eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i1.1528 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PEMBERDAYAAN KADER POSBINDU  DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DI DESA CIAMIS KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Heni Apriyani 1  , Ihsan Taufiq 2 , Sono 3 , Deni Metri 4 , Hasti Primadilla 5 , Haris Kadarusman 6 , Amrul Hasan 7 , Agus Sutopo 8

## Corresponding author: heniapriyani31@gmail.com
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
2 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
4 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
5 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
6 Jurusan Sanitasi Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
7 Jurusan Sanitasi Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
8 Jurusan Sanitasi Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Indonesia
Genesis Naskah: 31-01-2024, Revised: 19-02-2024, Accepted: 21-02-2024, Available Online: 27-02-2024

## Abstrak
Penyakit  Tidak  Menular  menjadi  masalah  kesehatan  yang  berpengaruh  tidak  saja  pada  aspek  pembiayaan kesehatan, namun juga mengganggu produktivitas.   Prevalensi penyakit  Hipertensi dan Diabetes Mellitus terus meningkat  di  dunia,  termasuk  di  Indonesia.  Desa  Ciamis,  terletak  di  kecamatan  Sungkai  Utara  Kabupaten Lampung Utara, merupakan salah satu desa di wilayah kerja Negara Ratu. Berdasarkan profil Puskesmas Negara Ratu  tahun  2019  prevalensi  penyakit  tidak  menular  masuk  ke  dalam  10  macam  penyakit  tertinggi,  dimana Hypertensi  menempati  urutan  5  sedangkan  Diabetes  Mellitus  pada  urutan  ke  10.  Peran  aktif  Kader  Posbindu menjadi  sangat  penting  dalam  pengendalian  Hipertensi  dan  DM.  Tujuan  kegiatan  adalah  meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  Kader  Posbindu  dalam  pengendalian  Hipertensi  dan  DM.  Metode  pelaksanaan melalui Pelatihan Kader Posbindu di Desa Ciamis, Kecamatan Sungkai Utara Kabupaten Lampung Tengah. Hasil dan Simpulan menunjukkan bahwa 100% Kader Posbindu memiliki Pengetahuan yang Baik tentang Hipertensi dan  DM,  dan  memiliki  ketrampilan  untuk  mengukur  Indeks  Massa  Tubuh,  Mengukur  Tekanan  Darah  dan Mengukur Kadar Gula Darah secara sederhana.
Kata Kunci : Pemberdayaan kader, pencegahan penyakit tidak menular

## EMPOWERMENT OF POSBINDU CADRES IN THE PREVENTION OF NON- COMMUNICABLE DISEASES IN DESA CIAMIS KABUPATEN LAMPUNG UTARA

## Abstract
Non-Communicable  Diseases  are  a  health  problem  that  not  only  affects  aspects  of  health  financing,  but  also disrupts productivity. The prevalence of hypertension and diabetes mellitus continues to increase in the world, including in Indonesia. Desa Ciamis, located in Kecamatan Sungkai Utara , Kabupaten Lampung Utara, is one of the villages in the Negara Ratu working area. Based on the profile of  Puskesmass Negara Ratu in 2019, the prevalence of non-communicable diseases is in the 10 highest types of disease, where hypertension is in 5th place while  Diabetes  Mellitus  is  in  10th  place.  The  active  role  of  Posbindu  cadres  is  very  important  in  controlling hypertension  and  DM.  The  aim  of  the  activity  is  to  increase  the  knowledge  and  skills  of  Posbindu  cadres  in controlling  hypertension  and  DM.  The  implementation  method  is  through  Posbindu  Cadre  Training  in  Desa Ciamis,  Kecamatan  Sungkai  Utara,  Kabupaten  Lampung  Utara.  Results  and  Conclusions  show  that  100%  of Posbindu Cadres have Good Knowledge about Hypertension and DM, and. have the skills to measure Body Mass Index, Measure Blood Pressure and Measure Blood Sugar Levels simply.
Keywords: Empowerment cadre, non-communicable diseases

