## PERBEDAAN AKTIVITAS ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL DAUN SIRIH HIJAU
( PIPER BETLE L ) DAN DAUN SERAI ( CYMBOPOGON CITRATUS )

## TERHADAP STREPTOCOCCUS MUTANS IN VITRO
THE DIFFERENCES IN ANTIBACTERIAL ACTIVITY OF ETHANOL EXTRACTS OF GREEN BETEL LEAVES (PIPER BETLE L.) AND LEMONGRASS LEAVES (CYMBOPOGON CITRATUS) AGAINST STREPTOCOCCUS MUTANS IN VITRO
Owenya VJ Magno Neves 1 , Winny Suwindere 2 , Vinna Kurniawati Sugiaman 3
1 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Kristen Maranatha
2 Bagian Dental Public Health, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Kristen Maranatha
3 Bagian Oral Biology, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Kristen Maranatha Coresspondence email to: vinnakurniawati@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Karies  gigi  adalah  masalah  utama  bagi  kesehatan  gigi  dan  rongga  mulut  di  Indonesia,  salah  satu penyebabnya  adalah  mikroorganisme,  yaitu Streptococcus  mutans .  Oleh  karena  itu  diperlukan  agen antibakteri untuk mencegah perkembangannya. Belakangan ini beberapa bahan alam telah dikaji dan telah terbukti memiliki aktifitas antibakteri, diantaranya yaitu tanaman sereh ( Cymbopogon citratus ) dan  sirih  hijau  ( Piper  betle  L .).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  aktivitas antibakteri kedua tanaman tersebut. Pengukuran Kadar Hambat Minimum (KHM) dan Kadar Bunuh Minimum (KBM) menggunakan metode mikrodilusi. Penelitian ini menggunakan ekstrak etanol daun sirih  hijau  ( Piper  betle  L .)  dan  daun  sereh  ( Cymbopogon  citratus ).  Ekstrak  daun  sereh  tidak  dapat menghambat dan membunuh bakteri, sedangkan ekstrak daun sirih hijau konsentrasi 250 ppm sampai konsentrasi  2000  ppm  dapat  menghambat  bakteri.,  dengan  nilai  KBM  pada  konsentrasi  500  ppm. Daun  sirih  hijau  memiliki  aktivitas  antibakteri  yang  lebih  baik  daripada  daun  sereh  dalam menghambat dan membunuh pertumbuhan Streptococcus mutans . Kata kunci: Antibakteri, Streptococcus mutans, Tanaman herbal.

## ABSTRACT
The oral health problem in Indonesia is dental caries and one of the causes is Streptococcus mutans . Therefore,  an  antibacterial  agent  is  needed  to  prevent  its  development.  Recently,  several  natural ingredients  have  been  investigated  and  proven  to  have  antibacterial  activity,  including  lemongrass ( Cymbopogon citratus ) and green betel ( Piper betle L .). This study aims to determine the difference in the antibacterial activity of the two plants. Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal  Concentration  (MBC)  used  the  microdilution  method.  This  study  used  ethanol  extract from  green  betel  leaves  ( Piper  betle  L .)  and  lemon  grass  ( Cymbopogon  citratus ).  The  extract  of lemongrass leaves cannot inhibit and kill bacterial growth. In contrast, green betel leaves extract with a concentration of 250 ppm to a concentration of 2000 ppm could inhibit bacteria, with the MBC value at  a  concentration  of  500  ppm.  Therefore,  green  betel  leaves  have  better  antibacterial  activity  than lemongrass leaves in inhibiting and killing the growth of Streptococcus mutans .
Keywords: Antibacterial, Streptococcus mutans , Herbal plants.

## PENDAHULUAN
Perhatian  khusus  harus  diberikan terhadap kondisi kesehatan,
karena berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 masyarakat Indonesia sebanyak 57,6% memiliki  permasalahan  kesehatan  yang berkaitan dengan gigi dan mulut. 1,2 Karies gigi adalah  masalah  utama  kesehatan  gigi  dan mulut  di  Indonesia,  dengan  beberapa  faktor etiologi yang saling berinteraksi. Faktor-faktor tersebut  yaitu host (gigi  dan  saliva),  substrat, mikroorganisme,  dan  waktu.  Namun  dari berbagai etiologi tersebut, kehadiran Streptococcus  mutans  (S.  mutans) di  rongga mulut dikatakan sebagai penyebab utamanya. 3,4 Bakteri  gram  positif  ini  bersifat anaerob  fakultatif  dan  nonmotil  yang  dapat memetabolisme  karbohidrat. 5 Oleh  karena  itu diperlukan  agen  antibakteri  untuk  mencegah perkembangannya.
Belakangan  ini  beberapa  bahan  alam telah  dikaji  dan  telah  terbukti  memiliki aktifitas antibakteri, diantaranya yaitu tanaman sereh  dan  sirih  hijau  yang  memiliki    aktifitas antibakteri terhadap perkembangan S treptococcus  mutans. 6,7 Oleh  karenan  itu penggunaan tanaman herbal dalam pengobatan penyakit dapat dikembangkan karena tanaman herbal  memiliki  senyawa  aktif  yang  dapat dimanfaatkan  dalam  pencegahan  ataupun pengobatan penyakit akibat infeksi bakteri. 8 Daun  sereh (Cymbopogon  citratus) adalah  tanaman  herbal  yang  biasanya digunakan  dalam  pengobatan  tradisional  dan sebagai  penambah  aroma  rasa  pada  makanan. Dalam analisis fitokimia diketahui bahwa daun sereh  ini  mengandung  minyak  atsiri,  tanin, saponin,  flavonoid,  polifenol  dan  alkaloid. 9 Berbagai  kandungan  komponen  biologi  aktif tersebut, dapat menunjukkan bahwa daun sereh memiliki  efek  sebagai  antibakteri  yang  cukup baik  khususnya  kandungan  minyak  atsiri  dan saponin. 10,11
Tanaman lain yang dapat di manfaatkan sebagai antibakteri yaitu daun sirih hijau, yang memiliki  kandungan  minyak  atsiri  sebesar 4,2%,  sehingga  memiliki  aroma  yang  khas. Kandungan  lainnya  yaitu  tannin,  saponin, flavonoid, polifenol, terpenoid, dan steroid. 12,13
Fenol merupakan komponen dari minyak atsiri yang  utama  dan  terdiri  dari  kavikol  dan betlephenol yang  merupakan  kavibetol  dan senyawa  aromatik, allilpyrocatechol ,  eugenol, karvakol,  serta  ketekin  sebagai  senyawa
turunannya.  Kandungan  fenol  ini  memiliki sifat kuat sebagai antibakteri dan efektif dalam menghambat  pertumbuhan  beberapa  jenis bakteri.  Daun  sirih  hijau  juga  mengandung gula,  pati,  diastase,  seskuiterpen,  dan tannin. 12,14
Kedua  tanaman  ini  merupakan  tanaman asli  Indonesia  serta  paling  umum  di  tanam  di daerah  beriklim  tropis.  Tanaman  ini  dapat bermanfaat  dalam  pengobatan  beberapa penyakit,  termasuk  pengobatan  gigi  dan mulut. 15 Oleh  karena  itu,  pemanfaatan  daun sirih  hijau  dan  daun  sereh,  belakangan  ini mulai  menarik  perhatian  para  peneliti.    Daun sirih  hijau  dan  daun sereh dipercaya memiliki beberapa  khasiat  herbal,  salah  satunya  adalah sebagai antibakteri sehingga dapat dimanfaatkan oleh masyarakat secara luas.

## METODE PENELITIAN
Metode  microdilusi  untuk  menentukan KHM  dan  KBM.  Ekstrak  etanol  daun  sirih hijau  dan  daun  sereh  yang  akan  digunakan diperoleh  dari  Perkebunan  Monoko  Lembang dan  Laboratorium  Farmasi  Bahan  Alam Institut  Teknologi  Bandung.  Uji  determinasi tanaman  dilakukan  di  Sekolah  Ilmu  dan Teknologi Hayati, ITB.

## Uji Fitokimia Daun Sirih Hijau dan Daun Sereh
Skrining  fitokimia  dari  senyawa- senyawa alkaloid, flavanoida, saponin, kuinon, steroid  triterpenoid,  tannin  galat,  tanin kateukat, sebagai berikut:
1. Analisis senyawa alkaloid : 5 gram simplisia di  lembabkan  dengan  ammonia  25%,  dengan menggunakan  mortar,  tambah  20ml  CHl3,  di saring,  filtrat  semprotkan  pada  kertas  saring lalu  teteskan dragendurf atau filtrat diekstrasi dengan  HCl  ke  dalam  tabung  reaksi,  teteskan dragendorf / mayer. Dragendorf akan terbentuk end merah. Mayer akan terbentuk end putih 2. Analisis  senyawa  flavanoida:  10  gram simplisia ditambah 100ml air didihkan selama 15menit, saring dan masukkan ke dalam tabug reaksi    5  ml  filtrate.  Mg  ditambhakan  dengan HCl  1ml  dan  amil  alkohol  2  ml  lalu  kocok. Terbentuk warna merah, kuning, hijau, jingga.
3. Analisis senyawa saponin :10ml larutan/sampel  masukan  ke  tabung  reaksi, tambah  1  tetes  HCL,  lalu  di  kocok,  terbentuk busa lebih dari 10detik
4. Analisis  senyawa  kuinon:  1  gram  simplisia didihkan  dengan  10ml  air  selama  5  menit, saring  masukan  ke  dalam  tabung  reaksi, tambah  5ml  NaOH  IN.  Terbentuk  warna merah.
5. Analisis senyawa steroid triterpenoid: 5gram simplisia maserasi dengan 20ml eter selama 2 jam,  saring  uapkan  ke  dalam  cawan  penguap teteskan  asam  asetat  glacial  dan  teteskan H2SO4.  Terbentuk  warna  hijau  merah  dan biru.
6. Analisis  senyawa  tanin  galat:  10gram simplisia  didihkan  dalam  air  100ml  selama 5menit,  saring  tambahkan  Fecl3  1%  atau gelatin  atau  Na  asetat.  Terbentuk  warna  biru, hijau hitam.
7. Analisis senyawa tanin  kateukat: 5ml filtrat sisa  dari  yang  sebelumnya  tambahkan  larutan steasny  1ml,  panaskan  dalam  penangas  air. Terbentuk warna merah.

## Ekstrak Daun Sirih Hijau dan Daun Sereh
Daun  sirih  hijau  dan  juga  daun  sereh dicuci  dan  dikeringkan  menggunakan food dehydrator hingga diperoleh simplisia. Haluskan  simplisia  menjadi  serbuk  dan diekstraksi  menggunakan  2000  ml  pelarut etanol  70%  dengan  teknik  maserasi.  Aduk larutan tersebut, tutup menggunakan alumunium foil, lalu simpan pada suhu ruang. Setiap  24  jam,  filtrat  hasil  rendaman  disaring dan ditampung kedalam botol bersih. Ekstraksi dilakukan  selama  7  hari  sampai  tidak berwarna. Filtrat dipekatkan hingga membentuk ekstrak kental/pasta menggunakan rotary evaporator pada suhu 50ºC.

## Pengenceran Ekstrak Daun Sirih Hijau  dan Daun Sereh
Proses  pengenceran  ekstrak  etanol  daun sirih  hijau  dan  daun  sereh  ( working solution ) dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1. Pembuatan larutan stok Timbang 20 mg ekstrak dan larutkan dalam 5 ml Mueller  Hinton  Broth (MHB),  sehingga menghasilkan  stok  dengan  konsentrasi  4000 μ g/ml.
2. Pembuatan  seri working  solution (WS) ekstrak  daun  sirih  hijau  dan  daun  sereh: konsentrasi  2000  ppm,  1000  ppm,  500  ppm, 250  ppm,  125  ppm,  62,5  ppm,  31,25  ppm, 15,625 ppm, 7,8125 ppm, 3,90625 ppm.
4. Filtrasi sampel
Working solution difilter dengan menggunakan syringe  filter  tissue  culture pori  0,22 μ m, sehingga dapat diperoleh sampel yang steril.
Persiapan Media Agar Mueller Hinton Agar (MHA) Timbang  Media  MHA  ( Muller  Hinton Agar )  sejumlah  38gr  dan  larutkan  dalam  1L akuades.  Sterilkan  media  menggunakan autoklaf (suhu 121ºC, 20 menit). Media MHA dituangkan ke dalam cawan petri steril, simpan hingga padat pada suhu ruangan. Setelah padat masukkan ke dalam lemari es (suhu 4ºC).

## Mueller Hinton Broth (MHB)
Timbang  serbuk  media  cair  MHB (gm/liter Beef  extract  300.0, 17.5 casein hydrolysate, 1,5 starch) sebanyak 21 gram dan dilarutkan  pada  1  liter  air  suling.  Kemudian didihkan  selama  60  detik  dengan  tujuan  agar larutan  dapat  tercampur  dengan  baik,  setelah itu media disterilisasi.

## Persiapan Mikroorganisme Uji dan
Pembuatan Suspensi Streptococcus Mutans Inokulasi  1  ose Streptococcus  mutans ATCC  35668  ke  plat  media  MHA  lalu diinkubasi (suhu  37ºC selama 24 jam).  Ambil 1  ose  suspensi  bakteri,  masukkan  ke  dalam 10ml  media  MHB diinkubasi  pada  suhu  37 ᵒ C selama 24jam.
Kemudian absorbansinya diukur dengan panjang  gelombang  625nm  sampai  didapat absorban  0,08 – 0,12.  Sesuai  dengan  0,5  Mc. Farland.  Encerkan  suspensi  bakteri  dengan media Mueller  Hinton  Broth,  selanjutnya lakukan  pengujian Total  Plate  Count (TPC) untuk  mengetahui  populasi  dari  bakteri tersebut.

## Pemeriksaan KHM dan KBM
Siapkan plate ( 96  well  plate), masing- masing  diisi  dengan  100µl  media Mueller hinton broth sebagai kontrol media pada baris pertama,  baris  kedua  diisi  100µl  media  dan 10µl  suspensi  bakteri  sebagai  kontrol  bakteri. Sebanyak 100µl dari konsentrasi sesuai dengan WS  di  masukan  ke  dalam well pada  baris  3 sampai  12,  setelah  itu  tambahkan  10µl suspensi  bakteri,  begitu  juga  pada  kontrol positif dan kontrol negatif.
Inkubasi plate selama 24 jam pada suhu 37 ᵒ C lalu kekeruhan yang terjadi diamati untuk menetapkan nilai KHM. Nilai KBM di lakukan
dengan cara menginokulasi 50µl cairan ekstrak pada well kedalam  medium/  plat  MHA.  Lalu inkubasi  cawan  petri  selama  24  jam  dengan suhu  37 ᵒ C.  Koloni streptococcus  mutans diamati  pertumbuhannya  untuk  menentukan KBM. Lakukan pengulangan sebanyak 3 kali.

## HASIL PENELITIAN
Sampel  tanaman  diuji  fitokimia  dan menunjukkan  bahwa  tanaman  sereh  dan  sirih hijau mengandung flavonoid, tannin, steroid/triterpenoid, alkaloid, dan saponin.
Hasil Uji Fitokimia Tabel 1. Uji Skrining Fitokimia Daun Sereh
Tabel 2. Uji Skrining Fitokimia Daun Sirih hijau
Kadar Hambat Minimum (KHM)
Tabel 3.  Hasil Pengamatan Well plate (KHM)
Metabolit Sekunder Hasil Keterangan 1. Alkaloid + Terbentuk warna jingga 2. Flavonoid + Terbentuk warna hijau 3. Saponin + Terbentuk busa > 10 detik 4. Kuinon - Tidak terjadi perubahan warna 5. Tanin +/galat  Terbentuk warna hijau kehitaman 6. Steroid/Triterpenoid + Terbentuk warna hijau Metabolit Sekunder Hasil Keterangan 1. Alkaloid + Terbentuk warna merah 2. Flavonoid + Terbentuk warna kuning 3. Saponin + Terbentuk busa > 10 detik 4. Kuinon + Terbentuk warna merah 5. Tanin +/galat Terbentuk warna biru/violet 6. Steroid/Triterpenoid + Terbentuk warna merah No. Well plate Konsentrasi ( ppm ) Ekstrak  Daun Sereh Ekstrak Daun Sirih Hijau Khlorhexidine 2% Etanol 96% R. 1 R.2  R.3  R.1 R.2  R.3  R.1  R.2  R.3  R.1  R.2  R.3 1 MHB - - - - - - - - - - - - 2 Kontrol M + + + + + + + + + + + + 3 3,90625 + + + + + + - - - + + + 4 7.8125 + + + + + + - - - + + + 5 15.625 + + + + + + - - - + + + 6 31.25 + + + + + + - - - + + + 7 62.5 + + + + + + - - - + + + 8 125 + + + + + + - - - + + + 9 250 + + + - - - - - - + + +
Keterangan: MHB : Media Mueller Hinton Broth Kontrol M : Media Uji Tanda Negatif (-) : Menunjukan tidak adanya pertumbuhan bakteri Uji Tanda Positif (+) : Menunjukan adanya Pertumbuhan bakteri uji R1, R2, R3 : Repetisi
Hasil  pengamatan  visual  menunjukan ekstrak  daun  sereh  pada  berbagai  konsentrasi yang  digunakan  dalam  penelitian  tidak manunjukkan
kemampuannya
dalam menghambat  pertumbuhan  bakteri,  sedangkan ekstrak  daun  sirih  hijau  konsentrasi  250  ppm
sampai konsentrasi 2000 ppm dapat menghambat pertumbuhan bakteri. Etanol 96% pada  seluruh  konsentrasi  tidak  dapat menghambat  bakteri,  hal  ini  berbeda  dengan khlorhexidine  2%  pada  dapat  menghambat bakteri pada seluruh konsentrasi.
Kadar Bunuh Minimum (KBM) Hasil Pengamatan Pertubuhan koloni pada Plat MHA
Tabel 4.  Hasil Pengamatan Plat MHA (KBM)
Keterangan: MHB : Media MHB Kontrol M : Media Tanda Negatif (-) : Tidak ada pertumbuhan Bakteri Uji Tanda Positif (+) : Ada Pertumbuhan Bakteri Uji R1, R2, R3 : Repetisi
No. Well plate Konsentrasi ( ppm ) Ekstrak  Daun Sereh Ekstrak Daun Sirih Hijau Khlorhexidine 2% Etanol 96% R. 1 R.2  R.3  R.1 R.2  R.3  R.1  R.2  R.3  R.1  R.2  R.3 10 500 + + + - - - - - - + + + 11 1000 + + + - - - - - - + + + 12 2000 + + + - - - - - - + + + No. Well plate Konsentra si ( ppm ) Ekstrak  Daun Serai Ekstrak Daun Sirih Hijau Khlorhexidine 2% Etanol 96% R.1  R.2  R.3  R.1 R.2  R.3  R.1  R.2  R.3  R.1  R.2  R.3 1 MHB - - - - - - - - - - - - 2 Kontrol M + + +
+ + + + + + + + + 3 3,90625 + + + + + + - - - + + + 4 7.8125 + + + + + + - - - + + + 5 15.625 + + + + + + - - - + + + 6 31.25 + + + + + + - - - + + + 7 62.5 + + + + + + - - - + + + 8 125 + + + + + + - - - + + + 9 250 + + + + + + - - - + + + 10 500 + + + - - - - - - + + + 11 1000 + + + - - - - - - + + + 12 2000 + + + - - - - - - + + +
Hasil  pengamatan  pertumbuhan  koloni pada  plat  MHA  yang  di  lakukan  menunjukan ekstrak  daun  sereh  pada  berbagai  konsentrasi penelitian  tidak  dapat  membunuh  bakteri sehingga  tidak  dapat  di  tentukan  nilai KBMnya,  sedangkan  pada  ekstrak  daun  sirih hijau konsentrasi 500 ppm sampai konsentrasi 2000ppm  dapat  membunuh  bakteri.  Nilai KBM  daun  sirih  hijau  yaitu  pada  konsentrasi 500 ppm. Etanol 96% dari seluruh konsentrasi yang digunakan tidak dapat membunuh bakteri uji,  berbeda  dengan  khlorhexidine  2%  pada seluruh  konsentrasi  yang  digunakan  dapat membunuh bakteri uji.

## DISKUSI
Hasil  uji  fitokimia  yang  dihasilkan dalam  penelitian  ini  dapat  berbeda-beda,  hal ini  dapat  dipengaruhi  karena  pengolahan simplisia,  teknik  penyarigan  dan  pengeringan, pemotongan, penggilingan, pemanasan, dimana  proses  tersebut  dapat  mengakibatkan kandungan  metabolit  sekunder  mengalami kerusakan. 16 Faktor lain yang juga berpengaruh yaitu lokasi atau faktor eksternal seperti iklim dan  lingkungan  dimana  tanaman  itu  tumbuh dapat  mempengaruhi  kandungan  metabolit sekunder. 17
Hasil penelitian yang di lakukan dengan tiga  kali  pengulangan  memperlihatkan  bahwa berbagai  konsentrasi  ekstrak  daun  sereh  tidak dapat  menghambat  ataupun  membunuh pertumbuhan  bakteri Streptococcus  mutans jika dibandingkan dengan perlakuan menggunakan  ekstrak daun  sirih  hijau.  Begitu juga penelitian yang di lakukan oleh Prananda Adiguna  dan  Oedijani  Santoso,  menyatakan bahwa  ekstrak  daun  sereh  pada  konsentrasi yang  beragam  tidak  memiliki  daya  hambat terhadap  viabilitas  bakteri Steptococcus mutans. 18,19 Berdasarkan  penelitian  lain  yang telah  dilakukan  oleh  Susanna  A.  F. Kawengian,  dinyatakan  bahwa  kemampuan ekstrak  daun  sereh  dalam  menghambat pertumbuhan Streptococcus  mutans termasuk golongan lemah . 11
Kandungan  senyawa  aktif  dari  ekstrak daun  sirih  hijau  dan  daun  sereh  diantaranya yaitu:  flavonoid,  tannin,  saponin,  dan steroid/triterpenoid.  Kandungan  ini  dapat menyebabkan  terganggunya  permeabilitas membran  sel  (triterpenoid,  steroid,  tanin, flavonoid,  dan  saponin),  sedangkan  fenol  dan
flavonoid dapat menyebabkan terdenaturasinya protein sel. 20,21
Selain  itu,  kuinon  yang  terkandung dalam  daun  sirih  hijau  dapat  membentuk senyawa  kompleks  yang  dapat  menghambat pertumbuhan  bakteri  sehingga  kuinon  dapat berperan  sebagai  antibakteri . 22 Selanjutnya kehidupan  sel  bakteri  juga  akan  terganggu karena  asam  amino  nukleofilik  membentuk residu  pada  membrane  plasma  dan  protein transmembran. 23
Senyawa  fenol  dalam  daun  sirih  hijau terdiri dari Chevica dan
Chavicol paraallyphenol yang memiliki efek berdasarkan  konsentrasinya.  Fenol  dengan konsentrasi 0,1-1% memiliki sifat bakteriostatik  dan  konsentrasi  1-2%  memiliki sifat  bakterisidal  melalui  proses  denaturasi protein sel. 24,25
Saponin memiliki efek dalam
menghambat bakteri karena dapat menyebabkan  kebocoran  sitoplasma  akibat terganggunya  kestabilan  sitoplasma. Saponin dapat  menyebabkan  rusaknya  membran  sel karena  terganggunya  permeabilitas  membran sel  bakteri.  Hal  ini  juga  menyebabkan  asam nukleat,  protein,  dan  nukleotida  sebagai komponen  penting  dalam  sel  akan  keluar  dari dalam  sel  yang  selanjautnya    mengakibatkan kematian sel. 13,22
Flavonoid  sebagai  antibakteri  dapat menghambat sintesis asam nukleat, metabolisme energy, dan fungsi dari membran sel. 26 Senyawa lainnya yang dapat menghambat  pertumbuhan  bakteri  yaitu alkaloid.  Mekanisme  kerjanya  yaitu  dengan menyebabkan kematian akibat tidak terbentuknya  lapisan  dinding  sel  secara  utuh yang  menyebabkan  integritas  komponen penyusun peptidoglikan akan terganggu. 27 Terpenoid dapat berperan sebagai antibakteri  melalui  terjadinya  kerusakan membran sel bakteri yang terjadi ketika adanya peningkatan  permeabilitas  membrane  dan pelarutan  konstituen  lipid  pada  sisi  aktif. 28 Steroid  dapat  menghambat  pertumbuhan bakteri  karena  dapat  menyebabkan  kebocoran pada  liposom  bakteri.  Komponen  ini  dapat menyebabkan  sel  manjadi  rapuh  dan  lisis akibat terjadinya perubahan morfologi membran sel. 23
Kemampuan  tannin  dalam  menghambat pertumbuhan  bakteri  dapat  terjadi  dengan
mengubah  adhesin  bakteri  menjadi  tidak  aktif dan  pada  selubung  sel  menghambat  transport protein.
Tanin menyababkan
tidak sempurnanya pembentukan dinding sel bakteri karena target kerusakan terjadi pada polipeptida  dinding  sel.  Hal  ini  menyebabkan kematian sel bakteri. 23 Chlorhexidine pada  penelitian  ini sebagai  kontrol  positif,  dimana chlorhexidine dapat  menyebabkan  rupturnya  membran  sel, karena  terjadinya  peningkatan  permeabilitas membrane sel akibat ikatannya dengan dinding sel.  Kondisi  ini  menyebabkan  terjadinya kematian  sel  akibat  ketidakseimbangan osmotik dan penetrasi ke dalam sitoplasma. 29

## KESIMPULAN
Daun  sirih  hijau  ( Piper  betle  L )  memiliki aktivitas  antibakteri  yang lebih baik  dari  pada daun  sereh  ( Cymbopogon  citratus )  dalam menghambat  dan  membunuh  pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nindya Cahyaningrum A. Relationship of Mother  Behavior  Against  Dental  Caries Incidence  in  Toddler  at  Putra  Sentosa Early  Childhood. Jurnal  Dental .  2017; 2(5): 142-51.
2. Hasil  Utama  Riskesdas.  Kementerian Kesehatan. Riset Kesehat Dasar. 2018.
3. Listrianah.  Indek  Karies  Gigi  Ditinjau Dari  Penyakit  umum  dan  Sekresi  Saliva Pada  Anak  di  Sekolah  Dasar  Negeri  30 Palembang. Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Palembang. 2017; 2(12).136-48
4. Rosdiana  N,  Nasution  AI.  Gambaran Daya Hambat Minyak Kelapa Murni Dan Minyak  Kayu  Putih  Dalam  Menghambat Pertumbuhan Streptokokus Mutans. Syiah  Kuala  Dental  Soc  Jurnal .  2016; 1(1): 43-50.
5. Novita  W.  Uji  Aktivitas  Antibakteri Fraksi  Daun  Sirih  (Piper  Betle  L) Terhadap
Pertumbuhan Bakteri Streptokokus Mutan Secara in Vitro. JMJ . 2016; 4(2): 140-55.
6. Ortega  Cuadros  M,  Tofiño  Rivera  AP, Merini  LJ,  Martinez  Pabon  MC. Antimicrobial  activity  of  Cymbopogon citratus  (Poaceae)  essential  oil  on Streptococcus  mutans  biofilm  and cytotoxic  effect  on  keratinocytes  and fibroblasts. Rev.Biol.  Trop .  2018;  4(66):
1519-1529.
7. Mangesa  R,  Aloatuan  F.  Efektifitas  dan Kandungan  Fraksi  Aktif  Metanol  Daun Sirih  Hijau  (Piper  Betle  L)  sebagai Antibakteri Salmonellatyphi. Biosf Jurnal Tadris Biol . 2019; 10(1): 57-65.
8. Vifta  RL,  Wansyah  MA,  Hati  AK. Aktivitas  antibakteri  salep  ekstrak  etanol daun  sirih  hijau  (Piper betleL.)  Terhadap infeksi  bakteri  Staphylococcus  aureus. Kartika:Jurnal Ilmu Farmasi . 2017; 5(2): 56-61
9. Diana  F,  Andila  I,  Safutra  E.  Pengaruh Ekstrak Sereh (Cymbopogon citratus DC) terhadap  Prevalensi  dan  Survival  Benih Ikan  Mas  (Cyprinus  carpio  L)  yang diinfeksi  Bakteri  Edwardsiella  tarda. Jurnal Akuakultura . 2017; 1(1): 1-8.
10. Erlyn  P.  Efektivitas  Antibakteri  Fraksi Aktif  Serai  (Cymbopogon  citratus) terhadap  Bakteri  Streptokokus  mutans. Syifa’  Medika  Jurnal  Kedokteran  dan Kesehat . 2016; 6(2): 111-25
11. SAF,  Wuisan  J,  Leman  MA.  Uji  daya hambat  ekstrak  daun  serai  (Cymbopogon citratus L) terhadap pertumbuhan Streptokokus  mutans. Jurnal  e-GiGi . 2017:5(1):7-11.
12. Riset  A,  Indonesia  JK,  Sundari  D.  Uji Aktivitas Antiseptik Ekstrak Etanol Daun Sirih  (Piper  betle  Linn.)  dalam  Obat Kumur  terhadap  Staphylococcus  aureus secara  in  Vitro. Jurnal  Kefarmasian Indonesia. 2019; 1(5):10-18.
13. Vifta  Rissa  laila.  Perbandingan  Total Rendemen  dan  Skrining  Antibakteri Ekstrak  Etanol  Daun  Sirih  Hijau  (Piper Betle  L.)  secara  Mikrodilusi. Jurnal  Sci Appl Technology . 2017;2(1):87-93.
14. Bustanussalam, Devi  Apriasi, Eka Suhardi  DJ.  Efektivitas  Antibakteri ekstrak  Daun  Sirih  (Pipper  Betle  Linn.) Terhadap.  Fitofarmaka: Jurnal  Ilmiah Farmasi . 2015; 5(2): 58-64.
15. Utara US. The Effectivity of Lemongrass (Cymbopogon  Citratus)  Extract  Against
Porphyromonas Gingivalis ATCC®
33277 TM (In-VIitro). Int  Dent.  Conf. Sumatera Utara. 2017;8:169-172.
16. Nurul  Hasanah  E.  Harso  Kardhinata  dan Jamilah  Nasution.  Antibacterial  Test  of Sapilla  Manila  (Manilkara  zapota)  Leaf Extract  Against  Escherichia  Coli. Jurnal Ilmiah Biologi UM . 2019; 2(2): 64-71.
17. N.E. Tajidin, S.H Ahmad, A.B. Rosenani, H.  Azimah,  M.  Munirah, “C hemical composition  and  citral  content  in lemongrass (Cymbopogon citratus) essential oil at three maturity stages,” Afr. J Biotechnol . 2012; 11(11): 2685-93.
18. Adiguna  P,  Santoso  O.  Pengaruh  Ekstrak Daun  Serai  (Cymbopogon  Citratus)  pada Berbagai  Konsentrasi  terhadap  Viabilitas Bakteri  Streptokokus  Mutans. Jurnal Kedokteran Diponegoro . 2017
;4(6):1543-1550.
19. Sugiaman  V,  Rosnaeni  R.  Pengaruh Berkumur  Seduhan  Daun  Sirih  Hijau (Pipper  Bettle  L.)  terhadap  Pembentukan Plak  Gigi  dan  Perkembangan  Colony Forming  Unit  (CFU)  Streptokokus mutans di Rongga Mulut. Jurnal Tumbuh obat Indonesia . 2013;6(1):45-53.
20. Brooks, Geo F; Janet S. Butel, Stephen A. Morse.  Mikrobiologi  Kedokteran  Jawets, Melnick,  &  Adelberg  Edisi  23.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2008.
21. Aden  Dhana  Rizkita  Edy  Cahyono,  Sri Mursiti.  Isolasi  dan  Uji  Antibakteri Minyak  Daun  Sirih  Hijau  dan  Merah terhadap  Streptococcus  mutans Indo.J.
Chem.Sci . 2017: 6(3).279-86
22. Devy  Kartika  Hadi  ,  Erina,  Rinidar, Fakhrurrazi,  Rosmaidar,  Arman  Sayuthi Daya  Hambat  Ekstrak  Metanol  Daun Mengkudu (Morinda citrifolia L.)
Terhadap  Pertumbuhan  Salmonella  sp. dan Escherichia coli. Jimvet e . 2019; 3(2): 87-97.
23. Olivia  Waworuntu,  Michael  A.  Leman Potensi  Antibakteri  Air  Perasan  Bawang Putih  Terhadap  pertumbuhan  (Allium
sativum L) Staphylococcus aureus. Jurnal Ilmiah Farmasi . 2016; 4(5): 2302 - 2493. 24. Baviskar  HP,  Dhake  GT,  Kasai  MA, Chaudhari NB, Deshmukh TA. Review of Piper  Betle.  Res Jurnal  Pharmacogn Phytochem . 2017; 9(2):128-134.
25. Novita  Carolia,  Wulan  Noventi. Potensi Ekstrak Daun Sirih Hijau (Piper betle L.) sebagai  Alternatif  Terapi  Acne  vulgaris. Majority . 2016; 1(5):140-45
26. Gagan  Shah,  Richa  Shri,  Vivek  Pancha, Narender  Sharma,  Bharpur  Singh,  A.  S. Mann Scientifific basis for the therapeutic use  of  Cymbopogoncitratus,  Stapf (Lemon  grass). Journal  of  Advanced Pharmaceutical  Technology  &  Research .
2011; l (2):3-8
27. Rachmawaty, F. J., Mahardina, D. A. C., Nirwani, B., Nurmasitoh, T., & Bowo, E. T.  (2016).  Manfaat  Sirih  Merah  (Piper crocatum)  sebagai  Agen  Anti  Bakterial terhadap  Bakteri  Gram  Positif  dan Bakteri  Gram  Negatif. JKKI  :  Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia , 1 (1),  12 – 20.  Retrieved  from https://journal.uii.ac.id/JKKI/article/view /543
28. Friska  Ani  Rahman,  Tetiana  Haniastuti, Trianna Wahyu Utam. Skrining Fitokimia dan  aktivitas  antibakteri  ekstrak  etanol daun  sirsak  (Annona  muricata  L.)  pada Streptococcus  mutans  ATCC  35668. Majalah  Kedokteran  Gigi  Indonesia . 2017; 3(1).1-7
29. Fajriani,  Jenifer  N.  Andriani.  Reduction of    Salivary  Streptococcus  mutans Colonies  in  Children  After  Rinsing  with 2.5%  Green  Tea  Solution. Journal  of Dentistry Indonesia . 2014; 3(21): 79-84.