## HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
Jumaini Andriana 1 , Nur Nunu Prihantini 2
1. Departemen Anatomi FK UKI

## 2. Departemen Biokimia FKUKI
Email : nunuprihantini23@gmail.com

## ABSTRAK
Tingkat Stres seseorang berbeda- beda pada masing – masing individu dan merupakan masalah yang sering sulit untuk diselesaikan. Prevalensi terjadinya stres pada mahasiswa juga tinggi. Hal ini dapat mengancam efektifitas mahasiswa dalam menjalankan perkuliahannya sehingga kualitas belajar akan terganggu. Selain itu, pola  makan  juga  dapat  berpengaruh  oleh  karena  stres.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana hubungan  tingkat  stres  dengan  indeks  massa  tubuh  pada  mahasiswa  fakultas  kedokteran  Universitas  Kristen Indonesia.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  penggunaan  sampel  sebanyak  117  orang. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner DASS 42 dan pengukuran berat badan serta tinggi badan menggunakan timbangan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar mahasiswa FK UKI angkatan 2016 memiliki tingkat stres yang normal atau sekitar 76,9 % mahasiswa. Tingkat stres yang dialami mahasiswa  FK  UKI  angkatan  2016  juga  sebagian  besar  normal  dengan  jumlah  58  anak  atau  sekitar  49,6  %. Untuk mengetahui hubungan antar variabel, digunakan Uji korelasi Spearman . Kesimpulan didapatkan antara variabel tingkat stres dengan indeks massa tubuh tidak memiliki korelasi yang bermakna      (p <0,5).
Kata kunci : Tingkat stres, indeks massa tubuh, mahasiswa kedokteran

## ABSTRACT
A person's Stress Levels vary by individual and are often difficult to solve. The prevalence of stress in students is also high. This can threaten the effectiveness of students in conducting their lectures so that the quality of learning will be compromised. In addition, diet can also be influential due to stress. This research aims to find out how stress levels are related to body mass index in medical faculty students of Universitas Kristen Indonesia. This research is an analytical study with the use of a sample of 117 people. Data collection was conducted using dass 42 questionnaires and weight and height measurements using scales. The results showed that the majority of FK UKI students in 2016 had normal stress levels or about 76.9% of students. The stress level experienced by FK UKI students in 2016 is also mostly normal with the number of 58 children or about 49.6 %. To find out the relationship between variables, spearman correlation test is used. Conclusions obtained between variable stress levels and body mass index have no meaningful correlation (p <0.5).
Keyworrd: Stress levels, body mass index, Faculty of Medicine

## PENDAHULUAN
Stres merupakan kondisi yang dialami  dalam  kehidupan  sehari-hari  yang pernah  dialami  oleh  semua  orang.  Dalam pengertian  stres  yang  disampaikan  oleh seorang  ahli  dan  juga  adalah  penemu  dari “ Stress Theory ”  Hans  Selye,  yaitu merupakan  respon  non-spesifik  dari  tubuh terhadap  pemicu  nya  atau  yang  disebut dengan stresor 1 .  Respon  yang ditimbulkan dapat  merupakan  respon  secara  mental  dan emosional  dari  stimulus  eksternal  yang merugikan ( stressor) yang mampu mengakibatkan  gangguan  pada  kesehatan fisik  yang  biasanya  dengan  karakteristik meningkatnya  tekanan  darah  atau  juga  bisa dengan ketegangan dari otot tubuh.
Apabila  stres  terjadi  secara  terus menerus  dan  berlangsung  dalam  jangka waktu  yang  lama,  maka  hal  ini  akan mempengaruhi  berat  badan,  baik  itu  terjadi kekurangan  berat  badan  maupun  kelebihan berat badan. Stres merupakan hal yang tidak dapat  dihindarkan  dalam  kehidupan  sehari- hari  termasuk  dalam  kehidupan  di  Fakultas kedokteran UKI. 1,11,13
Indeks Massa Tubuh (IMT)
merupakan  ukuran  yang  digunakan  untuk mengukur status gizi dengan cara membandingkan  berat  badan  dan  tinggi badan. Menurut pernyataan dari Departemen Kesehatan Indonesia,
status gizi dikategorikan antara lain kurus dengan IMT < 17 , normal 17-25, kegemukan 25-27, dan Obesitas  >27.  Tentunya  dengan  dengan menilai  status  gizi,  kita  dapat  menilai bagaimana  stres  mempengaruhi  status  gizi pada individu. Hal ini penting karena dengan status gizi yang kurang dapat menjadi faktor timbulnya penyakit infeksi sedangkan status gizi  yang  lebih  dapat  menjadi  faktor timbulnya  penyakit  degeneratif.  Selain  itu, menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Waode ditemukan bahwa adanya hubungan status gizi dengan prestasi belajar 2,9 . Pentingnya  mengetahui  bagaimana pentingnya  tingkat  stres  dan  indeks  massa tubuh  terhadap  kesehatan  fisik  maupun mental,  maka  diadakan  penelitian  ini  yang dilakukan  pada  mahasiswa  kedokteran Fakultas  Kedokteran  Universitas  Kristen Indonesia di Jakarta angkatan 2016.

## KAJIAN PUSTAKA
Stres  adalah  suatu  respon  non spesifik dari tubuh atas kondisi yang terjadi di  sekitar  nya  atau  di  lingkungan  nya.  Di dalam  waktu  tertentu  di  dalam  hidupnya, manusia  akan  mengalami  stres.  Stres  yang dialami bisa dalam bentuk yang menyenangkan maupun tidak. Stres merupakan  kondisi  yang  berbeda  dengan distress ataupun  depresi  namun  masing- masing  memiliki  perbedaan  tersendiri. Hawari  (dalam  Yusuf,  2004)  berpendapat bahwa  istilah  stres  tidak  dapat  dipisahkan dari  distress  dan  depresi,  karena  satu  sama lainnya  saling  terkait.  Stres  merupakan reaksi fisik terhadap permasalahan kehidupan  yang  dialaminya  dan  apabila fungsi  organ  tubuh  sampai  terganggu dinamakan distress .  Sedangkan  depresi merupakan reaksi kejiwaan terhadap stressor yang dialaminya 3

## Penyebab Stres
Penyebab terjadinya stres disebut stresor.Stresor  merupakan  berbagai  macam bentuk hal yang menimbulkan tekanan pada individu  sehingga  menimbulkan  respon terhadapnya  yaitu  stres.  Asal  dari  stresor tersebut  bisa  dari  luar  atau  disebut  stresor eksternal  maupun  dari  dalam  yang  disebut stresor internal. Stresor dari luar timbul dari adanya interaksi individu dengan lingkungannya. Hal tersebut bisa menimbulkan  trauma  bagi  individu  seperti contohnya  kehilangan  orang  yang  dicintai
maupun juga kehilangan pekerjaan sedangkan stresor internal adalah contohnya kecemasan,  marah,  rasa  bersalah  yang  bisa menimbulkan tekanan bagi individu 2 .

## Tanda dan Gejala Stres
Tanda dan gejala stres berbeda-beda pada  setiap  individu  karena  itu,  masing- masing individu dapat memberikan penilaian  mengenai  tanda  dan  gejala  stres yang  dialaminya.  Tanda  dan  gejala  stres dapat berupa gejala fisik maupun psikologis. Gejala  fisik  yang  ditemukan  pada  individu yang  mengalami  stres  meliputi  tekanan darah  yang  meningkat,  mudah  lelah, berdebar-debar,  mual,  gangguan  lambung, menstruasi  terganggu,  ekstremitas  dingin, tremor, tegang otot, maupun napas pendek.
Gejala  psikologis  stres  meliputi mudah  marah,  cemas,  menurunnya  rasa percaya  diri,  hipersensitif,  kehilangan kreativitas,  menarik  diri  dari  pergaulan, menangis  tiba-tiba,  kehilangan  konsentrasi, kehilangan  minat  terhadap  bermacam  hal yang disenangi dan mudah tersinggung. 3

## Klasifikasi Stres
Stres dibagi menjadi 3 klasifikasi yaitu stres ringan, stres sedang dan stres berat. 4

## Stres ringan
Stres  ringan  merupakan  gejala  stres  yang tidak  mengganggu  fisiologis  dari  individu. Gejala  ini  biasanya  hanya  berupa  gejala- gejala  ringan  yang  sering  dialami  setiap orang  misalnya  lupa  atau  tertidur  saat beraktivitas

## Stres sedang
Stres  sedang  merupakan  gejala  stres  yang timbul  hingga  sampai  beberapa  jam  hingga beberapa  hari.  Gejala  stres  sedang  juga mengganggu fisiologis dari individu misalnya  kurang  konsentrasi,  gangguan siklus menstruasi maupun gangguan pencernaan.  Contoh  stresor  stres  sedang adalah  tugas  yang  terlalu  berat  atau  gagal melakukan tanggung jawab dalam pekerjaan

## Stres berat
Stres  berat  merupakan  gejala  stres  kronis yang  timbul  dari  beberapa  hari  hingga berbulan-bulan.  Terjadi  peningkatan  gejala yang  semakin  berat  daripada  sebelumnya. Gejala  yang  timbul  bisa  berupa  berdebar- debar,  berkeringat,  ekstremitas  kecemasan meningkat,  mudah  panik.  Contoh  stresor pada  stres  berat  ini  adalah  kesulitan finansial,  menderita  penyakit  yang  sulit disembuhkan,  maupun  kegagalan  dalam rumah tangga.
Pendidikan  kedokteran  merupakan salah  satu  program  pendidikan  dengan tingkat  insidensi  stres  yang  tinggi  terutama pada  mahasiswa  tahun  pertama.  Hal  ini dibuktikan  dengan  penelitian  oleh  Sherina dan  rekan  nya  pada  mahasiswa  kedokteran di  Malaysia  dengan  ditemukannya  angka yang  tingkat  stres  yang  tinggi  pada mahasiswa tahun pertama yaitu 66,2 % pada mahasiswa  wanita  dan  angka  yang  cukup tinggi  pada  mahasiswa  pria  yaitu  33,8%  . Pada penelitian yang dilakukan Abdulghani di  Arab  Saudi,  diketahui  bahwa  prevalensi stres  pada  mahasiswa  fakultas  kedokteran adalah  57%.  Sejumlah  21,5%  mahasiswa mengalami stres ringan,  15,8% stres sedang, dan  19,6%  stres  berat 5 .  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Viona  pada  mahasiswa kedokteran Universitas Tanjung Pura membuktikan  bahwa  adanya  insidensi  stres pada  mahasiswa  kedokteran  yaitu  yang bervariasi sebanyak 86,4 % dari stres ringan sampai berat 6 .
Timbulnya stres dapat meningkatkan kadar  hormon  kortisol,  dimana  hormon kortisol ini berperan untuk regulasi penyimpanan  lemak  sehingga  tubuh  akan lebih  banyak  untuk  menyimpan  lemak  dan juga  memberi  stimulus  lapar  ke  otak  yang dapat  dilihat  pada  penelitian  oleh  Chao bahwa  peningkatan  kadar  kortisol  sejalan dengan peningkatan berat badan 7 . Tingkat Stres
Tingkat  stres  dapat  dinilai  ringan, sedang,  maupun  berat  diukur  dengan menggunakan  Depression  Anxiety  Stress Scale  42  (DASS  42)  dari  Lovibond  & Lovibond  (1995)  yang  terdiri  dari  42 pertanyaan.  DASS  42  merupakan  skala subjektif  yang  dapat  digunakan  untuk mengukur  status  emosional  negatif  dari depresi,  kecemasan  dan  stres.  Tingkatan stres  pada  instrumen  ini  berupa  normal, ringan, sedang, berat, sangat berat. Depression Anxiety Stres Scale 42 (DASS) terdiri dari 42 item, mencakup 3 subvariabel, yaitu  fisik,  emosi/psikologis,  dan  perilaku. Jumlah  skor  dari  pernyataan  item  tersebut, dinilai  dari  0-29  (normal);  30-59  (ringan); 60-89  (sedang);  90-119  (berat);  >120 (Sangat berat) 8,15
Indeks massa tubuh (IMT) adalah alat sederhana untuk memantau status gizi pada orang dewasa. IMT di tentukan dengan cara menghitung  berat  badan  dalam  kilogram dibagi  dengan  tinggi  badan  dalam  meter kuadrat  (kg/m2  ).  IMT  dapat  digunakan sebagai indikator atau mengambarkan kadar adipositar  dalam  tubuh  seseorang.  WHO merekomendasikan untuk mengklasifikasikan  berat  badan,  termasuk katagori  berat  badan  kurang  hingga  berat badan  lebih  yang  berkaitan  dengan  resiko penyakit tidak menular. 10
Faktor  yang  mempengaruhi  IMT  Ada beberapa faktor yang mempengaruhi IMT : 12 a. Kebiasaan makan b. Aktivitas Fisik c.  Asupan  Energi,  Protein,  Karbonhidrat, dan Lemak.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  observasional  yang  dilaksanakan  dengan melakukan pendekatan cross sectional untuk memulai antara Hubungan Tingkat Stress dengan Indeks  Massa  Tubuh.  PPenelitian  dilakukan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Kristen Indonesia  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.    Teknik  pengambnilan  sampel dilakukan  dengan  cara simple  random  sampling dengan  semua  mahasiswa  yang  memenuhi kriteria inklusi dapat mengikuti penelitian ini. Pada Penelitian ini, besar sampel akan dihitung dengan menggunakan rumus Slovin dengan penghitungan sebagai berikut:
Keterangan : n : Besar sampel
N : Populasi = 166 e
: Margin of Error = 5 % (0,05)
𝑛 = 166 1 + (166. (0,0025) 2
𝑛 = 166
1,415
n = 117,314488= 117
Subyek  penelitian  adalah  perempuan  dan  laki  –  laki  data  diperoleh  dengan  menggunakan kuesioner  untuk  mengetahui  tingkat  stres  dari  sampel  sedangkan  timbangan  akan  digunakan untuk mengukur berat badan serta tinggi badan  untuk menetukan indeks massa tubuh. Sebelum melakukan penelitian  dilakukan prosedur informed consent kepada subyek penelitian.

## Kriteria Sampel
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penilaian dapat mewakili dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sampel. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Mahasiswa kedokteran dengan umur 20 - 23 tahun.
2. Sehat jasmani dan rohani.
3. Bersedia mengisi kuisioner.

## Indeks Massa Tubuh
Indeks Massa Tubuh merupakan standar yang digunakan  WHO untuk  menentukan status  gizi dari individu dengan menggunakan perbandingan dari tinggi badan dan berat badan. Penilaian dilakukan dengan menggunakan rumus berikut: 14
Gambar II.1 Rumus menghitung IMT
𝑛 = N 1 + N 𝑒 2
IMT = (BB (Kg))/(TB (m)  x TB (m))
IMT : Indeks Massa Tubuh BB   : Berat badan (Kg) TB   : Tinggi badan (Kg)
Dari  hasil  perhitungan  tersebut  akan  didapatkan  skor  yang  dapat  di  interpretasikan  sebagai berikut:
Tabel .1 Interpretasi penghitungan IMT 15
No Indeks Massa Tubuh Nilai 1 Kurang < 18 2 Normal 18,5-22,9 3 Beresiko Obesitas 23-24,9 4 Obesitas 1 25-29,9 5 Obesitas 2 >= 30
Nilai IMT tersebut berhubungan dengan faktor risiko kesehatan yang dapat dialami oleh individu. Misal seorang individu memiliki IMT 18,5 dapat dikatakan individu akan memiliki faktor resiko kesehatan seperti mudah mengalami infeksi dikarenakan nutrisi yang sangat kurang. Pada IMT yang lebih dari 30 disebut obesitas juga memiliki faktor resiko penyakit degeneratif contohnya meningkatnya tekanan darah yang dapat mengakibatkan serangan jantung.

## Analisis Data Analisis Univariat
Digunakan untuk mengetahui persentase dari hasil setiap variabel yang disampaikan.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara  variabel  dependen  dengan variabel  independen.  Uji  hipotesis  yang  digunakan  untuk  hasil  akhir  penarikan  kesimpulan adalah dengan menggunakan uji analisis hubungan Pearson jika data terdistribusi normal, bila data tidak terdistribusi normal maka menggunakan uji analisis hubungan Spearman-rho.
𝑛 = { 𝑍 ∝ + 𝑍𝛽 0,5 ln(1 = 𝑟 )/(1 − 𝑟 ) } ² + 3
Keterangan n : jumlah sampel 𝑍 ∝ : nilai Z untuk tingkat kepercayaan (biasanya IK 95%) 𝑍𝛽 : nilai Z untuk power test (biasanya 89%) r : perkiraan koefisien korelasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik  parametrik  yaitu  uji  hubungan  Pearson  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  stress  terhadap  indeks  massa  tubuh  pada  mahasiswa  fakultas kedokteran Universitas Kristen Indonesia. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 91 orang yang terdiri  dari responden laki-laki 37 orang dan perempuan 80  orang.  Namun sebelum data diolah menggunakan uji statistik parametrik maka data yang digunakan harus lolos uji asumsi terlebih dahulu yaitu uji normalitas.
Karakteristik subyek penelitian (N = 117)
Karakteristik                                      n                                                 %
Jenis Kelamin Laki – Laki                                        37 31.6 Perempuan 80 68.4 Usia 20 23 19.7 21 58 49.6 22 29 24.8 23 7 6 Indeks Massa Tubuh Berat Badan Kurang (<18,5)               9                                                   7.7 Normal   (18.5-22.9 )                           58                                                49.6 Beresiko Obesitas( 23-22.9                 21                                               17.9 Obesitas 1 (25-29.9)                            20                                               17.1 Obesitas 2 (2 (>=30)                             9                                                7.7 Tingkat Stress Normal (0-14)                                       90                                              76.9 Stres Ringan (15-18)                            11                                               9.4 Stres sedang (19-25)                             12                                              10.3 Stres Berat (26-33)                                 3 2.6 Stres sangat berat (>34) 1 0.9
Jumlah subyek penelitian laki – laki sebanyak 37 orang (31.6%), sedangkan perempuan sebanyak 80 orang (68.4%) sehingga jumlah keseluruhan adalah 117 orang. Subyek penelitian ini sebagian besar orang yang berusia 21 tahun  sebanyak 58 orang (49.6%).
Dari data diperoleh Berdasarkan  IMT didapatkan sekitar 49.6 % dalam kategori  IMT normal, IMT  diikuti  jumlah  subyek  penelitian  terbanyak  kedua  adalah  IMT  beresiko  obesitas  17.9  % sedangkan IMT kategori obesitas 1 sebesar 17.1%, IMT obesitas 2 sebesar 7.7 %.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Tingkat Stres Pada Responden Jenis Kelamin Laki - laki
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Tingkat Stres Pada Responden Jenis Kelamin Perempuan
Tingkat Stres Jumlah
Persentase(%) Laki-laki Normal 28 75,7 Stres ringan 3 8,1 Stres sedang 5 13.5 Stres berat                1 Stres sangat berat     0 2.7 0 Total 37 100
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Tingkat Indeks Massa Tubuh Pada Responden Jenis Kelamin Laki – Laki.
Indeks Massa Tubuh Jenis Kelamin           Persentase Berat badan kurang 2 5.4 Normal 13 35.1 Beresiko Obesitas 10 27 Obesitas 1 7 18.9 Obesitas 2 5 13.5 Total 37 100
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Tingkat Indeks Massa Tubuh Pada Responden Jenis Kelamin Perempuan
Indeks Massa Tubuh Jenis Kelamin           Persentase(%) Berat badan kurang 7 8.7 Normal 45 56.3 Beresiko Obesitas 11 13.7 Obesitas 1 13 16.3 Obesitas 2 4 5 Total 80 100
Hubungan Tingkat Stress dengan Indeks Massa pada Responden Jenis Kelamin Laki-laki
Variabel Mean               SD              Min       Max       P-value Tingkat Stres Jumlah Persentase Perempuan Normal 62 77.3 Stres ringan 8 10 Stres sedang 7 8.7 Stres berat 2 2.5 Stres sangat berat 1 1.5 Total 80 100
Tingkat Stress 7,4                  4,28 2             13           0,61 Indeks Massa Tubuh 7,4                   11,67        28              0
Berdasarkan tabel di atas, dapat dipaparkan hasil analisis hubungan tingkat stress terhadap indeks massa tubuh pada responden laki-laki menggunakan uji Pearson Product Moment diperoleh nilai p = 0,61. Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui bahwa jika nilai p > 0.05, dalam hal demikian berarti Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres terhadap IMT pada mahasiswa FK UKI.

## Hubungan  Tingkat  Stress  dengan  Indeks  Massa  Tubuh  pada  Responden  Jenis  Kelamin Perempuan
Variabel Mean               SD              Min       Max       P-value Tingkat Stress 16                    16,58 4             45           0.221 Indeks Massa Tubuh 16                   25,89            2          62
Berdasarkan tabel di atas, dapat dipaparkan hasil analisis hubungan tingkat stress terhadap indeks massa tubuh pada responden laki-laki menggunakan uji Pearson Product Moment diperoleh nilai p  =  0,221.  Berdasarkan  hasil  analisis  dapat  diketahui  bahwa  jika  nilai  p  >  0.05,  dalam  hal demikian berarti Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres terhadap IMT pada mahasiswa FK UKI.

## Kesimpulan
Kesimpulan  Penelitian  yang  telah  dilakukan pada mahasiswa FK UKI  korelasi tingkat stres dengan IMT dapat disimpulkan bahwa: 1.  Tidak  ada  korelasi  antara    IMT  pada mahasiswa laki – laki dan perempuan. 2.  Sebanyak  35,1%  mahasiswa  FK  UKI  laki laki di realisasikan normal, termasuk sebanyak 56,3% normal pada wanita.
3.  Sebanyak  5,4  %  mengalami  kekurangan berat badan pada laki – laki , sedangkan pada Perempuan kurus yaitu 8,7%.

## Saran-saran
Penelitian  ini  dapat  menjadi  sebuah pembelajaran  baru  untuk  proses  penelitian yang  akan  dilakukan  selanjutnya  untuk  lebih cermat dan tepat dalam melakukan pemilihan sampel.  Serta  dapat  menjadi  rujukan  bagi peneliti  selanjutnya  yang  akan  melakukan penelitian  mengenai  stress  dan  indeks  massa tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Selye, H. (1946). The general adaptation syndrome and the diseases of adaptation . The journal of clinical endocrinology, 6(2), 117- 230
2. Udu, Waode Siti Asfiah. Hubungan Status Gizi dengan Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar. Bagian Kedokteran Komunitas Universitas Haluleo. 2013; 36-40
3. Hawari, Dadang. Manajemen Stress, Cemas, Depresi.Jakarta: FKUI (2006).
4. Maramis WF, Maramis AA. Catatan ilmu kedokteran jiwa edisi 2. Surabaya: Pusat Penerbitan dan Percetakan (AUP). 2009 : 38
5. Abdulghani, H. M. Stress and depression among medical students: A cross sectional study at a medical college in Saudi Arabia. Pakistan journal of medical
sciences.2008.24(1), 12.
6. Viona V. Hubungan antara Karakteristik Mahasiswa dengan Kualitas Tidur pada Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura. Jurnal Mahasiswa Fakultas Kedokteran Untan.;1(1).
7. Chao AM, Jastreboff AM, White MA, Grilo CM, Sinha R. Stress, cortisol, and other appetite ‐ related hormones: Prospective prediction of 6 ‐ month changes in food cravings and weight. Obesity. 2017
Apr;25(4):713-20.
8. Suganda, Kevin Dilian. Tingkat Stres pada Mahasiswa Tahun Pertama Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2013. Jurnal Universitas Sumatera Utara.2014;
9. Sherina MS, Rampal L, Kaneson N. Psychological stress among undergraduate medical students. Malaysia Medical Journal. 2004;59(11):207−10.
10. Hasil Pemantauan Gizi Seimbang ( PSG ) . Kemenkes.go.id; 2017.
11. Abdulghani, H. M. Stress and depression among medical students: A cross sectional study at a medical college in Saudi Arabia. Pakistan journal of medical sciences.2008.24(1),
12. Hartyaningtyas GY. Faktor-faktor yang mempengaruhi Indeks Massa Tubuh ( IMT ) Pada Siswa SMA Marsudirin Bekasi. 2013.
13. Viona V. Hubungan antara Karakteristik Mahasiswa dengan Kualitas Tidur pada Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura. Jurnal Mahasiswa Fakultas Kedokteran Untan.;1(1).
14. Konsep Stres. Universitas Sumatera Utara. Diunduh dari http://repository.usu.ac.id pada 12 Oktober 2018
15. Elkin AJ, Rosch PJ. Promoting mental health at the workplace: the prevention side of stress
management. Occupational Medicine (Philadelphia, Pa.). 1990;5(4):739-54.