INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 6133-6143 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Sari Kurma Madu Terhadap Durasi Persalinan Kala II Pada Ibu Bersalin Di Klinik Az-Zahrah Satibih Cikarang Barat Tahun 2023
Gita Rizki Guntari 1 ✉ , , Feva Tridiyawati 2
(1) Program Studi Sarjana Kebidanan
(2) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara Email: gitaguntari22@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar Belakang: Menurut WHO pada tahun 2019  angka kematian maternal di negara  berkembang berada  pada  angka  462  per  1000  kelahiran  hidup,  sedangkan  pada  negara  maju  angka  kematian maternal  adalah  11  per  1000  kelahiran  hidup.Tujuan  Penelitian:  Untuk  mengetahui  Pengaruh Pemberian Sari Kurma Madu terhadap Durasi Persalinan Kala II pada Ibu Bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih  2023.  Metode  Penelitian:  Menggunakan quasi  eksperimental  dengan  rancangan  The  one group pretest-posttest design. Populasi penelitian adalah semua ibu bersalin primigravida di Klinik Az- Zahrah Satibih sebanyak 65 responden. Sampel penelitian berjumlah 30 responden. analis bivariate menggunakan uji mann whitney. Hasil penelitian: Hasil uji mann whitney tes didapat nilai Asymp. Sig. (2-tailed)  sebesar  .000  sehingga  dapat  disimpulkan  .000<0,05    artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan pemberian sari kurma madu terhadap durasi persalinan kala II pada Ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih tahun 2023. Kesimpulan dan Saran: Simpulan didapatkan pemberian sari kurma madu terhadap durasi persalinan kala II pada Ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih. Disaran dalam penelitian ini untuk Institusi pendidikan, untuk tempat penelitian, untuk responden dan untuk peneliti selanjutnya.
Kata Kunci : Sari Kurma Madu, Persalinan, Ibu Bersalin.

## Abstract
Background: According to WHO, in 2019 the maternal mortality rate in developing countries was 462 per 1000 live births, while in developed countries the maternal mortality rate was 11 per 1000 live births. Research purposes: To find out the effect of giving date extract and honey on the duration of the second  period  of  labor  in  mothers  giving  birth  at  the  Az-Zahrah  Satibih  Clinic  in  2023.  Research methods:  Usequasi  experimental  with  a  planThe  one  group  pretest-posttest  design.  The  study population was all primigravida mothers at the Az-Zahrah Satibih Clinic with a total of 65 respondents. The research sample is 30 respondents.analis bivariate useuji mann whitney. Research result: Resultsuji mann whitney tes got valueasymp. Sig. (2-tailed) as much as .000 so it can be concluded that .000<0.05 means that there is a significant effect of giving honey date extract on the duration of labor during the second stage of childbirth in Az-Zahrah Satibih Clinic in 2023. Conclusions and Suggestions: The conclusion was found that the administration of honey date extract on the duration of second stage labor  in  mothers  giving  birth  at  Az-Zahrah  Satibih  Clinic.  Recommended  in  this  research  for educational institutions, for research sites, for respondents and for further researchers.
Keywords : Sari Dates Honey, Chidbirth, Maternity Mothers.

## PENDAHULUAN
Menurut data World Health Organization setiap hari sekitar 810 wanita meninggal saat masa kehamilan atau persalinan karena sebab yang bisa dicegah. Kematian maternal masih sangat tinggi hingga saat ini. Sekitar 295 ribu wanita meninggal sebelum atau saat persalinan dan 86% terjadi di negara berkembang seperti Sub-sahara Afrika dan Asia Tenggara. Selain itu, angka kematian maternal di negara berkembang berada pada angka 462 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan pada negara maju angka kematian maternal adalah 11 per 1000 kelahiran hidup (WHO, 2019).
Adapun  penyebab  kematian  maternal  dapat  terjadi  akibat  komplikasi  pada  saat persalinan. Berdasarkan modul penanganan komplikasi persalinan oleh WHO menjelaskan bahwa 8% dari kematian maternal di negara berkembang disebabkan oleh persalinan lama (WHO,  2019).  Selain  itu,  pada  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  atau  disingkat (SDKI)  oleh  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  melaporkan  bahwa mayoritas komplikasi  persalinan adalah persalinan lama (30%) dan ketuban  pecah 6 jam sebelum persalinan (19%) dilahirkan dengan sectio caesarrea (Kemenkes RI, 2021).
Angka  Kematian  maternal  yaitu  kematian  yang  disebabkan  karena kehamilan,persalinan dan nifas  di Provinsi  Jawa Barat  sebersar 187 dari 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) adalah kematian yang terjadi pada penduduk yang berumur 0-11 bulan (kurang dari 1 tahun). Dalam rentang lima puluh tahun (periode 1971-2022), penurunan AKB di Jawa Barat mencapai 90 persen (Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2023).
Pada tahun 2018 dalam Profil Kesehatan Kabupaten Bekasi terdapat 33 kasus kematian Ibu. Adapun Faktor penyebab kematian ibu di Kabupaten Bekasi disebabkan karena faktor penyakit (47,6%), perdarahan (35,7%) , hipertensi karena kehamilan (16,7%). Angka Kematian bayi mengalami penurunan menjadi 92 kasus kematian (Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi, 2018)
Persalinan lama merupakan salah satu penyebab kematian ibu karena pada partus lama dapat  meyebabkan  infeksi,  perdarahan,  dehidrasi  pada  ibu  yang  dapat  membahayakan keselamatan  ibu.  Persalinan  kala  1  lama  merupakan  persalinan  yang  fase  latennya berlangsung lebih dari 8 jam dan daam fase katifnya laju pembukaan tidak adekuat dan bervariasi, kurang 1 cm setiap jam sekurang- kurang nya 2 jam setelah kemajuan persalinan: kurang 1 cm perjam ada 3 primipara dan kurang 1,5 cm perjam pada multipara. Persalinan lama adalah komplikasi yang paling banyak dilaporkan (41%) oleh wanita 15-49 tahun dalam kelahiran. Berdasarkan data Klinik Az-Zahrah Satibih Cikarang Barat  terhitung dari bulan Maret  2023  hingga  Juni  2023  terdapat  13  kasus  persalinan  lama  dengan  3  diantaranya dilakukan rujukan  dari 35 kasus persalinan yang ada dan tidak terdapat angka kematian karena persalinan lama (Klinik Az-Zahra Cikarang Barat, 2023)
Sehubungan  dengan  itu,  pada  manual  penanganan  komplikasi  persalinan  yang diterbitkan oleh WHO menjelaskan bahwa sangat krusial untuk mengidentifikasi penyebab persalinan lama sejak dini, agar dapat mengambil 2 keputusan yang tepat terhadap tindakan yang  akan  dilakukan.  Persalinan  yang  berlangsung  lama  dapat  berbahaya  baik  bagi  ibu maupun janin, dan bahkan berakhir pada kematian maternal atau fetal distress (WHO, 2019).
Beberapa  hal  yang  dapat  menyebabkan  persalinan  lama  adalah  nyeri  persalinan, dispareunia, trauma psikologis, tafsiran berat janin, durasi persalinan kala II, hingga etnis. Adapun  durasi  persalinan  kala  II  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  faktor karakter  somatik  ibu,  kehamilan,  riwayat  persalinan  lalu  dan  3  elemen  krusial  dalam persalinan, yaitu kemampuan ibu untuk mengejan, jalan lahir dan faktor bayi  (Podungge, 2020). Pada buku besar mengenai kebidanan menjelaskan bahwa kemampuan ibu untuk mengejan bergantung pada keadaan umum ibu selama persalinan kala I, yang umumnya dipengaruhi oleh kondisi ibu baik secara fisik maupun psikologis (Saadah, 2021)
Sehubungan  dengan  itu,  pada  panduan  manual  pengalaman  positif  persalinan terdapat asuhan persalinan kala I seperti manajemen  nyeri, teknik  pernafasan, kehadiran pendamping persalinan seperti suami atau keluarga, posisi maternal seperti upright position, dan asupan oral yang sangat direkomendasikan untuk memenuhi sumber tenaga ibu selama proses persalinan berlangsung (Podungge, 2020).
Mengenai  asupan  oral  yang  dimaksud,  pada  penelitian  percobaan  sampel  teracak terhadap studi mengenai manfaat asupan oral, didapatkan cairan karbohidrat mendominasi variabel  studi  yang  dimaksud  dan  menghasilkan  hasil  persalinan  yang  lebih  baik dibandingkan  kelompok  kontrol  atau  kelompok  yang  tidak  mendapatkan  intervensi  (Ayu Permata Addini et al., 2020)
Tingginya  angka  persalinan  lama  sebagai  mayoritas  komplikasi  persalinan  saat  ini, menggambarkan bahwa praktik  pembatasan asupan oral selama proses  persalinan perlu diteliti lebih lanjut mengenai resikonya. Karena persalinan merupakan proses penting yang membutuhkan banyak energi terutama penggunaan glukosa dan oksigen. Buah kurma dan madu yang memiliki kandungan glukosa dan baik bagi tubuh, menjadi salah satu pilihan asupan  oral  bagi  ibu  bersalin  selama  proses  persalinan  sehingga  diharapkan  dapat mempercepat durasi persalinan kala II (WHO, 2019). Oleh sebab itu, penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  mengenai  Pengaruh  Pemberian  Sari  Kurma  Madu  terhadap  Durasi Persalinan Kala II pada Ibu Bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih Cikarang Barat 2023.

## METODE PENELITIAN
Menggunakan quasi  eksperimental  dengan  rancangan  The  one  group  pretest- posttest design. Populasi penelitian adalah semua ibu bersalin primigravida di  Klinik Az- Zahrah Satibih sebanyak 65 responden. Sampel penelitian berjumlah 30 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan kelompok. Variable dependen yaitu Lsari kurma madu. Variable independen yaitu durasi persalinan kala II pada ibu bersalin.  Pengumpulan data menggunakan lembar observasi. Teknik pengolahan data menggunakan Editing, Coding, Tabulating, analis univariat meliputi gambaran durasi persalinan ibu bersalin sebelum dan sesudah diberikan sari kurma madu, analis bivariate pengaruh pemberian sari kurma madu terhadap durasi persalinan kala II pada ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih Cikarang Barat. Uji statistik menggunakan uji mann whitney..

## HASIL PENELITIAN
Hasil Analisis Univariat
a. Gambaran Karakteristik Responden

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah SatibihCikarang Barat Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil  distribusi  frekuensi  pada  karakteristik responden yang diberikan sari kurma madu dengan kategori usia responden 20-35 tahun sebanyak 15 reponden (100%), pada karakteristik pendidikan seluruh responden berpendidikan tinggi >SLTA yaitu sebanyak 15 responden (100%), dan untuk kategori patitas mayoritas multipara sebanyak 10 responden (67%) begitupula responden yang tidak diberikan sari kurma madu mayoritas usia responden 20-35 tahun yaitu sebanyak 14 responden (93%), pada karakteristik pendidikan mayoritas penidikan tinggi <SLTA sebanyak  12  responden  (80%)  dan  untuk  kategori  paritas  mayoritas  primipara sebanyak 8 responden (53%).

## Analisa Bivariat

## Tabel 2
Uji Normalitas
yang  artinya  data  berdistribusi  tidak  normal  maka  dari  itu  penelitian  ini menggunakan Uji Mann Whitney.
Karakteristik Responden Kategori Jumlah Responden
Intervensi yang diberikan Sari kurma Madu
N=30 % Usia <20 tahu-<35 Tahun 20-35 tahun 15 100% Pendidikan Rendah <SLTA Tinggi >SLTA 15 100% Paritas Primipara 5 33% Multipara 10 67%
Grandemulti
Intervensi yang tidak diberikan Sari kurma Madu Usia
<20 tahu-<35 Tahun 1 7% 20-35 tahun 14 93% Pendidikan Rendah <SLTA 3 20% Tinggi >SLTA 12 80% Paritas Primipara 8 53%
Multipara 7 47% Grandemulti Kelas Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Hasil Diberikan Sari kurma madu .184 15 .181 .899 15 .090
Tidak diberikan sari kurma madu .233 15 .027 .836 15 .011 . .

## 1. Pemberian Sari Kurma Madu Pada kelompok eksperimen

## Tabel 3
Durasi lama kala II yang diberikan sari kurma madu
Berdasarkan tabel  3 dari 15 responden  yang  diberikan sari  kurma madu  pada saat persalinan mayoritas durasi persalinan cepat <30 menit yaitu sebanyak 12 responden (80%).
2. Pemberian Sari Kurma Madu Pada kelompok kontrol

## Tabel 4
Durasi lama kala II yang tidak diberikan sari kurma madu
Berdasarkan tabel 4 dari 15 responden yang tidak diberikan sari kurma madu pada saat persalinan mayoritas durasi persalinan lama >30 menit yaitu sebanyak 13 responden (87%).
3. Pengaruh Pemberian Sari Kurma Madu terhadap Durasi Persalinan Kala II pada Ibu Bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih 2023.

## Tabel 5
Uji Mann-Whitney
Test Statistics a
Hasil Mann-Whitney U 5.000 Wilcoxon W 125.000 Z -4.487 Asymp. Sig. (2-tailed) .000 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .000 b Kelempok Eksperimen F % Cepat <30 menit 12 80% Lama >30 menit 3 20% Total 15 100% Kelempok Kontrol F % Cepat <30 menit 2 13% Lama >30 menit 13 87% Total 15 100%
Berdasarkan tabel 5 hasil tes statistik diatas dapat diketahui bahwa nilai Asymp. Sig.  (2-tailed)  sebesar  .000  sehingga  dapat  disimpulkan  .000<0,05    dan  hipotesis diterima,  jika  hipotesis  diterima  maka  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan pemberian sari kurma madu terhadap durasi persalinan kala II pada Ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih 2023.

## PEMBAHASAN
1. Durasi Persalinan Lama Kala II yang diberikan Sari Kurma Madu pada Ibu Bersalin di Klinik Az- Zahrah Satibih 2023.
Berdasarkan  tabel  5.2  dari  15  responden  yang  diberikan  sari  kurma  madu  pada  saat persalinan mayoritas durasi persalinan cepat <30 menit yaitu sebanyak 12 responden (80%). Berdasarkan data yang diperoleh  dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebanyak  16 responden ibu bersalin diberikan kurma sebanyak 100 gram diketahui semuanya mengalami kemajuan persalinan kala II  normal (Ayu Permata Addini et al., 2020).
Hal ini tentunya juga didukung oleh beberapa faktor yang mendukung proses persalinan pada kala II selain dari faktor tenaga (power). Pada penelitian ini faktor yang mempengaruhi antara lain yakni : peran penolong dalam membantu proses persalinan kala II, psikologi ibu yang merasakan  gembira menanti proses kelahiran  janin sehingga  ibu menjadi semangat menghadapi proses persalinan dan didukung oleh keluarga atau suami yang mendampingi selama proses melahirkan. (Power) yang dimiliki ibu tentunya diperoleh dari asupan makanan yang  dikonsumsi  selama  proses  persalinan  berlangsung,  ditambah  dengan  kurma  yang dikonsumsi pada saat fase pembukaan dan didukung oleh proses pencernaan yang cepat sehingga ibu memiliki kekuatan lebih  untuk mengejan dan perasaan  lebih tenang selama menghadapi persalinan sehingga mendukung proses kemajuan selama kala II (Yunita Baska et al., 2021).
Kurma selain mengandung sumber gula yang tinggi juga dapat memberikan perasaan rileks  dan  tenang.  Asam  lemak  pada  kurma  selain  menghasilkan  energi  juga  membantu menyediakan  prostagalndin  sehingga  dapat  membantu  menyimpan  energi  serta memperkuat otot rahim (Cahya et al., 2021)
Menurut  pendapat  (Muyassaroh,  2020)  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  proses persalinan adalah power. Kekuatan berasal dari perubahan fisiologis ibu bersalin itu sendiri dan dari tenaga meneran ibu. Seorang ibu bersalin memerlukan tenaga meneran yang kuat untuk membantu memperlancar proses persalinannya.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  oleh  (Chen  &  Zadok,  2019)  dalam  penelitiaannya menunjukkan bahwa kurma kaya akan karbohidrat sebagai sumber tenaga, mempengaruhi
kemajuan persalinan, spontanitas dalam persalinan dikarenakan karbohidrat yang terdapat dalam kurma sebagai penguat ini adalah gula yang diserap dan digunakan oleh sel tubuh tidak lama setelah dikonsumsi. Proses kemajuan kala II selain dipengaruhi oleh faktor tenaga juga didukung oleh faktor psikologi, penolong persalinan, jalan lahir yang normal serta posisi atau letak janin serta plasenta yang normal.
2. Durasi Persalinan Lama Kala II yang tidak diberikan Sari Kurma Madu pada Ibu Bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih 2023.
Berdasarkan tabel 3 dari 15 responden yang tidak diberikan sari kurma madu pada saat persalinan mayoritas durasi persalinan lama >30 menit yaitu sebanyak 13 responden (87%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Ayu Permata Addini et al., 2020) berdasarkan data yang diperoleh bahwa sebanyak 16 responden ibu bersalin tanpa diberikan kurma didapatkan 13 responden (81,25%) ibu bersalin mengalami kemajuan persalinan normal dan 3 responden (18,75%) ibu bersalin mengalami kemajuan persalinan tidak normal.
Menurut (Muyassaroh, 2020) usia merupakan salah satu faktor risiko yang berhubungan dengan  kualitas  kehamilan  atau  berkaitan  dengan  kesiapan  ibu  dalam  reproduksi.  Usia kurang dari 20 tahun rahim dan panggul belum tubuh mencapai ukuran dewasa. Akibatnya apabila ibu hamil pada usia ini mungkin mengalami persalinan lama atau macet. Didapatkan hasil  bahwa  terdapat  1  responden  (6,25%)  berusia  kurang  dari  20  tahun  pada  kelompok kontrol, dan 3 responden (18,75) pada kelompok intervensi.
Hal ini juga didukung oleh hasil food recall yang dilakukan oleh enumerator RS Aura Syifa pada ibu bersalin yang bertujuan untuk mengetahui seberapa banyak asupan makanan yang dikonsumsi ibu selama persalinan. Sehingga dapat diketahui bahwa asupan makanan serta  status  gizi  yang  diperoleh  ibu  dalam  batas  normal  atau  tidak.  Setelah  dilakukan perhitungan dengan hasil food recall yang telah diperoleh, diketahui terdapat ibu bersalin sebanyak 3 responden (18,75) diketahui memiliki status gizi dengan kategori kurang yakni < 80. Dengan hasil status gizi yang kurang dapat disimpulkan bahwa asupan makanan ibu yang dikonsumsi  sedikit,  hal  ini  diketahui  bahwa  kebutuhan  kalori  ibu  tidak  sebanding  dengan asupan  konsumsi  sehingga  energi  yang  dimiliki  hanya  sedikit.  Pada  kelompok  kontrol diketahui sebanyak 13 responden (81,25 %) mengalami kemajuan persalinan normal, hal ini didukung oleh hasil food recall yang diketahui bahwa responden tersebut memiliki status gizi yang baik sebanyak 12 responden (75 %) dan status gizi lebih sebanyak 1 responden (6,25 %). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ibu dengan status gizi yang baik bahkan lebih memiliki kecukupan energi untuk menghadapi proses persalinan (Prianti et al., 2020)
Diketahui bahwa kala II merupakan proses yang lebih berat dibandingkan dengan kala I. Pada saat penelitian banyak ibu mengatakan bahwa ibu merasa lelah dan tidak kuat untuk
mengejan saat proses kala II, akan tetapi dengan adanya cadangan energi yang baik dan ada pada  ibu  serta  dukungan  dan  kerja  sama  dari  pihak  keluarga,  ibu  serta  penolong  dapat membuat ibu tetap termotivasi melakukan sekuat tenaga untuk mengejan (Azis et al., 2020).
Penelitian (Saadah, 2021) kemajuan kala I fase aktif merupakan saat yang paling berat, melelahkan  dan  kebanyakan  ibu  mulai  merasakan  sakit  atau  nyeri  hebat  karena  kegiatan rahim mulai aktif, sehingga dibutuhkan kekuatan yang adekuat untuk memulai persalinan. Perempuan yang akan melahirkan sangat membutuhkan asupan energi yang kaya akan unsur gula, karena banyaknya kontraksi otot-otot rahim ketika akan mengeluarkan bayi, terlebih apabila itu membutuhkan waktu yang lama.
Hal ini tentunya juga didukung oleh banyak faktor diantaranya adalah waktu yang lama selama  proses  persalinan  dan  kekuatan  ibu  yang  lemah  dikarenakan  oleh  faktor  usia, konsumsi gizi yang rendah kalori serta menjadikan tenaga ibu habis, faktor lainnya adalah perasaan takut, nyeri kecemasan dan rasa tidak aman yang dirasakan dilingkungan dan orang baru  disekitarnya  dapat  memicu  gangguan  kemajuan  persalinan.  Hal  ini  juga  dapat menimbulkan stres pada ibu, akibatnya terjadi pengeluaran adrenalin sehingga pembuluh darah menyempit dan mengurangi aliran darah yang membawa oksigen ke rahim. Akibatnya, terjadi penurunan kontraksi rahim yang memanjang pada waktu persalinan (Azis et al., 2020) 3. Pengaruh Pemberian Sari Kurma Madu terhadap Durasi Persalinan Kala II pada Ibu Bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih 2023.
Berdasarkan tabel 4 hasil tes statistik diatas dapat diketahui bahwa nilai Asymp. Sig. (2- tailed)  sebesar  .000  sehingga  dapat  disimpulkan  .000<0,05    dan  hipotesis  diterima,  jika hipotesis  diterima  maka  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pemberian  sari  kurma madu terhadap durasi persalinan kala II pada Ibu bersalin di Klinik Az-Zahrah Satibih 2023.
Berdasarkan  hasil  Uji  Fisher  Exact  Probability  Test  di  dapatkan  hasil 𝜌 -value  sebesar 0,1129 dengan taraf signifikasi ( α) 0,05 sehingga 𝜌 hitung > α maka H1 ditolak dan H0 diterima (Tidak ada pengaruh pemberian kurma terhadap kemajuan Persalinan Kala II ibu Bersalin di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri) (Ayu Permata Addini et al., 2020)
Menurut (Yunita Baska et al., 2021) menjelaskan bahwa kala II persalinan dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap yakni pada pembukaan 10 cm sampai dengan lahirnya bayi atau disebut dengan kala pengeluaran. Berlangsung selama 2 jam pada primigravidan dan 1 jam pada multigravida. Dimana proses kemajuan persalinan menjadi lama dikarenakan dipengaruhi  oleh  berapa  faktor  diantaranya:  usia  ibu,  pengetahuan  mengenai  proses persalinan dan tingkat pendidikan, kemudian dipengaruhi oleh pengaruh psikologi ibu seperti tidak adanya dukungan dari kelaurga ataupun suami dikarenakan suami bekerja diluar daerah
tempat tinggalnya dan ibu jauh dari kelurga sehingga tidak adanya dukungan dari orang- orang terdekatnya.
Menurut (Saadah, 2021) sebagian wanita yang tidak memiliki pengetahuan dan kesiapan dalam  menghadapi  proses  persalinan  akan  kehilangan  kendali  sehingga  menunjukkan perilaku  seperti  menangis  atau  gerkaan  tidak  terkendali  saat  ditempat  tidur.  Akibat  dari persiapan  ibu  yang  kurang,  menjadikan  ibu  sanagt  takut  menghadapi  proses  persalinan. Kurma memiliki manfaat seperti mengurangi ketegangan mental dan histeria. Hal ini sangat bermanfaat bagi ibu yang akan melahirkan agar tetap tenang sehingga mengurangi risiko terjadinya  perdarahan  dalam  rahim.  Penyerapan  kurma  dalam  tubuh  lebih  cepat  apabila dibandingkan dengan memerlukan waktu berjam-jam sehingga kurma merupakan makanan yang sangat baik karena dapat menyuplai energi secara cepat. Selain faktor-faktor tersebut faktor lainnya kemungkinan adalah faktor “flat slop sindrom” yaitu pada saat food recall ibu melaporkan makanannya sedikit walaupun sesungguhnya makannya banyak atau sebaliknya. Atau mungkin juga dipengaruhi “lupa” karena ibu hamil harus mengingat makanan 24 jam yang lalu (Fitria & Muwaidah, 2020).
Selain  itu,  faktor  kesalahan  lainnya  adalah  dari  enumerator.  Enumerator  sulit  untuk mengarahkan subjek untuk mengingat makanannya. Pada penelitian ini diketahui bahwa hasil 𝜌 value sebesar 0,1129 dengan taraf signifikasi ( α) 0,05 sehingga 𝜌 hitung > α maka H1 ditolak dan H0 diterima (Tidak ada pengaruh pemberian kurma terhadap kemajuan Persalinan Kala II ibu Bersalin di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri). Hal ini dikarenakan pemberian kurma yang hanya diberikan dalam satu waktu, sehingga manfaat yang diperoleh hanya pada cadangan  tenaga  sebagai  tambahan  kalori  ibu  menjelang  persalinan.  Akan  tetapi  tidak menimbulkan pengaruh pada kemajuan persalinan. Selain it terdapat faktor bias yang sulit untuk  dibuktikan  secara  empiris  bahwa  memang  karena  pemberian  kurma  kemajuan persalinan kala II menjadi normal (Ayu Permata Addini et al., 2020).

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu Permata Addini, L., Titisari, I., & Eko Wijanti, R. (2020). Pengaruh Pemberian Kurma Terhadap Kemajuan Persalinan Kala Ii Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri. Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk), 2(2), 126 – 134. https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.340
Azis, M., Alza, N., Triananinsi, N., Pertiwi, A. Y. D., & Kamaruddin, M. (2020). Efektivitas Senam Hamil Terhadap Kelancaran Persalinan Kala Ii Pada Ibu Inpartu Di Puskesmas Bulupoddo Kabupaten Sinjai. Medika Alkhairaat: Jurnal Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan, 2(2), 70 – 74.
Cahya, W. E., Fitriani, A. L., Mandaty, F. A., & Rizqitha, R. (2021). Efektivitas Buah Kurma Dan Buah Bit Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester Ii Di Wilayah Puskesmas Karangawen Ii Kabupaten Demak. Jurnal Surya Muda, 3(2), 65 – 75. https://doi.org/10.38102/jsm.v3i2.86
Chen, M., & Zadok, E. (2019). Kurma. 109 – 120. https://doi.org/10.1145/3319647.3325830 Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi. (2018). Angka Kematian Ibu dan Bayi. Kebidanan.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2023). AKI dan AKB Jawa Barat. Kebidanan.
Fitria, & Muwaidah. (2020). Pengaruh Pemberian Kurma Dan Madu Terhadap Peningkatkan Hb Pada
Remaja Putri. Infokes, 10(2), 299 – 305. https://jurnal.ikbis.ac.id/infokes/article/view/181
Kemenkes RI. (2021). Buku Kesehatan Ibu dan Anak 2020.
Klinik Az-Zahra Cikarang Barat. (2023). Data Kunjungan Pasien Klinik Az-Zahra Cikarang Barat.
Kebidanan.
Lova, N. R., & Nurfallah, D. S. (2021). Gambaran Karakteristik Ibu Post Partum Dengan Bendungan ASI Di PMB BD. I Citeureup Negalasari Bandung. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 16(5), 4 – 13.
Muyassaroh, M. (2020). Khasiat buah Kurma bagi ibu bersalin dalam Alquran: studi analisis surah Maryam ayat 25 perspektif Mustafa al Maraghi. UIN Sunan Ampel Surabaya.
Podungge, Y. (2020). Asuhan Kebidanan Komprehensif. Jambura Health and Sport Journal, 2(2), 68 – 77. https://doi.org/10.37311/jhsj.v2i2.7102
Prawirohardjo, S. (2020). Ilmu Kebidanan (A. B. Saifuddin (ed.); Keempat). PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Prianti, A. T., Eryant, R. K., & Rahmawati. (2020). Efektivitas Pemberian Sari Kurma Terhadap Kelancaran Produksi Asi Ibu Post Partum Di Rskdia Siti Fatimah Makassar. Jurnal Antara Kebidanan, 3(1), 11 – 20. http://ojs.abdinusantara.ac.id/index.php/antarakebidanan/article/download/131/117/ Saadah, A. (2021). Pengaruh Pemberian Kurma (Poenixdactylifera) Terhadap Persalinan Lama Kala II Pada Ibu Primigravida. Stikes Ngudia Husada Madura.
Setiyawan, Y. (2017). Ada pengaruh pemberian terapi VCO (Virgin Coconut Oil). 1 – 14.
Sugiono. (2020). Metodologi Penelitian. Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau. Sya, N. (2021). Knowledge and Anxiety in Midwives in the COVID-19 Pandemic. 9(3), 70 – 75.
Tika, T. T., Sidharti, L., Himayani, R., & Rahmayani, F. (2022). Metode ERACS Sebagai Program Perioperatif Pasien Operasi Caesar. Jurnal Bagus, 02(01), 402 – 406.
Warmiyati, W., & Ratnasari, F. (2022). Pengaruh Sectio Caesarea Metode Eracs Terhadap Percepatan Mobilisasi pada Ibu Bersalin di RS Hermina Daan Mogot Tahun 2022. 2(9), 821-829. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia,.
WHO. (2019). Maternal Mortality.
Yunita Baska, D., Wahyuni, E., & Yulyana Nispi, N. Y. (2021). Intervensi Minuman Milk-Shake Kurma terhadap Dilatasi Serviks dan Durasi Persalinan di PMB Kota Bengkulu. Poltekkes Kemenkes Bengkulu.