## Midwifery Journal || Kebidanan ISSN 2503-4340 | e-ISSN 2614-3364
Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 34-36

## HUBUNGAN PARITAS DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUANG BERSALIN RSUD PROVINSI NTB
Ana Pujianti Harahap 1 , Linda Meliati 2 , Tutik Srihandayani 3
1 Prodi DIII Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Mataram, email ana.harahap87@gmail.com
2 Prodi DIII Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Mataram
3 Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Mataram

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel: Diterima: 04-01-2018 Disetujui: 30-01-2018 Abstrak :  Hiperemesis  gravidarum    di  definisikan    sebagai  mual  muntah  yang berlebihan atau tidak terkendali selama masa hamil, yang menyebabkan dehidrasi, ketidak seimbangan elektrolit, atau defisiensi nutrisi, dan kehilangan berat badan. Berdasarkan  catatan  Register  di  RSUP  NTB  Tahun  2012-2013,  pada  tahun  2012 angka kejadian Hiperemesis Gravidarum sebanyak 25 kasus, tahun 2013 meningkat menjadi  26  kasus,    baik  yang  disertai  dengan  berbagai  penyakit  dan  tanpa penyakit.  Metode  penelitian  ini  bersifat Survey  analitik  dengan  desain  cross secsional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  trimester  I  yang tercatat  di  Register  Ruang  poli  hamil  sejumlah  120  orang.  Besar  sampel  dalam penelitian  ini  sejumlah  120  orang.  Sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  ini menggunakan Non  Probability  sampling  dengan  total  sampel  jenuh  yaitu pengambilan  sampel  dari  keseluruhan  populasi. Hasil  penelitian  :  Karakteristik: sebagian besar sampel berada pada kelompok umur 20-35 tahun sebanyak 69 ibu (57,5%),    paritas  sebagian  besar  pada    paritas  primipara  sebesar  56  ibu  (46,7%). Angka kejadian Hiperemesis Gravidarum di RSUP NTB Tahun 2012-2013 sebanyak 51 ibu (42,5%). kejadian hiperemesis gravidarum dengan nilai p=0,003 artinya Ada hubungan  paritas  ibu  hamil  trimester  I  dengan  kejadian  hiperemesis gravidarum.Adapun saran yang dapat saya sampaikan di sini yaitu hasil penelitian ini  dapat  di  jadikan  bahan  penyuluhan,  meningkatkan  pengetahuan  masyrakat tentang hiperemesis gravidarum
Abstract: Hyperemesis gravidarum is defined as excessive or uncontrolled nausea during  pregnancy,  leading  to  dehydration,  electrolyte  imbalances,  or  nutritional deficiencies, and weight loss. Based on the Register records at the 2012-2013 NTB General Hospital, in 2012 the incidence of Hyperemesis Gravidarum in 25 cases, in 2013  increased  to  26  cases,  both  accompanied  by  various  diseases  and  without disease.  This  research  method  is  analytic  survey  with  cross-secsional  design.  The population in this study were all pregnant women of the 1st trimester recorded in the Register of Polybasics room of 120 people. The sample size in this study is 120 people.  The  sample  used  in  this  study  using  Non  Probability  sampling  with  total sample saturation that is sampling from entire population. Results: Characteristics: most of the samples were in the age group of 20-35 years as many as 69 mothers (57.5%), parity mostly in primiparity parity of 56 mothers (46.7%). The incidence of Hyperemesis  Gravidarum  at  NTB  Hospital  Year  2012-2013  is  51  mothers  (42,5%). the  incidence  of  hyperemesis  gravidarum  with  p  value  =  0.003  means  There  is  a parity relationship of trimester pregnant women with the incidence of hyperemesis gravidarum.Adapun suggestions that I can convey here that the results of this study can  be  made  extension  materials,  increase  public  knowledge  about  hyperemesis gravidarum
Kata Kunci:
Paritas, Hiperemesis Gravidarum

## A. LATAR BELAKANG
Menurut  Winkjosastro  (2002),  salah  satu komplikasi  atau  ketidaknyamanan  pada  ibu  hamil adalah hiperemesis gravidarum terjadi pada  50-90% wanita  hamil  adalah  mual  (nausea)  dan  muntah (emesis gravidarum).Mual dan muntah merupakan gangguan  yang  paling  sering  kita  jumpai  pada kehamilan muda dan dikemukakan oleh 50  – 70% wanita  hamil  dalam  16  minggu  pertama.  Kurang lebih  66%  wanita  hamil  trimester  pertama mengalami  mual  -  mual  dan  44%  mengalami muntah-muntah.
Hiperemesis  Gravidarum  lebih  banyak  terjadi pada  wanita  yang  baru  pertama  kali  hamil  atau pada  primigravida  khususnya  dan  pada  wanita dengan  paritas  tinggi  seperti  ibu  yang  sudah mengalami kehamilan yang ke empat, hal ini tidak terlepas  oleh  karena  faktor  psikologis  yakni  takut terhadap  tanggung  jawab  sebagai  ibu  bila  ibu tersebut  tidak  sanggup  lagi  mengurus  anak  – anaknya,  ini  dapat  menyebabkan  konflik  mental yang  dapat  memper-berat  mual  dan  muntah (Varney,  2004).  Berdasarkan  hasil  sebuah penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian hiperemesis  gravidarum  lebih  sering  dialami  oleh primigravida  dari  pada  multigravida,  hal  ini berhubungan  dengan  tingkat  kestresan  dan  usia  si ibu  saat  mengalami  kehamilan  pertama  (Nining, 2009).
Bentuk perhatian pemerintah terhadap hiperemesis gravidarum adalah dengan mengadakan  penyuluhan  kesehatan  di  pusat pelayanan  kesehatan  masyarakat  (Puskesmas)  dan di  rumah  sakit  serta  di  balai-balai  pelayanan kesehatan  agar  masyarakat  umum  mengetahui masalah emesis gravidarum dan cara mengatasinya (Anonim, 2012).
Perubahan  kondisi  fisik  dan  emosional  yang kompleks, memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian  pola  hidup  dengan  proses  kehamilan yang terjadi, konflik antara keinginan, kebanggaan, yang tumbuh dari norma-norma sosio-kultural dan persoalan  dalam  keadaan  kehamilan  itu  sendiri, dapat merupakan pencetus berbagai gangguan jiwa mulai  yang  ringan  sampai  dengan  yang  berat (Rahmawati, 2011).
Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  NTB, cakupan  ibu  hamil  yang  mengalami  hiperemesis gravidarum  pada  trimester  I  naik  dari  tahun  ke tahun, pada tahun 2010 sebesar 49,7 % dari jumlah ibu hamil yang berjumlah 139.230 ibu hamil, 2011 naik menjadi 52,4 % dari jumlah 141.395 ibu hamil dan tahun 2012 naik menjadi 53,24 % dari 142.240 ibu hamil (Dinkes NTB, 2013).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Ruang Poli Hamil RSUP NTB yaitu  bulan Januari sampai Desember  Tahun  2012  terdapat  65    ibu  hamil,
dimana  yang  mengalami  hiperemesis  gravidarum sebanyak  25  (38,46%)  orang.    Data  ini  mengalami peningkatan  pada  tahun  2013  dimana  dari  55  ibu hamil,  yang  mengalami  hiperemesis  gravidarum sebanyak 26 orang (47,27%). (Buku Register Rawat Inap RSUP NTB, 2012-2013)
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nurul Fadila,2011) tercatat  dari tanggal 1 Januari sampai  dengan  31  Desember  tahun  2011,  terdapat 1430  orang  ibu  hamil  di  Puskesmas  Tanjung Karang dan 30 orang (2,1%) ibu hamil diantaranya mengalami  hiperemesis  gravidarum  dari  berbagai kalangan    paritas  dan  Tingkat  Pendidikan  (Buku Register  Rawat  Inap  Puskesmas  Tanjung  Karang, 2011)
Berdasarkan  latar  belakang  dan  fenomena tersebut  di  atas,  peneliti  sangat  tertarik  untuk meneliti  tentang  “Hubungan    Paritas  Ibu  Hamil Trimester  I  Dengan  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  Di RSUP NTB,  Tahun 2012-2013”

## B. METODE PENELITIAN
Metode  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini adalah  metode  penelitian survei  analitik dengan desain  penelitian cross  secsional. Populasi  dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester I di RSUP NTB  Tahun  2012 (Januari-Desember 2012) dan Tahun 2013 (Januari-Desember 2013)  adalah 120  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  Ibu  hamil  trimester  I  di RSUP NTB  tahun 2012-2013  dan  besar  sampel  sejumlah  120  orang. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan Non  Probability  Sampling dengan Total  Sampling/Sampel  Jenuh  yaitu  pengambilan sampel dari keseluruhan populasi.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Sampel
Karakteristik  sampel  berdasarkan  umur  ibu hamil dan paritas ibu hamil.
a. Umur sampel

## TABEL 1
Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Ibu Hamil No. Umur Jumlah (n) Persentasi (%) 1. 2. 3. ˂ 20 tahun 20 -35 tahun ˃ 35 tahun 23 69 28 19,2 57,5 23,3 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  1  tersebut  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  jumlah  sampel  terbanyak berumur  20-35  tahun  yaitu sebanyak  69  orang
(57,5%) dan sampel paling sedikit berumur <20 tahun yaitu sebanyak 23 orang (19,2%).
b. Paritas Sampel

## TABEL 2

## Distribusi Sampel Berdasarkan Paritas
Ibu Hamil No  Paritas Jumlah (n) Persentasi (%) 1. 2. 3. Primipara Multipara Grandemultipara 56 37 27 46,7 30,8 22,5 Total 120 100
Berdasarkan Tabel 2 tersebut diatas dapat dijelaskan  bahwa  jumlah  sampel  terbanyak memiliki  paritas  primipara  yaitu  sebanyak  56 orang  (46,7%)  dan  sampel  paling  sedikit memiliki paritas grandemultipara yaitu sebanyak 27 orang 22,5%).

## 2. Kejadian Hiperemesis Gravidarum

## TABEL 3
Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Hiperemesis Gravidarum  Ibu Hamil  Trimester I Di RSUP NTB Tahun 2012-2013
No Hiperemesis Gravidarum Jumlah (n) Persentasi (%) 1. 2. Ya Tidak 51 69 42,5 57,5 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  3  tersebut  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  sampel  lebih  banyak    tidak mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  yaitu sebanyak  69  orang  (57,5%)  dibandingkan dengan responden yang mengalami Hiperemesis Gravidarum yaitu sebanyak 51 orang (42,5%).
3. Hubungan paritas ibu hamil trimester I dengan kejadian hiperemesis gravidarum

## TABEL 4
Hubungan Paritas Ibu Hamil Trimester I
Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum
Di RSUP NTB Tahun 2012-2013 No . Paritas Hiperemesis Gravidarum Jumlah P valu e Ya Tidak n % n % n % 1. 2. 3. Primipara Multipara Grandemultipar a 3 2 8 11 57,1 21,6 40, 7 2 4 2 9 16
42, 9 78, 4 59, 3 56 37 27 10 0 10 0 10 0 0,003 Total 51 42, 5 6 9 57,5 12 0 10 0
Dari  Tabel  4  terlihat  bahwa  sampel  yang mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  sejumlah 51  orang  (42,5%)  dan  yang  tidak  mengalami Hiperemesis  Gravidarum  sejumlah  69  orang (57,5%).  Paritas  primipara  lebih  cendrung mengalami  Hiperemesis  Gravidarum,    Paritas multipara  yang    cendrung    tidak    mengalami Hiperemesis Gravidarum.
Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi square  dengan  SPSS  versi  16  pada  tingkat kesalahan  5  %  (α=0,05)  diperoleh  nilai probabilitas/signifikansi  (p)  =  0,003  sehingga dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  p  <  α ( p=0,003< 0,05 ) yang  artinya  Ada Hubungan antara  paritas  ibu  hamil  trimester  I  dengan kejadian  Hiperemesis  Gravidarum  di  RSUP NTB Tahun 2012-2013.

## D. TEMUAN ATAU DISKUSI
1. Umur  Ibu Hamil
Berdasarkan Tabel 41  menunjukkan umur terbanyak  yaitu  pada  rentang  umur  20-35 tahun berjumlah 69 orang (57,5%), karena usia tersebut merupakan usia aman untuk kehamilan.Pada  usia  produktif  (20-35  tahun) terjadi  kesiapan  respon  maksimal  baik  dalam hal mempelajari sesuatu atau dalam menyesuaikan  hal-hal  tertentu  dan  setelah  itu sedikit  demi  sedikit  menurun  seiring  dengan bertambahnya  umur.  Selain  itu  pada  usia produktif, mereka lebih terbuka terhadap orang lain  dan  biasanya  mereka  akan  saling  bertukar pengalaman tentang hal yang sama yang pernah mereka alami (Hurlock, EB, 2002).
Penelitian  ini  di  dukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  di    Bangsal  Kebidanan  RSUD Curup  Kabupaten  Rejang  Lebong  Tahun 2006dari 401 Sampel, ibu hamil yang berumur <20  tahun    sebanyak    15  (3,74%)  orang, sedangkan    ibu  hamil  yang  berumur  20-35 tahun  sebanyak  326  (81,30%)  orang,  dan  ibu hamil  yang  berumur  >  35  tahun  sebanyak  60 (14,96%) orang  (Elvanam, 2006).
2. Paritas ibu hamil
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  dijelaskan bahwa  jumlah  sampel  terbanyak  memiliki paritas  primipara  yaitu  sebanyak  56  orang (46,7%).
Ibu  dengan  paritas  primipara  adalah kelompok  dengan  keadaan  yang  cenderung lebih  rentan  untuk  terkena  komplikasi- komplikasi  pada  kehamilannya,    dikarenakan kondisi  psikologis  yang  terjadi  pada  ibu  yang baru  pertama  hamil.  Dimana  pada  saat kehamilannya yang pertama, ibu merasa belum siap  untuk  menerima  kehamilannya  dan cenderung manja apabila terjadi hal yang tidak biasa  terhadap  dirinya  dan  kehamilannya
(Hayati,  2004).  Penelitian  ini  di  dukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas Tanjung  Karang  Tahun  2011  bahwa  dari  60 sampel ibu hamil yang diamati,  ibu hamil yang kelompok

## E. SIMPULAN DAN SARAN
Dari    penelitian  yang  yang  telah  di  lakukan pada  hubungan  paritas  ibu  hamil  trimester  I  di RSUP  NTB  bulan  Februari  tahun  2014  dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Umur  ibu  hamil  Trimester  I  yang mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  di RSUP  NTB  Tahun  2012-2013  terbanyak berumur  20-35  tahun  sebanyak  69  orang (57,5%).
2. Paritas  ibu  hamil  Trimester  I  yang mengalami  Hiperemesis  Gravidarum  di RSUP  NTB  Tahun  2012-2013  terbanyak paritas  primipara  sebanyak  56  orang (46,7%).
3. Kejadian Hiperemesis Gravidarum di RSUP NTB  Tahun  2012-2013  sebanyak  51  orang (42,5%).
4. Ada  hubungan  antara  paritas  ibu  hamil trimester  I  dengan  kejadian  Hiperemesis Gravidarum  di  RSUP  NTB  Tahun  2012- 2013 (P Value = 0,003).
Kemudian  tim  peneliti  memberikan  beberapa saran sebagai berikut:
1. Bagi pihak RSUP NTB
Bagi  petugas  kesehatan  diharapkan  dapat memberikan penyuluhan-peneyuluhan mengenai  apa  gejala  dan  tanda  hiperemesis gravidarum  dengan  demikian  diharapkan kualitas pelayanan kesehatan dapat ditingkatkan  sehingga  angka  kejadian  yang berhubungan dengan penyakit yang ditimbulkan dari hiperemesis gravidarum dapat ditangani dengan cepat dan baik.
2. Bagi Masyarakat Diharapkan masyarakat dapat meningkatkan    kunjungan  Antenatal    untuk mengurangi angka kejadian hiperemesis gravidarum  dengan  cara  rutin  memeriksakan kehamilannya di pelayanan kesehatan terdekat.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan agar dapat menambah bahan kepustakaan yang berhubungan  dengan  penelitian  yang  sudah dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2004. Asuhan  Persalinan  Normal.  Jakarta : Jaringan  Nasional  Pelatihan  Klinik  Kesehatan Reproduksi.
Helen  Varney.  2007  . Buku  Ajar  Kebidanan .EGC  : Jakarta.
Kurniawati  D.  dan  Mirzanie  H,  2009, Obgynacea , Yogyakarta : Tosca Entreprise. Manuaba, Ida Bagus Gede. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. EGC: Jakarta. Manuaba,  Ida  Bagus  Gede.  2007. Pengantar  Kuliah Obstetri . EGC: Jakarta. Manuaba  I.B.G,  2008, Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  &  Keluarga  Berencana  untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta.
Notoatmodjo S. 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan .Rineka Cipta: Jakarta. Notoatmodjo,  2002, Metodologi  Penelitian  Kesehatan, Bineka Cipta, Jakarta.
Ovedoff,  2002, Kapita  Selekta  Kedokteran, Binarupa Aksara, Jakarta.