## PENINGKATAN PERILAKU PENATALAKSANAAN ANEMIA REMAJA PUTRI MELALUI PEER GROUP SHARING

## INCREASING THE BEHAVIOR OF ANEMIA MANAGEMENT FOR ADOLESCENT THROUGH PEER GROUP SHARING
Debbiyatus Sofia 1 , Supratiknyo Prodi DIII Kebidanan,Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibrahimy 1 Email: debyyatussofia@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia adalah kondisi  tubuh saat kadar  hemoglobin <12  g/dL. Risiko  anemia  remaja  putri sepuluh kali lebih besar dibandingkan remaja putra karena mengalami mentruasi sehingga perlu suplai zat besi lebih banyak. Penelitian bertujuan mengetahui peningkatan perilaku penatalaksanaan anemia remaja putri melalui peer  group  sharing. Penelitian menggunakan metode quasi  experiment design non equivalent  pretest-postest  with  control  group.  Sampel  penelitian  berjumlah  61  orang. Data  dianalisa menggunakan Uji T dan p value = 0,000 serta peningkatan rata-rata nilai perilaku sebesar 4,17 sehingga peer  group  sharing mampu  meningkatkan  perilaku penatalaksanaan  anemia  remaja. Remaja  adalah sebuah periode perubahan sosial yakni meningkatnya pengaruh teman sebaya sehingga pendidikan teman sebaya merupakan sarana tepat yang bisa mempengaruhi perilaku remaja.

## Kata kunci: perilaku remaja, anemia, peer group sharing

## ABSTRACT
Anemia  is  the  condition of  the  body  when  the  hemoglobin  level  is  <12  g  /  dL.  The  risk  of anemia adolescent is ten times greater than that of young men because they experience menstruation so they need more iron supply. The aim of this study was to find out how to improve the behavior of anemia management  for  young  women  through  peer  group  sharing.  The  study  used  a  quasi  method  non equivalent pretest-posttest with control group design. The study sample consisted of 61 people. Data were analyzed using the T-test and p value = 0,000 and an increase in the average behavior value of 4.17 so that  peer  group  sharing  was  able  to  improve  the  behavior  of  adolescent  anemia  management. Adolescence is a period of social change, namely the increasing influence of peers so that peer education is the right means that can influence adolescent behavior.
Keywords: adolescent behavior, anemia, peer group sharing

## PENDAHULUAN
Anemia adalah berkurangya kadar  hemoglobin  dalam  darah dengan nilai  <12  g/dL. Risiko anemia remaja putri sepuluh  kali  lebih  besar daripada remaja putra  karena adanya mentruasi setiap  bulan sehingga  membutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak untuk revitalisasi tubuh. Anemia secara
laboratoris ditunjukkan dengan  kadar hemoglobin  serta  hitung eritrosit  dan hematokrit di bawah normal
(Handayani, 2008). Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2012 menyebutkan  bahwa  prevalensi anemia remaja  putri umur 10-18 tahun sebesar 57,1%, sedangkan di Kabupaten
Situbondo ditemukan prevalensi  28,0 %. Prevalensi tersebut menjadi masalah kesehatan  masyarakat bagi  remaja putri karena  sudah  diatas  10% (Kemenkes RI, 2014).
Anemia bisa menyebabkan gangguan pertumbuhan  fisik,  perilaku dan emosional. Kondisi  tersebut  bisa berpengaruh  terhadap pertumbuhan  dan perkembangan sel otak sehingga mampu  menurunkan  imunitas,  mudah lapar,  konsentrasi  belajar  terganggu, menurunkan prestasi belajar serta produktifitas kerja rendah (Proverawati, 2011).
Penatalaksanaan anemia  remaja putri belum banyak menggunakan aspek preventif  atau  pencegahan.  Pencegahan anemia bisa dilakukan melalui upaya preventif tingkat primer,  sekunder
ataupun tersier. Intervensi penatalaksanaan  anemia  bisa dilakukan melalui pemberdayaan masyarakat (empowerment) seperti Peer  group sharing.
Peer  group  sharing adalah pemberdayaan masyarakat dengan
pendekatan  kelompok  sebaya  dalam penanganan  sebuah  masalah  melalui sebuah diskusi kelompok yang beranggotakan  sekelompok  individu dengan  umur  sebaya. Metode peer education (pendidikan sebaya) merupakan  kegiatan  untuk peningkatan kesadaran  terhadap  sesama  teman sebayanya  dan  saling  berinteraksi guna berbagi informasi  kesehatan  (Palang Merah Indonesia, 2010). Model
intervensi  dengan  metode peer  group sharing untuk pencegahan dan penanggulangan  anemia adalah  metode yang  kualitasnya  bisa ditingkatkan karena modelnya lebih kompherensif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian menggunakan metode quasi experiment design non equivalent pretest-postest  with  control  group. Teknik pengambilan  sampel melalui teknik  acak  sederhana  sejumlah  61 orang.  Analisa statistika dengan Uji  T dan α=5%.  Pengumpulan data  dengan kuesioner  perilaku.  Waktu  penelitian mei-juli 2018.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan hasil sebagaimana dalam tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Umum Remaja Putri Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Data Umum Kelompok Uji Homogenitas (p value) Perlakuan Kontrol Frekuensi (orang) Persentase (%) Frekuensi (orang) Persentase (%) Umur (Th) 0,054 12 3 9,7 6 20 13 5 16,1 7 23,3 14 10 32,3 5 16,7 15 13 41,9 12 40 16 0 0 0 0 Total 31 100 30 100 Pendidikan (Kelas) 0,179 VII 8 25,8 13 43,3 VIII 10 32,3 5 16,7 IX 13 41,9 12 40 Total 31 100 30 100 Body Mass Index (BMI) 0,580 Kurus (<18,4) 4 12,9 6 20 Normal (18,5-25) 24 77,4 22 73,3 Gemuk (25,1- >27) 3 9,7 2 6,7 Total 31 100 30 100 Tekanan Darah (mmHg) 0, 537/0,290 Hipotensi (<90/<60) 0 0 0 0 Normal (90-120/60-80) 31 100 30 100 Pre Hipertensi (121- 139/81-89) 0 0 0 0 Hipertensi (>140/>90) 0 0 0 0 Total 31 100 30 100 Karakteristik  umum  responden kelompok perlakuan dan kontrol menunjukkan homogenitas signifikan (p value >  0,05)  masing-masing  karakter baik  umur,  pendidikan  (kelas), Body Mass  Index  (BMI) dan  tekanan darah. Hal tersebut berarti kelompok penelitian relatif  homogen  sehingga  syarat  uji analisis perbedaan kelompok terpenuhi.
Responden penelitian adalah remaja awal. Depkes RI (2009)
mengkategorikan  umur  remaja  menjadi 2  yakni  remaja  awal  12-16  tahun dan remaja  akhir  17-25  tahun.  Semua responden  berpendidikan  SMP  kelas VI-IX.
BMI merupakan metode atau cara menilai status gizi. BMI digunakan karena lebih  murah,  mudah dan sederhana. Depkes RI (2011)
mengkategorikan  status  gizi  berdasar BMI yakni  status  gizi  kurus,  normal,
dan gemuk.  Status  gizi  responden penelitian rata-rata adalah normal. Tekanan darah remaja
dikategorikan menjadi 4 yakni hipotensi (<90/<60  mmHg),  normal  (90-120/60- 80 mmHg), pre hipertensi (121-139/81- 89  mmHg) dan hipertensi  (>140/>90 mmHg). Tensi semua responden
penelitian adalah normal. Tabel  2.  Rata-rata,  simpangan  baku dan homogenitas pretest skor perilaku responden pada kelompok eksperimen dan control. Variabel Kelompok Uji homogenitas (p value) Perlak uan Kontrol Perilaku 7,77 ± 1,726 7,60 ± 1,958 0,916
Nilai  rata-rata,  simpangan  baku dan  homogenitas  hasil  pretes  skor
perilaku responden kelompok perlakuan dan  kontrol  menunjukkan  bahwa  nilai kedua  kelompok  hampir  sama  dan terbukti semua variabel homogen dengan p  value (0,306;  0,730;  0,916) > α (0,05).  Hal  tersebut bermakna perilaku responden sebelum  penelitian relatif homogen sehingga bisa dilakukan  perbandingan hasil  sebelum dan sesudah penelitian.
Karakteristik homogen pada kedua  kelompok  penelitian  disebabkan teknik  sampling  acak dan  jumlah sampel  besar. Teknik  sampling acak bisa  mengurangi  bias  penelitian dan mampu  mengontrol  variabel  lain yang bisa mempengaruhi penelitian
(Sastroasmoro, 2011).
Tabel  3.  Perbe daan  rata-rata,  simpangan  baku,  uji  T nilai pretest dan posttest perilaku responden kelompok perlakuan dan kontrol Kelompok Rata-rata nilai Selisih rata-rata Dependen T test (p value) Independen T test (p value) Pretest Postest Perlakuan 7,77 ± 1,726 11,94 ± 0,250 4,17 0,000 0,000 Kontrol 7,60 ± 1,958 8.37 ± 1.847 0,77 0,067
Nilai  selisih  rata-rata  perilaku sebelum dan  sesudah peer  group sharing sangat meningkat yakni sebesar 4,17 dan  berbeda  sangat  signifikan  (p value = 0,000).  Namun peningkatan perilaku kelompok kontrol hanya sebesar  0,77 dan  tidak  signifikan  (p value =  0,067).  Hasil  uji  beda dengan menggunakan independen  T-test kedua
kelompok  perlakuan  yang diberi peer group  sharing dan  kelompok  kontrol menunjukkan  bahwa ada perbedaan sangat signifikan (p value = 0,000).
Peer group sharing merupakan pendidikan dalam  bentuk komunikasi teman  sebaya  dalam  suatu  kelompok. Komunikasi dalam peer  group yang merupakan  metode peer  education ini
merupakan penjabaran
dari
kesetiakawanan  dan  perasaan  senasib sepenanggungan yang membuktikan sahabat  merupakan  teman sejati  (Palang Merah Indonesia, 2010).
Responden penelitian a dalah remaja umur  12-16  tahun  dan  responden terbanyak  berumur  12  dan  15  tahun. Depkes  RI  (2009)  mengkategorikan umur  respon den  tersebut  dalam  kategori masa remaja awal. Tugas perkembangan remaja diantaranya yakni meningkatnya hubungan teman sebaya
dan bertambahnya  peranan  sosial  sesuai jenis kelamin serta kultural masyarakat.
Masa remaja adalah masa transisi  dan  perubahan, periode  usia bermasalah dan mencari  identitas  diri, usia  menyeramkan  (dreaded),  masa unrealisme, dan ambang menuju kedewasaan.  Krori  (2011)  menjelaskan periode remaja merupakan masa perubahan  sosial  yakni  pengaruh  teman sebaya yang meningkat sehingga pendidikan  teman  sebaya  merupakan sarana  tepat  yang  bisa  mempengaruhi perilaku remaja.
Ristanti dkk (2017) dalam penelitian juga menyebutkan ada peningkatan  perilaku  cuci  tangan  anak pra remaja setelah intervensi pendidikan teman  sebaya. Peer  group  sharing adalah salah  satu  metode  pendidikan
yang tepat karena pengajar atau pemberi informasi  adalah  teman  sebaya dengan kemiripan  dalam  bahasa  dan  tingkah laku  sehingga  mudah  dipahami para peserta.
Peer group sharing memungkinkan peserta dapat berdiskusi dan berbagi informasi dengan  santai, tidak  takut, gugup  dan  malu  untuk menyampaikan pendapat sehingga pesan-pesan promotif dan  edukatif  bisa disampaikan  lebih bebas dan terbuka. Metode  pembelajaran tersebut  bisa membantu  peserta  dalam  kelompok berkonsentrasi terhadap tema pembahasan dan bersama-sama mencari solusi terbaik untuk menangani masalah kesehatan khususnya anemia.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  peningkatan perilaku penatalaksanaan anemia remaja putri  lebih  tinggi  pada  kelompok  yang diberi  intervensi peer  group  sharing. Hasil  penelitian  juga  menyebutkan  ada perbedaan  sangat  signifikan perilaku penatalaksanaan  anemia remaja  putri sebelum dan  sesudah intervensi peer group sharing dan ada perbedaan sangat signifikan perilaku penatalaksanaan anemia  remaja  putri  antara kelompok
yang  diberi intervensi peer  group sharing dengan kelompok kontrol.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan Pemda Kabupaten Situbondo, Dinkes Kabupaten Situbondo, Puskesmas, Institusi Pendidikan  Kesehatan dan  instansi terkait lainnya dalam melakukan pendidikan  kesehatan  pada  remaja khususnya  tentang  anemia disarankan agar  menggunakan peer group  sharing untuk  memberikan  hasil  yang  optimal bagi para remaja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami mengucapkan terima kasih kepada Direktorat Riset dan Pengabdian kepada Masyarakat (DRPM) atas segala bantuan dan kesempatan yang diberikan kepada  kami  untuk  melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI. 2009. Sistem  kesehatan
nasional. Diperoleh tanggal 27 Agustus 2018 dari http://www.depkes.go.id. Depkes. 2011. Pedoman  Praktis  Untuk
Mempertahankan  Berat  Badan Normal  Berdasarkan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  Dengan Gizi  Seimbang  (Suatu  Cara Memantau  Status  Gizi  Orang
Dewasa  Melalui  Penimbangan
Berat  Badan  Secara  Berkala).
Diperoleh  tanggal 27 Agustus
2018 dari http://gizi.depkes.go.id. Handayani.  2008. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Hematologi.  Jakarta:  Salemba Medika. Kemenkes  RI.  2014. Profil  Kesehatan Indonesia.  Jakarta:  Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan RI. Krori, Smita Deb. 2011. Developmental Psychology, dalam Homeopathic  Journal  Volume: 4, Issue: 3. Tersedia: http://www.homeorizon.com/h omeopathic articles/psychology/developme ntal-psychology. Palang  Merah  Indonesia.  2010. Modul Pelatihan  Pendidik  Remaja
Sebaya. Jakarta:  Palang Merah Indonesia.
Proverawati,  A  dan  Wati,  E  K.  2011.
Ilmu  Gizi  untuk  Perawat  dan
Gizi  Kesehatan. Yogyakarta:
Yulia Medika. Ristanti, Herlina, Mulyani, Sri, Madyaningrum, Ema.  2017. Pengaruh  Pendidikan  Teman Sebaya  Terhadap  Kemampuan Perilaku  Cuci  Tangan  Pada Anak  Usia  Pra  Remaja.  Jurnal keperawatan klinis dan komunitas. Diperoleh  tanggal 27 Agustus 2018 dari https://journal.ugm.ac.id/jkkk/a rticle/view/29016. Sastroasmoro, Sudigdo. 2011. Dasar-
dasar  Metodologi  Penelitian Klinis  Edisi.  Ke-4.  Jakarta  : Sagung Seto.