## VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Dhina Widayati, M.Kep (Scopus ID : 57203413583, SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Neny Triana, M.Pd., M.Kep (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 12 Nomor 1 Juni 2021.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juni 2021
Tim Redaksi

## Daftar Isi
Identifikasi Pola Makan Pada Pasien Lanjut Usia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pare Kabupaten Kediri
Frenky Arif Budiman 1 , Tutut Pujianto 2 , Lona Rosinta...................................................345-352

## Motivasi dan Sikap Pencegahan Karies Gigi Pada Anak
Lilik Setiawan 1 , Heru Suwardianto 2 , Ni Putu Widari 3 ................................................353-359
Analisis Efektivitas Biaya Kombinasi Risperidone-Clozapine Dengan Risperidone-

## Olanzapine Pada Pasien Skizofrenia
Tiara Sani Ardiana 1 , Delina Hasan 2 , Ahmad Fuad Afdhal 3 , Lahargo Kembaren 4 ........360-368
Efek Penambahan Tepung Daun Kelor Pada Fermentasi Tempe Terhadap Kadar Vitamin C Dan N-Amino Tempe Kelor (PELOR)
Cucuk Suprihartini 1 , Arya Ulilalbab 2 , Frenky Arif Budiman 3 ………..............................369-374
Hubungan Stres dengan Mekanisme Koping Perawat ICU dalam Penanganan COVID- 19 di Rumah Sakit
Liliek Fauziah 1 , Hery Prayitno 2 ………………………………….......................................375-381
Dukungan Suami Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida Siti Asiyah 1 , Syarifatul Aini 2 ..........................................................................................382-394

## Multidimensi Kualitas Pelayanan Perawat Terhadap Kepuasan Pasien
Basirun Al Ummah 1 , Alamiarty Dyah Suminar 2 ,Teguh Wobowo 3 ................................395-405
Dampak Penurunan Energi Terhadap Kelelahan Perawat Pada Masa Bencana Pandemic Covid-19
Heru Suwardianto 1 , Lilik Setiawan 2 ..............................................................................406-412
Beban Kerja dan Lingkungan dengan Stres Kerja Perawat di Rawat Inap RSJ. Prof. M.

## Ildrem Sumatera Utara
Evalina Perangin Angin 1 , Zulfendri 2 , Siti Saidah Nasution 3 ..........................................413-421
Kemampuan dan Sikap Kader Kesehatan Melakukan Promosi Protokol Kesehatan dalam Melawan Pandemi COVID-19
Merry Wijaya 1 ...............................................................................................................422-431

## Beban Kerja dan Lingkungan dengan Stres Kerja Perawat di Rawat Inap RSJ. Prof. M. Ildrem Sumatera Utara
Evalina Perangin Angin 1 *, Zulfendri 2 , Siti Saidah Nasution 3
1 Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan, peranginanginevalina@gmail.com, 081375563189
2 Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan, zulfendri_jolly@yahoo.com, 085292055402
3 Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan, saidah.nasution@yahoo.com, 081284525427

## Abstrak
Stres  kerja  pada  perawat  merupakan  permasalahan  umum  yang  sering  terjadi  dalam  dunia  kerja.  Perawat  yang merawat  pasien  dengan  gangguan  jiwa  cenderung  mengalami  stress  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  perawat umum. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan beban kerja dan lingkungan dengan stres kerja perawat. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Responden  penelitian  105 perawat jiwa yang bertugas di rawat inap dengan accidental sampling . Hasil dari penelitian ini dijumpai beban kerja sebesar 5 responden (4,8%) dengan beban kerja ringan, 75 responden (71,4%) sedang, dan 25 responden (23,8%) berat.  Hasil  analisis  univariat  dijumpai  34  responden  (32,4%)  yang  melaporkan  bahwasannya  lingkungan  kerjanya termasuk  kategori  sedang  dan  sebesar  71  responden  (67,6%)  baik.  Hasil  analisis  univariat  dijumpai  6  responden (5,7%) yang mengalami stress ringan, 54 responden (51,4%) stress sedang, dan 45 responden (42,9%) stress berat. Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  korelasi Gamma dijumpai  hubungan  bermakna  positif  dengan  kekuatan  hubungan yang sangat kuat (p<0,05, r =0,916) dimana sebanyak 51 responden (68,0%) yang mengalami beban kerja sedang dengan  stres  kerja  sedang,  serta  dijumpai  hubungan  bermakna  negatif  dengan  kekuatan  hubungan  yang  kuat (p<0,05, r =-0,607)  dimana  sebanyak  42  responden  (59,2%)  yang  mengalami  stres  sedang  pada  lingkungan  kerja yang  baik.  Peneliti  menyarankan  harus  menyesuaikan  ketersediaan  perawat  dan  beban  kerja  yang  diberikan  harus disesuaikan  dengan  kapasitasnnya  sedangkan  pada  lingkungan  kerja  dibutuhkan  penambahan  pencahayaan  agar dapat melaksanakan kegiatan secara optimal, sehat, aman, dan nyaman.

## Kata kunci: Beban Kerja, Lingkungan Kerja, Stres Kerja Perawat Jiwa

## Abstract
Work stress on nurses is a common problem that often occurs in the world of work. Nurses who care for patients with mental disorders tend to experience higher stress than general nurses. This study aimed to determine the relationship between  workload  and  environment  and  work  stress  of  nurses.  This  study  used  a  quantitative  cross-sectional approach. This study amounted to 105 mental nurses who served in inpatient with accidental sampling. The results of this study found that the workload of 5 respondents (4.8%) with a light workload, 75 respondents (71.4%) moderate, and  25  respondents  (23.8%)  heavy.  The  results  of  the  univariate  analysis  found  34  respondents  (32.4%)  who reported  that  their  work  environment  was  in  the  moderate  category  and  71  respondents  (67.6%)  were  good.  The results of the univariate analysis showed that 6 respondents (5.7%) experienced mild stress, 54 respondents (51.4%) had  moderate  stress,  and  45  respondents  (42.9%)  experienced  severe  stress.  The  results  of  the  bivariate  analysis with  the  Gamma  correlation  test  found  a  positive  significant  relationship  with  a  very  strong  relationship  strength  (p <0.05,  r  =  0.916)  where  as  many  as  51  respondents  (68.0%)  experienced  moderate  workload  with  moderate  work stress  and  were  found  a  negative  significant  relationship  with  a  strong  relationship  strength  (p  <0.05,  r  =  -0.607) where as many as 42 respondents (59.2%) experienced moderate stress in a good work environment. Researchers suggest  that  the  availability  of  nurses  must  be  adjusted  and  the  workload  given  must  be  adjusted  to  their  capacity, while the work environment requires additional lighting to carry out activities optimally, healthy, safe, and comfortable.

## Keywords: Workload, work Environment, Mental Nurse Work Stress

## PENDAHULUAN
Stres kerja adalah sebuah kondisi ketegangan yang menciptakan
ketidakseimbangannya  fisik  dan  psikis  yang mempengaruhi  emosi,  proses  berfikir  dan kondisi  seorang  pekerja  [1].  Menurut The National  Institute  Occuoational  Safety  and
Health menunjukkan  bahwa  pekerjaan  yang berhubungan  dengan  kesehatan  dan  rumah sakit  memiliki  kecenderungan  tinggi  mengalami stres  dan  depresi.  Pelayanan  keperawatan  jiwa merupakan  bagian  pelayanan  yang  berperan penting  untuk  mengurangi  angka  kejadian  dan angka  kesakitan  kesehatan  jiwa.  Perawat  yang
Alamat: Jl.  Universitas  No.32,  Padang  Bulan, Kec.  Medan  Baru,  Kota  Medan,  Sumatera Utara 20222, Indonesia
menangani  pasien  dengan  gangguan  jiwa cenderung  mengalami  stres  lebih  tinggi  dari perawat umum [2].
Stres  kerja  pada  perawat  jiwa  dipengaruhi oleh  faktor  sikap  pasien,  faktor  staf,  faktor lingkungan  dan    faktor  komunikasi  [3].  Menurut Robbin  dan  Judge  [4]  stres  kerja  merupakan kondisi  psikologi  yang  kurang  menyenangkan akibat tekanan lingkungan.
Badri [5]
mengungkapkan  bahwa  faktor  stres  kerja  yang sering  dialami  pekerja  adalah  berada  dalam lingkungan kerja yang tidak kondusif.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada Januari 2020 menemukan bahwa permasalahan perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.  M.  Ildrem  cenderung  merasa  stres  ketika bekerja  karena  perawat  merasa  cemas  dan takut  ketika  bekerja  di  malam  hari  karena penerangan yang  masih kurang tersedia. Selain itu perawat juga merasa bahwa pembagian shift malam  hari  dengan  jumlah  satu  perawat mengakibatkan  beban  kerja  tinggi  karena  pada malam  hari  seorang  perawat  harus  merawat pasien dengan rata-rata pasien rawat inap 20-30 pasien  pada  setiap  ruangan.  Keterbatasan jumlah  perawat  menyebabkan  tingginya  beban kerja pada perawat.
Beban  kerja  memiliki  efek  positif  dan negatif  pada  perawat,  beban  kerja  yang  tidak sesuai  dapat  menimbulkan  stres  dan  beban kerja  yang  terlalu  ringan  akan  menimbulkan kebosanan  [6].  Pada  penelitian  Arlina  2016  [7] menunjukkan terdapat pengaruh signifikan antara  beban  kerja  dan  kelelahan  yang menyebabkan  stres  pada  perawat.  Semakin berat  beban  kerja  maka  akan  semakin  tinggi kelelahan  yang  dialami  perawat  sehingga  stres juga  meningkat.  Menurut  Rodrigues  dkk  [8]
terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  pada tingkat  stres  perawat,  semakin  tinggi  beban kerja maka semakin tinggi stres pada perawat.
Bedasarkan  fenomena  telah  dipaparkan, peneliti  menemukan  urgensi  penelitian  ini khususnya  bagi  unit  rawat  inap  Rumah  Sakit Jiwa  Prof.  M.  Ildrem  Sumatera  Utara  untuk mengetahui  hubungan  antara  beban  kerja  dan lingkungan  terhadap  stres  kerja  perawat  di  unit rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  M.  Ildrem Sumatera Utara.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  metode  kuantitatif dengan  pendekatan coss-sectional .  Penelitian dilakukan  di  RSJ.  Prof.  M.  Ildrem  Sumatera Utara  mulai  Januari  2020-Januari  2021.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  105  perawat  dengan teknik accidental  sampling yang  memenuhi kriteria  inklusi:  1)  perawat  minimal  lulusan  D3 keperawatan,  2)  masa  kerja  perawat  minimal  1 tahun,  and  3)  perawat  bersedia  menjadi koresponden  penelitian.  Kriteria  ekslusi:  1) perawat sedang dalam cuti kerja dan 2) perawat tidak  di  bagian  unit  rawat  inap.  Teknik pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara memberikan kuesioner kepada responden.
Pengukuran variabel
beban kerja
menggunakan  kuesioner  yang  diadaptasi  dari Ogawa  [9]  dan  Mildon  [10]  dengan  27  item pertanyaan  yang  memiliki  bobot  dari  setiap alternatif  jawaban  yang  berbeda,  menggunakan skala  Likert  4 poin  yaitu  1=tidak  pernah, 2=pernah,  3=sering  dan  4=sangat  sering.  Maka beban  kerja  perawat  dikategorikan  sebagai berikut:  1)  ringan  jika  total  nilai  yang  diperoleh 27-53  (<44%),  2)  sedang  jika  total  nilai  yang diperoleh  54-80  (45%-74%)  dan  3)  berat  jika total nilai yang diperoleh 81-108 (75%-100%).
Pengukuran variabel lingkungan kerja
menggunakan  kuesioner  yang  diadaptasi  dari Lowe  [11]  dengan  23  butir  pertanyaan  yang dikemukakan  oleh  Masri  [12]  berbentuk  skala likert dengan  skor  yang  digunakan  1 –4  dengan
menggunakan skala
ukur
interval.
Pengkategorian  dilakukan  dengan  kriteria:  baik, apabila  responden  mendapat  nilai  >75%, sedang  apabila  responden  mendapat nilai  45%- 75%,  dsn  tidak  baik,  apabila  responden mendapat nilai < 45%.
Penilaian  tingkat  stres  dengan  skala  PNJSS dinilai  dengan  skala likert 5  point  dengan  22 item,  dimana  setiap  pernyataan  diberi  skor 0=Tidak Pernah; 1=Jarang; 2=Kadang;
3=Sering;  4=Selalu.  Untuk  mengkategorikan tingkat  stres  yang  dirasakan,  skor  0-22  dalam PNJSS  disebut  memiliki  tingkat  stres  kerja rendah,  stres  kerja  ringan  23-44,  stres  kerja sedang  45-66  dan  stres  kerja  di  atas  67 mengalami  stres  kerja  yang  berat.  [13]  Total skor  menunjukkan  semakin  tinggi  nilai  skor maka  semakin  tinggi  stres  kerja  yang  dialami perawat kesehatan jiwa.
Penelitian ini telah mendapat persetujuan etik
dari Komisi Etik Penelitian Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara No.5240/XI/USU/2019

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Analisis Univariat Tabel 1 Karakteristik Subjuek Penelitian Variabel Rerata/ Min-Max/f SD/% Usia 38,70 (24-58) 9,402 Jenis Kelamin • Perempuan 81 77,1% • Laki-Laki 24 22,9% Masa Kerja 10,94 (1-33) 9,221 Pendidikan • DIII 32 30,5% • S1 60 57,1% • S1Ners 13 12,4% Status Pernikahan • Belum Menikah 12 11,4% • Menikah 93 88,6%
Dari  tabel  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  rerata usia  subjek  adalah  38,70  tahun  dengan simpangan  baku  9,402  tahun,  dengan  usia minimum  adalah  24  tahun  dan  maksimum  58 tahun. Pada penelitian ini diikuti oleh perempuan lebih  banyak  yaitu  sebanyak  81  responden (77,1%).  Rerata  masa  kerja  adalah  10.94  tahun dengan  simpangan  baku  9,221  tahun,  dimana masa  kerja  minimum  adalah  1  tahun  dan maksimum  33  tahun.    Pendidikan  terbanyak adalah  S1  Keperawatan  yaitu  60  responden (57,1%).  Status  pernikahan  yang  terbanyak adalah  menikah  sebanyak  93  responden (88,6%).
Tabel 2  Beban Kerja Beban Kerja Frekuensi (f) Persen (%) Ringan 5 4,8 Sedang 75 71,4 Berat 25 23,8 Total 105 100
Dari  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  sebesar  5 responden  (4,8%)  yang  mengalami  beban  kerja ringan,  75  responden  (71,4%)  yang  mengalami beban kerja sedang, dan 25  responden (23,8%) yang mengalami beban kerja berat.
Dari  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa terdapat 75 responden (71,4%) yang mengalami beban kerja sedang. Hal ini menunjukkan bahwa kelebihan  beban  kerja  (beban  kerja  sedang) yang  dirasakan  oleh  perawat  dapat  berupa: harus  melaksanakan  observasi  pasien  yang gaduh  gelisah  secara  ketat  selama  jam  kerja. Observasi  ini dilakukan  untuk  memantau perkembangan  kejiwaan  pasien.  Beban  kerja adalah target pekerjaan yang harus dicapai oleh suatu  individu  (Kep.  Menpan  no  75/2004). Penelitian lain juga sejalan dengan penelitian ini didapatkan bahwa kondisi  kerja memperlihatkan
kontribusi  paling  besar  terhadap  terjadinya stress dan beban kerja. [14]
Sebagian  besar  perawat  mengaku  sering mengalami keluhan dalam melaksanakan observasi  ini  sebab  mereka  harus  benar-benar memperhatikan  segala  gerak  gerik  pasien  juga harus  senantiasa  berinteraksi  dengan  pasien guna  menguji  tingkat  perkembangan  jiwa mereka,  namun  banyak  dijumpai  pasien  yang kurang kooperatif sehingga meningkatkan beban kerja  oleh  karena  kurang  memahami  apa keinginan pasien.
Beban  kerja  seperti  mendampingi  pasien memenuhi  kebutuhan  dasarnya,  memberikan penyadaran  kepada  pasien  pecandu  narkoba, menjaga  komunikasi  yang  baik  dengan  perawat lain,  atasan,  pasien  dan  juga  keluarga  pasien, dan  tanggung  jawab  terhadap  kesembuhan pasien.  Beban  kerja  di  setiap  bangsal  juga bervariasi, berat ringannya beban kerja tergantung pada tipe dan jenis ruang.
Dan dari penelitian ini dimana dijumpai lebih banyak  respondennya  merupakan  perempuan dengan  status  pernikahan  adalah  menikah, kemungkinan  beban  mereka  akan  lebih  besar oleh  karena  perawat  tersebut  juga  berperan sebagai  seorang  istri  dan  ibu  yang  harus melaksanakan tugasnya dirumah.

## Tabel 3 Lingkungan Kerja
Lingkungan Kerja Frekuensi (f) Persen (%) Sedang 34 32,4 Baik 71 67,6 Total 105 100 Dari  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  sebesar  34 responden (32,4%)
yang melaporkan
bahwasannya  lingkungan  kerjanya  termasuk kategori  sedang  dan  sebesar  71  responden (67,6%)  yang  melaporkan  lingkungan  kerjanya baik.
Dari  hasil  penelitian  ditemukan  sebesar  71 responden (67.6%) yang melaporkan lingkungan kerjanya  baik.  Hal  ini  mungkin  disebabkan Sebagian  responden  telah  bekerja  lama  di Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  dr.  M.  Ildrem  Medan Sumatera  Utara,  sehingga  perawat  tersebut telah  beradaptasi  dengan  kondisi  lingkungan disana, oleh karena itu, banyak repsonden yang melaporkan lingkungan kerjanya baik.
Menurut  Musyaddat  dkk  [15], salah  satu penyebab munculnya stres kerja adalah lingkungan  kerja.  Lingkungan  kerja  merupakan segala  sesuatu  yang  ada  disekitar  para  pekerja yang  dapat  mempengaruhi  dirinya  dalam mejalankan tugas-tugas yang dibebankan,
misalnya kebersihan, musik dan sebagainya.
Lingkungan kerja fisik dalam suatu perusahaan merupakan suatu kondisi pekerjaan untuk  memberikan  suasana  dan  situasi  kerja karyawan  yang  nyaman  dalam  pencapaian tujuan  yang  diinginkan  oleh  suatu  perusahaan. Dalam  mencapai  kenyamanan  tempat  kerja antara  lain  dapat  dilakukan  dengan  jalan memelihara  prasarana  fisik  seperti  seperti kebersihan  yang  selalu  terjaga,  penerangan cahaya yang cukup, ventilasi udara, suara musik dan  tata  ruang  kerja  yang  nyaman.  Karena lingkungan  kerja  dapat  menciptakan  hubungan kerja  yang  mengikat  antara  orang-  orang  yang ada di dalam lingkungannya [16].
Tabel 4 Stres Kerja Stres Kerja Frekuensi (f) Persen (%) Ringan 6 5,7 Sedang 54 51,4 Berat 45 42,9 Total 105 100
Dari  table  4  dapat  dilihat  bahwa  dijumpai sebesar  6  responden  (5,7%)  yang  mengalami stress  ringan,  54  responden  (51,4%)  yang mengalami  stress  sedang,  dan  45  responden (42,9%) yang mengalami stress berat.
Dari  hasil  penelitian  dijumpai  sebesar  54
responden  (51,4%)  yang  mengalami  stress sedang,  dan  45  responden  (42,9%)  yang mengalami  stress  berat.  Perawat  di  rumah  sakit jiwa  memiliki  kecenderungan  stres  yang  tinggi karena  harus  merawat  pasien  dengan  mental yang  tidak  stabil.  Perilaku  agresif  pasien  juga akan  meningkatkan  kecenderungan  stres  yang tinggi.  Perawat  yang  mengalami  stres  akan mengalami  konflik  dalam  dirinya  digambarkan dengan  bolos  kerja  dan  mengambil  cuti  secara mendadak.
Tingginya  beban  kerja,  kekerasan  dan pelecehan  yang  diarahkan  pasien  jiwa  pada perawat  dapat  menyebabkan  cedera  fisik, mempengaruhi emosional, pasca trauma, kinerja yang  buruk,  penurunan  kepuasan  kerja  dan bersikap  menghindar  terhadap  pasien.  Jenis perilaku  agresi  pasien  jiwa  berbeda  juga  pada jenis kelamin perawat.  Perawat pria lebih sering mengalami kekerasan fisik dan verbal sedangkan  perawat  wanita  sering  mengalami pelecehan seksual sehingga menyebabkan stres dan trauma pada perawat. [17] Sama
halnya seperti disebutkan sebelumnya, penelitian ini dimana dijumpai lebih banyak  respondennya  merupakan  perempuan dengan  status  pernikahan  adalah  menikah, kemungkinan  stress  yang  mereka  hadapi  akan lebih  tinggi  oleh  karena  perawat  tersebut  juga berperan  sebagai  seorang  istri  dan  ibu  yang harus melaksanakan tugasnya dirumah.

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel 5 Crosstabulation Beban Kerja dengan Stres Kerja
Stres kerja
Total
Stres Ringa n
Stres Sedan g Stres Berat Beba n Kerja Ringan 1 3 1 5 20.0% 60.0%  20.0% 100.0 %
Sedan g 5 51 19 75 6.7% 68.0% 25.3% 100.0 % Berat 0 0 25 25 0.0% 0.0% 100.0 % 100.0 % Total 6 54 45 105 5.7% 51.4%  42.9% 100.0
%
Dari  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  dijumpai sebesar 51 responden (68,0%) yang mengalami beban kerja sedang dengan stres kerja sedang.
Tabel  6  Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Stres
Kerja Stres Kerja Beban Kerja r = 0,916 p <0,001 n = 105 Uji korelasi Gamma Tabel 6 diperoleh nilai p<0,05 yang menunjukkan bahwa hubungan antara keduanya adalah bermakna. Nilai korelasi Gamma sebesar 0,916  menunjukkan  hubungan  positif  dengan kekuatan  hubungan  yang  sangat  kuat  ( r =0,8- 1,00).
Tabel 7 Crosstabulation Lingkungan Kerja dengan Stres Kerja Stres kerja Total Stres Ringan Stres Sedang Stres Berat Lingkungan Kerja Sedang 0 12 22 34 0.0% 35.3%  64.7%  100.0% Baik 6 42 23 71 8.5% 59.2%  32.4%  100.0% Total 6 54 45 105 5.7% 51.4%  42.9%  100.0%
Dari  tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  sebanyak  42 responden  (59,2%)  yang  mengalami  stres sedang pada lingkungan kerja yang baik
Tabel 8  Hubungan Lingkungan Kerja dengan Stres Kerja Stres Kerja Lingkungan Kerja r = -0,607 p <0,001 n = 105
Uji korelasi Gamma
Dari  tabel  8  dapat  dilihat  bahwa  hubungan antara  lingkungan  dengan  stres  kerja  diperoleh
nilai p<0,05 yang menunjukkan bahwa hubungan  antara  keduanya  adalah  bermakna.
Nilai korelasi Gamma sebesar -0,607 menunjukkan hubungan negatif dengan
kekuatan hubungan yang kuat ( r =0,6-<0,8).
Dari hasil penelitian dijumpai bahwa semakin  tinggi  beban  kerja  maka  stres  kerja yang akan ditimbulkan juga akan semakin tinggi. Hal ini serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh  Sari  dkk  [18],  dimana  dari  penelitian  ini menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  secara  statistik  (ρ<0,05)  antara variabel  beban  k erja  dengan  stres  kerja  (ρ  =
0,002)  yaitu  dijumpai  sebesar  58,1%.  Dari  hasil tersebut  dijumpai  bahwa  umumnya  responden mengalami  stres  kerja  sedang.  Hal  ini  juga terkait  dengan  penyebab  stres  kerja  itu  sendiri yang ada di lokasi penelitian seperti beban kerja yang  terlalu  banyak  dan shift kerja  tidak  teratur yang dialami oleh perawat.
Hasil  wawancara  dan  kuesioner  peneliti diketahui  bahwa  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof  M. Ildrem  Sumatera  Utara  menerapkan shift kerja dengan  tiga  rotasi  yaitu shift pagi  pukul  07.30- 14.00  WIB, shift sore  pukul  14.00-20.00  WIB, dan shift malam  20.00-07.30  WIB.  Oleh  karena itu, dengan shift kerja perawat mengeluh tentang beban kerja yang cukup berat dimana shift kerja pagi  hanya  dibebankan  3-4    perawat  setiap ruangan  yang  memiliki  rata-rata  pasien  20-30, sedangkan shift sore  dan  malam  hanya dibebankan  1  perawat  setiap  ruangan,  ini  dapat disimpulkan  bahwa  terjadi  rasio  yang  tidak seimbang  antara  jumlah  perawat  dan  pasien dimana  perbandingan  antara  keduanya  1 banding  7,  sedangkan  untuk  mendapatkan kualitas  pelayanan  yang  baik  perbandingan antara  jumlah  perawat  dan  pasien  sebaiknya  1 banding  2  hingga  3,  artinya  untuk  1  perawat
menangani  2  pasien,  dan  dikeluhkan  dimana shift malam  lebih  tinggi  tingkat  stresnya dibandingkan shift pagi dan shift sore.
Perawat  juga  banyak  menjumpai  pasien yang  kurang  kooperatif  sehingga  meningkatkan beban  kerja  dan  stres  kerja  oleh  karena  kurang memahami apa keinginan pasien.

## Tabel 9 Crosstabulation Lingkungan Kerja dengan Stres Kerja
Stres kerja Total Stres Ringan Stres Sedang Stres Berat Lingkungan Kerja Sedang 0 12 22 34 0.0% 35.3%  64.7%  100.0% Baik 6 42 23 71 8.5% 59.2%  32.4%  100.0% Total 6 54 45 105 5.7% 51.4%  42.9%  100.0%
Dari  table  9  dapat  dilihat  bahwa  sebanyak  42 responden  (59,2%)  yang  mengalami  stres sedang pada lingkungan kerja yang baik.

## Tabel 10 Hubungan Lingkungan Kerja dengan
Stres Kerja Stres Kerja Lingkungan Kerja r = -0,607 p <0,001
n = 105
Uji korelasi Gamma
Dari  10  dapat  dilihat  bahwa  hubungan  antara lingkungan  dengan  stres  kerja  diperoleh  nilai p<0,05  yang  menunjukkan  bahwa  hubungan antara keduanya adalah  bermakna.  Nilai korelasi Gamma sebesar  -0,607  menunjukkan hubungan  negatif  dengan  kekuatan  hubungan yang kuat ( r =0,6-<0,8).
Hasil  dari  penelitian  ini,  menandakan bahwa  semakin  tidak  baik  lingkungan  kerja seorang perawat maka akan semakin meningkat stres  kerja  perawat  kerja  tersebut,  dimana dijumpai  sebanyak  42  responden  (40%)  yang
mengalami stres sedang meskipun berada pada lingkungan kerja yang baik.
Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh karena  lingkungan  kerja  para  perawat  jiwa  di ruangan  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  M. Ildrem yang kurang pencahayaan saat di malam hari,  dimana  kita  ketahui  cahaya  yang  tidak memadai  mengakibatkan  penglihatan  menjadi kurang  jelas  sehingga  dapat  menghambat pekerjaan  perawat  juga,  serta  hal  ini  juga berhubungan dengan shift malam yang seringnya  perawat  hanya  sendirian  di  masing- masing  ruangan,  dan  lebih  banyaknya  perawat jiwa  yang  berjenis  kelamin  perempuan,  juga tentunya  akan  meningkatkan  stress  perawat tersebut.
Hal  ini  membuat  perawat  jiwa  merasa kurang  nyaman,  sehingga  akan  menurunkan kinerja  perawat  oleh  karena  stress  tersebut. Selain  kurangnya  pencahayaan  saat  di  malam hari,  apabila  suatu  malam  ada  pasien  yang gaduh  gelisah,  tentunya  perawat  tersebut  akan kewalahan  mengatasinya,  terlebih  lagi  bila perawat  tersebut  seorang  perempuan  dan pasien  yang  sedang  gaduh  gelisah  tersebut adalah seorang laki-laki.
Pengaruh  lingkungan  kerja  terhadap  stres kerja  juga  di  teliti  oleh  Noordiansah  [19]  pada Perawat Rumah sakit Muhammadiyah Jombang. Diperoleh hasil bahwa berdasarkan hasil analisis data  dapat  diketahui  bahwa  lingkungan  kerja memiliki pengaruh negatif dan signifikan terhadap  Stres  Kerja  Perawat  Rumh  Sakit  Jiwa Mutiara  Sukma  Provinsi  NTB.  Hal  ini  memiliki makna  bahwa  semakin  baik  lingkungan  kerja, maka stres kerja semakin menurun.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  pendapat Moekijat  [20],  yang  mengatakan  bahwa  instansi yang  mempunyai  lingkungan  kerja  yang  baik
dan  nyaman  akan  memberikan  motivasi  bagi pegawainya  untuk  meningkatkan  kinerjanya. Selain  itu  kondisi  kerja  yang  baik  akan membantu
mengurangi kejenuhan dan kelelahan, sehingga diharapkan dapat
meningkatkan kinerja pegawai. Namun demikian jika  lingkungan  kerja  buruk  maka  stres  kerja akan mengalami peningkatan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1.  Terdapat  hubungan  beban  kerja  dengan stres  kerja  perawat  ruang  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.M.  Idrem  Sumatera Utara. Hal ini berarti bahwa semakin banyak beban kerja yang diberikan maka stres kerja juga akan mengalami peningkatan. Demikian  pula  sebaliknya  jika  beban  kerja yang  diberikan  tidak  besar  maka  stres  kerja juga akan mengalami penurunan.
2.  Terdapat hubungan lingkungan kerja dengan stres kerja perawat ruang rawat inap di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.M.  Idrem Sumatera  Utara.  Hal  ini  berarti  bahwa lingkungan kerja yang baik akan menyebabkan stres kerja mengalami penurunan.  Demikian  pula  sebaliknya  jika lingkungan  kerja  kurang  baik  menyebabkan stres kerja mengalami peningkatan.

## Saran
1. Dari
penelitian ini dijumpai
ketidakseimbangan  antara  jumlah  perawat dan pasien, oleh karena hal tersebut, harus disesuaikan  dengan  ketersediaan  perawat terutama  sewaktu shift sore  dan  malam. Serta  untuk  mengurangi  beban  kerja perawat  jiwa,  beban  kerja  yang  diberikan kepada  mereka  harus  disesuaikan  dengan
kapasitas yang dimilikinya.
2. Lingkungan kerja yang baik dapat
mendukung diperolehnya rancangan sistem kerja perawat jiwa yang efisien oleh karena hal  tersebut  manajemen  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.  M.  Idrem  Sumatera  Utara  harus memperhatikan  hal  tersebut,  terutama  di masalah  pencahayaan.  Karena  kondisi lingkungan kerja dikatakan baik atau sesuai apabila  perawat  jiwa  dapat  melaksanakan kegiatan  secara  optimal,  sehat,  aman,  dan nyaman.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  Rivai,  V.,  Sagala,  EJ.  2011. Manajemen Sumber  Daya  Manusia  untuk  Perusahaan dari  Teori  ke  Praktik .  Jakarta:  PT  Raja Grafindo.
[2]. Qi, YK., Xiang, YT., An, FR., Wang, J., Zeng, IY.,  Ungvari,  GS.,  Chiu,  HFK.  2014. Nurses’ Work-Related Stres in China:  A  Comparison Between  Psychiatric  and  General  Hospitals.
Perspectives  in  Psychiatric  Care, 50(1),  27- 32. https://doi.org/10. 1111/ppc.12020.
[3]. Yada, H., Abe, H., Funakoshi, Y., Omori, H., Matsuo,  H.,  Ishida,  Y.,  Katoh,  T.  2011 Development  of  the  Psychiatric  Nurse  Job Stressor  Scale  (PNJSS). Psychiatry  and Clinical Neuroscience , 65, 567-575. https://doi:10.1111/j.1440- 1819.2011.02258.x
[4].  Robbins,  Stephen,  P.,  Judge,  Timothy,  A. 2013. Organizational  Behavior  Edition  15.
New Jersey: Pearson Education.
[5].Badri.  2020.  Hubungan  beban  kerja  dan lingkungan kerja dengan stres kerja perawat ruangan  ICU  dan  IGD. Jurnal  magister
manajemen 6(4).http://dx.doi.org/10.29303/jm m.v6i4.203.
[6].  Martina,  A.  2012.  Gambaran  Tingkat  Stres Kerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Pam  Dr.  Moehammad  Goenawan Partowidigdo  Cisarua  Bogor . Tesis  Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
[7]. Arlina. 2016. Pengaruh beban kerja terhadap kelelahan kerja pada perawat di ruang rawat inap  Rumah  Sakit  Tentara  TKJV  010702 Binjai Kesdam I BB. Tesis. Medan: Universitas Sumatera Utara.
[8]. Kalantar-Zadeh, K., Rodriguez, RA., Humphreys, MH. 2010. Association between serum ferritin and measures of inflammation, nutrition  and  iron  in  haemodialysis  patients. Nephrol  Dial  Transplant, 19(1):  141-149. https://doi:10.1093/ndt/gfg493.
[9]. Ogawa,  K.  2008. Workload  of  Home  Health Care Nurses in Japan. All rights reserved .
[10].Mildon,  BL.  2011. The  Concept  of  Home Care  Nursing  Workload:  Analysis  and Significance . University of Toronto.
[11].Lowe,  GS.  2002. Quality  Of  Worklife Indicator  For  Nurse’s  In  Canada,  Workshop Report. Ottawa : Canadian Nurse's
Association .
[12]. Masri, D. 2011. Pengaruh Lingkungan Kerja Terhadap  Perilaku  Kerja  Perawat  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Pirngadi  Kota Medan  Tahun  2010 . Tesis.  Universitas Sumatera Utara.
[13].Yada, H., Abe, H., Funakoshi, Y., Omori, H., Matsuo,  H.,  Ishida,  Y.,  Katoh,  T.  2011. Development  of  the  Psychiatric  Nurse  Job Stressor  Scale  (PNJSS). Psychiatry  and Clinical  Neuroscience ,  65(6),  567-575.  doi:
10.1111/j.1440-1819.2011.02258.x.
[14].Anggit,  A.,  Heru,  S.  2014 . Pengaruh  Stres Kerja  dan  Beban  Kerja  terhadap  Kepuasan kerja  Karyawan  PDAM  Surabaya .  Jurnal
Ilmu dan Riset Manajemen, 3(7): 2-17.
[15].Musyaddat,  LE.,  Surati.  Saufi,  A.  2017. Pengaruh  Dukungan  Sosial,  Beban  Kerja dan  Lingkungan  Kerja  Terhadap  Stres  Kerja Perawat  Rumah  Sakit  Jiwa  Mutiara  Sukam
Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat.  Jurnal Magister Manajemen Universitas Mataram.
[16].  Sunyoto,  D.  2013. Teori,  Kuesioner,  dan
Analisis Data Sumber Daya Manusia (Praktik
Penelitian)  Cetakan  Kedua. Yogyakarta:
CAPS.
[17].Setiawan,  SN.  2015.  Hubungan  perilaku agresif  pasien  dengan  stres  perawat  di psikiatri  intensive  care  unit  (PICU)  RSJD Surakarta. Skripsi. STIKes Kusuma Husada.
[18]. Sari, R., Yusran, S., Ardiansyah, RT. 2017.
Faktor yang berhubungan dengan stres kerja pada  perawat  di  ruang  rawat  inap  rumah sakit  jiwa  provinsi  sulawesi  tenggara. Jurnal ilmiah  mahasiswa  kesehatan  masyarakat.
doi :http://dx.doi.org/10.37887/jimkesmas.v2i6.2
861
[19].Noordiansah, P. 2012. Pengaruh Lingkungan  Kerja  Terhadap  Stres  Kerja Perawat Study Pada Rumah Sakit Mumhammadiyah  Jombang. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa FEB , 2(1), 1-12.
https://jimfeb.ub.ac.id/index.php/jimfeb/article
/view/644.
[20].Moekijat.  2002. Manajemen  Tenaga  Kerja dan Hubungan Kerja . Bandung: Pionir Jaya.