## PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN ALPUKAT TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA USIA LANJUT DENGAN HIPERTENSI
Mei Krismon Laoli*,  Rosmianti Ge’e, Putri Novi Yanti Halawa, Rotua Sumihar Sitorus, Eva Latifah Nurhayati
Fakultas Keperawatan dan kebidanan,Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah, Sei Agul, Kec. Medan Barat, Kota Medan, Sumatera Utara 20117, Indonesia *krismonlaoli@gmail.com (+6282273771531)

## ABSTRAK
Penyakit Hipertensi atau tekanan darah x tinggi merupakan peningkatan x tekanan darah persisten yang  juga  dijuluki x pembunuh  diam-diam x atau  silent  killer x karena  tidak  memilki  gejala  yang khas  sehingga  seseorang  yang  mengidap  hipertensi  selama  bertahun-tahun  tidak  menyadari sampai  terjadi  kerusakan  organ  vital  yang  cukup  berat  yang  bahkan  dapat  menyebabkan kematian.  Lanjut usia (lansia) adalah bagian dari proses tumbuh kembang manusia tidak secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembangnya dari bayi, anak-anak, dan dewasa akhirnya menjadi tua.  Daun  alpukat x merupakan  salah x satu  tanaman x yang x memiliki  manfaat x sebagai  obat herbal..  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  adanya  penurunan x tekanan  pada  usia  lanjut dengan  hipertensi  melalui    pemberian  air  rebusan  daun  alpukat  di  UPT  puskesmas  rantang medan  tahun  2021.  Jenis  Penelitian  ini  pre-posttest  control  group  design.  Alat  ukur  yang digunakan  adalah  lembar  koesioner,  observasi  dan  SOP  .  Hasil  penelitian  yang  diperoleh melalui  uji  Wilcoxon  Test  yaitu  adanya  Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan  Daun  Alpukat Terhadap Penurunan Tekanan Darah x Pada Usia  Lanjut x Dengan Hipertensi di UPT Puskesmas Rantang Medan Tahun 2021.
Kata kunci: daun alpukat; hipertensi; lanjut usia

## THE INFLUENCE OF PROVISION OF AVOCOLE LEAVES BOOKED WATER
ON x BLOOD x PRESSURE REDUCTION IN THE x ELDERLY AGE

## WITH x HYPERTENSION

## ABSTRACT
Diseases  Hypertension x or  high x blood  pressure x is  an x increase  in x blood x pressure  and persistent  also  dubbed  the  silent  killer  or  a  silent  killer  because  it  does  not  have  the  typical symptoms that a person who suffered from hypertension for many years did not realize until the damage to the vital organs are severe enough that it can even cause Dead. Elderly ( x elderly) is part x of  the x process  of x human  growth x and x development,  not x suddenly  getting x old,  but x the development x of x infants, x children,  and x adults x eventually x becoming x old.  Avocado x plant (Persea x americana x Mill)  is x one x of  the x plants  that x has  benefits x as  traditional  medicine. Almost  all x parts  of x this  plant x have  properties  as  a  source  of  medicine.  The x purpose  of x this study x was  to x analyze  the x effect  of x giving  avocado x leaf  boiled x water x on  the  reduction  of blood x pressure  in x the  elderly  with x hypertension  at  the x UPT x Puskesmas  Rantang  Medan  in 2021.  This  study  is  a  pre-posttest x control x group x design.  Measuring x instrument  used x is x the observation  sheet  and  Aneroid  sphygmomanometer.  The x results  of x the  research x obtained through x the  Wilcoxon  Test  were x that  there x was  an x effect x of x giving  water  boiled  avocado leaves  on x reducing  blood x pressure  in x the  elderly x with  hypertension x at  UPT  Puskesmas Rantang Medan in 2021.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 2, Mei 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Keywords: avocado leaf; elderly; hypertension

## PENDAHULUAN
Makanan  berlemak.asin  dan  siap  saji merupakan makanan yang sering dikonsumsi  oleh  masyarakat  pada umumnya  sehingga  memicu  timbulnya kolesterol  tinggi.  Salah  satu  pemicu hipertensi yaitu kolestrol tinggi.. Dimana  tekanan  darah  tinggi  dapat menyebabkan  penyakit  jantung  dan stroke.  salah  satu  faktor  terjadinya penyakit  berat  seperti  serangan  jantung dan  stroke  (Yusri  &  Febriyanti,  2019). seseorang  yang  mengalami  hipertensi saat  tekanan  sistolik  mencapai  di x atas 140 x mmHg dan tekanan x diastolik di x atas  90 x mmHg  (Isnaini  &  Fulanah, 2019).  Dampak  yang  dialami  oleh seorang  yang  mengalami  penyakit hipertensi  yaitu    nyeri  kepala,sesak, susah  tidur,  aritmia,  mimisan,  kebas, dan gampang marah, keringat berlebihan,badan lemah, odem di bawah mata  pada  pagi  hari.  Perubahan  gaya hidup  seperti  merokok,  minum  alkohol, diet  yang  tidak  teratur  dan  jarang berolaharaga salah satu penyebab hipertensi.  (Isnaini  &  Fulanah,  2019).
Menurut WHO (World
health organization) terdapat sekitar 972
(26,4%) orang dengan hipertensi.
dimana  presentase  antara  laki-laki 26,6%  dan  perempuan  26,1%.  Angka ini diperkirakan akan meningkat menjadi x 29,2% ditahun 2025.
Diantara  Myanmar,  India,  Srilanka, Bhutan, Thailand,
Nepal, dan x Maldives,  Indonesia  berada  diperingkat 10  negara  dengan  pengidap    hipertensi terbesar  di  dunia,  (Anonim,  2013). Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari
Riskesdas Tahun x 2013, terjadi
peningkatan  prevalensi  hipertensi  dari 25,8% x menjadi x 34,1%  pada x tahun 2018. Di Provinsi Sulawesi Utara angka hipertensi  15,2% dan di Propinsi papua
3,3%.  (Yusri  &  Febriyanti,  2019).  Data hipertensi  yang  di  peroleh  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara adalah 50.162 (25.0%). Jumlah terbanyak  yang  menderita  hipertensi berdasarkan  dari  data  tersebut  ialah wanita  usia  55  tahun  keatas  sebanyak 27.021  (13,5%).  (Dinas  Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2018).  Upaya pencegahan  hipertensi  yang  hasilnya belum  memuaskan  terbukti  dari  masih tingginya  kasus  hipertensi  sebagaimana data  yang  diuraikan  diatas.  Lanjut  usia (lansia)  yang  menjadi  subjek  penelitian adalah  lansia  dengan  usia  60-70  tahun yang  ada  di  Puskesmas  Rantang Kecamatan Medan Petisah.
Kota x x Medan x sebagai x salah satu x wilayah di x Provinsi Sumatera x Utara  dimana  salah  satu Kecamatannya  adalah  Medan  Petisah sebagai  tempat  penelitian  ini  dilakukan yaitu Puskesmas Rantang memiliki data lansia  dengan  hipertensi  sebanyak  75 (11,1%)  (Dinas  Kesehatan  Kota  Medan 2020).    Penatalaksanaan  hipertensi dapat x dilakukan x dengan dua cara x yaitu secara x farmakologi  dan x secara x non- x farmakologi.  Dimana x penatalaksanaan secara x farmakologi x dengan memperhatikan  tingkat  kepatuhan  dan mekanisme  kerja,  terdiri  dari  obat diuretik, Hidrocortison, vasodilator,
simpatetik,  betabloker.  Mengonsumsi obat dalam x jangka waktu x yang panjang x dapat menimbulkan x efek yang x tidak baik dalam tubuh.
Penatalaksanaan  non  farmakologi  yaitu dengan  merubah  gaya  hidup,  seperti menjaga berat x badan ideal, mengurangi konsumsi makanan x yang berlemak, olahraga  secara x teratur,  dan  dengan terapi komplementer seperti x air rebusan daun alpukat x dapat
menurunkan
tekanan x darah (Margowati & Wiharyani, 2016).
Berdasarkan x x uraian x latar  belakang x
diatas x peneliti ingin mencoba melakukan x pemberian x air  rebusan x daun x alpukat  kepada x lansia  penderita hipertensi x sebagai  upaya  pencegahan terhadap  permasalahan  yang  terjadi pada  lansia  diwilayah  kerja  Puskesmas Rantang  serta  dapat  membantu  lansia dalam mempertahankan Kesehatan yang optimal secara mandiri.

## METODE
Jenis x penelitian ini menggunakan x Quasi x Eksprerimental  design x yang x bersifat  kuantitaf x dengan x rancangan pre-posttest x control x group x design, pada penelitian x ini x ada dua x kelompok responden yaitu x kelompok x eksperimen dan x x kelompok kontrol x dengan subjek  yang x sama  (Nursalam,  2016). Penelitian  ini  membandingkan  antara kelompok x perlakuan dan x kelompok kontrol. Tujuan x dari x penelitian adalah untuk x mengetahui  adanya x pengaruh sebelum x dan  sesudah x pemberian x air rebusan x daun alpukat x terhadap penuruan x tekanan  darah x pada x lansia dengan x hipertensi.  Pengukuran x dalam penelitian x ini  dilakukan x sebanyak  2 kali x yaitu sebelum x dilakukan x dan sesudah x ekperimen (pre-post x x test).
Penelitian x x dilakukan di Wilayah x Kerja Puskesmas x Rantang Kecamata x x Medan x Petisah x dan
Waktu x Pelaksanaan x penelitian direncanakan x bulan Maret x
2021.
Populasi  dalam x penelitian  ini x adalah seluruh x pasien penderita x hipertensi x dii Puskesmas x Rantang Medan x yang berjumlah x 75 x orang.  Sampel x Besar sampel x dalam penelitian x ini dihitung x dengan  menggunakan x rumus Sugiyono  (2017)  didapatkan x jumlah sampel x sebanyak 30 orang.
Alat ukur yang x digunakan dalam penelitian  ini x adalah  kuesioner  tentang hipertensi, Sphygmomanometer Aneroid  (GEA),  dan  lembar  observasi kejadian  hipertensi.  Kuesioner  tentang hipertensi      Dengan  skala  yang  relevan dengan  skala  ordinal  dimana  responden menjawab  salah  satu  jawaban  yang disediakan.  Pilih  jawaban  sesuai  item pertanyaan,Ya  skor  “1” jika  melakukan dan  Tidak  skor  “0”  jika  tidak melakukan. Lembar observasi hipertensi Lembar  observasi  ini  berisi  pertanyaan dan dibuat x dalam bentuk x checklist dengan  cara  peneliti  memberikan tanda checklist  pada x x kolom  penilaian. Dengan  alternatif  penilaian  dalam bentuk kelompok kontrol dan intervensi berupa jawaban Ya skor x “1” jika x aspek yang x diamati terlaksana x dan Tidak skor “0” jika x x aspek x yang diamati x tidak x x terlaksana . Variabel independen x dalam  penelitian x ini adalah x pemberian x x air  rebusan  daun alpukat. Variabel dependen dalam x penelitian  ini x adalah x penurunan tekanan darah pada lansia.
Datadianalisis  sevara  univariat  dan bivariate.

## HASIL Karakteristik Responden
Berdasarkan x tabel  1  diketahui x bahwa dari 30 x responden, dominan responden berjenis x kelamin c perempuan x sebanyak 20 x orang x (66.7%)  sedangkan minoritas    responden  laki-laki x hanya sebanyak x 10  orang  (33.3%).  Usia x keseluruhan responden x adalah 60 - 70 Tahun  (100%).  Pendidikan  mayoritas responden  adalah  SMP  yakni  15  orang (50%)  sedangkan  minoritas  responden adalah  yang  berpendidikan  tamat  S1 hanya  1  orang  (3.3%).  Berikutnya responden  bekerja  yakni  sebanyak  15 orang  (50%)  dan  tidak  bekerja  juga sebanyak 15 orang (50%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 391 - 398, Mei 2021 Global Health Science Group
Tabel 1. Karakteristik Responden Karateristik f % Jenis Kelamin Perempuan 20 66,7 Laki-Laki 10 33,3 Usia 60 - 70 Tahun 30 100 Pendidikan S1 1 3,3 SMA 3 10 SD 11 36,7 SMP 15 50 Pekerjaan Bekerja 15 50 Tidak Bekerja 15 50 Tabel 2. Pengetahuan tentang x Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat untuk Menurunkan x
Tekanan x Darah (n=30) Tabel 3. Tekanan x darah Sebelum x Diberikan Air x Rebusan Daun x Alpukat (n=30) Tekanan Darah f % <120/<80 mmHg 5 16.7 140-159/90-99 mmHg 9 30.0 120- 139/80- 89 mmHg 16 53.3 Tabel 4. Tekanan x darah Setelah x Diberikan Air x Rebusan Daun x Alpukat (n=30) Tekanan darah f % 140-159/90-99 mmHg 2 6.7 120- 139/80- 89 mmHg 6 20.0 <120/<80 mmHg 22 73.3 Tabel  2  diketahui x bahwa  mayoritas responden  mengetahui  tentang  hipertensi dan x untuk menurunkan tekanan darah x dapat dilakukan x dengan
meminum x air x rebusan daun x alpukat.
Tabel  3  diketahui  bahwa  sebelum dilakukan  pemberian  air  rebusan  daun alpukat  mayoritas  responden  memiliki
tekanan  darah  120-  139/80-  89  mmHg dan minoritas <120/<80 mmHg
Tabel 4, diketahui x bahwa setelah diberikan x air x rebusan x daun alpukat maka mayoritas x responden memiliki tekanan x darah x <120/<80  mmHg x x dan minoritas x 140-159/90-99 mmHg. Pengetahuan f % 50-69% 70-100% 6 24 20 80
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 391 - 398, Mei 2021 Global Health Science Group
Tabel x 5.
Tekanan Darah Sebelum x dan Sesudah x diberikan Air x Rebusan Daun Alpukat (n=30) Tekanan Darah n x MEAN x SD x x MIN – MAX x Pre 30 1.87 0.681 1-3 Post 30 2.87 0.606 1-3 Tabel 6. Hasil Uji Deskripsi Wilcoxon x Signed Ranks x Test Perubahan x Tekanan Darah x Tekanan Darah N Mean Z P- Value Pre 30 1.87 -3.577 a 0,000 Post 30 2.87 Tabel  5  menunjukkan  bahwa  rata- rata x tekanan darah x sebelum diberikan x air minum
rebusan x daun alpukat x adalah 1.87 dan x setelah diberikan x yaitu  rata-rata  2.87.  Nilai minimal  tekanan  darah  pada  pre  yaitu  1 dan nilai maksimalnya yakni 3 sedangkan pada post nilai minimal adalah 1 dan nilai maksimal 3.
Tabel 6 diketahui x bahwa skor perubahan  tekanan x darah  hasil  uji wilcoxon  pada x saat  di  uji pre  test hasil nilai mean 1.87,  pada  saat  di  uji Post test dengan hasil mean 2.87.  Jadi  yang didapat  hasil  nilai  Z  =  -3.557  maka p value sebanyak  0,000  <  0,05 x sehingga disimpulkan x Ho x di  tolak  dan x Ha terima,  yang x artinya  Ada  Pengaruh Konsumsi  Air x Rebusan  Daun x Alpukat x Terhadap  Penurunan  Tekanan x Darah Pada Lansia x Penderita xx x Hipertensi.

## PEMBAHASAN
Tekanan darah sebelum x pemberian Air x Rebusan Daun x Alpukat Hipertensi x merupakan
x penyakit yang x tidak  menimbulkan x gejala x khas sehingga x sering x tidak x terdiagnosis waktu yang x lama, batas x tekanan x darah
yang x normal vadalah 140/90 mmHg(WHO,2014). Masa x tua merupakan x masa yang kurang menyenangkan, dimana dengan bertambahnya x umur, x fungsi
fisiologis x mengalami x akibat x proses
penuaan x x sehingga x penyakit x tidak menular x banyak x muncul.
Pengobatan x hipertensi x adalah mengendalikan x tekanan x darah x untuk mencegah x terjadinya x komplikasi, adapun x penatalaksanaannya x sebagai berikut:  1)Farmakologi  yaitu  dengan memperhatikan  tingkat  kepatuhan  dan mekanisme  kerja,  terdiri  dari  obat diuretik, Hidrocortison, vasodilator, simpatetik,  betabloker,  nifedipine,  dan amblodipin.  Mengonsumsi  obat  dalam x jangka  waktu x yang x panjang x dapat menimbulkan x efek  yang x tidak x baik x dalam x tubuh. 2)Non-farmakologi yaitu  dengan  merubah  gaya  hidup, seperti  menjaga  berat x badan x ideal, mengurangi  konsumsi x makanan  yang x berlemak, olahraga x secara x teratur, dan dengan terapi komplementer seperti Air Rebusan  Daun  Alpukat  (Margowati, Priyanto & Wiharyani, 2016)
Tanaman x alpukat (Persea  americana Mill) merupakan  salah  satu  tanaman yang x memiliki x manfaat  sebagai x obat tradisional. x Hampir semua x bagian dari x tanaman x ini  memiliki x khasiat sebagai x sumber x obat-obatan. (Lisfaresliana Hasjim, 2017). Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap 30 responden tentang Pengaruh x Pemberian Air x Rebusan Daun x Alpukat Terhadap x Penurunan
Tekanan x Darah Pada x Usia x Lanjut
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 391 - 398, Mei 2021 Global Health Science Group
dengan x Hipertensi x di x UPT Puskesmas x Rantang Medan Tahun 2021 diketahui bahwa sebelum
diberikan  air  rebusan  daun  alpukat mayoritas  tekanan  darah  120-  139/80- 89  mmHg    dan  minoritas  <120/<80 mmHg.
Tingkat Tekanan darah setelah pemberian Air Rebusan Daun Alpukat Pemberian  air  rebusan x daun  alpukat (Persea x Americana x Mill) x yang  mulai diberikan hari x pertama kepada penderita x hipertensi x usia 60 tahun x keatas,  memberikan x efek x yang bermakna x terhadap  penurunan x tekanan darah x sistol dan x diastol pada x hari berikutnya, meskipun x terjadi
penurunan x dan  kenaikan x pada x hari tertentu.Hal x tersebut x sesuai  pernyataan responden  karena x kelelahan, x stres, banyak x pikiran, dan x tidak bisa x istirahat dengan x cukup, ehingga x faktor-faktor  tersebut x menjadi penyebab x naik x dan  turunnya x tekanan darah. Rebusan x daun x alpukat x (Persea Americana x Mill) yang x diberikan  setiap hari x secara berturut-turut x sedikitnya sekali x sehari x sebanyak  200 x cc x telah memberikan x efek  yang x baik x terhadap penurunan x tekanan x darah x pada penderita x hipertensi  usia x 60 x tahun keatas x (Priyanto, x Sigit  & x Robiul Fitri Masithoh. 2018).
Berdasarkan x hasil
x penelitian terhadap x x 30 x responden x tentang pengaruh x pemberian x air x rebusan daun x alpukat x terhadap x penurunan darah pada x usia x lanjut x dengan hipertensi x di UPT x Puskesmas Rantang Medan  Tahun  2021 x diketahui  bahwa setelah  maka  mayoritas  responden memiliki x tekanan x darah x <120/<80 mmHg  dan  minoritas  140-159/90-99 mmHg.
Pengaruh x Pemberian Air x Rebusan Daun x Alpukat Terhadap x Penurunan Tekanan x Darah Pada x Usia x Lanjut
Dengan x Hipertensi Hasil penelitian dari x Uji Wilxocon x Rank x menunjukkan ρ value=  0,000<  α=0,05,  hal  ini x berarti H 0 x ditolak dan x H a x diterima artinya adanya  penurunan x tekanan  pada  usia lanjut dengan hipertensi melalui pemberian  air  rebusan  daun  alpukat  di UPT  puskesmas  rantang  medan  tahun 2021.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan x pendapat x Anna  Lusia  Kus (2011)  dimana  dengan  menggunakan terapi x herbal yang diyakini rendah x efek samping,  mudah  dan  murah x yaitu dengan x menggunakan daun x alpukat.

## SIMPULAN
Sebelum  diberikan  air  rebusan  daun alpukat mayoritas tekanan darah responden  120-  139/80-  89  mmHg  dan minoritas  <120/<80  mmHg.  Setelah diberikan  air  rebusan  daun  alpukat mayoritas  tekanan  darah  responden <120/<80  mmHg  dan  minoritas  140- 159/90-99 mmHg. Ada x pengaruh x pemberian x air  rebusan x daun x alpukat x terhadap penurunan tekanan x darah pada usia lanjut x dengan x hipertensi  (p  value  = 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Amran, Y. (2010). Pengaruh Tambahan
Asupan Kalium dari Diet terhadap
Penurunan Hipertensi Sistolik Tingkat Sedang pada Lanjut Usia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat
Nasional , 5 (3), 125–130.
D. Kusumawardani, dkk Journal Research Midwifery Politekni Tegal 7 (1). 2018
Emmelia,  (2015)  Asuhan  Keperawatan Gerontik,  Yogyakarta  :  Pustaka
Baru Press.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 391 - 398, Mei 2021 Global Health Science Group
Hasjim,  Limfaresliana.  2017.  Uji  Daya Hambat sari Daun Alpukat ( Presea Americana Mill ) Terhadap Pertumbuhan Escherichia coli. Politekni Kesehatan Kendari. Isnaini,  N.,  &  Fulanah,  U.  (2019). Penurunan  tekanan  darah  dengan simplisia daun alpokat Decreasing blood pressure with avoid simplicia leaves. Journal of
Health  Studies , 3 (1),  44–52.
https://doi.org/10.31101/jhes.839
Margowati, S., Priyanto, S., & Wiharyani, M. (2016). Efektivitas Pengunaan Rebusan Daun Alpukat  Dengan  Rebusan  Daun Salam Dalam Penurunan Tekanan Darah  Pada  Lansia. Universty Research Coloquium , 234–248.
Nursalam. (2017). Konsep Dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan.  Jakarta  : Salemba Medika.
Priyanto,  S.,  &  Masithoh,  F.  R.  (2018). Efektivitas  rebusan  daun  alpukat terhadap  tekanan  darah  pada lansia  hipertensi. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) , 3 (3), 188.
http://digilib.unisayogya.ac.id/306 2/1/NASKAH PUBLIKASI.pdf
Sugiono.  (2017)  Metode  Penelitian, Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Bandung : Alfabeta, CV
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS).
Journal of Physics A: Mathematical  and  Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201
Setyawan,  B.  A.  (2018). Jurnal  ilmu
kesehatan  vol.6  no.  1  juni  2018 . 6 (1), 1–10.
Tim  Bumi  Medika  (2017)  Berdamai dengan Hipertensi. Jakarta : Bumi
Medika
UUD RI N0.13. Tahun 1998
Kesejateraaan Lanjut Usia.
World  Health  Organization  (WHO). 2014.  Data  Hipertensi  Global. Asia Tenggara : WHO.
Yusri,  V.,  &  Febriyanti.  (2019).
Pengaruh Pemberian Rebusan Daun  Alpukat  (Persea  americana mill) Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi Primer di Wilayah Kerja Puskesmas  Nanggalo. Menara Ilmu , XIII (5), 231–236. https://www.jurnal.umsb.ac.id/ind ex.php/menarailmu/article/view/1 429/126.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 391 - 398, Mei 2021 Global Health Science Group