Hubungan Dukungan Suami Dengan Motivasi Ibu Dalam Memberikan ASI Eksklusif di Pekon Tegalsari Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Kabupaten Pringsewu Lampung
Eva Yunitasari 1*) ; Fitra Pringgayuda 2 ; Dwi Agustanti 3

## A b s t r a c t
Many factors that influence some mother did not giving exclusive breastfeeding to her babies. The most influences factor is psychological factor. Support to the mother is the important point which is influence the mother to give exclusive  breastfeeding.  The  result  of  exclusive  breastfeeding  for  babies  until  six  months  it ’ s  about  22,28%  and decrease until 46,69%. The purpose of this research is to perceive the correlation between husband ’ s supports with mother motivation for exclusive breastfeeding. This study included observational study with cross sectional study approach. The sample of the study consisted of 129 mothers with children under five years old. Mother motivation and  husband  support  were  collected  by  questionnaire  that  consists  of  12  and  10  question  for  each  other.    The findings  of  the  study  revealed  that  91  (70,  54)  mothers  have  good  support  from  her  husband  and  111  (86,  05%) mother have good motivation to give exclusive breastfeeding. Statistically, there was correlation between husband support with mother motivation for exclusive breastfeeding (p=0,039 with significances α = 0, 05). For the health services at Public Health Centre of Gadingrejo is to increase the quality of services for breast mother because health services have a role on breastfeeding successful. It can realize by giving information to the breast mother so they can be motivated to give exclusive breastfeeding.
Keywords: Husband support; Mother Motivation; Exclusive breastfeeding.
Abstrak :  Banyak  faktor  yang  membuat  ibu  tidak  memberikan  ASI  kepada  bayinya.    Faktor  yang  paling berpengaruh  adalah  faktor  psikologis.  Peran  suami  dan  dukungan  emosional  dalam  praktek  menyusui  adalah komponen  utama  dalam  keberhasilan  proses  menyusui.    Persentase  cakupan  ASI  eksklusif  bayi  0-6  bulan  di Puskesmas Gadingrejo pada tahun 2011 sebesar 52,28% dan menurun menjadi 46,69% pada tahun 2012. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dukungan suami dengan motivasi ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Penelitian ini termasuk penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Sampel diambil  secara  purposive  sampling  yaitu  ibu  yang  mempunyai  balita  usia ≥ 6  bulan  sebanyak  129  responden. Motivasi ibu dan dukungan suami diukur dengan menggunakan kuesioner yang masing-masing terdiri dari 12 dan 10  pertanyaan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  balita  memiliki  dukungan  suami  dengan  kategori  baik yaitu sebanyak 91 responden (70,54 %) dan motivasi ibu dalam memberikan ASI ekslusif termasuk dalam kategori baik  yaitu  sebanyak  111  responden  (86,05  %).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  motivasi  ibu  dalam  memberikan  ASI  ekslusif  di  Pekon  Tegalsari  Kecamatan  Gadingrejo (p=0,039 dengan batas kemaknaan α = 0,05). Bagi tenaga kesehatan di Puskesmas Gadingrejo diharapkan agar dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  bagi  ibu  menyusui  karena  tenaga  kesehatan  mempunyai  peran  dalam keberhasilan  ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Sebagai  contoh  melalui  pemberian  informasi-informasi  yang terkait  dengan  ASI  eksklusif  melalui  kegiatan  penyuluhan  di  posyandu  balita  sehingga  ibu  yang  menyusui  lebih termotivasi untuk memberikan ASI eksklusif.
Kata Kunci: Dukungan suami, Motivasi ibu, ASI eksklusif

## PENDAHULUAN
Tahun  2015 Millenium  Development  Goals  (MDG ’ s), Indonesia  menargetkan  penurunan  sebesar  dua  pertiga untuk angka kematian bayi dan Balita dalam kurun waktu 1990-2015.  Oleh  sebab  itu,  Indonesia  mempunyai
1*) Universitas Aisyah Pringsewu 2, 3 Universitas Muhammadiyah Pringsewu
*) corresponding author
Eva Yunitasari Program Studi Sarjana keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Email: eva.maternitynursing@gmail.com

## R E S E A R C H   A R T I C L E
komitmen  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi  dari 68/1000  Kelahiran  Hidup  (KH)  menjadi  23/1000  KH  dan angka  kematian  Balita  dari  97/1000  KH  menjadi  32/1000 KH  pada  tahun  2015.    Untuk  menghadapi  tantangan  dan target MDGs, maka diperlukan adanya salah satu program yaitu program Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif. Menurut Global Strategy  on  Infant  and  Young  Child  Feeding,  pemberian makanan  yang  tepat  adalah  menyusui  bayi  sesegera mungkin  setelah  lahir,  memberikan  ASI  eksklusif  sampai umur  6  bulan,  memberikan  makanan  pendamping  ASI yang  tepat  dan  adekuat  sejak  usia  6  bulan,  dan melanjutkan  pemberian  ASI  sampai  umur  2  tahun  atau lebih.
Pemberian  ASI  ekslusif  selama  enam  bulan  menurun dari  42,2%  menjadi  39,5%,  sedangkan  penggunaan  susu formula  meningkat  tiga  kali  lipat  menjadi  32,5%  (Nuryati, 2008).  Survei  demografi  kesehatan  Indonesia  pada  2002 menunjukkan  pemberian  ASI  pada  bayi  satu  jam  setelah kelahiran  menurun  dari  8%  menjadi  3,7%.  Tahun  2007 UNICEF  menyatakan  30.000  kematian  bayi  di  Indonesia dan  10  juta  kematian  anak  balita  di  dunia  tiap  tahun  bisa dicegah  melalui  pemberian  ASI  secara  eksklusif  selama enam  bulan  sejak  kelahirannya.  Akan  tetapi  tingkat kesadaran  masyarakat  untuk  memberikan  ASI  kepada bayinya  masih  sangat  memprihatinkan.  Pemberian  ASI eksklusif  atau  menyusui  eksklusif  sampai  bayi  umur  6 bulan  sangat  menguntungkan  karena  dapat  melindungi bayi dari berbagai penyakit penyebab kematian bayi.
Siregar (2004), menyatakan bahwa ada berbagai faktor yang membuat ibu tidak memberikan ASI kepada bayinya. Faktor-faktor  tersebut  adalah  perubahan  sosial  budaya, faktor  psikologis,  takut  kehilangan  daya  tarik  sebagai wanita, fakor fisik ibu, kurangnya penyuluhan dari petugas kesehatan,  meningkatnya  promosi  susu  kaleng  sebagai pengganti  ASI,  dan  faktor  pengelolaan  di  ruang  bersalin. Dan  faktor  yang  paling  berpengaruh  menurutnya  adalah faktor  psikologis.  Pendapat  lain  dinyatakan  oleh  Rohani (2008), melalui penelitiannya bahwa dukungan kepada ibu menjadi satu faktor penting yang juga mempengaruhi ibu memberikan  ASI  eksklusif.  Keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan  eksternal. Faktor  eksternal  antara  lain  tingkat  pengetahuan  suami tentang  ASI  eksklusif  dan  dukungan  suami  bagi  ibu menyusui.
Suami  merupakan  kepala  keluarga  dan  keluarga  inti serta  orang  yang  paling  dekat  dengan  ibu.  Tetapi  pada kenyataannya, seperti yang dinyatakan oleh Roesli (2006), bahwa  masih  populer  pendapat  yang  mengatakan  bahwa menyusui  hanya  urusan  ibu  saja,  tidak  ada  kaitannya dengan  ayah.  Pendapat  lain  juga  ditambahkan  oleh Paramita  (2008),  bahwa  dukungan  ayah  dalam  praktek pemberian  ASI  masih  minim,  salah  satunya  karena  secara kultural  ada  pembagian  peran,  dimana  ayah  berperan sebagai  pencari  nafkah  dan  urusan  rumah  tangga semuanya  diurusi  oleh  istri.  Sedangkan  menurut  Tohotoa, (2009)  peran  suami  dan  dukungan  emosional  dalam praktek  menyusui  adalah  komponen  utama  dalam keberhasilan proses menyusui, meningkatkan kepercayaan diri  ibu  dan  kemampuan  ibu  dalam  menjaga  keadekuatan suplai ASI.
Tahun  2011  persentase  ASI  eksklusif  bayi  0-6  bulan berdasarkan  pemegang  program  ASI  EKslusif  di  Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu mencapai 52,55% dengan standar  pencapaian  maksimum  70%.  Ambarawa  74,53%, Adiluwih  73,63%,  Wates  66,03%,  Banyumas  63,68%, Pardasuka  56,91%,  Bumiratu  56,33%,  Gadingrejo  52,28%, Pagelaran  46,04%,  Sukoharjo  41,17%,  Pringsewu  34,57%. Sedangkan tahun 2012 Kabupaten Pringsewu menurunkan standar  pencapaian  maksimum  menjadi  60%,  dan  hasil
persentase  ASI  eksklusif  bayi  0-6  bulan  mencapai  55,68%. Dengan  masing-masing  hasil  Adiluwih  70,47%,  Wates 67,03%,  Banyumas  64,74%,  Pagelaran  64,47%,  Pringsewu 58,63%,  Ambarawa  52,24%,  Bumiratu  49,98%,  Sukoharjo 49,48%,  Gadingrejo  46,69%,  Pardasuka  41,81%  (Dinkes Pringsewu, 2012).

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  observasional  dengan  rancangan  penelitian cross  sectional  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang  pada waktu pengukuran atau observasi data variabel bebas dan terikat  dinilai  secara  simultan  pada  satu  saat  tanpa  ada follow up (Nursalam, 2008).
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu balita di Pekon Tegalsari  wilayah  kerja  Puskesmas  Gadingrejo  Kecamatan Gadingrejo  Kabupaten  Pringsewu.  Estimasi  populasi  ibu balita pada tahun 2013 di tempat penelitian dengan jumlah 190  orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan menggunakan  cara  purposive  sampling  yaitu  teknik penetapan  sampel  dengan  cara  memilih  sampel  di  antara populasi  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang  diperlukan oleh  peneliti.  Sampel  yang  menjadi  responden  dalam penelitian  adalah  ibu  balita  >  6  bulan  sejumlah  129 responden.

## HASIL PENELITIAN

## Table 1
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Usia, Pendidikan  dan  Pekerjaan,  Dukungan  Suami  dan Motivasi Ibu
Variabel Frekuensi Presentase (%) Usia 20-29 95 73,64 30-39 33 25,58 ≥ 40 1 0,78 Total 129 100 Pendidikan SD 2 1,55 SMP 7 5,43 SMA 109 84,50 Diploma/Sarjana 11 8,53 Total 129 100 Pekerjaan Tidak bekerja 84 65,12 PNS 3 2,33 Wiraswasta 23 17,83 Pegawai swasta 12 9,3 Lain-lain 7 5,43 Total 129 100 Dukungan Suami Baik 93 72,1 Kurang 36 27,9 Total 129 100 Motivasi Ibu Baik 110 85,3 Kurang Baik 19 14,77 Total 129 100
Berdasarkan  table  diatas  didapatkan  bahwa  Sebagian besar  ibu  berada  pada  rentang  usia  20 – 29  7ahun
sebanyak  95  (73,64%).  Mayoritas  responden  pendidikan terakhir  SMA  sebanyak  109  (84,50%),  dengan  status pekerjaan  tidak  bekerja  sejumlah  84  (65,12%).  Mayoritas
dukungan  suami  baik  dengan  jumlah  93  (72,1%)  dan Motivasi ibu dalam kategori baik sebanyak 110 (85,3%) .
Tabel 2
Hubungan Dukungan Suami dengan Motivasi Ibu Dalam Memberikan ASI Ekslusif di Pekon Tegalsari
Variabel Motivasi Total P Value Kurang baik Baik n % n % n % Dukungan Suami 0,020 Kurang baik 10 7,7 26 20,2 36 27,9 Baik 9 7,0 84 65,1 93 72,1 Jumlah 19 14,7 110 85,3 129 100
Berdasarkan table 2 diketahui bahwa nilai significancy untuk variabel dukungan suami menunjukkan angka 0,020. Oleh  karena  p<0,05,  maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan motivasi ibu dalam memberikan ASI eksklusif.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  motivasi  ibu dalam memberikan ASI ekslusif ini sesuai dengan pendapat Tohotoa  (2009)  yang  mengemukakan  bahwa  sikap emosional  dari  ayah,  praktek  dan  dukungan  fisik diidentifikasi  sebagai  faktor  penting  untuk  menunjang keberhasilan  pemberian  ASI.  Sejalan  dengan  Chudasama, Patel dan Kavishwar (2009) yang melakukan studi di India bahwa  peran  ayah  baik  dari  kalangan  rendah  maupun tinggi  berhubungan  positif  untuk  menyusui  bayi  secara eksklusif.  Hasil  ini  akan  lebih  optimal  jika  suami  dan keluarga  terdekat  ibu  lainnya  yaitu  orangtua  dan  anggota keluarga lainnya ikut mendukung dan berperan aktif untuk bekerjasama menciptakan atmosfir yang baik sehingga ibu merasa  didukung  dan  dibantu  dalam  melaksanakan  tugas utamanya memberikan ASI eksklusif.
ASI  memiliki  berbagai  manfaat  untuk  bayi  dan  dapat membantu memulai kehidupannya dengan baik. Bayi yang diberi  ASI  mempunyai  kenaikan  berat  badan  yang  baik setelah lahir, pertumbuhan setelah periode perinatal baik, dan  mengurangi  kemungkinan  obesitas,  mengandung antibody,  ASI  mengandung  komposisi  yang  tepat, mengurangi kejadian karies dentis, memberi rasa nyaman dan aman pada bayi dan adanya ikatan antara ibu dan bayi terhindar  dari  alergi  dan  ASI  meningkatkan  kecerdasan bagi bayi (Yunitasari et al, 2020).
Pemberian  ASI  juga  sangat  bermanfaat  untuk  ibu diantaranya: aspek kontrasepsi, aspek kesehatan ibu, aspek penurunan  berat  badan  dan  aspek  psikologis  dimana  ibu yang  menyusui  akan  merasa  bangga  dan  diperlukan,  rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia. Serta manfaat bagi keluarga antara lain aspek ekonomi, aspek psikologis yang terwujud  dalam  kebahagiaan  keluarga  bertambah,  karena kelahiran lebih jarang, sehingga suasana kejiwaan ibu baik dan  dapat  mendekatkan  hubungan  bayi  dengan  keluarga dan  Aspek  kemudahan  karena  menyusui  sangat  praktis, karena  dapat  diberikan  dimana  saja  dan  kapan  saja (Yunitasari et al, 2020).
Dukungan  suami  sangat  mempengaruhi  dalam memotivasi istri dalam pemberian ASI eksklusif. Dukungan ini  bisa  berwujud  perhatian,  informasi,  financial  dan emosional.  Pentingnya  suami  dalam  mendukung  ibu selama  memberikan  ASI-nya  memunculkan  istilah
breastfeeding father atau suami menyusui. Jika ibu merasa didukung,  dicintai,  dan  diperhatikan,  maka  akan  muncul emosi  positif  yang  akan  meningkatkan  produksi  hormon oksitosin  sehingga  produksi  ASI  menjadi  lancar  (Roesli, 2006).  Suami  adalah  orang  terdekat  ibu  yang  banyak berperan  selama  kehamilan,  persalinan  dan  setelah  bayi lahir,  termasuk  pemberian  ASI.  Dukungan  suami  yang diberikan  dalam  bentuk  apapun,  dapat  mempengaruhi kondisi emosional ibu yang berdampak terhadap produksi ASI.
Pendapat  diatas  didukung  oleh  Nickerson  et  al  (2012) yang  menyatakan  bahwa  dukungan  emosional  dan dukungan praktis dari suami khususnya pada situasi yang tidak diharapkan muncul selama proses menyusui. Dan hal ini  lebih  bermanfaat  dibandingkan  dukungan  dari  teman sebaya  atau  dukungan  adri  professional  kesehatan, konsultan laktasi dan pendidikan tentang menyusui.

## KESIMPULAN
a. Sebagian  besar  ibu  menyusui  di  Pekon  Tegalsari Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu memiliki  dukungan  suami  yang  baik  yaitu  sebanyak 93 responden dengan persentase 72,1 %.
b. Motivasi  Ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  di Pekon  Tegalsari  Kecamatan  Gadingrejo  Kabupaten Pringsewu  termasuk  dalam  kategori  baik  yaitu sebanyak 110 responden dengan persentase 85,3 %.
c. Ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan motivasi ibu dalam memberikan ASI ekslusif di Pekon Tegalsari Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu

## SARAN
Bagi  Puskesmas  Gadingrejo  diharapkan  agar  dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  bagi  ibu  menyusui karena  tenaga  kesehatan  mempunyai  peran  dalam keberhasilan ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Sebagai contoh  melalui  pemberian  informasi-informasi  yang terkait  dengan  ASI  eksklusif  melalui  kegiatan  penyuluhan di  posyandu  balita  sehingga  ibu  yang  menyusui  lebih termotivasi untuk memberikan ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2006.  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktek (ed. Revisi IV). Bina Aksara.  Jakara
Arbi, K. 2012, 21 September. ASI Eksklusif di Indonesia Masih Rendah.  Diakses  tanggal  13  Maret  2013,  dari http://www.harianterbit.com/2012/09/21/asi-eksklusif-di- indonesia-masih-rendah/
Baskoro,  A.  2008.  ASI  panduan  Praktis  Ibu  Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media
Bobak, M & Irene et.al. 2004. Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC
Depkes  RI.  2005.  Manajemen  Laktasi.  Dirjen  Bina  Kesehatan Masyarakat. Jakarta
Depkes.  2004.  Ibu  Berikan  ASI  Eksklusif  baru  2  %.  Diakses tanggal 13 Maret 2013, dari file://D:Depkes,Indonesia.html
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pringsewu.  2012.  Profil  Profil Kesehatan Kabupaten Pringsewu 2011.
Hidayat,  A.A.  2010.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan Paradigma Kuantitatif, Cetakan pertama. Surabaya: Health Books Publishing
Nickerson,  L.E  et  al.  2012.  Mothers ’ experience  of  fathers ’ support  for  breast-feeding.  Diakses  tanggal  21  Juli  2013 dari www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22281278/?i=4&from=f ather%20role%20t20breastfeeding
Notoatmodjo,  S.  2002.  Metodologi  penelitian  kesehatan  (ed.
Revisi). Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Siregar,  M.A.  2004.  Pemberian  ASI  Eksklusif  dan  Faktor-faktor yang  Mempengaruhinya.  Diakses  tanggal  13  Maret  2013 dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/32726/1/f km-arifin4.pdf
Smeltzer,  S.  C.,  dan  Bare,  B.  G.  (2001). Buku  ajar  keperawatan medical  bedah  Brunner  and  Suddarth,  Vol  1(8th  ed.) (Waluyo et al, alih bahasa). Jakarta: EGC
Soetjiningsih.  2002.  Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja. Jakarta: Sagung Seto
Tohotoa, J et.al. (2009) Dads make a difference: an exploratory study  of  parental  support  for  breastfeeding  in  Pert, Western  Australia .  Diakses  tanggal  13  Maret  2013  dari www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/4/1/ 15
WHO 2015. Maternal Mortality. WHO Media Center Yunitasari,  E.,  Kusuma,  A.,  Maesaroh,  S.,  Boa,  GF.,  Sari,  DNA (2020) The  Correlation  Between  the  Use  of  Hormonal Contraception  to  the  Accomplishment  of  Exclusive Breastfeeding. International  Journal  Of  Pharmaceutical Research (IJPR). DOI: https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.667