## TINGKAT KECEMASAN IBU DENGAN KESIAPAN MENJELANG  PERSALINAN DI PMB KABUPATEN DELI SERDANG
Mother's Anxiety Level With Readiness Before Delivery at PMB Deli serdang

## Megawati Sinambela
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA e-mail : megawatisinambela@gimail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i1.1351

## ABSTRAK
Kesiapan  ibu  menjelang  persalinan  hendaknya  menjadi  perioritas  yang dilakukan  oleh  ibu  dengan  tenaga  kesehatan  dalam  pelayanan  kehamilan, karena  dapat  mengakibatkan  kekawatiran  ibu  yang  berlebihan  dalam menghadapi  persalinan. Adapun tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  menganalisis hubungan  tingkat  kecemasam  Ibu  menjelang    persalinan  yang  bertempat  di Praktek Mandiri Bidan Kabupaten Deli Serdang. Penelitian bersifat explanatory research. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  III  dengan jumlah sample sebanyak 60 responden.Hasil penelitian yang didapat nilai p = 0,001<0,05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat kecemasan  ibu  dengan  kesiapan  menjelang  persalian.  Saran  sesuai  dengan hasil  penelitian  adalah  perlu  melakukan  edukasi  bagi  ibu  hamil  untuk menurunkan  tingkat    kecemasan  ibu  menjelang    persalianan.  Serta memotivasi  ibu  untuk berkunjung ke  layanan kesehatan  dalam mendapatkan layanan ante natal sesuai standar berdasarkan usia kehamilan terutama saat menjelang persalianan , dengan demikian dapat menurunkan kecemasan saat menghadapi persalianan.
Kata kunci : Kehamilan , tingkat kecemasan,  persalinan.

## Abstract
Mother's readiness before delivery should be a priority for mothers and health workers  in  pregnancy  services,  because  it  can  lead  to  excessive  maternal worry  in  the  face  of  childbirth.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the relationship between the level of maternal anxiety before delivery which took place at the Independent Midwife Practice of Deli Serdang Regency. This study is an explanatory research. The population in this study were pregnant women in the third trimester with a sample of 60 respondents. The results obtained p value  =  0.001  <0.05,  which  means  that  there  is  a  significant  relationship between the level of maternal anxiety and readiness for delivery. Suggestions according  to  the  results  of  the  study  are  that  it  is  considered  necessary  to provide education for pregnant women to reduce the level of maternal anxiety before childbirth. As well as motivating mothers to visit health services to get
ante-natal services according to standards based on gestational age, especially before delivery, thereby reducing anxiety when facing childbirth.
Keywords: Pregnancy, anxiety level, childbirth.

## 1. PENDAHULUAN
Permasalah  besar  pada  ibu  hamil bagi negara-negara berkembang adalah masih  tingginya  Angka  Kematian  Ibu (AKI),  dimana  sekitar  25 – 40  % kematian  wanita  usia  subur  disebabkan yang berkaitan dengan kehamilan. Data dari  WHO  tahun  2020,  tercatat  angka kematian  ibu  dalam  kehamilan  dan persalinan  di  dunia  mencapai  515.000 jiwa setiap tahun.
Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia tahun  2020  mencapai  207/100.000 Kelahiran  Hidup  (KH),  sedangkat  target RPJMN tahun 2024 adalah 183/100.000 KH.  Angka  ini  masih  jauh  diatas  target Millenium  Development  Goals  (MDG) pada tahun 2015 yaitu 102/100.000 KH dan target tahun 2030 adalah 70/100.000  KH.  Untuk  mencapai  target tersebut  masih  diperlikan  kerja  keras dari  tenaga  kesehatan  dan  kerja  sama dengan  lintas  sektoral  (Kemenkes 2020).
Masalah  angka  kematian  ibu  di Indonesia masih tetap menjadi perhatian  khusus  dari  pemerintah dengan  berbagai  cara  yang  telah dilakukan Kementerian
Kesehatan dalam  menurunkan  AKI  meningkatkan kesehatan  ibu  antara  lain:  Peran  Lintas Sektoral  dan  Pemerintah  daerah  dalam mendukung percepatan percepatan penurunan AKI dan AKB.
Masalah Kecemasan
saat menghadapi  persalinan  hal  yang  sering dihadapi di karenakan ibu tidak memiliki pengetahuan  dalam  proses  yang  akan dialami  saat  menghadapi  persalinan karena  kurang  informasi  dari  tenaga kesehatan.
Kecemasan timbul terutama menjelang  persalinan  yang  ditandai dengan  perasaan  khawatir  berlebihan
dan  gejala  emosional.  Kecemasan  yang berlebihan  yang  dialami  ibu  saat menghadapi  proses  persalinan  dapat mengakibatkan  partus  lama  yang  bisa menimbulkan  resiko  terhadap  ibu  dan juga pada bayi yang akan dilahirkannya.
Kecemasan  pada  ibu  menjelang persalianan  bisa  berkelanjutan  sampai proses  persalianan,untuk  itu  penting mempersiapakan  psikologi  ibu  dalam menghadapi persalianan, dengan demikian  ibu  akan  lebih  tenang  dalam menghadapi proses persalianan.Ibu yang  memiliki  ketenangan  pikiran  saat proses persalianan akan mempersingkat kala  I  persalianan.  Kala  I  dalam  waktu yang  normal  pada  primi  gravida maupun  pada  multi  gravida  dapat menghindari  komplikasi  pada  ibu  dan janin.
Berdasarkan  latar  belakang  dengan ditemukannya  71  % kecemasan  yang dialami    pada  trimester  III,  peneliti berke inginan meneliti “Tingkat Kecemasam  Ibu  menjelang  proses persalian” Di  Praktek  Mandiri  Bidan Kabupaten Deli Serdang

## 2. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode explanatory
research untuk menganalisis  Tingkat  Kecemasam  Ibu menghadapi  menjelang  Persalinan  Di Praktek  Mandiri  Bidan  Kabupaten  Deli Serdang.
Lokasi  penelitian  di  praktek  mandiri bidan  Kabupaten  Deli  Serdang.  Adapun yang  menjadi  populasi  dalam  penelitian ini  yaitu  ibu  hamil  dengan  usia kehamilan  30-37 minggu .
Analisis data yang dilakukan univariat,  untuk  mengetahui  presentasi data  dan  Bivariat  untuk  menganalisis hubungan  variabel  indevenden  dengan devenden  dengan  tingkat  kepercayaan (Confidence Level) α = 0, 05.

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Tingkat Kecemasan ibu menjelang persalianan di Praktek mandiri bidan Kabupaten Deli Serdang Tingkat Kecemasan f % Sedang 28 46,7 Berat 30 50,0 Panik 2 3,3 Jumlah 60 100,0
Data  diatas  menjelaskan  tingkat kecemasan berat sejumlah 30 (50,0%), sedang 28 (46,7%) dan panic 2 (3,3).
Tabel 2. Distribusi Kesiapan Menghadapi
Persalinan Di Praktek Mandiri Bidan Kabupaten Deli Serdang Kesiapan Menghadapi persalian f % Siap 20 33,3 Tidak siap 40 66,7 Jumlah 60 100,0 Berdasarkan  tabel  diatas  kesiapan menghadapi  persalinan  mayoritas  tidak siap  sebanyak  66,7  %  dibandingkan responden  yang  mengatakan  siap sebanyak 33,3%
Tabel 3 Tingkat Kecemasan Ibu dengan kesiapan menjelang persalinan di praktek mandiri bidan Kabupaten Deli Serdang
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat bahwa yang memiliki tingkat kecemasan berat  dan  panic  yang  tidak  siap menghadapi persalinan sebanyak 66,7%.  Sedangkan  ibu  yang  siap menghadapi  persalinan  dengan  tingkat kecemasan sedang sebanyak  33,3%.

## 4. PEMBAHASAN
a. Tingkat Kecemasan Ibu
Kecemasan merupakan suatu perasaan  khawatir  berlebihan  dan objeknya  tidak  jelas,  menimbulkan gejala  emosional  yang  sering  dialami dialami  ibu  hamil  menjelang  persalian. Hal  ini  dapat  terjadi  karena  ibu merasakan  hal  yang  menghawatirkan tentang  kesehatan  bayi  nya  juga kesehatan dirinya pada saat persalinan.
Kecemasan  sering  terjadi  pada  ibu menjelang  persalian.  Hal  ini  dapat terjadi  karena  ibu  merasakan  hal  yang menghawatirkan  tentang  kesehatan bayi  nya  juga  kesehatan  dirinya  pada saat persalinan.
Kecemasan  ringan  merupakan  hal yang  wajar  terjadi  pada  ibu  hamil ,adakalanya  keadaan  tersebut  berlanjut pada  tingkat  kecemasan  berat  dan panik  yang  dapat  menbahayakan  ibu yaitu gangguan panic berupa agoraphobia yang
merupakan kecemasan  yang  berlebihan.  Gangguan kecemasan  berat  dapat  berupa  fobia spesifik, fobia sosial, gangguan obsesif- komplusif, gangguan stress akut (Adwas et al, 2019).
Kecemasan dapat diartikan: Perasaan ketakutan  yang  berlebihan  dengan kekhawatiran  yang  berkepanjangan, dapat  menilai  secara  realitas,  memiliki kepribadian  yang  utuh,  perilaku  masih normal, perasaan tidak menentu, keadaan  emosi  yang  tidak  memiliki objek yang spesifik (Suyani, 2020).
Berdasarkan  penelitian  (Rozikhan,
2021)  dengan  judul  perbedaan  tingkat kecemasan  ibu  hamil  primigravida dengan  multi  gravida  menunjukkan hasil  bahwa  primigravida  mengalami tingkat kecemasan lebih tinggi dibandingkan  dengan  ibu  hamil  multi gravida.
Hasil  penelitian  Rosyidah  (2017) menyatakan  hal  yang  sama  ,bahwa  ibu hamil  primigravida  trimester  ketiga mengalami kecemasan dengan
tingkatan kecemasan sedang dan tingkat berat.
b. Kesiapan Menghadapi Persalinan
Persalinan merupakan proses pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  sudah bisa  hidup  di  luar  uterus.  Persalinan mengakibatkan  suatu  perubahan  yang terjadi sehingga dapat melahirkan janin dari  jalan  lahir.  Persalinan  spontan merupakan  proses  pengeluaran  janin tanpa menggunakan alat dalam membantu  kelahiran  janin  dengan  usia kehamilan antara 37-40 minggu (Jannah, 2017). Mempersiapkan ibu dalam
menghadapi persalianan
berupa
kebutuhan  agar  ibu  dapat  menyambut kelahiran  bayi  nya  dengan  dapat merasakan  kenyamanan  dan  keamanan pada saat persalianan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukan    dari  60  responden Kesiapan  Menghadapi  Persalinan  di Praktek Mandiri Bidan, mayoritas Kesiapan  Menghadapi  Persalinan  adalah Tidak Siap  40 responden(66,7 %).
Hasil  penelitian  (Rozikhan,  2021) perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu primigravida  dengan  multi  gravida bahwa  ibu  hamil  multi  gravida  pada umumnya  hanya  mengalami  cemas ringan  dalam  menghadapi  menjelang proses  persalianan.  Sedangkan  ibu primigravida  mengalami  kecemasan tingkar  sedang  bahkan  ada  yang mengalami kecemasan berat.
c. Tingkat
Kecemasan Ibu
menjelang  proses    Persalinan  di Praktek Mandiri  Bidan Kabupaten Deli  Serdang.
Hasil    penelitian  Hubungan  Tingkat Kecemasan  Ibu  menjelang  proses persalianan  di  Praktek  Mandiri  Bidan Kabupaten Deli Serdang. Diperoleh hasil sebanyak 40 responden (66,7%)
mengalami  kecemasan  berat  dan  panic
serta  mengalami  kecemasan  sedang  20 responden (33,3%).
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan diperoleh  nilai  p=0,001<  0,05.  Yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara    Tingkat  Kecemasan Ibu  menjelang  proses  persalinan  di praktek  mandiri  bidan  Kabupaten  Deli Serdang.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kecemasan  ibu  dalam  mengjelang persalianan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  hal.  Sesuai  dengan  hasil penelitian Rika Oktapianti (2021) bahwa usia  ibu  hamil  berhubungan  dengan tingkat  kecemasan  ibu  menjelang persalinan  dengan  nilai  p  0,001.  Selain usia  ibu  paritas  juga  berhubungan dengan tingkat kecemasan ibu menjelang  persalinan    dengan  nilai  p 0,001.
Untuk  mengurangi  kecemasan  pada ibu menjelang persalianan perlu
melakukan
hal yang dapat
menyenangkan  ibu  hamil  seperti  :
Hindari kecemasan dengan
mengalahkan  hasrat  untuk  melakukan hal-hal  yang  disukai  yaitu  melakukan hal-hal menyenangkan bernyanyi, memasak,  menulis,  atau    bepergian mencari  pemandangan  alam,  bisa meningkatkan  hormon  bahagia  dan menghilangkan kecemasan.
Apabila  rasa  cemas    muncul  pada waktu  yang  sudah  dekat  menjelang persalinan ibu hamil bisa menonton film streaming  dan  bermain  video  game yang  dapat  mengalihkan  perhatian sehingga  tidak  selalu  berfokus  dan terbayang pada proses persalinan.
Menjelang  persalinan  ibu  hamil membutuhkan    pendamping  yang  bisa menemani dirinya setiap saat selain dari suami.  Pendampingan  dari  orang  tua dan tenaga profesional yang memberikan  dukungan  emosional,  fisik, dan pengetahuan kepada Ibu menjelang persalinan  hal  tersebut  dibutuhkan untuk  membantu  ibu  mendapatkan
pengalaman  bersalin  yang  nyaman  dan aman.  Kehadiran  orang  terdekat  pada saat  persalinan  sangat  penting  karena bisa membuat Ibu jadi lebih tenang dan siap dalam menghadapi proses persalinan.

## 5.  KESIMPULAN
Tingkat  kecemasan  ibu  menjelang proses  persalianan  di  praktek  mandiri bidan  Kabupaten  Deli  Serdang,  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan,  ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan  ibu  dalam  menghadapi persalinan dimana
nilai p=0,001<0,05 . antara.

## DAFTAR PUSTAKA
Adwas, A. A., Jebreal, J. M., & Azab, A. E. (2019). Anxiety: Insights into Signs,Symptoms, Etiology, Pathophysiology, and Treatment . East  African  Scholars  Journal  of
Medical Sciences. Jannah,  N,  (2017 ),  Persalinan  Berbasis Kompetensi. Jakarta : EGC. Kemenkes  RI.  (2020). Pedoman  Bagi Ibu  Hamil,  Bersalin,  Nifas,  Dan Bayi Baru Lahir. Rika Oktapianti, Dempi Triyanti, (2021), Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil Menjelang Persalinan.
Rosyidah NN, (2017), Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III dalam Menghadapi  Persalinan  Dianggu Mojokerto. Rozikhan. (2021). PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA DI ERA PANDEMI COVID-19 DI WILAYAH KABUPATEN  KENDAL  ROZIKHAN ROZIKHAN,  TITIK  SAPATINAH . Midwivery Care Journal, 2(1). Suyani,  (2020),  Hubungan  tingkat pendidikan  dan  status  pekerjaan dengan  kecemasan  pada  ibu hamil trimester III. WHO.  (2020). Maternal  Mental  Health. Geneva: World Health Organization.