How to cite: Jihan Wafda Ramadhan,  Budi Hidayat (2024) Pengendalian Faktor Risiko Kehamilan Remaja Melalui Skrining dan Edukasi Kesehatan Reproduksi di Puskesmas Kecamatan Pauh (06) 06,
https://doi.org/10.36418/syntax-idea.v3i6.1227 E-ISSN: 2684-883X
Ridwan Institute

## PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO KEHAMILAN REMAJA MELALUI SKRINING  DAN  EDUKASI  KESEHATAN  REPRODUKSI  DI  PUSKESMAS KECAMATAN PAUH
Jihan Wafda Ramadhan,  Budi Hidayat Universitas Indonesia Indonesia Email: jihanwafda@ymail.com, b_hidayat@hotmail.com

## Abstrak
Kematian ibu di Kota Padang pada tahun 2018 sebanyak 17 orang, meningkat dibandingkan tahun  sebelumnya.  Prevalensi  ibu  hamil  usia  15-19  tahun  di  Kota  Padang  pada  tahun  2018 sebesar  0,01%,  hal  ini  disebabkan  rendahnya  angka  capaian  skrining  ibu  hamil  muda  pada periode Januari-Desember 2019 sebesar 1,44%. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan screening  rate,  salah  satunya  dengan  melakukan  intervensi  pada  remaja  di  Koto  Luar  yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Pauh, Padang, sebanyak 36 siswa Madrasah Tsanawiyah (MTs)  dan  29  siswa  Madrasah  Aliyah  (MA)  yang  dikenal  sebagai  SMP  dan  SMA  di Indonesia,  Koto  Luar  pada  tahun  2020.  Penelitian  ini  menggunakan  uji  Marginal Homogeneity  Wilcoxon  untuk  mengetahui  perbedaan  tingkat  pengetahuan  kesehatan reproduksi  setelah  konseling.  Hasil  penelitian  ini  menghasilkan  peningkatan  nilai  post-test sebesar 80% dari nilai pretest yang bermakna secara statistik. Di akhir sesi, dilakukan seleksi duta  generasi  perencanaan  sebagai  pendidik  sebaya  di  MTs  dan  MA  Koto  Luar,  Padang sebagai salah satu langkah intervensi atas kurangnya pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja.
Kata kunci : kehamilan remaja, kesehatan reproduksi, pretest, posttest, Duta generasi (duta genre)

## Abstract
Maternal  deaths  in  Padang  City  in  2018  were  17  people,  an  increase  compared  to  the previous year. The prevalence of pregnant women aged 15-19 years in Padang City in 2018 was  0.01%,  this  is  due  to  the  low  screening  rate  of  young  pregnant  women  in  the  January- December 2019 period of 1.44%. This study aims to increase the screening rate, one of which is by intervening in adolescents in Koto Luar which is the working area of the Pauh Health Center, Padang, as many as 36 students of Madrasah Tsanawiyah (MTs) and 29 students of Madrasah Aliyah (MA) known as junior and senior high schools in Indonesia, Koto Luar in 2020. This study used Wilcoxon's Marginal Homogeneity test to determine differences in the level of reproductive health knowledge after counseling. The results of this study resulted in an 80% increase in post-test scores from statistically meaningful pretest scores. At the end of the  session,  a  selection  of  planning  generation  ambassadors  as  peer  educators  was  carried out at MTs and MA Koto Luar, Padang as one of the intervention steps to overcome the lack of reproductive health knowledge in adolescents.
JOURNAL SYNTAX IDEA p–ISSN: 2723-4339 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 06, Juni 2024
Keywords: kehamilan remaja, kesehatan reproduksi, pretest, posttest, Duta generasi (duta genre)

## PENDAHULUAN
Proses  kehamilan  berisiko  tinggi  adalah  kehamilan  dengan  kondisi  yang  dapat meningkatkan risiko ancaman bagi ibu dan janin akibat gangguan kehamilan . Poedji Rochjati mengelompokkan faktor risiko pada ibu hamil menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok I (ada potensi gawat kebidanan), kelompok II (ada potensi gawat kebidanan) dan kelompok III (ada potensi  gawat  darurat  kebidanan).  Faktor  risiko  yang  termasuk  dalam  kelompok  I  meliputi awal kehamilan, kehamilan usia lanjut, dan termasuk anak terkecil berusia kurang dari 2 tahun (Riyanti & Poedji Loekitowati, 2003)
Kehamilan di  usia muda (usia dini/remaja)  adalah kehamilan yang terjadi pada wanita berusia  <20  tahun.  Menurut  penelitian  kualitatif  tahun  2017,  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kehamilan  di  usia  muda  adalah  rendahnya  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi,  sikap  permisif  dalam  hubungan,  pengaruh  teman  dekat  dalam  hubungan, pendapatan  keluarga.  Kehamilan  di  usia  muda  dapat  menimbulkan  masalah  karena pertumbuhan  tubuh  yang  belum  matang,  kurangnya  persiapan  dalam  keterampilan  sosial ekonomi, kesulitan dalam melahirkan, atau belum siap menjalankan peran sebagai seorang ibu (Ismarwati & Utami, 2017) (Ismarwati & Utami, 2017).
Kehamilan  di  usia  muda  merupakan  isu  penting  karena  berkaitan  dengan  tingkat morbiditas  dan  mortalitas  ibu  dan  anak.  Kematian  ibu  merupakan  indikator  penting  dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat.  Sensitivitas Angka Kematian  Ibu (AKI) terhadap peningkatan pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan, baik dari segi aksesibilitas maupun kualitas (Worku, Tessema, Teshale, Tesema, & Yeshaw, 2021) (Kurniawan, 2019).
Sesuai  dengan  tujuan  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  nomor  tiga,  yaitu Kehidupan Sehat dan Sejahtera pada titik pembahasan AKI, baseline AKI tahun 2015 adalah 305  per  100.000  kelahiran  hidup,  yang  ditargetkan  dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RPJMN)  2024  menjadi  232  per  100.000  kelahiran  kehidupan.  Jumlah kematian ibu di Kota Padang pada tahun 2018 sebanyak 17 orang, meningkat dari AKI tahun 2017  di  Kota  Padang  sebanyak  16  orang.  (Profil  Kesehatan  Kota  Padang,  2019;  Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasiona, 2020). Angka kematian ibu tidak lepas dari angka kematian neonatal (Neonatal Mortality Rate). Data SDKI 2017 (Survei Kesehatan Demografi Indonesia)  menyebutkan  bahwa  angka  kematian  neonatal  adalah  15  kematian  per  1000 kelahiran  hidup,  menyiratkan  bahwa  1  dari  67  neonatus  meninggal  pada  bulan  pertama kehidupan. (Statistik, 2012).
Hasil  SDKI  2017  menunjukkan  bahwa  38,3%  perempuan  berusia  15-19  tahun  di Indonesia telah melahirkan atau sedang mengandung anak pertamanya. Prevalensi perempuan usia  15-19  tahun  yang  telah  melahirkan  atau  sedang  mengandung  anak  pertamanya  di Sumatera  Barat  pada  tahun  2017  adalah  5,6%,  dimana  3,2%  telah  melahirkan  dan  2,4% sedang hamil anak pertama. Angka ini menempati peringkat ke-5 di antara seluruh provinsi di Sumatera.  Prevalensi  ibu  hamil  usia  15-19  tahun  di  Kota  Padang  pada  tahun  2018  sebesar 0,01%. (Sulistianingsih & Bantas, 2018)
Data  dari  laporan  tahunan  Puskesmas  Kecamatan  Pauh  menemukan  peningkatan kejadian  kehamilan  muda  dan  peningkatan  kejadian  komplikasi  pada  kehamilan  muda tersebut.  Pada  tahun  2018  terdapat  13  ibu  hamil  di  usia  muda,  dan  3  diantaranya  (20%) mengalami  komplikasi  diantaranya  aborsi,  ketuban  pecah  dini,  dan  kelainan  amnion. Sedangkan  pada  tahun  2019  terdapat  19  ibu  hamil  di  usia  muda  dan  6  diantaranya  (31,6%)
mengalami komplikasi berupa 4 kasus aborsi, ketuban pecah dini, posisi abnormal, dan lain- lain (Kurniawan, 2019).
Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  rendahnya  tingkat  pengetahuan  dan  perekonomian masyarakat  di  Kecamatan  Pauh.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  dan  kuintil  kekayaan, semakin  rendah  persentase  remaja  yang  menjadi  ibu.  Selain  itu,  ada  perbedaan  tajam  antara wanita  yang  berpendidikan  sekolah  dasar  dan  di  bawahnya  dengan  wanita  berpendidikan tinggi  dan  antara  wanita  kekayaan  di  level  terendah  (13%)  dan  wanita  di  puncak  level kekayaan  (2%)  (Ismarwati  &  Utami,  2017).  Hal  ini  menjadi  urgensi  untuk  meningkatkan pemahaman  remaja  tentang  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi  dengan  harapan dapat menurunkan angka kehamilan pada remaja usia 15-19 tahun (Ismarwati & Utami, 2017) (Kurniawan, 2019).
Berdasarkan  wawancara  dengan  Kepala  Dinas  Kesehatan  dan  pemegang  program kesehatan  ibu  dan  anak  di  Puskesmas  Kecamatan  Pauh,  angka  deteksi  ibu  hamil  berisiko tinggi  saat  kunjungan  antenatal  telah  mencapai  target.  Keberhasilan  pencapaian  ini  tidak selalu  berkaitan  dengan  jumlah  kehamilan  remaja.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  peningkatan kejadian kehamilan di  usia muda seperti yang ditunjukkan pada data dan rendahnya  capaian tingkat  skrining  ibu  hamil  muda  pada  periode  Januari-Desember  2019  sebesar  1,44%. Berdasarkan  analisis  permasalahan  tersebut,  perlu  diberikan  edukasi  mengenai  risiko kehamilan  remaja  dan  komplikasinya,  serta  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  untuk mengendalikan kejadian kehamilan muda di Kecamatan Pauh, Kota Padang.  Serta pemilihan Duta Genre sebagai panutan dan teman sebaya untuk mendidik temannya.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  mengambil  populasi  remaja  putri yang merupakan Puskesmas Pauh di Kota Padang dengan intervensi yang dilakukan di MTs dan  MA  Koto  Luar  yaitu  sebanyak  36  siswa  MTs  dan  29  siswa  MA.  Penelitian  dilakukan dengan  intervensi  langsung  kepada  mahasiswa  MTs  dan  MA  yaitu  melakukan  penyuluhan dan  menilai  keberhasilan  intervensi  dari  hasil  pretest  dan  post-test  dengan  menggunakan  25 soal  pilihan  ganda  mengenai  kesehatan  reproduksi,  risiko  kehamilan  muda,  risiko  seks pranikah,  dan  pergaulan  bebas  remaja  serta  bahaya  Narkotika  dan  Penyalahgunaan  Zat Adiktif)  (Sugiono,  2019).  Analisis  statistik  dilakukan  dengan  menguji  normalitas menggunakan  uji  Kolmogorov-  Smirnov  terlebih  dahulu  dan  kemudian  mengujinya  dengan Non-Parametric Marginal Homogeneity Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Analisis hasil penelitian ini menggunakan pretest dan post-test pada kesehatan reproduksi, risiko kehamilan muda, risiko seks pranikah, dan pergaulan bebas remaja serta bahaya narkoba, ditemukan bahwa terjadi peningkatan
Jenis tes  Rata-rata  Standar Deviasi P Pre-Test 15.98 1.63 0.000 Post-Test 21.58
Hasil penelitian menunjukkan peningkatan skor rata-rata pada post-test. Hasil nilai rata- rata  peserta  saat  menjawab  pertanyaan  sebelum  konseling  (pre-test)  menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  pada  post-test  dengan  rata-rata  21,54  dari  15,98.  Sebelum  analisis statistik,  uji  normalitas  data  dilakukan  untuk  melihat  apakah  data  terdistribusi  normal.  Uji
normalitas  menggunakan  uji  Kolmogorov-Smirnov.  Hasil  uji  diperoleh  bahwa  data  tidak berdistribusi  normal,  kemudian  data  diuji  dengan  uji  Wilcoxon  Non-Parametric  Marginal Homogeneity diperoleh p = 0,000. Ini berarti bahwa ada peningkatan yang signifikan secara statistik dalam skor post-test
Tabel 2. Analisis Pertanyaan Pre-test dan Post-test tentang Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi, Risiko Kehamilan Remaja dan Hubungan Seksual Pranikah,
dan Pergaulan Bebas Remaja dan Bahaya Narkoba. No Pertanyaan Jawaban Analisis Pre-test Post-test Benar   Salah   Benar   Salah 1. Apakah yang dimaksud dengan kehamilan remaja ? 48 17 62 3 82% 2. Dibawah ini factor-faktor yang menyebabkan kehamilan remaja adalah 61 4 65 0 100% 3. Yang bukan resiko kehamilan remaja bagi bayinya adalah 15 50 54 11 78% 4. Resiko psikologis pada kehamilan remaja adalah 58 7 63 2 71% 5. Dibawah ini yang bukan merupakan cara mencegah kehamilan remaja adalah 50 15 59 6 60% 6. Menurut anda bagaimana cara mencegah kehamilan remaja adalah 29 36 52 13 63% 7. Dampak kemahilan remaja terhadap keadaan ekonomi bagi remaja yang belum menikah adalah 57 8 61 4 50% 8. Yang bukan merupakan dampak kehamilan remaja bagi remaja yang belum menikah adalah 24 41 50 15 63% 9. Dibawah ini yang merupakan Solusi kehamilan remaja kecuali 43 22 55 10 54% 10. Pilihlan dibawah ini yang merupakan organ reproduksi Wanita adalah 25 40 55 10 61% 11. Pilihlah dibawah ini  yang merupakan organ reproduksi pria 5 60 42 23 71% 12. Menurut anda apakah yang dimaksud dengan infeksi menular seksual ( penyakit kelamin) 37 28 57 8 71% 13. Apa saja yang dimaksud penyakit infeksi menular seksual 47 18 54 11 38% 14. Menurut anda yang merupakan cara penularan infeksi menular seksual adalah 50 15 55 10 33% 15. Berikut merupakan pencegahan penularan infeksi menular seksual kecuali 33 32 52 13 59% 16. Apa makna hubungan seksual menurut 57 8 63 2 75%
No Pertanyaan Jawaban Analisis Pre-test Post-test Benar   Salah   Benar   Salah anda 17. Apakah yang dimaksud dengan pernikahan dini 32 33 54 11 66% 18. Apakah anda mengetahui resiko pernikahan dini/hubungan seksual di bawah umur terhadap Kesehatan 48 17 54 11 35% 19. Menurut anda apakah perlu dilakukan penyuluhan tentang Kesehatan reproduksi di sekolah 56 9 61 4 55% 20. Definisi tidak perawan menurt anda 40 25 55 10 60% 21. Apa makna kehialngan keperawanan/keperjakaan sebelum menikah menurut anda 60 5 64 1 80% 22. Menurut anda apakah manfaat bacaan/gambar/film porno 35 30 49 20 46% 23. Menurut anda apakah pembicaraan tentang kesehatan reproduksi adalah hal yang tabu 21 44 45 20 54% 24. Menurut anda apakah memperkenalkan alat kontrasepsi pada remaja berarti mengijinkan seks bebas 49 16 56 9 43% 25. Menurut anda apakah hamil pra nikah merupakah hal yang memalukan 59 6 63 2 66%
Berdasarkan  hasil  pre-test  dan  post,  terdapat  peningkatan  pemahaman  siswa  terkait kesehatan  reproduksi  dan  penyakit  menular  seksual.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  pertanyaan signifikan  tentang  risiko  kehamilan  bagi  bayi,  pencegahan  kehamilan  pada  remaja  di  bawah usia  20  tahun,  anatomi  organ  reproduksi,  pernikahan  dini,  dan  masih  menganggap  bahwa membahas kesehatan reproduksi masih tabu. Ditemukan bahwa pertanyaan yang paling sering salah  saat  pre-test  adalah  pada  pertanyaan  No.  11  tentang  kurangnya  pengetahuan  anatomi reproduksi  pria,  setelah  dilakukan  edukasi  terjadi  peningkatan  persentase  menjadi  64,61%. Pertanyaan  yang  mengalami  peningkatan  jawaban  benar  setelah  evaluasi,  menunjukkan bahwa  pendidikan  pada  remaja  terkait  kesehatan  reproduksi,  kehamilan  remaja  dan komplikasinya  serta  penyakit  menular  seksual  berpengaruh  besar  terhadap  penurunan  kasus kehamilan pada remaja.
Pendidikan  kesehatan  reproduksi  di  Indonesia  belum  lumrah  karena  masih  dianggap tabu (Djamilah & Kartikawati, 2014). Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahiem  bahwa  orang  Jawa  (mayoritas  etnis  di  Indonesia)  harus  merefleksikan  pendidikan seks yang dilakukan oleh Barat, penekanan pada transfer pengetahuan tidak hanya pada hal- hal  yang  bersifat  seksual  tetapi  bagaimana  menanamkan  moral  pada  remaja  tentang pentingnya  menjaga  diri  dengan  mengenalkan  mereka  sejak  dini  pada  hal-hal  yang  benar. Selain itu, perlu ditekankan pencegahan dini kehamilan, penyakit menular seksual, dan peran orang tua dalam menjalankan fungsi pengawasan. (Rahiem, 2004).
Selanjutnya, dalam penelitian yang dilakukan di Kenya, bahwa 39% dari 184 orang tua mengalami  kesulitan  mendiskusikan  seks  dengan  anak-anak  mereka  (Ulfah,  2020).  Dengan mayoritas orang tua adalah perempuan dan 15 diantaranya laki-laki, berusia sekitar 49 tahun dengan  status  masih  menikah  dan  memiliki  anak  usia  10-21  tahun.  Peran  penting  orang  tua dalam memberikan pemahaman kepada anak tentang kesehatan reproduksi adalah melindungi mereka dari pengaruh buruk media, teman sebaya dan informasi negatif lainnya. Peran orang tua  juga  berpengaruh  dalam  mencegah  kehamilan  pada  remaja  dan  penularan  penyakit menular seksual. (Izugbara, 2010).
Kesalahan  yang  terjadi  pada  pretest  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  (Ingrit,  Rumerung,  Nugroho,  Situmorang,  & Manik, 2022). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kartini dkk pada tahun 2022  mengenai  faktor  risiko  yang  mempengaruhi  perilaku  seksual  pranikah  antara  lain kurangnya  pengetahuan,  persepsi  remaja  terhadap  seks  pranikah,  pengawasan  orang  tua, pengaruh  teman  sebaya  yang  kuat,  lemahnya  informasi  tentang  kesehatan  dan  pelayanan reproduksi bagi remaja. Ditambah dengan penelitian yang dilakukan di Slowakia Timur pada tahun  2019-2020  terhadap  2434  ibu  dengan  total  usia  <19  tahun,  terdapat  294  orang. Ditemukan bahwa remaja hamil  lebih mungkin untuk  tidak menikah dengan risiko  14,2 kali karena  kurangnya  pengetahuan  atau  pendidikan,  terutama  mengenai  kesehatan  reproduksi. Kejadian ini bisa jadi karena masih ada budaya yang berbicara tentang kesehatan reproduksi masih tabu dan belum ada kurikulum di sekolah (Diabelková et al., 2023; Tungka, Nursalam,
& Fitryasari, 2022)
Pentingnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  hal-hal  negatif  yang  dapat dihasilkan dari pergaulan bebas pada remaja, membuat pemerintah harus turun tangan dalam menyediakan kurikulum yang pasti dan membentuk pendidik sebaya. Pendidik sebaya adalah pendidikan yang dilakukan oleh teman sebaya, hal ini berguna dalam memberikan informasi yang  akurat,  meningkatkan  kesadaran,  dan  membantu  teman  sebaya  untuk  mengembangkan keterampilan dalam mengubah perilaku. Hal ini sejalan dengan penelitian Utami di SMAN 5 Denpasar  bahwa  metode  pendidikan  sebaya  lebih  efektif  dengan  hasil  analisis  p  <0,026 dibandingkan dengan metode ceramah. (Qudsyi, 2015; Utami, Runiari, & Rahajeng, 2018)
Dasar  pemilihan  Duta  Perencanaan  Generasi  sebagai  Agen  Perubahan  sesuai  dengan Peraturan  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  Nomor  88/PER/F2/2012 tentang Pedoman Pengelolaan Pusat Informasi dan Konseling bagi Pemuda/Mahasiswa dalam rangka peningkatan kualitas pemuda di  Indonesia yang diupayakan melalui pemberian akses informasi,  pendidikan,  konseling  dan  pelayanan  tentang  kehidupan  keluarga  untuk membentuk keluarga bahagia dan sejahtera. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Hull  et  al  pada  tahun  2004  bahwa  seharusnya  ada  peran  BKKBN  dalam  membentuk pendidik  sebaya  dengan  memprioritaskan  remaja  yang  sedikit  lebih  tua,  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  lebih  tinggi  dan  memiliki  kemampuan  komunikasi  sehingga  hal  ini  dapat menjadi  perpanjangan  tangan  pemerintah  dalam  membantu  menurunkan  angka  kehamilan. pada remaja dan penyakit menular seksual (Hull, Hasmi, & Widyantoro, 2004).
Berdasarkan hal tersebut, pemilihan Duta Perencanaan Generasi (GenRe) sebagai Agen Perubahan  di  MTs  dan  MA  Koto  Luar  merupakan  bentuk  kegiatan  yang  nantinya  akan
menjadi cikal bakal terbentuknya pusat informasi dan konseling remaja di MTs dan MA Koto Luar  dan  dapat  dikembangkan  di  berbagai  tempat  yang  perlu  menyebarkan  manfaat pentingnya mengenal kesehatan reproduksi.

## KESIMPULAN
Salah  satu  penyebab  kehamilan  pada  remaja  adalah  rendahnya  tingkat  pengetahuan tentang kesehatan reproduksi di kalangan remaja yang dibuktikan dengan meningkatnya nilai pada  post-test.  Kemudian,  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebesar  80%  setelah  remaja diberikan  penyuluhan  edukatif.  Selain  itu,  hal  ini  dapat  dicegah  dengan  metode  pendidikan sebaya  melalui  partisipasi  lintas  sektoral,  salah  satunya  BKKBN  dengan  membentuk  duta GenRe  dan  kelompok  mentor  sebaya  yang  akan  membuat  pemuda  lebih  nyaman  menerima pengetahuan dan mengeluh.

## BIBLIOGRAFI
Diabelková, Jana, Rimárová, Kvetoslava, Dorko, Erik, Urdzík, Peter, Houžvičková, Andrea,
&  Argalášová,  Ľubica.  (2023).  Adolescent  pregnancy  outcomes  and  risk  factors. International Journal of Environmental Research and Public Health , 20 (5), 4113. Djamilah,  Djamilah,  &  Kartikawati,  Reni.  (2014).  Dampak  perkawinan  anak  di  Indonesia. Jurnal Studi Pemuda , 3 (1), 1–16.
Hull, Terence H., Hasmi, Eddy, & Widyantoro, Ninuk. (2004). “Peer” educator initiatives for adolescent  reproductive  health  projects  in  Indonesia. Reproductive  Health  Matters , 12 (23), 29–39.
Ingrit, Belet Lydia, Rumerung, Christie Lidya, Nugroho, Dwi Yulianto, Situmorang, Komilie, &  Manik,  Marisa  Junianti.  (2022).  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Pada  Remaja. Prosiding  Konferensi  Nasional  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Dan  Corporate Social Responsibility (PKM-CSR) , 5 , 1–10.
Ismarwati,  Ismarwati,  &  Utami,  Istri.  (2017).  Faktor  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian kehamilan tidak diinginkan pada remaja. Journal of Health Studies , 1 (2), 168–177. Kurniawan,  Rudy.  (2019). Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018 .  Kementerian  Kesehatan RI.
Qudsyi,  Hazhira.  (2015). Program  Peer  Education  Sebagai  Media  Alternatif  Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja Di Indonesia .
Riyanti,  Fahma,  &  Poedji  Loekitowati,  H.  (2003).  Pengaruh  Konsentrasi  H2SO4  dan Temperatur  Karbonisasi  Terhadap  Kualitas  Karbon  Aktif  Ampas  Kopi. Jurnal Penelitian Sains , 13 , 13–20.
Statistik,  Indonesia  Badan  Pusat.  (2012).  Survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia,  2012.
(No Title) .
Sugiono. (2019). Metode penelitian kuantitatif kuantitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta. Sulistianingsih,  Andi  Rispah,  &  Bantas,  Krisnawati.  (2018).  Peluang  Menggunakan  Metode Sesar  Pada  Persalinan  Di  Indonesia  (Analisis  Data  Sdki  Tahun  2017). Jurnal Kesehatan Reproduksi , 9 (2), 125–133.
Tungka,  Kartini  Estelina,  Nursalam,  Nursalam,  &  Fitryasari,  Rizki.  (2022).  Faktor  Risiko yang  Mempengaruhi  Perilaku  Seksual  Pranikah  Remaja. Journal  of  Telenursing (JOTING) , 4 (2), 781–794. Ulfah,  Maulidya.  (2020). Digital  Parenting:  Bagaimana  Orang  Tua  Melindungi  Anak-anak dari Bahaya Digital? Edu Publisher.
Utami,  Ni  Luh  Anik,  Runiari,  Nengah,  &  Rahajeng,  M.  (2018).  Efektivitas  metode  peer education dan metode ceramah terhadap tingkat pengetahuan siswa tentang kehamilan remaja. Community of Publishing in Nursing (COPING) , 6 (1), 9–16.
Worku,  Misganaw  Gebrie,  Tessema,  Zemenu  Tadesse,  Teshale,  Achamyeleh  Birhanu, Tesema,  Getayeneh  Antehunegn,  &  Yeshaw,  Yigizie.  (2021).  Prevalence  and associated factors of adolescent  pregnancy (15–19 years) in  East  Africa:  a multilevel analysis. BMC Pregnancy and Childbirth , 21 , 1–8.

## Copyright holder:
Jihan Wafda Ramadhan, Budi Hidayat (2024)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: