Jurnal Pharmascience, Vol 05, No. 02, Oktober 2018, hal: 163-172 ISSN-Print. 2355-5386 ISSN-Online. 2460-9560 http://jps.unlam.ac.id/

## Research Article

## Kajian Administratif, Farmasetis, dan Klinis Resep Obat Batuk Anak di Apotek Kota Yogyakarta
Yosi Febrianti 1 , Bondan Ardiningtyas 2 , Esti Asadina 1
1 Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Prodi Farmasi, Universitas Islam Indonesia
2 Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada

## ABSTRAK
Batuk  adalah  salah  satu  gangguan  kesehatan  yang  sering  diderita  anak.  Pengkajian peresepan  obat  batuk  yang  meliputi  kajian  administratif,  farmasetis  dan  klinis  penting dilakukan karena ketidaksesuaian dalam peresepan obat dapat menyebabkan kesalahan dalam pengobatan.  Tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  kesesuaian  peresepan  obat batuk pada anak yang ditinjau dari aspek administratif, farmasetis dan klinis  resep obat batuk di Apotek Wilayah Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta periode Januari 2015-Desember 2015.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  non  experimental  dengan  rancangan cross- sectional retrospektif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pada  aspek  administratif  yang  tidak terpenuhi adalah berat badan 99,7%, tanggal penulisan resep 50,4% dan umur 35,4%, pada aspek farmasetis bentuk sediaan yang diresepkan adalah puyer 71,4%, sirup 15,5% dan tablet 13,1%  serta  ketersediaan  informasi  kekuatan  sediaan  pada  resep  0,3%.  Pada  aspek  klinis sebagian besar resep sudah tepat dosis 84,2%, 100% tepat frekuensi pemberian obat dan tidak terdapat polifarmasi serta 0,3% berpotensi terjadi interaksi obat
Kata kunci : batuk, anak-anak, peresepan obat batuk, resep, apotek

## ABSTRACT
Cough is a common symptom that often affect in children. Assessment of prescribing include administration, pharmacetic and clinical  aspect  is a way to prevent errors in drug administration.  The  purpose  of  this  study  was  to  find  and  observe  prescription  of  children cough  medicine  from  administrative,  pharmacetic  and  clinical  pharmacy  aspects  of  cough medicine in Sub-district Umbulharjo Yogyakarta City from January 2015 to December 2015. This study was conducted by using non-experimental descriptive method with cross-sectional retrospective. The results showed from administrative aspects that most are not fulfilled is on weight 99,7%, date prescription 50,4% and on age  35,4%. In pharmacetic aspect, medicine stock available are powder drug 71,4%, syrup 15,5% and pills 13,02% and recipes are not available  dosage  strength  0,3%.  In  clinical  aspect,  most  recipes  are  correct  in  dossage 84,2%  and  100%  correct  in  frequency  of  administration  drugs  and  there  are  no polypharmacy and drug interactions found 0,3%.
Keywords : cough, children, prescription of cough, recipe, medicine store

