## Hubungan Kompetensi Ketua Tim Terhadap Kepuasan Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional Metode Tim
The Relationship between Team Leader Competencies and Implementation of Nurse Performance Satisfaction in the Application of the Team Method Professional Nursing Practice Model
Saman 1 *, Sova Evie 1
1 Program Studi DIII Keperawatan Tolitoli, Poltekkes Kemenkes Palu, Indonesia (email penulis korespondensi: wagitasam@gmail.com)

## ABSTRAK
Kompetensi adalah kemampuan individu untuk melaksanakan suatu pekerjaan dan memiliki keunggulan menyangkut  pengetahuan,  keahlian  dan  sikap.  Ketua  tim  menjadi  secondline  di  ruangan  untuk  mengarahkan perawat  pelaksana  dalam  penerapan  MPKP  di  rumah  sakit  agar  kinerja  perawat  pelaksana  baik  dan  lebih ditingkatkan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  teridentifikasinya  hubungan  kompetensi  ketua  tim  terhadap kepuasan kinerja perawat pelaksana dalam menerapkan model praktik keperawatan professional (MPKP) pemula di RSUD Mokopido Tolitoli, Sulawesi Tengah. Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan studi korelasi, dengan pendekatan deskriptif cross sectional. Jumlah sampel 37 perawat pelaksana di 5 ruang rawat inap.  Proses  analisa  data  dengan  SPSS  22  untuk  menguji  variable.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  signifikan  antara  kompetensi  management  approach  ketua  tim  dengan  kepuasan  kinerja  perawat pelaksana  (p=0,009).  Terdapat  hubungan  signifikan  antara  kompetensi  patient  care  delivery  system  dan compensatory reward ketua tim dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana (p=0,040). Terdapat hubungan antara kompetensi profesional relationship ketua tim dengan kepuasan kinerja perawat perawat pelaksana (p=0,001), pada tingkat kepercayaan 95% (alpha 5%). Kesimpulan menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara kompetensi ketua  tim  (dalam 4  pilar)  dengan  kepuasan kinerja perawat  pelaksana dalam  penerapan MPKP  Metode  Tim  di RSUD Mokopido Tolitoli, Sulawesi Tengah.
Kata kunci : Kompetensi Ketua Tim, Kepuasan Kerja Perawat, Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP)

## ABSTRACT
Competence is an individual's ability to carry out a job and has advantages regarding knowledge, skills and  attitudes.  The  team  leader  becomes  the  second  line  in  the  room  to  direct  the  implementing  nurses  in implementing  MPKP  in  the  hospital  so  that  the  performance  of  the  implementing  nurses  is  good  and  further improved. The purpose of this study was to identify the relationship between the competence of the team leader and  the  performance  satisfaction  of  implementing  nurses  in  implementing  the  beginner  professional  nursing practice (MPKP) model at Mokopido Tolitoli Hospital, Central Sulawesi. This study uses a quantitative research design with a correlation study, with a cross-sectional descriptive approach. The number of samples is 37 nurses in 5 inpatient rooms. The process of data analysis with SPSS 22 to test the variables. The results showed that there was  a  significant  relationship  between  the  competence  of  the  team  leader's  management  approach  and  the performance satisfaction of the implementing nurses (p = 0.009). There is a significant relationship between the competence  of  the  patient  care  delivery  system  and  the  compensatory  reward  of  the  team  leader  with  the performance satisfaction of the implementing nurse (p = 0.040). There is a relationship between the professional relationship  competence  of  the  team  leader  and  the  performance  satisfaction  of  the  implementing  nurses (p=0.001), at the 95% confidence level (alpha 5%). The conclusion shows that there is a significant relationship between the competence of the team leader (in 4 pillars) and the performance satisfaction of the implementing nurses in the implementation of the Team Method MPKP at Mokopido Tolitoli Hospital, Central Sulawesi.
Keywords: Team Leader Competence, Nurse Job Satisfaction, Professional Nursing Practice Model
https://doi.org/10.33860/jik.v16i3.1413
Vol.16 No.3 November 2022: Hal. 327-335 p-ISSN: 1907-459X e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Pelayanan prima keperawatan di Indonesia dikembangkan dan diberikan kepada masyarakat  dengan  menggunakan  pendekatan Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP).  MPKP  terdiri  dari  beberapa  sub system,  dimana  salah  satu  sub  system  adalah sistem  pemberian  asuhan  keperawatan  ( care delivery  system ).  Dalam  memberikan  asuhan keperawatan yang berkualitas dapat menerapkan beberapa metode asuhan salah satu metodenya adalah metode tim modifikasi, 1 2 3 4 .  Metode  tim  memiliki  beberapa  keunggulan diantaranya  adalah  bisa  memicu  terhadap kepuasan perawat pelaksana, ini dibuktikan dari hasil  studi  literatur  menunjukkan  bahwa  skor kepuasan  pasien  lebih  besar  dengan  tim  yang memiliki  lebih  dari  dua  profesi  dan  model berbasis tim yang lebih komprehensif 5 .
Keberhasilan  metode  tim  ditentukan oleh  kompetensi  manajemen  pemimpin  atau ketua  tim  dalam  memberikan  tugas  kepada anggota  tim  dan  mengarahkan  pekerjaan kepada  tim 6 .  Jika  tidak  terpenuhinya kompetensi  kepemimpinan  yang  tidak  tepat kepada  pegawai,  bisa  menjatuhkan  motivasi, kinerja dan kepuasan kerja, bahwa kompetensi kepemimpinan berdampak kepada kinerja 7 . Rohani  dkk  (2020)  menyatkan  hasil ketidakpuasan  kerja  akan  berdampak  pada motivasi kerja, lingkungan, gaji, interaksi sosial dengan atasan, loyalitas, penghargaan, komunikasi, rekan kerja 8 dan berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wati  (2011) gambaran  pelayanan  keperawatan  profesional juga belum mencapai predikat baik. Salah satu metode pemberian asuhan keperawatan profesional  adalah  metode  tim,  dimana  pada metode  tim  sekelompok  perawat  merawat sekelompok  pasien  yang  diketauai  oleh  ketua tim 9 .
Penelitian  dibebrapa  Rumah  Sakit tentang penerapan MPKP pada fungsi pengarahan  kepala  ruang  dan  ketua  tim terhadap  kepuasan  kerja  perawat  pelaksana  di unit  perawatan 10 .  Hasil  Penelitian  yang dilakukan oleh Afriani dkk.(2021) melaporkan hasil  penilaian  kinerja  ketua  tim  di  Ruang Model Praktik Perawatan Profesional (MPKP) Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi T ahun 2020 diketahui  bahwa  ketua  tim  memiliki  kinerja yang  baik  dan  kurang  baik  masing-masing  10 (50%) responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja ketua tim di Ruang MPKP belum maksimal 11 .
Berbagai  permasalahan  terkait  dengan pelaksanaan  MPKP  adalah  terbatasnya  jumlah perawat  dan  fasilitas  sarana  pendukung, kompetensi  perawat  yang  belum  terstandar, belum optimalnya fungsi manajemen pelayanan keperawatan,  belum  adanya  indikator  mutu pelayanan  keperawatan,  dan  tidak  adanya metode yang jelas dalam pemberian pelayanan keperawatan  di  rumah  sakit.  Keadaan  tersebut mengakibatkan berbagai dampak bagi keperawatan  sehingga  layanan  keperawatan yang ada dirumah sakit masih bersifat okupasi
2 .
Menurut Keliat (2006), diperkuat Sugiharto  (2012)  ada  4  pilar  kompetensi (kompetensi) ketua tim di ruang MPKP terdiri dari:  1)  kompetensi manajement  approach , meliputi  perencanaan  jangka  pendek  (rencana harian,  rencana  bulanan),  pengorganisaian (membuat daftar dinas, daftar pasien), pengarahan ( pre-post conference , iklim motivasi,  pendelegasian  dan  supervisi);  2) kompetensi kompensatory  reward (penilaian kinerja), 3) kompetensi profesional relationship (konprensi kasus, visite dokter); 4) kompetensi patient  care  delivery sesuai  kebutuhan berdasarkan  hasil  survei  masalah  keperawatan masing-masing rawat inap 12,13 .
Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli merupakan  rumah  sakit  tipe  C  dalam meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan telah  menetapkan  model  MPKP  mulai  bulan keputusan  direktur  RSUD  Mokopido  nomor Januari  tahun  2012,  tertuang  dalam  surat 48/554/RSUD  tanggal  04  Desember  2021 tentang Pemberlakuan Model Praktik
Keperawatan  Profesional  Pemula  di  RSUD
Tolitoli. Hasil  evaluasi  yang  dilakukan  oleh
Kepala  Sub-bidang  pelayanan  medis  dan keperawatan RSUD Mokopido terhadap penerapan MPKP ini belum mencapai predikat baik  karena  adanya  berbagai  kendala  yaitu jumlah  tenaga  belum  dihitung  sesuai  tingkat ketergantungan  pasien,  fasilitas  masih  kurang, dan  kompetensi  ketua  tim  dalam  manajemen asuhan keperawatan belum predikat baik. Hasil wawancara  terhadap  Kepala  Seksi  Medis  dan Keperawatan bahwa penilaian kinerja pendekatan manajemen pada Katim juga belum pernah  dilakukan,  belum  dilakukan  survei kepuasan  perawat,  penilaian  kinerja  masih sebatas daftar penilaian pekerjaan pegawai atau DP3.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk
menganalisa hubungan kompetensi ( menegement  approach,  patient  care  delivery system,  compensatory  reward dan profesional relationship ) ketua tim dengan kepuasan kerja perawat  pelaksana  dalam  penerapan  MPKP  di empat  ruang  rawat  inap  RSUD  Mokopido Tolitoli .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah metode penelitian  analitik  dengan  desain cross sectional. Penelitian  ini  untuk  mengetahui seberapa  kuat  hubungan  antara  variabel kompetensi  ketua  tim  yang  terdiri  dari  sub variable: menegement  approach,  patient  care delivery  system,  compensatory  reward dan profesional relationship dengan variabel kepuasan  kerja  perawat  pelaksana  yang  terdiri dari  sub  variabel:  otonomi,  pengakuan, promosi, tantangan, penghargaan dan lingkungan  kerja  dalam  menerapkan  metode praktik  keperawatan  professional  pemula. Penelitian ini dilaksanakan di ruang rawat inap yang menerapkan MPKP pemula, yaitu pada 4 (empat)  ruang  (Bougenvile,  Teratai  Interna, Anggrek  dan  Melati)  Rumah  Sakit  Umum Mokopido  pada  tanggal  03-21  Maret  2022. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat yang bekerja di 4 (empat) ruang rawat inap yang menerapkan MPKP RSUD Mokopido  berjumlah  40  perawat  pelaksana. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian perawat  pelaksana  yang  memenuhi  kriteria inklus:  perawat  pelaksana,  bekerja  diruang MPKP minimal 6 bulan, tidak atau sedang cuti, tidak  sedang  mengikuti  Pendidikan,  bersedia menjadi  reponden.  Perhutungan  untuk  sampel dari populasi yang diketahui jumlahnya sebagai berikut:
S =ג 2 .N.P.Q
--------------------------- d 2 (N-1) + ג 2 .P.Q
S = Jumlah Sampel, N = Ukuran populasi ג 2 dengan  dk  =1,  taraf  kesalahan  5%  (1,96) P=Q=0,5 d=0,05. Sehingga perhitungan sbb: S = 1,96x40x0,5x0,5
(0,05) 2 (39)+1,96x0,5x0,5
= 19,6 = 33,361 (34 orang sampel)
0,5875
Berdasarkan  rumus  tersebut  diatas  maka sampel  minimal  adalah  34  orang.  Namun  saat pengambilan  data  perawat  pelaksana  yang bersedia  menjadi  responden  adalah  37  orang memenuhi  kriteria  inklusi  maka  peneliti
menetapkan jumlah sampel dalam penelitian ini 37  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  cara purposive sampling . Instrumen dalam penelitian ini
menggunakan kuisioner yang sudah tervalidasi dari  kuisioner  A,B,C,D  dan  E  diambil  dari Keliat  (2006)  dan  Sugiharto  (2011) 12,13 . Kuisioner  A  terkait  kemampuan management approach ketua  tim,  terdiri  dari  komptensi: perencanaan,
pengorganisasian dan pengarahan.  Bentuk  kuisioner  terstruktur sebanyak 59 item pertanyaan. Semua pertanyaan  positif.  Bentuk  pertanyaan  tertutup (close  ended  question) .  Responden  diberi  2 (dua)  pilihan  jawaban  “ya”  dan  “tidak”  bila ressponden menjawab ya diberi skor 1 dan bila menjawab  tidak  diberi  skor  0.  Total  sekor responden  terendah  0  dan  tertinggi  59.  Untuk interpretasi data menggunakan kategori kurang dan  baik  berpedoman  pada  nilai median . Interpretasi  Jika  skor median kelompok respoden  <median,  kategori  kurang  dan  jika skor  nilai  median  kelompok  responden  ≥ median, kategori baik.
Kuisioner B terkait kompetensi ketua tim terhadap  pilar Patient  Care  Delivery  System , kuisioner  ini terdiri  dari  kompetensi  ketua  tim terhadap:  pengkajian,  perumusan  diagnosa keperawatan,  perencanaan,  implementasi  dan evaluasi asuhan keperawatan. Bentuk kuisioner terstruktur sebanyak 20 item penyataan. Bentuk pertanyaan  tertutup (close  ended  question) . Responden diberi 2 (dua) pilihan jawaban “ya” dan “tidak” bila ressponden menjawab ya diberi skor  1  dan  bila  menjawab  tidak  diberi  skor  0. Total sekor responden terendah 0 dan tertinggi 20.  Untuk  interpretasi  data  menggunakan kategori kurang dan baik berpedoman pada nilai median . Interpretasi Jika skor median kelompok respoden  <median,  kategori  kurang  dan  jika skor  nilai  median  kelompok  responden  ≥ median, kategori baik.
Kuisioner C terkait kompetensi ketua tim terhadap pilar Compensatory reward , kuesioner ini  terdiri  dari:  gaji/upah,  isentif  tambahan, kondisi  pekerjaan,  lingkungan  kerja  dan penghargaan.  Bentuk  kuisioner  terstruktur sebanyak 10 item pertanyaan. Semua pertanyaan  positif.  Bentuk  pertanyaan  tertutup (close  ended  question) .  Responden  diberi  2 (dua)  pilihan  jawaban  “ya”  dan  “tidak”  bila ressponden menjawab ya diberi skor 1 dan bila menjawab  tidak  diberi  skor  0.  Total  sekor responden  terendah  0  dan  tertinggi  10.  Untuk
interpretasi data menggunakan kategori kurang dan  baik  berpedoman  pada  nilai median . Interpretasi  Jika  skor median kelompok respoden  <median,  kategori  kurang  dan  jika skor  nilai  median  kelompok  responden  ≥ median, kategori baik.
Kuisioner  D  yang  terkait  kemampuan Profesional  Relationship ketua  tim,  dalam pelayanan keperawatan profesional. Terdiri dari dua  komponen  yaitu  konferensi  kasus  dan kemampuan mendampingi visite dokter.
Jumlah  20  item  pertanyaan  tertutup (close ended  question) .  Semua  pertanyaan  positif. Responden diberi 2 (dua) pilihan jawaban “ya” dan “tidak” bila ressponden menjawab ya diberi skor  1  dan  bila  menjawab  tidak  diberi  skor  0. Total sekor responden terendah 0 dan tertinggi 20.  Untuk  interpretasi  data  menggunakan kategori kurang dan baik berpedoman pada nilai median . Interpretasi Jika skor median kelompok respoden  <median,  kategori  kurang  dan  jika skor  nilai  median  kelompok  responden  ≥ median, kategori baik.
Kuisioner  E  yang  terkait  kepuasan  kerja perawat  pelaksana,  kuisioner  ini  terdiri  dari: otonomi,  pengakuan,  promosi,  tantangan, penghargaan  dan  lingkungan  kerja.  Bentuk kuisioner  terstruktur  sebanyak 30  item pertanyaan.  Semua  pertanyaan  positif.  Bentuk pertanyaan  tertutup (close  ended  question) .
Responden diberi 2 (dua) pilihan jawaban “ya”
dan “tidak” bila ressponden menjawab ya diberi skor  1  dan  bila  menjawab  tidak  diberi  skor  0. Total sekor responden terendah 0 dan tertinggi 30.  Untuk  interpretasi  data  menggunakan kategori  kepuasan  kurang  dan  kepuasan  baik berpedoman pada nilai median . Interpretasi Jika skor median kelompok  respoden  <median, kategori  kepuasan  kurang  dan  jika  skor  nilai median  kelompok  responden  ≥  median, kategori kepuasan baik.
Analisa bivariat, dilakukan dengan program  computer  menggunakan  SPSS  22, adapun uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji khi kuadrat, dan tingkat kebermaknaan  data  yang  dipilih  adalah  p  ≤ 0,05.

## HASIL
Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas responden  berumur  produktif  20-25  tahun sebanyak  30  orang  (81,1%).  Mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  30  orang  (81,1%).  Mayoritas responden  berpendidikan  D3  keperawatan sebanyak  36  orang  (97,3%).  Mayoritas  status kepegawaian  responden  PNS  sebanyak  21 orang  (56,8%).  Mayoritas  responden  belum pelatihan  MPKP  sebanyak  27  orang  (73%). Mayoritas responden telah bekerja lebih 5 tahun 19 (51.4%).
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Ruang Rawat Inap MPKP RSUD Mokopido Tolitoli (n=37) Variabel n % Usia 20-25 tahun 30 81,1 26-30 tahun 7 18,9 Jenis kelamin Laki-laki 7 18,9 Perempuan 30 81,1 Pendidikan D3 36 97,3 Ners 1 2,7 Kepegawaian Honorer 16 43,2 PNS 21 56,8 Pelatihan MPKP Belum 27 73,0 Pernah 10 27,0 Masa Kerja < 3 tahun 13 35,1 3-5 tahun 5 13,5 > 5 tahun 19 51,4 Total 37 100 Tabel 2 menunjukkan bahwa
kompetensi  ketua  tim  dalam  hal  management approach  yang  baik  memberikan  kepuasan kinerja perawat pelaksana yang baik sebanyak 30  (81,1%), patient  care  delivery  system 27 (73,0%), compensatory  reward 27  (73,0%),
profesional  relationship  22  (59,5%)  dan  ketua tim dengan kompetensi baik terhadap management  approach  memberikan  kepuasan terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  yang kurang  sebanyak  5  (13,5%), care  delivery system 6  (16,2%), compensatory  reward 6
(16,2%)  dan professional  relationship 5 (13,5%). Sementara ketua tim dengan kompetensi  kurang  memberikan  kepuasan kinerja  perawat  pelaksana  yang  bail  terhadap management approach sebanyak 1 (2,7 %), care delivery  system 4  (10,8%), compensatory reward 4 (10,8%) dan profesional relationship
9  (24,3%)  dan  ketua  tim  dengan  kompetensi kurang  terhadap  kepuasan  kinerja  perawat pelaksana yang kurang dalam hal management approach  sebanyak  1  (2,7%),  patient  care delivery system 0 (0,0%), compensatory reward 0 (0,0%) dan profesional relationship 1 (2,7%).
Dari hasil uji statistik yang dilakukan diperoleh seluruh nilai p value < 0,05 yaitu management approach p  =  0,009; care delivery  system p  = 0,040; compensatory  reward p  =0,040  dan profesional  relationship p  =0,001.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pada  tingkat kepercayaan  95%  (α  5%)  ada  hubungan  yang signifikan antara seluruh sub sub variable ketua tim  ( management  approach,  compensatory reward,  care  delivery  system,  profesional relationship ) dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap yang menerapkan MPKP .
Tabel 2 Hubungan Kompetensi (Management Approach, Compensatory Reward, Patient Care Delivery System, Profesional Relationship) Ketua Tim Dengan Kepuasan Kinerja Perawat

## Pelaksana
Variabel Kepuasan Perawat Pelaksana Total ρ value Baik Kurang n % n % n % Kompetensi Ketua Tim ( Management approach ) Baik 30 81,1 5 13,5 35 94,6 0,009 Kurang 1 2,7 1 2,7 2 5,4 Kompetensi Ketua Tim (Patient Care Delivery System) Baik 27 73,0 6 16,2 33 89,2 0,040 Kurang 4 10,8 0 0,0 4 10,8 Kompetensi Ketua Tim (Compensatory reward) Baik 27 73,0 6 16,2 33 89,2 0,040 Kurang 4 10,8 0 0,0 4 10,8 Kompetensi Ketua Tim (Profesional relationship) Baik 22 59,5 5 13,5 27 73,0 0,001 Kurang 9 24,3 1 2,7 10 27,0 Jumlah 31 83,8 6 16,2 37 100

## PEMBAHASAN
Kompetensi  ketua  tim  dalam  penerapan MPKP  Metode  Tim  di  RS  sebagai  praktik professional terdiri dari 4 pilar, yaitu:

## Management Approach
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik dengan uji chi-square diperoleh ρ value sebesar 0.009  ( ρ value <  0.05).  Hasil  tersebut mengindikasikan bahwa adanya hubungan yang signifikan  antara  kompetensi management approach ketua  tim  dengan  kepuasan  kerja perawat  pelaksana.  Kelliat (2006)  menyatakan bahwa  kompetensi management  approach ketua  tim  yang  dimaksud  adalah  kompetensi dalam mejalankan peran membuat perencanaan jangka  pendek  (rencana  harian  &  bulanan), pengorganisasia  membuat  daftar  pasien  dan menyusun  jadwal  dinas),  pengarahan  ( pre  & post conference , pendelegasian tugas, menciptakan iklim motivasi dan supervisi) pada
metode tim-modifikasi primer penerapan model praktik  keperawatan  professional 12 .  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Sugiharto (2009) menyatakan bahwa peningkatan kepuasan kerja perawat pelaksana yang  mendapat  pengarahan  dari  ketua  tim, dimana  hasilnya  perawat  yang  diberikan pengarahan  lebih  tinggi  hasilnya  secara bermakna  terhadap  kepuasan  kerja  perawat pelaksana, fungsi pengarahan bila dilaksanakan secara  konsisten  oleh  ketua  tim,  berpeluang meningkatkan  kepuasan  kerja 14 .  Didalam fungsi  pengarahan  terdapat  kegiatan  seperti pre-confrance,  post-confence ,  pendelegasian, motivasi dan supervisi, dalam ini pula didukung oleh  penelitian  Mulyani  (2006),  bahwa  ada hubungan  antara  motivasi  dan  supervisi berpengaruh  kuat  terhadap  kinerja  dan kepuasan  perawat 15 .  Diketahui  bahwa  pada kelompok  perawat  yang  mempunyai  persepsi bahwa  karu/katim  yang  kompeten  dalam  hal Faktor  yang  dituntut  dalam  penerapan  MPKP
PERAWAT  Pemula  ke  jenjang  pekerjaan dalam penelitiannya menyatakan bahwa perawat yang penerapan pendekatan manajemen  yang  baik  akan  lenih  puas  3  kali dibanding  dengan  perawat  yang  penerapan pendekatan  manajemen  kurang  baik.  Namun hasil  penelitian  lain  ada  variable  laen  yang berperan  untuk  menentukan  kepuayan  kerja perawat  promosi,  supervisi,  koordinasi  dan kondisi kerja 16 . Dalam hal penerapan nilai-nilai profesional  sudah  dilaksanakan  dengan  baik seperti  memperlakukan  pasien  dengan  baik, keluarga pasien sebagai mitra dan menghormati otonomi pasien 17 .

## Patient Care Delivery System
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Pearson Chi-Square ,  diperoleh nilai ρ =  0,040  ( ρ value <  0.05).  Maka  dapat diindikasikan  bahwa  ada  hubungan  secara signifikan  kompetensi care  delivery  system 0,040  ketua  tim  dengan  kepuasan  kinerja perawat pelaksana ( ρ value < α value ). Dalam MPKP  metode  tim  peran  ketua  tim  sangat menentukan  keseberhasil  dari  asuhan  yang diberikan  pada  klien.  Asuhan  keperawatan suatu proses yang dimulai pengkajian, diagnose keperawatan,  perencanaan,  impelentasi  dan evaluasi. Asuhan keperawatan diberikan kepada pasien dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan  pasien  dan  menyelesaikan  masalah pasien 18 . Ketua  tim  (katim)  berada  di  bawah karu, di mana fungsi katim juga sangat penting dalam  pelayanan  langsung  terhadap  asuhan keperawatan. Katim adalah perawat profesional yang  bertanggung  jawab  terhadap  pemberian asuhan keperawatan dalam pengambian keputusan  tentang  prioritas  perencanaan, supervisi dan evaluasi asuhan keperawatan ( 4 .

## Compensatory Reward
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Pearson Chi-Square ,  diperoleh nilai ρ =  0,040  ( ρ value <  0.05).  Maka  dapat diindikasikan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna secara signifikan kompetensi compensatory  reward ketua  tim  dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana ( ρ value < α  value ).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Handoko  (2000)  yang  menyatakan bahwa  faktor  terpenting  untuk  meningkatkan kinerja  dan  kepuasan  kerja  adalah  pemberian kompensasi 19 . Penelitian ini menunjukkan hasil bahwa  sebagian  besar  perawat  merasa  puas dengan pekerjaannya sebagai perawat di Ruang
Rawat  Inap  RSUD  Wangaya  Denpasar.  Hasil penelitian  ini  juga  menunjukkan  item  angket “Memberikan  insentif  tambahan  atas  suatu prestasi atau kerja ekstra. Didukung juga review jurnal yang dilakukan oleh Nikat (2020) dengan hasi  Hasil  penelitian  menujukkan  bahwa gaji/upah,  kepemimpinan,  prilaku  kelompok, motivasi  kerja,  kondisi  pekerjaan,  supervisi, lingkungan  kerja,  rekan  kerja,  dan  promosi merupakan  faktor  yang  berpengaruh  terhadap kepuasan  kerja  perawat  di  rumah  sakit 20 . Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Sirait  (2012),  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  konpensasi  dan  penghargan terhadap  kepuasan  perawat 21 .  Notoatmojo (2009), menyatakan dengan pemberian kompensasi  yang  memadai  merupakan  suatu penghargaan organisasi terhadap prestasi kerja para  karyawannya,  sehingga  akan  dapat mendorong  prilaku-prilaku  atau performance karyawan  sesuai  dengan  yang  diinginkan organisasi,  disamping  itu  kompensasi  juga dapat  mempengaruhi  prestasi  kerja,  motivasi dan kepuasan kerja karyawan 22 . Ini Sesuai hasil Penelitian  Rohani (2020)  bahwa  Hasil  ketidak puasan  pekerjaan  akan  berdampak  pada motivasi kerja, lingkungan, gaji, interaksi sosial dengan atasan, loyalitas, penghargaan, komunikasi,  rekan  kerja 8 ,  sesuai  juga  hasil penelitian Purwanto dkk.(2020) hasil penelitiannya  menunjukkan  ada  hubungan kompetensi (pengarahan) kepala ruang terhadap kinerja perawat pelaksana 7 .

## Profesional Relationship
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Pearson Chi-Square ,  diperoleh nilai ρ = 0,001 maka dapat diindikasikan bahwa ada hubungan yang bermakna secara signifikan kompetensi profesional  relationship ketua  tim dengan kepuasan kerja oleh perawat pelaksana ( ρ value < α value ). Kolaborasi membutuhkan berbagai  pengetahuan  yang  direncanakan  dan menjadi  tanggung  jawab  bersama  untuk merawat  pasien.  Bekerja  bersama  dalam kesetaraan  dan  saling  menghargai  merupakan esensi dasar dari kolaborasi untuk menggambarkan hubungan perawat dan dokter untuk  menghasilkan outcome yang  lebih  baik bagi pasien dalam mencapai upaya menyembuhkan  dan  memperbaii  kualitas hidup. Hal ini sesuai penelitian yang dilakukan Hirschoff  (2006)  di  Concord  Hospital  Cardiac Surgery, July 1998 –  Oktober  2001, menyatakan bahwa kolaborasi yang baik antara
perawat  dan  dokter  menurunkan  angka kematian 56% 23 . Hal serupa juga diungkapkan oleh  Maxson  et  al.(2011),  bahwa  kolaborasi antara rigistered nurse dan dokter menunjukkan penurunan angka kesakitan dan angka kematian, biaya perawatan, dan medical errors dan meningkatkat kerja profesional dan retensi staf  keperawatan 24 ,  didukung  pula  hasil penelitian  Will,  Kristen  K  et  al  (2019) menunjukkan  bahwa  skor  kepuasan  pasien lebih besar dengan tim yang memiliki lebih dari dua profesi dan model berbasis tim yang lebih komprehensif 5 .  Hasil  penelitian  Sirait  (2012), menyatakan bahwa belum menunjukkan angka yang  bermakna  dalam  pelaksanaan  nilai-nilai profesional,  ini  didasari  oleh  PP  atau  katim masih  ada  yang  jarang  melakukan  kontrak dengan  klien  dan  keluarga  pada  awal  masuk ruangan  dan  PP  masih  jarang  menentukan tindakan  keperawatan  yang  menjadi  tanggung jawab  dalam  hal  ini  otonomi  perawat  belum sepenuhnya  berjalan 21 .  Namun  berdasarkan substansi  klinis  hubungan  profesional  perawat dan dokter sudah menunjukkan perbedaan yang bermakna,  hal  ini  dikuatkan  dengan  adanya koordinasi  antara  dokter  dan  perawat  dalam pengambilan keputusan terhdap klien, ketua tim dan  perawat  pelaksana  melakukan  visite bersama  dokter  yang  merawat  dan  dokter merencanakan bersama untuk asuhan pelayanan pasien.
Hubungan Kompetensi (Management Approach,  Compensatory  Reward,  Patient Care Delivery System,
Profesional Relationship)  Ketua  Tim  Dengan  Kepuasan

## Kinerja Perawat Pelaksana
Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan diperoleh  nilai p  value <  0,005  yang  artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara seluruh  sub  variable  kompetensi  ketua  tim (management approach, compensatory reward, patient  care  delivery  system,  profesional relationship) dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap yang menerapkan MPKP  RSUD  Mokopido  Tolitoli.  Dalam penerapan  MPKP  metode  tim  peran  ketua  tim sangat  vital  dan  stategis,  diantaranya  adalah berperan menyusun rencanan bulanan, rencana harian, melalakukan pengorganisasian terhadap perawat  pelaksana  sebagai  anggota  tim, bertanggung jawab terhadap asuhan pasien dan berkolaborasi  dengan  para  profesiol  pemberi asuhan  (PPA).  Hal  ini  sejalan  dengan  pedapat Fithriyani (2016) tentang peran dan tugas ketua
tim meliputi: menilai anggota tim, memberikan arahan  perawatan  untuk  pasien,  melakukan pendidikan kesehatan, mengkoordinasikan kegiatan  pasien  dan  eberhasilan  metode  tim ditentukan  oleh  kemampuan  pemimpin  tim dalam  memberikan  tugas  kepada  anggota  tim dan mengarahkan pekerjaan tim 6 . Kompetensi ketua  tim  yang  baik  akan  berdampak  secara langsung  pada  kepuasan  perawat  pelaksana sebagai  anggota  tim.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Asriani  (2016)  yang  menyatakan bahwa  kepuasan  kerja  adalah  akibat  adanya interaksi antara dua variabel, yakni kemampuan melaksanakan tugas dan motivasi. Kemampuan melaksanakan  tugas  merupakan  unsur  utama dalam menilai kinerja seseorang. Namun tugas tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa dukungan  oleh  suatu  kemauan  dan  motivasi. Jika  seseorang  telah  melaksanakan  tugas dengan  baik  maka  dia  akan  mendapatkan kepuasan  terhadap  hasil  yang  dicapai  dan tantangan selama proses pelaksanaan.
Kepuasan  tersebut  dapat  tercipta  dengan strategi memberikan penghargaan yang dicapai berupa  fisik  atau  psikis  dan  peningkatan motivasi 25 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  antara  kompetensi  (management approach,  compensatory  reward,  patient  care delivery system, profesional relationship) ketua tim dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana di  ruang  MPKP  RSU  Mokopido  Tolitoi. Disarankan  pada  pihak  manajemen  RSU Mokopido  Tolitoli  untuk  melakukan  survey kepuasan perawat secara periodik dan melakukan  penyegaran  pelatihan  MPKP  pada perawat yang belum pernah latihan MPKP dan meningkatkan MPKP Pemula MPKP II.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  Kepada  Direktur Rumah  Sakit  Mokopido  Tolitoli  yang  telah memberi izin dan kesempatan untuk melakukan penelitian,  Direktur  Poltekkes  Palu,  Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Palu dan Ketua Prodi Keperawatan DIII Tolitoli Poltekkes Palu yang  telah  memberi  suport  dan  pemikiran terhadap penelitian ini .
Konflik Kepentingan : Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan

## DAFTAR PUSTAKA
1. Merbawani R, Munfadlila AW. Implementation of Primary Team
Professional  Nursing  Practice  Methods  In
Hospital:  A  Systematic  Review.  Journal  Of Nursing Practice. 2021 Oct 1;5(1):55–64.
2. Sitorus,  yulia.  Model  Praktik  Keperawatan Profesional Di Rumah Sakit:Penataan Struktur & Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan  Di  Ruang  Rawat:  Panduan Implementasi.
3. Dai  L.  Effect  of  Hierarchical  Nursing Management  in  Patients  with  Hypertension Complicated with Cardiovascular and Cerebrovascular  Risk  Factors.  Khalaf  OI, editor.  Computational  and  Mathematical Methods in Medicine. 2021 Nov 29;2021:1–8.
4. Sitorus  R.  Dampak  Implementasi  Model Praktik  Keperawatan  Profesional  Terhadap Mutu Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit. Jurnal  Keperawatan  Indonesia.  2014  Apr 24;7(2):41–7.
5. Will KK, Johnson ML, Lamb G. Team-Based Care  and  Patient  Satisfaction  in  the  Hospital Setting:  A  Systematic  Review.  Journal  of Patient-Centered Research and Reviews. 2019 Apr 29;6(2):158–71.
6. Fithriyani  F,  Putri  ME.  Hubungan  Peran Ketua  Tim  dengan  Kinerja  Perawat  dalam Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi. 2021 Mar 6;10(1):196.
7. Purwanto I, Fanji Pradiptha IDAG. Hubungan Kompetensi  (Pengarahan)  Kepala  Ruang Terhadap  Kinerja  Perawat  Pelaksana  Di Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Dr.  Adjidarmo Kabupaten Lebak. Jurnal Wacana Kesehatan. 2020 Aug 3;5(1):477.
8. Rohani  LF,  Sulistyarini  T,  Yusiana  MA. Faktor  Kepuasan  Kerja  Perawat  Di  Rumah Sakit.  Jurnal  Penelitian  Keperawatan.  2020 Sep 3;6(2):132–6.
9. Wati  LA.  Analisa  Pelaksanaan  Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional Di Ruang Murai I Dan Murai II RSUD Arifin Achmad
Propinsi Riau. Analisa Pelaksanaan Pemberian Pelayanan Keperawatan
Profesional  Di  Ruang  Murai  I  Dan  Murai  II RSUD Arifin Achmad Propinsi Riau. 2011;
10.   Sigit  S  A,  Keliat  BA,  Hariyati  RrTS.  Fungsi Pengarahan  Kepala  Ruang  dan  Ketua  Tim Meningkatkan  Kepuasan  Kerja  Perawat Pelaksana.  Jurnal  Keperawatan  Indonesia. 2011 Jul 24;14(2):83–8.
11.   Afriani  N,  Saswati  N,  Sari  RM.  Gambaran kinerja kepala ruangan dan ketua tim di Ruang Model  Praktik  Keperawatan  Profesional (MPKP)  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi. MAHESA : Malahayati Health Student Journal. 2021 Sep 4;1(3):176–88.
12.   Keliat BA. Modul Model Praktek
Keperawatan  Profesional  Jiwa.  Jakarta: Fakultas  Keperawatan  Universitas  Indonesia dan  World  Health  Organization  Indonesia. 2006.
13.   Sugiharto. Manajemen Keperawatan Aplikasi MPKP di Rumah Sakit. 2012.
14.   Sugiharto  SA.  Pengaruh  Fungsi  Pengarahan Kepala  Ruang  Dan  Ketua  Tim  Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di RSUD Blambangan  Banyuwangi.  Pengaruh  Fungsi Pengarahan  Kepala  Ruang  Dan  Ketua  Tim Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di RSUD Blambangan Banyuwangi. 2009;
15.   Mulyani  S.  Efektivitas  Sistem  Pembagian Tugas  Metode  Primer  Modifikasi  Terhadap Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Serta Kepuasan  Pasien  Dan  Perawat.  Efektivitas Sistem  Pembagian  Tugas  Metode  Primer Modifikasi  Terhadap  Penerapan  Standar Asuhan  Keperawatan  Serta  Kepuasan  Pasien Dan Perawat. 2006;1(2):92–7.
16.   Shahid S, Afzal M, Parveen K. Perception Of Nursing  Staff  Toward  The  Application  Of Professional Nursing Care Model (Makp) And Job  Satisfaction  In  Government  Hospitals Lahore.  International  Journal  of  Health, Medicine  and  Nursing  Practice.  2021  Jul 2;3(3):25–33.
17.   Islamy  LOS,  Abidin  Z,  Andriani  R,  Arisanti H. Implementasi Model Praktik Keperawatan
Profesional Di Rsud Kota Baubau. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan. 2020 Jan 2;10(1):171–86. 18.   Rahayu PP, Keliat BA, Putri YSE. Hubungan Kemampuan Karu dan Katim dalam
Penerapan MPKP Jiwa dengan Hasil Asuhan
Keperawatan pada Pasien Halusinasi.
Hubungan  Kemampuan  Karu  dan  Katim dalam  Penerapan  MPKP  Jiwa  dengan  Hasil Asuhan Keperawatan pada Pasien Halusinasi. 2019;5(1):1–9.
19.   Handoko  T.  Manajemen  Personalia  dan Sumber Daya Manusia. 2000.
20.   Nikat  FF,  Widjanarko  B,  Suryoputro  A. Identifikasi Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Di Rumah Sakit :  Literatur  Review.  Jurnal  Kesmas (Kesehatan  Masyarakat)  Khatulistiwa.  2020 Sep 15;7(3):135.
21.   Sirait Y. Hubungan Penerapan MPKP Pemula dengan Tingkat Kepuasan Kerja Perawat dan Dokter Pada Ruang MPKP Pemula di RSPGI Cikini  Jakarta  (Tesis).  Hubungan  Penerapan MPKP  Pemula  dengan  Tingkat  Kepuasan Kerja Perawat dan Dokter Pada Ruang MPKP Pemula  di  RSPGI  Cikini  Jakarta  (Tesis).
2012;
22.   Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan. 2009.
23.   Aliina  Hirscoff.  Building  the  nurse  – physician partnership, restoring trust, fostering  collaboration.  Building  the  nurse  – physician partnership, restoring trust, fostering collaboration. 2006;1–41.
24.   Maxson PM. No Title. Enhancing Nurse and Phycisan  Collaboration  in  Clinical  Desion Making  Trough  high-fidelity  Interdisilinary Simulation Training. 2011;86 (1):31–6.
25.   Asriani A, Mattalatta M. Pengaruh penerapan model  praktek  keperawatan  profesional
(MPKP) terhadap standar asuhan keperawatan dan  kepuasan  kerja  perawat  di  ruang  rawat inap  rumah  sakit  bhayangkara  makassar. Pengaruh penerapan model praktek keperawatan  profesional  (MPKP)  terhadap standar  asuhan  keperawatan  dan  kepuasan kerja perawat di ruang rawat inap rumah sakit bhayangkara makassar. 2017;2(1):1–14.