## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 2 | Nomor 2 | Juli 2021 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v2i2.398 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/PJPM/
Penguatan Kualitas Pelayanan KIA Melalui Peningkatan Pengetahuan Ibu dengan Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 0-1 Tahun
Khalidatul Khair Anwar , Hasmia Naningsih, Nurnasari Patongai Poltekkes Kemenkes Kendari, Jurusan Kebidanan
Email korespondensi: khalidatul.megarezky @gmail.com
Article history:
Received : 03-03-2021 Accepted: 19-03-2021 Published: 03-08-2021
Kata Kunci :
Kelas Ibu Balita; Pelayanan KIA; Pengetahuan.

## Keywords:
mother of toddler class; Maternal and child health services; knowledge.

## ABSTRAK
Pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan hal yang sangat penting dalam  penurunan  kematian  ibu  dan  anak.  Beberapa  program  dibuat  dalam meningkatkan  kualitas  pelayanan  KIA.  S alah  satu  program  yaitu  melalui pelaksanaan  kelas  ibu  balita .  Tujuan  kegiatan  adalah  meningkatkan pengetahuan  ibu  balita  tentang ASI,  imunisasi,  makanan  pendamping  ASI (untuk anak usia 6-12 bulan), tumbuh kembang bayi, penyakit terbanyak pada bayi serta terjalin hubungan dan berbagi pengalaman antar ibu balita. Metode yang  digunakan  adalah  ceramah  dan  diskusi  dengan  menggunakan  lembar balik dan booklet yang dibagikan ke peserta. Jumlah peserta adalah 15 orang ibu  balita.  Kegiatan  dilaksanakan  sebanyak  dua  kali  pertemuan.  Pertemuan pertama  dilakukan pretest dan  pemberian  materi  ASI, imunisasi  dan  MP-ASI. Pada  pertemuan  kedua  diberikan  materi  tumbuh  kembang  bayi  dan  penyakit terbanyak pada bayi serta di akhir pertemuan diberikan posttest. Hasil kegiatan menunjukkan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu  dari  rata-rata  skor  5-6 menjadi  rata- rata  skor  ≥  8  setelah  mengikuti  kelas  ibu  balita  sehingga  dapat disimpulkan terjadi peningkatan pengetahuan. Kegiatan juga menjalin interaksi dan wadah berbagi pengalaman antar peserta dan juga petugas kesehatan.

## ABSTRACT
Maternal  and  child  health  services  (MCH)  are  very  important  in  reducing maternal and child mortality. Several programs were made to improve the quality of MCH services. One of the programs is by organizing toddler mother class for mothers with children under five (0-59 months). The objective of the activity is to  increase  the  knowledge  of  mothers  under  five  about  breast  milk, immunization,  complementary  foods  for  breastfeeding  (for  children  aged 6-12 months), infant growth and development,  most diseases in infants and and to establish relationships and share experiences between toddlers' mothers. The methods  used  are  lectures  and  discussions  using  flipcharts  and  booklets  that are distributed to the participants. The number of participants is 15 mothers of children under five. The activity was held in two meetings. The first meeting was conducted with a pretest and provision of breastfeeding material, immunization and complementary feeding. At the second meeting, material on the growth and development of babies and the most diseases in infants was given and at the end of the meeting a post test was given. The results of the activity showed that there was an increase in the knowledge of mothers from an average score of 5- 6 to an average score of ≥ 8 after participating in the mother of toddler class so that it could be concluded that there was an increase in knowledge. The activity also  establishes  interactions  and  a  forum  for  sharing  experiences  between participants and health workers.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY-SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Balita  adalah  salah  satu  populasi  penduduk  yang  paling  rentan  terkena gangguan  kesehatan  (kesakitan  dan  kematian).  Hasil  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, angka kematian balita di Indonesia sebesar 32/1000 Kelahiran Hidup (BKKBN et al., 2018 ). Data tersebut memperlihatkan bahwa terjadi penurunan dari hasil SDKI tahun 2012 yaitu 40/1000 kelahiran hidup. Namun angka  tersebut  masih  jauh  dari  target  SDGS  dengan  menurunkan  angka  kematian balita  menjadi  12,3/1000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030.  Oleh  karena  itu Kementerian  Kesehatan  melalukan  beberapa  berbagai  program  dalam  mencapai target tersebut.
Program kesehatan yang diimplementasikan  Kementerian Kesehatan dengan melibatkan  pemerintah  provinsi,  kota  dan  kabupaten  yaitu  pemanfaatan  buku  KIA dalam  mengedukasi  masyarakat,  Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit  (MTBS), pengendalian penyakit menular maupun tidak menular, kelas ibu hamil, kelas ibu balita dan sebagainya ( Ratmawati, 2018 ). Salah satu program kesehatan yang terbukti dapat menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  pada  anak  balita  apabila  dijalankan dengan baik adalah pemanfaatan buku KIA dalam pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ( Kurniasari, 2017 ). Hambatan penerapan program tersebut adalah kurangnya motivasi ibu  dalam  membaca  buku  KIA,  malas  membaca,  dan  masih  terdapat  ibu  yang  buta aksara. Dalam  mengatasi  hambatan  tersebut  maka  diperlukan  kelas-kelas  khusus yang  bertujuan  untuk  memberikan edukasi terkait kesehatan ibu dan anak dan  juga memanfaatkan buku KIA. Salah satu kelas khusus yang diselenggarakan adalah k elas ibu balita bagi ibu yang mempunyai anak umur 0-59 bulan.
Di  wilayah  pedesaan  masalah  kesehatan  lebih  banyak  ditemukan  dibanding kota.  Faktor  ekonomi,  pengetahuan,  wilayah,  serta  sarana  merupakan  hal  yang menjadi  penghambat  dalam  pencapaian  derajat  kesehatan  yang  tinggi.  Wilayah Kecamatan  Soropia  Kabupaten  Konawe  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  merupakan daerah  yang  tergolong  masih  pedesaan.  Ibu-ibu  balita  di  daerah  tersebut  masih banyak ditemukan yang kurang memahami terkait kesehatan balita.
Dalam  mendukung  pelayanan  kesehatan  untuk  balita  maka  Tim  Pengabdian Poltekkes  Kemenkes  Kendari  bekerjasama  dengan  pemerintah  daerah  kecamatan Soropia  dan  bidan  koordinator  Puskesmas  Soropia  melaksanakan  kegiatan pengabdian dalam penguatan pelaksanaan kelas ibu balita di Desa Mekar Kecamatan Soropia. Kegiatan tersebut bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu balita dan menjalin interaksi serta berbagi pengalaman antar ibu balita .

## METODE
Metode pelaksanaan kegiatan melalui ceramah dan curah pendapat. Kegiatan dilaksanakan  pada  bulan  November  2020  di  Balai  Desa  Mekar  Kecamatan  Soropia Kabupaten Konawe.
Pelaksanaan  kegiatan  pada  pertemuan  pertama  dilaksanakan  tanggal  9 November  2020  (Gambar  1).    Peserta  mengisi  kuesioner  pretest  (gambar  2)  dan dibagikan  booklet  materi  yang  disusun  sesuai  materi  pelaksanaan  kelas  ibu  balita umur  0-1  tahun  yaitu  materi  tentang  ASI,  imunisasi,  makanan  pendamping  ASI, tumbuh kembang bayi, dan penyakit terbanyak pada bayi (gambar 3). Pada pertemuan pertama,  tim  pengabdian  memberikan  materi  tentang  ASI,  imunisasi,  makanan pendamping ASI (untuk anak usia 6-12 bulan).
Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Gambar 1 : Tim Pengabdian (kiri) melakukan penyampaian materi (Kanan)
Pertemuan  kedua  dilaksanakan  pada  tanggal  16  November  2020.  Tim pengabdian  memberikan  materi  tentang  tumbuh  kembang  bayi,  penyakit  terbanyak pada  bayi  (diare,  ISPA).  Pada  akhir  pertemuan,  sasaran  dibagikan  kuesioner  untuk mengetahui pengetahuannya setelah dilaksanakan kelas ibu balita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  kegiatan  pegabdian  masyarakat  adalah  terjadi  peningkatan  pengetahuan ibu balita yang dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Sebelum  dan  Setelah  mengikuti  Kelas  Ibu Balita
Variabel Mean *p Pre Post ASI 6,00 9,00 0,001 Imunisasi 6,07 8,40 0,001 MP-ASI 5,07 8,13 0,001 Tumbuh Kembang Bayi 6,67 8,60 0,001 Penyakit terbanyak pada bayi 5,53 8,00 0,001
*Uji Wilcoxon
Pada  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan/
Gambar 2 : Sasaran sedang mengisi kuesioner
Gambar 3 : Pembagian booklet materi
pemahaman  ibu  setelah  mengikuti  kelas  Ibu  Balita.  Nilai  rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  ASI  sebelum  mengikuti  kelas  ibu  balita  adalah  6,00,  kemudian  semua  ibu mengalami  peningkatan  dengan  rata-rata  9,00  setelah  mengikuti  kelas  ibu  balita. Pengetahuan  tentang  imunisasi  juga  mengalami  hal  yang  sama  dari  rata-rata  6,07 menjadi  rata-rata  8,40  setelah  mengikuti kelas  ibu  balita.  Pengetahuan  MP-ASI  dari rata-rata  5,07  menjadi  8,13.  Pengetahuan  tumbuh  kembang  bayi  dari  rata-rata  6,67 menjadi 8,60. Pengetahuan penyakit terbanyak pada bayi dari rata-rata 5,53 menjadi 8,00 setelah mengikuti kelas ibu balita.
Analisis uji Wilcoxon adalah nilai p (0,001) < 0,05 . Hal tersebut berarti bahwa terdapat  perbedaan  pengetahuan/  pemahaman  sebelum  dengan  setelah  mengikuti kelas  ibu  balita.  Hasil  analisis  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat pengaruh  mengikuti  kelas  ibu  balita  yang  diselenggarakan  dengan  peningkatan pemahaman ibu. Hal tersebut sesuai manfaat penyelenggaraan kelas ibu balita yaitu dalam  rangka  peningkatan  pemahaman  dan  sikap  ibu  terkait  kesehatan  balita ( Depkes & JICA, 2009 )( Kemenkes, 2014 ).
Peningkatan pemahaman ibu merupakan salah satu tolak ukur keberhasilan pelaksanaan  kelas  ibu  balita.  Pada  kegiatan  kelas  ibu  balita  terdapat  pemberian edukasi  baik  dari  segi  kognitif  dan  psikomotorik  sesuai  dengan  sasaran  ibu  balita sehingga  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita.    Hal  ini  sejalan  dengan pandangan Santrock dalam bukunya  Psikologi Pendidikan yang  menyatakan bahwa “ proses  belajar  merupakan  suatu  rangkaian  peristiwa/kejadian  di  dalam  diri  subjek yang berlangsung secara beruurutan yang dimulai dengan adanya rangsangan/stimulus  dan  berakhir  dengan  umpan  balik  (dalam  hal  ini  pre-posttest) ” ( Santrock, 2011 ).
Pengetahuan atau kognitif yang didapatkan melalui panca indera merupakan faktor yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang. Pengetahuan atau pemahaman dipengaruhi  oleh  sumber  informasi  yang  dapat  memberikan  landasan  kognitif  baru bagi terbentuknya perilaku yang baik ( Indrayani et al., 2019 ; Ningtyas, 2015 ).
Hasil  analisis  dari  kegiatan  pengabdian  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh yang bermakna antara penyuluhan yang melalui kelas ibu balita dengan pengetahuan ibu balita dibandingkan dengan sebelum mendapatkan penyuluhan. Dengan adanya komunikasi dengan lingkungan melalui kelas ibu balita diharapkan terjadi perubahan sikap  serta  perubahan  pada  lingkungan  keluarga  dan  masyarakat.  Hal  ini  sejalan dengan pendapat Notoadmodjo yang menekankan bahwa promosi kesehatan bukan hanya bertujuan untuk mengubah sikap/perilaku, namun tujuannya lebih mendalam ke merubah lingkungan menjadi lebih baik. Hal tersebut penting  karena perubahan sikap akan menjadi kurang efektif dan tidak bertahan lama jika lingkungan sekitar tidak ikut berubah lebih baik ( Notoatmodjo, 2012 ). Promosi kesehatan  melalui kelas ibu balita merupakan salah satu cara meningkatkan pengetahuan menjadi lebih baik sehingga sikap ibu juga ikut berubah. Oleh karena itu, hal tersebut menjadi salah satu pilar safe motherhood dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
Pada pelaksanaan kegiatan, sasaran ibu balita juga diberikan waktu selama 15 menit untuk berdiskusi antar ibu balita. Hal ini dimaksudkan agar terjadi interaksi antar  ibu  balita  dan  adanya  sharing  pengalaman  dalam  merawat  dan  mengasuh anaknya.  Seseorang cenderung lebih cepat memahami informasi yang disampaikan dari orang yang dianggap memiliki status atau kondisi yang sama ( Yuhanah & Tulak, 2020 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil yang telah dicapai pada saat terselenggaranya kegiatan ini adalah terdapat peningkatan pemahaman ibu balita tentang ASI, imunisasi, makanan pendamping ASI (untuk anak usia 6-12 bulan), tumbuh kembang bayi, dan penyakit terbanyak pada bayi (Diare,  ISPA)  serta  t erjadi  interaksi  antar  ibu  balita  untuk  bertukar  pengalaman. Diharapkan  agar  kelas  ibu  balita  dapat  terus  dilaksanakan  rutin  karena  kegiatan tersebut terbukti dapat meningkatkan pengetahuan/ pemahaman ibu balita.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN, Badan Pusat Statistik, Kementerian Kesehatan, & USAID. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017 .
https://archive.org/details/LaporanSDKI2017/page/n1/mode/2up Depkes, R. I., & JICA. (2009). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Balita .
Indrayani, D., Legiati, T., & Hidayanti, D. (2019). Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan Ibu dalam Stimulasi Tumbuh Kembang. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (2),
115 –121. http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/article/view/240 Kemenkes, R. I. (2014). Buku Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Balita . Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
Kurniasari, L. (2017). Buku KIA dan Pemanfaatan untuk Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak.
KESMAS UWIGAMA: Jurnal Kesehatan
Masyarakat , 3 (1), 9 –18. https://doi.org/10.24903/kujkm.v3i1.329
Ningtyas,  S.  F.  (2015). Pengaruh  Kelas  Ibu  Balita  Usia  0-59  Bulan  Terhadap  Perilaku Pemanfaatan  Buku  Kia  di  Puskesmas  Megaluh  dan  Puskesmas  Jogoloyo  Kabupaten Jombang . Universitas Airlangga. http://repository.unair.ac.id/33571/ Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Ratmawati,  L.  A.  (2018).  Evaluasi  Program  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Balita  di  Wilayah  Kerja Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjarnegara. Jurnal  Kebidanan  Dan  Keperawatan Aisyiyah , 14 (1),
25 –31.
https://icon.unisayogya.ac.id/ejournal/index.php/jkk/article/view/546 Santrock, J. (2011). Psikologi pendidikan. In Kencana (Kedua). Kencana.
Yuhanah, & Tulak, G. T. (2020). Edukasi Manfaat ASI Eksklusif Kepada Kader Kesehatan dan Ibu  Balita  di  Desa  Wowa  Tamboli. LOGISTA-Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 4 (1),  134 –139. https://doi.org/https://doi.org/10.25077/logista.4.1.134- 139.2020