## Pengaruh Jenis Pelayanan Posyandu Terhadap  Minat Ibu Balita Mengikuti Kegiatan Posyandu
Effect On The Interests Of Service Posyandu Mother Of Children Following Activities Posyandu

## Koekoeh Hardjito Poltekkes Kemenkes Malang Prodi Kebidanan Kediri

## Abstract
Integrated  Health  Centre  (posyandu)  is  resourced  public  health  efforts  are  managed and organized by and for the community. As a benchmark the success of the Posyandu is following  the  activities  of  community  participation  in  Posyandu.  Visits  toddler  is  one measure  of  the  success  of  the  Posyandu.  A  visit  to  Posyandu  toddler  is  inseparable  from the  role  of  mothers.  A  mother  would  be  interested  in  visiting  the  neighborhood  health center  if  the  facility  is  in  Posyandu  program  as  expected.  This  study  aims  to  analyze  the influence  of  the  type  of  service  Posyandu  against  the  interest  mothers  participated  in  the Posyandu. This study is  a comparative observational study with cross sectional approach. Population of 120 mothers in Posyandu development / option and 320 mothers in the main Posyandu,  with  each  sample  was  93  and  188  people.  Sampling  technique  used  is proportional  simple  random  sampling.  The  statistical  test  used  was  Mann  Whitney  test. The results showed that the interest mothers follow Posyandu in Posyandu main ministry is very interested in  82 men (43.6%) and interest  in  106 (56.4%), while diposyandu service development  /  option  is  very  interested  in  71  (76.3  %)  and  interest  22  (23.7%).  Mann Whitney test results demonstrate the value of p = 0.00, which means the value of P <0.05, it  indicates  the  type  of  service  Posyandu  affect  the  interest  mothers  visit  to  Posyandu. Posyandu  services  further  development  is  needed  to  increase  the  interest  of  the  public  to participate in the activities of Posyandu.
Keywords : interest, posyandu, primary care, service development / option

## Pendahuluan
Posyandu  merupakan  salah  satu bentuk  upaya  kesehatan  bersumber  daya masyarakat  (UKBM)  yang  dikelola  dan diselenggarakan  dari,  oleh,  dan  untuk masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan,
guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada
masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan kesehatan  dasar  untuk  mempercepat penurunan  angka  kematian  ibu  dan  bayi. (Dinkes Prop. Jatim: 2010).
Posyandu  mempunyai  peran  sangat penting yaitu merupakan salah satu sistem penyelenggara  pelayanan  kesehatan  dasar dan  jembatan  utama  Puskesmas  dalam memberikan pelayanan kesehatan (Yonferizal,  2007).  Pelayanan  kesehatan yang  diberikan  bersifat  terpadu  ,  hal  ini
bertujuan  untuk  memberikan  kemudahan dan  keuntungan  bagi  masyarakat  karena masyarakat  dapat  memperoleh  pelayanan lengkap  pada  waktu  dan  tempat  yang sama.  Dean  Robinson  2007  menjelaskan bahwa  fungsi  Posyandu  tidak  hanya terbatas  pada  pelayanan  kesehatan  dasar saja,  tetapi  merupakan  media  pendidikan, sosial, budaya dan seni.
Posyandu  memiliki  kegiatan  utama dan  kegiatan  pengembangan  /  pilihan. Kegiatan utama sekurang-kurangnya mencakup  lima  kegiatan  yaitu  kesehatan ibu  dan  anak,  keluarga  berencana, Imunisasi,  gizi  dan  pencegahan  serta penanggulangan diare. Sedangkan kegiatan  pengembangan  /  pilihan  dapat menambah  kegiatan  baru  disamping  lima kegiatan  utama  yang  telah  ditetapkan  dan
dilaksanakan  dengan  baik    (Dinkes  Kab. Kediri, 2007).
Kesadaran  para  ibu  untuk  membawa anaknya  datang  ke  Posyandu  atau  balai kesehatan  ibu  dan  anak  sangat  diperlukan dalam peningkatan dan pertumbuhan anak balita.  Disana  akan  diperoleh  ilmu  atau pengetahuan tentang bagaimana cara yang baik  untuk  meningkatkan  pertumbuhan dan perkembangan anak  balita juga untuk mempersiapkan  sumber  daya  manusia yang  sehat  dan  untuk  menjaga  agar  balita tetap  sehat.  Di  Posyandu  ibu  juga  akan mendapat KMS yang dapat memantau dan mengawasi  kesehatan  anak  terutama  BB, TB,  imunisasi  dan  keadaan  gizi  balita. Pada  kenyataannya    kunjungan  ke Posyandu  jarang  dilakukan  oleh  para  ibu setelah  bayi  berumur  1  tahun,  karena belum begitu mengetahui bahwa Posyandu  atau  pengawasan  anak-anak berumur    1-5  tahun  sama  pentingnya dengan  pengawasan  bayi  (Dainur,  1995). Ibu  balita  yang  tidak  mau  datang  ke Posyandu karena tidak mengetahui manfaat  Posyandu,  faktor  anak  sakit  atau sedang  tidur  atau  anak  takut  ditimbang. Alasan  lain  ibu  balita  enggan  berkunjung ke  Posyandu,  khususnya  ibu  balita kelompok menengah keatas karena merasa telah  membawa  anaknya  ke  dokter. Menurut Syaflini
Anggidin, 2009
penyebab rendahnya anak balita datang ke Posyandu antara lain Jadwal penimbangan yang  tidak  dimusyawarahkan  dengan masyarakat,  waktu  penimbangan  yang tidak  sesuai  jam  istirahat  ibu-ibu  balita, fasilitas  program  yang  tidak  memadai serta  kader  yang  ada  tidak  aktif. Pandangan  bahwa  Posyandu  merupakan rutinitas  biasa  yang  tidak  mendatangkan keuntungan  secara  signifikan  (Dinkes Kabupaten BoneBolango, 2008).
Ibu  dan  balita  yang  rutin  mengikuti pemantauan  dan  promosi  pertumbuhan hanya mencapai 30-50%. Peran ibu  balita dalam  kegiatan  Posyandu  dinilai  masih rendah.  Menurut  situasi  SKDN  Jatim, perbandingan  jumlah  seluruh  balita  dan jumlah  balita  yang  ditimbang  (D/S)  di
Posyandu  hanya  mencapai  57,9  %, padahal targetnya adalah 80%. Sedangkan menurut  data  Dinkes  Kabupaten  Kediri 2009,  cakupan  D/S  Kabupaten  Kediri  per Desember  2009  juga  masih  berada  di bawah target  yang telah ditetapkan (80%) yaitu mencapai 70,99%.
Desa  Selodono  merupakan  salah  satu desa  di  Wilayah  Kecamatan  Ringinrejo Kabupaten  Kediri  yang  memiliki  dua Pelayanan Posyandu dalam satu desa yaitu 2 Posyandu dengan pelayanan Pengembangan  /  Pilihan  dan  6  Posyandu dengan  pelayanan  Utama.  Dimana  pada Posyandu  Pelayanan  Pengembangan  / Pilihan dengan  kehadiran balita lebih dari 90  %  dalam  setiap  kali  penimbangan, sedangkan  Posyandu  dengan  pelayanan Utama  di  desa  yang  sama  mencapai kehadiran 70 %, masih  dibawah target  80 %. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh jenis pelayanan posyandu terhadap    minat  ibu  balita  mengikuti kegiatan posyandu.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan
rancangan
penelitian
komparasi observasional  dengan  pendekatan cross sectional .  Terdapat  2  Populasi  dalam penelitian ini adalah ibu dengan usia balita 0-59  bulan  yang  berada  di  Wilayah Posyandu dengan pelayanan pengembangan/pilihan  sebanyak  120  ibu, serta  ibu  dengan  usia  balita  0  –  59  bulan yang berada di Wilayah Posyandu dengan pelayanan  utama  sebanyak  320  ibu. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Proporsional  simpel  random  sampling. Besar  sampel  sebanyak  93  ibu  di  wilayah posyandu  pengembangan  dan  188  sampel diposyandu  dengan  pelayanan  utama. Instrumen yang digunakan berupa kuisioner  minat  ibu  balita  yang  berisi  20 item pernyataan.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah jenis pelayanan posyandu, sedangkan  variabel  terikatnya  adalah minat ibu balita untuk mengikuti kegiatan di posyandu. Variabel pelayanan
posyandu  terdiri  dari  dua  aspek  yang diamati  yaitu  posyandu  pelayanan  utama dan posyandu pelayanan pengembangan/pilihan.  Minat  ibu  balita untuk  mengikuti  kegiatan  di  posyandu terdiri dari tiga hal  yaitu sangat  berminat, berminat dan kurang berminat.

## Hasil penelitian
Pendidikan responden Tabel  .1  Pendidikan  Responden    di
wilayah posyandu pelayanan utama Pendidikan Frekuensi Prosentase SD 35 18.6 SLTP 86 45.7 SLTA 62 33.0 Perguruan Tinggi 5 2.7 Total 188 100.0 Tabel 2 Pendidikan responden  di wilayah posyandu pelayanan pengembangan /pilihan Pendidikan Frekuensi Prosentase SD 22 23.7 SLTP 39 41.9 SLTA 24 25.8 Perguruan Tinggi 8 8.6 Total 93 100.0 Pekerjaan responden Tabel  3 Pekerjaan  responden  di  wilayah posyandu pelayanan utama Pekerjaan Frekuensi Prosentase Tani 27 14.4 Swasta 24 12.8 Dagang 1 .5 PNS 12 6.4 Ibu Rumah Tangga 124 66.0 Total 188 100.0 Tabel  4 Pekerjaan  responden  di  wilayah posyandu pelayanan pengembangan /Pilihan Pekerjaan Frekuensi Prosentase Tani 9 9.7 Swasta 14 15.1 Dagang 2 2.2 PNS 6 6.5 Ibu Rumah Tangga 62 66.7 Total 93 100.0
Usia Balita
Tabel  5  Usia  balita  di  wilayah  posyandu pelayanan utama Usia (bulan) Frekuensi Prosentase 0 – 12 24 12.8 13 – 24 60 31.8 25 – 36 65 34.6 37 - 48 27 14.4 49 - 60 12 6.4 Total 188 100 Tabel  6  Usia  balita  di  wilayah  posyandu pelayanan pengembangan / pilihan Usia (bulan) Frekuensi Prosentase 0 – 12 23 24,7 13 – 24 27 29 25 – 36 21 22,7 37 - 48 15 16,1 49 - 60 7 7,5 Total 93 100 Tabel.  7  Minat  ibu  balita  mengikuti kegiatan    di  Posyandu  Pelayanan Utama Kategori Minat Frekuensi Prosentase Sangat Berminat 82 43,6 Berminat 106 56,4 Kurang Berminat 0 0 Jumlah 188 100
Tabel.  8  Minat  ibu  balita  mengikuti kegiatan  di  Posyandu  Pelayanan Pengembangan  /  Pilihan  Desa Selodono Kecamatan Ringinrejo Kategori Minat Frekuensi Prosentase Sangat Berminat 71 76,3 Berminat 22 23,7 Kurang Berminat 0 0 Jumlah 93 100
Tabel.  9  Tabulasi  silang  minat  ibu  balita mengikuti  kegiatan  di  Posyandu pelayanan  utama  dan  posyandu pelayanan pengembangan / pilihan
Prosentase minat ibu mengikuti kegiatan posyandu Sangat Berminat Berminat Kurang Berminat Ibu  Balita  di Posyandu Utama 43,6 56,4 0 Ibu  Balita  di Posyandu Pengembangan / Pilihan 76,3 23,7 0
Tabel  9  menunjukkan  kecenderungan minat  pada  dua  kelompok  responden adalah sangat berminat pada responden di posyandu  pelayanan  pengembangan  / pilihan  dan  cenderung  berminat  pada responden  di  posyandu  pelayanan  utama untuk mengikuti kegiatan posyandu.  Pada dua  kelompok  tidak  dijumpai  keadaan kurang berminat untuk mengikuti kegiatan di posyandu.
Hasil Uji Statistik Hasil uji statistik Mann-Whitney pada alpha 0.05 menunjukkan nilai signifikansi 0.00.  Dengan  nilai  siginfikansi  0.00  yang lebih  kecil  dari  nilai  alpha  0.05  , mengandung  makna  hipotesis  null  ditolak artinya  terdapat  perbedaan  minat  ibu balita  mengikuti  kegiatan  posyandu  di posyandu pelayanan utama dengan posyandu  pelayanan  pengembangan  / pilihan

## Pembahasan
Minat  ibu  balita  untuk  mengikuti kegiatan posyandu pada posyandu dengan pelayanan utama
Hasil penelitian menunjukkan 43,6 % sangat  berminat,  56,4  %  berminat  serta tidak  terdapat  ibu  balita  yang  kurang berminat  mengikuti  kegiatan  posyandu. Posyandu  pelayanan  utama  memberikan pelayanan  yang  salah  satunya  ditujukan bagi  bayi  dan  balita  yang  meliputi beberapa  kegiatan  utama    yang  harus dilaksanakan  oleh  setiap  posyandu  di Indonesia  (Dinkes  Jatim,  2006).  Manfaat posyandu  bagi  masyarakat  antara  lain masyarakat  akan  memperoleh  bantuan secara  profesional  dalam  pemecahan masalah kesehatan terutama terkait kesehatan ibu dan anak.
Besarnya prosentase minat  ibu balita mengikuti  kegiatan  posyandu  di  desa Selodono tidak terlepas dari manfaat yang diperoleh  dari  kegiatan  tersebut.  Ika  R, 2010 dalam penelitiannya tentang posyandu  menunjukkan  bahwa  lebih  dari 50  %  responden  mengetahui  manfaat posyandu  dengan  baik.    Sesuai  dengan
penelitian tersebut, manfaat yang diperoleh  dari  posyandu  sangat  besar untuk  mencapai  untuk  itu  maka  ibu  akan berusaha  mengikuti  kegiatan  di  Posyandu dengan  baik.    Keadaan  ini  sesuai  dengan pendapat  Roger yang  dikutip  oleh Notoatmojo, 2008 bahwa sebelum seseorang  mengadopsi  perilaku  baru, maka  dalam  diri  seseorang  akan  timbul proses kesadaran atau pengetahuan terhadap suatu obyek, minat, penilaian, uji coba hingga akhirnya menerima perubahan.
Peran serta masyarakat dalam memanfaatkan posyandu sangat dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  sikap masyarakat.  Hartati  dkk,  2006  dalam penelitian  yang  dilaksanakan  di  Makasar mengungkapkan  bahwa  seseorang  ibu akan  mengikuti  kegiatan  di    posyandu dengan menimbangkan anaknya di posyandu  karena  mengerti  manfaat  yang akan  diperoleh  di  Posyandu.  Pengetahuan ibu  yang  baik  tentang  manfaat  Posyandu menjadikan  mereka  lebih  rajin  mengikuti kegiatan posyandu.
Pemicu  timbulnya  minat  ibu  balita yang  berasal  dari  dalam  diri  yang diwujudkan  dengan  perasaan  ingin  tahu, dorongan dan kebutuhan  untuk mengikuti kegiatan  posyandu  pelayanan  utama diperoleh  hasil  bahwa  mayoritas  ibu mengatakan setuju pada pernyataan positif dan  tidak  setuju  pada  pernyataan  negatif. Ibu  balita  menyatakan  setuju  terhadap pernyataan  tentang  cara  penanganan pencegahan  diare  pada  balita  dapat diketahui dari kader dan petugas kesehatan  di  posyandu.    Sesuai  dengan prinsip  dasar  Posyandu,  bahwa  posyandu merupakan  usaha  masyarakat  di  mana terdapat  perpaduan  antara  pelayanan profesional yang dilaksanakan oleh petugas  kesehatan  dan  non  profesional yang dilaksanakan oleh masyarakat dalam hal ini adalah kader kesehatan.  Pelayanan kesehatan  yang  dijalankan  diposyandu untuk  pemeliharaan  kesehatan  bayi  dan balita  diantaranya  adalah  penanggulangan diare.    Seorang  ibu  selalu  menginginkan
anak dalam keadaan sehat, tidak mengalami sakit termasuk diare, untuk itu ibu  akan  senantiasa  mencari    upaya kesehatan  yang  bisa  dikerjakan  jika anaknya mengalami
permasalahan kesehatan, keadaan ini dapat meningkatkan minat ibu untuk mengunjungi layanan kesehatan.
Pada  butir  instrumen  yang  berbunyi jika  imunisasi  anak  saya  sudah  lengkap saya  tidak  ingin  datang  ke  posyandu, sebagaian  besar  responden  menyatakan tidak  setuju.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa tidak  hanya  program  imunisasi  saja  yang menjadi  andalan  posyandu  untuk  menarik minat  kunjungan  ibu  balita.  Dainur menjelaskan bahwa kunjungan ke Posyandu  jarang  dilakukan  oleh  para  ibu setelah  bayi  berumur  1  tahun  karena belum begitu memahami bahwa Posyandu atau pengawasan anak berumur  1-5 tahun sama  pentingnya  dengan  pengawasan bayi.  Berbeda dengan kondisi responden, dengan berjalan dengan rutinnya posyandu  mereka  merasakan  manfaat yang  besar,  pemantauan  kesehatan  balita dapat  diperoleh  di  posyandu  tanpa  harus ke  layanan  kesehatan  yang  jauh  dari tempat tinggal.
Minat  ibu  balita  yang  didukung  oleh motif  sosial  berupa  pengakuan  dan penghargaan  dalam  mengikuti  kegiatan posyandu  ditunjukkan  dengan  sebagian besar  menyatakan  setuju  atas  pernyataan yang diajukan. Pernyataan yang menunjukkan motif sosial untuk mengikuti  kegiatan  di  posyandu  antara lain  tentang  pengakuan  suami  dan keluarga  lain  tentang  posyandu  yang berupa rasa senang atas kegiatan imunisasi  anak di  Posyandu.  Keberadaan seorang  anak  merupakan  kebahagiaan  ibu dan  ayah,  kedekatan  suami    dengan  bayi penting  bagi  tumbuh  kembang  bayi sebuah  penelitian  yang  dilakukan  Robert A Veneziano menguraikan bahwa kedekatan  ayah  dengan  bayi  sangat membantu  mengembangkan  kemampuan sosial,kecerdasan moral dan perkembangan  kognitif  bayi.merawat  dan
mengasuh bayi bukan tugas ibu semata.suami  juga  mempunyai  peran sama besarnya dan dapat terlibat didalamnya  agar  menambah  wawasan tentang  kebutuhan  anaknya).  Dukungan, pengakuan  penghargaan  yang  diberikan keluarga  dapat  meningkatkan  minat  ibu untuk mengikuti kegiatan di posyandu.
Pada pernyataan positif tentang kegiatan  di  posyandu  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  ibu  memberikan jawaban setuju, sedangkan pada pernyataan negatif diperoleh hasil sebagian  besar  ibu  mengatakan  tidak setuju.  Ibu balita menyatakan tidak setuju pada  pernyataan  tentang  perasaan  malu yang terdapat pada dirinya jika memeriksakan  anak  di  posyandu  karena gratis,  sedangkan  ibu  mampu  untuk menjangkau  pelayanan  kesehatan  lain yang  membayar.  Kozier  dalam  Heri  DJ. Maulana  menyebutkan  bahwa  dalam optimasi  kesehatan  dan  kesejahteraan prima,  manusia  harus  memenuhi  lima dimensi  antara  lain  dimensi  fisik,  sosial, emosional, intelektual dan spiritual. Dimensi sosial ditunjukkan dengan kemampuan  berinteraksi  secara  baik dengan  sesama  dan  lingkungannya,  dapat menjaga  dan  mengembangkan  keakraban individu, dapat menghargai serta toleransi terhadap setiap pendapat dan kepercayaan yang berbeda. Dimensi emosional dinyatakan dengan kemampuan mengelola stres  dan  mengekspresikan  emosi  yang dapat  diterima  oleh  orang  lain,  mencakup kemampuan untuk bertanggungjawab, menerima dan menyampaikan perasaannya serta dapat menerima keterbatasan orang lain.
Sejalan  dengan  pernyataan  Kozier, ibu balita memliki kemampuan mengelola emosinya dengan baik untuk mendapatkan kesehatan  yang  optimal  bagi  balitanya. Meskipun  memiliki  kemampuan  ekonomi untuk  menjangkau  layanan  kesehatan yang  membayar,  tidak  menjadikan  ibu balita  di  malu  menggunakan  layanan kesehatan  yang  tidak  membayar,  bagi
mereka yang lebih berarti adalah kesehatan balitanya.
Kesempatan  berinteraksi  secara  baik dengan  lingkungannya  dalam  ini  adalah sesama  ibu  yang  sama-sama  memiliki balita  dalam  satu  kegiatan  posyandu semakin  mengasah  kemampuan  ibu  pada dimensi  sosial.    Kesamaan  kondisi  dalam mengasuh anak merupakan faktor tersendiri  yang  mempengaruhi  minat seseorang untuk berkunjung ke Posyandu. Untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang sempurna,  baik  dari  fisik,  mental  maupun sosial, masyarakat harus mampu mengubah  atau  mengatasi  lingungannya. Kegiatan  di  posyandu  merupakan  salah satu  sarana  bagi  masyarakat  untuk memperoleh informasi kesehatan sehingga masyarakat
dapat meningkatkan pengetahuan, kemauan untuk memelihara, meningkatkan dan
melindungi kesehatannya,  mempraktikkan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat,  sehingga  balita dapat  tumbuh  berkembamng  dengan optimal.
Minat ibu balita untuk mengikuti kegiatan posyandu pada posyandu dengan pelayanan pengembangan / pilihan Hasil penelitian menunjukkan 76,3 % sangat  berminat,  23,7  %  berminat  serta tidak  terdapat  ibu  balita  yang  kurang berminat  mengikuti  kegiatan  posyandu. Posyandu  adalah  wadah  pemeliharaan kesehatan  yang  dilakukan  dari,  oleh  dan untuk  masyarakat  yang  dibimbing  oleh petugas  yang  terkait.  Posyandu  haruslah dapat  menarik  masyarakat  untuk  aktif datang  ke  posyandu  guna  tercapainya tujuan dari posyandu.
Besarnya  minat  ibu  balita  untuk mengikuti kegiatan posyandu di posyandu dengan pelayanan pengembangan / pilihan di desa Selodono tidak terlepas dari peran aktif  kader  kesehatan  beserta  dukungan dari  pihak-pihak  terkait  dalam  berupaya menarik minat masyarakat untuk mengikuti  kegiatan  posyandu.  Aditya AR.,  2010  menjelaskan  bahwa  beberapa hal  yang menjadikan daya tarik posyandu
sehingga  masyarakat  berkunjung  antara lain  tempatnya,  pelayanannya,  pemilihan waktu yang tepat, struktur organisasi yang sistematik,  permainan  yang  tersedia  serta pemberian makanan tambahan yang selalu bervariasi.
Tidak  terdapat  satupun  ibu  balita yang  kurang  berminat  dalam  mengikuti kegiatan posyandu menunjukkan besarnya manfaat  yang  dirasakan  masyarakat  dari kegiatan  tersebut.  Saifudin  menegaskan bahwa dalam rangka peningkatan partisipasi masyarakat, upaya peningkatan pengetahuan sangat penting dalam menentukan  perilaku  masyakat.  Hal  ini sejalan  dengan  kondisi  di  desa  Selodono, bahwa  pemaparan  pengetahuan  atau informasi  tentang  layanan  posyandu  yang selalu  diberikan  oleh  para  kader,  hal  ini memberikan  kontribusi  yang  positif  bagi timbulnya minat masyarakat.
Pada pernyataan yang berbunyi ”Dengan  selalu  mengikuti  kegiatan  di Posyandu saya bisa mengetahui perkembangan  anak  saya  apakah  sebaik anak-anak sebayanya karena selama ini di posyandu  terdapat  kegiatan  tambahan yang  memicu  perkembangan  anak-anak dan dengan datang ke posyandu memberikan  kesempatan  pada  anak  saya untuk  mencapai  tumbuh  kembang  yang baik karena di posyandu terdapat kegiatan tambahan yang berkaitan dengan perkembangan anak dan berbagai peralatan  permaianan  bagi  anak”  , mayoritas  responden  mengatakan  sangat setuju. Chazizah Gusnita (2006) mengutarakan  bahwa  posyandu  lebih menarik dari biasanya, bila ada permainan untuk anak selama menunggu pemeriksaan.  Berbagai  Alat  Permainan Edukatif    yang  disediakan  bagi  anak  – anak  dapat  digunakan  untuk  memacu perkembangan  balita.  Selain  itu  balita dapat  belajar  berinteraksi  sehingga  dapat membantu  pertumbuhan  motorik  dan sensoriknya. Kondisi ini yang menjadikan ibu  sangat  berminat  mengikuti  kegiatan posyandu. Berbagai kegiatan yang memicu kreativitas bagi balita
dilaksanakan di Posyandu di desa Selodono,  peran  aktif  kader  dalam mengelola  kegiatan  posyandu  di  desa  ini sebagai  salah  satu  kunci  keberhasilan menarik  minat  kehadiran  ibu  balita berkunjung.
Rutinitas berkunjung merupakan suatu upaya untuk memperoleh layanan kesehatan bagi balita untuk  mencapai  tumbuh  kembang  yang optimal,  karena  itu  masa  bayi  dan  balita merupakan fase terpenting dalam membangun  pondasi  pertumbuhan  dan perkembangan  manusia.  Fase  ini  sangat menentukan masa depan anak.
Sebagaian besar ibu balita
menyatakan  sangat  tidak  setuju  atas pernyataan tentang jenis makanan tambahan  yang  diberikan  di  posyandu sangat membosankan. Efendi, 2007 menjelaskan  bahwa  cara  menimbulkan minat  yaitu  dengan  membangkitkan  suatu kebutuhan, menghubungkan dengan pengalaman yang lampau dan memberikan  kesempatan  untuk  mendapat hasil yang baik. Memperhatikan kenyataan  tersebut  dan  sejalan  dengan pendapat  Efendi,  minat  yang  besar  pada ibu  di  desa  Selodono  untuk  mengikuti kegiatan  di  posyandu    seiring  dengan kebutuhan  yang  dirasakan,  pemahaman pemberian  makanan  yang  baik  sangat dibutuhkan  oleh  para  ibu.    Pengalaman dialami  selama  ini  tentang  layanan  yang diberikan diposyandu pengembangan sebelum kegiatan.
Pengaruh jenis pelayanan posyandu terhadap  minat  ibu  untuk  mengikuti kegiatan posyandu
Dari analisa dengan menggunakan uji
Mann-Whitney
pada alpha 0.05
menunjukkan  nilai  signifikansi  0.00  hal ini  berarti  terdapat  perbedaan  minat  ibu balita untuk  mengikuti  kegiatan posyandu pada  posyandu  dengan  pelayanan  utama dan posyandu dengan pelayanan pengembangan / pilihan. Secara deskriptif ditunjukkan  prosentase  minat  mengikuti kegiatan posyandu di desa Selodono  lebih besar  terjadi  pada  kelompok  ibu  balita  di
wilayah  posyandu  dengan  pelayanan pengembangan / pilihan.
Layanan pengembangan / pilihan bisa terwujud  karena  adanya  peran  aktif  kader kesehatan untuk menarik minat ibu dalam berkunjung.  Peran  aktif  kader  tidak  akan berjalan  dengan  optimal  tanpa  adanya dukungan  dari  pihak  terkait  ;  tokoh masyarakat,  petugas  kesehatan  ,  institusi kesehatan  dalam  hal  ini  Puskesmas  dan yang  terlebih  adalah  masyarakat  yang menggunakan layanan posyandu. Sehingga  keseluruhan  komponen  tersebut merupakan  satu  kesatuan  yang  saling terkait.
Menurut  Andersen  dalam  IGAAM Widiastuti,  2006  bahwa  pemanfaatan layanan  kesehatan  memiliki  tiga  faktor yang  berperan  yaitu  faktor  predisposisi, faktor  pendukung  dan  faktor  kebutuhan. Faktor predisposisi terdiri dari karakteristik masyarakat, faktor pendukung  terdiri  dari  peran  tokoh masyarakat,  kader,  tenaga  kesehatan, dukungan  dana  dan  fasilitas  untuk  suatu kegiatan, faktor kebutuhan meliputi motivasi dan manfaat yang akan diperoleh masyarakat  dalam  mengikuti  kegiatan  di Posyandu.
Responden  penelitian  ini  sebagian besar  berpendidikan  SLTP,  pendidikan dasar  yang  dicapai  oleh  ibu-ibu  tersebut tidak menghalangi  niat ibu  untuk  mencari upaya  kesehatan  bagi  balitanya.  Sebagai ibu  rumah  tangga  kesempatan  dalam memberikan  asuhan  kepada  balita  lebih besar  sehingga  untuk  mencapai  kesehatan yang  diinginkan  juga  besar,  keadaan  ini ditunjukkan dengan kehadiran balita  yang tinggi  di  Posyandu.  Kedua  kondisi tersebut  merupakan  faktor  predisposisi bagi  pemanfaatan  posyandu.  Kebutuhan yang  dirasakan  oleh  masyarakat  untuk imunisasi,  memperoleh  informasi  terkini tentang kesehatan menjadi faktor kebutuhan yang dirasakan oleh masayarakat desa Selodono untuk memanfaatkan  layanan  posyandu.    Pada dua jenis layanan menunjukkan kebutuhan yang  dirasakan  oleh  dua  kelompok
masyarakat  tidak  berbeda.    Dukungan fasilitas  untuk  suatu  layanan  kesehatan menjadikan  minat  yang  berbeda  pada  dua masyarakat, layanan  yang lebih bervariasi pada  posyandu  dengan  layanan  pilihan  / pengembangan  menimbulkan  minat  yang lebih besar bagi ibu balita.
Gwatkin menjelaskan bahwa beberapa faktor yang terkait dengan status kesehatan  masyarakat  adalah  pendidikan, pendapatan,  pekerjaan,  jenis  kelamin  dan etnisitas  (Cindy  Carlson,  2009).  Kondisi kesehatan  balita  di  desa  Selodono  relatif sama,  kondisi  ini  diudukung  oleh  data tentang  karakteristik  responden  yang terdiri  dari  pekerjaan,  pendidikan,  usia balita  dan  jarak  tempat  tinggal  dengan posyandu  secara  deskriptif  menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang berarti pada dua  kelompok  responden.  Sebagian  besar pendidikan  ibu  pada  dua  kelompok tersebut adalah SLTP,  mayoritas ibu tidak bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga, rata-rata  usia  balita  dan  jarak  rumah menuju posyandu yang tidak terpaut jauh.
Faktor dukungan yang meliputi dukungan  untuk  meningkatkan  suatu kegiatan  menjadikan  terselenggaranya kegiatan  pengembangan  dalam  suatu posyandu  memberikan  pengaruh  positif pada  besarnya  minat  ibu  balita  untuk mengikuti kegiatan posyandu.
Dari  dua  kondisi  posyandu  tersebut menunjukkan  perbedaan  layanan,  sesuai dengan  pendapat  Cindy  Carlson,  2009 bahwa  kesenjangan  kesehatan  masyarakat dapat terjadi tidak hanya karena determinan  sosial  saja  tetapi  akses, kuantitas  serta  kualitas  asuhan  juga merupakan  faktor  yang  penting.  Secara kuantitas  serta  kualitas  layanan  posyandu pengembangan  di  desa  Selodono  lebih baik  dibandingkan  layanan  posyandu utama.  Jika  suatu  layanan  yang  diberikan oleh  fasilitas  kesehatan  sesuai  dengan yang diinginkan pengunjung akan menjadikan pengunjung mengulangi kunjungan bila ingin kesehatannya optimal.
Posyandu  dengan  pelayanan  utama maupun  posyandu  dengan  pelayanan pilihan  atau  pengembangan  merupakan upaya  kesehatan  Upaya  kesehatan  adalah setiap  kegiatan  untuk  memelihara  dan meningkatkan  kesehatan  yang  dilakukan oleh  pemerintah  dan  atau  masyarakat. Upaya  mewujudkan  kesehatan  tersebut dapat dilihat dari 2 aspek yakni pemeliharaan  kesehatan  dan  peningkatan kesehatan.
Pemeliharaan kesehatan mencakup 2 aspek yakni kuratif (Pengobatan  penyakit)  dan  rehabilitasi (Pemulihan kesehatan). Sedangkan peningkatan  kesehatan  mencakup  2  aspek yakni preventif (pencegahan penyakit) dan promotif (peningkatan kesehatan).
Kesehatan  perlu  ditingkatkan  karena kesehatan  itu  relatif  dan  mempunyai bentangan  yang  luas.  Oleh  sebab  itu, upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang, kelompok,  atau  individu  harus  selalu diupayakan  sampai  tingkat  yang  optimal. Upaya  pemeliharaan  dan  peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan  kesehatan  yang  disebut  sarana kesehatan.(Notoatmodjo, 2008).
Perbedaan  minat  untuk  mengikuti kegiatan di Posyandu perlu diminimalkan, beberapa hal yang berkaitan dengan upaya meminimalkan adalah dengan menyeimbangkan  jenis  layanan  pada posyandu  pelayanan  utama  menunju posyandu  dengan  pelayanan  pilihan  / pengembangan. Upaya untuk menyeimbangkan/meningkatkan  layanan dapat  diawali  dengan  promosi  kesehatan. Dengan  perkataan  lain  promosi  kesehatan adalah memasarkan atau   “menjual“ atau “memperkenalkan” pesan-pesan kesehatan atau  ”upaya-upaya”  kesehatan    sehingga masyarakat  ”menerima”   atau ”membeli“ (dalam  arti  menerima  perilaku  kesehatan) atau  “mengenal“  pesan-pesan  kesehatan tersebut,  yang  akhirnya  masyarakat  mau berperilaku hidup sehat. Promosi kesehatan  bertujuan  untuk  menciptakan suatu keadaan yakni perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan.
Besarnya  partisipasi  masyarakat  dalam kegiatan  posyandu  memberikan  dampak yang  positif  bagi  kesehatan  masyarakat. .Menurut Waznan
Ridaha (2008),
peningkatan  peran  serta  aktif  masyarakat akan  meningkatkan  daya  guna  dan  hasil guna  posyandu.    Peran  aktif  dalam mengikuti  kegiatan  posyandu  pada  dua kelompok  masyarakat  di  desa  Selodono sangat  didukung oleh adanya minat  untuk mengikuti kegiatan tersebut.

## Kesimpulan
Posyandu  merupakan  salah  satu layanan kesehatan yang dapat mempengaruhi  status  sehat  seseorang, namun  posyandu  tidak  dapat  menerapkan tugas dan fungsinya tanpa ada peran serta atau partisipasi masyarakat sasaran. Minat untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  bagi kelompok  sasaran  merupakan  hal  yang mendasar  yang  dapat  mempengaruhi pengambilan keputusan untuk berpartisipasi ataupun tidak berpartisipasi. Pada  kedua  kelompok  responden  di  Desa Selodonotelah  memiliki  minat  untuk mengikuti kegiatan posyandu.

## Saran
Sehubungan dengan sudah
terdapatnya minat untuk mengikuti kegiatan  posyandu,  disarankan  agar  pihak terkait di wilayah setempat dapat mengelola  minat  yang  sudah  ada  tersebut agar  lebih  meningkat  dan  tidak  menurun, pihak desa beserta Puskesmas untuk lebih meningkatkan  upaya  peningkatan  peran serta  masyarakat  dengan  meningkatkan pengelolaan  manajemen  posyandu  di tingkat  masyarakat,  sehingga  keseluruhan posyandu  yang  ada  dapat  meningkatkan layanan  dengan  layanan  pengembangan  / pilihan  sehingga  dapat  lebih  menarik minat masyarakat untuk mengikuti kegiatan posyandu.

## Daftar Pustaka
Anang P. 2008. Minat dan Pengukurannya .
http://dikti.go.id.  Diakses  pada tanggal 3 September 2010
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .
Jakarta : Asdi Mahasatya.
Chazizah  Gusnita  .2006. Posyandu  bakal dilengkapi permainan anak-anak [http://openx.detik.com/delivery/ ck.php?n=a59ecd1b&amp;cb=IN SERT_RANDOM_NUMBER_
HERE' target='_blank'><img]
diakses tanggal 30 Mei 2011 Cindy Carlson dkk . 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC Dechacare.(2010) Tips Peran Ayah Dalam Pertumbuhan Anak .(file:///http:/Tips-Peran-Ayah- Dalam-Pertumbuhan-Anak- I299.html) diakses 30 Mei 2011
Dinkes  Kab.  Kediri.  2007. Apa  itu Posyandu  ?. Sie  Pemberdayaan
Masyarakat.
Hartati, dkk. 2006. Hub sikap dan pengeth ibu  berkunjung  ke  posyandu alamatnya : http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/ju rnal/21075966.pdf  diakses  29 Mei 2011 Heri dj maulana. 2009. Promosi kesehatan Jakarta : EGC M. Afzan Abadi. 2006. Upaya Meningkatkan  Minat  Baca  Pada Anak.
http://www.zaani.com.
Diakses pada tanggal 5 September 2010 Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Qym.  2009.  Pengertian  Minat.  http://qym 7882.com.  Diakses  pada  tanggal 3 September 2010
Sukanews  Online.  2009. Minat  dan Aktifitas  Mahasiswa  Baru  IAIN
Sunan  Kalijaga  TA.  2000/2001 . http://uinsuka.info/ejurnal/indek xs.php.com. Diakses pada tanggal 3 September 2010 Widiastuti, dkk. 2006. Pemanfaatan pelayanan  posyandu  di  kota
denpasar  alamatnya  :  http://lrc- kmpk.ugm.ac.id/id/UP- PDF/_working/No.15_widiastuti _07_06.pdf diakses 26 Mei 2011 Yohanes.  2008. Pengembangan  Minat Pada Anak . http ://Nagasaki.mervpolis.com/roller
/myyap/  Diakses  pada  tanggal 5September 2010