## HIGIENE PENJAMAH DAN SANITASI
PENGELOLAAN MAKANAN DI INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GAMBIRAN KOTA KEDIRI
Iqdhana Chantika Dadiek Sumardianto
Ningsih Dewi Sumaningrum Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri e-mail: chantieqa92@gmail.com
Abstract: This  study  aims  to  identify  the  hygiene  and  sanitation  of  food  processing  in the Installation  Nutrition  Regional  General  Hospital  Gambiran Kediri.  This  type  of  research  is descriptive  observational.  The  study  population  was  food  handlers  in  the  Installation Nutrition totaling 29 respondents composed of 20 food processors and renderers 9 lodging in Graha Wijaya Kusuma. By using sampling techniques was obtained total number of samples, namely 29 respondents. Installation of Nutrition showed that in hospitals Gambiran of Kediri in  the  category  qualify  yet  because  there  are  still  20.7%  handlers  who  had  suffered  from typhoid  and  tuberculosis  suspect  3.4%,  100%  handlers  do  not  have  a  course  certificate hygiene and sanitation, 3.4% handlers who did not have a medical examination and medical examination  of  books  and  44.8%  handlers  have  never  been  vaccinated,  91.4%  food management  in  the  category  qualify,  as  well  as  95%  of  food  processing  equipment  in  the category qualify. Rate  food hygiene and sanitation of  food  in hospitals Gambiran Nutrition Installation of Kediri conducted by Ministry of Health of the Republic of Indonesia. No.1096 / Menkes / Per / VI / 2011 on Sanitation Hygiene Hospitality.
Keywords: hygiene of food handlers, food sanitation, hospitals
Abstrak: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  higiene  dan  sanitasi pengelolaan makanan  di  Instalasi  Gizi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Gambiran  Kota  Kediri.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  observasional.  Populasi  penelitian  ini  adalah penjamah makanan di Instalasi Gizi berjumlah 29 responden terdiri dari 20 orang pengolah makanan dan 9 orang penyaji khusus di Graha Wijaya Kusuma. Dengan menggunakan teknik total  sampling diperoleh  jumlah  sampel,  yaitu  29  responden.  Menunjukan  bahwa  pada Instalasi Gizi RSUD Gambiran Kota Kediri dalam kategori belum memenuhi syarat karena masih  ada  20,7%  penjamah  yang  pernah  menderita  penyakit  tipus  dan  3,4% suspect TBC, 100% penjamah tidak memiliki sertifikat kursus higiene sanitasi, 3,4% penjamah yang  tidak melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan  tidak  memiliki  buku  pemeriksaan  kesehatan  serta 44,8%  penjamah  belum  pernah  divaksinasi,  91,4%  tempat  pengelolaan  makanan  dalam kategori  memenuhi  syarat,  serta  95%  peralatan  pengelolaan  makanan  dalam  kategori memenuhi syarat. Penilaian higiene makanan dan sanitasi pengelolaan makanan di Instalasi Gizi  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  dilakukan  berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia. No.1096/MENKES/PER/VI/2011 tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga.
Kata kunci: higiene penjamah makanan, sanitasi makanan, rumah sakit
Makanan  merupakan  salah  satu  sumber penting  untuk  kelangsungan  hidup manusia  dan  merupakan  kebutuhan dasar manusia yang wajib dipenuhi guna menjaga kesehatan, meningkatkan kecerdasan dan produktivitas kerjanya. Oleh   karena   itu   makanan yang berkualitas  baik harus bergizi  tinggi, mempunyai rasa  yang lezat, menarik, bersih  dan  tidak  membahayakan  bagi tubuh,  untuk  itu  diperlukan  sistem
penyelenggaraan  yang  baik  (Wulandari, 2011).
