## PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI PIL TERHADAP SEKSUALITAS AKSEPTOR DI WILAYAH PUSKESMAS ANTANG PERUMNAS MAKASSAR TAHUN 2019

## Firawati, Haisyatullah
Alamat Korespondensi : ( firawati@stikesnh.ac.id / 082191661439 )

## ABSTRAK
Keluarga  berencana  adalah  usaha  untuk  mengukur  jumlah  dan  jarak  anak  yang diinginkan.kontrasepsi  yaitu  mencegah  kehamilan  dengan  menghalangi  pertemuan  sel  telur  dan sperma, sedangkan akseptor merupakan orang yang sedang menggunakan suatu alat kontrasepsi atau dengan kata lain pengguna KB. Pil KB adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk pil atau tablet didalam strip berisi gabungan hormon estrogen dan progesteron atau yang hanya terdiri dari hormon progesteron saja. Disfungsi seksual adalah berbagai gangguan yang terjadi pada salah satu atau lebih dari  respons  siklus  seksualitas,  didalam  fungsi  seksualitas  yang  dinilai  diantaranya  adalah  gairah seksual/libido, orgasme, kepuasan, dan rasa sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan  alat  kontrasepsi  pil  terhadap  seksualitas  di  wilayah  puskesmas  antang  perumnas makassar  tahun  2019,  penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  jenis  metode  deskriftif, pengumpulan data melalui kuesioner dengan besar sampel 35 responden dengan menggunakan tehnik Putposive  Sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  11,4  responden  kurang  yang  mengalami pengaruh  terhadap  seksualitas,  baik  88,5  responden  yang  tidak  mengalami  pengaruh  terhadap seksualitas. Berdasarkan hasil uji statistik tidak memiliki pengaruh penggunaan pil terhadap seksualitas karna nilai ( p = 0.00 lebih kecil dari nilai α = 0,05). Jadi dapat disimpulkan bahwa tidak mengalami pengaruh penggunaan pil terhadap seksualitas akseptor di wilayah kerja puskesmas antang perumnas makassar.
Kata kunci : Kontrasepsi Pil, Seksualitas

## LATAR BELAKANG
Keluarga berencana adalah usaha untuk mengukur  jumlah  dan  jarak  anak  yang diinginkan. Agar dapat mencapai hal tersebut, maka  dibuatlah  beberapa  cara  atau  alternatif untuk mencegah ataupun menunda kehamilan. Cara-cara  tersebut  termasuk  kontrasepsi  atau pencegahan  kehamilan  dan  perencanaan keluarga (Ari Sulistyawati, 2014)
Menurut WHO (Expert committee 1970), keluarga berencana merupakan tindakan yang membantu individu/pasutri untuk mendapatkan objektif-objektif tertentu, menghindari kelahiran yang  tidak  diinginkan,  mendapatkan  kelahiran yang  di  inginkan,  mengatur  interval  di  antara kehamilan,  dan  menentukan  jumlah  anak dalam keluarga (Ari Sulistyawati, 2014)
Kontrasepsi  berasal  dari  kata  kontra berarti  mencegah  atau  melawan,  sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yang mengakibatkan kehamilan (Restu Arahman, 2015).
Kontrasepsi  yaitu  mencegah  kehamilan dengan  menghalangi  pertemuan  sel  telur  dan sel  sperma,  sedangkan  akseptor  merupakan orang  sedang  menggunakan  suatu  alat kontrasepsi atau dengan kata lain penggunaan KB.  Kontrasepsi  bekerja  efektif  dengan menekan ovulasi, mengentalkan lendir serviks
sehingga  dapat  mengurangi  motilitas  yang dapat  berdampak  tidak  terjadinya  pembuahan (Sari priyanti, 2017).
Menurut  World  Health  Organization (WHO)  Kontrasepsi  hormonal  sebagai  salah satu  alat  kontrasepsi  hormonal  sebagai  salah satu  alat  kontrasepsi  yang  meningkat  tajam. Cakupan pasangan usia subur hampir 380 juta pasangan  menjalankan  Keluarga  Berencana dan 65-75 juta diantaranya terutama di Negara berkembang menggunakan kontrasepsi hormonal  seperti  pil,  suntik  dan  impplant. Kontrasepsi  hormonal  yang  di  gunakan  dapat memiliki pengaruh positif dan negatif terhadap berbagai organ wanita. Pemakaian kontrasepsi hormonal  terbanyak adalah  kontrasepsi  suntik yaitu  sebesar  38,3%  dan  pil  sebanyak  27,7% (Dita Agil Antika,2014) Menurut  Association  Of  South  East Nations  (ASEAN)  penggunaan  kontrasepsi telah  meningkat  diberbagai  dunia, terutama di Asia, Amerika Latin dan terendah di Sub-Sahar Afrika. Secara global, penggunaan kontrasepsi modern telah meningkat secara tidak signifikan dari 54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun 2014. Secara rasional proporsi pasangan usia subur 15-49 tahun melaporkan penggunaan metode kontrasepsi modern telah meningkat  minimal  6  tahun  terakhir.  Afrika mengalami  peningkatan  dari  23,6%  menjadi
27,6%  di  Asia  telah  meningkat  dari  60,9% menjadi  61,6%,  sedangkan  Afrika  latin  dan karibia  naik  sedikit  dari  66,7%  menjadi  67,9% perempuan  di  Negara-negara  berkembang diperkirakan  225  juta  ingin  menunda  atau menghentikan kesuburan tapi tidak menggunakan  metode  kontrasepsi  apapun dengan  alasan  sebagai  berikut:  Terbatasnya pilihan  metode  kontrasepsi  dan  pengalaman efek samping. Kebutuhan yang belum terpenuhi untuk kontrasepsi masih terlalu tinggi (Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional, 2018).
Data yang diperoleh dari Dinas kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  tahun 2017,  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  sebanyak 1.246.293  orang  dan  Jumlah  peserta  KB  aktif sebanyak  764.005  orang  yang  meliputi  KB suntik  sebanyak  429.295%  (56,19%),  PIL sebanyak  152.968  orang  (20,02%),  Implan sebanyak  69.553  99,10%),  intra  uterin  device (IUD)  sebanyak  25.078  (3,28%),  kondom sebanyak  15.823  (2,07%),  metode  opratif wanita  (MOW)  sebanyak  35.288  (4,26%), metode  opratif  pria  (MOP)  sebanyak  12.132 (1,59%)  (Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional, 2018).
Penelitian  tentang  alat  kontrasepsi bahwa  Ho  ditolak  artinya  terdapat  hubungan pengguna  kontrasepsi  pil  terhadap  disfungsi seksualitas, hal ini disebabkan karna kandungan dari pil berupa hormon progesteron dengan  pemakaian  jangka  panjang  panjang dapat  mengakibatkan  defisiensi  estrogen sebagian, sehingga hipoestrogen  yang terjadi pada  tubuh  wanita  dapat  menurunkan  libido, nyeri saat senggama mengakibatkan terjadinya disfungsi seksualitas (Sri utami, 2015).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di Puskesmas  Antang  Perumnas  Makassar akseptor KB yang datang dalam kurung waktu satu tahun adalah jumlah PUS yang ber KB ada 2.637,  Suntik  KB  tiga  bulan  1159  (43,95%), Implant 418 (15,85%), intra uterin device (IUD) 209 (7,92%), metode opratif wanita (MOW) 18 (0,68%), metode opratif pria (MOP) 5 (0,18%), dan Pil 905 (34,31%).

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Antang Perumnas Makassar pada bulan 14 juni sampai 3 juli tahun 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu akseptor KB  pil  yang  tercatat  dipuskesmas  antang prumnas sebanyak 35 orang dari bulan januari sampai maret 2019.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer adalah data yang dikumpulkan oleh  peneliti  dari  objek  yang  ditelit,  cara pengambilan  data  primer  dalam penelitian ini  yaitu  dengan  menggunakan  kuesioner yang dibagikan kepada responden.
2.  Data  skunder  adalah  data  yang  diperoleh melalui bahan kepustaan. Dalam penelitian ini  peneliti  menggunakan  data  sekunder dimana  data  diperoleh  dari  buku  register pada  tahun  2019  tentang  jumlah  peserta KB  akseptor  yang  tercatat  dipuskesmas antang prumnas Makassar (Hidayat, 2014).

## Pengolahan data
1. Editing (penyuntikan data)
Observasi dilakukan  dengan  melihat  kartu peserta KB dan hasil observasi dimasukkan kedalam lembar observasi.
2. Coding (membuat lembaran kode)
Lembar  kode  adalah  instrumen  berupa kolom-kolom  lembar  kode  sesuai  dengan hasil observasi
3. Tabulating
Membuat  tabel-tabel  data,  sesuai  dengan tujuan penelitian atau yang di inginkan oleh peneliti (Ariani A.P, 2014)
Analisa data
1.  Analisis Univariat
Digunakan untuk memndeskripsikan variabel  penelitian  guna  memperoleh gambaran  atau  karakteristik  sebelum dilakukan  analisis  bivariat.    Hasil  dari penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  dilakukan  adalah  tabulasi silang  antara  dua  variabel  yaitu  varioabel dependen dan independen. Analisis bivariat yang digunakan untuk mengetahui hubungan terhadap objek penelitian adalah dengan menggunakan uji Chi-square.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel 1.  Distribusi  karakteristik  Responden di Puskesmas Antang Perumnas Makassar Karakteristik n % Umur 20 – 35 32 91,4 36 – 45 3 8,6 Pengguna Pil Teratur 29 82,9 Tidak teratur 6 17,1 Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari  35  responden,  di  antang  usia  20 –  35 tahun sebanyak 32 orang (91,4%)
sedangkan usia 36 – 45 tahun sebanyak 3 orang  (8,6%).  Berdasarkan  tabel,  diketahui
bahwa  dari  35  responden  yang  teratur minum  pil  sebanyak  29  orang  (82,9%) sedangkan  yang  tidak  teratur  minum  pil sebanyak  6  orang  (17,1%)  dari  35 responden.
2.  Analisa Bivariat Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Pengaruh  Penggunaan  Alat Kontrasepsi Pil Terhadap Seksualitas
Penggu na pil Pengaruh pengguna pil terhadap seksualitas Total Kurang Baik n % n % n % Tidak teratur 4 11,4 2 5,7 6 17,1 Teratur 0 0,00  29 82,9 29 82,9 Total 4 11,4  31 88,6 35  100.0 α = 0,05 p = 0.000
Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa dari  35  responden,    4  responden  kurang (11,4%)    yang    mengalami  pengaruh terhadap seksualitas, sedangkan yang tidak mengalami pengaruh  terhadap seksualitas berjumlah 31 responden baik  (88,6%) , 29 teratur minum pil (82,9%) dan 6 tidak teratur minum pil (17,1%.
Hasil uji statistik dengan chi – square diperoleh  nilai  p=0,000.  Karena  nilai p< α=0,05  maka  hipotesis  nol  diterima  dan hipotesis  alternatif  ditolak.  Interpretasi  data tidak  ada  hubungan  antarah  pengaruh penggunaan  alat  kontrasepsi  pil  terhadap seksualitas  akseptor  di  wilayah  kerja puskesmas antang perumnas makassar.

## PEMBAHASA N
Pengaruh  penggunaan  alat  kontrasepsi pil  terhadap  seksualitas:  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  di  wilayah kerja puskesmas antang perumnas makassar bahwa dari 35 responden 6 responden (17,1) yang  tidak  teratur  minum  pil  dan  mengalami pengaruh  seksualitas  yaitu  sebanyak  4 responden  (11,4%) dan 2 responden (5,7%) yang  tidak  mengalami  pengaruh  pada seksualitas,  sedangkan  dari  jumlah  29 responden  (82,2%)  yang  teratur  minum  pil dan mengalami pengaruh terhadap seksualitas  berjumlah  0  responden    (0,00%) dan  29  responden  (82,9%)  yang  tidak mengalami pengaruh pada seksualitas. Hasil  uji  statistik  dengan  chi-square diperoleh  dari  nilai  p=0,00  karena  nilai
p< α=0,05 maka  hipotessis  alternatif  diterima dan  hipotesis  nol  ditolak.  Interpretasi  data tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi pil terhadap seksualitas akseptor di wilayah kerja puskesmas antang perumnas makassar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuniarty Amra 2012 dengan judul Hubungan Kadar Testosterone  Total  dengan  Fungsi  dengan
Fungsi  Seksual  Wanita  pada  Akseptor  Pil
Kombinasi  bahwa  dari  60  responden  yang diteliti dengan pengolahan data menggunakan Spss versi 16 melalui independent  t-Test  dengan  tingkat  signifikan 0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kadar  testosterone  total  pada  akseptor  pil kombinasi yang fungsi seksualnya terganggu adalah rendah. (Yuniarty Amra 2012 ). Kontrasepsi  yaitu  mencegah  kehamilan dengan menghalangi pertemuan sel telur dan sperma,  sedangkan  akseptor  merupakan orang yang sedang menggunakan suatu alat kontrasepsi  atau  dgn  kata  lain  penggunaan KB (Sari Priyanti, 2017).
Disfungsi  seksualitas  adalah  adanya gangguan  pada  salah  satu  atau  lebih  fungsi seksualitas. Didalam fungsi seksualitas yang dinilai  di  antaranya  adalah  gairah  seksual  / libido,  orgasme,  kepuasan,  dan  rasa  sakit (Restu Arahman, 2015).

## Kesimpulan
Tidak  ada  pengaruh  penggunaan  alat kontrasepsi pil terhadap seksualitas di wilayah kerja puskesmas antang perumnas makassar
Saran
1.  Bagi akseptor Diharapkan bagi akseptor mampu mengetahui  pengaruh  penggunaan  alat kontrasepsi pilsebelum menggunakannya.
2.  Bagi institusi Diharapkan  bagi  bidan  atau  petugas kesehatan  lainnya  dapat  meningkatkan penyuluhan atau konseling terhadap akseptor sebelum menggunakan alat kontrasepsi pil.
3.  Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  peneliti  selanjutnya  mampu mengembangkan  penelitian  ini  dengan menambah variabel, sampel dan menggunakan  metode  yang  berbeda  agar mendapatkan hasil yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Amra Y. Josephine LT, Eddy H, 2012. Hubungan Kadar Testosteron Total dengan Fungsi Seksual wanita pada Akseptor  Pil  KB  .  Kombinasi.  Jurnal  Obstetri  dan  Ginekologi.  Fakultas  kedokteran  Universitas Hasanuddin.
Ayu  Putri  Ariani.2014. Aplikasi  Metode  Penelitian  Kebidanan  Dan  Kesehatan  Reproduksi .Saowaja Baru:Yogyakarta
Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN).2018
Dita Agil Antika.2014. Hubungan Pengguna KB Suntik Dengan Seksualitas Akseptor. Ponjong:Gunung Kidul
Fimela.204. Pengaruh Pil KB Terhadap Libido Wanita .http//www.google.com
Marmi.2018. Pelayanan Keluarga Berencana .Yogyakarta:Celebang Timur
Restu  Arahman  Melba.2016. Hubungan  Pengguna  Kontrasepsi  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Disfungsi Seksual .Universitas Riau:http://www.google.com/url
Sari  Priyanti.2017. Alat  Kontrasepsi  Dan  Aktivitas  Seksual  Sebagai  Yang  Berpengaruh  Terhadap  Kejadian Keputihan. Universitas Airlangga:http://www.google.com/url
Sulistiawati Ari.2014. Pelayanan Keluarga Berencana .Jakarta:Selemba Medika
Suratum.2015. Pelayanan Keluarga Berencana Dan Pelayanan Kontrasepsi .DKI Jakarta:Kampung Dukuh
Yanti Afiyanti.2016. Seksualitas Dan Kesehatan Reproduksi Perempuan .Leuwinanggung:Kota Depok
Yuliati Iswandiari.2016. Benarkah Pil KB Bisa Menurunkan Gairah Seks Wanita .hellosehat.com
Yuniarti  Amra.  2012  Hubungan  Kadar  Testosteron  Total  dengan Fungsi  Seksual  wanita  pada  Akseptor  Pil  KB  . Kombinasi