EFEK INTERVENSI BUAH TAKOKAK ( Solanum torvum Swartz) TERHADAP KADAR SUPEROKSIDA DISMUTASE ERITROSIT DAN 8-ISOPROSTAN SERUM PADA WANITA DEWASA GEMUK
( Effect of turkey berry fruits [ Solanum torvum Swartz] intervention on level of erythrocyte superoxide dismutase and serum 8-isoprostane in obese adult women )
Putri Novitasari 1* , Sri Anna Marliyati 1 , Evy Damayanthi 1 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
This study aimed to assess the effect of polyphenols in turkey berry fruits on level of antioxidant  enzyme (erythrocyte superoxide dismutation [ SOD ] ) and oxidative stress marker (serum 8-isoprostane) in obese adult women. The study was quasi experimental trial with cross-over design. Eight obese women subjects in Benteng Village-Ciampea, Bogor District, West Java were randomly assigned to a control group (n=4), and a turkey berry group (n=4) for 2 x 1 week daily treatment with a one week wash-out period between treatment periods. Turkey berry group consumed home diet and ±160 g of cooked turkey berry (as a side dish or snack) while the control group consumed only home diet. A food record consumption data was collected twice each week. Blood samples were obtained in the morning at day 1, 8, 15, and 22 of interventions and analyzed for the level of erythrocyte SOD and serum 8-isoprostane. The results showed that the different levels of erythrocyte SOD between post and pre intervention on turkey berry groups was not significantly different compared to the control group (p=0.607). Whereas, the different level of serum 8-isoprostane between post and pre intervention on turkey berry group in which decreasing was significantly different from the level on control group which was increasing (p<0.05). It seems that daily consumption of cooked turkey berry fruits can improve oxidative stress condition.
Keywords: enzyme antioxidant, oxidative stress, polyphenol

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji pengaruh polifenol dalam buah takokak terhadap kadar enzim antioksidan (superoksida dismutase [SOD] eritrosit) dan penanda stres oksidatif (8-isoprostan serum) pada wanita dewasa gemuk. Penelitian ini merupakan studi kuasi eksperimental dengan desain cross-over , sebanyak 8 subjek wanita gemuk di Desa Benteng-Ciampea, Kabupaten Bogor, Jawa Barat secara acak dibagi rata pada kelompok kontrol (n=4) dan kelompok takokak (n=4) selama 2 x 1 minggu perlakuan dengan 1 minggu periode wash-out antar periode perlakuan. Kelompok takokak mengonsumsi home diet dan ±160 g takokak masak (sebagai lauk atau camilan), sedangkan kelompok kontrol hanya mengonsumsi home diet . Data konsumsi pangan dikumpulkan dengan teknik food record 1x24 jam sebanyak dua kali setiap minggu. Sampel darah diambil pagi hari pada hari ke-1, ke-8, ke- 15, dan ke-22 intervensi untuk dianalisis kadar superoksida dismutase (SOD) eritrosit dan 8-isoprostan serum. Hasil penelitian menunjukkan bahwa perbedaan kadar SOD eritrosit antara setelah dan sebelum intervensi  pada  kelompok  takokak  tidak  berbeda  signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol (p=0,607). Perbedaan kadar 8-isoprostan serum antara setelah dan sebelum intervensi pada kelompok takokak  yang  mengalami  penurunan  berbeda  signifikan  dengan  kelompok  kontrol  yang  mengalami peningkatan (p<0,05). Hasil ini memperlihatkan bahwa konsumsi buah takokak masak sehari-hari dapat memperbaiki kondisi stres oksidatif.
Kata kunci: antioksidan enzim, polifenol, stres oksidatif
* Korespondensi: Telp: +628115800677, Surel: putrinovitasarigizi@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 11, Nomor 2, Juli 2016 107

## Novitasari dkk.

## PENDAHULUAN
Individu dengan IMT (Indeks Massa Tu- buh) ≥25,0 kg/m 2 dikategorikan sebagai gemuk, di dalamnya mencakup kondisi berat badan ber- lebih ( overweight ) dan obesitas (Balitbangkes 2013). Studi menunjukkan bahwa pada orang gemuk, stres oksidatif dan peradangan kronis merupakan faktor penting yang menyebabkan perkembangan penyakit tidak menular seperti kanker, diabetes melitus, dan penyakit kardio- vaskular. Penyakit-penyakit tersebut merupakan penyebab umum kematian dan disabilitas di du- nia. Peningkatan stres oksidatif dapat ditunjuk- kan oleh peningkatan produk peroksidasi lipid (seperti 8-isoprostan) dan penurunan antioksi- dan enzim (seperti kadar superoksida dismutase/ SOD) (Camps et al . 2016; Rani et al. 2016). Stres oksidatif pada individu gemuk dapat di- kurangi dengan meningkatkan sistem pertahanan antioksidan  dengan  modifikasi  diet  (Vincent et al. 2007). Modifikasi diet yang dapat dilakukan adalah berupa konsumsi makanan tinggi antiok- sidan, salah satunya polifenol.
Senyawa polifenol dengan aktivitas anti- oksidan telah terbukti dapat melindungi sel DNA terhadap kerusakan yang disebabkan oleh senya- wa oksigen reaktif (SOR). Gugus hidroksil yang melekat pada cincin aromatik fenol berperan se- bagai donor elektron atau hidrogen sehingga ter- jadi pembersihan ( scavenging ) atau penghalang ( interceptor ) terhadap radikal bebas (Issa et al . 2006). Diketahui bahwa asupan makanan kaya polifenol dapat mengurangi kondisi stres oksi- datif (Annuzzi et al. 2014). Salah satu tanaman yang diketahui secara alami mengandung se- nyawa polifenol adalah takokak (Kusirisin et al. 2009; Ramamurthy et al. 2012). Takokak secara umum dikenal sebagai turkey berry, termasuk sayuran jenis terong- terongan. Buah takokak sering dikonsumsi oleh masyarakat Jawa Barat baik sebagai lauk atau camilan dan telah lama dipercaya memiliki efek terhadap kesehatan (Andarwulan et al . 2012). Buah takokak mengandung polifenol jenis asam fenolat (asam kafeat, asam galat, dan asam feru- lat) dan flavonoid (quersetin, rutin, dan katekin) (Gandhi et al. 2011; Kusirisin et al. 2009; Rama- murthy et al. 2012). Sudah ada beberapa peneli- tian yang mengkaji total fenol dan aktivitas an- tioksidan dari buah takokak, termasuk efeknya secara in vitro maupun terhadap hewan coba (Ku- sirisin et al. 2009; Rahman et al. 2013; Rahman et al. 2015; Ramamurthy et al. 2012; Waghulde et al. 2011; Wetwitayaklung & Phaechamud 2011). Akan tetapi, belum ada studi dilaporkan tentang efek polifenol dalam buah takokak terhadap bio- marker antioksidan enzim dan stres oksidatif ter-
hadap individu gemuk yang diketahui memiliki tingkat stres oksidatif lebih tinggi dibandingkan orang normal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk me- ngetahui efek intervensi takokak terhadap kadar SOD eritrosit sebagai penanda antioksidan enzim dan 8-isoprostan serum sebagai penanda stres ok- sidatif pada wanita dewasa gemuk.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Jenis penelitian ini adalah studi kuasi eksperimental, desain cross-over dengan 2x1 minggu periode perlakuan dengan diselingi de- ngan satu minggu periode washout dan diawali oleh satu minggu periode run-in . Penelitian tahap intervensi dilakukan di Kampung Gunung Leu- tik, Desa Benteng, Kecamatan Ciampea, Kabu- paten Bogor. Analisis kandungan zat gizi, total fenol, dan aktivitas antioksidan takokak dilaku- kan di Laboratorium Mbrio Biotekindo . Analisis SOD eritrosit dan 8-isoprostan serum dilakukan di Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia. Penelitian ini dilakukan pada bulan November 2015 sampai dengan Feb- ruari 2016.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Rumus perhitungan jumlah subjek total minimal desain cross-over berdasarkan Chow et al. (2008) menggunakan tingkat kepercayaan 95% dan power 90%. Selisih atau efek yang di- harapkan ( ε) sebesar 10 U/ml dan standar devi- asi (σ) sebesar 9,6 berdasarkan penelitian Utari (2011), maka jumlah subjek total minimal total sebesar lima orang.
n = [(Z α/2 + Z β ) 2 σ 2 ] / 2ε 2 n = [10,5 (9,6) 2 ]/2(10 2 ) = 4,84 ≈ 5 orang
Keterangan: n      = besar subjek total minimal 10,5 = (Z α/2 +Z β ) 2 berdasarkan tingkat  kepercayaan 95%, power 90% σ = 9,6 ε       = 10 U/ml
Untuk mengantisipasi subjek yang luput dari pengamatan ( drop out ) maka jumlah sub- jek ditambah 20% sehingga jumlah subjek total minimal yang diperlukan adalah enam orang. Penelitian ini menggunakan desain cross-over se- hingga hasil perhitungan jumlah subjek minimal merupakan jumlah subjek total minimal yang di- perlukan untuk penelitian (n), bukan jumlah sub- jek minimal untuk setiap perlakuan seperti yang dilakukan pada desain paralel dua kelompok
Takokak terhadap kadar SOD eritrosit dan 8-isoprostan serum
(n 1 =n 2 ) (Chow et al. 2008). Dikarenakan pene- litian ini menggunakan desain cross-over , maka semua subjek mengalami kedua perlakuan terse- but sehingga jumlah subjek untuk perlakuan ter- hitung sebanyak 16 orang (jumlah perlakuan ke- lompok kontrol = 8 orang dan jumlah perlakuan kelompok takokak = 8 orang).
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah 1)  ibu  rumah  tangga;  2)  IMT  ≥25,0  kg/m 2 ; 3) berusia 25-45 tahun dan belum menopause; 4) menyukai takokak; dan 5) bersedia berpartisipasi dan menandatangani informed consent . Krite- ria eksklusi pada penelitian ini yaitu 1) perokok aktif dan pecandu alkohol; 2) sedang hamil dan menyusui; 3) memiliki riwayat penyakit kronis dan degeneratif; 4) rutin mengonsumsi suple- men antioksidan dan/atau obat fitofarmaka; dan 5) sedang berpartisipasi pada penelitian lain. Setelah menandatangani informed consent , calon subjek melewati tahap penapisan dengan bantuan kuesioner wawancara. Calon subjek yang lulus penapisan kemudian dinyatakan menjadi subjek penelitian.
