Agli adhitya, Kadafi (2022) Gambaran Manifestasi Klinis Pasien Anak dengan Rapid Test Antigen Covid- 19 Positif di Klinik Rawat Inap Muslimat Singosari Tahun 2021, (7) 10,
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 10, Oktober 2022

## GAMBARAN MANIFESTASI KLINIS PASIEN ANAK DENGAN RAPID TEST
ANTIGEN COVID-19 POSITIF DI KLINIK RAWAT INAP MUSLIMAT SINGOSARI TAHUN 2021
Agli adhitya 1 , Kadafi 2
Universitas Islam Bandung 1 , Universitas Brawijaya 2 , Indonesia Email: adhityaaglidr@gmail.com 1 , kurniawankadafi@gmail.com 2

## Abstrak
Secara  global,  kasus  COVID-19  pada  anak  (0-17  tahun)  cenderung  lebih  rendah dibanding dewasa namun jumlah kasus anak terkonfirmasi tetap makin meningkat. Berdasarkan data yang didapat dari IDAI bahwa angka kasus COVID-19 pada anak di Indonesia menjadi yang tertinggi di Asia. Pada Desember 2020, terdapat 35.506 kasus suspek COVID-19 pada anak di Indonesia, dengan total kematian sebanyak 522, dan CFR 1,4. Pada kasus COVID-19, populasi anak menunjukkan tanda dan gejala  tidak  spesifik,  sehingga  diperlukan  diagnosa  dan  tatalaksana  COVID  -19 anak yang tepat. Berdasarkan paparan diatas, untuk menilai gambaran klinis pasien anak  yang  teinfeksi  COVID-19,  Peneliti  ingin  melihat  karakteristik  manifestasi klinis  pasien  anak  dengan  COVID-19.  Metode  yang  dilakukan  adalah  dengan deskriptif  observasional,  artinya  obyek  diobservasi  satu  kali  saja.  Pengukuran variable dilakukan pada saat pengkajian data. Usia pasien Covid-19 pada anak yang paling  banyak  adalah  usia  0-5  tahun  dengan  Jenis  kelamin  paling  banyak  adalah laki-laki. Manifestasi klinis pasien Covid-19 pada anak yang paling banyak adalah demam.  Gejala  berat  didapatkan  pada  kelompok  usia  0-5  tahun  dan  usia  12-17 tahun serta didapatkan pada kelompok status gizi normal dan underweight.
Kata Kunci : Covid-19, Klinik, Rapid TestMinimal

## Abstract
Globally, cases of COVID-19 in children (0-17 years) tend to be lower than adults, but the number of confirmed cases of children continues to increase. Based on data obtained from IDAI, the number of COVID-19 cases in children in Indonesia is the highest in Asia. In December 2020, there were 35,506 suspected cases of COVID- 19 in children in Indonesia, with a total death toll of 522, and a CFR of 1.4. In the case of COVID-19, the child population shows non-specific signs and symptoms, so proper diagnosis and treatment of COVID-19 is needed. Based on the explanation above, to assess the clinical picture of pediatric patients infected with COVID-19, the  researcher  wanted  to  see  the  characteristics  of  the  clinical  manifestations  of pediatric  patients  with  COVID-19.  The  method  used  is  descriptive  observational, meaning that the object is observed only once. Variable measurements were carried out  at  the  time  of  data  assessment.  The  age  of  the  most  Covid-19  patients  in children  is  0-5  years  of  age  with  the  most  gender  being  male.  The  most  common
clinical  manifestation  of  Covid-19  patients  in  children  is  fever.  Severe  symptoms were found in the 0-5 year age group and the 12-17 year age group and were found in the normal and underweight nutritional status groups.
