## JIDAN

## Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Pendidikan Bidan Dengan Sistem Pencatatan Dan Pelaporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Kota Manado
Deliana Matruty 1 , Agnes Montolalu 2 1,2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Latar Belakang : Salah satu Indikator untuk menentukan  Derajat Kesehatan Suatu Bangsa di tandai dengan tinggi rendahnya Angak Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Karena itu upaya untuk menurunkan AKI dan AKB maka di lakukan Sistem Pencatatan dan Pelaporan PWS-KIA sebagai  alat  untuk  memantau  kesehatan  ibu  hamil,  bayi  baru  lahir,  bayi  dan  balita  selain  itu  juga Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan  PWS-KIA  menilai  sejauh  mana  keberhasilan  Program  untuk membuat Perencanan Kegiatan selanjutnya . Pada tahun 2012 ada 4 indikator yang mencapai target, 6 indikator  yang  tidak  mencapai  target,  dan  2  indikator  yang  tidak  dilaporkan.  Sedangkan  pada  tahun 2013 ada 3 indikator yang mencapai target,7 indikator yang tidak mencapai target.
Tujuan :  untuk  mengetahui  hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Pendidikan  Bidan  dengan  Sistem Pencatatan dan Pelaporan PWS-KIA di Puskesmas Kota Manado.
Metode :  Jenis  Penilitian  ini  adalah  bersifat deskritif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  seluruh  bidan  yang  yang  bertugas  di  puskesmas  kota  manado  berjumlah  104  responden. Analisa data digunakan uji Chi Kuadrat ,  menggunakan program SPSS for windows versi 18. Dengan nilai p value = 0,05.
Hasil Penelitian : terdapat hubungan pengetahuan dengan sistem pencatatan dan Pelaporan PWS-KIA dengan nilai p-value 0,01 <α 0,05. Terdapat hubungan Sikap dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan PWS-KIA  dengan  nilai  p-value  0,004  <  α        0,052.  Tidak  terdapat  hubungan  Pendidikan  dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan PWS-KIA nilai p-value 0,09 > α 0,05.

## Kata kunci : Pengetahuan, Sikap dan Pendidika, PWS-KIA di Puskesmas.

## PENDAHULUAN
Salah satu indikator untuk menentukan  Derajat  Kesehatan  suatu Bangsa  di  tandai  dengan  tinggi  rendahnya Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian Bayi (AKB). Hal ini merupakan suatu fenomena yang mempunyai pengaharu  besar  terhadap  keberhasilan Pembangunan Kesehatan.
Berdasarkan hasil SDKI 2007  yang mencapai 228 per 100 ribu kelahiran hidup dan hasil SKDI 2012 yang adalah rata-rata Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  tercatat mencapai  359  per  100  ribu  kelahiran hidup.  Hal  ini  sangat  jauh  melonjak Karena itu dalam upaya untuk menurunkan angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Indonesia maka  di  lakukan  sistim  pencatatan  dan
pelaporan  PWS  KIA  sebagai  alat  untuk memantau  kesehatan  ibu  hamil,  bayi  baru lahir,  bayi  dan  balita.  kegiatan  tersebut  di perlukan suatu bentuk pencatatan informasi  yang  berkesinambungan  yang dapat di pantau dan di evaluasi. salah satu bentuk  kegiatan  yang  di  lakukan  oleh Kementrian  Kesehatan  dalam  menyajikan bentuk pencatatan dan Pelaporan Pemantauan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (PWS KIA) dengan penyempurnaan pedoman  tersebut  maka,  langka-langka kegiatan program dapat lebih di arahkan ke wilayah  priorotas  yang  paling  perlu  untuk mendapatkan peningkatan pelayanan. PWS -  KIA  juga  merupakan  alat  menajemen yang  penting  untuk  di  pergunakan  oleh

## JIDAN
sektor  lain  yang  terkait,  khususnya pemerintah daerah setempat. (1)
Komponen  yang  sangat  penting adalah  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan karena selain sebagai alat untuk memantau kesehatan  ibu  hamil,  bayi  baru  lahir,  bayi dan balita. Sistem pencatatan dan pelaporan  di  mulai  dengan  mencatat seluruh ibu hamil, bayi baru lahir, bayi dan balita  yang  ada  di  suatu  desa.  Secara berjenjang,  hasil  pencatatan  tersebut  di laporkan oleh Bidan di desa ke Puskesmas, Puskesmas  ke  Dinas  Kabupaten/Kota, Dinas  Kabupaten/Kota  ke  Dinas  Propinsi dan  Dinas  Propinsi  ke  Departemen Kesehatan.  Pada  tingkat  puskesmas  dan Kabupaten, analisa yang di lakukan adalah menilai  hasil  cakupan  kunjungan  ibu hamil,  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan, kunjungan  nifas,  penanganan  komplikasi obstetrik dan neonatal, kunjungan bayi dan kunjungan balita. Termasuk dalam analisis tersebut  adalah  menentukan  prioritas masalah  dan  penyelesaiannya.  Hasil  dari keseluruan  proses  tersebut  di  sampaikan kepada  sektor-sektor  terkait  untuk  tindak lanjut  sesuai  dengan  tingkat  pelayanan  di desa, Kecamatan dan Kabupaten/Kota. (2)
Menurut  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara  pada  tahun  2013 adalah  :  cakupan  K1  97,8  %.  cakupan  K4
88,65%. cakupan Persalinan Nakes
88,63%. cakupan Kunjungan Nifas
83,31%. cakupan Neonatus Pertama 85,72%.  cakupan  Neonatus  Lengkap 83,81%.  cakupan  Deteksi  Resiko  Tinggi oleh  Nakes  82,01%.  cakupan  Penanganan Obstetri  71,68%.  cakupan  Penanganan Obstetri  Neonatus  38,50%.  cakupan    KB 82,32  %.  Data  pada  tahun  2013  adalah cakupan K1 94.00%. cakupan K4
886.49%. cakupan Persalinan Nakes 85,67%. cakupan Kunjungan Nifas
81,07%. cakupan Neonatus Pertama 91,57%.  cakupan  Neonatus  Lengkap 88,88%.  cakupan  Deteksi  Resiko  Tinggi oleh  Nakes  98,53%.  cakupan  Penanganan Obstetri  81,19%.  cakupan  Penangana Obstetri  Neonatus  56,96%.  cakupan    KB 82,07 %. (3)
Dari  data  Dinas  Kesehatan  Propinsi di  atas  di  simpulkan  bahwa  12  indikator yang  tercatat  pada  PWS-KIA  ada  4 indikator  yang  mencapai  target  dalam tahun  2013  yaitu  :  cakupan  kunjungan neonatus  pertama,  cakupan  kunjungan neonatal  lengkap,  dan  cakupan  akseptor KB  aktif  dan  6  indikator  yang  tidak mencapai  target  yaitu  :  cakupan  K1, cakupan  K4,  cakupan  PN,  cakupan  KF, cakupan  penanganan  obstetrik,  cakupan penanganan  obstetrik  neonatal,  sedangkan 2  indikator  yang  tidak  di  laporkan  yaitu cakupan  kunjungan  bayi  dan  cakupan pelayanan  MTBS  (Menajemen  Terpadu Balita Sakit).
Menurut    data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Manado,  yaitu  data  tahun  2012 adalah  :  cakupan  K1  95,8%.  cakupan  K4 91,1%.  cakupan  Persalinan  Nakes  89%, cakupan Kunjungan Nifas 82,8%, cakupan  Neonatus  Pertama    91,3%, cakupan Neonatus Lengkap 90,4%, cakupan Deteksi Resiko Tinggi oleh Nakes 131%,  cakupan  Penenganan  Obstetri 48,4%,    cakupan  Penengana  Obstetri Neonatus 1,4%,  dan cakupan  KB 162 %. Sedangkan  data  tahun  2013  adalah  : cakupan  K1  93%.  cakupan  K4  90%. cakupan  Persalinan  Nakes  82%,  cakupan Kunjungan Nifas 73%,  cakupan Neonatus Pertama  85%, cakupan Neonatus Lengkap 83%,  cakupan Deteksi Resiko Tinggi oleh

## JIDAN
Nakes 20%,  cakupan Penenganan Obstetri 99%, cakupan Penengana
Obstetri Neonatus  16%,  dan cakupan  KB 147  %. Dari data Dinas Kesehatn Kota manado di simpulkan  bahwa  :  ada  3  indikator  yang mencapai  target  yaitu  :  cakupan  Kn1, cakupan  Kn  lengkap,  cakupan  Deteksi Risiko  tinggi  dan  ada  7  indikator  yang belum mencapai target yaitu : cakupan K1, cakupan  K4,  cakupan  PN,  cakupan  KF, sedangkan  2  indikator  yang  tidak  di laporkan  yaitu  cakupan  Kunjungan  Bayi dan cakupan pelayanan Menajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). (4)
Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui hubungan Pengetahuan, Sikap dan
Pendidikan
Bidan dengan Sistem Pencatatan  dan  Pelaporan  PWS-KIA  di Puskesmas Kota Manado.

## METODE
Jenis  Penilitian  ini  adalah  bersifat deskritif  analitik dengan  pendekatan cross sectional. Populasi  seluruh  bidan  yang yang bertugas di Puskesmas Kota Manado
berjumlah  104  responden.  Analisa  data digunakan  uji  Chi  Kuadrat,    dengan menggunakan  bantuan  program SPSS  for windows  versi  18. Dengan  nilai  p  value= 0,05 sebagai patokan.

## HASIL
Gambaran umum responden
Dari  92 responden, kelompok bidan yang  berpengetahuan  baik  terbanyak  yaitu ada  44  orang  (47%),    kurang  48  (52%). responden  yang  bersikap  negatif  ada  53 orang  (58.7%).  positif  38  (41.3%). Responden  yang  berpendidikan  DIII  yaitu ada  78  orang    (84.7  %)  dan  responden yang paling sedikit yaitu yang berpendidikan  DI  ada  3  orang  (3.2%). responden yang tidak melakukan pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA  yaitu ada  48  orang  (52.2  %),  melaksanakan 44(47.8%).
Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan pendidikan  dengan  sistem  pencatatan  dan pelaporan    PWS-KIA  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel  1.      Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  pendidkan  dengan  sistem  pencatatan  dan pelaporan  PWS-KIA di Puskesmas Kota Manado tahun 2014.
N = 92
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa responden  terbanyak  pada  bidan  yang
berpengetahuan  kurang  dengan  sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA    ada
Variabel
Sistem pencatatan dan pelaporan PWS-KIA
Total X 2 p Dilaksanakan Tidak Dilaksanakan F % f % F % Pengetahuan : Kurang 17 18.5 31 33.7 48 52.2 6.194 0.01 * Baik 27 29.3 17 18.5 44 37.8 Sikap : Negatif 19 20.7 35 38.0 54 58.7 8.372 0.004* Positif 25 27.2 13 14.1 38 41.4 Pendidikan : DI dan DIII 35 79.5 44 91.6 75 81.5 0.005 0.9 D IV 9 20.4 4 8.3 17 18.4

## JIDAN
48 orang (52.2%) dan tidak melaksanakan sistem  pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA  ada  31  orang  (33.7%),  sedangkan pada  bidan  yang  mempunyai  pengetahuan baik  dengan  sistem  pencatatan  dan pelaporan  pemantauan  kesehatan  ibu  dan anak  (PWS-KIA)  ada  44  orang  (37.8%) dan  yang  tidak  melaksanakan  sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA    ada 17  orang  (18.5%).  Hasil  uji  statistik Chi- Square pada tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) didapatkan nilai p = 0.01 ( α < 0.05), artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan    Sistem pencatatan  dan  pelaporan  pemantauan wilayah  setempat  kesehatan  ibu  dan  anak (PWS-KIA).
Sikap  responden  terbanyak  pada bidan yang bersikap negatif dengan sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA  ada 54 orang (58.7%) dan tidak melaksanakan sistem  pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA    ada  35  orang  (38.0%),  sedangkan pada  bidan  yang  bersikap  positif  dengan sistem    pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA ada 38 orang (41.4%) dan  yang tidak melaksanakan  sistem  pencatatan  dan pelaporan  PWS-KIA    ada  13  orang (14.1%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square pada  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05) didapatkan  nilai p =  0.004  ( α <  0.05), artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara sikap dengan  sistem pencatatan dan pelaporan  pemantauan  wilayah  setempat kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).
Terbanyak responden pada kelompok yang berpendidikan Di dan DIII dengan  system  pencatatan dan pelaporan PWS-KIA,  yaitu  ada  75  orang  (81.5.7%) dan  tidak  melaksanakan  sistem  pencatatan dan  pelaporan  PWS-KIA  ada  44  orang (951,6%), sedangkan pada responden yang
paling  sedikit  yaitu  pada  bidan  yang berpendidikan DIV dengan sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA  ada 17  orang  (18.4%)  dan  yang  tidak melaksanakan  system  pencatatan  dan pelaporan PWS-KIA adalah 4 responden ( 8.3%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square pada tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05) didapatkan  nilai p =  0.09  > α =  0.05, artinya    tidak  ada  hubungan  antara pendidikan dengan   sistem pencatatan dan pelaporan  pemantauan  wilayah  setempat kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Pengetahuan Bidan dengan
Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Pemantauan Wilayah
Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di peroleh dari hasil penilitian bahwa dari 48 responden  yang  berpengetahuan  rendah tentang  sistem  pencatatan  dan  pelaporan pemantauan  wilayah  setempat  kesehatan ibu  dan  anak  sebagian  besar  responden tidak  melaksanakan  sistem  pencatatan  dan pelaporan PWS-KIA sebanyak 31 responden  (33.7%)  dan  melaksanakan sebanyak 17 responden (18.5%), sedangkan  dari  44  responden  yang berpengetahuan  tinggi  tentang  sistem pencatatan  dan  pelaporan  pemantauan wilayah  setempat  kesehatan  ibu  dan  anak (PWS-KIA)  sebagian  besar  melaksanakan sistem  pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA  sebanyak  27  responden  (29.3)  dan tidak  melakukan  sistem  pencatatan  dan pelaporan PWS-KIA sebanyak 17 responden  (18.5).  uji  statistik  di  dapatkan nilai  p=0.004  (α<0.05),  sehingga  dapat  di ketahui  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan bidan  dengan  sistem  pencatatan  dan

## JIDAN
pelaporan  PWS-KIA  di  puskesmas  Kota Manado.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  mengemukakan  bahwa  , pengetahuan  sangat  erat  kaitanya  dengan pendidikan di mana di harapkan seseorang dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang tersebut semakin luas pulah pengetahuanya.  Namun  perluh  ditekankan bahwa  seseorang  yang  berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan  rendah  pula.  Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  di  peroleh  pada pendidikan  formal,  akan  tetapi  juga  dapat di  peroleh  pada  pendidikan  non  formal. Pengetahuan  menjadi  landasan  penting untuk menentukan suatu tindakan. (5)
Menurut  peniliti  pengetahuan  yang dimiliki bidan berhubungan dengan pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan  pemantauan  wilayah  setempat kesehatan  ibu  dan  anak  (PWS-KIA), dimana dari hasil peniliti di peroleh bahwa sebagian besar bidan yang berpengetahuan rendah  yang  tidak  melaksanakan  sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA  hal ini di sebabkan karena kurangnya pengetahuan bidan tentang sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA. Sebagai  seorang  bidan  sudah  seharusnya meningkatkan pengetahuan yang di milikinya  melalui  pendidikan  non  formal, dan  membaca    buku,  melalui  internet sehingga bidan termotifasi untuk meningkatkan  informasi  lebih  mendalam tentang  sistem  pencatatan  dan  pelaporan pemantauan  wilayah  setempat  kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).
2. Hubungan Sikap Bidan dengan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan Anak (PWS-KIA).
Berdasarkan  hasil  penilitian  pada Tabel 3.2 di peroleh hasil penilitian bahwa dari 54 responden bersikap negatif  dengan sistem  pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA  sebagian  besar  responden  tidak melaksanakan  sistem  pencatatan  dan pelaporan sebanyak 35 responden (38.0%) dan  yang  melaksanakan  sistem  pencatatan dan  pelaporan  PWS-KIA  sebanyak  19 responden  (  20.7%),  uji  statistik  di dapatkan  nilai  p=0.004  (p<0,05)  sehingga dapat  di  ketahui  bahwa  ada  hubungan sikap  bidan  dengan  sistem  pencatatan  dan pelaporan  pemantauan  wilayah  setempat kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).
Hasil  penilitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  di  kemukakan  yaitu  adanya kecenderungan  pengalaman  yang  kurang baik  akan  berusaha  untuk  di  lupakan sesorang, namun jika pengalaman terhadap objek tersebut menyenangkan maka secara psikologi  akan  timbul  kesan  yang  sangat mendalam  dan  membekas  akhirnya  dapat membentuk sikap positif dalam hidupnya. (6)
Menurut peniliti, sikap yang dimiliki bidan berhubungan dengan sistem pencatatan  dan  pelaporan  pemantauan wilayah  setempat  kesehatan  ibu  dan  anak (PWS-KIA)  dimana  hasil  hasil  peneliti  di peroleh  bahwa  sebagian  besar  bidan  yang bersikap  negatif  melaksanakan  sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA,  hal ini  di  sebabkan  karena  bidan  belum memiliki  pengalaman  baik.  Dari  hasil diskusi  dengan  beberapa  bidan  sebagian besar  bidan  relatif  mudah  dan  bertugas sebagai  bidan,  ada  bidan  yang  baru bertugas 5 bulan ini dan tapi ada juga yang bidan  sudah  bertugas  selama  20-30  tahun. Hal  ini  cukup  bervariasi  sehingga  dari diskusi  kami  mendapat  sikap  bidan  dalam

## JIDAN
hal  menanggapi  atau  berdiskusi  ternyata yang  bertugas  sudah  lama  (“senior”) sangat berpengalaman dan cukup dominan dalam berdiskusi. Dari pengamatan peneliti  menemukan  bahwa  sebagaian besar  bidan  belum  pernah  melakukan sistem  pencatatan  dan  pelaporan  PWS- KIA dan belum pernah mengikuti pelatihan  PWS-KIA.  Walaupun  demikian motifasi dari para bidan cukup tinggi yaitu di  samping  melakukan  tugas  pelayanan yang  cukup  banyak  di  posyandu  misalnya melayani pemeriksaan ibu hami, menolong persalinan, membawa timbangan, melakukan  sweping  di  wilayah  kerjanya dll, mereka umumnya melakukan pencatatan pada buku bantu saat posyandu kemudian  setelah  di  puskesmas  mereka masukan  dalam  format  pencatatan  yang akan  di  rekap  oleh  bidan  kordinator puskesmas.
Selain  itu  dari  hasil  pengamatan peneliti bahwa untuk melakukan pencatatan dan pelaporan PWS-KIA harus tersedia  formulir  untuk  pencatatannya, tetapi dalam kenyataan yang kami temukan  dalam  diskusi  bahwa  para  bidan mengatakan sampai pada saat ini tidak ada format  pencatatan.  Menurut  para  bidan bahwa  sudah  pernah  di  sampaikan  pada saat  kegaiatan  pelatihan  PWS-KIA  pada bulan juli 2014 namun belam di realisasikan sampai sekarang.
Dari  hasil  diskusi  dengan  beberapa bidan  yang  baru  bertugas  bahwa  ternyata untuk  mencatat  laporan  posyandu  dan poskesdes  mereka  membuat  di  puskesmas dan menyangkut pencatatan dan pelaporan PWS-KIA mereka tidak pernah di bimbing oleh  bidan  kordinator,  ada  beberapa puskesmas yang membuat pertemuanbidan setiap bulan  untuk membahas hal-hal yang
menyangkut  program  KIA  dan  termasuk menyelesaikan  pengisisan  kohor  ibu  dan kohor  bayi  serta  laporan  posyandu  yang lain.  Untuk  informasi  dari  puskesmas peniliti melakukan juga wawancara dengan bidan  kordinator  data  (  penanggungjawab laporan  PWS-KIA  puskesmas),  menurut beberapa  bidan  kordinator  bahwa  mereka jarang  memberikan  bimbingan  kepada bidan-bidan yang baru melaksanakan tugas karena    kebiasaan  mereka  selalu  tidak memperdulikan  apa  yang  di  samapaikan oleh  bidan  kordinator  dan  ada  bidan  yang merasa  dirinya  lebih  tinggi  pendidikanya sehingga  merasa  lebih  berperan  dalam puskesmas, inilah yang membuat sehingga sikap optimis muncul dan di tandai dengan kurangnya kerjasama bidan di puskesmas.
3. Hubungan  Pendidikan  Bidan  dengan
Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Pemantauan Wilayah
Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA).
Berdasarkan  hasil  penilitian  pada
Tabel 3.3 di peroleh hasil penilitian bahwa dari  75  responden  (81.5%)  berpendidikan DI  dan  DIII  yang  melaksanakan    sistem pencatatan  dan  pelaporan  PWS-KIA  dan sebagian besar responden tidak melaksanakan  sistem  pencatatan  dan pelaporan sebanyak 44 responden (91.6%). uji  statistik  di  dapatkan  nilai  p=0.09 (p>0,05)  sehingga  dapat  di  ketahui  bahwa tidak  ada  hubungan  pendidikan  bidan dengan  sistem  pencatatan  dan  pelaporan pemantauan  wilayah  setempat  kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan
Sistem
Pencatatan dan Pelaporan Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan

## JIDAN
Anak ( PWS-KIA) di Puskesmas Kota
Manado.
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara Sikap  dengan  Sistem  Pencatatan  dan
Pelaporan Pemantauan Wilayah Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  ( PWS-KIA) di Puskesmas Kota
Manado
3. TidakaAda  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  dengan    Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan Anak ( PWS-KIA) di Puskesmas Kota Manado.

## SARAN
1. Lokasi  penelitian Di  harapkan  penelitian  ini  dapat menjadi bahan informasi dalam meningkatkan penerapan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan Anak  (  PWS-KIA)  sehingga  dapat menurunkan  AKI  dan  AKB  serta secara  dini  terdeteksi  Bumil,  Bulin, Bufas yang beresiko untuk melakukan pencegahan secara dini juga.
2. Bagi Institusi Pendidikan Diharapakan  penelitian  ini  dapat menambah  bahan  informasi  yang  di
jadika sebagai referens pagi pengembangan  ilmu  dan  penilitian lebih  lanjut,  serta  dapat  memberikan informasi yang akurat terhadap mahasiswa  tentang  Sistem  Pencatatan dan  Pelaporan  Pemantauan  Wilayah Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  ( PWS-KIA) di Puskesmas.
3. Bagi peneliti Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat  mendalami  untuk  mengetahui faktor-faktor  lain  yang  berhubungan dengan sistem pencatatan dan pelaporan pemantauan wilayah setempat  kesehatan  ibu  dan  anak
(PWS-KIA) di puskesmas.
4. Bagi peneliti lain
Di  harapkan  penilitian  ini  dapat menambah  pengetahuan,  wawasan, ketrampilan untuk melanjutkan penelitian  ini  dengan  variabel  yang lebih  bervariasi  lagi  untuk  hasil  yang lebih  baik  lagi  di  masa  yang  akan dating  yang  berhubungan  dengan sistem  pencatatan  dan  pelaporan pemantauan wilayah setemapt kesehatan  ibu  dan  (PWS-KIA)  di Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rachmaningtyas  A.  Data  SKDI  2012,  angka  kematian  ibu  melonjak. ( 2013)  [cited  2014.  29 maret ]; Diakses dari: http://nasional.Sindonews.Com/read/ .
2. Depkes  R I. Pedoman Pemantauan Wilayah setempat Kesehatan Ibu dan Ana. Jakarta: Depkes R.I; ( 2010).
3. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Utara. Laporan Tahunan Manado: Dinas Kesehatan Sulawesi Utara ( 2013.
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Manado.  Laporan  Tahunan.  Manado:  Dinas  Kesehatan  Kota  Manado ( 2013).
5. Notoatmodjo. Kesehatan Teori dan Ilmu Prilaku. Jakarta.: Rineke Cipta; ( 2007).
6. Azwar S. Sikap Manusia, Teori dan Pengukuranya. Jogyakarta: Pustaka Pelajar ( 2013).