Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DENGAN PENERAPAN SANITASI DASAR DI KELURAHAN BELAWAN I KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2016
Netti Etalia Br Brahmana, 2 Mido Ester J. Sitorus, 3 Putri Intan Dewi Siregar
1,2 Dosen Program Studi Ilmu Kesehatan
3 Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sari Mutiara Indonesia brahmananetti@gmail.com , mido71torus@yahoo.com

## ABSTRAK
Setiap  tahun,  sekitar  200.000  jemaah  haji  Indonesia  diberangkatkan  ke  Tanah  Suci  Makkah  dan  Madinah untuk melaksanakan ritual haji dengan kondisi kesehatan yang bervariasi, ada yang sehat tanpa penyakit dan ada  yang  sehat  dengan  faktor  risiko.  Penyakit  kronik  yang  diidap  jamaah,  terutama  yang  lansia,  menjadi catatan  penting  bagi  petugas  kesehatan  yang  mendampingi,  seperti  diabetes,  hipertensi,  penyakit  jantung, penyakit  paru  kronik,  penyakit  hati  dan  pencernaan,  penyakit  tulang  dan  sendi,  serta  penyakit  saraf  seperti post strok e Kelompok jamaah ini disebut sebagai risiko tinggi (risti). Tujuan penelitain ini untuk diketahuinya distribusi penyakit  yang di derita oleh  jemaah haji di Embaksi Medan dan kecenderungannya periode tahun 2014-2015. Jenis penelitian  yang dilakukan adalah penelitian  yang bersifat deskriptif dengan  menggunakan data  primer  yang  diperoleh    langsung  dari  dokumentasi  atau  laporan  tahunan  pelaksanaan  Embarkasi  atau Debarkasi  Haji  Tahun  2014-2015  di  Embarkasi  Medan  pada  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  I  Medan. Hasil penelitian diketahui bahwa berdasarkan usia >60 tahun, jenis kelamin perempuan, penyakit berdasarkan status  resiko  tinggi  adalah  penyakit  sistem  sirkulasi,  yang  di  rawat  di  poliklinik  adalah  penyakit  sistem sirkulasi, yang dirujuk ke rumah sakit rujukan adalah penyakit neoplasma uteri serviks, tidak ada jemaah yang wafat di embarkasi medan, penyakit saat pulang adalah penyakit sistem sirkulasi, kematian penyakit yang di derita jemaah haji adalah penyakit sistem sirkulasi, kecendrungan penyakit yang di derita jemaah haji tahun 2014-2015 adalah ada peningkatan dan penurunan angka penyakit dari tahun 2014-2015 yang selalu berubah- ubah.
Kata Kunci : Jemaah Haji, Jenis Penyakit

## PENDAHULUAN
Untuk
mengetahui pentingnya lingkungan  terhadap  kesehatan,  telah dibuktikan oleh World  Health Organization (WHO)  yang  melakukan  penyelidikan diseluruh dunia dan didapatkan hasil bahwa angka kematian (mortality), angka kesakitan (morbidity)  yang  tinggi  serta  seringnya terjadi  epidemi,  terdapat  di  tempat  dengan lingkungan yang buruk yaitu tempat dimana terdapat banyak lalat, nyamuk, pembuangan kotoran  dan  sampah  yang  tidak  teratur,  air rumah  tanggga  dan  perumahan  yang  tidak teratur  dan  perumahan  yang  buruk  serta keadaan sosial ekonomi rendah. Sebaliknya, ditempat  yang  kondisi  lingkungannya  baik, angka  kematian  dan  kesakitan  juga  rendah. (Triwibowo dan Pusphandani, 2015)
Menurut ( Wahyuningsih, 2011) dikutip  dalam  Jurnal  Afriani  Badu,  2012. World Health Organization (WHO)
merangking  Negara-negara  dengan  sanitasi terburuk di  dunia dan  Indonesia menduduki peringkat  ke-3  setelah  India  dan  China.
(Badu, 2012) Studi Bank Dunia yang disebarluaskan bulan Agustus 2008 menemukan bahwa kurangnya akses terhadap  sanitasi  menyebabkan  biaya finansial  dan  ekonomi  yang  berat  bagi ekonomi  Indonesia,  tidak  hanya  bagi individu  tetapi  juga  bagi  sektor  publik  dan perdagangan. Sanitasi yang buruk, termasuk kebersihan  yang  buruk,  menyebabkan sedikitnya  120  juta  kasus  penyakit  dan 50.000  kematian  dini  setiap  tahun,  dengan dampak  ekonominya  senilai  lebih  dari  3,3 miliar  dolar  AS  per  tahun.  Biaya  ekonomi yang  terkait  dengan  polusi  air  oleh  karena sanitasi yang buruk saja telah melampaui 1,5 miliar  dolar  AS  per  tahun.  Tahun  2006, Indonesia kehilangan 2,3% produk domestik bruto  yang  disebabkan  oleh  sanitasi  dan kebersihan yang buruk. (Ningrum, 2011)
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Rikesdas)  tahun  2013,  secara  nasional persentase  tertinggi  jenis  sarana  sanitasi  air
bersih  yang  digunakan  untuk  kebutuhan rumah  tangga  di  Indonesia  pada  umumnya adalah  sumur  gali  terlindung  sebanyak 29,2%,  persentase  yang  menggunakan fasilitas  buang  air  besar  (BAB)  pada umumnya  sebanyak  23,8%,  persentase penampungan  air  limbah  rumah  tangga umumnya tidak dilengkapi saluran pembuangan  air  limbah  (SPAL)  sebanyak 84,5%  dan  persentase  pengelolaan  sampah rumah  tangga  pada  umumnya  dilakukan dengan cara dibakar sebanyak 50,1%. (Profil Kesehatan Indonesia, 2013)
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara,  melaporkan  37,3%  unit  rumah  yang mendapatkan pemeriksaan sanitasi,
sedangkan yang memenuhi syarat kesehatan dari  unit  rumah  yang  diperiksa  sebanyak 69,71%. (Profil Kesehatan Sumut, 2012) Berdasarkan hasil penelitian terdahulu  yang  dilakukan  Afriani  Badu (2012),  yang  meneliti  “Gambaran  Sanitasi Dasar Pada Masyarakat Nelayan Di Keluhan Pohe  Kecamatan  Hulonthalangi  Kota Gorontalo  Tahun  2012”  hasil  penelitian sanitasi  dasar  yang  tidak  memenuhi  syarat penyediaan  air  bersih  sebanyak  25.5%, jamban  keluarga  yang  tidak  memenuhi syarat  45.5%,  tempat  sampah  yang  tidak memenuhi syarat 73.2% dan pengelolaan air limbah yang tidak memenuhi syarat 22.6%.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Arneta  (2015),  yang  meneliti  “Hubungan Perilaku  Kepala  Keluarga  Tentang  Sanitasi Dasar  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  di  Desa  Sidodadi  Ramunia Kecamatan  Beringin  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2015”  hasil  penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  kepala keluarga  tentang  sanitasi  dasar  dengan kejadian  DBD  dengan  nilai p value  0,05  > 0,029.
Dari  data  Puskesmas  Belawan  tahun 2015, Kelurahan Belawan I memiliki jumlah rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat
sebanyak  61%,  sarana  jamban  yang digunakan  adalah  jamban  leher  angsa  dan jamban  cemplung  dengan  akses  sanitasi layak  sebanyak  55%.  Dengan  keadaan rumah  serta  fasilitas  sanitasi  yang  masih kurang menyebabkan masih tingginya angka penyakit  seperti  diare  dan  penyakit  kulit yang termasuk kedalam 10 penyakit terbesar di  Puskesmas  Kecamatan  Medan  Belawan. (Profil Puskesmas Belawan, 2015)
Kondisi  geografis  kecamatan  Medan Belawan  tergolong  wilayah  pesisir  dengan luas wilayah 2182 Ha. Kelurahan Belawan I mempunyai  31  Lingkungan  dengan  jumlah penduduk  sebanyak  7577  KK.  Pada umumnya  mata  pencarian  masyarakat  di Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan Belawan  I  adalah  nelayan.  Kondisi perekonomian  masyarakatnya  tergolong keluarga  dengan  penghasilan  rendah  yang disebabkan faktor  alamiah  yaitu bergantung pada  hasil  tangkapan  ikan  serta  faktor  non alamiah yaitu berupa keterbatasan teknologi alat  penangkap  ikan  sehingga  merupakan alasan masyarakat tidak
terlalu mementingkan  hal-hal  yang  berkaitan dengan  sanitasi  dasar.  Dilihat  dari  segi pendidikan,  mayoritas  tingkat  pendidikan masyarakat  hanya  sampai  pada  tingkat  SD dan  SMP,  sehingga  memungkinkan  tidak mengetahui  pentingnya  sarana  sanitasi dasar.
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  peneliti  kepada  12  ibu  rumah tangga  yang  ada  di  Lingkungan  XIII  dan XIV  Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan Medan  Belawan  melalui  wawancara  dan observasi  terdapat  9  orang  yang  tidak mengetahui  tentang  sanitasi  dasar  dan  3 orang  yang  mengetahui  tentang  sanitasi dasar,  berdasarkan  Kepmenkes  RI  Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan  kesehatan  perumahan,  pada umumnya  masyarakat  di  Lingkungan  XIII dan  XIV  Kelurahan  Belawan  I  sudah menggunakan sumber air bersih dari PDAM,
namun  masih banyak juga masyarakat  yang mencuci pakaian, mencuci piring dan mandi menggunakan  air  laut.  Kemudian  jamban yang  digunakan  pada  umumnya  adalah jamban  cemplung  yang  dibuang  langsung dari  rumah  panggung  lalu  mengalir  ke  air laut  yang  ada  di  bawah  rumah.  Kemudian banyaknya  rumah  yang  tidak  mempunyai saluran pembuangan air limbah (SPAL), air bekas  mencuci  dan  memasak  langsung dibuang  ke  pekarangan  dan  dibuang  ke  air laut  yang  ada  dibawah  rumah  panggung. Dan  pembuangan  sampah  juga  tidak dikelola  dengan  baik  karena  sampah langsung  dibuang  kelaut,  dibiarkan  di kolong  rumah  dan  pekarangan  rumah sehingga menimbulkan bau, fasilitas peralatan dan transportasi untuk pengelolaan sampah juga masih terbatas.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  peneliti  tertarik  untuk  memilih  judul penelitian  “Hubungan  Pengetahuan  Ibu Rumah  Tangga  Dengan  Penerapan  Sanitasi Dasar  Di  Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan Medan Belawan Tahun 2016”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan bersifat Analitik dengan  rancangan  study Cross  Sectional yang  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu rumah  tangga  dengan  penerapan  sanitasi dasar  di  Lingkungan  XIII  dan  XIV Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan  Medan Belawan  Tahun  2016.  Penelitian  ini dilakukan  di  Lingkungan  XIII  dan  XIV Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan  Medan Belawan  Tahun  2016.  Waktu  penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Februari  sampai Agustus 2016. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  rumah  tangga  yang tinggal  di    Lingkungan  XIII  dan  XIV Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan  Medan Belawan  yang  berjumlah  63  orang.  Sampel penelitian ini dengan metode total sampling sebanyak  63  orang  yang  tinggal  di
Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan Belawan I Kecamatan Medan Belawan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pengetahuan Di Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan Belawan  I  Kecamatan  Medan  Belawan Tahun 2016 No. Pengetahuan Frekuensi (n) Persent ase (%) 1 Baik 30 47.6 2 Tidak Baik 33 52.4 Total 63 100 Berdasarkan tabel  diatas, dari 63  responden berdasarkan
pengetahuan mayoritas responden  dengan  pengetahuan  tidak  baik yaitu sebanyak 33 orang (52.4%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Upaya  Sanitasi  Dasar  Di Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan Belawan  I  Kecamatan  Medan  Belawan Tahun 2016
No. Penyediaan Air Bersih Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Memenuhi Syarat 60 95.2 2 Tidak Memenuhi Syarat 3 4.8 Total 63 100 No. Jamban Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Memenuhi Syarat 26 41.3 2 Tidak Memenuhi Syarat 37 58.7 Total 63 100 No. Pengelolaan Sampah Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Memenuhi Syarat 13 20.6 2 Tidak Memenuhi Syarat 50 79.4 Total 63 100 No. SPAL Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Memenuhi Syarat 18 28.6 2 Tidak Memenuhi Syarat 45 71.4 Total 63 100
Berdasarkan  tabel diatas, dari 63 responden berdasarkan  upaya  sanitasi  dasar,  mayoritas penyediaan air bersih yang memenuhi syarat sebanyak  60  orang  (95.2%),  mayoritas pembuangan  kotoran  manusia  (jamban) yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  37 orang  (58.7%),  mayoritas  pengelolaan sampah yang memenuhi syarat sebanyak 50 orang  (79.4%)  dan  mayoritas  Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) yang tidak memenuhi  syarat  sebanyak  45  orang (71.4%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penerapan Sanitasi Dasar Di Lingkungan XIII dan XIV Kelurahan Belawan I Kecamatan Medan Belawan
Tahun 2016 No. Penerapan Sanitasi Dasar Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Memenuhi Syarat 21 33.3 2 Tidak Memenuhi Syarat 42 66.7 Berdasarkan  tabel  diatas  dari  63  responden berdasarkan  penerapan  sanitasi  dasar
mayoritas yang tidak memenuhi syarat yaitu
sebanyak 42 orang (66.7%).

## ANALISA BIVARIAT
Tabe 4 Tabulasi Silang Pengetahuan Dengan Penerapan Sanitasi Dasar Di Lingkungan XIII dan XIV Kelurahan Belawan I Kecamatan Medan Belawan Tahun 2016
Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Penerapan Sanitasi Dasar Total OR P value Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Syarat N % N % N % 3.250 (1.081- 9.768) 0.032 Baik 14 22.2 16 25.4 30 47.6 Tidak Baik 7 11.1 26 41.3 33 52.4 Total 21 33.3 42 66.7 63 100
Berdasarkan  Tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  33  orang  (47.6%)  pengetahuan  ibu rumah tangga yang baik mayoritas dengan penerapan sanitasi dasar memenuhi tidak memenuhi syarat  sebanyak  16  orang  (25.4%)  dan  memenuhi  syarat  masing-masing  sebanyak  14  orang (22.2%). Dan dari 30 orang (52.4%) pengetahuan ibu rumah tangga  yang tidak baik mayoritas penerapan  sanitasi  dasar  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  26  orang  (41.3%)  dan  minoritas penerapan  sanitasi  dasar  memenuhi  syarat  sebanyak  7  orang  (11.1%).  Dengan  demikian, mayoritas  responden  yang  berpengetahuan  tidak  baik  dengan  penerapan  sanitasi  dasar  tidak memenuhi syarat sebanyak 26 orang (41.3%).
Setelah di analisis dengan uji statistik yaitu uji chi square diperoleh p value = 0.032 ( p < 0.05)  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  rumah  tangga  dengan  penerapan sanitasi  dasar  di  Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan  Medan  Belawan Tahun  2016  dan  diperoleh  nilai Odd  Ratio sebesar    3.250  CI  95%  (1.081-9.768)  artinya pengetahuan  ibu  rumah  tangga  yang  baik  3  kali  untuk  meningkatkan  penerapan  sanitasi  dasar yang memenuhi syarat dibandingkan pengetahuan ibu rumah tangga yang tidak baik.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Rumah Tangga  Dengan  Penerapan  Sanitasi Dasar
Dari  hasil  penelitian  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  ibu  rumah  tangga dengan  penerapan  sanitasi  dasar  di Lingkungan  XIII  dan  XIV  Kelurahan Belawan  I  Kecamatan  Medan  Belawan dengan nilai p value = 0.032 < α = 0.05. Hal ini  dikarenakan  pengetahuan  ibu  rumah tangga  dengan  penerapan  sanitasi  dasar  di Lingkungan  XIII  dan  XIII  Kelurahan Belawan  I  Kecamatan  Medan  Belawan Tahun  2016  mayoritas  pengetahuan  tidak
baik  dengan  penerapan  sanitasi  dasar  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  26  orang (41.3%).
Penelitian  ini  didukung  oleh  teori Notoatmodjo (2010), mengemukakan bahwa pengetahuan  dapat  memberikan  bekal kognitif  atau  sebagai  dasar  bagi  seseorang dalam  melakukan,  suatu  tindakan.  Hal  ini sesuai  dengan  tingkat domain  kognitif yaitu aplikasi  seseorang  mengaplikasikan  sesuatu yang  ia  ketahui  dalam  mengetahui  suatu kondisi.
Adapun indikator yang mempengaruhi  penerapan  sanitasi  dasar pada rumah tangga  meliputi :
1. Pendidikan : Sebuah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau upaya pengajaran  dan  pelatihan.  Bertujuan untuk memerangi kebodohan. Selanjutnya  akan  dapat  meningkatkan kemampuan mencegah penyakit, meningkatkan kemampuan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatannya. 2. Ekonomi : Untuk peningkatan pendapatan  perkapita  (ekonomi)  untuk memerangi kemiskinan, dapat berpengaruh terhadap peningkatan akses  masyarakat  terhadap  pendidikan yang  tinggi.  Masyarakat  yang  memiliki ekonomi  tinggi  dapat  berpengaruh terhadap  meningkatnya  kemampuan mencegah penyakit, meningkatkan kemampuan memelihara dan meningkatkan kesehatan.
3. Informasi  :  Sesuatu  yang  dapat diketahui,  namun  ada  pula  yang menekankan  informasi  sebagai  transfer pengetahuan.  Dan  informasi  diperoleh dari  data  dan  pengamatan  terhadap dunia  sekitar  serta  diteruskan  melalui komunikasi.
4. Kesehatan : Bertujuan untuk memerangi penyakit  sehingga  dapat  meningkatkan derajat  kesehatan.  Derajat  kesehatan yang tinggi dapat berpengaruh terhadap meningkatnya produktivitas. Selanjutnya  produktivitas  tinggi  berarti ekonomi meningkat, dan dengan tingkat ekonomi yang tinggi akan meningkatkan akses terhadap pendidikan  yang  tinggi  pula,  yang berarti  kebodohan  pun  menurun. (Notoatmodjo, 2012) Hasil penelitian ini diperkuat dengan adanya  penelitian  Afriani  Badu  (2012) dengan  hasil  penelitian  sanitasi  dasar  yang tidak memenuhi syarat penyediaan air bersih sebanyak  25.5%,    jamban  keluarga  yang tidak  memenuhi  syarat  45.5%,  tempat sampah  yang tidak memenuhi syarat  73.2%
dan  pengelolaan  air  limbah  yang  tidak memenuhi  syarat  22.6%.  Dan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Arneta  (2015),  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  kepala  keluarga  tentang sanitasi dasar dengan kejadian DBD dengan nilai p value 0,05 > 0,029.
Menurut asumsi penulis,
pengetahuan  ibu  rumah  tangga  yang  tidak baik  dengan  penerapan  sanitasi  dasar  yang tidak  memenuhi  syarat  di  Lingkungan  XIII dan  XIV  dipengaruhi  juga  oleh  faktor pendidikan  dan  ekonomi.    Pengetahuan responden juga berpengaruh dalam memahami  penerapan  sanitasi  dasar  yaitu pendidikan,  dimana  responden  mayoritas SLTP  sebanyak  35  (55.6%).  Dengan berkembangnya  zaman  pendidikan  yang semakin meningkat, responden yang berpendidikan  tinggi  akan  lebih  mudah mencerna informasi yang didapat dibandingkan responden yang berpendidikan rendah.  Semakin  banyak  informasi  yang diterima  oleh  responden  tentang  sanitasi dasar  meliputi  penyediaan  air  bersih, jamban,  pengelolaan  sampah  dan  SPAL maka semakin kecil kemungkinan terjadinya penularan penyakit.
Kemudian mayoritas pekerjaan kepala  keluarga  adalah  Nelayan  dimana kondisi  perekonomian  keluarga  tergolong dengan penghasilan rendah yang disebabkan faktor  alamiah  yaitu  bergantung  pada  hasil tangkapan  ikan  serta  faktor  non  alamiah yaitu  berupa  keterbatasan  teknologi  alat penangkap ikan. Oleh karena itu pendidikan dan  ekonomi  menjadi  alasan  ibu  rumah tangga  tidak  terlalu  mementingkan  hal-hal yang berkaitan dengan sanitasi dasar.
Kemudian  hasil  observasi  tentang sanitasi dasar juga menunjukkan bahwa dari 63 rumah responden di Lingkungan XIII dan XIV  bahwa  95.2%  penyediaan  air  bersih sudah  memenuhi  syarat    karena  air  yang digunakan  berasal  dari  perpipaan  (PDAM),
sebanyak  58.7%  pembuangan  kotoran manusia  (jamban)  tidak  memenuhi  syarat karena  rumah  tidak  menggunakan  jamban dirumahnya  dimana  pembuangan  kotoran langsung  disalurkan  ke  laut,  sebanyak 79.8% pengelolaan sampah tidak memenuhi syarat  karena  rumah  tidak  memiliki  tempat sampah  yang  kedap  air  dan  tidak  bertutup dan  sebanyak  71.4%  saluran  pembuangan air  limbah  (SPAL)  tidak  memenuhi  syarat karena  rumah  tidak  memiliki  SPAL sehingga tergenang tidak teratur di halaman rumah.
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ibu rumah  tangga  belum  menerapkan  sanitasi dasar  yang  memenuhi  syarat  meliputi pembuangan  kotoran  manusia  (jamban),
pengelolaan
sampah dan saluran pembuangan air limbah (SPAL).

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan  ibu rumah  tangga  dengan  penerapan  sanitasi dasar  di  Lingkungan  XIII  dan  XIV Kelurahan  Belawan  I  Kecamatan  Medan Belawan Tahun 2016.
Ibu rumah tangga belum menerapkan sanitasi  dasar  yang  memenuhi  syarat meliputi  pembuangan  kotoran  manusia (jamban),  pengelolaan  sampah  dan  saluran pembuangan air limbah (SPAL).

## SARAN
Diharapkan  dengan  adanya  penelitian ini  dapat  memberikan  manfaat  bagi  ibu rumah  tangga  untuk  lebih  peduli  dalam melakukan  pembuangan  kotoran  (jamban), pengelolaan  sampah  dan  SPAL  yang memenuhi syarat untuk mencegah terjadinya penularan penyakit atau timbulnya penyakit. Diharapkan bagi Puskesmas hasil penelitian ini  dapat  memberikan  informasi,  masukan untuk  lebih  lanjut  dilakukan  penyuluhan atau  merencanakan  suatu  program  tentang jamban,  pengelolaan  sampah  dan  SPAL
sehingga kecil kemungkinan untuk terjadinya penularan penyakit dari lingkungan  tempat  tinggal  masyarakat. Diharapakan  dengan  hasil  penelitian  ini pemerintah  ikut  serta  dan  bekerja  sama dengan  Puskesmas  dalam  merencanakan suatu  program  untuk  mengatasi  masalah sanitasi  dasar  yang  ada  di  Lingkungan  XIII dan  XIV  meliputi  penyediaan  jamban, pengelolaan  sampah  dan  SPAL  sehingga masyarakat  Kelurahan  Belawan  I  dapat menerapkan Hidup Bersih dan Sehat melalui penerapan  sanitasi  dasar.  Diharapkan  hasil penelitian  ini  bermanfaaat  sebagai  bahan referensi  yang  dapat  menjadi  bahan perbandingan dalam melakukan penelitian di masa yang akan datang.

## DAFTAR PUSTAKA
Badu,  Afriani.  2012. Gambaran  Sanitasi Dasar  Pada  Masyarakat  Nelayan  di
Kelurahan Pohe Kecamatan Hulonthalangi Kota Gorontalo .
Jurnal. Universitas Negeri Gorontalo.
Gorontalo.
Elfindri,  dkk.  2012. Metodologi  Peneltian Kesehatan. Jakarta  :  Baduose  Media Jakarta Kepmenkes RI Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999. Tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan
Magfirah,  Irhamiah,  dkk.    2014. Kondisi Sanitasi  Dasar  Pada  Masyarakat Pulau  Lae-Lae  Kecamatan  Ujung Pandang  Kota  Makassar .  Jurnal. Universitas Hasanuddin. Makassar. Mubarak,  Wahid  Ikbal  2009. Ilmu Kesehatan  Masyarakat  :  Teori  Dan Aplikasinya. Jakarta  :  Salemba Medika Notoatmojdo, S. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  : Rineka Cipta
Notoatmojdo, S. 2011. Kesehatan Masyarakat/ Ilmu dan Seni . Jakarta :
Rineka Cipta Notoatmojdo,  S.  2010. Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasinya .  Jakarta    : RinekaCipta Ningrum,  P,T.  2011. Gambaran  Sanitasi Dasar  Pengelolaan  Limbah  Rumah Tanggadi  Kecamatan  Kaliwates Kabupaten Jember . Jurnal. Universitas Jember. Jember
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  3 Tahun  2014. Tentang  Sanitasi  Total

## Berbasis Masyarakat
Peraturan  Pemerintah  Pekerjaan  Umum Nomor  16  Tahun  2005. Tentang Penyelenggaraan dan Pengembangan  Sistem  Penyediaan Air Minum
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Nomor  82  Tahun  2001. Tentang Pengelolaan  Kualitas  Air  Dan
Pengendalian Pencemaran Air
Profil  Kesehatan  Indonesia.  2013. Tentang Kesehatan Lingkungan http:/kemkes.go.id/download/RIKES DAS.2013.pdf.  Diakses  20  Februari 2016
Profil  Kesehatan  Sumatera  Utara.  2012.
Tentang Keadaan Lingkungan
http:/kemkes.go.id/download/Profil_ KES_PROVINSI_2012/02_profil_ke s_Prov_SumateraUtara_2012.pdf Diakses 21 Maret2016 Profil  Puskesmas  Belawan  Tahun.  2015
Tentang Kesehatan Lingkungan Sumantri, Arif. 2010. Kesehatan Lingkungan  dan  Perspektif  Islam .
Jakarta : Prenada Media Group. Suryati,  Teti.  2014. Bebas  Sampah  dari Rumah. Jakarta :Agromedia Pustaka Suyono,  Budiman.  2010. Ilmu  Kesehatan Masyarakat dalam Kontek Kesehatan  Lingkungan .  Jakarta  : EGC
Suyono.  2013. Pencemaran  Lingkungan . Jakarta : EGC Suwerda,  Bambang.  2012. Bank  Sampah. Yogyakarta : Pustaka Rihama Tribowo  dan  Pusphandi.  2015. Pengantar Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat . Yoyakarta : Nuha Medica. Tim  Penulis  PS.  2008. Penanganan  dan Pengolahan  Sampah .  Jakarta  : Penebar Swadaya Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 tahun 2008. Tentang Pengelolaan Sampah