## Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Terhadap Identifikasi Patient Safety di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Permata Hati Lampung Timur
Siti Mualimah 1*) ; Rizki Yeni Wulandari 2 ; Ikhwan Amirudin 3 ; Ardinata 4

## A b s t r a c t
Keselamatan pasien merupakan prinsip dasar perawatan kesehatan di lembaga kesehatan yang terus membutuhkan peningkatan  kualitas.  Pengetahuan  perawat  tentang patient  safety  merupakan  hal  yang  penting,  karena  jika pengetahuan  perawat  tentang patient  safety  kurang  maka  akan  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  dalam penerapan patient safety di rumah sakit. Laporan insiden keselamatan pasien di Indonesia oleh Komite Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit  (KKPRS)  berdasarkan  provinsi  pada  tahun  2007  sebanyak  46  %  insiden  terkait  identifikasi pasien,  dan  hasil  survey  di  RS  Permata  Hati  dietmukan  data  Januari-Desember  2019  terdapat  6  laporan  kasus insiden. Januari- September tahun 2020 terdapat 10 laporan kasus insiden Tujuan penelitian ini untuk Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat terhadap Identifikasi Patient Safety di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Permata Hati Lampung  Timur  2021.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif,  desain  penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross sectional.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Permata  Hati  Lampung  Timur  pada  tanggal  15-20 Februari  2021.    Sampel  yang  diperlukan  dalam  penelitian  ini  adalah  35  responden  yang  diambil  dari  total keseluruhan  perawat  di  RS  Permata  Hati  Lampung  Timur.  Uji  yang  digunakan chi  square.  Hasil  penelitian didapatkan terdapat Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat terhadap Identifikasi Patient Safety  di Ruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Permata  Hati  Lampung  Timur  2021  didapatkan    nilai  p-  value  0,01.  (p<0,05).  Diharapkan Melibatkan seluruh SDM Rumah Sakit dalam menerapkan standar dan menjalankan prosedur pelaksanaan patient safety.
Keywords: Pengetahuan; Identifikasi; Patient safety

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  prinsip  dasar perawatan  kesehatan  di  lembaga  kesehatan  yang  terus membutuhkan peningkatan kualitas. Faktor penting dalam memastikan keselamatan pasien adalah kualitas keperawatan  (Wijaya et  al.,  2016).  Keselamatan  Pasien adalah  suatu  sistem  yang  membuat  asuhan  pasien  lebih aman,  meliputi  asesmen  risiko,  identifikasi  dan pengelolaan  risiko  pasien,  pelaporan  dan  analisis  insiden, kemampuan  belajar  dari  insiden  dan  tindak  lanjutnya,
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko  dan  mencegah  terjadinya  cedera  yang  disebabkan oleh  kesalahan  akibat  melaksanakan  suatu  tindakan  atau tidak  mengambil  tindakan  yang  seharusnya  diambil  (PMK No 11, 2017).
Keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  (KPRS)  adalah system  pelayanan  dalam  suatu  Rumah  sakit  yang memberikan  asuhan  pasien  menjadi  lebih  aman, term8asuk  didalamnya  mengukur  resiko,  identifikasi  dan pengelolahan  resiko  terhadap  pasien  analisa  insiden, kemampuan  untuk  belajar  dan  menindaklanjuti  insiden

## R E S E A R C H   A R T I C L E
1, 2, 3, 4 Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
*) corresponding author
Siti Mualimah Mahasiswa Program Studi S 1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Jalan. A. Yani No. 1A Tambahrejo, Gadingrejo, Pringsewu, Lampung - 085378066608 Email: qeewrizki14@gmail.com
serta  menerapkan  solusi  untuk  mengurangi  resiko (WHO,2004).  Oleh  karena  itu  diperlukan  komitmen  dan ethis dalam keperawatan. Keselamatan pasien merupakan suatu system yang sangat dibutuhkan dan dengan adanya system  ini  diharapkan  dapat  meminimalisir  kesalahan dalam  penanganan  pasien  baik  pada  pasien  UGD,  rawat inap maupun pasien poliklinik (PERSI, 2008).
Keselamatan  (s afety)  telah  menjadi  isu  global termasuk  juga  untuk  rumah  sakit.  Ada  enam  sasaran keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  yaitu  ketepatan identifikasi,  peningkatan  komunikasi  efektif,  peningkatan keamanan  obat  yang  perlu  diwaspadai,  kepastian  tepat lokasi,  tepat  prosedur,  tepat  pasien  operasi,  pengurangan resiko  infeksi  terkait  pelayanann  kesehatan  pengurangan resiko pasien jatuh (Depkes, 2011). Keenam aspek tersebut sangat  penting  untuk  dilaksanakan  di  setiap  rumah  sakit. Namun  harus  diakui  kegiatan  institusi  rumah  sakit  dapat berjalan  apabila  ada  pasien.  Keselamatan  pasien merupakan  prioritas  utama  untuk  dilaksanakan  dan  hal tersebut  terkait  dengan  isu  mutu  dan  citra  perumah sakitan (Depkes, 2011).
Pengetahuan perawat tentang patient  safety merupakan  hal  yang  penting,  karena  jika  pengetahuan perawat tentang patient safety kurang maka jelas ini akan berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  itu  sendiri  dalam penerapan patient  safety  di  rumah  sakit.  Aplikasi pengetahuan  dibidang  kesehatan  yakni  hubungan  antara fakta  dan  interpretasi  informasi  mengenai  penyebab  dan usaha  preventif  penyakit  serta  keterampilan  dalam perbaikan  kesehatan.  Pengalaman  yang  telah  dan  sedang dialami  seseorang  akan  membentuk  dan  mempengaruhi penghayatan seseorang terhadap stimulus, yang kemudian akan  membentuk  sikap  positif  atau  negatif.  Belajar dibutuhkan seseorang untuk mencapai tingkat kematangan diri.  Proses  belajar  dapat  dilakukan  oleh  karyawan  yang dalam hal ini perawat, pada saat menjalankan tugasnya.
Pengetahuan  berperan  penting  pada  persepsi patient safety.  Persepsi  merupakan  proses  yang  digunakan individu mengelola dan menafsirkan kesan indera mereka dalam  rangka  memberikan  makna  kepada  lingkungan mereka. Persepsi dapat dijelaskan sebagai interpretasi atau pemberian  makna  atas  informasi  atau  pengetahuan  yang diterima dari luar oleh berbagai indera.
Negara  Amerika  Serikat  kesalahan  medis  terjadi  tepat di  seluruh  spektrum,  dan  dapat  dikaitkan  dengan  sistem dan  faktor  manusia.  Insiden  keamanan  buruk  yang  paling umum  terkait  dengan  prosedur  bedah  (27%),  kesalahan pengobatan  (18,3%)  dan  infeksi  terkait  perawatan kesehatan  (12,2%)  (Who,  2017).  Laporan  insiden keselamatan pasien di Indonesia oleh Komite Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit  (KKPRS)  berdasarkan  provinsi  pada tahun 2007, menemukan sejumlah kasus jenis KNC sebesar 47,6% dan KTD sebesar 46,2%, sedangkan pada tahun 2010 kasus  KTD  meningkat  menjadi  63%,  yang  terdiri  dari  12 provinsi di Indonesia. Insidensi pelanggaran patient safety 28,3%  dilakukan  oleh  perawat.  Contohnya  koordinasi  dan komunikasi  yang  kurang  baik  antar  perawat,  penggunaan alat  suntik  yang  tidak  aman,  salah  pemberian    obat (Muthmainah,  2014).  Data  insiden  keselamatan  pasien tahun  2012  melaporkan  analisis  penyebab  terjadinya insiden  46  %  berkaitan  dengan  salah  identifikasi,  36  % dikarenakan karena komunikasi yang tidak efektif sehingga terjadi medication error, 18 % dikarenakan prosedur tidak dijalankan (Fatimah et al., 2018)
Laporan  insiden  keselamatan  pasien  berdasarkan Provinsi  tahun  2007  di  temukan  Provinsi  DKI  Jakarta menempati  urutan  tertinggi  yaitu  37,9%  diantara  Provinsi lainnya  (Jawa  Tengah  15,9%,  DI  Yogyakarta  13,8%,  Jawa Timur 11,7%, Aceh 10,7%, Sumatra Selatan 6,9%, Jawa Barat
2,8%,  Bali  1,4%,  dan  Sulawesi  Selatan  0,7%)  dan  paling banyak  ditemukan  pada  unit  penyakit  dalam,  bedah  dan anak yaitu sebesar 56,7% dibandingkan unit kerja lain,
Hasil  studi  pendahuluan  dan  hasil  observasi  yang dilakukan di Rumah Sakit permata hati pada bulan Januari- Desember  2019  terdapat  6  laporan  kasus  insiden.  Kasus yang  terjadi  adalah  2  laporan  pasien  jatuh,  2  laporan infeksi  nosokomial  dan  12  diantaranya  menyangkut identifikasi pasien yaitu 7  laporan pasien tidak terpasang gelang,  3  laporan  kesalahan  pemasangan  gelang  pada pasien  yang  memiliki  nama  yang  sama  serta  2  kesalahan perawat dalam pemberian obat.  Data yang diperoleh pada januari sampai September tahun 2020 terdapat 10 laporan kasus  insiden.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan pada 5 orang perawat pelaksana pada shift pagi di ruang rawat inap terkait pengetahuan dalam identifikasi pasien bahwa 3 orang perawat pelaksana tidak melakukan verifikasi  identitas    pasien  dan  tidak  melihat  identitas pasien yang ada pada gelang identitas pada saat melakukan tindakan  dengan  alasan  karena  sebagian  besar  dari pekerjaan  mereka  yang  belum  selesai  dan  harus diselesaikan  seperti  visit  dokter,  laporan  asuhan keprarwatan  sampai tindakan keperawatan.
Identifikasi  pasien  penting  untuk  mengidentifikasi pasien  yang  akan  mendapatkan  pelayanan  atau pengobatan  agar  tidak  terjadi  kekeliruan.  Kesalahan  yang disebabkan  oleh  kesalahan  identifikasi  pasien  dapat dicegah  ketika  penyedia  layanan  kesehatan  secara konsisten  menggunakan  dua  pengenal  pasien  yang  unik seperti nama pasien dan nomor identifikasi (kamar pasien, atau  nomor  tempat  tidur  tidak  digunakan)  untuk memverifikasi  identitas  pasien  (Kim,  Yoo  and  Seo,  2018). Pelaksanaan  Identifikasi  pasien  yang  harus  dilakukan perawat  harusnya  menjadi  budaya  sehingga  insiden  tidak terjadi  dalam  proses  pelayanan  kesehatan  (Fatimah, Sulistiarini  and  Ata,  2018).  Dalam  lingkup patient  safety pengetahuan  perawat  merupakan  hal  yang  berhubungan dengan  komitmen  yang  sangat  diperlukan  dalam  upaya membangun  budaya  keselamatan  pasien  (Wijaya et  al., 2016).
