## Pendahuluan
Meningkatnya prevalensi  merokok  di negara-negara berkembang termasuk Indonesia  menyebabkan  masalah  rokok menjadi semakin serius.Hari tanpa tembakau  sedunia  yang  diperingati  setiap tanggal  31  Mei  ini  tidak  menyurutkan perokok  untuk  mengurangi  kebiasaannya. Berdasarkan data Riskesdas 2008 menunjukkan  bahwa  secara  nasional persentase  penduduk  umur  10  tahun keatas yang merokok tiap hari 24%). Data Riskesdas  2018 menunjukkan  adanya peningkatan
menjadi 29,3% (1). Peningkatan jumlah perokok akan menyebabkan peningkatan penderita penyakit  yang  berhubungan  dengan  rokok
seperti PPOK,  kanker paru,  kanker nasofaring.  Penyakit  yang  timbul  akan tergantung  dari  kadar  zat  berbahaya  yang terkandung, kurun waktu kebiasaan merokok,  dan  cara  menghisap  rokok. Semakin  muda  seseorang  mulai  merokok, makin besar resiko orang tersebut mendapat  penyakit  saat  tua.Menghentikan perilaku  merokok  bukanlah  usaha  mudah, terlebih lagi bagi perokok di Indonesia.
Untuk menurunkan prevalensi perokok  di  Indonesia,  Langkah offering  to quit  smoking harus  di-proritaskan.  Namun berdasarkan  hasil  survei  yang  dilakukan pada berbagai negara, prevalensi dukungan  berhenti  merokok  oleh  tenaga kesehatan di Indonesia hanya 9,5%, angka ini  lebih  rendah  dari  India  (12,6%),  Cina

## Gambaran Kesadaran Perokok Untuk Mengikuti Konseling Di Klinik Berhenti Merokok di Kota Denpasar
Description Of smoker's Awareness for Counseling at the Smoking Cessation Clinic in Denpasar City
Ni Luh Putu Devhy 1* , Ns. A.A. Istri Dalem Hana Yundari 1 , Ika Setya Purwanti 1 , Diah Prihartiningsih 1
1 STIKes Wira Medika Bali *Korespondensi: deevhy@gmail.com

## Abstract
Introduction The Smoking Cessation Clinic (SCC) is one of the government's efforts to reduce the number of smokers. The SCC is expected to help people who want to quit smoking.  This  study  aims  to  describe  the  awareness  of  smokers  to  quit  smoking through  the  clinical  consultation  service  to  stop  smoking  in  the  city  of  Denpasar. Method:  The  design  of  this  study  was  a  cross-sectional  study  conducted  at Puskesmas    in  the  city  of  Denpasar  for  3  months  from  July  to  November  2018. Samples were selected using consecutive sampling of 33 people. Data was collected using a structure questionnaire. Results: The results found the potensial utilization of SCC  in  Denpasar  City  Health  Center  was  very  high,  as  25  respondents  (75.8%) suggested that their families use the SCC. The opinion of the puskesmas visitors to teaching  and  learning  activities  was  that  most  or  57.6%  stated  that  the  smoking cessation  clinic  was  effective  in  making  smokers  quit  smoking.  In  2017  there  were 177 people use SCC and those who managed until quite smoking are only 5 people. Discussion:  The  level  of  utilization  of  teaching  and  learning  activities  is  still  low because there are still many visitors in the Public Health Centers who are not aware of  it.  Most  of  diseases  and  health  problems  are  related  to  smoking  therefor collaboration  SCC  with  others  program  are  important.  All  health  officers  at  others program  should  ask  and  recommend  patient  and  the  family  to  SCC  if  there  any smokers.
Keywords : Smokers, counseling, SCC
(12,8%), Mesir (16,6%), Banglades
(17,8%),  Rusia  (18,3%),  Filipina  (21,5%) Vietnam (23,5%) dan Thailand (28,8%) (2). Di  Indonesia,  terapi  berhenti  merokok melalui  bagian  berhenti  merokok  atau smoking  cessation  section belum  banyak dikenal.  Padahal  melalui  bagian  tersebut seseorang akan mendapat terapi berdasarkan  tahap  demi  tahap  serta konseling  dari  para  ahli.  Pelayanan kesehatan  untuk  berhenti  merokok  lebih banyak  didasarkan  pada  pengalaman orang lain.
Berbagai  upaya  telah  dilakukan pemerintah  Indonesia  untuk  menurunkan jumlah  perokok  di  Indonesia.  Salah  satu upaya  yang  dilakukan  adalah  dengan mendirikan  Klinik  Berhenti  Merokok  (KBM) di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dasar maupun  rujukan.  Klinik  ini  berupaya membantu  para  perokok  aktif  untuk berhenti  merokok  berdasarkan  tahap  demi tahap  yang  disertai  dengan  konseling  dari tenaga kesehatan terlatih (3). Namun sejak tahun  2010,  hampir  keseluruhan  klinik berhenti  merokok  yang  ada,  sepi  dari pengunjung.
Hambatan  dalam penyelenggaraan klinik berhenti merokok antara lain disebabkan karenanya
adanya permasalahan dalam pembiayaan, kurangnya  sarana  dan  prasarana  dan  lain sebagainya (3).  Permasalahan  ini  juga diperberat  dengan  ketidakyakinan  tenaga kesehatan akan efektifitas program berhenti  merokok,  sehingga  hanya  sedikit dari  tenaga  kesehatan  yang  mencatat status  merokok  pasien  sebagai  tanda- tanda vital dalam rekam medis pasien dan rendah  jumlah  merujuk  pasien  dengan status  merokok  aktif  ke  klinik  berhenti merokok.  Hasil  survei  yang  dilakukan  oleh LM3  (Lembaga  Menanggulangi  Masalah Merokok),  dari  375  responden,  terdapat 66,2  %  perokok  menyatakan  pernah mencoba  berhenti  merokok,  tetapi  mereka gagal.  Penyebab  kegagalan  ini  meliputi tidak  tahu  cara  untuk  berhenti  merokok sebanyak 42,9%, mengalami sulit berkonsentrasi sebanyak 25,7% dan 2,9 % terikat  oleh  sponsor  rokok.  Sementara  itu, ada  beberapa  yang  berhasil  berhenti merokok disebabkan oleh kesadaran sendiri  sebanyak  76%,  dikarenakan  sakit sebanyak 16 % serta adanya
tuntutanprofesi  sebanyak  8% (4).  Hasil serupa  ditemukan  pada  tahun  2004  oleh CDC, yaitu bahwa sepertiga perokok telah mencoba berhenti merokok setiap tahunnya  tanpa  bantuan  orang  lain,  tetapi lebih  dari  95%  dari  mereka  gagal (5). Merokok  merupakan  kebiasaan  yang  sulit dihentikan.  Berhenti  merokok  merupakan proses yang dinamis yang meliputi sebuah rangkaian dari keinginan, rencana berhenti,  mencoba  berhenti,  kegagalan berhenti,  kambuh,  mencoba  berhenti  lagi hingga  kemudian  berhenti  total (6).  Dua pertiga  perokok  menyatakan  mereka  akan berhenti  merokok,  dan  hanya  sepertiga dari perokok yang mencoba untuk berhenti dan hanya beberapa diantara mereka yang berhasil berhenti merokok (7).
Berdasarkan studi pendahuluan yang kami lakukan  di  salah  satu  puskesmas  yang berada di wilayah kota Denpasar didapatkan  rata-rata  jumlah  pasien  ke Klinik  Berhenti  Merokok  (KBM)  dalam sebulan  sebanyak  15  orang    dan  yang datang  kemabali  tidak  ada,  hal  ini menunjukkan rendahnya kesadaran masyarakat  khususnya  perokok  terhadap kesehatan.
Klinik  berhenti  merokok  di  Kota
Denpasar  tersebar  di  empat  wilayah puskesmas  yaitu,  Puskesmas  1  Denpasar Barat,  Puskesmas  1  Denpasar  Selatan, Puskesmas Denpasar 1 Timur dan Puskesmas  1  Denpasar  Utara  (Kesehatan and  Denpasar,  2016).  Berdasarkan  hasil studi  pendahuluan  di  empat klinik  berhenti merokok  di  kota  Denpasar,  yang  paling banyak pengunjungnya adalah Puskesmas 1 Denpasar Utara.
Sehingga  peneliti  ingin  mengetahui Bagaimanakah gambaran kesadaran perokok berhenti merokok melalui pelayanan  konsultasi    klinik  berhenti merokok  di  kota  Denpasar, dengan melakukan  penelitian  kuantitatif  Deskriptif. Tujuan  khusus  dalam  penelitian  ini  yaitu Untuk  menilai  potensi  pemanfaatan  klinik berhenti  merokok  di Puskesmas    Kota Denpasar,  untuk  mengetahui  pendapat pasien  yang  merokok  tentang  Klinik Berhenti  Merokok  (KBM)  di  Puskesmas Kota  Denpasar,  untuk  menilai  tingkat pemanfaatan  Klinik  Berhenti  Merokok (KBM) di Puskesmas Kota Denpasar

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  yang bersifat cross-sectional dengan  rancangan yang  digunakan  untuk  menilai  variabel bebas dengan variabel tergantung.
Keuntungan  dari  penggunaan  rancangan penelitian ini adalah waktu yang diperlukan untuk  pelaksanaan  penelitian  lebih  singkat dan  menilai    suatu  faktor. Populasi penelitian ini terdiri dari populasi target dan populasi terjangkau. Populasi target adalah perokok  sedangkan  populasi  terjangkau adalah  perokok  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Sampel  pada  penelitian  ini dipilih secara consecutive sampling sesuai dengan  urutan  kedatangan  sampai  jumlah sampel terpenuhi.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  Juli – November  2018 . Penelitian dilakukan  di PUSKESMAS  1 Denpasar Utara, menggunakan  instrument  angket karena jenis  data yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  data primer. Data primer  merupakan    data  yang  didapatkan peneliti  dari  responden  nya  dengan  cara mengisi  instrument  berupa  angket  oleh responden  secara  langsung.  Dimana data langsung  diambil  dari  kuesioner  yang  diisi oleh  responden (8). Analisa  deskriptif adalah  suatu  prosedur  pengolahan  data secara  ilmiah  dalam  bentuk  tabel    atau grafik. Data yang disajikan  yaitu frekuensi, proporsi, rasio dan ukuran-ukuran kecendrungan  pusat    (rata-rata  hitung, median, modus) (9). Analisa yang dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  tahap analisa  deskriptif  yaitu  analisa  pada  tahap distribusi dan frekuensi. Analisa data akan dijelaskan dalam bentuk tabel.

## Hasil
Tabel 1 Karakteristik Pengunjung Puskesmas di Denpasar Variabel n = 33 Umur (th) rerata 37.9 13,7

## Jenis kelamin
laki-laki 33 (100,0) Status Perkawinan Menikah 26 (78,8) Belum Menikah 7 (21,2) Pekerjaan PNS 2 (6,1) Pegawai swasta 15 (45,5) Wiraswasta/petani/penggar ap 11 (33,3) Kuli bangunan 4 (12,1) Pengangguran tidak bisa bekerja 1 (3,0) Pendidikan SD 1 (3,0) SMP 5 (15,2) SMA 13 (39,4) Diploma/Sarjana 14 (42,4) Berdasarkan keterangan pada tabel 1
dapat  diketahui  umur  yang menjadi  sampel  dalam  penelitian  ini didapatkan  rerata  37,9  tahun  dengan standar  deviasi  13,7  tahun.  Jenis kelamin laki-laki berjumlah 33 responden (100%). Status perkawinan pada responden sebagian besar sudah menikah  yaitu  sebesar  26  responden (78,8%)  dan  yang  belum  menikah sebesar 7 responden (21,2%). Pekerjaan responden    didapatkan  sebagai  PNS sebesar  2  responden  (6,1%),  pegawai swasta 15 responden (45,5%), wiraswasta/petani/penggarap sebanyak
11  responden  (33,3%),  kuli  bangunan sebesar  4  responden  (12,1%),  dan pengangguran tidak bisa bekerja sebanyak 1 responden (3,0%).
Pendidikan  responden  didapatkan  SD sebanyak  1  responden  (3,0%),  SMP  5 responden  (15,2%), SMA  13 responden 39,4%),  dan  diploma/sarjana  sebanyak 14 responden (42,4%). Tabel 2 Pendapat Perokok Tentang Klinik Berhenti Merokok (KBM) Variabel n = 33 Di puskesmas telah disediakan KBM, apakah anda berniat untuk memanfaatkannya? Ya 11 (33,3) Tidak 22 (66,7) Apakah ada anggota keluarga atau pasangan hidup (istri/suami) di rumah yang merokok? Ya 13 (39,4)
Tidak 20 (60,6) Jika Ya, Apakah anda ingin mereka berhenti merokok? Ya 17 (51,5) Tidak 16 (48,5) Apakah anda berniat menyarankan mereka datang ke KBM? Ya 25 (75,8) Tidak 8 (24,2) Apakah anda pernah dengar tentang KBM sebelum wawancara ini? Ya 6 (18,2) Tidak 27 (81,8) Apakah menurut anda KBM efektif membuat perokok untuk berhenti merokok? Ya 19 (57,6) Tidak 14 (42,4) Apakah menurut anda informasi tentang adanya KBM di puskesmas perlu disampaikan kepada semua yang berobat ke Puskesmas?
Ya 31 (93,9) Tidak 2 (6,1) Apakah ada orang yang memotivasi anda datang ke KBM? Ya 3 (9,1) Tidak 30 (90,9) Darimanakah anda tahu informasi tentang KBM? Tidak 30 (90,9) Petugas Kesehatan 3 (9,1) Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan hasil  pendapat  perokok  tentang  Klinik Berhenti Merokok. Berdasarkan pertanyaan Di Puskesmas telah disediakan Klinik Berhenti Merokok (KBM) apakah
anda berniat untuk memanfaatkannya  didapatkan  hasil  untuk yang menjawab ya sebesar 11 responden (33,3%)  dan  tidak  sebesar 22  responden
(66,7%).  Berdasarkan  pertanyaan  apakah ada  anggota  keluarga  atau  pasangan hisup (suami/istri) dirumah yang merokok? Sebagian  responden  menjawab  tidak, yaitu  sebesar  20  responden  (60,6%)  dan yang menjawab ya sebesar 13 responden (30,4%). Berdasarkan pertanyaan Jika ya, apakah  anda  ingin  mereka  berhenti merokok didapatkan hasil dengan jawaban  ya  sebesar  17  responden (51,5%)  dan  tidak  sebesar  16  responden (48,5%). Berdasarkan pertanyaan Apakah anda berniat menyarankan mereka datang ke  KBM?  Sebagian  besar  menjawab  ya sebesar 25 responden  (75,8%) dan tidak sebesar 8 responden (24,2%).
Berdasarkan  pertanyaan  Apakah  anda pernah  dengar  tentang  KBM  sebelum wawancara ini?
Sebagian besar menjawab  tidak  sebesar  27  responden (81,8%)  dan  ya  sebesar  6  responden (18,2%). Berdasarkan pertanyaan Apakah menurut  anda  KBM  efektif  membuat perokok untuk berhenti merokok, sebagian  besar  menjawab  ya  sebesar  19 responden  (57,6%)  dan  tidak  sebesar  16 responden (42,4%). Berdasarkan pertanyaan Apakah menurut anda informasi tentang adanya KBM di puskesmas  perlu  disampaikan  kepada semua  yang  berobat  ke Puskesmas?, sebagian  besar  menjawab  iya  sebanyak 31  responden  (93,9%)  dan  tidak  sebesar 2  responden  (6,1  %).  Berdasarkan pertanyaan  Apakah  ada  orang yang memotivasi  anda  datang  ke  KBM?, sebagian  besar  menjawab  tidak  yaitu sebesar  30  responden  (90,9%) dan  yang menjawab  ya  sebesar  3 responden  (9,1
%). Berdasarkan
pertanyaan Darimanakah anda tahu informasi tentang KBM?,  sebagian  menjawab  tidak  tahu sebanyak  30  responden  (90,9%),  dan yang  menjawab  petugas  puskesmas sebanyak 3 responden (9,1%).

## Pembahasan
Hasil penelitian terhadap 33
responden yang berkunjung ke Puskesmas,  didapatkan  jumlah  umur dengan  rerata  37,9  tahun.  Responden pada  penelitian  ini  semuanya  berjenis kelamin  laki-laki,  hal  ini  sesuai  dengan data  prevalensi  merokok  pada  laki-laki lebih  tinggi  dibandingkan  perempuan,
dikarenakan  merokok  adalah  simbol  dari maskulinitas seorang laki-laki dan dianggap hal yang buruk apabila merokok dilakukan  oleh  perempuan (1). Perokok berjenis  kelamin  laki-laki  dapat  terjadi karena  berbagai  motivasi yang  melatar belakangi keinginan seseorang utuk berhenti merokok (10).
Dilihat dari status pernikahan sebagian besar responden sudah menikah. Perokok yang datang  ke Puskesmas disebabkan karena ada keluarga,  atau  diri  nya  sendiri  yang  sakit. Perokok  yang  ingin  berhneti  merokok dikarenakan  perokok  tidak  ingin  istri  atau suami  dan  anak  akan  terpengaruh  untuk merokok,  serta  tidak  ingin  keluarga menghirup asap rokok tersebut (4). Dilihat dari  segi  pekerjaan,  paling  banyak perokok  yang  datang  ke  Puskesmas sebagai  pegawai  swasta,  jika  dilihat  dari segi pendidikan perokok dengan pendidikan  terakhir  diploma  atau  sarjana. Tingkat  pendidikan  biasanya  memiliki hubungan yang signifikan terhadap rencana untuk berhenti merokok.
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas dapat
diketahui bahwa potensi
pemafaatan Klinik Berhenti Merokok (KBM)  di  Puskesmas  Kota  Denpasar sangat tinggi, hal ini terbukti dari sebagian besar pasien yang berkunjung ke puskesmas  berkeinginan  untuk  berhenti merokok bahkan sebagian besar responden  ingin  menyarankan  anggota keluarga  yang  merokok  agar  mengikuti program  berhenti  merokok  di  Klinik Berhenti  Merokok  (KBM).  Sosialisasi terhadap  Klinik  Berhenti  Merokok  (KBM) ternyata masih kurang, hal ini terbukti dari hanya  sebagian  kecil  responden  yang mengetahui  bahwa  Puskesmas  memiliki program  berhenti  merokok  dan  hanya  3 responden (9,1%) yang mengaku mendapat informasi dari petugas kesehatan.  Dikarenakan  sosialisasi  yang masih kurang hal ini tentunya menyebabkan sedikitnya seseorang untuk memotivasi  perokok  mengikuti  program berhenti  merokok  di  Klinik  Berhenti Merokok  yang  ada  di  Puskesmas.  Disisi lain  pengetahuan  pengunjung  puskesmas tentang bahaya merokok sudah tinggi, hal ini  terbukti  dari  pengetahuannya  sudah tinggi  sebagian  besar  dari  responden
sudah banyak mengetahui tentang bahaya  merokok.  Seperti  yang  kita ketahui  bahwa  pengetahuan  juga  bisa menjadi  salah  satu  motivasi  seseorang untuk berhenti merokok.

## Kesimpulan
1. Pemanfaatan  potensi  Klinik  Berhenti Merokok  (KBM)  di  Puskesmas  kota Denpasar  sangat  tinggi,  terbukti  dari pasien  yang  berkunjung  ke  puskesmas ingin  menyarankan  keluarganya  yang merokok untuk mengikuti program berhenti  merokok  di  Klinik  Berhenti Merokok  (KBM)  sebesar 25  responden
(75,8%)
2. Pendapat pengunjung puskesmas terhadap  KBM  sebagian  besar  atau 57,6% menyatakan bahwa Klinik Berhenti  Merokok  (KBM)  efektif  untuk membuat  perokok berhenti  merokok, sehingga 31 responden (93,9%) juga menyarankan untuk disampaikan kepada seluruh pengunjung puskesmas.
3. Berdasarkan wawancara dengan petugas  didapatkan  bahwa  tingkat pemanfaatan  Klinik  Berhenti  Merokok
(KBM)  masih  sangat  rendah,    di  tahun 2017  didapatkan  penguna  layanan Klinik Berhenti
Merokok (KBM)
sebanyak  177  orang  dan  yang  berhasil berhenti merokok hanya 5 orang.

## Saran
Sebagian  besar  masalah  kesehatan sangat  terkait  dengan  perilaku  merokok untuk itu kolaborasi KBM dengan poliklinik dan  program  kesehatan  lainnya  sangat penting  agar  KBM  lebih  dikenal  dan pemanfaatannya meningkat. Setiap petugas  di  poliklinik  dan  program  lain dapat menanyakan dan dan menyarankan ke  KBM  jika  ada  pasien  dan  keluarga pasien yang merokok.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  saya  tujukkan  kepada STIKes  Wira  Medika  Bali  dan  berbagai pihak yang telah memberikan kesempatan kepada  kami  untuk  melakukan  penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1. Kementerian  Kesehatan  RI. Hasil
Utama Riskesdas Tahun 2018.
Jakarta; 2018
2. World  Health  Organization  RO  for  S-
EA.  Global  Youth  Tobacco  Survey (GYTS): Indonesia report 2014.
Indonesia Report; 2015. p 24
3. Dewi  Susanti.  Evaluasi  hambatan penyelenggaraan klinik berhenti merokok di
kabupaten
purwakarta.UNPAD; Skripsi; 2010 4. Fawzani  N,  Triratnawati  A.  Terapi Berhenti Merokok. Br Med J. 2005;9(1):15–22
5. Centers  for  Disease  Control  and Prevention.  Indonesia  Health  Profile in A Glance. 2013;(Cdc)
6. Charlotte,  Mitchel.  How  to  Quit Smoking Ready  to  stop  smoking ?
These  tips  will  help  you  kick the cigarette habit for good; 2009
7. A  Rigotti  N.  Rigotti  NA.  Clinical practice.  Treatment  of  tobacco  use and  dependence.  N  Engl  J  Med  346: 506-512.  Vol.  346, The New  England journal of medicine; 2002.p 506–512
8. Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan Kuantitatif Kualitatif. Bandung: Alfabeta; 2011 9. Nursalam.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:  pedoman  Skripsi  dan Tisis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Salemba Medika; 2008. p 1–15
10. Rosemary  R.  Antara  Motivasi  Dan
Tantangan  Berhenti  Merokok  (Studi
Kasus  Mahasiswa  Di  Banda  Aceh).
Komunikologi . 2013;10(1):9–18. Available from: http://ejurnal.esaunggul.ac.id/index.ph
p/Kom/article/view/1018/946