## Edukasi  Pencegahan  Sindroma  Metabolik  sebagai Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat
Siti  Munawaroh 1* ,  Fresthy  Astrika  Yunita 2 ,  Ririn  Nurliyani  BR 3 ,  Aisya  Nailatul Ashma 1 ,  Annisa  Rizki  Savitri 1 ,  Auliya  Abdullah  Al-Shoud 1 ,  Dea  Fauziyyanti 1 , Farah  Shalihah 1 ,  Imrom  Maulana  Aziz 1 ,  Kavita  Shafa  Annisa 1 ,  Muhammad ‘Izuddin 1 ,  Nurul  Anira  Irawan 1 ,  Rosati  Afifah 1 ,  Tania  Jesika  Nurintan  Silalahi 1 , Zahra  Roidah  Amalia  Hasna 1 ,  Fatasya  Salsa  Bella 2 ,  Elisa  Desi  Purwanti 2 ,  Dyah Ayu Qisthi Fatmawati 2 , Dzakiyyatul Haniifah 4 , Eka Nurulita Susanti 4
1. Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
2. Program Studi Kebidanan, Sekolah Vokasi, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
3. Puskesmas Colomadu II, Karanganyar, Indonesia
4. Program Studi Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia

## ABSTRAK
Pendahuluan: Sindrom  metabolik  merupakan  penyakit  yang  banyak  bermunculan  dikehidupan  yang semakin  modern saat  ini. Hal  ini sangat dipengaruhi oleh gaya hidup dan pola  makan. Tingginya angka kesakitan  sindroma  metabolik  memerlukan  tindakan  pencegahan  agar  tidak  semakin  bertambah  banyak. Selain itu diperlukan juga pemahaman dan penanganan sindrom  metabolik agar komplikasi yang muncul akibat  penyakit  ini  bisa  diminimalisir  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  adalah  memberikan penyuluhan kesehatan sesuai permasalahan kesehatan yang dihadapi kepada masyarakat di dukuh Klipan, Desa Tohudan, Colomadu, Kabupaten Karanganyar.
Metode: Pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  melakukan  penilaian  kesehatan  keluarga  di  wilayah Klipan. Hasil penilaian masalah kesehatan yang ada kemudian dianalisis untuk menentukan topik edukasi kesehatan  yang  bisa  bermanfaat  besar  bagi  masyarakat  di  wilayah  tersebut.  Setalah  topik  penyuluhan ditetapkan maka dibuatlah media penyuluhan dan koordinasi pelaksanaan kegiatan penyuluhan. Hasil  dan  pembahasan: permasalahan  utama  yang  dihadapi  oleh  18  keluarga  yang  tinggal  di  Klipan adalah  sindrom  metabolik.  Penyuluhan  diberikan  kepada  20  peserta.  Kegiatan  berjalan  dengan  lancar mendapatkan kesan yang baik dari masyarakat.
Kesimpulan: Kegiatan edukasi kesehatan dengan topik sindrom  metabolik  sudah tepat  dilakukan sesuai dengan hasil penilaian kesehatan keluarga di Klipan, Tohudan, Colomadu, Karanganyar.

## Kata Kunci: edukasi kesehatan; sindrom metabolik; penilaian kesehatan keluarga

## ABSTRACT
Introduction : Metabolic syndrome is a disease that is emerging in today's increasingly modern life. This is  greatly  influenced  by  lifestyle  and  diet.  The  high  morbidity  rate  of  metabolic  syndrome  requires preventive measures so that it does not increase in number. In addition, it is also necessary to understand and treat metabolic syndrome so that complications that arise due to this disease can be minimized. The purpose of community service is to  provide health education according  to  the health problems faced by the people in the Klipan, Tohudan, Colomadu, Karanganyar Regency.
Method: Community service begins  with conducting a family health assessment  in  the Klipan area. The results  of  the  assessment  of  existing  health  problems  are  then  analyzed  to  determine  health  education topics  that  can  be  of  great  benefit  to  the  people  in  the  area.  After  the  counseling  topic  is  determined, media counseling is made and coordination of the implementation of counseling activities is made. Results and discussion : the main problem faced by 18 families living  in  Klipan is metabolic syndrome. Counseling was given to 20 participants. The activity went smoothly and got a good impression from the community.
Conclusion: Health education activities on the topic of metabolic syndrome are appropriate according to the results of family health assessments in Klipan, Tohudan, Colomadu, Karanganyar.

## Keywords: family health assessment; health education; metabolic syndrome

## PENDAHULUAN
Sindroma metabolik adalah suatu penyakit gabungan dari kelainan metabolik yang terdiri atas  obesitas,  dislipidemia,  hipertensi,  dan  hiperglikemi 1 .  Sindrom  metabolik  ini menggabungkan  beberapa  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular.  Selain  itu,  sindrom  metabolik dapat menjadi  faktor risiko  diabetes   tipe 2 2 . Prevalensi  sindrom metabolik meningkat setiap tahunnya dan prevalensinya sekitar 20-25% di seluruh dunia 3 . Sindrom metabolik dapat terjadi akibat  gaya  hidup  modern  atau  kebiasaan  yang    tidak  sehat,  misalnya  kebiasaan  para  pekerja kantoran  yang  sering  duduk  manis  di  depan  computer  dan  kurang  banyak  gerak.  Gaya  hidup modern  mempengaruhi  kebiasaan  makan,  dengan  kecenderungan  banyak  mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan karbohidrat 4 . Orang cenderung mengkonsumsi makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol 5 .
Menurut  Ervin  (2009),  adanya  bukti  dari  epidemiologis  bahwa  terdapat  peningkatan prevalensi  sindrom  metabolik  di  seluruh  dunia  sebesar  34,4% 6 .  Prevalensi  sindrom  metabolik tersebut bervariasi berdasarkan kriteria yang digunakan, ras, usia, dan jenis kelamin. Prevalensi kejadian  sindrom  metabolik  meningkat  setiap  tahunnya.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rini, 2015 menyebutkan bahwa prevalensi sindrom metabolik dunia menurut data epidemiologi adalah  20-25% 3 .  Berdasarkan  data  dari  Himpunan  Studi  Obesitas  Indonesia  (HISOBI)  bahwa prevalensi  sindrom  metabolik  adalah  sebesar  13,13% 7 .  Sebuah  studi  yang  dilakukan  oleh National  Cholesterol  Education  Program  for  Adults-Treatment  Panel  III  (NCEP-ATP  III) menunjukkan  bahwa  prevalensi  sindrom  metabolik  dua  kali  lebih  tinggi  pada  laki-laki dibandingkan  perempuan,  yaitu  9,1%  berbanding  3,7% 8 .  Menurut  data  Riskesdas  pada  tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi obesitas pada laki-laki maupun perempuan usia >18 tahun mengalami kenaikan dari data Riskesdas di tahun 2010 dan 2007 9 .
Meningkatnya  prevalensi  kejadian  sindrom  metabolik  dikaitkan  dengan  perubahan  gaya hidup,  seperti  perubahan  aktivitas  fisik  dan  pola  makan.  Pada  masa  kini,  berbagai  fasilitas sarana yang sering digunakan seperti eskalator, kendaraan bermotor, remote control, handphone, dan lain-lain akan menyebabkan aktivitas fisik berkurang dan sedikitnya kalori yang digunakan. Sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  asupan  kalori  dan  pemanfaatannya  dalam  tubuh, yang  menyebabkan  obesitas.  Sedangkan  obesitas  merupakan  komponen  dari  sindrom metabolik 10 .
Tingginya  angka  kesakitan  sindroma  metabolik  memerlukan  tindakan  pencegahan  agar tidak  semakin  bertambah  banyak.  Selain  itu  diperlukan  juga  pemahaman  dan  penanganan sindrom  metabolik  agar  komplikasi  yang  muncul  akibat  penyakit  ini  bisa  diminimalisir.  Oleh karena  itu  diperlukan  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat  terkait  sindrom  metabolik. Penyuluhan  kesehatan  bertujuan  untuk  membawa  perubahan  perilaku  individu,  keluarga  dan masyarakat  untuk  meningkatkan  dan  memelihara  perilaku  hidup  sehat  agar  dapat  mencapai kesehatan  yang  optimal 11 .  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  adalah  memberikan penyuluhan  kesehatan  sesuai  permasalahan  kesehatan  yang  dihadapi  kepada  masyarakat  di dukuh Klipan, Desa Tohudan, Colomadu, Kabupaten Karanganyar.

## METODE
Pengabdian  masyarakat  dilakukan  pada  bulan  September  -  November  2022.  Kegiatan dilakukan  dengan  melakukan  penilaian  kesehatan  keluarga  di  dukuh  Klipan,  Desa  Tohudan, Colomadu, Kabupaten Karanganyar.
Keluarga yang dipilih ada 18 keluarga. Penentuan keluarga mana yang menjadi sasaran penilaian kesehatan  keluarga dibantu oleh puskesmas Colomadu  II. Penilaian dilakukan oleh 6 orang  dari  berbagai  bidang  kesehatan,  yaitu  kedokteran,  kebidanan  dan  farmasi.  Kegiatan penilaian didampingi oleh kader dan petugas dari puskesmas.
Data  penilaian  kesehatan  keluarga  yang  sudah  tekumpul  kemudian  dianalisis  untuk diambil  topik  penyuluhan  kesehatan  sesuai  dengan  permasalahan  kesehatan  yang  ada  pada masyarakat. Setelah itu dilakukan pembuatan bahan untuk penyuluhan berupa power point.
Penyuluhan  dilakukan  di  Masjid  Tsuroya  yang  beralamat  di  Klipan  RT  03/RW  02 Tohudan,  Colomadu.  Waktu  pelaksanaannya  pada  tanggal  2  November  2022.  Dihadiri  oleh kader  kesehatan  Dukuh  Klipan  dan  keluarga  mitra  yang  sudah  dinilai  kesehatan  keluarga sebelumnya.  penyuluhan  juga  dihadiri  oleh  petugas  promosi  kesehatan  dari  puskesmas Colomadu II.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  ini  diawali  dengan  kegiatan  survei  penilaian  kesehatan  keluarga di wilayah Klipan, Tohudan, Colomadu, Karanganyar. Ada 18 keluarga yang dikunjungi untuk dinilai  kesehatannya  oleh  tim  pengabdian  dan  didampingi  oleh  kader  masyarakat  dan  juga tenaga  kesehatan  dari  Puskesmas  Colomadu  II.  Tujuan  dari  penilaian  kesehatan  keluarga  ini adalah  untuk  menentukan  topik  kesehatan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  masysarakat  dusun Klipan. Hasil penilaian kesehatan keluarga dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Daftar Masalah Keluarga Mitra
No Nama Umur Masalah 1. Keluarga 1 : Tn. S 83 tahun Tn.  S  mengeluhkan  sesak  di  dada  dan  batuk.  Tidak  ada riwayat  penyakit  keturunan.  Memiliki  keterbatasan  dalam aktivitas dan memiliki kebiasaan merokok hingga sekarang. 2. Ny. W 64 tahun Ny. W memiliki riwayat penyakit asam urat. Akan tetapi saat ini tidak mengalami keluhan apapun. 3. Keluarga 3 : Ny. P Tn. D 56 tahun Ny.  P  dan  keluarga  dalam  keadaan  sehat,  tidak  ada  riwayat penyakit  keturunan  (DM  dan  hipertensi)  dan  tidak  ada  yang sedang mengalami penyakit menular. 4. Keluarga 4 Tn. W 80 tahun Tn. W terkadang  memiliki keluhan kaki terasa nyeri. Tn.  W memiliki riwayat penyakit asam urat. Selain  itu,  Tn. W  juga pernah menderita kanker prostat dan sudah diangkat. 5. Keluarga 5 Ny. W 49 tahun Ny. W memiliki kista pada ovarium. Keluhan yang dirasakan berupa nyeri hebat saat haid. Selain itu Ny. W juga menderita kolesterol tinggi dan hipertensi. 6. Keluarga 6: Tn. K Ny. F 29 tahun 28 tahun Ny. F sedang hamil 7 bulan dan tidak ada keluhan apa apa
7. Keluarga 7: Tn. S Ny. S 61 tahun 61 tahun Tn.  S  memiliki  riwayat  penyakit  ginjal  dan  hipertensi, sedangkan Ny S memiliki riwayat hipertensi. 8. Keluarga 8: Tn. P Ny. W 64 tahun 59 tahun Tn. P memiliki riwayat penyakit diabetes, hipertensi, obesitas sentral,  dan  diplopia,  sedangkan  Ny.  W,  memiliki  riwayat penyakit hipertensi 9. Keluarga 9: Tn. W Ny. R 69 tahun 60 tahun Tn. W memiliki riwayat penyakit asam urat dan hipertensi 10. Keluarga 10: Ny. P Ny. D Sdr. H 70 tahun 48 tahun 26 tahun Ny. P memiliki riwayat tumor payudara, hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan asam urat Ny. D memiliki gangguan mental ringan. 11. Keluarga 11 Tn. S Ny. S An. A An. I 41 tahun 39 tahun 15 tahun 9 tahun Di keluarga ini tidak ada yang memiliki riwayat penyakit kronis, hanya saja Tn. S merupakan perokok aktif di rumah 12. Keluarga 12 Ny. S Tn. S 71 tahun 32 tahun Ny. S memiliki riwayat penyakit gangguan mental 13. Keluarga 13: Tn. S Ny. S Sdr. F Sdr. D 64 tahun 60 tahun 28 tahun 21 tahun Tn. S memiliki riwayat penyakit diabetes melitus, sedangkan Ny.  S  memiliki  riwayat  diabetes  melitus  dan  stroke  dengan perawatan tirah baring. 14. Keluarga 14: Tn. S Ny. S Sdr. B 46 tahun 52 tahun 19 tahun Ny. S memiliki riwayat penyakit hipertensi, diabetes melitus, dan kolesterol tinggi.
15. Keluarga 15: Tn. S Ny. I An. V 37 tahun 29 tahun 5 tahun Ny. I merupakan ibu hamil dengan usia kandungan 7 bulan.
16. Keluarga 16: Tn. S Ny. S An. M An. N An. A 43 tahun 39 tahun 16 tahun 10 tahun 7  bulan Tn.  S  memiliki  riwayat  batu  empedu  dan  kolesterol  yang tinggi. Ny. S memiliki riwayat preeklampsia 17. Keluarga 17: Tn. A Ny. E 64 tahun 57 tahun Ny.  E  dan  keluarga  dalam  keadaan  sehat,  pola  hidup  baik, lingkungan rumah  baik, tidak ada riwayat penyakit  menurun seperti Diabetes Melitus, tidak ada riwayat penyakit menular seperti TB dan Hepatitis.
18. Keluarga 18 : Tn. R 85 tahun Tn  R  mengeluhkan  sesak  di  dada,  batuk,  dan  disetai  dahak. Beliau  memiliki  riwayat  penyakit  TB  dan  merokok  5  tahun yang lalu. Tidak memiliki riwayat penyakit menurun.
Hasil  penilaian  kesehatan  yang  dilakukan  kepada  18  keluarga  di  wilayah  Klipan, Tohudan, diperoleh data bahwa mayoritas masalah kesehatan yang diderita masyarakat di Desa Tohudan  adalah  penyakit  yang  tidak  menular,  yaitu  seperti  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan dislipidemi.    Dari  hasil  penilaian  kesehatan  ini,  dilakukan  tindak  lanjut  berupa  edukasi kesehatan  kepada  warga  tentang  sindrom  metabolik.  Materi  edukasi  meliputi  pengertian, kriteria,  faktor  risiko,  pencegahan,  dan  penatalaksanaan  sindrom  metabolik.  Adapun  contoh sebagian materi edukasi dapat dilihat pada gambar 1.
Proyek edukasi ini dilaksanakan di Masjid Tsuroya yang beralamat di Klipan RT 03/RW 02  Tohudan,  Colomadu.  Waktu  pelaksanaannya  pada  tanggal  2  November  2022.  Kegiatan edukasi  kesehatan  dihadiri  oleh  20  peserta.  Data  karakteristik  responden  berupa  jenis  kelamin dan  usia  peserta  penyuluhan  dapat  dilihat  pada  tabel  2.  Mayoritas  peserta  berjenis  kelamin permpuan, dengan usia peserta bervariasi dnegan jumlah terbanyak adalah lansia berusia 60-70 tahun.
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Peserta Penyuluhan
Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 2 18 10 90 Usia 30-40 41-50 51-60 61-70 71-90
3 4
5 7 1
15 20 25 35 5
Gambar 1. Contoh bagian slide edukasi sindrom metabolic
Masyarakat  mengikuti  kegiatan  edukasi  ini  dengan  antusias  dan  terdapat  beberapa anggota  masyarakat  yang  mengajukan  pertanyaan  mengenai  topik  yang  dipaparkan.  Dari edukasi  kesehatan  yang  telah  dilakukan  ini,  diharapkan  masyarakat  Desa  Tohudan  lebih
mengerti mengenai bahaya sindrom metabolik serta mampu mengaplikasikan pengetahuan yang sudah  mereka  dapat  pada  kehidupan  sehari-hari  mereka  sehingga  masyarakat  menjadi  lebih sehat dan terhindar dari penyakit sindrom metabolik.
Sindrom  metabolik  dikaitkan  dengan  beberapa  faktor  risiko,  seperti  gaya  hidup  (pola makan,  alkohol,  rokok,  dan  aktivitas  fisik),  sosial  ekonomi,  genetik,  dan  stres 3 .  Kunci  utama pencegahan  penyakit  metabolik  adalah  gaya  hidup  sehat.  Program  Pencegahan  Diabetes  telah menunjukkan bahwa gaya hidup yang  sehat  dapat mencegah perkembangan diabetes lebih dari 50%  (dari  sebelumnya  11%  turun  hingga  4,8%)  pada  pasien  diabetes.  Kiat  untuk  mencegah sindrom metabolik adalah rutin berolahraga. Agar kegiatan olahraga lebih menyenangkan, maka usahakan libatkan keluarga, tetangga, kolega, bila perlu bergabunglah dengan  klub olahraga di sekitar  rumah,  selain  badan  kita  yang  sehat  orang  yang  berolahraga  bersama  kita  juga  ikut mendapatkan  manfaat  kebugaran  bersama  kita.  Selain  olahraga,  diet  sehat  dan  seimbang, menghindari  lemak  jenuh,  mengonsumsi  lebih  banyak  sayuran  dan  buah-buahan,  berhenti merokok  sangat  membantu  dalam  pencegahan  sindrom  metabolik.  Penting  juga  bagi pencegahan  dengan  mewaspadai  kemungkinan  bakat  genetik  terhadap  beberapa  penyakit  yang menurun  seperti  penyakit  jantung,  diabetes,  dan  sindrom  metabolik.  Usahakan  melakukan  cek kesehatan  secara  teratur  dan  rutin  jika  sudah  terdeteksi  secara  secara  dini  mempunyai  riwayat penyakit tertentu 12 .
Tingkat  kepedulian  keluarga  tentang  bahayanya  penyakit  tidak  menular  seperti  yang tercakup  dalam  sindrom  metabolik  sebaiknya  lebih  ditingkatkan  lagi  sehingga  bisa  mencegah timbulnya  penyakit-penyakit  tersebut.  Dapat  dilakukan  asesmen  lanjutan  beberapa  waktu kemudian untuk melihat apakah masyarakat dengan betul melakukan sesuai dengan edukasi.

## KESIMPULAN
Kegiatan edukasi kesehatan dengan topik sindrom metabolik sudah tepat dilakukan sesuai dengan hasil penilaian kesehatan keluarga di Klipan, Tohudan, Colomadu, Karanganyar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Puskesmas  Colomadu  II,  bidan  desa,  kader  masyarakat,  serta  para warga  di  Klipan,  Tohudan,  Colomadu,  Karanganyar  yang  sudah  mensukseskan  kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Oktavian, Antonius. Salim, Lidwina. Sandjaja B. Metabolic Syndrome in Jayapura City. Bul Penelit Kesehat. 2013;41:200–6.
2.  Manampiring  AE,  Engka  JN.  Pkm  Pemuda  Dan  Remaja  Gmim  El’Elyon  Malalayang  Satu Barat  Untuk  Penyuluhan  Sindroma  Metabolik.  J  Lppm  Bid  …  [Internet].  2019;5(2):1–11. Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/lppmsains/article/view/24085
3.  Rini  S.  Sindrom  Metabolik.  J  Major  [Internet].  2015;4(4):88–93.  Available  from: http://scholar.google.com/scholar?hl=en&btnG=Search&q=intitle:Sindrom+Metabolik#1
4.  Octaviana Wulandari SM. Perbedaan Kejadian Komplikasi Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Menurut Glukosa Darah Acak. Jurna Baerkala Eoidemiologi. 2013;I:182–91.
5.  Utami  LWP,  Dieny  FF.  Hubungan  Tingkat  Aktivitas  Fisik,  Kebiasaan  Olahraga,  Screen Time, dan Durasi Tidur dengan Kejadian Sindrom Metabolik pada Remaja Obesitas. J Nutr Coll. 2016;5(3):106–13.
6.  Ervin RB. Prevalence of metabolic syndrome among adults 20 years of age and over, by sex, age,  race  and  ethnicity,  and  body  mass  index:  United  States,  2003-2006.  Natl  Health  Stat Report. 2009;(13):2003–6.
7.  Amanda D, Martini S. The Relationship between Demographical Characteristic and Central Obesity with Hypertension. J Berk Epidemiol. 2018;6(1):43.
8.  Rustika  R,  Driyah  S,  Oemiati  R,  Hartati  NS.  Prediktor  Sindrom  Metabolik :  Studi  Kohor Prospektif  Selama  Enam  Tahun  di  Bogor,  Indonesia.  Media  Penelit  dan  Pengemb  Kesehat. 2019;29(3):215–24.
9.  RI  BP  dan  PKKK.  RISET  KESEHATAN  DASAR  (RISKESDAS  2013).  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2013.
10.  Ho  M,  Li  TC,  Su  SY.  The  association  between  traditional  Chinese  dietary  and  herbal therapies and uterine involution in postpartum women. Evidence-based Complement Altern Med. 2011;2011.
11. Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan & Prilaku Kesehatan. Jakarta: EGC. 2012.
12.  Sihombing  M,  Tuminah  S.  Hubungan  Komponen  Sindrom  Metabolik  dengan  Risiko Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Lima  Kelurahan  Kecamatan  Bogor  Tengah.  Media  Penelit  dan Pengemb Kesehat. 2015;25(4):219–26.