Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Pelatihan Tentang Perawatan dan Upaya Pencegahan Tuberkulosis
Sri Darmawan 1* , Sriwahyuni 2
1*. STIKES Nani Hasanuddin Makassar, Jl. Perintis Kemerdekaan VIII, No. 24, Kota Makassar, Indonesia, 90245 2. STIKES Nani Hasanuddin Makassar, Jl. Perintis Kemerdekaan VIII, No. 24, Kota Makassar, Indonesia, 90245
*email : sridarmawan97@yahoo.com

## Abstrak
Pada  kegiatan  ini  melibatkan  lokasi  kemitraan  yaitu  diwilayah    kerja  Puskesmas  Tamalanrea,  Kecamatan Tamalanrea  Kota  Makassar  dengan  tujuan  memberikan  pelatihan  tentang  cara  perawatan  dan  upaya  pencegahan Tuberkulosis  (TB)  sehingga  dapat  mengurangi  terjadinya  penyakit  infeksi  seperti  Tuberculosis.  Adapun  metode  yang digunakan  adalah  dengan  cara  memberikan  penyuluhan  yang  disertai  dengan  pelatihan  serta  tanya  jawab    kepada sasaran  atau  peserta  termasuk  kader  posyandu  yang  ada  diwilayah    kerja  Puskesmas  Tamalanrea,  Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar. Hasil dari kegiatan program kemitraan ini diharapkan sesuai tujuan yang target yang dapat dievaluasi melalui peran serta dan keaktifan para peserta selama kegiatan berlangsung.
Kata Kunci : Pelatihan, Perawatan, Pencegahan, Tuberkulosis

## Pendahuluan
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar kuman Mycobacterium tuberculosis menyerang paru, tetapi dapat  juga mengenai  organ tubuh  lainnya, World  Health Organization (WHO) menyatakan bahwa sepertiga penduduk dunia telah  terinfeksi  kuman tuberkulosis. Setiap detik ada satu orang yang terinfeksi kuman tuberkulosis.(Rahmayuli et al., 2018).
Diagnosis TB ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan bakteriologi, radiologi  dan pemeriksaan penunjang lainnya Metode baku emas (gold standard) dari pemeriksaan TB yaitu pemeriksaan kultur atau biakan dahak. Pemeriksaan 3 spesimen dahak Sewaktu-Pagi-Sewaktu  (SPS) secara mikroskopis nilainya sama dengan pemeriksaan dahak secara kultur. Dan hasil pemeriksaan secara mikroskopis dinyatakan positif apabila sedikitnya dua dari 3 spesimen dahak (SPS) bakteri tahan asam (BTA) hasilnya positif. (Mulyadi, 2011)
Pada  tahun  2016  ditemukan  jumlah  kasus  tuberkulosis  sebanyak  351.893  kasus,  meningkat  bila  dibandingkan semua  kasus  tuberkulosis  yang  ditemukan  pada  tahun  2015  yang  sebesar  330.729  kasus.  Jumlah  kasus  tertinggi  yang dilaporkan terdapat  di  provinsi  dengan jumlah penduduk yang besar yaitu Jawa Barat, Jawa Timur dan Jawa Tengah. Kasus  tuberkulosis  di  tiga  provinsi  tersebut  sebesar  44%  dari  jumlah  seluruh  kasus  baru  di  Indonesia.  Menurut  jenis kelamin,  jumlah  kasus  pada  laki-laki  lebih  tinggi  daripada  perempuan  yaitu  1,4  kali  dibandingkan  pada  perempuan. Pada  masing-masing  provinsi  di  seluruh  Indonesia  kasus  lebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017)
Dalam suatu unit pelayanan kesehatan seperti Puskesmas  tidak mungkin dapat dipisahkan dengan tenaga-tenaga ahli  yang  berada  di  dalamnya  satu  diantaranya  adalah  perawat.  Perawat  adalah  seseorang  (seorang  profesional)  yang mempunyai  kemampuan, tanggung jawab, dan kewenangan dalam melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagai jenjang pelayanan perawatan, Peran perawat sangat penting, tidak hanya sebagai pemberi layanan namun juga sebagai  edukator,  mengingat  banyaknya  faktor  penyebab  terjadinya  infeksi  nosokomial  karena  perilaku  masyarakat terhadap  pencegahan  penularan  TB  paru  dan  bagaimana  seharusnya  bersikap  terhadap  orang-orang  yang  terdiagnosis TB paru tersebut sehingga tidak terjadi penularan.(Studi et al., 2018) Amat terlebih dalam hal ini bagaimana seharusnya keluarga klien yang terdiagnosa TB paru mengetahui secara jelas dan seperti apa sebenarnya penyakit TB paru ini, dan bagaimana cara penularan dan pencegahannya. (Amalaguswan, Junaid and Fachlevy, 2017)
Faktor  lain  yang  memiliki  peranan  dalam  penularan  penyakit  tuberkulosis  ini  adalah  lingkungan  yang  buruk sangat mendukung aktifnya dan berkembangnya bakteri Mycobacterium tuberculosis dengan baik. Kondisi rumah yang padat  penghuninya  juga  dapat  membantu  penyebaran  bakteri  TB  paru  dan  yang  minim  cahaya  matahari  atau  cahaya lampu menyebabkan bakteri TB paru dapat bertahan sehingga mempunyai peluang besar untuk menimbulkan kasus TB selain  itu  lingkungan  fisik  rumah  dan  perilaku  dengan  kejadian  tuberkulosis  yang  potensi  penularannya  ke  anggota keluarga cukup besar jika tidak dikendalikan sejak dini.(Iwata and Uchida, 1991)
Sumber penularan TB  adalah pasien TB BTA positif, Pada waktu batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak (droplet nuclei). Sekali batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak,
Umumnya  penularan  terjadi  dalam  ruangan  dimana  percikan  dahak  berada  dalam  waktu  yang  lama,  Ventilasi  dapat mengurangi  jumlah  percikan,  sementara  sinar  matahari  langsung  dapat  membunuh  kuman.  Percikan  dapat  bertahan selama beberapa jam dalam keadaan yang gelap dan lembab, Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat kepositifan hasil pemeriksaan dahak, makin menular pasien tersebut, Faktor yang memungkinkan seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh konsentrasi  percikan dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut, terjadinya kondisi yang seperti ini maka diperlukan adanya kemapuan atau  skill anggota keluarga ataupun pendamping dari pasien seperti mengajarkan buang dahak pada wadah yang telah diberikan pasi r atau cairan antiseptik  seperti sabun, mengajarkan tentang Personal Hygiene dll, hal ini merupakan salah satu cara yang dapat mencegah meningkatnya kejadian Penyakit Tuberkulosis  (Mustikawati, 2011)
Berdasarkan realita tersebut maka kami ingin mengambil peran untuk membantu menurunkan prevalensi angka kejadian  Penyakit  Tuberkulosis  sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  pada  umunya dan masyarakat Tamalanrea Makassar pada khusunya

## Metode
Metode  pelaksanaan  dari  kegiatan  ini  adalah  memberikan  penyuluhan  terlebih  dahulu  kepada  masyarakat  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Makassar  yang  selanjutnya  diberikan  pelatihan  kepada  peserta  dengan  tahapan sebagai berikut :
a. Pengenalan dan Persiapan
Sebelum  melakukan  penyuluhan  dan  pelatihan  kepada  masyarakat  dan  kader  terlebih  dahulu  melakukan kunjungan  ke  wilayah  kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Makassar  dan  menyampaikan  rencana  kegiatan  yang  akan dilakukan, setelah mendapat persetujuan dari pihak puskemas Tamalanrea Jaya  dengan menentukan lokasi dengan melibatkan kader posyandu yang selanjutnya menyepakati jadwal dan waktu pelaksanaan penyuluhan dan pelatihan tentang Tuberculosis.
b. Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan
Gambar 1. Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan
c. Metode dan  pelaksanaan
Kegiatan  ini  akan  dilaksanakan  dengan  metode  ceramah,  tanya  jawab  dan  simulasi  Pelatihan  Tentang Perawatan  dan  Upaya  Pencegahan  Tuberkulosis  dengan  memberikan    penyuluhan  terlebih  dahulu  kepada masyarakat  terutama keluarga penderita Tuberkulosis. Saat pelaksanaan,  Tim akan melakukan evaluasi mengenai pengetahuan  dan  keterampilan  keluarga  pasien  bagaimana  perawatan  dan  upaya  dalam  mencegah  Tuberkulosis kemudian  memberikan  materi  penyuluhan  meliputi  pengenalan,  pengertian,  penyebab,  tanda  dan  gejala, Tuberkulosis pencegahan serta cara atau teknik melakukan agar tidak tertular kepada orang lain.

## Pemahaman tentang TB
Penyebab Terjadinya TB Cara Mencegah TB Posyandu Tamalanrea Tamlanrea Monitoring/ Evaluasi kegiatan
✓ Perisapan  Alat  &  bahan peraga
✓ Persiapan Materi
✓ Demostrasi Peserta

## Tabel 1. Metode dan Pelaksanaan
No Materi Metode 1 Pengertian Tuberkulosis Ceramah, Tanya Jawab,Diskusi 2 Penyebab Tuberkulosis Ceramah,Tanya Jawab,Diskusi 3 Manisfestasi Klinik Ceramah,Tanya Jawab,Diskusi 4 Komplikasi Tuberkulosis Ceramah,Tanya Jawab,Diskusi 5 Penatalaksanaan Tuberkulosis Ceramah, Tanya Jawab,Diskusi 6 SOP/ Teknik melakukan pencegahan Tuberculosis Pelatihan 7 Evaluasi Quis

## Hasil
a. Karakteristik Peserta Tabel 2. Karakterisitik Peserta Karakteristik n % Umur >40 Tahun <40 Tahun 18 14 56.2 43.8 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 20 12 62.5 37.5 Pekerjaan PNS Wiraswasta Lainnya 6 8 18 18.8 25.0 56.2
b. Respon Peserta
Peserta sangat antusias ini dibuktikan dengan jumlah peserta yang mencapai 40 orang yang mengikuti kegiatan penyuluhan dan pelatihan yang diberikan , dan berharap kegiatan ini terus berlanjut
c. Dampak
Adapun beberapa dampak yang ditimbulkan pada kegiatan ini adalah :
a. Peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ini  mampu  memahami  apa  yang  dimaksud  tentang  Tuberculosis  paru,  apa penyebabnya dan bagaimana cara mencegahnya
b. Dapat  menghindari  resiko  terjadinya  penularan  Tuberculosis  sesuai  dengan  apa  yang  diperoleh  pada  saat melakukan simulasi dipelatihan yang diikuti
c. Mampu menyiapkan alat dan bahan sederhana pada pasien Tuberculosis pada saat dilakukan perawatan.

## Kesimpulan
Dengan  adanya  kegiatan  ini  dapat  warga  masyarakat  yang  mempunyai  anggota  keliarga  yang  terdiagnosa Tuberculosis sudah dapat melakukan upaya perawatan dan pencegahan penyakit Tuberculosis dengan cara menerpakan pelaithan yang telah diberikan.

## Saran
Diharapkan  pihak  yang  terkait    diposyandu  lebih aktif  dalam  penerapan  kegiatan  yang telah  dilaksanakan  untuk lebih meningkatkan taraf kesehatan masyarakat dan menurunkan terjadinya penyakit infeksi seperti Tuberculosis.

## Daftar Pustaka
Amalaguswan, Junaid and Fachlevy, A. F. (2017) ‘Analisis faktor risiko kejadian penyakit paru obtruktif kronik (ppok) di wilayah kerja puskesmas lepo- lepo kota Kendari tahun 2017’, Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 2(6), p. 1.
Iwata,  Y.  and  Uchida,  K.  (1991)  ‘Relay  Control  for  a  Vibration  Isolator  Using  the  Theory  of  Variable  Structure  Systems’, Transactions  of  the  Japan  Society  of  Mechanical  Engineers  Series  C ,  57(534),  pp.  382–386.  doi: 10.1299/kikaic.57.382.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2017) Health Profile of Indonesia 2016 , Profil Kesehatan Provinsi Bali . Available at: http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- 2016.pdf.
Mulyadi, M. (2011) ‘Hubungan Tingkat Kepositivan Pemeriksaan Basil Tahan Asam ( BTA ) dengan Gambaran Luas Lesi Radiologi Toraks pada Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat Di SMF Pulmonologi RSUDZA Banda Aceh’, 31(3), pp. 133– 137.
Mustikawati, D. E. (2011) ‘Pedoman nasional pengendalian tuberkulosis’.
Rahmayuli, P. et al. (2018) ‘Hubungan Merokok dengan Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sputum pada’, Buletin Farmaterra , 3(2), pp. 88–96. doi: E.ISSN: 2528-410X.
Studi, P. et al. (2018) ‘Kata kunci : Tuberkulosis (TB), Promosi Kesehatan, Perawat.’, 1(1).