Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## PENGETAHUAN MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG DAMPAK MEROKOK PADA KESEHATAN RONGGA MULUT

## KNOWLEDGE ABOUT IMPACT OF SMOKING ON ORAL HEALTH AMONGST STUDENT UNIVERSITY OF NORTH SUMATERA
Sayuti Hasibuan, a Yuri Shafira Ramadhani b
a Departemen Ilmu Penyakit Mulut FKG USU, Jl. Alumni No. 2,Kota Medan, 20155, Indonesia
b Fakultas Kedokteran Gigi USU, Jl. Alumni No. 2,Kota Medan, 20155, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 6 Maret 2023 Revisi: 23 Maret 2023 Terbit: 12 Juni 2023 Kebiasaan  merokok  memiliki  dampak  pada  rongga  mulut.  Pengetahuan  yang  optimal mengenai  dampak  merokok  pada  rongga  mulut  sangat  penting  khususnya  pada mahasiswa  rumpun  kesehatan  seperti  Fakultas  Kedokteran  karena  mahasiswa  dimasa yang  akan  datang  akan  menjadi  seorang  praktisi  dan  dapat  menerapkan  pengetahuan yang  dimilikinya  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  melalui  edukasi  kepada masyarakat.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengetahuan  mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara mengenai dampak merokok pada rongga mulut dan  mengetahui  pengetahuan  mahasiswa  terhadap  penyakit-penyakit  rongga  mulut disebabkan  merokok.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  metode cross sectional . Populasi penelitian ini mahasiswa angkatan 2019 Fakultas Kedokteran Universitas  Sumatera  Utara  dengan  72  responden.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan  dengan  menggunakan purposive  sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  menyebarkan  kuesioner  secara  daring  melalui Google  Forms .  Hasil  penelitian dianalisis  secara  univariat  dan  di  hitung  dalam  bentuk  persentase.  Berdasarkan penelitian  menunjukkan  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara tahu  merokok  menyebabkan  stain  gigi  (95,8%),  karies  gigi  (93,1%), smoker’s melanosis (93,1%), leukoplakia (45,8%),  dan  kanker  rongga  mulut  (98,6%). Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara tahu merokok memiliki dampak pada rongga mulut.
Kata Kunci A B S T R A C T Pengetahuan, Merokok,  Penyakit rongga mulut
Smoking habits have an impact on the oral cavity. Optimal knowledge about the impact of  smoking  on  the  oral  cavity  is  very  important,  especially  for  students  in  the  health group such as the Faculty of Medicine. Students in the future will become practitioners and  be  able  to  apply  their  knowledge  to  take  preventive  action.  The  purpose  of  this study was to determine the knowledge of students of the Faculty of Medicine, University of North Sumatra regarding the impact of smoking on the oral cavity. This research is a descriptive with cross sectional method. The population of this research is the group of students  from  2019  of  the  Faculty  of  Medicine,  University  of  North  Sumatra  with  72 respondents. The sampling technique was carried out using purposive sampling. Data collection  distributed  by  online  questionnaires  via  Google  Forms.  Based  on  the research,  students  of  the  Faculty  of  Medicine,  University  of  North  Sumatra  knew  that smoking  causes  tooth  stain  (95.8%),  dental  caries  (93.1%),  smoker's  melanosis (93.1%), leukoplakia (45.8%), and oral cancer (98.6%). The conclusion of this study is that  students  of  the  Faculty  of  Medicine,  University  of  North  Sumatra  know  that smoking has an impact on the oral cavity.
Korespondensi
Telp. Email:yurishaf3 @gmail.com

## PENDAHULUAN
Merokok  merupakan  kebiasaan  yang sangat  umum  di  kalangan  masyarakat  dan termasuk  masalah  global  yang  masih  menjadi perhatian  hingga  saat  ini. 1,2 Hasil  data RISKESDAS 2013 menunjukkan bahwa prevalensi merokok di Indonesia sebesar 29%. 2
Sebatang rokok mengandung 4000 bahan kimia yang  berbahaya,  seperti  tembakau,  tar,  nikotin, karbon  monoksida.  Zat  kimia  dalam  rokok tersebut dapat mempengaruhi kesehatan individu  hampir  di  semua  organ  tubuh manusia. 3,4 Penyakit  yang  sering  disebabkan meliputi  penyakit  kardiovaskular,  penyakit paru-paru,  gangguan  pada  lambung,  asma bronkial,  kanker,  dan  dapat  menyebabkan kemandulan pada wanita. 3
Kebiasaan merokok juga sebagai pencetus  terjadinya  penyakit  di  rongga  mulut karena  kontak  pertama  dari  penyerapan  zat hasil pembakaran rokok. 1 Mengkonsumsi rokok dengan  jangka  waktu  yang  lama  dapat menyebabkan  perubahan  warna  pada  gigi  dan mukosa,  karies  gigi,  penyakit  periodontal, halitosis,  xerostomia,  lesi  leukoplakia, hairy tongue ,  bahkan  dapat  menjadi  keganasan  yaitu kanker rongga mulut. 4 Kesehatan rongga mulut yang buruk dapat menimbulkan rasa sakit pada penderita,  mempengaruhi  bicara,    rasa  tidak nyaman  saat  makan  dan  tidur,  serta  dapat berpengaruh  pada  estetik  sehingga  berkurang rasa percaya diri seseorang. 4
Pengetahuan  merupakan  bidang  kognitif yang  diperoleh  akibat  stimulus  yang  ditangkap pancaindera  dan  domain  yang  penting  bagi pembentukan  perilaku  seseorang. 5,6 Beberapa faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  antara
lain  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  pengalaman, dan lingkungan. 1,6 Mahasiswa kedokteran harus memiliki  pengetahuan  yang  optimal  mengenai kesehatan  gigi  dan  mulut  salah  satunya mengetahui  dampak  merokok  pada  rongga mulut.  Pengetahuan  yang  dipelajari  saat  ini dapat  diterapkan  dimasa  yang  akan  datang selama praktik yang bertujuan untuk melakukan tindakan pencegahan kepada masyarakat ataupun lingkungan sekitarnya berupa memberikan  edukasi  atau  merujuk  pasien  ke dokter  gigi  apabila  diperlukan. 6,7 Penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Majeed  pada mahasiswa Khyber Medical University diketahui  bahwa  mahasiswa  tahu  merokok meningkatkan  risiko  terjadi  penyakit  rongga mulut  seperti  kanker  rongga  mulut  dan  stain pada  gigi. 8 Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengetahuan  mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara mengenai  dampak merokok  pada rongga mulut dan mengetahui pengetahuan mahasiswa mengenai penyakit-penyakit rongga mulut yang disebabkan merokok.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan cross sectional dengan  instrumen  penelitian  adalah kuesioner. Penelitian dilakukan pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di  Universitas Sumatera  Utara  yang  dilakukan  dengan menyebarkan kuesioner secara daring. Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera Utara angkatan 2019 yang berjumlah 251 orang sehingga  didapatkan  jumlah  sampel  untuk
penelitian  ini  dari  perhitungan  menggunakan rumus  Slovin  di  dapatkan  jumlah  sebanyak  72 sampel.    Metode  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini adalah Non Probability sampling jenis purposive  sampling. Teknik  pengambilan sampel  diambil  berdasarkan  kriteria  khusus yang  dibuat  oleh  peneliti,  yaitu  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera Utara  angkatan  2019  dan  bersedia  untuk mengisi  kuesioner  yang  diberikan.  Penelitian ini  sudah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari komite  etik  penelitian  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sumatera  Utara  dengan  nomor 168/KEPK/USU/2022.

## HASIL
Pada  penelitian  ini,  jumlah  sampel  yang diteliti  sebanyak  72  orang  mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan  2019.  Selanjutnya  disajikan  distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan pengetahuan mengenai penyakit-penyakit disebabkan merokok sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Responden mengenai Dampak Merokok Pada Rongga Mulut
Variabel Kategori Frekuensi (%) Apakah Anda tahu merokok menyebabkan stain gigi? Ya 69 95,% Tidak 3 4,2% Apakah Anda tahu merokok meningkatkan risiko karies? Ya 67 93,1% Tidak 5 6,9% Apakah Anda tahu merokok menyebabkan smoker’s melanosis ? Ya 67 93,1% Tidak 5 6,9% Apakah Anda tahu merokok menyebabkan leukoplakia? Ya 33 45,8% Tidak 39 54,2% Apakah Anda tahu merokok menyebabkan kanker rongga mulut? Ya 71 98,6% Tidak 1 1,4% Total 72 100%
Berdasarkan  tabel  distribusi  frekuensi (Tabel 1) diketahui sebanyak 69 responden tahu mengenai merokok menyebabkan stain gigi dan 3  responden  tidak  tahu  merokok  menyebabkan stain  gigi.  Sebanyak  67  responden  tahu merokok  meningkatkan  risiko  karies  dan  tahu merokok  menyebabkan smoker’s  melanosis serta  5  responden  tidak  tahu  merokok meningkatkan  risiko  karies  dan  menyebabkan smoker’s  melanosis. Terdapat  sebanyak  33 responden tahu merokok menyebabkan leukoplakia dan 39 responden tidak tahu bahwa merokok  menyebabkan  leukoplakia.  Sebanyak 71  responden  tahu  merokok  menyebabkan kanker  rongga  mulut  dan  1  responden  tidak tahu  bahwa  merokok  menyebabkan  kanker rongga mulut.

## DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  sebesar  95,8%  responden tahu  bahwa  merokok  menyebabkan  stain  gigi. Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  oleh  Alkhalifah  pada mahasiswa  kedokteran  di  Arab  Saudi    yaitu sebesar  90,2%. 9 Banyaknya  jumlah  responden yang  tahu  mengenai  penyakit  ini  diperkirakan karena efek stain pada gigi umum diketahui dan sering  terjadi  pada  masyarakat.  Menurut beberapa  literatur  merokok  menyebabkan  stain gigi  karena  terdapat  kandungan  tar. 10 Ketika rokok  dihisap  tar  akan  membentuk  endapan berwarna coklat pada permukaan gigi. 10,14
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  terdapat sebesar  93,1%  responden  tahu  merokok meningkatkan  faktor  risiko  karies.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dan  memiliki  nilai
persentase  lebih  tinggi  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Alkhalifah  yaitu  sebesar 64,4%. 9 Merokok  dipercaya  sebagai  salah  satu faktor  yang  dapat  meningkatkan  risiko  karies, ditunjukkan  dengan  menurunnya  pH  rongga mulut. 12 Rokok yang dibakar akan menghasilkan karbondioksida yang dapat mempengaruhi  penurunan  jumlah  saliva  serta fungsi  protektif  saliva  dalam  melawan  bakteri. Akibat  dari  penurunan  jumlah  saliva  rongga mulut  cenderung  kering  diikuti  penurunan buffer saliva dan pH rongga mulut yang rendah sehingga mengakibatkan jumlah bakteri penyebab karies Streptococcus Mutans meningkat. 11,13
Sebesar 93,1% responden tahu mengenai penyakit smoker’s  melanosis .  Banyak  jumlah responden  ini  dapat  diperkirakan  karena  istilah smoker’s melanosis yang  sangat  berkaitan dengan  merokok.  Pada  perokok  terjadinya smoker’s melanosis oleh  karena  efek  dari nikotin  merangsang  sel  melanosit  untuk memproduksi lebih banyak melanosom sehingga  mengakibatkan  peningkatan  pigmen melanin. 13,14
Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat  sebesar  45,8%  responden  tahu  bahwa leukoplakia  disebabkan merokok.  Jumlah responden  yang  tahu  mengenai  penyakit  ini sedikit  karena  diperkirakan  masih  belum banyak  sumber  informasi  yang  diperoleh responden  mengenai  leukoplakia. 8,9 Selain  itu, leukoplakia  merupakan  penyakit  rongga  mulut yang tidak luas diketahui secara awam.
Hasil penelitian ini menunjukkan sebesar 98,6% responden tahu bahwa merokok menyebabkan  kanker  rongga  mulut.  Hal  ini
sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Alkhalifah  yang  memperoleh  hasil  sebesar 85,6%. 9 Banyaknya  jumlah  responden  yang tahu  mengenai  dampak  merokok  menyebabkan kanker rongga mulut oleh karena banyak pesan peringatan  dari  kemasan  produk  rokok,  media iklan  cetak  dan  elektronik  yang  tersebar dikalangan umum, penyuluhan, serta pengetahuan yang di dapatkan semasa perkuliahan.  Di  dalam  tembakau  terkandung senyawa  nitrosamin  (TSNAs)  yang  dikenal sebagai  bahan  karsinogen  dan  memiliki  peran besar dalam terjadinya kanker rongga mulut. 13,15

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian dapat disimpulkan  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sumatera  Utara  tahu  merokok memiliki  dampak  pada  rongga  mulut,  terutama kanker rongga mulut, stain gigi, dan karies gigi. Hal  tersebut  disebabkan  oleh  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan yaitu proses pembelajaran, pengalaman, usia, dan lingkungan.

## SARAN
Berdasarkan  penelitian  ini  diharapkan mahasiswa  kedokteran  dapat  meningkatkan wawasan  mengenai  dampak  merokok  pada kesehatan gigi dan mulut dengan komprehensif karena  dimasa  yang  akan  datang  mahasiswa akan menjadi seorang praktisi. Hal ini berkaitan dengan kebutuhan dalam melakukan perawatan kepada  pasien  dan  dapat  merujuk  pasien  ke dokter gigi apabila diperlukan.

## DAFTAR REFERENSI
1. Rompis  K,  Wowor  VNS,  Pangemanan DH. Tingkat Pengetahuan Bahaya
Merokok  bagi  Kesehatan Gigi Mulut  pada Siswa  SMK  Negeri  8  Manado. J  e-Clinic (eCl). 2019;7(2):98-102.
2. Situasi  Umum  Konsumsi  Tembakau  di Indonesia,  2018.  Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI; 2018.
3. Damayanti  R,  Anugrah  A,  Widyanandana
P,dkk.  Awareness  of  Oral  Health  In Students Of Medicine And Dental Medicine. Sys Rev Pharm . 2020;11(3):855- 59.
4. Petrauskiene  S,  Mushayev  H,  Zemgulyte G,  Narbutaite  J.  Oral  Health  Awareness among  Internasional  Dental  and  Medical Students  at  Lithuanian  University  of
Health  Sciences:  a  Cross-Sectional  Study.
J Oral Maxillofac Res . 2019;10(4):1-9.
5. Masturoh  I,  Anggita  N.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan Indonesia. 2018:51-2.
6. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan.  PT.  Rineka  Cipta.  Jakarta: 2011:121-4.
7. Azizah  KN,  Setiawan  I,  Lelyana  S. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Dampak Rokok Terhadap Kesehtan Rongga  Mulut  dengan  Tingkat  Motivasi Berhenti Merokok pada Mahasiswa
Universitas  Kristen  Maranatha. SONDE .
2018;3(1):16-32.
8. Ullah  M,  Siddiq  S,  Ur  Rehman  A., Quratulain  Q,  Royaidar  J,  Younus  R,  Ali Q.  Impact  of  smoking  on  oral  health: Knowledge  and  attitude  of  medical  and dental  students. International  Journal  of
Health Sciences . 2022;6(S9):4279–4287.
9. Alkhalifah  AF,  Agarwal  P.  Cigarette Smoking  Prevalence  and  Awareness  of  its Oral  Health  Effects  Amongst  Medical
Students  in  Qassim  Region,  Saudi  Arabia.
J Community Med Public Health .
2020;7(4):1240-3.
10. Dondokambey  SDV,  Pangemanan  D, Khoman  J.  Pengaruh  Kebiasaan  Merokok terhadap  Pembentukan  Stain  pada  Gigi. J
e-Gigi . 2021; 9(2):223-8.
11. Kauss  AR,  Antunes  M,  Zanetti  F,  et  al. Influence  of  Tobacco  Smoking  on  The
Development  of  Halitosis. Toxicology Reports 2022: 316-22
12. Chaitanya  N,  Boringi  M,  Madathanapalle R, Renee A, Sree S, Priyanka N, et al. The Prevalence  of  Dental  Caries  in  Smokers
and  Smokeless  Tabacco  Users. Dental Hypotheses . 2018;9(2):36-40.
13. Glick M. Eds. Burket’ Oral Medicine, 12th ed.,  People’s  Medical  Publishing  House, 2015:100-3;120;175-6.
14. Lewis  M,  Jordan  R.  Penyakit  Mulut: Diagnosis  dan  Terapi.  Alih  Bahasa Purwanto Jakarta: EGC, 2018:22-3;74-5.
15. Muthu  K,  Vaishnavi  V,  Sivades  G. Warning  Signs  and  Symptoms  of  Oral Cancer  and  its  Differential  Diagnosis. J Young Pharm. 2018;10(2):138-43.