Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
DAMPAK PSIKOLOGIS TENAGA KESEHATAN PADA MASA PANDEMI COVID-19: LITERATUR REVIEW
[PSYCHOLOGICAL IMPACT OF HEALTH PERSONNEL ON TIMES COVID-19 PANDEMIC: LITERATURE REVIEW]
Fitri Arofiati 1 , Feiby F Muntu untu 2 1 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Indonesia 2 RSUP Prof. R.D Kandou Manado, Indonesia Email : fitri.arofiati@umy.ac.id
DOI : 10.47718/jpd.v9i01.1295 ABSTRAK
Pendahuluan : Pandemi  Covid-19  telah  memberi  pengaruh  besar terhadap kondisi tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan yang berhadapan langsung  dengan  banyaknya  pasien  terkonfirmasi  Covid-19,  bahkan pasien yang belum tahu status kesehatannya apakah terinfeksi Covid-19 atau  tidak,  seperti  yang  ditemukan  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD). Kondisi  yang  tidak  biasa  dialami  ini,  menjadi  pemicu  adanya  dampak psikologis bagi tenaga kesehatan. Tujuan: Studi ini dibuat untuk melihat dampak  psikologis  yang  dialami  tenaga  kesehatan,  selama  masa pandemi  Covid-19. Metode: Studi  ini  menggunakan  metode  literatur review. Analisis jurnal penelitian menggunakan PIO, untuk jurnal tahun 2020-2021, pada data based Ebsco Host , SAGE dan Proquest. Kata kunci yang digunakan adalah Impact AND Psychological AND Health Workers AND  Covid-19 .  Jurnal  penelitian  yang  teridentifikasi  adalah  1014, kemudian  dipilih  15.  jurnal  yang  sesuai  dengan  tujuan  studi  ini. Hasil Penelitian: Hasil  ulasan  jurnal  penelitian  menunjukkan  bahwa  tenaga kesehatan  mengalami  dampak  psikologis,  seperti  depresi,  kecemasan, dan Post  Traumatic  Stress  Disorder (PTSD). Kesimpulan: Dampak psikologis tenaga kesehatan, dialami dan menggangu pelayanan tenaga kesehatan  di  masa  pandemi  Covid-19,  oleh  karena  itu  penting  untuk meminimalkan  sumber-sumber  situasional  yang  dapat  memperparah dampak psikologis tersebut .
Kata Kunci : Impact, Psyschologycal, Health Workers, Covid-19.
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
ABSTRACT Introduction: The  Covid-19  pandemic  has  had  a  major  impact  on  the condition of health workers. It is the health workers who are dealing directlywith the number of confirmed Covid-19 patients, even patients who  do  not  yet  know  their  health  status  whether  they  are  infected with Covid-19 or not, as found in Emergency department. This unsual condition  has  triggered  a  psychological  impact  on  health  workers . Purpose: This  study  was  created  to  look  at  the  psychological  impact experienced  by  health  workers  during  the  Covid-19  pandemic. Methods :  This  study  usedliterature  review  method.  Analysis  of research journals using PIO, for journals 2020-2021, on data based on Ebsco  Host,  SAGE  and  Proquest.  The  keyword  use  are  “impact  AND Psychological  AND  Health  Workers  AND  Covid-19.  The  identified research  journals  were  1014,  then  15.  Journals  were  selected  that were inaccordance with the objective of this study. Results : The result of  a  review  of  research journals  show  that health  worker  experience psycological  impac,  such  as  depression,  anxiety  and  post  traumatic stress disorder. Conclusion : The psychological impact of health workers was experienced and disrupted the services  of health workers during the  Covid-19  pandemic,  therefore  it  is  important  to  minimize situational sources that can exacerbate these psychological impact.
Key Words : Impact, Psychological, Health Workers, Covid-19
PENDAHULUAN
Pandemi  Covid-19  telah  memberi  dampak  pada  semua masyarakat  tanpa  memandang  profesi.  Kasus  Covid-19,  telah menyerang  tenaga  medis  dan  paramedis,  yang  sesungguhnya adalah  profesi  yang  menjadi  baris  terdepan untuk  menghadapi pandemi  Covid-19.  Kondisi  ini  menjadi  begitu  menakutkan  bagi masyarakat  pada  umumnya,  tetapi  juga  bagi  semua  tenaga kesehatan pada khususnya.
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
112 | JUIPERDO
Di  Indonesia  jumlah  kasus  yang  terkonfirmasi Covid-19 sebanyak 1. 278.653 sampai dengan februari 2021. Ikatan Dokter Indonesia  (2021),  melaporkan  terdapat  311  dokter  yang meninggal  akibat  Covid-19,  dan  1831  dokter  yang  terkonfirmasi Covid-19,  sampai  dengan  februari  2021.  Persatuan  Perawat Nasional  Indonesia  (2021)  melaporkan  bahwa  sampai  Januari 2021, terdapat 234 orang perawat yang meninggal terkonvirmasi Covid-19 dan lebih dari 5000 orang perawat yang terinfeksi Covid- 19.
Tenaga  kesehatan  yang  terkonvirmasi  positif  Covid-19, yang kontak erat atau bahkan yang hasil pemeriksaannya negatif Covid-19, mengalami masalah psikologis. Tenaga kesehatan yang menunjukkan  kontak erat dengan  pasien  COVID-19,  mungkin mengalami risiko infeksi dan masalah psikologis yang lebih tinggi. Bonde  (2008)  mengatakan  bahwa  risiko  depresi  dan  kelelahan kerja  akan  muncul  bila kurangnya dukungan  sosial  dan  tingginya tuntutan pekerjaan.
Di  masa  pandemi  Covid-19, Dokter  dan  perawat serta tenaga  kesehatan  lainnya,  harus  menghadapi  pasien  Covid-19, bahkan  pada  unit  gawat  darurat,  tenaga  kesehatan  akan menghadapi pasien yang belum diketahui apakah terinfeksi Covid- 19  atau  tidak.  Gejala  depresi,  cemas  dan  stress  akan  menjadi bagian  dari  tenaga  kesehatan  selama  pandemi  Covid-19.  Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  dari  Kang  (2020),  hasil
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
113 | JUIPERDO
penelitiannya  menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  yang merawat  pasien  Covid-19  di  Wuhan,  mengalami  tekanan  yang sangat  besar,  kelelahan  dan  stres  disertai  dengan  adanya  isolasi sehingga  tidak  bisa  kontak  dengan  keluarga.  Tenaga  kesehatan tidak hanya memikirkan dirinya tetapi juga keluarganya.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidenfikasi  dampak psikologis  yang  dialami  oleh  tenaga  kesehatan  selama  pandemi covid-19.
METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  studi  literatur,  dimana  analisis  yang digunakan adalah PI(E)O ( patient, intervention/exposure and outcome ).
Pencarian  dilakukan  pada  database  Ebsco  Host , Proquest  dan    Sage. Identifikasi  artikel/jurnal  ilmiah  tentang  dampak  psikologis  tenaga kesehatan pada masa pandemi covid-19. Populasi dalam studi literatur ini adalah semua jurnal lilmiah tentang dampak psikologis pada tenaga kesehatan dimasa pandemi Covid-19. Sampel yang diambil adalah yang memenuhi kriteri inklusi. Kriteria inklusi penelitian ini adalah: 1) tujuan penelitian  untuk  mencari  tahu  dampak  psikologis  tenaga  kesehatan dimasa  pandemi  Covid-19;  2)  Hasil  penelitian  dipublikasikan  dalam rentang  tahun  2020-2021.  Kriteria  eksklusi  yaitu:  1)  Tidak  sesuai pertanyaan penelitian; 2) Responden bukan tenaga kesehatan; 3) Situasi bukan dimasa pandemi Covid-19.
Skema telaah jurnal pada studi literatur ini, dapat dilihat pada skema di bawah ini:
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
Proquest Ebsco Host Sage 1572 2704 213 Sumber : Data primer (2021)
Perumusan  pertanyaan  penelitian  ini  menggunakan framework PI(E)O, yaitu  P  ( Patient )  yaitu  tenaga  kesehatan.  I/E  ( Intervention/Exposure ) yaitu  ada  tidaknya  intervensi  yang  diberikan.  O  ( outcome )  yaitu  hasil penelitian  tentang  dampak  psikologis  tenaga  kesehatan.  Pencarian jurnal  artikel  ini  menggunakan  kata  kunci  “ Impact  AND  Psychological AND  Health  Workers  AND  Covid-19” , pada  database  Ebsco  Host , Proquest  dan    Sage.  Pencarian  kemudian  dipersempit  dengan membatasi jurnal/arikel yang berbahasa Inggris, full text, dipublikasikan pada  tahun  2020-2021.  Hasil  pencarian  ini  lalu  difilter  kembali  dan memilih jurnal yang masuk kategori sesuai dengan kriteria inklusi. Jurnal yang terpilih sebanyak 15 jurnal
Artikel tersaring (n = 828) Artikel teridentifikasi (n = 4489) Filter:  Tahun publikasi 2020-2021
 Bahasa Inggris
 Full text
 Jurnal/artikel Artikel sesuai kriteria inklusi
(n = 15) Kriteria Eksklusi  Responden bukan tenaga kesehatan
 Tidak sesuai pertanyaan penelitian  Situasi bukan dimasa pandemi Covid-19
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
115 | JUIPERDO

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Situasi  pandemi  Covid-19  memberi  pengaruh  yang  besar pada  psikologis  petugas  kesehatan.  Beban  kerja  yang  semakin tinggi  dimasa  pandemi  memicu  timbulnya  dampak  negatif  pada status kesehatan mental petugas kesehatan. Status mental adalah suatu  kondisi  dimana individu  merasa  mampu  untuk  mengatasi berbagai masalah, tekanan bahkan mampu untuk tetap produktif dan  berkontribusi  pada  masyarakat (World  Health  Organization (WHO), 2019).
Kondisi  psikologis  yang  dialami  oleh  tenaga  kesehatan sebagai dampak dari pandemi Covid-19 adalah kecemasan, stres, depresi, dan gangguan stres pasca trauma. Kecemasan dan stres yang  muncul  pada    tenaga  kesehatan  dikarenakan  adanya ketakutan  bila  tenaga  kesehatan  ini  bisa  menularkan  kepada anggota  keluarga  di  rumah.  Feingold  (2021)  menuliskan  bahwa 25%  tenaga  kesehatan  telah  mengalami  kecemasan,  bahkan Elkholy  (2020)  mengemukakan  bahwa  kecemasan  sudah  berada pada tingkat sedang hingga berat.
Tingkat  kecemasan  dan  stres,  semakin  tinggi  ditemukan pada wanita yang telah menikah dan memiliki anak, hal ini terjadi karena  perempuan  memiliki  banyak  hal  yang  mengharuskannya untuk  kontak  dengan  anak-anak  (Dykes,  2021).  Sumber kecemasan dan stres pada perempuan dipengaruhi oleh tanggung jawab  dan  perannya  dalam  keluarga  (Han,  2020),  misalnya didalam  keluarga  ada  orang  tua  berusia  lanjut  yang  adalah
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
116 | JUIPERDO
kelompok rentan terinfeksi Covid-19, sementara tenaga kesehatan ini harus tetap melayani orangtuanya di rumah.
Elkholy  (2020)  juga  menyatakan  bahwa  perempuan menunjukkan  tingkat  kecemasan  sedang  dan  depresi  sedang. Meski demikian, ada penelitian lain yang menyatakan bahwa tidak ada yang berbeda secara signifikan antara data demografi seperti jenis kelamin dengan kesehatan mental petugas kesehatan (Chew, 2020).
Kejadian stres pada tenaga kesehatan dalam menghadapi pandemi  Covid-19,  juga  erat  hubungannya  dengan  protokol kesehatan  atau  protokol  pencegahan  infeksi.  Kelengkapan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  sangat  berperan  penting.  Jika  APD  yang disiapkan tidak memenuhi standar, maka petugas kesehatan akan berisiko tinggi terinfeksi (Cai, 2020).
Gangguan  stres  pasca-trauma  dialami  oleh  29%  tenaga kesehatan  (Dobson,  2021).  Menurut  Chatzittofi  (2021),  perawat memiliki  potensi  lebih  tinggi  mengalami  stres  pasca  trauma dibandingkan  dengan  dokter.  Hal  tersebut  didukung  oleh penelitian dari Bizri (2020), dia mendapati 1/3 perawat mengalami gangguan stres pasca trauma. Namun demikian, laki-laki memiliki kecenderungan  lebih  tinggi  mengalami  stres  pasca  trauma  dan depresi  (Song,  2020).  Selain  jenis  kelamin,  usia  juga mempengaruhi, dimana usia 29-40 tahun lebih mudah mengalami stres pasca trauma (Wang, 2020).
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
117 | JUIPERDO
Depresi  yang dialami  oleh tenaga  kesehatan  berada  pada tingkat  sedang  hingga  berat  (Elkholy,  2020).  Selama  pandemi Covid-19 masih ada, maka tenaga kesehatan akan tetap dibayangi oleh ketakutan akan terinfeksi dan menginfeksi. Tenaga kesehatan terinfeksi Covid-19 ketika kontak dengan pasien positif Covid-19, dimana tenaga kesehatan yang adalah baris depan, memiliki risiko tinggi  terinfeksi  (Liu,  2020).  Bila  telah  terinfeksi,  maka  tenaga kesehatan  bisa  menginfeksi  atau  menularkan  kepada  orang  lain seperti  keluarga.  Kondisi  yang  terus-menerus  berlangsung  lama ini, semakin memicu tenaga kesehatan mengalami depresi.
Kondisi pandemi yang lama sebagai pemicu depresi tenaga kesehatan,  bisa  dipengaruhi  oleh  ketakutan  menginfeksi  orang lain,  sehingga  harus  mengisolasi  diri  dengan  menghindari pertemuan  sosial.  Isolasi  diri  sebagai  upaya  tenaga  kesehatan menghindari stigma negatif dari orang lain. Stigma negatif orang lain  terhadap  tenaga  kesehatan,  seperti  menghindari,  prasangka buruk,  curiga  bahkan  mengeluarkan  kata-kata  yang  buruk  atau menyakiti  tenaga  kesehatan  (Khanal,  2020).  Bahkan  tenaga kesehatan  yang  tinggal  di  rumah  sewaan,  kerap  diusir,  sehingga tidak  memiliki  tempat  tinggal  lagi.  Padahal  pada  kenyataannya tenaga kesehatan sesungguhnya sangat membutuhkan dukungan sosial dari berbagai pihak, baik keluarga, maupun masyarakat.
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
KESIMPULAN
Dampak psikososial akibat pandemi Covid-19 pada tenaga kesehatan  adalah  meningkatnya  tingkat  stres,  depresi, kecemasan,  dan Post  Traumatic  Stress  Disorder (PTSD).  Hal tersebut  dipengaruhi  oleh  takut  terinfeksi,  protokol  pencegahan infeksi yang kurang, serta kekhawatiran akan menularkan kepada keluarga.  Oleh  karena  itu  perlu  dukungan  dari  berbagai  aspek sehingga dampak psikososial ini bisa diminimalkan atau teratasi.
DAFTAR PUSTAKA
Abu-Shieneh, H. M. (2020). Psychological Factors Associated With The Spread  Of Coronavirus  Disease  2019  (COVID‐19) Among Nurses Working In Health Sectors In Saudi Arabia .
Perspectives in Psychiatric Care, 1-10.
Bizri, Maya., Kassir, Ghida., Tamim, Hani., Kobeissy, Firas., Hayek, S.  El.  (2020). Psychological  Distress Experienced By Physicians And Nurses At A Tertiary Care Center In Lebanon During  The  COVID-19  Outbreak .  Journal  of  Health Psychology, 1-13.
Bonde, J.P.E. (2008). Psychosocial  Factors  At  Work  And  Risk  Of Depression:  A  Systematic Review  Of  The Epidemiological Evidence . Occup Environ Med, 65, 438–445.
Cai H, Tu B, Ma J, Chen L, Fu L, Jiang Y, et al. (2020). Psychological Impact And Coping Strategies Of Frontline Medical Staff In Hunan  Between  January  And March  2020  During  The Outbreak  Of  Coronavirus  Disease  2019  (COVID)  In Hubei,
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
China . Med Sci Monit, 26, 1–16.
Chatzittofi,  Andreas.,  Karanikola,  MAria.,  Michailidou,  Kyriaki., Constantinidou, Anastasia. (2021). Impact Of The Covid-19 Pandemic  On  The  Mental  Health  Of  Healthcare Workers.
International  Journal  of  Environmental  Research  And Public Health, 18, 1-8.
Chew, N. W. S., (2020). A Multinational, Multicentre Study On The Psychological Outcomes And Associated Physical Symptoms Amongst  Healthcare Workers  During  COVID-19  Outbreak .
Brain, Behavior, and Immunity, 0–1.
Conti,  Chiara.,  Fontanessi,  Lilybeth.,  Lanzara,  Roberta.,  Rosa, Ilenia.,  Porcelli,  Piero.  (2020). Fragile  Heroes.  The Psychological  Impact  Of The  COVID-19  Pandemic  On Health-Care Workers In Italy. Plos One, 1-17.
Cui  Shasha,  et  al.  (2021). Impact  of  COVID-19  on  Anxiety,  Stress, and Coping Styles in Nurses in Emergency Departments and Fever  Clinics:  A  Cross-Sectional  Survey . Risk  Management and Healthcare Policy, 14, 585–594.
Dobson, Hannah et al. (2021). Burnout And Psychological Distress Amongst Australian Healthcare Workers During The COVID- 19 Pandemic . Australasian Psychiatry 29 (1), 26-30.
Dykes,  Natsha.,  Johnson,  Oliver.,  Bamford,  Peter.  (2021).
Assessing The  Psychological  Impact  Of COVID-19  On Intensive Care Workers: A Single-Centre Cross-Sectional UK-
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
Based Study . Journal of Intensive Care Society, 0(0), 1-7. Elkholy,  Hussien,  et  all.  (2020). Mental  Health  Of  Frontline Healthcare Workers Exposed To COVID-19 In Egypt: A Call For Action . International Journal of Social Psychiatry, 1-10. Feingold, Jordyn, et al. (2021). Psychological Impact Of The Covid- 19 Pandemic On Frontline Health Careworkers During The Pandemic Surge In New York City . Chronic Stress, 5, 1-13.
Fu, Yuanbo., et al. (2021). Psychological Impact Of COVID-19 Cases On  Medical  Staff  Of  Beijing  Xiaotangshan  Hospital . Psychology  Research  and  Behavior  Management,  14,  41- 47.
Ikatan Dokter   Indonesia.  (2021).  Laporan  Angka  Kejadian  Covid- 19. Jakarta.
Kang  L,  Li  Y,  Hu  S,  Chen  M,  Yang  C,  Yang  BX,  et  al. (2020). The Mental  Health  Of Medical  Workers  In  Wuhan,  China Dealing  With  The  2019  Novel  Coronavirus . Lancet Psychiatry, 7:e14.
Khanal, P., Devkota, N., Dahal, M., Paudel, K., & Joshi, D. (2020).
Mental  Health  Impacts Among  Health  Workers  During COVID-19  In  A Low  Resource  Setting  :  A  Cross- Sectional Survey From Nepal . Research Square , 1–27.
Khanam,  Aaliya.,  et  al.  (2020). Quantitative  Investigation  Of  The Stress And Recent Onset Psychological Impact Of Delivering Health  Care  Services During  Covid-19  In  Kashmir. Indian  J
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
Psychol Med, 42(4), 359–367.
Liu, C.-Y., et al. (2020). The Prevalence And Influencing Factors In Anxiety In Medical Workers Fighting COVID-19 In China: A Cross-Sectional Survey. Epidemiology & Infection.
Parveen,  Sajida,  et  al.  (2020). Impact Of  Covid-19  On  Mental Health  Of  Healthcare  Workers  During Pandemic;  An Experience  At  A  Tertiary  Cardiac  Care  Set  Up .  Pak  Armed Forces J, 70 (Suppl-4), 838-842.
Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia.  (2021).  Laporan  Kejadian Covid-19. Jakarta
Song,  X.,  et  al. (2020). Mental Health  Status  Of  Medical  Staff  In Emergency  Departments  During  The  Coronavirus  Disease 2019 Epidemic In China . Brain, Behavior, and Immunity , 1-
2.
Sunjaya,  D.  K.,  Herawaty,  D.  M.  D.,  Siregar,  A.  Y.  M.  (2021).
Depressive,  Anxiety,  And Burnout  Symptoms On  Health Care  Personnel  At  A  Month  After COVID-19  Outbreak  In Indonesia. BMC Public Health, 21, 1-8.
Wang,  Y. X.,  et  al. (2020).  Factors Associated  With  Post- Traumatic  Stress  Disorder  Of  Nurses  Exposed  To  Corona Virus Disease 2019 In China. Medicine, 99 (26).
Wilson, William, et al. (2020). Prevalence and Predictors of Stress, anxiety, and  Depression  among Healthcare  Workers Managing  COVID-19  Pandemic  in  India: a  Nationwide
Dampak Psikologis Tenaga Kesehatan - Covid 19
Halaman 110 - 122 Fitri Arofiati , dkk
Observational Study . 42(4): 353–358.
World  Health  Organization  (WHO).  (2019). Fact  Sheet - Mental Health. RC63 Fact Sheet On Mental Health. Geneva, World Health Organization , 1–5.
Yalcin, Gulsen., Sayinbatur, Bhatin., Karay, Eyas., Karakas, Marve. (2020). Psychological Stress Of Healthcare Workers Caused By The COVID-19 Pandemic . Docle Med J, 47 (3), 525-541.