Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 976-982 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.446
Artikel Penelitian Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Stroke Lifestyle Relationship with Stroke Incidence
Hartaty Hartaty 1 , Abdul Haris 2 1 2 Akademi Keperawatan Sandi Karsa
Artikel info
Artikel history: Received; Agustus 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstract.
Background;  risky  behavior  leads  to  unbalanced  consumption  and smoking habits, drinking alcoholic beverages and lack of exercise. Method; a  case  control  study  with  a  retrospective  approach.  The  number  of respondents  30  people  obtained  by  purposive  sampling.  Data  analysis using univariate and bivariate. Result; statistical test showed smoking (p =
0.001),  alcohol  (p  =  0.002),  diet  (p  =  0.000),  exercise  (p  =  0.000)  had  a relationship  with  the  incidence  of  stroke.  Conclusion;  In  stroke  patients who  do  not  regularly  control  treatment,  the  incidence  of  stroke  will increase  compared  to  those  who  regularly  control  medication.  Non- adherence to therapy programs is a major problem in stroke survivors.

## Abstrak
Latar  belakang;  perilaku  yang  berisiko  menimbulkan  penyakit  konsumsi yang  tidak  seimbang  dan  kebiasaan  merokok,  minum  minuman beralkohol  dan  kurang  berolahraga.  Metode; penelitian  case  control dengan pendekatan retrospektif. Jumlah responden 30 orang didapatkan dengan purposive sampling. Analisis data dengan univariat dan bivariat.
Hasil; uji statistik menunjukkan merokok (p=0.001), Alkohol (p=0.002), pola  makan  (p=0.000),  olahraga  (p=0.000)  terdapat  hubungan  dengan kejadian  stroke.  Kesimpulan;  Pada  penderita  stroke  yang  tidak  teratur melakukan  kontrol  berobat  kejadian  stroke  akan  meningkat  dibanding dengan  yang  teratur  melakukan  kontrol  berobat.  Ketidakpatuhan terhadap  program  terapi  merupakan  masalah  yang  besar  pada penderita stroke .
Keywords:
Merokok; Minum Alkohol; Pola Makan; Olahraga;
Stroke;
Coresponden author:
Email: hartaty@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Kesehatan terkadang menjadi hal yang paling utama dalam kehidupan, namun seringkali dalam  kondisi  sehat  dan  tidak  ada  keluhan,  banyak  orang  justru  tidak  peduli  dengan kesehatan  mereka.  Bentuk  ketidak  peduliannya  adalah  dengan  gaya  hidup  yang  tidak sesuai.  Perilaku  yang  berisiko  menimbulkan  penyakit  misalnya  konsumsi  yang  tidak seimbang  dan  cenderung  kurang  atau  berlebihan  kebiasaan  merokok,  minum  minuman beralkohol  dan  tidak  melakukan  aktifitas  fisik  seperti  berolahraga.  Berbicara  tentang kesehatan  manusia  tentunya  tidak  dapat  dilepaskan  dengan  penyakit  yang  mungkin diderita.  Dari  segala  pola  penyakit  yang  terjadi  di  Indonesia  disamping  masih  tingginya penyakit  menular,  penyakit  yang  tidak  menular  dan  sifatnya  kronis/degeneratif  juga sudah banyak diderita masyarakat (Alfiyanto & Muflihatin, 2018).
Kurangnya  olahraga  atau  bahkan  sama  sekali  tidak  menggerakkan  tubuh  untuk berolahraga  bisa  berdampak  pada  distribusi  cairan  limpa  yang  tidak  lancar  untuk mengalirkannya  ke  jaringan  tubuh,  sehingga  sistem  kekebalan  tubuh  pada  virus  dan bakteri jadi lemah. Lemahnya sistem imun tubuh ini bisa menyebabkan berbagai masalah kesehatan  terutama  flu,  risiko  kanker  pada  pria  juga  meningkat  45%,  dan  wanita  28%. Gangguan  infeksi  saluran  pernapasan  (ISPA),  paru-paru  bahkan  sampai  peningkatan penyakit  jantung,  stroke  dan  kolesterol.  Dan  pada  perokok  akan  timbul  plak  pada pembuluh  darah  oleh  nikotin  sehingga  memungkinkan  arterosklerosis  dan  kemudian berakibat  stroke.  Pada  pria  angka  kejadian  stroke  lebih  banyak  karena  kecenderungan pria yang sering mengkonsumsi alkohol dan merokok(Amrina & Muflihatin, 2017).
Permasalahan yang  akan diterliti  yaitu;  bagaimana  hubungan  antara  gaya  hidup  dengan kejadian  penyakit  stroke  di  Puskesmas  Barombong  Kota  Makassar;  bagaimanakah keeratan  hubungan  anatar  gaya  hidup  dengan  kejadian  penyakit  strok.  Tujuan  khusus penelitian  yaitu  mengidentifikasi  hubungan  antara  merokok,  alhkohol,  pola  makan  dan aktifitas  olahraga  dengan  kejadian  penyakit  stroke  di  Puskesmas  Barombong  Kota Makassar.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian case control dengan pendekatan retrospektif. Karena peneliti  melakukan  pengukuran  pada  variabel  dependen  terlebih  dahulu,  sedangkan variable independen ditelusuri secara retrospektif untuk menentukan ada tidaknya faktor (variable  independen)  yang  berperan. Dalam  penelitian  ini  populasi  yang  digunakan adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas Barombong Kota Makassar pada bulan Juni- Agustus.  Sampel  adalah  sebagian  populasi  yang  diteliti  atau  sebagian  dari  jumlah karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi.  Analisis  data  yang  digunakan  univariat  dan bivariat dengan uji statistik menggunakan SPSS.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan umur, jenis kelamin, status, Pekerjaan, pendidikan
Umur responden Frekuensi (n) Presentase (%) 40-50 tahun 16 48,5 51-60 tahun 13 42,4 ≥ 60 tahun 4 12,1 Total 33 100,0 Jenis kelamin Laki-laki 14 42,4 Perempuan 19 57,6
Total 33 100,0 Status Menikah 27 81,8 Janda 4 12,1 Duda 2 6,1 Total 33 100,0 Pekerjaan PNS 2 6,1 Guru 2 6,1 Wiraswasta 5 15,2 Pensiunan 3 9,1 Satpam 2 6,1 Ibu rumah tangga 14 42,4 Buruh 4 12,1 Petani 1 3.0 Total 33 100,0 Pendidikan SD 5 15,2 SMP 10 30,3 SMA 13 39,4 SI 5 15,2 Total 33 100,0

## Sumber: Data primer 2020
Menunjukkan  jumlah  responden  yang  berumur  40-50  tahun  sebanyak  14  orang  dengan presentase  (48,5%),  umur  51-60  tahun  sebanyak  13  orang  dengan  presentase  (42,4%), dan  yang  berumur  lebih  dari  60  tahun  sebanyak  4  orang  dengan  presentase  (12,1%). Jumlah responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 14 orang dengan presentase (42,4%)  dan  yang  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  19  orang  dengan  presentase (57,6%) total keseluruhan berjumlah 33 orang. Jumlah responden yang berstatus menikah sebanyak  27  orang  dengan  presentase  (81,8%),  janda  sebanyak  4  orang  dengan presentase  (12,1%),  dan  duda  sebanyak  2  orang  dengan  presentase  (6,1%)  total keseluruhan berjumlah 33 orang. Jumlah responden yang bekerja sebagai PNS berjumlah 2 orang dengan presentase (6,1%), Guru sebanyak 2 (6,1%), wiraswasta sebanyak 5 orang (15,2%), pensiunan 3 orang (9,1%), satpam 2 orang (6,1%), ibu rumah tangga sebanyak 14 orang (12,1%), buruh sebanyak 4 orang (12,1%), petani sebanyak 1 orang (3,0%) total keseluruhan  berjumlah  33  orang.  Jumlah  responden  yang  berpendidikan  SD  sebanyak  5 orang  dengan  presentase  (15,2%),  SMP  sebanyak  10  orang  (30,3%),  SMA  sebanyak  13 orang (39,4%), SI sebanyak 5 (15,2%) total keseluruhan berjumlah 33 orang.
Tabel. 2 Analisis Univariat responden berdasarkan perilaku merokok, minum alcohol, pola makan, olahraga, kejadian stroke
Merokok Frekuensi (n) Presentase (%) Jika merokok 16 48,5 Jika tidak merokok 17 51,5 Total 33 100,0 Alkohol Jika mengkonsumsi alkohol 13 39,4 Jika tidak mengkonsumsi 20 60,6
alkohol Total 33 100,0 Pola makan Jika pola makan baik 17 51,5 Jika pola makan tidak baik 16 48,5 Total 33 100,0 Olahraga Jika teratur berolahraga 16 48,5 Jika tidak teratur olahraga 17 51,5 Total 33 100,0 Stroke Jika terdiagnosa oleh dokter terkena stroke 21 63,6 Jika tidak terdiagnosa oleh dokter terkena stroke 12 36,4 Total 33 100,0

## Sumber; Primer 2020
Berdasarkan  hasil  analisis  data  jumlah  responden  yang  merokok  sebanyak  16  orang dengan  presentase  (48,4%),  dan  yang  tidak  merokok  sebanyak  17  orang  dengan presentase  (51,5%).  Jumlah  responden  yang  mengkonsumsi  alkohol  sebanyak  13  orang dengan  presentase  (39,4%)  Dan  yang  tidak  mengkomsumsi  alkohol  sebanyak  20  orang dengan  presentase  (60,6%).  Jumlah  responden  dengan  pola  makan  sehat  sebanyak  17 orang dengan presentase (51,5%), dan yang pola makan kurang sehat sebanyak 16 orang dengan  presentase  (48,5%).  Jumlah  responden  yang  melakukan  olahraga  secara  teratur sebanyak  16  orang  dengan  presentase  (48,5%),  dan  yang  tidak  teratur  melakukan olahraga sebanyak 17 orang dengan presentase (51,5%). Jumlah responden tertinggi yang terserang  stroke  sebanyak  21  orang  dengan  presentase  (63,6%)  dan  yang  terendah sebanyak 12 orang dengan presentase (36,4%).
Tabel 3 Analisis bivariat merokok, alcohol, pola makan, dan olahraga dengan kejadian stroke
Merokok Kejadian Stroke Total p Ya Tidak n % N % n % 0,001 Ya 15  45.5 1 3.0 16 48.5 Tidak 6 18.2  11 33. 3 17 51.5 Total 21  63.6  12 36. 4 33 100.0 Alkohol Ya 6 18.2  10 30. 3 16 48.5 0,002 Tidak 15  45.5 2 6.1 17 51.5 Total 21  63.6  12 36. 4 33 21 Pola makan Ya 15  45.5 1 3.0 16 48.5 0.000 Tidak 6 18.2  11 33. 3 17 51.5
Total 21  63.6  12 36. 4 33 100.0 Olahraga Ya 6 18.2  10 30. 3 16 48.5 0.002 Tidak 15  45.5 2 6.1 17 51.5 Total 21 63.6 12 36. 4 33 100.0

## Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan  analisis  data  menunjukkan  merokok  ( p =0.001),  Alkohol  ( p =0.002),  pola makan ( p =0.000), olahraga ( p =0.000) terdapat hubungan dengan kejadian stroke.  Sejalan dengan hasil penelitian Simbolon (Simbolon et al.,  2018) bahwa  70,6% penderita stroke terjadi akibat merokok dan stroke terjadi pada serangan pertama 52,9%. Ada hubungan faktor  merokok  dengan  kejadian  stroke  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan.  Bahwa terdapat hubungan merokok dengan kejadian stroke infark. Berdasarkan hasil penelitian diharapkan adanya peningkatan peran petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan kepada  masyarakat  tentang  dampak  dan  bahaya  rokok  bagi  Kesehatan  (Utami,  2015). Berbeda  dengan  hasil  penelitian  (Pradipta,  2010) bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara kebiasaan merokok dan stroke hemoragik berdasarkan pemeriksaan CT- Scan kepala.
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  (Hernawan,  2019)  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara kejadian stroke dan kebiasaan merokok, ada hubungan yang bermakna antara kejadian stroke dengan aktivitas fisik. Namun, tidak ada hubungan yang bermakna antara  konsumsi  alkohol  dengan  kejadian  stroke.  Menurut (Khairatunnisa,  2017) faktor yang  tidak  berhubungan  bermakna  dengan  kejadian  stroke  adalah  merokok,  obesitas, konsumsi  alkohol  dan  riwayat  penyakit  keluarga. Menurut  (Maukar  et  al.,  2014)  bahwa diedukasi  kepada  pasien  atau  keluarga  pasien  stroke  untuk  mengkonsumsi  makanan dengan gizi seimbang sehingga menurunkan angka kejadian stroke non hemoragik. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat konsumsi natrium dan riwayat makan dengan kejadian stroke. Tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan kejadian stroke (Ramadhani & Adrian, 2015).
Stroke merupakan penyakit neurologik yeng terjadi karena gangguan suplai darah menuju suatu  bagian  otak.  Angka  kejadian  stroke meningkat seiring  dengan  bertambahnya usia, semakin  tinggi  usia  seseorang  semakin  tinggi  kemungkinan  terjadi  stroke.  Menurut penyebabnya stroke dibagi dua yaitu stroke hemoragik akibat pecahnya pembuluh darah otak  dan  stroke  iskemik  (stroke  non  hemoragik)  akibat  adanya  trombus  atau  embolus pada pembuluh darah otak (Wayunah & Saefulloh, 2017). Menurut hasil penelitian bahwa pernodjo(Pernodjo Dahlan, 2011) hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi dan ada hubungan aktivitas fisik dengan kejadian stroke.
Menuerut hasil Penelitian saraf (Saraf et al., 2014) bahwa pola makan pasien stroke paling banyak adalah pola makan buruk yaitu 46 pasien (57.5%) dan pola makan sedang  yaitu sebanyak 34 pasien (42.5%) dari total sampel 80 pasien. Riwayat merokok pasien stroke yaitu  perokok  berat  sebanyak  33  pasien  (41.5%),  perokok  ringan  sebanyak  19  pasien (23.8%)  dan  tidak  merokok  sebanyak  28  pasien  (35.0%)  dari  total  sampel  80  pasien . Menurut cahyani(Cahyani et al., 2020) terdapat pengaruh pola makan, hipertensi dengan kejadiaan stroke di rumah sakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan. Hasil penelitian Purwaningtiyas(Purwaningtiyas, 2014) yang menunjukkan ada hubungan yang bermakna dengan  kejadian  stroke  usia  dewasa  muda  adalah  konsumsi  makanan  tinggi  lemak  dan
kolesterol,  aktifitas  fisik,  dan  aktifitas  olahraga.  Bahwa  konsumsi  buah dan  sayur  ≥10 porsi per minggu serta olahraga aerobik ≥3 kali seminggu selama 30 menit m enurunkan kejadian stroke iskemik berulang(Penelitian et al., 2011). Berbeda dengan hasil penelitian (Wati  &  Elfira  Husna,  2016) tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan  merokok,  kepatuhan diit, aktivitas fisik/ olahraga, dan kepatuhan kontrol berobat dengan kejadian stroke.

## Simpulan Dan Saran
Hasil analisis peneliti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan kontrol berobat  dengan  kejadian  stroke.  Pada  penderita  stroke  yang  tidak  teratur  melakukan kontrol  berobat  kejadian  stroke  akan  meningkat  dibanding  dengan  yang  teratur melakukan  kontrol  berobat.  Ketidakpatuhan  terhadap  program  terapi  merupakan masalah yang besar pada penderita stroke. Penderita stroke yang rutin kontrol kedokter akan terhindar dari serangan stroke. Kontrol secara teratur bertujuan untuk mendeteksi secara dini apabila terjadi peningkatan faktor resiko sehingga bisa dilakukan penanganan dan  pengobatan  segera.  Pengobatan  stroke  bertujuan  untuk  mencegah  kematian, mencegah  kecacatan,  mencegah  dan  mengobati  komplikasi  serta  membantu  pemulihan penderita stroke.

## Daftar Rujukan
Alfiyanto,  S.,  &  Muflihatin,  S.  K.  (2018). Analisa  Praktik  Klinik  Keperawatan  pada  Klien Stroke Hemoragik dengan Intervensi Inovasi Minyak Biji Bunga Matahari (Sunflower Oil)  untuk  Mencegah  Dekubitus  di  Ruang  Stroke  Center  RSUD  AW  Sjahranie Samarinda . Amrina, D. A. N., & Muflihatin, S. K. (2017). Analisis Praktik Klinik Keperawatan pada Pasien Stroke  Hemoragic  dengan  Intervensi  Latihan  Lateral  Prehension  Grip  Terhadap Peningkatan Luas Gerak Sendi (LGS) Jari Tangan di Ruang Stroke Centre AFI RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2017 .
Cahyani,  N.,  Hasriana,  &  Anisa,  N.  R.  (2020).  Pengaruh  Pola  Makan  Dan  Hipertensi Terhadap  Kejadian  Penyakit  Stroke  Di  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi Sulawesi  Selatan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 15 (2  SE-),  117 – 123. http://180.178.93.169/index.php/jikd/article/view/319 Hernawan,  W.  (2019). Hubungan  Antara  Merokok,  Aktifitas  Fisik  Dan  Konsumsi  Alkohol
Dengan Kejadian Stroke Di Rawat Inap Rspad Gatot Soebroto Jakarta . Khairatunnisa, K. (2017). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stroke Pada Pasien Di Rsu H. Sahudin Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 2 (1), 60 – 70.
Maukar, M., Ismanto, A. Y., & Kundre, R. (2014). Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Stroke  Non  Hemoragik  Di  Irina  F  Neurologi  Rsup.  Prof.  Dr.  RD  Kandou  Manado.
Jurnal Keperawatan , 2 (2).
Penelitian, A., Prawiroharjo, P., Lestari, W., & Harris, S. (2011). Hubungan antara kebiasaan makan, merokok dan olah raga dengan kejadian stroke iskemik berulang . 28 (4).
Pernodjo  Dahlan,  S.  (2011). Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Stroke  Di  Rsud  Dr. Doris Syvanus Palangka Raya . [Yogyakarta]: Universitas Gadjah Mada.
Pradipta,  T.  (2010). Hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan  stroke  hemoragik berdasarkan pemeriksaan ct-scan kepala . Purwaningtiyas,  P.  (2014). Hubungan  Antara  Gaya  Hidup  Dengan  Kejadian  Stroke  Usia Dewasa  Muda  di  RSUD  dr.  Moewardi  Surakarta .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Ramadhani,  P.  A.,  &  Adrian,  M.  (2015).  Hubungan  Tingkat  Stres,  Asupan  Natrium,  dan
Riwayat Makan dengan Kejadian Stroke. Media Gizi Indonesia , 10 (2), 104 – 110. Saraf,  P.,  Dadi,  R.  A.,  Bandar,  T.,  &  Tahun,  L.  (2014). Hubungan  Antara  Pola  Makan  Dan Merokok Pada Pasien Stroke Di Ruang . 1 (4), 158 – 160.
Simbolon, P., Simbolon, N., & Ringo, M. S. (2018). Faktor Merokok dengan Kejadian Stroke di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan. Jurnal  Kesehatan  Manarang;  Vol  4  No  1
(2018): Juli 2018DO  - 10.33490/Jkm.V4i1.53 . http://www.jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m/article/view/53 Utami, F. R. (2015). Hubungan Upaya Pencegahan Terhadap Kejadian Stroke Berulang Pada Penderita Stroke (Studi Kasus Pada Penderita Stroke Di Poli Saraf Rawat Jalan Rsd Dr. Soebandi Jember, Tahun 2014) .
Wati,  N.  R.,  &  Elfira  Husna.  (2016).  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stroke  Pada  Penderita  Stroke  di  Ruang  Rawat  Inap  C  Lantai  1  dan  2  RSSN Bukittinggi Tahun 2016 Analysis Of Factors Related To The Stroke In Patients With Stroke  In  Ward  C  1  st  Floor  And  2  nd  Floor  In  The  Rss. Jurnal  Kesehatan  Prima Nusantara Bukittinggi , 9 (2), 169 – 176.
Wayunah, W., & Saefulloh, M. (2017). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stroke  Di  Rsud  Indramayu. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia , 2 (2),  65. https://doi.org/10.17509/jpki.v2i2.4741