Leni  Setyowati,  Eli  Indawati  (2022),  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre Operasi Laparatomi Di Rsud Cileungsi, Vol. 7, No. 12, Desember 2022, Http://Dx.Doi.Org/10.36418/syntax-literate.v7i12.11303 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal  Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT  KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI LAPARATOMI DI RSUD CILEUNGSI

## Leni Setyowati, Eli Indawati
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara Email: lenisetyowati96@gmail.com, Eliindawati56@gmail.com

## Abstrak
Pembedahan  adalah  semua  perawatan  yang  menggunakan  metode  invasif  dengan membuka  atau  menunjukkan  bagian  tubuh  yang  akan  dirawat.  Salah  satu  respons psikologis  pasien  yang  menjalani  operasi  besar  adalah  kecemasan.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan  analitik  dengan  metode  cross  sectional.  Jumlah  sampel dalam penelitian ini sebanyak 31 responden dengan teknik total sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat. Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan  faktor  kecemasan  berupa  usia,  jenis kelamin, pendidikan, pengalaman operasi dan dukungan keluarga bagi pasien. Dari 31 responden tersebut, nilai p <0,05 yaitu p = 0,000, hasil dimana p <0,05 yaitu 0,003 <0,05,  sehingga  H1  diterima,  H0  ditolak,  yang  artinya  ada  hubungan  antara  usia dengan tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi, dan ada hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan  menghadapi operasi, lalu ada hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan pasien yang akan  menghadapi  operasi,  serta  ada  hubungan  antara  pengalaman  operasi  dengan tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi, lalu ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi. Penelitian  ini  dapat  menambah  pengetahuan  di  bidang  keperawatan  khususnya keperawatan bedah medik untuk dijadikan sumber belajar asuhan keperawatan pada pasien laparotomi pra operasi.
Kata Kunci: Faktor Pempengaruh, Kecemasan, Laparatomi Pra Operasi

## Abstract
Abstract  Surgery  is  any  treatment  that  uses  an  invasive  method  by  opening  or indicating the part of the body to be treated. One of the psychological responses of patients undergoing major surgery is anxiety. This study uses an analytical approach with  a  cross  sectional  method.  The  number  of  samples  in  this  study  was  31
respondents  with  the  total  sampling  technique.  The  research  instrument  used  is  a questionnaire. The analysis used is univariate analysis and bivariate analysis. Based on  the  results  of  this  study,  it  shows  that  there  is  a  significant  relationship  with anxiety factors in the form of age, gender, education, surgical experience and family support for patients. Of the 31 respondents, the p value <0.05 is p = 0.000, the result where p <0.05 is 0.003 <0.05, so H1 is accepted, H0 is rejected, which means that there is a relationship between age and the level of anxiety of patients who will face surgery, and there is a relationship between sex and the level of anxiety of patients who will face surgery, then there is a relationship between education and the level of anxiety  of  patients  who  will  face  surgery,  and  there  is  a  relationship  between  the experience  of  surgery  and  the  level  of  anxiety  of  the  patient  who  is  about  to  face surgery, and then there is the relationship between family support and the level of anxiety of the patient who will face surgery. This research can increase knowledge in the field of nursing, especially medical surgical nursing to be used as a learning resource for nursing care in preoperative laparotomy patients.

## Keywords: Influencing Factors, Anxiety, Preoperative Laparatomy

## Pendahuluan
(Indriyani & Faradisi, 2021)menguraikan pasien laparatomi di dunia meningkat setiap tahunnya sebesar 10%. Angka jumlah pasien laparatomi  mencapai  peningkatan yang  sangat  signifikan.  Pada  tahun  2017, terdapat 90 juta pasien operasi laparatomi diseluruh rumah sakit di dunia. Dan pada tahun 2018, diperkirakan meningkat menjadi 98 juta pasien post operasi laparatomi. Di Indonesia tahun 2018, laparatomi menempati peringkat ke 5, tercatat jumlah keseluruhan tindakan operasi terdapat 1,2 juta jiwa, dan diperkirakan  42%  diantaranya  merupakan  tindakan  pembedahan  laparatomi  (Anwar, Warongan, & Rayasari, 2020) .
