## HUBUNGAN POLA HIDUP DENGAN  HIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DI LINGKUNGAN III SEI PUTIH TIMUR II WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTANG MEDAN

## Rotua Sumihar Sitorus
Dosen Fakultas Keperawatan dan Kebidanan UNPRI Email: rotuasitorus29@gmail.com

## ABSTRACT
Patterns  and lifestyles in the community such as being  overweight due to lack of exercise, smoking at the age of 40 years into the causes of impaired blood pressure  so  it  does  not  smoothly  circulate  throughout  the  body.  It  becomes  the cause of high blood pressure or hypertension is often referred to. The purpose of this  study  to  determine  the  relationship  of  lifestyle  with  hypertension  in  patients with  hypertension  in  the  Environment  III  Sei  East  White  II  Puskesmas  Rantang Medan  2014.  This  research  is  analytic  survey  with  cross  sectional  design.  The population in this study were all patients with hypertension in the third as many as 30 people. The samples in this research is to use a total sampling of 30 people. The results  of  the study  based on the age of  the  calculation results obtained are X²hitung  8.892>  5.591  X²tabel  then  Ha  accepted.  Based  on  the  results  of  the calculation  of  the  weight  gained  is  X²hitung  0.436  <X²tabel  5.991,  then  Ha rejected.  Based  on  the  obtained  results  of  the  calculation  are  smoke  X²hitung 18.182  <X²tabel  16.919,  then  Ha  accepted.  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship between the age and rerokok against hypertension and no correlation between body weight against the occurrence of  hypertension  in  the  Environment III Sei East White II Puskesmas Rantang Medan Year 2014. It is expected for the elderly  in  order  to  improve  healthy  lifestyles  and  exercise  reduce  fatty  foods  in order to prevent the occurrence of hypertension.
Keywords: Lifestyle and Hypertension

## PENDAHULUAN
Tekanan darah adalah kekuatan yang diperlukan agar darah dapat  mengalir  di  dalam  pembuluh darah  dan  beredar  mencapai  semua jaringan  tubuh  manusia.  Darah  yang dengan  lancar  beredar  ke  seluruh bagian tubuh berfungsi sangat
penting  sebagai  media  pengangkut oksigen  serta  zat-zat  lain  yang diperlukan  bagi  kehidupan  sel-sel tubuh.  Darah  juga  berfungsi  sebagai sarana pengangkut sisa hasil metabolisme yang tidak berguna bagi jaringan tubuh (Gunawan, 2012).
Transisi epidemiologi ini
disebabkan terjadinya perubahan sosial  ekonomi,  lingkungan  dan perubahan  struktur  penduduk,  saat masyarakat  telah  mengadopsi  gaya hidup tidak sehat, misalnya merokok, kurang  aktivitas  fisik,  makanan tinggi  lemak  dan  kalori,  serta konsumsi alkohol yang diduga merupakan faktor risiko PTM
(Penyakit  Tidak  Menular).  Terjadi peningkatan  insidens  dan  prevalensi PTM  secara  cepat,  yang  merupakan tantangan  utama  masalah  kesehatan dimasa  yang  akan  datang.  WHO memperkirakan,  pada  tahun  2020 PTM akan menyebabkan 73% kematian dan 60% seluruh kesakitan di  dunia.  Diperkirakan  negara  yang paling  merasakan  dampaknya  adalah
negara berkembang termasuk
Indonesia.  Salah  satu  PTM  yang menjadi  masalah  kesehatan  yang sangat serius saat ini adalah hipertensi  yang  disebut  sebagai  the silent  killer (Rahajeng dan Tuminah,
2009). Modernisasi saat ini
mengakibatkan  terjadinya  perubahan gaya  hidup  didalam  masyarakat, seperti  kebiasaan  makan  berlebihan, terlalu  banyak  aktivitas,  banyak
merokok,  dan  kurang  istirahat.  Pola dan gaya hidup tersebut menyebabkan  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  banyak  menyerang, terutama  penduduk  usia  di  atas  40 tahun. Salah satunya yaitu timbulnya penyakit  darah  tinggi  atau  yang sering  disebut  dengan  hipertensi. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya tekanan darah  tinggi  yaitu  kelebihan  berat badan yang diikuti dengan kurangnya berolahraga, serta mengonsumsi makanan yang
berlemak  dan  berkadar  garam  tinggi (Hairitama, 2011).
Obesitas atau kegemukan merupakan  salah  satu  faktor  resiko timbulnya hipertensi. Obesitas merupakan ciri dari populasi penderita  hipertensi.  Curah  jantung dan sirkulasi volume darah penderita hipertensi  yang  obesitas  lebih  tinggi dari  penderita  hipertensi  yang  tidak mengalami  obesitas.  Daya  pompa jantung  dan  sirkulasi  volume  darah penderita  obesitas  dengan  hipertensi lebih  tinggi  dibanding  penderita hipertensi    dengan  berat  badan normal (Sutanto, 2010).
Semakin lanjut usia
seseorang  maka  tekanan  darah  akan
semakin  tinggi  karena  beberapa faktor  elastisitas  pembuluh  darah yang berkurang, fungsi ginjal sebagai penyeimbang
tekanan darah menurun. Jenis  kelamin berpengaruh terhadap kadar hormon yang dimiliki seseorang.  Estrogen  yang  dimiliki wanita  diketahui  sebagai  protektif/ perlindungan pembuluh darah sehingga penyakit jantung dan pembuluh darah lebih banyak ditemukan  pada  pria  yang  kadar estrogennya  lebih  rendah  daripada wanita (Hananta dan Freitag, 2011).
Kenaikan  kasus  hipertensi terutama  di  negara  berkembang diperkirakan sekitar 80% pada tahun 2025 dari sejumlah 639 juta kasus di tahun  2000,  di  perkirakan  menjadi 1,15  milyar  kasus  di  tahun  2025. Prediksi  ini  didasarkan  pada  angka penderita  hipertensi  saat  ini  dan pertambahan  penduduk  saat  ini.  Di Indonesia banyaknya penderita hipertensi diperkirakan 15 juta orang tetapi  hanya  4%  yang  merupakan hipertensi  terkontrol.  Prevalensi  6- 15%  pada  orang  dewasa,  50% diantaranya  tidak  menyadari  sebagai penderita hipertensi sehingga mereka cenderung  untuk  menjadi  hipertensi berat  karena  tidak  menghindari  dan
tidak  mengetahui  faktor  risikonya, dan  90%  merupakan  hipertensi esensial (Rismayanti dkk, 2011).
Obesitas di Indonesia, berdasarkan hasil penelitian Himpunan  Studi  Obesitas  Indonesia (HISOBI) pada karyawan di beberapa  perusahaan  di  Indonesia memperlihatkan  bahwa  prevalensi obesitas (IMT >30 kg/m2) pada laki- laki sebesar 9,16% dan pada perempuan  11,02%.  Sementara  itu hasil  survei  nasional  yang  dilakukan pada  tahun  1996/1997  di  ibukota seluruh provinsi di Indonesia menunjukkan  bahwa  pada  kelompok umur  18  tahun  ke  atas,  mengalami overweight  sebesar  8,1%  pada  laki- laki  dan  10,5%  pada  perempuan sedang yang menderita obesitas pada laki-laki 6,8% dan perempuan 13,5% (Sihombing, 2010).
Profil  Kesehatan  Sumatera Utara  melaporkan bahwa prevalensi hipertensi di  Sumatera  Utara sebesar 91  per  100.000  penduduk,  sebesar 8,21%  pada  kelompok  umur  di  atas 60 tahun untuk penderita rawat jalan. Berdasarkan penyakit penyebab kematian  pasien  rawat  inap  di Rumah Sakit Kabupaten/ Kota Provinsi  Sumatera  Utara,  hipertensi
menduduki peringkat pertama dengan  proporsi  kematian  sebesar 27,02% (1.162 orang), pada
kelompok  umur  ≥  60  tahun  sebesar
20,23%  (1.349  orang).  Rumah  Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
hipertensi termasuk ke dalam sepuluh penyakit terbesar dari penderita  yang  dirawat  inap  di bangsal penyakit dalam (Jemadi dkk, 2004).
Kebanyakan pasien tidak mampu untuk melawan selera sehingga  makanan  yang  menjadi pantangan  bagi  penderita  hipertensi tetap  dikomsumsi  pasien  sehingga meningkatkan  tekanan  darah  pada pasien.  dan  pasien  yang  sudah  tua terkadang  tensinya  naik  karena terlalu sering berpikir tentang keluarganya  sehingga  stres  sehingga mengalami hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian
yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  penelitian  bersifat  deskriptif analitik  yang  mengkaji  hubungan antara  variabel  dengan  desain cross sectional yang
menjelaskan
hubungan pola hidup dengan hipertensi  pada  pasien  hipertensi  di
Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantang Medan.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  hipertensi. Lingkungan  I  sebanyak  9  orang. Lingkungan  II  sebanyak  9  orang. Lingkungan  III  sebanyak  30  orang. Lingkungan  IV  sebanyak  5  orang. Lingkungan  V  sebanyak  9  orang. Lingkungan  VI  sebanyak  3  orang. Lingkungan  VII  sebanyak  5  orang. Lingkungan  II  Sei  Putih  Tengah  IV sebanyak 3 orang. Lingkungan II Sei Putih  Tengah  VII  sebanyak  4  orang. Lingkungan  II  Sei  Putih  Tengah  V sebanyak 3 orang. Lingkungan II Sei Putih  Tengah  VI  sebanyak  3  orang. Seluruh  populasi  pada  bulan  Maret sebanyak 89 orang.
Pengambilan  sampel  dalam penelitian  inimenggunakan  tehnik total sampling yaitu seluruh pasien di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantang Medan sebanyak 30 orang.

## HASILPENELITIAN

## AnalisaUnivariat
Hasil  penelitian  hubungan pola  hidup  dengan  hipertensi  pada pasienhipertensi  di  Lingkungan  III
Sei Putih Timur II Wilayah KerjaPuskesmas Rantang Medan Tahun  2014  dapat  dilihat  sebagai berikut ini : Tabel 1 Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Usia, Merokok, Berat badan dan  Hipertensi Variabel n % Usia a. Usia pertengahan 15 50 b. Usia lanjut 15 50 Total 30 100 Berat badan a. Kurang 0 0 b. Normal 16 53,3 c. Lebih 14 46,7 Total 30 100 Merokok a. Tidakmerokok 11 36,7 b. Perokokringan 9 30 c. Perokok sedang 7 23,3 d. Perokok berat 3 10 Total 30 100 Hipertensi a. Ringan 11 36,7 b. Sedang 12 40 c. Berat 7 23,3 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat  dilihat  berdasarkan  variabel usia mayoritas responden usia pertengahan  dan  usia  lanjut  masing- masing  sebanyak  15  orang  (50%). Berdasarkan  variabel  berat  badan mayoritas  responden  dengan  berat
badan  normal  sebanyak  16  orang (53,3%) minoritas lebih sebanyak 14 orang  (47,6%).  Berdasarkan  variabel merokok  mayoritas  tidak  merokok sebanyak 11 orang (36,7%) minoritas perokok  berat  sebanyak  3  orang (10%)  dan  perokok  ringan  sebanyak 9  orang  (30%)  serta  perokok  sedang sebanyak 7 orang (23,3%).
Berdasarkan  hipertensi  mayoritas sedang  sebanyak  12  orang  (40%) minoritas  berat  sebanyak  7  orang (23,3%)  dan  ringan  sebanyak  11 orang (36,7%).

## Analisa Bivariat
Tabel 2
Hubungan  Pola  Hidup  dengan
Hipertensi pada Pasien Hipertensi Pola Hidup Hipertensi Usia .012* Merokok .024* Berat Badan .804
Berdasarkan  hasil  uji chi square hubungan  pola  hidup  dengan Hipertensi  pada  pasienHipertensi  di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  KerjaPuskesmas  Rantang Medan  berdasarkan  usiadiperoleh p value= 0.012 (p<0.05).
Kesimpulan  didapatkan  ada hubungan  faktor  umur  terhadap
terjadinya  Hipertensi  pada  pasien Hipertensi.
Hubungan pola hidup dengan Hipertensi  pada  pasienHipertensi  di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  KerjaPuskesmas  Rantang Medan  Tahun  2014  berdasarkan merokok  diperoleh p  value= 0.024 (P<0.05), maka Ha diterima.
Kesimpulannya  ada  hubungan  faktor merokok terhadap terjadinya
Hipertensi  pada  pasienHipertensi  di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  KerjaPuskesmas  Rantang Medan
Hubungan pola hidup dengan Hipertensi  pada  pasienHipertensi  di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  KerjaPuskesmas  Rantang Medan Tahun 2014 berdasarkan berat badan  diperoleh p  value= 0.804 (P>0.05).  Kesimpulannya  tidak  ada hubungan faktor berat badan terhadap  terjadinya  Hipertensi  pada pasienHipertensi  di  Lingkungan  III
Sei Putih Timur II Wilayah KerjaPuskesmas Rantang Medan.

## PEMBAHASAN
Insidensi hipertensi meningkat seiring dengan
pertambahan  umur.  Pasien  yang
berumur di atas 60 tahun, 50 – 60 % mempunyai  tekanan  darah  lebih besar  atau  sama  dengan  140/90 mmHg. Hal  ini merupakan pengaruh degenerasi  yang  terjadi  pada  orang yang  bertambah  usianya.  Hipertensi merupakan  penyakit  multifaktorial yang munculnya oleh karena interaksi  berbagai  faktor.  Dengan bertambahnya  umur,  maka  tekanan darah  juga  akan  meningkat.  Setelah umur  45  tahun,  dinding  arteri  akan mengalami  penebalan  oleh  karena adanya  penumpukan  zat  kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh  darah  akan  berangsur- angsur menyempit dan menjadi kaku (Anggraini dkk, 2009)
Menurutpenelitian bahwa usia sangat mempengaruhi terjadinya hipertensi. Hal ini disebabkan pertambahan usia yang dialami lanjut usia  maka  tekanan  darah  juga meningkat.  Peningkatan  umur  akan menyebabkan  beberapa  perubahan fisiologis,  pada  usia  lanjut  terjadi peningkatan  resistensi  perifer  dan aktivitas simpatik. Pengaturan
tekanan darah yaitu refleks baroreseptor pada usia lanjut sensitivitasnya sudah mulai
berkurang.  Hal  ini  menyebabkan
lanjut usia sangat rentang mengalami tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan peneliti  yaitu  ada  hubungan  faktor umur  terhadap  terjadinya  Hipertensi pada pasien Hipertensi di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur  II Wilayah  KerjaPuskesmas  Rantang Medan. Berat badan merupakan faktor  determinan  pada  tekanan darah  pada  kebanyakan  kelompok etnik  di  semua  umur.  Perubahan fisiologis dapat menjelaskan hubungan  antara  kelebihan  berat badan  dengan  tekanan  darah,  yaitu terjadinya  resistensi  insulin  dan hiperinsulinemia, aktivasi saraf simpatis dan sistem renin- angiotensin,  dan  perubahan  fisik pada  ginjal.  Peningkatan  konsumsi energi  juga  meningkatkan  insulin plasma,  dimana  natriuretik  potensial menyebabkan  terjadinya  reabsorpsi natrium  dan  peningkatan  tekanan darah secara terus menerus (Anggraini dkk, 2009)
Menurut  penelitian  bahwa berat  badan  sangat  mempengaruhi kejadian hipertensi. Hal ini kelebihan berat  badan  merupakan  ciri  dari populasi  penderita  hipertensi.  Curah
jantung  dan  sirkulasi  volume  darah penderita  hipertensi  yang  kelebihan berat badan lebih tinggi dari penderita  hipertensi yang  tidak mengalami  kelebihan  berat  badan. Daya  pompa  jantung  dan  sirkulasi volume  darah  penderita  kelebihan berat  badan  dengan  hipertensi  lebih tinggi  dibanding  penderita  hipertensi dengan berat  badan normal sehingga penderita  dengan  kelebihan  berat badan  sangat  rentan  mengalami hipertensi.  Hal  tersebut  tidak  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan peneliti  yaitu  tidak  ada  hubungan faktor berat badan terhadap terjadinya Hipertensi pada pasienHipertensi  di  Lingkungan  III Sei Putih Timur II Wilayah KerjaPuskesmas Rantang Medan.
Perilaku  merokok  bermakna secara statistik atau dengan kata lain perilaku  merokok  merupakan  faktor risiko  terhadap  kejadian  hipertensi. Nikotin  dalam  tembakau  merupakan penyebab meningkatnya tekanan darah segera setelah hisapan pertama.  Seperti  zat-zat  kimia  lain dalam  asap  rokok,  nikotin  diserap oleh pembuluh-pembuluh darah amat kecil  di  dalam  paru-paru  dan diedarkan  ke  aliran  darah.  Hanya
dalam  beberapa  detik  nikotin  sudah mencapai otak. Otak bereaksi
terhadap  nikotin  dengan  memberi sinyal  pada  kelenjar  adrenal  untuk melepas epinefrin (adrenalin). Hormon yang kuat ini akan menyempitkan  pembuluh  darah  dan memaksa jantung untuk bekerja lebih berat  karena  tekanan  yang  lebih tinggi.  Dengan  mengisap  sebatang rokok  akan  memberi  pengaruh  besar terhadap  naiknya  tekanan  darah (Triratnawati, 2005).
