Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna

## PENGARUH PRENATAL YOGA TERHADAP KESEHATAN IBU DAN JANIN : SCOPING REVIEW
The Effect Of Prenatal Yoga In Maternal And Fetal Wellness : Scoping Review
Tri Susanti 12,* , Endang Koni Suryaningsih 2
1 Akademi Kebidanan Wira Buana
2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
1 trieesharma@gmail.com*

## ABSTRAK
Latar Belakang: wanita yang sedang hamil mengalami berbagai macam perubahan fisiologis  dan  psikologis.  Untuk  meningkatkan  kesehatan  secara  keseluruhan selama  masa  prenatal,  ada  anjuran  agar  ibu  hamil  dapat  mengikuti  prenatal  yoga untuk menghindari komplikasi medis atau kebidanan.
Tujuan: untuk mendeskripsikan bukti pengaruh prenatal yoga pada kesehatan ibu dan janin.
Metode: desain  penelitian  ini  adalah  scoping  review.  Dalam  penerancangan tinjauan  menggunakan  pedoman  PRISMA-ScR.  Database    yang  digunakan Pubmed,  EBSCO  Host,  Wiley  Online  Library,  Science  Direct ,  dan  artikel  yang dicairkan dari 2012 hingga 2022. Istilah pencarian terkait dengan Effect , Prenatal Yoga , Maternal and Fetal Wellness . Alat penilaian menggunakan checklist JBI. Hasil: penyaringan data yang diperoleh adalah 1,526 catatan disaring berdasarkan judul dan abstrak. Kemudian dilakukan penilaian kritis sebanyak 9 artikel. Temuan ini disajikan dalam dua tema: Maternal Wellness dan Fetal Wellness.
Kesimpulan: Studi  ini  mengungkapkan  efek  positif  yoga  dalam  meningkatkan kesehatan janin yang sedang berkembang dan mengurangi komplikasi ibu dan janin setelah kehamilan.
Rekomendasi: hasil  scoping  review  ini  akan  membantu  pembuat  kebijakan, penyedia  layanan  kesehatan,  dan  keluarga  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  ibu dan  janin  dalam  perawatan  perinatal  menggunakan  intervensi  program  yang disajikan  dan  berdampak  positif  pada  kesehatan  ibu  dan  bayi  serta  menurunkan kematian dan kematian.
Kata kunci : Pengaruh; Pranatal Yoga; Ibu; Janin

## ABSTRACT
Background:  Pregnant  women  experience  various  kinds  of  physiological  and psychological changes. To improve overall health during the prenatal period, there are recommendations that pregnant women can take part in prenatal yoga to avoid medical or obstetric complications.
Objective: to describe the evidence for the influence of prenatal yoga on maternal and fetal health.
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)
Method: The design of this research is a scoping review. In designing the review using PRISMA-ScR guidelines. Databases used were Pubmed, EBSCO Host, Wiley Online Library, Science Direct, and articles published from 2012 to 2022. Search terms  related  to  Effect,  Prenatal  Yoga,  Maternal  and  Fetal  Wellness.  The assessment tool uses the JBI checklist.
Results: The data obtained was 1,526 records filtered based on title and abstract. Then  a  critical  assessment  of  9  articles  was  carried  out.  These  findings  are presented under two themes: Maternal Wellness and Fetal Wellness.
Conclusion: This study reveals the positive effects of yoga in improving the health of  the  developing  fetus  and  reducing  maternal  and  fetal  complications  after pregnancy.
Recommendation: the results of this scoping review will help policy makers, health service  providers,  and  families  to  improve  maternal  and  fetal  well-being  in perinatal  care  using  the  program  interventions  presented  and  have  a  positive impact on maternal and infant health and reduce mortality and mortality.
Keywords: Effect; Prenatal Yoga; Mother; Fetus

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  program  kesehatan  ibu  dapat  dinilai  melalui  indikator pendahulu  Angka  Kematian  Ibu  (AKI). Kematian  ibu dalam  indikator  ini didefinisikan  sebagai  semua  kematian  selama  kehamilan,  persalinan,  dan  masa nifas  yang disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  atau  penanganannya tetapi  bukan  karena  sebab  lain  seperti  kecelakaan  atau  insiden.  Oleh  karena  itu, Angka Kematian  Ibu  (AKI)  adalah  semua  kematian  dalam  lingkup  tersebut  pada setiap 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2017).
Pada tahun 2017, angka kematian ibu (AKI) di seluruh negara diperkirakan mencapai 211 kematian per 100.000 kelahiran hidup, menurun sebesar 38 persen sejak  tahun  2000,  diperkirakan  sebesar  342. Tingkat  penurunan  rata-rata  tahunan rasio  kematian  ibu  secara  global  adalah  2,9  persen.  Tujuan  Pembangunan Berkelanjutan  (SGDs),  diluncurkan  pada  tahun  2015,  termasuk  mengurangi  AKI menjadi kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030  (Say et al ., 2014) .
Angka kematian ibu akibat operasi caesar elektif (SC) adalah 2 sampai 3 kali lebih tinggi dari pengiriman alami. Tingginya angka SC meningkatkan komplikasi ibu  (seperti  infeksi  rahim,  perdarahan  postpartum,  dan  anestesi)  dan  neonatal (seperti  peningkatan  lama  tinggal  di  unit  perawatan  intensif  neonatal,  penyakit pernapasan, penyakit kuning, infeksi neonatal, skor Apgar rendah, kelahiran rendah berat  badan,  dan  kematian  neonatal)  komplikasi (Rong  et  al. ,  2021).  Olahraga selama  kehamilan  adalah  salah  satu  cara  terbaik  untuk  mengurangi  komplikasi kehamilan  seperti  insomnia,  rasa  lelah,  berat  badan  ibu  yang  berlebihan,  nyeri punggung  dan  pinggang,  nyeri  panggul,  sembelit,  inkontinensia  urin,  hipertensi, diabetes gestasional, depresi, dan kecemasan. (Wu et al ., 2019)
Salah  satu  aktivitas  fisik  yang  cenderung  dilakukan  ibu  hamil  adalah  yoga kehamilan (Rong et al. , 2021) Yoga selama kehamilan memungkinkan ibu hamil
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (112 - 122) 114
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)
membuat  koneksi  dengan  pikiran,  tubuh,  jiwa,  dan  janinnya  (Chen et  al .,  2017). Field et  al .  menyimpulkan  bahwa  latihan  yoga  selama  kehamilan  mengurangi kecemasan, depresi, dan nyeri punggung dan panggul dan menyebabkan persalinan pada  usia  kehamilan  yang  sesuai  dan  berat  lahir  normal  bayi  (Field et  al .,  2012). Berdasarkan pendahuluan diatas, prenatal yoga mempunya kebermanfaatan untuk ibu  dan  janin.  Sehingga  penulis  tertarik  untuk  mengkaji  lebih  dalam  tentang prenatal yoga dalam kesehatan ibu dan janin.
Kajian  pelingkupan  ini  bertujuan  untuk  memetakan  bukti  tentang pengaruh yoga  prenatal  pada  kesehatan  ibu  dan  janin .  Studi  yang  disertakan  memberikan bukti  kualitatif  dan  kualitatif  tentang  peran  suami  selama  persalinan.  Selain  itu, tinjauan diperluas untuk mencakup sumber bukti penelitian yang relevan.

## METODE
Studi ini berfokus pada efek prenatal yoga pada kesehatan ibu dan janin dan dipandu  oleh  metode  tinjauan  pelingkupan  berbasis  bukti.  Tinjauan  pelingkupan berfungsi untuk mensintesis bukti dan menilai ruang lingkup literatur tentang suatu topik.  PRISMA  (Item  Pelaporan  Pilihan  untuk  Tinjauan  Sistematis  dan  Meta- Analisis)  ekstensi  untuk  daftar  periksa  tinjauan  pelingkupan  (PRISMA-ScR) (Tricco et al ., 2018)
Pedoman  dari  Arksey  dan  O'Malley  yang  digunakan  untuk  menyusun  dan melakukan scoping review ini terdiri dari: (1) mengidentifikasi pertanyaan scoping review,  (2) mengidentifikasi artikel  yang  relevan,  (3)  pemilihan  artikel,  dan  (4) charting  data,  (5)  menyusun,  meringkas  dan  melaporkan  hasilnya. (Arksey  & Malley, 2005).

## Identifikasi Studi–Pencarian dan Penyaringan Awal (langkah 1)
Pada  langkah  I,  penulis  membatasi  inklusi  sekitar  sepuluh  tahun,  2012- 2022.Untuk mengembangkan fokus tinjauan dan strategi pencarian, gunakan PICO ( Population,  Intervention,  Comparation  and  Outcomes ).  Penggunaan  PICO  akan membantu  dalam  mengidentifikasi  konsep  kunci  dalam  fokus  tinjauan, mengembangkan  istilah  pencarian  yang  relevan  untuk  menjelaskan  masalah,  dan menentukan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Peneliti  menggunakan  kerangka  kerja berikut:
Tabel 1 Kerangka PICOS Kerangka Keterangan Population Wanita hamil dalam persalinan Intervention Yoga Prenatal Comparation Perawatan standar Outcomes Kesehatan Ibu dan Janin
Pada  Langkah  I,  peneliti  melakukan  pencarian  terstruktur  dengan  database yang  digunakan  adalah  Ebsco  Host,  Pubmed,  Science  Direct,  dan  Wiley  Online Library. Hasil pencarian diunduh dan dimasukkan melalui Mendeley dan diekspor ke  Rayyan  sebagai  alat  manajemen  referensi  untuk  memilih  artikel,  duplikasi, pemilihan judul, abstrak, dan pembacaan teks lengkap. Penulis menetapkan kriteria inklusi dan eksklusi pada Tabel 2.
Tabel 2. Kriteria Inklusi dan Pengecualian Kriteria Inklusi Kriteria Pengecualian 1. Artikel asli/Penelitian Asli
2. Artikel diterbitkan dalam bahasa Inggris
3. Artikel tentang Pengaruh prenatal yoga
4. Artikel Teks Lengkap
5. Artikel jurnal 10Tahun lalu (2012-2022)
1. Ulasan/artikel
2. Artikel opini 3. Melaporkan dokumen/ rancangan kebijakan/ pedoman formal tertentu/ organisasi

## Pemilihan Sumber Bukti (langkah 2 & 3)
Pada  langkah  2,  catatan  pencarian  basis  data  yang  teridentifikasi  (Science Direct=  302),  (Ebscohost  =  145)  (Pubmed  981),  (Willey  =  98)  berjumlah  1.526 artikel.  Hasil  setelah  dikeluarkan  dan  dihapus  data  rangkap  sebanyak  82  artikel. Teks  lengkap  yang  diuji  kelayakannya  sebanyak  53  artikel  kemudian  dilakukan penilaian kritis sebanyak 9 artikel (Ouzzani et al ., 2016).

## Penilaian Kritis (langkah 4)
Para  penulis  memasukkan  penilaian  kritis  karena  studi  bervariasi  dalam kualitas metodologis (Tricco et al ., 2018). JBI Checklist untuk penelitian RCT dan studi  kuasi  eksperiment,  lihat  pada  Tabel  3.  Pada  langkah  ini,  peneliti  juga mengekstraksi data yang disajikan pada Tabel 4.
Tabel 3. Quality appraisal tools
Tools Jumlah Pertanyaan Granding JBI Checklist for RCT Terdapat 13 Pertanyaan Kriteria penilaian : A : Sangat Kuat ( 39-52) B : Kuat (26-38) C : Sedang  (13-25) D : Lemah (0-12). JBI Checklist for Quasy-Experiment Terdapat 9 pertanyaan Kriteria Penilaian A : Sangat Kuat ( 27-36) B : Kuat (18-26) C : Sedang  (9-17) D : Lemah (0-8).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (112 - 122) 116
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)

## Records (langkah 5)
Pada  Langkah  5,  penulis  melakukan  ringkasan  akhir  artikel  sebelum mempresentasikannya  di  hasil.  Setelah  diskusi  akhir,  penulis  setuju  untuk memasukkan delapan studi dalam ulasan pelingkupan.
Gambar 1. Diagram alir PRISMA-ScR diadaptasi dari (Tricco et al ., 2018) In cl u de d Id en ti fica ti o n Records identified database searching Science Direct=302, Ebscohost=145, Pubmed=981, Willey=98 n = 1,526 S cr ee n in g Final Studies in included in review n = 9 Records screened n =82 E li g ib il it y A ppr ai sal Full-text articles assessed for eligibility n = 53 Records after duplicates
removed n = 1,496
Record exluded n = 1.413 Records excluded n = 29
Not primary studies=3 Irrelevant topic=15 Full-text articles excluded, with reasons n = 44 Wrong outcome=15
Wrong Study=21
Wrong Population=8
Critical Appraisal n=9

## Tabel 4 Data Charting
Judul/Pengarang/ Tahun Metode Hasil Penilaian JBI Prenatal  Yoga  for Back  Pain,  Balance, and Maternal Wellness: A Randomized, Controlled Pilot Study (Holden et al ., 2019) A1 (Israel) RCT Penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  dalam  kecacatan  nyeri  punggung antara  kelompok.  Efek  kelompok  yang signifikan ditemukan pada penilaian biomekanik,  termasuk  persentase  perubahan dalam kecepatan biomekanik Sangat kuat A  pilot  randomized controlled trial comparing  prenatal yoga to perinatal health  education  for antenatal  depression
(Uebelacker et  al ., 2016a) A2 (AS) RCT Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  prenatal yoga  adalah  alternatif  yang  menarik  karena dapat  diakses  secara  luas,  tampaknya  dapat diterima,  dan  menjanjikan  dampak  positif bagi kesehatan fisik dan mental. Sangat kuat Acute feTal behavioral  Response to  prenatal  Yoga:  a single, blinded, randomized controlled  trial  (TRY yoga) (N. Gavin, 2016) A3 (AS) RCT Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  52 wanita yang diacak, 46 (88%) menyelesaikan penelitian. Denyut jantung janin dan ibu, ibu tekanan  darah,  dan  Doppler  uterus  tidak mengalami perubahan, sehingga ini direkomendasikan wanita hamil. Sangat kuat The  effect  of  yoga  on the delivery and neonatal  outcomes  in nulliparous  pregnant women  in  Iran:  a clinical  trial  study (Yekefallah et  al ., 2021) A4 (Iran) RCT Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  yoga mengurangi induksi persalinan, ruptur episiotomi, durasi persalinan, juga berpengaruh  signifikan  terhadap  berat  lahir normal  dan  persalinan  pada  usia  kehamilan yang  sesuai.  Ada  perbedaan  yang  signifikan antara skor Apgar pertama dan kedua bayi.
Sangat kuat Yoga and massage therapy reduce prenatal depression and prematurity (Field, Diego, Medina, et al ., 2012) A5 (AS) RCT Penelitian ini menunjukkan bahwa menunjukkan  hasil  yang  lebih  baik  secara signifikan  untuk  kelompok  yoga  dan kelompok  terapi  pijat  dibandingkan  dengan kelompok kontrol perawatan prenatal standar yang  menunjukkan:  1)  usia  kehamilan  lebih besar (F= 18,83, p<.005); dan 2) berat badan lahir  lebih  besar  (F=  31.52,  p<.001)  untuk kelompok yoga dan kelompok terapi pijat Sangat kuat The  effect  of  yoga  on uterine artery Doppler indices, maternal  and  fetal complications in pregnant  women:  A Studi kuasi- eksperiensi al Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada kelompok  yoga,  indeks  fungsional  arteri uterina  (S/D,  PI,  RI,  dan  DN)  meningkat lebih signifikan dibandingkan dengan kontrol
(p  ¼  0,01).  Hasil  juga  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  yoga,  komplikasi  ibu
Sangat kuat
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (112 - 122) 118
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)
quasi-experimental study (Bouya et  al ., 2021) A6 (Iran) (diabetes dan preeklampsia), serta komplikasi janin  (SAG,  IUGR),  secara  signifikan  lebih rendah  dibandingkan  dengan  kontrol  (p  ¼ 0,01). Enhancing Accessibility of Physical Activity During  Pregnancy:  A Pilot Study on Women’s Experiences With Integrating Yoga Into  Group  Prenatal
Care (Kinser et  al .,
2019) A7 (AS) Sstudi kuasi- eksperiensi al Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  prenatal yoga  dapat  diterima  untuk  diintegrasikan  ke dalam    kelas  perawatan  prenatal  kelompok dan wanita melaporkan peningkatan kepercayaan  diri  dengan  aktivitas  fisik selama kehamilan. Sangat kuat The Association between Prenatal Yoga and the Administration of Ritodrine Hydrochloride during Pregnancy: An Adjunct  Study  of  the Japan Environment and  Children’s  Study
(Kawanishi et  al ., 2016) A8 (Jepang) Studi kuasi- eksperiensi al Penelitian ini menunjukkan bahwa Ada 567 (21,1%)  wanita  yang  berlatih  yoga  prenatal, yang  dikaitkan  dengan  risiko  penggunaan ritodrine  hidroklorida  yang  lebih  rendah (rasio odds yang disesuaikan [OR] 0,77; 95% CI 0,61-0,98). Sangat kuat Fetal and maternal responses to yoga in the third trimester (Gavin et al ., 2020) A9 (AS) Studi kuasi- eksperiensi al Penelitian  ini  menunjukkan  yoga  dapat direkomendasikan  untuk  wanita  berisiko rendah  selama  kehamilan  karena  tidak  ada perubahan detak jantung janin atau ibu yang merugikan  yang  diamati  selama  sesi  yoga prenatal yang khas. Sangat kuat

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Kesehatan Ibu
Prenatal  yoga  untuk  nyeri  punggung.  Nyeri  punggung  yang  berhubungan dengan kehamilan adalah masalah kesehatan yang signifikan yang mempengaruhi sebagian  besar  wanita.  Prenatal  yoga  untuk  mengurangi  nyeri  punggung,  hal  ini dapat  diterima  dan  aman  untuk  kesejahteraan  ibu  yang  aman  (A1,  A2,  A3,  A7). Prenatal  yoga  untuk  aksesibilitas  aktivitas  fisik.  Prenatal  yoga  diintegrasikan  ke dalam  kelas  perawatan  prenatal  kelompok  dan  wanita  melaporkan  peningkatan kepercayaan  diri  dengan  aktivitas  fisik  (A1,  A3,  A7,  A9).  Prenatal  Yoga  untuk mencegah  depresi.  Hasil  studi  (A2,  A3,  A5,  A7,  A9)  Studi  ini  memberikan pemahaman  yang  lebih  besar  untuk  mengikuti  kelas  prenatal  yoga  dimana bermanfaat untuk meningkatkan suasana hati selama kehamilan.

## Kesehatan Janin
Prenatal yoga untuk indeks fungsional arteri uterina dan indeks janin. Studi tinjauan  menunjukkan  bahwa  yoga  selain  berdampak  positif  pada  parameter
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)
perkembangan janin mampu meningkatkan perfusi arteri plasenta dan janin secara signifikan (A3, A4, A5, A8, A9). Prenatal yoga untuk skor Apgar dimana prenatal yoga berpengaruh signifikan terhadap skor Apgar pada menit pertama hingga menit kelima persalinan ( A3, A4, A5, A6, A9). Prenatal yoga untuk kelahiran prematur dimana pranatal yoga memiliki efek positif persalinan. Studi ini telah menunjukkan bahwa peningkatan perfusi uterus mencegah berbagai komplikasi seperti kelahiran prematur (A3, A6, A8, A9)

## Pembahasan Kesehatan Ibu
Nyeri  punggung  pada  kehamilan  kemungkinan  disebabkan  oleh  perubahan fisiologis  selama  kehamilan,  termasuk  kenaikan  berat  badan  ibu,  lordosis  tulang belakang, penurunan kekuatan otot perut, perubahan pusat massa, dan kelemahan sendi  yang  dimediasi  oleh  relaksasi.  (Cakmak et  al .,  2014);  (Maclennan et  al ., 1986). Aktivitas fisik seperti prenatal yoga adalah intervensi yang memungkinkan untuk  mencegah  nyeri  punggung  dan  untuk  meningkatkan  kepercayaan  diri  dan kenyamanan diri secara keseluruhan selama kehamilan. (Liddle & Pennick, 2015); (Brewin  &  Naninni,  2014)  Prenatal  yoga  bisa  menjadi  pintu  gerbang  untuk meningkatkan motivasi aktivitas fisik, manajemen berat badan dan menghilangkan stres ( Field, et al ., 2013)
Prenatal  yoga  telah  diusulkan  sebagai  intervensi  yang  dapat  diterima  dan aman yang dapat mengurangi gejala depresi pada wanita hamil yang depresi (Battle et al ., 2015). Ada semakin banyak bukti tentang kemanjuran prenatal yoga untuk depresi  pada  kehamilan  umumnya,  dan  hal  yang  dapat  diterima  dimana  prenatal yoga dapat memengaruhi depresi, mengurangi nyeri punggung atau meningkatkan kesadaran. (Uebelacker et al ., 2010). Penelitian terdahulu telah mendokumentasikan  bahwa  prenatal  yoga  tampak  aman,  dan  wanita  dapat memperoleh manfaat termasuk hasil kelahiran yang lebih baik  (Uebelacker et al ., 2016b)

## Kesehatan Janin
Kesejahteraan  janin  dinilai  dengan  indeks  umum  seperti  Doppler,  denyut jantung  janin,  dan  profil  biofisik.  Hasil review ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya,  menunjukkan  dampak  prenatal  yoga  pada  peningkatan  indeks fungsional arteri uterina dan indeks janin (Rakhshani et al ., 2015). Prenatal yoga selama kehamilan menyebabkan perubahan perubahan aliran darah janin semakin besar sehingga meningkatkan kesejateraan janin (Polis et al ., 2015)
Prenatal  yoga  selama  kehamilan  menyebabkan  perbedaan  statistik  yang signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol mengenai skor Apgar pada menit pertama dan kelima, sehingga hal ini menyebabkan peningkatan nilai skor Apgar yang menyatakan bahwa bayi dalam kondisi baik san sehat (Gehan et al ., 2015). Prenatal yoga dapat menghambat terjadinya kehamilan dengan pertumbuhan janin  terhambat,  persalinan  prematur,  berat  bayi  lahir  rendah,  dan  skor  Apgar rendah  Prenatal  yoga  merupakan  alternatif  yang  hemat  biaya    untuk  pengobatan prematuritas dan berat lahir rendah (Rakhshani et al., 2012).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (112 - 122) 120
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil scoping  review menunjukkan  bahwa  latihan  yoga  dapat  menurunkan nyeri  punggung,  meningkatkan  aksesibilitas  aktivitas  fisik,  mencegah  depresi kehamilan,  keteraturan  indeks  fungsional  arteri  uterina  dan  indeks  janin, meningkatkan skor Apgar, mencegah persalinan premature dan berat lahir rendah.

## Saran
Prenatal  yoga  dapat  digunakan  sebagai  bagian  dari  protokol  pencegahan bersama  dengan  kelas  persiapan  persalinan  untuk  mengurangi  komplikasi kehamilan dan persalinan bagi ibu dan janin. Prenatal yoga dapat menjadi bagian dari asuhan kebidanan. Karena latihan ini tidak mahal dan tidak rumit, latihan ini dapat digunakan oleh perawat, bidan, dan dokter kandungan untuk ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Arksey, H., & Malley, L. O. (2005). Scoping Studies: Towards A Methodological Framework . 19–32.
Battle, C. L., Uebelacker, L. A., Magee, S. R., Sutton, K. A., & Miller, I. W. (2015). Potential  for  prenatal  yoga  to  serve  as  an  intervention  to  treat  depression during pregnancy. Women’s Health Issues : Official Publication of the Jacobs Institute of Women’s Health , 25 (2), 134. https://doi.org/10.1016/j.whi.2014.12.003
Bouya, S., Rezaie Keikhaie, L., Hosseini, S. S., & Rezaie Keikhaie, K. (2021). The effect  of  yoga  on  uterine  artery  Doppler  indices,  maternal  and  fetal complications  in  pregnant  women:  A  quasi-experimental  study. Journal  of Ayurveda and Integrative Medicine , 12 (1), 70–74. https://doi.org/10.1016/j.jaim.2020.07.003
Brewin,  D.,  &  Naninni,  A.  (2014).  Women’s  perspectives  on  falls  and  fall prevention during pregnancy. MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing , 39 (5), 300–305. https://doi.org/10.1097/nmc.0000000000000064 Cakmak, B., Inanir, A., Nacar, M. C., & Filiz, B. (2014). The effect of maternity support  belts  on  postural  balance  in  pregnancy. PM  &  R :  The  Journal  of Injury, Function, and Rehabilitation , 6 (7), 624–628.
https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2013.12.012
Chen, P. J., Yang, L., Chou, C. C., Li, C. C., Chang, Y. C., & Liaw, J. J. (2017). Effects  of  prenatal  yoga  on  women’s  stress  and  immune  function  across pregnancy:  A  randomized  controlled  trial. Complementary  Therapies  in Medicine , 31 , 109–117. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.03.003
Field, T., Diego, M., Hernandez-Reif, M., Medina, L., Delgado, J., & Hernandez, A.  (2012).  Yoga  and  massage  therapy  reduce  prenatal  depression  and prematurity. Journal  of  Bodywork  and  Movement  Therapies , 16 (2),  204. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.08.002
Field, T., Diego, M., Medina, L., Delgado, J., & Hernandez, A. (2012). Yoga and
massage therapy reduce prenatal depression and prematurity . https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.08.002
Gavin,  N.  (2016). Acute  feTal  behavioral  Response  to  prenatal  Yoga:  a  single, blinded, randomized controlled trial (TRY yoga) | Enhanced Reader .
Gavin, N. R., Kogutt, B. K., Fletcher, W., & Szymanski, L. M. (2020). Fetal and maternal  responses  to  yoga  in  the  third  trimester. The  Journal  of  Maternal- Fetal & Neonatal Medicine : The Official Journal of the European Association of  Perinatal  Medicine,  the  Federation  of  Asia  and  Oceania  Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians , 33 (15), 2623– 2627. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1555815
Gehan,  A.  A.,  Khadiga,  S.,  Amir,  G.,  &  Eman,  A.  (2015).  Efficacy  of  antenatal exercises on maternal and neonatal outcomes in elderly primigravida. Kasr Al Ainy Medical Journal , 21 (3), 109. https://doi.org/10.4103/1687-4625.177813 Holden, S. C., Manor, B., Zhou, J., Zera, C., Davis, R. B., & Yeh, G. Y. (2019). Prenatal Yoga for Back Pain, Balance, and Maternal Wellness: A Randomized, Controlled  Pilot  Study. Global  Advances  in  Health  and  Medicine , 8 . https://doi.org/10.1177/2164956119870984
Kawanishi,  Y.,  Saijo,  Y.,  Yoshioka,  E.,  Nakagi,  Y.,  Yoshida,  T.,  Miyamoto,  T.,
Sengoku,  K.,  Ito,  Y.,  Miyashita,  C.,  Araki,  A.,  &  Kishi,  R.  (2016).  The association  between  prenatal  yoga  and  the  administration  of  ritodrine hydrochloride during pregnancy: An adjunct study of the Japan environment and children’s study. PLoS ONE , 11 (6).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158155
Kinser,  P.,  Jallo,  N.,  Thacker,  L.,  Aubry,  C.,  &  Masho,  S.  (2019).  Enhancing Accessibility  of  Physical  Activity  During  Pregnancy:  A  Pilot  Study  on Women’s  Experiences  With  Integrating  Yoga  Into  Group  Prenatal  Care.
Health Services Research and Managerial Epidemiology , 6 , 233339281983488. https://doi.org/10.1177/2333392819834886
Liddle, S. D., & Pennick, V. (2015). Interventions for preventing and treating low- back and pelvic pain during pregnancy. The Cochrane Database of Systematic Reviews , 2015 (9). https://doi.org/10.1002/14651858.cd001139.pub4
Maclennan, A. H., Green, R. C., Nicolson, R., & Bath, M. (1986). Serum relaxin and pelvic pain of pregnancy. Lancet (London, England) , 2 (8501), 243–245. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(86)92069-6
Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews , 5 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/S13643-016-0384-4/figures/6
Polis,  R.  L.,  Gussman,  D.,  &  Kuo,  Y.  H.  (2015).  Yoga  in  Pregnancy:  An Examination of Maternal and Fetal Responses to 26 Yoga Postures. Obstetrics and Gynecology , 126 (6), 1237–1241.
https://doi.org/10.1097/aog.0000000000001137
Rakhshani,  A.,  Nagarathna,  R.,  Mhaskar,  R.,  Mhaskar,  A.,  Thomas,  A.,  & Gunasheela,  S.  (2012).  The  effects  of  yoga  in  prevention  of  pregnancy complications  in  high-risk  pregnancies:  a  randomized  controlled  trial.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (112 - 122) 122
Tri Susanti et.al (Pengaruh Pranatal Yoga Terhadap Kesehatan Ibu dan Janin : Scoping Review)
Preventive Medicine , 55 (4), 333–340. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2012.07.020
Rakhshani,  A.,  Nagarathna,  R.,  Mhaskar,  R.,  Mhaskar,  A.,  Thomas,  A.,  & Gunasheela, S. (2015). Effects of yoga on utero-fetal-placental circulation in high-risk  pregnancy:  a  randomized  controlled  trial. Advances  in  Preventive Medicine , 2015 , 1–10. https://doi.org/10.1155/2015/373041
Rong, L., Wang, R., Ouyang, Y. Q., & Redding, S. R. (2021). Efficacy of yoga on physiological  and  psychological  discomforts  and  delivery  outcomes  in Chinese  primiparas. Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice , 44 . https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101434
Say,  L.,  Chou,  D.,  Gemmill,  A.,  Tunçalp,  Ö.,  Moller,  A.  B.,  Daniels,  J., Gülmezoglu, A. M., Temmerman, M., & Alkema, L. (2014). Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. The Lancet Global Health , 2 (6). https://doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X
Tricco,  A.  C.,  Lillie,  E.,  Zarin,  W.,  O’Brien,  K.  K.,  Colquhoun,  H.,  Levac,  D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G.,  Garritty,  C.,  …  Straus,  S.  E.  (2018).  PRISMA  extension  for  scoping reviews  (PRISMA-ScR):  Checklist  and  explanation. Annals  of  Internal Medicine , 169 (7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850
Uebelacker,  L.  A.,  Battle,  C.  L.,  Sutton,  K.  A.,  Magee,  S.  R.,  &  Miller,  I.  W. (2016a).  A  pilot  randomized  controlled  trial  comparing  prenatal  yoga  to perinatal  health  education  for  antenatal  depression. Archives  of  Women’s Mental Health , 19 (3), 543–547. https://doi.org/10.1007/S00737-015-0571-7 Uebelacker,  L.  A.,  Battle,  C.  L.,  Sutton,  K.  A.,  Magee,  S.  R.,  &  Miller,  I.  W. (2016b).  A  pilot  randomized  controlled  trial  comparing  prenatal  yoga  to perinatal  health  education  for  antenatal  depression. Archives  of  Women’s Mental Health , 19 (3), 543–547. https://doi.org/10.1007/S00737-015-0571-7
Uebelacker, L. A., Epstein-Lubow, G., Gaudiano, B. A., Tremont, G., Battle, C. L., &  Miller,  I.  W.  (2010).  Hatha  yoga  for  depression:  critical  review  of  the evidence  for  efficacy,  plausible  mechanisms  of  action,  and  directions  for future  research. Journal  of  Psychiatric  Practice , 16 (1),  22–33. https://doi.org/10.1097/01.PRA.0000367775.88388.96
WHO. (2017). Maternal mortality . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/maternal-mortality
Wu,  Y.,  Kataria,  Y.,  Wang,  Z.,  Ming,  W.  K.,  &  Ellervik,  C.  (2019).  Factors associated with successful vaginal birth after a cesarean section: A systematic review  and  meta-analysis. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 19 (1),  360. https://doi.org/10.1186/S12884-019-2517-Y
Yekefallah,  L.,  Namdar,  P.,  Dehghankar,  L.,  Golestaneh,  F.,  Taheri,  S.,  & Mohammadkhaniha, F. (2021). The effect of yoga on the delivery and neonatal outcomes in nulliparous pregnant women in Iran: a clinical trial study. BMC Pregnancy  and  Childbirth , 21 (1),  1–8.  https://doi.org/10.1186/S12884-021- 03794-6/TABLES/3