## PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ISI BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK YANG DIBERIKAN MELALUI MEDIA GRUP WHATSAPP DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN SUNGAI LULUT
Aulia Rahmi Akademi Kebidanan Bunga Kalimantan Email: bidan.auliaa@gmail.com

## Abstract
Various efforts have been made by the government to reduce maternal mortality in Indonesia. One of them is the policy of establishing a Maternity Class program by utilizing the Maternal and Child Health Book (KIA) as an additional forum for providing health education as a promotive and preventive effort. However, the KIA handbook is not used as the  purpose  of  it,  while  for  the  implementation  of  classes  for  pregnant  women,  scheduling  and  available  time  are obstacles in its the implementation. This research was used descriptive research method with research design using one group pre-posttest design. The population in this study were all pregnant women who were recorded in the register for the Sungai Lulut Midwife's Independent Practice at 36 respondents. The data analysis used in this research was univariate  analysis.  The results  showed  that  the  knowledge  of  the  respondents  before  being  given  the  material  was sufficiently knowledgeable, and after being given the material through the Whatsapp group media, they became well informed, while the attitude of the respondents before being given the material was mostly positive and after being given the material contained in the KIA book through whatsapp group increased possitively 41.66%.

## Keywords: Book on Maternal and Child Health, Knowledge, Attitude, Independent Practice of Midwives

## Abstrak
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  pemerintah  untuk  menurunkan  angka  kematian  ibu  di  Indonesia.  Salah  satunya kebijakan pembentukan program kelas Ibu Hamil dengan memanfaatkan buku kesehatan Ibu dan Anak (KIA) sebagai wadah tambahan memberikan pendidikan kesehatan sebagai upaya promotif dan preventif. Namun, buku KIA tidak dimanfaatkan sebagai tujuan dari buku KIA tersebut, sedangkan untuk pelaksanaan kelas ibu hamil, penjadwalan dan waktu  yang  tersedia  menjadi  kendala  tersendiri  dalam  pelaksanaan  kegiatan  kelas  ibu  hamil.  Penelitian  ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan desain penelitian menggunakan one group pra-post test design . Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang tercatat di register Praktik Mandiri Bidan Sungai Lulut sebanyak 36 responden. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan responden sebelum  diberikan materi adalah berpengetahuan cukup,  dan setelah diberikan materi melalui media grup whatsapp menjadi berpengetahuan baik, sedangkan sikap responden sebelum diberikan materi yang terbanyak adalah mempunyai sikap sudah positif dan setelah diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media grup whatsapp meningkat 41,66% kuantitas bersikap positif.
Kata kunci: Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Pengetahuan, Sikap, Praktik Mandiri Bidan

## Latar Belakang
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  yang  tinggi  merupakan permasalahan kesehatan di Indonesia yang sampai saat ini masih belum terselesaikan. Secara global, kematian ibu menurun lebih dari sepertiga dari tahun 2000 hingga 2017. Namun, tragisnya diiperkirakan 810 wanita terus meninggal  setiap hari  dikarenakan  komplikasi kehamilan  dan  persalinan.  Mayoritas  (94%)  kematian
ibu  terjadi  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah termasuk Indonesia (WHO, 2020). Penyebab kematian  ibu  terbanyak  adalah  penyakit  menular  dan komplikasi  selama  kehamilan,  atau  setelah  hamil  dan melahirkan  yang  seharusnya  masih  bisa  dicegah (WHO), 2021).
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  pemerintah  untuk menurunkan AKI di Indonesia, salah satunya kebijakan pembentukan  program  kelas  ibu  hamil  sebagai  wadah tambahan  memberikan  pendidikan  kesehatan  buat  ibu
hamil  sebagai  upaya  promotif  dan  preventif  untuk mengurangi  kematian  ibu  dan  pembuatan  buku  KIA (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Buku KIA berisi
informasi penting mengenai kesehatan ibu dan anak yang perlu dipahami dan  dipergunakan  oleh  ibu,  suami  dan  keluarganya secara  singkat  dan  padat,  termasuk  mengenai kewaspadaan keluarga dan  masyarakat akan kesakitan dan  masalah  kegawatdaruratan  pada  ibu  hamil,  bayi baru  lahir  dan  balita.  Surat  Keputusan  Menteri Kesehatan Nomor 284/Menkes/SK/III/2004 menetapkan buku kesehatan ibu dan anak (Buku KIA) untuk  menjadi  satu-satunya  alat  pencatatan  pelayanan kesehatan ibu dan anak sejak ibu hamil, melahirkan dan selama  nifas  hingga  bayi  yang  dilahirkan  berusia  5 tahun,  termasuk  pelayanan  imunisasi,  gizi,  tumbuh kembang anak dan KB (Kemenkes RI, 2020).
Permasalahan yang ada di masyarakat, buku KIA tidak dimanfaatkan  sebagai  tujuan  dari  buku  KIA  tersebut, buku  KIA  hanya  menjadi  buku  wajib  yang  harus dibawa ketika akan melakukan pemeriksaan kehamilan, Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  Sistiarani  (2014) Hasil  fungsi  pencatatan  buku  KIA  kurang  baik ditemukan  sekitar  44  %  dan  pengetahuan  ibu  tentang KIA baik adalah sekitar 56% (Sistiarani et al., 2014).
Rekomendasi  WHO  pada  tahun  2016  tentang perawatan antenatal untuk pengalaman kehamilan yang positif,  dilakukan  dengan  pelaksanaan  program berbasis kelompok sebagai intervensi sistem kesehatan untuk meningkatkan kualitas perawatan dan pelayanan Antenatal care (WHO, 2016).
Kelas  Ibu  hamil  ini  merupakan  sarana  untuk  belajar bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok.  Kelas  ibu  hamil bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan ibu hamil. Adanya pemahaman, perubahan  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil,  adanya interaksi dan berbagi pengalaman antar peserta, dan ibu hamil  dengan  bidan/tenaga  kesehatan  mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan  nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos, penyakit menular, akta kelahiran, perubahan tubuh dan keluhan  selama  kehamilan  dan  perawatan  kehamilan (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Penjadwalan dan waktu yang tersedia menjadi kendala tersendiri dalam pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil. Evaluasi  kehadiran  untuk  mengikuti  kelas  ibu  hamil menunjukkan  bahwa  hanya  40%  dari  ibu  hamil  yang bersedia  datang.  Kebanyakan  alasan  ibu  hamil  yang tidak bisa datang adalah karena ada kesibukan lain yang tidak bisa ditinggalkan. Dikarenakan hal tersebut, bidan sebagai  ujung  tombak  pelayanan  kesehatan  harus memiliki  inovasi  tepat  guna  yang  dapat  dimanfaatkan kedepannya untuk berevolusi terutama dalam
mempergunakan  teknologi  komunikasi  (Patel  et  al., 2018).
Di  Indonesia  aplikasi  yang  paling  banyak  digunakan untuk  media  komunikasi  adalah  aplikasi whatsapp , sehingga  tidak  ada  salahnya  mencoba  menggunakan aplikasi  grup Whatsapp sebagai  media  dalam memberikan  pendidikan  kesehatan.  Semoga  dengan cara ini, pendidikan kesehatan yang diberikan menjadi lebih  efektif,  lebih  mudah,  murah  dan  efisien,  untuk meningkatkan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil untuk edukasi buku KIA (Herdiani et al., 2020) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  memberikan  pendidikan kesehatan  dengan  melibatkan  kelompok  ibu  hamil berdampak  memberikan  perbaikan  terhadap  kepatuhan terhadap  kunjungan  ANC,  perawatan  kehamilan, penurunan  kelahiran  premature,  dan  meningkatkan kepuasan  dalam  pelayanan  ANC.  Dampak  ini diharapkan dapat memberikan perubahan dalam jangka panjang  dan  dapat  menurunkan  AKI  (Catling  et  al., 2016).
