## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-9 BULAN DI DESA PODOSOKO KECAMATAN SAWANGAN KABUPATEN MAGELANG
TAHUN 2013
Siti Fadhilah, Yustina Ananti, Puji Rahayu

## STIKes Guna Bangsa Yogyakarta

## ABSTRACT
Background : Breastfeeding is a natural process and is very beneficial for the baby. Babies who are breastfed are generally grown rapidly in the first 2-3 months of life, but more slowly than infants who are not exclusively breastfed . Mother's Milk can satisfy all the basic needs of the child to grow and develop,  both  physical-biomedical  needs  (Foster)  ,the  need  for  affection/emotion  (compassion),  and the need for stimulation(teaser).
Objective: To  determine  the  relationship  of  exclusive  breastfeeding  on  the  development  of  infants aged 6-9 months.
Methods: The  research  method  used  is  analytic  correlation  with  cross-sectional  approach.  The sampling method in this study is purposive sampling with a sample size of 80 respondents.
Results : There is a corelation between exclusive breastfeeding on the development of infants aged 6-9 months at the Podokoso Village Sawangan District of Magelang 2013 with a p value of 0.000 ( 0.000 < 0.05 ).
Conclusion  : There  is  a  corelation  between  exclusive  breastfeeding  on  the  development  of  infants aged 6-9 months.
Keywords : Exclusive breastfeeding, Infant Development Age 6-9 Months

## PENDAHULUAN
ASI  merupakan  salah  satu  sumber makanan  terbaik  bagi  bayi  yang  baru  lahir karena  memiliki  begitu  banyak  zat  penting yang  bagus  guna  meningkatkan  kekebalan tubuh  terhadap  penyakit  (Kodrat,  2010).  ASI Eksklusif  adalah  pemberian  ASI  saja  sejak bayi  dilahirkan  sampai  sekitar  usia  6  bulan. Selama itu bayi tidak diharapkan mendapatkan  tambahan  cairan  lain  seperti susu formula, air jeruk, air teh, madu, air putih. Pada  pemberian  ASI  eksklusif  bayi  juga  tidak diberikan  makanan  tambahan  seperti  pisang, biskuit,  bubur  bayi,  bubur  nasi,  tim,  dan sebagainya.  ASI  eksklusif  diharapkan  dapat diberikan sampai 6 bulan. (Sidi, dkk, 2004).
Pemberian  ASI  merupakan  suatu  proses yang  alamiah  dan  sangat  menguntungkan bagi  bayi.  Menciptakan  pemberian  ASI  sejak hari  pertama  tidak  selalu  mudah  karena banyak  wanita  menghadapi  masalah  dalam melakukannya.  Keadaan  yang  sering  terjadi adalah  wanita  tidak  mau  memberikan  ASI pada  bayinya.  (Roesli,  2002;  Verney,  dkk, 2007)  Hal  ini  membuat  ibu  berpikir  mereka tidak  mau  memberikan  ASI  sehingga  ibu sering  mengambil  langkah  berhenti  menyusui dan  menggantikannya  dengan  susu  formula.
Ibu  yang  merasa  takut  dan  menghindari menyusui, akibatnya akan terjadi pembendungan  dan  statis  ASI  karena  akan mengurangi isapan  bayi  pada  payudara maka jumlah  ASI  yang  dikeluarkan  sedikit  (Ayudiah, 2004).  Data  SDKI  tahun  2010  terhadap pemberian ASI menunjukkan bahwa 32% bayi di bawah umur 6 bulan mendapat ASI ekslusif, selebihnya  ASI  diberikan  bersama  susu lainnya  atau  bersama  makanan  padat.  Pada umur  6-9  bulan,  sebesar  14%  bayi  tidak  lagi diberi  ASI  dan  75%  mendapat  makanan tambahan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa minuman  selain  ASI  dan  makanan  pengganti ASI sudah mulai diberikan pada usia dini.
Rendahnya  pemberian  ASI  dapat menjadi ancaman bagi Tumbuh Kembang Anak (TKA), sedangkan kandungan ASI kaya akan karetonoid  dan  selenium,  sehingga  ASI berperan dalam sistem pertahanan tubuh bayi untuk  mencegah  berbagai  penyakit.  Setiap tetes  ASI  juga  mengandung  mineral  dan enzim  untuk  pencegahan  penyakit  dan antibodi  yang  lebih  efektif  dibandingkan dengan kandungan yang terdapat dalam susu formula, sehingga jika anak mendapatkan ASI bisa dihindarkan dari kematian yang seharusnya  tidak  perlu.  Susu  formula  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  asma  dan
alergi.  Sementara  itu,  menurut  Satuan  Tugas ASI  Pengurus  Pusat  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia (IDAI), pemberian ASI bisa menurunkan  persentase  kematian  hingga  13 % (Lidya, 2012).
Tumbuh  kembang  merupakan  proses yang  berbeda  namun  keduanya  tidak  berdiri sendiri, tetapi saling berkaitan satu sama lain. Pertumbuhan  adalah  bertambahnya  ukuran dan  jumlah  sel  serta  jaringan  interselular, bersifat  kuantitatif  sehingga  dapat  diukur dengan menggunakan satuan panjang, satuan berat,  dan  ukuran  kepala,  yang  dimaksud dengan  perkembangan  adalah  bertambahnya kemampuan  struktur  dan  fungsi  tubuh  yang lebih  kompleks,  bersifat  kualitatif,  pengukuran dalam dilakukan menggunakan skrining perkembangan (Sekartini dan Tikoalu, 2013).
Tumbuh  kembang  dapat  berjalan  dengan pemberian  ASI  eksklusif  seperti  ketrampilan motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan bicara dan bahasa serta kemampuan sosialisasi dan kemandirian dimana ketrampilan ini menunjukkan tingkah laku yang menggerakkan  otot-otot  besar  lengan,  kaki, dan  batang  tubuh,  misalnya  mengangkat kepala dan duduk (Lidya, 2012).
Tumbuh  kembang  dipengaruhi  oleh  berbagai kondisi dari dalam diri anak itu sendiri maupun kondisi lingkungan sekitarnya. Masa tiga tahun pertama  merupakan  masa  yang  sangat penting  karena  terjadi  pertumbuhan  fisik  yang sangat  pesat,  perkembangan  kecerdasan  dan ketrampilan  motorik  yang  berjalan  sangat cepat, demikian pula halnya dengan perkembangan mental, sosial dan emosionalnya (Sekartini dan Tikoalu, 2013).
Bayi  yang  mendapat  ASI  umumnya tumbuh dengan cepat pada 2-3 bulan pertama kehidupannya,  tetapi  lebih  lambat  dibanding bayi  yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif. Dalam  minggu  pertama  kehidupan  sering ditemukan  penurunan  berat  badan  sebesar 5%  pada  bayi  yang  mendapat  susu  formula dan  7%  pada  bayi  yang  mendapat  ASI. Apabila terjadi masalah dalam pemberian ASI, penurunan  berat  badan  sebesar  7%  dapat terjadi  pada  72  jam  pertama  kehidupan. Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang optimal  memerlukan  dukungan  nutrisi  dan
stimulasi  yang  adekuat.  Air  Susu  Ibu  dapat memenuhi  semua  kebutuhan  dasar  anak untuk tumbuh dan berkembang, baik kebutuhan  fisis-biomedis  (asuh),  kebutuhan kasih sayang/emosi (asih), maupun kebutuhan akan  stimulasi  (asah).  (Sekartini  dan  Tikoalu, 2013).
Puskesmas  Sawangan  merupakan  salah satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang melayani  masyarakat  di  sekitar  kecamatan Sawangan.  Berdasarkan  data  laporan  gizi  di Puskesmas  Sawangan  jumlah  bayi  yang tercatat  sampai  bulan  Juni  2013  adalah sebanyak 536 bayi dan angka pencapaian ASI eksklusifnya  hanya  sebesar  5,88%  sehingga dapat disimpulkan bahwa pencapaian cakupan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sawangan  masih  rendah.  Salah satu  Desa  binaan  Puskesmas  Sawangan adalah  desa  Podosoko.  Jumlah  bayi  sampai bulan  Juni  2013  sebanyak  65  bayi  dengan pencapaian  cakupan  ASI  eksklusif  hanya sebesar 6,78%.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti  pada  tanggal  16-21  September  2013 pada 12 bayi usia 6-9 bulan di Desa Podosoko Kecamatan  Sawangan  menunjukkan  hasil  4 bayi  diantaranya  mendapatkan  ASI  secara eksklusif  pada  waktu  bayi  berusia  0-6  bulan dengan  2  bayi  diantaranya  menunjukkan pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  baik, yaitu  berat  badan  normal  sesuai  dengan  usia dan  1  bayi  diantaranya  sudah  mulai  belajar berdiri,  sedangkan  pada  8  bayi  yang  tidak mendapatkan ASI eksklusif 2 bayi diantaranya menunjukkan  belum  dapat  merangkak  dan berdiri.
Berdasarkan  masalah  di  atas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap perkembangan bayi usia 6-9 bulan di Desa Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  Usia  6-9  Bulan  di  Desa  Podokoso
Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Gambaran Pemberian ASI eksklusif pada Bayi Usia 6-9 Bulan di Desa Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013
NO Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 ASI Eksklusif 32 40 2 Tidak ASI Eksklusif 48 60 JUMLAH 80 100
Sumber : Data Terolah, 2013
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar bayi usia 6-9 bulan tidak mendapatkan  ASI  secara  tidak  eksklusif sebanyak  48  responden  (60%),  hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  bayi sudah  mendapatkan  makanan  tambahan selain ASI sebelum bayi berusia 6 bulan.
ASI  eksklusif  menurut  Roesli  (2005) adalah bayi hanya diberi ASI saja sampai 6 bulan,  tanpa  tambahan  cairan  lain  seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan  tanpa  tambahan  makanan  padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit,
bubur  nasi  dan  tim,  sedangkan  menurut Waryono  (2010)  ASI  Eksklusif  adalah pemberian ASI pada bayi yang berupa ASI saja, tanpa diberikan cairan lain baik dalam bentuk  apapun  kecuali  sirup  obat.  ASI Eksklusif  diberikan  minimal  dalam  jangka waktu 6 bulan.
2.  Gambaran  Perkembangan  Bayi  Usia  6-9 Bulan  di  Desa  Podokoso  Kecamatan Sawangan  Kabupaten  Magelang  Tahun 2013
Tabel  4.2  Distribusi  Frekuensi  Gambaran  Perkembangan  Bayi  Usia  6-9  Bulan  di  Desa Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013
NO Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Normal 44 55 2 Meragukan 28 35 3 Penyimpangan 8 10 JUMLAH 80 100 Sumber : Data Terolah, 2013
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar perkembangan bayi usia 6- 9  bulan  adalah  normal  sebanyak  44 responden  (55%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan telah sesuai dengan usianya.
Perkembangan ( development ) menurut Soetjiningsih (2002) adalah bertambahnya  kemampuan  ( skill )  dalam struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih kompleks, mengikuti pola yang teratur, dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan,  sedangkan  menurut  Ikatan Dokter Anak Indonesia (2002) menyebutkan bahwa perkembangan adalah  bertambahnya  kemampuan  dan struktur/fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks dalam pola yang teratur, dapat diperkirakan,  dan  diramalkan  sebagai  hasil dari proses  diferensiasi sel, jaringan tubuh, organ-organ, dan sistemnya yang terorganisasi (Nursalam, et al., 2005).
3.  Tabulasi Silang antara Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Perkembangan Bayi Usia 6-9 bulan di Desa Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013
Tabel 4.3. Tabulasi Silang antara Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Perkembangan Bayi Usia 6-9 Bulan di Desa Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013
Pemberian ASI Eksklusif Perkembangan Bayi Usia 6-9 Bulan Jumlah Normal Meragukan Penyimpangan f % f % f % f % ASI Eksklusif 29 36,2 3 3,8 0 0 32 100 Tidak ASI Eksklusif 15 31,2 25 31,2 8 10 48 100 Hasil  tabulasi  silang  hubungan  antara pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi usia 6-9 bulan di Desa Podokoso Kecamatan Sawangan
Kabupaten  Magelang  Tahun  2013  yaitu dari  32  bayi  usia  6-9  bulan  yang mendapatkan ASI eksklusif sebagian besar memiliki perkembangan yang normal sebanyak  32  bayi  usia  6-9  bulan  yang
mendapatkan ASI eksklusif sebagian besar memiliki perkembangan yang normal sebanyak  29  responden  (90,6%)  dan  dari 48  bayi  usia  6-9  bulan  yang  tidak mendapatkan ASI eksklusif sebagian besar mengalami perkembangan yang penyimpangan dan meragukan yaitu sebanyak 33 responden (68,8%),
4.  Hasil  Analisa  Hubungan  antara  Pemberian
ASI  Eksklusif  Terhadap  Perkembangan Bayi  Usia  6-9  Bulan  di  Desa  Podokoso Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013 Tabel 4 Analisa Data dengan Uji Chi Square Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi Square 27.646 a 2 .000
Hasil  analisis  hubungan  antara  pemberian ASI  eksklusif  terhadap  perkembangan  bayi usia  6-9  bulan  di  Desa  Podokoso  Kecamatan Sawangan  Kabupaten  Magelang  Tahun  2013 dengan  menggunakan  dengan  menggunakan uji Chi  Square  Test didapatkan x2 hitung sebesar  27,646  maka  27,646  >  5,991  ( x2 tabel)  sehingg  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak yang  artinya  ada  hubungan  antara  pemberian ASI  eksklusif  terhadap  perkembangan  bayi usia  6-9  bulan  di  Desa  Podokoso  Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  dari Sekartini dan Tikoalu (2013) bahwa bayi yang mendapat  ASI  umumnya  tumbuh  dengan cepat  pada  2-3  bulan  pertama  kehidupannya, tetapi  lebih  lambat  dibanding  bayi  yang  tidak mendapat  ASI  eksklusif.  Dalam  minggu pertama kehidupan sering ditemukan penurunan berat badan sebesar 5% pada bayi yang  mendapat  susu  formula  dan  7%  pada bayi  yang  mendapat  ASI.  Apabila  terjadi masalah  dalam  pemberian  ASI,  penurunan berat badan sebesar 7% dapat terjadi pada 72 jam  pertama  kehidupan.  Pertumbuhan  dan perkembangan anak yang optimal memerlukan  dukungan  nutrisi  dan  stimulasi yang  adekuat.  Air  Susu  Ibu  dapat  memenuhi semua  kebutuhan  dasar  anak  untuk  tumbuh dan  berkembang,  baik  kebutuhan  fisis- biomedis (asuh), kebutuhan kasih sayang/emosi (asih), maupun kebutuhan akan stimulasi (asah).
Tumbuh  kembang  dapat  berjalan  dengan pemberian  ASI  eksklusif  seperti  ketrampilan motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan bicara dan bahasa serta kemampuan sosialisasi dan kemandirian dimana ketrampilan ini menunjukkan tingkah laku yang menggerakkan  otot-otot  besar  lengan,  kaki, dan  batang  tubuh,  misalnya  mengangkat kepala dan duduk (Lidya, 2012).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan hasil  penelitian  Lidya  S  dan  Rodiah  (2012) yang  melakukan  penelitian  tentang  hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Tumbuh Kembang pada Anak Usia 3 sampai 6 Bulan di
Puskesmas  karanganyar  yang  menunjukkan hasil ada hubungan yang signifikan pemberian ASI  eksklusif  dengan  tumbuh  kembang  pada anak  umur  3  sampai  6  bulan.  Tumbuh kembang  sangatlah  dipengaruhi  oleh  faktor genetik  (oleh  anak  itu  sendiri)  dan  faktor lingkungan.  Oleh  karena  itu  penting  bagi  ibu untuk  memberikan  nutrisi  yang  terbaik  bagi anak sejak awal kehidupannya.
Diawal hidupnya, bayi membutuhkan nutrisi yang adekuat untuk pertumbuhannya, sehingga  dapat  mengoptimalkan  seluruh proses  tumbuh  kembangnya.  ASI  merupakan cairan  biologis  kompleks  yang  mengandung semua  nutrien  yang  diperlukan  tumbuh kembang  anak.  Sifatnya  yang  sangat  mudah diserap  oleh  tubuh  bayi,  menjadikan  nutrisi utama  yang  paling  memenuhi  persyaratan untuk tumbuh kembang bayi

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian hubungan pemberian
ASI eksklusif terhadap
perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan  di  Desa Podokoso  Kecamatan  Sawangan  Kabupaten Magelang Tahun 2013 maka peneliti menyimpulkan :
1.  Bayi  yang  mendapatkan  ASI  secara  tidak eksklusif  sebanyak  48  responden  (60%) dan  32  responden  (40%)  mendapatkan ASI eksklusif.
2.  Perkembangan bayi usia 6-9 bulan adalah normal sebanyak 44 responden (55%) dan sebanyak  28  (35%)  responden  tidak normal.
3.  Ada  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap  perkembangan  bayi  usia  6-9 bulan  di  Desa  Podokoso  Kecamatan Sawangan  Kabupaten  Magelang  Tahun 2013  dengan  dengan  menggunakan  uji Chi  Square  Test didapatkan x2 hitung sebesar  27,646  maka  27,646  >  5,991  ( x2 tabel) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang  artinya  ada  hubungan  antara pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan  di Desa  Podokoso  Kecamatan  Sawangan Kabupaten Magelang Tahun 2013

## SARAN
Setelah  peneliti  melakukan  penelitian  tentang hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan  di  Desa Podokoso  Kecamatan  Sawangan  Kabupaten Magelang Tahun 2013, peneliti memiliki saran sebagai berikut :
1.  Untuk  Bidan  di  Puskesmas  Sawangan Magelang.
Bagi  petugas  kesehatan  khususnya  bidan lebih  meningkatkan  kegiatan  penyuluhan di  pertemuan  kader  Posyandu  dan  PKK,
serta
melakukan pemantauan perkembangan  bayi  secara  rutin  pada setiap kegiatan Posyandu.
2.  Untuk  Masyarakat  di  wilayah  Kerja Puskesmas Sawangan Magelang.
Masyarakat  dapat  mengetahui  manfaat pemberian ASI
eksklusif untuk perkembangan bayi melalui hasil penelitian  yang  dapat  diakses  melalui perpustakaan  desa  yang  berada  di  balai desa.
3.  Untuk Petugas Gizi di Puskesmas Sawangan Kabupaten Magelang. Petugas gizi Puskesmas dapat meningkatkan  pencapaian  ASI  eksklusif dengan memberikan penyuluhan
kesehatan  kepada  warga  masyarakat desa  setempat  serta  mengatasi  masalah gizi  pada  ibu  menyusui  dengan  cara memberikan  makanan  tambahan  berupa susu  ibu  menyusui  dan  biscuit  ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayudiah.  (2004). Panduan  untuk  Menyusui . Jakarta : Bhuana Ilmu Popular.
Budiarto, E. (2002). Biostatistika untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat . Jakarta : EGC
Derek. (2005). Setiap Wanita . Jakarta: Bhuana Ilmu Popular.
Fitria. (2011). Faktor-faktor yang memengaruhi pemberian  ASI  eksklusif. Available  from: <http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/29863>.  [Acessed  :  05 September 2013].
Hidayat. (2006). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat. (2010).
Metode
Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data.
Jakarta : Salemba Medika.
Kodrat.  (2010). Dasyatnya  ASI  dan  Laktasi . Yogyakarta : Media Baca.
Lidya  S  dan  Rodiah  (2012). Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Tumbuh Kembang pada Anak Usia 3 sampai 6 Bulan di Puskesmas
Karanganyar.
http://ejurnal.mithus.ac.id/index.php/maternal/a rticle/view/157
Narendra,  M.,  Sularyo,  T.,  Soetjiningsih, Suyitno,  H.,  and  Ranuh,  IG.  N.  (2002). Tumbuh Kembang Anak dan Remaja . Jakarta: Sagung Seto.
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  (2010). Konsep  Dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam,  Susilaningrum,  R.,  and  Utami,  S. 2005. Asuhan  Keperawatan  Bayi  dan  Anak (untuk  perawat  dan  bidan) .  Jakarta:  Salemba Medika.
Proverawati  dan  Asfuah.  (2009). Gizi  untuk Kebidanan . Jakarta : Nuha Medika.
Roesli,  U.  (2005). Mengenal  ASI  Eksklusif . Jakarta  :  Pustaka  Pembangunan  Swadaya Nusantara.
Saleha.  (2009). Asuhan  Kebidanan  pada Masa Nifas . Jakarta : Salemba Medika.
Sidi,  dkk. (2004). Manajemen  Laktas i.  Jakarta :  program  Laktasi  Perkumpulan  Perinatologi Indonesia.
Soetjiningsih.  (2002). Perkembangan  anak dan permasalahannya. Jakarta : Sagung seto.
Sugiyono.  (2007). Statistika  untuk  Penelitian . Bandung : Alfabeta.
Varney.  (2007). Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan Volume 1. Jakarta : EGC.
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Rihama.