Menurut  WHO  pada  tahun  2005 terdapat 1,8 juta orang meninggal karena diare  dan  kontaminasi  air  minum. Bahkan  setiap  tahun,  Amerika  Serikat mengalami  76  juta  kasus  keracunan makanan,  325  orang  dirawat,  dan  5000 orang meninggal dunia (ALPI, 2011). Di Amerika  Serikat  25  %  dari  semua penyebaran  penyakit  melalui  makanan, disebabkan  pengolah  makanan  yang terinfeksi  dan  higiene  perorangan  yang buruk  (Maria,  2011).  Data  dari  Badan POM  pada  2010  juga  menunjukkan tentang  kasus  keracunan  makanan  di Indonesia  yang  memakan  korban  3050
orang dan 17 orang diantaranya
meninggal  dunia  (ALPI,  2011).  Pada 2011 terjadi 128 KLB keracunan pangan di  Indonesia.  KLB  keracunan  pangan pada  2012  paling  banyak  terjadi  pada pangan  jajanan,  pangan  jasa  boga  dan masakan  rumah  tangga,  yaitu  66%  dan mengalami  peningkatan  menjadi  76  % pada 2013 (Kompas, 2013).
Di  Kota  Kediri  kasus  keracunan massal terjadi pada ratusan siswa SD se- Kecamatan  Pesantren  pada  tahun  2012. Keracunan  makanan  ini  diduga  akibat mengkonsumsi mie ayam yang bungkusnya  terbuat  dari  plastik  yang mengandung zat Styrofoam serta
menggunakan  air  sumur  untuk  kuah pangsit  mienya.  Berdasarkan  catatan,
jumlah  korban  mencapai  160  orang (Kompas,  2012).  Faktor  kebersihan penjamah  atau  petugas  makanan  dalam istilah populernya disebut higiene perorangan merupakan prosedur menjaga  kebersihan  dalam  pengelolaan makanan  yang  aman  dan  sehat  untuk mencegah  kontaminasi  pada  makanan yang ditangani, seperti pencucian tangan,  kebersihan  dan  kesehatan  diri (Maria, 2011). Masalah sanitasi makanan sangat penting, terutama ditempat-tempat umum yang erat kaitannya dengan pelayanan untuk orang banyak.  Rumah  sakit  merupakan  salah satu  tempat  umum  yang  memberikan pelayanan  kesehatan  masyarakat dengan inti pelayanan medis. Agar dapat
menunjang  kegiatan  pelayanan  medis diperlukan  tempat  pengolahan  makanan yang kegiatannya berada di instalasi gizi rumah sakit (Djarismawati, 2004).
Pelayanan  gizi  di  rumah  sakit merupakan  pelayanan  yang  mendukung upaya  penyembuhan  penderita  dalam waktu  sesingkat  mungkin.  Makanan yang  memenuhi  kebutuhan  gizi  akan mempercepat penyembuhan dan memperpendek  hari  rawat.  Makanan yang  tidak  dikelola  dengan  baik  dan benar  oleh  penjamah  makanan  dapat menimbulkan  dampak  negatif  seperti penyakit  dan  keracunan  akibat  bahan kimia,  mikroorganisme,  tumbuhan  atau hewan,  serta  dapat  pula  menimbulkan alergi (Maria, 2011).
Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Agustria  (2010)  dengan judul  Tinjauan  Higiene  dan  Sanitasi dalam  penyelenggaraan  makanan  di Instalasi Gizi RSU Artha Medica Binjai, hanya  meneliti  terkait  pengadaan  bahan makanan, penyimpanan, pengolahan dan penyajian makanan sesuai dengan Keputusan  Menteri  Kesehatan  No. 1204/MENKES/SK/X/2004. Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan  dalam  rangka  meningkatkan kinerja  rumah  sakit  terkait  higiene  dan sanitasi.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  deskriptif  observasional  dengan pendekatan cross  sectional  study dan pengambilan  sampel  dipilih  secara  total sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 29 responden. 20 orang tenaga pengolah  makanan  di  Instalasi  Gizi  dan orang  penyaji  khusus  di  Graha  Wijaya Kusuma  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri. Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah  lembar  kuesioner  dan  lembar observasi ( checklist ). Untuk analisis data digunakan  analisis  deskriptif  dengan rumus

## HASIL Higiene Makanan dari Aspek Orang
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  higiene  makanan  dari aspek  orang  dengan  persyaratan  sehat, memiliki sertifikat kursus higiene sanitasi  serta  melakukan  pemeriksaan kesehatan  di  Instalasi  Gizi  RSUD Gambiran  Kota  Kediri,  diperoleh  hasil
20,7% penjamah makanan pernah menderita  penyakit  tipus  serta  3,4% suspect TBC.  Hal  ini  dibuktikan  dari hasil  pemeriksaan  kesehatan  berupa pemeriksaan darah lengkap dan pemeriksaan  rontgen  yang  dilakukan oleh  penjamah.  Higiene  makanan  dari aspek orang (kebiasaan). Selain keadaan sehat,  diperoleh  hasil  untuk  persyaratan memiliki sertifikat higiene sanitasi, yaitu 17,2% penjamah makanan belum pernah mengikuti
kursus/pelatihan/dilatih higiene  sanitasi  karena  3,4%  penjamah makanan  berpendidikan  SD,  10,3% berpendidikan SMP serta 3,4% merupakan  pegawai  baru  di  Instalasi
Gizi  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri. 100%  penjamah  makanan  di  Instalasi
Gizi RSUD Gambiran Kota Kediri tidak memiliki sertifikat kursus higiene sanitasi  karena  penjamah  belum  pernah mengikuti kursus/ pelatihan yang diselenggarakan oleh
Kementerian Kesehatan,  Dinas  Kesehatan  Provinsi, Dinas  Kesehatan  Kabupaten/  Kota  atau lembaga/  institusi  lain  sesuai  dengan peraturan perundang-undangan.

## Higiene Makanan dari Aspek Orang (Kebiasaan)
Berdasarkan  observasi  yang  telah dilakukan  pada  higiene  makanan  dari aspek  orang  (kebiasaan  yang  dilakukan penjamah  makanan)  di  Instalasi  Gizi RSUD Gambiran Kota Kediri, diperoleh hasil  100%  dalam  kategori  memenuhi syarat karena 29 responden mendapatkan  skor  antara  15-21.  Skor tersebut  termasuk  dalam  kategori  baik memenuhi  syarat.  Dari  21  indikator kebiasaan  penjamah  saat  mengolah  dan menyajikan makanan, terdapat 7 indikator  yang  tidak  memenuhi  syarat. Indikator tersebut, antara lain memakai
sarung  tangan,  celemek,  tutup  kepala, sandal,  masker,  berbicara  dan  makan saat mengolah dan menyajikan makanan. Nilai tertinggi untuk  indikator yang  tidak  memenuhi  syarat  adalah masker, yaitu 44,8% penjamah makanan tidak  menggunakan  masker  pada  saat mengolah makanan.

## Tempat Pengelolaan Makanan
Berdasarkan observasi yang dilakukan pada tempat pengelolan makanan,  yaitu  lokasi  dan  bangunan serta  fasilitas  sanitasi  di  Instalasi  Gizi RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  diperoleh hasil  8,6%  dari  persyaratan  lokasi  dan bangunan  tidak  memenuhi  syarat.  Dari persyaratan yang tidak memenuhi tersebut,  antara  lain  lantai  yang  retak dan tidak konus serta pintu Instalasi Gizi yang tidak menutup sendiri dan membuka ke arah luar Peralatan Pengelolaan Makanan Berdasarkan observasi yang
dilaukan  pada  peralatan  pengelolaan makanan,  yaitu  peralatan  makan  dan masak, fasilitas pencucian peralatan, alat angkut  makanan  serta  wadah  makanan diperoleh  hasil  hanya  5%  yang  tidak memenuhi  syarat,  yaitu  persyaratan wadah makanan.

## PEMBAHASAN Higiene Makanan dari Aspek Orang
Untuk  penjamah  makanan  yang suspect TBC  masih  bekerja  di  Instalasi Gizi  dan  sedang  dalam  pengobatan.
Padahal  menurut  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No. 1096/  MENKES/PER/VI/2011  tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga menyebutkan bahwa penjamah  makanan harus  berbadan  sehat  yang  dibuktikan dengan  surat  keterangan  dokter  serta tidak mengidap penyakit menular seperti tipus,  kolera,  TBC,  hepatitis,  dll  atau pembawa  kuman  ( carrier )  (Depkes  RI, 2011).
Penjamah  makanan  yang carrier
(pembawa  kuman  patogen)  berpotensi menularkan  kepada  masyarakat  umum atau pasien di rumah sakit. Dimana
carrier merupakan  sumber  kontaminasi yang lebih penting  daripada kasus klinis yang  jelas  sehingga  deteksi carrier penting  sebagai  tindakan  pencegahan dan  pengendalian  penularan  penyakit khususnya  pada  penjamah  makanan (Nova,  2013).  Selama  ini  penjamah hanya  dilatih  atau  diberikan  penyuluhan oleh  pihak  rumah  sakit  serta  ada  juga yang  mendapatkan  pengetahuan  tentang higiene  sanitasi  pada  saat  di  Sekolah Menengah  Kejuruan  (SMK).  Hal  ini tidak  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No. 1096/  MENKES/ PER/  VI/2011  tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga menyebutkan  bahwa  tenaga  pengolah makanan harus memiliki sertifikat kursus  higiene  sanitasi  makanan,  serta dalam rangka meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  sumber daya  manusia  yang  bekerja  di  jasa  boga dapat dilakukan pelatihan/kursus higiene sanitasi makanan. Pelatihan/kursus higiene sanitasi makanan dapat diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan,  Dinas  Kesehatan  Provinsi, Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  atau lembaga/institusi  lain  sesuai  ketentuan peraturan  perundangundangan  (Depkes
RI,  2011).  Institusi  kesehatan  yang mengelola makanan  pasien  seperti
rumah  sakit  dituntut  meningkatkan kualitas  makanan,  baik  dari  segi  rasa, nilai  gizi  dan  juga  keamanannya.  Untuk itu  diperlukan  sumber  daya  manusia yang mempunyai kemampuan dan pengetahuan yang baik terutama masalah higiene sanitasi, dengan
dilakukan  kursus  sebelum  mendapatkan sertifikat,  penjamah  makanan  akan mengetahui  manfaat  dan  cara  produksi pangan  yang  baik  (Radar  Banyumas, 2013).  Untuk  persyaratan  melakukan pemeriksaan  kesehatan,  diperoleh  hasil setiap  penjamah  makanan  melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum diterima menjadi pegawai di Instalasi Gizi RSUD Gambiran  Kota  Kediri.  Di  RSUD Gambiran  Kota  Kediri  juga  selalu diadakan  pemeriksaan  secara  berkala setiap  1  tahun  sekali.  Pemeriksaan terakhir dilakukan pada bulan November
tahun 2013. Pemeriksaan untuk penjamah  makanan  di  Instalasi  Gizi RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  meliputi
(1)  pemeriksaan  darah  lengkap  yang meliputi, pemeriksaan gula darah, kolesterol,  dll.  (2)  Pemeriksaan feces yang  bertujuan  untuk  mengetahui  ada tidaknya bakteri e.colli , (3) pemeriksaan urin  serta  (4)  pemeriksaan  rontgen. Tetapi  3,4%  penjamah  makanan  tidak selalu mengikuti pemeriksaan dan belum memilki  buku  pemeriksaan  kesehatan karena  penjamah  tersebut  merupakan pegawai baru di Instalasi Gizi. Selain itu 44,8% penjamah belum pernah divaksinasi  karena  vaksinasi  hanya dilakukan  kepada  penjamah  yang  telah lama  bekerja  di  Instalasi  Gizi.  Menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 1096/MENKES/PER/VI/2011 tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga menyebutkan bahwa setiap tenaga penjamah  makanan  harus  melakukan pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala minimal  2  (dua)  kali  dalam  1  (satu) tahun  bekerja  (Depkes  RI,  2011).  Jika pemeriksaan  kesehatan  hanya  dilakukan 1  (satu)  tahun  sekali  maka  sulit  untuk dilakukan pengawasan terhadap penjamah  makanan  dalam  hal  status kesehatanya. Hal ini dapat memungkinkan  terjadinya  kontaminasi mikroba  melalui  penjamah  makanan yang  pada  akhirnya  dapat  menyebabkan keracunan makanan atau infeksi makanan.

## Higiene Makanan dari Aspek Orang
(Kebiasaan)
Kebersihan penjamah makanan dalam istilah populernya disebut higiene perorangan, merupakan
kunci kebersihan  dalam  pengolahan  makanan yang aman dan sehat. Dengan demikian, penjamah  makanan  harus  mengikuti prosedur yang memadai untuk mencegah kontaminasi pada makanan yang ditanganinya (Setyorini, 2013). Sebenarnya  di  Instalasi  Gizi  RSUD Gambiran  Kota  Kediri  telah  dibuat peraturan serta pemberian hadiah bagi
penjamah  makanan  yang  displin  untuk selalu  menjaga  kebersihan  diri,  namun masih saja terdapat penjamah yang tidak disiplin pada saat bekerja
Tempat Pengelolaan Makanan Menurut Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No. 1096/  MENKES/ PER/  VI/2011  tentang Higiene  Sanitasi  Jasa  Boga,  lantai  di tempat pengolahan makanan tidak boleh retak  dan  harus  konus.  Sedangan  untuk pintu  harus  menutup  sendiri dan membuka ke arah luar. Untuk persyaratan  fasilitas  sanitasi,  seperti tersedianya  air  bersih,  jamban  dan urinoir,  kamar  mandi,  tempat  sampah, serta tempat cuci tangan 100%
memenuhi syarat.

## Peralatan Pengelolaan Makanan
Wadah makanan yang digunakan di Instalasi  Gizi  tidak  memiliki  tutup  dan menutup  dengan  sempurna,  karena wadah  makanan  berupa  piring  dan mangkok  yang  ditutup  dengan  plastik wrapping untuk  VIP,  kelas  1  dan  2. Wadah  makanan  berupa  plato  untuk kelas  3  tidak  memiliki  tutup  dan  tidak ditutup  dengan  plastik wrapping dan khusus  untuk  Irna  Bougenville  yang letaknya agak jauh menggunakan wadah berupa foam yang memiliki tutup. Aspek peralatan  juga  menjadi  bagian  penting selain lokasi dan bangunan serta fasilitas sanitasi.  Peralatan  merupakan  alat  yang bersentuhan  langsung  dengan  makanan, untuk menghindari terjadinya kontaminasi maka peralatan yang digunakan untuk mengolah dan menyajikan makanan harus sesuai dengan  peruntukannya  dan  memenuhi syarat higiene sanitasi.

## KESIMPULAN
Higiene makanan dari aspek penjamah makanan yang meliputi keadaan sehat, memiliki sertifikat kursus higiene sanitasi, melakukan pemeriksaan kesehatan serta kebiasaan yang dilakukan  oleh  penjamah  makanan  di Instalasi  Gizi  RSUD  Gambiran  Kota
Kediri belum memenuhi syarat. Karena
masih  ada  penjamah  yang  pernah menderita  penyakit  tipus  dan suspect TBC, penjamah tidak memiliki sertifikat kursus  higiene  sanitasi  tetapi  pernah dilatih  dan  diberikan  penyuluhan  oleh pihak  rumah  sakit  serta  mendapat pengetahuan  higiene  sanitasi  pada  saat di  Sekolah  Menengah  Kejuruan  (SMK), penjamah yang tidak melakukan pemeriksaan kesehatan dan tidak memiliki  buku  pemeriksaan  kesehatan serta penjamah belum pernah divaksinasi. Tempat pengelolaan makanan  di  Instalasi  Gizi  RSUD Gambiran  Kota  Kediri  yang  meliputi lokasi  dan  bangunan  serta  fasilitas sanitasi  dalam  kategori  baik  memenuhi syarat  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No. 1096/  MENKES/  PER/  VI/2011  tentang Higiene  Sanitasi  Jasa  Boga.  Peralatan pengelolaan  makanan  di  Instalasi  Gizi RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  yang meliputi  peralatan  makan  &  masak, tempat pencucian peralatan, alat angkut, serta  wadah  makanan  dalam  kategori baik  memenuhi  syarat  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 1096/MENKES/PER/VI/2011 tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga.

## SARAN
1. Perlu  diadakan  pelatihan/kursus higiene dan sanitasi untuk penjamah  makanan.  Pihak  rumah sakit  dapat  bekerjasama  dengan Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota atau  lembaga/institusi  lain  sesuai ketentuan peraturan perundangundangan. 2. Sebaiknya pihak rumah sakit melakukan  pemeriksaan  kesehatan minimal  2  kali  dalam  1  tahun sehingga  dapat  diketahui  kondisi penjamah  makanan  serta  dilakukan pemeriksaan  kesehatan  secara  rutin berdasarkan riwayat penyakit penjamah  makanan  sehingga  dapat diketahui perkembangan penyakitnya.
3. Dilakukan juga pemeriksaan sputum atau dahak untuk mengetahui  ada  tidaknya  bakteri penyebab  TBC  atau  penyakit  paru- paru  lainnya,  khususnya  untuk penjamah yang suspect TBC. 4. Sebaiknya pihak rumah sakit memberikan  vaksinasi,  misal  vaksin hepatitis  kepada  semua  penjamah makanan,  khususnya  untuk  pegawai baru.  Jadi  sebelum  pegawai  baru tersebut bekerja sebaiknya divaksinasi  terlebih  dahulu  untuk mencegah timbulnya penyakit. 5. Sebaiknya  pintu  Instalasi  Gizi diganti dengan pintu yang menutup sendiri  dan  membuka  ke  arah  luar serta  wadah  makanan  seperti  plato sebaiknya dibungkus plastik wrapping untuk mencegah kontaminasi  mikroba  pada  saat pendistribusian makanan.

## DAFTAR RUJUKAN
Agustria.  2010. Tinjauan  Higiene  dan
Sanitasi  dalam  Penyelenggaraan Makanan  di  Instalasi  Gizi  RSU Artha Medica Binjai . repository.usu.ac.id/bitstream/1234 56789/21139/7/Cover.pdf.  Diakses pada  tanggal  25  November.  Pukul 08:50.
ALPI. 2011. Isu Terbaru Keamanan Pangan Global . www.alpindonesia.org/index1.php
?view&id=621. Diakses pada tanggal 25 november 2013. Pukul 10:50.
Djarismawati,  dkk.  2004. Pengetahuan dan  Perilaku  Penjamah  tentang Sanitasi Pengolahan Makanan pada  Instalasi  Gizi  Rumah  Sakit  di Jakarta .ejournal.litbang.depkes.go.i d/index.php/MPK/article/view/905/ 819.  Diakses  pada  tanggal  5 November 2013. Pukul 19:39. Kompas. 2012. Diduga, keracunan massal siswa SD akibat zat
Styrofoam . http://forum.kompas.com/nasional/ 224796-diduga-keracunan- massalsiswa-sd-akibat-
zatstyrofoam.html. Diakses 19 Februari 2014. Pukul 07:32. Kompas. 2013. Sebab dan Cara Cegah KontaminasiMakanan .http://health. kom
pas.com/read/2013/12/12/1207102/
Sebab.dan.Cara. Cegah.Kontaminasi.Makanan. Diakses 18 Februari 2014. Pukul 20:30. Maria, Yosvita. 2011. Pengetahuan dan
Perilaku Higiene Tenaga Pengolah Makanan  di  Instalasi  Gizi  Rumah sakit Umum daerah dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan . eprints.undip. ac.id/32574/1/386 _Yosvita_  Maria_G2C309009.pdf. Diakses  pada  tanggal  7  Oktober
2013. Pukul 12:57.
Nova, Desti. 2013. Pemeriksaan Bakteri Aerob  Patogen pada  Usap  Dubur Penjamah Makanan di Instalasi Gizi RS X . http://repository.unri.ac.id/xmlui/bi tstream/handle/123456789/4740/R epositori%20desti.pdf?.sequence= 1. Diakses 16 April 2014. Pukul 6:30. Depkes RI. 2011. Peraturan Menteri Kesehatan.No.1096/MENKES/PER/ VI/2011Higiene Sanitasi Jasa Boga . Jakarta.
Radar Banyumas. 2013. Penjamah Makanan Harus Memiliki Sertifikat . www.radarbanyumas.co.id/penjama h-makanan-harus-memilikisertifikat/.
Diakses 15 April 2014. Pukul 19:15.
Setyorini, Endah. 2013. Hubungan Praktek  Higiene  Pedagang  dengan Keberadaan Escherichia Coli pada Rujak  yang  di  Jual  di  Sekitar Kampus Universitas Negeri Semarang . http://lib.unnes.ac.id/18904/1/ 6450408131.pdf. Diakses 15 April. 19:36. Wulandari,  Melii. 2011. Gambaran Higiene  dan  Sanitasi  Penjamah Makanan  di  Rumah  Sakit  Haji Jakarta . Perpus.fkik.uinjkt.ac. id/file_ digital/ Melii%
20Wulandari.  pdf.  Diakses  pada tanggal  5  November  2013.  Pukul 20:51.