## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Kemandirian Keluarga Merawat Penderita Tuberkulosis Program DOTS
Effect of Health Education on Family Independence Level Caring for Tuberculosis Sufferers DOTS Program
Isymiarni Syarif* 1 , Baso Witman Adiaksa 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Makassar
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.1047 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01 ©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis is an infectious disease still a public health problem worldwide. The study aims to determine the level of independence of tuberculosis patients and families before and after the provision of health  education.  The  research  design  used  in  this  study  is  a  pre-experimental  method  with  one  group pretest-postest design. The population of this study was all families who had family members suffering from Pulmonary  Tuberculosis  and  were  undergoing  treatment  ≤  2  months ;  the  sampling  method  used  was purposive sampling. The results showed the effect of health education on family independence in caring for patients with Pulmonary Tuberculosis DOTS program, with a value of p = 0.005 which means p < α (0.05). It can be concluded that there is an influence of health education on the level of family independence in caring for tuberculosis patients. The results of this study, it is expected that the public health center will socialize  the  implementation  of  home  care  nursing  for  tuberculosis  patients  always  to  take  medication regularly, and future researchers are expected to use different research methods, tests, and variables as well as large samples.
Keywords : communicable diseases, patient care, tuberculosis .

## ABSTRAK
Tuberkulosis Paru merupakan penyakit infeksi yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dunia. Penelitian  bertujuan  mengetahui tingkat  kemandirian  penderita  Tuberkulosis  dan  keluarga  sebelum  dan setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan.  Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah metode pre-eksperimental dengan one group pretest-postest design . Populasi penelitian ini adalah semua keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  yang  menderita  Tuberkulosis  Paru  dan  sedang  menjalani pengobatan ≤ 2 bulan, metode samp ling yang digunakan adalah purposive sampling. Hasil menunjukkan adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap kemandirian  keluarga  merawat  penderita  Tuberkulosis Paru  program  DOTS,  dengan  nilai  p=  0,005  yang  berarti  p  <  α  (0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa  a da pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat kemandirian keluarga merawat pasien Tuberkulosis. Hasil penelitian ini, maka diharapkan kepada pihak Puskesmas untuk mensosialisasikan pelaksanaan home care nursing,  untuk  penderita  Tuberkulosis  agar  selalu  teratur  minum  obat,  dan  untuk  peneliti  selanjutnya diharapkan  untuk  menggunakan  metode,  uji  dan  variabel  penelitian  yang  berbeda  serta  sampel  yang banyak.
Kata kunci : penyakit menular, perawatan pasien, Tuberkulosis
*) Corresponding Author Nama  : Isymiarni Syarif Email  : isymiarnisyarif@gmail.com

## Pendahuluan
Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri Mycobacterium  tuberculosis.  Penyakit  ini  biasanya  menyerang  paru-paru,  tetapi  juga  dapat menyerang  organ  lain  dalam  tubuh.  Tuberkulosis  adalah  salah  satu  penyakit  infeksi  yang mematikan  di  dunia,  namun  dapat  diobati  dan  disembuhkan  jika  diobati  dengan  tepat  [1]. Pendidikan  kesehatan  memiliki  peran  yang  penting  dalam  meningkatkan  tingkat  kemandirian keluarga  dalam  merawat  penderita  Tuberkulosis,  terutama  dalam  konteks  program  DOTS ( Directly  Observed  Treatment  Short  Course ).  Pendahuluan  yang  baik  untuk  topik  ini  adalah menjelaskan  tentang  Tuberkulosis,  program  DOTS,  dan  pentingnya  peran  keluarga  dalam merawat penderita Tuberkulosis [2].
Program  DOTS  adalah  strategi  pengobatan  Tuberkulosis  yang  direkomendasikan  oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Program ini mencakup empat pilar utama, yaitu diagnosis mikroskopis,  pengobatan  yang  diawasi  secara  langsung  (directly  observed  treatment),  obat- obatan  anti-Tuberkulosis  yang  berkualitas  tinggi  dan  memadai,  serta  sistem  pengawasan  dan manajemen yang efektif [3]. Dalam konteks program DOTS, keluarga memainkan peran penting dalam merawat penderita Tuberkulosis. Keluarga menjadi pendukung utama dalam memastikan penderita Tuberkulosis mengikuti pengobatan dengan konsisten dan tepat. Mereka juga berperan dalam  mencegah  penyebaran  infeksi  ke  anggota  keluarga  lainnya  [3].  Pendidikan  kesehatan memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tingkat  kemandirian  keluarga  dalam  merawat penderita Tuberkulosis. Dengan pendidikan kesehatan yang adekuat, keluarga dapat memahami penyakit Tuberkulosis secara menyeluruh, termasuk gejala, penularan, pengobatan, dan tindakan pencegahan.  Mereka  juga  dapat  belajar  tentang  pentingnya  pengobatan  yang  konsisten  dan lengkap untuk mencapai kesembuhan [4].
Melalui  pendidikan  kesehatan,  keluarga  dapat  belajar  tentang  cara-cara  efektif  untuk mendukung  penderita  Tuberkulosis,  seperti  pengawasan  langsung  minum  obat,  mendorong kepatuhan pada jadwal pengobatan, dan menjaga lingkungan yang bersih dan higienis. Selain itu, pendidikan kesehatan juga dapat membantu mengurangi stigma terhadap penderita Tuberkulosis di  masyarakat,  sehingga  keluarga  dapat  memberikan  dukungan  emosional  yang  positif  [5]. Dengan pemahaman yang lebih baik tentang Tuberkulosis dan program DOTS, keluarga dapat memainkan  peran  yang  lebih  aktif  dalam  pengobatan  dan  perawatan  penderita.  Ini  dapat mengarah pada tingkat kesembuhan yang lebih tinggi dan pengurangan penyebaran infeksi dalam komunitas  [6].  Secara  keseluruhan,  pendidikan  kesehatan  memiliki  pengaruh  yang  positif terhadap  tingkat  kemandirian  keluarga  dalam  merawat  penderita  Tuberkulosis  dalam  program DOTS.  Dengan  memberikan  informasi  yang  tepat  dan  dukungan  yang  adekuat,  pendidikan kesehatan  dapat  membantu  keluarga  dalam memahami  pentingnya  pengobatan  yang  konsisten dan lengkap, serta tindakan pencegahan yang efektif [7].
Masalah  kesehatan  keluarga  saling  berkaitan,  penyakit  yang diderita  salah  satu  anggota keluarga akan mempengaruhi anggota keluarga yang lain. Keluarga merupakan perantara yang efektif  bagi  perawat  untuk  menjangkau  masyarakat  dalam  usaha-usaha  kegiatan  kesehatan masyarakat, misalnya pendidikan kesehatan, karena keluarga tetap berperan dalam pengambilan keputusan  dalam  pemeliharaan  kesehatannya.  Penelitian  ini  melakukan  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  kemandirian  keluarga  merawat  penderita  Tuberkulosis program DOTS.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode pre-eksperimental dengan one group pretest-postest design. Penelitian ini dilaksanakan pada Bulan November 2022 hingga  Januari  2023 di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota  Makassar.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  yang  menderita TUBERKULOSIS Paru dan sedang menjalani pengobatan dengan program DOTS dengan jumlah 70 orang di wilayah kerja Puskesmas Kassi- Kassi Kota Makassar. Sampel dalam penelitian ini
adalah seluruh keluarga yang memiliki anggota keluarga penderita TUBERKULOSIS Paru yang mendapatkan pengobatan Tuberkulosis paru program DOTS maksimal  2  bulan dengan jumlah 9  orang.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuissioner,  observasi,  dan wawancara.  Lembar  kuissioner  dianalisa  berdasarkan  jawaban  yang  benar  disusun  atas  skala Likert .  Pengumpulan  data  dengan  cara  kuesioner,  wawancara,  dan  observasi,  analisis  data menggunakan univariat dan bivariat.

## Hasil
Tabel 1 . Analisis Univariat Variabel Karasteristik Pasien PMO N % N % Umur Non Produktif : > 55 Tahun 1 11,1 2 22,2 Produktif : 15 – 55 Tahun 8 88,9 7 77,8 Tingkat Pendidikan Rendah  (tidak  pernah  sekolah – SMP) 5 55,6 2 22,2 Tinggi  (Minimal  SMA  dan Sederajat) 4 44,4 7 77,8 Jenis Kelamin Laki-laki 5 55,6 1 11,1 Perempuan 4 44,4 8 88,9 Pekerjaan Tidak Bekerja 3 33,3 4 44,4 Bekerja 6 66,7 5 55,6 Suku Bugis Makassar 8 88,9 8 88,9 Jawa 1 11,9 1 11,1 Lingkungan Tidak bersih 2 22,2 2 22,2 Bersih 7 77,8 7 77,8 Berat Badan Peningkatan Berat Badan < 2 Kg 1 11.1 Peningkatan BB ≥ 2 kg 8 88,9 Pola Komunikasi Satu arah 1 11,1 Dua arah 8 88,9 Struktur Keluarga Tertutup 1 11,1 Terbuka 8 88,9 Peran Keluarga Berubah 1 11,1 1 11,1 Tidak berubah 8 88,9 8 88,9 Mental Tidak depresi 8 88,9 Depresi 1 11,1 Motivasi Tidak termotivasi 1 11,1 1 11,1 Termotivasi 8 88,9 8 88,9
Tabel 2. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Kemandirian Pre-test & Post- test Tingkat Kemandirian Pre-Test Post-Test P N % n % Kemandirian I 0 0,0 0 0,0 0,005 Kemandirian II 8 88,9 1 11,1 Kemandirian III 1 11,1 7 77,8 Kemandirian IV 0 0,0 1 11,1 Tingkat pengetahuan Kurang/Tetap 8 88,9 1 11,1 0,008 Baik/meningkat 1 11,1 8 88,9
Tingkat Pengetahuan Tingkat kemandirian Jumlah P Tidak berubah Berubah/Meningkat N % N % Kurang/Tetap 1 100,0 0 0,00 1 0,111 Baik/meningkat 0 0,0 8 100 8
Responden  yang  memiliki  struktur  keluarga  yang  tertutup  sebanyak  1  orang  (11,1  %) sedangkan struktur keluarga yang terbuka sebanyak 8 orang (88,9 %). Responden yang memiliki Peran keluarga yang berubah sebanyak 1 orang (11,1 %) dan peran keluarga yang tidak berubah sebanyak 8 orang (88,9 %). Responden yang Memiliki mental tidak Depresi sebanyak 8 orang (88,9 %) dan mental yang depresi sebanyak 1 orang (11,1 %). Responden yang tidak termotivasi sebanyak  1  orang  dan  yang  termotivasi  sebanyak  8  orang  (88,9  %).  Distribusi  responden berdasarkan  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  kemandirian  keluarga  merawat  pasien TUBERKULOSIS  Paru  Program  DOTS  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  adalah responden  sebanyak 8 orang (88,9%) berada pada tingkat kemandirian II, dan 1 orang (11.1%) berada pada tingkat kemandirian III, setelah diberikan pendidikan kesehatan, maka ada sebanyak 1  orang  (11,1%)  tetap  pada  tingkat  kemandirian  II,  7  orang  (77,8  %)  meningkat  dari  tingkat kemandirian  II  menjadi  tingkat  kemandirian  III,  dan  1  orang  (11.1%)    dari  kemandirian  III meningkat menjadi tingkat kemandirian IV. Maka responden yang tingkat kemandiriannya tetap sebanyak 1 orang (11,1%) dan Yang tingkat kemandirianya yang baik atau meningkat sebanyak 8 orang (88,9%). Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji wilcoxon maka diperoleh nilai p = 0,005 yang menunjukkan p<α (0,05). Dan bisa di ambil kesimpulan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemandirian keluarga merawat pasien Tuberkulosis Paru program DOTS yang sedang menjalani pengobatan di Puskesmas Kassi-kassi Makassar.
Distribusi  responden berdasarkan  pengaruh  pengetahuan  terhadap  kemandirian  keluarga merawat  pasien  Tuberkulosis  Paru  Program  DOTS  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan adalah 8 responden (88,9%)  yang tingkat pengetahuannya kurang dan 1 responden (11,1%) yang tingkat pengetahuannya baik dan setelah diberikan pendidikan kesehatan maka 1 responden yang tingkat  pengetahuannya  masih  kurang  dan  8  responden  (88,9%)  meningkat/baik.  Distribusi responden  berdasarkan  hubungan  pengetahuan  terhadap  tingkat  kemandirian,  mengambarkan bahwa  responden  tingkat  pengetahuannya  rendah  sebanyak 1  responden  (11,1%) yang  tingkat kemandiriannya  tetap  sedangkan  responden  yang  tingkat  pengetahuannya  baik  sebanyak  8 responden  (88,9%)  yang  tingkat  kemandiriannya  baik/meningkat.  Berdasarkan  hasil  analisis dengan menggunakan uji wilcoxon maka diperoleh nilai p = 0,008 yang menunjukan p<α (0,05). Dan bisa di ambil kesimpulan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan terhadap kemandirian keluarga  merawat  pasien  Tuberkulosis  program  DOTS  yang  sedang  menjalani  pengobatan dipuskesmas Kassi-kassi Makassar.

## Pembahasan
Peneliti  mengungkap  bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan  dan  tingkat  pengetahuan terhadap  kemandirian  keluarga  merawat  pasien  Tuberkulosis  program  DOTS.  Pendidikan kesehatan yang efektif dapat meningkatkan pengetahuan keluarga tentang TB, termasuk tentang penyebab,  gejala,  penularan,  dan  pengobatan.  Dengan  pemahaman  yang  baik,  keluarga  dapat mengenali gejala awal TB, mengetahui cara penularan, serta memahami pentingnya pengobatan yang teratur dan lengkap. Pengetahuan ini akan membantu keluarga mengambil tindakan yang tepat dan mendorong pasien untuk menjalani pengobatan dengan benar [8]. Dengan pengetahuan yang memadai, keluarga akan memahami pentingnya kepatuhan dalam pengobatan TB. Mereka akan dapat memberikan dukungan dan pengawasan langsung kepada pasien dalam mengonsumsi obat-obatan secara teratur sesuai jadwal yang ditentukan. Dalam program DOTS, keluarga juga
dapat memainkan peran sebagai saksi yang mengawasi minum obat secara langsung, sehingga meningkatkan tingkat kepatuhan pasien [9].
Pendidikan kesehatan dan tingkat pengetahuan yang baik memainkan peran penting dalam meningkatkan kemandirian keluarga dalam merawat pasien TB dalam program DOTS. Dengan pemahaman  yang  tepat,  keluarga  dapat  memberikan  dukungan  yang  diperlukan  dan  menjaga pasien  agar  tetap  konsisten  dalam  menjalani  pengobatan,  sehingga  meningkatkan kesembuhan dan  mengurangi  penyebaran  TB  di  masyarakat  [10].  Melalui  pendidikan  kesehatan  yang memadai,  pengetahuan  dan  pemahaman  keluarga  tentang  TB  dan  program  DOTS  akan meningkat. Ini akan berdampak positif pada tingkat kemandirian keluarga dalam merawat pasien TB. Keluarga yang teredukasi akan lebih mampu mengambil tindakan yang tepat, memastikan pasien mengikuti pengobatan dengan konsisten, dan menjaga kebersihan yang optimal di sekitar pasien.  Sebagai  hasilnya,  kemandirian  keluarga  dalam  merawat  pasien  TB  meningkat,  yang berkontribusi  pada  kesembuhan  yang  lebih  baik,  pengurangan  penularan,  dan  peningkatan kualitas hidup pasien serta keluarga yang terlibat [11].
Tingkat  pengetahuan  keluarga  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tingkat kemandirian dalam merawat pasien Tuberkulosis (TB) dalam program DOTS [12]. Pengetahuan keluarga tentang gejala-gejala TB, seperti batuk yang berkepanjangan, demam, penurunan berat badan, dan kelelahan, akan membantu mereka mengenali kemungkinan adanya infeksi TB pada anggota  keluarga.  Dengan  mengenali  gejala  ini  secara  dini,  keluarga  dapat  segera  mencari bantuan  medis  dan  memastikan  pasien  segera  didiagnosis  dan  memulai  pengobatan  [13]. Pengetahuan  tentang  pengobatan  TB  dan  pentingnya  kepatuhan  pada  pengobatan  merupakan faktor  penting  dalam kemandirian  keluarga. Keluarga  yang  memahami  jenis  obat-obatan yang digunakan, dosis yang tepat, dan jadwal pengobatan akan mampu memberikan dukungan yang efektif dalam memastikan pasien mengonsumsi obat secara teratur dan sesuai aturan. Pengetahuan ini juga akan membantu keluarga mengidentifikasi dan mengatasi efek samping yang mungkin timbul  selama  pengobatan  [14].  Tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  cara-cara  mencegah penularan  TB  sangat  penting  untuk  kemandirian  dalam  merawat  pasien.  Keluarga  perlu memahami pentingnya ventilasi yang baik, penggunaan masker oleh pasien saat batuk atau bersin, dan  pembuangan  dahak  yang  benar.  Dengan  pengetahuan  ini,  keluarga  dapat  membantu menciptakan lingkungan yang aman bagi pasien dan anggota keluarga lainnya [15].
Pemahaman  tentang  penyembuhan  dan  prognosis  pengetahuan  keluarga  tentang  proses penyembuhan TB dan prognosis yang positif setelah pengobatan yang tepat akan memberikan motivasi  dan  harapan  bagi  pasien.  Mereka  akan  memahami  pentingnya  menjaga  konsistensi dalam  pengobatan  dan  menyelesaikan  seluruh  regimen  pengobatan  yang  direkomendasikan. Pengetahuan  ini  juga  dapat  membantu  keluarga  memahami  tanda-tanda  perbaikan  kesehatan pasien selama pengobatan [16]. Pengelolaan efek samping dan komplikasi pengetahuan keluarga tentang kemungkinan efek samping pengobatan dan cara mengatasinya juga berkontribusi pada kemandirian dalam merawat pasien TB. Dengan memahami efek samping yang mungkin timbul, keluarga dapat memberikan perawatan suportif dan mencari bantuan medis jika diperlukan. Hal ini akan membantu pasien melalui proses pengobatan dengan nyaman dan tanpa gangguan yang berarti [17]. Peningkatan tingkat pengetahuan keluarga tentang TB dan program DOTS secara langsung  berdampak  pada  tingkat  kemandirian  mereka  dalam  merawat  pasien.  Keluarga  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan  lebih  siap  untuk  mengambil  langkah-langkah  yang diperlukan dalam mendukung pengobatan pasien, memastikan kepatuhan, mencegah penularan, dan mengatasi komplikasi. Dengan demikian, tingkat kesembuhan pasien TB dapat ditingkatkan dan kemandirian keluarga dalam merawat pasien akan meningkat [18].
Dengan meningkatnya tingkat pengetahuan keluarga, kemandirian dalam merawat pasien TB dalam program DOTS akan meningkat. Tingkat pengetahuan keluarga tentang stigma yang terkait  dengan  TB  dapat  berdampak pada  kemandirian  mereka  dalam  merawat  pasien.  Stigma sosial dapat menghalangi keluarga dalam memberikan dukungan yang memadai kepada pasien. Oleh karena itu, pemahaman yang baik tentang sifat penyakit TB dan pengetahuan tentang fakta
medis dapat membantu mengurangi stigma yang melekat pada TB, memotivasi keluarga untuk memberikan  dukungan  emosional  dan  fisik  yang  positif  kepada  pasien  [19].  Keluarga  yang terinformasi  dengan  baik  akan  mampu  memahami  langkah-langkah  yang  perlu  diambil, memastikan  kepatuhan  pasien  pada  pengobatan,  memantau  kemajuan  pengobatan,  dan memberikan perawatan yang efektif. Hal ini berkontribusi pada hasil pengobatan yang lebih baik, pemulihan yang lebih cepat, dan pengurangan penularan TB dalam keluarga dan komunitas secara keseluruhan [20].

## Kesimpulan
Bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  kemandirian  keluarga merawat penderita TB paru program DOTS. Oleh karena itu, pendidikan kesehatan yang efektif dan  komprehensif  sangat  penting  dalam  meningkatkan  tingkat  kemandirian  keluarga  dalam merawat penderita TB dalam program DOTS. Dengan pengetahuan yang baik, dukungan yang adekuat,  dan  keterlibatan  aktif  keluarga,  dapat  dicapai  hasil  pengobatan  yang  lebih  baik  dan pengurangan  beban  penyakit  TB  di  masyarakat.  Kepada  petugas  Puskesmas  untuk mensosialisasikan  home  care    (kunjungan  rumah).  Kepada  pihak  Puskesmas  untuk  lebih meningkatkan  kualitas  pelayanan  kepada  penderita  TB  Paru  terutama  dalam  hal  jadwal pengambilan obat. penderita tetap mau patuh dan teratur untuk berobat karena apabila patuh untuk berobat, maka penyakit TB Paru dapat disembuhkan secara total.

## Daftar Pustaka
[1] D. Antoni, M. Amrullah, F. Khairani, and Y. Hardiansah, “Hubungan Motivasi Diri Pasien TB- MDR terhadap Kepatuhan Minum Obat/Oat di Puskesmas Pelangan Sekotong Barat,” J.  Kesehat.  Qamarul  Huda ,  vol.  9,  no.  2,  pp.  117 – 122,  Dec.  2021,  doi: 10.37824/jkqh.v9i2.2021.259.
[2] N.  Nurkomarasari,  T.  Respati,  and  B.  Budiman,  “Karakteristik  Penderita  Dr op  Out Pengobatan Tuberkulosis Paru di Garut,” Glob. Med. Heal. Commun. , vol. 2, no. 1, pp. 21 – 26, 2014.
[3] L.  Restipa  and  H.  Suci,  “Efektivitas  Pelaksanaan  Strategi  D ots  (Directly  Observed Treatment Short Course) Dalam Penanggulangan Tb Paru di Puskesmas,” J. Keperawatan Abdurrab , vol. 5, no. 2, pp. 41 – 47, Dec. 2021, doi: 10.36341/jka.v5i2.2121.
[4] Y. Annisa and M. R. Purbowati, “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kemandirian Keluarga Dalam Merawat Pasien Tuberculosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Surakarta,” Psycho Idea , vol. 13, no. 1, 2015.
[5] R.  F.  Zees,  “Analisis  Faktor  Budaya  Organisasi  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe KOta Gorontalo,” J. Heal. Sport , vol. 5, no. 01, 2012.
[6] T.  Tukatman,  S.  Yulianti,  and  A.  G.  Baeda,  “Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Tb  Paru Berhubungan Dengan Pelaksanaan Strategi DOTS,” Nurs. Care Heal. Technol. J. , vol. 1, no. 1, pp. 16 – 24, Jun. 2021, doi: 10.56742/nchat.v1i1.5.
[7] D. F. Maulidia, “Hubungan antara dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat Pada penderita Tuberkulosis Di wilayah Ciputat Tahun 2 014,” 2014.
[8] N.  Fadhilah,  A.  R.  Muttalif,  and  F.  Hashim,  “Pendidikan  Kesehatan  Sebuah Pendekatan/Nilai Untuk Meningkatkan Pengetahuan Pencegahan Penularan TB Paru Pada Anggota Keluarga Kontak Serumah,” J. Ilm. Kesehat. , vol. 12, no. 1, pp. 58 – 75, 2023,
[9] K.  E.  Trirahayu, M.  Dwidiyanti,  and  M.  Muin,  “Peningkatan  Pelaksanaan  Tugas Kesehatan  Keluarga  Dalam  Perawatan  TB  Paru  Melalui  Paket  Pendidikan  Manajemen Diri,” J. Nurs. Heal. , vol. 1, no. 1, pp. 13 – 26, 2016.
[10] T.  C.  M.  Suprapto,  “Knowledge  and  Attitude  of  Community  towards  Tuberculosis Prevention Efforts within Batua Public Health Center in Makassar, Indonesia,” Int. J. Sci. Basic Appl. Res. Int. J. Sci. Basic Appl. Res. , vol. 42, no. 2, pp. 70 – 86, 2018.
[11] J. T. Sukumani, R. T. Lebese, L. B. Khoza, and P. R. Risenga, “Experiences of family members  caring  for  tuberculosis  patients  at  home  at  Vhembe  district  of  the  Limpopo
Province,” Curationis , vol. 35, no. 1, p. 54, May 2012, doi: 10.4102/curationis.v35i1.54.
[12] P.  Chumchit,  V.  Parisai,  and  A.  Mungomklang,  “Developing  Activity  Model  of Tuberculosis Patient Care in Psychiatric Patients Group at Ban Metta Home for Destitute Nakhon Ratchasima Province,” J. Heal. Sci. วิชาการ สาธารณสุข , pp. 148 – 156, 2013.
[13] I. A. Rahman, “Penatalaksanaan Batuk Efektif Akibat Tuberkulosis Paru,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , no. Vol 11 No 2 (2022): Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, pp. 323 – 329, Dec. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i2.762.
[14] S.  Suprapto,  “Pengetahuan  Dan  Sikap  Masyarakat  Dalam  Upaya  Pencegahan Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 7, no. 1, Aug. 2018, doi: 10.35816/jiskh.v7i1.10.
[15] H. Herdiman, D. Rahman, and L. Lindayani, “Gambaran Kepatuhan Minum Pada Pasien TB  Di  Wilayah  Puskesmas  Kecamatan  Cimaung,” J.  Keperawatan  Komprehensif (Comprehensive  Nurs.  Journal) ,  vol.  6,  no.  1,  pp.  59 – 63,  Apr.  2020,  doi: 10.33755/jkk.v6i1.175.
[16] R. Deti, W. Nandang, S. Anah, and S. Asep, “ Gambaran Pentingnya Perilaku Etika Batuk Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru.” Poltekkes Kemenkes Bandung, 2020,
[17]  L.  Marlinae,  S .  Arifin,  I.  H.  Noor,  A.  Rahayu,  T.  Zubaidah,  and  A.  Waskito,  “Desain Kemandirian  Pola  Perilaku  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Penderita  TB  Anak  Berbasis Android.” Cv mine, 2019.
[18] S. Wowiling, R. H. Djalil, and F. M. Suranata, “Pengaruh Edukasi Tentang Penyakit Tb Paru Terhadap Sikap Penerimaan Anggota Keluarga yang Menderita TB Paru di Poliklinik TB  DOTS  (Directly  Observed  Treatment  Short-Course)  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado,” J. Kesehat. Amanah , vol. 5, no. 1, pp. 78 – 102, 2021.
[19]  M. F. Al-Hijrah, M. Irwan, Rika Kurnia Kandacong, an d Sherly, “Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Kemandirian Keluarga Dalam Merawat Penderita TB di Wilayah Kerja Puskesmas  Lembang,” INSOLOGI  J.  Sains dan Teknol. , vol.  1,  no.  2,  pp. 87 – 95, Apr. 2022, doi: 10.55123/insologi.v1i2.229.
[20] E.  L.  Sjattar,  E.  Nurrahmah,  B.  Bahar,  and  S.  Wahyuni,  “Pengaruh  penerapan  model keluarga  untuk  keluarga  terhadap  kemandirian  keluarga  merawat  penderita  TB  Paru peserta DOTS di Makasar,” JST Kesehat. , vol. 1, no. 1, pp. 1 – 9, 2011.