e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 2, No. 3

## Desember,  2019
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Analisa Stressor Pada Ibu Hamil Primipara Terhadap Proses Persalinan
Reki Afrino & Rahmatul Jannah

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Analisa Stressor Pada Ibu Hamil Primipara Terhadap Proses Persalinan

## Reki Afrino & Rahmatul Jannah

## ABSTRACT
According  World  Health  Organization  (WHO)  data,  maternal  mortality  is high.  Every  day,  around  800  women  die  because  of  pregnancy complications childbirth in the world. Based on data Health Service in 2018 in  Guguk  Panjang  Community  Health  Center,  there  were  647  pregnant women  in  Guguk  Panjang  Community  Health  Center,  Bukittinggi. Therefore,  this  study  aimed  to  determine  The  Analysis  of  Stressor Primipara Pregnant Women toward the Delivery Process in Guguk Panjang Community  Health  Center  Bukittinggi.The  type  of  this  research  was qualitative with descriptive phenomenology approach. It was conducted on April-May 2019. By using purposive sampling technique, 7 respondents had been  chosen  as  the  samples.  The  data  were  collected  through  in-depth interviews.The  results  of  this  research  showed  that  there  were  three schemes  gotten.  First,  the  causes  stress  because  internal  and  external factors. Then, the influences of stress because the roles of psychological and  social  factors.  Last,  there  were  three  ways  to  reduce  stress  due  to support  from  social  factors  and  activities  from  relaxation  and  spiritual.  In short, it can be concluded that the causes of stress, the effect of stress and how  to  reduce  stress  of  primipara  to  prevent  the  inhibition  of  labor.
Therefore, it is expected that midwives improve health promotion activities to prevent stressors in labor.

## ABSTRAK
Menurut data Wordl Health Organization (WHO) kematian ibu masih cukup tinggi, setiap hari di Dunia sekitar 800  perempuan  meninggal  akibat  komplikasi  dalam  kehamilan  atau  persalinan.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan Ibu Hamil Tahun 2018 yaitu 647 di Wilayah Kerja Puskesmas Guguk Panjang Kota Bukittinggi. Oleh karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Analisa  Stressor  Pada  Ibu  Hamil  Primipara  Terhadap Proses  Persalinan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guguk  Panjang  Kota  Bukittinggi.  Jenis  penelitian  ini  adalah menggunakan kualitatif dengan pendekatan fenomenologi deskriptif. Teknik pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam. Pemilihan partisipan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling yaitu sebanyak 7 partisipan. Penelitian ini dilakukan pada bulan April-Mei tahun 2019. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 3 skema yaitu skema 1 penyebab stres dikarenakan karena faktor internal dan eksternal, skema 2 pengaruh stres dikarenakan peran yaitu karena faktor psikologis dan faktor sosial dan skema 3 cara mengurangi stres dikarenakan dukungan dari faktor sosial dan aktivitas dari relaksasi dan spiritual. Kesimpulan penelitian, penyebab stres, pengaruh stres dan cara mengurangi stres pada Ibu primipara untuk mencegah penghambatan proses  persalinan.  Oleh  karena  itu,  diharapkan  kepada  petugas  dapat  meningkatkan  kegiatan  promosi kesehatan mencegah stressor terhadap proses persalinan.

## Kata Kunci    : Stressor, Primipara, Pengalaman Persalinan

## Keywords:
Stressor, Primipara, Labor Experience
Korespondensi: Reki Afrino rekiafrino@fdk.ac.id
Universitas Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Menurut data Wordl Health Organization (WHO) kematian ibu masih cukup tinggi, setiap  hari  di  Dunia  sekitar  800 perempuan  meninggal  akibat  komplikasi dalam  kehamilan  atau  persalinan.  Pada tahun 2013, terdapat 289.000 perempuan  meninggal  selama  dan setelah masa kehamilan serta persalinan. Berdasarkan Survei Demografi  dan  kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012,  angka  kematian  ibu di  Indonesia  masih  tinggi  sebesar  359 per  100.000  kelahiran  hidup,  angka  ini sedikit  menurun  jika  dibandingkan dengan SDKI tahun 1991, yaitu sebesar 390 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini sedikit menurun meskipun tidak terlalu signifikan.  Target  MDGs  ( Millenium Development  Goalds )  ke-5  menurunkan angka  kematian  ibu  (AKI)  menjadi  102 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015.
Angka  kematian  ibu  mencerminkan resiko  yang  dihadapi  ibu  selama  masa kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi  oleh,  keadaan  sosial ekonomi  dan  kesehatan  yang  kurang baik  menjelang  kehamilan,  kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan dan kelahiran, tingkat terjadinya dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk pelayanan perinatal dan  obstetri  (Dinkes  Kota  Bukittinggi,
2016).
Persalinan  dianggap  normal  jika prosesnya terjadi pada usia cukup bulan (setelah  37  minggu)  tanpa  disertai dengan  penyulit  dan  Persalinan  dimulai (inpartu)  sejak  uterus  berkontraksi  dan
menyebabkan  perubahan  pada  serviks (membuka  dan  menipis)  kemudian berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap (Mutmainnah et al, 2017).
Primipara merupakan  ibu  yang  baru pertama  kali  melahirkan  dan  belum memiliki  pengalaman  dalam  persalinan sehingga  tingkat  kecemasannya  relative lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu yang sudah pernah melahirkan
(Primasnia  et  al,  2013).  Pada  ibu  yang hamil  pertama  kali  mayoritas  tidak mengetahui  bagaimana  cara  proses persalinan  dengan  lancar  dan  mudah (Sholdiqoh  &  Syahrul,  2014),  sehingga menimbulkan  perasaan  cemas,  stres yang  berlebihan,  terlebih  bila  tidak adanya  dukungan  dari  suami  maupun keluarga.
Pemerian  dukungan  yang  baik  akan berguna bagi ibu bersalin dan anak yang dilahirkan  dikarenakan  proses  kelahiran yang  pendek.  Stressor  adalah  sebagai pemicu  stres,  Menurut  Megasari  et  al (2015) faktor penyebab stres yaitu faktor fisik  dan  psikologis,  faktor  fisik  adalah (kehamilan  pada  usia  tua,  kehamilan multiple ,  kehamilan  dengan  HIV) sedangkan  faktor  psikologis  yaitu (internal dan eksternal).
Menurut  Jatnika  et  al  (2016),  yang berjudul  pengaruh  prenatal  Yoga Terhadap  tingkat  Stres  Pada  ibu Primigravida Trimester III. Stres kehamilan  adalah  salah  satu  fenomena yang  dialami  setiap  ibu  khususnya  ibu yang  hamil  pertama  kali  dan  belum  ada pengalaman yang dapat memicu pikiran- pikiran  buruk  menimpa  dirinya.  Maka
dengan  ini  peneliti  ingin  mempelajari lebih  dalam  tentang  berbagai  hal mengenai  “  stressor  pada  ibu  primipara pada  proses  persalinan  di  wilayah  kerja puskesmas  guguk  Panjang  Kota Bukittinggi”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan pendekatan  fenomenologi,  Pendekatan fenomenologi  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  fenomenologi deskriptif.  Studi  fenomenologi  deskriptif ini  menggunakan  proses  eksplorasi secara langsung, analisis, dan gambaran dari  suatu  fenomena  yang  mana  bebas dari kemungkinan dugaannya tidak dapat di  uji.  Wojnar  &  Swanson  (2007), menjelaskan  tahap  studi  fenomenologi deskriptif  yang  digunakana  yaitu bracketing,  intuition,  analizing, dan describing.
Pada  penelitian  ini  pemilihan  partisipan sebagai  sumber  data    dengan  cara pemilihan partisipan purposive sampling . Calon  partisipan  berikutnya  di  pilih berdasarkan  informasi  oleh  partisipan sebelumnya  yang  telah  telah  di wawancara  (Afriyanti  &  Rachmawati, 2014).  Subjek  penelitian  pada  penelitian ini  adalah  ibu  hamil  primipara  terhadap proses  persalinan  di  wilayah  kerja puskesmas guguk panjang kota bukittinggi.

## Metode Analisa
Proses analisa data dilakukan dengan pendekatan  Colaizzi.  Tahapan  analisa data  secara  operasioanal  dan  rinci dilakukan  dengan  tahapan  sebagai berikut:  Membuat  transkrip  dari  hasil wawancara  membaca  berulang  kali transkrip data yang ada sehingga peneliti dapat  menemukan  pernyataan  yang signifikan  dan  memberikan  garis  bawah pada  pernyataan-pernyataan  penting partisipan, Menentukan kategori ,
Menentukan  subtema  atau  tema. Mengintegrasikan tema menjadi diskripsi lengkap  dari  fenomena  yang  detail , Merumuskan  deskripsi  secara  lengkap dari  fenomena  yang  detail  sebagai pernyataan  yang  jelas.  Menanyakan kembali  partisipan  tentang  hasil  temuan sebagai  langkah  validasi  akhir  untuk memastikan bahwa hasil temuan peneliti merupakan  pengalaman  partisipan  yang sesungguhnya  dan  disetujui  oleh partisipan tersebut.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Juli  2019  Peneliti  menemukan  hasil bahwa  Karakteristik  Partisipan  Dalam proses  pengumpulan  data  peneliti  telah melakukan wawancara untuk mendapatkan data setiap partisipan yang diteliti.  Adapun  gambaran  karakteristik partisipan tersebut adalah sebagi berikut:

## Tabel 1. Karakteristik partisipan

## 1. Penyebab Stres
Berdasarkan hasil penelitian bahwa sebagian  besar  penyebab  stres pada  ibu  primipara  dikarenakan faktor  internal  yaitu  faktor  dari  diri sendiri  seperti  :  takut,  cemas, kesakitan dan faktor eksternal yaitu faktor  dari  luar  seperti  :  ekonomi, lingkungan.  Apa  saja  penyebab stres pada proses persalinan?
“.... sakitnya.. luar  biasa  sekali,, sakitnya  itu  ngak  (tidak)  bisa  di ungkapkan,  sakit  bangeet  (sekali)... sangat  luar  biasa....  karna  apa  ya? (sambil  berpikir),  karna  lama kayaknya,  lama  di  perjalanan anaknya..  3  jam.. cemas,  takut , sakit sampai semuanya....” (P1)
“.....pertama karena biaya bisa juga  stres ,  terus  bisa  normal  atau tidaknya  bisa  menyebabkan  stres... Kalau pas kemaren tu takutnya pas lahiran,  anaknya  kenapa-kenapa gitu, terminum air ketuban lah, atau cacatlah...  awal  terjadinya  stres,,, palingan  udah  (sudah)  hampir  mau lahiran, mengingat nanti pas lahiran, bayinya ada atau tidak...” (P2)
“....karena cemas kan,  cerita- cerita dari orang kan, terus itu sakit di  jait  (jahit) ,,,  tu..tu  (sambil menarik nafas).. ada rasa cemas itu se..  ya  ya ,  faktor  ekonomi untuk mempersiapkan segalanya bersalin, baju  bayi  kan..  itu  di  sediakan seadonyo  (semuanya),,  ya...  orang bilang sakit, jadi rasa sakit tu takut rasanya  melahirkan,  apalagi  liat video pas persalinan di youtube kan itu  ada  rasa cemas, bagaimana rasanya, takutkan ,  bagaimanapun takut kehilangan  nyawa,  ingin  lahir selamat,  sehat  anaknya....  awalnya cemas  kan ,  udah  (sudah)  hamil besar, udah (sudah) mau melahirkan,  terus  ada rasa-rasa sakit ,  kadang sakit  di  ari-ari , kadang di pinggang itukan,....” (P3) “..... cemas,  takut.. ya  takut, takut terjadi  apa-apa,  takut  dak kuat, takut di infus ...” (P4)
“.... sakit,, karena belum pernah  mengalaminya..  rasanya sakit bangeet dan ada cemas juga,, takut tidak bisa melahirkan normal,,
apalagi  sekarang biaya  persalinan lumayan  mahal ,,,  karena takut, Partisipan Karakteristik Partisipan Usia (Th) Pendidikan terkahir Pekerjaan Jenis Persalinan Hari ke- P1 27 D3 IRT Normal 1 P2 33 SMA IRT SC 3 P3 20 SMP IRT Normal 1 P4 28 S1 Swasta Normal 1 P5 24 SMA IRT Normal 1 P6 21 SMA IRT Normal 1 P7 21 D3 IRT Normal 1 B1 28 D3 Petugas - - B2 30 D4 Petugas - -
takut terjadi  apa-apa  tadi  sama bayinya.... awalnya cemas, takut ya itu  tadi takut tidak  bisa  melahirkan
normal....” (P6) Adapun  kesimpulan  yang  didapat dari  uraian  partisipan  tersebut, sebagian besar partisipan mengatakan penyebab stres karena ada  faktor  internal  yaitu  :  ada  rasa cemas,  takut  dan  kesakitan  yang tidak  bisa  tertahankan,  karena  ini adalah  pertama  kali  partisipan melakukan  persalinan  dan  selain faktor  internal  penyebab  stres, faktor  eksternal  juga  salah  satu penyebab  stres,  yaitu  faktor  biaya
dan lingkunga, saat mau melahirkankan  partisipan  harus memerlukan biaya dan mempersiapkan semuanya, dan dari faktor lingkungan juga menyebabkan  partisipan  stres, karena lingkungan juga mempengaruhi  pikiran  partisipan dan  bisa  menyebabkan  partisipan stres.

## 2. Pengaruh Stres
Berdasarkan hasil penelitian bahwa sebagian  besar  pengaruh  stres pada  ibu  primipara  dikarenakan faktor  peran  yaitu  dari  faktor psikologis  ibu  sendiri  karena  belum berpengalaman  dalam  melahirkan karena ini adalah perslinan pertama, jika  ibu  stres  maka  akan mempengaruhi
kelancaran persalinan,  dan  faktor  sosial  yaitu faktor dari  orang-orang di sekeliling kita  juga  mempengaruhi  apalagi
suami yang tidak ingin mendampingi saat  proses  persalinan,  itu  bisa mempengaruhi kelancaran persalinan.  Awal  mula  respon  yang diberikan partisipan tentang pengalaman  melahirkan  sangat merasa  cemas,  takut  terjadi  apa- apa kepada keselamatan partisipan dan  bayi  dan  apalagi  peran  suami yang  tidak  ingin  mendampingi  saat proses  persalinan  itu  sangat mempengaruhi
kelancaran melahirkan,  faktor  psikologis  dan faktor  sosial  sangat  mempengaruhi kelancaran dalam persalinan.
Bagaimana  pengaruh  stres  pada proses persalinan?
“.....ya  betul,,  kalau stres bisa menghambat  persalinan  kan,  karna mengaruh  ke  janin  kan,  jadi  harus rileks gitulah,, harus santai, ngucap istighfar...  perasaan  ibu  jika  suami tidak inginmendampingi ibu terhadap  proses  persalinan...... Sedihlah ,, tapi insya allah alhamdulillah  lah  di  samping terus ”(suami)”  selalu ada. ..”(P3) “...ba  a,,,  raso cemas  dan takutlah.. (bagiamana,,, rasa cemas  dan takutlah ).....  perasaan ibu  jika  suami  tidak  ingin mendampingi  ibu  terhadap  proses persalinan...  itu sedih, awak  dak ado  merasokan  itu  do  (saya  tidak ada  merasakannya)... ya di dampingi (suami)...” (P5)
“....  rasanya takut, rasanya tidak  karuan  lagi,,  apalagi  ya  ini pengalaman pertama kalinya melahirkan,,  ya  betul  sekali.. stres bisa menghambat persalinan,
karena bayinya ikut stres juga kalau sayanya stres dan  bayinya  tidak mau  keluar-keluar  itu  juga  bisa stres ...  perasaan  ibu  jika  suami tidak inginmendampingi ibu terhadap proses persalinan... waduh,,  kalau  tidak  bisa  karena takut  dan  tidak  tega  melihat  saya melahirkan,  ya..  tidak  apa-apa,  tapi kalau  tidak  ingin  saya  tidak  mau karena  kan  ini  anak  berdua  juga, pasti sedihkan apalagi  ini  anak pertama.. alhamdulillah  suami mendampingi terus,, selalu
ada. ...” (P6)
“...  karena  kehamilan  pertama dan persalinan pertama jadi dengan sedikitnya  pengalaman  yang  saya ketahui baik itu dari teman maupun keluarga  itu  masih  membuat  saya sangat  takut dalam  menghadapi persalinan,,  bayakpun  bayang- banyang  negatif  yang  membuat saya takut dalam  menghadapi persalinan..  ya..  benar  sih,  karna kan  dalam  tubuh  kitakan  yang mengatur  semuanya  otak,  jadi misalnya  kita stres ...  perasaan  ibu jika  suami  tidak  ingin  mendampingi ibu  terhadap  proses  persalinan... marah  sih,, sedih  juga ,,  masa buatnya  aja  (saja)  mau  tapi  cuma sebatas mendampingi buat mendukung dan mensuport saja dak (tidak)  mau..  tapi alhamdulillah suami  mendampingi  dan  selalu ada...” (P7)
Adapun  kesimpulan  yang  didapat dari  uraian  partisipan  tersebut, sebagian besar partisipan mengatakan pengaruh stres karena
ada faktor psikologis yaitu stres, dan takut dalam menghadapi persalinan karena  partisipan  belum  memiliki pengalaman  dalam  melahirkan  dan faktor  sosial  juga  mempengaruhi persalinan  ibu,  karena  suport  dan dukungan  dari  orang-oang  sekitar kita  itu  sangat  penting  dalam persalinan  agar  persalinan  berjalan dengan lancar terutama bagi suami partisipan,  jika  suami  tidak  ingin mendampingi  selama  proses  maka sangat berpengaruh dalam kelancaran melahirkan.

## 3. Cara Mengurangi Stres
Pengalaman  selanjutnya  yang  di lihat  dari  penelitian  ini  adalah  cara mengurangi stres pada ibu primipara.  Bagimana  cara  suami memberikan  dukungan  kepada partisipan  agar  partisipan  tidak mengalami  stres  yang  berlebihan dan  cara  ibu  menghidari  dan melakukan aktivitas yang menghindari stres. Cara  mengurangi  stres  dapat melakukan kegiatan yang
menyenangkan  hati  dan  menjelang persalinan  ibu  harus  tenang, berfikiran  positif,  banyak-banyak berdo’a agar saat persalinan mudah dan  lancar.  Bagaimana  cara  ibu mengurangi  tingkat  stres  terhadap persalinan?
“.....di  beri semangat... di peragakan  kayaknya,,  ayo...ayo... gitu..  haha...  kayak  yang  tadi pertama,, tenang, nyebut  nama allah  (menyebut  nama  allah),,
melakukan aktivitas yang membahagiakan..  duduk, jalan , mana  yang  membuat  bahagia saja...” (P1)
“...melakukan  aktivitas  yang membahagiakan....  Ya  biasanya jalan  pagi ,  mana  yang  bikin  happy aja (saja),, ya.....” (P2)
“..... ya,  di  samping  terus,  di kasih suport , eem minum misalnyo di  kasih  minum,  makan  di  suapin... cara  menghindari,,  ya mengucap istighfar ,  pokoknya  ilangkan  se (menghilangkan  saja)  pikiran  yang buruk  lah  yang  negatif  pokonya yang  positif  se...  seperti  misalnya,,,
misalnya ado orang bilang melahirkan  ko  susah  melahirkan, perdarahan, pokoknya positif...” (P3)
“...  terus  di suport,  di semangati, terus selalu di samping kemana-mana... ya selalu ada, siap siaga...  cara  menghindarinya  ya... ya itu tadi dari awal do’a dulu, harus tenang dulu  dari  awalnya  supaya proses  persalinannya  tidak  stres, makan  dulu  kalau  lapar  beda lagikan... banyak  berdo’a,  h arus tenang ,  tarik  nafas...  melakukan aktivitas  yang  membahagiakan...  di pijit,,  duduk, jalan, mana  yang membuat bahagia saja....” (P4)
“....memberikan semangat.. banyak  berdo’a  kayak  itu..  bawa berdo’a, ngucap  (mengucap) .... banyak berdo’a...” (P5) “....m emberikan semangat,, suport,, selalu  di  samping,,  siap siagalah... harus  tenang, ngucap isthgfar (mengucap isthfar), harus  berpikiran  positif  lah..  bahwa anaknya  nanti  baik-baik  saja...
melakukan aktivitas yang membahagiakan ...  jalan, ,  miring kiri,,  mana  yang  membuat  nyaman saja...” (P6) “....memberikan semangat,
suport,, memberikan  pujian  yang membuat  saya tenang ...  berdo’a dulu, mengucap isthgfar... melakukan aktivitas yang membahagiakan... jalan, melakukan kegiatan  yang  menyenagkan....”
(P7)
Adapun  kesimpulan  yang  didapat dari  uraian  partisipan  tersebut, sebagian besar partisipan mengatakan  cara  mengurangi  stres karena  ada  dukungan  yaitu  faktor sosial  seperti  orang-orang  yang disekeliling kita memberikan dukungan, suami mendampingi saat proses  prsalinan  yang  memberikan dukungan, semangat, dan berpikiran positif, dan aktivitas yaitu ada  rileksasi  seperti  memberikan ketenangan  dan  spiritual  seperti berdo’a,  menyebut  nama  allah, mengucap  istighfar,  melakukan kegiatan  yang  membahagiakan, sebelum  melahirkan  melakukan aktivitas  seperti  jalan  agar  proses persalinan  berjalan  dengan  lancar dan stres yang di rasakan partisipan juga  berkurang  ketika  partisipan melakukan  aktivitas  yang  membuat partisipan bahagia.
Bagaimana cara petugas melakukan  pertolongan  persalinan pada ibu primipara yang stres dalam proses persalinan?
“.....  ya,,,  sebagai  petugas harus menenangkan,,, mensuport, memberikan semangat pada pasien dan  memberikan  dukungan  positif, dan  menolong sesuai  prosedur standar ,,  jadikan,  kalau  kita menolongnya  dengan  tenang,  pasti kan  ibunya  bisa  tenang,  dan  stres yang  di  rasakan  ibu  berkurang...” (B1)
“.... jadi sebagai petugas harus
memberikan pelayanan dan pertolongan  yang  nyaman, tenang, dukungan , sesuai prosedur standar dan memberikan hypnotherapy agar ibu merasa lebih rileks..” (B2) Adapun kesimpulan yang didapat  dari  uraian  partisipan tersebut,  bahwa  petugas  yang memberikan  penolongan  dengan tenang  dan  rilek  sesuai  prosedur akan memperlancar persalinan bagi setiap  ibu  yang  mau  melahirkan, begitupun sebaliknya.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui tentang  penyebab  stres  saat  proses persalinan  sebagian  besar  partisipan mengatakan bahwa penyebab stres yang di  alami  yaitu  faktor  internal  dan eksternal  karena  takut  rasanya  mau melahirkan, takut di infus, takut tidak bisa melahirkan  normal,  sakit  di  jahit,  sakit karna belum pernah mengalami melahirkan,  sakit  yang  berjam-jam menjelang  persalinan,  dan  cemas karena  mendapat  informasi  cerita  dari orang-orang, ditambah karena biaya juga bisa  sres.  Pada  setiap  partisipan mempunyai  tingkat  stres  yang  berbeda-
beda,  pada  partisipan  yang  mengalami stres rendah yaitu partisipan ke 4 dengan score 6, stres sedang yaitu partisipan ke 1, 2, 5, 6, dan 7 dengan score 8-12, dan stres tinggi yaitu partisipan ke 3 dengan score 16.
Menurut  teori  Megasari  et  al,  (2015) Salah  satu  penyebab  stres  yaitu  faktor internal  (pada  diri  sendiri)  dan  eksternal (ekonomi).  Pemicu  stress  yang  berasal dari  luar  bentuknya  sangat  bervariasi, misalnya  masalah  ekonomi,  konflik keluarga,  pertengkaran  dengan  suami, tekanan  dari  lingkungan  (respon negative).
Menurut penelitian Paarlberg, K. M, dan Vingerhoets,  Ad.  (2006)  dengan  judul Maternal  Stress  and  Labor.  Distress  ibu atau  kecemasan  ibu  sebagai  reaksi terhadap  stressor  mungkin  dapat memicu timbulnya persalinan (aterm atau prematur),  dan  dapat  menyebabkan persalinan yang tidak normal
Sejalan  dengan  penelitian  Menurut Jatnika  et  al  (2016),  yang  berjudul pengaruh  prenatal  Yoga  Terhadap tingkat  Stres  Pada  ibu  Primigravida Trimester  III.  Stres  kehamilan  adalah salah satu fenomena yang dialami setiap ibu  khususnya  ibu  yang  hamil  pertama kali  dan  belum  ada  pengalaman  yang dapat  memicu  pikiran-pikiran  buruk menimpa dirinya. Faktor  Psikologis yang terjadi  pada  ibu  hamil  tersebut dipengaruhi  baik  faktor  internal  dan eksternal.
Menurut  asumsi  peneliti  partisiapan dominan merasakan rasa cemas, takut di
infus, takut tidak bisa melahirkan normal, sakit  sakit  di  jahit,  sakit  karna  belum pernah  mengalami  melahirkan,  sakit yang  berjam-jam  menjelang  persalinan, dan  cemas    karena  mendapat  informasi cerita dari orang-orang, ditambah karena biaya juga bisa sres. Maka dari itu untuk kedepannya  ibu  hamil  harus  sering melakukan  kunjungan  pada  pelayanan kesehatan, agar mengetahui perkembangan janin yang dikandung dan untuk  petugas  sebaiknya  menyarankan kepada  ibu-ibu  hamil  apalagi  menjelang persalinan,  sebaiknya  sering  melakukan kunjungan ulang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui tentang yang mempengaruhi stres terjadi pada  persaliann  yaitu  peran  baik  faktor sosial dan faktor psikologis karena takut si  bayi  kenapa-kenapa  karena  bayinya terlalu  lama,  takut  dalam  menghadapi persalinan,  stres  bisa  menghambat persalinan,  stres  bisa  menghambat persalinan,  karena  bayinya  stres  jika ibunya stres dan tidak mau keluar-keluar juga  bisa  stres,  dan  saat  mendampingi proses  persalinan  dari  7  partisipan  6 diantaranya  di  dampingi  suami  saat proses  persalinan  dan  1  tidak  di dampingi  saat  proses  persalinan.  Pada setiap  partisipan  mempunyai  tingkat stres  yang  berbeda-beda,  partisipan yang  mengalami  stres  rendah  yaitu partisipan ke 1, 2 dan 4 dengan score 4- 6, stres yang sedang yaitu partisipan ke 3, 5, 6 dan 7 dengan score 8.
Menurut teori yang di paparkan menurut Hawari,  (2008).  Pengaruh  stress terhadap kesehatan menunjukkan adanya perbedaan bagi setiap orang. Hal ini  karena  tantangan,  faktor  pengaruh,
fase  kehidupan  maupun  ketahanan mental    dari  setiap  orang  juga  berbeda. Rasa takut dan stres yang paling sering dialami  pada  saat  hendak  bersalin semua  adalah  kekuatan  yang  tidak diketahui,  karena  kita  sendiri  tidak  tahu apa yang akan terjadi pada saat proses persalinan nanti. Yang sering kita dengar bahwa  bersalin  adalah  suatu  peristiwa yang mengerikan dan menakutkan.
Menurut penelitian Paarlberg, K. M, dan Vingerhoets, Ad. (2006). Sekresi banyak hormon yang berpartisipasi dalam inisiasi persalinan  dapat  dipengaruhi  oleh rangsangan  stres.  Misalnya,  rahim wanita  yang  melahirkan  preterm tampaknya  lebih  sensitif  terhadap oksitosin selama kehamilan
dibandingkan  dengan  wanita  yang melahirkan pada saat aterm.
Sejalan  dengan  penelitian  Rahawati, (2018).  Didapatkan  hasil  wawancara pada  ibu  yang  pernah  menjalani persalinan  bahwa  proses  persalinan merupakan  proses  yang  mencemaskan dan  menakutkan,  apalagi  ketika  proses persalinan tidak ada pendamping suami, keinginan istri yang menginginkan suami yang  yang  mendampingi  saat  proses persalinan untuk memberikan semangat, perasaan  ibu  bertambah  stres  ketika suami  tidak  ingin  mendampingi  selama persalinan.
Menurut  asumsi  peneliti  patisipan dominan  rasa  cemas  dan  takut  si  bayi kenapa-kenapa  karena  bayinya  terlalu lama  saat  proses  persalinan  berjalan sangat  mempengaruhi  persalinan,  ibu yang  tingkat  stresnya  berlebihan  akan
menghambat persalinan ditambah 1 dari 7  partisipan  tidak  di  dampingi  suami. Maka  dari  itu  untuk  kedepannya  agar persalinan  berjalan  dengan  lancar  ibu harus  diberi  semangat,  baik  itu  dari tenaga  kesehatan  maupun  dari  suami dan keluarga, agar stres yang di rasakan ibu  berkurang  dan  tidak  berdampak buruk pada ibu dan janin, karna peran di dalam  persalinan  juga  sangat  penting baik  itu  dari  petugas,  suami,  keluarga dan dari diri sendiri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  cara  mengurangi  tingkat  stres bisa  dengan  dukungan  dan  aktivitas yang  menyenangkan  hati  ibu,  suami memberikan dukungan, semangat, suport  dan  selalu  ada  di  samping  sang istri  yang  siap  siaga  dan  memberikan perhatian  kepada  ibu  agar  ibu  bisa tenang,  rileks  dalam  menghadapi persalinan, tenang, menyebut nama allah dan  berpikiran  positif  jalan,  duduk, berdiri,  dan  yang  bisa  membuat  ibu senang,  agar  ketakutan  pada  saat persalinan  berkurang.  Pada  setiap partisipan mempunyai tingkat stres yang berbeda-beda, partisipan yang mengalami  stres  rendah  yaitu  partisipan ke 2, 3, 4, dan 5 dengan score 4-6, dan partisipan yang mengalami stres sedang
1, 6 dan 7 dengan score 8.
Menurut  Megasari  et  al,  (2015), Memberikan dukungan berbentuk perhatian, pengertian, kasih sayang pada wanita  dari  ibu,  terutama  dari  suami,
anak  jika  sudah  punya  anak  dan keluarga-keluarga  lainnya serta  kerabat- kerabat akan mengurangi tingkat stres.
Menurut  penelitian  Sauls,  2017.  Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara dukungan tenaga kerja dan peningkatan hasil  kelahiran,  manfaat  psikologis  bagi wanita,  dan  peningkatan  kesejahteraan janin .
Sejalan  dengan  penelitian  Anggraeni,  et al 2014. Menurut pendapat peneliti hasil ini  membuktikan  bahwa  sebagian  besar suami  peduli  terhadap  persalinan  yang akan  dihadapi  oleh  istrinya  sehingga membuat seorang suami mau memberikan  dukungan  yang  besar dengan  cara  mendampingi  istri  saat bersalin.  Dukungan  dari  suami  dapat ditunjukan dengan berbagai cara seperti memberikan  ketenangan  pada  istri, memberikan
sentuhan dan mengungkapkan  kata-kata  yang  dapat memacu motivasi istri (Jhaquin, 2010).
Menurut asumsi peneliti dukungan suami sangat  di  perlukan  dalam  proses persalinan,  karena  adanya  suami  di samping  ibu  selama  proses  persalinan akan  mengurangi  tingkat  stres  yang terjadi pada ibu, memberikan ketenangan  dan  ibu  merasa  lebih nyaman  di  dampingi  suami  selama proses  persalinan  berjalan  dengan lancar.  Maka  dari  itu  untuk  kedepannya petugas  di  sarankan  untuk  melakukan pertolongan  secara  hypnotherapy  agar ibu  menjadi  rileks  dan  persalinan berjalan dengan lancar.

## KESIMPULAN
Terdapat  beberapa  kategori  yaitu:  (1) peneyebab stres,  (2) pengaruh stres, (3) cara  mengurangi  stres.  Disarankan petugas  sebagai pendidik  untuk pasien
dengan  stres  mengahadapi  proses persalinan  menerapkan  pengetahuan mereka  dalam  melakukan  asuhan dengan pertolongan secara hypnoterapy, melibatkan  pasien  dan  melatih  mereka dalam  mengurangi  stres  selama  proses persalinan  dengan  cara  mengedukasi dan memberi informasi kepada partisipan tentang pentingnya menghindari penyebab  terjadinya  stresor  terhadap proses  persalinan.  Keluarga  partisipan (suami  atau  pasangan)  pasien  harus meberikan dukungan pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMKASIH
Ucapan  terima  kasih  tidak  lupa  peneliti ucapkan  kepada  Universitas  Fort  De Kock  yang  telah  membantu  dan memfasilitasi peneliti sehingga penelitian ini  berjalan  dengan  baik  dan  lancar. Selanjutnya  kepada  seluruh  partisipan yang  telah  berpartisipasi  dan  bersedia menjadi subjek penelitian.

## REFERENSI
Afiyanti,  Y.  &  Rachmawati,  N.  I.  (2014).
Metodologi  Penelitian  Kualitatif Dalam Riset Keperawatan, edisi 1. Jakarta: Rajawali Pers
Anggraeni, D, S. Et al. (2014). Pengaruh dukungan  suami  dalam  proses persalinan dengan nyeri persalinan  di  RSIA  Bunda  Arif Purwokerto. 2  Petugas  Prada  : Jurnal Ilmiah Kepetugasan. Vol. 5 No. 1 Edisi Juni 2014. Hlm. 1-12 Aprilia, Yesie. (2010). Hipnostetri: Rileks,
Nyaman, Dan Aman Saat Hamil & Melahirkan . Jakarta: Gagas Media.
Basowi  &  Suwandi.  (2008). Memahami
Penelitian Kualitatif. Jakarta: Rinek
Cipta. Creswell, J. (2007). Qualitative Inquiry & Research Design: Choosing Among  Five  Approaches.  2nd Edition. California: SAGE Publications, Inc. Creswell,  W.  John.  (2013). Research Design  Pendekatan  Kualitatif, Kuantitatif, dan Mixed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Depkes RI. (2014). Angka Kematian Ibu Di Dunia. Wartakesehatan.com (di unduh 02 Februari 2019).
Dharma,  Kusuma  Kelana.  (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan  dan  Menetapkan Hasil  Penelitian. Jakarta:  Trans Info Media.
Dinas  Kesehatan  Kota  Bukittinggi.
(2017). Rekapan  Laporan
ANC . Bukittinggi.
Dinas  Kesehatan  Kota  Bukittinggi. (2017). Rencana Strategis (Resta) Dinas  Kesehatan  Kota  Bukittinggi Tahun 2016-2021 . Bukittinggi.
Dinas  Kesehatan  Kota  Bukittinggi.
(2018). Rekapan  Lapora ANC. Bukittinggi.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Barat (2017). Profil  Kesehatan  Tahun 2017 . Padang.
Fimela.  (2016). Moms,  Waspadai  7 Penyebab  Kelahiran  Prematur  Ini . https://.www.fimela.com/parenting/ read/3763284/moms-waspadai-7- penyebab-kelahiran-prematur-ini (di unduh 06 Februari 2019). Fontein, Y, J. (2016). Maternal Distress-
Every  Unhappy  Woman  Is
Unhappy  In  Her  Own  Way. DOI:10.16966/jpmh.106. Hawari  D.  (2008). Manajemen  Stres Cemas  Dan  Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Infodatin,  (2014). Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI . Jakarta. Izzah Lailatul. (2015). Proposal Penelitian  “Hubungan  Dukungan
Keluarga  Dengan  Tingkat  Stres Ibu  Hamil  Menjelang  Kelahiran
Pertama”.
Janiwarty  &  Pieter  (2013). Pendidikan
Psikologis  Untuk  Petugas – Suatu Teori dan Terapannya. Yogyakarta: Andi Yogyakarta.
Jannah, N. (2012). Buku Ajaran Asuhan Kepetugasan-Kehamilan.
Yogyakarta: C.V Andi Offset. Jatnika, et al. (2016). Pengaruh Prenatal Yoga Tehadap Tingkat Stres Pada Ibu  Primigravida  Trimester  III . Jurnal kedokteran dan kesehatan, Volume 3, Oktober 2016: 139-145.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Jakarta.
Legawati.  (2018). Asuhan  Persalinan  & Bayi  Baru  Lahir. Malang:  Wineka Media.
Liputan6.  (2010).  Stres  Pada  Wanita Hamil. Jakarta. https://www.liputan6.com/health/re ad/287626/stress-pada-wanita- hamil (di unduh 07 januari 2019).
Losyk,  B.  (2007). Kendalikan  Stres Anda!. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Megasari,  M,  et  al.  (2015). Panduan Belajar  Asuhan  Kepetugasan  I.
Yogyakarta: Deepublish.
Mezy, Bunda. (2016). Manajemen Emosi Ibu Hamil. Yogyakarta: Saufa. Moleong,  Lexy  J.  (2012). Metode Penelitian  Kualitatif  Edisi  Revisi . Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Nurmayanti  et  al.  (2017). Effects  Of
Maternal Nutrition Status, Maternal Education,  Maternal  Stress,  and Family  Income  on  Birthweinght and Body Lenght at Birth in Klaten, Central  Java. e-ISSN:  2549-0257 (online).
Paarlberg,  K.  M,  dan  Vingerhoets,  Ad.
(2006). Maternal  Stress  and Labor . DOI : 10.3109/9781439814697-207. Pais,  Maria  (2018). Stress  Amog Pregnant  Women  :  A Systematic Review . DOI:10.7860/JCDR/2018/307 74.11561. Poerwandari, E. Kristi. (2009). Pendekatan  Kualitatif.  Cetakan ketiga. Depok: Lembaga Pengembangan Sarana Pengukuran dan Pendidikan Psikologis Fakultas Psikologi UI.
Purwiyati,  S.  (2017). Makalah  Lima
Benang  Merah  Dalam  Asuhan Persalinan  Dan  Kelahira  Bayi. Politeknik Kesehatan Surakarta . Puspa, R. (2014). Bahagia Ketika Ikhlas. Jakarta: PT Gramedia. Rahmatullah,  I.  (2016). 9  Bulan  Dibuat
Penuh Cinta Dibuahi Penuh Harap Menjalani Kehamilan & Persalinan Sehat. Jakarta: Gramedia Pustaka.
Rapiun  Hardiyanti,  A.  (2016). Hubungan
Pengetahuan  tentang  Perubahan Fisiologis  Kehamilan  dengan
Kecemasan  Ibu  Primigravidarum di Wilayah Kerja Puskesmas Abeli Kota Kendari Tahun 2016.
Rukiyah  et  al.  (2013). Asuhan Kepetugasan  1  (Kehamilan)- Revisi. Jakarta:  CV.  Trans  Info
Media.
Saam,  Z  dan  Wahyuni.  (2012). Psikologis  Keperawatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. Saryono  &  Anggraeni,  M.  D.  (2010).
Metodologi  Penelitian  Kualitatif Dalam  Petugasg  Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Setiawan, L. (2016). Mutiara  Belajar. Jakarta: Media Maxima. Speziale  H.J.  S.  &  Carpenter  D.R.
(2007). Qualitatif  Research  In
Nursing : Advancing The Humanistic Imperative Fifth Edition, Kluwer Health   Lippincott
Williams & Wilkins. Philadhelpia.
Sugiyono.  (2014). Metode  Penelitian Pendidikan Pendekatan
Kuantitatif,  Kualitatif  Dan  R&D.
Bandung: Alfebeta.
Susilo, H. W, et al. (2010). Riset Kualitatif
& Aplikasi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Trans  Info
Media. Sauls,  D.  (2017). Effects  Of  Labor Support On Mothers, Babies, And Birth
Outcomes. 10.1177/0884217502239209.
Walyani.  (2015). Asuhan  Kepetugasan Pada  Kehamilan. Yogyakarta:
Pustakabarupress. Widhiastuti,  et  al.  (2016). Studi
Fenomenologi  Pengalaman  Ibu
Hamil  Primipara  Pada  Operasi Caesar  Darurat  Di  Yogyakarta.
Berita  Kedokteran  Masyarakat, Volume 32 No. 1 Tahun 2016. Wojnar, D. M., & Swanson, J. M. (2007).
Phenomenology:  An  Explorating. Journal of holistik nursing .