Vol. 3 No 3, 2022 , pp. 434-440
DOI: 10.31949/jb.v3i3.2902

## EDUKASI MENGGUNAKAN SOSIAL MEDIA DAN PELATIHAN BAGI KADER POSBINDU DALAM MENCEGAH DAN MENGENDALIKAN HIPERTENSI
Nurfitri Bustamam * , Cut Fauziah , Pritha Maya Savitri
* Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email : *nurfitri.bustamam@upnvj.ac.id

## Abstract
As many as 80% of participants of Posbindu Delima RW 11, Sawangan Depok had hypertension. However, eight of the Posbindu Delima cadres had no educational background in the health sector, and only two cadres had  received  education  about  hypertension.  The  community  service  activities  (CSA)  were  carried  out  for Posbindu Delima cadres to ensure that cadres have sufficient knowledge and skills to prevent and control hypertension in posbindu participants. Cadres were asked to fill out a pre-test questionnaire to measure their understanding of hypertension and show how to measure blood pressure. Then the cadres were trained to measure blood pressure correctly using a checklist. Education was given using WhatsApp in stages over two weeks. After that, the cadres were asked to fill out a post-test questionnaire. T he results of these activities show that the level of knowledge and skills of cadres in measuring blood pressure  increased significantly. Cadres also implement their knowledge to educate posbindu participants using WhatsApp and Instagram, as well as implement knowledge and blood pressure measurement skills in routine Posbindu activities. It can be concluded that this CSA has succeeded in increasing the competence of cadres in preventing and controlling hypertension.
Keywords: education; hypertension; posbindu cadres; training; social media

## Abstrak
Sebanyak 80% peserta Posbindu Delima RW 11, Sawangan Depok menderita hipertensi. Namun, delapan kadernya tidak mempunyai latar belakang pendidikan bidang kesehatan, dan hanya dua kader yang pernah mendapatkan edukasi tentang hipertensi. Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) dilakukan kepada kader  Posbindu  Delima  agar  kader  mempunyai  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  cukup  dalam  upaya mencegah dan mengendalikan hipertensi peserta posbindu. Kader diminta mengisi kuesioner pre-test untuk mengukur pengetahuannya tentang hipertensi dan menunjukkan cara mengukur tekanan darah. Selanjutnya kader diberi pelatihan cara mengukur tekanan darah yang benar dengan menggunakan daftar tilik. Edukasi diberikan menggunakan WhatsApp secara bertahap selama dua minggu. Selanjutnya kader diminta mengisi kuesioner post-test. Hasil PKM menunjukkan tingkat pengetahuan dan keterampilan kader dalam mengukur tekanan  darah  meningkat  secara  signifikan.  Kader  juga  mengimplementasikan  pengetahuannya  untuk mengedukasi  peserta  posbindu  menggunakan  WhatsApp  dan  Instagram,  serta  mengimplementasikan pengetahuan dan keterampilan mengukur tekanan darah dalam kegiatan rutin Posbindu. Dapat disimpulkan kegiatan PKM berhasil meningkatkan kompetensi kader dalam mencegah dan mengontrol hipertensi. Kata Kunci: edukasi; hipertensi; kader posbindu; pelatihan; sosial media
Submitted: 2022-07-13 Revised: 2022-07-20 Accepted: 2022-07-23

## Pendahuluan
Populasi penduduk lanjut usia (lansia) di Indonesia diproyeksikan sebesar 27,08 juta jiwa atau 9,99% dari total penduduk. Permasalahan kesehatan pada populasi tersebut adalah sebagian besar (63,5%)  lansia  menderita  hipertensi  (Kemenkes  RI,  2018).  Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah (TD) sistolik ≥ 140 mmHg dan atau TD diastolik ≥ 90 mmHg.  Hipertensi  disebut the  silent  killer  karena  seringkali  muncul  tanpa  gejala  (WHO,  2013). Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan pada berbagai organ bila tidak dideteksi secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai (Kemenkes RI, 2014). Semakin tinggi tekanan darah, semakin tinggi  pula  komplikasi  yang  ditimbulkan  hingga  dapat  menyebabkan  stroke,  penyakit  jantung koroner, dan gagal ginjal. Kematian akibat komplikasi hipertensi mencapai 9,4 juta setiap tahunnya di seluruh dunia (WHO, 2013).
Hasil Riskesdas menunjukkan hanya 54,4% pasien hipertensi yang rutin minum obat, 32,3% tidak  rutin,  dan  13,3%  tidak  minum  obat  (Kemenkes  RI,  2018).  Tingkat  pengetahuan  pasien hipertensi terkait penyakitnya diketahui menunjang keberhasilan terapi. Semakin pasien memahami
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 3, July, 2022, pp. 434-440 ]
penyakitnya,  semakin  tinggi  tingkat  kepatuhan  pasien  minum  obat  (Jankowska-Polańska et  al., 2016), dan menjaga pola hidupnya (Irazola et al., 2016). Berbagai upaya dilakukan pemerintah untuk menekan morbiditas dan motalitas akibat penyakit ini.
Posbindu merupakan salah satu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang berorientasi kepada upaya promotif dan preventif dalam pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM) dengan melibatkan masyarakat, mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan serta penilaian (Kemenkes RI, 2019).  Posbindu  merupakan  peran  serta  masyarakat  dalam  melakukan  kegiatan  deteksi  dini  dan pemantauan  faktor  risiko  PTM  Utama  yang  dilaksanakan  secara  terpadu,  rutin,  dan  periodik. Pelaksanaan posbindu dilakukan oleh kader yang bersedia menyelenggarakan posbindu, yang dilatih atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan faktor risiko PTM (Kemenkes RI, 2012). Pada masa pandemi  COVID-19,  dilakukan  adaptasi  berupa  optimalisasi  peran  kader  dalam  pemantauan kesehatan lansia menggunakan komunikasi jarak jauh misalnya menggunakan WhatsApp atau SMS. Pemantauan  kesehatan  lansia  oleh  kader  yang  dapat  dilakukan  antara  lain  pemantauan  kondisi kesehatan secara umum, keluhan terkait kesehatan, dan memberi edukasi atau informasi kesehatan dan gizi (Kemenkes RI, 2020).
Kader  merupakan  perpanjangan  tangan  dari  petugas  kesehatan.  Kader  dibentuk  untuk menjembatani program kesehatan dari puskesmas kepada warga (Lusiyana, 2020). Oleh karenanya, kader memiliki peran yang strategis untuk menyebarluaskan informasi kesehatan, mengelola serta melakukan pencatatan dan pelaporan. Agar dapat melaksanakan tugasnya kader harus mempunyai cukup  pengetahuan  dan  keterampilan.  Selanjutnya  kader  yang  kompeten  dapat  membentuk kelompok pasien hipertensi sebagai wadah saling berbagi atau bertukar informasi, memberi motivasi, dan  memantau  untuk  meningkatkan  kepatuhan  berobat  dan  melakukan  gaya  hidup  yang  sehat (Upoyo, 2021) pada peserta posbindu dengan hipertensi, agar tekanan darahnya dapat terkontrol sehingga komplikasi hipertensi dapat dicegah.
Hal  lain  yang  juga  penting  dimiliki  kader  Posbindu  PTM  adalah  keterampilan  melakukan pengukuran tekanan darah. Pengukuran tekanan darah penting untuk mendiagosis dan memantau kondisi  klinis  pasien  hipertensi.  Kegiatan  pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  minimal  1  bulan sekali,  namun  bagi  yang  menderita  tekanan  darah  tinggi  dianjurkan  setiap  minggu.    Pada  masa pandemi  COVID-19  dianjurkan  kepada  lansia  untuk  dapat  melakukan  pengukuran  tekanan  darah secara  mandiri  di  rumah  (Kemenkes  RI,  2020).  Pada  bulan  Mei  Tahun  2021,  pemerintah mencanangkan “ Gerakan Pengukuran Tekanan Darah Secara Mandiri.” Pengukuran tekanan darah secara  mandiri  dapat  dilakukan  menggunakan  tensimeter  digital  atau  tensimeter  aneroid. Penggunaan alat ukur tekanan darah tersebut memerlukan keterampilan dalam menggunakannya agar  hasilnya  valid  (Medicine  &  Healthcare  Products  Regulatory  Agency,  2021).  Oleh  karena  itu, perlu  diberikan  pelatihan  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  dengan  benar  kepada  kader posbindu dan pasien hipertensi.
Di Posbindu Delima yang terletak di RW 11 Kelurahan Bedahan, Kecamatan Sawangan Depok ada  10  kader  di  bawah  pembinaan  UPTD  Puskesmas  Pengasinan  Depok.  Struktur  organisasinya berdasarkan  SK    terdiri  dari  ketua,  sekretraris,  bendahara  dan  koordinator.    Posbindu  Delima mencakup 4 RT dan tercatat ada 50 peserta lansia. Data posbindu menunjukkan 80% peserta lansia tersebut hipertensi, tetapi yang rutin datang ke posbindu hanya 25-30 orang. Sebanyak 8 dari 10 kader tidak memiliki latar belakang pendidikan dalam bidang kesehatan. Selain itu, hanya perwakilan kader  (dua  orang)  dari  Posbindu  Delima  yang  pernah  mengikuti  edukasi  tentang  hipertensi  yang diberikan oleh UPTD Puskesmas Pengasinan Depok.
Berdasarkan permasalahan tersebut, pengabdi menawarkan solusi untuk bekerjasama dengan Kader  Posbindu  Delima,  Bedahan  Sawangan  Depok  melakukan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  (PKM)  dengan  memberikan  edukasi  kepada  kader  tentang  hipertensi  dan  pelatihan mengukur tekanan darah.
Bustaman, Fauziah, Savitri  Edukasi Menggunakan Sosial Media dan Pelatihan Bagi Kader Posbindu

## 436

## Metode
Pada  kegiatan  PKM  ini  yang  menjadi  mitra  adalah  kader  Posbindu  Delima  RW  11,  Bedahan, Sawangan  Depok.  Pengabdi  berkoordinasi  dengan  Ketua  Kader  Posbindu  Delima  untuk menyebarluaskan flyer  melalui  WhatsApp  kepada  kader  tentang  kegiatan  PKM  yang  akan dilaksanakan.
Tim pengabdi datang ke  lokasi kegiatan yang terletak di Perumahan Bukit Rivaria Sawangan Depok pada hari Kamis, 9 Juni 2022 pukul 08.00 WIB untuk melakukan persiapan. Kegiatan PKM dilakukan  pukul  10.00-12.00  WIB.  Kegiatan  diawali  dengan  perkenalan  dan  pembukaan  untuk menjelaskan rangkaian kegiatan dan hasil yang diharapkan melalui PKM. Selanjutnya kader diminta mengisi  kuesioner pre-test  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuannya  tentang  hipertensi  dan menunjukkan  cara  mengukur  tekanan  darah  menggunakan  tensimeter  digital  dan  tensimeter anaeroid. Setelah mendapat pelatihan cara  mengukur tekanan darah, setiap kader diminta untuk menunjukkan keterampilan mengukur tekanan darah. Keterampilan mengukur tekanan darah dinilai menggunakan daftar tilik (Gambar 1).
Gambar 1. Flyer PKM dan kegiatan PKM dari tim pengabdi bersama kader Posbindu Delima
Berkaitan  dengan  pengetahuan,  kader  diberikan  sejumlah  informasi  tentang  hipertensi. Pengabdi  memilih  sosial  media  (WhatsApp)  sebagai  media  edukasi  karena  memungkinkan  untuk berbagi informasi dan memberi peluang terjadinya interaksi secara berkelanjutan. Kader diberikan edukasi  tentang  hipertensi  dengan  topik  antara  lain:  definisi  hipertensi,  prosedur  pengukuran tekanan darah yang benar, kriteria hipertensi terkontrol, faktor risiko dan komplikasi hipertensi serta sejumlah upaya agar tekanan darah dapat terkontrol melalui minum obat secara teratur, diet dan
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 3, July, 2022, pp. 434-440 ]
olahraga. Edukasi dilakukan menggunakan gambar yang dibagikan melalui WhatsApp Group secara bertahap selama dua minggu (Gambar 2A). Dibuka pula forum diskusi terkait topik yang diberikan. Setelah  dua  minggu  pemberian  edukasi,  kader  diminta  mengisi  kuesioner  yang  sama  ( post-test) dalam bentuk Gform untuk mengukur tingkat pengetahuannya.
Evaluasi  hasil  kegiatan  PKM  dilakukan  oleh  pengabdi  dengan  cara  membandingkan  data sebelum  dan  setelah  pelatihan/edukasi.  Data  yang  dievaluasi  adalah  keterampilan  mengukur tekanan darah, pengetahuan tentang hipertensi, serta implementasi pengetahuan dan keterampilan yang didapat kader dari PKM.

## Gambar 2A. Contoh edukasi dari pengabdi; 2B. Pesan di WhatsApp dari kader kepada peserta Posbindu  Delima sebelum dilakukan pemeriksaan tekanan darah rutin

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  PKM  diikuti  oleh  8  dari  10  kader  Posbindu  Delima  dan  tim  pengabdi.  Berdasarkan karakteristik  demografinya  didapatkan  data  bahwa  seluruh  kader  berjenis  kelamin  perempuan, berusia usia 50 ± 8 tahun dengan pendidikan S1 (1 orang), D3 (3 orang), SMA (3 orang), dan SMP (1 orang).
Pada  kegiatan  PKM,  kader  diberi  pengetahuan  dan  pelatihan  cara  mengukur  tekanan  darah menggunakan  tensimeter  digital  dan  tensimeter  anaeroid.  Pada  awal  pelatihan,  pengabdi menyampaikan  prinsip  dan  cara  mengukur  tekanan  darah  menggunakan power  point  text. Selanjutnya,  pengabdi  mendemonstrasikan  cara  mengukur  tekanan  darah  sesuai  prosedur  yang benar. Setelah itu, setiap kader diminta untuk melakukan pengukuran tekanan darah kepada kader lainnya  beberapa  kali  hingga  dianggap  telah  mampu  melakukannya  dengan  benar.  Keterampilan mengukur tekanan darah dari setiap kader dinilai menggunakan daftar tilik. Hasil uji t berpasangan menunjukkan adanya peningkatan skor keterampilan mengukur tekanan darah secara signifikan dari 9,13 ± 3,48 menjadi  24,88 ± 2,53 (p = 0,000). Skor akhir keterampilan tersebut sudah mencapai 70% dari skor total atau kader dianggap mampu melakukannya dengan benar.
A B A
Bustaman, Fauziah, Savitri  Edukasi Menggunakan Sosial Media dan Pelatihan Bagi Kader Posbindu
Pengetahuan  dan  keterampilan  mengukur  tekanan  darah  dengan  benar  juga  telah diimplementasikan  oleh  kader  pada  kegiatan  Posbindu.  Sebelum  kegiatan  rutin  posbindu,  kader membuat pengumuman di WhatsApp tentang hal yang harus dilakukan oleh peserta posbindu agar hasil  pengukuran  tekanan  darahnya  valid  (Gambar  2B).  Kader  menunjukkan  kepada  pengabdi rekaman video pada saat melakukan pengukuran tekanan darah pada peserta posbindu. Pengabdi menilai  dari  upaya  kader  membuat  pengumuman  di  WhatsApp  dan  rekaman  video  tersebut menunjukkan  kader  telah  mampu  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  pada  peserta  posbindu dengan benar.
Berkaitan  dengan  pengetahuan,  kader  diberikan  sejumlah  informasi  oleh  pengabdi  tentang hipertensi  secara  bertahap  menggunakan  WhatsApp  Group.  Informasi  yang  disampaikan  oleh pengabdi direspons dengan baik oleh kader. Di WhatsApp Group tersebut terjadi interaksi yang baik dan berkelanjutan antara tim pengabdi dan kader dalam bentuk tanya jawab, berbagi pengalaman, dan  berdiskusi  tentang  topik  hipertensi  (Gambar  3).  Setelah  dua  minggu  diberikan  edukasi menggunakan  sosial  media  (WhatsApp),  kader  diminta  mengisi  kuesioner  yang  sama  ( post-test) dalam  bentuk  Gform  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuannya  tentang  hipertensi.  Hasil  uji  t berpasangan menunjukkan adanya peningkatan skor pengetahuan kader secara sangat signifikan dari 59,88 ± 8,63 menjadi 80 ± 8,45 (p = 0,000). Hal serupa didapatkan bahwa pemberian edukasi melalui  sosial  media  lebih  baik  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dibandingkan  edukasi  secara langsung (konvensional) pada pasien hipertensi di Puskemas Sipayung Indragiri Hulu. Hal tersebut karena  dengan  WhatsApp  dapat  berkirim  teks,  gambar,  dan  video,  serta  berinteraksi  bersama dimana dan kapan pun tanpa harus bertemu (Mitasari et al., 2019).
Gambar 3. Contoh percakapan antara tim pengabdi dan kader di WhatsApp Edukasi Hipertensi
Pengetahuan  yang  baik  dari  kader  tentang  hipertensi  merupakan  faktor  penting  yang menentukan  perilaku  kader  berkaitan  dengan  tugasnya.  Kader  Posbindu  Delima  menunjukkan perilaku  positif  setelah  mendapat  pengetahuan  yang  baik  tentang  hipertensi  dari  kegiatan  PKM dengan memposting kembali gambar dan informasi yang diberikan oleh tim pengabdi di instagram @posyandudelimarivaria.  Kader  bahkan  membuat  narasi  berkaitan  gambar/informasi  tersebut dengan bahasa yang mudah dipahami oleh peserta posbindu. Instagram Posbindu Delima tersebut mempunyai 75 followers yang sebagian besar adalah warga RW 11 Perumahan Rivaria. Diharapkan followers  tersebut  dapat  mempraktekkan  pengetahuan  yang  didapat  dari  postingan  instagram @posyandudelimarivaria serta menyebarluaskan informasi tentang hipertensi tersebut. Dengan kata
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 3, July, 2022, pp. 434-440 ]
lain peran kader Posbindu Delima dalam menyebarluaskan informasi kesehatan dan memberi edukasi telah dilakukan dengan baik.
Selain  itu,  kader  Posbindu  Delima  membuat flyer  edukasi  sendiri  yang  dibagikan  melalui WhatsApp  (Gambar  4).  Kader  bahkan  merencanakan  untuk  memberikan  penyuluhan  langsung kepada  peserta  posbindu.  Dengan  kata  lain,  sosial  media  (Instagram  dan  WhatsApp)  telah dimanfaatkan dengan baik oleh kader Posbindu Delima sebagai wadah menyebarluaskan informasi dan memberi motivasi untuk meningkatkan kepatuhan berobat, serta melakukan gaya hidup yang sehat.  Upaya  tersebut  diharapkan  dapat  memotivasi  masyarakat  khususnya  peserta  posbindu dengan hipertensi untuk patuh minum obat (Jankowska-Polańska et al., 2016) dan menerapkan gaya hidup sehat (Irazola et al., 2016), sehingga tekanan darahnya terkontrol dan komplikasi hipertensi dapat dicegah.
Gambar 4. Flyer Edukasi yang Dibuat oleh Kader Posbindu Delima
Bustaman, Fauziah, Savitri  Edukasi Menggunakan Sosial Media dan Pelatihan Bagi Kader Posbindu

## Kesimpulan
Kegiatan  PKM  ini  berhasil  meningkatkan  kompetensi  kader  yang  ditunjukkan  dengan peningkatan  skor  pengetahuan  tentang  hipertensi  serta  keterampilan  mengukur  tekanan  darah. Kader  juga  telah  menyebarluaskan  pengetahuan/informasi  yang  didapat  dari  PKM  sebagai  upaya untuk  memberikan  edukasi  kepada  peserta  posbindu  dan  telah  melakukan  pengukuran  tekanan darah dengan benar pada kegiatan rutin posbindu. Diharapkan peserta posbindu dengan hipertensi patuh minum obat dan menerapkan gaya hidup sehat, sehingga tekanan darahnya terkontrol dan komplikasi hipertensi dapat dicegah.

## Daftar Pustaka
Irazola, V., Gutierrez, L., Bloomfield, G., Carrillo-Larco, R., Dorairaj, P., Gaziano, T., et al. (2016) 'Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, and Control in Selected Communities of Nine Low- and Middle Income,' Global Heart, 11(1), 47–59. doi: 10.1016/j.gheart.2015.12.
008.Hypertension.
Jankowska-Polańska B., Uchmanowicz I, Dudek K, Mazur G. (2016) ‘Relationship between patients’ knowledge and medication adherence among patients with hypertension,’ Patient Preference and Adherence, 10, 2437–2447.
Kementrian Kesehatan RI. (2012) 'Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM),' Ditjen Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan RI. Available from http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/2016/10/Petunjuk-Teknis- Pos-Pembinaan-Terpadu-Penyakit-Tidak-Menular-POSBINDU-PTM-2013.pdf
Kementrian Kesehatan RI. (2014) 'Pusat Data dan lnformasi Kementerian Kesehatan Rl: Hipertensi.' Available from: http://www.depkes.go.id/folder/view/01/ structure-publikasi- pusdatin-info-datin.html [cited 23 Febuary 2015].
Kementerian Kesehatan RI. (2018) 'Hasil Utama Riskesdas,' Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. (2019) 'Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Posbindu bagi Kader,' Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan RI. (2020) 'Panduan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia Pada Era Pandemi Covid-19,' Kementrian Kesehatan RI.
Lusiyana, N. (2020) 'Optimalisasi peran kader posbindu dalam deteksi hipertensi di Posbindu Kedungpoh Tengah Wonosari Yogyakarta,' Jurnal Education and Development, 8(2), 167– 170.
Medicine & Healthcare Products Regulatory Agency. (2021) 'Blood Pressure Measurement Devices,' Medicine and Healtcare Products Regulatory Agency, 2(1), 1–16. Available from http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/DeviceBulletins/CON2024245
Mitasari R, Harahap H, Desfita S. (2019) ‘Pengaruh Konseling melalui Media Sosial terhadap Pengetahuan dan Praktik Pengelolaan Hipertensi,' Jurnal Kesehatan Komunitas, 5(1), 29-33.
Upoyo, A. S. (2021) 'Edukasi Kelompok Pengaruhi Perilaku Self-care Pasien Hipertensi,' Available from: https://ugm.ac.id/id/berita/21676-edukasi-kelompok-pengaruhi-perilaku-self-care- pada-pasien-hipertensi [cited 14 September 2021].
BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat [Vol. 3, No. 3, July, 2022, pp. 434-440 ]
World Health Organization (2013) 'A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis,' Geneva: WHO. Available from: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/ publications/global_brief_hypertension.pdf [cited 23 Febuary 2015].