## Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Di Ruang Tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat Dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip Waluya Sukajadi Bandung Jawa Barat
Rina Kartikasari 1 , Erna Idarahyuni 2 , Windya Satya Fatharani 3
1 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, rinakartikasari.rachlan@gmail.com
3 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, ernaidarahyuni291@gmail.com
2 Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, windyasfatha7@gmail.com

## ABSTRAK
Penderita  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di  Jawa  Barat  berjumlah  4,3  juta  jiwa,  di Kota Bandung 25 ribu jiwa . Penerapan komunikasi terapeutik di Rumah Sakit Jiwa atapun di Klinik  masih  diperlukan  dalam  proses  penyembuhan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui gambaran komunikasi terapeutik perawat terhadap ODGJ di Ruang Tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi  Jawa  Barat  dan  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa  Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung Jawa  Barat.  Komunikasi  terapeutik  merupakan  komunikasi  yang  dilakukan  perawat, direncanakan dengan teknik tertentu dan berfokus  pada kesembuhan dan memperbaiki emosi klien.  Gangguan  jiwa  merupakan  kumpulan  dari  keadaan  yang  tidak  normal,  baik  yang berhubungan  dengan  fisik  ataupun  mental.  Desain  penelitian  adalah  deskriptif.  Jumlah populasi  sebanyak  30  responden,  teknik  pengambilan  total  sampling.  Hasil  uji  validitas diperoleh  r  hitung  0,628-0,961  dan Cronbach’s  Alpha 0,783.  Hasil  penelitian  sebanyak  17 reponden  (56,7%)  termasuk  kategori  rendah.  Fase  pra-interaksi  termasuk  kategori  rendah yaitu 16 reponden (53,3%). Fase orientasi termasuk kategori rendah yaitu 18 reponden (60%). Fase kerja termasuk  kategori  tinggi  yaitu  15  reponden  (50%)  dan  kategori  rendah  yaitu 15  reponden  (50%),  dan  pada  fase  terminasi  termasuk  kategori  tinggi  yaitu  16  reponden (53,3%).  Saran,  RSJ  dapat  mengadakan  pelatihan  komunikasi  terapeutik  kembali  dan  Klinik diharapkan mengadakan pelatihan komunikasi terapeutik terhadap perawat.
Kata  Kunci:  Komunikasi  Terapeutik,  Perawat,  Orang  DenganGangguan Jiwa (ODGJ)

## ABSTRACT

## COMMUNICATION DESCRIPTION OF NURSING TERAPEUTIC ON PEOPLE WITH SOUL  DISORDERS  IN  WEST  JAVA  PROVINCIAL  HOSPITAL  LIVING  ROOM  AND MAIN CLINIC OF WALUYA SUKAJADI BANDUNG WEST JAVA
Sufferers of people with mental disorders (ODGJ) in West Java total 4.3 million, in Bandung City  25  thousand  people.  The  application  of  therapeutic  communication  at  the  Mental Hospital  or  at  the  Clinic  is  still  needed  in  the  healing process.  The aim  of  the  study  was  to determine  the  description  of  therapeutic  communication  of  nurses  to  ODGJ  in  the  Quiet Room  of  the  West  Java  Provincial  Mental  Hospital  and  the  Main  Clinic  of  Mental  Health Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  West  Java.  Therapeutic  communication  is  communication carried out by nurses, planned with certain techniques and focuses on healing and improving the emotions of the client. Mental disorders are a collection of abnormal conditions, whether related  to  physical  or  mental.  The  research  design  is  descriptive.  Total  population  is  30 respondents, total sampling technique. The results of the validity test obtained r count 0.628- 0.961  and  Cronbach's  Alpha  0.783.  The  results  of  the  study  were  17  respondents  (56.7%) including  the  low  category.  The  pre-interaction  phase  included  a  low  category  of  16 respondents (53.3%). The orientation phase is included in the low category of 18 respondents (60%). The  working phase is included in the high category of 15 respondents (50%) and the low  category  is  15  respondents  (50%),  and  the  termination  phase  is  in  the  high  category, namely  16  respondents  (53.3%).  Suggestion,  RSJ  can  hold  a  therapeutic  communication training  again  and  the  Clinic  is  expected  to  hold  a  therapeutic  communication  training  for nurses.
Keywords      : Therapeutic Communication, Nurses, People With Mental Disorders

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa Barat  adalah  Rumah  Sakit  rujukan Provinsi  Jawa  Barat  yang  berada  di  Jl. Kolonel  Masturi  KM.  7,  Jambudipa, Cisarua,   Kabupaten    Bandung   Barat, Jawa  Barat  40551.  Rumah  Sakit  Jiwa
Provinsi  Jawa  Barat  merupakan  rumah sakit  yang  mempunyai  fasilitas  yang cukup lengkap, diantaranya IGD 24 jam, ruang NAPZA, ruang keswara, penunjang  medik,  rehabilitasi,  ruang rawat  jalan,  ruang  rawat  inap,  serta fasilitas  umum  lainnya.  Untuk  ruang rawat  inap  terdiri  dari  ruangan  akut  dan ruangan    tenang    dimana    diseluruh ruangan tersebut selalu dilakukan komunikasi  terapeutik  antara  perawat terhadap  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ).  Selain  di  Rumah  Sakit  Jiwa, komunikasi terapeutik juga dilaksanakan di  Klinik.  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa Barat  yang berlokasi  di  Jl.  Karang Tineung  No.1A    Bandung,    Kota
Bandung,  Jawa  Barat.  Klinik  Utama tersebut merupakan  satu  dari  sekian klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik spesialistik atau pelayanan  medik  dasar  dan  spesialistik yang   berhubungan   dengan   kesehatan jiwa  serta  mempunyai  beberapa  fasilitas diantaranya  ruang  konsultasi  serta  ruang rawat inap yang terdiri dari 14 kamar tipe I, 16 kamar tipe II, 12 kamar VIP, dan 8 kamar VVIP. Diseluruh ruangan tersebut selalu  dilakukan  komunikasi  terapeutik antara perawat terhadap ODGJ.
Komunikasi    merupakan  bagian  dari kehidupan manusia, karena dalam kehidupan  sehari-hari  manusia  selalu berinteraksi  dengan  orang  lain. Hal itu yang meyebabkan komunikasi memegang peranan penting dalam kehidupan  manusia.  Komunikasi  adalah proses penyampaian pesan oleh seseorang  kepada  orang  lain  untuk memberitahu, mengubah sikap, pendapat atau    perilaku,   baik   secara    langsung
maupun  tidak  langsung  (Effendy  dalam Kusuma, 2016).
Nelson  mengatakan  bahwa  fungsi  dari komunikasi  adalah  untuk  kelangsungan hidup diri sendiri yang meliputi keselamatan
fisik, meningkatkan kesadaran  diri,  menampilkan  diri  sendiri kepada  orang  lain,      mencapai      ambisi pribadi,   serta untuk kelangsungan  hidup masyarakat  tepatnya  untuk  memperbaiki hubungan sosial dengan keberadaan suatu masyarakat (Kusuma, 2016). Komunikasi  menggunakan  dua  sistem yaitu  komunikasi  verbal  dan  non  verbal.
Penerapan  komunikasi  salah  satunya dapat  dilakukan  dengan  komunikasi terapeutik.
Komunikasi  terapeutik (therapeutic communication) dalam dunia keperawatan merupakan salah satu  teknik penyembuhan . Komunikasi  terapeutik adalah  komunikasi  yang dilakukan  secara sadar, bertujuan untuk kesembuhan pasien  dengan  cara  membantu  pasien memperjelas  dan  mengurangi  beban perasaan  dan  pikiran  (Uripni  dalam Kusuma,  2016).  Komunikasi      terapeutik dapat      terlihat  jelas  dalam  tindakan keperawatan yaitu ketika perawat berkomunikasi dengan pasien. Komunikasi  terapeutik  merupakan  salah satu hal yang harus dikuasai oleh seorang perawat karena akan menentukan keberhasilan  dalam  proses  kesembuhan pasien,  perlu  adanya  hubungan  saling percaya  yang  didasari  oleh  keterbukaan, saling memahami, mengerti akan kebutuhan,  harapan  dan  kepentingan masing-masing.  Dengan  itu,  perawat dapat  melaksanakan  asuhan  keperawatan yang  tepat  pada  pasien  dan  pasien      akan memberikan    keterangan  yang benar  dan lengkap  sehingga  dapat membantu  dokter dalam mendiagnosis penyakit  secara  baik dan memberikan penanganan serta pengobatan  yang  tepat  bagi  pasien khususnya pada Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ).
