## PENGARUH PIJAT TERHADAP KUALITAS TIDUR BAYI UMUR 0-6 BULAN DI KLINIK BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM) “U” BANJARBARU
Yayuk Puji Rahayu 1 , Nurhamidi 2 , Tria Amalia Astuti *
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin
2 Politeknik Kemenkes RI Banjarmasin
* Korespondensi Penulis. Telepon: 085651004331, E-mail: trya_amalia@yahoo.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Anak  mempunyai  pola  tidur  yang  normal,  tetapi  15-30%  anak  mengalami masalah tidur pada periode bayi. Seringkali gangguan tidur pada bayi tidak terdeteksi oleh orang tua dan  tidak  ditangani  dengan  benar.  Menjaga  kualitas  tidur  bayi  dapat  dilakukan  dengan  cara pemijatan.
Tujuan: Untuk Menganalisis pengaruh pijat terhadap kualitas tidur bayi umur 0-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U” Banjarbaru.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  eksperimen  semu  (quasy-experiment).  Populasi  adalah seluruh ibu dari bayi umur 0- 6 bulan di Klinik Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U” Banjarbaru pada bulan Desember 2014 – Februari 2015 yang berjumlah 312 orang dan sampel sebagian dari populasi yang berjumlah 20 orang terbagi 10 orang kelompok kasus dan 10 orang kelompok kontrol, diambil dengan  teknik pengambilan porpusive  sampling. Pengumpulan  data  melalui  kuesioner  dan dianalisis menggunakan uji Wilcoxon Signed  Ranks  Test dengan tingkat kepercayaan 95%.
Hasil: Bayi sebagian besar memiliki kualitas tidur  yang sedang, pada pengukuran awal kelompok intervensi berjumlah 4 orang dari 10 orang dan kelompok kontrol 7 orang dari 10 orang. Sedangkan pada  pengukuran  akhir  kelompok  intervensi  berjumlah  9  orang  dari  10  orang,  sedangkan  dari kelompok kontrol berjumlah 8 orang dari 10 orang. Hasil analisis statistik uji Wilcoxon didapatkan p=0,014 dengan hasil r=0,632 yang bermakna ada pengaruh pijat terhadap kualitas tidur bayi umur 0-6 bulan.
Simpulan: Ada pengaruh pijat terhadap kualitas tidur bayi. Tenaga kesehatan meningkatkan promosi pijat bagi bayi kepada ibu-ibu dengan memberikan informasi yang berkaitan dengan manfaat pijat bayi
Kata Kunci: Pijat, Kualitas Tidur, Bayi

## PENDAHULUAN
Perkembangan  yang  terjadi  pada  masa bayi  adalah  perkembangan  kognisi  dan sosioemosional. Menurut Jean Piaget perkembangan  kognisi  merupakan  tahapan yang  disebut  sebagai sensori  motor.  Tahapan sensori  motor  berlangsung  sejak  lahir  hingga bayi  berusia  2  tahun.  Perkembangan  mental pada  tahapan  ini  ditandai  oleh  kemampuan bayi mengorganisasikan dan mengkoordinasikan  sensori – sensori  dengan gerakan – gerakan  fisik  dan  tindakan  yang dilakukannya (Potter dan Perry, 2006).
Tidur  merupakan  salah  satu  yang  dapat mempengaruhi  perkembangan  bayi.  Tidur adalah  kondisi  tidak  sadar  dimana  individu dapat  dibangunkan  oleh  stimulus  atau sensoris yang sesuai atau juga dapat dikatakan sebagai  keadaan  tidak  sadarkan  diri  yang relatif, bukan hanya keadaan penuh ketenangan  tanpa  kegiatan,  tetapi  lebih merupakan suatu urutan siklus yang berulang, dengan  ciri  adanya  aktifitas  yang  minim, memiliki  kesadaran  yang  bervariasi,  terdapat perubahan  proses  fisiologi  dan  terjadi penurunan  respons  terhadap  rangsangan  dari luar (Hidayat, 2012).
Menurut Godlen dalam Sekartini (2006) sebagian  besar  anak  mempunyai  pola  tidur yang  normal,  tetapi  15-30%  anak  mengalami masalah  tidur  pada  periode  bayi.  Seringkali gangguan tidur pada bayi tidak terdeteksi oleh orangtua  dan  tidak  ditangani  dengan  benar.
Beberapa  ahli  menyebutkan  bahwa  masalah tidur pada masa bayi dapat berlanjut pada usia balita dan masa usia sekolah, dan hal tersebut dapat  memprediksi  terjadinya  masalah  tidur dan perilaku nantinya.
Kualitas  tidur  bayi  dipengaruhi  oleh beberapa faktor. Semuanya itu dapat menunjukkan  adanya  kemampuan  bayi  untuk tidur  dan  memperoleh  jumlah  istirahat  sesuai dengan  kebutuhannya.  Berbagai  faktor  yang mempengaruhi  tidur  bayi.  Keletihan  akibat aktivitas  fisik  yang  tinggi  dapat  memerlukan lebih banyak tidur untuk menjaga keseimbangan  energi  yang  telah  dikeluarkan. Hal  tersebut  dapat terlihat  bila  bayi melakukan  aktivitas  sehari-hari  atau  setelah melakukan pemijatan dan mencapai kelelahan. Latihan 2 jam atau lebih dalam hal ini  pemijatan  bayi  yang  dilakukan  sebelum waktu  tidur  membuat  tubuh  mendingin  dan mempertahankan  suatu  keadaan  kelelahan yang  dapat  meningkatkan  relaksasi  karena pemijatan  dapat  mempengaruhi  keluarnya hormon tidur melatonin (Putra, 2011).

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  eksperimen  semu  (quasy-experiment) dengan  pendekatan  Post  Test  Only  Control Group  Design yaitu  untuk membandingkan kualitas  tidur  yang  dilakukan  pemijatan  bayi (kelompok  Intervensi)  dan  tidak  dilakukan intervensi (kelompok kontrol).
Lokasi  penelitian  ini  adalah  di  klinik Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U”
Banjarbaru  dan  di  rumah  masing-masing orang  tua  dari  bayi  dan sasaran  penelitian adalah  ibu  dari  bayi  di  klinik  Bidan  Praktik Mandiri (BPM) “U” Banjarbaru .
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  dari  populasi  bayi  umur  0-6  bulan  di
Klinik  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)  “U” Banjarbaru  pada  bulan  Desember  2014 –
Februari  2015  yang  berjumlah  127  orang. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik purposive  sampling. Adapun  kiriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini antara lain:
1. Ibu  dari  bayi  yang  bersedia  menjadi responden
2. Ibu  dari  bayi yang  memiliki  tempat tinggal  tetap  di  wilayah  kerja  Klinik
Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U”
3. Ibu  yang  tidak  memiliki  pekerjaan
diluar rumah (ibu rumah tangga).
Adapun  kriteria  eksklusi  sampel dalam penelitian ini antara lain:
1. Ibu  dari  bayi  yang  tidak  dapat berkomunikasi  dengan  baik  (tuna rungu dan tuna wicara)
2. Ibu dari bayi yang tidak bisa baca tulis.
Setelah    data    diperoleh,    data dimasukkan    dikomputer    selanjutnya diolah  dengan  menggunakan    program komputer dan  dianalisis.  Pada  tahap  ini diteliti  hubungan    antara    dua    variabel
yang  meliputi  variabel  bebas  dan  variabel terikat. Uji  statistik  yang  dipakai  adalah melalui uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test. Analisis  ini  dilakukan  dengan  bantuan perangkat  komputer dengan  menggunakan tingkat kepercay aan 95%, dengan  nilai α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat
a. Pengukuran  Kualitas  Tidur  Awal
Pada Bayi
Data kualitas tidur bayi  umur 0- 6 bulan pada pengukuran kualitas tidur awal pada bayi di Klinik Bidan Praktik Mandiri  (BPM)  “U”  Banjarbaru  dapat dilihat pada tabel 1.
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan pengukuran  kualitas  tidur  bayi  awal  dari kelompok  intervensi  sebagian  besar memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  yaitu berjumlah 6 orang (60%) sedangkan dari kelompok kontrol sebagian besar memiliki kualitas tidur yang sedang yaitu berjumlah 7 orang (70%).
Tabel 1 Pengukuran kualitas tidur awal

## b. Pengukuran  Kualitas  Tidur  Akhir
Pada Bayi
Data  kualitas  tidur  bayi umur  0-6  bulan  pada  pengukuran kualitas  tidur  akhir  pada bayi  di Klinik  Bidan  Praktik  Mandiri (BPM)  “U”  Banjarbaru  dapat dilihat pada tabel 2.
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan pengukuran  kualitas tidur bayi akhir dari kelompok  intervensi  sebagian  besar memiliki kualitas tidur yang sedang yaitu sebanyak 9 orang (90%) sedangkan pada bayi  kelompok  kontrol  sebagian  besar memiliki kualitas tidur yang sedang yaitu sebanyak 8 orang (80%). 2. Analisis bivariat
Analisa pengaruh pijat terhadap  kualitas  tidur  bayi  umur  0-6 bulan di Klinik Bidan Praktik Mandiri (BPM)  “U”  Banjarbaru  dapat  dilihat pada tabel 3 berikut:
Berdasarkan tabel 3 didapatkan
bahwa bayi  sebagian  besar memiliki  kualitas  tidur  yang  sedang sebelum dilakukan pijat bayi sebanyak 4  orang  dan  setelah  dilakukan  pijat bayi sebanyak 9 orang.
Hasil  analisis  statistik  uji Wilcoxon  didapatkan  p  =  0,014  maka p  <  α    maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  artinya  ada  pengaruh  pijat terhadap  kualitas  tidur  bayi  umur  0-6 bulan di Klinik Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U” Banjarbaru.

## PEMBAHASAN
1. Pengukuran Kualitas Tidur Awal Pada Bayi Umur 0-6 Bulan Di Klinik Bidan Praktik Mandiri (BPM) “U” Banjarbaru
Hasil  penelitian  didapatkan pengukuran  kualitas  tidur  bayi  awal dari  kelompok  intervensi  sebagian besar  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk  yaitu  berjumlah  6  orang  (60%) sedangkan  dari  kelompok  kontrol sebagian besar memiliki kualitas tidur yang  sedang  yaitu  berjumlah  7  orang (70%).  Ini  menunjukkan  bahwa  tiap bayi  memiliki  kualitas  tidur  yang berbeda.  Tidur  merupakan  salah  satu kebutuhan  bayi  yang  harus  tercukupi. Pemenuhan  kebutuhan  tidur  sangat penting  bagi  bayi  untuk  mendukung
Tabel 2 Pengukuran  kualitas  tidur  akhir  pada  Bayi  di Klinik  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)  “u” Banjarbaru Maret – Mei tahun 2015
Tabel 3 Pengaruh  Pijat  terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi Umur  0-6  Bulan  di  Klinik  Bidan  Praktik
Mandiri  (BPM)  “u”  Banjarbaru  Maret – Mei tahun 2015
sistem kekebalan tubuh dan perkembangan otaknya.
Faktor  yang  mempengaruhi kualitas  tidur  bayi  adalah  umur  bayi. Pada  penelitian  ini  yang  menjadi sampel adalah umur 0-6 bulan, dimana usia  tersebut  daya  tahan  tubuhnya masih  lemah.  Terlebih  lagi  biasanya karena umur tersebut masih kecil bayi suka dibawa-bawa orangtuanya sehingga dengan begitu banyak kuman diluar  sana  mudah  akan  jatuh  sakit sehingga dapat mempengaruhi kualitas tidurnya (Hidayat, 2012).
2. Pengukuran  Kualitas  Tidur  Akhir
Pada  Bayi  Umur  0-6  Bulan  Di  Klinik Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM) “U” Banjarbaru
Hasil  penelitian  didapatkan pengukuran  kualitas  tidur  bayi  akhir dari  kelompok  intervensi  sebagian besar  memiliki  kualitas  tidur  yang sedang  yaitu  sebanyak  9  orang  (90%) sedangkan pada bayi kelompok kontrol sebagian besar memiliki kualitas  tidur  yang  sedang  yaitu sebanyak 8 orang (80%). Ini menunjukkan bahwa jumlah bayi yang memiliki kualitas tidur buruk berkurang setelah dilakukan
pemijatan.
Adanya  peningkatan  kualitas
tidur  bayi  dapat  dilihat  dari  jumlah
skor jawaban responden yang sebagian besar  meningkat.  Memijat bayi mudah dan menyenangkan untuk dilakukan.  Memijat  bukan  asal  tekan dan remas otot, beberapa prinsip harus dipahami  lebih  dulu.  Pemijatan  pada bayi  di  Klinik  Bidan  Praktik  Mandiri (BPM)  “U”  dilakukan  oleh  tanaga terapi  yang  sudah  berpengalaman  dan bersertifikat.
Secara alamiah, pijatan memberi  stimulus  pada  hormon  di dalam  tubuh,  satu  substansi  yang mengatur  fungsi-fungsi  seperti  nafsu makan,  tidur,  ingatan  dan  belajar, pengatur  temperatur,  mood,  perilaku, fungsi pembuluh darah, kontraksi otot, pengatur  sistem  endokrin  (pengatur metabolisme, pertumbuhan dan pubertas)  dan  depresi.  Bahkan  ada penelitian  yang  menunjukkan  bahwa pijat  bayi  dapat  meningkatkan  berat badan bayi, membantu bayi yang tidak bisa  tidur  dengan  nyenyak,  kurang nafsu makan dan kurang berkonsentrasi.  Hal  ini  tentu  saja sangat bermanfaat bagi tumbuh kembang  anak  selanjutnya  (Prasetyo, 2013).
3. Pengaruh  Pijat  Terhadap  Kualitas Tidur Bayi Umur 0-6 Bulan Di Klinik Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)  “U”
Banjarbaru
Hasil  penelitian  didapatkan bahwa  bayi  sebagian  besar  memiliki kualitas  tidur  yang  sedang,  pada pengukuran  awal kelompok intervensi berjumlah  4  orang  dan  kelompok kontrol  7  orang.  Sedangkan  pada pengukuran akhir kelompok intervensi berjumlah  9  orang,  sedangkan  dari kelompok  kontrol  berjumlah  8  orang.
Uji statistik menunjukkan ada pengaruh  pijat  terhadap  kualitas  tidur
bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Bidan Praktik Mandiri (BPM)
“U”
Banjarbaru.
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat  dijelaskan  bahwa  pijat  bayi merupakan  salah  satu  cara  yang membuat  perasaan  nyaman  bagi  bayi karena pijatan lembut akan membantu meringankan ketegangan otot sehingga  bayi  menjadi  tenang  dan tertidur.  Pijatan  pada  bayi  membantu otak  anak  memproduksi  hormon oksitosin,  yang  menurunkan  kadar stres dalam otaknya. Dengan kata lain, pijatan bayi bisa membantunya relaks, mengurangi  lama  ia  menangis  dan membantunya tidur.
Pemijatan juga akan meningkatkan  tonus  vagal  sehingga merangsang  saraf  vagus.  Suplai  saraf parasimpatis  dihantarkan  ke  dan  dari abdomen  melalui  saraf  vagus.  Saraf
vagus  adalah  saraf  kepala  kesepuluh yang  mengatur  fungsi  organ  tubuh termasuk  dibagian  dada  dan  perut. Rangsangan  pada  saraf  vagus  (saraf parasimpatis)  akan  merangsang  sel enterochromaffin dalam saluran gastrointestinal  untuk  mengeluarkan hormon  serotonin  (Guyton  dan  Hall, 2007).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada direktur  AKBID  Sari  Mulia yang  telah memberikan  dukungan  dalam  melakukan penelitian  dan BPM  ‘U” Banjarmasin  yang telah memfasilitasi tempat penelitian

## DAFTAR PUSTAKA
Guyton  &  Hall.  2007.  Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Hidayat,  A.  A.  2012. Pengantar  Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Potter.,  Perry.  2006. Perkembangan  Anak. Jakarta: EGC.
Prasetyo.  2013. Teknik-teknik  Tepat  memijat Bayi  Sendiri  Panduan  Lengkap  dan Uraian  Kemanfaatannya.  Jogjakarta: Diva Press.
Putra, S. R. 2012. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita untuk Keperawatan dan Kebidanan. Jogyakarta: D-Medika.
Sekartini, R. 2006. Masalah Tidur pada Anak
[internet], tersedia
dalam:
http://saripediatri.idai.or.id [diakses
tanggal 10 November 2014].
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Sari  Mulia. 2013. Panduan  Menyusun  Skripsi. Banjarmasin:  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Sari Mulia Banjarmasin