Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 713-718 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.390
Literatur Review
Dampak Debu Organik Serbuk Kayu Terhadap Penyakit Paru Obstruktif Akibat Kerja
Impact of Organic Wood Dust on Occupational Obstructive Lung Disease
Made Sherly Armiyanti Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info
Artikel history: Received; Juli 2020 Revised: Agustus 2020 Accepted; Agustus 2020

## Abstrak
Latar Belakang: Dampak pencemaran udara ini dapat terjadi pada berbagai aspek kehidupan. Pekerja yang terpajan debu memiliki  risiko  untuk  mengalami  keluhan  kesehatan  dan penyakit,  baik  penyakit  infeksi  maupun  non  infeksi (kanker).Tujuan:  mengetahui  lebih  lanjut  tentang  dampak serbuk  kayu  organic  yang  mengakibatkan  terjadinya penyakit  paru  obstruktif  akibat  kerja.  Metode:  Metode  yang digunakan  oleh  penulis  adalah  studi  literatur  dari  berbagai jurnal nasional maupun internasional. Metode ini digunakan dengan  tujuan  menyajikan,  menambah  pengetahuan  dan pemahaman mengenai topik yang dibahas dengan meringkas materi  yang  telah  diterbitkan  serta  memberikan  informasi fakta atau analisis baru dari tinjauan literatur yang relevan kemudian  membandingkan  hasil  tersebut  dalam  artikel. Hasil:  Debu  organik  serbuk  kayu  dapat  menyebabkan terjadinya  penyakit  paru  obstruktif  pada  pekerja  yang terpapar  debu  tersebut.  Kesimpulan:  Debu  organik  serbuk kayu dapat menyebabkan terjadinya penyakit paru obstruktif pada  pekerja  yang  terpapar  debu  tersebut.  Tedapat penelitian  yang  mengatakan  bahwa  salah  sau  faktor terjadinya penyakit paru obstruktif akibat kerja dipengaruhi oleh  banyakya  kadar  debu  ditempat  kerja  serta  lamanya paparan.  Untuk  itu  penggunaan  APD  seperti  masker  harus diperhatikan pada saat bekerja. Abstract. Background: The impact of air pollution can occur in various aspects  of  life.  Workers  exposed  to  dust  have  a  risk  of experiencing  health  complaints  and  diseases,  both  infectious and non-infectious (cancer). Purpose: to find out more about the  impact  of  organic  wood  dust  which  causes  occupational obstructive  pulmonary  disease.  Method:  The  method  used  by the  author  is  a  literature  study  from  various  national  and international  journals.  This  method  is  used  with  the  aim  of presenting,  increasing  knowledge  and  understanding  of  the
topics  discussed  by  summarizing  material  that  has  been published and providing factual information or  new analysis from  relevant  literature  reviews  and  then  comparing  the results  in  the  article.  Result:  Wood  dust  organic  dust  can cause  obstructive  pulmonary  disease  in  workers  exposed  to the  dust.  Conclusion:  Wood  dust  organic  dust  can  cause obstructive pulmonary disease in workers exposed to the dust. There  are  studies  that  say  that  one  of  the  factors  in  the occurrence  of  occupational  obstructive  pulmonary  disease  is influenced  by  the  amount  of  dust  in  the  workplace  and  the length  of  exposure.  For  this  reason,  the  use  of  PPE  such  as masks must be considered at work. Keywords: Sawdust; Pulmonary obstructive; Coresponden author:
Email: madesherly20@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY  4.0

## Pendahuluan
Salah satu industri yang berkembang pesat di Indonesia adalah industry pengolahan kayu, hal  ini  berkaitan  dengan  konsumsi  hasil  hutan  yang  mencapai  33  juta  m3  per  tahun. Namun,  hal  tersebut  menimbulkan  dampak  negatif  yaitu  timbulnya  pencemaran  udara oleh  debu  yang  dihasilkan  dari  proses  pengolahan  atau  hasil  industri  tersebut  (Suryani, 2005).  Debu  adalah  partikel  padat yang  berasal dari  pemecahan  suatu  bahan,  baik  yang berasal dari kegiatan manusia maupun proses alam (Mukono, 2003). Debu kayu tersusun dari senyawa lignin, holo-selulosa (selulosa dan hemi- selulosa), dan senyawa karbohidrat dalam jumlah yang rendah. Oleh sebab itu, debu kayu digolongkan ke dalam debu organik (Suma’mur, 2009).
Debu  kayu  memiliki  sifat  kurang  reaktif  tetapi  dapat  menyebabkan  reaksi  alergik  dan gangguan  kesehatan  pada  pekerja  yang  terpajan.  Besarnya  gangguan  kesehatan dipengaruhi oleh faktor ukuran partikel debu, lama pajanan, dan faktor individual (Mirza, 2010).  Keberadaan  debu  di  udara  akan  mengakibatkan  terjadinya  pencemaran  udara. Pencemaran  udara  adalah  terdapatnya  bahan,  zat,  atau  komponen  lain  di  dalam  udara yang  menyebabkan  perubahan  susunan  udara  .  Dampak  pencemaran  udara  ini  dapat terjadi  pada  berbagai  aspek  kehidupan  (Wardhana,  2004).  Debu  apabila  terdapat dalam jumlah  yang  berlebihan  untuk  jangka  waktu  yang  lama,  dapat  menyebabkan  kerusakan patologis  pada  manusia  .  Penumpukan  dan  pergerakan  debu  pada  saluran  nafas  dapat menyebabkan peradangan jalan nafas. Peradangan ini dapat mengakibatkan penyumbatan jalan  nafas,  sehingga  dapat  menurunkan  kapasitas  paru  (American  Thoracic  Society, 1995).
Pekerja  yang  terpajan  debu  memiliki  risiko  untuk  mengalami  keluhan  kesehatan  dan penyakit,  baik  penyakit  infeksi  maupun  non  infeksi  (kanker).  Keluhan  pernapasan merupakan masalah kesehatan yang paling banyak dijumpai dalam industri kayu. Selain keluhan  pernapasan,  dampak  pajanan  debu  terhadap  kesehatan  yang  sering  dilaporkan adalah  dermatitis,  gangguan  fungsi  paru,  dan  beberapa  jenis  kanker  pada  saluran pernapasan.  Mikroorganisme  yang  terdapat  pada  kayu  juga  dapat  menyebabkan terjadinya keluhan dan gangguan kesehatan. Dampak paparan debu yang terus menerus dapat menurunkan faal paru berupa obstruktif (Irjayanti, dkk., 2012).
Obstruktif  adalah  penurunan  kecepatan  aliran  ekspirasi  (ekspiratory  flow)  (Hicks  GH, 2000).  Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronik  (PPOK)  merupakan  penyebab  utama  dari morbiditas di seluruh dunia yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara yang progesif dan  sebagian  besar  yang  irreversible  (Macnee,  2006).  Gejala  klinis  pada  PPOK  berupa batuk, produksi sputum yang meningkat dan adanya gejala sesak. Beberapa faktor risiko sebagai  penyebab  PPOK  yaitu  merokok,  usia,  paparan  asap  populasi  lingkungan  atau pekerjaan,  alpha-1  antitripsin,  riwayat  infeksi  pernapasan  dan  riwayat  keluarga  yang mengalami PPOK (Stephen and yew, 2008). Berdasarkan latar belakang tersebut penulis bermaksud melakukan tinjauan literature untuk mengetahui dampak debu organik serbuk kayu terhadap penyakit paru obstruktif akibat kerja

## Metode
Metode yang digunakan  oleh penulis adalah  studi  literatur dari  berbagai  jurnal  nasional maupun  internasional.  Metode  ini  digunakan  dengan  tujuan  menyajikan,  menambah pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai  topik  yang  dibahas  dengan  meringkas  materi yang telah diterbitkan serta memberikan informasi fakta atau analisis baru dari tinjauan literatur yang relevan kemudian membandingkan hasil tersebut dalam artikel.

## Hasil Dan Pembahasan
Debu  kayu  adalah  partikel-partikel  zat  padat  (kayu)  yang  dihasilkan  oleh  kekuatan- kekuatan  alami  atau  mekanik  seperti  pada  pengolahan,  penghancuran,  pelembutan, pengepakan  yang  cepat,  peledakan  dan  lain-lain  dari  bahan-bahan  organik  maupun anorganik misalnya kayu, biji logam dan arang batu (Sinaga, 2019). Debu kayu memiliki sifat  kurang  reaktif  tetapi  dapat  menyebabkan  reaksi  alergik  dan  gangguan  kesehatan pada pekerja yang terpajan. Besarnya gangguan kesehatan dipengaruhi oleh faktor ukuran partikel  debu,  lama  pajanan,  dan  faktor  individual  (Mirza,  2010).  Kadar  debu  di lingkungan  kerja  juga  dipengaruhi  oleh  suhu  dan  kelembapan.  Suhu  yang  terlalu  tinggi dapat meningkatkan penyebaran debu di lingkungan kerja. Sedangkan kelembapan yang tinggi  merupakan  kondisi  yang  optimal  bagi  mikroorganisme  untuk  dapat  berkembang biak (Sastrawijaya, 2009).
Debu  kayu  dalam  konsentrasi  rendah  bila  dihisap  oleh  manusia  terus  menerus  dalam jangka  waktu  yang  lama  dapat  menimbulkan  kelainan  pada  saluran  napas  yang  berupa restriksi,  obstruksi  ataupun  kombinasi.  Pemaparan.  Debu  organik  pada  umumnya  akan menyebabkan obstruksi pada saluran pernapasan yang ditunjukkan dengan penurunan % VEP1/KVP. Pekerja yang terpapar debu kayu secara kontiniu pada usia 15 sampai dengan 25  tahun  akan  terjadi  penurunan  kemampuan  kerja,  usia  25  sampai  dengan  35  tahun timbul  batuk  produktif  dan  penurunan  VEP  1  (  volume  ekspirasi  paksa  1  detik,  usia  45 sampai dengan 55 tahun terjadi sesak dan hipoksemia, usia 55 sampai dengan 65 tahun terjadi cor pulmonal sampai kegagalan pernapasan dan kematian, hal ini dapat dideteksi dengan  pemeriksaan  spirometer  (Sinaga,  2019).  Pekerja  yang  terpajan  debu  memiliki risiko  untuk  mengalami  keluhan  kesehatan  dan  penyakit,  baik  penyakit  infeksi  maupun non  infeksi  (kanker).  Keluhan  pernapasan  merupakan  masalah  kesehatan  yang  paling banyak dijumpai dalam industri kayu. Selain keluhan pernapasan, dampak pajanan debu terhadap kesehatan yang sering dilaporkan adalah dermatitis, gangguan fungsi paru, dan beberapa  jenis  kanker  pada  saluran  pernapasan.  Mikroorganisme  yang  terdapat  pada kayu juga dapat menyebabkan terjadinya keluhan dan gangguan kesehatan (Irjayanti, dkk., 2012).
Keluhan pernapasan yang terjadi dipengaruhi oleh ukuran debu. Debu yang berukuran 5- 10 mikron akan masuk ke dalam saluran napas atas, 3-5 mikron masuk ke dalam saluran
napas  tengah,  1-  3  mikron  dapat  mencapai  pembuluh  di  alveoli,  0,5-1  mikron  akan menempel  di  alveoli,  dan  debu  yang  berukuran  0,1-0,5  akan  melayang  di  atas  alveoli (Depkes, 2014). Berbagai keluhan seperti hidung tersumbat, batuk, rinitis, dan asma juga dapat dialami oleh pekerja di industri kayu (Mirza, 2010).
Hasil  penelitian  Osman  dan  Pala  (2009)  menyatakan  bahwa  debu  yang  terhirup  dapat menimbulkan  keluhan  kesehatan  seperti  iritasi  mata,  nyeri  tenggorokan,  dan  rhinorhea. Keluhan  yang  dialami  dapat  berkembang  menjadi  gangguan  fungsi  paru  bila  pekerja terpajan  debu  dalam  waktu  lama  (Khumaidah,  2009).  Debu  kayu  yang  masuk  ke  dalam saluran  pernapasan  menyebabkan  timbulnya  reaksi  pertahanan  non  spesifik  dan merangsang  otot  polos  di  sekitar  jalan  napas.  Keadaan  ini  menyebabkan  penyempitan saluran napas dan memicu terjadinya penurunan fungsi paru. Hal ini dapat terjadi apabila kadar debu di lingkungan kerja melebihi nilai ambang batas (Suryani, 2005).
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  Nomor  13  Tahun  2011 tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja menyatakan bahwa  nilai  ambang  batas  adalah  standar  faktor  bahaya  di  tempat  kerja  sebagai kadar/intensitas  rerata  tertimbang  waktu  (time  weighted  average)  yang  dapat  diterima tenaga kerja tanpa mengakibatkan penyakit atau gangguan kesehatan pada pekerja dalam melakukan  pekerjaannya  setiap  hari  dalam  waktu  tidak  lebih  dari  8  jam/hari  atau  40 jam/minggu.  Selain  bertujuan  untuk  Anindya  M  Sholikhah  dan  Sudarmaji,  Hubungan Karakteristik  Pekerja  Dan  Kadar  3  melindungi  pekerja,  penetapan  nilai  ambang  batas dapat  digunakan  sebagai  pedoman  dalam  perencanaan  proses  produksi  dan  teknologi pengendalian  bahaya  yang  terdapat  di  lingkungan  kerja  serta  membantu  menegakkan diagnosis penyakit akibat kerja.
Penelitian  Tanko  (2011)  tentang  efek  debu  kayu  pada  fungsi  cardiopulmonary  pekerja mebel  informal  juga  menyebutkan  bahwa  paparan  debu  kayu  pada  tukang  kayu  dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri dan menyebabkan penurunan FVC, FEV1 (Tanko, 2011). Bahan polutan tertentu, seperti debu kayu dapat mengakibatkan obstruksi, yaitu keadaan hambatan aliran udara karena adanya sumbatan atau penyempitan saluran nafas. Iritasi yang disebabkan bahan polutan ini akan menyebabkan inflamasi bronkiolus dan  alveolus.  Adanya  produksi  mukus  yang  berlebih  menyebabkan  terjadinya sumbatan bronkiolus dan alveolus. Mukus dengan jumlah yang banyak dan kental serta menurunnya pembersihan mukosiliar dapat menyebabkan meningkatnya risiko infeksi (Ikawati, 2011).
Obstruksi  adalah  setiap  keadaan  hambatan  aliran  udara  karena  adanya  sumbatan  atau penyempitan saluran nafas. Sindrom perunyumbatan ini terjadi apabila kapasitas ventilasi menurun  akibat  menyempitnya  saluran  udara  nafas.  Restriksi  ini  ditandai  dengan terjadinya Forced Expiratory Volume in one second (FEV1) yang lebih besar dibandingkan dengan  FVC  sehingga  rasio  FEV1/  FVC  kurang  dari  80%.  Hasil  pemeriksaan  dengan spirometri tehadap faal paru pekerja mebel pada penelitian yang dila kukan oleh Ma’rufi (2016)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pekerja  tidak  mengalami  obstruksi  atau normal, yaitu sebanyak 72 pekerja dan paling sedikit mengalami obstruksi berat yaitu 3 pekerja.  Proporsi  pekerja  yang  mengalami  obstruksi  berat  pada  umur  >  50  tahun  lebih tinggi dibandingkan pada kelompok umur 17-30 tahun dan 41-50 tahun. Proporsi pekerja dengan lama paparan kerja > 8 jam lebih tinggi mengalami obstruksi berat dibandingkan dengan  lama  paparan  kerja  <  8  jam.  Proporsi  pekerja  yang  mengalami  obstruksi  berat pada masa kerja > 10 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan masa kerja < 5 tahun dan 6- 10 tahun (Sholikhah, 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mar’atus  pada  tahun  2015  menyatakan,  hasil  identifikasi keluhan  pernapasan  yang  dialami  oleh  pekerja  Unit  Y  menunjukkan  bahwa  responden
yang  mengalami  keluhan  pernapasan  sebesar  87,67%,  sedangkan  pekerja  yang  tidak mengalami keluhan pernapasan sebesar 12,33%.  Responden yang bekerja di lingkungan dengan kadar debu total maksimum yang tidak memenuhi NAB dan mengalami keluhan pernapasan  sebesar  90,6%,  sedangkan  responden  yang  bekerja  di  lingkungan  dengan kadar  debu  total  maksimum  yang  memenuhi  NAB  dan  mengalami  keluhan  pernapasan sebesar 9,4%. Responden yang bekerja di lingkungan dengan kadar debu total maksimum tidak  memenuhi  NAB  dan  tidak  mengalami  keluhan  pernapasan  sebesar  55,6%, sedangkan  responden  yang  bekerja  di  lingkungan  dengan  kadar  debu  total  maksimum memenuhi  NAB  dan  tidak  mengalami  keluhan  pernapasan  sebesar  44,4%.  Hasil  uji  Chi Square  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  kadar  debu  total  dan keluhan pernapasan pada pekerja (Solikhah, 2015).
Dari hasil penelitian Suryani pada tahun 2005 di peroleh data responden yang memiliki gangguan  Obstruktif  3  orang,  Restriktif  12  orang,  Normal  55  orang.  Rata-rata  kapasitas fungsi  paru  pekerja  PT  SSSWI-Wonosobo  menunjukkan  92,04%  FEV1/FVC  dengan standar deviasi 6,68 sedang. Analisis Faktor Risiko nilai terendahnya 66% FEV1/FVCdan nilai  tertingginya  100%  FEV1/FVC.  Analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis hubungan  antara  Kadar  Debu  Kayu  dengan  fungsi  paru  responden  yang  terpapar  debu kayu  di  atas  NAB  mengalami  gangguan  fungsi  paru  sebanyak  24,3%  dan  75,7%  tidak mengalami  gangguan fungsi  paru.  Tenaga kerja yang  terpapar debu  kayu di  bawah NAB yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru  18,2%  dan  81,8%  tidak  mengalami  gangguan fungsi paru. Berdasarkan beberapa penelitian yang telah dilakukan debu organik serbuk kayu memiliki dampak terjadinya penyakit paru obstruktif akibat kerja.

## Simpulan Dan Saran
Debu organik serbuk kayu dapat menyebabkan terjadinya penyakit paru obstruktif pada pekerja  yang  terpapar  debu  tersebut.  Tedapat  penelitian  yang  mengatakan  bahwa  salah sau  faktor  terjadinya  penyakit  paru  obstruktif  akibat  kerja  dipengaruhi  oleh  banyakya kadar  debu  ditempat  kerja  serta  lamanya  paparan.  Untuk  itu  penggunaan  APD  seperti masker harus diperhatikan pada saat bekerja.

## Daftar Rujukan
American  Thoracic  Society.  (1995).  Standard  for  the  diagnosis  and  care  of  patient  with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and asthma. Am. Rev. Respir Dis; 225-43.
Depkes RI. (2014). Parameter Pencemar Udara dan Dampaknya Terhadap Kesehatan. Hicks GH. (2000). Ventilation. In:Cardiopulmonary Anatomy And Physiology. Philadelpia: W.B. Saunders Company. H. 311-37.
Ikawati  Z.  (2011).  Penyakit  sistem  pernafasan  dan  tata  laksana  terapinya.  Yogyakarta:
Bursa Ilmu.
Irjayanti,  A.,  Nurjazuli,  &  Suwondo,  A.  (2012).  Hubungan  Kadar  Debu  Terhirup (Respirable) dengan Kapasitas Vital Paksa Paru pada Pekerja Mebel Kayu di Kota Jayapura. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, 11(2), 182- 186.
Khumaidah.  (2009).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Gangguan  Fungsi Paru  pada  Pekerja  Mebel  PT.  Kota  Jati  Furnindo  Desa  Suwawal  Kecamatan Mlonggo,  Kabupaten  Jepara.  Tesis.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Diponegoro.
Ma’rufi  I.  (2011).  Mekanisme  pneumonitis  hypersensitif  (HP)  akibat  pajanan  debu penggilingan  padi.  Disertasi.  Surabaya:  Program  Pascasarjana  Universitas
Airlangga.
Macnee,  W.  (2006).  ABC  Of  Chronic  Obstructive  Pulmonary  Disease.  Pathology, Pathogenesis, and Pathophisiology. BMJ 2006: 332:1202-1204.
Mirza, S. (2010). Risks to The Health of Wood Workers: What Can Be Done. Zagazig Journal of Occupational Health and Safety, 3(1), 1-8 doi: 10.4314/zjohs.v3i.57945.
Mukono.  (2003).  Pencemaran  Udara  dan  Pengaruhnya  Terhadap  Gangguan  Saluran Pernapasan. Cetakan ke dua. Surabaya: Airlangga University Press.
Osman, E. & Pala, K. (2009). Occupational Exposure to Wood Dust and Health Effects on The  Respiratory  System  in  A  Minor  Industrial  Estate  in  Bursa/Turkey. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 22(1), 43-50.
Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  Nomor  13  Tahun  2011  tentang  Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja.
Sastrawijaya, A. T. (2009). Pencemaran Lingkungan. Cetakan ke tiga. Jakarta: Rineka Cipta. Sholikhah, A M., Sudarmaji. (2015). Hubungan Karakteristik Pekerja Dan Kadar Debu Total Dengan  Keluhan  Pernapasan  Pada  Pekerja  Industri  Kayu  X  di  Kabupaten Lumajang. Perspektif Jurnal Kesehatan Lingkungan. Vol 1 (1). : 1-12.
Sinaga., Meilyna, Jessika. (2019). Hubungan Kadar Debu Kayu di Tempat Kerja Dengan Faal Paru Sebelum, Saat Dan Sesudah Bekerja Pada  Pekerja Industri Pengolahan Kayu Perusahaan X, Tanjung Morawa, Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Stephen,  B.M.,  and  yew  S.K.  (2008).  Diagnosis  of  Chronic  Pulmonary  Disease.  American Family Physician 78(1): 87-92.
Suma’mur,  P. K.  (2009).  Higiene  Perusahaan  dan  Kesehatan  Kerja.  Cetakan  ke  sembilan. Jakarta: CV Gunung Agung.
Suryani, M. (2005). Analisis Faktor Risiko Paparan Debu Kayu terhadap Gangguan Fungsi Paru  pada  Pekerja  Industri  Pengolahan  Kayu  PT.  Surya  Sindoro  Sumbing  Wood Industry  Wonosobo.  Tesis.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Diponegoro. Semarang.
Suryani, Meta., Setiani, Onny., Nurjazuli. (2005). Analisis Faktor Resiko Papaan Debu Kayu Terhadap Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu PT Surya Sindoro  Sumbing  Wood  Industry  Wonosobo.  J  Kesehat  Lingkung  Indones.  Vol.  4 (1).
Tanko  Y.  (2011).  Effect  of  dust  on  cardiopulmonary  function  and  anthropometric parameters of carpenters and non-carpenters in Sabon Gari local government area, Kaduna State, Nigeria. Asian Journal of Medical Science. 3:43-46.
Wardhana, W. A. (2004). Dampak Pencemaran Lingkungan. Cetakan ke tiga. Yogyakarta: Penerbit Andi.