## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG COVID-19 DENGAN PELAKSANAAN PROTOKOL KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
I Wayan Polih 1,2 , Ni Ketut Kardiyudiani 3 , Akbar Amin Abdullah 1 , Yeni Rusyani 1
1. Departemen Keperawatan STIKES Duta Gama, Jalan Solo-Jogja Km. 5 Klaten, Jawa Tengah, 57438,
Indonesia
2. RSPAU Dr. S. Hardjolukito, Jalan Janti Yogyakarta, 55198, Indonesia
3. Departemen Keperawatan, STIKES Notokusumo, Jalan Bener no 26 Tegalrejo Yogyakarta, 55243,
Indonesia
E-mail: ketut.kardiyudi@gmail.com

## Abstract
Considering that nurses, as health professionals who frequently come into contact with patients, have a risk of catching  the  COVID-19  virus,  understanding  of  COVID-19  is  one  adaption  that  needs  to  be  increased. Furthermore,  by  increasing  knowledge,  health  protocols  can be  implemented  correctly.  Lack  of  knowledge frequently impacts the application of health protocols and reduces the standard of nursing care services. This study aimed to determine the association between nurses' knowledge of COVID-19 and the application of the COVID-19 health protocol. A descriptive correlation approach was used in this quantitative study and data analysis with Chi-square. A purposive sampling strategy with a 40-person sample size. There is a significant relationship  between  the  level  of  knowledge  of  nurses  about  COVID-19  and  the  implementation  of  health protocols with a p-value of 0.007 <0.05. The level of knowledge of nurses about COVID-19 has a relationship in  making  decisions  to  implement  health  protocols.  Suggestions  for  further  research  that  facilitate  more detailed demographic data and wider sample coverage.
Keywords: COVID-19, Health protocols, Knowledge level of nurses.

## Abstrak
Mengingat perawat sebagai tenaga kesehatan yang sering bersentuhan dengan pasien  memiliki risiko tertular virus  COVID-19,  pemahaman  tentang  COVID-19  merupakan  salah  satu  adaptasi  yang  perlu  ditingkatkan. Selanjutnya  dengan  bertambahnya  pengetahuan,  protokol  kesehatan  dapat  dilaksanakan  dengan  benar. Kurangnya  pengetahuan  seringkali  berdampak  pada  penerapan  protokol  kesehatan  dan  menurunkan  standar pelayanan  asuhan  keperawatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat tentang COVID-19 dengan penerapan protokol kesehatan COVID-19. Penelitian kuantitatif ini menggunakan pendekatan  korelasi  deskriptif  dan  analisis  data  dengan  Chi-Square.  Strategi  sampling  purposive  dengan ukuran  sampel  40  orang.  Hasil:  Ada  Hubungan  yang  sigifikan  antara  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang COVID-19 dengan pelaksanaan protokol kesehatan dengan p value 0.007 < 0.05. Tingkat pengetahuan perawat tentang  COVID-19  mempunyai  hubungan  dalam  pengambilan  keputusan  untuk  melaksanakan  protokol kesehatan.  Saran  untuk  penelitian  lanjutan  yang  memfasilitasi  lebih  banyak  data  demografi  yang  detail  dan cakupan sampel yang lebih luas.
Kata Kunci : COVID 19, Pelaksanaan protokol kesehatan, Tingkat pengetahuan perawat.

## Pendahuluan
Penyebaran penyakit coronavirus keseluruh dunia  menyebabkan  terjadinya  pandemi
COVID-19  (WHO,  2020).  Situasi  pandemi membuat  tingginya  kebutuhan  layanan kesehatan.  Perawat  sebagai  bagian  dari pelayanan
kesehatan, memberikan
pelayanan kepada pasien sehingga memiliki resiko  yang  besar  untuk  tertular  pathogen COVID-19  (Saqlain  et  al.,  2020).  Perlu adanya  peningkatan  pemahaman  perawat dalam rangka memberikan Asuhan Keperawatan pada COVID-19 sesuai Protokol Kesehatan.
Risiko  tertular  penyakit  tersebut  dapat membuat  perawat  cemas  dan  ragu  untuk kontak dan merawat pasien COVID-19. Hal ini  dapat  mempengaruhi  kinerja  perawat dalam  merawat  pasien  bahkan    menjadi alasan  bagi  perawat  untuk  keluar  dari pekerjaannya  (Utama  &  Dianty,  2020). Kekhawatiran tentang kecukupan pengetahuan staf medis rumah sakit tentang COVID-19 menunjukkan adanya kebutuhan yang  jelas  untuk  program  pelatihan,  untuk meningkatkan  pemahaman  tentang  risiko dan strategi pencegahan antara perawat. (Shi et al., 2020).
Notoatmodjo  (2010)  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  maka semakin  mudah  memperoleh  informasi tentang objek atau informasi yang berkaitan dengannya. Hal ini menunjukkan pentingnya  kebutuhan  pengetahuan  dalam merawat pasien, sebab kurangnya pengetahuan  dan  kesalahpahaman  di  antara petugas  kesehatan  menyebabkan  diagnosis tertunda,  penyebaran  penyakit  dan  praktek pengendalian infeksi yang buruk (Saqlain et al., 2020).
Berbagai upaya mengatasi masalah tersebut telah dilakukan
pemerintah seperti Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.HK.01.07/MENKES/413/2020  tentang Pedoman  Pencegahan  Dan  Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) dan berdasarkan Kepmenkes tersebut diterbitkan protokol  kesehatan  khusus  di  rumah  sakit, sebuah panduan yang bersifat komprehensif, program  pelatihan  dan  semua  tindakan penanganan  dan  pencegahan  COVID-19. Harapannya  dilakukan  penerapan  protokol kesehatan COVID-19 di Rumah Sakit secara
ketat, mengingat pelayanan kesehatan dalam hal  ini  rumah  sakit  merupakan  sektor  yang paling  banyak  terkena  dampak  dari  situasi pandemi.    Rumah  sakit  harus  merawat pasien  COVID-19  umum  dengan  risiko infeksi  serendah  mungkin,  ini  disebut keseimbangan  balancing  act  (Kemkes, 2020).
Pelaksanaan protokol kesehatan COVID-19 tersebut  di  rumah  sakit  menjadi  prioritas utama,  Mengendalikan  penyebaran  virus COVID-19  untuk  melindungi  keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit dan  sumber  daya  rumah  sakit.    (Kemkes, 2020).  Pelaksanaan  protokol  kesehatan dapat  terlaksana  dan  dilaksanakan  dimulai dari pemahanan pengetahuan tentang COVID-19 yang baik, memberikan dampak positif  dalam  mengatasi  ketakutan  dan tantangan  yang  sering  dihadapi  dalam merawat pasien dengan COVID-19, sehingga berimbas untuk peningkatan mutu pelayanan  keperawatan  secara  optimal. Pengukuran  terhadap  tingkat  pengetahuan perawat  perlu  dilakukan  sebagai  salah  satu upaya  evaluasi  kinerja  dan  universal precaution dari rumah sakit dalam manajemen  pengelolaan  sumber  daya  yang dimilikinya (Kemkes, 2020). Maka dilakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan perawat tentang COVID-19 dengan pelaksanaan protokol kesehatan.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non eksperimental dengan desain deskriptif korelasional. Metode pengumpulan  data  adalah  metode  cross- sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan Maret hingga Mei 2021 di RSUD Dr. RS M. Munir Malang, dilakukan pengambilan sampel sebanyak 40 sampel.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini  menggunakan  instrumen  buatan  sendiri
dengan berdasarkan atas protokol kesehatan khusus dari kemenkes. Aspek aspek  untuk kuesioner  tingkat  pengetahuan  perawat meliputi; pengertian, penyebab, manifestasi klinis,  penularan,  pelayanan  rumah  sakit pada  masa  adaptasi  kebiasaan  baru, manajemen  klinis,  dokumentasi  askep. Aspek  aspek  untuk  kuesioner  pelaksanaan protokol kesehatan di rumah sakit meliputi: protokol bagi petugas sebelum berangkat ke rumah sakit, protokol bagi petugas sebelum berangkat  ke  rumah  sakit  di  rumah  sakit. Kuesioner  terdiri  dari  25  pertanyaan  yang terbagi  dalam  2  kuesioner,  dan  interpretasi dibuat  dalam  kategori  baik,  cukup  dan kurang.
Validitas  dan  reliabilitas  instrumen  diuji pada 15 sampel . Hasil Uji validitas adalah valid untuk digunakan, karena nilai Sig. (2- tailed)  per  item  <  0,05  dan  Pearson Correlation bernilai positif, dengan r hitung >  dari  r  table,  pada  signifikansi  5%  adalah 0,41.  Untuk  hasil  uji  reliabilitas  adalah kuesioner  reliabel  dengan  nilai  Cronbach's Alpha  sebesar  0,812.  Metode  analisa  data yang digunakan adalah Chi-Square.

## Hasil
Demografi  responden  dalam  penelitian  ini meliputi  umur,  pendidikan  dan  ruangan perawatan. Berikut ini tabel data karakteristik umum.
Tabel. 1.Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Karakteristik Demografi Frequen cy Percent Umur Remaja Akhir 7 17,5 Dewasa Awal 1 3 32,5 Dewasa Akhir 18 45,0 Lansia Awal 2 5,0 Total 40 100,0 Tingkat Pendidikan DIII 36 90,0 S 1 4 10,0
Total 40 100,0 Ruangan bekerja Kebidanan 5 12,5 Poli 5 12,5 Rawat inap 14 35,0 IGD/OK 16 40,0 Total 40 100,0
Dari tabel 1 diatas diketahui bahwa dari 40 responden, sebagian besar responden dengan tingkat pendidikan D-III Keperawatan  sebanyak  90%  dan  sebgaian besar  perawat  bekerja  di  IGD/OK  (40%). untuk data Umur sebagian besar responden adalah  umur  dewasa  akhir  sebanyak  18 orang  (45%),  dengan  nilai  rata  rata  umur perawat adalah pada umur 35-36 tahun.
Untuk variabel pengetahuan perawat tentang COVID-19 didapatkan data sesuai distribusi frekwensi sesuai dengan tabel 2 berikut ini.
Tabel. 2 Distribusi frekwensi tingkat
Pengetahuan perawat. Kategori Frequency Percent Baik 22 55,0 Cukup 18 45,0 Total 40 100,0
Tabel  2  diatas  terlihat  bahwa  data  yang paling  banyak  adalah  tingkat  pengetahuan pada level baik yaitu 55%.
Untuk variabel pelaksanaan protokol kesehatan didapatkan data distribusi frekwensi sesuai dengan tabel 3 berikut.
Tabel.  3  Distribusi  frekwensi  pelaksanaan protokol Kesehatan COVID-19 Kategori Frequency Percent Baik 19 47,5 Cukup 18 45,0 Kurang 3 7,5 Total 40 100,0
Tabel.  3  diatas  terlihat  bahwa  penerapan protokol  kesehatan  dilakukan  dengan  baik sebanyak 47,5%.
Hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat tentang  COVID-19  dengan  pelaksanaan

## protokol Kesehatan, dapat dilihat pada tabel
4. berikut ini.
Tabel.  4.  Hubungan  tingkat  pengetahuan perawat tentang COVID-19 dengan pelaksanaan protokol Kesehatan
Value df p-value Pearson Chi- Square 9,957 2 0,007
Tabel  4  diatas  memperlihatkan  bahwa  p- value  0,007  <  0,05  yang  berarti  H0  ditolak dan  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  perawat  dengan  penerapan protokol kesehatan.

## Pembahasan
Umur  dikaitkan  dengan  aspek  kinerja seseorang, dan umur mempengaruhi pengambilan
keputusan seseorang (Sudrajat,2008). Hal sesuai dengan dari hasil penelitian  ini  yang  menyatakan  bahwa responden  pada  umur  dewasa  akhir  yaitu sebanyak  18  orang  (45%)  adalah  yang terbanyak, sehingga pada umur dewasa akhir dan rata rata pada umur 35 tahun, merupakan usia  yang  matang  dalam  pengambilan keputusan,  apalagi  profesi  keperawatan membutuhkan pengambilan keputusan klinis  yang  matang  dan  bertanggung  jawab untuk  membantu  pasien  memecahkan masalah  dan  menemukan  solusi  untuk masalah  medis  yang  dihadapi  oleh  pasien (Gurning  et  al.,  2014).  Sementara  itu  dari sudut produktifitas umur/usia ini merupakan tahap ketika seseorang berusaha mengembangkan identitas melalui pekerjaan atau aktivitas yang digelutinya. (Sudrajat,2008).
Untuk  karakteristik  tingkat  pendidikan menunjukkan bahwa perawat adalah lulusan D-III  Keperawatan  sebanyak  90%  hal  ini didukung  oleh  data  dari  Pustdatin  Kemkes yang  menyatakan  bahwa  sebanyak  77,56% (230.262)  merupakan  perawat  lulusan diploma  III  keperawatan.  Yang  tersebar diseluruh Indonesia (Kementerian
Kesehatan RI, 2017). Kemkes juga menjelaskan  bahwa  pendidikan  merupakan gambaran  keterampilan  dan  kemampuan yang mempengaruhi kinerja seorang perawat.
Mutu  pelayanan  kesehatan  berkaitan  erat dengan kualitas perawat, yang dapat dicapai melalui pendidikan tinggi sehingga diharapkan  jenjang  pendidikan  minimal perawat adalah minimal D III keperawatan. Pendidikan Vokasional, yaitu jenis
Pendidikan  Diploma  III  Keperawatan  yang diselenggarakan  oleh  pendidikan  tinggi keperawatan  untuk  menghasilkan  lulusan yang memiliki kompetensi sebagai pelaksana  asuhan  keperawatan  (Lestari, 2014),  sehingga  melihat  hal  tersebut  diatas maka kualitas tingkat pendidikan perawat di rumah  sakit  penelitian  sudah  memenuhi standar.
Penempatan ruangan tempat bekerja perawat adalah  di  IGD/OK  paling  banyak  (16) karena  ruang  IGD  menjadi  satu  dengan ruangan operasi. Untuk ruangan rawat inap sebanyak 14 perawat. Hal ini sesuai dengan beban  kerja  IGD  rumah  sakit  mengingat tinggi aktifitas masa pandemi COVID-19 di bagian IGD, sehingga kebijaksanaan rumah sakit  menempatkan  lebih  banyak  personil untuk  screaning,  dukungan  kesehatan, emergency  dan  protokol  kesehatan  di wilayah rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan sebagian besar baik yaitu 55%. Data  tersebut  menunjukkan  bahwa  perawat memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang COVID-19.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  tentang  COVID-19  tersebar merata  di  kalangan  petugas  kesehatan, khususnya  keperawatan.  Dengan  tingkat pengetahuan baik menunjukkan keberhasilan  upaya  perluasan  pengetahuan perawat  tentang  COVID-19  sebagai  salah satu  adaptasi  terhadap  pengetahuan  yang perlu  ditingkatkan,  mengingat  perawat merupakan  tenaga  kesehatan  yang  paling
banyak kontak dengan COVID-19.  Hal ini sesuai  dengan  survey  perawat  yang mendapatkan  bahwa  pengetahuan  perawat tentang  perawatan  klinis  pasien  COVID-19 berada  pada  kategori  perawat  baik  sebesar 53,3%. (Dalem et al., 2020).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan  protokol  kesehatan  dilakukan dengan  baik  sebanyak  47.5%.  Hal  ini menunjukkan bahwa pengetahuan yang baik mengubah  perilaku,  dan  sesuai  dengan Donsu,  2017  yang  menyebutkan  bahwa pengetahuan adalah hasil dari rasa keingintahuan  melalui  proses  sensoris, terhadap  objek  tertentu  serta  menjadi penyebab  terbentuknya  perilaku.  Perilaku yang  diinginkan  adalah  perilaku  untuk menerapkan protokol kesehatan COVID-19.
Hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat tentang  COVID-19  dengan  pelaksanaan protokol  kesehatan  menunjukkan  nilai Asymp.  Sig.  (2-sided)  0.007  <  0,05,  yang berarti  H0  ditolak  atau  terdapat  hubungan yang  sigificant  antara  tingkat  pengetahuan perawat dengan penerapan protokol
Kesehatan. Mujiburrahman (2020)
menyebutkan  hal  yang  sama  Pengetahuan menentukan setiap individu sehingga mempengaruhi  perilaku  dalam  kehidupan sehari-hari.  Karena  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan, semakin mudah untuk memutuskan apa yang harus dilakukan.  Dan didukung  Lestari,  (2014)  yang  menyatakan bahwa  bahwa  pengetahuan  berkaitan  erat dengan keputusan yang akan diambil. karena dengan  memiliki  pengetahuan  seseorang memiliki dasar untuk mengambil keputusan. Oleh karena itu, tingkat pengetahuan terkait erat dengan penerapan protokol kesehatan.
Upaya  peningkatan  pengetahuan  tentang COVID-19,  dengan  berbagai  program pengembangan  pendidikan  kesehatan  yang dengan  mempertimbangkan  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kognitif  affektif  dan psikomotor  (Ferdous  et  al.,  2020).  Upaya upaya  tersebut  dapat  berupa  pelatihan,
sosialisasi,  seminar  dan  media  social maupun  leafleat  yang  dapat  diedarkan dimasyarakat.  Baik  masyarakat  kesehatan maupun  masyarakat  umum.  Hal  ini  juga sesuai dengan teori adaptasi, bahwa tingkat pengetahuan  yang  baik  dapat  memotivasi seseorang untuk melakukan perilaku preventif yang baik (Lubis, 2021).

## Kesimpulan
Terdapat  hubungan  yang  sigifikant  antara tingkat pengetahuan perawat tentang COVID-19  dengan  pelaksanaan  protokol kesehatan  Di  RSAU  Dr  M.  Munir  Lanud Abdulrahman Saleh Malang dengan p value 0,007. Saran untuk penelitian lanjutan yang memfasilitasi  lebih  banyak  data  demografi yang detail dan cakupan sampel yang  lebih luas.

## Daftar Pustaka
Dalem, A. A. I., Yundari, H., Luh, N., An, G.,  &  Asdiwnata,  I.  N.  (2020). DI RSUD SANJIWANI GIANYAR Description of emergency Nurse ’ s level  of  knowledge  regarding clinical management patients COVID-19  at  Sanjiwani  Gianyar General Hospitals .
Donsu, J.D.T. (2017). Metodologi
Penelitian
Keperawatan . Yogyakarta:Pustakabarupress.
Ferdous, M. Z., Islam, M. S., Sikder, M. T.,  Mosaddek,  A.  S.  M.,  Zegarra- Valdivia, J. A., & Gozal, D. (2020). Knowledge,  attitude,  and  practice regarding  COVID-19  outbreak  in Bangladesh:  An  onlinebased  cross- sectional  study. PLoS  ONE , 15 (10 October),1-17. https://doi.org/10.1371/journal.pone .0239254
Gurning,  Y.,  Karim,  D.,  &  Misrawati.
(2014). Hubungan tingkat
pengetahuan  dan  sikap  petugas
kesehatan  igd  terhadap  tindakan triage berdasarkan prioritas. Skripsi ,
2. http://jom.unri.ac.id/index.php/JOM PSIK/article/download/3530/3425
Kemkes. (2020). Panduan teknis
pelayanan rumah sakit .
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020 Tentang  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19). MenKes/413/2020 , 2019 .
Lestari,  T.  R.  P.  (2014).  Pendidikan Keperawatan:  Upaya  Menghasilkan Tenaga Perawat Berkualitas. Nursing  Education-Aspirasi , 5 (1), 1–10.
Lubis,  D.  A.  S.  (2021). Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dengan  Sikap dan  Perilaku  terhadap  Pencegahan Infeksi  Covid-19  Pada  Mahasiswa Semester  6  Fakultas  Kedokteran USU . http://repositori.usu.ac.id/handle/12
3456789/31033
Mujiburrahman,  Riyadi,  &  Ningsih.
(2020).  Pengetahuan  Berhubungan dengan Peningkatan Perilaku Pencegahan COVID-19 di Masyarakat. Jurnal  Keperawatan Terpadu , 2 (2), 130–140. http://www.elsevier.com/locate/scp Notoatmodjo S. 2012. Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.
Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Saqlain,  M.,  Munir,  M.  M.,  Rehman,  S. U., Gulzar, A., Naz, S., Ahmed, Z.,
Tahir,  A.  H.,  &  Mashhood,  M. (2020). Knowledge, attitude,
practice  and  perceived  barriers among healthcare workers regarding
COVID-19: a cross-sectional survey
from  Pakistan. Journal  of  Hospital Infection , 105 (3), 419–423. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.0
5.007
Shi,  Y.,  Wang,  J.,  Yang,  Y.,  Wang,  Z., Wang,  G.,  Hashimoto,  K.,  Zhang, K.,  &  Liu,  H.  (2020).  Knowledge and  attitudes  of  medical  staff  in Chinese psychiatric hospitals regarding COVID-19. Brain,
Behavior,  &  Immunity  -  Health , 4 (March), 100064. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020. 100064 Sudrajat, A. (2008). Pengertian
Pendekatan, Strategi, Metode, Teknik  dan  Model  Pembelajaran. Bandung : Sinar Baru Algensindo.
Sumantri.  A  (2011)  Metode  Penelitian Kesehatan.  Edisi  pertama.  Jakarta:
Kencana
Utama,  T.  A.,  &  Dianty,  F.  E.  (2020).
Pengalaman Perawat Dalam
Memberikan  Asuhan  Keperawatan Pada  Pasien  Terinfeksi  Covid  -  19 .
1 (2), 13–19.
Yeni, B., & Ukur, S. (2019). Meningkatkan  Kesadaran  Perawat Dalam  Pelaksanaan  Keselamatan Pasien Di Lingkungan Rumah Sakit . https://osf.io/9v5cy/download/?for mat=pdf
WHO.  (2020). Coronavirus  disease (COVID-19) pandemic
https://www.who.int/emergencies/di seases/novel-coronavirus-2019.
Assesed 6 November 2020.