Upgrading Kader Posyandu Balita melalui Edukasi dan Pelatihan sebagai Upaya Revitalisasi Posyandu Desa Linggasari Banyumas Binaan FK UNSOED
Upgrading Posyandu Cadres through Education and Training as an Effort to Revitalize Posyandu in Linggasari Banyumas Village Fostered by

## FK UNSOED
Alfi Muntafiah 1* , Setiawati 2 , Wahyudin 3 , Fitranto Arjadi 4 , Qodri Santosa 5 1 Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Prof. Dr. HR. Boenjamin 708, Purwokerto, Jawa Tengah – 53122, Indonesia
2 Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Prof. Dr. HR. Boenjamin 708, Purwokerto, Jawa Tengah – 53122, Indonesia
3,4 Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Prof. Dr. HR. Boenjamin 708, Purwokerto, Jawa Tengah – 53122, Indonesia
5 Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Prof. Dr. HR. Boenjamin 708, Purwokerto, Jawa Tengah – 53122, Indonesia *E-mail corresponding author: alfimuntafiah99@gmail.com
Received: 28 September 2022; Revised: 31 Januari 2023; Accepted: 03 Maret 2023
Abstrak. Posyandu merupakan wadah pemberdayaan masyarakat untuk mentransfer informasi dan keterampilan dari  petugas  kesehatan  kepada  masyarakat  setempat  dan  antar  sesama  masyarakat.  Kegiatan  posyandu digerakkan  oleh  kader  posyandu,  warga  terpilih  yang  rela  mencurahkan  tenaga  &  waktunya,  serta  paling memahami  kondisi  masyarakat  setempat.  Keberadaan  kader  sangat  strategis  sebagai  ujung  tombak  dan  garda terdepan  pelayanan  kesehatan  masyarakat.  Mengingat  perann  pentingnya,  kader  posyandu  perlu  memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk mendukung perannya. Kader posyandu harus berbenah diri dan beradaptasi dengan  perubahan  agar  tetap  diminati  oleh  masyarakat.  Kapasitas  kader  perlu  ditingkatkan  dan  kualitas pelayanan perlu ditingkatkan. Kader perlu berinovasi dan berkreasi dalam penyelenggaraan posyandu agar tidak terjebak  pada  rutinitas  yang  menyebabkan  masyarakat  bosan  datang  ke  posyandu  karena  kegiatannya  hanya “menimbang berat badan dan tinggi badan”. Berbagai permasalahan di Posyandu yang sering muncul antara lain aspek  kualitas  dan  keterampilan  kader  dan  sarana  prasarana  posyandu.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan memberikan transfer pengetahuan dan pelatihan. Materi yang diberikan meliputi “Posyandu, peran, dan tugas kader”;  “Buku  KMS  dan  KIA”;  “Sukses  Menyusui  Eksklusif”;  dan  “Masalah  Diare  pada  Anak”.  Pelatihan dilakukan  dengan  memberikan  skenario  kasus  kemudian  kader  melakukan  role  play  memberikan  edukasi tentang  kasus  terkait.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  menjadi  langkah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan kader yang mendukung perannya di Posyandu.
Kata Kunci: Kader; Masyarakat; Posyandu; Permainan peran; Keterampilan
Abstract. Posyandu  is  a  forum  for  community  empowerment  to  transfer  information  and  skills  from  health workers to the local community and between fellow communities. Posyandu activities are driven by posyandu cadres, selected citizens who are willing to put in their energy & time, and best understand the conditions of the local  community.  The  existence  of  cadres  is  very  strategic  as  the  spearhead  and  the  frontline  of  public  health services. Given their important role, posyandu cadres need to have knowledge and skills to support their role. Posyandu cadres must improve themselves and adapt to changes to remain in demand by the community. Cadre capacity needs to be upgraded and service quality needs to be improved. Cadres need to innovate and be creative in  organizing  posyandu,  so  they  don't  get  stuck  in  routines  that  cause  people  to  get  bored  of  coming  to  the Posyandu  because  their  activities  are  only  "weighing  weight  and  height".  Various  problems  in  Posyandu  that often arise include aspects of the quality and skills of cadres and posyandu infrastructure. This activity is carried out by providing knowledge transfer and training. The material provided includes “Posyandu, roles, and duties of  cadres”;  “KMS  and  KIA  Books”;  “Success  for  Exclusive  Breastfeeding”;  and  “Diarrhea  Problems  in Children”.  The  training  was  carried  out  by  providing  case  scenarios  and  then  cadres  did  role-play  providing
education  about  related  cases.  This  activity  is  expected  to  be  a  step  to  improve  the  knowledge  and  skills  of cadres who support their roles in Posyandu.
Keywords: Cadre; Community; Posyandu; Role-play; Skills
DOI : 10.30653/jppm.v8i1.240

## 1. PENDAHULUAN
Kebijakan pembangunan kesehatan dititikberatkan pada pendekatan preventif dan promotif serta pemberdayaan  keluarga  dan  masyarakat  (Menteri  Kesehatan  RI  2019).  Hal  ini  karena  kesehatan merupakan  tanggungjawab  bersama  pemerintah  dan  masyarakat.  Salah  satu  bentuk  upaya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), salah satunya yaitu posyandu (Kemenkes RI 2014).
Pos  Pelayanan  Terpadu  (Posyandu)  adalah  salah  satu  upaya  kesehatan  yang  dibentuk,  dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat ( Kemenkes RI, 2014; Tunggal et al., 2021).  Upaya  kesehatan  ini  dilakukan  dengan  memberdayakan  sumber  daya  masyarakat  setempat (Baswara  dkk.,  2016;  Nurhidayah  dkk.,  2019).  Posyandu merupakan milik  masyarakat  dan  menyatu dalam  kehidupan  dan  budaya  sehari  hari  masyarakat  setempat  (Kemenkes  RI  2014).    Wadah pemberdayaan  masyarakat  ini  menjadi  sarana  mentransfer  informasi  dan  keterampilan  dari  petugas kesehatan  kepada  masyarakat  setempat  dan  antar  sesama  masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  di posyandu  sangat  memungkinkan  adanya  upaya  rutin  memantau  kesehatan  ibu  dan  anak  yang menjangkau  seluruh  masyarakat  sampai  ke  pelosok  wilayah  (Luthfa  2019;  Tunggal  et  al.  2021). Kegiatan  yang  dilakukan  di  Posyandu  lebih  mendekatkan  pada  upaya  promotif  dan  peventif khususnya  pelayanan  kesehatan  dasar:  peningkatan  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA),  status  gizi masyarakat,  imunisasi,  keluarga  berencana,  dan  pencegahan  dan  penanggulangan  diare  (Hayati  and Fatimaningrum  2017;  Kementerian  Kesehatan  RI  2011).  Tiap  Posyandu  dikelola  dan  dimotori  oleh kader posyandu (Muntafiah et al. 2021).
Kader Posyandu merupakan orang yang bersedia meluangkan tenaga dan waktu secara sukarela, peduli, yang dipilih dan berasal dari warga masyarakat setempat sehingga paling memahami kondisi dan  kebutuhan  masyarakat  di  wilayah  tempat  tinggalnya  (Kementerian  Kesehatan  RI  2019). Keberadaan kader sangat penting dan strategis. Peran pentingnya adalah sebagai kepanjangan tangan dari Puskesmas dan garda terdepan pelayanan kesehatan masyarakat. Kader merupakan ujung tombak kegiatan  Posyandu  (Marufah  et  al.  2022;  Muntafiah  et  al.  2021).  Pelayanan  Posyandu  oleh  kader dapat memberikan dampak positif terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Mengingat  peran  pentingnya,  kader  perlu  memiliki  pengetahuan,  pemahaman,  dan  skill  / keterampilan yang menunjang perannya dalam melaksanakan tugas di posyandu. Harapan pemerintah terkait  partisipasi  kader  dalam  membantu  di  bidang  kesehatan  pun  sangat  tinggi,  sehingga pemerintahpun  perlu  berupaya  memberikan  bekal  pengetahuan,  keterampilan  dan  kemampuan  yang sebaiknya  dimiliki  oleh  seorang  kader  dalam  menjalankan  tugas  yang  dibebankannya.  Pemerintah perlu mengetahui kemampuan kader di lapangan dan berusaha terus menjaga komitmen dan motivasi agar  para  kader  tetap  bertahan  mengabdikan  dirinya  di  masyarakat  (Iswarawanti,  2010).  Kegiatan- kegiatan  yang  ditujukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  posyandu  perlu dilakukan  secara  rutin  dan  berkesinambungan  (Nurbaya  et  al.,  2022),  dan  ini  merupakan  suatu alternatif  cara  mengelola  kader  (Iswarawanti,  2010).  Posyandu  pun  harus  selalu  berbenah  diri  dan beradaptasi  dengan  perubahan  supaya  tetap  diminati  oleh  masyarakat.  Kapasitas  kader  perlu  di- upgrade ,  sarana  prasarana  perlu  dipenuhi,  mutu  layanan  perlu  ditingkatkan.  Kader  perlu  berinovasi dan kreatif dalam menyelenggarakan kegiatan Posyandu, sehingga tidak terjebak rutinitas biasa yang menyebabkan masyarakat bosan datang ke Posyandu, karena kegiatannya hanya “timbang berat badan dan tinggi badan saja”. Penelitian menunjukkan bahwa kegiatan ilmiah informal untuk meningkatkan pengetahuan  dan  pelatihan  yang  diikuti  oleh  kader,  serta  pembinaan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan berhubungan dengan kinerja kader dalam menjalankan tugasnya (Luthfa, 2019).
Berdasarkan  hasil  interaksi  bersama  kader  posyandu  Linggasari  (desa  Binaan  FK  UNSOED), ditemukan berbagai permasalahan pada aspek pengetahuan, keterampilan kader serta sarana prasarana
yang menunjang tugas kader posyandu.  Kegiatan pengabdian ini merupakan wujud andil dari institusi pendidikan  FK  UNSOED  dalam  upaya  membentuk  kader  posyandu  yang  handal  dan  berkualitas melalui upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan yang menunjang tugasnya sebagai kader.

## 2. METODE
Kegiatan  pengabdian  ini  diselenggarakan  di  desa  Linggasari,  kecamatan  Kembaran,  Banyumas, yang  merupakan  desa  binaan  Fakultas  Kedokteran  UNSOED.    Pengabdian  ditujukan  kepada  kader posyandu Mekarsari. Pelaksanaan kegiatan dilakukan melalui metode: 1) Pemberian materi/edukasi/penyuluhan;  2)  Pemberian  pelatihan  /  workshop.  Kegiatan  pengabdian  dipandu  oleh dokter spesialis anak (dr. SpA) bersama tim dokter umum dan dibantu oleh mahasiswa FK UNSOED. Kegiatan  dilakukan  dalam  2  seri  kegiatan,  dimana  setiap  seri  kegiatan  diberikan  paket  materi  ilmu pengetahuan dan pelatihan dengan memberikan skenario kasus, dilanjutkan dengan praktek roleplay. Kegiatan  pengabdian  diawali  dengan  dinamisasi,  penggalian  harapan  dan  membangun  komitmen belajar peserta. Sebelum pemberian materi dan edukasi dilakukan sesi penjajakan pengetahuan dengan pre-test. Setelah sesi materi, dilakukan diskusi interaktif, studi skenario kasus dan roleplay. Pada akhir kegiatan peserta diberikan post-test. Tahapan kegiatan ditampilkan pada Gambar 1 sebagai berikut:
Gambar 1 . Tahapan kegiatan pengabdian masyarakat

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa Linggasari ditetapkan sebagai desa Binaan FK UNSOED melalui penunjukan dan penetapan dari  Dinas  kesehatan  (Dinkes)  Banyumas,  dikukuhkan  dengan  SK  Dekan  FK  UNSOED  No. 0028/UN23.07/HM.01.00/2020. Sejak saat itu, tim pengabdi memfokuskan kegiatan di desa ini. Pada periode  ini  kegiatan  pengabdian  berlangsung  pada  Sabtu-Minggu,  17-18  September  2022  di  PAUD Desa Linggasari. Kegiatan ini terwujud karena adanya dukungan dan kerjasama lintas sektoral antara Puskesmas  Kembaran  I,  pemerintah  desa  Linggasari  dan  kader  posyandu  desa  Linggasari,  dengan institusi  pendidikan  FK  UNSOED.  Kegiatan  diselenggarakan  oleh  tim  pengabdi  FK  UNSOED sejumlah  5  dosen:  dr.  Alfi  Muntafiah,  MSc;  Dr.dr.  Setiawati,  MSc;  Dr.  Wahyudin,  SKep,Ners; Dr.dr.Fitranto  Arjadi,  MKes,  dan  Dr.dr.  Qodri  Santosa,  MSi.Med,  SpA.  Sejumlah  mahasiswa  FK UNSOED  semester  VII  dilibatkan  dalam  rangka  memaparkan  mahasiswa  dalam  kegiatan kemasyarakatan.
Desa  Linggasari  memiliki  9  posyandu  yang  dinamai  Posyandu  Mekarsari  1-9,  masing  -  masing posyandu dimotori oleh 5-6 kader. Kegiatan ini diikuti oleh semua kader posyandu. Kegiatan diawali dengan koordinasi internal tim pengabdi, dan selanjutnya berkoordinasi dengan pihak eksternal yaitu Kepala  Desa  (Ibu  Tuti  Irawati),  Bidan  Desa  (Ibu  Bidan  Aning),  dan  mitra  /  ketua  kader  Posyandu Linggasari (Ibu Emy Parwati).
Kegiatan diselenggarakan selama 2 hari, diawali dengan pembukaan, menyanyikan lagu Indonesia Raya dan sambutan dari ketua pengabdi dan mitra. Selanjutnya acara inti pemaparan materi diberikan oleh  narasumber,  diselingi dengan ice  breaking dan dilanjutkan dengan  pelatihan.  Setelah  sambutan ketua panitia dan ketua kader posyandu, acara dilanjutkan dengan pemberian pre-test kepada peserta. Pre-test dilakukan dengan memberikan lembar soal sejumlah 14 soal multiple choice . Pemberian pre- test ini dilakukan untuk mengetahui kemampuan awal kader posyandu mengenai materi terkait.
Acara  inti  pengabdian  pertama  adalah  transfer  ilmu  pengetahuan  /  edukasi  melalui  pemberian materi.  Berdasarkan  buku  panduan  kader  posyandu,  seorang  kader  sebaiknya  mempunyai pengetahuan yang cukup mengenai posyandu. Pengetahuan kader tentang posyandu merupakan salah satu hal yang penting karena pengetahuan yang baik cenderung akan meningkatkan kualitas pekerjaan mereka. Kader yang memiliki pengetahuan baik akan lebih memiliki rasa percaya diri dibanding kader yang  pengetahuaanya  kurang,  sehingga  diharapkan  dapat  memberikan  pelayananan  yang  baik  pula saat  kegiatan  posyandu  (Baswara  dkk.,  2016).  Pengetahuan  kader  didapat  dari  pengalaman  ketika melakukan  kegiatan  posyandu,      mengikuti  pendidikan  informal  dan  pelatihan.  Pengetahuan  kader dapat  meningkat  seiring  dengan  lama  menjadi  kader,  pengalaman  di  lapangan  dalam  menangani kasus,  dan  pendidikan  serta  pelatihan-  pelatihan  yang  pernah  diikuti.  Melalui  pendidikan  tambahan, kader akan memiliki wawasan lebih luas  dan lebih percaya diri, yang menjadi modalnya bertugas di posyandu (Baswara dkk., 2016).
Materi  pertama  berjudul  “Posyandu,  Peran  dan  Tugas  Kader”    disampaikan  oleh  dr.  Alfi Muntafiah, MSc. Di dalam materi yang disampaikan, pengabdi mengawali dengan memotivasi kader untuk  terus  menjadi  pribadi  yang  bermanfaat  bagi  keluarga  dan  lingkungan  sekitarnya.  Pengabdi mengutip salah satu sabda Rosululloh Muhammad SAW : “Sebaik-baik manusia adalah yang paling bermanfaat bagi orang lain”. Bahwa selama ini kader kita ketahui bekerja secara sukarela meluangkan tenaga, waktu dan pikirannya untuk membantu meningkatkan kesehatan masyarakat, semua itu akan ada balasannya. Alloh SWT berfirman dalam QS. Al-Isra: 7 “Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri” dan QS Al-Zalzalah: 7 “Maka barangsiapa mengerjakan kebaikan seberat zarrah, niscaya dia akan melihat (balasan)-Nya”. Motivasi ini diberikan dengan tujuan supaya peserta  semakin  mantap  dalam  melaksanakan  peran,  dan  tugas  sebagai  kader  posyandu  sebagai penggerak, pencatat, dan penyuluh dalam kegiatan posyandu.
Materi  kedua  berjudul  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  dan  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS) diberikan  oleh  Dr.Wahyudin,  SKep.Ners.  KMS  adalah  suatu  pencatatan  lengkap  tentang  kesehatan seorang  anak.  Kartu  ini  memuat  data  pertumbuhan  serta  berbagai  informasi  lain  mengenai perkembangan  anak,  yang dicatat  setiap  bulan  dari sejak lahir  sampai  berusia 5 tahun  (Kementerian Kesehatan RI 2020). KMS harus dibawa ibu setiap kali ibu menimbang anaknya atau memeriksakan ksehatan anaknya. Oleh karena itu pada tingkat keluarga KMS merupakan laporan lengkap bagi anak yang bersangkutan. Setelah materi I dan II diberikan oleh narasumber, acara dilanjutkan dengan sesi diskusi / tanya jawab dan diselingi ice breaking yang dipandu oleh mahasiswa.
Setelah transfer ilmu pengetahuan mengenai:1) Posyandu, Peran dan Tugas Kader; 2) Buku KIA dan  KMS;  selanjutnya  kader  diberikan  pelatihan  /workshop.  Teknis  pelaksanaan  workshop  adalah sebagai  berikut:  Fasilitator  (narasumber)  membagi  peserta  (kader)  menjadi  3  kelompok.  Fasilitator membagikan lembar kasus,  lembar KMS, formulir pencatatan, dan alat tulis kantor ke masing masing kelompok,. Anggota kelompok diinstruksikan mengisi KMS sesuai kasus. Masing masing kelompok diminta  menyajikan  hasil  diskusi  kelompok.  Berdasarkan  hasil  diskusi  kelompok  fasilitator mengklarifikasi kembali cara mengisi KMS / Buku KIA yang benar. Selanjutnya, perwakilan 2 orang kader  mempraktekkan  cara  edukasi  ke  orangtua  (sesuai  skenario  kasus)  melalui  teknik roleplay . Skenario kasus diberikan sebagai berikut:
Kasus 1. Anak pertama Bapak dan Ibu Karni, bernama Usy, lahir pada tanggal 17 Agustus 2021 dengan  berat  badan  2,8  kg.  Pada  usia  1  bulan,  berat  badan  Usy  3,0  kg.  Sedangkan  pada  3  bulan berikutnya Usy tidak pernah ditimbang karena Ibu Karni bepergian. Sejak lahir sampai umur 4 bulan, Usy  hanya  mendapatkan  ASI  saja.  Setelah  itu,  atas  saran  kakek-neneknya,  Usy  juga  diberikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Pada umur 6 bulan Usy agak demam, berat badannya waktu itu 5,4  kg.  Umur  7  bulan,  Usy  menderita mencret,  kemudian  dibawa  ke  Puskesmas  dan  saat  ditimbang berat  badannya  5,4  kg.  Hasil  penimbangan  bulan  April  2022  berat  badan  Usy  5,7  kg.  Kader  diberi tugas: 1) mengisi KMS secara lengkap   2) menjelaskan dan memberikan saran tindak lanjut tentang keadaan pertumbuhan Usy.
Kasus  2.  Pada  bulan  April  2022  Yanto,  anak  bapak  dan  Ibu  Hasan  berumur  6  bulan.  Pada  saat lahir,  berat  badan  Yanto  3,1  kg.  Sampai  usia  1  bulan,  Yanto  hanya  mendapatkan  ASI  saja.  Namun, saat Yanto berusia 2 bulan, ibunya memberikan makanan berupa bubur dan pisang yang dilumatkan. Hal  ini  karena  ketidaktahuan  Ibu  Hasan.  Saat  berumur  4  bulan,  tanggal  5  Februari  2022,  untuk pertama kalinya yanto dibawa ke Posyandu, dengan berat badan 4 kg. Saat usia 5 bulan, Yanto pilek, berat badan 3,9 kg. Pada 4 April 2022 berat badan Yanto 4,2 kg. Kader diberi tugas: 1) mengisi KMS Yanto  secara  lengkap;  2)  Menjelaskan  dan  menyiapkan  rencana  tindak  lanjut  tentang  keadaan pertumbuhan Yanto.
Kegiatan  pengabdian  hari kedua  diisi  dengan  materi mengenai  “Sukses  ASI  Eksklusif”  oleh  Dr.  dr. Fitranto Arjadi, MKes. Pada sesi ini narasumber memaparkan mengenai manfaat dan keuntungan ASI bagi  bayi,  manfaat  menyusui  bagi  ibu,  bagaimana  agar  ASI  banyak  setelah  melahirkan,  Langkah langkah  menyusui  yang  benar,  dan  Teknik  menyusui  yang  benar,  serta  cara  menyimpan  dan menyiapkan ASIP.
Materi  keempat  diberikan  oleh  Dr.dr.  Setiawati,  MSc  dengan  judul  “Permasalahan  Diare  pada Anak”.  Selanjutnya  setelah  paparan  materi  3  dan  4,  peserta  diberikan  pelatihan  cara  cuci  tangan langkah  WHO,  dipandu  oleh  mahasiswa.  Acara  dilanjutkan  dengan  pelatihan  ASI  dan  Menyusui. Teknis pelatihan dilakukan seperti hari sebelumnya, dimana kader diberikan skenario kasus mengenai ASI dan diberi tugas untuk memberikan konseling pada ibu/orangtua anak. Berikut ini adalah kasus yang diberikan kepada kelompok kader.
Kasus  1.  Seorang  Ibu  hamil  bernama  Ny  Surti  usia  21  tahun,  karyawan  pabrik,  datang  ke Posyandu  untuk  cek  rutin  kehamilan  dan  kesehatannya.  Usia  kehamilan  saat  ini  adalah  39  minggu. Tugas kader: Pada langkah 4 posyandu, lakukan penyuluhan kepada Ibu ini terkait  dengan persiapan menyusui bayinya nanti !
Kasus  2.  Seorang  wanita  bernama  Ibu  Surti  berusia  21  tahun,  karyawan  pabrik,  datang  ke Posyandu membawa  anaknya  yang  berusi  1  bulan  untuk  kontrol  pertama  ke  Posyandu.    Anak  sehat dan ibu sehat. 1 bulan lagi bu Surti sudah berangkat bekerja lagi.  Tugas kader: Lakukan Penyuluhan pada ibu Surti terkait dengan persiapannya untuk kembali bekerja (sebagai karyawan pabrik), padahal bu Surti masih punya anak bayi.
Kasus  3.  Seorang  wanita  bernama  Ibu  Surti  berusia  21  tahun,  karyawan  pabrik,  datang  ke Posyandu membawa  anaknya  yang  berusi  1  bulan  untuk  kontrol  pertama  ke  Posyandu.    Anak  sehat dan ibu sehat, namun bu Surti menyampaikan bahwa bayinya ketika ingin menyusu sering menangis dan  gelisah,  hanya mengenyot  puting  1-2  menit  saja  lalu  melepas  lagi,  dan  menangis lagi.  Bu  Surti merasa  bayinya  masih  tampak  lapar  setelah  menyusu,  dan  sering  menangis.  Ibu  Surti  mengatakan mungkin  ASI  nya  sedikit  /kurang.  Bu  Surti  dan  ibunya  (nenek  bayi)  berencana  ingin  memberikan pisang lumat ke bayinya. Tugas kader: Lakukan penyuluhan kepada Bu Surti dan keluarganya terkait permasalahan ini !
a b
Gambar 2. a dan b . Sesi foto bersama narasumber, kader, dan mahasiswa
Di akhir kegiatan, tim pengabdi membagikan lembar soal post-test dan kuesioner (angket) untuk diisi  oleh  kader  terkait  permasalahan-permasalahan  yang  seringkali  ditemukan  di  posyandu  yang dikelola.  Permasalahan  tersebut  meliputi  permasalahan  selama  penyelenggaraan  kegiatan  posyandu, permasalahan orangtua, dan permasalahan balita.
Permasalahan  yang  ditemukan  selama  penyelenggaraan  Posyandu  diantaranya  yaitu  kedatangan kader  tidak  tepat  waktu,  kadang  datang  terlambat,  kadang  tidak  hadir  sehingga  jumlah  kader  saat kegiatan  kurang.  Kader  juga  terkendala  pada  penyiapan  PMT  (program  makanan  tambahan)  yang butuh  waktu,  dan  kendala  sarana  prasarana  misalnya  dacin  kadang  error,  timbangan  digital  yang bergantian / bergiliran dengan posyandu lainnya, timbangan kadang mati sendiri, dan kadang baterai lemah.  Kader  seringkali  juga  tidak  bisa  melakukan  penyuluhan  setelah  selesai  penimbangan  karena orangtua  terburu  buru  pulang  karena  anak  menangis,  bahkan  terkadang  edukasi  tidak  didengarkan. Beberapa  kader  teerkendala  tidak  bisa  memberi  penyuluhan  karena  kurang  ilmu,  dan  belum  ada pelatihan / penyuluhan dari bu Bidan.
Permasalahan lain misalnya ibu balita tidak sabar mengantri karena anak rewel/menangis. Setelah penimbangan  biasanya  orangtua  langsung  membawa  pulang  balitanya,  jadi  tidak  sempat  diedukasi, karena  anaknya  rewel  sehingga  tidak  fokus.  Ibu  biasanya  juga  datang  bersamaan  dengan  ibu  ibu lainnya  sehingga saat  pencatatatan oleh  kader  tergesa  gesa.  Orangtua yang  anaknya tidak  naik  berat badannya,  anak  BGM,    seringkali  tidak  dibawa  ke  posyandu  karena  ibunya  kemungkinan  malu. Beberapa  orangtua    sulit  diajak  datang  Posyandu,  malas,  sehingga  kadang  kader  harus  datang kunjungan  rumah.  Beberapa  orangtua  hanya  datang  ke  posyandu  pada  bulan  Februari  dan  Agustus saja karena ada pembagian Vitamin A.
Tabel 1. Hasil pre-post test kegiatan Nilai Terendah tertinggi Rerata Pre-test 7,14 92,86 57,67 Post-test 50 100 79,10
Berdasarkan  nilai pre-post  test diatas,  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  peningkatan  rerata  nilai peserta  kegiatan  setelah  mendapatkan  materi/ilmu  pengetahuan  dari  narasumber/pengabdi.  Tim pengabdi berharap, asupan ilmu pengetahuan dan pelatihan yang telah diberikan dapat menjadi bekal bagi  kader  dalam  melaksanakan  tugas  di  posyandu.  Dengan  pengetahuan  dan  keterampilan  yang semakin bertambah, kader menjadi lebih percaya diri dan semakin meningkatkan performanya dalam memberikan layanan di posyandu.

## 4. SIMPULAN
Pengetahuan  kader  mengenai  posyandu  dan  keterampilannya  dalam  mengelola  posyandu merupakan  hal  penting  karena  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  baik  cenderung  akan meningkatkan  kualitas  kader  dalam  memberikan  pelayanan  di  posyandu.  Kader  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  memiliki  rasa  percaya  diri  yang  lebih  baik  sehingga  diharapkan  dapat memberikan  pelayanan  yang  baik  pula  saat  kegiatan  posyandu.  Peningkatan  pengetahuan  kader didapat dari pengalaman ketika melakukan kegiatan posyandu, ataupun karena mengikuti pelatihan. Kegiatan ini perlu diselenggarakan secara rutin dan berkesinambungan untuk mendukung peran dan tugas kader dalam menjalankan tugasnya sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan di masyarakat. Suatu  cara  yang  sistematis  dan  berkesinambungan  perlu  dilakukan  dalam  upaya  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat Universitas  Jenderal  Soedirman  Purwokerto  yang  telah  memberikan  ijin  dan  pembiayaan  melalui Hibah Dana Pengabdian Masyarakat BLU UNSOED Skema Penerapan IPTEKS Tahun 2022 melalui Kept. Rektor UNSOED No: 1137/UN23/PT.01.02/2022 dan Surat Perjanjian Penugasan Pelaksanaan Pengabdian  kepada  Masyarakat  Penerapan  IPTEKS  Nomor:  T/393/UN23.18/PM  01.01/2022. Pengabdi  juga  mengucapkan  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  terlibat  membantu  dalam kegiatan ini.

## REFERENSI
Baswara, P., Gede, & Yuliatni, P.D. (2016). Gambaran Pengetahuan Dan Kinerja Kader Posyandu Di Wilayah Kerja Upt Puskesmas Mengwi I Kabupaten Badung Pada Bulan Juli- Agustus 2015. E- Jurnal Medika Udayana, 5 (10):1–9.
Gubernur Nusa Tenggara Barat.  (2021). Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 30 Tahun 2021 Tentang Revitalisasi Pos Pelayanan Terpadu.
Hayati,  N.,  Mutmainnah,  &  Fatimaningrum,  A.S.  (2017).  Pelatihan  Kader  Posyandu  Dalam  Deteksi Perkembangan Anak Usia Dini. Jurnal Pendidikan Anak 4 (2):651–58.
Iswarawanti,  &  Nastiti,  D.  (2010).  Kader  Posyandu :  Peranan  Dan  Tantangan  Pemberdayaannya Dalam  Usaha  Peningkatan  Gizi  Anak  Di  Indonesia. Jurnal  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan, 13 (04),169–73.
Kemenkes RI. (2014). Kurikulum Dan Modul Pelatihan K Ader Posyandu .
Kementerian Kesehatan RI. (2011). Pedoman Umum Pengolahan Posyandu .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Panduan  Orientasi  Kader  Posyandu. Direktorat  Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat Kementrerian Kesehatan RI 1–78.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Buku  KIA  2020. Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Kementerian Kesehatan RI 1–53.
Luthfa, I. (2019). Revitalisasi Posyandu Sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Anak Dan Balita Di Posyandu  Manggis  Kelurahan  Karang  Roto  Semarang. Indonesian  Journal  of  Community Services 1 (2):202. doi: 10.30659/ijocs.1.2.202-209.
Marufah, S., Listyaningsih, E., Handayani, S., Balgis, B., Riyadi, S., & Setyoko, A. (2022). Pelatihan Kader  Posyandu  Dan  Posbindu  Untuk  Meningkatkan  Performa  Kader  Di  Wilayah  Puskesmas Gondangrejo  Kabupaten  Karanganyar. Smart  Society  Empowerment  Journal, 2 (1),25.  doi: 10.20961/ssej.v2i1.50662.
Menteri Kesehatan RI. (2019). Permenkes RI No 8 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan . Vol. 8.
Muntafiah, A., Sari, O. P.,  Inayati, N. S., & Santosa, Q. (2021). Empowerment of Posyandu Cadres in Early  Detection  of  Child  Growth  Problems:  Optimization  of  KIA  Books. Jurnal  Pengabdian Kepada  Masyarakat  (Indonesian  Journal  of  Community  Engagement), 7 (1):30.  doi: 10.22146/jpkm.41510.
Nurbaya,  N.,  Nurcahyani,  I.  D.,  Khomeney,  M.,  &  Chandra,  W.  (2022).  Pelatihan  Keterampilan Konseling  Gizi  Pada  Kader  Posyandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Panambungan,  Makassar. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 3 (1), 27–35. doi: 10.33860/pjpm.v3i1.807.
Nurhidayah, I., Hidayati, N. O., & Nuraeni, A. (2019). Revitalisasi Posyandu Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan. Media Karya Kesehatan, 2 (2):145–57. doi: 10.24198/mkk.v2i2.22703.
Tunggal,  T.,  Setiawati,  E.,  &  Heryanti,  A.  (2021).  Revitalisasi  Posyandu  Dan  Pelatihan  Kader Tentang Pelaksanaan Kegiatan Posyandu Sistem  5 Meja. Jurnal Bakti Untuk Negeri, 1 (2), 90– 97.