## M K M I

## Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fa kultas Kesehatan Masyarakat Universita s Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.3.189-194

## Paparan Debu Terhirup dan Gangguan Fungsi Paru pada Pedagang Tetap di Terminal Kota Tegal
Ranindyta Elda Cintya 1 *, Budiyono 1 , Tri Joko 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : ranindyta.cintya@gmail.com
Info Artikel : Diterima 11 September 2019 ; Disetujui 7 Mei 2020 ; Publikasi 1 Juni 2020

## ABSTRAK
Latar belakang: Sektor tra nsportasi memiliki kontribusi terbesar da lam menyebabkan pencemaran uda ra di lingkunga n. Terminal bus merupakan sa lah sa tu kawasan yang menyumbang pencemaran udara dalam bentuk pa rtikulat debu. Pa rtikel debu respirabel bersifat mudah masuk ke dalam saluran pernapasan manusia sehingga pa parannya berbahaya bagi kesehatan. Pedagang tetap di terminal merupakan populasi yang berisiko mengalami ga ngguan fungsi paru akibat paparan debu. Tujuan penelitia n ini a dalah menganalisis hubungan antara paparan debu terhirup dengan ga ngguan fungsi paru pada pedagang tetap di Terminal Kota Tegal.
Metode: Jenis penelitia n  yang digunakan a dalah a nalitik observasional denga n desa in  studi cross sectional . Seba nyak 35 sa mpel pedagang teta p  yang ma sih a ktif  berjualan  di Terminal Kota  Tega l merupakan subjek penelitia n ini. Teknik pengambila n sampel menggunakan purposive sampling . Pengukuran paparan debu terhirup menggunakan Personal Dust Sampler sela ma 1 jam, sedangkan ga ngguan fungsi paru menggunakan spirometer. Ana lisis sta tistik dalam penelitia n ini menggunakan uji Chi square dengan tingkat signifikansi 95%. Hasil: Hasil penelitia n menunjukkan sebanyak 12 responden (34,3%) memiliki pa paran debu terhirup diatas NAB (≥3 mg/m 3 ) dengan ra ta-rata paparan debu terhirup 2 mg/m 3 . Hasil pemeriksaan fungsi paru ditemukan sebanyak 22 responden (62,8%) memiliki ga ngguan fungsi paru restriksi dengan jenis ga ngguan terbanyak restriksi ringan. Ha sil a nalisis menunjukkan a da hubungan antara paparan debu terhirup dengan ga ngguan fungsi paru ( p= 0,027). Simpulan : Pa paran debu terhirup merupakan faktor risiko terja dinya ga ngguan fungsi pa ru pada pedagang tetap di Terminal Kota Tegal.
Kata kunci: pa paran debu terhirup, la ma paparan, masa kerja, ga ngguan fungsi pa ru, terminal kota tegal

## ABSTRACT
Title: Exposure to Inhaled Dust and Pulmonary Function Disorder in Permanent Traders at Tegal City Bus Station
Background: The transportation sector has the biggest contribution in causing air pollution in the environment. The bus station is one of the areas that contributes air pollution in the form of dust particulates. Respirable dust particles are easily entered into the human respiratory tract so that the exposure is harmful for health. Permanent traders in the bus station are populations who are risk of pulmonary  function disorder due to dust exposure. The purpose of this study to analyze  the relationship  between exposure of inhaled dust and pulmonary function disorder in permanent traders in Tegal bus station.
Method: The type of research is observational analytic with cross sectional design. A total of 35 samples of permanent traders who are still active selling at Tegal bus station are the subjects in this study. The sampling tecnique using purposive sampling. Measurement of inhaled dust exposure using Personal Dust Sampler for an hour, while pulmonary function disorder using spirometer. Statistical analysis in this research using Chi square test with a significance level of 95%.
Result: The result of research showed that 12 respondents (34,3%) had inhaled dust exposure above NAB (≥3 mg/m 3 ) with an average of inhaled dust exposure was 2 mg/m 3 . The result of the examination of lung function were found as many as 22 respondents (62.8%) had restriction pulmonary disorder with the most types of disorder
is mild restriction. The analysis showed that there was a relationship between exposure of inhaled dust and pulmonary function disorder (p = 0.027).
Conclusion :. Exposure of inhaled dust is a risk factor for pulmonary function disorder in permanent traders in Tegal bus station.
Keywords: exposure of inhaled dust, duration of exposure, work period, pulmonary function disorder, tegal bus station

## PENDAHULUAN
Perkembangan  pembangunan  fisik  kota, pendiria n pusa t-pusat  industri  da n meningkatnya penggunaan  tra nsportasi  menyebabkan  kua litas uda ra di lingkunga n mengalami penurunan. Salah sa tu sektor ya ng memiliki kontribusi besa r dalam menyebabkan  penurunan  kua litas  uda ra  a dalah sektor tra nsportasi. Sektor tra nsportasi merupakan sumber  uta ma  (70%)  ya ng  menyumbang  total pencemaran udara di lingkungan. 1 Aktivita s  penggunaan  tra nsportasi  akan memberikan da mpak la ngsung terhadap pencemaran udara melalui peningkatan emisi gas bua ng.  Emisi  ga s  bua ng  ya ng  diha silkan  da ri penggunaan  transportasi,  sa la h  sa tunya  adalah Suspended  Particulate  Matter .  Sekita r  50-60% pa rtikel  mela yang  di  uda ra  merupakan  debu berdia meter 10 µm  ya ng dika tegorikan  sebagai Respirable  Particulate  Matter . 2 Pa rtikel  debu respirable bersifat mudah masuk ke dalam saluran na pas ba gia n a tas da n ba gian da lam sa mpai ke pa ru-paru karena ukurannya ya ng kecil. Ukuran debu ya ng semakin kecil memiliki potensi yang besa r da lam menyebabkan ga ngguan fungsi paru ka rena ukuran debu <1µm dapat masuk ke dalam a lveolus. 3
Pencemaran  uda ra  ya ng  diseba bkan  oleh pa rtikel  debu  da pat  mengakibatkan  gangguan perna pasan  seperti ra da ng sa luran na fas, a lergi, nyeri da da/sesak  na pas. 4 Pergera kan  dan penumpukan  debu  pa da  sa luran  na pas  dapat menyebabkan peradangan jalan napas. Peradangan ini  mengakibatkan  penyumbatan  ja la n  napas sehingga   da pat  menurunkan  ka pasitas  pa ru. Seba gaimana penelitian yang dila kukan Wulandari ta hun 2015 pada petugas penyapu jalan di Protokol 3,  4 da n 6 Kota  Sema rang menunjukkan bahwa seba nyak 38,6% memiliki  ka pasitas pa ru yang tida k normal. 5 Terminal  merupakan  sa la h  sa tu  kawasan ya ng memiliki tingka t  pencemaran  udara tinggi. Ha l  ini  dika renakan  a danya  a ktivitas  bus  dan kendaraan  la in  ya ng  la lu  la la ng  di  Kawasan Terminal da lam kurun wa ktu 24 jam. Berdasarkan da ta  jumla h  bus  ya ng  dida pat  da ri  pengelola Terminal, diketahui bahwa pada Januari 2019 rata- ra ta  frekuensi kedatangan bus Anta r Kota  Antar Provinsi (AKAP) setia p harinya mencapai 134 bus, seda ngkan  bus  Anta r  Kota   Da la m  Provinsi (AKDP)  mencapai 132 bus. Tingginya a ktivitas kelua r masuk bus dan kendaran la in ke Kawasan
Terminal dalam kurun waktu 24 jam menyebabkan potensi terjadinya pencemaran oleh partikulat debu sema kin tinggi.
Ha sil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti,  dida patkan  ra ta -rata  ka dar Total Suspended Solid di Ka wasan Terminal Kota Tegal mencapai  277,75  µg/m 3 .  Ha l  tersebut  tentu melebihi  nila i  a mbang  ba tas  ya ng  ditetapkan Keputusan Gubernur Nomor 8 Ta hun 2001 yang sebesa r 230 µg/m 3 . 6 Ka dar debu ya ng melebihi nila i  a mbang  ba tas  da pat  berpengaruh  pada menurunnya  fungsi  pa ru,  khususnya  bagi ma syarakat  ya ng  terpa par  setia p  ha rinya  di Ka wa san  Terminal.  Sa la h  sa tu  kelompok ma syarakat ya ng berisiko  mengalami ga ngguan fungsi pa ru di Ka wasan Terminal a dalah pedagang teta p. Pedagang tetap menjadi sa lah satu populasi berisiko terha dap pa paran debu ka rena  a ktivitas mereka  ya ng  ha mpir  setia p  ha ri  bera da  di Terminal.  Untuk  itu,  perlu  dika ji  hubungan pa paran debu  terhirup dengan  ga ngguan fungsi pa ru pada pedagang tetap di Terminal Kota Tegal.

## MATERI DAN METODE
Jenis penelitia n ini a da lah a nalitik observasional dengan desain studi cross sectional . Va ria bel bebas ya ng diteliti  a dalah pa paran debu terhirup, seda ngkan va riabel terika tnya ga ngguan fungsi pa ru. Va riabel pengganggu dalam penelitian ini  a dalah  usia, jenis  kela min, ma sa  kerja, lama pa paran, sta tus gizi,  kebia saan merokok, riwayat penyakit  pa ru,  penggunaan  APD,  suhu  dan kelembaban udara serta a rah dan kecepatan a ngin. Popula si penelitian merupakan pedagang tetap ya ng masih a ktif berjualan di Terminal Kota  Tegal. Sa mpel  penelitia n  ya ng  dia mbil  seba nyak  35 sa mpel. Metode pengambila n sampel menggunakan purposive  sampling ya itu  teknik  penga mbilan sa mpel  denga n  menentukan  kriteria -kriteria tertentu. 7 Kriteria  inklusi responden a dalah bersedia menjadi responden penelitian, usia produktif (15-64) ta hun,  responden  merupakan  peda gang  teta p  di Terminal Kota Tegal dan bukan pedagang pengganti pa da saat dila kukan pengukuran. Sedangkan kriteria eksklusinya  a dalah  responden  ya ng  memiliki riwa ya t  penyakit pa ru  a ta u penyakit  pernapasan la innya.
Penga mbilan  sampel debu  dilaksanakan  9 ha ri terkecuali ha ri Sabtu dan Minggu. Pengukuran dila kukan selama jam kerja produktif mulai pukul 09.00-14.00 WIB. Da la m sa tu hari, pengambilan
sa mpel debu dila kukan sebanyak  4 ka li untuk 4 responden dengan wa ktu pengukuran permasing- ma sing responden sela ma 1  ja m. Penga mbilan sa mpel debu setiap harinya dilakukan pada kondisi cua ca  yang sa ma ya itu  cuaca cera h da n interval wa ktu yang sa ma. Ala t Personal Dust Sampler ya ng digunakan merk SKC Model 224-PCXR8. Sebelum digunakan, flow rate da ri a la t tersebut tela h  dika librasi  oleh  piha k  Laboratorium Keseha tan Keselamatan Kerja FKM Undip. Filter ya ng diguna kan ya itu filter Polyvinyl Chloride (PVC) dengan ukuran pori 5 µm dan diameter 37 mm.
Pengukuran  ka pasitas  fungsi  pa ru,  berat ba dan  da n  tinggi  ba dan  pa da  responden dila ksanakan dalam 1 hari. Pengukuran dilakukan di sa la h satu kios responden. Kapasitas fungsi paru diukur  menggunakan portable spirometer merk BTL-08 Spiro Pro sela ma ± 15 menit pada setiap responden.  Pemeriksaan  ka pasitas  fungsi  paru pa da responden dila kukan oleh operator dari Balai
Pengobatan Penyakit Paru-Paru Kota Tegal. Untuk pengukuran berat badan dila kukan menggunakan timbangan digital, sedangkan tinggi ba dan diukur menggunakan microtoise. Pengukuran  suhu dan kelembaban udara dilakukan setiap hari bersamaan denga n pengukuran paparan debu pada responden menggunakan termohygrometer. Sedangkan pengukuran a ra h da n kecepatan a ngin dila ksanakan pada 31 Mei 2019 pukul 12.00 WIB denga n menggunakan Automatic Weather System (AWS).
Ana lisis sta tistik dalam penelitia n ini adalah a nalisis  univa riat  dan  analisis  biva riat. Ana lisis univa riat  menggunakan ta bel distribusi frekuensi untuk mendapatkan  ga mbaran  ka rakteristik responden. Seda ngkan a na lisis biva riat menggunakan  uji  sta tistik Chi  square dengan tingka t  signifika nsi  95%.  Sebelum  dilakukan pengujian, da ta diuji kenormalannya menggunakan Shapiro-wilk untuk jumlah sample kura ng da ri 50 sampel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Ta bel 1. Ka rakteristik Pedagang Tetap di Terminal Kota  Tegal Ka ra kteristik Responden n (%) Jenis Kelamin Perempuan 31 (88,6) La ki-Laki 4 (11,4) Usia ≥40 tahun 22 (62,9) <40 ta hun 13 (37,1) Status Gizi Obesita s 7 (20) Overweight 14 (40) Norma l 13 (37,1) Kurus 1 (2,9) Masa Kerja >10 ta hun 18 (51,4) ≤10 tahun 17 (48,6) Lama Paparan >8 ja m/hari 31 (88,6) 8 ja m/hari 4 (11,4) Kebiasaan Merokok Tida k Merokok 34 (97,1) Merokok 1 (2,9) Penggunaan APD Tida k Menggunakan 34 (97,1) Menggunakan 1 (2,9)
Da la m  penelitia n  ini,  responden  yang merupakan pedagang tetap di Terminal Kota Tegal memiliki ka rakteristik seperti ya ng terdapat dalam ta bel 1 ya ng meliputi usia , jenis kela min, status gizi, ma sa kerja, lama paparan, kebiasaan merokok da n penggunaan APD.
Da la m  penelitia n  ini,  berda sarkan  jenis kela min  didapatkan  88,6%  responden  berjenis kela min  perempuan.  Anta ra  la ki-la ki  dan
perempuan memiliki ka pasitas paru yang berbeda. Perempuan cenderung lebih berisiko mengalami ga ngguan fungsi paru dibandingkan la ki-laki. Hal ini  ka rena fungsi  ventila si pa da la ki-la ki lebih tinggi  20-25% da ripada perempuan. Sela in  itu, pa da la ki-la ki dewasa kapasitas parunya ± 4,6 liter lebih besa r dibandingkan perempuan dewasa yaitu ± 3,1 liter. 8
Berda sarkan distribusi usia , sebanyak 62,9% responden  berusia  ≥40  tahun.  Rata-rata  usia responden yaitu 43,2 tahun dengan usia tertua 60 ta hun  da n  termuda  18  ta hun.  Teori  ya ng  ada menyatakan ba hwa semakin meningkatnya usia ma ka semakin besar kemungkinan untuk terjadi penurunan fungsi pa ru. 9 Sistem pernapasan akan berubah  seca ra   a natomi  da n  imunologi  sesuai denga n pertambahan usia.
Usia   responden dikategorikan menjadi ≥40 ta hun da n <40 ta hun. Ha l ini  berda sarkan teori ya ng  menyatakan  ba hwa  pa da  usia   40  tahun, orga n-organ  tubuh  cenderung  a ka n  mengalami penurunan fungsi pada sa luran pernapasan seperti tra kea da n bronkus ya ng  da pat mempengaruhi ka pasitas dan fungsi paru seseorang. 10 Sta tus gizi responden dikategorikan menjadi obesitas, overweight , normal da n kurus. Dalam penelitia n ini, mayoritas responden memiliki status gizi  obesita s  yaitu  sebesa r  40%.  Sta tus  gizi mempengaruhi ka pasitas pa ru seseorang. Seseora ng dengan sta tus gizi  obesitas cenderung a kan mendapat ta mbahan ja ringan a diposa pada dinding  da da  da n  perut  ya ng  na ntinya  dapat menekan rongga dada, rongga  a bdomen dan paru- pa ru sehingga  menyebabkan  perkembangan paru menjadi kurang maksimal.
Ka ra kteristik  responden la innya  yaitu masa kerja . Sebanyak 51,8% responden dalam penelitian ini memiliki ma sa kerja >10 tahun. Rata-rata masa kerja  responden a dala h 11,83  tahun. Ma sa kerja terla ma  yaitu 22  ta hun,  seda ngkan  masa kerja responden yang tergolong baru yaitu 2 tahun. Masa kerja   cenderung  mempengaruhi  terja dinya penyakit a kibat kerja . Sema kin la ma seseorang bekerja, maka semakin banyak dia terpapar bahaya ya ng ditimbulkan di  lingkunga n kerja  tersebut. Da la m lingkungan kerja yang berdebu, masa kerja da pat berpengaruh dalam menurunkan kapasitas pa ru seseorang ya ng bekerja. 3
Pengka tegoria n masa kerja reponden dibagi menjadi  >10  tahun  dan  ≤10  tahun.  Hal  ini dika renakan  kela inan fungsi  pa ru  jarang ditemukan a pabila pajanan kurang dari 10 tahun. Efek ga ngguan fungsi pa ru ya ng timbul a kibat pa paran  debu  bia sa dihubungkan  dengan pneumokoniosis.  Ma sa  kerja   ya ng  la ma  (>10 ta hun)  diduga   da pat  mengakibatkan  terja dinya pneumokoniosis. Pneumokoniosis a kibat paparan debu a ka n timbul  setela h penderita mengalami kontak la ma dengan debu. 11 La ma paparan yang dialami responden dalam penelitia n ini mayoritas >8 jam/hari yaitu sebanyak 88,6% responden. Ra ta-rata  lama pa paran yang dia la mi  responden a da lah 13,2  ja m/hari.  Lama pa paran terlama yaitu 18 jam/hari, sedangkan lama pa paran tercepat  8  ja m/hari.  Berda sarkan  teori ya ng  a da  menyatakan  ba hwa  sema kin  lama seseora ng terpapar debu di lingkunga n kerja maka a kan semakin memperbesar risiko untuk terjadinya ga ngguan fungsi pa ru.
Ka pasitas pa ru seseorang juga  dipengaruhi oleh  kebia saan  merokok.  Merokok  dapat menyebabkan  berubahnya  struktur  da n  fungsi sa lura n  na pas  serta   ja ringan  pa ru.  Kebiasaan merokok memiliki pelua ng  besa r  dalam menyebabkan  gangguan  fungsi  pa ru. Dalam penelitia n  ini, seba nyak  97,1%  responden mengatakan  tidak  merokok,  seda ngkan  2,9% responden  la innya memiliki kebia saan merokok na mun masih dalam kategori perokok ringa n.
Ka ra ktersitik  responden  la innya  yaitu penggunaan a la t pelindung diri  berupa masker. Denga n menggunakan a lat pelindung pernapasan ya ng  sesua i  dimungkinkan  da pat  mengurangi enda pan debu yang da pat masuk ke da lam paru- pa ru.  Da la m  penelitia n  ini,  seba nyak  97,1% responden menga takan tida k menggunakan alat pelindung  perna pasan  ba ik  itu  ma sker  kain ma upun  masker sekali pa kai sa a t bera ktivitas di lingkunga n  Terminal Kota  Tega l  ka rena alasan ketida knyamanan.
Pa paran debu merupakan sa la h sa tu faktor ya ng berpengaruh terhadap timbulnya ga ngguan fungsi pa ru. 11 Debu dapat masuk ke dalam saluran perna pasan bergantung pa da ukuran partikel debu. Ada nya pergera kan da n  penumpukan debu pada
sa lura n perna pasan da pat menyebabkan pera dangan  ja la n  na pas.  Pera dangan  ini mengakibatkan penyumbatan jala n napas sehingga menyebabkan penurunan ka pasitas fungsi  paru. Ha sil pengukuran paparan debu terhirup dan fungsi pa ru pada pedagang tetap di Terminal Kota Tegal da pat diliha t pada tabel 2.
Tabel  2.  Paparan  Debu  Terhirup  dan  Gangguan Fungsi Paru  Pedagang Tetap di Terminal  Kota Tegal
Va ria bel n (%) Paparan Debu Terhirup Di atas NAB (≥3 mg/m 3 ) 12 (34,3) Di ba wah NAB (<3 mg/m 3 ) 23 (65,7) Gangguan Fungsi Paru Obstruksi Ringa n 1 (2,9) Restriksi Bera t 2 (5,7) Restriksi Seda ng 9 (25,7) Restriksi Ringa n 11 (31,4) Norma l 12 (34,3)
Berda sarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa seba nyak 34,3% responden mengalami paparan debu  di  atas  nilai  ambang  batas  (≥3  mg/m 3 ). Seda ngkan berdasarkan ha sil pengukuran fungsi pa ru,  responden  pa ling  ba nyak  mengalami ga ngguan paru restriksi dengan kategori restriksi ringa n sebanyak 31,4% responden.
Ga ngguan  paru  restriksi  ya ng  dialami responden memang masih dalam kategori ringan, na mun teta p perlu  diwa spadai ka rena sewaktu- wa ktu dapat berkembang menjadi ka tegori sedang hingga  bera t. Ga ngguan fungsi pa ru merupakan penyakit  kronis  ya ng  berkembang  sehingga a pabila responden terpapar partikulat debu dalam ja ngka  waktu  ya ng  la ma  da n  terus  menerus dikha watirkan a kan terjadi peningkatan kategori pa da gangguan fungsi paru yang lebih parah. Hasil ta bulasi  sila ng  a ntara  pa paran  debu  terhirup denga n  ga ngguan  fungsi  pa ru  pa da  responden da pat diliha t pada tabel 3 berikut:
Ta bel 3. Hubungan Paparan Debu Terhirup dengan Ga ngguan Fungsi Pa ru
Paparan Debu Terhirup Gangguan Fungsi Paru Total Ada Tidak Ada f % f % f % Di atas NAB 11 31,4 1 2,9 12 34,3 Di bawah NAB 12 34,3 11 31,4 23 65,7 Total 23 65,7 12 34,3 35 100 Nilai p = 0,027, 95% Cl = 1,757 (1,147-2,692)
Berda sarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa responden dengan paparan debu di a tas NAB  (≥3 mg/m 3 ) ya ng mengalami  ga ngguan fungsi  paru memiliki  persentase 31,4% da ri  12  responden. Pa paran debu terhirup  merupakan fa ktor risiko terja dinya ga ngguan fungsi pa ru. Da lam penelitian ini,  peda gang dengan pa paran debu terhirup ≥3 mg/m 3 memiliki risiko 1,757 kali lebih besar untuk mengalami ga ngguan fungsi pa ru.
Va ria bel  pa paran  debu  terhirup  dengan ga ngguan fungsi pa ru memiliki  hubungan yang signifika n..  Ha sil  penelitia n ini  seja la n  dengan penelitia n  Fa timah  (2018)  ya ng  menyatakan ba hwa ada hubungan antara paparan debu dengan ga ngguan fungsi paru pada pedagang kaki lima di Ja la n Brigjen Sudia rto Kota Semarang ( p= 0,020). 12 Ha sil  penelitia n  ini  seja la n  juga denga n  penelitia n  Devia ndhoko  (2012)  yang menyatakan  bahwa pa janan debu terhirup yang melebihi  NAB  a kan  meningkatkan  risiko terja dinya  ga ngguan  fa al  pa ru.  Pa paran  debu denga n  kadar  renda h  na mun  keterpaparannya da la m jangka wa ktu yang la ma dan terus menerus a kan  menimbulkan  efek  kumulatif  ya ng  dapat meningkatkan risiko ga ngguan faal paru. 13 Responden dengan paparan debu di atas NAB mengalami ga ngguan fungsi pa ru ya ng berbeda- beda , bahkan a da yang tidak mengalami ga ngguan wa la upun  pa parannya  di  a ta s  NAB.  Ha l  ini diseba bkan ka rena a danya  variasi clearence dari pa ru,  fa ktor  kerentanan  tubuh  ma sing-masing individu da n faktor-faktor penyerta la innya.
Responden dengan paparan debu di atas NAB tersebar da ri Kios A  sa mpai Kios D.  Responden denga n paparan debu di a tas NAB cenderung lebih ba nyak terdapat di tempat parkir sebelah Timur ya ng mana terdapat Kios B, sebagian Kios C dan Kios  D.  Ha l ini  da pat  disebabkan ka rena waktu pengukuran  paparan  debu ya ng dila kukan  pada pukul  09.00-14.00  WIB,  dima na  da lam  kurun wa ktu tersebut cenderung lebih ba nyak dipadati oleh kedatangan bus jurusan Semarang dan Jakarta sehingga  jumlah bus yang terparkir lebih banyak di a rea  parkir sebelah Timur.
Sela in itu, tida k ja rang pada saat menunggu keberangkatan penumpang, bus-bus yang terparkir ma sih dalam kondisi menyala yang mana pada saat mesin menyala, a kan terjadi proses pembakaran ba han bakar seca ra terus menerus sehingga akan menghasilkan ga s  bua ng ya ng  cenderung  lebih ba nyak. Jarak antara kios responden dengan tempat pa rkir bus yang dekat membuat risiko keterpaparan pa rtikulat debu semakin tinggi. Hal ini dipengaruhi juga  dengan keadaan kios responden yang mana terda pat  beberapa kios  ya ng cenderung terbuka a ta u tidak tertutupi etalase-etalase.
Kondisi  Terminal Kota  Tega l a ntara  siang da n malam cenderung berbeda. Kedatangan bus pa da sia ng hari tida k sebanyak pada waktu malam ha ri.  Bus  ya ng  da tang  pa da  ma lam  ha ri keba nyakan dipadati oleh bus jurusan Jakarta dan Sema rang.  Sela in  itu,  berda sarkan  pengamatan a ntara  kondisi  sia ng  da n  ma lam  ha ri,  bus cenderung lebih la ma  parkir pa da wa ktu malam ha ri  diba ndingkan  siang  ha ri.  Na mun,  untuk kondisi pedagang pada malam hari tida k seramai pa da siang hari. Rata-rata pedagang mulai menutup kiosnya  pa da  pukul  20.00-21.00  WIB.  Hanya beberapa pedagang sa ja ya ng ma sih berjualan di
a ta s  jam  tersebut  ka rena  memang  a ktivitas keda tangan ma upun pemberangkatan bus masih a ktif sampai wa ktu tengah malam.
Keterpa paran  debu  pada  responden  juga dipenga ruhi oleh keberadaan vegetasi. Vegetasi di tempat  parkir  bus  ba ik  sebela h  Barat maupun Timur  cenderung  ja uh  keberadaanya  da ri  kios responden maupun dari kendaraan yang terparkir. Vegeta si di tempat parkir bus lebih ba nyak berada di  ba gia n sa mping ya ng bia sanya untuk  tempat istira ha t bus-bus yang tida k digunakan atau bus ya ng keadaan mesinnya mati.
Sela in itu, wa ktu  pengukuran  juga mempengaruhi keterpaparan debu pada responden. Da la m penelitia n ini,  pengukuran  paparan debu pa da responden tidak dila kukan pada waktu yang bersa maan. Ha l ini dika renakan keterbatasan alat Personal Dust Sampler da n keterbatasan waktu sehingga  pa da sa at pengambilan sa mpel, volume kendaraan  ya ng  kelua r  ma suk  tida k  menentu jumlahnya.
Ada nya  hubungan  a ntara  pa paran  debu terhirup dengan ga ngguan fungsi paru dipengaruhi juga  oleh kondisi lingkunga n seperti fa ktor cuaca, suhu, kelembaban udara dan kecepatan angin. Pada sa a t  dila kukan  pengukuran pa paran debu  pada responden,  kondisi  cua ca cenderung cerah  dan pa nas.  Ra ta-rata suhu  uda ra di  Terminal  Kota Tega l mencapai 33,8 o C dengan kelembaban udara 51,3%. Suhu dan kelembaban udara di lingkungan a kan mempengaruhi konsentrasi bahan polutan di uda ra.  Rendahnya  kelembaban  uda ra  rela tif diserta i  denga n  suhu  uda ra  ya ng  tinggi  akan menyebabkan  keadaan  udara  di  lingkungan menjadi kering da n panas sehingga partikel debu a kan mudah tera ngkat da n  mela yang  di  udara beba s. 14
Da la m penelitia n ini, pengukuran kecepatan a ngin diperoleh hasil 3,3 knot atau setara 1,69 m/s. Kecepatan a ngin a kan menentukkan la ma waktu perja lanan partikel debu ke reseptor dan juga laju dispersi ba han polutan. 15 Keterpaparan debu pada responden  dipengaruhi  juga   oleh  penggunaan kipa s  a ngin  ya ng  terda pat  di  beberapa  kios responden.  Penggunaan  kipa s  a ngin  ini  akan mempermudah penyebaran dan penempelan debu di da lam ruangan kios. Angin yang dihasilkan dari penggunaan kipas angin ini a kan mendistribusikan pa rtikel debu di  da la m rua ngan  sehingga dapat mempengaruhi keterpaparan debu pada responden . Seca ra visual, keberadaan debu dapat terlihat di  kios-kios responden. Debu tersebut  biasanya menempel  di  permukaan  etalase ma upun  pada kemasan makanan dan minuman yang terpajang di eta la se  kios.  Sela in  dipenga ruhi  oleh  a ktivitas kendaraan, keberadaan debu juga dipengaruhi oleh kebersihan lingkungan. Lingkungan yang kurang terja ga  kebersihannya  berpotensi  menimbulkan pa rtikulat debu. Berdasarkan fa kta di  la pangan, ba ik kondisi lingkunga n Terminal ma upun kios
responden ma sih kura ng terja ga kebersihannya. La ntai  di  pela taran tempat  tunggu penumpang kondisinya cenderung kotor, sa ma seperti halnya kondisi la ntai di  da la m kios responden. Eta lase- eta la se  di  kios  responden  dimungkinkan  juga ja ra ng  dila kukan  pembersihan.  Ha l  ini  ka rena diliha t da ri kondisi eta lasenya yang kotor dengan debu-debu ya ng menempel di  permukaan kaca eta la se.
Timbulnya ga ngguan  paru pa da responden, tida k  ha nya  diseba bkan  ka rena  pa paran  debu sema ta. Fa ktor pendukung la innya yang berperan menimbulkan  ga nggua n  pa ru  pa da  responden dia ntaranya faktor usia, jenis kelamin, status gizi, kebia saan merokok dan penggunaan alat pelindung diri.
Da la m penelitia n ini, a danya hubungan antara pa paran debu terhirup denga n ga ngguan fungsi
pa ru sa la h sa tunya  dipengaruhi  oleh  kebiasaan responden dalam menggunakan a lat pelindung diri berupa masker. Berdasarkan hasil wawancara dan penga matan  pa da  responden,  seba nyak  97,1% responden mengatakan tidak pernah menggunakan a la t pelindung pernapasan ba ik itu ma sker kain ma upun masker sekali pakai pada saat melakukan a ktivitasnya di Terminal Kota Tegal.
Sela in  itu,  berdasarkan  hasil  wa wancara diketa hui  ba hwa semua responden mengatakan belum pernah melakukan pemeriksaan ka pasitas vita l  pa ru  sehingga   mereka  tida k  mengetahui kondisi faal pa ru sebelumnya. Upaya pemeriksaan kesehatan  seca ra  rutin  perlu  dila kukan  guna mengetahui da n  mendeteksi seca ra dini penyakit pa ru utamanya bagi individu yang beraktivitas di lingkunga n  denga n  pa paran  debu  da n  tingkat pencemaran udara tinggi.

## SIMPULAN
Da la m penelitia n ini,  va ria bel pa paran debu terhirup berhubungan dengan ga ngguan fungsi paru ya ng dialami pedagang tetap di Terminal Kota Tegal. Sa ra n ba gi responden sebaiknya menggunakan alat pelindung pernapasan seperti ma sker seka li pakai ma upun ma sker  ka in sela ma bera ktivitas sebagai upa ya  untuk  meminimalisasi  pa paran  debu  di Ka wa san Terminal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Yusria nti. Studi Literatur Tentang Pencemaran Uda ra  Akibat Aktivitas Kendaraan Bermotor di Ja la n Kota Sura baya. Jurna l Teknik Lingkungan. 2015;1(1):11-20.
2. Cha haya I. Dampak Emisi Ga s Buang Terhadap Keseha tan da n  Lingkungan. Jurna l Kesehatan Ma syarakat Indonesia. 2003;1(1).
3. Suma’mur. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja  (Hiperkes). Ja karta: Agung Seto; 2013.
4. Nurja zuli,  Setia ni  O,  Fikri  E.  Ana lisis Perbedaan  Ka pa sitas  Fungsi  Pa ru  pada Peda gang Berda sarkan Ka dar Debu Tota l di Ja la n  Na sional  Kota   Sema rang.  Jurnal
Keseha tan
Ma syarakat Indonesia.
2010;6(1):66-75.
5. Wula ndari R,  Setia ni O,  YD  Nikie  Astorina. Hubungan  Ma sa  Kerja   terha dap  Ga ngguan Fungsi  Pa ru pa da Petugas Penya pu Ja la n di Protokol 3,  4  da n 6  Kota  Sema rang. Jurnal Keseha tan Masyarakat. 2015;3(3):797-806.
6. Keputusan  Gubernur Ja wa  Tengah  Nomor 8 Ta hun 2001 tentang Baku Mutu Udara Ambien Provinsi Ja wa  Tengah.
7. Sugiyono. Metode Penelitia n Bisnis. Bandung: Alfa beta; 2008.
8. Anta rudin. Pengaruh Debu Padi pada Faal Paru
Pekerja Kila ng Pa di ya ng Merokok dan Tidak Merokok. Sumatera Uta ra: Universitas Sumatera Utara (USU) Digita l Libra ry; 2002.
9. Suyono. Buku Ajar Ilmu Penyakit Da lam, Jilid II, Edisi 3. Ja ka rta: Balai Penerbit FK UI; 2001.
10. Effendy N. Da sa r-Dasar Keperawatan Keseha tan  Ma syarakat.  Yogya karta:  Rineka Cipta ; 2010.
11. Yunus F.  Da mpak Debu  Industri pa da Paru Pekerja  da n  Pengeda liannya.  Cermin  Dunia Kedokteran; 2006.
12. Fa timah CL, Darundiati YH, Joko T. Hubungan Ka dar  Debu  Total  da n  Ma sa Kerja   dengan Ga ngguan  Fungsi  Pa ru pa da Peda gang Kaki Lima  di Ja la n Brigjen Sudiarto Kota Semarang. Jurna l Kesehatan Masyarakat. 2018;6(6):49-60.
13. Devia ndhoko,  Enda h  N,  Nurja zuli.  Fa ktor- Fa ktor ya ng Berhubungan  dengan Gangguan Fungsi Pa ru pa da Pekerja Pengelasan di Kota Pontia nak.  Jurna l  Keseha tan  Lingkungan Indonesia. 2012;11(2):123-29.
14. Ca hyadi W, Achmad B, Suhartono E dan Razie F. Penga ruh  Fa ktor  Meteorologis  dan Konsentrasi  Pa rtikulat  (PM10)  Terhadap Keja dian  Infeksi  Sa lura n  Perna pasan  Akut (ISPA),  Studi  Ka sus  Keca matan Banjarbaru Sela ta n, Kota   Ba njarbaru Ta hun 2014-2015. EnviroScienteae. 2016;12(3):302-11.
15. Aisya h  K,  La tra  IN,  Sutikno.  Permodelan Konsentrasi  Pa rtikel  Debu  (PM10)  pada Pencemaran di Kota  Surabaya dengan Metode Geographically-Temporally
Weighted
Regression. Jurna l  Sa ins  da n  Seni  Pomits. 2014;2(1):2337-3520.