## Pengaruh Promosi Kesehatan, Kualitas Pelayanan, Motivasi Bidan dan Peran Keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019
Gita Sugiastuti 1* , Astrid Novita 2
1,2 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Maju, Indonesia
* Email: gsugiastuti@gmail.com

## Abstrak
Keuntungan dari pijat bayi adalah menjalin kasih sayang dengan orang-orang terdekat yang memijat, memacu sistem sirkulasi darah, jantung, pernapasan, pencernaan, dan sistem kekebalan tubuh bayi dan anak, melatih bayi untuk lebih tenang dalam menghadapi stres, juga mendorong pertumbuhan susunan otot dan kelenturannya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh promosi kesehatan, kualitas pelayanan, motivasi keluarga dan peran keluarga terhadap kepuasan pelayanan asuhan pijat bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional dengan sampel 85 responden ibu yang melahirkan dan melakukan pijat bayi di RS Kartini. Alat pengumpulan data adalah instrumen kuesioner dengan model pertanyaan tertutup. Sedang teknik analisis menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  analisis  menggunakan  Structural  Equation  Modelling  (SEM)  dengan aplikasi software smartPLS dan SPSS. Hasil penelitian menunjukkan nilai pengaruh langsung sebesar 25,96% untuk variabel  promosi  kesehatan,  nilai  sebesar  28,08%  untuk  variabel  kualitas  pelayanan,  nilai  sebesar  19,20%  untuk variabel peran keluarga, dan 1,83% untuk variabel motivasi, sehingga total pengaruh langsung sebesar 76,01% dan total pengaruh tidak langsung sebesar 0,15% dengan keseluruhan pengaruh yang dihasilkan adalah sebesar 75,38%. Kualitas  pelayanan  merupakan  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kepuasan  pelayanan  Asuhan  pijat  bayi. Diharapkan  RS  Kartini  dapat  terus  meningkatkan  kualitas  SDM  dan  mengedepankan  sarana  prasarana  dalam pelayanan.
Kata Kunci : kepuasan pijat bayi, kualitas pelayanan, peran keluarga, promosi kesehatan, motivasi keluarga

## Abstract
The advantage of baby massage is to build affection with those closest to you who massage, stimulate the circulatory system, heart, respiration, digestive system, and body systems of babies and children,  train babies to be calmer in dealing with severe, also encourage the growth of muscle structure and flexibility. The purpose of this study was to determine  the  effect  of  health  promotion,  service  quality,  family  motivation,  and  the  role  of  the  family  on  the satisfaction of baby massage services at the  Kartini Hospital in Jakarta in 2019. The method used in this study is cross-sectional, a sample of 85 respondents of mothers giving birth and doing baby massages in Kartini Hospital. The data tool is a questionnaire instrument with closed questions. The analysis technique uses a quantitative approach with analysis using Structural Equation Modeling (SEM) with the application of SmartPLS software and SPSS. The results showed that the direct effect value was 25,96% for the health promotion variable, a total value of 28.08% for the service quality variable, the final value was 19,20% for the family role variable, and 1,83% for the motivation variable, so that the total direct effect was 76.01% and the total indirect influence was amounting to 0.15% with the overall  effect  generated  is  75.38%.  The  quality  of  this  service  is  the  most  variable  determining  the  effect  of  the satisfaction of baby massage service. It is expected that Kartini Hospital will continue to improve the quality of human resources and prioritize infrastructure in services.
Keywords: satisfaction of baby massage, quality of service, family role, health promotion, family motivation

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Menurut WHO, usia bayi pada beberapa bulan  pertama  kehidupannya  yakni  usia  1 sampai  dengan  6  bulan  merupakan  tahap  usia yang sangat penting bagi bayi, karena pada usia ini  bayi  memerlukan  makanan  yang  bergizi tinggi  untuk  mencapai  tingkat  pertumbuhan dan perkembangannya secara optimal. 1
Menurut Lee (2016) dalam penelitiannya menunjukkan  bahwa  pijat  dapat  meningkatan perilaku bayi dan meningkatkan kepedulian ibu kepada  bayinya,  pijat  dapat  meningkatkan interaksi  positif  antara  ibu  dan  bayi.  Pijat merupakan  salah  satu  intervensi  untuk membuat  interaksi  aktif  antara  ibu  dan  bayi, sehingga  dapat  membangun  ikatan  emosional antara  ibu  dan  bayinya.  Selama  ini,  pemijatan tidak  hanya  dilakukan  pada  saat  bayi  sehat, tetapi juga pada bayi sakit atau rewel dan sudah menjadi rutinitas perawatan bayi setelah lahir. 2
Pijat  telah  digunakan  untuk  pengobatan dan  menjadi  bagian  rutin  perawatan  bayi selama  ratusan  tahun  di  banyak  kebudayaan dan salah satu teknik terapi tertua di dunia. Pijat telah  menjadi  komponen  pengembangan perawatan  suportif.  Pijat  bayi  sebagai  bentuk pengobatan alternatif menjadi semakin popular karena kesederhanaan, efektifitas biaya, mudah dipelajari  dan  dapat  dilakukan  di  rumah  oleh keluarga  (Pitre,  2012).  Pijat  bayi  dapat meningkatkan ikatan kasih sayang antara anak dengan  orang  tua,  karena  itu  pijat  bayi sebaiknya dilakukan oleh orang tua bayi. 3
Touch therapy atau massage (pemijatan)
adalah salah satu teknik yang mengkombinasikan  manfaat  fisik  sentuhan manusia  dengan  manfaat  emosional  seperti ikatan  batin  ( bounding ).  Aktivitas  pijat menimbulkan kontak antara anak dan orang tua, anak akan merasa tentram dan nyaman karena dampak  psikologis  dari  pemijatan  ini  adalah menyatakan  rasa  sayang.  Terlebih  lagi  bila pemijatan dilakukan dengan memberi penghangat  sehingga  secara  fisik  badan  anak akan terasa hangat, sedangkan secara kejiwaan hubungan  anak  dengan  orang  tua  bertambah intim.  Keuntungan  dari  pijat  bayi  adalah menjalin  kasih  sayang  dengan  orang-orang terdekat  yang  memijat,  memacu  sistem sirkulasi darah, jantung, pernapasan, pencernaan,  dan  sistem  kekebalan  tubuh  bayi dan anak (menurunkan adrenalin dan
meningkatkan  corticosteroid  sehingga  bayi akan  tenang  dan  kekebalan  tubuhnya  akan meningkat),  melatih  bayi  untuk  lebih  tenang dalam  menghadapi  stres,  juga  mendorong pertumbuhan susunan otot dan kelenturannya. 4
Kepuasan  pelayanan  asuhan  pijat  bayi merupakan suatu proses pemenuhan kebutuhan dan  harapan  ibu  terhadap  bayi.  Tingkatan  ini membandingkan  kinerja  atau  hasil  yang dirasakan  dibandingkan  dengan  harapannya. Jadi  kepuasan  atau  ketidakpuasan  adalah kesimpulan  dari  interaksi  antara  harapan  dan pengalaman  sesudah  memakai  jasa  atau pelayanan  yang  diberikan.  Upaya  untuk mewujudkan kepuasan pelanggan total bukanlah hal yang mudah. Berdasarkan uraian dari  beberapa  ahli  tersebut  diatas,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  kepuasan  adalah  perasaan senang,  puas  individu  karena  antara  harapan dan  kenyataan  dalam  memakai  dan  pelayanan yang diberikan terpenuhi. 5
Kepuasan  pelayanan  pijat  bayi  sangat penting,  sehingga  banyak  faktor-faktor  yang mempengaruhi nya. Promosi kesehatan merupakan  salah  satu  faktor  penentu  dalam pelayanan  pijat  bayi.  Program  promosi kesehatan dan pencegahan penyakit fokus pada menjaga  orang  sehat.  Promosi  kesehatan melibatkan  dan  memberdayakan  individu  dan masyarakat untuk terlibat dalam perilaku sehat, dan  membuat  perubahan  yang  mengurangi risiko  pengembangan  penyakit  kronis  dan morbiditas  lainnya.  Selain  promosi  kesehatan dengan konsep memberdayakan tenaga kesehatan  dalam  pelayanan  pijat  bayi, tentang kualitas pelayanan pijat bayi pun mempengaruhi  kepuasan  layanan  pijat  bayi, kualitas pelayanan pijat bayi merupakan segala bentuk  aktivitas  yang  dilakukan  oleh  pihak pemberi  layanan  pijat  bayi  guna  memenuhi harapan  ibu  balita  yang  membawa  bayi  nya pijat.  Pelayanan  dalam  hal  ini  sebagai  bentuk jasa atau service yang disampaikan yang berupa kemudahan dalam layanan, kecepatan, hubungan,  kemampuan  dan  keramah  tamahan yang ditunjukkan melalui sikap dan sifat dalam memberikan  pelayanan  pijat  bayi  untuk kepuasan ibu balita dan kenyaman bayi. 6
Pelayanan  pijat  bayi  dipengaruhi  oleh sikap bidan sebagai pelaksana pijat bayi. Sikap adalah  hal  penting  dalam  psikologi.  Sikap merupakan  kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap objek  di  lingkungan  tertentu  sebagai  suatu
Vol.12. No.4, Desember 2022
Motivasi Bidan dan Peran Keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019 penghayatan terhadap obyek tersebut. Manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat, akan  tetapi  harus  ditafsirkan  terlebih  dahulu sebagai  tingkah  laku  yang  masih  tertutup  dan dalam  penggunaan  praktis,  sikap  sering dihadapkan  pada  rangsang  sosial  dan  reaksi yang bersifat emosional. Peran keluarga sangat berperan pula dalam kepuasan pijat bayi, hal ini mengingat  peran  adalah  aspek  dinamis  dari kedudukan atau status. Seseorang melaksanakan hak dan kewajiban, berarti telah menjalankan  suatu  peran.  kita  selalu  menulis kata peran tetapi kadang kita sulit mengartikan dan  definisi  peran  tersebut.  peran  biasa  juga disandingkan  dengan  fungsi.  Peran  dan  status tidak  dapat  dipisahkan.  Tidak  ada  peranan tanpa kedudukan atau status, begitu pula tidak ada status tanpa peran. Setiap orang mempunyai  bermacam-macam  peran  yang dijalankan  dalam  pergaulan  hidupnya  di masyarakat.  Peran  menentukan  apa  yang diperbuat  seseorang  bagi  masyarakat.  Peran juga menentukan kesempatan-kesempatan yang  diberikan  oleh  masyarakat  kepadanya. Selain  itu  keluarga  merupakan  orang  yang terdekat dengan bayi yang dapat mempengaruhi layanan tersebut. 7
Motivasi  bidan  dalam  melaksanakan pelayanan  sesuai  standar  karena  tanggung jawab yang ada dari diri bidan dapat dilihat dari hasil kerja mereka, adanya intensif bidan akan merasa semakin dihargai dan semakin meningkatkan  kinerja,  sedangkan  dengan kondisi kerja yang baik, sarana prasarana yang baik  akan  mendukung  pelayanan  bidan  yang optimal  dan  menumbuhkan  motivasi  bidan dalam penerapan standar. Bidan yang memiliki motivasi  baik  maupun  kurang  akan  dianggap bahwa  peran  seorang  bidan  sendiri  dalam penerapan  standar  pelayanan  sangat  penting. Mereka semua berpendapat bahwa bidan adalah tenaga  kesehatan  yang  berhubungan  langsung dengan  pasien  sehingga  pelayanan  yang diberikan harus sesuai standar. 8
Rumah  sakit  kartini,  secara  geografis berada  di  tengah  kota,  tepat  nya  di  Jakarta Selatan  yang  secara  kondisi  penduduk  nya merupakan masyarakat yang terpelajar. Artinya banyak  di  antara  ibu  melahirkan  memiliki wawasan  dan  pengetahuan  tentang  kesehatan bayi  dan  anak.  Paham  akan  cara  sehat memberikan didikan dan merawat bayi, namun hal  tersebut  masih  menjadi  kendala  untuk layanan  pijat  bayi  di  RS  tersebut.  Fasilitas
pelayanan  pijat  bayi  di  RS  Kartini  memiliki ruang  pijat  yang  nyaman  dengan  bed  sesuai standar.  Didukung  oleh  terapis  dari  tenaga kesehatan  sebanyak  13  orang.  Dengan dukungan  ini  diharapkan  dapat  memberikan layanan pijat bayi dengan paripurna. 9
Sumber daya manusia yang dimiliki RS Kartini  dalam  memberikan  pelayanan  pijat bayi selalu dibekali dengan keterampilan yang praktis  melalui  training-training  atau  pun workshop yang diadakan dalam lingkungan RS Kartini  ataupun  di  luar  melalui  tugas kedinasan. Sehingga ini pembekalan keterampilan tersebut diharapkan dapat memberikan  layanan  pijat  bayi  dengan  baik dan  sesuai  dengan  kebutuhan  masyarakat. Namun walaupun secara garis besar RS Kartini memiliki  tenaga  kesehatan  yang  terampil, tetapi  tetap  saja  masih  mengalami  kendala dalam pelayanan pijat bayi.

## Metode
Metode yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  studi  kasus  dengan  pendekatan kuantitatif  menekankan  pada  analisis  secara statistik  deskriptif  dengan  tipe  explanatory Research  yaitu  untuk  menjelaskan  promosi kesehatan,  kualitas  pelayanan,  motivasi  bidan dan peran keluarga terhadap kepuasan pelayanan asuhan pijat bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta tahun  2019.  Desain  penelitian  menggunakan cross  sectional  (belah  melintang)  dimana pengukuran  penelitian  dijelaskan  pada  variabel eksogen  adalah  promosi  kesehatan,  motivasi keluarga, peran keluarga dan kualitas pelayanan terhadap kepuasan layanan pijat bayi. 10
Populasi  dalam  penelitian  ini  ibu-ibu melahirkan yang menggunakan jasa pijat bayi di RS  Kartini,  dengan teknik pengambilan  sampel dengan  quota  random  sampling.  Metoda pengukuran variabel eksogen maupun endogen, yang dipakai dalam penelitian ini menggunakan skala interval, teknik pengukuran menggunakan Semantic differential, mempunyai skala 5 point. Pada  skala  ini  sifat  positif  diberi  nilai  paling besar  dan  sifat  negatif  diberi  nilai  paling  kecil tetap  dipertahankan,  demikian  juga  prinsip menggabungkan  positif-negatif  dan  negatif- positif. Teknik analisis data dalam penelitian ini menggunakan Structural Equation Model (SEM) dengan  Partial  Least  Square  (PLS),  adapun langkah-langkahnya  pertama  merancang  model struktural atau menggambarkan hubungan antar variabel  laten  berdasarkan  pada  substansi  teori,
Gita Sugiastuti, Astrid Novita
setelah itu merancang model pengukuran (outer model) atau model pengukuran yang mendefinisikan hubungan antara variabel. 11
Metode  pendugaan  parameter  (estimasi) di  dalam  PLS  adalah  metode  kuadrat  terkecil (last  square  methods),  Proses  perhitungan dilakukan  dengan  cara  iterasi,  dimana  iterasi akan  berhenti  jika  telah  tercapai  kondisi konvergen. Pendugaan parameter di dalam PLS meliputi 3  hal,  yaitu:  (1) Weight estimate  yang digunakan untuk menghitung data variabel laten, (2)  Path  estimate  yang  menghubungan  antar variabel  laten  dan  estimasi  loading  antara variabel laten dengan indikatornya, (3) Mean dan parameter  lokasi  (nilai  konstanta  regresi,
intersep) untuk indikator dan variabel laten, (4) Evaluasi  Goodness  of  Fit  (GOF).  Goodness  of Fit  Model  di  ukur  menggunakan  R2  variabel laten  dependen  dengan  interpretasi  yang  sama dengan  regresi.  Q2  predictive  relevance  untuk model  structural  mengukur  seberapa  baik  nilai observasi  dihasilkan  oleh  model  dan  juga estimasi  parameternya,  (5)  Pengujian  Hipotesis (β,  ү,  dan  λ)  dilakukan  dengan  metode resampling,  (Bootstrap).  Statistik  uji  yang digunakan adalah statistic t atau uji t. Penerapan metode  resampling,  memungkinkan  berlakunya data  terdistribusi  bebas  (distribution  free)  tidak memerlukan asumsi distribusi normal, serta tidak memerlukan sampel yang besar (direkomendasikan sampel minimal 30). 12

## Hasil
Gambar 1. Gambar Model Penelitian
Analisis pemodelan SEM dimana
perhitungan dibantu dengan software
smartPLS  merupakan  teknik  analisis  yang digunakan. Proses analisa dilakukan melalui 3 tahapan,  yaitu  pengujian  univariat  dengan mengelompokan  karakteristik  responden,  dan dilanjutkan  pada  tahapan  pengujian  bivariat hingga  pada  tahapan  akhir  yaitu  pengujian hipotesis  dengan  dua  pengukuran,  yaitu pengukuran outer model dan pengukuran inner model.
Tahap pertama, pengelompokan karakteristik responden penelitian pada dilihat dari  karakteristik  usia  responden  mayoritas usia  pada  20-35  tahun  (46,97%),  sedangkan berdasarkan pada pendidikan responden
terbanyak  adalah  Diploma  dengan  jumlah  59 orang (80,30%).
Tahap pengujian kedua, adalah pengujian  bivariate  digunakan  pengujian  Chi Square dengan tingkat signifikansi α = 5% dan hasilnya pada setiap variabel menentukan nilai P  Value>  0,005.  Hal  ini  menunjukan  bahwa variabel  penelitian  tidak  berhubungan  dengan karakteristik responden.
Setelah  itu  dilakukan  tahap  ketiga  yaitu pengujian  hipotesis  dengan  dua  pengukuran, pengukuran  outer  model  dan  pengukuran  inner model.  Hasil  pengukuran  pada  outer  model dengan  indikator  reflektif  yang  dievaluasi dengan convergent dan discriminant validity dari indikatornya, dan composite reability untuk blok
Vol.12. No.4, Desember 2022
indikator. Outer model dengan formatif indikator dievaluasi  berdasarkan  substantive  contentnya, yaitu dengan membandingkan besarnya relative weight  dan  melihat  signifikansi  dari  ukuran weight  tersebut  .  Hasil  pengujian  outer  model pada tiap variabel dengan indikatornya menghasilkan  CFA  dengan  nilai  alfa  0,54-0,94 dan nilai T 6,5-109,78. GOF measurement model memberikan  hasil  pada  nilai  AVE  masing- masing  variabel  di  atas  akarnya,  yaitu  dengan nilai  kualitas  pelayanan  0,416,  peran  keluarga 0,654, motivasi keluarga0.109, kepuasan layanan 0.753.
Pada  pengujian  composite  reability  dan alpha  cronbach  juga  memiliki  angka  di  atas  r tabel  sehingga  seluruhnya  dinyatakan  reliabel dan  menunjukkan  nilai  GOF  outer  model memiliki  lamda  >  0,5  untuk  semua  indikator pada  masing-masing  variabel  (0,77-1,00)  Nilai validitas dan realibilitas juga tinggi (lebih besar dari yang disyaratkan) sehingga proses pembacaan  dapat  dilanjutkan  untuk  GOF  inner
model nya.
Berdasarkan  pada  model  pengukuran diatas  tersebut,  seluruh  indikator  yaitu  analisis pada  variabel  penelitian  dengan  loading  factor lebih  besar  dari  0,5  sehingga  dinyatakan signifikan  atau  memenuhi  syarat  convergent validity. Angka loading tersebut jauh dari angka 0,5  sehingga indikator tersebut  dapat  dilakukan pengujian Discriminant Validity.
Setelah itu dilakukan pengujian Pengujian Inner  model  dilakukan  setelah  hasil  pengujian outer  model  mendapatkan  angka  yang  lebih besar dari angka yang disyaratkan, adapun Hasil pemodelan tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah  ini  yang  diolah  dengan  menggunakan software smartPLS.
Pengujian  inner  model  dilakukan  dengan melakukan  Bootstrapping  yaitu  prosedur  atau teknik  statistik  resampling.  Resampling  berarti bahwa responden ditarik secara random dengan replacement, dari sampel original berkali-kali .
Gambar 2. Gambar Inner Model Akhir Penelitian pada pengaruh langsung dan tidak langsung
hingga  diperoleh  n  observasi.  Karena  random dengan  replacement  maka  ada  kemungkinan responden  akan  ditarik  kembali  sebagai  sampel. Bootstrapping memiliki keunggulan tidak membutuhkan  asumsi  mengenai  distribusi  suatu statistik tertentu, misalnya asumsi normalitas.
Berdasarkan  hasil  bootstrapping  ulang dengan  menambahkan  nilai  maksimal  jumlah responden, ternyata nilai yang di dapat seluruh nya memenuhi nilai α = 0,05 (1,96), namun demikian bila peneliti menggunakan α = 0,10 (1,645), dalam hal ini pengukuran menggunakan confidence level 90%,  nilai  yang  di  dapat  memenuhi  syarat,
Gita Sugiastuti, Astrid Novita Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia sehingga peneliti
memutuskan untuk
menggunakan  α  =  0,10  (1,645),  dan  seluruhnya memiliki  nilai  yang  valid.  Dengan  nilai pengukuran nilai R-Square, yang juga merupakan nilai goodness-fit  model sebesar promosi kesehatan, kualitas pelayanan dan peran keluarga terhadap  kepuasan  layanan  pijat  bayi  sebesar 0,761  atau  76,1%  sehingga  ada  24%  faktor  lain selain  variabel  tersebut,  sedangkan  promosi kesehatan dan motivasi keluarga terhadap kualitas pelayanan  sebesar  0,572  atau  57,2%  sehingga masih  banyak  faktor  lain  yang  mempengaruhi kualitas  pelayanan.  Promosi  kesehatan,  kualitas pelayanan  dan  motivasi  keluarga  terhadap  peran keluarga adalah sebesar 0,660 atau 66,0%.
Berdasarkan  pada  tabel  tersebut  diatas, menunjukan bahwa secara keseluruhan, variabel Endogen terhadap variabel eksogen di dapat nilai t  di  atas  1,946,  sehingga  secara  keseluruhan memiliki korelasi. Promosi kesehatan berpengaruh terhadap kualitas pelayanan dengan nilai  t  sebesar  4,552  dan  signifikan  pada 0,10/90% (thit > 1,946), peran keluarga terhadap kepuasan layanan berpengaruh dikarenakan nilai t  hit  lebih  besar  dari  nilai  t  tab  (3,101>  1,96) sehingga  hubungan  antara  dua  variabel  ini berkorelasi,  sedangkan  kualitas  pelayanan terhadap kepuasan layanan mengalami signifikan  dengan  hasil  perhitungan  1,978
dengan  menggunakan  pengukuran  α=0,10 (1,946) dengan level confident 90%.
Hasil  pengukuran  R-Square  dijelaskan bahwa  variabel  promosi  kesehatan,  kualitas pelayanan, peran keluarga dan motivasi keluarga terhadap  kepuasan  pelayanan  pijat  bayi  sebesar 0,761 atau 76,1% sehingga ada 24% faktor lain selain  variabel  tersebut,  sedangkan  promosi, kesehatan,  dan  motivasi  keluarga  terhadap kualitas  pelayanan  ,572  atau  57,2%  sehingga masih  banyak  faktor  lain  yang  mempengaruhi kualitas  pelayanan,  seperti  sarana  prasarana, SDM dan lain sebagainnya. Promosi kesehatan, kualitas  pelayanan,  dan  motivasi  keluarga terhadap  peran  keluarga  adalah  sebesar  0,660 atau  66,0%.    Sedangkan  pengaruh  promosi keluarga  terhadap  motivasi  keluarga  terdapat nilai  korelasi  sebesar  0,402  atau  40,2%, walaupun  nilai  ini  sangat  kecil,  namun  tetap memberikan pengaruh terhadap motivasi keluarga mengingat motivasi merupakan penggerak seseorang untuk mengambil tindakan tertentu.
Dari  hasil  perhitungan  ini  hipotesis yangyang diajukan oleh peneliti dalam penelitian pengaruh  antara  promosi  kesehatan,  kualitas pelayanan,  peran  keluarga  terhadap  kepuasan layanan pijat bayi di terima. Persentase besaran pengaruh langsung dan pengaruh tidak langsung dijelaskan sebagai berikut:
Tabel 1. Nilai pengaruh langsung dan tidak Langsung ke Variabel kepuasan pijat bayi dengan T Statistik pada Hubungan Antara variabel pada Struktural Model Variabel LV Direct path Indirect path Total Direct Indirect Total correlation % % % Promosi Kesehatan 0.768 0.338 0.164 0.502 25.958 0.09 26.048 Kualitas Pelayanan 0.791 0.355 0.013 0.368 28.080 0.005 28.085 Peran Keluarga 0.768 0.25 0 0.25 19.200 0 19.2 Motivasi Keluarga 0.690 0.041 0.215 0.256 2.829 0.053 2.882 1.376 76.067 0.148 76.215
Berdasarkan tabel tersebut di atas, dinyatakan  bahwa  pengaruh  promosi  kesehatan terhadap kepuasan pijat bayi, hasil uji koefisiensi parameter antara variable tersebut memeliki nilai pengaruh  langsung  sebesar  25,96%,  sedangkan untuk  pengaruh  tidak  langsung  memiliki  nilai sebesar  0,09%  dengan  melibatkan  3  variabel lainnya  yaitu  kualitas  pelayanan,  peran  keluarga, dan motivasi keluarga.
Kualitas  pelayanan di  dapat  nilai  koefisien sebesar  28,08%  untuk  pengaruh  langsung,
sedangkan  pada  nilai  pengaruh  tidak  langsung sebesar  0,005%  melalui  pelibatan  variable  peran keluarga.
Peran  keluarga  berdasarkan  hasil  uji koefisien,  hasil  pengujian  tersebut  ditunjukan dengan  nilai  sebesar  19,20%  untuk  pengaruh langsung,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak langsung tidak diteliti dalam penelitian ini.
Motivasi  keluarga  terhadap  kepuasan  pijat bayi,  secara  langsung  mendapatkan  nilai  yang negatif  sehingga  dihilangkan  dalam  korelasi  di
Vol.12. No.4, Desember 2022
Pengaruh Promosi Kesehatan, Kualitas Pelayanan,
Motivasi Bidan dan Peran Keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019
penelitian ini, sedangkan pengaruh tidak langsung berdasarkan  hasil  uji  koefisien  parameter  antara sebesar 2,83%.
Dengan  demikian  diketahuinya  besarnya nilai  variabel  yang  berpengaruh  pada  variabel kepuasan layanan pijat bayi pada model, Promosi kesehatan, kualitas pelayanan, peran keluarga dan motivasi  terhadap  kepuasan  layanan  pijat  bayi sebesar  0.338,0.355,  0.250  dan  0.041.  Artinya dengan berjalan nya promosi kesehatan, ditunjang dengan  kualitas  pelayanan  dan  peran  serta motivasi  keluarga  akan  menciptakan  kepuasan dalam layanan pijat bayi.
Promosi  kesehatan,  motivasi  keluarga terhadap kualitas layanan pijat bayi sebesar 0.363, dan  0.472.  Artinya  dengan  berjalan  nya  promosi kesehatan,  ditunjang  dengan  motivasi  keluarga akan  mencapai  kualitas  pelayanan sehingga  akan menciptakan kepuasan dalam layanan pijat bayi
Promosi kesehatan, kualitas pelayanan, dan motivasi keluarga terhadap peran keluarga dalam mencapai  kepuasan  layanan  pijat  bayi  adalah 0.327,  0.223,  0.367.  Artinya  terdapat  pengaruh yang positif dari promosi kesehatan, motivasi dan kualitas pelayanan terhadap peran keluarga, maka semakin baik pula kepuasan layanan tersebut bila didukung oleh variabel tersebut.
Promosi  kesehatan  terhadap  motivasi keluarga adalah 0,634. Artinya terdapat pengaruh yang  positif  dari  promosi  kesehatan  terhadap motivasi  keluarga,  sehingga  semakin  baik motivasi  keluarga  atau  ibu  yang  memiliki  bayi untuk  melakukan  pijat  dengan  adanya  promosi kesehatan yang dilaksanakan oleh pihak puskesmas.
Uji Q-Square (Q²) bertujuan untuk menilai besaran  keragaman  data  atau  variasi  data penelitian terhadap fenomena yang sedang diteliti. Formula  yang  digunakan  untuk  mengukur Q- Square (Q²) adalah sebagai berikut:
Melalui Rumus Q² = 1 – {(1-R1 1 )(1-R2 2 )(1- R3 3 )(1-R4 4 )} = 1 – {(1-( 0,761) (1-(0.572) (1-(0.402) (1- (0.660)}
= 1 – (0,239) (0,428) (0,598) (0,340)
= 1- (0,020) = 0,979 = 97,90%
Galat Model   = 100% - 95,57 %
= 4.2614%
Hal  tersebut  menunjukan  model  hasil analisis  dapat  menjelaskan  95,57%  keragaman data dan mampu mengkaji fenomena yang dipakai dalam  penelitian,  sedangkan  4,2614%  dijelaskan komponen lain yang tidak ada dalam penelitian ini ditempatkan  sendiri  masih  ada  4,2614%  variabel yang bisa di elaborasi.

## Pembahasan
Hasil pengujian terhadap koefisien parameter  antara  pengaruh  Promosi  Kesehatan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  menunjukan  ada pengaruh  langsung  sebesar  25,958%,  sedangkan pengaruh  tidak  langsung  Promosi  Kesehatan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  adalah  sebesar 0,090%,  melalui  variabel  kualitas  pelayanan, peran  keluarga  dan  motivasi  keluarga.  Nilai  T statistik yang di dapatkan dalam menggambarkan hubungan  antara  pengaruh  Promosi  Kesehatan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  adalah  sebesar 3,851 dan nilai koefisien nya sebesar 0,338.
Kepuasan adalah tingkat perasaan seseorang  setelah  membandingkan  kinerja/hasil yang  dirasakannya  dengan  harapannya.    Jadi, tingkat kepuasan merupakan fungsi dari perbedaan antara  kinerja  yang  dirasakan  dengan  harapan. Kepuasan  pengguna  jasa  pelayanan  kesehatan dapat disimpulkan sebagai selisih kinerja institusi pelayanan  kesehatan  dengan  harapan  pelanggan (pasien  atau  kelompok  masyarakat).    Dari penjelasan  ini,  kepuasan  pelanggan  (customer satisfaction). Tingkat kepuasan, paramedis, perusahaan farmasi, pemasok alat-alat kedokteran, termasuk  pimpinan  institusi  penyedia  jasa pelayanan kesehatan. 13
Hasil penelitian tentang Promosi Kesehatan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  senada  dengan hasil  penelitian  lain  dengan  hasil  penelitian menunjukan  hasil  koefisien  regresi  diperoleh sebesar  0,655  yang  artinya  memiliki  hubungan yang kuat, selain itu memiliki nilai thitung untuk promosi  sebesar  3,524  dan  t  tabel  1,661  serta memiliki nilai probabilitas 0,02 <   0,05. Karena nilai t hitung lebih besar dari t tabel serta memiliki nilai  probabilitas  yang  lebih  kecil  dari  nilai standar.  Dengan  demikian  bahwa  pengujian hipotesis  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Yang menandakan bahwa promosi mempunyai pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kepuasan kerja. 14
Gita Sugiastuti, Astrid Novita
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
kesehatan  merupakan  advokat  penyelenggaraan program kesehatan, sehingga secara hukum dapat dipertanggungjawabkan, sehingga bila di laksanakan  kegiatan-kegiatan  dalam  rangka peningkatan  kesehatan  daerah  yang  dilindungi, dengan  adanya  promosi  kesehatan  ini  sangat menguatkan untuk kelegalan pelaksanaan program. Sehingga dengan promosi kesehatan ini, kepuasan layanan pijat bayi akan mencapai dengan semua  kalangan.  Tidak  jauh  berbeda  dengan kondisi  di  RS  Kartini  pun  akan  seperti  itu, walaupun rumah sakit ini merupakan rumah sakit swasta. Namun semua program yang diselenggarakan perlu mendapatkan perlindungan hukum melalui promosi kesehatan ini.
Hasil pengujian terhadap koefisien parameter Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  di  Rumah  Sakit Kartini  Jakarta  Tahun  2019  menunjukan  ada pengaruh  langsung  sebesar  28,080%,  sedangkan pengaruh tidak langsung antara Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat  Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  Tahun 2019  adalah  sebesar  0,043%,  melalui  peran keluarga.
Nilai  T  statistik  yang  di  dapatkan  dalam menggambarkan  hubungan  antara  pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun  2019  adalah  sebesar  4,464  berdasarkan hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  ada pengaruh  tidak  langsung  pengaruh  Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat  Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  Tahun 2019  lebih  kecil  dari  pengaruh  langsung  antara pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  Di  Rumah  Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019,  sehingga dinyatakan pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  Di  Rumah  Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019 bila melibatkan peran keluarga.
kualitas  merupakan  suatu  kondisi  dinamis yang berhubungan dengan produk, jasa, manusia, proses,  dan  lingkungan  yang  memenuhi  atau melebihi  harapan.  Sebaliknya,  menurut  Lukman (2004)  definisi  kualitas  bervariasi  dari  yang kontroversial hingga kepada yang lebih strategik. Definisi  konvensional  dari  kualitas  biasanya menggambarkan  karakteristik  langsung  suatu produk,  seperti:  performansi  (performance); keandalan (reliability); mudah dalam penggunaan (ease of use); estetika (esthetics), dan sebagainya. 15
Hasil penelitian ini pula senada dengan hasil
penelitian  lain  diketahui  bahwa  Hasil  penelitian dianalisis  dengan  membandingkan  harapan  dan pengalaman yang menggambarkan tingkat kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan dalam aspek berwujud 72,76 %, keandalan 72,09 %,  empati  72,89  %,  ketanggapan  72,88%,  dan jaminan  72,22  %.  Tingkat  kepuasan  secara keseluruhan, 72,58 % dikategorikan puas. 16
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa kualitas pelayanan  pijat  bayi  merupakan  kondisi  yang dinamis antara layanan dengan penerima layanan, dalam hal ini layanan pijat bayi dengan ibu balita. Apabila  kondisi  sesuai  antara  harapan  dengan yang  di  dapat,  maka  akan  terjadi  kepuasan. Artinya,  ibu  balita  yang  mendapat  kan  layanan pijat  bayi sesuai dengan  harapan  dengan  kualitas yang dapat, baik pada aspek sumber daya manusia maupun hasil yang didapat berupa pijat bayi maka akan terjadi kepuasan tersebut.
Hasil pengujian terhadap koefisien parameter  antara  pengaruh  Motivasi  keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  Tahun  2019 menunjukan  ada  pengaruh  langsung  sebesar 2,829%,  sedangkan  pengaruh  tidak  langsung antara  Motivasi  keluarga  Terhadap  Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  di  Rumah  Sakit Kartini  Jakarta  Tahun  2019  adalah  sebesar 0,053%, melalui kemampuan kerja.
Nilai  T  statistik  yang  di  dapatkan  dalam menggambarkan hubungan antara  Motivasi keluarga  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan  Asuhan Pijat  Bayi di  Rumah  Sakit  Kartini  Jakarta  Tahun 2019  adalah  sebesar  1,433  berdasarkan  hasil  uji tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  ada  pengaruh langsung  antara  Motivasi  keluarga  Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit  Kartini  Jakarta  Tahun  2019,  sehingga dinyatakan  ada  pengaruh  Motivasi  keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019.
Menurut  Hasibuan  (2005)  menyebutkan bahwa motivasi adalah pemberian daya penggerak yang menciptakan kegairahan seseorang melakukan  sesuatu,  agar  mereka  mau  bekerja sama,  bekerja  efektif  dan  terintegrasi  dengan segala daya upayanya untuk mencapai kepuasan. 17
Hasil  penelitian  ini  senada  dengan  hasil Penelitian  yg  didapatkan  hasil  dari  uji  statistik  f didapatkan nilai statistik hitung 406.616 dan nilai signifikansi 0,000 dimana hasil ini lebih besar dari F  tabel  (2,14)  pada  n  sebesar  100  sehingga  Ho ditolak  yang  mana  dapat  disimpulkan  bahwa motivasi  kerja  dan  kepuasaan  kerja  berpengaruh
Vol.12. No.4, Desember 2022
Pengaruh Promosi Kesehatan, Kualitas Pelayanan,
Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019
signifikan  terhadap  kinerja  karyawan  secara simultan pada AJB Bumi Putera Kota Malang. 18
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa motivasi  merupakan  penggerak  seseorang  dalam melakukan  hal  yang  dapat  menguntungkan  atau bermanfaat bagi nya. Konsep motivasi memegang peranan strategis dalam proses pencapaian tujuan organisasi  secara  efisien  dan  efektif.  Dimana dengan  terpenuhinya  kebutuhan  individu  maka dapat  meningkatkan  motivasi  kerja  individu tersebut.
Hasil penelitian menunjukan  ada  pengaruh antara  Peran  Keluarga  Terhadap  Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  di  Rumah  Sakit Kartini  Jakarta  Tahun  2019,  hal  ini  berdasarkan hasil  perhitungan  yang  di  dapat  melalui  bantuan software  PLS  smart.  Hasil  perhitungan  dengan statistik sebesar 0,250 dan nilai t-statistik sebesar 2,173  lebih  besar  α=0,05  (1,96),  sehingga berdasarkan hasil perhitungan ini disimpulkan ada pengaruh  antara  Peran  Keluarga  Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut,  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  Peran  Keluarga Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi di Rumah Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019 secara langsung memiliki nilai cukup tinggi, dengan nilai korelasi sebesar 0,250 dan nilai T statistic sebesar 2,173  sehingga  berdasarkan  hasil  ini  disebutkan bahwa ada pengaruh langsung dan tidak langsung antara  Peran  Keluarga  Terhadap  Kepuasan Pelayanan  Asuhan  Pijat  Bayi  di  Rumah  Sakit Kartini Jakarta Tahun 2019.
Peran adalah harapan atau standar perilaku yang telah diterima oleh keluarga, komunitas dan kultur.  Perilaku  didasarkan  pada  pola  yang ditetapkan melalui sosialisasi dimulai tepat setelah lahir.  Peran  diri  adalah  pola  sikap,  perilaku  nilai yang  diharapkan  dari  seseorang  berdasarkan posisinya di masyarakat. 19
Hasil penelitian ini pula senada dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain bahwa terdapat  kontribusi  dukungan  keluarga  (X2) terhadap kepuasan hidup Lansia (Y). Berdasarkan hasil temuan penelitian diketahui bahwa dukungan keluarga  memberikan  kontribusi  sebesar  18.8% terhadap  kepuasan  hidup  Lansia.  Hal  ini menunjukkan bahwa dukungan keluarga memiliki peran  yang  cukup  besar  dalam  menentukan kepuasan hidup. 20
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran, dan adopsi yang bertujuan
untuk menciptakan, mempertahankan budaya, dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga. Peran  merupakan  bentuk  keterlibatan  seseorang dalam  sebuah  organisasi  atau  kegiatan.  Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan atau  dimiliki  oleh  orang  di  masyarakat,  peran terutama  ditentukan  oleh  ciri-ciri  individu  yang bersifat  khas  atau  istimewa  (Peran  dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar dan bersifat stabil).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  data  melalui pengujian analisis multivariate dengan pemodelan SEM dengan bantuan PLS dalam meneliti tentang Promosi  Kesehatan,  Kualitas  Mutu  pelayanan, motivasi  keluarga  Dan  Peran  Keluarga  Terhadap Kepuasan Pelayanan Asuhan Pijat Bayi Di Rumah Sakit  Kartini  didapat  bahwa  kualitas  pelayanan yang  paling  berpengaruh  langsung  terhadap kepuasan pelayanan pijat bayi.

## Saran
Maka  disarankan  untuk  Rumah  Sakit Kartini  dapat  memberikan  jadwal  tetap  untuk pelayanan pijat bayi, terus meningkatkan kualitas pelayanan  dan  selalu  mengedepankan  sarana  dan prasarana yang berkualitas.

## Daftar Pustaka
1. Irva,  S.,  Hasanah,  O.,  dan  Woferst,  R.  2014. Pengaruh  Terapi  Pijat  terhadap  Peningkatan Berat Badan Bayi. Jom Psik
2. Aminarti,  Dini.  2013.  Pijat  dan  senam  untuk bayi  &  balita,  cetakan  ke-1.  Yogyakarta: Brilliant Books.
3. Serrano,  Doren  dan  Wilson.  2010.  Teaching Chilean Mothers to Massage Their Full-Term Infants:  Effects  on  Maternal  Breast-Feeding and Infant Weight Gain at Age 2 and 4 Months. Journal  of  Perinatal  &  Neonatal  Nursing,  24 (2), 72 – 81
4. Pratyahara,  Dayu.  2012.  The  Miracle  Touch For Your Baby. Jogjakarta : Buku Kita
5. Kotler,  P.  2008.  Marketing  Management: Analysis,  Planning,  Implementation  and control,  (8th  edn).  New  Jersey:  Prentice  Hall International. Inc
6. Notoatmodjo, Soekidjo, 2012. Promosi kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka cipta.
7. Azwar, Saifuddin, 2012. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Liberty
8. Tiffani, 2009. Motivasi Bidan dalam penerapan  standar  pelayanan  antenatal  di puskesmas rowosari. Semarang
Gita Sugiastuti, Astrid Novita Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
9. RS Kartini Jakarta, 2019, Profil Rumah Sakit
Kartini Jakarta,
10. Hasan. 2012. Analisa Data Penelitian.Jakarta: EGC
11. Hidayat, Alimul, Aziz.2014. Metode
Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik  Analisis
Data. Jakarta: Salemba Medika
12. Hasibuan,  Malayu,S.P.  2005  dan  Hasibuan, Malayu, S.P. 2007. Manajemen Sumber Daya Manusia. Edisi Revisi. Jakarta: Bumi Aksara.
13. Supranto  J,  2001,  pengukuran  tingkat kepuasan pelanggan. Jakarta. Rineka Cipta
14. Nining Ratnaningsih. 2017. Pengaruh Promosi Dan Motivasi Terhadap Kepuasan Kerja: Studi Pada Bank Bjb Se-Priangan Timur. Jogjakarta
15. Tjiptono F. 2002. Total Quality Management. Jogjakarta. Bakti Jogja
16. Sri  Handayani.  2016.  Tingkat  Kepuasan Pasien  Terhadap  Pelayanan  Kesehatan  Di Puskesmas Baturetno. Wonogiri
17. Hasibuan.  2005.  Organisasi  dan  Motivasi. Jakarta : Bumi Aksara
18. Achmad  Fadhil.  2018.  Pengaruh  Motivasi Kerja  Dan  Kepuasan  Kerja  Terhadap  Kinerja Karyawan Ajb Bumiputera. Malang
19. Kartono.  2016.  Perilaku  Manusia.  ISBN. Jakarta.
20. Ramdani. 2015. Kontribusi Kecerdasan Spiritual  dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap
Kepuasan  Hidup  Lansia  Serta  Implikasinya Dalam  Pelayanan  Bimbingan  dan  Konseling. Kepulauan Riau, Batam