Sandra Amalia, Yuliani Setyaningsih, Suroto (2023), Faktor Risiko Carpal Tunnel Syndrome Pada Pekerja, Vol. 8, No. 4, Maret 2024, Http://Dx.Doi.Org/10.36418/Syntax-Literate. v8i4.11631 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN: 2548-1398
Vol. 8, No. 4, Maret 2023

## FAKTOR RISIKO CARPAL TUNNEL SYNDROME PADA PEKERJA

## Sandra Amalia, Yuliani Setyaningsih, Suroto
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro Email: sandraamalia4950@gmail.com

## Abstrak
Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)  adalah  penyakit  pada  pergelangan  tangan  yang melalui terowongan karpal akibat dari terjepitnya saraf medianus. CTS dapat ditandai dengan keluhan nyeri tangan, dan lengan, kesemutan, mati rasa, serta disfungsi otot. Data National Health Interview Study (NIHS) memperkirakan sindrom metakarpal pada subjek dewasa mempunya angka prevalensi sebesar 1,55% atau 2,6 juta jiwa. Menganalisis  faktor  risiko Carpal  Tunnel  Syndrome pada  pekerja.  Menggunakan literatur e review  yang  diakses  dari Science  and  Technology  Index (SINTA)  dan Pubmed  NCBI dalam  10  tahun  terakhir  dengan  menggunakan  kata  kunci Carpal Tunnel  Syndrome. Literature  review  menunjukkan  bahwa  faktor  risiko Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja adalah jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh (IMT), lama  kerja,  masa  kerja,  gerakan  berulang,  postur  pergelangan  tangan,  dan  faktor kesehatan seperti merokok, minum alkohol, diabetes mellitus (DM), serta hipertensi.
Kata kunci : Carpal Tunnel Syndrome, Sindrom Terowongan Karpal, Faktor Risiko Carpal Tunnel Syndrome.

## Abstract
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a disease of the wrist that passes through the carpal tunnel  due  to  compression  of  the  median  nerve.  CTS  can  be  characterized  by complaints of hand and arm pain, tingling, numbness, and muscle dysfunction. Data from  the  National  Health  Interview  Study  (NIHS)  estimates  that  metacarpal syndrome in adult subjects has a prevalence rate of 1.55% or 2.6 million people.To analyze the risk factors for Carpal Tunnel Syndrome in workers. Using a literature review  accessed  from  the  Science  and  Technology  Index  (SINTA)  and  Pubmed NCBI in the last 10 years using the keywords Carpal Tunnel Syndrome. Literature review shows that the risk factors for Carpal Tunnel Syndrome in workers are gender, age, body mass index (BMI), length of work, years of service, repetitive movements, wrist posture, and health factors such as smoking, drinking alcohol, diabetes mellitus. (DM), and hypertension.
Keywords: Carpal  Tunnel  Syndrome,  Carpal  Tunnel  Syndrome,  Carpal  Tunnel  Risk Factors Syndrome.

## Pendahuluan
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah penyakit pada pergelangan tangan yang melalui  terowongan  karpal  tepatnya  ekstremitas  atas  akibat  dari  terjepitnya  saraf medianus.(Farhan, 2018)  CTS terjadi akibat adanya peningkatan tekanan pada intra-tunel dari  berbagai  sumber  sebagai  manifestasi  kompresi  pada  nervus  medianus  di carpal tunnel pergelanan tangan. CTS dilaporkan oleh lembaga statistik ketenagakerjaan sebagai salah satu gangguan yang sering ditemukan pada kalangan pekerja industri.(Setyowati, Dwijayanti, & Sultan, 2015)
Data National  Health  Interview  Study (NIHS)  memperkirakan  sindrom metakarpal pada subjek dewasa mempunya angka prevalensi sebesar 1,55% atau 2,6 juta jiwa. Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)  merupakan  salah  satu  jenis Cumulative  Trauma Disorders (CTD) yang dapat disebabkan dalam jangka waktu lama melakukan gerakan berulang. Trauma kumulatif di Amerika Serikat (USA), lebih dari 50% menjadi penyebab penyakit akibat kerja terdapat 21 kasus per 100.000 pekerja disetiap tahunnya. Penyakit CTS  ini  di  Indonesia  diketahui  laporan  kejadiannya  minim  sehingga  belum  diketahui prevalensinya.  Pada  pekerjaan  risiko  tinggi  pada  pergelangan  tangan  dan  tangan, penelitian mendapatkan sindrom CTS terdapat 5,6% - 14,8%.(Farhan, 2018)
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) dapat ditandai dengan keluhan nyeri tangan, dan lengan, kesemutan, mati rasa, serta disfungsi otot. Kelainan tersebut tidak dibatasi usia, etnis, pekerjaan, atau jenis kelamin serta disebabkan oleh berbagai penyakit. Parastesia, disestesia,  hipotesia  pada  ibu  jari,  telunjuk,  dan  jari-jari  tengah  merupakan  tanda  dan gejala yang dapat ditemukan yang disebabkan oleh pekerjaan dengan getaran, pekerjaan berulang  dalam  waktu  yang  lama,  pekerjaan  dengan  postur  pergelangan  tangan  yang ekstrem,  atau  kombinasi  dari  ketiga  penyebab  tersebut.  Faktor  di  luar  pekerjaan  juga dapat  menjadi  faktor  penyebab  CTS,  seperti  usia,  jenis  kelamin,  hormonal,  keturunan, berat badan, kehamilan, dan diabetes mellitus.(Setyawan, 2017)
Pusat perhatian peneliti terhadap Carpal Tunnel Syndrome (CTS) disebabkan oleh dapat  timbulnya  rasa  sakit,  terbatasnya  fungsi  gerakan  pada  pergelangan  tangan  dan tangan yang membatasi pekerjaan sehari-hari, dan dapat menyebabkan kecacatan. Kasus CTS  pada  pekerja  dilaporkan  paling  cepat  menyebabkan  kelainan  dari  salah  satu Cumulative  Trauma  Disorders. Kerugian  dapat  terjadi  karena  biaya  kompensasi  untuk keterbatasan dan kecacatan, biaya pengobatan, serta penurunan produktivitas karena rasa tidak  nyaman  dan  rasa  sakit  sehingga  dalam  terdapat  ketidakmampuan  melakukan pekerjaan  dengan  tangan.(Setyowati  et  al.,  2015)  Berdasarkan  uraian  masalah  diatas, maka  penulis  tertarik  untuk  membahas  faktor  risiko Carpal  Tunnel  Syndrome pada pekerja.

## Metode Penelitian
Studi  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  metode  telaah pustaka.  Literature  yang  digunakan  didapat  dari  artikel  yang  relevan  dalam  10  tahun terakhir  dari  jurnal  nasional  dan  jurnal  internasional  yang  diakses  dari Science  and Technology Index (SINTA) dan Pubmed NCBI.
Pencarian literature menggunakan kata kunci Carpal Tunnel Syndrome sehingga didapatkan 190 literature yang ditemukan saat pencarian dengan kata kunci. Digunakan 12 literature yang relevan dalam studi pustakan ini.
Hasil dan Pembahasan No . Penulis Jurnal Judul Metode Hasil 1. Muhamma d Kamil Che Hasan, Muhamma d Shazwan Azman, Che Jamaluddi n, Mohd
Khairul
Zul Hasymi Firdaus Nama Jurnal: BMJ: Belitung Nursing Journal Tahun: 2020 ISSN: 2477- 4073 Assessing Carpal Tunnel Syndrome Among Administrative Staff Of A Higher Learning Institution: A Preliminary Study Desain: Cross- sectional Sampel: 61
Instrumen:
Phallen’s test, Thinel’s
test,
Durkan’s
test, dan
Kuesioner Analisis: Uji Chi- square Rata-rata usia responden adalah 31,72 (+5,38).
Mayoritas responden adalah perempuan
(70,5%), dengan latar belakang pendidikan sarjana ke bawah (91,2%), dan tidak pernah
menggunakan alat ergonomis (68,9%). Prevalensi
Sumber Literatur
SINTA : 14
PubMed : 176
Kriteria Eksklusi
n = (159) Literatur yang memenuhi kriteria. Judul dan abstrak
n = (31) Literatur ekslusi dengan alasan n = (19) Literatur full text n = (12)
kemungkinan CTS adalah
16,5% (n= 10).
Tidak ada temuan yang signifikan secara statistik antara faktor risiko sosio- demografis dan pekerjaan dengan kemungkinan CTS (P>.05). 2. Haris Setyawan Nama Jurnal: Kesmas: National Public Health Journal Tahun: 2017 pISSN: 1907- 7505 eISSN: 2460- 0601 Risk Factors of Carpal Tunnel Syndrome among Food Packing Workers in Karanganyar Desain: Cross- sectional Sampel: 50 Instrumen: Kuesioner
Analisis: Uji Chi- square, Regresi logistic multivariat Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia dan jenis kelamin signifikan berhubungan dengan keluhanSindrom terowongan karpal, dan usia merupakan faktor yang paling berpengaruh 24 kali lipat untuk meningkatkan risiko terjadinyaSindro m terowongan karpal(nilai p = 0,057, Eks. = 24,965). 3. Fatmawaty Mallapiang , Andi Agus Wahyudi Nama Jurnal: Al- Sihah: Public Health Science Journal Gambaran Faktor Pekerjaan dengan Kejadian Carpal Tunnel Desain: Observasion al Sampel: 59 Instrumen: Kuesioner Responden dengan CTS sebanyak 20 dari total 57
responden dalam keadaan
Tahun: 2015 pISSN: 2086- 2040 eISSN: 2548- 5334 Syndrome (CTS) pada Pengrajin Batu Tatakan di Desa Lempang Kec.Tanete Riaja Kabupaten Barru Tahun 2015 Analisis: SPSS bekerja dengan gerakan berulang berisiko,
sementara terdapat 22
responden yang mengalami Carpal Tunnel Syndrome (CTS) dan berisiko melakukan pekerjaan menggenggam atau menjepit.
Adapun 22
responden yang mengalami Carpal Tunnel Syndrome (CTS) dan memiliki postur janggal yang berisiko (responden bekerja dengan salah satu postur tangan tidak alamiah). 4. Dina Lusiana Setyowati, Dyah Dwijayanti , Muhamad Sultan Nama Jurnal: Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun: 2015 ISSN: 1978 - 0575 Related Factors Of Carpal Tunnel Syndrome (Cts) Among Onion Skin Peeler Worker At Segiri Samarinda, East Kalimantan Desain: Cross-
sectional Sampel: 31 Instrumen:
Kuesioner Analisis: Uji Chi- square Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara gerakan repetitif (p = 0,008), lama kerja (p = 0,000), kerja servis (p = 0,034) dengan CTS; dan tidak ada hubungan
antara riwayat Sakit dengan CTS (p = 1.000). 5. Fanny S. Farhan, Aisyah A. Kamrasyid (Farhan, 2018) Nama Jurnal: Jurnal Manajemen Kesehatan Tahun: 2018 pISSN: 2477- 0140 eISSN: 2581- 219x Faktor-faktor yang Mempengaruhi Timbulnya Carpal Tunnel Syndrome pada Pengendara Ojek Desain: Cross- sectional Sampel: 96 Instrumen: Tinnel test dan Kuesioner Analisis: Uji Chi- square Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui tukang ojek yang mengalami keluhan Carpal Tunnel Syndrome sebanyak 72 responden (75%). Faktor yang dominan menyebabkan timbulnya keluhan CTS adalah postur pergelangan tangan, faktor usia dan indeks massa tubuh. 6. Veni Selviyati, Anita Camelia, Elvi Sunarsih Nama Jurnal: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Tahun: 2016 pISSN: 2086- 6380 eISSN: 2548- 7949 Analisis Determinan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome (Cts) Pada Petani Penyadap Pohon Karet Di Desa
Karang Manik Kecamatan
Belitang II Kabupaten Oku Timur Desain:
Cross- sectional Sampel:
101
Instrumen:
Kuesioner Analisis: Uji Chi- square Ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin
(p=0,011), masa kerja (p=0,020), lama kerja
(p=0,013),
postur tangan (p=0,017), dan
gerakan berulang
(p=0,036)
dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Sedangkan usia
(p=0,057) tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian CTS. 7. Abdul Hamid, Zikri Fathur Rahman, Sri Widati, Suherdin, Y. Denny Ardyanto Nama Jurnal: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Tahun: 2020 pISSN: 2086- 6380 eISSN: 2548- 7949 Factors Related To Carpal Tunnel Syndrome (Cts) Complaints On Employees In The Bank Bni Branch Of Palu Desain: Cross- sectional Sampel: 109
Instrumen:
Kuesioner Analisis: Uji Chi- square Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara masa kerja (ρ =
0,005), lama kerja (ρ =
0,000), gerakan repetitif (ρ = 0,001) dan jenis
kelamin (ρ =
0,006) dengan keluhan CTS pada karyawan di Bank BNI Cabang Palu. 8. Ratna Kurnia Saria, Diki Bima Prasetio, Ratih Sari Wardan Nama Jurnal: Jurnal Riset Kesehatan Tahun: 2020 eISSN: 2461- 1026 Workload, Repetitive Wrist Movements, Years Of Service With Carpal Tunnel Syndrome Desain: Cross- sectional Sampel: 50 Instrumen:
Phalen test dan kuesioner Analisis: Uji Pearson Chi-square Hasil penelitian ini adalah tidak ada hubungan antara beban kerja dengan kejadian CTS
(p=1.000), ada hubungan antara gerakan pergelangan tangan yang berulang dengan kejadian CTS
(p=0.031) dan Ada hubungan antara masa kerja dan kejadian CTS (p=0,007).
9. Eman Al Shahrani, Abeer Al Shahrani, and Nassr Al-Mafehi Nama Jurnal: BMC Musculoskelet al Disorders Tahun: 2021 Personal factors associated with carpal tunnel syndrome (CTS): a case- control study Desain: Case-control Sampel: 285

## Instrumen:
Data lab dan Kuesioner Analisis: Uji regresi logistik Sebanyak 95 kasus dan 190 kontrol dimasukkan. Sebagian besar peserta adalah perempuan (84,2%) dan Saudi (93%). Sebagian besar kasus berusia di atas 45 tahun (73,7%), sedangkan 84,7% berusia 45 tahun atau lebih muda di antara kelompok kontrol. 10.  Romana Ulbrichtov a, Viera Jakusova,
Oto Osina, Jana Zibolenova
, Stanislav Kuka, Henrieta
Hudeckova Nama Jurnal: Cent Eur J Public Health Tahun: 2020 Association Of The Role Of Personal Variables And Nonoccupation al Risk Factors For Work-
Related Carpal Tunnel Syndrome Desain: Case-control Sampel: 462
Instrumen:
Kuesioner Analisis: Uji regresi logistik Rata-rata BMI dan usia lebih besar pada kelompok kasus dibandingkan dengan kontrol. Analisis multivariat menunjukkan bahwa BMI (OR = 1,05, 95% CI = 1,01-1,11) dan hipertensi arteri (OR = 4,63, 95% CI = 2,88-
7,44) adalah satu-satunya faktor yang secara signifikan
terkait dengan carpal tunnel syndrome. Usia, merokok dan
minum alkohol berada di tepi signifikansi. 11.  Wenjie Guan, Jie Lao, Yudong Gu, Xin Zhao, Jing Rui, Kaiming Gao Nama Jurnal: Experimental And Therapeutic Medicine Tahun: 2018 Case-control study on individual risk factors of carpal tunnel syndrome Desain: Case-control Sampel: 6048 Instrumen: Kuesioner Analisis: Uji regresi Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis kelamin, usia, merokok, cedera pergelangan tangan, diabetes mellitus, hipotiroidisme dan kerja pergelangan tangan merupakan faktor risiko CTS. Hipertensi dapat menjadi faktor proteksi
CTS pada fase awal tetapi akan meningkatkan risiko tekanan
darah tinggi dalam jangka panjang.
Merokok,
alkohol dan diabetes mellitus dapat menjadi prediktor CTS sedang dan berat. 12.  Walaa Sayed Mohamma d Nama Jurnal: Pak J Med Sci Tahun: 2019 Work-related risk factors for Carpal Tunnel Syndrome among Majmaah University female Desain: Cross- sectional Sampel: 220
Instrumen:
Phalen test, Tinel test,
Prevalensi kemungkinan CTS adalah 34,2% di antara pengguna layar sentuh; persentase kemungkinan
touchscreen users dan Kuesioner Analisis: Uji Chi- square, Uji T CTS secara signifikan lebih tinggi pada mahasiswa dibandingkan dengan pengguna layar sentuh lainnya. Ada penurunan yang signifikan dalam fleksi pergelangan tangan antara kelompok yang diuji.

## Hubungan Jenis Kelamin dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Carpal Tunnel Syndrome berisiko lebih tinggi pada wanita karena beberapa teori menjelaskan  terdapat  perbedaan  antropometri  pergelangan  tangan  antara  laki-laki  dan wanita.  Hormon  seks  diduga  berperan  pada  insiden  terjadinya  CTS  pada  wanita  lebih tinggi,  terutama  selama  kehamilan  atau  sekitar  waktu  menopause.(Al  Shahrani,  Al Shahrani,  &  Al-Maflehi,  2021)  Pada  wanita  ukuran Carpal  Tunnel secara  alami  lebih kecil  dibandingkan  laki-laki,  sehingga  membuat  ruang  lebih  sempit  untuk  saraf  dan tendon lewat.(Setyawan, 2017)
Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)  pada  wanita  3,6  kali  lipat  lebih  berpengaruh dibandingkan laki-laki. Prevalensi  CTS pada wanita lebih besar 3:1  dari pada laki-laki (Kusumawati,  2021).  Hal  tersebut  disebabkan  pada  keadaan  tertentu  wanita  memiliki perbedaan  hormonal,  yaitu  dalam  kondisi  hamil,  penggunaan  pil  kontrasepsi,  dan  saat masa menopause sehingga terjadinya sedikit pertambahan prevalensi. Wanita saat hamil mengalami retensi cairan yang sering terjadi pada saat masa kehamilan yang menyebabka tekanan tambahan pada Carpal Tunnel. (Selviyati, Camelia, & Sunarsih, 2016)

## Hubungan Usia dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Usia  pekerja  dapat  mempengaruhi  gejala  gangguan  muskuloskeletal.  Seiring bertambahnya usia terjadi penurunan kekuatan otot yang menyebabkan risiko gangguan musculoskeletal  meningkat.  Penelitian  yang  dilakuan  di  Rumah  Sakit  Riyadh,  Arab Saudi, 73,7% kasus terjadi pada usia di atas 45 tahun dan 26,3% kasus berusia di bawah 45 tahun. Kasus tersebut menunjukkan terdapat perbedaan usia kasus yaitu potensi untuk menderita CTS cukup besar dimiliki usia di atas 45 tahun.(Ulbrichtová et al., 2020)
Penelitian lain melaporkan risiko usia 40 tahun ke atas yang dibandingkan dengan usia 40 tahun ke bawah untuk terkena CTS, yaitu 6x lebih besar terjadi.(Farhan, 2018) Keparahan  CTS  meningkat  terkait  dengan  adanya  proses  penuaan  sehingga  terdapat
hilangnya aksonal dan kelainan vaskular pada saraf median yang rentan meningkatkan kompresi saraf perifer terlepas dari durasi gejala.(Kashoo, 2019)
Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Pemantauan  status  gizi  individu  menggunakan  metode  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  diklasifikasikan  menjadi  3  kategori,  yaitu  kategori underweight ≤  18,5  kg/m 2 , kategori normal 18,5-25,0, dan kategori obesitas > 25 kg/m 2 . Risiko terjadinya Carpal Tunnel  Syndrome dapat  meningkat  pada  status  gizi  berlebih  karena  terjadinya penumpukan cairan yang menyebabkan bertambahnya isi carpal tunnel .(Farhan, 2018) Peningkatan  risiko  terjadinya  CTS  juga  ditunjukkan  pada  penelitian  yang  lain dengan  adanya  hubungan  antara  obesitas  dengan  CTS.  Hubungan  tersebut  dijelaskan dengan  pembengkakan  yang  terjadi  di  dalam carpal  tunnel yang  disebabkan  karena adanya  peningkatan  tekanan  hidrostatik  di  dalam  kanal.  Tekanan  dapat  terjadi  oleh akumulasi jaringan lemak sehingga memberikan efek kompresi di dalami carpal tunnel tepatnya pada saraf median.(Ulbrichtová et al., 2020)

## Hubungan Lama Kerja dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Lama  kerja  diartikan  sebagai  lamanya  pergelangan  tangan  terpapar  dengan gerakan  tinggi,  alat  getar  genggam,  posisi  pergelangan  tangan  yang  ekstrem,  dan ketersediaan  perlindungan  diidentifikasi  sebagai  faktor  risiko  dari  pekerjaan  terhadap terjadinya Carpal Tunnel Syndrome .(Che Hasan, Azman, Sidek Ahmad, Che Jamaludin, & Hasymi Firdaus, 2020)
Lama kerja menjadi salah satu faktor risiko CTS dsebakan oleh lamanya paparan salah  satunya  pekerjaan  dengan  gerakan  berulang.  Durasi  kerja  dan  masa  kerja  yang semakin lama akan membuat gerakan berulang semakin lama dilakukan sehingga aliran darah pada pembuluh tepi berkurang. Aliran sirkulasi kapiler darah akan terpengaruh jika terjadi dalam waktu panjang dan akhirnya di pergelangan tangan akan berdampak pada permeabilitas pembuluh darah.(Setyowati et al., 2015)
Risiko  lebih  tinggi  terjadi  pada  seseorang  yang  semakin  lama  bekerja, bertambahnya  lama  kerja  menyebabkan  pekerjaan  berulang  yang  dilakukan  dengan tangan terjadi dalam jangka waktu yang lama. Hal tersebut berdampak pada stres pada saraf semakin lama untuk terjadinya CTS.(Hamid, Fathur Rahman, Suherdin, Widati, & Ardyanto Wahyudiono, 2020)

## Hubungan Masa Kerja dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Masa kerja diartikan sebagai lamanya seorang tenaga kerja bekerja atau jangka waktu dari seseorang bekerja. Pekerjaan menggunakan gerakan tangan pada masa kerja yang lebih lama membuat  gerakan dilakukan berulang kali di  sekitar area pergelangan tangan.  Hal  tersebut  menjadi  pemicu  proses  inflamasi  yang  berdampak  pada menyempitnya dan tertekannya nervus medianus pada saluran carpal tunnel yang pada akhirnya menyebabkan keluhan carpal tunnel syndrome. (Hamid et al., 2020)
Risiko untuk terjadinya CTS lebih tinggi karena adanya peningkatan masa kerja karena dalam jangka waktu yang lama tangan melakukan gerakan berulang. Risiko untuk terjadinya CTS juga meningkat dengan terjadinya fleksi dan ekstensi yang berkelanjutan dalam jangka waktu yang lama pada pergelangan tangan.(Selviyati et al., 2016)

## Hubungan Gerakan Berulang dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Gerakan cepat dari aktivitas yang berulang dapat merangsang reseptor nyeri saraf. Tekanan  yang  diterima  otot  dari  beban  kerja  yang  terjadi  terus  menerus  tanpa  adanya relaksasi menyebabkan keluhan pada otot. Pekerjaan dengan gerakan lengan dan tangan yang  berulang  kali  bergerak  memiliki  risiko  tinggi  untuk  cenderung  mengalami Cumulative  Trauma  Disorders (CTD).  Pekerjaan  yang  dilakukan  dalam  waktu  yang sangat cepat dan menggunakan tenaga yang besar, tingkat risiko akan meningkat dengan waktu  yang  lebih  sedikit  untuk  pemulihan.  Tendinitis  juga  akan  berisiko  terjadi  jika pengulangan  kerja  meningkat  setiap  harinya  (Kusumawati,  2017).  Kerusakan  tersebut dapat  menjadi  penyebab Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)  karena  terjadinya  kompresi pada saraf.(Setyowati et al., 2015)
Gerakan  berulang  pada  penelitian  lain  telah  diidentifikasi  dapat  meningkatkan tendinitis  dengan  jika  gerakan  dengan  frekuensi  ≥  30  kali  dalam  satu  menit  dilakukan setiap  hari  sehingga  terjadi  kompresi  pada  saraf.  Penekanan  yang  terjadi  pada  saraf  di terowongan karpal tersebut akan menyebabkan kerusakan reversible atau ireversibel yang dapat menimbulkan CTS.(Mallapiang & Wahyudi, 2014)
Intensitas  dan  durasi  kerja  yang  meningkat  dalam  waktu  lama  akan  menyebabkan penurunan  aliran  darah  ke  pembuluh  darah  perifer.  Penurunan  aliran  darah  akan mempengaruhi sirkulasi kapiler jika terjadi dalam jangka waktu yang lama, sehingga pada akhirnya  akan  berdampak  pada  pembuluh  darah  permeabilitas  di  pergelangan tangan.(Sari, Prasetio, & Wardani, 2020)

## Hubungan Postur Pergelangan Tangan dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Gerakan  dengan  postur  fleksi-ekstensi  yang  berulang  pada  pergelangan  tangan berakibat  pada  terjadinya  trauma  yang  akhirnya  dapat  menyebabkan Carpal  Tunnel Syndrome (CTS). Postur pergelangan tangan yang tidak ergonomis dengan posisi kerja statis pada pergelangan tangan, lengan, dan bahu dalam jangka waktu  yang lama akan berdampak  pada  jaringan  otot  atau  saraf  maupun  keduanya  dapat  mengalami peradangan.(Farhan, 2018)
Fleksi atau posisi pergelangan tangan membentuk sudut ≥ 45° yang menekuk ke arah dalam serta ekstensi  yang terjadi saat  bekerja akan menyebabkan pembengkakan. Pembengkakan tersebut akan menekan saraf medianus yang ada pada pergelangan tangan sehingga dapat menimbulkan CTS.(Selviyati et al., 2016)
Hubungan Faktor Kesehatan dengan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Merokok  dan  alkohol  menjadi  salah  satu  faktor  risiko  untuk  terjadinya Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Merokok dapat menyebabkan hipoksia lokal, cidera endotel dan mikro-trombus  karena  mikrosirkulasi  lokal  yang  dipengaruhi  merokok.  Perasaan  halus seat  saraf  optic  yang  sering  dilibatkan  pada  degenerasi  dan  demielinasi  dengan karakteristik degenerasi aksonal dapat disebabkan oleh alkohol. Kelumpuhan saraf juga dapat  terjadi  selama  kompresi  atau  atraksi  karena  cidera  mekanis  dan  iskemik menyebabkan  saraf  perifer  lebih  sensitif.  Minum  alkohol  dalam  jangka  panjang  dan
berlebihan dapat  menyebabkan neuropati perifer mati  rasa dan gejala lainnya.(Guan et al., 2018)
Pada  pasien  dengan Diabetes  Melitus (DM)  ditemukan  kepadatan  kapiler endoneurial dan penurunan saraf mielin, sehingga mengakibatkan neuropati saraf median. Produk  akhir  glikasi  lanjut  pada  pasien  DM  dapat  menyebabkan  gangguan  sirkulasi mikrovaskular  dan  demielinasi  serta  degenerasi  aksonal  saraf  median  akibat  dari peningkatan  produksi  sitokin  inflamasi  yang  bersirkulasi  dan  adanya  pertumbuhan endotel vaskular.(Ulbrichtová et al., 2020)
CTS  dapat  terjadi  sebagai  akibat  dari  faktor  apa  saja  yang  menyebabkan deformitas  ukuran carpal  tunnel atau  pembengkakan  isinya.  Saraf  median  mungkin terluka karena tekanan mekanis langsung atau fungsinya terganggu oleh kongesti vena, edema, dan insufisiensi arteri menjadi salah satu alasan yang masuk akal. Beberapa obat, seperti statin dan fibrat yang sering digunakan pada pengobatan hipertensi arteri menjadi penjelasan lain yang menyebutkan hipertensi arteri sebagai salah faktor risiko terjadinya CTS karena diduga menyebabkan neuropati perifer.(Ulbrichtová et al., 2020)

## Kesimpulan
Literaturee  review  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  risiko Carpal  Tunnel Syndrome pada pekerja adalah jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh (IMT), lama kerja, masa  kerja,  gerakan  berulang,  postur  pergelangan  tangan,  dan  faktor  kesehatan  seperti merokok, minum alkohol, diabetes mellitus (DM), serta hipertensi.

## BIBLIOGRAFI
Al Shahrani, Eman, Al Shahrani, Abeer, & Al-Maflehi, Nassr. (2021). Personal factors associated  with  carpal  tunnel  syndrome  (CTS):  a  case-control  study. BMC Musculoskeletal Disorders , 22 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04941-y
Che Hasan, Muhammad Kamil, Azman, Muhammad Shazwan, Sidek Ahmad, Zulkhairul Naim  Bin,  Che  Jamaludin,  Farrah  Ilyani,  &  Hasymi  Firdaus,  Mohd  Khairul  Zul.
(2020).  Assessing  carpal  tunnel  syndrome  among  administrative  staff  of  a  higher learning institution: A preliminary study. Belitung Nursing Journal , 6 (6), 209–213. https://doi.org/10.33546/BNJ.1191
Farhan,  Fanny  S.  (2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  timbulnya  carpal  tunnel syndrome  pada  pengendara  ojek. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.  Dr. Soetomo , 4 (2), 123–133.
Guan,  Wenjie,  Lao,  Jie,  Gu,  Yudong,  Zhao,  Xin,  Rui,  Jing,  &  Gao,  Kaiming.  (2018). Case-control  study  on  individual  risk  factors  of  carpal  tunnel  syndrome.
Experimental and Therapeutic Medicine , 2761–2766.
https://doi.org/10.3892/etm.2018.5817
Hamid,  Abdul,  Fathur  Rahman,  Zikri,  Suherdin,  Suherdin,  Widati,  Sri,  &  Ardyanto Wahyudiono, Y. Denny. (2020). Factors Related to Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Complaints on Employees in the Bank BNI Branch of Palu. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 11 (01), 63–74. https://doi.org/10.26553/jikm.2020.11.1.63-74
Kashoo,  Faizan  Zaffar.  (2019).  Work-related  risk  factors  for  carpal  tunnel  syndrome among majmaah university female touchscreen users. Pakistan Journal of Medical Sciences , 35 (6), 1764. https://doi.org/10.12669/pjms.35.6.1529
Kusumawati,  Erna.  (2017).  Iklim  Etika,  Ethical  Behavior  Planned  dan  Kinerja Berkelanjutan. JITK  (Jurnal  Ilmu  Pengetahuan  Dan  Teknologi  Komputer) , 2 (2), 156–164.
Kusumawati,  Erna.  (2021).  Effects  of  Self-Awareness  and  Sense  of  Belonging  on Teachers’  Professionalism. Turkish  Journal  of  Computer  and  Mathematics Education (TURCOMAT) , 12 (2), 2725–2728.
Mallapiang,  Fatmawaty,  &  Wahyudi,  Andi  Agus.  (2014).  Gambaran  Faktor  Pekerjaan dengan  Kejadian  Carpal  Tunnel  Syndrome  (CTS)  pada  Pengrajin  Batu  Tatakan  di Desa  Lempang  Kec.Tanete  Riaja  Kabupaten  Barru  Tahun  2015. Public  Health Science Journal , 6 (2), 19–25.
Sari,  Ratna  Kurnia,  Prasetio,  Diki  Bima,  &  Wardani,  Ratih  Sari.  (2020).  Workload, Repetitive Wrist Movements, Years of Service With Carpal Tunnel Syndro. Jurnal Riset Kesehatan , 9 (2), 159–164. https://doi.org/10.31983/jrk.v9i2.6233
Selviyati,  Veni,  Camelia,  Anita,  &  Sunarsih,  Elvi.  (2016).  Determinant  Analysis  of
Carpal  Tunnel  Syndrome  (Cts)  in  the  Farmers  Tapper  Rubber  Trees  At  Karang Manik Village South Sumatera. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 7 (3), 198–208. https://doi.org/10.26553/jikm.2016.7.3.198-208
Setyawan,  Haris.  (2017).  Risk  factors  of  carpal  tunnel  syndrome  among  food-packing workers in Karanganyar. Kesmas , 11 (3), 123–126.
https://doi.org/10.21109/kesmas.v11i3.1185
Setyowati, Dina Lusiana, Dwijayanti, Dyah, & Sultan, Muhamad. (2015). Related Factors of  Carpal  Tunnel  Syndrome  (CTS)  among  Onion  Skin  Peeler  Worker  at  Segiri Samarinda,  East  Kalimantan. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (Journal  of  Public Health) , 9 (2). https://doi.org/10.12928/kesmas.v9i2.2405
Ulbrichtová, Romana, Jakušová, Viera, Osina, Oto, Zibolenová, Jana, Kuka, Stanislav, & Hudečková,  Henrieta.  (2020).  Association  of  the  role  of  personal  variables  and nonoccupational  risk  factors  for  work-related  carpal  tunnel  syndrome. Central European Journal of Public Health , 28 (4), 274–278.
https://doi.org/10.21101/cejph.a6109

## Copyright holder:
Sandra Amalia, Yuliani Setyaningsih, Suroto (2023)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: