## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI GENGGAM JARI TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI PADA PASIEN SECTIO CAESAREA DENGAN SPINAL ANESTESI
Klareza Salsabilla*, Tophan Heri Wibowo, Rahmaya Nova Handayani Program Studi Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, JL. K.H. Wahid Hasyim, No. 274-A, Windusara, Karangklesem, Purwokerto Selatan, Banyumas, Jawa Tengah 53144, Indonesia *Klarizasalsabilla@gmail.com

## ABSTRAK
Persalinan  merupakan  suatu  hal  yang  terjadi  secara  alamiah  yanag  akan  dihadapi  oleh  ibu  hamil, dimana terjadi pengeluaran hasil konsepsi yaitu bayi dan plasenta dari rahim. Ada dua cara persalinan yaitu persalinan normal dan persalinan secara operasi sectio caesarea. Sectio caesarea yaitu kelahiran janin melalui sayatan yang dibuat pada dinding perut dan rahim. Tujuan: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh relaksasi genggam jari terhadap penurunan kecemasan pada pasien pre operasi sectio  caesarea. Metode:  penelitian  kuantitatif  mengunakan  metode pre  experiment ,  dengan pendekatan one  group  pre  test  and  post  tets  design .  Instrumen  yang  digunakan  adalah  alat  ukur kecemasan Hamilton  Axiety  Rating  Scale (HARS).  Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  lima  minggu dengan  jumlah  responden  yang  tidak  menentu,  pengambilan  sempel  mengunakan consecutive sampling. Sampel penelitian ini berjumlah 21 responden. Data dianalisis mengunkan analisis univariat dan  bivariat  mengunakan Uji  Wilcoxon .    Hasil:  penelitian  ini  didapatkan  dari  21  pasien  sebelum dilakukan  teknik  relaksasi  genggam  jari  yang  mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  12  responden (57.1%), kecemasan sedang sebanyak 9 responden (42.9%). Setelah dilakukan relaksasi genggam jari terdapat  5  responden  (23.8%)  mengalami  kecemasan  ringan,  14  responden  (66.7%)  mengalami kecemasan  sedang  dan  2  responden  (9.5%)  mengalami  kecemasan  berat.  Hasil uji  Wilcoxon tets menunjukkan nilai p - value 0.000 yang berarti P< 0,005 signifikan, artinya terdapat perbedaan tingkat kecemasan  sebelum  atau sesudah relaksasi  genggam jari.  Kesimpulan: jadi  terdapat  pengaruh teknik relaksasi  genggam  jari  terhadap  penurunan  kecemasan  pasien  pre  operasi sectio  caesarea dengan spinal anestesi di RSUD Cilacap.
Kata kunci: kecemasan; persalian section caesarea; relaksasi genggam jari

## THE EFFECT OF FINGER HAND RELAXATION TECHNIQUE ON REDUCING PREOPERATIVE ANXIETY IN CAESAREA SECTIO PATIENTS WITH SPINAL ANESTHESIA

## ABSTRACT
Childbirth  is  something  that  occurs  naturally  that  pregnant  women  will  face,  where  the  products  of conception occur, namely the baby and placenta, from the uterus. There are two ways of giving birth, namely  normal  delivery  and  delivery  by  caesarean  section.  Sectio  caesarea  is  the  birth  of  the  fetus through an incision made in the abdominal wall and uterus. Purose: This study aims to determine the effect of finger grip relaxation on reducing anxiety in patients pre-caesarean section surgery. Method: quantitative research using a pre-experiment method, with a one group pre test and post test design approach.  The  instrument used is  the  Hamilton  Axiety  Rating  Scale (HARS)  anxiety  measuring  tool. This research was carried out for five weeks with an uncertain number of respondents, samples were taken  using  consecutive  sampling.  The  sample  for  this  research  consisted  of  21  respondents.  Data were analyzed using univariate and bivariate analysis using the Wilcoxon test. Results: This research was  obtained  from  21  patients  before  the  finger  grip  relaxation  technique  was  carried  out,  12 respondents  (57.1%)  experienced  severe  anxiety,  9  respondents  (42.9%)  experienced  moderate

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 2, April 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
anxiety.  After  relaxing  the  finger  grip,  5  respondents  (23.8%)  experienced  mild  anxiety,  14 respondents  (66.7%)  experienced  moderate  anxiety  and  2  respondents  (9.5%)  experienced  severe anxiety.  The  results  of  the  Wilcoxon  tets  test  show  a  p-value  of  0.000,  which  means  P<0.005  is significant,  meaning  there  is  a  difference  in  anxiety  levels  before  or  after  relaxing  the  finger  grip. Conclusion:  So  there  is  an  influence  of  the  finger-hold  relaxation  technique  on  reducing  anxiety  in patients pre-caesarean section surgery with spinal anesthesia at Cilacap Regional Hospital.
Keywords: anxiety; finger grip therapy; sectio caesarea delivery

## PENDAHULUAN
Persalinan  merupakan  suatu  hal  yang  terjadi  secara  alamiah  yanag  akan  dihadapi  oleh  ibu hamil, dimana terjadi pengeluaran hasil konsepsi yaitu bayi dan plasenta dari rahim (Udiyani, 2020). Ada dua cara persalinan yaitu persalinan  normal  dan persalinan secara operasi sectio caesarea.  Sectio caesarea yaitu  kelahiran  janin  melalui  sayatan  yang  dibuat  pada  dinding perut  dan  rahim  (Ma’rufa,  2019).  Amerika  Latin  dan  wilayah  Karibia  merupakan penyumbang angka sectio caesarea tertinggi yaitu 40,5% diikuti oleh Eropa 25%, Asia 19,2% dan Afrika 7,3% (Singh et al., 2018). Di Indonesia kelahiran melalui operasi sectio caesarea sebesar 17,6% (Riskesdas, 2018). Angka ini melebihi batasan yang dibuat oleh World Health Organization (WHO)  yaitu  sekitar  5-15%  per  1.000  kelahiran  (Viandika et  al., 2020). Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun 2018 menunjukan tindakan sectio caesarea tertinggi di wilayah DKI Jakarta sebesar 31,3% dan terendah di Papua sebesar 6,7% (Riskesdas, 2018). Pada  tahun  2018  di  Provinsi  Kalimantan  Timur  menunjukkan  19,5%  ibu  bersalin  dengan tindakan sectio caesarea (Riskesdas, 2018).
Tindakan  pembedahan  yaitu  situasi  yang  menghawartikan  bagi  pasien  yang  akan menjalaninya.  Pembedahan  dan  anestesi  dapat  mengakibatkan  kecemasan  pada  pasien  yang ditandai dengan ketegangan mental sebagai respon tubuh. Kecemasan dan kelelan merupakan indikator stres fisik dan psikologis pasien sebelum pembedahan kurang diperhatikan (Yuliana et al., 2020). Upaya untuk mengurangi tingkat kecemasan adalah dengan cara mempersiapkan mental  dari  pasien  (Yunita,  2020).  Pada  saat  ini  telah  banyak  dikembangkan  terapi  non- farmakologis  untuk  mengatasi  kecemasan.  Intervensi  non-  farmakologis  diperlukan  pasien dalam  mengatasi  kecemasan,  rasa  tidak nyaman,  dan  gelisah  (Novianti,  2021).  Salah  satu intervensi  non  farmakologi  yaitu  teknik  relaksasi  genggam  jari  (Diana,  2016).  Teknik relaksasi genggam jari adalah sebuah teknik relaksasi yang cukup sederhana dan tidak susah dilakukan (Ma’rufa et al., 2019). Safriyani mengatakan bahwa relaksasi genggam jari mampu mengendalikan dan mengembalikan emosi yang akan menjadikan tubuh menjadi rileks. Saat tubuh  dalam  keadaan  rileks,  maka  ketegangan  pada  otot  berkurang  yang  kemudian mengurangi kecemasan (Udiyani et al., 2020).
Teknik  relaksasi  merupakan  salah  satu  teknik  non  farmakologi  yang  digunakan  untuk menurunkan rasa cemas dan nyeri dengan menegangkan otot. Salah satu cara yang digunakan untuk  mengurangi  rasa  cemas  dengan  menggunakan  teknik  relaksasi  genggam  jari  ( finger hold ) merupakan teknik relaksasi yang sederhana dan mudah untuk dilakukan oleh siapapun berhubungan dengan jari tangan serta aliran energi didalam tubuh. Tetapi belum banyak yang mengaplikasikan  teknik  relaksasi  genggam  jari  untuk  mengurangi  nyeri  baik  di  lingkungan Rumah Sakit maupun Institusi kesehatan sebagai media pembelajaran  (Fahriani et al ., 2021). Berdasarkan latar belakang rumusan masalah diatas, maka tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  Teknik  relaksasi  genggam  jari  terhadap  penurunan  kecemasan  pre operasi sectio caesarea. METODE

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode pre  experiment, dengan pendekatan one group pre test and post test design . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 21 responden dengan teknik yang digunakan untuk mengambil sampel yaitu consecutive sampel . Lokasi  Penelitian  ruang  kebidanan  RSUD  Cilacap  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2023. Instrumen  penelitian  ini  terdiri  dari  2  instrumen,  yaitu  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP) teknik  relaksasi  genggam  jari  dan  kuesioner Hamilton  Axiety  Rating    Scale (HARS).  Hasil dianalisis  data  menggunakan  analisis  Univariat  dan  analisis  Bivariat  dengan  menggunakan Wilcoxon Signed Ranks Test .

## HASIL
Tabel 1. Tingkat Kecemasan Sebelum Dilakukan Teknik Relaksasi Genggam Jari pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea (n=21) Tingakat Kecemasan f % Kecemasan sedang 9 42.9 Kecemasan berat 12 57.1
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menjalani  operasi sectio  caesarea sebelum dilakukan intervensi teknik relaksasi genggam jari mengalami kecemasan berat seabanyak 12 responden (57,1%), kecemasan sedang 9 responden (42.9%).
Tabel 2.
Tingkat Kecemasan Sesudah Dilakukan Teknik Relaksasi Genggam Jari Pada Pasien Pre
Operasi Sectio Caesarea (n=21) Tingkat kecemasan f % Kecemasan ringan 5 23.8 Kecemasan sedang 14 66.7 Kecemasan berat 2 9.5
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang akan menjalani operasi sectio caesarea setelah dilakukan intervensi teknik relaksasi genggam jari mengalami kecemasan sedang sebanyak 14 responden  (66,7%)  kecemasan  ringan  sebanyak  5  responden  (23.8%)  dan  kecemsan  berat sebanyak 2 responden (9.5%).
Tabel 3.
Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Kecemasan Pasien Pre
Operasi Sectio Caesarea (n=21) f Mean Ranks Sum Of Ranks Nilai Z Nilai-P Post test  Negative Ranks  15 8.00 120 Post tets Positive Ranks 0 0 0 -3.873 0,000 Ties 6
Tabel 3 diatas, uji bivariat yang dilakukan dengan uji wilcoxon , menunjukan bahwa hasil p- value sebesar  0.000  yang  berarti p< 0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  pemberian  teknik  relaksasi  genggam  jari  terhadap  penurunan kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesarea dengan spinal anestesi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan table  1 menunjukkan bahwa responden yang menjalani operasi sectio caesarea sebelum  dilakukan  intervensi  teknik  relaksasi  genggam  jari  mengalami  kecemasan  berat seabanyak  12  responden  (57,1%),  kecemasan  sedang  9  responden  (42.9%).  Perasaan  cemas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
pada ibu yang akan melakukan persalinan sectio caesarea merupakan hal yang wajar karena ibu  merasa  khawatir  dengan  kondisi  dirinya  dan  bayinya.  Ibu  yang  akan  melakukan  operasi akan mengalami reaksi emosional berupa kecemasan. Kecemasan yang mungkin dialami oleh pasien akan mempengaruhi respon fisiologis tubuh. Timbulnya rasa cemas pada ibu pre sectio caesarea dapat  dipengaruhi  karena  ibu  memikirkan  kondisi  bayinya  disamping  ibu memikirkan kondisi dirinya sendiri (Ma’rufa et al., 2019). Individu dapat mengalami tingkat kecemasannya yang berbeda-beda meskipun individu tersebut mengalami permasalahan yang sama. Terdapat berbagai tingkatan kecemasan yaitu tingkatan kecemasan ringan, sedang dan berat atau panik. Antar individu dalam menunjukkan kecemasannya mungkin tidak sama, ada berbagai  tanda  kecemasan  yang  ditunjukkan  seperti  adanya  peningkatan  tekanan  darah, tampak gelisah dan adanya perubahan pola tidur (Baradero et al., 2016).
Ibu  yang  menjalani  persalinan  akan  dipengaruhi  beberapa  faktor  diantaranya  tingkat pengetahuan,  dukungan  suami  maupun  keluarga,  faktor  ekonomi  dan  faktor  psikologis. Pengalaman berhubungan dengan sikap dan perilaku yang didasari oleh adanya pengetahuan, dimana  seorang  ibu  mengalami  kecemasan  dengan  tidak  mengetahui  atau  memahami mengenai  proses  persalinannya.  Kurangnya  informasi  yang  diperoleh  maupun  kurang memahami mengenai proses persalinan dapat menimbulkan rasa cemas yang terjadi pada ibu yang  akan  melakukan  persalinan  dengan  tingkat  pengetahuan  rendah  tentang  proses persalinan  (Silviani et  al .,  2021).  Keadaan  cemas  pasien  akan  berpengaruh  kepada  fungsi tubuh  menjelang  operasi.  Kecemasan  yang  tinggi,  dapat  mempengaruhi  fungsi  fisiologis tubuh  yang  ditandai  dengan  adanya  peningkatan  frekuensi  nadi  dan  respirasi,  pergeseran tekanan darah dan suhu, relaksasi otot polos pada kandung kemih dan usus, kulit dingin dan lembab,  peningkatan  respirasi,  dilatasi  pupil,  dan  mulut  kering.  Kondisi  ini  sangat membahayakan  kondisi  pasien,  sehingga  dapat  dibatalkan  atau  ditundanya  suatu  operasi (Handayani & Rahmayati, 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Putri et  al., (2022)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  akan  dilakukan  pembedahan  mayoritas mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  20  responden  (37,5%).  Hasil  penelitian  ini  juga diperkuat oleh penelitian Arwani et al., (2013) tentang tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio  caesarea adalah  kecemasan  sedang (67,7%).  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh Diana  (2017)  bahwa  pasien  yang  akan  menjalani  operasi  mengalami  kecemasan  baik kecemasan ringan, kecemasan sedang, kecemasan berat, atau bahkan kecemasan berat sekali, ditemukan kecemasan pasien sebelum operasi mencapai (62,5%). Berbeda dengan penelitian Marlina  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki tingkat  kecemasan sedang  pada  pasien  pre  operasi  sebanyak  36  responden  (45%).  Berdasarkan  tabel  2 menunjukkan  bahwa  responden  yang  akan  menjalani  operasi sectio  caesarea setelah dilakukan intervensi teknik relaksasi genggam jari mengalami kecemasan sedang sebanyak 14 responden  (66,7%)  kecemasan  ringan  sebanyak  5  responden  (23.8%)  dan  kecemsan  berat sebanyak 2 responden (9.5%).
Penanganan  kecemasan  non-farmakologi  dapat  melalui  berbagai  cara,  yaitu  distraksi  dan relaksasi, salah satu teknik relaksasi adalah relaksasi genggam jari (Satriana, 2020). Relaksasi genggam jari merupakan sebuah teknik relaksasi yang sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh  siapapun  yang  berhubungan  dengan  jari  tangan  serta  aliran  energi  di  dalam  tubuh. Teknik relaksasi genggam jari dapat mengurangi ketegangan otot sehingga akan mengurangi kecemasan  (Yuliastuti,  2015).  Terapi  genggam  jari  bertujuan  untuk  mengurangi  nyeri,  takut dan  cemas,  mengurangi  perasaan  panik,  khawatir  dan  terancam,  memberikan  perasaan  yang nyaman  pada  tubuh,  menenangkan  pikiran  dan  mengontrol  emosi  serta  melancarkan  aliran

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
dalam  darah.  Terapi  relaksasi  genggam  jari  sebagai  pendamping  terapi  farmakologi  yang berguna  untuk  meningkatkan  efek  analgesik  sebagai  terapi  pereda  nyeri  (Hakim  & Kesumadewi,  2023).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Lestari  (2015) bahwa pada tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi relaksasi genggam tangan rata- rata  reponden  mengalami  tingkat  kecemasan  sedang  75%  dan  25%  setelah  dilakukan intervensi  rata-rata  responden  mengalami  penurunan  tingkat  kecemasan  menjadi  ringan. Sehingga dapat diketahui ada perbedaan sebelum dan sesudah teknik relaksasi genggam jari. Berdasarkan  tabel  4.3  diatas,  uji  bivariat  yang  dilakukan  dengan uji  wilcoxon , menunjukan bahwa  hasil p-value sebesar  0.000  yang  berarti p< 0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pemberian  teknik  relaksasi  genggam  jari  terhadap penurunan kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesarea dengan spinal anestesi.
Relaksasi  merupakan  salah  satu  tindakan  keperawatan  untuk  mengatur  emosi  dan  menjaga keseimbangan  emosi  sehingga  emosi  pasien  tidak  berlebihan  dan  tidak  terjadi  pada  tingkat intensitas  tinggi  (Satriana,  2020).  Teknik  relaksasi  genggam  jari  adalah  salah  satu  cara  non farmakologi  yang  banyak  digunakan  dalam  mengatasi  gangguan  pisikologi  seperti kecemasan. Ada beberapa teknik relaksasi yang dapat dilakukan untuk mengatasi kecemasan seperti  teknik  relaksasi autogenic ,  teknik  relaksasi  lima  jari,  terapi  musik,  aroma  terapi  dan teknik relaksasi genggam jari. Diantara jenis relaksasi yang mudah dilakukan oleh pasien dan tidak  memerlukan  peralatan  yaitu  relaksasi  genggam  jari.  Relaksasi  genggam  jari  dapat mengendalikan dan mengembalikan emosi yang akan membuat tubuh menjadi rileks. Ketika tubuh dalam keadaan rileks, maka ketegangan otot berkurang dan kemudian akan mengurangi kecemasan (Yulianti & Hidayah, 2023).
Menurut  Corwin,  secara  fisiologis  situasi  kecemasan  akan  mengaktivasi  hipotalamus  yang selanjutnya mengendalikan dua sistem neuroendokrin, yaitu sistem saraf simpatis dan sistem korteks adrenal. Sistem saraf simpatis berespon terhadap impuls saraf dari hipotalamus yaitu dengan mengaktivasi berbagai organ dan otot polos yang berada di bawah pengendaliannya. Sistem saraf simpatis juga memberi sinyal ke medula adrenal untuk melepaskan epinefrin dan norepinefrin  ke  dalam  aliran  darah.  Sistem  korteks  adrenal  di  aktivasi  jika  hipotalamus mensekresikan Corticotrophin  Releasing  Factor (CRF)  yang  bekerja  pada  kelenjar  hipofisis yang terletak tepat di bawah hipotalamus. Kelenjar hipofisis selanjutnya akan mensekresikan Adeno  Cortico  Trophin  Hormone (ACTH)  yang  dibawa  melalui  aliran  darah  ke  korteks adrenal.  Hal  tersebut  menstimulasi  pelepasan  sekelompok  hormon,  termasuk  kortisol,  yang meregulasi  kadar  gula  darah.  ACTH  juga  memberi  sinyal  ke  kelenjar  endokrin  lain  untuk melepaskan hormon. Corwin mengatakan bahwa efek kombinasi berbagai hormon stres yang dibawa  melalui  aliran  darah  ditambah  aktivasi  neural  cabang  simpatik  dan  sistem  saraf otonomik berperan dalam respon fight or flight (Taufan, 2017).
Pada saat genggaman jari, titik-titik refleksi pada tangan akan memberikan rangsangan secara spontan.  Rangsangan  tersebut  akan  mengalirkan  semacam  gelombang  kejut  atau  listrik menuju ke otak kemudian diproses secara cepat dan kemudian diteruskan menuju syaraf pada organ  tubuh  yang  mengalami  gangguan,  sehingga  sumbatan  di  jalur  energi  menjadi  lancar. Sumbatan di jalur energi tersebut merupakan perasaan yang tidak seimbang seperti perasaaan khawatir,  kecemasan,  marah,  takut,  dan  kesedihan  yang  dapat  menghambat  aliran  energi  di dalam tubuh dan mengakibatkan ketidak nyamanan dalam tubuh (Yulianti & Hidayah, 2023). Hal  ini  dibuktikan  dengan  menurunya  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  yang  akan  menjalani operasi sectio caesarea setelah pemberian intervensi terapi genggam jari. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  Sari  (2016)  menunjukkan  bahwa  setelah  diberi  intervensi  teknik relaksasi  genggam  jari,  tingkat  kecemasan  pada  kelompok  perlakuan  mengalami  penurunan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
kecemasan  yang  signifikan  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  mengalami  penurunan tingkat kecemasan yang signif.

## SIMPULAN
Diperoleh hasil bahwa sebelum dan sesudah pemberian teknik relaksasi genggam jari dari 21 responden  dilakukanya  teknik  relaksasi  genggam  jari  mengalami  tingkat  kecemasan  sedang sebanyak  9  responden  (42.9%)  dan  kecemasan  berat  sebanyak  12  responden  (57.1%).Hasil analisis  bivariat  dengan  uji  wilcoxon  didapat  pengaruh  yang  signifikan  dalam  pemberian teknik relaksasi genggam jari terhadap penurunan kecemasan dengan nilai sebesar 0.000 yang berarti  P<0,05.  Diharapkan  data  penelitian  tentang  pemberian  teknik  relaksasi  genggam  jari ini  dapat  dijadikan  sebagai  sumber  data  penelitian  selanjutnya.  Untuk  penelitian  selanjutnya dapat  melakukan  wawancara  mendalam  tentang  kesiapan  ibu  dalam  menghadapi  persalinan operasi  sectio  caesarea  dan  faktor-faktor  yang  berperan  dalam  kecemasan  pre  operasi  sectio caesarea.

## DAFTAR PUSTAKA
Adji,  B.,  Sasmito.  (2018).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap  Kecemasan Pasien Pre Operasi Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) Di Ruang Mawar Rumah Sakit Daerah Umum Jombang.
Adwas,  A.  A.,  Jbireal,  J.  M.,  &  Azab,  A.  E.  (2019).  Anxiety:    Insights    into    Signs, Symptoms,  Etiology,  Pathophysiology,  and Treatment. East African Scholars J Med Sci, 2(10), 580–591. http://www.easpublisher.com/easjms/
Agustina,  L.,  &  Hasanah,  F.(2018).  Pengaruh    Teknik  Otot  Progresif  Terhadap  Tingkat Kecemasan    Pasien    Pre  Operasi  Dengan  Anestesi  Spinal  Di  Rawat  Inap  Bedah  RSU Kota  Tangerang  Selatan  Tahun  2017.  Jurnal  Kesehatan  STIKes  IMC  Bintaro,  11(2), 191-194. http://Jurnal. stikesimcbintaro.ac.id/index.php/djs/article/view/57
American Psychological  Association.  (2021, Agustus 8). Anxiety.  Retrieved from  American Psychological Association: https://www.apa.org/topics/anxiety
Apipudin,  A.,  Marliany,  H.,  &  Nandang,  A.  (2017).  Penatalaksanaan  Persiapan  Pasien Preoperatif Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Ciamis. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 13(1), 35–41. https://doi.org/10.26753/jikk.v13i1.190
Arwani,  Sriningsih,  I.,  &  Hartono,  R.  (2013).  Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pasien  Sebelum  Operasi  Dengan  Anestesi  Spinal  Di  Rs  Tugu Semarang. Prosiding Konferensi Nasional Ppni Jawa Tengah 2013, 1, 83–87.
Astutik,  P.,  &  Kurlinawati,  E.  (2017).  Pengaruh  relaksasi  genggam  jari  terhadap  penurunan nyeri  pada  pasien  post  sectio  caesarea  di  ruang  delima  RSUD  Kertosono.  STRADA JURNAL ILMIAH KESEHATAN, Vol. 6, No. 2, 30-37.
Baradero, M., Dayrit, M. W., & Maratning, A. (2016). Kesehatan Mental Psikiatri. Jakarta : Buku Kedokteran.
Diana, R., Sari, K., Studi, P., Keperawatan, S. I., Kesehatan, F. I., & Surakarta, U. M. (2016). Pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap penurunan kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesarea.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group
Durand,  V.  M.,  &  Barlow,  D.  H.  2016.  Esentials  of  Abnormal  Psychology.  Boston  USA: Cengage Learning.
Faradisi,  Firman.  (2012).  Efektifitas  Terapi  Murotal  dan  Terapi  Musik  Klasik  terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pra  Operasi  di  Pekalongan.Jurnal  Ilmiah Kesehatan, vol V, no 2
Fardini,  R.  I.  (2019).  Kecemasan  Secara  Fisiologis.  In  Universitas  Pendidikan  Indonesia (UPI) Bandung.
Hakim,  Kesumadewi,  L.  (2023).  Penerapan  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap  Skala  Nyeri Pasien  Dispepsia  Di  Ruang  Rpd  B  Rsud  Jend.  Ahmad  Yani  Kota  Metro  Tahun  2022. Jurnal Cendekia Muda, 3, 1–8.
Handayani, R. S., & Rahmayati, E. (2018). Pengaruh Aromaterapi Lavender, Relaksasi Otot Progresif  dan  Guided  Imagery  terhadap  Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif.  Jurnal Kesehatan, 9(2), 319. https://doi.org/10.26630/jk.v9i2.984
Haniyah,  S.,  Setyawati,  M.  B.,  &  Sholikah,  S.  M.  (2020).  Efektifitas  Teknik  Relaksasi Genggam  Jari  Terhadap  Nyeri  Post  Sectio  Caesarea  Di  RSUD  Ajibarang.  Journal STIKes, 1(1), 7.
Hijriani,  Rahim,  I.  and  Hengky,  H.  K.  (2020)‘Karakteristik  Ibu  Bersalin  Dengan  Sectio Caesarea  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Andi  Makkasaup  Arepare’,Jurnal  ilmiah manusia dan kesehatan,3(2),pp.257–265.Availableat: http://jurnal.umpar.ac.id/index.php/mak es.
HIPKABI. (2014). Buku Keterampilan Dasar Bagi Perawat Kamar Bedah. Jakarta: HIPKABI Press.
Imani, R. I. (2020). Gambaran Kecemasan Pasien Preoperatif Sectio Caesarea dengan anestesi spinal  di  RSIA  Siti  Hawa  Padang.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Indonesia,  1(2),  111–116. https://doi.org/10.25077/jikesi.v1i2.33
Indrawati,  (2017)‘Pengaruh  relaksasi  terhadap  kecemasan  pasien  pre  operasi  Cessaria’. Universitas Esa Unggul.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan Dasar. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kusumawati, F. (2012). Buku Ajar Keperawatan Jiwa 2012. Salemba medika.
Ma’rifat,  A.  R.,  Handayani,  R.  N.,  &  Dewi,  P.  (2015).  Efektifitas  Relaksasi  Genggam  Jari Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  pada  Pasien  Post  Operasi  Sectio  Caesarea  di  Rsud Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto. Jurnal Keperawatan ‘Aisiyah, 2(1), 63-67.
Ma’rufa, A., Lestari,  K.  P., &  Elisa, E. (2019). Handheld  Finger Technique Relaxation and Music Therapy To Decrease Anxiety  in  Pre Sectio  Caesarea Patients.  Jendela Nursing Journal, 3(1), 31. https://doi.org/10.31983/jnj.v3i1.4513
Majid, A., Judha, M., & Istianah, U. (2011). Keperawatan Perioperatif. Yogyakarta: Gosyen

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024

## Publishing
Marlina,  T.  T.  (2019).  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Sebelum  Dan  Sesudah  Pembedahan  Di Rumah  Sakit  Swasta  Yogyakarta.  Media  Ilmu  Kesehatan,  6(3),  225–231. https://doi.org/10.30989/mik.v6i3.210
Nuriyah  Yuliana,  &  Triana  Mirasari.  (2020).  Pemberdayan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rsud  Dr.  Moewardi.  Infokes  Jurnal  Ilmiah  Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan, 10(1), 28-35.
https://doi.org/10.47701/infokes.v10i1.845
Nurwulan.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Pre Anestesi Dengan Tindakan Spinal Anestesi Di Rsud Sleman. 1–11.
Primasari,  (2017)’Pengaruh  Progresivve  Muscle  Relaxation  terhadap  kecemasan  ibu  Pre operasi Sectio Cessari di Ruang Bersalin’. Nurse Line Journal.
Putri,  S.  B.,  Darmayanti,  A.,  &  Dewi,  N.  P.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Preoperatif  dengan  Karakteristik  Pasien  di  Kamar  Operasi  RSI  Siti  Rahmah.
Baiturrahmah Medical Journal, 1(2), 11–25. https://jurnal.unbrah.ac.id/index.php/brmj/article/view/995
Rasyid,  R.  A, et  al.(2019). Judul  Pengaruh  Pemberian  Tekhnik  Relaksasi  Genggam  Jari Terhadap    Penrunan  Skala  Nyeri  Pada  Klien  Post  Operasi  Apendisitis.  Jurnal  Nursing Arts.
Rehatta,  N.,  Hanindito,  E.,  Tantri,  A.,  Redjeki,  I.,  Soenarto,  R.,  Bisri,  D.,  &  Lestari,  M. (2019). Anestesiologi dan Terapi Intensif. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Retno  Yuli  Hastuti,  A.  A.  (2015).  Pengaruh  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari  Untuk  Menurunkan Kecemasan  Pada  Mahasiswa  Yang  Sedang  Menyusun  Skripsi  Di  Stikes Muhammadiyah Klaten. 10.
Sari,  Revi  Diana  Kurnia.  2016.  “Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi  Sectio Caesarea.” Jurnal Keperawatan Universitas Surakarta 1–10.
Satriana,  F.  P.  (2020).  Efektivitas  Teknik  Relaksasi  Benson  dan  Terapi  Genggam  Jari terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Laparatomi  di  Ruang  Mawar  RSUD  A. Wahab Sjahranie Samarinda. Borneo Student Research, 1(3), 1731–1737.
Udiyani, R., Hartinah, R., & Arifin, R. F. (2020). Efektifitas Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap  Penurunan  Kecemasan  Pada  Ibu  Bersalin  Kala  1  Fase  Laten.  Jurnal  Darul Azhar, 9(1), 84–94.
Viandika,  N.,  &  Septiasari,  R.  M.  (2020).  Pengaruh  Continuity  of  Care  terhadap  Angka Kejadian Sectio Cessarea. Journal for Quality in Women’s Health, 3(1), 1–8.
Yulianti,  Y.,  &  Hidayah,  A.  N.  (2023).  Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap  Tingkat Kecemasan Pasien Preoperatif Apendicitis Di RSUD Sekarwangi.  HealthCare Nursing Journal, 5(1), 508–513.