Penelitian  ini  bertujuan untuk membandingkan gambaran pengetahuan dan sikap  ibu  hamil tentang isi buku  KIA  yang  disampaikan  melalui  media  grup Whatsapp sebelum  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan di praktik andiri Bidan Sungai Lulut. .

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  dengan  metode deskriptif dengan desain penelitian one group pra-post- test  design dengan  jumlah  sample  sebanyak  36 responden.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil yang  tercatat  di  register  Praktik  Mandiri  Bidan  Sungai Lulut  berjumlah  36  responden,  Analisis  data  yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat. Hasil  penelitian  selanjutnya  ditampilkan  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekuensi.  Tidak  dilakukan  uji  statistik untuk  menilai  perbedaan  secara  signifikan  hasil penelitian  sebelum  dan  setelah  pemberian  pendidikan kesehatan melalui media group WhatssApp.

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini yang disajikan dalam bentuk tabel- tabel, sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  berdasarkan Umur,  Tingkat  Pendidikan,  Status  Pekerjaan,  dan Gravida.
No  Variabel F % 1 Umur <20 1 2,78 20-35 33 91,67 > 35 2 5,55 Jumlah 36 100 2 Tingkat Pendidikan Rendah 21 58,33 Tinggi 15 41,67 Jumlah 36 100 3 Status Pekerjaan Bekerja 12 33,33 Tidak Bekerja 24 66,67 Jumlah 36 100 4 Gravida 1-2 31 86,11 >2 5 13,89 Jumlah 36 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  umur  responden  yang terbanyak  adalah  berumur  20-35  tahun  (91,67%), tingkat pendidikan yang terbanyak adalah berpendidikan rendah (58,33%), status pekerjaan yang terbanyak adalah berstatus tidak bekerja (66,67%), dan gravida  yang  terbanyak  adalah  kehamilan  1-2 (86,11%).
Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  dan  Sikapp Responden  sebelum  diberikan  Materi  yang terdapat pada Buku KIA Melalui Media Groupp
Whatsapp.
No  Variabel F % 1 Pengetahuan Kurang 12 33,33 Cukup 22 61.11 Baik 2 5,56 Jumlah 36 100 2 Sikap Positif 19 52,78 Negatif 17 47,22 Jumlah 36 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden sebelum diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui  media  grup whatsapp yang  terbanyak  adalah berpengetahuan  cukup  (61,11%),  sedangkan  sikap responden sebelum diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media grup whatsapp yang terbanyak adalah mempunyai sikap positif (52,78%).
Tabel 3.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  dan  Sikapp Responden  setelah  diberikan  Materi  yangg terdapat  pada  Buku  KIA  Melalui  Media  Grup Whatsapp
No  Variabel F % 1 Pengetahuan Kurang 2 5,56 Cukup 7 19,44 Baik 27 75 Jumlah 36 100 2 Sikap Positif 34 94,44 Negatif 2 5,56 Jumlah 36 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden setelah  diberikan  materi  yang  terdapat  pada  buku  KIA melalui  media  grup  whatsapp  yang  terbanyak  adalah berpengetahuan baik (75%), sedangkan sikap responden setelah  diberikan  materi  yang  terdapat  pada  buku  KIA melalui  media  grup  whatsapp  yang  terbanyak  adalah mempunyai sikap positif (94,44%).

## Pembahasan
Responden  terbanyak  berusia  25-35  tahun.  Usia  ini, adalah  usia  yang  terbaik  untuk  hamil  dan  melahirkan, serta masih memiliki pola pikir terbuka untuk menerima informasi.  Usia  25-35  tahun  merupakan  usia  yang dianggap  produktif  dan  dapat  menghasilkan,  dimana pola  pikir  terbuka,  tenaga  masih  kuat,  serta  bila dihubungkan  dengan  kesehatan  reproduksi,  usia  ini adalah  usia  tersiap  untuk  hamil  dan  melahirkan,  umur yang tidak begitu beresiko.
Usia  mempunyai  pengaruh  terhadap  daya  tangkap  dan pola  pikir  seseorang.  Selain  itu,  usia  mungkin  dapat berpengaruh terhadap kondisi panca indera dan ingatan responden,  disamping  faktor  lain  seperti  keberagaman karakteristik seseorang. Semakin bertambah usia, maka semakin  berkembang  pola  daya  tangkap  dan  pola pikirnya.
Laksono  (2011)  menyatakan  bahwa  usia  produktif sangat  efektif  dalam  menerima  informasi  melalui jaringan  media  sosial  melalui  internet  (Laksono  & Wulandari, 2011).
Usia  terbaik  bagi  wanita  untuk  hamil  dan  melahirkan adalah umur 20-30 Tahun. Kehamilan diatas 35 Tahun dianggap  memiliki  resiko  tinggi,  terutama  kelainan bawaan.  Usia  diatas  40  tahun  sudah  tidak  dianjurkan untuk  hamil,  kecuali  dengan  alasan  tertentu  (Endjun, 2019).
Pada penelitian ini, tingkat pendidikan responden yang terbanyak  adalah  berpendidikan  rendah  (58,33%). Pendidikan  formal  merupakan  satu  wadah  yang konsisten memberikan pengetahuan kepada seseorang, akan  tetapi  di  zaman  sekarang  pengetahuan  bisa didapatkan  dimana  saja.  Segala  informasi  bisa  di dapatkan  secara  rinci  di  internet.  Seseorang  yang berpendidikan  tinggi,  biasanya  terbuka  dengan informasi  baru,  dan  memiliki  pola  pikir  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  mereka  yang  berpendidikan rendah. Berkat perkembangan media komunikasi pada saat ini, mereka yang berstatus  pendidikan rendah pun memperoleh kesempatan yang sama dalam mendapatkan informasi kesehatan.
Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  sekarang  akan mudah  untuk  mengikuti  perkembangan  zaman,  di zaman  sekarang  yang  teknologi  sangat  berkembang pesat, seseorang yang  berpendidikan  rendah sekalipun sangat sedikit yang kesulitan mempergunakan aplikasi whatsapp , sehingga apapun informasi yang didapatkan melalui  media whatsapp grup  akan  bisa  dicerna. Aplikasi whatsapp sekarang  ini  menjadi  salah  satu aplikasi  yang  paling  banyak  dipergunakan  sebagai media komunikasi dan informasi. Hampir semua orang mempunyai smartphone dan  pasti  ada  aplikasi whatsapp .
Tidak sesuai dengan teori pendidikan yang dikemukakan  Anwar  (2017)  yang  menyatakan  bahwa pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar.  Semakin tinggi  pendidikan  seseorang,  maka  semakin  mudah seseorang  tersebut  untuk  menerima  informasi,  dengan berpendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan  cenderung untuk  mendapatkan  informasi,  baik  dari  orang  lain maupun dari media massa. Semakin  banyak  informasi yang  masuk,  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang diperoleh tentang kesehatan (Anwar, 2017).
Pekerjaan  seseorang  akan  mempengaruhi  kehidupan seseorang,  apabila  bekerja  seseorang  lebih  banyak berinteraksi  dengan  orang  lain,  sehingga  banyak informasi dan pengalaman yang didapatkan. Sedangkan,  ibu  yang  tidak  bekerja  (bekerja  hanya sebagai ibu rumah tangga) memperoleh informasi yang akan  terbatas.  Ibu  yang  yang  bekerja  lebih  mampu untuk mengenali masalah kesehatan keluarga, tetapi ibu yang  bekeluarga  memiliki  waktu  terbatas  untuk merawat  kesehatan  diri  dan  kesehatan  keluarga.
Seorang ibu yang bekerja sekaligus sebagai seorang istri dan  ibu  rumah  tangga,  umumnya  memiliki  kesehatan yang  lebih  baik  dan  mempunyai  status  ekonomi  yang lebih baik.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  status  pekerjaan responden  terbanyak  adalah  berstatus  tidak  bekerja (66,67%).  Sehingga,  responden  tersebut  memang membutuhkan  informasi  tambahan  terutama  tentang kesehatan,  informasi  atau  pendidikan  kesehatan memang  bisa  didapatkan  dari  media  apapun,  salah satunya dari smartphone.
Kurniawati  (2017)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status  pekerjaan dengan usia perkawinan pertama wanita, Pekerjaan dari segi  hukum,  yaitu  perbuatan  atau  kegiatan  yang dilakukan  secara  terus  menerus,  terang-terangan berdasarkan kualitas tertentu, dengan tujuan memperoleh penghasilan. Ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan seseorang terhadap penghasilan (Kurniawati et al., 2017).
Pekerjaan  dalam  arti  luas  adalah  aktifitas  utama  yang dilakukan  oleh  manusia.  Dalam  arti  sempit,  istilah pekerjaan  digunakan  untuk  suatu  tugas/kerja  yang menghasilkan  uang  bagi  seseorang.  Pekerjaan  dibagi menjadi empat, yaitu belum bekerja, ibu rumah tangga, Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS),  dan  wiraswasta.  Status pekerjaan merupakan jenis kedudukan seseorang dalam melakukan pekerjaan di suatu  unit usaha atau kegiatan (Suwardi, 2015).
Gravida  yang  terbanyak  adalah  kehamilan  1-2 (86,11%). Sesuai dengan program dari Badan Kesehatan Keluarga Berencana Nasional  (BKKBN) memiliki dua orang  anak  adalah  cukup.  Biasanya,  pasangan  yang memili  anak  masih  dalam  jumlah  1  sampai  dengan  2 adalah mereka yang adalah pasangan yang masih muda.
Gravia ibu akan mempengaruhi pengalaman  seseorang dalam hamil dan melahirkan. Ibu dengan gravida 2. jelas sudah memiliki pengalaman di kehamilan sebelumnya, sehingga  yang  dikatakan  baik,  akan  diteruskan,  dan yang kurang baik akan diperbaiki untuk tujuan ibu dan bayi sehat.
Paritas  seorang  wanita  dapat  mempengaruhi  kesehatan psikologis ibu hamil, terutama pada ibu hamil trimester III  yang  akan  menghadapi  proses  pesalinan.  Pada  ibu hamil  dengan  paritas  primigravida,  mereka  belum memiliki  bayangan  mengenai  apa  yang  terjadi  saat bersalin  dan  sering  dijumpai  merasa  ketakutan  karena sering  mendengarkan  cerita  mengenai  apa  yang  akan terjadi  saat  usia  kehamilan  yang  semakin  bertambah atau  mendekati  waktu  persalinan  dengan  terbayang proses  persalinan  yang  menakutkan.  Sedangkan,  ibu
hamil  dengan  paritas  multigravida  mayoritas  sudah memiliki  gambaran  mengenai  kehamilan  dan  proses persalinan dari kehamilan sebelumnya. Sehingga, saat hamil mereka memiliki kecenderungan lebih mempersiapkan  kondisi  mental  dan  psikologi  untuk menghadapi  persiapan  kehamilan  dan  persalinan (Kholisotin et al., 2019).
Hasil  penelitian  didapatkan  pengetahuan  responden sebelum diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media grup whatsapp terbanyak berpengetahuan  cukup  (61,11%),  tetapi  setelah diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media  grup whatsapp , pengetahuan  responden meningkat  menjadi  yang  terbanyak  berpengetahuan baik (75%).
Media penyuluhan berperan penting terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sumber  informasi. Dengan  adanya  modifikasi  media  penyuluhan,  maka diharapkan  dapat  semakin  meningkatkan  tingkat pengetahuan,  dan  dapat  menurunkan  angka  kesakitan yang ada atau dapat menurunkan angka kematian bayi yang  masih  tinggi.  Grup whatsapp ini  merupakan terobosan  dan  inovasi  baru  di  bidang  penyuluhan kesehatan  berbasis  elektronik  untuk  mengikuti perkembangan  zaman  yang  ada  saat  ini. Whatsapp termasuk suatu yang efisien dan low cost.
Menurut peneliti pengetahuan sangat erat hubungannya dengan  tingkat  pendidikan,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka pengetahuannya juga akan semakin  baik.  Pendidikan  responden  yang  rendah  dan kebanyakan  tidak  bekerja,  sehingga  informasi  yang diperoleh  tentang  buku  KIA  belum  begitu  banyak. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  responden  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui  media  grup Whatsapp .  Hal  ini  terjadi  karena  pengetahuan  juga dipengaruhi  oleh  hasil  belajar.  Belajar  tidak  hanya didapatkan  di  bangku  sekolah,  tetapi  bisa  dari  media sosial dan media cetak.
Ketidakmengertian responden secara konkrit mengenai pengertian,  tujuan,  dan  manfaat  tentang  kesehatan menyebabkan responden tidak sadar untuk meningkatkan  derajat  kesehatan.  Namun,  berdasarkan analisis  penelitian  hasil  kuesioner,  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  melalui  media  grup whatsapp sudah  terdapat  perbedaan  hasil  pengetahuan  dari responden.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan yang  diberikan  melalui  media  grup Whatsapp cukup efektif,  dan  bisa  dilanjutkan.  Media  grup whatsapp selain  mudah,  hanya  dengan  cara copy-paste ,  sudah
bisa  tepat  sasaran  secara  efisien  dan low  cost .  Grup Whatsapp juga memungkinkan untuk bertukar informasi dari tenaga kesehatan ke responden atau dari responden ke responden.
Keberhasilan  penyuluhan  tersebut  tidak  terlepas  dari beberapa faktor yang melatarbelakanginya, seperti yang dikemukakan Notoatmodjo  (2007)  bahwa  keberhasilan suatu  penyuluhan  kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor antara  lain kesiapan penyuluh, sasaran dan proses penyuluhan.
Sikap dipengaruhi oleh faktor-faktor diantaranya adalah pengaruh  orang  lain  yaitu  komponen  sosial  yang  ikut mempengaruhi  sikap  seseorang  dan  pengaruh  lembaga pendidikan  dan  agama  yang  mempunyai  pengaruh dalam  pembentukan  sikap,  dikarenakan  keduanya meletakkan  dasar  pengertian  konsep  moral  dalam  diri individu (Kholisotin et al., 2019).
Hasil penelitian menunnjukkan bahwa sikap responden sebelum diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media grup whatsapp terbanyak memang sudah bersikap  positif  (52,78%).  Namun,  setelah  diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media grup whatsapp ,  sikap  responden  sangat  meningkat  bersikap positif cukup signifikan (94,44%).
Media penyuluhan berperan penting terhadap peningkatan pengetahuan dan sumber informasi. Dengan adanya  modifikasi  media  penyuluhan , maka  akan semakin  meningkatkan tingkat  pengetahuan  dan  dapat menurunkan  angka  kesakitan  yang ada  atau  dapat menurunkan  angka kematian  bayi  yang  masih  tinggi. Grup whatsapp ini merupakan  terobosan  dan  inovasi baru di bidang penyuluhan kesehatan berbasis elektronik untuk mengikuti perkembangan zaman yang ada saat ini dengan efisen dan low cost.
Analisis hasil kuesioner penelitian didapatkan memang responden sudah banyak bersikap positif terhadap buku KIA. Hal  ini dikarenakan peran serta tenaga  kesehatan yang  sudah  berupaya  semaksimal  mungkin  untuk mengubah  sikap  ibu  hamil  sehingga  patuh  terhadap pentingnya derajat kesehatan.
Faktor-fakor  yang  mempengaruhi  sikap  seseorang adalah  pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang  yang dianggap  penting,  kebudayaan,  media  massa,  lembaga pendidikan, faktor emosional. Pembentukan sikap tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pengalaman  yang  dialami seseorang,  tetapi  informasi  yang  diberikan  oleh  orang
lain juga akan ikut mempengaruhi. Faktor predisposisi yang salah satunya adalah faktor pengetahuan (Andira, 2015).
Hasil  analisis  kuisioner  didapatkan  bahwa  setelah diberikan  materi  pendidikan  kesehatan  melalui  media grup Whatsapp ,  ada  pengingkatan  sikap  responden yang  memang  semula  sudah  positif.  Namun,  terjadi peningkatan  kuantitas  dari  52,78%  menjadi  94,44%, ada  peningkatan  sekitar  yang  cukup  lumayan  sekitar 41,66%.  Peran  serta  tenaga  kesehatan  juga  sangat mempengaruhi sikap seseorang.  Setiap ibu melakukan pemeriksaan  kehamilan,  tenaga  kesehatan  khususnya bidan pasti disetiap asuhan memberikan konseling yang akan  mempengaruhi  sikap  responden.  Sikap  juga dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan serta etika yang berasal dari keluarga/turun temurun.
Sesuai  dengan  teori  oleh  Notoatmodjo,  keberhasilan penyuluhan tersebut tidak terlepas dari beberapa faktor yang melatarbelakanginya. Keberhasilan suatu penyuluhan kesehatan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain, kesiapan penyuluh, sasaran dan proses penyuluhan.  Sikap , dipengaruhi  oleh  faktor-faktor diantaranya adalah pengaruh orang lain yaitu komponen sosial  yang  ikut mempengaruhi  sikap  seseorang  dan pengaruh  lembaga  pendidikan  dan agama  yang mempunyai  pengaruh dalam  pembentukan  sikap dikarenakan  keduanya  meletakkan dasar  pengertian konsep  moral  dalam diri  individu  (Kholisotin  et  al., 2019).
Penyuluhan  melibatkan  adanya aktivitas  mendengar, berbicara dan melihat yang membuat metode ini efektif. Menganalisa bahwa informasi berperan dalam menunjang perubahan  perilaku  seseorang. Informasi yang  diterima  melalui media  cetak,  elektronik, pendidikan/penyuluhan,  buku-buku  dan sebagainya akan meningkatkan pengetahuan seseorang sehingga ia akan  bisa  memperbaiki  atau merubah  perilakunya menjadi lebih baik (Handayani & Milie, 2020).

## Kesimpulan
Responden terbanyak dalam penelitian ini berumur 20- 35  tahun,  mayoritas  memiliki  tingkat  pendidikan rendah,  status  pekerjaan  yang  terbanyak  adalah berstatus  tidak  bekerja,  dan  Gravida  yang  terbanyak adalah kehamilan 1-2. Pengetahuan responden sebelum diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media  grup whatsapp yang  terbanyak  adalah berpengetahuan  cukup  dan  sikap  responden  sebelum
diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media  grup whatsapp yang  terbanyak  adalah mempunyai sikap sudah positif. Pengetahuan dan sikap responden  setelah  diberikan  materi  yang  terdapat  pada buku KIA melalui media Grup Whatsapp menunjukkan bahwa pengetahuan responden setelah diberikan materi yang  terdapat  pada  buku  KIA  melalui  media  grup whatsapp meningkat dari cukup menjadi yang terbanyak berpengetahuan  baik  dan  sikap  responden  setelah diberikan materi yang terdapat pada buku KIA melalui media  grup  whatsapp  meningkat  41,66%  kuantitas bersikap positif.
Pemberian pendidikan kesehatan dengan menggunakan group WhatsApp dapat terus dilakukan dan ditindaklanjuti  oleh Bidan atau petugas  kesehatan lain, sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan anak.

## Aknowledgement
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada semua pihak  yang  sudah  berkontribusi  menyukseskan penelitian  ini sampai  akhir, terutama kepada Responden,  Pemilik  Praktik  Bidan  Mandiri  Sungai Lulut, dan Akademi Kebidanan Bunga Kalimantan.

## Daftar Pustaka

## Journals
Andira, V. Y. (2015). P engaruh Penyuluhan Tentang Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4k) Terhadap Upaya Pencegahan Komplikasi Pada Ibu Hamil Di Desa Ngestihardjo Kasihan Bantul .
Catling, Medley, N., Foureur, M., Ryan, C., Leap, N., Teate, A., & Cse, H. (2016). Group versus conventional antenatal care for women ( Review ) . 2 . https://doi.org/10.1002/14651858.CD007622.pub3. www.cochranelibrary.com
Handayani, S., & Milie, P. (2020). The Influence Of Health Education Through Whatsapp Groups On The Knowledge And Attitudes Of Pregnant Woment In Early Detection Of Preeclamsia During The Covid 19 Pandemic. Jurnal Kebidanan , XII (02), 217–230.
Herdiani, T. N., Apriani, W., Kerja, M., Enterpreneur, I.,
& Mandiri, P. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Inovasi Enterpreneur Dalam Pelayanan Praktik Mandiri Bidan Di Kota
Bengkulu. Journal for Quality in Women’s Health ,
3 (2), 233–246. https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i2.80
Kholisotin, K., Agustin, Y. D., & Prasetyo, A. D. (2019).
Pengaruh Penyuluhan Berbasis Video Whatsapp tentang Persalinan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Klabang Kabupaten Bondowoso. Jurnal Surya ,
11 (02), 1–9. https://doi.org/10.38040/js.v11i02.32
Kurniawati, L., Nurrochmah, S., & Katmawanti, S.
(2017). Hubungan Antara Tingkat Pendidikan,
Status Pekerjaan Dan Tingkat Pendapatan Dengan Usia Perkawinan Pertama Wanita Di Kelurahan Kotalama Kecamatan Kedungkandang Kota Malang. Preventia , 2 (2).
Laksono, A. D., & Wulandari, R. D. (2011). Melalui Jejaring Sosial ( Studi Kasus Pada ‘ Forum Jejaring Peduli Aids ’). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 14 (4), 358–365. https://media.neliti.com/media/publications/20976- ID-analisis-potensi-penyebaran-informasi- kesehatan-melalui-jejaring-sosial-studi-ka.pdf Patel, S. J., Subbiah, S., Jones, R., Muigai, F., Rothschild, C. W., Omwodo, L., Ogolla, T., Kimenju, G., Pearson, N., Meadows, A., & Nour, N. M. (2018). Providing support to pregnant women and new mothers through moderated WhatsApp groups: a feasibility study. MHealth , 4 (April), 14–14. https://doi.org/10.21037/mhealth.2018.04.05 Sistiarani, C., Gamelia, E., & Sari, D. U. P. (2014). Fungsi Pemanfaatan Buku KIA terhadap Pengetahuan Kesehatan Ibu dan Anak pada Ibu. Kesmas: National Public Health Journal , 8 (8), 353. https://doi.org/10.21109/kesmas.v8i8.404 World Health Organization (WHO). (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience . https://www.who.int/publications/i/item/97892415 49912 World Health Organization (WHO). (2021). New global targets to prevent maternal deaths . https://www- who-int.translate.goog/news/item/05-10-2021- new-global-targets-to-prevent-maternal- deaths?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x _tr_pto=wapp

## Books
Anwar, C. (2017). Teori-teori Pendidikan Klasik Hingga Kontemporer . IRCiSoD.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil .
Endjun, J. J. (2019). Mempersiapkan Kehamilan Sehat (I). Pustaka Bunda, Grup Puspa Swara.
Kemenkes RI. (2020). Sosialisasi Buku Kia Revisi 2020 . Kementerian Kesehatan RI. (2020). Rencana Aksi
Program Badan PPSDM Kesehatan Tahun 2020- 2024 | 1 . Suwardi. (2015). Hukum Dagang Suatu Pengantar . Deeppublish.