## OPTIMALISASI PERAN SISWA SMK KESEHATAN DALAM PENCEGAHAN KAKI DIABETES MELALUI PENDIDIKAN LATIHAN KAKI
Ni Luh Gede Intan Saraswati*, I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi, Putu Ayu Parwati, Ni Komang Ayu Resiyanthi, Niken Ayu Merna Eka Sari
STIKes Wira Medika Bali, Jl. Kecak No.9A, Tonja, Kec. Denpasar Utara, Kota Denpasar, Bali 80239, Indonesia *saraswatiniluh16@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) menjadi salah satu penyakit tidak menular yang jumlahnya akan terus meningkat dimasa depan bahkan pada tahun 2025 WHO memperkirakan angka kejadian DM meningkat menjadi  300 juta  orang.  Penderita  diabetes  sering  mengalami  komplikasi  salah  satunya  kaki  diabetes  akibat  adanya neuropati,  maka  penderita  diabetes  mellitus  maka  sangat  memerlukan  upaya  pencegahan  primer  melalui perawatan  kaki  dan  senam  kaki  diabetes.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan  siswa  terkait  pencegahan  luka  pada  pasien  Diabetes  dan  melatih  siswa  agar  mampu mendemostrasikan  senam  kaki  ini  kepada  para  pendertia  Diabetes  Mellitus.  Metode  yang  digunakan dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  adalah  dengan  melakukan  pengukuran  tingkat  pengetahuan siswa  tentang  pencegahan  kaki  Diabetes  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  setelah  itu  melakukan penyuluhan dan praktik perawatan  tentang senam kaki pada siswa. Evaluasi yang dilakukan dengan cara memberikan  pertanyaan posttes t  dan  meminta  untuk  mempraktekkan  secara  langsung  langkah-langkah dalam  senam  kaki.  Terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  pendidikan  tentang senam  kaki  dan  siswa  dapat  mengikuti  langkah-langkah  senam  kaki  sesuai  dengan  yang  sudah diajarkan.Terdapat perbedaan hasil pre-test dan post-test siswa siswi yang mengikuti ekstrakulikuler PMR di SMK Bali Dewata.
Kata kunci: diabetes mellitus; senam kaki; siswa SMK

## OPTIMIZATION OF THE ROLE OF HEALTH VOCATIONAL SCHOOL STUDENTS IN PREVENTING DIABETIC FOOT THROUGH FOOT EXERCISE EDUCATION

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  non-communicable  disease  whose  number  will  continue  to  increase  in  the future,  even  in  2025  WHO  estimates  that  the  incidence  of  DM  will  increase  to  300  million  people. Diabetics often experience complications, one of which is diabetic foot due to neuropathy, so people with diabetes mellitus really need primary prevention efforts through foot care and diabetic foot exercises. The purpose of this activity is to increase students' knowledge regarding wound prevention in diabetes patients and to train students to be able to demonstrate this foot exercise to patients with Diabetes Mellitus.  The method used in the implementation of community service is to measure the level of knowledge of students about diabetes foot prevention before being given health education after that conduct counseling and care practices about foot gymnastics to students. Evaluation is done by giving posttest questions and  asking to practice  directly  the  steps  in  foot  gymnastics.  There  was  an  increase  in  knowledge  before  and  after education about foot gymnastics and students were able to follow the steps of foot gymnastics according to  what  had  been  taught.  There  were  differences  in  the  results  of  pre-test  and  post-test  of  students  who took PMR extracurricular at SMK Bali Dewata.
Keywords: diabetes mellitus; foot gymnastics; vocational students

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 3, September 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 389 – 392, September 2022 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  gangguan  metabolisme  ditandai  dengan  hiperglikemi  yang berhubungan  dengan  adanya  abnormalitas  metabolism  dari  karbohidrat,  lemak,  serta  protein akibat  penurunan  sekresi  insulin  atau  penurunan  sensitivitas  atau  keduanya.  Hal  ini  menjadi penyebab  komplikasi  kronis  mikrovaskuler,  makrovaskuler,  dan  neuropati  (Nurarif  ,2015). Diabetes  Melitus  (DM)  menjadi  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  jumlahnya  akan  terus meningkat  dimasa  depan  bahkan  pada  tahun  2025  WHO  memperkirakan  angka  kejadian  DM meningkat  menjadi  300  juta  orang.  Penderita  diabetes  sering  mengalami  komplikasi  salah satunya kaki diabetes akibat adanya neuropati. Hal ini berkaitan dengan peningkatan kadar gula darah  secara  terus-menerus,  sehingga  dapat  merusak  rusak  pembuluh  darah,  saraf  dan  struktur internal  lainnya  (Badawi,  2009),  maka  penderita  diabetes  mellitus  maka  sangat  memerlukan upaya  pencegahan  primer  melalui  perawatan  kaki  dan  senam  kaki  diabetes  yaitu  pencegahan primer  yaitu  dengan  perawatan  kaki  seperti  membersihkan  kaki,  memakai  kaus  kaki  dan  tidak berjalan menggunakan alas kaki (Ruben, dkk, 2016;Tjokroprawiro, 2004 ;Waspadji, 2014).
Pada  negara-negara  berkembang  penderita  diabetes  yang  mengalami  komplikasi  kaki  diabetes mencapai  angka  40%  (Longdong,  Dahesihdewi,  Suwarso,  2016).  Sebagai  salah  satu  sekolah kejuruan yang berperan dalam menciptakan tenaga-tenaga kesehatan yang profesional, sangatlah penting  sekolah  kejuruan  dapat  menambahkan  skill  atau  kemampuan  seseorang  dalam  bidang atau  jurusan  yang  dia  pilih  sehingga  dapat  berperan  serta  meningkatkan  kualitas  hidup masyarakat dalam bidang kesehatan khususnya penderita penyakit diabetes. Kegiatan Pengabdian Masyarakat  bagi  siswa  SMK  kesehatan  diharapkan  dapat  memberikan  tambahan  pengetahuan terkait  pencegahan  kaki  diabetes  sehingga  siswa  SMK  dapat  turut  berpartisipasi  dalam  upaya penurunan angka kejadian kaki diabetes di masyarakat.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  adalah  dengan  melakukan pengukuran  tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  pencegahan  kaki  Diabetes  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  setelah  itu  melakukan  penyuluhan  dan  praktik  perawatan  tentang  senam kaki  pada  siswa.  Kemudian  menampilkan  hasil  penelitian  terkait  pengetahuan  siswa  terhadap pencegahan kaki  Diabetes. Peserta dalam kegiatan ini adalah siswa-siswi yang tergabung dalam ekstrakulikuler  PMR  yang  berjumlah  15  orang.  Setelah  dilaksanakan  pemberian  materi  dan demostrasi  langkah-langkah  senam  kaki,  maka  akan  dilaksanakan postest untuk  mengevaluasi pemahaman  siswa  terkait  informasi  yang  sudah  diberikan,  dimana  sebelumnya  siswa  sudah diberikan pretest sebelum kegiatan dilaksanakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  melihat  pengetahuan  siswa  SMK  yang tergabung  dalam  ekstrakulikuler  PMR  tentang  penyakit  Diabetes  Mellitus  dan  salah  satu  upaya pencegahan  luka  diabetik  dengan  melaksanakan  senam  kaki.  Kegiatan  ini  diawali  dengan pemberian edukasi terkait  senam  kaki  diabetik  yang  diikuti  dengan antusias  dengan  para  siswa, kemudian dilanjutkan dengan melakukan demonstrasi senam kaki yang dipandu oleh dosen dan mahasiswa  STIKes  Wira  Medika.  Hasil  yang  didaptkan  siswa  sangat  antusias  mempraktekkan dan  mengatakan  bahawa  tidak  terlalu  sulit  untuk  mengikuti  langkah-langkah  dalam  senam  kaki tersebut.  Berdasarkan hasil wawancara dengan 2 orang siswa, dimana mereka menyatakan akan menyebarkan  informasi  yang  didapat  dari  edukasi  yang  diberikan  serta  mempraktekkan  senam kaki pada keluarga atau tetangga yang mengalami penyakit Diabetes Mellitus.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 389 – 392, September 2022
Global Health Science Group
Capaian  kegiatan  dilakukan  dengan  mengukur  ketercapaian  hasil  kegiatan  para  peserta  selama mengikuti  webinar.  Peserta  diberikan pre  test sebelum  dilakukan  penyampaian  materi  oleh narasumber  dan  diberikan post-tes setelah  penyampaian  materi.  Tim  pengabdian  masyarakat melakukan  analisa  pengaruh  pemberian materi  menggunakan  software  SPSS  dengan  uji Paired Sample T-Test, dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 1.
Hasil Capaian Kegiatan Penyuluhan N p value Hasil pre dan post test 15 0.000
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  kepada  siswa  -siswi  yang  tergabung  dalam kegiatan  ekstrakulikuler  PMR  di  SMK  Bali  Dewata.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan tambahan  pengetahuan  mengenai  penyakit  Diabetes  Mellitus  dan  salah  satu  cara  pencegahan terjadinya  luka  yaitu  dengan  melakukan  senam  kaki  secara  rutin.Hasil  capaian  kegaiatan dilakukan  melalui  pemberian pre-test dan post-test yang  diisi  oleh  peserta.  Hasil  menunjukkan terdapat  perbedaan  hasil pre-test dan post-test yang  diberikan  kepada  peserta.  Hal  tersebut menunjukkan pengetahuan terkait penyakit Diabetes Mellitus dan Senam Kaki dari peserta masih kurang  sebelum  dilakukan  pemaparan  materi.  Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia, atau  hasil tahu  seseorang  terhadap  objek melalui indera  yang  dimilikinya  (Notoatmodjo,  2018). Pengetahuan memiliki kaitan yang erat dengan keputusan yang akan diambilnya, karena dengan pengetahuan  sesorang  memiliki  landasan  untuk  menentukan  pilihan  (Prihantana,  2017). Pengetahuan  memegang  peranan  penting  dalam  penentuan  perilaku  yang  utuh  karena pengetahuan akan membentuk kepercayaan yang selanjutnya dalam mempersepsikan kenyataan, memberikan dasar bagi pengambilan keputusan dan menentukan perilaku terhadap objek tertentu sehingga akan mempengaruhi seseorang dalam berperilaku (Novita dkk., 2014). Dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini,  siswa dan siswi diberikan pengetahuan mengenai penyakit Diabetes Mellitus  dan  Senam  Kaki  Diabetik  dan  langsung  mempraktekkan  pelaksanaan  Senam  Kaki. Langkah-langkah dalam pelaksanaan Senam Kaki disesuaikan dengan teori yang mendasari serta harus menyesuaikan dengan kondisi pasien saat itu.

## SIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  melibatkan  siswa-siswi  yang  mengikuti ekstrakulikuler  PMR  di  SMK  Bali  Dewata  terkait  materi  Senam  Kaki  Diabetik  bagi  pasien Diabetes  Mellitus  diikuti  oleh  15  orang.  Terdapat  perbedaan  hasil pre-test dan post-test siswa siswi yang mengikuti ekstrakulikuler PMR di SMK Bali Dewata

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan    terimakasih  disampaikan    kepada    Kepala    Sekolah,  Guru-gutu  dan  siswa  SMK  Bali Dewata yang telah terlibat dan berperan aktif dalam kegiatan, PPPM STIKes Wira Medika yang telah  mendanai  kegiatan  ini  sehingga  bisa  berjalan  dengan  baik.  Mahasiswa  dan mahasiswi dan   teman   dosen   yang   telah   banyak   membantu   dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini sehingga bisa terlaksana dengan baik.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 389 – 392, September 2022 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Badawi, (2009). Melawan Dan Mencegah Diabetes. Jogjakarta: Araskah
Kemenkes. (2019). Cara Perawatan Kaki Diabetes. Available at http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-melitus/page/2/cara- perawatan-kaki-diabetes
Longdong,  Dahesihdewi,  Suwarso.  (2016).  Prevalensi  dan  Faktor  Risiko  Infeksi  Ulkus  Kaki Diabetik Oleh Organisme Resisten Multi Obat di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Available at http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/107032
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: TIM.
Nurarif  A.  H.,  Kusuma,  H.  (2015).  Aplikasi  Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa  Medis  dan  NANDA  NIC-NOC  Revisi  Jilid  1.  Yogyakarta:  Media Action
Ruben  G,  Rottie  J,Karundeng.  (2016).  Pengaruh  Senam  Kaki  Diabetes  Terhadap Perubahan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di wilayah Kerja Puskesmas Enemwira. Vol 4. Nomer 1. Mei 2016
Sumosardjuno. (1986). Manfaat dan Macam Olahraga bagi Penderita Diabetes Melitus. Bandung Tjokroprawiro, A., 2004, Hidup Ceria dengan Diabetes, Semi jurnal Farmasi dan kedokteran, 6,
Ethical Digest, Airlangga University Press, Surabaya
Waspadji,Sarwono.,  Subekti  I.  (2014).  Komplisai  Diabetes  MellitusTipe  2  Mencegahan  dan penanganannya. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia