## DETEKSI DINI STUNTING PADA JEMAAT GMIM KAPERNAUM TENAU
1 Marselinus Laga Nur,  dan 2 Lewi Jutomo 1-2 Dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Undana Email Penulis : nurdhienln@gmail.com

## ABSTRAK
ekurangan gizi yang terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir,  akan  terlihat  pada  dampak stunting setelah  anak  berusia  2  tahun  (Kemenkes  RI, 2018).  Mitra (2015) menyatakan bahwa Stunting merupakan masalah kurang gizi kronis yang diakibatkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu yang cukup lama akibat pemberian makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi,  stunting  ini  terjadi  mulai  dari  janin  dalam kandungan  dan  baru  nampak  ketika  anak  berusia  dua  tahun. Stunting merupakan  bentuk kegagalan  pertumbuhan  ( growthfaltering )  akibat  akumulasi  ketidakcukupan  nutrisi  yang berlangsung lama mulai dari masa kehamilan sampai usia 24 bulan.   Metode antropometri adalah metode  yang  digunakan  untuk  mengukur  defisiensi  gizi  dan  dapat  menunjuk  riwayat  gizi  masa lalu.  Ketidakseimbangan  ini  terlihat  pada  pola  pertumbuhan  fisik  dan  proporsi  jaringan  tubuh seperti  lemak,  otot  dan  jumlah  air  dalam  tubuh.    Oleh  karena  itu,  kegiatan  pengabdian  ini bertujuan untuk melatih para pelayan di Jemaat GMIM untuk lebih memahami tentang stunting, mendeteksi secara dini dan mencegah terjadinya stunting. Adapun metode yang digunakan adalah Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  gabungan  antara penyuluhan dan pelatihan. Materi penyuluhan yang diberikan berupa : Penyebab stunting, Tanda dan  Gejala  stunting,  Pencegahan  stunting.  Selanjutnya  materi  pelatihan  berupa  :  Pengukuran antropometri,  pemeriksaan  Hemoglobin  dan  demo  masakan  berbahan  lokal  bergizi.    Dalam penyuluhan  maupun  pelatihan,  keberhasilan  dinilai  secara  spontanitas  dari  peserta  dengan meminta  mereka  menjelaskan  kembali  materi  penyuluhan  atau  memperagakan  kembali  materi pelatihan.   Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat ini dilakukan di Gereja GMIM Kapernaum Kelurahan Tenau. Pada Tanggal 6 Februari 2020.  Adapun hasil yang dicapai adalah peningkatan  jumlah  peserta  yang  mengetahui  dan  memahami  beberapa  hal  yang  terkait  dengan stunting  yaitu,  hubungan  zat  gizi  dengan  stunting,  penyebab,  dampak  dan  pencegahan  dari stunting.  Selain  itu  bagi  para  pelayan  telah  memiliki  keterampilan  antropometri  dan  mengolah bahan  pangan  lokal  bergizi,  yang  nanti  keterampilan  tersebut  diharapkan  dapat  berguna  untuk deteksi dini dan sekaligus pencegahan stunting.
Kata Kunci : Deteksi Dini Stunting, Antropometri, Status Gizi, Jemaat Gmim, Kapernaum Tenau
K

## EARLY DETECTION OF STUNTING ON THE GMIM KAPERNAUM TENAU CONGREGATION
1 Marselinus Laga Nur,  dan 2 Lewi Jutomo 1-2 Lecturer in Public Health Sciences Study Program, Faculty of Public Health Nusa Cendana University
Email Author : nurdhienln@gmail.com

## ABSTRACT
alnutrition that occurs since the baby is in the womb and in the early days after the baby is  born,  will  be  seen  in  the  impact  of  stunting  after  the  child  turns  2  years  old (Kemenkes  RI,  2018).  Mitra  (2015)  states  that  stunting  is  a  chronic  malnutrition problem  caused  by  insufficient  nutritional  intake  for  a  long  time  due  to  feeding  that  is  not  in accordance  with  nutritional  needs,  this  stunting  occurs  starting  from  the  fetus  in  the  womb  and only  appears  when  the  child  is  two  years  old.  .  Stunting  is  a  form  of  growth  failure  (growth faltering)  due  to  the  accumulation  of  nutritional  insufficiency  that  lasts  a  long  time  from pregnancy to 24 months of age. Anthropometric method is a method used to measure nutritional deficiencies  and  can  show  past  nutritional  history.  This  imbalance  is  seen  in  the  pattern  of physical growth and the proportion of body tissues such as fat, muscle and the amount of water in the body. Therefore, this service activity aims to train the servants in the GMIM congregation to understand more about stunting, detect early and prevent stunting. The method used is the method used  in  this  community  service  activity  is  a  combination  of  counseling  and  training.  The counseling  materials  provided  are:  Causes  of  stunting,  Signs  and  Symptoms  of  stunting, Prevention  of  stunting.  Furthermore,  the  training  materials  are  in  the  form  of:  Anthropometric measurements,  hemoglobin  examination  and  a  demonstration  of  nutritious  local  dishes.  In counseling  and  training,  participants'  success  was  assessed  spontaneously  by  asking  them  to  re- explain the extension material or demonstrate the training material again. The implementation of this  Community  Service  Activity  was  carried  out  at  the  GMIM  Kapernaum  Church,  Tenau Village. On February 6, 2020. The results achieved were an increase in the number of participants who  knew  and  understood  several  things  related  to  stunting,  namely,  the  relationship  between nutrients  and  stunting,  the  causes,  impacts  and  prevention  of  stunting.  In  addition,  the  servants already  have  anthropometric  skills  and  process  nutritious  local  food  ingredients,  which  are expected to be useful for early detection and prevention of stunting.
Keywords : Early  Detection  of  Stunting,  Anthropometry,  Nutritional  Status,  GMIM Congregation, Capernaum Tenau
M

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  masalah  kurang  gizi  kronis  yang  diakibatkan  oleh  asupan gizi  yang  kurang  dalam  waktu  yang  cukup  lama  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak sesuai dengan kebutuhan gizi, stunting ini terjadi mulai dari janin dalam  kandungan dan baru  nampak  ketika  anak  berusia  dua  tahun.  Stunting  merupakan  bentuk  kegagalan pertumbuhan  (growthfaltering)  akibat  akumulasi  ketidakcukupan  nutrisi  yang berlangsung  lama  mulai  dari  masa  kehamilan  sampai  usia  24  bulan(Mitra,  2015). Kekurangan  gizi  jika    terjadi  sejak  bayi  dalam  kandungan  dan  pada  masa  awal  setelah bayi  lahir,  hal  tersebut  akan  terlihat  dampak  stunting  setelah  anak  berusia  2  tahun (Kemenkes RI, 2018)
Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  stunting  antara  lain  karakteristik keluarga  (pendidikan  dan  pekerjaan  ibu),  asupan  energi  dan  protein,  riwayat  penyakit infeksi,  riwayat  pemberian  ASI  Eksklusif,  riwayat  imunisasi  dan  pemanfaatan  sarana sanitasi dasar. Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab langsung stunting, penyakit infeksi yang sering diderita balita dan berhubungan dengan stunting yaitu ISPA dan diare. ISPA merupakan salah satu penyakit penyebab kematian pada bayi dan balita. Diketahui  bahwa  sebagian  besar  kasus  kematian  akibat  ISPA  disebabkan  oleh Pneumonia. Alasan mendasar mengapa persoalan stunting perlu diatasi  melalui kegiatan pengabdian  masyarakat  yaitu  propinsi  NTT  memiliki  masalah  tertinggi  dalam  kejadian stunting menurut hasil Riskesdas 2018 yaitu 42,6%. (Kemenkes, RI 2018)
Stunting  pada  anak  mengakibatkan  penurunan  sistem  imunitas  tubuh  dan meningkatkan  risiko  terkena  penyakit  infeksi.  Faktor  risiko  terjadinya  stunting  yaitu asupan gizi yang kurang (tingkat kecukupan energi dan protein), berat lahir anak rendah, pemberian  ASI  Eksklusif,  status  ekonomi  keluarga,  tingkat  pendidikan  orang  tua  yang rendah  juga  berhubungan  dengan  stunting  pada  balita,  pekerjaan  dari  orang  tua, pelayanan kesehatan, dan sanitasi dasar (Lestari, Margawati, & Rahfiludin, 2014)
Tingkat  desa  atau  kelurahan  secara  operasional  keberadaan  posyandu  berperan penting    untuk  membantu  menurunkan  permasalahan  pada  ibu  dan  bayi,  Posyandu diselenggarakan  untuk  kepentingan  masyarakat,  sehingga  masyarakat  sendiri  yang  aktif membentuk,  menyelenggarakan  dan  memanfaatkan  posyandu.  Kemandirian  Posyandu tentunya  tidak  terlepas  dari  aktifnya  para  kader,  maka  dipandang  perlu  membekali  dan meningkatkan  kapasitas  kader  posyandu  agar  maksimal  dalam  menjalankan  tugas  dan tanggujawabnya di masyarakat.
Keterlibatan  dalam  kegiatan  posyandu  yang  tinggi  jarang  dijumpai  disemua tempat.  Karena  partisipasi  masyarakat  sangat  dipengaruhi  oleh  karakteristik  lingkungan dan  masyarakat  sendiri.  Kelurahan  Tenau  merupakan  salah  satu  kelurahan  dengan karakteristik  lingkungan  sosial  yang  unik  di  Kota  Kupang.  Di  sini  ada  pelabuhan, Kandang  karantina  hewan,  kawasan  industri,  dan  lokalisasi  prostitusi.  Oleh  sebab  itu sebagian besar masyarakatnya bekerja di sektor informal dan memiliki tingkat pendidikan yang rendah.
Gereja  Masehi  Musafir  Indonesia  merupakan  salah  satu  denominasi  gereja Protestan  yang  memiliki  salah  satu  unit  pelayanan  di  Kelurahan  Tenau.  Gereja  ini berpusat  di  Nunbaun  Sabu  tidak  jauh  dari  Tenau  yang  dibentuk  dengan  semangat nasionalisme  untuk  memiliki  gereja  sendiri  terlepas  dari  pengaruh  Belanda.  Salah  satu pelayanannya  adalah  membentuk  PPA  Grace  yang  melayani  pertumbuhan  dan perkembangan anak dalam hal Rohani serta jasmani. Melalui kolaborasi dengan program gereja  tersebut  maka  kami  melakukan  kegiatan  pelatihan  Deteksi  Dini  Stunting  kepada para  pelayan  gereja  bersamaan  dengan  penyuluhan  tentang  stunting  kepada  orang  tua sasaran  dari  PPA  Grace.  Tujuan  utama  dari  Kegiatan  ini  adalah  para  pelayan  (petugas) PPA  Grace  GMMI  Kapernaum  Tenau  dapat  memahami  tentang  stunting,  mendeteksi secara dini dan mencegah terjadinya stunting.

## METODE KEGIATAN PENGABDIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah gabungan  antara  penyuluhan  dan  pelatihan.  Materi  penyuluhan  yang  diberikan  berupa  : Penyebab  stunting,  Tanda  dan  Gejala  stunting,  Pencegahan  stunting.  Selanjutnya  materi pelatihan  berupa  :  Pengukuran  antropometri,  pemeriksaan  Hemoglobin  dan  demo masakan  berbahan  lokal  bergizi.  Dalam  penyuluhan  maupun  pelatihan,  keberhasilan dinilai  secara  spontanitas  dari  peserta  dengan  meminta  mereka  menjelaskan  kembali materi penyuluhan atau memperagakan kembali materi pelatihan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  dilakukan  di  Gereja GMMI  Kapernaum  Kelurahan  Tenau.  Pada  Tanggal  6  Februari  2020.  Waktu  yang tersedia  adalah  pukul  08.00  sampai  pukul  13.00.  Mengawali  kegiatan  dilakukan penerimaan oleh pihak gereja, kemudian perwakilan dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
memperkenalkan tim dosen yang bertugas baik untuk penyuluhan maupun pelatihan. Setelah itu dilakukan penyuluhan  terhadap  seluruh  peserta. Untuk menghemat waktu maka pelatihan dibagi  dalam  dua  ruangan  yaitu  demo masak  di  dapur  gereja  dan  pelatihan antropometri,  pemeriksaan  Hb  dan pemeriksaan medis dasar lainnya dilakukan di Aula pertemuan.

## Gambar : Evaluasi penyuluhan secara spontan
Dari  tanya  jawab  sebelum  penyuluhan  untuk mengetahui  input  dari  peserta,  diketahui  bahwa  50% peserta  pernah  mendengar  tentang  stunting.  Sebagian dari  mereka  mendengar  dari  media  sosial,  dan sebagian  lagi  mendengar  dari  tenaga  kesehatan. Selanjutnya  dari  peserta  yang  pernah  mendengar memahami  bahwa  stunting  hanya  berkaitan  dengan
tinggi  badan.  Tanpa  mengetahui  tinggi  badan  seharusnya  dan  gejala-gejala  lain  serta dampak dari stunting.   Selanjutnya Peserta diberikan materi penyuluhan yang meliputi : sumber  dan  manfaat  zat-zat  gizi,  penyebab  stunting,  tanda  dan  gejala  stunting, pencegahan  stunting.  Selanjutnya  materi  pelatihan  berupa  :  Pengukuran  antropometri, pemeriksaan Hemoglobin dan demo masakan berbahan lokal bergizi.
Stunting adalah indikator dari hasil malnutrisi yang memperburuk keadaan anak pada  usia  dini  dan  sangat  terkait  dengan  kondisi  jangka  pendek  dan  jangka  panjang (Takele,  dkk.  2019).  Stunting  atau  balita  pendek  adalah  balita  dengan  masalah  gizi kronik,  yaitu  memiliki  status  gizi  berdasarkan  panjang  atau  tinggi  badan  menurut  umur balita jika dibandingkan dengan standar baku WHO-MGRS (MulticentreGrowthReference Study) tahun 2005, memiliki nilai z-scorenya kurang dari - 3 SD dikategorikan sebagai balita sangat pendek.
Kebutuhan  gizi  yang  tidak  terpenuhi  dengan  baik  di  masa  1000  hari  pertama kehidupan  berdampak  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Dampak  jangka pendek  adalah  terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan fisik,  dan  gangguan  metabolisme  dalam  tubuh.  Dampak  jangka  panjangnya  adalah
kemampuan kognitif dan prestasi belajar, menurunnya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi untuk terkena penyakit diabetes, penyakit jantung, kanker, stroke, dan  hepatitis,  serta  kualitas  kerja  yang  tidak  kompetitif  yang  berakibat  pada  rendahnya produktivitas ekonomi.
Langkah  awal  mengevaluasi  kegagalan  pertumbuhan  pada  anak  adalah mengevaluasi  kecukupan  energi  dan  nutrisi  pada  makanan  yang  dikonsumsi.  Anjuran jumlah  asupan  energi  dalam  setiap  tahapan  umur  tidaklah  sama,  sehingga  asupan  yang diperlukan  balita  usia  dua  dan  empat  tahun  akan  berbeda.  Kurangnya  asupan  makanan akan  berdampak  pada  kekurangan  energi  yang  dapat  menyebabkan  kehilangan  berat badan,  gangguan pertumbuhan dan terhambatnya pencapaian tinggi  badan (Syah, 2019). Faktor-faktor risiko  yang mempengaruhi kejadian stunting adalah, karakteristik keluarga (pendidikan  ibu  dan  pekerjaan  ibu),  asupan  makanan  (tingkat  kecukupan  energi  dan protein),  pola  asuh  yang  meliputi  pemberian  ASI  Eksklusif,  pelayanan  kesehatan  yang meliputi  status  imunisasi,  penyakit  infeksi  (Diare  dan  ISPA)  dan  pemanfaatan  sarana sanitasi dasar.

## PENUTUP
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  merupakan  kerjasama  antara Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Nusa  Cendana  dengan  gereja  GMIM Kapernaum  Tenau.  Dari  hasil  evaluasi  diketahui  terdapat  peningkatan  jumlah  peserta yang  mengetahui  dan  memahami  beberapa  hal  yang  terkait  dengan  stunting  yaitu, hubungan  zat  gizi  dengan  stunting,  penyebab,  dampak  dan  pencegahan  dari  stunting. Selain  itu  bagi  para  pelayan  telah  memiliki  keterampilan  antropometri  dan  mengolah bahan  pangan  lokal  bergizi,  yang  nanti  keterampilan  tersebut  diharapkan  dapat  berguna untuk deteksi dini dan sekaligus pencegahan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Buletin  Stunting.  In  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia (Vol. 1). Jakarta.
Kemenkes : Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018)
Lestari, W., Margawati, A., & Rahfiludin, M. Z. (2014). Faktor risiko stunting pada anak umur  6-24  bulan  di  kecamatan  Penanggalan  kota  Subulussalam  provinsi  Aceh. 3(1), 37–45.
Takele,  K.,  Zewotir,  T.,  &  Ndanguza,  D.  (2019).  Understanding  correlates  of  child stunting in Ethiopia using generalized linear mixed models. 1–8.
Syah, N. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan Kota Tangerang Selatan Tahun 2018.