## EFEKTIVITAS TANAMAN HERBAL TERHADAP PENGOBATAN DIABETES MELITUS
Rifa Nur Alia 1 , Mally Ghinan Sholih 2
( 1,2 Program Studi Farmasi, Universitas Singaperbangsa Karawang)

## Abstract
Diabetes mellitus is a chronic metabolic condition characterized by high levels of glucose in the blood caused by a lack of insulin production by the pancreas. Herbal plant treatment can be used to treat diabetes mellitus which has the potential to help lower blood sugar  levels, especially  herbal  plants  which  contain  compounds  without  causing  side  effects.  This research  aims  to  conduct  a  comprehensive  review  of  various  plant  species  that  have potential  as  alternative  treatments  for  diabetes  mellitus.  The  method  used  involves  the stages  of  reading,  understanding,  comparing,  summarizing,  and  concluding  from  journal literature  obtained  as  many  as  20  articles  from  PubMed,  Google  Scholar,  and  Elsevier sources.  The  results  of  the  literature  study  show  that  from  various  journals  studied,  plant types such as starfruit leaves, cherry mistletoe, black soybean seed coats, Moringa leaves, banua  nest  leaves,  turmeric  rhizomes,  Bersama  abyssinica,  Falcaria  vulgaris,  Iranian ethnobotanical  herbs,  Hortus  Medicus  herbal  medicine,  Allium  saralicum,  Huangqi  (Radix Astragali)  and  Huanglian  (Rhizoma  Coptidis),  cinnamon,  lemongrass,  bitter  melon,  bay leaves, and ciplukan have been proven to reduce glucose in the blood, inhibit the activity of the  α -glucosidase  enzyme,  prevent  hyperglycemia,  and  control  the  lipid  profile.  Based  on this  research,  it  can  be  concluded  that  the  active  components  found  in  these  plants  have been  proven  to  have  a  positive  effect  in  antidiabetic  treatment.  We  also  encourage  further research into the side effects, drug interactions, and long-term effectiveness of using herbal plants as antidiabetic therapy.
Keywords: Herbal Plants; Effectiveness; Diabetes Mellitus; Treatmen

## Abstract
Diabetes  melitus  adalah  kondisi  metabolisme  kronis  yang  ditandai  oleh  tingginya  kadar glukosa  dalam  darah  yang  disebabkan  oleh  kurangnya  produksi  insulin  oleh  pankreas. Pengobatan  tanaman  herbal  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  diabetes  melitus  yang berpotensi untuk membantu menurunkan kadar gula darah, terutama tanaman herbal yang mengandung  senyawa  tanpa  menimbulkan  efek  samping.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk melakukan tinjauan menyeluruh terhadap berbagai spesies tanaman yang memiliki potensi sebagai  alternatif  pengobatan  untuk  diabetes  melitus.  Metode  yang  digunakan  melibatkan tahapan  membaca,  memahami,  membandingkan,  merangkum,  dan  menyimpulkan  dari literatur jurnal yang diperoleh sebanyak 20 artikel dari sumber PubMed, Google Scholar, dan Elsevier. Hasil studi literatur  menunjukkan bahwa dari berbagai jurnal yang dipelajari,  jenis tanaman  seperti  daun  belimbing  wuluh,  benalu  kersen,  kulit  biji  kedelai  hitam,  daun  kelor, daun  sarang  banua,  rimpang  kunyit,  Bersama  abyssinica,  Falcaria  vulgaris,  herbal etnobotani  Iran,  jamu  Hortus  Medicus,  Allium  saralicum,  Huangqi  (Radix  Astragali)  dan Huanglian  (Rhizoma  Coptidis),  kayu  manis,  serai,  pare,  daun  salam,  dan  ciplukan  terbukti dapat  menguran gi  glukosa  dalam  darah,  menghambat  aktivitas  enzim  α -glukosidase, mencegah  hiperglikemia,  dan  mengontrol  profil  lipid.  Berdasarkan  penelitian  ini,  dapat disimpulkan bahwa komponen aktif yang ditemukan dalam tanaman-tanaman tersebut telah terbukti  memberikan  efek  positif  dalam  pengobatan  antidiabetes.  Kami  juga  mendorong penelitian  lebih  lanjut  tentang  efek  samping,  interaksi  obat,  dan  efektivitas  jangka  panjang penggunaan tanaman herbal sebagai terapi antidiabetes.
Kata Kunci: Tanaman Herbal; Efektivitas; Diabetes Melitus; Pengobatan

## PENDAHULUAN
Diabetes melitus merujuk pada serangkaian penyakit metabolisme kronis yang dicirikan oleh  konsentrasi  glukosa  yang  meningkat  di  dalam  aliran  darah,  disebabkan  karena rendahnya  produksi  insulin  oleh  pankreas  dan  akhirnya  dapat  mengakibatkan  kerusakan pada beberapa sistem tubuh. 1 Apabila kadar glukosa dalam darah pada penderita diabetes tidak terkontrol, dapat mengakibatkan sejumlah komplikasi kesehatan, seperti tekanan darah tinggi,  masalah  penglihatan,  kerusakan  saraf  perifer,  risiko  stroke,  kesulitan  penyembuhan luka,  dan  kerusakan  pada  organ  hati  dan  ginjal.  Pengobatan  yang  umumnya  digunakan untuk  diabetes  adalah  obat  antidiabetes  oral.  Meski  demikian,  pemakaian  obat  tersebut secara  terus-menerus  dapat  menimbulkan  dampak  negatif  seperti  kerusakan  hati, kerusakan ginjal, risiko hipoglikemia, dan masalah pencernaan. 2
Menurut American  Diabetes  Association tahun  2019,  Diabetes  Melitus  terklasifikasi  ke dalam tiga tipe. Diabetes Melitus Tipe 1 (DMT1) terjadi karena adanya gangguan pada sel β pankreas  karena  reaksi  auto  imun,  yang  umumnya  menghasilkan  defisiensi  insulin  yang mutlak.  Diabetes  Melitus  Tipe  2  (DMT2)  adalah  Situasi  konsentrasi  glukosa  dalam  darah meningkat saat puasa, meskipun tubuh memiliki konsentrasi insulin yang mencukupi. Hal ini terjadi  karena  resistensi  terhadap  insulin,  yang  mengakibatkan  penurunan  jumlah  reseptor insulin  di  permukaan  sel.  Faktor  utama  Diabetes  Melitus  tipe  2  (DMT2)  yang  sering  kali terkait dengan kegemukan atau obesitas, kurangnya aktivitas fisik, penggunaan obat-obatan tertentu,  dan  bertambahnya  usia.  Gestasional  Diabetes  Melitus  (GDM)  merupakan gangguan  metabolisme  sementara  yang  dapat  muncul  selama  masa  kehamilan,  seringkali pada trimester kedua dan ketiga akibat perubahan hormonal dan kelebihan berat badan. 3
Di  Indonesia,  banyak  tumbuhan  obat  tradisional  yang  dapat  berperan  dalam menurunkan  tingkat  glukosa  dalam  darah,  terutama  tanaman  herbal  yang  mengandung senyawa aktivitas antidiabetes. Tanaman herbal yang dimanfaatkan sebagai obat sebaiknya diperoleh  secara  alami  tanpa  menggunakan  bahan  kimia  buatan.  Tujuannya  adalah  untuk mencegah  kemungkinan  efek  samping  yang  mungkin  timbul  dari  penggunaan  rutin  obat farmasi.  Sehingga  banyak  orang  lebih  condong  memilih  penggunaan  terapi  non  obat  yang melibatkan  pemanfaatan  bahan  alami  dari  tanaman  herbal  sebagai  alternatif  dalam mengatasi  diabetes  melitus.  Tanaman-tanaman  tersebut  mengandung  bahan  kimia  alami seperti terpenoid, fenol, tanin, dan alkaloid yang memiliki potensi untuk menurunkan tingkat glukosa  darah  yang  tinggi.  Mekanisme  kerja  dari  senyawa  tersebut  adalah  dengan menghambat  aktivitas  enzim  yang  bertanggung  jawab  dalam  pemecahan  karbohidrat, seperti  α - amilase  dan  α -glukosidase. 4 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melakukan  tinjauan menyeluruh  terhadap  berbagai  spesies  tanaman  yang  memiliki  potensi  sebagai  alternatif pengobatan untuk diabetes melitus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  sebuah  investigasi  ilmiah  yang  memanfaatkan  metode  studi literatur  atau  tinjauan  pustaka.  Data  yang  dipergunakan  bersumber  dari  penelitian  secara langsung,  tingkat  nasional  maupun  internasional.  Penelitian  ini  menggunakan  aplikasi Publish  or  Perish 8  dalam  pencarian  literatur,  data  yang  paling  banyak  digunakan  dari Pubmed, Google Scholar, dan Elsevier dengan kata kunci diabetes melitus, obat herbal, dan efektivitas.  Metode  pengolahan  data  dalam  penelitian  ini  ialah  analisis  konten  jurnal,  yang meliputi  tahapan  membaca,  memahami,  membandingkan,  merangkum,  dan  menyimpulkan secara komprehensif dari temuan yang dihasilkan oleh setiap artikel.

## HASIL PENELITIAN
Hasil    telaah  dari  pencarian  sumber  data  yang  diambil  dimuat  pada  tabel  1. Review jurnal diperoleh sebanyak 20 artikel ilmiah dari berbagai tanaman herbal antidiabetes. Hasil dari  berbagai  artikel  ilmiah  didapatkan  bahwa  terbukti  untuk  pengobatan  antidiabetes dengan  memberikan  efek  positif  dalam  mengatur  kadar  glukosa  darah,  menghambat aktivitas enzim α -glukosidase, mencegah hiperglikemia, dan mengontrol profil lipid.
Tabel 1. Data Hasil Review Tanaman Obat Berperan Sebagai Antidiabetes
Penulis (Tahun) Negara Nama Tanaman Potensi Utami et al., 2023 Indonesia Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) Menurunkan  kadar  glukosa darah  dan  penyembuhan  luka antidiabetes. Sinulingga et al., 2020 Indonesia Benalu Kersen (Dendrophtoe petandra) Menghambat  aktivitas  enzim α -glukosidase. Chen et al., 2018 China Kulit Biji Kedelai Hitam (black soybean seed coat) Menghambat aktivitas α - amilase, memperbaiki hiperglikemia dan hiperlipidemia, memberikan perlindungan kerusakan disfungsi pankreas, hati, ginjal. Novianty et al., 2023, Safitri, 2018            dan Wilar et al., 2022 Indonesia Daun Kelor (Moringa oleifera), Daun Benalu Kelor (Helixanthera cylindrica) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Simorangkir et al., 2022 Indonesia Daun Sarang Banua (Clerodenrum fragran) Menurunkan  kadar  glukosa darah dan aktivitas hiperglikemik. Istriningsih et al., 2021 Indonesia Rimpang Kunyit (Curcuma domestica) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Bahmani et al., 2014 Iran Etnobotani Menurunkan  kadar  glukosa darah. Rahayu et al., 2016 Indonesia Jamu Hortus Medicus Menurunkan  kadar  glukosa darah. Kifle et al., 2020 Ethiopia Daun Bersama abyssinica Menurunkan  kadar  glukosa
darah,  menghambat  aktivitas
α -amilase. Zangeneh et al., 2018 Iran Falcaria vulgaris Menurunkan  kadar  glukosa darah, dan mencegah hipertrofi glomerulus. Fazelipour et al., 2021 Iran Allium saralicum Menurunkan  kadar  glukosa darah. Yue et al., 2017 China Huangqi dan Huanglian Menurunkan  kadar  glukosa darah, meningkatkan resistensi insulin, dan penyembuhan luka diabetes. Wasana et al., 2021 Sri Langka Coccinia grandis Antihiperglikemia dan peningkatan profil lipid. Sari et al., 2023 Indonesia Kayu Manis (Cinnamomun cassia) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Anungputri et al., 2023 Indonesia Serai (Cymbopogon citratus) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Rahmasari et al., 2019 Indonesia Pare (Memordoca carantia) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Novitasari et al., 2017 Indonesia Daun Salam (Syzygium polyanthum) Menurunkan  kadar  glukosa darah. Afriyeni et al., 2019 Indonesia Ciplukan (Physalis angulata) Menurunkan  kadar  kolesterol total  dan  trigliserida  serta meningkatkan kadar HDL.

## PEMBAHASAN

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Daun Belimbing Wuluh
Belimbing wuluh telah menjadi ramuan tradisional untuk mengobati diabetes.  Daunnya mengandung  berbagai  senyawa  yang  membantu  dalam  penyembuhan  luka.  Hasil  uji fitokimia  ekstrak  etanol  daun  belimbing  wuluh  mengandung  senyawa  metabolit  sekunder seperti  Saponin,  Flavonoid,    Tannin,  Steroid  dan  Alkaloid. 5 Penelitian  oleh  (Utami  et  al., 2023), meneliti efek antidiabetes dari ekstrak etanol daun belimbing wuluh. pada tikus jantan Wistar  yang  diinduksi  aloksan.  Dosis  300  mg/kgbb  memberikan  efek  paling  optimal dibandingkan  dengan  dosis  100  dan  200  mg/kg.  Semakin  besar  dosis  ekstrak,  semakin besar penurunan kadar gula darah, hal ini disebabkan oleh keberadaan bahan aktif terdapat dalam ekstrak tersebut.
Flavonoid berperan mengurangi glukosa darah dengan menghambat aktivitas enzim α - glukosidase.  Penghambat  enzim  tersebut  bekerja  untuk  menghambat  penyerapan karbohidrat dari makanan, yang mengakibatkan penurunan kadar gula darah setelah makan. Flavonoid  juga  memiliki  peran  dalam  mengatur  sirkulasi  darah  mikro  dan  aliran  limfatik  di sekitar  luka,  serta  mengurangi  pembengkakan  dan  meningkatkan  jumlah  trombosit  untuk hemostasis sehingga dapat mengurangi risiko perdarahan pada luka. 5

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Daun Benalu Kersen
Salah  satu  tanaman  yang  populer  di  Asia  adalah  benalu  kersen (Dendrophthoe petandra). Selain  kemampuannya  sebagai  obat  antidiabetes,  benalu  kersen  juga  telah terbukti  memiliki  sifat  antioksidan,  antikanker,  neuroprotektif,  antitoksik,  antivirus,  dan antihepatotoksik. 6 Dalam  penelitian  oleh  (Sinulingga  et  al.,  2020)  analisis  fitokimia  pada benalu  kersen  menunjukkan  senyawa  flavonoid  dan  terpenoid/steroid.  Pengujian  inhibisi fraksi etanol air dari daun benalu kersen dengan nilai IC 50 sebesar 75,73 µg/ml.
Hasil  ini  menegaskan  potensi  fraksi  daun  benalu  kersen  dalam  mengurangi  aktivitas enzim α - glukosidase. Enzim α -glukosidase berfungsi memecah karbohidrat menjadi glukosa di dinding usus halus. Fraksi daun benalu kersen menghambat kerja enzim ini dengan cara mengganggu pemecahan substrat seperti p-nitofenil-a-D-glukopiranosida. Karena kesamaan struktur  dengan  oligosakarida,  mampu  secara  efektif  menghambat  enzim  α -glukosidase dengan menempati situs aktifnya. Dengan menghambat aktivitas enzim ini, jumlah glukosa yang diserap oleh tubuh dapat dikurangi, sehingga mengakibatkan penurunan kadar glukosa darah. 6 Hal ini mengindikasikan bahwa fraksi daun benalu kersen memiliki potensi sebagai agen  penghambat  enzim  α -glukosidase,  memberikan  alternatif  yang  menarik  dalam pengobatan diabetes.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Biji Kedelai Hitam
Kedelai hitam  telah menjadi bagian integral dari pangan dan pengobatan tradisional di Asia, terutama di Korea, Cina, dan Jepang. Diketahui bahwa bulunya kaya akan antosianin, khususnya  cyanidin-3-O-glucoside  (Cy3G),  yang  memiliki  manfaat  bioaktif  sebagai antioksidan, antidiabetes, dan antiobesitas. Beberapa studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa ekstrak kulit biji kedelai hitam memiliki potensi obesitas, hiperglikemia, dan penyakit peradangan. 7
Penelitian  terkini  mengungkapkan  Cy3G  telah  terbukti  memiliki  efek  positif  dalam memperbaiki  kondisi  diabetes  tipe  2.  Hal  ini  terjadi  melalui  proses  diferensiasi  preadiposit menjadi  adiposit  yang  lebih  kecil  dan  lebih  sensitif  terhadap  insulin.  Studi  pada  tikus diabetes  yang  diinduksi  dengan  STZ/HFD  menunjukkan  ekstrak  antosianin  dari  kulit  biji kedelai hitam menurunkan berat badan, mengurangi asupan makanan dan air, mengurangi hepatomegali  dan  pembengkakan  ginjal,  menurunkan  glukosa  darah  puasa  dan meningkatkan  toleransi  glukosa,  penyimpanan  glikogen  dalam  memperbaiki  gangguan metabolisme  terkait  resistensi  insulin  terutama  pada  minggu  ketiga  dan  keempat 7 .  Dosis 200 mg/kg lebih efektif dibandingkan 400 mg/kg karena peningkatan dosis tidak sebanding dengan  peningkatan  bioavailabilitas. 7 Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  ekstrak  kulit  biji kedelai  hitam  berpotensi  meningkatkan  kandungan  glikogen  di  hati  dan  otot,  serta membantu  mengatasi  hiperglikemia  melalui  pengaturan  sintesis  glikogen  dan  metabolisme glukosa.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Daun Kelor
Daun kelor (Moringa oleifera) telah lama dimanfaatkan sebagai pengobatan tradisional. Kandungan antioksidan dalam daun kelor memungkinkan untuk mengurangi tingkat glukosa darah dan reactive oxygen species (ROS). 8 Daun benalu kelor mengandung komponen aktif termasuk  moringinin,  alkaloid,  polifenol,  saponin,  dan  minyak  atsiri  untuk  mencegah beragam penyakit dan juga mengandung asam amino esensial untuk tubuh. 9
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pemberian  ekstrak  daun  benalu  kelor  dosis 75mg/KgBB  dan  150mg/KgBB  efektif  dalam  mengobati  diabetes  pada  tikus  putih  yang diinduksi  aloksan.  Namun,  dosis  150mg/KgBB  menunjukkan  efektivitas  yang  lebih  tinggi dalam menurunkan tingkat glukosa darah 9 . Bahwa penurunan kadar gula darah dipengaruhi oleh  jumlah  dosis  rebusan  daun  kelor.  Selain  itu,  variabel  seperti  umur, kebiasaan makan, dan  tingkat  aktivitas  fisik  selama  percobaan  juga  dapat  memengaruhi  efektivitas  rebusan daun  kelor  dalam  menurunkan  kadar  glukosa  darah. 10 Flavonoid  yang  terkandung  dalam daun  kelor  diyakini  berperan  dalam  mempercepat  metabolisme  glukosa  serta  mengubah glukosa menjadi sumber energi. Dampaknya adalah meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin,  yang  berakibat  pada  penurunan kadar  glukosa  darah. 8 Mengkonsumsi  secara rutin dan  teratur  akan  meningkatkan  efektivitas  daun  kelor  karena  kandungan  tersebut  memiliki manfaat menurunkan kadar gula dalam darah.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Sarang Banua
Tanaman  sarang  banua (Clerodendrum  fragrans) mengandung  senyawa  metabolit sekunder  flavonoid  dan  seskuiterpenoid  dapat  menghambat  aktivitas  enzim  amilase,  yang berpotensi  mengurangi  kadar  gula  darah.  Senyawa  flavonoid  diyakini  memiliki  efek hipoglikemik. Selain itu, senyawa-senyawa seperti flavonoid, fenolik, alkaloid, dan terpenoid juga  dapat  membantu  menurunkan  kadar  glukosa  darah.  Flavonoid  mampu  menghambat penyerapan  kembali  glukosa  oleh  ginjal  dan  meningkatkan  ketersediaan  glukosa  dalam sirkulasi darah, sehingga memfasilitasi pengeluaran glukosa melalui urin dan menghasilkan efek  hipoglikemik. 11 Kandungan  tersebut  menjadikan  tanaman  sarang  banua  sebagai alternatif yang menjanjikan dalam pengobatan diabetes secara alami.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Kandungan Curcumin
Curcumin merupakan senyawa aktif yang terdapat di dalam tanaman kunyit.  Curkumin memiliki  peran  potensial  baik  dalam  pencegahan  sebagai  agen  antidiabetes.  Hal  ini  telah terbukti  dapat  mengurangi  kadar  glukosa  dalam  darah,  serta  mempunyai  sifat  mencegah kerusakan  yang  mampu  mempertahankan  kesehatan  ginjal.  Penelitian  tentang  diabetes menunjukkan  bahwa  curkumin  memiliki  mekanisme  kerja  yang  serupa  dengan thiazolidinedione,  obat  antidiabetes,  dengan  mengaktifkan  reseptor  γ  proliferator -activated peroxisome  (PPAR- γ) . 12 Curcumin  bekerja  melalui  berbagai  mekanisme  di  dalam  tubuh, termasuk  meningkatkan  sekresi  insulin  dan  mengurangi  kematian  sel  beta  pankreas  untuk
meningkatkan  produksi  insulin.  Selain  itu,  curcumin  juga  mengatur  proses  metabolisme glukosa  di  hati,  yang  berkontribusi  pada  penurunan  kadar  glukosa  dalam  darah. 2 Secara keseluruhan,  bahwa  curkumin  bermanfaat  dalam  mengatur  kadar  glukosa  dan  lipid  dalam darah pada semua tingkat konsentrasi.

## Efektivitas Antidiabetes Ramuan Obat Herbal Menurut Tabib Tradisional urmia
Menurut  penelitian  Urmia,  tabib  tradisional  sering  menggunakan  beberapa  jenis tanaman  untuk  mengobati  diabetes,  termasuk Colocynthis ,  yang  diaplikasikan  untuk mengurangi  tingkat  glukosa  darah.  Sedangkan, Urtica  dioica dapat  menurunkan  glukosa dengan  meningkatkan  sekresi  insulin  di  Pulau  Langerhans  tikus  hiperglikemik  dan menghambat  α -glikosidase.  Flavonoid,  tanin  dan  karotenoid  dalam Urtica  dioica meningkatkan  indeks glukosa  darah  melalui  aktivitas  antioksidan.  Ekstrak  hidro  alkoholnya merangsang  regenerasi  sel  β  di  pankrea s.  Sementara,  kenari  dianggap  efektif  mengatasi diabetes  berkat  senyawa  dalam  daunnya,  seperti  asam  fenolik  dan  flavonoid,  yang menghambat  oksidasi  LDL  dan  mengurangi  kadar  glukosa  plasma  dalam  uji  in  vitro. Flavonoid,  termasuk  quercetin,  merangsang  sekresi  insulin  dan  menghambat  akumulasi sorbitol,  serta  meningkatkan  kadar  antioksidan,  mencegah  pecahnya  kapiler,  dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. 13

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Jamu Hortus Medicus
Jamu "Hortus Medicus"  yang dimanfaatkan sebagai pengobatan herbal untuk diabetes terdiri  dari  brotowali,  kunyit,  temulawak,  dan  meniran.  Studi  yang  melibatkan  jamu  "Hortus Medicus"  pada  brotowali  bagian  batangnya  telah  dilakukan  pada  kelinci  dengan menggunakan infus 10% w/v menghasilkan penurunan kadar glukosa darah. Ekstrak air dari brotowali sensitif terhadap sel β dengan meningkatkan konsentrasi kalsium intraseluler dan meningkatkan pelepasan insulin.  Peningkatan kalsium  sitosol disebabkan oleh penyerapan kalsium  ekstraseluler  yang disimulasikan dan penghambatan penghilangan kalsium sitosol. Kunyit  diketahui  memiliki  sifat  antiinflamasi  yang  bermanfaat  dalam  pengobatan antidiabetes.  Senyawa  aktif  dalam  kunyit  terdiri  dari  komponen  seperti  cynnamyl  tiglate, eucalypton, metil pinen, dan bicylo. Senyawa tersebut telah terbukti menghambat pelepasan 1L1- β dan TNF - α, yang merupakan mediator peradangan pada sendi. Khususnya, kurkumin dan  flavonoid  dalam  minyak  esensial  kunyit  bekerja  dengan  cara  menghambat  enzim siklooksigenase,  yang  mengarah  pada  penghambatan  konversi  asam  arakidonat  menjadi prostaglandin, sehingga meredakan rasa sakit yang terkait dengan inflamasi. 14
Temulawak telah diketahui memiliki efek analgesik yang diuji menggunakan model tikus yang  telah  diinduksi  oleh  Indometasin.  Rimpang  temulawak  berpotensi  mengurangi terjadinya  tukak  lambung.  Sementara  ekstrak  meniran  memiliki  dampak  pada  respons kekebalan  tubuh  dengan  meningkatkan  reproduksi  dan  stimulasi  limfosit  T  dan  B,  serta memicu  pelepasan  berbagai  zat  sitokin  seperti  interferon  gamma,  faktor  nekrosis  tumor
alpha, dan sejumlah interleukin. Selain itu, ekstrak meniran juga menunjukkan kemampuan dalam  mengaktifkan  sistem  komplemen  dan  meningkatkan  aktivitas  sel  fagositik  seperti monosit  dan  makrofag.  Adanya  peningkatan  dalam  sel  sitotoksik,  termasuk  peningkatan penghancuran alami oleh sel pembunuh alami. 14
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Daun Bersama abyssinica
Studi pada tikus menunjukkan bahwa ekstrak kasar daun Bersama abyssinica memiliki aktivitas penghambatan terhadap α -amilase pankreas dan efek hipoglikemik, terutama pada dosis  tinggi,  dengan  efek  serupa  dengan  glibenclamide,  obat  antidiabetes  oral.  Ekstrak  ini meningkatkan  kemampuan  tubuh  untuk  menggunakan  glukosa  dan  menurunkan glikogenolisis  dan  glukoneogenesis.  Dari  fraksi  pelarut  yang  diuji,  fraksi  berair  memiliki aktivitas  antihiperglikemik  terbaik  pada  tikus  diabetes.  Ini  mungkin  disebabkan  oleh keberadaan senyawa polar seperti flavonoid, steroid, alkaloid, dan fenolik. senyawa tersebut telah  terbukti  memiliki  aktivitas  penghambatan  terhadap  α -amilase,  penurunan  konsentrasi glukosa  dalam  darah  pada  uji  toleransi  glukosa  oral  (OGTT),  dalam  kemampuan  dalam mengurangi  penyerapan  glukosa,  meningkatkan  pemanfaatan  glukosa,  dan  mengurangi glikogenolisis dan glukoneogenesis. 15
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Falcaria vulgaris
Negara  Iran, Falcaria  vulgaris menjadi  tanaman  herbal  dalam  pengobatan  diabetes. Beberapa  ekstraknya  telah  dikenal  digunakan  untuk  mengatasi  masalah  seperti  tukak lambung  serta  infeksi  oleh  parasit,  virus,  jamur,  dan  bakteri. 16 Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  diabetes  pada  tikus  diinduksi  dengan  injeksi  tunggal  STZ,  yang  merusak  sel  β pankreas  penghasil  insulin  dan  berdampak  negatif  pada  ginjal. Falcaria  vulgaris ,  seperti glibenclamide,  mengurangi  kadar  glukosa  darah  dan  memperbaiki  kondisi  sel  pankreas pada tikus diabetes. Berbagai dosis Falcaria vulgaris menunjukkan efek hematoprotektif dan nefroprotektif,  yang  dievaluasi  melalui  parameter  biokimia  dan  histologis  ginjal.  Pemberian STZ  meningkatkan kadar  urea  dan  kreatinin  serum, menandakan kerusakan ginjal,  namun pengobatan dengan Falcaria vulgaris memperbaiki struktur ginjal, terutama pada dosis 1800 mg/kg. Falcaria vulgaris , dengan senyawa antiinflamasi dan antioksidan seperti spathulenol, carvacrol,  alpha-pinene,  dan  limonene,  menunjukkan  potensi  dalam  mencegah  dan memperbaiki nefropati. 16 Maka, hal ini mendukung bahwa tanaman obat kaya akan senyawa antiinflamasi dan antioksidan dapat mengurangi kerusakan ginjal pada tikus diabetes.
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Allium Saralicum
Dalam  praktik  medis  tradisional  Iran, Allium  saralicum digunakan  untuk  mengatasi diabetes.  Efek  antidiabetes  dari  genus Allium berasal  dari  senyawa  aktif  didalamnya. 17
Penelitian oleh (Fazelipour et al., 2021) menguji ekstrak etanolik Allium saralicum pada tikus jantan  dengan  diabetes  yang  diinduksi  streptozotocin,  menunjukkan  penurunan  kadar glukosa  darah.  Efek  hipoglikemik  disebabkan  oleh  pengurangan  penyerapan  glukosa  usus
atau  peningkatan  penyerapan  glukosa  oleh  jaringan  perifer,  serta  kemungkinan  stimulasi dan  regenerasi  sel  beta  untuk  meningkatkan  produksi  insulin. 17 Dengan  demikian,  ekstrak etanolik Allium saralicum mungkin memainkan peran dalam produksi dan sekresi insulin dari sel beta di pankreas.
Penelitian histopatologi menunjukkan bahwa tikus diabetes yang diobati dengan ekstrak etanolik Allium  saralicum mengalami  peningkatan  pada  volume  sel  beta  dan  ukuran  serta jumlah  pulau  Langerhans,  yang  dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah.  Ekstrak  ini memperbaiki  metabolisme  asam  lemak  dengan  menurunkan  kolesterol  dan  LDL  serta meningkatkan  HDL  pada  tikus  diabetes.  Selain  itu,  ekstrak  etanolik Allium  saralicum mengurangi kerusakan hati yang diinduksi STZ, seperti pelebaran dan kemacetan sinusoid, arteri, dan vena hati, serta menurunkan kadar serum transaminase dan memperbaiki kondisi hati.  Ekstrak  ini  juga  mengembalikan  kadar  bilirubin  ke  normal  setelah  pengobatan  dosis tinggi.  Ekstrak  Allium  saralicum, mengandung  asam  linolenat,  seperti fitol,  neofitadine,  dan vitamin  E  berperan  sebagai  antioksidan  dan  antiinflamasi.  Sedangkan  pada  parameter hematologi  terkait  dengan  sifat  antioksidan  ekstrak  tersebut  dalam  mengendalikan  stres oksidatif dan mengurangi kerusakan sel darah merah. 17
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Ramuan China Huangqi dan Huanglian
Sebuah  studi  yang  dilakukan  oleh  (Yue  et  al.,  2017)  menemukan  bahwa  kombinasi Huangqi dan Huanglian ini tidak hanya dapat memodulasi sekresi insulin dan homeostasis glukosa, tetapi juga peradangan dan kekebalan. Dan sasaran utamanya adalah retina, pulau pankreas,  otot  polos,  jaringan  organ  yang  berhubungan  dengan  kekebalan,  dan  darah. Dalam  analisis  jaringan  CT  menunjukkan  bahwa  isoflavonoid  dan  astragaloside  pada Huangqi merangsang  sekresi  insulin,  meningkatkan  resistensi  insulin,  dan  pemanfaatan glukosa.  Sementara  itu,  alkaloid  isoquinoline  pada Huanglian memiliki  sifat  antiinflamasi, memberikan efek sinergis dan penyembuhan komplementer pada diabetes. 18
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Coccinia randis
Selama  tiga  bulan,  penggunaan  harian  500  mg  obat  herbal Coccinia  grandis pada pasien diabetes tipe 2 (T2DM) menunjukkan penurunan signifikan rata-rata HbA1C sebesar 0,60%  dan  konsentrasi  FPG  sebesar  1,39  mmol/L,  sensitivitas  insulin  meningkat  secara signifikan  pada  pasien  T2DM  ditandai  dengan  penurunan  konsentrasi  insulin  puasa. Penurunan  indeks  HOMA-IR  juga  menunjukkan  potensi  peningkatan  sensitivitas  insulin. Dislipidemia, faktor risiko utama penyakit kardiovaskular pada T2DM, juga teramati, dengan penurunan  konsentrasi  trigliserida  serum  dan  VLDL-C,  serta  peningkatan  HDL-C  setelah penggunaan obat herbal. 19 Maka penggunaan harian 500 mg obat herbal Coccinia grandis aman pada pasien T2DM selama tiga bulan karena bisa menurunkan konsentrasi insulin.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Kayu Manis
Kayu  manis  terkenal  karena  efektivitasnya  dalam  pengobatan  herbal  diabetes,  serta memiliki  sifat  antioksidan,  antiinflamasi,  dan  antibakteri.  Komponen  utamanya,  seperti cinnamaldehyde,  cinnamic  acid,  dan  minyak  atsiri.  Antioksidan  dalam  kayu  manis menghambat  aktivitas  alfa-glukosidase,  enzim  yang  terlibat  dalam  penyerapan  glukosa  ke dalam  darah.  Kayu  manis  juga  memiliki  risiko  hipoglikemia  rendah  dan  minim  interaksi dengan obat lain. 20 Penelitian oleh (sari et al., 2023), terjadi penurunan rata-rata kadar gula darah sekitar 60-70 mg/dl, yang menunjukkan adanya hubungan antara konsumsi rutin kayu manis  bubuk  dan  penurunan  kadar  gula  darah. 20 Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kayu  manis mampu menjaga kadar gula darah pada diabetes.

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Serai
Penelitian  oleh  (Sari  Anungputri  et  al.,  2023),  mencit  yang  diinduksi  aloksan menunjukkan lonjakan kadar glukosa darah di atas ambang normal, tetapi kelompok mencit menunjukkan  penurunan  kadar  glukosa  darah setelah  mendapat  ekstrak serai  secara  oral, terutama  pada  kelompok  dengan  dosis  125  mg/kgbb  dari  ekstrak  etanol  serai. Hiperglikemia,  yang  disebabkan  oleh  kekurangan  insulin  atau  ketidakmampuan  sel  beta  di pulau  Langerhans  untuk  menghasilkan  insulin,  terjadi  ketika  kadar  glukosa  darah  sangat tinggi.  Pengamatan  histopatologi  pada  pankreas  menunjukkan  perbaikan  yang  lebih  baik pada  kondisi  pankreas  kelompok  mencit  yang  diberi  ekstrak  serai  secara  oral,  pulau Langerhans  mulai  mengalami  proses  regenerasi  menuju  keadaan  normal,  memungkinkan sekresi insulin kembali ke tingkat normal. 21

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Buah Pare
Hasil  analisis  tunggal    penelitian  oleh  (Rahmasari  et  al.,  2023),  menunjukkan  bahwa kadar gula darah pada pasien DM mengalami penurunan glukosa darah setelah pemberian Memordica  Charantia (Pare).  Pare  digunakan  sebagai  pengobatan  alternatif    tradisional untuk  diabetes  dan  mengandung  saponin,  flavonoid,  dan  polifenol  (sebagai  antioksidan kuat),  serta  senyawa  seperti  cucurbitacin,  momordicin,  dan  charantin,  yang  telah  terbukti menurunkan kadar gula darah. Dengan demikian, buah pare memiliki manfaat penting bagi penderita DM karena kandungan seratnya membantu menjaga kadar gula darah tetap stabil dengan  mencegah  lonjakan  setelah  makan.  Selain  itu  pare  terdapat  kandungan phytonutrient seperti charatin yang secara alami menurunkan kadar gula darah dengan cara meningkatkan penyerapan glukosa dan produksi glikogen di hati. Pare dapat menjadi bagian dari  diet  alami  untuk  penderita  DM  karena  mengandung  polipeptida  yang  mirip  dengan insulin,  membantu  menurunkan  kadar  gula  darah  dengan  efektif.  Mekanisme  kerja hipoglikemik  pare  didasarkan  pada  penghambatan  penyerapan  glukosa  oleh  usus  setelah konsumsi. Selain itu,   pare  mengandung senyawa  yang mirip dengan sulfonilurea, sejenis
obat  antidiabetes  umum  yang  merangsang  sel  beta  di  pankreas  untuk  meningkatkan produksi insulin dan mengoptimalkan penyimpanan glikogen di hati. 22

## Efektivitas Antidiabetes Terhadap Daun Salam
Dalam  penelitian  oleh  Novitasari  et  al.,  2017,  terungkap  bahwa  daun  salam  memiliki kemampuan  dalam  menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  Diabetes  Mellitus. Penurunan  dari  rata-rata  awal  sebesar  327,75  mg/dL  menjadi  279,68  mg/Dl.  Kandungan flavonoid  dalam  daun  salam  diduga  menjadi  faktor  utama  penyebabnya.  Flavonoid, khususnya dalam bentuk glikosida, memiliki gugus gula yang berfungsi sebagai penangkap radikal  hidroksil,  menyerupai  mekanisme  amygdalin  yang  mampu  menghambat  efek diabetogenik. 23
Efektivitas Antidiabetes Terhadap Batang dan Buah Ciplukan
(Afriyeni  et  al.,  2019),  menemukan  bahwa  perbedaan  efek  antihiperkolesterolemia antara  ekstrak  batang  dan  buah  ciplukan.  Ekstrak  batang  ciplukan  kaya  akan  flavonoid seperti quercetin dan kaempferol, serta mengandung asam fenolik, sementara ekstrak buah ciplukan  mengandung  asam  fenolik  dalam  jumlah  tinggi.  Meskipun  efek  penurunan kolesterol  yang  unggul  dari  ekstrak  batang  ciplukan  mungkin  terkait  dengan  adanya quercetin  dan  kaempferol,  flavonoid  dengan  sifat  antioksidan  kuat,  ekstrak  buah  ciplukan menunjukkan efek dalam meningkatkan kadar HDL dan menurunkan trigliserida pada dosis tertentu, namun kurang efektif dalam menurunkan kadar kolesterol total. Penurunan khasiat pada  dosis  tinggi  dapat  mengindikasikan  rumitnya  interaksi  antar  bahan aktif  pada  ekstrak buah  ciplukan.  Dalam  konteks  ini,  aktivitas  antioksidan  tidak  selalu  memiliki  korelasi  yang jelas dengan kadar fenolik atau flavonoid. Variasi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti perbedaan komposisi tumbuhan, interaksi sinergis atau antagonis antar bahan aktif, dan kondisi percobaan yang berbeda. 24

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  komponen  aktif  yang  ditemukan  dalam tanaman-tanaman  tersebut  telah  terbukti  memberikan  efek  positif  dalam  pengobatan antidiabetes.  Dalam  artikel  ini,  kami  merekomendasikan  untuk  mengeksplorasi  lebih  lanjut pengujian aktivitas antidiabetes pada berbagai jenis tanaman herbal dalam mengidentifikasi senyawa aktif dan mekanisme kerjanya. Serta penelitian lebih lanjut tentang efek samping, interaksi  obat,  dan  efektivitas  jangka  panjang  penggunaan  tanaman  herbal  sebagai  terapi antidiabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gupta RC, Chang D, Nammi S, Bensoussan A, Bilinski K, Roufogalis BD. Interactions between  antidiabetic  drugs  and  herbs:  An  overview  of  mechanisms  of  action  and
clinical  implications.  Vol.  9,  Diabetology  and  Metabolic  Syndrome.  BioMed  Central Ltd.; 2017.
2. Istriningsih  E, Ika  Kurnianingtyas  Solikhati  D.  Aktivitas  Antidiabetik  Ekstrak  Rimpang Kunyit  (  Curcuma  Domestica  Val.)  Pada  Zebrafish  (Danio  Rerio).  2021;10(1):2021 – 60.
3. Internasional  Diabetes  Federation.  IDF  DIABETES  ATLAS  Ninth  edition  2019.  9  ed. 2019.
4. Arbilla  AH,  Cahyani  IL,  Faatin  F.  Tanaman  herbal  penurunan  glukosa  darah  pada penderita Diabetes Melitus. Nautical : Jurnal Ilmiah Multidisiplin. Juni 2023;2(3):192– 5.
5. Utami W,  Saragih  EB,  Andini  M,  Sunarsih  ES.  STUDI  IN  VIVO  EKSTRAK  ETANOL DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA  DARAH  DAN  PENYEMBUHAN  LUKA  PADA  HEWAN  MODEL DIABETES.  Original  Article  MFF  [Internet].  2023;27(3):88 – 92.  Tersedia  pada: http://journal.unhas.ac.id/index.php/mff
6. Sinulingga S, Biokimia B, Studi Pendidikan Dokter P, Kedokteran F, Sriwijaya Jl Moh Ali Komp RSMH U, Palembang K, dkk. Uji Fitokimia dan Potensi Antidiabetes Fraksi Etanol  Air  Daun  Benalu  Kersen  (Dendrophtoe  petandra  (L)  Miq)  [Internet].  Tersedia pada: https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK
7. Chen Z, Wang C, Pan Y, Gao X, Chen H. Hypoglycemic and hypolipidemic effects of anthocyanins extract from black soybean seed coat in high fat diet and streptozotocin- induced diabetic mice. Dalam: Food and Function. Royal Society of Chemistry; 2018. hlm. 426 – 39.
8. Safitri Y. PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KELOR TERHADAP  KADAR GULA  DARAH  PADA  PENDERITA  DM  TIPE  2  DI   KELURAHAN  BANGKINANG KOTA  WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAHUN 2017. JURNAL NERS UNIVERSITAS PAHLAWAN. 2018;2(2):43 – 50.
9. Wilar  F, Mongi J, Kanter JW, Lengkey YK. Uji Efektivitas Antidiabetes Ekstrak Daun Benalu (Helixanthera cylindrica (jack) danser) Pada Tanaman Kelor Pada Tikus Putih (rattus norvegicus)Yang Diinduksi Aloksan. The Tropical Journal of Biopharmaceutical). 2022(1):11 – 7.
10. Novianty  W,  Nurman  M,  Sudiarti  PE,  S1  P,  Keperawatan  I,  Pahlawan  U,  dkk. PENGARUH  PEMBERIAN  REBUSAN  DAUN  KELOR  TERHADAP  KADAR  GULA DARAH  PADA  PASIEN  DIABETES  MELLITUS  TIPE  II  DI  DESA  BALAM  JAYA WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS TAMBANG. Vol. 2.
11. Simorangkir  M,  Sinaga  E,  Pasaribu  R,  Silaban  S.  BIOTEKNOLOGI  &  BIOSAINS INDONESIA  ANTIDIABETIC  ACTIVITY  OF  LEAF  EXTRACT  OF  Clerodenrum
fragrans  Vent  Willd  IN  Rattus  novergicus  INDUCED  BY  ALLOXAN  Aktivitas Antidiabetes Ekstrak Daun Clerodenrum fragrans Vent Willd Pada Rattus novergicus
Yang Diinduksi Aloksan [Internet]. Tersedia pada:
http://ejurnal.bppt.go.id/index.php/JBBI
12. Pivari  F,  Mingione  A,  Brasacchio  C,  Soldati  L.  Curcumin  and  Type  2  Diabetes Mellitus: Prevention and Treatment. Nutrients. 8 Agustus 2019;11(8):1837.
13. Bahmani  M,  Zargaran  A,  Rafieian-Kopaei  M,  Saki  K.  Ethnobotanical  study  of medicinal plants used in the management of diabetes mellitus in the Urmia, Northwest Iran. Asian Pac J Trop Med. 1 September 2014;7(S1):S348 – 54.
14. Rahayu  EO,  Lestari  T,  Sayuti  NA.  Influence  of  Antidiabetic  Herbal  Medicine  to  a Decrease Blood Glucose Levels of Diabetes Mellitus Patients at The ‘Hortus Medicus’ Scientification  of  Jamu  Clinic  Tawangmangu,  Karanganyar.  Indonesian  Journal  of Clinical Pharmacy. 1 Maret 2016;5(1):19 – 25.
15. Kifle ZD, Enyew EF. Evaluation of In Vivo Antidiabetic, In Vitro α -Amylase Inhibitory, and  In  Vitro  Antioxidant  Activity  of  Leaves  Crude  Extract  and  Solvent  Fractions  of Bersama abyssinica Fresen (Melianthaceae). J Evid Based Integr Med. 2020;25.
16. Zangeneh  MM,  Zangeneh  A,  Tahvilian  R,  Moradi  R.  Antidiabetic,  hematoprotective and  nephroprotective  effects  of  the  aqueous  extract  of  Falcaria  vulgaris  in  diabetic male mice. Arch Biol Sci. 2018;70(4):655 – 64.
17. Fazelipour S, Hadipour Jahromy M, Tootian Z, Goodarzi N. Antidiabetic effects of the ethanolic extract of Allium saralicum R.M. Fritsch on streptozotocin-induced diabetes in a mice model. Food Sci Nutr. 1 September 2021;9(9):4815 – 26.
18. Yue  SJ,  Liu  J,  Feng WW,  Zhang  FL,  Chen  JX,  Xin  LT,  dkk.  System  pharmacology- based dissection of the synergistic mechanism of huangqi and huanglian for diabetes mellitus. Front Pharmacol. 5 Oktober 2017;8(OCT).
19. Wasana  KGP,  Attanayake  AP,  Weerarathna  TP,  Jayatilaka  KAPW.  Efficacy  and safety  of  a  herbal  drug  of  Coccinia  grandis  (Linn.)  Voigt  in  patients  with  type  2 diabetes  mellitus:  A  double  blind  randomized  placebo  controlled  clinical  trial. Phytomedicine. 1 Januari 2021;81.
20. Sari  N,  Winahyu  A,  Dumaika  D,  Azizah  NN.  Pengaruh  Kayu  Manis  (Cinnamomun cassia)  terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. 2023;16(1). Tersedia pada: https://doi.org/10.32763/juke
21. Sari Anungputri P, Rangga A. PENGARUH EKSTRAK SERAI (Cymbopogon citratus) TERHADAP  KADAR  GLUKOSA  DARAH  DAN  PROFIL  LANGERHANS  MENCIT DIABETES THE EFFECT OF LEMONGRASS (Cymbopogon citratus) EXTRACT ON BLOOD  GLUCOSE  LEVELS  AND  LANGERHANS  PROFILE  ON  DIABETIC  MICE. Pengaruh Ekstrak Serai Terhadap Mencit Diabetes. 2023;2(1):217.
22. Rahmasari  I,  Wahyuni  ES,  Keperawatan  D,  Bedah  M,  Sarjana  P,  Stikes  ’  K,  dkk. EFEKTIVITAS  MEMORDOCA  CARANTIA  (PARE)  TERHADAP  PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH. INFOKES. 2019;9.
23. Novitasari  AE,  Romadloni  L.  EFEKTIVITAS  INFUSA  DAUN  SALAM  TERHADAP KADAR  GLUKOSA   DARAH  SEWAKTU  PENDERITA  DIABETES  MELLITUS DESA  KALIREJO DUKUN GRESIK. Journals of Ners Community. 2017;08(01):100 – 5.
24. Afriyeni  H,  Surya  S.  Efektivitas  Antihiperkolesterolemia  Ekstrak  Etanol  Dari  Bagian Batang  Dan   Buah  Tumbuhan  Ciplukan  (Physalis  Angulata  L.)   pada  Tikus  Putih Hiperkolesterolemia. Jurnal Farmasi Higea. 2019;11(1):49 – 61.