HUBUNGAN KONDISI SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARANTI KABUPATEN SIDRAP TAHUN 2013
Muh.Saleh *, Lia Hijriani Rachim **
* Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Alauddin Makassar
** Jurusan Kesehatan Lingkungan FKM UMI

## Abstrak
Diare  merupakan  masalah  kesehatan  yang  masih  sering  dialami  oleh  masyarakat  dan merupakan penyebab penyumbang tingginya angka kesakitan dan angka kematian. Di Wila- yah  Kerja Puskesmas Baranti penderita diare ditemukan setiap tahunnya, pada tahun 2011, jumlah kasus sebanyak 234 kasus.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kondisi  sanitasi ling- kungan dengan kejadian diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Baranti Kabupat- en Sidrap tahun 2013. Sedangkan tujuan khusus adalah untuk mengetahui hubungan penye- diaan  air  bersih,  jamban  keluarga,  tempat  sampah  dan    Saluran  Pembuangan  Air  Limbah (SPAL) dengan kejadian diare.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  Observasional  dengan  pendekatan Cross  Sec- tional  Study . . Variabel  yang  diteliti  adalah  penyediaan  air  bersih,  jamban  keluarga,  tempat sampah  dan saluran  pembuangan  air  limbah . Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan menggunakan cara Simple Random Sampling . Besar populasi sebanyak 946 dan besar sam- pel  sebanyak  270  sampel.  Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan uji  statistic  Chi- square dalam program spss.
Hasil penelitian penyediaan air bersih dengan kejadian diare (p value = - ) > alpha (α = 0,05), jamban keluarga dengan kejadian diare, (p value = 0,000) < alpha (α =0,05), tempat sampah dengan kejadian diare (p value = 0,947) > alpha (α = 0,05), dan saluran air limbah dengan kejadian diare (p value = 0,000) < alpha (α = 0,05).
Pada  masyarakat  sebaiknya  bisa  menjaga  kebersihan  jamban  mereka.  Hal  ini  dikare- nakan sangat banyaknya bakteri berbahaya yang timbul di WC sehingga kebersihannya harus selalu  diperhatikan.  Jamban  yang  tidak  bersih  bisa  menjadi  sumber  persebaran  bakteri penyebab  penyakit  dikalangan  lingkungan  rumah  tersebut..  Pada  saluran  pembuangan  air limbah  pengetahuan  masyarakat  kiranya  lebih  ditingktkan  lagi.  Hal  ini  disebabkan  karena pengaruhnya yang sangat penting dalam kehidupan masyarakat terutama pada perletakannya di sembarang tempat juga menjadi salah satu pemicu tersebarnya bakteri dan virus penyebab penyakit.
Kata Kunci  : Diare, Air Bersih, Jamban Keluarga, Tempat Sampah,  SPAL.

## PENDAHULUAN
K esehatan  merupakan  hak  asasi manusia  dan  merupakan  unsur kesejahteraan  yang  harus  di wujudkan  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa Indonesia  sebagaimana  dimaksud  dalam pancasila  dan  Undang-Undang    Dasar Negara  Republik  Indonesia  Tahun  1945 (Undang-Undang Republik
Indonesia No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan).
Diare  adalah  suatu  penyakit  dengan tanda-tanda  adanya  perubahan  bentuk  dan konsistensi dari tinja, yang melembek sam- pai  mencair  dan  bertambahnya  frekuensi berak lebih dari biasanya (3 kali atau lebih dalam  1  hari).  Penyakit  diare  sampai  kini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, walaupun secara umum angka kesakitan masih berfluktuasi, dan kematian diare  yang  dilaporkan  oleh  sarana  pela- yanan  dan  kader  kesehatan  mengalami penurunan namun penyakit diare ini masih sering menimbulkan KLB yang cukup ban- yak bahkan menimbulkan kematian.
Penyakit diare sering menyerang bayi dan  balita,  bila  tidak  diatasi  lebih  lanjut akan menyebabkan dehidrasi yang mengakibatkan  kematian.  Data  terakhir dari  departemen  kesehatan  bahwa  diare menjadi  penyakit  pembunuh  kedua  bayi dibawah  lima  tahun  (balita)  di  Indonesia setelah  radang  paru  atau pneumonia. Ban- yak  faktor  risiko  yang  diduga  menyebab- kan  terjadinya  penyakit  diare  pada  bayi
dan  balita  di  Indonesia.  Salah  satu  faktor risiko  yang  sering  diteliti  adalah  faktor lngkungan  yang meliputi sarana air bersih (SAB),  jamban,  saluran  pembuangan  air limbah  (SPAL),  kualitas  bakteriologis  air, dan kondisi rumah (Adisasmito, 2007).
Secara  global  setiap  tahunnya  ada sekitar  2  miliar  kasus  diare  dengan  angka kematian  1.5  juta  per  tahun.  Pada  negara berkembang,  anak-anak  usia  dibawah  3 tahun rata-rata mengalami 3 episode diare pertahun.  Setiap  episodenya  diare  akan menyebabkan  kehilangan  nutrisi  yang dibutuhkan  anak  untuk  tumbuh,  sehingga diare  merupakan  penyebab  utama  malnu- trisi pada anak (WHO, 2009).

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  da- lam  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian observasional  analitik  dengan  rancangan cross sectional study .
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Baranti  Kabupaten  Sid- rap,  Sedangkan  waktu  pengumpulan  data dilaksanakan  pada  11  Januari  sampai  11 Februari 2013.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  ada- lah  seluruh  Balita  (1-<5  tahun)  yang  be- rada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Baranti Kabupaten Sidrap.

## Sampel
Pengambilan sampel dalam
penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  ran- dom  sampling  (sampel  acak)  yaitu pengambilan  sampel  secara  acak  dengan jumlah 270 sampel.

## Metode Pengambilan Sampel
Penelitian ini  menggunakan kuesion- er    yang  meliputi  pertanyaan  tertulis  yang digunakan  untuk  memperoleh  informasi dari  responden  dalam  laporan  tentang
pribadinya,  dimana  responden  harus  men- jawab  pertanyaan  yang  telah  disediakan sesuai dengan kenyataan yang terjadi.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Karateristik  umum  Responden menurut  tingkat  pendidikan  dan  jenis  ke- lamin responden dapat dilihat pada tabel 1, tabel 2, dan tabel 3
No. Tingkat Pendidikan n % 1 SD 27 10,0 2 SMP 108 40,0 3 SMA 110 40,7 4 Diploma 7 2,6 5 S1 18 6,7 Total 270 100
Tabel 1. Tingkat Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013 Sumber : Profil Puskesmas Baranti
Jenis Kelamin Balita n % Perempuan Laki-laki 133 137 49,3 50,7 Total 270 100 Tabel 2. Jenis Kelamin Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013 Kejadian Diare n % Diare Tidak Diare 220 50 81,5 18,5 Total 270 100 Sumber : Profil Puskesmas Baranti
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Diare Di wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013
Tabel  1  Menunjukkan  bahwa  dapat disimpulkan  bahwa  pendidikan  responden di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baranti    ter- golong  baik,  hal  ini  dibuktikan  dengan jumlah  responden  tamat  SD  27  orang
(10.0%), SMP/sederajat 108 orang
(40,0%), SMA/sederajat 110 orang
(40,7%),  Diploma 7 orang  (2,6%), S1 18 orang (6,7%).
Tabel 2 Menunjukkan bahwa jumlah responden di wilayah kerja puskesmas Bar-
anti   yaitu sebanyak 270 orang,  yang ber- jenis  kelamin  Laki-laki  sebanyak  137 orang  (50,7%),  Perempuan  133  orang (49,3%).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  bahwa dari  270  Responden  yang  menderita  diare sebanyak 220 responden (81,5%) dan yang menderita  diare  sebanyak  50  responden (18,5%).
Analisis Univariat
Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian...
Sumber air bersih n % PDAM Sumur Gali Sumur Bor 0 0 270 0 0 100 Total 270 100
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan Sumber Air Bersih Di wilayah kerja puskesmas Baranti Tahun 2013
Sumber : Data Primer
Syarat Penyediaan Air Bersih n % Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 270 0 100 0 Total 270 100
Sumber : Data Primer
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Syarat Penyediaan Air Bersih Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas Fisik Air Di wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013
Kualitas fisik Air Ya Tidak Total n % n % n % Jernih Berbau Berasa Berwarna 84 113 1 63 31,1 41,9 0,4 23,3 189 157 269 207 68,9 58,1 99,6 76,7 270 270 270 270 100 100 100 100 Sumber : Data Primer
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  kese- luruhan  dari  responden  menggunakan  su- mur  bor  sebagai  sumber  air  bersih  yang mereka gunakan sehari-hari 270 (100%).
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari 270 responden, yang terdata 270 responden (100%) yang tidak memenuhi syarat dan 0 responden  (0%)  memenuhi  syarat  yang
ditentukan
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  dari 270 responden kualitas fisik air yang ditin- jau  dari  kejernihannya  84  (31,1%),  yang tidak  jernih  186  (68,9%),  berbau  113 (41,9%), berasa 1 (0,4%) dan berwarna 63 (23,3%).
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Kepemilikan Jamban Di wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab. Sidrap Tahun 2013
Kepemilikan Jamban n % Ya Tidak 202 68 74,8 25,2 Total 270 100 Sumber : Data Primer
Tabel  8. Distribusi  Responden Berdasarkan Syarat  Penggunaan Jamban  Di wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013 Syarat Penggunaan Jamban n % Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 68 202 25,2 74,8 Total 270 100 Sumber : Data Primer Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Kepemilikan Tempat Sampah Di wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013 Kepemilikan Tempat Sampah n % Ya Tidak 262 8 97,0 3,0 Total 270 100 Sumber : Data Primer Syarat Penggunaan Tempat Sampah n % Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 141 129 52,2 47,8 Total 270 100 Tabel  10 . Distribusi  Responden  Berdasarkan  Syarat  Penggunaan  Tempat  Sampah  Di  wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kab.Sidrap Tahun 2013
Tabel  7    menunjukkan  bahwa  dari 270 responden yang terdata 202 responden (74,8%) memiliki jamban dan 68 respond- en (25,2%) tidak memiliki jamban.
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  dari 270 responden, yang terdata 202 responden (74,8%)  yang memenuhi syarat dan 68 re- sponden  (25,2%)  tidak  memenuhi  syarat yang ditentukan.
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  dari 270 responden yang terdata 262  responden (97,0%)  memiliki  tempat  sampah  dan  8
responden  (3,0%)  tidak  memiliki  tempat sampah.
Tabel  10  menunjukkan  bahwa  dari 270 responden,  yang terdata 129 respond- en (47,8%) yang memenuhi syarat dan 141 responden (52,2%) tidak memenuhi syarat yang ditentukan.
Tabel  11  menunjukkan  bahwa  kese- luruhan  dari  270  responden  yang  terdata 206  responden  (76,3%)  mengetahui  jarak saluran  pembuangan  air  limbah,  dan  64 responden (23,7%) yang tidak mengetahui .
Muh.Saleh, Lia Hijriani Rachim
Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian...
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak SPAL ± 10 m Di Wilayah  Kerja Puskesmas
Baranti Kab Sidrap Tahun 2013 Jarak SPAL n % Ya Tidak 206 64 76,3 23,7 Total 270 100 Sumber : Data Primer Penyediaan Air Bersih
Kejadian diare Total
P Value Diare Tidak diare n % n % n % Tidak Memenuhi Syarat  220 81,5 50 18,5 270  100 - Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 Total 220 81,5 50 18,5 270  100
Tabel 12. Hubungan Penyediaan Air Bersih Dengan Kejadian Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013

## Analisis Bivariat
Sumber : Data Primer
Tabel 13. Hubungan Penggunaan Jamban Keluarga Dengan Kejadian Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti   Kabupaten Sidrap Tahun 2013
Penggunaan Jamban Kejadian diare Total P Value Diare Tidak diare n % n % n % Tidak Memenuhi Syarat 38 55,4 30 12,6 68 100 0,000 Memenuhi Syarat 182 164,6 20 37,4 202 100 Total 220 81,5 50 18,5 270 100 Sumber : Data Primer
Tabel  12  menunjukkan  bahwa  dari 220  responden  yang  menderita  diare  0  re- sponden  (0%)  memenuhi  syarat  penye- diaan  air  bersih  dan  220  responden (81,5%) tidak memenuhi syarat penyediaan air  bersih  sedangkan  50  responden  yang tidak  menderita  diare  0  responden  (0%) memenuhi syarat penyediaan air bersih dan 50  responden  (18,5%)  tidak  memenuhi syarat penyediaan air bersih.
Hasil  analisis  diperoleh  tidak  dapat diuji  statistik,  hal  ini  dikarenakan  hasil penelitian  pada  hubungan  penyediaan  air bersih  dengan  kejadian  diare  pada  anak balita, menunjukkan bahwa kecenderungan semua  sampel  pada  penyediaan  air  bersih yang  tidak  memenuhi  syarat  lebih  cender- ung  menderita  diare  dibanding  yang  tidak menderita diare.
Tabel  13  menunjukan  bahwa  dari 220  responden  yang  menderita  diare  182 responden  (164,6%)  memenuhi  syarat penggunaan  jamban  dan  38  responden
(55,4%) tidak memenuhi syarat penggunaan  jamban  sedangkan  50  re- sponden yang tidak menderita diare 20 re- sponden (37,4%) memenuhi syarat penggunaan  jamban  dan  30  responden (12,6%) tidak memenuhi syarat penggunaan jamban.
Hasil  uji  statistik  melalui  uji  chi square diperoleh nilai probabilitas (p value =  0,000)  <  alpha  (α  =  0,05)  sehingga  Ho ditolak,  artinya  ada  hubungan  antara penggunaan jamban dengan kejadian diare.
Tabel 14. Hubungan Penyediaan Tempat Sampah Dengan Kejadian Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013
Penyediaan Tempat Sampah Kejadian diare Total P Value Diare Tidak diare n % n % n % Tidak Memenuhi Syarat 115 114,9 26 26,1 141 100 0,947 Memenuhi Syarat 105 105,1 24 23,9 129 100 Total 220 81,5 50 18,5 270 100 Sumber : Data Primer
Tabel 15. Hubungan Saluran Pembuangan Air Limbah Dengan Kejadian Diare  Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013 Saluran Pembuangan Air Limbah Kejadian diare Total P Value Diare Tidak diare n % n % n % Tidak Memenuhi Syarat 42 52,1 22 11,9 64 100 0,000 Memenuhi Syarat 178 167,9 28 38,1 206 100 Total 220 81,5 50 18,5 270 100 Sumber : Data Primer
Tabel 14 menunjukan bahwa dari 220 responden  yang  menderita  diare  105  re- sponden (105,1%) memenuhi syarat penye- diaan  tempat  sampah  dan  115  responden (114,9%)  tidak  memenuhi  syarat  penye- diaan  tempat  sampah  sedangkan  50  re- sponden yang tidak menderita diare 24 re- sponden  (23,9%)  memenuhi  syarat  penye- diaan  tempat  sampah  dan  26  responden (26,1%) tidak memenuhi syarat penyediaan tempat sampah.
Hasil  uji  statistik  melalui  uji  chi square diperoleh nilai probabilitas (p value =  0,947)  >  alpha  (α  =  0,05)  sehingga  Ho diterima, artinya tidak ada hubungan antara penyediaan tempat  sampah dengan kejadi- an diare.
Tabel 15 menunjukan bahwa dari 220 responden  yang  menderita  diare  178  re- sponden  (167,9%)  memenuhi  syarat  salu- ran  pembuangan  air  limbah  dan  42  re- sponden  (52,1%)  tidak  memenuhi  syarat penggunaan  tempat  sampah  sedangkan  50 responden  yang  tidak  menderita  diare  28 responden  (38,1%)  memenuhi  syarat  salu- ran  pembuangan  air  limbah  dan  22  re- sponden  (11,9%)  tidak  memenuhi  syarat saluran air limbah.
Hasil  uji  statistik  melalui  uji  chi square diperoleh nilai probabilitas (p value =  0,000)  <  alpha  (α  =  0,05)  sehingga  Ho ditolak,  artinya  ada  hubungan  antara  salu- ran pembuangan air limbah dengan kejadi- an diare.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Diare  adalah  suatu  penyakit  yang ditandai  dengan  perubahan  bentuk  dan konsistensi  tinja  melembek  sampai  men- cair dan bertambahnya frekuensi buang air besar  lebih  dari  biasanya  (umumnya  tiga kali  dalam  sehari  atau  lebih)  dengan  atau tanpa  darah  tanpa  lendir  dalam  tinja.  Ke- jadian  diare  pada  suatu  masyarakat  meru- pakan  indikator  terhadap  keadaan  status kesehatan  dalam  suatu  masyarakat  yang berhubungan  dengan  pelaksanaan  sistem kesehatan  ditingkat  masyarakat  yang  ku- rang memenuhi syarat kesehatan.
Diare  dapat  menyerang  siapa  saja, oleh  karena  itu  diharapkan  bagi  masyara- kat agar memperhatikan masalah kesehatan dengan melakukan pengendalian faktor  resiko  tidak  saja  untuk  diri  sendiri tetapi  juga  harus  memperhatikan  kondisi keluarga dan lingkungan sekitarnya. Diare memang merupakan penyakit lama namun dari  tahun  ke  tahun  penderita  diare  selalu ada  dan  dalam  jumlah  yang  tidak  sedikit bahkan  jika  hal  ini    dibiarkan  begitu  saja dapat  berakibat  pada  kematian.  Hai  inilah yang terjadi pada masyarakat Wilayah ker- ja  Puskesmas  Baranti.  Menurut  profil Puskesmas Baranti selama tiga tahun tera- khir  ini,  dari  tahun  2009  hingga  tahun 2011  penyakit  diare  selalu  ada  pada  10 penyakit  tertinggi  di  Wilayah  kerja  Pusk- esmas  tersebut,  bahkan  menempati  urutan
kedua  setelah  penyakit  infeksi  saluran pernafasan atas (ISPA).
Hubungan  Penyediaan  Air  Bersih Dengan Kejadian Diare
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Repub- lik  Indonesia  Nomor  416/MENKES/PER/ IX/1990,  air  bersih  adalah  air  yang digunakan  untuk  keperluan  sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan  dan  dapat  langsung  diminum setelah  dimasak.  Air  yang  digunakan  oleh masyarakat  untuk  keperluan  sehari-hari haruslah  memenuhi  persyaratan  kualitas air. Pemerintah RI melalui Permenkes No. 416/MENKES/PER/IX/1990 telah menetapkan standar air bersih, yang secara garis besar sebagai berikut:
Syarat fisik yaitu warna, bau, rasa dan kekeruhan.
Syarat-syarat  bakteriologis  meliputi kuman-kuman  parasitik,  kuman-kuman pathogen dan bakteri golongan Coli.
Syarat  kimia  yaitu:  Dalam  air  tidak boleh  mengandung  zat-zat  yang  kadarnya memberi  gangguan  kesehatan,  Tidak mengandung  unsur-unsur  kimia  yang beracun,  Tidak  mengandung  zat-zat  yang kadarnya  melebihi  batas  tertentu  sehingga dapat menimbulkan gangguan teknis.
Pada  tabel  5.5  menunjukkan  bahwa dari  270  responden,  yang  terdata  270  re- sponden  (100%)  yang  tidak  memenuhi syarat  dan  0  responden  (0%)  memenuhi syarat yang ditentukan. Tabel 5.24 menun-
jukan  bahwa  dari  220  responden  yang menderita diare 0 responden (0%) memen- uhi  syarat  penyediaan  air  bersih  dan  220 responden (81,5%) tidak memenuhi syarat penyediaan  air  bersih  sedangkan  50  re- sponden  yang  tidak  menderita  diare  0  re- sponden  (0%)  memenuhi  syarat  penye- diaan air bersih dan 50 responden (18,5%) tidak memenuhi syarat penyediaan air ber- sih,  kemudian  hasil  uji  statistic  diperoleh nilai probabilitas (p value= -) > alpha (α = 0,05)  hasil  analisis  diperoleh  tidak  dapat diuji  statistik,  hal  ini  dikarenakan  hasil penelitian  pada  hubungan  penyediaan  air bersih  dengan  kejadian  diare  pada  anak balita,  menunjukkan  bahwa  kecender- ungan  semua  sampel  pada  penyediaan  air bersih  yang  tidak  memenuhi  syarat  lebih cenderung menderita diare dibanding yang tidak menderita diare.

## Hubungan Penggunaan Jamban Keluar- ga Dengan Kejadian Diare
Ditinjau  dari  sudut  kesehatan  ling- kungan,  kotoran  manusia  merupakan  ma- salah  yang  sangat  penting.  Pembuangan tinja  secara  layak  merupakan  kebutuhan kesehatan  yang  paling  diutamakan.  Pem- buangan tinja secara tidak baik  dan  sem- barangan  dapat  mengakibatkan  kontami- nasi  pada  air,  tanah,  atau  menjadi  sumber infeksi,  dan  akan  mendatangkan  bahaya bagi  kesehatan,  karena  penyakit  yang  ter- golong waterborne  disease akan  mudah berjangkit. Yang termasuk waterborne dis-
ease adalah  tifoid,  paratifoid,  disentri,  di- are, kolera, penyakit cacing, hepatitis viral dan sebagainya.
