## POLA RESISTENSI BAKTERI VIBRIO CHOLERAE TERHADAP ANTIBIOTIK CIPROFLOXACIN DAN TETRACYCLINE

## POLA RESISTENCY OF VIBRIO CHOLERAE BACTERIA TO THE ANTIBIOTIC CIPROFLOXACIN AND TETRACYCLINE
Adelia Agustanty 1 , Andre Budi 2
Program Studi Farmasi Klinis, Fakultas Kedokteran Universitas Prima, Indonesia email : adelrtg14@gmail.com
Abstrak
Diare  merupakan  kegiatan  defekasi  (buang  air  besar)  yang  biasanya  berbentuk  1/2  padat  atau cenderung  lebih  cair  yang  berlangsung  lebih  dari  tiga  kali  sehari  atau  dalam  waktu  yang  singkat,  vibrio cholera  adalah  salah  satu  penyebabnya,  bakteri  ini  merupakan  bakteri  gram  negatif  yang  berbentuk  koma galibnya  masa  inkubasi  bakteri  ini  adalah  12-72  jam.  Bakteri  vibrio  cholerae  menyulut  penyakit  bakteri. Jenis penelitian ini adalah penelitian laboratorium eksperimental dengan menggunakan arsip sampel bakteri vibrio  cholerae  dan  cakram  antibiotik  ciprofloxacin.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pola  resistensi antibiotik  ciprofloxacin  terhadap  bakteri  vibrio  cholerae.  Populasi  yang  digunakan  adalah  isolate  murni bakteri Vibrio cholera dan sampel yang digunakan adalah sediaan cakram dari antibiotik Ciprofloxacin dan Tetracycline. Nilai rata-rata (mm) selama 24 jam ciprofloxcacin : 37.425 , tetracycline : 24,175 Nilai rata-rata (mm) selam 48 jam ciprofloxacin : 29,875 tetracycline : 22,95 Berdasarkan hasil data dan gambar penelitian dapat di simpulkan bahwa diameter zona hambat atau zona bening dari biakan bakteri vibrio cholera yang terdapat  dalam  cawan  petri  dengan  media  MHA  serta  cakram  antibiotik  ciprofloxacin  dan  tetracycline menunjukkan  bahwa  bakteri  uji  masih  sensitive  terhadap  kedua  antibiotik  uji  yang  dimana  nilai  rata-rata nya adalah 29,875 dan 22,95 mm dimana menurut standart CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute), diameter zona hambat bakteri ≥ 17 mm, kategori intermediet apabila diameter zona hambat bakteri 14-16 mm, dan kategori resisten apabila diameter zona hambat bakteri yaitu ≤ 13mm. Kesimpulan bahwa biakan bakteri vibrio choleramasih sensitive terhadap kedua antibiotic ciprofloxacin dan tetracycline.
Kata kunci : Ciprofloxacin; Cholera;  Diare; Tetracycline; Vibrio Cholerae.

## Abstract
Diarrhea is a defecation activity (defecation) which is usually in the form of 1/2 solid or  tends to be more liquid (watery) which lasts more than three times a day or in a short time, Vibrio cholera is one of the causes, this bacterium is a gram-negative bacterium  that causes diarrhea. In the form of a comma, the incubation period for this bacterium is 12-72 hours. Vibrio cholerae bacteria cause bacterial disease. This type of research is an experimental laboratory study using archived samples of Vibrio cholerae bacteria and ciprofloxacin antibiotic discs. This study aims  to  determine  the  pattern  of  resistance  to  ciprofloxacin  antibiotics  against  Vibrio  cholerae  bacteria.  The population that will be used is pure isolate of Vibrio cholera bacteria and the sample used is disc preparation of the antibiotics Ciprofloxacin and Tetracycline. Average value (mm) for 24  hours  ciprofloxcacin:  37.425,  tetracycline: 24.175 Average value (mm) for 48 hours ciprofloxacin : 29.875 tetracycline : 22.95 Based on the results of the data and research images it can be concluded that the diameter of the inhibition zone or clear zone of the Vibrio cholera bacteria  culture  contained  in  petri  dishes  with  MHA  media  and  ciprofloxacin  and  tetracycline  antibiotic  discs showed that the test  bacteria were  still sensitive to the two test antibiotics where the average value was 29.875 and 22.95 mm  where  according  to  the  CLSI  (Clinical  Laboratory  Standards  Institute)  standard,  the  diameter  of  the bacterial  inhibition  zone  was  17  mm,  the  intermediate  category  if  the  diameter  of  the  bacterial  inhibition  zone was 14-16 mm, and the category of intermediate was 14-16 mm. resistant if the diameter of the bacterial inhibition zone is  13 mm. The  conclusion  is  that  the  vibrio  cholera  bacteria  culture  is  still  sensitive  to  both  ciprofloxacin and tetracycline antibiotics.
Keywords: Ciprofloxacin ; Cholerae; Diarrhea ; Tetracycline ; Vibrio Cholerae.
Received: February 28 th , 2022; 1 st Revised  March 13 th , 2022; Accepted for Publication :8 April th , 2022
©  2022Adelia Agustanty, Andre Budi Under the license CC BY-SA 4.0

## Journal Health and Science ;
Vol. 6, No. 1 (2022) : April

## 1. PENDAHULUAN
Diare merupakan kegiatan defekasi (buang air  besar)  yang  biasanya  berbentuk  1/2  padat atau  cenderung  lebih  cair  (encer)  yang berlangsung  lebih  dari  tiga  kali  sehari  atau dalam waktu yang singkat, vibrio cholera adalah salah  satu  penyebabnya,  bakteri  ini  merupakan bakteri  gram  negatif  yang  berbentuk  koma galibnya masa inkubasi bakteri ini adalah 12-72 jam. Bakteri vibrio  cholera+e menyulut penyakit  bakteri  yang  biasa  dikenal  dengan penyakit  kolera.(1)
Kolera  sendiri  didapati  oleh  Robert  Koch pada tahun 1883 dimana penyakit ini disebabkan oleh bakteri vibrio cholerae dengan gejala antara lain  diare,  mual,  keram  perut  serta  dehidrasi (kehilangan  cairan  dalam  tubuh  melebihi  cairan yang  masuk).  Kolera  kebanyakan  menyebar melalui air, dimana air tersebut sudah terkonamniasi  bakteri v.cholerae yang  berasal dari  feses  manusia  yang  disebabkan  sanitasi yang buruk (2).
Mencuci tangan dengan air mengalir, serta penggunaan  antiseptik  setelahnya  dan  makan makanan  yang  diolah  sendiri  dengan  tingkat kematangan dan kebersihan terjaga juga menjaga kebersihan  sanitasi  sangatlah  penting  untuk menghindari terjangkit bakteri ini.
Pemberian  antibiotik  diharapkan  dapat menghentikan dan membunuh bakteri, Ciprofloxacin dan Tetracycline adalah  jenis antibiotik yang dapat digunakan untuk penderita diare  akibat  bakteri vibrio  cholera ,  tetapi sekarang ini antibiotik di Indonesia masih belum tepat edukasi penggunaanya di masyarakat yang menimbulkan efek resistensi (3).
Nilai MIC (minimum inhibitory concentration) ialah salah satu cara memprediksi resistensi antibiotik dimana diambil dari literatur AST (Antimicrobial  Susceptibility  Testing) dari CLSI (Clinical  and  Laboratory  Standart Institute) tahun  2019.  Bila  kadar  obat  berada pada  bawah  MIC  maka  antibiotik  tidak  dapat membunuh  mikroorganisme.  Sedangkan  Bila kadar obat sama dengan atau berada di atas MIC
maka  mikroorganisme  dapat  terbunuh  oleh antibioti k (4) .
Asiatic  cholera atau  tak  jarang  disebut dengan  kolera  merupakan  penyakit  menular pada  saluran  pencernaan  yang  disebabkan  sang bacterium Vibrio Cholerae . Bakteri ini umumnya  masuk  kedalam  tubuh  melalui  air minum  yang sudah tercemar sang bakteri vibrio cholera yang  umumnya  ditimbulkan  sanitasi y an g  tidak  sahih  atau  dengan  memakan  ikan yang tak dimasak benar terutama kerang. Tanda- tandanya  termaksud  diare (diarrhoea), perut keram,  mual,  muntah  serta  kehilangan  cairan tubuh. Kematian biasanya terjadi sebab dehidrasi,  fatalnya  bila  dibiarkan  tidak  terawat maka penderita beresiko kematian tinggi (5).
Ciprofloxacin merupakan antibiotik golongan  quinolon  yang  bekerja  mensugesti enzim DNA gyrase pada bakteri. Bentuk double helix DNA wajib  dipisahkan menjadi dua rantai DNA pada waktu akan berlangsungnya replikasi dan  transkripsi.  Pemisahan  ini  akan  selalu mengakibatkan  terjadinya  puntiran  berlebihan (overwinding) pada  double  helixDNA sebelum titik  pisah.  Kendala  mekanik  ini  dapat  diatasi bakteri  menggunakan  bantuan  enzim  DNA gyrase  (topoisomerase  II)  yang  kerjanya mengakibatkan negative supercoiling. Antibiotik golongan  quinolon  mengganggu  kerja    enzim DNA    gyrase    pada  bakteri  sehingga  terjadi gangguan dalam proses replikasi dan transkripsi. Oleh  sebab itu  antibiotik  ini  termasuk  golongan bakterisid (6).
Tetrasiklin mempunyai spektrum antibakteri  yang  luas,  efektif  terhadap  kuman gram  positif  juga  gram  negatif,  mencakup spektrum penisilin, streptomisin dan kloramfenikol. Selain itu juga mampu menghambat  pertumbuhan  riketsia,  amuba, mikroplasma dan klamidia. Tetrasiklin termasuk antibiotik  yang  terutama  bersifat  bakteriostatik (7).  Mekanisme  kerja  asal  tetrasiklin  yaitu menggunakan  cara  menghambat  sintesis  protein ribosom sub unit 70s dan ribosom sub unit 80s. Dampak  tetrasiklin  mensugesti  tRNA-  ribosom

## Journal Health and Science ;
Vol. 6, No. 1 (2022) : April
terlihat  menggunakan  terhambatnya  ikatan aminosial-tRNA  pada  reseptor  penerima  di ribosom.  Tetrasiklin  tidak  tertentu  menghambat penyusunan  peptida  atau  termin  translokasi, namun  mengganggu  terminasi  rantai  peptida  di kodon  terminasi.(8)  Mekanisme  penembusan tetrasiklin  untuk  masuk  ke  dalam  sel  bakteri, kemungkinan  sama  dengan  cara  menghambat sintesis  protein  ditambah  modifikasi  struktur guna penghambatan buatan protein.(9)
Selain mutasi pada bakteri itu sendiri salah satu faktor resistensi yang banyak terjadi adalah dengan kebiasaan tidak menghabiskan antibiotik serta  kurangnya  pemahaman  dan  mudahnya mendapatkan  antibiotik  tanpa  resep.  Untuk  itu penelitian  ini  dibuat  agar  menambah  ilmu pengetahuan  tentang  Polaresistensi  Bakteri
Vibrio
Cholerae Terhadap Antibiotik
Ciprofloxacin dan Tetracycline.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian laboratorium eksperimental
dengan
menggunakan  arsip  sampel  bakteri vibrio cholerae dan  cakram  antibiotik  ciprofloxacin.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pola resistensi  antibiotik ciprofloxacin terhadap
bakteri vibrio cholerae.

## Lokasi Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan di
Laboratorium  Fakultas  Kedokteran  Universitas Prima Indonesia Medan.

## Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  ini  diperkiraan  selama  3 hari  yang  dimulai  dari  27 Oktober  2021  sampai dengan 29  Oktober 2021 Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi yang akan digunakan adalah isolate murni bakteri Vibrio cholera yang telah dibiakkan
di
Laboratorium Fakultas
Kedokteran
Universitas  Prima  Indonesia  dan  sampel  yang
digunakan adalah sediaan cakram dari antibiotik Ciprofloxacin dan Tetracycline .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  cawan  petri  berisi  bakteri  uji vibrio cholera dengan  dua  cakram  antibiotik  uji  yaitu ciprofloxacin dan tetracycline menunjukkan bahwa  diameter  zona  bening  yang  telah  di  ukur secara  vertikal  dan  horizontal  selama  24  jam serta  48  jam  dengan  2  kali  pengulangan  adalah sebagai berikut :

## 3.1. 24jam
Gambar  tersebut  menunjukkan  bahwa penulangan  isolate  yang  dilakukan  dengan frekwensi  sebanyak  dua  kali,  selama  dalam kurun  waktu  24  jam.  cakram  antibiotik ciprofloxacin dan tetracycline untuk  kemudian diinkubasi  selama  24  dan  48  jam  dengan  suhu 37 °C untuk dihitung diamternya.
Gambar.1.4 Pengulangan I 24jam.
Gambar.1.5 Pengulangan II 24jam.

## Journal Health and Science ;
Vol. 6, No. 1 (2022) : April
Tabel.1.1 Data Hasil Pengukuran Diameter Zona Bening Ciprofloxacin & Tetracycline 24 jam 24 jam Vertikal (mm) Horizontal (mm) Diameter total (mm) Nilai rata -rata (mm) Cipro I Cipro II 29,6 30,7 30,2 29,6 29,9 44,95 = 37.425 Tetracycline I Tetracycline II 25,3 24,3 23,4 23,7 24,35 24 = 24,175
Hasil  penelitian    pada  tabel  diatas menperlihatkan  bahwa  antibiotik tetracycline didapatkan  zona  hambat  untuk  24  jam pengulangan  I  adalah  secara  horizontal  23,4 mm,  vertikal  25,3  mm,  dan  untuk  pengulangan II  secara  diameter  horizontal  23,7  mm,  vertikal
24,3 mm dengan nilai rata- rata 24,175 mm. Dan untuk  48  jam  pengulangan  I  secara  horizontal 23,2  mm,  vertikal  23,2  mm,  dan  untuk pengulangan  II  secara  vertical  adalah  22,  1mm, horizontal  23,3  mm  dengan  nilaai  rata-rata 22,95mm.
3.1. 48jam
Gambar.1.6.Pengulangan I48Jam.
Gambar.1.7.Pengulangan II 48Jam.
Gambar  diatas  menunjukkan  bahwa penulangan  isolate  yang  dilakukan  dengan frekwensi  sebanyak  dua  kali,  selama  dalam kurun  waktu  48  jam.  cakram  antibiotik
ciprofloxacin dan tetracycline untuk  kemudian diinkubasi  selama  24  dan  48  jam  dengan  suhu 37 °C untuk dihitung diameternya.
Tabel.1.2.Data Hasil Pengukuran Diameter Zona Bening Ciprofloxacin & Tetracycline 48 Jam. 48 jam Vertikal (mm) Horizotal (mm) Diameter total (mm) Nilai rata-rata (mm) Cipro I Cipro II 29,8 30,1 29,3 30,3 29,55 30,2 29,875 Tetra I Tetra II 23,2 23,3 23,2 22,1 23,2 22,7 22,95 Hasil  penelitian    pada  tabel  diatas menperlihatkan bahwa antibiotik tetracycline didapatkan  zona  hambat
untuk  48  jam  didapatkan  nilai  rata-rata Cipro I dan II yaitu 29.875 dan nilai rata- rata Tetra I dan II adalah 22,95.

## Journal Health and Science ;

## 3.3. Pembahasan
Vibrio  Cholerae adalah  bakteri  penyebab kolera  yang  biasanya  hidup  di  dalam  air  yang sanitasinya  buruk, vibrio  cholera sendiri  adalah bakteri  penyebab  penyakit  kolera  dimana gejalanya  adalah  diare,mual,dan  dehidrasi. Kolera  sendiri  tidak  menyebabkan  infeksi  yang menetap  (invasif),  bakteri  ini  tidak  dapat mencapai  aliran  darah,  tetapi  akan  tetap  berada di  saluran  pencernaan  manusia.  Bakteri Vibrio cholerae bisa menyebabkan penyakit menggunakan    cara  melekat  di  mikrofili  pada bagian  atas  sel,  vibrioakan  memperbanyak  dan melepaskan enderotoksin serta toksik kolera.(10)
Antibiotik penghambat zona
pertumbuhan  vibrio  cholera  dalam  hal  ini antara lain adalah ciprofloxacin dan tetracycline. Ciprofloxacin sendiri merupakan  antibiotik  golongan  quinolon  yang bekerja  mensugesti  enzim  DNA  g  y  rase  pada bakteri.  Bentuk  double  helix  DNA  wajib dipisahkan menjadi dua rantai DNA pada waktu akan  berlangsungnya  replikasi  dan  transkripsi. Sedangkan Tetrasiklin mempunyai  spektrum antibakteri  yang  luas,  efektif  terhadap  kuman gram  positif  juga  gram  negatif,  mencakup spektrum penisilin, streptomisin dan kloramfenikol. Selain itu juga mampu menghambat  pertumbuhan  riketsia,  amuba, mikroplasma dan klamidia. Tetrasiklin termasuk antibiotik yang terutama bersifat bakteriostatik.(9) Pada  penelitian  ini  menggunakan  media pertumbuhan bakteri MHA (Mueller HintonAgar) yang  kemudian  di  gunakan  untuk bakteri uji vibrio cholera dengan cara diletakkan menggunakan  jarum  ose  steril  secara  perlahan. Lalu di letakkan cakram antibiotik ciprofloxacin dan tetracycline untuk  kemudian  diinkubasi selama 24 dan 48 jam dengan suhu 37 °C untuk dihitung  diamternya.Dari  hasil  penelitian  ini didapatkan Vibrio  cholera sensitive  terhadap ciprofloxacin sebagaimana  didapat  diameter zona  hambat  pengulangan  I  selama  24  jam dengan  hasil  horizontal  30,2mm,  vertika
l29,6mm,  dan  pengulangan  II  selama  24jam horizontal  29,6  mm,  vertikal  30,7  mm  dengan nilai  rata-rata  37.425  mm.  Sedangkan  untuk  48 jam  diameter  zona  hambatnya  pengulangan  I adalah  horizontal  29,3  mm,  vertikal  29,8  mm, sedangkan untuk pengulangan II secara horizontal  didaptkan  hasil  30,3  mm,  vertikal 30,1 mm dengan nilai rata-rata 29,875mm.
Sedangkan  untuk  antibiotik tetracycline didapatkan  zona  hambat  untuk  24  jam pengulangan  I  adalah  secara  horizontal  23,4 mm, vertikal 25,3 mm,dan untuk pengulangan II secara  diameter  horizontal  23,7  mm,  vertikal 24,3 mm dengan nilai rata- rata 24,175 mm. Dan untuk  48  jam  pengulangan  I  secara  horizontal 23,2  mm, vertikal  23,2mm,  dan  untuk pengulangan II secara vertical adalah 22, 1 mm, horizontal 23,3 mm dengan nilaai rata-rata 22,95 mm.
Dari  hasil  data  diatas  menunjukan  bahwa bakteri vibrio  cholera sensitive  terhadap antibiotik ciprofloxacin dan tetracycline dikarena  zona  bening  yang  rata-ratanya  adalah 29,875  mm  dan  22,95  mm  dimana  menurut standart  CLSI (Clinical  Laboratory  Standards Institute) ,  diameter  zona  hambat  bakteri  ≥  17 mm,  kategori  intermediet  apabila  diameter  zona hambat bakteri 14-16 mm, dan kategori resisten apabila  diameter  zona  hambat  bakteri  yaitu  ≤ 13mm.

## 4. KESIMPULAN
Bahwa  diameter  zona  hambat  atau  zona bening  dari  biakan  bakteri vibrio  cholera yang terdapat dalam cawan petri dengan media MHA serta  cakram  antibiotik ciprofloxacin dan tetracycline menunjukkan  bahwa  bakteri  uji masih sensitive terhadap kedua antibiotik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  dan  syukur  kepada  Allah  SWT  yang telah  memberikan  kesehatan  serta  karunianya. Serta  kepada  kedua  orangtua,  adik,dan  seluruh keluarga serta teman-teman yang berkat dukungan serta doanya penulis bisa menyelesaikan penelitian ini.

## Journal Health and Science ;
Vol. 6, No. 1 (2022) : April

## DAFTAR PUSTAKA
1 Marliani  L.  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Dalam  Mencegah  Diare  Pada  Balita  Di Ruang  Samolo  3  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Sayang  Cianjur.  Sekolah  Tinggi Kesehatan Bhakti Kencana Bandung; 2018.
2.   Dhinarananta.  Identifikasi  Serotipr  Bakteri Vibrio Cholerae Yang Terisolasi Dari Batu Jenis Tube Dan Jenis Balok Dari Pedagang Makanan Dan Minuman Di Kota Denpasar ,Bali  Cube  Ice  Type  In  Food  And Beverages  Seller  At  Denpasar  City  ,  Bali. E-Jurnal Med Udayana. 2014;5(1):1–15.
3.   Ferwanda  Ge.  Perbandingan  Efektivitas Terapi Obat Pada Pasien Diare. 2016.
4.    Khasanah,  R.N;  Puspitasari,  K;  Nuryastuti, T;  Yuniarti  N.  Prevalensi  Multidrug-
Resistant Klebsiella Pneumonia Dan
Evaluasi  Kesesuaian  Antibiotik  Empiris Berdasarkan  Nilai  Prediksi  Farmakokinetik Terhadap  Outcome  Klinis  Di  Rsup  Dr  . Soeradji  Tirtonegoro  Klaten  Prevalence  Of Multidrug-Resistent  Klebsiella  Pneumoni. Maj Farm. 2020;16(1):27–33.
5.    Anggaraditya Ba. Menekan
Laju Penyebaran  Kolera  Di  Asia  Dengan  3sw (Sterilization, Sewage, Sources, And Water Purification). Intisari Sains Medis.
2015;3(1):83.
6.   Indrawati  Y.  Perbedaan  Daya  Antibakteri
Fraksi  N-Heksana  Jintan  Hitam  (Nigella Sativa)  Dengan  Ciprofloxacin  Terhadap
Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (Mrsa) Hasil Isolat Abses Odontogenik. Universitas Padjajaran; 2016.
7.   Pratiwi Rh. Mekanisme Pertahanan Bakteri Patogen  Terhadap  Antibiotik.  J  Pro-Life.
2017;4(2):418–29.
8.   Sy.  Pakaya  M,  Mustapa  Ma,  Ali  Mr.
Antibacterial  Potential  Test  In  Agarwood
(Gyrinops Versteegii) Stem Extract Towards Escherichia Coli And Staphylococcus  Aureus.  Indones  J  Pharm
Educ. 2021;1(3):443–52.
9.  Wasitaningrum  Ida.  Uji  Resistensi  Bakteri
Staphylococcus  Aureus  Dan  Escherichia Coli  Dari  Isolat  Susu  Sapi  Segar Terhadap  Beberapa  Antibiotik  Skripsi Oleh :  Ika  Dyah  Ayu  Wasitaningrum Fakultas  Farmasi.  Ilmu  Alam  Dan Lingkung. 2009;0–29.
10.     Putra  Gfa.  Efektivitas  Ekstrak  Etanol
Kulit  Salak  Pondoh  (Salacca  Zalacca) Sebagai  Antimikroba  Terhadap  Bakteri Vibrio  Cholerae.  Fakultas  Kedokteran Universitas Brawijaya; 2018.