Menurut  penelitian  bahwa
merokok sangat mempenagruhi kejadiam hipertensi. Hal ini dikarenakan  rokok  menyebabkan peningkatan  denyut  jantung,  tekanan darah sehingga volume plasma darah berkurang  karena  tercemar  nikotin, akibatnya viskositas darah meningkat sehingga timbul Hipertensi. Semakin banyak  rokok  yang  dihisap  setiap hari  maka  volume  plasma  darah semakin  berkurang  karena  banyak nikotin  yang  disebabkan  rekok.  Hal ini  menyebabkan  tekanan  aliran darah  naik  sehingga  menyebabkan hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  peneliti bahwa ada hubungan faktor merokok terhadap  terjadinya  Hipertensi  pada
pasienHipertensi  di  Lingkungan  III Sei Putih Timur II Wilayah KerjaPuskesmas Rantang Medan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian mengenai  Hubungan  Pola  Hidup Dengan  Hipertensi  Pada  Pasien Hipertensi  di  Lingkungan  III  Sei Putih  Timur  II  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rantang  Medan    adalah sebagai berikut :
1. Ada  ada  hubungan  faktor  umur terhadap  terjadinya  Hipertensi pada pasien Hipertensi di Lingkungan  III  Sei  PutihTimur II  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rantang Medan.
2. Tidak  ada  hubungan  faktor  berat badan terhadap terjadinya
Hipertensi pada pasienHipertensi di  Lingkungan  III  Sei  Putih Timur II Wilayah
KerjaPuskesmas Rantang Medan.
3. Ada  hubungan  faktor  merokok terhadap  terjadinya  Hipertensi pada pasien Hipertensi di Lingkungan  III  Sei  Putih  Timur II  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rantang Medan.
Diharapkan  bagi  lanjut  usia agar  meningkatkan  pola  hidup  sehat
melakukan olahraga dan mengurangi makanan  berlemak    agar  mencegah terjadinya hipertensi

## DAFTARPUSTAKA
Anggraini dkk. (2010). Faktor-faktor
yang  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  pada pasien  yang  berobat  ke Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari sampai Juni  2008,  http://  faktor- faktoryangberhubunganden gankejadianhipertensi /2010,  Diakses  8  April 2014 Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Cetakan    Ketiga    belas, Penerbit Rineka Cipta Jakarta Badriah, (2011). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Penerbit PT. Refika Aditama. Gunawan, (2012). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi, Penerbit Kanisius, Yogyakarta Hairitama, (2011), Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi Dalam Pemenuhan Diet Hipertensi Hananta,    Dietisien  2011.  Deteksi Dini dan Pencegahan, Penerbit Medpress, Yogyakarta Jemadi, (2005). Gambaran Epidemiologi Penyakit Hipertensi di Wilayah Kerja  Puskesmas  Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan Kota Medan  Provinsi  Sumatera Utara Khasanah, (2012). Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif  Akibat  Pola Makan,  Penerbit  Laksana Jogjakarta Murwani,  (2009),  Perawatan  Pasien Penyakit  Dalam,  Penerbit Mitra Cendekia Press, Yogyakarta Nabyl,  (2012).  Deteksi  Dini  Gejala Pengobatan Stroke, Penerbit  Aulia  Publishing, Jakarta Notoatmodjo, (2010). Metode Penelitian Kesehatan, Cetakan Ketiga, PT Rhinneka Cipta, Jakarta Rahajeng, Tumiah, (2009). Prevalensi  Hipertensi  dan Determinannya di Indonesia Rismayanti  dkk,  (2011),  Faktor Risiko  Kejadian  Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeneponto Tahun 2012, http://risikokejadianhiperte nsi/2011,  Diakses  8  April 2014 Sihombing (2010), Hubungan Perilaku Merokok, Konsumsi Makanan/Minuman, dan Aktivitas Fisik dengan Penyakit  Hipertensi  pada Responden Obes Usia Dewasa di Indonesia Sunaryati.  S.  S,  (2011).  14  Penyakit paling  sering  menyerang dan sangat mematikan, Penerbit FlashBooks, Jogjakarta Suryanto,  (2012),  Peranan  Pola Hidup Sehat Terhadap Kebugaran Jasmani, http://risikokejadianhiperte
nsi/2011,  Diakses  8  April 2014 Susanti, (2010). Pengaruh Pendidikan kesehatan tentang  hipertensi  terhadap sikap dan pengetahuan tentang mengelola hipertensi  di  Puskesmas Pandanaran Semarang, http://susanti/2010, Diakses 8 April 2014 Sutanto,  (2010).  Cekal  Penyakit Modern, Hipertensi, Stroke,  Jantung,  Kolesterol dan  Diabetes.  C.  V  Andi Offset, Yogyakarta.
Sitorus,  (2008).  Pedoman  Perawatan Kesehatan Anak. Pt. Yrama Widya. Bandung. Triratnawati, (2005), Terapi Berhenti Merokok
Widjaja,  (2009).  Penyakit  Kronis Tindakan, Pencegahan, Pengobatan  Secara  Medis maupun Tradisional, Penerbit Bee Media Indonesia, Jakarta