## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.9, No.2, September 2023, pp. 112-119 ISSN: 2597-7180 (Online),2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 112

## HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TEKANAN DARAH TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA WANITA USIA SUBUR (WUS) DI PONDOK PESANTREN
Kartika Pibriyanti 1 , Maftuha Rahmatul Ilmi 2 , Lulu’ Luthfiya 3 , Hafidhotun Nabawiyah 4 1,2,3,4 Program Studi Ilmu Gizi, Universitas Darussalam Gontor
Article Info ABSTRACT Article history: Received Jul 19, 2023 Revised Sep 10, 2023 Accepted Sep 27, 2023 Hemoglobin (Hb) is a component that plays an important role  in the body’s  metabolic  balance,  low  Hb  called  anemia  and  if  it  is  more than  normal  it  can  be  called  boodhypercoagulation.  If  not  trated immediately the impact will be carried on until the women ismerried, pregnant, and gives birth. The purpose of this study was analyze the relationship  between  nutritional  status  and  blood  pressure  to hemoglobin levels of women of childbearing age in Islamic boarding school.  This  study  used  a  case-control  design.  The  subject  of  this study age 17-24 years were selected using consecutive sampling. The number  of  subject  was  61  in  the  case  group  and  61  in  the  control group. Data include nutritional status with BMI and MUAC, systolic and  diastolic  blood  pressure.  The  result  of  the  analysis  test  showed that  there  was  a  significant  relationship  between  nutritional  status (BMI) and hemoglobin levels with a p-value 0,025. While nutritional status  (MUAC)  did  nor  had  a  significant  relationship  with hemoglobin  levels,  the  p-value  was  0,328.  For  systolic  and  diastolic blood pressure there was also no relationship between the nutritional status  of  BMI  and  hemoglobin  levels.  There  was  no  relationship between  blood  pressure  to  hemoglobin  levels  in  women  of childbearing age.
Keywords: Blood Pressure Hemoglobin
Nutritional Status
Women of Childberaring Age Islamic Boarding School
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Kartika Pibriyanti, Program Studi Ilmu Gizi, Universitas Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman Km. 5 Siman, Ponorogo, Jawa Timur. Email: dkartika.02@unida.gontor.ac.id

## 1. INTRODUCTION
Hemoglobin  (Hb)  merupakan  komponen  yang  berperan  penting  dalam keseimbangan  metabolisme tubuh,  ketidak  seimbangan  nilai  Hb  dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh,  menurunkan  kebugaran,  dan ketangkasan  berpikir,  semangat,  kinerja  dan  prestasi  belajar.  Jika  tidak  segera  ditangani  maka  dampaknya akan dibawa sampai  wanita tersebut menikah, hamil dan melahirkan. Akibat jangka panjangnya ialah risiko angka kematin ibu (AKI) dan angka kematian balita (AKB) semakin meningkat. Menurut Setyawati (2017) salah  satu  kelompok  yang  paling rentan mengalami  defisiensi zat  besi  adalah  wanita  dimasa  produktif atau usia subur [1].
Salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian anemia  adalah  status gizi.  Dalam  penelitian Aguscik  (2019)  menyampaikan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara  status  gizi  dengan  kejadian
113 anemia yang dapat meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan Berat Bayi lahir Rendah (BBLR) [2]. Sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Alifa  (2017)  dalam  penelitian  yang  berjudul  Hubungan  Status  Gizi Dengan  Kadar  Hb  Pada  Santriwati  di  Pondok  Pesantren  Al-Munawwir  Krapyak  Bantul  Yogyakarta,  status gizi yang sangat berhubungan terhadap kadar Hb santriwati, apabila status gizi baik maka kadar Hb juga akan baik [3]. Pada penelitian Ernawati (2022) menyatakan bahwa Presentase santriwati yang memiliki Hb rendah cukup tinggi yaitu sebesar 31%, 11 dari 35 santriwati mengalami anemia [4].
Selain  status  gizi,  tekanan  darah  juga  kerap  kali  menjadi  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kadar hemoglobin  seseorang.  Tekanan  darah  tinggi  merupakan  salah  satu  permasalahan  kesehatan  yang  cukup berbahaya  di  dunia,  dalam  penelitian  Syarofuddin’s  (2019)  menyatakan  bahwa  tekanan  darah  dapat menyebabkan anemia. Tekanan darah tinggi merupakan faktor terbesar permasalahan kesehatan di dunia [5]. Menurut  Bloch  (2016) kejadian hipertensi  diseluruh  dunia mencapai  lebih  dari  1,3 miliyar  orang atau  13% dari  total  seluruh  penduduk  di  dunia  [6].  Untuk  kejadian  hipertensi  di  Indonesia  terdapat  25%  masyarakat yang  terjangkit  salah  satu  penyakit  kardiovaskular  ini,  dan  jawa  timur  menjadi  peringkat  ke-enam  dari seluruh provinsi di Indonesia, dengan prevalensi 37,57% [7].
Didalam agama islam menjaga kesehatan merupakan perkara yang penting, karena dengan keadaan sehat beribadah dapat dijalankan sesuai dengan seharusnya dan dapat dilakukan dengan khusyuk, namun tak sedikit hamba allah yang mengabaikan akan nikmatnya kesehatan yang artinya “Dua kenikmatan yang sering dilupakan oleh kebanyakan manusia adalah kesehatan dan waktu luang” (HR. Al-Bukhari: 6412, at-Tirmidzi: 2304, Ibnu Majah: 4170). Menjaga kesehatan bisa dimulai dengan memperhatikan status gizi, tekanan darah, dan  melihat  kadar  Hb.  Sehingga  tubuh  dapat  selalu  sehat  dan  dapat  menambah  kekhusyu’an  beribadah. Ketertarikan  penelitian  ini  dikarenakan  belum  adanya  penelitian  tentang  hubungan  status  gizi  dan  tekanan darah terhadap kadar Hb pada wanita usia subur di pondok pesantren sehingga diharapkan dapat diterima dan bermanfaat sebagai informasi kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan status gizi dan tekanan darah terhadap kadar hemoglobin wanita usia subur di pondok pesantren.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional ,  penelitian observasional merupakan  penelitian yang dilakukan tanpa melakukah intervensi terhadap subjek penelitian. Sedangkan untuk desain penelitian ini ialah case control yaitu penelitian yang dilakukan dengan cara membandingkan antara dua kelompok, yaitu kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol.  Desain  penelitian  ini  dapat  digunakan  untuk  menilai  berapa  besar peran faktor risiko dalam kejadian penyakit.
Populasi  merupakan  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  dari  obyek  maupun  subyek  yang  memiliki kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang  dapat  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  menjadi  wilayah  yang  dapat dipelajari dan dapat ditarik kesimpulannya. Dalam penelitian ini, populasi adalah wanita usia subur berusia 15-24 tahun di Universitas Darusslaam Gontor Kampus Putri.
Subyek adalah penelitian ini terdiri dari kasus dan  kontrol yang dipilih dengan perbandingan kasus dan  control  1:1,  dengan  subyek  kasus  adalah  memilki  kadar  hemoglobin  <12-15  mmHg  sedangkan  untuk kontrol  memiliki  kadar  hemoglobin  <12  dan  >15  mmHg.  Jumlah  subyek  dalam  penelitian  ini  ialah  102 responden dengan perhitungan sebagai berikut:
Untuk  antisipasi drop  out maka  ditambahkan  10%,  sehingga  sampel  menjadi  116  responden,  58 untuk kelompok kasus dan 58 untuk kelompok  kontrol. Alat yang digunakan untu mengukur tekanan darah ialah  Omron  Lood  pressure  HEM-7124,  microtoise,  timbangan  berat  badan,  pita  LILA,  dan  pengukur  Hb merk Easy Touch GCHb. Pengambilan data dilakukan di waktu sore hari dikarenakan menunggu selesainya kegiatan akademis  santriwati,  pengumpulan  data  diawali dengan  pendaftaran, pengukuran  BB,  Tb,  tekanan darah,  LILA  dan  dilanjutkan  dengan  pengambilan  darah  untuk  tes  kadar  Hb.  Penelitian  ini  mendapatkan persetujuan kode etik dari Universitas Sebelas Maret dengan nomor etik 175/UN27.0611/KEP/EC/2022.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1   Result

## Analisis Univariat
Karakteristik  responden  dari  analisis  univariat  ialah  usia  status  gizi  (IMT),  LILA,  tekanan  darah sistolik dan diastolik. Hasil analisis disajikan dalam Tabel 1:
114
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik Kasus Kontrol (n) (%) (n) (%) 1 Usia 17-20 32 52,4 42 68 21-24 29 47 19 31,1 2 Status Gizi (IMT) Normal 32 42,1 44 57,9 Tidak Normal 29 63 17 37 3 LILA Normal 49 48 53 52 Tidak Normal 12 60 8 40 4 Hb 9-11,9 0 0 10 16,3 11,9-15,0 61 100 0 0 15,1-23 0 0 51 83,6 5 Sistolik Normal 55 50,5 54 49 Tidak Normal 6 46,2 7 53,8 6 Diastolik Normal 45 47,4 50 52,6 Tidak Normal 16 59,3 11 13,5 Total 61 100 61 100
Berdasarkan  Tabel  1,  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berusia  19-20  tahun  dengan  sebaran pvalue  19.85±20.00  m 2 pada  kelompok  kasus  dan  20.25±20.00  m 2 pada  kelompok  kontrol.  Berdasarkan kategori  IMT,  mayoritas  responden  memiliki  status  gizi  yang  normal  dengan  P-value  23.0±22.50  m 2 pada kelompok kasus dan 22.61 ±22.00 m 2 pada kelompok kontrol. Distribusi LILA responden memiliki p-value 25.95±26.00 cm pada kelompok kasus dan 25.80±25.50 cm pada kelompok kontrol.
Nilai sistolik responden memiliki nilai p-value 105.915 ±103.015 mmHg pada kelompok kasus dan 103.415±102.015  mmHg  pada  kelompok  kontrol.  Sedangkan  nilai  diastolik  responden  tergolong  normal yaitu  memiliki nila  p-value  of  73.1415±72.0015 mmHg  pada  kelompok  kasus  dan  70.1815±69.015 mmHg pada  kelompok  kontrol.  Distribusi  asupan  responden  wanita  usia  subur  di  pesantren  dapat  di  lihat  dalam sajian Tabel 2:
Tabel 2. Distribusi Persentase Asupan No Asupan (%) Kasus Kontrol (n) (%) (n) (%) 1 Energi Adekuat 20 32,8 17 27,9 Tidak Adekuat 41 67,2 44 72,1 2 Protein Adekuat 26 42,6 29 47,5 Tidak Adekuat 35 57,4 32 52,5 3 Vitamin C Adekuat 10 16,4 6 9,8 Tidak Adekuat 51 83,6 55 90,2 4 Iron Adekuat 5 8,2 1 1,67 Tidak Adekuat 56 91,8 60 98,4 5 Kolesterol Adekuat 7 11,5 4 6,6 Tidak Adekuat 54 88,5 57 93,4 Total 61 100 61 100
115
Melihat  dari  Tabel  2  rata-rata  distribusi  asupan  zat  gizi  makro  yakni  energy  dan  protein  pada kelompok kasus maupun control tergolong baik yaitu >80% dengan nilai asupan energi 1988.4±1713 kkaldan 2299±43.61 kkal, dan asupan protein pada kelompok kasus dan kontrol 100% dari AKG dengan nilai median 60.77±56.0 g and 62.11±54.4 g.
Asupan  vitamin  C  dan  Zat  besi  berbeda  dengan asupan  energi  dan  protein.  Untuk asupan rata rata zat  gizi  mikro  WUS  seperti  vitamin  C  dan  zat  besi  masing  masing  <80%  dari  AKG  yaitu  sebanyak 74,93±83,91  dan  53,97±36,97  pada  kelompok  kasus  serta  53,66±61,53  dan  51,26±31,79  pada  kelompok kontrol.  Mayoritas  asupan  kolesterol  responden  pada  kelompok  kasus  dan  kontrol  memiliki  nilai  p-value 107.8±82 mg pada kasus dan 106± 96 mg pada kontrol (<80% AKG).

## Analisis Bivariat
Hubungan  status  gizi  dengan  kadar  Hb  pada  WUS  dilakukan  dengan  analisis  bivariate  yang dilakukan  dengan  uji  statistic Chi-Square. Analisis  bivariat  dilakukan  dengan  teknik  tidak  berpasangan. Tingkat kemaknaan sebesar (α=95%) dan hasil dapat dilihat dalam sajian data Tabel 3:
Table 3. Hubungan IMT dengan Kadar Hb
Variabel Normal Tidak Normal p* OR* CI 95% Lower-Upper n % n % BMI Normal 44 57,9 32 42,1 0,02 5 5.070 0,201-0,905 Tidak Normal 17 37 29 63 LILA Normal 53 52 49 48 0,32 8 0,962 0,232-1,635 Tidak Normal 8 40 12 60
Tabel 3 menunjukkan bahwa pada kelompok kasus maupun control mayoritas WUS memiliki IMT yang  normal  yaitu  57%  dan  42%  kasus.  Sedangkan  pada  kelompok  IMT  tidak  normal  mayoritas  WUS memiliki nilai Hb tidak normal yaitu 63%. Hal ini menunjukkan IMT yang tidak normal cenderung memiliki kadar Hb yang tidak normal. Pada tabel di atas dikuatkan dengan nilai hasil uji analisis menggunakan uji Chi- Square dan mendapatkan p-value sebesar 0,025 (<0,05), hal ini menunjukkan bahwa adanya hubungan yang signifikan antara IMT dengan kadar Hb pada WUS di pondok pesantren. Odd Ratio (OR) yang didapat yaitu sebesar 5.070, yang artinya WUS dengan IMT yang tidak normal 5.070 kali lebih berisiko memiliki kadar Hb yang  tidak  normal.  Pada  sajian  tabel  dibawah  ini  menunjukkan  hasil  persentase  hubungan  antara  tekanan darah sistolik dan diastolik dengan kadar Hb WUS:
Tabel 4. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik dengan Kadar Hb
Variabel Normal Abnormal p* OR* CI 95% n % n % Lower/Upper Sistolik Normal 54 49,5 55 50,5 0,79 0,086 0,375-3,765 Abnormal 7 53 6 46,2 Diastolik Normal 50 52,6 45 47,4 0,383 1,195 0,260-1,472 Abnormal 11 40,7 16 59,3
Pada  sajian  data  Tabel  4  menunjukkan  bahwasannya  tidak  ada  hubungan  antara  tekanan  darah sistolik maupun diastolik dengan Hb, dengan nilai p-value 0.79 (>0.05) dan 0.383 (>0.05).

## 3.2 Analysis
Berdasarkan pada tabel 1, dapat diketahui karakteristik data dari 122 responden penelitian. Populasi merupakan  WUS  dengan  rentang  usia  17-24,  dikarenakan  WUS  berusia  17-24  sangat  rawan  terhadap masalah  gizi.  Dalam  penelitian  Attaqy  (2021)  menyatakan bawa  usia  <20 tahun memiliki resiko  1.97  lebih tinggi  dari  WUS  dengan  usia  20  tahun  [8],  sejalan  dengan  penelitian  Sudikno  (2016)  yang  menyatakan bahwa persentase anemia dengan usia <20 sebanyak 13% lebih tinggi dari usia >20 tahun [9].
Kelompok  WUS  dengan  usia  <20  tahun  lebih  mudah  terkena  anemia  dikarenakan  pubertas  dan pertumbuhan  yang  cepat  sehingga  meningkatkan  kebutuhan  zat  besi.  WUS  juga  mengalami  mentruasi  dan akan mengeluarkan  darah  pada  setiap  bulannya  sehingga membutuhkan  zat  besi  dua  kali  lebih  banyak  saat mentruasi. Selain itu pada usia tersebut mereka juga kerap melakukan diet yang salah yang bertujuan untuk
116 menurunkan  berat  badan,  termasuk  mengurangi  asupan  protein  yang  berfungsi  membentuk  hemoglobin darah.
Karakteristik Hb pada kelompok kasus didominasi lebih dari >15 g/dl, kadar hemoglobin lebih dari normal. Hb diatas normal dapat dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok. Pada perokok kebutuhan  oksigen  akan  meningkatkan  dan  menghambat  kinerja  hemoglobin,  Hb  diatas  normal  dapat menyebabkan  hiperkoagulasi  atau  kekentalan  dalam  darah  dan  mempengaruhi  resistensi  perifer. Sebagaimana penelitian Isa, yang menyatakan bahwa adanya hubungan positif antara hematokrit dan tekanan darah diastolik [10].
Status  Gizi  (IMT)  menunjukkan  hasil  yang  signifikan  terhadap  Hb,  penelitian  Alifah  (2017)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  positif  dan  signifikan  antara  status  gizi  dengan  kadar  Hb  pada  santri  di Pondok  Pesantren  Almunawwir  Krapyak  Bantil  Yogyakarta  dengan  hasil  nilai  p-value  0,000,  status  gizi memiliki peran nyata untuk metabolisme Hb dalam tubuh, sehingga terjadi keseimbangan dan produktivitas akan terjalin dengan baik [3]. Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Sukarno dkk menyatakan bahwa ada  hubungan  antara  IMT  dengan  kadar  Hb  pada  remaja  di  Kecamatan  Bolangitang  Barat  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Utara  dengan  p-value  0,015  [11].  Hal  ini  bertentangan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Pramudita  (2020)  yang menyatakan  bahwa tidak  terdapat hubungan  yang  bermaknsa antara IMT dnegan status anemia pada remaja putri dengan nilai p-value (0,708) [12].
Status gizi merupakan implementasi asupan yang cukup untuk metabolisme harian tubuh, dan IMT merupakan cara cepat untuk melihat atau mengukur asupan seseorang. Asupan terdiri dari asupan makro dan mikro yang secara keseluruhan dapat menunjang metabolisme dalam tubuh. Status gizi dengan perhitungan IMT  lebih  dipengaruhi  oleh  asupan  makro  seperti  (karbohidrat,  lemak,  dan  protein)  karena  makronutrien berperan dalam penyediaan energi terbesar bagi tubuh.
Pada  penelitian ini  tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  terkait  asupan  energi,  protein,  vitamin C, dan zat besi. Tidak adanya hubungan antara asupan energi dan protein dengan kadar Hb dapat disebabkan kurangnya  asupan  zat  besi  hewani  (heme)  seperti  hati,  daging  (sapi  atau  kambing),  unggas  dan  ikan  juga dapat mempengaruhi hemoglobin dalam tubuh, sumber utama zat besi terdapat pada makanan hewani namun masyarakat  Indonesia  cenderung  mengkonsumsi  sumber  nabati  (non-heme)  seperti  sayuran  hijau  tua  dan kacang-kacangan. Perbedaan zat besi heme dengan non-heme ialah jumlah zat besi  yang dapat diserap oleh tubuh,  jika  zat  besi  non-heme  dapat  diserap  sebanyak  1-10%  sedangkan  zat  besi  heme  dapat  diserap  lebih banyak yaitu sebesar 20-30%.
Tidak  adanya  hubungan  zat  besi  dengan  kadar  Hb  dapat  disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  kadar  Hb  WUS  yaitu  konsumsi  kafein.  Dalam penelitian  Marina (2015) menyatakan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  tanin  dengan  status  Hb  remaja  putri  SMAN  10  Makasar tahun 2014 [13]. Hal ini diperkuat dnegan penelitian yang dilakukan oleh Oktarina (2019) yang menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  minum  kopi  dan  teh  dengan  kejadian  anemia,  hal  ini  berkaitan dengan penyerapan zat besi dan vitamin C yang dapat terganggu. Senyawa tanin yang terkandung dalam teh dan  kopi  mengganggu  penyerapan  zat  besi  dan  vitamin  C  sehingga  proses  metabolisme  Hb  terganggu  dan dapat menyebabkan kekurangan bahan pembuat hemoglobin dalam tubuh [14].
Selain  kafein,  kalsium  juga  dapat  menghambat  proses  penyerapan  zat  besi,  dalam  penelitian Ayuningtyas  (2022)  menyatakan  bahwa  kalsium  berperan  sebagai  penghambat  zat  besi  yang  tidakterihat, dibuktikan  dengan  hasil  analisis  asupan  kalsium  yang  lebih  tinggi  pada  orang  yang  tidak  anemia dibandingkan dengan siswa perempuan yang tidak anemia. Hal ini dikarenakan asupan kalsium kurang dari kebutuhan  dan  waktu  konsumsi  kalsium  tidak  bersamaan  dengan  waktu  makan  besar  sehingga  efek penghambatan  terhadap  kalsium  tidak  terlihat  [15].  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Oktavia  et  al  (2019)  pada  tikus,  pada  penelitian  tersebut  menyebutkan  bahwa  pemberian  kalsium berpengaruh positif terhadap kadar hemoglobin dan hematokrit tikus Balb/c mice. Efek kalsium akan terlihat jelas jika dosis yang dikonsumsi lebih dari 800 mg kalsium per hari dan penyerapan zat besi akan terhambat jika konsumsi kalsium pada siang hari [16].
Hasil penelitian LILA WUS ini tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kadar Hb, hal ini sejalan  dengan  penelitian  Hastutik  (2016)  yang  melakukan  analisis  kadar  hemoglobin  berdasarkan  LILA pada  remaja  putri  bahwa  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  kadar  Hb  [17]  dan  LILA,  demikian  juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Satriani (2018) menyatakan bahwa LILA bukan merupakan penentu kejadian  Anemia  pada  Siswa  kelas  XI  SMAN  2  dan  siswa  MA  DDI  Babussalam  Kassi  di  Kecamatan Tamalatea Kabupaten Jeneponto [18]. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Bagenda (2021) dan Tara (2022) yang menyatakan bahwa adanya hubungan LILA dnegan kadar Hb [19] [20].
Status gizi LILA digunakan untuk mengukur status gizi pada saat IMT tidak dapat digunakan karena berat badan tidak terukur atau tidak sebenarnya seperti adanya janin pada perut ibu hamil atau adanya edema pada  beberapa  bagian  tubuh.  Secara  konseptual  mengukur  status  gizi  LILA  berdasarkan  persentase  lemak yang  ada  pada  lengan,  tidak  valid  karena  dalam  penelitian  Ariani  (2012)  menyatakan  bahwa  peningkatan
angka LILA tidak selalu sejalan dengan peningkatan berat badan. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hastutik (2016) yang menyatakan bahwa tidak adanya hubungan antara LILA dengan kadar Hb [21].
Pada  variabel  tekanan  darah  berdasarkan  Tabel  4  tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  dengan kadar Hb, pada penelitian ini sejalan dengan Senthil (2015) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan kejadian  anemia  dengan  tekanan  darah  [22],  dan  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  Syarofudin  (2019) yang  menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  antara  hipertensi  dnegan  kejadian  anemia  [4].  Proses  gangguan pembentukan Hb akibat tekanan darah dimulai dari peningkatan tekanan darah, sehingga terjadi peradangan oleh Angiotensin II, hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang menyatakan bahwa Hb dan tekanan darah  saling  berkaitan  dengan  renin-angeotensin-aldosteron,  tidak  adanya  hubungan  tekanan  darah  dengan kadar  Hb  pada  penelitian  ini  dapat  disebabkan  karena  asupan  kolesterol  responden,  asupan  kolesterol diklasifikasikan menurut kebutuhan sehari-hari, dengan nilai rata rata 105.95 mg ±87 mg, asupan kolesterol dapat  mempengaruhi  nilai  tekanan  darah.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmiyati  (2019) p-value 0,000, asupan kolesterol sesuai kebutuhan dapat menjaga tekanan darah tetap normal [23].
Status gizi juga berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah, dalam penelitian Kristyan (2021) menyatakan  bahwa  WUS  yang  mengalami  peningkatan  berat  badan  dapat  meningkatkan  risiko  terkena penyakit  kardiovaskular  seperti  hipertensi.  Artinya  volume  darah  yang  beredar  melalui  pembuluh  darah meningkat  dan  membutuhkan  tekanan  pada  dinding  arteri  yang  besar.  Pada  penelitian  ini  mayoritas  IMT responden  normal  sehingga  tubuh  tidak  perlu  menambah  volume  darah  untuk  dapat  mengalirkan  oksigen keseluruh  tubuh  dan  tekanan  darah  tidak  meningkat  dan  menyebabkan  kadar  haemoglobin  tidak  normal. Tidak adanya hubungan antara tekanan darah dengan Hb kemungkinan dari faktor utama pembentukan Hb, namun sampai saat ini masih dicari penyebabnya apakah benar tekanan dapat mempengaruhi kadar Hb dan apakah efek yang benar adalah tekanan darah atau kadar Hb [24].

## 4. CONCLUSION
Terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan IMT terhadap kadar hemoglobin WUS di pondok pesantren dengan nilai p-value (<0,05 yaitu 0,025 dan OR 5,070), WUS dengan IMT tidak normal berisiko  5,070  kali  memiliki  kadar  Hb  tidak  normal.  Sedangkan  tidak  adanya  hubungan  signifikan  antara status  gizi  dengan  LILA  terhadap  kadar  haemoglobin  WUS  dengan  nilai  p-value  0,328.  Tidak  terdapat hubungan  antara  tekanan  darah  dengan  kadar  hemoglobin  WUS  di  pondok  pesantren  dengan  nilai p-value >0,05 yaitu 0,79 pada sistolik dan 0,383 pada diastolik

## REFERENCES
[1] B. Setyawati, A. Susilowati, and I. B. Maisya, “Age and Body Mass Index are Determinant of Blood Pessure in Reproductive Age Women,” Penelit. Gizi dan Makanan , vol. 40, no. 2, pp. 45–53, 2018.
[2] A.  Aguscik  and  R.  Ridwan,  “Pengaruh  Status  Gizi  Terhadap  kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di Daerah Endemik Malaria Kota Bengkulu,” J. Kesehat. Poltekkes Palembang , vol. 14, no. 2, 2021.
[3] Alifa,  “Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kadar  Hemoglobin Pada  Santriwati di  Pondok  Pesantren  Al- Munawwir Krapyak Bantul Yogyakarta,” Universitas Aisyah Yogyakarta, 2017.
[4] Ernawati, B.H Rispawati, D.N.S.purqoty, I.Wasilah, "Deteksi Dini Kejadian Anemia Pada Santriwati di  Ponodk  PesantrenDarul  Hikmah  Terong  Tawah  Lombok  Barat".  J.Pengabdian  Masyarakat Berkemajuan, Vol6 no.2, Juni 2022.
[5]S.  Ihya,  “,  Pengaruh  Hipertensi  Terhadap  Anemi  Studi Observasional  Analitik  Pada  Pasien  DM 2  di  RS Sultan Agung Periode Juni 2018-November 2018,” Universitas Sultan Agung Semarang, 2018.
[6] M. Blonch, “WorldWide Prevalence Of Hypertension Exceeds 1.3 Billion, Journal of The American Society of Hypertention,” J. Am. Soc. Hypertention , vol. 10, no. 10, 2016.
[7] Balitbangkes  RI,  “Laporan  Riskesdas  2018  Nasional.pdf,” Lembaga  Penerbit  Balitbangkes . Kemenkes RI, Jakarta, 2018.
[8] F.  C.  Attaqy,  U.  Kalsum,  and  M.  Syukri,  “Determinan  Anemia  Pada  Wanita  Usia  Subur  (15-49 Tahun) Pernah Hamil Di Indonesia,” Jmj JAMHESIC , pp. 220–233, 2021.
[9] S.  Sudikno  and  S.  Sandjaja,  “Prevalensi  Dan  Faktor  Risiko  Anemia  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di Rumah  Tangga  Miskin  Di  Kabupaten  Tasikmalaya  Dan  Ciamis,  Provinsi  Jawa  Barat,” J.  Kesehat. Reproduksi , vol. 7, no. 2, pp. 71–82, 2016, doi: 10.22435/kespro.v7i2.4909.71-82.
[10] R. O. Isa, L. W. A. Rotty, and E. B. I. Polii, “Hubungan Kadar Hematokrit dan Tekanan Darah pada Subjek  Laki-laki  Perokok  Usia  Dewasa  Muda,” e-CliniC ,  vol.  5,  no.  2,  2017,  doi: 10.35790/ecl.5.2.2017.18571.
[11] Sukarno and  Adrian,  “Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dengan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Di Kecamatan  Bolangitang  Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara,” JKK  (Jurnal  Kedokt.  Klin. , vol. 1, no. 1, pp. 29–35, 2020.
[12] P.  U.  Paramudita,  N.  M.  Dwi  Mahayati,  and  N.  K.  Somoyani,  “Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh
118
Dengan Status Anemia Pada Remaja Putri,” J. Ilm. Kebidanan (The J. Midwifery) , vol. 9, no. 1, pp. 98–102, 2021, doi: 10.33992/jik.v9i1.1486.
[13] Marina, R. Indriasari, and N. Jafar, “Konsumsi Tanin dan Fitat sebagai Determinan Penyebab Anemia pada Remaja Putri di SMA Negeri 10 Makassar,” J. MKMI , vol. 6, pp. 50–58, 2015.
[14] S. I. Oktarina and U. Ulfah, “Hubungan Kebiasaan Meminum Teh dan Kopi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di BPM Bidan ‘E’ Desa Ciwangi Kecamatan Balubur Limbangan Kabupaten Garut,” J. Sehat Masada , vol. 13, no. 2, pp. 68–71, 2019, doi: 10.38037/jsm.v13i2.108.
[15] I. N. Ayuningtyas, A. F. A. Tsani, A. Candra, and F. F. Dieny, “Analisis Asupan Zat Besi Heme Dan Non  Heme,  Vitamin  B12  Dan  Folat  Serta  Asupan  Enhancer  Dan  Inhibitor  Zat  Besi  Berdasarkan Status  Anemia  Pada  Santriwati,” J.  Nutr.  Coll. ,  vol.  11,  no.  2,  pp.  171–181,  2022,  doi: 10.14710/jnc.v11i2.32197.
[16] S. D. Oktavia and T. Dhanardhono, “Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap Kadar Hemoglobin Dan Hematokrit  Mencit  Balb/C  Yang  Diinduksi  Timbal,” Diponegoro  Med.  J.  (Jurnal  Kedokt. Diponegoro) , vol. 8, no. 1, pp. 492–500, 2019.
[17] Hastutik and  A.  Wigunantiningsih,  “Analisis  Kadar  Hemoglobin  Berdasarkan  Lingkar  Lengan  Atas (LILA) Pada Remaja Putri di STIKES Mitra Husada Kaaranganyar,” Maternal , vol. 1, no. 1, pp. 27– 30, 2016.
[18] Satriani,  “Analisis  Determinan  Anemia  Pada  Remaja  Putri  (15-18  tahun)  di  kecamatan  Tamalate kabupaten Jeneponto,” Universitas Hasanudin, 2018.
[19] E.  F.  Bagenda,  I.  Oka,  and  S.  D.  Syamsuddin,  “Relationship  of  Upper  Arm  Circle  (LILA)  With Anemia  Pregnant  Women  in  The  Work  Area  Tallunglipu  Community  Health  Center  Year  2021,” Matern. Neonatal Heal. J. , 2022, doi: 10.37010/mnhj.v3i2.835.
[20] A.  A.  D.  Tara  and  F.  Ciptono,  “Prevalensi  dan  determinan  anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Grogol Petamburan Jakarta Barat periode 2019-2021,” Tarumanagara Med. J. , vol. 4, no. 1, pp. 41– 47, 2022, doi: 10.24912/tmj.v4i2.17720.
[21] D. Ariyani, “Validitas Ukuran Lingkar Lengan Atas terhadap Indeks Massa Tubuh Dalam Mendeteksi Risiko  Kekurangan  Energi  kronis  Pada  Wanita  (20-45  Tahun)  di  Indonesia,”  Universitas  Indonesia, 2012.
[22] S. Senthil and S. N. Krishndasa, “Pre-hypertension in apparently healthy young adults: Incidence and influence of haemoglobin level,” J. Clin. Diagnostic Res. , vol. 9, no. 11, pp. CC10–CC12, 2015, doi: 10.7860/JCDR/2015/14970.6847.
[23] Rahmiyanti,  “Hubungan  Kadar  Kolesterol  dengan  Tekanan  darah  pasien  Prolanis  hipertensi  di Puskesmas Rowosari,” Universitas Muhammadiyah Semarang, 2019.
[24] Kristyan,  “Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  Sebelum  dan  Setelah  Pemberian  Tablet  Besi  (Fe)  Pada Santri Putri di Pondok Pesantren AL-Hidayah Kabupaten Grobongan,” Universitas Negeri Semarang, 2021.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Kartika  Pibriyanti,  S.KM.,  M.Gizi. Bekerja  sebagai  dosen  di  Program  Studi  Ilmu  Gizi, Universitas  Darussalam  Gontor.  Peneliti  lulus  pendidikan  S1  Kesehatan  Masyarakat  Peminatan Gizi  Masyarakat  dari  Universitas  Negeri  Semarang.  Gelar  Magister  Gizi  S2  di  Universitas Diponegoro, Semarang.
Maftuha Rahmatul Ilmi, Program Studi Ilmu Gizi, Universitas Darussalam Gontor.
119
Lulu’  Luthfiya,  S.Gz.,  M.P.H. Bekerja  sebagai  dosen  di  Program  Studi  Ilmu  Gizi,  Universitas Darussalam  Gontor.  Peneliti lulus  pendidikan  D3  Ilmu  Gizi  Poltekkes  Kemenkes  Yogyakarta,  S1 Ilmu  Gizi  Universitas  Brawijaya  dan  melanjutkan  S2 Public  Health Peminatan  Gizi  Kesehatan Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
Hafidhotun Nabawiyah, S.Gz., M.P.H. Lahir di Demak pada tanggal 8 November 1994. Bekerja sebagai  dosen  tetap  pada  Program  Studi  S1  Ilmu  Gizi  Universitas  Darussalam  Gontor. Memperoleh  gelar  Sarjana  Gizi  di  Universitas  Diponegoro  dan  Magister  of  Public  Health  di Universitas Gadjah Mada.