## HUBUNGAN PEMBERIAN BISCUIT PMT DENGAN KEJADIAN STUNTING
Mauli Illah Rahmawati, Devi Suryani, Devi Wahyu Sari, Devyra Carrisa, Dewi Astuti Fakultas Keperawatan dan Kebidanan,  Universitas Prima Indonesia,  Jl. Danau Singkarak, gg. Madrasah, Sei Agul, Kecamatan Medan Barat, Kota Medan, Sumatra Utara 20117, Indonesia
*mauliillahrh61@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  adalah  keadaan  tidak  sehat  yang  berhubungan  dengan  kekurangan  kesehatan  di  masa  lalu, sehingga merupakan masalah sehat yang terus-menerus. Tujuan observasi ini untuk melihat hubungan pemberian  biscuit  PMT  dengan  kejadian  stunting  di  Posyandu  Desa  Karang  Rejo  Kecamatan  Stabat Kabupaten Langkat. Studi ini menerapkan pendekatan cross-sectional untuk mengumpulkan data pada satu titik waktu tentang hubungan antar variabel dengan membandingkan kelompok yang didefinisikan oleh karakteristik tertentu tentang hubungan pemberian biscuit PMT, dan menggunakan data sekunder dan data primer dengan jumlah sampel anak usia 24-36 bulan yang datang ke Posyandu Desa Karang Rejo  berjumah  30  responden  terdapat  18  anak  mengalami  stunting  yang  mayoritas  di  akibatakn  oleh tidak mungomsumsi biscuit PMT . Analisa yang dipakai dengan uji chi-square pada tingkat kepastian 95%  membuktikan  bahwa  nilai  signifikan  probabilitas  (Asymp.  Sig),  uji  chi-square  membuktikan a=0,000 berarti lebih kecil dari x value (0,005). Dari hasil observasi ini disimpulkan adanya hubungan pemberian biscuit PMT dengan kejadian stunting.
Kata kunci: anak usia 24-36 bulan; pemberian biscuit PMT; stunting

## THE RELATIONSHIP BETWEEN GIVING PMT BISCUIT AND THE INCIDENCE OF STUNTING

## ABSTRACT
Stunting is an unhealthy condition related to past health deficiencies, so it is a constant health problem, so it is a constant health problem. The purpose of this observation was to see the relationship between giving PMT biscuits and  the  incidence of  stunting at  Posyandu, Karang Rejo Village,  Stabat District, Langkat  Regency.  This  study  applies  a  cross-sectional  approach  to  collect  data  at  one  point  in  time about  the  relationship  between  variables  by  comparing  groups  defined  by  certain  characteristic regarding  the  relationship  between giving PMT Biscuits, and using  secondary data  and  primary  data with a sample size children aged 24-36 months who came to the Karang Rejo Village Posyandu with 30 respondents,  there  were 18  children  experiencing  stunting,  the majority of  which  were  caused  by not consuming PMT Biscuits. The analysis used with the chisquare test a 95% confidence level showed that the probability value was significant (Asymp. Sig), the chi-square test showed a = 0,000 which means it was  smaller  than  the  x  value  (0,005).  From  the  result  this  study  it  was  concluded  that  there  is  a relationship between giving PMT biscuits and the incidience of stunting.
Keywords: children aged 24-36 months; giving biscuit PMT; stunting

## PENDAHULUAN
Permasalahan ketidaksehatan pada anak balita saat ini masih menggambarkan hal yang cukup mendapat  perhatian  karena  tidak  hanya  berdampak  pada  anak-anak  saja  namun  juga berdampak pada negara. Dampak ketidaksehatan pada bayi, jika tidak segera ditangani, dapat berlangsung  hingga  dewasa  dan  tidak  dapat  diperbaiki  sehingga  menjadi  beban  bagi  suatu negara.  Ketidaksehatan  pada  bayi  bukan  hanya  disebabkan  oleh  kurangnya  nutrisi  dalam makanannya,  namun  juga  disebabkan  oleh  penyakit-penyakit  kronis  yang  mempengaruhi ketekunan  dan  asupan  makanan  anak.  Kesehatan  yang  buruk  dapat  ditunjukkan  dengan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 3, Juni 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
penurunan berat badan yang cepat dan serius, yang dapat disebabkan oleh kurangnya asupan makanan  atau  potensi  mengalami  infeksi  yang  tidak  dapat  diatasi,  misalnya  diare,  yang menyebabkan penurunan berat badan. (Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat,2020)
Indonesia  mempunyai  permasalahan  gizi  yang  sangat  memperhatinkan,  dijumpai  dengan berlebihnya kasus gizi buruk pada anak balita dan umur masuk sekolah, baik laki-laki ataupun perempuan.  Persoalan  gizi  pada  usia  sekolah  dapat  memicu  sedikitnya  tingkat  pendidikan, berlebihnya  angka  ketidakhadiran,  dan  berlebihnya  angka  putus  sekolah.  Gizi  buruk  ialah efek  status  gizi  baik  dalam  waktu  singk  ataupun  waktu  lama.  Di    tahun  2019,  Asosiasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan  bahwa  stunting  di  wilayah  Asia  Tenggara  masih menggambarkan  negara  dengan  tingkat  prevalensi  penyakit  terbanyak  (31,9%)  di  dunia selepas  Afrika  (33,1%).  Indonesia  dikenang  sebagai  negara  ke-6  di  kawasan  Asia  Tenggara selepas  Bhutan,  Timor  Leste,  Maladewa,  Bangladesh  dan  India,  tepatnya  36,4%  (WHO, 2019).
Berdasarkan  informasi  Eksplorasi  Kesejahteraan  Fundamental  (Riskesdas)  pada  tahun  2018, angka  hambatan  di  Indonesia  sebanyak  30,8%.  Angka  tersebut  secara  umum  masih  terlihat tinggi  jika  dibandingkan  dengan  sasaran    Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Umum (RPJMN) yang sebesar 19% pada tahun 2024. Hambatan mempunyai prevalensi yang paling besar  dibandingkan  dengan  permasalahan  pangan  lainnya  seperti  pola  makan  kurang  sehat, kurus  dan  gemuk.  (  Riakesdes,  2018)  Jika  dilihat  dari  Profil  Berdasarkan  hasil  Riskesdas tahun 2018, balita gizi buruk permanen dengan derajat terendah berada di Wilayah Kepulauan Riau  (13%)  dan  tertinggi  di  Wilayah  NTT  (29,5%)  atau  berkali-kali  lipat  paling  minimal. Lubang-lubang  yang  sangat  menonjol  harusnya  terlihat  sebagai  dukungan  daerah  dalam bidang  kesejahteraan,  mengingat  dari  segi  rutinitas  pengukuran  anak  kecil  (Laporan Tanggung  Jawab  Penyelenggaraan  Tahun  2020  Dinas  Kesehatan  Republik  Indonesia  bayi dengan  berat  badan  4 ≥ beberapa  kali  muncul  paling  akhir)  per tahun),  terendah di  Wilayah Sumut  (hanya  22,5%)  dan  tertinggi  di  Kabupaten  Luar  Biasa  Yogyakarta  (77,6%).  ( Riakesdes, 2018)
Observasi ini  digarap  oleh Rini di Kota Semarang atas pergantian status gizi anak balita gizi buruk  setelah  PMT  penyembuh  dalam  jangka  waktu  lama  menunjukkan  adanya  perbedaan perubahan  status  sehat  bayi  pada  saat  PMT  Penyembuhan  menurut  antropometri.  file  BB/U (Buku Harian Kesejahteraan Umum, 2017). Selain itu, penelitian yang diarahkan oleh Safrina dan  Enda  mengenai  hubungan  antara  PMT  yang  menghambat  pada  bayi menunjukkan  hasil eksperimen  yang  terukur  menunjukkan  adanya  penyesuaian  status  sehat  (TB/U)  pada  anak kecil  yang  mendapat  PMT.  dengan  p-value  =  0,00.  Disadari  pula  bahwa  terdapat perbedaan status gizi normal (TB/U) anak kecil saat PMT. (Jurnal Biology Education, 2022).  Penelitian yang digarap Arum dan Trias pada tahun 2020 menunjukkan hasil yang berbeda-beda, yaitu jika  dilihat  dari  hasil  tes  terukur  menunjukkan  tidak  adanya  perbedaan  yang  besar  antara status  kesehatan  anak  kecil  dengan  riwayat  BB/TB  setelah  PMT  Pemulihan  dan  pada  saat pemeriksaan yang ditunjukkan dengan nilai p=0,430 (p>0,05). Informasi ini diperoleh setelah pemberian PMT penyembuhan dalam waktu yang lama,  tingkat bayi dengan status gizi baik menurun dari 68,4% menjadi 63,2% dan didapati 2,6% anak kecil dengan status sehat sangat lemah. (Arum dan Trias, 2020).
Jika dilihat dari Kesejahteraan Sumatra Utara tahun 2017, Stunting dipandang sebagai kondisi kesehatan  umum  yang  sedang  berlangsung  jika  pervasifnya ≥ 20%.  Berdasarkan  informasi Riskesdas, terdapat 14 wilayah di Indonesia yang masuk dalam kategori penyakit umum berat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
dan  15  wilayah  dinyatakan  sebagai  penyakit  serius  dan  salah  satunya  adalah  Wilayah Sumatera  Utara.  Tingkat  kejadian  hambatan  di  Sumut  pada  tahun  2017  sebesar  28,4%. Artinya  Sumut  masih  dalam  kondisi  kesehatan  umum.  (PSG,  2017)  Mengingat  informasi yang dibahas di atas, diharapkan ada pertimbangan terhadap permasalahan pangan, khususnya di  Indonesia.  Dengan  tingginya  prevalensi  gizi  buruk  di  Indonesia,  maka  penting  untuk mengambil  langkah  untuk  mengembangkan  lebih  lanjut  gizi,  khususnya  gizi  buruk,  dengan mempertimbangkan dampak serius yang dapat ditimbulkannya terhadap masyarakat di masa depan.  Bayi  pendek  memiliki  konsekuensi  buruk  yang  akan  terjadi  di  kemudian  hari.  Bayi dengan usia 24-59 bulan dikenang sebagai kelompok lemah secara kesehatan (kelompok yang paling  mudah  mengalami  dampak  buruk  dari  masalah  pola  makan),  meskipun  pada  saat  itu mereka sedang menghadapi proses pertumbuhan yang umumnya cepat. (Ratih, 2011).
Bedasarkan  penelitian,  pemberian  makanan  tambahan  yang  sangat  baik  dan  penting  untuk tumbuh  kembang  dan  kemajuan  anak.  Memberikan  makanan  tambahan  ialah  sebuah pengalaman  pendidikan  untuk  mengenalkan  anak  pada  macam-macam  makanan.  Perilaku responsif dalam pelayanan masih begitu rendah di beberapa negara dan diketahui menambah kelaparan  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia,  2009).  Berdasarkan  survei  lapangan  yang dilakukan  peneliti  di  Posyandu  Desa  Karang  Rejo  Kecamatan  Stabat  Kabupaten  Langkat terdapat  anak-anak  yang  berusia  24-36  bulan    yang  datang  ke  Posyandu  Desa  Karang  Rejo sebanyak 30 anak yang sebagian diantaranya ada yang mendapati stunting dan ada yang tidak mendapati  stunting  .  Berdasarkan  data  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  mengidentifikasi “Hubungan Pemberian Biscuit PMT dengan Kejadian Stunting Pada Anak di Posyandu Desa Karang Rejo Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat”

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan  desain penelitian Cross  Sectional untuk  mengetahui  hubungan  Pemberian  Biscuit  PMT  dengan kejadian  stunting  pada  anak  usia  12-24  bulan  di  Posyandu  Desa  Karang  Rejo  Kecamatan Stabat  Kabupaten  Langkat  Tahun  2023.  Seluruh  anak  usia  24-36  bulan  yang  datang  di Posyandu Desa Karang Rejo Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat menjadi populasi dalam observasi  ini.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  yang  dikenal  sabagai  “sampel  jenuh”, yang dipetik dari segenap jumlah anak umur 24-36 bulan yang datang. Data yang digunakan berupa  data  primer  data  sekunder.  Dengan  cara  membagikan  kuesioner  kepada  orang  tua anak  khususnya  ibu.  Kemudian  dijelaskan  yang  pertama  kali  mengenai  cara  pengisian kuesioner, setelah kuesioner terisi kemudian dikumpulkan kembali ke peneliti.  Analisis data penelitian  dengan  univariat  dan  bivariate  yang  menggunakan  uji  faktual  chi-square  pada metode SPSS uji chi-square pada taraf kepastian 95% (a = 0,05) dengan standar bahwa p- value  adalah  <  0,05  maka  H0  diakui,  signifikan  tidak  ada  hubungan  variabel  dependen dengan variabel independen.

## HASIL
Tabel  1  dapat  dilihat  data  distribusi  frekuensi  sebagian  besar  anak  memiliki  rentang  usia antara  29-32  bulan  dengan  jumlah  12  anak  (40%).  Berdasarkan    jenis  kelamin  dapat  dilihat mayoritas jenis kelamin laki-laki dengan jumlah sebanyak 16 anak (53%). Berdasarkan tinggi badan anak dapat dilihat anak mengalami kejadian stunting yang di tinjai melalui tinggi badan anak -82 cm berjumlah 18 anak (60%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Anak, Jenis Kelamin,
dan TB (Tinggi Badan) Anak Karakteristik i Responden Jumlah f % Umur Anak 24-28 bulan 11 36,7 29-32 bulan 12 40,0 33-35 bulan 7 23,3 Jenis Kelamin Laki-laki 16 53,3 Perempuan 14 46,7 TB Anak -82 cm 18 60,0 +82 cm 12 40,0 Tabel 2. Distribui Frekuensi Pemberian Biscuit PMT (n=30) Pemberian Biscuit PMT f % Diberikan 12 36,7 Tidak di Berikan 18 40,0
Tabel 2 dapat dilihat dari jumlah 30 anak yang di kumpulkan di Posyandu Desa Karang Rejo Kecamatan  Stabat  Kabupaten  Langkat,  mayoritas  anak  tidak  di  berikan  biscuit  PMT  yang berjumlah 18 (40%).

## Tabel 3.
Hubungan Pemberian Biscuit PMT dengan Kejadian Stunting Pada Anak (n=30) Pemberian Biscuit PMT Kejadian Stunting Nilai Asymp. Sig (2-sided) Menderita f Tidak Menderita f Total f Tidak Diberikan 18 100% 0 0% 18 100% ,000 Diberikan 0 0% 12 100% 12 100%
Tabel  3  bisa  di  amati  bahwa  dari  18  responden  yang  tidak  diberikan  biscuit  PMT  ada  18 responden  (100%)  yang  menderita  stunting  dan  0  (0%)  responden  yang  tidak  diberikan biscuit PMT tidak menderita stunting. Sedangkan dari 12 responden yang di berikan biscuit PMT  ada  0  responden  (0%)  yang  menderita  stunting  dan  12  (100%)  responden  yang  di berikan biscuit PMT tidak menderita stunting. Hasil Uji chi-square akibat pemberian biscuit PMT  dengan  terjadinya  stunting  di  Posyandu  Desa  Karang  Rejo,  Kecamatan  Stabat, Kabupaten  Langkat,  dari  hasil  uji  chi-square  didapati  nilai  Asymp.  Sig.  (2-sided) , dengan nilai adalah  ,000  dimana  < a =  0,05.  Maka  terlihat  ada  hubungan  yang  sangat  besar  antara pemberian biscuit PMT dengan kejadian stunting pada anak di Posyandu Desa Karang Rejo Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat.

## PEMBAHASAN

## Hubungan pemberian biscuit PMT dengan kejadian stunting pada anak
Berlandaskan uji statistic hubungan antara pemberian biscuit PMT dengan kejadian stunting pada anak diperoleh p-value = 0,000 P < 0,05 yang artinya Ha diakui dan H0 ditolak sehingga diamati maka Ada hubungan antara pemberian biscuit PMT dengan terjadinya stunting pada anak  di  Posyandu  Desa  Karang  Rejo,  Kecamatan  Stabat,  Kabupaten  Langkat.  Hal  ini  karna anak-anak  yang  mengonsumsi  biscuit  PMT  cenderung  tidak  mengalami  stunting  dan  anak- anak yang tidak mengonsumsi biscuit PMT akan sering mengalamistunting. Anak-anak yang tidak  mengonsumsi  biscuit  PMT  umumnya  akan  kesulitan menghadapi  halhal  tersebut  tidak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
adanya penerimaan yang sehat pada masa perkembangan anak. Dari hasil eksplorasi pada 30 responden,  18  responden  yang  mengalami  stunting  tidak  diberikan  biscuit  PMT  dan  12 responden yang tidak mengalami stunting diberikan biscuit PMT.
Penelitian  ini  didukung  oleh  hipotesis  bahwa  pemberian  biscuit  PMT  ditujukan  untuk mengatasi  penyebab  langsung  ketidaksehatan  pada  anak-anak  Secara  umum,  dalam  jangka panjang,  diperlukan  suatu  program  sebagai  suatu  kegiatan  yang  tentunya  dapat  mengatasi penyebab utama penyebab-penyebab tersebut. Kegiatan tersebut meliputi upaya peningkatan nafkah  keluarga,  pemanfaatan  lahan  pekarangan,  peningkatan  perilaku  hidup  yang  baik  dan sehat,  serta  penataan  properti  yang  mengatur  layanan  dan  pangan..  (  Kemenkes.  RI,  2017). Hasil ini juga sesuai dengan temuan Edvina. Kenaikan berat badan balita sebesar 6,81% dari berat  badan  sebelum  diberikan  PMT  merupakan  selisih  antara  berat  badan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pengobatan.  Berdasarkan  uji  Wilcoxon,  pemberian  makanan  tambahan pada  balita  usia  kurang  dari  6  sampai  48  bulan  mempunyai  dampak  yang  cukup  besar terhadap kondisi gizi balita di Puskesmas Kabupaten Sei Tatas wilayah Kapuas (p < 0,05) (E. Edvina, 2017). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Hosang et al., PMT secara signifikan mempengaruhi cara  anak  balita  gizi  buruk  di  Puskesmas  Kota  Manado  beradaptasi  terhadap kondisi gizinya. Selama sembilan puluh hari, PMT penelitian terdiri dari nasi, biskuit, kacang hijau, dan susu (H. Hosan, 2017).
Konsekuensi  dari  observasi  ini  seimbang  dengan  observasi  yang  didorong  oleh  (Adelasanti dan  Rakhma,  2018)  maka terdapat  hubungan  antara  konsistensi  PMT  remaja  dan perubahan status kesehatan pada anak yang diperoleh dari hasil eksplorasi yang disengaja, khususnya p- value bernilai 0,037 < 0,05, artinya Ha dirasakan dan H0 diabaikan sehingga dapat diduga ada hubungan  antara  kepuasan  PMT  remaja  dengan  perubahan  status  sehat  remaja  di  Balai Bantuan Pemerintah Kelompok Masyarakat Pucangsawit Surakarta  Berdasarkan asumsi para analis,  penyebab  stunting  pada  anak-anak  juga  karena  terbatasnya  informasi  orang  tua mengenai  asupan  kesehatan  yang  baik  bagi  anak-anaknya.  Jadi  terjadi  pada  anak-anak. Berdasarkan  hasil  eksplorasi,  anak  yang  paling  banyak  mengalami  stunting  sebanyak  18 responden.  Hal  ini  juga  seimbang  dengan  hasil  observasi  bahwa  ada  hubungan  antara pemberian  biscuit  PMT  dengan  kejadian stunting  pada anak  di  Posyandu  Kota  Karang  Rejo Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat

## SIMPULAN
Dari  data  yang  dihasilkan  terdapat  30  responden  yang  di  kumpulkan  di  Posyandu  Desa Karang  Rejo  Kecamatan  Stabat  Kabupaten  Langkat  mayoritas  anak  umur  29-32  bulan. Didapatkan hasil dari 30 responden dimana yang tidak di berikan biscuit PMT ada 18 (60%) semuanya  menderita  stunting.  Sedangkan  yang  diberikan  biscuit  PMT  ada  12  (40%) semuanya  tidak  menderita  stunting.  Menurut  hasil chi-square menunjukkan  hasil  sebesar 0,000 dengan a = 0,05 menunjukkan bahwa 0,000 < 0,05 maka H1 diterima H0 ditolak yang menyatakan  bahwa  ditemui  Hubungan  Pemberian  Biscuit  PMT  dengan  Kejadian  Stunting Pada Anak di Posyandu Desa Karang Rejo Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisnah,  Wa  Ode  Salma,  Asnia  Zainuddin.  2022.  Berat  Badan  Balita  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian  Makanan  Tambahan  Pemulihan  di  Bupaten  Buton  Utara.  Jurnal  Ilmiah Obsgin. Vol 14 No 4
Azriful,  Emmi  Bujawati,  Habibi,  Syahratul  Aeni,  Yusdarif.  2018.  Determinan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Kelurahan  Rangkas  Kecamatan  Baggae
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Kabupaten Majene. Public Health Science Journal. Vol 10 No 2
Suratman  Abdillah  Fajar,  Citra  Dewi,  Nisatami  Husnul.  2022.  Efektivitas  Pemberian Makanan  Tambahan  Pada  Status  Gizi  Balita  Puskesmas  Citeras  Kabupaten  Garut. Nutrition Scientific Journal. Vol 1 No 1
Nina Fentiana, Daniel Ginting, Zuhairiah. 2019. Ketahanan Pangan Rumah Tangga Balita 0- 59 Bulan di Desa Prioritas Stunting. Jurnal Kesehatan. Vol 12 No 1
Arfan  Nur,  Nurul  Annisa.  2022.  Hubungan  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  Pada Balita  yang  Mengakibatkan  Stunting  di  Wilayah  UPT  Puskesmas  Ulaweng.  Jurnal Berita Kesehatan. Vol 15 No 1
Sutarto, Diana Mayasari, Reni Indriyani. 2018. Stunting Faktor Resiko dan Pencegahannya. J Agromedicine. Vol 5 No 1
Wahyu  Hidayat  Yusuf.  2022.  Faktor  Resiko  Stunting  di  Nusa  Tenggara  Barat  (NTB) Indonesia. RCS Journal. Vol 2 No 1
H. Hoson, Andrian Umboh, Hesti Larasati. 2017. Hubungan Pemberian Makanana Tambahan Terhadap Perubahan Status Gizi Anak Balita Gizi Kurang di Kota Manado. Journal e- Clinic ( e-Cl). Vol 5 NO. 1
Amala  Zulfa  Hafiza,  Amalia  Ruhana.  2023.  Efektifitas  Pelaksanaan  Pemberian  Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan Bayi Anak Usia di Bawah 5 Tahun (Balita) dengan Gizi Kurang  di  Desa  Watubonang  Kecamatan  Badegan  Kabupaten  Ponorogo.  Journal  Gizi Unesa. Vol 3 No 1
Safrina, Endah Silvia Putri. 2022. Hubungan Pemberian Makanan Tambahan ( PMT) dengan Resiko Kejadian Stunting Pada Balita. Journal Biology Education. Vol 10 No 1