## ABDI DOSEN
pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat
PEMBERIAN PENGETAHUAN DAN PELATIHAN SENAM RHEMATIK PADA PENGHUNI LEMBAGA PEMASYARAKATAN (LAPAS) DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN PEREMPUAN KOTA PALEMBANG
Imelda Erman 1 , Ratna Ningsih 2 , Prahardian Putri 3
Poltekkes Kemenkes Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia
1 imelda@poltekkespalembang.ac.id , 2 ratnaningsih@poltekkespalembang.ac.id , 3 prahardianputri@gmail.com

## Abstrak
Warga  binaan  di  Lapas  perempuan  menghadirkan  tantangan  tersendiri  bagi  pihak  yang berwenang  karena  mereka  merupakan  kelompok  khusus  yang  rentan  terhadap  masalah kesehatan  dimana  Informasi  dan  pengobatan  sering  kali  terbatas  ditempat  ini.  Tingkat kesehatan narapidana yang buruk merupakan satu konsekuensi logis  yang pasti dialami oleh narapidana. Sanitasi yang buruk dan pola hidup yang jauh dari sehat menjadikan narapidana menjadi individu yang rentan tertular berbagai penyakit, seperti penyakit Rhematik, penyakit kulit, bahkan penyakit HIV/AIDS. Narapidana perempuan memiliki akses  yang lebih sedikit terhadap pelayanan perawatan kesehatan di Lapas bila dibandingkan dengan narapidana laki- laki. Perawatan kesehatan yang mungkin juga terbatas atau tidak tersedia dan  berbagai materi promosi  kesehatan,  informasi  dan  pengobatan.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  penyakit  rhematik  dan  keterampilan  dalam  melakukan pemeliharaan  kesehatan  dengan  senam  rhematik  untuk  mengurangi  nyeri  pada  penderita rhematikdi Lapas Perempuan Kelas IIA Palembang melalui kegiatan penyuluhan, demonstrasi dan  pendampingan.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini  diawali  dengan Pretest, dilanjutkan dengan penyuluhan/edukasi menggunakan booklet, dan video, diteruskan dengan demonstrasi dan  pendampingan,  kemudian  diakhiri  dengan  tanya  jawab  dan posttest .  Hasil posttes menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan warga binaan di Lapas perempuan kelas II A sehingga disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan rhematik dan pemberian senam rhematik cukup efektif meningkatkan pengetahuan warga binaan tentang rhematik sehingga diharapkan meningkatkan kemampuan dalam upaya mengatasi rhematik.
Kata Kunci: Pemberdayaan perempuan, rhematik, senam rhematik

## Abstract
The prisoners in prison for women present a challenge to those who are at fault because they are a special group that is vulnerable to health problems where information and treatment is often limited. The poor health level of prisoners is a logical crisis that is bound to change by prisoners. Poor sanitation and a lifestyle that is far from healthy make inmates vulnerable to contracting various diseases, such as Rhematous disease, skin disease, and even HIV / AIDS. Female prisoners have less access to health care services in prisons when compared to male prisoners. Health care may also be limited or unavailable and a variety of health promotion
materials,  information  and  treatment.  The  purpose  of  this  activity  is  to  increase  knowledge about  rheumatic  diseases  and  skills  in carrying  out  health  care  with  rheumatic exercises  to reduce  pain  in  patients  with  rheumatism  at  Class  IIA  Palembang  Women's  Prison  through counseling  and  mentoring  activities.  The  method  of  implementing  activities  begins  with pretest,  inishing  with  counseling  /  education  using  booklets,  and  videos,  followed  by development and mentoring, then ends with questions and answers and posttest. The results of the  posttest  showed  an  increase  in  the  knowledge  of  assisted  residents  in  class  II  female prisons, thus ignoring that rheumatic health education and offering rheumatic exercises were quite effective in increasing the inmates' knowledge of rheumatism so that it was expected to increase their ability to overcome rheumatism.
Keywords: Women empowerment, rheumatism, rheumatic gymnastics.

## PENDAHULUAN
Orang  tahanan  atau  narapidana,  yang  direnggut  kebebasannya  oleh  negara  atas  dasar hukum,  merupakan  kelompok  yang  rentan (vulnerable) dalam  masyarakat.  Kemungkinan untuk  menerima  resiko  diperlakukan  buruk  diinterogasi  dengan  menggunakan  kekerasan untuk memperoleh pengakuan, disiksa, penghilangan secara paksa, hingga kepada menerima kondisi  tempat  tahanan  yang  tidak  manusiawi  dan  merendahkan  martabat  manusia,  sangat mudah menimpa narapidana diinterogasi dengan menggunakan kekerasan untuk memperoleh pengakuan,  disiksa,  penghilangan  secara  paksa,  hingga  kepada  menerima  kondisi  tempat tahanan  yang  tidak  manusiawi  dan  merendahkan  martabat  manusia,  sangat  mudah  menimpa narapidana.
Hampir seluruh Lembaga Pemasyarakatan (Lapas) dan rumah tahanan negara (Rutan) di Indonesia  saat  ini over  capacity (kelebihan  muatan).  Seperti  dipaparkan  Dirjen Pemasyarakatan  Kementerian  Hukum  dan  Hak  Asasi  Manusia,  kapasitas  Rutan  dan  Lapas saat ini idealnya dihuni 90.835 orang, tapi terpaksa dihuni 132.372 orang. Minimnya kapasitas Rutan  dan  Lapas,  ketidak  lengkapan  fasilitas,  buruknya  layanan,  ditambah  kurangnya  sipir menjadi pemicu buruknya pelayanan hak-hak narapidana. Pada situasi  ini, perempuan adalah objek  paling  rentan  bahaya  fisik  dan  psikis.  Tercatat,  jumlah  tahanan  dan  narapidana  yang meninggal  sepanjang  tahun  2009  mencapai  778  orang.  Angka  itu  meningkat  28  orang  dari tahun sebelumnya  yang menembus 750 orang.  Kondisi kesehatan di dalam  Lapas dan Rutan Indonesia  sejak  tahun  2000-  an  telah  terbawa  ke  suatu  titik  yang  memprihatinkan.  Tingkat kesehatan narapidana yang buruk  merupakan satu konsekuensi logis yang  pasti  dialami oleh narapidana. Sanitasi  yang  buruk dan pola hidup yang jauh  dari  sehat menjadikan narapidana menjadi individu yang rentan  tertular  berbagai penyakit, seperti  penyakit Rhematik, penyakit kulit,  bahkan  penyakit HIV/AIDS.  Narapidana  perempuan memiliki  akses  yang  lebih  sedikit terhadap pelayanan perawatan kesehatan di Lapas bila  dibandingkan dengan narapidana  laki- laki.  Perawatan  kesehatan  yang  mungkin  juga  terbatas  atau  tidak  tersedia  dan  berbagai materi promosi kesehatan, informasi dan pengobatan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Centers  for  Disease  Control  and Prevention (2007), 38% (17 juta) penderita penyakit rematik di Amerika Serikat mengeluhkan keterbatasan fungsi fisik akibat dari pada penyakitnya Eustice (2007). Sementara, berdasarkan hasil penelitian dari Qing(2008) prevalensi nyeri rematik di beberapa negara ASEAN adalah, 26.3% Bangladesh, 18.2% India, 23.6-31.3% Indonesia, 16.3% Filipina, dan 14.9% Vietnam.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  Negara  Indonesia  mempunyai  prevalensi  nyeri rematik yang cukup tinggi dimana keadaan seperti ini dapat menurunkan produktivitas Negara akibat  keterbatasan  fungsi  fisik  penderita  yang  berdampak  terhadap  kualitas  hidupnya. Prevalensi  penyakit  sendi  di  Indonesia  juga  cukup  tinggi,  sebesar  24,7%.  Pada  usia  45-54 prevalensi nya sebesar 37,2%, usia 55- 64 sebesar 45,0%,usia 65-74 sebesar 51,9% dan  usia lebih dari 75 sebesar 54,8% (RISKESDAS, 2013).
Hasil  dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  melalui  wawancara  dengan  kepala  klinik kesehatan  di  lapas  perempuan  didapatkan  8  dari  10  orang  narapidana  menderita  nyeri  otot, sendi  dan  tulang.  Nyeri  otot,  sendi  dan  tulang  berdasarkan  SOP  klinik  lapas  perempuan termasuk kategori penyakit rhematik. Kondisi memprihatinkan lain, semisal terjadi di dalam Lapas perempuan kota Palembang  yang  kapasitas lapasnya adalah 250 narapidana  yang bisa di  tampung  di  lapas  tersebut  dan  pada  kenyataannya  sekarang  di  huni  oleh  narapidana sebanyak  501  narapidana  dengan  jumlah  kamar  sel  sebanyak  21  kamar  dengan  ukuran ruangan  3x6  m  dihuni  oleh  40  narapidana  dalam  satu  kamar  sel,  sehingga  mereka  harus berdesakan, bahkan tak jarang tidur dalam keadaan duduk, karena sempitnya ruang tahanan. Minimnya kapasitas rutan dan Lapas, ketidaklengkapan fasilitas, buruknya layanan, ditambah kurangnya tenaga kesehatan yang berjumlah 7 orang yaitu 1 orang dokter, 3  orang perawat, 2 orang  bidan  dan  1  orang  perawat  gigi  menjadi  pemicu  buruknya  pelayanan  hak-hak narapidana.
Pada  situasi  ini,  perempuan  adalah  subjek  paling  rentan  bahaya  fisik  dan  psikis.  Oleh sebab itu maka banyak penghuni lapas menderita nyeri otot, sendi dan tulang, yang mengeluh badannya sakit-sakit dan kaku pada daerah persendian karena mereka tidur hanya beralas tikar atau kasur yang sudah tipis bahkan mereka juga tak jarang untuk tidur lansung diatas lantai. Kondisi  ini  menyebabkan  sebagian  besar  penghuni  lapas  perempuan  menderita  Rhematik, dimana pada umumnya terjadi pada perempuan sudah lama tinggal di lapas dan dengan usia 40 tahun ke atas.
Penyebab pasti dari penyakit rhematik belum bisa dipahami dengan baik dan belum bisa dipastikan.  Secara  tradisional  faktor  usia/penuaan  dan  beban  berat  tubuh  yang  berlebih dipahami sebagai 2 faktor dominan. Namun, itu tidak dapat langsung terjadi karena dua faktor tersebut  (McCarthy  dan  Frassica,  2015).Selain  usia  dan  beban  berat  tubuh  berlebih,  faktor trauma,  gaya  hidup,  dan  genetika,  telah  disebut-sebut  sebagai  faktor  predisposisi  dalam perkembangan rhematik (Meiner, 2011).
Secara  non-farmakologi,  tatalaksana  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  cara mengurangi beban pada sendi (memperbaiki postur tubuh yang salah, beban berlebihan pada sendi  yang  terlibat  harus  dihindarkan,  pasien  rematik,  pinggul  atau  lutut  harus  menghindari berdiri  lama,  berlutut  dan  berjongkok  dan  istirahat  secukupnya  tanpa  immobilisasi  total). Selain itu,  dilakukan  modalitas  termis  dengan  aplikasi  panas  pada  sendi  rematik  atau  mandi dengan  air  hangat.  Pasien  juga  di  minta  untuk  berolahraga.  Selanjutnya  diberikan  edukasi pada pasien (edukasi tentang manajemen diri, motivasi, nasihat tentang olahraga, rekomendasi untuk  mengurangkan  beban  pada  sendi  yang  terlibat)  (Fauci,  &  Langford,  2006).Salah  satu teknik
gerakan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  nyeri  pada  penderita  rematik  yaitu dengan  melakukan  gerakan  senam  rematik.  Senam  rematik  merupakan  salah  satu  metode yang praktis dan efektif dalam memelihara kesehatan tubuh. Gerakan yang terkandung dalam
senam  rematik  adalah  gerakan  yang  sangat  efektif,  efisien,  dan  logis  karena  rangkaian gerakannya  dilakukan  secara  teratur  dan  terorganisasi  bagi  penderita  rematik  (Nugroho, 2008).

## METODE PELAKSANAAN
Jenis  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  adalah  Program  Kemitraan Masyarakat (PKM) berupa penyuluhan, demonstrasidan pendampingan dalam upaya meningkatkan  pengetahuan  penghuni  lapas  perempuan  tentang  penyakit  rhematik  dan keterampilan  penghuni  lapas  perempuan  dalam  melakukan  pemeliharaan  kesehatan  yaitu dengan  mengajarkan  senam  rhematik  untuk  mengurangi  nyeri  pada  penderita  rhematik Kegiatan ini dilaksanakan pada 26 Oktober 2020 dan 10 November 2020 dengan alur sebagai berikut :
1. Identifikasi  masalah,  dimana  pada  tahap  ini  masalah  yang  ditemukan  adalah  belum memadainyapengetahuan  tentang  penyakit  rhematik  dan  cara  mengatasi  nyeri  rhematik pada warga binaan Lapas Perempuan kelas II A Palembang
2. Pretest, pada  tahap  ini  warga  binaan  diberi  kuesioner  untuk  mengukur  sejauh  mana pengetahuan  dan  pemahaman  warga  binaan  perempuan  tentang  tanda,  gejala,  dan terapi yang dilakukan apabila terjadi nyeri dan mengukur skala nyeri sebelum melakukan senam rhematik.
3. Solusi,  dimana  pada  tahap  ini  dilakukan  Peningkatan  pengetahuan  tentang  penyakit rhematikdalam  bentuk  penyuluhan  dengan  menggunakan  bantuan  alat  berupa  LCD, power  point ,  booklet,  dan  video,  demonstrasi/  simulasi  dan  pendampingan  tentang  cara melakukan  senam  rhematik  oleh  tim  pengabdian  masyarakat  yang  terdiri  dari  3  orang dosen  dan  2  mahasiswa  kepada  warga  binaan  perempuan  Lapas  Kelas  II  A  Palembang, kemudian dilanjutkan dengan tanya jawab dan pretest.
4. Pretest, pada  tahap  ini  warga  binaan  kembali  diberi  kuesioner  untuk  mengukur sejauhmana  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  seputar  penyakit  rhematik  dan untuk  mengukur  skala  nyeri  warga  binaan  perempuan  Lapas  Kelas  II  A  Palembang setelah menerapkan senam rhematik selama 2 minggu.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Sebelum  memberikan  penyuluhan/  edukasi  dan  cara  senam  rhematikterlebih  dahulu dilakukan assessment tentang pengetahuan dan sikap warga binaan Lapas Perempuan Kelas II A Palembang tentang peyakit rhematik melalui lembar kuesioner.
Kuesioner pengabmas dirancang untuk mengetahui tingkat nyeri, pengetahuan dan sikap responden  terhadap  kejadian  rhematik.  Lembar  keusioner  terdiri  dari  3  (tiga)  komponen. Pertama  data  demografi  dan  observasi  tanda-tanda  vital  termasuk  skala  nyeri  dan  rentang gerak.  Kedua  kuesioner  pengetahuan  responden  terhadap  rhematik  yang  terdiri  dari  10 pertanyaan.  Ketiga  kuesioner  tentang  sikap  responden  terhadap  rhematik  yang  terdiri  dari  8 pertanyaan.
Hasil  pengkajian  karakteristik,  pengetahuan  dan  sikap  warga  binaan  Lapas  Perempuan terhadap rhematik dapat dijabarkan pada table berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden di Lapas Perempuan Kelas II A Palembang Bulan Oktober
2020 No.  Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) A Usia 1 41 – 50 14 46,67 2 51 – 60 15 50 3 > 61 1 3.33 B Pendidikan 1 Tidak Sekolah 11 36,7 2 SD 7 23,3 3 SMP 6 20 4 SMA 6 20
Berdasarkandata karakteristik warga binaan, Sebagian besar usia responden 51-60 tahun sebesar 50 %. Hal ini menunjukan semakin bertambahnya usia seseorang, akan lebih beresiko untuk terkena rhematik. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, Negara Indonesia  mempunyai prevalensi  nyeri  rematik  yang  cukup  tinggi  dimana  keadaan  seperti  ini  dapat  menurunkan produktivitas  Negara  akibat  keterbatasan  fungsi  fisik  penderita  yang  berdampak  terhadap kualitas  hidupnya.  Prevalensi  penyakit  sendi  di  Indonesia  juga  cukup  tinggi,  sebesar  24,7%. Pada usia 45-54 prevalensi nya sebesar 37,2%, usia 55-64 sebesar 45,0%,usia 65-74 sebesar 51,9%  dan  usia  lebih  dari  75  sebesar  54,8%  (RISKESDAS,  2013).  Pendidikan  responden sebagian  besar  dalam  kategori  rendah  (tidak  sekolah)  yaitu  sebesar  36,7%.  Pendidikan  yang rendah  memungkinkan  individu  terkendala  dalam  mendapatkan  wawasan  tentang  kesehatan khususnya tentang penyakit rhematik dan hal ini menyebabkan kurangnya pengetahuan dalam upaya pencegahan penyakit rhematik.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan dan Sikap
No Komponen f % A Tingkat Pengetahuan Sebelum Senam Rematik 1 Pengetahuan Baik 24 80 2 Pengetahuan Kurang Baik 6 20 B Tingkat Pengetahuan Setelah Senam Rematik 1 Pengetahuan Baik 25 83,3 2 Pengetahuan Kurang Baik 5 16,7

## C Sikap Sebelum Senam Rematik
1 Sikap Positif 15 50 2 Sikap Negatif 15 50 D Sikap Setelah Senam Rematik 1 Sikap Positif 15 50 2 Sikap Negatif 15 50
Adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  yang  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner dengan  melakukan  pretest  dan  posttest  pengetahuan  dan  sikap  warga  binaan  Lapas  Perempuan Kelas  II  A  Kota  Palembang.  Tahap  berikutnya  pada  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di Lapas Perempuan Kelas II A Kota Palembang dilakukan pengukuran skala nyeri dan rentang gerak awal dan senam rematik selanjutnya dilakukan pengukuran akhir kembali menggunakan kuesioner yang sama dengan pretest.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skala Nyeri dan Rentang Gerak di
Lapas Perempuan Kelas II A Kota Palembang Bulan Oktober 2020 NO Distribusi Frekuensi f % A Skala Nyeri  Responden Menurut Pengukuran Pertama dan Pengukuran Kedua 1 Penurunan 22 73,33 2 Peningkatan 2 6,67 3 Sama 6 20 B Rentang  Gerak Responden Menurut Pengukuran Pertama dan Pengukuran Kedua 1 Penurunan 15 50 2 Peningkatan 2 6,67 3 Sama 13 43,33
Dari  table diatas dapat disimpulkan terdapat hasil Skala Nyeri  yang  mengalami penurunan sebanyak  22  orang  atau  sebesar  73,33%,  Skala  Nyeri  yang  mengalami  peningkatan  sebanyak  2 orang  atau  sebesar  6,67%,  dan  Skala  Nyeri  yang  sama  antara  pengukuran  pertama  dan  kedua sebanyak 6 orang atau sebesar 20%.
