## EFEKTIVITAS AROMATHERAPI LAVENDER TERHADAP KECEMASAN IBU INPARTU KALA I FASE AKTIF
Dianita Primihastuti 1 , Intiyaswati 2
1,2 Prodi DIII Kebidanan, STIKES William Booth Surabaya. Jl.Cimanuk No.20 Surabaya Email : nita63186@gmail.com

## ABSTRAK
Kala 1 persalinan merupakan salah satu fase dalam persalinan. Kala I Persalinan dimulai sejak adanya kontaksi yang teratur dan meningkat hingga serviks membuka lengkap. Terdapat 2 fase dalam persalinan kala 1 yaitu Fase Laten dan Fase Aktif. Kala 1 Fase aktif dimulai dari pembukaan  4  cm  sampai  dengan  pembukaan  lengkap.  Pada  Fase  ini  dengan  bertambahnya pembukaan,  ibu mengalami kontraksi yang menyebabkan rasa nyeri dengan intensitas waktu yang  lama.  Nyeri  pada  persalinan  ini  akan  menyebabkan  rasa  cemas  pada  ibu  inpartu. Kecemasan pada ibu inpartu dapat diatasi dengan menggunakan teknik farmakologi dan non farmakologi.  Teknik  nonfarmakologi    yang  sering  diberikan  antara  lain  yaitu  dengan hydrotherapy,  massage  therapy,  aromatherapi,  dan teknik  behavioral. Aromatherapi  lavender yang dikenal mengandung linaloolacetate dan linalylacetate yang berfungsi sebagai analgesik pemberi  efek  tenang  dan sedative.  Tujuan  Penelitian ini  adalah untuk  mengetahui  efektifitas aromatherapi lavender terhadap kecemasan pada ibu inpartu kala 1 fase aktif. Metode Quasy eksperimen  digunakan  dalam  penelitian  ini  dengan  rancangan  penelitian “post  test  only design” .  Hasil  penelitian  menunjukkan  aromaterapi  lavender  efektif  dalam  mengurangi kecemasan  ibu  inpartu  kala  1  fase  aktif  ( p  value =  0,001).  Aromaterapi  Lavender  dapat diterapkan  dalam  asuhan  kebidanan  pada  ibu  inpartu  kala  I  fase  aktif  dalam  mengurangi kecemasan.

## Kata Kunci: Aromatherapi Lavender, Kecemasan, Inpartu Kala I Fase Aktif

## ABSTRACT
The first stage of labor is one of the phases in labor. The first stage of labor begins with regular contact and increases until the cervix opens completely. There are 2 phases in the 1st stage of labor, namely the Latent Phase and the Active Phase. Stage 1 The active phase starts from 4 cm opening to complete opening. In this phase, as dilation increases, the mother experiences contractions which cause pain with intensity for a long time. Pain during labor will cause anxiety in the birth mother. Anxiety in postpartum mothers can be overcome using pharmacological  and  non-pharmacological  techniques.  Non-pharmacological  techniques that are often given include hydrotherapy, massage therapy, aromatherapy, and behavioral techniques.  Lavender  aromatherapy is known to  contain  linaloolacetate  and  linalylacetate which functions as an analgesic that provides calming and sedative effects. The aim of this research was to determine the effectiveness of lavender aromatherapy on anxiety in pregnant women  during  the  first  active  phase.  The  Quasy  experimental  method  was  used  in  this research with  a  "post  test  only  design"  research design. The results showed  that lavender aromatherapy was effective in reducing maternal anxiety during the 1st active phase (p value =  0.001).  Lavender  aromatherapy  can  be  applied  in  midwifery  care  for  pregnant  women during the first active phase to reduce anxiety.
Keywords: Lavender Aromatherapy, Anxiety, Inpartu Stage I Active Phase.

## PENDAHULUAN
Persalinan merupakan proses pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  terjadi pada kehamilan cukup bulan (Walyani dan Endang, 2020).   Proses Persalinan terbagi menjadi  4  Kala  Persalinan.  Kala  I Persalinan dimulai dari Timbulnya Kontraksi  yang  teratur  dan  meningkat sampai  dengan  ibu  pembukaan  lengkap. Dalam  Kala  I  Persalinan  Berdasarkan kemajuan  pembukaan  maka  kala  I  dibagi menjadi  2  yaitu  fase  laten  dan  fase  aktif. Kekuatan  kontraksi  atau  his  selama persalinan  berhubungan    dengan  derajat nyeri. Rasa  Nyeri  yang  dirasakan  oleh  ibu inpartu akan menimbulkan kecemasan.
Pada  kala  I  Fase  Aktif  ini  juga terjadi  peningkatan  kontraksi  uterus  dan dilatasi serviks maka hal ini mengakibatkan peningkatan nyeri persalinan yang berakibat semakin meningkat pula kecemasan ibu inpartu. Perasaan takut dan cemas  sendiri  merupakan  faktor  utama yang  menyebabkan  rasa  sakit  dalam persalinan  dan  berpengaruh  terhadap kontraksi  rahim  serta  dilatasi  serviks sehingga  persalinan  dapat  berlangsung lama.  Fenomena  hubungan  antara  cemas dan  nyeri  serta  sebaliknya  merupakan hubungan yang berkorelasi positif. Dengan semakin majunya proses persalinan, perasaan  ibu  hamil  akan  semakin  cemas dan rasa cemas tersebut menyebabkan rasa nyeri semakinintens, demikian pula sebaliknya (Bonny & Meilasari, 2004).
Upaya  untuk  menghilangkan  rasa nyeri persalinan bisa dengan menggunakan metode farmakologi maupun non farmakologi.  Mengingat  potensi  efek samping  pada  ibu  dan  janin,  penggunaan metode  farmakologi  berupa  analgesik  dan anestesi memungkinkan untuk tidak menjadi  pilihan  pertama  untuk  persalinan
(Gau, M.-L., & Tian S-H, 2011). Salah satu teknik relaksasi dan tindakan non farmakologis dalam penanganan kecemasan saat persalinan dengan menggunakan    Aromaterapy  (Baston, 2011).
Aromaterapy  merupakan  sistem penyembuhan yang  melibatkan pemakaian minya  atsiri  murni.  Akses  aromaterapy melalui  hidung  (inhalasi)  merupakan  rute tercepat  dibandingkan  dengan  cara  lain (Karlina,  S.D.,  Reksohusodo,  S.  & Widayati,  2014).  Aromatherapi  lavender yang  dikenal  mengandung  linaloolacetate dan  linalylacetate  yang  berfungsi  sebagai analgesik  pemberi  efek  tenang  dan sedative. Minyak  esensial  lavender digunakan  secara  luas  dalam  aromaterapi untuk  efek  antispasmodik,  sedatif,  dan anestesi . Harum lavender dapat menurunkan  kadar  kecemasan  pasien sebelum  dijalankannya  operasi  section caesar  (widy,  2021).  Oleh  karena  itu diharapkan dengan metode non farmakologis  ini    dapat  mengurangi  nyeri persalinan sehingga menurunkan kecemasan ibu inpartu kala 1 fase aktif .

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan observasional  analitik  korelatif.  Desain penelitian  yang  digunakan  adalah    quasy experiment  ( post  test  only  design ). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Semua  ibu  inpartu  yang  menjalani persalinan  kala  I  fase  aktif  di  PMB  Any Iswahyuni, Amd.Keb. pada bulan Januari - Maret 2024. Sampel pada penelitian ini didapatkan  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling.
Kelompok  kontrol  tidak  diberikan intervensi sedangkan kelompok perlakuan diberikan    intervensi  yaitu  dengan diberikan  aromaterapi  lavender  diffuser. Proses  pengamatan  hanya  dilakukan sebanyak  1  kali  saja  (post  test). Pelaksanaan  Intervensi  dilakukan  di Ruang  Bersalin  saat  ibu  inpartu  masuk pada  kala  I  fase  aktif  (pembukaan  4) kemudian diberikan aromaterapi lavender.  Lama  pemberian  aroma  terapi maksimal  2  jam.  Evaluasi  kecemasan setelah  90  menit  pemberian  intervensi (posttest).
Besar  sampel  pada  penelitian  ini ditentukan  berdasarkan  dari  kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan oleh  peneliti.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  bersalin  dengan usia  kehamilan  37-40  minggu,  ibu bersalin usia reproduksi (20 – 35 Tahun), ibu  bersalin  Kala  I  fase  aktif  dengan presentasi  Kepala  dan  ibu  bersalin primigravida, sedangkan kriteria eksklusinya  adalah  ibu  bersalin  dengan tindakan (Oxytocin Drip) dan ibu bersalin yang tidak bersedia untuk diteliti. Jumlah sampel  target  kelompok  kontrol  dan perlakuan  masing-masing  15  sampel. Prosedur  pengambilan  data  dilakukan menggunakan lembar kuisioner, menggunakan    kuisioner,  lembar  partograf, dan Zung  Self-rating  Anxiety  Scale (ZSAS) untuk mengukur Tingkat kecemasan pada kelompok perlakuan dan kelompok  kontrol.  Analisis  data  dengan Uji statistic Mann-Whitney. Hasil kemaknaan  perhitungan  statistik  dilihat dengan  derajat  kemaknaan  α  ≤  0,05 apabila  p  ≤  α  maka  Ho  ditolak  dan hipotesis diterima.

## HASIL PENELITIAN
1. Data Umum
Data umum ini menggambarkan tentang  karakteristik  responden  berdasarkan Usia,  Pekerjaan,  Tingkat  Pendidikan  dan Paritas.

## Tabel  1.1  Distribusi  Frekuensi  Responden
berdasarkan Usia Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frek. % Frek. % Frek. % Rentang Usia (Tahun) 19- 23 2 13,3  3 20 5 16,7 24- 28 8 53,4  7 46,7  15 50 29- 33 3 20 4 26,6  7 23,3 34- 38 2 13,3  1 6,7 3 10 Total 15 100 15 100 30 100
Tabel  1.1  menunjukkan  rentang  usia terbanyak Ibu bersalin kala 1  adalah pada usia 24-28  tahun  dengan  jumlah  15  responden (50%) dan paling sedikit pada rentang usia 34- 38 tahun dengan jumlah 3 responden (10%).
Tabel  1.2  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan Pekerjaan Ibu Bersalin Kala 1.
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frek.  % Frek. % Frek. % Peker jaan Pegawai swasta 1 6,7 2 13,3  3 10 Pedagang 5 33,3  8 53,3  13 43,3 Buruh 2 13,3  1 6,7 3 10 IRT 1 46,7  4 26,7  11 36,7 Total 15 100 15 100 30 100
Tabel 1.2 menunjukkan jenis pekerjaan terbanyak Ibu bersalin kala 1 adalah pedagang dengan jumlah 13 reponden (43,3%) dan paling sedikit  adalah  pegawai  swasta  dan  buruh dengan jumlah 3 responden (10%).
Tabel  1.3  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu Bersalin Kala 1.
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frek. % Frek. % Frek. %
Tingkat Pendidik an
SD 0 0 0 0 0 0 SMP 1 6,7 0 0 1 3,3 SMA 10 66,7 9 60 19 63,3 PT 4 26,6 6 40 10 33,4 Total 15 100 15 100 30 100
Tabel 1.3 menunjukkan tingkat pendidikan terbanyak Ibu bersalin kala 1 adalah SMA dengan jumlah 19 responden (63,3%) dan paling  sedikit  adalah  SMP  dengan  jumlah  1 responden (6,7 %).
Tabel  1.4  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan  Paritas  (Kehamilan Anak  Keberapa)  Ibu  Bersalin  Kala 1.
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frek. % Frek. % Frek. % Paritas (Kehamilan Ke berapa) Primi gravida 15 100 15 100 30 100 Multi gravida 0 0 0 0 0 Total 15 100 15 100 30 100
Tabel 1.4 menunjukkan ditinjau dari paritasnya (Riwayat  kehamilan  ke  berapa)  semua responden  merupakan  ibu  primigravida  yaitu ibu  yang  baru  pertama  kali  hamil  dengan jumlah 30  responden (100 %).
2. Data Khusus.
Tabel  2.1  Data  Khusus  Kecemasan  Ibu Bersalin  Kala  1  Pada  Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol. Kelompok Perlakuan Kontrol Frek. % Frek. % Nyeri Persalinan Tidak Cemas 0 0 0 0 Kecema san Ringan 3 20 0 0 Kecemas an Sedang 12 80 4 26,7 Kecemas an Berat 0 0 11 73,3 Total 15 100 15 100
Tabel  2.1  menunjukkan  pemberian peanut  ball mampu  menurunkan  kecemasan pada Ibu bersalin kala 1. Hal ini terlihat dari 15 responden  sebelum  diberikan  aromatherapi lavender sebagian besar mengalami kecemasan berat  yaitu  11  responden  (73,3%),  sedangkan
pada  kelompok  perlakuan  dari  15  responden sebagian  besar  mengalami  kecemasan  sedang yaitu sebesar 12 respronden (80%).
Tabel  2.2  Hasil  Analisis  Statistik  Perbedaan skala Nyeri Persalinan pada Ibu Bersalin Kala I.
Test Statistics
Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp.Sig(2-tailed) Tingkat Kecemasan 28000 149.000 -4.080 .001
Hasil  uji  statistic  Mann-Whitney menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  signifikan Tingkat Kecemasan kelompok perlakuan (yang diberikan aromatherapi dibandingkan kelompok kontrol. Hal ini  terbukti dari nilai α =0,001 atau α <0,05. Bisa disimpulkan bahwa pemberian aromatherapi lavender menurunkan tingkat kecemasan pada ibu bersalin kala 1 fase aktif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  2.1  menunjukkan  bahwa  kelompok perlakuan  dimana  ibu  bersalin  pada  saat kala 1 fase aktif yang diberikan aromatherapi lavender menunjukkan Tingkat  Kecemasan  sedang    (80%), sedangkan  kelompok  kontrol  sebagian besar  berada  pada  kecemasan  berat (73,3%).
Hal  ini  menunjukkan  terdapat penurunan kecemasan. Aromaterapi lavender  yang  digunakan  pada  penelitian ini  melalui  cara  inhalasi  atau  dihirup. Inhalasi merupakan cara yang paling efektif dan jauh  lebih  cepat  dibandingkan dengan cara  lain  karena  aroma  yang  dihirup berpengaruh langsung terhadap otak (Pujiati et al.,2019). Aromatherapi
Lavender adalah salah satu upaya penatalaksanaan  cemas  atau  stress  melalui pengenduran saraf dan otot. Secara umum, aromatherapi lavender dapat menjadi salah satu  upaya  peningkatan  kesehatan  dengan
melancarkan  proses  metabolisme  tubuh, mengurangi tingkat agresivitas dan perilaku maladatif sebagai dampak stress, meningkatkan  keyakinan  dan  harga  diri, mematangkan  pola  pikir,  memudahkan dalam  kontrol diri,  dan menurunkan  stress secara menyeluruh (Agusrianto et all.,2021).
Berdasarkan  tabel  2.2  Hasil  uji statistik pada kelompok perlakuan yaitu ibu bersalin  yang  diberikan  Aromatherapi lavender terdapat perbedaan yang bermakna  dibandingkan dengan kelompok kontrol dengan nilai α =0,001 atau α <0,05. Dengan  demikian  hasil  penelitian  ini menjawab hipotesis penelitian yaitu Tingkat kecemasan pada ibu bersalin kala I fase  aktif  yang  diberikan  Aromatherapi lavender lebih rendah dari pada ibu bersalin yang tidak diberikan aromatherapi lavender.
Penurunan tingkat kecemasan pada ibu  ditimbulkan  oleh  respons  relaksasi, yang  kemudian  dapat  melancarkan  dan memudahkan proses persalinan (Salsabilla, 2020).  Minyak  lavender  sebagian  besar mengandung linalool dan linalool  asetat dimana linalool merupakan  kandungan aktif  utama  untuk  relaksasi  (Suriyati, Adriana, & Murtilita, 2018). Menurut opini peneliti  bahwa  aromatherapi  lavender merupakan  terapi  non  komplementer  yang dapat  menurunkan  kecemasan  ibu  inpartu Kala  1  fase  aktif.  Karena  aromatherapi lavender bisa memberikan pengaruh relaksasi bagi otot dan saraf yang tegang.
Berdasarkan  Tabel  1.1  didaptkan bahwa  sebagian  besar  responden  berusia 24-28  tahun  (50%).  Kecemasan  dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  kematangan  dari individu.  Umur  menunjukkan  ukuran waktu  pertumbuhan  dan  perkembangan seorang  individu.  Kematangan  dalam proses berpikir pada individu yang berumur
dewasa  lebih  memungkinkannya  untuk menggunakan  mekanisme  koping  yang baik (Dewi, et al.,2021). Umur 20-35 tahun seharusnya  sudah  mampu  mengontrol kecemasan  yang  dialaminya.  Sedangkan umur  dibawah  20  tahun  akan  sulit  untuk mengatasi  kecemasannya  karena  ibu  pada usia  tersebut  dianggap  belum  dewasa  dan belum  memiliki  pemikiran  yang  matang dalam mengatasi masalah.
Berdasarkan  Tabel  1.2  sebagian besar responden bekerja sebagai pedagang (43,3%). Pekerjaan sedikit banyak mempengaruhi  kecemasan,  karena  rasa tanggung jawab responden terhadap beban dan  tuntutan  pekerjaan  yang  harus diselesaikan  sesuai  dengan  permintaan perusahaan.  Dengan  adanya  hal  ini,  maka timbul  rasa  cemas  dan  juga  stress  karena takut  tugasnya  tidak  selesai  atau  gagal. (Agustina,  2022).  Maka  secara  tidak langsung faktor psikis dari ibu yang bekerja mempengaruhirasa cemas ketika melahirkan.
Berdasarkan  tabel  1.3  sebagian besar  responden  berpendidikan  SMA (63,3%)  Tingkat  pendidikan  seseorang turut menentukan mudah tidaknya memahami  pengetahuan  tentang  proses persalinan  yang  mereka  peroleh,  dengan demikian  semakin  bertambahnya  usia kehamilan mendekati proses persalinan ibu dapat  mempersiapkan  psikologi  yang matang  sehingga  dapat  mengurangi  beban pikiran ibu (Taufik, 2022).
Berdasarkan tabel 1.4 paritas responden sebagian besar yaitu primigravida. Primigravida merupakan ibu yang hamil pertama kali. Ibu Primigravida akan  cenderung  merasa  cemas  dengan kehamilannya,  merasa  gelisah,  dan  takut menghadapi persalinan, mengingat ketidaktauan  menjadi  faktor  penunjang
terjadinya kecemasan (Rinata &
Andayani,2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  dan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa Aromatherapi  lavender  efektif  dalam mengurangi kecemasan ibu Inpartu Kala 1 Fase  Aktif  di  PMB  Wilayah  Surabaya dengan nilai p value 0,001 (< 0,005)

## SARAN
Diharapkan  di  Bidan  Praktek Mandiri dapat melakukan terapi Aromatherapi  Lavender sebagai salah satu teknik non farmakologi dalam mengurangi kecemasan  pada  ibu  bersalin  kala  I  fase aktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Bagheri-Nesami  M,  Espahbodi  F,  Nikkhah  A, Shorofi SA, Chariti JY. The effects of Lavender  aromatheraphy  on  pain following  needle  insertion  into  a Complementary  therapies  in  clinical practice fistula  in  hemodialysis patients. Complementary therapies in clinical practice. 2014;20(1):1-4
.Daly, M., & Robinson, E. (2021). Psychological  distress  and  adaptation to  the  COVID-19  crisis  in  the  United States. Journal of psychiatric research, 136, 603-609 Dewi A, Prima I. Lavender Aromatheraphy As A Relaxant. E-Jurnal Medika Udayana.2(1):21-53
Gau, M.-L., & Tian S-H, C. C.-Y.-C. (2011). Effects  of  Birth  Ball  Exercise  on  Pain
and Self-Efficacy During Childbirth: A
Randomised Controlled Trial in Taiwan. Midwifery , 293-300.
Hafid,  Muhammad  Fadli.  (2018).  Pengaruh Aromaterapi  Lavender  terhadap  Hasil Tes Potensi Akademik Siswa Kelas XII SMA  Negeri  21  Makassar  Tahun Pelajaran  2017/2018 (Vol.  3, Issue  2). Universitas Hasanuddin.
Hidayat,  A.A  (2009).  Pengantar  ilmu kesehatan  anak  untuk  Pendidikan kebidanan. Jakarta : salemba medika.
Notoatmodjo, S. 2018, Metodologi Penelitian
Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis Edisi.4. Jakarta : Salemba Medika. Nurhayati, S., & Sari, S. A. (2022). Pengaruh teknik  relaksasi  aroma  terapi  lavender dan  autogenik  terhadap  penurunan kecemasan  pada  pasien  pra  operasi Sectio Caesarea. Holistik Jurnal Kesehatan, 16(5), 471-477. Sari,  M.,  Yuliastuti,  E.,  Widyastuti,  Y.,  & Handoyo, D. (2023). Pengaruh Aromaterapi Lavender terhadap Kecemasan  pada  Pasien  Pra-Operasi Sectio  Caesarea  dengan  Anestesi Spinal.  Jurnal  Kesehatan,  12(2),  290-
296.
Setyawan,  A.,  &  Oktavianto,  E.  (2020).
Efektifitas aromaterapi lavender terhadap tingkat kecemasan menghadapi  OSCE  pada  mahasiswa keperawatan. Jurnal Berkala Kesehatan, 6(1), 9-13.
Walyani,  E  &  Endang  Purwoastuti.  2020. Asuhan  Kebidanan  Persalinan  &  Bayi Baru Lahir. Yogyakarta : Pustaka Baru
Press.