Volume 6, Nomor 2, Desember 2020            Karakteristik Ibu Hamil Berhubungan dengan Pengetahuan ...

## KARAKTERISTIK IBU HAMIL BERHUBUNGAN DENGAN PENGETAHUAN DALAM PENGGUNAAN KONTRASEPSI PASCA PERSALINAN
Rita Kartika Sari 1  , Yulice Soraya Nur Intan 1 , Livana PH 2
1 Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang
2 Progran Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## ARTICLE INFO ABSTRACT

## Article history
Submitted : 2020-04-12 Revised : 2020-10-19 Accepted : 2020-12-29

## Keywords:
Characteristics Pregnant women Knowledge Contraception Postpartum Pregnancy  is  a  maturation  crisis  that  can  be  stressful.  The  maturation  crisis  can  be overcome if the mother is ready to enter a new phase where she is ready to take on the responsibilities of being a parent and a new role so that the mother must take care of her health  to  prevent  complications  of  pregnancy.  Pregnancy  complications  can  be prevented  by  maintaining  the  distance  of  pregnancy  between  one  child  with  another child  through  postpartum  contraception.  The  study  aimed  to  determine  the characteristics of pregnant women who have sufficient and good knowledge of the use of  postpartum  contraception.  Quantitative  research  with  an  exploratory  descriptive approach has been carried out on 34 pregnant women who performed antenatal care at the Kedung 2 Jepara Public Health Center. The data collection tool uses a questionnaire. Data  were  analyzed  by  univariate  analysis  using  frequency  distribution  and  bivariate analysis  using  test  chi-square.  The  results  showed  that  the  average  age  of  pregnant women  was  29  years.  The  majority  of  pregnant  women  had  the  last  high  school education,  work,  and  the  average  income  was  Rp.  1,500,000/month.  The  majority  of pregnant women had one child and when data were collected for pregnant women who were 1st and 2nd pregnant status. The majority of pregnant women had a good level of knowledge about the use of postpartum injection contraception. The results of the chi- square  test  analysis  showed  that  the  characteristics  of  pregnant  women  that  had  a significant relationship with knowledge about the use of postpartum contraception were age (p = 0.027), education (p = 0.004), occupation (p = 0.002), number of children (p = 0.006). Meanwhile, income did not have a significant relation with maternal knowledge in using postpartum contraception (p = 0.923). Kata Kunci: Karakteristik Ibu hamil Pengetahuan Kontrasepsi Pasca persalinan Kehamilan  merupakan  krisis  maturasi  yang  dapat  menimbulkan  stres.  Krisis  maturasi tersebut  dapat  diatasi  jika  ibu  siap  akan  memasuki  fase  baru  yaitu  siap  mengemban tanggung  jawab  sebagai  orang  tua  dan  peran  baru,  sehingga  ibu  harus  menjaga kesehatan  agar  tidak  terjadi  komplikasi  kehamilan.  Komplikasi  kehamilan  dapat dicegah  salah satunya  dengan  menjaga  jarak kehamilan  antara  anak  yang satu  dengan anak  yang  lainnya  melalui  kontrasepsi  pasca  persalinan.  Penelitian  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan karakteristik ibu hamil  dengan  pengetahuan dalam penggunaan kontrasepsi  pasca  persalinan.  Penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif eksploratif telah dilaksanakan pada ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di  Puskesmas  Kedung  2  Jepara  yang  berjumlah  34  orang.  Alat  pengumpul  data menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  secara  univariat  menggunakan  distribusi frekuensi  dan  analisis  bivariate  menggunakan  uji chi  square .  Hasil  penelitian menunjukkan  rerata  usia  ibu  hamil  29  tahun.  Mayoritas  ibu  hamil  berpendidikan terakhir  SLTA,  bekerja,  dan  rerata  penghasilan  Rp.  1.500.000,-/bulan.  Mayoritas  ibu hamil telah memiliki anak  berjumlah 1 dan saat pengambilan data ibu hamil berstatus hamil  ke  1  dan  ke  2.  Mayoritas  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penggunaan kontrasepsi    suntik  pasca  persalinan  berada  pada  tingkat  pengetahuan  baik.  Hasil analisis uji chi square menunjukkan karakteristik ibu hamil yang mempunyai hubungan bermakna  dengan  pengetahuan  dalam  penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan  yaitu usia  (p=0,027),  pendidikan  (p=0,004),  pekerjaan  (p=0,002),  jumlah  anak  (p=0,006). Sedangkan  penghasilan tidak  memiliki  hubungan yang  bermakna dengan pengetahuan ibu dalam penggunaan kontrasepsi pasca persalinan (p=0,923).
