## EFEKTIFITAS MENGKOMSUMSI WORTEL (DAUCUS-CAROTA) ACEH DAN WORTEL MEDAN TERHADAP PERUBAHAN DEBRIS INDEKS PADA ANAK SEKOLAH DASAR
(Effectiveness eating carrots (Daucus-carota) from Aceh with Medan to changes in the index debris on elementary school children)
Ratna Wilis 1 *
1 Jurusan Keperawatan Gigi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh Besar. E-mail: ratna66wilis@gmail.com
Received: 8/2/2017                       Accepted: 18/10/2017                       Published online: 15/11/2017

## ABSTRAK
Makanan  berserat  dan  berair  adalah  makanan  yang mengandung banyak serat dan juga air seperti pada buah– buahan  dan  sayur–sayuran,  yang  bersifat  self  cleansing (pembersihan)  yang  membutuhkan  proses  pengunyahan secara  berulang–ulang  seperti  yang  terdapat  pada wortel..  Rata-rata  kerusakan  gigi  penduduk  sebayak  5 buah  gigi/orang.  Kondisi  tersebut  mencerminkan minimnya  derajat  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Penelitian dilaksanakan  pada  tanggal  2  s/d  29  Agustus  2016  di Sekolah Dasar Negeri 26 Kota Banda Aceh. Populasi dan sampel keseluruhan subyek  yaitu seluruh anak usia 6 – 12 tahun sebanyak 194 anak, dari kelas 1sampai kelas 6 SD. Desain penelitian adalah eksperimen semu/quasi experimental  yaitu  memberikan  perlakuan  terhadap kelompok  sampel.  Adapun  rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  (pre and post test). Rancangan penelitian dengan menggunakan  dua  kelompok  subyek  yaitu  kelompok sampel  I  mengkomsumsi  wortel      Aceh  dan    kelompok sampel  ke  II  mengkomsumsi  wortel  Medan  .  Hasil penelitian  menunjukkan  terjadinya  penurunan  Debris indeks  sebelum  mengomsumsi  wortel  Aceh  rerata  debris indek    1,7,esesudah  mengkonsumsi  wortel  Aceh  menjadi 0,6 sedangkan untuk wortrel Medan sebelum mengkomsumsi  1,8  sedangkan  sesudah  mengkonsumsi terjadi penurunan yaitu 0,7. Ada perbedaan Debris Indeks sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  Wortel  Aceh  dan Wortel Medan (p< 0,005) Disarankan pada pihak sekolah ,UKGS  yang  ada  ataupun  yang  akan  diprogramkan sekolah  agar  dapat  memanfaatkan  wortel  untuk dikonsumsi  sebagai  salah  satu  upaya  preventive  dalam menurunkan prevalensi karies gigi.

## Kata kunci:  Debris indeks, konsumsi, wortel

## ABSTRACT
Fibrous and juicy foods are foods that contain  lots of fiber  and  water  as  well  as  on  fruits  and  vegetables, which  are  self  cleansing  which  requires  repeated
* Penulis untuk korespondensi: ratna66wilis@gmail.com
mastication processes like those found in carrots. The average tooth decay  a population of 5 teeth / person. These  conditions  reflect  the  lack  of  degree  of  oral health.  The  research  was  conducted  on  2  s  /  d  29 August  2016  at  SD  Negeri  26  Kota  Banda  Aceh.  The population and the overall sample of the subjects are all children aged 6-12 years as many as 194 children, from grade 1 to grade 6 elementary school. The design of the study was experimental experimental experimental  experimental  treatment  of  sample groups.  The  research  design  used  before  and  after treatment  (pre  and  post  test).  The  research  design using  two  groups  of  subjects  ie  the  sample  group  I consumed  the  Aceh  carrots  and  the  second  group  of samples  consumed  Medan  carrots.  The  result  of  the research  shows  that  the  decrease  of  Debris  index before consuming carrot of Aceh average of debris of index 1,7,  esesudah  consume Aceh carrot become 0,6 whereas  for  wortrel  Medan  before  consuming  1,8 whereas  after  consuming  decrease  0,7.  There  is difference of Debris Index before and after consuming Carrots  Aceh  and  Medan  Carrots  (p  <0,005) Suggested  at  school  side,  UKGS  existing  or  to  be programmed  school  in  order  to  utilize  carrot  to  be consumed  as  one  of  preventive  effort  in  decreasing dental caries prevalence.

## Keywords:  Debris index, consumption, carrots

## PENDAHULUAN
Kebersihan  gigi  dan  mulut  sangat penting  untuk  mencegah  terjadinya  penyakit gigi  dan  mulut  secara  dini.  Suatu  kelompok yang  rentan  pada  penyakit  gigi  dan  mulut adalah  anak  usia  sekolah  dasar.  Pada  usia sekolah dasar kebersihan pada dirinya kadang belum  diperhatikan,  terutama  pada  kesehatan gigi  dan  mulutnya  dan  juga  belum  memiliki
Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, November 2017; 2(2): 126-131
kesadaran  dan  kemampuan  akan  menjaga kebersihan  gigi  dan  mulut.  Pada  usia  6  tahun telah muncul gigi tetap yaitu gigi seri. Periode gigi bercampur terjadi pada saat anak berusia 6 - 12 tahun. Pada usia 12 tahun semua gigi susu telah  tanggal  dan  semua  gigi  di  dalam  mulut sudah  merupakan  gigi  tetap. 1 Hal  ini  perlu diwaspadai  karena  jika  perawatan  gigi  tetap tidak diperhatikan  maka  rawan terjadi kerusakan  dan  seringkali  harus  dikorbankan dengan  suatu  pencabutan  karena  tidak  bisa tertolong lagi. 2
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Tahun  2013  menunjukkan  prevalensi  Nasional gigi  dan  mulut  adalah  25,9%,  sebanyak  14 provinsi mempunyai prevalensi masalah gigi dan mulut  diatas  angka  nasional.  Tercatat  62,9% penduduk  di  Propinsi  Aceh    mengalami  karies gigi  dan  umumnya  masyarakat  mengosok  gigi setiap harinya pada waktu mandi pagi dan sore sebanyak 90,7%, sementara proporsi masyarakat yang mengosok  gigi setiap hari sesudah makan pagi  hanya  12,6%  dan  sebelum  tidur  hanya 20,7%. 3
Hasil  pemeriksaan  gigi  dan  mulut kelompok umur 6-12 tahun di kota Banda Aceh menunjukkan  bahwa  status  kesehatan  gigi  dan mulut  masih  memprihatinkan. 4 Decay,  Mising, Filling dan Teeht (DMF-T)  rata-rata  kerusakan gigi penduduk sebayak 5 buah gigi/orang, selain itu  terdapat  data  bahwa  prevalensi  karies  aktif pada anak sekolah adalah 89,1 % dengan decay, eruption,  filling  (def)  5  dan  7  gigi,  serta  karies pada anak sekolah Dasar 67,3% dengan DMF-T 2,3.  Kondisi  tersebut  mencerminkan  minimnya derajat kesehatan gigi dan mulut. 5
Debris  merupakan  sisa  makanan  yang tertinggal  di  dalam  mulut  pada  permukaan  dan diantara  gigi-gigi  serta  gingiva  setelah  makan. Debris mudah dilepaskan oleh gerakan-gerakan lidah,  bibir,  serta  pipi  atau  dengan  cara berkumur-kumur.  Kebersihan  gigi  dan  mulut dapat dijaga secara mekanis dan kimiawi dengan mengkonsumsi  makanan  berserat. 6 Saat  ini pemanfaatan bahan alami sering dilakukan oleh masyarakat karena dianggap lebih aman, murah dan mudah diperoleh salah satunya adalah buah dan sayur mengandung serat yang sangat efektif berfungsi  sebagai  pembersih  gigi  yang  alami. 7 Selain itu mengunyah buah dan sayur juga sangat
baik untuk memberikan efek pemijatan pada gusi dan menyegarkan aroma mulut. 8

## DESAIN PENELITIAN
Desain  penelitian  kuantitatif  ini  adalah eksperimen  semu/ quasi  experimental yaitu memberikan  perlakuan  terhadap  kelompok sampel  (semua  kelompok  sampel  mendapatkan perlakuan)  terhadap  perubahan  debris  indek setelah  mengkonsumsi  wortel  Aceh  dan mengkonsumsi Wortel Medan. Dalam desain ini kelompok  sampel  dilakukan  2  kali  pengukuran nilai rata-rata. 9
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah sebelum dan sesudah perlakuan ( pre and post  test ).  Rancangan  penelitian  dengan menggunakan  dua  kelompok  subyek  yaitu kelompok sampel I mengkomsumsi wortel Aceh, kelompok  sampel  ke  II  mengkomsumsi  wortel Medan dengan berat 100 gram
Penelitian ini dilaksanakan pada  tanggal 2 Agustus-  29  Agustus  2016  di  Sekolah  Dasar Negeri  26  Kota Banda  Aceh,  alasan  peneliti memilih  lokasi  di  SDN  26  Kota  Banda  Aceh adalah  lokasi  ini  sudah  pernah  dilakukan penyuluhan  dan  pemeriksaan  gigi  akan  tetapi belum pernah dilakukan penelitian Mengkonsumsi Wortel Aceh dan Wortel Medan Terhadap  Perubahan  Debris  Indek  pada  Anak sekolah Di SDN 26 Kota Banda Aceh.
Analisis  data  masing-masing  perlakuan dilakukan  tes  uji  beda,  sesuai  dengan  sifat  data parametrik  maka  sebelumnya  dilakukan  uji normalitas  dengan  kolmogorov  smirnov  z. Setelah  menenuhi  syarat  dan  ketentuannya, maka  dilakukan  uji  dengan Paired  Sample  T- Test maupun Independent T-Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  dari  tanggal  2 sampai dengan 29 Agustus 2016, pada SDN 26 Kota Banda Aceh menunjukan bahwa karakteristik  anak  berdasarkan  umur,  paling banyak berumur 11 tahun (18,6 %). Sedangkan pada  karakteristik  anak  berdasarkan  jenis kelamin,  laki-laki  (48,4%)  dan  perempuan 51,6%)  dan  berdasarkan  kelas,  untuk  kelas  I
sebesar  16,5%,kelas  !!  &  III  masing  masing sebesar  15,5%,kelas  IV  sebesar  19,1%,kelas  V sebesar  17,5  %  dan  kelas  VI  sebesar  15,9%. Secara lebih jelas disajikan pada Tabel 1.

## Tabel 1. Distribusi karakteristik subjek penelitian
Karakteristik Subjek n % Umur 12 tahun 29 15 11 Tahun 36 18,6 10  tahun 28 14,4 9 tahun 22 11,3 8 tahun 27 13,9 7 tahun 32 16,5 6 tahun 20 10,3 Jenis kelamin Laki-laki 94 48,4 Perempuan 100 51,6 Kelas I 32 16,5 II 30 15,5 III 30 15,5 IV 37 19,1 V 34 17,5 VI 31 15,9 Jumlah 297 100,0
Selanjutnya, hasil uji normalitas dengan menggunakan uji kolmogorov smirnov z diperoleh hasil pengukuran debris indeks  sebelum  mengkonsumsi  wortel  Aceh p=0,086>0,05, maka data berdistribusi normal, sedangkan pengukuran debris indeks sesudah mengknsumsi wortel Aceh p= 0,151 >  0,05  maka  data  berdistribusi  normal. Pengukuran debris indeks sebelum
mengkonsumsi  wortel  medan  p=  0,479  > 0,05,  maka  data  berdistribusi  normal. Pengukuran debris indeks sesudah mengkonsumsi  wortel  Medan  p=  0,094  > 0,05,  maka  data    berdistribusi  normal. Sehingga  memenuhi  syarat  dilakukan  uji dengan Paired  Sample  T-Test maupun Independent  T-Test. Hasil  tersebut  disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Rangkuman hasil uji normalitas berdasarkan sebaran kelompok data
Perlakuan Indeks Debris Hasil Z Nilai p Wortel Aceh Sebelum konsumsi 0,126 0,086 Normal Sesudah konsumsi  1,136 0,151  Normal Wortel Medan Sebelum konsumsi 0,841 0,479 Normal Sesudah konsumsi  1,237 0.094  Normal

## Tabel 3. Hasil pemeriksaan indeks debris antara sebelum dengan setelah perlakuan
Intervensi Indeks Debris Sebelum Setelah n % n % Konsumsi wortel Aceh Baik Sedang Buruk 0 25 72 0,0 25,8 74,2 61 34 2 62,9 32,0 2,1 Konsumsi wortel Medan Baik Sedang Buruk 2 19 76 2,0 19,6 78,4 51 39 7 52,6 40,2 7,2
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Tabel  3), menunjukkan  sebelum  mengkonsumsi  wortel Aceh  debris  indeks  paling  banyak  berkategori buruk yaitu sebesar 74,2%. Sesudah mengkonsumsi  Wortel    Aceh  paling  sedikit debris  indeks  yang  berkategori  buruk  sebesar 2,1%.  Sedangkan,  debris  indeks  sebelum
mengkonsumsi  Wortel  Medan  paling  banyak berkategori  buruk  sebesar  78,4%.  Selanjutnya, sesudah  memgkonsumsi  Wortel  Medan  debris indeks  paling  sedikit  berkategori  buruk  sebesar 7,2%. Konsumsi wortel Aceh berdampak positif dalam  meningkatkan  debris  gigi  dibandingkan konsumsi wortel Medan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa debris  index  siswa  SDN  26  mengalami perubahan  setelah  mengkonsumsi  buah  wortel. Untuk  wortel  Aceh  yaitu  terjadi  perubahan debris  index  dari  76  orang    (  78,4%  )  dengan kategori buruk menjadi 8 orang dengan kategori buruk(4,1%)  Pada  wortel  Medan  juga  terjadi perubahan  debris  index    dari  72  (74,2%) berkategori  buruk  sebelum  mengkonsumsi wortel  Medan  dan  sesudah  mengkonsumsi wortel  medan  kategori  buruk  menjadi  2  orang (2,1 %).
Hasil  pada  tabulasi  menunjukkan  bahwa penurunan debris indeks setelah mengkonsumsi sayur  dan  buah  terbukti.  Penurunan  ini  terjadi karena pada saat mengkonsumsi sayur dan buah tidak  langsung  ditelan  tetapi  dikunyah  terlebih
dahulu  sehingga  meningkatkan  volume  ludah yang pada akhirnya meningkatkan pembersihan gigi  ( self  cleansing ).  Hal  ini  sesuai  pendapat Nasri  &  Imran  yang  menyatakan  bahwa  buah dan sayur mengandung serat dan air yang sangat efektif  berfungsi  sebagai  pembersih  gigi  yang alami. 10
Makanan  yang  keras  seperti  buah  dan sayuran  yang  tidak  dapat  ditelan  tanpa pengunyahan yang lama mengakibatkan terjadinya  aksi  pembersihan  alami  pada permukaan  gigi.  Buah  dan  sayur  mengandung serat  yang  sangat  efektif  berfungsi  sebagai pembersih  gigi  yang  alami.  Selain  itu mengunyah  buah  dan  sayur  juga  sangat  baik untuk memberikan efek pemijatan pada gusi dan menyegarkan aroma mulut. 11

## Tabel 4. Pengaruh mengkonsumsi wortel Aceh dan Wortel Medan terhadap perubahan
debris indeks Intervensi Rerata + Deviasi Selisih Rerata ± Deviasi CI: 95% Nilai p Wortel Aceh Perngukuran I Pengukuran II Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah 1,69 ± 0,46 0,66 ± 0,34 1,7 ± 1,51 0,6 ± 0,34 1,03±0,40 1,13±0,58 0,95-1,11 1,01-1,25 0,001 0,001 Wortel Medan Pengukuran I Pengukuran II Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah 1,8 ± 0,57 0,7 ± 0,39 1,8 ± 0,55 0,7 ± 0,42 1,03±0,56 1,01±0,50 0,92-1,15 0,90-1,11 0,001 0,001

## Tabel 5. Efektivitas perlakuan setelah mengkonsumsi Wortel Aceh dan mengkonsumsi Wortel Medan terhadap perubahan Debris Indeks
Debris Indeks n Rerata + Deviasi Perbedaan Rerata + SE CI: 95% Nilai p Mengkonsummsi Wortel Aceh 97 0,60 + 0,34 0,18+ 0,05 0,07 - 0,29 0,001 Mengkonsumsi Wortel medan 97 0,79 + 0,42 Selanjutnya,  hasil  statistik  (Tabel  4) menunjukan bahwa terdapat perbedaan sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  kedua wortel tersebut (p= 0,001) terhadap perbedaan
debris antara mengkonsumsi Wortel Aceh dan Wortel Medan. Sebelum dan sesudah mengkonsumsi wortel Aceh dengan selisih 1,1 untuk  wortel  Aceh,  dan  sebesar  0,1  untuk
wortel  Medan.  Pada  pengukuran  yang  ke  II hasilnya juga menunjukkan adanya perbedaan yang  signifikan  antara  mengkonsumsi  Wortel Aceh  dan  Wortel  Medan  dengan  selisih  1,1 untuk  wortel  Aceh  dan  1,1  untuk  Wortel Medan,  sehingga  bisa  dilihat  keajegan  hasil dari pengukuran I dan pengukuran II.
Membandingkan kedua kelompok perlakuan  yaitu  setelah  mengkonsumsi  wortel Aceh dan setelah mengkonsumsi Wortel Medan terhadap  perubahan  debris  indeks  pada  murid SDN  26  Kota  Banda  Aceh,  dapat  dilihat  pada Tabel  5.  Terlihat  bahwa  setelah  mengkonsumsi Wortel  Aceh,  maka  debris  indeks  mempunyai rata-rata  0,60  dengan  deviasi  0,34  sedangkan setelah  mengkonsumsi  Wortel  Medan,  rerata debris  indeks    menjadi  0,79  dengan  deviasi sebesar  0,42  Kedua  perlakuan  mempunyai perbedaan  rata-rata  sebesar  0,18  dengan  nilai standar  error  sebesar  0,05  yang  terletak  antara 0,07 sampai dengan 0,29 pada CI:95%. Hasil uji statistik juga terlihat nilai probabilitas (p-value) yaitu 0,001, jadi pada CI:95% Ho ditolak dan Ha diterima.  Kesimpulannya  yaitu  mengkonsumsi Wortel Aceh mempunyai efektivitas yang lebih baik (p- value < 0,05) dibandingkan mengkonsumsi  wortel  Medan    terhadap perubahan  debris    pada  murid  SDN  26  Kota Banda Aceh.
Hasil  uji  statistik  yang  telah  dilakukan menunjukkan terjadinya penurunan debris Index yang  bermakna  pada  masing  masing  kelompok perlakuan.Akan tetapi selisih rerata pada kedua jenis wortel tidak memiliki makna. Hal ini juga terbukti secara klinis pada saat penelitian bahwa mengkonsumsi wortel Aceh dan Wortel Medan memiliki  efek  mekanis  dalam  menurunkan debris indek. Penurunan ini terlihat dari kondisi murid  SD  yang  diperiksa  sebelum  dan  sesudah perlakuan  mengalami  perubahan  dari  kondisi gigi yang tidak bersih menjadi kondisi yang lebih bersih.
Penurunan  Debris  Indeks  dapat  terjadi karena  mengkonsumsi  makanan  berserat  dan padat  mengakibatkan  meningkatnya  intensitas dan  lama  pengunyahan  yang  dilakukan, Gerakan  mengunyah  akan  merangsang  sekresi saliva  yang  mengandung  agent  anti  bakteri. Saliva  juga  dapat  menghilangkan  sisa0sisa makanan atau membilas gigi, menetralisasi zat-
zat  asam  yang  ada  dan  melarutkan  komponen gula  dari  sisa makan  yang terperangkap dalam sela-sela pit dan fisur permukaan gigi. 12, 13 Sifat mekanis  dari  mengunyah  makanan  berserat membantu  menimbulkan  efek  seperti  sikat (mengerus)  yang  dapat  menghilangkan  debris dan plak dari permukaan gigi sebelum mengeras menjadi kalkulus. 14
Salah satu cara pengontrolan plak adalah dengan  mengunyah  buah  yang  segar  dan berserat.  Mengkonsumsi  makanan  berserat tidak  akan  bersifat  merangsang  pembentukan plak,  melainkan  berperan  sebagai  pengendali plak alamiah atau pembersih alamiah ini seperti membantu  menyingkirkan  partikel  partikel makanan dan gula selama proses pengunyahan terjadi. 4,15
Kelompok  yang  mengkonsumsi  wortel Aceh dan Wortel Medan secara statistik terbukti memiliki  kefektivitasan  yang  sama  dalam menurunkan  debris  index.  Hal  ini  disebabkan wortel  Aceh  dan  wortel  medan  memiliki persamaan yang dapat membantu menghilangkan  debris  index  pada  permukaan gigi.  Persamaan  tersebut  adalah  sama  sama memiliki  kandungan  serat  dan  air  yang  sama komposisinya,  serta  tekstur  daging  buah  yang padat dan keras. 4 Wortel mempunyai kemampuan  membersihkan  gigi  dan  apabila dikunyah akan menambah jumlah saliva karena wortel  sendiri mengandung serat sebanyak 0,9 gram  dalam  100  gram  wortel. 16 Hal  ini  juga dipaparkan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Angela 17 , tentang pencegahan primer pada anak  yang  beresiko  karies  tinggibahwa memperbanyak  makan  an  sayuran  dan  buah yang  berserat  dan  berair  akan  bersifat membersihkan  dan  merangsang  sekresi  saliva sehingga karies Gigi dapat dicegah.
Wortel  Aceh  dan  wortel  Medan  sama sama  efektif  untuk  menurunkan  debris  Index. Mengkonsumsi wortel Aceh ternyata mempuyai nilai efektivitas yang lebih baik (p- value < 0,05) dibandingkan  mengonsumsi  wortel  Medan terhadap  perubahan  debris  indeks    pada  murid SDN  26  Kota  Banda  Aceh,  namun  hasil pengamatan  peneliti  selama  penelitian  wortel Aceh  lebih  cepat  membusuk  dan  wortel  ini tidak  begitu  disukai  karena  mempunyai  bau yang  langu,  sedangkan    hasil  yang  ditemukan
pada  anak-anak  yang  mengkonsumsi  wortel medan menyatakan wortel medan memiliki rasa lebih manis dan lebih enak.

## KESIMPULAN
Kecukupan  energi  tidak  menunjukan hubungan  bermakna  dengan  tingkat  kesehatan intelegensi pada bayi baik pada usia 0 – 12 bulan maupun  pada  usia  13  –  24  bulan.  Sedangkan stimulasi pola asuh  yang diterapkan oleh orang tua  menunjukan  hubungan  yang  signifikan dengan tingkat kesehatan intelegensia bayi pada usia 0 – 12 bulan dan pada usia 13 – 24 bulan di wilayah Kecamatan Darul Kamal.
