## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(2): 443-446 DOI 10.33087/jiubj.v19i2.697 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Tedy Asharyadi, Budhi Mulyadi, Mahathir
Article: Pengalaman Emosional Lelaki Seks Lelaki dalam Menghadapi Upaya yang Dilakukan Setelah Terdiagnosa HIV di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi Tahun 2019
Tedy Asharyadi 1 , Budhi Mulyadi 2 , Mahathir 3
Program Studi Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas Jl. Limau Manis, Kecamatan Pauh, Sumatera Barat 25163, Indonesia
Email: teddyasharyadi91@gmail.com
Abstract.  Emotional  feeling  of  men  who  have  sex  with  men  (MSM).  This  study  showed  the  experience  on  facing  the  emotional feeling of men who have sex with man (MSM) after diagnosed having HIV with their partners. This study using qualitative approach with descriptive phenomenology design, the number of participant was 20 people, and getting by in depth interview. Secluding from society often done by people who diagnosed having HIV, asking the information about HIV and how to cure it and getting closer to God for healing. Caring the Men who have sex with man with HIV by more emphaty feeling.
Keywords: Emotional feeling of men who have sex with men (MSM) facing the problem after diagnosed with HIV.

## PENDAHULUAN
HIV/AIDS  telah  berkembang  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  dan  sosial  yang  besar  dan  penting di  seluruh  Indonesia.  Sejak  tahun  1999,  kasus  HIV positif  dan  AIDS  yang  ditemukan  memperlihatkan kecenderungan  yang  terus  meningkat.  Jumlah  kasus yang dilaporkan relatif rendah, tetapi dari berbagai studi dilaporkan  diperkirakan  bahwa  jumlah  kasus  yang sesungguhnya  jauh  lebih  besar. Menurut  World  Health Organization  (WHO,  2017),  merupakan  masalah  dan tantangan  serius  terhadap  kesehatan  masyarakat  di dunia.  Jumlah  Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di seluruh  dunia  diperkirakan  sudah  mencapai  33,2  juta (30,6 – 36,1 juta).
Setiap  hari,  lebih  6800  orang  terinfeksi  HIV  dan lebih  dari  5700  meninggal  karena  AIDS,  yang disebabkan terutama kurangnya akses terhadap pelayanan pengobatan dan pencegahan HIV. Fast Track Strategy UNAIDS  tahun  2014  menyatakan  tujuan  yang harus  dicapai negara-negara  dalam  pengendalian  AIDS di  dunia  yaitu  90%  status  HIV  diketahui,  90% mendapatkan  pelayanan  perawatan  dan  pengobatan, penurunan  kasus  infeksi  baru  hingga  500.000  dan  nol diskriminasi di tahun 2020 (UNAIDS, 2017) . Human  Immunodefiency  Virus dan Acquired Immuno Deficiency ( AIDS ) disebabkan oleh infeksi virus HIV  yang  menyerang  sistem  kekebalan  tubuh  yang ditularkan  melalui  cairan  tubuh  penderita  yang  terjadi melalui  proses  hubungan  seksual,  transfusi  darah  yang tidak aman, penggunaan jarum suntik secara bergantian yang  terkontaminasi  HIV  dan  penularan  dari  ibu  yang terinfeksi  HIV/AIDS  ke  anak  dalam  kandungan.  Salah satu  kelompok  yang  berisiko  tertular  HIV  adalah kelompok LGBT. Fenomena lesbian, gay, biseksual dan transgender, atau yang biasa disingkat LGBT merupakan  salah  satu    fenomena  yang  saat  ini mengalami  peningkatan  kasus  di  dunia  (Shubber  et  al, 2014).
(Remis et al, 2014). Menyatakan bahwa kelompok LSL merupakan kelompok populasi yang berisiko tertular HIV  karena  perilaku  seksual  berisiko  seperti melakukan anal seks tanpa kondom dan pelicin serta berganti-ganti pasangan  seksual.  Risiko  penularan  HIV  yang  dimiliki LSL  karena  hubungan  seks  tidak  aman. (Putri,  2017). Prilaku seks tidak aman yaitu melalui seks anal maupun
oral (Fauziyah et al, 2018). Dari penjelasan di atas dapat diketahui bahwa banyaknya peningkatan LSL berhubungan  dengan  meningkatnya  pula  jumlah  ODHA dari  kalangan  LSL.  Hal  tersebut  karena  LSL  dapat menularkan  HIV/AIDS.  HIV  merupakan  penyakit  yang menular  dan  mematikan,  sehingga  menjadi  perhatian serius bagi seluruh dunia.
(Aidala  et  al,  2018)  pengalaman  pada  lelaki  seks lelaki  yang  terkena  HIV  memiliki  pengalaman  yang berbeda  mulai  dari  perilaku  dan  penerimaan  diri terhadap  penyakit  yang  dialamiya.  (Harrison  &  Shortall, 2016) menyatakan LSL yang terkena HIV menunjukakan tanda  gejala  distress  psikologi    dan  kesehatan  Jiwa pada  kelompok  LSl  tersebut.  Lelaki  Seks  Lelaki  (LSL) mengalami  depresi  dan  harga  diri  yang  rendah  kerena mengetahui  serostatus  postif  HIV  Baird,  Sarah  et  al, 2016).
Pengetahuan dan informasi secara terus menerus dan berkesinambungan yang memadai tentang kesehatan dan mempunyai kesadaran yang mendukung perubahan  perilaku,  seperti  setuju  terhadap  tindakan pencegahan  dengan  menggunakan  kondom  secara konsisten  pada  setiap  kali  hubungan  seks  maupun tindakan lainnya (Dermatoto, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif menggunakan desain penelitian “Fenimenologi deskritif ” . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lelaki  seks  lelaki dengan  HIV  di  Puskesmas  simpang  kawat  kota  Jambi berjumlah  20  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik Colaizzi dengan metode Purposive sampling .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun hasil dari penelitian ini  dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Kategori Sub tema Tema Skema Tematik 1. Respon Emosional
Berdasarkan  tabel  skema  diketahui  bahwa partisipan  mengatakan  setelah  terdiagnosa  HIV  lebih banyak menyendiri karena tidak ingin bertemu dengan siapa-siapa,  mencari  informasi  tentang  penyakitnya serta  mendekatkan  diri  kepada  tuhan  yang  maha  esa sebagai  ungkapan  beberapa  partisipan  sebagai berikut:
“cuma sampai menyendiri dikamar beberapah hari” “ya paling menyendiri merenungi apa yg sudah terjadi dak mau diganggu, pokonya mau jauh-jauh dulu la dari orang-orang ”
“Nangis, menyendiri dikamar, kadang melamun”
Partisipan  mengatakan  lebih  banyak  bertanya kepada  orang-orang  yang  tau  sama  HIV  dan menggali informasi pengobatan, seperti yang diungkapkan partisipan P5, P16 dan P19 berikut ini:
“hmmm  banyak searching sama  banyak  kepo terutama  ya  sama  dari  pihak  puskesmas  ini  sama kakak kami banyak tanya ”
“terus  menggali  informasi  pengobatan,  karena tentunya  di  Jambi  ada  teman2  dari  Yayasan  selalu mempromosikan  bahwasanya  ada  teman2  yg  sudah tahunan minum ARV bisa bertahan hidup ”
“terus nanya-nanya sama konselor juga” “, kita harus rutin bertanya kepada orang-orang yang tau sama HIV dan ikut LSM ”
Partisipan  mengatakan  lebih  mendekatkan  diri kepada  Tuhan  agar  merasa  tenang,  seperti  yang diungkapkan partisipan P5 dan P8 berikut ini:
“Aku  sekarang  ini  coba  mendekatkan  diri  ke  Tuhan, den gan berdoa terasa lebih tenang”
“mendekatkan  diri  dengan  Allah,  agar  kedepannya hidup lebih baik lagi ”
“pertama kali Tuhan yang memberi kita umur”
Saat dilakukan wawancara partisipan terlihat menunduk dengan wajah datar dan sesekali tersenyum.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  skema  diketahui  bahwa  partisipan mengatakan  setelah  terdiagnosa  HIV  lebih  banyak menyendiri  karena  tidak  ingin  bertemu  dengan  siapa- siapa,  mencari  informasi  tentang  penyakitnya  serta mendekatkan  diri  kepada  tuhan  yang  maha  esa sebagai  ungkapan  beberapa  partisipan  sebagai berikut
Respon  emosional  partisipan  yaitu  mengatakan setelah  didiagnosa  HIV  dia  lebih  banyak  menyendiri karena  tidak  ingin  bertemu  dengan  siapa-siapa,  lebih banyak  bertanya  kepada  orang-orang  yang  tau  sama HIV  dan  menggali  informasi  pengobatan  dan  lebih
mendekatkan  diri  kepada  Tuhan  agar  merasa  tenang. Untuk  merubah  perilaku  pada  seseorang  yang  telah didiagnosa  HIV  positif  yaitu  dengan  peningkatan pengetahuan  dan  kesadaran  terhadap  HIV  positif  yaitu dengan  melakukan  strategi  khusus  kepada  kelompok sasaran  primer  seperti  LSL  yang  berisiko  tinggi.  Prinsip perubahan  perilaku  bahwa  jika  seseorang  tahu  dan mempunyai  pengetahuan  dan  informasi  secara  terus menerus dan berkesinambungan yang memadai tentang kesehatan dan mempunyai kesadaran yang mendukung perubahan  perilaku,  seperti  setuju  terhadap  tindakan pencegahan  dengan  menggunakan  kondom  secara konsisten  pada  setiap  kali  hubungan  seks  maupun tindakan lainnya. (Dermatoto, 2015). Penelitian ini sama dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aditya  tentang perilaku  berganti  ganti  pasangan  tanpa  adanya pemakaian  kondom  yang  konsisten,  yang  demikian sangat  memungkinkan  terjadinya  transmisi  penyakit menular  seksual.  Karena  pasangan  mareka  tidak  di ketahui riwayat dan status kehidupan seksual sebelumnya.  Perilaku  seksual  yang  meluas  juga meningkatkan  resiko  penularan  HIV  pada  LSL  dan pasanganyaan sesama jenis  (Aditya, 2014).
Perilaku untuk mencapai penerimaan diri terhadap status HIV positif pada gay didukung oleh beberapa hal. Hal pertama yang mendukung penerimaan diri pada gay terhadap  status  HIV  positif  adalah  melihat  orang  lain yang memiliki kondisi dan status yang sama dengan diri sendiri  masih  sehat.  Kedua  adalah  adanya  dukungan dari  orang-orang  terdekat  responden  seperti,  teman- teman  dari  Kelompok  Dukungan  Sebaya  (KDS), konselor,  keluarga  dan  pasangan.  Adapun  dukungan yang  diberikan  oleh  orang-orang  terdekat  responden meliputi  mendampingi  responden  ketika  responden merasa  terpuruk  dan  down,  memberi  semangat,  selalu mengingatkan  untuk  hidup  sehat  dan  satu  sama  lain saling  mengingatkan  dengan  teman  yang  memiliki kondisi  yang  sama.  Hal  ketiga  yang  mendukung  gay untuk  mencapai  penerimaan  diri  terhadap  status  HIV positif  adalah  adanya  kesadaran  dari  diri  sendiri  bahwa status  HIV  positif  yang  dimiliki  saat  ini  merupakan  hasil dari perilaku seksual yang berisiko dan tidak aman.
Adanya  hal-hal  yang  mendukung  mencapai penerimaan diri tersebut menghasilkan perilaku mencapai penerimaan diri pada gay terhadap status HIV positif.  Adapun  perilaku  yang  ditunjukkan  oleh  gay adalah  memberitahu  orang-orang  terdekat  partisipan, seperti  pasangan  dan  keluarga,  melakukan  konseling dengan  konselor.  Tidak  hanya  melakukan  konseling, responden  juga  melakukan  kontak  dengan  konselor  di luar  sesi  konseling.  Selain  mencari  informasi  tentang HIV pada konselor, responden juga mencari informasi di internet,  buku,  maupun  brosur-brosur  yang  tersedia  di layanan ketika melakukan konseling. Setelah mendapatkan  informasi  yang  cukup  tentang  HIV  dari berbagai sumber, hal yang dilakukan selanjutnya adalah mengubah kebiasaan yang dilakukan sebelum mengetahui  status  HIV  positif  seperti  mengurangi aktifitas kumpul bersama teman dan keluar malam untuk dugem  atau  minum  minuman  beralkohol.  Hal  itu dilakukan  karena  dapat  memengaruhi  kesehatan  dan terapi.  Adanya  kesadaran  akan  perilaku  seksual  yang berisiko  membuat  gay  yang  memiliki  status  HIV  positif
lebih  memikirkan  berhubungan  seksual  dengan  banyak orang,  merubah  kebiasaan  perilaku  seksual,  yang awalnya  jarang  menggunakan  kondom  menjadi  selalu menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
Partisipan  mengatakan  bahwa  dengan  bertanya ke  layanan/konselor  dan  LSM  Kanti  Sehati  ataupun  ke teman-teman  yang  sudah  menderita  HIV,  partisipan mendapat  mendapatkan  informasi  banyak  mengenai HIV  dan  ternyata  banyak  teman-teman  yang  menderita HIV  yang  bertahan  hingga  sekarang,  sehingga  mereka bersemangat untuk sehat.
Dalam penelitian ini diketahui bahwa ODHA  yang memiliki informasi mengenai HIV/AIDS bahkan terhadap resiko  perilakunya  berpengaruh  terhadap  penerimaan diri  ODHA  terhadap  status  penyakitnya.  ODHA  yang tertular melalui perilaku beresiko serta memiliki informasi mengenai HIV/AIDS akan lebih mudah dalam menyesuaikan  diri  serta  dapat  menerima  penyakitnya dengan lebih cepat (Burhan et al, 2014).
Perawat  berperan  penting  dalam  memberikan informasi  bahwa  ODHA  perlu  memperoleh  pengobatan. (Nursalam  &  Dian,  2015)  mengungkapkan  perawat memiliki  peran  penting  dalam  mengarahkan  ODHA untuk  menggunakan  koping  yang  konstruktif  dalam beradaptasi  dengan  penyakitnya.  Hasil  penelitian diperoleh  bahwa  ODHA  tergugah  dengan  arahan  dari petugas  kesehatan  untuk  melakukan  pengobatan  ke Puskesmas.  Hal  tersebut  mengungkapkan  bahwa dukungan  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan sangat  mempengaruhi  pengambilan  keputusan  dan tindakan ODHA untuk melakukan pengobatan.
Kegiatan  membagi  perasaan  dan  informasi membantu  ODHA  memperoleh  informasi  yang  benar mengenai  penyakit  HIV  AIDS  sehingga  mengubah kesalahpahaman  ODHA  tentang  penyakit  HIV  AIDS. Günthard  et  al,  2016)  mengungkapkan  bahwa  ODHA perlu  mengetahui  prognosis  penyakit  HIV  AIDS  untuk mengubah  kesalahpahaman  ODHA  tentang  cara penularan penyakit HIV AIDS, melindungi pasangan dan orang  yang  dicintai,  mencegah  penularan  dari  ibu  ke anak, meningkatkan kesadaran pentingnya pengobatan. Kegiatan  membagi  perasaan  dan  informasi  juga membantu  ODHA  memperoleh  saran  untuk  terus berobat  dari  petugas  kesehatan.  (Hutasoit  &  Widowati, 2017) mengungkapkan perasaan dan informasi membantu  ODHA  mendapatkan  dukungan  emosional, akses  terhadap  pengobatan  dan  perawatan.  Kegiatan membagi perasaan dan informasi juga dapat memberikan
kesempatan ODHA
untuk mengekspresikan  pikiran  dan  perasaan  (Chaudoir  & Fisher, 2010).
Partisipan mengatakan bahwa mereka pasrah dan lebih  banyak  mendekatkan  diri  kepada  Tuhan  agar merasa  tenang.  Partisipan  menganggap  bahwa  HIV merupakan  peringatan  dari  Tuhan  bahwa  waktu  subjek di  dunia  sudah  tidak  banyak.  Hal  tersebut  membuat subjek  tergerak  untuk  bermanfaat  bagi  orang  yang membutuhkan.  Empati  merupakan  kemampuan  individu untuk  bias  membaca  dan  merasakan  bagaimana perasaan  dan  emosi  orang  lain.  Empati  sangat  erat kaitannya dengan  kemampuan  individu untuk  membaca kondisi  emosional  dan  psikologis  orang  lain  (Parkins, 2014).
ODHA  juga  menyadari  apa  yang  menimpanya adalah akibat kesalahan sendiri, dan mereka menganggap  hal  tersebut  ujian  dari  Allah  SWT  agar mereka menjadi manusia yang lebih baik. Allah swt juga menjelaskan  bahwa  bagi  orang-orang  yang  menyadari kesalahannya  dan  memohon  ampunan  kepada  Allah SWT  maka  Allah  SWT  akan  mengampuni  dosanya (Yansah, 2018).

## SIMPULAN
Upaya  yang  dilakukan  menghadapi  emosional setelah  didiagnosa  HIV  adalah lebih banyak menyendiri karena  tidak  ingin  bertemu  dengan  siapa-siapa,  lebih banyak  bertanya  kepada  orang-orang  yang  tahu  sama HIV  dan  menggali  informasi  pengobatan  serta  lebih mendekatkan diri kepada Tuhan agar merasa tenang.

## DAFTAR PUSTAKA
World  Health Organization (WHO).  (2017). Global  AIDS Update 2016 . Joint United Nations Programme on HIV/AIDS .  South  Africa. https://doi.org/ISBN  978- 92-9253-062-5
UNAIDS.  Combination  HIV  Prevention:  Tailoring  and Coordinating Biomedical, Behavioural and Structural  Strategies  to  Reduce  New  HIV Infections (2017).
Shubber,  Z.,  Mishra,  S.,  Vesga,  J.  F.,  &  Boily,  M.  C.
(2014). The HIV Modes of Transmission Model: A Systematic Review of Its Findings and Adherence to  Guidelines. Journal  of  the  International  AIDS Society , 17 (5), 1 –14.
https://doi.org/10.7448/IAS.17.1.18928
Remis, R. S., Alary, M., Liu, J., Kaul, R., & Palmer, R. W. H.  (2014).  HIV  Transmission  among  Men  Who Have Sex with Men Due to Condom Failure. PLoS
ONE , 9 (9), 1 –7.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0107540
Putri Uli Saktina, B. K. S. (2017). Karakteristik Penderita AIDS  dan  Infeksi  Oportunistik  di  Rumah  Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. E-Jurnal Medika , 6 (3), 1 –6.
Fauziyah, F., Shaluhiyah, Z., & Prabamurti, P. N. (2018).
Respon Remaja Lelaki Suka Lelaki (LSL) dengan Status HIV Positif terhadap Pencegahan Penularan HIV kepada Pasangan. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 13 (1), 17. https://doi.org/10.14710/jpki.13.1.17-31
Aidala,  A.  A.,  Lee,  G.,  Howard,  J.  M.,  Caban,  M.,
Abramson, D.,  & Messeri, P. (2018). HIV-Positive Men  Sexually  Active  with  Women :  Sexual Behaviors  and  Sexual  Risks. Journal  Of  Urban Health , 83 (4), 637 –655.
https://doi.org/10.1007/s11524-006-9074-1
Harrison,  M.  A.,  &  Shortall,  J.  C.  (2016).  Women  And Men  In  Love:  Who  Really  Feels  It  and  Says  It First. Journal  of  Social  Psychology , 151 (6),  727 – 736.
https://doi.org/10.1080/00224545.2010.522626
Baird,  Sarah,Erick  gong,McIntosh,  C.,  &  Özler,  B. (2016). The heterogeneous effects of HIV testing. Journal  of  Health  Economics , 37 (1),  98 –112. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2014.06.003 Dermatoto, A. (2015). Perilaku Laki-Laki Yang
Berhubungan Seks Dengan Laki-Laki (LSL) Untuk Melakukan  Test  Hiv. Public  Healtth  Science Jornal , 3 , Dermatoto, A. (2015). Perilaku Laki-Laki Yang
Berhubungan Seks Dengan Laki-Laki (LSL) Untuk Melakukan  Test  Hiv. Public  Healtth  Science Jornal , 3 , 1 –4.
Aditya ER. (2014). Perilaku penggunaan kondom Secara Konsisten untuk pencegahan HIV. Published In , 4 , 1 –20.
Burhan, R. F., Fourianalistyawati, E., & Zuhroni. (2014). Gambaran  kebermaknaan  hidup  orang  dengan hiv/aids  (odha)  serta  tinjauannya  menurut  Islam. Jurnal Psikogenesis , 2 (2), 110 –122.
Nursalam,  M.,  Dian,  N.  (2015).  Asuhan  Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/ AIDS. Public Healtth Science Jornal , 3 , 1 –20.
Günthard,  H.  F.,  Saag,  M.  S.,  Benson,  C.  A.,  Rio,  C., Eron, J. J., Gallant, J. E., … Gandhi, R. T. (2016). Antiretroviral  Drugs  for Treatment  and  Prevention of  HIV  Infection  in  Adults. Published  in  Final , 316 (2),
1 –47.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.8900.Antiretrovi ral Hutasoit,  F.  E.,  & Widowati,  E.  (2017).  Jurnal  of  Health Education, 2 (1), 66 –72
Chaudoir,  S.  R.,  &  Fisher,  J.  D.  (2010).  The  Disclosure Processes  Model:  Understanding  Disclosure Decision  Making  and  Postdisclosure  Outcomes Among  People  Living  With  a  Concealable Stigmatized Identity. Psychological Bulletin ,
136 (2), 236 –256. https://doi.org/10.1037/a0018193 Parkins, R. (2014). Gender and emotional expressiveness:  An  analysis  of  prosodic  features in  emotion  expression. Griffith  Working  Papers  in Pragmatics  and  Intercultural  Communications , 5 (1), 1 –9.
Yansah,  R.  (2018).  Globalisasi  lesbian,  Gay,  Biseksual, dan  Transgender  (LGBT):  Perspektif  HAM  dan Agama  dalam  Lingkup  Hukum  di  Indonesia. Law Reform  Program  Syudi  Ilmu  Hukum  Fakultas Hukum Universitas Diponegoro , 14 (1), 132 –146.