Penelitian  ini  melihat  seberapa  besar kepemilikan  dan  penggunaan  jamban  oleh warga,  hasilnya  ditunjukan  pada  tabel Tabel  5.12  menunjukkan  bahwa  dari  270 responden  yang  terdata  202  responden (74,8%) memiliki jamban dan 68 respond- en (25,2%) tidak memiliki jamban.
Hasil  yang  didapatkan  peneliti  pada penelitian  ini    menunjukkan  bahwa  dari 270 responden yang jambannya memenuhi syarat  sebanyak  202  responden  (74,8%) dan  penggunaan  jambannya  tidak  memen- uhi syarat sebanyak 68 responden (25,2%), kemudian Hasil uji statistik diperoleh nilai probabilitas (p value = 0,000) < alpha (α = 0,05) sehingga Ho ditolak, artinya ada hub- ungan  antara  penggunaan  jamban  dengan kejadian diare, ini dapat dilihat pada Tabel 5.25 menunjukan bahwa dari 220 respond- en  yang  menderita  diare  182  responden (164,6%)  memenuhi  syarat  penggunaan jamban  dan  38  responden  (55,4%)  tidak memenuhi  syarat  penggunaan  jamban  se- dangkan  50  responden  yang  tidak  men- derita diare 20 responden (37,4%) memen- uhi  syarat  penggunaan  jamban  dan  30  re- sponden  (12,6%)  tidak  memenuhi  syarat penggunaan jamban.
Hubungan  Tempat  Sampah  Dengan  Ke- jadian Diare
Di  dalam  ruangan,  tempat  sampah
umumnya  disimpan  di  dapur  untuk  mem- buang  sisa  keperluan  dapur  seperti  kulit buah  atau  botol.  Ada  juga  tempat  sampah khusus  kertas  yang  digunakan  di  kantor. Beberapa  tempat  sampah  memiliki  pe- nutup  pada  bagian  atasnya  untuk menghindari keluarnya bau yang dikeluar- kan  sampah.  Kebanyakan  harus  dibuka secara manual,  namun  saat  ini sudah ban- yak  yang  menggunakan  pedal  untuk memudahkan membuka tutup tempat sam- pah.  Tempat  sampah  dalam  ruangan umumnya  dilapisi  kantong  untuk  memu- dahkan  pembuangan  sehingga  tidak  perlu memindahkan tempat sampah ketika sudah penuh,  cukup  dengan  membawa  kantong yang  melapisi  tempat  sampah  lalu  meng- gantinya dengan yang baru. Hal ini memu- dahkan  pembuangan  sampah.  Beberapa tempat umum seperti taman memiliki tem- pat  sampah  yang  ditempatkan  di  sisi sepanjang  jalan  yang  secara  frekuentif dapat  ditemukan  di  sisi  sepanjang  jalan. Hal  ini  untuk  menghindari  kebiasaan membuang  sampah  sembarangan  yang dapat mengganggu keindahan dan kesehatan lingkungan serta etika sosial.
Fungsi 2 tempat sampah tersebut un- tuk  memisahkan  jenis  sampah.  Secara umum,  jenis  sampah  dapat  dibagi  2  yaitu sampah  organik  (biasa  disebut  sebagai sampah  basah)  dan  sampah  anorganik (sampah  kering).  Sampah  organik  adalah sampah  yang  terdiri  dari  bahan-bahan
penyusun  tumbuhan  dan  hewan  yang  be- rasal  dari  alam  atau  dihasilkan  dari kegiatan pertanian, perikanan, rumah tang- ga atau yang lain. Sampah ini dengan mu- dah diuraikan dalam proses alami. Sampah rumah  tangga  sebagian  besar  merupakan bahan  organik,  misalnya  sampah  dari dapur, sayuran, kulit buah dan daun. Sam- pah jenis ini dapat terdegradasi (membusuk/hancur)  secara  alami.  Se- dangkan  sampah  anorganik  berasal  dari sumber daya alam tak terbarui seperti min- eral dan minyak bumi, atau dari proses in- dustri.  Beberapa  dari  bahan  ini  tidak  ter- dapat  di  alam  seperti  plastik  dan  alumini- um.  Sebagian  zat  anorganik  secara  kese- luruhan  tidak  dapat  diuraikan  oleh  alam, sedang  sebagian  lainnya  hanya  dapat  diu- raikan  melalui  proses  yang  cukup  lama. Sampah jenis ini pada tingkat rumah tang- ga, misalnya berupa botol kaca, botol plas- tik,  tas  plastik  dan  kaleng.  Kertas,  koran dan karton merupakan pengecualian.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka dapat  ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1.  Pada variabel penyediaan air bersih tid-
ak dapat  diuji  statistik. (p value =  - ) > alpha (α = 0,05)
2.  Pada variabel jamban keluarga, ada hub- ungan  antara  jamban  keluarga  dengan
kejadian  diare.  (p  value  =  0,000)  <  al- pha (α =0,05)
3.  Pada variabel tempat sampah, tidak ada hubungan antara tempat sampah dengan kejadiaan diare. (p value = 0,947) > al- pha (α = 0,05)
4.  Pada  variabel  saluran  pembuangan  air limbah,  ada  hubungan  antara  saluran pembuangan  air  limbah  dengan  kejadi- an  diare.  (p  value  =  0,000)  <  alpha  (α =0,05)

## Saran

## Penyediaan Air Bersih
Penyediaan air bersih hal  yang harus diperhatikan  dalam  kehidupan  sehari-hari sebagai wujud pencegahan masyarakat ter- hadap penyakit berbasis lingkungan seperti halnya  penyakit  diare.  Perilaku  dari  re- sponden  terus  ditingkatkan  lagi  sebagai wujud peningkatan derajat kesehatan.

## Jamban Keluarga
Pada masyarakat sebaiknya bisa men- jaga  kebersihan  jamban  mereka.  Hal  ini dikarenakan sangat banyaknya bakteri ber- bahaya  yang  timbul  di  WC  sehingga kebersihannya  harus  selalu  diperhatikan. Jamban  yang  tidak  bersih  bisa  menjadi sumber  persebaran  bakteri  penyebab  pen- yakit  dikalangan  lingkungan  rumah  terse- but.

## Tempat Sampah
Pada masyarakat  setempat  sudah ter- lihat  kepeduliannya  dalam  penyediaan tempat  sampah  yang  memenuhi  syarat.
Namun,  dalam  hal  ini  masyarakat  harus lebih   memperhatikan kualitas kebersihan secara  menyeluruh  dan  ditingkatkan  lagi perilaku hidup bersih dan sehat.

## Saluran Pembuangan Air Limbah
Pada  saluran  pembuangan  air  limbah pengetahuan masyarakat kiranya lebih dit- ingktkan  lagi.  Hal  ini  disebabkan  karena pengaruhnya  yang  sangat  penting  dalam kehidupan  masyarakat  terutama  pada  per- letakannya di sembarang tempat juga men- jadi  salah  satu  pemicu  tersebarnya  bakteri dan virus penyebab penyakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito.W. 2007. Faktor  Resiko  Diare Pada Bayi Dan Balita di Indonesia .
Arman  Suparman,  2010,  Hubungan  Sani- tasi  Lingkungan  Dengan  Kejadian Diare  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bara-Baraya Makassar, Makassar. Ashardi. 2008. Gambaran Penderita Diare Di  Puskesmas  Barombong  Tahun 2008-2009. Online http://www.artikelkedokteran.com/5 34/gambaran-penderita-diare-di- puskesmas-barombong-tahun-2008- 2009.html .  (diakses  tanggal  1  No- vember 2012).
Chandra.  W.  2007. Pengantar  Kesehatan Lingkungan .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran.
Cahyono.  E.  2004. Hubungan  Beberapa Faktor  Sanitasi  Lingkungan  Dan Praktik Kesehatan Dengan Kejadian Diare  Pada  Anak  Balita  Di  Desa Kerjo  Lor  Ngadirejo  Wonogiri . Online.
Dadi.  I.  2003. Hubungan  Sanitasi  Ling-
kungan Dengan Kejadian Diare Pa- da  Anak  Balita  Pada  Masyarakat Pantai Desa Barrang Lompo Keca- matan Ujung Tanah Kota Makassar. FKM UNHAS.
Daud.  A.  2004 .  Dasar-Dasar  Kesehatan Lingkungan .  Jurusan  Kesehatan FKM UNHAS. Makassar.
Daud.  A.  2002. Aspek  Kesehatan  (PAB) . Jurusan  Kesehatan  Lingkungan FKM UNHAS. Makassar..
Depkes  RI.  2005. Katalog  Informasi  Pili- han Sarana Sanitasi . Jakarta.
Depkes  RI.  2009. Tentang  Kesehatan .  Ja- karta.
Depkes  RI.  2008. Kepmenkes  RI  No.
852/Menkes/SK/IX/2008. Tentang
Strategi  Nasional  Sanitasi  Berbasis Masyarakat. Jakarta. Depkes RI.1990. Permenkes No. 416/MENKES/PER/IX/1990. Ten- tang Kualitas Air Bersih. Jakarta. Dinkes Sul-Sel. 2012. Data Tentang Diare Di Makassar .
Ginting.  P.  2007. Sistem  Pengelolaan Lingkungan  Dan  Limbah  Industri.
Yrama Widya. Jakarta.
Hariyanto.M.  2010. Kesehatan  Dalam
Perspektif  Al-Qur‟an  Dan  As- Sunnah .. Online http://muhsinhar.staff.umy.ac.id/kes ehatan-dalam-perspektif-al-quran-
dan-as-sunnah .  (diakses    tanggal  25 Oktober 2012).
Khairul.  2010.  Tujuh Syarat  Membuat Jamban Sehat. Online http://sanitasi.or.id/index.php?optio n=com_content&view=article&id=2
55:tujuh-syarat-membuat-jamban- sehat&catid=55:berita&Itemid=125. (diakses tanggal 2 November 2012). Mulia. R.M. 2005. Kesehatan Lingkungan .
Graha Ilmu. Yogyakarta.
Notoatmodjo.
S. 2012. Kesehatan
Masyarakat  Ilmu  dan  Seni Offset. Jakarta.
National  Research  Council,  National  Re- search  Council  Staff,  National  Re- search  Council  (U.S.).  Committee on  the  Waste  Isolation  Pilot  Plant. 2000. Improving  Operations  and Long-Term  Safety  of  the  Waste  Iso- lation  Pilot  Plant .  National  Acade- mies Press Ningsih.E.R.  2008.  Skripsi. Hubungan Sanitasi  Lingkungan  Dan  Praktik
Kesehatan  Ibu  Dengan  Kejadian Penyakit Diare Pada Anak Balita Di Desa  Sambeng  Kecamatan  Bantar- bolang Kabupaten Pemalang . Online.
Nikton  dkk,  2009, Diare  (Online), http://midwifery- materi- als.blogspot.com/2009/05/makalah.h tml.com .  Diakses  tanggal  10  Maret 2013 Puskesmas  Baranti.  2012 .  Profil  Pusk- esmas Baranti 2012 . Sidrap.
Riswan. 2012. Kebijakan Diklat Kesehatan
Lingkungan Dalam Program Pembu- atan  Saluran  Pembuangan  Air Limbah Sederhana. Online http://bapelkescikarang.or.id/bapelke scikarang/images/stories/KurmodTT
G/pengolahanairlimbah/mi-
4b%20modul%20pembuatan%20spa
l%20sederhana.pdf .  (diakses  Tang- gal 19 Maret 2013).
Sudarianto.  2010. Situasi  Penyakit  Diare di  Sul-sel .  Online http://dinkes- sulsel.go.id/new/index.php?option= com_content&task=view&id=208 . (diakses tanggal 25 Oktober 2012). Soemirat.  J.S.  2007. Kesehatan  Ling- kungan. Gadjah  Mada  University Press. Yogyakarta.
Supono.  2008. Faktor  Prediksi  Ibu  Ten- tang Diare Pada Balita.
Suyono,  Budiman,  Dr.  2011 .  Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam Konteks Kesehatan Lingkungan . Bu- ku Kedokteran. Jakarta.
Umiati.  2009. Hubungan  Antara  Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Pusk- esmas  Negosari  Kabupaten  Boyo- l ali. Online. Wulandari,  A.P.  2009. Hubungan  Antara Faktor  Lingkungan Dan Faktor  So- siodemografi  Dengan  Kejadian  Di- are  Pada  Balita  Di  Desa  Blimbing Kecamatan  Sambirejo  Kabupaten Sragen Tahun 2009 .
World  Health  Organization,  Planet  Kita, Kesehatan  Kita,  2005.  Laporan Komisi  WHO  Mengenai  Kesehatan dan Lingkungan. Yogyakarta.
WHO.  2009. Mengenai  Diare .  Online ( http://google.co.idwho.mengenaidi
are .  Diakses  tanggal  25  Oktober
2012.