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 1 Tahun 2024, pp. 137-142

## Pendahuluan
Badan  kesehatan  dunia  (WHO)  tahun  2022 melaporkan  bahwa  74%  penyebab  kematian semua umur di dunia adalah karena penyakit tidak menular  (WHO,  2022).  Data  di  Indonesia menunjukkan  bahwa  Penyakit  Tiidak  Menular (PTM)  menjadi  penyebab  kematian  utama  pada tahun  2016,  sebanyak  73%.  Kematian  karena penyakit  kardiovaskuler  35%,  kanker  12%, penyakit paru kronis 6%, dan Diabetes Mmellitus 6 %  (Arifin et al., 2022).
Angka kejadian PTM sejak tahun 2010 mulai meningkat di Indonesia . Tingginya angka PTM di Indonesia  menjadi  tantangan  kesehatan  yang penting, karena berdampak terhadap produktivitas dan  pembiayaan  kesehatan.  Pola  makan,  pola asuh,  pola  gerak  dan  pola  makan  seperti  tinggi kalori, rendah serat, tinggi garam, tinggi gula dan tinggi lemak diikuti gaya hidup sedentary lifestyle , memilih  makanan junk  food /siap  saji,  ditambah dengan  kurangnya  aktivitas  fisik,  stress  dan kurangnya  istirahat  memicu  timbulnya  penyakit Hipertensi,  Diabetes  Melitus,  Obesitas,  Kanker, Jantung, dan Hiperkolesterol di kalangan Masyarak at Indonesia (Kemenkes, 2022).
Desa  Ciamis  terletak  di  Kecamatan  Sungkai Utara  Kabupaten  Lampung  Utara,  dan  termasuk dalam  wilayah  kerja  Puskesmas    Negara  Ratu. Data  register  Puskesmas  menunjukkan  bahwa angka  kejadian  Hipertensi dan  Diabetes  Mellitus cukup  tinggi.  Sebagian  besar  penduduk  desa Ciamis  bekerja  sebagai  petani,    pekebun  dan peternak.  Berdasarkan  wawancara  dengan  aparat desa, partisipasi masyarakat cukup baik, termasuk kunjungan lansia ke Posbindu yang selalu ramai. Hal ini menunjukkan bahwa desa Ciamis memiliki
potensi  untuk  mengembangkan  desa,  termasuk mengembangkan perilaku kesehatan.
Pos  Pembinaan  Terpadu  (Posbindu)  Penyakit
Tidak
Menular (PTM) merupakan
bentuk  peran  serta  masyarakat  dalam  upaya deteksi dini, pemantauan dan pengendalian faktor risiko PTM yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik  serta  mandiri  dan  berkesinambungan (Griana et al., 2021).
Terdapat 10 (sepuluh) orang perempuan kader Posbindu  di  desa  Ciamis.  Kader  Posbindu merupakan  relawan  yang  memiliki  kemampuan lebih  dibandingkan  masyarakat  yang  lain, sehingga dapat memberi pengaruh ke masyarakat lainnya.
Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  adalah  meningkatkan  pengetahuan dan ketrampilan kader posbindu dalam melakukan deteksi  dini  penyakit  tidak  menular,  khususnya Hipertensi dan Diabetes Mellitus.

## Metode Pelaksanaan
Perencanaan kegiatan dimulai setelah diadakan pertemuan  dengan  kepala  desa,  bidan  desa  dan aparat  desa.  Pada  saat  penjajakan,    disepakati bahwa kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan bersamaan  kegiatan  Posbindu  di  desa  Ciamis. Kegiatan  dilaksanakan  sebanyak  3  (tiga)  kali berupa  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi. Kegiatan  dilaksanakan  di  Balai  Desa  Ciamis. Melalui komunikasi dengan kepala desa dan bidan desa,  tim  pengabdi  melakukan  koordinasi  terkait persiapan tempat dan undangan untuk para kader Posbindu.
Kegiatan  pertama  pada  hari  Kamis  (14 September 2023), dari Pukul 09.00 s.d 12.00 WIB. Pada pertemuan pertama ini, dilakukan sosialisasi tim  Pengabmas  yang  dihadiri  oleh  Kepala Puskesmas,  Koordinator  Posbindu  Puskesmas, Bidan  Desa  dan  Aparat  Desa.  Tim  Pengabdi memberikan bantuan Posbindu Kit yang diterima oleh  Bidan  Desa.  Selanjutnya  dilakukan  pre  tes pengetahuan  tentang  penyakit  tidak  menular, khususnya  Hipertensi  dan  Diabetes  Mellitus.
Anggota tim pengabdi, Heni Apriyani, membagikan soal kepada kader. Pada kesempatan tersebut    peningkatan  pengetahuan  dilakukan melalui Kegiatan Pelatihan Kader Posbindu Desa Ciamis.  Kegiatan  berupa  ceramah  dan  diskusi, berisi  materi  tentang  Petunjuk  Teknis  Posbindu, Perawatan    Hipertensi  dan  Diabetes  Melitus. Petunjuk teknis Posbindu disampaikan oleh Haris Kadarusman,  Perawatan  Hipertensi  oleh  Ihsan Taufiq,  dan  materi  Diabetes  Mellitus  oleh  Deni Metri.
Gambar 1. Tim Pengabdi sedang memberikan materi tentang Perawatan Hipertensi dan

## Diabetes Mellitus
Kegiatan  ini  diselingi  dengan  diskusi membahas  permasalahan  yang  dirasakan  para kader  saat  melakukan  Posbindu.  Jumlah  kader yang  hadir  sebanyak  10  (sepuluh)  orang perempuan warga desa Ciamis.
Gambar 2. Tim Pengabdi melakukan pelatihan cara mengukur lingkar perut
Kegiatan  kedua,  dilaksanakan  pada  Rabu,  20 September  2023,    berupa  demonstrasi  cara mengukur tinggi badan, berat badan, lingkar perut, menghitung  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  cara mengukur tekanan darah menggunakan Tensimeter  digital  dan  pengukuran  kadar  gula darah  secara  sederhana  menggunakan  Glukotest. Tim  pengabdi  yang  melatih  adalah  Hasti Primadilla, Agus Sutopo, Sono dan Amrul Hasan melakukan demonstrasi penggunaan alat, dilanjutkan dengan redemonstrasi oleh para kader.
Redemonstrasi dilakukan oleh para kader terhadap sesama  kader  dan  terhadap  perangkat  desa  yang hadir.

## Gambar 3. Pengabdi mendampingi saat Kader Posbindu melakukan pemeriksaan
Saat  kegiatan  ketiga  pada  Selasa,  10 Oktober 2023,  pengabdi mendampingi para kader Posbindu  melakukan  deteksi  dini  Hipertensi  dan
Diabetes  Mellitus.    Tim  pengabdi  melakukan pendampingan saat kader melakukan pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar perut, mengukur tekanan  darah  dan  gula  darah  sewaktu.  Semua kader  diberi  kesempatan  bergiliran  melakukan pengukuran.  Selanjutnya  dilakukan  post  tes terhadap kader, tentang penyakit tidak menular.

## Gambar 4. Kader Posbindu melakukan pemeriksaan kadar GDS menggunakan

## Glukotest

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pelatihan kader diikuti oleh 10 orang perempuan  kader  Posbindu.  Salah  satu  kegiatan pelatihan kader adalah Pre tes dan Post tes tentang perawatan Hipertensi dan Diabetes Mellitus. Soal yang  diujikan  sebanyak  12  soal  pilihan  ganda, dengan hasil sebagai berikut :
Gambar 5. Hasil Pre Tes dan Post Tes Berdasarkan  gambar  diatas,  terlihat  bahwa pengetahuan  kader  posbindu  di  Desa  Ciamis, mengalami peningkatan saat post tes. Skor Pre Tes adalah 78, sedangkan Skor Post Tes adalah 90.
Dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  kader  posbindu  di  Desa  Ciamis. Menurut  Mustika  Sari  &  Ardianto  (2021), pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakit  tidak menular  dapat  menurunkan  risiko  penyakit  tidak menular. Para kader Posbindu dapat menjadi agent perubahan  bagi  masyarakat  sekitarnya.  Kader Posbindu  adalah  tenaga  masyarakat  yang  telah dilatih,  dan  dibentuk  dalam  suatu  forum komunikasi  alih  tehnologi  dan  pelayanan bimbingan  kesehatan masyarakat  oleh  dan  untuk masyarakat yang mempunyai nilai strategis dalam mengembangkan sumber daya manusia sejak dini (Sengkey  et  al.,  2017).  Bahkan,  tidak  hanya memiliki  pengetahuan  tentang  PTM,  hendaknya kader Posbindu juga menerapkan gaya hidup sehat sebagai perilaku sehari-hari.
Kegiatan peningkatan ketrampilan kader Posbindu  adalah  redemontrasi  cara  pengukuran Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  pengukuran  lingkar perut, pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan gula darah, dengan hasil  berikut :
Tabel  1.  Kemampuan  Kader  Posbindu Melakukan Deteksi Dini PTM pada Lansia
No  Kekampuan Kader yang Diamati Jumlah (%) 1 Mengukur Tekanan Darah 100 % 2 Menghitung IMT 100 % 3 Mengukur Lingkar Perut 100% 4 Mengukur GDS 100 %
Penyakit tidak menular (PTM) adalah penyakit atau  kondisi  medis  yang  tidak  dapat  ditularkan dari satu individu ke individu lainnya. Mayoritas PTM terjadi di negara berpendapatan rendah dan menengah.  Berdasarkan  data  WHO,  PTM merupakan penyebab dari 68% kematian di dunia
70 80 90 100 Pre Tes Pos Tes Peningkatan Pengetahuan Kader Skor
pada  tahun  2012.  PTM  merupakan  tantangan dalam  dunia  kesehatan,  dan  diperkirakan  akan terus  meningkat  angka  kejadiannya  (Cahya Adhania et al., 2018). Secara global penyakit tidak menular  (PTM)  menjadi  penyebab  kematian nomor satu .
Hipertensi dan Diabetes Mellitus dapat dicegah melalui  Deteksi  dini  PTM  dan    menjadi  hal penting  yang  harus  disosialisasikan  kepada masyarakat.  Melalui  deteksi  dini,  komplikasi penyakit dapat dicegah. Sehingga upaya preventif dan promotif adalah  hal  penting dalam pengendalian PTM. Deteksi dini dapat dilakukan melalui      pengukuran indeks massa tubuh (IMT), pengendalian  lingkar  perut,  tekanan  darah,  dan gula darah sewaktu (GDS).
Indeks massa tubuh (IMT) merupakan rasio dari BB  (kg)  dengan  TB  (m2)  (Eir  et  al.,  2000). Peningkatan  IMT  atau  tingginya  angka  IMT berkorelasi  dengan  kejadian  Penyakit  jantung Koroner.  Berat  badan  dalam  kategori  normal maupun berat badan yang bertambah setelah usia 18 tahun berisiko meningkatkan PJK pada wanita (Tuminah, 2000) .
Lingkar perut Lingkar adalah pengukuran yang dilakukan  di  sekitar  perut  setinggi  pusar.  Pakar kesehatan  biasanya  menggunakan  pengukuran perut  untuk  mengetahui  apakah  seseorang memiliki  masalah  kesehatan  terkait  berat  badan. Ukuran normal lingkar perut pada laki-laki adalah 90 cm dan 80 cm pada perempuan. Septyaningrum &  Martini    (2014)  menyebutkan  bahwa  ukuran lingkar  perut  berhubungan  dengan  kadar  gula darah  seseorang.  Begitu  pula  penelitan  yang dilakukan  oleh  (Hita  et  al.,  2022),  bahwa  status
gizi  dan  lingkar  perut  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dan  positif  terhadap  tekanan  darah dengan pengaruh sebesar 67%.
Tekanan darah yang tinggi disebut juga dengan istilah hipertensi. Tekanan darah pada orang yang mengalami tekanan darah tinggi atau lebih banyak dikenal hipertensi ialah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan  diastolik  ≥  90  mmHg.    Pengukuran tekanan  darah  dilakukan  untuk  menjadi  penentu apakah  seseorang  memiliki  risiko  Hipertensi. Tekanan  darah  merupakan  faktor  penting  dalam menunjang  tingkat  kesehatan  setiap  individu. Individu yang memiliki status gizi yang buruk dan tekanan  darah  yang  tinggi  akan  menyebabkan terjadinya  resiko  penyakit  seperti  serangan jantung, stroke, gangguan ginjal, hingga disfungsi seksual (Hita et al., 2022).
Pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  (GDS)  dan tekanan  darah  adalah  salah  satu  upaya  untuk melakukan  deteksi  dini  sehingga  masyarakat dapat  melakukan  pencegahan  (Selano  et  al., 2020).
Kader  yang  mampu  melakukan  deteksi  PTM akan menurunkan risiko komplikasi. Pendapat ini sesuai  dengan    kegiatan  pengabdian  masyarakat yang dilakukan oleh Lestari, dkk pada tahun 2000, bahwa  penyelenggaraan  Posbindu  PTM  terbukti meningatkan pengetahuan dan ketrampilan kader, dan  terdapat  pengaruh  peningkatan  kemampuan kader  dalam  mengelola  Posbindu  (Lestari  et  al., 2020).

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat melalui skema PPDM di Desa Ciamis kecamatan Sungkai Utara, khususnya wilayah kerja
Puskesmas  Negara  Ratu,  Kabupaten  Lampung Utara telah meningkatkan pengetahuan, ketrampilan  dan  kemampuan  kader  posbindu dalam  melakukan  penngendalian  Penyakit  Tidak Menular,  khususnya  Hipertensi  dan  DM.  Kader mampu melakukan  tindakan  deteksi  dini  PTM, yaitu mengukur IMT, mengukur tekanan darah,mengukur lingkar perut dan mengukur gula darah dengan alat Glukotest.
Puskesmas  Negara  Ratu  dan  pemerintah  desa Ciamis hendaknya terus membina kader Posbindu, khususnya  dalam  pengendalian  dan  pencegahan PTM : Hipertensi dan Diabetes Mellitus.

## Daftar Pustaka
Arifin, H., et.al. (2022). Analysis of Modifiable, Non- Modifiable,  and  Physiological  Risk  Factors  of Non-Communicable  Diseases  in  Indonesia: Evidence from the 2018 Indonesian Basic Health Research. Journal of Multidisciplinary Healthcare , 15 (September), 2203–2221. https://doi.org/10.2147/JMDH.S382191
Cahya Adhania, C., Wiwaha, G., & Fianza, P. I. (2018).
Prevalensi Penyakit Tidak Menular pada Fasilitas
Kesehatan  Tingkat  Pertama  di  Kota  Bandung Tahun 2013-2015. In 204 JSK (Vol. 3). Eir,  M.,  Tampfer,  J.  S.,  Nn,  J.  O.  A.,  Anson,  E.  M.,
Imm, R. B. R., Alter, W., & Illett, C. W. (2000). Primary Prevention of Coronary Heart Disease in Women Through Diet and Lifestyle Background  Many  lifestyle-related  risk  factors for.
Griana, T. P., Rachma, L. N., & Gaffar, H. D. (2021). Pembentukan  dan  Pelatihan  Kader  Posbindu PTM  Berbasis  Masjid  di  Kecamatan  Turen Kabupaten  Malang. JPPM  (Jurnal  Pengabdian
Dan  Pemberdayaan  Masyarakat) , 5 (2),  211. https://doi.org/10.30595/jppm.v5i2.7473
Hita,  et.  al  (2022).  Status  Gizi  dan  Lingkar  Perut:
Apakah  Memiliki  Pengaruh  Terhadap  Tekanan
Darah? Jurnal Marathon , 1 (1), 15.
https://doi.org/10.26418/jmrthn.v1i1.59024 Kemenkes.  (2022,  July  31). Penyakit  Tidak  Menular .
Kementerian Kesehatan RI.
Lestari, et. Al. (2020). Pemberdayaan kader Kesehatan dalam  Mencegah  Penyakit  Tidak  Menular Melalui Posbindu PTM. Jurnal Adimas (4) 1.
Selano, M. K., Marwaningsih, V. R., & Setyaningrum,
N.  (2020).  Pemeriksaan  Gula  Darah  Sewaktu
(GDS)  dan  Tekanan  Darah  kepada  Masyarakat. Indonesian Journal of Community Services , 2 (1),
38. https://doi.org/10.30659/ijocs.2.1.38-45
Sengkey, Y., Palandeng, H. M. F., & Monintja, T. C. N. (2017). Pengetahuan Kader Posbindu terhadap Penyakit  Diabetes  Melitus. E-CliniC , 5 (1). https://doi.org/10.35790/ecl.5.1.2017.15904
Septyaningrum, N., & Martini, S. (2014). Lingkar perut mempunyai hubungan paling kuat dengan kadar gula  darah. Jurnal  Berkala  Epidemiologi , 2 (1), 48–58.
Tuminah (2000). The Relationship of The Body Mass Index, Waist Circumference, Blood Pressure and Lipid  Profile  with  A  Coronary  Heart  Disease  : data  Analysis  Study  of  Risk  factors  for Communicable Disease in Bogor City. Penelitian Gizi Makanan, 2020 (1).
WHO.  (2022,  September  16). Non  Communicable Disease . WHO.