Keperawatan bencana: pengurangan risiko bencana tsunami melalui komunitas mangrove

## Disaster nursing: tsunami disaster risk reduction through Mangrove community
Putra Agina Widyaswara Suwaryo 1* , Sarwono 2 , Podo Yuwono 3
1,2,3 STIKES Muhammadiyah Gombong, Kebumen, Jawa Tengah
1 ners.putra@gmail.com*; 2 ronifah@gmail.com; 3 maz.phdh@gmail.com
*corresponding author
Tanggal Submisi: 10 September 2020, Tanggal Penerimaan: 8 Agustus 2020

## Abstrak
Pengurangan  risiko  bencana  perlu  melibatkan  berbagai  pihak,  seperti  masyarakat,  lembaga dan  organisasi  tertentu  dan  pemerintah.  Kajian  terkait  mangrove  membuktikan  bisa memberikan kontribusi yang tinggi menjadi benteng alami dari tsunami. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  rencana,  implementasi  dan  peran  perawat  dalam  keperawatan  bencana untuk  pengurangan  risiko  bencana  tsunami.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  kualitatif. Proses  pengambilan  data  menggunakan  wawancara  dan Focus  Group  Discussion (FGD) terhadap  5  partisipan  yang  terdiri  dari  tenaga  medis  yaitu  perawat  dan  orang  awam.  Peran perawat dalam pengurangan risiko bencana tsunami sebagai pemimpin, pendidik, penanggap, dan membantu komunikasi dalam membuat kebijakan dengan pemerintah.
Kata kunci: bencana tsunami; mangrove; keperawatan bencana

## Abstract
Disaster  risk  reduction  needs  to  involve  various  parties,  such  as  the  community,  certain institutions and organizations and the government. Mangrove-related studies prove that they can make a high contribution to becoming a natural fortress from the tsunami. The purpose of this study was to determine the plan, implementation and role of nurses in disaster nursing for tsunami risk reduction. This study uses a qualitative design. The data collection process used interviews and Focus Group Discussion (FGD) of 5 participants consisting of medical personnel  namely  nurses  and  lay  people.  The  role  of  nurses  in  tsunami  risk  reduction  as leaders,  educators,  responders,  and  assisting  in  communication  in  making  policy  with  the government.
Keywords: mangrove; nursing disaster; tsunami disaster

## PENDAHULUAN
Bencana  alam  yang  terjadi  di  Indonesia  pada  satu  dekade  terakhir  menimbulkan kerugian, baik  korban jiwa maupun harta benda. Bencana  tersebut  bukan yang pertama kali terjadi,  sehingga  memerlukan  perhatian  dan  penanganan  khusus  dari  berbagai  pihak  karena bisa  bencana  yang  sama  dengan  dampak  yang  lebih  besar  berulang  tiap  tahunnya. Pengurangan  risiko  bencana  bisa  dilakukan  untuk  mengurangi  jumlah  korban  jiwa  dan kerugian  harta  benda.  Kajian  lebih  lanjut,  bencana  juga  memberikan  dampak  terhadap perekonomian.  Anggaran  belanja  tidak  terduga  yang  dibuat  oleh  Badan  Penanggulangan Bencana  Daerah  (BPBD)  tiap  tahun  terus  meningkat,  sedangkan  Alokasi  Pendapatan  dan Belanja  Daerah  (APBD)  dalam  kegiatan  Pengurangan  Risiko  Bencana  (PRB)  masih  sangat rendah yaitu sekitar 0.1 persen (Suwaryo & Yuwono, 2017; Widayatun & Fatoni, 2013). Hal ini  dikarenakan  peningkatan  anggaran  nasional  tidak  diikuti  dengan  anggaran  pengurangan risiko bencana di daerah. Dalam satu tahun terakhir tercatat 3.466 kejadian bencana dengan jumlah korban 10.2 juta orang. Jawa tengah menduduki peringkat teratas yaitu 304 kejadian bencana (Scholten et al., 2014; Widayatun & Fatoni, 2013).
Dalam  manajemen  bencana,  mitigasi  menjadi  salah  satu  langkah  awal  yang  perlu dilakukan  sebelum  terjadi  bencana.  Rencana  mitigasi  memainkan  peran  penting  dalam mendukung  pengurangan  risiko  bencana  dan  ketahanan  jangka  panjang  suatu  wilayah  atau negara.  Undang-undang  Mitigasi  Bencana  tahun  2000  mewajibkan  semua  negara  bagian untuk  menyiapkan  rencana  mitigasi  (Paidi,  2012).  Beberapa  program  pemerintah  yang mendukung mitigasi bencana sangat diperlukan. Seperti yang tertuang dalam Undang-undang nomor  24  tahun  2007,  tentang  penanggulangan  bencana,  dimana  pemerintah  harus memberikan perlindungan kepada masyarakat dari ancaman bencana. Sedangkan pemerintah daerah, memiliki tanggungjawab untuk melakukan kegiatan dalam rangka pengurangan risiko bencana dan pemaduan pengurangan risiko bencana dengan program pembangunan (Baack & Alfred, 2013; Lindell, 2013; Petrini, 2014).
Studi  kesiapsiagaan  mitigasi  bencana  perlu  melibatkan  berbagai  pihak,  seperti masyarakat,  lembaga  dan  organisasi  tertentu  dan  pemerintah.  Keterlibatan  tersebut  meliputi perencanaan, pendidikan dan pelatihan kepada masyarakat yang secara langsung berada pada wilayah  tertentu  dengan  risiko  bencana  tertentu.  Pada  tahun  2004,  pengembangan  program dan  pesan  radio  untuk  meningkatkan  ketahanan  terhadap  bencana  dilakukan  di  Aceh  pasca bencana  tsunami.  Jaringan  komunitas  dan  sosial  selama  situasi  bencana  sangat  penting, terutama untuk melakukan komunikasi dan koordinasi serta distribusi bantuan ketika terjadi bencana (Leodoro J. Labrague et al., 2016; Park & Kim, 2017; Veenema et al., 2016).
Peningkatan global dalam bencana alam yang disebabkan oleh manusia telah meminta perhatian  pada  bagian  yang  dimainkan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan  dalam  mitigasi bencana.  Tenaga  kesehatan  seperti  dokter,  perawat  dan  tenaga  medis  yang  lain  memiliki peran  dalam  pengelolaan  sumber  daya  yang  tinggal  di  wilayah  bencana.  beberapa  tenaga medis  menyampaikan  bahwa  sebagian  besar  tidak  percaya  diri  dengan  kemampuannya  dan tidak  tahu  bagaimana  merespon  peristiwa  bencana  yang  besar.  Beberapa  persiapan  dalam rangka mitigasi yang bisa dilakukan adalah memberikan latihan rutin, pendidikan kesehatan dan  simulasi  lanjut  khusus  untuk  kesiapan  bencana,  serta  pembentukan  komunitas  relawan antar tenaga kesehatan (Baack & Alfred, 2013; Husna et al., 2011; Nilsson et al., 2016).
Kajian terkait mangrove membuktikan bisa memberikan kontribusi yang tinggi dalam menjaga  stok  pangan  pesisir  dan  benteng  alami  dari  tsunami.  Hampir  seperempat  bagian
mangrove  dunia  atau  sedikitnya  3.5  juta  hektar  lahan  mangrove  berada  di  Indonesia (Saintilan  et  al.,  2014).  Salah  satu  faktor  yang  membuat  kerusakan  yang  terjadi  pada ekosistem  mangrove  adalah  pengelolaan  yang  tidak  dilakukan  dengan  baik.  Perlu  dikaji mengenai tata kelola dan pemanfaatan ekosistem mangrove serta menelaah regulasi yang ada terkait ekosistem mangrove (Rasmeemasmuang & Sasaki, 2015; Saw & Kanzaki, 2015).
Usulan  lain  untuk  mempertahankan  ekosistem  mangrove  yaitu  promosi  pengelolaan ekosistem  mangrove,  mengatasi  adaptasi  dan  mitigas  perubahan  iklim,  pemulihan  hutan mangrove  dan  ekosistem  terdegradasi,  meningkatkan  mata  pencaharian  masyarakat  terkait mangrove,  penguatan  tata  kelola,  penegakan  hukum  dan  sistem  pemantauan,  valuasi  jasa lingkungan  dan  penelitian  dan  pendidikan  untuk  pembangunan  berkelanjutan  ekosistem mangrove (Giri et al., 2015; Sierra-Correa & Cantera Kintz, 2015).
Berikut  adalah  fakta  tentang  mangrove  di  Indonesia  1)  hampir  seperempat  dari seluruh  ekosistem  mangrove  dunia  berada  di  Indonesia,  mencakup  2.9  juta  hektar,  hampir sebesar  wilayah  belgia.  2)  hutan  mangrove  Indonesia  menyimpan  lima  kali  lebih  banyak karbon  disbanding  hutan  daratan,  dan  sepertiga  dari  seluruh  karbon  yang  tersimpan  dalam ekosistem pesisir global. Tersimpan lebih dari tiga miliar ton karbon, setara dengan hanya 20 tahun emisi bahan bakar fosil Indonesia tingkat penggunaan 2011. 3) area seluas New York – 55.000  hektar  mangrove  Indonesia  –  menghilang  tiap  tahun.  Akuakultur  bertanggungjawab atas  40  persen  kehilangan  mangrove.  4)  emisi  tahunan  dari  kerusakan  mangrove  indonesia sebesar  dengan  190  juta  ton,  setara  dengan  seluruh  9.5  juta  mobil  penumpang  di  Indonesia berjalan keliling dunia dua kali. Lebih dari 40 persen emisi global dari kerusakan ekosistem pesisir,  termasuk  semak,  mangrove  dan  rumput  laut,  berasal  dari  kerusakan  mangrove  di Indonesia.  5)  menghentikan  kerusakan  mangrove  dapat  memenuhi  seperempat  dari  target reduksi emisi Indonesia, yaitu sebesar 26 persen pada 2020. Ini setara dengan mengurangi 40 juta mobil di jalanan (Lovelock et al., 2015; Rogers et al., 2016).
Pada International Society for Mangrove Ecosystem (ISME) merumuskan aksi serius tentang  ekosistem  mangrove  dan  membahas  contoh action  plan yang  sudah  dilakukan sejumlah  komunitas  dan  berdampak  penting.  Salah  satu  solusi  yang  disampaikan  adalah pengelola  lahan  mangrove  yang  terdiri  dari  272  peserta  dari  24  negara  mendorong  untuk membuat  kebijakan,  perencana  lahan,  praktisi  dan  ilmuwan  bidang  mangrove,  serta organisasi  lainnya  menggandakan  usaha  untuk  bekerja  dengan  komunitas  pesisir.  Untuk memastikan konservasi, restorasi, perlindungan dan pengelolaan berkelanjutan sisa ekosistem mangrove dunia (Lovelock et al., 2015; Scholten et al., 2014).
Sebagai  tenaga  Kesehatan,  Perawat  hendaknya  mengambil  peran  pada  lini  terdepan dalam  berbagai  tahapan  mulai  tahap  pra  bencana,  bencana  dan  pasca  bencana.  Tahapan  pra bencana  merupakan  bentuk  antisipasi  dalam  mencegah  bencana  berserta  dampaknya (Doondori & Paschalia, 2021). Fenomena bencana tersebut kemudian diambil oleh beberapa tenaga medis yang ada di wilayah kebumen menjadi sebuah ide untuk membentuk komunitas yang  terdiri  dari  lintas  disiplin  ilmu  kesehatan  dan  orang  awam  untuk  menanam  dan mengelola lahan mangrove yang sudah ada. Oleh karena itu, perlu dikaji lebih lanjut terkait tata  kelola  dan  pemanfaatan  ekosistem  mangrove  yang  diinisiasi  oleh  tenaga  kesehatan  di wilayah kebumen.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  yang  mendeskripsikan  tata  kelola  dan pemanfaatan  serta  regulasi  yang  ada  termasuk  koordinasi,  integrasi  dan  kerjasama  dalam implementasi  pengelolaan  ekosistem  mangrove  yang  efektif  dan  efisien.  Data  deskriptif berupa  transkip  wawancara  dari  masing-masing  partisipan  dan  rekaman  hasil  wawancara dalam bentuk suara (mp3). Penelitian ini tidak melakukan survey atau penilaian langsung ke lapangan  terkait  kondisi  ekosistem  mangrove.  Teknik  perolehan  data  untuk  menjawab masalah  penelitian  didasarkan  pada  rencana  dan  implementasi  yang  sudah  dilakukan  dalam pengelolaan  ekosistem  mangrove,  peran  perawat  dalam  mitigasi  bencana,  dokumentasi kebijakan atau regulasi yang ada, wawancara mendalam ( indepth interview ) dan Focus Group Discussion (FGD)  dengan  partisipan.  Teknik  analisis  data  menggunakan  teknik  analisis kualitatif  dan  dilakukan  secara  interaktif  serta  berlangsung  terus  menerus  sampai  tuntas. Aktifitas  dalam  analisis  meliputi  reduksi  data,  penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan. Partisipan  berjumlah  5  orang  yang  terdiri  dari  tenaga  medis  atau  perawat  dan  orang  awam yang  berasal  dari  beberapa  wilayah  dan  tinggal  di  sekitar  pantai.  Penelitian  dilakukan  di kabupaten kebumen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengelolaan  ekosistem  mangrove  di  Kebumen  dilakukan  oleh  pemerintah  dan komunitas  mangrove,  serta  bekerjasama  dengan  Lembaga  Penanggulangan  Bencana Muhammadiyah. Hal tersebut disampaikan berdasarkan hasil wawancara terhadap partisipan.
“ awal  komunitas  mangrove  dibentuk  sebagai  inisiasi  dan  kesadaran  kami  terhadap kekhawatiran bencana tsunami” (P1)
“kami  sadar,  perlu  ada  yang  bergerak  untuk  mengurangi  dampak  karena  bencana tsunami” (P3)
“….melihat tingginya intensitas hujan dan kenaikan air laut serta gempa yang berasal dari  laut,  kami tergerak  untuk  membentuk  sebuah  komunitas  yang  bisa  mengurangi  korban karena bencana tsunami” (P4).
Pembentukan  komunitas  mangrove  tersebut  juga  menjadi  salah  satu  komunitas  baru yang  memiliki  peran  dalam  pengurangan  risiko  bencana  tsunami  di  wilayah  kebumen. Komunitas  tersebut  kemudian  berperan  aktif  untuk  melakukan  koordinasi  dan  kolaborasi dengan relawan dan komunitas lain yang memiliki tujuan yang sama.
“…. komunitas mangrove ini masih baru, karena baru dibentuk pada 31 juli kemarin” (P1)
“….kami  sudah  agendakan  untuk  diskusi  dengan  BPBD  dan  beberapa  relawan  yang ada dikebumen” (P2)
“rencana  berikutnya  adalah  kolaborasi  dengan  relawan  lain  untuk  pengelolaan mangrove yang sudah ada” (P4)
Vol 5, No. 2, September 2021, pp.36-47
“….kemarin  kami  ditawari  bibit  pohon  mangrove  untuk  segera  ditanam,  dan  sudah disiapkan lahannya” (P5)
Rencana  kegiatan  dalam  rangka  pengurangan  risiko  bencana  dibuat  bersama-sama antara  komunitas  mangrove,  warga  dan  pemerintah  atau  BPBD.  Beberapa  program  sudah dibentuk untuk kemudian direalisasikan.
“ terakhir kami ikut sosialisasi dan penyuluhan tentang perawatan mangrove” (P2) “kami juga diajak untuk membuat peta atau alur ketika terjadi tsunami” (P3)
“BPBD mengajak untuk membuat vegetasi di kawasan pesisir….” (P4)
“kami  juga  ikut  memberikan  pemeriksaan  kesehatan  pada  kegiatan  penyuluhan  dan sosialisasi tentang kebencanaan” (P5)
Kendala  juga  dialami  oleh  komunitas  mangrove  dalam  melaksanakan  rencana  serta program  yang  sudah  dibuat.  Salah  satunya  adalah  kesadaran  masyarakat  sekitar  kawasan mangrove  yang  perlu  ditingkatkan  sehingga  bisa  bersama-sama  merawat  keberlangsungan hidup ekosistem mangrove, dalam rangka mengurangi dampak akibat bencana tsunami.
“ kami  kesulitan  untuk  menyadarkan  masyarakat,  terutama  mereka  yang  memiliki tambak udang di kawasan pesisir pantai” (P1)
“beberapa dari mereka merusak bibit mangrove yang baru ditanam” (P3)

## “…. Mangrove yang baru ditanam rusak terkena gelombang air laut” (P4)
Tenaga  medis  atau  perawat  juga  memiliki  peran  penting  dalam  kesiapsiagaan  dalam bencana.  Peran  perawat  sebagai  pemimpin,  pendidik,  penanggap,  pembuat  kebijakan  dan peneliti kesiapsiagaan dan respon bencana.
“ bencana  tanah  longsor  kemarin  kami  ditugaskan  langsung  oleh  Rumah  Sakit  untuk memberikan pertolongan kepada korban bencana” (P2)
“….lebih  dari  2  kali  ikut  dalam  sosialisasi  dan  penyuluhan  kepada  warga  tentang pentingnya menjaga alam dan kesehatan sebelum terjadi bencana” (P3)
“….saya  paling  semangat  kalau  diminta  untuk  terjun  langsung  ke  lokasi  bencana membantu korban bencana” (P4)
Tantangan  terkait  dengan  alokasi  sumber  daya  untuk  mengurangi  dampak  akibat bencana  menginspirasi  dalam  pembentukan  sebuah  komunitas  tertentuk  untuk  melakukan kegiatan  mitigasi  bencana.  Keterlibatan  berbagai  pihak  menjadi  bagian  penting  dalam mitigasi  bencana  dan  pengurangan  risiko  bencana.  Hal  ini  yang  menjadi  inisiasi  beberapa tenaga  medis  untuk  berperan  serta  dan  memberikan  kontribusi  secara  langsung  kepada masyarakat  diluar  layanan  kesehatan.  Hasil  identifitakasi  dari  total  anggota  komunitas mangrove yang berjumlah 15 orang, 7 orang terdiri dari tenaga medis yaitu perawat.
Gambar 1. Peran Perawat dalam Keperawatan Bencana
Gambar 2. Tindakan Pengurangan Risiko Bencana
Pengelolaan ekosistem mangrove sudah dilakukan dan melibatkan warga sekitar yang tinggal  di  pesisir  pantai.  Masyarakat  lokal  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam merawat  dan  mengelola  ekosistem  mangrove.  Perawatan  dan  pengembangan  ekosistem mangrove yang dikelola mandiri oleh masyarakat maka akan dengan sendirinya membentuk sebuah  komunitas  yang  fokus  mengelola  mangrove.  Pengelolaan  ekosistem  mangrove merupakan  salah  satu  program  pengurangan  risiko  bencana  yang  bersifat  konservatif. Program  ini  tidak  akan berjalan  efektif  tanpa  dukungan  infrastruktur  yang  memadai.  BPBD mendukung penuh program tersebut, terutama dari divisi pencegahan dan pengurangan risiko bencana (Ahmed & Glaser, 2016; Rasmeemasmuang & Sasaki, 2015).
Kesadaran  semakin  membesar  ketika  kembali  mengingat  kejadian  tsunami  samudra hindia pada tahun 2004 silam. Kota aceh menjadi saksi dan wilayah terdampak parah akibat bencana tersebut. Terlepas dari kenyataan bahwa populasi beberapa negara seperti Chili dan Jepang  sadar  akan  peristiwa  semacam  itu,  banyak  tempat  lain  yang  hampir  tidak  pernah mendengar  tentang  fenomena  seperti  itu  sebelum  tahun  2004.  Berulangnya  tsunami  besar dalam  beberapa  tahun  terakhir  telah  menyebabkan  negara  semakin  tinggi  dalam  level kesadaran  akan bencana  tsunami dibanyak wilayah dunia  (Esteban  et  al.,  2013;  Hammad et al., 2011; Maza et al., 2015). Hal ini bisa dilihat dari peningkatan pengetahuan, kesiapsiagaan bencana  dan  kemauan  penduduk  setempat  untuk  mengungsi  ketika  ancaman  dari  peristiwa tersebut  muncul.  Namun  respon  dari  beberapa  masyarakat  terhadap  peringatan  tsunami  saat ini  tampaknya  masih  belum  memadai,  menunjukkan  kurangnya  kesadaran  oleh  setidaknya beberapa  individu,  ketergantungan  berlebihan  pada  mekanisme  pertahanan  atau  kurangnya
transmisi  pengetahuan  dari  peristiwa  sebelumnya  (Husna  et  al.,  2011).  Kebutuhan  untuk perbaikan  substansial  akibat  tsunami  seperti  kemampuan  perkiraan  waktu  nyata  dan  jangka panjang tsunami, pendidikan, pengembangan komunitas yang tahan tsunami atau komunitas lain dalam rangka pengurangan risiko bencana akibat tsunami, serta kemajuan penelitian dan kesiapsiagaan  pra  bencana  semakin  meningkatv(Baeda  et  al.,  2015;  Leodoro  J.  Labrague  et al., 2016).
Berdasarkan  identifikasi  kebijakan  pengurangan  risiko  bencana  dan  strategi  adaptasi masyarakat  dalam  menghadapi  bencana,  dapat  diketahui  regulasi  pemerintah  harus menekankan  kepada  pemanfaatan  sumber  daya  yang  ada  dilingkungan  sekitar  sebagai kapasitas  dalam  upaya  pengurangan  risiko  bencana,  bisa  dengan  pemberdayaan  kelompok masyarakat yang sudah dibentuk oleh BPBD yaitu Desa Tangguh Bencana (Destana) (Loke & Fung, 2014; Rizqillah & Suna, 2018).
Tingkat  pengetahuan dan pemahaman masyarakat  mengenai  ancaman bencana harus terus  ditingkatkan  secara  berkala  melalui  program  pelatihan,  penyuluhan  dan  pembentukan kelompok  atau  komunitas  bencana  dan  berbagai  program  yang  fokus  pada  pengembangan sumber  daya  manusia  yang  lain.  Aspek  sumber  daya  manusia  bisa  ditingkatkan  dari  segi pendidikan, kesadaran menjaga lingkungan dan perekonomian. Berbagai edukasi, pendidikan kesehatan, simulasi dan pelatihan dilakukan untuk meningkatkan kapasitas masyarakat dalam rangka  pengurangan  risiko  bencana  (Baack  &  Alfred,  2013;  Hanes,  2016;  Veenema  et  al., 2016).
Selain  itu,  dari  sisi  tenaga  medis  atau  perawat  itu  sendiri  juga  perlu  ditingkatkan terkait  pengetahuannya  tentang  kesiapsiagaan  bencana.  kurangnya  penerimaan  kompetensi inti  dan  tidak  adanya  kesiapsiagaan  bencana  dalam  kurikulum  keperawatan  menjadi  alasan bahwa pengetahuan tersebut perlu selau ditingkatkan (Al Thobaity et al., 2015; Loke & Fung, 2014).  Namun,  beberapa  perawat  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  militer  justru  lebih  banyak memiliki  pengetahuan  terkait  bencana  daripada  mereka  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  milik pemerintah  atau  swasta.  Banyak  pelatihan  yang  diwajibkan  kepada  para  anggota  militer termasuk tenaga kesehatan untuk aktif dalam kegiatan kebencanaan (Sonneborn et al., 2018; Tzeng et al., 2016).
Dalam  dunia  pendidikan,  keperawatan  bencana  belum  menemukan  keseragaman kompetensi  yang  dimaksudkan  diantara  studi,  meskipun  semua  studi  menggunakan  sumber dari  organisasi  nasional  dan  internasional.  Beberapa  sudah  memasukkan  metode  eklektik termasuk  penggunaan  teknologi,  sisanya  sudah  memasukkan  simulasi  dengan  melibatkan simulator virtual dan aktor secara langsung. Konten dan isi program sangat bervariasi tetapi masih  fokus  pada  prinsip-prinsip  umum  manajemen  bencana  dan  sesuai  untuk  tingkat pendidikan (Alfred et al., 2015; Kalanlar, 2018; Kuniayanti, 2012).
Pentingnya  peningkatan  kapasitas  perawat  dalam  memberikan  penanganan  kepada korban  bencana  adalah  agar  menyelamatkan  lebih  banyak  korban  bencana  dan  membuat mereka tetap bertahan. Karena perawat atau tim medis sebagai pintu gerbang pertama dalam memberikan  perawatan  korban  bencana  (Hammad  et  al.,  2011;  Usher  &  Mayner,  2011). Bahkan  beberapa  tim  medis,  terutama  perawat  memiliki  kapasitas  terbatas  untuk  merespon secara efektif dan efisien ketika terjadi bencana. peningkatan kemampuan yang komprehensif tentang  keperawatan  bencana  dengan  pendidikan  keperawatan  bencana  yang  sistematis  dan pelatihan yang professional menjadi alternatif untuk meningkatkan kapasitasn perawat dalam penanganan korban bencana (Rasmeemasmuang & Sasaki, 2015; Tzeng et al., 2016).
Pengelolaan mangrove merupakan bagian dari strategi adaptasi yang bersifat swadaya dengan kebutuhan sumber dana yang minimal, namun bisa optimal dalam mengurangi risiko bencana  yang  ada.  Hal  ini  sedikit  berbeda  dengan  berbagai  kebijakan  dan  program pemerintah  daerah  yang  bersifat  fisik  seperti  pembangunan  sabuk  pantai,  alat  pemecah ombak,  dan  tanggul  serta  yang  lainnya,  yang  membutuhkan  anggaran  tidak  sedikit,  dan memiliki keberlanjutan yang sangat bergantung pada perawatan bangunan tersebut (Li et al., 2015; Rogers et al., 2016; Saw & Kanzaki, 2015).
Vegetasi  pantai  bertindak  sebagai  penghalang  alami  terhadap  aktifitas  ekstrim  dan antropogenik yang ektstrim, melindungi infrastruktur dan kehidupan manusia. Pembangunan infrastruktur  keras  untuk  perlindungan  tsunami  tidak  memungkinkan  di  negara  berkembang karena sifatnya yang intensif biaya. Penanaman mangrove menjadi salah satu alternatif untuk mengatasi  masalah  atau  mengurangi  dampak  akibat  bencana  tsunami.  Selain  itu, pembentukan  vegetasi  dan  memilih  spesies  yang  sesuai  serta  struktur  strip  vegetasi  untuk perlindungan tsunami juga penting (Maza et al., 2015; Yan et al., 2015).
Tenaga  medis  yaitu  perawat  memiliki  peran  penting  dalam  mengembangkan  masa depan  keperawatan  bencana,  mengidentifikasi  hambatan  dan  fasilitator  untuk  mencapai  visi dan  mengembangkan  rekomendasi  dalam  praktik  keperawatan,  pendidikan,  kebijakan  dan penelitian  (Ahayalimudin  &  Osman,  2016;  Baack  &  Alfred,  2013;  Veenema  et  al.,  2016). Perawat dan organisasi atau kolegium terkait seperti keperawatan gawat darurat dan bencana memiliki  keterlibatan  dalam  dialog  nasional  yang  luas  tentang  bagaimana  cara  terbaik memasukkan  visi  dan  rekomendasi  ke  dalam  kehidupan  individu  mereka  dan  organisasi tempat  mereka  bekerja  (L.  J.  Labrague  et  al.,  2018).  Hal  ini  menjadi  potensi  tersendiri mengingat  perawat  adalah  tenaga  kesehatan  terbesar  dan  ada  peluang  untuk  memperkuat kesiapan  bencana,  meningkatkan  kapasitas  dan  membangun  ketahanan  masyarakat  terhadap bencana.

## SIMPULAN
Peran perawat dalam keperawatan bencana untuk pengurangan risiko bencana tsunami sebagai  pemimpin,  pendidik,  penanggap,  dan  membantu  komunikasi  dalam  membuat kebijakan  dengan  pemerintah  dalam  kesiapsiagaan  dan  respon  bencana.  Bahkan  sebagai penggerak  untuk  meningkatkan  kesadaran  masyarakat.  Selain  itu,  pembentukan  komunitas mangrove dalam rangka mengurangi dampak akibat bencana menjadi langkah tersendiri yang melibatkan berbagai pihak untuk menanam dan mengelolan ekosistem mangrove itu sendiri. Perlunya sinergisitas dan kolaborasi untuk memaksimalkan konsep manajemen bencana pada tahap pra bencana yaitu mitigasi.

## SARAN
Perlu  adanya  peningkatan  kapasitas  pengetahuan  dan  kemampuan  perawat  dalam menghadapi  bencana  melalui  penyeragaman  kompetensi  dalam  bidang  Pendidikan,  dan peningkatan  skills  dalam  dunia  kerja.  Pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat  yang  sadar tentang kesiapsiagaan bencana.perlu ditingkatkan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  pemberi  program  hibah  penelitian tentang  Muhammadiyah  Angkatan  ke  3  yaitu  Majelis  Pendidikan  Tinggi  Penelitian  dan Pengembangan  Pimpinan  Pusat  Muhammadiyah  tahun  2019.  Terima  kasih  juga  diberikan kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat STIKES Muhammadiyah Gombong yang telah memfasilitasi kegiatan penelitian, dan kepada partisipan yang sudah memberikan informasi dengan baik.

## REFERENCE
Ahayalimudin, N., & Osman, N. N. S. (2016). Disaster management: Emergency nursing and medical personnel’s knowledge, attitude and practices of the East Coast region hospitals of Malaysia. Australasian Emergency Nursing Journal , 19 (4), 203–209. https://doi.org/10.1016/J.AENJ.2016.08.001
Ahmed, N., & Glaser, M. (2016). Coastal aquaculture, mangrove deforestation and blue carbon emissions: Is REDD+ a solution? Marine Policy , 66 , 58–66. https://doi.org/10.1016/J.MARPOL.2016.01.011
Al Thobaity, A., Plummer, V., Innes, K., & Copnell, B. (2015). Perceptions of knowledge of disaster management among military and civilian nurses in Saudi Arabia. Australasian Emergency Nursing Journal , 18 (3), 156–164. https://doi.org/10.1016/J.AENJ.2015.03.001
Alfred, D., Chilton, J., Connor, D., Deal, B., Fountain, R., Hensarling, J., & Klotz, L. (2015). Preparing for disasters: Education and management strategies explored. Nurse Education in Practice . https://doi.org/10.1016/j.nepr.2014.08.001
Baack, S., & Alfred, D. (2013). Nurses’ preparedness and perceived competence in managing disasters. Journal of Nursing Scholarship . https://doi.org/10.1111/jnu.12029
Baeda, A. Y., Rachman, T., Umar, H., & Suriamihardja, D. A. (2015). Mitigation Plan for Future Tsunami of Seruni Beach Bantaeng. Procedia Earth and Planetary Science , 14 , 179–185. https://doi.org/10.1016/J.PROEPS.2015.07.099
Doondori, A. K., & Paschalia, Y. P. M. (2021). Peran Perawat dalam Penanggulangan Bencana. Jurnal Kesehatan Primer , 6 (1), 63–70.
Esteban, M., Tsimopoulou, V., Mikami, T., Yun, N. Y., Suppasri, A., & Shibayama, T. (2013). Recent tsunamis events and preparedness: Development of tsunami awareness in Indonesia, Chile and Japan. International Journal of Disaster Risk Reduction , 5 , 84–97. https://doi.org/10.1016/J.IJDRR.2013.07.002
Giri, C., Long, J., Abbas, S., Murali, R. M., Qamer, F. M., Pengra, B., & Thau, D. (2015).
Distribution and dynamics of mangrove forests of South Asia. Journal of Environmental Management , 148 , 101–111. https://doi.org/10.1016/J.JENVMAN.2014.01.020
Hammad, K. S., Arbon, P., & Gebbie, K. M. (2011). Emergency nurses and disaster response: An exploration of South Australian emergency nurses’ knowledge and
perceptions of their roles in disaster response. Australasian Emergency Nursing Journal , 14 (2), 87–94. https://doi.org/10.1016/J.AENJ.2010.10.002
Hanes, P. F. (2016). Wildfire Disasters and Nursing. In Nursing Clinics of North America . https://doi.org/10.1016/j.cnur.2016.07.006
Husna, C., Hatthakit, U., & Chaowalit, A. (2011). Do knowledge and clinical experience have specific roles in perceived clinical skills for tsunami care among nurses in Banda Aceh, Indonesia? Australasian Emergency Nursing Journal , 14 (2), 95–102. https://doi.org/10.1016/J.AENJ.2010.12.001
Kalanlar, B. (2018). Effects of disaster nursing education on nursing students’ knowledge and preparedness for disasters. International Journal of Disaster Risk Reduction , 28 , 475– 480. https://doi.org/10.1016/J.IJDRR.2017.12.008
Kuniayanti, M. A. (2012). Peran Tenaga Kesehatan dalam Penanganan Manajemen Bencana. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada .
Labrague, L. J., Hammad, K., Gloe, D. S., McEnroe-Petitte, D. M., Fronda, D. C., Obeidat, A. A., Leocadio, M. C., Cayaban, A. R., & Mirafuentes, E. C. (2018). Disaster preparedness among nurses: a systematic review of literature. In International Nursing Review . https://doi.org/10.1111/inr.12369
Labrague, Leodoro J., Yboa, B. C., Mcenroe-Petitte, D. M., Lobrino, L. R., & Brennan, M. G. B. (2016). Disaster Preparedness in Philippine Nurses. Journal of Nursing Scholarship . https://doi.org/10.1111/jnu.12186
Li, S., Meng, X., Ge, Z., & Zhang, L. (2015). Evaluation of the threat from sea-level rise to the mangrove ecosystems in Tieshangang Bay, southern China. Ocean & Coastal Management , 109 , 1–8. https://doi.org/10.1016/J.OCECOAMAN.2015.02.006
Lindell, M. K. (2013). Disaster studies. Current Sociology . https://doi.org/10.1177/0011392113484456
Loke, A. Y., & Fung, O. W. M. (2014). Nurses’ competencies in disaster nursing:
Implications for curriculum development and public health. International Journal of Environmental Research and Public Health . https://doi.org/10.3390/ijerph110303289
Lovelock, C. E., Cahoon, D. R., Friess, D. A., Guntenspergen, G. R., Krauss, K. W., Reef, R., Rogers, K., Saunders, M. L., Sidik, F., Swales, A., Saintilan, N., Thuyen, L. X., & Triet, T. (2015). The vulnerability of Indo-Pacific mangrove forests to sea-level rise. Nature . https://doi.org/10.1038/nature15538
Maza, M., Lara, J. L., & Losada, I. J. (2015). Tsunami wave interaction with mangrove forests: A 3-D numerical approach. Coastal Engineering , 98 , 33–54. https://doi.org/10.1016/J.COASTALENG.2015.01.002
Nilsson, J., Johansson, E., Carlsson, M., Florin, J., Leksell, J., Lepp, M., Lindholm, C., Nordström, G., Theander, K., Wilde-Larsson, B., & Gardulf, A. (2016). Disaster nursing: Self-reported competence of nursing students and registered nurses, with focus on their readiness to manage violence, serious events and disasters. Nurse Education in
Vol 5, No. 2, September 2021, pp.36-47
Practice , 17 , 102–108. https://doi.org/10.1016/J.NEPR.2015.09.012
Paidi. (2012). Pengelolaan manajemen risiko bencana alam di indonesia. Widya .
Park, H.-Y., & Kim, J.-S. (2017). Factors influencing disaster nursing core competencies of emergency nurses. Applied Nursing Research , 37 , 1–5. https://doi.org/10.1016/J.APNR.2017.06.004
Petrini, M. A. (2014). Mitigation, resilience, and nursing. In Nursing and Health Sciences . https://doi.org/10.1111/nhs.12132
Rasmeemasmuang, T., & Sasaki, J. (2015). Wave Reduction in Mangrove Forests: General Information and Case Study in Thailand. Handbook of Coastal Disaster Mitigation for Engineers and Planners , 511–535. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801060-0.00024- 1
Rizqillah, A. F., & Suna, J. (2018). Indonesian emergency nurses’ preparedness to respond to disaster: A descriptive survey. Australasian Emergency Care , 21 (2), 64–68. https://doi.org/10.1016/J.AUEC.2018.04.001
Rogers, K., Boon, P. I., Branigan, S., Duke, N. C., Field, C. D., Fitzsimons, J. A., Kirkman, H., Mackenzie, J. R., & Saintilan, N. (2016). The state of legislation and policy protecting Australia’s mangrove and salt marsh and their ecosystem services. Marine Policy , 72 , 139–155. https://doi.org/10.1016/J.MARPOL.2016.06.025
Saintilan, N., Wilson, N. C., Rogers, K., Rajkaran, A., & Krauss, K. W. (2014). Mangrove expansion and salt marsh decline at mangrove poleward limits. Global Change Biology . https://doi.org/10.1111/gcb.12341
Saw, A. A., & Kanzaki, M. (2015). Local Livelihoods and Encroachment into a Mangrove Forest Reserve: A Case Study of the Wunbaik Reserved Mangrove Forest, Myanmar. Procedia Environmental Sciences , 28 , 483–492. https://doi.org/10.1016/J.PROENV.2015.07.058
Scholten, K., Scott, P. S., & Fynes, B. (2014). Mitigation processes - antecedents for building supply chain resilience. Supply Chain Management . https://doi.org/10.1108/SCM-06- 2013-0191
Sierra-Correa, P. C., & Cantera Kintz, J. R. (2015). Ecosystem-based adaptation for improving coastal planning for sea-level rise: A systematic review for mangrove coasts. Marine Policy , 51 , 385–393. https://doi.org/10.1016/J.MARPOL.2014.09.013
Sonneborn, O., Miller, C., Head, L., & Cross, R. (2018). Disaster education and preparedness in the acute care setting: A cross sectional survey of operating theatre nurse’s disaster knowledge and education. Nurse Education Today , 65 , 23–29. https://doi.org/10.1016/J.NEDT.2018.02.015
Suwaryo, P. A. W., & Yuwono, P. (2017). Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan masyarakat dalam mitigasi bencana alam tanah longsor. Urecol 6th .
Tzeng, W.-C., Feng, H.-P., Cheng, W.-T., Lin, C.-H., Chiang, L.-C., Pai, L., & Lee, C.-L.
47
(2016). Readiness of hospital nurses for disaster responses in Taiwan: A cross-sectional study. Nurse Education Today , 47 , 37–42. https://doi.org/10.1016/J.NEDT.2016.02.025
Usher, K., & Mayner, L. (2011). Disaster nursing: A descriptive survey of Australian undergraduate nursing curricula. Australasian Emergency Nursing Journal , 14 (2), 75– 80. https://doi.org/10.1016/J.AENJ.2011.02.005
Veenema, T. G., Griffin, A., Gable, A. R., Macintyre, L., Simons, R. N., Couig, M. P., Walsh, J. J., Lavin, R. P., Dobalian, A., & Larson, E. (2016). Nurses as Leaders in Disaster Preparedness and Response-A Call to Action. Journal of Nursing Scholarship . https://doi.org/10.1111/jnu.12198
Widayatun, & Fatoni, Z. (2013). Permasalahan Kesehatan dalam Kondisi Bencana:Peran Petugas Kesehatan dan Partisipasi Masyarakat (Health Problems in a Disaster Situation : the Role of Health Personnels and Community Participation). Jurnal Kependudukan Indonesia .
Yan, Y. E., Turale, S., Stone, T., & Petrini, M. (2015). Disaster nursing skills, knowledge and attitudes required in earthquake relief: Implications for nursing education. International Nursing Review . https://doi.org/10.1111/inr.12175