June – November, 2021
Aceh Nutrition Journal Original Article Pages:  128 - 138 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741
Perilaku makan sebelum dan selama pandemi covid-19 pada kelompok remaja dan dewasa di Indonesia
Eating behavior before and during the covid-19 pandemic among adolescents and adults in Indonesia
Fillah Fithra Dieny *1 , Firdananda Fikri Jauharany 2 , A. Fahmy Arif Tsani 3 , Choirun Nissa 4
1 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro,
Semarang, Indonesia.
E-mail: fillahdieny@gmail.com 2 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia. E-mail: firdananda22@gmail.com 3 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia. E-mail: fahmi_tsani@yahoo.com 3 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia.
E-mail: nisaeyong@gmail.com
*Korespondensi: Departemen Ilmu  Gizi, Fakultas  Kedokteran, Universitas Diponegoro. Jln. Prof. H. Soedarto SH,  Tembalang,  Semarang  Semarang, Indonesia.  E-mail: fillahdieny@gmail.com Riwayat Artikel: Diterima  tanggal  16  September  2020; Direvisi  tanggal  19  Juni  2021;  Disetujui tanggal 09 Juli 2021; Dipublikasi tanggal 30 Nopember 2021.
Penerbit:
© The Author(s). 2021 Open Access
Artikel ini telah dilakukan  distribusi berdasarkan atas ketentuan Lisensi  Internasional  Creative
Commons Attribution 4.0

## Abstract
The  COVID-19  pandemic  impacts  lifestyle  changes,  one  of  which  is  the eating behavior of people. The research aims to examine changes in eating behavior  before  and  during  the  COVID-19  pandemic  among  adolescents and adult groups in Indonesia. Cross-sectional study on 563 subjects, with the  subject's  inclusion  criteria,  namely  living  in  Indonesia,  aged  12-55 years, willing to participate in the research by filling in informed consent and filling out a questionnaire via an online google form. The data obtained were  grouped  based  on  variables  before  and  after  the  pandemic,  then tested the normality of the data. Bivariate analysis used the Wilcoxon text because the data were not normally distributed. As a result, there was an increase in the subject's breakfast habits and frequency of eating. Subjects experienced changes in eating habits, namely an increase in the frequency, variety, and portion of consumption of animal protein, vegetable protein, vegetables and fruit between before and during the COVID-19 pandemic (p <0,001). In addition, the habit of consuming fluids, supplements, and spices also  experienced  a  significant  increase,  while  the  pattern  of  snacking decreased  between  before  and  during  the  pandemic  (p  <0,001).  In conclusion,  there  were  differences  in  eating  behavior:  breakfast  habits, dietary  variations,  consumption  of  animal  and  vegetable  protein, vegetables,  fruits,  fluids,  supplements,  spices,  and  snacking  patterns outside the home between before and during the pandemic in the subject. Keywords: Covid-19, adults, adolescents, pandemic, eating behavior

## Abstrak
Pandemi COVID-19 berdampak pada perubahan gaya hidup salah satunya perilaku  makan  masyarakat.  Penelitian  bertujuan  mengkaji  perubahan perilaku  makan  sevelum  dan  selama  masa  pandemi  COVID-19  pada kelompok remaja dan dewasa di Indonesia. Penelitian cross-sectional pada 563  subjek,  dengan  kriteria  inklusi  subjek  yaitu  tinggal  di  Indonesia, berusia 12-55 tahun, bersedia menjadi subjek penelitian dengan mengisi informed  consent  serta  mengisi  kuesioner  melalui  google  form  secara online. Data yang diperoleh dikelompokkan berdasarkan variabel sebelum pandemic dan setelah pandemic, kemudian diuji normalitas data. Analisis bivariate  menggunakan  Uji  Wilcoxon  karena  data  berdistribusi  tidak normal.  Hasil,  terdapat  peningkatan  kebiasaan  sarapan  dan  frekuensi makan  subjek  dalam  sehari.  Subjek  mengalami  perubahan  kebiasaan makan, yaitu peningkatanse frekuensi, variasi, dan porsi konsumsi protein hewani,  protein  nabati,  sayuran,  dan  buah  antara  sebelum  dan  selama pandemi  COVID-19  (p<0,001).  Selain  itu  Kebiasaan  konsumsi  cairan, konsumsi  suplemen,  dan  konsumsi  rempah-rempah  juga  mengalami peningkatan  signifikan  sedangkan  kebiasaan  jajan  menurun  antara sebelum dan selama pandemi, (p<0,001).
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 2, 2021
Kesimpulan,terdapat perbedaan signifikan  perilaku makan, yaitu kebiasaan sarapan, variasi makan, konsumsi protein hewani dan nabati, sayuran, buah- buahan,  cairan,  suplemen,  rempah-rempah,  dan  kebiasaan  jajan  di  luar rumah antara sebelum dan selama pandemi COVID-19 pada subjek. Kata Kunci: Covid-19, pandemic, perilaku makan

## Pendahuluan
Desember 2019, virus corona jenis baru (SARS- Cov2)  muncul  di  Wuhan,  Cina  yang  memicu sindrom  pernapasan  akut  pada  manusia.  Virus corona  memiliki  sifat  penularan  yang  sangat cepat  sehingga  pada  12  Maret  2020  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  menetapkan  virus corona sebagai suatu pandemi. Infeksi COVID-19 yang sangat cepat  dan hampir tidak ada negara atau  wilayah  di  dunia  yang  absen  dari  infeksi virus ini sehingga disebut sebagai pandemi atau epidemi  global.  Jumlah  kasus  mengalami peningkatan  dalam  waktu  singkat  sehingga memerlukan  penanganan  cepat.  Sayangnya, sampai  saat  ini  belum  ditemukan  obat  spesifik guna  menangani  infeksi  yang  disebabkan  oleh virus corona atau COVID-19 (WHO, 2018a).
Pandemi merupakan istilah yang digunakan  dalam  bidang  kesehatan  dalam penyebaran  suatu  penyakit  (WHO,  2018b)
Pandemi COVID-19 memberi dampak besar pada kesehatan manusia, yang menyebabkan perubahan  gaya  hidup  secara  mendadak. Munculnya pandemi COVID-19 sangat memengaruhi  individu  dari  semua  lapisan masyarakat. Penyebaran penyakit yang cepat ke hampir semua bagian negara telah menimbulkan tantangan  tersendiri  khususnya  pada  bidang kesehatan, ekonomi, serta lingkungan sosial yang sangat  besar  bagi  seluruh  populasi  manusia. Dengan  tidak  adanya  obat-obatan  dan  vaksin yang  efektif  untuk  perawatan  dan  pengobatan, jarak  sosial  dan  langkah-langkah  pencegahan lainnya adalah satu-satunya aletnatif (Di Renzo et al., 2020).
Wabah  COVID-19  yang  melanda  wilayah Republik  Indonesia,  dikategorikan  dalam bencana non alam yang memiliki dampak  pada jiwa dan keberlangsungan kehidupan masyarakat  (Satgas  Covid-19,  2020).  Untuk mengurangi dan mencegah penyebaran penyakit COVID-19 pada masyarakat, pemerintah mengambil langkah-langkah yaitu karantina dan isolasi (Aldaco et al., 2020) “Karantina” mengacu pada  pemisahan  orang  (atau  komunitas)  yang telah  terpapar  penyakit  menular.  "Isolasi"
mengacu pada pemisahan orang yang terinfeksi. Langkah-langkah  yang  dilakukan,  yang  meliputi intervensi dalam tempat kerja, pusat pendidikan, transportasi  umum,  tempat  ibadah  dan  budaya, yang  bertujuan  untuk  mengurangi  penularan melalui  perubahan  perilaku  yang  lebih  sehat (Mattioli  et  al.,  2020).  Efek  karantina  pada obesitas  masih  belum  diketahui,  meskipun semua orang setuju bahwa ini berkaitan dengan periode stres dan stres berat yang meningkatkan risiko obesitas (Aldaco et al., 2020).
Salah satu konsekuensi dari stres karantina adalah  perubahan  gaya  hidup  dan  kebiasaan makan  (Aldaco  et  al.,  2020). Perubahan  gaya hidup  terutama  dalam  hal  kebiasaan  makan menjadi hal yang sering disoroti selama pandemi ini.  Dalam  kondisi  tertentu,  kebiasaan  makan seseorang  dapat  mengalami  perubahan.  Seperti halnya  pandemi  COVID-19  yang  terjadi  saat  ini dapat  memengaruhi  gaya  hidup  individu  dalam hal  pemenuhan  kebutuhan  makanan.  Dalam  hal ini perubahan yang terjadi bisa saja memberikan keuntungan dan kerugian (Di Renzo et al., 2020). Perubahan  dalam  kebiasaan  makan  merupakan konsekuensi  dari  gangguan  gaya  hidup  dan tekanan psikologis akibat karantina. Kementerian Pertanian, Perikanan, dan Makanan Spanyol  (MAPA)  menyatakan  bahwa  COVID-19 memengaruhi  preferensi  dan  perilaku  makanan masyarakat  Spanyol.  Laporan  menunjukkan bahwa  konsumsi  rumah  tangga  secara  umum telah  meningkat  secara  signifikan  di  semua kategori makanan. Masyarakat Spanyol cenderung  menimbun  makanan  yang  tidak mudah  busuk  dan  mengonsumsi  makanan  yang lebih memanjakan dan menyenangkan (kesukaan  terhadap  makanan  tertentu),  minum lebih  banyak  anggur,  bir  dan  minuman  keras lainnya,  serta  makanan  ringan  sepanjang  hari. Perubahan perilaku dan gaya hidup yang terjadi di masyarakat Spanyol dapat berdampak dalam merusak kesehatan yang dapat memicu obesitas, gangguan  tidur,  atau  dampak  pada  sistem kekebalan tubuh (Mattioli et al., 2020).
Terdapat  dua  pengaruh  utama  dalam berubahnya kebiasaan makan, yaitu aktivitas di dalam  rumah  dan  menimbun  makanan  yang
130 Perilaku makan sebelum dan selama pandemic covid-19 … Dieny et al. disebabkan pembatasan dalam aktivitas berbelanja bahan makanan. Selain itu, gangguan dari  rutinitas  kerja  yang  disebabkan  oleh karantina  dapat  menyebabkan  kebosanan,  yang pada gilirannya dikaitkan dengan asupan energi yang  lebih  besar  (Bracale  &  Vaccaro,  2020). Selain  kebosanan,  mendengar  atau  membaca terus  menerus  tentang  COVID-19  dari  media dapat  menyebabkan  stres.  Stres  mengarahkan subjek  ke  arah  makan  berlebihan,  terutama makanan  yang  menenangkan  yang  kaya  akan gula,  yang  didefinisikan  sebagai  "keinginan makan".  Makanan-makanan  tersebut,  terutama kaya  karbohidrat  sederhana,  dapat  mengurangi stres  karena  mendorong  produksi  serotonin dengan  efek  positif  pada  suasana  hati.  Namun, dampak  dari  keinginan  makan    karbohidrat  ini sebanding dengan indeks glikemik makanan yang dihubungkan dengan peningkatan risiko obesitas dan  penyakit  kardiovaskular,  selain  telah terbuktinya peningkatan risiko komplikasi yang lebih  parah  pada  kondisi  peradangan  kronis (Phillipou et al., 2020).
Pandemi  COVID-19  membuat  masyarakat dunia menghadapi tantangan untuk mempertahankan  pola  makan  yang  sehat  dan variatif serta aktivitas fisik yang teratur. Hal ini disebabkan  akses  terbatas  untuk  belanja  bahan makanan  sehari-hari  sehingga  berdampak  pada penurunan  konsumsi  makanan  segar,  terutama buah-buahan,  sayuran  dan  ikan,  dan  lebih memilih  membeli  makanan  olahan,  seperti makanan ringan, makanan cepat saji, dan sereal siap  makan,  yang  cenderung  tinggi  lemak,  gula, dan  garam.  Selain  itu,  respons  psikologis  dan emosional  terhadap  wabah  COVID-19  dapat meningkatkan  risiko  pengembangan  perilaku makan  yang  disfungsional  (Bracale  &  Vaccaro, 2020).
Pengalaman emosi negatif dapat menyebabkan  makan  berlebihan,  yang  disebut "makan emosional". Dalam menanggapi pengalaman  negatif  dari  isolasi  diri,  orang  bisa lebih  rentan  untuk  mencari  kepuasan  secara fisiologis  berkaitan  dengan  konsumsi  makanan, bahkan  mengabaikan  sinyal  lain  dari  rasa kenyang  dan  kelaparan.  Selain  itu,  perasaan bosan,  yang  mungkin  timbul  karena  tinggal  di rumah untuk waktu yang lama, sering berkaitan dengan makan berlebihan sebagai sarana untuk melepaskan  diri  dari  kebosanan.  Di  sisi  lain, pengalaman negatif dapat menyebabkan pembatasan makan, karena reaksi stres fisiologis
yang meniru sensasi internal yang terkait dengan rasa  kenyang  yang  disebabkan  oleh  makan (Phillipou  et  al.,  2020). Berdasarkan  latar belakang  tersebut,  belum  banyak  penelitian tentang  perilaku  makan  yang  dikaji  di  saat pandemi,  sehingga  peneliti  tertarik  untuk menganalisis  bagaimana  perubahan  perilaku makan masyarakat sebelum dan selama pandemi COVID-19 di Indonesia.
Tujuan penelitian untuk mengkaji perbedaan  perilaku  makan  meliputi    kebiasaan sarapan,  variasi  makan  per  hari,  kebiasaan konsumsi protein hewani, protein nabati, sayuran, buah-buahan, cairan, suplemen, rempah-rempah, dan  kebiasaan  jajan  di  luar  rumah  sebelum  dan selama pandemi COVID-19 pada kelompok remaja dan Dewasa di Indonesia.

## Metode
Penelitian  menggunakan  desain cross  sectional dan  termasuk  dalam  ruang  lingkup  gizi masyarakat.  Penelitian  dilakukan  di  Indonesia pada  kelompok  remaja  dan  dewasa  dengan menggunakan online  survey untuk  pengumpulan data  subjek  yang  dilaksanakan  pada  bulan  Mei hingga Juli 2020. Penelitian ini telah mendapatkan ijin  penelitian  dari  Komisi  Bioetika  Penelitian Kedokteran/Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang dengan nomor No. 295/IX/2020/Komisi Bioetik.
Populasi  penelitian  adalah  masyarakat  di Indonesia  yang  berusia  produktif.  Kriteria  inklusi pada  penelitian  ini  yaitu  subjek  berusia  14-50 tahun,  tidak  sedang  menjalani  diet  tertentu, bersedia  mengikuti  penelitian,  kooperatif  dan komunikatif, memiliki dan aktif dalam menggunakan ponsel. Subjek dihitung menggunakan  rumus  besar  sampel  dalam  satu populasi  dengan  pertimbangan dropout 20%  dan didapatkan  jumlah  sampel  minimal  450  subjek. Subjek dipilih menggunakan teknik non probability sampling yaitu quota  sampling. Sampling  kuota merupakan teknik untuk menentukan sampel dari populasi yang mempunyai ciri-ciri tertentu hingga jumlah  (kuota)  yang  dibutuhkan,  yaitu  dilakukan dengan cara menjadikan sampel pada subjek yang penelitian ini. Berdasarkan jumlah pengisi survey sebanyak 605, namun 42 subjek harus dikeluarkan karena 2 orang berdomisili di luar Indonesia dan 40 subjek  memiliki  data  kurang  lengkap.  Sehingga jumlah sampel yang digunakan sebesar 563 subjek,
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 2, 2021
yaitu  subjek  yang  sesuai  dengan  kriteria  dan mengisi kuesioner dengan lengkap.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah waktu  sebelum  dan  saat  pendemi  COVID-19. Variabel  terikat  yaitu  perilaku  makan,  yang terdiri  dari  kebiasaan  sarapan,  variasi  makan per  hari,  kebiasaan  konsumsi  protein  hewani, protein  nabati,  sayuran,  buah-buahan,  cairan, suplemen, rempah-rempah, dan kebiasaan jajan di luar rumah.
Seluruh variabel terikat diukur menggunakan  kuesioner  yang  dikembangkan berdasarkan  kondisi  dan  artikel  terkait  situasi pandemi  Covid-19  dan  telah  diuji  validitas reliabilitasnya.  Semua  variabel  yang  diteliti diambil  menggunakan  kuesioner  yang  dibuat menggunakan Google  Form .  Kuesioner  terdiri dari  6  bagian,  yaitu  bagian  1  berisi informed consent (kesediaan),  bagian  2  data  identitas subjek  terdiri  dari  10  pertanyaan,  bagian  3 perilaku gaya  hidup sehat sebelum dan selama pandemi  terdiri  dari  25  pertanyaan,  bagian  4 perilaku  makan  sebelum  dan  selama  pandemi 25  pertanyaan,  bagian  5  tentang  perilaku konsumen  terkait  gizi  dan  kesehatan  sebelum dan selama pandemi terdiri dari 25 pertanyaan, dan terakhir bagian 6 penutup.  Uji validitas dan realibilitas  kuesioner dilakukan pada kelompok mahasiswa maupun pekerja sebanyak 75 orang dalam waktu 1 minggu melalui metode survey. Pengisian  kuesioner  penelitian  baik  saat  uji validitas  dan  reliabilitas  maupun  pengambilan data,  menggunakan Google  Form .  Adapun  link form kuesioner disebarkan melalui media sosial, yaitu Facebook , WhatsApp dan Line .  Semua subjek  menyetujui  keikutsertaannya  dengan mengisi informed  consent secara online yang dilampirkan  peneliti  pada  kuesioner.  Subjek yang telah mengisi kuesioner diberikan reward berupa pulsa kuota.
Data  yang  dihasilkan  dari  setiap komponen kuesioner kemudian dikelompokkan terlebih dahulu antara sebelum pandemi dengan selama  pandemi.  Analisis  univariat  digunakan untuk  mendeskripsikan  karakteristik  subjek berupa  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan, pekerjaan, jenis tempat tinggal, wilayah tempat tinggal, daerah tempat tinggal, dan pendapatan. Uji  normalitas  data  dilakukan  terlebih  dahulu sebelum melakukan analisis bivariat menggunakan uji  Wilcoxon untuk  menganalisis perbedaan perilaku makan sebelum dan selama pandemi Covid- 19 dengan α= 0,05.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Subjek
Penelitian  ini  telah  diikuti  oleh  sebanyak  563 subjek  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini, yang  terdiri  dari  24,5%  laki-laki  dan  75,5% perempuan.  Secara  rinci  karakteristik  subjek penelitian telah disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 138 24,5 Perempuan 425 75,5 Tingkat Pendidikan SMP 2 0,4 SMA 152 27,0 Diploma 43 7,6 Sarjana (S1) 240 42,6 Pascasarjana(S2/S3) 126 22,3 Pekerjaan Mahasiswa 190 33,7 PNS 119 21,1 Wiraswasta 25 4,4 Pegawai Swasta 171 30,4 Tidak Bekerja 58 10,3 Jenis Tempat Tinggal Rumah 482 85,6 Kost 46 8,2 Kontrak 31 5,5 Apartemen 4 0,7 Wilayah Tempat Tinggal Perkotaan 389 69,1 Pedesaan 174 30,7 Daerah Tempat tinggal Jawa 484 86,0 Luar Jawa 79 14,0 Pendapatan < Rp.1.000.000,- 157 27,9 > Rp.1.000.000,- sd Rp.3.000.000,- 157 27,9 > Rp.3.000000,- sd Rp.5.000.000,- 109 19,4 > Rp.5.000.000,- sd Rp.10.000.000,- 107 19 > Rp.10.000.000 ,- 33 5,9 Aktifitas berhubungan kesehatan Ya 236 41,9 Tidak 327 58,1 Stay at Home Ya 430 76,4 Tidak 133 23,6
Tingkat  pendidikan  subjek  dalam penelitian  ini  tersebar  mulai  lulusan  SMP hingga  S3,  dengan  tingkat  pendidikan terbanyak  adalah  lulusan  Sarjana  (S1),  yaitu sebanyak  42,6%.  Mayoritas  responden  yang
132 Perilaku makan sebelum dan selama pandemic covid-19 …
Dieny et al. berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  tinggal  di rumah  pribadi,  yaitu  sebanyak  85,6%  dan sisanya  tinggal  di  kost,  kontrakan,  dan apartemen. Sebanyak 69,1% subjek tinggal di wilayah  perkotaan  dan  sebanyak  30,7% subjek tinggal di wilayah pedesaan.
Subjek  dalam  penelitian  ini  tersebar  dari wilayah  paling  barat  hingga  timur  Indonesia. Sebanyak 86% subjek dalam penelitian ini tinggal di  Pulau  Jawa.  Subjek  yang  memiliki  aktifitas (misalnya bekerja, kuliah/sekolah) yang berhubungan  dengan  kesehatan  dan  yang  tidak berhubungan,  proporsinya  tidak  jauh  berbeda. Sedangkan subjek yang melakukan aktifitas stay at  home  lebih  banyak  yaitu  sebesar  76,4% dibandingkan yang tidak.
Perilaku Makan Sebelum dan Selama Pandemi COVID-19
Hasil  penelitian  (tabel  2),  menunjukkan gambaran  perubahan  perilaku  makan  subjek sebelum  dan  selama  pandemi  COVID-19. Diketahui  frekuensi  makan  subjek  selama pandemi mengalami peningkatan.
Sebelum  pandemi,  hasil  studi  ini  telah menunjukkan  bahwa  subjek  yang  memiliki kebiasaan makan 3 kali sehari sebanyak 64,1% dan selama pandemi mengalami peningkatan menjadi 66,6%.  Selain  itu,  juga  terdapat  peningkatan kebiasaan  sarapan  selama  pandemi,  di  mana sebelum pandemi ada 72,3% subjek yang terbiasa sarapan dan selama pandemi jumlah subjek yang terbiasa sarapan meningkat menjadi 83,5%.
Tabel 2. Gambaran perubahan perilaku makan sebelum dan selama pandemi Covid-19
Aspek Perilaku dan Kebiasaan Makan Sebelum Pandemi Selama Pandemi n (%) n (%) Frekuensi Makan < 3x/hari 184(32,6) 135(24,0) 3x/hari 361(64,1) 375(66,6) >3x/hari 18(3,3) 53(9,4) Kebiasaan Sarapan Ya 407(72,3) 470(83,5) Tidak 156(27,7) 93(16,5) Variasi makanan/hari Bervariasi = 5 Jenis * 326(57,9) 430(76,4)) Kurang variasi (<5 jenis) 237(42,1)) 133(23,6) Kebiasaan konsumsi protein hewani Tidak Pernah 11(2,0) 7(1,2) 1-2x/hari 371(65,9) 301(53,5) 3x/hari 165(29,3) 215(38,2) >3x/hari 16(2,8) 40(7,1) Kebiasaan konsumsi protein nabati Tidak Pernah 7(1,2) 8(1,4) 1-2x/hari 395(70,1) 350(62,1) 3x/hari 146(25,9) 179(31,8) >3x/hari 15(2,6) 26(4,6) Kebiasaan konsumsi sayuran Tidak Pernah 14(2,5) 9(1,6) 1-2x/hari 387(68,8) 319(56,7) 3x/hari 156(27,7) 222(39,4) >3x/hari 6(1,1) 13(2,4) Kebiasaan konsumsi Buah buahan Tidak Pernah 96(17,1) 46(8,2) 1-2x/hari 417(74,1) 412(73,1) 3x/hari 44(7,8) 85(15,1) >3x/hari 6(1,1) 20(3,6) Kebiasaan konsumsi Cairan <8 gelas/hari 316(56,1) 223(39,7) 8 gelas/hari 209(37,1) 275(48,8) >8 gelas/hari 38(6,7) 65(11,5) Kebiasaan konsumsi suplemen Tidak 331(58,8) 183(32,5) Ya 232(41,2) 380(67,5) Kebiasaan konsumsi Rempah Tidak 288(51,2) 187(33,2) Ya 275(48,8) 376(66,8) Kebiasaan Jajan di luar rumah Tidak 39(6,9) 302(53,6) Ya 524(93,1) 261(46,4) * (makanan pokok, lauk hewani, lauk nabati, sayuran dan buah-buahan)
Kebiasaan  konsumsi  protein  hewani, protein nabati, sayuran, dan buah juga diketahui
mengalami peningkatan selama pandemi COVID- 19, di mana sebagian besar subjek meningkatkan
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 2, 2021
konsumsinya  menjadi  3  kali  sehari.  Selain  itu, kebiasaan  konsumsi  cairan  subjek  juga mengalami  peningkatan  selama  pandemi,  yaitu 48,8%  subjek  mengonsumsi  cairan  8  gelas/hari dan  sebanyak  11,5%  subjek  mengkonsumsi caiarn  >  8  gelas/hari.  Selama  pandemi  ini  juga terjadi  peningkatan  konsumsi  suplemen  dari 48,8%  subjek  menjadi  66,8%  subjek  yang mengonsumsi  suplemen.  Kebiasaan  konsumsi rempah  juga  diketahui  mengalami  peningkatan selama  pandemi  COVID-19.  Sebelum  pandemi hanya  48,8%  subjek  yang  memiliki  kebiasaan konsumsi  rempah,  sedangkan  selama  pandemi, kebiasaan  konsumsi  rempah  subjek  meningkat hingga  66,8%.  Kebiasaan  jajan  di  luar  rumah mengalami penurunan yang sangat  drastis,  dari 93,1%  pada  sebelum  pandemi,  menjadi  46,4% selama pandemi COVID-19.
Uji beda Wilcoxon dilakukan untuk melihat perubahan  perilaku  makan  subjek  sebelum  dan selama  pandemi  telah  disajikan  pada  tabel  3. Hasil penelitian menunjukkan terdapat
perbedaan yang signifikan pada perilaku makan subjek,  yang  terdiri  dari  kebiasaan  sarapan, variasi  makan  per  hari,  kebiasaan  konsumsi protein  hewani,  protein  nabati,  sayuran,  buah- buahan,  cairan,  suplemen,  rempah-rempah,  dan kebiasaan jajan diluar rumah antara sebelum dan selama  pandemi  COVID-19  (p<0,001).  Rerata frekuensi  makan  subjek  sehari  diketahui mengalami  peningkatan  dari  2,7  kali  menjadi 2,87  kali  dan  diketahui  sebanyak  122  subjek (21,7%) frekuensi makan mengalami peningkatan. Rerata variasi jenis makanan yang dikonsumsi juga diketahui mengalami peningkatan  dari  4,21  jenis/hari  menjadi  4,59 jenis/hari, dan diketahui 153 subjek (27%) yang meningkat variasi jenis makanannya.
Selanjutnya,  hasil  penelitian  (tabe  3)  juga menunjukkan  bahwa  kebiasaan  konsumsi protein  hewani  (frekuensi,  variasi,  dan  porsi) subjek  dalam  penelitian  ini  juga  diketahui terdapat perbedaan antara sebelum dan selama pandemi (p<0,001).
