## PENDAHULUAN
Melahirkan adalah akhir penantian dari pasangan suami istri  untuk  bertemu  buah  hati  tercinta.  Moment  yang membahagiakan  ini  juga  diikuti  dengan  perubahan dalam diri seorang ibu akibat adanya perubahan sistem
hormonal.  Perubahan  tidak  hanya  terjadi  pada  organ reproduksi,  tetapi  juga  psikologis  (kejiwaan)  ibu. Pemantauan  keadaan  fisik,  psikologis,  spiritual,  dan kesejahteraan  sosial  ibu  perlu  dilakukan  secara kontinu,  sekaligus  memberikan  pendidikan  dan penyuluhan  kesehatan  yang  dibutuhkan.  Disamping  itu

## HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN KEJADIAN POSTPARTUM BLUES PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS POMALAA

## The Relationship Of Social Support With Postpartum Blues In Postpartum Mothers In The Work Area Of Pomalaa Puskesmas
Mariany Mariany 1*
Rosani Naim 2
Iis Afrianty 3
*1 Program Studi Keperawatan, Universitas Sembilanbelas November Kolaka, Sulawesi Tenggara, Indonesia
2 3 Program Studi Keperawatan, Universitas Sembilanbelas November Kolaka, Sulawesi Tenggara, Indonesia
*email: marianyqdz@gmail.com

## Abstrak
Postpartum blues merupakan respon alami terhadap perubahan hormon yang drastis setelah  melahirkan  sehingga  mempengaruhi  keadaan  fisik  dan  emosi  ibu  nifas. Perubahan  hormonal  yang  drastis  ini  bukan  sebagai  faktor  utama  terjadinya postpartum  blues ,  namun  dampak  kehidupan  psikologis  ibu,  seperti  kurangnya dukungan  suami,  keluarga  atau  anggota  masyarakat,  kelelahan  pasca  melahirkan, kekhawatiran  keadaan  ekonomi  dan  masalah  sosial  lainnya.  Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui hubungan dukungan sosial dengan kejadian postpartum blues pada ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pomalaa.  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik korelasi dengan design cross sectional dengan populasi ibu nifas sebanyak 50 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI) dan  kuesioner Edinbergh  Postnatal  Depression  Scale  (EPDS) .  Ibu  nifas  yang mengalami postpartum  blues sebanyak  12  orang  (24%).  Empat  orang  diantaranya kurang mendapatkan dukungan sosial dan sebanyak 8 orang mendapatkan dukungan sosial  yang  baik..  Terdapat  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan  kejadian postpartum blues pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Pomalaa dengan p-value 0,002. Suami  dan  keluarga  sebagai  orang  terdekat  diharapkan  mampu  menberikan dukungan sosial pada ibu nifas agar ibu terhindar dari postpartum blues .

## Kata Kunci:
Dukungan sosial Postpartum blues
Ibu nifas
Keywords : Social support Postpartum blues Postpartum mother

## Abstract
Postpartum blues is a natural response to drastic hormonal changes after giving birth that affect  the  physical  and  emotional  state  of  postpartum  mothers.  These  drastic  hormonal changes are not the main factor in the occurrence of postpartum blues, but the impact of the mother's psychological life, such as the lack of support from her husband, family or community,  postpartum  fatigue,  worries  about  economic  conditions  and  other  social problems. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  social support  and  the  incidence  of  postpartum  blues  in  postpartum  mothers  in  the  working area of the Pomalaa Health Center. This type of research is a correlation analytic with a cross sectional design with a population of 50 postpartum mothers. Data was collected using  the  Postpartum  Depression  Predictors  Inventory  (PDPI)  questionnaire  and  the Edinbergh Postnatal Depression Scale (EPDS) questionnaire. There were 12 postpartum mothers  who  experienced  postpartum  blues  (24%).  Four  of  them  received  less  social support  and  as  many  as  8  people  received  good  social  support.  There  is  a  relationship between social support and postpartum blues in postpartum mothers in the working area of  the  Pomalaa  Health  Center  with  a  p-value  of  0.002.  Husbands  and  families  as  the closest people are expected to be able to provide social support to postpartum mothers so that mothers avoid postpartum blues
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
menjadi  orang  tua  merupakan  masa  transisi  yang membutuhkan penyesuaian dalam menghadapi aktivitas dan peran baru sebagai ibu pada beberapa minggu atau bulan pertama setelah melahirkan (Ghodrati, 2020). Dalam  minggu  pertama  setelah  melahirkan,  ibu  nifas menunjukkan  gejala  psikiatrik,  berupa  gejala  depresi ringan  sampai  berat  serta  gejala neurosis  traumatic .
Terkadang  ibu  mengalami  perasaan  sedih  yang berkaitan dengan bayinya, sehingga ibu sulit menerima bayinya.  Keadaan  ini  disebut  dengan postpartum  blues (Ambarwati & Wulandari, 2010)
Postpartum  blues merupakan  respon  alami  terhadap perubahan  hormon  yang  drastis  setelah  melahirkan sehingga  mempengaruhi  keadaan  fisik  dan  emosi  ibu yang  terjadi  pada  50-70%  ibu  pasca  melahirkan. Perubahan  hormonal  yang  drastis  ini  bukan  sebagai faktor  utama  terjadinya postpartum  blues ,  namun dampak  kehidupan  psikologis  ibu,  seperti  kurangnya dukungan suami dan keluarga atau anggota masyarakat, kelelahan  pasca  melahirkan,  kekhawatiran  keadaan ekonomi  dan  masalah  sosial  lainnya  (Mansur  & Budiarti, 2014)
Gejala-gejala postpartum  blues diantaranya  perasaan bersedih,  cemas,  merasa  kesepian,  perasaan  khawatir tentang bayinya, dan tidak percaya diri untuk mengurus bayinya. Postpartum  blues mempunyai  dampak  jangka pendek  dan  jangka  panjang. Postpartum  blues dapat membuat  ibu  acuh  tak  acuh  kepada  bayinya  sehingga tidak terjalin bonding diantara mereka yang berdampak perkembangan  kognitif  anak  terganggu,  tidak  mampu bersosialisasi  dengan  orang  lain  (Girsang  et  al.,  2015). Postpartum blues dapat memberikan kondisi yang tidak menguntungkan  bagi  hubungan  keluarga  dan  dapat meningkat  menjadi  depresi  postpartum  jika  tidak ditangani dengan baik (Ahmadi et al., 2019).
Keluarga  sebagai  orang  terdekat  ibu  diharapkan  dapat memberikan  dukungan  sehingga  depresi  postpartum dapat  dicegah.  Dukungan  suami  dan  keluarga  dalam mengasuh bayi, membuat ibu dapat beristirahat dengan baik dan terhindar dari kelelahan (Susanti & Sulistiyanti,
2017). Ibu akan merasa nyaman, aman, tidak stres dan bersemangat jika mendapat dukungan sosial dari suami (Annisa  &  Swastiningsih,  2015).  Ibu  nifas  sangat membutuhkan  dukungan.  Dukungan  berarti  bantuan yang  dari  orang  lain  kepada  seseorang.  Dukungan didapatkan  dari  orang-orang  terdekat.  Dukungan  yang didapatkan  ibu  nifas  biasanya  dari  suami  dan  keluarga (Hidayah  et  al.,  2017).  Dukungan  sosial  adalah  salah satu  faktor  penting  yang  mempengaruhi  timbulnya postpartum  blues .  Dukungan  sosial  dari  suami  berupa pemenuhan  kebutuhan  psikologis  ibu  nifas  dapat mencegah  terjadinya postpartum  blues (Hikmah  et  al., 2021).    Ibu  yang  berisiko  mengalami postpartum  blues berpikir bahwa mereka kurang mendapatkan dukungan dari keluarga  dekat (terutama dukungan instrumental) disaat  mereka  sangat  membutuhkan  (Maliszewska  et al.,  2016).  Dukungan  sosial  dapat  berupa  pemberian informasi  verbal  atau  non  verbal,  saran,  bantuan  yang nyata  atau  tingkah  laku  yang  diberikan  oleh  orang- orang  yang  akrab  dengan  subyek  di  dalam  lingkungan sosialnya atau yang berupa kehadiran  dan hal-hal yang dapat  memberikan  keuntungan  emosional  atau berpengaruh pada tingkah laku penerimanya. Indikator dukungan  sosial  berupa  perhatian  emosional,  bantuan instrumental,  pemberian  informasi  dan  penilaian (Ningrum, 2017).
Dukungan sosial dari suami merupakan strategi coping yang  penting  untuk  ibu  yang  mengalami  stres  pasca melahirkan  dan  berfungsi  sebagai  strategi  preventif untuk mengurangi stres (Susilawati et al., 2020). Suami dapat  memberikan  perhatian,  komunikasi,  dan hubungan emosional yang intim. Bentuk dukungan dari keluarga  terutama  orang  tua  (ibu)  adalah  komunikasi dan hubungan emosional yang baik dan hangat (Pratiwi et  al.,  2017).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Brigita Renata  &  Agus  (2021)  didapatkan  prevalensi postpartum  blues sebesar  44,8%,  dimana  ibu  nifas  yang mendapat  dukungan  suami  yang  buruk  2,3  kali  lebih besar  untuk  mengalami postpartum  blues .  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan
dukungan sosial dengan kejadian postpartum blues pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Pomalaa.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasi  dengan design cross  sectional untuk  menganalisis  hubungan dukungan  sosial  terhadap  kejadian postpartum  blues pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pomalaa. Populasi penelitian ini adalah ibu nifas yang melahirkan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pomalaa  dengan  jumlah sampel sebanyak 50 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi  ibu  nifas  yang  berusia  20-40  tahun,  paska melahirkan  3-14  hari,  tidak  ada  komplikasi  penyakit kronis, dan bersedia menjadi responden.  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  teknik  wawancara.  Variabel dukungan  sosial  diukur  menggunakan  kuesioner Postpartum  Depression  Predictors  Inventory  (PDPI) yang dikutip  dari  buku  ajar  Asuhan  Kebidanan  dari  Helen Varney.  Kuesioner  ini  terdiri  dari  12  pertanyaan dengan  pilihan  jawaban    YA  dan  TIDAK.  Jika  jumlah jawaban YA >50% maka dukungan sosial dikategorikan BAIK  dan  bila  jumlah  jawaban  YA  <50%  dukungan sosial  dikategorikan  KURANG.  Untuk  mengetahui kejadian postpartum  blues pada  ibu  nifas  digunakan kuesioner Edinbergh  Postnatal  Depression  Scale  (EPDS) . Kuesioner  ini  berisi  10  pernyataan.  Jika  skor  yang diperoleh  ≥12  maka  ibu  dikategorikan  mengalami postpartum  blues dan  jika  skor  <12  ibu  dikategorikan tidak  mengalami postpartum  blues .  Data  dianalisis menggunakan chi square test dengan bantuan program SPSS  pada  batas  kemaknaan α =  0,05.  Penelitian  ini telah  mendapatkan  surat etical  clearance dari  lembaga etik penelitian kesehatan IAKMI SULTRA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Distribusi Frekuensi Subyek Penelitin
Karakteristik responden pada penelitian ini yaitu umur, paritas,  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan,  jenis persalinan,  status  kehamilan,  dukungan  sosial,  dan
kejadian postpartum blues . Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel I. Karakteristik responden penelitian berdasarkan umur, paritas, tingkat pendidikan, status pekerjaan, jenis persalinan,  status  kehamilan,  dukungan sosial,  dan  kejadian postpartum  blues di wilayah kerja Puskesmas Pomalaa (n=50) Variabel Frekuensi % Umur >35 tahun 10 20 20-35 40 80 Paritas Primipara 12 24 Multipara 38 76 Pendidikan Rendah 20 40 Tinggi 30 60 Status Pekerjaan Ibu bekerja 6 12 Ibu tidak bekerja 44 88 Jenis Persalinan SC 3 6 Spontan 47 94 Status Kehamilan Tidak diinginkan 6 12 Diinginkan 44 88 Dukungan Sosial Kurang 4 8 Baik 46 92 Postpartum Blues Ya 12 24 Tidak 38 76 TOTAL 50 100
Berdasarkan    tabel  diatas    diketahui  sebanyak  10 responden  (20%)  berumur  >35  tahun,  12  responden (24%)  primipara,  20  responden  (40%)  memiliki pendidikan  rendah,  6  responden  (12%)  ibu  bekerja,  3 responden  (6%)  jenis  persalinan  SC,  6  responden (12%)  dengan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  4 responden (8%) kurang mendapatkan dukungan sosial, dan  kejadian postpartum  blues sebanyak  12  responden (24%).
Postpartum  blues atau  sering  disebut baby  blues adalah keadaan depresi ringan atau gangguan suasana hati yang sering  terjadi  dalam  14  hari  pasca  melahirkan  dan mencapai puncak reaksi pada hari 3  atau 4 hari  pasca melahirkan  (Astri  et  al.,  2020).    Ibu  yang  mengalami postpartum  blues seringkali  merasa  bersedih  hingga menangis    tanpa  sebab,  cemas,  mudah  tersinggung, kelelahan,  mudah  tersinggung,  susah  tidur,  perasaan tidak  mampu  mengurus  bayi,  dan  perasaan  putus  asa (Ningrum,  2017).  Dalam  penelitian  ini  diketahui  ibu
yang  mengalami postpartum  blues sebanyak  24% responden  dan  76%  responden  tidak  mengalami postpartum  blues .  Tidak  jauh  berbeda  dengan  study kepustakaan  yang  dilakukan  di  Iran,  dimana  prevalensi postpartum  blues di  Nigeria  sebesar  31,3%,  India  58%, dan  terendah  di  Jepang  15,3%.    Sementara  prevalensi tertinggi  ditemukan  di  dunia  barat.  Dilaporkan prevalensi postpartum blues di Inggris sebesat 85% dan Amerika Serikat 67% (Ghodrati, 2020).
Beberapa  study  yang  dilakukan  di  Indonesia menunjukkan angka postpartum blues cukup bervariasi.
Penelitian yang dilakukan di Kabupaten Serang didapati ibu  yang  mengalami postpartum  blues sebesar  24,7%.
Kondisi ini dialami oleh ibu primipara, kehamilan yang tidak  diharapkan,  dan    ibu  yang  kurang  mendapatkan dukungan  sosial  dari  suami  (Qonita  et  al.,  2021). Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  wilayah  kerja Kota  Yogyakarta  pada  tahun  2015  didapatkan  ibu postpartum blues sebanyak 46%  dimana banyak  dialami oleh  ibu  yang  tidak  bekerja  (51%),  ibu  dengan  status sosial  ekonomi  rendah,  dan  ibu  yang  mendapatkan dukungan  sosial  sedang  dari  suami  (Fatmawati,  2015). Prevalensi  yang  cukup  tinggi  yaitu  sebesar  67,7% diperoleh  dari  study  yang  dilakukan  di  RS  Akademik Universitas  Gajah  Mada  Yogyakarta,  dimana  kasus banyak ditemukan pada ibu yang berumur < 20 dan > 35  tahun,  status  pendidikan  tinggi,  pendapatan  tinggi, primipara, status kehamilan yang tidak diinginkan, tidak ada dukungan suami, persalinan sectio caearea , dan ibu yang bekerja (Susilawati et al., 2020). Beberapa faktor yang  menjadi  penyebab  terjadinya postpartum  blues adalah faktor hormonal (Pieter & Lubis, 2013),  coping stres maladaptif,  kurangnya dukungan sosial (Ningrum, 2017), umur <20 tahun dan >35 tahun, primipara, dan ibu yang bekerja (Susilawati et al., 2020).
Tabel II. Tabel silang subyek penelitian berdasarkan dukungan sosial dengan kejadian postpartum
blues di wilayah kerja Puskesmas Pomalaa (n=50) Indikator Dukungan Sosial P Baik Kurang
F % F % Postpartum Blues 0,002  Tidak 38 76,0 0 0,0  Ya 8 16,0 4 8,0 Total 46 92,0 4 8,0

## Chi-Square test
Berdasarkan  tabel  diatas  terdapat  4  responden  yang mengalami postpartum  blues dan  kurang  mendapatkan dukungan  sosial.  Sebanyak  8  orang  responden  yang mengalami postpartum  blues meskipun  mendapatkan dukungan sosial yang baik. Hasil penelitian ini diketahui 12  dari  50  responden  mengalami postpartum  blues (24%).  Hasil  analisis  statistik  diketahui  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan  kejadian postpartum blues dengan p-value 0,002.
Dukungan  sosial  merupakan  salah  satu  faktor  penting terhadap kejadian postpartum blues (Maliszewska et al., 2016).  Dukungan  sosial  berupa  pemberian  informasi verbal atau non verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah  laku  yang  diberikan  oleh  orang-orang  yang akrab  dengan  subyek  di  dalam  lingkungan  sosialnya atau  yang  berupa  kehadiran  dan  hal-hal  yang  dapat memberikan  keuntungan  emosional  atau  berpengaruh pada  tingkah  laku  penerimanya.  Dukungan  sosial  pada ibu  nifas  dapat  berupa  perhatian  emosional,  bantuan instrumental,  pemberian  informasi  dan  penilaian. Dukungan  sosial  dari  suami  berupa  pemenuhan kebutuhan  psikologis  ibu  nifas  dapat  mencegah terjadinya postpartum blues (Ariesca et al., 2019). Pada penelitian ini responden mendapatkan dukungan sosial dari  suami,  orang  tua,  dan  keluarga  dekat.  Dukungan yang  diperoleh  ibu  berupa  dukungan  emosional, membantu  ibu  dalam  perawatan  bayi,  membantu menyelesaikan  pekerjaan  rumah  tangga,  memberikan informasi  tentang  cara  perawatan  bayi  dan  membiayai kebutuhan  ibu  dan  bayi.  Responden  yang  kurang mendapatkankan  dukungan  sosial  disebabkan  suami bekerja  dan  tidak  ada  keluarga  yang  membantu  ibu dirumah  sehingga  ibu  merasa  kelelahan  dalam mengurus  bayi  dan  mengerjakan  pekerjaan  rumah tangga  seorang  diri.  Peran  suami  dalam  memberikan informasi tentang kesehatan ibu dan bayi, serta deteksi
dini  dapat  menurunkan  angka  kejadian postpartum blues .  Ibu  yang  kurang  mendapat  dukungan  sosial  dari suami  berpeluang  29  kali  mengalami postpartum  blues dibandingkan  dengan  ibu  yang  mendapatkan  dukungan sosial yang baik dari suaminya (Ningrum, 2017).
Walaupun  primipara  dikatakan  lebih  berisiko mengalami postpartum  blues karena  tidak  adanya pengalaman  dalam  merawat  bayi,  namun  dukungan sosial  yang  baik  yang  diperoleh  ibu  dari  suami  dan keluarga  akan    mengrhindarkan  ibu  dari  kejadian postpartum blues (Astri et al., 2020).
Ibu  yang  berisiko  mengalami postpartum  blues berpikir bahwa  mereka  kurang  mendapatkan  dukungan  dari keluarga  dekat  (terutama  dukungan  instrumental) disaat  mereka  sangat  membutuhkan  (Ambarwati  & Wulandari, 2010).
Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang dilakukan oleh Hidayah, dkk (2017) yang menunjukkan bahwa    ada  hubungan  antara support  sistem dengan postpartum  blues dengan  nilai p-value 0,028,  dimana support  sistem diperoleh  ibu  dari  dukungan  keluarga dan  suami  (Hidayah  et  al.,  2017).    Demikian  pula penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susilawati,  dkk  yang menjelaskan  bahwa  dukungan  sosial  dari  suami merupakan strategi coping yang penting untuk ibu yang mengalami  stres  pasca  melahirkan  dan  berfungsi sebagai  strategi  preventif  untuk  mengurangi  stres (Susilawati et al., 2020). Pada penelitian yang dilakukan oleh  Pratiwi,  dkk  (2017),  bentuk  dukungan  dari keluarga  terutama  orang  tua  (ibu)  adalah  komunikasi dan  hubungan  emosional  yang  baik  dan  hangat.  Suami dapat  memberikan  perhatian,  komunikasi,  dan hubungan  emosional  yang  intim.  Penelitian  yang dilakukan  Ningrum  (2017)  yang  menganalisis  faktor dukungan sosial dengan analisis multivariat menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial  memberikan pengaruh  sebesar  30,2%  terhadap  munculnya postpartum  blues .  Dukungan  sosial  ini  berupa  bantuan yang  diterima  sesorang  dari  orang  terdekatnya sehingga  ada  perasaan  dihargai,  diperhatikan  dan
menjadi  bagian  dari  kelompok  (Ariesca  et  al.,  2019). Ibu  yang  kurang  mendapatkan  dukungan  sosial  akan cenderung  merasa  tidak  berharga  dan  merasa  kurang diperhatikan keluarga (Made et al., 2021).

## KESIMPULAN
Ibu  nifas  yang  mengalami postpartum  blues di  wilayah kerja  Puskesmas  Pomalaa  sebanyak  12  orang  (24%). Ada hubungan antara dukungan sosial dengan kejadian postpartum  blues dengan p- value  0,002.  Bagi  peneliti selanjutnya  dapat  meneliti  variabel  pendapatan keluarga,  jarak  kelahiran  anak,  status  pernikahan,  dan komplikasi obstetri dengan kejadian postpartum blues .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Direktorat Riset  dan  Pengabdian  Masyarakat  Direktorat  Dirjen Riset dan Pengembangan Kementerian Riset Teknologi dan  Pendidikan  Tinggi  yang  telah  mendanai  penelitian ini. Tak lupa kepada pihak Puskesmas Pomalaa, seluruh bidan  yang  bertugas  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pomalaa,  dan  ibu  nifas  yang  menjadi  responden, peneliti  mengucapkan  terimakasih    atas  dukungan  dan kerjasamanya  sehingga  penelitian  ini  dapat  terlaksana sesuai waktu yang direncanakan.

## REFERENSI
1. Ghodrati,  F.  (2020).  Investigating  Some  Spiritual- Personality  and  Religious  Aspects  in  the Prevention  of  Postpartum  Blues. International Journal of Multicultural and Multireligious Understanding (IJMMU) , 7 (1), 537–547. https://doi.org/10.18415/ijmmuv7il.1335
2. Ambarwati, E. R., & Wulandari, D. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas . Jogjakarta: Nuha Medika.
3. Mansur, H., & Budiarti, T. (2014). Psikologi Ibu dan Anak Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika.
4. Girsang,  B.  M.,  Novalina,  M.,  &  Jaji.  (2015). Pengaruh Psikoedukasi terhadap Tingkat
Postpartum  Blues  Ibu  Primipara  Berusia  Remaja. Jurnal  Keperawatan  Soedirman , 10 (2),  114–120. https://doi.org/10.20884/1.JKS.2015.10.2.598
5. Ahmadi, M., Rahimi, F., Rosta, F., AlaviMajd, H., & Valiani,  M.  (2019).  Effect  of  Progressive  Muscle Relaxation Training on Postpartum Blues in High- risk  Pregnant  Women. Journal  of  Holistic  Nursing and Midwifery , 29 (4), 192–199. https://doi.org/10.32598/JHNM.29.4.192
6. Susanti,  L.  W.,  &  Sulistiyanti,  A.  (2017).  Analisis Faktor-Faktor  Penyebab  Terjadinya  Baby  Blues Syndrom Pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah Rekam Medis
Dan Informatika Kesehatan , 7 (2), 12–20.
7. Annisa,  L.,  &  Swastiningsih,  N.  (2015).  Dukungan Sosial  Dan  Dampak  Yang  Dirasakan  Oleh  Ibu Menyusui  Dari  Suami. Empathy :  Jurnal  Fakultas Psikologi , 3 (1), 16–22.
8. Hidayah, N., Era, J., Rahmawanti, D., & Azizah, N. (2017).  Support  Sistem  ,  Pengalaman  Persalinan dengan  Resiko  Postpartum  Blues  di  BPM  Yayuk Kalbariyanto  Kudus. Ilmu  Keperawatan  Dan
Kebidanan , 8 (2), 44–52. https://doi.org/10.34305/JPHI.V1I2.279
9. Hikmah,  N.,  Kartikasari,  A.,  Russiska,  R.,  & Noviyani,  N.  (2021).  FAKTOR-FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  POSTPARTUM BLUES DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS KADUGEDE. Journal  of  Public  Health  Innovation ,
1 (2), 83–96. https://doi.org/10.34305/jphi.v1i2.279
10. Maliszewska,  K.,  Świątkowska-freund,  M.,  Bidzan, M.,  &  Preis,  K.  (2016).  Relationship  ,  social support  ,  and  personality  as  psychosocial determinants  of  the  risk  for  postpartum  blues. Ginekologia
Polska , 87 (6), 442–447.
https://doi.org/10.5603/GP.2016.0023
11. Ningrum,  S.  P.  (2017).  Faktor-Faktor  Psikologis yang Mempengaruhi
Postpartum Blues.
Psympathic :  Jurnal  Ilmiah  Psikologi , 4 (2),  205–218.
https://doi.org/10.15575/psy.v4i2.1589
12. Susilawati,  B.,  Dewayani,  E.  R.,  Oktaviani,  W.,  & Rahadhian,  A.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Post  Partum  Blues  di  RS Akademik  Universitas  Gadjah  Mada. Journal  of Nursing Care and Biomolecular , 5 (1), 77–86.
13. Pratiwi,  K.,  Chasanah,  I.  N.,  &  Martuti,  S.  (2017).
POSTPARTUM  BLUES  PADA  PERSALINAN DIBAWAH  USIA  DUA  PULUH  TAHUN. Jurnal Psikologi Undip , 15 (2), 117-123. https://doi.org/10.14710/jpu
14. Brigita  Renata,  D.  A.  (2021).  Association  of Husband  Support  and  Postpartum  Blues  in Postpartum  Women. Indonesian  Journal  of Obstetrics and Gynecology (INAJOG) , 9(3) , 140–143. https://doi.org/https://doi.org/10.32771/inajog.v9i3. 1467
15. Qonita,  Umalilhayati,  &  Muhida,  V.  (2021). ANALISIS  FAKTOR  RISIKO  TERJADINYA POSTPARTUM  BLUES  DI  RUANG  WIJAYA KUSUMA. Journal  Of  Applied  Health  Research  And Development , 3 (1), 1–16.
16. Fatmawati,  D.  (2015).  Faktor  Risiko  Yang Berpengaruh  Terhadap  Kejadian  Postpartum Blues. Jurnal EduHealth , 5 (2), 82-93.
17. Pieter, H. ., & Lubis, N. . (2013). Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan .Jakarta: KENCANA.
18. Ariesca,  R.,  Helina,  S.,  &  Vitriani,  O.  (2019). Faktor  -  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Postpartum  Blues  Di  Klinik  Pratama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota Pekanbaru. Jurnal  Proteksi  Kesehatan , 7 (1),  15–23. https://doi.org/10.36929/jpk.v7i1.125
19. Made,  N.,  Febriyanti,  A.,  Putu,  N.,  Kristina,  A.,  & Widiantari, K. (2021). Hubungan Karakteristik Ibu dan  Dukungan  Suami  Dengan  Resiko  Terjadinya Postpartum  Blues  Pada  Ibu  Postpartum. PLACENTUM  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Dan Aplikasinya , 9 (2), 75–81.