## I. PENDAHULUAN
Batuk  merupakan  salah  satu gangguan  kesehatan  yang  paling  sering dialami  oleh  anak.  Hasil  tersebut sebanding  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Soepardi  Soedibyo  (2013) yang  menyebutkan  bahwa  100%  anak pernah  mengalami  episode  sakit  batuk (Soedibyo,2013).  Batuk  adalah  proses ekspirasi  (penghembusan  nafas)  yang eksplosif yang akan memberikan mekanisme  proteksi  yang  normal  untuk membersihkan  saluran  pernafasan  dari adanya  sekresi  atau  benda  asing  yang mengganggu.  Batuk  sebenarnya  bukan merupakan  suatu  penyakit  tetapi  batuk merupakan  gejala  adanya  gangguan  pada saluran  pernafasan  yang  berfungsi  untuk mencegah  masuknya  benda  asing  ke saluran  nafas  dan  untuk  mengeluarkan benda  asing  atau  sekret  yang  abnormal dari saluran nafas.
Batuk  terkadang  juga  merupakan gejala  dini  dari  adanya  suatu  penyakit. Terapi farmakologi yang biasanya digunakan  untuk  mengobati  gejala  batuk adalah obat golongan antitusif, expektoran dan  mukolitik  (Ikawati    Zulies,  2008). Batuk  dapat  diklasifikasikan  menjadi  3 yaitu  batuk  berdasarkan  etiologi  terdiri atas  batuk  spesifik  (batuk  yang  terdapat etiologi)  dan  batuk  non  spesifik  (batuk yang  biasanya  dapat  sembuh  dengan sendirinya),  batuk  berdasarkan  durasinya
terdiri atas batuk akut (<3 minggu), batuk sub  akut  (3-8  minggu)  dan  batuk  kronik (>8  minggu)  dan  batuk  berdasarkan karakteristiknya terdiri atas batuk produktif (batuk berdahak) dan batuk non- produktif  (batuk  tidak  berdahak)  (Chang AB,  2003).Batuk  adalah  gejala  yang biasanya  berhubungan  dengan  infeksi virus  dan  bakteri  pada  saluran  pernafasan dan  menyebabkan  kondisi  yang  tidak nyaman  pada  pasien,  sehingga  batuk menjadi  salah  satu  alasan  paling  umum orang  tua  mencari  layanan  perawatan medis  terutama  jika  batuk  menyerang anak-anak (Schaefer et al, 2009).
Salah  satu  sarana  pelayanan kesehatan  yang  dituju  masyarakat  untuk mendapatkan  pengobatan  terkait  batuk adalah  apotek.  Menurut Permenkes  No.35 tahun  2014,  apotek  adalah  sarana pelayanan  kesehatan  tempat  dilakukannya praktek  kefarmasian  oleh  apoteker.  Salah satu pelayanan kefarmasian yang dilakukan  di  apotek  adalah  pengkajian resep  (Anonim,  2014)  Tindakan  nyata yang  dapat  dilakukan  oleh  seorang farmasis  dalam  mencegah  terjadinya medication  error  diantaranya  adalah melakukan  kajian  resep  yang  meliputi kajian  administratif,  farmasetis  dan  klinis (Anonim,  2014).  Kajian  administratif resep  meliputi  nama  pasien,  umur,  jenis kelamin  dan  berat  badan,  nama  dokter, nomor surat izin praktik (No.SIP), alamat,
nomor  telepon,  paraf  dokter,  dan  tanggal penulisan  resep,  kajian  farmasetis  resep meliputi bentuk sediaan, kekuatan sediaan, stabilitas  dan  kompatibilitas  dan  kajian klinis  resep  meliputi  ketepatan  indikasi, ketepatan  dosis  obat,  aturan  penggunaan obat,  cara  penggunaan  obat,  lama penggunaan  obat,  duplikasi/polifarmasi, reaksi  obat  yang  tidak  diinginkan, kontraindikasi dan interaksi obat (Anonim, 2014)Resep  yang  baik  harus  memuat cukup informasi yang memungkinkan ahli farmasi  yang  bersangkutan  mengerti  obat yang  harus  diberikan  kepada  pasien (Balqis,  2015).  Belum  terdapat  penelitian terkait  peresepan  obat  batuk  pada  anak  di apotek, sehingga perlu dilakukan penelitian  terkait  peresepan  obat  batuk pada  anak  yang  dilakukan  di  Apotek Wilayah  Kecamatan  Umbulharjo  Kota Yogyakarta periode Januari 2015- Desember 2015. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  kesesuaian peresepan  obat  batuk  pada  anak  yang
ditinjau dari aspek administratif, farmasetis  dan  klinis    serta  untuk mengetahui  profil  penggunaan  obat  batuk dan  obat  lain  yang  menyertai  peresepan obat batuk di Apotek Wilayah Kecamatan Umbulharjo  Kota  Yogyakarta  periode Januari 2015-Desember 2015.

## II.  METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  non  eksperimental  dengan rancangan  penelitian  deskriptif  cross sectional.  Pengumpulan  data  dilakukan secara retrospektif yaitu data yang berasal dari  resep  pada  pasien  anak-anak  yang mengandung obat batuk di apotek Wilayah Kecamatan  Umbulharjo  Kota  Yogyakarta periode Januari 2015- Desember 2015.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  target  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  resep  obat  batuk  di apotek  Wilayah  Kecamatan  Umbulharjo Kota  Yogyakarta  dengan  jumlah  resep yaitu  686  resep.  Sedangkan  populasi terjangkau pada penelitian ini adalah resep obat  batuk  pada  anak  periode  Januari 2015-Desember  2015  di  empat  apotek Wilayah  Kecamatan  Umbulharjo  Kota Yogyakarta dengan jumlah resep yaitu 314 resep.
Sampel dalam penelitian ini adalah resep  obat  batuk  pada  anak  di  4  apotek yang  bersedia  dilakukan  penelitian  terkait peresepan  obat  batuk  pada  anak  di Wilayah  Kecamatan  Umbulharjo  Kota Yogyakarta  dengan  jumlah  314  resep. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik total sampling yaitu seluruh sampel dijadikan  sebagai  subjek  penelitian.
Kriteria  Inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu resep  anak  yang  mengandung  obat  batuk pada periode Januari 2015-Desember 2015 di apotek Wilayah Kecamatan Umbulharjo Kota  Yogyakarta.  Kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  adalah  resep  yang  tidak terbaca.

## Instrumen Penelitian
Instumen penelitian
yang digunakan  dalam  kajian  peresepan  obat batuk  mengacu  pada  Peraturan  Mentri Kesehatan  No.  35  Tahun  2014  tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Instumen penelitian untuk melihat kesesuaian dosis dan kesesuaian frekuensi penggunaan obat batuk digunakan Guideline  Pediatric  Dossage  Handbook dan MIMS Indonesia sebagai acuan dalam penelitian.  Untuk  melihat  ada  atau  tidak interaksi  obat  akan  dilihat  berdasarkan Guideline  Drug  Interaction  Checker sebagai  acuan  dalam  penelitian.  Kajian administratif  yang  diteliti  meliputi  nama pasien,  umur,  jenis  kelamin,  berat  badan, nama  dokter,  nomor  Surat  Izin  Praktik (SIP), alamat, nomor telepon, paraf dokter dan  tanggal  penulisan  resep,  Aspek farmasetis  yang  diteliti  meliputi  bentuk sediaan  obat  batuk  dan  ketersediaan kekuatan sediaan obat batuk, Aspek klinis yang  diteliti  meliputi  ketepatan  dosis  obat batuk,  ketepatan  frekuensi  penggunaan obat  batuk,  polifarmasi  dan  adanya
interaksi  obat  pada  resep.  Usia  anak  yang dilakukan  kajian  terkait  perhitungan  dosis dan  frekuensi  pemberian  obat  dalam penelitian  ini  adalah  anak-anak  dengan rentang usia 2-12 tahun .

## Pengumpulan dan Analisis Data
Pengumpulan data dilakukan secara  manual  dengan  melihat  lembar resep  obat  batuk  pada  anak  di  4  apotek Kecamatan Umbulharjo.Analisis data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  metode  analisis  deskriptif. Untuk  pengolahan  data  dilakukan  dengan cara skoring pada Microsoft Excel, skor 1 diberikan  jika  aspek  dilakukan  /data terpenuhi  dan  skor  0  diberikan  pada  data yang tidak dilakukan/ data tidak terpenuhi. Data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan persentase.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di 4 (empat) apotek.  Pada  penelitian  di  Apotek  A  total resep  selama  satu  tahun  yaitu  3.961 resep dan  jumlah  resep  anak  241  resep.  Pada penelitian  di  Apotek  B  total  resep  yaitu 1.056  resep  dan  jumlah  resep  anak  yaitu 162  resep.  Pada  penelitian  di  Apotek  C total  resep  21.551  resep  dan  jumlah resep anak yaitu 259 resep. Pada Apotek D total resep  yaitu  437  resep  dan  jumlah  resep anak 24 resep.

## Karakteristik Subjek Penelitian
Hasil  penelitian  pada  Apotek  A, Apotek  B,  Apotek  C  dan  Apotek  jumlah resep  pasien  laki-laki  lebih  banyak daripada  resep  pasien  perumpuan.  Pada Apotek  A  terdapat  total  137  resep  anak, dari resep tersebut 39 resep tidak terdapat usia  pasien.  Pada  Apotek  B  terdapat  89 resep  obat  batuk,  dari  resep  tersebut  42 resep  tidak  terdapat  usia  pasien.Pada Apotek  C  terdapat  83  resep  obat  batuk, dari resep tersebut 35 resep tidak terdapat usia  pasien.Pada  Apotek  D  terdapat  5 resep  obat  batuk,  dari  resep  tersebut  4 diantaranya tidak terdapat umur.

## Kajian administratif resep obat batuk
Menurut  Permenkes  Nomor  35 Tahun 2014 aspek administratif yang harus terpenuhi pada resep meliputi nama pasien, umur,  jenis  kelamin,  berat  badan,  nama dokter,  nomor  surat  ijin  praktek  (SIP), alamat,  nomor  telpon,  paraf  dokter,  serta tanggal  penulisan  resep.  Kajian  dilakukan terhadap 314 lembar resep obat batuk di 4 (empat)  apotek  Kecamatan  Umbulharjo. Berikut  adalah  hasil  kajian  administratif terhadap resep obat batuk:
Tabel 1. Data kelengkapan administratif resep obat batuk
Aspek administratif Apotek A Apotek B Apotek C Apotek D Total Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Nama pasien 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 Umur 98 71,5 56 63 48 57,8 1 20 203 64,6 Jenis Kelamin 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 Berat badan 0 0 0 0 1 1,2 0 0 1 0,3 Nama dokter 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 No.SIP 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 Alamat 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 Nomor telpon 64 46,7 89 100 83 100 5 100 241 76,8 Paraf dokter 137 100 89 100 83 100 5 100 314 100 Tanggal resep 42 30,7 44 49,4 73 88 0 0 159 50,6
Berdasarkan  Tabel  1,    hasil penelitian di 4 (empat) apotek di Wilayah Kecamatan  Umbulharjo  Kota  Yogyakarta, dapat  dilihat  bahwa  dari  10  aspek  yang harus  terpenuhi  pada  aspek  administratif menurut  Permenkes  Nomor  35  Tahun 2014  rata-rata  aspek  administratif  yang terpenuhi  hanya  7-8  aspek  saja.  Aspek administratif  yang  paling  penting  untuk
terpenuhi  adalah  data  diri  pasien diantaranya  adalah  nama  pasien,  jenis kelamin,  umur  serta  berat  badan.  Pada  4 (empat)  apotek  yang  dilakukan  penelitian, aspek administratif terkait data diri pasien yang  paling  sering  tidak  terpenuhi  adalah umur  dan  berat  badan.  Umur  dan  berat badan  sangat  penting  tercantum  dalam resep  anak,  dikarenakan  umur  dan  berat
badan  adalah  aspek  administratif  yang
digunakan sebagai dasar untuk
perhitungan dosis (Hartayu,Widayati,
2013).  Jika  aspek  umur  dan  berat  badan tidak terpenuhi dikhawatirkan akan terjadi kesalahan  dalam  pemberian  dosis  obat yang  akan  membahayakan  untuk  pasien. Selanjutnya  aspek  administratif  lain  yang banyak  tidak  terpenuhi  dari  4  (empat) apotek  yang  dilakukan  penelitian  adalah tanggal  penulisan  resep  dan  nomor  telpon yang  banyak  tidak  tercantum  dalam  resep pada  apotek  A.  Aspek  ini  adalah  aspek yang  sangat  penting  sama  halnya  dengan nama  dokter,  nomor  surat  ijin  praktek (SIP),  alamat,  dimana  aspek  ini  dalam resep  fungsinya  adalah  jika  apoteker melakukan skrining resep kemudian terjadi kesalahan mengenai kesesuaian farmasetik maupun  klinis,  apoteker  dapat  langsung menghubungi  penulis  resep  tersebut  agar
dapat dilakukan pemeriksaan kembali pada resep sehingga dapat mencegah terjadinya medication  error  pada  pasien  (Siti  Ulfah Balqis, 2015).

## Kajian  aspek  farmasetis  resep  obat batuk
Menurut  Permenkes  Nomor  35
Tahun  2014  aspek  farmasetis  yang  harus terpenuhi yaitu bentuk sediaan, ketersediaan  kekuatan  sediaan,  stabilitas serta  kompatibilitas  (ketercampuran  obat). Pada  penelitian  ini  aspek  farmasetis  yang diteliti  adalah  bentuk  sediaan  obat  batuk serta  ketersediaan  kekuatan  sediaan  pada resep  obat  batuk.  Kajian  dilakukan terhadap  314  resep  (322  obat  batuk). Berikut  adalah  hasil  kajian  farmasetis resep  obat  batuk  di  4  (empat)  apotek Kecamatan Umbulharjo :

## Tabel 2. Data bentuk sediaan dan ketersediaan kekuatan sediaan obat batuk
Nama Apotek bentuk sediaan Ketersediaan kekuatan sediaan Tablet Sirup Puyer Jumlah (%) Jumlah (%) Jumlah (%) Jumlah (%) A 35 24,9 11 7,8 95 67,4 1 0,7 B 2 2,2 0 0 87 97,8 0 0 C 5 5,8 39 44,8 43 49,4 0 0 D 0 0 0 0 5 100 0 0 Total 42 13,1 50 15,5 230 71,4 1 0,3
Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil yang  didapatkan  dari  4  (empat)  yaitu bentuk  sediaan  yang  paling  banyak diresepkan  di  4  (empat)  apotek  adalah puyer/racikan,  setelah  itu  adalah  sediaan
sirup  dan  terakhir  adalah  sediaan  tablet. Hasil  penelitian  yang  didapatkan,  obat racik sering diberikan untuk anak dibawah 7  tahun,  tablet  biasanya  diberikan  untuk anak  usia  diatas  8  tahun  dan  sirup
diberikan pada anak usia 2-12 tahun. Obat racik adalah pilihan yang digunakan untuk peresepan obat terutama untuk anak (Allen, 2003).  Peracikan  obat  harus  menjadi perhatian yang khusus, hal ini dikarenakan banyak  munculnya  kejadian  yang  tidak diinginkan yang meliputi kesalahan dalam pengobatan  terutama  disebabkan  oleh kualitas
racikan karena terdapat kontaminasi  bakteri,  serta  pada  obat  racik terdapat lebih dari satu zat aktif yang akan memperbesar  kemungkinan  terjadinya interaksi  oba  (Allen,  2003).  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ria, Chairun  (2012)  di  Yogyakarta,  puyer masih  sering  diresepkan  pada  pemilihan bentuk sediaan terutama anak dikarenakan adanya  keterbatasan  formula  obat  untuk anak, harga obat formula untuk anak relatif mahal,  anak  belum  mampu  menelan obatbentuk tablet atau adanya pertimbangan  lain  seperti  kepatuhan penggunaan  obat  bila  obat  yang  diberikan terlalu  banyak  jenisnya,  sehingga  karena alasan-alasan  tersebut  penggunaan  obat racikan  masih  menjadi  pilihan  terutama untuk pasien anak (Ria,Chairun, 2012).
Aspek farmasetis yang diteliti yaitu ketersediaan kekuatan sediaan, berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari  4 (empat)  apotek  diperoleh  hasil,  99,7%
(321  obat  batuk)  tidak  terdapat  kekuatan sediaan obat pada resep. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Siti Ulfah balqis
(2015) kekuatan sediaan pada resep adalah komponen  yang  penting  untuk  tercantum pada resep. Hal ini dikarenakan agar tidak memicu  terjadinya  kesalahan  dalam pemberian  dosis  obat  karena  banyak  obat yang  memiliki  berbagai  macam  kekuatan sediaan (Siti Ulfah balqis, 2015).

## Kajian Aspek Klinis Resep Obat Batuk
Menurut  Permenkes  Nomor  35 Tahun  2014  aspek  klinis  pada  resep meliputi ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan,  frekuensi  pemberian  obat  serta tidak  ada  duplikasi  atau  polifarmasi.  Pada penelitian  ini  aspek  klinis  yang  diteliti adalah  ketepatan  dosis  obat,  ketepatan frekuensi  penggunaan  obat,  ada/tidaknya polifarmasi pada resep serta interaksi obat. Kajian  aspek  klinis  resep  dilakukan terhadap  314  resep  (322  obat  batuk)  di  4 (empat)  apotek  di  Wilayah  Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta. Pada aspek klinis  yaitu  ketepatan  dosis  dan  frekuensi pemberian  obat  kajian  dilakukan  terhadap 102  obat  batuk  pada  Apotek  A,  56  obat batuk pada Apotek B, 51 obat batuk pada Apotek C dan 1 obat batuk pada Apotek D.
Berikut  adalah  hasil  kajian  aspek  klinis resep obat batuk:

## Tabel 3. Data aspek klinis kesesuaian dosis obat batuk pada resep
Data aspek klinis dosis Apotek A Apotek B Apotek C Apotek D Total Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Tepat dosis  76 74,5  55 98  45 88,2  1 100  177 84,2 Overdose 24 23,5  1 1,8  6 11,8  0 0 31 14,8 Subdose 2 2 0 0 0 0 0 0 2 1 Tabel 4. Data aspek klinis ketepatan frekuensi pemberian obat batuk pada resep Frekuensi pemberian obat Apotek A Apotek B Apotek C Apotek D Total Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Jumlah  % Tepat 102 100  56 100  51 100  1 100  210 100 Tidak Tepat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tabel 5. Data aspek klinis polifarmasi dan interaksi obat Nama Apotek Polifarmasi Interaksi obat Ada Tidak Ada Tidak Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Apotek A 0 0 141 100 0 0 141 100 Apotek B 0 0 89 100 0 0 89 100 Apotek C 0 0 87 100 1 1,1 86 98,9 Apotek D 0 0 5 100 0 0 5 100 Total 0 0 322 100 1 0,3 322 100
Berdasarkan  tabel  3  dan  4  yaitu hasil penelitian terkait ketepatan dosis dan frekuensi  pemberian  obat  di  4  (empat) apotek di Wilayah Kecamatan Umbulharjo Kota  Yogyakarta,  diperoleh  hasil  yaitu 84,2%  (177  obat  batuk)  dikategorikan tepat  dosis  menurut  literatur  dan  14,8% (31  obat  batuk)  dikategorikan  over  dosis dan  1%  (2  obat  batuk)  dikategorikan  sub dosis  menurut  literatur  yaitu Guideline Pediatric Dossage Handbook dan Monthly Index  of  Medical  Specialities (MIMS)
Indonesia.  Hasil  tersebut  menunjukkan sebagian  besar  dosis  obat  batuk  yang diresepkan  sudah  tepat  dosis.  Obat  batuk yang  ada  pada  resep  meliputi  ambroxol, gliseril  guaiakolat,  dextromethorphan,  dan kodein.  Dosis  adalah  jumlah  atau  ukuran
yang  diharapkan  dapat  menghasilkan  efek terapi  pada  fungsi  tubuh  yang  mengalami gangguan  (Fradgley,  2003).  Pada  kajian terkait  dosis  perlu  diperhatikan  terhadap 34  obat  batuk  yang  dapat  dikategorikan tidak  tepat  dosis, dikarenakan  kesalahan dalam pemberian dosis obat dapat menyebabkan  efek yang berbahaya, overdosis dapat  menimbulkan  efek  toksik  bahkan  dapat menimbulkan  keracunan obat  dan  subdosis tidak  dapat  mencapai  efek  terapi  yang diharapkan (Fradgley, 2003).
Berdasarkan tabel 5 hasil penelitian pada 4 (empat) apotek terkait aspek klinis yaitu  polifarmasi,  100%  resep  tidak terdapat  polifarmasi.  Polifarmasi  adalah pemberian  obat  dengan  jumlah  lebih  dari satu obat yang tidak sesuai dengan kondisi
kesehatan  pasien  dan  obat  yang  diberikan mempunyai  indikasi  yang  sama  (Anonim, 2014).  Polifarmasi  dapat  memperbesar kemungkinan terjadinya interaksi obat (Siti Ulfah Balqis, 2015).
Pada    aspek  klinis  terkait  interaksi obat,  0,3%  (1  resep)  berpotensi  terjadi interaksi  obat  menurut  literatur  Drug
Interaction Checker. Interaksi yang terjadi adalah  antara  obat  kodein  dan  obat pseudoephedrin. Menurut literatur interaksi kodein dan pseudoephedrin dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  kodein dalam  tubuh  dan  penurunan  efek  sedasi obat  pseudoephedrin,  meskipun  interaksi
kedua obat ini belum diketahui secara jelas sehingga  dibutuhkan  monitoring  pada pasien dan interaksi dikategorikan interaksi  dengan  tingkat  keparahan  mild (ringan)  ( Medscape,  Drug  Interaction Checker ).  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  Siti  Ulfah  balqis  (2015), untuk  menghindari  terjadinya  interaksi obat adalah menghindari adanya kombinasi  obat  dengan  memilih  obat pengganti yang tidak berinteraksi, penyesuaian  dosis  obat,  pemantauan pasien,  atau  meneruskan  pengobatan seperti sebelumnya dengan catatan
bila  obat  sebelumnya  adalah  obat kombinasi  yang  berinteraksi  adalah pengobatan  yang  optimal  atau  bila interaksi  tersebut  tidak  bermakna  secara klinis (Siti Ulfah Balqis, 2015).

## KESIMPULAN
1. Pada  kajian  administratif  aspek  yang 100%  terpenuhi  adalah  nama  pasien, jenis kelamin, nama dokter, nomor SIP, alamat  dan  paraf  dokter,  nomor  telpon 76,8%,  umur  64,6%,  berat  badan  0,3% dan tanggal resep 50,6%.
2. Pada  kajian  farmasetis  persentase peresepan  bentuk  sediaan  puyer  adalah 71,4%,  sirup  15,5%  dan  tablet  13,1%,
dan 99,7% resep tidak tersedia kekuatan sediaannya.
3. Pada  kajian  aspek  klinis  persentase resep  yang  dikategorikan  tepat  dosis adalah  84,2%,  100%  tepat  frekuensi pemberian  obat  dan  tidak  terdapat polifarmasi serta 0,3% terdapat interaksi obat.

## Daftar Pustaka
Allen, LV., 2003. Contemporary Pharmaceutical Coumpounding, The Annals of Pharmacotherapy 37 (10), 1526-
Anonim.  2012 .  MIMS Indonesia  Petunjuk Konsultasi .  Edisi  12.  Jakarta.  Penerbit  PT Info Master.
Anonim. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia no 35 tahun 2014, tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian  di  apotek .  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta
Balqis,  SU.  2015. Kajian  Administrasi, Farmasetik,  Dan  Klinis  Resep  Pasien Rawat Jalan Di Rumkital DR. Mintoharjo Pada  Bulan  Januari  2015 .  Skripsi: Universitas  UIN  Syarif  Hidayatullah. Jakarta. hlm:1-59
Fradgley,  S.  2003. Interaksi  Obat  Dalam
Farmasi  Klinis  (Clinical  Pharmacy) Menuju pengobatan Rasional dan
Penghargaan Pilihan Pasien , Jakarta : PT.
Elex Media Komputindo Gramedia.
Hartayu,  T.S  dan  Widayati  A.  2013. Kajian    Kelengkapan  Pediatri  yang Berpotensi Menimbulkan  Medication  error  di  Rumah Sakit  dan  10  apotek  di  Yogyakarta . Yogyakarta..
Ikawati,  Zullies.  2008. Farmakoterapi Penyakit  Sistem  Pernafasan .  Pustaka Adipura. Yogyakarta. p.37-82
Medscape,  Drug  Interaction  Checker available at www.medscape.com
Soedibyo,  S.  Arie,  Yulianto.  Wardhana. 2013. Profil Penggunaan Obat Batuk Pilek Bebas  pada Pasien  Anak  di  Bawah  Umur 6  tahun .  Departemen  Ilmu  Kesehatan Anak  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia/RS  Dr.  Cipto  MangunKusumo. Jakarta.
Taketomo.  Carol  K.  Jane  H.  Hoding. Donna  M.Kraus,  2009, Pediatric Dossage Handbook ,  13th  edition,  Lexi-Comp  for the American Pharmacists Association
Widyaswari, Ria, Chairun Wiedyaningsih. 2012. Evaluasi  Profil  Peresepan  Obat racikan  Dan  Ketersediaan  Formula  Obat Untuk  Anak  di  Puskesmas  Propinsi  DIY . UGM.