Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )

## STUDI DESKRIPTIF PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI DI PMB ANIK SETYOWATI NGESREP NGEMPLAK BOYOLALI
Contraception Method Uses Descriptive Study in Anik Setyowati Midwife at Ngesrep Ngemplak Boyolali
Anita Dewi Lieskusumastuti 1 , Catur Setyorini 2

## STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta
(anita.dewi712@yahoo.co.id)

## ABSTRAK
Latar Belakang : Peserta Keluarga Berencana aktif di antara pasangan usia subur tahun  2017  di  Indonesia  sebesar  63,22%,  sedangkan  yang  tidak  pernah menggunakan  kontrasepsi  sebesar  18,63%.  Berdasarkan  pola  pemilihan  alat kontrasepsi,  sebagian  besar  peserta  KB  Aktif  memilih  suntikan  dan  pil  sebagai alat  kontrasepsi  bahkan  sangat  dominan  (lebih  dari  80%)  dibanding  metode lainnya;  suntik  (62,77%)  dan  pil  (17,24%).  Pemilihan  metode  KB  oleh  akseptor berkaitan  dengan  faktor  perilaku  masing-masing  individu.  Praktik  Bidan memberikan  pelayanan  paling  banyak  yaitu  sebesar  60,42%  dari  jumlah  PUS yang dilayani oleh jejaring. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan metode kontrasepsi di PMB Anik Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  deskriptif  dengan pendekatan potong lintang. Populasi penelitian ini adalah semua wanita pasangan usia  subur  yang  melakukan  kunjungan  KB  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep Ngemplak  Boyolali  Tahun  2018.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah Accidental Sampling . Alat pengumpulan datanya adalah kuesioner. Analisa data menggunakan analisis univariat yakni distribusi frekuensi.
Hasil : Hasil penelitian berjudul Studi Deskriptif Penggunaan Metode Kontrasepsi di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep  Ngemplak  Boyolali  didapatkan  sebagian  besar responden  berumur  20-35  tahun  sebanyak  24  responden  (72,7%);    dengan pendidikan  Sedang  dan  rendah,  masing-masing  sebanyak  16  responden  (48,5%); bekerja sebanyak 21 responden (63,6%). Sebagian besar responden menggunakan Non  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Non  MKJP)  sebanyak  25  responden (75,8%), yakni Kontrasepsi Suntik sebanyak 18 responden (54,6%).
Simpulan : Sebagian besar responden berumur 21-35 tahun, berpendidikan sedang dan rendah, bekerja, menggunakan metode kontrasepsi Non MKJP yakni Suntikan kontrasepsi.
Kata Kunci : Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Metode Kontrasepsi

## ABSTRACT
Background : Family Planning Participants active among couples of childbearing age  in  2017  in  Indonesia  amounted  to  63.22%,  while  those  who  never  used contraception were 18.63%. Based on the pattern of contraceptive selection, most Active acceptors choose injections and pills as contraceptives and are even more
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
dominant (more than 80%) compared to other methods; injections (62.77%) and pills (17.24%). The choice of contraception method by acceptors is related to the behavioral  factors  of  each  individual.  Midwives'  practices  provide  the  most services, amounting to 60.42% of the number of fertile age couples served by the network.  This  study  aims  to  determine  the  use  of  contraceptive  methods  in  Anik Setyowati Midwife Ngesrep Ngemplak Boyolali.
Method :  This  study  used  a  descriptive  observational  method  with  a  cross sectional approach. The population of this study were all women of childbearing age  who  made  a  family  planning  visit  in  Anik  Setyowati  Ngesrep  Midwife Ngemplak  Boyolali  in  2018.  The  sampling  technique  used  was  accidental sampling.  The  data  collection  tool  is  a  questionnaire.  Data  analysis  using univariate analysis, namely frequency distribution.
Results :  The  results  of  the  study  entitled  Descriptive  Study  of  the  Use  of Contraceptive  Methods  in  Anik  Setyowati  Ngesrep  Midwife  Ngemplak  Boyolali found  that  the  majority  of  respondents  aged  20-35  years  were  24  respondents (72.7%);  with  moderate  and  low  education,  each  of  them  was  16  respondents (48.5%); work as many as 21 respondents (63.6%). Most of the respondents used Non-Long  Term  Contraceptive  Method  (Non  MKJP)  as  many  as  25  respondents (75.8%), ie Injection Contraception as many as 18 respondents (54.6%).
Conclusion :  Most  of  the  respondents  aged  21-35  years,  have  moderate  and  low education,  work,  use  non  MKJP  contraceptive  methods,  namely  contraceptive injections.
Keywords : Age, Education, Occupation, Contraception Method

## PENDAHULUAN
Kepadatan  penduduk  di  Indonesia  belum  merata,  dalam  hal  ini  kepadatan penduduk  berguna  sebagai  pedoman  dalam  mewujudkan  pemerataan  dan persebaran penduduk. Berdasarkan hasil estimasi rata-rata kepadatan penduduk di Indonesia  tahun  2017  sebesar  136,86  jiwa  per  km 2 ,  keadaan  ini  meningkat  dari tahun  sebelumnya  sebesar  135,19  jiwa  per  km 2 .  Pemerintah  Indonesia melaksanakan  beberapa  cara  untuk  pemerataan  penduduk,  salah  satunya pengendalian  jumlah  penduduk  dengan  menurunkan  jumlah  kelahiran  melalui program  keluarga  berencana  (KB)  atau  penundaan  umur  pernikahan  pertama. (Kemenkes RI, 2018)
Peraturan  Pemerintah Indonesia  Nomor  87  tahun  2014  tentang Kependudukan  dan  Pembangunan  Keluarga,  Keluarga  Berencana  dan  Sistem Informasi  Keluarga  menyebutkan  bahwa  program  KB  adalah  upaya  mengatur kelahiran  anak,  jarak  dan  usia  ideal  melahirkan,  mengatur  kehamilan,  melalui promosi,  perlindungan  dan  bantuan  sesuai  dengan  hak  reproduksi  untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. (Kemenkes RI, 2018)
Peserta Keluarga Berencana aktif di antara Pasangan Usia Subur (PUS) tahun 2017  di  Indonesia  sebesar  63,22%,  sedangkan  yang  tidak  pernah  menggunakan kontrasepsi  sebesar  18,63%.  Berdasarkan  pola  pemilihan  alat  kontrasepsi, sebagian besar peserta KB Aktif memilih suntikan dan pil sebagai alat kontrasepsi bahkan  sangat  dominan  (lebih  dari  80%)  dibanding  metode  lainnya;  suntik
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
(62,77%)  dan  pil  (17,24%).  Padahal  KB  suntik  dan  pil  merupakan  metode kontrasepsi  jangka  pendek  sehingga  tingkat  efektivitasnya  dalam  pengendalian kehamilan lebih rendah dibandingkan kontrasepsi lainnya. (Kemenkes RI, 2018)
Status  pemakaian  kontrasepsi  dan  jenis  kontrasepsi  yang  dipakai  wanita dengan status kawin rentang usia 15-49 tahun di Indonesia pada tahun 2017 yaitu tidak pakai alat atau cara KB sebesar 36,4% dan Pakai Alat atau Cara KB sebesar 63,6%). (BKKBN, 2018)
Partisipasi  laki-laki  dalam  menggunakan  kontrasepsi  masih  sangat  rendah yaitu pada MOP sebesar 0,53% dan kondom sebanyak 1,22%. Penggunaan MKJP (Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang)  masih  sangat  rendah  dikarenakan pengetahuan masyarakat yang masih rendah tentang kelebihan metode MKJP dan keterbatasan  jumlah  tenaga  terlatih  serta  sarana  yang  ada.  Dari  keseluruhan jumlah peserta KB aktif di Indonesia tahun 2017 hanya 17,45% diantaranya yang menggunakan  KB  MKJP.  Sedangkan  81,23%  lainnya  pengguna  KB  non  MKJP dan 1,32% menggunakan KB tradisional. (Kemenkes RI).
Cakupan  peserta  KB  aktif  pada  tahun  2015  di  Kabupaten  Boyolali  sebesar 80%  dari  total  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  171.119  yang  ada.  Target  nasional untuk  peserta  KB  baru  sebesar  80%.  Cakupan  peserta  KB  baru  tahun  2015  di Kabupaten Boyolali sebanyak 18.755 ( 10,96% ) dari jumlah PUS yang ada yaitu 171.119.  Sebagian  besar  Peserta  KB  baru  di  Kabupaten  Boyolali  tahun  2015 menggunakan kontrasepsi Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang / Non MKJP sebanyak  61,8%  dan  sebagian  lagi  menggunakan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  /  MKJP  sebanyak  38,2%.  MKJP  antara  lain  AKDR  (15,1%),  MOP (0,1%),  MOW  (4%),  AKBK  (19%).  Non  MKJP  antara  lain  suntik  (55,4%),  pil (4,1%), kondom (2,4%). (Kab. Boyolali, 2016)
Program  Keluarga  Berencana  memberikan  dampak  yaitu  penurunan  angka kematian  ibu  dan  anak;  penanggulangan  masalah  kesehatan  reproduksi; peningkatan  kesejahteraan  keluarga;  peningkatan  derajat  kesehatan;  peningkatan mutu  dan  layanan  Keluarga  Berencana-  Kesehatan  Reproduksi;  peningkatan system  pengelolaan  dan  kapasitas  SDM;  pelaksanaan  tugas  pimpinan  dan  fungsi manajemen  dalam  penyelenggaraan  kenegaraan  dan  pemenrintahan  berjalan lancar. (Anggraeni, 2017)
KB  juga  merupakan  salah  satu  cara  paling  efektif  untuk  meningkatkan ketahanan  keluarga,  kesehatan,  dan  keselamatan  ibu,  anak  serta  perempuan. Pelayanan  KB  meliputi  penyediaan  informasi,  pendidikan  dan  cara-cara  bagi keluarga untuk dapat merencanakan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta  kapan akan berhenti mempunyai anak. (Kemenkes RI, 2018)
Pemilihan metode KB oleh akseptor berkaitan dengan faktor perilaku masing- masing individu. Perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor berdasarkan teori Perilaku Lawrence  Green  (2005).  Faktor  yang  pertama predisposing  factor merupakan faktor  pemudah  atau  mempredisposisikan  terjadinya  perilaku  seseorang  yang dapat  dilihat  dari  umur,  pendidikan,  pengetahuan,  sikap,  paritas  dan  riwayat kesehatan. Faktor yang kedua adalah enabling factor atau faktor pemungkin yaitu faktor  yang  memungkinkan  atau  memfasilitasi  perilaku  atau  tindakan,  faktor  ini meliputi  Pelayanan  KB  (ruangan,  alat,  dan  transportasi).  Faktor  ketiga  adalah
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
reinforcing  factor atau  faktor  penguat  yaitu  faktor  yang  memperkuat  terjadinya perilaku, dalam hal  ini adalah  dukungan suami dan dukungan petugas pelayanan KB (Setiasih, 2016)
Berdasarkan  hasil  penelitian  Setiasih  menunjukkan  Sebagian  besar  wanita PUS  yang  ada  di  Kabupaten  Kendal  memilih  alat  kontrasepsi  MKJP  Hormonal yaitu  sejumlah  296  responden  (71,5%)  dan  sebagian  kecil  memilih  MKJP  Non Hormonal  yaitu  sejumlah  114  responden  (28,5%).  Faktor  yang  paling berpengaruh  dalam pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di  Kabupaten Kendal  adalah  faktor  sikap.  Selain  sikap,  faktor  yang  berpengaruh  secara berurutan  adalah  pengetahuan,  ketersediaan  layanan  KB,  dan  dukungan  petugas pelayanan KB. (Setiasih, 2016)
Berdasarkan studi pendahuluan di  PMB Anik Setyowati pada bulan Januari- Maret 2018 didapatkan jumlah akseptor KB Lama sebesar 285 PUS dan akseptor baru  sebesar  24  PUS.  Sasaran  program  KB  yaitu  Pasangan  Usia  Subur  (PUS). Pasangan Usia Subur adalah pasangan suami istri yang terikat dalam perkawinan sah dan istrinya berumur antara 15 sampai 49 tahun. (Kemenkes RI, 2018)
Tempat  pelayanan  KB  di  Indonesia  tahun  2017  paling  banyak  oleh  Jejaring sebesar  56,19%.  Jejaring  tersebut  terdiri  atas  Pusksmas  Pembantu/Puskesmas Keliling/Bidan  Desa,  Poskesdes/Polindes  dan  Praktik  Bidan.  Praktik  Bidan memberikan  pelayanan  paling  banyak  yaitu  sebesar  60,42%  dari  jumlah  PUS yang dilayani oleh jejaring. (Kemenkes RI, 2018)
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian yang  berjudul  Studi  Deskriptif  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Di  PMB  Anik Setyowati  Ngesrep  Ngemplak  Boyolali.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  penggunaan  metode  kontrasepsi  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep Ngemplak Boyolali.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  bersifat  deskriptif  dengan pendekatan potong lintang. Populasi penelitian ini adalah semua wanita pasangan usia  subur  yang  melakukan  kunjungan  KB  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep Ngemplak  Boyolali  Tahun  2018.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah Accidental Sampling . Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian wanita pasangan  usia  subur  yang  melakukan  kunjungan  KB  di  PMB  Anik  Setyowati Ngesrep Ngemplak  Boyolali  yang ditemui peneliti pada bulan April Tahun 2018 sebanyak 33 responden.
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  pengumpulan  data primer  dan  sekunder.  Data-data  yang  sudah  terkumpul  kemudian  dilakukan pengolahan data meliputi Editing, Coding, Tabulating dan Entering . Analisa data dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat.  Analisis  univariat menggunakan distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Hasil  dari  analisis  distribusi  frekuensi,  diperoleh  data  umur,  pendidikan, pekerjaan,  metode  kontrasepsi  dan  jenis-jenis  kontrasepsi  responden  yang melakukan  kunjungan  KB  di  PMB  Anik  Setyowati  periode  April  2018.  Berikut distribusi frekuensi umur reponden yang disajikan pada tabel-tabel dibawah ini:
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Umur  Responden  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep
Ngemplak Boyolali Umur Frekuensi Perseentas (%) <20 tahun 1 3 21-35 tahun 24 72,7 >35 tahun 8 24,2 Total 33 100
Berdasarkan  Tabel  1    diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  yang berumur 20-35 tahun sebanyak 24 responden (72,7%) .
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Responden  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep
Ngemplak Boyolali Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Tinggi 1 3 Sedang 16 48,5 Rendah 16 48,5 Total 33 100
Berdasarkan Tabel 2  diketahui bahwa sebagian besar responden yang dengan pendidikan Sedang dan rendah, masing-masing sebanyak 16 responden (48,5%) .
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan  Responden  di  PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep Ngemplak Boyolali
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Bekerja 21 63,6 Tidak Bekerja 12 36,4 Total 33 100
Berdasarkan  Tabel  3    diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  bekerja sebanyak 21 responden (63,6%) .
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Penggunaan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Jangka Waktu di PMB Anik Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali Metode Kontrasepsi Frekuensi Persentase (%) MKJP 8 24,2 NON MKJP 25 75,8 Total 33 100
Berdasarkan  Tabel  4    diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden menggunakan  Non  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Non  MKJP)  sebanyak 25 responden (75,8%) .
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Jenis-Jenis Kontrasepsi Responden di PMB Anik Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali
Jenis-Jenis Kontrasepsi Frekuensi Persentase (%) Kondom 1 3 MAL 2 6,1 Suntik 18 54,6 Pil 4 12,1 AKDR 4 12,1 AKBK 4 12,1 Total 33 100 Berdasarkan Tabel 5  diketahui bahwa sebagian besar responden menggunakan Kontrasepsi Suntik sebanyak 18 responden (54,6%) .
Tabel  6  Tabulasi  Silang  Umur  Responden  dan  Metode  Kontrasepsi  di  PMB  Anik Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali Umur Metode Kontrasepsi Total MKJP Non MKJP <20 tahun 0 (0%) 1 (3%) 1 (3%) 21-35 tahun 5 (15,2%) 19 (57,6%) 24 (72,7%) >35 tahun 3 (9,1%) 5 (15,2%) 8 (24,2%) Total 8 (24,2%) 25 (75,8%) 33 (100%)
Tabel  7  Tabulasi  Silang  Pendidikan  Responden  dan  Metode  Kontrasepsi  di  PMB  Anik
Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali Umur Metode Kontrasepsi Total MKJP Non MKJP Tinggi 0 (0%) 1 (3%) 1 (3%) Sedang 4 (12,1%) 12 (36,4%) 16 (48,5%) Rendah 4 (12,1%) 12 (36,4%) 16 (48,5%) Total 8 (24,2%) 25 (75,8%) 33 (100%)
Tabel  8  Tabulasi  Silang  Pekerjaan  Responden  dan  Metode  Kontrasepsi  di  PMB  Anik
Setyowati Ngesrep Ngemplak Boyolali Umur Metode Kontrasepsi Total MKJP Non MKJP Bekerja 3 (9,1%) 18 (54,5%) 21 (63,6%) Tidak Bekerja 5 (15,2%) 7 (21,2%) 12 (36,4%) Total 8 (24,2%) 25 (75,8%) 33 (100%)
Umur  berhubungan  dengan  struktur  organ,  fungsi  faaliah,  komposisi biokimiawi  termasuk  sistem  hormonal  seorang  wanita.  Perbedaan  fungsi  faaliah, komposisi  biokimiawi,  dan  system  hormonal  pada  suatu  periode  umur menyebabkan  perbedaan  pada  kontrasepsi  yang  dibutuhkan.  (Lontaan,  2014) Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden menggunakan kontrasepsi Non MKJP pada umur 21-35 tahun sebesar 57,6%. Dan responden  yang  berumur  21-35  tahun  yang  memilih  kontrasepsi  MKJP    lebih banyak persentasenya sebesar 15,2% dibandingkan responden yang berumur >35 tahun  yang  memilih  kontrasepsi  MKJP  (9,1%).  Masa  kehamilan  dan  persalinan lebih  baik  pada  usia  dibawah  30  tahun,  sehingga  metode  kontrasepsi  yang dianjurkan  adalah  kontrasepsi  yang  mempunyai  efektivitas  tinggi  dan  dapat
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
mengembalikan  kesuburan  dengan  cepat  karena  masih  ada  harapan  untuk melahirkan dan punya anak lagi. (Fitrianingsih, 2016) Banyak wanita postpartum memiliki  faktor  risiko  tambahan  yang  meningkatkan  risiko  tromboemboli  vena, misalnya umur diatas 35 tahun, merokok, atau melahirkan secara caesar. Hal-hal tersebut  dapat  mempengaruhi  penentuan  penggunaan  kontrasepsi  oleh  karena kontrasepsi hormonal kombinasi (estrogen dan progestin) memiliki efek samping yang  bisa  meningkatkan  risiko  tromboemboli  pada  wanita  usia  produktif. (Purwoastuti,  2015)  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Anita  bahwa Hubungan  umur  dengan  pemilihan  jenis  kontrasepsi  yang  menunjukkan  ada hubungan  antara  umur  dengan  pemilihan  jenis  kontrasepsi.  Umur  hubungannya dengan pemakaian kontrasepsi berperan sebagai  faktor intrinsik. (Lontaan, 2014) Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  Adrianasti  bahwa  Hasil  uji  chi  square menunjukkan  nilai  p=0,567,  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  antara  umur dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi.  (Preputri,  2014)  Menurut  asumsi  peneliti bahwa  penggunaan  metode  kontrasepsi  tidak  selalu  berhubungan  dengan  umur, namun  dapat  dikaitkan  dengan  cocok  atau  tidaknya  responden  dengan  metode tersebut  dan  juga  berdasarkan  pendapatan  keluarga  (ekonomi).  Penghasilan  atau pendapatan seseorang sangat berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi, ini disebabkan  oleh  mahalnya  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  untuk  ber-KB, sehingga  mereka  memilih  alat  kontrasepsi  yang  lebih  murah.  (Darmawati,  2011) Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  umur  risiko  tinggi yakni lebih dari 35 tahun sebagian besar memilih kontrasepsi Non MKJP (15,2%). Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2012,  suntik  dan pil  adalah  cara  KB  modern  yang  paling  diketahui  oleh  masyarakat  di  semua golongan  usia,  termasuk  pada  usia  risiko  tinggi  di  atas  35  tahun.  Kedua  jenis kontrasepsi  tersebut  dinilai  kurang  efektif  untuk  mencegah  kehamilan.  Jenis kontrasepsi  yang  efektif  untuk  mencegah  kehamilan  bagi  wanita  risiko  tinggi adalah  MJKP  seperti  AKDR,  sterilitas  wanita  dan  sterilitas  pria.  (Kemenkes  RI, 2013)
Responden  yang  berpendidikan  tinggi  (3%),  sedang  (36,4%)  dan  rendah (36,4%) sebagian besar menggunakan kontrasepsi Non MKJP. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain terhadap sesuatu hal agar mereka  dapat  memahaminya.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  semakin  tinggi pendidikan  seseorang,  maka  semakin  mudah  pula  mereka  menerima  informasi. Pada akhirnya, makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya, sebaliknya jika seseorang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  rendah,  maka  akan  menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  penerimaan,  informasi  dan  nilai-nilai yang  baru  dipekenalkan.  (Ayunda,  2013)  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  menggunakan  Non  MKJP  pada  pendidikan sedang  dan  rendah  masing-masing  sebesar  36,4%.  Hasil  penelitian  ini  didukung oleh penelitian Ayunda  bahwa hasil uji statistik didapatkan nilai  P value (0.037) berarti  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi oleh  PUS  Di  Desa  Peunyerat  Kecamatan  Banda  Raya  Banda  Aceh. (Ayunda,2013)  Hubungan  antara  pendidikan  dengan  pola  pikir,  persepsi  dan perilaku masyarakat memang sangat signifikan, dalam arti bahwa semakin tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  rasional  dalam  pengambilan  berbagai
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
keputusan.  Peningkatan  tingkat  pendidikan  akan  menghasilkan  tingkat  kelahiran yang  rendah  karena  pendidikan  akan  mempengaruhi  persepsi  negatif  terhadap nilai  anak  dan  akan  menekan  adanya  keluarga  besar.  (Lontaan,2014)  Hasil penelitian ini berbeda dengan Adrianasti bahwa  hasil uji statistik,  diperoleh nilai Fisher’s  Exact  Test=0,573,  karena  hasil  uji  yang  diperoleh  >0,05  maka  H0 diterima. Hal ini berarti tidak ada hubungan antara pendidikan terakhir responden dengan pemilihan alat kontrasepsi. (Preputri, 2014) Keputusan akseptor KB tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  tinggi  dan  juga  tidak  menjamin pengetahuan  yang  baik.  Jadi  tingkat  pendidikan  baik  tinggi,  sedang  ataupun rendah  tidak  dapat  menentukan  pemilihan  metode  keluarga  berencana  yang digunakan  oleh  pasangan  usia  subur.  Hal  ini  dapat  dikaitkan  bahwa  peserta  KB sudah  mengetahui  informasi  dan  manfaat  metode  kontrasepsi  tersebut.  (Preputri, 2014)
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden bekerja  (63,6%).  Responden  yang  tidak  bekerja  paling  banyak  memilih kontrasepsi  MKJP  (15,2%)  dibandingkan  responden  yang  bekerja  memilih kontrasepsi  MKJP  (9,1%).  Berdasarkan  penelitian  Monika  dan  Felita menunjukkan  bahwa  pekerjaan  istri  tidak  mempengaruhi  pemilihan  metode kontrasepsi  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  Desa  Salassae.  (Farid,  2017) Pekerjaan, pendapatan keluarga, kekayaan, pengeluaran  atau anggaran dan harga makanan merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat ekonomi. Akseptor yang  memiliki  tingkat  ekonomi  tinggi  akan  lebih  mampu  memilih  kontrasepsi efektif.  Kemampuan  wanita  atau  pasangan  suami  istri  secara  lebih  efektif  dalam keluarga  berencana  dapat  meningkat  atau  terhambat  oleh  status  ekonomi. Dikatakan  tingkat  ekonomi  tinggi  bila  memiliki  pendapatan  diatas  UMR  (Upah minimum  regional)  dan  sebaliknya.  (Diyah,  2013)  Hasil  penelitian  ini  tidak sejalan dengan penelitian Fitrianingsih bahwa tingkat signifikansi status pekerjaan 0,025  (alpa<0,005)  yang  artinya  pekerjaan  mempengaruhi  pemilihan  metode kontrasepsi  di  Puskesmas  Gading  Kecamatan  Tambaksari  Surabaya  terhadap suatu  pekerjaan.  Wanita  bekerja  dengan  aktivitas  fisik  yang  tinggi  seperti bersepeda,  mengangkat  barang,  berjalan  naik  turun  tangga  atau  sejenisnya, kemungkinan tidak akan menggunakan MKJP seperti AKDR dan AKBK dengan alasan  takut  lepas  dan  khawatir  akan  mengganggu  pekerjaan  atau  menimbulkan nyeri saat bekerja. (Fitrianingsih, 2016) Faktor dalam memilih metode kontrasepsi yaitu faktor pasangan, faktor kesehatan dan faktor metode kontrasepsi (efektivitas, efek samping minor, kerugian, komplikasi dan biaya). Pilihan kontrasepsi secara rasional  pada  dasarnya  merupakan  pilihan  klien  secara  sukarela  tanpa  adanya unsur  paksaan,  yang  didasarkan  pada  pertimbangan  secara  rasional  dari  sudut tujuan  atau  teknis  penggunaan,  kondisi  kesehatan  medis,  dan  kondisi  sosial ekonomi dari masing-masing pasangan. (Pradini, 2013)
Metode  kontrasepsi  yang  digunakan  berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian besar  memilih  kontrasepsi  Non  MKJP  (75,8%).  Salah  satu  hal  yang  dapat mempengaruhi  peserta  KB  lebih  memilih  kontrasepsi  Non  MKJP  karena  sikap akseptor  yang  cenderung  merasa  cocok,  praktis  dan  murah.  (Septalia,  2016) Kontrasepsi  pasangan  usia  subur  akan  dipengaruhi  oleh  jumlah  anak  yang dimiliki. Pasangan usia subur yang memiliki jumlah anak hidup sedikit cenderung
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
menggunakan  Non  MKJP  yang  efektivitasnya  rendah,  sedangkan  pada  pasangan dengan  jumlah  anak  banyak  terdapat  kecenderungan  menggunakan  MKJP  yang efektivitasnya  tinggi.  Kontrasepsi  MKJP  umumnya  digunakan  pada  ibu  yang berumur tua 30 tahun atau lebih (relative tua), sementara Kontrasepsi Non MKJP umumnya  digunakan  wanita  berumur  kurang  dari  30  tahun  (relatif  muda). (Fitrianingsih, 2016).
Jenis-jenis  kontrasepsi  yang  digunakan  responden  berdasarkan  hasil penelitian  sebagian  besar  Suntik  (54,6%).  Suntikan  kontrasepsi  yang  diberikan setiap  3  bulan  sekali  mengandung  hormone  progesterone  yang  menyerupai hormon progesterone yang diproduksi wanita  selama 2 minggu pada setiap awal siklus  haid.  Hormon  tersebut  mencegah  wanita  untuk  melepaskan  sel  telur sehingga  memberikan  efek  kontrasepsi.  Banyak  klinik  yang  kesehatan  yang menyarankan penggunaan kondom pada minggu pertama saat suntik KB. Sekitar 3 dari 100 orang yang menggunakan KB suntik dapat mengalami kehamilan pada tahun  pertama  pemakaiannya.  (Purwoastuti,2015)  Penelitian  ini  didukung  oleh Monika  bahwa  seluruh  metode  kontrasepsi  yang  dipilih  oleh  WUS  di  Desa Salassae  adalah  metode  kontrasepsi  modern  atau  efektif.  Adapun  metode kontrasepsi yang mayoritas digunakan adalah suntik. (Farid, 2017) Hal ini sejalan dengan  data  Profil  Keluarga  Indonesia  Tahun  2017,  sebagian  besar  akseptor  KB aktif memilih suntikan dan pil lebih dari 80% dibanding metode lainnya. Padahal suntik  dan  pil  merupakan  metode  kontrasepsi  jangka  pendek  sehingga  tingkat efektivitas  suntikan  dan  pil  dalam  pengendalian  kehamilan  lebih  rendah dibandingkan  jenis  kontrasepsi  lainnya  (BKKBN,  2018)  Beberapa  alasan menggunakan suntik karena menganggap metode suntik praktis, sederhana, murah dan  tidak  membutuhkan  pemakaian  setiap  hari  atau  setiap  akan  bersenggama. (Farid, 2017) Selain itu kontrasepsi 3 bulan aman digunakan untuk ibu menyusui.
(Purwoastuti,  2015)  Pil  kontrasepsi  dapat  berupa  pil  kombinasi  (berisi  hormon estrogen dan progesterone) ataupun hanya berisi progesterone saja. Pil kontrasepsi bekerja  dengan  cara  mencegah  terjadinya  ovulasi  dan  penebalan  dinding  rahim. Apabila  pil  kontrasepsi  ini  digunakan  secara  tepat  maka  angka  kejadian kehamilannya hanya 3 dari 1000 wanita. Disarankan penggunaan kontrasepsi lain (kondom)  pada  minggu  pertama  pemakaian  pil  kontrasepsi.  (Purwoastuti,2015) Berdasarkan hasil penelitian responden yang menggunakan kontrasepsi pil sebesar (12,1%).  Masyarakat  cenderung  memilih  pil  KB  karena  efektif  dan  reversible, mudah  diperoleh  dan  jarang  menimbulkan  efek  samping  yang  serius.  (Farid, 2017)
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  penggunaan  kontrasepsi  AKDR (12,1),  AKBK  (12%).  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  merupakan  alat kecil berbentuk seperti huruf T  yang lentur dan diletakkan di dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Efek kontrasespsi didapatkan dari lilitan tembaga yang ada di  badan  AKDR.  Alat  kontrasepsi  ini  merupakan  salah  satu  kontrasepsi  yang paling  banyak  digunakan  di  dunia.  Efektivitas  AKDR  sangat  tinggi  sekitar  99,2- 99,9%,  tetapi  AKDR  tidak  memberikan  perlindungan  bagi  penularan  penyakit menular seksual. Disarankan untuk memeriksa keberadaan benang tersebut setiap selesai  haid  supaya  posisi  AKDR  dapat  diketahui.  (Purwoastuti,2015)  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  berbentuk
Avicenna Journal of Health Research. Vol 2  No 1. Maret 2019 ( 132  – 143 )
batang  dengan  panjang  sekitar  4  cm  yang  di  dalamnya  terdapat  hormon progesterone, alat ini kemudia  dimasukkan ke dalam kulit  di  bagian lengan  atas. Hormon  tersebut  kemudian  dilepaskan  secara  perlahan  dan  dapat  efektif  sebagai kontrasepsi  selama  3  tahun.  Sama  seperti  kontrasepsi  suntik,  maka  disarankan penggunaan  kondom  untuk  minggu  pertama  sejak  pemasangan  AKBK. (Purwoastuti,2015) Metode AKDR dan AKBK kurang diminati oleh masyarakat. Kontrasepsi  AKBK  dianggap  kurang  aman  karena  akan  menimbulkan  efek samping. Demikian pula dengan kontrasepsi AKDR, karena prosedur yang cukup rumit,  harus  dikerjakan  oleh  tenaga  medis  terlatih  dan  terkesan  tabu  karena alatnya  dimasukkan  ke  dalam  kemaluan  akseptor,  sehingga  masyarakat  takut untuk menggunakannya. (Farid, 2017)
Metode  Amenore  laktasi  dan  kondom  merupakan  metode  kontrasepsi sederhana. Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah metode kontrasepsi sementara yang  mengandalkan  pemberian  Air  Susu  Ibu  secara  eksklusif,  artinya  hanya diberikan  ASI  saja  tanpa  tambahan  makanan  dan  minuman  lainnya.  MAL  dapat dikatakan sebagai metode keluarga berencana alamiah (KBA) atau natural family planning ,  apabila  tidak  dikombinasikan  dengan  metode  kontrasepsi  lain.
(Purwoastuti,2015)  Kondom  merupakan  jenis  kontrasepsi  penghalang  mekanik. Kondom  mencegah  kehamilan  dan  infeksi  penyakit  kelamin  dengan  cara menghentikan sperma untuk masuk ke dalam vagina. Kondom pria dapat  terbuat dari bahan latex (karet), polyurethane (plastic), sedangkan kondom wanita terbuat dari  polyurethane.  Pasangan  yang  mempunyai  alergi  terhadap  latex  dapat menggunakan  kondom  yang  terbuat  dari  polyurethane.  Efektivitas  kondom  pria antara  85-98%  sedangkan  efektivitas  kondom  wanita  antara  79-95%.  Harap diperhatikan  bahwa  kondom  pria  dan  wanita  sebaiknya  jangan  digunakan  secara bersamaan. (Purwoastuti,2015)
Untuk  pemilihan  metode  kontrasepsi,  keamanan  penggunaan  menjadi  hal yang  utama  yang  harus  diperhatikan  khususnya  untuk  wanita,  termasuk  wanita dalam  masa  postpartum.  Dalam  penilaian  kesehatan,  seorang  wanita  harus mempertimbangkan  karakteristik  (umur,  pendidikan,  pekerjaan,  status  ekonomi) serta  kondisi  medis  yang  dimiliki  wanita  tersebut.  Selain  itu,  wanita  yang  telah memiliki  jumlah  anak  yang  cukup  dapat  dipertimbangkan  kontrasepsi  mantap. Kontrasepsi  setelah  persalinan  cukup  penting  untuk  menjaga  kesehatan  ibu  dan anak,  dan  edukasi  yang  diberikan  berfokus  kepada  pilihan  kontrasepsinya  serta tingkat  keamanan  dalam  pemakaian  metode  kontrasepsi  tersebut.  (Purwoastuti, 2015)  Faktor  sosial  ekonomi  dan  pendidikan  juga  turut  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  dalam  menentukan  jenis  kontrasepsi,  yang  mempunyai pendapatan  tcukup  dan  pendidikan  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan  yang relatif  tinggi  dan  kemudahan  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  yang  sesuai dibandingkan  dengan  akseptor  yang  mempunyai  pendapatan  rendah  berkaitan dengan  jenis  kontrasepsi  yang  digunakan  tersebut  terdapat  kekurrangan  dan kelebihan serta efek samping masing-masing alat. (Pradini, 2013)

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil penelitian berjudul Studi Deskriptif Penggunaan Metode Kontrasepsi di PMB  Anik  Setyowati  Ngesrep  Ngemplak  Boyolali  didapatkan  sebagian  besar responden  berumur  20-35  tahun  sebanyak  24  responden  (72,7%);    dengan pendidikan  Sedang  dan  rendah,  masing-masing  sebanyak  16  responden  (48,5%); bekerja sebanyak 21 responden (63,6%). Sebagian besar responden menggunakan Non  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Non  MKJP)  sebanyak  25  responden (75,8%),  yakni  Kontrasepsi  Suntik  sebanyak  18  responden  (54,6%).  Simpulan: Sebagian  besar  responden  berumur  21-35  tahun,  berpendidikan  sedang  dan rendah,  bekerja,  menggunakan  metode  kontrasepsi  Non  MKJP  yakni  Suntikan kontrasepsi.

## Saran
Bagi  Institusi  STIKES  Mamba’ul  ‘Ulum  Surakarta  bahwa  dari  hasil penelitian ini diharapkan STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta khususnya program studi DIII Kebidanan meningkatkan fasilitas penelitian dosen dengan sejawat dan ataupun mahasiswa. Saran bagi responden lebih memperhatikan faktor kesehatan disamping  usia  dalam  penentuan  metode  keluarga  berencana  yang  akan  diikuti serta  melibatkan  pasangan  dalam  memilih  kontrasepsi  yang  sesuai.  Bagi  Peneliti Selanjutnya  diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan  masukan  bagi peneliti selanjutnya untuk meneliti tentang pemilihan kontrasepsi dilihat dari segi kesehatan dan tingkat ekonomi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,  Y,  Martini.  2012. Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Yogyakarta: Rohima Press
Ayunda,  SS.  2013. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Metode
Kontrasepsi oleh PUS di Desa Peunyerat Kecamatan Banda Raya Banda Aceh . https://simtakp.uui.ac.id/dockti/SAMIRA_SRI_AYUNDA-
skripsi.pdf
BKKBN.  2018. Jurnal  Keluarga  :Informasi  Kependudukan  ,  KB  dan Pembangunan Keluarga. edisi ke 1 2018. Program KKBPK dalam SDKI 2017 hlm 27 . https://www.bkkbn.go.id/po-
content/uploads/Final.JK.Edisi.Ketiga.2017.Min.pdf
Darmawati.  2011. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur Memilih  Kontrasepsi  Suntik. Idea  Nursing  Jurnal  Volume  II  Nomor  3. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/viewFile/6504/5332
Farid,  MF,  Felita  AG.  2017. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  Desa  Salassae Kecamatan  Bulukumba  Kabupaten  Bulukumba  Provinsi  Sulawesi Selatan. JST Kesehatan Oktobre 2017 Volume 7 Nomer 4 hal: 381-388.
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/0d8369b82684e192382269a48aca888 6.pdf
Fitrianingsih,  AD,  Soenarnatalina  M.  2016. Faktor  Sosiodemografi  yang Mempengaruhi  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi. Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan  Volume  5  Nomer  1  Juli  2016  hal:10-18. https://e- journal.unair.ac.id/JBK/article/download/5790/3701
Kabupaten  Boyolali.  2016. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Boyolali  2015 . http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOT A_2015/3309_Jateng_Kab_Boyolali_2015.pdf , Setiasih, Sri, Bagus W, Tinuk I. 2016. Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (NKJP)  pada  Wanita Pasangan  Usia  SUbur  (PUS)  di  Kabupaten  Kendal  Tahun  2013 .  Jurnal Promosi  Kesehatan  Indonesia  Volume  11  Nomor  2  Agustus  2016. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jpki/article/download/19002/13247
Kemenkes  RI.  2013. Situasi  Keluarga  Berencana  di  Indonesia.  Buletin  Jendela Data  dan  Informasi  Kesehatan  Semester  II  2013 ISSN  2088-270x. http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/ buletin-kespro.pdf . Kemenkes RI. 2018. Profil
Kesehatan Indonesia Tahun 2017 .
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Lontaan,  A,  Kusmiyati,  Robin  D.  2014. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  Di  Puskesmas Damau  Kabupaten  Talaud. Jurnal  Ilmiah  Bidan  Volume  2  Nomor  1 Januari-Juni 2014. https://media.neliti.com/media/publications/91154-ID- faktor-faktor-yang-berhubungan-dengan-pe.pdf
Perputri ,  A,  Zulkifli  A,  Ida  LMT.  2014. Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada Wanita Di Wilayah Pesisir Kecamatan Bantaeng Kabupaten Bantaeng . http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10656/ANDRI
ANASTI%20PREPUTRI%20K11110008.pdf;sequence=1
Pradini, DI, Yhona P, Dedi  MP. 2013. Tingkat Ekonomi Keluarga Berhubungan
Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  di  Dukuh  Manukan  Sendangsari Pajangan Bantul. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia Volume I Nomor 2 Tahun 2013 hal:55-60.
https://ejournal.almaata.ac.id/index.php/JNKI/article/download/238/230
Purwoastuti, E, Elisabeth SW. 2015. Panduan Materi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Pustaka Baru.
Septalia,  R,  Nunik  P.  2016.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemilihan  Metode Kontrasepsi.  Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan  Volume  5  Nomer  2 Desember 2016 hal:91-98. https://e-
journal.unair.ac.id/JBK/article/view/5828/3731