© Copyright by Pusat Riset dan Pengembangan Produk Halal Universitas Airlangga | e-ISSN:  2654-9778

## IDENTIFIKASI KANDUNGAN ALKOHOL DALAM OBAT DI APOTIK MELALUI PENGAMATAN PADA KEMASAN SEKUNDER

## IDENTIFICATION OF ALCOHOL CONTENT IN MEDICINES AT THE PHARMACY THROUGH OBSERVATION ON SECONDARY PACKAGING
Abdul Rahem
Sekretaris pada Pusat Riset dan Pengembangan Produk Halal Universitas Airlangga Dosen pada Fakultas Farmasi  Universitas Airlangga Gedung Kahuripan 203 Jl. Mulyorejo, Kampus C Universitas Airlangga Surabaya 60115
email: abdulrahem@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Kebutuhan akan obat halal di seluruh dunia saat ini menjadi isu yang menarik untuk terus didiskusikan, mengingat  masih  banyaknya  obat-obat  yang  ditengarahi  mengandung  bahan  haram  di  dalamnya. Kehalalan  obat  tergantung  pada  bahan  aktif  dan  bahan  tambahan  sebagai  penyusun  obat,  termasuk proses produksi dan penyimpanannya. Obat beralkohol menjadi polemik di masyarakat terutama terakit kehalalnnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kandungan alkohol pada obat bentuk sediaan sirup  di  Apotik  Yakersuda  Bangkalan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional.  Pengumpulan data dengan observasi pada kemasan sekunder obat. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 8 (delapan) item  obat  yang  mencantumkan  kandungan  alkohol  pada  kemasan  sekunder.  yaitu:  Actifed  Plus  Batuk Kering + Pilek dengan kandungan alkohol (9,9%); Actifed Plus Expektoran (6,93%); Benacol DTM (4%); Benacol  Syr  (4%);  OBH  Combi  Syr  Berdahak  (2%);  Vicks  formula  44  (10);  dan  Woods  Exp  Syr  (6%). Kesimpulan  Kandugan  alkohol  pada  obat  yang  mencantumkan  kandungan  alkohol  pada  kemasan sekundernya di Apotik Yakersuda melebihi 1%. Obat yang tidak mencantumkan komposisi alkohol tidak bisa dipastikan obat tersebut bebas alkohol.

## ABSTRACT
Demand of halal medicine in the world is an interesting issue to be discussed, considering that there are still many medicines that are intended to contain impermissible  (haram) ingredients. The halal medicine depends  on  the  active  ingredients  and  additives  of  medicine,  including  the  production  process  and storage of medicine. Alcoholic medicine are a polemic in the community, especially about halal medicine. This  study  aims  to  identify  the  alcohol  content  of  syrup  preparations  in  Yakersuda  Pharmacy  of Bangkalan.  An  observational  study  was  conducted  to  observe  alcohol  content  on  secondary  medicine packaging.  The  results  showed  that  there  were  8  (eight)  items  of  medicine  which  listed  the  alcohol content in the secondary packaging, namely: Actifed Plus Dry Cough + Colds with alcohol content (9.9%); Actifed Plus Expektoran (6.93%); Benacol DTM (4%); Benacol Syr (4%); OBH Combi Syr Phlegm (2%); Vicks formula 44 (10%); and Woods Exp Syr (6%). The conclusion is alcohol content in medicine at the Yakersuda Pharmacy more then 1%. Medicines that do not include the composition of alcohol cannot be sure the drug is alcohol free .

## LATAR BELAKANG
Obat  adalah  bahan  atau  paduan  bahan,  termasuk  produk  biologi  yang  digunakan  untuk mempengaruhi  atau  menyelidiki  sistem  fisiologi  atau  keadaan  patologi  dalam  rangka  penetapan diagnosis,  pencegahan,  penyembuhan,  pemulihan,  peningkatan  kesehatan  dan  kontrasepsi  untuk manusia  (UU  Nomor  39  Tahun  2009).  Hal  demikian  itu  karena  obat  dapat  menyelamatkan  jiwa  dan meningkatkan  kesehatan  masyarakat,  maka  obat  mendorong  kepercayaan  dan  partisipasi  masyarakat terhadap  pelayanan  kesehatan  (Quick et  al 2012).  Menurut  Undang–Undang  36  tahun  2009  tersebut, salah satu fungsi obat adalah menyembuhkan penyakit. Untuk itu obat harus berkualitas, aman terhadap pemakainya, dan manjur atau dapat menyembuhkan.
Penemuan  obat-obat  baru,  atau  metode  baru  yang  terkait  dengan  pengobatan  penyakit, merupakan  salah  satu  ikhtiar  manusia  khususnya  para  pakar  Farmasi  untuk  mengurangi  kesenjangan antara  munculnya  penyakit  baru  dengan  kebutuhan  terhadap  obat  karena  setiap  penyakit  yang diturunkan pasti ada obatnya (Isa 2016), sebagaimana Hadis Rasulullah yang menyatakan bahwa semua penyakit  ada  obatnya,  karena  Allah  menurunkan  penyakit  sekaligus  menurunkan  obatnya.  “Dari  Abu Darda’,  ia  berkata:  Rasulullah  ( shalallahu  ‘alaihi  wa  sallam )  bersabda:  Sesungguhnya  Allah  telah menurunkan  penyakit  dan  obat  bagi  setiap  penyakit,  maka  berobatlah  dan  janganlah  berobat  dengan yang haram” (HR. Abu Dawud). Penemuan obat  baru merupakan berkah bagi  kalangan tertentu, tetapi juga mungkin menimbulkan masalah bagi sebagian umat manusia jika mengandung bahan-bahan  yang dilarang  menurut  agama  atau  barang  haram  khususnya  bagi  umat  Islam  (Isa  2016).  Sesuatu  yang dilarang  bagi  umat  Islam  sudah  termuat  dalam  dua  referensi  utama  yaitu  Al  Qur’an  dan  hadits, sedangkan yang di luar itu merupakan ijtihad para ulama sebagai rujukannya.
Minuman  beralkohol  atau  minuman  yang  berbahaya  bagi  kesehatan  dilarang  dalam  Islam,  dan bahkan  sedikit  alkohol  dalam  makanan  atau  minuman  akan  membuat  produk  menjadi  haram.  Saat  ini, sudah  diketahui  bahwa  alkohol  adalah  berbahaya  bagi  kesehatan  (Park et  al 2016).  Majelis  Ulama Indonesia  (MUI)  menetapkan  bahwa  kandungan  alkohol  dalam  minuman  tidak  boleh  melebihi  1%, walaupun  dalam  fatwa  MUI  tahun  2009,  obat  beralkohol  masih  diperbolehkan  jika  dalam  keadaan terpaksa  tidak  ada  pilihan  lain  (darurat),  dan  secara  medis  tidak  membahayakan  bagi  kesehatan  (MUI 200).
Permintaan  masyarakat  di  seluruh  penjuru  dunia  akan  produk  halal,  seperti  obat-obatan  dan kosmetik,  terus  tumbuh  dengan  peningkatan  populasi  global,  khususnya  kaum  Muslim.  Diperkirakan bahwa  pada  tahun  2030,  populasi  Muslim  akan  mencakup  27%  dari  populasi  global,  yang  akan berpengaruh terhadap kebutuhan produk halal termasuk obat-obatan dan kosmetik. Diharapkan adanya kebutuhan  akan produk halal  yang meningkat, diikuti  dengan kesadaran kalangan industri dan pemberi jasa layanan terhadap pentingnya produk dan layanan halal juga meningkat.  Survei terbaru oleh  Yusuf tahun  2013  di  lima  negara  Asia  tentang  kesadaran  penggunaan  kosmetika  halal  menunjukkan  bahwa tingkat  kesadaran  terhadap  produk  kosmetik  halal  cukup  tinggi,  yaitu  79%  responden  sadar  akan pentingnya kosmetik halal (Yusuf et al 2016). Tantangan utama yang dihadapi oleh industri halal adalah kekurangan  tenaga  kerja  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  syariah,  dan  mampu  menerapkan dalam  praktik  di  industri,  serta  kurangnya  pengetahuan  tenaga  kerja  tersebut  tentang  persyaratan- persyaratan  bahan dan proses produksi suatu produk menjadi halal. Kurangnya pemahaman prinsip dan praktik halalan dan toyyiban, dengan pengetahuan langsung yang memenuhi kebutuhan dan permintaan industri  (Yusuf et  al 2016),  dengan  demikian  bahan  dan  proses  produkssi  kosmetik  juga  dibutuhkan kehalalannya  untuk  menghilangkan  keraguan  terhadap  kosmetik  yang  digunakan  oleh  masyarakat (Mohezar 2016).
Kebutuhan  akan  obat  halal  di  seluruh  dunia  saat  ini  menjadi  isu  yang  menarik  untuk  terus didiskusikan,  mengingat  masih  banyaknya  obat-obat  yang  ditengarahi  mengandung  bahan  haram  di dalamnya  seperti  vaksin  yang  akhir-khir  ini  ramai  diperbincangkan  oleh  para  pakar.  Kondisi  ini  terjadi karena  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  (KAP)  dikalangan  praktisi  masih  terdapat  perbenaan,  baik sesama  praktisi  industri  (apoteker)  maupun  kalangan  sesama  praktisi  kesehatan  (dokter).  Kalangan dokter  umum  dan  dokter  spesialis  di  rumah  sakit  juga  masih  berbeda  tentang  KAP  terkait  halal  dan haramnya  obat  yang  digunakan  pasiennya  (Sadeeqa  dan  Sarriiff  2014).  Kepercayaan  dan  keyakinan terhadap ajaran yang dianut, khususnya ajaran Islam bagi kaum muslimin, sangat berpengaruh terhadap perilaku  dan  pengamalannya  dalam  kehidupan  sehari-hari,  termasuk  pemilihan  obat  yang  halal  untuk kebutuhan  mengobati  penyakit.  Kepercayaan  oleh  seseorang  terkait  halal,  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan yang dimiliki (Astrila 2014).
Kehalalan obat ditentukan oleh tiga faktor, yaitu: 1. Bahan baku yang digunakan yaitu bahan aktif; bahan tambahan seperti pembawa, pengisi, pelarut, pengawet, pengemulsi, pensuspensi, pewarna, dan lain-lain; 2. Proses produksi, dimana dalam proses tidak boleh menggunakan alat-alat yang bersentuhan dengan  barang  najis  dan  barang  haram;  3.  Penyimpan  produk.  Untuk  itu  bagi  kalangan  industri  wajib menerapkan “ Good Manufacturing Practices for Halal Pharmaceuticals ” (Kenny et al 2013), sebagaimana langkah berikut:
1.  Obat tidak boleh mengandung bagian binatang haram atau binatang  yang tidak disembelih secara Islami
2.  Tidak boleh mengandung barang najis berdasarkan Syariah Islam
3.  Aman digunakan oleh manusia dan tidak membahayakan bagi kesehatan
4.  Diproses  dengan  menggunakan  alat-  alat  yang  tidak  mengandung  najis  atau  tidak  bersentuhan dengan najis dan barang haram
5.  Tidak mengandung bagian tubuh manusia atau derivate barang haram
6.  Selama preparation,  processing,  handling,  packaging,  torage, dan distribution, harus  tetap  terjaga supaya tidak bersentuhan dengan barang-barang yang tidak halal dan najis.
Perbedaan  persepsi  yang  terjadi  di  masyarakat  bahwa  sebagian  besar  obat  liquid  (sirup)  non herbal mengandung alkohol yang kadarnya lebih besar dari 1%. Karena berdasarkan fatwa MUI bahwa minuman  dilarang  mengandung  alkohol  lebih  dari  1%  (MUI  2009),  sementara  obat  dalam  bentuk  sirup juga diminum. Terkait dengan obat beralkohol, fatwa MUI mengatakan diperbolehkan jika dalam keadaan darurat, maka muncul polemik apa benar kondisi saat ini masih dalam keadaan darurat, mengingat pakar Farmasi  semakin  banyak  dan  teknologi  semakin  canggih.  Obat  liquid  nonherbal  yang  sudah mendapatkan  label  bebas  alkohol  pun  ternyata  diisukan  masih  mengandung  alkohol,  meskipun pernyataan  tersebut  belum  teruji  secara  ilmiah  (Lukmanudin  2015).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  kandungan  alkohol  dalam  obat  di  apotik  melalui  pengamatan  terhadap  kemasan sekunder obat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional  yang  bersifat  deskriptif.  Penelitian  dilakukan  di Apotik  Yakersuda  Bangkalan.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  observasi  terhadap  kemasan sekunder  pada  semua  obat  sirup  yang  ada  di  Apotik tersebut,  yaitu  dengan  mengamati  komposisi  dari masing-masing obat sirup tersebut. Kemudian semua obat sirup tersebut dicatat kandungan alkoholnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  sebagaimana  disajikan  pada  tabel  berikut,  menunjukkan  bahwa  dari  106 (seratus  enam)  obat  dalam  bentuk  sediaan  sirup  yang  ada  di  Apotik  Yakersuda  Bangkalan  terdapat  8 (delapan) item obat yang mencantumkan kandungan alkohol nya pada kemasan sekunder, yaitu: Actifed Plus Batuk Kering + Pilek dengan kandungan alkohol (9,9%); Actifed Plus Expektoran (6,93%); Benacol DTM (4%); Benacol Syr (4%); OBH Combi Syr  Berdahak (2%); Vicks formula 44 (10); dan Woods Exp Syr (6%). Penelitian ini tidak bisa mengetahui kandungan alkohol dalam obat yang tidak mencantumkan pada  kemasan  sekundernya,  karena  tidak  dilakukan  pemeriksaan  di  laboratorium.  Untuk  itu  obat  yang tidak mencantumkan kandungan alkohol pada kemasan sekundernya, belum bisa dipastikan bahwa obat tersebut tanpa alkohol, karena alkohol sampai saat ini masih menjadi pilihan utama sebagai pelarut obat sirup  terutama  untuk  bahan  aktif  yang  sulit  larut  dalam  air.  Oleh  karena  itu  perlu  dibuktikan  dengan pemeriksaan di laboratorium. Dari data tersebut menunjukkan bahwa semua obat  yang mencantumkan kandungan alkohol terbukti bahwa semuanya (100%) mengandung alkohol lebih dari 1%, artinya melebihi batas yang diperbolehkan sesuai dengan fatwa MUI (MUI 2009).
Tabel 1 Daftar Obat di Apotek Yakersuda No Nama Kandungan alkohol (%) 1 Actifed Plus Batuk Kering + Pilek 9,9 2 Actifed Plus Expektoran 6,93 3 Amoxicillin Syr - 4 Amoxsan Syr dan Amoxsan Drop - 5 Anakonidin Syr - 6 Apyalis Syr dan Apyalis Drop - 7 Babycough Syr - 8 Batugin Elixir - 9 Benacol DTM 4 10 Benacol Syr 4 11 Biothicol Syr - 12 Bisolvon elixir 3,72 13 Bisolvon Syr DWS - 14 Bisolvon Syr Kids - 15 Bodrexin Syr BP -
Tabel 1 Lanjutan halaman 3 (Daftar Obat di Apotek Yakersuda)
16 Cefadroxil Syr - 17 Cefat Forte Syr - 18 Cefat Syr - 19 Cefila Syr - 20 Cefixim Syr - 21 Cefspan Syr - 22 Cerini Syr - 23 Claneksi Forte Syr - 24 Comtusi Syr - 25 Damaben Syr - 26 Demacolin Syr - 27 Depakane Syr - 28 Dexanta Syr - 29 Domperidone Syr - 30 Dulcolactol Syr - 31 Elkana CL - 32 Elkana Syr - 33 Epexol - 34 Episan - 35 Erisanbe Syr - 36 Guanistrep Syr - 37 Herbakof - 38 Hufagrip BP - 39 Hufagrip Flu+Batuk+Panas - 40 Hufagrip Pilek - 41 Ibuprofen Syr - 42 Imunos Plus Syr - 43 Imunos Syr - 44 Isoprinosin Syr - 45 Isprinol Syr - 46 Kandistatin Drop - 47 L Zink Syr - 48 Lactulax - 49 Lagesil - 50 Lapifed - 51 Lapifed Exp - 52 Lasal Exp - 53 Laserin Syr - 54 Laxadin - 55 Laxoberon Drop - 56 Lerzin - 57 Micostatin Drop - 58 Mucopect Drop - 59 Naprex Syr dan Naprex Drop - 60 Nelco Spesial Syr - 61 Neurotam Syr - 62 Nifural Syr - 63 Nimiko Drop - 64 Nucral Syr - 65 OB Herbal Junior - 66 OB Herbal Syr Dws - 67 OBH Combi Anak BP - 68 OBH Combi Syr Berdahak - 69 OBH Combi Syr BP -
Tabel 1 Lanjutan halaman 4 (Daftar Obat di Apotek Yakersuda)
70 Paracetamol Syr - 71 Paratusin Syr - 72 Pedialit - 73 Pimtrakol Syr - 74 Plantacid Forte Syr - 75 Plantacid Syr - 76 Proris Forte Syr - 77 Proris Syr - 78 Rhelafen Forte Syr - 79 Rhelafen Syr - 80 Rhinos Neo Drop - 81 Sanadryl Syr - 82 Sangobion Drop - 83 Sanmag Syr - 84 Sanmol Drop - 85 Sanmol Syr - 86 SanPrima Syr - 87 Siladex BP - 88 Silex Syr - 89 Stimuno Syr - 90 Sucralfat Syr - 91 Tempra Drop - 92 Tempra Syr - 93 Termorex Plus BP - 94 Termorex Syr - 95 Tiriz Drop - 96 Tracetate Syr - 97 Tremenza Syr - 98 Triaminic BP - 99 Ulsafat Syr - 100 Vectrine Syr - 101 Vicks formula 44 10 102 Vometa Drop - 103 Vomitas Syr - 104 Woods ATT Syr - 105 Woods Exp Syr 6 106 Yusimox Syr -

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kandungan alkohol  pada  beberapa  obat bentuk sediaan sirup  yang mencantumkan kandungan alkohol pada kemasan sekundernya di Apotik Yakersuda melebihi 1% yaitu: Actifed Plus Batuk Kering + Pilek dengan kandungan alkohol (9,9%); Actifed Plus Expektoran (6,93%); Benacol DTM (4%); Benacol Syr (4%); OBH Combi Syr Berdahak (2%); Vicks formula 44 (10); dan Woods Exp Syr (6%). Untuk obat yang tidak mencantumkan kandungan alkohol pada kemasan belum bisa dipastikan bahwa obat tersebut bebas  alkohol.  Disarankan  pada  para  praktisi  Apoteker  di  Industri  farmasi,  dan  pada  akademisi  di Perguruan  Tinggi  Farmasi  untuk  mencari  alternatif  pengganti  alkohol  sebagai  pelarut  sediaan  farmasi, supaya  obat  tersebut  lebih  terjamin  kehalalannya.  Perlu  dilakukan  penelitian  di  laboratorium  tentang kandungan alkohol dalam obat.

## DAFTAR PUSTAKA
Astrila,  Gina.  2014. Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Pesan  Halal  Terhadap  Tingkat Kepercayaan  Pada  Produk  Kosmetik  (Studi  Eksplanatif  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Pesan  Halal  Terhadap  Tingkat  Kepercayaan  Mahasiswi  UII  Yogyakarta  Pada  Produk  Kosmetik Wardah) . EJournal UAJY 1-36.
Isa  NM.  2016.  Darurah  (Necessity)  and  Its  Application  in  Islamic  Ethical  Assessment  of  Medical Applications : A Review on Malaysian Fatwa. Sci Eng Ethics . 22(5): 1319-1332. doi:10.1007/s11948- 015-9698-1
Kenny  P,  Karim  RHA.  Good  Manufacturing  Practices  for  Halal  Pharmaceuticals. Pharmaceuticals. Engineeering 33(4): 4-7. Lukmanudin MI. 2015. Legitimasi Hadis Pelarangan Penggunaan Alkohol dalam Pengobatan. Journal of Qur’an and Hadith Studies 4(1): 79-101.
[MUI] Majelis Ulama Indonesia. 2009 . Fatwa nomor 11 tahun 2009 tentang Hukum Alkohol Mohezar  S.  Halal  Cosmetics  Adoption  Among  Young  Muslim  Consumers  in  Malaysia:  Religiosity Concern. Global Journal Al Thaqafah 6(1): 47-60. Park  S,  Kim  J,  Sung  H,  Jeong  S,  Shim  Y.  2016.  Food  Science  and  Technology  Determination  of  fi  ve alcohol  compounds  in  fermented  Korean  foods  via  simple  liquid  extraction  with  dimethyl-sulfoxide followed  by  gas  chromatography-mass  spectrometry  for  Halal  food  certi  fi  cation. LWT  -  Food  Sci Technol 74: 563-570. doi:10.1016/j.lwt.2016.08.030 Quick J., Rankin, J.,  Laing, R., O’Connor, R., Hogerzeil, H., Dukes M. Managing Drug Supply .  2nd ed. Connecticut [US]: Kumarin Press
Sadeeqa S, Sarriff A. Comparing KAP regarding halal pharmaceuticals among general practitioners and hospital  doctors. Journal  of  Applied  Pharmaceutical  Science Vol.  4  (10):  92-96. doi:10.7324/JAPS.2014.40117
Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Yusuf  E,  Shukri  M,  Yajid  A.  Halal  pharmaceuticals  and  cosmeceuticals  from  the  perspective  of  higher education. Asian J Pharm Sci . 11(1):18-19. doi:10.1016/j.ajps.2015.10.013