## PENGARUH EDUKASI MENGGUNAKAN LEAFLET,  AUDIO VISUAL, LEAFLET DAN  AUDIO VISUAL TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU ORANGTUA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI PUSKESMAS RAWAT INAP MANIS JAYA TANGERANG
Rianti 1) , Anita Apriliawati 1) , Suhendar Sulaiman 2)
1 Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
2 Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta E-mail : rianti.riri66@gmail.com

## Abstract
Diarrhea in infants and toddlers (under five years) can be very dangerous because it can cause death.The death is caused by lack of fluid that comes out with a lot of feces. The purpose of this study is to determine the  influence of education  using  leaflets,  audiovisuals,  leaflets  and  audiovisuals  on  parental  behavior  in  preventing  diarrhea  in toddlers (under five years old). This study is using Quasi-Experimental design with a Pretest-Posttest Group Design approach. The sample in this study is 27 samples. The test results found there are differences on parent’s knowledge, attitudes  and  behavior  before  and  after  health  education  was  given  using  Leaflets,  Audiovisuals,  Leaflets  and Audiovisuals with p value <0.005. It found the difference on parent’s knowledge, attitude and behavior before and after  given  the  health  education  using  leaflet  with  each  p  value<  0,001,  0,010,  0,019.  found  the  difference  on parent’s knowledge, attitude and behavior before and after given the health education using audiovisual with each p value<  0,001,  0,001.  0,001.  It  found  the  difference  on  parent’s  knowledge,  attitude  and  behavior  before  and after given  the  health  education  using  leaflet  and  audiovisual  with  p  value<  0,001,  0.012,  0,001).  The  hope  is  for educators to improve health promotion, especially prevention of diarrhea by playing diarrhea prevention videos, so that the dissemination of this information is broader and useful for all patients, not only diarrhea patients.
Keyword  :    Toddler,  Leaflets,  Audiovisual  Leaflets  And  Audivisual,  Knowledge,  Attitudes,  Mother's  Behavior

## 1

## . PENDAHULUAN
Penyebab  utama  diare  adalah  minimnya  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di  masyarakat.  Diare  juga berkaitan  dengan  kebersihan  perorangan  dan  memiliki  perilaku  hidup  sehat.  Diare  berhubungan  dengan penggunaan  jamban  keluarga  dan  penggunaan  air  bersih.  Diare  tidak  berhubungan  dengan  faktor pembuangan sampah dan kebiasaan mencuci tangan namun,  kepadatan hunian dalam suatu rumah tangga, termasuk malnutrisi pada anak balita, ternyata berpengaruh terhadap kejadian diare (Hidayat, 2008).
Kematian  pada  diare  diakibatkan  oleh  kekurangan  cairan  yang  banyak  keluar  bersama  tinja.  Menurut Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (2017),  dehidrasi  karena  diare  merupakan  penyebab  utama kematian  pada  bayi  dan  anak  dan  kondisi  ini  dapat  diatasi  dengan  rehidrasi  oral.  Rehidrasi  oral  telah direkomendasikan  untuk  mengatasi  diare.  Rehidrasi  oral  yang  tersedia  dapat  berupa  paket  oralit  (garam rehidrasi  oral),  larutan  gula  garam  dan  minum  lebih  banyak.  Pemberian  rehidrasi  oral  dapat  dilakukan sebagai  salah  satu  penatalaksanaan,  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi  yaitu  dehidrasi  dan gangguan  gizi  akibat  diare  serta  akan  mempercepat  penyembuhan  (USAID,  UNICEF  &  WHO,  2015). Penatalaksanaan  lain  yang  juga  dapat  dilakukan  untuk  menghindari  komplikasi  adalah  Diperlukan pemahaman Orang tua tentang pencegahan diare Peran perawat dalam menurunkan angka kejadian diare memberikan    Pendidikan  kesehatan  untuk  mencegah  diare.  tetap  memberikan  makanan  yang  dianjurkan dengan porsi seperti biasa (SDKI,2017).
Di  negara  berkembang  seperti  Indonesia  diare  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat.  Indonesia memiliki insidensi dan mortalitas yang tinggi pada kasus ini. Diperkirakan 20-50 kejadian diare per 100 penduduk setiap tahunnya. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menyatakan angka prevalensi  diare  di  Indonesia  masih  berfluktuasi.  Periode  prevalen  diare  di  Indonesia  saat  ini  adalah  5- 18%  kejadian.  Angka  ini  sudah  turun  dibandingkan  hasil  Riskesdas  2013  yaitu  3,5%  dengan  rentang 4,2%-18,9%.  Data  nasional  menyebutkan  setiap  tahunnya  di  Indonesia  100.000  balita  meninggal  dunia karena  diare.  Hal  tersebut  berarti  setiap  hari  ada  273  balita  yang  meninggal  dunia  karena  diare,sama halnya  dengan  11  jiwa  meninggal  setiap  jamnya  atau  1  jiwa  meninggal  setiap  5,5  menit  akibat  diare. Sebesar  70-80%  penderita  diare  adalah  balita.  Menurut  data  Kementrian  Kesehatan,  diare  merupakan penyakit kedua di Indonesia yang dapat menyebabkan kematian anak usia balita setelah radang paru atau pneumonia (Kemenkes, 2011).

## 2. METODE
Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah desain penelitian Quasi-Experimental Design dengan  menggunakan  metode  pendekatan Pretest-Posttest  Group  Design. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah ibu yang memiliki anak balita (12 bulan-59 bulan) dengan diare yang dirawat di Puskesmas Rawat Inap Manis Jaya. Sampel penelitian berjumlah 27 ibu. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Rawat Inap Manis Jaya . Pertimbangan pemilihan tempat penelitian karena banyaknya kejadian diare.
Penelitian ini dilaksanakan dimulai dari persiapan penelitian dan proposal diajukan pada bulan Februari - Maret 2019, dan pengumpulan data dilakukan selama dua bulan, yaitu pada bulan April – Mei 2019. Dalam  penelitian  ini  proses  pengambilan  dan  pengumpulan  data  diperoleh  dengan  kuesioner  meliputi kuesioner pengetahuan, sikap dan perilaku yang sudah di uji rehabilitas dan valditas Di puskesmas Rawat inap manis jaya tanggerang.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  variabel independen (bebas)  yaitu leaflet dan audiovisual, variabel dependen nya (terikat) adalah pengetahuan, sikap, perilaku kesehatan,

## NURSING
Proses  pengumpulan  data  dilakukan  selama  kurang  lebih  dua  bulan  dengan  berkoordinasi  dengan  pihak penanggung jawab rawat inap .
Analisa data dilakukan secara univariat, bivariat dengan menggunakan uji statistik Paired T tes .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Gambaran Perubahan dan Rata-rata Pengetahuan Sebelum dan Sesudah diberikan Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan Leaflet
Kelompok Intervensi Waktu Pengukuran Pengetahuan n Mean 95% CI ∆ Leaflet Sebelum Sesudah 9 9 25,89 31,11 24,38-27,40
29,46-32-76 5,222 Audiovisual Sebelum Sesudah 9 9 24,78 30,56 23,52-26,04 29,53-31,58 5,778 Leaflet dan Audiovisual Sebelum Sesudah 9 9 26,00 30,56 24,78-27,22 29,53-31,58 4,556
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dari ketiga  kelompok  sebelum  diberikan  intervensi berada  pada  rentang  diatas  20  yaitu  pada kelompok leaflet dengan rata-rata 25,89 (SD=1,965)  yang  lebih  tinggi  dibandingkan
kelompok audiovisual dengan  rata-rata  24,78 (SD=1,641).  Sedangkan  pengetahuan  rata-rata setelah  perlakuan  di  kelompok leaflet dan audiovisual berada  pada  rentang  diatas  30  yaitu pada 31,11 (SD=2,147)
Tabel 2 Gambaran Perubahan dan Rata-rata Sikap Sebelum dan Sesudah diberikan Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan Audiovisual
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sikap  dari  ketiga  kelompok  sebelum  diberikan  intervensi  berada  pada rentang  diatas  40  yaitu  pada  kelompok leaflet dengan  rata-rata  47,33  (SD=3,969)  yang  lebih  tinggi
Kelompok Intervensi Waktu Pengukuran Sikap n Mean 95% CI ∆ Leaflet Sebelum Sesudah 9 9 47,33 49,56 44,28-50,38 46,83-52,28 2,222 Audiovisual Sebelum Sesudah 9 9 41,67 49,00 39,91-43,43 46,10-51,90 7,333 Leaflet dan Audiovisual Sebelum Sesudah 9 9 45,67
49,67 43,56-47,77 47,15-52,19 4,000

## NURSING
dibandingkan  kelompok audiovisual dengan rata-rata  41,67  (SD=2,291)  .  Sedangkan  sikap rata-rata setelah perlakuan di kelompok leaflet
dan audiovisual berada pada rentang diatas 40 yaitu pada 49,67 (SD=3,279).

## Tabel 3 Gambaran Perubahan dan Rata-rata Perilaku Sebelum dan Sesudah diberikan Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan Leaflet dan Audiovisual
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sikap  dari  ketiga kelompok  sebelum  diberikan  intervensi  berada pada  rentang  diatas  15  yaitu  pada  kelompok leaflet dengan  rata-rata  17,44  (SD=2,242)  yang lebih tinggi dibandingkan kelompok audiovisual
dengan  rata-rata  16,56  (SD=1,130)  .  Sedangkan sikap  rata-rata  setelah  perlakuan  di  kelompok leaflet dan audiovisual berada  pada  rentang diatas 20 yaitu pada 21,44 (SD=1,878).

## Tabel 4 Pengaruh Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan Leaflet terhdap Pengetahuan, Sikap
dan Perilaku (n=27) Tabel  4  menunjukan  nilai  rerata  pengetahuan sebelum diberikan Edukasi kesehatan menggunakan leaflet adalah  25,89  dan  sesudah diberikan Edukasi kesehatan nilai rerata pengetahuan  yaitu  31,11  adanya  peningkatan sebesar  5,22  terhadap  pengetahuan.  Hasil  uji nilai  p  value  <0,05  dimana  ada  perbedaan tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  Edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet.
Tabel  4  menunjukan  nilai  rerata  sikap  sebelum diberikan  Edukasi    kesehatan  menggunakan leaflet adalah  47,33  dan  sesudah  diberikan Edukasi  kesehatan  nilai  rerata  sikap  yaitu  49,59 adanya peningkatan sebesar 2,23 terhadap sikap. Hasil  uji  nilai  p  value  <0,05  dimana  ada perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah  diberikan Edukasi kesehatan menggunakan leaflet.
Kelompok Intervensi Waktu Pengukuran Perilaku N Mean 95% CI ∆ Leaflet Sebelum Sesudah 9 9 17,44 19,89 15,72-19,17 17,67-22,11 2,444 Audiovisua l Sebelum Sesudah 9 9 16,56 21,44 15,69-17,42 20,00-22,89 4,889 Leaflet dan Audiovisua l Sebelum Sesudah 9 9 17,22 21,44 15,74-18,70
20,00-22,89 4,222 Kelompok Intervensi Sebelum  Sesudah P Value ∆ Pengetahuan 25,89 31,11 0,001  5,22 Sikap 47,33 49,56 0,010  2,23 Perilaku 17,44 19,89 0,019 2,5

## NURSING
Tabel  4  menunjukan  nilai  rerata  perilaku sebelum diberikan Edukasi kesehatan
menggunakan leaflet adalah  17,44  dan  sesudah diberikan Edukasi kesehatan nilai rerata perilaku yaitu  19,89  adanya  peningkatan  sebesar  2,5
terhadap  perilaku.  Hasil  uji  nilai  p  value  <0,05 dimana  ada  perbedaan  perilaku  sebelum  dan sesudah diberikan
Edukasi kesehatan
menggunakan leaflet.
Tabel 5 Pengaruh Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan Audiovisual terhdap Pengetahuan,
Sikap dan Perilaku (n=27) Kelompok Intervensi Sebelum  Sesudah P Value ∆ Pengetahuan 24,78 30,56 0,001  5,78 Sikap 41,67 49,00 0,001  7,33 Perilaku 16,56 21,44 0,001  4,89 Tabel  5  menunjukan  nilai  rerata  pengetahuan sebelum diberikan Edukasi
kesehatan menggunakan audiovisual adalah  25,78  dan sesudah diberikan Edukasi kesehatan nilai rerata pengetahuan  yaitu  30,56  adanya  peningkatan sebesar  5,78  terhadap  pengetahuan.  Hasil  uji nilai  p  value  <0,05  dimana  ada  perbedaan tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  Edukasi  kesehatan  menggunakan audiovisual. esehatan  nilai  rerata  sikap  yaitu 49,00 adanya peningkatan sebesar 7,33 terhadap sikap.  Hasil  uji  nilai p  value <0,05  dimana  ada
perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah  diberikan Edukasi kesehatan menggunakan audiovisual.
Tabel  5  menunjukan  nilai  rerata  perilaku sebelum diberikan Edukasi kesehatan menggunakan audiovisual adalah  16,56  dan sesudah diberikan Edukasi kesehatan nilai rerata perilaku yaitu 21,44 adanya peningkatan sebesar 4,89  terhadap  perilaku.  Hasil  uji  nilai p  value <0,05  dimana  ada  perbedaan  perilaku  sebelum dan  sesudah  diberikan  Edukasi  kesehatan menggunakan audiovisual.
Tabel 6 Pengaruh Intervensi Edukasi Kesehatan menggunakan leaflet dan Audiovisual terhdap
Pengetahuan, Sikap dan Perilaku (n=27) Kelompok Intervensi Sebelum  Sesudah P Value ∆ Pengetahuan 26,00 30,56 0,001  4,56 Sikap 45,67 49,67 0,012  4,00 Perilaku 17,22 21,44 0,001  4,22 Tabel  6  menunjukan  nilai  rerata  pengetahuan sebelum diberikan Edukasi
kesehatan menggunakan leaflet dan audiovisual adalah 26,00  dan  sesudah  diberikan  Edukasi  kesehatan nilai  rerata  pengetahuan  yaitu  30,56  adanya
peningkatan sebesar  4,56  terhadap  pengetahuan. Hasil  uji  nilai p  value <0,05  dimana  ada perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan Edukasi kesehatan menggunakan leaflet dan audiovisual.

## NURSING
Tabel  6  menunjukan  nilai  rerata  perilaku sebelum diberikan Edukasi kesehatan
menggunakan leaflet dan audiovisual adalah 17,22  dan  sesudah  diberikan  Edukasi  kesehatan nilai  rerata  perilaku  yaitu  21,44  adanya peningkatan  sebesar  4,22  terhadap  perilaku. Hasil  uji  nilai  p  value  <0,05  dimana  ada perbedaan  perilaku  sebelum  dan  sesudah diberikan  Edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet dan audiovisual.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan  Sebelum  dan  Sesudah  Edukasi Kesehatan
Hasil  penelitian  didapatkan  adanya  perbedaan peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan.Nursalam  dkk (2008)  mengatakan  pengetahuan  adalah  hasil tahu,  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Efendy  (2009)  mengatakan  sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata dan  telinga  seperti  poster,  buklet,leaflet,  slide atau informasi yang berupa tulisan dan informasi yang  berbentuk  suara  seperti  ceramah,edukasi atau  video  yang  membantu  menstimulasi penginderaan dalam proses pembelajaran.
Maulana  (2009)  mengatakan  bahwa  tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk
meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan mengarahkan  perilaku  yang  diinginkan  oleh kegiatan . Menurut  WHO,  pendidikan  esehatan memilik  tujuan  menjadikan  kesehatan  menjadi sesuatu yang bernilai dimasyarakat dan menolong  individu  agar  mampu  secara  mandiri atau  kelompok  mengadakan  kegiatan  untuk mencapai tujuan hidup sehat.
Pada penelitian ini terjadi peningkatan pengetahuan  yang  cukup  besar,  dikarenakan materi  yang  disampaikan  berfokus  pada  definisi diare, dan penanganan diare yang tepat sehingga tidak  memakan  waktu  yang  lama.Setelah  itu dilakukan  sesi  tanya  jawab  untuk  menggulang pembahasan  materi  yang  telah  dibahas.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  Djamarah,  S.  B,  2000 metode  ceramah  memiliki  beberapa  kelemahan
salah  satunya  yaitu  jika  terlalu  lama  dapat membuat  jenuh  (Simamora,  2009).Menurut beberapa  ahli  mengatakan  saat  melakukan edukasi  hadirin  jarang  mengingat  semua  yang didengarnya, dan sasaran utama adalah mendorong  hadirin  untuk  memikirkan  topik yang diceramahkannya. Maka sebaiknya menggunakan  ringkasan  yang  menggambarkan hal-hal  yang  penting  saja  untuk  membantu proses  ingatan.  Teknik  lain  adalah  mengajukan pertanyaan  yang  berhubungan  dengan  isi ceramah.  Cara  ini  dapat  mendorong  hadirin menyerap pengetahuan yang baru saja didapatnya (Van, 2012). Sikap Sebelum Dan Sesudah Edukasi Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukan  adanya  perbedaan sikap sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.Sikap  merupakan  hal  yang  harus dipelajari  dan  dibentuk  melalui  pengalaman, latihan sepanjang perkembangan individu (Maulana,  2009).  Proses  pembentukan  atau perubahan sikap hampir selalu dilakukan dengan adanya  objek  dan  manipulasi  situasi  atau lingkungan,  sehingga  menghasilkan  perubahan sikap yang dikehendaki. Media audiovisual pada penelitian  ini  memberikan  informasi  tentang diare, penatalaksanaan diare di rumah, dan tanda bahaya diare.Informasi ini selain dapat meningkatkan pengetahuan, juga dapat mempengaruhi  perubahan  sikap  menjadi  lebih baik.  Proses  perubahan  terjadi  diasumsikan karena kebutuhan responden akan informasi saat itu sedang meningkat seiring dengan peningkatan  perawatan  yang  dibutuhkan  oleh balita  mereka.  Dirawatnya  balita  mereka  di rumah  sakit  karena  penyakit  diare  akan memberikan pengalaman yang tidak menyenangkan  dan  tidak  ingin  kondisi  ini terulang  kembali  juga  menyebabkan  terjadinya perubahan sikap.
Hasil  penelitian  lain  yang  sesuai  adalah pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  metode audio  visual  tentang  cara  perawatan  bayi
terhadap  perubahan  perilaku  ibu  primipara dalam perawatan bayi baru lahir (Suryani, 2008). Penelitian ini dilakukan dengan pemutaran video sebanyak satu kali dan menggunakan design one group  pre  test  post  test. Hasil  penelitian menunjukkan ada perubahan pengetahuan, sikap dan  ketrampilan  ibu  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi.Hasil  penelitian  Sari  (2004) juga  sesuai  dengan  hasil  ada  perubahan pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan sesudah diberikan  edukasi.  Penelitian  yang  lain  adalah penelitian  dari  Tram,  et  al.  (2003)  yang menunjukan  bahwa  setelah  diberi  pendidikan kesehatan  pengetahuan  dan  sikap  kelompok intervensi  berbeda  secara  bermakna  dengan kelompok kontrol.

## Perilaku  Sebelum  dan  Sesudah  Edukasi Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukan  adanya  perbedaan perubahan  perilaku  sebelum  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan,  Diare  dapat menyebar  dan  menginfeksi  anak  melalui  empat faktor,  yaitu  food  (makanan),  feces  (tinja),  fly (udara),  dan  finger  (tangan).Oleh  karena  itu, untuk  mencegah  agar  penyakit  ini  tidak menyebar dan menular, cara yang paling praktis adalah  memutuskan  rantai  penularan  tersebut. Faktor  kebersihan  menjadi  faktor  yang  penting untuk  menghindari  anak  dari  penyakit  diare (Fida dan Maya (2012: 318).Perilaku
pencegahan  diare  merupakan  tindakan  yang dilakukan  oleh  ibu  balita  untuk  mencegah terjadinya  diare  pada  balita.  Perilaku  ibu  yang positif  dalam  pencegahan  diare  ditandai  dengan pemberian makanan yang higienis, menyediakan air  minum  yang  bersih,  menjaga  kebersihan perorangan,  membiasakan  mencuci  tangan sebelum makan, buang air besar pada tempatnya,menyediakan tempat pembungan sampah  yang  memadai,  memberantas  lalat  dan menjaga  kebersihan  lingkungan.  Pencegahan diare  pada  balita  juga  dapat  dilakukan  dengan
memberikan  ASI  eksklusif  pada  balita  dan menghindari  penggunaan  botol  susu.  Ibu  balita juga  perlu  menyimpan  dan  menyiapkan  MPASI dengan  baik,  menggunakan  air  bersih  dan melakukan  cuci  tangan  dengan  sabun,  serta membuang tinja dengan benar (Wahyudi, 2009).
Pengetahuan  merupakan  faktor  predeposisi  dari perilaku. Sebelum seseorang mengadopsi perilaku  (berperilaku  baru)  terlebih  dahulu  apa arti  atau  manfaat  perilaku  tersebut  bagi  dirinya atau  keluarganya.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour).  Penerimaan  perilaku  baru  atau adopsi  perilaku  didasari  oleh  pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut  akan  bersifat  langgeng  (long  lasting). Sebaliknya,  apabila  perilaku  itu  tidak  didasari oleh  pengetahuan  dan  kesadaranakan  tidak berlangsung  lama.Jadi  pentingnya  pengetahuan disini  adalah  dapat  menjadi  dasar  dalam merubah perilaku sehingga perilaku itu langgeng.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskemas  Rawat  Inap  Manis  Jaya  Kecamatan Jatiuwung,  maka  kesimpulan  dalam  penelitian ini  yaitu  pengetahuan  responden  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi kesehatan menggunakan leaflet dengan nilai ∆ 5,23. Sikap responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet dengan nilai  ∆  2,23.  Perilaku  responden  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi kesehatan menggunakan leaflet dengan  nilai  ∆  2,45 . Pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi  kesehatan  menggunakan audiovisual dengan  nilai  ∆  5,78  .  Sikap responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  kesehatan  menggunakan audiovisual dengan nilai ∆ 7,33. Perilaku responden sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  kesehatan menggunakan audiovisual ∆  4,89.  Pengetahuan responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet dan audiovisual dengan  nilai  ∆  4,56.  Sikap responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan

## NURSING
edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet dan audiovisual dengan  nilai  ∆  4,00.  Perilaku responden  sebelum  dan  sesduah  diberikan edukasi  kesehatan  menggunakan leaflet dan audiovisual dengan nilai ∆ 4,22.

## 5. REFERENSI
Bhutta,  Z.A.,  (2011). Acute  Gastroenteritis  in Children.  In : Nelson  Textbook  of Pediatrics.
19th ed. USA: Elsevier.
Chow,  C.  M.,  Leung,  A.  K.  C.,  Hon,  K.  L.,
(2011).  Acute  Gastroenteritis  :  From  Guideline to  Real  Life. Clinical  and  Experimental Gastroenterology
Dahlan,  M.  Sopiyudin.  (2017). Statistik  untuk Kedokteran  dan  Kesehatan.  Deskriptif,  Bivariat dan  Multivariat  Dilengkapi  Aplikasi  dengan Menggunakan  SPSS. Seri  1.  Edisi  6.  Jakarta: Epidemiologi Indonesia
Fitriani, S. (2011). Promosi Kesehatan. Cetakan 1. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Gibney,  M.J.,  et  al.  (2009). Gizi  Kesehatan Masyarakat . Jakarta: EGC.
Graha cendekia. (2009). Hubungan pengetahuan ibu  tentang  penanganan  diare  pada  anak  di rumah dengan derajad dehidrasi pada anak diare di RS.
Http://grahacendikia.wordpress.com/2009/04/17
/hubungan-pengetahuan-ibu-
tentang- penanganan-diare-pada-anak-di-rumah-dengan- derajad-dehidrasi-
pada-anak-diare-di-rs/.
Diperoleh tanggal 28 Februari 2019.
Handy,  (2016). Penyakit  Langganan  Anak.
Jakarta : Pustaka Bunda
Hastono,. Sutanto, P. (2016). Analisis Data pada Bidang Kesehatan . Depok: Rajagrafindo Persada
Hasdianah, HR., (2014). Gizi, Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas . Yogyakarta: Nuha Medika
Hidayat,  A.,  A.  (2017). Metodologi  Penelitian Keperawatan  dan  Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika
Hidayat. (2008). “Hubungan Antara Penggunaan Sumber  Air  dan  Kebiasaan  PHBS  (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dengan Kejadian Diare di Desa Sawahan Kecamatan Ngemplakabupaten Boyolali  Tahun  (2008). Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hockenberry,  M.J.,  Wilson,  D.  (2011). Won g’s Book    2  Nu  rs  ing    Care  of    Inf  ant  s  a  nd Children . Edition 9. Mosby Elseiver. USA.
Jumain.  (2008).  Gambaran  pengetahuan  dan sikap ibu tentang penyakit diare terhadap tingkat dehidrasi diare pada balita. Http://www.adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlh ub-gdl-s1-2008-jumain-
8533&q=sikap+ibu+diare. Diperoleh  tanggal 23 Februari 2019.
Kemenkes  (2011).  Profil  Kesehatan  Indonesia, Jakarta
Lulu  Yunita  (2016),  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  Dengan  Metode  Ceramah  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dalam  Penanganan diare  Balita  di  Sekitar  UPT  TPA  Cipayung, Depok. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta