ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Aguustus 2013

## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN PERILAKU REMAJA PUTERI DALAM MENJAGA KEBERSIHAN ALAT GENITALIA DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN   DI SMA NEGERI 2 PINELENG
Deissy Marcelien Nanlessy Esther Hutagaol Djon Wongkar
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email nanlessydeissy@yahoo.com
Abstract: Flour  Albus  is  more  discharge  from  the  vagina  is  sometimes  itchy,  pain,  burning sensation in the genitl lips, often accompanied by foul odor, and cause pain during urination. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge an behavior of young girl in  maintaining  cleanliness  of the  genital  apparatus  with  flour  albus event  in   high  school 2 pineleng.  Method.  This  type  of    research  uses  observational  analytic  cross  sectional  design technigue that uses total side, responden was 60 with the inclusion and exclusion criteria. Results are presented in the from of frequency distribution table and analyzed  using the Chi-square test with  a  significance  level  (a=0,05),  data  collection  was  done  by  using  koesioner. Conclusion There is no relationship between knowledge young women in maintaining the cleanliness of the genital apparatus with with flour albusevents as many as 18 young girls with values p=0,628, and there  is  no  relationship  between  behavior  young  women  in  maintaining  the  cleanliness of  the genital apparatus with flour albus event as many as 21 young girl with values p=0,158.
Keywords : Knowledge, Behavior, Flour Albus.
Abstrak: Keputihan adalah keluarnya cairan berlebihan dari vagina yang terkadang disertai rasa gatal, nyeri, rasa panas dibibir kemaluan, kerap disertai bau busuk, dan menimbulkan rasa nyeri sewaktu  buang  air  kecil. Tujuan . penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara pengetahuan dan perilaku remaja putri dalam menjaga kebersihan alat genitalia dengan kejadian keputihan  di SMA  Negeri 2 Pineleng.  Metode. Jenis  penelitian  ini  menggunakan  observasional analitik dengan  rancangan  cross  sectional yang  menggunakan  teknik  total  sampling,  responden berjumlah 60 orang dengan criteria inklusi dan eksklusi. Hasil yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan dianalisis menggunakan Chi-square test dengan taraf signifikan (a=0.05). Pengambilan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner.  Kesimpulan dalam  penelitian  ini didapatkan tidak  ada hubungan antara pengetahuan remaja putri dalam menjaga  kebersihan alat genitalia  dengan  kejadian  keputihan  sebanyak 18  remaja  putri  dengan nilai p=0,628, dan  tidak ada  hubungan  antara  perilaku  remaja  putri  dalam  menjaga  kebersihan  alat  genitalia  dengan kejadian keputihan sebanyak 21 remaja putri dengan nilai p=0,158.
Kata kunci : Pengetahuan, Perilaku, Kejadian keputihan

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  usia  saat  individu berinteraksi  dengan  masyarakat  de wasa. Ketika  anak  tidak  lagi  merasa  dibawah tingkat orang-orang yang lebih tua,
melainkan  berada  dalam tingkat  yang sama. Remaja  putri  mempunyai  permasalahan sangat  kompleks,  salah  satu  diantaranya yaitu masalah  reproduksi.  Masalah  ini  perlu mendapat  penanganan  serius,  karena  masih
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Aguustus 2013
kurang tersedianya akses pada remaja untuk mendapat  informasi  mengenai  kesehatan reproduksi (Pudiastuti, 2011).
Kesehatan  Reproduksi  remaja  adalah  suatu kondisi atau keadaan sehat secara menyeluruh baik kesejahteraan fisik, mental dan  sosial  yang utuh  dalam  segala  hal  yang berkaitan  dengan  fungsi,  peran  dan  proses reproduksi  yang  dimiliki  oleh  remaja (Nugroho, 2012).
Salah  satu    masalah  kesehatan  reproduksi remaja  khususnya  wanita  yang  sering dikeluhkan  adalah  keputihan.  Sering  kali keputihan dapat mengganggu hingga menyebabkan ketidaknyamanan dalam aktifitas sehari-hari. Keputihan dapat berupa fisiologis  (normal)  dan  patologis  (tidak normal).  Dalam  keadaan  normal,  vagina akan  menghasilkan  cairan  yang  tidak berwarna  (bening),  tidak  berbau,  dan  dalam jumlahnya  tidak  terlalu  banyak,  tanpa  rasa panas atau  nyeri. Sedangkan  keputihan tidak normal akan sebaliknya,  biasanya  berwarna kuning, hijau atau keabu-abuan, berbau amis atau  busuk,  jumlahnya  banyak  dan  di  sertai gatal  dan  rasa  panas  atau  nyeri pada daerah vagina (Agustini dalam Qauliyah, 2007). Berdasarkan  data  WHO  (2007),  angka prevalensi
tahun 2006, 25%-50% candidiasis , 20%-40% bacterial vaginosis dan 5%-15% trichomoniasis .
Menurut    Zubier  (2002),  Wanita  di  Eropa yang  mengalami Keputihan sekitar  25%.
Menurut  BKKBN  (2009),  di  Indonesia
sebanyak  75%  wanita  pernah  mengalami Keputihan minimal satu kali dalam hidupnya dan 45% diantaranya bisa mengalami keputihan sebanyak dua kali atau lebih (Nurmah, 2012).
Penyebab  utama  keputihan  patologis  ialah infeksi  (jamur,  kuman,  parasit,  dan  virus). Selain  penyebab  utama,  keputihan patologis dapat  juga  disebabkan  karena  kurangnya perawatan  remaja  putri  terhadap  alat genitalia  seperti  mencuci  vagina  dengan  air yang tergenang diember, memakai pembilas secara  berlebihan,  menggunakan  celana yang  tidak  menyerap  keringat,  jarang mengganti celana dalam, tak sering mengganti pembalut (Aulia, 2012).
Pada  remaja  yang  kurangnya  pengetahuan dan  informasi  tentang  kebersihan    alat genitalia akan berdampak pula pada perilaku remaja  dalam  menjaga  kebersihan  alat genitalianya.  Karena pengetahuan  dan perilaku  perawatan  yang  baik  merupakan faktor penentu dalam memelihara kebersihan  alat  genitalia  (Notoadmojo, 2010).
Berdasarkan  latar  belakang  yang  diuraikan diatas,  yang  menjadi  motivasi  bagi  peneliti sehingga tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Antara
Pengetahuan  Dan  Perilaku  Dalam  menjaga Kebersihan  Alat  Genitalia  Dengan Kejadian Keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan observasional  analitik  dengan  rancangan penelitian cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan  di  SMA  Negeri  2  pineleng. Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah  seluruh siswi  SMA  Negeri  2  Pineleng  sejumlah  60 responden.  Besar  sampel  yang  diambil sesuai  populasi,  dengan  kriteria  Inklusi sebagai berikut: siswi yang bersedia menjadi responden  dalam  penelitian  ini,  siswi  yang
sesudah  mengalami  menstruasi,  siswi  yang mengalami  keputihan.  dan  kriteria  eksklusi yaitu: siswi yang belum pubertas, siswi yang memiliki  keterbatasan  dalam  membaca maupun  menulis,  siswi  yang  memiliki riwayat  penyakit  ginekologi.  Penelitian  ini sudah dilaksanakan SMA Negeri 2 Pineleng, pada  bulan  Mei-Juli  2013.  Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner, yaitu alat pengumpul data yang berisi daftar pertanyaan  yang  akan  diajukan  kepada responden  dan  sudah  tersusun  dengan  baik
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Aguustus 2013
sehingga  responden  tinggal  memberikan jawaban  pada  daftar  tersebut.  Prosedur pengumpulan data terdiri dari dua yaitu: data primer,  dan  data  sekunder.  Pengolalahan data  dilakukan  dengan  cara  yaitu: editing, coding,  entry  data,cleaning,  tabulating. Analisis  data  dapat  dibagi  menjadi  dua tahapan yaitu  analisis univariat dan  analisis bivariat. Setelah mendapat lembaran rekomendasi  barulah  dilakukan  penelitian dengan menekakan  masalah  etika  penelitian yang meliputi : informed consent, anonymity ( tanpa nama ), confidrntiality (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
a. Hasil
1. Analisis Univariat
a. Umur Karakteristik  berdasarkan  umur antara  14-15  tahun  sebesar  15 responden  dengan  presentase  25%, dan  umur  16-17  tahun  sebesar  45 responden dengan presentase 75%. b. Kelas Distribusi frekuensi responden berdasarkan  kelas. Kelas  X sebesar 34  dengan  presentase  56,7%,  dan kelas XI  sebesar 26  dengan presentase 43,3%.
c. Awal Menstruasi Distribusi  frekuensi  berdasarkan awal  menstruasi  antara  10-11 tahun  sebesar  30  responden dengan  presentase  50%,  antara 12-13 tahun sebesar 25 responden dengan  presentase  41,7%  dan antara  14-15  tahun  sebesar  5 responden dengan presentase
8,3%.
d. Pengetahuan Tentang Keputihan Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan tentang keputihan. Pengetahuan kurang sebesar 33
responden  dengan  presentase  55%,  dan pengetahuan baik sebesar  27 responden dengan presentase 45%. e. Perilaku Distribusi frekuensi berdasarka Perilaku. Perilaku yang tidak mendukung sebesar  31  responden dengan  presentase  51,7%,  dan  perilaku yang  mendukung  sebesar 29 responden dengan presentase 48,3%.
f. Keputihan Distribusi frekuensi berdasarkan kejadian keputihan.  Responden  yang  mengalami keputihan    sebesar 22  responden  dengan presentase  36,7%,  dan  responden  yang tidak  mengalami  keputihan  sebesar  38 dengan presentase 63,3%.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 1. Analisis Hubungan Pengetahuan  Remaja  Putri Dalam Menjaga  Kebersihan  Alat  Genitalia Dengan Kejadian Keputihan. Pengetahua n Kejadian Keputiha n Jumla h OR Nilai P Tida k Y a N Kurang 13 20 33 1,30 0 0,62 8 Baik 9 18 27 Total 22 38 60 Sumber: Data Primer 2013
Tabel  2.  Analisis  Hubungan  Perilaku Remaja  Putri  Dalam  Menjaga  Kebersihan Alat Genitalia Dengan Kejadian Keputihan
Perilak u Kejadian Keputiha n Jumla h OR Nilai P Tida k Y a N Ti dak mendukung 14 17 31 2,16 2 0,15 8 Menduk un g 8 21 29 Total 22 38 60 Sumber: Data Primer 2013
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Aguustus 2013
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Remaja Putri  Dalam  Menjaga  Kebersihan  Alat Genitalia Dengan Kejadian Keputihan Hasil analisis uji statistik menggunakan chi- square (X 2 ) dengan bantuan pengolahan data Software  Program  for  Social  Science (SPSS)  20  pada  tingkat  kepercayaan  95% (α=0,05) yang  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara    pengetahuan  remaja putri dalam menjaga  kebersihan alat genitalia  dengan  kejadian  keputihan.  Nilai signifikan  yang diperoleh  P  = 0,628  lebih besar  dari  nilai  α=0,05,  dengan  nilai odds ratio sebesar  1,300.  Hal  ini  dikarenakan kejadian keputihan terjadi pada semua siswi yang  pengetahuannya  kurang.  Menurut Notoadmojo  (2007),  tingkat  pengetahuan yang  dicapai  dalam  domain  kognitif,  yaitu tahu,  memahami,  aplikasi,  analisi,  sintesa, dan  e valuasi.  Para  siswi-siswi  tidak pernah mendapat  penyuluhan  tentang  keputihan, dan  dalam  kurikulum  pendidikan  tidak pernah  diajarkan  materi  tentang  organ reproduksi  dan  keputihan,  sehingga  banyak siswi  belum  memahami  atau  mengetahui tentang keputihan. Dan alat-alat teknologi di sekolah  tersebut  juga  kurang  memadai, misal  laptop,  komputer,  dan  lain-lain. Karena ketidak kesediaan teknologi, sehingga  para  siswi  tidak  dapat  mengakses informasi  tentang  keputihan.  Pengetahuan tentang  keputihan  tentunya  perlu  diketahui oleh  siswi,  sebab  dengan  mengetahui tentang  keputihan,  maka  mereka  dapat mencegah  serta  menangani  keputihan  yang seringkali  dialami  oleh  para  wanita  pada umumnya.
Hubungan  Antara Perilaku Remaja Putri
Dalam Menjaga Kebersihan Alat
Genitalia Dengan Kejadian Keputihan Hasil  analisis  statistik  menggunakan  chi- square  (X 2 )  dengan  bantuan  data Software Program for Social Science (SPSS) 20 pada tingkat  kepercayaan  95%  α=0,05,  yang menunjukan  tidak  ada  hubungan  antara perilaku  remaja  putri  dalam  menjaga
kebersihan  alat  genitalia  dengan  kejadian keputihan.  Nilai  signifikan  yang  diperoleh P=0,158  lebih  besar  dari  nilai α=0,05, dengan  nilai odds  ratio sebesar  2,162. Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan  bahwa  perilaku  siswi  kelas  X dan  XI  di  SMA  Negeri  2  Pineleng menunjukan  perilaku  tidak  mendukung dengan  angka  kejadian  keputihan  yang tinggi. Sebelum  seseorang  mengadobsi perilaku  didalam  diri  orang  tersebut  terjadi proses berurutan,  penelitian  rogers ( Notoatmodjo, 2003) yaitu: Awarenes
(kesadaran), Interest,  Evaluation, Trial, Adoption. Hal ini dikarenakan siswi memiliki pengetahuan yang kurang, sehingga  cenderung  pada  perilaku  tidak mendukung  dalam  menjaga  kebersihan  alat genitalia yang dengan baik. Dari pengetahuan  yang kurang dan perilaku tidak mendukung tersebut berdampak pada penyakit  keputihan.  Menurut  Notoadmojo (2003),  apabila  penerimaan  perilaku  baru atau  adopsi  perilaku  melalui  proses  seperti ini  dimana  didasari  oleh  pengetahuan, kesadaran  dan  sikap  yang  positif  (long lasting). Sebaiknya apabila perilaku itu tidak didasari  oleh  pengetahuan  dan  kesadaran, maka tidak akan  berlangsung lama. Perilaku tidak  mendukung  juga  di  karenakan  faktor interna  dan  eksterna,  dimana  lingkungan sekitar  dan  lingkungan  keluarga  berperan penting.  Sebab,  lingkungan  yang  tidak bersih merupakan faktor penyebab keputihan.  Sedangkan,  lingkungan  keluarga yang  paling  berperan  yaitu  ibu.  Karena seorang  putri akan  belajar  sesuatu  dan melakukan  kebiasaan  yang  sudah  ada sebelumnya. Apabila,  seseorang siswi menunjukan  pengetahuan  kurang,  tetapi kebiasaan perilaku hygiene organ reproduksi yang  baik  dan  budaya  didapat  dari  ibu  itu melekat  erat  pada  perilaku  anak,  maka keputihan  tersebut  dapat  dicegah.  Tetapi sebenarnya mereka tidak mengerti bagaiman menjaga  kebersihan alat genitalia  yang baik
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Aguustus 2013
dan  benar  agar  terhindar  dari  penyakit keputihan.  Menurut  Notoadmojo  (2003),
determinan perilaku dapat dibedakan menjadi dua yaitu, faktor internal dan faktor eksternal.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  Hubungan Antara  Pengetahuan  dan  Perilaku  remaja putri dalam menjaga  kebersihan alat genitalia dengan kejadian keputihan di SMA Negeri  2  Pineleng  dapat  disimpulkan sebagai berikut: Tidak  ada hubungan  antara pengetahuan  remaja  putri  dalam  menjaga kebersihan  alat  genitalia  dengan  kejadian keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. Tidak ada  hubungan  antara  perilaku  remaja  putri dalam  menjaga  kebersihan  alat  genitalia dengan kejadian keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulia.  2012. Serangan  Penyakit-penyakit Khas  Wanita  Paling  Sering  Terjadi.
Yogjakarta: Buku Biru.
Agutini.  2007. Si  Putih  Yang  Mengganggu.
Online.
Available:
http://astaqauliyah.com.  Diakses,  13 Mei 2013. Nugroho,  T.  2012. OBSGYN:  OBSTETRI
DAN  GINEKOLOGI Untuk  Mahasiswa Kebidanan Dan Keperawatan. Yogjakarta: Nuha Medika.
Notoadmojo, S. 2010. Konsep Perilaku Kesehatan.Dalam:Promosi Kesehatan
Teori&Aplikasi edisi revisi 2010. Jakarta:Rineka Cipta. Nurmah. 2006. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  tentang Keputihan  Fisiologis  dan  Patologis Serta Sikap dalam Menangani Keputihan Tersebut di Madrasah Aliyah Negeri  (MAN)  2  Mataram.  Publikasi Ilmiah,  FK Universitas  Mataram.
Diakses, 13 Mei 2013.
Pudiastuti,  R.  D.  2012. Tiga  Fase  Penting Pada  Wanita. Solo:  PT  Elex  Media Komputindo