## FUNGSI KOGNITIF DENGAN KUALITAS HIDUP PADA LANSIA
Maria Manungkalit 1 , Ni Putu Wulan Purnama Sari 2 , Ninda Ayu Prabasari N. 3
Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Jl. Raya Kalisari Selatan no.1, Laguna, Pakuwon City, Surabaya, Indonesia maria-manungkalit@ukwms.ac.id

## Abstrak
Seiring dengan bertambahnya usia yang menjadi tua, banyak kemunduran yang akan dialaminya salah satu adalah fungsi kognitif.  Fungsi kerja otak dalam proses mengingat atau mengembalikan memori atau  daya  ingat  merupakan  bagian  dalam  kerja  fungsi  kognitif.  Apabila  fungsi  kerja  tersebut  tidak dapat  berfungsi  maksimal  maka  akan  mempengaruhi  aktivitas  atau  kegiatan  sehari-hari  yang  akan berdampak  pada  kualitas  hidup  lansia.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menjelaskan  hubungan  fungsi kognitif  dengan  kualitas  hidup  lansia.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross sectional . Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia yang tinggal di salah satu panti werdha  di  Surabaya  yang  berjumlah  150  orang.  Jumlah  sampel  yang  didapat  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  145  responden.  Alat  ukur  yang  digunakan  pada variabel  independen  fungsi  kognitif  adalah  kuesioner Mini  Mental  State  Exam (MMSE)  sedangkan variabel  dependen  kualitas  hidup  adalah Older  People  Quality  of  Life (OPQOL).    Hasil  didapat sebagian  besar  lansia  memiliki  fungsi  kognitif  normal  dengan  kualitas  hidup  mayoritas  cukup. Dilakukan uji analisa menggunakan Spearman’s Rho (α<0,05) dan didapat hasil ada hubungan fungsi kognitif dengan kualitas hidup lansia dengan nilai p value 0.008. Proses menua mengalami penurunan atau kemunduran fungsi kognitif dan akan berdampak terhadap kualitas hidupnya.
Kata kunci: Fungsi Kognitif, Kualitas Hidup, Lansia

## Abstract
As  age  increases,  various  body  deteriorioration  will  follow,  one  of  them  is  cognitive  function.  The brain  function  of  memory  recall  or  remembering  something  is  part  of  cognitive  function.  If  this function weaken, daily activities will be disturbed and may have impacts on quality of life. This study aimed to analyze the correlation between cognitive function and quality of life in elderly. This was a cross-sectional  design.  Population  was  all  elderly  living  in  a  private  nursing  home  in  Surabaya (N=150).  Based  on  sample's  selection  criteria,  there  were  145  elderly  participated  as  respondents. Instruments used were Mini Mental State Exam (MMSE) for measuring cognitive function, and Older People Quality of Life (OPQOL) for measuring quality of life in elderly. Most respondents had normal cognitive  function,  but  their  quality  of  life  was  mostly  sufficient.  Statistical  analysis  by  Spearman's Rho correlation test showed that cognitive function was significantly correlated with quality of life in elderly (p=0.008). The aging process has impact on cognitive function deterioration which resulted in a decrease in elderly's quality of life.