Gangguan jiwa adalah suatu perubahan  pada  fungsi  jiwa  yang menyebabkan  adanya  gangguan  pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan  pada  individu  dan  atau hambatan  dalam  melaksanakan  peranan social  (Keliat,  2012).  Jumlah  penderita gangguan  jiwa  pada  saat  ini  mengalami peningkatan  yang  sangat  signifikan  di setiap  tahun  nya  di  berbagai  belahan dunia. Menurut World Health Organization  (WHO) tahun  2017,  pada umumnya  gangguan  mental  yang  terjadi adalah gangguan kecemasan dan gangguan  depresi.  Diperkirakan  4,4
persen      dari  populasi  global  menderita gangguan  depresi,  dan  3,6  persen  dari gangguan  kecemasan.  Jumlah  penderita depresi  meningkat  lebih  dari  18  persen antara  tahun  2005  dan  2015.  Depresi merupakan  penyebab  terbesar  kecacatan di  seluruh  dunia.  Lebih  dari  80  persen penyakit  ini  dialami  orang-orang  yang tinggal  di  negara  yang  berpenghasilan rendah  dan  menengah.  Gangguan  jiwa dapat  terjadi  pada  siapa  saja  dan  kapan saja. Hasil analisis dari WHO sekitar 450 juta  orang  menderita  gangguan  jiwa termasuk skizofrenia. Skizofrenia menjadi  gangguan  jiwa  paling  dominan dibanding gangguan jiwa lainnya (Hartanti, 2018) . Mubarta (2011) menyebutkan
prevalensi  masalah  kesehatan  jiwa  di Indonesia  sebesar  6,55  persen.  Angka tersebut  tergolong  sedang  dibandingkan dengan   negara   lainnya.   Data   dari   33 Rumah  Sakit  Jiwa  (RSJ)  yang  ada  di seluruh  Indonesia  menyebutkan  hingga kini   jumlah   penderita   gangguan   jiwa berat    mencapai    2,5    juta    orang. Sedangkan  pada  tahun  2013  jumlah penderita  gangguan  jiwa  mencapai  1,7 juta  orang.  Prevalensi  gangguan  jiwa berat  atau  dalam  istilah  medis  disebut skizofrenia  di  daerah  pedesaan  ternyata lebih  tinggi  dibanding  daerah  perkotaan. Di  daerah  pedesaan,  proporsi  rumah tangga  dengan  minimal  salah  satu anggota     rumah     tangga     mengalami
gangguan jiwa berat dan pernah dipasung mencapai  18,2  persen.  Sementara  di daerah  perkotaan,  proporsinya  hanya mencapai  10,7  persen.  Nampaknya,  hal ini memberikan konfirmasi bahwa tekanan  hidup  yang  dialami  penduduk pedesaan    lebih    berat    dibanding penduduk  perkotaan.  Jumlah  prevalensi penderita    gangguan    jiwa    di    Provinsi Jawa  Barat  akibat  gangguan  mental emosional  yang  ditunjukkan  dengan gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun ke atas mencapai 14 juta orang. Jumlah  itu  sekitar  6  persen  dari  jumlah penduduk  Indonesia.  Untuk  prevalensi gangguan  jiwa  berat,  seperti  skizofrenia mencapai sekitar 400 ribu orang (Riskesdas, 2013).
Di  Jawa  Barat,  permasalahan ODGJ      ringan      tercatat      sebanyak 4.324.221   orang   dari   total   penduduk 46.497.000   orang.   Sedangkan   ODGJ berat sebanyak 74.395 orang. Pasung ada 10.638  orang.  Gangguan  jiwa  yang terjadi  dapat  ditimbulkan  akibat  adanya suatu  pemicu  dari  fungsi  afektif  dalam keluarga    yang    tidak    berjalan    dengan baik.  Apabila  fungsi  afektif  ini  tidak dapat  berjalan  semestinya,  maka  akan terjadi gangguan psikologis yang berdampak  pada  kejiwaan  dari  seluruh unit  keluarga tersebut (Riskesdas, 2013). Di  Kota  Bandung,  jumlah  penderita ODGJ laki-laki dan perempuan sebanyak 25.383    orang    dari    total    penduduk 2.490.479     (Dinas     Kesehatan     Kota Bandung, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Andra  Widya  Kusuma (2016)  mengenai  Komunikasi  Terapeutik Pasien  Skizofrenia  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  Jiwa  Grhasia  Yogyakarta menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif melalui observasi dan wawancara didapatkan kesimpulan bahwa    komunikasi  terapeutik  antara perawat dan pasien skizofrenia merupakan hal penting dalam penyembuhan  pasien.  Melalui  hubungan yang  terjalin  dengan  baik,  perawat  dan
melakukan penelitian tentang “Gambaran Komunikasi Terapeutik pasien  bekerjasama  untuk  mencapai tujuan.  Tujuan  komunikasi  terapeutik tersebut  antara  lain  membantu  pasien dalam  memperjelas  dan  mengurangi beban  perasaan  dan  pikiran  serta  dapat mengambil  tindakan  yang  efektif  untuk pasien,  dengan  fenomena  yang  terjadi adalah jika ada seorang anggota keluarga yang      dinyatakan      sakit      jiwa,      maka anggota  keluarga  lain  dan  masyarakat pasti akan menyarankan untuk dibawa ke Rumah  Sakit  Jiwa  atau  psikolog  dan lebih  parahnya  lagi  orang  sakit  jiwa tersebut diasingkan atau dipasung supaya tidak menjadi aib bagi keluarga.
Tindakan memasung ini akan berdampak buruk  pada  pasien,  selain  itu  nantinya akan  sulit  untuk  sembuh  dan  dapat mengalami  kekambuhan  yang  sangat sering.  Juga  berdampak  kepada  cara berkomunikasi  klien  dengan  orang  lain, sebagian  besar  akan  sulit  melakukan komunikasi karena trauma yang dialami.
Komunikasi  yang  dilakukan  terhadap
ODGJ  berbeda  dengan  komunikasi  yang dilakukan terhadap orang normal,
dikarenakan  komunikasi  yang  tidak sejajar  antara  perawat  dan  pasien  yaitu keterbatasan  kemampuan  komunikasi yang dimiliki oleh pasien. Membutuhkan sebuah  teknik  khusus  karena  klien memiliki  respon  yang  berbeda,    ada yang    asyik    dengan  dunianya    sendiri, tidak    mau  bersosialisasi  dengan  orang lain,  dan  cenderung  sehat  secara  fisik namun tidak dengan  jiwanya.  Dalam  hal ini  perawat  dianjurkan  untuk  mampu menurunkan
kemampuan
berkomunikasinya  ketika  berkomunikasi dengan  ODGJ,  sehingga  perawat      dapat memposisikan      dirinya  serta  dapat berpikir  dengan  perspektif  yang  sama dan dapat memberikan umpan balik yang tepat.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Jawa  Barat  dan  Klinik  Utama Kesehatan  Jiwa  Hurip  Waluya  Sukajadi Bandung  Jawa  Barat  dengan  teknik wawancara  pada  tanggal
31  Januari  2019  didapatkan  hasil  dari sembilan  orang  responden  terdiri  dari enam orang perawat dan tiga pasien. Dua orang perawat mengatakan selalu menerapkan teknik    komunikasi terapeutik terhadap proses terapi penyembuhan  pasien,  sedangkan  empat orang    perawat    lainnya    mengatakan hanya menerapkan komunikasi terapeutik di  dalam situasi  tertentu. Tiga pasien  mengatakan  merasa  lebih  terbuka kepada  keluarga  dan  hanya  ingin bercerita kepada  keluarga daripada bercerita  kepada  perawat  di  rumah  sakit maupun di klinik.
Berdasarkan  Latar  Belakang  diatas maka    peneliti    tertarik    untuk
Perawat    Terhadap        Orang    Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)”.

## KAJIAN LITERATURE
Komunikasi  terapeutik  merupakan komunikasi yang dilakukan oleh perawat dengan  tenaga  kesehatan  lain  yang direncanakan  dengan  teknik  tertentu  dan berfokus  pada  kesembuhan  klien  serta memperbaiki  emosi  klien  (Machfoedz, 2009).
Menurut Potter (2009) proses komunikasi  terapeutik  dipengaruhi  oleh beberapa faktor diantaranya faktor perkembangan,  persepsi,  nilai,  latar belakang  budaya,  emosi,  jenis  kelamin, tingkat pengetahuan, peran dan hubungan,  lingkungan,  jarak,  serta  lama bekerja. Tujuan  dari  komunikasi  terapeutik menurut Supriyanto (2010) yaitu Membantu klien dalam memperbaiki dan mengendalikan emosi sehingga membantu percepatan penyembuhan dari upaya medis, dan Membantu  klien untuk memperjelas  dan  mengurangi  beban perasaan dan pikiran serta dapat mengambil  tindakan  untuk  mengubah situasi yang ada bila pasien percaya pada hal yang diperlukan.
Sikap      dalam      pelaksanaan
komunikasi    terapeutik,    diantaranya duduk berhadapan, mempertahankan kontak mata,  membungkuk  kearah  klien, mempertahankan sikap terbuka, dan tetap rileks.
Dalam                      pelaksanaan komunikasi  terapeutik  ada  beberapa fase  yang  harus  dilalui,  diantaranya fase  pra-  interaksi,  fase  orientasi,  fase kerja,  serta fase terminasi.
Menurut    Wardah        (2017) perawat  adalah  tenaga  yang  bekerja secara           professional           memiliki kemampuan,          kewenangan          dan bertanggung jawab  dalam  melaksanakan asuhan keperawatan.
Gangguan        jiwa        merupakan kumpulan   dari   keadaan-keadaan   yang
yang  sudah  berbentuk  kode  (angka) kedalam  program  pengolahan  data,
tabulasi adalah menyajikan hasil penelitian  dalam  bentuk  tabel  dan kemudian  dianalisis  yaitu  memisahkan hasil kedalam dua kategori yaitu komunikasi terapeutik tinggi dan komunikasi terapeutik rendah.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Di  Ruang Tenang Rumah  Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat  dan  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa
Barat.
tidak   normal,   baik   yang   berhubungan dengan   fisik,   maupun   dengan   mental (Yosep, 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif yang menggambarkan  komunikasi  terapeutik perawat      terhadap      ODGJ     di     Ruang Tenang  RSJ  Provinsi  Jawa  Barat  dan Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa  Hurip Waluya Sukajadi Bandung Jawa Barat.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  di  Ruang  Tenang  RSJ
Provinsi  Jawa  Barat  dan  Klinik  Utama Kesehatan  Jiwa  Hurip  Waluya  Sukajadi Bandung Jawa Barat. sebanyak 30 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling yaitu seluruh populasi dijadikan sampel sebanyak 30 orang (Sugiyono,2016).
Teknik    pengumpulan    data  pada penelitian  ini  dengan  mengisi  lembar observasi  yang  dilakukan  oleh  peneliti berisi  28  pernyataan. Teknik pengolahan data  terdiri  dari  lima  tahap  yaitu editing
dimana pada tahap ini dilakukan pengecekan  untuk  memastikan  kuisioner sudah  terisi, coding yaitu  memberikan kode  pada  saat  dimasukan  kedalam program  pengolahan  data, entry  data yaitu  memasukan  isian  kuisioner
Kategori          F         Presentase(%) Tinggi              13               43,3% Rendah            17               56,7% Total                30                100%
Berdasarkan tabel 1 diatas dari 30 responden didapatkan bahwa 13 responden (43,3%) termasuk kedalam kategori komunikasi terapeutik tinggi sedangkan 17 responden (56,7%) termasuk kedalam kategori komunikasi terapeutik rendah.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Di  Ruang Tenang Rumah  Sakit Jiwa Provinsi Jawa
Barat  dan  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa Barat pada fase pra-interaksi.

## Kategori          F         Presentase(%)
Tinggi              14               46,7% Rendah            16               53,3% Total                30                100%
Berdasarkan tabel 2 diatas dari 30  responden  didapatkan  bahwa  14 responden   (46,7%)   termasuk   kedalam kategori   komunikasi   terapeutik   tinggi sedangkan     16     responden     (53,3%)
termasuk  kedalam  kategori  komunikasi terapeutik rendah.
Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa Barat pada fase terminasi. Tabel  3. Distribusi  Frekuensi Kategori F Presentase(%) Gambaran Komunikasi Terapeutik Tinggi 16 53,3% Perawat Terhadap     Orang Dengan Rendah 14 46,7% Gangguan    Jiwa    (ODGJ)    Di    Ruang Tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat  dan  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa
Barat pada fase orientasi.

## Kategori          F         Presentase(%)
Tinggi              12                 40% Rendah            18                 60% Total                30                100%
Berdasarkan tabel 3 diatas dari 30  responden  didapatkan  bahwa  12 responden  (40%)  termasuk  kedalam kategori  komunikasi  terapeutik  tinggi sedangkan 18 responden (60%) termasuk kedalam  kategori  komunikasi  terapeutik rendah.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Di  Ruang Tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat  dan  Klinik  Utama  Kesehatan  Jiwa
Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung  Jawa Barat pada fase kerja.

## Kategori          F         Presentase(%)
Tinggi              15                 50% Rendah            15                 50% Total                30                100%
Berdasarkan tabel 4 diatas dari 30  responden  didapatkan  bahwa  15 responden  (50%)  termasuk  kedalam kategori  komunikasi  terapeutik  tinggi sedangkan 15 responden (50%) termasuk kedalam  kategori  komunikasi  terapeutik rendah.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Gambaran Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Di  Ruang Tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa
Total                30                100%
Berdasarkan tabel 5 diatas dari
30  responden  didapatkan  bahwa  16 responden   (53,3%)   termasuk   kedalam kategori   komunikasi   terapeutik   tinggi sedangkan 14 responden (46,7%) termasuk  kedalam  kategori  komunikasi terapeutik rendah.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan    hasil  penelitian    sejauh manakah
“Gambaran Komunikasi Terapeutik  Perawat  Terhadap  Orang Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di Ruang  Tenang  Rumah  Sakit  Jiwa
Provinsi  Jawa  Barat  dan  Klinik  Utama Kesehatan  Jiwa  Hurip  Waluya  Sukajadi Bandung  Jawa  Barat”  adalah  sebagai berikut. Secara umum berdasarkan hasil penelitian pada diagram 4.1 dari total  30 responden    menunjukan  bahwa  17 responden (56,7%) melaksanakan komunikasi  terapeutik  dengan    kategori rendah,  maka    hasil  menunjukan  bahwa komunikasi  terapeutik  perawat  terhadap ODGJ  belum  sepenuhnya  dipenuhi  oleh perawat .
Bila di analisa faktor yang mempengaruhi  komunikasi  terapeutik rendah dipengaruhi oleh beberapa faktor. Salah  satunya  faktor  latar  belakang budaya  karena  terdapat  12  reponden (40%)  berasal  dari  suku  jawa  yang  tidak bisa  berbahasa  sunda  serta  5  responden (13,3%)  berasal  dari  suku  sunda  tetapi tidak  bisa  berbahasa  sunda.  Sedangkan, mayoritas  klien  di  ruang  tenang  Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Barat  berasal dari suku sunda. Hal inilah yang menjadi penyebab  sulitnya  perawat  menjalin
trust dengan  klien  sehingga  menjadikan komunikasi  terapeutik  yang  dilakukan kurang  maksimal.  Sesuai  dengan  teori Potter  (2009)  bahwa  bahasa  dan  gaya komunikasi akan sangat dipengaruhi oleh faktor  budaya.  Budaya  juga  akan membatasi  cara  bertindak  dan  cara berkomunikasi.
Selain  karena  faktor  latar  belakang budaya,  faktor  lama  kerja  juga  menjadi salah  satu  faktor  penyebab  komunikasi terapeutik  rendah.  Karena,  faktor  lama kerja  berhubungan  dengan  pengalaman kerja,  semakin  lama  waktu  kerja  yang dilewati semakin banyak pula pengalaman    yang    didapatkan  dibidang tersebut.  Berdasarkan  penelitian,  14
responden (46,7%) memiliki pengalaman kerja  <  2  tahun  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  jiwa,  sehingga belum  terbiasa  dalam  melaksanakan komunikasi  terapeutik  terhadap  ODGJ.
Karena dalam proses pelaksanaan komunikasi  terapeutik  dengan  ODGJ berbeda  dengan  pelaksanaan  komunikasi terapeutik  dengan  klien  di  RS  Umum. Data  tersebut  sesuai  dengan  teori  Potter (2009)  bahwa  lama  bekerja merupakan waktu  dimana  seseorang  mulai    bekerja ditempat  kerja. Semakin  lama  seseorang bekerja  semakin  banyak  pengalaman yang dimilikinya.
Di  klinik,  faktor  jarak  juga  sangat mempengaruhi                proses  pelaksanaan komunikasi  terapeutik,  karena  di  klinik perawat lebih banyak melakukan komunikasi  terapeutik  dengan    posisi berdampingan   (tidak berhadapan). Tidak hanya di klinik, di Rumah Sakit Jiwa pun pada keadaan tertentu  posisi  komunikasi terapeutik saling berhadapan tidak dilaksanakan.  Sesuai  dengan  hasil  yang didapatkan berdasarkan kuisioner “Perawat  merasa      perlu      duduk berhadapan” sebanyak  16  responden  (53,3%)  tidak melakukan duduk berhadapan. Sehingga perawat tidak dapat memberikan  rasa  aman  dan  kontrol terhadap  ODGJ.  Sesuai  dengan  teori Potter  (2009)  bahwa  jarak  dapat mempengaruhi komunikasi. Jarak tertentu    menentukan    rasa    aman. Selain  itu,  sesuai  dengan  teori Roselina (2009) bahwa duduk berhadapan  memiliki  arti  bahwa perawt siap untuk membantu klien. Selain  itu,  faktor  jenis  kelamin juga mempengaruhi komunikasi terapeutik.  Berdasarkan  penelitian, sebanyak  16  responden  (53,3%) berjenis  kelamin  laki-laki  umumnya melaksanakan  komunikasi  terapeutik dengan    kategori    rendah.  Hal disebabkan  karena  adanya  perbedaan gaya  komunikasi  antara  laki-laki  dan perempuan.  Perempuan  lebih  luwes dalam
melaksanakan proses komunikasi    serta    lebih  bersikap empati  dibandingkan  laki-  laki.  Hal itulah  yang  mempengaruhi  gaya komunikasi  perawat  terhadap  ODGJ karena setiap baik perempuan ataupun laki-laki  memiliki  gaya  komunikasi yang  berbeda.  Sesuai  dengan  teori Priyanto  (2009)  bahwa  Setiap  jenis kelamin  baik  wanita  maupun  pria mempunyai  gaya  komunikasi  yang berbeda-beda. Disebutkan bahwa wanita  dan  laki-  laki      mempunyai perbedaan gaya dalam berkomunikasi. Faktor pendidikan juga mempengaruhi                 pelaksanaan komunikasi        terapeutik        karena berhubungan dengan tingkat pengetahuan perawat mengenai komunikasi  terapeutik.  Sebanyak  21 responden  (70%)  merupakan  lulusan D3  keperawatan  dan  sebanyak  9 reponden  (42,8%)  belum  menerapkan komunikasi  terapeutik  yang  tinggi.
Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin       tinggi       pula       tingkat
pengetahuan   yang   dimiliki.   Sesuai dengan  teori  Priyanto  (2009)  bahwa tingkat           pengetahuan           akan mempengaruhi     komunikasi     yang dilakukan.   Seseorang   yang   tingkat pengetahuannya   rendah   akan   sulit merespon          pertanyaan          yang mengandung   bahasa   verbal   dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi.
Dalam           melaksanakan komunikasi terapeutik, perawat harus mampu  menguasai  empat  fase  yang harus   dilalui   dengan   tujuan   untuk mendapatkan       hasil       komunikasi terapeutik       yang       tinggi       juga memberikan        pelayanan        prima sehingga   dicapai   kesembuhan   dan kepuasan   pasien..   Selain   itu,   peran perawat          dalam           melakukan komunikasi   terapeutik   harus   dapat dipahami  oleh  klien.  Beberapa  peran perawat      pada      saat      melakukan komunikasi    terapeutik    diantaranya menjalin trust yang  baik  agar  klien merasa       aman       dan       nyaman, mendengarkan        keluhan        klien, membantu    menyelesaikan    masalah klien  dengan  jujur  dan  ikhlas,  serta bersikap       empati       dan       saling menghargai     terhadap     klien.     Hal tersebut  dapat  dicapai  melalui  empat fase         komunikasi         terapeutik, diantaranya   fase   Pra-Interaksi,   fase Orientasi,    fase    Kerja,    dan    fase Terminasi.
Secara        khusus        hasil penelitian   berdasarkan   sub   variabel mengenai    “Gambaran    Komunikasi Terapeutik  Perawat  Terhadap  Orang Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di Ruang  Tenang  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi Jawa Barat dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip Waluya Sukajadi Bandung Jawa Barat”, yaitu : 1.    “Gambaran                Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ) di Ruang Tenang Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Barat
dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung Jawa  Barat”  pada  fase  Pra- Interaksi.
Berdasarkan          hasil
penelitian pada fase Pra- Interaksi 16           responden          (53,3%) melaksanakan komunikasi terapeutik    dengan    kategori rendah.  Hasil  tesebut  diperoleh dari    hasil    penelitian    pada kuisioner  “Perawat  merasa  tidak cemas  saat  akan  bertemu  dengan klien”  sebanyak  20  responden (66,7%)   merasa   cemas   ketika akan  bertemu  dengan  klien.  Hal tersebut yang menyebabkan komunikasi kurang efektif sehingga tidak muncul rasa saling percaya  antara  perawat  dan  klien pada  saat  pertama  kali  bertemu. Tetapi,  ditinjau  dari  ketepatan peran perawat dalam memperhatikan kondisi klien sudah  cukup  terpenuhi  karena  15 responden (50%) selalu memperhatikan kondisi klien. 2.    “Gambaran                Komunikasi Terapeutik     Perawat     Terhadap Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ)  di  Ruang Tenang Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Barat dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung Jawa Barat” pada fase Orientasi.
Berdasarkan          hasil penelitian  pada  fase  Orientasi  18 responden   (60%)   melaksanakan komunikasi  terapeutik  dengan kategori  rendah.  Bila  di  analisis sebanyak   19   reponden   (63,3%) pada  lembar  observasi  penelitian “Perawat tidak perlu memperkenalkan diri” serta pernyataan “Perawat tidak menanyakan perasaan klien”, masih  banyak  perawat  yang  tidak memperkenalkan  diri  dan  tidak menanyakan perasaaan klien sedangkan    hal    tersebut    perlu
dilakukan guna menjalin trust dan memberikan  rasa  nyaman  pada klien.    Serta    menurut    Hilwa (2012),  pengenalan  merupakan kegiatan  yang  dilakukan  perawat saat  pertama  kali  bertemu  dan kontak  dengan  klien.  Pada  saat berkenalan, perawat harus memperkenalkan  dirinya  terlebih dahulu.  Dengan  memperkenalkan dirinya  berarti  perawat  telah bersifat  terbuka  dan  ini  akan diharapkan akan mendorong klien untuk  mau  terbuka.  Selain  itu, sebanyak  17  responden  (56,7%) berdasarkan  pernyataan  “Perawat tidak  menepati  janji  atas  kontrak waktu  yang  telah  disepakati sebelumnya”  serta  pernyataan “Perawat tidak perlu mempertahankan  kontk  mata” belum terpenuhi. Rata-rata perawat  tidak  menepati  janji  atas kontrak waktu yang telah ditetapkan dan tidak mempertahankan kontak mata. 3.  “Gambaran                     Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ) di Ruang Tenang Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Barat dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung Jawa Barat” pada fase Kerja. Berdasarkan hasil penelitian  pada  fase  Orientasi  15 responden  (50%)  melaksanakan komunikasi  terapeutik  dengan kategori  tinggi.  Bila  di  analisis dari  hasil  observasi  penelitian berdasarkan  pernyataan  “Perawat menunjukkan  sikap  menghargai dan  menghormati”  didapatkan  30 responden (100%) memenuhi peran tersebut. Hal ini membutikan bahwa perawat mampu  menjalankan  perannya sebagai  perawat.  Menurut  Hilwa (2012)  peran  perawat  diantaranya harus   mampu   bersikap   empati,
saling menghargai dan menghormati, serta bersikap terbuka  terhadap  klien.  Namun, ditinjau dari “Perawat  tidak menggunakan pertanyaan terbuka”  sebanyak  13  responden (43,3%) belum menggunakan pertanyaan  terbuka.  Karena  itu, klien  kurang memahami  apa yang disampaikan perawat yang menyebabkan perawat harus berulang kali menjelaskan pertanyaan kepada klien. 4.    “Gambaran                Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ)  di  Ruang Tenang Rumah
Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Barat dan Klinik Utama Kesehatan Jiwa Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung Jawa Barat” pada fase Terminasi. Berdasarkan hasil penelitian pada  fase Terminasi 16 responden  (53,3%)  melaksanakan komunikasi  terapeutik  dengan kategori  tinggi.  Hal  tersebut dibuktikan dari pernyataan “Perawat mengevaluasi pencapaian  tujuan  dari  interaksi yang telah dilaksanakan” sebanyak  23  responden  (76,7%) menerapkan  hal  tersebut.  Serta sebanyak  30  responden  (100%) sesuai pernyataan
“Perawat mengakhiri    pembicaraan  dengan cara  yang  baik”  sudah  terpenuhi sesuai  dengan  peran  dan  fungsi serta tugasnya sebagai perawat.

## PENUTUP
Kesimpulan          mengenai gambaran komunikasi terapeutik perawat  terhadap  Orang  Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di  Ruang Tenang  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi Jawa Barat dan  Klinik  Utama Kesehatan Jiwa Hurip Waluya Sukajadi  Bandung  Jawa  memiliki komunikasi    terapeutik    dengan kategori rendah yaitu 56,7%.
Saran Berdasarkan analisis dari gambaran   komunikasi   terapeutik terhadap ODGJ dengan fokus pada hasil temuan yang diperoleh selama penelitian, peneliti mendapatkan beberapa hal yang dapat dijadikan sebagai saran terhadap pihak-pihak yang berkepentingan dalam komunikasi terapeutik tersebut. Pihak-pihak tersebut antara lain sebagai berikut : 1.  Bagi  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi
Jawa Barat a.  Disarankan           RSJ          untuk mengadakan  pelatihan  kembali mengenai komunikasi terapeutik khususnya bagi perawat-perawat  yang  belum pernah mengikuti pelatihan tersebut. b . Diharapkan  kepada Kepala  Tim ruangan dapat melakukan supervisi  pada  perawat  yang melaksanakan komunikasi terapeutik  khususnya  di  ruang tenang RSJ Provinsi jawa Barat. 2.  Bagi Klinik Utama Kesehatan Jiwa
Hurip  Waluya  Sukajadi  Bandung
Jawa Barat.
Diharapkan Klinik dapat mengadakan pelatihan kepada perawat mengenai asuhan keperawatan terhadap ODGJ yang baik agar pasien dapat diberikan asuhan keperawatan secara maksimal oleh perawat-perawat yang profesional, demi
terwujudnya komunikasi terapeutik yang baik.
3.  Bagi        Poltekes        TNI        AU
Ciumbuleuit Bandung Diharapkan pihak kampus, dalam hal ini prodi keperawatan khususnya dosen keperawatan jiwa dapat
mengadakan sosialisasi mengenai komunikasi terapeutik perawat terhadap ODGJ. 4.  Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan            dapat melakukan    penelitian    mengenai
satu  diagnosa  seperti  komunikasi terapeutik  terhadap  ODGJ  dengan kasus  halusinasi  atau  skizofrenia dan yang lainnya.

## REFERENSI
Arikunto.  (2013). Prosedur  Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta.
Artikel:  “ 10  Persen  warga  jabar  alami gangguan  jiwa,  10.638  Orang Dipasung” di Tribunnews.com. Creswell, J. W. (2010). Research Design: Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan Mixed . Yogjakarta:    PT    Pustaka Pelajar.
Darmawan.  (2013). Metode  Penelitian Kuantitatif .  Bandung:  Remaja Rosdakarya.
Departemen     Kesehatan     RI.     2014. Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  9
Tahun  2014  Tentang  Klinik. Jakarta.
Dinas Kesehatan Kota Bandung. (2018).
Profil kesehatan kota bandung tahun  2017 .  Bandung:  Dinas
Kesehatan Kota Bandung.
Doli, Jenita. (2016). Metodologi Penelitian Keperawatan . Yogyakarta: Pustakabarupress. Dwipayanti , P. (2017). Hubungan antara komunikasi  terapeutik  dengan kepuasan pasien di Ruang Irna. Program Studi          Ilmu Keperawatan,  STIKES  Dian Husada Mojokerto.
Farida.  (2011).  Kepemimpinan  efektif
dan  motivasi    kerja    dalam penerapan komunikasi terapeutik    perawat.    Jurnal Ners, 6, 31-41. Hartanti,  F.  (2018).  Stresor  predisposisi yang  mendukung  terjadinya gangguan  jiwa  pada  pasien skizofrenia  di  Rumah  Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Hilwa, A. (2 012). Hubungan pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat pelaksana  dengan  kepuasan pasien  di  Ruang  Perawatan
Rumah  Sakit  Umum  Daerah Haji  Makassar. Program  Studi Keperawatan  Fakultas  Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar. Keliat,  B.A  dan  Akemat.  (2012).  Model Praktik Keperawatan Profesional    Jiwa.    Jakarta: EGC. Kusuma, A. (2016). Komunikasi terapeutik  pasien  skizofrenia. Fakultas  Ilmu  Sosial        dan Humaniora  Universitas  Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Machfoedz,          Mahmud.          (2009).
Komunikasi         Keperawatan (Komunikasi         Terapeutik). Yogyakarta: Ganbika.
Mubarta,  AF,  dkk.  (2011).  Gambaran distibusi  penderita  gangguan jiwa  di  Wilayah  Banjarmasin dan Banjarbaru. Tesis
Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam. (2015). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Poltekes  TNI  AU.  (2019). Pedoman
Penyusunan  dan  Penulisan Karya  Tulis  Ilmiah  (KTI) . Bandung:  Poltekes  TNI  AU Ciumbuleuit.
Potter  &  Perry.  (2009). Fundamental  of nursing . Jakarta: Salemba Medika Priyanto,  A.  2009.  Komunikasi  dan Konseling Aplikasi dalam Sarana  Pelayanan  Kesehatan Untuk  Perawat  dan  Bidan. Jakarta : Salemba Medika. Riskesdas.  (2013).  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.: Jakarta. Roselina.  (2009). Buku  saku  komunikasi keperawatan .  Jakarta:  Trans
Info Media Sugiyono.  (2017). Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. (2018). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: ALFABETA. Wahyu, S. (2012). Buku saku keperawatan jiwa . Yogyakarta: Nuha Medika. Yosep,    I.    (2016). Buku    Ajar Keperawatan Jiwa dan Advanced Mental Health Nursing .  Edisi  Revisi  ke-7. Bandung: Refika Aditama