## Pijat Bayi Berpengaruh Terhadap Kuantitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan
Endah Yulianingsih 1 , Puspita Sukmawaty Rasyid 2 1,2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Gorontalo endahyulianingsih@yahoo.com/puspitarasyid@poltekkesgorontalo.ac.id

## ABSTRAK
Latar Belakang : Terdapat 47 orang bayi di Puskesmas Suwawa Selatan. Dan ditemukan bahwa ibu tidak  mengetahui  tentang  pentingnya  pijat  bayi  dan  keluhan  oleh  orangtua  bayi,  bahwa  bayi  mereka sering  terbangun pada malam hari dan total  jumlah  tidur perhari  kurang dari 15 jam. Tidur berperan penting bagi perkembangan bayi dimana terjadi perbaikan sel-sel otak dan kurang lebih 75% hormon tubuh  diproduksi.  Menurut  beberapa  penelitian,  pijat  bayi  secara  rutin  akan  membantu  tumbuh kembang fisik, emosi dan pertahanan kesehatannya.
Tujuan : Penelitian ini dilaksanakan untuk menganalisis pengaruh pijat bayi terhadap kuantitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa Kabupaten Bone Bolango.
Metode penelitian: jenis penelitian ini termasuk penelitian kuantitatif Pre Ekperimen Design dengan rancangan One Group Pretes-Posttest Design . Sampel: Sampel dalam penelitian ini adalah semua bayi usia 3-6 bulan  sebanyak 30 orang di wilayah kerja Puskesmas Suwawa.
Hasil  penelitian :  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  rata-rata  kuantitas  tidur  bayi  sesudah  dilakukan pemijatan  (15,87  jam/hari)  lebih  tinggi  daripada  sebelum  pemijatan  (13,33  jam/hari).  Hasil  analisis data didapatkan nilai p value = 0,000, karena nilai atau p value 0,000 < 0,05 artinya H 0 ditolak dan H a diterima.
Kesimpulan: Ada pengaruh pijat bayi terhadap kuantitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa.

## Kata Kunci : Pijat Bayi, Kuantitas Tidur

## ABSTRACT
Background: There are 47 babies in Suwawa Selatan Health Center. And it was found that mothers do not know about  the importance of infant  massage and complaints by parents of babies, that their babies often wake up at night and the total amount of sleep per day is less than 15 hours. Sleep plays an  important  role  in  the  development  of  the  baby  where  there  is  repair  of  brain  cells  and approximately 75% of the body's hormones are produced. According to several studies, regular baby massage will help to develop physical, emotional and health defense.
Purpose: This  study was  conducted to analyze the effect of infant massage on the quantity of sleep for infants aged 3-6 months in the Suwawa Public Health Center, Bone Bolango Regency.
Research methods: the type of research includesquantitative research pre-experimental Design with One Group Pretest-Posttest Design . Sample: The sample in this study were all babies aged 3-6 months as many as 30 people in the work area of the Puskesmas Suwawa.
Results : The results of this study showed that the average quantity of baby sleep after massage (15.87 hours / day) was higher than that before the massage (13.33 hours / day). The results of data analysis obtained p value = 0.000, because the value or p value 0.000 <0.05 means that H 0  is rejected and H a is accepted.
Conclusion: There is an effect of infant massage on the quantity of sleep for infants aged 3-6 months in Suwawa Community Health Center.
Key words : Baby Massage, Sleep Quantity

## PENDAHULUAN
Masa  bayi  merupakan  masa  emas untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan anak sehingga perlu mendapatkan perhatian  khusus.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  tumbuh  kembang  bayi adalah  tidur  dan  istirahat.  Tidur (1) .  Tidur merupakan salah satu bentuk adaptasi bayi terhadap  lingkungannya.  Kebutuhan  tidur tidak  hanya  dilihat  dari  aspek  kuantitas saja namun kualitasnya (2) . Kualitas maupun  kuantitas  tidur  bayi  dapat  dilihat dengan  cara  tidurnya,  kenyamanan  tidur maupun pola tidur bayi.
Perkembangan  tidur  bayi  yang berkaitan dengan maturitas otak dan umur untuk  jumlah  total  tidur  yang  diperlukan berkurang maka diikuti dengan penurunan proporsi  rapid  eyes  movement  dan nonrapid  eyes  movement (3) ,  dan  momen tidur pada bayi harus diupayakan seoptimal  mungkin  karena  pertumbuhan dan perkembangan sel-sel terjadi pada saat bayi  tertidur  sehingga  dari  itu  kebutuhan tidur  bayi  harus  benar-  benar  terpenuhi (4) . Bayi  yang  tidur  cukup  tanpa  sering terbangun, lebih bugar dan tidak gampang rewel keesokan harinya. Tidur mempunyai efek  yang  besar  terhadap  kesehatan mental,  emosi  dan  fisik  serta  sistem imunitas tubuh (2) .
Menurut  hasil  penelitian  yang  di lakukan di 5 kota yaitu, Jakarta, Bandung, Medan,  Palembang  dan  Batam  dengan jumlah responden 385 orang, diperoleh dat 51,3%  bayi  mengalami  gangguan  tidur, 42%  jam  tidur  malamnya  kurang  dari  9 jamterbangun  malam  hari  lebih  dari  tiga
kali  dan  lama  terbangun  pada  malam  hari lebih dari satu jam (3) . Prevalensi gangguan tidur  bervariasi  tergantung  pada  jenis gangguan dan definisi yang digunakannya. Night  waking  didefinisikan    sebagai bangun  dan  menangis  1  kali  atau  lebih antara  tengah  malam  sampai  -  jam  5.00 pagi,  paling  sedikit  4  malam  dalam seminggu  atau  4  minggu  sebulan.  Kira- kira 25% gangguan tidur terjadi pada bayi antara  umur  6  bulan  dan  12  bulan, prevalensi  ini  menjadi  50%  pada  bayi dengan ASI.
Pada  umur  enam  bulan  rata-tara ngompol  setiap  2  jam  dan  popok  sekali pakai  yang  berkualitas  memiliki  peran penting  dalam  membantu  meningkatkan kualitas  tidur  bayi  sepanjang  malam,  oleh karena  itu  jagalah  agar  bayi  tetap  kering sepanjang malam. Tidak seperti sleepwalking  dan  night  terror,  ngompol tidak  berhubungan  dengan  tahapan  tidur. Studi  telah  mengkonfirmasi  bahwa  anak berkemih terjadi pada setiap tahapan tidur, tidak  selalu  pada  tidur  dalam,  tetapi  lebih sering  pada    tahapan  antara  tidur  dalam dan tidur ringan (5) .
Dewasa  ini,  para  ahli  telah  dapat membuktikan  secara  ilmiah  tentang  apa yang  telah  lama  dikenal  manusia,  yaitu terapi  sentuh  dan  pijat  pada  bayi mempunyai  banyak  manfaat  terhadap perubahan fisiologis bayi apalagi dilakukan  sendiri  oleh  ibu  bayi (6) .
Beberapa  rumah  sakit  di  Amerika  Serikat (AS),  Cina,  Filipina  dan  Hongkong,  pijat bayi  sudah  dimasukkan  ke  dalam  sistem pelayanan  kesehatan  bayi.  Pijat  bayi
diyakini  merupakan  salah  satu  stimulus sentuhan  (touch)  yang  bisa  membantu mengoptimalkan  tumbuh  kembang  bayi. Terapi  pijat  30  menit  per  hari  bisa mengurangi depresi dan kecemasan. Tidurnya  pun  bertambah  tenang.  Terapi pijat  15  menit  selama  enam  minggu  pada bayi  usia  1  –  3  bulan  juga  meningkatkan kesiagaan  dan  tangisnya  berkurang.  Ini akan  diikuti  dengan  meningkatkan  lama tidur, perbaikan kondisi psikis, berkurangnya  kadar  hormon  stress,  dan bertambahnya kadar serotonin (7) .
Pijat  pada  bayi  sangat  bermanfaat bagi stimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi. pijat dilakukan dengan penuh cinta dan kasih sayang serta memperhatikan  kebutuhan  bayi  sehingga akan  menghasilkan  efek  yang  luar  biasa. Melalui sentuhan massage terhadap jaringan otot dapat meningkatkan peredaran  darah  sehingga  meningkatkan fungsi  -  fungsi  organ  tubuh  dengan  baik. Pijat pada bayi akan memberikan rangsangan pada tubuh secara berkelanjutan,  memberikan  rasa aman  dan nyaman  pada  bayi.  Adanya  rangsangan dan  latihan  diberikan  pada  bayi  akan mempengaruhi  fungsi  khusus  diantaranya yaitu  kemampuan  motorik,  bicara  dan kecerdasan.  Bayi  menjadi  rileks,  nyaman, tenang,  berat  badan  naik  dan  tidur  pulas sehingga  mampu  menstimulasi  tumbuh kembangnya (8) .
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Gorontalo  jumlah  bayi  usia  0-12  bulan yang  berada  di  Kabupaten  Bone  Bolango berjumlah  3100  bayi  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Gorontalo).  Berdasarkan  data Dinas  Kesehatan  Bone  Bolango  jumlah  di Puskesmas  Suwawa  Selatan  47  bayi. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang
dilakukan  pada  saat  kegiatan  posyandu, ibu belum pernah mendengarkan informasi tentang  pentingnya  pijat  bayi  dan  keluhan yang  dilaporkan  oleh  orangtua  bayi, mengatakan  bayi  mereka  mengalami masalah  tidur  yaitu  sering  terbangun  pada malam  hari  dan  total  jumlah  tidur  perhari kurang dari 15 jam.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  kuantitatif  pre  eksperimen dengan  menggunakan  rancangan one group  pre  test-post  test .  Metode  ini diberikan  pada  satu  kelompok  saja  tanpa kelompok  pembanding.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui kuantitas tidur bayi sebelum dan sesudah dilakukan pijat.
Pengukuran  dilaksanakan  dua  kali,  yakni melalui  cheklist  pertama  ( pre-test )  yang dilakukan  sebelum  dilakukannya  pijat  dan cheklist  kedua  ( post-test )  yang  digunakan untuk  melihat  apakah  ada  peningkatan kuantitas  tidur  pada  bayi.  Penelitian  ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa  Kabupaten  Bone  Bolango  pada bulan Mei 2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  bayi  umur  3-6  bulan  di Puskesmas  Suwawa  Kabupaten  Bone Bolango  sebanyak  30  bayi,  Seluruh populasi dijadikan sebagai sampel. Sebelumnya  subjek  diobervasi  kualitas tidurnya  dengan  kategori  baik  Baik  jika kuantitas  tidur  bayi  ≥  15  jam)  dan  kurang (jika jika kuantitas tidur bayi <15 jam/hari jam). Kemudian subjek diberikan perlakuan  yaitu  pijat  bayi  ebanyak  1  kali dalam  sehari,  selama  15  menit  dengan tehnik  pemijatan  pada  kaki,  perut,  dada, tangan,  wajah,  punggung  sesuai  Standar Operasional Prosedur. Setelah itu
dilakukan  observasi  dan  pengukuran kualitas  tidur  dengan  kategori  yang  sama. Kemudian  hasil  pre  dan  post  dianalisis menggunakan SPSS.
Analisis univariat ditampilkan dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan persentase (%) dari masing-masing variabel.  Sedangkan  Analisis  bivariat berfungsi untuk mengetahui pengaruh pijat bayi  terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6 bulan menggunakan uji statistik Wilcoxon.

## HASIL
1. Kuantitas  Tidur  Sebelum  dilakukan pijat Analisis ini menggambarkan distribusi responden berdasarkan frekuensi  kuantitas  tidur  sebelum dilakukan  pijat  bayi di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Suwawa  Kabupaten  Bone Bolango.
.

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Kuantitas Tidur Sebelum Dilakukan
Pijat Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa Kabupaten Bone Bolango Jam Tidur Bayi/Hari Jumlah Presentasi (%) 12 Jam 3 10.0 13 Jam 14 46.7 14 Jam 13 43.3 Berdasarkan  tabel  1  diketahui kuantitas tidur bayi sebelum dilakukan pemijatan yaitu minimum 12 jam sebanyak 3 orang
(10%)  dan  maximum  13  jam sebanyak  14    orang  (46,7%).  Hal ini  berarti  bahwa  bayi  mengalami kuantitas tidur buruk karena
maksimum  tidur  bayi  hanya  13 jam. 2. Kuantitas tidur setelah dilakukan pijat
Analisis ini menggambarkan distribusi responden berdasarkan frekuensi  kuantitas  tidur  sesudah dilakukan  pijat  bayi di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Suwawa  Kabupaten  Bone Bolango.
Tabel 2.  Distribusi responden berdasarkan frekuensi kuantitas tidur sesudah dilakukan pijat bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa Kabupaten Bone Bolango Bolango Jam Tidur Bayi Jumlah Presentasi (%) 14 4 13.3 15 7 23.3 16 8 26.7 17 11 36.7 Berdasarkan  tabel  2  diketahui kuantitas tidur bayi sesudah dilakukan pemijatan yaitu minimum 14 jam sebanyak 4  orang  (13,3%)  dan  maximum  17  jam sebanyak  11    orang  (36,7%).  Hal  ini
menjelaskan  bahwa  setelah  pemijatan bayi  mengalami  kuantitas  tidur  baik karena  maksimum  tidur  bayi  adalah  17 jam.
3. Analisis  Pengaruh  Pijat  Bayi  terhadap Kuantitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  bulan Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Suwawa Kabupaten Bone Bolango Penelitian ini diawali dengan
melakukan  uji  normalitas  pada  distribusi
data  hasil  penelitian.  Hasil  distribusi  data pada  penelitian  ini  adalah  tidak  normal dengan  nilai p <0,05.  Selain  hasil  uji normalitas  berdistribusi  tidak  normal, skala data penelitian yang digunakan yaitu skala  ordinal,  sehingga  uji  bivariat  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  uji Wilcoxon .

## Tabel 3
Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kuantitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Suwawa Kabupaten Bone Bolango Bolango
Variabel N Mean SD Sig pretest posttest 30 30 13,33 15,87 0,661 1,074 0,000
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan hasil  rata-rata  kuantitas  tidur  bayi sebelum  perlakuan  pijat  bayi (pretest)
adalah  13,33  dan  rata-rata  setelah perlakuan  pijat  bayi (posttest) adalah
15,87  hal  ini  berarti  setelah  perlakuan pijat  bayi  maka  kuantitas  tidur  bayi mengalami  peningkatan.    Hasil  uji statistik dengan Wilcoxon Signed Rank Test didapatkan  nilai Sig 0,000 (p<0.05) dengan demikian H a diterima dan  H o ditolak  artinya  ada  pengaruh pijat bayi terhadap kuantitas tidur bayi usia  3-6  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Suwawa  Kabupaten  Bone Bolango.

## PEMBAHASAN
1. Kuantitas Tidur Bayi Sebelum
dilakukan pijat
Berdasarkan hasil penelitian tabel 1. di atas diketahui kuantitas tidur bayi sebelum
dilakukan  pemijatan  yaitu  minimum  12 jam  sebanyak  3  orang  (10%)  dan maximum  13  jam  sebanyak  14    orang (46,7%).
Data tersebut menggambarkan bahwa  bahwa  bayi  mengalami  kuantitas tidur  buruk  karena  maksimum  tidur  bayi hanya 13 jam. Bayi   yang sehat umumnya dapat tidur dengan nyenyak dengan rentang  waktu  yang  normal  antara  16–20 jam per hari .
Kualitas tidur bayi dikatakan kurang jika  bayi  mengalami  gangguan  tidur  jika pada  malam  hari  tidurnya  kurang  dari  16 jam,  terbangun  lebih  dari  3  kali  dan  lama terbangunnya  lebih  dari  1  jam.  Selama tidur  bayi  terlihat  selalu  rewel,  menangis dan sulit tidur kembali (9) .
Ada beberapa faktor yang menyebabkan gangguan tidur yang membuat  tidur  anak  menjadi  tidak nyenyak yaitu : 1) Rasa lapar dan haus. 2)
Adanya  gangguan  atau  rasa  sakit  pada gigi,  telinga,  kulit,  saluran  napas,  atau saluran  cerna.  3)  Masalah  psikis,  yang terkait  dengan  tahapan  perkembangan anak, pola asuh, temperamen, aktifitas dan faktor lingkungan (10) .
Tidur  merupakan  prioritas  utama bagi  bayi,  karena  pada  saat  inilah  terjadi repair  neuro-brain  dan  kurang  lebih  75% hormon  pertumbuhan  diproduksi.  Bayi menghabiskan jumlah rata-rata waktu tidur sekitar 60% (11) .
Proses  tidur  pada  bayi  mempunyai andil yang sangat penting dalam perkembangan  bayi,  selain  dapat  memberi kesempatan mengistirahatkan tubuh, aktifitas  yang  satu  ini  jadi  pintu  dari tumbuh  kembang  otak  bayi  selanjutkan agar  cerdas,  berakal  dan  berpikir  jernih, sebab 75% hormon pertumbuhan diproduksi  saat  anak  tidur (12) ,  Otak  bayi tumbuh 3 kali lipat dari keadaan saat lahir atau 80% dari otak orang dewasa di tahun pertamanya.  Kondisi ini hanya terjadi satu kali  saja  seumur  hidup,  maka  kebutuhan tidurnya  harus  benar-benar  terpenuhi  agar tidak berpengaruh buruk terhadap perkembangannya (11) .
Kualitas  dan  kuantitas  tidur  bayi dapat  dilihat  dari  tidurnya,  kenyamanan tidurnya, dan pola tidurnya. Perkembangan tidur  bayi  berkaitan  dengan  usia  dan kematangan  otak.  Dengan  demikian, jumlah  total  tidur  yang  dibutuhkan  akan berkurang  dengan  mengikuti  penurunan proporsi  bayi.  Tidur  di  lingkungan adaptasi  terhadap  lingkungan  bayi.  Bayi berusia  0-5  bulan  akan  menjalani  hidup baru  dengan  80-90%  tidur.  Tak  lama setelah  bayi  lahir,  mereka  biasanya  tidur selama  16-20  jam  sehari,  yang  dibagi menjadi  4-5  periode.  Memasuki  usia  2
bulan  bayi  mulai  tidur  lebih  banyak  di malam hari daripada siang hari. Bayi yang baru  lahir  sampai  kira-kira  usia  3  bulan akan  menghabiskan  sekitar  15-17  jam tidur, dengan pembagian 8 jam untuk tidur siang  dan  9  jam  tidur  di  malam  hari. Ketika  bayi  bertambah  besar,  waktu  tidur mereka  juga  berkurang.  Pada  usia  3-6 bulan jumlah tidur siang berkurang, sekitar 3  kali  dan  terus  menurun.  Jumlah  total waktu tidur berkisar 13-15 jam / hari (13).
2. Kuantitas Tidur Bayi Setelah dilakukan pijat
Berdasarkan  hasil  peneitian  pada tabel  2.  Ditemukan  bahwa  kuantitas tidur bayi sesudah dilakukan pemijatan yaitu  minimum  14  jam  sebanyak  4 orang  (13,3%)  dan  maximum  17  jam sebanyak  11    orang  (36,7%).  Hal  ini berarti  bahwa  setelah  pemijatan  bayi mengalami  kuantitas  tidur  baik  karena maksimum tidur bayi adalah 17 jam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh  peneliti sebelumnya dimana menunjukkan bahwa sebagian besar responden kualitas  tidur  bayinya  dalam  kategori baik  yaitu  ada  25  orang  (55,6%),  dan sebagian  kecil  responden  dengan kualitas  tidur  cukup  dan  kurang masing-masing  ada  10  orang.  Kualitas tidur  bayi  dalam  kategori  baik  dimana rata-rata  tidur  malam  hari  8-10  jam, terbangun  kurang  dari  3  kali  dan  lama terbangun  kurang  dari  1  jam.  Kualitas tidur  bayi  umur  3-6  bulan  dalam kategori baik didukung oleh pemberian pijat bayi (14).
Pijat  adalah  terapi  sentuh  tertua yang  dikenal  manusia  dan  dipakai  dalam perawatan  kesehatan  dan  pengobatan. Pemberian  pijat  pada  bayi  baru  lahir
diharapkan  dapat  meningkatkan  durasi tidur  pada  bayi (4) .  Pijat  bayi  memberikan stimulus dalam perkembangan motoriknya karena  gerakan  remasan  pada  pijat  bayi dapat berguna untuk menguatkan otot bayi. pijat  bayi  dapat  memberikan  efek  positif secara  motorik,  antara  lain  kemampuan mengontrol koordinasi jari tangan, lengan, badan, dan tungkai (15).
Tehnik  pijat  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  merupakan  tehnik  pijat Effelurage.  Tehnik  pijat  ini  merupakan tindakan  pijatan  yang  memberikan  efek menenangkan  yang  dilakukan  secara lembut.  Kebanyakan  pemijatan  pada  bayi merupakan  bentuk  tekanan  yang  lembut. Gerakan  yang  lembut  menunjukkan  kasih sayang dimana pada saat bersamaan reaksi syaraf  juga  dapat  dirangsang.  Tehnik  pijat dilakukan dengan menekan dan
menggerakkan  tangan  secara  berputar diseluruh  tubuh  termasuk  bagian  tangan dan kaki. Teknik
pemijatan akan meningkatkan tonus vagal sehingga merangsang safar vagus. Rangsangan pada saraf  vagus  (saraf  parasimpatis)  akan merangsang  sel  enterochromaffin  dalam saluran
gastrointestinal untuk mengeluarkan
hormon serotonin. Serotonin  dapat  menginduksi  rasa  kantuk dan
memberikan ketenangan (antidepressan) (2).
Pada  hasil  penelitian  ini  terdapat  4 bayi  yang  setelah  diberikan  pemijatan ternyata  masih  memiliki  kuantitas  tidur buruk dengan kualitas tidur hanya 14 jam, hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yaitu  faktor  eksternal  dan  internal. Faktor  eksternal  diantaranya  adalah  faktor lingkungan.  Lingkungan  yang  ramai  dan tidak kondusif akan mempengaruhi
kuantitas  tidur  bayi  tersebut.  Sedangkan faktor  internal  diantaranya  adalah  kondisi kesehatan bayi.
Keadaan  yang  aman  dan  nyaman bagi  bayi  dapat  mempercepat  terjadinya proses tidur. Lingkungan fisik tempat bayi tidur berpengaruh penting pada kemampuan  untuk  tertidur  dan  tetap tertidur.  Lingkungan  yang ramai dan tidak kondusif  dapat  membuat  kualitas  tidur bayi berkurang (16) .
Peningkatan  kuantitas  tidur  pada bayi  yang  diberi  pemijatan  tersebut disebabkan oleh adanya peningkatan kadar sekresi serotonin yang dihasilkan pada saat pemijatan. Serotonin merupakan zat transmitter  utama  yang  berkaitan  dengan timbulnya  keadaan  tidur  dengan  menekan akitivitas  sistem  pengaktivasi  retikularis maupun aktivitas otak lainnya..
Tidur  nyenyak  sangat  penting  bagi pertumbuhan  bayi,  karena  saat  Loving Touch  Baby  tidur  pertumbuhan  otak  bayi mencapai  puncaknya.  Saat  tidur  Massage, Pola  Tidur  pertumbuhan  otak  mencapai puncaknya  dan  hormon  pertumbuhan diproduksi tiga kali lebih banyak dibandingkan pada saat bangun
Bayi yang mendapatkan pijatan lebih aktif  dan  waspada,  selain  itu  pijatan menyebabkan  neurologis  pada  bayi  yang dipijat  lebih  cepat  matang  daripada  bayi yang  tidak  dipijat.  Ini  dibuktikkan  pada kajian  yang  diselenggarakan  di Rainbow Babies  and  Childrens’s  Hospital di Cleveland,  Ohio.  Suatu  tim  peneliti  dari Warwick  Medical  School dan Institute  of Education  dari  University  of  Warwick, meneliti Sembilan macam gerakan massage yang diterapkan kepada 598 bayi usia dibawah enam bulan. Hasil penelitian tersebut  salah  satunya  disebutkan  bahwa
pijatan  dapat  mempengaruhi  keluarnya hormon  tidur  melatonin,  dimana  dengan hormon  tersebut  bayi  dapat  memiliki  pola tidur yang teratur (17) .
Secara  teori  dapat  dijelaskan  bahwa pada  manusia  lebih  dari  90%  serotonin dalam tubuh ditemukan dalam sel
enterochromaffin dalam saluran gastrointestinal ( duodenum ). Sel
enterochromaffin merupakan tempat sintesis  dan  penyimpanan  utama  dari serotonin  dalam  tubuh.  Serotonin  juga ditemukan  dalam sel  raphe dalam  batang otak,  terdapat  neuron  serotoninergik  yang mensintesis,  meyimpan,  dan  melepaskan serotonin sebagai neurotransmitter.
Serotonin  dapat  menginduksi  rasa  kantuk dan
memberikan ketenangan ( antidepressan ).
Pelepasan  serotonin  dirangsang  oleh adanya makanan dan stimulasi pada nervus vagus.  Selain  itu,  sistem  neurotransmitter serotonin  juga  meningkatkan  kapasitas  sel reseptor  untuk  mengikat  glukortikoid
(adrenalin  suatu  hormone  stress)  sehingga menyebabkan  terjadinya  penurunan  kadar pada  bayi  sehingga  merasa  lebih  nyaman dan tenang saat tidur (18) .

## KESIMPULAN
Ada pengaruh signifikan Pijat Bayi terhadap kuantitas tidur bayi usia 3-6 bulan diwilyah kerja Puskesmas Suwawa
Kabupaten Bone Bolango SARAN Bidan
Perlunya peningkatan kemampuan keterampilan  bidan  melalui  pelatihan  pijat bayi  sehingga  membantu  optimalisasi asuhan kebidanan pada bayi

## Orang Tua
Pentingnya  ibu  mencari  informasi  tentang manfaat  pijat  bayi  untuk  menunjang pengetahuan  tentang  tumbuh  kembang bayi yang lebih optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nughraheni  RI,  Ambarwati  R,  Marni.  Upaya  Peningkatan  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-12 Bulan Dengan Terapi Pijat  Akademi Keperawatan Giri  Satria Husada Wonogiri grup pretest- posttest  design  .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  bayi  usia  3-12  bulan  di  Desa responden . Instrumen peneliti. 2018;7(1):19–23.
2. Angestu  Erlawati,  Ika  Oktaviani  Y.  Hubungan  Pijat  Bayi  Dengan  Lama  Waktu  Tidur  Pada Bayi.  J  Kesehat  Metro  Sai  Wawai  [Internet].  2019;10(1):16–20.  Available  from:  Google scholar
3. Kerja W, Cigasong P. , Yophi Nugraha. 2019;VIII(16):79–92.
4. Aswitami GAP, Udayani NPMY. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Durasi Tidur Pada Bayi Umur 1-3 Bulan. Care  J Ilm Ilmu Kesehat. 2019;7(2):1.
5. Widodo  DP,  Soetomenggolo  TS.  Perkembangan  Normal  Tidur  pada  Anak  dan  Kelainannya. Sari Pediatr. 2016;2(3):139.
6. Haryanti RS, Sari TP, Dewi WP, Kunci K. Pengaruh  Loving  Tauch Baby Massage Terhadap Pola  Tidur  Batita  The  Effect  of  Loving  Touch  Baby  Massage  on  Toddler  Sleep  Patterns. 2019;17(1):61–8.
7. Melorose  J,  Perroy  R,  Careas  S.  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6 Bulan Di Poliklinik Kesehatan Desa Purworejo Kecamatan Bonang Kabupaten Demak. Statew
Agric L Use Baseline 2015. 2015;1(Xviii):109–15.
8. Ayu I, Manik W. Tingkat Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Dalam Memberikan Baby Spa Pada Bayi. 2018;(180):2–5.
9. Happinasari O,  Suryandari  AE. Jurnal  Ilmu  Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health) Akbid Bakti Utama Pati. Ilmu Kebidanan dan Kesehat. 2020;11(1):1–15.
10. Nurhayati N. Pengaruh Pemberian Pijat Terhadap Gangguan Tidur Pada Bayi Usia 0-12 Bulan ( Di Klinik Akbar Medika-Mojokerto ). 2019;254–60.
11. Ifalahma  D  dan  AS.  Efektivitas  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Di  Kelurahan Kadipiro Banjarsari Surakarta. Infokes. 2016;6(2):1–4.
12. Safitri  F, Suryani L, Rahmi N. Pengaruh Pijat terhadap Durasi Tidur Bayi di DesaAlue Naga Kecamatan Syiah Kuala Kota Banda Aceh Effect of Duration of Sleep Baby Massage in Alue Naga Village District Syiah Kuala Banda Aceh City. 2016;2(1):29–34.
13. View  of  The  Effect  Of  Baby  Massage  Toward  Baby  Sleep  Quantity  On  The  Age  Of  3-6 Months In South Sempaja Sub-District, North Samarinda In 2019.
14. Dyan K Wardhani EY. Peningkatan Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan Melalui Pijat Bayi di RB Hasanah Gemolong Sragen. J Chem Inf Model. 2016;Volume 3 N(9).
15. Kusumastuti  NA,  Tamtomo  D,  Salimo  H.  Effect  of  Massage  on  Sleep  Quality  and  Motor Development in Infant Aged 3-6 Months. J Matern Child Heal. 2016;01(03):161–9.
16. Rambe  KS.  Pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  bayi  umur  0-6  bulan  di  desa  pasar latong  kecamatan  lubuk  barumun  kabupaten  padang  lawas  tahun  2019  kumala  sari  rambe. 2019;3(4):71–7.
17.     Roesli. (2009). Pedoman Pijat Bayi Prematur dan Bayi usia 0-3 Bulan. Jakarta: Trubus Agriwidya.
18.        Abdurrahman,  S.  M.  (2015).  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Di  Desa Tabumela Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo. Jurnal Keperawatan, 3(1), 1–18.