## TINGKAT KECEMASAN PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT TERHADAP RESIKO PAPARAN COVID-19
Lidya Situmorang*, Untung Sudharmono
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No.288, Cihanjuang Rahayu, Kec. Parongpong, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat 40559, Indonesia *lidyasitumorang@yahoo.com

## ABSTRAK
Peningkatan  kasus  Covid-19  tentunya  perpengaruh  terhadap  beban  kerja  pelayanan  kesehatan dan juga SOP rumah sakit. Perubahan ini juga tidak terlepas dari peran perawat yang berada di garis  depan  dalam  melayani  pasien  baik  yang  terpapar  Covid-19  maupun  tidak.  Penelitian  ini menggunakan metode  deskriptif kuantitatif untuk menggambarkan tingkat kecemasan perawat. Subjek  penelitian  15  perawat  yang  ditentukan  dengan  menggunakan  teknik  sampling  jenuh dimana  seluruh  populasi  terlibat  dalam  penelitian.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Hamilton  Anxiety  Rating  Scale .  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  tingkat  kecemasan perawat di Instalasi Gawat Darurat  Rumah Sakit Advent Medan berada pada tingkat kecemasan sedang dengan nilai HARS sebesar 25.40  dengan nilai Std. Deviation 7.989.
Kata kunci: instalasi gawat darurat; kecemasan; perawat

## EMERGENCY INSTALLATION NURSE'S ANXIETY LEVEL AGAINST RISK OF COVID-19 EXPOSURE

## ABSTRACT
The  increase  in  Covid-19  cases  certainly  affects  the  workload  of  health  services  and  also hospital SOPs. This change is also inseparable from the role of nurses who are at the forefront in  serving  patients  both  exposed  to  Covid-19  and  not.  The  study  used  quantitative  descriptive methods  to  describe  nurses'  anxiety  levels.  The  study  subjects  of  15  nurses  were  determined using  saturated  sampling  techniques  in  which  the  entire  population  was  involved  in  the  study. The instrument used in the study was the Hamilton Anxiety Rating Scale. The result of this study is that the anxiety level of nurses in the Emergency Department of Medan Adventist Hospital is at a moderate anxiety level with a HARS value of 25.40 with a Std. Deviation value of 7,989.
Keywords: anxiety; emergency installation; nurses

## PENDAHULUAN
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang sedang
mewabah diseluruh dunia. Pada awalnya World  Health  Organization (WHO) menetapkan sample isolate dari pasien  yang  diteliti  yang  menunjukkan pasien  tersebut  terinfeksi  coronavirus, jenis  betacoronavirus  tipe  baru,  maka diberi  nama  novel  Coronavirus  (2019- nCoV).
Kemudian WHO
mengumumkan  nama  baru  penyakit  ini
pada  tanggal  11  Februari  2020  yaitu Coronavirus  Diseases (Covid-19)  yang disebabkan  oleh  virus Severe  Acute
Respiratory  Syndrome  Coronavirus-2 (Yuliana, 2020). Perjalanan awal penyakit  ini  muncul  di  kota  Wuhan, Cina  pada  bulan  Desember  2019, dimana  penyakit  ini  menyerang  system pernapasan  manusia  (Suryaatmaja  & Wulandari,  2020).  Zhu  et  al.,  (2020) Coronavirus  atau  Covid-19  merupakan virus  RNA  strain  tunggal  positif  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 4, November 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  799 - 806,  November 2021 Global Health Science Group
berkapsul  dan  tidak  memiliki  segmen yang sensitive terhadap panas. Virus ini dapat  dinonaktifkan  dengan  cairan desinfektan  yang  memiliki  kandungan klorin  yaitu  pelarut  lipid  dengan  56 0 C selama 30 menit, dan dapat juga dengan cairan  detergen  non-ionik,  formaling, dan klorofon (Yuliana, 2020).
Penyebaran virus corona terjadi melalui droplet  atau  melalui  terkena  percikan saat orang batuk maupun berbicara, dan menyebabkan  penyebaran  virus  ini sangat  pesat  dan  menular  ke  orang  lain (Quyumi  &  Alimansur,  2020).    Sari (2020)  menyatakan  tanda  dan  gejala Covid-19  ialah  demam,  batuk  kering, dan  sesak.  Masa  inkubasi  virus  ini adalah  4  hari  dengan  rentang  waktu  2 hingga  7  hari  (Levani  et  al.,  2021). Gejala  yang  dialami  oleh  penderita Covid-19  adalah  demam,  lemas,  batuk, dan  beberapa  kasus  juga  mengalami diare  (Remuzzi  &  Remuzzi,  2020). Gejala  lain  yang  dapat  ditemukan adalah gangguan pernapasan akut, yang dapat menyebabkan syok septik, asidosis metabolic dan akan mengalami disfungsi koagulasi yang akan berdampak  menyembakan  kematian (Susilo et al., 2020).
WHO melaporkan per tanggal 30 Maret 2021 terdapat 223 negara yang terpapar COVID-19, dimana kasus positif terpapar COVID-19 sekitar 127.349.248 dan  kasus  meninggal  dunia  sekitar 2.787.593  di  seluruh  dunia.  Asia Tenggara  juga  menjadi  bagian  yang terpapar  COVID-19.  Adapun  laporan COVID-19  pada  Asia    Tenggara khususnya  di  Indonesia  oleh  Novel Coronavirus  (COVID-19)  per  tanggal 29  Maret  2021  ialah  kasus  terinfeksi Covid-19  1.500.000,  kasus  sembuh 1.340.000, dan kasus meninggal 40.581 (WHO, 2021).
Laporan  BPBD  PROVSU  di  Sumatera Utara  pada  tanggal  30  Maret  2021 pasien  positif  COVID-19  terdapat  406 kasus,  meninggal  41  kasus  dan  pasien sembuh  122  kasus  dalam  sehari.  Dinas Kesehatan  Kota  Medan  dalam  data general terkait Covid-19 di kota Medan tercatat  sudah  14.440  masyarakat  yang terpapar  Covid-19,  13.019  sembuh,  dan sebanyak  461  pasien  yang  meninggal dunia.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa
Medan  menjadi  kota  dengan  zona merah Covid-19 (INewsSumut.id, 2021).
Penyebaran  Covid-19  tidak  hanya dikalangan  masyarakat.  Kematian  pada petugas kesehatan baik dokter, perawat, apoteker dan petugas lain juga bertambah,  dan  Indonesia  menjadi Negara  tertinggi  ketiga  dimana  nakes terpapar  Covid-19.  Tercatat  bahwa  ada 647  petugas  medis  dan  kesehatan  yang wafat  oleh  karena  terpapar  Covid-19, terdiri  dari  289  dokter  (16  guru  besar), 27  dokter  gigi  (3  guru  besar),  221 perawat,  84  bidan,  11  apoteker,  15 tenaga laboratorium medic
(Kompas.com, 2021).
Peningkatan  kasus  Covid-19  tentunya perpengaruh  terhadap  beban  kerja pelayanan  kesehatan  dan  juga  SOP rumah  sakit.  Perubahan  ini  juga  tidak terlepas dari peran perawat yang berada di  garis  depan  dalam  melayani  pasien baik  yang  terpapar  Covid-19  maupun tidak. Perawat harus memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  dalam melakukan pencegahan dan pengendalian infeksi yang tepat, dan hal ini menyebabkan perawat harus mengetahui  perkembangan  Covid-19. Manajemen keperawatan harus mengambil langkah-langkah yang dianggap  penting  untuk  mencegah terjadinya  penularan  Covid-19  kepada sesama  pasien  maupun  dari  pasien  ke
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  799 - 806,  November 2021 Global Health Science Group
petugas  kesehatan,  khususya  pada penangan pasien di Unit Gawat Darurat (UGD)  karena  pasien  yang  datang belum  diketahui  secara  pasti  apakah mengidap  covid  atau  tidak  (Astuti  & Suyanto, 2020).
Skrining (penapisan) dan triase
(pemilahan)  pasien  yang  diduga  Covid- 19  dilakukan  pada  saat  kontak  pertama kali  dengan  pasien,  baik  di  unit UGD/IGD maupun di rawat jalan (Poli). Ketidaktepatan dalam pelaksanaan skrining  dan  triase  maka  akan  berisiko mempercepat  penyebaran  virus  Covid- 19.  Maka  dari  itu,  penting  untuk memperhatikan  penatalakaan  skrining dan  triase  pada  unit  Instalasi  Gawat Darurat. Tindakan skrining yang dilakukan  pertama  kali  dapat  berupa mengukur  suhu,  kemudian  anamnesa seputar  tanda  dan  gejala  Covid-19, riwayat  kontak  dan  riwayat  perjalanan yang dilakukan (PPNI, 2020).
Panduan  saat  pelaksanaan  skrining  dan triase  pasien  Covid-19  di  Instalasi Gawat  Darurat  menurut  PPNI,  (2020) dalam buku Panduan Asuhan Keperawatan  Di  Masa  Pandemi  Covid- 19  adalah  sebagai  berikut.  1)Pastikan tenaga  kesehatan  dan  petugas  di  triase: a)Memahami pentingnya alat perlindungan  diri  serta  terlatih  untuk memilih dan menggunakan serta melepaskannya dengan benar. b)Terlatih mengenali gejala-gejala infeksi  Covid-19  dan  memberikan masker  bedah  kepada  kasus  suspek. c)Memahami kasus dan dapat menetapkan keputusan. d)Segera mengisolasi  kasus  suspek.  d)Selalu membersihkan tangan setiap kali
melakukan  kontak  dengan  pasien  atau keluarga. 2)Tempatkan informasi seperti  poster  dan  brosur  tentang  cara melakukan pencegahan penularan
Covid-19 seperti kebersihan tangan dan
pemakaian  masker.  3)Siapkan  titik-titik cuci  tangan  lengkap  dengan  antiseptic alcohol atau sabun dan air.
Pada  masa  pandemic  ini,  terjadi beberapa  perubahan  dalam  penentuan prioritas  triase  di  Instalasi  Gawat Darurat  (IGD).  Hal  ini  dilakukan  untuk memperkecil  rantai  penularan  Covid-19 sehingga keselamatan petugas
kesehatan  dan  pasien  lain  lebih  terjaga.
Adapun proses penatalaksanaan triase di masa pandemi Covid-19 menurut PPNI(2020)  adalah  memiisahkan  jalan masuk  pasien-pasien  dengan  gejala Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA),  pertahankan  jarak  lebih  dari satu  meter  antara  petugas  triase  dengan pasien  dan  keluarga  pasien,  melakukan pre-triase  (skrining)  Covid-19  dengan memeriksa  gejala  dan  faktor  risiko, pada pasien yang tidak terduga Ccovid- 19, dilanjutkan dengan triase yang biasa dilakukan  di  IGD,  pada  pasien  terduga atau  terkonfirmasi  Covid-19  periksa kondisi  pasien  berdasarkan  manifestasi klinis  Covid-19  yang  dikeluarkan  oleh Kementerian  Kesehatan  atau  WHO untuk  menentukan  tingkat  keparahan, lalu  tempatkan  pasien  terduga  atau terkonfirmasi  Covid-19  pada  rungan tersendiri  (ruang  isolasi)  karen  pasien yang  terduga  dan  pasien  terkonfirmasi Covid-19 tidak boleh digabung
Perawat  dapat  mengalami  gangguan kesehatan  mental  oleh  karena  beban kerja  yang  mereka  miliki,  hal  ini disebabkan  perawat  kontak  langsung dengan  pasien  Covid-19 sehingga resiko tertular  sangat  tinggi  dan kelelahan yang berkepanjangan
menurunkan  daya  tahan  tubuh  para perawat  (Handayani,  2020).  Perawat mengalami  kecemasan  juga  disebabkan oleh  karena  dalam  pelayananan  harus tetap  berdedikasi  untuk  memberikan asuhan  keperawatan  yang  tepat  dan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  799 - 806,  November 2021 Global Health Science Group
optimal  dan  saat  kembali  ke  rumah mereka  mempunyai  potensi  untuk membawa  virus  itu  masuk  kedalam keluarganya.
Kecemasan  merupakan  gejala  dari gangguan  psikologi  tahap  awal  yang masih  dapat  diatasi.  Kecemasan  adalah keadaan  dimana  merasa  tidak  nyaman atau  ketakutan  yang  disertai  respon autonom (penyebab sering tidak spesifik atau tidak diketahui pada setiap individu) dimana perasaan cemas tersebut timbul akibat dari antisipasi diri terhadap  bahaya  (Yunere  &  Yaslina, 2020).  Sri  Lestari  et  al.,  (2021) mengatakan  bahwa  kecemasan  adalah perasaan tidak tenang yang samar-samar karena ketidaknyamanan atau rasa takut yang  disertai  suatu  respon  (penyebab tidak  spesifik  atau  tidak  diketahui  oleh individu).
Kecemasan dapat diukur dengan instrumen Hamilton  Anxiety  Rating Scale (HARS). Instrumen ini
dikembangan  oleh  Max  Hamilton  pada tahun  1956  untuk  mengukur  tanda kecemasan baik psikis maupun somatic. Skala  penilaian  HARS  terdiri  dari  14 item  pertanyaan  yang  digunakan  untuk mengukur tanda adanya kecemasan baik pada anak dan orang dewasa
(Chrisnawati, G. Aldino, 2019). Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui  tingkat  kecemasan  pada perawat  IGD  terhadap  risiko  paparan Covid-19  di  Rumah  Sakit  Advent Medan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif yang menggambarkan tingkat kecemasan
perawat yang bekerja di Instalasi Gawat Darurat  (IGD).  Penelitian  ini  dilakukan di  bulan  Agustus  2021  di  Rumah  Sakit
Advent  Medan.  Penelitian  ini  dilalukan dengan mengumpulkan subjek sebanyak 15  orang  perawat  yang  bekerja  di  IGD Rumah  Sakit  Advent  Medan.  Subjek penelitian ditentukan dengan menggunakan  teknik  sampel  sampling jenuh  dimana  seluruh  populasi  terlibat dalam  penelitian. Hamilton  Anxiety Rating  Scale digunakan  sebagai instrumen  penelitian  untuk  mengukur tingkat  kecemasan  perawat  yang  terdiri dari  14  item  pertanyaan.  Kuesioner yang  digunakan  valid  jika  p-value  ≤  α dengan  α  yang  ditentukan  oleh  peneliti sebesar 0.05 (5%). Nilai masing-masing pertanyaan  <  0.05  maka  dinyatakan valid. Nilai Cronbach’s Alpha = 0.711 > 0.6, maka kuesioner dinyatakan reliable.
Pengumpulan data dengan menggunakan google form yang diberikan  kepada  subjek  penelitian. Data  yang  diperoleh  ditabulasi  agar dapat diinterpretasikan.

## HASIL
Berdasarkan data diatas dapat diketahui dari  15  perawat  yang  bekerja  di  IGD mayoritas  mengalami  perasaan  ansietas yaitu 8 orang (54%), kemudian 5 orang (33%)  mengalami  ketakutan,  dan  ada  2 orang (13%) mengalami ketegangan.
Tabel  2  Hasil  yang  ditemukan  peneliti berdasarkan  penilaian  Hamilton  Rating
Scale (HARS) untuk kecemasan didapati mayoritas berada pada kategori kecemasan ringan (14-20) yaitu 6 orang (40%),  kemudian  4  orang  (27%) perawat  mengalami  kecemasan  sedang (21-27). Data penelitian menunjukkan 4 orang  (27%)  perawat  berada  pada kategori kecemasan berat (28-41) dan 1 orang (6%) mengalami kecemasan berat sekali (42-56).
Tabel 1. Data distribusi faktor penyebab kecemasan yang dialami oleh Perawat IGD terhadap resiko paparan covid-19 Kategori f % Perasaan  Ansietas 8 54 Ketegangan 2 13 Ketakutan 5 33 Gangguan  Tidur 0 0 Gangguan Kecerdasan 0 0 Perasaan Depresi 0 0 Gejala Somatik (Otot) 0 0 Gejala Somatik (Sensorik) 0 0 Gejala Kardiovaskular 0 0 Gejala Respiratori 0 0 Gejala GI 0 0 Gejala Urogenital 0 0 Gejalan Otonom 0 0 Tingkah Laku Pada Wawancara 0 0 Tabel 2. Frekuensi tingkat kecemasan yang dialami oleh Perawat IGD terhadap resiko paparan covid-19 Kategori N Persentase Normal 0 0 Ringan 6 40 Sedang 4 27 Berat 4 27 Berat Sekali 1 6 Total 15 100 Tabel 3.
Gambaran tingkat kecemasan yang dialami oleh Perawat IGD terhadap resiko paparan
covid-19 Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan berdasarkan penilaian Hamilton  Rating  Scale  (HARS)  tingkat kecemasan  15  perawat  IGD  di  Rumah Sakit  Advent  Medan  berada  pada kategori  kecemasan  sedang  (21-27) yaitu  nilai  rata-rata  25.40    dengan  nilai Std. Deviation 7.989.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  dilihat  dari  tabel  1 karakteristik  responden  yang  didapati bahwa  perempuan  sebanyak  (66,7%) memiliki  tingkat  depresi  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  laki-laki.  Pada penelitian  terdapat mayoritas  responden itu  adalah  perempuan  dengan  (92.31%)
Descriptive Statistics N Mean Std. Deviation Tingkat Kecemasan 15 25.40 7.989 Valid N (listwise) 15
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  799 - 806,  November 2021 Global Health Science Group
karena memungkinkan berkaitan dengan  mayoritas  mahasiswa  fakultas ilmu  keperawatan  yaitu  perempuan (Imas R, Asti O, Setiawan, dan Titin S, 2021).  Hasil  penelitian  ini,  jenis kelamin bukanlah patokan dalam menentukan seorang mengalami depresi,  karena  kenyataannya  kasus bunuh diri pada mahasiswa di Indonesia Kecemasan  merupakan  kekhawatiran yang  dialami  orang  seseorang  oleh karena  mengalami  perasaan  yang  tidak pasti  dan  tidak  berdaya,  rasa  panik  dan rasa  takut  yang  merupakan  aspek  dari emosional, dan gangguan mental maupun  kognitif  oleh  karenga  rasa khawatir, ketidakteraturan
dalam pikiran,  dan  merasa  bingung  (Fadli  et al., 2020). Covid-19 memberikan kerugian dan gangguan pada kesehatan, ekonomi, social dan mental (Wang Z & H,  2020).  Kecemasan  merupakan  salah satu  gangguan  mental  yang  dapat menurunkan daya tahan tubuh, sehingga perawat  memiliki  risiko  untuk  tertular (Diinah & Rahman, 2020).
Kecemasan memberikan dampak fisiologis  dalam  tubuh  yang  dapat mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular, respirasi,
neuromuscular,  gastrointestinal,  saluran perkemihan,  integument  (kulit),  respon pada  sistem  perilaku,  sistem  kognitif dan  juga  sistem  afektif.  Kecemasan dapat  berkembang  menjadi  kronik  jika tidak  dilakukan  intervensi,  dan  dapat mempersulit  dan  mengganggu  aktivitas sehari-hari (Arifiati, 2019). Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan (Chandratika & Purnawati, 2014) diamana  stressor  yang  muncul  pada individu  akan  mempengaruhi  respon fisiologis tubuh, dimana akan mengganggu sistem kerja tubuh, termasuk  organ  vital.  Salah  satu  contoh dimana kecemasan akan memicu dilepaskannya histamin
yang
menyebabkan penyempitan saluran pernapasan  yang  ditandai  dengan  sakit tenggorokkan  dan  sesak  napas  yang akhirnya  memicu  pernapasan  menjadi cepat  (takipnea)  dan  muncul  bunyi nafas tambahan yaitu wheezing (Tumigolung  et  al.,  2016).  Selain  itu, kecemasan  juga  merupakan  parameter evaluasi  yang  sangat  penting  pada sistem  kardiovaskular,  dimana  akan menimbulkan  respon  jantung  berdebar, tekanan  darah  menurun,  palpitasi, denyut  nadi  menurun,  dan  muncul  rasa ingin pisan. Disisi lain, gejala psikologis  dapat  memperburuk  kondisi jantung (Juli Andri, Padila, 2020).
Penyebaran Covid-19 yang begitu masif dan  beban  kerja  yang  cukup  berat menimbulkan  stress  pada  perawat. Kecemasan dan stress dapat mempengaruhi daya tahan tubuh
seseorang.
Kecemasan merupakan bagian  dari  kehidupan  yang  jika  tidak dapat  ditanggulangi  dengan  baik  maka akan  mempengaruhi  kehidupan  dan menghambat kegiatan sehari (Tumigolung et al., 2016).

## SIMPULAN
Kesehatan mental perawat harus mendapatkan perhatian di masa pandemik Covid-19. Tingkat kecemasan perawat  di  IGD  Rumah  Sakit  Advent Medan  terhadap  paparan  Covid  19 berada  pada  tingkat  kecemasan  sedang. Beban  kerja  yang  cukup  berat  dan resiko  tertular  Covid-19  mempengaruhi kesehatan  mental  perawat  yang  bekerja di masa pandemik ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifiati.  (2019). Peningkatan  Sense  of Humor untuk Menurunkan Kecemasan pada Lansia * Corresponding  Author  Menua merupakan  suatu  proses  alami yang  dihadapi  manusia  ,  tahap
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  799 - 806,  November 2021 Global Health Science Group
yang paling krusial adalah terjadi penurunan fungsi atau perubahan pada  aspek  biologis  ,  aspek psikol . 1 (2), 139–169.
Astuti,  J.  T.,  &  Suyanto,  S.  (2020).
Implikasi Manajemen Keperawatan  Dalam  Penanganan Pasien  Corona  Virus  Disease  19 (Covid-19): Literatur Review.
Medica  Hospitalia :  Journal  of
Clinical  Medicine , 7 (1A),  288– 297.
https://doi.org/10.36408/mhjcm.v 7i1a.465
Chandratika,  D.,  &  Purnawati,  S. (2014).  Gangguan  Cemas  Pada
Mahasiswa  Semester  I  Dan  Vii Program  Studi  Pendidikan  Dokter Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana. E-Jurnal Medika Udayana , 1–12. http://ojs.unud.ac.id/index.php/eu
m/article/view/11931
Chrisnawati,  G.  Aldino,  T.  (2019).
Aplikasi Pengukuran Tingkat Kecemasan  Berdasarkan  Skala HARS  Berbasis  Android. Jurnal
Teknik  Komputer , 5 (2),  2442– 2436.
Diinah,  D.,  &  Rahman,  S.  (2020).
Gambaran  Tingkat  Kecemasan
Perawat  Saat  Pandemi  Covid  19 Di  Negara  Berkembang  Dan
Negara Maju: a  Literatur Review.
Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan  Dan  Keperawatan , 11 (1), 37–48. https://doi.org/10.33859/dksm.v11 i1.555
Fadli,  F.,  Safruddin,  S.,  Ahmad,  A.  S.,
Sumbara,  S.,  &  Baharuddin,  R. (2020). Faktor yang Mempengaruhi  Kecemasan  pada Tenaga  Kesehatan  Dalam  Upaya Pencegahan Covid-19. Jurnal
Pendidikan Keperawatan Indonesia , 6 (1), 57–65. https://doi.org/10.17509/jpki.v6i1. 24546 Handayani,  T.  R.  et  al.  (2020).  Kondisi Dan Strategi Penanganan Kecemasan Pada Tenanga Kesehatan  Saat  Pandemi  Covid- 19. Jurnal  Ilmu  Keperawatan
Jiwa , 3 (3), 365–374. INewsSumut.id. (2021). Medan Kembali  Masuk  Ke  Zona  Merah Covid-19 di Sumut. https://sumut.inews.id/berita/meda n-kembali-masuk-.
Juli  Andri,  Padila,  N.  A.  W.  A.  (1967). Tingkat Kecemasan Pasien Kardiovaskuler Pada Masa Pandemi  Covid-19. Angewandte Chemie International Edition,
6(11),  951–952. , 3 (2020),  382– 389.
Kompas.com.  (2021). Terbanyak  di Asia, 647 Nakes Indonesia Meninggal Akibat Covid-19 . Levani, Y., Prastya, A. D., & ... (2021). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Patogenesis, Manifestasi  Klinis  dan  Pilihan Terapi. Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan , 17 (1), 44–57. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/ JKK/article/view/6340 PPNI. (2020). Panduan Asuhan
Keperawatan  Di  Masa  Pandemi
COVID-19, Edisi1 .
Quyumi,  E.,  &  Alimansur,  M.  (2020). Upaya Pencegahan Dengan Kepatuhan  Dalam  Pencegahan Penularan Covid-19 Pada Relawan Covid. Jph Recode , 4 (1),
81–87.
Remuzzi,  A.,  &  Remuzzi,  G.  (2020). COVID-19  and  Italy:  what  next?
The  Lancet , 395 (10231),  1225– 1228.
https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(20)30627-9
Sari,  M.  K.  (2020).  Sosialisasi  tentang Pencegahan Covid-19 di Kalangan Siswa Sekolah Dasar di SD Minggiran 2 Kecamatan Papar Kabupaten  Kediri. Jurnal  Karya Abdi , 4 (1), 80–83.
Sri Lestari, Y., Melati, N., Tinambunan, J. C., Daniel, N., & Sudari, N. W. (2021).  Gambaran  Kecemasan Perawat Dalam Menangani Pasien
Hemodialisis  Di  Masa  Pandemi
Covid-19  Tahun  2020. Jurnal Kesehatan , 8 (2), 82–88. https://doi.org/10.35913/jk.v8i2.1 85 Suryaatmaja,  D.  J.  C.,  &  Wulandari,  I. S.  M.  (2020).  Hubungan  Tingkat Kecemasan Terhadap Sikap Remaja  Akibat  Pandemik  Covid- 19. In Malahayati Nursing Journal (Vol. 2, Issue 4, pp. 820– 829). https://doi.org/10.33024/manuju.v
2i4.3131
Susilo,  A.,  Rumende,  C.  M.,  Pitoyo,  C.
W., Santoso,  W. D., Yulianti, M., Herikurniawan,  H.,  Sinto,  R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan,  E.  J.,  Chen,  L.  K., Widhani, A., Wijaya, E., Wicaksana,  B.,  Maksum,  M., Annisa,  F., Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan  Literatur Terkini. Jurnal Penyakit  Dalam  Indonesia , 7 (1), 45. https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.4
15
Tumigolung,  G.  T.,  Kumaat,  L.,  & Onibala,  F.  (2016).  Timur  Kota Manado. E-Journal  Keperawatan (e-Kp) , 4 (November), 1–8.
Wang  Z,  Q.  W.,  &  H,  K.  (2020).  A Handbook of 2019-nCoV Pneumonia Control and Prevention. Hubei  Science  and Technologi Press .
WHO.  (2021).  Corona  Virus  Disease (Covid-19)  Pandemic. Corona Virus Disease (Covid-19) Pandemic . Yuliana,  Y.  (2020).  Corona  virus diseases (Covid-19): Sebuah tinjauan  literatur. Wellness  And Healthy Magazine , 2 (1), 187–192. https://doi.org/10.30604/well.952 12020 Yunere,  F.,  &  Yaslina,  Y.  (2020). Hubungan Stigma Dengan Kecemasan Perawat Dalam Menghadapi  Pandemi  Covid-19. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis , 3 (1), 1–7.
Zhu,  N.,  Zhang,  D.,  Wang,  W.,  Li,  X., Yang,  B.,  Song,  J.,  Zhao,  X., Huang,  B.,  Shi,  W.,  Lu,  R.,  Niu,
P.,  Zhan,  F.,  Ma,  X.,  Wang,  D., Xu,  W.,  Wu,  G.,  Gao,  G.  F.,  & Tan, W. (2020). A Novel
Coronavirus  from  Patients  with
Pneumonia  in  China,  2019. New
England  Journal  of  Medicine , 382 (8), 727–733. https://doi.org/10.1056/nejmoa20 01017