## Pengaruh Pijat Bayi yang Dilakukan oleh Ibu terhadap Tumbuh-Kembang dan Tidur Bayi di Kabupaten Klaten
Paryono 1* , Ari Kurniarum 2 1,2 Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Kebidanan *Email : pparyono2@gmail.com

## Abstract
Background: Optimal growth and development of babies can be done through stimulation of the touch by containing  massage.  Babies  who  are  massaged  sleep  more  and  compile  waking  up  fresher.  In  Klaten District, parents ask for masseur services because their children are fussy and have trouble sleeping. No less than 30 babies every day who come in one massage place, even on holidays more than 60 babies who come.  If  you  can  do  the  massage  yourself,  you  will  be  able  to  save  money  and  get  closer  to  the relationship  between  mother  and  baby,  including  other  developments  and  developments,  and  help  the baby's development. Purpose this study is analyze the effect of infant massage conducted by the mother on the growth and development of infants in Klaten Regency, it can be seen the growth and development of infant sleep. Methods : The research method is quasi-experimental with control. The study was conducted for 6 months, the intervention for 1 month consisted of training in infant massage in the group of mothers who had babies and conditioning other groups as a control group (not suitable for training). The group treated massage their babies every week for 1 month, while the other group (control) did not do massage. Data collected includes body, body length, the ability of motion received by the baby and the quality of sleep performed before and after massage in the control groups, as well as in the control groups at the time performed for 1 month. The research location is in Klaten Regency with a sample of the area in the working area of Trucuk and Central Klaten Puskesmas. Data analysis was carried out for 1 month to test hypotheses  using  the  paired  "t"  test  to  measure  body  weight,  body  length  and  sleep  quality  before  and then get a good massage in the treated group with good control, through the unpaired "t" test to measure the  babies  given  massage  compared  to  babies  who  are  not  massaged. Results :  Tests  of  growth  and development of babies and sleep between before and after the baby was massage by the results obtained with p <0.05  and in infants  who were massaged by babies  who were massaged obtained with p  <0.05. Conclusion : Infant massage is provided by the mother for baby's growth and development and sleep in Klaten Regency.
Keywords : Baby Massage, Growth and Development, Baby Sleep

## PENDAHULUAN
Setiap orang tua mendambakan anak tumbuh  dan  berkembang  dengan  baik. Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak mencakup  2  kejadian  yang  berbeda  yaitu tumbuh  sebagai  bagian  dari  fisik  dan berkembang merupakan bagian dari kematangan  otak.  Kedua  proses  ini berjalan secara alamiah (Soetjiningsih dan Ranuh, 2014).
Pada  masa  bayi  pertumbuhan  dan perkembangan     terjadi    secara      cepat. Pertambahan  berat  badan  rata  rata  setiap bulan  0,7-0,9  kg  dan  panjang  badan  2,5-
4,0cm  (Shelov,  2005).  Pada  tiga  bulan pertama, anak berusahan mengelola koordinasi  bola  mata  untuk  mengikuti obyek,  membedakan  benda  atau  orang tersenyum dan bersuara.
Pada posisi telungkup anak berusaha mengangkat kepala, ketika telentang lebih sering  menolehkan  kepala  ke  samping. Pada  umur  enam  bulan,  anak  mulai bergerak  memutar  posisi  telungkup  guna menjangkau  benda.  Pada  usia  Sembilan bulan,  anak  bergerak  merayap  atau merangkak  dan  mampu  duduk  sendiri tanpa bantuan (Susilaningrum, 2013).
Peran  orang  tua  adalah  memberikan rangsang  taktil  agar  terjadi  koordinasi reflex  dan  gerak  motorik,  serta  bayi responsif  terhadap  lingkungan.  Stimulus yang  baik  dan  diberikan  sejak  dini  akan menjadikan  bayi  mempunyai  kemampuan mengembangkan proses bicaranya sebagai respon  otak  yang  bertanggung  jawab dalam  kemampuan  bahasa.  (Chamidah, 2009).
Pemberdayaan ibu agar dapat melakukan pemijatan pada bayinya merupakan salah satu cara yang aman dan murah untuk memberikan rangsangan agar bayi  dapat  tumbuh-kembang  dan  tidur dengan  nyenyak    secara  optimal.  Pijat sebagai  terapi  sentuh  merupakan  seni perawatan  kesehatan  dan  penyembuhan yang  menjadi  tradisi  turun  temurun  dan kearifan  budaya  lokal  karena  banyak dilakukan  oleh  masyarakat  khususnya Jawa.
Sering  ditemukan  orang  tua  yang membawa  anaknya  ke  tukang  pijat  atau praktik pijat bayi di Kabupaten Klaten, tak kurang  dari  30  bayi  yang  datang  di  salah satu  tempat  pijat  bayi  setiap  hari,  bahkan pada  hari-hari  libur  lebih  dari  60  bayi yang  datang.  Dari  wawancara  kepada  ibu ibu  yang  membawa  bayinya  untuk  dipijat mengatakan  setelah    dipijat  bayi  tidak rewel,  makan  dan  minumnya  banyak  dan lebih  segar.  Tujuan  dari  penelitian  ini yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat bayi  yang  dilakukan  oleh  ibu  terhadap tumbuh-kembang  dan  tidur  bayi  di Kabupaten Klaten.

## METODE PENELITIAN
Penelitian tergolong kuantitatif dengan  rancangan quasi  experiment  with
control group  design .  Digunakan  dua kelompok  yakni  kelompok    perlakuan (diberikan  pijat  bayi)  dan  kelompok
kontrol  (tidak    dilakukan  pijat  bayi).  Ibu ibu yang sudah dilatih diminta melakukan pijat  bayi  setiap  minggu  selama  1  bulan, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tak melakukan pijat.
Penelitian  dilakukan  di  Kabupaten
Klaten,  antara    bulan  April  hingga September 2019. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  bayi  umur  3-9  yang dilakukan  pengambilan  sampel  dengan area  sampling  sebanyak  57  bayi  beserta ibunya  di  wilayah  Puskesmas  Trucuk  dan Klaten Tengah.
Pengumpulan  data  meliputi    berat badan  menggunakan  timbangan  bayi  dan panjang  badan  dengan  mikrotois  yang sudah  dikalibrasi,  sedangkan  kuesioner untuk  mengukur  kualitas  tidur  pada kelompok  eksperimen  yang  dilakukan oleh  peneliti  dan  ditulis  dalam  lembar observasi,  perlakuan  pada  kelompok eksperimen  dilakukan  pijat  setiap  minggu dalam  kurun  waktu  4  minggu  dan ditimbang dipemijatan akhir. Pengumpulan data perkembangan motorik kasar  dan  halus  bayi  dilakukan  dengan Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan (KPSP)  yang  sudah  terstandarisasi  oleh Kementerian  Kesehatan  RI  pada  awal periode pemijatan dan akhir pemijatan.
Pengambilan data dilakukan sebelum  eksperimen  disebut  pretest  dan sesudah    eksperimen  disebut  post  test begitu  pula  selama  perlakuan  diobservasi tumbuh-kembang  dan  kualitas  tidurnya. Analisis  pra  dan  post  perlakuan  dengan menggunakan Uji t berpasangan
sedangkan pada kelompok perlakukan dan kontrol  dianalisis  dengan  menggunakan Uji t tidak berpasangan (α 0,05).

## HASIL PENELITIAN
Hasil  uji  t  berpasangan  menguji pengaruh  sebelum  dan  sesudah  pijat  bayi
dilakukan  oleh  ibu  terhadap  tumbuh- kembang  dan  tidur  bayi  di  Kabupaten
Klaten, disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Berat Badan, Panjang Badan dan Perkembangan serta Kualitas Tidur sebelum dan sesudah dipijat pada Kelompok Perlakuan Variabel Rerata Sebelum Rerata Sesudah T Hitung Berat badan 6.625 7.602 -3.12 (0.00) Panjang badan 6.297 67.95 -3.19 (0.00) Perkembangan 7.27 9.25 -13.19 (0.00) Kualitas tidur Lama tidur sehari 8.65 13.75 -26.54 (0.00) Lama tidur malam hari 8.65 9.02 -2.42 (0.02) Frekuensi terbangun malam 3.00 2.60 2,81 (0.01) Lama terbangun malam 45.12 35.00 2.57 (0.01) Tabel 2. Berat Badan, Panjang Badan dan Perkembangan serta Kualitas Tidur sebelum dan sesudah dipijat pada Kelompok Kontrol Variabel Rerata Sebelum Rerata Sesudah T Hitung- p value Berat badan 7.294 7.335 -2.75 (0,01) Panjang badan 63.53 63.76 -2.22 (0,04) Perkembangan 8.65 9,35 -1.95 (0,07) Kualitas tidur Lama tidur sehari 13.12 12.94 1.85 (0.08) Lama Tidur malam 9,06 9,29 -1.82 (0,09) Frekuensi terbangun malam 2,88 1.35 6.68 (0,00) Lama terbangun malam 25.88 24.12 1.46 (0,16)
Uji  beda  antara  sebelum      dan sesudah  pijat  bayi  dilakukan  oleh  ibu terhadap  tumbuh-kembang  dan  tidur  bayi di  Kabupaten  Klaten  diketahui  pada kelompok  perlakuan  seluruhnya  dengan hasil    p  <  0,05,  sedangkan  kelompok kontrol  pada  perkembangan,  lama  tidur dan  lama  terbangun  p  >  0,05,  walaupun pada  berat  badan,  panjang  badan  dan frekuensi terbangun p < 0,05.
Hasil tersebut menunjukkan terdapat pengaruh  sebelum  dan  sesudah  pijat  bayi dilakukan  oleh  ibu  terhadap  tumbuh- kembang  dan  tidur  bayi  di  Kabupaten Klaten. Perbedaan antara kelompok perlakuan  dengan  kontrol  tentang  pijat bayi dilakukan oleh ibu terhadap tumbuh- kembang  dan  tidur  bayi  di  Kabupaten Klaten didapatkan hasil  seperti pada tabel berikut:
Tabel 3. Uji Beda Tumbuh-Kembang dan Tidur Bayi antara Kelompok Perlakuan dan Kontrol. Variabel Perlakuan-Kontrol T Hitung p- value Berat badan 40 17 4,72 0,00
Panjang badan 40 17 2,55 0,01 Perkembangan 40 17 3,87 0,00 Kualitas tidur Lama tidur sehari 40 17 37.91 0.00 Lama Tidur malam 40 17 30,77 0,00 Frekuensi terbangun 40 17 10,46 0,00 Lama terbangun 40 17 7,37 0,00
Berdasarkan  hasil  uji  t    tidak berpasangan semua variabel menunjukkan p  <  0,05,  maka  dapat  dikatakan    terdapat perbedaan  pengaruh  pijat  bayi  dilakukan oleh  ibu  terhadap  tumbuh-kembang  dan tidur  bayi  di  Kabupaten  Klaten  antara kelompok perlakuan dan kontrol.

## PEMBAHASAN
Pertumbuhan  bayi  yang  diukur  dari berat  badan  yang  mendapatkan  perlakuan pijat bayi dengan yang tidak mendapatkan perlakuan  pijat  bayi  didapatkan  rerata berat  badan  bayi    pada  kelompok perlakuan  sebelum  pemijatan  6.625  gram dan sesudah  dipijat  sebanyak  7.602  gram. Sedangkan    pada  kelompok  kontrol sebelum  pemijatan  7.294  gram    dan sesudah pemijatan
7.335 gram. Kenaikkan  rerata  berat  badan  bayi  yang mendapatkan  perlakuan  pijat  sebesar  977 gram, sedangkan bayi yang tidak mendapatkan  perlakuan    pijat  rerata kenaikannya  hanya  41  gram.  Melihat rerata  berat  badan    bayi  tersebut menunjukkan  bahwa  kelompok  perlakuan mengalami  peningkatan  berat  badan  jauh lebih  banyak.  Peningkatan  tonus  saraf vagus (nervus cranial x) yang menyebabkan bertambahnya konsentrasi
enzim  penyerapan  gastrin  dan  insulin dapat  dirangsang  melalui  pijat,  dengan demikian  penyerapan  makanan  menjadi lebih baik (Roesli, 2016).
Penelitian serupa dilakukan oleh Jin Jing, et al (2007), dengan judul “Pijat dan Latihan  Gerak  Untuk  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Bayi”  yang  menyatakan pemberian pijatan dan latihan gerak dapat meningkatkan    pertumbuhan  fisik  dan kecerdasan  bayi  mulai  dari  bayi  lahir dengan p=0,010 untuk index berat badan.
Pijat  bayi  akan  merangsang  sekresi serotonin yang mempengaruhi pertumbuhan  tulang  pada  bayi  sehingga menmbah  panjang  badan.  Serotonin  yang berada  di  hipotalamus  akan  terangsang sekresinya sehingga mempengaruhi sekresi  hormone  pertumbuhan  dengan hasil  akhir  adalah  perpanjangan  tulang jika bayi dilakukan pijat (Rosalina, dalam Sari dewi, 2016).
Perkembangan  bayi  yang  diukur melalui Kuesioner Pra Skrining Perkembangan  (KPSP)  pada  kelompok perlakuan sebelum dilakukan
pemberdayaan pijat bayi pada ibu terhadap  perkembangan  didapatkan  rerata skor KPSP sebesar 7.27  dan sesudah pijat 9.25.  Sedangkan    pada  kelompok  kontrol
sebelum  pijat  sebesar  8.65  dan  sesudah pijat 9.35. Perbedaan rerata  kenaikan nilai KPSP  yang  mendapatkan  perlakuan  pijat bayi jauh lebih besar yakni 1.98 dibanding yang tidak dipijat (kontrol) hanya  0.7, hal itu menunjukkan laju perkembangan  anak yang dipijat dapat meningkat dari perkembangan  anak  meragukan  (M)  ke perkembangan anak sesuai tahapan perkembangan (S) sedangkan pada kontrol tidak terjadi percepatan perkembangan.
Suplai  oksigen  yang  terlarut  dalam sirkulasi  darah  akan  lebih  maksimal  ke jaringan  pada  bayi  yang  mengalami stimulasi pijat, sehingga dapat
meningkatkan  perkembangan  otot  dan pertumbuhan  sel  (Chamida,  2009).  Pijat bayi  merupakan  salah  satu  jenis  stimulasi taktil.  Stimulasi  taktil  adalah  suatu  jenis rangsangan  sensori  yang  paling  penting untuk perkembangan bayi yang optimal.
Lama tidur bayi dalam sehari diukur dari  banyaknya  tidur  bayi    baik  malam maupun  siang  hari  untuk  bayi  yang mendapatkan  perlakuan  pijat  bayi  dengan yang  tidak  mendapatkan  perlakuan  pijat bayi  didapatkan  rerata  lama  tidur  bayi dalam  sehari    pada  kelompok  perlakuan sebelum  pijat  sebanyak    8.65  jam  dan sesudah  pijat  sebanyak  13.75  jam, sedangkan  pada  kontrol  malah  berkurang lama  tidurnya  dari  13.12  jam  menjadi 12.94 jam.
Lama  tidur  bayi  pada  malam  hari diukur  dari  banyaknya  tidur  bayi    yang terjadi  di  malam  hari,  untuk  bayi  yang mendapatkan  perlakuan  sebelum  pijat sebanyak    8,65  jam  dan  sesudah  pijat sebanyak  9,02  jam,  sedang  pada  kontrol hamper  tidak  terjadi  perubahan  dari sebelumnya  9.06  dan  sesudahnya  9.29 jam. Frekuensi terbangun malam hari pada tidur  bayi  diukur  dari  banyaknya  tidur bayi  terbangun  saat  tidur  yang  terjadi  di
malam  hari.  Frekuensi  terbangun  tidur bayi  pada  malam  hari    pada  kelompok perlakuan  sebelum  pijat  sebanyak    3  kali dan  sesudah  pijat  sebanyak  2,6  kali. Sedangkan    pada  kelompok  kontrol sebelumnya  2,88  kali    dan  sesudahnya 1,35 kali.
Lama  terbangun  di  malam  hari diukur  dari  lamanya  terjaga    bayi  untuk tidur  lagi.  Bayi  yang  mendapatkan perlakuan  pijat  dari  45.12  menit  menjadi 35 menit sedangkan pada kontrol sebelumnya  25.88  menit  dan  sesudahnya 24.12 menit. Menurut Roesli (2016), bayi yang  dipijat  akan  tertidur  lebih  lelap, sedangkan pada waktu bangun konsentrasinya akan lebih penuh. Kualitas tidur  yang  baik  ditunjukkan  dengan jumlah  jam  tidur  bayi  yang  cukup,  bayi dapat  jatuh  tertidur  dengan  mudah  di malam  hari,  bugar  saat  bangun  tidur,  dan tidak rewel.
Hasil penelitian mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prof.  T. Field dan  Scafidi (1986 dan 1990) dalam Rusli  (2016)  bahwa  pada  20  bayi premature  yang  dipijat    3  x  10  menit dalam  10  hari  mengalami  kenaikan  berat badan    perhari  20%  -  47%  lebih  banyak dari  yang  tidak  dipijat.  Penelitian  pada bayi  cukup  bulan  yang  berusia  1  –  3 bulan,  dipijat  15  menit,  2  x  seminggu selama  6  minggu  didapatkan  kenaikan berat badan  yang lebih dari kontrol.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tumbuh-kembang  dan  tidur  bayi antara sebelum dan sesudah bayi dilakukan  pijat  oleh  ibunya  didapatkan hasil  dengan p < 0,05 dan pada bayi yang dipijat  oleh  ibunya  dibandingkan  dengan bayi  yang  tidak  dipijat  didapatkan  hasil dengan  p  <  0,05. Sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  pengaruh  pijat  bayi
yang dilakukan oleh ibu terhadap tumbuh- kembang  dan  tidur  bayi  di  Kabupaten Klaten.  Peneliti  merekomendasikan  pijat bayi  untuk  meningkatkan  kemampuan motorik  anak  serta  meningkatkan  kualitas tidur anak.

## DAFTAR RUJUKAN
Chamidah. (2009). Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak, Jurnal Pendidikan  Khusus ,  Volume  4  No:
3, UNY Yogyakarta.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten    Klaten. (2018). Profil  Kesehatan  Tahun
2018 , Jl Pemuda 313 Klaten.
Jing,  Jin  et  al.  (2007). Massage  and Motion  Training  For  Growth  and Development  of  Infants .  Guangzhou : World J Pediatric.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Buku Ajar
Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Pusat
Pendidikan  dan  Pelatihan  tenaga Kesehatan . Jakarta.
Sari  Dewi.  (2016).  Pengaruh  Pemijatan
terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan  Bayi  Umur  3  –  4 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kanjilo Kecamatan Barombong
Kabupaten  Gowa. Umi  Medical
Jurnal , Volume 1 Nomer 1 (2016).
Shelov. (2005). Caring for your Baby and Young  Chlid :  Birth  to  age  5, American Academic Pediatrics.
Soetjiningsih.  (2014). Tumbuh  Kembang Anak , Jakarta, EGC
Sunartyo. (2005). Panduan Merawat Bayi dan  Balita  agar  Tumbuh  Sehat  dan Cerdas. Diva Press . Yogyakarta.
Susilaningrum,  Nursalam  dan  Utama.
(2013). Asuhan  Keperawatan  Bayi dan  Anak  untuk    Perawat  dan Bidan . Salemba Medika. Jakarta.
Roesli.  (2016). Pedoman  Pijat  Bayi . Trubus Agriwidya. Jakarta.