## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 1 | Januari – Maret 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i1.1350 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Optimalisasi Peran Keluarga dalam Peningkatan Kesadaran Pencegahan dan Deteksi Dini Kanker Serviks
Atriany Nilam Sari , Siti Nurhidayati , Revi Gama Hatta Novika , Rufidah Maulina , Luluk Fajria Maulida , Nurul Jannatul Wahidah
Prodi Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Email korespondensi: maulinarufidah@staff.uns.ac.id
Article history:
Received : 13-07-2022 Accepted: 10-11-2022 Published: 16-01-2023
Kata kunci:
dukungan keluarga; kanker serviks; peran suami.

## Keywords:
cervical cancer; family support; the role of husband.

## ABSTRAK
Kanker  serviks  masih  menjadi  kanker  yang  mengakibatkan  kematian perempuan  tertinggi  di  Indonesia.  Cakupan  deteksi  dini  kanker  serviks  di Indonesia  masih  8,29%.  Terbukti  hasil  skrining  di  Karanganyar  bahwa sebanyak 239 ibu dengan iva test positif dan 15 ibu dicurigai kanker serviks. Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  memberikan  edukasi kesehatan  kepada  masyarakat  dengan  memaksimalkan  peran  serta keluarga dalam penyuluhan. Sasaran dari kegiatan ini adalah 30 pasangan usia  subur  di  Desa  Mojogedang,  Kabupaten  Karanganyar  Jawa  Tengah. Metode yang dilakukan ialah penyuluhan. Hasil dari pengabdian masyarakat ini adalah mayoritas responden dapat memahami dan menyadari pentingnya cara  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  serviks.  Keluarga  mengalami perubahan  stigma  untuk  tanggap  dan  peduli  terhadap  wanita  dalam melakukan  pemeriksaan  iva  test  sebagai  upaya  awal  mendeteksi  kanker serviks.

## ABSTRACT
Cervical cancer is still the cancer that results in the highest female deaths in Indonesia. The coverage of early detection of cervical cancer in Indonesia is still 8.29%. It was proven that the screening results in Karanganyar showed that  as  many  as  239  mothers  with  positive  iva  tests  and  15  mothers  were suspected  of  cervical  cancer.  The  purpose  of  this  community  service  is  to provide health education to the community by maximizing family participation in  counseling.  The  target  of  this  activity  is  30  couples  at  the  Mojogedang, Karanganyar in  Mojogedang  Village,  Karanganyar  Regency,  Central  Java. The method used is counseling. The result of this community service is that the  majority  of  respondents  can  understand  and  realize  the  importance  of preventing  and  early  detection  of  cervical  cancer.  Families  experience  a change in stigma to be responsive and caring for women in conducting iva tests as an initial effort to detect cervical cancer.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

## PENDAHULUAN
Di  seluruh  dunia,  kanker  serviks  adalah  kanker  keempat  yang  paling  sering terjadi  pada  wanita  dengan  perkiraan  604  000  kasus  baru  pada  tahun  2020.  Dari perkiraan  342.000  kematian  akibat  kanker  serviks  pada  tahun  2020,  sekitar  90%  di antaranya  terjadi  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah  ( WHO,  2020a ). Secara  global,  Cakupan  deteksi  dini  kanker  payudara  berdasarkan  provinsi  di Indonesia pada tahun 2018-2020 dilaporkan belum mencapai target.  Provinsi dengan cakupan tertinggi adalah Kepulauan Bangka Belitung dengan 37.64% dan terendah
adalah Papua sebesar 0.59% dengan rata-rata 8.29% di Indonesia. Padahal, apabila ditelisik  lebih  jauh,  kanker  menjadi  penyebab  terjadinya  9.6  juta  kematian  di  dunia pada  tahun  2020  ( WHO,  2022 ).  Selama  tiga  tahun  terakhir  (2018-2020),  insidens kanker  per  100.000  penduduk  di  dunia  adalah  23.4  hingga  24.4%  dengan  insiden kematian  yang  cukup  tinggi  yaitu  13.9-14.4%.  Ini  menunjukkan  bahwa  kejadian kematian karena kanker leher rahim meningkat 0,5 selama kurun waktu 3 tahun. Lebih jauh,  Indonesia  menjadi  peringkat  pertama  insidens  kanker  leher  rahim  di  Asia Tenggara  dan  secara  pembiayaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional,  kanker  telah menghabiskan  17.9%  anggaran  JKN  atau  setara  dengan  3.5  Triliun  Rupiah ( Kementerian Kesehatan RI, 2021 ). Berdasarkan Profil Kesehatan Karanganyar 2020, sebanyak  239  ibu  dengan  IVA  test  positif,  dan 15  ibu dicurigai  kanker  serviks  serta masih rendahnya ibu melakukan pemeriksaan IVA test ( Karanganyar, 2021 ) Strategi  global  2030  dalam  eliminasi  kanker  leher  rahim  adalah  90% perempuan  wajib  vaksin  penuh  HPV  hingga  umur  15  tahun,  70%  perempuan melakukan  skrining  dari  umur  35  hingga  45  tahun,  dan  90%  perempuan  yang didiagnosis  menderita  kanker  dapat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang memadai ( WHO, 2020b ). Akan tetapi, cakupan skrining di Indonesia pada tahun 2018- 2020 hanya 8.29%. Permasalah ini terjadi karena 70% penderita kanker telah datang pada stadium lanjut dan rendahnya kesadaran deteksi dini karena mayoritas pasien tidak merasakan gejala. Hal ini dapat meningkatkan kasus dan kematian kanker serta dapat meningkatkan pembiayaan negara terhadap pasien kanker.
Penyebab kanker serviks 99,7 persen disebabkan oleh infeksi Human Papiloma Virus  (HPV),  virus  ini  menginfeksi  serviks  melalui  kontak  seksual,  dan  infeksi  HPV umumnya  tidak  menimbulkan  gejala  apapun  pada  penderitanya.  Kanker  serviks adalah  penyakit  yang  tidak  sama  dengan  penyakit  kanker  lainnya  sebab  kanker serviks dapat di cegah dan jika terdeteksi lebih awal dapat disembuhkan 100 persen ( Budiwati,  2012 ).  Peran  keluarga  menjadi  sangat  penting  untuk  meningkatkan kesadaran khususnya Wanita usia subur untuk melakukan pengecekan dengan IVA Test atau pap smear. Hubungan antara kesehatan reproduksi dan keluarga khususnya pasangan  yaitu  laki-laki  membuat  keputusan  sangat  mempengaruhi  keputusan perempuan terkait dengan berbagai aspek kesehatan reproduksi. Dengan demikian, sikap  positif  laki-laki,  dukungan,  dan  keterlibatan  yang  tepat  dan  suportif  dapat bermanfaat bagi kesehatan reproduksi perempuan dan mengurangi kejadian praktik berbahaya dalam banyak hal.
Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan terhadap  dukungan  suami  terhadap  motivasi  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks yaitu pap smear ( Linadi, 2013 ). Dukungan keluarga juga dapat meningkatkan efikasi diri, atau sebuah kepercayaan atas kemampuan diri untuk melakukan sesuatu. Pada penderita  diabetes  melitus  (DM),  efikasi  diri  dapat  berhubungan  dengan  perilaku dalam manajemen DM ( Ramadhani, 2016 ). Selain itu, sebuah penelitian di Ethiopia mengenai  kesehatan  reproduktif  dan  hak-hak  reproduksi  mengungkapkan  bahwa pada  penelitian  tersebut,  hanya  setengah  dari  responden  yang  mempunyai pengetahuan  dan  terlibat  dalam  menentukan  hak  pasangannya  ( Mohammed  et  al., 2021 ). Hak-hak reproduksi yang tercantum pada ICPD ( International Conference on Population and Development ) yaitu kemampuan reproduksi, keberhasilan reproduksi, dan  keamaan  reproduksi.  Hak  reproduksi  yang  ditunaikan  dalam  pengabdian masyarakat  ini  adalah  keamanan  bereproduksi  yaitu  perempuan  dapat  terdeteksi secara  dini  dari  kanker  serviks  yang  dapat  mengancam  kesejahteraan  dan kehidupannya. Maka dari itu, promosi kesehatan dengan mengajak anggota keluarga
serta  media  yang  efektif  dapat  meningkatkan  kesadaran  akan  hak-hak  reproduksi, salah satunya skrining mengenai kanker serviks ( Utaminingsih & Jelita, 2020 ) Pendidikan  kesehatan  diberikan  melalui  kegiatan  penyuluhan  yang  bertujuan salah  satunya  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  melalui  pembelajaran dari,  oleh,  untuk  dan  bersama  masyarakat  agar  mereka  dapat  menolong  dirinya sendiri, mampu cara mencegah dan mengatasi masalah yang dihadapi secara efektif dan efisien (Kemenkes, 2011 ) Salah satu bentuk promosi kesehatan adalah dengan memberikan pendidikan kesehatan terfokus yang didukung oleh materi yang dicetak untuk meningkatkan penggunaan layanan skrining kanker serviks ( Abu et al., 2020 ). Mengintegrasikan  pendidikan  kesehatan  dengan  menyediakan  materi  pendidikan yang  dibawa  pulang  ke  dalam  layanan  kesehatan  ibu  dan  anak  dapat  membantu meningkatkan  penggunaan  skrining  kanker  serviks  ( Abu  et  al.,  2020 ). Di  Desa Mojogedang,  Kabupaten Karanganyar,  memiliki  kesadaran  yang  rendah  dan  stigma terhadap  kanker  menghalangi  mereka  pergi  ke  layanan  kesehatan.  Maka  dari  itu, tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah mengoptimalkan peran keluarga dalam peningkatan  kesadaran  dengan  melakukan  penyuluhan  kanker  serviks  agar kesadaran  mengenai  skrining  atau  deteksi  dini  kanker  serviks  di  masyarakat  dapat meningkat.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  ini  diberikan  kepada  30  pasangan  usia  subur  selama  satu minggu  dimulai  tanggal  20  hingga  26  Maret  2022.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  cakupan  iva  test  dan  papsmear  serta  menambah  pengetahuan mengenai kanker serviks. Metode yang dilaksanakan pada pengabdian masyarakat ini melalui beberapa tahap, seperti gambar berikut:

## Gambar 1. Tahapan Pengabdian Masyarakat
Tahap  pertama:  identifikasi  masalah.  Identifikasi  masalah  didapatkan  dari survey  yang  dilakukan  oleh  mahasiswa  saat  melakukan  Kuliah  Kerja  Nyata  (KKN). Survey  dilakukan  pada  20  hingga  25  Maret  2022.  Hasil  dari  survey  terkait  kanker serviks didapatkan bahwa banyak perempuan usia reproduktif yang belum melakukan skiring kanker serviks baik IVA test ataupun pap smearStigma yang beredar adalah apabila tes kanker serviks dan dinyatakan positif IVA test maka hasilnya adalah pasti terkena kanker serviks. Selain itu, penderita kanker serviks dikaitkan dengan perilaku seks  yang  tidak  baik  seperti  gonta  ganti  pasangan.  Peserta  skrining  kanker  serviks yang merupakan seorang perempuan juga menjadikan suami atau pasangan kurang begitu memahami pengetahuan tentang kanker serviks. Maka dari itu, masalah yang dapat  diidentifikasi  adalah  kurangnya  kesadaran,  stigma  mengenai  kanker  serviks, serta dukungan keluarga yang kurang.
Tahap  kedua,  pelaksanaan.  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  pada  tanggal 26  Maret  2022,  kegiatan  ini  menggunakan  pendekatan  penyuluhan  dengan memberikan edukasi mengenai kanker serviks dengan media audiovisual dan leaflet.
Tahap I: Identifikasi masalah Tahap II: Intervensi dengan Penyuluhan Ca Cerviks Tahap III: Evaluasi
Diskusi antar grup juga dilakukan dengan setiap fasilitator memfasilitasi diskusi dari materi yang telah diberikan.
Tahap ketiga, evaluasi. Evaluasi dilakukan dengan melakukan tanya jawab dan diskusi mengenai kanker serviks. Tanya jawab dan diskusi dapat langsung mengukur pemahaman mendalam peserta penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  melakukan  optimalisasi  peran keluarga  dalam  pemahaman  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  serviks  telah dlakukan. Sosialisasi dilakukan secara luring oleh tim edukasi yang terdiri dari dosen dan mahasiswa dari prodi Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret (UNS). Edukasi mengenai kanker serviks telah disampaikan ke masyarakat yaitu:
1)  Penyebab  kanker  serviks  yaitu  virus  HPV  ( Human  Papilloma  Virus )  sub  tipe onkogenik,  terutama  sub  tipe  16  dan  18.  Adapun  faktor  risiko  terjadinya  kanker serviks antara lain: aktivitas seksual pada usia muda, berhubungan seksual dengan multipartner,  merokok,  mempunyai  anak  banyak,  sosial  ekonomi  rendah, pemakaian pil KB, penyakit menular seksual, dan gangguan imunitas.
2)  Pencegahan kanker serviks
Pencegahan primer - untuk menghindari adanya kanker serviks - dilakukan dengan mencari  beberapa  faktor  risiko  dan  mempromosikan  untuk  mengurangi  faktor tersebut. Ada beberapa faktor risiko kanker serviks, misalnya: aktivitas seksual di usia  muda,  hubungan  seksual  dengan  multipartner,  merokok,  memiliki  banyak anak, rendahnya sosioekonomi, penggunaan pil KB, penyakit menular seksual, dan kekebalan  yang  terganggu.  Pencegahan  sekunder,  sebaliknya,  ditujukan  pada pendeteksian deteksi dini dan menemukan kanker serviks dini. Pengobatan yang ditujukan pada penyakit awal ini akan mendapatkan hasil yang lebih baik.
3)  Deteksi dini kanker serviks
Pencegahan kedua dilakukan dengan skrining dan deteksi dini; yaitu Uji IVA dan Pap  Smear.  Beberapa  penelitian  mengungkapkan  bahwa  pencegahan  sekunder secara  signifikan  akan  mengurangi  angka  kematian  dan  memperpanjang kelangsungan hidup bebas penyakit
4)  Peran Keluarga dalam memotivasi untuk iva test dan papsmear Dukungan keluarga merupakan bentuk dukungan sosial terdekat yang berlangsung sepanjang  masa  kehidupan  seseorang.  Suami  adalah  orang  yang  paling  dekat dengan  wanita,  bahkan  menjadi  seorang  yang  dapat  mempengaruhi  keputusan yang  diambil  seorang  wanita.  Dukungan  suami  adalah  bentuk  dukungan  sosial sebagai  respon  yang  dapat  dirasakan  bermanfaat  oleh  anggota  keluarga.  Oleh karena  itu  dukungan  suami dapat  meningkatkan  kesadaran  ibu untuk  melakukan deteksi dini kanker serviks.
Penyuluhan  diberikan  dengan  menggunakan  media  audiovisual  dan  media  cetak berupa  leaflet  dan  dilanjutkan  dengan  sesi  diskusi  tim  pengabdi  dan  kelompok sasaran.
Gambar  2.  Penyuluhan  mengenai  peran keluarga  dalan  pencegahan  dan  deteksi  dini kanker serviks.
Gambar 3. Sesi diskusi dan evaluasi
Hasil  diskusi  dan  evaluasi  dari  kegiatan  ini  ialah  mayoritas  responden  dapat menjawab dari pertanyaan yang diberikan oleh fasilitator mengenai cara pencegahan dan deteksi dini kanker serviks. Masyarkat semakin menyadari pemeriksaan iva test dapat  dilakukan  tanpa  menunggu  keluhan,  dan  stigma  masyarakat  yang  awalnya kanker  serviks  adalah  hal  yang  menakutkan  ataupun  memalukan  untuk  periksa  ke layanan  kesehatan  dan  sering  dihalangi  untuk  memeriksakan,  setelah  diberikan edukasi akhirnya stigma berubah bahwa pencegahan dalam kanker serviks adalah hal yang  penting,  seperti  menjaga  gaya  hidup  yang  sehat  maupun  melakukan pemeriksaan iva test untuk deteksi dini pun wajib dilakukan. Peran suami untuk tidak menghalangi ke layanan kesehatan terkait hal tersebut sudah tersadari bahwa peran suami sangat penting.
Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  memaksimalkan  peran  keluarga khususnya  suami  untuk  memotivasi  istrinya  agar  melakukan  deteksi  dini  kanker serviks. Dukungan suami dilakukan sebagai faktor penentu untuk memberi dorongan pada  istri     karena     terus-menerus     berperan     penting  dalam  membantu  istrinya mempelajari cara-cara baru    untuk  hidup  lebih    sehat, menurunkan rasa takut terhadap  kenyatan  hasil  pemeriksaan   kesehatan   yang   akan   dihadapi,  dan mengembalikan rasa percaya diri pada istri jika mengalami masalah kesehatan pada istri  ( Tempali,  2018 ).  Studi  sebelumnya  telah  menunjukkan  bahwa  dukungan  suami dapat mempengaruhi skrining kanker dengan meningkatkan efikasi diri, memberikan wanita dengan rasa risiko pribadi yang lebih akurat, dan membantu mereka mengatasi hambatan skrining.
Wanita  dengan  efikasi  diri  yang  tinggi,  akan  mampu  memutuskan  untuk melakukan  skrining  kanker  serviks  lebih  tepat  ( Bunkarn  et  al.,  2020 ).  Studi  lain menjelaskan  bahwa  hal  yang  menghambat  seorang  wanita  melakukan  skrining  ca cerviks  diantaranya  kurangnya  dukungan  suami,  stigma,  rendahnya  kesadaran melakukan skrining ( Bunkarn et al., 2020 ). Dalam Islam, dukungan suami adalah wajib bagi istri, yang dapat berdampak lebih langsung pada perilaku kesehatan Selain itu, menurut budaya Indonesia, wanita sangat bergantung pada suami, istri harus patuh pada  suaminya,  dan  istri  mengikuti  apa  yang  suaminya  lakukan  ( Juwitasari,  Ririn Harini,  2021 )  Artinya  pengetahuan  suami  oleh  petugas  kesehatan  harus  diperkuat agar  para  suami  dapat  mengetahui  tentang  kanker  serviks  dan  memampukan  istri
untuk melakukan pemeriksaan IVA secara rutin setiap tahun ( Juwitasari, Ririn Harini, 2021 ).
Sebuah studi di Mozambique menemukan bahwa 71.6% responden penelitian menyatakan  bahwa  pasangan  mereka    ikut  memutuskan  kesehatan  keluarga sedangkan  28.4%  menyatakan  bahwa  suami  mereka  membuat  keputusan  sendiri terhadap  kesehatan  keluarga  ( Mboane  & Bhatta,  2015 ).  Dalam  rangka  peningkatan kesehatan  ibu,  contohnya  saat  melahirkan,  seorang  suami  mempunyai  peranan seperti  membantu  menyediakan  biaya  persalinan,  memberikan  jalan  pada  fasilitas kesehatan, memberikan dukungan secara fisik maupun psikologis. Pada peran yang menyangkut hak reproduktif yaitu hamil dan melahirkan, peran suami dalam keluarga diantaranya;  peran  domestik,  peran  produktif,  dan  peran  sosial  ( Sudirman,  Herien, 2019 ).  Peran  domestik  yaitu  peran  dimana  suami  memberikan  bantuan  yang berhubungan  dengan  pekerjaan  rumah  tangga.  Peran  produktif  yaitu  suami memberikan  dukungan  secara  finansial  dan  hal-hal  yang  berhubungan  dengan pembiayaan  pada  keluarga.  Sedangkan  peran  sosial  adalah  peran  suami  dalam memberikan  kesejahteraan  fisik,  psikologis,  ekonomi,  serta  komunikasi  yang  baik antara suami dan instri.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sudirman  (2019),  dengan  melibatkan  110  ibu dengan usia anak maksimal 6 bulan di Sulawesi Selatan, menemukan bahwa semua responden  yaitu  ibu  memberikan  penilaian  rendah  terhadap  ketiga  peran  suami tersebut  ( Sudirman,  Herien,  2019 ).  Hal  ini  dapat  menjadi  salah  satu  contoh  bahwa peranan  suami  dalam  keluarga  masih  rendah  dalam  kesehatan  vital  perempuan. Padahal, di beberapa negara berkembang, pengambil keputusan dari sebuah keluarga seringkali  adalah  suami  ( Mboane  &  Bhatta,  2015 ).  Hal  ini  perlu  menjadi  perhatian khusus bagi tenaga kesehatan dan stakeholder yang melakukan berbagai penyuluhan kesehatan untuk perempuan, agar mempertimbangkan aspek rumah tangga dimana dukungan keluarga dapat mempengaruhi luaran dari setiap kebijakan atau intervensi yang diberikan.
Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini,  dukungan  keluarga  yaitu  suami  berada dalam peran sosial yaitu diharapkan seorang suami yang paham mengenai masalah dan  deteksi  dini  kanker  serviks  dapat  menumbuhkan  komunikasi  yang  baik  untuk mendukung  istrinya  ke  fasilitas  kesehatan  terdekat.  Perubahan  kesehatan  individu dipengaruhi oleh faktor penyebab perilaku dan faktor diluar perilaku.  Penyebab dari perilaku  setiap  individu  terbentuk  dari  tiga  faktor  diantaranya  faktor  pendorong ( predisposising ) dalam hal ini seperti pengetahuan dan sikap. Penyuluhan ini sebagai cara  dalam  meningkatkan  pengetahuan  tidak  hanya  untuk  individu  namun  juga keluarga,  diharapkan  setelah  tahu  maka  tercipta  kesadaran  akan  pentingnya mencegah  dan  deteksi  ca  cerviks.  Tingkat  pengetahuan  seseorang  berasal  dari informasi  yang  diterimanya,  dengan  sumber  informasi  yang  lebih  banyak  salah satunya berasal dari petugas kesehatan akan meningkatkan pengetahuan yang lebih luas ( Martiningsih, 2013 ). Berikutnya faktor pemungkin  ( enabling ) contohnya adalah ketersediaan  pelayanan  kesehatan,  selanjutnya  faktor  penguat  ( reinforcing )  seperti dukungan dari keluarga serta tokoh masyarakat ( Wong et al., 2019 ).
Penggunaan pelayanan kesehatan reproduksi, pemberdayaan perempuan, dan membuat  diskusi  terbuka  bersama  pasangan  sangat  penting  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterlibatan  suami  utamanya  dalam  mendukung  deteksi  dini. Deteksi  dini  merupakan  bagian  dari  kunci  utama  dalam  mengatasi  kanker  serviks, semakin cepat terdeteksi akan semakin cepat dilakukan penanganan yang lebih baik. Langkah  pertama,  dalam  melakukan deteksi  dini  yakni  kesadaran,  baik mengetahui gejalanya  maupun  kesadaran  dalam  mencari  layanan  kesehatan  jika  menemukan
gejala kanker  serviks.  Gejala awal yang dapat  di deteksi oleh individu dan keluarga diantaranya  jika  ibu  mengalami  perdarahan  dari  vagina  saat  intermenstruasi  atau postmenopause, perdarahan dari vagina dan nyeri saat melakukan hubungan seksual, terdapat keputihan yang berbau busuk. Setelah menemukan satu dari gejala tersebut, diharapkan  ibu  dan  keluarga  untuk  segera  memeriksakan  diri  ke  tenaga  kesehatan agar lebih cepat teratasi ( WHO,2020 ).
Kegiatan  akhir  dari  pengabdian  ini  selain  pemberian  edukasi,  yakni  adanya tambahan kegiatan pemeriksaan kesehatan dasar bagi kelompok sasaran yang telah datang dalam kegiatan penyuluhan ini.
. Gambar 4. Pemeriksaan kesehatan dasar bagi kelompok sasaran

## SIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas  responden  dapat  memahami  dan  menyadari  pentingnya  cara pencegahan dan deteksi dini kanker serviks. Keluarga mengalami perubahan stigma untuk  tanggap  dan  peduli  terhadap  wanita  dalam  melakukan  pemeriksaan  iva  test sebagai upaya awal mendeteksi kanker serviks. Bidan maupun tenaga kesehatan lain diharapkan dapat melakukan edukasi, monitoring secara berkala kepada masyarakat mengenai kesehatan reproduksi wanita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  masyarakat  dan  perangkat  desa Mojogedang, mahasiswa KKN dari Universitas Sebelas Maret, dan tim yang bertugas di lapangan dalam memberikan penyuluhan kepada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu, S. H., Woldehanna, B. T., Nida, E. T., Tilahun, A. W., Gebremariam, M. Y., & Sisay, M. M. (2020). The role of health education on cervical cancer screening uptake at selected health centers in Addis Ababa. PLoS ONE, 15 (10 October), 1 –10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239580
Budiwati, M. (2012). Perancangan kampanye sosial cegah kanker serviks pada remaja melalui media desain komunikasi visual . Retrived from ttps://digilib.uns.ac.id/dokumen/download/29783/NjI3NTI=/Perancangan-Kampanye-Sosial- Cegah-Kanker-Servikss-Pada-Remaja-Melalui-Media-Desain-Komunikasi-Visual-abstrak.pdf Bunkarn, O., Kusol, K., & Eksirinimit, T. (2020). The Outcome of a Self-Efficacy Enhancement Program for Cervical Cancer Screening among Women in Phrasaeng District, Suratthani Province, Thailand. 21, 2075 –2081. https://doi.org/10.31557/APJCP.2020.21.7.2075
Juwitasari, Ririn Harini, A. A. R. (2021). Husband Support Mediates the Association between Self-Efficacy  and  Cervical  Cancer  Screening  among  Women  in  the  Rural  Area  of Indonesiaitle. Asia Pasific Journal of Oncology Niursing , 8 (5), 560 –564. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon-2085 Karanganyar, D. K. K. (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 2021 . Retrived from https://dinkes.karanganyarkab.go.id/?p=5283 , diakses tanggal 10 Juli 2022
Kemenkes, R. I. (2011). Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah Kesehatan: Panduan bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas . Retrived from http://perpus.poltekkesjkt2.ac.id/setiadi/index.php?p=show_detail&id=1869 , diakses tanggal 13 Juli 2022
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan  R.I.  Retrived  from https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure- publikasi-pusdatin-profil-kesehatan.html diakses tanggal 13 Juli 2022
Linadi, K. E. (2013). Dukungan Suami Mendorong Keikutsertaan Pap Smear Pasangan Usia Subur ( Pus ) Di Perumahan Pucang Gading Semarang. Gading Residence Semarang.
Jurnal Kesehatan
Reproduksi. 4(2).
61-71.
Retrieved from http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/index.php/kespro/article/view/3904 Martiningsih.  (2013). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Kanker  Serviks  terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap dalam Upaya Pencegahan Pada Ibu PKK di Desa Pulisen  Kab.  Boyolali .  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta.  Retrived  from http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/27207
Mboane, R., & Bhatta, M. P. (2015). Influence of a husband ’ s healthcare decision making role on a woman ’ s intention to use contraceptives among Mozambican women, 1–8. https://doi.org/10.1186/s12978-015-0010-2
Mohammed, A., Alemayehu, T., Desalew, A., Debela, A., & Sema, A. (2021). Knowledge and involvement of husbands in the reproductive rights of women in Harar , eastern Ethiopia . https://doi.org/10.1177/20503121211038456
Ramadhani, D. Y. (2016). Karakteristik, dukungan keluarga dan efikasi diri pada lanjut  usia diabetes  mellitus  tipe  2  di  kelurahan  padangsari,  Semarang . 4 (2).  Retrived  from http://jurnal.wima.ac.id/index.php/NERS/article/view/877
Simamora, R. H., & Saragih, E. (2019). Penyuluhan kesehatan masyarakat : Penatalaksanaan perawatan  penderita  asam  urat  menggunakan  media  audiovisual  Public  health counseling : Management of care for gout patients using audiovisual media . 6 (1), 24 –31. https://doi.org/10.21831/jppm.v6i1.20719 Sudirman, Herien, I. (2019). Husband ’ s Rule in Determining Subjective Well-Being Wife with Newly Born Baby Abstract . 12 (1), 26 –37. https://doi.org/10.24156/jikk.2019.12.1.26
Tempali, S. R. (2018). Pasangan Usia Subur Pada Screening Kanker Leher Rahim Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Tipo  Husband  ’  s  Knowledge  and  Support  Towards  Participation  of Fertile Age Couples For Cervical Cancer Screening in Tipo Community Health Center Sri Restu Tempali Poltekkes . 12 (1), 22 –27. https://doi.org/10.33860/JIK.V12I01.97
Utaminingsih, A., & Jelita, N. (2020). The Role of Women in Improving Reproductive Health in Indonesia . https://doi.org/10.4108/eai.23-10-2019.2293072 WHO.  (2020a). Global  strategy  to  accelerate  the  elimination  of  cervical  cancer  as  a  public health problem , https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107 , diakses tanggal 6 Juli 2022
WHO.  (2020b). WHO  framework  for  strengthening  and  scaling-up  services  for  the management  of  invasive  cervical  cancer , https://www.who.int/publications/i/item/ 9789240003231 , diakses tanggal 6 Juli 2022 WHO.  (2022). Cervical  cancer . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical- cancer , diakses tanggal 7 Juli 2022
Wong, C. L., Kwok, W., So, W., Ngo, D., Chan, S., Choi, K. C., & Rana, T. (2019). A community health worker-led multimedia intervention to increase cervical cancer screening uptake among South Asian women : study protocol for a cluster randomized wait-list controlled trial . 1 –10. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3378-4