Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 2023, vol 11 (1), hal 1-10 e-ISSN 2615-8604, e-ISSN:2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI : 10.47218/jkpbl.v11i1.217

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI SMK BINA CENDIKIA BOGOR TAHUN 2022
Linda Indriyani, Anni Suciawati * , Cholisah Suralaga Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia *email: annisuciawati@civitas.unas.ac.id
Abstrak
Latar  Belakang: siklus  menstruasi  yaitu  periode  awal  datangnya  menstruasi  sampai  datangnya  menstruasi berikutnya.  Biasanya  terjadi  selama  22-35  hari  dan  terjadi  dalam  kurun  waktu  1-8  hari Tujuan: untuk mengetahui  hubungan  usia menarche ,  pengetahuan,  aktivitas  fisik,  stress,  status  gizi  dengan  siklus  menstruasi pada  siswi  SMK  Bina  Cendikia  Bogor. Metode: Penelitian  analitik  deskriptif  menggunakan  rancangan cross sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling yang  berjumlah  68  siswi.  Instrumen penelitian  yang  digunakan  merupakan  instrumen  yang  diadopsi  dari  penelitian  sebelumnya  yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitas.  Dengan  analisis  univariat  dan  bivariat. Hasil: Hasil  uji chi  square menunjukan  ada hubungan  status  gizi  (p- value =0,08),  stress  (p- value =0,023)  pengetahuan  (p- value =0,49),  tidak  ada  hubungan usia menarche (p- value =0,930)  dan  aktivitas  fisik  (p- value =0,786)  dengan  siklus  menstruasi. Kesimpulan: Status gizi, stress dan pengetahuan berpengaruh pada siklus menstruasi sedangkan, usia menarche dan aktivitas fisik tidak berpengaruh pada siklus menstruasi.
Kata kunci : Aktivitas, Gizi, Menarche , Pengetahuan, Siklus, Stress.

## Abstract
Background: the  menstrual  cycle  is  the  period  from  the  onset  of  menstruation  until  the  onset  of  the  next menstruation. Usually occurs for 22-35 days and occurs within a period of 1-8 days. Objective: to determine the relationship  between  menarche  age,  knowledge,  physical  activity,  stress,  nutritional  status  with  the  menstrual cycle  in  female  students  of  SMK  Bina  Cendikia  Bogor. Methods: Descriptive  analytic  research  using  cross sectional  design.  The  sampling  technique  used  total  sampling  which  amounted  to  68  female  students.  The research instrument used is an instrument adopted from previous studies that have been tested for validity and reliability. With univariate and bivariate analysis. Results: The results of the chi square test showed there was a relationship  between  nutritional  status  (p-value=0.08),  stress  (p-value=0.023)  knowledge  (p-value=0.49),  there was  no  relationship  between  menarche  age  (p-value=0.930)  and  physical  activity  (p-value=0.786)  with  the menstrual  cycle. Conclusion: Nutritional  status,  stress  and  knowledge  have  an  effect  on  menstrual  cycle whereas, age of menarche and physical activity have no effect on menstrual cycle.
Keywords: Activity, Nutrition, Menarche, Knowledge, Cycle, Stress.
Terbit : 9 April 2023

## PENDAHULUAN
Kata  “re”  dan  “produksi”,  yang  keduanya berarti  membangun  atau  menciptakan adalah  asal  kata  reproduksi.  Oleh  karena itu, kata “reproduksi” mengacu pada proses kehidupan  manusia  yang  menghasilkan keturunan untuk melestarikan kehidupan. di sisi  lain,  yang  disebut  organ  reproduksi sebenarnya  adalah  perangkat  fisik  yang digunakan  untuk  prokreasi  manusia. Berdasarkan  uraian  diatas  kesehatan reproduksi  dapat  didefinisikan  sebagai suatu kondisi kesehatan secara keseluruhan yang  mencakup  semua  aspek  fisik, emosional,  dan  kesejahteraan  sosial seseorang yang berhubungan dengan organ, fungsi  dan  proses  reproduksi  (Harnani, 2015).
Menstruasi  dapat  didefinisikan  sebagai proses peluruhan lapisan endometrium yang terjadi secara teratur setiap bulan. National Institute  of  Health menyebutkan  jika, normalnya  siklus  menstruasi  terjadi  antara 21-35  hari.  Umumnya,  wanita  mengalami siklus  menstruasi  28  hari  dengan  lama  4-6 hari  setiap  bulannya.  Hal  ini  merupakan salah  satu  indikator  dalam  menentukan keadaan  fisiologis  dari  organ  reproduksi wanita.  Sistem  metabolisme  dan  hormon dapat  mempengaruhi  perubahan  siklus menstruasi  seseorang  (Ulum,  2016). Perubahan  siklus  menstruasi  umumnya
terjadi  pada  rentang  usia  19-21  tahun (Pertiwi et al., 2021).
Masalah  kesehatan  reproduksi  remaja termasuk menstruasi. Menoragia, oligomenorhea,  amenore,  dan  dismenore adalah beberapa masalah yang dapat terjadi selama  menstruasi  pada  remaja.  Remaja putri akan mengalami menstruasi lebih dari tujuh  hari  pada  menoragia.  Hal  ini  dikenal sebagai  menstruasi  yang  berat  karena banyaknya  darah  yang  dikeluarkan  selama kondisi  menstruasi  ini.  Karena  begitu banyak  darah  yang  keluar  dari  tubuh  kita saat  mengalami  kondisi  ini,  anemia  dapat terjadi.  Selain  pendarahan,  tubuh  wanita mengalami  perubahan  lain  sebelum  dan selama  menstruasi,  baik  yang  tampak maupun  tidak  tampak  faktanya,  sebagian besar  perubahan  ini  sebenarnya  tidak terlihat  oleh  mata  kita.  Hanya  beberapa saja,  baik  dari  segi  perubahan  tubuh maupun  psikologis,  yang  terlihat  jelas. Dengan memahami apa yang sedang terjadi, kita  dapat  mengambil  tindakan  untuk mengubah  keadaan  dan  mempersiapkan tubuh  dan  pikiran  kita  untuk  menghadapi menstruasi.  Pikiran  dan  tubuh  kita dipersiapkan  untuk  menghadapi  dan mengalami menstruasi (Sinaga et al., 2017). United Nations Children’s Fund menyebutkan  setelah menarche lamanya menstruasi  mencapai  4  hari  dengan  rerata siklus  menstruasi  pada  38%  wanita
melebihi 40 hari. Hasil berbeda didapatkan pada  10%  wanita  yang  memiliki  siklus menstruasi  melebihi  60  hari  pada menstruasi pertama dan menstruasi selanjutnya.  Berdasarkan  penelitian  pada populasi  di United  States menyatakan bahwa  19%  wanita  di  usia  produktif mengalami  gangguan  siklus  menstruasi.  Di negara  India  juga  menunjukan  bahwa 37,9%  wanita  mengalami  gangguan  siklus menstruasi (Unicef, 2019).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar pada  tahun  2018  di  Indonesia  perempuan usia  10-59  tahun  berdasarkan  siklus haidnya  menunjukan  sebagian  besar  (68%) perempuan  dengan  haid  tidak  teratur  dan (13,7%)  gangguan  haid  tidak  teratur dirasakan  dalam  1  tahun  terakhir (RISKESDAS, 2019).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Institut Pertanian Bogor menyatakan bahwa usia  menarche  pada  remaja  putri  di  kota Bogor  rata-rata  berada  diusia  10,6  tahun (RISKESDAS,  2019).  Berdasarkan  hasil studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti,  ditemukan  sebanyak  8  orang (53%)  siswi  yang  mengalami  siklus menstruasi  tidak  teratur  dan  sebanyak  7 orang  (47%)  siswi  yang  dengan  siklus menstruasi yang teratur.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  menggunakan  penelitian analitik  deskriptif  dengan  rancangan
penelitian cross sectional. Sampel penelitian  ini  merupakan  seluruh  siswi kelas  X,  XI  dan  XII  SMK  Bina  Cendikia Bogor,  pengambilan  sampel  menggunakan teknik total  sampling yang  berjumlah  68 orang.  Dengan  kriteria  inklusi  responden dalam  penelitian  ini  yaitu:  siswi  sudah menstruasi,  siswi  bersedia  berpartisipasi dalam  penelitian  dan  sebelumnya  pernah mengalami  masalah  menstruasi.  Kriteria eksklusi  responden  dalam  penelitian  ini yaitu:  siswi  menolak  berpartisipasi  dalam penelitian.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan merupakan lembar kuesioner yang
mencakup pertanyaan yang dapat mengukur  tingkat  pengetahuan,  tingkat stress yang diadopsi berdasarkan kuesioner penelitian  (Rinjani,  2020)  dan  beberapa pertanyaan terkait aktivitas fisik responden. Cara pengukuran tingkat stress diaplikasikan  menggunakan  format rating scale ,  dengan  tingkatan  stress  normal, ringan,  sedang,  berat  dan  sangat  berat. Adapula  grafik  pertumbuhan  (grafik BMI- for-age )  untuk  mengidentifikasi  status  gizi responden.  Kuesioner  yang  disusun  telah diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Hasil  uji menunjukan  bahwa  nilai  r-hitung>r-tabel, sehingga  kuesioner  dinyatakan  valid dengan melihat nilai Cronbach’s
Alpha ≥nilai  r-tabel  (0,6)  menunjukan kuesioner  dinyatakan  reliabel.  Selanjutnya melakukan  pengolahan  data  dengan
melakukan editing,  coding,  scoring,  entry data dan tabulating .
Analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan bivariat menggunakan uji Chi-Square . Dalam penelitian ini peneliti
memperhatikan  etika  penelitian  dengan menerapkan  prinsip  manfaat,  prinsip menghormati  hak  responden,  dan  prinsip keadilan.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini merupakan seluruh  siswi  aktif  kelas  X,  XI  dan  XII SMK  Bina  Cendikia  Bogor  tahun  2022 ditampilkan pada tabel berikut :

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Siklus Menstruasi a. Normal
b. Tidak Normal Usia Menarche a. ≤10 tahun b. >10 tahun Pengetahuan a. Baik b. Cukup c. Kurang Aktivitas Fisik a. Ringan b. Sedang
c. Berat 31 37
19 49 36 25 7 33 30 5 45,6 54,4 27,9 72,1 52,9 36,8 10,3 48,5 44,1 7,4 Stress a. Normal b. Stress ringan c. Stress sedang d. Stress berat e. Stress sangat berat Status Gizi a. Kurang b. Normal c. Lebih 7 17 28 12 4 10 36 22 10,3 25,0 41,2 17,6 5,9 14,7 52,9 32,4 Tabel 1 menunjukan karakteristik responden  siklus  menstruasi  pada  siswi mayoritas  pada  kategori  tidak  normal  37 (54,4%),  usia menarche >10  tahun  49 (72,1%),  pengetahuan  baik  36  (52,9%), aktivitas  fisik  ringan  33  (48,5%),  stress sedang  28  (41,2%)  dan  status  gizi  normal 36 (52,9%).
Analisis  Hubungan  Usia Menarche,
Pengetahuan, Aktivitas Fisik, Stress dan Status  Gizi  Dengan  Siklus  Menstruasi Pada Siswi
Tabel  2  Hubungan  usia menarche dengan siklus menstruasi
Usia
Menarche
Siklus Menstruasi
Total p-Value Tidak Normal Normal n %  n  %  n  % ≤10 tahun >10 tahun Jumlah 11 26 37 57,9 53,1 54,4 8 23 31 42,1 46,9 45,6 19 49 68 100 100 100 0,930
Tabel 2 menunjukan hasil uji statistik chi- square didapatkan hasil p= 0,930 ; α= 0,05, sehingga  p  >  α  (0,05)  maka  Ha  ditolak
yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  usia menarche dengan  siklus  menstruasi  pada siswi.

## Tabel 3 Hubungan pengetahuan dengan siklus menstruasi
Pengetahuan Siklus Menstruasi Total p- Value Tidak Normal Normal
n  %  n  %  n  %
Baik Cukup Kurang Jumlah 15 16 6 37 41,7 64,0 85,7 54,4 21 9 1 31 58,3 36,0 14,3 45,6 36 25 7 68 100 100 100 100 0,049
Tabel 3 menunjukan hasil uji statistik chi- square didapatkan hasil p= 0,049 ; α= 0,05, sehingga  p  <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak yang berarti terdapat hubungan pengetahuan  dengan  siklus  menstruasi pada siswi. Tabel 4 Hubungan aktivitas fisik dengan siklus menstruasi
Aktivitas Fisik Siklus Menstruasi Total p-Value Tidak Normal Normal n % n  %  n  % Ringan Sedang Berat Jumlah 18 17 2 37 54,4 56,7 40,0 54,4 15 13 3 31 45,5 43,3 60,0 45,6 33 30 5 68 100 100 100 100 0,786
Tabel 4 menunjukan hasil uji statistik chi- square didapatkan hasil p= 0,786 ; α= 0,05, sehingga  p  >  α  (0,05)  maka  Ha  ditolak
yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan aktivitas  fisik  dengan  siklus  menstruasi pada siswi.
Tabel  5  Hubungan  stress  dengan  siklus menstruasi
Stress Siklus Menstruasi Total p-Value Tidak Normal Normal n % n  %  n  % Normal Ringan Sedang Berat Sangat berat Jumlah 2 5 17 10 3 37 28,6 29,4 60,7 83,3 75,0 54,4 5 12 11 2 1 31 71,4 70,6 39,3 16,7 25,0 45,6 7 17 28 12 4 68 100 100 100 100 100 100 0,023
Tabel 5 menunjukan hasil uji statistik chi- square didapatkan hasil p= 0,023 ; α= 0,05, sehingga  p  <  α  (0,05)  maka  H0  ditolak yang  berarti  terdapat  hubungan  stress dengan siklus menstruasi pada siswi.

## Tabel  6  Hubungan  status  gizi  dengan siklus menstruasi
Status Gizi
Siklus Menstruasi
Total p- Value Tidak Normal Normal n % n % n  % Kurang Normal Lebih Jumlah 17 18 2 37 77,3 50,0 20,0 54,4 5 18 8 31 22,7 50,0 80,0 45,6 22 36 10 68 100 100 100 100 0,008
Tabel  6  menunjukan  hasil  uji  statistik chi- square didapatkan hasil p= 0,008 ; α= 0,05, sehingga p < α (0,05) maka H0 ditolak yang
berarti terdapat hubungan status gizi dengan siklus menstruasi pada siswi.

## PEMBAHASAN
Analisis  Hubungan  Usia Menarche

## Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi
Hasil  analisis  data  statistik  menunjukan bahwa  usia  menarche  tidak  berhubungan dengan  siklus  menstruasi  pada  siswi  SMK Bina  Cendikia  Bogor  Tahun  2022  dengan nilai p= 0,930. Peneliti  menemukan bahwa sebagian besar siswi dengan usia menarche ≤10  tahun  mengalami  menstruasi  tidak normal sebanyak (57,9%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Armayanti &
Damayanti  (2021) yang  dilalukan  pada remaja  putri  di  SMA  Negeri  2  Singaraja pada  tahun  2021.  Dengan  hasil p-value = 0,696 yang berarti tidak ada hubungan yang berarti  antara  usia menarche dan  siklus menstruasi.
Menurut  Sinaga  et  al.  (2017)  bahwa  usia menarche berperan  sebagai  penentu terjadinya  siklus  menstruasi  antara  lain menarche dini  dan  keterlambatan  usia menarche . Sedangkan menurut Zalni (2020) gangguan  siklus  menstruasi  lebih  sering terjadi  pada  usia  16-19  tahun.  Berupa menstruasi  yang  tidak  normal,  menstruasi yang  sedikit  atau  justru  dalam  volume menstruasi yang banyak.
Usia menarche berkaitan  dengan  waktu yang  diperlukan  untuk  mencapai  siklus
ovulasi  teratur.  Jika  wanita  mengalami menarche dini,  siklus  ovulasi  umumnya akan  terjadi  pada  tahun  pertama  setelah menarche ,  sedangkan  apabila  wanita dengan menarche terlambat akan membutuhkan  waktu  8-12  tahun  untuk ovulasi  sepenuhnya.  Perempuan  dengan usia menarche lebih  muda  akan  memiliki rentang  usia  reproduksi  lebih  panjang, sehingga  memungkinkan  banyaknya  anak yang akan dilahirkan (Bull et al., 2019).

## Analisis Hubungan Pengetahuan Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi
Hasil  analisis  data  statistik  menunjukan bahwa  pengetahuan  berhubungan  dengan siklus  menstruasi  pada  siswi  SMK  Bina Cendikia  Bogor  Tahun  2022  dengan  nilai p=0,049.  Peneliti  menemukan  bahwa sebagian  besar  siswi  dengan  pengetahuan cukup  mengalami  menstruasi  tidak  normal sebanyak (64,0%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Zalni (2020) yang dilakukan pada remaja  putri  kelas  XII  SMAN  02 Pekanbaru,  tingkat  pengetahuan  dengan kategori  cukup  sebanyak  (71,67%),  kurang (23,33%)  dan  baik  (5,00%).  Hal  tersebut menunjukan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang menstruasi.
Pengetahuan  merupakan  hasil  pemikiran, hasil  gagasan,  hasil  ide  konsep  dan  hasil pemahaman  tentang  suatu  hal  tertentu.
Pengetahuan mencakup pemahaman sesorang  tentang  segala  sesuatu  yang mencakup kemampuan dalam memecahkan masalah (Notoatmodjo, 2010).
Remaja  putri  perlu  memiliki  pengetahuan yang  baik  berkaitan  dengan  proses kehidupan  yang  sedang  dan  akan  di lewatinya.  Remaja  putri  perlu  untuk dibekali  pengetahuan  yang  nantinya  akan membantu  mengatasi  persoalan  hidup  dan kehidupan,  yang  menyangkut  aspek pengetahuan,  termasuk  fisik  dan  mental, serta  dibekali  juga  dengan  pengembangan akhlak  sehingga  mampu  menghadapi tuntutan  kehidupan.  Oleh  sebab  itu  sangat penting  bagi  orang  tua  untuk  mengajarkan berbagai  hal  tentang  menstruasi  (Sinaga  et al., 2017).
Pengetahuan dapat di ukur berdasarkan usia dan  pengalaman  yang  dialami  diri  sendiri ataupun  dialami  oleh  teman,  keluarga  atau orang  tua.  Semakin  dewasa  usia  seseorang dipercaya  memiliki  pengetahuan  yang semakin  baik  pula.  Hal  tersebut  berlaku pula  pada  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  khususnya  terkait  menstruasi, semakin dewasa seseorang maka pengetahuan  tentang  menstruasi  pun  akan semakin  baik.  Sehingga  apabila  seseorang mengalami  siklus  menstruasi  tidak  normal sudah  tahu  apa  yang  harus  dilakukan  dan sudah  mengetahui  penyebabnya  (Sinaga  et al., 2017).

## Analisis  Hubungan  Aktivitas  Fisik Dengan Siklus Menstruasi
Hasil  analisis  data  statistik  menunjukan bahwa  aktivitas  fisik  tidak  berhubungan dengan  siklus  menstruasi  pada  siswi  SMK Bina  Cendikia  Bogor  Tahun  2022  dengan nilai  p=0,786.  Peneliti  menemukan  bahwa sebagian besar aktivitas fisik normal dengan menstruasi normal sebanyak (60%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Ilmi  &  Selasmi  (2019)  kepada remaja  putri  kelas  XI  di  SMA  Negeri  6 Tangerang  Selatan  dengan p-value= 0,246 yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  aktivitas  fisik  terhadap siklus menstruasi.
Aktivitas  fisik  memiliki  peranan  secara tidak  langsung  pada  kesehatan  terutama berbagai  pencegahan  penyakit.  Aktifitas yang  kurang  maupun  yang  lebih  dapat mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  pada wanita  (Armayanti  &  Damayanti,  2021). Aktivitas  fisik  yang  berlebihan  dapat mempengaruhi  disfungsi hipotalamus yang akan berdampak pada sekresi Gonadotropin Releasing  Hormone ,  hal  tersebut  dapat menyebabkan  gangguan  menstruasi  (Ulum, 2016).
Aktivitas  fisik  ringan  maupun  berat  akan membawa  dampak  yang  buruk  terutama pada  kesehatan  reproduksi  apabila  tidak sesuai  dengan  porsinya.  Terlebih  jika aktivitas  tersebut  bukan  aktivitas  berupa
olahraga yang dimaksudkan untuk kebugaran  tubuh,  dan  dilakukan  secara berlebihan  tentunya  akan  menimbulkan masalah  kesehatan  lain  (World  Health Organization, 2022).

## Analisis Hubungan Stress Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi
Hasil  analisis  data  statistik  menunjukan bahwa  stress  berhubungan  dengan  siklus menstruasi pada siswi SMK Bina Cendikia Bogor  Tahun  2022  dengan  nilai  p=0,023. Peneliti  menemukan  bahwa  sebagian  besar stress  berat  dialami  siswi  dengan  siklus menstruasi tidak teratur sebanyak (83,3%). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Kurniasari et al. (2018) sebanyak 65,2%  siswi  mengalami  stress  ringan  dan mengalami  siklus  menstruasi  tidak  teratur dengan p-value =  0,000,  yang  artinya  ada hubungan  antara  stress  dengan  sikus menstruasi.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian Ilmi  &  Selasmi  (2019)  yang dilakukan  pada  remaja  putri  kelas  XI  di SMA Negeri 6 Tangerang Selatan. Dengan hasil p-value 0,037  yang  artinya  ada hubungan  antara  stress  terhadap  siklus menstruasi.
Terjadinya  gangguan  siklus  menstruasi sebaiknya  perlu  ditangani  agar  tidak berkelanjutan.  Dalam  keadaan  stress seseorang  disarankan  agar  menghindari stressor  dan  mengontrol  emosi,  hal  itu dipercaya  dapat  mempengaruhi  hormon kortisol  agar  menjadi  normal.  Hal  itu
kemudian yang menjadikan seseorang tidak mengalami  stress  dan  akan  membuat menstruasi  menjadi  teratur ( Islamy  & Farida, 2019).
Remaja  cenderung  memiliki  emosi  yang labil  di  tambah  dengan  adanya  tekanan yang  didapat  dalam  proses  belajar mengajar,  sebagian  siswi  mengaku  jika cukup kesulitan dalam menerima pelajaran. Hal  tersebut  dikarenakan  responden  yang belum mampu mengatur emosi dan tekanan yang  ada  dengan  baik  sehingga  dapat mengganggu produksi Luitenizing Hormone dan Follicle Stimulating Hormone sehingga mengakibatkan  terjadinya  gangguan  pada siklus menstruasi (Ulum, 2016).

## Analisis  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Siklus Menstruasi
Hasil  analisis  data  statistik  menunjukan bahwa  status  gizi  berhubungan  dengan siklus  menstruasi  pada  siswi  SMK  Bina Cendikia  Bogor  Tahun  2022  dengan  nilai p=0,008.  Peneliti  menemukan  status  gizi kurang  dialami  siswi  dengan  siklus menstruasi tidak teratur sebesar (70%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Islamy  &  Farida  (2019)  dengan hasil p-value 0,026  yang  artinya  ada hubungan antara status  gizi terhadap siklus menstruasi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Yusuf  (2021)  dengan  hasil  uji statistik  didapatkan p-value =0,046  yang artinya  ada  hubungan  antara  status  gizi terhadap siklus menstruasi.
Gizi  berlebih  akan  meningkatkan  produksi hormon  estrogen,  peningkatan  terus- menerus ini akan menyebabkan peningkatan  hormon  androgen  yang  akan mengganggu  perkembangan  folikel.  Begitu pula wanita dengan status gizi kurang akan menyebabkan penurunan hormon gonadotropin untuk pengeluaran Luitenizing
Hormone dan Follicle Stimulating Hormone sehingga  akan  mengurangi  produksi hormon  estrogen  yang  akan  berdampak pada siklus menstruasi (Husen et al., 2022). Terjadinya  masalah  dan  gangguan  pada siklus  menstruasi  dipengaruhi  juga  oleh pola  makan  dan  pola  nutrisi  yang  tidak seimbang.  Hal  itu  dikarenakan  hampir seluruh  siswi  mengaku  jika  mereka  lebih sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji dibandingkan  dengan  konsumsi  makanan bergizi seperti contohnya sayuran dan buah- buahan.  Hal  tersebut  juga  terjadi  akibat ketidaktahuan  siswi  bahwa  makanan  yang dikonsumsi  akan  mempengaruhi  siklus menstruasi (Februhartanty et al., 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  “Faktor-faktor yang berhubungan dengan siklus menstruasi pada  siswi  SMK  Bina  Cendikia  Bogor” peneliti dapat menarik kesimpulan.
Terdapat  hubungan  status  gizi,  stress  dan pengetahuan dengan siklus menstruasi pada siswi  SMK  Bina  Cendikia  Bogor  tahun 2022.  Dan  tidak  terdapat  hubungan  usia
menarche dan  aktivitas  fisik  dengan  siklus menstruasi pada siswi SMK Bina Cendikia Bogor tahun 2022. Diharapkan dengan hasil ini  dapat  menjadi  referensi  untuk  peneliti selanjutnya, dan kemudian dapat dikembangkan lagi menjadi penelitian yang mencakup  periode  menstruasi  secara lengkap.

## KEPUSTAKAAN
Armayanti,  L.  Y.,  &  Damayanti,  P.  A.  R. (2021).
Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi  Keteraturan  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Di Sma Negeri  2  Singaraja. Jurnal  Media Kesehatan , 14 (1), 75–87.
https://doi.org/10.33088/jmk.v14i1.63 0
Bull,  J.  R.,  Rowland,  S.  P.,  Scherwitzl,  E. B.,  Scherwitzl,  R.,  Danielsson,  K.  G.,
&  Harper,  J.  (2019).  Real-world menstrual cycle characteristics of more than  600,000  menstrual  cycles. Npj Digital
Medicine ,
2 (1). https://doi.org/10.1038/s41746-019- 0152-7
Februhartanty,  J.,  Rachman,  P.  H., Ermayani,  E.,  Dianawati,  H.,  &
Harsian,  H.  (2016). Gizi  dan Kesehatan Remaja . SEAMEO
RECFON, Kemendikbud RI.
Harnani,  Y.  (2015).  Teori  Kesehatan Reproduksi  (Untuk  Mahasiswa  Ilmu Kesehatan Masyarakat). In Deepublish (Vol. 1, Issue 1).
Husen,  J.,  Surasno,  D.  M.,  &  Mansyur,  S.
(2022).
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Siklus
Menstruasu  Pada  Siswi  Kelas  X  Di SMA  Negeri  3  Kota  Ternate. Journal Keperawatan Maluku , 3 , 1–11.
Ilmi,  A.  F.,  &  Selasmi,  E.  W.  (2019). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada Remaja Putri Kelas XI di SMA Negeri 6  Tangerang  Selatan. Edu  Masda
Journal , 3 (2), 175. https://doi.org/10.52118/edumasda.v3i 2.39
Islamy,  A.,  &  Farida,  F.  (2019).  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Tingkat Iii. Jurnal Keperawatan Jiwa , 7 (1), 13. https://doi.org/10.26714/jkj.7.1.2019.1 3-18
Kurniasari, L., Susanti, E. W., & Asmawati,
N.  (2018).  Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Ketidakteraturan Siklus Menstruasi  Siswi  Man  1  Samarinda. Jurnal Kesmas (Kesehatan
Masyarakat)  Khatulistiwa , 5 (1),  14. https://doi.org/10.29406/jkmk.v5i1.88 4
Notoatmodjo, S. (2010). Metodolgi Penelitian  Kesehatan.  In Rineka  Cipta (Vol. 1, p. 243).
Pertiwi,  M.  M.,  Nawangsari,  N.  A.  F.,  & Irwanto,  I.  (2021).  Knowledge, Attitude  and  Practices  Towards Menstruation of Midwifery Students in Surabaya. Indonesian  Midwifery  and Health  Sciences  Journal , 4 (2),  179– 191. https://doi.org/10.20473/imhsj.v4i2.20
20.179-191
Rinjani, G. (2020). HUBUNGAN TINGKAT STRESS, AKTIVITAS FISIK DAN IMT TERHADAP  SIKLUS  MENSTRUASI PADA  REMAJA  PUTRI  DI  SMAN  1 CIPARAY  KABUPATEN  BANDUNG TAHUN 2020 .
RISKESDAS.  (2019).  Laporan  Riskesdas 2018  Nasional. Lembaga  Penerbit
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan (LPB) .
Sinaga,  E.,  Saribanon,  N.,  Sa’adah,  S., Salamah,  U.,  Murti,  Y.,  Trisnamiati, A.,  &  Lorita,  S.  (2017).  Manajemen Kesehatan  Menstruasi.  In IWWASH Global One (Vol. 4, Issue 1).
Ulum,  N.  (2016). HUBUNGAN  ANTARA
TINGKAT  STRES  DENGAN  SIKLUS MENSTRUASI  PADA  MAHASISWI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS HASANUDDIN (Vol.  15,  Issue  1). https://core.ac.uk/download/pdf/19625
5896.pdf Unicef.  (2019). Guidance  on  Menstrual Health and Hygiene .
www.unicef.org/wash
World Health Organization. (2022, October 5). Physical  Activity .  World  Health Organization.
Yusuf,  N.  A.  I.  (2021). HUBUNGAN INDEKS  MASSA  TUBUH  DAN  USIA
MENARCHE DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA
PUTRI  DI  SMK  NEGERI  2  GOWA SULAWESI SELATAN TAHUN 2021 .
Zalni, R. I. (2020). PENGETAHUAN DAN
SIKAP  REMAJA  PUTRI  TENTANG GANGGUAN   MENSTRUASI  DI KELAS XII SMAN 02 PEKANBARU. Ensiklopedia  Social Review , 2 (2), 233–239.