## DOI : 10.35311/jmpi.v10i1.531

## Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus dan Hipertensi dalam Program Penyakit Kronis (Prolanis) di Indonesia: Narative Review
Dewi Rahmawati*

## Universitas Mulawarman

## ABSTRAK
Penyakit kronis menurut WHO tahun 2008 menyumbang kematian hampir sepertiga dari jumlah kematian.  Prolanis  merupakan  sistem  pelayanan  kesehatan  dan  pendekatan  proaktif  yang dilaksanakan secara terpadu dengan melibatkan peserta, fasilitas kesehatan, dan BPJS Kesehatan Prolanis  berfokus  pada  dua  penyakit:  hipertensi  dan  diabetes.  Dua  penyakit  ini  memiliki prevalensi yang cukup tinggi di Indonesia. menganalisis tingkat  kualitas hidup pasien diabetes melitus dan hipertensi dalam Prolanis di Indonesia dan faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien  melalui  tinjauan  review.  Penelusuran  literatur  dilakukan  di  bulan  Juni-Juli  2023 menggunakan  mesin  pencari  google  scholar.  Jurnal  dipilih  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi melalui proses penilaian kritis. Hasil tinjauan dari 18 jurnal menunjukan secara sistematik menunjukkan  kualitas  hidup  pasien  kategori  baik  yang  mempengaruhi  oleh  beberapa  faktor keaktifan peserta dalam grup, dukungan lingkungan dan konseling apoteker.
Kata Kunci: Prolanis, BPJS, Hipertensi, Diabetes Melitus, Kualitas Hidup

## ABSTRAK
According to WHO in 2008, chronic diseases accounted for nearly one-third of all deaths. Prolanis is  a  healthcare  service  system  and  proactive  approach  implemented  in  an  integrated  manner involving participants, healthcare facilities, and BPJS Kesehatan. Prolanis focuses on two diseases: hypertension  and  diabetes.  These  two  diseases  have  a  fairly  high  prevalence  in  Indonesia.  This study  analyzes  the  quality  of  life  levels  of  diabetes  mellitus  and  hypertension  patients  within Prolanis in Indonesia and the factors affecting patients' quality of life through a review. Literature searches were conducted in Juni-Juli 2023 using Google Scholar. Journals were selected based on inclusion  and  exclusion  criteria  through  a  critical  appraisal  process.  The  review  results  from  18 journals systematically showed that the quality of life of patients in the good category is influenced by  several  factors:  the  activeness  of  participants  in  the  group,  environmental  support,  and pharmacist counseling.
Keywords: Prolanis, BPJS, Hypetension, Diabetes Mellitus, Quality of Life

## PENDAHULUAN
PROLANIS  merupakan  sistem  pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan  secara  terpadu  yang  melibatkan peserta,  fasilitas  kesehatan  dan  BPJS  Kesehatan dalam  rangka  pelayanan  kesehatan  peserta  BPJS Kesehatan dengan penyakit kronis untuk mencapai kualitas  hidup  optimal  dengan  biaya  efektif  dan pelayanan medis yang efektif (Badan Penyelenggara Jaminan  Sosial  Kesehatan,  2014).  Kualitas  hidup pasien kronis mencapai hidup optimal 75% peserta memiliki  kualitas  hidup  baik  pada  fasilitas kesehatan  tingkat  pertama  pada  pasien  diabetes melitus dan hipertensi  (Idris, 2014).
Penyakit  kronis  merupakan  salah  satu penyebab  utama  kematian  di  seluruh  dunia. Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) pada  tahun  2008,  36  juta  orang,  atau  hampir sepertiga  kematian,  disebabkan  oleh  penyakit kronis. Prevalensi hipertensi pada penduduk usia 18 tahun  ke  atas  di  Indonesia  meningkat  dari  Tahun 2013  menjadi  34,1%  pada  tahun  2018.  Prevalensi
diabetes pada penduduk Indonesia berusia 15 tahun ke  atas  juga  meningkat,  dari  tahun  2013  menjadi 2,0%  meningkat  menjadi  10,9%  pada  tahun  2018 (Riskesdas, 2018).
Meningkatnya  prevalensi  diabetes  tipe  2 dan  hipertensi  baik  di  tingkat  nasional  maupun kabupaten/kota  menunjukkan  bahwa  Prolanis  di Indonesia belum dilakukan secara optimal. Ini juga ditunjukkan oleh besarnya jumlah biaya perawatan kesehatan  yang  harus  dibayar  pemerintah  untuk mengobati  suatu  penyakit.   Tingginya  angka kejadian  kedua  penyakit  ini  memaksa  pemerintah untuk mengambil tindakan preventif dan menghindari  komplikasi  lebih  lanjut.  Melalui kemitraan  dengan  BPJS  (Badan  Penyelenggara
Jaminan
Sosial) kesehatan, pemerintah menyelenggarakan  program  bagi  peserta  yang memiliki  penyakit  kronis,  termasuk  diabetes  dan hipertensi (Fajriansyah et al., 2020).
Kualitas  hidup  yang  buruk  mengurangi perawatan diri pasien dan akibatnya meningkatkan risiko komplikasi. Peningkatan kualitas hidup pada
Sitasi: Rahmawati, D. (2024). Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus dan Hipertensi dalam Program Penyakit Kronis (Prolanis) di Indonesia: Narative Review. Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia, 10(1), 116- 122. https://doi.org/10.35311/jmpi.v10 i1.531
Submitted: 13 Maret 2024 Accepted: 15 Mei 2024 Published: 30 Juni 2024
*Penulis Korespondensi:
Dewi Rahmawati Email: dewi@farmasi.unmul.ac.id Jurnal Mandala Pharmacon
Indonesia is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
pasien  terutama  terkait  dengan  masalah  kesehatan pada  pasien,  termasuk  penyakit,  perawatan, kepercayaan  diri  dan  efek  kesejahteraan  pada penderita diabetes (Marwati et al., 2022). Berkurangnya  kualitas  hidup  pada  pasien  dengan diabetes  bisa  menyebabkan  ketidaknyamanan, kecemasan,  rasa  sakit  yang  lebih  intens,  gangguan kontrol  gula  darah,  kehilangan  kontrol  diri, kehilangan  tubuh  fungsi,  kematian  dini  dan  stress dalam  keluarga.  Kualitas  hidup  pada  pasien hipertensi menunjukan masalah terbanyak dimensi tidak  nyaman  sehingga  hal  ini  membuat  pasien mengalami  penurunan  aktivitas  sehari-hari.  Selain itu  dalam  penelitian  kualitas  hidup  pada  pasien penyakit  kronis  pada  pasien  prolanis  menunjukan bahwa  penurunan  kualitas  akan  menyebabkan interaksi sosial pasien berkurang.
Program prolanis diharapkan dapat meningkatkan  kualitas  hidup  bagi  peserta  BPJS Kesehatan yang memiliki penyakit kronis (Noviyantini  et  al.,  2020).  Meningkatkan  kualitas hidup  pasien    dapat  menjadi  tolok  ukur  dari keberhasilan pengobatan pasien DM. Kualitas hidup pun  dapat  diartikan  sebagai  persepsi  psikologis individu  sehingga  jika  semakin  buruk  kualitas hidup orang maka akan memperparah kondisi suatu penyakit,  begitupun  sebaliknya.  Tujuan  dari  studi terdiri  dari  tinjauan  penelitian  untuk  melihat gambaran  tingkat  kualitas  hidup  pasien  diabetes melitus  dan  hipertensi  dalam  program  penyakit kronis  (Prolanis)  di  Indonesia  dan  faktor  yang mempengaruhi kualitas hidup pasien.

## METODE PENELITIAN
Strategi pencarian jurnal elektronik internasional  yaitu  menggunakan  mesin  pencari google scholar dengan kata kunci quality of life, QOL, Hipertensi,  Diabetes  melitus,  Prolanis dan  Indonesia dilakukan  pada  bulan  Juni-Juli  2023.  Jurnal elektronik  yang  didapatkan  dari  mesin  pencari google  mencapai  491.    Jurnal  kemudian  dipilah sesuai  dengan  topik  sehingga  terkumpul  18  jurnal yang  dianggap  dapat  mewakili  dari  keseluruhan jurnal tentang kualitas hidup pasien diabetes melitus dan  hipertensi  dalam  program  penyakit  kronis (Prolanis)  di  Indonesia  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi kualitas hidup. Kriteria inklusi yang digunakan yaitu elektronik jurnal internasional dan nasional  yang  terbit  antara  tahun  2015-2023, menggunakan  bahasa  inggris,  bahasa  indonesia desain  penelitian cross  sectional dan  survei  pada pasien  penyakit  diabetes  melitus  dan  hipertensi dalam  program  penyakit  kronis  (Prolanis),  dan menggunakan  alat  ukur  berupa  kuesioner  kualitas
hidup.  Kriteria  eksklusi  yang  digunakan  yaitu pengukuran kualitas hidup tanpa menggunakan alat ukur kuesioner.
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam review artikel ini adalah non eksperimental. Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  jurnal  berkisar antara  30-250  responden.  Sebagian  besar  jurnal kualitas  hidup  pada  pasien  prolanis  di  Indonesia adalah  desain  penelitian cross  sectional dan  survei yang dilakukan di Indonesia.  Alat untuk mengukur kualitas  hidup  menggunakan  beberapa  jenis kuesioner  kualitas  hidup  generik  diantaranya WHOQOL-BREF,  WHOQOL-OLD,  SF-36,  dan  EQ- 5D-5L serta kuesioner kualitas hidup spesifik seperti
Diabetes Quality of Life-
Brief Clinical Inventory (DQL-BCI).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Beberapa  penelitian  terkait  tingkat  kualitas hidup  dan  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup  pada  pasien  diabetes  melitus  dan  hipertensi Prolanis di Indonesia desain penelitian yang banyak digunakan adalah cross-sectional . Peneliti melakukan pengambilan data menggunakan beberapa kuesioner  kualitas  hidup  dalam  mengukur  nilai kualitas hidup pasien dan faktor yang berhubungan dalam mempengaruhi kualitas hidup.
Menurut  WHO,  (2022)  Kualitas  Hidup sebagai  persepsi  individu  tentang  posisi  mereka dalam kehidupan dalam konteks budaya dan sistem nilai  di  mana  mereka  tinggal  serta  terkait  dengan tujuan, harapan, standar, dan kekhawatiran mereka. Penilaian  kualitas  hidup  dapat  digunakan  untuk memantau  hasil.  (WHO)  Pada  pasien  dapat digunakan  sebagai  salah  satu  parameter  ukur pemantauan  terapi  obat  dan  prognosis  penyakit. Pada  peserta  Prolanis  pengukuran  kualitas  hidup dapat  digunakan  sebagai  salah  satu  penentu keberhasilan  terapi  pasien  dalam  menjalankan program  tersebut.  Peserta  Prolanis  merupakan pasien  dengan  penyakit  kronis  yang  dapat menyebabkan beberapa komplikasi penyakit sehingga dapat menurunkan kualitas hidup pasien.
Dari hasil penelitian review yang dilakukan sebanyak  18  jurnal  terkait  kualitas  hidup  pasien Prolanis  dapat  dilihat  pada  Table  1.    Diketahui kualitas  hidup  peserta  Prolanis  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yang mempengaruhi, pada peserta Prolanis  DM  tipe  2  dapat  dihubungkan  dengan keaktifan kelompok Prolanis yang diatur oleh FKTP (Fasilitas  kesehatan  Tingkat  Pertama).  Keaktifan kelompok  Prolanis  dan  dukungan  lingkungan sekitar  memberikan  pengaruh  terhadap  kualitas hidup peserta yang semakin membaik (Wicaksono &
Susaky,  2018).  Berdasarkan  Surat  Edaran  BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2021 tentang Pembiayaan Kegiatan  Kelompok  Program  Prolanis  pada  FKTP dijelaskan  bahwa  peserta  berhak  mendapatkan manfaat  jaminan  kesehatan  perorangan  yang mencakup  pelayanan  kesehatan  promotif  preventif untuk  mengurangi  risiko  komplikasi  dari  penyakit kronis  yang  dimiliki  peserta.  Manfaat  pelayanan yang dapat dimanfaatkan peserta seperti konsultasi dan  pemeriksaan  kesehatan,  pelayanan  obat, pemeriksaan  penunjang,  dan  kegiatan  kelompok (BPJS Kesehatan, 2021).
Pelayanan obat memberikan dampak positif berupa peningkatan kualitas hidup peserta prolanis. Pelayanan dilakukan secara berkala untuk meningkatkan kepatuhan  peserta dalam meminum obat,  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup peserta (Rumi & Amelia, 2022). Pelayanan kesehatan dapat  dilakukan  apoteker  bertanggung  jawab  atas pengobatan  pasien,  apoteker  dapat  berperan  aktif dalam  meningkatkan  kepatuhan  pasien  terhadap penggunaan  obat  seperti:  melakukan  promosi kesehatan (memberikan brosur, pamflet agar pasien memahami  tentang  penyakit  dan  pengobatannya sehingga pasien dapat berkontribusi dalam menjaga kesehatan); memberikan alat bantu seperti kalender pengobatan  dan  kartu  pengingat  menggunakan obat, memberikan dukungan moral serta memberikan akses kemudahan pelayanan kesehatan guna  menunjang  upaya  pengobatan  seperti pengadaan konseling (Kamba, 2021). Adanya upaya konseling apoteker dapat menyebabkan perubahan keyakinan  tentang  pengobatan,  menyebabkan perubahan  gaya  hidup  dan  peningkatan  tingkat kepatuhan  pasien  sehingga  kualitas  hidup  dalam bidang  kesehatan  fisik  dan  lingkungan  menjadi lebih baik. Konseling apoteker dapat meningkatkan kualitas  hidup  di  bidang  lingkungan  mencakup tempat tinggal individu, keselamatan dan keamanan fisik,  peluang  untuk  mempelajari  informasi  dan keterampilan  baru,  dan  untuk  terlibat  dalam aktivitas waktu senggang yang menyenangkan. Ada perbedaan  yang  signifikan  antara  konseling apoteker  sebelum  dan  sesudah  (Budiyanti  et  al., 2022).
Kualitas  hidup  peserta  prolanis  dapat dipengaruhi beberapa faktor diantaranya yaitu jenis kelamin,  usia,  status  ekonomi,  tingkat  pendidikan, status  pernikahan,  penyakit  penyerta,  lama menderita  penyakit,  dan  kepatuhan  minum  obat. Jenis  kelamin  (gender)  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup,  dimana  kualitas  hidup  yang  baik cenderung terjadi pada laki-laki daripada perempuan. Hal ini dapat terjadi karena perempuan
cenderung lebih mudah mengalami stres dan cemas. Selain  itu,  laki-laki  lebih  aktif  dalam  melakukan aktivitas  fisik  daripada  perempuan  sehingga  akan mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  (Noviyantini et  al.,  2020).  Usia  dapat  mempengaruhi  kualitas hidup dimana peserta prolanis lansia lebih memiliki kesadaran  akan  kehidupan  yang  lebih  baik dibandingkan dengan kehidupan di masa mudanya (Dewi  &  Ekan,  2023).  Status  ekonomi  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  peserta  prolanis dimana  semakin  baik  status  ekonomi  pasien  maka akan lebih mudah untuk memenuhi kebutuhan gaya hidup  sehat  seperti  mengkonsumsi  makanan  sehat dan olahraga yang teratur.
Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup  peserta  prolanis  dimana  pasien dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  membuat pasien  memiliki  pengetahuan,  sikap  positif  dan kesadaran  yang  tinggi  akan    kesehatan  sehingga pasien berusaha mengubah gaya hidup ke arah yang lebih  sehat,  patuh  dalam  menjalani  terapi,  dan menghasilkan dampak yang baik terhadap kualitas hidup (Yuliawati et al., 2022). Status pernikahan dan mempengaruhi  kualitas  hidup  peserta  prolanis dimana status pernikahan dapat menjadikan pasien memiliki  dukungan  sosial  sehingga  pasien  dapat dengan  mudah  beradaptasi  dengan  baik  dan memiliki  semangat  hidup  sehat  (Liothina  et  al., 2020).
Penyakit  penyerta  dapat  memberikan dampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  peserta prolanis karena dapat menjadi beban karena dapat menimbulkan rasa khawatir berlebih terhadap efek penyakit penyerta dalam kehidupan sehari-hari dan hubungan sosial yang turut mempengaruhi aktivitas fisik. Penyakit penyerta juga dapat menggambarkan buruknya  kontrol  kesehatan  yang  dijalani  serta beban  sosial  yang  tinggi  (Yuliawati  et  al.,  2022). Lama  menderita  penyakit  pada  pasien  prolanis menjadi  faktor  yang  sangat  mempengaruhi penurunan    kualitas  hidup  pasien.  Hal  ini  dapat terjadi  karena  semakin  lama  menderita  penyakit maka akan semakin rentan untuk terjadi komplikasi terhadap  penyakit  lainnya  yang  menyebabkan adanya  tambahan  beban  hidup  (Noviyantini  et  al., 2020). Untuk mencapai tujuan pengobatan diperlukan  aspek  yang  harus  terpenuhi  salah satunya adalah kepatuhan pasien dalam meminum obat.  Ketika  pasien  tidak  patuh  minum  obat  maka dapat  mempengaruhi  kondisi  pasien  seperti mengakibatkan  adanya  komplikasi,  gangguan fungsional  tubuh,  kualitas  hidup  yang  rendah hingga  menyebabkan  kematian.  Pasien  penderita diabetes  mellitus  dan  hipertensi  tergantung  pada
proses  pengobatan  dan  pemeliharaan  gaya  hidup (Fajriansyah, 2022).
Tabel 1. Hasil Review Artikel No . Penulis Tahun Bahasa Provinsi Desain Studi Partisipan QOL Hasil Jumlah Usia Instrument Faktor 1 Teli Margaretha 2017 Indonesia Nusa Tenggara Timur cross- section al studi 65 pasien diabetes melitus ≤ 65 -≥ 65 tahun SF-36 Jenis kelamin, komplikasi dan lama menderita Kualitas hidup pasien DM dalam kategori baik 2 Sekardiani 2018 Indonesia Bali survei 30 diabetes melitus 60-70 tahun WHOQOL- BREF Dukungan keluarga dan edukasi kesehatan Kualitas hidup peserta prolanis termasuk ke dalam kategori sedang
3 Noviyantini et al. 2019 Indonesia Yogyakart a Cross- section al study 85 42-79 tahun Diabetes Quality of Life- Brief Clinical Inventory (DQL-BCI) Usia, Jenis kelamin, Pendidikan , status pekerjaan, penghasila n Kualitas hidup peserta Prolanis dalam kategori baik 4 Hamida N, et al 2019 Indonesia Sulawesi Tengah cross- section al studi 200 pasien dibagi menjadi 2 kelompo k 100 pasien diabetes melitus dan 100 pasien hipertens i < 50 ->50 tahun EQ-5D-5L Usia, riwayat penyakit, lama menderita dan frekuensi kontrol ke dokter Pasien prolanis diabetes melitus dan hipertensi memiliki kualitas hidup yang baik 5 Anwar SA, et al 2019 Inggris Sulawesi Selatan Cross- section al 86 pasien 60 – 70 tahun WHOQOL- BREF dan Pedoman Prolanis Jenis Kelamin, kepuasan kesehatan, dan hubungan sosial Kualitas hidup peserta prolanis termasuk dalam kategori buruk 6 Sholihat et al 2020 Inggris Jawa Tengah cross- section al studi 394 pasien diabetes dan 723 pasien hipertens i 41 ->60 tahun EQ-5D-%L Status pekerjaan, usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan lama menderita penyakit Tidak ada perbedaan kualitas hidup pasien diabetes melitus dan hipertensi 7 Lionthina et al. 2020 inggris Bangka cross- section al studi 84 dibagi dalam 2 grup yaitu Prolanis dan Non Prolanis 60 - >70 tahun WHOQOL- BREF and WHOQOL- OLD Penghasila n, depresi dan status kesehatan Tidak ada perbedaan kualitas hidup peserta Prolanis dan non-Prolanis
8
Lolo WA, et al 2022 Inggris Sulawesi Utara cross- section al studi 150 pasien hipertens i < 50 ->50 tahun EQ-5D-5L Tingkat pendidikan , status pekerjaan dan gaji kualitas hidup pasien hipertensi tanpa komplikasi yang menjalankan prolanis lebih baik dibandingka n pasien
hipertensi dengan komplikasi
9 Fajriansyah, et al 2020 Inggris Sulawesi Selatan cross- section al studi 220 pasien diabetes melitus < 50 – 65 tahun EQ-5D-5L Konseling apoteker, hubungan sosial prolanis belum menunjukka n fungsi program secara optimal pada pelayanan kesehatan primer 10 Yusransyah 2020 Inggris Banten cross- section al studi 96 pasien hipertens i dibagi menjadi 2 kelompo k uji dan kontrol 20 - > 50 tahun EQ-5D-5L Konseling apoteker Pasien hipertensi peserta prolanis memiliki kategori kualitas hidup yang baik 11 Fajriansya h, et al 2020 Inggris Sulawesi Selatan Randomized control trial 220 pasien diabetes melitus < 50- 65 tahu n EQ-5D-5L Konseling apoteker Konseling membantu meningkatka n HRQoL pasien prolanis
12
Prastika YD, et al 2020 Indonesi a Jawa Tengah Cross- sectional studi 85 pasien Hiperten si ≥ 60 tahu n HOQOL- BREF Status pekerjaan, morbiditas dan kepatuhan minum obat Terdapat hubungan antara faktor risiko dengan kualitas hidup lansia penderita hipertensi
13
Sungkowo TU, et al 2019 Indonesi a Yogyakart a Cross- sectional studi 69 penderita hipertens i >17 tahu n EQ-5D-5L Value Set dan EQ- VAS Kemampuan berjalan, perawatan diri, kegiatan yang bisa dilakukan, rasa nyeri, rasa cemas Hipertensi tidak menunjukka n pengaruh besar terhadap kualitas hidup responden 14 Marwati, et al 2022 Inggris Yogyakart a Cross- sectional studi 63 diabetes melitus >50 tahu n WHOQOL -BRIEF Tingkat pendidikan, spiritual agama yang baik, status pernikahan, tidak ada komorbiditas dan pola makan Pasien diabetes mellitus peserta prolanis 15 Ahmad Am, et al 2022 Inggris Yogyakart a Cross- sectional studi 108 pasien HT < 50 - ≥ 80 tahu n WHOQOL - BREF Kombordititas Peningkatan komorbidita s memperburu k kualitas hidup pasien hipertensi Tingkat 2
16
Dewi GP, et al 2023 Inggris Jawa Tengah Survei 123 diabetes melitus < 50 - > 80 tahu n DQOL Usia, jenis kelamin, pekerjaan dan lama menderita penyakit Kualitas hidup peserta program prolanis termasuk kategori baik 17 Yuliawati AN, et al 2022 Inggris Bali Cross- sectional studi 150 pasien ≤ 60 - ≥ 60 EQ-5D-5L Umur, status pekerjaan dan komplikasi Pasien dengan pengetahuan
diabetes melitus tahu n
tinggi memiliki kualitas hidup yang baik
18
Misnaniart i, et al 2019 Inggris Sumatera Selatan Cross- sectional studi 250 pasien diabetes melitus dan hipertens i 40 - ≥ 60 tahu n WHOQOL -BRIEF Hubungan sosial Responden yang sering menggunaka n pelayanan prolanis memiliki kualitas hidup yang lebih baik dibandingka n responden yang tidak mengunjung i pelayanan prolanis

## KESIMPULAN
Hasil  perbandingan  18  artikel  penelitian yang dikumpulkan dan dianalisa penulis diketahui untuk  mengukur  kualitas  hidup  mengunakan kuesioner  kualitas  hidup  terdiri  dari  dua  jenis umum dan khusus untuk penyakit. Dari hasil review menunjukan  bahwa  kualitas  hidup  pasien  Prolanis dalam  kategori  baik,  yang  dipengaruhi  beberapa faktor  diantaranya  yaitu  jenis  kelamin,  usia,  status ekonomi,  tingkat  pendidikan,  status  pernikahan, penyakit penyerta, lama menderita penyakit,keaktifan dalam grup, dukungan lingkungan  dan  konseling  apoteker.  Faktor  yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien Prolanis yaitu  keaktifan  peserta  dalam  grup,  dukungan lingkungan dan konseling apoteker.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang membantu  dalam  penelitian  terutama  yang  telah memberikan  dukungan  sarana  dan  prasarana  serta mendampingi  jalannya  penelitian  ini  sehingga berjalan  dengan  baik  dan  terselesaikan  dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  Kesehatan.
(2014). Peraturan  Badan  Penyelengara  Jaminan Sosial  Kesehatan  Nomor  1  Tahun  2014  Tentang Penyelenggaraan  Jaminan  Kesehatan .  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan.
BPJS Kesehatan. (2021). Surat Edaran BPJS Kesehatan Nomor  1  Tahun  2021  tentang  Pembiayaan Kegiatan Kelompok Prolanis pada FKTP .
Budiyanti, N. A., Wiedyaningsih, C., & Andayani, T.
M.  (2022).  Pengaruh  Konseling  Apoteker terhadap  Kepatuhan  dan  Kualitas  Hidup Pasien  Hipertensi  Program  Rujuk  Balik  di
Apotek. Majalah Farmaseutik , 18 (3), 324–330.
Dewi, G. A. P. K., & Ekan, F. (2023). An Overview: Quality  Of  Life  Of  Diabetes  Mellitus  Type  2 Patients  WhoParticipate  In  The  Prolanis Program  In  Sukoharjo  Regency. Jurnal  Berita Keperawatan , 16 (1), 29–38.
Fajriansyah, F. (2022). Gambaran Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas  Pertiwi  Kota  Makassar. Wal’afiat Hospital Journal , 3 (2), 156–164. https://doi.org/doi.org/10.33096/whj.v3i2.88
Fajriansyah, Iskandarsyah, A., Irma M., P., & Keri, L.
(2020).  Impact  of  pharmacist  counseling  on health-related  quality  of  life  of  patients  with type 2 diabetes mellitus: a cluster randomized controlled study. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders , 19 , 675–682.
Idris, F. (2014). Panduan Praktis PROLANIS (Program PengelolaanPenyakit Kronis) . BPJS Kesehatan.
Kamba,  V.  (2021).  Peran  Apoteker  Dalam Meningkatkan Kepatuhan Berobat Pada Pasien Diabetes Melitus. J. NonComm.Dis , 1 (1), 45–50.
Liothina, M., Guswan, W., Sharon, G., Insi, F. D. A., &  Hadyana,  S.  Deni,  K.  S.  (2020).  Elderly Quality  of  Life  and  Its  Predictors  in  Chronic Disease  Management  Program:  Indonesian Version  of  WHOQOL-BREF  and  WHOQOL- OLD. Majalah Kedokteran Bandung , 52 (1), 28–34.
Marwati,  T.  A.,  Nur,  A.  K.,  &  Rosyidah,  R.  (2022).
Quality  Of  Life  Among  Diabetes  Mellitus Patients  In  Indonesian  Chronic  Disease Management Program (Prolanis). Epidemiology and Society Health Review , 4 (2), 76–86.
Noviyantini,  N.  P.  A.,  Anggi,  L.  W.,  &  Heny,  S.  P.
(2020).  Kualitas  Hidup  Peserta  Prolanis
Diabetes Tipe 2 di Yogyakarta. JPPNI , 4 (2), 98– 107.
Riskesdas,  L.  N.  (2018).  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia. Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan . https://repository.badankebijakan.kemkes.go.i d/id/eprint/3514/1/Laporan  Riskesdas  2018
Nasional.pdf
Rumi,  &  Amelia,  D.  (2022).  Intervensi  Kepatuhan Pasien  Prolanis  Diabetes  Melitus  Terhadap Kualitas Hidup Pada Masa Pandemi Covid-19 Di  Fasilitas  Kesehatan  Primer  Kota  Palu. Prepotif  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 6 (Dm), 1956–1962.
WHO.  (2022). WHOQOL:  Measuring  Quality  of  Life .
World Heaalth Organization.
Wicaksono,  &  Susaky,  N.  N.  F.  (2018).  Hubungan Keaktifan  dalam  Klub  Prolanis  Terhadap Peningkatan  Kualitas  Hidup  Diabetes  Tipe  2. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK) , 11 (1), 321– 330.
Yuliawati,  A.  N.,  Pande,  M.  D.  R.,  &  Putri,  R.  R. (2022). Knowledge and Quality of Life in Type 2  Diabetes  Mellitus  Patients  also  its  Related Factors. JMPF , 12 (1), 14–27.