## PENGARUH RANGE OF MOTION (ROM) PASIF TERHADAP PENINGKATAN KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM TAHUN 2023
THE EFFECT OF PASSIVE RANGE OF MOTION (ROM) ON IMPROVEMENT OF MUSCLE STRENGTH IN PATIENTS STROKE AT THE GRANDMED HOSPITAL
LUBUK PAKAM IN 2023
SYATRIA WATI 1* , SANYA FEBRIANA 2 , KARDINA HAYATI 3 , ISNI HIJRIANA 4
1,2,3 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
4 SEKOLAH TINGGI KESEHATAN JABAL GHAFUR
JLN. SUDIRMAN NO.38 LUBUK PAKAM, KABUPATEN DELI SERDANG, SUMATERA UTARA – INDONESIA *email: atria.suhaimi@yahoo.co.id DOI: 10.35451/jkg.v6i1.1950

## Abstrak
Stroke  merupakan  penyakit  dapat  menimbulkan  kecacatan  pada  tubuh.  Sebanyak 30% para penderita stroke menjadi cacat permanen. Stroke terjadi saat pembuluh darah pada otak tidak berhasil menyediakan oksigen pada sel otak. Apabila sel otak tidak punya oksigen yang cukup, maka sel otak menjadi rusak. Rancangan penelitian pra eksperimental menggunakan desain penelitian one group pre-post test dimana grup eksperimen dinilai dahulu kekuatan ototnya kemudian diberikan treatment dan diukur kembali. Sampel ditentukan menggunakan Accidental Sampling yaitu secara kebetulan dengan jumlah sampel 21 pasien. Sebelum diberikan ROM Pasif diperoleh kekuatan otot lumpuh sebanyak 3 responden (14,3%), lemah sebanyak 8 responden (38.1%),  dan  kekuatan  lemah  sedang  sebanyak  10  responden  (47,6%).  Setelah diberikan ROM pasif maka terjadi peningkatan kekuatan otot nilai 1 sebanyak 3 orang (14,3%), nilai 2 sejumlah 8 orang (38,1%), dan nilai 3 berjumlah 10 orang (47,6%). Berdasarkan analisa  data diperoleh nilai signifikan 0,00 ( α 0,05) yang artinya ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan ROM pasif terhadap kekuatan otot pasien stroke di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2023.
Kata Kunci : Kekuatan Otot; Range of Motion (ROM); Stroke

## Abstract
Stroke is a disease that can cause disability in the body. As many as 30% of stroke sufferers  become  permanently  disabled.  Stroke  occurs  when  blood  vessels  in  the brain fail to provide oxygen to brain cells. If brain cells do not have enough oxygen, then brain cells become damaged. The pre-experimental research design uses a one group pre-post test research design where the experimental group first assesses their muscle  strength,  then  is  given  treatment  and  measured  again.  The  sample  was determined using Accidental Sampling, namely by chance with a sample size of 21 patients.  Before  being  given  Passive  ROM,  muscle  strength  was  paralyzed  in  3 respondents (14.3%), weakness in 8 respondents (38.1%), and moderate weakness in 10 respondents (47.6%). After being given passive ROM, there was an increase in
muscle strength in value 1 for 3 people (14.3%), value 2 for 8 people (38.1%), and value 3 for 10 people (47.6%). Based on data analysis, a significant value of 0.00 (α 0.05) was obtained, which means that there was an influence before and after being given  passive  ROM  on  the  muscle  strength  of  stroke  patients  at  Grandmed  Lubuk Pakam Hospital in 2023.
Keywords: Muscle Strength; Range of Motion (ROM); Strokes

## 1. PENDAHULUAN
Stroke menjadi penyakit yang memiliki dampak berupa kecacatan pada penyandangnya.
Hampir sepertiga penderita  stroke  di  dunia  diikuti  dampak cacat  permanen.  Stroke  timbul  saat pembuluh  darah  otak  tidak  mampu mengalirkan  oksigen  ke  dalam  sel  otak. Saat  sel  otak  tidak  memiliki  oksigen  yang cukup  dari  darah,  maka  akan  terjadi kerusakan  pada  jaringan  otak  (Lestari, 2019).  Faktor  terhadap  resiko  penyakit stroke dapat dimodifikasikan dan sebaliknya. Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan  seperti  gaya  hidup  dan  usia. Sementara  faktor  resiko  yang  dapat dikendalikan  yaitu  kondisi  hipertensi  dan merokok (Mutiasari, 2019).
Gejala stroke umumnya terjadi secara mendadak  dengan  tanda-tanda  seperti kehilangan kekuatan pada satu sisi tubuh, perubahan  kesadaran,  ucapan  tidak  jelas, gangguang  mata,  susah  melangkah,  sakit kepala, dan hilangnya keseimbangan tubuh (Sholihany Fithriyah et al, 2021). Penderita stroke  mengalami  gangguan  motorik  dan sensorik yang memicu terjadinya hemiparesis,  hemipelgia,  dan  ataksia. Gangguan  motorik  mengakibatkan  atrofi otot.  Atrofi  otot  menyebabkan  kekakuan otot  sehingga  membatasi  gerak  (Kusuma and Sara, 2020).
Pemberian Penelitian yang
lain dilakukan  oleh  Kuo,  N  (2021)  di  suatu pelayanan
kesehatan terpadu membuktikan  bahwa  mobilisasi  yang teratur dan tepat pada pasien stroke yang mengalami  masalah  moblisasi  dapat
memberikan efek positif dalam meningkatkan kondisi fisik dan psikologi.
Menurut  WHO  tahun  2018,  secara global 15 juta orang terkena stroke, sekitar 5  juta  orang  mengalami  kelumpuhan permanen.  Stroke  pada  usia  60  tahun menjadi  pembunuh  kedua  di  dunia. Sementara kini, stroke  berada pada posisi ketiga sebagai pemicu tingkat kematian di Negara berkembang (Arwinda, S M, 2014). Stroke menjadi penyakit nomor lima  yang memicu kematian, setelah penyakit jantung, kanker, dan gangguan pernafasan kronis (Alifudin & Ediati, 2019).
Setiap  tahun  di  indonesia  terjadi 500.000  serangan  stroke,  dan  sebanyak 125.000  orang  meninggal  dan  cacat. Prevalensi stroke terbesar ada di Kalimantan  Timur  (14,7%).  Di  Sulawesi Selatan berdasarkan hasil survey menunjukkan  ada  63  pasien  stroke. Dimana  saat  ini  pasien  stroke  hanya  bisa bedrest  dan  tidak  mampu  melakukan pergerakkan sendi seperti biasanya (Kristiani RB, 2018)
Maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  pengaruh  Range  Of Motian  (ROM)  pasif  terhadap  peningkatan otot  pada  pasien  stroke  di  Rumah  Sakit Grandmed Lubuk Pakam.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  dengan  rancangan penelitian pra eksperimental menggunakan desain  one  group  pre-post  test  yaitu kelompok  eksperimen  terlebih  dahulu diberikan  pre-test  sebelum  diberikan intervensi.  Sesudah  intervensi,  kemudian diberikan post-test untuk  mengukur
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.1 Edisi Mei - Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 20 Agustus  2023 :: Accepted: 30 Oktober  2023 :: Published: 31 Oktober 2023
pengaruh  Range  Of  Motion  (ROM)  pasif terhadap kekuatan otot pasien stroke.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  stroke  yang  terdapat  di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam. Berdasarkan  survey  awal  peneliti  pada bulan  desember  2022  sampai  Februari tahun  2023  terdapat  63  pasien  stroke Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Teknik  sampling  menurut  Sugiyono, (2016) menggunakan Accidental Sampling yaitu  dengan  cara  dadakan  sehingga diperoleh sampel sebanyak 21 pasien.

## 3. HASIL PENELITIAN
Distribusi  frekuensi  dan  persentase responden sebelum dan sesudah diberikan ROM ditampilkan berdasarkan kategorinya, seperti yang ditampilkan pada tabel 1.
Tabel 1. Analisis Univariat Kekuatan Otot Pre-post-test dilakukan ROM pada pasien
stroke Pre-test ROM pasif Frekuensi Persentas e Lumpuh (0) Lemah (1) Lemah sedang (2) 3 8 10 14,3 38,1 47,6 Total 21 100,0 Post-test ROM pasif Frekuensi Persentas e Lumpuh (1) Lemah sedang (2) Lemah ringan (3) 3 8 10 14,3 38,1 47,6
Tabel 1 menjelaskan bahwa saat pre- test ROM Pasif, banyaknya responden yang mengalami  penurunan  kekuatan  otot antara  lain  pasien  dengan  kekuatan  otot lumpuh  sebanyak  3  responden  (14,3%), pasien  dengan  kekuatan  otot  lemah sebanyak  8  responden  (38.1%),  dan pasien  dengan  kekuatan  lemah  sedang sebanyak 10 responden (47,6%).
Setelah dilakukan post-test ROM pasif, banyaknya  responden  yang  mengalami peningkatan kekuatan  otot dengan nilai 1 berjumlah 3 orang (14,3%), dan responden  kekuatan  otot  dengan  nilai  2 sejumlah 8 orang (38,1%), dan responden dengan kekuatan otot nilai 3 berjumlah 10 orang (47,6%).
Dalam mengukur
pengaruh  ROM  pasif    diukur  berdasarkan nilai signifikannya pada tabel 2. Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Value Df Sig Pearson Chi- Square Ratio Linear-by- linear- Association 42,000 41,000 20,000 4 4 1 0,00 0,00 N of valid cases 21
Berdasarkan  analisis  pearson  chi- square,  maka  diperoleh  masing-masing nilai  42,000;  41,000;  dan  20,000  dengan nilai  signifikansi  0,00  yang  artinya  ada pengaruh  ROM  pasif  dalam  meningkatkan kekuatan otot pada pasien stroke.

## 4. PEMBAHASAN
Peningkatan  jumlah  pasien  dapat meningkatkan  kekuatan  otot  melalui
Latihan
ROM pasif Dimana dalam melakukan kegiatan ini diperlukan dengan bantuan  perawat  mauppun  keluarga. (Suratun et al , 2013).
Bersadarkan hasil
penelitian sebelumnya  oleh  Anggraini et  al ,  2018. Terdapat 20 responden sedangkan peningkatan  otot  sesudah  dilakukan intervensi  mencapai  dengan  kondisi  5 (normal)  setelah  dilakukan  ROM  Pasif.
Latihan  ROM  pasif  sangat  efektif  untuk meningkatkan kekuatan otot pada pasien.
Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil penelitian yang peneliti lakukan di Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  bahwa kekuatan  otot  pasien  sebelum  dilakukan ROM  pasif  mengalam  kekuatan  otot dengan  nilai  0  hingga  nilai  2  dikarenakan pasien  merasa  bahwa  kekuatan  otot mereka  melemah  sehingga  tidak  bisa melalukan  pergerakkan  yang  normal seperti  biasanya.  Latihan  ROM  pasif berdampak  pada  jarak  gerak  responden selama 2 kali seminggu dalam waktu 10-15 menit saat latihan (Harahap, Maulina Putri. 2019)
Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil penelitian yang peneliti lakukan di Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  bahwa kekuatan otot sesudah dilakukan ROM pasif peningkatan kekuatan otot pasien mulai 1 hingga  nilai  3  yaitu  dikarenakan  pasien merasa  bahwa  adanya  peningkatan  otot setelah  dilakukan  ROM  pasif  daripada sebelum dilakukan.

## 5. KESIMPULAN
Ada peningkatan kekuatan otot responden  setelah  diberikan  ROM  Pasif antara  lain  responden  nilai  1  berjumlah  3 orang  (14,3%),  nilai  2  sejumlah  8  orang (38,1%),  dan  nilai  3  berjumlah  10  orang (47,6%). Nilai  signifikansi  adalah  0,00 yang  artinya  ada  pengaruh  ROM  pasif dalam  meningkatkan  kekuatan  otot  pada pasien stroke.

## DAFTAR PUSTAKA
Alifudin,  M.  R.,  &  Ediati,  A.  (2019). Pengalaman  Menjadi  Caregiver: Studi  Fenomenologis  Deskriptif pada Istri Penderita Stroke. Empati, 8(1),  111 – 116. https://ejournal3.undip.ac.id/inde x.php/e mpati/article/view/23583
Anggraini, G. D., Septiyanti, S., & Dahrizal, D. (2018). Range Of Motion (ROM). Spherical Grip dapat Meningkatkan Kekuatan  Otot  Ekstremitas  Atas
Pasien  Stroke.  Jurnal  Ilmu  dan Teknologi Kesehatan, 6(1), 38 – 48. https://doi.org/10.32668/jitek.v6i 1.85  Anita,  F.,  Pongantung,  H., Ada, P. V., & Hingkam.
Arwinda, S M. (2014). Asuhan Keperawatan  Pada  Tn.  M  Dengan Gangguan Sistem Persarafan: Stroke  Non  Hemoragik  Di  Ruang Anggrek  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Pandan  Arang  Boyolali. Jurnal Keperawatan.
Harahap,  Maulina  Putri.  2019.  “Pengaruh Range  Of  Motion  Pasif  Terhadap PeningkatanKekuatan  Otot  Pasien Post  Stroke  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang: 1 – 9.
Kristiani  RB.  Pengaruh  range  of  motion exercise  terhadap  kekuatan  otot pada  pasien  stroke  di  wilayah Puskesmas  Sidotopo  Surabaya.  J Ners lantera. 2018;5(2):149 – 55. Kuo,  N.  Y.,  Lin,  Y.  H.,  &  Chen,  H.  M. Continuity  of  care  and  self- management among patients with stroke: A cross-sectional study. In Healthcare  .  2021;9  (8):  989- 1007.
Kusuma,  Anita  Shinta,  and  Oktavia  Sara.
2020.  “No  Title.” Penerapan prosedur  latihan  range  of  motion (rom)  pasif  sedini  mungkin  pada pasien stroke non hemoragik (snh) 5(10): 1015 – 1021.
Lestari, L. M. (2019). Pengaruh Pengelolaan Stress Keluarga terhadap  Activity  Daily  Living (ADL) Pasien Post Stroke Iskemik. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medikal Bedah, 2(1), 37. https://doi.org/10.32584/jikmb.v 2i1. 236
Mutiasari  D.  2019.  Ischemic  stroke:
symtomps,  risk  factors,  and prevention. Jurnal Ilmiah Kedokteran 2019. Medika Tadulako;6(1):1-14.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.1 Edisi Mei - Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 20 Agustus  2023 :: Accepted: 30 Oktober  2023 :: Published: 31 Oktober 2023
Sholihany  Fithriyah,  Ratna  et  al.  2021. “Latihan  ROM  Pasif  Unilateral  Dan Bilateral  Terhadap  Peningkatan Kekuatan  Otot  Akibat  Stroke
Iskemik.” 4: 706– 17.
https://emea.mitsubishielectric.co m/ar/products-solutions/factory- automation/index.html .
Sugiyono.
2016. Metode Penelitian
Kuantatif,  kualitatif  dan  R&D. Bandung: IKAPI. Suratun,  et.al.  (2013).  Klien  Gangguan Sistem  Muskuluskeletal.  Jakarta: EGC.