## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638

## Analisis Pengaruh Penggunaan Picture Archiving and Communication System (PACS) Terhadap Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi
Prameswari Oktavia, T Mohd. Yoshandi, Sherly Mutiara *
Fakultas Ilmu Kesehatan, Diploma III Teknik Radiologi, Universitas Awal Bros, Pekanbaru, Indonesia Email: 1 prameswarioktavia02@gmail.com, 2 tm.yoshandi@gmail.com, 3,* sherly@univawalbros.ac.id Email Penulis Korespondensi: sherly@univawalbros.ac.id
Abstrak− Waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  adalah  tenggang  waktu  mulai  pasien  di  foto  sampai  menerima  hasil  yang  sudah diekspertise  oleh  dokter  spesialis  radiologi.  Salah  satu  yang  mempengaruhi  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  yaitu  penggunaan PACS dalam radiologi. PACS merupakan sistem yang berfungsi untuk menerima, menyimpan, menampilkan serta mendistribusikan gambar medis radiologi. Sejak tahun 2022 lalu layanan Radiologi di salah satu Rumah Sakit pada Kota Pekanbaru telah mengemban sistem  digital  yaitu  penggunaan  PACS  pada  seluruh  komputer.  Penggunaan  PACS  di  salah  satu  Rumah  Sakit  Pekanbaru  ini  tidak selalu berjalan dengan efisien, tak jarang terdapat beberapa pemeriksaan yang mendapatkan hasil ekspertise dokter/hasil baca  dokter yang cukup lama, bahkan melebihi standar pelayanan minimal. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penggunaan Picture Archiving  and  Communication  System  (PACS)  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan  Radiologi.  Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  kuantitatif  deskriptif  melalui  studi  dokumen.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit  di  Pekanbaru dengan mengambil sampel sebanyak 300 data untuk tahun 2021 dan 300 data untuk tahun 2023. Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa terdapat pengaruh penggunaan PACS terhadap waktu pelayanan Radiologi dilihat dari t hitung sebesar 4.688 yang lebih besar dari t tabel sebesar 1.6474 dengan besar pengaruh sebesar 4%.
Kata Kunci: Radiologi; PACS; Sistem; Waktu; Tunggu; Pelayanan
Abstract− The waiting time for radiology services is the grace period from the patient in the photo to receiving the results that have been experienced by the radiologist. One that affects the waiting time for radiology services is the use of PACS in radiology. PACS is a system that functions to receive, store, display and distribute radiological medical images. Since 2022, the Radiology service at one of Hospital in Pekanbaru has carried out a digital system, namely the use of PACS on all computers. The use of PACS at one of Hospital in Pekanbaru does not always run efficiently, not infrequently there are several examinations that get  the results of doctor expertise/doctor's reading results that are long enough, even exceeding the minimum service standards. The purpose of this study was to determine the effect of using Picture Archiving and Communication System (PACS) on the waiting time for Radiology services. This research is a type of descriptive quantitative research through document studies. This research was conducted at the Rad iology Installation  one  of  Hospital  in  Pekanbaru  by  taking  samples  of  300  data  for  2021  and  300  data  for  2023.  From  the  results  of  this study, it was found that there was an influence of the use of PACS on Radiology service time seen from the tcount of 4.688 which was greater than the ttable of 1.6474 with a large influence of 4%.
Keywords: Radiology; PACS; System; Time; Waiting; Services

## 1. PENDAHULUAN
Radiologi adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan penggunaan semua modalitas yang menggunakan radiasi untuk diagnosa dan terapi dengan menggunakan panduan Radiologi, termasuk teknik pencitraan dan penggunaan radiasi  dengan  sinar-X  dan  zat  radioakif  (Bapeten  Perka,  2020).  Semakin  berkembangnya  zaman  dan  teknologi, perkembangan  teknologi  dalam  bidang  kesehatan  ini  juga  semakin  berkembang,  khususnya  teknologi  yang  dimiliki bidang  radiologi.  Teknologi  saat  ini  dapat  dikatakan  maju  dan  canggih  dan  telah  berbasiskan  komputerisasi.  Dengan kecanggihan  tersebut,  komputer  dapat  dipadukan  dengan  sistem  jaringan  yang  bisa  menghubungkan  antar  komputer. Kemampuan  ini  yang  dapat  dimanfaatkan  dalam  bidang  kesehatan  khususnya  pada  bidang  radiologi.  Sistem  ini  akan mempermudah  pelayanan  untuk  menghubungkan  komputer  satu  dengan  yang  lainnya  untuk  mempermudah mendapatkan informasi dari hasil pemeriksaan berupa foto/i mage . Kemampuan  yang  dimiliki  ini  tidak  terlepas  dengan  sistem  yang  dimiliki  suatu  komputer . Sistem  adalah sekumpulan unsur-unsur  yang  saling berhubungan antara satu dengan yang lain berproses untuk mencapai satu tujuan (Handayani et al., 2018). Jadi sistem informasi yaitu suatu sistem di dalam suatu organisasi yang bertujuan utama  yaitu mendukung  fungsi  kepengurusan  manajemen,  pengambilan  keputusan  manajemen,  dan  kegiatan  operasi  perusahaan bersifat  manajerial  dan  kegiatan  strategi  dari  suatu  organisasi.  Sistem  informasi  mengandung  komponen-komponen yaitu Perangkat keras ( hardware ), Perangkat lunak ( software ), Prosedur, dan Jaringan internet.
Berdasarkan  peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  82  Tahun  2013  pada  pasal  3  ayat  1 menyebutkan  bahwa  setiap  rumah  sakit  wajib  menyelenggarakan  SIMRS.  SIMRS  atau  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit yang dimaksud adalah  komponen dari sistem informasi yaitu perangkat lunak atau  software, merupakan suatu  sistem  teknologi  informasi  komunikasi  yang  memproses  dan  mengintegrasikan  seluruh  alur  proses  pelayanan Rumah  Sakit  dalam  bentuk  jaringan  koordinasi,  pelaporan  dan  prosedur  administrasi  untuk  memperoleh  informasi secara tepat dan akurat, dan  merupakan  bagian dari Sistem Informasi  Kesehatan. Sistem  informasi  manajemen rumah sakit  (SIMRS)  yang  digunakan  di  sebuah  rumah  sakit  harus  memberikan  kemudahan  dalam  operasional  serta  harus dapat mengatasi kendala pelayanan pasien yang ada di rumah sakit tersebut (Dedy Setyawan, 2016). Dalam mencapai suatu  tujuan  maka  sistem  manajemen  rumah  sakit  harus  memiliki  beberapa  komponen  yang  memiliki  fungsi  yang berbeda beda tetapi tetap bekerja sama.

## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638
Salah  satu  sistem  yang  dapat  membantu  kinerja  dari  SIMRS  adalah  Picture  Archiving  and  Communication System (PACS). Picture Archiving Communication and System (PACS) adalah sistem berbasis komputer terpusat yang dirancang  sebagai  bagian  dari  proses  pemeriksaan  melalui  modalitas  akuisisi  citra  digital  (Peck,  2018).  PACS merupakan  sistem  yang  berfungsi  untuk  menerima,  menyimpan,  menampilkan  serta  mendistribusikan  gambar  medis radiologi.  Peran PACS dalam radiologi  yaitu  mampu mempertahankan hasil dari pemeriksaan  radiologi konvensional dengan menyimpan data pasien ke dalam server, sehingga dapat menghemat biaya dan menggantikan kertas (Nadhiroh, 2022). PACS tidak hanya dirancang sebagai penyimpanan radiologi konvensional saja, namun PACS juga digunakkan pada  modalitas  yang  lain  seperti  modalitas  CT-  Scan,  MRI,  C-Arm,  CR,  DR,  Panoramik,  dan  Mammografi.    Picture Archiving And Communication System (PACS) menyediakan metode penanganan yang efisien untuk pencitraan medis dan  implementasinya  dalam  bentuk  media  lain,  seperti  materi  audio  dan  film.  PACS  juga  memiliki  keuntungan  yaitu dapat mengefisienkan waktu tunggu pelayanan radiologi (Suandari et al., 2020).
Waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  adalah  tenggang  waktu  mulai  pasien  di  foto  sampai  menerima  hasil  yang sudah  diekspertise  oleh  dokter  spesialis  radiologi.  Waktu  tunggu  merupakan  salah  satu  faktor  penunjang  kualitas pelayanan. Hal ini dikarenakan pelayanan penunjang medis juga sangat berpengaruh dalam penentuan diagnosis kepada pasien. Selain itu waktu tunggu pelayanan sangat mempengaruhi tingkat kepuasan pasien (Yusri, 2015).
Menurut Ratna Arietta (2012 dalam Yusri, 2015 ) ada banyak faktor penyebab waktu tunggu pelayanan radiologi yaitu: (1) variasi appointment interval, (2) waktu pelayanan yang panjang, (3) pola kedatangan pasien, (4) pasien tidak datang pada jam perjanjian, (5) jumlah pasien yang datang tanpa perjanjian, (6) pola kedatangan dokter, (7) terputusnya pelayanan pasien karena keinginan dokter untuk berhenti sebentar selama jam praktek. Ada faktor lain penyebab waktu tunggu pelayanan radiologi yaitu penggunaan PACS dalam radiologi (Huang, 2019).
Berdasarkan  observasi  yang  peneliti  lakukan  pada  salah  satu  layanan  Radiologi  di  Rumah  Sakit  Pekanbaru, Instalasi Radiologi tersebut telah terkomputerisasi sejak tahun 2022 lalu, yang mana telah memiliki sistem digital yaitu penggunaan  PACS  pada  seluruh  komputer.  Fungsinya  untuk  memudahkan  pembacaan  hasil  pemeriksaan,  sehingga dokter  dapat  membaca  atau  mengakses  hasil  gambar  kapan  pun  dan  dimanapun.  Namun  yang  peneliti  temukan berdasarkan  catatan,  penggunaan  PACS  di  Rumah  Sakit  tersebut    tidak  selalu  berjalan  dengan  efisien,  tak  jarang terdapat  beberapa  pemeriksaan  yang  mendapatkan  hasil  ekspertise  dokter/hasil  baca  dokter  yang  cukup  lama,  bahkan melebihi  standar  pelayanan  minimal.  Padahal  penggunaan  PACS  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mengefisienkan waktu tunggu pelayanan radiologi, karena hal  ini  berkaitan dengan kecepatan  informasi gambar  yang sampai  kepada  dokter  radiologi/radiolog.  Berdasarkan  pengamatan  peneliti  terhadap  masalah  yang  terjadi,  peneliti tertarik  ingin  melakukan  penelitian  lebih  dalam  mengenai  PACS,  tujuannya  untuk  melihat  berapa  besar  pengaruh penggunaan PACS terhadap waktu tunggu pelayanan Radiologi.
Ada beberapa penelitian yang telah dilakukan dengan topik permasalahan yang hampir serupa dengan penelitian yang peneliti buat. Penelitian yang dilakukan oleh (Nurmajila, 2021) yang berjudul Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Foto Thorax Pasien Rawat Jalan di Instalasi Radiologi RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau, waktu tunggu pelayanan radiologi  melebihi  standar  pelayanan  minimal  Kepmenkes  No.  129/Menkes/SK/II/2008  bahwa  waktu  tunggu  foto thorax < 3 jam. Hal ini dikarenakan waktu tunggu pembacaan foto lama dikarenakan belum menggunakan sistem digital (teleradiologi) dalam pelayanannya.
Penelitian  yang dilakukan oleh (Amanah & Mustakim, 2020) dengan judul “Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi  Di  Rumah  Sakit  Syarif  Hidayatullah  Tahun  2018  menggunakan  sampel  estimasi  proporsi  dan  diperoleh sebanyak  96  orang  sampel  dari  106  populasi.    Cara  memperoleh  data  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  dari  hasil pengamatan  dan  perhitungan  dengan  menggunakan  formulir  pencatatan  waktu  pelayanan  radiologi.  Hasil  penelitian didapatkan durasi waktu tunggu layanan radiologi masih belum memenuhi standar Kepmenkes yaitu kurang dari 3 jam, dikarenakan  hasil  analisis  didapatkan  layanan  radiologi  di  RSUIN  Syarif  Hidayatullah  masih  lebih  dari  3  jam. Sedangkan untuk sarana dan prasarana  sudah cukup  lengkap  namun dari segi tata letak dan kekinian teknologi  masih kurang  untuk  dapat  melayani  secara  optimal  seperti  SIM  RS  yang  masih  menggunakan  sistem  yang  sudah  cukup tertinggal.
Penelitian Suandari, Putu Eka dan Erni R. Rusmana yang berjudul “Peran Implementasi  Picture Archiving and Communication System dalam Pelayanan Radiologi di Rumah Sakit Premier Bintaro” pada tahun 2020. Penelitian ini disusun dengan kajian literatur, hasil observasi, serta dokumentasi di RS Premier Bintaro. Dalam jurnal tersebut diulas mengenai  kelebihan  dan  kekurangan  serta  tantangan  dalam  penggunaan  PACS  bagi  pelayanan  Radiologi.  Salah  satu keuntungan  yang  didapatkan  dari  penerapan  sistem  PACS  ini  yaitu  dapat  mengefisienkan  hal  komunikasi  data, pengarsipan, serta waktu pelayanan.
Penelitian yang dilakukan oleh Alhaejeri,et al pada tahun 2017  dengan judul “Evaluating latest developments in PACS and their impact on radiology practices: A systematic literature review” Hasil penelitian ini menyebutkan bahwa kematangan  PACS  akan  menghasilkan  kinerja  yang  baik  yang  akan  menghasilkan  keberhasilan  implementasi  PACS. PACS  akan  berpengaruh  terhadap  pelayanan  radiologi.  Salah  satu  contohnya,  meningkatkan  efisensi  kerja  dokter radiologi dan meningkatkan efisensi dari segi alur pelayanan. Namun disatu sisi PACS juga menimbulkan beban kerja terhadap radiolog dan radiografer.

## 2. METODE PENELITIAN

## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638

## 2.1 Kerangka Dasar Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  deskriptif dengan  metode kuantitatif.  Metode ini  digunakan  bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  penggunaan  PACS  secara  signifikan  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  dengan  data diperoleh  menggunakan  metode  studi  dokumen.  Metode  studi  dokumen  ini  digunakan  untuk  memperoleh  data  waktu tunggu  pelayanan  radiologi  dari  hasil  pencatatan  waktu  pelayanan  radiologi  sebelum  penggunaan  PACS  dan  sesudah penggunaan PACS pada Instalasi Radiologi Rumah Sakit di Pekanbaru.
Sumber  data  dari  penelitian  ini  adalah  data  sekunder  (secondary  data),  sumber  data  penelitian  ini  diperoleh peneliti  secara  tidak  langsung,  tapi  dengan  melalui  media  perantara  (diperoleh  dan  dicatat  dari  pihak  lain  atau  pihak kedua). Sumber data sekunder dari penelitian ini adalah data yang telah tercatat di Instalasi Radiologi pada tahun 2021 dan  2023.  Kemudian  akan  didokumentasikan  dan  diolah  datanya.  Data  akan  dimasukkan  pada  sebuah  tabel  set  yang sudah  disiapkan  untuk  mengumpulkan  data.  Data  dari  hasil  pencatatan  waktu  tunggu  tersebut  diolah  menggunakan aplikasi pengolah data.
Variabel  yang  digunakan  yaitu  variabel  independen  dan  dependen.  Variabel  Indepenen  ini  sering  disebut variabel stimulus, prediktor, antecedent. Dalam bahasa Indonesia sering disebut sebagai variabel independen atau bebas (Sugiyono,  2015)  dalam  penelitian  ini  penggunaan  PACS  adalah  variabel  independen.  Sedangkan  variabel  dependen sering  disebut  variabel  output,  kriteria,  konsekuen.  Dalam  bahasa  Indonesia  sering  disebut  sebagai  variabel  terikat. Variabel  terikat  merupakan  variabel  yang  dipengaruhi  atau  yang  menjadi  akibat  karena  adanya  variabel  bebas  dan waktu tunggu  pelayanan  radiologi    adalah  variabel  dependen.  Adapun  hipotesis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah:
Ho: Tidak terdapat pengaruh penggunaan picture archiving and communication system (PACS) terhadap waktu tunggu pelayanan radiologi.
Ha:  Terdapat  pengaruh  penggunaan  picture  archiving  and  communication  system  (PACS)  terhadap  waktu  tunggu pelayanan radiologi.
Dalam penelitian ini sampel yang akan diambil sebesar 300 data pada tahun 2021 dan 300 data pada tahun 2023 dengan  presentase  60%  untuk  Thorax  sebanyak  180  orang  dan  masing-masing  20%  untuk  Lumbal  dan  Pedis  yaitu sebanyak  60  orang.  Dengan  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  metode  purposive  sampling  dengan menggunakan  rumus  Slovin  untuk  memperoleh  jumlah  sampel.  Metode  ini  menggunakan  kriteria  sampel  yang  telah dipilih oleh peneliti dengan pertimbangan tertentu. Pemilihan sampel berdasarkan subjek:
a. Kriteria Inklusi
1. Merupakan data pasien rawat jalan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit di Pekanbaru.
2. Data yang diambil merupakan data pasien yang melakukan pemeriksaan Thorax,Vertebrae Lumbal dan Pedis.
b. Kriteria Eksklusi
1. Data pasien IGD atau cito atau yang tidak mengikuti standar dari alur pemeriksaan radiologi.
2. Data pemeriksaan yang diambil diluar dari kriteria inklusi. yang memiliki kriteria inklusi dan eksklusi.
Selanjutnya  data  akan  diolah  pada  aplikasi  pengolah  data  dengan  menggunakan  Uji  Analisis  Regresi  Linier Sederhana dengan Variabel Dummy. Analisis Regresi Linier sederhana digunakan untuk mengetahui besarnya pengaruh variabel  independen  yaitu  Penggunaan  PACS  terhadap  variabel  dependen  yaitu  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Radiologi. Variabel  dummy  adalah  variabel  yang  digunakan  untuk  membuat  kategori  data  yang  bersifat  kualitatif  yang ditransformasikan  ke  dalam  data  yang  bersifat  kuantitatif.  Tujuan  penggunaan  variabel  dummy  dikarenakan  variabel independen atau variabel bebas bersifat kategorik yang mana pada uji regresi linier sederhana variabel independen harus bersifat numerik.  Penggunaan PACS diukur dengan menggunakan variabel dummy dimana nilai 1 dan 0. Nilai 1 untuk “Ya” pada penggunaan PACS dan nilai 0 untuk “Tidak” pada penggunaan PACS.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut merupakan hasil analisis deskriptif variable dari sesudah, sebelum dan penggunaan PACS dapat di lihat pada tabel 1.
Tabel 1. Analisis Deskriptif Variabel N Minimum Maximum Mean Sesudah 300 12 856 84.08 Sebelum 300 23 986 140.30 Penggunaan PACS 600 0 1 .50
Berdasarkan  tabel  1,  waktu  tunggu  pelayanan  sebelum  penggunaan  PACS  memiliki  rata-rata  sebesar  140.30 menit  dengan  nilai  minimum  sebesar  23  menit  dan  nilai  maksimum  sebesar  986  menit.  Sedangkan  waktu  tunggu pelayanan radiologi sesudah penggunaan PACS  memiliki rata-rata sebesar 84.08  menit  dengan  nilai  minimun sebesar 12 menit dan nilai maksimum sebesar 856 menit.
Berdasarkan  tabel  3.1  penggunaan  PACS  diukur  dengan  menggunakan  variabel  dummy  dimana  terjadi  hasil  1 dan 0. 1 untuk Ya pada penggunaan PACS dan 0 untuk Tidak pada penggunaan PACS.  Didapat hasil rata-rata sebesar

## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638
0.50. Hal ini berarti penggunaan PACS maupun tidak menggunakan PACS sama-sama memiliki rata-rata 50% terhadap waktu tunggu pelayanan.
Tabel 2. Jumlah Waktu Tunggu Pelayanan Tahun 2021 (Tanpa PACS)
Jumlah Waktu Tunggu < 3 Jam  Jumlah Waktu Tunggu >3 Jam
273 27 Tabel 3. Jumlah Waktu Tunggu Pelayanan Tahun 2021 (Menggunakan PACS)
Jumlah Waktu Tunggu < 3 Jam  Jumlah Waktu Tunggu >3 Jam
287 13
Berdasarkan  tabel  2  jumlah  waktu  tunggu  pelayanan  yang  kurang  dari  3  jam  sebanyak  273  data,  sedangkan waktu  tunggu  pelayanan  melebihi  3  jam  sebanyak  27  data.  Sedangkan  berdasarkan  tabel  3  jumlah  waktu  tunggu pelayanan yang kurang dari 3 jam sebanyak 287 data, sedangkan waktu tunggu pelayanan melebih 3 jam sebanyak 13 data.
Tabel 4. Uji Hipotesis Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 140.303 8.481 16.543  .000 Penggunaan PACS -56.223 11.994 -.188 -4.688  .000
Hasil  perhitungan  koefisien  regresi  sederhana  diatas  memperlihatkan  nilai  koefisien  konstanta  adalah  sebesar 140.303  koefisien  variabel  Penggunaan  PACS  (X)  adalah  sebesar  -56.223.  Selanjutnya  nilai  negatif  (-56.223)  yang terdapat  pada  koefisien  regresi  variabel  bebas  (Penggunaan  PACS)  menggambarkan  bahwa  arah  hubungan  antara variabel  bebas (Penggunaan PACS) dengan  variabel terikat (Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi) adalah tidak searah atau berlawan  arah,  hal  ini artinya  jika  variabel penggunaan PACS  naik  sebesar 1%,  maka sebaliknya  variabel waktu tunggu pelayanan Radiologi mengalami penurunan sebesar 56.223.
Berdasarkan  tabel  4  Hasil  t hitung diperoleh  dengan  menggunakan  aplikasi  pengolah  data  yaitu  sebesar  4.688, penetapan  kriteria  besarnya  nilai  t tabel untuk  taraf  signifikan  5%  db  =  599  (db  =  N-1  untuk  N  =  600)  yaitu  1.6474. Kemudian jika t hitung lebih besar dari t tabel maka Ha diterima dan Ho ditolak. Dari hasil perhitungan t hitung sebesar 4.688 dibandingkan dengan t tabel yaitu sebesar 1.6474  jadi t hitung > t tabel maka Ha diterima dan Ho ditolak.Dengan demikian pengambilan keputusan berdasarkan nilai signifikan sebesar 0.000 dimana nilai 0.000 < 0.05 artinya terdapat pengaruh penggunaan  PACS  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi.  Dengan  kata  lain  menolak  hipotesis  nol  (Ho)  dan menerima  hipotesis  alternatif  (Ha)  untuk  pengujian  kedua  variabel.  Dan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  variabel  X terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  variabel  Y.  Dari  hasil  pengujian  hipotesis  tersebut  terbukti  bahwa  Ha diterima  yaitu  “  Terdapat  Pengaruh  Yang  Signifikan    antara  Penggunaan  PACS  Terhadap  Waktu  Tunggu  Pelayanan Radiologi”.
Tabel 5. Keeratan atau Korelasi Variabel Model R R Square  Adjusted R Square  Std. Error of the Estimate 1 .188 a .035 .034 146.899
a. Predictors: (Constant), Penggunaan PACS b. Dependent Variable: Waktu Tunggu Pelayanan
Berdasarkan tabel 5, nilai R yang merupakan simbol dari koefisien nilai korelasi adalah 0.188. Untuk melakukan interpretasi kekuatan hubungan antara dua variabel dilakukan dengan melihat angka koefisien kolerasi hasil perhitungan dengan menggunakan interpretasi nilai r adalah sebagai berikut:
0 : Tidak ada korelasi antara dua variabel >0 – 0,25 : Korelasi sangat lemah >0,25 – 0,5 : Korelasi cukup >0,5 – 0,75 : Korelasi kuat >0,75 – 0,99 : Korelasi sangat kuat 1 : Korelasi sempurna
Nilai ini dapat diinterpretasikan bahwa hubungan kedua variabel penelitian berada pada kategori sangat lemah.
Setelah  r hitung diketahui  sebesar  0.188  maka  selanjutnya  untuk  mengetahui  seberapa  besar  pengaruh  variabel  X terhadap variabel Y dengan menggunakan  kofisien determinan r 2 yang dinyatakan dalam presentase. Hasilnya sebagai berikut:    R 2 = (0.188) 2 x 100% = 3.5344% dibulatkan (4%)
Dari hasil perhitungan di atas maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh variabel X terhadap Y sebesar 4% dan  selebihnya  yang  96%  dipengaruhi  faktor  lain.  Selanjutnya  berdasarkan  ketentuan  yang  telah  ditetapkan,  waktu tunggu pelayanan Radiologi sekurang-kurangnya tidak > 3 jam.

## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638

## 3.1 Pembahasan

## 3.1.1 Pengaruh Penggunaan PACS Terhadap Waktu Tunggu Pelayanan
Berdasarkan hasil analisis yang telah diuraikan di atas diperoleh hasil bahwa Penggunaan PACS berpengaruh signifikan terhadap  Waktu  Tunggu  Pelayanan  Radiologi  sebesar  4%.    Dari  hasil  perhitungan  tersebut    maka  dapat  disimpulkan bahwa selebihnya yang 96% merupakan faktor yang mempengaruhi waktu tunggu pelayanan radiologi dari faktor lain yang tidak diteliti oleh peneliti.
Menurut penelitian terkait dari (Suandari et al., 2020) dengan metode studi literatur dan observasi, penggunaan PACS  telah  mampu  meningkatkan  mutu  rumah  sakit  dengan  mepercepat  waktu tunggu  pelayanan  dengan  memotong waktu  tunggu  printing  film  di  Instalasi  Radiologi  dan  data  dalam  bentuk  digital  sehingga  meningkatkan respon  time pelayanan  radiologi.  Sedangkan  penelitian  yang  peneliti  lakukan    dengan  menggunakan  metode  studi  dokumen  atau menggunakan  data  sekunder  didapatkan  hasil  penggunaan  PACS  berpengaruh  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan radiologi sebesar 4%. Hal ini telah dapat membuktikan bahwa penggunaan PACS dapat mengefesienkan waktu tunggu pelayanan radiologi.
Menurut  penelitian  terkait  dari  (Alhajeri  et  al.,  2017)  penggunaan  PACS  telah  dikatakan  berhasil  dilihat  dari faktor teknologi dan sosial yang bertanggung jawab atas keberhasilan PACS adalah kualitas sistem, kualitas  informasi, kualitas layanan, manfaat yang dirasakan, kepuasan pengguna. Ada faktor lain yang dapat mempengaruhi waktu tunggu pelayanan radiologi menurut Alhaejeri tahun 2017 yaitu menyebabkan peningkatan stres terkait pekerjaan bagi radiolog dan  radiografer.  Hal  ini  dikarenakan  akan  adanya  peningkatan  jumlah  gambar,  sehingga  terjadinya  penumpukkan gambaran  dan  meningkatknya  jumlah  pasien.  Maka  pengaruh  penggunaan  PACS  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan radiologi hanya sedikit dapat dirasakan keefesienannya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  peneliti  lakukan  penggunaan  PACS  berpengaruh  terhadap  waktu  tunggu pelayanan radiologi hanya sebesar 4%. Sedangkan 96% faktor lainnya yang tidak peneliti teliti. Faktor lainnya ini yang peneliti  temukan  pada  lapangan  yaitu    tidak  mengemban  atau  tidak  menggunakan Hospital  Information  System atau HIS,  yang  mana  penggunaan Hospital  Information  System dapat  membantu  mempercepat  pendaftaran  dan  pelayanan yang  akan  diterima    oleh  pasien,  sehingga  jika  penggunaan  PACS  dan  HIS  dilakukan  bersamaan  maka  akan  dapat meningkatkan  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi  dari  yang  semula  4%  jika  hanya  menggunakan  PACS  dan  RIS. Penggunaan PACS, citra medis radiologi memungkinkan untuk dapat dilihat secara virtual dimana saja pada computer server atau melalui computer personal biasa. Dalam penerapan sistem PACS di instalasi radiologi, diperlukan integrasi dari beberapa aspek yang terkait dalam sistem tersebut seperti : SIMRS atau RIS. PACS bisa berjalan tanpa adanya HIS namun PACS tidak akan dapat berjalan tanpa adanya RIS. Namun jika penggunaan PACS diikuti dengan penggunaaan HIS maka penggunaan PACS bisa dikatakan optimal untuk mengurangi waktu tunggu pelayanan radiologi, karena akan memangkas waktu penginputan data pasien atau riwayat pasien yang telah lalu.
Selain itu faktor lainnya yaitu penumpukkan gambaran dan jumlah pasien, serta kooperatif pasien. Hal ini juga salah  satu  yang  mempengaruhi  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi,  menurut  penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh Alhaejeri tahun 2017 yang mana hal ini dipicu oleh stress dan beban kerja yang dialami oleh radiolog dan radiografer. Hal  ini  dapat  menimbulkan human  error atau  kesalahan  kesalahan  yang  dapat  menyebabkan  pengulangan  foto, sehingga  memerlukan  waktu  yang  cukup  lama  dalam  satu  pemeriksaan.  Pada  lapangan  peneliti  temukan  jumlah radiolog di salah satu Rumah Sakit di Pekanbaru hanya berjumlah 2 orang dan dengan jadwal dokter radiologi dibagi menjadi  2  shift,  hal  ini  menimbulkan  penumpukkan  gambaran,  yang  mana  merupakan  salah  satu  hal  yang  dapat mempengaruhi waktu tunggu pelayanan radiologi.
Berdasarkan tabel 3.4  diatas memperlihatkan nilai  koefisien variabel nilai negatif (-56.223) yang terdapat pada koefisien  regresi  variabel  bebas  (Penggunaan  PACS)  menggambarkan  bahwa  arah  hubungan  antara  variabel  bebas (Penggunaan PACS) dengan  variabel terikat (Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi) adalah tidak searah atau  berlawan arah,  artinya  jika  variabel  penggunaan  PACS  naik  sebesar  1%,  maka  sebaliknya  variabel  waktu  tunggu  pelayanan Radiologi mengalami penurunan sebesar 56.223.
Dengan demikian dapat ditarik sebuah kesimpulan bahwa penggunaan PACS sedikit mempengaruhi waktu tunggu pelayanan  Radiologi,  dimana  dengan  penggunaan  PACS  cukup  membuktikan  kefesienanan  waktu  tunggu  pelayanan radiologi.

## 3.1.2 Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi sebelum dan sesudah penggunaan PACS
Setelah  peneliti  melakukan  penelitian  dengan  mengumpulkan  data  sekunder  yang  telah  tercatat  pada  pencatatan Radiologi  maka dapat terlihat  perbedaan selisih  waktu tunggu pelayanan Radiologi sebelum dan sesudah penggunaan PACS.  Hal  ini  dapat  dilihat  pada  tabel  analisis  deskriptif,  waktu  tunggu  pelayanan  Radiologi  sebelum  penggunaan PACS  memiliki  rata-rata  sebesar  140.30  menit  dengan  nilai  minimum  sebesar  23  menit  dan  nilai  maksimum  sebesar 986 menit. Sedangkan waktu tunggu pelayanan radiologi sesudah penggunaan PACS memiliki rata-rata sebesar 84.08 menit dengan nilai minimun sebesar 12 menit dan nilai maksimum sebesar 856 menit. Dengan demikian terdapat selisih perbedaan waktu tunggu pelayanan Radiologi sebelum dan sesudah penggunaan PACS terlihat pada rata-rata waktunya, jika dikurangin selisihnya sebesar 56.22 menit. Selisih nilai minimum atau waktu paling singkat sebesar 11 menit dan selisih nilai maksimum atau waktu paling lama sebesar 130 menit.
Adapun standar pelayanan radiologi dalam Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit meliputi :

## TIN: Terapan Informatika Nusantara
Vol 4, No 7, December 2023, page 416-422 ISSN 2722-7987 (Media Online) Website https://ejurnal.seminar-id.com/index.php/tin DOI 10.47065/tin.v4i7.4638
a. Kepuasan pelanggan ditetapkan ≥ 80%.
b. Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax adalah ≤ 3 jam.
c. Pelaksana ekspertise adalah dokter spesialis radiologi.
d. Kejadian kegagalan pelayanan roentgen berupa kerusakan foto ≤ 2%.
Menurut  pencatatan  jumlah  waktu  tunggu  pada  tahun  2021  yang  kurang  dari  3  jam  sebanyak  273  data, sedangkan waktu tunggu pelayanan melebih 3 jam sebanyak 27 data. Sedangkan  jumlah waktu tunggu pada tahun 2023 yang kurang dari 3 jam sebanyak 287 data, sedangkan waktu tunggu pelayanan melebih 3 jam sebanyak 13 data. Hal ini dapat  menunjukkan  tingkat  pengaruh  dari  segi  ketentuan.  Menurut  teori  batas  ketentuan  dari  hasil  baca  dokter  tidak melebih  3  jam.  Sedangkan  yang  peneliti  dapatkan    pada  tahun  2021  hanya  berjumlah  27  data  dan  pada  tahun  2023 hanya berjumlah 13 data, yang artinya waktu tunggu pelayanan radiologi di RS Prima masih dikategorikan memenuhi ketentuan.  Jika  dibandingkan,  penggunaan  PACS  di  tahun  2023  telah  memberi  sedikit  pengaruh  pada  waktu  tunggu pelayanan, yang artinya penggunaan PACS juga mampu memenuhi ketentuan yang berlaku.
Dengan  demikian  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  penggunaan  PACS  cukup  memberikan  keefesienan  waktu tunggu pelayanan Radiologi.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  pengaruh  penggunaan  PACS  terhadap  waktu  tunggu pelayanan  Radiologi  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  terdapat  pengaruh  Penggunaan PACS terhadap waktu tunggu pelayanan Radiologi, dengan pengaruh sebesar 4% dan selebihnya yang 96% merupakan faktor-faktor  lain  yang  tidak  diteliti  oleh  peneliti.  Faktor  lainnya  yaitu    penggunaan  PACS  yang  tidak  terintegrasi dengan  HIS,  penumpukkan  jumlah  gambar  dokter radiolog ,  stress  dan  beban  kerja  pada  radiografer  sehingga menimbulkan human error, sehingga terjadinya pengulangan dalam pemeriksaan, kooperatifnya pasien dan banyak hal lainnya. Penggunaan PACS  juga  mampu  memepercepat informasi kepada pasien sehingga tindakan selanjutnya dapat dilakukan  dengan  tepat  dan  cepat.Untuk  selisih  perbedaan  waktu  tunggu  pelayanan  Radiologi  sebelum  dan  sesudah penggunaan  PACS  terlihat  pada  rata-rata  waktunya,  jika  dikurangin  selisihnya  sebesar  56.22  menit.  Selisih  nilai minimum atau waktu paling singkat sebesar 11 menit dan selisih nilai maksimum atau waktu paling lama sebesar 130 menit.  Ini  membuktikan  bahwa penggunaan PACS sudah cukup  mampu  memberikan peningkatan  pada waktu tunggu pelayanan radiologi. Sedangkan jumlah waktu tunggu pelayanan radiologi  < 3 jam telah memenuhi standar yang telah ditetapkan dilihat berdasarkan pencatatan pada tahun 2021 sebanyak 273 data dan pada tahun 2023 sebanyak 287 data. Dengan  demikian  penggunaan  PACS  telah  cukup  mengoptimalkan  keefesienan  waktu  tunggu  pelayanan  radiologi berdasarkan standar pelayanan.

## REFERENCES
Alhajeri,  M.,  Aldosari,  H.,  &  Aldosari,  B.  (2017).  Evaluating  latest  developments  in  PACS  and  their  impact  on radiology  practices:  A  systematic  literature  review. Informatics  in  Medicine  Unlocked , 9 (August),  181–190. https://doi.org/10.1016/j.imu.2017.08.005
Amanah, P., &  Mustakim. (2020). Analisis  Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi Di  Rumah Sakit  Syarif  Hidayatullah Tahun 2018. Visikes , 19 (1), 118–127. Bapeten Perka,  no 4. (2020). Peraturan Badan Pengawas Tenaga Nuklir Republik Indonesi Nomor 4 Tahun 2020 . 1– 52.
Dedy Setyawan. (2016). Analisis Implementasi Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Pada RSUD Kardinah Tegal. Indonesian Journal on Computer and Information Technology , 1 (2), 54–61.
Handayani, P. W., Hidayanto, A. N., Pinem, A. A., Hapsari, I. C., Azzahro, F., Sandhyaduhita, P. I., & Ayuningtiyas,
D. (2018). Pengantar Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) (1st ed.). Rajagrafindo Persada. Huang, H. K. (2019). PACS-Based Multimedia Imaging Informatics (3rd ed.). Wiley Blackwell.
Nadhiroh,    anisa  lailatun.  (2022). Peranan  Picture  Archiving  and  Communication  System  (PACS)  dalam  pelayanan radiologi . Universitas Widya Husada.
Nurmajila. (2021). Analisis Waktu  Tunggu Pelayanan Foto  Thorax Pasien Rawat  Jalan  Di Instalasi  Radiologi RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau . Universitas Awal Bros. Peck, A. (2018). Essential PACS, RIS and Imaging Informatics (13th ed.). Taylor & Francis Group.
Suandari,  P.  V.  L.,  Juliantara,  I.  P.  E.,  &  Rusmana,  E.  R.  (2020).  Peran  Implementasi  Picture  Archiving  and Communication  System  dalam  Pelayanan  Radiologi  di  Rumah  Sakit  Premier  Bintaro. Jurnal  Manajemen Kesehatan Indonesia , 8 (3), 161–166. https://doi.org/10.14710/jmki.8.3.2020.161-166 Sugiyono. (2015). Statistik Untuk Penelitian (E. Mulyatiningsih (ed.); duabelas). alfabeta. Yusri,  M. (2015). Analisis  Faktor yang Berhubungan dengan  Waktu Tunggu Pemeriksaan  Foto Toraks Pasien Rawat Jalan  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang  Tahun  2015. Jurnal  Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 2 (1), 64–71. https://doi.org/10.7454/arsi.v2i1.2189