## Terapi giardiasis penyebab diare non-spesifik pada kucing
Rizal Arifin Akbari 1,2 *, Ietje Wientarsih 1 , Bayu Febram Prasetyo 1,2 , Rini Madyastuti 1
1 Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor
2 Klinik Star Vet Ciomas Bogor
ABSTRAK: Kucing  jantan  berumur  4  tahun  bernama  Rambo  datang  ke  Klinik  Star  Vet  Ciomas  Bogor  dengan  keluhan menderita diare selama 6 bulan. Kucing memiliki kebiasaan diberikan minum air mentah, sering minum air toilet dan air got. Kucing di diagnosa menderita Giardiasis dengan menggunakan teknik fecal flotation yang ditunjukan dengan adanya kista Gi- ardia sp. sebanyak >30 kista per lapang pandang. Kucing di terapi menggunakan antibiotika metronidazol dosis 20 mg/kg BB, imunomodulator  ( Echinacea  extract )  dosis  0.1  ml/kg  BB  dan  Vitamin  B12  dosis  0.025  mg/kg  BB  secara  peroral  selama  10 hari. Dilakukan pemantauan melalui pengamatan bentuk feses dan menghitung jumlah kista Giardia pada hari ke-0, 5, dan 10 pascaterapi. Pada hari ke-10 pascaterapi, feses sudah mulai berbentuk dan tidak ditemukan kista Giardia sp. sehingga kucing dinyatakan sembuh dari Giardiasis.
Keywords: fecal flotation , giardiasis, kista giardia, metronidazol

## ■ PENDAHULUAN
Kucing  merupakan  hewan  kesayangan  yang  banyak dipelihara  oleh  manusia.  Kedekatan  antara  kucing  dengan manusia  dapat  berdampak  buruk  apabila  hewan  tersebut terinfeksi  parasit  zoonotik,  contohnya  Giardia.  Giardia merupakan  protozoa  yang  dapat  menyebabkan  diare  non- spesifik  pada  manusia  dan  mamalia  lainnya  (CSFH  2012). Giardia  zoonotik  yang  banyak  menginfeksi  hewan  dan manusia  adalah Giardia  duodenalis atau Giardia  lamblia . Giardia bergerak  menggunakan flagella dan  memiliki  dua fase  dalam  siklus  hidupnya,  yaitu  fase  kista  dan  fase tropozoit.  Habitat  dari  protozoa  ini  adalah  pada  usus  halus dan saluran empedu. Selain pada manusia dan primata, pro- tozoa  ini  juga  dapat  menyerang  hewan  lainnya  seperti anjing,  kucing,  sapi,  domba,  dan  rodensia.  Penyakit  akibat protozoa ini disebut dengan Giardiasis (CSFH 2012).
Manusia  atau  kucing  dapat  menderita  Giardiasis  karena memakan kista infektif yang mengkontaminasi makanan dan air  minum  (Pozio  2008).  Giardiasis  pada  kucing  tidak mempunyai  gejala  yang  patognomonis,  namun  sering  kali infeksi  parasit  ini  menyebabkan  diare  non-spesifik  yang berlangsung  lama.  Teknik  untuk  mendiagnosa  penyakit karena  parasit  ini  adalah  dengan  menggunakan fecal  flota- tion .  Teknik  diagnosa  ini  sangat  praktis  dan  efisien  untuk diagnosa penyakit endoparasit saluran pencernaan.
Pengobatan  yang  banyak  digunakan  untuk  mengobati penyakit  ini  adalah  dengan  menggunakan  metronidazol (CSFH 2012).

## ■ KASUS
Sinyalemen:  Kucing jantan, umur 4 tahun, bernama Rambo datang ke Klinik Star Vet Bogor dengan keluhan mengalami
diare yang telah terjadi selama 6 bulan. Anamnesis: Pemilik Rambo menerangkan bahwa kucingnya mengalami penurunan  bobot  badan  selama  terjadi  diare.  Nafsu  makan dan  minum  pada  kucing  tersebut  sangat  bagus  dan  kucing aktif. Pemilik kucing juga menjelaskan bahwa kucing diberi minum air mentah dan sering minum air toilet dan air got di depan  rumahnya.  Pemeriksaan  klinis:  Hasil  pemeriksaan fisik  pada  kucing  Rambo  menunjukan  hasil  bobot  badan  2 kg,  suhu  tubuh  38  °C,  dan  detak  jantung  110  kali/menit. Pemeriksaan laboratorium: Teknik diagnosa yang dilakukan di  klinik  star  vet  untuk  mengetahui  penyebab  terjadinya diare  non spesifik  yang  berlangsung  lama  (6  bulan) dengan menggunakan fecal  flotation .  Feses  ditimbang  sebanyak  2 gram  lalu  dicampurkan  dengan  larutan  pengapung.  Larutan pengapung  yang  digunakan  adalah  campuran  antara  gula dan  garam  jenuh  dengan  konsentrasi  tertentu.  Selanjutnya feses  yang  telah  larut  disaring  menggunakan  saringan  (32 mesh) dan cairan tersebut dimasukan ke dalam tabung reaksi sampai  volume  tabung  menjadi  penuh.  Bagian  atas  cairan pada tabung reaksi ditutup menggunakan kaca penutup gelas objek  dan  dibiarkan  selama  5  menit,  tujuannya  agar  kista Giardia dapat  menempel.  Setelah  itu,  penutup  gelas  objek diambil  dan  tempelkan  pada  gelas  objek  dan  sampel  siap diamati.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan fecal  flotation menunjukan  hasil  bahwa kucing  tersebut  menderita  Giardiasis  yang  ditunjukan
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.2.1.7-8 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 03-10-2017 | Direvisi: 09-12-2017 | Disetujui: 08-01-2018 © 2018 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Inter- national License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
dengan adanya kista Giardia sp. > 30 kista/lapang pandang (Gambar  1).  Setelah  di  diagnosa  menderita  Giardiasis, Rambo diterapi peroral menggunakan antibiotika metronidazol  dosis  20  mg/kg  BB,  imunomodulator ( Echinacea  extract )  dosis  0.1  ml/kg  BB,  dan  Vitamin  B12 dosis 0.025 mg/kg BB selama 10 hari. Hasil terapi dipantau melalui  pengamatan  pada  bentuk  feses  dan  menghitung jumlah kista Giardia pada hari ke-0, 5, dan 10 pascaterapi.
Gambar 1. Hasil fecal flotation feses Kucing Rambo ditemukan kista Giardia sp.
Terapi  yang  digunakan  sesuai  dengan  rekomendasi  dari Wientarsih et  al. (2017),  yaitu  untuk  pengobatan  Giardiasis direkomendasikan  menggunakan  metronidazol.  Menurut Scorza  dan  Lappin  (2004)  terapi  yang  direkomendasikan untuk  Giardiasis pada  kucing  menggunakan  metronidazol dosis  20-25mg/kg  BB  selama  7-14  hari.  Metronidazol merupakan  antibiotika  dan  antiprotozoa  memiliki  kerja menghambat  sistesis  DNA  dari  bakteri  dan  protozoa (Samuelson  1999).  Obat  ini  dapat  bekerja  sebagai antibakteri  dan  antiprotozoal    karena  pada  protozoa eukariotik  terutama Giardia dan Entamoeba memproduksi enzim  yang  sama  dengan  bakteri  anaerob  yaitu Pyruvate Peredoxin Oxidoreductase (POR) (Samuelson 1999).
Pemberian  imunomodulator  sangat  penting  pada  infeksi parasit  karena  infeksi  ini  sangat  erat  kaitannya  dengan imunitas inang yang rendah. Vitamin B 12 sangat membantu dalam  penyembuhan  diare  pada  kucing  karena  defisiensi vitamin  B  12  juga  dapat  menyebabkan  diare  kronis (Mirijello et  al. 2016).  Pada  hari  ke-0  terlihat  feses  sangat encer dengan jumlah kista Giardia >30 per lapang pandang. Setelah  hari  ke-5  pascaterapi  terlihat  feses  sudah  mulai berbentuk dengan dengan jumlah kista Giardia kurang lebih 3  per  lapang  pandang.  Pada  hari  ke-10  setelah  terapi,  feses sudah  berbentuk  dan  tidak  ditemukan  kista Giardia pada feses  (Gambar  2).  Kucing  Rambo  dinyatakan  sembuh  dari Giardiasis pada hari ke-10. Pemilik diedukasi agar memberi minum  kucingnya  dengan  air  matang  dan  memberikan pengawasan  agar  kucing  tidak  meminum  air  got  dan  air toilet yang berpotensi sebagai habitat kista Giardia sp.
Gambar 2 Bentuk feses hari ke 0 (a), kista Giardia pada hari ke 0 (b), bentuk feses hari ke 5 (c), kista Giardia pada hari ke 5 (d), Bentuk feses hari ke 10 (e), kista Giardia pada hari ke 10 (f).

## ■ SIMPULAN
Kucing  Rambo  di  diagnosia  menderita  Giardiasis  yang menyebkan  kucing  tersebut  mengalami  diare  selama  6 bulan.  Setelah  diberikan  terapi  dan  motoring,  pada  hari  ke- 10    kucing  rambo  dinyatakan  sembuh  berdasarkan  bentuk feses yang sudah mulai bagus dan tidak ditemukannya kista Giardia pada feses.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*RAA: rizalarifinakbari@gmail.com Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor Jalan Agatis Kampus IPB Dramaga Bogor, 16680

## ■ PUSTAKA ACUAN
Pozio  E.  2008.  Epidemiology  and  control  prospects  of  foodborne parasitic  zoonoses  in  the  European  Union.  Parasitologia.  50: 17-24
Samuelson  J.  1999.  Why  metronidazole  is  active  against  both bacteria and parasites. Antimicrobial agents and chemotherapy, 43(7): 1533-1541.
Scorza AV, Lappin MR. 2004.  Metronidazole for the  treatment of feline  giardiasis. Journal  of  feline  medicine  and  surgery.  6(3): 157-160.
Wientarsih  I,  Prasetyo  BF,Madyastuti  R,  Sutardi  LN,  Akbari  RA. 2017.  Obat-Obatan  Untuk  Hewan  Kecil.  Edisi  Revisi.  Bogor (ID): IPB Pr. hal 159-151.
[CSFH] the Center for Food Security and Public Health. 2012. Giardia- sis.  p1-13.  http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/  giardia- sis.pdf.
Mirijello  A,      Vallone  C,    De  Cosmo  S,    Landolfi  R,  Addolorato  G. 2016.  Chronic  diarrhea  in  a  patient  with  severe  vitamin  B12  defi- ciency:  a  rare  clinical  manifestation.  Scandinavian  journal  of  gas- troenterology. 51(6): 763-764.

## 400x