Keywords: cognitive function, elderly, quality of life

## PENDAHULUAN
Setiap  manusia  selama  berlangsungnya  proses kehidupan  akan  menghadapi  penuaan  atau menjadi  tua  karena  hal  tersebut  merupakan suatu  kondisi  yang  tidak  dapat  ditolak  atau diubah  oleh  siapapun.  Proses  menua  yang
dihadapi  manusia  merupakan  proses  yang alamiah.  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes RI,  2016),  menyatakan  bahwa  yang  dikatakan lanjut  usia  (lansia)  adalah  seorang  individu yang  memasuki  60  tahun  ke  atas  atau  dapat dikategorikan menjadi dua kategori lansia yaitu usia  lanjut  60-69  tahun  dan  usia  lanjut  dengan
resiko  tinggi  diatas  70  tahun  atau  lebih  dengan gangguan kesehatannya. Pada umumnya, masalah  kesehatan  yang  dialami  lansia  adalah mengalami  kemunduran  berbagai  fungsi  organ tubuh  sehingga  akan  banyak  mengalami perubahan anatomis dan fisiologis dimana salah satunya organ otak (Bandiyah, 2015). Perubahan  yang  tampak  pada  lansia  adalah ditemukannya  masalah  fungsi  kerja  otak menurun  atau biasa  disebut  menurunnya  fungsi kognitif.  Menurunnya  fungsi  kognitif  pada lansia disebabkan oleh berkurangnya jumlah sel anatomis, terpaparnya radikal bebas, terpaparnya polusi, menurunnya asupan makanan,  dan  berkurangnya  aktivitas  sehingga hal  tersebut  menyebabkan  perubahan  strukur anatomi dan fisiologis menuju usia menua salah satunya adalah otak. Gejala yang sering tampak pada  dampak  penurunan  fungsi  kognitif  adalah mudah  lupa  dan  merupakan  gejala  ringan. Gejala  ini  ditemukan  pada  usia  50-59  persen dan  diprediksi  sebanyak  39%  dari  jumlah  total lansia  dan  akan  bertambah  sampai  85  persen ketika  menginjak  usia  lebih  dari  80  tahun. Gangguan fungsi kognitif merupakan kemunduran daya ingat dan memori yang dapat mempengaruhi rutinitas aktifitas lansia. Contoh sederhana  adalah  gejala  muda  lupa  yang dialami  lansia  dan  bila  dibiarkan  akan  menjadi parah  atau  gejala  berat  yang  ditandai  dengan lansia  mengalami  kepikunan.  Dikutip  dalam penelitian  Aini  &  Puspitasari,  2016,  Stanley dan Berae, 2007 menyatakan bahwa gejala yang dapat  ditimbulkan  pada  gangguan  kognitif dapat mengganggu kualitas hidup  lansia seperti stres, merasa khawatir akan pengaruh gangguan fungsi  kognitif  diamana  lansia  akan  merasakan membutuhkan  seorang  tenaga  kesehatan  dalam membantu  melakukan  aktivitasnya  sehingga kekawatiran tersebut dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup.
Akdag,  Telci,  &  Cavlak,  2013  menyatakan dalam  hasil  penelitian  bahwa  kognitif  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia  karena kerusakan  pada  kognitif  dapat  menurunkan kualitas hidup.
Pertumbuhan  jumlah  lansia  didunia meningkat  sangat  cepat.  Diperkirakan  tahun 2050  peningkatan  jumlah  lansia  mencapai  dua miliar  atau  meningkat  22%.  Negara-negara berkembang memperlihatkan adanya peningkatan jumlah lansia jauh lebih cepat dari Negara-negara  maju.  Menurut  Kementrian Kesehatan  RI,  tahun  2020  data  menunjukkan
jumlah  lansia  di  Indonesia  sejumlah  27,1  juta atau  10%  dari  total  jumlah  penduduk. Peningkatan  tersebut  akan  bertambah  pula  dari tahun ketahun dimana tahun 2025 di prediksikan  terjadi  peningkatan  hingga  33.7 persen  atau  11.8  persen  dari  total  jumlah penduduk.  Dampak  dari  pertambahan  jumlah tersebut  maka  masalah  kesehatan  lansia  sudah jelas  yaitu  terjadi  kemunduran  fungsi  kognitif yang  juga  akan berdampak pada  kualitas  hidup lansia.  Bertambahnya  jumlah  lansia  dari  tahun ke  tahun  akan  berdampak  terhadap  lansia  pula yaitu  meningkatnya  ketergantungan  lansia terhadap  orang  lain  karena  lansia  mengalami keterbatasan  atau  ketidakmampuan  dalam melakukan aktivitasnya sehingga mempengaruhi kualitas hidupnya (Yuliati et al., 2014).  Dengan  adanya  peningkatan  tersebut maka  tantangan  terhadap  masalah  kesehatan lansia  juga  akan  terganggu,  untuk  itu  perlu dipersiapkan  seorang  lansia  yang  memliki kualitas hidup yang baik, sehat, dan mandiri.
Pertambahan  umur  merupakan  sesuatu yang  alami  dan  patut  disyukuri.  Dalam pertambahannya  menuju  menua,  yang  akan dialami  manusia  adalah  berubahnya  secara fisik,  kognitif,  dan  psikososialnya.  Namun, dengan  pertambahan  usia  tersebut,  pada  saat menua  permasalahan  kesehatan  akan  dihadapi lansia  yakni  mengalami  kemunduran  fungsi organ  tubuh  dimana  salah  satunya  adalah  otak. Kemunduran  fungsi  otak  dapat  terlihat  jelas pada  lansia  dimana  lansia  akan  mengalami gejala  ringan  mudah  lupa  dan  jika  gejala semakin parah lansia akan mengalami demensia yang  merupakan  manifestasi  klinis  yang  berat (Wreksoatmodjo,  2014).  Penurunan  fungsi kognitif  akan  mempengaruhi  kegiatan  aktivitas sehari-hari  lansia  menjadi  terganggu  bahkan bila  berlangsung  lama  akan  mengakibatkan menurunnya kualitas hidup lansia.
Kualitas hidup lansia merupakan persepsi  tentang  kondisi  lanjut  usia  yang mencerminkan  kehidupan  dalam  memaknai usia  dan  bersiap  meninggal  dengan  damai (Kathiravellu, 2016). Karakteristik lansia dengan  kualitas  hidup  yang  baik  adalah memiliki  kondisi  fungsi  organ  tubuh  yang optimal  dalam  melakukan  kegiatannya  sehari- hari  secara  mandiri  dan  fungsi  kognitifnya masih  baik.  Selain  itu,  karakteristik  yang lainnya  adalah  mempunyai  kepuasan  terhadap hidupnya,  sejahtera  dalam  menjalin  hubungan
sosial  dengan  orang  lain,  dan  merasa  nyaman dengan kondisi sekitar atau lingkungannya.
Akdag  et  al.,  2013  berpendapat  bahwa kognitif  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup lansia  yang  disebabkan  oleh  kerusakan  pada kognitif  sehingga  dapat  menurunkan  kualitas hidup lansia. Hal ini disebakan oleh bertambahnya  usia  dimana  adanya  perubahan pada  fungsi  otak  yang  dialami  lansia  yaitu kesulitan  dalam  mengingat  kembali  atau  muda lupa  (gejala  ringan)  (Agustia,  S., Sabrian,  F. & Woferst,  2014).  Bila  tidak  ditangani  dengan baik  masalah  gejala  kognitif  ringan  maka  bisa berlanjut  menjadi  gejala  berat  yaitu  gangguan demensia  vascular  ataupun  Alzheimer  Disease (Muzamil et al., 2014). Lansia yang mengalami demensia  akan  sering  lupa  dalam  pemenuhan kebutuhan  dasarnya  seperti  makan,  minum, eliminasi, dan bahkan lupa terhadap lingkungannya.  Studi  dikomunitas  didapatkan prevalansi  gangguan  kognitif  lansia  terjadi sebesar  17-34%  (Pandean  &  Surachmanto, 2016).
Murtiyani, Hartono, Suidah, & Pangertika,  2017  menyatakan  bahwa  solusi untuk  mengatasi  masalah  gangguan  kognitif pada lansia adalah dengan meningkatkan fungsi kognitif  pada  lanjut  usia.  Beberapa  kegiatan yang  bisa  diberikan  kepada  lansia  yang mengalami  gangguan  kognitif  yaitu  latihan meningkatkan  daya  ingat,  terapi  manajemen stress, terapi kemampuan social, terapi komunikasi  antar  lansia  serta  terapi  preilaku. Tujuan kegiatan ini diharapkan dapat meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  sehingga dapat  mengurangi  masalah  kesehatan  yang sering  dijumpai  pada  lansia  salah  satunya gangguan fungsi kognitif.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  hubungan  fungsi  kognitif dengan kualitas hidup pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Dalam  riset  ini,  design yang  digunakan adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia yang tinggal di Panti Werdha  St.  Yosef  Surabaya  yang  berjumlah 150  orang.  Sampel  yang  digunakan  adalah
lansia  yang  tinggal  di  panti  dan  masuk  dalam kriteria  inklusi  yaitu  minimal  60  tahun,  mau berpartisipasi  dan  kooperatif,  sedangkan  yang tidak masuk dalam kriteria ini adalah responden yang  menolak  mengisi  form informed  concent dan  responden  yang  mempunyai  gangguan disorientasi.
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah Non  probability  sampling jenis total  sampling (Nursalam,  2016).  Jumlah sampel  yang  didapat  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi  dalam  penelitian  ini sebanyak 145 orang. Alat ukur yang digunakan pada variabel independen fungsi kognitif adalah kuesioner Mini  Mental  State  Exam (MMSE) (Folstein,  et  al.,  1975)  dan  variabel  dependen kualitas  hidup  adalah Older  People  Quality  of Life (OPQOL)  (Gabriel  &  Bowling,  2004). Instrumen Mini  Mental  State  Exam (MMSE) [Folstein,  et  al.,  1975)  dan  OPQOL  digunakan untuk  mengumpulkan  data  fungsi  kognitif  dan QOL masing-masing. Butir 35 OPQOL tentang pentingnya acara budaya / keagamaan / festival bagi  kualitas  hidup  lansia  tidak  valid,  sehingga dikeluarkan dari instrumen.
Pengambilan  data  calon  responden dimulai  dari  permohonan  perijinan  untuk melakukan  penelitian  dipanti  werdha  kepada kepala pantinya. Setelah diberi ijin, selanjutnya peneliti  melakukan  pendataan  calon  responden dan  jika  sudah  terkumpul  maka  peneliti melakukan pendekatan kepada calon responden dengan  mengatur  pertemuan  dengan  jadwal panti  berkumpul  bersama  setiap  hari  jam  8-10 pagi. Bagi responden  yang tidak bisa menghadiri  pertemuan  di  jam  tersebut,  peneliti melakukan  pendekatan  kepada  responden dengan  mengunjungi  kamarnya  masing-masing sesuai  data  yang  sudah  didapatkan.  Calon responden  akan  diminta  persetujuan  melalui pengisian informed  concent untuk  dijadikan responden.  Selanjutnya,  peneliti  memberikan kuesioner MMSE dan OPQOL untuk diisi oleh responden  dan  bila  sudah  setelah  kuesioner lengkap,  peneliti  akan  melakukan  proses mengedit,  menilai,  membuat  tabulasi,  dan analisa  terhadap  hasil  yang  didapat.  Data  yang ada  selanjutnya  dianalisis  memakai  uji  korelasi Spearman’s Rho (α<0,05).

## HASIL
Tabel 1. Data Demografi Responden No. Variabel Kategori N % 1. Usia Pertengahan (45-59) 9 6.20 Elderly (60-74) 65 44.82 Old (75-90) 68 46.89 Very Old (>90) 3 2.06 2. Gender Pria 71 48.96 Wanita 74 51.03 3. Pendidikan SD 29 20.00 Smp 50 34.48 Sma 44 30.34 PT 19 11.03 TS 3 2.06 4. Suku Jawa 55 37.93 Madura 10 6.89 Cina 76 52.41 Lainnya 4 2.75 5. Status Pernikahan Single 33 22.75 Menikah 58 40 Cerai/Pisah 9 6.20 Janda/Duda 45 31.03 6. Orang Terdekat Anak/Cucu 77 53.10 Istri/Suami 15 10.34 Saudara 27 18.62 Teman 26 17.93 7. Pekerjaan (Sebelum Masuk Panti) Pensiun 42 28.96 Tidak Bekerja 36 17.93 Irt 33 22.75 Paruh Waktu 34 23.44 8. Penghasilan per Bulan sebelum masuk panti <1.500.000 27 18.62 1.500.000-3.000.000 34 23.44 >1.500.000 8 5.51 Tidak Ada 76 52.41 9 Penyakit yang diderita Penyakit Menular 1 0.68 Tidak Menular 38 26.20 Tidak Sakit 106 73.10 10. Jenis Obat yang diminum Oad 10 6.89 Ht 27 18.62 Tidak Ada 108 74.48 11. Hubungan dengan keluarga Suami 35 24.13 Istri 37 25.51 Anak 58 40 Teman 15 10.34 12. Kunjungan Keluarga 1 Bulan 60 41.37 2-3 X/Mgg 40 27.58 Setiap Mgg 24 16.55 1 Tahun Sekali 0 0 Tidak Pernah 21 14.48 13. Lama di panti <1 Tahun 33 22.75 1-3 Tahun 59 4.68 4-6 Tahun 41 28.27 >6 Tahun 12 8.27
Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas responden berdasarkan usia sejumlah 68 orang dengan kategori  usia  tua  (old)  dengan  rentang  75-90  tahun,  mayoritas  perempuan  sebanyak  74  orang, pendidikam  sebagian  besar  adalah  SMP  sebanyak  50  orang,  kebanyakan  lansia  sudah  menikah sebanyak 58 orang, dimana sebagian besar orang terdekatnya adalah anak atau cucunya sebanyak 77 orang. Dari data juga didaptkan sebagian besar lansia adalah bekerja namun sudah pensiun sebanyak
42 orang, dan kebanyakan responden mengatakan tidak sakit sebanyak 106 orang, kunjungan keluarga terhadap  responden  mayoritas  setiap  bulan  dikunjungi  sebanyak  60  responden  dan  sebagian  besar responden lama tinggal dipanti selama 1-3 tahun.

## Tabel 2 Data Khusus
No. Variabel Kategori n % 1 Fungsi Kognitif Normal 84 57,94 Gangguan Ringan 42 28,96 Gangguan Berat 19 13,10 2 Kualitas Hidup Rendah 4 2,76 Cukup 112 77,24 Tinggi 29 20,00
Berdasarkan  tabel  2,  pada  fungsi  kognitif  didapatkan  hasil  sebanyak  84  orang  responden dengan fungsi kognitif normal dan sebanyak 112 orang dengan responden kualitas hidup cukup.

## Tabel 3 Hubungan Fungsi Kognitif Dengan Kualitas Hidup
Correlations MMSE QPQOL Spearman's rho MMSE Correlation Coefficient 1.000 .221 Sig. (2-tailed) . .008 N 145 145 QPQOL Correlation Coefficient .221 1.000 Sig. (2-tailed) .008 . N 145 145
Berdasarkan  dari  tabel  3  diatas  didapatkan  hasil  uji  statistik  Spearmean’s  rho  adalah  nilai p=0.008  artinya  ada  hubungan  antara  fungsi  kognitif  dengan  kualitas  hidup  dengan  mayoritas  usia lansia 75-90 tahun.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  panti werdha yang merupakan rumah tempat memelihara  dan  merawat  lansia  dan  orang jompo.  Orang  jompo  diartikan  bahwa  sesorang yang  sudah  tua  sekali,  mengalami  kelemahan fisik,  tua  renta,  dan  uzur.  Tidak  tampak perbedaan  signifikan  bila  melihat  dari  data karateristik responden berdasarkan jenis kelamin  karena  memang  di  panti  werdha  laki- laki  dan  perempuan  diterima  tanpa  melihat gendernya.
Hasil penelitian pada tabel 3 menunjukkan  bahwa  responden  kebanyakan mempunyai  fungsi  kognitif  yang  normal sebanyak  57.94%  dengan  kualitas  hidup  cukup sebanyak  77.24%.  hasil  uji  Spearmean’s  rho diperoleh  nilai  p  sebesar  0.008  <  α  (0.05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara fungsi kognitif dengan kualitas lansia  di  Panti  Werdha  St.  Yosep  Surabaya. Responden  yang  memiliki  fungsi  kognitif
normal  dalam penelitian  ini  dapat digambarkan bahwa  memiliki  kecendrungan  kualitas  hidup yang  cukup.  Hal  ini  seirama  dengan  hasil penelitian (Boru, 2020) yang berjudul hubungan  penerimaan  diri  dengan  kualitas hidup  lansia  di  Panti  Werdha  Pangesti Kecamatan Lawang Kabupaten Malang didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden mempunyai  kualitas  hidup  yang  baik  sebanyak 32 orang (71,1%).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi kualitas  hidup  lansia  yakni  kondisi  fisik, kognitif,  sosial  serta  lingkungan  (Akdag  et  al., 2013).  (Vaarama,  2009)  juga  menyatakan bahwa  ada  banyak  faktor  yang  memengaruhi kualitas hidup lansia yakni bagaimana karakteristik  fungsi  sosial  dan  demografi contohnya umur, jenis kelamin, status pernikahan  dan  kedekatan  dengan  orang  lain. Selain  itu,  terdapat  beberapa  variabel  yang mendukung  kualitas  hidup  pada  lansia,  di antaranya  yaitu  jenis  kelamin,  usia,  status kesehatan, status perkawinan,lingkungan
sekitar, masalah ekonomi, serta komunikasi dan hubungan  sosial  individu  dengan  orang  lain. Lansia  yang  menyadari  kondisi  fungsionalnya berada  pada kondisi  yang  masimal  dan optimal adalah  lansia  yang  dapat  merasakan  kualitas hidupnya  baik  dan  menjalani  hari-harinya diusia  lanjut  dengan  memaknai,  mencari kebahagiaan, dan merasa berguna serta berkualitas  bagi  dirinya  dan  orang  lain (Sutikno,  2011).  Pengelompokan  usia  yang didapat  dari  tabel  1  berdasarkan  usia  adalah mayoritas berusia 75-90 tahun sebanyak 68 dan tidak  terlalu  signifikan  dengan  usia  60-74 sebanyak  65  orang.  Hal  ini  sejalan  dengan (Suardana et al., 2014) yang menyatakan bahwa seseorang dalam usia tuanya merasakan mampu mengevaluasi  hidupnya  dengan  lebih  positif dibandikan ketika mereka masih muda sehingga persepsi yang positif ini mempengaruhi kualitas hidup lansia menjadi lebih baik pula.
Faktor  lain  yang  didapat  dari  hasil penelitian  ini  adalah  faktor  pendidikan  dimana hasil  menunjukkan  sebagian  besar  adalah  SMP sebanyak  50  orang.  Hasil  ini  didukung  oleh (Nofitri, 2009)  yang menyatakan bahwa seiring dengan  adanya  peningkatan  dalam  tingkat pendidikan  maka  akan  meningkat  pula  kualitas hidup sesorang. Sesorang yang memiliki tingkat pendidikan  yang  baik  maka  akan  lebih  matur atau  dewasa  terhadap  proses  perubahan  dalam dirinya sehingga dapat bersikap positif terhadap pengaruh  dari  luar  dan  lebih  objektif  juga terbuka  untuk  mau  menerima  informasi mengenai  kesehatan  di  masa  tuanya  sehingga akan  mempengaruhi  kualitas  hidup  yang semakin  baik.  Selain  itu,  hasil  penelitian  juga membuktikan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  fungsi  kognitif  normal  sebanyak  84 orang  (57.94%).  Faktor  pendidikan  juga merupakan  salah  satu  faktor  pendukung  dalam pengukuran  fungsi  kognitif.  Pendidikan  yang semakin  tinggi  diharapkan  dapat  menambah pengetahun  dan  wawasan  serta  pengalaman seseorang  yang  akan  berdampak  terhadap fungsi kognitif dan kualitas hidupnya.
Faktor  lain  yang  dapat  meningkatkan kualitas hidup yang baik yaitu status pernikahan.  Riset  ini  didapatkan  mayoritas lansia  dengan  status  pernikahan  menikah sebanyak  58  orang  (40%).  Hal  ini  sejalan dengan  Astuti,  2019  yang  menyatakan  bahwa status  pernikahan  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia  dimana lansia  dengan  status  menikah  dan  memiliki
pasangan akan lebih cenderung dapat meningkatkan kualitas hidupnya.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara fungsi  kognitif  dengan  kualitas  hidup  lansia. Pernyataan  ini  sejalan  dengan  pendapat Gitahafas, 2011 yang menyatakan bahwa lansia yang  memiliki  gangguan  fungsi  kognitif mengalami  penurunan  kemampuan  dalam berdaptasi  dengan  lingkungannya.  Sehingga akan berpengaruh terhadap kemampuan aktivitas  fisiknya  sehingga  mempengaruhi kualitas  hidupnya  (Aini  &  Puspitasari,  2016). Berdasarkan hasil penelitiannya dapat disimpulkan bahwa faktor yang dapat menentukan  kualitas  hidup  lansia  dalam menjalani  kegiatan  rutin  setiap  harinya  adalah lansia yang memeliki fungsi kognitif yang baik. Dengan  demikian  lansia  yang  mengalami gangguan  atau  penurunan  fungsi  fisiknya  akan mempengaruhi  fungsi  memori  atau  daya ingatnya dan akan mengganggu aktivitas sehari- hari.  Peneliti  berpendapat  bahwa  lansia  yang mempunyai  fungsi  kognitif  yang  baik  maka akan  sejalan  dengan  kualitas  hidup  yang  baik dikarenakan adanya persepsi yang terbuka, mau menerima  dan  sikap  yang  positif  terhadap proses perubahan dari pertambahan usianya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa ada  hubungan  fungsi  kognitif  dengan  kualitas hidup  lansia  dengan p  value 0.008>0.05  dan dimana  mayoritas  lansia  memiliki  fungsi kognitif  yang  normal  dengan  kualitas  hidup sebagian besar adalah cukup. Dalam meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  juga perlu  membangun  hubungan  yang  baik melalui  komunikasi  dengan  keluarga, pasangan,  teman  sekitar,  atau  dapat mengikuti  kegiatan  yang  diadakan  dipanti dalam upaya meningkatkan fungsi kognitif. Dengan demikian, lansia diharapkan fungsi kognitif  dan  kualitas  hidupnya  jauh  lebih baik dalam jangka panjang.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustia,  S.,  Sabrian,  F.  &  Woferst,  R.  (2014).
Hubungan  Gaya  Hidup  Dengan  Fungsi Kognitif  Pada  Lansia. Jurnal  Online Mahasiswa (JOM) Bidang Ilmu
Keperawatan , 1 (2), 1–8.
Aini,  D.  N.,  &  Puspitasari,  W.  (2016).
Hubungan Fungsi Kognitif Dengan Kualitas Hidup Pada Lansia Di Kelurahan Barusari Kecamatan Semarang Selatan . 7 (1), 6–12.
Akdag,  B.,  Telci,  E.  A.,  &  Cavlak,  U.  (2013).
Factors  Affecting  Cognitive  Function  in
Older Adults: A Turkish Sample. International  Journal  of  Gerontology , 7 , 137–141.
Astuti,  A.  D.  (2019).  Status  Perkawinan
Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Lansia  Di Pstw Sinta Rangkang Tangkiling Kalimantan  Tengah. Jurnal  Keperawatan Dan  Kesehatan  Masyarakat  Cendekia
Utama , 8 (1), 1–8. Bandiyah,  S.  (2015). Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik . Nuha Medika. Boru, Y. D. (2020). Hubungan Penerimaan Diri Terhadap  Kualitas  Hidup  Lansia  di  Panti Werdha  Pangesti  Kecamatan  Lawang Kabupaten Malang. In Skripsi . Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang. Gitahafas. (2011). Kesehatan Otak .
Kathiravellu, S. C. K. (2016). Hubungan Status Depresi terhadap Kualitas Hidup Lansia di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Petang  II Kabupaten  Badung  Bali  Tahun  2015. Intisari Sains Medis , 6 (1), 92–101.
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI. (2016). Situasi  Lanjut  Usia  (Lansia)  di Indonesia . Murtiyani,  N.,  Hartono,  A.,  Suidah,  H.,  & Pangertika,  N.  P.  (2017).  Fungsi  kognitif dengan activities of daily living (adl) pada lansia. Hasil  Penelitian  Dan  Pengabdian Masyarakat Seri Ke-1 Tahun , 235–248. Muzamil,  M.  S.,  Afriwardi,  &  Martini,  R.  D.
(2014). Hubungan Antara Tingkat
Aktivitas  Fisik  dengan  Fungsi  Kognitif pada  Usila  di  Kelurahan  Jati  Kecamatan Padang Timur. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (2), 202–205.
Nofitri,  N.  F.  M.  (2009).  Gambaran  Kualitas Hidup  Penduduk  Dewasa  pada  Lima Wilayah di Jakarta. In Skripsi . Universitas Indonesia.
Nursalam.  (2016). Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:Pendekatan Praktis . Penerbit Salemba.
Pandean,  G.  V.,  &  Surachmanto,  E.  E.  (2016). Hubungan hipertensi dengan fungsi kognitif  di  Poliklinik  SMF  Ilmu  Penyakit Dalam  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado. Jurnal E-Clinic , 4 (1).
Suardana,  I.  W.,  Saraswati,  N.  L.  G.  I.,  & Fitriani,  R.  (2014).  Status  Kognitif  dan Kualitas  Hidup  Lansia.  In Skripsi.
Politeknik Kesehatan Denpasar.
Sutikno, E. (2011). Hubungan Fungsi
Keluargadengankualitas  Hidup  Lansia.
Tesis .
Vaarama,  M.  (2009).  Care-Related  Quality  of Life  in  Old  Age. European  Journal  of
Ageing , 6 (2), 113–125. https://doi.org/10.1007/s10433-009-0115-
y
Wreksoatmodjo,  B.  R.  (2014).  Pengaruh  Social Engagement  terhadap  Fungsi  Kognitif Lanjut  Usia  di  Jakarta. Cermin  Dunia Kedokteran Journal , 41 (3), 171–179.
Yuliati,  A.,  Baroya,  N.,  &  Ririanti,  M.  (2014).
Perbedaan  Kualitas  Hidup  Lansia  yang Tinggal di Komunitas dengan di Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia. E-Jurnal Pustaka Kesehatan , 2 (1), 87–94.