OPTIMALISASI PERAN ORANG TUA DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN, PERKEMBANGAN DAN STIMULASI BALITA PADA MASA PANDEMI COVID-19
Putu Irma Pratiwi 1 , Ni Komang Sulyastini 2 , Anjar Tri Astuti 3
1,2,3 Program Studi D3 Kebidanan, Universitas Pendidikan Ganesha e-mail: irma.pratiwi@undiksha.ac.id, komang.sulyastini@undiksha.ac.id, anjar.tri@undiksha.ac.id

## Abstrak
Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) merupakan masalah kesehatan dunia. Langkah-langkah yang dilakukan pemerintah untuk mengendalikan pandemi ini menimbulkan  dampak  yang  luas  pada  perekonomian,  kehidupan  sehari-hari dan semua aspek kehidupan anak. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan  seringkali  tidak  kentara  dan  sulit  untuk  diketahui,  biasanya akan  terdeteksi  ketika  sudah  terjadi  masalah.  Proses  skrining  awal memungkinkan  untuk  menemukan  anak-anak  berisiko  mengalami  masalah dalam  perkembangan.  Orang  tua  memiliki  peran  yang  penting  dalam melakukan  kegiatan  ini.  Tujuan  Kegiatan  ini  untuk  meningkatkan  kemampuan orang tua dalam memantau pertumbuhan, perkembangan, pemberian stimulasi pada  balita  dirumah  dan  tercatatnya  hasil  pemantauan  pada  buku  Kesehatan Ibu  Anak  (KIA).  Metode  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  pelatihan.  Hasil  dari pengabdian  ini  terdapat  peningkatan    pengetahuan  pada  orang  tua  balita mengenai  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkempangan  dilihat  dari  hasil  pre dan  posttest  serta  terlaksananya  pemantauan  pertumbuhan,  perkembangan dan pemberian stimulasi pada balita dirumah.
Kata kunci : Peran Orang Tua, Pertumbuhan, Perkembangan, Stimulasi, Balita

## Abstract
Coronavirus  disease  2019  (COVID-19)  is  a  global  health  problem.  The  steps taken  by  the  government  to  control  this  pandemic  have  had  a  far-reaching impact  on  the  economy,  daily  life  and  all  aspects  of  children's  lives. Abnormalities  in  growth  and  development  are  often  subtle  and  difficult  to detect,  usually  being  detected  when  a  problem  occurs.  The  early  screening process makes  it  possible  to find  children  at risk  for developmental  problems. Parents have an important role in carrying out this activity. The purpose of this activity  is  to  improve  the  ability  of  parents  to  monitor  growth,  development, provide stimulation to toddlers at home and record the results of monitoring in the  Maternal  Child  Health  Book  (KIA).  The  method  of  this  service  activity  is training.  The  result  of  this  service  is  that  there  is  an  increase  in  knowledge  of parents of toddlers regarding monitoring growth and development as seen from the results of the pre and posttest as well as the implementation of monitoring growth, development and providing stimulation to toddlers at home.
Keywords : Role of Parents, Growth, Development, Stimulation, Toddler
PENDAHULUAN Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) merupakan masalah kesehatan dunia yang baru dan sangat menular  melalui  percikan  pernafasan dan  kontak  erat  (Masjoudi et  al. ,  2020; Ding et  al. ,  2021).  COVID-19,  pertama
kali ditemukan di Wuhan dan dinyatakan sebagai  pandemi oleh Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) (Cucinotta  and  Vanelli,  2020;  Kotlar et al. , 2021).
Dengan tidak adanya pengobatan untuk COVID-19, upaya yang dilakukan
Indonesia  dan negara lain untuk memperlambat  penyebaran  virus  salah satunya  adalah  dengan  cara  menjaga jarak  serta  akses  ke  penyedia  layanan kesehatan  dibatasi  untuk  kasus- kasus yang  tidak  darurat  (Muhaidat et  al. , 2020;  United  Nations  Children’s  Fund,
2020). Langkah-langkah yang dilakukan pemerintah untuk mengendalikan pandemi ini menimbulkan  dampak  yang  luas  pada perekonomian,  kehidupan  sehari-hari dan  semua  aspek  kehidupan  anak. Anak-anak  kemungkinan  besar  akan sangat terpengaruh oleh dampak jangka  pendek  dan  jangka  panjang yaitu  pada  kesehatan,  kesejahteraan, perkembangan  dan  masa  depan  anak (United Nati ons Children’s Fund, 2020).
Kesehatan  anak  kini  semakin berpusat  pada  masalah  kesehatan anak  jangka  panjang,  salah  satunya adalah  malnutrisi  (Kyerematen et  al. ,
2014).
