Arnild  Augina  Mekarisce,  Rumita  Ena  Sari  (2023)  Analisis  Rencana  Strategis  Puskesmas  sebagai  Upaya Persiapan  Penyusunan  Rencana  Strategis  Badan  Layanan  Umum  Daerah  Puskesmas  Pakuan  Baru, (8)  3,
http://dx.doi.org/10.36418/ syntax-literate.v8i3.11495
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia    p–ISSN:  2541-0849  e- ISSN: 2548-1398
Vol. 8, No. 3, Maret 2023

## ANALISIS  RENCANA  STRATEGIS  PUSKESMAS  SEBAGAI  UPAYA  PERSIAPAN PENYUSUNAN  RENCANA  STRATEGIS  BADAN  LAYANAN  UMUM  DAERAH PUSKESMAS PAKUAN BARU

## Arnild Augina Mekarisce, Rumita Ena Sari
Fakultas Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Jambi, Indonesia Email : augina@unja.ac.id

## Abstrak
Puskesmas Pakuan Baru telah berstatus  Badan Layanan Umum  Daerah (BLUD)  sejak tahun  2017  sehingga  memiliki  amanat  Permenkes  untuk  membuat  Rencana  Strategis (Renstra)  berbasiskan  BLUD,  namun  belum  diimplikasikan  pada  Renstra  pada  tahun 2019-2023,  selain  itu  sebagian  besar  petugas  kesehatan  belum  memahami  secara mendalam  bagaimana  pembuatan  rencana  strategis.  Tujuan  penelitian  ini  antara  lain untuk  menganalisis  Renstra  Puskesmas  Pakuan  Baru  Tahun  2019-2023  sebagai  upaya persiapan  penyusunan  Renstra  BLUD  Puskesmas  Pakuan  Baru  Tahun  2024-2028. Metode  penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif. Subjek  penelitian  ini  adalah  Puskesmas  Pakuan  Baru.  Pengumpulan  data  diambil  dari data  sekunder  dengan  telaah  dokumentasi  pada  Agustus-November  2021.  Teknik pemeriksaan keabsahan data dengan cara peningkatan ketekunan, menggunakan bahan referensi dan triangulasi teknik. Hasil analisis data diketahui bahwa Renstra Puskesmas Pakuan  baru  sebagiannya  sudah  sesuai  dengan  standar,  namun  belum  mencantumkan gambaran  umum  dan  organisasi  secara  lengkap,  belum mencantumkan  realisasi pendapatan  dan  realisasi  belanja,  visi,  misi,  dan  arah  kebijakan,  serta  pencantuman kinerja  yang  berulang.  Diharapkan  Puskesmas  dapat  melakukan  kegiatan  bimbingan dan teknis pada petugas Puskesmas dalam penyusunan Renstra Puskesmas BLUD.
Kata Kunci : rencana strategis, Puskesmas, BLUD

## Abstract
Pakuan  Baru  Public  Health  Center  has  been  a  regional  public  service  agency  since 2017 so that it has the mandate of the Minister of Home Affairs Regulation to make a strategic plan based on regional public service agencies, but it has not been implied in the strategic plan in 2019-2023, besides that most health workers did not understand in depth how to make a strategic plan. The objectives of this study include analyzing the strategic plan of the Pakuan Baru community health center for 2019-2023 as an effort to prepare the strategic plan for the regional public service agency of the Pakuan Baru public health center for  2024-2028. This  research method  descriptive research with a
qualitative  approach.  The  subject  of  this  research  is  the  Pakuan  Baru  public  health center. Data collection was taken from secondary data by reviewing documentation in August-November  2021.  Data  validity  checking  techniques  by  increasing  diligence, using  reference  materials  and  triangulation  techniques.  The  results  of  data  analysis show  that  the  strategic  plan  of  the  Pakuan  Baru  public  health  center  is  partly  in accordance  with  the  standards,  but  has  not  included  a  complete  overview  and organization, has not included revenue realization and expenditure realization, vision, mission, and policy direction, and the inclusion of repeated performance. It is expected that the public health center can carry out guidance and technical activities on public health center officers in the preparation of the strategic plan of the public health center of the regional public service agency.
Keywords: strategic plan, public health, center regional, public service agency.

## Pendahuluan
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  merupakan  garda  terdepan  dalam  mencapai derajat  kesehatan  masyarakat  (Luthfia  &  Alkhajar,  2019).  Permenkes  RI  Nomor  75  tahun 2014  tentang  Puskesmas  menyatakan  bahwa  Puskesmas  adalah  fasilitas  kesehatan  yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perorangan  tingkat pertama,  dengan    mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  dibandingkan  upaya  kuratif dan  rehabilitatif,  untuk  mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di wilayah  kerjanya  (Kemenkes  RI,  2014).  Puskesmas  selain  sebagai  garda  terdepan  dalam pelayanan kesehatan juga sekaligus sebagai tolok ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, yang  merupakan  salah  satu  pilar  dalam  memenuhi  tuntutan  reformasi  birokrasi  (Rodhiyah, 2021).
Pada  era  globalisasi  saat  ini,  suatu  organisasi  baik  organisasi  publik  maupun  swasta mempunyai tuntutan untuk meningkatkan kinerja dan daya saingnya (Triyonggo et al., 2015). Begitu  juga  pada  Puskesmas  yang  dituntut  untuk  meningkatkan  kinerja  dan  daya  saing sebagai  badan  usaha  dengan  tidak  mengurangi  misi  sosial  yang  diembannya,  Puskesmas harus  merumuskan  kebijakan-kebijakan  strategis  antara  lain  efiensi  dari  dalam  (organisasi, manajemen,  serta  sumber  daya  manusia)  serta  mampu  secara  cepat  dan  tepat  mengambil keputusan  untuk  peningkatan  pelayanan  kepada  masyarakat  agar  dapat  menjadi  organisasi yang responsif, inovatif, efektif, efesien dan menguntungkan (Rizki, 2021).
Strategis  pelayanan  publik  merupakan  landasan  kebijakan  yang  tentunya  harus  terus menerus  disesuaikan  dengan  dinamika  yang  berkembang  di  masyarakat,  maupun perkembangan  terhadap  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  serta  kondisi  lingkungan  baik lingkungan internal maupun eksternal (Saefurahman et al., 2022).
Dengan  perencanaan  strategis,  Puskesmas  dapat  melakukan  penyesuaian  terhadap keadaan sumber daya yang dimilikinya dalam melaksanakan usaha pelayanan kesehatan yang menjadi  kebutuhan  pelayanan  masyarakat,  yaitu  dengan  cara  memprioritaskan  penggunaan sumber daya yang terbatas, mendorong terjadinya lintas fungsi perencanaan dan komunikasi, serta membangun kerjasama yang kondusif (Permana & Fitria, 2018).
Pada  perkembangannya,  Puskesmas  dapat  menjadi  Puskesmas  yang  berstatus  BLUD (Badan  Layanan  Umum  Daerah).  BLUD  berdasarkan  Pasal  1  angka  1  Peraturan  Menteri
Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah adalah  sistem  yang  diterapkan  oleh  unit  pelaksana  teknis  dinas/badan  daerah  dalam memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  yang  mempunyai  fleksibilitas  dalam  pola pengelolaan  keuangan  sebagai  pengecualian  dari  ketentuan  pengelolaan  daerah  pada umumnya (Wilda et al., 2018). Tujuan diselenggarakannya BLUD adalah untuk memberikan layanan  umum  secara  lebih  efektif,  efisien,  ekonomis,  transparan  dan  bertanggung  jawab dengan  memperhatikan  asas  keadilan,  kepatutan  dan  manfaat  sejalan  dengan  praktek  bisnis yang  sehat,  untuk  membantu  pencapaian  tujuan  pemerintah  daerah  yang  pengelolaannya dilakukan  berdasarkan  kewenangan  yang  didelegasikan  oleh  kepala  daerah  sebagai penanggung jawab atas kebijakan penyelenggaraan pelayanan umum (Turiman et al., 2021).
Dalam Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 ditegaskan bahwa BLUD dilaksanakan oleh unit pelaksana teknis dinas/badan daerah yang bersifat operasional dalam menyelenggarakan layanan  umum  yang  menghasilkan  barang  atau  jasa  publik,  yaitu  layanan  umum  yang berhubungan dengan penyediaan barang/jasa layanan umum, pengelolaan dana khusus untuk meningkatkan  ekonomi  maupun  layanan  kepada  masyarakat,  pengelolaan  wilayah  dan kawasan tertentu  untuk  tujuan meningkatkan perekonomian masyarakat  atau layanan umum diutamakan  untuk  pelayanan  kesehatan  dan  tidak  termasuk  penyediaan  jasa  layanan  umum yang  berkaitan  dengan  pajak  daerah,  retribusi  perizinan  tertentu  dan  perizinan  (Dekrita, 2021).
Puskesmas  Pakuan  Baru,  Kota  Jambi  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  telah berstatus  BLUD  sejak  tahun  2017,  tentu  saja  telah  waktunya  untuk  membuat  rencana strategis (Renstra) yang berbasiskan BLUD, namun Renstra Tahun 2019-2023 saat ini belum berbasiskan  BLUD,  dan  berdasarkan  survei  awal  diketahui  bahwa  sebagian  petugas Puskesmas  belum  memahami  bagaimana  cara  penyusunan  dokumen  rencana  strategis  yang sesuai  dengan  regulasi.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  peneliti  tertarik  menganalisis Renstra  Puskesmas  Pakuan  Baru  sebagai  persiapan  penyusunan  Renstra  BLUD  Puskesmas Pakuan Baru Tahun 2024-2028.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif.  Menurut (Sidiq et al., 2019) metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif adalah metode yang  digunakan  untuk  menemukan  pengetahuan  yang  seluas-luasnya  terhadap  obyek penelitian  pada  suatu  saat  tertentu.  Metode  deskriptif  juga  merupakan  suatu  prosedur pemecahan  masalah  yang  diselidiki  dengan  menggambarkan  keadaan  subjek  atau  objek dalam  penelitian  yang  berupa  perusahaan  dengan  kondisi  saat  ini  berdasarkan  fakta-fakta yang  ada  (Sari,  n.d.).  Penelitian  ini  juga  memfokuskan  pada  studi  kasus,  yang  merupakan penelitian terperinci mengenai suatu obyek tertentu selama waktu tertentu dengan mendalam dan  menyeluruh  sebagai  suatu  keutuhan  yang  terintegrasi,  yang  bertujuan  untuk mengembangkan  pengetahuan  yang  mendalam  mengenai  objek  yang  bersangkutan.  Subjek penelitian ini adalah Puskesmas Pakuan Baru. Pengumpulan data diambil dari data sekunder dengan  telaah  dokumentasi  pada  Agustus-November  2021.  Teknik  pemeriksaan  keabsahan data  dengan  cara  peningkatan  ketekunan,  menggunakan  bahan  referensi  dan  triangulasi teknik.

## Hasil dan Pembahasan
Pada Bagian A Identifikasi Keadaan dan Masalah, meliputi arah kebijakan Kementerian Kesehatan  Tahun  2015-2019,  strategi  pembangunan  kesehatan  2015-2019,  data  demografis penduduk di wilayah kerjanya, data standar pelayanan minimal bidang kesehatan tahun 2019, data  sumber  daya  manusia  yang  berjumlah  62  orang,  analisis  data  pencapaian  besaran cakupan 12 pelayanan kesehatan dasar, analisis penyebab masalah dan alternatif pemecahan masalah pada program tuberkulosis, diabetes melitus, dan hipertensi dengan unsur plan, do, check, action). Pada  Bagian B Penyusunan Rencana, meliputi  penetapan  tujuan  dan sasaran Puskesmas,  hasil  analisis  SWOT  yang  digambarkan  pada  diagram  delphi,  penetapan kegiatan,  pengorganisasian  dan  deskripsi  kerja,  perhitungan  sumber  daya  yang  diperlukan, sumber  dana.  Pada  Bagian  C  Penyusunan  Rencana  Pelaksanaan  ( Plan  of  Action) ,  meliputi penyusunan indikator dan standar/target kinerja upaya pelayanan selama 2019-2023.
(1)  Pengertian  Renstra,  yaitu  berdasarkan  Pasal  41  Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri Nomor  79  tahun  2018  tentang  Badan  Layanan  Umum  Daerah  (BLUD),  rencana  strategis pada  BLUD  adalah  perencanaan  5  (lima)  tahunan  yang  disusun  untuk  menjelaskan  strategi pengelolaan  BLUD  dengan  mempertimbangkan  alokasi  sumber  daya  dan  kinerja  dengan menggunakan  teknik  analisis  bisnis.  (2)  Tujuan  penyusunan  rencana  strategis.  (3)  Dasar Hukum Rencana Strategis. (4) Perubahan rencana strategis. (5) Sistematika penulisan.
Faktor geografi memberikan gambaran tentang  Puskesmas  dari segi  letak, kemudahan akses dan kedekatan dengan potensial market yang ada di sekitar Puskesmas. Menurut Kotler (2014),  Lokasi  yang  strategis  merupakan  faktor  eksternal  yang  dapat  menunjang  kegiatan pemasaran suatu organisasi karena promosi secara tidak langsung berjalan tanpa henti. Faktor demografi  adalah  faktor  eksternal  yang  penting  dan  harus  dinilai  secara  komprehensif. Menurut  Hunger  dan  Thomas  (2001),  salah  satu  faktor  lingkungan  eksternal  yang  dapat menjadi peluang bagi sebuah organisasi adalah jumlah penduduk yang bertambah. Sedangkan gambaran  sosial-ekonomi  dari  kondisi  sosial  yang  mempengaruhi  kemampuan  daya  beli masyarakat,  antara  lain  jumlah  dan  persentase  penduduk  miskin,  distribusi  pendapatan,  gini ratio,  jumlah  angkatan  kerja,  tingkat  pengangguran  terbuka,  pendapatan  per  kapita,  laju pertumbuhan ekonomi serta tingkat inflasi.
Identifikasi  masalah  dapat  dilihat  pada  kesenjangan  pencapaian  cakupan  indikator kinerja yang masih belum mencapai target yang ditetapkan. Kemudian dapat dianalisis faktor penyebab  masalah  melalui  berbagai  metode,  seperti fishbone  diagram ataupun root  cause analysis ,  ataupun  mengidentifikasi  faktor  penghambat  dan  faktor  pendorong.  Penetapan  isu strategis  dapat  dilakukan  dengan  memilih  beberapa  dari  permasalahan  yang  sudah diidentifikasi yang secara signifikan menimbulkan kerugian pada pemerintah dan masyarakat pada  umumnya,  penetapan  isu  strategis  dapat  dilakukan  melalui  berbagai  metode,  seperti metode  USG  ( Urgency,  Seriousness,    and  Growth ),  metode  matematik,  metode delbeque , metode delphi , metode analisis pembiayaan, ataupun metode hanlon . Setelahnya dirumuskan rencana pengembangan layanan dalam berbagai aspek dan sudut pandang.
Menurut  (Karmawan,  2018)  sebuah  visi  yang  baik  memiliki  beberapa  kriteria  sebagai berikut: (1) Menyatakan cita-cita atau keinginan perusahaan di masa depan. (2) Singkat, jelas, fokus,  dan  merupakan standard  of  excellence .  (3)  Realistis  dan  sesuai  dengan  kompetensi organisasi.  (4)  Atraktif  dan  mampu  menginspirasi  komitmen  serta  antusiasme.  (5)  Mudah
diingat dan dimengerti seluruh karyawan serta mengesankan bagi pihak yang berkepentingan. (6) Dapat ditelusuri tingkat pencapaiannya.
Menurut Wheelen sebagaimana dikutip oleh (Junizar, 2019) misi merupakan rangkaian kalimat  yang  menyatakan  tujuan  atau  alasan  eksistensi  organisasi  yang  memuat  apa  yang disediakan oleh perusahaan kepada masyarakat, baik berupa produk ataupun jasa. Jadi dapat disimpulkan bahwa misi adalah pernyataan tentang apa yang harus dikerjakan oleh lembaga dalam usahanya mewujudkan visi.
Strategi dan arah kebijakan dibentuk untuk mencapai tujuan dan sasaran. Strategi dapat dirumuskan  dengan  menentukan  langkah  pilihan  yang  tepat  melalui  analisis  faktor  internal dan eksternal dengan menggunakan metode SWOT ( Strengths, Weakness, Opportunities, and Threats ),  metode  IFE  ( Internal  Factor  Evaluation ),  metode  EFE  ( Eksternal  Factor Evaluation ),  maupun  metode  BSC  ( Balance  Scorecard )  (Chaniago,  2014).  Kemudian  dapat disusun kerangka strategi dengan isian unsur tujuan, sasaran, strategi, dan kebijakan.

## Kesimpulan
Rencana  Strategis  Puskesmas  Pakuan  Baru  hendaknya  direvisi  sesuai  dengan  standar pada Peraturan Menteri Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan  Umum  Daerah  (BLUD),  sehingga  Renstra  yang  dibuat  harus  menjelaskan  strategi pengelolaan  BLUD  dengan  mempertimbangkan  alokasi  sumber  daya  dan  kinerja  dengan menggunakan  teknik  analisis  bisnis  yang  sebelumnya  belum  ada,  mengefisiensi  penulisan yang berulang, mencantumkan realisasi pendapatan dan realisasi belanja, visi, misi, dan arah kebijakan.

## BIBLIOGRAFI
Chaniago, S. A. (2014). Perumusan manajemen strategi pemberdayaan zakat. Jurnal Hukum Islam , 12 (1).
Dekrita,  Y.  A.  (2021). Kinerja  Keuangan  Rumah  Sakit  Badan  Layanan  Umum  Daerah: Tinjauan Manajemen Kas, Piutang, Modal Kerja, Hutang, dan Sumber Daya Manusia . Penerbit NEM.
Junizar,  M.  N.  (2019). Implementasi  Promosi  Pada  Pt  Telekomunikasi  Indonesia  Tbk . Universitas Komputer Indonesia.
Karmawan,  B.  (2018).  Penyusunan  Rencana  Strategis  Rumah  Sakit  Pertamina  Jaya  Tahun 2017-2022. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 2 (2).
Kemenkes  RI,  2014.  (2014). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor.  75 . 1–203.
Luthfia,  A.  R.,  &  Alkhajar,  E.  N.  S.  (2019).  Praktik  pelayanan  publik:  Puskesmas  sebagai garda terdepan pelayanan kesehatan. DECISION: Jurnal Administrasi Publik , 1 (2), 71– 81.
Permana,  R.  A.  E.,  &  Fitria,  A.  (2018).  Pengukuran  Kinerja  Pelayanan  Publik  Pada  Pusat Kesehatan  Masyarakat  Sidosermo  Surabaya. Jurnal  Ilmu  Dan  Riset  Akuntansi  (JIRA) , 7 (2).
Rizki, F. (2021). Implementasi Manajemen Berbasis Sekolah dalam Pencapaian Visi Misi di SD Negeri 1 Muara Dua Kota Lhokseumawe . UIN Ar-Raniry.
Rodhiyah,  S.  (2021). Konsinyasi  Ganti  Kerugian  Dalam  Pengadaan  Tanah  Untuk Kepentingan Umum Menurut Peraturan Presiden Nomor 71 Tahun 2012 Di Kabupaten Kepulauan Meranti . Universitas Islam Riau.
Saefurahman,  G.  U.,  Madnasir,  M.,  Devi,  Y.,  Bahrudin,  M.,  &  Wicaksono,  R.  N.  (2022). Analisis  Dampak  Transformasi  IAIN  Menjadi  UIN  dan  Strategi  Terhadap Perkembangan  Keilmuan  Ekonomi  Islam. Jurnal  Ilmiah  Ekonomi  Islam , 8 (2),  1598– 1609.
Sari, R. P. (n.d.). Dalam penelitian skripsi ini penulis menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan  kualitatif  yang  merupakan  prosedur  pemecahan  masalah  yang  diselidiki dengan  menggambarkan  keadaan  objek  penelitian  berdasarkan  fakta-fakta  yang  ada. Metode  pengumpulan  data  yang  dilakukan  melalui  wawancara,  pengamatan,  studi pustaka dan dokumentasi.
Sidiq,  U.,  Choiri,  M.,  &  Mujahidin,  A.  (2019).  Metode  penelitian  kualitatif  di  bidang pendidikan. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1–228.
Triyonggo,  Y.,  Maarif,  M.  S.,  Sukmawati,  A.,  &  Baga,  L.  M.  (2015).  Analisis  situasional kompetensi  praktisi  sumber  daya  manusia  Indonesia  menghadapi  MEA  2015. Jurnal Manajemen Teknologi , 14 (1), 100–112.
Turiman,  T.,  Dai,  R.  M.,  &  Sari,  D.  S.  (2021).  Implementasi  Kebijakan  Penerapan  Pola Pengelolaan  Keuangan  Badan  Layanan  Umum  Daerah  (PPK-BLUD)  Puskesmas  Di Kabupaten Bandung. Responsive , 4 (2), 87–103.
Wilda, W., Sari, R. N., & Rasuli, M. (2018). Analisis Penilaian Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah  Kota  Dumai  Sebagai  Badan  Layanan  Umum  Daerah. Jurnal  Ekonomi , 26 (2), 49–64.

## Copyright holder:
Arnild Augina Mekarisce, Rumita Ena Sari (2023)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: