## ANALISIS EFISIENSI PENGGUNAAN TEMPAT TIDUR DI RSJ

## PROF. DR. M. ILDREM MEDAN  PER RUANGAN BERDASARKAN INDIKATOR RAWAT INAP DI TRIWULAN 1 TAHUN 2018
1. Siti Permata Sari Lubis; 2. Corah Astuti
1. Dosen APIKES Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2 Alumni  APIKES Imelda
E-mail: 1. sitipermata29@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Inpatient  services  may  have  an  effect  on  the  level  of  efficiency  in  the  hospital  which  is  wrong  in  the inpatient  indicator  that  is  BOR,  ALOS,  TOI,  and  BTO  that  have  not  comply  with  MOH  standard.  To analyze the wealth of using the bedroom at RSJ PROF. DR. ILDREM MEDAN. This type of research is descriptive  with  retrospective  approach.  Document  study  instrument  review  guide  (daily  census  of inpatient  in  the  journal).  The  results  showed  that  the  value  of  BOR,  ALOS,  TOI,  and  BTO  was  high enough  to  exceed  the  ideal  rate  according  to  Manistry  of  Health,  highest  BOR  in  Bukit  Barisan  with BOR value 98%, lowest BOR in D Sanggul room  with 86.8%, TOI highest in room and Mawar room with  value  14,76%,  lowest  TOI  value  in  room  D  Sanggul  with  value  1,13%.  The  conclusions  used  by many outdoor beds in accordance with the Manistry of Health were given the results of the overall BOR room  91.18  according  to  the  Manistry  of  health  Standard  60-85%.  ALOS  value  86.125  whereas According  to  Ministry  of  Health  Standard  6-  9  days,  BTO  Value  14.7  on  According  to  Ministry  of Health Standard 40-50 times and value of TOI 8.99 According to Standard Depkes 1-3 days. Divide To the officer to improve the quality of service to patient.
Key word: BOR, ALOS, TOI and BTO

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  juga  merupakan  tempat menyelenggarakan  upaya  kesehatan  yaitu setiap  kegiatan  untuk  memelihara  dan meningkatkan  kesehatan  serta  bertujuan untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang optimal  bagi  masyarakat.  Upaya  kesehatan dilakukan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegah an penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan (rehabilitat if)  yang  dilaksanakan  secara  serasi  dan terpadu  serta  berkesinambungan  (Siregar, 2004).
Pelayanan Rawat Inap dapat berpengar uh  terhadap  tingkat  efisiensi  di  rumah  sakit yang  bertujuan  untuk  memulihkan  keadaan pasien  yang  sedang  sakit.  Unit  Rawat  Inap (URI)  memiliki  peran  penting  bagi  rumah
sakit,  karena  sebagian  besar  pendapatan yang  di  terima  di  rumah  sakit  adalah  dari pelayanan  rawat  inap.  Dalam  mengelola efisiensi pelayanan rawat inap di butuhkan u nit rekam medis yang mampu menunjang ter capainya tertib admistrasi(Aefnurulhidayah, 2017).
Rekam  Medis  memiliki  peran  dan fungsi  yang  sangat  penting,  yaitu  sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobata n  pasien,  bahan  pembuktian  dalam  perkara hukum,  bahan  untuk  keperluan  penelitian dan  pendidikan,  dasar  pembayaran  biaya pelayanan  kesehatan  dan  terakhir  sebagai bahan  untuk  membuat  statistic  kesehatan. Tingkat efisiensi pelayanan rawat inap tidak cukup  hanya  dengan  data  mentahatau  data dari  sensus  harian  rawat  inap  (SHRI), melainkan  harus  di  olah  terlebih  dahulu
dalam  indikator-  indicator  rawat  inap (Aefnurulhidayah, 2017).
Sensus  harian  rawat  inap  adalah pencacahan  atau  perhitungan  pasien  rawat inap  yang  di  lakukan  setiap  hari  pada  suatu ruangan  rawat  inap.  Sensus  harian  berisi tentang  mutasi  keluar  masuk  pasien  selama 24  jam  mulai  dari  pukul  00.00  sd  24.00. Data  dari  sensus  rawat  inap,  kemudian direkapitulasi dalam rekapitulasi bulan,triwu lan dan tahunan (Aefnurulhidayah, 2017).
Laporan  triwulan  digunakan  untuk mengetahui pelayanan unit rawatinap, untuk di olah sesuai dengan kebutuhan manajemen Rumah  Sakit  maupun  pelaporan  kepada Dinas  Kesehatan.  Pengelolaan  data  statistic mengunakan  indicator  untuk  memudahkan penilaian dan pengambilan kebijakan (Aefnurulhidayah, 2017).
Kriteria  atau  parameter  tertentu  di butuhkan untuk menentukan apakah  tempat tidur  yang  tersedia  telah  berdaya  guna  dan berhasil guna.Parameter tersebut diantaranya adalah Bed Occupancy Rate (BOR ), Lenght of Stay (LOS) ,Turn Over Interval(TOI), dan Bed  Turn  Over  (BTO).  Dimana  indikator tersebut  tersebut  dapat  dipakai  untuk mengetahui tingkat  pemanfaatan,  mutu    dan
efisiensi  rumah  sakit,pelayanan  rawat  inap suatu  rumah  sakit.Untuk  menilai  efisiensi rumah  sakit,  dapat  dilihatdarinilaiyang ditetapkan  oleh  Dinkes  adalah  BOR  :60-85, LOS 6-9 hari, TOI 1-3 hari dan BTO 40-50 kali (Sudra ,2010).
Profil Rumah Sakit Jiwa Prof Dr.Muhammad    Ildrem,  merupakan  salah satu jenis RS Jiwa/ Rumah Sakit ketergantun gan  obat    yang  tergolong  dalam  kelas  A, yang  dikelola  oleh  pemerintah  provinsi Indonesia.  Didalam  unit  rekam  medis    RSJ PROF  Dr.MUHAMMAD    ILDREM  ada kegiatan pelayanan rekam medis di antaranya  pelayanan  rawat  inap.  Salah satunya kegiatan perhitungan indikato rmutu rumah  sakit.  Pengumpulan  sensus  harian rawat  inap  (SHRI)  akan  dilakukan  oleh petugas  perawat  yang  ada  di  ruangan masing-  masing  yang  akan  dilakukan  di setiap  hari  pada  setiap  ruangan  rawat  inap  . Terdapat2    petugas  Rekam  Medis  akan merekapitulasi  untuk  membua  tlaporan. RumahSakit PROF Dr. MUHAMMAD ILD REM  memiliki  450  tempat  tidur  rawat  inap dan  setiap  tahunnya  sebayak  12,705.58 pasien yang menjenguk di RUMAH SAKIT JIWA PROF Dr. MUHAMMAD  ILDREM.
Tabel 1. Standar Ideal Indikator Rawat Inap
NO Indikatornya Standar Ideal Depkes Di RS Jiwa 1 BOR(Bed Occupancy Rate) 60% - 85% 92.92 % 2 ALOS (Average Length of Stay) 6 – 9hari 66 hari 3 TOI(Turn Over Interval ) 1 - 3 hari 6 hari 4 BTO ( Bed  Turn over) 40 – 50 kali 0.38 Berdasarkan  survie  yang  dilakukan peneliti  dalam  permasalahan  penggunaan tempat tidur kurang efisiensi  sehinga perlu di  kaji  dalam  kualitas  pelayanan  kesehatan di RSJ PROF. Dr. MUHAMMAD ILDRE M, sehingga peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  "Analisis Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Di RSJ PROF.Dr.MUHAMMAD Ildrem Perruanga n  Berdasarkan  Indicator  Rawa  Tinap Triwulan I  Tahun 2018 ".

## Tujuan Penelitian
Menganalisis  efisiensi  penggunaan tempat tidur pada RSJ.ROF.Dr.MUHAMM AD ILDREM.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi  Rumah  Sakit,  sebagai  masukan dan  bahan  pertimbangan  bagi  pihak rumah sakit dalam peningkatan efektiv itas  pengelolaan  dalam  membuat laporan  kegiatan  rumah  sakit  dalam pelayanan medis yang dapa tdigunakan oleh  manajemen  dalam  pengambilan keputusan.
2. Bagi Akademik, sebagai  bahan dalam membangun dan memotivasi pembuata n  penelitian  dan  sebagai  perbandingan atau acuan dalam peneltian selanjutnya serta pengembangan ilmu pengetahuan tentang statistik rumah sakit .
3. Bagi  Penulis,  meningkatkan  ilmu
pengetahuan  dan  memotivasi  penulis dalam menyelesaikan masalah mengan alisa  kualitas  pengelolan  tempat  tidur (BOR)  dan  dapat  menerapkan  ilmu rekam medis di rumah sakit.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskrptif dengan data kualitatif yang bertujuan untuk mengetahui  gambaran  kualitas  pengelolaan tempat  tidur  di  RUMAH  SAKIT  JIWA PROF Dr. MUHAMMAD  ILDREM.

## Waktu Penelitian
Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan Mei sampai Juli 2018.

## Tempat Penelitian
Penelitian  di  laksanakan  Di  Rumah Sakit  Jiwa  PROF  Dr.  MUHAMMAD ILDREM  Let.  Jend.  Jamin  Ginting,  S  Km. 10  Jl. Tali Air NO.21 Medan.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah data rekapitulasi pasien keluar rawat inap di Rumah  Sakit  PROF  Dr.MUHAMMAD ILDREM  pada  Tahun  2017  yang  berisikan data-data  dasar  berupa  jumlah  tempat  tidur siap pakai.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah data rekapitulasi pasien keluar rawat inap di Rumah  Sakit  PROF  Dr.MUHAMMAD ILDREM  pada  Tahun  2017  yang  berisikan data-data  dasar  berupa  jumlah  tempat  tidur siap pakai.

## Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  data  sekunder  yang  merupakan data yang sudah ada sebelumnya. Data yang diambil  adalah  rekapitulasi  pasien  keluar rawat inap dan data indikator statistik rawat inap Tahun 2017.
Tabel 2. Variabel dan Defenisi Operasional
No VARIAB EL DEFINISI OPERATIONAL CARA PENGUMPULAN DATA INSTRUMEN PENELITIAN SKALA 1. Bed Occupancy Rate (BOR) Presentase pemakaian tempat tidur  dalam tiga bulan Telaah  dokumen  bersumber dari  sensus  harian  yang diperoleh dari ruangan rawat inap  berdasarkan  formulir sensus harian yang direkapitulasi setiap bulannya. Diambil data lama dirawat  ,  waktu  dan  jumlah tempat tidur. Pedoman telaah dokumen  (sensus harian  rawat  inap dalam  satu  tahun) berdasarkan  teori Barber Johnson efisiensi dipelayanan  rawat inap Ordinal 2. Length Of Stay (LOS) Rata-rata lama rawat seorang pasien Telaah  dokumen  bersumber dari  sensus  harian  yang diperoleh  dari  ruang  rawat inap  berdasarkan  formulir sensus harian yang di rekapitulasi  setiap  bulan. Diambil  data  lama  dirawat, waktu  dan  jumlah  pasien keluar. Pedoman telaah dokumen  (sensus harian  rawat  inap dalam  tig  abulan) berdasarakan  teori Barber Johnson efisiensi dipelayanan  rawat inap Ordinal 3. Turn  Over Interval (TOI) Rata-rata hari dimana tempat tidur tidak di tempati  dari  telah diisi  kesaat  terisi berikutnya Telaah  dokumen  bersumber dari  sensus  harian  yang diperoleh  dari  ruang  rawat inap  berdasarkan  formulir sensus harian yang rekapitulasi setiap bulannya. Pedomantelaah (sensus harian rawat  inap  dalm tiga bulan) berdasarkan  teori Barber Johnson Ordinal
Diambil  data  lama  dirawat, waktu  dan  jumlah  pasien keluar. efisiensi dipelayanan  rawat inap 4. Bed  Turn Over (BTO) Frekuensi pemakaian  tempat tidur pada suatu priode berapa kali empat Tidur dipakai dalam satuan waktu Telaah  dokumen  bersumber dari  sensus  harian  yang diperoleh  dari  ruang  rawat inap  berdasarkan  formulir sensus harian yang rekapitulasi  setiap  bulannya diambil  data  pasien  keluar dan jumlah tempat tidur. Pedoman telaah dokumen  (sensus harian  rawat  inap dalam  tiga  bulan) berdasarkan  teori Barber Johnson efisiensi dipelayanan  rawat inap Ordinal 5. Efisiensi palayanan rawat  inap menurut Depkes Efisiensi berdasarkan keempat titik indikator dalam depkes menggunakan standart perhitungan teori Depkes Hasil  perhitungan  empat indikator  dimasukkan  dalam komputer. Komputer Ordinal Teknik Pengolahan Data 1. Coding Dilakukan pengumpulan data di ruangan rekam medis untuk memperoleh rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) ruang rawa tinap selama 2017 yang di catat tiap  bulan  yang  berisi  lama  hari dirawat,  jumlah  tempat  tidur  terisi, jumlah  pasien  masuk  dan  keluar,  dan jumlah tempat tidur siap pakai.
2. Editing Setelah  data  dikumpulkan  kemudian data  tersebut  di  periksa  dengan  cara membandingkan  data  yang  telah  di rekap  di  ruangan  rekam  medis  dengan data rekapitulasi  Sensus  Harian  Rawat Inap  (SHRI)  pada  ruangan  rawat inap.Apabila  ada  perbedaan  data  di ruangan  rawat  inap  maka  data  diedit sesuai  dengan  yang  ada  di  ruangan rawat inap.
3. Clasifikation Menelompokkan data  yang telah diperoleh  untuk  memudahkan  dalam perhitungan.  Data  untuk  perhitungan Bed Occupancy Rate (BOR), Lengah of stay (LOS), Turn  Over  Interval (TOI) dan Bed Turn Over (BTO)
4. Tabulasi
Dari  hasil  pengumpulan  data  yang telah  di  kelompokkan  kemudian  data di masukkan kedalam bentuk table per hitungan per indicator untuk memudahkan perhitungan.
5. Penyajian Data
Setelah  data  di  masukkan  kedalam table  dan  di  hitung  kemudian  hasil pengolahan data disajikan dalam bentuk diagram.

## Analisa Data
Analisa  Data  adalah  proses  mencari dan  menyusun  secara  sistematis  data  yang di  peroleh  dari  hasil  wawancara,  catatan lapangan,  dan  bahan–bahan  lain,  sehingga mudah  dipahami  dan  temuannya  dapat diinformasikan kepada orang lain Rumus  perhitungan  Bed  Occupancy  Rate (BOR) Depkes yaitu:
BOR = Jumlah hari perawatan rumah sakit Jumlah TT  X Jumlah hari dalam satu periode 𝑥 100 %
Indikator  Bed  Occupancy  Rate  (BOR) dikatakan  efisiensi  apabila  masuk  dalam standar Depkes yaitu 60 - 85 %
Rumus  perhitungan  Length  Of  Stay  (LOS) berdasarkanDepkesyaitu :
LOS =

## Jumlah Lama Dirawat
Jumlah pasien keluar  (Hidup +Mati )
Indikator  Length  Of  Stay  (LOS) dikatakan  efisiensi  apabila  maka  dalam standar Depkes yaitu 6 -12 hari.
Rumus  perhitungan  Bed  Turn  Over (BTO) berdasarkan yaitu :
BTO = Jumlah pasien keluar (hidupn+mati) Jumlah tempat tidur
Indikator  Bed  Turn  Over  (BTO) dikatakan  efisiensi  apabila  masuk  kedalam standar Depkes yaitu 30 – 50 kali.
Rumus perhitungan Turn Over Interval (TOI) berdasarkan yaitu
TOI = (Jumlah TT X Periode)−Hari Perawatan Jumlah pasien keluar (hidup +mati )
Indikator  Turn  Over  Interval  (TOI) dikatakan  efisien  apabila  masuk  kedalam standar Depkes yaitu 1 -3 hari.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan judul  Analisis  Efisiensi  Pengunaan  Tempat Tidur  Per  Ruangan  Berdasarkan  Indikator Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr Ildrem  Medan  Triwulan  I  tahun  2018. Sistem informasi yang menghasilkan indikator BOR, LOS, TOI, dan BTO  dalam depkes    dilakukan  secara  komputerisasi yaitu  dimulai  dengan  pencatatan  sensus harian  rawat  inap  (shri  )  di  setiap  ruangan oleh  petugas  .  Pengambilan  formulir  shri dilakukan  setiap  hari    oleh  petugas  rekam medis  ke  semua  ruangan  .  Ada  16  ruangan rawat  inap  diantaranya  ruangan  Sibual  – buali,  Singgalung,  D  sanggul  I,  D  sanggul II, Bukit barisan ,Cempaka, Sorik, Sinabung,  Dolok  Martiolong,  Kamboja, Sipiso  –  piso,  Melur,  G  sitoli,  P  bukit, Anggrek, dan  Mawar.
Tabel  3. Laporan  Rekapitulasi  Sensus  Harian  Rawat  Inap  di  Rumah        Sakit  Jiwa  Prof.  Dr Ildrem Medan Triwulan I tahun 2018.
No. Nama Ruangan Jumlah Hari Perawatan Jumlah Tempat Tidur Jumlah Pasien keluar Jumlah Pasien Mati < 48 Jam Jumlah Pasien Mati > 48 Jam Jumlah Lama Dirawat 1 Sibual – buali 2370 30 32 - - 2325 2 Singgalung 2347 27 22 - - 2221 3 D sanggul 2122 28 33 - - 2233 4 D sanggul II 2400 30 28 - - 2335 5 Bukit barisan 2370 27 34 - - 2243 6 Cempaka 2390 29 24 - - 2455 7 Sorik 2380 27 36 - 1 2117 8 Sinabung 2188 25 28 - - 2168 9 Dolok Martiolong 2285 28 22 - - 2492 10 Kamboja 2353 28 27 - - 2405 11 Sipiso – piso 2468 30 22 - - 2378 12 Melur 2324 26 19 - - 2500 13 Anggrek 2397 30 26 - - 2230 14 Mawar 2270 29 25 - - 2371 15 Gunung sitoli 2301 27 33 - - 2239 16 Sanggulan 2380 29 25 - - 2354 Jumlah 37345 450 436 0 1 37066 Tabel  4. Rata  –  rata  Standar  Penggunaan Tempat  Tidur  RSJ  Prof.  Dr.  Muhammad Ildrem. Indikator Hasil Depkes BOR 91,18 60- 85 % ALOS 86,125 6- 9 hari BTO 14,7 40- 50 kali TOI 8,99 1- 3 hari
Berdasarkan tabel 4.18 bahwa efisiensi penggunaan  tempat  tidur  berdasarkan ruangan  belum  sesuai  dengan  Depkes dikarena  hasil  dari  keseluruhan    ruangan
bahwa  nilai  BOR  :  91,18  sedangkan Menurut  Standar  Depkes  60-  85  %.  Nilai ALOS  86,125  sedangkan  Menurut  Standar Depkes  6-  9  hari,  BTO  Nilainya  14,7 sedangkan Menurut Standar Depkes 40- 50 kali  dan  nilai  TOI  8,99  Menurut  Standar Depkes 1- 3 hari.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  per  ruangan  bahwa  di  ruangan Sibual –  buali,  Dolok  martiolong, Cempaka,  D  sanggul  II  peyebab  tidak efesiensi  penggunaan tempat di  karenakan nilai  ALOS  tinggi  ,Menurut  (Rano,  2010) bahwa  semakin  lama  angka  ALOS  maka bisa  menunjukkan  kinerja  kualitas  medis yang  kurang  baik  karena  pasien  harus dirawat  lebih  lama  (lama  sembuhnya), tetapi  di lihat dari segi ekonomis, semakin lama  nilai  ALOS  berarti  semakin  tinggi biaya  yang  nantinya  harus  di  bayar  oleh pasien  kepada pihak rumah sakit.
Dan penyebab tidak efisiensinya penggunan tempat tidur di ruangan Singgal ung,  Bukit  barisan,  Sorik,  Kamboja, Melur,  Anggrek,  Gunung  sitoli  dan Sanggulan    dikarenakan  nilai  BOR  tinggi, Menurut (Rano, 2010) semakin tinggi nilai BOR berarti semakin tinggi pula pengguna an  tempat  tidur  yang  tersedia  untuk perawatan  pasien. Namun perlu di perhatikan  pula  bahwa  semakin  banyak pasien  yang  dilayani  semakin  sibuk  dan semakin  berat  pula  beban  kerja  petugas kesehatan  di  unit  tersebut.  Akibatnya, pasien  kurang  mendapatkan  perhatian yang  dibutuhkan  dalam  proses  perawatan. Pada  akhirnya,  peningkatan  BOR  yang terlalu  tinggi  ini  justru  bisa  menurunkan kualitas  kerja  tim  medis  dan  menurunkan kepuasaan serta keselamatan pasien.
Di  sisi  lain,  pada  ruangan  D  sanggul penyebab keidakefisiensi penggunann tempat  tidur  dikarenakan  nilai  BOR rendah,  semakin  rendah  BOR  berarti semakin sedikit tempat tidur yang digunakan untuk merawat pasien
dibandingkan  dengan  tempat  tidur  yang telah di sediakan. Dengan kata lain, jumlah pasien  yang  sedikit  ini  bisa  menimbulkan
kesulitan  pendapatan  bagi  pihak  rumah sakit.
Pada ruangan mawar ketidak efisiensi penggunaan  tempat  tidur  di  karenakan nilai  TOI  tinggi,  Menurut  (Rano,2010) Semakin besar angka TOI, berarti semakin lama  waktu  mengangurnya  tempat  tidur tersebut  yaitu  semakin  lama  saat  dimana tempat  tidur  tidak  digunakan  oleh  pasien. Hal  ini  berarti  tempat  tidur  semakin  tidak produktif. Kondisi ini tentu tidak menguntungkan  dari  segi  ekonomi  bagi pihak manajemen rumah sakit.
Pada  ruangan  D  sanggul  II  terdapat nilai  TOI  yang  rendah,    Semakin  kecil angka TOI, berarti semakin singkat tempat tidur menunggu pasien berikut ini. Hal ini berarti tempat tidur bisa sangat produktif, apalagi  jika  berarti  tempat  tidur  tidak sempat kosong satu hari pun dan segera di digunakan lagi oleh pasien berikutnya. Hal ini    bisa  sangat  menguntungkan  secara ekonomi  bagi  pihak  manajemen  rumah sakit,  tetapi  bisa  merugikan  pasien  karena tempat tidur tidak disiapkan (diistirathatka n)  secara  tidak  baik.  Akibatnya,    kejadian infeksi nosokomial meningkat, beban kerja tim  medis  meningkat  sehingga  kepuasan dan keselamatan pasien terancam.
Jadi  dapat  di  simpulkan  bahwa peningktan  nilai  BOR  yang  tertinggi  pada ruangan  Bukit  barisan  dengan  jumlah  98 %,  nilai  ALOS  yang  tertingi  di  ruangan Dolok Martiolong dengan nilai 100%,  dan nilai  BOR  Terendah  pada  ruangan  D Sanggul  dengan  nilai  86,8  %  Dan  nilai TOI terendah pada Ruangan  D sanggul II dengan nilai 1,13 %.
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara terhadap  petugas  rekam  medis  bagian pelaporan  bahwa  tinggi  rendah  nya  nilai BOR,  ALOS,BTO  Dan  TOI    di  sebabkan karena jumlah lama pasien di rawat cukup lama  karena  rumah  sakit  tersebut  adalah rumah  sakit  jiwa  dengan  demikian  tidak bisa di sama kan dengan rumah sakit pada umunya  karena  pasien  jiwa  cukup  lama dalam  perawatan  hingga  pasien  benar  – benar sembuh jadi  dengan  demikian    nilai BOR, ALOS,BTO Dan TOI  cukup ting gi sehingga  nilai  tersebut  melebihi  standar bahkan  sampai nilainya 100 %.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr Ildrem  Medan  Triwulan  I  tahun  2018 tentang Analisis Efisiensi Pengunaan Tempat  Tidur  Per  Ruangan  belum  sesuai dengan Depkes dikarena hasil dari keseluruhan    ruangan  bahwa  nilai  BOR 91,18  sedangkan  Menurut  Standar  Depkes 60-  85  %.  Nilai  ALOS  86,125  sedangkan Menurut Standar    Depkes 6- 9 hari, BTO Nilainya  14,7  sedangkan  Menurut  Standar Depkes  40-  50  kali  dan  nilai  TOI  8,99 Menurut Standar Depkes 1- 3 hari.

## SARAN
Adapun saran untuk Rumah Sakit Jiwa Prof.  Dr  Ildrem  Medan  adalah  sebagai berikut :
1. Sebaiknya  untuk  pihak  manajemen rumah  sakit  lebih  meningkatkan  mutu pelayanan.
2. Sebaiknya  petugas  dalam  pelaporan lebih memperhatikan kelengkapan
dalam  pengisian  sensus  harian  rawat inap .
3. Sebaiknya  petugas  pelaporan  membuat batasan  nilai  indikator  rawat  inap menurut Rumah sakit jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Aef,  Nurul  Hidayah.  (2016). Indikator Efisiensi Rawat Inap. https:aefnurulhidayat.wordpress.com/2 016/08/22indikator-efisiensi-rawat- inap-by-aef-nurul-hid/.    diakses  juni
2018. Arikunto,Suharsini . (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekataan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi  ; Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Siregar  dan  Amelia(2004) Tinjauan  Umum Rumah Sakit 2.1pdf
repository.usu.ac.id.  Medan:  USU.  di akses mei 2018 Siregar,  Amelia,.(2004) Tinjauan  Umum Rumah Sakit. repository.usu.ac.id. Medan: USU. di akses mei 2018 Sudra,  Indradi  Rano.    (2010) Statistik Rumah Sakit. Yogyakarta: Graha Ilmu. UU Republik Indonesia NO.44 Tahun 2009
tentang rumah sakit. Viki Rinjani, Endang Triyani (2016). Manajemen Informasi Kesehatan . https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/j miki/article/download/130/94 . diakses Mei 2018