Saat penjaringan, terdapat 12 calon sub- jek yang menandatangani persetujuan setelah penjelasan secara tertulis ( informed consent ) un- tuk bergabung dalam penelitian. Saat penapisan, terdapat dua calon subjek yang tidak sesuai de- ngan kriteria penelitian pada poin IMT, yaitu memiliki  IMT  <25,0  kg/m 2 . Kesepuluh subjek kemudian memasuki periode run-in selama tujuh hari. Saat pengambilan darah pertama terdapat dua orang yang harus drop-out karena takut untuk diambil darah. Subjek penelitian menjadi dela- pan orang, kemudian secara acak subjek tersebut dibagi menjadi dua kelompok masing-masing se- banyak empat orang, yaitu kelompok kontrol dan kelompok takokak. Pengacakan dilakukan meng- gunakan bantuan Ms. Excel. Protokol pelaksa- naan penelitian sudah mendapatkan persetujuan dari Komite Etik Fakultas Kedokteran Universi- tas Indonesia Nomor: i089/UN2.F1/ETIK/2015.
Bahan dan alat Bahan utama yang digunakan dalam pene- litian ini adalah takokak ( Solanum torvum ) yang diperoleh dari Pasar Anyar Kota Bogor. Bahan lain yang diperlukan yaitu reagen 8-isoprostane ELISA Kit (Cusabio E12100h), reagen Superox- ide Dismutase (SOD) Activity Assay Kit (Biovi- sion, K335-100), Superoxide Dismutase (SOD) Human Recombinant (Biovision 4802-20), air bebas mineral, etanol, Na-EDTA, es batu, serta bumbu-bumbu untuk memasak takokak.
Alat-alat yang digunakan meliputi tim- bangan BB dengan ketelitian 0,1 kg (Mo- del EB9003, CAMRY ® ,  Guangdong,  China), pengukur TB microtoise dengan ketelitian 0,1
centimeter (OneMed, Surabaya, Indonesia), pengukur tekanan darah Sphygmomanometers dengan ketelitian 1.0 mmHg (nova-presameter ® , Bruckstr., Germany), peralatan untuk memasak, timbangan makanan, peralatan pengambil da- rah (syringe 5cc, kapas, alkohol, plester, tabung, vial), peralatan laboratorium (sarung tangan, tabung reaksi, piala gelas, pipet mikro dan tip, labu semprot, gelas ukur, botol penyimpanan, inkubator, microsentrifuge , lemari pendingin -80 o C dan -20 o C, plate shaker , ice maker , vortex, printer, 96-well plate , microplate reader (VMax ® Kinetic, Molecular Devices, USA).
Jenis dan cara pengumpulan data Data yang dikumpulkan meliputi karak- terisik sosial ekonomi, riwayat status kesehatan, antropometri, konsumsi pangan, dan biokimia darah.  Data karakteristik sosial ekonomi melipu- ti pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan/penge - luaran. Data riwayat kesehatan meliputi riwayat penyakit, kebiasaan konsumsi obat dan suple- men. Data-data tersebut diambil dengan teknik wawancara menggunakan kuesioner. Data status kesehatan dikumpulkan dengan cara pemerik- saan fisik, anamnesis, serta wawancara keluhan dan riwayat penyakit yang dilakukan oleh dokter, sedangkan pengukuran tekanan darah dilakukan oleh seorang perawat. Data antropometri meli- puti BB, TB, dan IMT. Saat pengukuran, subjek menggunakan pakaian ringan dan tanpa alas kaki. Data karakteristik umum subjek, sosial ekonomi, status kesehatan, dan antropometri dikumpulkan satu kali pada awal penelitian yakni sebelum periode run-in. Data konsumsi dikumpulkan dengan metode pencatatan konsumsi makanan ( food re- cord ) dan SQFFQ ( semi quantitative − food fre- quency questionnaire ). Food record dilakukan sebanyak 2x24 jam setiap minggu dan SQFFQ sebanyak satu kali di awal periode run-in untuk mengetahui pola konsumsi subjek sebelum inter- vensi. Berdasarkan hasil food record dianalisis asupan energi dan zat gizi makronya. Data bio- kimia darah meliputi kadar SOD eritrosit dan 8-isoprostan serum. Kepatuhan konsumsi tako- kak dikontrol dengan menghitung jumlah tako- kak yang dikonsumsi dan tersisa, serta kepatuhan terhadap konsumsi pangan yang harus dihindari selama intervensi berdasarkan data dari food re- cord .
Tahapan penelitian Penentuan kandungan zat gizi, total fenol, dan aktivitas antioksidan dari takokak. Takokak masak yang diintervensikan dianalisis kandungan zat gizi (analisis proksimat), kadar to- tal fenol (metode Folin-Ciocalteau), dan aktivitas
antioksidannya (metode DPPH). Analisis proksi- mat yang dilakukan meliputi analisis kadar air dan abu metode gravimetri (SNI 01-2891-1992), kadar protein metode Kjeldahl (SNI 01-2891- 1992),  kadar  lemak  metode  Soxhlet  (IKP/K-1), dan kadar karbohidrat metode by difference (IKP/K-3).
Pelaksanaan intervensi. Penelitian ini dibagi menjadi empat periode secara berurutan terdiri atas 1) periode run-in , 2) periode inter- vensi I, 3) periode washout , dan 4) periode in- tervensi  II.  Setiap  periode  dilakukan  selama  satu minggu (7 hari). Saat periode run-in dan wash- out , seluruh subjek mengonsumsi makanan rumah sehari-hari ( home diet ) dan subjek tidak diperbolehkan mengonsumsi takokak dan hasil olahannya. Saat periode intervensi, kelompok takokak mengonsumsi home diet dan takokak masak, sedangkan kelompok kontrol hanya me- ngonsumsi home diet . Selama intervensi, seluruh subjek diminta untuk tidak mengonsumsi pangan tinggi kadar polifenol seperti teh, kopi, coklat, sayuran berdaun hijau dan berwarna, kacang-ka- cangan dan olahannya, buah-buahan, serta bum- bu/ rempah (Muchtadi 2004; Manach et al. 2004) dan tidak diperkenankan mengonsumsi semua je- nis suplemen dan obat. Seluruh subjek diberikan daftar pangan tinggi kadar polifenol oleh peneliti.
Takokak yang diintervensikan berupa ta- kokak yang dimasak dengan bumbu masakan yang berbeda-beda setiap harinya, baik bersan- tan maupun tanpa santan. Jenis masakan takokak tersebut adalah (1) takokak bumbu gulai, (2) ta- kokak bumbu soto, (3) takokak bumbu rendang, (4) takokak bumbu semur, (5) takokak bumbu kare, (6) takokak saus lada hitam, dan (7) tako- kak bumbu opor.
Berdasarkan penelitian Rahman et al. (2015), dosis ekstrak takokak yang terbaik se- bagai  antioksidan  adalah  800  mg/kg  BB pada tikus putih, sehingga bila dikonversi ke dosis ma- nusia sesuai dengan rata-rata BB subjek, maka takokak yang diperlukan adalah sebanyak 150 g takokak mentah per subjek per hari. Dikarena- kan  takokak  yang  diberikan  dalam  bentuk  masak, adanya faktor pemasakan menyebakan takokak masak yang diberikan adalah sebanyak ±160 g per subjek per hari, takokak masak diberikan setiap hari selama satu minggu. Subjek mem- persiapkan seluruh kebutuhan makannya sendiri kecuali masakan takokak yang disiapkan oleh peneliti. Takokak masak tidak harus dihabiskan pada satu waktu, namun diminta untuk dihabis- kan dalam satu hari, dapat dimakan sebagai lauk maupun sebagai cemilan tergantung preferensi subjek. Pengambilan darah. Pengambilan sam- pel darah dilakukan sebanyak 4 kali, yakni hari ke-1 (akhir periode run-in ), ke-8 (akhir periode
intervensi I), ke-15 (akhir periode wash-out ), dan ke-22 (akhir periode intervensi II). Sebelum pengambilan darah, subjek diminta untuk puasa selama 10-12 jam terlebih dahulu, mulai malam hari terakhir setiap periode dan pengambilan da- rah dilakukan serentak pada pagi hari keesok- annya dimulai pukul 06.30 hingga selesai. Peng- ambilan darah dilakukan di lipatan siku tangan subjek oleh seorang bidan. Darah diambil secara aseptis sebanyak 5 ml dengan venojek sekali pakai. Sampel darah dibagi 2 masing-masing 2,5 ml dan ditempatkan dalam 2 jenis vacutainer steril yang berbeda, yakni vacutainer berisi antikoagulan EDTA dan vacutainer serum yang kemudian dimasukkan ke dalam cool box dan dibawa ke laboratorium un- tuk dianalisis. Cara mendapatkan eritrosit untuk analisis kadar SOD eritrosit adalah darah pada tabung EDTA disentrifugasi pada 1000xg selama 10 menit pada suhu 4 o C, kemudian lapisan plas- ma dipisahkan. Ditambahkan air suling dingin sebanyak 5 kali volume ke dalam tabung berisi eritrosit kemudian disentrifugasi pada 10000xg selama 10 menit. Supernatan disimpan pada suhu −80 o C sampai siap untuk dianalisis. Supernatan tersebut menggunakan pengenceran 25 kali saat analisis kadar SOD eritrosit.
Vacutainer serum berisi gel pemisah an- tara serum darah dengan bagian lain dari darah. Tabung disentrifugasi dengan kecepatan 1.500 rpm selama 10 menit. Serum darah adalah cairan bening kekuningan yang berada di atas gel pe- misah. Serum kemudian disimpan dalam freezer pada  suhu  −80 o C dan siap digunakan sebagai sampel untuk analisis 8-isoprostan. Pemeriksaan kadar SOD eritrosit dan ka- dar 8-isoprostan serum dilakukan dengan metode ELISA dihitung pada panjang gelombang 450 nm menggunakan microplate reader .  Kadar  SOD eritrosit diekspresikan dalam satuan Unit per mililiter  (U/ml),  sedangkan  kadar  8-isoprostan serum dalam pikogram per milliliter (pg/ml).
Pengolahan dan analisis data Analisis data yang pertama dilakukan adalah pengukuran deskriptif terhadap beberapa parameter seperti karakteristik individu dan so- sial ekonomi. Beberapa ukuran yang dianalisis antara lain rata-rata, median , standar deviasi, ni- lai minimum, dan nilai maksimum. Perhitungan asupan zat gizi antar periode berdasarkan data kuantitatif food record diolah dengan bantuan Nutrisurvey dan Ms. Excel, kemudian dianalisis perbedaannya menggunakan one-way ANOVA. Langkah pertama semua pengujian statis- tik dengan menguji distribusi sebaran normalitas data dengan menggunakan Uji Kosmogorov- Smirnov. Jika p>0,05 maka sebaran data ter- golong terdistribusi normal. Uji statistik para-
Novitasari dkk.
Takokak terhadap kadar SOD eritrosit dan 8-isoprostan serum meter biokimia darah dilakukan melalui beberapa tahap. Efek intervensi terhadap kadar SOD dan 8-isoprostan untuk perbandingan intra-group ( baseline vs. endline ) menggunakan uji beda paired t-test dan perbandingan inter-group (net perubahan= setelah intervensi – sebelum inter- vensi) dievaluasi dengan menggunakan uji beda independent t-test . Semua perhitungan statistik dilakukan menggunakan perangkat lunak SPSS. Nilai p<0,05 dianggap signifikan secara statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kandungan zat gizi, total fenol, dan aktivitas antioksidan dari takokak Komposisi pangan intervensi dihitung se- bagai takokak masak santan dan takokak masak tanpa santan. Takokak yang diberikan per hari sebanyak 150 g berat mentah, jika mengguna- kan faktor mentah masaknya, maka jenis takokak masak santan (f=0,91) yang diberikan per hari memiliki berat 164,8 g dan takokak masak tanpa santan (f=0,93) sebesar 161,3 g. Kandungan zat gizi, total fenol, dan aktivitas antioksidan tako- kak masak disajikan pada Tabel 1.
Hasil penelitian Rahman et al. (2013), menunjukkan bahwa kadar total fenol dari ekstrak etanol takokak segar adalah sebesar 186,8 mg GAE/100  g.  Aktivitas  antioksidan  ekstrak  eta - nol  takokak  segar  sebesar  98,0  mg AEAC/100 g.  Belum  ada  penelitian  sebelumnya  yang menganalisis kadar total fenol dan aktivitas an- tioksidan dari takokak masak santan maupun tanpa santan. Perbedaan kadar total fenol dan aktivitas antioksidan takokak pada penelitian ini dengan studi sebelumnya dapat disebabkan oleh perbedaan budidaya, tempat tumbuh, jenis/mutu takokak yang dianalisis, faktor teknis saat anali- sis (penggunaan pelarut, suhu, dan lama proses ekstraksi),  serta  proses  pengolahan/pemasakan yang dilakukan.
Karakteristik subjek Sebanyak delapan subjek mengikuti pene- litian ini secara lengkap. Karakteristik subjek
dapat dilihat pada Tabel 2. Rata-rata usia sub- jek penelitian ini adalah 37±7 tahun dengan usia subjek terendah adalah 27 tahun dan tertinggi 45 tahun. Semua subjek memiliki IMT >25,0 (ge- muk) dengan IMT terendah 25,2 kg/m 2 dan IMT tertinggi  29,9  kg/m 2 . Seluruh subjek memiliki tekanan darah normal sesuai kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya.
Pola konsumsi sebelum intervensi Pola konsumsi dilihat berdasarkan kue- sioner SQFFQ. Dilihat dari pola konsumsi pangan subjek, terlihat bahwa subjek kurang mengonsumsi sayuran dan buah-buahan yang diketahui tinggi polifenol (sekitar seminggu 1x) sehingga subjek tidak perlu berusaha keras untuk menghindari makanan atau pangan yang tinggi polifenol yang ada di dalam daftar yang dibuat oleh peneliti. Seluruh subjek menyatakan menyu- kai semua jenis makanan/jenis bumbu masakan dan tidak ada yang benar-benar tidak disukai. Seluruh subjek juga menyatakan tidak memiliki alergi terhadap makanan apapun.
Asupan dan tingkat kecukupan zat gizi Tabel 3 menunjukkan rata-rata asupan dan tingkat kecukupan zat gizi subjek sebelum dan selama intervensi (berdasarkan periode). Data ini diperoleh dengan bantuan kuesioner food record yang  diambil  2  kali/minggu.  Rata-rata  asupan dan tingkat kecukupan pada kelompok takokak
Tabel 2. Data karakteristik subjek penelitian Variabel Nilai Kisaran Usia (tahun) 37 ± 7 27 – 45 Berat badan (kg) 63,1 ± 3,9 56,7 – 67,8 Tinggi badan (cm) 152,3 ± 4,2 146,0 – 159,5 IMT (kg/m 2 ) 27,2 ± 1,9 25,2 – 29,9 Tekanan darah sistolik (mmHg) 118,8 ± 9,9 110 – 130 Tekanan darah diastolik (mmHg) 76,3 ± 9,2 70 – 90
Parameter Takokak masak santan Takokak masak tanpa santan Berat per Sajian (g) 164,84 161,29 Energi (kkal) 149,67 144,77 Protein (g) 4,25 4,69 Lemak (g) 5,67 4,05 Karbohidrat (g) 20,41 22,39 Total Fenol (mg GAE * ) 519,11 573,76 Aktivitas Antioksidan (mg AEAC ** ) 72,13 71,74
Tabel 1. Kandungan zat gizi, total fenol, dan aktivitas antioksidan takokak masak per sajian
* GAE: Gallic Acid Equivalents (metode Folin-Ciocalteu);
** AEAC: Ascorbic Acid Equivalent Antioxidant Capacity (metode DPPH)
Novitasari dkk.
tidak menyertakan pangan intervensi dalam per- hitungan.
Berdasarkan Tabel 3, diketahui bahwa ti- dak  terdapat  perbedaan  signifikan  dari  asupan dan tingkat kecukupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat antara keempat periode inter- vensi (p>0,05). Menurut WNPG (2004), rata-rata tingkat kecukupan energi subjek sebelum dan se- lama intervensi masuk ke dalam kategori defisit energi (<80% AKG). Rata-rata tingkat kecukup- an protein subjek masuk ke dalam kategori cu- kup (>90% AKG). Rata-rata tingkat kecukupan lemak dan karbohidrat subjek selama intervensi kurang dari 90%.
Biomarker antioksidan enzim Penanda status antioksidan ditampilkan pada Tabel 4. Hasil penelitian menunjukkan bah- wa kadar SOD eritrosit setelah intervensi pada kelompok  kontrol  dan  takokak  tidak  signifikan lebih besar dibandingkan sebelumnya. Ada ke- cenderungan peningkatan kadar SOD eritrosit
yang lebih besar terjadi pada kelompok takokak dibandingkan kelompok kontrol setelah inter- vensi tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik (p>0,05).
Kadar SOD normal berkisar antara 164- 240  U/ml  (Randox  2009).  Jika  dibandingkan, rata-rata kadar SOD subjek sebelum intervensi pada kelompok kontrol dan takokak keduanya berada di bawah kisaran normal. Hal ini mem- buktikan bahwa subjek gemuk memiliki status antioksidan enzim lebih rendah dibandingkan orang normal. Kurangnya efek peningkatan kadar SOD eritrosit pada penelitian ini berbeda dengan pene- litian sebelumnya yang menunjukkan bahwa makanan tinggi polifenol dapat meningkatkan kadar antioksidan enzim endogen secara signifi - kan (Utari 2011; Khan et al. 2015; Li et al. 2007; Babu et al. 2006). Perbedaan hasil ini mungkin disebabkan oleh durasi intervensi yang kurang lama atau ukuran subjek yang sedikit.
Tabel 3. Asupan dan tingkat kecukupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat antar periode
Zat gizi (satuan) Periode Rata-rata Stdev Min Maks p-value * Tingkat Kecukupan (%) p-value * Energi (kkal) run-in 1487 293 1114 2250 0,840 68,8 0,842 intervensi I 1582 302 1065 1975 73,1 wash-out 1580 435 758 2234 73,0 intervensi II 1567 313 1022 2296 72,5 Protein (g ) run-in 53,8 15,3 31,4 89,9 0,856 94,6 0,852 intervensi I 57,4 21,4 29,6 108,3 100,9 wash-out 60,1 25,0 26,4 99,4 105,7 intervensi II 56,7 18,4 26,9 90,9 99,7 Lemak (g ) run-in 49,2 17,4 19,0 102,5 0,901 79,8 0,896 intervensi I 49,3 18,6 19,5 80,5 80,2 wash-out 48,4 22,4 25,0 84,5 78,9 intervensi II 53,6 26,2 23,2 108,5 87,6 Karbohidrat (g ) run-in 203,8 46,4 123,8 291,3 0,725 63,4 0,730 intervensi I 222,7 51,0 102,8 282,6 69,4 wash-out 221,5 67,6 98,6 342,8 69,0 intervensi II 209,8 54,4 76,4 279,2 65,4 * One-way Anova (p>0,05 tidak terdapat perbedaan nyata antar periode)
Tabel 4. Kadar SOD eritrosit subjek wanita gemuk sebelum dan setelah intervensi
Parameter Periode Kontrol Takokak p-value** SOD (U/ml) Sebelum 77,03 ± 35,11 89,78 ± 42,64 Setelah 82,81 ± 30,51 114,62 ± 52,98 p-value * 0,773 0,444 Selisih 5,78 ± 54,61 24,83 ± 86,53 0,607 * Paired t-test (p<0,05= perbedaan signifikan intra kelompok);
** Independent t-test (p<0,05= perbedaan signifikan antar kelompok)
Biomarker stres oksidatif Penanda stres oksidatif ditampilkan pada Tabel 5. Banyak studi yang menganalisis efek intervensi antioksidan terhadap tingkat stres ok- sidatif tubuh manusia berdasarkan senyawa hasil peroksidasi lipid (Annuzzi et al. 2014; Khan et al. 2015; Ramatina et al. 2014; Utari 2011; Li et al. 2007). Akan tetapi, biomarker peroksidasi lipid terbaik saat ini adalah dari keluarga isopros- tan, karena stabil dan lebih sensitif (Vincent et al . 2007).
Kadar 8-isoprostan normal berkisar antara
40-100 pg/ml (Wang et al. 1995). Jika dibanding- kan, rata-rata kadar 8-isoprostan subjek sebelum intervensi pada kelompok kontrol dan takokak keduanya berada jauh di atas kisaran normal. Hal ini membuktikan bahwa subjek gemuk meng- alami stres oksidatif lebih tinggi dibandingkan orang normal.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ka- dar 8-isoprostan serum setelah intervensi pada kelompok kontrol mengalami peningkatan sig- nifikan  dibandingkan  sebelumnya  (p<0,05). Sebaliknya, kadar 8-isoprostan serum setelah intervensi pada kelompok takokak mengalami penurunan tetapi tidak signifikan (p=0,286). Pe - rubahan ( net change ) kadar 8-isoprostan serum pada kelompok takokak ditemukan berbeda sig- nifikan dibandingkan kelompok kontrol (p<0,05).
Penurunan kadar 8-isoprostan serum setelah intervensi dapat disebabkan oleh kadar polifenol yang tinggi dari takokak. Beberapa hasil penelitian sebelumnya mengenai efek poli- fenol terhadap kadar isoprostan juga memberikan hasil yang serupa pada subjek manusia maupun hewan (Ari-Agung et al. 2013; Annuzzi et al. 2014). Hasil penelitian ini sejalan dengan peneli- tian sebelumnya yang menunjukkan bahwa efek intervensi makanan tinggi polifenol dapat me- ngurangi stres oksidatif.
Kepatuhan Kepatuhan konsumsi takokak dilihat dari jumlah yang dimakan per hari, serta dari pangan lain yang tidak boleh dikonsumsi selama inter- vensi berdasarkan food record . Dilihat dari ta- kokak yang dikonsumsi, subjek termasuk patuh karena rata-rata takokak yang dihabiskan setiap harinya lebih besar dari 95%. Dilihat dari jenis
pangan lain yang seharusnya tidak boleh dikon- sumsi selama intervensi berdasarkan food record , ada beberapa pangan yang dikonsumsi oleh sub- jek selama intervensi yang seharusnya dihindari yakni kangkung ± 15 g (1 subjek), daun singkong ±25 g (1 subjek) dan sayur asem ±50 g (1 subjek). Peneliti berharap ketidakpatuhan yang rendah ini tidak mempengaruhi hasil yang diperoleh.

## KESIMPULAN
Subjek diketahui kurang mengonsumsi pangan tinggi kadar polifenol dalam kesehari- annya. Setelah intervensi takokak, kadar SOD eritrosit  subjek  meningkat  namun  tidak  signifi - kan. Intervensi takokak menurunkan kadar 8-iso- prostan  serum  secara  signifikan  dibandingkan kontrol. Hal ini berarti bahwa intervensi takokak dapat memperbaiki kondisi stres oksidatif pada wanita dewasa gemuk yang ditunjukkan oleh penurunan kadar 8-isoprostan serum yang meru- pakan produk hasil peroksidasi lipid.
Peneliti menyarankan adanya penelitian lanjutan menggunakan takokak dalam bentuk ekstrak  atau  modifikasinya  menjadi  makanan atau minuman ringan. Peneliti juga menyarankan penelitian lanjutan menyertakan subjek dengan penyakit-penyakit klinis tidak menular yang ber- hubungan dengan stres oksidatif, seperti penyakit kardiovaskular, kanker, atau diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ari-Agung IGA, Suryadhi NT, Mantik NA, Suter IK, Partama IBG. 2013. Combination of tempeh and carrot prevent atherosclerosis wistar rat: indicated by increase of HDL and total antioxidant, decrease LDL, F2- isoprostan, and IL-6. IJBS 7(1):30-36. Andarwulan N, Dewi K, Riza AA, Hardianzah R, Anna VR, Bradley WB. 2012. Polyphe- nols, carotenoids, and ascorbic acid in un- derutilized medicinal vegetables. J Funct- Foods 4:339-347.
Annuzzi G, Bozzetto L, Costabile L, Giacco R, Mangione A, Anniballi G, Vitale M, Vetra- ni C, Cipriano P, Corte GD, et al. 2014. Di- ets naturally rich in polyphenols improve fasting and postprandial dyslipidemia and

## Tabel 5. Kadar 8-isoprostan serum subjek wanita gemuk sebelum dan setelah intervensi
Parameter Periode Kontrol Takokak p-value** 8-Isoprostan (pg/ml) Sebelum 301,29 ± 39,35 329,52 ± 61,90 Setelah 347,66 ± 43,83 306,22 ± 32,08 p-value * 0,043 0,286 Selisih 46,38 ± 53,22 -23,30 ± 57,10 0,024 * Paired t-test (p<0,05= perbedaan signifikan intra kelompok);
** Independent t-test (p<0,05= perbedaan signifikan antar kelompok)
reduce oxidative stress: a randomized con- trolled trial. Am J Clin Nutr 99:463-71. Babu PVA, Sabitha KE, Shyamaladevi CS. 2006. Therapeutic effect of green tea extract on oxidative stress in aorta and heart of strep- tozotocin diabetic rats. Chem-Biol Interact 162:114-20. [Balitbangkes] Badan Penelitian dan Pengem- bangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Camps J, Heredia AG, Aguilera AH, Joven J. 2016. Paraoxonases, mitochondrial dysfunction and non-communicable diseases. Chem Biol Interact doi: 10.1016/j. cbi.2016.04.005.
Chow SC, Shao J, Wang H. 2008. Sample Size Calculations in Clinical Research 2 nd ed. USA: CRC Press. Gandhi GR, Ignacimuthu S, Paulraj MG. 2011. Solanum torvum Swartz: fruit containing phenolic compounds shows antidiabetic and antioxidant effects in streptozotocin induced diabetic rats. Food Chem Toxicol
49:2725-2733.
Issa AY, Volate SR, Wargovich MJ. 2006. The role of phytochemicals in inhibition of cancer and inflammation: New directions and perspectives. J Food Compost Anal 19:405-419.
Khan I, Yousif AM, Johnson SK, Gamlath S. 2015. Acute effect of sorghum flour-con - taining pasta on plasma total polyphenols, antioxidant capacity and oxidative stress markers in healthy subjects: A randomised controlled trial. J Clin Nutr 34(3):415-421. Kusirisin W, Jaikang C, Chaiyasut C, Narong- chai P. 2009. Effect of polyphenolic com- pounds from Solanum torvum on plasma lipid peroxidation, superoxide anion and cytochrome p450 2E1 in human liver mi- crosomes. Med Chem 5:583-588.
Li N, Jia X, Chen C-YO, Blumberg JB, Song Y, Zhang W, Zhang X, Ma G, Chen J. 2007.
Almond consumption reduces oxidative DNA damage and lipid peroxidation in male smokers. J Nutr 137:2717-22.
Manach C, Scalbert A, Morand C, Rèmèsy C, Jimènez L. 2004. Polyphenols: food sour- ces and bioavailability. Am J Clin Nutr 79:
727-47.
Muchtadi D. 2004. Komponen bioaktif dalam pangan fungsional. Majalah Gizi Medik Indonesia 3(7):4-6.
Rahman N, Marliyati SA, Damanik MRM, An- war F. 2013. Antioxidant activity and total
phenol content of ethanol extract takokak fruit ( Solanum torvum ). PJN 12(11):973- 977. Rahman N, Marliyati SA, Damanik MRM, Anwar F. 2015. Anti-inflammatory potential of ta - kokak ( Solanum torvum ) ethanol extract in rats exposed to 7,12-dimethylbenz[a] anthracene (dmba). J Biomed Transl Res 01:7-15. Ramamurthy CH, Kumar MS, Suyavaran SA, Mareeswaran R, Thirunavukkarasu C. 2012. Evaluation of antioxidant, radical scavenging activity and polyphenolics profile in Solanum torvum L. fruits. J Food
Sci 77(8):C907-C913. Ramatina, Amalia L, Ekayanti I. 2014. Penga- ruh suplemen antioksidan terhadap kadar malondialdehid plasma mahasiswi IPB. J Gizi Pangan 9(1):35-42.
Randox Laboratories. 2009. RanSOD Superox- ide Dismutase Manual. United Kingdom http://www.randox.com [diakses 10 Mei 2016]. Rani V, Deep G, Singh RK, Palle K, Yadav UCS.
2016. Oxidative stress and metabolic dis- orders: pathogenesis and therapeutic strat- egies. Life Sci 148:183-193 doi: 10.1016/j. lfs.2016.02.002.
Utari DM. 2011. Efek intervensi tempe terhadap profil  lipid,  superoksida  dismutase,  LDL teroksidasi dan malondialdehyde pada wanita menopause [disertasi]. Bogor: Ins- titut Pertanian Bogor.
Vincent HK, Innes KE, Vincent KR. 2007. Oxi- dative stress and potential interventions to reduce oxidative stress in overweight and obesity. Diabetes Obes Metab 9:813-839. Waghulde H, Kamble P, Patankar P, Jaiswal B, Pattanyak S, Bhagat C, Mohan M. 2011. Antioxidant activity, phenol and flavonoid contents of seeds of Punica granatum (pu- nicaceae) and Solanum torvum (solanace- ae). Pharmacologyonline 1:193-202. Wang Z, Ciabattoni G, Créminon C, Lawson
J, Fitzgerald GA, Patrono C, Maclouf J. 1995. Immunological characterization of urinary 8- epi -prostaglandin F2α excre - tion in man. J Pharmacol Exp Ther 275:94- 100 .
Wetwitayaklung P, Phaechamud T. 2011. Anti- oxidant activities and phenolic content of
Solamun and Capsicum sp. Res J Pharm Biol Chem Sci 2(2):146-154.
[WNPG] Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi. 2004. Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Jakarta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia.