Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## AKTIVITAS FISIK DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA DI MASA PANDEMI
Yunita Sari 1
1 Diploma Tiga Keperawatan, Akademi Keperawatan Yatna Yuana Lebak, Jl. Jenderal Sudirman Km 2 Rangkasbitung, Lebak, Banten 42315
Email : sarie.yunitaa21@gmail.com

## ABSTRACT
COVID-19  has  caused  a  pandemic  in almost  all  parts  of the  world,  including  Indonesia.  This has led to lockdown  conditions  in  various  countries.  The  Indonesian  government  is  trying  to  break  the  chain  of transmission  of  Covid-19, one  of  which  is the  Large-Scale  Social  Restriction  (PSBB)  which  limits  social and physical activities. One of the people affected by this policy is the elderly. Various studies have stated that physical activity will affect cognitive function and the level of depression in the elderly. The purpose of this  study  is  to  determine  the  relationship  between  physical  activity  and  the  level  of  depression  in  the elderly during a pandemic. This research is a descriptive corelative study with a cross sectional approach. Data  were  collected  using  A  Physical  Activity  for  the  Elderly  questionnaire  to  measure  the  physical activity  in  the  elderly,  and  Geriatric  Depression  Scale  to  measure  the  level  of  depression.  Bivariate statistical  test  using  chi  square.  The  results  showed  that  there  was  no  relationship  between  the  level  of physical activity and depression in the elderly during the pandemic (p value > 0.05).
Keywords: physical activity; the level of depression in the elderly; covid-19 pandemi

## ABSTRAK
COVID-19  telah  menimbulkan  pandemic  di  hampir  seluruh  bagian di  dunia,  termasuk  Indonesia.  Hal ini menimbulkan kondisi lockdown di berbagai negara. Pemerintah Indonesia berupaya untuk memutus rantai penularan  Covid-19,  salah  satunya  dengan  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  yang  membatasi aktivitas social dan fisik. Salah satu yang terdampak  dari adanya kebijakan ini adalah lanjut usia. Dalam berbagai  penelitian  disebutkan  bahwa  aktivitas  fisik  akan  mempengaruhi  fungsi  kognitif  dan  tingkat depresi  lansia.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan  tingkat depresi  lansia  di  masa  pandemic.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  korelatif  dengan pendekatan cross sectional . Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner untuk mengukur  aktivitas fisik  lansia  yaitu A  Physical  Activity  for  the  Elderly dan  mengukur  tingkat  depresi  lansia  dengan menggunakan Geriatric  Depression  Scale. Uji  statistik  bivariat  dengan  menggunakan  chi  square.  Hasil menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat aktivitas fisik dan depresi lansia di masa pandemi (p value > 0,05). Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dan tingkat depresi lansia di masa pandemic.
Kata kunci: aktivitas fisik; tingkat depresi lansia; pandemic covid-19

## PENDAHULUAN
Pandemi merupakan wabah yang menjangkiti  secara  luas  dan  serempak meliputi  wilayah geografis  yang sangat  luas. Sejak akhir tahun 2020, Wuhan sebagai salah satu kota di China telah mengalami penyakit infeksius  ini . dan  pada  akhirnya  WHO menetapkan  virus  Corona  atau  COVID-19 sebagai pandemi sejak Maret 2020 (Kemenkes, 2020b). Di lebih dari 100 negara di  dunia  telah  mengalami  pandemi  virus corona atau covid-19, dan Indonesia merupakan  salah  satunya.  Virus  corona pertama  kali  ditemukan  di  Wuhan,  China pada Desember 2019.
Corona Virus Disease 2019 atau disingkat  dengan  COVID-19  merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang  bernama  Sarscov  2  yang  merupakan coronavirus  jenis  baru  yang  belum  pernah diidentifikasi  sebelumnya  pada  manusia. Tanda  dan  gejala  umum  infeksi  COVID-19 antara  lain  gejala  gangguan  pernapasan  akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi  rata-rata  5-6  hari  dengan  masa inkubasi  terpanjang  14  hari.  Pada  kasus COVID-19  yang  berat  dapat  menyebabkan pneumonia,  sindrom  pernapasan  akut,  gagal ginjal,  dan  bahkan  kematian  (Kemenkes, 2020b).
Pada  era  pandemi  saat  ini,  kelompok lansia  merupakan  kelompok  yang  paling berisiko  mengalami  keparahan/morbiditas dan  mortalitas  akibat  penyakit  COVID-19. Data mortalitas akibat COVID-19 di beberapa  negara  menunjukkan  peningkatan seiring dengan meningkatnya usia, seperti di Tiongkok  jumlah  kematian  pada  populasi usia 60-69 tahun sebesar 3.6%, pada usia 70- 79 tahun sebesar 8% dan pada usia lebih dari 80 tahun sebanyak 14.8%. Hal ini dikarenakan pasien lansia (geriatric) umumnya  memiliki  berbagai  komorbiditas, seperti  penyakit  kardiovaskular,  penyakit kencing  manis,  penyakit  pernapasan  kronik, hipertensi  dan  lain-lain.  Seperti  halnya  di
Indonesia,  dimana  angka  mortalitasnya meningkat seiring dengan meningkatnya usia yaitu  pada  populasi  usia  45-54  tahun  adalah 8%,  55-64  tahun  14%  dan  65  tahun  ke  atas 22%.  Untuk  itu  pencegahan  penularan melalui upaya promotif dan preventif kepada kelompok  lansia  sangat  penting  dilakukan, baik  di  tingkat  keluarga,  masyarakat  dan fasilitas Kesehatan  (Kemenkes, 2020a).
Pemerintah memberlakukan berbagai upaya  dalam  rangka  meminimalkan  angka penyebaran COVID-19, salah satunya adalah dengan  pembatasan  social  berskala  besar (PSBB).  Kebijakan  PSBB  tersebut  diatur dalam  PP  Nomor  21  Tahun  2020  tentang Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  dalam Rangka  Percepatan  Penanganan  Covid-19 yang  ditanda  tangani  oleh  Presiden  Joko Widodo.  Selanjutnya,  pelaksanaan  PP  itu diturunkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  9  Tahun  2020  tentang Pedoman  PSBB  (KOMPAS,  2020).  Dengan adanya  PSBB  akan  mempertegas  batasan aktivitas social di masyarakat.
Salah  satu  aktivitas  social  yang  biasa dilakukan  oleh  lansia  adalah  aktivitas  fisik. Aktivitas fisik didefinisikan sebagai berbagai gerakan  tubuh  yang  memerlukan  energi misalnya  berjalan,  berbelanja,  menyapu, termasuk  juga  didalamnya  adalah  aktivitas fisik yang terencana dan terstruktur dilakukan yaitu olahraga  (Ambardini, 2009). Aktivitas  fisik  merupakan  salah  satu  factor yang berkontribusi dalam peningkatan kesehatan  fisik  dan  mental  lanjut  usia (Laporte  et  al.,  1985).  Aktivitas  fisik  juga akan  mempengaruhi  kondisi  fisik  lansia begitupula sebaliknya (Putra et al., 2018).
Aktivitas  fisik  bagi  lansia  memiliki banyak  pengaruh  bagi  lansia.  Aktivitas  fisik diduga  dapat  menstimulasi  pertumbuhan saraf  yang  kemungkinan  dapat  menghambat penurunan  fungsi  kognitif  pada  lansia (Muzamil  et  al.,  2014).  Aktivitas  fisik  yang dilakukan  lansia  akan  dapat  menstimulasi Brain  Derived  Neutrophic  Factor (BDNF).
Protein  BDNF  ini  berperan  penting  menjaga sel  saraf  tetap  bugar  dan  sehat.  Selain  itu,
aktivitas fisik lansia berjalan dapat menurunkan tekanan darah (Khomarun et al., 2014).  Selain  berpengaruh  terhadap  fungsi kognitif  dan  fisik  pada  lansia,  aktivitas  fisik juga berpengaruh terhadap kondisi psikologis lansia. Penelitian Kurniawan dan Pramantara (2013)  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi tingkat  aktivitas  lansia  maka  akan  semakin rendah level depresinya.
