Journal of Telenursing (JOTING) Volume 3, Nomor 1, Juni 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2075

## PENGALAMAN IBU USIA REMAJA MELAHIRKAN ANAK DI MASA PANDEMI COVID-19
Padila 1 , Panzilion 2 , Juli Andri 3 , Nurhayati 4 , Harsismanto J 5
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3,4,5
padila@umb.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  ibu  usia  remaja  saat melahirkan  anak  di  masa  pandemi.  Desain  penelitian  menggunakan  jenis  kualitatif dengan  pendekatan  fenomenologi.  Dalam  penelitian  ini  didapat  tujuh  partisipan  ibu remaja  yang  berusia  antara  19-21  tahun.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu  pedoman wawancara  mendalam  terkait  pengalaman  persalinan  di  masa  pandemi  COVID-19  ini. Uji keabsahan data menggunakan teknik desain triangulasi. Hasil penelitian menemukan 11  tema  yaitu:  usia  dan  pendidikan  terakhir  ibu,  definisi  persalinan,  tahap  persalinan, perasaan ibu ketika melahirkan, tindakan yang dilakukan ketika ibu usia remaja merasa cemas,  perlakukan  keluarga  yang  diberikan  untuk  perawatan  bayi,  pendapat  tentang sikap  yang  diberikan  keluarga  kepada  ibu,  reaksi  ibu  dalam  menghadapi  perlakuan keluarga, pola yang ibu terapkan dalam proses menghadapi persalinan di masa pandemi COVID-19 dan dukungan yang diperoleh ibu muda dalam perawatan bayi  ketika sakit. Simpulan,  ibu  usia  remaja  yang  melahirkan  selama  pandemi  COVID-19  menderita cemas tingkat sedang dan minimnya dukungan keluarga saat melahirkan serta menerima perlakuan dengan kualitas akses pelayanan kesehatan yang kurang.
Kata Kunci: Fenomenologi, Pandemi COVID-19, Pengalaman, Persalinan, Remaja

## ABSTRACT
This  study aims to  explore the experiences of  adolescent  mothers  when giving birth to children  during  a  pandemic.  The  research  design  used  a  qualitative  type  with  a phenomenological  approach.  In  this  study,  there  were  seven  female  adolescent participants  aged  19-21  years.  The  instrument  used  was  an  in-depth  interview  guide related to the experience of childbirth during the COVID-19 pandemic. Test the validity of  the data using the triangulation  design technique. The results of  the study found  11 themes,  namely:  the  mother's  last  age  and  education,  the  definition  of  childbirth,  the stage of  childbirth, the  mother's  feelings during childbirth, the actions taken when the mother  was  anxious,  treating  the  family  for  baby  care,  the  opinion  about  the  attitude that the family gave to  the mother, the reaction  of  mothers  in  facing family treatment, patterns that mothers apply in the process of dealing with childbirth during the COVID- 19  pandemic  and  the  support  young  mothers  receive  in  caring  for  their  babies  when they  are  sick.  In  conclusion,  teenage  mothers  who  gave  birth  during  the  COVID-19 pandemic suffered from  moderate anxiety and lack of family support during childbirth and received treatment with poor quality access to health services.
Keywords: Phenomenology, COVID-19 Pandemic, Experience, Childbirth, Adolescents

## PENDAHULUAN
Ketakutan  di  masa  pandemi  COVID-19  menghalangi  para  ibu  untuk  pergi  ke rumah  sakit.  Jangankan  untuk  proses  melahirkan,  sekedar  cek  secara  berkala  perbulan saja  membuat  mereka  menjadi stress ,  sehingga  tidak  sedikit  ibu  hamil  memutuskan untuk melahirkan di rumah saja dengan bantuan tim medis dan alat kesehatan seadanya. Hal  tersebut  beresiko  membahayakan  kesehatan  ibu  dan  bayi  yang  akan  dilahirkan (Nosratabadi et al., 2020).
Hasil penelitian yang dilakukan Mollard & Wittmaack (2021) mendapatkan hasil bahwa 61% wanita melaporkan dukungan yang tidak memadai untuk persalinan selama masa  pandemi  COVID-19  dan  20,5%  melaporkan  bahwa  mereka  tidak  merasa  aman melahirkan  di  rumah  sakit. Perempuan  yang  dites  positif  COVID-19  lebih  cenderung berasal  dari  ras  Asia,  mereka  melakukan  persalinan  secara  caesar,  ketika  melahirkan tidak  didampingi  oleh  pasangan  dan  menghentikan  menyusui  sebelum  6 minggu. Perubahan  terkait  pandemi  pada  praktik  keperawatan  maternitas  mungkin terjadi dan mempengaruhi persepsi wanita melahirkan tentang keamanan dan dukungan di lingkungan rumah sakit dan gejala stres yang muncul selama masa pandemi COVID- 19.
Penelitian serupa juga dilaksanakan oleh Mortazavi (2020) yang melakukan studi fenomenologi  deskriptif  terhadap  19  wanita  hamil,  diantaranya  ada  yang  mengalami gangguan  ketenangan  dan  rutinitas  kehidupan  sehari-hari,  tantangan  baru  yang disebabkan  oleh  pandemi,  ketahanan  dan  kekuatan  dalam  menghadapi  krisis  dan adaptasi dengan kondisi baru, kondisi psikologis perempuan hamil semakin memburuk selama  pandemi  COVID-19.  Sejauh  ini  penelitian  yang  ada  hanya  menelaah  tentang pengalaman  ibu  yang  melahirkan  di  masa  pandemi  COVID-19,  namun  belum  ada spesifikasi  yang  mengkaji  berdasarkan  kategori  usia.  Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik untuk melihat lebih sfesifik dari sisi usia remaja.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan oleh peneliti adalah penelitian kualitatif. Dengan menggunakan pendekatan fenomenologi deskriptif. Penggunaan metode ini diharapkan dapat mengupas pengalaman persalinan dan perawatan bayi baru lahir sehari-hari dalam mencegah penyebaran COVID-19 di rumah.
Rancangan  ini  dipilih  karena  peneliti  menggali  keluasaan,  kekayaan  dan kedalaman  pengalaman  seseorang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode accidental  sampling ,  yaitu  suatu  teknik  penetapan  sampel  yang  secara  langsung ditemukan dilapangan  dianggap sampel tersebut dapat mewakili karakteristik.
Instrumen  utama  dalam  penelitian  ini  adalah  peneliti  itu  sendiri.  Peneliti  akan menggunakan  alat  bantu  pengumpulan  data  untuk  membantu  penelitian  yaitu  dengan menjadikan  diri  peneliti  sendiri  sebagai  instrumen  penelitian  yang  dilengkapi  dengan alat perekam wawancara yang menggunakan voice recorder dalam bentuk handphone .

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Partisipan
Sebelum  dilakukan  penelitian,  peneliti  memberikan  penjelasan  pada  ibu  usia remaja dalam melahirkan anak di masa pandemi COVID-19 tentang tujuan, manfaat dan proses penelitian, kemudian memberikan lembar informed consent yang ditandatangani untuk  menyatakan  kesediaan  menjadi  partisipan  dalam  penelitian.  Ibu  Remaja  yang
bersedia  menjadi  partisipan  dan  memberikan  persetujuan  dalam  lembar informed consent di wilayah kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu.

## Analisis Tema
Dalam  penelitian  kualitatif  sebetulnya  analisis  data  dilakukan  pada  saat pengumpulan data berlangsung dan setelah pengumpulan data. Saat peneliti melakukan wawancara,  peneliti  sudah  melakukan  analisis  terhadap  jawaban  responden  tersebut. Aktivitas  analisis  data  Milles  dan  Huberman  terdiri  atas: data  reduction , data  display dan conclusion  drawing/verification yang  dilakukan  secara  interaktif  dan  berlangsung secara terus menerus sampai tuntas, sehingga datanya mencapai jenuh.
Berdasarkan metode Milles dan Huberman, diperoleh 11 tema yang menunjukkan pengalaman ibu usia remaja dalam melahirkan anak di masa pandemi COVID-19 yakni:

## Tema 1. Usia dan Pendidikan Terakhir Saat Ibu Melahirkan
Usia dan  pendidikan akhir saat  melahirkan berdasarkan  informasi  dari partisipan yaitu:
“aku umur 19 dan Tamatan SMP” (P1) “umur 20 dan tamat SMA” (P2) “aku umur 21, SMA” (P3) “umur 21, SD” (P4) “aku kemaren umur 19 tahun, SMP” (P5) “umur 20, SMP” (P6) “umur 19, SD” (P7)

## Tema 2. Pengertian Persalinan
Pengertian persalinan berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “ Proses ngeluarkan bayi” (P1) “keluarnyo anak” (P2)
“keluarnyo anak lewat jalan lahir” (P3) “melahirkan tu proses akhir dari kehamilan” (P4) “lahirnya anak” (P5) “waktunyo anak lahir” (P6) “anak lahir lewat jalan lahir” (P7)
Tema 3. Apakah Ibu Tahu Tahap Persalinan
Tahapan persalinan berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “tau aku, yang pertamo tu mules,  bayi lahir dahtu motong ari-ari” (P1) “iyo tau aku” (P2)
“kayak ibu-ibu yang lain tulah sakit perut, anak lahir, dahtu potong ari-ari” (P3) “tau” (P4)
“kontraksi saket perot, anak lahir, kubur ari-ari” (P5) “tau aku” (P6)
“tau, mules yang jelas, cak orang melahirkan biaso tulah” (P7)
Tema 4. Bagaimana Perasaan Ibu Melahirkan di Masa COVID-19 di Rumah Sakit Perasaan ketika proses melahirkan berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “takut nian aku dan bayi keno virus itu” mano  mak  aku  dak  biso  ngawani  pulo dibatasi kan (P1)
“ouy  stress  nian  aku  takut  ado  apo-apo,  mano  ortu  dak  ngawani  dak  boleh  dr pihak RS (P2)
“stress  nian  aku,  baru  pertamo  kali  soalnyo,  covid  pulo,  ibu  aku  dak  damping pulo” (P3)
“takut kek stress jelas, apolagi mak bak dak biso ke RS, kan hanya 1 yang pacak ngawani laki tulah” (P4)
“sebelum  ngelahirkan  tu  lah  cemas  nian  kareno  rumah  sakit  ngebatasi kunjungan,umak aku dak ikut, gara-gara pandemi ko” (P5) “takut aku dan bayi keno covid” (P6)
“iyo cemas nian, mano harus di rapid pulo blm lagi operasi SC” (P7)
Tema  5.  Berapa  Lama  Ibu  Merasa Stress /Cemas  yang  Ibu  Rasakan  dan  Kapan Perasaan Itu Berkurang
Perasaan stress /cemas  ketika  proses  melahirkan  berdasarkan  informasi  dari partisipan yaitu:
“3 bulan sampe hari lahiran dan pas dah dibolehkan balek lega” (P1)
“3,5 bulan ado, dah nyampai rumah tenang” (P2)
“4 bulananlah, pas lah balek kerumah nengok mak cemee bekurang” (P3)
“3  bulan  seingat  aku  polagi  jelang  lahiran,  perasaan  tu  bekurang  aku  dan  bayi sehat” (P4)
“3,5 bulanlah, stress bekurang pas dah mpai rumah” (P5)
“3 bulanan aku, cemee bekurang pas nengok anakku sehat” (P6) “3 bulanan yang aku rasoi, stress bekurang pas dah dibolehkan balik” (P7)
Tema  6.  Apa  yang  Anda  Lakukan  Ketika  Perasaan  Cemas/ Stress /Khawatir Muncul
Tindakan  yang  dilakukan  ketika  cemas  berdasarkan  informasi  dari  partisipan yaitu:
“banyak-banyak do’a tulah aku” (P1) “do’a minta biar idak cemas takut lagi” (P2) “banyak-banyak nyebut tulah” (P3) “tarik nafas pelan-pelan” (P4) “kalau aku banyak-banyak doa” (P5) “atur nafas” (P6) “tarik nafas pelan-pelan” (P7)

## Tema 7. Bagaimana Perlakuan Keluarga Ketika Perawatan BBL di Rumah
Perlakuan  kelurga  ketika  perawatan  BBL  berdasarkan  informasi  dari  partisipan yaitu:
“keluargo aku dukung, tapi banyak ngomel jugo” (P1) “Alhamdulillah dibantu mak, meski cerewet” (P2) “keluargo bantu kadang juga banyak diceramahin” (P3) “banyak ngasih nasehat tapi nolong kurang” (P4) “keluargo kadang-kadang ajo bantu, soalnyo mak tani pulo” (P5) “banyaklah ngomel keluargo ni,” (P6)
“setelah lahiran 2-3 kali mak datang, kalo yang lain dak do” (P7)
Tema  8.  Menurut  Anda  Mengapa  Keluarga  Bersikap  dan  Melakukan  Hal Tersebut
“dak taulah aku, meraso dak diangeep be kadang” (P1) “padahal keluargo tapi cak dak peduli” (P2) “aku meraso mereka dak peduli” (P3) “dak sayang” (P4)
“mak aku tani, kalo keluargo laki dak peduli samo aku” (P5) “dak peduli caknyo” (P6)
“ntah lah yo, cak dak tau be” (P7)
Tema 9. Bagaimana Reaksi Anda dalam Menghadapi Perlakuan Tersebut Reaksi dalam menghadapi perlakuan berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “sedih” (P1) “sedih” (P2) “sedih” (P3) “sedih” (P4) “nangis” (P5) “nangis” (P6) “sedih ajo” (P7)
Tema  10.  Pola  Apa  yang  Ibu  Terapkan  dalam  Proses  Menghadapi  Persalinan  di Masa Pandemi COVID-19
Pola yang diterapkan berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “sering cuci tangan,kalau keluargo keluar pake masker” (P1) “cuci tangan, pakai masker, terus jago jarak kek orang lain” (P2) “sering-sering cuci tangan kalau endak megang bayi, makan yang bergizi” (P3) “cuci tangan, jago jarak orang lain kek bayi” (P4) “cuci tangan, keluargo kalau keluar pas ado yang penting ajo” (P5) “cuci tangan, pakai masker” (P6) “cuci tangan, pakai masker jago jarak kak” (P7)
Tema 11. Dukungan Akses Pelayanan Kesehatan yang Diperoleh Ibu Muda dalam Perawatan Bayi Saat Sakit di Masa Pandemi Ini
Dukungan yang diperoleh berdasarkan informasi dari partisipan yaitu: “pas anak demam cemee nak ke puskes ngeriii, dem berobat kampong tulah” (P1) “ado  badanyo  pane,  nak  ke  RS  cemee  gek  kato  orang  covid  kan,  bawa  dukun tulah” (P2)
“pas  bayi  mencret  seharian,  RS  dan  Puskes  ngebatasi  kunjungan,  rawat  dewek ngeri e kalo ke RS” (P3)
“akunyo cemee kalo dibawa ke sano, gek disangko covid bayi ku” (P4) “pas  perutnyo  kembung  dak  brenti  betangisan,  laki  dak  boleh  bawa  ke  puskes, gek covid katonyo” (P5)
“berobat kek dukun dekek rumah tulah, dak brani aku ke puskes gek keno covid pulo” (P6)
“berobat  kampong  bae,  aku  dan  laki  cemee  kalo  ke  puskes/RS.  Gek  kato  orang covid pulo kami” (P7)

## PEMBAHASAN Tema 1. Usia dan Pendidikan Terakhir Ibu
Hasil penelitian ini menunjukkan usia ibu remaja berada pada tahap remaja akhir. Sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  ibu  usia  remaja  terdapat  berbagai  usia  seperti partisipan 1,5 dan 7 melahirkan pada usia 19 tahun dan partisipan 3,4 dan 6 melahirkan pada  usia  21  tahun  dan  partisian  2  melahirkan  usia  20  tahun.  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Zakiah (2020) menunjukkan bahwa sebanyak 121 (87,7%) remaja putri hamil  pada  usia  remaja  16-19  tahun  dengan  penyebab  kehamilan  yaitu  seks  bebas sebanyak  137  (93,3%)  dan  saat  hamil  sebagian  besar  remaja  putri  yang  mengalami kehamilan  usia  remaja  melakukan  kontak  dengan  tenaga  kesehatan  pada  trimester  II sebanyak 78 (56,5%).
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini,  ibu  usia  remaja  didapati  tingkat  pendidikan terakhir  yaitu  SMP  dan  SMA  yang  terdiri  dari  partisipan  1,  5  dan  7  pendidikan terakhirnya  SMP,  sedangkan  partisipan  2,3  4  dan  6  pendidikan  terakhirnya  SMA. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Silvani  (2020)  didapatkan  bahwa pendidikan terakhir ibu  usia remaja sebanyak 47 (49%) memiliki pendidikan dasar SD dan SMP.

## Tema 2. Pengertian Persalinan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu usia remaja hanya mampu menjawab pengertian  persalinan  yaitu  proses  mengeluarkan  bayi  saja.  Padahal  secara  teori persalinan  adalah  proses  pengeluaran  janin  yang  terjadi  pada  kehamilan  cukup  bulan (37  sampai  42  minggu),  lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang  kepala  yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin.
Proses  persalinan  yang  aman  di  era  COVID-19  ialah  tetap  bersalin  di  fasilitas pelayanan  kesehatan.  Segera  ke  fasilitas  kesehatan  jika  sudah  ada  tanda-tanda persalinan. Rujukan terencana untuk ibu hamil dengan PDP atau konfirmasi COVID-19, dilakukan  evaluasi urgency -nya  dan  apabila  memungkinkan  untuk  ditunda  untuk mengurangi  risiko  penularan  sampai  infeksi  terkonfirmasi  atau  keadaan  akut  sudah teratasi.  Apabila  operasi  tidak  dapat  ditunda  maka  operasi  sesuai  prosedur  standar dengan pencegaham infeksi sesuai standar APD level 3 (Utami & Yuliasari, 2020).

## Tema 3. Tahap Persalinan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu usia remaja hanya mampu menjawab terkait proses persalinan sampai dengan kala 3 saja, padahal proses persalinan meliputi 4 kala, di mana kala I adalah waktu pembukaan serviks 1-10 cm. kala II adalah waktu dikeluarkan janin. Kala III merupakan kala dilepaskan dan dikeluarkannya ari. Adapun kala IV digunakan untuk observasi post partum pada 2 jam pertama.
Nyeri  saat  persalinan  merupakan  kondisi  fisiologis  yang  secara  umum  dialami oleh  hampir  semua  ibu  bersalin.  Nyeri  persalinan  merupakan  sebuah  pengalaman subjektif  disebabkan  oleh  iskemik  otot  uteri,  penarikan  traksi  ligament  uteri,  traksi ovarium,  tuba  fallopi,  distensi  bagian  bahwa  uteri,  otot  dasar  panggul  dan  perineum. Pada persalinan kala 1 pembukaan 4-8 cm (Magfirah & Idwar, 2020).
Kala  II  adalah  proses  persalinan  berlangsung,  proses  persalinan  yang  dilakukan dengan  massage  perineum  mendapatkan  hasil  partisipan  pertama  proses  percepatan persalinan  berlangsung  dalam  waktu  15  menit.  Pada  partisipan  kedua  berlangsung dalam  waktu  10  menit  dan  pada  partisipan  ketiga  proses  percepatan  persalinan berlangsung dalam waktu 20 menit (Laspiriyanti & Puspitasari, 2020). Adapun kala III
merupakan  proses  dilepaskan  dan  dikeluarkannya  ari.  Pada  tahap  ini  yang  harus dilakukan  yaitu  manajemen  aktif  kala  III  dan  melakukan  pemantauan  perdarahan  dan hal yang dilakukan pada kala IV observasi postpartum (Hilinti et al., 2020).

## Tema 4. Perasaan Ibu Ketika Proses Melahirkan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  usia  remaja  mengalami  kecemasan dan  mengalami  stress  ketika  proses  melahirkan  di  masa  pandemi  COVID-19  dan memberikan kualitas  yang buruk terhadap perawatan selama masa pandemi. Didukung oleh  penelitian  Yuliani  &  Aini  (2020)  87%  ibu  melahirkan  mengalami  kecemasan terkait  pandemi  COVID-19  tersebut.  Studi  lain  melaporkan  bahwa  kekhawatiran  ibu tentang resiko terpapar COVID-19, masa karantina dan langkah-langkah yang diadopsi selama  pandemi  COVID-19  dapat  berdampak  pada  pemikiran  dan  emosi  ibu  baru (Zanardo et al., 2020).

## Tema 5. Lama Ibu Merasa Cemas/ Stress
Penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  partisipan  1,  4,  6  dan  7  mengalami kecemasan selama 3 bulan, partisipan 2 dan 5 mengalami kecemasan selama 3,5 bulan dan  partisipan  3  mengalami  kecemasan  selama  4  bulan.  Dari  data  diatas  didapatkan bahwa  proses  cemas  pada  ibu  usia  remaja  yang  melahirkan  anak  di  masa  pandemi berlangsung  selama  3-4  bulan. Didukung  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yuliani & Aini (2020) didapatkan bahwa 87% ibu nifas mengalami kecemasan kategori ringan-sedang,  hasil  penelitian  tersebut  selaras  dengan  hasil  penelitian  ini, menggambarkan  bahwa  mayoritas  ibu  nifas  mengalami  kecemasan  tingkat  sedang selama melahirkan di masa pandemi COVID-19.
Tema  6.  Tindakan  yang  Dilakukan  Ketika  Perasaan  Cemas/ Stress /Khawatir Muncul
Secara  umum,  kecemasan  pada  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  dapat  berdampak  pada kesehatan  ibu  dan  janin  atau  bayi.  Dengan  adanya  pandemi  COVID-19  dapat meningkatkan insiden atau tingkatan kecemasan pada ibu hamil dan ibu nifas, sehingga permasalahn tersebut  memerlukan penanganan lebih  lanjut,  untuk mengurangi  dampak negatif pada kesejahteraan ibu dan janin atau bayi (Yuliani & Aini, 2020).
Hasil penelitian ini didapatkan  partisipan 1, 2, 3 dan 5 ketika cemas berdoa untuk mengurangi  kecemasannya  sedangkan  pastisipan  4,  6  dan  7  melakukan  teknik  tarik nafas  untuk  mengurangi  kecemasannya.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kuswaningsih (2020) didapatka hasil bahwa sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam terjadi penurunan kecemasan menjadi 11,22 dari yang awal skor rata-rata tingkat kecemasannya 15,89.

## Tema 7. Perlakuan Keluarga Ketika Perawatan BBL di Rumah
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  keluarga  memberikan dukungan  serta  memberi  saran  pada  ibu  muda  dalam  merawat  bayinya  di  masa pandemi, namun keluarga tidak bisa sepenuhnya membantu ibu muda ketika melakukan perawatan  BBL  dikarenakan  keluarga  juga  sibuk  dengan  pekerjaanya.  Didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni et al., (2020) didaptkan hasil bahwa peran serta keluarga dalam PHBS meningkat 16 orang (80%), teknik perawatan ibu da bayi baik 13 orang  (65%).  Diharapkan  agar  ibu  nifas  dan  keluarga  tetap  melaksanakan  PHBS, perawatan ibu dan bayi serta upaya pencegahan COVID-19 selama masa pandemi ini.

## Tema 8. Tanggapan Mengenai Sikap Keluarga
Hasil  menunjukkan  bahwa  partisipan  merasa  kurangnya  dukungan  dari  keluarga serta  merasa  keluarga  tidak  peduli  terhadap  kondisi  yang  sedang  dirasakan  oleh partisipan.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pertiwi  (2020)  disimpulkan bahwa dukungan keluarga sangat penting bagi ibu postpartum, semakin tinggi dukungan keluarga  dan  self  efficacy  semakin  rendah  peluang  terjadinya  depresi  postpartum.  Ibu postpartum  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  tinggi  akan  merasa  diperhatikan, disayang  dan  dapat  berbagi  beban  sehingga  mampu  mengurangi  stress  yang  pada akhirnya mengurangi terjadinya depresi postpartum.

## Tema 9. Reaksi dalam Menghadapi Perlakuan Tersebut
Penelitian  ini  memperoleh  hasil  bahwa  partisipan  merasa  sedih  dan  tidak  segan untuk  mengangis  atas  perlakuan  yang  di  berikan  oleh  kelurganya.  partisipan  1,  2,  3,  4 dan 7 merasa sedih atas perlakuan yang diberikan keluargnya tersebut, partisipan 5 dan 6  menangis  atas  perlakuan  keluargnya.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ajeng  &  Oktaviansyah  (2020)  menunjukkan  bahwa  dengan  semakin  tinggi  tingkat kemampuan  ibu  dalam  menstrategikan  bagaimana  menyesuaikan  intensitas  atau  durasi dan reaksi emosional ke tahap yang lebih menyenangkan untuk mencapai tujuan maka akan  semakin  menurunkan  tingkat  kecemasan.  Strategi  ini  adalah  suatu  bentuk perubahan  kognitif  dalam  menguraikan  suatu  situasi  yang  secara  potensial mendatangkan emosi sehingga bisa mengubah respon emosional.

## Tema  10.  Pola  Apa  yang  Diterapkan  dalam  Proses  Menghadapi  Persalinan  di Masa Pandami COVID-19
Untuk meningkatkan kewaspadaan pada ibu dan bayi pasca bersalin menjaga diri agar  tidak  tertular  dengan  wabh  COVID-19  dengan  protokol  kesehatan  yang  sudah ditetapkan  seperti  ibu  menyusui  dan  pengasuh  memahami  penggunaan  masker  yang benar  dan  etika  batuk,  menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan  rumah  dan  ketika berkunjung  ke  fasyankes,  serta  menyampaikan  status  orang  dalam  pemantauan  (ODP) pasien  dalam  pengawasan  (PDP)  atau  terkonfirmasi  positif  COVID-19  jika  ada  di lingkungan  sekitar  kita.  Selain  itu,  diperlukan  tindakan  preventif  agar  selalu  sehat  dan dapat  merawat  diri  dan  bayi  dengan  penerapan  PHBS  yang  tepat  agar  mencegah kejadian infeksi pada masa nifas.

## Tema 11. Dukungan Akses Pelayanan Kesehatan yang Diperoleh Ibu Muda dalam Perawatan Bayi Saat Sakit di Masa Pandemi Ini
Hasil penelitian ini  memperlihatkan bahwa dukungan  akses pelayanan kesehatan yang  diperoleh  ibu  muda  dalam  perawatan  bayi  saat  sakit  di  masa  pandemi  ini menerima perlakuan dengan kualitas akses pelayanan kesehatan yang kurang. Keluarga lebih memilih untuk berobat di kampung mereka dikarenakan perasaan cemas dan takut jika  anaknya  tertular  COVID-19  ketika  dibawa  ke  pelayanan  kesehatan  seperti puskesmas dan RS.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mollard  &  Wittmaack  (2021) mendapatkan hasil bahwa 61% wanita melaporkan dukungan yang tidak memadai untuk persalinan  selama  masa  pandemi  COVID-19  dan  20,5%  melaporkan  bahwa  mereka tidak merasa aman melahirkan di rumah sakit. Perempuan yang dites positif COVID-19 lebih  cenderung  berasal  dari  ras  Asia,  mereka  melakukan  persalinan  secara  caesar, ketika  melahirkan  tidak  didampingi  oleh  pasangan  dan  menghentikan  menyusui
sebelum  6  minggu. Perubahan  terkait  pandemi  pada  praktik  keperawatan  maternitas mungkin terjadi dan mempengaruhi persepsi wanita melahirkan tentang keamanan dan dukungan  di  lingkungan  rumah  sakit  dan  gejala  stres  yang  muncul  selama  masa pandemi COVID-19.

## SIMPULAN
Ibu  usia  remaja  yang  melahirkan  selama  pandemi  COVID-19  menderita  cemas tingkat sedang dan minim dukungan keluarga saat melahirkan serta menerima perlakuan dengan kualitas akses pelayanan kesehatan yang kurang.

## SARAN Bagi Keluarga
Diharapkan selalu mendampingi ibu usia remaja dan memantau tindakan yang ibu lakukan terhadap bayinya. Selain itu memberikan kasih sayang, dukungan, perlindungan dan  perhatian  pada  ibu  usia  remaja.  Untuk  ibu  usia  remaja  lebih  meningkatkan pengetahuan bagaimana cara perawatan bayi baru lahir selama masa pandemi COVID- 19.

## Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Perlu  adanya  penyelenggaraan  webinar  yang  dilaksanakan  oleh  perawat komunitas  sehingga  mampu  membantu  memberikan  pemahaman  kepada  masyarakat tentang pentingnya beradaptasi di masa pandemi, serta pemahaman kepada ibu di masa nifas dengan adaptasi kebiasaan baru dan perawatan anak ketika sakit di masa pandemi COVID-19.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajeng,  T.  S.,  &  Oktaviansyah,  A.  D.  (2020). Hubungan  Regulasi  Emosi  dengan Kecemasan  pada  Ibu  Hamil [Universitas  Muhammadiyah  Surakarta]. http://eprints.ums.ac.id/88128/
Hilinti, Y., Budi,  P., & Ahmad, M. (2020). Modul  Asuhan Persalinan Kala  III dengan Metode Preceptorship terhadap Keterampilan Mahasiswa DIII Kebidanan. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (2), 477–488. https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1036
Laspiriyanti,  I.,  &  Puspitasari,  L.  (2020).  Efektifitas  Massage  Perineum  untuk Percepatan Persalinan Kala II pada Ibu Bersalin. Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , 7 (1), 21–26. https://doi.org/10.37402/jurbidhip.vol7.iss1.69
Magfirah, M., & Idwar, I. (2020). Metode Massage Effluerage terhadap Intensitas Nyeri pada  Persalinan  Kala  I. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 6 (4),  481–481. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i4.3009
Mollard,  E.,  &  Wittmaack,  A.  (2021).  Experiences  of  Women  who  Gave  Birth  in  US Hospitals During the COVID-19 Pandemic. Journal of Patient Experience , 8 , 1–6. https://doi.org/10.1177/2374373520981492
Mortazavi,  F.,  &  Ghardashi,  F.  (2021).  The  Lived  Experiences  of  Pragnant  Women During  Covid-19  Pandemic:  A  Descriptive  Phenomenological  Study. BMC Pregnancy Childbirth , 21 (193), 1–18.
https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12884-021-03691-y
Nosratabadi,  M.,  Sarabi,  N.,  &  Masoudiyekta,  L.  (2020).  A  Case  Report  of  Vaginal Delivery at Home Due to Fear of Covid-19. Iranian Journal of Psychiatry , 15 (4), 366–369. https://doi.org/10.18502/ijps.v15i4.4306
Pertiwi,  C.  E.  (2020). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan  Self  Efficacy  dengan Kejadian Depresi Postpartum [Universitas Airlangga]. http://repository.unair.ac.id/101911/ Silvani,  B.  T.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Kehamilan  Usia Remaja  di  PMB  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pujokerto  Lampung  Tengah. Jurnal Keperawatan , 1 (1), 69–70. http://repository.poltekkes-tjk.ac.id/1295/
Utami, V. W., & Yuliasari, D. (2020). Sosialiasasi Proses Persalinan yang Aman di Era Pandemi Covid-19. Jurnal Perak Malahayati , 2 (2), 95–108. http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/PERAKMALAHAYATI/article/vie w/3453 Wahyuni,  I.,  Hasanah,  U.,  Yanti,  N.,  &  Putra,  I.  D.  (2020).  Pemberdayaan  Ibu  Pasca Bersalin,  Keluarga,  tentang  PHBS,  Perawatan  Ibu  dan  Bayi  serta  Pencegahan Penularan COVID-19. Jurnal ABDIMAS-HIP , 1 (2), 78–87.
http://akbidhipekalongan.ac.id/e-journal/index.php/abdimaship/article/view/105
Yuliani,  D.  R.,  &  Aini,  F.  N.  (2020).  Kecemasan  Ibu  Hamil  dan  Nifas  pada  Masa Pandemi COVID-19 di Kecamatan Baturraden. Jurnal Sains Kebidanan , 2 (2), 11– 14. https://doi.org/10.31983/jsk.v2i2.6487
Zakiah,  U.  (2020).  Gambaran  Kehamilan  Remaja  Ditinjau  dari  Umur,  Penyebab Kehamilan  dan  Kontak  Pertama  dengan  Tenaga  Kesehatan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang. CHMK Midwifery Scientific Journal , 3 , 128– 133. http://cyber-chmk.net/ojs/index.php/bidan/article/view/767
Zanardo,  V.,  Manghina,  V.,  Giliberti,  L.,  Vettore,  M.,  Severino,  L.,  &  Straface,  G. (2020). Psychological Impact of COVID-19 Quarantine Measures in Northeastern Italy  on  Mothers  in  the  Immediate  Postpartum  Period. International  Journal  of Gynecology and Obstetrics , 150 (2), 184–188. https://doi.org/10.1002/ijgo.13249