## GAMBARAN XEROSTOMIA PADA KESEHATAN GIGI DAN MULUT TERKAIT KUALITAS HIDUP PADA LANSIA

## Nyayu Umi Kalsum*, Mujiyati, Tri Syahniati
Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
*E-mail: nyayuumikalsum@student.poltekkespalembang.ac.id
Diterima: 29 Agustus 2020 Direvisi: 04 Oktober 2020 Disetujui: 11 November 2020

## Abstrak
Latar belakang. Seiring dengan bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan semakin menurun sehingga menimbulkan berbagai  keluhan,  salah  satunya  xerostomia.  Xerostomia  disebabkan  berkurangnya  sekresi  saliva  yang  dapat mengakibatkan rasa ketidaknyamanan pada rongga mulut, nyeri, peningkatan tingkat karies gigi dan infeksi mulut, serta kesulitan  berbicara  dan  menelan  makanan.  Keluhan-keluhan  yang  muncul  ini  dapat  memengaruhi  kesehatan  gigi  dan rongga mulut yang nantinya diperkirakan dapat memengaruhi tingkat kualitas hidup.
Tujuan. Untuk mengetahui gambaran xerostomia pada kesehatan gigi dan mulut terkait kualitas hidup lansia. Metode. Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  menggunakan  desain  cross  sectional.  Subjek  penelitian adalah 28 lansia di Posyandu Lansia Bukit Indah yang berusia 45-60 tahun.
Hasil. Hasil  yang  didapatkan  bahwa  71,5%  lansia  mengalami  xerostomia,  60%  diantaranya  mengalami  xerostomia tingkat  sedang.  Terdapat  60%  dari  total  responden  penderita  xerostomia  mengalami  kesehatan  gigi  dan  mulut  terkait kualitas hidup tingkat sedang, dimana keluhan yang paling banyak dialami  yaitu gangguan mengecap, bau mulut, dan rasa kurang percaya diri saat berbicara.
Simpulan. Sebagian besar responden yang menderita xerostomia mengalami penurunan kualitas hidup berupa satu atau lebih  gangguan  yang  terkait  dengan  keluhan  mengecap,  menelan,  berbicara,  lidah  terasa  terbakar,  bibir  kering,  bau mulut, kurang rasa percaya diri untuk makan di depan orang lain, dan kurangnya percaya diri untuk berbicara di depan orang lain.
Kata kunci: Xerostomia; kualitas hidup; kesehatan gigi dan mulut; lansia

## Abstrack
Background. Along with increasing age, the function of body organs will decrease, causing various complaints, one of which is xerostomia. Xerostomia is caused by reduced salivary secretion which can cause discomfort in the oral cavity, pain, increased levels of dental caries and oral infections, and difficulty speaking and swallowing food. Complaints that arise can affect the health of the teeth and oral cavity which later is estimated to affect the level of quality of life. Objectives: To  determine  the  description  of  xerostomia  in  dental  and  oral  health  related  to  the  quality  of  life  of  the elderly.
Methods. This  is  descriptive  study  using  a  cross  sectional  design.  The  research  subjects  were  28  elderly  aged  45-60 years at the Posyandu Lansia Bukit Indah.
Results. The results showed that 71.5% of the elderly experienced xerostomia, 60% of them experienced moderate level of  xerostomia.  There  are  60%  of  the  total  respondents  with  xerostomia  experience  dental  and  oral  health  related  to moderate  quality  of  life,  where  the  most  experienced  complaints  are  taste  disturbances,  bad  breath,  and  lack  of confidence when speaking.
Conclusion. Most of the respondents who suffered from xerostomia experienced a decrease in quality of life in the form of  one  or  more  disorders  associated  with  complaints  of  tasting,  swallowing,  speaking,  burning  tongue,  dry  lips,  bad breath, lack of confidence to eat in front of others, and lack of self confident to speak in front of others.
Keywords: Xerostomia; quality of life; oral and dental health; elderly

## Kalsum dkk.: Gambaran Xerostomia pada Kesehatan Gigi dan Mulut terkait Kualitas Hidup pada Lansia

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang
yang berhasil dalam pembangunan  bidang  kependudukan,  keluarga berencana  dan  kesehatan.  Keberhasilan  yang menonjol  salah  satunya  adalah  semakin meningkatnya  usia  harapan  hidup  penduduk Indonesia.  Seiring  dengan  meningkatnya  usia harapan  hidup  penduduk  Indonesia,  maka populasi penduduk lansia juga akan meningkat.  Tahun  2010  terdapat  24  juta  jiwa penduduk  lansia  atau  hampir  10  persen  dari seluruh  jumlah  penduduk  Indonesia  dan  pada tahun  2020  jumlah  penduduk  lansia  (lanjut usia)  di  Indonesia  diperkirakan  mencapai 11,34  persen  dari  jumlah  penduduk  yaitu sekitar  28,8  juta  jiwa. [1] .  Menurut  Direktur Bina  Pelayanan  Kesehatan  Jiwa  Kemenkes, Angka Harapan Hidup (AHH) secara keseluruhan  pada  tahun  2011  adalah  70,76 tahun,  untuk  perempuan  angka  harapan hidupnya lebih tinggi sekitar 73,38, sedangkan laki-laki  lebih  rendah  dari  perempuan  yaitu 68,26.
Pada    lanjut  usia  terjadi  proses  penuaan dimana  akan  berdampak  pada  fungsi  organ tubuh  yang  semakin  menurun  (degenerasi organ)  baik  karena  faktor  alamiah  maupun karena  penyakit. [2] Menurut  Sonis  dalam Amelia  (2012),  salah  satu  hal  yang  terkait dengan  degenerasi  pada lansia adalah  keluhan mulut  kering  ( xerostomia ).  Keadaan  ini disebabkan  karena terjadi atropi  pada  kelenjar saliva  yang  akan  menurunkan  produksi  saliva dan mengubah komposisinya. [3]
Saliva  berperan  penting  bagi  kesehatan rongga  mulut.  Fungsi  saliva  yang  penting  dan sangat jelas yaitu saat makan, untuk mengecap dan  menjadi  pelumas  bagi  makanan  dan melindungi  mukosa  dan  gigi,  air,  dan glikoprotein  menjadi  pelumas  bagi  makanan dan  membantu  proses  menelan.  Saliva  juga penting  untuk  persepsi  rasa  yang  normal. Salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi komposisi  saliva  adalah  laju  aliran  saliva. Sekresi saliva yang menurun akan menyebabkan  rasa  ketidaknyamanan  pada rongga  mulut,  nyeri,  peningkatan  tingkat
karies  gigi  dan  infeksi  mulut,  serta  kesulitan berbicara  dan  menelan  makanan,  sehingga asupan  gizi  pun  menurun  diikuti  dengan penurunan berat badan. Keluhan-keluhan yang muncul akibat xerostomia ini dapat memengaruhi  kesehatan  mulut  yang  nantinya akan  mempengaruhi  tingkat  kualitas  hidup pula menurut Eugene dalam Arsyad (2017).
Masih banyak lansia yang tidak menyadari  pentingnya  arti  kesehatan  gigi  dan mulut  terhadap  kualitas  hidup,  dikarenakan kurangnya  pengetahuan  yang  didapatkan  oleh para  lansia.  Biasanya  para  lansia  hanya mementingkan persoalan penyakit sistemiknya saja. [4]
Penelitian mengenai pengaruh xerostomia terhadap kualitas hidup pada lansia Indonesia masih sedikit. [3] Banyak lansia yang belum  pernah  melakukan  penelitian  tentang pengaruh xerostomia terhadap  kesehatan  gigi dan mulut terkait kualitas hidup mereka.

## Metode
Metode  yang  digunakan  pada  penelitian ini  yaitu deskriptif analitik. Pendekatan waktu yang digunakan yaitu cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Maret 2020  di  Posyandu  Lansia  Bukit  Indah Kecamatan  Ilir  Barat  RT  53  Kecamatan  Ilir Barat  I  Kelurahan  Bukit  Lama  Palembang. Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan total  sampling  dimana  jumlah  populasi  sama dengan  jumlah  sampel  yang  berjumlah  28 responden. Pengambilan data dengan melakukan  menyebarkan  daftar  pertanyaan. Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah  tingkat mulut  kering  dan  kesehatan  gigi  dan  mulut terkait  dengan  kualitas  hidup.  Dimana  tingkat xerostomia  diukur  dengan  menggunakan metode spitting dan  kesehatan  gigi  dan  mulut terkait  dengan  kualitas  hidup  diperoleh  dari pemberian kuesioner dan daftar pertanyaan.

## Kalsum dkk.: Gambaran Xerostomia pada Kesehatan Gigi dan Mulut terkait Kualitas Hidup pada Lansia

## Hasil
Hasil  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi penderita xerostomia
Xerostomia Ya Tidak n % n % 20 71,5 8 28,5
Tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat 20 responden  (71,5%)  lansia  yang  mengalami xerostomia dan  terdapat  8  responden  (28,5%) yang tidak mengalami xerostomia .
Tabel 2. Distribusi keluhan reponden berdasarkan kuesioner OHIP-14
Tingkat xerostomia n % Tingkat Kualitas Hidup Buruk Sedang Baik n % n % n % Parah 2 10 1 5 1 5 0 0 Sedang 13 65 3 15 8
40 2 10 Rendah 5 25 0 0 3
15 2 10 Total 20 100 4 20 12 60 4 20
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa terdapat  2  (10%)  responden  yang  mengalami tingkat xerostomia yang parah, dengan tingkat kualitas  hidup  buruk  sebanyak  1  (5%) responden,  tingkat  kualitas  hidup  sedang sebanyak  1  (5%)  responden.  Pada  tingkat xerostomia yang  sedang  terdapat  12  (65%) responden,  dengan  tingkat  kualitas  hidup buruk  sebanyak  3  (15%)  responden,  tingkat kualitas  hidup  sedang  sebanyak  8  (40%) responden, tingkat kualitas hidup baik sebanyak  2  (10%)  responden.  Pada  tingkat xerostomia yang  rendah  terdapat  5  (25%) responden,  dengan  tingkat  kualitas  hidup buruk  sebanyak  0  (0%)  responden,  tingkat kualitas  hidup  sedang  sebanyak  3  (15%) responden, tingkat kualitas hidup baik sebanyak 2 (10%) responden.
Tabel 3. Distribusi keluhan
reponden berdasarkan  pertanyaan  kesehatan gigi dan mulut terkait kualitas hidup akibat xerostomia
Dampak akibat xerostomia Ya Tidak n % n % Gangguan mengunyah 14   70 6 30 Gangguan mengecap 18   90 2 10 Gangguan menelan 12   60 8 40 Gangguan berbicara 2 10 18   90 Lidah terasa terbakar 7 35 13   65 Bibir kering 15   75 5 25 Bau mulut 18   90 2 10 Kurang percaya diri saat makan 3 15 17   85 Kurang percaya diri saat berbicara 18   90 2 10 Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden mengalami gangguan mengecap yaitu sebanyak 14 respoden dengan persentase sebesar (70%), 18 (90%)
responden mengalami bau mulut dan 18 (90%)

## Kalsum dkk.: Gambaran Xerostomia pada Kesehatan Gigi dan Mulut terkait Kualitas Hidup pada Lansia
responden  merasa  kurang  percaya  diri  saat berbicara akibat xerostomia yang dialami.

## Pembahasan
Sebagian besar lansia di Posyandu Bukit Indah  mengalami xerostomia ,  yaitu  sebesar 71,5%  dari  total  28  responden. Xerostomia sedang yang paling banyak dialami oleh lansia di  Posyandu  Bukit  Indah  yaitu  sebanyak  60% dari  total  20  responden  yang  menderita xerostomia . Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arsyad  yang menyatakan bahwa pada usia lanjut, xerostomia merupakan masalah  umum  yang  banyak  terjadi.  Hal  ini dikarenakan  perubahan  dan  kemunduran fungsi  kelenjar  saliva  terjadi  seiring  dengan meningkatnya  usia,  dimana  kelenjar  parenkim akan  hilang  dan  digantikan  oleh  jaringan  ikat dan jaringan lemak. Keadaan ini mengakibatkan  pengurangan  jumlah  aliran saliva. [5]
Dari  respon  kuesioner  OHIP-14  yang diberikan  oleh  responden,  didapatkan  bahwa terdapat 12 (60%) responden  yang mengalami tingkat  kualitas  hidup  yang  sedang,  dimana terdiri atas responden yang mengalami tingkat xerostomia parah  1  (5%)  responden,  tingkat xerostomia rendah sebanyak 3 (25%) responden,  dan  tingkat xerostomia sedang  8 (40%) responden. Responden yang mengalami tingkat kualitas hidup yang sedang sebanyak 4 (20%) dan responden  yang mengalami tingkat kualitas hidup yang baik sebanyak 4 (20%).
Distribusi keluhan reponden berdasarkan pertanyaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  terkait kualitas hidup akibat xerostomia menunjukkan bahwa  banyak  responden  paling  banyak mengalami  gangguan  mengecap,  bau  mulut dan  kurangnya  rasa  percaya  diri  akibat xerostomia yang  dialami  mereka.  Semakin parah  tingkat xerostomia yang  diderita  lansia semakin  banyak  keluhan  akibat xerostomia yang  dialami.  Hal  ini  dikarenakan  sekresi air/liur  yang  berkurang  dapat  menyebabkan rasa  ketidaknyamanan  pada  rongga  mulut, nyeri,  peningkatan  tingkat  karies  dan  infeksi mulut,  serta  kesulitan  berbicara  dan  menelan
makanan.  Keluhan-keluhan  yang  muncul akibat xerostomia ini  dapat  memengaruhi kesehatan  gigi  dan  rongga  mulut  yang selanjutnya  berpengaruh  terhadap  tingkat kualitas  hidup.  Hal  ini  mendukung  penelitian yang dilakukan oleh Arsyad  yang menyatakan bahwa  xerostomia  berpengaruh  terhadap kesehatan gigi dan mulut terkait kualitas hidup pada  usia  lanjut.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa xerostomia berpengaruh terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut  terkait kualitas hidup pada lansia. [5]

## Simpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di  Posyandu  Bukit  Indah  Palembang  pada bulan  Maret  2021  yang  bertujuan  untuk mengetahui Gambaran Xerostomia pada Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Terkait  Kualitas Hidup  Lansia  maka  akan  didapat  kesimpulan sebagai berikut:
1. Jumlah  lansia  yang  menderita  xerostomia sebanyak 20 (71,5%) lansia dan yang tidak menderita  xerostomia  sebanyak  8  (28,5%) lansia.
2. Jumlah  lansia  yang  mengalami  tingkat kualitas  hidup  yang  buruk  sebanyak  4 (20%)  lansia,  tingkat  kualitas  hidup  yang sedang sebanyak 12 (60%) lansia, dan yang mengalami  tingkat    kualitas  hidup  yang buruk sebanyak 4 (20%) lansia.
3. Keluhan  yang  sering  dialami  oleh  lansia yaitu  gangguan  mengecap  yaitu  sebanyak 14  respoden  dengan  persentase  sebesar (70%),  18  (90%)  responden  mengalami bau mulut dan 18 (90%) responden merasa kurang  percaya  diri  saat  berbicara  akibat xerostomia yang dialami.

## Saran
1. Diharapkan lansia selalu menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut  dan  melakukan permeriksaan secara rutin minimal 6 bulan sekali  ke  fasilitas  kesehatan  gigi  agar terhindar  dari  penyakit  gigi  dan  mulut,
sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas hidup mereka.
2. Diharapkan pihak Posyandu dapat mengajak  lansia  di  Posyandu  Bukit  Indah agar  selalu  menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut.

## Daftar Pustaka
1. Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional. Proyeksi  Penduduk  Indonesia  2010-2035. Jakarta: BPS, 2013: 6-7
2. Kemenkes.  RI.  2012.  Riset  Kesehatan  Dasar
2012.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan Kemenkes RI.
3. Amelia, K., Manurug, & Gunawan,  W. 2012.
Pengaruh  Xerostomia  Terhadap  Kesehatan Gigi  dan  Mulut  Terkait  Kualitas  Hidup  Pada Lansia. Jurnal Kedokteran Diponegoro . 1(1)
4. Ayub,  I.  2014.  Hubungan  antara  status kesehatan  gigi  dengan  kualitas  hidup  pada manula  di  Kecamatan  Malili,  Luwu  Timur. Jurnal Dentofasial. 13(3), 160-164
5. Arsyad.  2017.  Pengaruh  xerostomia  terhadap kesehatan  gigi  dan  mulut  terkait  kulaitas hidup pada lansia di Desa Bapangi Kabupaten Sidrap. Jurnal Poltekkes Makassar, 16(2), 41- 51