## IDENTIFIKASI KARBON MONOKSIDA DALAM DARAH PADA PENJUAL BUAH DI JEMBATAN KEMBAR SUNGGUMINASA
Waode Rustiah, Andi Fatmawati, Ashrafiyah Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: waoderustiah79@gmail.com

## Artikel info
Artikel history: Received; 03-09-2021 Revised: 22-10-2021 Accepted; 24-11-2021

## Keyword:
Blood, Carbon monoxide, Alkali Dilution Test Method
Kata Kunci: Darah,
Karbonmonoksida, Metode Uji Alkali Dilusi
Abstract. The  chemical  compound  of  CO  gas  is  a  gas  that  has  no color and contributes greatly to environmental pollution as a result of incomplete combustion of fuel produced from motor vehicles. Carbon monoxide  is  very  dangerous  (toxic,  so  it  is  often  referred  to  as  the "silent  killer".  The  presence  of  CO  gas  will  be  very  dangerous  if inhaled by humans because the gas will replace the position of oxygen that binds to hemoglobin in the blood. The purpose of the study was to identify  the  presence  or  absence  of  carbon  monoxide  (CO)  in  the blood of fruit sellers at the Sungguminasa Twin Bridge. This research is  an  analytical  observational  field  research  using  the  alkaline dilution test method. The sampling technique used purposive sampling with  the  criteria  of  working  more  than  one  year,  working  8  hours  a day  and  not  smoking.  The  number  of  samples  used  as  many  as  9 samples  of  venous  blood.  From  the  results  of  this  study,  it  can  be concluded  that  the  presence  of  carbon  monoxide  gas  was  not identified  in  all  blood  samples  of  fruit  sellers  at  the  Sungguminasa Twin Bridge. This is because in the alkaline dilution test method, CO gas can only be identified with saturation levels above 20%.
Abstrak. Senyawa  kimia  gas  CO  adalah  gas  yang  tidak  memiliki warna dan berkonstribusi besar dalam pencemaran lingkungan akibat dari  pembakaran  tidak  sempurna  bahan  bakar  yang  dihasilkan  dari kendaraan  bermotor.  Karbon  monoksida  sangat  berbahaya  (beracun) sering disebut sebagai “silent killer”. Keberadaan gas CO akan sangat berbahaya  jika  terhirup  oleh  manusia  karena  gas  itu  akan menggantikan  posisi  oksigen  yang  berikatan  dengan  hemoglobin dalam  darah.  Tujuan  penelitian  untuk  mengidentifikasi  ada  atau tidaknya  karbon  monoksida  (CO)  dalam  darah  penjual  buah  di Jembatan Kembar Sungguminasa. Penelitian ini merupakan penelitian lapangan  yang  bersifat  observasional  analitik  dengan  menggunakan metode  uji  alkali  dilusi.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling  dengan  kriteria  bekerja  lebih  dari  satu  tahun, sehari kerja 8 jam dan tidak merokok. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak  9  sampel  darah  vena.  Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa tidak teridentifikasi adanya gas karbon monoksida pada  seluruh  sampel  darah  penjual  buah  di  Jembatan  Kembar Sungguminasa. Hal ini karena dalam metode uji alkali dilusi, gas CO hanya mampu teridentifikasi dengan kadar saturasi diatas 20%.

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 2,  No. 2, Desember 2021, pp 106-112 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179
DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v2i2
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pada Penjual Buah Di Jembatan Kembar Sungguminasa (Waode Rustiah, Andi Fatmawati, Ashrafiyah)
Coresponden author: Email: waoderustiah79@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Udara  adalah  campuran  beberapa  macam  gas  yang  perbandingannya  tidak  tetap.  Udara berperan  penting  dalam  kehidupan  makhluk  hidup  di  bumi,  salah  satunya  yang  kita  hirup  untuk bernafas.  Masuknya  atau  dimasukkannya  zat,  energi,  dan  komponen  lain  ke  dalam  udara  karena kegiatan  manusia  yang  menyebabkan  mutu  udara  turun  serta  tidak  memenuhi  fungsinya  seperti sebagaimana  mestinya,  yang  demikian  itu  disebut  pencemaran  udara.  Pencemaran  udara  merupakan masalah lingkungan global yang terjadi di seluruh belahan dunia (Pratiwi et all, 2018).
Pencemaran  udara menurut  Peraturan  Pemerintah  RI  No.  41  Tahun  1999  adalah  masuk  atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energi dan komponen lain ke udara atau berubahnya tatanan udara oleh kegiatan manusia atau oleh proses alam, sehingga kualitas udara turun sampai ke tingkat tertentu menyebabkan  udara  menjadi  kurang  atau  tidak  sesuai  dengan  peruntukannya  lagi.  Pencemaran lingkungan  sudah  terjadi  pula  di  lingkungan  udara  dengan  segala  dampak  yang  di  timbulkan.  Salah satu  pemicu  pencemaran  udara  adalah  aktivitas  kendaraan  bermotor  yang  merupakan  salah  satu polutan utama yang dihasilkan oleh aktivitas pembakaran bahan bakar minyak kendaraan serta selalu berpindah  pindah  dari  satu  tempat  ke  tempat  lain  dan  selama  perjalanannya  mengeluarkan  hasil pembakaran yang tak sempurna seperti gas karbon monoksida (Muzayyid, 2014).
Senyawa  kimia  gas  CO  adalah  gas  tidak  memiliki  warna  dan  sebagai  salah  satu  gas  yang berkonstribusi  besar  dalam  pencemaran  lingkungan  akibat  dari  pembakaran  tidak  sempurna  bahan bakar  yang  dihasilkan  dari  kendaraan  bermotor.  Akibat  yang  dihasilkan  dari  pembakaran  tersebut yakni senyawa kimia gas CO di udara tersebut menimbulkan beberapa gangguan kesehatan yang dapat dirasakan  manusia  seperti  halnya  menurunkan  distribusi  oksigen  dalam  darah  manusia  (Muzayyid, 2014).
Salah satu pekerjaan yang rentan terpapar gas karbonmonoksida adalah pedagang buah yang bertempat dipinggir jalan raya. Jalan raya merupakan banyak menghasilkan polusi udara akibat asap kendaraan  bermotor  yang  berlalu  lalang  yang  dapat  merusak  sistem  pernapasan  manusia.  Menurut Arifin (2019) pengaruhnya terhadap tubuh manusia adalah akan bercampurnya gas karbonmonoksida (CO)  dengan  Hemoglobin  (Hb)  dalam  darah  menjadi  karboksihemoglobin  (COHb).  Penambahan jumlah karboksihemoglobin (COHb) dalam darah dapat menyebabkan pengaliran oksigen dalam darah terhambat (Umami et al, 2018).
Berdasarkan penelitian yang sebelumnya oleh Muzayyid (2014) melakukan penelitian tentang “Studi  Konsentrasi  Kadar  Karbon  Monoksida  (CO)  Di  Jalan  A.  Pettarani  Kota  Makassar  2014”
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 108
menunjukkan  hasil  kadar  gas  CO  tertinggi  di  lokasi  IV  sebesar  3173,65  µg/Nm3  pada  pagi  hari, 2128,49  µg/Nm3  pada  siang  hari  dan  3715,85  µg/Nm3  pada  sore  hari.  Rata-rata  kadar  CO  udara ambien  di  lokasi  yaitu  3005,99  μg/Nm3.  Hal  ini  karena  banyak  kendaraan  melintas  pada  Jalan  A. Pettarani  dapat  berpengaruh  terhadap  meningkatnya  kadar  CO  di  udara,  sehingga  hasil  pengukuran kadar CO di udara ambien pada titik tersebut tinggi.
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan diatas, maka penulis melakukan penelitian  dengan  mengidentifikasi  karbon  monoksida  (CO)  dalam  darah  pada  penjual  buah  di Jembatan Kembar Sungguminasa.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  termasuk  penelitian  lapangan  yang  bersifat  observasional  laboratorik dengan  lokasi  penelitian  di  Laboratorium  Toksikologi  Klinik  Poltekkes  Muhammadiyah  Makassar. Penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi, yaitu bekerja selama setahun, lama kerja maksimal 8 jam/hari dan tidak merokok.
Bahan  yang  digunakan  adalah  Sampel  darah,  larutan  NaOH  10%  dan  aquades.  Alat  yang digunakan adalah Spuit 3 cc, jarum, holder, tabung EDTA, torniquet, swab alkohol, pipet tetes, tabung reaksi dan rak tabung.
Metode  Pengambilan  Sampel  sebagai  berikut:  Disiapkan  alat  dan  bahan.  Memakai  alat pelindung diri seperti masker dan handscoon. Lalu dipasang tourniquet pada lengan. Ditentukan vena yang  akan  ditusuk  dan  disterilkan  dengan  alcohol  70%.  Diarahkan  pasien  mengepal  tangannya  lalu dilakukan pengambilan darah dengan menusuk vena menggunakan jarum dengan sudut 15-30 derajat. Penghisap  jarum  ditarik  perlahan  hingga  mencukupi  volume  darah  yang  dibutuhkan.  Selanjutnya tourniquet  dilepaskan.  Lalu  jarum  ditarik  keluar  perlahan  dengan  memberikan  kapas  kering  pada bagian yang telah ditusuk. Pasien diarahkan untuk menekan kapas tersebut lalu diberikan plester untuk menutupi  bekas  luka  jarum  (Umar,  B.  2020).  Setelah  itu  darah  dimasukkan  ke  dalam  tabung  yang berisi antikoagulan lalu dihomogenkan dengan baik.
Prosedur  Kerja  Uji  Alkali  Dilusi  adalah  sebagai  berikut:  Tabung  reaksi  diisi  masing-masing 10 ml aquadest. kemudian ditambahkan 2 tetes darah sampel pada tabung reaksi pertama, dan 2 tetes darah sampel kontrol pada tabung kedua. Lalu ditambahkan 5 tetes NaOH 10% pada masing-masing tabung  reaksi  lalu  dihomogenkan  hingga  darah  kontrol  berubah  warna  menjadi  hijau  kecoklatan (Linda, A.V, et al 2016).
Interpretasi  Hasil  adalah  sebagai  berikut:  Darah  normal  akan  segera  berubah  warna  menjadi hijau  kecoklatan  ketika  ditetesi  NaOH  10%  karena  terbentuk  hematin  alkali.  Sedangkan  darah  yang positif mengandung CO dengan kadar saturasi 20% tidak berubah warnanya dalam kurun waktu satu menit, dengan mempertahankan warna pertama (merah muda) tergantung pada konsentrasi CO karena bersifat lebih resisten terhadap pengaruh alkali. Kemudian setelah satu menit terjadi perubahan warna maka dinyatakan positif (Kunsah et al, 2019).
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pada Penjual Buah Di Jembatan Kembar Sungguminasa (Waode Rustiah, Andi Fatmawati, Ashrafiyah)

## HASIL PENELITIAN
Pada  penelitian  ini,  sampel  yang  diambil  sebanyak  9  sampel  darah  pada  penjual  buah  yang berada  di  sekitaran  Jembatan  Kembar  Sungguminasa.  Data  hasil  uji  kontrol  dan  hasil  penelitian disajikan pada tabel 1 dan 2.
Tabel 1. Uji Kontrol Karbonmonoksida
No. Kode Sampel Hasil Keterangan Aquadest NaOH 10% 1. Kontrol Positif (+) Merah muda Merah muda (+) Positif CO 2. Kontrol Negatif (-) Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO (Sumber: Data Primer, 2021) Tabel 2. Uji Hasil Analisis Kualitatif Karbonmonoksida No. Kode Sampel Hasil Keterangan Aquadest NaOH 10% 1. A Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 2. B Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 3. C Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 4. D Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 5. E Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 6. F Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 7. G Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 8. H Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO 9. I Merah muda Hijau kecoklatan (-) Negatif CO
(Sumber: Data Primer, 2021)

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan pada penjual buah di jembatan kembar Sungguminasa, dimana teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik purposive sampling dengan kriteria bekerja selama kurang lebih setahun, per hari kerja selama 8 jam dan tidak merokok. Hal ini karena menurut Mukono (2008)  dalam  Dewanti  (2018)  menyatakan  bahwa  asap  rokok mengandung  CO  sekitar  400-457  ppm sehingga  sangat  berpengaruh  terhadap  hasil  penelitian.  Dari  kriteria  tersebut  didapatkan  9  sampel darah penjual buah di Jembatan Kembar Sungguminasa.
Pengambilan  sampel  darah  dari  para  responden,  selanjutnya  dimasukkan  ke  dalam  tabung EDTA  yang  berisi  antikoagulan.  Pemilihan  tabung  EDTA  oleh  peneliti  agar  sampel  tidak  rusak  dan mencegah proses pembekuan darah. Lalu sampel tersebut dimasukkan ke dalam coolbox yang berisi es batu. Setelah itu sampel dikirim ke Laboratorium Toksikologi untuk penelitian lebih lanjut.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan metode uji alkali dilusi. Prinsip dasar alkali dilusi ketika  CO  berikatan  dengan  Hb,  maka  terbentuk  COHb  yang  resisten  terhadap  alkali,  sehingga menghambat  pembentukan  hematin  alkali  dalam  darah.  Metode  alkali  dilusi  menggunakan  aquadest dan larutan NaOH 10% karena dapat menyerap gas CO. Apabila sampel diteteskan larutan NaOH 10% maka  sampel  tetap  mempertahankan  warna  merah  muda  dan  dinyatakan  positif  mengandung  karbon
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 110
monoksida  (CO).  Apabila  terjadi  perubahan  warna  pada  sampel  menjadi  hijau  kecoklatan,  maka dinyatakan negatif karbon monoksida (CO).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  tidak  satupun  sampel  yang teridentifikasi  adanya  gas  karbon  monoksida  (CO)  pada  darah  penjual  buah  di  Jembatan  Kembar Sungguminasa  ditandai  dengan  terjadinya  perubahan  warna  hjiau  kecoklatan  pada  sampel  saat penambahan NaOH 10%.
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari penelitian ini disebabkan kadar CO pada responden  masih  dalam  kategori  rendah  di  dalam  darah.  Menurut  Pratiwi  et  al,  2018  besar  kecilnya kadar  CO  bisa  disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  tidak  diteliti,  misalnya  aktivitas  luar  rumah  yang dilakukan  oleh  responden  seperti  berolahraga  secukupnya,  menghirup  udara  segar  setelah  berada  di area yang rentan terpapar gas karbon monoksida (CO), mengkonsumsi buah dan sayur dan mempunyai sistem  pertahanan  tubuh  atau  imunitas  yang  kuat.  Mengingat  pula  dua  tahun  terakhir  dalam  kondisi COVID-19  dimana  ditetapkannya  protokol  kesehatan  dengan  lock  down  beberapa  bulan  yang mengharuskan  masyarakat  bekerja  dari  rumah  sehingga  kendaraan  yang  melintas  di  jalan  raya berkurang.  Hal  ini  bisa  membuat  kadar  karbonmonoksida  di  udara  menurun.  Pemerintah  juga mewajibkan memakai masker pasca lock down yang mampu mengurangi resiko masuknya gas karbon monoksida di dalam darah.
Dalam  metode  uji  alkali  dilusi,  gas  CO  hanya  mampu  teridentifikasi  dengan  kadar  saturasi diatas  20%.  Kadar  saturasi  adalah  tolak  ukur  kesehatan  untuk  menakar  besarnya  kadar  karbon monoksida  dalam aliran  darah. Jadi  tidak menutup kemungkinan  tidak  terdapat gas  CO  dalam  darah pada  sampel  yang  diteliti.  Secara  umum,  terdapat  kadar  CO  dalam  darah  manusia  dari  hasil  produk normal  proses  pemecahan  sel  tubuh  atau  hasil  metabolisme.  Menurut  Isnaini,  2012  harga  normal karbon  monoksida  dalam  darah  ada  sekitar  0,5%.  Namun  kadar  tersebut  bisa  meningkat  karena disebabkan faktor dari luar, salah satunya apabila terpapar gas karbon monoksida dari asap kendaraan bermotor dalam jumlah yang cukup banyak dan melewati batas normal yang ditetapkan.
Kadar CO dengan tingkat saturasi dibawah 20% menurut WHO hal tersebut tidak berbahaya bagi tubuh dan belum menimbulkan dampak gejala apapun. Hal ini juga berdasarkan pada penelitian sebelumnya oleh Dewanti, 2018 menurut Hanniwati (1992) pada kadar COHb < 15% belum  terdapat gejala atau keluhan kesehatan. Juga pada penelitian yang dilakukan oleh Tasniim, 2014 di mana kadar COHb  <  15%  tidak  terdapat  hubungan  dengan  keluhan  kesehatan.  Menurut  Fardiaz,  2010  faktor penting yang menentukan pengaruh CO terhadap tubuh adalah konsentrasi kadar HbCO dalam darah, dimana  semakin  tinggi  presentasi  hemoglobin  yang  terikat  oleh  CO  dalam  bentuk  HbCO,  maka semakin berpengaruh terhadap kesehatan manusia.
Berdasarkan dari hasil wawancara, rata-rata penjual buah di Jembatan Kembar Sungguminasa bekerja selama kurang lebih 24 jam dalam sehari dan telah bekerja selama 2-4 tahun lamanya. Dalam setahun  dan  bekerja  selama  24  jam/hari  paparan  gas  karbon  monoksida  sangat  rentan  terhirup  dan masuk  bersama  aliran  darah.  Menurut  ACGIH  TLV-TWV  batas  keterpaparan  maksimum  adalah  25
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pada Penjual Buah Di Jembatan Kembar Sungguminasa (Waode Rustiah, Andi Fatmawati, Ashrafiyah)
ppm untuk waktu 8 jam. Menurut Laporan Utama Informasi Kinerja Pengelolaan Lingkungan Hidup Pemerintah  Daerah  Kabupaten  Gowa  Tahun  2019  menunjukkan  dari  hasil  pemantauan  di  beberapa titik  di  Kabupaten  Gowa  didapatkan  kualitas  udara  dengan  kadar  CO  tertinggi  ditemukan  pada  area jalanan  yang  dilewati  oleh  truk-truk  pengangkut  galian  tambang  di  Daerah  Kelurahan  Mawang Kecamatan Somba Opu tetapi masih dalam tingkat yang belum melewati baku mutu. Namun pada titik tertentu dan pada jam padat lalu lintas kadar karbon monoksida sudah sangat tinggi dan melewati baku mutu (Pemkab Gowa, 2019).
Apabila  kadar  melewati  batas  baku  mutu  yang  ada,  kadar  tersebut  dapat  menurunkan kesehatan manusia dan lingkungan karena sifatnya yang toksik atau beracun. Keracunan gas CO dapat ditandai  dengan  gejala  ringan  hingga  berat  berupa  pusing/sakit  kepala,  rasa  tidak  enak  pada  mata hingga kematian. Untuk mencegah dan mengurangi resiko masuknya gas karbon monoksida kedalam darah, dilakukan upaya menggunakan alat pelindung diri seperti masker dan berolahraga secukupnya (Khumeira dan Juliarnita, 2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pada  penelitian  ini  disimpulkan  bahwa  tidak  teridentifikasi  adanya  gas  karbon  monoksida (CO)  pada  seluruh  sampel  darah  penjual  buah  di  Jembatan  Kembar  Sungguminasa.  Adapun  untuk peneliti selanjutnya disarankan menganalisis kadar HbCO dalam darah dengan menggunakan metode pemeriksaan yang lebih efektif dan akurat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  dibiayai  oleh  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar  tahun  2021. Ucapan  terima  kasih  yang  luar  biasa  untuk  semua  pihak  yang  sudah  banyak  membantu  penelitian  ini hingga dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewanti,  I.  R.  2018.  Identifikasi  Paparan  CO,  Kebiasaan  dan  Kadar  COHb  Dalam  Darah  Serta Keluhan  Kesehatan  di  Basement  Apartement  Waterplace,  Surabaya.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan, 10(1), 59-69.
Drilna,  P.U.  2016.  Hubungan  Kadar  Karboksihemoglobin  (COHb)  Dalam  Darah  Dengan  Kelelahan Kerja Pada Pekerja Bengkel Kendaraan Bermotor Di Kota Pontianak. Naskah Publikasi.
Fardiaz, S. 2010. Polusi Air dan Udara. Yogyakarta, Kanisius.
Isnaini, W. L. 2012. Pengaruh Paparan Gas Karbon Monoksida (CO) terhadap Kelelahan Kerja pada Pedagang Asongan di Terminal Tirtonadi Surakarta. Skripsi. Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Khumeira  dan Juliarnita, G.D.  2017.  Laporan  Praktikum  Laboratorium  Lingkungan 2.  Jurnal  Teknik Lingkungan. Universitas Trisakti.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 112
Kunsah, B et al. 2019. Modul Praktikum Toksikologi Klinik. Laboratorium Kimia Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Linda, A.V, et al. 2016. Uji Alkali Delution. Makalah. Manado: Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi.
Muzayyid, M. (2014). Analisis Distribusi Kadar Karbon Monoksida (CO) di Jalan A. Pettarani Kota Makassar Tahun 2014 (Doctoral dissertation, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar).
Noor,  F.S.  2009.  Perbandingan  Uji  Alkali  Dilusi  Dengan  Uji  Formalin  Pada  Darah  Tikus  Wistar Setelah Terpapar Asap Knalpot Dengan Kadar CO 1800 PPM Selama 4 Jam. KTI. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
PARAMAHITA,  A.  (2018).  Gambaran  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ojek  Motor  Online  (Go-Jek)  Di Kantor  Go-Jek  Teuku  Umar  Barat  Denpasar  (Doctoral  dissertation,  Jurusan  Analis Kesehatan).
Pemerintah  Kabupaten  Gowa.  2019.  Laporan  Utama  Dokumentasi  Informasi  Kinerja  Pengelolaan Dinas Lingkungan Hidup: Sulawesi Selatan, Gowa.
Pratama  dan  Aditya,  D.M.  2017.  Perbedaan  Jumlah  Eritrosit  Menggunakan  Antikoagulan  K2EDTA DAN K3EDTA. Skripsi. D4 Analis Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Khumeira  dan Juliarnita, G.D.  2017.  Laporan  Praktikum  Laboratorium  Lingkungan 2.  Jurnal  Teknik Lingkungan. Universitas Trisakti
Pratiwi,  D.R  et  al.  2018.  Gambaran  Kadar  HbCO  Dalam  Darah  Pada  Masyarakat  Dusun  Demeling, Gedangan, Sidoarjo. Gema Kesehatan Lingkungan,16,60-61.
Rahma, S. N. Hubungan Paparan Gas CO (Karbonmonoksida) di Udara Dengan Kadar COHb Darah Petugas Parkir Basement di Mall Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan,11,226.
Susilowati, I. T. 2021. Analisa Kadar Karboksihemogloboin (HbCO) Pada Driver Ojek Online (Gojek) dan  Petugas  Sukarelawan  Pengatur  Lalu  Lintas  Di  Surakarta.  Jurnal  Kesehatan  Kusuma Husada.