Pada  tahun  2017, 401  RSU  Depkes  dan Pemda operasi  yang dilaksanakan sebanyak  642.632,  yang  dirinci  menurut  tingkat  kelas  A,  B,  C,  dan  D,  data  tersebut dikasifikasikan  berdasarkan  jenis  opeasi.  Pada  kelas  A  jumlah  operasi besar  adalah 8.364 (16,2%), kelas B operasi besar 76.969 (19,8%), pada kelas C jumlah operasi besar adalah  65.987  (34,0%),  pada  kelas  D  jumlah  operasi  besar  adalah  3.307  (41,0%) (Haniba, 2018).
Salah satu dari respon psikologis dari pasien yang mengalami bedah mayor dapat berupa  kecemasan.  Respon  psikologis  karena  tindakan  pembedahan  dapat  berkisar cemas ringan, sedang, berat sampai panik tergantung masing-masing individu. Beberapa individu terkadang tidak mampu mengontrol kecemasan yang dihadapi, sehingga terjadi disharmoni dalam tubuh. Pada pasien pre operasi apabila mengalami tingkat kecemasan tinggi,  maka  hal  itu  merupakan  respon  maladaptif  yang  dapat  menyebabkan terganggunya fungsi fisiologis, dan mengganggu konsentrasi (Sari, 2019).
Kecemasan  bisa  dikurangi  dengan  pemberian caring perawat  yaitu  bentuk intervensi  perawat  dalam  pemenuhan  kebutuhan  rasa  aman,  nyaman,  komunikasi
terapeutik,  pendidikan,  pelayanan  kesehatan,  memberikan  dorongan,  empati,  cinta, memberikan  sentuhan,  serta  membantu  pemenuhan  kebutuhan  pasien  dalam  asuhan keperawatan.  Keperawatan  dan caring merupakan  suatu  hal  yang  tidak  dapat dipisahkan. Caring menggambarkan  inti  dari  praktik  keperawatan  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  kepedulian dalam pencapaian pelayanan keperawatan yang lebih baik dan membangun struktur sosial yang lebih baik (Azis, 2018).
Salah  satu  tindakan  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  adalah  dengan  cara mempersiapkan  mental  dari  klien.  Persiapan  mental  tersebut salah  satunya  dapat dilakukan  melalui  pendidikan  kesehatan  ( Health  education ).  Kemampuan  perawatan untuk mendengarkan secara aktif untuk pesan baik verbal dan nonverbal sangat penting untuk  membangun  hubungan  saling  percaya  dengan  pasien  dan  keluarga.  Pendidikan kesehatan pre operasi dapat menbantu klien dan keluarga mengidentifikasi kekhawatiran yang  dirasakan.  Perawat  kemudian  dapat  merencanakan  intervensi  keperawatan dan perawatan  suportif  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  klien.  Pendidikan  kesehatan pada  hakikatnya  ialah  suatu  kegiatan  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada masyarakat, kelompok atau individu untuk memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang  baik.  Sehingga,  pengetahuan  tersebut  diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap perubahan  perilaku kearah  yang  lebih  baik  (Mulyawati,  Kuswardinah,  &  Yuniastuti, 2017).
Pengetahuan  yang  rendah  mengakibatkan  seseorang  mudah  mengalami kecemasan.  Ketidaktahuan  tentang  suatu  hal  di  anggap  sebagai  tekanan  yang  dapat mengakibatkan  krisis  sehingga  dapat  menimbulkan  kecemasan.  Kecemasan  dapat terjadi pada ibu dengan pengetahuan yang rendah mengenai proses persalinan, serta hal- hal yang akan dan harus  di alami oleh ibu sebagai dampak kemajuan persalinan. Hal ini di sebabkan karena kurangnya informasi yang di peroleh (Puspitasari, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di  lakukan (FIVI NOVITA et al., 2019),  di ruang irna bedah RSUP. Dr. M. Djamil Padang didapatkan bahwa skor kecemasan pasien pre operatif laparatomi yang diukur menggunakan HARS pada 20 pasien dimana hasil untuk  kelompok  eksperimen  dengan  10  pasien  tingkat  kecemasan  pre  laparatomi didapatkan hasil nilai rata rata skor sebesar 40,5 (cemas sedang), dan untuk kelompok control dengan 10 pasien pre laparatomi di dapatkan hasil yaitu yang 50 di kategorikan dengan cemas ringan .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hasanah,  2017)  yang  berjudul hubungan pengetahuan pasien tentang informasi pre operasi dengan kecemasan pasien pre operasi di  Rumah  Sakit  Mitra  Husada  Pringsewu  Lampung  Tahun  2017.  Penelitian  ini menggunakan survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Penelitian dilakukan pada bulan Juli tahun 2017.  Sampel dalam penelitian ini adalah pasien pre operasi  di Rumah  Sakit  Mitra  Husada  Pringsewu  Lampung  Tahun  2017  sebanyak  74  pasien dengan tehnik Accidental Sampling. Hasil penelitian menyimpulkan adanya hubungan pengetahuan pasien tentang informasi pre operasi dengan kecemasan pasien pre  operasi di  Rumah  Sakit  Mitra  Husada  Pringsewu  Tahun  2017,  dengan nilai p value= 0,023.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUD  Cileungsi  didapatkan  data  angka kejadian operasi pada tahun 2019 yaitu sebanyak 974 pasien, pada tahun 2020 sebanyak 1249 pasien dan pada tahun 2021 jumlah pasien operasi sebanyak 1660 pasien. Hal ini menunjukan bahwa angka kejadian operasi mengalami peningkatan.
