## HUBUNGAN KEPERCAYAAN DENGAN PERILAKU MENCARI PERTOLONGAN PADA KELUARGA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DI KOTA TERNATE
Sriyani Masita Andi Buanasari Wico silolonga
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Univeristas Sam Ratulangi Email : sriyanimasita2109@gmail.com
Abstrack  :  Believe  is  the  willingness  of  a  party  to  trust  the  other  party  based  on  the expectation that the other party will take certain important actions to heal the family member. Help seeking behavior of individuals or groups who make a way to seek help, treatment in the community  an  be  done  by  means  of  bringing  individuals  to  helath  services,  help  from sharmans or other alternatives The purpose of this study was to determine the relationship of trust with behavior seeking help in families of people with mental disorders in Ternate City. the  method  of  This  research  uses  descriptive  analytic  research  design.  Sampling  technique uses purposive sampling technique with a total sample of 124 respondents. Results Spearman correlation  test  obtained  significant  value  trust  with  help  seeking  behavior  0,000.  The conclusions  of  the  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between  stigma and trust with behavior seeking help in people with mental disorders a families. Keywords: Mental disorders, trust, help seeking behavior
Abstrak :  Kepercayaan  adalah  kesediaan  suatu  pihak  untuk  mempercayai  pihak  lain didasarkan  pada  harapan  bahwa  pihak  lain  tersebut  akan  melakukan  tindakan  tertentu  yang penting  untuk  menyembuhkan  anggota  keluarganya.  Perilaku  mencari  pertolongan  adalah suatu perilaku individu atau kelompok yang melakukan suatu cara untuk mencari pertolongan. Pengobatan  di  masyarakat  bisa  dilakukan  dengan  cara  membawa  individu  ke  pelayanan kesehatan,  pertolongan  dukun  atau  alternatif  lainya. Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi  hubungan  antara  kepercayaan  dengan  perilaku  mencari  pertolongan  pada keluarga  orang  dengan  gangguan  jiwa  di  kota  Ternate. Metode penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  deskriptif  analitik . Teknik  pengambilan  Sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  124  responden. Hasil dengan menggunakan uji spearman korelasi didapatkan  nilai signifikan kepercayaan dengan perilaku mencari  pertolongan  0,000. Kesimpulan hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  kepercayaan  dengan  perilaku  mencari  pertolongan  pada  keluarga  orang dengan gangguan jiwa.
Kata kunci : Gangguan jiwa, kepercayaan, perilaku mencari pertolongan

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  merupakan  suatu penyakit  yang dapat terjadi gangguan pola perilaku yang berkaitan dengan stress pada suatu  fungsi  kehidupan  manusia  (Keliat, 2011).    Kejadian  gangguan  jiwa  sekarang didunia  sudah  menjadi  permasalahan  yang sangat  serius  dan  sangat  mengkhwatirkan karena  1  dari  4  orang  didunia  pernah mengalami gangguan mental dan sekarang berkisar  450  juta  orang  diseluruh  dunia pernah  menderita  gangguan  jiwa,  dan  8 dari  10  penderita  gangguan  mental  itu tidak  mendapatkan  perawatan (World Health  Organization,  2012). Keluarga orang  dengan  gangguan  jiwa  percaya bahwa gangguan jiwa berat yang berkaitan dengan  kejadian  supranatural munculnya pandangan  di  masyarakat  beredar  bahwa gangguan jiwa yang terjadi pada keluarganya disebabkan oleh roh jahat atau guna-guna dan mereka mencari bantuan ke non medis untuk mengatasi gejala gangguan  jiwa  yang  dialami  oleh  anggota keluarganya (Ching & Chen, 2016).
Anggota  keluarga  yang  terkena gangguan  jiwa  akan  berdampak  pada pencarian  pengobatan.  Sering  kali anggota keluarga  tidak  langsung  membawa  orang dengan  gangguan  jiwa  ke  professional kesehatan jiwa karena menganggap gangguan tersebut disebabkan oleh kerauhan  (roh  lain).  Hasil  penelitian  dari Herdiyanto,  dkk  (2011)  dampak  stigma yang  dirasakan  oleh  anggota  keluarga orang  dengan  gangguan  jiwa  berdampak terhadap pengobatan orang dengan gangguan  jiwa  itu  sendiri,  semakin besarnya  stigma  yang  dirasakan,  maka proses  untuk  sembuh  pada  orang  dengan gangguan  jiwa  akan  semakin  terganggu, yang dapat berbentuk perlakuan pembiaran orang  dengan  gangguan  jiwa  tanpa pengobatan medis, bahkan sampai menyebabkan  tindakan  pemasungan  yang dilakukan  oleh  anggota  keluarga  orang dengan  gangguan  jiwa  sendiri.  Kesadaran dan persepsi masyarakat terhadap kesehatan mental berbeda disetiap kebudayaan  suatu  budaya  tertentu,  orang-
orang secara sukarela mencari bantuan dari para professional untuk menangani gangguan  jiwanya,  sebaliknya  dalam kebudayaan  yang  lain,  gangguan  jiwa cenderung diabaikan sehingga penanganan akan  menjdi  buruk  karena  tak  ada perawatan  khusus,  atau  di  sisi  lain masyarakat kurang antusias dalam mendapatkan  bantuan  untuk  mengatasi gangguan  jiwanya  bahkan  gangguan  jiwa dianggap  memalukan  atau  membawa  aib bagi  keluarga,  persepsi  yang  timbul dimasyarakat  disebabkan  oleh  gejala  yang di  angap  aneh  dan  berbeda  dari  orang normal. Adanya persepsi ini juga berkaitan dengan  faktor  tradisi  atau  kebudayaan dalam  masyarakat  yang  masih  percaya takhayul  dan  tindakan  irasional  warisan nenek moyang. Selain itu, persepsi tersebut muncul  karena  penyebab  gangguan  jiwa itu sendiri dirasa sulit ditemukan (Simatauw,  2015).  Keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  percaya  bahwa  gangguan jiwa  berat  yang  berkaitan  dengan  kejadian supranatural (Ching  &  Chen,  2016) munculnya  pandangan  di  masyarakat beredar bahwa gangguan jiwa  yang terjadi pada  keluarganya  disebabkan  oleh  roh jahat  atau  guna-guna  dan  mereka  mencari bantuan  ke  non  medis  untuk  mengatasi gejala  gangguan  jiwa  yang  dialami  oleh anggota  keluarganya  (Pamungkas,  2016 ).
Kendala  yang  terjadi  pada  pengobatan orang  dengan gangguan  jiwa yaitu kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dan keluarga,  keluarga  dan  masyarakat  sering kali  menganggap  bahwa  orang  dengan gangguan  jiwa  ialah  suatu  penyakit  yang akan  membawa  aib  bagi  keluarga,  maka keadaan  ini  diperberat  dengan  sikap keluarga  yang  cenderung  mengisolasi  dan mengucilkan  bahkan  bisa  sampai  dengan memasung (Sulastri, 2018).
Keluarga beranggapan bahwa penyakit  yang  dialami  orang  dengan gangguan jiwa yaitu penyakit menetap dan tidak  bisa  disembuhkan  sehingga  keluarga cenderung  membiarkan  pasien  asal  tidak menganggu (Marfuah & Noviyanti, 2017). Menurut  hasil  penelitian  dari  Setiadi
(2013),  dalam  memberikan  pertolongan bagian  keluarga  yang  paling  penting  yaitu ibu dan kakak, dan beberapa orang dengan gangguan  jiwa  lain  yang  tidak  tinggal bersama  dengan  orang  tuanya,  dengan peran  mencari  pertolongan  dilakukan  oleh istri/suami sebagai pasangan hidup. Upaya pencarian  pertolongan  yang  dilakukan keluarga  dapat  ditunjukan  oleh  berbagai sumber,  antara  lain  kepada  tetangga, tempat  pengobatan  tradisional,  tempat pengobatan kepercayaan, pengobatan medis  dan  psikologis,  hasil  penelitian menunjukan  bahwa  keluarga  tidak  hanya mencari  pertolongan  atau  bantuan  pada satu  tempat  saja,  keluarga  lebih  banyak memilih  untuk  mendapatkan  bantuan pertama ke dokter spesialis kejiwaan/psikiatri dan menggunakan pengobatan  tradisional  dan  kepercayaan secara  bersamaan.  Sementara  sebagian keluarga menunjukan perilaku yang berbeda  yaitu  memilih  untuk  menanyakan masalahnya kepada pemuka agama terlebih dahulu  kemudian  mencari  pengobatan medis yang lebih professional.
Perilaku mencari pertolongan adalah  suatu  perilaku  individu  atau kelompok  yang  melakukan  suatu  cara untuk  mencari  pertolongan  (Notoadmojo, 2012).  Pengobatan  di  masyarakat  bisa dilakukan  dengan  cara  membawa  individu ke  pelayanan  kesehatan,  pertolongan dukun  atau  alternatif  lainya  (Sarafino, 2011).  Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate terdapat  bahwa  pasien  dengan  orang dengan  gangguan  jiwa  berat  pada  tahun 2016 berjumlah 62 orang, pada tahun 2017 berjumlah  50  orang  dan  pada  tahun  2018 berjumlah 50 orang. Hasil wawancara yang dilakukan  pada  5  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  di  Kota  Ternate,  dari  hasil wawancara  yang  didapatkan  rata-rata keluarga  orang  dengan  gangguan  jiwa mengatakan mereka percaya bahwa gangguan  jiwa  yang  dialami  anggota keluarganya akibat dari guna-guna (santet), mereka lebih percaya orang pintar (dukun) dapat  menyembuhkan  gangguan  jiwa  dari
pada pergi ke pelayanan kesehatan terdekat seperti puskesmas karena faktor budaya  di Kota  Ternate  yang  masih  sangat  kental sehingga  masyarakat  Kota  Ternate  lebih percaya  pada  orang  pintar  (dukun)  dari pada  mencari  pelayanan  ke  RS  atau Puskesmas terdekat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  termasuk dalam jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode  penelitian  survei  analitik  untuk menganalisis hubunga kepercayaan dengan perilaku  mencari  pertolongan,  Penelitian ini    menggunakan  desain  penelitian cross sectional (Setiadi,  2013). Penelitian  ini dilaksanakan  di  8  puskesmas  di  Kota Ternate  pada  tanggal  18  Februari  2019. Populasi  penelitian  ini  adalah  keluarga yang  mempunyai    anggota  keluarga gangguan  jiwa  sebanyak  180  keluarga. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  rumus  slovin maka  didapatkan  jumlah  sampel  124 responden.  Instrument  penelitian  yang digunakan untuk mengukur variabel kepercayaan menggunakan kuesioner  yang pernah digunakan sebelumnya oleh  Lewis, 2010 di universitas negeri Florida Amerika Serikat dan telah diuji validitasinya dengan nilai  reabilitas  0,871  dan  di  anggap  baik dan layak digunakan, kuesioner kepercayaan    terdiri  dari  15  pertanyaan dengan pemberian bobot: apabila menjawab  “Ya”  di  beri  nilai  1,  “Tidak” 0, dan  instrument  penelitian  yang  digunakan untuk mengukur variabel perilaku mencari pertolongan menggunakan kuesioner
Yang  diambil  dari  thesis  sebelumnya  oleh paulding, 2016 di amerika serikat dan telah diuji validitas dengan nilai reabilitas 0,871 dan  dianggap  baik  dan  layak  untuk digunakan  Kuesioner  ini  berjumlah  10 pertanyaan  dengan  pemberian  bobot: apabila  menjawab  skor  1  sangat  tidak setuju (sts), skor 2 tidak setuju (ts), skor 3 setuju  (s)  dan  skor  4  sangat  setuju  (ss). Setelah  lembar  kuesioner  di  isi  oleh responden, peneliti mengumpulkan
kembali lembar kuesioner
Pengolahan  data  yang  diperoleh  dari hasil penelitian ini dianalisis menggunakan uji  statistik  melalui  sistem  komputerisasi dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, coding, tabulasi data (Notoatmodjo, 2010). Analisa bivariat dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan kepercayaan  dengan  perilaku  mencari pertolongan  pada  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  di  Kota  Ternate.  Peneliti menggunakan  uji Korelasi  spearman dengan  tingkat  kemaknaan  100%  (α  = 0,000).
HASIL dan PEMBAHASAN 1. Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan umur Umur n % 20-40 Tahun 5 4,0 41-60 Tahun 91 73,4 61-80 Tahun 28 2,6 Total 124 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  menunjukan  dari jumlah  responden  sebanyak  124  orang,
didapati sebagian besar responden berumur  41-60  tahun  berjumlah  91 responden (73,4%)   hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Pamungkas (2016)  dimana  umur  responden  mungkin mempengaruhi bagaimana individu
memandang gangguan jiwa dengan konsep yang berbeda. Menurut Notoadmojo (2003)  bahwa usia yang dianggap optimal dalam  mengambil  keputusan  adalah  usia diatas 20 tahun. Dimana semakin bertambah  usia  seseorang  maka  semakin mampu  menunjukan  kematangan  jiwa, semakin  bijaksana  dalam  mengambil keputusan, mampu berpikir rasional, mampu  mengendalikan  emosi  dan  makin toleran terhadap orang lain.
Tabel 2. Karakteristik responden bersadarkan jenis kelamin. Jenis Kelamin n % Laki-laki 47 37,9 Perempuan 77 62,1 Total 124 100 Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  2  karakteristik jenis  kelamin  responden  perempuan  lebih banyak  dengan  jumlah  77  orang  (62,1%) dibandingkan  laki-laki  yang  berjumlah  47 orang (37,9%).
Tabel 3. karakteristik Karakterisrik responden  berdasarkan  pekerjaan  di  Kota
Ternate pada bulan Februari  2019
Pekerjaan n % Buruh 21 16,9 IRT 56 44,4 Pedagang 1 8 Petani 11 8,9 PNS 29 23,4 Swasta 2 1,6 Wirastawasta 5 4,0 Total 124 100 Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  3  Karakteristik pekerjaan paling banyak  adalah ibu rumah tangga (IRT) dengan jumlah 56 responden (44,4%).
Tabel 4. Karakterisrik responden berdasarkan  pendapatan  di  Kota  Ternate pada Bulan Februari 2019
Pendapatan n % < 2.000.000 92 74,2 > 2.000.000 32 25,8 Total 124 100 Sumber: Data primer, 2019 Berdasarkan tabel 4 pada karakteristik  pendapatan  yang  diperoleh, sebagian besar reponden memiliki pendapatan dibawah dua juta berjumlah 92 orang (74,2%)

## 2. Distribusi frekuensi
Tabel  5. Kepercayaan  keluarga  orang dengan gangguan jiwa Kepercayaan n % Negatif 124 100 Positif 0 0 Total 124 100 Sumber : Data Primer, 2019 Berdasarkan  tabel  5  diketahui bahwa
sebanyak 124 responden mengalami  kepercayaan  yang  negatif, yang  dimaksud  dengan  kepercayaan  yang negatif  yaitu  kepercayaan  masyarakat  di Kota  Ternate  masih  sangat  kuat  untuk mempercayai  orang  pintar  (dukun)  untuk menyembuhkan anggota keluarganya yang mengalami gangguan jiwa.
Tabel  6. Perilaku  mencari  pertolongan pada keluarga orang dengan gangguan jiwa
Perilaku mencari pertolongan n (%) Rendah 74 59,7 Tinggi 50 40,3 Total Sumber : Data Primer,  2019
Berdasarkan  tabel  6  diketahui bahwa perilaku mencari pertolongan keluarga orang dengan gangguan jiwa pada pelayanan kesehatan (Puskesmas) memiliki  perilaku  mencari  pertolongan yang  rendah  sebanyak  74  responden (59,7%). Responden lebih banyak  mencari pertolongan  di  orang  pintar  (dukun)  untuk menyembuhkan anggota keluarganya  yang mengalami gangguan jiwa.

## 4. Analisa Bivariat
Tabel  7. Hubungan  kepercayaan  dengan perilaku mencari pertolongan pada keluarga orang dengan gangguan jiwa Kepercay aan Perilaku mencari pertolongan Total p- value r Tinggi Rendah Negatif 52 72 124 0,00 0 0,69 7 Positif 0 0
Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  nilai signifikan  sebesar  0,000  ( p <0,05)  hal  ini menunjukan adanya hubungan yang signifikan  antara  kepercayaan  dengan perilaku  mencari  pertolongan  dengan koefisien  korelasi  spearman (r)  sebesar 0,697  yang  menunjukan  koefisien  korelasi kuat  dan  bernilai  positif.  Maka  kedua variabel mempunyai hubungan yang searah. Penelitan  yang  dilakukan  oleh Lubis  (2016)  di  masyarakat  beredar kepercayaan  atau  mitos  yang  salah mengenai  gangguan  jiwa,  ada  yang percaya  bahwa  gangguan  jiwa  disebabkan oleh  roh  jahat,  ada  yang  menuduh  bahwa itu  akibat  guna-guna,  karena  kutukan  atau hukuman  atas  dosanya.  Kepercayaan  yang salah ini hanya akan merugikan penderitaan dan keluarganya karena pengidap gangguan jiwa tidak mendapatkan  pengobatan  secara  cepat  dan tepat. Menurut  Yusuf  (2017)  dalam penelitiannya tentang “fenomenologi pasung  dan  dukungan  keluarga  terhadap orang  dengan  gangguan  jiwa”  keluarga merupakan  sumber  bantuan  praktis  bagi pasien  dalam  pemenuhan  kebutuhannya. Bentuk  batuan  jasa  yang  diberikan keluarga  dengan  mengambilkan  obat  ke rumah sakit. Bantuan ini di berikan karena ketidak mampuan pasien untuk dapat pergi sendiri  ke  pelayanan  kesehatan.  biaya waktu dan tenaga untuk mengambil obat di rumah  sakit  menjadi  tanggung  jawab keluarga. Penelitian sebelumnya dilakukan oleh Fairuzahida (2017) dalam penelitiannya  tentang  “perilaku  keluarga dalam pengasuhan orang dengan gangguan jiwa”  mengatakan  masih  banyak  keluarga
yang  kurang  dalam  mencari  pengobatan kepada  orang  dengan  gangguan  jiwa, sehingga masalah gangguan jiwa yang bisa diatasi  sejak  dini  menjadi  sulit  dalam penanganannya karena kurangnya kepedulian dari keluarga untuk memperoleh  pengobatan  terhadap  orang dengan gangguan jiwa. Penilaian masyarakat terhadap gangguan jiwa sebagai  akibat  guna-guna,  santet,  kutukan dan  sejenisnya.  Dampak  dari  kepercayaan masyarakat dan keluarga, upaya pengobatan  klien  gangguan  jiwa  dibawah berobat kedukun atau paranormal. Kondisi ini  memperberat  dengan  sikap  keluarga yang  cenderung  mempermalukan  klien dengan disembunyikan, diisolasi, dukucilkan  bahkan  sampai  ada  yang dipasung (Hawari, 2014)

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  adanya hubungan  antara  kepercayaan  dengan perilaku  mencari  pertolongan,  hal  ini menyatakan  bahwa  kepercayan yang dianut  oleh  masyarakat  Kota  Ternate  masi sangat  kuat,  sebab  hal  itulah    semakin rendah keluarga
untuk mencari
pertolongan (medis)

## DAFTAR PUSTAKA
Ching Wu.H,
Chen.
F. (2016).
Sociocultural  Factors  Associated  with Caregiver-Psychiatrist    Relationship in  Taiwan  Psychiatry    Investig. Psikiatri Investig 13    (3):   288-296
Fairuzahida, N.N. (2017). Perilaku Keluarga  dalam  Pengasuhan  Orang dengan Gangguan Jiwa di Kecamatan Kanigoro  Kabupaten  Blitar .  Jurnal Keperawatan. Volume 4. No.3
Hawari.  (2014). Skizofrenia  Pendekatan Holistik  (BPSS)  Bio-Psiko-Sosial- Spiritual Edisi Ketiga. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas
Kedokteran
Universitas Indonesia.
Herdyianto, Tobing & Vembrianti. (2017).
Stigma  Terhadap  Orang  Dengan
Gangguan  Jiwa  di  Bali .  Jurnal
Psikologi.Volume 8. No. 2. http://journal.paramadina.ac.id/index. php/inquiry/article/view/148.
Keliat,  B.  Helena,  N  &  Frida,  P.  2011. Manajemen  Keperawatan  Psikososial dan  Kader  Kesehatan  Jiwa: CMHN
(Basic Course) . Jakarta: EGC
Lubis,. N. (2016). Pemahaman Masyarakat tentang Gangguan Jiwa dan Keterlambatan  Mental.  .  Jurnal  Jiwa Volume 4. No. 2. fisip.unpad.ac.id/jurnal/index.php/sha re/article/download/39/25.http://dx.do
i.org/10.24198/swj.v4i2.39
Marfuah,  D.,  Noviyanti,    RD.    2017. Kemampuan    Keluarga      Merawat Pasien     Skizofrenia   Dengan Gejala Halusinasi.    The 6 th university Research Colloquium 2017, Universitas Muhammadiyah
Magelang.
Notoadmodjo,  S.  (2010). Metodologi
Penelitian  Kesehatan ,  Jakarta:Rineka Cipta
Notoadmojo, S. (2003). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo  (2012).  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
Pamungkas, D. (2016). kepercayaan Terhadap  Orang  dengan  Gangguan Jiwa Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu  Keperawatan  Stikes  Jendral Ahmad Yani . Jurnal Kesehatan. Volume 5. No 2
Sulastri.  (2018). Kemampuan  Keluarga dalam Merawat Orang dengan Gangguan  Jiwa .  Jurnal  Kesehatan. Volume 9. No. 1
Sarafino. (2011). Health Psychology
:Biopsychosocial  Interactions.    Fifth Edition.USA : John  Wiley & Sons
Simatauw, vanesa sepriany, 2015.
Pengaruh  stigma  dan  kebudayaan terhadap  pasien  gangguan  jiwa  di
RSKD Ambon,
Setiadi,  (2013),    Konsep      dan        Praktek Penulisan      Riset        Keperawatam, Edisi   2, Yogyakarta; Graha Ilmu
WHO (2012). Health education : Theoretical concepts,
effective
strategies and corecompetencies .
Cairo : WHO Regional Office  for  the Eastern  Mediterranean Publishers.
Yusuf,.A.  (2017) Fenomen  a  Pasung  dan Dukungan  Keluarga  terhadap  Pasien Gangguan Jiwa Pasca Pasung. Jurnal Keperawatan. Volume 5 Nomor 3