Seiring dengan kondisi pandemic saat ini, lansia  cenderung  mengurangi  kegiatan  atau aktivitas  fisiknya  dikarenakan  adanya  rasa takut  tertular  dan  cemas  (Yuliana,  2020). Olahraga  ataupun  aktivitas  fisik  yang  lain yang  dilakukan  oleh  lansia  seperti  berjalan akan  sangat  berguna  bagi  lansia  untuk mencegah  beberapa  masalah  kesehatan  yang biasa  dialami  oleh  lansia  (García-Hermoso, A.,  Ramirez-Vélez,  R.,  Sáez  de  Asteasu,  M. L.,  Martínez-Velilla,  N.,  Zambom-Ferraresi, F., Valenzuela, P. L., Lucia, A., & Izquierdo, 2020). Lansia merupakan salah satu kelompok  yang  rentan  untuk  dapat  tertular virus corona. Lansia mengalami pertambahan usia,  sehingga  fungsi  fisiologis  mengalami penurunan  akibat  proses  penuaan.  Apalagi lansia yang memiliki komorbid atau penyakit degenerative  tertentu  seperti  jantung,  DM, stroke,  dan  hipertensi.  Sehingga  kelompok lansia cenderung membatasi aktivitas fisiknya. Hal ini akan membuat lansia merasa kesepian.  Pembatasan  kontak  social  akan dapat  mempengaruhi kontak emosiaonal dan ekspresi  kasih  sayang  dari  orang-orang terdekat yang dapat menimbulkan permasalahan baru  yaitu depresi pada lansia. Sehingga  penulis  merasa  perlu  untuk mengkaji  agar  mendapatkan  data  yang berkaitan  dengan  bagaimana  aktivitas  lansia dan  level  depresi  lansia  di  masa  pandemi COVID-19 saat ini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  jenis kuantitatif bersifat deskriptif korelatif. Peneliti  menggunakan  pendekatan cross sectional dan  akan  mempelajari  hubungan antara  faktor  risiko  (variabel  independen) yaitu  tingkat  aktivitas  fisik  dengan  faktor efek  (variabel  dependen)  yaitu  tingkat depresi lansia yang diambil secara bersamaan pada satu waktu. Populasi pada penelitian ini adalah  lanjut  usia  yang  berada  di  wilayah puskesmas  Rangkasbitung  sebanyak  60 orang.  Tekhnik  sampling  yang  digunakan adalah purposive  sampling .  Sampel  yang diambil untuk dilakukan penelitian ini adalah yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  lansia yang  berusia  diatas  60  tahun  dan  tidak sedang  sakit  fisik  ataupun  mengalami disabilitas, tidak mengalami gangguan penglihatan,  tidak  mengalami  gangguan pendengaran,  dapat  diajak  berkomunikasi, skor  MMSE  ≥  7  (fungsi  intelektual  utuh), serta  bersedia  menjadi  responden  penelitian. Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuesioner yang terdiri dari kuesioner 1 berisi tentang  data  demografi,  bagian  2  berisi pertanyaan tentang aktivitas fisik dan bagian ke  3  mengenai  tingkat  depresi  lansia. Kuesioner aktivitas fisik lansia menggunakan kuesioner  baku  untuk  mengukur  aktivitas fisik  lansia  yaitu A  Physical  Activity  for  the Elderly dan  untuk  mengukur  tingkat  depresi lansia digunakan kuesioner Geriatric depression  scale. Data  dianalisis  dengan menggunakan Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan gambaran  karakteristik  responden  lansia sebagai berikut :

## Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian Aktivitas Fisik Dan Tingkat Depresi
Lansia Di Masa Pandemi No Variable n % 1 Usia :
a. Young old
b. Middle age
c. Old d. Very old 31 11 5 1 64,6% 22,9% 10,4% 2,1% 2 Jenis kelamin :
a. Laki-laki b. Perempuan 16 32 33,3% 66,7% 3 Tingkat pendidikan :
a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA e. PT 8 16
6 15 3 16,7% 33,3% 12,5% 31,3% 6,3% 4 Status pernikahan :
a. Tidak/belum menikah
b. Menikah
c. Janda/duda 0 33 15 0% 68,8% 31,3% 5 Tipe keluarga :
a. Single/sendiri
b. Inti c. Besar 2 10 36 4,2% 20,8% 75% Sumber : Data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kategori  usia young  old  ( berusia  60  –  69 tahun)  sebanyak  64,6%,  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 66,7%, sebagian besar responden adalah lulusan SD yaitu sebanyak  33,3%.  Untuk  status  pernikahan
sebagian besar masih menikah (68,8%) dan sebanyak  75%  responden  tinggal  bersama keluarga besar.  Sedangkan untuk gambaran tingkat  aktivitas  lansia  dan  tingkat  depresi lansia dijelaskan sebagai berikut :
Tabel 2. Gambaran Aktivitas Fisik Lansia di masa Pandemi
Aktivitas Fisik lansia Frekuensi Persentase (%) Rendah 47 97,9% Tinggi 1 2,1%
Sumber : data primer, 2021
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh  responden  memiliki  tingkat  aktivitas rendah yaitu 47 orang (97,9%).
Tabel 3 Gambaran Tingkat Depresi Lansia di masa Pandemi Tingkat Depresi Lansia Frekuensi Persentase (%) Normal 21 43,8% Depresi 27 56,3% Sumber : Data primer, 2021
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami  depresi  yaitu sebanyak  56,3%.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian Yusriana (2019) yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  lansia (55,8%)  mengalami    depresi    sedang/berat di Panti  Sosial  Tresna  Werdha Sabai  Nan
Aluih Sicincin.  Analisis bivariat digunakan
untuk  menjelaskan  ada  tidaknya  hubungan antara  aktivitas  fisik  dan  tingkat  depresi lansia di masa pandemic. Dari hasil analisis didapatkan :
Tabel 4. Hasil Uji Chi Square Aktivitas Fisik Dan Tingkat Depresi Lansia Di Masa Pandemi Aktivitas fisik Tingkat Depresi P value Normal Depresi Rendah 21 26 0,373 Tinggi 0 1
Tabel  4.  menunjukkan  bahwa  sebanyak 21  responden  dengan  aktivitas  rendah memiliki tingkat depresi  yang normal (tidak depresi),  sedangkan  sebanyak  26  responden dengan  aktivitas  yang  rendah  mengalami depresi.  Sebanyak  1  orang  responden memiliki aktivitas fisik yang tinggi mengalami  depresi.  Hasil  uji  korelasi didapatkan p 0,373 (p > 0,05) menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  aktivitas fisik  dengan  tingkat  depresi  lansia  di  masa pandemic.
Hasil analisis hubungan  antara  aktivitas fisik  dengan  tingkat  depresi  lansia  di  masa pandemic diperoleh bahwa responden dengan  aktivitas  rendah  memiliki  tingkat depresi yang normal (tidak depresi) sebanyak  21  orang,  sedangkan  sebanyak  26 responden  dengan  aktivitas  yang  rendah mengalami  depresi.  Hasil  uji  statistic
diperoleh  nilai  p  =  0,373  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  tingkat  depresi  lansia di  masa  pandemic.  Hasil  penelitian  ini berbeda dengan penelitian Vossen., Collard. et  al.,  (2014)  yang  menyatakan  bahwa tingkat  depresi  pada  lansia  berhubungan dengan  rendahnya  level  aktivitas  fisik. Perbedaan  ini  menurut  justifikasi  peneliti dapat  disebabkan  oleh  kondisi  pandemic yang  saat  ini  sedang  berlangsung  di beberapa  negara  dunia,  termasuk  Indonesia. Hasil  penelitian  Brown  et  al.,  (2021) menyebutkan  bahwa  banyak  lansia  yang mampu  mengidentifikasi  aspek  positif  dari kondisi lockdown dan  lebih  siap  untuk menjalani lockdown.
Virus COVID-19 telah menyebar secara internasional  yang  mengakibatkan  kondisi lockdown di  berbagai  negara  termasuk
Indonesia. Akibatnya, sebagian besar penduduk  di  Indonesia  melakukan  isolasi diri  di  rumah.  Konsekuensi  secara  fisik  dan psikologis dari kejadian ini merupakan suatu skenario  yang  tidak  terduga  yang  dapat memunculkan suatu kekhawatiran khususnya  bagi  lanjut  usia.  Lanjut  usia adalah  seseorang  yang  telah  mencapai  usia 60  tahun  ke  atas  (Maryam,  R.S.,  Ekasari, M.F.,  Rosidawati,  Hartini,  T.,  Suryati,  E.S., 2010).  Lanjut  usia  merupakan  kelompok rentan.  Hal  ini  disebabkan  karena  lansia umumnya  mengalami  masalah  kesehatan seiring  dengan  bertambahnya  usia,  yang disebabkan karena kekebalan dan daya tahan tubuh  yang  semakin  mengalami  penurunan, sehingga  lansia  mudah  terserang  berbagai penyakit  (Kusuma,  2012).  Konsekuensi yang  mungkin  muncul  dari  lansia  adalah tertularnya  lansia  terhadap  infeksi  COVID- 19  yang  dapat  memunculkan  tanda  gejala yang  serius  atau  komplikasi  yang  serius mengingat  lansia  pada  umumnya  memiliki berbagai  komorbiditas,  seperti  penyakit kardiovaskular,  penyakit  kencing  manis, penyakit  pernapasan  kronik,  hipertensi  dan lain-lain. Data mortalitas akibat COVID -19 di beberapa negara menunjukkan peningkatan  seiring  dengan  meningkatnya usia,  seperti  di  Tiongkok  jumlah  kematian pada  populasi  usia  60-69  tahun  sebesar 3.6%, pada usia 70-79 tahun sebesar 8% dan pada  usia  lebih  dari  80  tahun  sebanyak 14.8%.  Sedangkan  di  Indonesia  pada populasi usia 45-54 tahun adalah 8%, 55-64 tahun 14% dan 65 tahun ke atas 22%. Untuk itu  upaya  pencegahan  penularan  melalui promotif  dan  preventif  kepada  kelompok lansia  sangat  penting  dilakukan,  baik  di tingkat  keluarga,  masyarakat  dan  fasilitas Kesehatan (Kemenkes, 2020a).
Salah  satu  tindakan  yang  dilakukan pemerintah adalah dengan membatasi kegiatan/aktivitas masyarakat untuk mencegah  penularan  COVID-19.  Kebijakan ini  tertuang  dalam  PP  Nomor  21  Tahun
2020  tentang  Pembatasan  Sosial  Berskala Besar dalam  rangka Percepatan Penanganan Covid-19 (KOMPAS, 2020). Dengan
adanya kebijakan ini, maka akan mempertegas  batasan  aktivitas  social  dan aktivitas  fisik  di  masyarakat.  Sesuai  dengan hasil penelitian Salman, D; Beaney, T; Robb (2020)  yang  menunjukkan  bahwa  rata-rata aktivitas  fisik  pada  lansia  mengalami penurunan setelah diberlakukannya lockdown . Adanya kebijakan lockdown yang diberlakukan  sejak  Maret  2020  lalu  dan kondisi  lansia  yang  tergolong  kelompok rentan  akan  membuat  lansia  cenderung untuk tidak melakukan aktivitas fisik di luar rumah  atau  berinteraksi  dengan  orang  lain. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Brown et  al.,  (2021)  yang  menyatakan  bahwa kondisi lockdown membuat lansia beraktivitas  kurang  dibandingkan  dengan sebelum  lockdown.  Selain  itu  hal  lain  yang dapat menyebabkan adalah adanya kedekatan  dan  dukungan  dari  anggota keluarga  lansia.  Sesuai  dengan  Prinadiyanty (2018)  yang  menyebutkan  bahwa  dukungan keluarga  merupakan  salah  satu  factor  yang mempengaruhi tingkat depresi. Pada penelitian ini, tingkat depresi tidak berhubungan  dengan  aktivitas  fisik.  Hal  ini disebabkan  karena  sebagian  besar  lansia (75%)  tinggal  bersama  keluarga  besarnya. Sehingga  dimungkinkan  lansia  memperoleh dukungan  yang  berasal  dari  keluarga  dalam berbagai  bentuk.  Sesuai  dengan  hasil penelitian  Moeini  et  al.,  (2018)  yang menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  akan mampu  meningkatkan  level  kebahagiaan, sehingga  secara  tidak  langsung  akan berdampak  pada  status  psikologisnya.  Pada penelitian  ini,  sebanyak  39,7%  responden tinggal  bersama  dengan  paling  sedikit  3 anggota  keluarga.  Bentuk  dukungan  yang diberikan  antara  lain  dukungan  sosial, emosional,  informasional,  instrumental,  dan appraisal.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  setiap  bentuk  dukungan  sosial
memiliki  korelasi  yang  positif  dengan  level kebahagiaan lansia. Lansia yang h idup dengan anggota  keluarga,  termasuk  pasangan  dan anak-anak, akan dapat memperoleh perhatian  dan  berbagai  bentuk  dukungan termasuk  finansial  dan  emosional,  sehingga menciptakan  perasaan  dicintai,  diperhatikan yang  mampu  meningkatkan  harga  diri lansia,  sehingga  mengarah  pada  kehidupan yang  bahagia  dan  sehat  (Moeini  et  al., 2018). Senada dengan hasil penelitian  Bozo O, Toksabay NE, (2009)
yang mengungkapkan  bahwa  responden  yang menerima  dukungan  sosial  memiliki  tingkat depresi yang minimal.

## SIMPULAN
Kesimpulan  yang didapatkan dari penelitian ini antara lain :
1. Sebagian  besar  responden  berusia young old ,  berjenis  kelamin  perempuan,  dan tingkat  pendidikan  paling  banyak  adalah SD.  Untuk  status  pernikahan,  Sebagian besar lansia menikah dan tinggal bersama dengan keluarga besarnya (anak,
menantu, cucu).
2. Tingkat  aktivitas  fisik  lansia  selama pandemic dalam kategori aktivitas rendah.
3. Sebagian  besar  lansia  mengalami  depresi di masa pandemic ini.
4. Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik lansia  dengan  tingkat  depresi  di  masa pandemic.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat AKPER  Yatna  Yuana  Lebak  yang  telah memberikan  dukungan  baik  moral  maupun material  sehingga  penelitian  ini  dapat dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambardini, R. . (2009). Aktivitas Fisik pada Lanjut Usia .
Bozo  O,  Toksabay  NE,  K.  O.  (2009).
Activities  of  daily  living,  depression, and  social  support  among  elderly Turkish  people. J  Psychol. , 2 (143), 193-205. https://doi.org/10.3200/JRLP.143.2.193 -206
Brown,  L.,  Mossabir,  R.,  Harrison,  N.,
Brundle,  C.,  Smith,  J.,  &  Clegg,  A. (2021).  Life  in  lockdown:  A  telephone survey  to  investigate  the  impact  of COVID-19  lockdown  measures  on  the lives  of  older  people  (≥75  years). Age and Ageing , 50 (2), 341–346.
https://doi.org/10.1093/ageing/afaa255
García-Hermoso,  A.,  Ramirez-Vélez,  R.,
Sáez  de  Asteasu,  M.  L.,  Martínez- Velilla,  N.,  Zambom-Ferraresi,  F., Valenzuela,  P.  L.,  Lucia,  A.,  & Izquierdo,  M.  (2020).  Safety  and Effectiveness  of  Long-Term  Exercise Interventions  in  Older  Adults:  A Systematic  Review  and  Meta-analysis of  Randomized  Controlled  Trials. Sports  Medicine  (Auckland,  N.Z.) ,
6 (50), 1095–1106.
https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s 40279-020-01259-y Kemenkes,  R.  (2020a).  Panduan  Pelayanan Kesehatan  Lanjut  Usia  Pada  Era Pandemi COVID-19. Direktorat Kesehatan Keluarga, Dirjen Kesehatan Masyarakat. Kemenkes, R. (2020b). Pedoman pencegahan  dan  pengendalian  Covid-
19 .
https://covid19.go.id/storage/app/media /Protokol/REV- 05_Pedoman_P2_COVID- 19_13_Juli_2020.pdf Khomarun, Nugroho, M. A., & Wahyuni, E.
S.  (2014).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik
Jalan Pagi Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi  Stadium  I  Di  Posyandu Lansia Desa Makamhaji. Jurnal
Terpadu  Ilmu  Kesehatan , 3 ,  106–214. http://jurnal.poltekkes- solo.ac.id/index.php/Int/article/view/97 KOMPAS.  (2020). Penerapan  Physical Distancing Diperkuat Melalui Kebijakan PSBB . https://nasional.kompas.com/read/2020/
04/10/18195851/jubir-pemerintah- penerapan-physical-distancing- diperkuat-melalui-kebijakan.
Kurniawan;  Pramantara.  (2013). Hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  tingkat depresi  pada  lansia  di  Panti  Werdha Budi  Luhur  Bantul .  Repository  UGM.
http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitia n/detail/62385
Kusuma,  W.  (2012). Perawatan  Usia Lanjut . Jakarta : Rineka Cipta.
Laporte, R. E., Montoye, H. J., & Caspersen, C.  J.  (1985).  Assessment  of  physical activity  in  epidemiologic  research: Problems  and  prospects. Public  Health Reports , 100 (2), 131–146.
Maryam,  R.S.,  Ekasari,  M.F.,  Rosidawati, Hartini,  T.,  Suryati,  E.S.,  N.  (2010). Asuhan  Keperawatan  pada  Lansia . Jakarta : TIM.
Moeini,  B.,  Barati,  M.,  Farhadian,  M.,  & Ara,  M.  H.  (2018).  The  association between  social  support  and  happiness among  elderly  in  Iran. Korean  Journal of  Family  Medicine , 39 (4),  260–265. https://doi.org/10.4082/kjfm.17.0121 Muzamil,  M.  S.,  Afriwardi,  A.,  &  Martini, R.  D.  (2014).  Hubungan  Antara Tingkat  Aktivitas  Fisik  dengan  Fungsi Kognitif  pada  Usila  di  Kelurahan  Jati Kecamatan  Padang  Timur. Jurnal Kesehatan  Andalas , 3 (2),  202–205. https://doi.org/10.25077/jka.v3i2.87
Prinadiyanty,  D.  N.  (2018).  Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Pemanfaatan
Posyandu  Lansia di  Puskesmas Padang Bulan. Journal  of  Health  Studies , 11 (1), 110–122.
Putra,  K.  P.,  Kurniasari,  M.  D.,  &  Adeoka
Purnamasiwi. (2018). Analisa
hubungan aktivitas fisik terhadap kondisi  fisik  lansia  di  desa  dan  kota. Seminar  Nasional  Pendidikan  Jasmani UMMI  Ke-1  Tahun  2018 , 2 ,  235–243. http://eprints.ummi.ac.id/466/
Salman,  D;  Beaney,  T;  Robb,  C.  (2020).  1.
Faculty  of  Medicine,  Imperial  College London,  UK. Digital  Economies  at Global Margins , 44 (0).
https://doi.org/10.7551/mitpress/10890.
003.0026
Vossen.,  Collard.,  V.,  D,  H.  C.  C.,  &  E, Hilde  M.  de  Vocht,  Naarding,  P. (2014). Physical  (  in  )  Activity  and Depression  in  Older  People . 161 ,  65– 72.
Yuliana. (2020). Menjaga Kesehatan Mental Lansia  Selama  Pandemi  COVID-19 Corona  Virus  Disease  2019  (  COVID- 19  )  telah  menghantui  sebagian  besar pikiran  beberapa  obat-obatan  secara rutin karena ada tujuan untuk memberikan pengetahuan Dampak COVID-19  terhadap  Kesehatan  yan. Prosiding  Seminar  Biologi  Di  Era Pandemi  CIVID-19 , September ,  6–10. http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/psb/article/vie
w/14956/9526
Yusriana,  Y.  Y.  (2019).  Hubungan  Status Konsep  Diri  Dengan  Kejadian  Depresi Pada  Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin. Jurnal  Kesehatan  Mercusuar , 2 (1),  8. https://doi.org/10.36984/jkm.v2i1.27