e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Gambaran Karakteristik Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani Kemoterapi
Desti Kurnia Utami, Hema Malini & Rika Sarfika

## Volume  5, No. 3
Desember,  2022

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Gambaran Karakteristik Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani Kemoterapi
Desti Kurnia Utami 1 , Hema Malini 2 & Rika Sarfika 3

## ABSTRACT
Background : The  development  of  breast  cancer  cases,  currently  worldwide has  become  a  major  health  problem  among  non-communicable  diseases.  In the  healing  process,  chemotherapy  is  the  main  choice  in  the  treatment  of breast cancer. This study aims to describe the characteristics of breast cancer undergoing  chemotherapy  at  two  hospitals  in  the  city  of  Padang. Methods : This type of research is cross sectional with a descriptive approach. Results : The results of the study showed the characteristics of breast cancer patients undergoing  chemotherapy  with  an  age  range  of  46-55  years,  low  education level, stage II cancer and second cycle of chemotherapy. Conclusion : Breast cancer  patients  undergoing  chemotherapy  at  two  government  hospitals  in Padang  City  are  mostly  elderly,  low  grade,  stage  2  cancer,  and  2nd  home cycle. Suggestion: it is expected that health workers will provide education and counseling about early detection of breast cancer to reduce patients who come to the hospital with an advanced stage.

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Perkembangan  kasus  kanker  payudara,  saat  ini  diseluruh  dunia  telah  menjadi  masalah kesehatan utama diantara penyakit tidak menular. Pada proses penyembuhan, yang paling sering menjadi pilihan utama dalam pengobatan kanker payudara yaitu kemoterapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi di dua Rumah Sakit di Kota Padang. Metode : Jenis  penelitian  ini  adalah cross  sectional dengan  pendekatan  deskriptif.  Hasil  :  Hasil  penelitian  didapatkan adanya gambaran karakteristik pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi dengan rentang usia 46-55 tahun,  tingkat  pendidikan  rendah,  stadium  kanker  II  dan  siklus  kemoterapi  ke-2.  Kesimpulan  :  Pasien  kanker payudara yang menjalani kemoterapi  di dua rumah sakit pemerintah Kota padang sebagian besar dengan usia lansia  awal,  berpendidikan rendah,  stadium kanker  2,  dan  siklus  kemoterapi  ke-2.  Saran  :  diharapkan kepada tenaga  kesehatan  untuk  memberikan  edukasi  dan  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  untuk mengurangi pasien datang ke Rumah Sakit dengan stadium yang sudah lanjut.

## Kata Kunci : Kanker Payudara, Kemoterapi, Stadium Kanker Payudara

## Keywords:
Breast Cancer, Chemotherapy, Breast Cancer Stage

## Korespondensi:
Desti Kurnia Utami destikurnia18@gmail.com
1,2,3 Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Padang

## PENDAHULUAN
Kanker payudara saat ini merupakan salah satu jenis  kanker  yang  paling  banyak  di  derita  pada perempuan dengan prevalensi yang sangat tinggi di  seluruh  negara  di  dunia  (Labrèche  et  al., 2020).  Perkembangan  kasus  kanker  payudara, saat  ini  diseluruh  dunia  telah  menjadi  masalah kesehatan  utama  diantara  penyakit  tidak menular.  Berdasarkan  Data  Globacan  (2018), menunjukkan angka kejadian kanker di Indonesia 136,2  per  100.000  penduduk,  berada  pada urutan  8  di  Asia  Tenggara.  Sementara  di  Asia kanker merupakan urutan ke 23.
Di  Indonesia,  angka  kejadian  untuk  perempuan yang  tertinggi  adalah  kanker  payudara  yaitu sebesar  42,1  per  100.000  penduduk  dengan rata-rata  kematian  17  per  100.000  penduduk (Kemenkes  RI,  2018).  Provinsi  Sumatera  Barat berada  pada  urutan  ke-2  tertinggi  setelah Provinsi  Yogyakarta,  dimana  angka  kejadian kanker  di  Sumatera  Barat  dengan  prevalensi 2,47  per  1.000  penduduk.  Berdasarkan  data rekam medis RSUP Dr. M. Djamil Padang jumlah pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi  pada  tahun  2020  sebanyak  177 pasien  dan  meningkat  pada  tahun  2021 sebanyak  201  pasien  (RSUP  Dr.  M.  Djamil., 2020).  Jumlah  pasien  kanker  payudara  yang menjalani kemoterapi di RS Unand sebanyak 48 pasien pada tahun 2021 (RS Unand, 2021).
Sebagian  besar  pasien  kanker  payudara ditemukan  sudah  mengalami  stadium  lanjut sehingga berpengaruh pada angka kesembuhan (Lv  et  al.,  2018).  Pada  proses  penyembuhan, yang  paling sering menjadi pilihan utama dalam pengobatan  kanker  payudara  yaitu  kemoterapi (Eghbali  et  al.,  2018).  Riskesdas  tahun  2018 menyatakan  bahwa  pengobatan  kanker  pada semua umur adalah 61.8% pembedahan, 24.9%
kemoterapi,  17.3%  radiasi  dan  sisanya  24.1% adalah pengobatan lainnya.
Selain  pembedahan,  kemoterapi  juga  menjadi pilihan dalam penatalaksanaan kanker payudara. Kemoterapi  membunuh  sel  kanker  yang membelah  dengan  cepat  dengan  cara  merusak sel  kanker  meskipun  jauh  dari  tempat  asalnya (Yarbro,  C.  H.,  Wujcik,  D.,  &  Gobel,  2011). Kemoterapi sering dilakukan secaa multimodalitas  bersama  dengan  pembedahan atau radiasi (Mahmuddin et al., 2020). Penelitian Sary et al. (2018), menyatakan bahwa sebagian besar  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi  berada  pada  rentang  usia  40-49 tahun dan pada stadium II-III. Berdasarkan jenis kelamin pasien yang menjalani kemoterapi lebih banyak  perempuan  dengan  diagnosa  kanker payudara (Anggraini et al., 2018). Pasien kanker payudara  rata-rata  telah  menjalani  kemoterapi kurang dari 5 siklus (Mahmuddin et al., 2020).
Berdasarkan  fenomena  penderita  kanker payudara  mengalami  peningkatan  setiap tahunnya di dua rumah sakit pemerintah di Kota Padang.  Tujuan  pada  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  di dua rumah sakit pemerintah di Kota Padang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan pendekatan cross  sectional. Teknik  penentuan sampel  yang  diguanakan  adalah randomized sampling yaitu  dengan  suatu  metode  pemilihan sampel  yang  dilakukan  secara  acak  dengan jumlah  sampel  sebanyak  36  responden  yang terdiri  dari  18  responden  di  RSUP  Dr  M  Djamil Psdang  dan  18  di  RS  Universitas  Andalas. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus- September  2022.  Instrument  yang  digunakan
berupa  lembar  kuesioner  demografi  yang  sudah diuji  validitas  dan  reliabelitas  dengan  no  uji  etik penelitian LB.02.02/5.7/359/2022 Hasil penelitian  dianalisis  dengan  distribusi  frekuensi relative statistic deskriptif.

## HASIL PENELITIAN
Berikut  ini  dipaparkan  deskripsi  data  berupa karakteristik  sampel  penelitian  berupa  dalam bentuk tabel. Hasilnya dapat dilihat pada tabel 1 berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=36) No Karakteristik Responden RSUP Dr M Djamil RS Unand F % F % 1 Usia Usia 26 – 35 tahun Usia 36 – 45 tahun Usia 46 – 55 tahun 1 7 10 5,6 38,9 55,6
0 8 10 0 44,4 55,6 Total 18 100 18 100 2 Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 12 6 66,7 33,3 10 8 55,6 44,4 Total 18 100 18 100 3 Stadium Kanker I II III 0 13 5 0 72,2 27,8 2 14 2 11,1 77,8 11,1 Total 18 10 18 100 4. Siklus Kemoterapi Siklus 1 Siklus 2 Siklus 3 Siklus 4 Siklus 5 2 6 5 3 2 11.1 33,3 27,8 16,7 11,1 2 6 5 4 1 11,1 33,3 27,8 22,2 5,6 Total 18 100 18 100
Karakteristik responden pada Tabel 1 didapatkan bahwa  pada  kelompok  RSUP  M  Djamil  Padang mayoritas berada pada rentang usia 46-55 tahun yaitu berjumlah 10 orang (55,6%) dan pendidikan responden  yang  paling  banyak  adalah pendidikan  rendah  berjumlah  12  orang  (66,7%). Stadium  kanker  responden  mayoritas  berada
pada stadium II berjumlah 13 orang (72,2%), dan siklus  kemoterapi  banyak  pada  siklus  2 berjumlah 6 orang (33,3%).
Sedangkan  pada  kelompok  RS  Universitas Andalas mayoritas berada pada rentang usia 46- 55  tahun  yaitu  berjumlah  10  orang  (55,6%)  dan
pendidikan  responden  yang  paling  banyak adalah  pendidikan  rendah  berjumlah  10  orang (55,6%).  Stadium  kanker  responden  mayoritas berada  pada  stadium  II  berjumlah  14  orang (77,8%)  dan  siklus  kemoterapi  banyak  pada siklus 2 yang berjumlah 6 orang (33.3%).

## PEMBAHASAN

## A. Usia
Pada  penelitian  ini  didapatkan  responden didominasi  pada  usia  lansia  awal  dengan rentang  usia  46-55  tahun.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Yilmaz  &  Arslan (2015)  di  Turki  yang  menyatakan  bahwa pasien  kanker  payudara  yang  menerima kemoterapi  paling  banyak  berusia  49-58 tahun.  Menurut  American  Cancer  Society (2018),  kelompok  usia  penderita  kanker payudara  yang  menyerang  wanita  yaitu berusia  dibawah  50  tahun,  kejadian  ini  terus meningkat  secara  perlahan  sebanyak  0,2% pada  setiap  tahunnya,  dimana  wanita  yang berusia  18  tahun  ke  atas  sudah  berpeluang besar  terkena  kanker  payudara  serta  resiko ini  terus  meningkat  seiring  dengan bertambahnya usia.
Hasil  penelitian  tersebut  diketahui  bahwa rata-rata  pasien  dengan  usia  yang  tergolong lansia  awal.  Hal  ini  juga  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  dan Yeyen  (2016),  melaporkan  bahwa  sebanyak 78,3%  responden  terkena  kanker  payudara berusia  lebih  dari  40  tahun.  Resiko  terkena kanker  payudara  dapat  meningkat  dengan seiring bertambahnya usia, semakin bertambahnya  usia  seseorang,  maka kemungkinan  terjadinya  kerusakan  genetik atau  mutasi  juga  meningkat,  serta  semakin bertambahnya usia seseorang maka semakin
tinggi  pula  jumlah  paparan  hormon  estrogen yang  diterima  selama  hidupnya  (Sagita, 2020).

## B. Pendidikan
Pada  penelitian  ini  ditemukan  tingkat pendidikan responden yang terbanyak adalah pendidikan  rendah  dengan  persentase kelompok  intervensi  (66,7  %)  dan  kelompok kontrol  (55,6  %).  Berdasarkan  hasil  uji korelasi  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kejadian kanker payudara (p=0,03).  Pendidikan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  keterlambatan pengobatan  pada  pasien  kanker  payudara, jika seseorang dengan pendidikan yang tinggi akan  memiliki  pengetahuan  dan  kesadaran yang  baik  terkait  faktor  risiko  dan  gejala kanker payudara (Guntari & Suariyani (2017). Sehingga  mereka  dapat  mengambil  tindakan pencegahan  dengan  melakukan  deteksi  dini kanker payudara (Kartini et al., 2019).
Pendidikan yang tinggi dapat membuat lansia memiliki  sumber  dukungan  untuk  mengatasi masalah  yang  dialami  seperti  informasi mengenai  masalah  kesehatan,  akses  dalam mencari pelayanan kesehatan serta pelayanan  medis  yang  tepat  untuk kesehatannya.  Hal  yang  sama  dengan penelitian  (Rahmiwati,  2020),  menyatakan bahwa  dengan  memiliki  status  pendidikan yang  lebih  tinggi  tentunya  akan  memberikan peluang untuk pasien mendapatkan informasi yang  lebih  baik  untuk  beradaptasi  dengan penyakitnya.

## C. Siklus Kemoterapi
Karakteristik  siklus  kemoterapi  responden yang terbanyak adalah siklus ke dua yaitu 6
responden (33,3%) kelompok intervensi dan 6  responden  (33,3  %)  kelompok  kontrol. Pengobatan kemoterapi
terdiri dari
beberapa siklus, serta termasuk pengobatan yang jangka panjang. Apabila pasien kanker payudara  dalam  pengalaman  pertamanya dalam menjalani kemoterapi dan mendapatkan  pengalaman  yang  tidak menyenangkan,  maka  hal  tersebut  dapat mempengaruhi  tingkat  kecemasan  dan kenyamanan  pasien  dalam  menjalani pengobatan (Battisti et al., 2021)
Pasien  yang  pernah  menjalani  pengobatan kemoterapi
sebelumnya beresiko mengalami  efek  samping  dibandingkan dengan  yang  belum  pernah  menjalani kemoterapi  (Jacobs  et  al.,  2022).  Hasil penelitian (Juwita et al., 2018), bahwa siklus kemoterapi  pasien  kanker  payudara dikelompokkan  menjadi  kategori  yang menjalani siklus 1 sampai siklus 6. Dari hasil penelitian  tersebut  sebanyak  17  orang  dari 34  orang  pasien  kanker  payudara  yang menjalani  siklus  kemoterapi  ketiga  (50%). Hasil  yang  sama  juga  diperoleh  pada penelitian  Sary  et  al  (2018),  bahwa  50% responden  menjalani  kemoterapi  berada pada siklus kemoterapi kedua dan ketiga.
Analisa  peneliti,  proses  adaptasi  pasien terhadap gejala-gejala yang  dialami selama menjalani  kemoterapi  diperoleh  melalui pengalaman-pengalaman  mereka  dalam melakukan  terapi  pada  siklus  sebelumnya. Hasil  penelitian  (Sagita,  2020),  bahwa semakin  lama  siklus  kemoterapi  pasien maka  akan  semakin  baik  koping  terhadap gejala-gejala  yang  muncul  karena  pasien tersebut  sudah  terbiasa  dan  sudah
mengetahui  cara  mengatasi  gejala-gejala tersebut.

## SIMPULAN
Pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi    di  RSUP  M Djamil  Padang  dan  RS Universitas Andalas sebagian besar berada pada rentang  usia  46-55  yaitu  lansia  awal, berpendidikan  rendah,  stadium  kanker  2,  dan siklus  kemoterapi  ke-2.  Hasil  penelitian  ini diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk memberikan  edukasi  dan  penyuluhan  tentang deteksi  dini  kanker  payudara.  Edukasi  dan penyuluhan  ini  gunanya  untuk  mengurangi pasien  datang  ke  Rumah  Sakit  dengan  stadium yang sudah lanjut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
 Fakultas  Keperawatan  telah  mensetujui pelaksanaan penelitian ini
 RSUP  M  Djamil  Padang  dan  RS
Universitas Andalas yang telah memperkenankan penelitian dapat dilaksanakan sesuai target.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Cancer  Society.  (2018). Treatment  of Breast Cancer by Stage.
Anggraini,  D.,  Semiarty,  R.,  Rasyid,  R.,  & Khambri,  D.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Penderita Kanker  Payudara  Di  Kota  Padang. Jurnal Endurance , 3 (3), 562.
https://doi.org/10.22216/jen.v3i3.3094
Battisti,  N.  M.  L.,  Reed,  M.  W.  R.,  Herbert,  E.,
Morgan,  J.  L.,  Collins,  K.  A.,  Ward,  S.  E., Holmes, G. R., Bradburn, M., Walters, S. J., Burton,  M.,  Lifford,  K.,  Edwards,  A., Robinson,  T.  G.,  Martin,  C.,  Chater,  T., Pemberton,  K.  J.,  Shrestha,  A.,  Brennan,
A.,  Cheung,  K.  L.,  …  Ring,  A.  (2021). Bridging  the  Age  Gap  in  breast  cancer: Impact of chemotherapy on quality of life in older  women  with  early  breast  cancer.
European Journal of Cancer , 144 , 269–280. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.11.022
Eghbali,  M.,  Varaei,  S.,  Hosseini,  M., Yekaninejad, M. S., & Shahi, F. (2018). The effect  of  aromatherapy  with  peppermint essential oil on Nausea and vomiting in the acute  phase  of  chemotherapy  in  patients with  breast  cancer. Journal  of  Babol University  of  Medical  Sciences , 20 (9),  66– 71.
https://doi.org/10.18869/acadpub.jbums.20.
9.66
Guntari,  G.  A.  S.,  &  Suariyani,  N.  L.  P.  (2017).
Gambaran  Fisik  Dan  Psikologis  Penderita Kanker Payudara Post Mastektomi Di Rsup Sanglah Denpasar. Arc. Com. Health • Juni ,
3 (1), 24–35.
Jacobs,  W.,  Schagen,  S.  B.,  Brouwer,  S.  M., Kieffer,  J.  M.,  Baas,  I.  O.,  Los,  M.,  Sonke, G.  S.,  &  Das,  E.  (2022).  The  Effects  of Being  Informed  About  Chemotherapy- Related  Cognitive  Symptoms  With  And Without  Self-Affirmation  on  Perceived Cognitive  Symptoms  of  Breast  Cancer Patients:  A  Randomized  Prospective, Longitudinal  Study. Clinical  Breast Cancer ,
22 (5), 439–454. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2022.03.001 Juwita,  D.  A.,  Almahdy,  &  Rizka,  A.  (2018).
Pengaruh  Karakteristik  Pasien  Terhadap Kualitas  Hidup  Terkait  Kesehatan  Pada Pasien  Kanker  Payudara  di  RSUP  Dr.M.
Djamil  Padang,  Indonesia. Jurnal  Sains Farmasi & Klinis , 5 (2), 126–133.
Kartini,  K.,  Lubis,  N.  L.,  &  Moriza,  T.  (2019).
Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Keterlambatan  Pengobatan  Pada  Wanita Penderita Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum  Daerah  Simeulue  Tahun  2018. Jurnal  Info  Kesehatan , 17 (1),  16–34. https://doi.org/10.31965/infokes.vol17.iss1. 240
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Labrèche,  F.,  Goldberg,  M.  S.,  Hashim,  D.,  & Weiderpass,  E.  (2020).  Breast  cancer. Occupational Cancers , 417–438. https://doi.org/10.1007/978-3-030-30766- 0_24
Lv,  C.,  Shi,  C.,  Li,  L.,  Wen,  X.,  &  Xian,  C.  J.
(2018).  Chinese  herbal  medicines  in  the prevention and treatment of chemotherapy- induced  nausea  and  vomiting. Current Opinion  in  Supportive  and  Palliative  Care ,
12 (2),
174–180. https://doi.org/10.1097/SPC.000000000000
0348
Mahmuddin,  M.,  Lestari,  D.  R.,  &  Rizani,  I.
(2020).  Hubungan  Lama  Menjalani Kemoterapi  Dengan  Kualitas  Hidup Penderita  Kanker  Payudara  Di  RSUD  Ulin Banjarmasin. Dinamika  Kesehatan  Jurnal Kebidanan  Dan  Keperawatan , 10 (1),  253– 265.
https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.455 Rahmiwati.  (2020).  Korelasi  Karakteristik  pasien Terhadap  Penerimaan  Diagnosa  Kanker Payudara. Real  in  Nursing  Journal , 3 (3), 84–94.
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/articl
e/view/1059/407
RS  Unand.  (2021). Medical  Record  Universitas Andalas .
RSUP  Dr.  M.  Djamil.  (2020). Medical  Record RSUP Dr. M. Djamil .
SAGITA,  M.  D.  (2020). Pengaruh  Pemberian Aromaterapi  Jahe  (Zingiber  Officinale) Menggunakan Inhaler Stick Terhadap Mual Dan Muntah Pada Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani Kemoterapi Di Rsup Dr. M. Djamil Padang . Andalas.
Sary, F., Santoso, B. R., Hidayat, A., Kebidanan, A.,  Mulia,  S.,  Penulis,  K.,  &  Pasien,  L.  P. (2018). Gambaran Faktor Penyebab Pasien Kemoterapi  Kanker  Payudara  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin . 1–6.
Yarbro, C. H., Wujcik, D., & Gobel, B. H. (2011).
Cancer  nursing:  Principles  and  practice. Sudbury,  Mass:  Jones  and  Bartlett Publishers.
Yilmaz,  S.  G.,  &  Arslan,  S.  (2015).  Effects  of progressive relaxation exercises on anxiety and  comfort  of  Turkish  breast  cancer patients  receiving  chemotherapy. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention , 16 (1),
217–220.
https://doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.1.2
17