## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
20 (2), 2021, 104 – 111
DOI : 10.14710/ jkli.20.2.104-111
Hubungan Kadar CO Udara dengan Kadar Karboksihemoglobin Pada Pedagang Kaki Lima Sekitar Traffic Light

## Muhammad Addin Rizaldi, Isa Ma’rufi, Ellyke
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember, Jl. Kalimantan No.37 Jember, Jawa Timur 68121, Indonesia *Corresponding author: muhammadaddin18@gmail.com
Info Artikel:Diterima 25 November 2020 ; Disetujui 27 Maret 2021 ; Publikasi 1 Oktober 2021
Cara  sitasi  (Vancouver): Rizaldi  MA,  Ma’rufi  I,  Ellyke  E.  Hubungan  Kadar  CO  Udara  dengan  Kadar Karboksihemoglobin  Pada  Pedagang  Kaki  Lima  Sekitar  Traffic  Light.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia  [Online]. 2021 Oct;20(2):104-111. https://doi.org/10.14710/jkli.20.2.104-111.

## ABSTRAK
Latar  belakang: Paparan  karbon  Monoksida  dapat  menyebabkan  keracunan  yang  dapat  mmembentuk karboksihemoglobin  ( COHb )  dalam  darah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kadar CO Udara dengan Kadar COHb pada pedagang kaki lima. Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik observasional dengan  pendekatan  kuantitatif  dan  rancangan  studi cross sectional . Sampel yang diambil berjumlah 28 pedagang kaki lima. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan  Teknik Purposive  Sampling .  Pengujian  kadar COHb dilakukan  menggunakan  spektofotometri yang dilakukan di Laboratoriaum Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Jember. Pengambilan sampel udara dilakukan  menggunakan  alat CO  Monitor .  Analisis  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  uji  korelasi spearmen dan Chi Square . Hasil: Hasil pada penelitian ini diketahui bahwa ada beberapa titik yang memiliki kadar CO udara diatas baku mutu yaitu pada pagi hari di traffic light Jalan Gajah Mada serta pada pagi dan malam hari di traffic light Jalan Basuki  Rahmat.  Berdasarkan  hasil  analisis  terdapat  hubungan  antara  faktor  individu  merokok  ( p=0,0001) dan umur  ( p=0,030) dengan  kadar COHb dalam  darah.  Variabel  yang  tidak  berhubungan  adalah  kadar CO Udara ( p=0,376) dan keluhan kesehatan. Simpulan: Masih  ada  kadar CO udara  diatas  baku  mutu,  terdapat  hubungan  antara  faktor  individu  umur  dan merokok dengan peningkatan kadar COHb .
Kata kunci: COHb ; Karbon Monoksida; Traffic Light ; faktor individu; keluhan kesehatan

## ABSTRACT
Title:  Relationship  of  Cabon  Monoxide  Levels  with  Carboxyhemoglobyn  Levels  in  Street  Vendor  around Traffic Light Basuki Rahmat Street and Gajah Mada Street Jember Regency Background : Carbon monoxide exposure can cause poisoning which can form carboxyhemoglobin (COHb) in the  blood.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  air  CO  levels  and  COHb  levels  in  street vendors.
Method: This type of research is an observational analytic with a quantitative approach and a cross sectional study  design.  Samples  taken  amounted  to  28  street  vendors.  Sampling  in  this  study  using  purposive  sampling technique. Testing of Carboxyhemoglobyn was carried out using spectophotometry which was carried out at the Biochemistry Laboratory of the Faculty of Medicine, University of Jember. Air sampling was carried out using a CO Monitor tool. The analysis conducted in this study was the spearmen correlation test and Chi Square. Result: The results of this study show that there are several points that have carbon monoxide levels above the quality  standard.  Based  on  the  results  of  the  Chi  Square  test,  it  is  known  that  there  is  a  relationship  between
individual smoking factors (p = 0.0001) and age (p = 0.030) with COHb levels. Unrelated variables were air CO levels (p = 0.376) and health complaints.
Conclusion: There are still carbon monoxide levels that are above the quality standard, there is a relationship between individual age factors and smoking with an increase in COHb levels.
Keywords : Carboxyhemoglobin; Carbon Monoxide; Traffic Light; individual factors; and health complaints

## PENDAHULUAN
Menurut  PP  No  41  Tahun  1999  tentang pengendalian  pencemaran  udara,  menjelaskan  bahwa pencemaran udara merupakan masuknya atau dimasukkannya  zat,  energi,  dan/atau  komponen  lain ke  dalam  udara  ambien  oleh  kegiatan  manusia, sehingga  mutu  udara  ambien  turun  sampai  ke  tingkat tertentu yang menyebabkan udara ambien tidak dapat memenuhi  fungsinya (1) . World  Health  Organization (WHO) tahun  2019  menjelaskan  bahwa  polusi  udara merupakan masalah lingkungan utama yang menimbulkan  risiko  bagi  kesehatan.  Setiap  tahun polusi  yang  ada  di  udara  luar  ruangan  maupun  yang disebabkan oleh peralatan rumah tangga menyebabkan  7  juta  kematian.  Kematian  yang ditimbulkan  oleh  polusi  udara  tersebut  tiga  kali  lipat lebih  besar  dibandingkan  dengan  kematian  yang ditimbulkan  oleh  malaria,  tuberkulosis,  dan  AIDS. Polusi  udara  menyebabkan  25%  kematian  akibat penyakit jantung akibat tersumbatnya pembuluh darah dan  24%  kematian  akibat  stroke.  Selain  itu,  polusi udara  juga  menyebabkan  43%  penyakit  paru obstruktif kronik dan 29% kanker paru (2) .
Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik (BPS) pada tahun 2017 Kabupaten Jember merupakan kabupaten  dengan  tingkat  kepadatan  penduduk tertinggi  ketiga  di  Jawa  Timur  setelah  Malang  dan Surabaya, dimana tiap tahunnya kenaikan  kepadataan penduduk  sebanding  dengan  jumlah  kendaraan bermotor (3) .  Tahun  2013  jumlah  kendaraan  bermotor di  Kabupaten  Jember  yaitu  462.437  unit  kendaraan bermotor,  dan  pada  tahun  2017  jumlah  kendaraan bermotor di Kabupaten Jember mengalami peningkatan yaitu 831.268 unit kendaraan bermotor (4) . Penyebab  terjadinya  pencemaran  lingkungan  di atmosfer  salah  satu  sumbernya  adalah  kendaraan bermotor yang mana kendaraan bemotor menghasilkan  gas  buangan  akibat  dari  pembakaran bahan  bakar  fosil  yakni  gas  NO₂,  SO₂,  CO,  HC (5) . Karbon  monoksida  merupakan  gas  tidak  berwarna, tidak memiliki bau, mudah terbakar, dan bila terbakar akan  menyebabkan  nyala  api  menjadi  berwarna kebiruan (6) .  Karbon  monoksida  dihasilkan  dari  proses pembakaran  organik  yang  tidak  sempurna (6) .  Pergub Jatim nomor 10 tahun 2009 menjelaskan bahwa baku mutu  udara  ambien  gas  karbon  monoksida  (CO) adalah  20,00  ppm  atau  20.600  µm/m³  selama  8  jam paparan.
Emisi  kendaraan  bermotor  seperti  gas  karbon monoksida dapat menyebabkan atau memiliki dampak yang luas terhadap gangguan kesehatan masyarakat (7).
Daya  ikat  karbon  monoksida  terhadap  hemoglobin
yang  lebih  kuat  dibanding  dengan  oksigen  (O2) menyebabkan fungsi dari hemoglobin untuk membawa  oksigen  ke  seluruh  tubuh  menjadi terganggu, sehingga apabila suplai oksigen ke seluruh tubuh berkurang maka menyebabkan sesak napas dan dapat sampai menyebabkan kematian (8) . Encyclopedia  of  Occupattional  Health  & Safety , menjelaskan bahwa normalnya kadar karboksihemoglobin sekitar 1% COHb yang terkandung  dalam  tubuh  orang  yang  bukan  perokok dan 2-10% COHb untuk perokok aktif. Karboksihemglobin  sudah  memberikan  pengaruh sakit  kepala ketika  mencapai  kadar  7%,  dapat menyebabkan mual dan sampai kehilangan kesadaran ketika  kadar  karboksihemglobin  45%.  Kadar  60% menyebabkan koma dan 95% menyebabkan kematian. Keadaan emisi karbon mnoksida relatif rendah ketika kendaraan  berjalan  normal  yaitu  1-4%.  Menurut BPLH DKI Jakarta tahun 2013 dalam kota besar, hasil dari  emisi  kendaraan  bermotor  merupakan  suatu sumber polusi udara sekitar 60-70%, sedangkan untuk sumber  emisi  dari  cerobong  asap  industri  hanya berkisar  10-15%,  dan  sisanya  berasal  dari  sumber pembakaran lain; misalnya rumah tangga, pembakaran sampah, kebakaran hutan, dan lain-lain (8) . Menurut  Perda  Kabupaten  Jember  nomer  6  tahun 2008  bahwa  Pedagang  Kaki  Lima  atau  yang  disebut PKL merupakan pelaku usaha yang bekegiatan dalam jangka  waktu  tertentu  dan  bersifat  sementara  pada fasilitas umum, dengan menggunakan saran berdagang yang mudah di bongkar dan dipindahkan (9) . Pedagang  yang  berada  tepat  dipinggir  jalan  raya memiliki  kadar  COHb  dalam  darah  tinggi  melebihi konsentrasi yang ditetapkan yakni >3,5% (10).
