## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
17 (2), 2018, 80 - 86
DOI : 10.14710/jkli.17.2.80-86

## Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Keluhan  Subyektif  Dermatitis Kontak Iritan pada Petugas Pengepul Sampah di Wilayah Kota Yogyakarta
Dwi Desi Ambarsari 1 , Surahma Asti Mulasari 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Yogjakarta Email : surahma.mulasari@ikm.uad.ac.id
Info Artikel : Diterima Maret 2018 ; Disetujui Juli 2018 ; Publikasi Oktober 2018

## ABSTRAK
Latar  belakang: Pengepul  sampah  merupakan  sektor  informal  dalam  bidang  pengumpulan  dan  perdagangan sampah layak jual. Pengaruh sampah terhadap kesehatan dikelompokan  menjadi efek  yang langsung dan tidak langsung. Kontak langsung dengan sampah beracun, sampah yang korosif terhadap tubuh, yang karsinogenik atau teratogenik, dan sampah yang mengandung kuman patogen, dapat menimbulkan penyakit salah satunya dermatitis kontak iritan. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan pada petugas pengepul sampah di wilayah Kota Yogyakarta.
Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik obsevasional dengan desain cross sectional . Subyek penelitian adalah petugas  pengepul  sampah  di  wilayah  Kota  Yogyakarta  yang  berjumlah  45  orang. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan proportionale stratified random sampling . Variabel bebas dalam penelitian ini adalah lama kontak, jenis kelamin dan personal hygiene sedangkan variable terikat adalah keluhan subyektif dermatitis kontak iritan. Teknik pengumpulan data berupa wawancara kepada responden dengan menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat dengan uji chi-square . Hasil: Proporsi  kejadian  dermatitis  kontak  iritan  sebesar  28,9%. Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara lama kontak dengan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan ( p-value = 0,322; RP = 0,544; CI 95% = 0,174-1,695), tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan ( p-value = 0,149) dan tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan ( p-value = 1,067). Simpulan : Tidak  ada  hubungan  antara  lama  kontak,  jenis  kelamin,  dan  personal hygiene dengan  keluhan subyektif dermatitis kontak iritan pada putugas pengepul sampah.
Kata kunci: lama kontak; jenis kelamin; personal hygiene ; dermatitis kontak iritan.

## ABSTRACT
Title: Factors  Associated  with  Subjective  Complaints  Contact  Irritant  Dermatitis  on  Garbage  Collector  in Yogyakarta City Area Background: Rubbish  collector  is  one  of  part  in  informal  sector  which  runs  in  collecting  and  demand  the economical  rubbish.  The  effect  of  of  rubbish  for  health  can  be  divided  into  two,  they  are  direct  affection  and indirect  affection.  Direct  contact  with  the  rubbish  such  as  poisonous  rubbish,  corrosive  rubbish  to  the  body, carcinogenic rubbish, the rubbish of teratogenicity, and rubbish containing pathogen virus, it could spread the disease  which  was  called   irritant  contact  of  dermatitis.    The  aim of  trhe  research  was  to  find  out  the  factors subjective complaint related to dermatitis contact of irritant with the rubbish collector at central Yogyakarta. Methods: This type of research is an obsevational analytics with cross sectional study design. The subjects of this research are garbage collectors in Yogyakarta City, which are 45 people. Sampling technique using proportionale stratified random sampling. The independent variables in this study were contact time, sex and personal hygiene while the dependent variable was subjective complaint of irritant contact dermatitis. Technique of collecting data in the form of interview to respondent by using questioner. Data analysis used univariate analysis and bivariate analysis with chi-square test.
Results: The proportion of incidence of irritant contact dermatitis was 28.9%. The result of the analysis showed that there was no correlation between contact duration with subjective complaints of irritant contact dermatitis (p-value  =  0.322;  RP  =  0,544;  95%  CI  =  0,174-1,695),  no  relation  between  sex  with  subjective  complaint  of irritant  contact  dermatitis  (p-value  =  0.149)  and  no  relationship  between  personal  hygiene  and  subjective complaints of irritant contact dermatitis (p-value = 1.067).
Conclusion : There  is  no  relationship  between  contact  length,  sex,  and  personal  hygiene  with  subjective complaints of irritant contact dermatitis.
Keywords : duration of contact; sex; personal hygiene; irritant contact dermatitis.

