## PENGARUH PEMBERIAN KORSET LUMBAL DAN BACK EXERCISE PADA PASIEN LOW BACK PAIN NON SPECIFIC DI KLINIK FISIOTERAPI
FITASOMA SURAKARTA TAHUN 2014
Scholastica Theresia Susilowati, Heru Purbo Kuntono Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Fisioterapi
Abstract:  Pain  Low  Back  Pain,  Lumbar  Corset,  Back  Exercise. Pain  is  the  major complaint that the majority of cases seen in patients with low back pain. This situation has  been  very  disturbing  in  routine  daily  activities.  The  highest  incidence  of  pain  is found, the result of abnormal mechanics of motion, or postural abnormalities that lasts for  a  long  time.  There  are  several  tools  that  can  be  used  to  reduce  pain  in  low  back pain.  One  means  is  the  use  of  a  corset  for  the  lumbar  region  (lumbar  corset)  and perform a back exercise such as muscle strengthening exercises lower back. The study was conducted on patients consisting of mothers of households with children under five with the case, in Karanganyar Fitasoma Physiotherapy Clinic Surakarta, in the period between January to December 2014. This study is a quasi experimental study. The data collection is done by observation, interview, physical examination, and documentation. 40  respondents  sought  through  observation,  to  be subjects for  further  research. Based on this research, it was found that the decrease of pain in the first two weeks, either in a group or a group giving a lumbar corset back giving exercise. In addition, also found functional improvements in lumbar corset administration group after the first week, and the provision of back exercise group after the second week.
Keywords : Pain Low Back Pain, Lumbar Corset, Back Exercise
Abstrak :  Nyeri Low  Back  Pain ,  Korset  Lumbal, Back  Exercise .  Rasa  nyeri  adalah keluhan  utama  yang  mayoritas  didapatkan  pada  pasien  dengan  kasus low  back  pain . Keadaan  ini  dirasakan  sangat  mengganggu  dalam  aktivitas  rutin  setiap  hari.  Insiden nyeri  terbanyak  yang  ditemukan,  merupakan  akibat  kelainan  mekanika  gerak,  atau kelainan  postural  yang  berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama.  Ada  beberapa  sarana yang  dapat  dipakai  untuk  mengurangi  keluhan  nyeri  pada low  back  pain .  Salah  satu sarana  itu  adalah  penggunaan  korset  untuk  daerah  lumbal  (korset  lumbal)  dan melakukan back  exercise berupa  latihan  penguatan  otot-otot  punggung  bagian  bawah. Penelitian  dilakukan  untuk  pasien-pasien  yang  terdiri  dari  ibu-ibu  rumah  tangga  yang mempunyai  anak  balita  dengan  kasus  tersebut,  di  Klinik  Fisioterapi  Fitasoma Karanganyar  Surakarta,  dalam  kurun  waktu  antara  Januari  sampai  dengan  Desember 2014.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimen  kuasi.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  observasi,  wawancara,  pemeriksaan  fisik,  dan  dokumentasi. Melalui  observasi  dicari  40  responden,  untuk  selanjutnya  dijadikan  subyek  penelitian. Berdasarkan  hasil  penelitian,  ditemukan  bahwa  terjadi  penurunan  rasa  nyeri  pada  dua minggu  pertama,  baik  pada  kelompok  pemberian  korset  lumbal  maupun  kelompok pemberian back exercise .  Selain  itu,  juga  ditemukan  perbaikan  fungsional  pada
kelompok  pemberian  korset  lumbal  setelah  minggu  pertama,  dan  pada  kelompok pemberian back exercise setelah minggu kedua.
Kata Kunci : Nyeri Low Back Pain , Korset Lumbal, Back Exercise

## PENDAHULUAN
Nyeri Low  Back  Pain adalah sindroma  nyeri  yang  terjadi  pada  daerah punggung bawah dengan penyebab sangat bervariasi.  Penyebab  itu  antara  lain peradangan,
infeksi, degeneratif,
metabolik, neoplasma, viserogenik, vaskuler, musculo  sceletal ,  psikogenik, termasuk  pula congenita l  dan  traumatik serta  pasca  operasi  (Sinaki,  1996). Penyebab  mayoritas  problem  nyeri low back pain dalam masyarakat adalah faktor mekanik yang merugikan tulang
punggung  bawah,  dalam  keadaan  posisi tegak  (statis)  maupun  dalam  keadaan berfungsi selama pergerakan aktif (Rosee, 1985).
Pada  para  ibu  dengan  anak  balita yang  masih  membutuhkan  digendong, nyeri low back pain mayoritas disebabkan faktor biomekanik, dengan istilah mechanical low back pain ( low back pain non  specific ).  Dalam  kasus  ini  terjadi sprain  pada  tendon,  ligamen,  fascia,  dan otot, serta terjadinya postur yang abnormal  (Sinaki,  1996).  Nyeri  adalah mayoritas masalah yang ditemukan dalam kasus low  back  pain ,  yang  dirasakan sangat mengganggu aktivitas dalam pekerjaan  sehari-hari.  Banyak  upaya penanggulangan dan penatalaksanaan terapi  yang  telah  dikaji  namun  hasil  yang didapatkan belum mencapai optimal.
Kejadian  nyeri low  back  pain , yang  paling  banyak  dijumpai  merupakan akibat  dari  kelainan  mekanika  gerak  atau kelainan  postural, yang  berlangsung dalam  jangka  waktu  lama  (Brown,  1999). Beberapa  ahli  ergonomik  menyatakan
bahwa  nyeri low  back  pain adalah  suatu case  work  related  musculo  sceletal disorders ,  yang  bersifat  multi  kompleks dengan efek multi kausal, dapat menyerang  semua  orang,  usia,  jenis kelamin,  ras,  status  pendidikan,  dan profesi (Hasyim, 2000).
Penelitian  spesifik  tentang  nyeri low  back  pain ,  di  Indonesia  belum  ada laporan  secara  riil.  Namun,  berdasarkan observasi  peneliti  di  Klinik  Fisioterapi maupun  di  Rumah  Sakit  Ortopedi  (RSO) Prof.  dr.  Soeharso  Surakarta,  setiap  hari rata-rata  terdapat  6-8  pasien  nyeri low back pain dari jumlah rata-rata pasien 60- 80  pasien  yang  hadir  setiap  hari.  Dalam hal ini, riwayat pekerjaan adalah karyawan/  wati  perusahaan  dan  dalam usia  produktif.  Penelitian  serupa,  pernah dilakukan  di  Klinik  Fisioterapi  Cempaka Medika,  Jajar,  Karangasem,  Surakarta; dalam  kurun  waktu  antara  Januari  sampai dengan  Oktober  2007,  terhadap  para pekerja industri.
Dari sekian banyak cara, salah satu cara untuk mengurangi keluhan nyeri pada kondisi  yang  berkaitan  dengan  keluhan nyeri low  back  pain ,  adalah  dengan pelaksanaan pemberian korset  lumbal  dan edukasi  tentang back  exercise .  Dalam  hal ini,  pemakaian  korset  lumbal  dapat memberikan perlindungan
terhadap kemungkinan cidera (Pope, 1999);
sedangkan pemberian back exercise sangat  efektif  untuk  mencegah  dan mengurangi  nyeri low  back  pain akibat kerja,  namun  harus  dilaksanakan  dengan baik  dan  benar  dalam  bentuk home program (Brown, 1999).
Sehubungan  dengan  hal  itu,  perlu dilakukan  uji  perbandingan  pengaruh antara  pemberian  korset  lumbal  dan pemberian back exercise , untuk
mengurangi  keluhan  nyeri low  back pain non  specific. Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  adanya  perbaikan  atau pengurangan  nyeri  pada low  back  pain non  specific ,  yang  dibandingkan  antara hasil  pemberian  korset  lumbal  dan back exercise ,  yaitu  (1)  untuk  mengetahui pengaruh pemberian korset lumbal
dibandingkan  pengaruh  pemberian back exercise ,  dan  (2)  untuk  mengetahui perbaikan klinis  dan perbaikan fungsional pada  pasien  nyeri low  back  pain  non specific .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  eksperimen  kuasi dengan desain penelitian:
R  –  O1  –  X1  ----  O2(X1)  ----  O3(X1)  Kelompok low  back  pain dengan  korset lumbal R  –  O1  –  X2  ----  O2(X2)  ----  O3(X2)  Kelompok low  back  pain dengan back exercise
Keterangan:
R : Rancangan O1 : Observasi low back pain sebelum perlakuan  menggunakan  korset lumbal maupun pemberian back exercise X1 : Perlakuan low back pain dengan korset lumbal X2 : Perlakuan low back pain dengan back exercise
O2(X1):  Observasi low  back  pain setelah perlakuan  menggunakan  korset lumbal  dengan  jangka  waktu  2 minggu pertama
O3(X1):  Observasi low  back  pain setelah perlakuan  menggunakan  korset
lumbal    dengan  jangka  waktu  2 minggu kedua O2(X2): Observasi low back pain setelah perlakuan pemberian back
exercise dengan  jangka  waktu  2  minggu pertama
O3(X2):  Observasi low  back  pain setelah perlakuan pemberian back exercise dengan  jangka  waktu  2 minggu kedua Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik Fisioterapi Fitasoma, Tohudan, Colomadu,  Karanganyar,  Surakarta;  pada periode  Januari  sampai  dengan  Desember 2014. Populasi penelitian ini adalah semua pasien  dengan  status  ibu  rumah  tangga yang  mempunyai  anak  balita,    dengan keluhan low  back pain  non  specific . Pasien yang terpilih diwajibkan memenuhi kriteria  inklusi.  Variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  penggunaan  korset lumbal  dan  latihan  gerak  statik  otot-otot stabilisator  lumbal.  Variabel  terikatnya adalah  nyeri low  back  pain .  Variabel kontrolnya  adalah  usia,  berat  badan, pendidikan,  kelainan  postur,  dan  kelainan jantung.
Peralatan  yang  dipakai  dalam penelitian ini adalah (1) formulir isian, (2) stop watch , (3) timbangan berat badan, (4) meteran  ( mid  line ),  (5)  korset  lumbal,  (6) modul back  exercise .  Kemampuan  yang diukur adalah (1) nyeri, (2) lingkup gerak sendi, (3) kecepatan gerak.
Pelaksanaan  penelitian  mengikuti tahapan  (1)  menetapkan  pasien low  back pain sesuai diagnosis dokter, (2) menetapkan  kelompok  pasien low  back pain yang  menggunakan  korset  lumbal dan  pasien  yang  diberi back  exercise , secara  acak,  yang  memenuhi  kriteria inklusi,  (3)  melakukan  penilaian  skala nyeri  awal  sebelum  pemberian  perlakuan,
(4) pemberian korset lumbal selama 8 jam setiap  hari  kerja,  dan  pemberian back exercise pada  saat  istirahat  sebelum  dan sesudah  beraktifitas,  dengan  dosis  latihan selama  15  menit,  ke  dua  kelompok mendapatkan  informasi  atau  instruksi pemeliharaan  dan  proteksi  punggung selama  di  rumah,  (5)  pengukuran  dan penilaian  skala  nyeri  setelah  perlakuan selama  satu  bulan,  (6)  analisis  data,  (7) pengambilan  kesimpulan.  Pengumpulan data  dilakukan  di  Klinik  Fisioterapi Fitasoma  tersebut,  dengan  menggunakan observasi,  wawancara,  dokumentasi,  dan pemeriksaan fisik.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  observasi  menunjukkan  40 pasien low  back  pain non  specific yang memenuhi persyaratan, ditetapkan sebagai subyek  penelitian.  Jumlah  40  pasien tersebut  dibagi  menjadi  dua  kelompok, masing-masing 20 pasien untuk kelompok perlakuan  dengan  korset  lumbal  dan  20 pasien  untuk  kelompok  perlakuan  dengan back  exercise .  Menurut  sebaran  hasil penelitian  dalam  usia,  subyek  penelitian berusia 31—35 tahun menunjukkan persentase  tertinggi  sebagai  pasien low back  pain  non  specific (42,5  %),  berusia 26—30  tahun  (37,5  %),  berusia  21--25 tahun  (20  %).  Keadaan  ini  sesuai  dengan pendapat La don J. (1990) bahwa semakin tua  usia,  pada  usia  36—40  tahun  terjadi penurunan  fungsi  tubuh,  sehingga  resiko untuk  terkena low  back  pain lebih  besar. Menurut  penelitian  Kaplan  dan  Tanner (1989), persentase low back pain tertinggi adalah  pada  usia  40  tahun  ke  atas. Menurut  Toha  Muslim  (1994), low  back pain mulai  dirasakan  pada  usia  20—40 tahun,  yang  diperkirakan  oleh  faktor degenerasi dan beban statik terus menerus serta osteoporosis.
Tingkat  pendidikan  pada  sebaran penelitian  ini  adalah  perguruan  tinggi (58%) merupakan peringkat tertinggi, dan lama  keluhan  tertinggi  adalah  1-6  bulan.
Keadaan ini menunjukkan bahwa pendidikan  tinggi  tidak  signifikan  dalam hal disiplin ergonomik. Uji antar pengamatan  dalam  kelompok  korset lumbal  maupun  kelompok back  exercise dilakukan hanya untuk pengamatan perubahan rasa nyeri pada masing-masing periode. Uji beda antar pengamatan dalam kelompok  korset  lumbal,  antara  O (observasi)  dan  X1  (dua  minggu  I) diperoleh  z  =  3.601  dengan p =  0.000. Antara  X1  (dua  minggu)  dengan  X2  (dua minggu  II)  diperoleh  z  =  1.52  dan p = 0.234  ( p >  0.05).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  terjadi  penurunan  keluhan  nyeri yang sangat bermakna setelah dua minggu pertama.  Tetapi  setelah  periode  dua minggu  kedua,  tidak  terjadi  penurunan nyeri  yang  bermakna,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  penurunan  keluhan nyeri hanya terjadi pada pemakaian korset lumbal  dua  minggu  pertama,  sedangkan pada  dua  minggu  berikutnya  tidak  terjadi penurunan  keluhan  nyeri  yang  berarti. Temuan  ini  sejalan  dengan  pendapat Borenstein  (1995)  yang  menyatakan bahwa  penggunaan  korset  lumbal  akan memberikan stabilisasi pasif pada vertebra,  sehingga  membatasi  gerakan yang menimbulkan nyeri muskular. Pemakaian  korset  lumbal  kurang  efektif apabila  lebih  dari  dua  minggu,  karena dapat  mengakibatkan  penurunan  kekuatan (Calliet, 1981).
Uji beda antara pengamatan dalam kelompok back  exercise antar  O  dan setelah X1 (setelah dua minggu) diperoleh nilai  z =  -  3.00  dan p =  0.003  ( p <  0.05). Hal  ini  menunjukkan  ada  penurunan  rasa nyeri  yang  bermakna.  Hal  ini  sama  juga
terjadi  pada  pengamatan  X2  (setelah  dua minggu  II)  dengan  z  =  -  2.663  dan p = 0.0007  ( p <  0.05)  yaitu  terjadi  penurunan nyeri  yang  bermakna.  Pada  kelompok yang  melakukan back exercise terjadi penurunan  rasa  nyeri  yang  terus  menerus pada setiap periode perlakuan.
Uji  beda  nyeri  saat  observasi kelompok  korset  lumbal  dan  kelompok back exercise diperoleh  nilai  Mann- Whitney (µ) = 200.0 dan p = 1.00. Dalam hal  ini  karena  nilai p <  0.05  maka  secara statistik  tidak  ada  perbedaan yang bermakna  atau  homogen.  Jadi,  saat observasi,  nilai  keluhan  nyeri  kelompok korset lumbal dan kelompok back exercise adalah  sama.  Keadaan  ini  menunjukkan bahwa kelompok subyek penelitian adalah homogen  sesuai  dengan  kriteria  inklusi yang  belum  diintervensi,  yaitu  belum mendapatkan  perlakuan  dengan  korset lumbal maupun back exercise .
Uji beda  lingkup  gerak sendi pada saat  observasi  antara  kelompok  korset lumbal  dan  kelompok back  exercise , diperoleh nilai µ = 82.0 dengan p = 0.001 ( p <  0.05).Hal  ini  menunjukkan  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  kedua kelompok.  Kelompok  korset  lumbal dengan  µ  =  14.50  lebih  kecil  daripada kelompok back  exercise dengan  µ  = 26.10,  sehingga  secara  statistik  tidak homogen,  nilai  lingkup  gerak  sendi kelompok  korset  lumbal  lebih  rendah  bila dibandingkan  dengan  lingkup  gerak  sendi kelompok back  exercise .  Keadaan  ini menunjukkan  bahwa  kelompok  subyek penelitian tidak homogen karena keterbatasan subyek penelitian.
Uji beda kecepatan gerak pada saat observasi  antara  kelompok  korset  lumbal dan  kelompok back  exercise diperoleh nilai  µ  =  180.0  dengan p =  0.601  ( p > 0.05),  sehingga  secara  statistik  tidak  ada
perbedan  bermakna  (homogen).  Keadaan ini menunjukkan bahwa kelompok subyek penelitian homogen, sesuai dengan kriteria  inklusi  yang  belum  diintervensi atau  diberi  perlakuan,  baik  dengan  korset lumbal mapun back exercise.
Uji beda nyeri setelah dua minggu pertama  antara  kelompok  korset  lumbal dan  kelompok back  exercise diperoleh nilai  Mann-Whitney  (µ)  =  160.0  dan p = 0.279  ( p >  0.05).  Dalam  hal  ini  secara statistik  tidak  ada  perbedaan yang bermakna pada nilai nyeri antara kelompok  korset  lumbal  dan  kelompok back  exercise .  Kejadian  ini  menunjukkan bahwa antara kelompok korset lumbal dan kelompok back exercise terjadi penurunan nyeri  yang  sama  besar.  Sesuai  dengan hasil  penelitian  Marras  (2000)  bahwa penggunaan  korset  lumbal  pada low  back pain selama dua minggu akan memperbaiki  stabilisasi  lumbal,  terutama dari  pengaruh  pembebanan  dan  gerakan fleksi bidang sagital.
Uji  beda  lingkup  gerak  sendi setelah  dua  minggu  pertama  antara kelompok  korset  lumbal  dan  kelompok back  exercise ,  diperoleh  nilai  µ  =  195.0 dengan p =  0.901  ( p >  0.005),  secara statistik  tidak  ada  beda  antara  kelompok yang  menggunakan  korset  lumbal  dan kelompok  yang  melakukan back  exercise , setelah  dua  minggu  pertama  perlakuan. Secara  teori,  lingkup  gerak  sendi  dapat dipengaruhi  oleh  rasa  nyeri  (Felix,  1990). Salah  satu  faktor  yang  ikut  menentukan lingkup  gerak  sendi  adalah  tonus  otot dalam  keadaan rileks  atau tidak, sehingga mempengaruhi  mobilitasnya,  meningkat atau  tidak.  Pemakaian  korset  lumbal  dan back  exercise dapat  memberikan  efek rileksasi pada otot-otot punggung (Calliet, 1981).
Uji  beda  kecepatan  gerak  setelah dua  minggu  pertama  antara  kelompok korset lumbal dan kelompok back exercise diperoleh nilai µ = 200.0 dengan p = 1.00 ( p >  0.05),  sehingga  secara  statistik  tidak ada  perbedaan  antara  kedua  perlakuan tersebut  setelah  dua  minggu  pertama. Sesuai  dengan  pendapat  Parjoto  (2000) bahwa  kecepatan  gerak  membungkuk pada  pasien low  back  pain sangat tergantung  derajat  nyeri.  Semakin  nyeri maka kecepatan gerak ini semakin lambat (Parjoto, 2002).
Uji beda nyeri setelah dua minggu kedua antara kelompok korset lumbal dan kelompok back  exercise ,  diperoleh  nilai Mann-Whitney (µ) = 122.0 dan p = 0.036 ( p <  0.05).  Dengan  demikian  secara statistik  ada  perbedaan  yang  bermakna pada  nilai  nyeri,  antara  kelompok  korset lumbal dan kelompok back exercise dalam dua  minggu  kedua.  Kelompok  korset lumbal  dengan mean  rank =  24.31  lebih besar  daripada  kelompok back  exercise dengan mean rank = 16.61. Dalam hal ini dapat  dijelaskan  bahwa  setelah  periode dua  minggu  kedua,  kelompok  korset lumbal  semakin  nyeri  bila  dibandingkan dengan  kelompok back  exercise .  Hal  ini sesuai dengan pendapat Borenstein (1995), yang menyatakan bahwa
pemakaian korset lumbal lebih dari jangka waktu  dua  minggu  secara  terus  menerus tanpa diikuti back exercise , akan potensial menimbulkan  atrofi  otot,  sehingga  otot menjadi  lemah  dan  mudah  mengalami cidera.  Sesuai  dengan  hasil  penelitian Widodo  (1996),  yang  mengutarakan bahwa exercise dapat  meningkatkan kekuatan  otot-otot  perut  dan  punggung sehingga keadaannya lebih stabil.
Uji  beda  lingkup  gerak  sendi setelah dua minggu kedua antara kelompok  korset  lumbal  dan  kelompok
back  exercise diperoleh  nilai  µ  =  109.0 dengan p =  0.011  ( p <  0.05).  Secara statistik  ada  perbedaan  yang  bermakna, antara  kelompok  yang  menggunakan korset  lumbal  dan  kelompok  yang melakukan back  exercise ,  setelah  dua minggu  kedua  perlakuan.  Secara  statistik dapat  dijelaskan  bahwa  nilai  lingkup gerak sendi kelompok korset lumbal lebih kecil  dibandingkan  dengan  nilai  lingkup gerak  sendi  kelompok back  exercise . Lingkup gerak sendi pada kelompok back exercise lebih  baik  dibandingkan  dengan kelompok lumbal  corset .  Menurut  Kisner (1990), back  exercise yang  dilaksanakan secara  baik  dan  benar,  mempunyai  efek mengurangi  nyeri,  menambah  lingkup gerak  sendi,  dan  meningkatkan  mobilitas gerak atau kecepatan gerak.
Uji  beda  kecepatan  gerak  setelah dua minggu kedua antara kelompok korset lumbal  dan  kelompok back  exercise diperoleh  nilai  µ  =  170.0  dengan p = 0.427 ( p > 0.05), sehingga secara statistik tidak ada perbedaan antara kedua perlakuan  tersebut  setelah  dua  minggu kedua.    Tetapi  berdasarkan mean  rank , terlihat bahwa mean rank kecepatan gerak kelompok korset lumbal adalah 18.00 dan kelompok back  exercise adalah  21.00. Keadaan  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan, kecepatan gerak pada kelompok back  exercise lebih  baik dibandingkan  dengan  kelompok  korset lumbal.  Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa perubahan kecepatan gerak untuk kelompok back  exercise lebih  baik  bila dibandingkan  dengan  kelompok  korset lumbal.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini adalah  (1)  Pengurangan  rasa  nyeri,  baik pada  kelompok  korset  lumbal  maupun
kelompok back  exercise ,  terjadi  setelah dua  minggu  pertama  perlakuan.  Namun, perbaikan  atau  peningkatan  LGS  dan kecepatan  gerak  hanya  terjadi  pada kelompok back exercise . Hasil
pengamatan  setelah  dua  minggu  ke  dua menunjukkan,  bahwa  ada  pengurangan rasa  nyeri,  peningkatan  lingkup  gerak sendi,  dan  kecepatan  gerak.  Hasil  ini didapat  hanya  pada  kelompok back exercise .  (2)  Penelitian  ini  menunjukkan pula  bahwa  perbaikan  fungsional  terjadi setelah  dua  minggu  pertama  untuk kelompok korset lumbal,
karena
penurunan  keluhan low  back  pain lebih nyata  dirasakan  pada  kelompok  korset lumbal.  Pada  kelompok back  exercise , perbaikan  fungsional  diperoleh  setelah minggu  ke  dua,  karena  keluhan low  back pain lebih  baik  dibandingkan  kelompok korset lumbal.
Hasil  dari  penelitian  ini  mirip dengan  hasil  dari  penelitian  serupa,  yang pernah  dilakukan  di  Klinik  Fisioterapi Cempaka  Medika,  Jajar,  Karangasem, Surakarta;  dalam  kurun  waktu  antara Januari  sampai  dengan  Oktober  2007, terhadap para pekerja industri.
Saran  yang  bermanfaat  untuk pengembangan  penelitian  dan  pelayanan kesehatan adalah (1) Pengurangan keluhan nyeri low  back  pain dapat  dilakukan dengan  penggunaan  korset  lumbal  dalam jangka  waktu  pendek  sebelum  dua minggu.
Apabila pasien kembali
mengeluh  nyeri low  back  pain maka korset  lumbal  dapat  dipakai  lagi.  (2) Pemberian motivasi kepada pasien penting untuk dilakukan, agar menyadari perlunya melakukan back exercise rutin setiap hari, sebelum  dan  sesudah  melakukan  aktivitas sehari-hari, untuk mencegah dan mengurangi  nyeri low  back  pain .  (3) Untuk  mendapatkan  hasil  penelitian  yang
jauh lebih baik; diharapkan dapat dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan jangka waktu lebih lama, sampel penelitian  lebih  besar  dan  homogen,  serta untuk  mendapatkan  hasil  penelitian  yang jauh  lebih  baik.  (4)  Perlu  adanya pemberian  edukasi  kepada  pasien,  agar mereka  melakukan  proteksi  terhadap keluhan  nyeri low  back  pain dengan memakai korset lumbal apabila merasakan ada keluhan nyeri low back pain . Apabila keluhan  nyeri low  back  pain dirasakan lebih  dari  dua  minggu  maka  dianjurkan untuk melakukan back exercise .

## DAFTAR RUJUKAN
Brown  A.  and  Makckler  L.  S.,  1999;
Diagnosis  of  Medical  Low  Back Pain  in  a  Labore;  journal  of Orthopaedic  &  Sport  Physical Therapy,  Vol.  29  (9),  American PT.
Hasyim  H.,  2000;  Low  Back  pain  pada
Operator  Komputer;  Temu  Ilmiah Tahunan  Fisioterapi  (Titafi)  ke XV, Semarang. Kisner, Carolyn, 1990; Therapeutic Exercise Foundation and Techniques;  Philadhelpia,  F.  A. Davis Company. La  don  J.,  1990;  Occupational  Medicine; California, Appleton and lange. Parjoto, Slamet, 2000; Pengukuran Kecepatan  Gerak  Motorik  pada Penderita  LBP;  Temu  Ilmiah tahunan Fisioterapi (Titafi) ke XV,
Semarang.
Sinaki,  M.,  Mokri,  B.,  1996;  Low  Back pain  and  Disorder  of  the  Lumbar Spine  in:  Braddon  R.I.,  Ed, Physical Medicine and Rehabilitation, Philadhelpia, W. B. Saunders Company.