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  dari  Dinas Perhubungan tahun 2019 bahwa  kepadatan  lalu lintas yang  ada  di  Jalan  Gajah  Mada  pada  pagi  hari  pukul 07.00-08.00 yaitu
4.122 Satuan Mobil Penumpang/jam dan pada jam yang sama di Jl. Basuki Rahmat yaitu sekitar 1917 Satuan Mobil Penumpang/jam.  Untuk  kepadatan  bermotor  pada siang hari atau sekitar pukul 11.00-15.00 di Jl. Gajah Mada  yaitu  2946  Satuan  Mobil  Penumpang/jam  dan di  Jl.  Basuki  Rahmat  sekitar  925  Satuan  Mobil Penumpang/jam,  dan  pada  malam  hari  yakni  pukul 15.00-21.00  kepadatan  lalu  lintas  yang  ada  di  dua jalan  tersebut  adalah  1513  dan  3522  Satuan  Mobil Penumpang/jam.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan  maka  dilakukan  penelitian  mengenai  kadar CO  udara  dan  kadar  Karboksihemoglobin  (COHb)
pada  pedagang  kaki  lima  yang  ada  di  sekitar traffic light pertigaan  jalan  Basuki  Rahmat  dan  perempatan jalan  Gajah  Mada  Kabupaten  Jember  serta  hubungan diantara keduanya

## MATERI DAN METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  yaitu analitik  observasional  dengan  rancangan cross sectiona l (11) . Populasi dalam penelitian ini  merupakan kadar CO udara dan seluruh pedagang kaki lima yang berjualan  di  sekitar traffic  light Pertigaan  Jl.  Basuki Rahmat  dan  Perempatan  Jl.  Gajah  Mada  yang berjumlah 135 orang. Sampel penelitian ini adalah 28 pedagang  kaki  lima  yang  diambil  di  sekitar traffic light pertigaan  Jl.  Basuki  Rahmat  dan  Perempatan  Jl. Gajah  Mada  Kabupaten  Jember.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  melakukan  wawancara  Faktor Individu  (umur,  masa  kerja,  lama  paparan  dan kebiasaan merokok) dan keluhan Kesehatan. Penelitian  ini  sudah  lulus  uji  etik  yang  dilakukan  di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan Teknik Purposive Sampling . Pengambilan sampel darah dimulai pada pukul 07.00- 22.00  yang  dimana  di  bagi  menjadi  3  waktu  hal tersebut  dilakukan  untuk  mewakili  jam  kerja  para
pedagang  yang  bekerja  pada  saat  pagi,  siang  dan malam  pengambilan  kadar  COHb  yang  di  lakukan dengan orang yang berbeda tiap waktunya. Pengambilan  sampel  darah  dilakukan  oleh  perawat dari RS Swasta di Kabupaten Jember. Pengujian kadar COHb dalam darah dilakukan menggunakan spektofotometri  yang  dilakukan  di  Laboratoriaum Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Pengambilan sampel udara dilakukan menggunakan  alat  CO  Monitor  dengan  Merk  Bosean BH-90A.  Pengambilan  sampel  udara  dilakukan sebanyak  3  kali  pengukuran  pada  pagi  siang  dan malam.  Analisis  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini menggunakan aplikasi pengolah data dengan menggunakan uji korelasi S pearmen dan Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Kadar CO Udara
Gas  Karbon  Monoksida  (CO)  merupakan  gas yang  tidak  berbau,  tidak  berwarna  dan  tidak  berasa yang  dapat  menyebabkan  polusi  di  udara  dan  dapat menyebabkan  keracunan  apabila  terlalu  banyak terhirup oleh manusia. Gas CO memiliki nilai ambang batas yang bisa di toleransi apabila terbuang di udara ambien.  Hasil  pengukuran  yang  dilakukan  dapat  di lihat pada tabel dibawah ini :
Table 1. Kadar CO Udara Waktu Kadar CO Udara Keterangan Baku Mutu Jalan Basuki Rahmat 20.00 ppm Pagi 20,5 ppm Melebihi Baku Mutu Siang 17,06 ppm Dibawah Baku Mutu Malam 23,46 ppm Melebihi Baku Mutu Jalan Gajah Mada Pagi 21,5 ppm Melebihi Baku Mutu Siang 17,64 ppm Dibawah Baku Mutu Malam 14,5 ppm Dibawah Baku Mutu
Hasil  pengukuran  yang  dilakukan  pada traffic light Jalan  Gajah  Mada  diperoleh  hasil  pengukuran tersebut  hanya  pada  pagi  hari  yang  memiliki  kadar CO  udara  diatas  baku  mutu  yang  telah  ditetapkan. Berbeda  dengan  pengukuran  pada  siang  dan  malam hari  dimana  hasil  dari  pengukuran  meunjukkan  nilai kadar CO udara masih tidak melebihi Baku Mutuyang di tetapkan. Hasil pengukuran tersebut memiliki hasil yang  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di sepanjang  jalan  kota  Semarang,  dimana  dalam penelitian  tersebut  menyatakan  terdapat  hubungan antara kepadatan lalu lintas dengan kadar CO udara (7) . Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pengukuran di Basemen Water Place Surabaya bahwa tahun  pembuatan  kendaraan  bermotor  juga  dapat mempengaruhi  kadar  CO  udara (12) .  Beberapa  faktor yang  dapat  mempengaruhi  pengukuran  kadar  CO yaitu  kelembapan,  arah  angin,  suhu  dan  sinar Matahari (5).
Lain  halnya  dengan  hasil  pengukuran  yang dilakukan  di traffic  light jalan  Basuki  Rahmat  dan sekitarnya,  dimana  hasil  pengukuran  terdapat  dua
waktu  yang  berada  diatas  baku  mutu  yang  telah ditetapkan  yaitu  waktu  pagi  dan  malam  hari.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  kepadatan  lalu  lintas  yang  ada  pada pagi  dan  malam  hari.  Penelitian  yang  pernah dilakukan  menyatakan  bahwa  konsentrasi  CO  lebih tinggi  ketika  jalan  dalam  keadaan  ramai  atau  pada waktu  sibuk (13) .  Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan di jalanan kota makasar menyatakan bahwa jika kondisi jalan memiliki kepadatan lalu lintas yang tinggi  maka  dapat  menyebabkan  meningkatnya  kadar CO  udara (14) .  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di  jalan  kota  Ambon  menunjukkan  bahwa  jalan  raya yang tidak  memiliki cukup tumbuhan  memiliki  kadar CO  udara  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan jalan  raya  yang  memiliki  cukup  tumbuhan,  dan berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  mengenai efektifitas  pohon  angsana  dalam  meneyerap  polusi udara  menunjukkan  bahwa  keberadaan  pepohonan terutama  pohon  Angsana  (Pterocarpus  indicus)  dapat mengurangi kadar polutan udara yang berasal dari gas buang kendaraan bermotor (15,16) .
2. Hubungan  Faktor  Individu  dengan  Kadar COHb
a. Umur
Hasil  analisis  umur  dengan  kadar  COHb dalam  darah  dapat  dilihat  pada  tabel  dimana berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah
dilakuka di dapatkan nilai p-value 0,030 atau < α  (0,05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  kadar  COHb dalam darah para pedagang yang berdagang di sekitar traffic light.
Table 2. Tabel Hubungan Umur dengan Kadar COHb Umur Kadar COHb Total Chi square p-value Rendah Tinggi n % n % n % <= 20 Tahun 1 50 1 50 2 100 0,030 21-30 Tahun 5 83,3 1 16,6 6 100 31-40 tahun 10 100 0 0 10 100 41-50 Tahun 5 55,55 1 44,45 9 100 > 50 Tahun 1 25 3 75 4 100 Total 22 75 6 25 28 100
Penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  di  jalan Setiabudi  Semarang  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  umur  respoden dengan  peningkatan  kadar  COHb  dalam darah (17) .  Penelitian  yang  pernah  dilakukan pada  mahasiswa  kesehatan  menyatakan bahwa umur  memiliki  hubungan  dengan  peningkatan kadar  COHb  dalam  darah  dengan p-value  =
0,029 (18) .  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan juga menunjukkan bahwa semakin tua umur seseorang dapat mempengaruhi peningkatan  kadar  COHb  dalam  darah (19) .
Umur  merupakan  faktor  kerentanan  individu
dimana semakin menuanya umur menyebabkan  melemahnya  elastisitas  jaringan paru  yang  menyebabkan  seseorang  mudah terpapar  gas  CO (20). Bahwa  salah  satu  orang yang  berisiko  mengalami  keracunan  gas  CO apabila  terus  menerus  terpapar  adalah  orang lansia  atau  orang  dengan  umur  yang  lebih tua (21).
b. Masa kerja Hasil  analisis  yang  telah  dilakukan antara  masa  kerja  dengan  kadar  COHb  dalam darah dapat di lihat di tabel berikut :

## Table 3. Tabel Hubungan Masa Kerja dengan Kadar COHb
Masa Kerja Kadar COHb Total Chi Square P-Value Rendah Tinggi n % n % n % Rendah ≤ 5 Tahun 14 70 6 30 20 100 0,217 Sedang 6-10 Tahun 5 100 0 0 5 100 Tinggi > 10 Tahun 3 100 0 0 3 100 Total 22 75 6 25 28 100 Hasil analisis yang dilakukan menunjukkan bahwa nilai p-value adalah 0,217 sehingga  dapat  dijelaskan  bahwa  >  0,05  atau dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan  kadar COHb  dalam  darah  para  pedagang  kaki  lima. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  petugas  parkir  mall  Semarang yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  masa  kerja  dengan  kadar  COHb  dalam darah  dengan p-value  = 0,104 (22) .  Hasil tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang pernah  dilakukan pada masyarakat berisiko di sepanjang  jalan  setiabudi  Kota  Semarang, dimana  hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan
nilai p-value  0,633 atau  >  α  (0,05)  sehingga menunjukkan  bahwa  masa  kerja  tidak  ada hubungan  dengan  peningkatan  kadar  COHb dalam  darah (17) .  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  masa  kerja  dengan  kadar COHb dalam darah (23) .
c. Lama paparan
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  lama  paparan  dengan  kadar  COHb dalam  darah,  di  buktikan  dengan  hasil  nilai  p- value  adalah  0,450  yang  artinya  >  α  (0,05), yang dapat dilihat pada tabel berikut :

## Table 4. Tabel Hubungan Lama Paparan dengan Kadar COHb
Lama Paparan Kadar COHb Total Chi Square P-Value Rendah Tinggi n % n % n % Rendah ≤ 4 Jam 2 66,67 1 33,33 3 100 0,450 Tinggi > 4 Jam 20 80 5 20 25 100 Total 22 75 6 25 28 100
Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  yang  dilakukan  pada  masyarakat berisiko  di  Jl.  Setiabudi  Kota  Semarang  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  lama  paparan  dengan  kadar COHb  dalam  darah,  dapat  di  buktikan  dengan nilai  p-value  yang  didapatkan  <  0,05  yaitu 0,002 (17). Namun  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  pada  petugas  parkir  mall Semarang  dimana  dalam  penelitian  tersebut dijelaskan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  lama  paparan  dengan  kadar COHb  dalam  darah  atau  nilai p-value 0,811 yang  artinya  >  α  sehingga  dapat  di  simpulkan tidak  ada  hubungan (22) .  Perbedaan  hasil penelitian  yang  dilakukan  menjelaskan  bahwa lama  paparan  bukan  satu-satunya  faktor  yang mempengaruhi  tingginya  kadar  COHb  dalam darah.
Kadar  COHb  dalam  darah  dapat  di pengaruhi karena kondisi tempat kerja, dimana apabila kondisi tempat kerja memiliki ventilasi yang  kurang  baik  maka  dapat  menyebabkan peningkatan kadar COHb dalam darah. Hal ini
sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan terhadap  petugas  parkir  yang  bekerja  di basement mall yang menunjukkan bahwa kadar COHb  petugas  parkir  mengalami  peningkatan. Basement  merupakan  tempat  yang  memiliki ventilasi  yang  kurang  memadai  dan  memiliki risiko  terpapar  gas  CO  yang  bersumber  dari kendaraan  bermotor  yang  akan  memarkirkan kendaraanya (19) .  Tidak  hanya  itu  salah  satu penyebab peningkatan kadar COHb adalah gas hasil  memasak  dimana  apabila  terus-menerus terpapar maka dapat menyebabkan meningkatnya kadar COHb dalam darah (21) .
d. Kebiasaan merokok Hasil  analisis  kebiasaan  merokok dengan kadar COHb dalam darah dapat di lihat pada tabel berikut yang mana berdasarkan hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kebiasaan merokok dengan kadar COHb dalam darah. Dimana nilai p-value 0,0001 atau dapat  disimpulkan  nilai p-value <  0,05  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan.
Table 5. Tabel Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kadar COHb
Kebiasaan Merokok Kadar COHb Total Chi Square P-Value Rendah Tinggi n % n % N % Tidak Merokok 0 0 6 100 6 100 0,0001 Merokok 22 100 0 0 22 100 Total 22 75 6 25 28 100
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  pada  masyarakat  berisiko  di  jalan kota  Semarang  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan  merokok  dengan  peningkatan  kadar COHb dalam darah dengan p-value = 0,009 (17).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  pada  petugas  basement mall kota Semarang yang menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan merokok dengan pertambahan kadar COHb  dalam  darah  dengan p-value = 0,0019 (22).
Encyclopedia of Occupattional Health
&  Safety ,  karboksihemoglobin  memiliki  kadar normal  yakni  sampai  1%  COHb  yang terkandung  pada  yang  bukan  perokok  dan  2- 10%  COHb  pada  perokok. 3 Pada  kadar  CO
dalam  darah  (COHb)  7%  sudah  memberikan pengaruh  sakit  kepala,  45%  mual  dan kemungkinan  hilang  kesadaran.  Kadar  60% menyebabkan  koma  dan  95%  menyebabkan kematian. Dalam penelitian ini mayoritas yang memiliki  kadar  COHb  tinggi  adalah  mereka yang  bukan  perokok,  dimana  rata-rata  kadar COHb  >  5%  yang  menunjukkan  bahwa  kadar COHb tinggi, dan untuk mereka yang merokok memiliki  kadar  COHb  yang  normal  atau rendah  dimana  rata-rata  kadar  COHb  <  7% atau  masih  dalam  taraf  normal  sebagai perokok.
Hasil penelitian yang dilakukan tentang sumber pencemaran Karbon
Monoksida  juga  menyebutkan  bahwa  perokok aktif  memiliki  kadar  COHb  yang  lebih  tinggi daripada  orang  yang  tidak  merokok (24) .
Sehingga dapat disimpulkan bahwa orang yang merokok memiliki kemungkinan bertambahnya kadar  COHb.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  pada  orang  tua  di Britania  Raya  yang  menunjukkan  bahwa perokok  yang  memiliki  frekuensi  merokok yang  tinggi  memiliki  tingkat  kenaikan  kadar COHb  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan orang yang tidak merokok (25).

## 3. Hubungan  Kadar  CO  Udara  dengan  Kadar COHb
Hasil analisis kadar CO Udara dengan Kadar  COHb  pada  pedagang  kaki  lima  dapat dilihat  pada  tabel  berikut  dimana  hasil penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  tidak ada hubungan yang signifikan antara kadar CO udara  dengan  kadar  COHb  dalam  darah, dimana  diperoleh  nilai sig  (2-tailed)  0,983 yang  dimana  dapat  di  simpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  atau  tidak  ada korelasi antara kadar CO dengan Kadar COHb dalam darah.

## Table 6. Tabel Hubungan Kada CO Udara dengan Kadar COHb
Kadar CO Udara Kadar COHb Spearman rho Correlation Coefficient 0,004 Sig (2-Tailed) 0.983 N 28
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan yang dilakukan pada masyarakat berisiko di jalan  kota  Semarang  yang  menunjukkan  bahwa  tidak ada hubungan  yang signifikan antara kadar CO udara dengan  kadar  COHb  dalam  darah  dengan p-value  = 0,131 (17) . Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  yang  telah  dilakukan  pada  petugas
basement  mall  kota  Semarang  yang  menyebutkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kadar  CO  udara dengan kadar COHb dalam darah ( p-value 0,76) (22) . Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  anak usia  diabawah  5  tahun  menyatakan  bahwa  anak-anak yang  berada  di  daerah  pedesaan  Malawi  Afrika memiliki  kemungkinan  terpapar  gas  CO  lebih  tinggi dari  berbagai  sumber  dan  intervensi  termasuk  dari kompor yang berbahan biomassa. Kadar COHb dapat meningkat  apabila  terpapar  terus  menerus  gas  CO  di tempat  yang  kurang  ventilasi  atau  yang  memiliki ventilasi  yang  kurang  baik (26) .  Hasil  penelitian tentang  sumber  pencemaran  Karbon  Monoksida menyebutkan  bahwa  peningkatan  kadar  COHb  dapat dipengaruhi  oleh  variasi  geografis  yang  berkaitan dengan  gaya  hidup,  khusunya  pada  penggunaan biofuel untuk  memanaskan  rumah  dan  juga  dalam penelitian  tersebut  menyebutkan  bahwa  salah  satu penyebab  yang  mempengaruhi  peningkatan  kadar COHb dalah kebiasaan merokok (24) .
4. Hubungan Kadar COHb dengan Keluhan

## Kesehatan
Hasil  analisis  Kadar  COHb  dalam  darah dengan keluhan kesehatan dapat di lihat pada tabel di bawah  dimana  berdasarkan  hasil  analisis  yang  telah dilakukan  antara  kadar  COHb  dalam  darah  dengan keluhan  Kesehatan  menunjukkan  bahwa  peningkatan kadar  COHb  tidak  memiliki  hubungan  dengan terjadinya  keluhan  kesehatan  pada  responden,  hal  ini dapat  dilihat  dari  nilai p-value  chi  square yang  >  α (0,05)  yakni  0,232  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  antara  kadar  COHb  dengan  keluhan kesehatan.  Keracunan  karbon  monoksida  merupakan kejadian yang dapat menyebabkan penyakit yang fatal apabila  gas  karbon  monoksida  terus-terusan  terhirup oleh tubuh (27) .

## Table 7. Tabel Hubungan Kadar COHb dengan Keluhan Keseahatan
COHb Keluhan Kesehatan Total Chi Square P-Value Ringan Sedang Berat n %
n % n
% n % Rendah 10 45,5 8 40,9 4 13,6  22 100 0,232 Tinggi 5 66,7 1 33,3 0 0 6 100 Total 15 53,6 9 32,1 4 14,3  28 100
Kadar COHb kurang dari 15% tidak terdapat hubungan  dengan  keluhan  kesehatan (28) .  Sehingga dapat  dipastikan  bahwa  tidak  semua  orang  dengan kadar  COHb  tinggi  mengalami  gejala  keluhan kesehatan,  karena  gejala  keluhan  kesehatan  akibat keracunan  gas  CO  dapat  disebabkan  oleh  faktor  lain. Salah  satunya  adalah  keluhan  kesehatan  sesak  nafas bisa  disebabkan  karena  paparan  asap  rokok,  asap rokok  dapat  menyebabkan  asma,  dimana  asma merupakan  salah  satu  penyakit  gangguan  pernafasan yang salah satu gejalanya adalah sesak nafas (29) . Berdasarkan  hasil  penelitian  paparan  debu dengan  gannguan  saluran  pernapasan  menyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kadar  debu
dengan  gangguan  saluran  pernafasan (30) ,  yang  artinya keluhan kesehatan sesak nafas bisa saja terjadi karena terpapar  debu  yang  ada  di  jalanan.  Hasil  penelitian yang  di  lakukan  menunjukkan  bahwa  gejala keracunan  gas  CO  hampir  tidak  terlihat  dan  mirip dengan  penyakit  lainnya (12) .  Umumnya  ketika  kadar COHb  meningkat  maka  akan  diiringi  dengan keparahan  gejala  yang  sulit  untuk  diprediksi.  Gejala yang  paling  umum  untuk  mendeteksi  keracunan karbon  monoksida  yaitu  sakit  kepala,  tubuh  cepat lelah,  dan  mual.  Ada  beberapa  laporan  bahwa  gejala yang  di  sebabkan  oleh  keracunan  gas  CO  memiliki agen  penyebab  lainnya  yang  diketahui  misalnya, polutan  kimia  lainnya,  penyakit  menular  (virus  flu),
dan  akibat  paparan  materi  debu,  maka  keluhan kesehatan  yang  disebabkan  oleh  keracunan  gas  CO dapat  disebabkan  oleh  agen  penyebab  lainnya  yang mana  keluhan-keluhan  kesehatannya  hampir  sama dengan keracunan gas CO (31) .

## SIMPULAN
Hasil  pengukuran  kadar  CO  udara  yang dilakukan  pada traffic  light ,  terdapat  3  hasil  yang memiliki  kadar  CO  udara  diatas  Baku  Mutu  yaitu pada pagi dan malam hari di traffic light jalan Basuki Rahmat  dan  sekitarnya,  dan  juga  pada  pagi  hari  di traffic  light perempatan  jalan  Gajah  Mada.  Hasil analisis yang dilakukan antara faktor individu dengan kadar  COHb  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  kebiasaan  merokok  dan  umur dengan  kadar  COHb  dalam  darah.  Sedangkan  kadar CO Udara dengan kadar COHb dan kadar COHb dan Keluhan Kesehatan menunjukkan tidak ada hubungan. Pedagang  kaki  lima  disarankan  untuk  mengurangi merokok,  melakukan  aktivitas  fisik  sebelum  bekerja dan  mengonsumsi  buah  dan  sayur  secara  rutin  tiap hari.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 41 tentang Pengendalian Pencemaran Udara. 1999;1-2.
2.   WHO Regional Office for Europe. Noncommunicable  Diseases  and  Air  Pollution. WHO  Eur  high-level  Conf  Noncommunicable
Dis Time to Deliv Meet NCD targets to achieve Sustain Dev Goals
Eur [Internet]. 2019;(April):12. Available from:
http://www.euro.who.int/pubrequest
3.   BPS.  Statistik  Transportasi  Darat  2017.  Jakarta; 2017.
4.   BPS.  Kabupaten  Jember  Dalam  Angka  2018. Jember; 2018.
5.   Mukono  HJ.  Aspek  Kesehatan  Pencemaran Udara.  Surabaya:  Airlangga  University  Press (AUP).; 2011.
6.   Sarudji  D.  Kesehatan  Lingkungan.  Sidoarjo: Media Ilmu; 2006.
7.   Anggarani  D,  Rahardjo  M,  Nurjazuli  N. Hubungan  Kepadatan  Lalu  Lintas  Dengan Konsentrasi  COHb  Pada  Masyarakat  Berisiko Tinggi  Di  Sepanjang  Jalan  Nasional  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2016;4(2):139-48.
8.   Ismiyati,  Marlita  D,  Saidah  D.  Pencemaran Udara  Akibat  Emisi  Gas  Buang  Kendaraan Bermotor. Jurnal Manajemen Transportasi Logistik. 2014;01(03):241-248.
9.   Purwanti  H.  Usaha  Penertiban  dan  Pembinaan Pedagang  Kaki  Lima  di  Kabupaten  Lumajang. Jurnal Hukum Argumentum. 2010;10(1):1.
10.   Umami  I,  Nafila,  Primanadini  A.  Analisa Karboksihemoglobin (COHb) dalam Darah pada
Pedagang  Pentol  Bakar  di  JL.  Panglima  Batur Banjarbaru. Jurnal Stikes Borneo Lestari. 2017.
11.   Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta; 2012.
12.   Dewanti IR. Identifikasi paparan CO, Kebiasaan, dan  Kadar  COHb  dalam  Darah  serta  Keluhan Kesehatan  di  Basement  Apartemen  Waterplace. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan.  2018;10(1):59- 69.https://doi.org/10.20473/jkl.v10i1.2018.59-69 13.   Khan  I,  Arsalan  M.  Spatial  Pattern  of  Traffic Induced  Carbon  Monoxide  and  Potential  Health Risk in Karachi. Preprints. 2017: 1- 15.https://doi.org/10.20944/preprints201711.017 5.v1
14.   Pratiwi D, Suryono H, Nurmayanti D. Gambaran Kadar  HbCO  dalam  Darah  pada  Masyarakat Dusun  Gemeling,  Gedangan,  Sidoarjo.  Gema Lingkungan Kesehatan. 2018;16(1):60- 72.https://doi.org/10.36568/kesling.v16i1.818
15.   Harahap Y, Marsaulina I, Ashar T. Perbandingan Kadar  Karbon  Monoksida  (CO)  dan  Nitrogen Dioksida  (NO2)  di  Udara  Ambien  Berdasarkan
Keberadaan Pohon Angsana (Pterocapus indicus) di Beberapa Jalan Raya di Kota Medan Tahun  2012.  Jurnal  Universitas  Sumatera  Utara Lingkungan dan Kesehatan
Kerja.
2013;2(2013):1-9.
16.  Ningsih A. Kadar Karbon Monooksida di Udara pada  Badan  Jalan  Kota  Ambon.  Jurnal Kesehatan Terpadu. 2019;10(2):51- 55.https://doi.org/10.32695/jkt.v10i2.45
17.   Hazsya  M,  Nurjazuli,  Dangiran  H.  Hubungan Konsentrasi  Karbon  Monoksida  (CO)  dan Faktor-Faktor  Risiko  dengan  konsentrasi  COHb dalam  Darah  pada  Masyarakat  Berisiko  di Sepanjang  Jalan  Setiabudi  Semarang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6:241-250.
18.   Wulansari N.  Faktor-Faktor  Risiko Paparan Gas Karbon  Monoksida  (CO)  Terhadap  Kadar Karboksihemoglobin (COHb) dalam Darah pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan UDINUS Semarang. Skripsi. 2013:1-13.
19.   Khairina M. Gambaran kadar CO, Kadar COHb, dan Tekanan Darah dari Pekerja Basement Pusat Perbelanjaan  X  Malang.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan. 2019;11(2):150- 157.https://doi.org/10.20473/jkl.v11i2.2019.150- 157
20.   Wimpy  W,  Harningsih  T.  Korelasi  Kadar Karboksihemoglobin  terhadap  Tekanan  Darah Penduduk  di  Sekitar  Terminal  Bus  Tirtonadi Surakarta. Alchemy.
2019;7(2):53-
57.https://doi.org/10.18860/al.v7i2.7772
21.   Centers  for  Disease  Control  and  Prevention. Clinical  Guidance  for  Carbon  Monoxide  (CO) Poisoning After a Disaster. 2017.
22.   Hidayahsti  K,  Rahardjo  M,  Setiani  O.  Faktor- Faktor  Resiko  yang  Berhubungan  dengan Konsentrasi  COHb  dalam  darah  Petugas  Parkir
Mall  di  Kota  Semarang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2016;4(4):966-73.
23.   Wicaksono  RR.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kadar  COHb  pada  Petugas  Parkir  Plaza X  Surabaya.  Jurnal  Enviscience.  2017;1(1):1- 12.https://doi.org/10.30736/jev.v1i1.88
24.   Buchelli  Ramirez  H,  Fernández  Alvarez  R, Rubinos  Cuadrado  G,  Martinez  Gonzalez  C, Rodriguez  Jerez  F,  Casan  Clara  P.  Elevated Carboxyhemoglobin: Sources of Carbon Monoxide  Exposure.  Arch  Bronconeumol. 2014;50(11):465- 468.https://doi.org/10.1016/j.arbr.2014.09.009. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2014.03.005 25.   Whincup P, Papacosta O, Haines A. Carboxyhaemoglobin levels
and their determinants  in  older  British  Men.  BMC  Public Health.
2006;6:189.https://doi.org/10.1186/1471-2458- 6-189
26.   Havens  D,  Wang  D,  Grigg  J,  Gordon  SB, Balmes  J,  Mortimer  K.  The  cooking  and pneumonia  study  (CAPS)  in  Malawi:  A  cross- sectional  assessment  of  carbon  monoxide exposure  and  carboxyhemoglobin  levels  in children under 5 years old. International Journal Environment  Research  and  Public  Health. 2018;15(9):1- 13.https://doi.org/10.3390/ijerph15091936
27.   Carbon  Monoxide  Poisoning  [Internet].  Harvard Health  Publishing;  January  2019.  Available from: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/carbon- monoxide-poisoning-a-to-
z#:~:text=Carbon%20monoxide%20poisoning% 20is%20a,water%20heaters%20and%20clothes
%20dryer.
28.   Tasniim  S.  Kadar  Karboksihemogloin  (COHb), Saturasi  Oksigen  (SaO2)  Darah,  dan  Keluhan Kesehatan  Subjektif  Pada  Mekanik  Bengkel Otomotif PPPPTK/VEDC, Kota Malang. Skripsi. 2014.
29.   Laksana  M,  Berawi  K.  Faktor  -  Faktor  yang Berpengaruh  pada  Timbulnya  Kejadian  Sesak Napas  Penderita  Asma  Bronkial.  Majority. 2015;4(9):64-68.
30.   Purnamasari  Y,  Lampus  B,  Akili  R.  Hubungan Paparan  Debu  dengan  Kejadian  Gangguan Saluran  Pernafasan  pada  Masyarakat  Kairagi satu  Lingkungan  3  Kota  Manado.  Jurnal Administrasi Publik. 2015;4(32):1-9.
31.   Ogunseye  O,  Ana  GREE,  Uhiara  DC,  Shendell DG. Carboxyhaemoglobin Levels among Traders  Exposed  to  Vehicular  Emissions  in Three  Motor  Parks  in  Ibadan,  Nigeria.  Journal Environmental  and  Public  Health.  2018;2018:1- 8.https://doi.org/10.1155/2018/9174868