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  lingkungan  di  Indonesia, terutama  di  kota-kota  besar,  sangat  kompleks.  Hal tersebut  disebabkan  karena  banyak  faktor  yang  salah satu  diantaranya  adalah  tempat  pembuangan  sampah yang  hampir  semua  tempat  menggunakan  sistem pembuangan sampah dilakukan secara dumping tanpa ada  pengelolaan  lebih  lanjut.  Sistem  pembuangan semacam itu selain memerlukan lahan yang cukup luas juga  menyebabkan  pencemaran  udara,  tanah  dan  air dan  dapat  menjadi  tempat  berkembangbiaknya  agen dan vektor penyakit menular. 1 Kota Yogyakarta merupakan salah satu kota di Indonesia yang menghasilkan banyak sampah. Hal itu dapat  dilihat  dari  jumlah  penduduk  Kota  Yogyakarta yang  dari  tahun  ke  tahun  mengalami  peningkatan. Berdasarkan data BPS (Badan Pusat Statistik) Provinsi D.I.Yogyakarta  diketahui  bahwa  jumlah  penduduk Kota  Yogyakarta  pada  tahun  2011  sebanyak  390.553 jiwa dan meningkat menjadi 394.012 jiwa pada tahun 2012. Meningkatnya jumlah penduduk akan menyebabkan  meningkatnya  jumlah  sampah  yang dihasilkan  karena  kebutuhan  manusia  juga  akan bertambah.  Oleh  karena  itu  masalah  pengelolaan sampah  menjadi  suatu  hal  yang  sangat  penting  untuk diselesaikan. 1 Pengusaha  sampah  atau  yang  biasa  disebut pengepul  sampah  merupakan  bagian  dari  sektor informal yang biasa bergerak dalam pengumpulan dan perdagangan  sampah  yang  layak  jual,  keberhasilan suatu usaha pengepul sampah dapat dilihat dari tingkat laba  yang  dihasilkan  pada  waktu  tertentu. 2 Pengepul adalah  salah  satu  petugas  pengelola  sampah  yang setiap  harinya  kontak  langsung  dengan  sampah. Pengaruh sampah terhadap kesehatan dapat dikelompokan  menjadi  efek  yang  langsung  dan  tidak langsung. Efek langsung adalah efek yang disebabkan karena kontak yang langsung dengan sampah tersebut. misalnya,  sampah  beracun,  sampah  yang  korosif terhadap  tubuh,  yang  karsinogenik,  teratogenik,  dan lain-lain. Selain itu ada pula sampah yang mengandung kuman  patogen,  sehingga  dapat  menimbulkan penyakit. 3 Dermatitis  kontak  adalah  dermatitis  yang disebabkan  karena  bahan  atau  substansi  yang menempel  pada  kulit,  dikenal  dua  jenis  dermatitis kontak  yaitu  dermatitis  kontak  iritan  (DKI)  yang merupakan respon nonimunologi dan dermatitis kontak alergik yang diakibatkan oleh mekanisme imunologik
spesifik. Keduanya dapat bersifat akut maupun kronis. Penyebab  munculnya  dermatitis  kontak  iritan  adalah bahan  yang  bersifat  iritan,  misalnya  bahan  pelarut, detergen,  minyak  pelumas,  asam,  alkali,  dan  serbuk kayu,  lama  kontak,  kekerapan  (terus  menerus  atau berselang),  adanya  oklusi  menyebabkan  kulit  lebih permeabel,  gesekan  dan  trauma  fisis,    suhu  dan kelembaban  lingkungan.  Faktor  individu  juga  ikut berperan  pada  dermatitis  kontak  iritan,  misalnya perbedaan  ketebalan  kulit  di  berbagai  tempat menyebabkan perbedaan permeabilitas, usia, ras (kulit hitam  lebih  tahan  daripada  kulit  putih),  jenis  kelamin (insiden DKI lebih banyak pada wanita), penyakit kulit yang pernah atau sedang dialami. 4
Hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 12- 13  Mei  2016  di  beberapa  pengepul  di  Wilayah  Kota Yogyakarta  diperoleh  gambaran  tentang  kehidupan dan  kondisi  lingkungan  tempat  pengepul  bekerja. Tempat  pengepulan  sampah  di  beberapa  tempat menjadi  satu  bagian  dengan  tempat  tinggal. Lingkungan  yang  kotor  dan  kontak  langsung  dengan sampah menjadi faktor risiko penularan penyakit. Saat melakukan  pekerjaan  para  petugas  pengepul  sampah tidak menggunakan alat pelindung diri (APD). Petugas pengepul  rawan  terhadap  berbagai  penyakit  akibat sampah apabila tidak memperhatikan hygiene personal dan    penggunaan  APD.  Ada  3  dari  5  pekerja  yang mengeluhkan  gatal-gatal  akibat  kontak  langsung dengan  sampah,  mereka  mengeluh  karena  adanya bahan  yang  dapat  mengiritasi  kulit,  namun  ada  juga yang tidak mengeluh karena daya tahan tubuh mereka sudah resisten akibat sudah terlalu lama kontak dengan sampah.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara  lama  kontak,  jenis kelamin,  dan  personal hygiene dengan  keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul sampah di wilayah Kota Yogyakarta.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional  dengan  rancangan cross  sectional . Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pengepul sampah yang berada di wilayah Kota Yogyakarta yang berjumlah 33 tempat pengepul sampah dengan jumlah pekerja  atau  petugas  sebanyak  83  orang.  Sampel penelitian adalah petugas pengepul sampah di wilayah Kota  Yogyakarta  yang  berjumlah  45  orang.  Teknik pengambilan sampel menggunakan Probability
Sampling dengan  teknik Simple  Random  Sampling , yaitu  pengambilan  anggota  sampel  dari  populasi dilakukan  secara  acak  tanpa  memperhatikan  strata yang  ada  dalam  populasi  tersebut. 5 Variabel  bebas dalam penelitian ini adalah lama kontak, jenis kelamin dan personal hygiene sedangkan variabel terikat adalah keluhan  subyektif  dermatitis  kontak  iritan.  Teknik pengumpulan data berupa wawancara kepada responden  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis
data  menggunakan  analisis  univariat  (deskriptif)  dan analisis bivariat dengan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  tentang  distribusi  frekuensi  lama  kontak, jenis kelamin, personal hygiene , dan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan (DKI) pada petugas pengepul sampah di Wilayah Kota Yogyakarta tahun 2016 dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Lama Kontak, Jenis Kelamin, Personal Hygiene , dan Keluhan Subyektif Dermatitis Kontak Iritan pada Petugas Pengepul Sampah di Wilayah Kota Yogyakarta tahun 2016
Variabel Frekuensi Persentase (%) Lama Kontak 1. Berisiko 16 35,6 2. Tidak berisiko 29 64,4 Jumlah 45 100 Jenis Kelamin 1. Perempuan 13 28,9 2. Laki-laki 32 71,1 Jumlah 45 100 Personal Hygiene 1. Tidak baik 24 53,3 2. Baik 21 46,7 Jumlah 45 100 Keluhan DKI 1. Ada keluhan 13 28,9 2. Tidak ada keluhan 32 71,1 Jumlah 45 100
Tabel 1. memperlihatkan distribusi karakteristik responden  yang  memiliki  lama  kontak  berisiko  ada sebanyak 16 orang (35,6%). Responden yang berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  13  orang  (28,9%)  dan laki-laki  sebanyak  32  orang  (71,1%).  Responden dengan personal hygiene tidak baik sebanyak 24 orang
(53,3%). Responden yang memiliki keluhan subyektif dermatitis kontak iritan sebanyak 13 orang (28,9%).
Data hubungan antara lama kontak, jenis kelamin dan  personal hygiene dengan  keluhan  subyektif dermatitis kontak iritan pada petugas pengepul sampah di Wilayah Kota Yogyakarta tahun 2016 dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil analisa statistik hubungan antara lama kontak, jenis kelamin dan personal hygiene dengan keluhan subyektif dermatitis kontak iritan pada Petugas Pengepul Sampah di Wilayah Kota Yogyakarta tahun 2016
Variabel Keluhan subyektif DKI Total p- value RP (95% CI) Ada Tidak ada Lama kontak Berisiko 3 (6,7%) 13 (28,9%) 16 (35,6%) 0,322 0,544 (0,174-1,695) Tidak berisiko 10 (22,2%) 19 (42,2%) 29 (64,4%) Jumlah 13 (28,9%) 32 (71,1%) 45 (100%) Jenis kelamin Perempuan 6 (13,3%) 7 (15,6%) 13 (28,9%) 0,149 2,110 (0,876-5,084) Laki-laki 7 (15,6%) 25 (55,6%) 32 (71,1%) Jumlah 13 (28,9%) 32 (71,2%) 45 (100%) Personal hygiene Tidak baik 9 (20%) 15 (33,3%) 24 (53,3%) 1,067 1,969 (0,709-5,470) Baik 4 (8,9%) 17 (37,8%) 21 (46,7%) Jumlah 13 (28,9%) 32 (71,1%) 45 (100%)
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  antara  masing- masing variabel bebas (lama kontak, jenis kelamin, dan personal hygiene )  dengan  variabel  terikat  (keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan)  pada  petugas pengepul  sampah  di  Wilayah  Kota  Yogyakarta ditunjukkan pada Tabel 2. Hasil dari uji Fisher Exact bahwa nilai p-value > 0,05 (0,322) yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara lama kontak dengan keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul  sampah  di  wilayah  Kota  Yogyakarta. Sedangkan berdasarkan nilai CI ( Confidence Interval ) yaitu  (0,174-1,695)  mencakup  angka  1  yang  berarti bahwa lama kontak belum dapat disimpulkan sebagai faktor  risiko  terhadap  keluhan  subyektif  dermatitis kontak  iritan.  Analisis  bivariat  berdasarkan  jenis kelamin  dengan  keluhan  subyektif  dermatitis  kontak iritan dapat diketahui dari uji Fisher Exact bahwa nilai p-value >  0,05  (0,149)  yang  berarti  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul  sampah  di  wilayah  Kota  Yogyakarta. Sedangkan berdasarkan nilai CI ( Confidence Interval ) yaitu  0,876-5,084  mencakup  angka  1  yang  berarti bahwa jenis kelamin belum dapat disimpulkan sebagai faktor  risiko  terhadap  keluhan  subyektif  dermatitis kontak  iritan.  Kemudian    hasil  dari  uji Chi-Square hubungan personal hygiene dengan keluhan subyektif dermatitis  kontak  iritan  nilai p-value >  0,05  (1,067) yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan  keluhan  subyektif  dermatitis  kontak iritan pada petugas pengepul sampah di wilayah Kota Yogyakarta. Sedangkan berdasarkan nilai CI (Confidence  Interval)  yaitu  0,709-5,470  mencakup angka  1  yang  berarti  bahwa  personal hygiene belum dapat  disimpulkan  sebagai  faktor  risiko  terhadap keluhan subyektif dermatitis kontak iritan.
Lama  kontak  petugas  pengepul  sampah  dengan berbagai  jenis  sampah  rata-rata  7  jam/hari  mulai  dari jam 08.00 s/d jam 16.00 dengan waktu istirahat selama 1 jam. Lamanya kontak dengan berbagai jenis sampah selama  bekerja  merupakan  salah  satu  faktor  risiko untuk terjadinya dermatitis kontak iritan. Berdasarkan teori  lama  kontak  yang  berisiko  terkena  dermatitis kontak  iritan  adalah  8  jam/hari  atau  lebih.  Namun berdasarkan  hasil  penelitian  petugas  yang  bekerja  <8 jam/hari  lebih  banyak  mengalami  keluhan  dermatitis kontak  iritan  yaitu  sebanyak  10  responden  (22,2%). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lama  kontak  tidak mempengaruhi  terjadinya  keluhan  dermatitis  kontak, tetapi  semakin  lama  kontak  maka  peradangan  atau iritasi kulit bisa semakin parah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  lama paparan pekerja pabrik tekstil Troso X Jepara dengan kejadian dermatitis kontak dengan nilai p-value 0,476 >  0,05.  Tidak  adanya  hubungan  antara  lama  paparan dengan  kejadian dermatitis kontak disebabkan  karena semua pekerja yang kontak dengan zat warna dan zat pelekat  warna  bekerja  lebih  dari  5  jam  perharinya walaupun ada perbedaan lama paparan. 6
Hasil  penelitian  tersebut  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  menyatakan  bahwa  lama  kontak mempengaruhi kejadian dermatitis kontak akibat kerja. Lama  kontak  dengan  bahan  kimia  yang  terjadi  akan meningkatkan  terjadinya  dermatitis  kontak  akibat kerja. Semakin lama kontak dengan bahan kimia, maka peradangan  atau  iritasi  kulit  dapat  terjadi  sehingga menimbulkan kelainan kulit. 7
Lamanya  kontak  dengan  sampah  tentu  akan menyebabkan  penyakit.  Namun  hal  tersebut  dapat dicegah dengan menerapkan pengendalian risiko yaitu dengan  cara  membatasi  jumlah  dan  lama  kontak. Misalnya  dengan  menggunakan  alat  pelindung  diri, mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah  bekerja  untuk mengurangi  bahan  yang  dapat  mengiritasi  kulit  serta mengganti dan mencuci baju kerja.
Petugas pengepul sampah yang memiliki keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  karena  kontak dengan  berbagai  jenis  sampah.  Mereka  mengeluh adanya gatal-gatal pada kulit, timbul kemerahan, terasa perih,  terasa  sakit  dan  kulit  terasa  seperti  terbakar. Iritasi  tersebut  timbul  setelah  bekerja.  Hal  ini  dapat terjadi  karena  pada  saat  bekerja  mereka  tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  dan  kurangnya penanganan yang hati-hati dalam melakukan pemilahan  sampah  sehingga  iritasi  pada  kulit  dapat terjadi  pada  saat  bekerja.  Petugas  pengepul  sampah ketika  mengalami  keluhan  tersebut  tidak  pergi  untuk berobat ke pelayanan kesehatan namun mereka hanya melakukan pengobatan sendiri.
Penelitian  lain  juga  mengatakan  bahwa  jumlah jam  kerja  secara  statistik  tidak  memiliki  hubungan yang  signifikan  dengan  kejadian  dermatitis  kontak iritan  dengan  nilai p-value sebesar  0,116  lebih  besar dari  nilai  α  0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan jumlah  jam  kerja  dengan  kejadian  dermatitis  kontak iritan. Secara teori, lama kontak dan intensitas paparan substansi dengan manusia adalah faktor penyebab DKI di  samping  jenis  dan  jumlah/konsentrasi  substansi tersebut. 8
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  lainnya,  berdasarkan  hasil  penelitian diketahui p-value sebesar 0,003 (< 0,05) yang artinya ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama  paparan dengan kejadian dermatitis kontak iritan pada pekerja bagian  premix  di  PT.  X  Cirebon.  Lamanya  waktu terpapar bahan kimia CuSO4 satu harinya merupakan salah  satu  faktor  untuk  terjadinya  dermatitis  kontak oleh karena bahan kimia  CuSO4 yang digunakan akan semakin lama menempel pada tangan pekerja, apabila tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri  dengan  benar, sehingga  dapat  mengiritasi  kulit  daerah  tersebut sehingga terjadi dermatitis kontak iritan. 9
Insiden  dermatitis  kontak  iritan  lebih  banyak pada perempuan. 4 Namun, berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  jenis  kelamin  petugas  pengepul sampah dalam penelitian ini didominasi oleh laki-laki yaitu sebanyak 32 responden (71,1%), sedangkan jika dihubungkan  dengan  keluhan  subyektif  dermatitis kontak  iritan  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa
petugas  pengepul  sampah  yang  banyak  mengalami keluhan  subyektif  dermatitis  kontak  iritan  adalah petugas yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 7 responden (15,6%).
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul  sampah.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan karena saat dilakukan penelitian, petugas yang berjenis kelamin  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  dengan yang berjenis kelamin perempuan, sehingga menjadikan  proporsi  antara  laki-laki  dan  perempuan tidak  sama  dan  pada  akhirnya  diperoleh  hasil  lebih banyak  laki-laki  yang  menderita  dermatitis  kontak iritan.  Dan  pada  akhirnya  menghasilkan  data  yang menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  keluhan  subyektif  dermatitis  kontak iritan  pada  petugas  pengepul  sampah  di  Kota Yogyakarta
Hasil penelitian ini tidak mematahkan teori yang ada  bahwa  insiden  dermatitis  kontak  iritan  banyak terjadi pada perempuan. Hasil yang menunjukkan tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul  sampah  dikarenakan  dalam  penelitian  ini petugas  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak dibandingkan dengan yang berjenis kelamin perempuan.  Hal  ini  yang  menjadikan  proporsi  antara laki-laki dan perempuan tidak sama sehingga diperoleh hasil yang tidak berhubungan 4 . Berdasarkan nilai CI ( Confidence Interval ) yaitu 0,876-5,084  mencakup  angka  1  yang  berarti  bahwa jenis kelamin belum dapat disimpulkan sebagai faktor risiko  terhadap  keluhan  subyektif  dermatitis  kontak iritan.  Jenis  kelamin  belum  tentu  merupakan  faktor risiko terhadap kejadian dermatitis kontak iritan dalam penelitian  ini,  karena  berdasarkan  hasil  di  lapangan pada saat bekerja petugas pengepul sampah baik laki- laki  maupun  perempuan  tidak  menggunakan  alat pelindung diri ketika bekerja sehingga memungkinkan terjadinya iritasi. Selain itu, kurangnya kesadaran akan perilaku  personal  hygiene  para  pekerja  sehingga menyebabkan  munculnya  keluhan  dermatitis  kontak iritan.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  pernah  dilakukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian dermatitis kontak iritan dengan nilai p-value 0,017 (< 0,05). Pada penelitan di bagian premix PT. X Cirebon ini  terdapat  perbedaan  kerentanan  antara  kulit  wanita dan  kulit  pria  terhadap  paparan  bahan  kimia  CuSO4. Pada  penelitian  ini  kulit  wanita  lebih  rentan  terhadap bahan kimia CuSO4 dibandingkan dengan kulit pria. 9 Insiden  dermatitis  kontak  iritan  memang  lebih banyak  terjadi  pada  perempuan,  namun  terjadinya dermatitis  kontak  iritan  bisa  saja  dipengaruhi  oleh tempat  bekerja,  bagian  kerja  dan  bahan  yang  dapat mengiritasi  kulit.  Selain  itu  terjadinya  dermatitis kontak iritan juga dipengaruhi oleh kebiasaan petugas pengepul  sampah  dalam  bekerja  tidak  menggunakan
alat  pelindung  diri  meskipun  sudah  disediakan  dan kurang  berhati-hati  dalam  melakukan  pemilahan sampah.  Jika  hal  ini  terjadi  maka  tidak  menutup kemungkinan bagi petugas pengepul sampah baik laki- laki  maupun  perempuan  akan  mengalami  keluhan dermatitis kontak iritan.
Personal  hygiene  yang  diterapkan  oleh  petugas pengepul  sampah  masih  tergolong  kurang  baik, berdasarkan  hasi  penelitian  terhadap  45  responden, personal  hygiene  tidak  baik  sebanyak  24  responden (53,3%)  dan  responden  yang  memiliki  personal hygiene  baik  sebanyak  21  responden  (46,7%).  Dapat diketahui  bahwa  lebih  dari  50%  petugas  yang  masih belum  menerapkan  perilaku  personal  hygiene  dengan baik.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya  kesadaran  para petugas  pengepul  sampah  akan  perilaku  personal hygiene  yang  baik  seperti  mencuci  tangan  dengan sabun  setelah  bekerja,  mengganti  dan  mencuci  baju setelah bekerja dan mandi setelah bekerja.
Berdasarkan nilai CI ( Confidence Interval ) yaitu 0,709-5,470  mencakup  angka  1  yang  berarti  bahwa personal  hygiene  belum  dapat  disimpulkan  sebagai faktor  risiko  terhadap  keluhan  subyektif  dermatitis kontak  iritan.  Menurut  penelitian  terdahulu  praktek personal hygiene berfungsi untuk mengurangi/menghilangkan  bahan  kimia  yang  telah kontak  dan  menempel  pada  kulit  pekerja,  sehingga personal hygiene tidak dapat digunakan sebagai upaya pencegahan  dermatitis  kontak  iritan  tetapi  sebagai upaya  pengurangan  dampak  bahan  kimia  terhadap dermatitis kontak iritan yang terjadi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian terdahulu, bahwa tidak ada hubungan  yang bermakna antara  personal  hygiene  dengan  kejadian  dermatitis kontak  iritan  pada  pekerja  bagian  premix  di  PT  X Cirebon  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,689 (P>0,05).  Berdasarkan  penelitian  tersebut  praktek personal hygiene berfungsi untuk mengurangi/menghilangkan  bahan  kimia  yang  telah kontak  dan  menempel  pada  kulit  pekerja,  sehingga personal hygiene tidak dapat digunakan sebagai upaya pencegahan  dermatitis  kontak  iritan  tetapi  sebagai upaya  pengurangan  dampak  bahan  kimia  terhadap dermatitis  kontak  iritan  yang  terjadi  pada  pekerja  di bagian premix. 9
Personal  hygiene  adalah  suatu  tindakan  untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan  fisik  dan  psikis.  Pemenuhan  personal hygiene  diperlukan  untuk  kenyamanan  individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan personal hygiene ini  diperlukan  baik  pada  orang  sehat  maupun  pada orang  sakit. 10 Personal  hygiene  yang  diterapkan  oleh petugas  pengepul  sampah  masih  kurang  baik. Berdasarkan  hasil  penelitian  masih  banyak  petugas pengepul  sampah  yang  tidak  mencuci  tangan  pakai sabun  setelah  bekerja.  Seharusnya  petugas  pengepul sampah  dan  pemilik  tempat  pengepulan  sampah memiliki  kesadaran  untuk  menjaga  dan  merawat kebersihan  diri  masing-masing  dan  pemilik  juga seharusnya menyediakan fasilitas tersebut.
Penelitian lain yang sejalan dengan penelitian ini mengatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  personal  hygiene  dengan  kejadian dermatitis kontak iritan pada pengrajin logam dengan nilai p-value 0,689  (>0,05).  Penyediaan  fasilitas pencucian  dan  sabun  pembersih    ini  merupakan kewajiban dari pemilik usaha. Letak tempat pencucian harus dirancang dengan baik dan dijaga kebersihannya agar pekerja lebih mudah mengakses tempat pencucian tersebut.  Dengan  adanya  tempat  pencucian  yang disediakan, akan mengurangi praktek mencuci tangan dengan menggunakan pelarut, minyak/oli atau deterjen yang mana bahan tersebut bukanlah merupakan bahan pembersih yang baik untuk kesehatan. 11 Penyediaan  fasilitas  cuci  tangan  juga  harus diperhatikan jenis sabun cuci tangan yang disediakan. Ada  responden  yang  melakukan  cuci  tangan  namun menggunakan sabun colek, pemilahan jenis sabun cuci tangan  juga  dapat  berpengaruh  terhadap  kebersihan sekaligus kesehatan kulit pekerja. Sabun colek sebagai sabun  untuk  mencuci  tangan  dapat    memperbesar peluang  kejadian  dermatitis  kontak  iritan,  meskipun pekerja  sering  cuci  tangan,  hal  tersebut  bukan bermanfaat  untuk  menghilangkan  bahan  kimia  dari permukaan  kulit  tetapi  bisa  menambah  bahan  iritan untuk menempel pada kulit. 6 Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian lain yang mengatakan, bahwa tidak terdapat perbedaan proporsi  kejadian  dermatitis  kontak    yang  bermakna antara  personal  hygiene  yang  baik  dengan  personal hygiene yang kurang baik. Hal ini terlihat dari hasil P value  sebesar  0,588.  Pekerja  yang  memiliki  personal hygiene  yang  baik,  Pekerja  diharuskan  memenuhi kriteria  untuk  dapat  menjaga  kebersihan  dirinya.  Jika dalam  permasalahan  personal  hygiene  ini  tidak terdapat  perbedaan  proporsi  yang  bermakna  mungkin terdapat  beberapa  kekurangan  dalam  menjaga kebersihan diri. 12 Salah  satu  yang  menjadi  penilaian  personal hygiene  adalah  mencuci  tangan.  Kebiasaan  mencuci tangan  ini  seharusnya  dapat  mengurangi  terjadinya dermatitis  kontak  iritan  akibat  bahan  yang  menempel pada kulit yang dapat mengiritasi kulit setelah bekerja, namun  pada  kenyataannya  potensi  untuk  terkena dermatitis kontak iritan itu tetap ada. Kesalahan dalam melakukan  cuci  tangan  dapat  menjadi  salah  satu penyebabnya misalnya kurang bersih atau menggunakan  sabun  cuci  tangan  yang  tidak  sesuai. Seperti  pada  saat  penelitian  ada  responden  yang menggunakan sabun colek untuk mencuci tangan. hal tersebut  bukan  bermanfaat  untuk  menghilangkan bahan  kimia  dari  permukaan  kulit  tetapi  bisa menambah bahan iritan untuk menempel pada kulit. 6 Mencuci pakaian kerja juga merupakan salah satu untuk  mencegah  terjadinya  dermatitis  kontak  iritan. Masih  banyak  petugas  pengepul  sampah  yang  tidak memiliki pakaian khusus untuk bekerja. Pakaian yang mereka  gunakan  untuk  bekerja  merupakan  pakaian yang mereka pakai sehari-hari. Kemudian ada petugas pengepul  sampah  yang  tidak  mencuci  pakaian  yang
mereka  gunakan  untuk  bekerja  padahal  seharusnya pencucian  baju  yang  digunakan  untuk  bekerja dilakukan setiap hari setelah digunakan supaya pakaian yang terkontaminasi bahan iritan dibersihkan sebelum digunakan kembali. 7
Penelitian  lain  juga  mengatakan  bahwa  ada hubungan  antara  personal  hygiene  dengan  kejadian dermatitis  pada  nelayan  yang  bekerja  di  tempat pelelangan  ikan  terbukti  dengan  nilai p-value 0,027 (<0,05).  Ada  kecenderungan  bahwa  responden  yang menderita dermatitis karena memiliki personal hygiene buruk,  sebaliknya  responden  yang  tidak  menderita dermatitis  sebagian  besar    memiliki  personal  hygiene baik. 13 Penelitian yang dilakukan oleh Sudarmanto dan Nurjazuli  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  antara pemakaian  APD  sarung  tangan  dengan  kejadian penyakit  kulit  di  tangan  pada  pekerja  pengangkut sampah  (p- value =  0,0336)  dan  ada  hubungan  antara pemakaian APD sepatu boot dengan kejadian penyakit kulit di kaki pada pekerja pengangkut sampah (p- value = 0,0068). 14

## SIMPULAN
Petugas  pengepul  sampah  di  Kota  Yogyakarta yang  memiliki  keluhan  subyektif  dermatitis  kontak iritan  sebanyak  28,9%.  Hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan lama kontak, jenis  kelamin,  dan  personal  hygiene  dengan  keluhan subyektif  dermatitis  kontak  iritan  pada  petugas pengepul sampah di wilayah Kota Yogyakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sumantri  A.  Kesehatan  Lingkungan.  Edisi Ketiga.  Jakarta: Kencana; 2015.
2. Tim  Penulis  PS.  Penanganan  dan  Pengolahan Sampah. Bogor: Penebar Swadaya; 2011.
3. Slamet  JS.  Kesehatan  Lingkungan.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 2011.
4. Djuanda  A, Hamzah M,  Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit  dan  Kelamin.  Edisi  Keenam  Cetakan Ketiga.. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2013.
5. Sugiyono.  Statistika  untuk  Penelitian.  Bandung: Alfabeta; 2011.
6. Suwondo  A,  Jayanti  S,  Lestantyo  D.  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Dermatitis  Kontak  Pekerja  Industri  Tekstil  X  di Jepara.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia, 2010,  6(2): 2010: 89-98.
7. Nuraga W, Lestari F, Kurniawidjaja LM. Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dermatitis Kontak  pada  Pekerja  yang  Terpajan  dengan Bahan  Kimia  di  Perusahaan  Industri  Otomotif Kawasan  Industri  Cibitung  Jawa  Barat.  Makara Kesehatan 2008, 12(2): 63-70.
8. Azhar  K,    Hananto  M.  Hubungan  Proses  Kerja dengan  Kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan  pada Petani  Rumput  Laut  di  Kabupaten  Bantaeng Sulawesi  Selatan.  Jurnal  Ekologi  Kesehatan 2011, 10(1); 2011:1-9.
9. Indrawan IA, Suwondo  A,  Lestantyo D. Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Dermatitis  Kontak  Iritan  pada  Pekerja  Bagian Premix  di  PT.  X  Cirebon.  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat 2014 2(2): 110-118.
10. Tarwoto  dan  Wartonah.  Kebutuhan  Dasar Manusia  dan  Proses  Keperawatan.  Jakarta: Salemba Medika; 2004.
11. Rachmasari  N.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan  Pada Pengrajin  Logam  di  Desa  Cepogo.  Kecamatan Cepogo  Kabupaten  Boyolali.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 2013,  2(1): 1-10.
12. Lestari  F,  Utomo  HS.  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Dermatitis  Kontak  pada Pekerja di PT Inti Pantja Press Industri. Makara Kesehatan 2007, 11(2): 61-68.
13. Cahyawati  IN,  Budiono  I.  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Dermatitis  pada Nelayan.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  2011, 6(2): 134-141.
14. Sudarmanto,  Nurjazuli.  Hubungan  Pemakaian Alat  Pelindung  Diri  dengan  Kejadian  Penyakit Kulit  pada  Pekerja  Pengangkut  Sampah.  Jurnal
Kesehatan Lingkungan Indonesia 2002,  1(1): 6- 9.