## TINGKAT PENGETAHUAN GIZI, KONSUMSI BUAH DAN SAYURAN, DENGAN STATUS GIZI PENDERITA HIPERTENSI
Irza Nanda Ranti, I Made Djendra, Rudolf B. Purba, dan Riviany Olivia Sumoked

## Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan kemenkes Manado
Email koresponden : irzaranti1@gmail.com

## ABSTRACT
The  World  Health  Organization  (WHO)  notes  that  the  world's  population  suffering  from hypertension is among those in low- and middle-income developing countries. Indonesia is in a row of 10 countries with the highest prevalence of hypertension in the world. This study aims to determine the level of nutritional knowledge, consumption of fruits and vegetables, and nutritional status of hypertensive patients in the work area of Ranomuut Puskesmas Manado. The type of this research is analytical descriptive with crossectional design. With an  average  rating  of  125  people  /  month.  The  samples  taken  were  42  patients  with hypertension. The instrument used in this study is a nutritional knowledge questionnaire, Form  Spring  Food  Frequency  Questioner  (FFQ).  Digital  tension  meter,  scales  and Mikrotoa. Data analysis using Fisher Exact Test to know relation of independent and bound variable.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  are  14.2%  of  people  with  good nutritional  knowledge  and  42.9%  moderate  knowledge  level  and  42.9%  less  nutritional knowledge level. And there are 52.4% of people who consume good fruit and most there is  61.9%  of  people  less  vegetable  consumption.  And  most  hypertensive  patients  have obesity  nutritional  status.  There  was  no  significant  relationship  between  nutritional knowledge  level  and  nutritional  status  (p  =  0.115).  There  was  a  significant  relationship between vegetable consumption and nutritional status (p = 0.039). There was a significant relationship  between  fruit  consumption  and  nutritional  status  (p  =  0.049).
Keywords:  Nutrition  Knowledge  Level,  Fruit  Consumption,  Vegetables,  Nutritional Status, Hypertension Patients

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  ketika  tekanan  darah  di  pembuluh darah  meningkat  secarakronis.Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  jantung bekerja  lebih  keras  memompa  darah  untukmemenuhi  kebutuhan  oksigen dan  nutrisi  tubuh.  Jika  dibiarkan,  penyakit  ini  dapat  mengganggufungsi organ-organ lain, terutama organ-organ vital seperti jantung dan ginjal. Data American Heart Association (2013) menunjukkan sebanyak 77.9 juta atau 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Serikat menderita hipertensi. Tahun 2011, WHO  ( World  Health  Organization )  mencatat  bahwa  dua  per  tiga  dari penduduk dunia yang menderita hipertensi diantaranya berada di Negara berkembang  yang  berpenghasilan  rendah  dan  sedang.  Indonesia  berada dalam  deretan  10  negara  dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  di  dunia, (Rika, 2014).
Data  penelitian  mengemukakan  bahwa  terdapat  sekitar  50  juta (21,70%) orang dewasa Amerika menderita hipertensi. Penderita hipertensi
juga  menyerang  Thailand  sebesar  17%  dari  total  penduduk,  Vietnam  34, 6%, Singapura 24,9%, Malaysia 29,9%, dan Indonesia memiliki angka yang cukup tinggi, yaitu 15 % dari 230 juta penduduk Indonesia  (Susilo, 2011).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 Prevalensi hipertensi di  Indonesia  yang  didapat  melalui  pengukuran  pada  umur  ≥18  tahun sebesar25,8%,  dan  yang  didapat  melalui  kuesioner  terdiagnosa  sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%,  dan  hipertensi  diperkotaan  cenderung  lebih  tinggi  dari  pada pedesaan.  Dan  prevalensi  tertinggi  tertinggi  di  Bangka  Belitung  (30,9%), dan  salah  satunyaProvinsi  Sulawesi  Utara  dari  33  provinsi  diseluruh Indonesia dengan 15%.Namun prevalensi hipertensi pada Sulawesi Utara berdasarkan wawancara 15.0%, kasus minum obat atau didiagnosa  oleh tenaga kesehatan 15,2% dan berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah 27,1% dan pada Puskesmas Ranomuut adalah salah satu puskesmas yang ada  di  kota  Manado.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Ranomuut menunjukkan bahwa pasien yang datang berkunjung pada bulan Januari sampai bulan Desember Tahun 2015, ada 1494 pasien hipertensi yang  datang  berkunjung.  Dengan  nilai  rata-rata  125  orang  pasien/bulan. Hipertensi  dapat  menyerang  hampir  semua  golongan  masyarakat  di seluruh dunia. Jumlah mereka yang menderita hipertensi terus bertambah dari tahun ketahun.  Hipertensi secara umum disebabkan oleh tiga hal, yaitu gaya  hidup  moderen,  pola  makan  yang  salah,  dan  berat  badan  yang berlebihan.  Kelebihan  berat  badan  atau  kegemukan  (obesitas)  adalah pemicu timbulnya berbagai penyakit serius termasuk hipertensi akut ( Susilo ,2011).
Buah dan sayur mengandung vitamin dan mineral. Kandungan vitamin didalam buah-buahan segar dan sayur segar  bermanfaat bagi kesehatan, salah satunya dapat mengontrol tekanan darah. Kandungan potasium pada beberapa  jenis  buah  dapat  membantu  mengontrol  dan  menstabilkan tekanan darah. (Hasdianah dkk, 2014).
Berdasarkan data (Riskesdas, 2013). Prevalensi kurang makan buah dan  sayur  penduduk  >  10  tahun  kurang  dari  5  porsi  /hari  selama  7  hari dalam seminggu., prevalensi provinsi Sulawesi Utara terdapat 93,6% pada tahun 2007 dan 93,5% pada tahun 2013. Prevalensi status gizi penduduk dewasa (≥ 18 tahun) berdasarkan kategori IMT. Status Gizi kurus 11,1%, Normal 62,7%, dan status gizi berat badan lebih 11,5%, obese 14,8%. Dan prevalensi tertinggi status gizi berat badan lebih dan obese terdapat pada provinsi Sulawesi Utara, dengan 24,1% pada status gizi obese dan 16,5% berat badan lebih.
Resiko terjadi penyakit infeksi jika berat badan kurang ialah, depresi, anemia,  diare.  Jika  berat  badan  berelebihan  risiko  penyakit  antara  lain; jantung  dan  pembuluh  darah,  kencing  manis  (DM),  tekanan  darah  tinggi, gangguan  sendi  dan  tulang,  gangguan  ginjal,  gangguan  kandungan empedu, kanker (Supariasa, dkk 2001).

## BAHAN DAN CARA
Penelitian ini termasuk dalam penelitian diskriptif analitik dan metode pendekatannya  adalah cross  sectional dimana  penelitian  dilakukan observasi atau pengukuran variabel sekali dan sekaligus dalam waktu yang sama.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ranomut Manado,  lokasi  dipilih  oleh  penelliti  karena  banyaknya  pasien  . Dilaksanakan  pada saat jam kerja  Puskesmas Ranomuut pada tanggal  3 Maret 2016 sampai 29 Maret 2016.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien yang terdiagnosa menderita hipertensi di Wilayah Puskesmas Ranomuut Manado. Kriteria  Sampel,  Berusia  >  18  Tahun,  Jenis  kelamin  laki-laki  dan perempuan,  Responden  yang  dipilih  yaitu  yang  sudah  didiagnosa hipertensi,  Responden  dalam  kondisi  tidak  hamil,  Jika  pasien  bersedia, responden menandatangani lembar Informen Consent.

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik Responden.
Responden  sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan  (57,1%), umur sebagian besar berada di golongan umur 41-50 tahun (31%).
2.  Analisis Univariat
a. Tekanan Darah
Tekanan darah yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik.
Tekanan  darah  diukur  menggunakan  termometer  air  raksa.  rata-rata tekanan  darah  sistolik  responden  adalah  145,24  mmHg  dan  rata-rata tekanan  darah  diastolik  responden  adalah  88,33  mmHg.  Tekanan  darah responden minimum 110/60 mmHg  dan Maksimum 210/120 mmHg.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengukuran
Tekanan Darah Sistolik. Tekanan Darah Sistolik Jumlah n % Normal (<130 mmHg) 14 33,3 Ringan (140-159 mmHg) 18 42,9 Sedang (160-179 mmHg) 5 11,9 Berat (> 180 mmHg) 5 11,9
Dilihat  dari  pengukuran  tekanan  darah  secara  sistolik,  diperoleh  bahwa sebagian besar responden memiliki hipertensi ringan (42,9%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pengukuran Tekanan Darah Diastolik.
b. Status Gizi

## Status gizi responden, dihitung dengan menggunakan rumus IMT
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi (IMT)
Status Gizi n % Gizi Kurang 1 2.4 Gizi Baik (Normal) 12 28,6 Overweight 12 28,6 Obesitas 17 40,4 Jumlah 42 100.0
Status gizi responden sebagian besar (57,2%) adalah status gizi lebih (Overweihgt dan Obesitas)

## c.  Tingkat Pengetahuan
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Tingkat Pengetahuan n % Baik 6 14,2 Sedang 18 42,9 Kurang 18 42,9 Jumlah 42 100.0
Tingkat Pengetahuan Responden tentang gizi diukur dengan menggunakan kuesioner.  Responden  Dengan  tingkat  pengetahuan  baik  dengan  skor  > 80%  sebanyak sebanyak 6 orang (14,2%), Tingkat pengetahuan sedang dengan skor 60-79,9 % sebanyak 18 orang (42,9%), tingkat pengetahuan kurang dengan skor < 60 % sebanyak 18 orang (42,9%).
d.  Konsumsi Sayur Responden
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Sayur
Konsumsi Sayur n % Baik (≥200 g/hari) 16 38,1 Kurang (<200 g/hari) 26 61,9 Jumlah 42 100.0
Sebagian  besar  responden  yang  menderita  hipertensi  kurang mengkonsumsi sayur sebanyak 26 orang(61,9%).
e.  Konsumsi Buah Responden
Tekanan Darah Diastolik n % Normal (<85 mmHg) 17 40,5 Ringan (90-99 mmHg) 9 21,4 Sedang (100-109 mmHg) 15 35,7 Berat (> 110 mmHg) 1 2,4

## Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Buah
Konsumsi Buah n % Baik (≥200 g/hari) 22 52.4 Kurang (<200 g/hari) 20 47,6 Jumlah 42 100.0

## 3.  Analisis Bivariat
a.  Hubungan Pengetahuan Gizi Dengan Status Gizi.

## Tabel 7. Hubungan Pengetahuan gizi  Dengan Status Gizi
Pengetahuan Gizi Status Gizi Total p Gizi Kurang Gizi Baik OW Ob Baik 0 3 0 3 6 Sedang 1 8 4 6 18 0.11 Kurang 0 2 8 8 18 Jumlah 1 12 12 17 42
Uji  Fisher  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  gizi dengan status gizi responden (p=0,11).
b.  Hubungan Konsumsi Sayur Dengan Status Gizi.
Tabel 8. Hubungan Konsumsi Sayur Dengan Status Gizi
Konsumsi Sayur Status Gizi Total p Gizi Kurang Gizi Baik OW Ob Baik 0 8 5 3 16 Kurang 1 4 7 14 26 0,039 Jumlah 1 12 12 17 42
Fisher’s Exact Test
Uji Fisher menunjukan terdapat hubungan kosumsi sayur dengan status gizi (p=0,039).

## c.  Hubungan Konsumsi Buah Dengan Status Gizi
Konsumsi Buah Status Gizi Total p Kurang Baik OW Ob Baik 0 10 5 7 22 0,049 Kurang 1 2 7 10 20
hasil uji Fisher Exact Test dengan nilai p= 0,049 < 0,05 maka H 0 di tolak, berarti  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan  Konsumsi  buah  kepada penderita hipertensi di puskesmas Ranomuut Manado.

## PEMBAHASAN
a.  Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  tingkat  pengetahuan  dengan  status gizi kepada penderita hipertensi didapat bahwa, Tingkat pengetahuannya baik  dengan  status  gizi  baik  (normal)  sebanyak  3  orang,  Overweight  0, obesitas  3  orang.  Dan  responden  yang  Tingkat  Pengetahuannya  sedang dengan  status  gizi  buruk  sebanyak  1  orang,  status  gizi  baik  (normal)  8 orang, Overweight 4 orang, obesitas 6 orang. Dan responden yang tingkat pengetahuannya  kurang  dengan  status  gizi  baik  (normal)  2  orang, Overweight 8, obesitas 8.
Pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  responden menyatakan bahwa memperoleh pengetahuan dikarenakan suka membaca buku-buku  mengenai  gizi,  dan  mereka  mendapatkan  pengetahuan  gizi lainnya  dari  petugas  kesehatan  disaat  memeriksakan  diri  dipuskesmas, keluarga  dan  media  massa.  Sehingga  mereka  dapat  mengerti  mengenai definisi  gizi,  dan  untuk  gizi  yang  baik  khusus  penderita  hipertensi,  serta makanan apa saja yang menyebabkan hipertensi setelah itu mereka mulai membatasi  untuk  mengonsumsi  bahan  makanan  tersebut  yang menyebabkan tekanan darah meningkat.
Pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup,  mereka menyatakan bahwa meskipun telah mengetahui mengenai makanan yang bergizi  dan  yang  baik  untuk  penderita  hipertensi,  mereka  masih  tetap mengonsumsi makanan yang  kurang bergizi dapat menyebabkan tekanan darah  meningkat  dan  kurang  mengonsumsi  makanan  yang  bergizi  yang baik untuk penderita hipertensi.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan Fisher Exact Test p = 0,115 > 0,05  maka  H 0 di  terima,  berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan gizi dengan status gizi kepada penderita hipertensi yang ada dipuskesmas Ranomut Manado.
Hasil uji ini menerangkan bahwa tingkat pengetahuan gizi yang baik belum  tentu  status  gizinya  baik,  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  gizi  yang  baik  belum  tentu  diikuti  dengan  pola  makan  dan konsumsi pangan yang baik. Tidak adanya hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi ini dikarenakan status gizi tidak hanya dipengaruhi oleh  pengetahuan  saja  yang  merupakan  faktor  tidak  langsung  tetapi dipengaruhi pula oleh faktor langsung seperti infeksi dan konsumsi pangan Penyebab tidak adanya hubungan antara pengetahuan dengan status gizi adalah  karena  pengetahuan  adalah  memberi  pengaruh  secara  tidak langsung  terhadap  asupan  gizi.  Asupan  gizilah  yang  memberi  pengaruh langsung pada status gizi (Hendrayati dkk, 2010).
Menurut peneliti Sada (2012) menjelaskan bahwa, pengetahuan gizi seimbang  dengan  status  gizi  menurut  IMT,  bahwa  pengetahuan  gizi bukanlah hubungan sebab akibat yang langsung dalam menentukan status gizi  seseorang.  Masih  ada  faktor-faktor  lain  yang  lebih  berpengaruh
misalnya  asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi,  peneliti  mengemukakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan gizi seimbang dengan status gizi p=0,942.
Pengetahuan  gizi  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku  dalam memili  makanan.  Pengetahuan  gizi  yang  baik  diharapkan  mempengaruhi konsumsi makanan yang baik sehingga dapat menuju status gizi yang baik pula.  Kurang,  cukupnya  pengetahuan  tentang  gizi  dan  kesalahan  dalam memilih  makanan  akan  berpengaruh  terhadap  status  gizi  (Sediaoetama, 2011).  Salah  satu penyebab  timbulnya  masalah  gizi  adalah  pengetahuan gizi yang rendah dan terlihat pada kebiasaan makan yang salah masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun keatas) merupakan  masalah  penting,  karena  selain  mempunyai  risiko  penyakit- penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi produktifitas kerja.
b.  Hubungan Konsumsi Sayur dan Buah Dengan Status Gizi
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  tingkat  Konsumsi  Sayur  degan status gizi kepada penderita hipertensi didapat Hasil analisis statistik yang telah  dilakukan  melalui  uji  fisher  dalam  penelitian  ini,  didapatkan  hasil bahwa terdapat hubungan antar Konsumsi Sayur dan Buah dengan status gizi di Puskesmas Ranomuut dimana Konsumsi Sayur nilai p = 0.39 < 0,05 dan  Konsumsi  Buah  nilai  p=0,49  <  0,05  maka  H 0 di  tolak,  berarti  ada hubungan  antara  konsumsi  sayur  dan  buah  dengan  status  gizi  kepada penderita hipertensi di puskesmas Ranomut Manado. Hasil ini menyatakan bahwa  responden  mengkonsumsi  kurang  mengonsumsi  sayur  dan  buah dapat mempengaruhi penderita hipertensi.
Penilaian status gizi konsumsi ialah penilaian secara tidak langsung, konsumsi makanan adalah jumlah makanan yang dimakan sesorang atau sekelompok  untuk  menentukan  status  gizi  seseorang,  (Supariasa,  2002). Akan  tetapi  konsumsi  makanan  berpengaruh  terhadap  status  gizi seseorang,  status  gizi  baik  atau  status  gizi  optimal  apabila  tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi,
zat gizi yang kurang diakibat tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih  zat-zat  gizi  esensial,  zat  gizi  yang  lebih  menyebabkan  kegemukan atau obesitas, kelebihan energi yang dikonsumsi simpan didalam jaringan dan  berbentuk  lemak,  kegemukan  merupakan  salah  satu  faktor  resiko dalam  terjadinya  berbagai  penyakit  degeneratif,  seperti  hipertensi  atau tekanan darah tinggi (Almatsier, 2001).
Untuk mencapai serta memelihara kesehatan dan status gizi optimal, tubuh memerlukan mengonsumsi makanan sehari-hari yang mengandung zat-zat gizi yang seimbang, dalam pedoman umum gizi seimbang (PUGS) disusun sebagai penuntun pada perilaku konsumsi makanan di masyarakat secara-baik dan benar, dan yang salah satunya terdapat sumber pengatur berupa  sayur  dan  buah,  Sayur  diutamakan  yang  berarna  hijau,  jingga, seperti  bayam,  daun  singkong,  dan  katuk,  kangkung,  wortel,  buncis,  dan tomat, kacang panjang.
Dalam teori Aprianty, (2012) dalam Makaryani (2013) apabila asupan serat  rendah  ,  maka  dapat  menyebabkan  obesitas  yang  berdampak terhadap peningkatan tekanan darah dan penyakit degeneratif.
Pada penelitian ini, responden yang kurang mengonsumsi sayur dan buah  akan  berdampak  pada  status  gizi,  yang  akan  terjadi  Status  gizi overwight  dan  obesitas,  dengan  nilai  IMT  overweight  >  25,0-27,0  dan obesitas >27,0.
National  Institutes  of  Health (NIH)  dalam  Kapanto  (2008) mengemukakan bahwa prevalensi hipertensi pada kelompok dengan IMT < 25,  hanya  18%  pada  pria  dan  17%  pada  wanita,  Resiko  peningkatan tekanan  darah  pada  BB  lebih  adalah  2  sampai  6  kali  lebih  besar dibandingkan mereka yang mempunyai BB normal, dikarenakan gizi lebih meningkat  resiko  terjadinya  hipertensi  disebabkan  makin  besar  massa tubuh, makin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan  ke  jaringan  tubuh.  Ini  berarti  volume  darah  yang  beredar  lebih meningkat sehingga memberi tekanan lebih besar pada dinding arteri, yang akan menimbulkan terjadinya tekanan darah. Asrinawati (2014).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian  serta  hasil analisis  statistika  yang  telah  dilakukan,  maka  kesimpulan  yang  dapat diambil dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Hasil Fisher  Exact  Test menunjukkan Tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat pengetahuan gizi dengan status gizi pada penderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ranomuut  (p>0.05).  Hasil Fisher Exact  Test menunjukkan Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  sayur  dengan  status  gizi  pada  penderita  hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Ranomuut (p<0.05). Terdapat hubungan yang signifikan antara  konsumsi  buah  dengan  status  gizi  pada  penderita  hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Ranomuut (p<0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
Adhitomo.,(2014). Hubungan Antara Pendapatan, Pendidikan, dan Aktivitas Fisik  Pasien  Dengan  Kejadian  Hipertensi. Surakarta  :  Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
Almatsier., (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama, Cetakan Kesembilan.
Almatsier.,  (2010). Penuntun  Diet  Edisi  Baru. Instalasi  Gizi  Perjan  RS  Dr. Cipta  Mangunkusumo  dan  Asosiasi  Dietisien  Indonesia.  Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, Cetakan Kedua Puluh Lima.
Almatsier.,Soetarjo.,Moesijanti.S.,  (2011). Gizi  Seimbang  Dalam  Daur Kehidupan . Jakarta : PT Gramedia Pustaka, Cetakan Pertama.
Anggraini., (2014). Hubungan Indeks Massa Tubuh, Aktivitas Fisik, Rokok, Konsumsi  Buah,  Sayuran  dan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Pulau  Kalimantan .  Jakarta:  Program  Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas  Ilmu Kesehatan.
Apriaty,.(2012) dalam Makryani,.(2013) hubungan konsumsi serat dengan kejadian overweight remaja putri SMA batik Surakarta.
Asrinawati.,(2014). Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Hipertensi Lansia  Di  Posyandu  Lansia  Kakaktua  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pelambuan. :Fakultas Kesehatan Masyarakat UNISKA. Hasdianah.,H.R (2014). Gizi Pemanfaatan Gizi, Diet, dan
Obesitas. Yogyakarta : Sorowayan, Cetakan Pertama Hendrayati.,dkk(2010). Pengetahuan Gizi, Pola Makan Dan Status Gizi Sisa SMP Negeri 4 ,Tompobulu Kabupaten Banteng. Media Gizi Pangan Katsilambros.,  Dimosthenopoulos,  Mmedsei.,  Kontagani.,  Manglara  & Anna.,P (2013). Asuhan Gizi Klinik . Jakarta : EGC
Kapantow.,N (2008). Ilmu Gizi Klinik , Bagian Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Unsrat. KBBI.,(1991). Defini Pendidikan Menurut Para Ahli. Diperoleh dari http://mobelos..co.id/2013/10/pengertian-pendidikan-definisi.html
Ranti.,  I  (2009). Tingkat  Pengetahuan  Gizi  Ibu,  Konsumsi  Makanan  dan Status  Gizi  Anak  Usia  12-24  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Girian Kota Bitung.
Rawis.,  (2013). Hubungan  Antara Tingkat  Pendapatan Dan Pengetahuan Gizi  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Pada  Anak  Batita  Di  Kecamatan Amurang Barat Kabupaten Minahasa Selatan . Retno  Wahyuningsih,  S.Gz  (2013). Penatalaksanaan  Diet  Pada  Pasien . Yogyakarta : Graha Ilmu, Cetakan Pertama.
Rizki.,F  (2013). The  Miracle  Vegetables. Jakarta  :  AgroMedia  Pustaka Cetakan Pertama
Sada,.(2012). Hubungan  Body  Image,  Pengetahuan  Gizi  Seimbang,  dan Aktifitas  Fisik  terhadap  status  gizi  mahasiswa  politeknik  kesehatan jayapura .Makassar    :  program  StudiIlmu  Gizi,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat.
Saryono,  (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Penuntun Praktis  Bagi Pemula. Mitra. Jakarta : Mitra Cendikia Press, Cetakan Keempat. Supariasa.,dkk  (2001). Penilaian  Status  Gizi. Jakarta:  EGC,  Cetakan Pertama.
Susilo.,  & Wulandari., (2011).  Cara  Jitu  Mengatasi  Hipertensi.  Yoyakarta: Andi.
Sediaoetama  Achmad  Djaeni,  M.Sc.  (2012). Ilmu  Gizi  Untuk  Mahasiswa dan  Profesi  Jilid  1 .  Dian  Rakyat,  Jakarta:  Dian  Rakyat,  Cetakan Kesepuluh
Widyaningrum,.(2012). Hubungan  Anatara  Konsumsi  Makanan  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia .Jember:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat.