## RESPONSE OF PEOPLE LIVING WITH HIV-AIDS TO HIV-AIDS STIGMA IN KUPANG CITY
Henny Saranike Laure 1* , Anna Heny Talahatu 2 , Rut Rosina Riwu 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2-3 Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: hennylaure@gmail.com

## Abstract
HIV-AIDS  is  a  dangerous  disease  in  society.  In  Indonesia,  people  living  with  HIV-AIDS  are  still considered  a  disgrace,  so  that  stigma  appears  in  society  which  makes  people  living  with  HIV  feel pessimistic  in  living  their  lives,  mentally  and  psychologically  being  depressed  by  the  stigma.  The purpose of this study was to determine the knowledge, attitudes, and actions of PLWHA on the stigma of HIV-AIDS in Kupang City in 2019. The research design used in this study was descriptive qualitative. The research was conducted by in-depth interviews with 6 informants using interview guidelines. The results  showed  that  the  informants  had  good  knowledge  about  stigma  because  the  informants  had understood  correctly  that  the  bad  treatment  from  family,  neighbors,  and  health  workers  that  the informants  had  received  in  their  daily  life  was  a  stigma.  Informants  try  to  accept  the  stigma  from neighbors and health workers positively because they are supported by the closest people and choose to continue taking treatment at health facilities for the survival of PLWHA. People living with HIV-AIDS continue to take ARVs and carry out activities like society in general. The hope of PLWHA related to stigma in this study is to reduce stigma and increase knowledge about HIV/AIDS and increase awareness of the health team and the community about the importance of caring for people with HIV-AIDS. Keywords: Stigma, HIV-AIDS, People Living with HIV-AIDS.

## Abstrak
Penyakit  HIV-AIDS  merupakan  penyakit  berbahaya  di  kalangan  masyarakat.  Di  Indonesia  orang dengan HIV-AIDS (ODHA) masih dianggap sebagai aib, sehingga muncul stigma di masyarakat yang membuat ODHA merasa pesimis dalam menjalani kehidupannya, mental dan psikisnya telah tertekan dengan  adanya  stigma.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan ODHA terhadap stigma HIV-AIDS di Kota Kupang Tahun 2019. Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif . Penelitian  dilakukan  dengan  wawancara mendalam  terhadap  6  informan  menggunakan  pedoman  wawancara.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  informan  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  stigma  karena  informan  telah  memahami dengan  benar  bahwa  perlakuan  buruk  dari  keluarga,  tetangga,  dan  petugas  kesehatan  yang  sudah diterima informan dalam kehidupan sehari-hari merupakan stigma. Informan berusaha menerima stigma dari  tetangga  dan  petugas  kesehatan  secara  positif  karena  didukung  oleh  orang-orang  terdekat  dan memilih  untuk  tetap  melakukan  pengobatan  di  fasilitas  kesehatan  demi  kelangsungan  hidup  ODHA. ODHA tetap mengonsumsi ARV dan melakukan aktivitas seperti masyarakat pada umumnya. Harapan ODHA terkait stigma pada penelitian ini adalah penurunan stigma dan peningkatan pengetahuan tentang HIV/AIDS,  serta  meningkatkan  kesadaran  tim  kesehatan  maupun  masyarakat  tentang  pentingnya perawatan orang dengan HIV-AIDS.
Kata Kunci:  Stigma, HIV-AIDS, Orang dengan HIV-AIDS.

## Pendahuluan
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan virus sitopatik yang diklasifikasikan dalam family Retroviridae, subfamily Lentivirinae, dan genus Lentivirus yang memiliki berat molekul 0,7 kb dan terdiri dari 2 grup yaitu HIV-1 dan HIV-2. Seseorang dapat terinfeksi bila terjadi  kontak  dengan  cairan  tubuh  Orang  dengan  HIV-AIDS  (ODHA). Acquired  Immune Deficiency  Syndrome (AIDS)  merupakan  sekumpulan  gejala  penyakit  yang  terjadi  karena kerusakan sistem imunitas tubuh Limfosit T. Akibatnya, orang yang terinfeksi menjadi rentan
terhadap  penyakit  yang  dikenal  sebagai  Infeksi  Oportunistik  (IO)  karena  rusaknya  sistem imunitas  dan  sepanjang  hidupnya  akan  menjadi  infeksius  sehingga  dapat  menularkan  virus melalui cairan tubuh selama tidak mendapatkan terapi ARV. 1
Masa inkubasi HIV-AIDS adalah 6 bulan sampai 5 tahun dan periode jendela ( window period) selama  6-8  minggu  adalah  waktu  saat  tubuh  sudah  terinfeksi  HIV,  tetapi  belum terdeteksi  oleh  pemeriksaan  laboratorium. 2 Penyakit  HIV-AIDS  dapat  menular  melalui berbagai cara, antara lain melalui cairan tubuh seperti darah, cairan genitalia dan ASI. Virus ini  juga  terdapat  dalam  saliva,  air  mata,  dan  urin  (sangat  rendah).  Pria  yang  sudah  disunat memiliki risiko HIV yang lebih kecil dibandingkan dengan pria yang tidak disunat. HIV-AIDS dapat  menyerang  semua  golongan  umur,  termasuk  bayi,  pria  maupun  wanita  yang  termasuk kelompok  risiko.  Penanggulangan  HIV-AIDS  dapat  dilakukan  dengan  beberapa  pelayanan yaitu promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
Jumlah  infeksi  HIV  yang  dilaporkan  provinsi  melalui  SIHA  (Sistem  Informasi  HIV- AIDS) per 12 Juli 2018 adalah 301.959 kasus. Untuk Provinsi Nusa Tenggara Timur, jumlah infeksi  HIV  yang  dilaporkan  adalah  3.875  kasus,  sedangkan  untuk  jumlah  AIDS  yang dilaporkan adalah 2.059 kasus. 3 Berdasarkan data dari Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi NTT tahun 2018, kasus tertinggi HIV-AIDS terdapat di Kota Kupang dengan jumlah 996 kasus. Berdasarkan wilayah kerja puskesmas di Kota Kupang tahun 2008-2018 jumlah kasus tertinggi berada di Puskesmas Alak sebanyak 185 kasus. Diikuti Puskesmas Oesapa sebanyak 178 kasus, Puskesmas Sikumana sebanyak 166 kasus, Puskesmas Oebobo sebanyak 124 kasus, Puskesmas Bakunase sebanyak 119 kasus, Puskesmas Oepoi sebanyak 69 kasus, Puskesmas Pasir Panjang sebanyak 66 kasus, Puskesmas Kota Kupang sebanyak 39 kasus, Puskesmas Penfui sebanyak 32 kasus, Puskesmas Naioni sebanyak 15 kasus, dan Puskesmas Manutapen sebanyak 3 kasus. 4 ODHA mengalami stigma dari masyarakat berupa gosip, pengutukan, penghinaan, dan dihakimi dalam kehidupan sehari-hari. 5 ODHA harus merasakan sakit di dalam tubuhnya yang semakin  hari  semakin  menurun  dan  berbagai  stigma  tentang  penyakit  yang  dideritanya  dari lingkungan.  Ketika  ODHA  berada  di  lingkungan  termasuk  keluarga  dan  lingkungan  sosial maka  ODHA  sering  kali  merasa  tidak  tenang  karena  ODHA  sadar  bahwa  lingkungan  akan memberikan label negatif kepada dirinya atas sakit HIV-AIDS yang dideritanya. Lingkungan sering  kali  menganggap  bahwa  ODHA  adalah  seseorang  yang  mengidap  penyakit  kutukan karena  perbuatan  yang  menyimpang-seseorang  yang  menderita  penyakit  berbahaya  dan menular ataupun seseorang yang membawa aib buruk untuk keluarga dan orang yang dikenal. 6 Stigma atau label  negatif yang diberikan masyarakat  atas  ciri-ciri yang  melekat  pada diri  ODHA  tersebut  mempengaruhi  penentuan  konsep  diri  ODHA.  Ciri-ciri  tersebut  dapat berasal dari ciri fisik yang menonjol seperti kelelahan terus menerus dan sakit kepala, penyakit menetap yang diderita,  karakter seseorang, orientasi seksual,  etnik dan golongan.  Pemberian label yang diberikan masyarakat dapat berbentuk positif atau negatif. Baik label positif maupun negatif dapat mempengaruhi perilaku individu. Label positif merupakan pemberian cap yang mempunyai  makna  yang  baik  sehingga  cenderung  akan  memberikan  dampak  positif  bagi individu  yang  diberi  label.  Salah  satu  contoh  label  positif  adalah  Individu  yang  dicap  dan diperlakukan sebagai orang yang baik oleh lingkungan sekitar. Individu tersebut akan berusaha bersikap  seperti  apa  yang  dicap  orang  terhadap  dia,  yaitu  menjadi  orang  yang  baik.  Hal  ini terjadi karena individu tersebut merasa dihargai dan pada akhirnya labeling ini akan melekat cukup  kuat  dalam  diri  individu.  Label  negatif  merupakan  pemberian  cap  atau  label  yang mempunyai makna negatif sehingga cenderung akan memberikan dampak negatif bagi individu yang  diberi  label.  Label  negatif  dan  bentuk-bentuk  stigma  yang  diterima  dari  lingkungan cenderung akan membentuk konsep-diri negatif seperti putus asa, isolasi diri, dan bunuh diri akibat stigma yang diberikan.
Salah  satu  faktor  yang  berkontribusi  terhadap  penyebab  tingginya  kasus  HIV-AIDS adalah  adanya  stigma  dari  masyarakat  terhadap  ODHA  yang  dapat  mempengaruhi  program pencegahan  dan  penanggulangan  HIV-AIDS  termasuk  kualitas  hidup  ODHA.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui respons ODHA yang meliputi  domain pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap stigma HIV-AIDS yang diberikan masyarakat di Kota Kupang.

## Metode
Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. 7 Peneliti berperan sebagai instrumen kunci. 8 Lokus penelitian ini di Kota Kupang khususnya di Kecamatan Kota Raja dan Kecamatan Maulafa. Informan dalam penelitian ini berjumlah enam ODHA yang terdiri dari tiga orang pria dan tiga orang wanita dengan latar belakang umur dan pekerjaan  yang  berbeda.  Penentuan  informan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling. 9 Kriteria pemilihan informan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: (1)  individu  yang  telah  didiagnosis  positif  HIV-AIDS,  (2)  ODHA  yang  berada  pada  usia produktif, (3) rentang waktu terdiagnosis HIV-AIDS 1-5 tahun, dan (4) bersedia diwawancarai dan memiliki cukup banyak waktu untuk terlibat dalam proses wawancara. 10
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari dua, yaitu data primer dan data  sekunder.  Data  primer  merupakan  data  yang  dikumpulkan  oleh  peneliti  sendiri  melalui wawancara  mendalam  dengan  menggunakan  pedoman  wawancara.  Data  primer  yang dikumpulkan  merupakan  data  mengenai  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  ODHA  terhadap stigma  masyarakat  di  Kota  Kupang.  Data  sekunder  merupakan  data-data  pendukung  yang relevan  dengan  penelitian.  Data  sekunder  diperoleh  dari  instansi  kesehatan,  Komisi Penanggulangan AIDS Kota Kupang, Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi NTT, jurnal dan internet maupun hasil penelitian lain yang terkait dengan penelitian yang meliputi data jumlah kasus HIV-AIDS dan jumlah ODHA.
Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan membaca keseluruhan transkrip untuk memperoleh  informasi-informasi  secara  umum  ( general )  dari  masing-masing  transkrip kemudian dikompilasi untuk diambil pesan khususnya ( spesific messages ) dan dari pesan-pesan khusus  tersebut  akan  diketahui  pola  umum  data.  Selanjutnya,  data  tersebut  dapat dikelompokkan berdasarkan urutan kejadian, kategori, dan tipologinya. Sebagaimana lazimnya dalam penelitian kualitatif, analisis data studi kasus dimulai sejak peneliti di lapangan, ketika mengumpulkan data dan ketika data sudah terkumpul semua. 11 Teknik yang digunakan dalam pemeriksaan  keabsahan  data  adalah  menggunakan  kecukupan  bahan  referensi  dan  teknik member  check .  Peneliti  memanfaatkan tape  recorder untuk  merekam  wawancara  yang dilakukan. Cara ini dilakukan untuk menghindari kekeliruan atau kesalahan dalam menafsirkan karena  peneliti  dapat  memperoleh  informasi  secara  lengkap  sekaligus  memahami  konteks pembicaraannya,  sedangkan member  check dilakukan  agar  informasi  yang  diperoleh  dan digunakan  dalam  laporan  sesuai  dengan  apa  yang  dimaksud  oleh  sumber  data  responden. Kegiatan  dilakukan  setiap  akhir  wawancara  dengan  cara  mengulangi  garis  besar  hasil wawancara bersama dengan responden agar apabila ada kekeliruan, responden dapat langsung memperbaikinya. 12

## Hasil
Informan dalam penelitian ini berjumlah enam orang yang terdiri dari tiga orang pria dan tiga orang wanita dengan latar belakang umur dan pekerjaan yang berbeda. Umur informan berkisar dari 26 tahun sampai 45 tahun. Berdasarkan pekerjaan, terdapat tiga orang informan yang bekerja sebagai ibu rumah tangga, dua orang informan bekerja sebagai wiraswasta, dan satu  orang  informan  bekerja  sebagai  pendamping  ODHA.  Informan  dalam  penelitian  ini
terinfeksi  HIV  dalam  tahun  yang  beragam,  dua  informan  di  antaranya  telah  terinfeksi  sejak tahun  2012,  dua  informan  lainnya  terinfeksi  sejak  tahun  2015  kemudian  satu  informan terinfeksi sejak tahun 2014, dan satu informan terinfeksi sejak tahun 2010.
1. Pengetahuan ODHA
Stigma merupakan ciri negatif yang menempel pada pribadi seseorang karena pengaruh lingkungannya.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  informan  menjawab pengertian  stigma  dengan  benar.  Informan  mengatakan  bahwa  stigma  merupakan  anggapan negatif  atau  cap  buruk  terhadap  kondisi  seseorang.  Berikut  adalah  hasil  wawancara  dengan informan:
“Kalau stigma itu semacam anggapan negatif.” (SB)
“Ah, stigma tu kan semacam cap buruk atau anggapan-anggapan yang lebih mengarah ke negatif terhadap ah kondisi seseorang atau ah sikap seseorang.” (JM)
Permasalahan  yang  dihadapi  ODHA  bukan  hanya  permasalahan  kondisi  fisik  yang semakin menurun, namun juga timbul permasalahan sosial seperti penerimaan label negatif dari lingkungan tetangga maupun keluarga. ODHA  memahami bahwa label  negatif yang dialami merupakan bentuk-bentuk stigma. Hal ini dapat dilihat dari hasil wawancara dengan informan. Informan  menyatakan  bahwa  saat  berada  di  luar  rumah,  informan  mendapat  stigma  dari tetangga berupa perkataan negatif dan dijauhi sehingga membuat informan enggan untuk keluar rumah  dan  bersosialisasi  dengan  tetangga.  Informan  juga  mendapat  stigma  saat  menghadiri acara  keluarga.  Stigma  dari  petugas  kesehatan  juga  dirasakan  oleh  informan  saat  pergi  ke pelayanan  kesehatan.  Informan  menyatakan  bahwa  ketika  melakukan  pengobatan  informan mendapat  pelayanan  yang  tidak  sesuai  dengan  semestinya.  Berikut  kutipan  pernyataan informan:
“Kayak saya sakit terus dilayani itu kadang mereka kasih sesuatu yang mungkin aneh bagi  saya.  Saya  dari  belakang  dulu.  Layani  teman-teman,  mungkin  orang  yang  dia sakitnya apa begitu dilayani lebih dahulu padahal saya yang sebenarnya dilayani. Saya dari belakang.” (SB)
“Ah, waktu awal itu dong tau be positif HIV dong sering bilang iii, dia tu AIDS. Bukan HIV tapi AIDS, dia tu son lama su mati. Jadi, beta bilang aduh karmana su e, aa jadi beta pigi bergabung deng dong, dong sering, pokoknya menjauh.” (JM)
“Waktu masih di Kuanino tu beta sendiri. Jadi, itu sulit karena tetangga dong tau sa ini penyakit sonde baik. Jadi, beta setengah mati. Dalam keluarga ju tidak semua yang mengerti to. Informasi masih kurang jadi, banyak penolakan. Kadang makan, dong su sendok memang di piring. Begitu pulang besok pergi, ada cerita bilang itu piring makan su buang.” (SL)
“Kalau  petugas  kesehatan  memang,  itu  di  kotong  pu  puskesmas,  beta  baru  sampe langsung selamat pagi ibu, beta mau ambil nomor. Hee lu yang HIV aa? Be bilang Ibu, be HIV tapi be tidak pernah minta makan di Ibu.” (FM)

## 2. Sikap ODHA
Hasil penelitian terkait sikap ODHA terhadap stigma dijabarkan dalam tiga komponen, yaitu:  komponen  kognitif  (komponen  perseptual),  komponen  afektif  (komponen  emosional), dan komponen konatif (kecenderungan bertindak).
Komponen  kognitif  (komponen  perseptual),  yaitu  komponen  yang  berkaitan  dengan pengetahuan, pandangan, keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan dengan bagaimana orang mempersepsi  terhadap  obyek  sikap.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  mendapat stigma  dari  tetangga  atau  orang  sekitar  selain  keluarga  dekat  maka  informan  memiliki
pandangan  bahwa  statusnya  sebagai  penderita  HIV-AIDS  tidak  perlu  untuk  diketahui  oleh masyarakat karena hanya akan menimbulkan stigma dan akan memperburuk keadaan ODHA. Hal ini dibuktikan dari hasil wawancara dengan informan-informan sebagai berikut:
“Ya  awal  saya  belom  berani  karena  yang  saya  belom  buka saja  sikap  orang-orang sudah itu kurang senang dengan saya jadi ketika saya buka justru akan berbahaya.” (SB)
“Kalau orang lain tau juga buat apa kan? Mereka juga tidak membantu. Yang ada mereka tambah bully.” (JM)
Komponen afektif (komponen emosional), yaitu komponen yang berhubungan dengan rasa  senang  atau  tidak  senang  terhadap  obyek  sikap.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa informan merasa tidak senang untuk membuka status HIV terhadap masyarakat luas. Informan hanya  akan  membuka  status  sebagai  ODHA  kepada  orang-orang  yang  dapat  dipercaya  dan mengerti  tentang  HIV-AIDS.  Hal  tersebut  dapat  diketahui  melalui  hasil  wawancara  dengan informan sebagai berikut:
“Status HIV sampai sekarang be sonde kasitau di orang begitu. Soalnya tau kupang pung mulut to, yang dekat baru be kasitau atau yang su mengerti.” (SB)
“Beta sonde terlalu apa e, ke son suka sa, ko orang lain tau ju nanti jadi bahan gosip sa.” (JM)
Komponen  konatif  yaitu  komponen  yang  berhubungan  dengan  kecenderungan bertindak  atau  berperilaku  terhadap  obyek  sikap.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa walaupun informan mendapat stigma dari tetangga maupun petugas kesehatan tetapi informan berusaha menerima stigma tersebut secara positif untuk dapat bertahan hidup walaupun stigma yang  diberikan  masyarakat  tidak  sesuai  dengan  yang  sebenarnya.  Hal  ini  dibuktikan  dengan pernyataan informan sebagai berikut:
“Rasa kayak mau menangis campur aduk tapi saya pikir lagi, mungkin mereka belum tau saja.” (SB)
“Pertama sih son terima ee. Ma eeh biasa sih sebenarnya. Tapi, maksudnya kalau beta, be son pikir be pu diri tapi be pikir be pu keluarga begitu to. Takut dong bilang. Kan beta.  Beta  kan  oknum  to  bukan  keluarga  begitu, takutnya  dong  omong  sampe  be  pu keluarga” (JM)
3. Tindakan ODHA
Berdasarkan  hasil  wawancara,  tindakan  ODHA  terhadap  stigma  yang  diberikan masyarakat berbeda-beda. Sebagian ODHA merasa stigma yang diberikan tidak sesuai dengan kenyataan  sehingga  menanggapi  stigma  tersebut  dengan  emosi  dan  nada  suara  yang  sedikit kasar.  ODHA  tetap  pergi  ke  pelayanan  kesehatan  untuk  berobat  walaupun  sering  mendapat stigma  atau  perlakuan  yang  tidak  adil  dari  petugas  kesehatan.  ODHA  juga  tetap  mengambil obat ARV di pelayanan kesehatan untuk dikonsumsi karena kebutuhan akan pengobatan sangat diperlukan baik itu bagi informan sendiri maupun bagi keluarga. ODHA tetap berinteraksi dan melakukan  aktivitas  sama  seperti  masyarakat  pada  umumnya  karena  adanya  dukungan  dari orang-orang  terdekat  seperti  suami,  istri,  anak-anak,  dan  sahabat  serta  LSM  yang  selalu mendampingi dan mengayomi para ODHA walaupun sering dijauhi atau mendapat perlakuan buruk  dari  keluarga,  tetangga  maupun  petugas  kesehatan.  Berikut  adalah  pernyataan  dari informan:
“Awal-awal tu be takut pi pelkes karena ini to, ma be pikir-pikir ju kalo be takut ni mo sampe kapan. Ia to, dari pada be yang setengah mati.” (SB)
“Kalau  petugas  kesehatan  memang,  itu  di  kotong  pu  puskesmas,  beta  baru  sampe langsung selamat pagi ibu, beta mau ambil nomor. Hee lu yang HIV aa? be bilang ibu, be HIV tapi be tidak pernah minta makan di ibu.” (JM)
“Ya namanya rumah sakit, kita tiap bulan di rumah sakit ambil obat jadi sudah biasa. Kan itu hari kita didampingi oleh teman-teman yang senior termasuk Pak Emu juga.” (SL)
“Ya saya biasa saja tetap melakukan aktivitas seperti biasa, orang mau omong apa tentang saya biar saja. Kalau ada undangan saya hargai saya pergi.” (FM)

## Pembahasan
Pengetahuan  adalah  pemahaman  teoritis  dan  praktis  ( know-how )  yang  dimiliki  oleh manusia. Pengetahuan yang dimiliki seseorang sangat penting bagi intelegensia orang tersebut. Pengetahuan  berperan  penting  terhadap  kehidupan  dan  perkembangan  individu,  masyarakat, atau organisasi. 13 Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pengetahuan ODHA tentang  pengertian  stigma  dan  apa  saja  bentuk-bentuk  stigma  yang  diberikan  masyarakat kepada  ODHA.  Salah  satu  hambatan  yang  dialami  orang  berisiko  atau  yang  terinfeksi  HIV- AIDS  adalah  stigma.  Stigma  terhadap  ODHA  tergambar  dalam  perasaan  ketakutan  yang berlebihan  dan  penerimaan  label  negatif  yang  dialami  oleh  ODHA. 14 Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  umumnya  ODHA  mengetahui  pengertian  stigma.  Berdasarkan  hasil wawancara informan memiliki pengetahuan yang baik tentang stigma karena lima dari enam informan  menyatakan  bahwa  stigma  merupakan  cap  buruk  atau  anggapan  negatif  yang diberikan kepada seseorang. Pada saat ditanyakan apakah informan pernah mendapat stigma dari keluarga, tetangga atau masyarakat sekitar, informan menyatakan bahwa keluarga dekat seperti suami, istri atau anak-anak tidak memberikan stigma. Informan lebih sering mendapat stigma ketika bersosialisasi dengan tetangga dan dari petugas kesehatan saat pergi ke fasilitas kesehatan.  ODHA  merasakan  penolakan  dalam  pelayanan  kesehatan  bahkan  perlakuan  yang berbeda  oleh  petugas  kesehatan  ketika  ingin  menggunakan  fasilitas  kesehatan.  Hal  ini menunjukkan bahwa stigma terhadap ODHA tidak saja dilakukan oleh masyarakat awam yang tidak  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  tentang  penyakit  HIV/AIDS,  tetapi  dapat  juga dilakukan  oleh  petugas  kesehatan.  Penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya bahwa petugas kesehatan (dokter dan perawat) mempunyai stigma dan melakukan diskriminasi pada ODHA. 15
Takut menular dan asumsi negatif menjadi dasar penilaian terhadap orang-orang yang terinfeksi  dan  menjadikan  stigma  HIV-AIDS  semakin  tinggi.  Hal  ini  menyebabkan  orang dengan  infeksi  HIV  menerima  perlakuan  yang  tidak  adil,  diskriminasi,  dan  stigma  karena penyakit yang diderita. Isolasi  sosial  dan penolakan baik  itu dari keluarga, tetangga maupun layanan kesehatan. 16 Tingginya penolakan masyarakat dan lingkungan akan kehadiran ODHA menyebabkan  sebagian  ODHA  harus  hidup  dengan  berbagai  tekanan.  Dalam  masyarakat ODHA  dikucilkan,  dicemooh,  ditolak  oleh  orang-orang  di  lingkungan  tempat  tinggal. 17 Di rumah  sakit  ODHA  diperlakukan  secara  spesifik,  diberi  kode-kode  khusus.  ODHA  akan berhubungan dengan stigma dan diskriminasi dalam bentuk prasangka berlebihan, sikap yang negatif, dan perlakuan salah secara langsung dari orang-orang sekitarnya. 18
Sikap dalam penelitian ini adalah bagaimana tanggapan ODHA terhadap stigma yang diberikan  masyarakat  terhadap  ODHA.  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  yang  masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. 19 Hidup sebagai ODHA bukanlah keinginan  bagi  setiap  orang,  apalagi  berada  di  tengah  masyarakat  dengan  karakteristik  yang berbeda-beda serta pemahaman tentang HIV-AIDS yang berbeda pula. Masyarakat cenderung
menganggap bahwa penyakit tersebut  adalah penyakit kutukan dan kotor sehingga membuat masyarakat memberikan stigma kepada ODHA.
Dalam  penelitian  ini,  ada  beberapa  informan  yang  karena  stigma  yang  diberikan masyarakat  membuat  informan  tidak  mau  untuk  menunjukkan  statusnya  sebagai  ODHA. Informan cenderung takut dan tidak senang apabila penyakitnya diketahui orang lain. ODHA memilih  untuk  menutup  diri  dan  tidak  terbuka  kepada  masyarakat.  Implikasi  dari  ketakutan ODHA mengungkapkan status HIV yang akan berdampak pada semakin menurunnya tingkat kesehatan mereka dan penularan HIV tidak dapat dikontrol. Alasan dibalik tidak terbukanya ODHA  akan  statusnya  adalah  rasa  khawatir  akan  stigma  dan  diskriminasi  kepada  dirinya. ODHA  merasa  stigma  yang  diberikan  tidak  sesuai  dengan  kenyataan.  Bahkan  ada  petugas kesehatan  yang  memperlakukan  ODHA  secara  tidak  adil  dengan  lebih  mengutamakan pelayanannya  pada  pasien  lain.  Hal  ini  semakin  menguatkan  kesimpulan  bahwa  stigma  dan diskriminasi tidak hanya dilakukan oleh masyarakat awam yang tidak mempunyai pengetahuan tentang  HIV/AIDS  tetapi  juga  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  pada  layanan  kesehatan. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  sikap  ODHA  terhadap  stigma  yang  diberikan masyarakat  adalah  ODHA  merasa tidak senang dan takut untuk  membuka statusnya sebagai ODHA  kepada  masyarakat  luas  dan  hanya  akan  membuka  statusnya  sebagai  penderita  HIV kepada orang-orang yang dapat dipercaya dan memiliki pengetahuan yang baik tentang HIV- AIDS.
Suatu sikap belum tentu terwujud dalam suatu tindakan. Untuk mewujudkan sikap menjadi  suatu  perbuatan  nyata  diperlukan  faktor  pendukung  atau  suatu  kondisi  yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. 20 Sikap ODHA dalam menghadapi stigma dari tetangga maupun petugas kesehatan tidak terlepas dari dukungan keluarga dekat seperti suami, istri, anak-anak maupun sahabat dan LSM yang selalu mengayomi dan mendampingi ODHA. Stigma  mempengaruhi  kesehatan  dengan  mengurangi  sumber  daya  individu  dalam pengendalian diri. Hal ini berpotensi meningkatkan partisipasi dalam perilaku tidak sehat atau menurunkan partisipasi dalam perilaku sehat. Stigma yang dirasakan adalah persepsi individu bahwa ia diperlakukan berbeda atau tidak adil.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tindakan ODHA terhadap stigma yang diberikan masyarakat  berbeda-beda.  ODHA  merasa  terhina  dan  marah  dengan  stigma  yang  diberikan petugas kesehatan saat pergi berobat anaknya sehingga ODHA menanggapinya dengan nada suara yang sedikit kasar. ODHA tetap berinteraksi dan melakukan aktivitas seperti masyarakat pada  umumnya  walaupun  sering  dijauhi  atau  mendapat  perlakuan  buruk.  Kondisi  kesehatan yang  semakin  menurun  ditambah  dengan  faktor  penolakan  dari  lingkungan  sosial,  menjadi tantangan  tersendiri  bagi  para  ODHA  untuk  tetap  berjuang  dan  berdaya  dalam  menjalankan kehidupannya secara normal.

## Kesimpulan
Permasalahan  yang  dihadapi  ODHA  bukan  hanya  permasalahan  kondisi  fisik  yang semakin  menurun,  namun  juga  timbul  permasalahan  sosial  seperti  penerimaan  label  negatif atau stigma dari lingkungan tetangga, keluarga maupun petugas kesehatan. ODHA memahami bahwa label negatif yang dialami merupakan bentuk-bentuk stigma. Saat berada di luar rumah ODHA mendapat stigma dari tetangga berupa perkataan negatif dan dijauhi sehingga membuat informan enggan untuk keluar rumah dan bersosialisasi dengan tetangga. ODHA juga mendapat stigma  saat  menghadiri  acara  keluarga  dan  stigma  dari  petugas  kesehatan  saat  pergi  ke pelayanan  kesehatan.  Ketika  melakukan  pengobatan  ODHA  mendapat  pelayanan  yang  tidak sesuai  dengan  semestinya.  Hal  ini  membuat  ODHA  memiliki  pandangan  bahwa  statusnya ODHA tidak perlu untuk diketahui oleh masyarakat karena hanya akan menimbulkan stigma
yang  akan  memperburuk  keadaan  ODHA.  ODHA  hanya  akan  membuka  status  sebagai penderita kepada orang-orang yang dapat dipercaya dan mengerti tentang HIV-AIDS baik itu suami, istri, anak-anak maupun sahabat. ODHA juga berusaha menerima stigma secara positif dengan tetap pergi ke pelayanan kesehatan dan melakukan aktivitas sama seperti masyarakat pada umumnya karena adanya dukungan dari orang-orang terdekat seperti suami, istri, anak- anak, dan sahabat serta LSM yang selalu mendampingi dan mengayomi para ODHA walaupun stigma yang diberikan kadang tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.

## Daftar Pustaka
1.   Sari GP. Gambaran Hasil Pemeriksaan Laboratorium pada Penderita Suspek HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman [Internet]. Skripsi. Padang: Universitas Perintis Indonesia; 2019. Available from: http://repo.stikesperintis.ac.id/682/
2.   Neferi A. Hubungan antara Pengetahuan tentang HIV dan AIDS dengan Respon Masyarakat terhadap ODHA [Internet]. Skripsi. Lampung: Universitas Lampung; 2016. Available from: https://scholar.google.co.id/scholar?cluster=5691081405406246005&hl=id&as_sdt=2005
&sciodt=0,5
3.   Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 [Internet]. 6(11). Angewandte Chemie International. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019. 951–952 p. Available from:
https://www.kemkes.go.id/article/view/18091700006/profil-kesehatan-indonesia-tahun- 2017.html
4.   Kale CG. Peran Pendampingan Warga Peduli AIDS terhadap Kualitas Hidup Orang dengan HIV-AIDS di Kecamatan Alak Kota Kupang. 2019;01(September):84–94. Available from: http://ejurnal.undana.ac.id/LJCH/article/view/2173
5.   Febrianti. Faktor -Faktor yang Berhubungan dengan Stigma terhadap Orang dengan HIV dan AIDS (ODHA). J Endur [Internet]. 2017;2(2):158. Available from: http://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1840
6.   Hasna Sarikusuma. Konsep Diri Orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) yang Menerima Label Negatif dan Diskriminasi dari Lingkungan Sosial. Psikologia J Pemikir dan Penelit Psikol [Internet]. 2012;7(1):29–40. Available from: https://doi.org/10.32734/psikologia.v7i1.2533
7.   Zulkhairi Z, Arneliwati A, Nurchayati S. Studi Deskriptif Kualitatif: Persepsi Remaja terhadap Perilaku Menyimpang. J Ners Indones [Internet]. 2019;9(1):145. Available from: https://jni.ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/view/7665
8.   Ufie A. Kearifan Lokal (Local Wisdom) Budaya Ain Ni Ain Masyarakat Kei sebagai Sumber Belajar Sejarah Lokal untuk Memperkokoh Kohesi Sosial Siswa. RepositoryUpiEdu [Internet]. 2011;39–55. Available from: http://repository.upi.edu/2509/
9.   Risnawati. Pengalaman Klien saat Pertama Kali Terdiagnosis HIV/AIDS di LSM Mercusuar Riau Studi Fenomenologi. Photon [Internet]. 2018;9(1):9–15. Available from: https://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon/article/view/1052
10.  Pradana YA. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Stigma Pelajar pada Penderita HIV dan AIDS Berdasarkan Teori Health Model di SMAN 1 Genteng. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 2017;9(5):1–14. Available from: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101607%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.03 4%0Ahttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/cjag.12228%0Ahttps://doi.org/10. 1016/j.ssci.2020.104773%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.011%0Ahttps://doi.o
11.  Rahardjo HM. Studi Kasus dalam Penelitian Kualitatif: Konsep dan Prosedurnya. J Chem Inf Model [Internet]. 2017;21(2):1689–99. Available from: https://www.oecd.org/dac/accountable-effective-institutions/Governance Notebook 2.6 Smoke.pdf
12.  Alil R. Partisipasi Suami dalam Penggunaan Vasektomi di Kota Kupang. Media Kesehat Masy [Internet]. 2020;16(1):116–26. Available from: https://ejurnal.undana.ac.id/MKM/
13.  Arsy GR. Gambaran Pengetahuan dan Sikap kader Posyandu dalam Pemantauan Pertumbuhan Perkembangan balita di Wilayah Puskesmas Rejosari Kabupaten Kudus. Profesi Keperawatan [Internet]. 2021;8(1):70–81. Available from: http://jurnal.akperkridahusada.ac.id/index.php/jpk/article/view/94
14.  Paryati T, Raksanagara AS, Afriandi I, Kunci K. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Stigma dan Diskriminasi kepada ODHA (Orang dengan HIV/AIDS) oleh petugas Kesehatan: Kajian Literatur. Pustaka Unpad. 2013;(38):1–11.
15.  Harun RH. Hubungan Pengetahuan Masyarakat Tentang HIV dan AIDS dengan Stigma pada ODHA di Sinduadi Mlati Sleman Yogyakarta [Internet]. 2017. p. 79–80. Available from: http://digilib.unisayogya.ac.id/2841/1/Naskah Publikasi.pdf
16.  Shaluhiyah Z, Musthofa SB, Widjanarko B. Stigma Masyarakat terhadap Orang dengan HIV/AIDS. Kesmas Natl Public Heal J. 2016;9(4):333.
17.  Hati K. Stigma Masyarakat terhadap ODHA di Kota Kupang Provinsi NTT. 2013;84:487–92. Available from: http://ir.obihiro.ac.jp/dspace/handle/10322/3933
18.  Ihwani N, Gobel FA, Tussaadah N. Faktor yang Berhubungan dengan Stigma IRT terhadap Pengidap HIV/AIDS. 2020;01(04):341–50. Available from: http://www.jurnal.fkm.umi.ac.id/index.php/woph/article/view/119
19.  Nurjannah. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Kesehatan Gigi dan Mulut terhadap Status Kebersihan Mulut Pelajar SMP/MTs Pondok Pesantren Putri Ummul Mukminin. Fak Kedokt Gigi Univ Hasanuddin Makassar [Internet]. 2016; Available from: https://core.ac.uk/download/pdf/77628719.pdf
20.  Binti Ida Umaya. Perilaku Mahasiswa dalam Menyikapi Pemberitaan Hoax di Media Sosial Facebook (Studi pada Mahasiswa Ilmu Komunikasi Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2013 yang Menerima Pemberitaan Hoax Terkait Isu Corporate Nasional). Univ Nusant PGRI Kediri [Internet]. 2017;01:1–7. Available from: https://eprints.umm.ac.id/35119/