## Journal of Bionursing
2022, VOL.4, NO. 3, 191-199
Efektivitas Edukasi Permainan Ular Tangga terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Tindakan Memakai Masker dan Mencuci Tangan pada Anak selama Pandemi Covid-19
Apriliana Afghani 1 , Ennimay 2, Eka Wisanti 3 1,2,3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Hang Tuah Pekanbaru

## KEYWORDS
Action, knowledge, snake and ladder game, wearing mask, washing hand.

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  ( WHO )  China Country  Office pada  tanggal  31  Desember  2019 melaporkan  terdapat  kasus  pneumonia  yang  tidak diketahui  penyebabnya  terjadi  di  Kota  Wuhan, Provinsi Hubei, China. Hingga pada tanggal 7 Januari 2020  Cina  mengidentifikasi  kasus  tersebut  sebagai jenis  baru  dari  coronavirus  (Kemenkes  RI,  2020). Tanggal  30  Januari  2020  WHO  menetapkan  kasus Corona Virus Deases-19 ini sebagai pandemi Public Health Emergency of International Concern (PHEIC).
Penambahan  jumlah  kasus  COVID-19  berlangsung cukup  cepat  dan  sudah  terjadi  penyebaran  antar negara. Sampai dengan 3 Maret 2020, secara global dilaporkan sudah lebih dari 100.000 kasus COVID-19 dan angka kematian juga terhitung ribuan. Jumlah ini terus meningkat setiap harinya (Daud, Syam, Arsin &
Hanafiah, 2020)
Coronavirus  Disease- 19  (COVID-19)  atau dikenal  dengan  virus  korona  merupakan  penyakit menular  yang  disebabkan  oleh Severe  Acute Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-CoV-2) (Kemenkes  RI,  2020b).  SARS-CoV-2  diketahui sebagai coronavirus jenis  baru  pada  manusia  yang sebelumnya  tidak  pernah  teridentifikasi. Middle  East Respiratory  Syndrome (MERS)  dan severe  acute respiratory  syndrome (SARS)  adalah  dua  jenis coronavirus yang  dapat  menimbulkan  gejala  berat. Beberapa tanda dan gejala infeksi yang umum pada kasus  COVID-19  seperti  gangguan  pernafasan  akut diantaranya demam, batuk dan sesak nafas. Rata-rata masa  inkubasi  virus  ini  5-6  hari  dan  masa  inkubasi terpanjang  mencapai  14  hari.  Pneumonia,  sindrom pernafasan  akut,  gagal  ginjal,  dan  bahkan  kematian

## ABSTRACT
Education to prevent the spread of Corona Virus Deases 19 in children is urgently needed. Efforts to increase children's knowledge and action in preventing COVID-19 can use media that are interesting and fun like snake and leadder game.
This study aimed to determine the effectiveness of education using snake and ladder media on the knowledge and action of wearing masks and washing hands in children during the COVID-19 pandemic.
The  research  design  was  pre-experimental  with  the  type  of  One-group  pretest-posttest  design.  Total  38 children  recruited  by  simple  random  sampling  technique  partisipated.  The  research  instrument  used  a questionnaire sheet. Data analysis included univariate and bivariate analysis with paired t test
Results showed that there were differences in the average knowledge and action of respondents before the study was carried out, which increased after education using snakes and ladders media was p value 0.001.
It concluded that education using media snake ladder game improved respondent knowledge and behavior. The study finding suggested that every person who want to educate children can use the snake and ladder game as a medium to iinprove their knowledge and behavior.
bisa  terjadi  pada  kasus  COVID-19  yang  berat (Kemenkes RI, 2020).
Penyebaran
COVID-19 yang sudah
menjangkau  hampir  semua  daerah  di  indonesia dengan kasus terkonfirmasi dan kasus kematian yang semakin meningkat, pemerintah indonesia menetapkan  Keputusan  Presiden  Nomor  11  Tahun 2020  tentang  penetapan  Kedaruratan  Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).
Berdasarkan  keputusan  tersebut  di  indonesia  wajib dilakukan  penanggulangan  sesuai  ketentuan peraturan  perundang-undanagan  itu.  Indonesia  juga mengeluarkan Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020 tentang Penetapan Bencana Non alam Corona Virus  Disease 19  (COVID-19)  menjadi  Bencana Nasional  (Kemenkes  RI,  2020).  Berbagai  daerah  di indonesia diindikasikan sebagai daerah dengan resiko tinggi termasuk Provinsi Riau yang menempati posisi ke sembilan jumlah COVID-19 terbanyak. Empat dari 12  kabupaten  kota  di  Riau  dinyatakan  dalam  zona merah  (resiko tinggi) diantaranya Pekanbaru, Rokan Hulu,  Siak  dan  bengkalis.  Di  Rokan  Hulu  hampir seluruh  kecamatan  menempati  zona  merah  (Resiko tinggi) termasuk Kepenuhan Hulu (SATGAS COVID, 2021).
Penularan COVID-19 terbukti dari manusia ke manusia  (Li,  Guan,  Mu,  2020).  COVID-19  ditularkan melalui kontak langsung melalui percikan dari saluran nafas orang yang yang terinfeksi (percikan dari batuk atau bersin). Penyebaran juga bisa lewat permukaan yang terkontaminasi virus yang setelah bersentuhan, individu menyentuh wajahnya misal menyentuh mata, hidung dan mulut. Virus COVID-19 ini bisa bertahan dipermukaan  benda dalam beberapa jam tetapi bisa
dibersihkan  dengan  disinfektan.  Cara  pencegahan penyebaran  COVID-19  di  masyarakat  diantaranya dengan  menjaga  jarak,  menggunakan  masker, menghindari  kerumunan,  mencuci  tangan,  batuk dengan  benar  dan  mematuhi  protokol  kesehatan ditempat tinggal (WHO, 2020)
Mencuci  tangan  menggunakan  sabun  tetap menjadi salah satu pertahanan untuk menghindari dan mencegah  penyebaran  virus  COVID-19,  bahkan sudah lebih dari 10 bulan sejak dinyatakan pandemi. Mencuci tangan juga di ikuti dengan langkah-langkah kesehatan dimasyarakat yang lainnya seperti menjaga jarak,  menghindari  tempat-tempat  keramaian, mempraktikkan  etika  batuk  yang  benar  dan menggunakan masker yang telah direkomendasikan. Mencuci  tangan  sangat  penting  terutama  dengan adanya penularan yang langsung dan tidak langsung, penularan sacara langsung seperti sekresi mulut dan hidung  sedangkan  secara  tidak  langsung  melalui benda-benda  yang  terkontaminasi  dengan  virus tersebut  (WHO,  2020).  Pencegahan  penyebaran COVID-19  seperti  memakai  masker  merupakan tindakan  yang  komprehensif  untuk  menekan penularan  dan  menyelamatkan  nyawa.  Pencegahan penyebaran  COVID-19  harus  dilakukan  oleh  semua rentang usia terutama anak (WHO, 2020).
Anak-anak  tampak  rentan  terhadap  COVID- 19  dilihat  dari  segi  segala  rentang  usia.  Meskipun gejala  pada  anak-anak  tidak  separah  orang  dewasa anak tetap rentan terhadap infeksi karena anak bisa menjadi  pembawa  (carier).  Anak-anak  kerap  tidak menunjukkan  gejala  tetapi  anak  bisa  menularkan kepada orang lain  (CDC, 2020). Menurut  basis data WHO,  1-7%  anak  sudah  terkonfirmasi  COVID-19
diawal 2020 lalu, meskipun masih rendah dari angka pada orang dewasa, anak-anak tetap rentan dengan COVID-19  (WHO,  2020).  Para  peneliti  dalam  studi komprehensif  terhadap  anak-anak  yang  terkena COVID-19  memberikan  data  bahwa  anak-anak memainkan peran yang lebih besar dalam penyebaran COVID-19 dimasyarakat, mereka bisa membawa virus dan menyebarkannya dirumah mereka dan 51% anak yang anak tersebut berasal dari keluarga sederhana berpenghasilan rendah (The Harvard Gazette, 2020).
Anak-  anak  merupakan  kelompok  berisiko tinggi  untuk  terjadinya  penularan  COVID-19  karena kegiatan bermain dan berkumpul bersama yang masih tetap  dilakukan,  sedangkan  untuk  informasi pencegahan COVID-19 itu sendiri masih pada tingkat rendah.  Informasi  berkaitan  dengan  Pengetahuan anak-anak  sehingga  harus  ditingkatkan  dengan beberapa  cara  diantaranya  pendidikan  kesehatan (Erlin, Putra, Hendra, 2020). Penelitian yang dilakukan oleh  Suprapto  (2020)  menunjukkan  bahwa  disaat pandemi  ini  masih  banyak  anak  yang  belum berperilaku  benar  dan  sehat  dalam  mencuci  tangan yakni  sebesar  74%,  sekitar  26%  saja  yang teridentifikasi  sesuai  standar  kesehatan.  Pentingnya pembiasaan menjaga kebersihan dan kesehatan pada anak dengan rutin mencuci tangan dengan sabun dan air  mengalir.  Anak-anak  dan  remaja  perlu  mengerti informasi COVID-19 sesuai dengan usia mereka mulai dari  gejala,  komplikasi,  cara  penyebaran  dan  cara menghentikan penyebarannya (Unicef, 2020).
Pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  yang telah rencanakan bertujuan memengaruhi orang lain, baik  itu  individu,  kelompok  ataupun  masyarakat. Setelah mendapat pendidikan kesehatan diharapkan
terjadi  perubahan  perilaku.  Banyak  metode pendidikan  kesehatan  yang  bisa  digunakan  seperti metode  perorangan,  dalam  bentuk  bimbingan  atau penyuluhan  dan  wawancara,  sedangkan  untuk kelompok besar pendidikan kesehatan diberikan lewat ceramah,  dan  kelompok  kecil,  salah  satu  metode dalam  kelompok  ini  adalah  permaianan  simulasi, merupakan  gabungan  role  play  dengan  diskusi kelompok  contohnya  permainan  monopoli.  Alat peraga  sangat  membantu  dalam  pendidikan kesehatan karena  pesan-pesan bisa tersampai lebih jelas. Menggunakan alat peraga orang dapat mengerti fakta  kesehatan  yang  rumit  dan  dapat  merubah perilaku,  alat  peraga  atau  media  yang  mendukung pendidikan  kesehatan  disesuaikan  dengan  objek pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2012). Anak usia sekolah  adalah  adalah  sasaran  dari  promosi kesehatan  atau  pendidikan  kesehatan  yang  efektif (Nuranisah, Kurniasari, 2020).
Usia  anak-anak  lebih  mudah  dibimbing  dan peka  terhadap  perubahan.  Anak  bisa  diarahkan  dan ditanamkan kebiasaan baik, termasuk salah satunya kebiasaan  hidup  sehat.  Media  sangat  memengaruhi mereka sehingga media permainan merupakan salah satu  media  pembelajaran  yang  membantu  dalam proses pendidikan kesehatan, memudahkan tersampainya  materi  dan  menarik  bagi  anak. Permainan  ular  tangga  merupakan  salah  satu permainan  yang  menarik  bagi  anak,  permainan  ular tangga  juga  merupakan  permainan  edukatif  yang mengasah kemampuan anak-anak, permainan ini juga interaktif.  Penelitian  yang  dilakukan  pada  anak  usia sekolah  dengan  menggunakan  media  ular  tangga menunjukkan  hasil  terdapat  pengaruh  terhadap
pengetahuan  dan  pencegahan  diare  pada  anak (Nuranisah, Kurniasari, 2020).
Perilaku  anak-anak  yang  kurang  dalam pencegahan  COVID-19  menjadi  perhatian  semua pihak  karena  anak  adalah  kelompok  rentan  terkena COVID-19 dan kelompok anak juga diketahui sebagai karir  (pembawa).  Pengetahuan  dan  tindakan  anak saat  ini  menunjukkan  perlunya  tindakan  pendidikan kesehatan  menggunakan  media  yang  menarik  agar memudahkan  anak  mendapat  informasi  dan memahami cara pencegahan penularan COVID-19.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Desain  penelitian  ini  menggunakan  desain  Pre Eksperimental  dengan  jenis  One-group  pretest- posttest  design.  Sampel  penelitian  ini  berjumlah  38 orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel  acak. Instrumen penelitian menggunakan lembar kuesioner. Analisis  data  meliputi  analisis  univariat  dan  bivariat dengan uji dependen t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Hasil  penelitian  disajikan  dalam  tabel-tabel berikut.

## Karakteristik Responden
Tabel  1  menggambarkan  karatkeristik responden  meliputi  umur  dan  jenis  kelamin.  Umur terdiri dari 38 responden. Rata-rata umur responden dalam  penelitian  yaitu  9,39  tahun,  rentang  usia minimal berada pada usia 7 tahun dan maksimalnya 12  tahun,  dengan  standar  deviasi  1,839.  Mayoritas
responden  dalam  penelitian  berjenis  kelamin perempuan yaitu 24 responden (63,2 %) sedangkan laki-laki berjumlah 14 responden dengan persentase 36,8 %.

## Skor  Pengetahuan  dan  Tindakan  Sebelum  dan Sesudah diberikan Edukasi
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  adanya perbedaan  nilai  sebelum  dan  sesudah  dilakukan edukasi kesehatan pada anak usia sekolah. Edukasi kesehatan  dilakukan  menggunakan  media  ular tangga.  Perbedaan  terlihat  pada  nilai mean  pretest
Tabel 1 Karakteristik responden   ( N = 38)
Karakteristik f % Umur Mean (SD) 9,39  (1,84) Jenis Kelamin Laki-laki 14 36,8 Perempuan 24 63,2 Tabel 2 Hasil uji Shapiro Wilk Dataset p intepretasi Pre-Test Pengetahuan 0,126 Normal Post-Test Pengetahuan 0,068 Normal Pre-Test Tindakan 0,106 Normal Post-Test Tindakan 0,083 Normal
Tabel 2 Perbedaan Rerata skor pengetahuan dan tindakan sebelum dan sesudah edukasi ( N = 38)
Variable Pre-test Post-test P * Pengetahuan 6,84 (1,44) 10,61 (1,57) 0.001 Tindakan 6,92 (1,61) 10,61 (1,48) 0.001 Keterangan: *): nilai dari paired t test
6,84  dan mean  post  test meningkat  menjadi 10,61.
Hasil jawaban responden pretest berada pada rentang nilai  minimal  4  dan  maksimal  10  dengan  SD  1,443, sedangkan nilai untuk post test berada pada rentang minimal 7 dan maksimal 13 dengan SD 1,569.
Adanya perbedaan nilai sebelum dan sesudah dilakukan  edukasi  kesehatan  pada  anak  usia sekolah  setelah  diberikan  edukasi  kesehatan menggunakan media ular tangga. Perbedaan terlihat pada  nilai mean  pretest 6,92  dan mean  post  test meningkat menjadi 10,61. Hasil jawaban responden pada pre test berada dalam rentang minimal 4 dan maksimal  10  dengan  SD  1,617,  sedangkan  nilai untuk post test berada pada rentang minimal 7 dan maksimal 13 dengan SD 1,480.

## Analisis Bivariat
Uji  Normalitas  dilakukan  dengan  uji Shapiro Wilk pengetahuan dan tindakan sebelum dan sesudah dilakukan  edukasi  kesehatan  menggunakan  media ular tangga di Desa Kepayang.
Hasil uji normalitas dari data pre test dan post test pada  variabel  pengetahuan  dan  tindakan menunjukkan  nilai  P value ˃ 0,05. Pre-Test Pengetahuan    memiliki  nilai α 0,126, Post  Test Pengetahuan  memiliki  nilai α 0,068, Pre  Test tindakan α 0,106  dan Post-Test Tindakan  dengan nilai α 0,083.  Sehingga  disimpulkan  semua  data berdistribusi normal.
Hasil  uji  statistik paired  t  test pada  variabel pengetahuan menunjukkan  bahwa , setelah dilakukan pendidikan kesehatan kepada 38 responden dengan media  ular  tangga,  terjadi  kenaikan  nilai mean pengetahuan responden. Dengan beda nilai rata-rata
sebelum  dan  sesudah  tindakan  yaitu  3,763  dan standar  deviasinya  2,271.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  p value 0,001  (P value ˂ 0,05 ).  Maka disimpulkan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu  efektif dilakukan  edukasi  kesehatan  menggunakan  media ular tangga terhadap peningkatan pengetahuan anak usia  sekolah  terkait  mencuci  tangan  dan  memakai masker.
Hasil uji statistik paired  test pada variabel tindakan  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan edukasi  kesehatan  kepada  38  responden  dengan media  ular  tangga,  terjadi  kenaikan  nilai  tindakan responden dengan beda nilai rata-rata sebelum dan sesudah  tindakan  yaitu  3,684  dan  standar deviasinya  2,482.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  p value 0,001 (P value ˂ 0,05 ). (P value ˂ 0,05 ). Maka disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima, yaitu efektif dilakukan  edukasi  kesehatan  menggunakan  media ular  tangga  terhadap  peningkatan  tindakan  anak usia  sekolah  terkait  mencuci  tangan  dan  memakai masker.
Data  pre-test  dan  post-test  pengetahuan dalam  penelitian  ini  berdistribusi  normal.  Sesuai dengan  teori  jika  data  berdistribusi  normal  maka dilakukan  uji  statistik  dependent  t  test.  Uji  pada variabel  pengetahuan  menunjukkan  terdapat pengaruh  edukasi  dengan  media  ular  tangga terhadap  pengetahuan  memakai  masker  dan mencuci  tangan  pada  anak  dengan  nilai  p  value 0,001. Pengetahuan adalah domain pertama dalam membentuk perilaku, pengetahuan adalah fakta atau fase  seseorang  memperoleh  informasi,  individu
mampu  mengingat  dan  memahami  suatu  materi yang telah disampaikan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Nuranisah  dan  Kurniasari  (2020)  pada  penelitian pengaruh media permainan ular tangga tentang CTPS terhadap  pengetahuan  dan  sikap  dalam  upaya pencegahan diare, dimana terdapat pengaruh media ular tangga terhadap pengetahuan dan tindakan siswa sekolah  dasar,  dengan  p  value  0,007.  Peneliti menggunakan  media  permainan  yang  menarik  bagi anak-anak  saat  penelitian  sehingga  anak  tertarik mengikuti  kegiatan  edukasi.  Media  permainan  ular tangga adalah media edukatif yang dapat mengasah kemampuan  anak-anak  untuk  bisa  berkonsentrasi. Permainan ini juga termasuk permainan yang bersifat interaktif  karena  permainan  ini  memiliki  manfaat diantaranya mengenal kalah dan menang, anak-anak juga  belajar  bekerja  sama,  menunggu  giliran, mengembangkan  imajinasi,  mengingat  peraturan permainan,  merangsang  anak  belajar  matematika yaitu pada saat menghitung langkah dalam permainan ular  tangga  dengan  menghitung  titik-titik  yang  ada, serta belajar untuk memecahkan masalah (Nuranisah dan Kurniasari, 2020).
Penelitian  Latowale  (2019)  tentang  edukasi melalui  permainan  ular  tangga  untuk  meningkatkan pengetahuan  anak  tentang  perilaku  pencegahan penyakit ispa juga mendukung hasil penelitian dimana terdapat perbedaan yang signifikan pada pengetahuan  siswa  setelah  dilakukan  edukasi menggunakan  media  permainan  ular  tangga.  Nilai rata-rata sebelum dilakukan edukasi yaitu 100,83 dan meningkat menjadi 260,17 setelah dilakukan edukasi dengan P value 0,000. Edukasi menggunakan media
ular  tangga  efektif  untuk  digunakan.  Hal  tersebut dikarenakan penggunaan media akan mempermudah anak  dalam  merespon,  menerima  dan  memahami informasi  yang  disampaikan.  Kenyataan  ini menjelaskan  teori  kerucut  Edgar  Dale  bahwa  benda yang  asli  dan  dapat  digunakan  bahkan  diperankan oleh seseorang memiliki intensitas yang paling tinggi yaitu 90 %, sementara bahan penyuluhan yang hanya menggunakan kata-kata memiliki nilai rendah. Siswa sekolah  dasar  cenderung  memiliki  karakteristik senang  bekerja  sama  dalam  kelompok  dan mempergerakkan secara langsung (Kholid, 2018)
Hasil  penelitian  juga  didukung  oleh  penelitian Labibah  (2015)  tentang  pengaruh  permainan  ular tangga modifikasi terhadap kesehatan gigi pada anak dimana  didapatkan  hasil  pengetahuan  anak  tentang kesehatan gigi dan mulut, yang menyatakan terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan  ular tangga terhadap pengetahuan anak terkait kesehatan gigi dan mulut. Nilai rata-rata anak meningkat dari 35 menjadi  54.  Tingkat  pengetahuan  dipengrahui  oleh proses belajar, oleh karena itu media yang merupakan alat penunjang pembelajaran perlu untuk diperhatikan. Semakin  menarik  media  yang  digunakan  akan semakin  memengaruhi  kesadaran  dan  ketertarikan anak selama pendidikan kesehatan.
Penelitian  saat  ini  menggunakan  permainan ular tangga yang terbuat dari banner besar berukuran 2  x  2-meter  yang  didalamnya  berisikan  kotak-kotak bergambar  yang  menarik  yang  berisikan  materi tentang mencuci tangan dan memakai masker. Cara memainkannya  yang  mudah  dengan  melemparkan dadu  kemudian  melangkah  sesuai  jumlah  titik  pada dadu yang didapat, gambar yang menarik dan kotak
yang sangat berwarna serta isi pesan atau materi yang ada didalam ular tangga mudah dipahami oleh anak- anak membuat permainan ini sangat digemari anak- anak  dan  asik  untuk  dimainkan,  Permainan  ular tangga merupakan salah satu permainan yang dapat digunakan dalam promosi kesehatan. Untuk anak usia sekolah  gambar  sangat  berperan  penting  dalam proses belajar membaca, menulis dan meningkatkan motivasi  belajar.  Gambar  lebih  memotivasi  mereka dalam memahami dan memperkaya pengalaman dari cerita.
Media promosi kesehatan yang menggunakan permainan ular tangga lebih efektif karena permainan ular  tangga  sesuai  dengan  tahap  perkembangan anak.  Pada  usia  tersebut  anak  masih  dalam  tahap bermain,  sehingga  informasi  yang  diterima  dalam permainan  ular  tangga  akan  lebih  mudah  diterima. Sejalan  dengan  penelitian  Fitriastuti  (2015) pengetahuan  anak  meningkat  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  ular tangga.  Dibanding menggunakan media buku cerita bergambar,  media  ular  tangga  lebih  efektif  untuk digunakan.  Peneliti  menjelaskan  pada  siswa  yang dilakukan  edukasi  menggunakan  media  ular  tangga tidak ada siswa yang berada pada nilai kurang semua meningkat,  sedangkan  edukasi  menggunakan  buku cerita bergambar masih ada siswa yang tetap berada pada nilai kurang.
Pengetahuan yang rendah cenderung memiliki tindakan dan tindakan yang kurang baik. Hal ini sesuai dengan  dengan  pendapat  Lawrence  Green  (1983) bahwa  perilaku  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh pengetahuan  yang  dimilikinya  (Notoatmodjo,  2010). Selain pendidikan kesehatan yang kuat,
penatalaksanaan  yang  langsung  diperagakan  dapat menambah  pengetahuan  yang  akan  memengaruhi pada tindakan, keyakinan, pemahaman dan informasi yang  diperoleh  (Kurniawati,  2017).  Keterbatasan penelitian  ini  tidak  menngunakan  kelompok  control dan hanya menggunakan satu grup intervensi saja.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang efektifitas edukasi permainan ular tangga terhadap pengetahuan dan  tindakan  anak  memakai  masker  dan  mencuci tangan  di  masa  pandemi  COVID-19,  mayoritas responden adalah rata-rata 9,32 dan berjenis kelamin perempuan  yaitu  63,2  %.  Pengetahuan  responden sebelum  dilakukan  penelitian  meningkat  setelah dilakukan  edukasi  menggunakan  media  ular  tangga dengan  P  value  0,001  (P  value ˂ 0,005),  tindakan responden  sebelum  dilakukan  penelitian  meningkat setelah  dilakukan  edukasi  menggunakan  media  ular tangga yaitu p value  0,001 (P value ˂ 0,005).

## DAFTAR PUSTAKA
Barnas, S., & Ridwan, I. M. (2019). Perbedaan Gender dalam  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Mahasiswa Pendidikan Fisika. Diffraction, 1(2), 34-41. https://doi.org/10.37058/diffraction.v1i2.1328. Berek, P. A., Be, M. F., Rua, Y. M., & Anugrahini, C. (2019).  Hubungan  Jenis  Kelamin  Dan  Umur Dengan Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Hiv/Aids Di Sman 3 Atambua Nusa Tenggara Timur  2018. Jurnal  Sahabat  Keperawatan , 1 (01), 4-13. https: //doi.org/10.32938/jsk.v1i01.85 Center for Disease Control. (2020). Care for Children . United  State  of  America:  CDC.  https ://www.cdc.gov/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp
Chen X, Ran L, Liu Q, Hu Q, Du X, & T. X. (2020). Hand hygiene, mask- wearing behaviors and its associated  factors  during  the  COVID-19 EPIDEMIC :  A  Cross-Sectional  Study  among Primary  School  Students  in  Wuhan,China.
International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 17 . http://doi.org/10.3390/ijerph17082893 .
Fitriastuti,  E.  S.  (2015).  Pengaruh  Permainan  Ular Tangga  dan  Buku  Cerita  Bergambar  sebagai Media  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Praktek Cuci  Tangan  Pakai  Sabun. Jurnal  Promosi
Kesehatan Indonesia , 10 (1), 63-72. https://doi.org/10.14710/jpki.10.1.63-72.
Kementerian  kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020).
Pedoman  pencegahan  dan  pengendalian coronavirs  disease  (COVID-19) .  Jakarta:
Kemenkes RI. (COVID-19) https://covid19.go.id  ›  protokol  ›  pedoman - pencegahan.pdf.
Kholid,A.  (2018). Promosi  Kesehatan  Dengan
Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media  dan Aplikasinya  (Untuk  Mahasiswa  dan  Praktisi Kesehatan). Jakarta:  PT  Raja  Grafindo Persada.
Latowale,  B.S.,  j  Kunoli,  F.,  Amalinda,  F.  (2020). Edukasi  kesehatan  melalui  permainan  ular tangga untuk meningkatkan pengetahuan anak tentang  perilaku  pencegahan  penyakit  ISPA dikelurahan nalu kabupaten Tolitoli.
http://jurnal.unismuhpalu.ac.id . Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . PT. Rineka Cipta Nuranisah, S., Kurniasari, L. (2020). Pengaruh Media Permainan  Ular  Tangga  Tentang  CTPS terhadap Pengetahuan dan Sikap dalam Upaya Pencegahan Diare. Borneo Student Research ,
1 . doi.org/10.31983/keslingmas.v37i3.3897.
World  Health  Organization.  (2020). Coronavirus disease  (COVID-19)  advice  for  the  public . WHO. https://www.who.int/emergencies/diseases/nov el-coronavirus-2019