Vol. 4 No. 2 Juli 2019, Hal. 71-73
ANALISIS UNMET NEED KB PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI WILAYAH PESISIR PANTAI DESA BAGAN KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2019
* Suci Nanda Resti, Ernawati Barus, Surya Anita
* Kebidanan, Universitas Sari Mutiara, email: surya.anita79@yahoo.co.id

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel: Diterima: 17-06-2019 Disetujui: 20-07-2019 Abstrak : Unmet need adalah Pasangan Usia Subur yang tidak menginginkan anak tetapi tidak menggunakan alat kontrasepsi. Kelompok unmet need merupakan sasaran yang perlu menjadi  perhatian  dalam  pelayanan  program  KB  (Sariestya,2014).  Angka  unmet  need  di provinsi  Sumatera  Utara  Sebesar  15,11%,  di  kabupaten  Deli  Serdang  12,3%  di  Kecamatan Percut Sei Tuan 11,4% dan Desa Bagan 9,3% termasuk salah satu desa yang tinggi unmet need dibandingkan  desa-desa  lain  di  kecamatan  Percut  Sei  Tuan  (Profil  Sumatera  Utara,  2014). Faktor penyebab terjadinya unmet need pada wanita pasangan usia subur di wilayah pesisir pantai  desa  Percut  Sei  Tuan  kabupaten  Deli  Serdang  adalah  budaya  setempat/kebiasaan secara turun temurun.
Abstract: Unmet need is a fertile age partner who does not want children but does not use contraception. Unmet need groups are targets that need attention in the service of KB (Mulyani &  Rinawati,  2015).  The  incidens  unmet  need  in  North  Sumatra  province  is  15.11%,  in  Deli Serdang district 12.3% in Percut Sei Tuan Subdistrict 11.4% and Bagan Village 9.3% is one of the villages with  high unmet need compared to  other villages in  the Percut Sei Tuan sub- district (Profile of North Sumatra, 2014). The causes of unmet need in women of age in the areas of the village of Percut Sei Tuan, Deli Serdang  district are local culture / habits from generation. Kata Kunci:
Unmet Need Wanita Pasangan Usia Subur

## —————————— ◆ ——————————

## A. LATAR BELAKANG
Permasalahan yang kerap terjadi di Indonesia adalah laju  pertumbuhan  yang  tinggi  dibandingkan  dengan negara-negara  Asean.  Angka  kelahiran  kasar  atau  CDR (Crude  Death  Rate)  SDKI  2012  di  Sumatera  Utara menunjukkan angka 23,3 kelahiran per 1000 penduduk, angka  ini  juga  masih  lebih  tinggi  bila  dibandingkan dengan angka nasional sebesar 20,4 kelahiran per 1000 penduduk.  Apabila  dibandingkan  antara  wilayah perkotaan  dan  pedesaan,  baik  angka    kelahiran  umum (GFR)  maupun  angka  kelahiran  kasar  (CDR) menempatkan  bahwa  angka  kelahiran  wilayah  pedesan lebih tinggi dari pada angka di wilayah perkotaan
Program Keluarga Berencana (KB) di Indonesia telah diakui  secara  nasional  dan  internasional  sebagai  salah satu  program  yang  telah  berhasil  menurunkan  angka fertilitas  secara  nyata,  terkait  dengan  hal  ini  ada  salah satu  masalah  dalam  pengelolaan  KB,  tingginya  angka unmet  need merupakan  fenomena  kependudukan  yang menjadi  satu  aspek  penting  yang  perlu  diperhatikan dalam pembangunan gerakan KB mendatang (Kemenkes, 2014)
Unmet need adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang tidak  menginginkan  anak,  menginginkan  anak  dengan jarak  2  tahun  atau  lebih  tetapi  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi.  Kelompok unmet  need merupakan  sasaran
yang perlu menjadi perhatian dalam pelayanan program KB (Mulyani & Rinawati, 2015).
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional (BKKBN)  berusaha untuk menurunkan angka unmet  need  ini  karena  merupakan  salah  satu  faktor penyebab 75 persen kematian ibu di Indonesia dan juga di  dunia.  Kematian  ibu  di  Indonesia  diperkirakan meningkat dari 228/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007 menjadi 359/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2012, bila unmet need tidak segera ditangani, maka angka ini  akan  semakin  tinggi.  Wanita  usia  reproduksi  yang tidak  menggunakan  KB  berpeluang  besar  untuk  hamil dan  mengalami  komplikasi  dalam  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  seperti  aborsi  karena unwanted pregnancy , jarak hamil terlalu dekat, melahirkan terlalu banyak maupun komplikasi penyakit selama kehamilan, penyulit  saat  persalinan  dan  komplikasi  masa  nifas (Kemenkes, 2014).
Berbagai  faktor  penyebab  tingginya  angka unmet need salah  satu  diantaranya  adalah  dukungan  suami, budaya  dan  faktor  lainnya  seperti  pengetahuan, pendidikan,  jumlah  anak,  aktivitas  ekonomi  serta keterjangkauan  terhadap  fasilitas  kesehatan  (Risnauli, 2014).
Angka unmet  need di  provinsi  Sumatera  Utara Sebesar  15,11%,  di  kabupaten  Deli  Serdang  12,3%  di Kecamatan Percut Sei Tuan 11,4% dan Desa Bagan 9,3%
termasuk  salah  satu  desa  yang  tinggi unmet  need dibandingkan  desa-desa  lain  di  kecamatan  Percut  Sei Tuan (Profil Sumatera Utara, 2014)
Data  dari  hasil  wawancara  dengan  6  orang  wanita Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  memiliki  anak  4 – 6 orang  di  desa  Bagan  mengatakan  bahwa  tidak  pernah menggunakan  alat  kontrasepsi  dengan  berbagai  alasan diantaranya tidak ada ijin dari suami, tidak perlu ber KB karena  suami  nelayan  yang  setiap  malam  pergi  melaut, turun temurun orang tua tidak pernah menganjurkan KB hanya  minum  jamu  saja  atau  KB  alami,  tetapi  dari  ke enam wanita PUS ini memang tidak ingin punya anak lagi tetapi  bila  terjadi  kehamilan  menurut  kepercayaan mereka minum jamu supaya terbuang kehamilannya.
Berdasarkan  data  diatas  maka  penulis  ingin melakukan penelitian dengan judul  analisis unmet need kb  pada  pasangan  usia  subur  (pus)  di  wilayah  pesisir pantai desa percut  kecamatan percut sei tuan kabupaten deli serdang tahun 2019.

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif dengan menggunakan design penelitian cross-sectional . Penelitian  dilaksanakan  di  wilayah  pessisir  pantai  Desa Bagan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli  Serdang  tahun 2019. Sampel pada penelitian ini adalah  Wanita PUS di desa  Bagan  kecamatan  Percut  Sei  Tuan  sejumlah  44 orang.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuesioner.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. H ASIL
TABEL 1
Ditribusi frekuensi Wanita PUS Unmet Need di Desa Bagan Kecmatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang tahun 2019 Distribusi Frekuensi Persentase Unmet Need 32 73 Tidak Unmet Need 12 27 Total 44 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden (wanita PUS) unmet need sejumlah 32 orang atau (73%).

## TABEL 2
Distribusi jumlah Anak Wanita PUS yang Unmet Need di Desa Bagan Kecamatan  Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang tahun 2019
Jumlah Anak Frekuensi Persentase 1-2 0 0 3-5 23 72 >5 9 28 Total 44 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  (wanita  PUS)  yang unmet  need mayoritas memiliki jumlah anak 3-5 orang 23 responden atau (72%)

## TABEL 3
Distribusi frekuensi Alasan Wanita PUS  yang Unmet Need di Desa Bagan Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang tahun 2019
Penyebab Unmet Need Frekuensi Persentase Pendidikan 3 9 Dukungan Suami 5 15 Budaya 18 57 Jarak Fasilitas Kesehatan 2 6 Informasi dari petugas kesehatan 4 13 Total 32 100
Dari  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  mayoritas responden  (wanita  PUS)  yang unmet  need beralasan faktor budaya/kebiasaan sebanyak  18 orang atau (57 %).

## 2. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis jawaban responden tentang alasan  mereka  menjadi  unmet  need  dikarekan  adanya faktor  budaya  atau  kebiasaan  yang  sudah  menjadi kepercayaan mereka secara turun temurun.
Unmet need adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang tidak  menginginkan  anak,  menginginkan  anak  dengan jarak  2  tahun  atau  lebih  tetapi  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi.  Kelompok unmet  need merupakan  sasaran yang perlu menjadi perhatian dalam pelayanan program KB (Katulistiwa, 2013).
Ada  beberapa  alasan  individu  tidak  menggunakan metode  KB  diantaranya  kesuburan  yang  mencakup pramenopause  dan  histerektomi,  keinginan  memiliki banyak  anak,  efek  samping  dari  kontrasepsi  yang digunakan,  kekhawatiran  terhadap  efek  samping.  Serta bagi  pria  alasan  tidak  ber  KB  karena  berkaitan  dengan kesuburan  dan  terkait  dengan  alat/cara  KB.  Alasan lainnya  meliputi  responden  yang  menentang  memakai kontrasepsi (Individu menolak, suami/pasangan menolak,  orang  lain  menolak,  larangan  agama),  kurang pengetahuan (alat/cara KB, sumber), jarak yang jauh dari tempat  pelayanan,  biaya  kontrasepsi  terlalu  mahal,  dan merasa tidak nyaman (SDKI, 2012).
Faktor  yang  berpengaruh  terhadap  unmet  need  di Indonesia  disebabkan  oleh  faktor  demografi  dan  sosial ekonomi.  Beberapa  penelitian  telah  mengungkap  faktor penyebab unmet need diantaranya kurangnya pengetahuan  tentang  KB,  kurangnya  dukungan  suami dan  budaya  yang  masih  dipegang  teguh  oleh  pasangan usia  subur.  Penelitian  dan  studi  yang  dilakukan  di Gwalior mengemukakan bahwa faktor unmet need yaitu dukungan  suami  dan  paparan  informasi.  Studi  di  India mengemukakan  bahwa  agama,  dukungan  suami  dan pekerjaan  (status  ekonomi)  menjadi  faktor  unmet  need (Muniroh dkk, 2013).
Pandangan  masyarakat  terhadap  program  KB sebagian  kurang  mendukung  dikarenakan  masyarakat yang  tinggal  dipedesaan.  Mengajak  seseorang  untuk mengikuti program KB, berarti mengajak mereka untuk meninggalkan nilai norma lama. Nilai-nilai lama tersebut
adanya  anggapan  bahwa  anak  adalah  jaminan  hari  tua, khususnya  dalam  masyarakat  agraris,  semakin  banyak anak  semakin  menguntungkan  bagi  keluarga  dalam penyediaan  tenaga  kerja  dalam  bidang  pertanian, kedudukan  anak  laki-laki  sebagai  faktor  penerus keturunan masih sangat dominan, karena tidak memiliki keturunan  laki-laki  di  kalangan  kelompok  masyarakat tertentu  berarti  putusnya  hubungan  dengan  silsila kelompok (Usman L, 2013)
Hasil  wawancara  dengan  responden  yang  berada  di wilayah pesisir pantai ini beralasan mereka unmet need dikarenakan memang secara turun menurun dari orang tua mereka tidak pernah menjadi akseptor KB sehingga angka  kelahiran  tinggi,  selain  tidak  ingin  menjadi akseptor KB tapi tidak mau juga memiliki anak lagi bila terjadi kehamilan pada trimester I atau awal kehamilan mereka  mengkonsumsi  obat  tradisional  seperti  jamu- jamuan  untuk  membuang  hasil  konsepsinya  dan  ini ajaran dari orang tua-orang tua mereka.

