## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## SENAM KEBUGARAN LANSIA MEMENGARUHI TEKANAN DARAH PADA WANITA MENOPAUSE
Septia Tri Wulandari 1  , Yunita Marliana 2
1-2 Jurusan Kebidanan , Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia
 yunitamarliana@gmail.com, Tlp: +281239320407

## Genesis  Naskah:
Diterima 19 Oktober 2018; Disetujui 10 Desember 2018; Di Publikasi 1 Februari 2019

## Abstrak
Semakin  bertambah  umurnya  maka  pertumbuhan  dan  perkembangan  akan  berada  pada  tahap  yang mengakibatkan  berbagai  perubahan  fungsi  tubuh.  Perubahan  pada  wanita  karena  proses  menua  terjadinya menopause. Proses penuaan adalah suatu proses alamiah  yang pasti dialami oleh setiap  orang. Secara alamiah, sel-sel tubuh mengalami penurunan dalam fungsinya akibat proses penuaan.. Salah satu dampak dari penurunan fungsi organ tubuh lansia secara alamiah yaitu terjadi labilitas tekanan darah, sekitar 60% lansia setelah berusia 75 tahun mengalami peningkatan tekanan darah. Aktivitas fisik seperti senam pada lansia yang dilakukan secara rutin  dapat  meningkatkan  kebugaran  fisik,  sehingga  secara  tidak  langsung  meningkatkan  fungsi  jantung  dan menurukan  tekanan  darah.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  kebugaran  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  masa  menopause.  Desain  penelitian  menggunakan pre-experimental  design , one  group pretest-posttest . Sampel adalah ibu menopause sebanyak 30 orang dengan teknik Purposive Sampling . Analisa menggunakan  uji wilcoxon. Berdasarkan  hasil penelitian  Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  senam kebugaran lansia  yaitu 131,66  mmHg dan  setelah senam 124,66 mmHg, rata-rata tekanan darah diastolik  yaitu 88,66 mmHg dan setelah senam 81.66 mmHg. Hasil uji wilcoxon þ= 0,000 dapat disimpulkan senam kebugaran lansia berpengaruh terhadap tekanan darah pada masa menopause.
Kata Kunci : Tekanan darah, Senam kebugaran lansia, Menopause

## THE EFFECT OF ELDERLY FITNESS GYMNASTICS ON BLOOD PRESSURE

## IN MENOPAUSE WOMEN

## Abstract
Increasing  age,  growth  and  development  will  be  at  a  stage  that  results  in  various  changes  in  body  functions. Changes in women because of the aging process of menopause. The aging process is a natural process that must be  experienced  by  everyone.  Naturally,  the  body's  cells  decrease  in  function  due  to  the  aging  process.  Elderly people tend to experience health problems due to a decrease in body function due to the aging process. One of the  effects  of  a  natural  decline  in  the  function  of  the  organs  of  the  elderly  is  the  occurrence  of  blood  pressure lability, about 60% of the elderly after 75 years of age experience an increase in blood pressure. Physical activity such  as  exercise  in  the  elderly  who  are  routinely  carried  out  can  improve  physical  fitness,  so  that  it  indirectly improves heart function and decreases blood pressure. The study aims to determine the effect of gymnastics on elderly fitness on blood pressure during menopause. The study design used pre-experimental design, one group pretest-posttest. Samples were menopausal mothers as many as 30 people with Purposive Sampling techniques. Analysis using the Wilcoxon test. Based on the results of the study, the average systolic blood pressure before elderly  fitness  exercises  was  131.66  mmHg  and  after  gymnastics  124.66  mmHg,  the  average  diastolic  blood pressure was 88.66 mmHg and after gymnastics 81.66 mmHg. Wilcoxon test results þ = 0,000 can be concluded that elderly fitness exercises affect blood pressure during menopause.

## Keywords: Blood pressure, Elderly gymnastics, Menopause

## Pendahuluan
World Health
Organization (WHO) memperkirakan  proporsi  populasi  penduduk  usia lanjut  berusia  di  atas  60  tahun  menjadi  dua  kali  lipat dari  11%  pada  tahun  2000  menjadi  22%  pada  tahun 2050. Pada tahun 2000 populasi penduduk usia lanjut berjumlah  605  juta  jiwa,  dan  mencapai  2  miliar  jiwa pada tahun 2050. (Mariana Christiani Sunkudon., dkk, 2015)
Seiring  dengan  bertambahnya  usia  harapan hidup,  jumlah  lansia  di  dunia  cenderung  meningkat, diperkirakan  ada  500  juta  dengan  usia  rata-rata  60 tahun  dan  diperkirakan  pada  tahun  2025  akan mencapai  1,2  milyar.  Di  Indonesia,  jumlah  penduduk lansia  tahun  2010  adalah  23.992.553  jiwa  (9,77%). Pada  tahun  2020  diprediksi    jumlah  lansia  mencapai 28.822.879 jiwa (11,34%). (M. Dody Izhar, 2015)
Berdasarkan  data  Dikes  Provinsi  NTB, Jumlah penduduk di Lombok Barat Tahun 2015 yaitu 654.892  jiwa,  diantaranya  adalah  penduduk  berusia tua  (>65  tahun).  Jumlah  tersebut  diperkirakan bertambah  seiring  dengan  peningkatan  usia  harapan hidup.  Usia  harapan  hidup  di  Lombok  Barat  pada tahun  2015  adalah  65,1  tahun.  (Dinkes  Provinsi  NTB 2016)
Kehidupan  manusia  normal  mengalami pertumbuhan  dan    perkembangan  dalam  berbagai tingkatan  umur.  Semakin  bertambah  umur  maka pertumbuhan  dan  perkembangan  akan  berada  pada suatu  tahap  yang  mengakibatkan  berbagai  perubahan fungsi  tubuh.  Perubahan  fungsi  tersebut  biasanya terjadi  pada  proses  menua,  karena  pada  proses  ini banyak  terjadi  perubahan  fisik  maupun  psikologis. Perubahan  yang  terjadi  pada  wanita  yaitu  fase menopause. (Kemenkes RI. 2013)
Proses  penuaan  adalah  suatu  proses  alamiah yang  pasti  akan  dialami  oleh  setiap  orang.  Sejalan dengan  peningkatan  usia  harapan  hidup,  semakin
kompleks  pula  masalah  kesehatan  yang  dihadapi. Secara  alamiah,  sel-sel  tubuh  mengalami  penurunan dalam  fungsinya  akibat  proses  penuaan.  Penduduk lanjut  usia  cenderung  mengalami  masalah  kesehatan oleh  karena  penurunan  fungsi  tubuh  akibat  proses penuaan.  Salah  satu  dampak  dari  penurunan  fungsi organ  tubuh  lansia  secara  alamiah  yaitu  terjadi labilitas  tekanan  darah,  sekitar  60%  lansia  setelah berusia 75 tahun akan mengalami peningkatan tekanan darah. (M. Dody Izhar, 2015)
Masalah  kesehatan  yang  terjadi  pada  lansia salah satunya system kardiovaskuler. Katup mitral dan aorta jantung mengalami penebalan dan menjadi lebih kaku  dan  lebih  lambat  dalam  kontraktilitas  terhadap respon  stress.  Peningkatan  frekuensi  jantung  terhadap respon stress menjadi berkurang, untuk mengompensasi  adanya  masalah  frekuensi  jantung meningkat dan mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan  darah  (Hipertensi)  pada  lansia. (Maryam,  R. Siti, dkk. 2008)
Selain  itu  seiring  dengan  terjadi  proses penuaan pada lansia, maka terjadi kemunduran secara fisiologis  yang  menyebabkan  arteri  besar  kehilangan kelenturannya  dan  menjadi  kaku,  tidak  dapat mengembang  pada  saat  jantung  memompa  darah melalui  arteri  tersebut.  Karena  itu  darah  di  setiap denyut  jantung  di  paksa  melewati  pembuluh  yang sempit  dari  pada  biasanya  sehingga  menyebabkan naiknya  tekanan  darah.  Inilah  yang  terjadi  pada  usia lanjut,  dinding  arteri  menebal  dan  kaku  karena arteriosklerosis. (Cerika Rismayanthi, 2012)
Olahraga  berperan  dalam  meningkatkan kesehatan jasmani, salah satu manfaat olahraga adalah melancarkan  sirkulasi  darah,  memperkuat  otot, mencegah  pengeroposan  tulang,  menurunkan  tekanan darah,  menurunkan  kolesterol  jahat,  dan  menaikkan kolesterol  baik.  Olahraga  juga  bermanfaat  untuk membakar  kalori,  meningkatkan  keseimbangan  dan
koordinasi  otot  dan  meningkatkan  kekebalan  tubuh. (Victor  Moniaga.,  Damajanty  H.  C.  Pangemanan., J.J.V. Rampengan. 2012)
Olahraga sangat baik dilakukan terutama oleh lansia  agar  aliran  darah  menjadi  lancar,  salah  satu olahraga  yang  baik  dilakukan  oleh  lansia  adalah senam lansia. Pada usia lanjut kekuatan mesin pompa jantung  berkurang.  Berbagai  pembuluh  darah  penting khusus  di  jantung  dan  otak  mengalami  kekakuan, dengan  latihan  fisik  atau  senam  dapat  membantu kekuatan  pompa  jantung  agar  bertambah,  sehingga aliran darah bisa kembali lancar. Jika dilakukan secara teratur  akan  memberikan  dampak  yang  baik  bagi lansia  terutama  terhadap  tekanan  darahnya.  (Totok Hernawan, Fahrun Nur Rosyid, 2017)
Berdasar  data  Dinkes  Kabupaten  Lombok Barat tahun 2017 dari 17 puskesmas di Lombok Barat jumlah  lansia    terbanyak  di  puskesmas  Gunung  Sari sebanyak 4308 jiwa, dan jumlah lansia terbanyak ke 2 ada  di  dusun  Sesela  Lendang  Utama  sebanyak  90 lansia.  Wanita  menopause  memiliki  risiko  untuk mengalami berbagai penyakit jantung lebih tinggi dari pada laki-laki. Penurunan hormon estrogen mempengaruhi  kecepatan  detak  jantung  wanita  yang sudah  menopause.  Sehingga,  detak  jantung  menjadi tidak teratur dan hal ini bisa menimbulkan komplikasi yang  berbahaya,  seperti  penyakit  jantung  koroner, gagal  jantung,  stroke,  dan  sebagainya.  (Khotimah Husnul., Anita Kumaat Noortje, 2014)
Metode
Desain penelitian menggunakan Pre experimental, dengan  rancangan One  Group  Pretest- Posttest .  Populasi  sebanyak  90  lansia  dan  sampel sebanyak  30  orang  wanita  yang  memasuki  masa menopause  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dengan tehnik Random Sampling . Senam kebugaran dilakukan
oleh  lansia  menopause  selama  30  menit  dengan frekuensi 3 kali  seminggu  selama 3  minggu. Tekanan darah  lansia  dihitung  15  menit  sebelum    dan  setelah dilakukan  senam  kebugaran,  tekanan  darah  diukur menggunakan  Sphygmomanometer  terkalibrasi,  dan analisis  data  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank Test .

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Hasil  penelitian  dalam  penelitian  ini  dimulai dari  karakteristik  umum  responden  yaitu  umur  dan pendidikan yang disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia No Usia Kelompok Perlakuan n % 1 45-50 11 36,7 2 51-55 8 26,7 3 56-60 4 13,3 4 61-65 2 6,6 5 66-70 5 16,7 Total 30 100 Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan No Pendidikan Kelompok Perlakuan n % 1 Tidak sekolah 6 20 2 Pendidikan dasar 19 63,3 3 Pendidikan menengah 5 16,7 Total 30 100 Tabel 3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan No Pekerjaan Kelompok Perlakuan n % 1 Bekerja 13 43,3 2 Tidak bekerja 17 56,7 Total 30 100
Tekanan  darah  systole  dan  diastole  lansia  pada  masa  menopause  sebelum  dan  setelah  senam  kebugaran lansia dapat dilihat pada tabel 4 dibawah ini.
Tabel 4 Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Pada Menopause Sebelum dan Setelah Senam
Klasifikasi Hipertensi Sebelum Senam Setelah Senam n % n % Normal 13 43,3 17 56,7 Pre Hipertensi 6 20,0 8 26,7 Hipertensi 11 26,7 5 16,6 Total 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dilihat setelah mengikuti senam 3 kali dalam seminggu selama 3 minggu berturut-turut,  klasifikasi  tekanan  darah  hipertensi  menjadi  normal  setelah  mengikuti  senam  sebanyak  6  orang (35,3%) dan prehipertensi menjadi normal sebanyak 2 orang (11,8%).
Tabel 5 Perbedaan Tekanan Darah Systole dan Diastole Sebelum dan Setelah Senam Kebugaran Lansia
Variabel Rata-Rata Standar Deviasi Min Max Nilai P Sebelum senam 88.66 7.76 70 100 <0,01 Setelah senam 81.66 6.98 70 100
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  rata-rata  tekanan  darah  diastole  sebelum  senam  88,66  mmHg  dan setelah senam turun menjadi 81,66 mmHg, hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test didapatkan nilai P <0,01
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  1 sebagian besar berumur 45-50 tahun (63,3 %). Usia dimana sebagian besar wanita telah memasuki masa menopause  dan  kecenderungan  untuk  memiliki tekanan  darah  yang  lebih  tinggi  daripada  pria  pada usia tersebut. (Setiawan dkk. 2014.)
Mayoritas  pendidikan  responden  adalah pendidikan  dasar  sebesar  19  orang  (63,3%), rendahnya pendidikan lansia,  dikarenakan sebagian besar lansia hidup dalam masa penjajahan, sehingga tingkat  pendidikan  sekolah  rendah  dikarenakan biaya  pendidikan  yang  mahal  dan  jumlah  sekolah yang  terbatas.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan, semakin  tinggi  fungsi  kognitifnya.  Sementara  itu, kemampuan  kognitif  seseorang  akan  membentuk kemampuan  untuk  memahami  faktor-faktor  yang berkaitan  dengan  penyakit  dan  menggunakan pengetahuan tersebut  untuk  menjaga  kesehatan diri sendiri.  (Dewi  Ika  Hartanti    dan    Tri    Lisnawati. 2013)
Sebagain besar responden dalam penelitian ini  tidak  bekerja  sebanyak  17orang  (56,7%),  salah satu  faktor  yang  menyebabkan  lansia  tidak  bekerja adalah  karena  faktor  usia  yang  memasuki  masa purna  tugas  untuk  melakukan  suatu  pekerjaan. Pekerjaan  adalah  tugas  atau  rutinitas  yang dilakukan setiap hari, dimana tugas yang dilakukan juga  dijadikan  sebagai  penghidupan  dan  dilakukan untuk  mendapatkan  nafkah.  Dengan  bekerja seseorang  akan aktif melakukan aktivitas fisik dan hal itu dapat mempengaruhi tekanan darah. Dengan bekerja  seseorang    akan  aktif  melakukan  aktivitas fisik  dan  hal  itu  dapat  mempengaruhi  tekanan darah. Jika tubuh kurang aktivitas, maka berpengaruh  terhadap  kerja  detak  jantung  lebih cepat  dan  otot  jantung  harus  bekerja  lebih  keras pada  setiap  kontraksi,  semakin  keras  dan  sering jantung  harus  memompa  semakin  besar  pula kekuatan  yang  mendesak  arteri.  (Astari,  P.  D., Adiatmika I. P. G. dan Swedarma, K. E. 2013).
Dengan senam atau berolahraga kebutuhan oksigen  dalam  sel  akan  meningkat  untuk  proses pembentukan  energi,  sehingga  terjadi  peningkatan denyut  jantung,  sehingga  curah  jantung  dan  isi sekuncup  bertambah.  Dengan  demikian  tekanan darah akan meningkat. Setelah beristirahat pembuluh darahakan berdilatasi atau meregang, dan aliran darah akan turun sementara waktu sekitar 30- 120  menit  kemudian  akan  kembali  pada  tekanan darah  sebelum  senam.  Jika  melakukan  olahraga secara  rutin  dan  terus  menerus,  maka  penurunan tekanan  darah  akan  berlangsung  lebih  lama  dan pembuluh  darah  akan  lebih  elastis.  Mekanisme penurunan  tekanan  darah  setelah  berolahraga adalah  karena  olahraga  dapat  merileksasikan pembuluh-pembuluh darah. Sehingga dengan melebarnya  pembuluh  darah  tekanan  darah  akan turun.(  Moniaga  V.  Pangemanan,  D.H.C.  dan Rampengan, JJ. 2013).
Setelah  mengikuti  senam  3  kali  dalam seminggu selama 3 minggu berturut-turut, klasifikasi tekanan darah hipertensi menjadi normal setelah mengikuti senam sebanyak 6 orang (35,3%) dan prehipertensi menjadi normal sebanyak 2 orang (11,8%).
Berdasarkan hasil penelitian bahwa latihan nafas  dalam  dan  senam  lansia  dapat  menurunkan tekanan  darah,  sehingga  para  lansia  yang  memiliki tekanan  darah  tinggi  diharapkan  dapat  melakukan latihan nafas dalam dan senam lansia. Latihan nafas dalam  dan  senam  lansia  cukup  mudah  dan  efisien dilakukan sendiri dirumah.
Penurunan  tekanan  darah  pada  lansia terjadi karena pembuluh darah mengalami pelebaran  dan  relaksasi,  dengan melakukan olahraga  secara  terus  menerus  dapat  melemaskan pembuluh-pembuluh  darah  sehingga  tekanan  darah mengalami  penurunan.  Penurunan  tekanan  darah juga  dapat  terjadi  akibat  aktivitas  memompa
jantung tersebut berkontraksi lebih sedikit dari pada otot  jantung  individu  yang  jarang  berolahraga, untuk  memompakan  volume  darah  yang  sama. (Cerika Rismayanthi, 2011)
Orang  yang  tidak  berolahraga  pada umumnya cenderung  mengalami  kegemukan,  stres. Hal  tersebut  dapat  merangsang  hormon  adrenalin yang  menyebabkan  jantung  berdenyut  lebih  cepat dan  penyempitan  kapiler  sehingga  tekanan  darah meningkat. (Setiawan dkk. 2014)
Oleh  karena  olahraga  aerobik  dapat menyebabkan  penurunan  denyut  jantung,  maka olahraga  ini  akan  menurunkan cardiac  output , yang  pada  akhirnya  menyebabkan  penurunan tekanan  darah.  Peningkatan  efisiensi  kerja  jantung dicerminkan  dengan  penurunan  tekanan  sistolik, sedangkan  penurunan  tahanan  perifer  dicerminkan dengan  penurunan  tekanan  diastolik.  Astari,  P.  D., Adiatmika I. P. G. dan Swedarma, K. E. 2013
Olah  raga  dapat  diterapkan  sebagai manajemen hipertensi bukan hanya untuk pencegahan  tetapi  juga  dapat  menjaga  kesehatan lansia. menyimpulkan ada pengaruh yang signifikan antara  senam  lansia  dengan  penurunan  tekanan darah sistolik dan diastolik pada lansia hipertensi.Senam  lansia  yang  dilakukan  berulang- ulang  (frekuensi  tinggi),  maka  lama-kelamaan penurunan  tekanan  darah  akan  berlangsung  lama. Itulah  sebabnya  latihan  aktivitas  fisik  senam    yang dilakukan  secara  teratur  bisa  menurunkan  tekanan darah.  Jenis  olahraga  yang  efektif  menurunkan tekanan  darah  adalah  senam  lansia  dengan intensitas  sedang.  Frekuensi  latihannya  3-5  kali seminggu  dengan  lama  latihan  20-60  menit  sekali latihan.  (Astari,  P.  D.,  Adiatmika  I.  P.  G.  dan Swedarma, K. E. 2013)
A. Rata-rata  Tekanan  Darah  Systole  dan
Diastole Sebelum dan Setelah Senam Kebugaran Lansia
Berdasarkan  tabel  4  dan  5  diatas  dapat diketahui  rata-rata  tekanan  darah  systole  sebelum senam  sebesar  131,66  mmHg  dan  setelah  senam turun  menjadi  124,66  mmHg,  sedangkan  rata-rata diastole  sebelum  senam  88,66  mmHg  dan  setelah senam turun menjadi 81,66  mmHg, masing-masing systole dan diastolemengalami penurunan sebesar 7 mmHg, berdasarkan hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test didapatkan  masing-masing  sebesar þ=  0,000 dapat disimpulkan senam kebugaran lansia berpengaruh  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  masa  menopause.  Hubungan  frekuensi  senam lansia terhadap tekanan darah diastolik menunjukan hubungan  yang  kuat      (r  =  .625)  dan  berpola negative  artinya  semakin  tinggi  frekuensi  senam lansia,  maka  semakin  rendah  tekanan  darah diastoliknya.
Setelah  berolahraga,  kebanyakan  orang akan  mengalami  fenomena  yang  disebut  hipotensi pasca  olahraga  atau  penurunan  tekanan  darah. Umumnya,  penurunan  tekanan  darah  5-7  mmHg hingga  24  jam  setelah  berolahraga.  Beberapa peneliti  percaya  ini  merupakan  mekanisme  dasar untuk  mengurangi  tekanan  darah  dengan  program olahraga rutin. (Setiawan dkk. 2014)
Namun  berbeda  halnya  dengan  dengan tekanan  darah  setelah  senam  akan  mengalami penurunan  tekanan  darah.  Bahwa  dengan  olahraga maka  pembuluh  darah  mengalami  pelebaran (vasodilatasi),  serta  pembuluh  darah  yang  terbuka akan terbuka sehingga aliran  darah ke sel, jaringan meningkat  karena  saat  berolahraga  seperti  senam lansia  akan  merangsang  kerja  saraf  simpatis  dan parasimpatis  yang  akhirnya  dapat  menurunkan tekanan darah lansia. (Totok Hernawan, Fahrun Nur Rosyid, 2017)
Penurunan  tekanan  darah  terjadi  karena pembuluh darah mengalami pelebaran dan relaksasi.  Semakin  lama  latihan  olahraga  dapat melemaskan  pembuluh-pembuluh  darah  karena olahraga  dapat  mengurangi  tahanan  perifer. (Khotimah Husnul., Anita Kumaat Noortje, 2014)
Otot  jantung  pada  orang  yang  rutin berolahraga sangat kuat sehingga otot jantung pada individu  tersebut  berkontraksi  lebih  sedikit  dari pada otot jantung individu yang jarang berolahraga, karena  olahraga  dapat  menyebabkan  penurunan denyut jantung dan olahraga juga akan menurunkan cardiac  output,  yang  akhirnya  dapat  menurunkan tekanan  darah.  Rata-rata  penurunan  tekanan  darah sistolik adalah 8,50 mmHg dan rata-rata penurunan tekanan  darah  diastolik  adalah  6,50  mmHg.  (Dewi Ika Hartanti  dan  Tri  Lisnawati. 2013)
Kecepatan  denyut  jantung  adalah  salah satu  faktor  yang  paling  mudah  dipantau  yang memperlihatkan  baik  respons  segera  terhadap olahraga  maupun adaptasi jangka panjang terhadap program  olahraga  tertentu.  Sewaktu  seseorang melakukan  gerak  badan  (berolahraga)  sel-sel  otot yang  aktif  menggunakan  lebih  banyak  oksigen unmk  menunjang  peningkatan  kebutuhan  energi yang digunakan pada waktu berolahraga. Kecepatan denyut jantung meningkat untuk menyalurkan lebih banyak darah beroksigen keotot. Jantung beradaptasi  terhadap  olahraga  teratur  dengan intensitas  dan  durasi yang  cukup,  dengan meningkatkan  kekuatan  dan  efesiensinya,  sehingga jantung  dapat  memompa  lebih  banyak  darah perdenyutnya. (Cerika Rismayanthi, 2011)
Berdasarkan  penelitian  Dewi  Ika  Hartanti dan    Tri    Lisnawati  yang  serupa  didapatkan  hasil terdapat  hubungan  antara  kerutinan  senam  lansia terhadap  tekanan  darah  lansia  penderita  hipertensi, dimana  dari  24  responden  yang  rutin  mengikuti senam dan tidak hipertensi sebanyak 11 responden.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  Speraman  Rank didapatkan  nilai  ρ  value  =  0,005  sehingga  ada hubungan  antara  kerutinan  senam  lansia  terhadap tekanan darah lansia penderita hipertensi. (Dewi Ika Hartanti  dan  Tri  Lisnawati. 2013)

## Kesimpulan
Dengan  melakukan  senam  kebugaran  lansia selama  3  kali  seminggu  selama  3  minggu  berturut- turut  dapat  menurunkan    tekanan  darah  sehingga dapat disimpulkan bahwa  semakin  sering  frekuensi senam  lansia  dilakukan  maka  semakin  rendah tekanan darah pada masa menopause.

## Daftar Pustaka
Astari, P. D., Adiatmika I. P. G. dan Swedarma, K.
E. 2013. Pengaruh Senam Lansia terhadap Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi pada  Kelompok  Senam  Lansia  di  Banjar Kaja  Sesetan  Denpasar  Selatan. Coping Ners. Vol.1. No. 1. Januari-Juni 2013.
Cerika  Rismayanthi,  Penurunan  Tekanan  Darah pada  Penderita  Hipertensi  Melalui  Senam Aerobik  Low  Impact.  Medikora  Vol  VII No 1, April 2011; 13-25
Dewi  Ika  Hartanti    dan    Tri    Lisnawati.  2013 . Efektivitas Senam Jantung Sehat dan Senam Ergonomik  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Desa
Tangkil  Kulon  Kecamatan  Kedungwuni Kabupaten  Pekalongan .  Jurnal  Ilmiah Kesehatan.  Vol.  V  No.  2  September  2012. Pekalongan: STIKES Pekajangan
Dinkes  Provinsi  NTB.  2016.  Profil  Kesehatan Provinsi NTB. Nusa Tenggara Barat
Dinkes  Kabupaten  Lombok  Barat.  2018.  Laporan Tahunan 2017. Lombok Barat
Kemenkes  RI.  2013.  Riset    Kesehatan    Dasar.
Jakarta; Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Khotimah
Husnul., Anita Kumaat
Noortje. Pengaruh  Latihan  Senam  Bugar  Lansia Terhadap
Keseimbangan Statis
Dan
Keseimbangan  Dinamis  Wanita  Usia  60 Tahun  Ke  Atas  Posyandu  Lansia  Lestari Bumiarjo  Surabaya.  Jurnal  Kesehatan
Olahraga;  Vol  2,  No  3  (2014);  Edisi Yudisium 3 2014 Maryam, R. Siti, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika
Mariana  Christiani  Sunkudon.,  Henry  Palandeng., Vandri  Kallo.  2015.  Pengaruh  Senam Lansia  Terhadap  Stabilitas  Tekanan  Darah Pada Kelompok Lansia Gmim Anugerah Di Desa  Tumaratas  2  Kec.  Langowan  Barat Kab.  Minahasa.  Ejournal  Keperawatan  (E- Kp)  Volume  3.  Nomor  1.  Februari  2015. https://media.neliti.com/media/publications/ 112398-ID-pengaruh-senam-lansia- terhadap-stabilita.pdf
M.  Dody  Izhar,  Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap Tekanan  Darah  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Luhur  Jambi. Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Vol.17 No.1 Tahun2017 .https://media.neliti.com/media/ publications/225506-pengaruh-senam- lansia-terhadap-tekanan-d-2ae4b237.pdf
Setiawan  dkk.  2014. Hubungan  Frekuensi  Senam Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah  dan Nadi  Pada  Lansia  Hipertensi ,  Proseding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah
Totok  Hernawan,  Fahrun  Nur  Rosyid,  Pengaruh
Senam Hipertensi Lansia Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Lansia  dengan Hipertensi  di  Panti  Wreda  Darma  Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta. Jurnal Kesehatan,  ISSN  1979-7621,  Vol.  10,  No. 1. Juni 2017.
Victor  Moniaga.,  Damajanty  H.  C.  Pangemanan., J.J.V. Rampengan. 2012. Pengaruh Senam Bugar  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah Penderita  Hipertensi  Di  BPLU  Senja Cerah  Paniki  Bawah.  Jurnal  E-Biomedik (EBM),  Volume  1,  Nomor  2,  Juli  2013, Hlm. 785-789