## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.8 No.2, Agustus 2023, pp. 156-164 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 156
Faktor Yang Berpengaruh Dalam Penggunaan Sistem INA
CBGs Di Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi
Daniel Happy Putra 1 , Niken Kirani 2 , Nanda Aula Rumana 3 , Deasy Rosmala Dewi 4 1,23,4 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul
Article Info ABSTRACT Article history: Received Mar 13, 2023 Revised May 09, 2023 Accepted Jul 06, 2023 The  implementation  of  the  financing  system  in  hospitals  using  the INA-CBGs  system.  The  INA-CBGs  system  is  a  payment  made  at  a package  rate  covering  all  components  of  resources  in  hospitals  used in  services,  both  medical  and  non-medical  services.  This  research aims to identify the application of the INA-CBGs system and factors influencing  the  6M  method.  The  method  used  in  this  research  is descriptive analysis with a qualitative approach. Descriptive analysis is  the  process  of  analyzing,  explaining  and  summarizing  events  and phenomena  from  data  obtained  through  interviews  and  field observations  directly  regarding  the  use  of  the  INA-CBGs  system. The  results  showed  that  the  influence  factor  in  the  use  of  the  INA- CBGs  system  can  be  reviewed  from  6M. Man ,  the  influence  of humans is the incompatibility of the required crew with officers who do  three  jobs  at  once,  the  incompatibility  of  the  educational background of outpatient coding officers with professional standards and the lack of implementation of special training regarding the INA- CBGs  system. Materials, the  influence  of  this  factor  is  the unavailability  of  ICD-10  and  ICD-9-CM  books  in  casemix . Machines, the  influence  of  machine  factors,  namely  sometimes  the internet  is  less  stable  and  the  lack  of  printer  machines  provided. Methods, the  influence  of  the  method  factor,  namely  the  unformed SPO  from  the  hospital  regarding  the  use  of  the  INA-CBGs  system. Money , the supporting factor  is that  there is a reward in overtime to encourage  officers,  while  the  obstacle  is  the  difference  in  hospital costs  and  INA-CBGs  packages. Market, supporting  influence  in  the target market, namely inpatient BPJS patients with class 3 selection.

## Keywords:
Health Information System INA-CBGs Factor  6M
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Daniel Happy Putra, Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul,
Jalan Arjuna Utara No. 9, Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat, DKI Jakarta. Email: daniel.putra@esaunggul.ac.id

## 1. PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  fasilitas  medis  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan mandiri  yang  komprehensif  dengan  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan gawat  darurat  [1].  Peningkatan  mutu  suatu  rumah  sakit  pada  saat  ini  didukungnya  sistem
157 informasi  kesehatan  guna  mempermudah  akses  informasi  salah  satu  tujuan  sistem informasi kesehatan (SIK).
SIK adalah seperangkat aturan yang mencakup data, informasi, indikator, prosedur dapat  dikelola  dalam  mengarahkan  suatu  kebijakan  yang  berguna  sebagai  pembangunan kesehatan  [2].  Pada  saat  ini  SIK  mengembangkan  sistem  informasi  dalam  pembiayaan kesehatan  yaitu Indonesian  Case  Base  Groups (INA-CBGs)  sebagai  asuransi  kesehatan untuk seluruh rakyat Indonesia.
Pelaksanaan  sistem  INA-CBGs  diatur  dalam  Permenkes  No.  76  Tahun  2016. Sistem INA-CBGS adalah pembayaran yang dilakukan dengan tarif paket meliputi seluruh komponen  sumber  daya  di  rumah  sakit  yang  digunakan  pada  pelayanan  baik  pelayanan medis ataupun non medis [3]. Terlaksananya kegiatan pengolahan rekam medis diperlukan manajemen  yang  baik  sebagai  pedoman  untuk  proses  dalam  kegiatan  pengaturan, perencanaan,  pengorganisasian,  pengarahan  serta  pengendalian  untuk  mencapai  tujuan yang efektif dan efisien. Maka dengan itu diperlukannya unsur manajemen.
Menurut [4] dalam bukunya berjudul “Dasar Organisasi dan Manajemen Unit Kerja Rekam Medis” unsur-unsur manajemen terdiri dari 6M (Man, Money, Machines, Methods, Materials,  Market).  Man (manusia)  mencangkup  SDM  yang  menerangkan  mengenai tenaga  kerja,  pengalaman  kerja  dan  kualifikasi  perekam  medis  yang  profesional. Money (uang)  merupakan  elemen  penting  sebagai  media  pertukaran  dan  sebagai  alat  untuk mengukur  nilai  perusahaan. Machines (mesin)  berperan  sebagai  alat  bantu  kerja  sangat penting dalam setiap organisasi. Methods (cara/metode) adalah cara kerja dilakukan untuk mencapai  tujuan  tertentu  menentukan  hasil  kerja  seseorang. Materials (bahan) dikategorikan  sebagai  unsur  penting  manajemen  pada  sarana  dan  prasarana  di  rekam medis. Market (target  pasar)  merupakan  target  sasaran  dalam  layanan  kesehatan  yang sangat penting bagi kelangsungan produksi jasa kesehatan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [5]  faktor  yang  berpengaruh  adalah penghambat  dalam  penggunaan  sistem  INA-CBGs  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  berasal  dari ketidaklengkapan data pasien , tidak adanya INA-CBGs, tidak sesuainya data nomor rekam medis,  nomor  SEP,  jaringan  sering  bermasalah,  minimnya  pelatihan  petugas  mengenai penggunaan  sistem  INA-CBGs,  adanya  selisih  biaya  antara  rumah  sakit  dan  tarif  INA- CBGs  dan  terlalu  banyak user yang  menggunakan  wifi  ketika  mengakses  data  dan menginput  data.  Hal  ini  serupa  dengan  hasil  observasi  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Pondok Kopi terkait faktor yang berpengaruh dalam penggunaan sistem INA-CBGs  yaitu terjadinya  keterlambatan  klaim  karena  rekam  medis  masih  bersifat  manual  atau  kertas, kendala  jaringan  yang  terkadang  tidak  stabil,  server error yang  berasal  dari  Kementerian Kesehatan.  Maka  dari  itu,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengidentifikasi  faktor  yang  berpengaruh  dalam  penggunaan  sistem  INA-CBGs  dengan metode 6M.
Berdasarkan  hasil  observasi  awal,  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi  telah menggunakan  sistem  INA-CBGs  dengan  versi  terbaru  tahun  2022.  Pada  saat  mengelola sistem  ditemukannya  beberapa  hambatan  atau  kendala  diantaranya,  sistem  INA-CBGs belum terupdate hal itu dapat menyebabkan petugas tidak bisa mengerjakan pekerjaannya, keterlambatan dalam pengajuan klaim data kepada BPJS dikarenakan rekam medis bersifat manual atau kertas, faktor lain diantaranya jaringan yang tidak stabil atau server error dari kementerian  kesehatan  sehingga  petugas  sulit  dalam  mengakses  sistem  tersebut,  serta penguasaan  kodefikasi  penyakit  dengan  ICD  10  dan  ICD  9-CM.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  melakukan  identifikasi  akan  faktor  yang  dapat  berpengaruh  dalam  tahapan penggunaan sistem INA-CBGs di Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi.
158

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  periode  Juni  -  Desember  tahun  2022  pada  unit casemix Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi.  Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif  dengan  pendekatan  secara  kualitatif.  Analisis deskriptif  yaitu  proses  menganalisis,  menjelaskan  dan  meringkas  kejadian  dan  fenomena dari  data  yang  diperoleh  melalui  wawancara  dan  observasi  lapangan  secara  langsung mengenai  penggunaan  terhadap  sistem  INA-CBGs.  Tujuan  Analisis  deskriptif  kualitatif adalah  bertujuan  untuk  mendapatkan  informasi  yang  jelas  tentang  unsur  manajemen  6M dalam faktor yang berpengaruh pada sistem INA-CBGs.
Dalam mengembangkan informan penelitian, sumber informasi yang terlibat dalam penelitian  ini  berjumlah  6  petugas  yaitu  kepala casemix, koder  rawat  inap,  koder  rawat jalan  dan  petugas  verifikator  mengenai  faktor  pengaruh  dalam  penggunaan  sistem  INA- CBGs yaitu. Kunci informan dalam penelitian ini adalah kepala casemix .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Mengidentifikasi  Penerapan  Sistem  INA-CBGs  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Pondok Kopi Mengidentifikasi  Variabel  Pendukung/Penghambat  Sistem  Berdasarkan  6M (Man , Materials , Machines , Methods , Money , Market)
a. Man (Manusia)
Berdasarkan hasil penelitian mengenai faktor manusia di unit casemix Rumah Sakit Islam  Jakarta  Pondok  Kopi  diketahui  jumlah  SDM  yaitu  16  petugas  dengan kualifikasi  yang  merupakan  gabungan  dari  tenaga  medis,  tenaga  non  medis,  dan tenaga yang berlatar belakang non kesehatan. Berdasarkan perhitungan ABK rumah sakit seharusnya membutuhkan 19 petugas tetapi hanya saja petugas disana terdapat 16  orang.  Diketahui  bahwa  ketepatan  ABK  merupakan  hal  penting  disni  ada kemungkinan kesalahan  dalam menganalisis perhitungan ABK karena ada temuan dimana  seseorang  mengerjakan  3  pekerjaan  sekaligus  sebagai  kepala casemix, koder rawat inap dan petugas verifikator, yang tidak sesuai dengan kebutuhan ABK sebenarnya. Penelitian [7] metode ABK-Kes adalah metode perhitungan kebutuhan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan  (SDMK)  berdasarkan  jumlah  pekerjaan  yang dilakukan  oleh  masing-masing  jenis  SDMK  sesuai  dengan  tanggung  jawab  dan fungsi masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan.
Dalam  pengodean,  untuk  petugas  koder  tersendiri  yaitu  petugas  koder  rawat  inap berlatar  belakang  S1  kedokteran  dikarenakan  dalam  hal  pengodean  pada  pasien rawat  inap  lebih  spesifik  dan  harus  detail  dalam  melakukan  pengodean  seperti diagnosa,  prosedur  yang  sesuai  dengan  diagnosa  serta  obat  yang  diberikan, sedangkan  petugas  koder  rawat  jalan  berlatar  belakang  D3  Keperawatan.  Hasil penelitian  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  menyebutkan  dalam  pemberian kode dilakukan oleh perawat tidak dengan petugas rekam medis [8]. Hal ini belum sesuai  dengan  Permenkes  No.  312  Tahun  2020  tentang  Standar  Profesi  Rekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan  menyebutkan  seorang  lulusan  PMIK  mampu menguasai dan menerapkan ilmu terkait klasifikasi klinis, kodefikasi penyakit. Hasil penelitian ditemukan bahwa petugas  yang berkaitan langsung dengan  sistem INA-CBGs  belum  sepenuhnya  mengikuti  pelatihan  dan  tidak  sesuai  dengan standard profesi yang sudah diberlakukan. Hal tersebut akan berpengaruh terhadap ketidaktepatan  dalam  pengkodean  yang  nantinya  juga  akan  berpengaruh  terhadap pembiayaan  di  sistem  INA-CBGs.  Untuk  pelatihan  sebaiknya  para  petugas  yang diberi  kewenangan mengoperasikan sistem tersebut  sudah melaksanakan pelatihan khusus.
159
b. Materials (Bahan)
Bahan  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  berkas  persyaratan  klaim  serta pedoman  ICD  10  dan  ICD-9-CM.  Dalam  penelitian  ditemukan  penghambat  yaitu ketika koder ingin mengkoding, Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) tidak menuliskan  diagnosa  lengkap  kerekam  medis,  sesuai  dengan  penelitian  [9] menyebutkan bahwa penghambat berkas persyaratan klaim petugas saat melakukan pekerjaannya  adalah  ketidaklengkapan  diagnosa  pada resume medis.  Selain  hal tersebut,  tidak  tersedianya  buku  ICD-10  dan  ICD-9-CM  untuk  pengodean  hanya saja  terdapat  ICD online yang  seharusnya  terdapat  buku  ICD  untuk  melihat  dan mengecek kembali hasil pengodean diagnosa ataupun tindakan didukung oleh [10] salah satu bahan pendukung untuk pengodean diagnosis dan tindakan pada petugas koder adalah buku ICD-10 dan ICD-9-CM.

## c. Machines (Mesin)
Mesin  adalah  alat  yang  digunakan  untuk  memberikan  fasilitas  kemudahan  dalam menciptakan kinerja yang efektif. Mesin sangat dibutuhkan di pelayanan kesehatan untuk  menunjang  tercapainya  proses  pekerjaan.  Variabel  mesin  yang  dimaksud dalam penelitian ini adalah sarana dan prasarana yang mendukung kegiatan proses pengolahan data menyangkut sistem INA-CBGs seperti ketersediaan komputer dan internet yang memadai. Selain itu ditemukannya juga hambatan dalam berjalannya penggunaan  sistem  INA-CBGs  diantaranya  internet  yang  terkadang  suka  error, server  BPJS down dan  kurangnya  alat  printer  untuk  mencetak  dokumen  hal  ini didukung  oleh  peneliti  [5]  menyebutkan  terdapat  masalah  adanya  gangguan jaringan  yang  sering  terjadi  selama  2  kali  dalam  seminggu  sekitar  2  jam  hal tersebut mengganggu pekerjaan petugas dan proses pelayanan terganggu. Pada era dimana seluruh proses pelayanan kesehatan kedepannya akan menggunakan sistem informasi  kesehatan  yang  berbasis  elektronik,  setiap  fasilitas  pelayanan  kesehatan diwajibkan  untuk  melakukan  identifikasi  terhadap  infrastruktur  pendukung  yang dimiliki  guna  memastikan  seluruh  proses  pelayanan  berjalan  dengan  baik.  Pada proses penggunaan sistem INA-CBGs, pengembangan infrastruktur perlu dilakukan baikd  ari  sisi  Rumah  Sakit  Islam  Pondok  Kopi  sebagai  pengguna  sistem  ataupun dari  sisi  Kementerian  Kesehatan  sebagai  penyedia  layanan.  Berdasarkan identifikasi  yang  telah  dilakukan  Rumah  Sakit  Islam  Pondok  Kopi  perlu menambahkan  ketersediaan  komputer  serta  meningkatkan bandwith internet  di lingkungan  Rumah  Sakit.  Selain  itu  perangkat  pendukung  seperti  printer  dan  lain sebagainya  juga  perlu  diperiksa  ketersediaannya  guna  memastikan  penggunaan aplikasi yang maksimal serta proses pelayanan yang prima kepada pasien.
d. Methods (Metode)
Metode  merupakan  cara  yang  dibutuhkan  dalam  manajemen  agar  kegiatan  dapat berjalan  dengan  baik.  Dengan  menggunakan  cara  kerja  yang  baik  maka  akan terselenggaranya kelancaran dalam bertugas seperti terbentuknya pedoman bekerja atau Standar Prosedur Operasional (SPO). SPO merupakan acuan dalam melakukan pekerjaan [11]. Hasil observasi dan penelitian, peneliti tidak menemukan SPO baik itu  SPO  mengenai  sistem  INA-CBGs,  pengodean  ataupun  verifikator  BPJS,  hal tersebut sesuai dengan penelitian [5] RSUP Dr. M. Djamil Padang belum memiliki SPO khusus terkait pelaksanaan sistem INA-CBG yang menyebabkan tidak adanya acuan bagi petugas dalam melaksanakan pekerjaannya. Berdasarkan hasil observasi dan  penelitian  yang  telah  dilakukan  para  petugas  yang  bekerja  tidak  ada  yang merasa  kesulitan  dan  pekerjaan  berjalan  sesuai  tugasnya.  Terkait  dengan  proses pekerjaan  yang  dilakukan  pada  umumnya  disini  adalah  jika  memakai  INA-CBGs
160
maka  menggunakan  panduan  dari  pemerintah  yaitu  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  76  Tahun  2016  Tentang  Pedoman Indonesian  Case  Base  Groups (INA- CBGS) Dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sistem  INA-CBGs  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Pondok  Kopi  sudah  berjalan  sejak  2020  akhir  dan  telah  terupdate  dengan  versi terbaru  yang  di upgrade oleh  kementerian  kesehatan  pada  tanggal  27  September 2022.  Penggunaan  sistem  INA-CBGs  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi terlaksana dengan baik akan tetapi SPO untuk penggunaan sistem INA-CBGs pada Rumah  Sakit  Islam  Pondok  Kopi  belum  ada  hingga  saat  ini.  Prosedur  pekerjaan yang  dilakukan  oleh  petugas  pada  rumah  sakit  umumnya  dilakukan  berdasarkan pelatihan  umum  yang  dilakukan  pada  lingkungan  kerja  dengan  konsep transfer  of knowledge dari  atasan/petugas  senior  ataupun learning  by  doing dimana  seluruh proses  pekerjaan  dipelajari  sambil  melakukan  proses  pekerjaan.  Berdasarkan konsep pelaksanaan pekerjaan ini, masalah umumnya akan muncul jika ada petugas baru  yang belum memiliki  pengalaman ataupun pengetahuan dalam menggunakan sistem tersebut  atau saat  akana dilakukan proses audit pekerjaan jika terdapat  hal- hal yang dinilai kurang sesuai. Pelaksanaan pengiriman berkas klaim kepada BPJS dilakukan setiap 1 bulan pengiriman sekitar 80-90% terselesaikan dan 10% masih terdapat  berkas  yang  belum  terlengkapi.  Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara  berikut  alur  pelaksanaan  penggunaan  sistem  INA-CBGs  pada  pasien rawat inap dan rawat jalan :

## Gambar 1. Alur Pemberkasan Pasien Rawat Inap
Proses penginputan data pasien pada aplikasi  INA-CBGs dilakukan setelah pasien mendapatkan  pelayanan  atau  perawatan  dari  rumah  sakit  dengan  data  yang diperlukan berasal  dari hasil resume medis. Pada  pasien rawat  inap setelah pasien pulang dari rumah sakit berkas dikumpulkan perawat yang kemudian diserahkan ke bagian  adminitrasi  pasien  untuk  mencetak billing .  Proses  selanjutanya,  berkas diberikan  ke  unit casemix untuk  dilakukan  pemberkasan, bridging berkas, pengodean,  rekonsiliasi,  proses scan berkas  serta  verifikasi  untuk  meemastikan pengecakan dan pencocokan hasil data identitas dan koding. Setelah seluruh proses selesai  dilaksanakan,  berkas  dikirimkan  ke  bagian  penagihan  untuk  melanjutkan proses administrasi berikutnya.
Gambar 2. Alur Pemberkasan Pasien Rawat Jalan
161
Untuk pasien rawat jalan dilakukan dengan berkas dikirim dari poli ke unit casemix untuk dilakukan pemberkasan, penginputan bridging, koding dan klaim, setelah itu berkas di scan dan dikirim kebagian penagihan. Terdapatnya perbedaan alur pasien rawat  jalan  dan  rawat  inap  yaitu  untuk  rawat  inap  petugas bridging dan  koding dilakukan  oleh  1  petugas  sedangkan  rawat  jalan  dilakukan  oleh  petugas  yang berbeda.
Pelaksanaan  penerapan  sistem  INA-CBGs  pada Rumah  Sakit  Islam  Pondok  Kopi sudah  sesuai  dengan  alurnya  hal  ini  didukung  oleh  penelitian  lain  [6]  yang menyatakan  bahwa  dalam  meningkatkan  kinerja  di  rumah  sakit  secara  efektif  dan efisien  diperlukannya  SOP  atau  alur  yang  bertujuan  untuk  mempertahankan pekerjaan  dengan  menghasilkan  kerja  sama  yang  baik  sebagai  pedoman  dalam pelaksanaan  kerja  di  rumah  sakit.  Penyusunan  dokumen  tertulis  terkait  dengan standar penggunaan sistem INA-CBGs (buku pedoman) merupakan hal yang perlu dipertimbangkan untuk segera disusun oleh Rumah Sakit Islam Pondok Kopi guna memudahkan proses pembelajaran sistem tersebut.

## e. Money (Dana)
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Islam  Pondok  Kopi, terdapat  2  (dua)  jenis  informasi  yang  masuk  dalam  kategori  identifikasi  variabel Money dalam proses penggunaan sistem INA-CBGs. Pertama adalah terkait reward (penghargaan)  tambahan  pada  para  petugas  yang  melakukan  lembur  atau  waktu kerja  tambahan  untuk  menyelesaikan  tugasnya  masing-masing.  Pegawai  yang bekerja khususnya di unit casemix rumah sakit bekerja kurang lebih 8 jam. Jika ada pegawai yang telah ditentukan untuk lembur mereka akan melakukannya maksimal 8  jam  dengan  1  jam  istirahat  nominal  Rp  500.000/  8  jam  lembur.  Sistem reward diberikan  kepada  petugas  yang  melakukan  lembur  bertujuan  untuk  memberikan semangat petugas saat sedang bekerja, pernyataan ini sesuai dengan penelitian [10] ditetapkannya reward dengan  tujuan  untuk  mendorong  petugas  agar  aktif  dalam melakukan  tugasnya  dan  untuk  bekerja  secara  maksimal  dengan  memberikan penghargaan atas kinerja para petugas.
Selain hasil reward, peneliti menemukan faktor selisih antara biaya rumah sakit dan paket  INA-CBGs. Adanya perbedaan/selisih  tarif tersebut  dikarenakan lama rawat pasien dan ada beberapa penunjang  yang tidak ada dalam perhitungan paket  INA- CBGs  BPJS.  [12]  perbedaan  tarif  dapat  terjadi  karena  lama  pasien  dirawat  yang mempengaruhi perbedaan pada biaya riil dan tarif INA-CBGs.
f. Market (Target Pasar)
Pemasaran  rumah  sakit  adalah  perencanaan,  pelaksanaan  dan  pengendalian  suatu program  untuk  meningkatkan  penjualan  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh rumah  sakit,  yang  pada  akhirnya  menghasilkan  profit  atau  keuntungan  yang diharapkan  oleh  manajemen  rumah  sakit  [13].  Penentuan  segmentasi  pasar  pada penelitian  ini  ditentukan  berdasarkan  pilihan  kelas  pasien  di  rumah  sakit  dan jaminan  pembiayaan  pelayanan  di  rumah  sakit.  Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui bahwa Rumah Sakit  Islam Jakarta Pondok Kopi merupakan rumah sakit dengan  tipe  B  yang  dimana  rata-rata  pasien  tersebut  menjalani  perawatan menggunakan  asuransi  pemerintah  yaitu  BPJS  dan  pembiayaannya  di  proses melalui  sistem  yang  disebut  sistem  INA-CBGs  dengan  pilihan  kelas  rawat mayoritas pasien disana menggunakan kelas rawat kelas 3 dan fasilitas ruang rawat inap berjumlah 5-7 orang.
162

## 4. KESIMPULAN
Penerapan  sistem  INA-CBGs  dimulai  dari  pendaftaran  hingga  proses  penginputan pengajuan klaim telah berjalan di lingkungan Rumah Sakit Islam Pondok Kopi akan tetapi berdasarkan  identifikasi  6  Faktor,  terdapat  beberapa  kekurangan  yang  secara langsung/tidak  langsung  menyebabkan  permasalahan  pada  proses  klaim  di  Rumah  Sakit. Pada variabel man ketidaksesuaian antara jumlah ABK yang dibutuhkan dengan pekerjaan yang  ada  menyebabkan  adanya  kondisi  dimana  petugas  yang  mengerjakan  3  (tiga) pekerjaan  sekaligus,  selain  itu  ketidaksesuaian latar  belakang  pendidikan  petugas  koding rawat jalan dengan standar profesi serta kurangnya pelaksanaan pelatihan khusus mengenai sistem  INA-CBGs  untuk  petugas  yang  berkaitan  langsung  dengan  sistem  menyebabkan beberapa  tenaga  kesehatan  butuh  waktu  adaptasi  yang  lebih  lama  untuk  menggunakan sistem  ataupun  melakukan  tahapan  pekerjaan  yang  tidak  sama  antara  satu  dengan  yang lainnya.  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi  juga  perlu  melakukan  perencanaan pengadaan untuk pengadaan materials penunjang pekerjaan seperti ICD-10 dan ICD-9-CM pada unit casemix agar petugas ICD memiliki fasilitas yang memadai untuk melaksanakan pekerjaannya masing-masing. Faktor lainnya  yang harus menjadi perhatian khusus adalah kondisi  infrastruktur  jaringan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  mampu  mendukung pekerjaan  masing-masing  petugas  pada  unit casemix .  Berdasarkan  penelitian  ini  juga peneliti  merekomendasikan  agar  dilakukannya  peninjauan  kebijakan  Rumah  Sakit  Islam Jakarta Pondok Kopi terkait remunerasi  yang diterima pegawai saat melakukan pekerjaan tambahan  (lembur).  Hal  ini  dilakukan  untuk  memastikan  motivasi  kerja  yang  baik  dari seluruh  tenaga  kesehatan  di  lingkungan  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi  yang secara langsung dapat berdampak pada performa pekerjaan dari masing-masing individu.

## REFERENCES
[1] Pemerintah  RI,  “UU  No.  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit.”  2009,  Accessed: Apr. 13, 2022. [Online]. Available: https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/38789.
[2] Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia,  “Peraturan  Pemerintah  Republik Indonesia  Nomor  46  Tahun  2014  tentang  Sistem  Informasi  Kesehatan,” Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  46  Tahun  2014  tentang  Sistem Informasi Kesehatan . pp. 1–66, 2014, [Online]. Available: http://jdih.kkp.go.id/peraturan/pp-46-2014.pdf.
[3] K. Purwadi,  “Efektivitas Penerapan  INA-CBG di Rumah Sakit (Analisis Penerapan Permenkes  RI  No.  76  Tahun  2016  tentang  Pedoman  Indonesian  Case  Base  Groups (INA-CBG)  Dalam  Pelaksanaan  JKN  di  Rumah  Sakit  Emanuel  Banjarnegara),” J. Idea Huk. , vol. 5, no. 2, pp. 1475–1490, 2019, doi: 10.20884/1.jih.2019.5.2.121.
[4] E.  W.  Faida  and  Muhadi, Dasar  Organisasi  dan  Manajemen  Unit  Kerja  Rekam Medis , 1st ed. Sidoarjo: Indonesia Pustaka, 2019.
[5] D.  Leonard,  O.  Oktamianiza,  and  ...,  “Analisis  Pelaksanaan  Sistem  INA-CBGs Menggunakan Metode HOT-FIT di RSUP Dr. M. Djamil,” 2-Trik Tunas … , vol. 10, no. November, pp. 295–302, 2020, [Online]. Available: http://2trik.jurnalelektronik.com/index.php/2trik/article/view/2trik10414.
[6] A.  R.  Taufiq,  “Penerapan  Standar  Operasional  Prosedur  (Sop)  Dan  Akuntabilitas Kinerja  Rumah  Sakit,” J.  Profita ,  vol.  12,  no.  1,  p.  56,  2019,  doi: 10.22441/profita.2019.v12.01.005.
[7] M.  Chrismawanti,  “Tinjauan  Kebutuhan  Sumber  Daya  Manusia  Di  Rekam  Medis Berdasarkan  Metode  Analisis  Beban  Kerja  Kesehatan  (Abk-Kes)  Di  Rumah  Sakit Umum Darmayu Ponorogo.,” J. Delima Harapan , vol. 7, no. 1, pp. 48–57, 2020, doi: 10.31935/delima.v7i1.95.
[8] Vera  Yulianti  Budiyani,  Astri  Sri  Wariyanti,  and  Sri  Wahyuningsih,  “Literature
163
Review  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ketepatan  Petugas  Koding  Diagnosis Berdasarkan  Unsur  5M,” Indones.  J.  Heal.  Inf.  Manag. ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  14–20, 2021, doi: 10.54877/ijhim.v1i1.3.
[9] A. Sander, L. Indawati, L. Widjaja, and N. A. Rumana, “Tinjauan Faktor Penyebab Pengembalian Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RSKD Duren Sawit Jakarta Timur Tahun 2021,” vol. 1, no. 4, pp. 387–398, 2022, doi: 10.54259/sehatrakyat.v1i4.1180.
[10]  E.  R.  Loren,  R.  A.  Wijayanti,  and  N.  Nikmatun,  “Analisis  Faktor  Penyebab Ketidaktepatan  Kode  Diagnosis  Penyakit  Diabetes  Mellitus  di  Rumah  Sakit  Umum Haji Surabaya,” J-REMI    J.  Rekam  Med.  dan  Inf.  Kesehat. ,  vol.  1,  no.  3,  pp.  129– 140, 2020, doi: 10.25047/j-remi.v1i3.1974.
[11]  I. Sakidjan, “Analisis Kelengkapan Catatan Rekam Medis Kasus Tetralogy of Fallot pada  Implementasi  INA-CBGS  di  RSPJN  Harapan  Kita,” J.  Adm.  Rumah  Sakit Indones. , vol. 1, no. 1, pp. 26–31, 2014, doi: 10.7454/arsi.v1i1.2167.
[12]  A. Y. Damara, F. E. Sari, Samino, and N. Sari, “Perbedaan Tarif Rumah Sakit Dan Tarif Ina- CBGs,” vol. 2, no. 3, pp. 322–332, 2022.
[13]  N.  L.  P.  E.  K.  Dewi,  “Strategi  Pemasaran  Produk  Program  BPJS/JKN  di  Rumah Sakit Swasta,” J. Manaj. dan Bisnis , vol. 15, no. 2, pp. 81–99, 2018.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Daniel  Happy  Putra, Lahir  pada  tanggal  19  Januari  1995,  merupakan  seorang  dosen  pada Program  Studi  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Esa  Unggul.  Memiliki keahlian  pada  bidang  sistem  informasi  kesehatan,  epidemiologi  serta  data  dan  informasi kesehatan.
Niken Kirani, Lahir pada tanggal 1 Mei 2021, civitas dari Universitas Esa Unggul Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Nanda  Aula  Rumana, Lahir  pada  tanggal  6  Juli  1988,  seorang  dosen  pada  Program  Studi Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Esa  Unggul.  Memiliki  keahlian  pada bidang biostatistik kesehatan dan rumah sakit.
164
Deasy Rosmala Dewi, Lahir pada tanggal 26 Februari 1975, merupakan dosen pada program studi  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Esa  Unggul.  Memiliki  keahlian dengan konsentrasi terminologi medis, serta klasifikasi dan kodefikasi penyakit.