Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
FAKTOR PENGHAMBAT PELAKSANAAN IMUNISASI DASAR PADA PUSKESMAS SIMPANG TERITIT KECAMATAN WIH PESAM KABUPATEN BENER MERIAH
Inhibiting Factors Of Basic Immunization Immunization At Simpang Teritit Puskesmas, Sub-District Wih Pesam, Bener Meriah Regency
Karmila 1 , Donal Nababan 2 , Frida Lina Tarigan 3
123 Universitas Sari Mutiara Indonesia Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan
1 karmila.tc@gmail.com, 2 nababandonal@gmail.com, 3 frida_tarigan@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pelayanan  Imunisasi  di  seluruh  negara  dapat  berisiko  dan  keuangan  dapat  mengalami kerugian  berjuta-juta  dolar.  Hal  ini  bukan  hanya  teori,  tapi  hal  itu  telah  terjadi.  Untuk mencegah  atau  menghindari  ancaman  dari  kegagalan  yang  besar  itu,  maka  peralatan  perlu diadakan, dioperasikan dan dipelihara sesuai standar internasional tertinggi, dan vaksin harus ditangani secara rinci. Imunisasi anak adalah pemberian vaksin kepada anak untuk mencegah penularan penyakit tertentu. Tujuan Penelitian adalah Untuk mengetahui Faktor Penghambat Pelaksanaan  Imunisasi  Dasar  pada  Puskesmas  Simpang  Teritit  Kecamatan  Wih  Pesam Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif naratif. Informan dalam penelitian ini berjumlah 6 orang ibu yang memiliki  balita  sebelum  usia  1  tahun,  1  orang  kader  dan  1  orang  petugas  tenaga  kesehatan yang  ada  di  Puskesmas  Simpang  Teritit  kecamatan  Wih  Pesam  Kabupaten  Bener  Meriah. Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Puskesmas  Teritit  Kecamatan  Wih  Pesam  Kabupaten Bener  Meriah.  Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  6  informan  menyebutkan  bahwa  tatus  pekerjaan  sebagai  petani  maupun ibu rumah tangga menjadi faktor untuk penghambat pelaksanaan imunisasi dasar karena pada umumnya    ibu  yang  bekerja  memiliki  waktu  lebih  sedikit  untuk  bersama  dengan  anak- anaknya. Pengetahuan  yang  rendah  yang  menyebabkan  ibu  tidak  membawa  anaknya imunisasi,  Suami  tidak  mendukung  ibu  untuk  melakukan imunisasi  dasar  karena  kurangnya pengetahuan dari suami. Kpercayaan terhadap pelanayanan imunisasi (Nakes) dapat menjadi pemicu  hilangnya  kepercayaan  tersebut  dalam  pelayanan  imunisasi  dasar.  Dengan  adanya penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi masukan  bagi  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan dapat  selalu  membuat  media  promosi  kesehatan  misalnya  poster,  liflet,  brosur  dan  spanduk yang  lebih  menarik  yang  dapat  meningkatkan  wawasan  dan  pengetahuan  masyarakat  pada umumnya dan ibu balita pada khususnya.
Kata Kunci: Imunisasi, Pengetahuan, Status Pekerjaan, Kepercayaan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## ABSTRACT
Immunization services across the country can be risky and financial losses can be millions of dollars. This is not just a theory, it has happened. To prevent or avoid the threat of such a major  failure,  equipment  needs  to  be  procured,  operated  and  maintained  to  the  highest international  standards,  and  vaccines  must  be  handled  in  detail.  Child  immunization  is  the administration  of  vaccines  to  children  to  prevent  the  transmission  of  certain  diseases.  The purpose  of  the  study  was  to  determine  the  inhibiting  factors  for  implementing  basic immunization  at  the  Simpang  Teritit  Health  Center,  Wih  Pesam  District,  Bener  Meriah Regency in 2021. The type of research used in this study was a narrative qualitative research. The  informants  in  this  study  were  6  mothers  who  had  toddlers  before  the  age  of  1  year,  1 cadre and 1 health worker at the Simpang Teritit Health Center, Wih Pesam District, Bener Meriah  Regency.  This  research  was  conducted  in  the  Teritit  Public  Health  Center,  Wih Pesam  District, Bener  Meriah  Regency. The  results  of  this  study indicate that  based  on  the results of interviews conducted with 6 informants, it is stated that work status as a farmer or housewife  is  a  factor  that  hinders  the  implementation  of  basic  immunization  because  in general working mothers have less time to be with their children. Low knowledge that causes mothers  not  to  bring  their  children  to  immunization,  husbands  do  not  support  mothers  to carry  out  basic  immunizations  because  of  lack  of  knowledge  from  husbands.  Trust  in immunization  services  (Nakes)  can  trigger  the  loss  of  trust  in  basic  immunization  services. With  this  research,  it  is  hoped  that  it  can  be  an  input  for  health  workers.  It  is  hoped  that health workers can always make health promotion media such as posters, leaflets, brochures and  banners  that  are  more  attractive  which  can  increase  the  insight  and  knowledge  of  the community in general and mothers of toddlers in particular.
Keywords: Immunization, Knowledge, Employment Status, Trust

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan salah satu indikator kesejahteraan bagi suatu bangsa disamping indikator  ekonomi  dan  indikator  pendidikan.  Setiap  bangsa  wajib  mewujudkan  derajat kesehatan  bagi  masyarakat  sebagaimana  yang  diamanatkan  piagam  Alma  Ata  1978  oleh Organisasi  Bangsa  Sedunia  atau  World  Heath  Oranization  (WHO).  Menurut  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO),  pada  tahun  2018  ada  sekitar  20  juta  anak  di  dunia  yang  tidak mendapatkan  imunisasi  lengkap,  bahkan ada  yang  tidak mendapatkan  imunisasi  sama  sekali. Padahal  Untuk  mendapatkan  kekebalan  komunitas  ( herd  Immunity )   dibutuhkan  cakupan imunisasi  yang  tinggi  (paling  sedikit  95%)  dan  merata.   Akan  tetapi,   saat  ini  masih  banyak anak Indonesia yang belum mendapatkan imunisasi lengkap. Bahkan ada pula anak yang tidak pernah mendapatkan imunisasi sama sekali sejak lahir (Kemenkes RI Dirjen P2P, 2020).
Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi penduduk terhadap penyakit tertentu.  Program  imunisasi  diberikan  kepada  populasi  yang  dianggap  rentan  terjangkit penyakit menular, yaitu bayi, anak usia sekolah, wanita usia subur, dan ibu hamil. Setiap bayi wajib  mendapatkan  lima  imunisasi  dasar  lengkap  yang  terdiri  dari  ;  1  dosis  BCG,  3  dosis DPT-Hb-Hib,  4  dosis  polio,  3  dosis  hepatitis  B,  dan  1  dosis  campak.3  Keberhasilan  bayi dalam  mendapatkan  lima  jenis  imunisasi  dasar  diukur  melalui  indikator  imunisasi  dasar lengkap  sebagai  landasan  untuk  mencapai  komitmen  internasional  yaitu  Universal  Child Immunization (UCI). UCI secara nasional dicapai pada tahun 1990, yaitu cakupan DPTHbHib 3, Polio 3 dan Campak minimal 80% sebelum umur 1 tahun, sedangkan cakupan untuk DPT- Hb-Hib  1,  Polio  1  dan  BCG  minimal  90%.  Terdapat  2-3  juta  kematian  anak  di  dunia  setiap tahunnya  dapat  dicegah  dengan  pemberian  imunisasi,  namun  sebanyak  22,6  juta  anak  di seluruh  dunia  tidak  terjangkau  imunisasi  rutin.  Di  Indonesia  lebih  dari  13%  anak  usia  0-11 bulan belum mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap (Esposito et al., 2020)
Data  cakupan  Imunisasi  pada  bulan  Januari  sampai  April  2020  yang  dibandingkan dengan  2019  pada  kurun  waktu  yang  sama  menunjukan  penurunan  mulai  dari  0.5%  sampai dengan  87%.  Pada  cakupan  OPV4,  penurunan  paling  besar  terjadi  di  bulan  April  2020 dibandingkan  April  2019  yaitu  sebesar  46.5%.  Penilaian  risiko  terhadap  transmisi  polio  juga telah  dilakukan  dengan  menggunakan  tools  WHO  berdasarkan  data  2019.  Terdapat  23 provinsi di Indonesia masih dalam kategori risiko tinggi, salah satunya di provinsi Kalimantan Utara  yang  berbatasan  langsung  dengan  Malaysia  dimana  KLB  polio  cVDPV  tipe  1  dan  2 sedang  terjadi  di  Sabah,  Malaysia.  Sementara  itu,  cakupan  OPV4  pada  tahun  2019  di Kalimantan Utara adalah 76.2%.
Menurut data profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah Bulan Desember 2020 dari 13 Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan di dapatkan 6511 sasaran balita, jumlah balita  yaitu  3371  balita.  Presentasi  dari  cakupan  imunisasi  dasar  dari  13  Puskesmas  tersebut yaitu HB0 86,4%, HB (1-7 hari) 0.8%, BCG 6,9%, Polio 8,0%, DPT, HB-Hib (1) 8,0%, Polio 2  7,0%,  DPT,  HB-Hib  (2)  7,1%,  Polio  3  7,3%,  DPT  (3)  6,6%,  Polio  4  9,9%  dan  Imunisasi lengkap 73,3% (Dinkes, 2020).
Puskesmas  Simpang  Teriti  membawahi  9  Desa  /  Kelurahan  diantaranya  Desa Gegerung, Jamur Uluh, Suka Ramai Atas, Merie Satu, Simpang Teritit, Bukit Pepanyi, Suka Ramai  bawah,  Syurajadi  dan  Jamur  Ujung.  Cakupan  pencapaian  program  imunisasi  di Puksesmas simpang Teritit pada tahun 2019  yakni HB0 (47,7%),  BCG (76,6%), DPT1+HB1 (0%),  DPT3+HB3  (0%),  Polio4  (0%),  dan  Campak  (43%).  Desa  UCI  adalah  dimana  Desa ≥80%  dari  jumlah  bayi  yang  ada  I  desa  tersebut  sudah  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap dalam waktu satu tahun. Di Puskesmas Simpang Teritit pencapaian desa UCI mencapai 66,7% (Teritit, 2019).
Faktor  penghambat  pelaksanaan  imunisasi  dasar  yaitu rumor  yang  salah  tentang imunisasi, masyarakat berpendapat imunisasi menyebabkan anaknya menjadi sakit, cacat atau
bahkan  meninggal  dunia,  pemahaman  masyarakat  terutama  orang  tua  yang  masih  kurang tentang imunisasi, dan motivasi orang tua untuk mem berikan imunisasi pada anaknya masih rendah. Black  Campaign anti  imunisasi  saat  ini  ‘gencar’  terjadi  pada  beberapa  daerah  di Indonesia,  baik  melalui  seminar  maupun  talkshow  anti  imunisasi.  Selain  melalui  kegiatan secara umum, mereka melakukan gerakan pula melalui media sosial seperti twitter, facebook, milis,  atau  blog.  Halal-haram  vaksin,  konspirasi  Negara  barat  &  Yahudi,  dan  efek  samping vaksin yang dapat menyebabkan cacat, autisme, atau bahkan kematian menjadi isu utama yang diusung oleh kelompok anti imunisasi ini. Peran seorang ibu dalam program imunisasi sangat penting,  sehingga  pemahaman  tentang  imuunisasi  sangat  diperlukan.  Begitu  juga  dengan pengetahuan,  kepercayaan  dan  perilaku  kesehatan  orang  tua.  Kurangnya  sosialisasi  dari petugas  kesehatan  menyebabkan  masalah  rendahnya  pengertian,  pemahaman  dan  kepatuhan ibu dalam program imunisasi (Triana, 2015).
Dari survey awal yang dilakukan peneliti terhadap pemegang program imunisasi yang ada  di  Puskesmas  melalui  wawancara  langsung,  dari  9  Desa  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Simpang  Teritit  hanya  7  desa  yang  mau  melaksanakan  imunisasi  dasar  ini, sementara 2 Desa lagi tidak berkenan untuk dilakukannya imunisasi dasar ini dengan berbagai macam  alasan  diantaranya  pihak  Puskesmas  tidak  mendatangi  langsung,  padahal  pada kenyataannya  pihak  puskesmas  telah  melakukan  strategi  agar  program  imunisasi  ini  dapat berjalan, hal-hal yang dilakukan Puskesmas dalam pelaksanaan imunisasi dasar yaitu dengan langsung datang kerumah ibu yang memiliki balita dengan istilah “Jemput Bola”, akan tetapi mereka  enggan  untuk  melakukan  imunisasi.  Promosi  kesehatan  juga  telah  dilakukan  seputar imunisasi  dasar  akan  tetapi  hasilnya  nihil,  mereka  tetap  pada  pendiriannya  untuk  tidak  mau diimunisasi.
Survey awal yang dilakukan terhadap 5 orang informen, mereka menyebutkan memang tidak mengingginkan anaknya untuk diimunisasi dengan berbagai alasan ibu tidak membawa
balitanya  ke  posyandu,  antara  lain  karena  letaknya  yang  jauh,  tidak  ada  kegiatan  posyandu, serta layanan tidak lengkap walaupun sudah diberikan fasilitas gratis oleh pemerintah. Hal lain dikarenakan  ibu  kurang  memahami  tentang  apa  pentingnya  imunisasi  sehingga  timbul  rasa takut  dan  cemas  pada  saat  membawa  anaknya  untuk  diimunisasi  karena  takut  anaknya  sakit (demam), dan ada pula yang merasa bahwa imunisasi tidak  diperlukan untuk bayinya.
Pada  informan  lain  menyebutkan  bahwa imunisasi  dilarang  oleh  suaminya  yang  rata- rata  pekerjaan  suaminya  seorang  petani.  Mereka  beranggapan  bawha  pada  saat  diberikan imunisasi  bayi  menjadi  rewel,  yang  pada  saat  bayi  dibawa  keposyandu  dalam  keadaan  baik- baik saja pada saat pulang bayi menjadi sakit sehingga suami melarang.
Berdasarkan dari  latar belakang atas, peneliti ingin menganalisis “Faktor Penghambat Pelaksanaan  Imunisasi  Dasar  pada  puskesmas  Simpang  Teritit  Kecamatan  Wih  Pesam Kabupaten Bener Meriah Tahun 2021”.

## METODOOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif naratif.  Penelitian  ini  merupakan  strategi  penelitian  dimana  di  dalamnya  peneliti menyelidiki  kehidupan  individu  dan  meminta  seorang  atau  kelompok  individu  untuk menceritakan kehidupan mereka. Informasi ini kemudian diceritakan kembali oleh peneliti.
Peneliti kualitatif naratif menggambarkan, menguraikan suatu hal dengan apa adanya, maksudnya data yang dikumpulkan adalah berupa kata-kata atau penalaran, gambar dan bukan angka-angka.  Penyajian  data  dilakukan  secara  langsung    hakikat  hubungan  peneliti  dengan responden  lebih  peka  dan  lebih  dapat  menyesuaikan  diri  dengan  kenyataan.  Pengambilan informan  dalam  penelitian  ini  dilakukan  memilih  subjek  penelitian,  yang  menjadi  subjek penelitian adalah 6 (enam) orang ibu yang ada di 2 (dua) Desa, 2 (dua) orang kader, 5 (lima) orang petugas imunisasi yang ada di Puskesmas dan 1 (satu) orang petugas promkes yang ada
di  Puskesmas hal  ini  dilakukan  untuk  melihat  keterlibatan  para  petugas  dalam  memberikan penyuluhan kepada orang tua dalam pemenuhan imunisasi dasar lengkap.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1. Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa pekerjaan ibu/ suami yang ada di Desa Surajadi dan Desa Suka Ramai Atas dari ke 6 informan menyatakan  bahwa  bekerja  sebagi  petani  dan  buruh  (petikopi).  Hal  ini  dikemukakan  oleh informan yaitu yang ada di Desa Surajadi. Berikut petikan wawancaranya :
“saya itu kerjanya suami istri petani, biasanya ami ngutip kopi tu dikebun sendiri tapi kalau musim kopi ya kami buruh kekebun orang jadilah untuk tambahan belanja, dari hasil buruh ini bias cukupi kebutuhan keluarga ya makan seadanya aja,,,lagi ada uang makan ikan lagi gak ada uang ya pake apa yang ada” cita-cita jadi pegawai hasilnya jadi  petani  kan  Cuma  SD  sekolah,  otrang  tua  mampu  sekolahin  Cuma  sampe  SD  aja (Ny.A Informan 1).
“saya dan suami kerjanya tani, kami nguti-ngutip juga dikebun orang kalau lagi gak musim  kek  gini  apa  pun  lah  kami  kerjain  yang  penting  dapat  uang  bisa  makan,  bisa beli beras, mau kerja apa lagi selain itu kan sekolah pun Cuma tamat SD, tapi anak- anak sampe saat ini gak pernah kelaparan ”. (Ny. S Informan 2 )
Menurut Informan lainnya yaitu yang ada di Desa Suka Ramai Atas “ mengungkapkan hal yang sama. Berikut petikan wawancara dengan informan:
“kalau disini ya petanilah bu kerjanya, kebun kopi kita ada ya tanam-tanam cabe juga kalau pas ada harga kan lumayan juga untuk cukupi kebutuhan makan, sekolah saya SD  dulu  dikampung  disigli,  terus  ikut  orang  tau  belajar  berkebun  sekarang  udh  jadi petani”. (Ny. W informan 3)
“petanilah  buk  kerjaan  saya  dan  suami,  kita  disini  kan  hamper  semua  berkebun buk,,,,alhamdulliah  hasil  kebunnya  cukup  untuk  makan  untuk  anak  sekolah  biar  pon lah saya gak sekolah buk tamat SD Cuma tapi saya cita-cita anak saya harus kuliah”( Ny. C Informan 4).
“kerjaan  saya  dan  suami  petani  buk, kita  disini  memang  berkebun  buk kalau  musim kopi  baru  buruh  ngutip  kopi  ditempat  orang,,,,1  hari  biasa  dihutungnya  pake  tem  (1
sak) itu 8 bambu ada takarannya biasa dibayar 35.000 kalau kopi malah kalau kayak sekarang gk ada yang mau suruh nguti rugi tokenya.,,,,”( Ny. K Informan 5).
“tani  buk  saya  sam  suami,,,,  zaman  corona  sekarang  susah  cari  uang  buk  apa  lagi apa-apa  mahal  harga  kopi  murah  kekmna  lah  petani  ini  buk,,,,skrg  makan  seadanya gak ada kopi paling bantu-bantu bersihin kebun orang ada dibayar 200.000 sehari”( Ny. M Informan 6).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa pekerjaan ibu/ suami yang ada di Desa Surajadi dan Desa Suka Ramai Ata dari ke 6 informan menyatakan  bahwa  bekerja  sebagi  petani  dan  buruh  (petikopi).  Dengan  pekerjaan  tersebut sebagai seorang petani yang setiap hari bekerja dikebun sehingga tidak memiliki waktu untuk membawa anaknya imunisasi.  Hal ini  yang menyebabkan ibu cakupan imunisasi di dua desa tersebut menjadi tidak terpenuhi.

## 2. Pengetahuan yang Rendah
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa pengetahuan  ibu  tentang  Imunisasi  sangat  kurang,  hal  tersebut  didapai  pada  saat  melakukan wawancara informan tidak mau kalau anaknya di imunisasi karena imunisasi itu haram tidak diperbolehkan  dalam  kepercayaan  ibu,  apabila anak  diimunisasi  anak  menjadi  rewel.  Hal  ini dikemukakan oleh informan yang ada di Desa Sura Jadi. Berikut kutipan wawancaranya:
“saya  gak  tertarik  sama  program  imunisasi  karena  anak  bukannya  sembuh diimunisasi malah sakit demam lah, rewel lah yang ada kita ribot sama suami….., gak penting  itu  itu  imunisasi  anak  saya  yang  pertama  aja  gak  imunisasi  gak  papa  sehat dia,  terus  juga  suami  saya  gk  boleh  anak  dibawa  imunisasi,  …menurut  kami  itukan haram lo buk imunisasi itu…saya gak bias cerita tentang pengalaman imunisasi kan anak-anak  saya  gak  pernah  diimunisasi….orang  puskesmas  datang  setiap  bulan kedesa  kasih  penyuluhan    ada  juga  datang  kerumah  jelasin  saya  tetap  lah  gak  saya kasih  itu  imunisasi…..orang  ini  sering  ikut  posyandu  saya  pon  kadang-kadang  ada juga  pigi  kalau  suami  boleh,,kalau  orang  puskesmas  suruh  bawa  imunisasi kepuskesmas  gak  mau  saya  jauh  kali  soalnya…hom  lah  buk  (ntahlah  bahasa indonesianya) sehat juga anak saya gak papa gak sakit juga….(Ny.A Informan 1).
“saya gak boleh anak saya diimunisasi, kalau programnya ga papa dijalani tapi untuk anak saya gk usah ajah diimunisasi, itu haram buk kalau menurut saya…imunisasi itu
buat sakit buk demam anak ga berenti, rewel, susah tidur jadi kalau saya gak bolehin. Ada  datang  dari  puskesmas  poyandu  ,  klau  posyandu  saya  ikut  tapi  gak  kalau imunisasi,  saja  ngerti  gitu-gitu  ajah  gak  paham  kali  tapi.kurang  pengalaman  saya kalau  tentang  imunisasi  dasar.  Ini  anak  pertama  saya  saya  gak  mau  anak  saya  jadi kenapa-napa,…..suami juga gak kasih izin…..(Ny. S Informan 2).
Menurut Informan lainnya mengungkapkan hal yang sama alasan  anaknya untuk tidak dilakukan imunisasi dasar di Desa Suka Ramai Atas :
“Saya  pernah  punya  pengalam  anak  pertama  diimunisasi  terus  demam  anak  saya, suami  saya  marah-marah  akhirnya  untuk  anak  kedua  ini  saya  gak  mau  lagi imunisasi…..saya dengar dari orang tua saya imunisasi itu haram jadi gak mau lagi saya…..datang  dari  puskesmas  kasih  penyuluhan  saya  Cuma  dengar  ajah  kadang kalau  udah  ada  pengumuman  iunisasi  saya  gak  datang  dirumah  aja…..mau  juga didatangi kerumah tapi banyaklah alasan saya….” (Ny.W Informan 3).
“gak  tertarik  buk  sama  program  imunisasi,  yak  arena  imunisasi  itu  menurut  saya haram, buat anak  sakit, demam terus  rewel malam gak bias tidur,,suami juga larang gak boleh kalau anak mau imunisasi….ada datang orang puksesmas….ikut juga saya posyandu  timbang  berat  badan  aja  kalau  imunisasi  gak  saya  buk  kasian  anak  saya bukan sehat malah sakit……kayaknya gak ada manfaat imunisasi kalau ada manfaat kan gak mungkin anak jadi rewel demam,,iya memang ada juga dijelaskan sama orang puskesmas  tapi  gak  usahlah  buk….orang  puskesmas  datang  setiap  bulan  kedesa penyluhan juga ada saya dengar aja..karna memang gak mau kan bu jdi yaudah ikut- ikut duduk ajah diposyandu….(Ny. C Informan 4).
“gak tertarik   imunisasi, gak boleh suami bu anak sakit, demam rewel terus yang ada kita  yang  berantem  sama  suami  gara-gara  anak….jarang  juga  keposyandu bu……kalau  ada  manfaat  pasti  anak-anak  dsuntik  gak  demam  buk,,ada  dari puskesmas  kasih  penyuluhan  ya  orang  gak  mau  kan  gak  mungkin  juga  dipaksa  kan buk…. ikut-ikut ngeramein ajah diposyandu….(Ny. K Informan 5).
“gak bu,,,gak boleh anak saya diimunisasi haram itu gak tau pon apa yang dimasukin kedalam  obat  itu  pernah  dengar  saya  yang  dimasukin  tuh  dari  babi,,,,,,  nangis  juga anak  demam,  rewel  nangis  ajah  yang  banyak  gara-gara  imunisasi….pernah  juga didtangi orang puskesmas tapi saya bilang gak ada izin suami suruh kasih tau suami iya aja saya bilang……kayaknya gak ada manfaat imunisasi ……sakit iya anak,,,,,,ya memang  ada  juga  dijelaskan  sama  orang  puskesmas  tapi  gak  usahlah  buk….orang puskesmas  datang  setiap  bulan  saya  yang  jarang  kepuskesmas  diposyandu….(Ny.  M Informan 6).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  ke  6  informan  diperoleh  hasil bahwa  informan mengatakan  tidak  boleh  anaknya  dilakukan  imunisasi  karena  imunisasi  itu  haram.  Pada
kepercayaan tertentu menyebutkan bahwa imunisasi itu haram karena vaksin yang disuntikkan itu tidak tau terbuat dari apa, ini menunjukkan kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi. Pada  suku  Aceh  sangat  memegang  teguh  ajaran  agama  Islam  sehingga  segala  sesuatu  akan dihubungkan  dengan  hokum  islam.  Informan  yang  ada  di  dua  desa tersebut merupakan  suku Aceh sehingga memiliki pemahaman yang sama bahwa imunisasi itu diharamkan dalam ajaran agama  islam,  akan  tetapi  tidak  semua  seperti  itu  hanya  beberapa  orang  saja  yang  memiliki pemahaman  seperti  itu.  Mereka  tidak  memiliki  dalil  apa-apa  mengenai  larang  haram  dalam imunisasi.

## 3. Dukungan Suami terhadap Imunisasi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa pengetahuan ibu tentang dukungan suami, dari beberapa informan menyebutkan bahwa suami tidak memperbolehkan untuk melakukan imunisasi. Hal ini dikemukakan oleh informan yang ada di Desa Sura Jadi. Berikut kutipan wawancaranya:
“suami  saya  tidak  kasih  izin  untuk  imunisasi    karena  anak  bukannya  sembuh diimunisasi  malah  sakit  demam  lah,  rewel  lah  yang  ada  kita  ribot  sama suami…..,(Ny.W Informan 3).
“suami  juga  larang  gak  boleh  kalau  anak  mau  imunisasi….ada  datang  orang puksesmas (Ny. C Informan 4).
“gak  boleh  suami  bu  anak  sakit,  demam  rewel  terus  yang  ada  kita  yang  berantem sama suami gara-gara anak (Ny. K Informan 5).
“gak bu,,,gak boleh anak saya sakit iya anak,,,,,,suami gak kasih izin kalau anakanya diimunisasi jadi sakit soalnya…...(Ny. M Informan 6).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  6  informan  menyatakan  bahwa suami  tidak  memperbolehkan  untuk  melakukan  imunisasi  karena  anak  menjadi  rewel  dan menangis  kemudian  juga  bisa  menjadi  demam.  Hal  ini  juga  yang  menyebabkan  ibu  tidak membawa anaknya untuk imunisasi karena suami tidak mendukung dalam kegiatan imunisasi
sendiri  walau  pihak  Puskesmas  telah  datang  langsung  kerumah  warga  akan  tetapi  itu  tidak membuahkan hasil dan ibu tidak mengizinkan anaknya untuk dilakukan dimunisasi. Dari ke 6 informan tidak mendapat dukungan dari suami tentang imunisasi dasar yang dilaksanakan oleh Pueksmas Simpang Teritit Kecamatan Wih Pesam Kabupaten Bener Meriah.

## 4. Kepercyaan Terhadap Pelayanan Imunisasi (Nakes)
Dari  hasil  wawancara  dengan  pemegang  program  puskesmas  (Nakes)  memberikan beberapa penjelasan diantaranya melakukan posyandu setiap satu bulan sekali dan mencari ibu yang  tidak  mau  diimunisasi,  serta  datang  langsung  kerumah  ibu  (jemput  bola),  pencapaian imunisasi  sebenarnya  sudah  dikatakan  baik  akan  tetapi  ada  dua  desa  yang  tidak  mau melakukan  imunisasi  yaitu  desa  Suka  Ramai  Atas  dan  Desa  Surajadi.  Berikut  petikan wawancara dengan pemegang program imunisasi puskesmas (Nakes):
“program  yang  kami  lakuka  ditiap  Desa  itu  melakukan  imunisasi  setiap  satu  bulan sekali…jika  tidak  mau  kposyandu  dan  kepusksmas  maka  kami  akan langsung  datang kerumah  menanyakan  mengapa  anaknya  tidak  dibawa  untuk  imunisasi  (jemput bola)…..cara  yang  kami  lakukan  untuk  memberikan  inormasi  yitu  mengumpulkan kader-kaderdan  menjelaskan  kepada  kader  tentang  imunisasi  lalu  kami  akan menjelaskan  kembali  kepada  masyarakat  pada  saat  pelaksanaan  iminisasi  di Desa….menjelaskan  setiap  bulan  kepada  pasien  dan  masyarakat  langsung  apa pentingnya  imunisasi  dan  abahaya  apa  yang  akan  ditimbulkan  bila  anak  tidak diimunisasi,  pengertian  dan  lain-lain…..sebagai  petugas  kesehatan  mengikutsertakan semua  unsur  dalam  masyarakat,  setiap  bulan  menjelaskan  kembali  selain kader,,,,,memberikan  langsung  imunisasi  dan  didampingi  oleh  dokter……sebenarnya kalau  digaris  besarkan  dari  9  desa  sebenarnya  sudah  memasuki  katagori  baik,  akan tetapi  ada  dua  desa  yang  kategori  kurang  baik,  menurut  persepsi  dan  pandagangan mereka masing-masing tentang imunisasi itu membuat gimana yah eeeeee…. Cakupan untuk  inumisasi  itu  menurun…ada  dua  desa  itu  buk  sukarame  atas  dan  surajadi  itu yang  membuat  cakupan  diwilayah  kerja  puskesmas  ini  menurun,,,,hambatan  yang dihadapi  langsung  diberikan  solusi  misalnya  petugas  kesehatan  langsung  turun (jemput  bola)  jika  memang  tidak  bias  diatasi  kita  akan  berkoordinasi  dengan  dinas kesehatan,  jika  semua  langkah  telah  kita  lakukan  tetapi  masyarakat  tetap  tidak  mau melakukan imunisasi ya kita tidak bias memaksakan kehendak mereka walau imunisasi ini sangat penting untuk kesejahteraan bayinya…….”.
Sesuai  dengan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  saat  melakukan  penelitian informan  telah  banyak  melakukan  program  dan  memberikan  informasi  kepada  masyarakat didaerah  tersebut  akan  tetpai  jawaban  mereka  tetap  sama  tidak  ingin  kalau  anaknya diimunisasi. Penyuluhan yang dilakukan tidak hanya pada saat posyandu saja akan tetapi pada saat  tim  promkes  turun  kedesa  telah  menjelaskan  tentang  imunisasi  dan  tidak  membawa perubahan bagi masyarakat di dua desa tersebut. Petugas kesehatan telah berupaya semaksimal mungkin  dalam  memberikan  pemahaman  tentang  imunisasi  kepada  ibu  dan masyarakat akan tetapi pemikiran mereka tetap pada prinsip yang mereka anut. Kepercayaan akan hal-hal yang dianggap  mereka  benar  membuat  perilaku  mereka  tidak  berubah  walau  telah  diberikan penyuluhan.  Berbagai  cara  yang  dilakukan  dari  membagikan  brosur,  menyampaikan penyuluhan  lewat  gambar,  media  ,  liflate  itu  semua  tidak  membuahkan  hasil  khusu  untuk kedua desa ini.

## Kesimpulan
1. Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  6  informan  menyebutkan  bahwa tatus  pekerjaan  sebagai  petani  menjadi  faktor  untuk  penghambat  pelaksanaan  imunisasi dasar karena pada umumnya  ibu yang bekerja memiliki waktu lebih sedikit untuk bersama dengan anak-anaknya dan tidak memiliki waktu untuk melaksanakan imunisasi.
2. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  ke 6  informan  diperoleh  hasil bahwa menunjukkan pengetahuan  yang  rendah  tentang  imunisasi  membuat  ibu  dengan  membawa  anaknya untuk imunisasi.
3. Kurangnya  dukungan  suami  untuk  melakukan  imunisasi  dasar  karena  kurangnya pengetahuan dari suami.
4. Kepercayaan  terhadap  pelayanan  imunisasi  (nakes)  juga  menjadi  hambatan  dalam pelaksanaan  imunisasi  dasar.  Pandangan  dan  paradigma  dari  setiap  ibu  balita  di
masyarakat  menjadi  salah  satu  factor  hilangnya  rasa  kepercayaan  itu.  Keyakinan  dan sugesti yang dalam diri itu juga dapat menjadi pemicu hilangnya kepercayaan tersebut.

## Saran
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi instansi terkait dan  puskesmas,  sehingga    dapat  memperbaiki  pelayanan  yang  diberikan  kepada  masyarakat dalam meningkatkan cakupan imunisasi dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Bungin,  Burhan.  2017. Penelitian  Kualitatif:  Komunikasi,  Ekonomi,  Kebijakan  Publik,  dan Ilmu Sosial Lainnya . Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Dinkes, P. (2020). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah .
Esposito, S., Principi, N., Leung, C. C., & Migliori, G. B. (2020). Universal use of face masks for  success  against  COVID-19:  Evidence  and  implications  for  prevention  policies. European Respiratory Journal , 55 (6), 123–135. https://doi.org/10.1183/13993003.01260- 2020.
Fitriani,  E.  (2017).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ketepatan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Tanjung Seloka Kabupaten Kotabaru Tahun 2017. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 13 (26–33),  1.  Factors  Associated  with  the Accuration  of  Basic  Immunization  in  Infants  at  Tanjung  Seloka  Health  Center, 2017%0AABSTRACT.
GISSELLA, M. V. E. (2016). Permenkes 2017.
Hayati, W., Marianthi, D., & . N. (2010). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Cakupan Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Desa  Kajhu  Kecamatan  Baitussalam  Aceh  Besar  Tahun 2009. Jurnal Keperawatan , 1 (1). https://doi.org/10.22219/jk.v1i1.391.
Kemenkes  RI  Dirjen  P2P.  (2020).  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  In
Kementerian Kesehatan RI (Vol. 5, Issue 1).
https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-penyebab- kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html.
Mulyadi, Mohammad. 2016. Metode Penelitian Praktis Kualitatif & Kuantitatif .
Jakarta: Publica Press.
Notoatmodjo (2012: 138). (2019).  Hubungan Pengetahuan Terhadap Kelengkapan Imunisasi.
Journal of Chemical Information
and Modeling , 53 (9), 21–25. http://www.elsevier.com/locate/scp.
Putri,  R.  S.  (2016). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  Dalam  Pemberian Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Di  Dukuh  Pilangbangau  Desa  Sepat  Masaran  Sragen Tahun 2016 .
Rhipiduri R. Buku Ajar Deteksi Dini Tumbuh Kembang dan Pemeriksaaan Bayi Baru Lahir . Tri Utami. Jakarta Selatan: Salemba Medika; 2016.
Rahmawati,  A.  I.,  &  Umbul,  C.  (2014).  Faktor  yang  mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi dasar di kelurahan krembangan utara. Jurnal Berkala Epidemiologi , 2 , 59–70.
RI, K. K. (2017). Peraturan Menteri Kesehtan Republik Indonesia No 1 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi .
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R& D . Bandung:
Alfabeta.
Teritit, P. S. (2019). Profil Puskesmas Simpang Teritit Kabupaten Bener Meriah .
Yuni Erlina Natalia. Panduan Lengkap Posyandu untuk Bidan dan Kader .
Yogyakarta: Nuha Medika; 2016.