian  di  lakukan  dengan perhitungan mean/median jika data normal maka  menggunakan  mean  dan  jika  data tidak normal menggunakan median sehingga jika  Baik  >  Meam/  Median  dan kurang baik < Mean/Median.
Pengolahan  data  diperoleh  dari  hasil penelitian ini diolah secraa manual dengan mengelompokkan  hasil  dari  kuisioner kemudian dilakukan analisis menggunakan uji statistic menggunakan system komputerisasi yaitu editing, coding, processing  dan  cleaning.  Data  lalu  di  uji statistic dengan menggunakan uji univariat dan bivariat.

## HASIL

## Analisa Univariat
Pada analisis univariat digambarkan tentang  distribusi  frekuensi  pengalaman kerja  perawat  dan  perspektif  kolaborasi Perawat-Dokter.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi berdasarkan pengalaman kerja
Tabel  1  diatas  menunjukkan  distribusi frekuensi pengalaman kerja perawat dimana  sebagian  besar  Perawat  menjawab baik  (64.9%)  pada  pengalaman  kerja  dan
distribusi  frekuensi  kolaborasi  Dokter- Perawat  dipersepsikan  kurang  baik  oleh hamper  ½  Perawat  dengan  persentase 48.2%. Variabel Kategori F % Pengalaman Kerja Baik Kurang Baik 74 40 64,9 35,1 Total 114 100,0 Perspektif  Kolaborasi Perawat-Dokter Baik Kurang Baik 59 55 51.8 48,2 Total 114 100

## Analisis Bivariat
Analisis bivariate dilakukan dengan
menggunakan uji Chi Square dan didapatkan  hasil  seperti  pada  tabel  2 dibawah.
Tabel 2. Hasil analisis bivariat
Dari tabel 2 diatas hasil di peroleh nilai ρ = 0,008  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada Hubungan  Pengalaman  Kerja  Perawat Dengan Perspektif Berkolaborasi Perawat – Dokter  Di  RSU  Gmim  Pancaran  Kasih Manado.  Hal  ini  menandakan  bahwa Pengalaman kerja yang ada di RSU Gmim pancaran  kasih  manado  Baik,  sehingga Perspektif Berkolaborasi Perawat – Dokter yang di dapatkan adalah baik.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSU  Gmim  Pancaran  Kasih Manado  dengan  jumlah  responden  114 orang,  sebanyak  74  orang  (64,9%) memiliki  Pengalaman  Kerja  yang  baik. Sedangkan  40  responden  (35,1%)  dalam kategori kurang baik. Hal ini menandakan bahwa  Pengalaman  kerja  perawat  dalam keadaan  yang  baik  karena  memiliki pengalaman  kerja  yang  baik.  Hal  ini  di buktikan  dengan  jawaban  responden  di dalam kuesioner yang menjawab bertambahnya masa kerja seseorang , maka pengalaman kerja yang diperolehnya akan semakin  banyak.  Hal  ini  dapat  membantu
dalam  meningkatkan  kinerjanya.  Hal  ini dinyatakan oleh Armstong & Baron dalam Wibowo  (2011)  bahwa  pengalaman  kerja merupakan  salah  satu  elemen  personal faktor yang mempengaruhi kinerja karyawan  di  perusahaan.  Demikian  pula pada hasil penelitian Kotur & Anbazhagan (2014) yang menyimpulkan bahwa bertambahnya  pengalaman  kerja  akan semakin meningkatkan kualitas kinerja.
Pengalaman  kerja  seseorang  dalam
melaksanakan tugas pada sebuah organisasi  sangatlah  penting  perannya. Seorang  yang  memiliki  pengalaman  kerja lebih banyak tentu akan lebih mengerti apa yang  harus  dilakukan  ketika  menghadapi sebuah  masalah  yang  muncul.  Selain  itu akan  lebih  cepat  dalam  bekerja  dan  tidak harus  beradaptasi  dangan  tugas  yang dijalankan kerena sudah memiliki pengalaman.  Sehingga  organisasi  akan lebih  mudah  mencapai  tujuan  organisasi kerena  didukung  oleh  semua  yang  sudah berpengalaman  di  bidangnya  masing- masing.
Pengalaman kerja tidak hanya menyangkut  jumlah  masa  kerja,  tetapi lebih  dari  juga  memperhitungkan  jenis
Pengalaman
Kerja Perspektif Kolaborasi Perawat-Dokter Baik Kurang Baik Total α F % F % F % Baik 45 68 29 39,2 74 100 0,008 Kurang Baik 14 35 26 65 40 100 Total 59 51,8 55 48,2 114 100
pekerjaan  yang  pernah  atau  sering dihadapi.  Sejalan  dengan  bertambahnya pekerjaan,  maka akan  semakin  bertambah pula pengatahuan dan ketrampilan seseorang  dalam  bekerja.  Hal  tersebut dapat  dipahami  karena  terlatih  dan  sering mengulang  suatu  pekerjaan  sehingga kecakapan  dan  ketrampilan  semakin dikuasai secara mudah, tetapi sebelumnya tanpa  latihan,  pengalaman-pengalaman yang  pernah  dimiliki  akan  menjadi berkurang bahkan terlupakan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSU  Gmim  Pancaran  Kasih Manado  dengan  jumlah  responden  114 orang,  sebanyak  59  orang  (51,8%) memiliki  kolaborasi  yang  baik.  Dan  55 responden  (48,2%)  memiliki  kolaborasi kurang baik. Hal ini menandakan Perspektif kolaborasi perawat-dokter yang ada di RSU Gmim pancaran kasih manado sudah  cukupbaik  dengan  adanya  hasil penelitian  yang  menunjukan  Perspektif Kolaborasi  Perawat-Dokter  Lebih  banyak baik  dari  pada  kurang  baik.  Kolaborasi dapat  berjalan  baik  jika  setiap  anggota saling  memahami  peran  dan  tanggung jawab  masingmasing  profesi  memiliki tujuan  yang  sama,  mengakui  keahlian masing-masing  profesi,  saling  bertukar informasi dengan terbuka, memiliki kemampuan untuk mengelola dan melaksanakan  tugas  baik  secara  individu maupun bersama kelompok.
Terwujudnya suatu kolaborasi tergantung  pada  beberapa  kriteria,  yaitu adanya  saling  percaya  dan  menghormati, saling memahami dan menerima keilmuan masing-masing, memiliki citra diri positif, memiliki  kematangan  professional  yang setara  yang  timbul  dari  pendidikan  dan pengalaman, mengakui sebagai mitra kerja bukan bawahan, keinginan untuk bernegoisasi Pelaksanaan kolaborasi tidak hanya  bermanfaat  bagi  pasien  tetapi  juga akan memberikan kepuasan kepada tenaga kesehatan karena kolaborasi akan meningkatkan  dan  mengoptimalkan  peran serta aktif antara perawat dan dokter dalam pengambilan keputusan tentang
pengobatan  dan  perawatan  berfokus  pada kebutuhan  pasien  secara  komprehensif dengan memperhatikan kontribusi masing- masing (Herbert,2005 & Ushiro, 2009).
Hasil penelitian ini di dapatkan hasil hubungan antara pengalaman kerja dengan Perspektif Kolaborasi Perawat-Dokter dengan hasil Pengalaman Kerja yang baik 45  responden  (60,8%)  dengan  Perspektif Kolaborasi Perawat-Dokter dalam kategori baik  sebanyak  14  responden  (35,0%)  dan ada Hubungan Pengalaman Kerja Perawat Dengan Perspektif Berkolaborasi Perawat- Dokter  Di  RSU  Gmim  Pancaran  Kasih Manado.  Hal  ini  menandakan  bahwa Pengalaman kerja yang ada di RSU Gmim pancaran  kasih  manado  Baik,  sehingga Perspektif Berkolaborasi Perawat – Dokter yang di dapatkan adalah baik.
Kerjasama  interprofesi  dokter  dan perawat  yang  efektif  memerlukan  adanya pemahaman yang benar tentang kolaborasi interprofesi  dan  penguasaan  kompetensi adalah  inti  praktek  kolaborasi.  Elemen dalam  koloaborasi  efektif  meliputi  saling menghargai, komunikasi, assertive, tanggung  jawab,  kerjasama,  tanggung jawab  dan  otonomi,  Melalui  kolaborasi efektif  perawat-dokter  dalam  tim,adanya pengetahuan  dan  skill  atau  keahlian  dari dokter dan perawat akan saling melengkapi. Pasien akan mendapat keuntungan dari koordinasi yang lebih baik melalui kolaborasi interprofesi.
Kerja  sama  tim  dalam  kolaborasi adalah proses yang dinamis yang melibatkan dua atau lebih profesi kesehatan  yang  masing-masing  memiliki pengetahuan  dan  keahlian  yang  berbeda, membuat  penilaian  dan  perencanaan bersama,  serta  mengevaluasi  bersama perawatan  yang  diberikan  kepada  pasien. Hal  tersebut  dapat  dicapai  melalui kolaborasi  yang  independen,  komunikasi yang terbuka, dan berbagi dalam pengambilan keputusan (Xyrinchis&
Ream,  2008  :  WHO,  2010)  Pendekatan kolaborasi yang masih berkembang saat ini yaitu interprofessional collaboration (IPC) sebagai  wadah  dalam  upaya  mewujudkan
praktik  kolaborasi  yang  efektif  antar profesi.  Hambatan  dalam  kolaborasi antar petugas  kesehatan  terutama  antara  dokter dan  perawat  menjadi  penyebab  kejadian yang  akan  menimbulkan  kerugian  dan bahaya,  bahkan  dapat  mengancam  jiwa pasien.  Hambatan  dalam  kolaborasi  dapat menjadi penyebab utama terjadinya medical  error,  nursing  error  atau  kejadian tidak  diharapkan  (KTD).  Pelaksanaan kolaborasi  tidak  hanya  bermanfaat  bagi pasien  tetapi  juga  akan  memberikan kepuasan kepada tenaga kesehatan karena kolaborasi akan meningkatkan dan mengoptimalkan  peran  serta  aktif  antara perawat  dan  dokter  dalam  pengambilan keputusan tentang pengobatan dan perawatan berfokus pada kebutuhan pasien secara komprehensif dengan memperhatikan  kontribusi  masing-masing (Herbert,2005 & Ushiro, 2009).

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian ini maka dapat disimpulkan ada hubungan antara pengalaman kerja Perawat dengan perspektif kolaborasi Perawat-Dokter.
Dimana  didapatkan  semakin  baik  persepsi terhadap  pengalaman  kerja  maka  semakin baik  pula  hubungan  kolaborasi  Perawat- Dokter  yang  dipersepsikan  oleh  Perawat. Hasil  penelitan  ini  diharapkan  dapat menjadi masukan bagi Rumah Sakit untuk memperkuat kolaborasi antar tenaga kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alex,  S,  Nitisemito.  (2005). Manajemen Personalia (Manajemen Sumber Daya Manusia) , Edisi Ke-5 Cetakan Ke-14, Galia Indonesia, Jakarta.
Anggarawati  &  Sari.  (2016).  Kepentingan bersama perawat-dokter dengan kualitas pelayanan keperawatan. Jouurnal ilmiah kesehatan
keperawatan,  Volume  12,  No  1, Februari 2016 .
Arisha, Yona, Tanu. (2017). Apa saja peran perawat  (Role  of  nurse)  sebagai tenaga
medis
https://www.dictio.id/t/apa-saja- peran-perawat-role-of-nurse-sebagai- tenaga//5359 Budiono & Surmirah, B. P. (2016). Konsep dasar  keperawatan .  Jakarta:Bumi Medika Chalimatus  Sa’adiyah,  Hermin  Endratno. (2013).  Pengaruh  pengalaman  kerja, motivasi intrinsic dan kepuasan kerja karyawan terhadaap kinerja
karyawan  depo  pelita  satria  perkasa sokaraja.
Journal Bisnis dan manajemen issn 2338-9729 volume.1 no.1 halaman 74-86
Curtis,  K.  &  Tzannes,  A.  (2011).  How  to talk  to  doctors-a  guide  for  effective sommunication .
International nursing review, 58,13-20 Efendi, F. (2014). Undang-undang republik Indonesia  nomor  38  tahun  2014 tentang Keperawatan indonesiannursing.com/undang- undang-republik-indonesia-no-38- tahun 2014-tentang-keperawatan/ Kolaborasi Tenaga Kesehatan untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan. (2015).
//https://www.mutupelayanankesehat an.net/22-edtorial/1851-kolaborasi- tenaga-kesehatan-untuk-peningkatan -mutu-pelayanan
LeTourneau,  B.  (2004).  Physician  and nurses:  friends  or  foes. Journal  of Health care manajemen, 49(1), 5-12 . Martiningsih,
W. (2011). Praktik kolaborasi perawat-dokter dan faktor yang  mempengaruhinya. Poltekes Kemenkes Malang, Prodi Keperawatan Blitar .
McGrail, K. A., Morse, D. S., Glessener, T.,
& Gardner, K. (2008). What is found there: Qualitative Analysis of physician-nurse collaboration stories.
Journal Gen Intern Med, 24(2), 198-
204
Mesmer,  P.  R.  (2008).  Enhancing  Nurse- Physician collaboration using pediatric  simalation. The  Journal  Of Continuing  Education  In  Nursing, 39(7), 319-327
Muntoha,  Ragil.  (2015).  Hubungan  beban kerja dengan perilaku caring perawat di ruang perawatan khusus RSUD dr R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga Notoadmodjo,  S.  (2012) .  Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : Rineka
Cipta
Notoadmodjo,  S.  (2010) .  Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : Rineka
Cipta
Nugroho,  Fitriyanto.  (2012).  Pengaruh
Motivasi  Kerja,  Disiplin  Kerja  Dan Pengalaman Kerja Terhadap Produktivitas  Kerja  Karyawan  Pada Industri Kerajinan Topeng Di Dusun Bobung,  Putat,  Patuk,  Kabupaten
Gunung Kidul
Ridar,  I.,  Santoso,  A.  (2018).  Peningkatan
komunikasi dalam pelaksanaan interprofessional collaboration melalui catatan perkembangan pasien terintegrasi. Universitas  Diponegoro Semarang Robinson, F. Patrik, Gorman G., Lynda W. Slimmer  and  Rachel  Yudkowsky. (2010).  Perceptions  of  Effective  and
Ineffective
nurse-physician communication in hospitals. Nursing forum, 45, 3.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan  Edisi
2 . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiawan A. & Saryono.(2010). Metodologi penelitian  kebidanan .  Nuha  Medika.
Jakarta.