Volume 5                                                        Nomor 2                                                   Agustus 2017
Analisis Sistem Program One Student One Client Pendampingan Ibu Hamil oleh Mahasiswa Keperawatan di Kota Semarang
Mukhamad Musta’in * , Sri Achadi Nugraheni ** , Untung Sujianto ***
*Universitas Ngudi Waluyo, Ungaran, ** Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro,
***Prodi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro
E-mail : mukhamadmustain@gmail.com

## ABSTRACT
Maternal  mortality  rate  (MMR)  and infant  mortality  rate  (IMR)  are  one  of  the main  indicators  of  a  country's  health  status. MMR in Semarang was increasing since 2013 (107.95  per  100,000  live  birth)  become (128.05  per  100,000  live  birth)  in  2015. Various efforts have been made to handle the increase  in  maternal  mortality  rate  in Semarang,  one  of  them  is  OSOC  program  to accompany  pregnant  women.  However,  its implementation  has  not  run  optimally  and encounters  several  obstacles.  The  purpose  of the  research  was  to  analyze  the  input, process,  and  output  aspects  of  the  One Student  One  Client  Program  to  accompany pregnant  women  by  Nursing  Students  in Semarang.
This  was  qualitative  research  with descriptive  explorative  approach  through  in- depth interview and focus of group discussion.  The  main  informants  were;  Head of  Health  Section  of  Central  Java  Provincial Health  Office  and  triangulation  informant;  2 Heads of Public health services and 2 nurses / midwife  coordinator,  2  Head  of  study program,  2  field  supervisors,  14  nursing students and 7 pregnant women / postpartum. Data  processed  and  analysed  by  content analysis method.
The result showed that the input aspect: which  was  human  resources,  had  been sufficient, but insufficient in funds, infrastructure  facilities  only  in  the  form  of modules, the policy had not been written and there was no memorandum of understanding /
MoU  between  the  health  office  and educational institutions.
Keywords: Evaluation;  OSOC  Program; Pregnant Woman

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat adalah  dengan  meningkatkan  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA)  baik  dari  segi jangkauan maupun mutu. Pengelolaan program  KIA  perlu  lebih  terarah  agar  dapat menjangkau semua ibu serta mampu menangani  ibu  hamil  berstatus  risiko  tinggi. Salah  satu  kegiatan  pokok  pelayanan  KIA adalah  peningkatan  pelayanan  antenatal disemua fasilitas pelayanan kesehatan 1 . Sasaran  program  pemerintah  adalah  untuk mengupayakan  pemeliharaan  kesehatan  yang mencakup  85%  ibu  hamil,  pertolongan persalinan  oleh  tenaga  terlatih  80%  serta pemeliharaan  pasca  persalinan  80%  bagi  ibu menyusui.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia pada tahun 2013 adalah 359/100.000  KH.  AKI  di  Jawa  Tengah mencapai 711 kasus pada tahun 2014. Angka tersebut  lebih  tinggi  dibanding  kejadian antara  tahun  2010  -  2013  secara  berurutan yaitu 611 (2010), 688 (2011), 675 (2012) dan 668  (2013) 2 . AKI  di  Kota  Semarang

## Manajemen Kesehatan Indonesia

## Manajemen Kesehatan Manajemen
Kesehatan Indonesia
mengalami kenaikan jika dibandingkan tahun – tahun sebelumnya. Tahun 2013 yaitu 107,95 per 100.000 KH, tahun 2014 yaitu 122,25 per 100.000 KH dan tahun 2015 yaitu 128,05 per 100.000 KH. Kematian ibu tertinggi disebabkan karena eklamsia (34%), perdarahan (28%), karena penyakit (26%) dan lain – lain sebesar 12%. Kematian ibu paling banyak  terjadi  pada  masa  nifas  (74,29%) sedangkan  pada  masa  kehamilan,  kematian ibu  terjadi  sebesar  17,14%.  Hal  ini  disertai dengan  jumlah  ibu  hamil  dan  nifas  risiko tinggi yang meningkat menjadi 46% 3 .
Salah  satu  program  pemerintah  yang digunakan untuk menurunkan angka kematian ibu  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  daerah yang berada di Kota Semarang yaitu program One  Student  One  Client (OSOC).  Program OSOC ini sudah mulai diterapkan sejak tahun 2015.  Program  OSOC  merupakan  kegiatan pendampingan  ibu  mulai  dinyatakan  hamil sampai  masa  nifas  selesai,  bahkan  bila memungkinkan dimulai sejak persiapan calon ibu  sehingga  mengarah  pada  pendampingan kesehatan  bagi  keluarga.  Program  OSOC  ini diikuti  oleh  mahasiswa  keperawatan  dan kebidanan  dari  berbagai  institusi  pendidikan yang  ada  di  Kota  Semarang 4 .  Mahasiswa keperawatan  yang  terlibat  dalam  program OSOC  adalah  mahasiswa  dari  Program  Studi S1/ Ners Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang dan Program Studi S1/ Ners Keperawatan Universitas Diponegoro  yang  keseluruhan  berjumlah  40 mahasiswa  dengan  dosen  pembimbing  8
orang.
Aplikasi dari program OSOC
pendampingan ibu hamil adalah satu mahasiswa  bertanggung  jawab  terhadap  satu ibu  hamil  dimana  mahasiswa  tersebut  selalu memantau  perkembangan  kesehatan  dari  ibu hamil  tersebut.  Pendampingan  dilakukan mulai  dari  pemeriksaan  dengan  melakukan pengkajian secara maternitas hingga melakukan  pemeriksaan  untuk  mengetahui tanda  –  tanda  bahaya  kehamilan  ataupun
penyakit/infeksi  yang  dimiliki  oleh  ibu  saat hamil  dengan  tujuan  untuk  mencegah komplikasi yang dapat mempengaruhi kondisi janin dalam kandungan hingga saat menghadapi masa nifas. Keberhasilan program OSOC
pendampingan  ibu  hamil  tidak  terlepas  dari peran  dari  sistem  manajemen  program.
Manajemen program meliputi P1
(perencanaan), P2 (penggerakan dan pelaksanaan), dan P3 (pengendalian, pengawasan  dan  penilaian)  dalam  satu kesatuan  sistem  yang  terdiri  dari input , proses, output , dan outcome . Input terdiri dari 6M  meliputi  sumber  daya  manusia  ( man ), uang  ( money ),  sarana  ( material ),  metoda ( method ),  pasar  ( market ),  serta  mesin ( machine ) 5 .  Peran  manajemen  terletak  pada proses  dalam  sistem.  Input  yang  belum dikelola  secara  baik  akan  berpengaruh terhadap berjalannya sistem yang menentukan output dan outcome .  Apabila  tenaga  dan sarana tidak sesuai dengan standar serta dana tidak tersedia sesuai dengan kebutuhan, maka sulit  untuk  mengharapkan output yang maksimal 6 .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  aspek input,  proses,  output dari program
One Student One Client Pendampingan  Ibu  Hamil  oleh  Mahasiswa Keperawatan di Kota Semarang.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah  pendekatan  kualitatif  yang  disajikan secara deskriptif eksploratif melalui wawancara  mendalam  dan focus  group discussion .  Subjek  dalam  penelitian  ini ditentukan dengan metode purposive .
Penentuannya  didasarkan  pada  instansi  yang melaksanakan    program  tersebut.  Instansi yang  dipilih  yaitu  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah, Dinas Kesehatan Kota Semarang,  Puskesmas  Tlogosari  Wetan  dan Puskesmas  Ngesrep,  Program  Studi  S1 Keperawatan  Universitas  Diponegoro  dan
Program  Studi  S1  Keperawatan  Universitas Muhamadiyah Semarang.
Informan utama yaitu Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (Kasie SDM Kesehatan),  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang (Kasie  Kesehatan  Ibu  dan  Anak),  kepala puskesmas  dan  perawat/  bidan  koordinator dari  Puskesmas  Ngesrep  dan  Tlogosari Wetan,  Ketua  Program  Studi  serta  dosen pembimbing lapangan dari Universitas Muhammadiyah  Semarang  dan  Universitas Diponegoro.  Informan  triangulasi  dalam penelitian ini yaitu mahasiswa S1 keperawatan yang melakukan program OSOC dan  ibu  hamil  yang  mendapatkan  pelayanan program.
Metode  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer  yang diperoleh  langsung  dari  hasil  wawancara mendalam  dan focus  group  discussion .  Data sekunder didapatkan dari hasil pencatatan dan pelaporan  program  OSOC.  Data  di  analisis menggunakan  metode  analisis  isi  ( content analysis )  yaitu  pengumpulan  data,  reduksi data  dan  kategorisasi,  verifikasi  kemudian disajikan dalam bentuk deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Sumber Daya Manusia
Ketersediaan  sumber  daya  manusia dalam sistem kesehatan merupakan penunjang dan  pendukung  kesehatan  yang  terlibat  dan bekerja  serta  mengabdikan  dirinya  seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan, guna menjamin  tercapainya  derajat  kesehatan masyarakat  setinggi-tingginya 7 .  Sumber  daya manusia  atau  tenaga  kesehatan  merupakan sumber  daya  terpenting  dalam  menjalankan program.  Karena  pada  dasarnya  faktor manusia  atau  tenaga  tidak  hanya  dilihat berdasarkan  jumlah  (kuantitas)  semata,  tetapi juga dilihat pada kemampuan dan keterampilan  serta  kompetensi  dan  kemauan untuk  menjalankan  tugas  dengan  sebaik- baiknya.  Untuk  meningkatkan  kemampuan atau  kompetensi  tenaga  kesehatan,  banyak
yang  dapat  dilakukan  antara  lain  dengan pelatihan,  peningkatan  mutu  pelayanan  dan manajemen  maupun  dilkat-diklat  lainnya. Sehingga  dapat  mencapai  kemampuan  secara efektif dan efisien.
Berdasarkan wawancara mendalam dengan  informan  utama,  menyatakan  bahwa sumber  daya  manusia  yang  terlibat  dalam program OSOC sudah mencukupi, sebagaimana pendapat informan utama sebagai berikut:

## Kotak 1
“Insyaallah  cukup,  yang  pertama  adalah  mahasiswa kemudian mahasiswa keperawatan, dosen dari institusi pendidikan,  kemudian  dari  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  dan  dinas  kesehatan  kota  Semarang”  (IU 1)
“Untuk  tenaga  kesehatan  sudah  mencukupi  dari masing  masing  puskesmas yang dekat  dengan institusi pendidikan  dimana  melibatkan  tenaga  perawat  dan bidan” (IU 2) “Mencukupi sekali kalau dari petugas” (IU 4)
Sangat  cukup  sekali,  mahasiswa  sangat  banyak  tapi yang dipilih cuma 20 (IU 7)
“Kalau  kemarin  eee  berdasarkan  pengalaman  kami dikuota ya maksutnya diberikan jatah untuk keperawatan  itu  diminta  20  mahasiswa  yang dikerahkan dengan 4 pembimbing lapangan  saya rasa cukup” (IU 10)
Pernyataan  di  atas  juga  diperkuat  oleh pernyataan  yang  diungkapkan  oleh  beberapa informan  triangulasi  mahasiswa  tentang ketersediaan tenaga petugas kesehatan, bahwa untuk  sumber  daya  manusia  kesehatan  yang terlibat  selama  ini  secara  kuantitas  sudah cukup, hal tersebut diungkapkan dalam kotak 2 dibawah ini.

## Kotak 2
“  Mencukupi  mahasiswanya  20  dibagi  menjadi    5 kelompok tiap kelompok mendapat  1 pembimbing dari akademik dan puskesmas” (IT 11)
“Cukup” (IT 12)
“Cukup” (IT 13)
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh bahwa  pada  sumber  daya  manusia  kesehatan yang  terlibat  dalam  program  OSOC  sudah mencukupi  untuk  pelaksanaan  program. Selain  itu  tenaga  kesehatan  yang  terlibat sudah mendapatkan pelatihan tentang progam OSOC  dan  mendapatkan  sosialisasi  sebelum program  dilaksanakan.  Pelatihan  berperan dalam meningkatkan kemampuan dan keterampilan  para  petugas  kesehatan 8 .  Hal senada juga diungkapkan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pelatihan juga mempengaruhi terhadap peningkatan kerja seseorang 9 .

## Pendanaan
Hasil wawancara mendalam pada aspek pendanaan  bahwa  dalam  program  OSOC sudah terdapat alokasi dana untuk pelaksanaan program, tetapi jumlahnya terbatas  dan  kurang  mencukupi.  Hal  tersebut tertuang dalam kotak berikut.

## Kotak 3
“Kurang  ….  Karena  dari  DKK  sebagai  yang  punya wilayah  kan  juga  perlu  mengadakan  evaluasi walaupun  kita  hanya  sebagai  fasilitator  kegiatan propinsi ke masyarakat. Karena kita pernah melakukan  evaluasi  kegiatan  osoc  memakai  biaya sendiri” (IU 2)
“Kurang cukup” (IU 7)
“Kalau  kami  DPL  tiap  bulan  dapat  Rp25.000, mahasiswa  dapat  Rp  10.000  perbulan  kalau  untuk BBM  dan  biaya  komunikasi  dari  sendiri  jadi  Dak cukup mas” (IU 9)
Pernyataan  di  atas  juga  diperkuat  oleh pernyataan  yang  diungkapkan  oleh  beberapa informan  triangulasi  mahasiswa  tentang  dana kegiatan  program,  bahwa  untuk  dana  yang digunanakan  untuk  pelaksanaan  program masih  kurang,  hal  tersebut  diungkapkan dalam kotak dibawah ini.

## Kotak 4
“Nggak cukup” (IT 11)
“Saya  pribadi  Nggak  cukup  sih  kalau  segitu  selain bolak balik setiap bulan kesana” (IT 12)
“ Tidak cukup” (IT 13)
“Tidak cukup” (IT 14)
Tercapainya  target  kesehatan  harus didukung  oleh  ketersediaan  dana  yang mencukupi. 8 Ketersediaan  dana  merupakan unsur  terpenting  berjalannya  suatu  program sehingga  semua  kegiatan  harus  dialokasikan dana  yang  cukup  dan  tepat  sasaran.  Tidak tersedianya dana dapat menyebabkan kesulitan  dalam  pelaksanaan  program  dan menghasilkan  hasil  yang  tidak  maksimal. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa pelaksanaan  program  OSOC  didanai  oleh Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  yang dianggarkan  melalui  dana  APBD  1,  tetapi jumlahnya sangat terbatas.

## Sarana Prasarana
Hasil wawancara pada aspek sarana dan prasarana dengan informan utama menjelaskan  bahwa  sarana  dan  prasarana yang  disediakan  hanya  berupa  modul  dengan jumlah  terbatas  dan  belum  mencukupi.  Hal tersebut tertuang dalam kotak berikut.

## Kotak 5
“Hanya menyediakan modul. Untuk sarana prasasara, yang  lain    kita  nggak  menyediakan,  mahasiswa  bawa sendiri dia bawa tensi ya bawa sendiri “ (IU 1)
“Kuesioner saja, buku KIA, buku pedoman juknis” (IU 2)
“Kalau  dari  pendokumentasian  sudah  disiapkan  dari dinas,  terkait  transport  gak  ada,  leaflet  kurang  tahu” (IU 7)
Pernyataan  di  atas  senada  dengan pernyataan  yang  diungkapkan  oleh  beberapa informan  triangulasi  mahasiswa  tentang sarana  dan  prasarana  kegiatan  program, bahwa  untuk  sarana  dan  prasarana  dalam pelaksanaan  program  masih  terbatas  dan
belum  mencukupi,  hal  tersebut  diungkapkan dalam kotak dibawah ini.
Kotak 6 “Nggak ada hanya buku panduan dan masih baru ” (IT 11)
“Nggak ada dikasih buku form penilaian aja” (IT 12)
“Leaflet, tensi ada dari puskesmas tapi kan terbatas dan lainnya mandiri dari mahasiswa sendiri seperti nursing kit” (IT 1)
“Nggak  ada  leaflet  buat  sendiri,  tensi  bawa  sendiri”
(IT 10)
“ Bawa sendiri”( IT 7)
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  dari  sarana  dan  prasarana  program OSOC belum menunjang dan belum memadai secara baik dan lengkap untuk keberlangsungan  program.  Hal  ini  tentunya akan menghambat  program.    Tanpa  peralatan yang  memadai  maka  program  OSOC  tidak akan  berhasil  dengan  baik  dan  terkesan pemberian  pelayanan  kepada  ibu  hamil dilakukan  seadanya.  Hal  tersebut  sesuai dengan  pernyataan  oleh  Haryani  yang menerangkan  bahwa  sarana  dan  prasarana merupakan  factor  yang  paling  berpengaruh dalam kinerja perawat dalam pemberian suatu pelayanan 10 .

## Metode Pendampingan
Hasil  wawancara  pada  aspek  metode dengan  informan  utama  bahwa  metode  yang digunakan  dalam  pelayanan  terhadap  ibu hamil adalah  pendampingan  ibu  hamil/  nifas, anamnesa,  pemeriksaan,  serta  penyuluhan yang didokumentasikan berupa asuhan keperawatan.  Hal  tersebut  tertuang  dalam kotak berikut.
Kotak 7 “Kegiatan dilapangan mendampingi ibu hamil dari ibu hamil,  ibu  bersalin  dan  ibu  nifas,  jadi  upaya pendampingan  disini  adalah  untuk  meningkatkan upaya  promotif  dan  preventif  untuk  meningkatkan
kesehatan  ibu  dan  anak  dan  memastikan  ibu  bersalin di fasilitas kesehatan” (IU 1)
“Mahasiswa  mendampingi  ibu  hamil  mereka  melihat dari buku KIA kalau ada masalah mereka memberikan penyuluhan  atau  KIE  kepada  ibu  hamil  dan  evaluasi, dokumentasinya  berupa  asuhan  keperawatan.  Nanti dilaporkan  ke  perawat  puskesmas  di  puskesmas masing masing” (IU 2)
“Pendampingan    ibu  hamil  resti  jadi  yaa  mulai  dari anamnesa sampai evaluasi “(IU5)
“Kunjungan  dan Pendampingan aja ke ibu hamil” ( IU 6)
Pernyataan  di  atas  senada  dengan pernyataan  yang  diungkapkan  oleh  beberapa informan triangulasi mahasiswa dan ibu hamil tentang  metode  pelayanan,  bahwa  metode pelayanan  berupa  pendampingan  ibu  hamil yang didokumentasikan berupa asuhan keperawatan  yang  diungkapkan  dalam  kotak dibawah ini.
Kotak 8 “Asuhan keperawatan mulai pengkajian, intervensi seperti edukasi sampai evaluasi” (IT 4)
“Anamnesa  dan  penyuluhan  kemudian  dibuat  askep” (IT 7)
“Paling  Tanya  Tanya  bagaimana  keadaan,  ada keluhan  tidak,  trus  ditensi  juga,  kalau  perut  tidak diperiksa” ( IT 8)
“Ya  itu  kemarin  ditanya  tanyain  hahahaha  seputar keluhan  kehamilan,  kemarin  kan  sempat  turun  terus berat badannya” (IT 18)
“Memberi informasi sama prakteknya. Mengajari pijet pijet mengurangi capek.
Melakukan tensi dan Tanya Tanya terkait keluhan” (IT 20)
“Memberi  kiat  kiat,  pijat  anti  stress,  gizi  buat  ibu hamil, melakukan tanya Tanya tensi dan periksa perut dipegang pegang” (IT 21)
Hasil  wawancara  pada  aspek  metode dengan  informan  utama  dan  informan triangulasi  bahwa  kebijakan  program  OSOC belum bersifat
tertulis, belum tersosialisasikan  dengan  baik  dan  belum  ada
MoU  antara  dinas  kesehatan  dengan  institusi pendidikan. Hal tersebut tertuang dalam kotak berikut.

## Kotak 9
“Ada berupa himbauan saja “ (IU 2)
“Jelas  arahnya  kesana..harapan  kita  bisa  jalan…SK dari  dinas  saya  belum  lihat  langsung….belum  ada” (IU 3)
“Kita tidak tahu hanya himbauan dari dinas” (IU 4)
“MoU  dengan  dinas  kesehatan  mboten  wonten”.  (IU 1)
“Mestinya ada tapi saya belum lihat”. (IU 2) Saya  kurang  tahu  tentang  MOU,  dinas  hanya sosialisasi  dan  mengundang.  Sepertinya  kalau  MOU kok  tidak  ada,  kemarin  juga  jadi  masalah  kita  minta sertifikat  sebagai  bukti  mahasiswa  kami  besuk  kalau lulus  kuliah  kan  ada  surat  keterangan  pendamping ijasah (IU 10).
Kurang tahu (IT 1)
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa pelayanan yang diberikan berupa pendampingan  ibu  hamil  melalui  upaya preventif,  promotif  dan  motivasi  kepada  ibu hamil  untuk  memeriksakan  kehamilannya. Dalam  pemberian  pelayanan  oleh  mahasiswa kepada ibu hamil bahwa sudah sesuai dengan petunjuk  pelaksanaan  dan  petunjuk  teknis serta sesuai kebutuhan ibu hamil dilapangan.
Kebijakan  tentang  program  OSOC sepenuhnya  belum  diketahui  oleh  para pelaksana  program  dan  belum  tersosialisasi dengan  baik.  Disamping  itu  kebijakan  belum bersifat  tertulis  dan  masih  berupa  himbauan dari  dinas.  Kerjasama  berupa  MoU  antara pembuat  program  dan  pelaksana  lapangan belum  tersedia  sehingga  batasan  hak  dan kewajiban  belum  jelas  dan  juga  akan berimbas terhadap pelayanan di masyarakat.

## KESIMPULAN
Pada aspek input dari program OSOC pendampingan  ibu  hamil  dapat  disimpulkan yaitu sumber daya manusia yang terlibat telah
cukup  dan  telah  mengikuti  pelatihan  dan sosialisasi  program.  Terdapat  dana  untuk pelaksanaan program yang berasal dari APBD 1,  tetapi  dana  belum  mencukupi  untuk pelaksanaan program secara maksimal. Sarana  dan  prasarana  untuk  program  OSOC hanya  berupa  modul/  buku  petunjuk  teknis dan  pelaksanaan  dengan  kondisi  baik,  tetapi jumlah  terbatas  dan  belum  menunjang  secara baik  dan  lengkap.  Metode  pelayanan  berupa pendampingan  ibu  hamil  melalui  upaya promotif dan preventif yang didokumentasikan  dalam  bentuk  asuhan keperawatan yang diberikan sesuai kebutuhan ibu  hamil.  Kebijakan  program  OSOC  sudah ada  tetapi  belum  bersifat  tertulis,  selain  itu kebijakan  belum  tersosialisasikan  dengan baik,  dan  belum  adanya  bukti  kerjasama/ MoU antara pemilik program dengan institusi pendidikan sebagai pelaksana dilapangan.
Dinas Kesehatan diharapkan menyusun kebijakan secara tertulis, membuat MoU dengan institusi pendidikan, meningkatkan  koordinasi  antar  sektor  dan menganjurkan  kepada  institusi  pendidikan untuk  ikut  serta  mengeluarkan  dana  untuk keberlanjutan program OSOC.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah,  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang, Puskesmas  Ngesrep  dan  Tlogosari  Wetan, serta  Universitas  Muhammadiyah  Semarang dan Universitas Diponegoro atas dukungannya sebagai responden penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Nifas  dan  Perawatannya . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997.
2.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa
Tengah .  Semarang:  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2015.
3.   Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang. Profil Dinas Kesehatan Kota Semarang . Semarang: Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2015. 4.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Buku Pedoman Pelaksanaan Pendampingan Ibu Hamil Bagi Mahasiswa .  Semarang:  Dinas  Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah, 2015.
5.   Muninjaya AAG. Manajemen Kesehatan .
Jakarta: EGC Kedokteran, 2004.
6.   Azwar A. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta  Bin  Aksara 1996;
123–142.
7.   Hersey  P,  Blancard  KH. Manajemen Perilaku  Organisasi:  Pendayagunaan Sumber  Daya  Manusia .  4th  ed.  Jakarta:
Erlangga, 1995.
8.   Wiku  A. Sistem  Kesehatan .  Jakarta:
Rajawali Press, 2014.
9.   Yudaningsih  Y,  Kana  NL,  Sujianto  U. Pengaruh Pelatihan kepemimpinan
spiritual  terhadap  kinerja  ketua  tim keperawatan  rumah  sakit  daerah  kota Semarang. J  Manaj  Kesehat  Indones
2016; 4: 242–249.
10.  Haryani S. Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dalam
Pelaksanaan  Terapi  Bermain  pada  Anak
Usia  Pra  Sekolah  di  Ruang  Rawat  Inap
Anak  RSUP  Dr  Kariadi  Semarang . Universitas Diponegoro, http://eprints.undip.ac.id/39772/ (2012).