## PERSEPSI ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP KESEHATAN DIRI DAN UPAYA PHBS DI KABUPATEN BOYOLALI
Kristiawan Prasetyo Agung Nugroho 1* , Septiana Dian Anggraheni 2
*1,2 Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Jl. Kartini No. 11A Salatiga 50711, Telp. (0298) 324861, e-mail: kristiawan.nugroho@staff.uksw.edu

## ABSTRACT
Background: There are still many incidents of school-age illness (6-14 years) that occur repeatedly over time because the child has not realized the importance of maintaining a healthy lifestyle for himself. Bad behavior habits in children will have an impact on efforts to maintain a healthy lifestyle.
Objective: To know the perception of children about their health and healthy life behavior that can be done, so as to prevent the incidence of recurrent illness that is often suffered by school-aged children, and become the impetus to make healthy lifestyles include children's perception of disease, behavior, and knowledge on health .
Methods: Qualitative  research  with  primary  data  collection  techniques  and  secondary  data.  Respondents were 23 students of grade IV and V elementary school in Boyolali Regency who were chosen by purposive sampling according to inclusion and exclusion criteria.
Results: Types  of  diseases  that  are  often  suffered  by  the  respondents  are  disturbances  of  the  digestive system,  respiratory,  urinary,  and  nervous  system.  Habitual  things  that  are  still  done  by  respondents  are buying  unclean  and  unhealthy  foods.  Most  of  the  respondents  are  still  doing  some  physical  movement activities done at school and at home by doing sports.
Conclusions: The  respondents  are  able  to  identify  some  of  the  diseases  that  have  been  experienced  and the cause of the disease he suffered. The respondents are also able to explain the understanding of health and efforts to maintain health according to the knowledge they  have, and be  able to mention the criteria of healthy food, explain the behavior of clean living to be done, and apply the pattern of adequate rest.
Keyword: Perception of health, school aged-children, personal health problem

## PENDAHULUAN
Setiap orang  berhak  hidup  sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, mendapatkan  lingkungan  hidup  yang  baik dan sehat serta berhak memperoleh kesehatan.  Jaminan  kesehatan  tersebut  di Indonesia  tertuang  dalam  UUD  NKRI  1945 pasal  28H  ayat  1. 1 Undang-Undang  No.36 tahun 2009 juga menetapkan bahwa kesehatan  merupakan  keadaan  seseorang sehat  baik  secara  fisik,  mental,  spiritual  dan sosial  yang  memungkinkan  untuk  hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomis. 2
Kesehatan  sangat  dibutuhkan  bagi  setiap manusia,  dalam  hal  ini  adalah  untuk  anak usia  sekolah.  Anak  usia  sekolah  merupakan
usia  yang  rawan  terhadap  berbagai  penyakit yang  berhubungan  dengan  pencernaan seperti  diare  dan  kecacingan. 3 Berdasarkan data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Boyolali  (2010),  beberapa  penyakit  yang kerap  diderita  anak  usia  sekolah  yakni influenza,  diare,  tipes,  DBD,  campak,  dan karies gigi. 4
Adanya  kejadian  penyakit  pada  anak usia  sekolah  yang  terjadi  secara  berulang disebabkan  karena  anak  belum  menyadari pentingnya  kesehatan  dengan  menerapkan pola  hidup  sehat  bagi  diri  sendiri.  Masalah kesehatan  yang  dihadapi  anak  usia  sekolah sangat  bervariasi,  misalnya  berhubungan dengan  kebersihan  individu  dan  lingkungan
yang  dimulai  dari  perilaku  dasar  seperti ketidaktepatan  menggosok  gigi,  mencuci tangan  tanpa  menggunakan  sabun,  memilih makanan  yang  tidak  sehat  dan  bergizi,  serta kurangnya menjaga kebersihan diri. 5
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  (2013),  secara nasional  kualitas  kesehatan  dan  perilaku yang tidak sehat pada anak masih dikatakan rendah. 6
Berdasarkan data  dari  Departemen Kesehatan  (2008),  adanya  risiko  penyakit menular pada anak usia sekolah dipengaruhi oleh  kurangnya  konsumsi  sayur  dan  buah (93,6%). 6 Buah  dan  sayur  merupakan sumber  makanan  yang  kaya  akan  vitamin dan  mineral  yang  sangat  bermanfaat  bagi kesehatan, perkembangan, pertumbuhan serta  mampu  meningkatkan  daya  tahan tubuh,  sehingga  dapat  mencegah  dan mengobati  penyakit. 7 Menurut  Ruwaidah (2009), kurangnya  konsumsi  buah  dan  sayur dapat  mengakibatkan  berbagai  dampak seperti  menurunnya  imunitas  tubuh  misalnya flu yang sering diderita anak, sembelit akibat gangguan pencernaan, gusi berdarah, sariawan, dan gangguan mata. 7
Permasalahan kesehatan anak di Indonesia, khususnya masalah gigi dan mulut berdasarkan  survey  WHO  (2013),  diperoleh data bahwa di seluruh dunia sekitar 60 – 90% anak sekolah mengalami karies gigi. 8
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Boyolali  (2016),  data  penyakit campak pada tahun 2014 – 2015  mengalami pasang  surut.  Pada  tahun  2014  ditemukan
sebanyak  11  kasus, pada  tahun  2015 diperoleh  33  kasus,  dan  hingga  bulan  Mei 2016  telah  dilaporkan  sebanyak  5  kasus dengan  jumlah  total  49  kasus  yang  tersebar di 9 puskesmas yaitu Selo, Ampel II,  Boyolali I,  Boyolali  III,  Teras,  Sawit  II,  Ngemplak, Nogosari,  dan  Kemusuk.  Jumlah kasus  anak yang  mengalami  gangguan  pencernaan seperti  diare  yang  berhubungan  dengan perilaku masih tergolong tinggi yaitu sebanyak  1.500  kasus  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Boyolali, 2012). 9
Maraknya  penyakit  yang  kerap  dialami anak  memerlukan  adanya  upaya  untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia khususnya pada populasi anak-anak. 18
Notoatmodjo  (2003)  menyatakan  bahwa seorang  anak  yang  bersikap  positif  terhadap kesehatan akan memberikan dampak langsung  pada  perilakunya  untuk  menjaga pola hidup sehat. 6 Krianto (2009) mengemukakan  bahwa  anak  usia  sekolah merupakan periode yang sangat menentukan kualitas  manusia  pada  masa  dewasa.  Anak usia  sekolah  (6 – 14)  tahun  merupakan kelompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai proses pertumbuhan  dan perkembangan.  Untuk mencapai proses pertumbuhan dan perkembangan  yang  sempurna  diperlukan pengetahuan yang meliputi wawasan kesehatan  dan  aspek  psikologi  seperti kecerdasan, persepsi serta emosi. 16,19
Pengetahuan merupakan faktor tidak langsung yang dapat mempengaruhi perilaku
anak  untuk  menanamkan  kebiasaan  yang baik, sehingga diperlukan pengetahuan dasar terhadap  kesehatan  supaya  anak  mampu menerapkan  perilaku  hidup  sehat  bagi dirinya.
Berdasarkan  uraian  diatas,  penelitian yang  terkait  dengan  persepsi  anak  usia sekolah  dasar  terhadap  kesehatan  diri  dan upaya  perilaku  hidup  sehat  dan  bersih  di Kabupaten  Boyolali  dan  berdasarkan  studi literatur  belum  banyak  dilakukan,  sehingga berdasarkan  paparan  di  atas  perlu  dilakukan penelitian untuk mengkaji bagaimana persepsi  anak  usia  sekolah  dasar  terhadap kesehatan  diri  dan  upaya  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  yang  terkait  dengan pencegahan  dan  pengendalian  penyakit. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pemahaman  dan    pengetahuan  anak  terkait kesehatan guna pencegahan penyakit berulang  yang  umumnya  diderita  oleh  anak usia  sekolah  agar  dapat  menjadi  pendorong untuk melakukan gaya hidup sehat.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juni 2017 di beberapa SD yang ada di Kabupaten Boyolali yang terdiri dari SDN 2 Dragan, SDN 4  Jemowo,  SDN  Gondang  slamet  2,  SDN Sidomulyo  3,  SDN  Kebon  Bimo,  dan  SDN Krikil. Responden berasal dari siswa kelas IV dan  V  SD  berjumlah  23  orang  yang  dipilih secara purposive  sampling dengan  kriterian inklusi  antara  lain  anak  usia  sekolah  yang berusia  6 – 12  tahun,  siswa/siswi  kelas  IV
dan  V,  masih  bersekolah,  dan  bersedia menjadi responden. Kriteria eksklusi penelitian  ini  adalah  siswa/siswi  kelas I,II,III,VI,  tidak  bersekolah,  tidak  bersedia menjadi responden, dan tidak masuk sekolah saat  dilakukan  penelitian.  Jenis  metode penelitian  yang  digunakan  adalah  kualitatif dengan  teknik  pengambilan  data  primer dengan  menggunakan  kuesioner dan  semi wawancara  serta  data  sekunder  meliputi jumlah  siswa,  lokasi,  serta  sarana  dan prasarana yang berasal dari pihak sekolah.
Variabel yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  persepsi  anak  usia sekolah  terhadap  kesehatan.  Persepsi  anak terhadap  kesehatan  dinyatakan  sebagai pendapat  anak  mengenai  kesehatan  yang  di dalamnya  berisi  pandangan  anak  mengenai identifikasi  dari  suatu  penyakit,  perilaku (kebiasaan, istirahat, dan aktivitas fisik/olahraga),  penanganan  saat  sakit  dan setelah  sakit,  serta  pengetahuan  terhadap kesehatan.
Alat yang digunakan untuk
mengumpulkan data berupa lembar kuesioner  dan  pedoman  wawancara,  alat tulis, dan
perekam untuk mendokumentasikan hasil wawancara. Prinsip  analisis  data  di  lapangan  mengikuti model  Miles  dan  Huberman  (1984) yakni saling  berhubungan  dan  berlangsung  secara terus menerus sampai tuntas. Aktifitas dalam analisis  data,  yaitu  reduksi  data, penyajian data, dan kesimpulan. 10

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi karakteristik berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  dan  kelas pada tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik responden penelitian
Karakteristik Frekuensi (Orang) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 12 47,8 52,2 Usia (tahun) 9 10 11
12
1 12 7 3 4,35 52,2 30,4 13,05 Kelas IV SD V SD 13 10 56,5 43,5 Berdasarkan tabel 1, karakteristik responden  dari  jenis  kelamin  menunjukkan jumlah  responden  dari  beberapa  SD  di Kabupaten  Boyolali  sebanyak  11  siswa  laki- laki (47,8%) dan 12 siswi perempuan (52,2%) yang  berjumlah  23  siswa.  Usia  responden menunjukkan  mayoritas  berumur 10  tahun sebanyak  12  siswa  (52,2%),  umur  11  tahun terdapat  7  siswa  (30,4%),  umur  12  tahun sebanyak  3  siswa  (13,05%),  dan  umur  9 tahun terdapat 1 siswa saja (4,35%). Menurut karakteristik  kelas,  responden  yang  duduk dibangku  kelas IV  SD  sebanyak  13  siswa (56,5%)  dan  kelas  V SD  sebanyak  10  siswa (43,5%). Peneliti memilih usia sekolah 9 – 12 tahun khususnya yang duduk di kelas IV dan VI karena  pada  tahap  ini  anak  mampu berpikir  rasional  dan  melakukan  aktivitas
logis tertentu, walaupun masih terbatas pada objek dan situasi yang konkrit.
Kecenderungan  penyakit  yang  kerap diderita  oleh  para  responden  dari  beberapa SD di Kabupaten Boyolali tercantum di dalam tabel 2.
Tabel 2. Kecenderungan kejadian penyakit yang kerap diderita oleh responden di beberapa SD di
Kabupaten Boyolali Karakteristik Frekuensi (Orang) Pencernaan Diare Maag Sakit gigi Tipes Radang Tenggorok 18 3 18 3 1 Pernapafasan Flu Batuk 1 12 Perkemihan ISK 1 Persyarafan Pusing Kejang 3 1 Lainnya Flu mata 1 Catatan : 1 responden dapat mengalami > 1 jenis penyakit
Berdasarkan tabel  2,  kecenderungan kejadian  penyakit  yang  sering  dialami responden  yaitu  gangguan  pencernaan, gangguan pernafasan, gangguan perkemihan,  dan  gangguan  persyarafan. Gangguan  pencernaan  meliputi  penyakit diare  (18  siswa),  maag  (3  siswa),  sakit  gigi (18  siswa),  tipes  (3  siswa),  dan  radang tenggorak  (1  siswa).  Gangguan  pernafasan terdiri dari flu (14 siswa) dan batuk (8 siswa). Gangguan  perkemihan  yaitu  ISK  (Infeksi Saluran Kemih) sebanyak 1 siswa,
sedangkan  gangguan  persyarafan  yaitu karena  pusing  sebanyak  (3 siswa)    dan kejang  (1  siswa),    dan  masih  ada  penyakit lain  yang  pernah  dialami  yaiti  flu  mata  (1 siswa). Secara keseluruhan 1 responden bisa mengalami lebih dari 1 jenis penyakit.
Para  responden  umumnya  membeli jajanan di kantin sekolah. Jenis jajanan yang kerap  dikonsumsi  dikelompokkan  ke  dalam makanan  utama,  gorengan,  dan  minuman. Jajanan  makanan  utama  yang  kerap  dibeli adalah nasi goreng, nasi soto, dan roti. Jenis makanan  gorengan  yang  digemari  yakni tempura,  cilok,  dan  siomay.  Selain  air mineral,  para  responden  kerap  membeli  dan mengkonsumsi jenis  minuman kotak, kaleng, dan  botol  seperti  minuman  bersoda,  susu, dan teh.
Sebagian  besar  responden  gemar mengkonsumsi  sayur  dan  buah.  Semua responden  mengkonsumsi  sayur  dan  buah setidaknya  sehari  sekali,  baik  pagi,  siang maupun malam. Jenis sayuran yang dikonsumsi berupa bayam, kangkung, kacang  panjang,  wortel,  kentang,  kol,  sawi, dan brokoli. Jenis buah yang kerap dikonsumsi  antara  lain  pisang,  semangka, melon,  apel,  buah  naga,  anggur,  pepaya, jeruk,  salak,  mangga,  jambu,  manggis,  dan pir.
Berdasarkan jenis olahraga yang dilakukan oleh para responden di sekolahnya masing-masing di Kabupaten Boyolali meliputi  permainan  bola  besar  seperti  sepak bola,  voli,  dan  basket,  sedangkan  untuk
permainan  bola  kecil seperti  kasti  dan  bulu tangkis.  Jenis  olahraga  yang  masuk  dalam kategori  atletik  meliputi  lari  dan  olahraga senam.

## Pengertian Kesehatan
Pemahaman responden terkait pengertian  mengenai  kesehatan  beragam. Para responden menyatakan bahwa kesehatan  merupakan keadaan  seseorang yang tidak mengalami gangguan dalam tubuh seperti  tidak  lemas,  tidak  pucat,  semangat, tidak  panas,  aktif  bergerak,  dan  melakukan aktivitas  tanpa  terganggu.  Pengetahuan  dan pemahaman  terhadap  kesehatan  sangat dibutuhkan  bagi  setiap  orang, bukan  hanya orang-orang dibidang kesehatan saja, melainkan orang umum agar sadar akan pola hidup sehat. 13
Ciri-ciri  anak  sehat  dapat  dilihat  dari tiga  aspek  yakni  aspek  fisik,  psikis,  dan sosial. Aspek fisik dapat dilihat dari kenampakan  seperti  tidak  lemas,  gesit, tampak  aktif,  dan  mata  bersih.  Aspek  psikis misalnya  bertambahnya  pikiran  yang  cerdas, gembira, tidak murung, dan memiliki perkembangan jiwa yang wajar. Aspek sosial dapat  dilihat  dari  kemampuan  anak  yang mampu  menyesuaikan  diri  dengan  teman  di lingkungannya.
Kecenderungan Kejadian Penyakit
Penyakit adalah suatu keadaan abnormal  dari  tubuh  yang  menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang yang mengalaminya. Kecenderungan kejadian
penyakit  tertinggi  yang  sering  dialami  anak usia  sekolah  di    beberapa  SD  Kabupaten Boyolali  yaitu  gangguan  sistem  pencernaan seperti  diare  dan  sakit  gigi.  Penyakit  diare yang masih sering dialami responden disebabkan  karena  pola  makan  yang  tidak sehat  seperti  jajan  sembarangan  dan  makan makanan  yang  tidak  higienis.  Penyakit  gigi dan  mulut  yang  masih  dialami  responden terjadi  akibat  masih  banyaknya  anak  yang kurang menyadari akan pentingnya perawatan  gigi  dan  mulut.  Gigi  dan  mulut serta  lidah  merupakan  satu  kesatuan  yang tidak  bisa  dipisahkan  karena  makanan dipotong-potong dan  dihancurkan  oleh  gigi, kemudian dilumatkan oleh enzim yang ada di mulut. 11 Apabila  kebersihan  mulut  tidak dibersihkan, maka mulut dapat menjadi pintu gerbang  masuknya  mikroorganisme  yang dapat menjadi penyakit.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  masih ditemukan responden yang memiliki masalah kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  disebabkan karena kebiasaan anak yang gemar mengkonsumsi  makanan  manis,  kurangnya perawatan  gigi  seperti  menggosok  gigi secara  rutin  minimal  2  kali  sehari  dan kebiasaan  tidak  menggosok  gigi  ketika  akan tidur berisiko mengalami kerusakan gigi. 11 Perasaan malas kerap menjadi penghalang responden untuk tidak melakukan  gosok  gigi.  Hal  tersebut  dapat dipengaruhi oleh kurangnya kepedulian orang tua  terhadap  kesehatan  anaknya.  Orang  tua dapat  menjadi  contoh  yang  baik  bagi  anak
untuk  melakukan  kebiasaan menggosok  gigi yang baik minimal sebanyak 2 kali sehari.
Jenis  penyakit  lain  yang  kerap  dialami oleh  responden  yaitu  gangguan  sistem pernafasan  seperti  flu.  Kejadian  penyakit tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  daya  tahan tubuh  yang  buruk  akibat  infeksi  dari orang terdekat di dalam rumah yang tanpa disadari dapat  berpotensi  sebagai  sumber  utama penularan  saat  daya  tahan  tubuh  anak menurun.
Penyebab  terjadinya  penyakit  pada responden  dapat  dikelompokkan  menjadi  2 faktor  yaitu  faktor  internal  meliputi sering menahan  kencing,  tidak  rajin  gosok  gigi, makan  tidak  teratur, dan  faktor  eksternal meliputi  makan  makanan  yang  tidak  higenis, jajan sembarangan, konsumsi makanan yang manis,  konsumsi  es,  dan  gemar  bermain  air hujan. Penyebab  terjadinya  suatu  penyakit dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  yaitu agen, pejamu, dan lingkungan. Agen penyakit adalah  suatu  elemen  tertentu  yang  dapat menimbulkan  suatu  penyakit  seperti  virus, debu,  bakteri,  dan  lain  sebagainya.  Pejamu merupakan  faktor  yang  terdapat  pada manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya  suatu  penyakit  yang  meliputi  jenis kelamin,  umur,  genetik,  gaya  hidup,  dan kekebalan  tubuh.  Faktor  lingkungan  meliputi air,  udara,  cuaca,  pekerjaan,  dan  lain sebagainya. 12

## Pola Istirahat
Durasi  istirahat  malam  para responden secara  keseluruhan rata-rata  mencapai  8 jam. Kisaran tidur malam pukul 21.00 - 05.00. Menurut Sumintarsih (2008), tidur yang tepat sesuai dengan kelompok usia sekolah 9 – 12 tahun ialah 8 – 9 jam tidur malam. 13 Manfaat tidur  sesuai  dengan  durasi yang  disarankan adalah  kurang  lebih  8  jam,  menurut  para responden  bermanfaat  untuk  menjaga  tubuh agar  tetap  sehat  dan  tidak  mudah  terserang penyakit. Istirahat yang cukup sangat berpengaruh  terhadap  kesehatan,  apabila waktu  istirahat  kurang  maka  tubuh  terasa lemas  dan  mudah  terserang  penyakit. Tidur merupakan cara yang tepat untuk mendapatkan istirahat yang baik. 13

## Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Kebersihan diri merupakan suatu upaya untuk  menjaga  kesehatan  tubuh  karena kebersihan diri merupakan awal dari kesehatan  fisik. 13,17 Kebersihan  diri  yang dilakukan  oleh  secara  rutin  oleh  para responden  meliputi mandi,  gosok  gigi,  dan cuci tangan. Responden menganggap mandi menjadi  baian  yang  penting  untuk  menjaga tubuh  agar  tetap  bersih  dan  terhindar  dari kuman  penyebab  penyakit. Mandi  adalah kegiatan membersihkan tubuh menggunakan air  dan  sabun.  Menurut  Irianto  (2004)  agar badan terhindar dari aroma yang tidak sedap sebaiknya  dilakukan  minimal  2  kali  dalam sehari. 13 Menurut  Soetatmo  (1979)  manfaat mandi  yakni  untuk  membersihkan  dan
menghilangkan  kotoran  di  badan  terutama pada  kulit,  melancarkan  peredaran  darah, melemaskan otot, dan memperoleh kebugaran tubuh. 13
Para  responden  mengaku  melakukan kebiasaan  gosok  gigi  rata-rata  2  kali  dalam sehari. Responden mengatakan bahwa gosok gigi penting dilakukan untuk menghilangkan kotoran pada gigi, nafas agar tidak  bau,  dan  terhindar  dari  kuman.  Terkait dengan  kebiasaan  cuci  tangan,  sebagian besar  responden  melakukan  cuci  tangan hanya  menggunakan  air  dan  sabun,  sebatas membasuh tangan dengan air dan menggunakan sabun, namun tidak menerapkan 6 langkah cuci tangan. Beberapa  siswa  mengaku  belum  memahami dengan  baik  cara  mencuci  tangan  yang  baik dan  benar  karena  konsep  yang  tertanam dalam  pikiran  responden  adalah  mencuci tangan cukup dengan air dan sabun saja, lalu tangan menjadi bersih.

## Kebiasaan Konsumsi Makanan Sehat a. Sarapan
Berdasarkan hasil wawancara, mayoritas  responden  mengatakan  kadang- kadang  melakukan  sarapan  pagi  karena malas dan memilih jajan makanan di sekolah. Kebutuhan  sarapan  pagi  bagi  anak  harus memenuhi  sebanyak  20 – 25%  kebutuhan kalori  sehari.  Melewatkan  sarapan  pagi menyebabkan  tubuh  kekurangan  glukosa, sehingga  tubuh  kurang  bertenaga  karena tidak ada suplai energi yang diolah, membuat
tubuh merombak cadangan tenaga yang ada di jaringan lemak. Oleh karena itu, diperlukan sarapan sebelum melakukan aktivitas. 12
Sarapan yang  sehat untuk  anak sebaiknya mengikuti pola gizi seimbang yakni terdiri  dari  sumber  karbohidrat  (60 – 68%), protein  (12 – 15%),  lemak  (15 – 25%),  dan vitamin/mineral.  Porsi  sarapan  sebaiknya tidak terlalu banyak karena akan mengganggu sistem pencernaan dan aktivitas  anak.  Sarapan  tidak  harus  nasi, dapat  diganti  sereal,  roti,  kentang,  dan  mie, dilengkapi susu dan buah. 13

## b. Karakteristik Makanan Sehat
Makanan  yang  sehat  mengandung kecukupan karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan mineral, serta tidak mengandung bahan  aditif  seperti  bahan  pengawet.  Irianto (2007)  menjelaskan  bahwa  makanan  yang sehat  dan  seimbang  meliputi  cukup  kualitas, sehat,  makanan  segar  alami,  frekuensi makan  sebaiknya  5  kali  dalam  sehari,  cukup minum air putih, dan teratur dalam penyajian. 13 Cukup  kualitas  menjelaskan makanan  tidak  hanya  sekedar  membuat perut menjadi kenyang, namun perlu memperhatikan  kandungan  zat  gizi  dalam makanan.  Makanan  dan  minuman  yang sehat/higienis  harus  bersih  dan  bebas  dari mikroorganisme dan penyakit.
Salah  satu  upaya  untuk  membunuh mikroorganisme dalam makanan yaitu dengan mencuci bersih dan dimasak sebelum  dikonsumsi.  Konsumsi  makanan
yang  dibawa  dari  rumah  lebih  terjamin kebersihannya  daripada  membeli  di  luar rumah  karena  dapat  dipastikan  telah  melalui proses pencucian dan pengolahan. Makanan yang segar dan alami, misalnya sayuran dan buah-buahan lebih sehat dibandingkan makanan siap saji yang diawetkan.
Berdasarkan hasil wawancara mayoritas  responden  makan sebanyak  2 kali dalam  sehari  yakni  sesudah pulang  sekolah dan  sore  hari.  Kondisi  tersebut  berbeda dengan frekuensi makan yang dijelaskan oleh Irianto  (2007)  bahwa  frekuensi  makan sebanyak 5 kali dalam sehari yang terdiri dari 3 kali makan utama (pagi, siang, dan malam) dan  2  kali  makan  penyelang  misalnya cemilan. 13 Air  putih  (air  mineral)  merupakan cairan yang sangat diperlukan bagi pertumbuhan  dan  kesehatan.  Anak-anak membutuhkan  banyak  cairan  untuk  menjaga kesehatan tubuhnya seiring dengan pertumbuhan berat badan dan usia. Rata-rata air yang dikonsumsi responden sekitar 1,25 - 2,5  L/hari.  Rumus  menghitung  kebutuhan cairan yakni 50cc/ kg berat badan.
Karakteristik  makanan  sehat  lainnya yaitu teratur dalam penyajian, artinya pemberian  jangka  waktu  makan  dilakukan secara  teratur  misalnya  jam  07.00 pagi,  jam 13.00, dan jam 19.00 serta tidak membiasakan “ seingatnya atau sesempatnya ” karena dapat memicu gangguan  pencernaan  seperti  sembelit, buang air besar tidak lancar hingga maag. 13

## Kebiasaan Melakukan Aktivitas Fisik
Sebagian  besar  responden melakukan kegiatan  berolahraga  di  sekolah  seperti sepak  bola,  kasti,  senam,  voli,  bulu  tangkis, dan  basket.  Selain  aktivitas  olahraga  yang dilakukan  di  sekolah,  beberapa  responden melakukan aktivitas fisik di rumah seperti lari dan bersepeda.
Anak usia sekolah dianjurkan melakukan  aktivitas  fisik  dengan  intensitas sedang minimal 60 menit per hari. 14 Aktivitas fisik yang dilakukan dapat berupa aktivitas di lingkungan luar rumah atau aktivitas bermain ataupun rekreasi yang bisa diterapkan dalam bentuk  permainan  tradisional  yang  biasanya dilakukan  anak  seperti  petak  umpet,  lompat tali,  benteng,  ular  naga, engklek,  congklak , dan  bekel.  Aktivitas  fisik  dan  olahraga memberikan  pengaruh  yang  besar  pada status gizi anak. 14 Aktivitas olahraga memiliki pengaruh 23,7% dalam membantu menurunkan  berat  badan  dan  mencapai status  gizi  yang  baik.  Apabila  aktivitas  fisik dilakukan  di  sekolah,  perlu  perhatian  dari pihak sekolah terhadap ketersediaan lapangan bagi anak sekolah untuk melakukan aktivitas olahraga. Berdasarkan hasil observasi, secara keseluruhan sekolah dasar para  responden  belum  menyediakan  tempat khusus  berupa  lapangan  untuk  berolahraga, sehingga  tidak  mampu  memberikan  peluang anak  untuk  melakukan  olahraga  yang maksimal.
Hasil  penelitian  terkait  pengetahuan anak terhadap pentingnya berolahraga
tergolongn  cukup  dengan  jawaban  para responden terhadap pentingnya berolaharaga seperti  menjaga  tubuh  tetap  sehat,  supaya tidak  mudah  sakit,  dan  tubuh  tidak  mudah mengalami cidera. Hardinge (2001) menyatakan manfaat berolahraga yaitu dapat mengatur kekuatan otot, membantu melenturkan  ketegangan,  membuat  tidur lebih nyenyak, membantu gangguan sembelit,  serta  meningkatkan  daya  tahan tubuh  untuk  melakukan  aktivitas. 11 Perlu diketahui  bahwa  asupan  makanan  dan olahraga sangat berpengaruh terhadap status kesehatan  seseorang,  khususnya  anak  usia sekolah yang masih dalam masa pertumbuhan.  Asupan  makan  yang  cukup dapat berguna bagi tubuh dalam melaksanakan  aktivitas  berolahraga  maupun aktivitas  sehari-hari.  Aktivitas  berolahraga mampu  merangsang  perkembangan  yang optimal.  Gerak  motorik  kasar  pada  usia pertumbuhan memiliki banyak manfaat, diantaranya  menjadikan  tubuh  lebih  lentur, otot  dan tulang  semakin  kuat, serta  menjaga kebugaran.  Penting  diperhatikan  pula  bahwa pola  makanan  yang  bergizi  dan  seimbang bagi  anak  yang  melakukan  aktivitas  secara aktif dapat menguras energi dan zat gizi yang besar. 14

## Upaya  dalam  Menjaga  Kesehatan  Diri Sendiri
Terkait  upaya  menjaga  kesehatan  diri, beberapa cara yang dilakukan oleh responden  agar  dirinya  tetap  sehat  yakni
dengan  mencuci  tangan  sebelum  makan, makan  makanan  yang  bergizi,  berolahraga teratur,  membuang  air  yang  tergenang, menjaga  kebersihan  diri,  istirahat  yang cukup,  dan  menjaga  kebersihan  lingkungan. Sehat  tidak  bisa  didapat  secara  otomatis, harus  ada  langkah-langkah  nyata  untuk mencapainya,  salah  satunya  yaitu  dengan menerapkan  perilaku  hidup  sehat.    Menurut Becker  yang  dikutip  oleh  Kholid  (2012), perilaku  hidup  sehat  adalah  perilaku-perilaku yang  berhubungan  dengan  upaya  atau kegiatan  seseorang  untuk  mempertahankan dan  meningkatkan  kesehatanya. 13,19 Upaya- upaya  tersebut  diyakini  oleh para  responden dapat  menjauhkan  dirinya  dari  serangan berbagai penyakit.

## KESIMPULAN
Para responden mampu mengidentifikasikan  beberapa  penyakit  yang pernah  dialami  dan  mampu  menjelaskan penyebab  penyakit  yang  diderita.  Penyakit yang sering diderita responden yaitu gangguan pencernaan dan gangguan pernafasan. Responden juga mampu menjelaskan pengertian kesehatan dan upaya  menjaga  kesehatan  dengan  baik sesuai  pengetahuan  yang  dimiliki  responden serta  mampu  menyebutkan  kriteria  makan makanan  yang  sehat,  menjelaskan  PHBS yang  harus  dilakukan,  berusaha  melakukan aktifitas  fisik  secara  rutin,  dan  menerapkan pola istirahat yang cukup.
Peneliti  menyarankan  kepada  tenaga kesehatan, pihak sekolah, bahkan akademisi untuk  bersama-sama  berupaya  melakukan penyuluhan dan pendidikan kesehatan mengenai  pentingnya  sarapan,  mencuci tangan,  dan  pemilihan  jajan  yang  baik. Terkhusus  bagi  pihak  sekolah, kiranya  dapat menyediakan tempat khusus berupa lapangan bagi anak untuk  melakukan olahraga atau aktivitas fisik.

## KEPUSTAKAAN
1. Bagus,  S.,  Andry.,  Redaksi  Kawan Pustaka.  UUD  45  &  perubahannya: susunan  Kabinet  RI  lengkap  (1945- 2009). 2008. Jakarta: Kawan pustaka.
2. Ryadi., ALS. Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2016. Yogyakarta: Andi. 3. Mia,  K.,  Laksmono,  W.,  &  Anung,  S.,
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai
Sabun  pada  Siswa  Sekolah  Dasar Negeri  Sambiroto  01  Kota  Semarang .
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.  2016.  4 (5); 339-346.
4. Anonim. Buku Putih Sanitasi Kabupaten  Boyolali  Profil  Sanitasi Kabupaten  Boyolali. Pokja  Boyolali. 2015.
5. Ro’in,  A., Tingkat  Pengetahuan  Siswa
Tentang Pola Hidup Sehat Siswa Kelas V  Dan  Vidi  SD  Negeri  Janten,
Kecamatan Temon, Kabupaten
Kulonprogo .  Jurnal  PGSD  Penjaskes.
2017. 6(2); 1-8.
6. Aan,  N.,  Netty,  S.,  Sofyan,  &  Yeti., Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan, Sikap  Dan  Perilaku  Tentang  Jajanan Sehat  Pada  Murid  Sekolah  Dasar . Jurnal  Keperawatan.  2014.  2  (3);  108- 117.
7. Andika,  M.,  Siti,  M., Konsumsi  Buah Dan Sayur Anak Usia Sekolah Dasar Di
Bogor. Jurnal  Gizi Pangan.  2015.  10
(1); 71-76 8. Rizki,  S.,  Mulyadi,  &  Yolanda,  B.,
Hubungan Frekuensi Konsumsi Makanan  dan  Kebiasaan  Menggosok Gigi dengan Kejadian Karies Gigi pada Siswa  Kelas  III  SDN  1  &  2  Sonuo . Jurnal Keperawatan. 2016. 4 (1); 1-8.
9. Ardiyanto.,  Septian,  B.,  Kirwono,  B.,  & Kusumawati,  Y. Analisis  Faktor  Risiko dengan Kejadian Campak di kabupaten Boyolali. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2016. 1-9.
10. Sugiono. Metode  Penelitian  Kuantitatif, kualitatif  dan  R&D .  2016.  Bandung: Alfabeta.
11. Arianto,  A., Studi  Tentang  Kesehatan Pribadi Siswa Sekolah Dasar Negeri 03 Binuang Kampung Dalam Kota Padang .  Universitas  Negeri  Padang.
Jurnal  Pendidikan  Olahraga.  2015.
1(1).1-14.
12. Wahyudin,  R., Buku  Ajar  Epidemiologi untuk  Mahasiswa  Kebidanan .  2008.
Jakarta: EGC.
13. Banun.,
ST.
Hubungan antara
pengetahuan PHBS dengan Pola Hidup
Sehat  Siswa  di  SD  Tamanan .  Jurnal Pendidikan Guru Sekolah Dasar. 2016.
14 (4); 1371-1386.
14. Idrus, J., Mury, K., Muniroh.,
Rachmanida,  N. Perilaku  Kebiasaan Olahraga  Anak  Sekolah  Dasar  di  SDN Gu 12  Pagi . Jurnal  Abdimas.  2014. 1(1): 105-109.
15. Christina,  H.,  Stefan,  S.,  Karin,  A.,
Elderly  People’s  Perceptios  of  How They  Want  To  Be  Cored  For  :  On Interview  Study  With  Healthy  Elderly Couples In Nothern Sweden . Sandinavian Jurnal of Caring Sciences.
2009. 23 (2); 353-360
16. Mwambete,  K.,  Joseph,  R., Knowledge and Perception of Mother and Caregivers on Childhood Diarrchea and Its  Management  in  Temate  Munipality Tanzania .  Tanzania  Journal  of  Health
Research. 2010. 12 (1); 1-9
17. Vivas,  A.,  Galaye,  B.,  Aboset, N., Kumie,  A.,  Berhane,  Y.,  Williams,  A.,
Knowledge,  Attitudes,  And  Practices (KAP)  of  Hygiene  Among  Scholl Children  In  Angolela,  Ethiopia .  Jurnal Prevention  Medical  Hygiene.  2010.  51 (2); 73-79.
18. Zwisler,  G.,  Simpson,  E.,  Moodley,  M., Treatment of Diarrhea in Young Children:  Results  From  Surveys  on  the
Perception and Use of Oral Rehydration  Solution,  Antibiotics,  and Other  Therapies  In  India  And  Kenya. Journal Global Health. 2013. 3(1); 1-14.
19. Crightoon,  E  J.,  Brown,  C.,  Baxter,  J., Lemyre,  L.,  Masuda,  J.R.,  Ursitti,  F.,
Perception and Experiences of Environmental  Health  Risks  Among New  Mothers  :  A  Qualitatitve  Study  In Ontario,  Canada. Journal  Health,  Risk & Society. 2013. 15(4); 295-312.