## HUBUNGAN KESEJAHTERAAN SPIRITUAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN PASCA STROKE
Ni Putu Sriyanti 1 , Warjiman 2 , Mohammad Basit 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin niputusriyantti11@gmail.com , warjiman99@gmail.com , Muhamadbasit28@gmail.com .

## ABSTRACT
Kesejahteraan  spiritual  adalah  proses  menguraikan  sifat  ikatan  yang  dinamis  dan harmonis  antara pribadi, komunitas, lingkungan dan Tuhan. Kualitas hidup merupakan kemampuan  individu  untuk  mendapatkan  hidup  yang  normal  terkait  persepsi  secara individu  mengenai  tujuan,  harapan,  standar,  dan  perhatian  secara  spesifik  terhadap kehidupan  yang  dialami.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan kesejahteraan  spiritual  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  pasca  stroke  di  Ruang  Poli Saraf  RSUD  Ulin  Banjarmasin.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan desain cross  sectional .  Populasi  penelitian  adalah  pasien  pasca  stroke  yang  di  rawat  di Ruang  Poli  Saraf  RSUD  Ulin  Banjarmasin.  Sampel  diambil  menggunakan  tehnik purposive sampling yaitu sebanyak 43 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Pengolahan  data  menggunakan  analisis  korelasi Spearman  Rho pada  α=0,05.  Hasil penelitian  diperoleh  33  responden  yang  memiliki  kesejahteraan  spiritual  baik  dengan kualitas hidup tinggi sebanyak 22 orang (66,7%) dan kualitas hidup rendah sebnyak 11 orang  (33,3%).  Responden  yang  memiliki  kesejahteraan  spiritual  cukup  baik  dengan kualitas  hidup  tinggi  sebanyak  1  orang  (10,0%)  dan  kualitas  hidup  rendah  sebanyak  9 orang  (90,0%).  Koefisiensi  Korelasi Spearman  Rho menunjukkan  0,752  signifikansi 0,000 dengan α = 0,05. Diharapkan untuk peneliti selanjutnya agar dapat meneliti faktor- faktor yang mempengaruhi kualitas hidup dan kesejahteraan spiritual.
Kata Kunci: Kesejahteraan Spiritual, Kualitas Hidup, Pasien Pasca Stroke Jumlah : 238 Kata

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  manifestasi  klinis  dari gangguan  fungsi  serebral,  baik  fokal,  regional maupun  global  yang  berlangsung  cepat, berlangsung  24  jam  atau  lebih,  dapat menyebabkan  kematian  yang  diakibatkan  oleh gangguan    peredaran  darah  otak  ( World  Health Organization ).
Berdasarkan (Riskesdas, 2013), stroke merupakan  penyebab  kematian  utama  di Indonesia.  Prevalensi  stroke  di  Indonesia berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  sebesar 7,0  per  mil  dan  yang  berdasarkan  diagnosis tenaga kesehatan atau gejala sebesar 12,1 per mil. Jadi, sebanyak  57,9 persen penyakit stroke telah terdiagnosis  oleh  Nakes.  Prevalensi  stroke  di Provensi
Kalimantan  Selatan  berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan  pada tahun  2012  adalah  sebesar  9,7  per  1000 penduduk.
Tingginya  angka  kematian  dan  kecacatan  yang disebabkan  oleh  stroke  berkaitan  dengan  proses patofisiologi yang terjadi dalam jaringan serebral. Penurunan  aliran  darah  serebral/c erebral  blood flow  (CBF) dapat  mempengaruhi  hemodinamik serebral  dipengaruhi  oleh  pembuluh  darah serebral    dan  CBF  sebesar  20% cardiac  output (CO).  CBF normal berkisar antara 50 sampai 55 ml  per  100  g  permenit  (Wurster,  2002 cit . Kariasa,  2009).  Perubahan  aliran  darah  otak menyebabkan  terjadinya  kecacatan  permanen pada  alat  gerak  berupa  kelumpuhan.  Perubahan fisik yang biasanya sering dialami pasien adalah kelumpuhan  sebagian  alat  gerak,  kehilangan kemampuan  menelan,  gangguan  kognitif  dan gangguan psikologis (Kariasa, 2009).