Saran penelitian, stimulasi pola asuh oleh orang  tua  perlu  dilakukan  secara  kontinyu dengan melibatkan beberapa stakeholder seperti dinas  kesehatan,  pendidikan  anak  usia  dini, psikolog  dan  jajaran  pemerintahan  daerah setempat.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Liwe  M,  Mintjelungan  CN,  Gunawan  PN.
Prevalensi karies gigi molar satu permanen pada anak umur 6-9 tahun di Sekolah Dasar Kecamatan  Tomohon  Selatan. e-GIGI .
2015;3(2).
2.   Rachmat Hidayat SKM, Kes M. Kesehatan Gigi Dan Mulut-Apa Yang Sebaiknya Anda Tahu? Penerbit Andi; 2016.
3.   Balitbangkes. Riset Kesehatan Dasar 2013 . Pertama.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan.;  2013.  doi:1 Desember 2013.
4.   Wilis  R,  Andriani  A.  Efektifitas  Berkumur Rebusan Daun Sirih Dibandingkan Rebusan Daun  Saga  terhadap  Perubahan  Derajat Keasaman  Air  Ludah. AcTion:  Aceh
Nutrition Journal . 2017;2(1):67-72.
5.   Besford J, Yuwono L. Mengenal Gigi Anda: Petunjuk Bagi Orang Tua . Jakarta: Penerbit Arcan; 1996.
6.   Gurunathan  D,  Shanmugaavel  AK.  Dental neglect among children in Chennai. Journal of  Indian  Society  of  Pedodontics  and Preventive Dentistry . 2016;34(4):364.
7.   Rosihan A, Rizal HK, Widodo W, Sapta R. Perbedaan  indeks  karies  antara  maloklusi ringan dan berat pada remaja di ponpes darul hijrah martapura. DENTINO-Jurnal Kedokteran Gigi . 2014;2(1):13-17.
8.   Maryati. Derajat  Keasaman  (pH)  Saliva
Pada  Rongga  Mulut  Berkaries  Dan  Tidak Berkaries . Medan; 2008. http://repository.usu.ac.id/handle/12345678 9/7965. 9.   Budiarto E. Metodologi Penelitian Kedoteran . Jakarta: EGC; 2002.
10.  Nasri  N,  Imran  H.  Efektifitas  Berkumur dengan Larutan  Teh  Rosella  dalam Menghambat Plak Gigi Serta Mempercepat Penyembuhan  Gingivitis  Pasca  Scaling.
AcTion: Aceh Nutrition Journal .
2017;2(1):18-24.
11.  Maulani  C. Kiat  Merawat  Gigi  Anak . Jakarta: Elex Media Komputindo; 2005.
12.  Taufik F, Riyanti HE,  Hadidjah HD. Index plaque differences between before and after chewing apples. FKG-Universitas Padjajaran .
2008. http://repository.unpad.ac.id/id/eprint/6067.
13.  Ehizele  AO,  Ojehanon  PI,  Akhionbare  O. Nutrition and oral health. Benin Journal of Postgraduate Medicine . 2009;11(1).
14.  Schwartz N, Kaye EK, Nunn ME, Spiro A, Garcia  RI.  High‐Fiber  Foods  Reduce Periodontal  Disease  Progression  in  Men Aged  65  and  Older:  The  Veterans  Affairs Normative Aging Study/Dental Longitudinal Study. Journal of the American Geriatrics Society .
2012;60(4):676-683.
15.  Chemiawan  E,  Riyanti  E,  Fransisca  F. Perbedaan tingkat kebersihan gigi dan mulut antara anak vegetarian dan non vegetarian di Vihara  Maitreya  Pusat  Jakarta. Jurnal PDGI . 2007:79-84.
16.  Cahyono IB. Wortel, Teknik Budi Daya Dan Analisis Usaha Tani . Kanisius; 2002.
17.  Angela  A.  Pencegahan  primer  pada  anak yang berisiko karies tinggi. Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) . 2005;38(3):130-134.