Tabel 3. Perubahan perilaku makan sebelum dan selama pandemi Covid-19 Perilaku makan masyarakat Indonesia Sebelum Pandemi Selama Pandemi Positive ranks Negative ranks Nilai p * Rerata Rerata Frekuensi makan  (kali/hari) 2,7 2,87 122 37 <0,001 Variasi makanan  (jenis/hari)) 4,21 4,59 153 22 <0,001 Frekuensi konsumsi Protein Hewani (kali/hari) 2,1 2,4 155 33 <0,001 Variasi Konsumsi Protein Hewani (jenis/hari) 1,65 1,84 128 28 <0,001 Porsi Konsumsi Protein Hewani (potong/hari) 2,31 2,67 78 9 <0,001 Frekuensi Konsumsi Protein Nabati (kali/hari) 1,99 2,16 106 25 <0,001 Variasi Konsumsi Protein Nabati (jenis/hari) 1,54 1,67 84 17 <0,001 Porsi Konsumsi Protein Nabati (potong/hari) 2,35 2,61 61 12 <0,001 Frekuensi Konsumsi Sayuran (kali/hari) 2,00 2,26 145 29 <0,001 Variasi Konsumsi Sayuran (jenis/hari) 1,56 1,70 98 29 <0,001 Porsi Konsumsi Sayuran (porsi/hari) 2,39 2,3 75 10 <0,001 Frekuensi Konsumsi Buah-Buahan (kali/hari) 1,1 1,63 215 23 <0,001 Variasi Konsumsi Buah-Buahan (jenis/hari) 1,09 1,41 168 23 <0,001 Porsi Konsumsi Buah Buahan (potong/hari) 1,25 1,85 180 19 <0,001 Frekuensi Konsumsi Cairan (gelas/hari) 6,88 7,62 220 14 <0,001 Frekuensi Konsumsi Suplemen (kali/minggu) 1,35 2,78 241 8 <0,001 Frekuensi Konsumsi Rempah (kali/minggu) 1,31 2,34 194 17 <0,001 Frekuensi Konsumsi Makanan jajanan (kali/minggu) 4,36 2,00 14 391 <0,001 * Uji Wilcoxon Sebanyak 155 subjek (27,5%)
meningkatkan  frekuensi  konsumsi  protein hewaninya.  Berdasarkan  reratanya,  konsumsi protein  hewani  diketahui  meningkat  dari  2,1 kali/hari  menjadi  2,4  kali/hari.  Kebiasaan konsumsi protein nabati (frekuensi, variasi, dan porsi)  juga  diketahui  memiliki  perbedaan  yang signifikan  antara  sebelum  dan  selama  pandemi
COVID-19 (p<0,001). Rerata frekuensi konsumsi protein  nabati  subjek  dalam  sehari  meningkat dari  1,99  kali/hari  menjadi  2,16  kali/hari  dan sebanyak 106 subjek (18,8%) yang
meningkatkan  frekuensi  konsumsi  protein nabati. Kebiasaan  konsumsi  sayuran  dan  buah (frekuensi,  jenis,  dan  porsi)  pada  subjek  dalam
134 Perilaku makan sebelum dan selama pandemic covid-19 … Dieny et al. penelitian ini juga diketahui terdapat perbedaan yang  signifikan  antara  sebelum  dan  selama pandemi  (p<0,001).  Rerata  frekuensi  konsumsi sayur meningkat dari 2,00 kali/hari menjadi 2,26 kali/hari dan sebanyak 145 subjek (25,7%) yang meningkatkan  frekuensi  konsumsi  sayuran dalam  sehari.  Rerata  frekuensi  konsumsi  buah juga  diketahui  meningkat  dari  1,1  kali/hari menjadi  1,63  kali/hari  dan  diketahui  sebanyak 215  subjek  (38,2%)  yang  meningkatkan frekuensi konsumsi buah dalam sehari.
Terdapat perbedaan perilaku makan yang signifikan  antara  sebelum  pandemi  dan  selama pandemi.  Dilihat  dari  frekuensi,  variasi,  serta porsi  makanan  diketahui  terdapat  peningkatan asupan  selama  pandemi  COVID-19.  Hasil penelitian  ini  sebanding  dengan  penelitian sebelumnya  di  Polandia.  Dalam  penelitian tersebut  ditemukan  sebanyak  43,5%  subjek mengkonsumsi  makanan  lebih  banyak  selama pandemi  COVID-19  (Sidor  &  Rzymski,  2020). Penelitian ini menunjukkan bahwa selama masa pandemi  di  mana  masyarakat  dihimbau  untuk stay  at  home ,  menyebabkan  perilaku  makan subjek  termodifikasi  dan  cenderung  untuk mengonsumsi lebih banyak makanan.
Meskipun  keadaan  ini  hanya  berlaku sementara untuk mengurangi penularan penyakit, masa  karantina  / stay  at  home ini  mungkin memiliki  efek  jangka  panjang  pada  manusia. Sebagai  contoh,  penelitian  sebelumnya  telah menunjukkan  bahwa  karantina  berkepanjangan dapat  memengaruhi  kesehatan  mental  dengan meningkatkan gejala gangguan stres dan depresi (Hawryluck et al., 2004). Masa karantina ini juga dapat  menyebabkan  perubahan  perilaku  makan, seperti  konsumsi  makanan  tanpa  adanya  rasa lapar dan porsi makan berlebihan, yang mungkin berkontribusi pada efek kesehatan terkait asupan dalam  jangka  panjang.  Tinggal  lama  di  rumah selama  masa  pandemi  ini  memungkinkan  akses tak  terbatas  terhadap  makanan,  yang  mungkin menyebabkan individu mengonsumsi makanan di luar  waktu  makan.  Hal  ini  menyebabkan terganggunya  siklus  metabolisme  yang  dapat menyebabkan  dismetabolisme  dan  obesitas (Zarrinpar et al., 2016).
Dalam  penelitian  ini  juga  ditemukan adanya  peningkatan  pada  kebiasaan  sarapan. Temuan ini sesuai dengan penelitian sebelumnya pada  populasi  dewasa  di  Polandia.  Mayoritas subjek  dalam  penelitian  tersebut,  yaitu  65,5%, diketahui  selalu  sarapan  setiap  hari.(Sidor  &
Rzymski,  2020)  Peningkatan  kebiasaan sarapan ini mungkin berkaitan dengan masa karantina, di mana  masyarakat  diminta  melakukan  seluruh aktivitasnya  di  rumah,  seperti  bekerja  dan sekolah.  Hal  ini  memungkinkan  masyarakat untuk  dapat  menyiapkan  dan  menyantap sarapan  setiap  hari.  Peningkatan  kebiasaan sarapan  di  masyarakat  ini  juga  mungkin berkaitan dengan pemahaman tentang pentingnya  sarapan  dan  akibat  melewatkan sarapan  yang  berkaitan  dengan  peningkatan risiko diabetes tipe 2 (Bi et al., 2015; Al Rahmad, 2021), penyakit jantung (Takagi et al., 2019), dan kematian terkait penyakit kardiovaskular (Rong et  al.,  2019).  Informasi  ini  banyak  disampaikan oleh  berbagai  situs  web  yang  mempromosikan kesehatan dan terkait diet, blog online , buku, dan juga  disampaikan  para  tenaga  kesehatan  saat memberikan  edukasi  gizi  terkait  pedoman  gizi seimbang.
Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan pada kebiasaan konsumsi sayur dan  buah  selama  masa  pandemi  COVID-19. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ruiz-Roso  et  al.  (2020) pada 820 remaja di beberapa negara. Penelitian tersebut menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada konsumsi sayur (p<0,0001) dan buah  (p<0,0001)  antara  sebelum  dan  selama pandemi COVID-19. Penelitian lainnya di China juga  menunjukkan  bahwa    40%  subjek penelitian  mengalami  peningkatan  konsumsi sayur  dan  buah  (Wang  et  al.,  2020).  Namun, penelitian  di  Prancis  menunjukkan  hasil  yang sebaliknya,  di  mana  terjadi  penurunan konsumsi  produk  makanan  segar,  terutama buah  dan  ikan,  selama  masa  pandemi (Deschasaux-Tanguy et al., 2020).
Selama masa pandemi, masyarakat diminta untuk  beraktivitas  di  rumah,  sehingga  mungkin mengurangi frekuensi membeli makanan di luar rumah.  Masyarakat  membiasakan  diri  untuk memasak  makanannya  sendiri.  Peningkatan konsumsi  sayur  dan  buah  ini  menunjukkan walaupun  masyarakat  memiliki  akses  yang terbatas  dalam  berbelanja,  namun  mereka menyadari pentingnya konsumsi sayur dan buah, terutama  di  masa  pandemi  ini.  Selain  itu,  di Indonesia cukup banyak platform belanja online , terutama  di  Pulau  Jawa,  yang  memudahkan masyarakat untuk membeli sayuran segar, buah- buahan,  dan  bahan  makanan  lain  secara online selama pandemi COVID-19.
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 2, 2021
Kebiasaan konsumsi cairan juga diketahui mengalami  peningkatan  yang  signifikan  antara sebelum dan selama pandemi COVID-19. Hal ini sejalan  dengan  hasil  temuan  sebelumnya  pada kebiasaan makan pada kelompok usia dewasa di Cina.  Dalam  penelitian  tersebut,  peningkatan konsumsi cairan ditemukan baik pada kelompok laki-laki  dan  perempuan  (Wang  et  al.,  2020). Temuan ini menunjukkan bahwa masa pandemi yang  mengharuskan  masyarakat  beraktivitas  di rumah  mungkin  berdampak  positif  pada  pola makan yang lebih sehat.
Selama  masa  pandemi  ini,  konsumsi multivitamin mengalami peningkatan yang cukup signifikan,  dari  1,35  kali/minggu  menjadi  2,78 kali/minggu  (p<0,001),  dan  diketahui  sebanyak 67,5% subjek yang mulai mengonsumsinya karena pandemi.  Sampai  saat  ini  belum  tersedia  obat maupun  cara  penyembuhan  yang  efektif  untuk COVID-19, sehingga sistem kekebalan tubuh yang sehat  adalah  salah  satu  senjata  terpenting (Jayawardena  et  al.,  2020).  Berbagai  upaya dilakukan untuk meningkatkan sistem imun tubuh, salah  satunya  dengan  mengonsumsi  suplemen  / multivitamin. Beberapa vitamin dan trace element diketahui  penting  untuk  mengoptimalkan  sistem imunitas tubuh (Wintergerst et al., 2007). Selain itu, beberapa  suplementasi  menunjukkan  dampak positif terhadap peningkatan imunitas pada infeksi virus.  Suplementasi  vitamin  A  dan  D  diketahui meningkatkan  imunitas  humerus  pada  pasien anak-anak setelah vaksinasi influenza (Patel et al., 2019). Suplementasi zinc dosis tinggi menunjukkan peningkatan  imunitas  pada  pasien  dengan torquetenovirus (TTV) (Iovino et al., 2018).  Selain itu,  suplementasi  selenium  menunjukkan  respon positif  terhadap  sistem  imunitas  tubuh  pada kelompok  usia  lanjut  usia  (Ivory  et  al.,  2017). Namun, efek konsumsi multivitamin / suplementasi terhadap virus COVID-19 hingga saat ini  belum  benar-benar  terbukti.  Oleh  karena  itu, masyarakat  sebaiknya  mengikuti  rekomendasi WHO  mengenai  konsumsi  suplemen  maupun multivitamin yang tepat (WHO, 2020).
Selain meningkatnya konsumsi multivitamin / suplementasi, dalam penelitian ini juga  diketahui  terdapat  peningkatan  frekuensi, variasi, dan porsi dalam konsumsi rempah/jamu. Konsumsi  rempah/jamu  telah  digunakan  sejak lama  oleh  masyarakat  Indonesia  dengan  tujuan yang  berbeda,  salah  satunya  sebagai  pengobatan. Konsumsi  herbal/jamu  menjadi  pilihan  favorit sebagai  pengobatan  alternatif  karena  alami,
dampak toksisitas yang rendah, serta menimbulkan  sedikit  efek  samping  karena penggunaan bahan tambahan dan pengawet dalam jumlah yang sangat sedikit (Al-garawyi et al., 2020). Penelitian  pada  18  herbal  terbukti  mampu meningkatkan imunitas. Beberapa herbal tersebut diantaranya yaitu Brotowali ( Tinospora cordifolia), Lidah buaya ( Aloe vera ), Murbei ( Morus alba ), Jeruk nipis  ( Citrus  aurantifolia ),  Bawang  putih  ( Allium sativum ),  Kunyit  ( Curcuma  longa ),  Jahe  Merah (Quercetin), Temulawak ( Curcuminoid), Pegagan ( Centella  asiatica ),  ginseng  ( Panax  ginseng ),  dan lain  sebagainya  (Carrasco  et  al.,  2009;  Mathew  & Hsu,  2018;  Panyod  et  al.,  2020).  Konsumsi rempah/jamu  mungkin  dapat  meningkatkan sistem imunitas dan melindungi tubuh dari COVID- 19.  Namun,  observasi  terkait  harus  diverifikasi melalui studi ilmiah atau klinis.
Dibandingkan  sebelum  pandemi,  selama pandemi ini diketahui frekuensi jajan di luar rumah menurun drastis dari 4,36 kali/minggu menjadi 2 kali/minggu (p<0,001). Sebelum pandemi, hampir seluruh  subjek  dalam  penelitian  ini  (93,6%) memiliki  kebiasaan  jajan  di  luar  rumah  setiap minggu,  namun  semenjak  pandemi  kebiasaan  ini menurun  hingga  menyisakan  46,4%  subjek  saja yang masih memiliki kebiasaan jajan di luar rumah. Hasil penelitian ini berbanding lurus dengan hasil penelitian  di  Polandia.  Dalam  penelitian  tersebut diketahui,  hanya  39,6%  subjek  yang  masih memiliki kebiasaan konsumsi jajan di luar rumah (Sidor & Rzymski, 2020). Selama pandemi COVID- 19,  masyarakat  lebih  memilih  untuk  mengolah makanannya  sendiri.  Hal  ini  dilakukan  sebagai upaya mengurangi paparan dari luar rumah serta memastikan higienitas makanan yang dikonsumsi. Selain itu, sebuah systematic review yang bertujuan untuk mempelajari asupan makanan makan di luar rumah, menyimpulkan bahwa makan di luar rumah berkontribusi pada asupan lemak yang lebih tinggi, terutama lemak jenuh dalam makanan sehari-hari, terutama pada orang dewasa (Lachat et al., 2012). Fenomena penurunan frekuensi jajan di luar rumah ini  menunjukkan  dampak  positif  dari  masa karantina akibat pandemi COVID-19.
Memiliki  kebiasaan  makan  yang  lebih  baik selama  masa  pandemi  ini  sangatlah  penting daripada sebelumnya untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh karena virus yang terus menyebar (Abbas  &  Kamel,  2020).  Keharusan  untuk  hidup sehat dan menjaga kesehatan merupakan prioritas. Oleh  karena  itu,  menurut  Abbas  &  Kamel  (2020) terdapat beberapa rekomendasi untuk
136 Perilaku makan sebelum dan selama pandemic covid-19 …
Dieny et al.
melakukannya,  yaitu:  1)  Mengonsumsi  makanan dengan  gizi  seimbang,  fokus  pada  buah-buahan, sayuran, biji-bijian,  protein nabati dan hewani dan lemak  sehat  merupakan  cara  terbaik  untuk memperoleh  semua  zat  gizi  penting  yang  kita perlukan  untuk  kesehatan  dan  fungsi  kekebalan tubuh kita; 2) Hidrasi yang baik; 3) Meminimalkan risiko  penyakit  yang  ditularkan  melalui  makanan dengan  memastikan  keamanan  makanan  seperti mencuci  tangan  selama  20  detik  sebelum menyiapkan  makanan,  membersihkan  makanan dengan baik, dan mendisinfeksi permukaan tempat makanan;  4)  melakukan  aktivitas  fisik  /  olahraga secara teratur; dan 5) Minimalisasi menonton berita yang  menyebabkan  kecemasan  dan  memengaruhi kesehatan  mental,  menghindari  kafein  dan minuman  beralkohol,  dan  mengatur  jadwal  tidur secara teratur untuk meminimalisasi stres.

## Kesimpulan
Selama Pandemi Covid-19 perilaku makan seperti kebiasaan  sarapan,  variasi  makan  per  hari, kebiasaan  konsumsi  protein  hewani,  protein nabati,  sayuran,  buah-buahan,  cairan,  suplemen, rempah-rempah  meningkat  meningkat  signifikan dibandingkan sebelum pandemi, namun kebiasaan jajan  di  luar  rumah  menurun  signifikan  selama pandemi dibandingkan sebelum pandemi.
Berbagai upaya dilakukan untuk meningkatkan sistem imunitas tubuh dalam rangka mencegah  infeksi  virus  COVID-19.  Konsumsi makanan  yang  memenuhi  kebutuhan  gizi  dan sesuai dengan gizi seimbang perlu diimplementasikan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Menjalankan  pola  hidup  sehat  dan  pola  makan sehat  untuk  mencegah  COVID-19  harus  menjadi prioritas utama setiap individu.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kepada Universitas Diponegoro yang telah  memberikan  dana  penelitian  melalui  Hibah Riset Pengembangan dan Penerapan (RPP) UNDIP tahun 2020.

## Daftar Rujukan
Abbas,  A.  M.,  &  Kamel,  M.  M.  (2020).  Dietary habits  in  adults  during  quarantine  in  the context  of  COVID-19  pandemic. Obesity
Medicine , 19 , 100254. https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.10 0254 Al-garawyi, A. M. A., Hussein, T. A., & Jassim, M. M.
A.  (2020).  Inhibition  of  Viral  Infection  by Using  of  Natural  Herbal  Remedies  as Alternative  Treatment. Syst.  Rev.  Pharm. , 11 (6), 4.
Al Rahmad, A. H. (2021). Several Risk Factors of Obesity  Among  Female  School  Teachers and  Relevance  to  Non-Communicable Diseases  During  the  Covid-19  Pandemic.
Amerta Nutrition , 5 (1), 31 – 40. http://dx.doi.org/10.20473/amnt.v5i1.20
21.31-40
Aldaco, R., Hoehn, D., Laso, J., Margallo, M., Ruiz- Salmón, J., Cristobal, J., Kahhat, R., Villanueva- Rey,  P.,  Bala,  A.,  Batlle-Bayer,  L.,  Fullana-i- Palmer,  P.,  Irabien,  A.,  &  Vazquez-Rowe,  I. (2020). Food waste management during the COVID-19  outbreak:  a  holistic  climate, economic and nutritional approach. Science of The  Total  Environment , 742 ,  140524. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.14 0524 Bi, H., Gan, Y., Yang, C., Chen, Y., Tong, X., & Lu, Z.
(2015). Breakfast skipping and the risk of type  2  diabetes:  a  meta-analysis  of observational  studies. Public  Health Nutrition , 18 (16), 3013 – 3019. https://doi.org/10.1017/S136898001500 0257
Bracale,  R.,  &  Vaccaro,  C.  M.  (2020).  Changes  in food choice following restrictive measures due to Covid-19. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases , 30 (9), 1423 – 1426.
https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.0 5.027
Carrasco,  F.  R.,  Schmidt,  G.,  Romero,  A.  L., Sartoretto,  J.  L.,  Caparroz-Assef,  S.  M., Bersani-Amado,  C.  A.,  &  Cuman,  R.  K.  N.
(2009).  Immunomodulatory  activity  of
Zingiber officinale Roscoe, Salvia officinalis L.  and  Syzygium  aromaticum  L.  essential oils: evidence for humor- and cell-mediated responses. The  Journal  of  Pharmacy  and Pharmacology , 61 (7), 961 – 967. https://doi.org/10.1211/jpp/61.07.0017
Deschasaux-Tanguy,  M.,  Druesne-Pecollo,  N., Esseddik, Y., Szabo de Edelenyi, F., Alles, B., Andreeva,  V.  A.,  Baudry,  J.,  Charreire,  H., Deschamps,  V.,  Egnell,  M.,  Fezeu,  L.  K., Galan,  P.,  Julia,  C.,  Kesse-Guyot,  E., Latino-
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 2, 2021
Martel, P., Oppert, J.-M., Peneau, S., Verdot, C., Hercberg, S., & Touvier, M. (2020). Diet and  physical  activity  during  the  COVID-19 lockdown period (March-May 2020): results from  the  French  NutriNet-Sante  cohort study [Preprint]. Nutrition.
Di  Renzo,  L.,  Gualtieri,  P.,  Pivari,  F.,  Soldati,  L., Attinà, A., Cinelli, G., Leggeri, C., Caparello, G.,  Barrea,  L.,  &  Scerbo,  F.  (2020).  Eating habits and lifestyle changes during COVID- 19 lockdown: an Italian survey. Journal of Translational  Medicine , 18 (1),  1 – 15. https://doi.org/10.1186/s12967-020- 02399-5
Hawryluck, L., Gold, W. L., Robinson, S., Pogorski, S., Galea, S., & Styra, R. (2004). SARS Control and  Psychological  Effects  of  Quarantine,
Toronto,  Canada. Emerging  Infectious Diseases , 10 (7), 1206 – 1212. https://doi.org/10.3201/eid1007.030703
Iovino,  L.,  Mazziotta,  F.,  Carulli,  G.,  Guerrini,  F.,
Morganti, R., Mazzotti, V., Maggi, F., Macera, L.,  Orciuolo,  E.,  Buda,  G.,  Benedetti,  E.,
Caracciolo, F., Galimberti, S., Pistello, M., & Petrini,  M.  (2018).  High-dose  zinc  oral supplementation after stem cell transplantation  causes  an  increase  of TRECs  and  CD4+  naïve  lymphocytes  and prevents  TTV  reactivation. Leukemia Research , 70 , 20 – 24. https://doi.org/10.1016/j.leukres.2018.0 4.016 Ivory, K., Prieto, E., Spinks, C., Armah, C. N., Goldson, A. J., Dainty, J. R., & Nicoletti, C. (2017). Selenium supplementation has beneficial and detrimental  effects  on  immunity  to  influenza vaccine  in  older  adults. Clinical  Nutrition (Edinburgh,  Scotland) , 36 (2),  407 – 415. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.12.003 Jayawardena,  R.,  Sooriyaarachchi,  P.,  Chourdakis, M., Jeewandara, C., & Ranasinghe, P. (2020). Enhancing immunity in viral infections, with special  emphasis  on  COVID-19:  A  review. Diabetes & Metabolic Syndrome , 14 (4), 367 – 382.
https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.015
Lachat, C., Nago, E., Verstraeten, R., Roberfroid, D., Van Camp, J., & Kolsteren, P. (2012). Eating out of home and its association with dietary intake: a systematic review of the evidence. Obesity  Reviews:  An  Official  Journal  of  the International  Association  for  the  Study  of
Obesity , 13 (4), 329 – 346.
https://doi.org/10.1111/j.1467- 789X.2011.00953.x
Mathew,  D.,  &  Hsu,  W.-L.  (2018).  Antiviral potential of curcumin. Journal of Functional Foods , 40 , 692 – 699. https://doi.org/10.1016/j.jff.2017.12.017 Mattioli,  A.  V.,  Pinti,  M.,  Farinetti,  A.,  &  Nasi,  M. (2020).  Obesity  risk  during  collective quarantine  for  the  COVID-19  epidemic. Obesity Medicine , 20 , 100263. https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.10 0263 Panyod, S., Ho, C.-T., & Sheen, L.-Y. (2020). Dietary therapy and herbal medicine for COVID-19 prevention:  A  review  and  perspective. Journal  of  Traditional  and  Complementary Medicine , 10 (4), 420 – 427. https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2020.05. 004 Patel, N., Penkert, R. R., Jones, B. G.,  Sealy, R. E.,
Surman,  S.  L.,  Sun,  Y.,  Tang,  L., DeBeauchamp, J., Webb, A.,  Richardson, J., Heine, R., Dallas, R. H., Ross, A. C., Webby, R., &  Hurwitz,  J.  L.  (2019).  Baseline  Serum Vitamin A and D Levels Determine Benefit of  Oral  Vitamin  A&D  Supplements  to Humoral  Immune  Responses  Following Pediatric  Influenza  Vaccination. Viruses ,
11 (10). https://doi.org/10.3390/v11100907 Phillipou, A., Meyer, D., Neill, E., Tan, E. J., Toh, W. L.,  Rheenen,  T.  E.  Van,  &  Rossell,  S.  L.
(2020).  Eating  and  exercise  behaviors  in eating  disorders  and  the  general population during the COVID-19 pandemic in  Australia:  Initial  results  from  the COLLATE  project. International  Journal  of Eating  Disorders , 53 (7),  1158 – 1165. https://doi.org/10.1002/eat.23317
Rong,  S.,  Snetselaar, L.  G.,  Xu,  G.,  Sun,  Y.,  Liu,  B., Wallace,  R.  B.,  &  Bao,  W.  (2019).
Association  of  Skipping  Breakfast  With Cardiovascular  and  All-Cause  Mortality. Journal  of  the  American  College  of Cardiology , 73 (16), 2025 – 2032. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.06
5
Ruiz-Roso, M. B.,  de Carvalho  Padilha,  P.,  Mantilla- Escalante,  D.  C.,  Ulloa,  N.,  Brun,  P.,  Acevedo- Correa,  D.,  Arantes  Ferreira  Peres,  W., Martorell, M., Aires, M. T., de Oliveira Cardoso, L.,  Carrasco-Marín,  F.,  Paternina-Sierra,  K., Rodriguez-Meza, J. E., Montero, P. M., Bernabè, G., Pauletto, A., Taci, X., Visioli, F., & Dávalos, A.
138 Perilaku makan sebelum dan selama pandemic covid-19 … Dieny et al.
(2020). Covid-19 Confinement and Changes of Adolescent’s  Dietary  Trends  in  Italy,  Spain, Chile,  Colombia  and  Brazil. Nutrients , 12 (6), 1807. https://doi.org/10.3390/nu12061807
Satgas  Covid-19.  (2020). Protokol  Percepatan
Penanganan  Pandemi  COVID-19  (Corona Virus  Disease  2019) .  Gugus  Tugas Percepatan Penanganan COVID-19. https://covid19.go.id/p/protokol/protoko l-percepatan-penanganan-pandemi-covid- 19-corona-virus-disease-2019
Sidor,  A.,  &  Rzymski,  P.  (2020).  Dietary  Choices and  Habits  during  COVID-19  Lockdown:
Experience  from  Poland. Nutrients ,
12 (1657), 13.
Takagi, H., Hari, Y., Nakashima, K., Kuno, T., & Ando, T.
(2019). Meta-Analysis of Relation of Skipping Breakfast  With  Heart  Disease. The  American Journal  of  Cardiology , 124 (6),  978 – 986.
https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.0 6.016 Wang, X., Lei, S. M., Le, S., Yang, Y., Zhang, B., Yao,
W., Gao, Z., & Cheng, S. (2020). Bidirectional Influence  of  the  COVID-19  Pandemic Lockdowns  on  Health  Behaviors  and Quality  of  Life  among  Chinese  Adults. International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health , 17 (15),  5575. https://doi.org/10.3390/ijerph17155575
WHO. (2018a). More active people for a healthier world:  global  action  plan  on  physical activity 2018-2030 . http://www.paha.org.uk/Announcement/ who-global-action-plan-on-physical- activity-and-health-2018-2030 WHO.  (2018b). More  active  people  for  a  healthier world: global  action  plan  on  physical  activity 2018-2030 .  World  Health  Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/ 272722 WHO.  (2020). #HealthyAtHome  -  Healthy  Diet . Connecting-the-World-to-Combat-Coronavirus. https://www.who.int/campaigns/connect ing-the-world-to-combat- coronavirus/healthyathome/healthyatho me---healthy-diet
Wintergerst,  E.  S.,  Maggini,  S.,  &  Hornig,  D.  H. (2007).  Contribution  of  selected  vitamins and  trace  elements  to  immune  function. Annals  of  Nutrition  &  Metabolism , 51 (4),
301 – 323.
https://doi.org/10.1159/000107673
Zarrinpar,  A.,  Chaix,  A.,  &  Panda,  S.  (2016).  Daily
Eating Patterns and Their Impact on Health and  Disease. Trends  in  Endocrinology  and Metabolism: TEM , 27 (2), 69 – 83. https://doi.org/10.1016/j.tem.2015.11.007