Formula Pasta dan Teh Daun Gedi Merah (Abelmoschus Manihot L.) Sebagai Bahan Terapi Alternatif Komplementer Perubahan Profil Lipida Pada Kasus Dislipidemia (Studi Laboratorium)- Supriyadi, Onny Setiani, Mardiyono
FORMULA PASTA DAN TEH DAUN GEDI MERAH (Abelmoschus manihot L.)

## SEBAGAI BAHAN TERAPI ALTERNATIF KOMPLEMENTER PERUBAHAN PROFIL LIPIDA PADA KASUS DISLIPIDEMIA (STUDI LABORATORIUM)
FORMULA PASTA AND RED GEDI LEAVES TEA (Abelmoschus manihot L.) AS ALTERNATIVE COMPLEMENTER THERAPY MATERIALS INTERCHANGEABILITY LIPID PROFILE IN DYSLIPIDEMIA CASE (STUDIES OF LABORATORY)
Supriyadi 1 , Onny Setiani 2 , Mardiyono 3
1.Dinas Kesehatan Kab. Purbalingga, 2.Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 3. Poltekkes Kemenkes Semarang
Email: pries88@yahoo.co.id
Diterima: 12 Agustus 2016, Direvisi: 18 Agustus 2016, Disetujui: 20 Oktober 2016

## ABSTRAK
Dislipidemia  merupakan  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskuler  yang  menjadi penyebab utama kematian di dunia dan di Indonesia. Pengobatan pada beberapa penderita mengalami efek samping antara lain mual, muntah, sakit kepala, nyeri otot dan flatulence sehingga  diperlukan  obat  alternatif  maupun  komplementer.  Daun  gedi  merah  merupakan salah  satu  tanaman  obat  yang  mengandung  tanin,  polifenol  dan  flavonoid  yang  diduga mampu  berpengaruh  terhadap  profil  lipid  (Kolesterol,  Trigliserida,  LDL  dan  HDL). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  daun  gedi  merah  (Abelmoschus manihot  L.)  dalam  bentuk  pasta  dan  teh  dengan  kandungan  yang  terukur  terhadap perubahan  profil  lipid  tikus  putih  (Rattus  novergicus)  hiperlipidemia,  sehingga  dapat dimanfaatkan sebagai obat alternatif maupun komplementer pada kasus dislipidemia. Jenis penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  metode  true  experimental.  Desain  atau  rancangan penelitian  adalah  randomizedtwo  groups  and  one  positive  control  pretest-posttest  design. Subjek  penelitian  yaitu  18  ekor  tikus  putih  (Rattus  novergicus)  jantan  galur  wistar  yang terbagi  menjadi  tiga  kelompok yaitu kelompok simvastatin  yang diberi pakan  atherogenik dan  simvastatin  0,10  mg,  kelompok  pasta  yang  diberikan  pakan  atherogenik  dan  pasta daun gedi merah 128 mg mengandung 100 mg flavonoid,serta kelompok teh yang diberikan pakan  atherogenik  dan  teh  daun  gedi  merah  4,5  g  yang  mengandung  100  mg  flavonoid selama 7 hari. Profil  lipid  diperiksa dengan metode CHOD-PAP.  Data dianalisis dengan menggunakan  t  paired  test,  repeated  anova  dan  pos  hoc.  Penurunan    kadar  kolesterol dengan  simvastatin  (41,81%)  secara  bermakna  (p=0,000)  dan  lebih  baik  daripada  pasta (11,60%;  p=0,011)  maupun  teh  (7,37%;  p=0,005).  Penurunan  kadar  trigliserid  dengan simvastatin  (41,82%)  secara  bermakna  (p=0,023)  dan  sama  baik  dengan  pasta  (38,09%; p=0,006)tetapi  lebih  baik  dibandingkan  teh  (14,22%;  p=0,358).  Penurunan    kadar  LDL dengan  simvastatin  (80,99%)  secara  bermakna  (p=0,000)  dan  sama  baik  dibandingkan pasta  (56,79%;  p=0,001)    tetapi  lebih  baik  dibandingkan  teh  (0,41%;  p=0,945). Peningkatan  kadar  HDL  menggunakan  simvastatin  (17,67%)  tetapi  tidak  bermakna (p=0,138)  dan  kurang  baik  dibandingkan  pasta  (45,66%;  p=0,004)  tapi  lebih  baik daripada  teh  yang  justru  menurun  (25,86%;  p=0,030).  Simpulan penelitian  ini  adalah : Formula pasta daun gedi merah dapat digolongkan obat herbal terstandar sehingga dapat dimanfaatkan sebagai obat alternatif komplementer kasus dislipidemia. Formula teh daun
gedi  merah  belum  dapat  digolongkan  obat  herbal  standar,  perlu  penelitian  dengan peningkatan dosis dan lama pemberian.
Kata  kunci  : Pasta,  teh  daun  gedi  merah  (Abelmoschus  manihot  L.),  Profil  lipid  (total kolesterol, trigliserid, LDL dan HDL)  dan Dislipidemia.

## ABSTRACT
Dyslipidemia  is  a  risk  factor  for  cardiovascular  disease  is  the  leading  cause  of death  in  the  world  and  in  Indonesia.  Treatment  in  some  patients  experience  side  effects include nausea, vomiting, headache, muscle pain and flatulence necessitating alternative or complementary  medicine.  Red  gedi  leaf  is  one  of  the  medicinal  plants  which  contain tannins,  polyphenols  and  flavonoids  were  allegedly  able  to  affect  the  lipid  profile (cholesterol, triglycerides, LDL and HDL). This study aims to determine the effectiveness of red-leaf  gedi  (Abelmoschus  manihot  L.)  in  the  form  of  pasta  and  tea  with  the  content measured against changes in lipid profile rat (Rattus novergicus) hyperlipidemia, so it can be  used  as  an  alternative  or  complementary  medicine  in  cases  of  dyslipidemia.  The  study was quantitative with true experimental method. Design or study design is randomized two groups  and  one  positive  control  pretest-posttest  design.  Subject  of  research  that  18  rats (Rattus  novergicus)  male  wistar  strain  were  divided  into  three  groups:  those  fed atherogenic  simvastatin  and  simvastatin  0.10  mg,  the  group  given  feed  atherogenic  pasta and red gedi leaves pasta 128 mg containing 100 mg of flavonoids , as well as the group given feed atherogenic tea and red gedi  leaves tea 4.5 g containing  100 mg of  flavonoids for 7 days. Lipid profile checked by CHOD-PAP method. Data were analyzed using paired t  test,  ANOVA  and  post  hoc  repeated.  Decreased  levels  of  cholesterol  with  simvastatin (41.81%) were significantly (p = 0.000) and better than the pasta (11.60%; p = 0.011) and tea  (7.37%;  p  =  0.005).  Decreased  levels  of  triglycerides  and  simvastatin  (41.82%)  were significantly (p = 0.023) and equally well with pasta (38.09%; p = 0.006) but better than tea  (14.22%;  p  =  0.358).  Decrease  in  LDL  cholesterol  with  simvastatin  (80.99%)  were significantly (p = 0.000) and at better than pasta (56.79%; p = 0.001) but better than tea (0.41%; p = 0.945). Increased levels of HDL using simvastatin (17.67%) but not significant (p  =  0.138)  and  less  well  than  pasta  (45.66%;  p  =  0.004)  but  better  than  the  tea  is decreasing (25,86%; p = 0.030). Conclusion : Formula pasta red gedi leaf can be classified standardized  herbs  that  can  be  used  as  a  complementary  alternative  medicine  cases  of dyslipidemia.  Formula  red  gedi  leaf  tea  which  is  below  the  standard  herbal  medicine, research needs with increasing dose and duration of administration.
Keywords: Pasta,  red  gedi  leaf  tea  (Abelmoschus  manihot  L.),  lipid  profile  (total cholesterol, triglycerides, LDL and HDL) and Dyslipidemia.
Formula Pasta dan Teh Daun Gedi Merah (Abelmoschus Manihot L.) Sebagai Bahan Terapi Alternatif Komplementer Perubahan Profil Lipida Pada Kasus Dislipidemia (Studi Laboratorium)- Supriyadi, Onny Setiani, Mardiyono
149

## PENDAHULUAN
Dislipidemia adalah karakter meningkatnya  level  trigliserid  dan  atau Low  Lipoprotein  Density (LDL)  kholes- terol, keadaan ini menjadi faktor predisposisi  individu  berisiko  terkena Coronary  Artery  Disease /CAD  (Perdomo & Henmry Dong, 2009). Menurut  WHO  (2008),  dislipide- mia  merupakan  salah  satu  faktor  risiko timbulnya penyakit jantung dan pembuluh darah  selain  hipertensi,  hiperglikemi, obesitas,  merokok  defisiensi  aktifitas,  diet buruk,  konsumsi  alkohol  berlebih  dan genetik.
Epidemiologi dislipidemia di Indonesia  berdasarkan  hasil  RISKESDAS
(2013), proporsi penduduk Indonesia ≥ 15 tahun dengan merujuk nilai yang ditentukan  oleh National  Cholesterol Education  Program  /  Adults  Treatment
Panel III (NCEP/ATP III) adalah kolesterol total diatas nilai normal sebesar 35,9%,  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL) di  bawah  nilai  normal  sebesar 22,9%,  kadar Low  Density  Lipoprotein (LDL) didapatkan  kategori near  optimal dan borderline sebesar  60,3%,  sangat tinggi  sebesar  >15,9%  kemudian  kadar trigliserida  tinggi  sebesar    13,0%  sedang- kan sangat tinggi sebesar 11,9%.
Pengobatan  medis  yang  selama  ini dilakukan dapat menyebabkan efek samping  antara lain nyeri  otot, konstipasi, flatulence, mual, sakit kepala dan insomnia.  Dimana  dari  11  pasien  peng- obatan  dislipidemia  rawat  jalan  yang mengalami    efek  samping  sebanyak  2 pasien  sedangkan  98  pasien  rawat  jalan mengalami  efek  samping  sebanyak  26 pasien (Arsil, dkk, 2011)
Banyak  bukti-bukti  yang  diperoleh dari  penelitian  eksperimental,  epidemio- logis dan klinis tentang peran dislipidemia pada
penyakit kardiovas-kuler aterosklerosis dan apabila cara-cara nonfarmakologis  sesuai  yang  dianjurkan
berhasil  mengendalikan  kadar  lipid  maka obat-obat pengendalian dislipidemia mempunyai peranan yang  bermakna (Bahri, 2004).
Permenkes  RI  No.  88  Tahun  2013 tentang  Rencana  Induk  Pengembangan Bahan  Baku  Obat  Tradisional,  dalam lampirannya  menyebutkan  bahwa  kegia- tan  pengembangan  obat  tradisional  meli- puti identifikasi tanaman, fitokimia, metode analisis kimia kandungan senyawa,  tehnologi  ekstraksi,  uji in  vitro dan  in  vivo ,  formulasi,  serta  uji  klinik untuk mendapatkan kemanfatannya. Selanjutnya  penelitian  tersebut  dilakukan di  perguruan  tinggi  dan  LNPK  riset, dilengkapi  antara  lain  dengan  labora- torium hewan.
Daun  gedi  merah (abelmoschus  L. manihot) merupakan sejenis tanaman khas daerah Manado yang mengandung senyawa  berkhasiat  antara  lain  flavonoid yang  mampu  menurunkan  kadar  koles- terol,  dimana  masyarakat  mengkonsumsi- nya  sebagai  sayuran  dengan  cara  direbus atau  sebagai  campuran  bubur  Manado. Masyarakat  Manado  mempercayai  daun gedi  merah  bermanfaat  bagi  kesehatan antara  lain  mengobati  sakit  ginjal,  maag, dan  untuk  menurunkan  kolesterol  darah. Akan  tetapi  masyarakat  belum  menen- tukan seberapa banyak sayuran serta dosis zat  yang  terkandung  didalamnya  yang efektif bermanfaat bagi kesehatannya.
Daun  gedi  merah  kaya  akan  serat makanan (dietary  fiber) ,  sesuai  dengan penelitian  Santoso  (2011),  dimana  serat pangan  dibutuhkan  oleh  tubuh  untuk mengurangi tingkat kolesterol dan penyakit kardiovaskular. Selain kaya serat pangan,  menurut  Mamahit  (2009),  daun gedi juga mengandung senyawa berkhasiat polifenol,  yaitu:  tanin  terkon-densasi, fenolik dan flavonoid yang diketahui dapat menurunkan  kolesterol  darah.  Sedangkan menurut Assagaf,dkk (2013) dosis maksimal  atau  lethal  dose  daun  gedi
merah  adalah  ekstrak  sebanyak  6,25  g/kg BB.
Penelitian lain juga telah dilakukan dengan  pemberian  36%  pasta  daun  gedi merah  pada  pakan  standar  terhadap  profil lipida hewan uji. Dosis  pasta adalah 7,2 g perhari atas dasar anjuran konsumsi 400 gr sayur  dan  buah  perhari  dari  WHO.  Pasta ini  telah  berhasil  menurunkan  angka kolesterol total, LDL dan trigliserid. Akan tetapi masih perlu dilakukan lagi penelitian  dengan  menen-tukan  dosis flavonoid sehingga diperoleh jumlah  yang tepat  dalam  mengkonsumsi  sayur  gedi merah  sehingga  mampu  menurunkan kadar kolesterol total, trigliserid, LDL dan menaikkan kadar HDL.
Prevalensi  PJK di  Indonesia masih tinggi  dan  merupakn  penyebab  kematian nomor  satu  di  dunia.  Pengobatan  secara konvensional  pada  beberapa  penderita menimbulkan efek samping sehingga perlu diberikan  pengobatan  alternatif  maupun komplementer.  Pada  beberapa  penelitian, daun gedi merah telah terbukti menurunkan  kadar  lipid  namun  belum terukur  dosis  yang  tepat  kandungan flavonoid  yang  terkandung  didalamnya dan  belum  ditemukan  formula  yang praktis  untuk  dikonsumsi  seperti  dalam bentuk rebusan maupun teh.
Sehingga penulis tertarik dan perlu melakukan  penelitian  untuk  menjawab seberapa  efektifkah  formula  pasta  dan  teh daun  gedi  merah (Abelmoschus  manihot L.) terhadap  perubahan  profil  lipid  pada kasus  dislipidemia,  sehingga  nantinya dapat dimanfaatkan sebagai obat alternatif maupun komplementer pada kasus
dislipidemia. Tujuan umum penelitian ini adalah
untuk mengetahui efektivitas dan
mekanismepasta  dan  teh  daun  gedi  merah terhadap  perubahan  profil  lipida.  Adapun tujuan khusus adalah:
1. Menganalisis  profil  lipid  kelompok perlakuan  simvastatin,  pasta  dan  teh
daun  gedi  merah  sebelum  dan  setelah perlakuan.
2. Membuktikan  efektivitas  pemberian pasta  dan  teh  daun  gedi  merah terhadap angka kolesterol total.
3. Menganalisis  perbedaan  angka  koles- terol  total  sebelum  dan    setelah pemberian pasta daun gedi merah
4. Menganalisis perbedaan angka kolesterol  total  sebelum  dan  setelah pemberian teh daun gedi merah.
5. Membuktikan  efektivitas  pemberian pasta  dan  teh  daun  gedi  merah terhadap angka trigliserid.
6. Menganalisis perbedaan angka trigliserid sebelum dan setelah pemberian pasta daun gedi merah. 7. Menganalisis perbedaan angka trigliserid sebelum dan setelah pemberian teh daun gedi merah.
8. Membuktikan  efektivitas  pemberian pasta  dan  teh  daun  gedi  merah terhadap angka LDL.
9. Menganalisis  perbedaan  angka  LDL sebelum  dan  setelah  pemberian  pasta daun gedi merah
10. Menganalisis  perbedaan  angka  LDL sebelum  dan  setelah  pemberian  teh daun gedi merah.
11. Membuktikan  efektivitas  pemberian pasta  dan  teh  daun  gedi  merah terhadap angka HDL.
12. Menganalisis  perbedaan  angka  HDL sebelum  dan  setelah  pemberian  pasta daun gedi merah
13. Menganalisis  perbedaan  angka  HDL sebelum  dan  setelah  pemberian  teh daun gedi merah.

## BAHAN DAN METODE
1. Bahan
a. Diet atherogenik.
Pakan  aterogenik  15%  dibuat
dengan  mencampurkan  100  gr  lemak kambing  (10%)  dan  50  gr  kuning  telur (5%)  dalam  1000  gr  pakan  standar. Sebelum  dicampur  dengan  pakan  standar,
Formula Pasta dan Teh Daun Gedi Merah (Abelmoschus Manihot L.) Sebagai Bahan Terapi Alternatif Komplementer Perubahan Profil Lipida Pada Kasus Dislipidemia (Studi Laboratorium)- Supriyadi, Onny Setiani, Mardiyono
151
lemak kambing dipanaskan dahulu hingga mencair,  dan  kuning  telur  diambil  dari telur yang telah direbus (Gani, 2013).
b. Teh daun gedi merah
Cara  pembuatan  serbuk  teh  daun gedi merah dilakukan dengan alur sebagai berikut Sumber: Usman (2010) Pada  proses penyeduhan teh, serbuk  teh  di  panaskan  dengan  air mendidih  (100 o C)  selama  10  menit, tujuannya  adalah  untuk  melepaskan  zat didalam  teh  termasuk  flavonoid.  Jumlah flavonoid yang diperoleh dari penyeduhan didasarkan  pada  penelitian  South,  dkk (2013)  yaitu  dengan  cara  ekstraksi menggunakan  pelarut  air  panas  (direbus) sehingga  sama  dengan  proses  pembuatan teh.
Dosis  pemberian  teh  daun  gedi merah  juga  didasarkan  pada  kandungan flavonoid  yang  diberikan  oleh  Ranti,  dkk
(2013)  yaitu  100  mg/kg/hari  dengan dikonversikan  ke  berat  tikus  sebagaimana perhitungan diatas yaitu 20 mg/200g berat badan tikus.
Banyaknya  serbuk  teh  yang  harus diseduh  dihitung  dengan  merujuk  hasil analisa  serbuk  teh  daun  gedi  yang dilakukan UPT laboratorium Undip (2015) dan  standardisasi  oleh  Pine,  dkk  (tt) dimana  rentang  rata-rata  kadar  senyawa pada  daun  gedi  merah  terlarut  dalam  air (secara  infus)  adalah  0,45%  ±  0,04%. Perhitungan  tersebut  dilakukan  seperti pada tabel 1.1 berikut.

## Tabel 1.1 Perhitungan dosis teh daun gedi merah
Berat serbuk teh Larut air (Pine, dkk) Berat ekstrak Konsentrasi flavonoid Berat flavonoid 100 mg 0,45%* 0,45 mg 98,91% 0,44 mg 22.711,1 mg 0,45% 102,2 mg 98,91% 100 mg** 4.542,2 mg (4,5 g) 0,45% 20,44 mg 98,91% 20 mg** Ketr: Tanda (*) angka yang digunakan sebagai awal perhitungan, (**) menyatakan angka yang dikonversi terlebih dulu
c. Pasta daun gedi merah Pembuatan pasta daun gedi didasarkan  pada  pembuatan  dalam  serbuk seperti pada proses pembuatan teh. Setelah
ditentukan  dosis  kemudian  serbuk  daun gedi merah dicampur aquades sebanyak 10 ml,  sedangkan  kebutuhan  air  bagi  tikus adalah 20 ml/hari (Kusuma-wati, 2004).
Dosis  pasta  daun  gedi  merah didasarkan  pada  kandungan  flavonoid yang  diberikan  oleh  Ranti,  dkk  (2013) yaitu  100  mg/kg/hari.  Dosis  ini  dikon- versikan  dengan  berat  badan  tikus  yaitu 200  gr  sehingga  dihitung  1000/200=5. Maka  dihitung  dosis  flavonoid  100  mg/5
=20  mg.  Sehingga  diperoleh  dosis  flavo- noid 20 mg/200gr BB tikus.
Perhitungan  jumlah  pasta  dihitung dengan  merujuk  hasil  analisa  serbuk  teh daun gedi yang dilakukan UPT laboratorium  Undip  (2015).  Perhitungan tersebut  dilakukan  seperti  pada  tabel  1.2 berikut.
Tabel 1.2 Perhitungan dosis pasta daun gedi merah
Rujukan Berat serbuk gedi Berat ekstrak Konsentrasi flavonoid Berat flavonoid UPT Lab 2 g (2000 mg) 0,32 g (320 mg) 98,91%* 0,31 g (310 mg) Ranti, dkk 0,64 g (640 mg) 0,103 g (103 mg) 98,91% 0,1 g (100 mg)** 200 g tikus 0,128 g (128 mg) 0,020 g (20 mg)** 98,91% 0,02 g (20 mg)
Ketr: Tanda (*) angka yang digunakan sebagai awal perhitungan, (**) menyatakan angka yang dikonversi terlebih dulu .
d. Simvastatin Simvastatin disediakan dalam bentuk  tablet  10  mg.  Sebelum  diberikan, tablet simvastatin terlebih dulu di haluskan sehingga  menjadi powder. Selanjutnya powder dibuat  suspensi  agar  mudah dihitung  dosis  dan  mudah  diberikan dengan pipet.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif dengan  metode true  experimental atau eksperimen  murni  yang  dilakukan  di laboratorium  hewan  F  MIPA  Unnes  dan laboratorium  kesehatan  daerah  Kabupaten Purbalingga. Desain atau rancangan penelitian  adalah randomized  two  groups and  one  positive  control  pretest-posttest design . Pemeliharaan dan
perlakuan terhadap  hewan  coba  dilaksanakan  di Laboratorium  Biologi  Fakultas  MIPA Universitas  Negeri  Semarang  selama  27 hari  (1  hari  pemilihan  tikus,  3  hari adaptasi, 14 hari menaikkan kadar lipid, 1 hari  pengambilan  sampel  darah pretest ,  7 hari  perlakuan  dan  1  hari  pengambilan darah postest ).  Pemeriksaan  kadar  profil lipid  dilakukan  di  Balai  Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Purbalingga.
Subjek  penelitian  adalah  tikus putih (rattus novergicus ) jantan berumur 8 bulan dengan berat badan 200  g sebanyak 18 ekor  yang terbagi menjadi 3 kelompok yaitu: kelompok simvastatin 6 ekor(diberikan  tablet  simvastatin  0,1 mg/ekor), kelompok pasta 6 ekor (diberikan  pasta  dari  serbuk  daun  gedi merah 128 mg/ekor mengandung
flavonoid  100  mg)  dan  kelompok  teh  6 ekor (diberikan minuman seduhan dari teh daun  gedi  merah  4,5  g/ekor  mengandung flavonoid 100 mg).
Setelah  melakukan  pemeriksaan profil  lipid pretest maupun posttest dilaboratorium,  maka  data  dianalisa. Analisa data pada penelitian ini menggunakan aplikasi komputer SPSS 17.

## HASIL PENELITIAN
Profil lipid dalam penelitian adalah 4  jenis  yaitu  kolesterol,  trigliserid,  LDL dan  HDL  sebelum (pretest) dan  sesudah perlakuan (posttest) terbagi  dalam  3 kelompok perlakuan seperti dibawah ini:
1. Kelompok simvastatin.
Hasil  pemeriksaan  profil  lipid sebelum dan setelah perlakuan
menggunakan  0,1  mg  simvastatin/ekor tikus  putih  adalah  sebagai  berikut:
153

## Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan profil lipid pada kelompok simvastatin.
Variabel Pre Sd Post Sd Selisih (%) Kolesterol 101,45 7,33 59,03 4,51 41,81 Trigliserid 106,45 32,3 61,93 7,79 41,82 LDL 49,51 5,84 9,41 7,36 80,99 HDL 30,65 5,31 37,23 6,13 17,67 2. Kelompok Pasta Hasil pemeriksaan profil lipid sebelum dan setelah perlakuan menggunakan 128 mg pasta daun gedi merah/ekor tikus putih adalah sebagai berikut: Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan profil lipid pada kelompok pasta. Variabel Pre Sd Post Sd Selisih (%) Kolesterol 103,30 7,01 91,31 2,65 11,60 Trigliserid 133,10 34,77 82,40 18,17 38,09 LDL 50,11 11,95 21,65 6,93 56,79 HDL 28,90 5,73 53,18 10,55 45,66 3. Kelompok Teh Hasil pemeriksaan profil lipid sebelum dan setelah perlakuan menggunakan 4,5 g teh daun gedi merah/ekor tikus putih adalah sebagai berikut: Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan profil lipid pada kelompok teh. Variabel Pre Sd Post Sd Selisih (%) Kolesterol 109,56 4,62 101,70 7.78 7,37 Trigliserid 135,50 50.46 116,23 17.33 14,22 LDL 48,40 7.00 48,20 3.64 0,41 HDL 34,06 3.62 25,25 5.08 25,86

## PEMBAHASAN
1. Kolesterol total Hasil  uji  komparabilitas  pretest-
posttest antar kelompok perlakuan (repeated anova) menunjukkan nilai
F=44.272  dan  p=0,000,  sehingga  dapat dianalisis terdapat perbedaan angka kolesterol  total  yang  signifikan  antara perlakuan simvastatin, pasta dan teh. Uji signifikansi dengan paired t test
dengan hasil kelompok simvastatin p=0,000,  kelompok  pasta  p=0,011  dan kelompok teh p=0,005.
Uji  post  hoc  untuk  menentukan kelompok  yang  paling  efektif,  dengan
hasil  simvastatin-pasta  p=0,000,  simvas- tatin-teh  p=0,000  dan  pasta-teh  p=0,009. Ini  berarti  penurunan    kadar  kolesterol dengan    pemberian  simvastatin  lebih  baik dibandingkan  menggunakan  pasta  mau- pun teh.
Pemberian  pasta  dan  teh  ternyata bermakna  terhadap  penurunan  kadar kolesterol  total  walaupun  tidak  seefektif simvastatin.  Pasta  merupakan  formula makanan  dalam  bentuk  serbuk  daun  gedi merah 128 mg yang mengandung flavonoid  100  mg  dan  serat  makanan, sedangkan teh daun gedi merah mengandung  flavonoid  yang  sama.  Pasta
selain mengandung flavonoid juga mengandung serat  yang bermanfaat dalam mengurangi tingkat kolesterol dengan cara menjerat  lemak  di  usus  sehingga  kadar kolesterol jalur eksogen berkurang. Kemudian  flavonoid  bekerja  dengan mengikat  apolipoprotein  B  di  hepar sehingga  sekresi  VLDL  berkurang  yang selanjutnya menyebabkan kadar kolesterol jalur endogen berkurang.
Hal  ini  sesuai  penelitian  Santoso (2011)  dalam  penelitiannya  bahwa  serat pangan dibutuhkan tubuh
untuk mengurangi tingkat kolesterol dan penyakit  kardiovaskular,  dimana  serat maenjerat lemak di usus sehingga menurunkan tingkat kolesterol sampai 5% atau lebih.
Selain  itu  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Baum,dkk  (1998)  yang menyatakan  bahwa  flavonoid  menaikkan densitas  reseptor  LDL  di  hepar  dan  juga mengikat  apolipoprotein  B.Hasil  analisis ini  sejalan  dengan  penelitian  Gani,dkk (2013)  yang  menyatakan    kolesterol  total bisa  diturunkan  menggunakan  pakan standar yang mengandung 36% pasta daun gedi  merah  sebesar  60%.  Selain  itu penelitian Ranti,dkk (2013) dimana menurutnya kolesterol menurun menggunakan flavonoid. 2. Trigliserid Hasil  uji  komparabilitas  pretest-
posttest antar kelompok perlakuan (repeated anova) menunjukkan nilai
F=0,577  dan  p=0,574,  sehingga  dapat dianalisis  tidak  terdapat  perbedaan  angka trigliserid yang signifikan antara perlakuan simvastatin, pasta dan teh.
Uji signifikansi dengan paired t test dengan hasil kelompok simvastatin p=0,023,  kelompok  pasta  p=0,006  dan kelompok teh p=0,358.
Uji  post  hoc  untuk  menentukan kelompok  yang  paling  efektif,  dengan hasil simvastatin-pasta p=0,110, simvastatin-teh  p=0,015  dan  pasta-teh
p=0,304.  Ini  berarti  penurunan    kadar trigliserid  dengan    pemberian  simvastatin sama  baik  dibandingkan    menggunakan pastanamun  lebih  baik  daripada  teh, sedangkan pasta lebih baik daripada teh.
Pemberian pasta bermakna terhadap  penurunan  kadar  trigliserid  dan seefektif  simvastatin,  namun  teh  belum mampu  menurunkan  kadar  trigliserid secara bermakna. Pasta merupakan formula  makanan  dalam  bentuk  serbuk daun gedi merah 128 mg yang mengandung  flavonoid  100  mg  dan  serat makanan,  sedangkan  teh  daun  gedi  merah mengandung flavonoid yang sama. Analisis penurunan trigliserid dimana  flavonoid  mengikat  apolipo- protein  B  sehingga  trigliserid  (bagian  dari lipid  plasma)  mengalami  hidrolisis  karena di  transfer    menjadi  HDLsehingga trigliserid menurun sedangkan HDL meningkat. Selain flavonoid, pasta ditunjang dengan kandungan serat makanan  dimana  serat  pasta  menjerat lemak  dalam  usus  sehingga  absorpsi  lipid menurun,  kemudian  lipid  dalam  plasma juga  menurun  yang  selanjutnya  bagian dari  lipid  plasma  antara  lain  trigliserid menurun.  Penurunan  trigliserid  meng- gunakan  teh  dun  gedi  merah  tidak bermakna  karena  walaupun  mengandung 100  mg  flavonoid  ternyata  belum  efektif untuk  menurunkan  trigliserid  karena  tidak didukung serat sebagaimana pasta.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Baum,  dkk  (2008)  flavonoid  mencegah peroksidasi  dan  mengikat  apolipoprotein B.  Kondisi  ini  menyebabkan  penurunan kadar  trogliserid  dan  meningkatnya  HDL. Selain  diatas,  penelitian  ini  juga  sejalan penelitian  Gani,dkk  (2013)  dimana  kadar trigliserid  dapat  diturunkan  menggunakan pakan  standar  yang  mengandung  36% pasta daun gedi merah sebesar 31,3%.
Serat  makanan  berperan  penting dalam menurunkan trigliserid karena serat mampu  menjerat  lipid  dari  makanan
Formula Pasta dan Teh Daun Gedi Merah (Abelmoschus Manihot L.) Sebagai Bahan Terapi Alternatif Komplementer Perubahan Profil Lipida Pada Kasus Dislipidemia (Studi Laboratorium)- Supriyadi, Onny Setiani, Mardiyono
155
didalam  usus  sehingga  absorpsi  lipid berkurang.Keadaan ini menimbulkan penurunan VLDL sehingga produk trigliserid menurun. Analisis dalam penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Santoso  (2011)menurutnya  serat  larut  air menjerat  lemak  di  dalam  usus  halus sehingga mengurangi absorpsi.
3. LDL
Hasil  uji  komparabilitas  pretest- posttest antar kelompok perlakuan (repeated anova) menunjukkan nilai
F=24,419  dan  p=0,000,  sehingga  dapat dianalisis terdapat perbedaan yang signifikan  angka  LDL  antara  perlakuan simvastatin, pasta dan teh
Uji  signifikansi  dengan  paired  t  test dengan hasil kelompok simvastatin p=0,000,  kelompok  pasta  p=0,001  dan kelompok teh p=0,945.
Uji  post  hoc  untuk  menentukan kelompok  yang  paling  efektif,  dengan hasil simvastatin-pasta p=0,237, simvastatin-teh  p=0,000  dan  pasta-teh p=0,001. Ini berarti penurunan  kadar LDL dengan    pemberian  simvastatin  sama  baik dibandingkan    menggunakan  pasta  namun lebih  baik  daripada  teh,  sedangkan  pasta lebih baik daripada teh.
Pasta mampu menurunkan kadar LDL secara bermakna dan seefektif simvastatin, namun  teh  belum  mampu  menurunkan kadar  LDL  secara  bermakna.  Pasta merupakan formula makanan dalam bentuk  serbuk  daun  gedi  merah  128  mg yang  mengandung  flavonoid  100  mg  dan serat  makanan,  sedangkan  teh  daun  gedi merah mengandung flavonoid yang sama.
Flavonoid  dapat  menaikkan  densitas reseptor  LDL  di  hepar  dan  apolipoprotein (APO  B-100)  sehingga  aktivitas  LPL dalam  merubah  VLDL  menjadi  LDL menurun  yang  selanjutnya  berdampak penurunan  LDL.Sedangkan serat  menjerat lemak  dalam  usus  sehingga  absorpsi  lipid berkurang yang selanjutnya produk VLDL eksogen juga berkurang.
Analisis ini sejalan penelitian Radhika,dkk (2011) menurutnya flavonoid bekerja  dengan  mereduksi  LDL  juga menaikkan densitas reseptor LDL di hepar dan apolipoprotein (APO B-100) sehingga aktivitas  LPL  dalam  merubah  VLDL menjadi  LDL  terhambat.  Selain  itu  juga sejalan dengan penelitian Gani,dkk (2013) menurutnya  kadar  LDL  menurun  dengan menggunakan pakan standar yang mengandung  36%  pasta  daun  gedi  merah sebesar 90,1%.
4. HDL
Hasil  uji  komparabilitas  pretest- posttest antar kelompok perlakuan (repeated anova) menunjukkan nilai F=18,417  dan  p=0,000,  sehingga  dapat dianalisis terdapat perbedaan yang signifikan  angka  HDL  antara  perlakuan simvastatin, pasta dan teh
Uji signifikansi dengan paired t test dengan hasil kelompok simvastatin p=0,000,  kelompok  pasta  p=0,001  dan kelompok teh p=0,945.
Uji  post  hoc  untuk  menentukan kelompok  yang  paling  efektif,  dengan hasil  simvastatin-pasta  p=0,013  (mean difference negatif), simvastatin-teh p=0,111 dan pasta-teh p=0,000. Ini berarti peningkatan kadar HDL dengan pemberian pasta lebih baik jika dibandingkan    menggunakan  simvastatin dan  lebih  baik  daripada  teh,  sedangkan simvastatin lebih baik daripada teh. Peningkatan kadar HDL menggunakan perlakuan simvastatin
mencapai  angka  17,67%  tetapi  tidak bermakna  ( p=0,138) dan  kurang  baik  jika dibandingkan  dengan  menggunakan  pasta (45,66%  ; p  =  0,004 )  namun  lebih  baik jika  dibandingkan  menggunakan  teh  yang justru  mengalami  penurunan  bermakna (25,86% ; p = 0,030) .
Hal ini karena serat pasta menjerat lemak  di  usus  halus  secara  langsung sehingga absorpsi lipid berkurang, keadaan  ini  menyebabkan  kilomikron
remnant  berkurang  kemudian  VLDL rendah  sehingga  kadar  kolesterol  darah menurun  pada  jalur  eksogen.  Penurunan kolesterol  ini  berdampak  meningkatnya aktivitas  LCAT,  hal  ini  sejalan  dengan aktivitas  flavonoid  akan  mengaktivasi enzim  LCAT  pada  jalur  endogen  yang dapat  mengkonversi  kolesterol  bebas menjadi  ester  kolesterol  yang  lebih hidrofobik, menyebabkan  peningkatan proses  ikatan  antara  ester  kolesterol dengan inti lipoprotein sehingga pembentukan HDL meningkat.
Analisis  penelitian  ini  sejalan dengan  Wresdiyati,dkk  (2011)  dalam penelitannya  menyatakan  bahwa  serat makanan  mampu  menjerat  lipid  secara langsung  di  saluran  cerna.  Selain  itu  juga sejalan  dengan  analisis  ini  sejalan  dengan Kindel,dkk  (2011)  dalam  analisisnya bahwa meningkatnya aktivitas LCAT akan mempercepat  proses  ikatan  antara  ester kolesterol dengan inti lipoprotein sehingga pembentukan HDL meningkat.
Sedangkan peningkatan dengan teh daun  gedi  merah  belum  terjadi  karena aktivitas  flavonoid  mengaktivasi  enzim LCAT  akan  lebih  cepat  jika  terjadi penurunan kolesterol jalur eksogen terlebih  dahulu  sebagaimana  perlakuan pasta. Selain itu flavonoid dalam mengaktivasi  enzim  LCAT  lambat  dan dapat  berlangsung  berminggu  bahkan berbulan-bulan.Analisis  ini  sesuai  hasil analisis  Deherba  (2014),  bahwa  efek pengobatan  herbal  memerlukan  waktu beberapa  minggu  atau  beberapa  bulan karena senyawa-senyawa berkhasiat didalam  obat  herbal  membutuhkan  waktu untuk menyatu dalam metabolism tubuh.

## SIMPULAN
Pemberian  pasta  dan  teh  yang mengandung  100  mg  flavonoid  selama  7
hari  mampu  menurunkan  kolesterol  total tikus  putih  secara  signifikan  walaupun tidak seefektif simvastatin 0,1 mg.
Pemberian pasta yang mengandung 100  mg  flavonoid  selama  7  hari  mampu menurunkan  trigliserid  tikus  putih  secara signifikan  dan  sama  efektif  dengan simvastatin  0,1  mg,  sedangkan  teh  tidak mampu menurunkan secara signifikan.
Pemberian pasta yang mengandung 100  mg  flavonoid  selama  7  hari  mampu menurunkan  LDL  tikus  putih  secara signifikan  dan  sama  efektif  dengan simvastatin  0,1  mg,  sedangkan  teh  tidak mampu menurunkan secara signifikan.
Pemberian  pasta  yang  mengan- dung  100  mg  flavonoid  selama  7  hari mampu  meningkatkan  HDL  tikus  putih secara signifikan dan lebih efektif dibanding  dengan  simvastatin  0,1  mg, sedangkan  teh  tidak  mampu  mening- katkan secara signifikan.

## SARAN
1. Perlu  penelitian  lebih  lanjut  mengenai pemberian  teh  daun  gedi  merah dengan meningkatkan dosis dan variasi waktu.
2. Perlu  penelitian  in  vivo  mengenai pemberian pasta daun gedi merah pada kasus dislipidemia.
3. Perlu  penelitian  lebih  lanjut  dengan mengukur  dan  menganalisa  pengaruh kandungan daun gedi merah lainnya.
4. Setelah melalui uji laboratorium dalam penelitian  ini,  pasta  daun  gedi  merah yang  mengandung  100  mg  flavonoid dapat digunakan sebagai obat alternatif kasus dislipidemia.
5. Setelah melalui uji laboratorium dalam penelitian  ini,  teh  daun  gedi  merah yang  mengandung  100  mg  flavonoid dapat digunakan sebagai obat komplementer kasus dislipidemia.
Formula Pasta dan Teh Daun Gedi Merah (Abelmoschus Manihot L.) Sebagai Bahan Terapi Alternatif Komplementer Perubahan Profil Lipida Pada Kasus Dislipidemia (Studi Laboratorium)- Supriyadi, Onny Setiani, Mardiyono
157

## DAFTAR PUSTAKA
Arsil,  dkk.  (2011). Analisa  Drug  Related Problems pada Pasien Dislipidemia  di  Bangsal  Rawat Inap  dan  Rawat  Jalan  Penyakit Dalam  RSUP  DR.  M.  Djamil Padang . Diunduh dari www.pasca.unand.ac.id tanggal 12 Nopember 2015.
Assagaf,  dkk  (2013), Uji  Toksisitas  Akut (Lethal  Dose 50 )  Ekstrak  Etanol Daun  Gedi  Merah  (Abelmoschus manihot L) Terhadap Tikus Putih Jantan  galur  Wistar  (Rattus norvegicus L.) Pharmacon, Jurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.2 No. 01 Februari 2013 ISSN 2302 – 2493.
Baum  J  A,  Teng  H,  Erdman  J  W, Weigel R  M,  Klein  B  P,  Persky  V  W, Freels  S,  Surya  P,  Bakhit  R  M, Ramos  E,  Shay  N  F  &  Potter  S
M. 1992. Long term intake of soy protein  improves  blood  lipid profile and increases mononuclear cell lowdensity lipoprotein  receptor  messenger RNA in hypercholesterolemic
postmenopausal women , Am JClinNut , 58 (1998) 545. Balitbang  Kemenkes  RI  (2013)  Riset Kesehatan Dasar. Jakarta. Diunduh dari www.depkes.go.id/resources/dow nload tanggal 14 Nopember 2015. Deherba (2014). Tahukah Anda, Bagaimana  Reaksi  Kerja  Obat
Herbal  dalam  Tubuh? Diunduh dari https://www.deherba.com tanggal 18 Oktober 2015. Gani  Nanang,  Momuat  LI,  Pitoi  M. (2013),  Profil  Lipida  Plasma Tikus Wistar yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus manihot L.) Jurnal MIPA  Unsrat  online  2  (1)  44-49. Diakses
melalui http://ejournal.unsrat.ac.id/index. php/jmuo tanggal  12  Nopember 2015.
Kemenkes  RI.  (2013)    Permenkes  RI  No. 88  Tahun  2013  tentang Rencana
Induk Pengembangan Bahan Baku  Obat  Tradisional .  Diunduh dari www.binfar.kemkes.go.id tanggal 15 Nopember 2015.
Mamahit  L.  dan  N.H.  Soekamto  (2009) Satu  Senyawa  Steroid Dari  Daun Gedi(Abelmoschus  manihot  L. Medik)  Asal  Sulawesi  Utara .
Fakultas  Pertanian.  UNSRAT. diakses dari http://ejournal.unsrat.ac.id/index. php/chemprog/article/download/4 972/4488 tanggal  13  Nopember 2015.
Kindel  T,  Lee  DM,  Tso  P.  (2010) The mechanism  of  the  formation  and secretion of chylomicrons :
Atherosclerosis  Supplements 11. 2010; 11–16. Diunduh dari www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20 493784 tanggal 19 Oktober 2015.
Perdomo,  G.  dan  Henry  Dong  (2009)
Apolipoprotein D in lipid metabolism  and  its  functional implication  in  atherosclerosis and  aging. U.S.  national  Library of Medicine. National Institute of Health. Diunduh dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/19946382.  Tanggal  23  Juni 2015
Ranti  Gabriela  Clementine,  dkk  (2013),
Uji Efektivitas Ekstrak Flavonoid dan Steroid dari Gedi
(A belmoschus  manihot )  Sebagai Anti  Obesitas  dan  Hipolipidemik Pada  Tikus  Putih  Jantan  Galur Wistar. Pharmacon. Jurnal Ilmiah Farmasi.  Unsrat  Vol.  2.  No.  02. Mei  2013  ISSN  2303  –  249. Diunduh
dari
http://download.portalgaruda.org /article.php?article=108225&val =1015 tanggal 25 Oktober 2015.
Santoso  Agus.  (2011).  Jakarta. Serat Pangan  (Dietary  Fiber)  dan Manfaatnya Bagi Kesehatan . Magistra No. 75 Th. XXIII Maret 2011. ISSN 0215-9511 South  Elly,  Kaempe  Hindang  &  Tampi Aryani. (2013). Evaluasi Kandungan  Total  Polifenol  dan Isolasi  Senyawa  Flavonoid  Pada daun  Gedi  Merah  (Abelmoschus manihot  L.) .  Jurusan  Farmasi  F- MIPA Universitas Kristen Indonesia  Tomohon.  Diunduh dari www.download.portalgaruda.org
/article.php tanggal  7  Nopember 2015. Usman  Ahmad,  2010,  Pengolahan  Teh. Diunduh dari http://web.ipb.ac.id/~usmanahma d/Pengolahanteh.htm tanggal  27
Oktober 2015.
WHO. (2008). Implementing the Reaching Every District Approach A Guide for  District  Health  Management
Team (Online),  Afrika:  WHO Press. Available: www.who.int Wresdiyati,T., A.B. Hartanta dan M.Astawan. (2011). Tepung Rumput Laut (Eucheuma Cottonii) Menaikkan Level Superoksida  Dismutase  (SOD) Ginjal Tikus Hiperkolesterolemia . Jurnal Veteriner. 12: 126-135.