Ketepatan  identifikasi  pasien  menjadi  hal  yang penting, bahkan berhubungan dengan keselamatan pasien. Identifikasi  pasien  adalah  hal  yang  sangat  mendasar  yang harus  dilakukan  oleh  seorang  perawat,  Identifikasi  pasien dengan  benar  dapat  menghindari  terjadinya  kesalahan medis  atau  kejadian  yang  tidak  diharapkan  yang  dapat mengenai diri pasien. Pentingnya identifikasi pasien sangat ditunjang  dengan  pengetahuan  seorang  perawat.  Apabila perawat  menerapkan/melakukan  identifikasi  pasien didasari  oleh  pengetahuan  yang  memadai,  maka  perilaku identifikasi  terhdap patient  safety  oleh  perawat  tersebut akan  bersifat  langgeng  ( long  lasting)  (Darliana,  2016). Identifikasi  yang  tidak  benar  mengakibatkan  pasien menjalani  prosedur  yang  tidak  seharusnya.  Pelaksanaan identifikasi pasien yang harus dilakukan perawat  harusnya  menjadi  budaya  atau  kebiasaan sehingga  insiden  tidak  terjadi  dalam  proses  pelayanan kesehatan.  Seorang  perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  harus  memiliki  pengetahuan  yang  benar, keterampilan,  dan  sikap  untuk  menangani  kompleksitas perawatan  kesehatan.  Tanpa  pengetahuan  yang  memadai, tenaga  kesehatan  termasuk  perawat  tidak  bisa menerapkan  dan  mempertahankan  budaya  keselamatan pasien (Myers, 2012).
Perawat sebagai salah satu komponen SDM dalam sistem  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit  sebagai  ujung tombak yang bertugas langsung digaris depan yang paling banyak  berhadapan  dengan  pasien.  Oleh  karena  itu perawat  harus  menyadari  perannya  sehingga  harus  dapat
berpartisipasi  aktif  dalam  mewujudkan  patient  safety. Kerja  keras  perawat  tidak  dapat  mencapai  level  optimal jika  tidak  didukung  dengan  sarana  prasarana,  manajemen rumah sakit dan tenaga kesehatan lainnya (Adib, 2009).
Penerapan patient safety di rumah sakit, ada beberapa aspek  yang  harus  dibangun.  Menurut  Kuncoro,  (2012) “ aspek  yang  harus  dibangun  dalam  menerapkan patient s afety  di  rumah  sakit  adalah  pengetahuan,  sikap,  kinerja perawat  terhadap patient  safety ” .  Pengetahuan  adalah informasi atau maklumat yang diketahui atau disadari oleh seseorang (Meliono, 2007). Aplikasi pengetahuan dibidang kesehatan  yakni  hubungan  antara  fakta  dan  interpretasi informai  mengenai  penyebab  dan  pencegahan  penyakit serta keterampilan dalam perbaikan kesehatan. Pengetahuan  perawat  tentang  patient  safety  sangatlah penting, karena jika pengetahuan perawat tentang patient safety  kurang  maka  jelas  ini  akan  berpengaruh  terhadap kinerja  perawat  itu  sendiri  dalam  menerapkan patient safety di rumah sakit.
Dapat  dijelaskan  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan perawat  tentang  penerapan  keselamatan  pasien  ( patient safety),  diharapkan  semakin  tinggi  pula  perawat  dalam memahami  pentingnya  penerapan  keselamatan  pasien ( patient  safety)  yang  diberikan  kepada  pasien  dalam pelayanan  keperawatan  (Darliana,  2016).  Begitupun sebaliknya apabila pengetahuan pemberi asuhan keperawatan kurang dalam menerapkan dan mempertahankan  budaya  keselamatan  pasien  akan berdampak  pada  kesalahan  identifikasi  pasien  yang nantinya  bisa  berakibat  fatal  jika  pasien  menerima prosedur  medis  yang  tidak  sesuai  dengan  kondisi  pasien seperti  salah  pemberian  obat,  salah  pengambilan  darah bahkan salah tindakan medis.
Solusi tercapainya patient safety di lingkungan rumah sakit,  langkah  pertama  yang  perlu  dilakukan  adalah melakukan sosialisasi dengan berbagai metode dan media diantaranya melakukan seminar, workshop untuk perawat dan  petugas  kesehatan  lainnya  melalui  poster  dan  leaflet, monitoring  dan  evaluasi  penerapan  SPO  secara  berkala oleh  komite  keperawatan  juga  perlu  dilakukan  untuk meningkatkan  kepatuhan  pelaksanaan  identifikasi  pasien sehingga  dapat  menurunkan  angka  insiden  keselamatan pasien,  selain  itu  dalam  pelaksanaannya  diperlukan supervisi  sebagai  alat  evaluasi  dan  perbaikan  (Fatimah  et al., 2018). Demikian permasalahan ini peneliti menganggap perlu  untuk  dilakukan  penelitian  tentang  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Identifikasi  dalam Patient Safety dengan Pelaksanaannya di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Permata  Hati  Lampung  Timur  perlu
dilaksanakan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dalam penelitian  yang  akan  dilakukan  peneliti  menggunakan rancangan  analitik  dengan  metode  penelitian cross- sectional.  Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Permata Hati Lampung- Timur pada tanggal 10 sampai 15 Februari 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang  ada  di  RS  Permata  Hati  yang  berjumlah  35 responden.Objek dalam penelitian adalah pola makan dan kejadian  dispepsia.  Penelitian  telah  dilakukan  pada  bulan Januari  2021.  Analisis  menggunakan  uji  statistik Chi Square.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Analisis  karakteristik  responden  tingkat  pengetahuan perawat
Variabel N Prosentase Tingkat pengetahuan  Baik Cukup 25 71.4 10 28.6 Total 35 100
Dari  tabel  1  didapatkan  hasil  analisis  bahwa  sebagian besar  tingkat  pengetahuan  perawat  baik  sejumlah  25 responden  (71.4%)  (70.4%)  dan  cukup  sejumlah  10 responden (28.6%).

## Table 2
Analisis karakteristik responden pelaksanaan identifikasi pasien
Variabel N Prosentase Identifikasi pasien Baik Cukup 25 71.4
10 28.6 Total 35 100
Dari  tabel  2  didapatkan  hasil  analisis  bahwa  sebagian besar identifikasi pasien safety perawat baik sejumlah 25 Table 3
Tabel analisis tingkat pengetahuan perawat dan identifikasi patient safety Pengetahuan perawat Identifikasi patient safety Jumlah Nilai p OR Baik Cukup N % N % N % Baik 25 100 0 0 25 100 0.001 41.879 Cukup 0 0 10 100 10 100 Jumlah 25 100 10 100 35 100
Uji chi square (p< 0,05)
Dari tabel 3 diketahui nilai p value 0.000 yang memiliki arti  bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan  perawat dengan  pelaksanaan  identifikasi  patient  safety  di  RS Permata Hati Lampung Timur 2021 (p<0.05).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan perawat tentang patient Safety
Berdasarkan  penelitian  ini  diperoleh  hasil  analisis bahwa  sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  perawat  baik
sejumlah  25  responden  (71.4%)  (70.4%)  dan  cukup sejumlah  10  responden  (28.6%).    Penelitian  ini  sejalan dengan  Rofina  (2019)  dengan  hasil  penelitian  didapatkan tingkat  pengetahuan  cukup  baik  sebanyak  50  orang (78,1%). Jika dilihat dari usia perawat hampir setengahnya berumur  25-35  tahun  sebanyak  37  orang  (74,0%)  dengan pengetahuan yang cukup baik. Hal ini sesuai dengan teori yang  mengatakan  semakin  cukup  usia  seseorang  maka tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang dalam berfikir. Bertambahnya usia seseorang dapat berpengaruh  pada  bertambahnya  pengetahuan  yang diperoleh,  tetapi  pada  usia-usia  tertentu  atau  menjelang usia  lanjut  kemampuan  penerimaan  atau  pengingatan suatu  pengetahuan  akan  berkurang  (Notoadmodjo,  2012). Pada  penelitian  (Wawan  dan  Dewi,2011)  bahwa  seiring bertambahnya  usia  seseorang  maka  bertambah  pula pengalaman  seseorang  yang  melibatkan  panca  indra  yang dapat mempengaruhi pengetahuan.
Tingkat  pengetahuan  jika  dilihat  dari  pendidikan sebagian  besar  memiliki  latar  belakang  pendidikan  D3 Keperawatan  sebanyak  51  orang  (79,7%)  dengan pengetahuan  cukup  baik  48  orang  (96,0%).  Hal  ini  sejalan dengan  yang  dikemukakan  Handoko  (2009)  menyatakan bahwa  pendidikan  merupakan  faktor  penting  dalam menentukan kemampuan kerja seseorang. Oleh karena itu pendidikan  adalah  langkah  awal  untuk  melihat kemampuan seseorang.
Notoatmodjo  (2012)  menyatakan  bahwa  hal  lain  yang dapat  mempengaruhi  pengetahuan  adalah  tingkat pendidikan.  Semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang  maka akan  semakin  baik  pula  pengetahuan  yang  dimiliki  orang tersebut.  Namun  perlu  ditekankan  bahwa  seseorang  yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan  rendah  pula  karena  kemampuan  belajar yang  dimiliki  juga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan, dengan  kemampuan  belajar  yang  baik  seseorang  akan cenderung mendapatkan informasi yang lebih banyak, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin banyak informasi  yang  diperoleh  mak  semakin  banyak  pula pengetahuan yang didapat.
Peneliti berasumsi bahwa sebagian besar perawat di  Permata  Hati  tergolong  usia  yang  masih  produktif mudah  dalam  menerima  rangsangan  intelektual  sehingga mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  baik.  Seiring bertambahnya  usia  seseorang  maka  bertambah  pula pengalaman  seseorang  yang  melibatkan  panca  indra  yang dapat mempengaruhi pengetahuan. Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  oleh  pendidikan formal,  akan  tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada  pendidikan non  formal  seperti  didapat  dari  seminar  atau  pelatihan serta mencari informasi dari media massa seperti internet, buku, televisi.
Pelaksanaan Patient safety
Berdasarkan penelitian didapatkan hasil analisis bahwa sebagian  besar  identifikasi  pasien  safety  perawat  baik sejumlah  25  responden  (71.4%)  (70.4%)  dan  cukup sejumlah  10  responden  (28.6%).    Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Darliana,  D  (2016)  yang  menyatakan  bahwa perilaku  yang  terbentuk  pada  individu  dipengaruhi  oleh persepsi  individu  berupa  pengetahuan  dan  keyakinan terhadap  suatu  objek.  Pengetahuan  seseorang  erat hubungannya dengan tindakan seseorang dalam memenuhi  kewajibannya,  sehingga  pendidikan  lanjut sangat penting dalam usaha meningkatkan perawat dalam memperoleh  pengetahuan.  Peneliti  berasumsi  bahwa pengetahuan  cukup  baik  tetapi  dalam  pelaksanaannya baik, hal ini bisa disebabkan karena pengalaman, informasi
yang  berkesinambungan  seperti  sosialisasi  saat  apel  pagi bersama  serta  kemampuan  perawat  tersebut  dalam beradaptasi  dengan  pengalaman  dan  informasi  baru.  Hal ini disebabkan karena perawat memprioritaskan keselamatan  pasien  dengan  selalu  berusaha  belajar walaupun  pengetahuannya  kurang  sehingga  pasien dirumah  sakit  aman.  Pelaksanan  tindakan  berkaitan dengan  perilaku  bahwa  perilaku  yang  didasari  dengan pengetahuan  akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang tidak didasari dengan pengetahuan.
Potter  &  Perry  (2013)  juga  berpendapat,  perawat memberikan  kontribusi  besar  terhadap  keberhasilan pelayanan  kesehatan  paripurna  kepada  klien.  Hal  ini menjadi sumber daya perawat yang andal dan professional dengan penjaminan kompetensi perawat. Untuk menjamin kompetensi  perawat  dalam  pelayanan  yang  aman  dan berkualitas, maka salah satunya perlu dilakukan kredensial perawat  di  rumah  sakit  PPNI  Indonesia  (2013).  Peneliti berasumsi bahwa upaya kredensial keperawatan di rumah sakit sedang berjalan dan perlu ditingkatkan sebagai salah satu  unsur  dalam  penilaian  akreditasi  rumah  sakit.  Untuk itu  perlu  adanya  dukungan  dari  manajemen  rumah  sakit dan  pemerintah  dalam  bentuk  komitmen  yang  kuat  serta monitor  dan  evaluasi  dalam  pelaksanaanya.  Pelayanan keperawatan  yang  aman  (manajemen  patient  safety) memegang  peranan  sangat  penting  dalam  peningkatan mutu pelayanan.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  cukup  baik tetapi dalam pelaksanaannya baik, hal ini bisa disebabkan karena  pengalaman,  informasi  yang  berkesinambungan seperti sosialisasi saat apel pagi bersama serta kemampuan perawat  tersebut  dalam  beradaptasi  dengan  pengalaman dan  informasi  baru.  Hal  ini  disebabkan  karena  perawat memprioritaskan  keselamatan  pasien  dengan  selalu berusaha  belajar  walaupun  pengetahuannya  kurang sehingga pasien dirumah sakit aman. Pelaksanan tindakan berkaitan  dengan  perilaku  bahwa  perilaku  yang  didasari dengan  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  daripada perilaku yang tidak didasari dengan pengetahuan.
Hubungan  pengetahuan  perawat  dengan  pelaksanaan patient safety
Hasil  penelitia  ini  menunjukkan  nilai  p  value 0.000  yang  memiliki  arti  bahwa  terdapat  hubungan pengetahuan  perawat  dengan  pelaksanaan  identifikasi patient  safety  di  RS  Permata  Hati  Lampung  Timur  2021 (p<0.05).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Rofina  (2019)  Dari hasil uji statistik spearman rho dengan taraf signifikan p < 0,005  (dengan  menggunakan  SPSS  16.0)  pada  tingkat pengetahuan  perawat  didapatkan  koofisien  korelasi sebesar 0,001 dengan p < 0,005 yang artinya H0 ditolak dan H1 diterima. Ini menyatakan ada hubungan antara tingkat pengetahuan  perawat  tentang  identifikasi  dalam  patient safety dengan pelaksanaannya.
Budiono,  dkk  (2014)  menyatakan  bahwa  untuk meningkatkan  pengetahuan  tenaga  kesehatan  khususnya perawat,  hal  yang  perlu  dilakukan  yaitu  sosialisasi  dan pelatihan.    Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang maka  akan  semakin  baik  pula  pengetahuan  yang  dimiliki orang  tersebut  (Notoatmodjo,  2012).  Menurut  Siagian, Sondang.  P  (2008)  pendidikan  akan  mempengaruhi seseorang  dalam  mengambil  keputusan  sehingga  semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mengerti dan memahami  tentang  suatu  ilmu  serta  akan  berpengaruhi pada  ilmunya.  Pendidikan  dan  pelatihan  dapat  dipandang sebagai  salah  satu  intervensi.  Oleh  karena  itu  organisasi atau instansi yang ingin berkembang harus
memperhatikan pendidikan dan pelatihan bagi karyawannya  (Notoatmodjo,  2012).  Tujuan  pelatihan antara  lain  untuk  mencari  dan  mengidentifikasi kemampuan apa yang dibutuhkan karyawan dalam rangka menunjang  kebutuhan  institusi.  Berdasarkan  penelitian Budiono,  dkk  (2014)  menyatakan  bahwa  untuk meningkatkan  pengetahuan  tenaga  kesehatan  khususnya perawat,  hal  yang  perlu  dilakukan  yaitu  sosialisasi  dan pelatihan.
Peneliti  berasumsi  pelaksanaan  yang  baik  dipengaruhi dengan  pengetahuan  atau  pemahaman  perawat  terhadap SPO atau prosedur kerja tentang identifikasi dalam patient safety. Dan perawat yang ada di Rumah Sakit Permata Hati Lampung  Timur  70%  sudah  menerapkan  prosedur  yang ditetapkan di Rumah Sakit tentang Patient safety.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Distribusi  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang identifikasi patient  safety  paling  tinggi  kategori  baik sejumlah  25  responden  (71.4%).  Distribusi  pelaksanaan identifikasi patient safety oleh perawat tentang identifikasi patient  safety  paling  tinggi  kategori  baik  sejumlah  25 responden  (71.4%).  Terdapat  hubungan  pengetahuan perawat terhadap identifikasi patient safety di rumah sakit permata hati lampung timur 2021 (p value = < 0.001)

## DAFTAR PUSTAKA
Adib.  M.  (2009). Cara  Mudah  Memahami  dan  Menghindari Hipertensi Jantung danStroke . Yogyakarta: Dianloka Budiman  &  Riyanto  A.  2013. Kapita  Selekta  Kuisioner Pengetahuan  Dan  Sikap  Dalam  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika pp 66-69.
Darliana.,  &  Devi.  (2016). Hubungan  Pengetahuan  Perawat dengan  Upaya  Penerapan  Pastient  Safety  di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Banda Aceh.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2011). Panduan  Nasional Keselamatan Pasien Rumah Saki t  ( Patient Safety ).  Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  11  Tahun  2017  Tentang
Keselamatan  Pasien.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI; 2017
Kim,  K.,  Yoo,  M.  S.  and  Seo,  E.  J.  (2018) ‘ Exploring  the  In  fl uence  of  Nursing  Work  Environment  and  Patient  Safety Culture  on  Missed  Nursing  Care  in  Korea ’ ,  Asian  Nursing Research. Elsevier , 12(2), pp. 121 – 126. doi: 10.1016/j.anr.2018.04.003
Kongres  PERSI.  (2012).  Laporan  Peta  Nasional  Insiden Keselamatan Pasien. Jakarta
(KPPRS), K. K. P. R. S. 2015.Pedoman Pelaporan IKP, Kementrian KesehatanRepublik Indonesia
Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  2017.  Standar  Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) edisi 1, Jakarta: KARS.
Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  2012.  Standar  Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) edisi 1, Jakarta: KARS.
Kuncoro  T,  (2012). Hubungan  antara  Pengetahuan,  Sikap  dan Kualitas  Kehidupan  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  dalam Penerapan  Sistem  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit ” . Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan-UI: Depok.
Meliono,  I.  2007. Pengetahuan. In:  MPKT  Modul  I  .  Jakarta: FEUI.
Muthmainnah.  2014. Hubungan  pengetahuan,  motivasi,  dan supervisi  dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam penerapan program keselamatan pasien di instalasi rawat inap RSUD haji Makassar. Jurnal Kesmas Myers, DG. 2012 . Psikologi sosial . Jakarta: Salemba Humanika Nursalam.  (2015). Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi  dalam Keperawatan  Professional .  Edisi  5.  Jakarta:  Salemba Medika
Notoatmodjo  S.  2012. Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2010 .  Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Siti  Fatimah  F,  Maria  Rosa  E.  Efektivitas  Pelatihan Patient Safety ;  Komunikasi  S-BAR  pada  Perawat  dalam Menurunkan  Kesalahan  Pemberian  Obat  Injeksi  di  Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II; 2014.
Utami Pasaribu, A. T. (2017) ‘ Gambaran Pelaksanaan Ketepatan Identifikasi  Pasien  Oleh  Perawat  Di  Instalasi  Rawat  Inap Kelas III RSUD Pasar Minggu ’ , p. 15.
Wijaya, H. et al. (2016). Tingkat pengetahuan perawat tentang Patient  Safety  di  rumah  sakit  Adi  Husada  Surabaya .,  2(1), pp. 68 – 74 WHO. (2007). Communications during patient handovers. Dari http://www.ccforpatientsafety.org/common/pdfs/fpdf/pres skit/PS-Solution3.pdf.