Hal ini akan berdampak pada kemampuan pasien dalam  melakukan  kegiatan  sehari-hari  seperti makan, berpakaian, kebersihan diri, dan lainnya. Sedangkan perubahan pada kognitifnya ditunjukkan  dengan  ketidakmampuan  untuk membuat  keputusan,  kerusakan  memori  dan penilaian, disorientasi, salah persepsi, penurunan rentang  perhatian,  dan  kesulitan  berpikir  logis. Apabila  tidak  ditangani  dengan  baik,  gangguan pada  fungsi  kognitif  dapat  mengakibatkan gangguan psikososial. Secara psikologis, penderita  stroke  memiliki  perubahan  dan keterbatasan dalam bergerak, berkomunikasi, dan
berfikir  yang  nantinya  akan  sangat  mengganggu fungsi  peran pasien.  Psikologis  pasien  stroke bervariasi  sesuai  dengan  penerimaan  dan pemahaman  pasien  terhadap  dirinya.  Salah  satu kondisi  psikologis  yang  terpengaruh  berkaitan dengan status fisik pasien setelah serangan stroke adalah kualitas hidup (Kariasa, 2009).
Kualitas  hidup  pada  pasien  stroke  juga  dapat dipengaruhi  oleh  spiritualitas  pasien,  semakin sejahtera  tingkat  spiritual  pasien  maka  akan semakin  baik  kualitas  hidup  pasien.  Dalam penelitian Herniawati (2015) yang berjudul Studi Meta  Analisis Spiritual  Well  Being dan Quality Of  Life hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Spiritual  Wellbeing dengan Quality  of  Life memiliki  konsistensi  korelasi.  Kesejahteraan spiritual memberikan kontribusi terhadap kualitas hidup.  Kemampuan  seseorang  dapat  dilihat  dari kualitas dalam memaknai peluang yang diperoleh dalam  hidupnya,  sebagai  hasil  interaksi  dengan lingkungan  dan  pencapaian  keselarasan  hidup. Salah  satunya  adanya  keselarasan  meyakini adanya  sang  pencipta,  yaitu  kebutuhan  untuk mendalami spiritual.
Kesejahteraan  spiritual  berupa  pemahaman mendalam tentang pribadinya, sosialnya, lingkungan dan pencipta.  Kesejahteraan  spiritual adalah  proses  menguraikan  sifat  ikatan  yang dinamis antara pribadi dan pencipta, hubungannya  cukup  harmonis  tergantung  pada pengembangan  diri  yang  dilakukan  secara sengaja,  biasanya  datang  atas  dasar  kesesuaian antara  pengalaman  hidupnya  yang  bermakna, memiliki tujuan dan nilai-nilai kehidupan pribadi (Ellison, 1983 cit . Herniawati 2015). Kesejahteraan spiritual yang baik ditandai dengan seseorang  memiliki  hubungan  yang  harmonis dengan diri sendiri, harmonis dengan komunitas/orang lain, harmonis dengan lingkungan, dan hubungan yang harmonis dengan Tuhan (Hanie, 2010).
Fisher (2010) menyimpulkan bahwa kesejahteraan spiritual mencerminkan sejauhmana  orang  hidup  dalam  harmoninya berkaitan  dengan  makna,  tujuan  dan  nilai-nilai kehidupan.  Semuanya  mengindikasikan  kualitas hidup,  setiap  individu  memiliki  kualitas  hidup yang  berbeda  tergantung  dari  masing-masing individu  dalam  menyikapi  permasalahan  yang terjadi  dalam  dirinya.  Jika  menghadapi  dengan
positif  maka  akan  baik  pula  kualitas  hidupnya, tetapi lain halnya jika menghadapi dengan negatif maka akan buruk pula kualitas hidupnya.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Rekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin pada tahun 2012 terdapat 613 pasien stroke yang dirawat di RSUD Ulin Banjarmasin, pada tahun 2013 terdapat 670 pasien stroke, dan pada tahun 2014 terdapat 190 pasien  stroke, sedangkan pada tahun 2015 bulan Oktober  sampai  dengan  Desember  terdapat  128 pasien  stroke  yang  dirawat  di  Ruang  Poli  Saraf RSUD Ulin Banjarmasin.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti  pada tanggal    23  sampai  24  Februari 2016,  berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  kepada  10  pasien  pasca  stroke  yang dirawat  di  Ruang  Poli  Saraf  RSUD  Ulin Banjarmasin  didapatkan  hasil  4  dari  10  pasien stroke  memiliki  kesejahteraan  spiritual dan kualitas  hidup  yang  baik  ditandai  dengan,  saat wawancara  pasien  mengatakan  bahwa  mereka percaya  kepada  Tuhan  bahwa  Tuhan  tidak  akan memberikan  cobaan  diluar  batas  kemampuan mereka. Dengan penyakit yang dialaminya pasien mengatakan  merasa  lebih  dekat  dengan  Tuhan, lebih berserah diri kepada Tuhan dan mengambil hikmah  dari  penyakitnya.  Pasien  mengatakan dapat menerima semua perubahan dalam dirinya karena kondisi penyakitnya dan pasien mengatakan  keluarga  selalu  mendukung  pasien untuk berobat dan menemani pasien saat berobat ke  Rumah  Sakit  sehingga  pasien  mempunyai semangat untuk hidup dan sembuh.
Sedangkan  6  dari  10  pasien  pasca  stroke memiliki  kesejahteraan  spiritual  dan  kualitas hidup  yang  kurang  baik  dan  saat  diwawancarai rata-rata  pasien  mengatakan  tidak  berdaya  dan Tuhan  tidak  adil  kepada  mereka,  mereka  tidak pernah  bertanya  dalam  dirinya  apa  makna  dan tujuan  dalam  hidupnya.  Mereka  menyalahkan Tuhan  dengan  kondisinya  dan  mengapa  Tuhan memberikan  penyakit  ini  pada  dirinya  apa sebenarnya  dosa  yang  dia  perbuat  sehingga mendapatkan  hukuman  seperti  ini.  Pasien mengatakan  karena  penyakit  yang  dialaminya membuat pasien tidak berdaya dan tidak berguna lagi  dalam  hidupnya,  pasien  tidak  dapat menerima  perubahan  kondisi  kesehatannya karena  dengan  kondisinya  ini  akan  menjadi
beban  untuk  keluarganya  karena  dalam  segala aktivitasnya harus dibantu oleh orang lain. Penelitian  ini  penting  dilakukan  agar  pasien pasca  stroke  dapat  memiliki  kualitas  hidup  yang tinggi melalui kesejahteraan spiritual yang baik.

## METODOLOGI PENELITIAN Jenis penelitian
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian korelasional yaitu  penelitian  yang bertujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya hubungan  antara  kesejahteraan  spiritual  dengan kualitas hidup pada pasien pasca stroke di Ruang Poli  Saraf  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ulin Banjarmasin.  Pendekatan  pada  penelitian  ini dilakukan secara Cross Sectional yaitu penelitian yang  menekankan  waktu  pengukuran/observasi data  variabel  independen  dan  dependen  hanya satu kali pada satu saat.

## Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini terdiri atas variabel independen  yaitu  kesejahteraan  spiritual  dan variabel dependen yaitu kualitas hidup.

## Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien pasca stroke yang di rawat di Ruang Poli Saraf Rumah Sakit  Umum  Daerah  Ulin  Banjarmasin  pada bulan  Maret-April  2016  dengan  jumlah  populasi 103 orang.

## Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah pasien pasca stroke  di  Ruang  Poli  Saraf  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Ulin  Banjarmasin  sebanyak  43  orang yang telah memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang  Poli  Saraf Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ulin  Banjarmasin. Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  tanggal  03 Maret sampai dengan 11 April 2016.

## Alat Pengumpulan Data
Instrumen  dalam  penelitian  ini  ada  2  macam istrumen  yaitu  kuesioner  kesejahteraan  spiritual dan  kualitas  hidup.  Kuesioner  kesejahtraan spiritual  terdiri  atas  22  item  pertanyaan  yang yang  terdiri  dari  4  kategori  yang  mencerminkan kesejahteraan  spiritual  yaitu  hubungan  dengan
diri  sendiri,  hubungan  dengan  orang  lain, hubungan dengan alam, hubungan dengan tuhan. Kuesioner  kualitas  hidup  terdiri  dari  26 pertanyaan  dan  terdiri  dari  4  domain  yaitu domain  kesehatan  fisik,  domain  psikologis, domain hubungan sosial, domain lingkungan.

## Uji Validitas dan Reabilitas
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  dua kuesioner  yang  sudah  baku  sebagai  alat  ukur kesejahteraan  spiritual  dan  kualitas  hidup  pasien stroke. Kuesioner kesejahteraan spiritual diadopsi dari  skala  kesejahteraan  spiritual  JAREL  dan telah dilakukan uji validitas dan reabilitas kepada 20  responden  dengan  nilai  r tabel =  0,444  pada tahun  2012  dengan  pertanyaan  sebanyak  22 pertanyaan,  dengan  hasil  akhir  yang  valid  dan reliabel.  Kuesiner  dinyatakan  valid  apabila  r hitung ≥  r tabel dan  dinyatakan  reliabel  apabila  nilai crombach  alpha ≥  0,6.  Pada  kuesioner  ini dinyatakan  reliabel  dengan crombach  alpha = 0,935.  Kuesioner  kualitas  hidup  diadopsi  dari WHOQOL-BREF  dengan  26  pertanyaan  yang sudah  valid  dan  reliabel  dengan  nilai crombach alpha pada masing-masing domain yaitu domain fisik  =  0,82,  domain  psikologis  =  0,81,  domain sosial = 0,68, domain lingkungan = 0,80.

## Teknik Analisa Data Analisa Univariat
Analisa  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel  setiap  variabel  penelitian.  Bentuk analisis  univariat  tergantung  dari  jenis  datanya.
Analisis univariat
dilakukan untuk menggambarkan  distribusi  frekuensi  variabel independen  dan    variabel  dependen.  Setelah  itu kedua  instrumen  yang  digunakan  akan  dihitung skor  totalnya  yang  diperoleh  dari  setiap responden,  kemudian  skor  total  tersebut  diubah dalam bentuk persentase (%).

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  yang  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi. Untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan  atau  untuk  membuktikan  hipotesis hubungan kesejahteraan spiritual dengan kualitas hidup  pasien  pasca  stroke  dilakukan  dengan  uji Korelasi Spearman Rho (Arikunto, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat

## Distribusi Frekuensi Kesejahteraan Spiritual
No Kategori Frekuensi Persentase 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Cukup Baik Kurang Baik 0
33
10 0 0 76,7 23,3 0 Jumlah 43 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa kesejahteraan  spiritual  dari  43  pasien  pasca stroke  yang  menjadi  responden  di  Ruang  Poli Saraf RSUD Ulin Banjarmasin pada bulan Maret- April  2016  yaitu  kategori  baik  sebanyak  33 (76,7%)  responden,  kategori  cukup  baik sebanyak  10  respon  (23,3%).  Berdasarkan  tabel diatas  kategori  kesejahteraan  spiritual  pada responden  pasca  stroke  jumlah  terbanyak  adalah kategori  spiritual  baik  dengan  jumlah  33 responden (76,7%).
Dari  hasil  distribusi  frekuensi  kesejahteraan spiritual pasien pasca stroke di Ruang Poli Saraf RSUD  Ulin  Banjarmasin  dapat  disimpulkan bahwa  kebutuhan  spiritual  pasien  pasca  stroke terpenuhi  sehingga  mampu  mencapai  keadaan yang sejahtera karena didukung dengan aktivitas kerohanian secara personal yang baik, disamping itu  yang  turut  mempengaruhi  adalah  dari  diri pasien itu sendiri yang sudah bisa menyesuaikan dengan  keadaannya  sehingga  pasien  lebih menerima  kondisi,  yang  membuat  pasien berdamai dengan dirinya sendiri, orang lain, alam sekitarnya  dan  juga  dengan  Tuhan.  Keadaan  ini disebut  sebagai  tahap  penerimaan  ( acceptance ) yang  menurut  Kubler-Ross  yaitu  fase  dimana terjadi proses penerimaan secara sadar oleh klien dan  keluarga  tentang  kondisi  yang  terjadi  dan hal-hal yang akan terjadi.
Dalam  penelitian  Salvatore  Giaquinto  (2010) menyatakan  bahwa  Secara  umum,  penelitian telah  menyimpulkan  bahwa  agama  dan
spiritualitas  terkait  dengan  fisik  dan  mental memberikan hasil kesehatan yang positif.
Kozier  (2010)  mengemukakan  bahwa  setiap orang memiliki dimensi spiritual dan semua klien memiliki kebutuhan yang mencerminkan spiritualitas  mereka,  beberapa  contoh  kebutuhan spiritual  yaitu  seperti,  kebutuhan  akan  cinta, harapan, kepercayaan, memaafkan dan dimaafkan,  dihormati  dan  dihargai,  kebutuhan akan  martabat,  makna  hidup  secara  utuh, kebutuhan  akan  nilai,  kreativitas,  berhubungan dengan Tuhan, dan menjadi anggota komunitas.
Potter & Perry (2005) berpendapat bahwa secara tradisional  model  holistik  keperawatan  tentang kesehatan  telah  mencangkup  dimensi  berikut  : fisik,  psikologis,  cultural,  perkembangan,  sosial dan  spiritual.  Dalam  model  ini,  spiritualitas mewakili  totalitas  keberadaan  seseorang  dan berfungsi  sebagai  perspektif  pendorong  yang menyatukan  berbagai  aspek  individual.  Clark et al (1999),  menekankan  bagaimana  dimensi spiritualitas menyebar diseluruh dimensi lainnya, baik  itu  dikenali  atau  dikembangkan  oleh individu  atau  tidak.  Individu  dikuatkan  melalui “spirit”  mereka  yang  mengakibatkan  peralihan kearah  kesejahteraan.  Pengaruh  spiritualitas terutama  sangat  penting  selama  periode  sakit, ketika sakit, kehilangan, atau nyeri mempengaruhi seseorang untuk sembuh,
berpartisipasi dalam penyembuhan.
Karakteristik
responden juga dapat mempengaruhi  kesejahteraan  spirtual  responden seperti usia. Karakteristik responden berdasarkan usia  yang  terbanyak  adalah  rentang  usia  45-64, Usia dapat mempengaruhi kesejahteraan spiritual seseorang, semakin tua usia seseorang maka akan semakin  baik  kesejahteraan  spiritual  orang tersebut.

## Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup
No Kategori Frekuensi Persentase 1 2 Tinggi Rendah 23 20 53,5 46,5 Jumlah 43 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  kualitas hidup  dari  43  pasien  pasca  stroke  yang  menjadi
responden  di  Ruang  Poli  Saraf  RSUD  Ulin Banjarmasin  pada  bulan  Maret-April  2016 sebagian  besar  responden  adalah  kategori  tinggi yaitu  23  (53,5%)  responden,  sedangkan  ada  20 (46,5%)  responden  yang  berada  pada  kategori rendah.
Dari hasil distribusi frekuensi kualitas hidup pada pasien  pasca  stroke  di  Ruang  Poli  Saraf  RSUD Ulin  Banjarmasin  didapatkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  kualitas  hidup  tinggi, dimana kualitas hidup terdiri atas beberapa faktor seperti dimensi fisik, psikologis, hubungan sosial dan  lingkungan  yang  sudah  menjadi  satu kesatuan  dalam  kuesioner  kualitas  hidup. Menurut  peneliti,  Pasien  pasca  stroke  bisa mendapatkan  kualitas  hidup  yang  tinggi berdasarkan  kemampuan  individu  untuk  dapat menerima  segala  kondisi  yang  dialaminya termasuk  kondisi  kesehatan  yang  mereka  alami, hal  ini  tergantung  dari  kemampuan  individu dalam  menyesuaikan  diri  dengan  situasi  yang sudah  mereka jalani  sehingga  membuat  individu lebih pasrah dan menerima segala kondisi mereka yang  membuat  mereka  berdamai  dengan  diri sendiri,  mampu  menerima  penampilan  fisiknya, berdamai  dengan  lingkungan  dan  menjalin hubungan harmonis dengan orang lain.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Suhud  (2005) cit. Azidin  (2015)  yang menyatakan bahwa kualitas hidup adalah kondisi dimana pasien dengan penyakit yang dideritanya tetap  merasa  nyaman  secara  fisik,  psikologis, sosial  maupun  spiritual  serta  secara  optimal memanfaatkan  hidupnya  untuk  kebahagiaan dirinya maupun orang lain.
Berdasarkan karakteristik responden sebelumnya didapatkan  bahwa  hasil  usia  rata-rata  responden berusia  45-64  tahun.  Rentang  usia  45-64  tahun adalah  termasuk  dalam  kategori  lansia,  dimana pada  usia  ini      manusia  mengalami  perubahan secara  fisik,  biologis,  kejiwaan  dan  sosial. Perubahan  ini  akan  memberikan  pengaruh  pada kesehatan dan seluruh aspek kehidupannya. Usia merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup  seseorang,  karena  pada  usia  ini  seseorang sudah  mengalami  penurunan  fungsi  organ-organ tubuh.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Rahmi (2014) yang membuktikan bahwa usia mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  pasca stroke.
Berdasarkan  jenis  kelamin  dari  responden  pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  laki-laki  lebih dominan  megalami  kualitas  hidup  yang  tinggi. Hal  ini  didukung  oleh  Zahilin,  Viedran,  dan
Mirela (2010) bahwa jenis
kelamin
mempengaruhi kualitas hidup penderita pascastroke. Mereka  membuktikan  dalam penelitian  mereka  bahwa  laki-laki  mempunyai skor  kualitas  hidup  yang  lebih  tinggi  daripada perempuan.  Laki-laki  menunjukkan  keadaan yang  lebih  baik  dalam  hal  fisik,  psikis,  dan ingatan,  sedangkan  perempuan  lebih  banyak mengalami kecemasan setelah terkena stroke.

## Analisa Bivariat
Analisis  Hubungan  Kesejahteraan  Spiritual dengan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke
N o Kesejahteran Spiritual Kualitas hidup Tinggi Rendah Ju ml ah F % f % f % 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Cukup Baik Kurang Baik 0 22 1 0 0,0 66,7 10,0 0,0 0 11 9 0 0,0 33,3 90,0 0,0 0 33 10 0 0,0 76,7 23,3 0,0 Total 23 53,5 20 46,5 43 100 Signifikansi : ρ = 0,000 <α = 0,05 Coefficient correlation = 0,752
Berdasarkan  pada  tabel  diatas,  dapat  dilihat kesejahteraan  spiritual  responden  pasca  stroke yang memiliki kesejahteraan spiritual baik ada 33 resonden  dengan  kualitas  hidup  yang  tinggi sebanyak  22  responden  (66,7%),  dan  responden yang memiliki kesejahteraan spiritual yang cukup baik  ada  10  responden  dengan  kualitas  hidup rendah sebanyak 9 responden (90,0%).
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  nilai  ρ  = 0,000 < α = 0,05 yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  ada hubungan  antara  kesejahteraan  spiritual  dengan kualitas hidup pada pasien pasca stroke di Ruang Poli  Saraf  RSDU  Ulin  Banjarmasin  dengan coefficient  correlation =  0,752  maka  dapat diketahui kekuatan hubungan dari kedua variabel tersebut,  dimana  rentang  nilai  kekuatan  adalah 0,60  –  0,799  sehingga  hubungan  kesejahteraan spiritual dengan kualitas hidup pada pasien pasca stroke  di  Ruang  Poli  Saraf  RSUD  Ulin Banjarmasin  memiliki  kekuatan  yang  kuat
dengan arah korelasi positif atau korelasi searah. Korelasi  yang  positif  atau  searah  berarti menunjukkan bahwa apabila memiliki kesejahteraan  spiritual  yang  baik  maka  akan mendapatkan kualitas hidup yang tinggi.
Potter & Perry (2005) berpendapat bahwa secara tradisional  model  holistik  keperawatan  tentang kesehatan  telah  mencangkup  dimensi  berikut  : fisik,  psikologis,  cultural,  perkembangan,  sosial dan  spiritual.  Dalam  model  ini,  spiritualitas mewakili  totalitas  keberadaan  seseorang  dan berfungsi  sebagai  perspektif  pendorong  yang menyatukan berbagai aspek individual.
Fisher  (2010)  yang  menyimpulkan  bahwa kesejahteraan  spiritual  mencerminkan  sejauh mana  orang  hidup  dalam  harmoninya  berkaitan dengan  makna,  tujuan  dan  nilai-nilai  kehidupan. Setiap  individu  memiliki  kualitas  hidup  yang berbeda  tergantung  dari  masing-masing  individu dalam  menyikapi  permasalahan  yang  terjadi dalam  dirinya.  Jika  menghadapi  dengan  positif maka  akan  baik  pula  kualitas  hidupnya,  tetapi lain halnya jika menghadapi dengan negatif maka akan buruk pula kualitas hidupnya.
Dalam  penelitian  (Shirley  Lewis,  dkk,    2014) mengatakan  bahwa  “Kesejahteraan  spiritual  dan kelelahan  adalah  parameter  kunci  dalam  menilai kualitas  kesehatan  terkait  kehidupan  yang menentukan pengobatan toleransi, hasil pengobatan  dan  mencerminkan  kemampuan pasien dalam menangani penyakit”.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Herniawati (2015)  yang  berjudul  Studi  Meta  Analisis Spiritual  Well  Being dan Quality  Of  Life hasil penelitian menunjukkan bahwa Spiritual
Wellbeing dengan Quality  of  Life memiliki  kon- sistensi korelasi, kesejahteraan spiritual memberikan  kontribusi  terhadap  kualitas  hidup. Kemampuan seseorang dapat dilihat dari kualitas dalam  memaknai  peluang  yang  diperoleh  dalam hidupnya  sebagai  hasil  interaksi  dengan lingkungan  dan  pencapaian  keselarasan  hidup, salah  satunya  adanya  keselarasan  meyakini adanya  Sang  Pencipta  yaitu  kebutuhan  untuk mendalami spiritual.
Maka  dari  hasil  uji  korelasi  dapat  disimpulkan oleh  peneliti  bahwa  ada  hubungan  antara kesejahteraan  spiritual  dengan  kualitas  hidup
pada  pasien  pasca  stroke  dengan  nilai  korelasi kuat  dengan  arah  korelasi  yang  positif  dan searah. Hal ini menunjukkan bahwa semakin baik kesejahteraan  spiritual  seseorang  maka  kualitas hidup  seseorang  tersebut  semakin  tinggi.  Untuk mendapatkan kesejateraan spiritual yang baik dan kualitas  hidup  yang  tinggi,  seseorang  harus memiliki  hubungan  yang  harmonis  antara  diri sendiri, orang lain, lingkungan dan Tuhan dengan cara  menerima  kondisi  yang  dialaminya, mensyukuri  segala  anugrah  Tuhan,  dan  percaya bahwa Tuhan akan memberikan yang terbaik.
Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar pasien pasca stroke sudah memiliki kesejahteraan spiritual  yang  baik  sehingga  sebagian  besar pasien pasca stroke memiliki kualitas hidup yang tinggi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan terhadap  “Hubungan  Kesejahteraan  Spiritual dengan  Kualitas  Hidup  pada  43  Responden Pasien  Pasca  Stroke  di  Ruang  Poli  Saraf  RSUD Ulin  Banjarmasin  tahun  2016”,  maka  dapat diambil  kesimpulan  yaitu  sebagian  besar responden  mengalami  kesejahteraan  spiritual yang baik yaitu sebanyak 33 responden (76,7%), sebagian  besar  responden  mengalami  kualitas hidup  yang  tinggi  yaitu  sebanyak  23  responden (53,5%),  dan  terdapat hubungan antara kesejahteraan  spiritual  dengan  kualitas  hidup pada  pasien  pasca  stroke  di  Ruang  Poli  Saraf RSUD  Ulin  Banjarmasin  dengan  arah  positif. Hasil  uji  statistik spearman  rho menunjukkan  ρ hitung  (0,000)  <  α  (0,05)  dan  nilai correlations coefficient 0,752.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Penelitian,  Suatu Pendekatan  Praktik  Edisi  Revisi .
Jakarta: Rineka Cipta
Fisher JW. Assesing & Nurturing Spiritual Well- Being  via  Education.  Ballarat.  2009:1- 266. Kariasa,  I.  M.  (2009). Persepsi  Pasien  Paska Serangan  Stroke  Terhadap  Kualitas Hidupnya  Dalam  Perspekstif  Asuhan
Keperawatan. http://www.foxitsoftware.com For evaluation  only. 60-83. Diakses  pada tanggal 20 Desember 2015 Kozier,  dkk.  (1995,  2010 ).  Buku  Ajar Fundamental Keperawatan edisi 7 . Kurniawati,  H.  (2015). Studi  Meta  Analisis Spiritual  Well  Being  dan  Quality  Of Life.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperwatan  Edisi  3. Jakarta:  Salemba Medik.
Potter,  A.  P  dan  Perry,  A.  G.  (2005,  2010). Fundamental of  Nursing Fundamental Keperawatan  Edisi  7  Buku  1 .  Jakarta: Salemba Medika. Rahmi, U. (2014). Pengaruh Discharge Planning Terstruktur  Terhadap  Kualitas  Hidup Pasien  Stroke  Iskemik  di  RSUD  Al- Ihsan dan RS Al-Islam Bandung. Jurnal Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Program Magister Medikal Bedah..
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Diakses  dari depkes.go.id/downloads/reskesdas 2013/Hasil  Riskesdas  2013.pdf pada tanggal 6 Januari 2016.
WHOQOL GROUP. (2004). Development of the World Health Organization WHOQOL- BREF  Quality  of  Life  Assessment . Psychological  Medicine,  28, 551-558 . Diakses dari http://journals.cambridge.org/action/dis playAbstract?frompage=online&aid=25 793 pada tanggal 6 januari 2016. Sriyanti,N. P.(2016) Warjiman, MSN. (2016) Basit, M, S.Kep,Ns.,MM (2016)