Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2022, 4 (3): 392-397 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i3.355
392 |
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim
Jambi Submitted: 19/05/2022
Accepted : 04/11/2022
Published: 20/11/2022

## Edukasi Gizi sebagai Upaya Pencegahan Konstipasi pada Lansia di Desa Lamkawe Aceh Besar
Nunung Sri Mulyani 1* , Dini Junita 2 , Eva Fitriyaningsih 3 , Arnisam 4 , Agus Hendra Al-Rahmad 5 , Abdul Hadi 6 . 1-6 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Aceh Jl. Soekarno Hatta, Lampeuneurut Aceh Besar, 23352, Aceh, Indonesia *Email Korespondensi: nunungmulyani76@gmail.com

## Abstract
Constipation is a common problem and can cause serious problems. Constipation is a condition characterized by changes in the consistency of the stool to become hard, large in size, decreased in frequency or difficulty in defecation. Constipation is often characterized by symptoms of anxiety when defecation due to pain during defecation. Constipation can cause severe stress for sufferers due to discomfort. Another impact due to functional constipation is activity disturbances such as stomach cramps, decreased quality of life through decreased productivity. One of the prevention efforts  is  training  and  counseling  the  elderly  regarding  constipation.  For  this  reason,  the understanding  of  the  elderly  regarding  constipation  must  be  improved.  This  community  service activity  was  carried  out  in  the  village  of  Lambawe.  The  implementation  of  this  activity  in September 2019. The target of this activity is the elderly. The method used in the implementation of this activity is the lecture and demonstration method. The results obtained in this activity are the target of understanding the material about constipation. It is suggested to the puskesmas to be able  to  work  together  in  providing  counseling  related  to  education  on  constipation  so  that  the elderly can understand the importance of preventing and overcoming constipation.
Keywords: constipation, education, elderly

## Abstrak
Konstipasi  merupakan  masalah  yang  sering  terjadi  dan  dapat  menimbulkan  masalah  serius. Konstipasi  adalah  suatu  keadaan  yang  ditandai  oleh  perubahan  konsistensi  feses  menjadi  keras, ukuran  besar,  penurunan  frekuensi  atau  kesulitan  defekasi.  Konstipasi  sering  ditandai  dengan gejala  cemas  ketika  defekasi  oleh  karena  rasa  nyeri  saat  buang  air  besar.  Konstipasi  dapat menimbulkan  stres  berat  bagi  penderita akibat  ketidaknyamanan.  Dampak  lain akibat  konstipasi fungsional  yakni  gangguan  aktivitas  seperti  kram  perut,  penurunan  kualitas  hidup  melalui produktivitas yang menurun.Salah satu upaya pencegahannya adalah pelatihan dan penyuluhan lansia  terkait  konstipasi.  Untuk  itu  pemahaman  lansia  terkait  konstipasi  harus  ditingkatkan. Kegiatan  pengabdian    kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  desa  Lamkawe.  Pelaksanaan kegiatan  ini  pada  bulan  September  2019.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  lansia.  Metode  yang digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini    adalah  metode  ceramah dan  demonstrasi.  Hasil yang  diperoleh  pada  kegiatan  ini  adalah  sasaran  memahami  materi  mengenai  konstipasi. Disarankan kepada pihak puskesmas untuk dapat bekerja sama dalam melakukan pnyuluhan terkait  dengan  edukasi  terhadap  konstipasi  agar  lansia  dapat  memahami  pentingnya pencegahan dan penanggulangan konstipasi.
Kata kunci: edukasi, konstipasi, lansia
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 392-397.

## PENDAHULUAN
Konstipasi merupakan masalah yang sering terjadi dan dapat menimbulkan masalah serius.  Konstipasi  adalah  suatu  keadaan  yang  ditandai  oleh  perubahan  konsistensi  feses menjadi  keras,  ukuran  besar,  penurunan  frekuensi  atau  kesulitan  defekasi.  Konstipasi sering ditandai dengan gejala cemas ketika defekasi oleh karena rasa nyeri saat buang air besar. Konstipasi dapat menimbulkan stres berat bagi penderita akibat ketidaknyamanan.Dampak  lain  akibat  konstipasi  fungsional  yakni  gangguan  aktivitas seperti kram  perut, penurunan kualitas hidup  melalui produktivitas  yang  menurun. Faktor risiko  asupan  serat  yang  rendah  merupakan  penyebab  tersering  konstipasi  fungsional karena  asupan  serat  yang  rendah  dapat  menyebabkan  masa  feses  berkurang,  dan  sulit dibuang.¹
Angka  kejadian  konstipasi  makin  meningkat,  di  Amerika  Serikat  tercatat  2-27  % dengan 2,5 juta kunjungan ke dokter dan hampir 100.000 perawatan per tahunnya. Setiap tahunnya  di  Amerika,  kira-kira  lebih  dari  2,5  juta  orang  pergi  ke  dokter  karena  masalah konstipasi.  Kontipasi  biasanya  terjadi  pada  wanita,  orang  berusia  lanjut,  dan  anak-  anak. Sekitar  12%  dari  populasi  penduduk  di  seluruh  dunia  mengalami  konstipasi.²  Hasil penelitian Bardosono dan Sunardi (2011) pada 210 pekerja perempuan di Jakarta usia 18- 55 tahun didapatkan prevalensi konstipasi fungsional sebesar 52,9% dan ditemukan secara bermakna lebih besar prevalensi pada subjek yang berusia kurang dari 30 tahun.³ Penelitian Oktaviana dan Setiarini (2013) didapatkan kejadian konstipasi fungsional pada mahasiswi gizi UI sebesar 52,5%.⁴
Konsumsi  serat  masyarakat  Aceh  tergolong  rendah.  Prevalensi  masyarakat  Aceh yang  kurang  mengkonsumsi  sayur  dan  buah  yaitu  sekitar  95,9%.  Rendahnya  konsumsi buah  dan  sayur  kurang  dari  5  porsi/hari  selama  7  hari  dalam  seminggu  khususnya  pada umur 75 tahun keatas yaitu sebanyak 95,3%⁵. Angka menunjukkan bahwa sekitar 2,5 juta kunjungan  ke  dokter  setiap  tahun  adalah  untuk  mengobati  konstipasi  dan  jumlah  orang yang menderita konstipasi  meningkat  dengan usia. Guna menekan risiko konstipasi,  yang utama  adalah  menjaga  pola  makan  cukup  serat  dan  perilaku.  Usaha  pencegahan  ini  lebih murah  dan  menjanjikan  karena  kecukupan  serat  akan  membantu  memperlancar  proses buang air besar.⁶
Menurut  Jahari  dan  Sumarno  serat  bukanlah  zat  yang  dapat  diserap  oleh  usus, namun  perannya  sangat  penting  dalam  proses  pencernaan.  Serat  membantu  melancarkan pencernaan  dan  bahkan  pada  mereka  yang  menderita  kelebihan  asupan  gizi,  serat  dapat mencegah  atau  mengurangi  risiko  akibat  kegemukan.  Fungsi  serat  makanan  adalah membuat  makanan  dapat  bertahan  lama  berada  dalam  lambung.  Makanan  berserat  dapat bertahan di dalam lambung sampai 24 jam, sedangkan makanan lain hanya 4 jam. Fungsi lain  dari  serat  makanan  adalah  merangsang  aktivitas  saluran  usus  untuk  mengeluarkan feses  secara  teratur.  Selain  itu  serat  makanan  di  dalam  feses  dapat  menyerap  banyak  air, sehingga membuat feses menjadi lunak atau mencegah konstipasi.⁷
Penyakit-penyakit  yang  berhubungan  dengan  kekurangan  konsumsi  serat  adalah konstipasi,kanker  kolon,  dan  beberapa  penyakit-penyakit  sistemik  lainnya  seperti hiperlipidemia,  penyakit  kardiovaskular,  diabetes  dan  obesitas.⁸Faktor  risiko  konsumsi serat  yang  rendah  merupakan  penyebab  konstipasi  fungsional  karena  asupan  serat  yang rendah dapat menyebabkan masa feses berkurang, dan sulit dibuang.⁹Prevalensi konstipasi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 392-397.
bervariasi karena perbedaan antara kelompok, Jenis kelamin, umur dan pendidikan sangat berkaitan dengan prevalensi konstipasi.¹⁰
Berbagai  penelitian  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  kurangnya  asupan serat  makanan  dengan  kejadian  konstipasi.  Penelitian  Oktaviana  (2013)  menyatakan  ada hubungan  bermakna  antara  asupan  serat  dengan  kejadian  konstipasi  fungsional¹¹  dan Penelitian yang dilakukan Eva (2015) juga menyatakan bahwa ketidakcukupan konsentrasi asupan  serat  makanan  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  konstipasi.¹² Membuktikan  bahwa  asupan  serat  makanan  yang  cukup  sesuai  dengan  asupan  serat makanan dengan standar kecukupan dapat mengurangi resiko konstipasi.
Beberapa  faktor  yang  mempermudah  terjadinya  konstipasi  pada  orang  lansia antara  lain  ,  defisiensi  serat,  kurangnya  intake  cairan  ,  aktifitas  fisik,  rutinitas  atau perubahan  gaya  hidup,  depresi,  penggunaan  obat-obatan  ,  gangguan  metabolik hiperkalsemia  dan  hipotyroid¹³.  Dari  hasil  penelitian  Mulyani  (2019)  didapatkan  hasil asupan  serat  beresiko  3,43  kali  dan  asupan  cairan  beresiko  2,79  kali  untuk  terjadinya konstipasi di wilayah kerja Puskesmas Batoh Banda Aceh.⁶

## METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada bulan September 2019 dengan sasaran  lansia  sebanyak  23  orang.  Berikut  tahapan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat meliputi :

## A. Tahap persiapan
Pada  tahap  persiapan,  hal  yang  dilakukan  adalah  survei  awal  untuk  mengetahui masalah  dan  kemudian  mengidentifikasi  akar  masalah.  Untuk  selanjutnya  dapat dirumuskan  solusi  yang  dapat  dilakukan.  Dalam  menentukan  solusi,  harus disampaikan  rencana  kegiatan  yang  akan  dilakukan  dan  kemudian  mengurus perizinan untuk melakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
B. Tahap pelaksanaan Untuk  pelaksanaan,  hal  yang  dilakukan  adalah  melakukan pretest dengan memberikan  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  terkait  dengan  materi  yang  akan disampaikan.  Hal  terakhir  yang  dilakukan  adalah  monitoring  dan  evaluasi  terhadap materi yang telah diberikan berupa kegiatan posttest dan evaluasi terkait kehadiran.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  edukasi  cara  mencegah konstipasi  Materi  yang  disampaikan  pada  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini berupa  materi  terkait  konstipasi  kepada  lansia.  Kegiatan  penyuluhan  berlangsung  selama kurang  lebih  45  menit  dan  telah  terlaksana  dengan  tertib  dan  lancar.  Kegiatan  dilakukan dalam bentuk pemberian edukasi konstipasi melalui metode ceramah. Pokok materi  yang disampaikan adalah definisi konstipasi, penyebab konstipasi, dampak konstipasi, dan cara mencegah terjadinya konstipasi.
Pada  pelaksanaannya  semua  peserta menghadiri  kegiatan  sampai  selesai  sehingga capaian  sasaran  dalam  kegiatan  penyuluhan  ini  sebesar  100%.  Kegiatan  penyuluhan  ini didampingi  oleh  kader,  dan  i b u   k e p a l a   d e s a   La m k a w e .  Setelah  kegiatan  ini dilakukan,  diharapkan  sasaran  dapat  mengaplikasikan  ilmu  yang  disampaikan  kepada
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 392-397.
teman-teman  lainnya  dan  masyarakat  pada  umumnya  yang  belum  mengetahui  terkait konstipasi.
Sebelum  dilakukan  kegiatan  pemateri  memperkenalkan  diri  dan  menjelaskan sedikit  tujuan  dari  kegiatan penyuluhan ini  kemudian peserta  diberikan soal pre-test untuk mengukur pengetahuan awal sebelum diberikan penyuluhan. Setelah dilakukan penyuluhan,  sasaran  kembali  diberikan  soal post-test untuk  mengukur  pengetahuan sasaran setelah diberikan penyuluhan. Kemudian saat pelaksanaan pemberian edukasi, sasaran  kegiatan  ini  merespon  dengan  baik  terlihat    dari  adanya  interaksi  ketika diberikan  pertanyaan-pertanyaan  langsung  terkait materi  konstipasi,  serta  sasaran antusias  dalam  memberikan  pertanyaan  kepada anggota  penyuluhan  walaupun  tidak semua sasaran yang bersemangat mengikuti penyuluhan ini.
Kegiatan pengabdian  pada masyarakat  berjalan sesuai  dengan rencana  yang dibuat. Selain  dari  pemahaman  peserta  terhadap  penyampaian  materi  yang  diberikan  oleh pemateri  yang  diketahui  dari  tingkat  partisipasi  berupa  tanya  jawab  yang  baik,  dan pemahaman peserta.
Evaluasi  pretest  pada  saat  sebelum  melakukan  penyuluhan  tentang  upaya pencegahan  konstipasi  pada  lansia,  para  peserta  diberikan  lembar  pretest  kemudian dilihat dari hasil pretest menunjukkan bahwa rata-rata peserta dapat menjawab 10 soal pretest dengan benar hanya sebesar 49%. Kemudian jika dilihat dari jenis soal, hanya 2  dari  23 responden yang  dapat menjawab soal  nomor 5  dengan  benar  diketahui soal nomor 5 adalah soal tentang  faktor- faktor resiko terjadinya konstipasi dan juga hanya 2  orang  dari  23  responden  yang dapat  menjawab  dengan  benar  untuk  soal  nomor  10 yaitu  soal  tentang  zat    gizi  apa  yang  berperan  dalam  pencegahan  konstipasi , hal  ini dikarenakan kurangnya pengetahuan peserta terkait masalah konstipasi. Namun setelah dilakukan  penyuluhan  tentang  upaya  pencegahan  konstipasi,  peserta  kembali diberikan soal post test dengan soal yang sama dan hasilnya menunjukkan bahwa rata- rata  peserta  dapat  menjawab  soal  tersebut  sebesar  92%.  Untuk  soal  nomor 5  dan nomor  10  yang  pada  awalnya  hanya  2  orang  yang  dapat  menjawab  dengan  benar setelah  dilakukan  penyuluhan  mengalami  peningkatan.  Untuk  soal nomor  5  seluruh responden  dapat  menjawab  pertanyaan  dengan  benar  dan  untuk  soal  nomor  10 sebanyak 15 responden sudah bisa menjawab dengan benar.
Peningkatan  pengetahuan  yang terjadi  disebabkan  oleh  adanya  infromasi  yang diberikan mengenai konstipasi. Pada awalnya peserta mengakui bahwa mereka jarang mendapakan  bahkan  mendengar informasi mengenai k o n s t i p a s i . M aka, diperlukan      upaya promosi kesehatan dalam bentuk penyuluhan. Dikemukakan oleh Notoatmodjo  (2007)  bahwa  promosi kesehatan  adalah  upaya  untuk  meningkatkan kemampuan  masyarakat  melalui  pembelajaran  dari,  oleh,  untuk,  dan  bersama masyarakat, yang dapat mengembangkan kegiatan  bersumber daya masyarakat sesuai kondisi sosial budaya setempat.
Promosi  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  informasi kesehatan  kepada  masyarakat  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang kesehatan  yang lebih baik. Oleh karena itu, pemberian informasi melalui penyuluhan tentang  upaya  pencegahan  konstipasi bagi  lansia  sangatlah  penting,  sehingga diharapkan       kejadian konstipasi dapat berkurang.¹⁴
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 392-397.
Pentingnya  pengetahuan  lansia  tentang  masalah  konstipasi tidak  hanya dapat diatasi  dengan  adanya  pemberian penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan  namun dengan adanya  pelatihan  secara  berkala  bagi  lansia  dapat  mengupgrade  ilmu  pengetahuan lansia¹⁵.  Adanya  pelatihan  secara  berkala  untuk  meningkatkan  keterampilan  yang bernilai  merupakan  faktor  non  finansial  yang mendorong  lansia  secara  individu, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan     keterampilan yang bermanfaat bagi lansia. 16,`17
Berdasarkan hasil pre test dan post test sasaran sudah mencapai  kategori    baik, hal ini dapat dilihat pada tabel di atas bahwa yang mendapatkan nilai  ≥ 80% adalah 18 peserta (78%) dari 23 peserta yang pada awalnya saat menjawab soal pre test 16 orang (69%) mendapat nilai ≤ 80%.

## Tabel 1. Hasil Pre Test dan Post Test Edukasi
Kategori Pre Test Post Test n % N % Kurang ≤ 80 16 69 5 22 Baik ≥ 80 7 31 18 78

## KESIMPULAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan sasaran lansia di desa Lamkawe berjalan dengan baik. Sasaran dapat mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir. Pada kegiatan ini juga terjadi peningkatan pemahaman mengenai konstipasi. Diharapkan kepada  pihak  desa  Lamkawe  untuk  meningkatkan  kegiatan  pelatihan  terkait  masalah lansia, hal ini diperlukan untuk mencegah dan menanggulangi masalah konstipasi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Aceh  dan masyarakat  desa  Lamkawe  yang  telah  memfasilitasi  kegiatan  ini  dan  tak  lupa  kepada semua pihak yang telah membantu kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. AACC. 2001. The Definition of Dietary Fiber . Cereal Fds. World.
2. American Dietetic Assotiation. 2016. Jurnal Kesehatan Andalas
3. Bardosono,  S.,  Sunardi,  D.  2011.  Functional  Constipation  and  its  related  factors among female workers. Maj kedokteran Indonesia, LXI(3): Pp. 126–129.
4. Oktaviana, E.S., Setiarini,  A. 2013. Hubungan Asupan Serat  Dan  Faktor-Faktor  Lain Dengan  Konstipasi  Fungsional  Pada  Mahasiswi  Reguler  Gizi  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indonesia  Tahun  2013.  Program  Studi  Gizi,  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. Depok.
5. Al-Rahmad, AH. 2019. Keterkaitan Asupan Makanan dan Sedentari dengan Kejadian Obesitas  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  Kota  Banda  Aceh.  Buletin  Penelitian Kesehatan. Vol 47 No.1 Maret 2019
6. Mulyani, NS. 2019. Asupan Serat Dan Air Sebagai Faktor Risiko Konstipasi Di Kota Banda Aceh. Jurnal MaKMa Vol 2 No.1 2019
7. Puspamika DM, Sutiari NK. Konsumsi serat pada anak sekolah dasar Kota Denpasar. Community Health. 2014; 2:133- 140
8. Hidayah,  S,  N.  2010.  Hubungan  Asupan  Serat,  Cairan,  Aktifitas  Fisik  terhadap Kejadian Konstipasi.  Yogyakarta (Skripsi), Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta.
9. Lee, W.T.,  Ip, K.S.,  Chan, J.S., Lui,  N.W., Young,  B.W. 2008.  Increased prevalence of  constipation  in  pre-school  children  is  attributable  to  underconsumption  of  plant foods: a community-based study. J Paediatr Child Health; 44(4) :170-5.
10. Basson, D March, MD, PhD, FACS. 2011. Constipation, Medscape Reference
11. Oktaviana,  E.S.,  Setiarini,  A.  Hubungan  Asupan  Serat  dan  Faktor-faktor  lain  dengan Konstipasi  Fungsional  pada  Mahasiswi  Reguler  Gizi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat UI Tahun 2013. Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat UI Depok
12. Eva, F. 2015. Prevalensi Konstipasi Dan Faktor Risiko Konstipasi Pada Anak. Tesis. Denpasar. Program Pascasarjana. Universitas Udayana. Pp. 20
13. Oktariyani.  2013.  Analisis  praktik  klinik  Keperawatan  Kesehatan  Masyarakat Perkotaan  pada  Bapak  B  (78  Tahun)  dengan  Masalah  Konstipasi  di  Wisma  Bungur Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti.
14. Amelia,  D.K.  Sari,  Wirjatmadi.  2016.  Hubungan  aktivitas  fisik  dengan  Kejadian Konstipasi  pada  Lansia  di  Kota  Madiun.  Jurnal  Media  Gizi  indonesia,  Januari-Juni 2016, 11(1) : hlm 40-47
15. Amry,  LY.  Analisis  Faktor-faktor  Kejadian  Konstipasi  pada  Lanjut  Usia  di  Panti Wredha Budhi Dharma Umbulharjo Yogyakarta. Jurnal Surya Medika, Juli 2013, 9(2)
16. Claudina,  Rahayuning,  Kartini.  2018.  Hubungan  Asupan  Serat  Makanan  dan  Cairan dengan Kejadian Konstipasi Fungsional pada Remaja di SMA Kesatrian 1 Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Januari 2018, 6(1).
17. Eka  Safrita.  2013.  Hubungan  Asupan  Serat  Dan  Faktor-Faktor  Lain  Dengan Konstipasi  Fungsional  Pada Mahasiswi Reguler  Gizi  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia