Pengaruh Edukasi Kadarzi (Keluarga Sadar Gizi) Terhadap

## Peningkatan Pengetahuan Masyarakat dan Upaya Pencegahan Stunting
di Nisam Kab. Aceh Utara

## The Relation Between KADARZI (Family Nutritional Consciousness)
Education on Increasing Community Knowledge and Stunting Prevention in Nisam District, North Aceh
Meutia Chaizuran* 1 , Hernita 2 , Bukhari 3 , Nesa Fatna 4 1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Mahakarya Aceh, Bireuen, Aceh, Indonesia *Koresponding Penulis: 1 mchaizuran@gmail.com

## Abstrak
Stunting adalah kondisi anak usia di bawah lima tahun yang panjang dan/atau tinggi badannya kurang dibandingkan anak seusianya. Stunting  anak di Indonesia dikaitkan dengan  berbagai determinan  salah  satunya  adalah  pendidikan  dan  status  social  ekonomi  rendah  Program KADARZI  (Keluarga  Sadar  Gizi)  bertujuan  agar  setiap  anggota  keluarga  memiliki  perilaku gizi yang seimbang, dapat mengidentifikasi permasalahan kesehatan dan gizi, serta melakukan strategi penanganan dari permasalahan yang dihadapi. Desain penelitian menggunakan quasy experimental  with  one  group  pre  post dengan  sampel  sebanyak  40  yang  diperoleh  dengan secara purposive  sampling .  Pengambilan  data  menggunakan  intrumen  penelitian  berupa kuesioner  yang  terdiri  dari  data  demografi,  pengetahuan  orang  dan  upaya  orang  tua  tua terhadap stunting. Hipotesis dianalisa dengan cara uji beda mean sebelum dan sesudah edukasi KADARZI  dengan  menggunakan  uji wilcoxon .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada pengaruh  edukasi  terhadap  pengetahuan  dan  upaya  pencegahan  stunting  dengan  p  value  = 0,000. Berdasarkan hasil tersebut diharapkan upaya preventif di masyarakat dapat dilakukan dengan melakukan berbagai program terkait gizi pada anak.

## Abstract
Stunting is a condition of failure to thrive in children under five due to chronic malnutrition so that  the  child  is  shorter  than  another  child  his  age  in  general.  Stunting  in  Indonesia  is associated  with  various  determinants,  which  is  education  and  low  socio  economic status.KADARZI aims to ensure that each family member has balanced nutritional behavior, can  identify  health  and  nutritional  problem,  and  implements  strategies  to  deal  with  the problem.  The  research  using  quasi  experimental  design  with  one  group  pre  post  with  40 sample.  Data  collected  using  questionnaire  include  the  characteristic  of  respondent, knowledge and stunting prevention.Data analysis used by Wilcoxon signed rank test. The result of  the  study  showed  relation  between  KADARZI  education  with  knowledge  and  stunting prevention with p-value = 0,000. The suggestion for the community is to paying attention with child nutrition programe
Keywords: Stunting, Kadarzi, Knowledge, Prevention, Community

## PENDAHULUAN
Stunting  adalah  salah  satu  permasalahan  paling  signifikan  yang  menghambat perkembangan manusia,  secara global mempengaruhi sekitar 162  juta anak di bawah usia 5 tahun.  Stunting  adalah  kondisi  anak  usia  di  bawah  lima  tahun  yang  panjang  dan/atau  tinggi badannya kurang dibandingkan anak seusianya. Pengukuran stunting dilakukan dengan menilai panjang atau tinggi badan yang berada di bawah -2 SD tinggi badan standar pertumbuhan anak WHO (De Onis & Branca, 2016).
WHO (2019) menyebutkan wilayah South-East Asia merupakan wilayah dengan angka prevalensi stunting yang tertinggi (31,9%) di dunia setelah Afrika (33,1%). Indonesia termasuk ke dalam negara keenam di wilayah South-East Asia dengan permasalahan stunting yang tinggi setelah Bhutan, Timor Leste, Maldives, Bangladesh, dan India, yaitu sebesar 36,4% (WHO, 2019). Di Indonesia, Aceh menduduki posisi kelima sebagai salah satu provinsi yang memiliki angka stunting tertinggi. Daerah dengan kasus stunting terbanyak di Aceh ditempati oleh Kota Subulussalam  (47,9%),  Kabupaten  Aceh  Utara  (38,3%)  dan  Kabupaten  Pidie  Jaya  (37,8) dengan mayoritas kasus sebanyak 35,5% berada pada rentang usia 24 – 35 bulan (Kemenkes, 2022).
Bahaya stunting telah menjadi fokus utama permasalahan gizi nasional di Indonesia, hal ini  terlihat  dari  indikator  SDG’s  Indonesia  yang  menyebutkan  target  penurunan  stunting sebesar  40%  (Yoto et  al ,  2020).  Penurunan  angka  kejadian  stunting  juga  merupakan  tujuan utama dari Global Nutrition Targets for 2025 (WHO, 2012), dan merupakan indicator kunci dalam Sustainable Development Goal of Zero Hunger (UN, 2016).
Stunting anak di Indonesia dikaitkan dengan determinan berikut: jenis kelamin laki-laki, kelahiran prematur, panjang lahir pendek, pemberian ASI tidak adekuat, tinggi badan ibu yang pendek, pendidikan ibu yang rendah, status sosial ekonomi rendah, tinggal di rumah  tangga yang tidak mampu, jamban dan air minum yang tidak diolah, akses yang buruk ke perawatan kesehatan,  dan  tinggal  di  daerah  pedesaan  (Beal et  al ,  2018).  Penelitian  lain  menunjukkan bahwa faktor determinan terjadinya masalah gizi kronis atau stunting yaitu faktor pendapatan keluarga,  pola  asuh  ibu,  riwayat  imunisasi,  pendidikan  dan  pengetahuan  gizi  ibu,  riwayat infeksi, dan asupan protein (Picauly & Toy, 2013).
Sosialisasi  terkait  stunting,  dampak  yang  ditimbulkan,  urgensi  penanggulangannya,  dan upaya penanggulangan stunting sebagai bentuk upaya preventif individual  tanpa bergantung pada  program  pemerintah  perlu  dilakukan,  karena  penanggulangan  stunting  merupakan
masalah  mendesak  yang  harus  ditangani  oleh  semua  pihak  dengan  segera  tanpa  menunggu apapun (Rahmawati dkk, 2020).
Karena  itu,  dibutuhkan  intervensi  nyata  yang  dapat  menghentikan  peningkatan  angka kejadian stunting. Pemerintah  telah menerapkan Program Keluarga Sadar  Gizi (KADARZI) untuk menuntaskan permasalahan gizi di Indonesia. Program KADARZI jika berjalan dengan baik dan mencakup seluruh lapisan masyarakat akan sangat berdampak dalam penurunan angka kejadian  stunting.  Hal  tersebut  karena  program  ini  bertujuan  agar  setiap  anggota  keluarga memiliki  perilaku  gizi  yang  seimbang,  dapat  mengidentifikasi  permasalahan  kesehatan  dan gizi,  serta  melakukan  strategi  penanganan  dari  permasalahan  yang  dihadapi  (Wijayanti  & Nindya, 2017).
Berdasarkan  permasalahan  diatas  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  mengenai  pengaruh edukasi KADARZI terhadap peningkatan pengetahuan ibu sebagai upaya pencegahan stunting di  Kec.Nisam  Kab  Aceh  Utara. Program  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kemampuan keluarga  dalam  mengenali  permasalahan  gizi,  secara  khusus  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  keluarga  tentang  variasi  makanan  dengan  menggunakan  bahan  makanan  yang murah  dan  mudah  diperoleh  serta  meningkatkan  kemampuan  ibu  agar  terampil  dalam menyiapkan  menu  makanan  yang  bervariasi  dan  kaya  gizi  dengan  menggunakan  bahan makanan yang mudah didapat di sekitarnya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan desain penelitian quasy eskperimen dengan One Group Pretest-Postest. Sampel pada penelitian ini adalah  Ibu yang memiliki balita usia  0  – 24 bulan yang berada di Kec. Nisam Kab Aceh Utara yaitu sebanyak 40 orang. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu: (1) ibu yang memiliki balita usia 0 -24 bulan, jika ada lebih dari satu balita dalam keluarga, akan dipilih balita yang sesuai dengan ketentuan umur dan yang paling muda, serta diasuh oleh ibunya (2) beresiko stunting (3) berdomisili di desa yang berada di Kec.Nisam Kab Aceh Utara.
Dalam  penelitian  ini,  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner yang terdiri dari data demografi (usia, tingkat pendidikan, jumlah anak dan status pekerjaan), pengetahuan  dan  upaya  pencegahan  stunting  yang  dilakukan  oleh  orang  tua.  Adapun  etika penelitian  yang  diperhatikan  selama  proses  penelitian  berlangsung  diantaranya benefit, autonomy, justice, anonymity and confidentiality.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur,  tingkat  pendidikan,  jumlah  anak  dan  status pekerjaan.
Tabel 1 Karakteristik Responden Variabel Frekuensi Persentase Usia 17 – 20 tahun 21- 25 tahun 26- 30 tahun >30 tahun 4 10 14 12
10 25 35 30 Pendidikan Terakhir Dasar Menengah Tinggi 6 26 8 16 65 19 Jumlah Anak 1 orang 2 orang 3 orang 4 orang >4 orang 2 12 14 10 2
5 30
35 25 5 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 16 22 45 55
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa  rata-rata  responden  terbanyak  berada  pada rentang usia 26-30 tahun (35%) dengan rata-rata pendidikan menengah(65%). Sebagian besar responden memiliki  tiga anak (35%) dengan status tidak bekerja (55%).

## Perbedaan  Rata-Rata  Pengetahuan  dan  Upaya  Pencegahan  Stunting  Sebelum  dan Sesudah Edukasi KADARZI (Keluarga Sadar Gizi)
Berdasarkan hasil uji syarat normalitas data, menunjukan bahwa data tidak berdistribusi normal  sehingga  uji wilcoxon digunakan  untuk  menganalisa  perbedaan mean  variabel pengetahuan dan upaya pencegahan stunting dengan α=0,05
Tabel  2  menunjukan  bahwa  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah  edukasi didapatkan nilai mean 64,45 dan 86,95, standar deviasi 10,203 dan 8,401 dengan p value = 0,000  yang  menunjukan  bahwa  ada  perbedaan  mean  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi.  Tabel  2  juga  memperlihatkan  hasil  pengolahan  data  perbedaan  rata-rata
upaya  pencegahan  stunting  sebelum  dan  sesudah  edukasi  dengan  mean  28,20  dan  35,30, standar  deviasi  1,989  dan  2,093  dengan  p  value  =  0,000  yang  menunjukan  bahwa  ada perbedaan mean upaya pencegahan sebelum dan sesudah edukasi KADARZI.

## Tabel 2. Perbedaan rata-rata pengetahuan dan upaya pencegahan stunting sebelum dan
sesudah edukasi KADARZI Variabel Mean Pengukuran SD N p-value Pengetahuan 62,45 Sebelum 10,20 40 0,000 86,96 Sesudah 8,401 40 Upaya Pencegahan 28,20 Sebelum 1,989 40 0,000 35,30 Sesudah 2,093 40

## PEMBAHASAN
Hasil  statistik  menunjukan  bahwa  ada  perbedaan  mean  pengetahuan  dan  upaya pencegahan stunting sebelum dan setelah edukasi.  Edukasi dilakukan untuk berbagai  tujuan seperti  meningkatkan  derajat  kesehatan,  mencegah  penyakit  dan  injuri,  memperbaiki  atau mengembalikan  kesehatan,  meningkatkan  kemampuan  koping  terhadap  masalah  kesehatan seperti  pemberdayaan.  Edukasi  berfokus  pada  kemampuan  untuk  melakukan  perilaku  sehat (Notoatmodjo, 2012).
Keluarga,  terutama  ibu  berperan  sangat  penting  dan  sangat  dibutuhkan  dalam pemenuhan gizi yang seimbang pada anak. Pengetahuan dan keterampilan yang memadai harus dimiliki oleh seorang ibu sebagai modal dalam pemenuhan gizi bagi anak didalam keluarga. Para ibu secara khusus harus dapat membentuk pola makan anak, menciptakan situasi makan yang menyenangkan dan menyajikan makanan semenarik mungkin untuk dapat meningkatkan nafsu makan serta untuk memenuhi kebutuhan gizi anak-anaknya (Saifah dkk, 2019).
Kebutuhan gizi anak sangat beragam, antara lain protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Gizi anak yang tidak dapat tercukupi dapat menjadi faktor penyebab terjadinya stunting. Ibu memiliki peran penting untuk memahami variasi makanan pendamping ASI agar upaya pencegahan stunting pada masa 1000 HPK dapat lebih optimal (Khasanah dkk, 2021).
Hasil salah satu penelitian yang dilakukan mengungkapkan perilaku KADARZI pada balita memiliki korelasi dengan kasus stunting pada anak. Perilaku KADARZI dengan status gizi  balita  memiliki  keterkaitan,  pada  penilaian  status  gizi  yang  dapat  memperlihatkan perubahan yang mendadak seperti infeksi atau perubahan. Semakin baik keluarga berperilaku
KADARZI maka status gizi balita semakin baik. Rumah tangga dengan perilaku KADARZI yang  kurang  baik  berpeluang  meningkatkan  risiko  stunting  pada  anak  balita  1,21  kali  lebih besar daripada keluarga yang berperilaku KADARZI baik (Setowati & Setyawati, 2019).
Beberapa  hasil  penelitian  yang  mendukung  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap peningkatan pengetahuan dan perilaku, yaitu penelitian yang dilakukan oleh Riyantini (2010) mengatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  dan praktik. Oleh karena itu edukasi mengenai KADARZI sangat penting diberikan kepada orang tua.  Penelitian  lain  dilakukan  oleh  Salafiah  (2014)  juga  menjelaskan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan.  Sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  pola  asuh  bayi  untuk  kelompok  eksperimen  lebih  baik daripada kelompok kontrol dengan nilai p = 0,001.

## KESIMPULAN
Edukasi mengenai KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) berpengaruh terhadap pengetahuan dan upaya pencegahan stunting.

## SARAN
Berdasarkan hasil tersebut diharapkan upaya preventif di masyarakat dapat dilakukan dengan optimal dan berkesinambungan melalui berbagai pihak seperti petugas kesehatan (Puskesmas) dan kader kesehatan dengan melaksanakan program kegiatan yang dapat mencegah terjadinya stunting di masyarakat, seperti pemberian makanan bergizi saat posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Beal, T., Tumilowicz, A., Sutrisna, A., Izwardy, D., & Neufeld, L. M. (2018). A review of child stunting  determinants  in  Indonesia .  Maternal  and  Child  Nutrition  (Vol.  14,  Issue  4). https://doi.org/10.1111/mcn.12617
De  Onis,  M.,  &  Branca,  F.  (2016). Childhood  stunting:  A  global  perspective .  Maternal  and Child Nutrition, 12 , 12–26
Kemenkes  (2022). Buku  Saku  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI). Jakarta:Badan Kebijakan Pembangunan Kementerian Kesehatan
Kemenkes  (2018). Panduan  Kegiatan  Hari  Gizi  Nasional  Ke-58  Tahun  2018 .  Departemen Kesehatan
Khasanah, N. N., Nurmalasari, H., Afiana, E. N., Sari, D. W. P., & A.Y., W. (2021). The effect of complementary food combinations on stunted children aged 6 months and over: A cross sectional study . Sri Lanka Journal of Child Health, 50 (3), 465–471.
Mohammad, A., & Madanijah, S. (2015). Konsumsi buah dan sayur anak usia sekolah dasar di bogor. Jurnal Gizi Pangan, 10 (1), 71–76.
Picauly, I., & Toy, S. M. (2013). Analisis determinan dan pengaruh stunting terhadap prestasi belajar anak sekolah di Kupang Dan Sumba Timur, NTT . Jurnal Gizi Dan Pangan, 8 (72), 55–62
Rahayu, A. (2018) Stunting dan Upaya Pencegahannya , Stunting dan upaya pencegahannya bagi mahasiswa kesehatan masyarakat . Bantul: CV Mine Rahmawati  dkk  (2020) Sosialisasi  Pencegahan  Stunting  Untuk  Meningkatkan  Sumberdaya Manusia Unggul . Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat Vol 1 No 2.
Setyawati  VAV,  Setyowati  M  (2017) Karakter  Gizi  Remaja  Putri  Urban  Dan  Rural  Di Provinsi Jawa Tengah . Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2017;11(1):43
Saifah, A., Sahar, J., & Widyatuti (2019). Peran Keluarga Perhadap Perilaku Gizi Anak Usia Sekolah . Jurnal Keperawatan .
United  Nations,  Department  of  Economic  and  Social  Affairs.  (2016). Goal  2:  End  hunger, achieve  food  security  and  improved  nutrition  and  promote  sustainable  agriculture (sustainable development knowledge platform ). Retrieved from sustainabledevelopment.un.org/sdg2
World Health Organization (2019). Child Stunting. World Health Statistics Data Visualizations Dashboard . Geneva: Swiss
WHO  (Ed.)  (2012). Maternal,  infant  and  young  child  nutrition .  (WHO,  Ed.).  Geneva, Switzerland: The sixty ‐ fifth world health assembly WHA65.6
Wijayanti,  S.,  &  Nindya,  T.  S.  (2017). Hubungan  penerapan  perilaku  KADARZI  (keluarga sadar  gizi)  dengan  status  gizi  balita  di  Kabupaten  Tulungagung .  Amerta  Nutrition,
1 (4), 379. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i4.7135
Yoto,  M. et  al. (2020) Determinan  Sosial  Penanggulangan  Stunting:  Riset  Aksi  Partisipatif Desa Sehat Berdaya Fokus Penanggulangan Stunting . Surabaya: Health Advocacy.