Hasil  wawancara  terhadap  10  pasien  pre  operasi  menunjukan  bahwa  8  pasien mengatakan cemas akan dilakukan operasi, pasien mengatakan kurang jelas mengenai prosedur tindakan dan anastesi. Hasil wawancara kepada 10 perawat didapatkan bahwa kebanyakan  pasien  kurang  mengerti  tentang  tindakan  yang  dilakukan  karena  tidak dijelaskan  secara  rinci,  lalu  kebanyakan  juga  takut  jika  operasi  gagal  atau  sampai kematian. Hasil wawancara kepada 5 Dokter Bedah dan 2 Dokter Anastesi didapatkan hasil  bahwa  kebanyakan  pasien  cemas  karena  takut  dan  kurangnya  pengetahuan dikarenakan pendidikan yang rendah.
Dari hasil wawancara terhadap pasien, perawat, dan dokter didapatkan bahwa banyak sekali faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pasien pre operasi. Oleh karena itu peneliti tertarik melakukan penelitian yang berjudul hubungan pengetahuan dengan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Laparatomi di RSUD Cileungsi Tahun 2022.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  adalah  model  atau  metode  yang  digunakan  peneliti  untuk melakukan suatu penelitian yang memberikan arah terhadap jalannya penelitian. Desain penelitian  ditetapkan  berdasarkan  tujuan  dan  hipotesis  penelitian  (Ramdhan,  2021). Penelitian ini menggunakan pendekatan analitik dengan metode cross sectional . Menurut (Notoatmodjo, 2010) desain penelitian cross sectional merupakan suatu penelitian yang mempelajari korelasi antara paparan atau faktor risiko (independen) dengan akibat atau efek (dependen), dengan pengumpulan data dilakukan bersamaan secara serentak dalam satu  waktu  antara  faktor  risiko  dengan  efeknya  ( point  time  approach ),  artinya  semua variabel  baik  variabel  independen  maupun  variabel  dependen  diobservasi  pada  waktu yang  sama.  (Nursalam,  2013)  menjelaskan  bahwa  sampling  merupakan  proses menyeleksi porsi dari populasi yang mewakili populasi.
Teknik  penentuan  sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu NonProbability Sampling dengan teknik pengambilan sampel menggunakan Purposive Sampling . Purposive Sampling merupakan teknik pengambilan sampel yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Notoatmodjo, 2010). Sedangkan sampel ditentukan dengan Slovin Data yang digunakan adalah data primer yang didapat berdasarkan penyebaran  kuesioner. Langkah-langkah pengambilan data yakni dengan penentukan tempat penelitian RSUD Cileungsi, engajukan surat ijin penelitian RSUD Cileungsi,  menentukan  responden,  menentukan  responden,  melakukan  pengambilan data  dengan  cara  menyebar  kuesioner,  melakukan  koding  data  hasil  dari  penyebaran kuesioner, melakukan pengolahan data menggunakan SPSS.
