Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.184-188

## Upaya Preventif Stunting Dengan Pemantauan Tumbuh Kembang Dan Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Balita di Desa Mojoranu Sooko Kabupaten Mojokerto
Sulis Diana, Nurun Ayati Khasanan * , Ferilia Adiesti,  Fitria Edni Wari,  Elyana Mafticha
Program Studi D III Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit, Indonesia
* nurun.ayati@gmail.com

## ABSTRAK
Dalam  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  pemberian  pengetahuan  memberikan kontribusi  dalam  pencegahan  stunting  yang  mana  salah  satunya  dipengaruhi  oleh pengetahuan ibu. Dalam program pengabdian masyarakat ini dilakukan koordinasi dengan bidan  desa,  kader  dan  juga  masyarakat.  Dalam  hal  ini  pengabdian  masyarakat  dilakukan dalam rangka pemenuhan Tri Darma Perguruan Tinggi dan Pendampingan kader terhadap pemantauan pertumbuhan dan perkembangan yang dibutuhkan dalam mencegah terjadinya keterlambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  oleh  tenaga  medis  dan  pendidikan kesehatan.  Tujuan  pengabdian  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita tentang stunting. Metode yang diberikan dengan model pemberian penyuluhan tatap muka kesehatan  menggunakan  media  LCD  dan  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan dengan KPSP.
Hasil  pengabdian  pada  masyarakat  ini  adalah  banyaknya  pengetahuan  yang  diterima menjadi  lebih  baik.  Peningkatan  pengetahuan  ini  karena  kader  kesehatan  dan  ibu  balita didampingi  secara  oleh  mahasiswa  bidan  dan  juga  dosen  kebidanan  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan,  kader  kesehatan  dan  ibu  balita  lebih  fokus  pada  saat  edukasi  dan dapat menemukan solusi masalah stunting.
Kata Kunci : Preventif, Stunting, Tumbuh Kembang, Pendidikan Kesehatan
Received: June 8, 2020 Revised: June 28, 2020 Accepted: July 20, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  terhambat,  atau  stunting  adalah  status  gizi  berdasarkan  tinggi  badan per  usia  berada  pada  ambang  batas  (Z  score)  <-2  SD  sampai  dengan  -3  SD (pendek/stunted)  dan  <-3SD  (sangat  pendek/severely  stunted).  Stunting  meningkatkan risiko  penyakit anak dan kematian, keterlambatan perkembangan motorik, fungsi kognitif dan prestasi sekolah yang lebih rendah, serta penurunan produktivitas kerja (World Health Organization, 2017).
Prevalensi  Balita  Stunting  di  Indonesia  masih  tingggi  yaitu  29,6%  di  atas  batasan yang ditetapkan WHO (20%) yang di tunjukkan pada Pemantauan Gizi 2017. Tahun 2015
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.184-188
Indonesia  menduduki  posisi  tertinggi  ke-2  dibawah  Laos  untuk  jumlah  anak  stunting. Indonesia  merupakan  negara  nomor  empat  dengan  angka  stunting  tertinggi  di dunia.Kurang  lebih  sebanyak  9  juta  atau  37  persen  balita  Indonesia  mengalami  stunting. Survei terbaru  Badan  Pusat  Statistik  (BPS) menunjukkan  masalah  gizi  dan  tumbuh kembang  anak  masih  menjadi  hambatan  besar  bagi  pemerintah  Indonesia  untuk mendongkrak kualitas sumber daya manusia. Secara statistik pada September 2019, angka kemiskinan  Indonesia  menjadi 9,22  persen,  turun  0,19  persen  dibanding  Maret  2019. Namun  pada  akhir  Desember  lalu  BPS  merilis prevalensi  bayi  di  bawah  lima  tahun  yang menderita stunting (bertubuh  pendek)  mencapai  27,7  persen  pada  2019.  Artinya  28  dari 100  balita  masih  memiliki  tinggi  badan  kurang  dari  ukuran  normal.Walau  angka  tersebut turun  sekitar  tiga  persen  dibanding  tahun  sebelumnya,  tapi  jumlah  tersebut  tetap  tinggi karena WHO  menetapkan  batas  atasnya  20%.  Dalam  Rancangan  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RPJMN)  2020-2024,  pemerintah  menargetkan  angka  stunting  turun lebih drastis menjadi 19 persen pada 2024 (Anisa & Fauziah, 2020).
Angka kejadian stunting yang tinggi di Indonesia disebabkan oleh beberapa faktor yang  kompleks,  seperti  nutrisi,  kebersihan  dan  praktik  pengasuhan  anak  yang  ditandai dengan  keragaman  pola  makan  yang  buruk  dan  praktik  pemberian  makan  yang  kurang optimal,  pendidikan  ibu  dan  ayah  yang  rendah,  gizi  ibu  yang  tidak  memadai,  tinggi  ibu yang  lebih  pendek,  rendahnya  pendapatan  keluarga,  berat  badan  lahir  rendah,  jarak kelahiran yang dekat, rendahnya pemberian ASI eksklusif, sanitasi dan praktik kebersihan yang tidak mencukupi, dan kerawanan pangan rumah tangga (Hall et al. , 2018).
Meningkatkan perilaku dan pendidikan ibu adalah kunci untuk mengatasi stunting. Peningkatan  pendidikan  ibu,  khususnya,  secara  konsisten  dikaitkan  dengan  pengurangan stunting (Behrman et al. , 2013). Hubungan yang kompleks antara pendidikan dan stunting ini  kemungkinan  dimediasi  oleh  faktor-faktor  lain  yang  lebih  proksimal.  Sebagai  contoh, Semba et al. mencatat bahwa ibu-ibu di Indonesia umumnya adalah pengasuh utama anak- anak  dan  pendidikan  ibu  terkait  dengan  perilaku  perlindungan  termasuk  peningkatan kunjungan  ke  pos  kesehatan  setempat  atau  posyandu,  akses  dan  penggunaan  jamban tertutup,  imunisasi  anak,  dan  penerimaan  kapsul  vitamin  A.  Perilaku  pengasuhan pelindung  orang  tua  ini  mencerminkan  pengetahuan  ibu  tentang,  dan  kemampuan  untuk menerapkan, praktik yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan  anak  (Hall et  al. , 2018).
Upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  terkait  stunting  pada  ibu  merupakan pendekatan  yang  efektif  untuk  mengatasi  dan  mencegah  stunting.  Contoh  pengetahuan dapat  mencakup  lebih  meningkatkan  kesadaran  praktik  pemberian  makan  yang  sehat, pengetahuan tentang keragaman nutrisi di  antara berbagai pilihan makanan yang tersedia, mampu  mengidentifikasi  dengan  benar  stunting  dan  status  gizi  secara  lebih  luas,  dan praktik pengasuhan anak (West et al. , 2018).

## BAHAN DAN METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  didesa  Mojoranu  Kecamatan  Sooko Kabupaten Mojokerto. Program ini ditujukan kepada semua balita dan ibu balita. Sebelum pelaksanaan  program  dilaksanakan,  hal  pertama  yang  dilakukan  yaitu  koordinasi  dengan bidan  desa,  kader,  dan  masyarakat  terkait  peserta,  waktu,  tempat  dan  acara  yang dilaksanakan.  Selanjutnya  tim  melakukan  sosialisasi  terkait  rencana  serangkaian pelaksanaan  program  yang  disampakan  kepada  bidan  desa.Yang  mana  dilakukan  oleh dosen dan dibantu mahasiswa D3 Kebidanan Mojokerto.
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.184-188
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  melakukan  pengukuran  berat badan  dan  tinggi  badan,  pengukuran  perkembangan  dengan  menggunakan  KPSP  pada semua  balita,  pemberian  pendidikan  kesehatan  pada  ibu  balita  tentang  stunting,  cara pemilihan  dan  pemberian  makanan  sehat.  Pemberian  pendidikan  kesehatan  ini dilaksanakan  dengan  cara  model  penyuluhan  tatap  muka  dan  dengan  pemeberian  leaflet kepada semua ibu balita dan dilaksanakan demonstrasi tentang pengelolaan makanan sehat untuk  balita  di  setiap  posyandu.  Evaluasi  pelaksanaan  program  dilaksanakan  pengukuran pengetahuan ibu balita tentang stunting dan pemberian makanan sehat.

## HASIL
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berjalan  dengan  baik,  semua  peserta memberikan  respon  positif  dalam  hal  kemanfaatan  yang  tinggi  pada  ibu  balita  dengan harapan  agar  balita  dapat  tumbuh  sehat  sesuai  pertumbuhan  dan  perkembangannya sehingga  angka  kejadian  stunting  menurun.    Hasil  pelaksanaan  program  kami  sajikan dalam tabel dibawah ini :
Tabel 1. Data Umum Balita
Data Umum Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 63 57,8 Perempuan 46 42,2 Jumlah 109 100 Usia Balita 12 – 35 Bulan 39 35,8 36 – 60 Bulan 70 64,2 Jumlah 109 100 Tabel 2. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Balita Pertumbuhan dan Perkembangan Frekuensi (n) Persentase (%) Status Gizi Kurang 10 9,2 Baik 95 87,2 Lebih 4 3,7 Jumlah 109 100 Perkembangan Normal 97 89 Meragukan 12 11 Jumlah 109 100 Tabel 3. Pengetahuan Ibu Balita Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 10 9,2 Cukup 63 57,8 Kurang 36 33 Jumlah 109 100
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.184-188
Hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan  sebagian  besar  balita dengan  status  gizi  baik  yaitu  95  balita  (87,2%),  berdasarkan  data  perkembangan  balita sebagian  besar  memiliki  perkembangan  yang  normal  yaitu  97  balita  (89%).  Pada pengetahuan  ibu  balita  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  menunjukkan  bahwa  ibu balita  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang  cukup,  sehingga  program  ini  dapat dilanjutkan  ke  tahap  selanjutnya  untuk  meningkatkan  pemahaman  ibu  balita  tentang stunting dan pencegahannya.

## PEMBAHASAN
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian masyarakat  tersebut, kegiatan   diikuti responden  dari    posyandu    di  desa  Mojoranu  kecamatan  Sooko.    Pendekatan  yang dilakukan dengan  pemberian pendidikan kesehatan  tentang stunting, pemberian makanan sehat    pada  balita  dan  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Pemberian informasi  tentang  pencegahan  stunting    bagi    ibu  balita  sangatlah    penting,      dengan pemberian  informasi    kepada    ibu  balita  diharapkan  kejadian  stunting  dapat  berkurang. Pendidikan  tinggi  memengaruhi  kemampuan  seseorang  untuk  berpikir  atau  menangkap, tetapi  ini  tergantung  pada  sumber  informasi  yang  diperoleh  ibu.  Karena  tidak  selalu seorang ibu yang berpendidikan baik memiliki pengetahuan yang baik, karena pendidikan formal  dalam  hal  ini  meningkatkan  kemampuan  pikiran,  sehingga  jika  ibu  tidak  terpapar informasi  tentang  perawatan  anak  yang  baik  menyebabkan  kurang  pengetahuan  ibu  yang berdampak pada pola ibu pada anak. memberi nutrisi.
Posyandu  merupakan    sumber    pengetahuan    terkait  stunting,  mengingat  di Posyandu    dilakukan    penimbangan    berat    badan    setiap    bulan  dan    pengukuran  tinggi badan  pada bayi dan  balita setiap sebulan  sekali  yang  hasilnya  dimasukkan  pada grafik tinggi  badan menurut  umur pada buku KIA, sehingga dapat  terdeteksi  kejadian  stunting. Penting keterlibatan bidan desa dan petugas gizi Puskesmas untuk pengisian grafik tinggi badan  sesuai  umur  bayi  dan  balita  sehingga  kader  posyandu  dan  ibu  balita  memahami pertumbuhan    tinggi    badan    bayi    dan    balitanya.  Pada    kegiatan    ini  melibatkan    kader posyandu   dan kader  di beri pengetahuan  tentang  stunting, faktor yang mempengaruhi, serta cara pencegahan stunting.
Hasil  pelaksanaan  kegiatan ini  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu balita melalui media  pendidikan  dengan  brosur.  Brosur  atau  leaflet    merupakan  media  informasi  yang berinteraksi  dengan  komunikasi,  dan  antar  individu  dapat  berinteraksi,    dalam    hal  ini pengetahuan  seseorang  bukan hanya tergantung pada tingkat pendidikan saja tetapi harus ditunjang  oleh  faktor-faktor  lain  seperti  pengalaman,  keadaan  sosial  budaya  lingkungan serta  informasi  dengan  penyuluhan  kesehatan.  Yang    mana  dalam  hal  ini  responden berjumlah  109.  Responden    telah    memiliki  tingkat  pendidikan  menengah  atas  (SMA) dilihat  dari    level  pendidikan  bukanlah    suatu  tingkat  pendidikan  yang  rendah,  sehingga ibu  lebih  cepat  tanggap.  Semakin  baik  tingkat  pendidikan  ibu,  maka  kemampuannya memahami    informasi    tentang  gizi  anak,  peran  ibu  dalam  memenuhi  kualitas  dan kuantitas gizi dapat ditingkatkan sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak menjadi lebih  optimal.  Petugas  kesehatan  dapat  memberikan  penyuluhan  atau  pendidikan kesehatan  kepada  ibu.  Dengan  demikian,  seorang  ibu  yang  berpendidikan  rendah  tetap akan  mendapatkan  informasi  perawatan  yang  baik  atau  mengasuh  anak  untuk meningkatkan  status  gizi  aanak  untuk  mencegah  stunting.  Sebagian    besar    responden hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga.  memiliki  waktu  luang  yang    lebih  banyak    dengan  ibu yang bekerja, sehingga ibu yang tidak bekerja memiliki  lebih banyak  waktu dirumah dan mengikuti pendidikan kesehatan ini.

## KESIMPULAN
Dalam  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang stunting,  Demo  Pemberian  atau  pengolahan  makanan  tambahan  yang  bergizi,  dan  juga melakukan  pengukuran  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  yang  mana    merupakan  suatu sarana bagi dosen, mahasiswa, dan masyarakat untuk menjembatani ilmu stunting kepada masyarakat.  Kegiatan  ini    memberikan  sarana  kepada  mahasiswa  untuk  belajar memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  juga  pengkuran  tumbuh  kembang  yang  tepat langsung  pada  klien.  Sedangkan  pada  kader  kesehatan  dan  ibu  balita  mendapatkan pengetahuan  langsung  dan  didampingi  oleh  calon  tenaga  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan  tentang.  Dan  harapannya  kedepan  kegiatan  pendidikan  kesehatan  ini  dapat berlanjut dan menjadi program rutin memberdayakan calon tenaga kesehatan untuk terjun langsung membantu masalah di masyarakat.

## REFERENSI
Anisa, N. dan Fauziah, W. (2020) Yang perlu Indonesia lakukan untuk mengurangi jumlah anak  stunting .  Available  at:  https://theconversation.com/yang-perlu-indonesia- lakukan-untuk-mengurangi-jumlah-anak-stunting-131148%0A%0A.
Behrman,  J.  R. et  al. (2013)  ‘the  Young  Lives  determinants  and  consequences  of  child growth  project  team  (2013).  Intergenerational  transmission  of  poverty  and inequality:  Young  Lives’.  Oxford:  University  of  Oxford  (Young  Lives  technical note 117).
Hall,  C. et  al. (2018)  ‘Maternal  knowledge  of  stunting  in  rural  Indonesia’, International Journal of Child Health and Nutrition , 7(4), pp. 139–145. West,  J. et  al. (2018)  ‘Stunting-Related  Knowledge:  Exploring  Sources  of  and  Factors Associated  with  Accessing  Stunting-Related  Knowledge  among  Mothers  in  Rural Indonesia’, Health . Scientific Research Publishing, 10(09), p. 1250.
World  Health  Organization  (2017) Stunted  Growth  and  Development.  Secondary  Stunted Growth and Development 2017 . Available at:
http://www.who.int/nutrition/childhood_stunting_framework_leaflet_en.pdf?ua=1 %0A.