## INNOVATIVE: Volume 2 Nomor 2 Tahun 2022 Research & Learning in Primary Education
Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang  Penanganan Komplikasi Kebidanan Dengan Motivasi Ibu Melakukan Anc Di Desa Dwi Karya Bhakti Puskesmas Rantau Keloyang
Kabupaten Bungo

## Lilis Kholisah
Akademi Kebidanan Amanah Muara Bungo Email :liliskholisah9@gmail.com

## Abstrak
Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan atau janin dalam kandungan, baik secara langsung maupun tidak langsung yang dapat mengancam jiwa ibu mau pun janin.  Cakupan  penanganan  komplikasi  kebidanan  di  Indonesia  pada  tahun  2018  sebesar  74,56%. Pada  tahun  2019  cakupan  penanganan  komplikasi  kebidanan  sebesar  79,10%  dengan  cakupan terendah  di  Puskesmas  Rantau  Keloyang  sebesar  44,9%.Penelitian  ini  bersifat  survei  analitik menggunakan  pendekatan Cross  Sectional menggunakan  metode Total  Sampling dengan  sampel sebanyak 50 ibu hamil yang melakukan ANC dengan menggunakan data primer di Desa Dwi Karya Bhakti  pada  bulan  Maret  -  Mei  tahun  2020.  Mayoritas  responden    memiliki  pengetahuan  baik sebanyak 27 orang (54%),mayoritas responden  memiliki motivasi tinggi  sebanyak 30 orang (60%) dan tidakada hubungan pengetahuan ibu hamil tentang penanganan komplikasi kebidanan dengan motivasiibu melakukan ANC.
Kata Kunci  :  Pengetahuan, Motivasi, Komplikasi Kebidanan, Antenatal Care

## Abstrak
Complications of obstetrics are pain in pregnant women, maternal, postpartum and or fetus in the womb, either directly or indirectly that can threaten the mother and fetus. The coverage of obstetric complications in Indonesia in 2014 is 74.56%. In 2015, the coverage of obstetric complication was 79.10% with the lowest coverage at the Rantau Keloyang Health Center at 44.9%.This was an analytic survey  using  cross  sectional  approach  using  total  sampling  method  with  sample  of  50  pregnant women who performed antenatal care by using primary data in Dwi Karya Bhakti Village from March to  May  2017.Majority  of  respondents have  enough  knowledge many  as  27  people  (54%),  the majority of respondents have high motivation as many as 30 people (60%) and there is no relationship of knowledge of pregnant women about handling obstetric complication with motivation of mother doing antenatal care.
Keywords: Knowledge, Motivation, Complications Obstetrics, ANC

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2102,  AKI  (yang  berkaitan dengan kehamilan, persalinan dan nifas) sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup.Angka ini masih cukup tinggi jika dibandingkan dengan negara-negara tetangga di kawasan ASEAN. Pada tahun 2007, ketika  AKI di  Indonesia  228,  AKI  di  Singapura  hanya  6 per  100.000  kelahiran hidup, Brunei  33  per 100.000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014).
AKI merupakan salah satu indikator derajat kesehatan perempuan.Tingginya Angka Kematian Ibu menempatkan upaya penurunan AKI sebagai program prioritas.Salah satu upaya pemerintah dalam penurunan  AKI  tersebut  dengan  menyediakan  pelayanan  kesehatan  maternal  dan  neonatal  yang berkualitas. Untuk itu pemerintah mencanangkan Making Pregnancy Safer (MPS) yang menetapkan 3  pesan  kunci  yaitu  setiap  persalinan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih,  setiap  komplikasi obstetri dan neonatal mendapat pelayanan yang adekuat dan setiap wanita usia subur mempunyai akses  terhadap  upaya  pencegahan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan  penanganan  komplikasi abortus (Depkes RI, 2009, 3).
Pelayanan  antenatal  atau Ante  Natal  Care (ANC)  adalah  pelayanan  kesehatan  oleh  tenaga kesehatan untuk ibu selama kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang  ditetapkan  dalam  standar  pelayanan  kebidanan  (SPK)  meliputi  anamnesis,  pemeriksaan  fisik (umum  dan  kebidanan),  pemeriksaan  laboratorium  khusus,  serta  intervensi  umum  dan  khusus. Dengan demikian  secara operasional,  pelayanan antenatal disebut lengkap apabila dilakukan  oleh tenaga  kesehatan  serta  memenuhi  standar  tersebut.  Ditetapkan  pula  bahwa  frekuensi  pelayanan antenatal  adalah  4  kali  selama  masa  kehamilan,  dengan  ketentuan  waktu  minimal  1  kali  pada triwulan  pertama,  1  kali  pada  triwulan kedua,  dan  2  kali  pada  triwulan  ketiga.  Tenaga  kesehatan yang  berkompeten  memberikan  pelayanan  antenatal  tersebut  kepada  ibu  hamil  adalah  dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat.Standar waktu pelayanan dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada ibu hamil, berupa deteksi faktor risiko, pencegahan dan penanganan komplikasi (Depkes, 2009, 7-8).
Komplikasi  kebidanan  adalah  kesakitan  pada  ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu  nifas  dan  atau  janin dalam  kandungan,  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  yang  dapat  mengancam  jiwa  ibu maupun  janin.Pencegahan  dan  penanganan  komplikasi  kebidanan  adalah  pelayanan  kepada  ibu dengan komplikasi kebidanan untuk mendapatkan perlindungan dan penangangan definitive sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.Indikator yang digunakan untuk mengukur keberhasilan pencegahan dan penanganan komplikasi kebidanan adalah cakupan  penanganan  komplikasi  kebidanan.Indikator  ini  mengukur  kemampuan  Negara  dalam menyelengarakan pelayanan kesehatan secara professional kepada ibu (hamil, bersalin nifas) dengan komplikasi (Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014, 98).
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia  cakupan  penanganan  komplikasi  kebidanan  di  Indonesia pada tahun 2014 sebesar 74,56% dengan cakupan tertinggi di Provinsi Jawa Tengah (101,05%) dan cakupan  terendah  di  Provinsi  Papua  Barat  (9,61%).  Propinsi  Jambi  pada  tahun  2014  cakupan penanganan komplikasi kebidanan adalah sebesar 84,55% dengan cakupan tertinggi di Kabupaten Batanghari  sebesar  96,95%  dan  cakupan  terendah  di  Kota  Sungai  Penuh  sebesar  45,3%  (Profil Kesehatan Provinsi Jambi, Tahun 2014, 85).
Kabupaten Bungo pada tahun 2015, cakupan penanganan komplikasi kebidanan adalah sebesar 79,10%  dengan  cakupan  tertinggi  di  Puskesmas  Bathin  II  Pelayang  sebesar  126,3%  dan  cakupan terendah di Puskesmas Rantau Keloyang sebesar 44,9% (Profil Kesehatan Kabupaten Bungo, tahun 2015).
Rendahnya cakupan penanganan komplikasi kebidanan ini disebabkan kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang resiko tinggi dalam kehamilan dan komplikasi selama kehamilan dan persalinan
tidak  selalu  dapat  diduga  atau  diketahui  oleh  ibu  hamil  sebelumnya.Oleh  karena  itu  ibu  hamil sebaiknya melakukan deteksi dini dan ditangani sedini mungkin dan melakukan persalinan ditolong tenaga kesehtan di fasilitas kesehatan.
Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Rantau  Keloyang,  diketahui  jumlah  ibu  hamil  dari  bulan Januari  sampai  dengan  bulan  September  tahun  2021  sebanyak  429  orang,  dengan  cakupan penanganan komplikasi kebidanan sebanyak 19 orang (17,8%) yaitu perdarahan sebanyak 5 orang, partus lama sebanyak 3 orang, abortus sebanyak 4 orang, dan lain-lain sebanyak 7 orang.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang penanganan  komplikasi  kebidanan  dengan  motivasi  ibu  melakukan ANC di  Desa Dwi  Karya Bhakti Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Keloyang Kabupaten Bungo.

## METODE PENELITIAN
Jenispenelitian  yang digunakan adalah survey analitik.Lokasi penelitian dilakukan di Desa Dwi Karya  Bhakti  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantau  Keloyang  Kabupaten  Bungo.Populasi  Penelitian  ini yaitu 50 orang dengan menggunakan total sampling.
Pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  data  primer.  Proses  pengolahan  data  dilakukan dengan  cara editing (pemeriksaan  data), coding (kode), scooring,data  entry ,  melakukan  teknik analisis (Notoatmodjo, 2010). Analisa data yanga digunakan adalah analisa univariate dan bivariate .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Analisis Univariate
Table 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Hamil Tentang Penanganan Komplikasi Kebidanan Di Desa Dwi Karya Bhakti Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Keloyang Kabupaten
Bungo Pengetahuan F % Baik 3 6 Cukup 19 38 Kurang 28 56 Jumlah 30 100 Motivasi F % Tinggi 30 60 Rendah 20 40 Jumlah 30 100
Mayoritas responden  memiliki pengetahuan kurang sebanyak 28 orang (56%).Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Wawan, 2010).  Tingkat  pengetahuan  yang  dimulai  dari  sekedar  tahu,  memahami  yang  diartikan  sebagai kemampuan  menjelaskan  secara  benar,  kemudian  mengaplikasinya  dalam  situasi  dan  kondisi  riil, menganalisis,  mensintesis  yang  berarti  menghubungkan  kedalam  suatu  bentuk  yang  baru,  dan akhirnya  evaluasi  akan  mempengaruhi  seseorang  dalam  menyikapi  permasalahan-permasalahan yang dihadapinya,  termasuk  tanda  bahaya  kehamilan  sebagai upaya  pencegahan  terjadinya  tanda komplikasi kebidanan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristiyana  &  Irnawati  (2011) terhadap  30  responden  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan  diperoleh  sebagian  besar  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang  tentang
tanda  bahaya  kehamilan  yaitu  sebanyak  17  orang  (56.7%),  sedangkan  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan baik yaitu sebanyak 4 orang (13.3%) dan yang memiliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 9 orang (30%).
Pengetahuan  responden  tentang  komplikasi  kebidanan  adalah  kategori  kurang  karena kemungkinan ibu hamil menganggap tanda bahaya kehamilan atau penangananan komplikasi dalam kebidanan merupakan proses alamiah yang dialami oleh hampir semua ibu hamil dan bisa hilang atau sembuh  dengan  sendirinya  tanpa  penanganan  sehingga  tidak  memerlukan  pengobatan  atau perhatian khusus.
Mayoritas responden memiliki motivasi tinggi sebanyak 30 orang (60%). Motivasiadalahtingkahlaku  yang  diarahkanuntukmencapaitujuan.Motivasiinimenjadi  proses  yang dapatmenjelaskanmengenaitingkahlakuseseorangdalammelaksanakantugastertentu (Hidayat, 2009,78).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hardiani & Purwanti (2012) terhadap 67  responen  pengkategorian  motivasi  menggunakan  nilai mean dimana  didapatkan  hasil  bahwa mayoritas memiliki motivasi yang baik yaitu sebesar 59,7%.
Motivasi  yang  dimiliki  ibu  hamil  dalam  melakukan  ANC  diperoleh  ibu  karena  ibu  mengetahui manfaat  serta  pentingnya  melakukannya.Ini  timbul  dari  faktor  tentang  pentingnya  menjaga kehamilan, ibu dapat memantau pertumbuhan dan perkembangan janin, sehingga gizi ibu maupun janin dapat terpantau dengan baik.Motivasi tersebut sebagaipendorongibudalammelakukankunjungan  ANC  secara  teratur.Motivasi  yang  dimiliki  ibu hamil dalam melakukan ANC dapat diperoleh ibu dari luar yang merupakan pengaruh yang berasal dari suami, teman, keluarga atau lingkungan.
2. Hasil Analisis Bivarite
Table 2
Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Penanganan Komplikasi Kebidanan Dengan Motivasi
Ibu Melakukan ANC Di Desa Dwi Karya Bhakti Puskesmas Rantau Keloyang Kabupaten Bungo Pengetahua n Motivasi Total Tinggi Rendah F % F % F % Baik 2 4 1 2 3 6 Cukup 18 36 1 2 19 38 Kurang 10 20 18 36 28 56 Total 30 60 20 40 50 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui terdapat sel yang mempunyai nilai harapankurang dari 5 lebih dari 20%, maka sebagai alternatif dilakukan  penggabungan sel. Penggabungan sel dilakukan dengan membagi kategori pengetahuan menjadi 2 kategori sebagai berikut :
1. Pengetahuan baik jika skor jawaban ≥ median
2. Kategori pengetahuan kurang jika skor jawaban < median

## Table 3
Hubungan  Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Penanganan Komplikasi Kebidanan Dengan Motivasi Ibu Melakukan ANC Di Desa Dwi Karya Bhakti Puskesmas Rantau Keloyang Kabupaten Bungo
Pengetahuan Motivasi Total P Tinggi Rendah F % F % F % Baik 20 40 7 14 27 54 3,841 Kurang 10 20 13 26 23 46 Total 30 60 20 40 50 100
Berdasarkan uji Yates Correction diketahui df = 1 dengan α 0,05 = 3,841. Diketahui Chi Square hitung < Chi Square tabel (3,653<3,841) dan dapat disimpulkan tidak ada hubunganpengetahuanibuhamil  tentangpenanganan  komplikasi  kebidanan  dengan  motivasi  ibu melakukan ANC di DesaDwi Karya Bhakti Wilayah KerjaPuskesmasRantauKeloyang.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penanganan  komplikasi  kebidanan  dengan  motivasi  ibu melakukan  ANC  di  pengaruhi  oleh  faktor  predisposisi  (predisposing  factors),  faktor  pemungkin (enabling    factors)  dan  faktor  pendorong  (reinforcing  factors).  Motivasi  merupakan  akibat  dari interaksi seseorang dengan situasi tertentu yang dihadapinya. Karena itu terdapat perbedaan dalam kekuatan  motivasi  yang  ditunjukkan  seseorang  dalam  menghadapi  situasi  tertentu  dibandingkan dengan  orang  lain  yang  menghadapi  situasi  yang  sama.  Bahkan  seseorang  akan  menujukkan dorongan tertentu dalam menghadapi situasi yang berbeda dan dalam waktu yang berlainan pula (Siagian, 2004, 137).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumarni,  dkk  (2014)  yang berjudul Hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas terhadap perilaku ANC Puskesmas Latambaga Kabupaten Kolaka menunjukkan bahwa Hasil uji statistik P = 0,34 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas terhadap perilaku ANC.
Pengetahuan ibu hamil tentang komplikasi kebidanan mayoritas adalah kurang karena sebagian besar ibu hamil  masih menganggap bahwa komplikasi kebidanan adalah hal yang biasa terjadi dalam kehamilan dan bisa hilang atau sembuh dengan sendirinya tanpa ditangani oleh bidan didesa atau dokter spesialis kebidanan. Sementara ibu mempunyai motivasi yang tinggi dalam melakukan ANC karena melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin ke Posyandu atau rumah bidan sudah biasa dilakukan ibu selama hamil walaupun ibu tidak mengalami masalah dalam kehamilannya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka kesimpulan dari hasil penelitian adalah sebagai berikut :
1. Mayoritas responden  memiliki pengetahuan baik
2. Mayoritas responden memiliki motivasi tinggi
3. Tidak ada hubungan pengetahuan ibu hamil tentang penanganan komplikasi kebidanan dengan motivasi ibu melakukan ANC.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  Republik  Indnesia.  2019. Pedoman  Pemantauan  Wilayah  Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA).Jakarta : Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Ibu dan Anak. Hidayat,  Rahmat,  Dede.  2019. Ilmu  Perilaku  Manusia,  Pengantar  Psikologi  Untuk  Tenaga Kesehatan. Jakarta : Trans Info Media.
Hardiani, Ratna Sari & Purwanti, Agustin. 2018. Motivasi dan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care (Anc) Pada Ibu Hamil Trimester III http://www.ejournal.umm.ac.id Kristiyana,  Riska  Ade  &  Irnawati,  Yuli.  2017. Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Melakukan Antenatal Care Pada Umur Kehamilan
2-9 Bulan Di Puskesmas Wedarijaksa I Pati Tahun
2011. https://wwwsiakad.akbidbup.ac.id Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019. Profil Kesehatan Provinsi Jambi tahun 2018. Profil Kesehatan Kabupaten Bungo tahun 2019. Sumarni, dkk .2014. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan, Persalinan  dan  Nifas  Terhadap  Perilaku  ANC  Puskesmas  Latambaga  Kabupaten  Kolaka http://www.repository.unhas. ac.id
Siagiaan, P Sondang. 2004. Teori Motivasi dan Aplikasinya .Jakarta : Rineka Cipta. Wawan  &  Dewi.  2010. Teori  &Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap dan  Perilaku  Manusia .Yogjakarta  : Nuha Medika.