Volume 6 Issue 1
(38-46)
July 2022 P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i1.242

## Status Gizi Dan Asupan Lemak Dengan Gejala Premenstrual Syndrome

## Pada Remaja SMK Tunas Grafika Informatika
Aliffanny Ayu Paraswati* 1 , Dian Luthfiana Sufyan 1 , Ikha Deviyanthi Puspita 1 , Sintha Fransiske Simanungkalit 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, UPN Veteran Jakarta, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): aliffannyayu.p@gmail.com

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  anak-anak  menuju  remaja  yang  ditandai  dengan perubahan-perubahan  seperti  psikologis,  biologis,  fisiologis,  maupun  aspek  sosial.  Selain  itu,  salah  satu perubahan  yang  juga  dialami  adalah  perubahan  pada  organ  reproduksi  seperti  terjadinya  kematangan seksual.  Menstruasi  merupakan  pendarahan  periodik  dan  siklis  dari  uterus  disertai  pengelupasan (deskuamasi)  endometrium  yang  dialami  oleh  remaja  putri.  Gangguan  siklus  menstruasi  dapat  terjadi pada  remaja  dan  biasa  disebut  dengan premenstrual  syndrome (PMS).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  status  gizi  dan  asupan  lemak  dengan  gejala premenstrual  syndrome pada remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  tahun  2020.  Penelitian  menggunakan  desain cross sectional dengan metode uji korelasi spearman rank . Pengukuran variabel status gizi menggunakan media google form dengan menggunakan metode self-reported recall body weight and height atau pelaporan BB dan TB berdasarkan ingatan terakhir responden dalam kurun waktu 1 bulan. Pengukuran variabel asupan lemak  menggunakan Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionare (SQ-FFQ).  Sedangkan,  variabel Premenstrual  Syndrome (PMS)  menggunakan Shortened  Premenstrual  Assessment  Form (sPAF). Pengukuran tersebut dilakukan kepada 44 siswi. Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara  status  gizi  dengan  gejala  PMS  pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  ( p-value = 0,666), ada hubungan antara asupan lemak dengan gejala PMS pada remaja putri di SMK Tunas Grafika Informatika ( p-value = 0,000).
Kata Kunci : Remaja Putri; Status Gizi; Asupan Lemak; Premenstrual Syndrome .

## How to Cite:
Paraswati,  A.,  Sufyan,  D.,  Puspitasari,  I.,  &  Simanungkalit,  S.  (2022).  Status  Gizi  Dan  Asupan  Lemak Dengan  Gejala  Premenstrual  Syndrome  Pada  Remaja  SMK  Tunas  Grafika  Informatika.  Ghidza:  Jurnal Gizi Dan Kesehatan, 6(1), 38-46. https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i1.242
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history : Received : 05 04 2021 Received in revised form : 07 05 2021 Accepted : 28 07 2021 Available online  14 07 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Adolescence is a period of transition from children to adolescence which is marked by changes such as psychological,  biological,  physiological,  and  social  aspects.  In  addition,  one  of  the  changes  that  is  also experienced  is  the  change  in  the  reproductive  organs  where  sexual  maturity  occurs.  Menstruation  is periodic and cyclic bleeding from the uterus accompanied by peeling (desquamation) of the endometrium experienced  by  young  women.  Menstrual  cycle  disorders  can  occur  in  adolescents  and  is  commonly known  as  premenstrual  syndrome  (PMS).  This  study  aims  to  determine  the  correlation  between nutritional  status  and  fat  intake  with  premenstrual  syndrome  in  young  women  at  SMK  Tunas  Grafika Informatika 2020. This study used a cross sectional design with the spearman rank correlation test method. Assessment  of  nutritional  status  using  google  form  with  the  self-reported recall  method  of  body  weight and  height  based  on  the  respondent's  last  memory  within  1  month.  Assessment  of  fat  intake  using  the Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire  (SQ-FFQ).  Meanwhile,  Assessment  of  Premenstrual Syndrome  (PMS)  using  the  Shortened  Premenstrual  Assessment  Form  (sPAF).  These  assessment  was carried  out  on  44  female  students.  The  results  of  the  analysis  showed  that  there  was  no  correlation between nutritional status and PMS symptoms in  young women at SMK Tunas Grafika Informatika (p- value = 0,666), there was a correlation between fat intake and PMS symptoms in young women at SMK Tunas Grafika Informatika (p-value = 0,000).
Keywords : Young Women; Nutritional Status; Fat Intake; Premenstrual Syndrome.

## I. PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  penduduk  yang  memiliki  rentang  usia  10  -19  tahun  (WHO,  2018).    Setiap remaja akan mengalami perubahan-perubahan seperti psikologis, biologis, fisiologis, maupun aspek sosial. Selain  itu,  salah  satu  perubahan  yang  juga  dialami  adalah  perubahan  pada  organ  reproduksi  seperti terjadinya  kematangan  seksual  (Julianti,  2017).  Menstruasi  merupakan  pendarahan  periodik  dan  siklis dari uterus disertai pengelupasan (deskuamasi) endometrium yang dialami oleh remaja putri. Rentang usia menarche atau menstruasi pertama yaitu 10-16 tahun atau pada masa awal remaja ditengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi (Junita, 2020). Gangguan siklus menstruasi dapat terjadi pada remaja dan biasa disebut dengan premenstrual syndrome (PMS) (Ramadani, 2012).
PMS  merupakan  gangguan  siklus  yang  biasa  terjadi  pada  wanita  usia  muda  dan  pertengahan ditandai  gejala  fisik  dan  emosional  yang  konsisten.  Gejala  umumnya  terjadi  pada  7-14  hari  sebelum datangnya  menstruasi  dan  menghilang  saat  menstruasi  (Siyamti  dan  Pertiwi,  2011).  Pada  wanita  di Indonesia,  frekuensi  gejala  PMS  yaitu  mencapai  80-90%  (Pudiastuti,  2012) . Di  Jakarta  Selatan menunjukkan 45% siswi SMK mengalami PMS ringan dan 55% siswi mengalami PMS berat (Surmiasih, 2016).  Dampak  yang  dapat    dialami  remaja  akibat  PMS  yaitu  malas  beraktivitas  dan  kurang berkonsentrasi dalam menerima pelajaran di sekolah (Julianti, 2017). PMS pada remaja usia sekolah juga berkaitan  dengan  kurangnya  motivasi  belajar  dan  prestasi  belajar  yang  buruk  (Buddhabunyakan  et  al., 2017).
Penelitian  di  salah  satu  sekolah  menengah  atas  Lampung  Timur  menunjukan  kejadian  PMS  pada remaja  putri  yang  mengalami  obesitas  yaitu  sebesar  55,6%  (Wijayanti,  2015).  Terdapat  korelasi  yang signifikan  dan  positif  antara  IMT  dan  persentasi  lemak  tubuh  dengan  gejala  fisik  dan  psikologis  PMS (Shahrjooye  Haghighi  dan  Koushkie  Jahromi,  2018).  Terdapat  pula  penelitian  yang  mengatakan  setiap kenaikan  1  kg/m2  pada  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  berkaitan  dengan  peningkatan  signifikan  terhadap
risiko  PMS  sebesar  3%-4%  (Bertone-Johnson  et  al.,  2010).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  Riskesdas  dari tahun  2010  sampai  2018  yang  menunjukkan  prevalensi remaja  umur  16  -18  tahun  yang  memiliki status gizi gemuk dan sangat gemuk terus mengalami peningkatan yaitu 1,4% (2010), 7,3% (2013), dan 13,5% (2018)  (Kementerian Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan,  2018).  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kegemukan  pada  remaja  tersebut  salah  satunya  adalah  asupan  lemak  (Praditasari  dan Sumarmik, 2018).
Kebiasaan makan serta faktor gaya hidup seperti konsumsi makanan tinggi kalori, lemak, gula, dan garam  berhubungan  dengan  tingkat  keparahan  PMS  (Hashim  et  al.,  2019).  Remaja  masih  sering melakukan  perilaku  makan  yang  tidak  baik  salah  satunya  lebih  menyukai  konsumsi  makanan  cepat  saji yang  mengandung  zat  gizi  tinggi  energi,  dan  lemak  (Setyawati  &  Setyowati,  2015).  Berdasarkan  hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti diketahui bahwa dari 27 siswi terdapat 24 siswi di SMK Tunas Grafika Infromatika yang mengalami PMS, yaitu terdapat 3 siswi yang mengalami gejala kategori sedang dan 21 siswi mengalami gejala kategori ringan. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti mengenai hubungan  status  gizi  dan  asupan  lemak  dengan  gejala  PMS pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika Informatika tahun 2020.

## II. METHOD
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dan  menggunakan  analitik  studi cross- sectional. Penelitian dilakukan pada siswi SMK Tunas Grafika Informatika, Jakarta Selatan. Pengambilan sampel  (sampling)  dalam  penelitian  ini  menggunakan simple  random  sampling sebanyak  44  responden yang  masuk  ke  dalam  kriteria  inklusi.  Pengambilan  data  status  gizi  dilakukan  secara  online  melalui penyebaran kuesioner dengan media google form , dan dengan menggunakan metode self-reported recall body weight and height atau pelaporan BB dan TB berdasarkan ingatan terakhir responden dalam kurun waktu  1  bulan,  karena  pengukuran  BB  dan  TB  tidak  memungkinkan  untuk  dilakukan  secara  langsung oleh  peneliti  di  masa  pandemi  COVID-19.  Pengambilan  data  asupan  lemak  menggunakan Semi Quantitative  Food  Frequency  Questionare yang  berisi  daftar  bahan  makanan  sumber  lemak  yang dikonsumsi  responden  dalam  jangka  waktu  1  bulan  terakhir.  Kemudian  diukur  dengan  cara  hasil  yang didapatkan  dalam  gram  (gr)  akan  dibandingkan  dengan  AKG. Cut  of  point asupan  lemak  yaitu  kurang (<80  %)  ,  baik  (80-110  %)  serta  lebih  (>  110  %)  (WPNG,  2004).  Sedangkan,  pengambilan  data  gejala Premenstrual  Syndrome (PMS)  menggunakan Shortened  Premenstrual  Assessment  Form yang berisi 10 pertanyaan gejala PMS. Setiap pertanyaan memiliki bobot nilai 1-6 poin yaitu, 1 = tidak mengalami, 2 = sangat ringan, 3 = ringan, 4 = sedang, 5 = berat, 6 = ekstrim. Kemudian skor kuesioner SPAF responden dapat dibedakan menjadi kategori tidak ada gejala sindrom premenstruasi (skor SPAF 10), gejala ringan (skor SPAF 11–30), gejala sedang (skor SPAF 31–59), dan gejala berat (skor SPAF 60) (Irma & Susiyadi, 2016).
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  menggambarkan  karakteristik  responden  (usia,  kelas,  berat badan,  dan  tinggi  badan),  status  gizi,  asupan  lemak,  dan  Gejala  PMS  remaja  putri  SMK  Tunas  Grafika Informatika  Jakarta  Selatan.  Sedangkan,  analisis  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidak
adanya hubungan antara status gizi dan asupan lemak dengan gejala premenstrual syndrome pada remaja putri  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  Jakarta  Selatan.  Dalam  menganalisis  nilai  korelasi  antar  variabel peneliti  menggunakan  uji  korelasi spearman  rank dengan  batas  kemaknaan  yang  digunakan  adalah p- value = 0,05.

## III. HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Umum Responden Variabel Frekuensi (n=44) Persentase (%) Usia 15 16 17 18 6 17
17 4
13,6 38,6 38,6 9,1 Berat Badan ≤40 41-50 51-60 61-70 >70
4 26 10 3
1 9,09 59,09 38,4 6,8 1,4 Tinggi Badan 140-150 151-160 >160 4 33 7 9,09 75 15,9 Gejala PMS Gejala ringan Gejala sedang 31 13 70,5 29,5 Status Gizi Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Obesitas 4 36 3 1 9,1 81,8 6,8 2,3 Asupan Lemak Kurang Baik Lebih 2 20 22 4,5 45,5 50,0
Tabel 1. menunjukkan bahwa karakteristik responden berdasarkan usia, berat badan, dan tinggi badan didapatkan prevalensi terbanyak pada siswi usia 16 dan 17 tahun yaitu 38,6%, berat badan 41-50 kg yaitu 59,09%, dan tinggi badan 151-160 cm yaitu 75%. Pada gambaran gejala PMS sebagian besar responden berada  dalam  kategori  gejala  ringan  sebesar  70,5%.  Gambaran  status  gizi  sebagian  besar  responden berada dalam kategori status gizi baik sebesar 81,8%. Sedangkan pada gambaran asupan lemak sebagian responden berada dalam kategori asupan lemak lebih sebesar 50%.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Uji Korelasi Variabel r p-value Jumlah Status Gizi -0,067 0,666 44 Asupan Lemak 0,555 0,000 44
Tabel  2.  menunjukkan  hasil  uji  korelasi  antara  variabel  status  gizi  dan  asupan  lemak  dengan gejala PMS. Hasilnya menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara status gizi dengan gejala PMS pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  dengan  hasil p-value 0,666  ( p >  0,05).  Namun, terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  gejala  PMS  pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika Informatika dengan hasil p-value sebesar 0,000 (p < 0,05). Serta, kekuatan hubungan antara asupan lemak dengan  gejala  PMS  responden  menunjukkan  tingkat  korelasi  sedang  kearah  positif  (r  =  0,555)  yang artinya semakin tinggi asupan lemak maka semakin berat gejala PMS yang dialami responden.

## IV. PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Pada  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa frekuensi  terbesar terdapat  pada  responden  yang  berusia  16 dan  17  tahun  yaitu  sebanyak  38,6%.  Remaja  dibagi  menjadi  tiga  fase  yaitu  remaja  awal  (10-14  tahun), pertengahan  (14-17  tahun)  dan  akhir  (17-21  tahun)  (Pakar  Gizi  Indonesia,  2017).  Dapat  disimpulkan bahwa  responden  dalam  penelitian  ini  termasuk  ke  dalam  remaja  fase  pertengahan.    Selain  itu,  dapat diketahui juga bahwa frekuensi terbesar terdapat pada responden yang memiliki rentang berat badan 41- 50  kg.  Rata-rata  berat  badan  responden  yaitu  sebesar  49,73  kg  dengan  berat  badan  minimal  responden yaitu  37  kg  dan  maksimal  yaitu  71  kg.  Pada  tabel  distribusi  karakteristik  responden  tersebut  juga diketahui bahwa frekuensi terbesar terdapat pada responden yang memiliki rentang tinggi badan 151-160 cm dengan rata-rata tinggi badan responden yaitu  sebesar 157,11 cm. Responden  memiliki tinggi badan minimal yaitu 148 cm dan maksimal yaitu 166 cm.

## Gambaran Gejala PMS
Responden  dalam  penelitian  ini  rata-rata  mengalami  PMS  dengan  gejala  ringan  yaitu  sebesar 70,5%. Gejala PMS yang paling banyak dirasakan responden yaitu nyeri pada bagian perut, mudah marah atau tempramental, dan nyeri punggung, nyeri sendi dan otot, atau kaku sendi. Tingkat gejala PMS dapat dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti  aktivitas  fisik,  status  gizi,  asupan  zat  gizi  makro  maupun  mikro (Ramadani,  2012).  Tingkat  peradangan  yang  tinggi  akibat  dari  tingginya  adipositas  dikaitkan  dengan peningkatan  risiko  PMS  (Houghton  &  Bertone-Johnson,  2015).  Penelitian  ini  mengatakan  responden mengalami  gejala  PMS  ringan.  Sehingga,  dapat  dikatakan  bahwa  tingka  adipositas  yang  dialami responden tidak  menyebabkan  tingkat  peradangan  yang  tinggi  sehingga  tidak  menimbulkan  gejala  PMS berat. Hasil penelitian ini hampir sama dengan penelitian menurut (Hashim et al., 2019), yaitu secara total
terdapat  95% peserta melaporkan setidaknya satu gejala PMS selama periode menstruasi dan prevalensi PMS dengan gejala ringan (35,3%) yang paling sering dilaporkan.

## Gambaran Status Gizi
Responden  pada  penelitian  ini  rata-rata  memiliki  status  gizi  baik  yaitu  sebanyak  81,8%.  Pola makan,  aktivitas  fisik,  body  image,  dan  depresi  merupakan  faktor yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi remaja  putri  (Rahayu,  2020).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Estiani  (2018)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  68  remaja  putri (81,8%)  berstatus  gizi  normal  dan  18  remaja  putri  (18,2%) berstatus  gizi overweight. Status  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berkaitan  dengan  gejala  PMS. Sirkulasi  estrogen  pada  wanita  obesitas  lebih  besar  dibandingkan  wanita  normal,  sehingga  terdapat hubungan antara berat badan dengan PMS terutama keadaan tidak nyaman di perut. Remaja putri dengan status gizi overweight 3,4 kali lebih berisiko mengalami kejadian PMS (Estiani dan Nindya, 2018).

## Gambaran Asupan Lemak
Rata-rata  asupan  lemak  total  responden  pada  penelitian  ini  yaitu  sebesar  73,77  gram.  Menurut Permenkes No.28 Tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan untuk masyarakat Indonesia menyatakan bahwa remaja putri menurut kelompok umur 16-18 tahun memiliki anjuran AKG asupan lemak total  yaitu sebesar 70 gram  (Kemenkes RI, 2019). Hasil analisis asupan lemak responden menunjukkan  bahwa  persentase  paling  banyak  terdapat  pada  siswi  dengan  asupan  lemak  berlebih  yaitu sebesar  50,0%.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  responden (remaja  putri)  pada  penelitian  ini  cenderung mengkonsumsi makanan yang diolah dengan cara digoreng seperti ayam goreng crispy, keripik, gorengan, serta  lauk  pauk  lain  yang  diolah  dengan  cara  digoreng.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Fitriani (2020) yang menunjukkan bahwa terdapat 45% siswa tingkat SMA memiliki asupan lemak lebih dibandingkan dengan AKG (Fitriani, 2020). Hal ini disebabkan karena remaja lebih menyukai konsumsi makanan  cepat  saji  yang  mengandung  zat  gizi  tinggi  energi,  dan  lemak  (Setyawati  &  Setyowati, 2015)(Setyawati  &  Setyowati,  2015)(Setyawati  &  Setyowati,  2015)(14).  Selain  itu  remaja  juga  masih sering  mengkonsumsi  makanan  kaleng,  keju,  produk  susu  tinggi  lemak,  gula,  mayones,  sosis  dan potongan daging dingin, sayap dan leher ayam, keripik dan makanan ringan, gorengan,  (Mohebbi et al., 2017).
Hubungan Status Gizi dengan gejala Premenstrual Syndrome (PMS)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan gejala PMS pada remaja putri di SMK Tunas Grafika Informatika. Hal tersebut dapat disebabkan karena gejala PMS memiliki banyak faktor penyebab seperti faktor genetik, faktor psikologis, aktivitas fisik, serta asupan zat gizi. (Ramadani, 2012). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Rasdiana (2018) hasil analisis uji korelasi didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan PMS ( p-value = 0,125). Menurut Rasdiana (2018) hal ini disebabkan karena tidak adanya siswi yang memiliki status gizi obesitas. Pada  wanita  dengan  status  gizi  obesitas  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  peradangan  (inflamasi) yang secara tidak langsung menyebabkan tingginya risiko mengalami gejala PMS (Rasdiana & Mariana,
2018).  Sedangkan,  pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  dari  44  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika Informatika  hanya  terdapat  1  remaja  putri  yang  memiliki  status  gizi  obesitas.  Selain  itu,  hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurmiaty  (2011)  yang  mengatakan  bahwa  tidak  adanya hubungan antara IMT dengan PMS. Namun, variabel lain seperti asupan gizi memiliki hubungan dengan PMS dan dikatakan bahwa penambahan 4 gram lemak meningkatkan 2,1 kali risiko terjadinya PMS. Serta, peningkatan asupan karbohidrat 25 gram sebanyak 2,8 kali meningkatkan risiko PMS (Nurmiaty, 2011).
Hubungan Asupan Lemak dengan gejala Premenstrual Syndrome (PMS)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  gejala PMS  pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika  Informatika.  Berdasarkan  AKG  2019  anjuran  asupan lemak total pada remaja usia 16-18 tahun adalah 70 gram per hari. Namun pada penelitian ini, rata-rata lemak total yang dikonsumsi oleh responden yaitu 73,77 gram per hari. Lemak total dapat menyebabkan peningkatan adipositas yang mengarah ke tingkat peradangan yang lebih tinggi. Tingkat peradangan yang tinggi  berpotensi  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko  PMS.  (Houghton  &  Bertone-Johnson,  2015). Tinggi  nya  kadar  kolesterol  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya  yaitu  tingginya  konsumsi lemak  (German  &  Dillard,  2004).  Pada  seseorang  yang  memiliki  kadar  kolesterol  tinggi,  maka  derajat gejala PMS yang dialami juga semakin besar. Lemak merupakan salah satu senyawa yang mempengaruhi proses  pembentukan  hormon  esterogen.  Lemak  yang  digunakan  dalam  steroid  genesis  diturunkan  dari siklus  low  density  lipoprotein  (LDL).  Kolestrol  ditransportasikan  ke  mitokondria  lalu  diubah  menjadi pregnenolon,  yang  selanjutnya  dipakai  untuk  sintesis  androgen, esterogen  dan  progesteron.  Peningkatan rasio  estrogen  terhadap  progesteron  sebelum  menstruasi  menjadi  faktor  yang  menyebabkan  PMS. Kenaikan kadar kolesterol pada fase luteal akan memperberat gejala PMS (Tarsikah & Dwianita, 2019).
Asupan  lemak  jenuh  dapat  meningkatkan  estrogen  (estradiol)  bebas,  sehingga  hal  tersebut berkaitan dengan adanya gejala PMS seperti nyeri pada perut, nyeri pada otot dan sendi yang dirasakan responden  akibat  dari  respon  berikatannya  esterogen  bebas  pada  sel  pada  jaringan  tersebut.  (Houghton dan  Bertone-Johnson,  2015).  Munculnya  gejala  PMS  seperti  mudah  marah  atau  emosi  yang  merupakan salah satu gejala yang sering muncul pada responden yaitu dapat disebabkan karena Esterogen Receptor (ERβ dan Erα) terletak di daerah otak yang berhubungan dengan fungsi kognitif dan emosi. Reseptor ERα sebagian  besar  diekspresikan  di  hipotalamus  dan  amigdala,  area  yang  terlibat  dalam  regulasi  emosional (Sundermann et al., 2010). Sedangkan, gejala seperti pusing muncul karena reseptor estrogen intraseluler (ERα  dan  ERβ)  juga  diekspresikan  secara  luas  di  seluruh  sistem  saraf  pusat  dan  diketahui  terletak  di daerah  otak  yang  dianggap  terlibat  dalam  patogenesis  migrain. Progesterone  Receptor (PR)  juga ditemukan  di  berbagai  daerah  otak  manusia  termasuk  neuron  serotonin.  Oleh  karena  itu,  ada kemungkinan bahwa perubahan pada ER dan PR berperan dalam kerentanan migrain (Joshi et al., 2010). Pada  wanita  dengan  PMS  yang  sangat  parah  memiliki  tingkat  estrogen  yang  lebih  tinggi  (Halbreich, 2003).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  sering  mengonsumsi  makanan  tinggi  lemak sehingga menyebabkan gejala PMS. Namun, dengan rata-rata asupan lemak total responden sebesar 73,77 gram tidak menyebabkan terjadinya peningkatan kadar esterogen tinggi yang dapat menyebabkan gejala PMS berat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Nurmiaty  (2011 )  y ang  mengatakan  bahwa  asupan tinggi  lemak  dapat  meningkatkan  risiko  mengalami  gejala  PMS.  Pada  penelitian  tersebut  ditemukan bahwa  penambahan  4  gram  lemak  akan  meningkatkan  2,1  kali  risiko  PMS  dengan  didapatkan  hasil  uji analisis  mean  asupan  lemak  yaitu  sebesar  42  gram  (Nurmiaty,  2011).  Selain  itu,  pada  penelitian  yang dilakukan Estiani (2020) menunjukkan bahwa salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian PMS pada siswi SMA atau remaja putri adalah asupan lemak dengan nilai p ≤ 0,25. Pada penderita PMS yang mengonsumsi makanan rendah lemak dapat menurunkan keluhan nyeri perut dan pembengkakan (Estiani & Djokosujono, 2020).

## V. KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan gejala PMS pada  remaja  putri  di  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  dengan  hasil p-value 0,666  ( p >  0,05).  Ada hubungan antara asupan lemak dengan gejala PMS pada remaja putri di SMK Tunas Grafika Informatika dengan  hasil p-value sebesar  0,000 (p <  0,05)  dengan  tingkat  korelasi  sedang  kearah  positif (r  =  0,555) yang artinya semakin tinggi asupan lemak maka semakin berat gejala PMS yang dialami responden .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  SMK  Tunas  Grafika  Informatika  Jakarta  Selatan  atas  bantuan  dan kerjasamanya sehingga penelitian dapat berjalan dengan lancar dan tepat waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Bertone-Johnson,  E.  R.,  Hankinson,  S.  E.,  Willett,  W.  C.,  Johnson,  S.  R.,  &  Manson,  J.  E.  (2010). Adiposity  and  the  development  of  premenstrual  syndrome. Journal  of  Women’s  Health , 19 (11), 1955–1962. https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2128
Buddhabunyakan, N., Kaewrudee, S., Chongsomchai, C., Soontrapa, S., Somboonporn, W., & Sothornwit, J.  (2017).  Premenstrual  syndrome  (PMS)  among  high  school  students. International  Journal  of Women’s Health , 9 , 501–505. https://doi.org/10.2147/IJWH.S140679
Estiani, K., & Djokosujono, K. (2020). Hubungan Asupan Gizi dengan Kejadian Premenstrual Syndrome.
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 9 (2), 93–98.
Estiani,  K.,  &  Nindya,  T.  S.  (2018).  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Asupan  Magnesium  Dengan  Kejadian Premenstrual  Syndrome  (Pms)  Pada  Remaja  Putri. Media  Gizi  Indonesia , 13 (1),  20. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i1.20-26
Fitriani,  R.  (2020).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Gizi  Seimbang,  Citra  Tubuh,  Tingkat  Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro dengan Status Gizi pada Siswa SMA Negeri 86 Jakarta. Journal Health &  Science :  Gorontalo  Journal  Health  and  Science  Community , 4 (1), 29–38. https://doi.org/10.35971/gojhes.v4i1.5041
German, J. B., & Dillard, C. J. (2004). Saturated fats: What dietary intake? American Journal of Clinical Nutrition , 80 (3), 550–559. https://doi.org/10.1093/ajcn/80.3.550
Halbreich,  U.  (2003).  The  etiology,  biology,  and  evolving  pathology  of  premenstrual  syndromes.
Psychoneuroendocrinology , 28 (SUPPL. 3), 55–99. https://doi.org/10.1016/S0306-4530(03)00097-0 Hashim, M. S., Obaideen, A. A., Jahrami, H. A., Radwan, H., Hamad, H. J., Owais, A. A., Alardah, L. G., Qiblawi,  S.,  &  Al-yateem,  N.  (2019).  Premenstrual  Syndrome  Is  Associated  with  Dietary  and Lifestyle  Behaviors  among  University  Students:  A  Cross-Sectional  Study  from  Sharjah,  UAE. Nutrients , 11 (8), 1–18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28081191/ Houghton,  S.  C.,  &  Bertone-Johnson,  E.  R.  (2015).  Macronutrients  and  premenstrual  syndrome.  In Advances in Medicine and Biology (Vol. 87, pp. 137–156).
Irma, F., & Susiyadi. (2016). Pengaruh Sindrom Premenstruasi terhadap Kecemasan Mahasiswa. Psycho Idea , 14 (1), 12–20.
Joshi,  G.,  Pradhan,  S.,  &  Mittal,  B. (2010). Role  of the  oestrogen receptor  (ESR1  PvuII and  ESR1  325 C→G) and progesterone receptor (PROGINS) polymorphisms in genetic susceptibility to migraine in  a  North  Indian  population. Cephalalgia , 30 (3),  311–320.  https://doi.org/10.1111/j.1468- 2982.2009.01967.x
Julianti,  W.,  Marfuah,  D.,  &  Noor  Hayati,  S.  (2017).  Pengalaman  Hidup  Remaja  Yang  Mengalami Premenstrual  Syndrome  (Pms)  Di  Smk  Moch  Toha  Cimahi. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif , 3 (2), 63. https://doi.org/10.33755/jkk.v3i2.86
Junita,  D.  (2020).  Status  Gizi  dan  Status  Menstruasi  Remaja  Putri  di  Kecamatan  Pelawan  Kabupaten Sarolangun. Media Gizi Pangan , 27 (1), 191–198.
Kemenkes  RI.  (2019).  Permenkes  Nomor  28  Tahun  2019  Angka  Kecukupan  Gizi. Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia .
Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (pp. 1–100). https://doi.org/1 Desember 2013 Mohebbi, M., Amir Ali Akbari, S., Mahmodi, Z., & Nasiri, M. (2017). Comparison between the lifestyles of university students with and without premenstrual syndromes. Electronic Physician , 9 (6), 4489– 4496. https://doi.org/10.19082/4489
Nurmiaty.  (2011).  Perilaku  Makan  dengan  Kejadian  Sindrom  Premenstruasi  pada  Remaja. Berita Kedokteran Masyarakat , 27 (2), 75–82.
Pakar Gizi Indonesia. (2017). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi. In Penerbit Buku Kedokteran: EGC . Praditasari, J. A., & Sumarmik, S. (2018). Asupan Lemak, Aktivitas Fisik Dan Kegemukan Pada Remaja Putri Di Smp
Bina Insani Surabaya. Media Gizi Indonesia , 13 (2), 117. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.117-122
Rahayu,  T.  B.  (2020).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi  Remaja  Putri. Jurnal Vokasi Kesehatan , 6 (1), 46. https://doi.org/10.30602/jvk.v6i1.158 Ramadani, M. (2012). Premenstrual syndrome (PMS). Encyclopedia of Endocrine Diseases , 7 (1), 21–25. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238-3.03915-5
Rasdiana,  &  Mariana,  D.  (2018).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Gangguan  Premenstrual  Syndrome pada Mahasiswa AKPER YARSI Samarinda. Holistik Jurnal Kesehatan , 12 (2), 74–82.
Setyawati, V. A. V., & Setyowati, M. (2015). Young Women Nutritional Characters At Urban and Rural in. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 43–52.
Shahrjooye H, E., & Koushkie J, M. (2018). The Correlation Between Some Body Composition Indices and Premenstrual Syndrome in Young Females. Women’s Health Bulletin , In Press (In Press), 4–7. https://doi.org/10.5812/whb.83750
Siyamti,  S.,  &  Pertiwi,  H.  W.  (2011).  Hubungan  Antara  Tingkat  Kecemasan  dengan  Sindrom Premesntruasi  pada  Mahasiswi  Tingkat  II  Akademi  Kebidanan  Estu  Utomo  Boyolali. Jurnal Kebidanan Akbid Estu Utomo , 3 (1), 29–36. http://journal.stikeseub.ac.id/index.php/jkeb/article/view/87 ( 15 Okt.2018)
Sundermann, E. E., Maki, P. M., & Bishop, J. R. (2010). A review of estrogen receptor α gene (ESR1)
polymorphisms,
mood, and cognition.
Menopause , 17 (4), 874–886.
https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181df4a19
Surmiasih,  S.  (2016).  Aktivitas  Fisik  dengan  Sindrom  Premenstruasi  Pada  Siswa  SMP. Jurnal  Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (2), 71–78. https://doi.org/10.30604/jika.v1i2.24
Tarsikah, & Dwianita, H. (2019). Kadar Kolesterol Meningkatkan Derajat Pre Menstrual Syndrome Pada Remaja. Mimbar  Ilmiah  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  (Maternal  And  Neonatal  Health  Journal) , 3 (2),
53–59.
WHO.  (2018). Orientation  Programme  on  Adolescent  Health  for  Health-care  Providers .  World  Health Organization. http://www.who.int/child-adolescent-health
Wijayanti,  Y.  T.  (2015).  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Premenstrual  Syndroma Pada Remaja Putri. Jurnal Kesahatan Metro Sai Wawai , 8 (2), 1–7.