## EFEKTIFITAS AIR REBUSAN DAUN SIRIH DALAM MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM
Ari Christiana Mizam Ari Kurniyanti.
STIKES WidyagamaHusada

## ABSTRACT
Piper  betle  contains  kavikol  which  can  be  used  to  traditional  treatments,  such  as  for  deadly germs, antioksidasi, fungicidal and anti fungal. In this research want to known function kavikol who have an antiseptic in expedite the healing of injured perineum on the postpartum which is used at  the vulva hygiene. The research method consists of three stages, the first stage is to do the extraction of Piper betle to get kavikol with the technique of boiling it for 10, 15 and 20 min with a temperature of 100 C and perform chemical tests and characteristics. The second stage is the implementation of utilization of kavikol extract for vulvar hygiene on the postpartum against the perineum healing wounds speed. Conclusion the results of the research are the highest levels of kavikol found on the boiling of water decoction of Piper betle  with a time of 20 minutes and of the results of the data retrieval as well as observation of the 19 respondents who obtained up to date 9 November obtained data that wound stitches perineum at postpartum mother cured and dry up on day 3-4 post!, as well as no signs of infection, whereas results from interviews with respondents  obtained  information  that  respondents  said  pain  in  the  perineum  wound  stitches also  quickly  reduced  and  feels  more  kesat.  The  results  obtained  from  test  results  T  from  this research is the significance level of 0.000 so can be drawn the conclusion that the water decoction of leaves of the betel (Piper betle) is effective against speed healing of wounds mother postpartum on perineum
Keywords : Piper betle, vulva hygiene, the vulva speed the healing of wound perineum

## ABSTRAK
Daun sirih (Piper betle ) mengandung kavikol yang bisa dimanfaatkan untuk perawatan tradisional, diantaranya untuk mematikan kuman, antioksidasi, fungisida dan anti jamur. Pada penelitian ini ingin diketahui fungsi kavikol yang memiliki daya antiseptic dalam mempercepat penyembuhan luka perineum pada ibu nifas yang dipergunakan saat vulva hygiene.
Metode penelitian terdiri dari  tiga tahapan, tahap pertama adalah   melakukan  ekstraksi daun  sirih  untuk  mendapatkan  kavikol  dengan  teknik  perebusan  selama  10,  15  dan  20  menit dengan  suhu  100°C  dan  melakukan  uji  kimia  dan  karakteristik.  Tahap  kedua  adalah implementasi  pemanfaatan  ekstrak  kavikol  untuk  vulvahygiene  pada  ibu  nifas  terhadap kecepatan penyembuhan luka perineum
Kesimpulan  hasil  penelitian  adalah  kadar  kavikol  tertinggi  terdapat  pada  perebusan  air rebusan daun sirih dengan waktu 20 menit dan dari hasil pengambilan data serta observasi dari 19 responden yang didapatkan sampai dengan tanggal 9 Nopember didapatkan data bahwa luka jahitan perineum pada ibu nifas sembuh dan mengering pada hari ke 3-4 post partum serta tidak ada  tanda-tanda  infeksi,  sedangkan  dari  hasil  wawancara  dengan  responden  didapatkan informasi bahwa responden menyatakan nyeri pada luka jahitan perineum juga cepat berkurang dan terasa lebih kesat. Hasil yang didapatkan dari hasil uji T dari penelitian ini adalah tingkat signifikasi  sebesar  0,000  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  air  rebusan  daun  sirih (Piperbetle) efektif terhadap kecepatan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas
Kata kunci     : Daun Sirih, vulva hygiene , kecepatan penyembuhan luka perineum

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  pada  data  SDKI    tahun  2007 masih tinggi jumlahnya mencapai 228 per 100.000  Kelahiran  Hidup.  Penyebab langsung kematian ibu antara lain karena infeksi  setelah  persalinan  pada post partum .  Dari  data  yang  telah  diperoleh infeksi menduduki tingkat ke-2 (dua) dari penyebab kematian ibu, dengan perkiraan  persalinan  di  Indonesia  setiap tahunnya  sekitar  5.000.000  jiwa  dapat dijabarkan  bahwa  Angka  Kematian  Ibu sebesar 19.500 s/d 20.000 setiap tahunnya atau  terjadi  setiap  26  s/d  27  menit, penyebab kematian tersebut yaitu perdarahan  30  %,  infeksi  22,5%  dan eklampsi 2,0%. Infeksi yang sering terjadi
pada  ibu  setelah  melahirkan  adalah infeksi  pada  perineum.  Infeksi  ini ditandai  dengan  nyeri  atau  rasa  sakit  di daerah  perineum  yang  dialami  oleh  ibu setelah  melahirkan.  (Wulandari,  2008). Dari sebuah penelitian pada 341 ibu nifas, 16  %  mengalami  infeksi  berkepanjangan pada perineum (Br J Nurs. 2012).
Kurangnya pengetahuan ibu tentang cara pemeliharaan perineal (vulva hygiene  ) yang  benar  adalah  salah  satu penyebab terjadinya infeksi pada perineum. Vulva hygiene pada perawatan perlukaan  jalan  lahir  ada  dua  macam yaitu  perawatan  non  antiseptik  salah satunya  yaitu  dengan  menggunakan pengobatan tradisional yang menggunakan  rebusan  daun  sirih (Piper betle  ). Air  rebusan  dari  daun  sirih  dapat
digunakan  untuk  membantu  pengobatan luka karena rebusan daun sirih mengandung zat-zat kimia dan antibiotik yang sangat besar manfaatnya (Ambarwati, 2008).
Komponen  utama  minyak  atsiri terdiri dari fenol dan senyawa turunannya.  Salah  satu  senyawa  turunan itu  adalah  kavikol  yang  memiliki  daya bakterisi dalima kali lebih kuat dibanding kanfenol.  Daya  antibakteri  minyak  atsiri daun  sirih  disebabkan  oleh  adanya senyawa kavikol yang dapat mendenaturasi protein sel bakteri (Ambarwati, 2008).
Dalam  penelitian  ini  dipilih  daun sirih  sebagai  salah  satu  alternatif  bahan yang  digunakan  untuk  vulva  hygiene terhadap  kecepatan  penyembuhan  luka perineum.  Daun  sirih  tersebut  akan  di ekstrak dengan cara direbus selama 10, 15 dan  20  menit  selanjutnya  mengukur kandungan  kavikol  yang  ada  dalam ekstrak  daun  sirih  tersebut  untuk digunakan vulvahygiene pada  ibu  nifas yang mengalami luka perineum.
Penelitian ini bertujuan :
1. Membuktikan bahwa kandungan kavikol  dalam  ekstrak  daun  sirih dapat  mempercepat  penyembuhan luka perineum
2. Menentukan  komposisi    kavikol dalam  ekstrak  daun  sirih  yang mempercepat  penyembuhan  luka perineum.

## METODE PENELITIAN
Tahap pertama pelaksanaan penelitian  ini  adalah  adanya  proses perlakuan  dari  daun  sirih  hijau  dimana sebagian  dilakukan  proses  pengeringan dengan oven menggunakan suhu 60ºC(perlakuan  1)  sehingga  dihasilkan
daun  sirih  kering  dengan  kandungan airnya  14%  dan  sebagian  lagi  tanpa pengeringan (perlakuan 2) sehingga daun sirihnya  masih  basah.  Pada  kedua  hasil perlakuan tersebut dilakukan pengeringan  lagi  sehingga  menghasilkan 2  bentuk  yaitu  Pasta(hasil  pengeringan dri  perlakuan  1)  dan  Pati  (hasil pengeringan  perlakuan  2).  Dari  hasil pengeringan tersebut kemudian dilakukan perebusan dengan air menggunakan  suhu  100ºC  selama  10 menit,  15  menit,  dan  20  menit,  masing- masing hasil dari perebusan selang waktu tersebut  dilakukan  pemisahan  antara ampas  dengan  hasil  ekstrasi  sehingga menghasilkan  ekstraksi  kavikol  yang berbeda-beda. Dilakukan uji kimia kavikol untuk menentukan kadar kavikol tertinggi  dari  ketiga  kelompok  waktu tersebut.
Sedangkan pada tahap kedua dilakukan implementasi atau pelaksanaan  eksperimen  penggunaan kavikol  tertinggi  sebagai  bahan  untuk vulvahygiene pada  ibu  nifas  dalam mempercepat penyembuhan luka perineum. Penelitian di lakukan pada ibu nifas di BPM Wilayah Kabupaten Malang dengan  teknik  analisis  observasiona
l.

## Gambar 1 Tahapan Pelaksanaan Penelitian

## DaunSirihHijau
Proses Pengeringandengansuhu 60ºC TanpaPengeringan Kering (Kandungan Air 14%) Basah Dikeringkan Pasta Pati Perebusan air dengansuhu 100ºC PemisahanAmpasdenganHasilE kstraksi EkstraksiKavikol Uji Kimia Kavikol PenggunaanKavikolsebagaipenyembuhan Luka Perineum HasilPerebusans elama 10 Menit HasilPerebusans elama 15 Menit HasilPerebusans elama 20 Menit PemisahanAmpasdenganHa silEkstraksi
EkstraksiKavikol
PemisahanAmpasdenganHa silEkstraksi
EkstraksiKavikol

## HASIL PENELITIAN
Hasil sementara yang dicapai pada penelitian ini adalah :
1. 2  sampel  daun  sirih  hijau  (Piper  betle) masing-masing  telah  dilakukan  proses pengeringan dengan oven (suhu 60 0 C) dan dengan  proses  pengeringan  pada  udara biasa.  Selanjutnya  masing-masing  sampel direbus pada suhu 100 0 C selama 10 menit,
15  menit  dan  20  menit.  Setelah  melalui proses pendinginan  hasil perebusan berupa  ekstrak  daun  sirih  di  lakukan  uji kimia  untuk  mengetahui  kandungan kavikol  dari  masing-masing  sampel.  Dari hasil  uji  laboratorium  didapatkan  bahwa kandungan  kavikol  tertinggi  didapatkan pada sampel ekstrak daun sirih yang telah di  oven  dengan  suhu  60 0 C  dan  direbus selama  20  menit.  Hasil  ekstraksi  dengan kandungan  kavikol  tertinggi  inilah  yang dipergunakan  sebagai  bahan  penelitian untuk penyembuhan luka jahitan perineum.
2. Ekstraksi daun sirih dengan kadar kavikol tertinggi digunakan sebagai bahan penelitian kepada 19 responden. Ekstraksi daun  sirih  tersebut  diberikan  kepada masing-masing  responden  sebagai  bahan untuk vulvahygiene dan seluruh responden tidak  mendapatkan  perlakuan  secara kimiawi, misalnya luka jahitan dikompres dengan betadine. Sampai dengan tanggal 9 Nopember  didapatkan  19  ibu  nifas  dan telah  dilakukan  perlakuan  serta  observasi pada  luka  jahitan  perineum.  Dari  hasil observasi  diketahui  bahwa  luka  jahitan perineum  pada  ibu  nifas  sembuh  dan mengering  pada  hari  ke  3-4  post  partum serta  tidak  ada  tanda-tanda  infeksi. Sedangkan  dari  hasil  wawancara  dengan responden  didapatkan  informasi  bahwa
responden  menyatakan  nyeri  pada  luka jahitan  perineum  juga  cepat  berkurang dan terasa lebih kesat
3. Hasil yang didapatkan dari hasil uji T dari penelitian  ini  adalah  tingkat  signifikasi sebesar  0,000  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  air  rebusan  daun  sirih ( Piperbetle )  efektif  terhadap  kecepatan penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu nifas.

## KESIMPULAN
Kesimpulan sementara dari hasil yang dicapai saat ini adalah kadar kavikol tertinggi terdapat pada perebusan air rebusan daun sirih dengan waktu  20  menit  dan  dari  hasil  pengambilan data  dan  observasi  dari  19  responden  yang  di dapatkan sampai dengan tanggal 9 Nopember di dapatkan data bahwa luka jahitan perineum pada  ibu  nifas  sembuh  dan  mengering  pada hari ke 3-4 post partum serta tidak ada tanda- tanda infeksi. Sedangkan dari hasil wawancara dengan  responden  didapatkan  informasi bahwa responden menyatakan nyeri pada luka jahitan  perineum  juga  cepat  berkurang  dan terasa  lebih  kesat . Hasil  yang  didapatkan  dari hasil  uji  T  dari  penelitian  ini  adalah  tingkat signifikasi sebesar 0,000 sehingga dapat ditarik kesimpulan  bahwa  air  rebusan  daun  sirih ( Piperbetle ) efektif terhadap kecepatan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  E.  2008. Asuhan  Kebidanan Nifas . Yogyakarta: MitraCendekia. Agusthin.  2011. Percepatan  Kesembuhan Luka  Perineum  antara  Perawatan menggunakan
dan tidak
menggunakan  kompres  antiseptik . Diakses  tanggal  11  April  2012, From : www.grahacendikia.com
Arawwawala  LD,  Hewageegana  HG,  et al.2011. Standardization  of  spray- dried  powder  of  Piper  betle  hot  water extract .Pharmacogn Mag. 2011 Apr;7(26):157-60.
Arif, Fauzi. 2009. Aneka Tanaman Obat dan Khasiatnya . Jakarta : PT Buku Kita Ari  Yudhiarti.  2008. KhasiatBuah,  Rempah Rempah  Untuk  Pengobatan. Jakarta :Cicilai IQ Media
Diah,  Wulandari.  2010. Asuhan  Masa
Nifas. Yogyakarta :NuhaMedika Eny, Retna. 2008 , Asuhan Kebidanan Nifas . Yogyakarta : Nuha Medika Ganguly  S,  Mula  S,  Chattopadhyay  S,  et al.  2007. An  ethanol  extract  of  Piper betle Linn. mediates its anti- inflammatory  activity  via  down- regulation  of  nitric  oxide .  J  Pharm Pharmacol. 2007 May;59(5) : 711-8.
Jhpiego.2003. Panduan Pengajaran Pencegahan infeksi. Jakarta :
Pusdiknakes.
Johnson A, Thakar R, et al. 2012. O bstetric perineal  wound  infection:  is  there underreporting?. Br J Nurs. 2012 Mar
8-21;21(5):S28, S30, S32-5.
Johnson,  Ruth.  2005 .  Buku  Ajar  Praktek Kebidanan . Jakarta. ECG
JNPK.  2004. Panduan  Pencegahan  Infeksi Untuk  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan Dengan  Sumber  Daya  Terbatas. Jakarta : Sarwono Prawiroharjo.
Khaidir,  M.  2009. Asuhan  Keperawatan Dengan  Infeksi  Nifas.  Jakarta  :
Salemba Medika.
Mochtar, R. 2006. SinopsisObstetri . Jakarta:
ECG. Nashar S, Nikolov A, et al. 2011. Efficiency of  Cikatridina  spray  for  healing  of episiotomy  and  perineal  ruptures.
2011. AkushGinekol
(Sofiia).
2011;50(3):20-5.
Prima,  Dewi.  2008. Ramuan  Herbal DaunSirih. Jakarta  :Shira  media. Rini  Damayanti.  2003 Khasiat  dan Manfaat  daun  sirih .  Jakarta  :  PT Agromedia pustaka.
Riwidiko,  Adi.  2005.  Statistik  Kesehatan.
Yogyakarta : Mitra Cendikia Setiawan, Dalimartha. 2006. Atlas Tumbuhan Obat Indonesia. Jakarta
: Wisma Hijau
Samba,  Suharyati,  2005. Buku  Ajar
Kebidanan . Jakarta : EGC
Saleha,  S.  2009. Asuhan  Kebidanan  Pada
Masa Nifas. Jakarta: Salemba
Medika
Silvinna.  2009. Infeksi  Nifas  Post  Partum. Diakses pada tanggal 11 April 2012 From :www.file.wordpress.com Sulistyawati,  A.  2009. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas . Yogyakarta: Andi Offset. Samba,  Suharyati,  2005. Buku  Ajar Kebidanan . Jakarta : EGC Septi. 2009. Sirih Pinang Sirih .
Diaksestanggal  16  April  2012. From :www. Sinarharapan.com Shitut  S,  Pandit  V,  et  al.  1999. The antimicrobial  efficiency  of  Piper  betle Linn  leaf  (stalk)  against  human pathogenic
bacteria and
phytopathogenic  fungi .Cent  Eur  J Public Health. 1999 Aug;7(3):137-9. Sunarsih.2011. Harum  Vagina  Dengan
Rebusan Daun Sirih. Diakses tanggal 12 April 2012. From : www.ramuantradisional.com