Dari  table  diatas  dapat  disimpulkan  terdapat  hasil  Rentang  Gerak  yang  mengalami penurunan  sebanyak  15  orang  atau  sebesar  50%,  Rentang  Gerak  yang  mengalami  peningkatan sebanyak 2 orang atau sebesar 6,67%, dan Rentang Gerak yang sama antara pengukuran pertama
dan kedua sebanyak 13 orang atau sebesar 43,33%.
Tahap  berikutnya  pada  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Lapas  Perempuan dilakukan pretest pengetahuan  tentang  penyakit  rhematik  dan  tata  cara  melakukan  senam rhematik.  Materi  edukasi  yang  disampaikan  menggunakan  alat  bantu  berupa  LCD,  Power Point,  Video  dan  booklet.  Materi  yang  disampaikan  meliputi  pengertian  penyakit  rhematik, penyebab penyakit rhematik, Tanda dan Gejala Rhematik, Penatalaksanaan Medis Rhematik, Penatalaksanaan  Non  Medis  Rhematik,  serta  tahapan  senam  rhematik.  Setelah  penyampaian materi juga ada sesi diskusi dan tanya jawab dengan warga binaan. Hal tersebut menujukkan keberhasilan  tim  pengabdian  masyarakat  dalam  membangun  kepercayaan  dan  rasa  nyaman kepada warga binaan.
Kegiatan  selanjutnya  yaitu  demonstrasi  dan  pendampingan  cara  melakukan  senam rhematik.  Agar  demonstrasi  berjalan  dengan  efektif  dan  dapat  dipahami  oleh  warga  binaan maka,  tim  pengabmas  meminta  partisipasi  warga  binaan  untuk  mengikuti  gerakan  senam rhematik  yang  akan  dipimpin  oleh  tim  pengabmas  serta  ditampilkannya  video  untuk membimbing  warga  binaan  melakukan  gerakan  sesuai  arahan.  Tim  pengabmas  mengulang beberapa gerakan sambil memastikan warga binaan melakukan setiap gerakan senam dengan tepat,  diharapkan  jika  gerakan  dilakukan  dengan  tepat  maka  manfaat  dan  tujuan  dari  senam ini dapat dirasakan oleh warga binaan.
Setelah  dua  minggu  dilakukan  senam  rhematik  oleh  warga  binaan  maka  untuk mengukur  kembali  sejauh  mana  perubahan  pengetahuan  dan  pemahaman  warga  binaan  dan perubahan  skala  nyeri  dilakukan posttest dengan  menggunakan  kuesioner  yang  sama  pada saat pretest. Berikut hasil perubahan pengetahuan warga binaan :
Tabel 4. Pengetahuan warga binaan sebelum dan setelah
No. Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Pretest  Kurang baik 24 80.0  Baik 6 20.0 2. Postest 6 20.0  Kurang baik 25 83.3  Baik 5 16.3
Tabel 5. Sikap Sebelum dan Setelah Senam Rhematik No. Sikap Frekuensi Persentase (f) (%) 1. Pretest  Positif 15 50.0  Negatif 15 50.0 2. Postest  Positif 15 50.0  Negatif 15 50.0 Tabel 6. Skala Nyeri Sebelum dan Setelah Senam Rhematik No. Skala Nyeri N 1. Penurunan 22 2. Peningkatan 2 3. Sama 6
Didapat hasil Skala Nyeri yang mengalami penurunan sebanyak 22 orang, Skala Nyeri yang  mengalami  peningkatan  sebanyak  2  orang,  dan  Skala  Nyeri  yang  sama  antara pengukuran pertama dan kedua sebanyak 6 orang.
Hasil posttest dapat  disimpulkan  bahwa  metode  penyuluhan  dan  demonstrasi  senam rhematik  cukup  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  warga  binaan  lapas  perempuan kelas II  A Palembang tentang  penyakit rhematik dan cara melakukan senam rhematik untuk emngatasi nyeri.
(a) (b)
Gambar 1. Penyuluhan Tentang Penyakit Rhematik
(a)
(b)

## Gambar 2. Demonstrasi Senam Rhematik

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilaksanakan pada kelompok khusus warga binaan  Lapas  Perempuan  Kelas  II  A  Kota  Palembang  merupakan  kegiatan  Tridarma Perguruan  Tinggi  yang  merupakan  salah  satu  Tugas  dan  Kewajiban  Dosen  dalam berpartisipasi  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  kelompok  khusus  warga  binaan  Lapas Perempuan  Kelas  II  A  Kota  Palembang  yang  telah  terlaksana  dengan  baik  sesuai  rencana. Beberapa simpulan hasil kegiatan dapat disampaikan sebagai berikut  :
5. Kegiatan telah dilaksanakan sesuai perencanaan
6. Kegiatan berlangsung dengan antusias yang tinggi warga binaan Lapas Perempuan Kelas II A Kota Palembang dengan menerapkan protokol kesehatan Covid -19 yag ketat
7. Terdapat  peningkatan  kategori  pengetahuan  warga  binaan  Lapas  Perempuan  Kelas  II  A Kota Palembang penyakit rhematik dan senam rhematik.
8. Kegiatan mendapat support yang baik dari pengelola Lapas Lapas Perempuan Kelas II A Kota Palembang

## DAFTAR PUSTAKA
Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  II  Edisi  V.  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.p.1195-1201.
Cuplikan  Pidato  Menteri  Hukum  dan  HAM  pada  Hari  Bhakti  Pemasyarakatan  ke46 <http://www.ditjenpas.go.id/index.php?option=com_content&task=view&id=253&Item id=9>.
Felson  D.T.,  Zhang  Y.  (2008).  An  Update  on  the  Epidemiology  of  Knee  and  Hip Osteoarthritis with a View to Prevention. Arthritis Rheumatology.
Handayani,  Y.  2011.  Pemenuhan  Hak  Kesehatan  Atas  Narapidana  Wanita  di  Lembaga Pemasyarakatan  Wanita.  Tesis.  Di  Unduh  pada  Tanggal  29  November  2019  dari <http://www.kompas.com>, 31/12/2009.
Lembaga  Studi  dan  Advokasi  Masyarakat  (Elsam)  (1996).  Hak-Hak  Narapidana,  (Jakarta: Lembaga Studi dan Advokasi Masyarakat (Elsam), hal. v.
Patri Handoyo, Menunaikan Hak Pelayanan Kesehatan Napi dan Tahanan.
Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P.A., Hall, A.M. (2013). Fundamentals of Nursing(8thed.).
St. Louis, Missouri: Elsevier Mosby. 2008.
Potter  &  Perry  (2005).  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses,  dan  Praktik,
Jakarta: EGC.
Musyafak  Timur  Banua,  pemimpin  umum  Surat  Kabar  Mahasiswa  (SKM)  Amanat  IAIN
Walisongo Semarang.
<http://suaramerdeka.com/v1/index.ph  p/read/cetak/2010/01/26/96593/Melindungi-Tahanan- Perempuan>
Nurdia  (2016).  Pelaksanaan  Pembinaan  Narapidana  Wanita  Kelas  II.B  Kabupaten  Pinrang. Skripsi FIK Universitas Negeri Makasar.
Sangrah, M.W. (2017). Pengaruh Senam Rematik terhadap Penurunan Nyeri dan Peningkatan Rentang Gerak Osteoarthritis Lutut Lansia. Skripsi UIN Alauddin Makasar.
<http://suaramerdeka.com/v1/index.php/read/cetak/2010/01/26/96593/Melindungi-Tahanan-
Perempuan>