## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920  e-ISSN:  2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.2.75-82

## Hubungan Higiene Sanitasi Depot Air Minum dengan Keberadaan Bakteri Escherichia  coli  pada  Air  Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan  Mondokan
Kabupaten Sragen
Fina Arumsari 1 *, Tri Joko 1 , Yusniar Hanani Darundiati 1
1 Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : finaarum13@gmail.com
Info Artikel : Diterima 28 Desember 2020 ; Disetujui 2 Maret 2021 ; Publikasi 1 April 2021

## ABSTRAK
Latar  belakang: Air  minum  isi  ulang  merupakan  salah  satu  sumber  air  minum  yang  lebih  dipilih  oleh masyarakat  dibandingkan  air  kemasan  bermerek  dengan  alasan  harganya  yang  relatif  lebih  murah.  Dalam praktiknya usaha depot air minum isi ulang yang tidak dikelola dengan baik dapat menghasilkan air yang tidak memenuhi  syarat  kesehatan,  yaitu  tidak  sesuai  dengan  Permenkes  RI  Nomor  492  Tahun  2010  tentang persyaratan kualitas  air  minum.  Tujuan penelitian  ini  adalah  menganalisis  hubungan  higiene  sanitasi  depot  air minum  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di  Kecamatan  Mondokan Kabupaten Sragen.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian  observasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian adalah seluruh usaha depot air minum di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen sebanyak 27 unit depot  air  minum  dan  penjamah  depot  air  minum  berjumlah  45  responden.  Sampel  dalam  penelitian menggunakan teknik total population sampling. Instrumen yang digunakan untuk memeriksa keberadaan bakteri Escherichia  coli dengan  metode Most  Probable  Number (MPN),  sedangkan  untuk  variabel  sanitasi  tempat, sanitasi  peralatan  dan  higiene  penjamah  dengan  observasi  dan  wawancara.  Data  dianalisis  menggunakan  uji fisher exact test . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  22,2%  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi ulang  tidak  memenuhi  syarat.  Sebanyak  40,7%  sanitasi  tempat,  22,2%  sanitasi  peralatan,  dan  62,2%  higiene penjamah depot air minum kategori kurang baik. Hasil analisis bivariat menunjukkan tidak ada hubungan antara sanitasi  tempat  dengan  keberadaaan  bakteri Escherichia  coli ( p  value =  0,187),  tidak  ada  hubungan  sanitasi peralatan  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli ( p  value  = 0,284),  dan  ada  hubungan  antara  higiene penjamah dengan keberadaan bakteri Escherichia coli ( p value = 0,016). Simpulan : Tidak  terdapat  hubungan  antara  kondisi  sanitasi  tempat  dan  sanitasi  peralatan  depot  air  minum dengan keberadaan bakteri Escherichia coli, serta terdapat hubungan antara higiene penjamah depot air minum dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di  Kecamatan  Mondokan  Kabupaten Sragen.
Kata kunci: Air minum isi ulang, higiene sanitasi, Escherichia coli

## ABSTRACT
Title:  The  Connectivity  between  Hygiene  Sanitation  of  Drinking  Water  Depot  with  the  Existence  Escherichia coli Bacteria at Refill Drinking Water in Mondokan District Sragen Regency
Background:  Refill  drinking  water  is  one  of  the  drinking  water  sources  that  is  preferable  by  the  community because the cost is cheaper than bottled water. The water treatment is not appropriate enough, it will produce water that does not fulfil the health requirement as written in Minister of Health Regulations Number 492 Year 2010  regarding  drinking  water  quality  requirements.  The  aim  of  the  research  was  to  analyse the  correlation between  the  hygiene  and  sanitation  of  drinking  water  depot  and  the  existence  of  Escherichia  coli  bacteria  in refill drinking water in Mondokan sub-district Sragen regency.
Method:  This  research  was  an  observational  research  with  cross  sectional  approach.  The  population  of  this research is all of the drinking water depots at Mondokan sub-district Sragen regency which were consist of 27 units  of  drinking  water  depot  with  45  handler  respondents.  All  of  them  were  used  as  samples  of  this research.Instrument used to check  existence Escherichia coli bacteria using the method Most Probable Number (MPN), meanwhile for the premises sanitation, ewuipment sanitation and handlers hygiene by observation and interviews. The data is analysed by fisher exact test.
Result: The result of this research shows that 22,2% of Escherichia coli bacteria at refill drinking water and it doen’t  meet  the  standard.  There  are  40,7%  premises  sanitation,  22,2%  equipment  sanitation  and  62,2% handlers  of  drinking  water  depots  hygiene  categorized  as  not  good  enough.  The  result  of  bivariat  analysis showed  that  no  correlation  between  the  premises  sanitation  with  the  existence  of  Escherichia  coli  bacteria  (p value  =  0,187),  no  correlation  between  the  sanitation  of  equipment  with  the  existence  of  Escherichia  coli bacteria (p value = 0,284) and correlation between the handlers hygiene with Escherichia coli bacteria (p value = 0,016).
Conclusion : The  conclusion  of  this  research  is  that  there  is  no  correlation  between  the  premises  sanitation condition, drinking water depot equipment sanitation and the existence of Escherichia coli bacteria also there is correlation  between  handlers  of  drinking  water  depot  hygiene  with  Escherichia  coli  bacteria  in  the  refill drinking water in Mondokan sub-district Sragen regency.
Keywords: Refill drinking water, hygiene and sanitation, Escherichia coli

## PENDAHULUAN
Air merupakan materi terpenting dalam kehidupan. Seluruh  makhluk  hidup  membutuhkan  air  dalam kehidupannya,  karena  70%  zat  pembentuk  tubuh terdiri  atas  air. 1 Kebutuhan  air  sangat  luas  sehingga harus  diupayakan  agar  selalu  tersedia  dan  memenuhi persyaratan  baik  fisik,  kimia  maupun  biologi. 2 Air minum  merupakan  air  yang  dapat  langsung  diminum yang  memenuhi  syarat  kesehatan  baik  yang  melalui proses atau tanpa proses pengolahan. 3 Depot  air  minum  isi  ulang  merupakan  usaha industri  yang  menjual  air  minum  secara  langsung kepada konsumen melalui proses pengolahan air baku menjadi  air  minum.  Air  minum  isi  ulang  dapat diperoleh  dengan  harga  yang  relatif  lebih  murah dibandingkan  dengan  produk  air  minum  dalam kemasan yang bermerek, sehingga banyak masyarakat yang beralih pada layanan ini. 4 Apabila  dalam  praktiknya  depot  air  minum  isi ulang  tidak dikelola  dengan  baik  dapat  menghasilkan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan, yaitu tidak sesuai dengan Permenkes RI Nomor 492 Tahun 2010 tentang  persyaratan  kualitas  air  minum.  Masyarakat yang mengkonsumsi air tercemar dapat mengakibatkan  dampak  buruk  bagi  kesehatan  karena adanya  berbagai  macam  bakteri  yang  timbul  melalui air.  Jika  jumlah  bakteri Escherichia  coli melebihi baku mutu yang ditetapkan dapat menyebabkan diare. Bakteri  ini  merupakan  bakteri  komensal,  patogen intestinal,  dan  patogen  ekstra  intestinal.  Sebagian besar  dari E.  coli berada  dalam  saluran  pencernaan, tetapi  yang  bersifat  patogen menyebabkan  diare  pada manusia. 5
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten Tegal  tahun  2013  menunjukkan  bahwa  sebanyak  32 (49,2%)  sampel  air  minum  isi  ulang  tidak  memenuhi syarat  MPN Coliform dan  10  (15,4%)  sampel  tidak memenuhi  syarat  MPN Escherichia  coli . 6 Penelitian di  Kecamatan  Tembalang  tahun  2017  menunjukkan
bahwa 85,1% sampel tidak memenuhi syarat cemaran mikroba terkandung bakteri Coliform dan Escherichia coli . Penelitian lain yang dilakukan di Pemalang tahun 2014  sebanyak  27  (45%)  sampel  yang  diperiksa terkontaminasi bakteri Escherichia coli. 7
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2014  tentang  higiene sanitasi  depot  air  minum  bahwa  setiap  depot  air minum  harus  memiliki  sertifikat  laik  higiene  sanitasi yang dikeluarkan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota,  yang  menerangkan  bahwa  depot  air minum  telah  memenuhi  standar  baku  mutu  atau persyaratan  kualitas  air  minum  dan  persyaratan higiene sanitasi. Hal ini karena higiene sanitasi depot air  minum  dapat  menjadi  faktor  risiko  terjadinya kontaminasi  air  minum  isi  ulang  yang  dijual  ke konsumen. 8
Data  statistik  Daerah  Kabupaten  Sragen  Tahun 2018  menyatakan  bahwa  persentase  jumlah  sumber air minum masyarakat di Kabupaten Sragen untuk air isi  ulang  lebih  tinggi  dibandingkan  air  kemasan bermerek  yaitu  dengan  persentase  20,39  %, sedangkan  air  kemasan  bermerek  12,97  %.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  masyarakat  Kabupaten Sragen  lebih  memilih  air  isi  ulang  daripada  air kemasan bermerek untuk kebutuhan air minum. 9 Keadaan  higiene  sanitasi  yang  buruk  dapat mempengaruhi  kualitas  makanan  maupun  minuman yang  didistribusikan ke  konsumen.  Hal  ini  jelas  akan berpengaruh  terhadap  kesehatan  konsumen  yang mengonsumsinya. 10 Selain persyaratan higiene sanitasi  air  minum  yang  dijual  ke  konsumen  juga harus  memenuhi  persyaratan  lainnya  terutama  dari segi  mikrobiologis  salah  satunya  adalah  keberadaan bakteri Escherichia  coli dengan  batas  maksimum 0/100  ml  sampel  air. 3 Salah  satu  penyakit  yang disebabkan  karena  bakteri Escherichia  coli adalah penyakit  diare.  Tahun  2019  Wilayah  Kecamatan Mondokan  merupakan  wilayah  dengan  penemuan
kasus  diare  tertinggi  yaitu  urutan  pertama  dengan jumlah 1.280 penderita.
Wawancara  yang  telah  dilakukan  ke  petugas sanitasi di Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen bahwa dari  mereka  belum  pernah  melakukan  pemeriksaan kualitas  air  minum  isi  ulang  yang  dikonsumsi  oleh masyarakat.  Mereka  hanya  melakukan  inspeksi sanitasi  depot  air  minum,  sehingga  diperlukan penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  kualitas  air minum yang  dijual  ke  masyarakat.  Berdasarkan  fakta yang  telah  diuraikan  di  atas,  penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  antara  higiene  sanitasi depot  air  minum  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini termasuk jenis penelitian observasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh depot air minum  di  Kecamatan  Mondokan  Kabupaten  Sragen yaitu  sebanyak  27  depot  air  minum  dan  penjamah depot  air  minum  berjumlah  45  responden.  Sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik total
population  sampling yaitu  jumlah  sampel  sama dengan  populasi.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah sanitasi tempat, sanitasi peralatan, dan higiene penjamah  dengan  kategori  kurang  baik  jika  skor <70%  total  skor  dan  kategori  baik  jika  skor  ≥70% total skor. Sedangkan variabel terikat dalam penelitian ini  adalah  keberadaan  bakteri Escherichia  coli. Pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  dan pemeriksaan  laboratorium  dengan  metode Most Probable  Number (MPN).  Dalam  penelitian  ini dilakukan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat dengan  menggunakan  uji fisher  exact  test untuk menguji hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Agustus-September tahun 2020 di wilayah Kecamatan Mondokan, Kabupaten Sragen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Analisis dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  baik  variabel  bebas maupun  variabel  terikat.  Hasil  analisis  univariat disajikan dalam tabel berikut.

## 1. Keberadaan Bakteri Escherichia coli
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Keberadaan Bakteri Escherichia coli pada Air Minum Isi Ulang di Kecamatan Mondokan Tahun 2020
No. Keberadaan MPN E.coli Frekuensi Persentase (%) 1. Tidak Memenuhi Syarat (MPN > 0) 6 22,2 2. Memenuhi Syarat (MPN = 0) 21 77,8 Total 27 100,0
Berdasarkan  data  pada  tabel  1,  dapat  dilihat bahwa  hasil  pemeriksaan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di
Kecamatan Mondokan sebanyak 6 (22,2%) tidak
memenuhi  syarat  dan  21  (77,8%)  memenuhi syarat.

## 2. Sanitasi Tempat
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi  Hasil  Observasi  Kondisi  Sanitasi  Tempat  Depot  Air  Minum  di  Kecamatan Mondokan Tahun 2020
No. Kondisi Sanitasi Tempat Ya Tidak f % f % 1. Lokasi  depot  air  minum  terletak  ≥  500  m  dari  sumber pencemaran (Pasar/TPA/TPS) 27 100 0 0 2. Bangunan hanya khusus untuk usaha depot air minum 16 59,3 11 40,7 3. Lantai bersih dan tidak tergenang air 19 70,4 8 29,6 4. Tidak terdapat kecoa/tikus/lalat 23 85,2 4 14,8 5. Dinding tidak retak, permukaan halus dan berwarna terang 23 85,2 4 14,8 6. Atap  dan  langit-langit  kuat,  anti  tikus,  serta  ketinggian lebih dari tinggi tandon 27 100 0 0 7. Terdapat tempat sampah yang tertutup 0 0 27 100 8. Terdapat  tempat  cuci  tangan  dilengkapi  dengan  air mengalir dan sabun 14 51,9 13 48,1
Berdasarkan  data  pada  tabel  2,  dapat  dilihat bahwa  seluruh  depot  air  minum  27  (100%) lokasinya  terletak  ≥500  m  dari  pasar/TPA/TPS, kondisi  bangunan  59,3%,  dinding  85,2%,  lantai 70,4%,  dan  atap  100%  memiliki  sanitasi  yang
baik.  Selain  itu  tidak  ditemukan  kecoa/lalat/tikus yang  berkeliaran  85,2%  dan  tidak  tersedianya tempat  sampah  yang  tertutup  100%,  serta    tidak adanya tempat cuci tangan yang dilengkapi dengan sabun dan air mengalir 48,1%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kategori Kondisi Sanitasi Tempat Depot Air Minum di Kecamatan Mondokan
Tahun 2020 No. Sanitasi Tempat Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang Baik 11 40,7 2. Baik 16 59,3 Total 27 100,0 Berdasarkan  data  pada  tabel  3,  dapat  dilihat bahwa  dari  27  depot  air  minum  di  Kecamatan Mondokan, sebanyak 11 (40,7%) depot air minum
memiliki kondisi sanitasi tempat yang kurang baik dan 16 (59,3%) depot air minum memiliki kondisi sanitasi tempat yang baik.

## 3. Sanitasi Peralatan
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Hasil  Observasi  Kondisi  Sanitasi  Peralatan  Depot  Air  Minum  di  Kecamatan Mondokan Tahun 2020
No. Kondisi Sanitasi Peralatan Ya Tidak f % f % 1. Peralatan yang digunakan terbuat dari bahan tara pangan (food grade) 27 100 0 0 2. Lampu UV dalam keadaan menyala 27 100 0 0 3. Tandon  tertutup  dan  tidak  terkena  sinar  matahari langsung 27 100 0 0 4. K e ran pengisian dalam keadaan bersih 13 48,1 14 51,9 5. Tersedia fasilitas pencucian dan pembilasan gallon 27 100 0 0 6. Fasilitas pengisian galon dalam ruangan tertutup 27 100 0 0 7. Tersedia tutup botol yang baru dan bersih 27 100 0 0
Berdasarkan  data  pada  tabel  4,  dapat  dilihat bahwa  seluruh  depot  air  minum  sebanyak  27 (100%) terbuat dari bahan tara pangan , lampu UV dalam  keadaan  menyala, tandon  air  baku  tertutup dan terlindung dari matahari, tersedia tempat
pencucian dan pembilasan galon, fasilitas pengisian  galon  dalam  ruangan  tertutup,  dan tersedia  tutup  botol  yang  baru  dan  bersih.  Akan tetapi, keran pengisian tidak dalam keadaan bersih sebanyak 14 (51,9%).
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Kategori  Kondisi  Sanitasi  Peralatan  Depot  Air  Minum  di  Kecamatan
Mondokan Tahun 2020 No Sanitasi Peralatan Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang Baik 6 22,2 2. Baik 21 77,8 Total 27 100,0 Berdasarkan  data  pada  tabel  5,  dapat  dilihat dari 27 depot air minum di Kecamatan Mondokan, sebanyak 6 (22,2%) depot air minum  memiliki
kondisi sanitasi peralatan yang kurang baik dan 21
(77,8%) depot air minum memiliki kondisi sanitasi peralatan yang baik.

## 4. Higiene Penjamah
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Hasil  Wawancara  Higiene  Penjamah  Depot  Air  Minum  di  Kecamatan
Mondokan Tahun 2020 No. Higiene Penjamah Ya Tidak f % f % 1. Mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  air  mengalir  setiap melayani konsumen 18 40 27 60 2. Tidak merokok saat melayani konsumen 35 77 10 22,2 3. Melakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala  minimal  2 (dua) kali dalam setahun 0 0 45 100,0
4. Memiliki  sertifikat  telah  mengikuti  kursus  higiene  sanitasi depot air minum 0 0 45 100,0
Berdasarkan  data  pada  tabel  6,  dapat  dilihat bahwa  karyawan  tidak  mencuci  tangan  dengan sabun  dan  air  mengalir  saat  melayani  konsumen sebanyak 27 (60%), merokok saat bekerja 10
(22,2%)  responden,  45  (100%)  responden  tidak melakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala dan  tidak  memiliki  sertifikat  kursus  higiene sanitasi depot air minum.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Kategori Higiene Penjamah Depot Air Minum di Kecamatan Mondokan Tahun
2020 No. Higiene Penjamah Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang Baik 28 62,2 2. Baik 17 37,8 Total 45 100,0 Berdasarkan  tabel  7,  menunjukkan  dari  45 responden penjamah depot air minum di Kecamatan  Mondokan,  sebanyak  28  (62,2,%) responden memiliki higiene yang kurang baik dan 17  (37,8%)  responden  memiliki  higiene  baik.

## Analisis Bivariat
Analisis  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan antara  sanitasi  tempat,  sanitasi  peralatan,  dan higiene  penjamah  dengan  keberadaan  bakteri
Escherichia  coli menggunakan  uji fisher  exact  test . Hasil analisis bivariat disajikan dalam tabel berikut.
Tabel  8.  Hasil  Analisis  Statistik  Bivariat  Hubungan  Higiene  Sanitasi  dengan  Keberadaan  Bakteri Escherichia coli pada Air Minum Isi Ulang di
Kecamatan Mondokan Tahun 2020

## *: Uji hubungan yang signifikan
Hubungan  antara  sanitasi  tempat  depot  air minum  dengan  keberadaan  bakteri  Escherichia coli pada air minum isi ulang Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  tabel  8, diketahui  bahwa  dari  11  depot  air  minum  dengan kondisi sanitasi tempat yang kurang baik, terdapat 4 (36,4%)  tidak  memenuhi  syarat  dan  7  (63,6%) memenuhi syarat bakteri Escherichia coli . Sedangkan, dari 16 depot air minum dengan kondisi sanitasi  tempat  yang  baik  terdapat  2  (12,5%)  yang tidak  memenuhi  syarat  dan  14  (87,5%)  memenuhi syarat  bakteri Escherichia  coli .  Dari  hasil  uji fisher exact  test yang  dilakukan  terhadap  kondisi  sanitasi tempat  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli didapatkan    nilai p  value sebesar  0,187.  Hal  ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara kondisi  sanitasi  tempat  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen.
Penelitian  yang  telah  dilakukan,  menunjukkan bahwa  seluruh  depot  air  minum  (100%)  lokasinya terletak ≥ 500 m dari pasar/TPA/TPS sehingga jauh dari sumber pencemaran. Kondisi bangunan 59,3%, dinding  85,2%,  lantai  70,4%,  dan  atap  100% memiliki  sanitasi  yang  bak.  Selain  itu  tidak ditemukan kecoa/lalat/tikus yang berkeliaran 85,2%. Tetapi,  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  yang  kurang lengkap  yaitu  tempat  sampah  yang  tidak  tertutup 100%  dan    tidak  adanya  tempat  cuci  tangan  yang dilengkapi  dengan  sabun  dan  air  mengalir  48,1%, sehingga  potensi  kontaminasi  bakteri Escherichia coli dapat  melalui  operator  yang  tidak  higienis dalam bekerja seperti tidak mencuci tangan sebelum melayani konsumen yang dikarenakan ketidaktersediaan sarana cuci tangan.
Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas air minum yang dihasilkan oleh suatu depot air  minum adalah  tempat/lokasi  depot  air  minum  dan  bagian- bagiannya.  Tempat/lokasi  depot  air  minum  yang
No Variabel Keberadaan Bakteri Escherichia coli Total (n,%) p value Tidak memenuhi Syarat (n, %) Memenuhi Syarat (n, %) 1. Sanitasi Tempat Kurang baik 4 (36,4) 7 (63,6) 11 (100) 0,187 Baik 2 (12,5) 14 (87,5) 16 (100) 2. Sanitasi Peralatan Kurang baik 0 (0,0) 6 (100) 6 (100) 0,284 Baik 6 (28,6) 15 (71,4) 21 (100) 3. Higiene Penjamah Kurang baik 6 (42,9) 8 (57,1) 14 (100) 0,016* Baik 0 (0,0) 13 (100) 13 (100)
tidak  terjaga  kebersihannya  dikhawatirkan  debu yang  ada  di  udara  dapat  langsung  mencemari  air minum  dan  apabila  debu  yang  ada  diudara  tersebut mengandung  kuman  maka  dapat  menyebabkan pencemaran  dan  mempengaruhi  kualitas  air  minum yang  dihasilkan. 11 Pengusaha  atau  pengelola  depot air  minum  isi  ulang  harus melakukan  pemeliharaan sarana  produksi  dan  progam  sanitasi  untuk menghindari  terkontaminasinya  air  minum  oleh bakteri Escherichia coli . 12
Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Baharudin  A  tahun  2017, berdasarkan  hasil  uji chi  square dihasilkan  nilai p value =  1,000  (nilai p  value >  0,05)  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kondisi  tempat pengolahan  air  minum  dengan  kandungan  bakteri Escherichia  coli pada  depot  air  minum  isi  ulang  di Kecamatan Panakkung Kota Makassar. 13
Hubungan  antara  sanitasi  peralatan  depot  air minum  dengan  keberadaan  bakteri  Escherichia coli pada air minum isi ulang
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  tabel  8, diketahui  bahwa  dari  6  depot  air  minum  dengan kondisi sanitasi peralatan yang kurang baik terdapat 0  (0,0%)  tidak  memenuhi  syarat  dan  6  (100%) memenuhi syarat bakteri Escherichia coli . Sedangkan, dari 21 depot air minum dengan kondisi sanitasi peralatan yang baik terdapat 6 (28,6%) yang tidak  memenuhi  syarat  dan  15  (71,4%)  memenuhi syarat  bakteri Escherichia  coli .  Dari  hasil  uji fisher exact  test yang  dilakukan  terhadap  kondisi  sanitasi peralatan  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia coli didapatkan  nilai p value sebesar 0,284. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara kondisi sanitasi peralatan dengan keberadaan bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  bahwa  seluruh depot  air  minum  100%  terbuat  dari  bahan  tara pangan , tandon air baku tertutup dan terlindung dari matahari, tersedia tempat pencucian dan pembilasan galon,  fasilitas  pengisian  galon  dalam  ruangan tertutup,  serta  tersedia  tutup  botol  yang  baru  dan bersih.  Keran  pengisian  yang  ditemukan  dalam keadaan  kotor  atau  berlumut  51,9%,  tetapi  lampu ultraviolet dalam keadaan menyala (100%), sehingga  kemungkinan  bakteri  sudah  mati  karena adanya penyinaran sinar ultra violet. Air baku yang melewati  ultraviolet  secara  langsung  akan  terpapar oleh  sinar  ultraviolet,  yang  akan  menyebabkan bakteri  menyerap  energi  dari  sinar  ultraviolet, kemudian akan menyebabkan bakteri mati. Mekanisme  kerja    ultraviolet  adalah  memancarkan sinar  radiasi  yang  dapat  menyebabkan  perubahan pada  molekuler  dalam  komponen biochemical bakteri. Kekuatan sinar ultraviolet untuk membunuh mikroorganisme adalah 254 nm energi ultraviolet. 14 Secara  teori  ada  hubungan  antara  sanitasi peralatan  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia
coli. Mesin  dan  peralatan  yang  berhubungan langsung  dengan  bahan  baku  ataupun  produk  akhir harus  dibersihkan  dan  dipelihara  secara  teratur, sehingga  tidak  menimbulkan  pencemaran  terhadap produk  akhir.  Peralatan  sangat  berperan  dalam pengolahan  air  baku  menjadi  air  minum,  kondisi peralatan  yang  tidak  baik  akan  menyebabkan pengolahan  yang  tidak  optimal.  Proses  pengolahan yang  tidak  optimal  dapat  menyebabkan  adanya kontaminasi bakteri. 15
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Khiki  Punawati  Kasim  tahun 2014  berdasarkan  hasil  uji chi  square dihasilkan p value =  1,000  ( p  value >  0,05)  yang  berarti  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kondisi peralatan  dengan  cemaran  mikroba  pada  air  minum isi ulang di Kota Makassar. 16
Hubungan  antara  higiene  penjamah  depot  air minum  dengan  keberadaan  bakteri  Escherichia coli pada air minum isi ulang Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  tabel  8, diketahui  bahwa  dari  14  depot  air  minum  dengan higiene  penjamah  yang  kurang  baik  terdapat  6 (42,9%)  tidak  memenuhi  syarat  dan  8  (57,1%) memenuhi syarat bakteri Escherichia coli . Sedangkan, dari 13 depot air minum dengan higiene penjamah  yang  baik  terdapat  0  (0,0%)  yang  tidak memenuhi  syarat  dan  13  (100%)  memenuhi  syarat bakteri Escherichia  coli .  Dari  hasil  uji fisher  exact test yang  dilakukan  terhadap  kondisi  sanitasi peralatan  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia coli didapatkan  nilai p value sebesar 0,016. Hal ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara higiene  penjamah  dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli pada  air  minum  isi  ulang  di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen.
Higiene  penjamah  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  menyebabkan  kontaminasi  bakteri, praktik  higiene  yang  buruk  dapat  menyebabkan kontaminasi mikrobiologis pada air minum dikarenakan  penjamah  merupakan  sumber  utama dan  potensial  dalam  kontaminasi  makanan  atau minuman dan perpindahan mikroorganisme. 17
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  karyawan yang  bekerja  tidak  melakukan  cuci  tangan  terlebih dahulu  ketika  melakukan  pengisian  air  minum (60%). Hal tersebut dikhawatirkan dapat menyebabkan  terkontaminasinya  air  minum  ulang. Karyawan  yang  bekerja  selain  mengisi  galon  juga melakukan  pekerjaan  lain,  dikarenakan  depot  air minum  menjadi  satu  dengan  usaha  toko  ataupun penjualan  tabung  gas.  Tangan  yang  kotor  atau terkontaminasi  dapat  memindahkan  bakteri  dan virus  patogen  dalam  tubuh,  feses  atau  sumber  lain ke makanan. 18
Hal  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah terkontaminasinya  air  minum  isi  ulang  adalah dengan  mencuci  tangan  sebelum  melakukan  proses pengisian  air  minum  ke  galon.  Dikarenakan  angka
kontaminasi  dapat  dikendalikan  dengan  melakukan prosedur  cuci  tangan  yang  benar.  Proses  pencucian tangan  yang  tidak  dilakukan  dengan  benar  dapat mengakibatkan  kuman  serta  kotoran  pada  tangan tidak terangkat dari tangan penjamah tersebut. 17 Tidak tersedianya sarana cuci tangan di depot air minum merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  praktik  cuci  tangan  yang  dilakukan oleh  penjamah.  Ketersediaan  fasilitas  cuci  tangan yang  disertai  dengan  sabun  dan  air  mengalir termasuk  faktor  pemungkin  ( enabling  factor )  untuk melakukan  praktik  cuci  tangan.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi Widhya  HS  tahun  2014  menunjukkan  ketersediaan fasilitas  memiliki  hubungan  dengan  praktik  cuci tangan.  Penjamah  akan  melakukan  praktik  cuci tangan  apabila  tersedia  fasilitas  cuci  tangan. Ketersediaan  fasilitas  cuci  tangan  yang  dekat dengan tempat kerja, adanya sabun dan air mengalir akan  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  praktik cuci tangan oleh penjamah. 19
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa karyawan ketika melakukan pengisian air minum ke galon  sambil  merokok  (22,2%).  Merokok pada  saat bekerja dapat berpotensi untuk terjadinya kontaminasi  kuman  yang  berasal  dari  droplet karyawan.  Mulut  merupakan  salah  satu  tempat bersarangnya bakteri, untuk itu sebaiknya menggunakan  masker  saat  pengolahan  air  minum agar tidak ada penyebaran bakteri dari mulut. 20 Selain  itu  karyawan  tidak  memiliki  jadwal pemeriksaan  secara  berkala  atau  minimal  2  kali dalam  setahun  (100%),  mereka  memeriksakan kesehatannya  ke  pelayanan  kesehatan  ketika menderita  sakit  saja.  Sesuai  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  nomor  43 tahun  2014  tentang  higiene  dan  sanitasi  depot  air minum,  karyawan  depot  harus  memeriksakan kesehatannya  minimal  6  bulan  sekali.  Pemeriksaan ini  penting  dilakukan  sebagai screening dari penyakit  bawaan  air,  selain  itu  untuk  mencegah terjadinya  kontaminasi  pada  air  minum  yang diproduksi  apabila  karyawan  menderita  penyakit yang  dapat  ditularkan  melalui  udara  atau  droplet. 21 Penelitian  juga  menunjukkan    bahwa  seluruh karyawan belum ada yang memiliki sertifikat kursus higiene sanitasi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Endang  Sri  Utami  tahun  2017 berdasarkan  hasil  uji  chi  square  dengan p  value = 0,035 (nilai p value ≤ 0,05) yang berarti bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  higiene  penjamah dengan  cemaran  mikroba  pada  air  minum  isi  ulang di  Kecamatan  Tembalang. 22 Tetapi  penelitian  ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Haryudi Okta Sofiyanto tahun 2016, berdasarkan uji statistik chi  square menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  personal  higiene  dengan  jumlah bakteri Escherichia  coli pada  DAMIU  di  Kawasan
Universitas  Diponegoro,  Tembalang  dengan  nilai p value = 0,955 (nilai p value > 0,05). 23

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan  MPN E.coli sebanyak  22,2  %  sampel tidak  memenuhi  syarat,  40,7  %  sampel  memiliki sanitasi  tempat  yang  kurang  baik,  22,2  %  sampel memiliki  sanitasi  peralatan  yang  kurang  baik,  dan 62,2  %  sampel  memiliki  higiene  yang  kurang  baik. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  diketahui  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  sanitasi  tempat dengan  keberadaan  bakteri Escherichia  coli ,  tidak terdapat  hubungan  antara  sanitasi  peralatan  dengan keberadaan  bakteri Escherichia  coli ,  dan  terdapat hubungan antara higiene penjamah dengan keberadaan bakteri Escherichia coli pada air minum isi  ulang  di  Kecamatan  Mondokan  Kabupaten Sragen.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Apriliana E, Ramadhian, Gapila M. Bakteriological  Quality  of  Refill  Drinking Water  at  Refill  Drinking  Water  Depots  in Bandar  Lampung .  Jurnal  Kedokteran.  2014; 4(7): 142-146.
2. Alwi  M,  Maulina.  Pengujian Bakteri Coliform dan Escherichia coli pada Beberapa Depot Air Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan  Palu  Timur Kota  Palu . Jurnal  Biocelebes . 2012;6(1):  40- 47.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.  Nomor  492/Menkes/Per/IV/2010 tentang  Persyaratan  Kualitas  Air  Minum. Jakarta. 2010.
4. Pracoyo  NE.  Penelitian  Bakteriologi  Air Minum  Isi  Ulang  di  Daerah  Jabodetabek. Cermin Dunia Kedokteran. 2006; 15(2): 37-40.
5. Halim  F,  Warouw  SM,  Rampengan  NH. Salendu  Praevilia.  Hubungan  Jumlah  Koloni Escherichia  coli dengan  Derajat  Dehidrasi Diare Akut. Sari Pediatri. 2017; 19 (2): 81-85.
6. Rahayu  CS,  Setiani  O,  Nurjazuli.  Faktor Resiko  Pencemaran  Mikrobiologi  pada  Air Minum  Isi  Ulang  di  Kabupaten  Tegal.  Jurnal Kesehatan  Lingkungan  Indonesia.  2013;  12 (1): 1-9.
7. Astuti  SD,  Suhartono,  Suwondo  A.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Angka Kuman  dalam  Air  Produk  Air  Minum  Isi Ulang di Pemalang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2014; 13 (1): 20-25.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.  Nomor  43  tentang  Higiene  Sanitasi Depot Air Minum. Jakarta. 2014.
9. Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Sragen. Statistik  Daerah  Kabupaten  Sragen  Tahun 2019. Sragen. 2019.
10. Yulia.  Higiene  Sanitasi  Makanan,  Minuman dan  Sarana  Sanitasi  terhadap  Angka  Kuman Peralatan  Makandan  Minum  pada  Kantin. Jurnal Vokasi Kesehatan. 2016; 11 (1): 55-61.
11. Suriadi,  Husaini,  Marlinae  L.  Hubungan Hygiene
Sanitasi dengan Kualitas Bakteriologis  Depot  Air  Minum  di  Kabupaten Balangan. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2016 ; 15 (1): 28 - 35.
12. Walangitan  MR,  Sapulete  M,  Pangemanan  J. Gambaran Kualitas Air Minum dari Depot Air Minum Isi Ulang di Kelurahan Ranotana Weru dan  Kelurahan  Karombasan  Selatan  Menurut Parameter  Mikrobiologi.  Jurnal  Kedokteran Komunitas dan Tropik. 2016; 4(1): 49-58.
13. Baharuddin A, Rangga L. Kualitas Air Minum Isi  Ulang  pada  Depot  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dahlia  Kota  Makassar.  Higiene
Jurnal  Kesehatan  Lingkungan.  2017;  3(2):  62- 68.
14. Pratiwi AS. Kualitas Bakteriologis Air Minum Isi  Ulang  di  Wilayah  Kota  Bogor.  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional.  2007  ;  2  (2): 58-63.
15. Natalia  LA,  Bintari  SH,  Mustikaningtyas  D. Kajian  Kualitas  Bakterilologis  Air  Minum  Isi Ulang  di  Kabupaten  Blora. Unnes  Journal  of
Life Science . 2014; 3(1): 31-38.
16. Kasim  KP,  Setiani  O,  Wahyuningsih  NE. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Cemaran Mikroba dalam Air Minum Isi Ulang pada Depot Air Minum Kota Makassar. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2014; 13(2): 39-44.
17. Rita  R,  Budiyono,  Darundiati  YH.  Studi Identifikasi  Keberadaan Escherichia  coli pada Es  Batu  yang  Digunakan  oleh  Pedagang Warung Makan di Tembalang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2016 ; 4 (2) : 176-185.
18. Lestari,  DP,  Nurjazuli,  Darundiati  YH. Hubungan Higiene
Penjamah dengan
Keberadaan  Bakteri Escherichia  coli pada Minuman  Jus  Buah  di  Tembalang.  Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2015; 14 (1)
: 202-211.
19. Sundari  DW,  Merta  W,  Sarihati  D.  Hubungan Faktor  Predisposisi,  Pemungkin  dan  Penguat dengan Praktik Cuci Tangan serta Keberadaan Mikroorganisme  Pada  Penjamah  Makanan  di
Pantai  Kedonganan.  Jurnal  Skala  Husada.
2014; 11 (1): 67-73.
20. Trisnaini I, Sunarsih E,  Septiawati D. Analisis Faktor  Risiko  Kualitas  Bakteriologis  Air Minum  Isi  Ulang  di  Kabupaten  Ogan  Ilir.
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2018;  9(1)
: 28-40.
21. Wulandari S, Siwiendrayanti A, Wahyuningsih AS.  Higiene  dan  Sanitasi  serta  Kualitas Bakteriologis  DAMIU  di  Sekitar  Universitas
Negeri  Semarang. Unnes  Journal  of  Public Health. 2015 ; 4(3): 8-15.
22. Utami ES, Martini, Saraswati LD, Purwantisari S.  Hubungan  Kualitas  Mikrobiologi  Air  Baku dan Higiene Sanitasi dengan Cemaran Mikroba pada  Air  Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan Tembalang.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Jounal). 2017; 5(4): 236-244.
23. Sofiyanto  HO,  Joko  T,  Wahyuningsih  NE. Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Personal Higiene  dengan  Jumlah  Bakteri  Escherichia coli  pada  DAMIU  di  Kawasan  Universitas Diponegoro  Tembalang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2016; 4 (4): 925-932.