Hasil dan Pembahasan
1. Karakteritik Responden
a. Umur
Berdasarkan  Tabel  5.7  dapat  diketahui  bahwa  responden  sebagian  besar berumur  26-45  tahun  sejumlah  18  responden  (58,1%).  Berdasarakan  data diatas  hasil  perhitungan  data  dengan  menggunakan  uji  statistik  Spearmen Rank Test didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,000 hasil dimana p <0,05 yaitu 0,003<0,05, sehingga H1 diterima H0 ditolak yang berarti terdapat  hubungan usia  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan  menghadapi  operasi  di RSUD  Cileungsi  tahun  2022.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian (Wigatiningsih,  Hermawan,  &  Elisa,  2020)  didapatkan  bahwa  responden sebagian besar di umur 20 tahun keatas dan cenderung memiliki kecemasan pada saat pre operasi. Selain itu, hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Heriani (2017) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara usia dengan tingkat kecemasan dalam menjalani operasi dengan p value <0,05.
b. Jenis Kelamin
Berdasarkan  Tabel  5.8  dapat  diketahui  bahwa  responden  bahwa  responden yang  paling  banyak  mengalami  kecemasan  berjenis  kelamin  laki-laki  1 7 responden  (54,8%). Berdasarakan data diatas hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Koefesien Kontingensi test didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,004 hasil dimana p <0,05 yaitu 0,017<0,05, sehingga H1 diterima H0 ditolak yang berarti terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi di RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan juga oleh Putri S.B, Dharmayanti A, dan Dewi, N. P, (2020) bahwa didapatkan data lebih banyak pasien  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  serta  laki-laki  lebih  berpotensi mengalami  tingkat  kecemasan  dibandingkan  dengan  pasien  dengan  jenis kelamin perempuan.
c. Pendidikan
Berdasarkan  Tabel  5.9  dapat  diketahui  bahwa  responden  sebagian  besar berpendidikan menengah 22 responden (53%) dengan mengalami kecemasan ringan  21  responden  (67,7%)  dan  kecemasan  sedang  1  responden  (3,2%). Berdasarakan  data  diatas  hasil  perhitungan  data  dengan  menggunakan  uji statistik Spearmen  Rank  Test didapatkan  nilai  p<0,05  yaitu  p=0,000  hasil dimana p<0,05 yaitu 0,030<0,05, sehingga H 1 diterima H 0 ditolak yang berarti terdapat hubungan antara pendidikan dengan tingkat  kecemasan  pasien  yang akan menghadapi operasi di RSUD Cileungsi tahun 2022. Hal ini tidak sejalan dengan  penelitian  (Wigatiningsih  et  al.,  2020)  bahwa  dalam  penelitiannya didapatkan bahwa lebih banyak responden dengan pendidikan atas. Kemudian memiliki kecemasan yang sedang pada saat pre operasi dibandingkan dengan
responden berpendidikan bawah sampai dengan menengah. Selain itu hal ini juga sejalan dengan penelitian heriani (2017) dengan judul kecemasan dalam menjelang pre operasi, usia dan tingkat pendidikan yang menunjukan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan  dalam  menjalani  operasi  dengan  p  value  0,008  dikatakan  ada hubungan karena nilai p value 0,05.
d. Pengalaman
Berdasarkan  Tabel  5.10  dapat  diketahui  bahwah  responden  yang  tidak pernah mengalami operasi berjumlah 15 responden (48,4%) dan 16 responden (51,6%)  pernah  mengalami  operasi.  Berdasarakan  data  diatas  hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Koefesien Kontingensi tes didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,001 hasil dimana p<0,05 yaitu 0,027<0,05, sehingga  H 1 diterima  H 0 ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara pengalaman  operasi  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan menghadapi operasi di RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan juga oleh Putri,S.B, Dharmayanti A, dan Dewi, N. P, (2020) bahwa lebih banyak pasien yang tidak pernah di lakukan operasi.
e. Dukunngan Keluarga
Berdasarkan Tabel 5.11 dapat diketahui bahwa dukungan keluarga responden sebagian besar adalah baik sebanyak 18 responden (58,1%) dengan kecemasan ringan  18  orang  (58,1%).  Berdasarkan  data  diatas  hasil  perhitungan  data dengan menggunakan uji statistik Koefesien Kontingensi tes didapatkan nilai p<0,05  yaitu  p=0,000  hasil  dimana  p<0,05  yaitu  0,004<0,05,  sehingga  H 1 diterima H 0 ditolak yang berarti terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan  pasien  yang  akan menghadapi operasi di RSUD Cileungsi tahun 2022. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Adi Husada (2020) bahwa didapatkan dukungan dukungan keluarga yang baik sebanyak 90%.
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan antara umur dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  umur  dengan  Kecemasan responden  d i   RSUD  Cileungsi  dapat  diketahui  bahwa  responden  hampir seluruhnya berumur 26-45 tahun sejumlah 18 responden (58,1%). Menurut Haryanto  (2012)  umur  menunjukan  ukuran  waktu  pertumbuhan  dan perkembangan  seorang  individu.  Umur  berkorelasi  dengan  pengalaman, pengalaman  berkorelasi  dengan  pengetahuan,  pemahaman  dan  pandangan terhadap  suatu  penyakit  atau  kejadian sehingga  akan  membentuk  persepsi dan sikap. Kematangan dalam proses berpikir pada individu yang berumur dewasa  lebih memungkinkannya  untuk  menggunakan  mekanisme  koping yang  baik  dibandingkan  kelompok  umur  anak-anak,  ditemukan  sebagian besar kelompok umur anak yang mengalami insiden fraktur cenderung lebih
mengalami respon cemas yang berat dibandingkan  kelompok  umur dewasa (Lukman, 2017).
Usia mempengaruhi sesorang dalam bersikap dan bertindak. Usia yang semakin  matang  dan  dewasa  maka  seseorang  lebih  siap  dalam menghadapi suatu  massalah.  Ketika  usia  masih  muda  bahkan  masih anak-anak  maka seseorang  akan  kesulitan  dalam  beradaptasi  dengan keadaaan  lingkungan. Supartini  (2014)  menyatakan  bahwa  seperti  kondisi  kecemasan  yang menjalani perawatan rumah sakit dipengaruhi beberapa faktor, semakin muda usia  seorang  maka  akan  semakin  sulit  dalam  menyesuaikan  dengan lingkungan  perawatan.  Menurut  Rumaiah  dalam  (Maendra,  I.  Ketut,  2014) usia berkaitan dengan kedewasaan berpikir individu. Dengan usia yang lebih matang seseorang cenderung lebih dewasa dalam menghadapi masalah.
Berdasarakan hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Spearmen  Rank Test didapatkan nilai p<0,05  yaitu  p=0,000 hasil dimana p <0,05 yaitu 0,003<0,05, sehingga H1 diterima H0 ditolak  yang berarti terdapat hubungan  usia  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan  menghadapi operasi di RSUD Cileungsi tahun 2022.
Bahsoan  (2013)  menyatakan  bahwa  umumnya  umur  yang  lebih  tua akan  lebih  baik  dalam  menangani  masalah  kecemasan,  mekanisme  koping yang  baik  akan  mempermudah  mengatasi  masalah  kecemasan,  sehingga tingkat kecemasan seseorang bisa lebih rendah. Menurut peneliti, dikarenakan usia      berhubungan      dengan  pengalaman  dan  pandangan  terhadap  sesuatu, semakin   bertambah   usia   seseorang   maka semakin matang proses berifikir dan bertindak dalam   menghadapi   sesuatu. Kematangan dalam proses berfikir pada  individu  yang  berumur  dewasa  lebih  memungkinkannya  untuk menggunakan   mekanisme   koping   yang baik   dibandingkan   kelompok umur   anak-anak. Jadi usia juga menjadi faktor – faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pasien pre operasi laparatomi.
b. Hubungan antara jenis kelamin dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara    jenis  kelamin  dengan Kecemasan  responden  d i   RSUD  Cileungsi  dapat  diketahui  bahwah responden  responden  yang  paling  banyak  mengalami  kecemasan  berjenis kelamin perempuan 14 responden (45,2%) dengan tingkat kecemasan ringan 10, responden (32,3%) dan kecemasan sedang 4 responden (12,9%). Sedang kan  pada  laki-laki  17  responden  (54.8%)  mengalami  kecemasan  dengan  17 responden  (54,8%)  kecemasan  ringan  dan  0  responden  kecemasan  sedang (0%).
Berkaitan dengan kecemasan  pada  pria  dan  wanita, menurut  Myers mengatakan  bahwa  perempuan  lebih  cemas  akan  ketidakmampuannya dibanding  dengan  laki-laki,  laki-laki  lebih  aktif,  eksploratif,  sedangkan perempuan lebih sensitif. Penelitian lain menunjukkan  bahwa  laki-laki  lebih
rileks  dibanding      perempuan  (Creasoft,  2017).  Perempuan  mempunyai perasaan  yang  lebih  peka  dan  sensitif  daripada  laki-laki,  sehingga  stresor- stresor  yang  ada  akan  cenderung lebih  mudah  membuat  perempuan  menjadi cemas.
Berdasarakan hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Koefesien  Kontingensi  test didapatkan  Q1.hasil  dimana  p  <0,05  yaitu 0,004<0,05, sehingga H1 diterima H0 ditolak yang berarti terdapat hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan    pasien  yang  akan menghadapi operasi di RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal ini sejalan dengan penelitian Wayan, dkk (2013) dengan hasil bahwa perempuan (76,5%) lebih banyak mengalami  kecemasan  dibandingkan  laki  laki (60,0%).
Wayan,  dkk  (2013)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa kecemasan  yang  berhubungan  dengan  operasi  lebih  sering  dialami  oleh perempuan,  yang  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin        perempuan merupakan    faktor    terjadinya   kecemasan   pre   operasi   pada   orang dewasa.      Perempuan      lebih      mudah      menunjukkan    kecemasan    yang dialaminya  dibandingkan laki-laki.
Menurut peneliti, pada umumnya seorang laki-laki dewasa mempunyai mental yang kuat terhadap suatu hal yang dianggap mengancam  bagi  dirinya dibandingkan  perempuan.  Laki-laki  lebih  mempunyai  tingkat  pengetahuan dan wawasan lebih luas dibanding perempuan, karena laki- laki lebih banyak berinteraksi  dengan  lingkungan  luar  sedangkan  sebagian  besar  perempuan hanya  tinggal  dirumah  dan  menjalani aktivitasnya  sebagai  rumah  tangga, sehingga tingkat pengetahuan atau informasi yang didapat terbatas.
c. Hubungan antara pendidikan dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara    pendidikan  dengan Kecemasan responden  d i  RSUD Cileungsi dapat diketahui bahwa responden dengan  pendidikan dasar 1 responden (3,2%) dengan mengalami kecemasan ringan  1  responden  (3,2%)  dan  kecemasan  sedang  0 responden  (0,0%). Responden  dengan    pendidikan  menengah  22  responden  (71,0%)  dengan mengalami kecemasan ringan 21 responden (67,7%) dan kecemasan sedang 1 responden (3,2%). Responden dengan  pendidikan atas 4 responden (12,9%) dengan  mengalami  kecemasan  ringan  2  responden  (6,5%)  dan  kecemasan sedang  2 responden  (6,5%).  Responden  dengan    pendidikan  sarjana  4 responden (12,9%) dengan mengalami kecemasan ringan 3 responden (9,7%) dan kecemasan sedang 1  responden (3,2%).
Pendidikan merupakan hal yang bisa membentuk kepribadian, karakter atau  pun  sikap  seseorang.  Pendidikan  yang  memadai  akan  menjadikan seseorang  mempunyai  pemikiran  dan  wawasan  yang  luas  terhadap  sesuatu, sehingga bias mengambil sikap atau keputusan yang positif dalam menghadapi masalah.  Tingkat  kecemasan  sangatlah  berhubungan  dengan  tingkat
pendidikan  seseorang  dimana  seseorang  akan  dapat  mencari  informasi  atau menerima informasi dengan baik sehingga akan cepat mengerti akan kondisi dan  keparahan  penyakitnya  dan  dengan  keadaan  yang  seperti  ini  akan menyebabkan  peningkatan  kecemasan  pada  orang  tersebut  (Hawari,  2013). Menurut (Stuart, 2019), tingkat pendidikan yang rendah pada seseorang akan menyebabkan  orang  tersebut  mudah  mengalami  kecemasan,  disebabkan kurangnya  pengetahuan seseorang.
Berdasarakan  perhitungan  data  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearmen  Rank  Test didapatkan  nilai  p<0,05  yaitu  p=0,000  hasil  dimana p<0,05 yaitu 0,000<0,05, sehingga H 1 diterima H 0 ditolak yang berarti terdapat hubungan  antara  pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan menghadapi operasi di RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal ini sejalan dengan penelitian  Syamsul,  dkk  (2017)  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  tingkat      kecemasan      pasien      yang      berpendidikan          dasar, berpendidikan      menengah,      dan      berpendidikan  tinggi  di  RSGM  FKG Universitas Jember.
Menurut  Siagian  dalam  Syamsul,  dkk    (2017)  menyatakan      bahwa semakin      tinggi  tingkat      pendidikan      seseorang      semakin      besar  pula keinginan   dan   harapannya,   sehingga pasien  yang  berpendidikan tinggi kebanyakan lebih   peka   dan   kritis   terhadap   situasi. Menurut peneliti, kematangan  dalam  proses  berfikir  juga  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan seseorang. Tingkat   pendidikan   yang   cukup   akan   lebih mudah dalam mengidentifikasi tekanan dalam diri sendiri maupun dari luar dirinya.
d. Hubungan antara pengalaman operasi dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara    pengalaman  dengan Kecemasan  responden  d i   RSUD  Cileungsi  dapat  diketahui  bahwah responden  yang  tidak  pernah  mengalami  operasi  berjumlah  15  responden (48,4%) yang mengalami kecemasan ringan 11 responden (35,5%) dan yang mengalami kecemasan sedang 4 responden (12,9%) sedangkanuntun reponden yang  pernah  mengalami  operasi  sebanyak  16  responden  (51,6%)  dengan mengalami  kecemasan  ringan  16  responden  (51,6%)  dan  yang  mengalami kecemasan sedang 0 responden (0,0%).
Berdasarakan hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Koefesien Kontingensi tes didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,001 hasil dimana p  <0,05  yaitu  0,001<0,05,  sehingga  H 1 diterima  H 0 ditolak  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  pengalaman  operasi  dengan  tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi  operasi  di  RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Syamsul,  dkk  (2017)  yang  didapatkan  bahwa tingkat kecemasan rata-rata pasien yang belum pernah dilakukan pencabutan gigi  (11,74)  lebih      tinggi      dibandingkan      pasien      yang      sudah  pernah
dilakukan pencabutan gigi (11,12) karena pasien sudah memiliki pengetahuan tentang prosedur operasi tersebut sehingga pasien lebih tenang dan kooperatif.
Menurut peneliti, pengalaman memberikan seseorang gambaran suatu kejadian yang telah dialami. Sehingga seserang tersebut akan lebih siap dalam menghadapainya  jika  hal  tersebut  terjadi  lagi.  Pengalaman  ini  menjadikan seseorang lebih secara fisik dan mental, sehingga mengurangi rasa cemas yang ada.
e. Hubungan dukungan keluarga dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil tabulasi  silang  antara   dukungan keluarga  dengan Kecemasan  responden  d i   RSUD Cileungsi dapat diketahui bahwa dukungan keluarga    responden  Kurang  sebanyak  18  responden  (58,1%)  dengan kecemasan ringan 18 orang (40%) dan kecemasan sedang 0 responden (0,0%), dukungan keluarga    responden cukup sebanyak 12 responden (38,7%) dengan kecemasan  ringan  9  orang  (29,0%)  dan  kecemasan  sedang  3  responden (9,7%),  dukungan  keluarga responden  baik  sebanyak  1  responden  (3,2%) dengan kecemasan ringan 0 orang (0,0%) dan kecemasan sedang 1 responden (3,2%).
Menurut Kaplan dan Saddock,  1994  dalam Arum (2017) dukungan psikososial  keluarga  adalah  mekanis  mehubungan  interpersonal  yang  dapat melindungi seseorang  dari  efek  stress  yang  buruk.  Pada  umumnya  jika seseorang  memiliki  sistem  pendukung  yang  kuat,  kerentanan  terhadap penyakit mental akan rendah (Arum, 2017). Menurut House dan Kahn (1985) dalam  Friedan,  dkk  (2010),  terdapat empat  tipe  dukungan  keluarga  yaitu dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  instrumental,  dan dukungan informasional.
Dukungan  keluarga  yang  senantiasa  memberikan  dukungan  kepada pasien  akan  membuat  pasien  merasa  memiliki  dan  dapat  mengandalkan keluarganya  selama  berada  pada  masa  pengobatan.  Keyakinan  pasien  pada keluarganya  dapat  diandalkan  pada  akhirnya  akan  membuat  pasien bersemangat dalam menjalani pengobatan dan terhindar dari kecemasan.
Berdasarakan hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik Koefesien Kontingensi tes didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,000 hasil dimana p  <0,05  yaitu  0,000<0,05,  sehingga  H1  diterima  H0  ditolak  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan pasien yang akan menghadapi  operasi  di  RSUD  Cileungsi tahun 2022. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Edi  Kurniawan  dan  Jek  Amidos  (2016)  yang didapatkan bahwa dukungan keluarga baik yaitu (92%) yang memiliki cemas ringan (70%), cemas sedang (11%), cemas berat (8%), dan panik yaitu (2%). Dukungan keluarga cukup (8%), dengan kecemasan sedang (5%), kecemasan berat (3%).
Menurut peneliti, dukungan keluarga yang baik sangat mempengaruhi semangat  dan  kepercayaan  diri  responden  dalam  menghadapi  operasinya.
Dukungan  ini  akan  meningkatkan  koping  responden  dalam  menghadapi stressor yang muncul karena akan di operasi. Jadi dukungan keluarga menjadi faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi laparatomi.

## Kesimpulan
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  dan  pembahasan  maka  dapat  disimpulkan bahwa  hampir  setengahnya  pasien  yang  akan  menghadapi  operasi  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Cileungsi  mengalami  kecemasan  ringan ditandai  dengan  adanya hubungan  antara  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pengalaman,  dan  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kecemasan pasien  yang akan menghadapi operasi di RSUD Cileungsi tahun 2022.

## BIBLIOGRAFI
Anwar,  Tasbihul,  Warongan,  Anwar  Wardi,  &  Rayasari,  Fitrian.  (2020).  Pengaruh Kinesio  Taping  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Pada  Pasien  Post  Laparatomi  Di  Rumah Sakit  Umum  Dr  Darajat  Prawiranegara,  Serang-Banten  Tahun  2019. Journal  of Holistic Nursing Science , 7 (1), 71–87.
Azis, Muhammad Dirham. (2018). Pengaruh motivasi kerja, kompetensi, dan kompensasi terhadap kinerja pegawai pada Kantor Pelayanan Pajak Pratama Makassar Selatan. Jurnal Aplikasi Manajemen, Ekonomi Dan Bisnis , 2 (2), 1–11.
FIVI NOVITA, FIVI NOVITA, Andriani, Ns Yessi, Mat, M. Kep Sp Kep, Andriani, Ns Yessi,  Mat,  M.  Kep  Sp  Kep,  Yosefina,  Ns,  &  Yosefina,  Ns.  (2019). Asuhan keperawatan  pada  Ny  N  post  partum  perpaginam+  episiotomi  dalam  pemenuhan kebutuhan  dasar  nyeri  dengan  kompres  dingin  (NACL  0.9%)  di  ruangna  KB  IGD RSAM Bukittinggi tahun 2019 . STIKes PERINTIS PADANG.
Haniba,  Septiana  Wulandari.  (2018). Analisa  Faktor-Faktor  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pasien  yang  Akan  Menjalani  Operasi  (di  Ruang  Rawat  Inap  Melati RSUD Bangil Tahun 2018) . STIKes Insan Cendekia Medika Jombang.
Hasanah,  Nur.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Pasien  Tentang  Informasi  Pre  Operasi Dengan Kecemasan Pasien Pre Operasi. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 6 (1).
Hawari,  Dadang.  (2013). Manajemen  Stres  Cemas  dan  Depresi:  Jakarta  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia .
Indriyani, Putri, & Faradisi, Firman. (2021). Literature Review: Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap  Peningkatan  Peristaltik  Usus  Pasien  Post  Pembedahan  Laparatomi. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 1 , 2220–2223.
Maendra, I. Ketut. (2014). Prevalensi Tingkat Kecemasan Pada Pasien Infark Miokard Lama di Poliklinik Jantung RSUP Prof. Dr. RD KANDOU. E-CliniC , 2 (3).
Mulyawati,  Isti,  Kuswardinah,  Asih,  &  Yuniastuti,  Ari.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan tentang Keamanan Jajanan terhadap Pengetahuan dan Sikap Anak. Public Health Perspective Journal , 2 (1).
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta , 200 , 26– 35.
Nursalam,  S.  (2013).  Metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan  pendekatan  praktis. Jakarta: Salemba Medika .
Puspitasari,  Betristasia.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Tingkat  Kecemasan Wanita  Premenopause  dalam  Menghadapi  Masa  Menopause. Jurnal  Kebidanan , 9 (2), 115–119.
Ramdhan, Muhammad. (2021). Metode Penelitian . Cipta Media Nusantara. Sari, Yuli Permata. (2019). Pengaruh Latihan Lima Jari terhadap Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Laparatomi di Irna Bedah RSUP. Dr. M. Djamil Padang. Menara Ilmu , 13 (10).
Stuart, Gail W. (2019). Buku saku keperawatan jiwa . EGC.
Wigatiningsih,  Yunita,  Hermawan,  Hermawan,  &  Elisa,  Elisa.  (2020).  Pengaruh Pemberian Terapi  Musik (Murottal) terhadap Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio  Caesarea  di  Ruang  Instalasi  Bedah  Sentral  (IBS)  RSUD  KRMT Wongsonegoro. JURNAL KEPERAWATAN MERSI , 9 (1), 19–22.

## Copyright holder:
Leni Setyowati, Eli Indawati(2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: