GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Efektivitas Nasi  Nonce Nova Legi dkk

## EFEKTIVITAS NASI BERAS, MERAH ( ORYZA NIVARA) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL PENDERITA HIPERKOLESTEROLEMIA
Nonce Nova Legi 1 , Mirna Kawulusan 1 , Yohanis Tomastola 1 , dan Marsteivi Olivia Gedoan 1
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado Email korespondensi : noncenovalegi@gmail.com

## ABSTRACT
Hypercholesterolemia  is  an  increase  in  total  cholesterol  levels  in  the  blood beyond the normal limits. Excess cholesterol levels in the blood will have an impact on degenerative diseases. Brown rice (oryza nivara) is a rice rich in vitamins, minerals and contain water soluble fiber that can help bind cholesterol, then throw it out of the body. Regular consumption of brown rice is very beneficial for health that can reduce levels of LDL. The aim of this research is to know the effectiveness of brown rice rice to total cholesterol  level  in  hypercholesterolemia  patient  in  Vilage  Sea  Pineleng  District  of Minahasa Regency. The type of this research is Quasi Eksperimen with One Group of Pretest  and  Posttest  Design.  The  sample  in  this  study  is  the  entire  population  of hypercholesterolemia  patients  recorded  in  Posbindu  Village  Sea  Pineleng  District Minahasa  regency  that  meets  the  inclusion  criteria.  Rice  brown  rice  is  given  for  8 consecutive days every morning, day and night. Total cholesterol levels were measured before  and  after  administration  of  brown  rice.  Data  analysis  using  Paired  t-test.  The results showed that the total cholesterol level before the study was the highest of 360 mg / dl, the lowest was 216 mg / dl, and after the highest total cholesterol was 298 mg / dl, the lowest was 164 mg / dl. The result of statistical test shows that p = 0,019 (p <0,05), which means that there is difference of total cholesterol before and after giving of rice of  red  rice  to  hypercholesterolemia  patient  in  Vilage  Sea  Pineleng  Sub-district  of Minahasa Regency.
Keywords: Brown Rice, Hypercholesterolemia, Total Cholesterol Level

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab utama kematian secara global. Data World Health Organization (WHO), menunjukkan bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi  di  dunia  pada  tahun  2008,  sebanyak  36  juta  atau  hampir  dua  pertiganya disebabkan  oleh  Penyakit  Tidak  Menular.  PTM  juga  membunuh  penduduk  dengan usia  yang  lebih  muda.  Di  negara-negara  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  dan menengah, dari seluruh kematian yang terjadi pada orang-orang berusia kurang dari 60  tahun,  29%  disebabkan  oleh  PTM,  sedangkan  di  negara-negara  maju, menyebabkan  13%  kematian.  dan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  adalah hiperkolesterolemia (Kemenkes RI, 2012).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Riskesdas  tahun  2013,  bahwa  di Indonesia  proporsi  penduduk  ≥15  tahun  dengan  kadar  kolesterol  total  di  atas  nilai normal yang merujuk nilai yang di tentukan pada NCEP-ATP III adalah sebesar    35,9 %. Penurunan 1% kolesterol darah dapat  mengurangi 2,3% risiko penyakit jantung koroner. Selanjutnya berdasarkan data yang diperoleh dari posbindu desa Sea pada
GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Efektivitas Nasi  Nonce Nova Legi dkk
bulan  Januari  2017  jumlah  penderita  hiperkolesterolemia  adalah  25  orang,  data tersebut hanya berdasarkan pada  masyarakat yang berkunjung di posbindu.
Menurut Fairudz & Nisa, 2015 salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah  kondisi  hiperkolesterolemia  adalah  dengan  mengkonsumsi  bahan makanan  alami  yang  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol,  salah  satunya  adalah dengan  mengkonsumsi  serat  pangan (dietary  fiber  ). Beras  merah  memiliki  sifat hipoglisemik  dan memiliki kandungan serat pangan (dietary fiber ) dan antioksidan yang relatif tinggi, serta daya cerna pati yang rendah (Nurhidajah dkk, 2015).
BAHAN DAN CARA
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Quasi Eksperimen  One Group  Desain pretest dan posttest untuk  melihat  efektivitas  pemberian  nasi  beras merah terhadap kadar kolesterol total pada penderita hiperkolesterolemia di desa Sea Kecamatan    Pineleng  Kabupaten  Minahasa.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh populasi penderita  hiperkolesterolemia yang  tercatat di posbindu Desa Sea Kecamatan Pineleng Kabupaten Minahasa. Penelitian ini menggunakan uji Paired t- test untuk melihat perbedaan kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian nasi beras merah.

## HASIL 1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi  Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah n % Jenis Kelamin Perempuan 20 83,3 Laki-laki 4 16,7 Golongan Umur (Tahun) 30-40 1 4,2 41-50 7 29,2 51-60 11 48,8 61-70 5 20,8 Status Gizi Normal (>18.5-25) 10 41,7 Gemuk (> 25 ) 14 58,3 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga (IRT) 8 33,3 Swasta 11 45,8 Sopir 1 4,2 Petani 2 8,3 Pensiunan 2 8,3
Tabel di atas menunjukkan bahwa  jenis kelamin responden yang paling banyak yaitu perempuan berjumlah 20 orang (83.3%). Golongan umur responden paling lebih banyak usia 51 – 60 tahun sebanyak 11 orang (48.8%). Adapun Pekerjaan responden sebagian  besar  swasta  yaitu  sebanyak  11  orang  (45.8%).  Sedangkan  status  gizi responden  sebagian  besar  mempunyai  status  gizi  gemuk  yaitu  sebanyak  14 responden ( 58.3%).
2.  Perbandingan  Kadar  Kolesterol  Total  Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian Nasi Beras Merah
Tabel 2. Tabel Perbandingan Hasil Pemeriksaan Kadar Kolesterol Total
Kadar Kolesterol Sebelum                           Sesudah n % n % Tinggi (≥ 200 mg/dl) 24 100 13 54.2 Normal (< 200 mg/dl) 0 0 11 45.8 Jumlah 24 100 24 100
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari tabel 2, diketahui, kadar kolesterol total sebelum  pemberian  nasi  beras  merah  ≥  200  mg/dl  sebanyak  24  orang  (100%), sedangkan  setelah  diberikan  nasi  beras  merah  kadar  kolesterol  total  <  200  mg/dl sebanyak  11  orang  (45.8%),  dan  kadar  kolesterol  ≥  200  mg/dl  sebanyak  13  orang (54.2%).

## 3. Analisis Bivariat
Tabel 3. Hasil Analisis Statistik Uji Paired t-test kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian nasi beras merah. Kadar Kolesterol Total n Mean Median SD Minimun Maximum p Value Sebelum (mg/dl) 24 271.75 273.5 36.325 216 360 0,019 Sesudah (mg/dl) 24 212.38 204 36.185 164 298
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  tabel  3.  Diketahui  rata-rata  kadar kolesterol total saat pre test yaitu 273.75 mg/dl, dengan kadar kolesterol total terendah yaitu  216  mg/dl  dan, kadar  kolesterol  total tertinggi  yaitu  360 mg/dl,  dan  pada  saat post test rata-rata kadar kolesterol total yaitu 204 mg/dl dengan kadar kolesterol total terendah yaitu 164 mg/dl, dan kadar kolesterol total tertinggi yaitu 298 mg/dl. Hasil uji statistik Paired t-test terdapat perbedaan kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian  nasi  beras  merah    pada  penderita  hiperkolesterolemia  di  desa  sea kecamatan pineleng kabupaten minahasa, dengan hasil p = 0,019.

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  responden  paling  banyak adalah  perempuan.  Menurut  Ruslianti  2014,  bahwa  jenis  kelamin  dapat mempengaruhi terjadinya peningkatan kadar kolesterol dalam darah, khususnya pada
perempuaan  yang  setelah  menopause  kadar  kolesterolnya  cenderung  akan meningkat,  karena  seorang  perempuan  yang  belum  menopause  memiliki  kadar kolesterol yang lebih rendah dibandingkan dengan kadar kolesterol laki-laki dengan usia yang sama. Hasil Penelitian menunjukan bahwa umur responden lebih banyak yaitu 51 – 60 tahun berjumlah 11 orang (48.8%) dan lebih sedikit yaitu berkisar pada umur  30  –  40  tahun  berjumlah  1  orang  (4,2%).    kadar  kolesterol  meningkat  tinggi seiring dengan bertambahnya usia pada  manusia baik perenpuan maupun laki-laki. Pada laki-laki kadar kolesterol terlihat meningkat pada usia berkisaran 45 – 54 tahun, sedangkan untuk wanita pada usia antar 55 – 64 tahun (Hasdianah & Suprapto, 2014).
Hasil penelitian menunjukan bahwa  pekerjaan responden yaitu IRT sebanyak 8  orang  (33.3%),  responden  dengan  pekerjaan  swasta  yaitu  berjumlah  11  orang (45.8%), dan untuk pekerjaan sopir yaitu 1 orang (4.2%), sedangkan untuk responden dengan  pekerjaan  petani  dan  pensiunan  yaitu  masing-masing  berjumlah  2  orang (8,3%).  Menurut  Sandi  dkk  2008,  bahwa  pekerja  kantoran  lebih  dominan  memiliki kadar  kolesterol  yang  tinggi,  dibandingkan  dengan  pekerja  kasar.  Status  gizi responden Normal sebanyak 10 orang (41.7%), status gizi Gemuk sebanyak 14 orang (58.3%).
Menurut  Anies  (2015),  bahwa  kegemukan  cenderung    berdampak  terhadap meningkatnya kadar kolesterol total VLDL, dan LDL. Tidak semua orang yang memiliki status  gizi  lebih  kadar  kolesterolnya  meningkat  melebihi  batas  normal.  Faktor herediter  pula  memiliki  peranan  yang  penting  dalam  menentukan  kadar  kolesterol pada  seseorang  atau  riwayat  keluarga  yang  memiliki  kolesterol  tinggi,  pola  makan, aktifitas fisik bahwa riwayat merokok (Wongkar dkk, 2013). hiperkolesterolemia atau kadar kolesterol yang berlebih kebanyakan diderita oleh orang yang memiliki status gizi  obesitas  dan  orang  yang  sudah  lanjut  usia  tetapi  tidak  menutup  kemungkinan hiperkolesterolemia juga dapat menyerang orang dengan status gizi normal bahkan di usia muda (Rini dkk 2014, dalam Fitnella, 2009).
2.  Asupan Energi Sebelum dan Sesudah Pemberian Nasi Beras Merah
Asupan  energi  merupakan  konsumsi  yang  berasal  dari  makanan  yang dibutuhkan  tubuh  dalam  melakukan  aktifitas.  Dari  hasil  recall  1x24  jam  diketahui asupan energi responden terendah sebelum mengkonsumsi nasi beras merah yaitu 1104.5 kkal (51.37%), dan tingkat asupan tertinggi yaitu 1548.6 kkaal (99.91%), untuk tingkat  asupan  energi  responden  pada  saat  pemberian  nasi  beras  merah  tertinggi yaitu 1421.3 kkal (91.7%), dan energi terendah yaitu 1091.2 kkal (57.43%).
Asupan energi berasal dari makanan yang dikonsumsi yang terdiri dari sumber karbohidrat,  protein,lemak  yang  berfungsi  sebagai  menunjang  pertumbuhan, mempertahankan hidup serta melakukan aktifitas fisik. Kesimbangan asupan energi dipengaruhi oleh asupan yang masuk dengan energi yang keluar, kelebihan asupan energi terjadi bila asupan energi melebihi energi yang keluar karena kelebihan asupan dalam  tubuh diubah menjadi  lemak sehingga dapat mengakibatkan kelebihan berat badan, sedangkan kekurangan asupan energy terjadi ketika kurangnya asupan energi yang  dikonsumsi  dan  energy  yang  keluar  melebihi  asupan,  konsisi  tersebut  dapat menyebabkan    penurunan  berat  badan  (Almatsier,  2010).Asupan  energi  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu usia, berat badan, tinggi badan, pola makan dan juga status sosial (Kartasapoetra dan Marsetyo, 2010).

## GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Efektivitas Nasi  Nonce Nova Legi dkk
3.  Asupan Serat Sebelum dan Sesudah Pemberian Nasi Beras Merah
Dari hasil penelitan diketahui tingkat asupan serat responden terendah pada saat sebelum pemberian nasi beras merah yaitu 2.6 gr (8.66%), dan tingkat asupan tertinggi yaitu 8.6 gr (28.67%), sedangkan asupan serat tertinggi responden pada saat pemberian nasi beras merah yaitu 18.5 gr (84.09%), dan terendah yaitu 13.9 gr  (46.33 %).
konsumsi  serat  pangan  ( dietary fiber ),  dapat  menurunkan  konsentrasi kolesterol  dalam  darah.  Serat  pangan  dapat  menghambat  absorpsi  kolesterol  yang berada diusus halus sehingga menurunya konsentrasi kolesterol dalam plasma dan meningkatnya sintesis kolesterol oleh hati, sintesis empedu, dan ekskresi kolesterol melalui  feses.  Oleh  karena  itu,  serat  pangan  telah  banyak  digunakan  dan direkomendasikan untuk menjaga konsentrasi kolesterol darah supaya tetap normal (Hernawati dkk, 2013).
Dalam saluran pencernaan, serat larut mengikat asam empedu (produk akhir kolesterol) sehingga asam empedu tidak lagi diserap ke dalam usus halus melainkan dikeluarkan  bersama  kotoran.  Untuk  menggantikan  hilangnya  asam  empedu,  hati akan menarik kolesterol dari darah yang dapat menyebabkan  total kadar kolesterol darah  akan  menurun.  Dengan  demikian,  makin  tinggi  konsumsi  serat  larut,  akan semakin  banyak  asam  empedu  dan lemak  yang  dikeluarkan  oleh tubuh  (Wolk dkk, 2017).
Serat larut air bermanfaat dalam menurunkan kadar LDL dan kadar glukosa darah,  (Anies,2015).  Menurut  Jusup  L,  2010,  kandungan  serat  pada  beras  merah sangat  baik  untuk  penderita  jantung  dan  diabetes,  karena    dapat  membantu mengendalikan  kadar  gula  darah  dan  kolesterol  darah.  Dalam  beras  merah terkandung  zat  anti  kanker  yang  terdiri  dari  serat,  selenium  dan  senyawa  fitokimia yaitu  fenolat  dan  lignin.  Mengkonsumsi  minimal  6  porsi  beras  merah  selama  satu minggu  sangat  baik  untuk  wanita  pasca  menopause  yang  mempunyai  masalah dengan  peningkatan  kadar  kolesterol,  tekanan  darah  tinggi  dan  gejala  penyakit jantung (Purwasasmita M, 2010).
Menurut  Almatsier  2004,  bahwa  seseorang  yang  memilki  kadar  kolesterol dalam darah tinggi, salah satu syarat dietnya yaitu dengan mengkonsumsi serta tinggi, terutama  serat  larut  air  termasuk  apel,  beras  merah,  havermout  dan  kacang- kacangan.  Konsumsi  beras  merah  secara  rutin  sangat  bermanfaat  bagi  kesehatan yaitu dapat menurunkan kadar LDL, mencegah penyakit jantung koroner, mencegah kanker, serta dapat menurunkan resiko diabetes mellitus (Subroto,2008).
4.  Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Pemberian Nasi Beras Merah Penelitian  ini    menggunakan  jenis  peneliitian Quasi  Eksperimen dengan menggunakan    rancangan One  Group  Desain pretest dan posttest. Penelitian  ini melihat perbedaan kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian nasi beras merah  pada  penderita  hiperkolesterolemia.    Sebelum  diberikan  nasi  beras  merah diukur  kadar  kolesterol  total  dari  24  orang  responden  yang  menjadi  sampel  yang memiliki  kadar  kolesterol  total    ≥  200  mg/dl.  Nasi  beras  merah  adalah,  nasi  yang berasal  dari  beras  merah  yang  diberikan  kepada  penderita  sebagai  pengganti  nasi
GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Efektivitas Nasi  Nonce Nova Legi dkk
putih  dan  diberikan  3  kali  sehari  selama  8  hari  berturut-turut  yaitu  pada    pagi  hari diberikan 100 gr nasi beras merah, sedangkan pada siang dan malam hari diberikan 200  gr. Pada  hari kesembilan dilakukan kembali pemeriksaan kadar kolesterol  total dari penderita hiperkolesterolemia.  Hasil pemeriksaan kadar kolesterol total dari 24 responden  rerdapat  11  responden  yang  kadar  kolesterol  totalnya  mengalami perubahan  dari kategori tinggi (≥ 200 mg/dl),  menjadi kategori normal (< 200 mg/dl), sedangkan 13 responden lainnya masih dalam kategori tinggi namun  kadar kolesterol totalnya mengalami perubahan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Herlambang    dkk 2015,  tentang  perbandingan  efektivitas  pemberian  ekstrak  beras  hitam  dan  ekstrak beras merah terhadap perubahan  Profil lipid tikus wistar ( rattus novergicus ), dengan tujuan untuk mengetahui efektivitas ekstrak beras merah dan beras hitam terhadap perubahan profil lipid, menyimpulkan bahwa Efektivitas pengaruh pemberian ekstrak beras hitam tidak berbeda dengan pengaruh pemberian ekstrak beras merah dalam menurunkan kadar total kolesterol dan trigliserida.
Demikian  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pradini  dkk  2017, dengan  menggunakan  metode quasi  experimental, dengan desain  penelitian non randomized  control-group  pretest-postest  design, Menyimpulkan  bahwa  pemberian nasi beras merah dapat menurunkan kadar kolestrerol total pada penderita DM tipe 2 dengan  kadar  kolestrol  awal  235,69  mg/dL  dan    akhir  198,56  mg/dL.  Begitu  juga dengan hasil penelitian oleh Zang dkk  2011, terhadap 202 responden hasil penelitian menunjukan bahwa terjadi penurunan kadar kolesterol LDL pada kelompak intervensi yang diberikan beras merah dengan nilai p=0.02 (p=<0.05), dan terjadi peningkatan kolesterol HDL pada kelompok intervensi beras merah.

## KESIMPULAN
Kadar kolesterol total sebelum perlakuan kadar kolesterol total terendah yaitu 216  mg/dl  dan  kadar  kolesterol  total  tertinggi  yaitu    360  mg/dl.  Sedangkan  kadar kolesterol total sesudah perlakuan, yaitu < 200 mg/dl sebanyak 11 orang dan kadar kolesterol total ≥ 200 mg/dl yaitu sebanyak 13 orang, dimana rata-rata kadar kolesterol total yaitu 204 mg/dl. Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian nasi beras merah (Oryza Nivara).
Disarankan bagi responden agar dapat mengatur pola makan dan mengurangi makanan  yang  banyak  mengadung  sumber  lemak  yang  dapat  memicu  terjadinya peningkatan kadar kolesterol total.

## . DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S. 2004. Penuntun Diet Edisi Baru . Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. Almatsier S. 2010. Penuntun Diet Edisi Baru . Gramedia Pustaka Utama. Jakarta Anies. 2015. Kolesterol dan Penyakit Jantung Koroner. AR-RUUZ MEDIA.
Yogjakarta.
Arifiyanti DW. 2016. Hubungan Asupan Energi Dan Lemak Dengan Status Gizi Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren Ta’mirul Islam Surakarta. Fairudz A, Nisa K. 2015. Pengaruh Serat Pangan Terhadap Kadar Kolesterol Penderita Overweight

## GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Efektivitas Nasi  Nonce Nova Legi dkk
Herlambang  AH,  Kapantow  HN,  Kawengian  SES.  2015. Perbandingan  Efektivitas Pemberian Ekstrak Beras Hitam Dan Ekstrak Beras Merah Terhadap Perubahan Profil Lipid Tikus Wistar ( rattus novergicus ). J. Ilmu dan Teknologi Pangan, Vol.
3 No. 1 Th. 2015. Diakses Melalui
Hasdianah HR, Suprapto IS. 2014. Patologi dan Patofisiologi Penyakit. Nuha Medika.
Yogjakarta.
Hernawati, Manalu W, Suprayogi A, Astuti AD. 2013. Perbaikan Parameter Lipid Darah Mencit Hiperkolesterolemia dengan Suplemen Pangan Bekatul.
Jusup  L.  2010.  Makanan  Untuk  Meningkatkan  Daya  Tahan  Tubuh.  PT  Gramedia Pustaka Utama. Jakarta
Kartasapoetra,  G  dan  Marsetyo,  2010.  Ilmu  Gizi:  Korelasi  Gizi,  Kesehatan  dan Produktivitas kerja. Jakarta: Rineka Cipta
Kemenkes,  2013. Laporan  Riset  kesehatan  dasar  tahun 2013.  Badan  Litbangkes Kemenkes.R.I.2013
Kemenkes  RI,  2012. Penyakit  Tidak  Menular.  Buletin  Jendela  Data  &  Informasi Kesehatan . Nurhidajah,  Astuti M,Sardjono, Murdiati A, Marsono Y. 2015. Kadar  Serat Pangan Dan  Daya  Cerna  Pati  Nasi  Merah  Yang  Diperkaya  Kappa-Karagenan  Dan Ekstrak  Antosianin  Dengan  Variasi  Metode  Pengolahan. The  2 nd University Research Coloquium 2015.
Purwasasmita M. 2010. Padi Sry Organik Indonesia. Penebar Swadaya Group Pradini  UW,  Marchianti  NCA,  Rianti  R.  2017.  Efektivitas  Nasi  Merah  Untuk Menurunkan Kadar Kolesterol Total Pasien DM Tipe 2. Ruslianti. 2014. Kolesterol Tinggi Bukan Untuk Ditakuti. FMedia. Jakarta Selatan Rini  PT,  Karim  D,  Novayelinda  R.  2014.  Gambaran  Kadar  Kolesterol  Pasien  Yang Mendapatkan Terapi Bekam. JOM PSIK VOL. 1 NO. 2 Oktober 2014.
Sandi C, Saryono, Ramawati D. 2008. Perbedaan kadar kolesterol darah pada pekerja kantoran  Dan  pekerja  kasar  di  desa  majasari,  bukateja  Kabupaten purbalingga.  Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman  Journal  of Nursing), Volume 3 No.3 Nopember 2008.
Subroto AM. 2008. Real Food True Health . PT Agromedia Pustaka. Jakarta. Wongkar  CM,  Kepel  JB,  Hamel  SR.  2013.  Hubungan  status  gizi  dengan  kadar kolesterol  total  Pada  masyarakat  di  kelurahan  bahu  kecamatan  Malalayang manado. ejournal keperawatan e-Kep).
Wolk A, Manson EJ, Stampfer JM, Colditz AG, Hu BF, Speizer EF, Hennekens HC, Willet CW. 2017. Long – term Intake of Dietary Fiber and Decreased Risk of Coronary Heart Disease Among Women .