## Systematic Review
Motivasi dan Efikasi Diri (Self Efficacy) dalam Manajemen Perawatan Diri Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Muhammad Basri 1 , Sitti Rahmatiah 2 , Dwi Sastra Andayani 3 , Baharuddin K 4 , Ramlah Dilla 5 1,2,3,4,5 Departmen Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Makassar
Article Info Abstract Article History: Received 2021-09-01 Accepted
2021-11-10
Published 2021-12-31

## Key words:
Diabetes Mellitus; Efikasi diri; Motivasi;
Manajemen Perawatan Diri;
Pendahuluan:  Motivasi  dan  efikasi  diri  yang  tinggi  dalam pelaksanaan  pengobatan  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  akan berakibat  pada  meningkatnya  perawatan  diri.  Maka  dari  itu, dengan  peningkatan  keyakinan  diri  serta  motivasi  pasien  akan meningkatkan management perawatan dirinya. Tujuan:
mengidentifikasi hubungan motivasi dan efikasi diri (self-efficacy) dalam  manajemen  perawatan  diri  pada  pasien  diabetes  mellitus tipe 2. Metode: Penelitian dengan pendekatan studi literatur. Data dikumpulkan dengan menggunakan literature review dari beberapa artikel  yang  dipublikasikan  di  Google  schoolar,  Proquest  dan PubMed  terbitan  tahun  2015-2021.  Hasil:  Berdasarkan  10  jurnal hasil  penelusuran  mayoritas  jurnal  membahas  adanya  hubungan tingkat pendidikan, jenis kelamin, motivasi dan efikasi diri dalam melakukan  manajemen  perawatan  diri  yang  baik  pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2.  Kesimpulan:  Hubungan  motivasi  dan efikasi  diri  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  dalam  manajemen perawatan  diri  sangat  erat  hubungannya.  Motivasi  merupakan faktor sangat penting untuk melakukan manajemen perawatan diri begitu  pula  semakin  tinggi  nilai  efikasi  diri  yang dimiliki  pasien DM  akan  semakin  tinggi  juga  keyakinan  pasien  melakukan perawatan diri yang berhubungan dengan penyakitnya.
Introduction:  High  motivation  and  self-efficacy  in  the implementation of treatment in DM patients will result in increased self-care. Therefore, increasing the self-confidence and motivation of patients will improve their self-care management. Objective: To identify  the  relationship  between  motivation  and  self-efficacy  in self-care  management  in  patients  with  type  2  diabetes  mellitus. Method:  Research  with  a  literature  study  approach.  Data  were collected using a literature review of several articles published  in Google  Scholar,  Proquest  and  PubMed  published  in  2015-2021. Results: Based on 10 journal search results, the majority of journals discussed  the  relationship  between  education  level,  gender, motivation,  and  self-efficacy  in  performing  good  self-care management in type 2 diabetes mellitus patients. Conclusion: The relationship  between  motivation  and  self-efficacy  of  type  2 diabetes  mellitus  patients  in  management  self-care  is  closely related.  Motivation  is  a  very  important  factor  for  self-care management as well as the higher the self-efficacy value of a DM patient, the higher the patient's belief in  self-care related to  their disease. Corresponding author :  Muhammad Basri Email : Muhammad.basri00@gmail.com

## Pendahuluan
Diabetes  mellitus  adalah  penyakit  yang  tergolong  kronis  yang  berlangsung  pada  saat tubuh tidak bisa secara efisien memanfaatkan insulin yang dihasilkan. Insulin merupakan hormon yang  mengatur  glikemik.  Hipergilikemia  ataupun  kadar  gula  darah  yang  melonjak,  ialah  efek secara  umum diabetes  yang  tidak  terkendali dan  lama-kelamaan  akan  menyebabkan  kerusakan

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i2.683

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
sistem tubuh, terkhusus organ saraf dan pembuluh darah (Meuraxa, 2017). Tidak hanya menjadi penyebab kematian utama di seluruh dunia. Diabetes juga merupakan penyebab utama kebutaan, penyakit jantung serta gagal ginjal.
Pada tahun 2019 International Diabetes Federation (IDF) memprediksikan sedikitnya 483 juta  jiwa  di  usia  20-79  tahun  mengalami  diabetes  dengan  angka  prevalensi  sebesar  9,3%  dari keseluruhan penduduk yang usianya sama dan akan melonjak seiring dengan pertambahan usia penduduk.  Dengan  jumlah  sebanyak  10,7  juta  jiwa  Indonesia  berada  di  posisi  ke  7  dengan diabetes  setelah Cina, India dan Amerika Serikat (Kemenkes RI, 2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  kasus  DM  mengalami  peningkatan  yaitu  sebanyak  10,9% (Perkeni,  2019).  Selain  di  tingkat  Dunia  serta  Indonesia,  peningkatan  permasalahan  dunia  DM terjadi juga di Kabupaten/Kota yaitu di Kota Makassar. Pada tahun 2011 diabetes mellitus terjadi 5.700 kasus, tahun 2012 bertambah 14.067 kasus dan pada tahun 2013 menjadi 14.604, serta terus bertambah menjadi 21.452 di tahun 2014  (Asnaniar & Safruddin, 2019). Penatalaksanaan pada pasien  diabetes  mellitus  untuk  mengurangi  resiko  terjadinya  komplikasi  wajib  melaksanakan manajemen diri dengan baik. Manjemen diri yang baik harus dimiliki penderita DM tipe 2 agar dapat melaksanakan kegiatan dalam menjaga kondisi kesehatan, mengelola saat terjadi tanda atau gejala dari penyakitnya, mengelola efek dari  penyakit yang dialami terhadap fungsi emosi dan hubungan interpersonal serta patuh dalam menjalankan pengobatan (Aquarisnawati et al., 2016).
Salah satu faktor pencetus dalam melakukan perawatan diri pada pasien diabetes mellitus adalah motivasi. Motivasi dapat diartikan sebagai dorongan internal maupun eksternal di dalam diri seseorang yang diindikasikan dengan adanya dorongan, minat dan kebutuhan untuk mencapai suatu  tujuan.  Masih  banyak  penderita  diabetes  mellitus  yang  masih  kurang  motivasinya  untuk selalu melakukan perawatan diri (Gesti, 2017). Jika motivasi pasien kurang baik itu artinya akan mempengaruhi  tingkat  efikasi  diri  pasien.  Efikasi  diri  (self-efficacy)  merupakan  kepercayaan pasien DM terhadap kemampuan yang dimiliki dalam melakukan suatu tujuan tertentu yang dapat menunjang kesehatannya sesuai dengan tujuan dan harapan yang diinginkan (Yaqin et al., 2017). Penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  (Ariani  et  al.,  2012)  penderita  diabetes  mellitus mempunyai  motivasi  yang  kurang  dalam  perawatan  diri  yaitu  sebanyak  76,4%.  Namun  pada penelitian Kusuma, 2013 memiliki hasil yang berbeda yaitu 50% responden tingkat motivasinya baik (Setyoningrum et al., 2017) didapatkan mayoritas responden memiliki motivasi baik yaitu 71.2% dan  responden  memiliki  efikasi  diri  baik  63.6%. bahwa  masyarakat  memahami  tentang penyakit  Diabetes  Militus,  penyebabnya,  serta  penatalaksanaan  secara  nonfarmakologi  melalui perubahan  gaya  hidup  pengetahuan  masyarakat  untuk  melakukan  pola  hidup  sehat,  pola makan/life style yang dapat dilakukan sendiri di rumah secara sederhana (Suprapto, 2019).
Perawatan  diri  pasien  diabetes  sangat  mempengaruhi  cara  proses  penyembuhan  dan kualitas  hidup  pasien  secara  mandiri.  Hal  Ini  menjelaskan  bahwa  motivasi  dan  efikasi  diri dibutuhkan  bagi  pasien  diabetes  untuk  meningkatkan  kemandirian  pasien  dalam  mengelola penyakitnya. Motivasi dan efikasi diri yang tinggi dalam melaksanakan pengobatan pada pasien DM akan menghasilkan perawatan diri yang lebih besar. Oleh karena itu, peningkatan keyakinan diri dan motivasi pasien akan meningkatkan manejemen perawatan diri pasien Diabetes Militus. Tujuan  mengidentifikasi  hubungan  motivasi  dan  efikasi  diri  (self-efficacy)  dalam  manajemen perawatan diri pada pasien diabetes mellitus tipe 2

## Metode
Dalam penelitian ini dirangkum secara menyeluruh dari beberapa studi penelitian yang telah ditentukan berdasarkan tema tertentu. Pencarian literatur  dilakukan pada bulan April-Mei 2021. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan  langsung,  akan  tetapi  diperoleh  dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti-peneliti terdahulu. Artikel jurnal bereputasi baik nasional maupun internasional dengan tema  yang  sudah  ditentukan.  Pencarian  literatur  menggunakan  3  database,  yaitu  ProQuest, Pubmed  dan  Google  Schoolar.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel  studi  yaitu
Motivation,  Self-Efficacy,  Self-Care,  Diabetes  Mellitus  Type  2  atau  Diabetic  Type  2.  Hasil pencarian  pada  ketiga  database  didapatkan  sebanyak  1.568, yaitu  total  350  artikel  dari  Google Schoolar, 1.109 artikel dari ProQuest dan 109 artikel dari Pubmed. Kemudian dilakukan tahap identifikasi,  tahap  skrining,  tahap  kelayakan  serta  analisis  artikel  sesuai  kriteria  inklusi  dan eksklusi,  didapatkan  hasil  akhir  sebanyak  10  artikel  jurnal  (8  artikel  nasional  dan  2  artikel internasional). Hasil seleksi artikel studi digambarkan dalam Diagram Flow berikut ini:
Hasil pencarian  dari  database  GoogleScholar, PubMed dan ProQuest (n = 1.568)
Setelah pengurangan berdasarkan tahun terbit  dan full teks  (n = 597)
Pemilihan judul ganda (n = 300)
Identifikasi dan penyaringan abstrak (n = 50)
Sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi (n = 10)
Artikel yang disintesis (n = 10)

## Hasil Dan Pembahasan
Terdapat sepuluh artikel yang didapatkan dan memenuhi kriteria inklusi (gambar 1) serta membahas berdasarkan topik studi literatur. Hasil karakteristik studi dari 3 database digambarkan pada tabel berikut ini:
No. Authors  and  Years Study Design, Sample, Variabel, Instrument, Analysis Outcome  of  Analysis Summary of Result 1. (Simanullang, 2020) http://repo.poltekke s- medan.ac.id/jspui/b itstream/12345678 9/2059/1/JURNAL %20MONICA.pdf Desain: Cross sectional Sampel: 43 responden Variabel:
Motivasi dan self-efficacy
Instrumen: Kuesioner  motivasi dan self-efficacy Analisis : Chi square Adanya hubungan motivasi dengan self-efficacy pada pasien DM (p value = 0,026) Meningkatkan keyakinan diri yang kuat  butuh motivasi dari diri sendiri serta orang lain dalam memperbaiki kesehatan  dan juga mencegah terjadinya komplikasi penyakit 2. (Manuntung, 2020) https://adihusada.ac. id/jurnal/index.php/A HNJ/article/view/159 /197 Desain: Cross  sectional Sampel: 47 responden Variabel : Efikasi diri  dan perilaku  merawat  diri Instrumen : Kuesioner efikasi diri dan  perilaku  merawat  diri Analisis : Chi square Hasil uji chi kuadrat nilai p =  0,030 dan nilai r  = 17.007  yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang linear antara efikasi diri dan perilaku merawat diri Efikasi diri dan perawatan diri pasien diabetes memiliki hubungan yang signifikan sehingga adanya pendekatan perilaku yang bisa meminimalisir terjadinya komplikasi dan mengoptimalkan kualitas hidup 3. (Nuraeni, 2019) https://stikesypib.ac .id/e- journal/index.php/J K/article/view/62 Desain : Cross sectional Sampel : 97 responden Variabel : Motivasi dan efikasi diri Instrumen : Kuesioner efikasi diri dan motivasi Analisis  : Person  Product Moment Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang Bermakna antara  motivasi diri dengan efikasi diri pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 yaitu dengan nilai (p = 0,002) dengan arah hubungan positif dan kekuatan korelasi lemah  (r = 0,314) Dianjurkan untuk  perawat atau tenaga     kesehatan untuk meningkatkan motivasi  dan efikasi diri pasien DM tipe II dengan pemahaman kesehatan secara terstruktur dan memfasilitasi pemberian dukungan keluarga dan memberikan intervensi terkait dalam perawatan diri 4. (Handayani et al., 2019) https://www.ejurnal. poltekkesjakarta3.a c.id/index.php/jitek/ article/view/194 Desain: Cross sectional Sampel : 139 responden Variabel    : Efikasi diri, Kepatuhan manajemen diri Instrumen        :   Kuesioner General Self    Efficacy (GSE) dan  Kuesioner The DSMQ (Diabetes Self- Management Questionnaire) Analisis : Korelasi Spearman Rank Dari hasil uji statistik dengan Spearman Rank terdapat nilai p value = 0,0001 (p<0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara efikasi diri dengan kepatuhan manejemen diri dengan nilai korelasi 0,748 yang artinya berkolerasi kuat dengan arah positif Untuk meningkatkan efikasi diri disarankan petugas pelayanan kesehatan dapat membatu pasien diabetes mellitus dengan cara memberikan motivasi dan KIE tentang manajemen diri 5. (Prihatin et al., 2019) https://jkqh.uniqhb a.ac.id/index.php/ kesehatan/article/ view/69 Desain: Cross sectional Sampel :110 respondent Variabel: Motivasi dan efikasi diri Instrumen : Kuesioner efikasi diri dan motivasi Analisis Chi square Adanya  hubungan antara dukungan  keluarga dengan efikasi diri (p value =0,045; α = 0,05), ada hubungan antara depresi dengan efikasi diri (p value = 0,022; α: 0,05), dan juga ada hubungan antara motivasi dengan efikasi diri dengan ( p value = 0,000; α: 0,05) Perawat diharapkan bisa meningkatkan motivasi  dan efikasi diri  pasien  Diabetes Mellitus  tipe  II  yaitu dengan cara  memberikan Pendidikan kesehatan yang terstruktur, pemberian dukungan social serta memberikan intervensi mencegah timbulnya depresi 6. (Katuuk & Kallo, 2019) Desain: Cross sectional Sampel: 34 responden Variabel : Motivasi dan Berdasarkan uji statistik Fisher Exact didapatkan bahwa ada hubungan antara Ada hubungan yang signifikan antara motivasi dan efikasi diri pasien
https://ejournal.unsr at.ac.id/index.php/j kp/article/view/2520 9 efikasi diri Instrumen : Kuesioner efikas diri dan motivasi Analisis : Uji fisher exact motivasi dengan efikasi diri pasien Diabetes Mellitus tipe II dengan nilai p = 0,026 (α = 0,05) Diabetes Mellitus tipe II 7. (Muflih, 2019) http://ejournal.helveti a.ac.id/index.php/jnu
/article/view/4512/29 6
Desain : Cross sectional Sampel :
53 responden Variabel : Motivasi  dan Efikasi diri Instrumen : Kuesioner Analisis : Chi square Hasil uji statistik dengan chi square didapatkan nilai p value = 0,001 dan nilai α = 0,05 yang artinya terdapat  hubungan  motivasi  dan efikasi  diri  pada  pasien  diabetes mellitus. Secara      statistic antara motivasi dengan  efikasi  diri pada  pasien  diabetes  mellitus tipe 2 itu ada hubungan yang signifikan
8. (Fajriani & Muflihatin, 2021) https://journals.umk t.ac.id/index.php/bs
r/article/view/1586
Desain : Cross sectional Sampel : 152 responden Variabel  : Efikasi  diri  dan Manejemen diri Instrumen : Kuesioner Analisis : Uji Mann-whitney Dari hasil uji uji statisik mann whitney didapatkan nilai p value = 0,05 < α 0,05 yang berarti antara efikasi diri dengan manajemen diri pada pasien diabetes mellitus tipe 2 terdapat hubungan yang bermakna Hasil penelitian ini  bisa bermanfaat  bagi pasien diabetes  mellitus  tipe  2  sebagai bahan  informasi  agar dapat meningkatkan   rasa percaya diri terdapat apa yang dimilikinya dalam melakukan manejemen perawatan diri 9. (ALAboudi et al., 2016) https://www.proquest .com/docview/18112 44834/8EB152FD41 2542E7PQ/2 Desain : Cross sectional Sampel : 75 responden Variabel  :
Efikasi  diri  dan perawatan diri
Instrumen : Kuesioner efikasi diri dan manajemen perawatan diri Analisis : Uji regresi Hasil penelitian bahwa ada hubungan antara efikasi diri pasien diabetes dengan perilaku perawatan diri bersifat positif. Skor efikasi diri yang lebih tinggi memprediksi perilaku perawatan diri lebih besar secara signifikan yaitu diet, olahraga, pemantauan glukosa darah, perawatan kaki dan minum obat Sebagian besar pasien diabetes tingkat efikasi diri dan perilaku  perawatan diri diabetes  cukup rendah. Yang memiliki tingkat  efikasi diri yang lebih tinggi yang mampu  mengelola perilaku perawatan diri  mereka. Sehingga  untuk penyedia layanan kesehatan  diharapkan memasukkan aspek teori efikasi diri  dengan fokus pada diet,  aktivitas  fisik serta pemantauan g lukosa  darah dan merancang program pendidikan  dalam meningkatkan perilaku perawatan diri 10.  (Liu et al., 2018) https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/3029734 4/
Desain: Cross sectional Sampel: 250 responden Variabel: Efikasi diri dan manajemen diri Instrumen: Kuesioner efikasi diri dan manajemen diri Analisis : Uji regresi linier Model  regresi  linier  akan diterapkan untuk menilai hubungan  antara baseline. Perilaku  DSM dan informasi dasar  terkait  DSM  variabel, variabel  motivasi  dan keterampilan perilaku masing- masing mengontrol  usia, jenis kelamin, perbedaan dalam pengobatan diabetes, durasi diagnosis diabetes dan Pendidikan DSM diabetes sebelumnya pada awal Motivasi diri sangat dibutuhkan oleh pasien DM

## Volume 10 Nomor 2 Desember 2021

## Pembahasan
Motivasi  dalam  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2, Berdasarkan beberapa jurnal yang telah diulas, sebagian besar responden tingkat motivasi dalam manajemen perawatan dirinya baik. Pada dasarnya motivasi berasal dari dalam diri individu, akan tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhinya. Seseorang yang mempunyai tingkat motivasi yang tinggi akan senantiasa mewujudukan apa yang diinginkannya, contohnya pada pasien DM yang diwajibkan menjalankan pengobatan secara teratur dengan adanya motivasi yang tinggi akan mempengaruhi fikiran untuk bagaimana melaksanakannya dan setelah itu direalisasikan dengan cara melakukan pengobatan, apabila berhasil orang tersebut akan merasa puas (Katuuk & Kallo, 2019). Sejalan dengan teori dalam ((Ni Kadek Ayu Dwi, 2019) menyatakan ada dua jenis motivasi pasien DM dalam melakukan perawatan diri yaitu motivasi intrinsik yaitu yang datang dari dalam diri  individu  itu  sendiri,  seperti  patuh  dalam  menjalankan  program  diet  dan  melakukan pengobatan  serta  selalu  meningkatkan  pengetahuan  tentang  penyakitnya  sedangkan  motivasi ekstrinsik yaitu yang datang dari luar seperti dukungan dari semua pihak baik dari keluarga, teman dekat serta dari tenaga kesehatan.
Hasil  dari  analisis  teori  dan  fakta  dari  pembahasan  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa motivasi yang baik karena pasien merasa dengan melakukan pengobatan dengan teratur banyak pihak yang akan senang, pasien percaya dengan rutin melakukan pengobatan akan memperbaiki kesehatan  serta  akan  merasa  bersalah  apabila  kadar  glukosa  darah dalam  rentang  tidak  normal dan tidak mengontrol makanan, berolahraga dengan teratur. Motivasi mempunyai peran penting dalam  melakukan  perawatan  secara  mandiri  karena  motivasi  merupakan  suatu  dorongan  yang mendorong  untuk  bertingkah  laku  dalam  mencapai  tujuan  tertentu.  Individu  yang  tidak termotivasi dalam merespon apapun dari lingkungan luar seperti dukungan keluarga, sosial akan sulit untuk merubah perilaku individu ke arah lebih baik karena seberapa besarpun dukungan yang diberikan  keluarga  tidak  akan  merubah  perilaku  individu  tersebut  jika  bukan karena  keinginan dari  individu  itu  sendiri  untuk  berubah.  Motivasi  yang  terbentuk  pada  diri  seseorang  dalam melakukan pengelolaan manajemen perawatan diri bukan hanya karena tingkat pendidikan yang dimiliki atau karena pengalaman pribadi tentang kegagalan dalam hidupnya akan tetapi tingkat keberhasilan dan lingkungan dalam pengelolaan juga menjadi suatu dasar motivasi pasien DM untuk  melakukan  perawatan  diri  yang  baik.  Karena  pada  dasarnya,  motivasi  itu  dari  aspek kebutuhan serta keyakinan yang baik akan mengalami peningkatan signifikan dalam manajemen perawatan diri pasien.
Efikasi  Diri  (Self  Efficacy)  dalam  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe 2, Berdasarkan beberapa jurnal yang telah diulas, sebagian besar responden tingkat efikasi  diri  dalam  manajemen  perawatan  dirinya  baik.  Kebanyakan  pasien  DM  mempunyai tingkat  efikasi  dirinya  tinggi  dan  juga  memiliki  kepercayaan  diri  yang  baik  terhadap  apa yang dimilikinya  untuk  mengendalikan  atau  melakukan  perilaku  hidup  sehat.  Rata-rata  pasien  yang lama  menderita  DM  yang  menyebabkan  terjadinya  perbedaan  efikasi  diri  (Manuntung,  2020). Individu  yang  mempunyai  kepercayaan  atas  kemampuan  yang  dimilikinya  untuk  mengatasi berbagai  masalah  yang  ada  maka  akan  melakukan  suatu  tindakan  yang bisa  bermanfaat  dalam menyelesaikan  masalahnya.  Ada  tiga  faktor  eksternal  yang  mampu  meningkatkan  efikasi  diri pasien  yaitu  adanya  dukungan  keluarga,  pekerjaan  dan  pendidikan.  Dukungan keluarga  sangat membantu  pasien  DM  agar  dapat  meningkatkan  kepercayaan  terhadap  kemampuannya  untuk melakukan  perawatan  diri  (Prihatin  et  al.,  2019).  Menurut  (Ramadhan,  2019)  bahwa  pasien diabetes  melitus  diperlukan  beberapa  pendekatan  yang  mampu  mengubah  perilaku  dan  gaya hidup pasien. Pemberdayaan pasien dan manajemen diri adalah pendekatan yang dapat mengubah perilaku dan gaya hidup pasien.
Sejalan  dengan  teori  dalam  (Firmansyah,  2019)  menyatakan  bahwa  efikasi  diri merupakan  kepercayaan  yang  dimiliki  seseorang  akan  kemampuannya  untuk  mencapai  suatu tingkat  kinerja  yang  dapat  berpengaruh  dalam  setiap  peristiwa  yang  terjadi  di  kehidupannya
Muhammad Basri, dkk. Motivasi dan Efikasi Diri (Self Efficacy)……….
karena tingkat efikasi yang tinggi individu mengharapkan sukses dalam mencapai suatu tujuan, sebaliknya individu dengan tingkat efikasi diri rendah ragu atas kemampuan yang dimiliki dalam mencapai  tujuan.  Fokus  efikasi  diri  pada  pasien  DM  adalah  kepercayaan  pasien  agar  dapat melakukan  perilaku  yang  menunjang  dalam  perbaikan  penyakitnya  serta  meningkatkan manajemen perawatan dirinya seperti diet, latihan fisik, medikasi, mengontrol glukosa darah serta perawatan diabetes mellitus secara umum.
Hasil dari analisis teori dan fakta dari pembahasan diatas peneliti berasumsi bahwa untuk meningkatkan manajemen perawatan diri pasien DM efikasi diri merupakan komponen penting karena terbentuknya efikasi diri yaitu dari pengalaman pribadi dan panutan. Pengalaman pribadi yang dimiliki seseorang tentang suatu hal akan lebih memiliki keyakinan diri untuk melakukan suatu hal dan kemungkinan besar mempunyai peluang keberhasilan dalam tugasnya dibandingkan seseorang yang kurang memiliki pengalaman sehingga kemungkinan akan mengalami kegagalan karena  tidak  ada  keyakinan  dalam  dirinya  sedangkan  panutan  yaitu  salah  satu  untuk mengembangkan  self-efficacy  didapatkan  dari  pengalaman  orang  lain  karena  seseorang  akan mencari  panutan  yang  hampir  sama  dengan  dirinya  karena  salah  satu  keberhasilan  seseorang dalam  mencapai  suatu  tujuan  yang  mempunyai  kondisi  yang  sama  dan  dapat  menjadi  teladan. Pasien  penyakit  kronik  sangat  membutuhkan  efikasi  diri  karena  efikasi  diri  membangun keyakinan pasien jangka panjang sehingga dapat mempengaruhi perilaku pasien. Meningkatkan efikasi diri pasien merupakan cara yang paling efektif untuk menerapkan manajemen diri pada pasien DM. Semakin besar efikasi diri pasien DM maka semakin besar manajemen perawatan diri yang  akan  dilakukan  pasien  dan  semakin  rendah  efikasi  diri  pasien  DM  maka  kepercayaan terhadap manajemen perawatan diri juga rendah.
Hubungan Motivasi dan Efikasi Diri (Self Efficacy) dalam Manajemen Perawatan Diri Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2, Berdasarkan beberapa jurnal yang telah diulas, sebagian besar jurnal menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara motivasi dan efikasi diri (self-efficacy) dalam manajemen perawatan diri pada pasien diabetes mellitus tipe 2.
Salah  satu  faktor  yang  memberikan  pengaruh  terhadap  efikasi  diri  pasien  DM  adalah motivasi karena tingginya motivasi dapat meningkatkan efikasi diri dalam manejemen perawatan diri. Motivasi adalah suatu kondisi yang mendorong seseorang untuk melakukan kegiatan tertentu dalam  rangka  mencapai  suatu  tujuan.  Motivasi  manusia  didasarkan  pada  aspek  kognitif  dan melalui  proses  berfikir  yang  didasarkan  pada  pengetahuan  individu,  individu  akan  termotivasi untuk melakukan tindakan jika sesuai dengan tujuan, rencana dan hasil yang diharapkan (Ngadino, 2019).  Menurut  (Sutandi,  2012)  manajemen  perawatan  diri  pada  penderita  DM  merupakan program yang harus dilaksanakan oleh diabetesi selama hidupnya dengan penuh tanggung jawab. Pengendalian  DM  akan  maksimal  jika  upaya  pencegahan  lebih  ditekankan  oleh  manajemen mandiri baik pada pasien itu sendiri maupun pada keluarga pasien dari pasien yang merawatnya. Pasien dengan Diabetes Mellitus agar selama dalam masa perawatan, selalu melakukan anjuran dari  petugas  kesehatan,  begitupun  setelah  keluar  dari  rumah  sakit  (Cahyamulat  &  Yuriatson, 2019). Diabetes  mellitus  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  utama  pada  orang  yang memiliki komplikasi jangka panjang dan pendek (Saputri, 2020).
Hasil  dari  analisis  teori  dan  fakta  dari  pembahasan  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa motivasi yang baik yang dimiliki dalam diri pasien DM akan membangkitkan keinginannya untuk sembuh  sehingga  dengan  motivasi  maka  juga  akan  membuat  self-efficacy  pada  pasien  DM terbentuk kemudian akan muncul keyakinan diri dalam mendukung perbaikan penyakitnya dan juga manajemen perawatan diri seperti rutin berolahraga, menetapkan jadwal, jumlah, dan jenis makanan  serta  rutin  memeriksa  kadar  glukosa  darahnya.  Keberhasilan  penatalaksanaan  DM tergantung pada motivasi dan efikasi diri pasien untuk melakukan manajemen perawatan diri yang berfungsi  untuk  mengontrol  gejala  yang  terjadi  pada  psikologis  dan  munculnya  komplikasi. Motivasi pada pasien DM tipe 2 adalah faktor penting karena dapat memberikan dorongan yang kuat untuk melakukan manajemen perawatan diri sedangkan efikasi diri pada pasien DM tipe 2 adalah  keterampilan  yang  dimiliki  orang.  Keputusan  perawatan  diri  sepanjang  hidup  yang
berfokus pada keyakinan perilaku mendukung dalam penyembuhan penyakit mereka seperti diet, olahraga, pengobatan teratur, kontrol gula darah secara teratur.
Motivasi  berkaitan  erat  dengan  efikasi  diri  pasien.  Motivasi  orang  penderita  DM  akan meningkat  seiring  dengan  peningkatan  efikasi  diri  pasien  dalam  melakukan  perawatan  diri terhadap penyakit yang dideritanya. Motivasi adalah predictor kepatuhan dalam pengobatan dan regimen  kontrol  glikemik.  Menurut  teori  sosial  kognitif,  motivasi  manusia  didasarkan  pada prosees kognitif dan melalui proses berfikir yang didasarkan pada pengetahuan yang dimiliki oleh individu sehingga individu akan termotivasi untuk melakukan suatu tindakan jika sesuai dengan tujuan, rencana dan hasil yang diharapkan.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  hubungan  motivasi  dan  efikasi  diri  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  dalam manajemen perawatan diri sangat erat hubungannya. Motivasi merupakan faktor sangat penting untuk  melakukan  manajemen  perawatan  diri  begitu  pula  semakin  tinggi  nilai  efikasi  diri  yang dimiliki pasien DM akan semakin tinggi juga keyakinan pasien melakukan perawatan diri yang berhubungan dengan penyakitnya

## Daftar Rujukan
ALAboudi,  I.  S.,  Hassali,  M.  A.,  Shafie,  A.  A.,  &  Saleem,  F.  (2016).  Self-efficacy,  self-care behaviours  and  glycaemic  control  in  type  2  diabetic  patients  in  Riyadh,  Saudi  Arabia. Journal of Public Health, 24(4), 281–290.
Aquarisnawati,  P.,  Mustamiah,  D.,  &  Kumala,  D.  (2016).  Pengaruh  Self  Efficacy  dan  Illness Perception terhadal Self Management pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Persadia Unit Rumah Sakit Dr. Soetomo Kota Surabaya.
Ariani, Y., Sitorus, R., & Gayatri, D. (2012). Motivasi dan Efikasi diri pasien diabetes melitus tipe 2 dalam asuhan keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia, 15(1), 29–38.
Asnaniar, W. O. S., & Safruddin, S. (2019). Hubungan Self Care Management Diabetes dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan  SUARA FORIKES (Journal of Health Research Forikes Voice), 10(4), 295–298.
Cahyamulat,  T.,  &  Yuriatson,  Y.  (2019).  Studi  Kasus  Pada  Pasien  Tn.  “B”  Dengan  Diabetes Millitus Diruang Igd Rumah Sakit Labuang Baji Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v9i1.63
Fajriani, M., & Muflihatin, S. K. (2021). Hubungan Efikasi Diri Dengan Manajemen Diri Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II Di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda. Borneo Student Research (BSR), 2(2), 994–1001.
Firmansyah, M. R. (2019). Mekanisme Koping Dan Efikasi Diri Dengan Manajemen Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan, 11(1).
Gesti, G. (2017). Hubungan Motivasi dengan Efikasi Diri Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2017. Universitas Andalas.
Handayani, N. K. D. T., Putra, P. W. K., & Laksmi, I. A. A. (2019). Efikasi Diri Berhubungan dengan  Kepatuhan  Manajemen  Diri  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Buleleng III. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, 7(1), 28–38.
Katuuk, M. E., & Kallo, V. D. (2019). Hubungan motivasi dengan efikasi diri pada pasien dengan diabetes  melitus  tipe  ii  di  rumah  sakit  umum  gmim  pancaran  kasih  manado.  Jurnal Keperawatan, 7(1).
Liu,  T.,  Wu,  D.,  Wang,  J.,  Li,  C.,  Yang,  R.,  Ge,  S.,  Du,  Y.,  &  Wang,  Y.  (2018).  Testing  the information-motivation-behavioural  skills  model  of  diabetes  self-management  among Chinese adults with type 2 diabetes: a protocol of a 3-month follow-up study. Bmj open, 8(10), e020894.
Manuntung, A. (2020). Efikasi Diri Dan Perilaku Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Di Wilayah Puskesmas Pahandut. Adi Husada Nursing Journal, 6(1), 52–58. Meuraxa, C. Z. (2017). Gambaran Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tipe II Tentang Resiko Terjadinya Ulkus Diabetikum di RSUP. H. Adam Malik.
Ngadino, M. (2019). Hubungan Motivasi dengan Efikasi Diri Pada Pasien Diabetes Mellitus di Klinik Diabetes Dharma Medan. Journal of Nursing Update, 1(1).
Ni Kadek Ayu Dwi, L. (2019). Hubungan motivasi diri dengan perawatan kaki pada penderita diabetes melitus tipe ii di puskesmas Menteng Palangka Raya. POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA.
Nuraeni, R. (2019). Hubungan Motivasi Dengan Efikasi Diri Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe Ii  Di  Rsud  Cideres  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2018.  Jurnal  Kampus  STIKES  YPIB Majalengka, 7(1), 52–71.
Prihatin, K., Suprayitna, M., & Fatmawati, B. R. (2019). Motivasi Terhadap Efikasi Diri Dalam Perawatan  Diri  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2.  Jurnal  Kesehatan  Qamarul  Huda, 7(1), 27–35.
Ramadhan,  M.  (2019).  Patient  Empowerment  Dan  Self-Management  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2 SE-Articles). https://akper- sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/181
Saputri, R. D. (2020). Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 230–236.
Setyoningrum, R., Winahyu, K. M., & Badawi, A. (2017). The Relationship Between Motivation And Self-Efficacy In Type 2 Diabetes Mellitus Patients In Puskesmas Batuceper Tangerang City. Jurnal JKFT, 1(2), 70–76.
Simanullang,  M.  I.  (2020).  Hubungan  Motivasi  Dengan  Self-Efficacy  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus Di Poliklinik Penyakit Dalam Rsup H Adam Malik Medan Tahun 2019.
Suprapto,  S.  (2019).  Kegiatan  Penyuluhan  Tentang  Diabetes  Militus  di  Kelurahan  Barombong Kota  Makassar.  CARADDE:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat,  1(2),  200–204. https://doi.org/10.31960/caradde.v1i2.71
Sutandi,  A.  (2012).  Self  Management  Education  (Dsme)  sebagai  Metode  Alternatif  dalam Perawatan Mandiri Pasien Diabetes Melitus di dalam Keluarga. Majalah Ilmiah Widya.
Yaqin, A., Niken, S., & Dharmana, E. (2017). Efek Self Efficacy Training Terhadap Self Efficacy Dan Kepatuhan Diet Diabetesi. Ji-Kes (Jurnal Ilmu Kesehatan), 1(1).