Faktor Risiko Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian

## Ekstremitas Atas pada Pekerja Pengolahan Karet
di PTPN XII Kebun Renteng
( Risk Factors for Upper Extremity CompIaints in Rubber

## Processing Workers of Kebun Renteng Plantation )

## Ria Istiqomah
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember Jl. Kalimantan no.3768121 Jember, Jawa Timur, Indonesia e-mail:istiqomahria5gmail.com

## Abstract
International  Labor  Organization  (ILO)  reported  2.78  million  people  died  from  occupational diseases  and  accidents  every  year  in  2018.  One  of  the  occupational  diseases  is musculoskeletal  complaints  (ILO  2017:10),  the  complaints  could  be  mild  to  severe. Musculoskeletal  complaints  are  divided  into  several,  one  of  which  is  the  upper  extremities. Musculoskeletal  in  the  whole  body  or  in  part  can  be  experienced  by  various  parties,  one  of which  is  workers  in  various  industrial  sectors  such  as  in  the  Rubber  Processing  Factory.  The purpose  of  this  study  was  to  describe  the  risk  factors  for  complaints  of  upper  extremity musculoskeletal disorders in rubber processing workers at PTPN XII Kebun Renteng. This study is  a  descriptive  study,  using  primary  data  through  interviews  with  all  27  workers  and observations  were  made  using  the  Job  strain  Index  (JSI)  questionnaire  and  the  level  of  pain complaints  using  the  Nordic  Rating  Scale  (NRS).  The  results  of  the  study  mostly  experienced moderate levels of pain. Individual characteristics that influence  are age, years of service, and exercise  habits.  The  influencing  factor  of  work  is  the  length  of  work.  The  advice  given  to researchers  is  to  hold  regular  health  checks  for  workers,  including  checking  for  MSDs complaints, especially for at-risk groups, namely workers aged 35 years and working years > 10 years.
Keywords: Risk Factors, Musculoskeletal Disorders, Upper Extremities

## Abstrak
International Labour Organisation (ILO) melaporkan penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja setiap  tahun  sebanyak  2,78  juta  orang  meninggal  tahun  2018.  Salah  satunya  penyakit  akibat kerja  adalah  gangguan  keluhan  muskuloskeletal  (ILO  2017:10),  yaitu  keluhan  bagian  otot rangka  seseorang  yang  dirasakan  mulai  dari  keluhan  ringan  sampai  berat.  Keluhan muskuloskeletal dibagi menjadi beberapa salah satunya ekstermitas atas. Muskuloskeletal pada seluruh  tubuh  atau  sebagian  bisa  dialami  oleh  berbagai  pihak,  salah  satunya  pekerja  di berbagai  sektor  industri  seperti  di  Pabrik  Pengolahan  Karet.  Tujuan  penelitian  ini  adalah mendeskripsikan faktor risiko keluhan musculoskeletal disorders ekstermitas atas pada pekerja pengolahan  karet  di  PTPN  XII  Kebun  Renteng.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif, menggunakan  data  primer  melalui  wawancara  dengan  seluruh  pekerja  yang  berjumlah  27 orang  dan  observasi  dilakukan  dengan  kuesioner Job  strain  Index (JSI)  dan  tingkat  keluhan nyeri  dengan Nordic  Rating  Scale (NRS).  Hasil  penelitian  sebagian  besar  mengalami  tingkat nyeri keluhan sedang. Karekteristik individu yang  mempengaruhi adalah usia, masa kerja, dan kebiasaan  olahraga.  Faktor  pekerjaan  yang  mempengaruhi  adalah  lama  kerja.  Saran  yang diberikan kepada tempat peneliti adalah mengadakan pemeriksaan kesehatan secara rutin bagi pekerja, termasuk pemeriksaan keluhan MSDs khususnya untuk kelompok yang berisiko yakni pekerja dengan usia ≥ 35 tahun dan lama kerja >10 tahun.
Kata Kunci : Faktor Risiko, Muskuloskeletal, Ekstermitas Atas

## Pendahuluan
Dunia  industri  di  Indonesia  sudah berkembang  pesat  dan  serba  otomatis. Banyak  industri  di  Indonesia  yang  masih menggunakan tenaga manusia untuk penanganan  material  dan  alat-alat  manual untuk produksi. Perkembangan  industri  yang pesat juga diiringi dengan munculnya berbagai  risiko  tentang  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja  (K3).    Menurut  perkiraan terbaru  yang  dikeluarkan  oleh International Labour  Organisation (ILO)  pada  tahun  2018, 2,78  juta  pekerja  meninggal  setiap  tahun karena  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat kerja.  Akhir  tahun  2014  menunjukkan  bahwa telah  terjadi  penyakit  akibat  kerja  sebanyak 40.694 kasus [1].
ILO  rekomendasi  mengenai  daftar penyakit  akibat  kerja  dan  rekaman  serta notifikasi kecelakaan dan penyakit kerja salah satu  yang  termasuk  penyakit  akibat  kerja yaitu gangguan keluhan muskuloskeletal (ILO 2017:10). Keluhan pada sistem muskuloskeletal  adalah  pada  bagian-bagian otot  rangka  seseorang  yang  dirasakan  mulai dari  keluhan  ringan  sampai  berat.  Dominansi muskuloskeletal sebagai permasalahan kesehatan mayor terkait pekerjaan dapat pula dilihat dari hasil penelitian di berbagai negara yang  menyatakan  bahwa  muskuloskeletal menduduki posisi pertama. Keluhan muskuloskeletal  dibagi  menjadi  beberapa jenis  salah  satunya  ekstermitas  atas  yaitu gangguan  keluhan  yang  terjadi  pada  bagian atas  tubuh  manusia  seperti  bahu,  lengan atas,  siku,  lengan,  pergelangan  tangan  dan tangan.  Muskuloskeletal  baik  pada  seluruh tubuh  atau  hanya  bagian  lokal  atau  tertentu bisa  dialami  oleh  berbagai  pihak,  salah satunya  pekerja  di  berbagai  sektor  industri contohnya seperti di Pabrik Pengolahan Karet Alam  yaitu  PTPN  XII  Kebun  Renteng.  Karet alam  merupakan  salah  satu  komoditas pertanian yang penting [2,3].
Hasil  observasi  yang  dilakukan  oleh peneliti di PTPN XII Kebun Renteng, aktivitas pekerja  pengolahan  karet  yang  dilakukan lebih  dominan  menggunakan  anggota  gerak bagian  atas seperti mengangkat, mendorong, menarik,  dan  mengaduk  secara  manual dengan  tangan  yang  mengakibat  banyak pekerja  mengalami  keluhan  muskuloskeletal bagian  ekstermitas  atas.  Berdasarkan  hasil studi  lapang  yang  dilakukan  di  PTPN  XII Kebun  Renteng  pada  10  orang  pekerja, penyakit yang sering dikeluhkan yaitu keluhan muskuloskeletal. Keluhan nyeri yang dirasakan  oleh  pekerja  yaitu  lebih  banyak pada  bagian  ekstermitas  atas  daripada bagian  anggota  tubuh  yang  lainnya  seperti
pada  leher  sebanyak  60%,  tangan  atau lengan  70%,  dan  bahu  60%.  Keluhan muskuloskeletal  yang  dirasakan  pekerja pengolahan  karet  di  PTPN  XII  Kebun Renteng  beragam,  yakni  mulai  dari  sedang hingga  berat.  Menurut  pekerja  keluhan  yang dirasakan  tersebut  bisa  terjadi  ketika  bekerja maupun  setelahnya.  Tujuan  penelitian  ini adalah  Mendeskripsikan  faktor  risiko  keluhan musculoskeletal  disorders bagian  ekstermitas atas pada pekerja pengolahan karet  di PTPN XII Kebun Renteng.

## Metode Penelitian
Penelitian merupakan penelitian Deskriptif.  Penelitian  dilaksanakan  Februari- Maret  2021  berlokasi  di  Pabrik  Pengolahan Karet  PTPN  XII  Kebun  Renteng  di  Dusun Loncatan, Desa Mangaran Kecamatan Ajung, Kabupaten  Jember.  Sampel  yang  digunakan yaitu  seluruh  popuplasi  dengan  menerapkan kriteria  eksklusi  yang  berjumlah  27  orang dengan  cara  wawancara  dan  observasi menggunakan Job  Strain  Index (JSI)  dan Nordic Rating Scale (NRS). Variabel penelitian  ini  adalah  keluhan  MSDs  bagian ekstermitas  atas,  karakteristik  individu  terdiri dari  usia,  jeis  kelamin,  masa  kerja,  IMT, perilaku  merokok,  dan  kebiasaan  kerja,  dan faktor pekerjaan terdiri dari postur kerja, lama kerja,  dan  frekuensi  gerakan  berulang.  Data keluhan  MSDs  bagian  ekstermitas  atas merupakan data primer yang bersifat subjektif sehingga  keluhan  yang  digambarkan  sesuai persepsi  masing-masing  responden  peneliti. Teknik penyajian data dalam bentuk tabel dan teks.  data  yang  telah  diperoleh  dengan observasi,  wawancara,  serta  dokumentasi akan  dianalisis  dengan  metode  deskriptif. Analisis data dilakukan dengan menggunakan program pengolahan statistik SPSS.

## Hasil

## Karakteristik Individu
Hasil penelitian  di   PTPN XII Kebun Renteng  didapatkan  bahwa usia  ≥  35  tahun memiliki frekuensi terbanyak yaitu 15 responden  (55,6%).  Sebagian  besar  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  16  responden (59,3%).  Sebagian  besar  responden  yang memiliki  masa  kerja  panjang  selama  lebih dari  10  tahun  sebanyak  14  responden (51,9%).  Paling  banyak  responden  memiliki IMT  yang  normal  sebanyak  12  responden (44,7%).  Sebagian  besar  responden  tidak merokok  sebanyak  19  responden  (70,4%). Sebagian  besar  responden  tidak  melakukan. olahraga  sebanyak  18  responden  (66,7%). Karakteristik  responden  dapat  dilihat  dari tabel 1.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Individu Variabel N (%) Usia ≥ 35 tahun < 35 tahun 15 12 55,6 44,4 Total 27 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 11 59,3 40,7 Total 27 100,0 Masa Kerja < 6 tahun 6-10 tahun > 10 tahun 7 6 14 25,9 22,2 51,9 Total 27 100,0 IMT Kurus Normal Obesitas Ringan Obesitas Berat 2 12 7 6 7,4 44,7 25,9 22,2 Total 12 100,0 Perilaku Merokok Tidak Merokok Perokok Ringan Perokok Sedang Perokok Berat 19 1 6 1 70,4 3,7 22,2 3,7 Total 27 100,0 Kebiasaan Olahraga Kurang Cukup Tidak memiliki kebiasaan olahraga 7 2 18 25,9 7,4 66,7 Total 27 100,0 Total 27 100,0 Faktor Pekerjaan Sebagian
besar responden mempunyai  risiko  sebanyak  21  responden (77,8%).  Sebagian  besar  responden  5-8  jam sebanyak  15  responden  (55,6%).  Sebagian besar  responden  ≤  20  kali  per  menit sebanyak  20  responden  (74,1%).  Faktor pekerjaan  pada  responden  dapat  dilihat  dari tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Pekerjaan Variabel N (%) Postur Kerja Aman 3 11,1
Dapat menimbulkan risiko Pekerjaan berbahaya 21 3 77,8 11,1 Total 27  100,0 Lama Kerja 3-4 Jam 5-8 Jam 12 15 44,4 55,6 Total 27  100,0 Frekuensi Gerakan Berulang >20 kali per menit ≤ 20 kali per Menit 7 20 25,9 74,1 Total 27  100,0

## Keluhan MSDs Ekstermitas Atas
Sebanyak  11  responden  (40,7%) mengalami keluhan MSDs bagian ekstermitas atas  dengan  tingkat  nyeri  sedang.    Keluhan Ekstermitas  atas  pada  responden  dapat dilihat dari tabel 3.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Keluhan  Msds
Ekstermitas Atas Tingkat Keluhan N % Postur Kerja Tidak nyeri Tingkat nyeri ringan Tingkat nyeri sedang Tingkat nyeri berat 3 6 11 7 11,1 22,2 40,7 25,9 Karakteristik  Individu  dengan  Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian

## Ekstermitas Atas
Lebih banyak pekerja pengolahan karet di PTPN  XII  Kebun  Renteng  dengan  usia  lebih dari  sama  dengan  35  tahun  keatas  yang mengalami keluhan kerja sebanyak 15 orang. Berdasarkan jenis kelamin laki-laki mengalami  keluhan  kerja  sebanyak  16  orang daripada  perempuan.  Berdasarkan  masa kerja yang mengalami keluhan kerja sebanyak  14  orang  dengan  masa  kerja  lebih dari  10  tahun.  Berdasarkan  IMT  yang mengalami  keluhan  kerja  sebanyak  12  orang dengan  IMT  normal.  Berdasarkan  perilaku merokok  yang  mengalami  keluhan  kerja sebanyak  19  orang  dengan  perilaku  tidak merokok.  Berdasarkan  kebiasaan  olahraga yang  mengalami  keluhan  sebanyak  18  orang dengan  kebiasaan  olahraga  dengan  tidak memiliki  kebiasan  olahraga.  Karakteristik individu  dengan  keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian  Ekstermitas  Atas  dapat dilihat dari tabel 4.
Tabel 4. Karakteristik Individu dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian Ekstermitas Atas No  Karakteristik Individu Keluhan Kerja Total Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 1. Usia (Tahun) N % N % N % N % N % ≥35 Tahun 0 0 2 13,3 6 40 7 46,7 1 100
5 <35 Tahun 3 25 4 33,3 5 41,7 0 0 1 2 100 2. Jenis Kelamin Laki-laki 3 18,7 5 3 18,75 7 43,75 3 18,74 1 6 100 Perempuan 0 0 3 27,27 4 36,36 4 36,36 1 1 100 3. Masa Kerja <6 Tahun 1 14,2 8 3 42,85 3 42,85 0 0 7 100 6-10 Tahun 1 16,6 6 2 33,33 3 50 0 0 6 100 >10 Tahun 1 7,14 1 7,14 5 35,7 7 50 1 4 100 4. IMT Kurus 0 0 1 50 0 0 1 50 2 100 Normal 3 25 2 16,66 5 41,66 2 16,66 1 2 100 Obesitas Ringan 0 0 2 28,57 4 57,14 1 14,28 7 100 5. Perilaku Merokok Tidak Merokok 2 10,5 2 4 21,05 7 36,84 6 0,38 1 9 100 Perokok Ringan 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100 Perokok Sedang 1 0,16 1 0,16 4 66,66 0 0 6 100 Perokok Berat 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100 6. Kebiasaan Olahraga Tidak Memiliki Kebiasaan Olahraga 1 5,64 6 33,33 6 33,33 5 27,7 1 8 100 Olahraga Kurang 1 14,2 8 0 0 4 57,14 2 28,57 7 100 Olahraga Cukup 1 50 0 0 1 50
0 0 2 100 Faktor pekerjaan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian

## Ekstermitas Atas
Lebih banyak pekerja pengolahan karet di  PTPN  XII  Kebun  Renteng  dengan  postur kerja  dapat  menimbulkan  risiko  mengalami keluhan kerja sebanyak 21 orang.
Berdasarkan    lama  kerja  mengalami  keluhan kerja  sebanyak  15  orang  dengan  lama  kerja 5-8  jam.  Berdasarkan  frekuensi  gerakan berulang  mengalami  keluhan  kerja  sebanyak 20  orang  dengan  frekuensi  gerakan  berulang kurang  dari  sama  dengan  20  kali  per  menit. Faktor pekerjaan dengan keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian Ekstermitas  Atas  dapat  dilihat  dari  tabel  5  .
Tabel 5. Faktor pekerjaan dengan Keluhan Musculoskeletal  Disorders Bagian Ekstermitas Atas No Faktor Pekerjaan Keluhan Kerja Total Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat N % N % N % N % N % 1. Postur Kerja Aman 0 0 1 33,33 1 33,3 1 33,3 3 100 Dapat Menimbulkan Risiko 3 14,28 5 23,80 8 38,09 5 23,80 2 1 100 Pekerjaan Berbahaya 0 0 0 0 2 66,66 1 33,3 3 100
2. Lama Kerja
3-4 Jam 2 16,6 2 16,6 5 41,66 3 25 1 2 100 5-8 Jam 1 6,66 4 26,6 6 40 4 26,6 1 5 100 3. Frekuensi Gerakan Berulang >20 Kali Per Menit 0 0 2 28,57 2 28,57 3 42,85 7 100 ≤20 Kali Per Menit 3 15 4 20 9 45 4 20 2 0 100

## Pembahasan
Karakteristik  Individu  dengan  Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian Ekstermitas Atas Responden yang
banyak mengeluhkan  bagian      keluhan  ekstermitas atas  yaitu  pada  tahapan  penyaringan  dan pembekuan  getah  karet  dengan  memiliki risiko yang lebih besar dibandingkan tahapan- tahapan lainnya. Hal ini dikarenakan penggunaan  media  dalam    bekerja  berupa sekat pembatas sehingga memerlukan tenaga  lebih  pada  bagian  ekstermitas  atas. Selanjutnya  karet  yang  sudah  beku  akan diangkat  untuk  diproses  lebih  lanjut,  dalam proses pengangkatan karet ini dilakukan lebih hati-hati  agar  karet  tidak  sobek  kegiatan  ini memerlukan ketelitian tinggi dan tenaga lebih banyak sehingga lebih berisiko meningkatkan keluhan MSDs bagian ekstermitas atas [4.5].
Usia memiliki kecenderungan keterkaitan  dengan  keluhan  MSDs  bagian ekstermitas atas. Hal ini menunjukkan bahwa seseorang  yang  memiliki  usia  lebih  tua  akan mengalami proses berkurangnya kemampuan kerja  karena  kekuatan  dan  fungsi  otot semakin  berkurang  atau  melemah,  sehingga cenderung  dapat  mengalami  keluhan  MSDs bagian ekstemitas atas [6,7].
Jenis kelamin cenderung tidak adanya  keterkaitan  dengan  keluhan  MSDs bagian ekstermitas atas. Hal tersebut kemungkinan  bisa  terjadi  karena  kecilnya variasi reponden. Namun yang sering mengalami  keluhan  MSDs  lebih  banyak  yaitu responden  dengan  jenis  kelamin  laki  laki, akan tetapi intensitas keluhan yang dirasakan lebih parah dialami oleh responden perempuan meskipun jumlahnya lebih sedikit. Hal  ini  bisa  terjadi  dikarenakan  wanita  juga memiliki  aktivitas  yang  lebih  banyak  setelah berkerja  di  Pabrik  mereka  juga  memiliki kegiatan di luar pabrik seperti menjadi petani, peternak dan menjadi ibu rumah tangga yang mengurus rumah dan anak [8,9].
Masa  kerja  memiliki  kecenderungan yang signifikan dengan keluhan MSDs bagian ekstermitas  atas  pada  pekerja  pengolahan karet di PTPN XII Kebun Renteng.
Berdasarkan  hasil  anlisis  diketahui  bahwa responden  memiliki  masa  kerja  yang  lebih lama  yaitu  lebih  dari  10  tahun  sebanyak  13 responden  mengalami  keluhan  MSDs  bagian ekstermits  atas.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menunjukkan  bahwa  seseorang  yang semakin  lama  masa  kerjanya  dalam  kurun waktu  yang  lama  dapat  menyebabkan keluhan  berupa  kerusakan  pada  sendi,  otot, tendon, dan ligamen. Semakin lama seseorang  terpapar  faktor  risiko  keluhan MSDs  maka  semakin  besar  pula  mengalami keluhan MSDs [10].
IMT cenderung tidak adanya keterkaitan  dengan  keluhan  MSDs  bagian ekstermitas  atas.  IMT  normal  yang  dimiliki responden  cenderung  lebih  banyak  dan mengalami keluhan MSDs dari pada responden  dengan  IMT  kurus,  IMT  obesitas ringan,  maupun  IMT  obesitas  berat.  Kondisi tersebut  bisa  terjadi  karena  pekerjaan  yang dilakukan lebih banyak menggunkan ekstremitas  atas,  akan  tetapi  berbeda  jika pekerjaan yang dilakukan dominan menggunakan  ekstremitas    bawah  yang menopang  beban  tubuh  dan  beban  kerja sehingga dapat menyebabkan keluhan MSDs [11]. Perilaku  merokok  cenderung  tidak adanya  keterkaitan  dengan  keluhan  MSDs bagian  ekstermitas  atas.  Hal  ini  terjadi, kemungkinan  karena  responden  yang  paling banyak  merasakan  keluhan  MSDs  adalah responden  yang  tidak  merokok  dibandingkan responden yang merekok. Hal ini dikarenakan responden  yang  tidak  merokok  bisa  saja termasuk  perokok  pasif  baik  dilingkungan kerja,  rumah,  maupun  ditempat  umum lainnya.  Sehingga  responden  yang  tidak merokok  atau  responden  yang  merokok memiliki  risiko  yang  sama  dalam  merasakan keluhan MSDs bagian ekstermitas atas [12].
Kebiasaan olahraga cenderung adanya keterkaitan. Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan  tingkat  daya  tahan  tubuh  yang dimiliki,  serta  aktivitas  yang  dilakukan  setiap harinya  berbeda-beda  antar  satu  responden dengan  responden  yang  lain.  Hasil  tersebut sejalan  dengan  pendapat  Tarwaka  (2015)
yang  menjelaskan  keterkaitan  IMT  dengan muskuloskeletal yaitu semakin gemuk seseorang  memiliki  risiko  semakin  besar mengalami muskuloskeletal [10].
Faktor pekerjaan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Bagian Ekstermitas Atas Postur kerja yang diukur
menggunakan Job Strain Indeks (JSI) dengan 6  parameter.  Pada  hasil  tersebut  dapat dikatakan bahwa postur kerja bagian ekstermitas  atas  cenderung  lebih  besar  pada kategori  dapat  menimbulkan  risiko  dengan keluhan  nyeri  sedang.  Hal  ini  dikarenakan tubuh  responden  selama  bekerja  dapat menyesuaikan  postur  dengan  baik.    Hasil yang  didapat  tidak  sesuai  dengan  teori terdahulu  yang  dinyatakan  oleh  Hutabarat, etal., (2017:113)  bahwa  sikap  atau  postur kerja  atau  sikap  yang  tidak  alamiah  atau janggal  dalam  kurun  waktu  yang  lama  dapat menyebabkan keluhan MSDs. Hal ini dikarenakan tubuh responden selama bekerja dapat menyesuaikan postur dengan baik [2].
Lama kerja cenderung adanya keterkaitan  dengan  keluhan  MSDs  bagian ekstermitas  atas.  Lama  kerja  yang  dilakukan termasuk  sebentar  dan  untuk  dibeberapa bagian  pengolahan  meskipun  sebentar  tapi pekerjaan  yang  dilakukan  termasuk  kedalam pekerjaan berat yang membutuhkan pengerahan  tenaga  yang  lebih,  contohnya seperti  pada  tahapan  penerimaan  karet  dan tahapa  pengasapan.  Penelitian  ini  sejalan dengan  pendapat  suma’mur  (2013)  yang menjelaskan  tentang  memperpanjang  atau menambah waktu kerja lebih dari kemampuan  lama  kerja  tersebut  biasanya tidak disertai efisiensi, efektifitas, dan produktivitas  kerja  dengan  optimal,  bahkan biasanya terlihat penurunan kualitas dari hasil kerja  serta  bekerja  dengan  waktu  yang berkepanjangan  menimbul  kecenderungan untuk terjadinya penyakit, gangguan kesehatan,  kelelahan,  dan  kecelakaan  serta ketidakpuasan [11].
Frekuensi  gerakan  berulang  tidak adanya  keterkaitan  variabel  dengan  keluhan MSDs  bagian  ekstermitas  atas  Hasil  yang didapat  dari  tabulasi  silang  pada  penelitian menunjukkan semakin tinggi frekuensi gerakan  berulang  meski  jumlahnya  sedikit akan  tetapi  keluhan  yang  dialami  cenderung lebih  parah.  Hal  tersebut  bisa  dikarenakan kontraksi otot yang berlebihn akibat perbedaan  beban  kerja  yng  lebih  berat dilakukan  oleh  beberapa  orang  dalam  jangka waktu  yang  lama  serta  sedikitnya  istirahat [10]. Hal tersebut juga dapat terjadi
dikarenakan  respon,  kondisi  metabolisme, dan kemampuan tubuh setiap orang berbeda- beda  sehingga  dapat  meminimalisir  keluhan MSDs  bagian  ekstermitas  atas.  penelitian yang  dilakukan  Eddy, etall .,  (2016:574-575) pada  Mahasiswa  Fakultas  Teknik  Jurusan Arsitektur  Universitas  Diponegoro  dimana hasil penelitian yang dilakukan  menunjukkan tidak  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  frekuensi  gerakan  berulang  dengan keluhan MSDs [10].

## Simpulan dan Saran
Sebagian  besar  responden  mengalami keluhan  MSDs  bagian  ekstermitas  atas dengan  nyeri  sedang.  Karakteristik  individu yaitu  usia,  masa  kerja,  kebiasaan  olahraga memiliki  kecenderungan  terhadap  keluhan musculoskeletal  disorders bagian  ekstermitas atas,  sedangkan  jenis  kelamin,  IMT,  dan perilaku merokok,
tidak
memiliki kecenderungan musculoskeletal  disorders pada bagian ekstermitas atas. Faktor pekerjaan yaitu lama kerja memiliki kecenderungan terhadap keluhan musculoskeletal  disorders bagian  ekstermitas atas,  sedangkan  postur  kerja  dan  frekuensi gerakan
berulang tidak
memiliki kecenderungan terhadap keluhan
musculoskeletal  disorders bagian  ekstermitas atas.
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada pengurus  tempat  kerja  adalah  membuat program  atau  kegiatan  terkait  peregangan otot  yang  berfokus  pada  ekstermitas  atas atau yang ditujukan untuk pekerja pengolahan  karet,  mengadakan  pemeriksaan kesehatan secara rutin atau berkala, termasuk pemeriksaan keluhan MSDs khususnya  untuk  kelompok  yang  berisiko yakni  pekerja  dengan  usi a  ≥  35  tahun  dan lama  kerja  >10  tahun.  mengkonsumsi  dan menjaga  asupan  suplemen  atau  makanan bergizi.  mengkonsumsi  obat  anti  inflamasi untuk menghilangkan nyeri.
Penelitian  selanjutnya  perlu  dilakukan untuk mengidentifikasi keluhan musculoskeltal  disorders melalui  diagnosis tenaga  kesehatan  sehingga  didapatkan  hasil yang lebih akurat dan objektif.

## Daftar Rujukan
[1] Devi,  T.  T.,  Imelda  G.P.,  dan  Mona  L.
2017. Faktor Risiko Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada  Aktivitas  Pengangkutan  Beras  di PT  Buyung  Poetra  Pangan  Pegayut Ogan Ilir. Jurnal Kesehatan Masyarakat .  Palembang:  Universitas Sriwijaya. 8 (1):113-122.
[2] Habibi,  M.  d.  2017.  Analisis  postur kerja  dan  gerakan  berulang  terhadap keluhan muskuloskeletal disorders
pada  pekerja  pembuatan  tempe  di Desa Bandung Rejo Kecamatan
Ranggen  Kabupaten  Demak. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat ,  10(4):  110- 123.
[3] Hardianto.,  Elly  T.,  dan  Idjeriah  R. 2015. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan
Musculoskeletal Disorders (Msds) Pada Karyawan Bank
X. Jurnal Kesehatan Masyarakat . Pontianak: UNMUH Pontianak.
[4] ILO.  2017.  R194  -  Rekomendasi mengenai  Daftar  Penyakit  Akibat  Kerja dan Rekaman serta
Notifikasi Kecelakaan. Program  Keselamatan Kerja  dan  Kesehatan  Kerja dan
Lingkungan 1(14) : 10-23
[5] ILO.  2018. Meningkatkan  Keselamatan dan Kesehatan Pekerja Muda/Organisasi Perburuhan Internasional. Jakarta: ILO.
[6] LFS,  2017.  Self-reported  work-related ill  health  and  workplace  injuries:  Index of LFS tables.
[7] Restuputri, Dian
Palupi. 2018. Penilaian Risiko Gangguan
Musculoskeletal  Disorder  Pekerja  Batik Dengan  Menggunakan  Metode  Strain Index. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.
Malang:  Universitas  Muhsmmadiyah Malang. 19(1):97-108.
[8] Shobur,  S.,  Maksusk.,  dan  Sari,  F.I. 2019.  Faktor  Risiko  Musculoskeletal Disorders  (MSDs)  pada  Pekerja  Tenun
Ikat  di  Kelurahan  Tuang  Kentang  Kota Palembang. Media Informasi Kesehatan (6)2 , 113-112 [9] Sugiyono  2015. Metode  Penelitian pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D . Bandung : Alfabeta.
[10]  Tarwaka.  2015. Ergonomi  Industri  : Dasar-Dasar  pengetahuan  Ergonomi dan  Aplikasi  di  Tempat  Kerja  . Solo: UNIBA Press.
[11]  Work, E. A. 2020. Work-related musculoskeletal  disorders:  why  are they still so prevalent? Evidence from a literature review. Luxembourg.
[12]  Tjahayuningtyas,  A.  (2019).  Faktor Yang Mempengaruhi Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada  Pekerja  Informal. The  Indonesian Journal  of  Occupational  Safety  and Health(8) 1, 1-10.