Stunting masih menjadi masalah  utama  terhadap  gizi  yang terjadi  di  negara  berkembang  yang terbukti memberikan pengaruh
terhadap pertumbuhan fisik yang kurang  optimal  terutama  pada  anak- anak (Akombi et al. , 2017;
Mahmudiono, Sumarmi and Rosenkranz, 2017). Indonesia  menduduki  peringkat tertinggi  kelima  di  dunia  untuk  kasus stunting. Lebih dari tujuh juta anak balita mengalami  stunting  (30,8%)  dan  lebih dari dua juta (10,2%) anak usia di bawah lima  tahun  menderita  wasting  (berat badan  rendah  untuk  tinggi  badan), sedangkan  dua  juta  (8,0%)  lainnya adalah  kelebihan  berat  badan  atau obesitas  (Riskesdas,  2018).  Buleleng merupakan salah satu kabupaten diantara  lima kabupaten  dengan  angka kejadian  stunting  tertinggi  di  provinsi bali  yaitu  sekitar  28,8%  atau  sebanyak 98 balita, meskipun jumlah keseluruhan kasus  di  provinsi  Bali  adalah  19,1%
(Dinas Kesehatan, 2018; Dinas Kesehatan  Provinsi  Bali,  2019).  Desa Selat  Kabupaten  Buleleng  merupakan satu-satunya  desa  di  wilayah  Daerah Aliran  Sungai  (DAS)  Banyumala  yang memiliki  warga  berstatus  gizi  buruk yaitu  sebanyak  delapan  orang  (BPS Kabupaten Buleleng, 2020).
Pada 1000 hari pertama kehidupan  merupakan  periode  penting bagi  perkembangan  anak.  Kekurangan gizi pada periode ini dapat menyebabkan terganggunya kesehatan kognitif dan fisik  anak  dimana  nantinya akan  berakibat  terhadap  kesehatan anak  baik  jangka  pendek  maupun jangka panjang dan berdampak negative terhadap perekonomian negara  (de  Onis  and  Branca,  2016). Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) mengeluarkan pernyataan
untuk mengurangi  40%  jumlah  anak  stunting dibawah  lima  tahun  pada  tahun  2025 (WHO, 2012).
Pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  dilakukan  secara
teratur  mulai  usia  3  bulan  sampai  72 bulan. Pertumbuhan dan perkembangan yang baik akan menciptakan anak yang berkualitas  dan  menghasilkan  sumber daya  manusia  yang  unggul  dimasa depan.Balita perlu  mendapatkan  nutrisi yang baik, stimulasi yang memadai dan terjangkau  denganlayanan  kesehatan yang berkualitas termasuk pemantauan dan  intervensi  awal  penyimpangan pertumbuhan  (Lutfiya,  Irwanto  and Purnomo,  2019;  Sari  and  Haryanti, 2019).
Penyimpangan  pertumbuhan  dan perkembangan  seringkali  tidak  kentara dan  sulit  untuk  diketahui,  biasanya akan  terdeteksi  ketika  sudah  terjadi masalah. Proses skrining awal memungkinkan untuk menemukan anak-anak berisiko mengalami masalah dalam  perkembangan.  Kebutuhan  alat sederhana yang dapat digunakan untuk penapisan  perkembangan  anak  secara memadai  dan  mengidentifikasi  anak- anak  yang  berisiko  (Glascoe,  2000; Kyerematen et al. , 2014).
Kebijakan pemerintah terkait pelayanan kesehatan balita pada masa tanggap  darurat  COVID-19  antara  lain kegiatan  posyandu  untuk  pelayanan kesehatan balita ditiadakan untuk daerah  yang  mengeluarkan  peraturan Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar (PSBB)  Daerah  yang  tidak  melakukan PSBB  dapat  menentukan  bisa/tidaknya melakukan  pelayanan  Posyandu,  jika bisa  maka  dilakukan  dengan  protocol kesehatan  yang  ketat  (Kementrian
Kesehatan RI, 2020). Untuk dapat memastikan gangguan  tumbuh  kembang anak teridentifikasi  sejak  dini  dan  gangguan tersebut dapat segera ditangani, pemerintah mengeluarkan program
untuk  melakukan  pemantauan  tumbuh kembang  dan  stimulasi  sesuai  degan usia  anak  secara  mandiri  di  rumah setiap  bulannya.  Orang  tua  memiliki peran  yang  penting  dalam  melakukan kegiatan  ini  (Permenkes  No.66,  2014; Kementrian  Kesehatan  RI,  2020).  ]. Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA) dapat  dimanfaatkan  oleh  orang  tua sebagai sarana untuk melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan  anak  serta memberikan stimulasi  sesuai  dengan  usia  anak (Lutfiya, Irwanto and Purnomo, 2019). Pertumbuhan adalah bertambahnya  ukuran  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2016). Pemantauan pertumbuhan balita sangat penting dilakukan untuk mengetahui adanya gangguan pertumbuhan  (growth  faltering)  secara dini. Anak umur 12-59 bulan memperoleh  pelayanan  pemantauan pertumbuhan  setiap  bulan,  minimal delapan  kali  dalam  setahun  yang tercatat  di  KMS,  atau  buku  pencatatan lainnya  (Febry,  2012).  Deteksi  dini pertumbuhan dilakukan untuk menentukan  status  gizi  anak  termasuk normal, kurus, kurus sekali atau gemuk. (Holil M. Par’i, Sugeng Wiyono, 2017).
Deteksi  dini  pertumbuhan  sangat perlu  dilakukan  dengan  tujuan  untuk mengetahui  normalitas  pertumbuhan dan mendeteksi gangguan pertumbuhan  secara  dini  (Syofiah, Machmud  and  Yantri,  2019).  Cara pengukuran Berat Badan (BB) menggunakan timbangan dacin, pengukuran  Panjang  Badan  (PB)  atau Tinggi Badan (TB) dengan menggunakan Infantometer dan microtoise  (Riskesdas,  2018).  Tinggi badan adalah jarak  dari  puncak kepala
hingga telapak kaki. (Kementrian Kesehatan  RI,  2012).  Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill)  dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh yang  lebih  kompleks  dalam  pola  yang teratur  dan  dapat  diramalkan  sebagai hasil  proses  pematangan.  (Supariasa and  Purwaningsih,  2019).  Stimulasi adalah perangsangan (penglihatan,bicara,  pendengaran  dan perabaan) yang  datang  dari  lingkungan luar  bayi.  (Syofiah,  Machmud  and Yantri, 2019). Tujuan dilakukan kegiatan pengabdian ini adalah untuk meningkatkan  kemampuan  orang  tua dalam memantau pertumbuhan,
perkembangan,    pemberian  stimulasi pada  balita  serta  ada  pencatatan  hasil pemantauan  pertumbuhan  pada  buku KIA.  Hal  ini  dilakukan  karena  pada desa  ini  jumlah  kunjungan  posyandu menurun  dikarenakan  pandemic  serta belum adanya pelatihan yang melibatkan  peran  orang  tua  dalam pemantauan pertumbuhan, perkembangan serta pemberian
stimulasi.

## METODE
Alat  dan  bahan  yang  digunakan dalam  kegiatan  pengabdian.  Ini  adalah buku  Kesehatan  Ibu.  Dan  Anak  (KIA), Kuesioner,  timbangan.  Berat  badan, pengukur tinggi badan, pengukur lingkar  kepala,    alat-alat  stimulasi perkembangan. Balita. Metode kegiatan dalam pengabdian  kepada  masyarakat  ini menggunakan metode pelatihan. Pelatihan  akan  diberikan  kepada  80 orang  tua  balita  di  Banjar  Dinas Gambuh, desa Selat kecamatan Sukasada  kabupaten  Buleleng.  Sesuai
arahan dari Perbekel Desa Selat, pada masa pandemi COVID-19 pada kegiatan  yang  bersifat  mengumpulkan orang banyak, jumlahnya harus dibatasi dan wajib menerapkan protocol kesehatan  saat  melakukan  kegiatan, sehingga peserta pelatihan akan dibagi menjadi tiga kelompok. Pada  tahap  pelaksanaan  akan dilakukan pembagian peserta pelatihan menjadi tiga kelompok, dimana kelompok  I  terdiri  dari  30  orang, kelompok  II  25  orang  dan  kelompok  III sebanyak  25  orang.  Pelatihan  akan dilaksanakan  selama  tiga  hari,  yaitu satu kelompok perhari dengan menerapkan protokol kesehatan. Sebelum  kegiatan  dimulai  akan dilakukan  pengisian  kuesioner  pra pelatihan untuk mengetahui karakteristik  dari  peserta  pelatihan. Pelatian  dimulai  dengan  pemberian pengetahuan melalui seminar presentasi  yang  kemudian  dilanjukan dengan  pelatihan  pengukuran  berat badan  dan  tinggi/panjang  badan  untuk pemantauan pertumbuhan. Pemantauan perkembangan dan pemberian  stimulasi  dilakukan  dengan meengacu  pada  buku  KIA.  Setelah pelatihan akan dilakukan evaluasi akhir dengan  penyebaran  kuesioner  untuk mengetahui pengetahuan dan kemampuan  akhir  peserta  pelatihan dalam pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian stimulasi balita. Terdata atau tercatatnya hasil pemantauan pertumbuhan  balita  pada  buku  KIA.
Evaluasi  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam empat tahapan.
Evaluasi tahap pertama dilakukan sebelum  peserta  pelatihan  (orang  tua
balita)  diberikan  pelatihan,  diberikan instrument  berupa  kuesioner  untuk mengetahui  karakteristik  dari  peserta pelatihan dan pengetahuan awal peserta pelatihan sebelum pelatihan ini dimulai. Evaluasi  kedua  dilakukan  setelah peserta mendapatkan pelatihan. Evaluasi ini berupa penilaian kemampuan  peserta  pelatihan  dalam melakukan  pemantauan  pertumbuhan dan perkembangan balita.
Evaluasi  ketiga  berupa  penilaian kemampuan  peserta  pelatihan  dalam memberikan  stimulasi  sesuai  dengan umur  balita  yang  mengacu  pada  buku KIA.  Instrument  yang  digunakan  dalam evaluasi  tahap  empat  ini  adalah  buku KIA  yang  memuat  lembar  pemberian stimulasi balita sesuai umur.
Evaluasi keempat dilakukan paling  akhir.  Evaluasi  ini  berupa penilaian kemampuan peserta pelatihan dalam melakukan pendokumentasian  atau  pencatatan hasil  pemantauan  pertumbuhan  pada buku  KIA.  Instrument  yang  digunakan dalam  evaluasi  tahap  lima  ini  adalah buku  KIA  yang  memuat  lembar  Kartu Menuju Sehat (KMS).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian  ini  menggunakan  metode pelatihan dan pemberian pengetahuan. Pada saat pelaksanaan kegiatan selama  tiga  hari,  orang  tua  balita  tidak datang  secara  bersamaan  ketempat pelaksanaan kegiatan, hal ini
dikarenakan kesibukan orang tua balita. Mayoritas  adalahyang  datang  adalah ibu  rumah  tangga,  sehingga  mereka datang setelah menyelesaikanpekerjaan  rumah.  Maka dari ini kegiatan pemberian pengetahuan  dilakukan  perorangan. Masing-masing orang dari tim pengabdi memberikan  intervensi  terhadap  satu orang  tua  balita.  Jumlah  tim  pengabdi adalah tujuh orang terdiri dari 3 dosen, satu  tenaga  kependidikan  dan  3  orang mahasiswa kebidanan
sehingga masing-  masing  pengabdi  memberikan intervensi  kepada  empat  sampai  lima orang tua balita. Orang tua balita diberikan kuesioner  pretest  untuk  mengukur pengetahuan  orang  tua  balita  terhadap pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian stimulasi sesuai dengan umur balita.

## Gambar 1. Pemberian Kuesioner Pretest
Kemudian peserta diberikan modul pelatihan dan diberikan informasi terkait  manfaat  dan  cara  mengukur berat badan, mengukur tinggi badan,lingkar kepala dan cara memberikan stimulasi. Orang tua dapat melakukan  pemantauan  pertumbuhan balitanya dengan mengajak ke posyandu setiap bulannya sesuai dengan  jadwal  yang  diberikan  oleh kader  posyandu  dan  bidan  desa.  Pada pelatihan  stimulasi  balita,  orang  tua balita  diminta  untuk  menghitung  usia balitanya  kemudian  memilih  stimulasi pada  buku  Kesehatan  Ibu  Anak  (KIA) sesuai dengan umur balita tersebut.

## Gambar 2. Pemberian Modul Pelatihan
Kemudian tim pengabdi memperagakan cara pemberian stimulasi  pada  balita  yang  dapat dilakukan  orang  tua  dirumah  sesuai dengan  buku  Kesehatan  Ibu  Anak (KIA).  Setelah  stimulasi  diberikan  oleh orang  tua  kepada  balita,  tim  pengabdi memberikan  informasi  mengenai  cara pendokumentasian  kegiatan  stimulasi yang  diberikan,  yaitu  orang tua  diminta untuk  melakukan  pencatatan  pada buku  KIA  dengan  cara  memberikan tanda  centang  pada  kolom  stimulasi yang telah diberikan.
Setelah diberikan intervensi,
peserta  diberikan  kesempatan  untuk bertanya  jika  ada  suatu  hal  yang kurang  dimengerti terkait  informasi  dan cara  pemberian  stimulasi  yang  telah diberikan  oleh  tim  pengabdi.  untuk menilai  intervensi  yang  telah  diberikan kepada  orang  tua  balita,  tim  pengabdi melakukan posttest dengan menggunakan  lembar  kuesioner  yang memuat pertanyaan mengenai pemantauan pertumbuhan, perkembangan, dan pemberian stimulasi  pada  balita  sesuai  dengan umur. Untuk  menilai keterampilan
peserta, tim pengabdi melakukan evaluasi  mengenai  cara  pemberian stimulasi  kepada  anak  dengan  lembar observasi dimana berisi pilihan pernyataan  apakah  orang  tua  balita dapat  mengulang  dengan  baik,  dapat
mengulang  kurang  tetapi  kurang  tepat, dan  tidak  dapat  mengulang  cara pemberian  stimulasi  setelah  diberikan contoh oleh tim pengabdi. Evaluasi pendokumentasian stimulasi yang diberikan oleh orang tua terhadap anak balita dirumah, dilakukan  dengan  pada  kunjungan Posyandu  bulan  depan.  Pada  saat kunjungan  posyandu,  tim  pengabdi akan  melihat  buku  KIA  yang  dimiliki oleh  balita,  dengan kriteria  berisi  tanda centang atau tidak berisi tanda centang pada kolom pemberian stimulasi sesuai dengan  usia  balita  yang  dituangkan pada lembar observasi.
Optimalisasi  peran  orang  tua
dalam pemantauan pertumbuhan,
perkembangan  dan  stimulasi  balita pada  masa  pandemic  COVID-19  di Banjar  Dinas  Gambuh  Desa  Selat Kabupaten Buleleng sebelum dilaksanakan pelatihan, peserta terlebih dahulu diberikan pretest, untuk mengukur pengetahuan terhadap materi pelatihan yang akan disampaikan,  didapatkan  hasil.  Dari pretest yaitu : Tabel  1.  Hasil  Pretest  Peran  Orang  Tua Terhadap Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangandan Stimulasi Balita No Hasil Jumlah Persentase (%) 1 Baik 9 11,25 2 Cukup 14 17,50 3 Kurang 57 71,25 Jumlah 80 100 Dari  80  orang  tua  balita  yang hadir  didapatkan  hasil  pretest  57 (71,25%)  orang  tua  balita  memiliki pengetahuan  yang  kurang  mengenai pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian
stimulasi  balita,  14  (17,50%)  orang  tua balita memilikipengetahuan yang cukup dan  9  (11,25%)  orang  tua  balita mempunyai  pengetahuan  baik.  Hasil pretest  tersebut  menunjukkan  bahwa Sebagian  besar  orang  tua  balita memiliki  pengetahuan  yang  kurang mengenai  pemantauan  pertumbuhan, perkembangan dan pemberian stimulasi balita. Setelah diberikan modul dan juga informasi  terkait  pengertian,  cara  dan manfaat melakukan pemantauan
pertumbuhan, perkembangan dan pemberian  stimulasi  balita,  didapatkan hasil posttest sebagai berikut :

## Tabel  2.  Hasil  Posttest  Peran  Orang  Tua
Terhadap Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangandan Stimulasi Balita No Hasil Jumlah Persenta se (%) 1 Baik 48 60 2 Cukup 25 31,25 3 Kurang 7 8,75 Jumlah 80 100 Setelah diberikan intervensi berupa pemberian informasi didapatkan hasil posttest 7 (8,75%) orang tua balita memiliki  pengetahuan  yang  kurang mengenai  pemantauan  pertumbuhan,
perkembangan
dan pemberian stimulasi  balita,  25  (31,25%)  orang  tua balita memiliki pengetahuan yang cukup  dan  48  (60%)  orang  tua  balita mempunyai  pengetahuan  baik.  Hasil posttest  tersebut  menunjukkan  bahwa mayoritas  orang  tua  balita  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian
stimulasi balita setelah diberikan intervensi. Pelatihan terhadap cara pemberian stimulasi yang dapat
dilakukan  oleh  orang  tua  kepada  balita dirumah  dalam  masa  pandemi  COVID- 19  sesuai  anjuran  pemerintah,  dimana balita  diberikan  stimulasi  berdasarkan umur  dari  balita  tersebut  dengan mengacu  pada  buku  Kesehatan  Ibu Anak (KIA), didapatkan  hasil. Evaluasi sebagai berikut :
Tabel 3. Hasil Evaluasi Cara Pemberian Stimulasi oleh Orang Tua kepada Balita No Hasil Jumlah  Persentas e (%) 1 2 3 Mampu mengulang gerakan  stimulasi dengan baik Mampu mengulang gerakan  stimulasi tetapi kurang baik Tidak  mampu mengulang gerakan stimulasi 43 25 12 53,75 31,25 15,00 Jumlah 80 100 Sebanyak 43 (53,75%0 orang tua balita  mampu  mengulang  gerakan stimulasi dengan baik. Setelah diberikan pelatihan oleh tim pengabdian.  Terdapat  25  (31,25%) orang  tua  balita  mampu  mengulang gerakan  stimulasi  tetapi  kurang  baik dan ada 12 (15%) orang tua balita yang tidak dapat mengulang gerakan stimulasi untuk  membantu proses perkembangan balita. Dari hasil pelatihan  diatas,  didapatkan  bahwa
Sebagian  besar  orang  tua  balita mampu  mengulang  Gerakan  stimulasi yang  diberikan  kepada  balita  dirumah sesuai dengan umurnya.
Pendokumentasian stimulasi yang diberikan pada balita dirumah,
dievaluasi satu bulan berikutnya. Hal ini dilakukan  dengan  tujuan  memberikan kesempatan  kepada  orang  tua  untuk memberikan stimulasi untuk membantu proses  perkembangan  balita  sesuai dengan  usia  di  rumah.  Orang  tua diminta untuk memberikan tanda centang  pada  kolom  stimulasi  yang telah diberkan pada kubu KIA. Evaluasi dilaksanakan pada kegiatan Posyandu, dimana  orang  tua  dating  Bersama anaknya untuk melakukan pemantauan pertumbuhan,  yaitu  pengukuran  berat badan.  Tim  pengabdi  akan  melihat buku  KIA  milik  balita  pada  halaman stimulasi  perkembangan  balita  sesuai usia,  apakah  orang  tua  memberikan tanda  centang  atau  tidak  pada  kolom stimulasi yang telah diberikan. Evaluasinya didapatkan sebagai berikut: Tabel 4. Hasil Evaluasi. Pendokumentasian Pemberian Stimulasi oleh. Orang Tua kepada Balita pada Buku KIA No Hasil Jumlah  Persen tase (%) 1 2 Terdapat tanda centang pada kolom stimulasi buku KIA Tidak Terdapat tanda centang pada kolom stimulasi buku KIA 59 21 73,75 26,25 Jumlah 80 100
Sebanyak  21  (26,25%)  orang  tua balita tidak mengisi tanda centang paka kolom  stimulasi  buku  KIA  dikarenakan tidak  memberikan  stimulasi  pada  balita di  rumah.  Terdapat  59  (73,75%)  orang tua  balita  yang  memberikan  centang pada  kolom  stimulasi  3edxbuku  KIA karena  telah  memberikan  stimulasi sesuai  dengan  umur  balita  di  rumah. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa mayoritas orang tua balita telah melakukan  stimulasi  pada  anaknya dirumah  sesuai  dengan  umur,  hal tersebut ditandai dengan adanya tanda centang  pada  kolom  stimulasi  buku
KIA.
Melihat hasil evaluasi dari pelatihan  ini,  maka  dapat  disimpulkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan  pada  orang  tua  balita mengenai  pemantauan  pertumbuhan dan perkempangan dilihat dari hasil pre dan posttest serta terlaksananya pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian stimulasi  pada  balita  dirumah.  Hal  ini dibuktikan dengan datangnya orang tua bersama  balitanya  ke  posyandu  dan sudah  diberikannya  stimulasi  untuk membantu meningkatkan perkembangan balita sesuai usia mereka  dirumah  yang  ditandai  dengan terdapatnya tanda centang pada kolom stimulasi buku  KIA. Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak dilakukan di semua tingkat pelayanan yaitu keluarga, masyarakat dan Puskesmas.Salah satu alat yang digunakan adalah skrining perkembangan anak menggunakan Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan (KPSP). Tujuan skrining untuk mengetahui perkembangan anak
normal atau ada penyimpangan.Perkembangan yng dideteksi adalah motorik/gerak kasar,motorik/gerak  halus,bicara  dan bahasa serta sosialisasi dan
kemandirian (Riskesdas, 2018).
Deteksi  dini  perkembangan  anak dilakukan  dengan  cara  pemeriksaan perkembangan  secara  berkala,  apakah sesuai  dengan  umur  atau  telah  terjadi penyimpangan dari perkembangan normal.  Empat  parameter  yang  dipakai dalam  menilai  perkembangan  anak adalah gerakan motorik kasar (pergerakan  dan  sikap  tubuh),  gerakan motorik halus (menggambar, memegang  suatu  benda),  bahasa (kemampuan merespon suara,
mengikuti  perintah,  berbicara  spontan), kepribadian/tingkah  laku  (bersosialisasi dan berinteraksi
dengan lingkungannya) (Kania, 2006).
Seorang  ahli  mengatakan  bahwa prioritas  untuk  anak  adalah  makanan, perawatan  kesehatan,  dan  bermain.
Makanan yang baik, pertumbuhan yang adekuat,
dan kesehatan yang terpelihara adalah penting, tetapi perkembangan intelektual juga diperlukan. Bermain merupakan ”sekolah”  yang  berharga  bagi  anak sehingga  perkembangan  intelektualnya optimal (Kania, 2006). Penyimpangan/ gangguan perkembangan  pada  anak  dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya lingkungan  sekitar  anak  yang  juga tingkat  kesehatan  dan  status  gizi disamping pengaruh lingkungan sekitar anak  yang  juga  merupakan  salah  satu faktor dominan  (Kementrian Kesehatan RI, 2012).
Apabila  anak  usia  0 –  5  tahun kurang mendapat stimulasi dan
memperlihatkan  gejala  yang  mengarah kemungkinan  ada  penyimpangan  dan jika  anak  tersebut  dilakukan  intervensi dini  secara  benar  dan  intensif  maka sebagian  besar  gejala  penyimpangan dapat  diatasi  dan  anak  akan  tumbuh dan  berkembang  normal  seperti  anak sebaya lainnyauntuk mengkoreksi,
memperbaiki  dan  mengatasi  masalah atau penyimpangan perkembangan sehingga  anak  dapat  tumbuh  dan berkembang  secara  optimal  sesuai dengan potensinya (Kementrian
Kesehatan RI, 2012).
Lima  tahun  pertama  kehidupan seorang  anak  merupakan  ‘jendela kesempatan”  dan  “masa  keemasan” bagi  orang  tua  dan  keluarganya  dalam meletakkan dasar-dasar kesehatan fisik dan  mental,  kemampuan  penalaran,
pengembangan kepribadian anak, kemandirian dan kemampuan beradaptasi  dengan  lingkungan  sosial budayanya.  Apabila  anak  terlambat diketahui  atau  terlambat  dilakukan tindakan  koreksi  maka  intervensinya akan  lebih  sulit  dan  hal  ini  akan berpengaruh  pada  kehidupan  dan keberhasilannya
(Kementrian
Kesehatan RI, 2012).
KESIMPULAN Dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan pada  orang  tua  balita  mengenai pemantauan pertumbuhan dan perkempangan dilihat dari hasil pre dan posttest serta terlaksananya pemantauan pertumbuhan, perkembangan dan pemberian stimulasi  pada  balita  dirumah.  Hal  ini dibuktikan dengan datangnya orang tua bersama  balitanya  ke  posyandu  dan sudah  diberikannya  stimulasi  untuk
membantu meningkatkan perkembangan balita sesuai usia mereka  dirumah  yang  ditandai  dengan terdapatnya tanda centang pada kolom stimulasi buku KIA.

## DAFTAR PUSTAKA
Akombi, B. J. et al. (2017) ‘Stunting and severe  stunting  among  children under-5  years  in  Nigeria:  A multilevel analysis’, BMC Pediatrics ,  17(1),  pp.  1 –16.  doi: 10.1186/s12887-016-0770-z. BPS Kabupaten Buleleng (2020) Kecamatan  Sukasada  Dalam Angka  2020 .  1st  edn.  Edited  by BPS Kabupaten Buleleng. Buleleng: BPS Kabupaten Buleleng. Cucinotta,  D.  and  Vanelli,  M.  (2020) ‘WHO  declares  COVID-19  a pandemic’, Acta Biomedica , 91(1), pp. 157 –160. doi: 10.23750/abm.v91i1.9397.
de  Onis,  M.  and  Branca,  F.  (2016) ‘Childhood  stunting:  A  global perspective’, Maternal and Child Nutrition ,  12,  pp.  12 –26.  doi:
10.1111/mcn.12231.
Dinas  Kesehatan  (2018)  ‘Kabupaten
Buleleng  Tahun  2018’, Profil Kesehatan Kabupaten Buleleng ,
p. 10. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  (2019) ‘Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali 2018’, Dinas Kesehatan Provinsi Bali , pp. 1 –129. Available at: https://www.diskesbaliprov.go.id Ding,  W. et  al. (2021)  ‘Knowledge,
attitudes, practices, and influencing  factors  of  anxiety among  pregnant  women  in Wuhan  during  the  outbreak  of
COVID-19:  a  cross-sectional study.’, BMC  pregnancy  and childbirth ,  21(1),  p.  80.  doi: 10.1186/s12884-021-03561-7. Febry, F. (2012) ‘Pemantauan Pertumbuhan Balita Di Posyandu Monitoring the Growth  of  Infants  in  Posyandu’, Juarnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 3(November 2012), pp. 166 –171.  Available  at: https://media.neliti.com/media/p ublications/57920-ID- monitoring-the-growth-of-
infants-in-posy.pdf.
Glascoe,  F.  P.  (2000)  ‘Early  detection
of developmental and behavioral problems.’,
Pediatrics  in  review  /  American Academy  of  Pediatrics ,  21(8). doi: 10.1542/pir.21-8-272. Holil M. Par’i, Sugeng Wiyono, T. P. H.
(2017) Penilaian Status Gizi . 1st edn. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kania, N. (2006) ‘STIMULASI TUMBUH KEMBANG ANAK UNTUK MENCAPAI TUMBUH KEMBANG  YANG  OPTIMAL’, pp. 1 –10. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2016) Profil Kesehatan Indonesia 2016 , Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali . Available at: http://www.depkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-2016.pdf.
Kementrian Kesehatan RI (2012) Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat
Pelayanan  Kesehatan  Dasar . Jakarta. Kementrian Kesehatan RI (2020) ‘Kesehatan  Balita  Pada  Masa Tanggap  Darurat  COVID- 19’,
Kementrian  Kesehatan  RI ,  pp. 1 –30.
Kotlar,  B. et  al. (2021) The  impact  of the  COVID-19  pandemic  on maternal and perinatal health:  a scoping  review , Reproductive Health .  BioMed  Central.  doi: 10.1186/s12978-021-01070-6. Kyerematen, V. et al. (2014) ‘Exploratory  application  of  the Ages  and  Stages  (ASQ)  child development screening test in a low-income Peruvian shantytown  population’, BMJ Open ,  4(1),  pp.  4 –7.  doi:
10.1136/bmjopen-2013-004132. Lutfiya,  I.,  Irwanto  and  Purnomo,  W.
(2019)  ‘Identification  validity early detection of child
development  using  Indonesian mch  handbook’, Indian  Journal of  Public  Health  Research  and Development ,  10(8),  pp.  1819 – 1824. doi: 10.5958/0976- 5506.2019.02113.2. Mahmudiono,  T.,  Sumarmi,  S.  and Rosenkranz, R. R. (2017) ‘Household dietary diversity and child  stunting  in  East  Java, Indonesia’, Asia  Pacific  Journal of  Clinical  Nutrition ,  26(2),  pp.
317 –325.
doi:
10.6133/apjcn.012016.01. Masjoudi,  M. et  al. (2020)  ‘Explaining the  experience  of  prenatal  care and investigating the association between psychological  factors  with  self- care  in  pregnant  women  during COVID-19  pandemic:  A  mixed method study protocol’, Reproductive  Health ,  17(1),  pp.
1 –7.  doi:  10.1186/s12978-020- 00949-0.
Muhaidat,  N. et  al. (2020)  ‘Pregnancy during  COVID-19  outbreak:  The impact of lockdown in a middle- income  country  on  antenatal healthcare and wellbeing’, International Journal of Women’s Health ,  12,  pp.  1065 – 1073. doi: 10.2147/IJWH.S280342. Permenkes No.66  (2014)  ‘Pemantauan Pertumbuhan,  Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang  Anak’, Berita  Negara Republik  Indonesia  Tahun  2014 Nomor 1524 , p. 15. Riskesdas,  K.  (2018)  ‘Hasil  Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS)’, Journal of Physics  A:  Mathematical  and Theoretical ,  44(8),  pp.  1 –200. doi: 10.1088/1751- 8113/44/8/085201. Sari,  T.  P.  and  Haryanti,  R.  S.  (2019) ‘The  Effect  of  Stimulation, Detection, and Early Intervention Development Training Based on Group Dynamics  on  Motivation  and
Skill  among  Cadre’, Journal  of Maternal and Child Health , 4(5), pp. 341 –347. doi: 10.26911/thejmch.2019.04.05.0 8. Supariasa,  I.  D.  N.  and  Purwaningsih, H.  (2019)  ‘Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Pada Balita Di Kabupaten Malan g’, Karta Rahardja ,  1(2),  pp.  55 –64.
Available at: http://ejurnal.malangkab.go.id/in dex.php/kr. Syofiah,  P.  N.,  Machmud,  R.  and Yantri,  E.  (2019)  ‘Analisis Intervensi Pelaksanaan Dini Program  Deteksi  Balita  dan  di Tumbuh  Kembang  (  SDIDTK  ) Puskesmas Kota Padang Tahun 2018’, 8(4), pp. 151–156. United  Nations  Children’s  Fund  (2020) ‘COVID-19  and  Children  in
Indonesia: An agenda for action
to address socio-economic challenges’, Unicef , (May). WHO  (2012)  ‘65th  World  Health Assembly. Prevention and control  of  non-communicable diseases.’, Resolutions and decisions ,  (May),  pp.  45 –46. Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf _files/WHA65- REC1/A65_REC1- en.pdf#page=65.