## SOSIALISASI DAMPAK PERNIKAHAN DINI TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI DESA SEMBUNG KECAMATAN NARMADA KABUPATEN LOMBOK BARAT
Alfira Mulya Astuti Dosen Prodi. Matematika, FTK UIN Mataram
Abstrak :  Pernikahan  dini  memiliki  dampak  yang  cukup  berbahaya  bagi  yang melakukannya  baik  pria  ataupun  bagi  wanita,  dan  dalam  berbagai  aspek  seperti kesehatan,  psikologi,  dan  mental.  Walaupun  pernikahan  usia  dini  ini  memiliki dampak  positif,  namun  dibandingkan  dengan  faktor  negatifnya  tentu  sangat  tidak seimbang.  Tersebut  merupakan  alasan  sehingga  dilakukannya  pengabdian masyarakat  di  desa  Sembung.  Adapun  fokus  pengabdian  ini  adalah  Sosialisasi mengenai  dampak  pernikahan  dini  di  Desa  Sembung  Kecamatan  Narmada Kabupaten  Lombok  Barat  dengan  menghadirkan  narasumber  dari  Pihak  Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Kota Mataram.
Diawali  dengan  Sosialisasi  mengenai  dampak  dari  pernikahan  dini  dengan menghadirkan  narasumber  dari  Pusat  Studi  Gender  dan  Anak,  Bidan  yang ditugaskan  di  Desa    Sembung  serta  salah  satu  narasumber  dari  Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  (BKKBN)  Kota  Mataram.  Melakukan  pembinaan  bagi  kaum wanita  yang  memiliki  keterbatasan  perekonomian  untuk    menciptakan  suatu  yang bermanfaat.
Kesimpulan dari kegiatan ini adalah; pernikahan dini hukumnya sunah bagi yang dapat mengendalikan diri, dan akan menjadi wajib jika antara keduanya sudah tidak  dapat  mengendalikan  dini,  menikah  dini  dalam  dua  keadaan  tersebut  bisa mensyaratkan  adanya  kesiapan  ilmu,  harta  (nafkah)  dan  fisik,  disamping mensyaratkan  tetap  adanya  kemampuan  melaksanakan  kewajiban  menuntut  ilmu, islam  telah  menetapkan  hukum  –  hukum  preventif  agar  para  pemuda  dan  pemudi terhindar  dari  rangsangan  dan  godaan  untuk  berbuat  maksiyat  seperti  zina, Keempat, bahwasanya pernikahan dini itu memiliki dampak positif dan negatif bagi yang melaksanakan, baik ditinjau dari fisik maupun psikisnya.
Kata Kunci : Sosialisasi, dampak menikah dini, kesehatan reproduksi

## PENDAHULUAN
Saat ini, pernikahan belum cukup umur ini marak terjadi. Di Indonesia wanita yang berusia 25 sampai 29 tahun yang menikah dibawah usia 18 tahun mencapai 34 %, dan Indonesia termasuk dalam lima besar Negara-negara yang persentase pernikahan  dini  tertinggi  di  dunia.  Berdasarkan  usia  pernikahan  dan  level pendidikan, data statistik di  Indonesia menunjukkan terdapat 20 % wanita yang menikah di usia sekitar 15-19 tahun dan 18 % wanita yang menikah dengan laki- laki  di  bawah  usia  20  tahun.  Pernikahan  dini  15-20%  dilakukan  oleh  pasangan baru,  secara  nasional  pernikahan  dini  usia  pengantin  di  bawah  usia  16  tahun sebanyak 26,9%.
Pernikahan dini adalah pernikahan yang dilakukan oleh salah satu pasangan yang  memiliki  usia  di  bawah  umur  yang  biasanya  di  bawah  17  tahun.  Baik  pria atau  wanita  jika  belum  cukup  umur  (17  Tahun)  jika  melangsungkan  pernikahan dapat  dikatakan  sebagai  pernikahan  usia  dini.  Ada  banyak  faktor  negatif  dan positif yang harus dihadapi ketika melakukan pernikahan jika belum cukup usia ini. Namun  persiapan  pernikahan bagi  anak  di  bawah  17  tahun  tentu  harus diperhatikan sebaik baiknya. Hal ini dikarenakan dapat menyebabkan mental anak menjadi berubah serta kehilangan masa remajanya.
Pernikahan  dini  memiliki  dampak  yang  cukup  berbahaya  bagi  yang melakukannya  baik  pria  ataupun  bagi  wanita,  dan  dalam  berbagai  aspek  seperti kesehatan,  psikologi,  dan  mental.  Walaupun  pernikahan  usia  dini  ini  memiliki dampak positif, namun dibandingkan dengan faktor negatifnya tentu sangat tidak seimbang.  Ada  berbagai  alasan  yang  menyebabkan  terjadinya  pernikahan  dini, terkadang  tidak  disengaja  atau  yang  sudah  direncanakan,  berikut  ini  adalah beberapa alasannya.
1. Faktor Ekonomi, faktor ekonomi menyebabkan orang tua menikahkan anaknya pada  pria/keluarga  yang  lebih  mapan  atau  hanya  untuk  mengurangi  biaya hidup sehari hari.
2. Perjodohan,  mungkin  faktor  ini  sudah  sangat  kecil  yang  menyebabkan pernikahan  dini,  namun  beberapa  kasus  terutama  di  desa  dan  kampung,  ini masih terjadi.
3. MBA  ( married  by  accident),  penyebab  yang  paling  banyak  terjadinya pernikahan usia dini, terutama terjadi di daerah perkotaan.
4. Cinta  sejati,  faktor  cinta  sejati  mungkin  menjadi  alasan  terakhir,  dimana pasangan ini memang benar-benar mencintai dan ingin segera bersatu.
Pernikahan  dini  ini  memiliki  dampak  negatif  dan  dampak  positif,    namun tentu perlu diketahui pastinya pernikahan usia dini ini sebaiknya dihindari.
Hasil  wawancara  dengan  kepala  desa  Sembung  yang  bernama  Bukhari beserta  Kepala  Karang  Taruna  yang  bernama  Muhatir  Muhammad,  S.Pd., memberikan informasi bahwa sebagian besar wanita di desa Sembung menikah di usia  dini.  Dan  terdapat  satu  dusun  di  desa  Sembung  yaitu  Dusun  Memontong
dimana Angka Kelahiran sangat besar serta memiliki Kepala Keluarga yang paling banyak. Di Dusun ini pula terjadi paling banyak pernikahan dini.
Uraian  di  ataslah  yang  menjadi  alasan  sehingga  memilih  desa  Sembung sebagai  lokasi  kegiatan  pengabdian.  Dengan  harapan,  setelah  memberikan perlakuan  berdasarkan  rencana  kegiatan  pengabdian,  maka  terjadi peminimalisiran Pernikahan dini.

## PEMBAHASAN

## Strategi Yang Dilakukan Untuk Mencapai Kondisi Harapan.
Beberapa metode atau langkah-langkah yang akan diterapkan yaitu: Survei awal  yang  bertujuan  untuk  mendapatkan  informasi  mengenai  sumber  daya manusia dan non manusia yang dimiliki oleh desa Sembung; Melakukan observasi yaitu  melakukan  pengamatan  langsung  terhadap  gejala-gejala  yang  terjadi; Interview  (wawancara),  yaitu  melakukan  dialog  atau  tanya  jawab  langsung dengan  informan  yang  diperlukan;  Pendampingan  dan  pembinaan  dengan kegiatan  sosialisasi  secara  langsung  kepada  masyarakat  (penduduk)  dengan mendatangkan narasumber yang relevan.
Instrumen  yang  digunakan  pada  kegiatan  pengabdian  adalah  List Dokumentasi  serta  pedoman  wawancara.  List  dokumentasi  digunakan  untuk mengecek  data-data  yang  dibutuhkan  misalnya  data  profil  desa,  dan  lain sebagainya.  Sedangkan  pedoman  wawancara  digunakan  sebagai  panduan pertanyaan yang akan diajukan kepada Kepala Desa terkait kondisi masyarakat.

## A. Pernikahan Dini
Pernikahan dalam islam adalah suatu ikatan lahir batin antara seorang laki-laki  dengan  seorang  perempuan  untuk  hidup  bersama  dalam  rumah tangga  yang  sakinah,  mawadah  dan  warohmah  untuk  dapat mempertanhankan hidup dengan menghasilkan keturunan yang dilaksanakan sesuai  dengan  syariat  islam.  Seperti  dalam  QS.Al-Hujurat  ayat  13  yang artinya:
―Sesungguhnya  Kami  menciptakan  kamu  dari  seorang  laki-laki  dan  seorang perempuan  dan  menjadikan  kamu  berbangsa-bangsa  dan  bersuku-suku
supaya kamu saling kenal mengenal. Sesungguhnya orang yang paling mulia di antara kamu di sisi Allah ialah orang yang paling bertakwa di antara kamu. Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui lagi Maha Mengenal ‖.
Undang-undang  negara  indonesia  juga  telah  mengatur  batas  usia perkawinan.  Dalam  Undang-undang  Perkawinan  bab  II  pasal  7  ayat  1 disebutkan bahwa perkawinan hanya diizinkan jika pihak pria mencapai umur 19  (sembilan  belas)  tahun  dan  pihak  perempuan  sudah  mencapai  umur  16 (enam belas tahun) tahun.
Kebijakan  pemerintah  dalam  menetapkan  batas  minimal  usia pernikahan  ini  tentunya  melalui  proses  dan  berbagai  pertimbangan.  Hal  ini dimaksudkan  agar  kedua  belah  pihak  benar-benar  siap  dan  matang  dari  sisi fisik,  psikis  dan  mental.  Dari  penjelasan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa pernikahan dini adalah suatu ikatan yang dilakukan oleh calon wanita dan lak- laki disaat usianya masih muda.

## B. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pernikahan Dini
Faktor-faktor yang mempengaruhi pernikahan dini :
1. Faktor tradhisi ( Adat istiadat )
2. Tradhisi  (adat  istiadat)  di  lingkungannya  yang  mayoritas  penduduknya menikah saat usianya masih muda.
3. Faktor ekonomi
4. Faktor tingkat pendidikan
5. Faktor hasrat pribadi
6. Faktor Hamil di luar nikah
7. Faktor Pemahaman agama

## C. Hukum Yang Bertalian dengan Menikah Dini
Menikah  dini  hakikatnya  adalah  menikah  juga,  hanya  saja  dilakukan oleh mereka yang masih muda dan segar, seperti mahasiswa atau mahasiswi yang  masih  kuliah  atau  mereka  yang  baru  lulus  SMA. Hukum yang  berkaitan dengan nikah dini pada umumnya sama dengan pernikahan biasanya, namun ada  pula  hal  –  hal  yang  memang  khusus  yang  bertolak  dari  kondisi  umum, seperti  kondisi  mahasiswa  yang  masih  kuliah  yang  mungkin  belum  mampu memberi nafkah.
Hukum  umum  tersebut  yang  terpenting  adalah  kewajiban  memenuhi syarat-syarat  sebagai  persiapan  sebuah  pernikahan.   Kesiapan  nikah  dalam tinjaun fiqih paling tidak diukur dengan 3 (tiga) hal, yaitu :
a. Pertama, kesiapan ilmu
Yaitu  kesiapan  tentang  pemahaman  hukum-hukum  fiqih  yang  berkaitan dengan  urusan  pernikahan,  baik  hukum  sebelum  menikah,  seperti  hukum khitbah (melamar), pada saat nikah, seperti syarat dan rukun aqad nikah, maupun sesudah nikah, seperti hukum nafkah, thalak, dan ruju`.
b. Kedua, kesiapan materi/harta.
dimaksud  harta  di  sini  ada  dua  macam,  yaitu  harta  sebagai  mahar (maskawin) (lihat QS An Nisaa : 4) dan harta sebagai nafkah suami kepada isterinya  untuk  memenuhi  kebutuhan  pokok/primer  (al  hajat  al  asasiyah) bagi isteri yang berupa sandang, pangan, dan papan (lihat QS Al Baqarah : 233, dan Ath Thalaq : 6). Ketiga, kesiapan fisik/kesehatan.

## D. Dampak Penikahan Dini
Berbagai dampak pernikahan dini atau perkawinan dibawah umur dapat dikemukakan sebagai berikut :
1. Dampak terhadap hukum, adanya pelanggaran terhadap :
a. UU No. 1 tahun 1974 tentang Perkawinan
Pasal 7 (1) Perkawinan hanya diizinkan jika pihak pria sudah mencapai umur 19 tahun dan pihak wanita sudah mencapai umur 16 tahun.Pasal 6 (2) Untuk melangsungkan perkawinan seorang yang belum mencapai umur 21 tahun harus mendapat izin kedua orang tua.
b. UU No. 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
Pasal  26  (1)  Orang  tua  berkewajiban  dan  bertanggung  jawab  untuk: mengasuh, memelihara, mendidik dan melindungi anak 1.) menumbuh kembangkan  anak  sesuai  dengan  kemampuan,  bakat  dan  minatnya dan; 2.) mencegah terjadinya perkawinan pada usia anak-anak.
c. UU  No.21  tahun  2007  tentang  PTPPO  (Pemberantasan  Tindak  Pidana Perdagangan Orang.
Amanat  Undang-undang  tersebut  di  atas  bertujuan  melindungi anak,  agar  anak  tetap  memperoleh  haknya  untuk  hidup,  tumbuh  dan berkembang  serta  terlindungi  dari  perbuatan  kekerasan,  eksploitasi  dan diskriminasi. Pemahaman tentang undang-undang tersebut harus dilakukan untuk melindungi anak dari perbuatan salah oleh orang dewasa dan orang tua.  Sesuai  dengan  12  area  kritis  dari  Beijing  Platform  of  Action,  tentang perlindungan terhadap anak perempuan.

## 2. Dampak biologis
Anak  secara  biologis  alat-alat  reproduksinya  masih  dalam  proses  menuju kematangan sehingga belum siap untuk melakukan hubungan seks dengan lawan  jenisnya,  apalagi  jika  sampai  hamil  kemudian  melahirkan.  Jika dipaksakan  justru  akan  terjadi  trauma,  perobekan  yang  luas  dan  infeksi yang  akan  membahayakan  organ  reproduksinya  sampai  membahayakan jiwa anak. Patut dipertanyakan apakah hubungan seks yang demikian atas dasar kesetaraan dalam hak reproduksi antara isteri dan suami atau adanya kekerasan seksual dan pemaksaan (penggagahan) terhadap seorang anak.
3. Dampak Psikologis
Secara psikis anak juga belum siap dan mengerti tentang hubungan seks, sehingga akan menimbulkan trauma psikis berkepanjangan dalam jiwa anak yang sulit disembuhkan. Anak akan murung dan menyesali hidupnya yang berakhir  pada  perkawinan  yang  dia  sendiri  tidak  mengerti  atas  putusan hidupnya.  Selain  itu,  ikatan  perkawinan  akan  menghilangkan  hak  anak untuk  memperoleh  pendidikan  (Wajar  9  tahun),  hak  bermain  dan menikmati  waktu  luangnya  serta  hak-hak  lainnya  yang  melekat  dalam  diri anak.
4. Dampak Sosial
Fenomena  sosial  ini  berkaitan  dengan  faktor  sosial  ekonomi  dan  budaya dalam  masyarakat  patriarki  yang  bias  gender,  yang  menempatkan perempuan  pada  posisi  yang  rendah  dan  hanya  dianggap  pelengkap  seks laki-laki saja. Kondisi ini sangat bertentangan dengan ajaran agama apapun termasuk agama Islam yang sangat menghormati perempuan (Rahmatan lil
Alamin).  Kondisi  ini  hanya  akan  melestarikan  budaya  patriarki  yang  bias gender yang akan melahirkan kekerasan terhadap perempuan. Untuk faktor sosial  ekonomi  antara  lain  remaja  harus  keluar  dari  sekolah  karena  hamil dan harus bekerja, sehingga akan terhambat karirnya.
5. Dampak Perilaku Seksual Menyimpang
Adanya  perilaku  seksual  yang  menyimpang  yaitu  perilaku  yang  gemar berhubungan seks dengan anak-anak yang dikenal dengan istilah pedofilia. Perbuatan  ini  jelas  merupakan  tindakan  ilegal  (menggunakan  seks  anak), namun  dikemas  dengan  perkawinan  seakan-akan  menjadi  legal.  Hal  ini bertentangan  dengan  UU.No.23  tahun  2002  tentang  Perlindungan  Anak khususnya pasal 81. 8

## 6. Dampak terhadap Kesehatan
Adanya  fenomena  pernikahan  dini  yang  semakin  marak  terjadi,  hal  ini menimbulkan  permasalahan  yang  tidak  kalah  pentingnya,  yaitu  peristiwa kehamilan  yang  terjadi  pada  wanita  usia  muda  atau  yang  dikenal  dengan istilah kehamilan dini.
Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya  lahir  normal  adalah  280  hari  (40  minggu  atau  9  bulan  7  hari) dimulai dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan yaitu  triwulan  pertama  dimulai  dari  konsepsi  sampai  3  bulan,  triwulan kedua  dari  bulan  keempat  sampai  6  bulan,  triwulan  ketiga  dari  bulan ketujuh sampai 9 bulan.
Kehamilan  dini  atau  terlalu  muda  ( primi  muda)  adalah  ibu  hamil pertama  pada  usia  kurang  dari  20  tahun,  dimana  kondisi  panggul  belum berkembang  secara  optimal  dan  kondisi  mental  yang  belum  siap menghadapi kehamilan dan menjalankan peran sebagai ibu.
Persalinan adalah proses di mana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar  dari  uterus  ibu.  Persalinan  dianggap  normal  jika  prosesnya  terjadi pada  usia  kehamilan  cukup  bulan  (setelah  37  minggu)  tanpa  disertai adanya penyulit.
1. Risiko bagi ibunya :
a. Kurangnya Perawatan selama Hamil
Gadis  remaja  yang  hamil  terutama  jika  tidak  mendapatkan dukungan  dari    keluarganya  sangat  berisiko  mengalami  kekurangan dalam hal perawatan selama hamil dan sebelum melahirkan. Padahal perawatan ini sangat penting terutama dibulan-bulan awal kehamilan. Perawatan  ini  berguna  untuk  memantau  kondisi  medis  ibu  dan  bayi serta  pertumbuhannya,  sehingga  jika  ada  komplikasi  bisa  tertangani dengan cepat.
b. Mengalami perdarahan.
Perdarahan pada saat melahirkan antara lain disebabkan karena otot rahim  yang  terlalu  lemah  dalam  proses  involusi.  selain  itu  juga disebabkan  selaput  ketuban  stosel  (bekuan  darah  yang  tertinggal didalam rahim). Kemudian proses pembekuan darah yang lambat dan juga dipengaruhi oleh adanya sobekan pada jalan lahir.
c. Kemungkinan keguguran / abortus.
Keguguran  pada  usia  muda  dapat  terjadi  secara  tidak  disengaja, misalnya  karena  terkejut,  cemas,  stres.  Tetapi  ada  juga  keguguran yang  sengaja  dilakukan  oleh  tenaga  non  profesional  sehingga  dapat menimbulkan akibat efek samping yang serius seperti tingginya angka kematian  dan  infeksi  alat  reproduksi  yang  pada  akhirnya  dapat menimbulkan kemandulan.
d. Persalinan yang lama dan sulit.
Adalah persalinan yang disertai komplikasi ibu maupun janin.penyebab dari  persalinan  lama  sendiri  dipengaruhi  oleh  kelainan  letak  janin, kelainan panggul, kelaina kekuatan his dan mengejan serta pimpinan persalinan yang salah
e. Keracunan Kehamilan ( Gestosis).
Kombinasi keadaan alat reproduksi yang belum siap hamil dan anemia makin  meningkatkan  terjadinya  keracunan  hamil  dalam  bentuk  pre-
eklampsia  atau  eklampsia.  Pre-eklampsia  dan  eklampsia  memerlukan perhatian serius karena dapat menyebabkan kematian.
f. Kematian Ibu.
Kematian  ibu  pada  saat  melahirkan  banyak  disebabkan  karena perdarahan  dan  infeksi.  Selain  itu  angka  kematian  ibu  karena keguguran juga cukup tinggi karena persalinan kebanyakan dilakukan oleh tenaga non profesional (dukun).
g. Depresi Pasca Melahirkan
Kehamilan  yang  terjadi  pada  saat  remaja,  terlebih  yang  tidak mendapat  dukungan  dari  suami  (yang  menghamili)  berisiko  tinggi mengalami  depresi  pasca  melahirkan.  Depresi  ini  bisa  mengganggu perawatan  bayi  yang  baru  lahir  dan  juga  perkembangan  remaja tersebut  ke  depannya,  karena  umurnya  yang  belasan  tahun  sudah harus mengurusi anak, ditambah lagi jika dalam pengurusannya tidak ditunjang  oleh  dukungan  suami  (bagi  remaja  yang  sudah  menikah) dan  oleh  laki-laki  yang  menghamili  (bagi  remaja  yang  hamil  di  luar nikah).
h. Resiko Tertular Penyakit Menular Seksual (PMS)
Remaja  yang  melakukan  hubungan  seks  memiliki  risiko  tertular penyakit  seksual  seperti  chlamydia  dan  HIV.  Hal  ini  sangat  penting untuk  diwaspadai  karena  PMS  bisa  menyebabkan  gangguan  pada serviks (mulut rahim) atau menginfeksi rahim dan janin yang sedang dikandung
i. Anemia Kehamilan
Anemia gizi lebih sering dijumpai dalam kehamilan karena pada masa ini terjadi peningkatan kebutuhan zat-zat makanan untuk mendukung perubahan-perubahan fisiologis selama hamil. Penyebab anemia pada saat  hamil  diusia  muda  disebabkan  kurang  pengetahuan  akan pentingnya gizi pada saat hamil di usia muda, karena pada saat hamil mayoritas seorang ibu mengalami anemia. Tambahan zat  besi dalam tubuh  fungsinya  untuk  meningkatkan  jumlah  sel  darah  merah,
membentuk  sel  darah  merah  janin  dan  plasenta,  lama  kelamaan seorang yang kehilangan sel darah merah akan menjadi anemis.
j. Hipertensi
Remaja  yang  hamil  memiliki  resiko  mengalami  tekanan  darah  tinggi atau  disebut  dengan pregnancy-induced  hypertension,  dibandingkan dengan  perempuan  yang  hamil  diusia  matang.  Kondisi  ini  memicu terjadinya preeklamsia,  yaitu  kondisi  medis  berbahaya  yang menggabungkan tekanan darah tinggi dengan kelebihan protein dalam urin,  pembengkakan  tangan  dan  wajah  ibu  serta  kerusakan  organ. Pada  pre  eklampsia  terjadi  spasme  pembuluh  darah  disertai  dengan retensi  garam  dan  air.  Pada  biopsi  ginjal  ditemukan  spasme  hebat arteriola glomerulus. Pada beberapa kasus, lumen arteriola sedemikian sempitnya  sehingga  hanya  dapat  dilakui  oleh  satu  sel  darah  merah. Jadi  jika  semua  arteriola  dalam  tubuh  mengalami  spasme,  maka tekanan  darah  akan  naik  sebagai  usaha  untuk  mengatasi  tekanan perifer  agar  oksigenasi  jaringan  dapat  dicukupi.  Sedangkan  kenaikan berat  badan  dan  edema  yang  disebabkan  oleh  penimbunan  air  yang berlebihan  dalam  ruangan  interstitial  belum  diketahui  sebabnya, mungkin karena retensi air dan garam. Proteinuria dapat disebabkan oleh  spasme  arteriola  sehingga  terjadi  perubahan  pada  glomerulus (Sinopsis Obstetri).
k. Efek Preeklampsia
Preeklampsia  dapat  menyebabkan  gangguan  peredaran  darah  pada plasenta. Hal ini akan menyebabkan berat badan bayi yang dilahirkan relatif  kecil.  Selain  itu,  preeklampsia  juga  dapat  menyebabkan terjadinya  kelahiran  prematur  dan  komplikasi  lanjutan  dari  kelahiran prematur  yaitu  keterlambatan  belajar,  epilepsi,  sereberal  palsy,  dan masalah pada pendengaran dan penglihatan.
2. Risiko bagi bayinya :
a. Kemungkinan lahir belum cukup usia kehamilan.
Adalah kelahiran prematur yang kurang dari 37 minggu (259 hari). hal ini  terjadi  karena  pada  saat  pertumbuhan  janin  zat  yang  diperlukan berkurang.
b. Berat badan lahir rendah (BBLR).
Yaitu  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  yang  kurang  dari  2.500 gram. kebanyakan hal ini dipengaruhi kurangnya gizi saat hamil, umur ibu saat hamil kurang dari 20 tahun. dapat juga dipengaruhi penyakit menahun yang diderita oleh ibu hamil.
c. Cacat bawaan.
Merupakan  kelainan  pertumbuhan  struktur  organ  janin  sejak  saat pertumbuhan. Hal ini dipengaruhi kurangnya pengetahuan ibu tentang kehamilan,  pengetahuan  akan  asupan  gizi  rendah,  kelainan  genetik dan  kromosom,  infeksi,  virus  rubella,  pemeriksaan  kehamilan  (ANC) kurang,  keadaan  psikologi  ibu  kurang  stabil.  Selain itu  cacat  bawaan juga  di  sebabkan  karena  keturunan  (genetik)  proses  pengguguran sendiri  yang  gagal,  seperti  dengan  minum  obat-obatan  (gynecosit sytotec) atau dengan loncat-loncat dan memijat perutnya sendiri.
d. Kematian bayi.
kematian  bayi  yang  masih  berumur  7  hari  pertama  hidupnya  atau kematian  perinatal  yang  disebabkan  berat  badan  kurang  dari  2.500 gram,  kehamilan  kurang  dari  37  minggu  (259  hari),  kelahiran kongenital serta lahir dengan asfiksia.
Agar  risiko  berkurang,  ada  beberapa  hal  yang  sebaiknya  dilakukan ibu dan keluarga jika hamil pertama di usia rawan, yaitu
1. Konsultasikan kehamilan pada ahlinya.
Karena ibu yang hamil di usia rawan memerlukan pengawasan khusus selama kehamilan dan pada proses persalinan. Sebaiknya ibu ditangani dokter spesialis dan bukan bidan atau dokter umum. Bila kondisi tidak memungkinkan,  setidaknya  ibu  pernah  satu-  dua  kali  berkonsultasi dengan dokter spesialis agar mendapat pemeriksaan yang khusus dan teliti,  seperti  pemeriksaan  panggul,  tekanan  darah  dan  pemeriksaan USG.
2. Proses  persalinan  sebaiknya  dilakukan  di  rumah  sakit  dengan  fasilitas yang memenuhi standar.
Rumah  sakit  yang  tidak  memiliki  NICU  (Neonatal  Intensive  Care  Unit) tentu tak dapat memberikan fasilitas yang memadai bagi bayi yang lahir prematur.  Padahal  risiko  ini  bisa  terjadi  pada  ibu  yang  hamil  di  usia rawan. Sarana dan prasarana yang baik juga berguna bila terjadi suatu kelainan pada proses persalinan, misalnya ibu mengalami perdarahan.
3. Berkonsultasi dengan ahli gizi.
Terutama  untuk  ibu  yang  hamil  di  usia  sangat  muda.  Umumnya, pengetahuan  kehamilan  yang  dimiliki  masih  kurang  sehingga  pola makannya  pun  kurang  baik,  misalnya  meskipun  hamil  dia  tetap mengonsumsi junk food. Di sinilah ahli gizi berperan membimbing pola makannya  agar  menjadi  lebih  baik.  Pola  makan  yang  baik  dapat menghindari anemia, hipertensi dan diabetes pada ibu hamil.
4. Lakukan tes amniosentesis pada awal kehamilan bagi wanita berusia 35 tahun  atau  lebih  pada  kehamilan  pertama  untuk  menemukan kemungkinan sindrom down dan abnormalitas kromosom lain.
5. Penuhi  konsumsi  0,4  miligram  asam  folat  setiap  hari  selama  3  bulan sebelum  kehamilan  (pada  kehamilan  yang  direncanakan).  Bila  tidak, asam  folat  bisa  diberikan  pada  3  bulan  pertama  kehamilan  untuk mengejar ketinggalan kebutuhannya.
6. Lakukan aktivitas untuk menjaga kondisi fisik selama hamil. Senam  hamil  pun  sangat  disarankan  untuk  mempelancar  proses persalinan.
Selain  berdampak  pada  kesehatan  kehamilan  dan  persalinan,  juga berdampak  pada  kesehatan  reproduksi.  Pada  masa  remaja  ini,  alat reproduksinya  belum  matang  untuk  melakukan  fungsinya.  Rahim  (uterus) baru siap melakukan fungsinya setelah umur 20 tahun, karena pada masa ini fungsi hormonal melewati masa yang maksimal. Pada usia 14-18 tahun, perkembangan  otot-otot  rahim  belum  cukup  baik  kekuatan  dan kontraksinya sehingga jika  terjadi kehamilan rahim dapat rupture  (robek). Pada  usia  14-19  tahun,  sistem  hormonal  belum  stabil,  kehamilan  menjadi tidak stabil mudah terjadi pendarahan dan terjadilah abortus atau kematian
janin.  Usia  kehamilan  terlalu  dini  dari  persalinan  memperpanjang  rentang usia  reproduksi  aktif.  Hal  ini  dapat  mengakibatkan  resiko  kanker  leher rahim dikemudian hari.
Remaja  yang  menikah  dini  baik  secara  fisik  maupun  biologis  belum cukup matang untuk memiliki anak, sehingga kemungkinan anak cacat dan anak ataupun ibu meninggal saat proses persalinan lebih tinggi. Pernikahan dini  juga  berisiko  mengakibatkan  penyakit  kanker  mulut  rahim  dan  rasa sakit  pada  kemaluan  wanita  saat  beruhubungan  intim.  Perempuan  yang menikah  dibawah  umur  20  tahun  beresiko  terkena  kanker  leher  rahim. Pada usia remaja, sel-sel leher rahim belum matang. Kalau terpapar human papiloma  virus  atau  HPV  pertumbuhan  sel  akan  menyimpang  menjadi kanker.  Leher  rahim  ada  dua  lapis  epitel,  epitel  skuamosa  dan  epitel kolumner.  Pada  sambungan  kedua  epitel  terjadi  pertumbuhan  yang  aktif, terutama  pada  usia  muda.  Epitel  kolumner  akan  berubah  menjadi  epitel skuamosa.  Perubahannya  disebut  metaplasia.  Kalau  ada  HPV  menempel, perubahan  menyimpang  menjadi  displasia  yang  merupakan  awal  dari kanker.  Pada  usia  lebih  tua,  di  atas  20  tahun,  sel-sel  sudah  matang, sehingga resiko makin kecil. Gejala awal perlu diwaspadai, keputihan yang berbau,  gatal  serta  perdarahan  setelah  senggama.  Jika  diketahui  pada stadium sangat dini atau prakanker, kanker leher rahim bisa diatasi secara total. Untuk itu perempuan yang aktif secara seksual dianjurkan melakukan tes Papsmear 2-3 tahun sekali (Apriliana, 2011)

## E. Upaya Penanggulangan Dampak Penikahan Dini
Upaya  penanggulangan  resiko  tinggi  pernikahan  dini  menurut Sibagariang  (2010), adalah sebagai berikut :
1. Pencegahan
Orang  tua  perlu  manyadari  bahwa  pernikahan  dini  bagi  anaknya penuh  dengan  resiko  yang  membahayakan  baik  secara  sosial,  kejiwaan maupun kesehatan. Remaja putri perlu diberikan informasi tentang hak-hak reproduksinya  dan  resiko  pernikahan  dini.  Bagi  remaja  yang  belum menikah,  kehamilan  remaja  dapat  dicegah  dengan  cara  menghindari terjadinya  senggama,  itu  berarti  remaja  harus  mengisi  waktunya  dengan kegiatan-kegiatan yang akan memberi bekal hidupnya dimasa depan.
2. Penanganan
Kehamilan  remaja  merupakan  kehamilan  yang  beresiko  karena  itu remaja  yang  hamil  harus  intensif  memeriksakan  kehamilannya.  Dengan demikian diharapkan kelainan dan penyulit yang akan terjadi dapat segera diobati.
F. Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Pengetahuan  Remaja  Tentang Dampak Pernikahan Dini Pada Kesehatan Reproduksi
1. Informasi
Menurut  Soetjiningsih  (2004)  bahwa  faktor  yang  menjadi  sebab terjadinya  pengetahuan  yang  kurang  tentang  masalah  remaja  terutama tentang  pernikahan  dini  yaitu  institusi  pendidikan  langsung  yaitu  guru sekolah  dan  orang    tua  yang  kurang  siap  memberikan  informasi  yang kurang  dan  tepat  waktu.  Semakin  maju  tehknologi,  membaiknya komunikasi mengakibatkan membanjirnya arus informasi dari luar yang sulit sekali diseleksi. Informasi  adalah  keterangan  pemberitahuan  kabar berita  dari  suatu  media  dan  alat  (sarana)  komunikasi  seperti  koran, majalah,  radio,  televisi,  poster,  spanduk,  internet,  dan  tenaga  kesehatan. Media  komunikasi  adalah  media  yang  digunakan  pembaca  untuk mendapatkan  informasi  sesuatu  atau  hal  tentang  pengetahuan.  Berkaitan dengan  penyediaan  informasi  bagi  manajemen  dalam  pengambilan keputusan,  informasi  yang  diperoleh  harus  berkaitan.  Kualitas  informasi tergantung  tiga  hal  yaitu  akurat,  tepat  waktu  dan  relevan.  (Tugiman, 2006).
Seseorang  di  dalam  proses  pendidikan  juga  memperolah pengetahuan  melalui  berbagai  macam  alat  bantu.  Alat  bantu  media  akan membantu  dalam  melakukan  penyuluhan.  Agar  pesan  kesehatan  dapat disampaikan dengan jelas dengan media orang dapat lebih mengerti fakta kesehatan    yang  dianggap  rumit  sehingga  mereka  dapat  menghargai betapa  bernilainya  kesehatan  (Notoatmodjo,  2003).  Kriteria  informasi  baik jika  mendapatkan  informasi  ≥  6  media,  dan  cukup  jika  mendapatkan informasi < dari 6 media (Notoatmodjo, 2005).
2. Peran Orang Tua
Orang  tua  merupakan  tempat  anak  berlindung  dan  mendapatkan kedamaian melalui keserasian antara ketertiban dan ketrentraman dengan mempertimbangkan  pengaruh-pengeruh  yang  datang  dari  luar  rumah, tidaka ada pihak lain yang dapat menggantikan peranan orang tua dengan seutuhnya.  Keberhasilan  orang  tua  di  dalam  menunjang  motivasi  dan keberhasilan  studi  terletak  pada  eretnya  hubungan  orang  tua  dengan anaknya (Soekanto, 2007).

## Suasana dan Kondisi (Rekam Proses)
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  tema  sosialisasi  dampak pernikahan dini bagi kesehatan berjalan dengan lancar. Acara diawali dengan pembukaan dan pemberian sambutan dalam hal ini dilakukan oleh Pengabdi, ibu  Alfira  Mulya  Astuti,  M.Si.    Kegiatan  sosialisasi  dibuka  secara  resmi  oleh Kepala Desa, Bapak Bukhari.
Para narasumber menyampaikan materi secara bergantian. Diawali oleh Ibu  Nikmatullah,  MA  yang  menyampaikan  materi  tentang  gambaran  umum pernikahan dini dan dilanjutkan oleh ibu Lia Lestari Widiyanti, A.Md.Keb yang menyampaikan  materi  terkait  dampak  pernikahan  dini  terhadap  kesehatan. Setiap  narasumber  diberikan  waktu  masing-masing  45  menit  untuk menyampaikan materi.
Sesi  berikutnya  setelah  penyampaian  materi  adalah  sesi  tanya  jawab (diskusi).  Pada  kegiatan  ini,  peserta  sangat  antusias.  Karena  terbatasnya waktu,  maka  peserta  dibatasi  untuk  memberikan  pertanyaan.  Adapun pertanyaan yang diajukan peserta adalah :
1. Pertanyaan  ditujukan  kepada  ibu  Nikmatullah,  M.A.  ―Salah  satu  dampak negatif dari terjadinya pernikahan dini adalah munculnya kekerasan dalam rumah tangga. Pertanyaan saya adala Apakah penyebab kekerasan dalam rumah tangga tersebut? ―
Penanya : Saudari Aspurniawati (17 Tahun) berasal dari Sembung Barat.
2. Pertanyaan  ditujukan  kepada  ibu  Lia  Lestari  Widiyanti,  A.Md.Keb. Bagaimana mengatasi Insomnia?
Penanya: Saudara Nizarul Izomi (18 Tahun) berasal dari dusun Jejelok.
Pertanyaan  yang  diajukan  oleh  peserta  dijawab  langsung  oleh  para narasumber. Adapun jawaban para narsumber adalah :
1. Penyebab kekerasan dalam rumah tangga atau yang biasa dikenal dengan KDRT diantaranya adanya komunikasi yang kurang efektif antara pasangan suami dan istri.
2. Terdapat  bentuk-bentuk  KDRT  yang  selama  ini  tidak  disadari  oleh masyarakat,  misalnya  kekerasan  ekonomi  (tanpa  adanya  pemberian nafkah).
3. Cara  mengatasi  insomnia  adalah  terlebih  dahulu  dengan  memahami penyebab  insomnia.  Dimana  penyebab  insomnia  beragam.  Setelah  tahu barulah  bisa  mengatasinya.  Banyak  cara  yang  bisa  digunakan  yaitu: Olahraga secara teratur, Mengatur pola makan, Jika ada masalah, jangan dipendam sendiri. Berbagilah dengan orang yang dipercayakan
Sesi  setelah  diskusi  adalah  penutup.  Kegiatan  sosialisasi  ditutup  dengan pembacaan  doa  oleh  salah  satu  mahasiswa  peserta  KKP  IAIN  Mataram Kelompok  16  yang  bernama  Misbahul  Ardi.  Selama  pelaksanaan  kegiatan sosialisasi,  pengabdi  berperan  sebagai  fasilitator  dan  mendampingi pelaksanaan kegiatan hingga akhir.

## PENUTUP
Kesimpulan yang dapat ditarik dari pelakasanaan kegiatan ini adalah :
1. Pertama, pernikahan dini hukumnya sunah bagi yang dapat mengendalikan diri, dan akan menjadi wajib jika antara keduanya sudah tidak dapat mengendalikan dini.
2. Kedua,  menikah  dini  dalam  dua  keadaan  tersebut  bisa  mensyaratkan  adanya kesiapan ilmu, harta (nafkah) dan fisik, disamping mensyaratkan tetap adanya kemampuan melaksanakan kewajiban menuntut ilmu.
3. Ketigat, islam telah menetapkan hukum  – hukum preventif agar para pemuda dan  pemudi  terhindar  dari  rangsangan  dan  godaan  untuk  berbuat  maksiyat seperti zina.
4. Keempat, bahwasanya pernikahan dini itu memiliki dampak positif dan negatif bagi yang melaksanakan, baik ditinjau dari fisik maupun psikisny.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiyah, Hukum Pernikahan Dini. http://alfiyah23.student.umm.ac.id/category/hukum-pernikahan-dini/ diakses 20 Oktober  2016
_________ Dampak  pernikahan  dini  :  perkawinan  di  bawah  umur. http://alfiyah23.student.umm.ac.id/2010/01/29/dampak-pernikahan- dini/ diakses 20 Oktober 2016
Amelia,  F. Gambaran  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  terhadap  resiko perkawinan  dini  usia  14-  20  tahun  pada  kehamilan  dan  proses persalinan. Jakarta : Stikes Bhakti Pertiwi Indonesia, 2011.
Murcahya,  A., Dinamika  psikologis  pengambilan  keputusan  untuk  menikah  dini. Surakarta : Universitas Muhamadiyah Surakarta, 2010.
Nurya,  T.  2016. Resiko  kehamilan  pada  usia  dini  (primi  muda). http://nurse- carewithlove.blogspot.com/2011/09/resiko-kehamilan-pada-usia-dini- primi.html , diakses 20 Oktober 2016
Sastrawinata,  U  S., Gambaran  epidemiologi  klinik  kehamilan  remaja  di  RS Immanuel Bandung. JKM. Volume 7, 2007.
Sarwono, Ilmu  Kebidanan.  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo, 2005.
Surya,  K  W., Penyesuaian  pernikahan  remaja  putri  yang  melakukan  pernikahan dini. Sumatera Utara : Universitas Sumatera Utara, 2007.
UNICEF, Early  marriage  :  a  harmful  traditional  practice.  The  United  Nations Children‘s Fund (UNICEF), 2005.