## Senam Otak Mempengaruhi Fungsi Kognitif Lansia Dengan Demensia
Nafila Ayu Faleri 1 , Syaifurrahman Hidayat 2 , Nelyta Oktavianisya 3*
1 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Keshetan Universitas Wiraraja, nafila@yahoo.com , 081217325526
2 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Keshetan Universitas Wiraraja, dayat.fik@wirarja.ac.id , 08121695288
3 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Keshetan Universitas Wiraraja, nelyta@wiraraja.ac.id , 082338855060

## Abstrak
Individu  apabila memasuki  usia  60 tahun  keatas maka  dikategorikan  sebagai  lansia, satu  diantara banyak  masalah pada lansia yang sering muncul yaitu demensia/penurunan daya ingat yang kemudian akan memberi pengaruh buruk pada  fungsi kognitif.  Desain penelitian ini adalah kuantitatif  dengan pendekatan pra-ekperimen one group pra-posttest design.  Responden  dalam  penelitian  adalah  lansia  dengan  demensia.Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling sebanyak 35 penduduk lansia. Data yang dikumpulkan melalui kuesioner SPMSQ. Analisis data menggunakan  uji  wilcoxon  dengan  sig  <  0,05.  hasil  postest  pemberian  senam  otak  terhadap  lansia.  Hasil  pretest pemberian senam otak terhadap lansia. Dari hasil pretest didapatkan bahwa lansia yang mengalami kerusakan fungsi intelektual  rigan  sebanyak  25,7%,  kerusakan  fungsi  intelektual  sedang  sebanyak  65,7%  dan  kerusakan  fungsi intelektual  berat  sebanyak  8,58%.  Dari  hasil  postest  didapatkan  bahwa  lansia  yang  memiliki  fungsi  intelektual  utuh sebanyak 22,86%. Kerusakan fungsi intelektual rigan sebanyak 62,86%, kerusakan fungsi intelektual sedang sebanyak 11,7% dan lansia yang mengalami kerusakan fungsi intelektual berat sebanyak 2,85%. Analisa data menunjukkan nilai Asymp.  Sig.  bernilai  0.000.  Karena  nilai  0.000  lebih  kecil  dari  0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian terapi senam otak terhadap lansia. Pemberian rutin senam otak pada lansia dapat berdampak baik terhadap peningkatan fungsi kognitif lansia. Oleh karenanya senam lansia dianjurkan menjadi terapi yang juga diberikan kepada lansia karena tidak memiliki efek samping.
Kata kunci: Demensia, Lansia, Senam Otak

## Abstract
Individuals when they enter the age of 60 years and over are categorized as elderly, one of the many problems in the elderly that often arise is dementia / memory loss which will then have a bad influence on cognitive function. The design of this research is quantitative with a pre-experimental approach, one group pre-posttest design. Respondents in the study were elderly with dementia. The sampling technique used purposive sampling as many as 35 elderly residents. Data collected through the SPMSQ questionnaire. Data analysis used Wilcoxon test with sig < 0.05. posttest results of giving brain exercise to the elderly. The results of the pretest giving brain exercise to the elderly. From the results of the  pretest,  it  was  found  that  the  elderly  with  mild  intellectual  function  damage  were  25.7%,  moderate  intellectual function  damage  was  65.7%  and  severe  intellectual  function  damage  was  8.58%.  From  the  posttest  results,  it  was found that the elderly who had intact intellectual function were 22.86%. Mild intellectual function damage was 62.86%, moderate intellectual function damage was 11.7% and the elderly who experienced severe intellectual function damage were 2.85%. Data analysis shows the value of Asymp. Sig. worth 0.000. Because the value of 0.000 is smaller than 0.05, it can be concluded that there is an effect of giving brain exercise therapy to the elderly. Regular giving of brain exercise to the elderly can have a good impact on improving the cognitive function of the elderly. Therefore, elderly exercise is recommended to be a therapy that is also given to the elderly because it does not have side effects.
Keywords: Dementia, Elderly, Brain Gym

## PENDAHULUAN
Individu (laki-laki/perempuan) apabila memasuki  usia  60  tahun  keatas  maka dikategorikan  sebagai  lansia,  satu  diantara banyak masalah pada lansia yang sering muncul yaitu  demensia/penurunan  daya  ingat  yang kemudian akan memberi pengaruh
Alamat Korespondensi Penulis : Nelyta Oktavianisya Email : nelyta2@wiraraja.ac.id Alamat :Universitas Wiraraja, Jln Raya Sumenep- Pamekasan KM. 05 Patean, 69451
buruk  pada    fungsi  kognitif.  Lansia  yang  mengalami penurunan  daya  ingat  (demensia)  sering  dianggap sebagai hal wajar dan tidak memerlukan tindak lanjut keperawatan.  Demensia  terjadi  dengan  menunjukkan kondisi individu/lansia yang mulai mengalami penurunan  daya  ingat  atau  gangguan  fungsi  kognitif yang  terjadi  perlahan  dan  pada  akhirnya  akan mengalami penurunan kemampuan yang mengganggu aktivitas [1].
Lansia  menuju    proses  menua,  menjadi  tua merupakan  proses  alamiah  yang  disertai dengan  segenap  keterbatasan  yang  dimiliki lansia,  proses  menuaakan  memberi  pengaruh khusus  seperti  kemunduran  fisik/  biologis, mental dan sosial secara bertahap.  Gangguan mental  yang  mudah  terjadi  pada  lansia  yaitu, gangguan  depresi  dan  kerusakan  kognitif. Lansia  yang  diberikan  tindakan  penilaian berdasarkankemampuan  aspek  kognitif  dan kemampuan  memori  ditemukan  hasil  yaitu, lansia  menunjukkan  hasil  kurang  memuaskan seperti  kemampuan  memori  dan  kecerdasan rendah [2].
Kemampuan  lansia  untuk  megekspresikan fungsi  kognitif  bergantung  pada  fungsi  otak. Apabila  otak  pada  lansia  sedang  mengalami kerusakan  akibat  degenerasi/proses  penuaan maka  akan  memberi  dampak  negatif  berupa penurunan  pada  fungsi  kognitif,  intelektual, sosial  dan  pekerjaan.  Masyarakat  meyakini sebuah mitos mengenai  demensia  yaitu,  lansia yang mengalami demensia dianggap wajar dan tidak  bisa  diperbaiki.  Pada  kenyataannya demensia  dengan  stadium  ringan  dan  sedang masih bisa dilakukan perawatan dan pengobatan.  Senam  otak  dapat  dijadikan  jalan alternatif untuk mengatasi demensia [3].
Lansia  berdasarkan  data  statistik  Amerika Serikat  tercacat  tahub   2018  menduduki  angka 2,57 miliar dari 7,53 miliar [4]. Populasi lansia di Indonesia  yang  didapatkan  dari  data  proyeksi penduduk  tahun  2017  terdapat  23,66  juta  jiwa penduduk  lansia  bila  dipresentasekan  menjadi 9,03%.  Indonesia  menduduki  peringkat  ke- empat di dunia dengan jumlah lansia terbanyak setelah  Cina,  India  dan  Amerika  Serikat  [5]. Provinsi  Jawa  Timur,  memiliki  Populasi  lansia terbanyak  nomor  tiga.  Kota  Surabaya  adalah
salah  satu  kota  besar  dengan  jumlah  lansia cukup  tinggi  daripada  kota  besar  lainnya  di Indonesia.  Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistika (BPS), data lanjut usia umur 60 tahun ke  atas  di  Surabaya  sebesar  7,9%,  dan  usia harapan hidup mencapai 71 tahun [6]. Data awal yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Sumenep bahwa  jumlah  penduduk  lansia  di  seluruh kabupaten Sumenep mencapai 100.276 dengan resti  Kabupaten  51.883  lansia.  Data  lansia  di Desa Legung Timur Kecamatan Batang-batang dari  tahun  2022  berjumlah  1.778  lansia,  yaitu laki-laki 74,4% dan perempuan 58%.  Dan untuk jumlah  keseluruhan  lansia  di  Desa  Legung Timur mencapai 762 jiwa. Sedangkan hasil studi pendahuluan  ke  tempat  penelitian  tepatnya  di Dusun  Pasaran  jumlah  penduduk  lansia  121 orang.
Penyebab  penurunan  daya  ingat  secara umum  karena  gangguan  pada  sistem  saraf pusat yang meliputi gangguan suplai oksigen ke otak,  degenerasi/  proses  penuaan,  penyakit alzheimer dan malnutrisi. Gangguan fungsi daya ingat terjadi secara perlahan yang memberikan dampak  negatif  pada  kemampuan  kognitif (proses berpikir), kinerja, dan aktivitas kehidupan  sehari-hari  pada  lansia.  Gangguan kognitif  merupakan  suatu  kejadian  ketika  otak tidak  mampu  mengingat  dalam  jangka  waktu panjang, seperti tidak mampu mengingat hal-hal baru,  gangguan  kelancaran  berbicara  (sulit menyebutkan  nama  benda  dan  mencari  kata- kata  untuk  diucapkan),  lupa  mengenai  tempat, waktu, orang, benda, sulit menghitung, dan sulit mengambil keputusan [1].
Otak  mudah  mengalami  kerusakan  yang diakibatkan radikal bebas, bahan kimia tersebut mudah  terserap  oleh  lemak  termasuk  lemak dalam  otak  kemudian  menujukkan  proses
penuaan.  Penuaan  pada  lansia  menyebabkan perubahan  anatomi  dan  biokimiawi  pada susunan  saraf  pusat  yaitu,  berat  otak  akan mengalami    penurunan  sekitar  10%  pada rentang  usia    proses  penuaan  30-70  tahun. Proses  penuaan  otak  mengalami  penurunan jumlah  neuron  secara  bertahap,  meliputi  area girus  temporal  superior  (area  mudah  cepat mengalami kehilangan neuron), girus presentalis  dan  area  striata.  Penurunan  jumlah neuron    kolinergik  secara  patologis  akan menyebabkan  berkurangnya  neurotransmiter asetikolin  sehingga  menimbulkan  gangguan kognitif dan perilaku [3]. Senam otak atau Brain Gym  merupakan  suatu  kegiatan  dengan gerakan-gerakan ringan seperti, permainan olah tangan dan kaki kemudian memberikan rangsangan pada otak. Gerakan yang menghasilkan  stimulus/rangsangan  akan  mulai membantu  proses  peningkatan  fungsi  kognitif, menunda  penuaan  dini  (pikun),  dan  rasa kesepian yang sering hadir melamuni perasaan lansia.  Senam  otak  merupakan  suatu  usaha alternatif alami yang baik untuk kesehatan otak, menghadapi  ketegangan,  dan  menghadirkan relaksasi  [8].  Senam  otak  diaplikasikan  untuk meningkatkan  rasa  percaya  diri,  menguatkan motivasi  belajar,  memberi  rangsangan  pada otak  kanan  dan  kiri,  dan  dapat  meningkatkan fungsi  kognitif  [3].  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  menegetahui  Pengaruh  Senam Otak  Terhadap  Fungsi  Kognitif  Lansia  Dengan Demensia  Di  Dusun  Pasaran  Desa  Legung Timur Kecamatan Batang-Batang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pra- ekperimen  yaitu  dengan  mencari  hubungan sebab-akibat  dengan  melibatkan  kelompok
subjek.  Metode  ini  bersifat  menguji  pengaruh satu  atau  lebih  variabel  yang  ada  dalam penelitian. Rancangan peneitian yang digunakan yaitu one group pra-posttest design, yaitu  suatu  rancangan  yang  mengungkapkan sebab-akibat dengan melibatkan satu kelompok subjek.  Kelompok  subjek  akan  dilakukan observasi  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi [7].
Populasi  penelitian  adalah  Penduduk  lansia di Dusun Pasaran berjumlah 121 orang. Sampel penelitian  adalah  sebagian  lansia  di  Dusun Pasaran  Desa  Legung  Timur  dengan  lansia 35 orang.  Tekhnik  pengambilan  sampel  dengan tekhnik Purpossive sampling. Variabel independen dalam penelitian ini adalah pemberian pelatihan terapi senam otak dengan metode  demonstrasi,  sedangakan  variable dependennya    adalah  fungsi  kognitif  lansia. Instrumen  yang  digunakan  oleh  peneliti  berupa pengukuran  observasi  dan  kuesioner.  Uji statistik yang digunakan adalah Uji T.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  Tingkat Fungsi Kognitif lansia Pretest
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan fungsi kognitif sebelum  diberikan  interfensi  senam  otak  Di Dusun Pasaran Desa Legung Timur Kecamatan Batang-Batang.
No Fungsi Intelektual Frekuensi Persentase (%) 1 Fungsi Intelektual Utuh 0 0 2 Fungsi Intelektual Kerusakan Ringan 9 25,71 3 Fungsi Intelektual Kerusakan Sedang 23 65,71 4 Fungsi Intelektulak Kerusakan Berat 3 8,58 Total 35 100% Tabel 1. menunjukkan hasil pretest pemberian  senam  otak  terhadap  lansia.  Dari hasil  pretest  didapatkan  bahwa  lansia  yang
mengalami  kerusakan  fungsi  intelektual  rigan sebanyak  25,7%,  lansia  yang  mengalami kerusakan  fungsi  intelektual  sedang  sebanyak 65,7%  dan  lansia  yang  mengalami  kerusakan fungsi intelektual berat sebanyak 8,58%.
Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa fungsi  kognitif  sebelum  diberikan  senam  otak sebagian  besar  yaitu  perempuan  dengan memiliki  gangguan  fungsi  kognitif  sedang.  Dari hasil presentasi tes kuesioner SPMSQ  (pretes) didapatkan  bahwa  responden  paling  banyak mengalami  kerusakan  fungsi  kognitif  sedang. Pelupa merupakan tanda awal gangguan fungsi kognitif  ringan,  pelupa  dalam  hal  ini  melebihi pelupa yang kadang-kadang terjadi dan normal yang  dialami  sebagian  proses  penuaan,  selain itu  usia  juga  dapat  mempengaruhi  fungsi kognitif.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  35 responden sebagian besar berumur 78-83 tahun [9]. Pada lanjut usia akan sering muncul keluhan semakin  pelupa,  kondisi  semakin  menjadi pelupa  ini  selain  diakibatkan  proses  penuaan sel-sel  otak,  juga  dapat  disebabkan  karena berkurangnya  pasokan  gizi  melalui  makanan untuk otak menyatakan bahwa usia mempengaruhi  kemampuan  kognitif  seseorang diamana  semakin  bertambahnya  usia  akan menimbulkan  variatif  pada  kemampuan  fungsi kognitifnya dan pada setiap individu tidak sama. Jenis  kelamin  juga  mempengaruhi  fungsi kognitif.
Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  dijelaskan bahwa  sebelum  diberikan  terapi  senam  otak, rata-rata  lansia  di  dusun  pasaran  mengalami fungsi  kognitif  sedang,  hal  ini  dikarenakan semakin bertambahnya usia dimana usia lansia rata-rata  disana  sudah  78-83  tahun.  Selain  itu lansia  di  Dusun  tersebut  rata-rata  juga mengalami penyakit penyerta seperti hipertensi,
asam  urat,  kolesterol  sehingga  secara  tidak langsung  memperparah  kerusakan  mekanisme penghantaran  nutrisi  dalam  darah  terutama  ke otak,  sehingga  lansia  lebih  mudah  mengalami demensia.

## 2.  Tingkat Fungsi Kognitif Lansia Postest
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan fungsi kognitif sesudah  diberikan  interfensi  senam  otak  Di Dusun Pasaran Desa Legung Timur Kecamatan
Batang-Batang . No Fungsi Intelektual Frekuensi Persentase (%) 1 Fungsi Intelektual Utuh 8 22,86 2 Fungsi Intelektual Kerusakan Ringan 22 62,86 3 Fungsi Intelektual Kerusakan Sedang 4 11,43 4 Fungsi Intelektulak Kerusakan Berat 1 2,85 Total 35 100 % Tabel 2. menunjukkan hasil postest pemberian  senam  otak  terhadap  lansia.  Dari hasil  postest  didapatkan  bahwa  lansia  yang memiliki  fungsi  intelektual  utuh  sebanyak 22,86%.  Sedangkan  lansia  yang  mengalami kerusakan  fungsi  intelektual  rigan  sebanyak 62,86%,  lansia  yang  mengalami  kerusakan fungsi  intelektual  sedang  sebanyak  11,7%  dan lansia  yang  mengalami  kerusakan  fungsi intelektual berat sebanyak 2,85%.
Sesudah diberikan terapi senam otak, fungsi kognitif    pada  lansia  mengalami  peningkatan. Peningkatan fungsi kognitif ini setelah responden  diberikan  senam  otak  dengan frekuensi  2-3  kali  dalam  satu  minggu.  Senam otak  ini  dilakukan  sesuai  dengan  SOP  senam otak  yang  dilakukan  selama  10  -15  menit. Senam otak dilakukan secara door to door setiap pagi sampai selesai. Berdasarkan hasil penelitian di atas diketahui terdapat peningkatan kognitif  pada  lansia  setelah  dilakukan  senam otak, sehingga dapat disimpulkan bahwa senam
otak  yang  dilakukan  secara  rutin  dapat meningkatkan  fungsi  kognitif  pada  lansia. Pemeliharaan  otak  secara  fungsional  dapat dilakukan  dengan  berbagai  proses  belajar, diantaranya  dengan  belajar  gerak,  belajat mengingat, belajar merasakan dan sebagainya. Semua  proses  belajar  tersebut  akan  slalu merangsang  pusat-pusat  otak  yang  mengurus berbagai fungdi tubuh.
Hal  ini  sejalan  dengan    penelitin  yang dilakukan  oleh  Yuliati  (2017)  pada  lansia  di kelurahan tandes surabay menunjukkan bahwa senam  otak  mampu  meningkatkan  fungsi kognitif pada lansia sebanyak 66,7%
dibandingkan  sebelum  diberikan  senam  otak, melalui gerakan-gerakan permainan olah tangan dan kaki yang menghasilkan stimulus sehingga dapat meningkatkan fungsi kognitif [3]. Menurut Suryatika  &  pramono  (2019)  senam  otak merupakan  salah  satu  bentuk  latihan  fisik dimana dengan latihan fisik yang teratur mampu mencegah kemunduran fungsi kognitif [10]. Saat lansia  melakukan  latihan  fisik  berupa  senam otak  maka  akan  terjadi  vasodilatasi  pembuluh darah dan peningkatan denyut jantung,
menyebabkan  sirkulasi  darah  dapat  mencapai seluruh  tubuh,  termasuk  otak.  Peningkatan sirkulasi darah, menyebabkan suplai nutrisi dan oksigen  lancar,  fungsi  otak  akan  optimal  dan pada  akhirnya  kemampuan  daya  ingat  atau memori jangka  pendek meningkat serta meningkatkan  aktivitas  nerve  growth  factor (NGF). Gerakan sederhana yang menyenangkan  bisa  digunakan  dari  berbagai usia  dan  gerakan-gerakan  pada  senam  otak dapat  memberikan  rangsangan  atau  stimulus pada  otak.  Gerakan  yang  menghasilkan stimulus itulah yang dapat membantu meningkatkan  fungsi  kognitif  dan  menunda
penuaan  dini  dalam  arti  menunda  pikun  atau perasaan kesepian.
Saat  diberikan  pelatihan  senam,  lansia  di dusun  pasaran  yang  mengalami  demensia sangat  antusias  mengikuti  gerakan-gerakan yang  diperagakan.  Lansia  juga  mengalami peningkatan  kognitif  yang  signifikan  setelah diberikan  latihan  senam  selama  3  kali  hal  ini dikarenakan gerakan senam mampu menstimulasi peredaran darah dalam pembuluh darah  dengan  lancar  sehingga  darah  sampai diseluruh  tubuh  terutama  otak  sehingga kemampuan daya ingat juga meningkat [12].
3.  Pengaruh  senam  otak  terhadap  fungsi kognitif  lansia  dengan  demensia  di  legung timur kecamatan batang-batang.
Tabel  3.    Interperatsi  Fungsi  Kognitif  Postest Senam Otak
N Minimum  Maksi mum Mean  Std. Devision Fungsi Kognitif Pretest 35  4 9 6,29 0,234 Fungsi Kognitif Postest 35  1 9 4,34 0,301
Nilai sig ( p.value ) = 0.000
Sebelum  dianalisa  data,  dilakukan  test  of normality  dimana  pada  hasil  uji  shapiro didapatkan  nilai  sig.  0,000  atau  <0,05.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  data  tidak  berdistribusi normal sehingga dilakukan uji alternatif wilcoxon.  Berdasarkan  tabel  menunjukkan bahwa  hasil  uji  statistik  fungsi  kognitif  lansia pretest  dan  postest  menggunakan  uji  Wilcoxon didapatkan  hasil  significancy  0.000,  artinya  p <0.05. terdapat perbedaan fungsi kognitif lansia sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  senam otak  selama  3  kali.  Fungsi  kognitif  lansia  saat pretest  minimum  4  dan  nilai  maksimum  9 dengan  mean  6.29  dan  Std  Devision  0.234.
sedangkan  untuk  fungsi  kognitif  lansia  saat postest    mempunyai  nilai  minimum  1  dan  nilai maksimum  9  dengan  mean  4.34  dan  Std Devision  0.301.  pada  tabel  tersebut  juga menunjukkan nilai Asymp. Sig. (2-tailed) bernilai 0.000.  Karena  nilai  0.000  lebih  kecil  dari  0.05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H1  diterima. Dalam  artian,  ada  pengaruh  pemberian  terapi senam  otak  terhadap  lansia  di  Desa  Legung Kabupaten Sumenep.
Senam  otak  (Brain  Gym)  adalah  metode gerakan-gerakan  tubuh  yang  mengaktivasi fungsi  otak.  Berbagai  penelitian  membuktikan peningkatan  fungsi  dan  aktivitas  otak  akibat gerakan-gerakan senam tersebut. Brain Gym ini telah  banyak  dipelajari  dan  sudah  banyak diterapkan (bahkan dalam bentuk perkumpulan). Prinsip  utama  penanganan  demensia  adalah  ‘ Use it or lose it’, sehingga asahlah otak ini terus- menerus  [15].  Terapi  senam  otak  bermanfaat untuk  meningkatkan  daya  ingat  pada  lansia yang  mengalami  demensia  [13].  Meskipun sebagian  besar  lansia  yang  melakukan  terapi senam otak terjadi peningkatan daya ingat, akan tetapi  masih  ada  sebagian  kecil  lansia  yang masih  tetap  atau  tidak  mengalami  peningkatan fungsi kognitif pada lansia [14].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Novitalia,. Surahmat,  R.,  2017)  didapatkan  hasil  bahwa terdapat peningkatan fungsi kognitif pada lansia dengan  demensia  yang  diberikan  terapi  senam otak  dengan  rata-rata  peningkatan  sebelum diberikan sebanyak 19.85 dan setelah diberikan terapi  meningkat  sebanyak  21.42  [6].  dalam penelitiannya  peneliti  mengungkapkan  bahwa senam  otak  jika  diberikan  secara  teratur  maka dapat  memperlancar  aliran  darah  dan  oksigen ke otak sehingga meningkatkan daya ingat dan konsentrasi,  energi  tubuh  dan  keseimbangan
jasmani.  selain  bermanfaat  terhadap  fungsi kognitif pada lansia senam otak juga berpengaruh terhadap daya ingat dan pengulangan kembali terhadap huruf atau angka (dalam  waktu  10  minggu),  meningkatkan ketajaman  pendengaran  dan  penglihatan  serta mengurangi  kesalahan  membaca,  memori  dan kemampuan  komprehensif  pada  kelompok dengan  gangguan  bahasa  hingga  mampu meningkatkan  respon  terhadap  rangsangan visual [6].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Umam,  K dkk,  2021)  pada  15  lansia  dengan  demensia menggunakan metode quasi-experimen didapatkan  data  berdasarkan  hasil  analisis statistik  dari  instrumen  yang  digunakan  yakni MMSE    diperoleh  nilai  mean  pre  test  sebesar 19.73  dan  pada  nilai  mean  post  test  sebesar 20,87.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diperhatikan terjadinya  peningkatan  setelah  dilakukannya perlakuan pada fungsi kognitif [16].
Penelitian yang dilakukan oleh (Suryatika A., Pramono,  H.,  2019)  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  presentase rata-rata peningkatan fungsi kognitif pada seluruh responden adalah 5 dan hasil rata-rata per respondennya adalah 1.7 ini menunjukan bahwa senam otak efektif untuk meningkatkan  fungsi  kognitif  pada  lansia dengan  demensia.  Lansia  yang  mengalami dimensia  diharapkan  dapat  melakukan  latihan senam otak secara efektif dan teratur, dan tidak puas  diri,  walaupun  telah  terjadi  peningkatan fungsi kognitif agar dapat meningkatkan kualitas hidup dan produktifitas lansia [10][12].
Senam  otak  yang  bertujuan  memicu  otak agar  tidak  kehilangan  daya  intelektualnya. Mereka  yang  telah  lupa  dapat  dikembalikan kembali  kewaspadaan  otaknya  dengan  cara senam  otak.  Pusat  sistem  kewaspadaan  yang
ada  di  batang  otak  dapat  diaktifkan  kembali. Senam  otak  dapat  dilakukan  dimana  saja  dan kapan saja, bahkan dalam posisi santai seperti duduk  atau  tidur.  Setiap  gerakan  sebaiknya dilakukan minimal satu menit. Hubungan pikiran dan  kerja  otot,  saat  pikiran  positif  otak  akan terintegrasi dan efeknya akan menguatkan otot. Sebaliknya,  pikiran  negatif  akan  melemaskan otot. Sebelum melakukan senam otak dianjurkan  banyak  minum  air  putih.  Sebab,  air akan  menghantarkan  listrik  ke  otak  sehingga otak  mampu  menerima  ransangan  dengan mudah [10].
Senam  otak  terbutkti  ampuh  menjadi  salah satu  terapi  non  farmakologis  yang  dapat diberikan kepada lansia, karena hanya membutuhkan  gerakan-gerakan  ringan  dan latihan rutin untuk hasil yang maksimal.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pada penelitian ini Sebelum diberikan terapi senam otak (pretest), sebagian besar responden memiliki  gangguan  fungsi  kognitif    sedang  dan setelah  diberikan  terapi  senam  otak  (posttest), sebagian  besar  responden  memiliki  gangguan fungsi  kognitif  ringan.    Berdasarkan    hasil    di peroleh  hasil  p  value  =  0,001 yang  artinya ada pengaruh terapi senam otak terhadap fungsi kognitiflLansia  dengan  demensia  di  Dusun Pasaran  Kampung  Kasur  Pasir  Desa  Legung Timur  Kecamatan  Batang  -  Batang.  Sebaiknya lansia melakukan pola hidup yang sehat dengan mengkonsumsi  makanan  yang  bernutrisi,  rajin berolahraga dan sering kontrol kesehatannya

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Kartikasari,  D.,  &  Handayani,  F.    Pemenuhan Kebutuhan  Dasar  Manusia  pada  Lansia
Demensia oleh Keluarga. 2012. . Jurnal Nursing Studies, 176.
[2]. Azizah., M., L. Keperawatan Lanjut Usia. 2011. Yogyakarta: Graha Ilmu.
[3]. Yuliati,  &  Hidayah,  N.  Pengaruh  Senam  Otak (Brain  Gym)  Terhadap  Fungsi  Kognitif  pada Lansia  di  RT  03  RW  01  Kelurahan  Tandes Surabaya. 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 89.
[4]. Taplo,  Y.  M.,  Madianung,  A.,  &  Kanine,  E.
Aktifitas Bermain Domino Sebagai Media untuk Meningkatkan  Fungsi  Kognitif  Berhitung  pada Lansia.  2019.  e-journal  Keperawatan  (eKp),  2 Volume 7 Nomor 1.
[5]. Istianah,  N.,  Ngestiningsih,  D.,  &  Jusup,  I. Hubungan  Kadar  Vitamin  D  dengan  Fungsi Kognitif pada Lansia. 2019. Jurnal Kedokteran di Ponegoro, 358 Volume 8, Nomor 1.
[6]. Novitalia,.  Surahmat,  R.  Pengaruh  Terapi Senam  Otak  Terhadap  Tingkat  Kognitif  Lansia yang  Mengalami  Demensia  di  Pantu  Sosial Tresna  Wedha  Warga  Tama  Inderalaya.  2017.
Majalah Kedokteran Sriwijaya, No. 4.
[7]. Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Praktis  Edisi  4.  2017.  Jakarta: Salemba Medika.
[8]. Dennison.  Buku  Panduan  Lengkap  Brain  Gym Senam Otak. 2009. Jakarta: Grasindo.
[9].  Dewi,  R.  S.  Gerontik.  2014.  Yogyakarta: Deepublisher.
[10]. Suryatika A., Pramono, H.  Penerapan Senam Otak  Terhadap  Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia Dengan  Demensia.  2019.  Jurnal  Manajemen Asuhan Keperawatan, Vol.3 No.1
[11]. Ekasari,  F.,  M.,  Riasmini,  M.  N.,  Hartini,  T. Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Lansia  Konsep Dan  Berbagai  Intervensi.  2018.  Malang: Wineka Media.
[12]. Hartanto.,  Ibrohim,  E.,  N.  Dr.  Olahraga Mengenalkan  Teknik  Senam  Dasar.  2012.
Jakarta Timur: Balai Pustaka.
[13]. Muharyani,  W.  P.  Demensia  dan  Gangguan Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (Aks) Lansia di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Wargatama Inderalaya.  2010.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan
Masyarakat, Volume 1, No. 1.
[14]. Sunaryo., Wijayanti, R., Kuhu, M. M., Sumedi, T.,  Widayanti,  D.  E.  Asuhan  Keperawatan
Gerontik. 2015. Yogyakarta: ANDI OFFSET.
[15]. Suprianto.  Jejak  Ingatan  Kumpulan  Tulisan Terbaik  Lomba  Menulis  Alzheimer.  2015. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
[16]. Umam, K dkk. Senam Otak dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif Lansia Penderita Demensia. 2021. OAJJHS, Vol. I No. 01.