## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN UNDERWEIGHT PADA BALITA DI WILAYAH PEDESAAN KABUPATEN DEMAK

## DETERMINAN UNDERWEIGHT FOR CHILDREN IN THE RURAL OF DEMAK REGENCY
Ari Setyowati 1 , Sunarto 2 , Sri Noor Mintarsih 3

## ABSTRACT
Background: The prevalence of underweight children in Demak Regency was 21%, the percentage was over the data  from  Central  Java.  Underweight  will  hamper  the  cognitive  and  motor  development  to  children  with  a negative impact to the future. This study aims to determine the correlation between energy and protein intake, disease, parenting, attitude, knowledge, education, occupation and income with the underweight.
Methods: The data used in this research is Basic Data Collecting (PDD) of Polytechnic of Health Ministry of Health Semarang. This study is an explanatory research with cross sectional design. The sampling was carried out at random  (random  sampling)  to  get  420  children  as  sample  aged  0-59  months.  Nutrition  Factor  (energy  and protein)  was  gotten  by  Food  Recall  for  3  x  24  hours,  Disease  history  factor,  Parenting  factors  (parenting, attitudes, knowledge) and socioeconomic factors (education, occupation and income) were obtained using a questionnaire with interview methode. The Analytic analysis used chi – square test.
Results: There  was  no  correlation  between  intake  of  energy,  protein  intake,  maternal  parenting,  maternal attitude, maternal knowledge, maternal education, maternal occupation, maternal income with underweight, and there is a significant correlation between children infectious disease history with underweight problem at p = 0.047 (p <0.05) OR = 1.6.
Conclusion: There is significant correlation between the disease history and underweight. Need to do weight measurements regularly to observe the underweight problem to children in posyandu .
Keywords: energy and protein intake, infection, parenting, socioeconomic and underweight.

## ABSTRAK
Latar  belakang: Prevalensi  balita underweight di  Kabupaten  Demak  sebesar  21%,  dengan  persentase  yang melebihi angka Jawa Tengah. Underweight akan menghambat perkembangan kognitif dan motorik pada anak balita dengan dampak negatif dikehidupan selanjutnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor  asupan  energy  dan  protein,  faktor  penyakit,  faktor  pola  asuh,  faktor  sikap,  factor  pengetahuan,factor pendidikan, factor pekerjaan dan factor pendapatan dengan kejadian underweight anak balita.
Metode: Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  data  Pengambilan  Data  Dasar  (PDD) Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Semarang . Penelitian  ini  termasuk  penelitian  eksplanatif  dengan  rancangan cross sectional . Pengambilan sampel dilakukan secara acak (random sampling) untuk mendapatkan sampel sebanyak 420 balita usia 0 - 59 bulan. Faktor asupan gizi (energi dan protein) diperoleh dengan Food Recall 3 x 24 jam, faktor  riwayat  penyakit  ,  faktor  pola  asuh  (pola  asuh,  sikap,  pengetahuan,)  dan  faktor  sosial  ekonomi  ( pendidikan, pekerjaan dan pendapatan) diperoleh menggunakan kuesioner dengan metode wawancara. Analisis analitik menggunakan uji chi - square .
Hasil: Tidak ada hubungan antara asupan energy , asupan protein, pola asuh ibu, sikap ibu, pengetahuan ibu, pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  pendapatan  ibu    dengan  kejadian underweight ,  dan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara riwayat penyakit infeksi anak dengan kejadian underweight pada p = 0,047  ( p < 0,05 ) OR = 1,6.
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit dengan  kejadian underweight . Perlu dilakukan pengukuran BB secara rutin untuk memantau kejadian underweight pada anak balita di posyandu
Kata Kunci : asupan energy dan protein, infeksi, pola asuh, sosial ekonomi dan underweight.

## PENDAHULUAN
Tujuan  pembangunan  kesehatan  menuju Indonesia  Sehat  2025  adalah  meningkatnya kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi  setiap  orang,  agar  peningkatan  derajat kesehatan setinggi-tingginya dapat terwujud . Upaya pembangunan  nasional  yang  sedang  dilaksanakan pada  hakekatnya  adalah  suatu  upaya  untuk meningkatkan kesejahteraan rakyat sebagai pencerminan dari tujuan nasional. Seperti halnya di negara berkembang lainnya, di Indonesia  masalah kekurangan gizi masih menjadi masalah utama yang kita ketahui dapat menghambat laju pembangunan nasional. 1,2
Keadaan gizi masyarakat merupakan cermin tingkat kesejahteraan rakyat pada umumnya. 1 Gizi kurang  dan  gizi  buruk  masih  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  di  Indonesia. 2 Status  gizi anak balita salah satunya dipengaruhi faktor kondisi sosial  ekonomi,  antara  lain  pendidikan  ibu, pekerjan ibu, jumlah anak, pengetahuan, pola asuh serta  kondisi  ekonomi  orang  tua  secara menyeluruh. 3
Dalam Kebijakan Perencanaan
Pembangunan  Kesehatan  dan  Gizi    (  Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional - RPJMN 2015-2019/  Perpres  No  2/2015  ),  menyebutkan bahwa  prevalensi  kekurangan  gizi  ( underweight ) hasil  Riskesdas  2013    sebesar  19,6  persen  dan target untuk tahun 2019 adalah 17 persen. 4
Hasil Riskesdas tahun 2007, 2010, dan 2013 menunjukkan  bahwa  Indonesia  masih  memiliki masalah  kekurangan  gizi.  Prevalensi  gizi  kurang ( underweight )  yaitu  18,4%,  17,9%,  dan  19,6%. 5 Berdasarkan Laporan PSG (Pemantauan Status Gizi) Jawa  Tengah  tahun  2015  pada  Provinsi  Jawa Tengah, prevalensi balita gizi buruk sebesar 3%  dan prevalensi balita kurang 13,1%, sehingga prevalensi underweight di Jawa Tengah adalah 16,1%. 6 Kabupaten  Demak  untuk  prevalensi  gizi buruk  mencapai  angka  tertinggi  di  Jawa  Tengah, yaitu 8%,  sedangkan  angka  gizi  kurang  mencapai 13%.  Kabupaten  lain  di  Jawa  Tengah  yang mempunyai  prevalensi  gizi  buruk  tertinggi  adalah Kabupaten  Pekalongan  8%,  sedangkan  yang terendah di Kabupaten Sragen 0%. Untuk angka gizi kurang  paling  tinggi  adalah  Kabupaten  Jepara 19,6%  dan  Kabupaten  Banjarnegara  18,3%  dan
yang  paling  rendah  adalah  Kabupaten  Sragen  4% dan Kabupaten Semarang 3%. 6
Status gizi balita dipengaruhi dua faktor yaitu faktor  langsung  dan  faktor  tidak  langsung.  Faktor langsung  yaitu  konsumsi  pangan,  dan  penyakit infeksi. Sedangkan salah satu faktor tidak langsung yang mempengaruhi status gizi adalah pengetahuan  dan  sikap  ibu.Selain  itu,  pengaruh tidak langsung dari status gizi ada tiga faktor, yaitu ketahanan  pangan  di  keluarga,  pola  pengasuhan anak,  dan  lingkungan  kesehatan  yang  tepat, termasuk pula akses pada pelayanan kesehatan. 8 Status  gizi  yang  buruk  mencerminkan ketidakseimbangan  dalam  asupan  makanan  dan penyakit  menular.  Hal  tersebut  dipengaruhi  oleh faktor lingkungan dan sosial ekonomi, seperti status ekonomi rumah tangga, pendidikan ibu, kebersihan rumah  tangga,  dan  akses  dalam  pelayanan kesehatan. 9 Pendapatan keluarga sangat berpengaruh  terhadap  konsumsi  makanan  sehari- hari.  Apabila  pendapatan  rendah  maka  makanan yang  dikonsumsi  tidak  mempertimbangkan  nilai gizi, tetapi nilai materi yang menjadi pertimbangannya.  Hal  ini  berpengaruh  pada kemungkinan terkenanya penyakit infeksi sehingga status gizinya rendah. 10
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti ingin mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi underweight pada balita di wilayah Pedesaan Kabupaten Demak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  bidang gizi  masyarakat  yang  menjelaskan  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian underweight pada  balita  di  Pedesaan  Demak.  Penelitian  ini termasuk penelitian eksplanatif dengan rancangan penelitian cross  sectional .    Penelitian  ini menggunakan data sekunder yang bersumber dari hasil data Pengambilan Data Dasar (PDD) Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Jurusan Gizi tahun 2015.  Penggunaan  data  telah  mendapat  ijin  dari Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua balita  yang  dipilih  di  4  kecamatan  15  Desa  yang digunakan  untuk  Pengambilan  Data  Dasar  (PDD) sejumlah 7293 balita.  Sampel adalah balita usia 0- 59  bulan  yang  digunakan  pada  PDD  di  Kabupaten Demak  tahun  2015  yang  memungkinkan  diukur
berat badan sebanyak 615 balita, setelah dilakukan cleaning  sampel  menjadi  420  balita.  Alur pengambilan sampel terdapat pada gambar 1.
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah  identitas  sampel  dan  responden,  data antropometri  meliputi  pengukuran  berat  badan anak  balita,  asupan  energi  dan  protein,  riwayat infeksi  (diare  dan  ISPA),  pola  asuh,  sikap, pengetahuan,  pendapatan,  pendidikan  dan  data pekerjaan.  Variabel  asupan  energi  dan  protein diperoleh  dengan Food  Recall 2  x  24  jam,  diare, ISPA,  penimbangan  balita,  pola  asuh,  sikap, pengetahuan, pendidikan, pekerjaan dan pendapatan  diperoleh  menggunakan  kuesioner dengan metode wawancara.
Data dianalisis menggunakan analisis bivariat untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan underweight dengan  uji chi  -  square . Variabel  independent  dalam  penelitian  ini  yaitu riwayat  diare  dan  ISPA,  pola  asuh,  sikap, pengetahuan,  pendapatan, asupan  energi,  asupan protein,  pendidikan  dan  pekerjaaan  sedangkan variabel  dependent  yang  akan  diestimasi  adalah underweight dalam  2  kategori  yaitu underweight dan  normal.  Kerangka  konsep  dapat  dilihat  pada gambar 2.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Sampel dan Responden
Sampel dalam penelitian ini adalah balita di Pedesaan  Demak  yang  terdiri  dari  Kecamatan Karangawen,  Kecamatan  Sayung,  Kecamatan Mranggen dan Kecamatan Guntur dengan umur 0- 59 bulan yang memiliki status gizi underweight dan normal . Sebagian besar sampel berjenis kelamin perempuan  50,5%,  dan  sampel  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  49,5%  ,  umur  sampel  berkisar antara 0-59 bulan, umur terendah adalah 0 bulan, umur tertinggi adalah 59 bulan. Umur yang paling banyak  yaitu  usia  36-59  bulan  37,8%,  pendidikan ibu paling banyak tamat SMP 38,1% dan pekerjaan paling banyak yaitu tidak bekerja 46,2% (Tabel 1).

## Tabel  1.  Karakteristik  Sampel  dan  Responden  di
Pedesaan Demak Tahun 2016
Hubungan  Asupan  Energi  dengan Underweight pada Balita
Tabel 2. Distribusi Sampel Menurut Asupan Energi dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok  asupan  energy  kurang kejadian underweight sebanyak  20,1%  sedangkan pada  kelompok  asupan  energi  baik  kejadian underweight sebanyak 17,2%.
Perbedaan proporsi tersebut menghasilkan p = 0,453     ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang tidak signifikan antara asupan energi dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai  rasio  prevalensi  yang  didapat  sebesar  1,2 artinya  balita  dengan  kategori  asupan  energi kurang akan beresiko 1,2 kali mempunyai status gizi underweight dibandingkan  dengan  balita  yang memiliki asupan energi baik.
Terdapatnya hubungan yang tidak bermakna antara  asupan  energi  dengan  status  gizi, kemungkinan disebabkan adanya faktor-faktor lain yang  mempengaruhi  status  gizi  seseorang.  Faktor tersebut diantaranya adalah aktivitas fisik, riwayat penyakit, kebiasaan jajan, yang tidak diteliti dalam penelitian ini. 11
Hubungan  Asupan  Protein  dengan Underweight pada Balita
Tabel  3.  Distribusi  Sampel  Menurut  Asupan Protein dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok  dengan  asupan  protein kurang  kejadian  u nderweigh t  sebanyak  19,9% sedangkan  pada  kelompok  asupan  protein  baik kejadian underweight sebanyak 11,9%.
Perbedaan proporsi tersebut menghasilkan p = 0,141 ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang tidak signifikan antara asupan protein dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai  rasio  prevalensi  yang  didapat  sebesar  1,8 artinya  balita  dengan  kategori  asupan  protein kurang akan beresiko 1,8 kali mempunyai status gizi underweight dibandingkan  dengan  balita  yang memiliki asupan protein baik.
Hubungan  Riwayat  Infeksi  dengan Underweight pada Balita
Tabel  4.  Distribusi  Sampel  Menurut  Riwayat Penyakit dan kejadian Underweight
Proporsi  kejadian underweight pada  anak balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi yaitu sebanyak 22,8%. Hasil analisis menggunakan uji chi - square diperoleh p value 0,047 ( p value < 0,05 ) yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat infeksi dengan status gizi underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai rasio  prevalensi yang didapat  sebesar  1,6  artinya  anak  dengan  riwayat infeksi  akan  beresiko  1,6  kali  untuk  menderita underweight dibandingkan dengan anak yang tidak memiliki riwayat infeksi.
Riwayat  infeksi  merupakan  factor  langsung selain  asupan  makanan,  yang  memicu  terjadinya status  gizi  kurang  pada  balita.  Penyakit  infeksi berpotensi  sebagai  penyokong  atau  pembangkit kekurangan  gizi.  Penyakit  diare,  campak,  infeksi saluran  nafas  kerap  menghilangkan  nafsu  makan yang  menyebabkan  kehilangan  zat-zat  gizi  dalam jumlah besar.
Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan Underweight pada Balita
Tabel 5. Distribusi Sampel Menurut Pola Asuh Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok  dengan  pola  asuh  kurang kejadian underweight  s ebanyak  19,8%  sedangkan pada  kelompok  pola  asuh  baik  kejadian underweight sebanyak 18,2%.
Perbedaan proporsi tersebut menghasilkan p = 0,695 ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang  tidak  signifikan  antara  pola  asuh  dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai  rasio  prevalensi  yang  didapat  sebesar  1,1 artinya  balita  dengan  pola  asuh  kurang  akan beresiko  1,1  kali  mempunyai status  gizi underweight dibandingkan  dengan  balita  dengan pola asuh baik.
Hubungan  Sikap  Ibu  dengan Underweight pada Balita
Tabel 6. Distribusi Sampel Menurut Sikap Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok    dengan  sikap  ibu  tidak mendukung kejadian u nderweight sebanyak 19,6% sedangkan pada kelompok dengan sikap mendukung kejadian underweight sebanyak 17,9%. Perbedaan proporsi tersebut meghasilkan p = 0,674    ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang  tidak  signifikan  antara  sikap  ibu  dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai rasio prevalesi yang didapat sebesar 1,1artinya balita dengan sikap tidak mendukung akan beresiko 1,1kali  mempunyai  status  gizi underweight dibandingkan dengan balita dengan sikap mendukung.
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Underweight pada Balita
Tabel 7. Distribusi Sampel Menurut Pengetahuan Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok  dengan  pengetahuan  ibu kurang  kejadian underweight sebanyak  19,5% sedangkan  pada  kelompok  dengan  pengetahuan baik kejadian u nderweight sebanyak 17,9%. Perbedaan proporsi tersebut menghasilkan p = 0,673 ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang  tidak  signifikan  antara  pengetahuan  ibu dengan  kejadian underweight pada  anak  balita. Dilihat  dari  nilai  rasio  prevalensi  yang  didapat sebesar 1,1artinya  ibu balita dengan pengetahuan kurang akan beresiko 1,1kali mempunyai status gizi underweight dibandingkan  dengan  balita  dengan pengetahuan ibu yang baik.
Pengetahuan  gizi  merupakan  salah  satu faktor  yang  menentukan  konsumsi  makanan seseorang.  Orang  yang  mempunyai  pengetahuan gizi yang baik akan mempunyai kemampuan untuk menerapkan pengetahuan gizi dalam pemilihan dan pengolahan  pangan  sehingga  dapat  diharapkan terjaminnya asupan makan.
Menurut  Soetijaningsih  ibu  yang  memiliki pengetahuan  cukup  tentang  gizi  akan  memiliki posisi  yang  seimbang  dalam  rumah  tangga  untuk memilih pangan yang baik dan mampu memperhatikan  gizi  yang  baik  untuk  anaknya.  Hal ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan Nasution  dan  Khomsan  yaitu  pengetahuan  gizi merupakan  landasan  penting  yang  menentukan konsumsi  pangan  seseorang  dan  selanjutnya  akan mempengaruhi status gizi.
Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan Underweight pada Balita
Tabel 8. Distribusi Sampel Menurut Pendidikan Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa    pada  kelompok  dengan  pendidikan  ibu rendah  kejadian underweight sebanyak  20,7% sedangkan pada  kelompok  dengan pendidikan ibu tinggi kejadian underweight sebanyak 15,9%.
Perbedaan proporsi
tersebut menghasilkan p  = 0,215  ( p >  0,05)  yang  berarti terdapat  hubungan  yang  tidak  signifikan  antara pendidikan ibu dengan kejadian underweight pada anak  balita.  Dilihat  dari  rasio  prevalensi  yang didapat  sebesar  1,3  artinya  ibu  balita  dengan pendidikan  rendah  mempunyai  resiko  1,3  kali
mempunyai  balita underweight dibandingkan dengan ibu balita pendidikan tinggi.
Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan Underweight pada Balita
Tabel 9. Distribusi Sampel Menurut Pekerjaan Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa    pada  kelompok  ibu  bekerja  kejadian underweight sebanyak  19,9%  sedangkan  pada kelompok  ibu tidak bekerja kejadian underweight sebanyak 17,5%.
Perbedaan  prevalesi  tersebut  menghasilkan p = 0,533 ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang  tidak  signifikan  antara pekerjaan  ibu  dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai  rasio  prevalensi  yang  didapat  sebesar  1,1 artinya ibu balita dengan ibu bekerja akan beresiko 1,1 kali mempunyai balita underweight dibandingkan dengan balita dengan ibu yang tidak bekerja.
Hubungan  Pendapatan  Ibu  dengan Underweight pada Balita
Tabel 10. Distribusi Sampel Menurut Pendapatan Ibu dan kejadian Underweight
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui bahwa  pada kelompok pendapatan miskin kejadian underweight sebanyak  22,4%  sedangkan  pada kelompok  pendapatan    tidak  miskin  kejadian underweight sebanyak 17,7%.
Perbedaan proporsi tersebut menghasilkan p = 0,292 ( p > 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang tidak signifikan antara pendapatan ibu dengan kejadian underweight pada anak balita. Dilihat dari nilai rasio prevalesi yang didapat sebesar 1,3 artinya ibu balita dengan ibu miskin akan beresiko 1,3 kali mempunyai  balita underweight dibandingkan dengan ibu balita yang tidak miskin.
Kemiskinan  yang  berlangsung  dalam  waktu yang  lama  dapat  mengakibatkan  rumah  tangga
tidak mampu untuk memenuhi kebutuhan pangan dengan kuantitas dan kualitas yang baik. Penurunan kualitas  konsumsi  pangan  rumah  tangga  yang dicirikan  oleh  keterbatasan  membeli  pangan sumber  protein,  vitamin  dan  mineral  akan berakibat  pada  kekurangan  gizi  baik  zat  makro maupun mikro. 11

## KESIMPULAN DAN SARAN
Prevalensi  status  gizi  berdasarkan  BB/U anak balita di Kabupaten Demak 20,0%  mempunyai status  gizi underweight dan  80,0%    mempunyai status gizi tidak underweight . Faktor asupan energy, asupan  protein,  pola  asuh  ibu,  sikap  ibu, pengetahuan  ibu,  pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu dan  pendapatan  ibu  tidak  berhubungan  signifikan dengan kejadian underweight pada balita di wilayah pedesaan Kabupaten Demak. Faktor riwayat infeksi berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian underweight pada  balita  di  wilayah  pedesaan Kabupaten  Demak,dengan p =  0,047  (  p  <    0,05  ) Rasio Prevalensi = 1,6.
Berdasarkan  faktor  –faktor  tersebut    perlu dilakukan  perbaikan  gizi  pada  anak  balita underweight sedini mungkin dengan cara mengonsumsi makanan yang bergizi, memperbaiki pola  asuh  dan  sikap  ibu  serta  melakukan pengukuran  BB  rutin  untuk  memantau  status  gizi anak.  Perlu  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu mengenai  anak  dengan  BB  kurang  / underweight bahwa  pada  saat  dewasa  akan  menyebabkan berbagai  macam  penyakit  degeneratif  dan meningkatkan  pengetahuan  tentang  makanan sehat melalui penyuluhan. Meningkatkan pendidikan ibu dan anak perempuan melalui dinas pendidikan  untuk  menggalakkan  program  wajib belajar 9 tahun.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Ihsan , M, Hiswani, Jemadi, Faktor-faktor yang berhubungan dengan Status Gizi Anak Balita di Ds. Teluk Rumbia Kecamatan Singkil, Kab. Aceh Singkil, 2012, FKM USU
2. Mazarina  Devi,  Analisis  faktor-faktor  yang berpengaruh  terhadap  status  gizi  balita  di pedesaanJurnal Teknologi
dan Kejuruan,Vol.33, No 2,September, 2010
3. Rona,  FP,  Delmi,  S,  Sulastri,  Yuniar,  L,  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  status  gizi anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nanggalo  Padang  Jurnal  Kesehatan  Andalas, 2015
4. Kebijakan Perencanaan Pembangunan
Kesehatan  dan  Gizi  (  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  -  RPJMN  2015- 2019/Perpres No 2/2015), hal: 53
5. Dinkes Jateng,Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang, 2015 hal : 15
6. Zuraida  dan  Nainggolan,  2011:  Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Gizi Ibu dengan Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rajabasa  Indah  Bandar  Lampung,  Journal  of Lampung
7. Dian Handini, Burhannudin Ichsan, Dona Dewi Nirlawati,  Hubungan  Tingkat  Pendapatan Keluarga  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kalijambe
8. Fardhiasih Dwi Astuti, Taurina Fitriya Sulistyowati, Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dan  Tingkat  Pendapatan  Keluarga  dengan Status Gizi Anak Prasekolah dan Sekolah Dasar di Kecamatan Godean