Available  online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 45

## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PERAWAT DALAM MENGATASI STRES HOSPITALISASI PADA ANAK PRA SEKOLAH DI RUMAH SAKIT UMUM FITRI CANDRA WONOGIRI
Relationship between Knowledge, Attitude and Behavior of Nurses in Overcoming Stress Hospitazation in Pre-school Children in Public Hospital Fitri Candra
Wonogiri
Ahmad Samsul Bahri 1 , Sri Sayekti Heni Sunaryanti 2 , Daryanti 3
1 STIKES Estu Utomo Boyolali, 2 STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta,
3 RS Fitri Candra Wonogiri samm80055@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Hospitalisasi  pada  anak  merupakan  suatu  proses  yang terjadi  karena  suatu  alasan  yang  direncanakan  atau  darurat  sehingga mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di  rumah  sakit.  Pengetahuan,  sikap  dan perilaku perawat yang baik dalam mengatasi dampak hospitalisasi diharapkan dapat membantu mengatasi stres hospitalisasi pada anak.
Tujuan :  Mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada anak pra sekolah di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri.
Metode :  Metode  penelitian  adalah  deskripsi  kolerasi,  pendekatan cross sectional.  Sampel penelitian  adalah 25 perawat  Rawat  Inap  dan  25  pasien anak  dengan  hospitaslisasi.  Teknik  sampel  menggunakan Sampling  Jenuh. Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  pengetahuan,  sikap  dan perilaku,  tingkat  stres  hospitalisasi  menggunakan  DASS.  Analisis    data menggunakan uji statistik Fisher exact dan Regresi linier berganda.
Hasil: Sebanyak 16 responden (64%) dengan pengetahuan baik, 9 responden ((36%)  dengan  pengetahuan  kurang  baik.  Terdapat  18  responden  (72%) dengan  sikakp  positif,  7  responden  (28%)  dengan  sikap  negatif.  Terdapat  14 responden  (56%)  dengan  perilaku  baik  dan  11  responden  (44%)  dengan perilaku  kurang  baik.  Sebanyak  13  anak  dengan  stres  ringan  (52%)  dan  12 responden  dengan  stres  sedang  (48%).  Hasil  uji Fisher  exact hubungan pengetahuan dan stres hospitalisasi p =0,041.
Hubungan  sikap  dan  stres  hospitalisasi  diperoleh  p  =0,030.  Hubungan perilaku  dan  stress  stres  hospitalisasi  diperoleh  p  =0,047.  Persamaan  regresi linier berganda Y = 39,573 - 0,629 X 1 -0,216X 2 -0,709X 3 . Kesimpulan : Ada hubungan antara pengetahuan, sikap dan perilaku perawat dalam  mengatasi  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah.  Faktor  perilaku perawat  merupakan  faktor  paling  berpengaruh  terhadap  tingkat  stres hospitalisasi anak pra sekolah.
Kata kunci : Pengetahuan, sikap, perilaku, stres hospitalisasi.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 46
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)

## ABSTRACT
Background :  Hospitalization  in  children  is  a  process  that  occurs  for  a  planned reason or an emergency that requires the child to stay in the hospital. Knowledge, attitudes ad goos behavior of nurses in overcoming the impact of hospitalization are expected to help overcome hospitalization stress in children
The  Purpose :  Knowing  the  realtionship  between  knowledge,  attitude  and behavior of nurses in dealing with hospitalizasion stress in pre-school children at Fitri Candra Wonogiri General Hospital
Method :  The  research  method  is  correlation  description,  cross  sectional approach.  The  study  sample  was  25  inpatient  nurses  and  25  pediatric  patients with  hospitaslization.  The  sample  technique  uses  Saturated  Sampling.  The research  instrument  used  a  questionnaire  of  knowledge,  attitudes  and  behavior, the  stress  level  of  hospitalization  using  DASS.  Data  analysis  used  Fisher  exact statistical test and multiple linear regression.
Results :  There  were  16  respondents  (64%)  with  good  knowledge,  9  respondents (36%)  with  poor  knowledge.  There  were  18  respondents  (72%)  with  a  positive attitude, 7 respondents (28%) with negative attitudes. ) with good behavior and 11 respondents  (44%)  with  poor  behavior  A  total  of  13  children  with  mild  stress (52%)  and  12  respondents  with  moderate  stress  (48%).  Fisher  exact  test  results relationship between knowledge and hospitalization stress p = 0.041. The  relationship  between  attitude  and  hospitalization  stress  obtained  p  =  0.030. The relationship between behavior and hospitalization stress obtained p = 0.047. Linear regression equation multiple Y = 39,573 - 0.629 X1-0,216X2-0,709X3. Conclusion: There is a relationship between knowledge, attitudes and behavior of nurses  in  dealing  with  hospitalization  stress  in  pre-school  children.  Nurse behavior  factor  is  the  most  influencing  factor  on  the  stress  level  of  pre-school children's hospitalization.
Keywords : Knowledge, attitudes, behavior, stress of hospitalization.

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  pada  anak  merupakan  suatu  proses  yang  terjadi  karena suatu alasan yang direncanakan atau darurat sehingga mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit.
Menurut  WHO  jumlah  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  tahun  2011 sebanyak  152  juta.  Di  Amerika  Serikat,  diperkirakan  lebih  dari  5  juta  anak menjalani  hospitalisasi  karena  prosedur  pembedahan  dan  lebih  dari  5%  dari jumlah tersebut, anak mengalami kecemasan dan stres. Diperkirakan  juga lebih dari  1,6  juta  anak  dan  anak  usia  antara  2-6  tahun  menjalani  hospitalisasi disebabkan karena injury dan berbagai penyebab lainnya.
Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia  berdasarkan  Survei  Kesehatan Nasional (Sunsenas) tahun 2010, di daerah perkotaan menurut kelompok usia 0- 4  tahun  sebesar  25,8%,  usia  5-12  tahun  sebanyak  14,91.  Anak  yang  dirawat  di
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 47
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
rumah  sakit  akan  berpengaruh  pada  kondisi  fisik  dan  psikologinya,  hal  ini disebut dengan hospitalisasi.
Berdasarkan data yang didapatkan dari Rekam Medik Rumah Sakit Umum  Fitri Candra,  pada  tahun  2019  total  keseluruhan  anak  yang  dirawat  sebanyak  325 anak.  Untuk  usia  anak  pra  sekolah  sebanyak  315  orang.  Pada  bulan  Januari sampai  Maret      2020      jumlah      anak      yang      dirawat  sebanyak  75  orang  dan untuk  anak  usia    pra  sekolah  sebanyak  48  orang.  Hasil  observasi  pada  7  anak ditemukan  menangis  terutama  saat  dilakukan  tindakan  keperawatan.  Selain menangis,  anak  banyak  bergerak  seperti  kehilangan  kontrol  dan  menghindar ketika  akan  dilakukan  tindakan  perawatan.  Dari  hasil  survei  yang  dilakukan diruangan  anak  bahwa  anak  sering  mengalami  kecemasan  ketika  dirawat,  anak menjadi  sering  gelisah,  rewel  dan  harus  ditemani  ketika  menjalani  proses perawatan.
Di  usia  0-5  tahun  daya  tahan  tubuh  anak  masih  lemah,  sehingga  anak mudah  sakit  dan  menjalani  perawatan.  Saat  menjalani  perawatan  berbagai perasaan  muncul  pada  anak,  yaitu  cemas,  marah,  sedih,  takut,  dan  merasa bersalah  anak  akan  menunjukkan  berbagai  perilaku  sebagai  reaksi  terhadap pengalaman hospitalisasi.
Pada  saat  hospitalisasi  anak  akan  mengalami  stres  karena  lingkungan yang asing bagi anak. Stres yang dialami anak akan menimbulkan banyak reaksi misalnya  terhadap  penyakit  atau  masalah  diri  anak  pra  sekolah  seperti perpisahan,  tidak  mengenal  lingkungan,  hilangnya  kasih  sayang, body  image maka  akan  beraksi  seperti  regresi  yaitu  hilangnya  kontrol, displacement ,  agresi (menyangkal),  menarik  diri,  tingkah  laku  protes,  serta  lebih  antaranya mengalami  ketakutan  saat  petugas  kesehatan  akan  melakukan  perawatan  pada anak (Wahyuni, 2016).
Peran perawat dalam meminimalkan stres akibat hospitalisasi pada anak sangat penting. Perawat perlu memahami  konsep stres hospitalisasi dan prinsip- prinsip asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan. Untuk dapat mengambil sikap sesuai dengan peran perawat dalam asuhannya meminimalkan kecemasan  akibat  hospitalisasi,  perlu  adanya  pengetahuan  sebelumnya  tentang kecemasan  hospitalisasi,  karena  keberhasilan  suatu  asuhan  keperawatan  sangat tergantung  dari  pemahaman  dan  kesadaran  mengenai  makna  yang  terkandung dalam konsep-konsep keperawatan serta harus  memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam menjalankan tugas sesuai dengan perannya.
RSU Fitri Candra awalnya adalah Rumah Sakit Bersalin, sehingga untuk pengalaman  perawatnya  masih  dominan  untuk  merawat  pasien  Obsgyn,  dan dalam  menangani  pasien  anak  masih  belum  mempunyai  pengalaman  yang banyak.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian yang berjudul “ Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap dan Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri”.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 48
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian adalah deskripsi kolerasi, pendekatan cross  sectional. Sampel penelitian  adalah 25 perawat  Rawat  Inap  dan  25  pasien  anak  dengan hospitalisasi.  Teknik  sampel  menggunakan Sampling  Jenuh. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner pengetahuan, sikap dan perilaku, tingkat stres hospitalisasi  menggunakan  DASS.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik Fisher exact dan regresi Linier berganda

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  perawat,
usia, pendidikan terakhir, masa kerja, dan jenis kelamin anak pra sekolah No Jenis kelamin perawat Jumlah Presentase (%) 1. Laki – Laki 5 20 Perempuan 20 80 2. Usia perawat 17-25 tahun 13 52 26-35 tahun 8 32 36-46 tahun 4 16 3. Pendidikan terakhir D3 Keperawatan 91 76 S.Kep.,Ners 6 24 4. Pengalaman Kerja 1-5 tahun 19 76 6-10 tahun 2 8 11-15 tahun 4 16 5. Jenis kelamin anak pra sekolah Laki-laki 13 52 Perempuan 12 48
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat Pengetahuan perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada  anak pra sekolah
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 16 64 Cukup 0 0 Kurang baik 9 36 Total 25 100
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 49
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
Tabel  3  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  perilaku  perawat  dalam mengatasi stres hospitalisasi pada anak pra
Perilaku Frekuensi Persentase (%) Baik 14 56 Cukup 0 0 Kurang baik 11 44 Total 25 100
Tabel  4  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  stres  hospitalisasi  pada  anak pra sekolah
Stres hospitalisasi Frekuensi Persentase (%) Tidak stres 0 0 Stres ringan 13 52 Stres sedang 12 48 Stres berat 0 0 Total 25 100
Tabel  5  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Perawat  dalam  Mengatasi  Stres Hospitalisasi pada Anak Pra Sekolah.
Stress Hospitalisasi p Keputusan Ringan Sedang Total 0,041 Ho ditolak Pengetahuan n % n % n % Baik 11 44 5 20  16 64 Kurang Baik 2 8 7 8 9 36 Total 13 52  12  48  25 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui perawat dengan pengetahuan yang baik dalam mengatasi  stres  hospitalisasi  cenderung  manjadikan  anak  Hospitalisasi mengalami  stres  ringan,  sedankan  perawat  dengan  pengetahuan  yang  kurang baik,  stres  anak  pra  sekolah  cenderung  mengalami  stres  sedang.  Hasil  uji statistik  dengan Fischer  Exact diperoleh  nilai  p  =0,041  (p<0,05)  sehingga hipotesa  penelitian  yang  diambil  adalah  Ho  ditolak.  Ho  ditolak  artinya  ada Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Perawat  dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi pada Anak Pra Sekolah.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 50
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)

## Tabel  6  Hubungan  sikap  Perawat  dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  pada Anak Pra Sekolah
Stress Hospitalisasi p Keputusan Ringan Sedang Total 0,03 Ho ditolak Sikap Perawat n % n % n % Positif 12  44 6 24  18 72 Negatif 1 8 6 24 7 28 Total 13  52  12  48  25 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  sikap  perawat  yang  positif  cenderung menjadikan  anak  mengalami  stres  hospitalisasi  kategori  ringan,  sedangkan perawat dengan sikap yang negatif, cenderung menjadikan anak mengalami stres hospitalisasi  kategori  sedang.  Hasil  uji  statistik  dengan Fischer  Exact diperoleh nilai  p  =0,030  (p<0,05)  sehingga  hipotesa  penelitian  yang  diambil  adalah  Ho ditolak.  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  sikap  perawat  dalam  mengatasi  stres hospitalisasi pada anak pra sekolah.
Tabel 7  Hubungan perilaku Perawat dalam Mengatasi Stres Hospitalisasi pada Anak Pra Sekolah
Stress Hospitalisasi p Keputusan Ringan Sedang Total 0,047 Ho ditolak Perilaku Perawat n % n % n % Baik 10  40 4 16  14 56 Kurang Baik 3 12 8 32  11 44 Total 13  52  12  48  25 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  perilaku  perawat  yang  baik  cenderung menjadikan anak mengalami stres perawat  dengan  perilaku  yang kurang baik, cenderung menjadikan anak  mengalami  stres  hospitalisasi  kategori  sedang. Hasil uji statistik dengan Fisher Exact diperoleh nilai p=0,047(p<0,05) sehingga hipotesa yang diambil adalah Ho ditolak.
Artinya  ada  hubungan  antara  perilaku  perawat  dalam  mengatasi  stress hospitalisasi pada anak pra sekolah.
Tabel 8 Hasil uji regresi linier berganda
Variabel β t test p (Constan) α 39,573 2,951 0,000 Pengetahuan (X 1 ) -0,629 -4,638 0,000 Sikap (X₂) -0,216 -3,107 0,005 Perilaku (X 3 ) -0,709 -2,423 0,025 F test 19,320 0,000 Adjusted R 2 0,696
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 51
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
Berdasarkan tabel diatas, maka dapat dibuat persamaan regresi linier berganda sebagai berikut:
Y = α +  1 X 1 +  2 X 2 +  3 X 3 Maka hasil dari uji regresi dari tabel 8 adalah
Y = 39,573 -0,629 X 1 -0,216 X 2 -0,709 X 3 Interprestasi  dari  angka-angka  koefisien  persamaan  regresi  tersebut  diatas adalah:
Nilai konstanta  = 39,573 ;  artinya apabila nilai variabel bebas ( pengetahuan, sikap  dan  perilaku)  sama  dengan  nol,  maka  tingkat  stress  sebesar  39,573, menjadikan anak stress kategori ringan, sedangkan nilai Koefisien  1 = - 0,629, artinya  variabel  pengetahuan  mempunyai  hubungan  negatif  dengan  stress hospitalisasi  anak  pra  sekolah  Apabila  tingkat  pengetahuan  perawat  baik  maka akan  mengakibatkan  stres  hospitalisasi  anak  usia  pra  sekolah  menurun  sebasar 0,629. Nilai  koefisien  2 = -0,216 ;  artinya  variabel  sikap  perawat  mempunyai hubungan negatif dengan stres hospitalisasi anak usia pra sekolah. Apabila sikap perawat semakin positif maka akan mengakibatkan  stres hospitalisasi anak usia pra sekolah menurun sebasar 0,216. Nilai koefisien  3 = - 0,709 ; artinya variabel perilaku  perawat  mempunyai  hubungan  negatif  dengan  stres  hospitalisasi  anak usia  pra  sekolah.  Apabila  perilaku  perawat  semakin  baik  maka  akan mengakibatkan stres hospitalisasi anak usia pra sekolah menurun sebasar 0,709.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian tingkat Tingkat pengetahuan perawat dalam mengatasi  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah  64%  dalam  kategori  baik. Kategori  baik  dalam  pengetahuan  responden  dapat  diartikan  perawat  sudah mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang  cara-cara  mengatasi  stres hospitalisasi anak pra sekolah.
Menurut  Notoadmojo  (2016),  tingkat  pengetahuan  sesorang  melalui  6 tahapan,  yaitu  tahu,  memahami,  aplikasi , analisis,  sintesis  dan  evaluasi. Pengetahuan  yang  baik  ini  tidak  sekedar  tahu,  dan  memahami,  tetapi  sudah dalam tahap aplikasi, sintesis maupun evaluasi.
Hasil  penelitian  Damaiyanti  (2019)  menyebutkan  ada  hubungan  tingkat kecemasan  dengan  kinerja  perawat  di  rumah  sakit  Atma  Husada  Mahakam Hospital,  Samarinda.  Kinerja  yang  baik  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan perawat dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  72%  sikap  perawat  dalam mengatasi  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah  dalam  kategori  positif.  Sikap positif mencerminkan sikap perawat yang peduli dalam perawatan anak usia pra sekolah dengan hospitalisasi agar anak  tidak  mengalami stres selama perawatan di rumah sakit.
Menurut  Notoadmojo  (2016)  bahwa  sikap  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan. Orang  yang mempunyai pengetahuan  yang baik akan mengarah  pada  sikap  yang  baik  atau  positif.  Azwar        (2014)        menyatakan
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 52
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
faktor  yang  mempengaruhi    pembentukan    sikap manusia  antara  lain  pengaruh orang lain yang dianggap penting.
Penelitian  Siagian  (2020)  menyebutkan  70,83  %  perawatan  memiliki  sikap kategori  sedang  dalam  perawatan  paliatif  di  rumah  sakit  Advent  Bandar Lampung.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  56%  perilaku  perawat  dalam mengatasi  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah  dalam  kategori  baik.  Menurut Notoadmojo (2016) perilaku  merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus  (rangsangan  dari  luar).  Oleh  karena  itu  perilaku  ini  terjadi  melalui proses  adanya  stimulus  terhadap  organisme,  dan  kemudian  organisme  tersebut merespons,  maka  teori  skinner  ini  disebut  “S-O-R”  atau  Stimulus  Organisme Respons. Skinner membedakan adanya dua respons.
Penelitian  Aeni  (2019)  menjelaskan  53,1%  perawat  yang  telah  menerapkan perilaku  caring  membuat  pasien    merasa  puas  dengan  asuhan  yang  diberikan dalam penelitian di Rumah Sakit Kabupaten Indramayu.
Hasil  penelitian  Stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah  diketahui  52%  anak mengalami  stres  ringan.  Wong  (2012),  menjelaskan  penyakit  dan  hospitalisasi sering   kali   menjadi   krisis   pertama  yang harus   dihadapi   anak.   Anak-anak sangat  rentan  terhadap  krisis  penyakit  dan  hispitalisasi  kerena  stress  akibat perubahan  dari  keadaan  sehat  biasa  dan  rutinitas  lingkungan.  Stres  utama  dari hospitalisasi  adalah  perpisahan,  dan  maupun  rasa  nyeri  yang  dirasakan.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  Sartika  (2017)  hospitalisasi  mempengaruhi  tingkat kecemasan  anak  toddler  diketahui  87,3%  tidak  mengalami  cemas,  12,7%  anak mengalami cemas. Tidak adanya kecemasan pada anak toddler disebabkan anak didampingi  oleh  orang  tua  saat  hospitalisasi,  lingkungan  ruang  perawatan  yang aman  dan  nyaman  da  adanya  perlengakapan  permainan,  mengakibatkan  anak toddler dapat melakukan koping adaptif dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  stres  anak  dengan  hospitalisasi  terjadi karena takut berpisah dengan orang tua, takut pada saat pemeriksaan kesehatan. Reaksi  yang  timbul  seperti  menangis,  sulit  makan.  Namun  pada  saat  penelitian diketahui  bahwa  anak  dengan  stres  ringan  disebabkan  anak  dalam  kondisi ditemani  orang  tua,  mau  berkomunikasi  dengan  orang  lain,  dan  bahkan  sudah dapat memahami proses pengobatan selama di rumah sakit.
Hasil  analisis  uji  statistic  bivariat  pada  data  hubungan  tingkat pengetahuan perawat dengan stres hospitalisasi anak  pra sekolah diperoleh nilai p  =  0,041,  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat dengan stres hospitalisasi anak pra sekolah.
Wong et al, (2014), mengemukakan penyakit dan hospitalisasi sering kali menjadi  krisis  pertama  yang  harus  dihadapi  anak.  Hospitalisasi  akan menyebabkan  anak  mengalami  trauma  baik  jangka  pendek  ataupun  jangka panjang.  Dampak  negatif  ini  berkaitan  dengan  lamanya  perawatan,  prosedur invasive yang harus dijanali pasien, cemas terhadap perpisahan, ketakutan, serta gangguan tidur. Pendapat Pott dan & Modleco (2017) menyatakan bahwa anak yang mengalami gangguan psikologis akibat perpisahan akan menunjukan sakit kepala,  mual,  muntah,  demam  ringan,  gelisah,  kelelahan,  sulit  berkonsentrasi, mudah marah.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 53
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
Adanya  stres  hospitalisasi  pada  anak,  maka  perawat  dalam  melakukan asuhan keperawatan untuk membantu menurunkan stres hospitalisasi didasarkan pada pengetahuan yang dimilikinya.
Notoatmodjo (2016), menyatakan  pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.  Berdasarkan  data    pada    tabulasi    silang    diketahui    bahwa  perawat dengan      pengetahuan      yang      baik  menjadikan  stres  hospitalisasi  cenderung ringan,  sementara  pengetahuan  perawat  yang  kurang  baik  menjadikan  stres hospitalisasi  anak  dalam  kategori  sedang.  Oleh  karena  itu  semakin  baik pengetahuan  perawat  yang  baik  berdampak  pada  tingkat  stres  pada  anak.  Hasil penelitian ini juga memperkuat penelitian sebelumnya  yang dilakukan oleh Sari (2017)  yang  menyebutkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  dampak hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Islam Malahayati.
Hasil analisis hubungan sikap perawat dengan stres hospitalisasi anak pra sekolah  diperoleh  nilai  p  =  0,030,  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  sikap perawat  dengan  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah.  Perawat  dengan  sikap positif  cenderung  menjadikan  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah  menjadi ringan.
Notoadmojo (2016) sikap adalah konsep penting dalam psikologis sosial, sikap  adalah  kecenderungan  untuk  bertindak,  bersepsi,  serta  berpikir  dan merasakan situasi dan nilai. Sikap bukan merupakan perilaku, tetapi merupakan kecenderungan  untuk  berperilaku  dengan  cara  tertentu  terhadap  objek  sikap. Sikap  ramah  terhadap  anak  selama  hospitaslisasi  menjadikan  anak  merasa diperhatikan kebutuhannya, sehingga   rasa takut berpisah dengan  orang  tua,  takut  pada  lingkungan  baru  dapat  menjadi  berkurang  dengan kehadiran perawat dengan sikap positif dalam melakukan asuhan keperawatan.
Sikap positif yang ditunjukkan perawat juga didasarkan atas pengetahuan dan pengalaman sebelumnya dalam  melakukan asuhan keperawatan anak. Oleh karena  itu  sikap  positif  perawat  dapat  menjadikan  stres  hospitaslisasi  anak menjadi  ringan.  Hasil  penelitian  serupa  dilakukan  oleh  Hulinggi  (2018)  bahwa sikap  yang  positif  dapat  membantu  menurunkan  stres  hospitasasi  anak  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Hasil analisis hubungan perilaku perawat dengan stres hospitalisasi anak pra  sekolah  diperoleh  nilai  p  =  0,047,  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan perilaku  perawat  dengan  stres  hospitalisasi  anak  pra  sekolah.  Perawat  dengan perilaku  yang  baik  dapat  membantu  menurunkan  stres  hospitalisasi  anak  pra sekolah menjadi ringan.
Lidia  (2013)  salah  satu  tugas  perawat  adalah  melaksanakan  tugas memberi asuhan keperawatan dengan perilaku  caring. perawat yang berperilaku caring berarti perawat tersebut mampu mengurangi stress ataupun trauma pasien ketika menjalani hospitalisasi. Perawat yang memiliki sifat caring adalah perawat yang memiliki kualitas kepribadian yang baik.
Penerapan periku yang baik pada perawat didasari atas, pengetahuan yang baik, sikap  yang  sabar  dan  tenang,  memiliki  rasa  humor,  penuh  kasih  sayang. Pendekatan  secara  humanis  kepada  anak  dengan  hospitalisasi  yang  mengalami
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 54
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
stres dapat membantu untuk menerima kondisi sakit  selama perawatan di rumah sakit. Hasil penelitian serupa dilakukan oleh Suparno (2019) yang menjelaskan ada hubungan perilaku caring perawat dengan stress hospitalisasi pada anak usia prasekolah di Ruang Rawat Inap di RSUD Dr.Ibnu Soetowo Baturaja. Perilaku caring perawat yang baik akan meminimalkan stress hospitalisasi pada anak usia pra sekolah.
Hasil  analisis  uji  regresi  linier  berganda  diperoleh  nilai  F  test=  19,320 dengan  signifikansi  p<0,000,  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  signifikan antara  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  perawat  dalam  mengatasi  stres hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah  di  Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra Wonogiri.
Domain  perilaku  berdasarkan  dari  teori  Bloom  dalam  Notoadmojo  (2016) perilaku dibagi menjadi tiga yaitu pengetahuan ( knowledge ), sikap ( attitude ), dan praktik ( practice ).  Pengetahuan  perawat  yang baik dapat    dipengaruhi    oleh    faktor    lain    seperti  tingkat  pendidikan.  Berdasakan hasil penelitian diketahui pendidikan perawat sebagian besar adalah lulusan D3 Keperawatan.
Berbekal  pengetahuan  yang  baik  menjadikan  sikap  perawat  juga  menjadi positif.  Menurut  Eagle  dan  Chaiken  (1993)  dalam.  Wawan  dan  Dewi  (2010) mengemukakan  bahwa  sikap  dapat  diposisikan  sebagai  hasil  evaluasi  terhadap obyek yang diekspresikan ke dalam proses- proses kognitif, afektif (emosi) dan perilaku. Sikap yang positif ini terlihat bagaimana perawat bersikap ramah, dan terbuka  dalam  komunikasi  baik  kepada  orang  tua  pasien  maupun  pasien  itu sendiri.  Sikap  yang  positif  ini  diwujudkan  dalam  perilaku  perawat.  Selama perawatan  anak,  perawat  melakukan  upaya-upaya  untuk  membantu  anak  yang mengalami stres.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  membantu  menurunkan  rasa stres  adalah  dengan  mengajak  berbicara  tentang  suatu  cerita  dongeng  atau cuplikan  film-film  yang  anak  sukai.  Somantri  (2016),  menjelaskan  bercerita tentang  anak  merupakan  suatu  kegiatan  menyampaikan  secara  lisan  pada pendengar  dengan  menggunakan  gaya  tertentu  yang  menarik  perhatian.  Sue (2010) berpendapat dalam bercerita akan terjadi proses reframing dimana pasien secara tidak  sadar mengontrol  pikiran  negatif  mereka  dengan cara    mengubah    pandangan    mereka    ke  arah  yang  lebih  positif  dengan  cara mendengarkan  cerita  dari  perawat.  Pasien  yang  mau  mendengarkan  cerita  dari perawat secara tidak lansung dapat menurunkan stres yang dirasakan anak.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  (2017) dengan  judul  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  perawat  dengan  tingkat kecemasan  hospitalisasi  anak  pra  sekolah,  dengan  hasil  penelitian  terdapat hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  perawat  dengan  tingkat  kecemasan hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di  ruang  rawat  anak  RSUD  Dr.  Zainoel Abidin dan RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 55
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Tingkat pengetahuan perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada  anak pra  sekolah  di  Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  sebagian  besar  dalam kategori baik (64%). Sikap perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada anak pra  sekolah  di Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  sebagian  besar  dalam kategori positif (72%). Perilaku perawat dalam mengatasi  stres hospitalisasi pada anak  pra  sekolah  di  Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  sebagian  besar dalam  kategori  baik  (56%).  Tingkat  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah  di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri sebagian besar dalam kategori ringan (52%).
Ada  hubungan  pengetahuan  perawat  dalam  mengatasi  stres  hospitalisasi pada  anak  pra  sekolah  di  Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  (p=0,041) Ada  hubungan  sikap  perawat  dalam  mengatasi  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra sekolah  di  Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  (p=0,030)  Ada  hubungan perilaku  perawat  dalam  mengatasi  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah  di Rumah  Sakit  Umum  Fitri  Candra  Wonogiri  (p=0,047)  Ada  hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada anak pra sekolah di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri (p=0,000)

## Saran
Bagi masyarakat, diharapkan mengenali gambaran tentang pengetahuan, sikap, dan perilaku perawat dalam mengatasi stres hospitalisasi pada  anak pra sekolah  sehingga  dapat  melakukan  antisipasi  dalam  membantu  tenaga kesehatan  mengurangi  stress  anak  pra  sekolah  dengan  hospitalisasi  di  rumah sakit.  Bagi  tenaga  kesehatan,  diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan  dan ketrampilan  perawat  dalam  mengatasi  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah. Bagi  pengetahuan  ilmu  kesehatan,  diharapkan  dapat  mengembangkan khasanah  ilmu  pengetahuan  secara  teoritis  tentang  hubungan  antara pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  perawat  dalam  mengatasi  stress  akibat hospitalisasi  pada  anak  usia  pra  sekolah.  Hasil  penelitian  ini  masih  dapat dikembangkan lagi bagi peneliti selanjutnya tentang stres hospitalisasi pada anak pra  sekolah  dengan  metode  penelitian  lain  dan  variabel  lain  seperti  riwayat penyakit,  sibling,  lama  perawatan  sehingga  memperoleh  hasil  penelitian  yang lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan  dan  Dewi,  2010, Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia, Y ogyakarta : Nuha Medika Aeni, W. N, 2019 Pengaruh Ketua Tim Terhadap Kinerja Perawat di Kabupaten Indramayu. Vol 7 No  1, Januari 2019 – Juni 2019 Azwar,  S,  2015, Penyusunan  Skala  Psikologi Edisi  2.  Yogyakarta:  Pustaka.
Belajar
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (45 - 56) 56
Ahmad  Samsul  Bahri,  Sri  Sayekti  Heni  Sunaryanti,  Daryanti  (Hubungan  Antara  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Perawat  Dalam  Mengatasi  Stres  Hospitalisasi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di Rumah Sakit Umum Fitri Candra Wonogiri)
Damaiyanti,  M,  2019, Hubungan  Antara  Kecemasan  Dengan  Kinerja  Perawat di RS. Jiwa Atma Husada Mahakam Samarinda . Jurnal Ilmu  Kesehatan Vol 7 No 1 2019
Dewi,  P,  Sufriani,  2017, Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Perawat  Dengan Tingkat Kecemasan Hospitalisasi Anak Prasekolah . Jurnal Keperawatan Banda Aceh. Volume 1 Nomer 2, 2017
Hulinggi  I,  2018, Hubungan  Sikap  Perawat  dengan  Stres  Akibat  Hospitalisasi pada Anak Usia Pra Sekolah di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado . e- journal Keperawatan (e-Kp) Volume 6 Nomor 1, Mei 2018
Herlia  Sumardha  Nasution,  Diwan  Risfan  Sari,  2017, Hubungan  Pengetahuan Dengan Sikap Perawat Terhadap Dampak Hospitalisasi Pada Anak Pra Sekolah  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Islam  Malahayati .  Jurnal Ilmiah  Umum  Dan  Kesehatan,  Vol:  4,  No  1,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan RS Haji Medan
Lidia  G,  Y.  I,  2013, Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat  Dengan  Stres Hospitalisasi  Pada Anak  Usia  Toddler  Di  Irina  E  BLU  RSUP  Prof.  Dr. R. D. Kandou Manado . EJurnal Keperawatan, Volume 1 No 1 Notoatmodjo,  S,  2016, Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta.  Rineka Cipta.
Potts  &  Mandleco,  2017, Pediatric  Nursing;  Caring  for  Children  and  Their Families. 3rd ed. Clifton Park. New York Sartika,  Z,  2017, Hospitalisasi  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan  Anak Toddler . Vol. 3 No. 2, 2017 Siagian, E, 2020, Pengetahuan dan Sikap Perawat tentang Perawatan Paliatif di Rumah Sakit . Indonesian Nursing Scientific Journal. Volume 10,  Nomer 03, 2020
Somantri,  I,  2016, Efektifitas  Terapi  Mendongeng  Terhadap  Kecemasan  Anak Usia  Toddler  dan  Prasekolah  Saat  Tindakan  Keperawatan .  Jurnal Keperawatan Padjadjaran, Volume 4 Nomor 3, Desember 2016
Sue, D.C, 2010, Fundamentals of nursing: Standards & practice , (2nd Ed.). New York: Delmar
Suparno, 2019, Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Stress Hospitalisasi Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Ibnu
Soetowo Baturaja . Jurnal Keperawatan Sriwijaya , Volume 6
- Nomor 1, Januari 2019,
Wong D. L., Huckenberry M.J, 2014, Wong’s Nursing care of infants and hildren.
Mosby Company, St Louis