Keywords : Covid-19, Clinic, Rapid Test

## Pendahuluan
Pada  Desember  2019,  kasus  pneumonia  misterius  pertama  kali  dilaporkan  di Wuhan, Provinsi Hubei. Sumber penularan kasus ini masih belum diketahui pasti, tetapi kasus  pertama  dikaitkan  dengan  pasar  ikan  di  Wuhan.  Sampel  yang  diteliti menunjukkan  etiologi coronavirus baru.  Awalnya,  penyakit  ini  dinamakan  sementara sebagai 2019  novel  coronavirus (2019-nCoV),  kemudian  WHO  mengumumkan  nama baru pada 11 Februari 2020 yaitu Coronavirus Disease (COVID-19) yang disebabkan oleh virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) . 1 World Health  Organization (WHO)  mengumumkan  Covid-19  sebagai  pandemic  global  pada 11 maret 2020. Pada akhir tahun 2020 seluruh negara di seluruh dunia terkena dampak dari  pandemi  ini.  Pada  tanggal  2  maret  2020  kasus  pertama  di  Indonesia  ditemukan. 2 Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian. Tingkat mortalitas COVID-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara ( Rangkuti & Aswan , 2020).
Secara global, kasus COVID-19 pada anak (0-17 tahun) cenderung lebih rendah dibanding dewasa namun jumlah kasus anak terkonfirmasi tetap makin meningkat ( Ni Made ,  2022).  Data  Kementrian  Kesehatan  Indonesia  per  tanggal  15  Januari  2021 menujukkan diantara seluruh kasus konfirmasi COVID-19, 2,7 % merupakan anak usia 0-5 tahun, dan 8,9% anak usia 6- 18 tahun. Angka kematian COVID-19 anak usia 0-5 tahun  adalah  0,8%  dan  usia  6-18  tahun  adalah  1,5%. 3 Berdasarkan  data  sampai  bulan desember 2021 kasus konfirmasi Covid-19 di Indonesia berjumlah sekitar 4 juta kasus. Provinsi  jawa  timur  menduduki  peringkat  ke-4  terbanyak  setelah  Jakarta,  Jawa  Barat, dan  Jawa  Tengah  dengan  jumlah  kasus  399.766  atau  sekitar  9,4%  dari  total  kasus  di seluruh Indonesia. Jumlah kasus anak di provinsi Jawa Timur sekitar 9.4% dimana anak usia  0-5  tahun  2%  dan  6-18  tahun  7,2%. 4 Kabupaten  Malang  merupakan  salah  satu daerah  yang  memiliki  angka  kejadian  Covid-19  yang  tinggi  di  provinsi  Jawa  Timur, dimana jumlah kasus yang terjadi sekitar 14.473 atau sekitar 3,6% dari jumlah kasus di Jawa Timur (Pratiwi , 2021).
Berdasarkan  data  yang  didapat  dari  IDAI  bahwa  angka  kasus  COVID-19  pada anak di Indonesia menjadi yang tertinggi di Asia. Pada Desember 2020, terdapat 35.506 kasus suspek COVID-19 pada anak di Indonesia, dengan total kematian sebanyak 522, dan  CFR  1,4.  Sementara  kasus  terkonfirmasi  37.706  kasus  terkonfirmasi  dengan  CFR 0.46. Mortalitas tertinggi pada kasus terkonfirmasi COVID-19 terdapat pada kelompok usia 10-18 tahun (26%) dengan komorbiditas dan diagnosis yang paling umum adalah keganasan  (17.3%)  dan  Gagal  Nafas  (54.5%). Angka  Kasus  ini  kemungkinan  lebih tinggi  dari  data  yang  tersedia  mengingat  sedikitnya  kasus  pasien  tidak  bergejala  yang melakukan pemeriksaan. Pada kasus COVID-19, populasi anak menunjukkan tanda dan
gejala  tidak  spesifik,  sehingga  diperlukan  diagnosa  dan  tatalaksana  COVID  -19  anak yang tepat ( Sulistyo , 2022).
Berdasarkan  paparan  diatas,  untuk  menilai  gambaran  klinis  pasien  anak  yang teinfeksi COVID-19, Peneliti ingin melihat karakteristik manifestasi klinis pasien anak dengan  COVID-19  di  Klinik  Rawat  Inap  Muslimat  Singosari.  Klinik  Rawat  Inap Muslimat  Singosari  dipilih  karena  jumlah  kasus  COVID-19  di  Kecamatan  Singosari menjadi yang tertinggi di wilayah Kabupaten Malang yaitu berjumlah 1724 kasus.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  observasional,  artinya  obyek  diobservasi  satu kali  saja.  Pengukuran  variable  dilakukan  pada  saat  pengkajian  data.  Subjek  Penelitian adalah  rekam  medis  anak  yang  terinfeksi  Covid-19  di  Klinik  Rawat  Inap  Muslimat Singosari. Sampel Penelitian adalah anak yang terinfeksi Covid-19 di Klinik Rawat Inap Muslimat Singosari Periode Februari – Desember 2021 yang memenuhi kriteria inklusi dan  eksklusi.  Dari  data  yang  dikumpulkan  pasien  anak  yang  teinfeksi  Covid-19  sejak Februari – Desember 2021 sejumlah 25 anak ( Erlina , 2022).
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  antara  lain,  Anak  berusia  0  –  18  tahun, Menunjukkan gejala Covid-19, dan Kriteria suspek serta hasil positif pada pemeriksaan Rapid Test Antigen. Sedangkan kriteria ekslusi antara lain, Anak usia 0-18 tahun yang menunjukkan  gejala  Covid-19  dengan  Rapid  Test  Antigen  Negative  ( Hurin’in, Krisnasary, Sari, Wahyudi, & Yosephin , 2022).
Variabel  karakteristik  penelitian  meliputi,  usia,  jenis  kelamin,  berat  badan, disertai  manifestasi  klinis  seperti  demam,  batuk,  pilek,  anosmia,  sesak,  muntah,  diare, nyeri otot, dan sesak napas ( Sigalingging , 2022).

## Hasil dan Pembahasan
Data  hasil  penelitian  didapatkan  dengan  cara  mengambil  data  sekunder  berupa berkas rekam medis pasien Covid-19 anak yang melaksanakan pemeriksaan kesehatan di  Klinik  Rawat  Inap  Muslimat  pada  bulan  Januari  –  Desember  2021.  Dari pengumpulan data, didapatkan jumlah populasi sebanyak 20 orang.
Gambar Karakteristik Pasien Covid-19 Anak Berdasarkan Usia
Dari gambar diatas didapatkan bahwa dari jumlah sampel 20 anak, terdapat 15 anak yg berusia antara 0-5 tahun, 3 anak usia 6-11 tahun, dan 2 anak usia 12-17 tahun.
Gambar Karakteristik Pasien Covid-19 Anak Berdasarkan Jenis Kelamin
Dari  gambar  diatas  didapatkan  bahwa  dari  jumlah  sampel  20  anak,  terdapat  11 anak yg berjenis kelamin laki-laki dan 9 anak berjenis kelamin perempuan.
Gambar Karakteristik Pasien Covid-19 Anak Berdasarkan Status Gizi
Dari  gambar  diatas  didapatkan  bahwa  dari  jumlah  sampel  20  anak,  terdapat  14 anak  dengan  status  gizi  normal,  5  anak  dengan underweight, dan  1  anak  dengan overweight.
Gambar Karakteristik Pasien Covid-19 Anak Berdasarkan Manifestasi klinis
Dari gambar diatas didapatkan bahwa dari jumlah sampel 20 anak, terdapat 85% anak  mengalami  demam,  50%  mengalami  batuk,  30  %  mengalami  pilek,  15% mengalami sesak, dan 65% mengalami mual atau muntah atau diare.
Gambar Karakteristik Manifestasi klinis Pasien Covid-19 Anak Berdasarkan Usia
Dari gambar diatas didapatkan bahwa pada kelompok usia anak 0-5 tahun 86.6 % anak  mengalami  demam,  53.3%  mengalami  batuk,  26.6%  mengalami  pilek,  6.6% mengalami sesak, dan 53.3% mengalami mual, muntah atau diare. Pada kelompok usia 6-11  tahun  didapatkan  100%  mengalami  demam,  33.3%  mengalami  batuk,  33.3% mengalami  pilek,  100%  mengalami  mual,  muntah  atau  diare  serta  tidak  ada  yang mengalami sesak ( Alfiyah Bilqisti , 2022).
Pada  kelompok  usia  12-17  tahun  didapatkan  50%  mengalami  demam,  50% mengalami batuk, 50% mengalami pilek, 100% mengalami sesak dan 100% mengalami mual atau muntah atau diare ( Alfiyah Bilqisti, 2022).
Gambar  4.6  Karakteristik  Manifestasi  klinis  Pasien  Covid-19  Anak  Berdasarkan Status Gizi
Dari  gambar  4.6  didapatkan  bahwa  pada  kelompok  status  gizi  anak  normal didapatkan  78.57%  anak  mengalami  demam,  57.14%  mengalami  batuk,  35.716% mengalami pilek, 7.14% mengalami sesak, dan 57.14% mengalami mual, muntah atau diare. Pada kelompok status gizi underweight didapatkan 80% mengalami demam, 40% mengalami batuk, 20% mengalami pilek, 20% mengalami mual, muntah atau diare serta tidak ada yang mengalami sesak.
Pada  kelompok  status  gizi overweight didapatkan  100%  mengalami  demam  dan 100% mengalami mual atau muntah atau diare ( Furwasyih & Sari , 2022).
Secara global, kasus COVID-19 pada anak (0-17 tahun) cenderung lebih rendah dibanding  dewasa  namun  jumlah  kasus  anak  terkonfirmasi  tetap  makin  meningkat. Berdasarkan data yang didapat dari IDAI bahwa angka kasus COVID-19 pada anak di Indonesia  menjadi  yang  tertinggi  di  Asia.  Angka  Kasus  ini  kemungkinan  lebih  tinggi dari  data  yang  tersedia  mengingat  sedikitnya  kasus  pasien  tidak  bergejala  yang melakukan  pemeriksaan.  Pada  kasus  COVID-19  ( Qoriza,  Wahyuningrum,  Keb, Khalimatus, & SiT , 2022), populasi anak menunjukkan tanda dan gejala tidak spesifik, sehingga diperlukan diagnosa dan tatalaksana COVID -19 anak yang tepat.
Manifestasi klinis COVID-19 pada anak berbeda dengan dewasa, anak memiliki tendensi  mengalami  gejala  yang  ringan  bahkan  asimtomatik. Di  China  pada  341  anak terkonfrimasi  COVID-19  menujukkan  5,9%  asimptomatik,  99,3  %  bergejala  ringan/ sedang  (demam,  gejala  infeksi  saluran  napas  dengan  atau  tanpa  pneumonia),  0,6% gejala berat (distress napas disertai hipoksia akut) dan 0,3% mengalami gagal napas dan syok. Berdasarkan beberapa studi gejala tersering pada anak meliputi demam (45-77%), batuk  (32-50%),  rinorea  (2,2-30%),  nyeri  menelan  (2,2-  40%),  lemas  (2,2-6,5%), lakrimasi (4%), nyeri kepala (2,2-3,2%), diare dan muntah (4,4-10%), sianosis dan pada kasus  berat  terjadi  malnutrisi.  Hanya  sebagian  kecil  (<1  %)  kasus  COVID-19  yang berlanjut  menjadi  sindrom  distres  napas  akut,  gagal  ginjal  akut,  syok  sepsis,  gagal jantung, dan asidosis metabolic.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  perbandingan  karakteristik  pasien  Covid-19  pada anak  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  status  gizi  dan  manifestasi  klinis.  Sampel  yang diambil adalah seluruh populasi pasien Covid-19 anak yang melaksanakan pemeriksaan di  Klinik  Rawat  Inap  Muslimat  pada  tahun  2021  dimana  terdapat  20  sampel  setelah dilakukan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Dari  gambar  4.1  didapatkan  bahwa  dari  jumlah sampel 20 anak, terdapat 15 anak yg berusia antara 0-5 tahun, 3 anak usia 6-11 tahun, dan 2 anak usia 12-17 tahun. Pada gambar 4.2 didapatkan bahwa dari jumlah sampel 20 anak,  terdapat  11  anak  yg  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  9  anak  berjenis  kelamin perempuan. Dari gambar 4.3 didapatkan bahwa dari jumlah sampel 20 anak, terdapat 14 anak  dengan  status  gizi  normal,  5  anak  dengan underweight, dan  1  anak  dengan overweight. Dari  gambar  4.4  didapatkan  bahwa  dari  jumlah  sampel  20  anak,  terdapat 85%  anak  mengalami  demam,  50%  mengalami  batuk,  30  %  mengalami  pilek,  15% mengalami sesak, dan 65% mengalami mual atau muntah atau diare.
Pada  penelitian  ini  juga  dilakukan  perbandingan  karakteristik  manifestasi  klinis berdasarkan  usia  dan  berdasarkan  status  gizi.  Berdasarkan  gambar  4.5  didapatkan bahwa manifestasi klinis yang sering terjadi pada setiap kelompok usia adalah demam dan  gangguan  pencernaan  seperti  mual,  muntah  atau  diare.  Sedangkan  untuk  gejala sesak didapatkan pada kelompok usia 0- 5 tahun dan juga usia 12-17 tahun ( Istiana & Kusumawati , 2022).
Berdasarkan  gambar  4.6  didapatkan  demam  dan  gangguan  pencernaan  juga merupakan manifestasi klinis yang paling banyak terjadi pada masing-masing kelompok status gizi. Pada kelompok status gizi normal dan underweight didapatkan gejala sesak.
Pada penelitian ini didapatkan bahwa jumlah anak berusia balita 0-5 tahun adalah yang  paling  banyak,  untuk  jenis  kelamin  yang  paling  banyak  adalah  laki-laki,. Berdasarkan status gizi pasien dengan status gizi normal memiliki jumlah paling banyak terkena  Covid-19.  Berdasarkan  manifestasi  klinis,  gejala  demam  memiliki  jumlah paling banyak, yaitu 85%. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya dimana  gejala  tersering  pada  anak  adalah  demam. 3 Berdasarkan  manifestasi  klinis berdasarkan status gizi didapatkan hasil bahwa gejala sesak didapatkan pada kelompok underweight dan  normal  hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan bahwa obesitas merupakan faktor resiko terjadinya gejala berat pada anak yang terkena Covid-19. 13
Menurut peneliti terdapat perbedaan hasil antara penelitian ini dengan sebelumnya dikarenakan  kurangnya  jumlah  data  yang  kami  dapatkan  dan  juga  sebagai  fasilitas kesehatan  pertama  sehingga  banyak  pasien  yang  datang  dengan  gejala-gejala  awal. Perbedaan  hasil  juga  bisa  disebabkan  factor-faktor  yang  lain  yang  menjadi  komorbid pada  pasien  diluar  berat  badan.  Terdapat  beberapa  komorbid  pada  penyakit  covid-19, pada penelitian ini kami tidak melihat variable dari Riwayat penyakit ataupun komorbid lain  yang  berkaitan  dengan  Covid-19.  Penelitian  ini  sangat  penting  untuk  mengetahui gejala awal yang ada pada pasien Covid-19 anak sehingga pada tenaga Kesehatan yang bekerja di fasilitas Kesehatan awal dapat mengenali gejala-gejala yang ada pada pasien anak yang menderita Covid-19.

## Kesimpulan
Usia pasien Covid-19 pada anak yang paling banyak adalah usia 0-5 tahun. Jenis kelamin  pasien  Covid-19  pada  anak  yang  paling  banyak  berjenis  kelamin  laki-laki.. Status  gizi  pasien  Covid-19  anak  yang  paling  banyak  dengan  status  gizi  normal. Manifestasi  klinis  pasien  Covid-19  pada  anak  yang  paling  banyak  adalah  demam.. Manifestasi paling banyak berdasarkan kelompok usia dan kelompok status gizi adalah demam  dan  gangguan  pencernaan.  Gejala  berat  didapatkan  pada  kelompok  usia  0-5 tahun  dan  usia  12-17  tahun  serta  didapatkan  pada  kelompok  status  gizi  normal  dan underweight

## BIBLIOGRAFI
alfiyah Bilqisti, Siti. (2022). Profil Tingkat Pengetahuan Penggunaan Antibiotik Pada Masyarakat Rw 08 Kelurahan Sindangjaya Kecamatan Mandalajati Bandung .
Erlina,  d.  W.  I.  Larasati.  (2022). Hubungan  Tingkat  Stres  Perawat  Terhadap  Kinerja Dalam Menangani Pasien Covid 19 di Icu Rumah Sakit Darmo Surabaya . Stikes hang tuah surabaya.
Furwasyih,  Dian,  &  Sari,  Eka  Putri  Prima.  (2022).  Status  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di Kawasan Tempat Pembuangan Sampah Akhir (TPA). Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , 9 (2), 74–85.
Hurin’in, Nafakhotin N. U. R., Krisnasary, Arie, Sari, Aplina Kartika, Wahyudi, Anang, &  Yosephin,  Betty.  (2022). Perbedaan  Rata-Rata  Imt  Mahasiswa  Penyintas Covid-19  Di  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  Berdasarkan  Konsumsi  Pangan Fungsional Pada Tahun 2022 . Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Istiana,  Siti,  &  Kusumawati,  Erna.  (2022).  Efek  Kejadian  Covid-19  Terhadap Kehamilan  (Studi  Kasus  di  RSUD  KRMT  Wongsonegoro). Ahmar  Metastasis Health Journal , 2 (2), 87–93.
Ni  Made,  Oktavia.  (2022). Hubungan  Persepsi  Remaja  Tentang  Covid-19  Varian Omicron  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Transmisi  Covid-19  Varian  Omicron . Stikes hang tuah surabaya.
Pratiwi,  Dini.  (2021). Epidemiologi  Spasial  Kasus  Tuberkulosis  (TB)  Paru  Anak  Di Kota Medan Tahun 2016-2020 . Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
Qoriza, Nuryandini, Wahyuningrum, Tria S. SiT, Keb, M., Khalimatus, S., & SiT, Lida S. (2022). Asuhan Kebidanan Pada Ny R Pada Masa Hamil Sampai Masa KB Dan Neonatus Di Desa Pohgurih Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto .
Rangkuti, Nur Aliyah, & Aswan, Yulinda. (2020). Penyuluhan Tentang Informasi Dan Edukasi  Covid-19  Di  Desa  Labuhan  Rasoki  Tahun  2020. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Aufa (JPMA) , 2 (2), 21–26.
Sigalingging, Xina Valentina. (2022). Gambaran Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap Tingkat  Morbiditas  dan  Mortalitas  Pasien  COVID-19  di  Murni  Teguh  Memorial Hospital Medan pada Tahun 2020 .
Sulistyo,  Bambang.  (2022).  BAB  4  Pemantauan  Dan  Evaluasi  Kinerja  K3RS.
Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit , 64.

## Copyright holder:
Agli adhitya, Kadafi (2022)
First publication right:

## Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: