Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2023, 5 (2): 367-374
Available Online https://jak .stik ba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/ja k.v5i2.537
Di terbitkan Oleh:
Uni t PPPM Sekolah Ti nggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Ja mbi Submitted: 25/01/2023
Accepted : 03/06/2023 Publ ished: 15/06/2023

## Pencegahan Serangan Stroke pada Ibu Rumah Tangga dengan Pengendalian Faktor Risiko Stres melalui Metode SUPERNOL
Ni Luh  Putu  Thrisna Dewi 1 *,  Ni Made  Nopita  Wati 2 , Ketut  Lisnawati 3 ,  Anak Agung Sri Sanjiwani 4 , I  Nyoman  Sudarma 5
1 Pendidikan Profesi Ners Program  Profesi STIKes Wira Medika Bali
2,3,4 Program Studi Ilmu  Keperawatan STIKes Wira Medika  Bali
5 Analis Kesehatan STIKes Wira Medika Bali Jl.  Kecak No.9A,  Tonja, Denpasar Utara, Kota Denpasar, 80239,  Bali,  Indonesia *Email  Korespondensi: thrisnadewi@stik eswiramedika.ac.id

## Abstract
The incidence of stroke increases with age, in the literature studies that have been conducted it is stated that women tend to have risk factors for stroke and are more experienced by housewives. The main trigger for housewives having a stroke is stress, so the right solution is needed to reduce stress. In this community service, efforts to overcome the stress suffered by housewives are carried out by increasing understanding in managing stress using the SUPERNOL method. This community service activity aims to make housewives know how to apply the SUPERNOL method to control their stress and avoid strokes or repeated attacks. The  method used in  this  community service is  through counseling. Based on the results of the data evaluation on the level of knowledge of housewives in managing stress using the SUPERNOL method, it showed significant changes in managing stress. The pre-test results were initially dominated by a lack of knowledge level of 52%, then the post-test was dominated by good level of knowledge, 80% related to stress control. This incident is due to exposure to appropriate information and in accordance with the conditions experienced will greatly assist a person in making decisions regarding actions to be taken in order to obtain optimal health status and increased public understanding of the conditions experienced will have a positive impact on the behavior to be carried out in daily life . The use of the SUPERNOL method can be said to be effective and efficient because it can be quickly understood by people with stroke, so in the near future it needs to be disseminated not only as a stress controller in stroke patients bu t also for stress complaints in all walks of life .
Keywords: IRT, stroke attack, stress, SUPERNOL

## Abstrak
Insiden  stroke  meningkat  seiring  bertambahnya  usia,  pada  studi  literatur  yang  telah  dilakukan dinyatakan bahwa perempuan cenderung memiliki  factor risiko stroke dan lebih banyak dialami  oleh ibu  rumah tangga (IRT). Rerata pemicu  utama IRT mengalami  stroke adala stress, sehingga  perlu ada solusi  tepat untuk  mengurangi  stres. Dalam pengabdian masyarakat ini,  upaya untuk  mengatasi stress yang  dirasakan  IRT  dilakukan  dengan  meningkatkan  pemahaman  dalam  mengelola  stress dengan  metode  SUPERNOL. Kegiatan PKM ini  bertujuan  agar IRT  mengetahui  cara penerapan metode SUPERNOL untuk  mengendalikan  stress yang dimiliki  dan terhindar  dari  serangan stroke ataupun  serangan  berulang.  Metode  yang  digunakan  pada  pengabmas  ini  melalui  penyuluhan. Berdasarkan hasil  evaluasi  data  tingkat  pengetahuan  IRT  dalam  mengelola  stres  menggunakan metode SUPERNOL menunjukan  perubahan  yang  signifikan  dalam  mengelola  stres, dimana  dari hasil  pre-test awalnya didominasi  oleh  tingkat  pengetahuan yang kurang  52 % kemudian  post-test didominasi  menjadi  tingkat  pengetahuan  yang  baik  80  %  terkait  pengendalian  stres.  Hal  ini dikarenakan  paparan  informasi  yang  tepat dan  sesuai  dengan  kondisi  yang  dialami  akan  sangat
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.
membantu  seseorang  dalam  mengambil  keputusan  mengenai  tindakan  yang  dilakukan  demi memperoleh  derajat kesehatan yang optimal  dan  pemahaman masyarakat yang meningkat  tentang kondisi  yang  dialami  akan  berdampak  positif  terhadap  perilaku  yang  akan  dilaksanakan  dalam kehidupan  sehari-hari. Penggunaan metode SUPERNOL dapat dikatakan efektif dan efisien karena bisa dengan cepat dipahami  oleh para penyandang stroke, sehingga kedepannya perlu disebarluaskan bukan  hanya  sebagai pengendali  stress dipasien  stroke tetapi  juga  untuk  keluhan  stress diseluruh lapisan masyarakat.
Kata Kunci: IRT, Serangan Stroke, Stress, SUPERNOL

## PENDAHULUAN
Insiden  stroke  meningkat  seiring  bertambahnya  usia,  diperkirakan  sekitar  10% stroke iskemik  terjadi  pada individu  di  bawah  usia  50 tahun.  Stroke sendiri  memiliki  konsekuensi yang  dapat  memperburuk  kondisi  seseorang  baik  secara  fisik  ataupun  psikologis  terutama pada  kelompok  dewasa  muda,  karena  berpotensi  meninggalkan  gejala  sisa  yang  serius seperti  cacat  fisik,  kehilangan  fungsi  penglihatan,  gangguan  kognitif  dan  kelelahan  yang dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  melakukan  aktivitas  fisik  dan  mobilitas  fisik,  serta kehidupan  social  bahkan  kualitas  hidupnya.  Selain  itu,  stroke  memiliki  dampak  sosial ekonomi  yang  cukup  besar  karena  menyebabkan  kehilangan  pekerjaan  dan  membutuhka n biaya  perawatan  kesehatan  yang  tinggi 1 . Pada studi  literatur  yang  telah  dilakukan  dinyatakan bahwa  perempuan  cenderung  memiliki  factor  risiko  stroke kardioembolik  lebih  banyak  dari pada pria  dan  cenderung  dialami  oleh  ibu  rumah  tangga 2 . Hal  ini  diperkuat  dari  penelit ia n yang  dilakukan  Kristie  bahwa  stroke  merupakan  penyebab  utama  kematian  ketiga  pada perempuan  di  Selandia  Baru  setelah  penyakit  jantung  dan  kanker.  Tingginya  mortalitas, morbiditas,  serta  kecacatan  yang  dialami  oleh  perempuan  yang  mengalami  stroke menyebabkan  ketidakseimbangan  ekosistem  didalam  keluarga  utamanya  yang  berfokus menjadi  ibu  rumah  tangga,  karena  ibu  rumah  tangga  diyakini  memiliki  peran  multifungs i dalam  merawat  anak, suami  atau menyelesaikan  segala  urusan  rumah 3 .
Aspek fisiologi  dan epidemiologi  stroke yang  terjadi  pada perempuan  distimulasi  oleh factor  biologi  vascular,  preeklamsia,  faktor  risiko  hormonal  penyakit  peripartum, hemodinamik,  gangguan  hipertensi  pada  kehamilan,  terutama  preeklamsia/tokse m ia, Endoteliopati  multiorgan  sistemik,  gangguan  psikologis  dari  stress  hingga  depresi 4 . Factor risiko  stroke  ini  dibuktikan  dengan  data yang  menunjukan  bahwa  pasien   perempuan  yang mengalami  stroke  diantaranya  cenderung  memiliki  pekerjaan  shift  malam  sebesar  (7%) berprosesi  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebesar  (46,8%),  karyawan  swasta  (10,6%),  petani (7,9%)  dan  wiraswasta  (7,3%)  dan  rerata  pemicu  utama  mengalami  stroke  adala  stress 5 . Penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia  juga  memaparkan  data  bahwa  sebagian  besar penderita  stroke  yang  berjenis  kelamin  perempuan  yakni  42  %  merupakan  ibu  rumah tangga 6 .  Defisit  neurologis  yang  terjadi  pada  stroke  baik  local  ataupun  global  merupakan manifestasi  klinis  dari  serangan  stroke  yang  terjadi  secara  mendadak  dan  cepat  sehingga dapat menyebabkan  kematian.  Pola makan  dan pola  aktifitas  yang  tidal  sehat  menjadi  salah satu  factor  pemicu  meningkatnya  kejadian  stroke dilapisan  masyarakat.  Namun,  tidak  dapat dipungkiri  juga  bahwa  factor  usia  atau  adanya  riwayat  penyakit  seperti  diabetes,  hipertens i, kolesterol,  kelainan  jantung,  kebiasaan  merokok,  dan  stress  berkepanjangan  juga  menjadi factor  predisposisi  dari  serangan  stroke yang  perlu  diwaspadai 7 .
Stres dapat dikatakan  saat ini  menjadi  factor  utama  yang  menstimulus  adanya  serangan stroke.  Selain  itu  stress  juga  berdampak  pada  ketidakstabilan  tekanan  darah  baik  itu hipertensi  ataupun  hipotensi  yang  tentunya  memperburuk  kondisi  seseorang.  Hal  ini  menjadi fakta  yang  tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  stress  perlu  diberikan  perhatian  khusus.  Di
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.
Indonesia  stress juga  dinyatakan  memiliki  prevalensi  yang  cukup  tinggi  yakni  sebesar 10% dari  total  penduduk  yang  ada  diIndonesia  diidentifikasi  mengalami  stress  berat  bahkan gangguan  mental.  Hal  ini  mungkin  disebabkan  rendahnya  tingkat  ekonomi  pada sebagian masyarakat  yang  berdampak  sulitnya  memenuhi  kebutuhan  hidup  sehari-hari,  ketika  terjadi serangan  stroke  pada tingkat  ekonomi  rendah  akan  menambah  beban  tersendiri  mengingat biaya  pengobatan  yang  relatif  mahal,  demikian  pula  bila  terjadi  pada ibu  rumah  tangga  yang cenderung  lebih  banyak   bergantung  dengan  penghasilan  suami,  sehingga  perlu  ada solusi tepat untuk  mengurangi  stres 8 .
Pada  pengabdian  masyarakat  ini,  upaya  untuk  mengatasi  stress  yang  dirasakan  ibu Rumah  tangga  (IRT)  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  SUPERNOL,  sejauh  ini terdapat berbagai  teori  terkait  pengelolaan  stress namun  sangat  sedikit  yang  mengkhususka n ke poin  spiritual  sebagai  salah  satu media  penyembuh.  Padahal  aspek ini  tidak  kalah  penting untuk  membantu  seseorang  dalam  menyelesaikan  masalah  dan  menjalani  proses pemulihannya.  Konsep  ini  menekankan  bahwa  ibadah  merupakan  salah  satu  hal  yang penting  dalam  kehidupan  seseorang.  Pengelolaan  stress  pada  konsep  SUPERNOL mencangkup  3  aspek,  yaitu  fisik,  psikis  dan  spiritual yang  sejatinya  menjadi  dasar  dari keberhasilan  manajemen  stres.  Kesadaran  individu  untuk  memaknai  sesuatu  yang  terjadi pada  dirinya,  menerima  dan  menyerahkan  kembali  kepada  Sang  pencipta  menjadikan seseorang  mersa  lebih  ringan.  Karena sadar segala  sesuatu  yang  terjadi  terkadang  tidak  bisa hanya  dipaksakan  sesuai  dengan  kemauan  kita sendiri  saja tetapi  harus  dapat menerima  juga hal  yang  tidak  sejalan  dengan  keinginan  kita  demi  mendapatkan  solusi  terbaik,  adanya kesadaran  dan  penerimaan  dengan  baik  yang  nantinya  akan  sangat  membantu  dalam pengelolaan  stress.  Sehingga  tidak  dapat dipungkiri  bahwa  pengelolaan  stres  yang  optimal adalah  berhasil  mendekatkan  manusia  kepada  penciptaNya,  karena  dititik  inilah  manusia menjadi  benar-benar  jujur  dan tulus 9 .
Konsep  manajemen  stress  “SUPERNOL”  memaparkan  bawasanya  individu  dapat mengelola  perasaan  secara  bertahap  untuk  menerima  kenyataan  yang  terjadi  dihadapannya dan mengarahkan  diri  menuju  pikiran  positif.  Begitupula  dengan  bagian  penting  dari  aspek fisik  individu,  bisa  mendapatkan  perhatian  dalam  manajemen  stress  “SUPERNOL” 10 . Kegiatan  PKM ini  bertujuan  agar  Ibu  Rumah  Tangga  mengetahui  cara  penerapan  metode SUPERNOL  untuk  mengendalikan  stress  yang  dimiliki  dan  terhindar  dari  serangan  stroke ataupun  serangan  berulang.

## METODE
Rangkaian  Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada bulan  Desember  2022 –  Januari  2023,  dimana  pengabdian  ini  dilakukankan  di  Yayasan  Tapasya  Stroke  Certre Amaranee  dengan  sasaran  Ibu  Rumah  Tangga  sebagai caregiver Stroke  ataupun  IRT  yang sudah  mengalami  stroke  selama  3 hari  dari  tanggal  9-11 Januari  2023.
Kegiatan  PKM   ini  dilakukan  dengan  memberikan  edukasi  dan  demonstrasi  terkait metode  SUPERNOL    kepada survivor dan caregiver stroke  dalam  mengendalikan  stress sebagai  salah  satu  factor  risiko  stroke.  Tahap  pelaksanaan  PKM ini  dimulai  dari  tahapan persiapan,  yakni  tahapan  awal  dari  pelaksanaan  pengabmas,  dimana  tim  dari  pengabmas melaksanakan  survey  dan  mengurus  surat  izin  kepada  Yayasan  Amaranne  untuk pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  terkait  edukasi  metode  supernal  kepada IRT  dibawah naungan  Yayasan  yang  saat ini  sebagai survivor ataupun cargiver stroke. Setelah  berdiskusi dan mendapatkan  izin  dari Yayasan  tim  pengabmas  lanjut  ketahap  persiapan  yakni  persiapan materi,  kuesioner  dan pembuatan  leaflet.  Dimana  leaflet  yang  digunakan  dilengkapi  dengan poin  factor  risiko  stroke,  penyebab  stress,  dan  cara pelaksanaan  metode  SUPERNOL  yang
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.
nantinya  dapat  dilakukan  dimana  saja,  kapan  saja  dan  tanpa  efek  samping,  karena  kajian manajemen  stress dengan  SUPERNOL terdiri  dari 10 : 1. SpritUal,
2. pengelolaan  PErasaan,
3. menggunakan  Rasio,
4. Nutrisi
5. Olahraga
Sehingga  konsep manajemen  stress  SUPERNOL ini  dapat menjangkau  perbaikan  stress dari aspek fisik,  psikis  dan spiritual.  Dimana  hal  ini  tidak  membutuhkan  biaya  banyak  melainka n konsistensi  dalam  melaksanakan  metode  yang  praktis  ini,  agar  mendapatkan  hasil  yang optimal.
Gambar  1. lealeat  Metode SUPERNOL  mengelola  stress untuk  mencegah  Stroke
Gambar  2. lealeat  Metode SUPERNOL  mengelola  stress untuk  mencegah  Stroke
1. Pelaksanaan
Tahap  pelaksanaan  dengan  memberikan  edukasi  terkait  metode  SUPERNOL sebagai  salah  satu  cara  ampuh  untuk  mengendalikan  stress  dan  meminimalisir  stress yang  dinyatakan  sebagai  salah  satu  factor  risiko  utama  terkena  serangan  stroke ataupun memicu  adanya  stroke berulang.  Selain  itu  tim  pengabmas  juga  membagikan  leaflet  dan mengajak  seluruh  peserta  untuk  Bersama-sama  mendemontrasikan  pelaksanaan SUPERNOL  yang  diawali  dengan  mengenali  diri  sendiri  dan  menerima  stress  yang dimiliki  sebagai  bagian  yang  ada  dalam  diri,  sehingga  memudahkan  individu  untuk dapat  mengendalikan  stress  yang  dimiliki  dan  pada  pelaksanaan  juga  dilakukan pengukuran  tekanan  darah  serta  pengisian  kuesioner  terkait  pengetahuan  tentang pengendalian  stress  dengan  SUPERNOL  sebelum  dan  setelah  mempraktikan  metode SUPERNOL.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.

## Gambar  3. Pelaksanaan  pemberian  edukasi  Metode SUPERNOL

## Gambar  4. Peserta menyimak  dan mendemontrasikan  Metode SUPERNOL

## 2. Monitoring  dan  Evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  (Monev)  dilaksanakan  langsung  kepada  peserta  yang menjadi  sasaran  dali  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini.  Monev  kegiatan  ini  terdiri dari perencanaan,  pelaksanaan  dan evaluasi  hasil.  Terkait  proses yang  dilakukan  dengan memberikan  waktu  untuk  berdiskusi/tanya  jawab setelah  selesai  melakukan  demontrasi metode  SUPERNOL  pada  IRT  yang  sebagai caregiver ataupun survivor stroke. Evaluasi  pada pengabmas  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  peserta dalam  memahami  metode  SUPERNOL  yang  dapat digunakan  ketika  mengalami  stress dalam  kehidupan  sehari-hari.  Secara  keseluruhan  peserta  dapat  mengungkapkan  dan mengenali  penyebab  stress  yang  dimiliki  sehingga  focus  SUPERNOL  dapat  lebih mudah  dilakukan dan  rata-rata  peserta  mengatakan jauh  lebih  lega  setelah mempraktekan  metode  SUPERNOL  pada stress  yang  dimiliki.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.

## Gambar  5. Pemeriksaan  Tekanan  Darah  setelah  pelaksanaan  Metode SUPERNOL

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Edukasi  terkait  dengan  factor  risiko  stroke  dan  pengendalian  factor  risiko  stroke sangat  penting  untuk  disebarluaskan  kepada survivor ataupun caregiver  stroke utamanya yang  berstatus  IRT.  Seperti  halnya  pada pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  oleh  tim pengmas  ini  rerata  peserta  penyuluhan  mengungkapkan  ada  rasa  kawatir,  kecewa,  takut bahkan  tidak  bisa  tidur  dimalam  hari  karena  adanya  pikiran  berlebih  terkait  kondisi  stroke yang  dijalani.  Dimana  hal  yang  dialami  ini  merupakan  bagian  stress  yang  kebanyakan  tidak disadari  oleh  individu  yang  bersangkutan  sehingga  dapat  berefek  buruk  terhadap peningkatan  tekanan  darah 11 . Peningkatan  tekanan  darah  yang  tidak dapat dikontrol  dengan baik  tertunya  berkontribusi  negative  pada  kondisi  fisik  seseorang,  sehingga  perlu diinformasikan  juga  bahwa  bukan  hanya  pola  makan  yang  tidak  baik  dapat  menyebabkan ketidakstabilan  tekanan  darah  tetapi  stress  juga  dapat memicu  meningkatnya  tekanan  darah yang  pada akhirnya  menjadi  stimulus  serangan  stroke 11 .
Pemberian  edukasi  dengan  tujuan  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman terkait  pengelolaan  stress  adalah  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  menghind ar i serangan  stroke  ataupun  serangan  berulang.  Paparan  informasi  yang  tepat  terkait  dengan kondisi  yang  dialami  tentunya  sangat  membantu  seseorang  dalam  mengambil  keputusan mengenai  tindakan  yang  dilakukan  demi  memperoleh  derajat kesehatan  yang  optimal 12 . Pemahaman  masyarakat  yang  meningkat  tentang  kondisi  yang  dialami  akan berdampak  positif  terhadap  perilaku  yang  akan  dilaksanakan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Misalnya survivor ataupun caregiver yang  paham  terkait  pencetus  stress  yang  dialami tentunya  lebih  paham  apa  tindakan  yang  harus  dilakukan  untuk  mengatasi  hal  tersebut misalnya  pada pengkajian  yang  dilakukan  kepada peserta  penyuluhan  ketika  mempraktika n metode  SUPERNOL  ada survivor stroke  yang  merasa  kurang  nyaman  atau  malu  untuk meminta  bantuan  kepada orang yang  merawatnya,  sedangkan  yang  bersangkutan  secara fisik memang  kurang  mampu  untuk  melakukan  sendiri,  ini  yang  menjadi  penyebab  survivor tersebut  gampang  marah  dan  sulit  tidur  dimalam  hari.  Begitu  pula  ketika  dikaji  pada  IRT yang  menjadi caregiver stroke dari suaminya,  terkadang caregiver tersebut  merasa sedih  dan kecewa karena suami  yang  dirawatnya  terlalu  cerewet dan kurang  menghargai  apa yang  telah disediakan.  Contoh  kasus  seperti  ini  apabila  tidak  diungkapkan  secara  langsung  dan  tidak diselesaikan  secara  bertahap  tentunya  akan  menjadi  beban  pikiran  yang  membuat  stress berkepanjangan 13 .
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.
Awalnya  banyak  peserta  yang  memilih  diam  terhadap  beban pikiran  yang  dirasakan karena  sudah  menyimpulkan  sendiri  bahwa  penyandang  stroke  hanya  akan  menjadi  beban keluarga,  padahal  belum  tentu  dari caregiver merasa  seperti  itu,  apabila  sudah  diberikan pemahaman  dan  pengertian  yang  tepat  seorang  penyandang  stroke  tetap  bisa  melakukan aktifitasnya  sebatas  toleransi  atau  kemampuan  maksimalnya  dan  yang  merawatpun  akan memahami  batasan  yang  bisa dilakukan  tanpa memaksakan  aktifitas  lain  diluar  kemampuan dari survivor stroke  begitu  juga  sebaliknya  terhadap caregiver stroke 14 . Kembali  ke titik NOL,  mengenali,  menerima,  memahami  dan  melepaskan  adalah  konsep  inti  yang  ada  di Metode  SUPERNOL  dalam  mengendalikan  stress.  Dimana  kajian  dari  metode  ini memaparkan  mengendalikan  stress  akan  berdampak  positif  untuk  menjaga  kesehatan psikologis  ataupun  kesehatan  fisik 10 .  Sehingga  sangat  cocok  diterapkan  pada  lapisan masyarakat  utamanya  yang  memiliki  kondisi  kronis  seperti  stroke  yang  tentunya  dalam proses pemulihan  ataupun  rehabilitasi  dari para survivor dan caregiver terkadang  sama-sama merasakan  kejenuhan  dalam  menjalani  perawatan  yang  terkait  dengan  kondisi  stroke.
Tabel  1. Hasil  Penilaian  pengetahuan  terkait  Metode SUPERNOL
No Tingkat Pengetahuan IRT terkait Penerapan Metode SUPERNOL dalam  pengendalian stress untuk mencegah Stroke Pre-Test Post-test N % N % 1 Baik 2 8 20 80 2 Cukup 10 40 5 20 3 Kurang 13 52 0 0 Total 25 100 25 100
Berdasarkan  tabel  1.  Terkait  dengan  distribusi  data  tingkat  pengetahuan  IRT  dalam mengelola  stres  menggunakan  metode  SUPERNOL,  didapatkan  hasil  bawasanya  dari  pre dan  post  menunjukan  perubahan  yang  signifikan  setelah  diberikan  edukasi  metode SUPERNOL  dalam  mengelola  stres  dimana  dari  hasil  pre-test  awalnya  didominasi  oleh tingkat  pengetahuan  yang  kurang  kemudian  post-test  didominasi  menjadi  tingkat pengetahuan  yang  baik  terkait  pengendalian  stres.  Pengetahuan  kurang  yang  dimaksudkan disini  adalah  para penyandang  stroke tidak  memahami  mekanisme  koping  yang  tepat ketika mengalami  stres  dan  sulit  untuk  mengenali  penyebab  stresnya,  sedangkan  pengetahua n cukup  yakni  penyandang  stroke  paham  dirinya  mengalami  stres  tetapi  sulit  untuk mengungkapkan  ataupun  menanganinya,  pengetahuan  baik  yakni  penyandang  stroke paham terhadap  stres  yang  dimiliki  dan  paham  menggunakan  metode  SUPERNOL  sebagai  salah satu  metode  yang  efektif  dapat digunakan  ketika  mengalami  stres.  Tingkat  pengetahuan  ini dinilai  berdasarkan  range  angka  sesuai  jawaban  responden  ketika  melengkapi  kuesioner.

## KESIMPULAN
Stres  merupakan  reaksi  kimiawi  yang  dirasakan  oleh  semua  orang  terkait  dengan kondisi  fisik  ataupun  psikis  tidak  terkecuali  pada survivor dan caregiver stroke  yang berstatus  IRT.  Dengan  memberikan  edukasi  terkait  penerapan  metode  SUPERNOL  para peserta pengabdian  masyarakat  dapat memahami  cara mengelola  stress yang  dialami.  Karena pencegahan  stroke  ataupun  serangan  berulang  tidak  hanya  cukup  dengan  menjaga  pola makan  menjaga  kesehatan  mental  dengan  mengelola  stress  juga  penting  untuk  dilakukan. Pada  pengabdian  masyarakat  ini  terbukti  bahwa  dengan  pemahaman  yang  baik  terkait penerapan  Metode  SUPERNOL  para  peserta  mampu  mengenali,  memahami  serta mengambil  keputusan  terkait  penyelesain  masalah  yang  membuatnya  merasa  stress  dengan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  367-374.
diimbangi  pola  makan  sehat  dan  olah  raga  secukupnya  yang  merupakan  bagin  metode  ini. Edukasi  terkait  metode  SUPERNOL  juga  dapat  diberikan  pada  setiap  pelaksanaan pengabdian  masyarakat  sebagai  informasi  yang  edukatif  dalam  mengelola  stress.

## UCAPAN  TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan  tim  penulis  kepada  para  peserta  pengabdian masyarakat   yakni  IRT   baik dari survivor ataupun caregiver stroke yang  telah  berpartisipas i dengan  baik  selama  proses  PKM  berlangsung.    terimakasih  juga  kami  haturkan  kepada Yayasan  amarane  serta  STIKES  Wira  Medika  yang  telah  memfasilitasi  pengabdian masyarakat  ini  sehingga  berjalan  dengan  lancar.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Nawaz,  B. et al. Young  ischaemic  stroke  incidence  and  demographic  characterist ic s – The  Norwegian  stroke  in  the  young  study  – A  three-generation  research  program. Eur. Stroke J. 4, 347–354 (2019).
2. Arnao,  V., Acciarresi,  M., Cittadini,  E. & Caso, V. Stroke incidence,  prevalence  and mortality  in  women  worldwide. Int. J. Stroke 11, 287–301 (2016).
3. Beaglehole,  J. C. Incidence  of  Stroke in  Women  in  Auckland,  New Zealand.  Ethnic trends  over  two decaded :  1981-2003. Aust. Q. 12, 40 (2006).
4. Kaplovitch,  E.  &  Anand,  S.  S.  Stroke  in  women  recognizing  opportunities  for prevention  and  treatment. Stroke 49, 515–517 (2018).
5. Vahdati,  S.  S.,  Ala,  A.,  Hosseinzadeh,  N.,  Asenjan,  M.  R.  &  Gorashian,  G. Relationship  between  occurrence  of  acute  stroke and job strain. Res. Sq. 1–7 (2022).
6. Puspaningtyas,  V.  S.,  Winardi,  B.  &  Sulistiawati,  S.  Gambaran  Pengguna a n Kontrasepsi  Hormonal  Pada Pasien  Stroke Iskemik  Di  RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Indones. Midwifery Heal.  Sci. J. 3, 37–50 (2021).
7. Noriko,  N. et  al. Pengabdian  Masyarakat:  Upaya  Menghindari  Stroke  Pada  Ibu Rumah  Tangga  Berusia  30  Tahun  Ke Atas. J.  Pemberdaya.  Masy.  Univ. Al  Azhar Indones. 2, 16 (2020).
8. Adientya,  G.  &  Handayani,  F.  Stres  Pada  Kejadian  Stroke. J.  Nurs.  Stud.  Vol.  1, Nomor  1  Tahun  2012,  Hal.  183  –  188  Online  di    http//ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnursing 1, 183–188 (2012).
9. Megawati,  S.  P.  &  Lisnawati.  Pengaruh  pelatihan  manajemen  stres  SUPERNOL terhadap  penurunan  kecenderungan  kenakalan  remaja. J.  Psikol.  Integr. 2,  91–101 (2014).
10. Pedak,  M. Metode  SUPERNOL  Menaklukan  Stres.  Bandung.Penerbit  Hikmah  PT Mizan Publika. (2009).
11. I.  G.  K .G &  Sedana,  I.  G. N. A.  K. N. Stress  dengan  Perilaku  Pencegahan  Stroke pada Klien  Hipertensi. J. Gema keperawatan 13, 120–129 (2020).
12. Mawaddah  Warahmah,  I.  P.  S.  Edukasi  Post  Stroke  pada  Lansia  di  Desa  Kasang Kumpeh. J. Abdimas Kesehat. 4, 159 (2022).
13. Dewi,  N. L. P. T., Wati,  N. M. N., Jayanti,  D. M. A. D., Lestari,  N. K. Y. & Sudarma, I. N. Edukasi  Metode  CERDIK  Dan  PATUH  Modifikasi  Gaya  Hidup  Sehat  Dalam Upaya Mencegah  Kejadian  Stroke Berulang. J. Empathy Pengabdi. Kpd. Masy. 3, 42– 52 (2022).
14. Dewi,  N. L. P. T. & Wati,  N. M. N. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  dengan Efikasi  Diri  Pasien  Pasca  Stroke  dalam  Mencegah  Serangan  Berulang. J.  Akad. Baiturrahim Jambi 11, 203 (2022).