 Corresponding Author:
Rita Kartika Sari Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang Telp. 082225934333 Email: rita.kartika.sari@gmail.com

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 6, Nomor 2, Desember 2020, pp. 138 – 147 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  situasi  yang dinantikan  bagi  seorang  wanita  yang  sudah menikah.  Kehamilan  dapat  terjadi  karena direncanakan  ataupun  tidak  direncanakan. Kehamilan  akan  memberikan  dampak  pada individu  tersebut  ataupun  anggota  keluarga yang  lain,  yang  mana  mereka  akan  beradaptasi serta berinterpretasi yang berbeda-beda tergantung  pada  budaya  dan  tren  sosial. Kehamilan  membutuhkan  waktu  9  bulan  atau 40 minggu  yang  terbagi  dalam  3 periode, yaitu trimester  1,  trimester  2,  dan  trimester  3 (Susanti,  2008).  Kehamilan  merupakan  krisis maturasi  yang  dapat  menimbulkan  stres.  Krisis maturasi  tersebut  dapat  diatasi  jika  ibu  siap akan memasuki fase baru yaitu siap mengemban  tanggung  jawab  sebagai  orang  tua dan  peran  baru,  sehingga  ibu  harus  menjaga kesehatan serta kehamilannya melalui pemeriksaan  rutin.  Pemeriksaan  pada  trimester pertama yang diberikan tenaga kesehatan rerata secara  nasional  85%,  sedangkan  di  Jawa Tengah  rerata  89,5%.  Adapun  karakteristik  ibu hamil  tersebut  mayoritas  tidak  bekerja,  dan tinggal di perkotaan (Riskesdas, 2018).
Millenium  Development  Goal (MDGs) 2015  memiliki  tujuan  untuk  meningkatkan kesehatan  ibu  dimana  indikator  utamanya penurunan angka kematian  ibu menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup dan indikator proksinya  adalah  peningkatan  persalinan  yang ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  menjadi  9% pada tahun 2015. Keluarga berencana mempunyai  kontribusi  yang  besar  terhadap upaya penurunan angka kematian ibu melahirkan. Pengetahuan ibu tentang pengendalian  KB  merupakan  salah  satu  aspek penting  dalam  pemahaman  tentang  berbagai macam  alat  kontrasepsi,  selanjutnya  hal  ini akan  sangat  berpengaruh  terhadap  pemakaian alat  kontrasepsi  yang  tepat  dan  efektif  (Sari, 2018).
Namun  tidak  berbanding  lurus  dengan jumlah angka penggunaannya. Penggunaan alat kontrasepsi  pada  wanita  usia  15  –  49  tahun yaitu  dari  61,4%  (tahun  2007)  menjadi  55,86% (tahun 2010). Pada ibu pasca salin hal ini sangat perlu mendapatkan perhatian dari dokter/perawat  matenitas  sehingga  ibu  dapat segera  mendapat  informasi  yang  benar  dan memutuskan  untuk  memanfaatkan  pelayanan KB di fasilitas kesehatan.
Menurut  hasil  penelitian,  usia  subur seorang  wanita  biasanya  antara  15  –  49  tahun. Oleh  karena  itu  untuk  mengatur  jumlah kelahiran atau  menjarangkan kelahiran, wanita/ pasangan ini lebih diprioritas untuk menggunakan  alat/cara  KB  (DKK  Bali,  2012). Berdasarkan data dinas kesehatan provinsi Bali, pada  tahun  2014  tercatat  bahwa  cakupan peserta  KB  aktif  sebesar  83,87%  dari  seluruh pasangan usia subur yang tercatat, menurun dari tahun  2012  yaitu  sebesar  84,4%.  Banyak  hal yang  menyebabkan  pencapaian  Pelayanan  KB belum  sesuai  harapan.  kegiatan  Komunikasi, Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  yang  dilakukan kepada  masyarakat  belum  mampu  mengubah nilai tentang jumlah anak ideal yang diinginkan maupun perilaku masyarakat dalam mendapatkan  pelayanan  kontrasepsi  sesuai kebutuhan (Buletin Kespro, 2013).
Pemeriksaan  kehamilan  di  trimester pertama  sangat  penting  untuk  mengetahui kondisi  janin  di  dalam  rahim  serta    memantau tumbuh  kembang  janin  dengan  baik. Adapun pemeriksaan  yang  dapat  dilakukan  adalah  cek darah,  urin,  dan  pemeriksaan  USG.  Cek  darah dilakukan  untuk  imunitas  terhadap  penyakit Rubella  dan  cacar  air,  kemungkinan  penyakit Hepatitis  B,  Sifilis,  HIV,  memantau  tingkat hemoglobin  dalam  darah,  jenis  golongan  darah dan rhesusnya, serta untuk mengetahui kemungkinan terpaparnya atau tidak penyakit toxoplasmosis . Pemeriksaan urin dilakukan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya infeksi  saluran  kemih  ataupun  ginjal.  Pada trimester  pertama  ini  pemeriksaan  USG digunakan  untuk  mengkonfirmasi  kehamilan dan menghitung hari perkiraan lahir (HPL).
Pemeriksaan  kehamilan  di  trimester kedua  meliputi  cek  darah,  untuk  mengetahui adanya  kelainan  di  tabung  saraf  tulang belakang, kemungkinan akan  terjadinya down syndrome , diabetes gestasional, dan menghitung  kadar  gula  darah  dalam  tubuh. Sedangkan pada tes urine dilakukan pemeriksaan  untuk  mengetahui  kemungkinan adanya infeksi saluran kemih dan preeklampsia. Pemeriksaan  USG  juga  dilakukan  untuk mengetahui usia kehamilan, menghitung panjang mulut rahim, dan gerakan janin.
Pemeriksaan  trimester  ketiga  dilakukan pemeriksaan  USG  untuk   memantau  jumlah cairan  ketuban,  tumbuh  kembang  janin  dengan mengukur tulang paha, ukuran kepala dan perut si  kecil.  USG  juga  dilakukan  untuk  mengecek
posisi bayi apakah sungsang atau tidak. Apabila ibu  lewat  HPL,  maka  USG  dilakukan  untuk memeriksa  detak  jantung  bayi  dan  kondisi kesehatan  bayi,  lokasi  plasenta  dan  kondisi serviks  terkait  kesiapannya  untuk  persalinan. Semua  jenis  pemeriksaan  tersebut  dilakukan untuk  memastikan  kondisi  ibu  dan bayi  selama masa  kehamilan.  Variasi  jenis  tes  bisa  berbeda antara  ibu  hamil  yang  satu  dengan  lainnya, terutama  jika  ada  komplikasi  kehamilan. Komplikasi  kehamilan  dapat  dicegah  salah satunya dengan menjaga jarak kehamilan antara anak  yang  satu  dengan  anak  yang  lainnya melalui kontrasepsi pasca persalinan.
Kontrasepsi  merupakan  upaya  untuk mencegah  kehamilan  baik  secara  permanen ataupun  sementara  (Sarwono,  2006).  Tujuan kontrasepsi yaitu mencegah terjadinya fertilisasi dengan mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi (Brooker,2008). Adapun alat kontrasepsi  tersebut  di  antaranya  suntikan, kontrasepsi oral, kondom, kontrasepsi intravaginal, Inttrauterine  device (IUD)  atau AKDR,  operasi  ( Fasektomi  atau  tubektomi ), konvensional  (Staf  pengajar,  FKUS,  2009). Memilih  alat  kontrasepsi  bukan  merupakan  hal yang  mudah  karena  efek  yang  berdampak terhadap  tubuh  tidak  akan  diketahui  selama belum  menggunakannya  (Kamaludin,  2012). Pelayanan  kontrasepsi  tersebut  mempunyai tujuan untuk menurunkan angka kelahiran yang bermakna yaitu dengan menjaga jarak kelahiran yang terlalu dekat (Hartono, 2004). Hal ini telah diatur  pada  Undang-undang  RI  No.  52  tahun 2009,  yaitu  upaya  untuk  mengatur  kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan melalui program promosi kesehatan, dan  perlindungan  serta  bantuan  sesuai  hak reproduksi  untuk  mewujudkan  keluarga  yang berkualitas (Mendagri, 2009).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  tenaga kesehatan untuk menyukseskan program pemerintah tersebut, yaitu dengan memberikann intervensi kepada ibu hamil dan keluarga terkait penggunaan  alat  kontrasepsi  pasca  persalinan melalui  pendidikan  kesehatan. Pemberian pendidikan  kesehatan  pada  periode  postpartum dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  serta mempengaruhi  penggunaan  alat  kontrasepsi dalam 12 minggu pertama setelah melahirkan.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di  Puskesmas  Kedung  2  Jepara  didapatkan bahwa  7  ibu  hamil  trimester  ketiga  yang diwawancarai  didapatkan  data    bahwa  3  ibu
menyatakan  saat  ini  merupakan  kehamilan pertama  dan  belum  pernah  menggunakan  alat kontrasepsi,  1  ibu  berada  pada  kehamilan  yang kedua dan pernah menggunakan alat kontrasepsi  suntikan,    dan  3  ibu  berada kehamilan  lebih  dari    3  kali  dimana  1  ibu pernah  menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik dan  2  ibu  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  diketahui bahwa tingkat pengetahuan ibu dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan  yang beragam mencerminkan perilaku ibu mengambil  keputusan  dalam  menentukan  alat kontrasepsi,  hal  ini  juga  tidak  terlepas  dari peran  dan  kesepakatan  dengan  suami  sehingga perlu dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui  hubungan  karakteristik  ibu  hamil dengan pengetahuan dalam penggunaan kontrasepsi pasca persalinan.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan deskriptif eksploratif. Penelitian  dilakukan  pada  ibu  hamil  yang melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas  Kedung  2  Jepara  Jawa  Tengah dalam kurun tertentu.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Kedung  2  Jepara  Jawa  tengah  pada  Bulan Desember 2019 – Januari 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu  hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan Teknik  sampling  menggunakan total  sampling . Penelitian ini telah dilakukan pada 34 ibu hamil yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di Puskesmas Kedung 2 Jepara.

## Pengumpulan Data
Alat  pengumpul  data  menggunakan  kuesioner yang  terdiri  dari  usia,  pendidikan,  pekerjaan, penghasilan, jumlah anak, dan status kehamilan.  Tingkat  pengetahuan  responden diukur menggunakan kuesioner yang terdiri dari 40  pernyataan  yang  selanjutnya  dikategorikan menjadi  3  tingkatan  yaitu  kurang  (<56%), cukup (56 – 75%), baik (76 – 100%).

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  dianalisis  secara  univariat  menggunakan distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 menunjukkan bahwa rerata usia ibu hamil 29 tahun, rerata usia suami ibu hamil 33  tahun,  dan  rerata  penghasilan  ibu hamil  Rp. 1.500.000/bulan.
Tabel 1. Distribusi Usia, Usia Suami, dan Penghasilan Responden (n=34)
Mean (tahun) Min-Max Usia Responden 28,85 18 – 40 Usia Suami Responden 33,26 23 – 43 Penghasilan Responden 1.519.117 400.000 – 3.000.000 Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas ibu  hamil  berpendidikan  SLTA,  mayoritas suami ibu hamil berpendidikan SLTA, mayoritas ibu hamil bekerja, dan mayoritas  ibu hamil telah memiliki anak berjumlah 1.
Tabel  2.    Distribusi  Pendidikan,  Pendidikan  Suami,  Pekerjaan  Ibu,  dan  Jumlah
Anak (n=34) Variabel Penelitian n % Pendidikan SD 5 14,7 SLTP 14 41,2 SLTA 13 38,2 Perguruan Tinggi 2 5,9 Pendidikan Suami SD 11 32,4 SLTP 8 33,5 SLTA 13 38,2 Perguruan Tinggi 2 5,9 Pekerjaan Ibu Bekerja 33 97,1 Tidak bekerja 1 2,9 Jumlah Anak 0 10 29,4 1 13 38,3 2 5 14,7 3 6 17,6 Hasil penelitian terkait tingkat
pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penggunaan kontrasepsi suntik pasca persalinan menunjukkan  mayoritas  ibu  hamil  memiliki tingkat pengetahuan baik.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  jumlah anak  mempunyai  hubungan  yang  bermakna
dengan pengetahuan ibu hamil dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan. Sedangkan  karakteristik  penghasilan  tidak memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan pengetahuan  ibu  hamil  dalam  penggunaan kontrasepsi pasca persalinan.
Tabel  3.  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik
Pasca Persalinan (n=34) Tingkat Pengetahuan n % Kurang (< 56%) 0 0 Cukup (56 – 75%) 6 17,6 Baik (76 – 100%) 28 82,4
Tabel  4.  Hubungan  Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan  Pengetahuan  dalam  Penggunaan
Kontrasepsi Pasca Persalinan Variabel Hasil Uji Chi Square Hasi Uji Regresi Linear Omnibus test Usia 0.027 .034 0.002 Pendidikan 0.002 .007 Pekerjaan 0.004 .023 Penghasilan 0.923 .884 Jumlah Anak 0.006 .048

## PEMBAHASAN Usia Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata ibu  hamil  berusia  29  tahun.  Usia  tersebut dikategorikan dalam usia dewasa awal. Menurut  Depkes  (2013)  Usia  dewasa  awal adalah  individu yang berada  pada  usia  22  –  30 tahun.  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  ibu yang  berusia  29  tahun  mayoritas  memiliki tingkat pengetahuan baik. Hasil analisis bivariat juga  menunjukkan  bahwa  usia  mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  pengetahuan ibu  dalam  penggunaan  kontrasepsi  pasca persalinan  dengan  nilai  p=0.027.  Hal  ini dikarenakan  usia  ibu  yang  produktif  sehingga ibu  cenderung  mencari  informasi  dalam penggunaan  kontrasepsi  melalui  media  online yang  sangat  mudah  diakses  ibu,  selain  itu  ibu juga aktif mengunjungi pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Bernadus,  Madianung,  dan  Masi (2013) yang dilakukan di Puskesmas Mabapura Kabupaten Halmahera  Timur  bahwa mayoritas ibu  yang  diukur  tingkat  pengetahuan  terkait penggunaan  alat  kontrasepsi  adalah  ibu  yang berusia dewasa awal. Hasil penelitian Handayani  (2012)  yang  dilakukan  di  Desa Rambigundam    Kabupaten    Jember  juga didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  ibu  yang mendapatkan dukungan keberfungsian kekuatan keluarga  dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi adalah  ibu  berusia  dewasa  awal.  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian Khairunnisa,  Purwanti,  &  Wijayanti  (2018) bahwa  mayoritas  ibu  yang  menjadi  responden
pada penelitian terkait faktor yang berhubungan dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  adalah  ibu yang  berusia  31  tahun  yang  tergolong  dalam usia  dewasa  akhir.  Hasil  penelitian  ini  juga berbeda  dengan  penelitian  Muryani,  Dewi, Rachmasari    (2016)  bahwa  mayoritas  ibu berusia  dewasa  akhir  yang  menjadi    responden dalam  penelitian  terkait  hubungan  partisipasi suami  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang pada ibu.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  lakukan menunjukkan  bahwa  rata-rata  suami  responden berusia 33 tahun yang termasuk dalam kategori dewasa  awal.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  Fitria  dan  Nuryanti  (2014)  bahwa mayoritas usia suami yang berpartisipasi dalam ber-KB  dalam  kategori  dewasa  awal.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat  Erikson (1989)  usia  dewasa  awal  yaitu  20  –  40  tahun merupakan  tahap  perkembangan  psikososial antara keintiman atau keakraban vs keterasingan atau kesendirian.
Hasil ini juga sejalan dengan penelitian Priyambodo  dan  Setyawan  (2019)  bahwa  pada tahap  dewasa  awal  individu  mempunyai beberapa  masalah  dalam  perkembangan  di antaranya  Penentuan  identitas  diri  ideal  vs kekaburan  identitas,  kemandirian  vs  tidak mandiri,  sukses  meniti  jenjang  pendidikan  dan karir  vs  gagal  menempuh  jenjang  pendidikan dan  karir,  menikah  vs  tidak  menikah  (lambat menikah),  hubungan  sosial  yang  sehat  vs menarik diri. Berdasarkan hasil penelitian, teori dan  penelitian  sebelumnya  dapat  disimpulkan
bahwa individu dengan usia dewasa awal secara sosial  menjalin  hubungan  kasih  dengan    suami atau  istri  sehingga  tercipta  rasa  cinta  dan kebersamaan. Hal ini dapat disimpulkan bahwa apabila  tugas  perkembangan  psikososial  usia dewasa  awal  tidak  terpenuhi,  maka  individu akan merasa kesepian dan tidak berharga.

## Pendidikan Ibu
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ibu  yang  menjadi  responden  dalam  penelitian terkait  pengetahuan  ibu  dalam  penggunaan kontrasepsi  suntik  pasca  persalinan  mayoritas berpendidikan  terakhir  SLTA.  Hasil  analisis bivariate  menunjukkan  bahwa  pendidikan mempunyai hubungan bermakna dengan pengetahuan ibu dalam penggunaan kontrasepsi pasca  persalinan  dengan  nilai  p=0,002.  Hal  ini terjadi  karena  pendidikan  ibu  yang  mayoritas SLTA  sehingga  ibu  mampu  menggunakan mencari  informasi  secara  mandiri  dengan menggunakan media online, sehingga informasi yang didapat mampu meningkatkan pengetahuan ibu, selain itu ibu hamil juga rajin mengunjungi  pelayanan  kesehatan  yang  berada di sekitar tempat tinggalnya.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Putriningrum  (2010)  bahwa  penelitian  terkait faktor-faktor  yang  mempengaruhi  ibu  dalam pemilihan  kontrasepsi  mayoritas  berpendidikan SLTA.  Hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian Bernadus,  Madianung,  dan  Masi  (2013)  bahwa mayoritas  ibu  yang  menjadi  responden  dalam penelitian terkait hubungan pengetahuan tentang KB dengan penggunaan alat kontrasepsi adalah  mayoritas  ibu  berpendidikan  terakhir SLTP.  Hasil ini juga berbeda dengan penelitian Hasil  penelitian  ini  juga  berbeda  dengan penelitian Muryani, Dewi, Rachmasari  (2016); Ahmad,  Hutagaol,  Malara  (2014)  bahwa mayoritas ibu berpendidikan terakhir SLTP.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  suami  responden  juga mayoritas  berpendidikan  SLTP.  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  Fitria  dan  Yanti (2014) bahwa mayoritas suami yang berpartisipasi  dalam  ber-KB  berpendidikan terakhir SD, dan menyatakan bahwa pendidikan mempengaruhi  hubungan  antara  pengetahuan suami  tentang  KB  dengan  partisipasi  suami dalam  ber-KB.  Hasil  ini  berbeda  dengan penelitian  Suantari  (2019)  bahwa  mayoritas pendidikan  terakhir  suami  adalah  SLTA, dimana  responden  lebih  cepat  menangkap
informasi  yang  disampaikan  dibandingkan dengan responden yang berpendidikan dasar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Prasetyaningtyas  (2011)  bahwa tingkat pendidikan mempunyai pengaruh terhadap  minat  mengikuti  program  KB. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin  tinggi  juga  minat  untuk  berpartisipasi dalam  KB.  Penelitian  Putri  (2016)  juga menunjukkan hal yang sama  bahwa pendidikan berhubungan dengan perilaku KB.
Berdasarkan  beberapa  hasil  penelitian tersebut peneliti berpendapat bahwa pengetahuan  sangat  erat  hubungannya  dengan pendidikan, dimana individu dengan pendidikan yang tinggi diharapkan mempunyai pengetahuan  yang  semakin  luas  pula.  Namun perlu  ditekankan  bahwa  bukan  berarti  individu yang  memiliki  pendidikan  rendah  mutlak rendah pula pengetahuannya. Hal ini mengingat bahwa  peningkatan  pengetahuan  tidak  hanya didapatkan  dari  pendidikan  formal,  namun dapat berasal dari pendidikan non formal.
Hal  ini  sesuai  Notoatmodjo  (2010) bahwa  pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  sikap  terhadap kontrasepsi, dimana individu yang berpendidikan  tinggi  akan  memberikan  respon yang lebih rasional dari mereka yang berpendidikan rendah. Individu yang berpendidikan  tinggi  lebih  kreatif  dan  lebih dapat  menyesuaikan  diri  terhadap  perubahan sosial.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dan penelitian sebelumnya dapat peneliti simpulkan bahwa  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  dan  suami dapat mempengaruhi pengetahuan dalam penggunaan kontrasepsi suntik pasca persalinan, dimana pendidikan dapat mempengaruhi individu untuk bersikap sehingga  semakin  tinggi  pendidikan  individu maka semakin mudah individu untuk menerima dan  mencari  informasi.  Hal  ini  sesuai  dengan rekomendasi  Curtis,  Jatlaoui,  Tepper,  Zapata, Horton, Jamieson, dan Whiteman (2016) bahwa individu harus mencari informasi dari penyedia layanan kesehatan mereka ketika mempertimbangkan  pilihan  dalam  penggunaan kontrasepsi.

## Pekerjaan Ibu
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  ibu  yang  menjadi  responden  dalam penelitian terkait tingkat pengetahuan ibu dalam penggunaan kontrasepsi pasca persalinan
memiliki status bekerja.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan bahwa pekerjaan memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  pengetahuan ibu  dalam  penggunaan  kontrasepsi  pasca persalinan  dengan  nilai  p=0,004.  Ibu  yang bekerja    mempunyai  wawasan  yang  lebih  luas sehingga  informasi  yang  didapatkan  terkait penggunaan  kontrasepsi  juga  akan  didapat  dari teman kerja. Hasil ini sejalan dengan penelitian Fitria  dan  Nuryanti  (2014);  bahwa  mayoritas ibu  hamil  dengan  usia  dewasa  muda  berstatus bekerja.    Hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian Muryani  dan  Rachmasari  (2016)  bahwa mayoritas  ibu  tidak  bekerja  yaitu  sebagai  ibu rumah tangga. Hasil ini mendukung pernyataan Priyambodo  dan  Setyawan  (2019)  bahwa individu  pada  tahap  dewasa  awal  mempunyai beberapa masalah salah satunya kemandirian vs tidak  mandiri.  Menurut  Livana,  Keliat,  Putri (2015)  bahwa  bekerja  merupakan  salah  satu tugas  perkembangan  psikososial  yang  normal pada usia dewasa.
Hasil  ini  juga  sependapat  dengan penelitian  Mubin,  Livana,  dan Rinawati  (2019) bahwa Individu Yang berada pada usia dewasa, cenderung  memikirkan  masalah  keluarga  dan ekonomi  sehingga  individu  tersebut  berusaha untuk bekerja. Berdasarkan hasil penelitian dan penelitian sebelumnya, peneliti dapat simpulkan bahwa  ibu  hamil  dengan  usia  dewasa  awal mempunyai  status  bekerja,  merupakan  salah satu  bukti  bahwa  ibu  hamil  juga  memikirkan masalah ekonomi keluarga dan telah menjalankan  tugasnya  sebagai  individu  yang berusia  dewasa  agar  tetap  berada  pada  tahap perkembangan psikososial yang normal.

## Penghasilan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas responden memiliki penghasilan rata- rata  Rp.  1.500.000,-/bulan.  Hasil  penelitian  ini dikaitkan dengan pengetahuan responden dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan, dimana  hasil  analisis  menunjukkan  bahwa penghasilan  tidak  memiliki  hubungan  yang bermakna  dengan  pengetahuan  ibu  dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan  (nilai p  =0,923)  beberapa  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  dengan  status  ekonomi  tidak mampu  memiliki  minat  yang  sama  dengan responden  dengan  status  ekonomi  mampu,  hal ini  dipengaruhi  dengan  rendahnya  biaya  KB  di Indonesia (Khairunnisa, Purwanti, & Wijayanti, 2018). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian  Prasetyo  (2013)  bahwa  status ekonomi  tidak  berhubungan  dengan  minat mengikuti Program KB.
Hasil penelitian Suseno (2011) mempunyai  pendapat  yang  berbeda  bahwa status  ekonomi  berpengaruh  terhadap  minat mengikuti  Program  KB.  Status  ekonomi  dapat membuat perbedaan orientasi tentang nilai anak antara  masyarakat  maju  (status  ekonomi mampu)  dan  masyarakat  tertinggal  (status ekonomi  tidak  mampu).  Masyarakat  miskin misalnya,  nilai  anak  lebih  bersifat  barang produksi.  Artinya  anak  yang  dilahirkan  lebih ditekankan  pada  aspek  jumlah  atau  banyaknya anak  yang  dimiliki  (kuantitas).  Berdasarkan hasil  penelitian  dan  penelitian  sebelumnya, peneliti  dapat  simpulkan  bahwa  penghasilan atau status ekonomi ibu hamil tidak berpengaruh  dengan  minat  mengikuti  program KB, namun berpengaruh terhadap orientasi nilai anak  antara  masyarakat  maju  (status  ekonomi mampu)  dan  masyarakat  tertinggal  (status ekonomi tidak mampu).

## Jumlah anak
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  telah    memiliki  1  orang anak.  Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  bahwa jumlah anak memiliki hubungan yang bermakna  dengan  pengetahuan  ibu  dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  melahirkan dengan  nilai  p=  0,006).  Hasil  ini  memberikan gambaran  bahwa  ibu  hamil  sebelumnya  pernah hamil  dan  telah  melahirkan  anak  sebelumnya, sehingga secara psikologis tingkat ansietas yang dihadapi  ibu  hamil  juga  berbeda  dibandingkan saat  pertama  hamil.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian Livana, Fatoni, Mubin (2019) bahwa pengalaman  sebelumnya  akan  mempengaruhi tingkat ansietas individu.  Jika dikaitkan dengan penelitian  sebelumnya,  ibu  hamil  yang  telah memiliki  anak  sebelumnya  telah  memiliki pengalaman  dalam  program  KB  termasuk pengetahuan  terkait  penggunaan  kontrasepsi pasca melahirkan.
Hal ini sesuai dengan penelitian  White, Teal,  dan  Potter  (2015).yang  bertujuan  untuk mengetahui pola penggunaan kontrasepsi wanita setelah melahirkan dan hubungan antara penggunaan  metode  dan  risiko  kehamilan dalam  waktu  18  bulan  pada  3.005  kelahiran yang  terjadi  dalam  waktu  3  tahun  diketahui bahwa mayoritas wanita menggunakan kontrasepsi  reversibel  jangka  panjang  pasca
melahirkan, sedangkan responden yang menggunakan  metode  kurang  efektif  memiliki peningkatan  risiko  kehamilan  yang  tidak diinginkan.

## Status kehamilan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas responden berada pada kehamilan ke 1  dan  ke  2,  hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Handayani  (2012)  bahwa  ada  hubungan keberfungsian kekuatan keluarga dengan pemilihan  metode  kontrasepsi,  dimana  jumlah anak  dalam  keluarga  paling  banyak  memiliki  2 anak.    Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Roe, McAllister,  Sammel,  Schreiber  (2020)  bahwa dari 244 responden (50%) menyatakan kehamilan  ini  telah  direncanakan,  dan  218 (90%)  menyatakan  bahwa  mereka  telah merencanakan  untuk  melanjutkan  kehamilan hingga  cukup  bulan,  97  peserta  (40%) merencanakan  kontrasepsi,  33  (14%)  memilih metode  reversible  jangka  panjang,  44  (18%) metode  reversibel  aksi  pendek,  dan  20  (8%) kontrasepsi  kondom  atau  darurat,  sedangkan 147 (60%) menolak kontrasepsi.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  Flink-Bochacki,  Hamm,  Borrero, Chen,  Achilles,  Chang  (2018)  yang  dilakukan pada 26 wanita yang mengalami aborsi spontan. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa seluruh responden menerima gagasan konseling kontrasepsi dimana 54% berusaha untuk hamil, 27% tidak berusaha tetapi tidak mencegah, dan 19% berusaha menghindari kehamilan .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  usia  ibu  hamil  29  tahun. Mayoritas  ibu  hamil  berpendidikan  terakhir SLTA,  bekerja,  dan  berpenghasilan  rata-rata Rp.  1.500.000,-/bulan.  Mayoritas  ibu  hamil telah  memiliki  anak  berjumlah  1  dan  saat pengambilan  data  ibu  hamil  berstatus  hamil  ke 1  dan  ke  2.  Mayoritas  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  tentang  penggunaan  kontrasepsi    suntik pasca persalinan berada pada tingkat pengetahuan baik.
Hasil analisis uji chi square
menunjukkan  karakteristik  ibu  hamil  yang mempunyai hubungan bermakna dengan pengetahuan  dalam  penggunaan  kontrasepsi pasca  persalinan  yaitu  usia,  pendidikan, pekerjaan, jumlah anak. Sedangkan penghasilan tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna
dengan  pengetahuan  ibu  dalam  penggunaan kontrasepsi pasca persalinan. Peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  melanjutkan penelitian ini berupa penelitian dengan memberikan  perlakuan  kepada  ibu  hamil  guna menganalisis  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil sebelum dan sesudah diberikan perlakuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  S., Hutagaol, E.,  &  Malara,  R.  (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu Usia Remaja dan  Dewasa  Muda  Tentang  KB  dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Setelah Melahirkan  di  Puskesmas  Mabapura Kabupaten Halmahera Timur. Jurnal Keperawatan , 2 (2). https://ejournal. unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/60 33.
Andrea  H.  Roe,  Arden  McAllister,  Mary  D. Sammel,  Courtney  A.  Schreiber.  (2020). Pregnancy  intentions  and  contraceptive uptake  after  miscarriage.  Contraception. https://doi.org/10.1016/j.contraception.20 20.03.002.
Bernadus,  J.  D.,  Madianung,  A.,  &  Masi,  G. (2013).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  dalam rahim  (AKDR)  bagi  akseptor  KB  di Puskesmas  Jailolo. e-NERS , 1 (1).  https:// ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article
/view/6033/5552. Buletin Kespro. 2013. Situasi Keluarga Berencana di Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Curtis,  K.  M.,  Jatlaoui,  T.  C.,  Tepper,  N.  K., Zapata,  L.  B.,  Horton,  L.  G.,  Jamieson, D.  J.,  &  Whiteman,  M.  K.  (2016).  US selected  practice  recommendations  for contraceptive  use,  2016. Morbidity  and Mortality Weekly Report: Recommendations  and  Reports , 65 (4),  1- 66.
Depkes,      2013.  Rencana      Aksi      Nasional Pelayanan    Keluarga    Berencana  2014- 2015. (online), (http:www.gizikia. depkes.go.id/wp-content/uploads/  2014/ 01/RAN-PELAYANAN-KB.pdf,  diakses tanggal 05 April 2020.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali.  (2015)  Profil Kesehatan  Provinsi  Bali  Tahun  2014 Denpasar:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Bali.
Erik  H.  Erikson.  (1989).  Identitas  dan  Siklus
Hidup Manusia, Jakarta: Penerbit
Gramedia,  1989  Losoncy,  Lawrence  J. Religious  Education  and  the  Life-cycle. Catecethical Communication. Monk, F.J., AMP Knoers & S.R. Hadinoto. Psikologi Perkembangan,  Gadjah  Mada  University Press.
Fitria,  D.,  &  Nuryanti,  S.  (2014).  Hubungan Antara  Pengetahuan  Suami  Tentang  KB Dengan Partisipasi Suami Dalam Ber-Kb
Di Kelurahan Kemang Kabupaten Bogor. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 5 (5),  627-631.  http://www. ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/arti cle/view/216.
Flink-Bochacki, R., Hamm,  M.  E.,  Borrero,  S.,
Chen, B. A., Achilles, S. L., & Chang, J. C. (2018). Family planning and counseling  desires  of  women  who  have experienced  miscarriage. Obstetrics  and gynecology , 131 (4), 625.
Handayani,          Tutut.          (2012).  Hubungan keberfungsian         kekuatan         keluarga dengan pemilihan  metode  kontrasepsi di desa          rambigundam          kecamatan rambipuji          kabupaten        jamber. http://repository.unej.ac.id/bitstream/han dle/123456789/3243/Tutut%20Handayan i.pdf?sequence=1.
Kamaludin, A. (2012). Sistem pendukung keputusan  dalam  pemilihan  alternatif alat  kontrasepsi  menggunakan  simple additive weighting (Doctoral dissertation, UIN Sunan Gunung Djati Bandung).
Khairunnisa,  I.,  Purwanti,  S.  K.  M.,  &
Wijayanti,  A.  C.  (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Minat Pasangan  Usia  Subur  dalam  Mengikuti
Program KB di Desa Jaraksari, Kabupaten Wonosobo (Doctoral dissertation,  Universitas  muhammadiyah Surakarta).
http://eprints. ums.ac. id/60723/13/NASKAH%20PUBLIKASI %2012.pdf.
Livana,  P.  H.,  Fatoni,  N.,  &  Mubin,  M.  F.
(2019).  Gambaran  Tingkat  Ansietas Suami Atau Istri Yang Ditinggal Pasangannya Bekerja Diluar Negeri. Jurnal  Keperawatan  Jiwa , 5 (1), 48-52. https:// jurnal.unimus.ac. id/index. php/JKJ/article/view/4486/4090.
Livana,  P.  H.,  Keliat,  B.  A.,  &  Putri,  Y.  S.  E. (2016).  Penurunan  Tingkat  Ansietas Klien  Penyakit  Fisik  Dengan  Terapi Generalis  Ansietas  Di  Rumah  Sakit
Umum Bogor. Jurnal Keperawatan , 8 (2), 64-73.  http://journal.  stikeskendal.ac.id/ index.php/Keperawatan/article/view/40. Mubin,  M.  F.,  Livana,  P.  H.,  &  Rinawati,  F.
(2019). Usia dan Jenis Kelamin
Berhubungan  dengan  Tingkat  Ansietas Pasangan  yang  Ditinggal  Bekerja  Keluar Negeri. Coping: Community of Publishing  in  Nursing , 7 (3),  165-170. https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/ar ticle/view/55801.
Muryani,  S.,  Dewi,  R.  C.,  &  Rachmasari,  A.
(2016).  Hubungan  Partisipasi  Suami Dalam  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi
Dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  Pada  Ibu  Di Desa Kalisapu Kabupaten Tegal. Bhamada: Jurnal Ilmu dan Teknologi  Kesehatan  (E-Journal) , 7 (1),
8–8.  http://ojs.  stikesbhamadaslawi.ac. id/index.php/jik/article/view/41.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta; Rineka Cipta. Prasetyaningtyas, P. (2011). Peningkatan Minat dan  Keputusan  Berpartisipasi  Akseptor KB.  Jurnal  Dinamika  Kesehatan,  Vol  2 No. 2.
Prasetyo,  T.  (2013).  Analisis  Faktor  yang Mempengaruhi PUS Mengikuti Keluarga Berencana  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sambirejo  Kabupaten  Sragen.  Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Priyambodo,  A.  B.,  &  Setyawan,  H.  (2019).
Problematika Sosial Mahasiswa di
Universitas  Negeri  Malang  Ditinjau  Dari Perspektif  Perkembangan  Psikososial.
Prosiding Seminar Nasional & Call Paper Psikologi Sosial 2019. Fakultas pendidikan  Psikologi,  Aula  C1,  4  Mei 2019.  http://fppsi.um.  ac.id/  wp-content/ uploads/2019/07/Aji-Bagus.pdf.
Putri,  Dwi,  P  (2016).  Pengaruh  Tingkat Pendidikan,  Pengetahuan,  Sikap,  dan Terpaan  Iklan  Layanan  Masyarakat  KB Versi Shireen Sungkar dan Teuku Wisnu di TV Terhadap Perilaku KB Wanita atau Pria Usia Subur. Jurnal Interaksi.
Putriningrum,  Rahajeng.  2010.  Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pemilihan kontrasepsi  KB  suntik  di  BPS.  Ruvina Surakarta. (online). http://jurnal. stikeskusumahusada.ac.id/i  ndex.php/JK/ article/view/63/66.  Diakses  tanggal  16 september, jam 14.34).
Sari,  E.  P.  (2018).  Faktor–Faktor  Yang Mempengaruhi  Akseptor  Kb  Dalam Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  Di  Puskesmas  Sidomulyo. Jurnal Kesehatan  Husada  Gemilang , 1 (2),  1-9. http://jurnal.husadagemilang.ac.id/index. php/jkhuge/article/view/11.
Suantari, N. W. A. (2019). Efektivits Pemberian Pendidikan Kesehatan terhadap Peningkatan Pengetahuan Suami Mengenai  Kontrasepsi  Vasektomi  Di Dusun Giling Kecamatan Pabelan Kabupaten Semarang (Doctoral dissertation,  Universitas  Ngudi  Waluyo). http://repository2.unw.ac.id/282/1/artikel.
pdf.
Suseno,  R,.M.  (2011).  Faktor-faktor  Yang Berpengaruh Terhadap Kebutuhan Keluarga Berencana yang Tidak Terpenuhi  (Unmet  Need  for  Family Planning) di Kota Kediri. Jurnal Kebidanan  Panti  Wilasa,  Vol.  2  No.  1. Oktober.
White,  K.,  Teal,  S.  B.,  &  Potter,  J.  E.  (2015).
Contraception  after  delivery  and  short interpregnancy  intervals  among  women in  the  United  States. Obstetrics  and gynecology , 125 (6), 1471.