## D. SIMPULAN DAN SARAN
1. Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai analisis unmet  need KB  pada  pasangan  usia  subur (pus)  di  wilayah  pesisir  pantai  desa  percut kecamatan percut sei tuan kabupaten Deli Serdang tahun 2019 maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut  :Faktor  penyebab  terjadinya unmet  need pada wanita pasangan usia subur di wilayah pesisir pantai desa Percut Sei Tuan kabupaten Deli Serdang adalah  budaya  setempat/kebiasaan  secara  turun temurun.
2. Saran
a. Disarankan  kepada  semua  responden  untuk lebih aktif mencarai informasi tentang KB.
b. Disarankan  pada  petugas  kesehatan  untuk lebih  intesif  memberikan  informasi  tentang KB.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Kemristekdikti  yang  sudah  mendanai  penelitian  ini melalui hibah PDP
2. Rektor  USM  Indonesia  yang  sudah  memberikan dukungan  untuk  mengikuti  hibah-hibah  penelitian dan pengabdian masyarakat
3. LPPM  USM  Indonesia  yang  memberikan  dukungan dan  kesempatan untuk melaksanakan penelitian

## DAFTAR RUJUKAN
[1] Irianto,  K.  2013. Pelayanan  Keluarga  Berencana  Dua Anak Cukup . Penerbit Alfabeta, Bandung.
[2] Kemenkes  RI,  2014.  Pedoman  Manajemen  Pelayanan Keluarga Berencana.
[3] Kemenkes  RI,  2014.  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontasepsi.
[4] Mulyani  &  Rinawati,  2015.  Keluarga  Berencana  dan  Alat Kontrasepsi. Penerbit Medical Book
[5] Katulistiwa,  R.  2013.  Determinan  Unmet  Need  KB  Pada Wanita  Menikah  di  Kecamatan  Klabang  Kabupaten Bondowoso. Artikel Ilmiah Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
[6] Muniroh,  I.  D,  Luthviatin,N,  Istiaji,E.  2013.  Dukungan Sosial  Suami  Terhadap  Istri  Untuk  Menggunakan  Alat Kontrasepsi  Media  Operasi  Wanita  (MOW)  (Studi Kualitatif  Pada  Pasangan  Usia  SUbur Unmet  Need di Kecamatan  Puger  Kabupaten  Jember).  E-Jurnal  Pustaka Kesehatan,Vo;2(no.1) Januari 2014
[7] Risnauli, A. 2011. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Unmet  Need  KB  Di Kelurahan  Kemijen  Kecamatan  Semarang  Timur  Tahun 2011.  Tesis  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Dipenogoro. http://eprints.undip.ac.id/38197/
[8] Suseno,  R.  2011.  Faktor-  Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap  Kebutuhan  Keluarga  Berencana  Yang  Tidak Terpenuhi  (  Unmet  Need  For  Family  Planning  )  Di  Kota Kediri  (  Suatu  Studi  Kuantitatif  dan  Kualitatif  ).  Jurnal Kebidanan Oanti Wilasa, Vol 2 No 1, Oktober 2011.
[9] Usman,  L.  2013.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Unmet Need KB Pasangan Usia Subur Terhadap Kehamilan  Yang  Tidak  Diinginkan.  Tesis  Universitas Hasanuddin.

## PROFIL PENULIS UTAMA
Nama: Suci Nanda Resti, SST, M.Keb
Tempat Tanggal Lahir: Tebing Tinggi 25
Januari 1986
Riwayat Pendidikan :  D4  Kebidanan Poltekes Padang S2 Kebidanan: UNAND Tempat Bekarja :  Universias  Sari Mutiara Indonesia Riwayat Penelitian  :
1. Korelasi Kadar Nikotin dengan Asam Folat Pada kanker Serviks
2. Pengaruh Faktor Ibu Hamil dengan Cakupan Pelayanan Antenatal care di  Puskesmas Nanggalo padang