Jurnal Kesehatan Masyarakat

## GAMBARAN PELAKSANAAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PADANG TIMUR KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Arfiah 1 , Patmawati 2 , Afriani 3
Fakultas Kesehatan, Universitas Al Asyariah Mandar Email: Arfiahsyahrir12@yahoo.com

## ABSTRAK
STBM adalah pendekatan dengan proses fasilitasi yang sederhana yang dapat merubah sikap  lama,  kewajiban  sanitasi  menjadi  tanggung  jawab  masyarakat.  Dengan  satu kepercayaan bahwa kondisi bersih, nyaman dan sehat adalah kebutuhan alami manusia. Tujuan penelitian ini  untuk mengetahui  gambaran pelaksanaan di Desa Padang Timur Kecamatan  Campalagian  Kabupaten  Polewali  Mandar.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif dengan desain kuantitatif. Populasi  adalah semua kepala keluarga di  Desa  Padang  Timur  Kecamatan  Campalagian  sejumlah  385  kepala  keluarga, pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan jumlah sampel 80 responden. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  pengambilan  data  sekunder  dan  data  primer. Analisis  data  adalah  analisis  statistik  deskriptif  untuk  melihat  gambaran  besaran persentase  pelaksanaan  terhadap  STBM.  Hasil  penelitian  menunjukkan  gambaran pelaksanaan  STBM  pada  pilar  pertama  stop  buang  air  besar  sembarangan  yang terlaksana  cukup  51  responden  (63,8%),  pilar  kedua  cuci  tangan  pakai  sabun  yang terlaksana  cukup  baik  46  responden  (57,5%),  pilar  ketiga  pengelolaan air  minum  dan makanan  rumah  tangga  yang  terlaksana  cukup  baik  47  responden  (58,8%),  pilar keempat pengamanan sampah rumah tangga yang terlaksana cukup baik 21 responden (26,2%),  dan  pilar  kelima  pengamanan  limbah  cair  rumah  tangga  kurang  baik  yang terlaksana 51 responden (63,8%).Dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan STBM di Desa Padang  Timur  Kecamatan  Campalagian  masih  kurang  optimal  dalam  menjalankan program STBM.
Kata Kunci : Sanitasi, Masyaraka t

## PENDAHULUAN
Tujuan  pembangunan  kesehatan adalah  mewujudkan  masyarakat  sehat yang memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan  hidup  sehat,  sehingga
terwujud derajat  kesehatan  yang optimal.  Tidak  berhenti  sampai  disitu,
pemerintah  kemudian  mengembangkan
program untuk mengatasi permasalahan sanitasi  yaitu Community  Lead  Total Sanitation (CLTS)  yang  kemudian belakangan  dikembangkan  menjadi sanitasi  total  berbasis  masyarakat (STBM)  upaya  sanitsi  berdasarkan peraturan  menteri  kesehatan  RI  Nomor 3  Tahun  2014  yang  terdiri  dari  lima
Jurnal Kesehatan Masyarakat
pilar  yaitu  ;  1)  stop  buang  air  besar sembarangan,  2)  cuci  tangan  pakai sabun,  3)  pengelolaan  air  minum  dan makanan rumah tangga, 4) pengamanan sampah  rumah  tangga,  dan  5) pengamanan limbah cair rumah tangga. Namun  sayangnya  dari  lima  pilar tersebut masih juga merupakan problem yang tak kunjung selesai hingga dewasa
ini. Masalah sanitasi masih merupakan  masalah  umum  yang
ditemui di berbagai daerah dan berbagai tempat.  Seperti  salah  satu  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti Sholikhah  mengatakan  bahwa  ada hubungan  pelaksanaan  program  ODF
( Open defecation Free ) dengan
perubahan  perilaku  masyarakat  dalam buang  air  besar  diluar  jamban  didesa Kemiri  Kecamatan  Malo  Kabupaten Bojonegoro,  rata-rata  responden  telah BAB pada jamban yaitu 139 responden sedangkan  kurang  dari  sebagian  masih ada  tidak  BAB  pada  jamban  yaitu  40 responden.
Namun  sayangnya  dari  lima  pilar tersebut masih juga merupakan problem yang tak kunjung selesai hingga dewasa ini.  Masalah  sanitasi  masih  merupakan masalah  umum  yang  ditemui  di berbagai  daerah  dan  berbagai  tempat.
Seperti  salah  satu  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Siti Sholikhah mengatakan  bahwa  ada  hubungan pelaksanaan  program  ODF  ( Open defecation  Free )  dengan  perubahan perilaku  masyarakat  dalam  buang  air besar  diluar  jamban  didesa  Kemiri Kecamatan Malo Kabupaten
Bojonegoro,  rata-rata  responden  telah BAB pada jamban yaitu 139 responden sedangkan  kurang  dari  sebagian  masih ada  tidak  BAB  pada  jamban  yaitu  40 responden.
Salah  satu  daerah  di  Sulawesi Barat  yang  memiliki  cakupan  akses terhadap air bersih terendah tahun 2014 adalah  Kabupaten  Polewali  Mandar jumlah  penduduk  dengan  akses  dengan air minum layak tahun 2014 di Polewali Mandar hanya 9,0%, persentasi jamban sehat  hanya  12,2%  dan  persentasi terhadap  rumah  sehat  yang  terendah Polewali  Mandar  tahun  2014  hanya mencapai 33,92%.
Sementara itu, di Provinsi Sulawesi  Barat  dari  data  PAMSIMAS akses sanitasi saat ini mencapai 63,58% dari desa 52 ODF (open defecation free) di  Kabupaten  Polewali  Mandar  sendiri akses sanitasi saat ini mencapai 68,77% dari  desa  29  ODF  (open  defecation free).  Berdasarkan  wawancara  dengan
Jurnal Kesehatan Masyarakat
petugas  sanitarian adapun salah satunya diwilayah kerja puskesmas campalagian desa yang masuk dalam program STBM (sanitasi total berbasis masyarakat) ialah Desa  Padang  Timur  yang  terdiri  dari  4 (empat)  dusun  yang  berjumlah  445 KK(Kepala  Keluarga),  dengan  jumlah rumah  385,  dari  jumlah  rumah masyarakat  yang  memiliki  JPS(Jamban Semi  Permanen)  sudah  mencapai  95%, disamping  itu  masih  ada  masyarakat yang sharing mencakup 4%.
Buruknya  sanitasi  lingkungan akan sangat berdampak bagi keberlangsungan  lingkungan  hidup. Kondisi ini berpotensi sebagai
penyebab  penyebaran  wabah  penyakit menular  seperti  diare,  disentri  dan infeksi  penyakit  usus  lainnya,  demam berdarah,  penyakit  kulit  dan  masalah pernapasan.  Salah  satu  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Aryanta  dkk, mengatakan  bahwa  faktor  lingkungan berupa  saluran  air  adalah  salah  satu faktor  yang  berhubungan  dengan keberadaan vektor DBD.
Sedangkan  pada  tahun  2015 diperoleh data sepuluh penyakit terbesar yang  ada  dipuskesmas  dimana  ISPA masih  pada  urutan  pertama  urutan berikutnya  dyspepsia  25,1%,  febris 22,1%,  hipertensi  19,1%,  gastritis
17,8%,  dermatitis  17,3%,  Diare  15,4, myalgia  15,4%,  rematik  9,4%,  dan influenza 7,1%.
Dari  gambaran  tersebut  di  atas mendasari  peneliti  untuk  melakukan penelitian tentang “ Gambaran pelaksanaan  terhadap  sanitasi  total berbasis  masyarakat  di  Desa  Padang Timur Kecamatan
Campalagian
Kabupaten Polewali Mandar”

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  dengan  desain penelitian  kuantitatif  yang  mengkaji gambaran  pelaksanaan  sanitasi  total berbasis  masyarakat  di  Desa  Padang Timur
Kecamatan Campalagian
Kabupaten Polewali Mandar. Penelitian dilakukan  pada  bulan  january  2017,  30 hari  di  Desa  Padang  Timur.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua kepala  rumah  tangga  yang  berjumlah 385  penduduk  Desa  Padang  Timur, Sampel  pada  penelitian  ini  adalah masyarakat yang masuk sebagai responden  sesuai  kriteria  inklusi  yang dipilih  melalui Purposive  Sampling dengan  jumlah  sampel  80  responden. Analisis  data  adalah  analisis  deskriptif dengan  menggunakan  program  statistik bantuan  komputer.  untuk  melihat
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
gambaran besaran persentase pelaksanaan terhadap STBM. HASIL Gambaran Umum Lokasi Penelitian Wilayah Desa Padang Timur berdasarkan  administrasi  Pemerintahan terletak  di  Kecamatan  Campalagian sebelah  Barat  Desa  Bonde.  Desa Padang Timur merupakan hasil pemekaran dari Desa Ongko dan secara resmi  ditetapkan  pada  hari  Jumat tanggal,  25  Juli  2008  Jam  14.00  wita. Dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah  Utara  berbatasan  dengan  Desa Sumarang dan Lagi-agi Sebelah  Selatan  berbatasan  dengan Desa Suruang dan Kenje
Sebelah  Barat  berbatasan  dengan  Desa Ongko Sebelah Timur Desa Bonde. Jarak Ibu Kota Desa Padang Timur dari Ibu Kota Kabupaten Polewali Mandar + 3  KM  dan  adapun  luas  wilayah  Desa Padang  Timur  444,97  Ha.  Yang  terdiri 4  Kappung  yaitu  dihuni  sekitar  1.495 jiwa dengan 358 Kepala Keluarga.
Karakteristik Umum Responden a. Umur
Berdasarkan distribusi pada umur responden
menunjukkan  bahwa  dari  80 responden,  umur  responden yang paling banyak berada pada kelompok  umur  36-45  tahun yaitu  29  responden  (36,25%) dan umur responden yang paling sedikit pada kelompok umur 17- 25  tahun  yaitu  3  responden (3,75%).
b. Jenis Kelamin
Berdasarkan gambar karakteristik  responden  menurut jenis  kelamin  menunjukkan bahwa  dari  80  responden,  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  35 orang (43,75%) sedangkan perempuan  sebanyak  45  orang (56,25%). c. Tingkat Pendidikan Responden
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Sedangkan proporsi menurut  pendidikan  responden menunjukkan  bahwa  dari  80 responden, tidak sekolah
sebanyak  7  orang  (8,8%), berpendidikan  SD  sebanyak  44 orang  (55,0%),  SMP  sebanyak 16 orang (20,0), SMA sebanyak 11  orang  (13,8%)  kemudian sarjana  sebanyak  2  orang (2,50%).
d. Pekerjaan Responden
Sumber : Data Primer, 2016 Berdasarkan pekerjaan
responden  menunjukkan  bahwa dari  80  responden,  terdapat  40 orang  (50%)  pekerja  petani,  9 orang  (11,2)  wiraswasta,  29 orang  (36,2)  ibu  rumah  tangga dan  sarjana  yaitu  2  orang (2,50%).
e. Penghasilan Responden
Berdasarkan gambar diatas  menunjukkan  bahwa  dari 80  responden,  ada  66  orang (82,50%) berpenghasilan perbulan dengan jumlah Rp.500,000,00,  12  orang  (15%) berpenghasilan  Rp.1,500,000,00 dan 2 orang (2,5%) berpenghasilan Rp.3,000.000,00.

## Variable yang di teliti
Berdasarkan  penelitian  diperoleh  data hasil  kuesioner  responden  tentang  pilar pertama stop buang air besar sembarangan tempat dengan menunjukkan bahwa dari 80 responden, semua responden
melaksanakan  program  pilar  pertama stop  buang  air  besar  sembarangan tempat  telah  terlaksana.  Sedangkan variabel  pilar  kedua  cuci  tangan  pakai sabun  diperoleh  hasil bahwa responden cuci  tangan  dengan    baik  sebanyak    56 responden (70,0%) sedang yang kurang baik  sebanyak  24responden  (30,0%). Variabel  pilar  ketiga  pengelolaan  air minum  dan  makanan  rumah  tangga yang  kategori  baik  sebanyak  58 responden  (72,5%)  dan  yang  kurang baik  sebanyak  22  responden  (27,5%) pilar  keempat  pengamanan  sampah rumah  tangga  yang  baik  sebanyak  25 responden  (31,2%)  dan  yang  kurang
Jurnal Kesehatan Masyarakat
baik  sebanyak  55  responden  (68,8%) pilar  kelima  pengamanan  limbah  cair rumah  tangga  yang  kurang  baik sebanyak 80 responden (100%).
Distribusi  Responden  Berdasarkan
Antar Variabel a. Pilar  Pertama  Stop  Buang  Air Besar Sembarangan dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis  Masyarakat Tabel 1. Stop Buang Air Besar Sembarangan Stop BABS Pelaksanaan STBM Total Terlaksana Tidak Terlaksana N % n % N % 1 Cukup 51 63,8 29 36,2 80 100 Total 51 63,8 29 36,2 80 100 Tabel  1.Diatas  menunjukkan
bahwa  pilar  pertama  stop  buang  air besar sembarangan pada pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat  di Desa  Padang  Timur  Kecamatan Campalagian  dari  80  responden. Pada  kategori  cukup,  menunjukkan bahwa  pelaksanaan  sanitasi  total berbasis  masyarakat  pada  kategori cukup terlaksana51
responden
(63,8%)  dan  pada  kategori  cukup tidak  terlaksana  29  responden (36,2%).
b. Pilar  Kedua  cuci  tangan  pakai sabun  dan  Pelaksanaan  Sanitasi Total Berbasis  Masyarakat

## Tabel 2. Cuci Tangan Pakai Sabun
No Cuci Tangan Pakai Sabun Pelaksanaan STBM Total Terlaksana Tidak Terlaksana n % n % N % 1 Cukup 46 57,5 10 12,5 56 70 2 Kurang 5 6,2 19 23,8 24 30 Total 51 63,8 29 36,2 80 100
Tabel  2.  Menunjukkan  bahwa pilar  kedua  cuci  tangan  pakai  sabun pada  pelaksanaan  sanitasi  total berbasis  masyarakat  yang  terlaksana di  Desa  Padang  Timur  Kecamatan Campalagian  dari  80  responden, yang  tergolong  dalam  kriteria  baik, terdistribusi pada pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat yang  terlaksana  cukup  baik  46 responden (57,5%) dan tidak
terlaksana kurang baik 10 responden (12,5%) sedangkan cuci tangan pakai sabun pada pelaksanaan sanitasi total berbasis  masyarakat  yang  tergolong kriteria  kurang  yang  terlaksana  5 responden (6,2%) dan tidak
terlaksana 19 responden (23,8%).
c. Pilar  Ketiga  Pengelolaan  Air Minum, Makanan  Rumah Tangga dan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Tabel 3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga No Pengelolaan
Air Minum dan
Pelaksanaan STBM Total
Terlaksana Tidak terlaksana
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Makanan Rumah
Tangga n % n % N %
1 Cukup 47 58,8 11 13,8 58 72,5
2 Kurang 4 5,0 18 22,5 24 27,5 Total 51 63,8 29 36,2 80 100
Tabel  3.  Menunjukkan  bahwa pilar  ketiga  pengelolaan  air  minum dan  makanan  rumah  tangga  pada pelaksanaan  sanitasi  total  berbasis masyarakat  yang  terlaksana  di  Desa Padang Timur Kecamatan Campalagian  dari  80  responden
(100%),  yang  tergolong  dalam kriteria  baik,  terdistribusi  pada pelaksanaan  sanitasi  total  berbasis masyarakat  yang  terlaksana  dengan baik 47 responden (58,8%) dan tidak terlaksana dengan baik 11 responden (13,8%)  sedangkan  pengelolaan  air minum  dan  makanan  rumah  tangga pada  pelaksanaan  sanitasi  total berbasis  masyarakat  yang  tergolong kriteria  kurang  baik  yang  terlaksana 4  responden  (5,0%)  dan  tidak terlaksana 18 responden (22,5%).
d. Pilar Keempat Pengamanan Sampah  Rumah  Tangga  dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Tabel 4. Pengamanan Sampah Rumah Tangga No Pengamanan Sampah Pelaksanaan STBM Total Terlaksana Tidak
Rumah Tangga Terlaksana n % n % N % 1 Baik 21 26,2 4 5,0 25 31,2 2 Kurang Baik 30 37,5 25 31,2 55 68,8 Total 51 63,8 29 36,2 80 100
Tabel  4.  Menunjukkan  bahwa pilar  keempat  pengamanan  sampah rumah  tangga  pada  pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat yang  terlaksana  di  Desa  Padang Timur  Kecamatan  Campalagian  dari 80 responden (100%), yang tergolong  dalam  kriteria  baik, terdistribusi pada pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat yang  terlaksana  dengan  baik  21 responden (26,2%) dan tidak terlaksana  dengan  baik  4  responden (5,0%) sedangkan pengamanan sampah rumah tangga pada pelaksanaan  sanitasi  total  berbasis masyarakat  yang  tergolong  kriteria kurang  baik  yang  terlaksana  30 responden (37,5%) dan tidak terlaksana 25 responden (31,2%). e. Pilar Kelima Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Tabel 5. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga No Pengamanan Limbah Cair Rumah
Tangga Pelaksanaan STBM
Total
Terlaksana Tidak Terlaksana n % n % N %

## Jurnal Kesehatan Masyarakat
2 Kurang Baik 51 63,8 29 36,2 80 100 Total 51 63,8 29 36,2 80 100
Tabel  5.  Menunjukkan  bahwa pilar kelima pengamanan limbah cair rumah  tangga  pada  pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat yang  terlaksana  di  Desa  Padang Timur  Kecamatan  Campalagian  dari 80  responden  (100%),  pengamanan limbah  cair  rumah  tangga  pada pelaksanaan  sanitasi  total  berbasis masyarakat  yang  tergolong  kriteria kurang  baik  yang  terlaksana  51
responden (63,8%) dan tidak
terlaksana 29 responden (36,2%). PEMBAHASAN A. Terbentuknya Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Indonesia Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disebut STBM  merupakan  pendekatan  dan paradigma baru pembangunan sanitasi di Indonesia yang mengedepankan pemberdayaan masyarakat  dan  perubahan  perilaku. STBM  ditetapkan  sebagai  kebijakan nasional  berdasarkan  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 untuk mempercepat  pencapaian  MDGs
tujuan  7C,  yaitu  mengurangi  hingga setengah  penduduk  yang  tidak memiliki  akses  terhadap  air  bersih dan sanitasi pada tahun 2015. Tahun 2014, Kepmenkes ini diganti dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.3 Tahun 2014 tentang STBM.
Adapun tujuan penyelenggaraan STBM adalah untuk mewujudkan perilaku masyarakat yang higienis dan saniter secara mandiri dalam rangka meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya. Diharapkan  pada  tahun  2025, Indonesia  bisa  mencapai  sanitasi total  untuk  seluruh  masyarakat,
sebagaimana tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Indonesia.  Dalam  pelaksanaannya,
STBM  membutuhkan  sumber  daya manusia  terampil  yang  tersebar  di seluruh  wilayah  Indonesia.  Salah satu  komponen  terpenting  dalam penerapan  STBM  adalah  adanya fasilitator-fasilitator yang berkualitas dan  tersebar  diseluruh  pelosok nusantara.  Hasil  studi  Kerjasama antara  Bappenas  dan  Bank  Dunia (2012)  menunjukkan  bahwa  dalam jangka  pendek,  dibutuhkan  12.000
Jurnal Kesehatan Masyarakat
tenaga sanitasi profesional dan dalam jangka menengah diperlukan tambahan  18.000  tenaga  sanitasi profesional.  Sehubungan  dengan  hal tersebut,  Kementerian  Kesehatan berupaya untuk meningkatkan kompetensi pelaksana STBM melalui pelatihan-pelatihan terakreditasi. Diharapkan  dengan  pelatihan- pelatihan  tersebut,  tenaga  STBM, khususnya fasilitator STBM, memiliki  keahlian  dan  kompetensi yang  terstandar  dan  mumpuni. Pendekatan  STBM  diadopsi  dari hasil  uji  coba Community  Led  Total Sanitation (CLTS) yang  telah  sukses dilakukan  di  beberapa  lokasi  proyek air minum dan sanitasi di  Indonesia, khususnya dalam mendorong kesadaran masyarakat untuk
mengubah  perilaku  buang  air  besar sembarangan (BABS) menjadi buang air besar di jamban yang higienis dan layak.  Perubahan  perilaku  BAB merupakan  pintu  masuk  perubahan perilaku  santasi  secara  menyeluruh. Atas  dasar  pengalaman  keberhasilan CLTS, pemerintah menyempurnakan pendekatan  CLTS  dengan  aspek sanitasi  lain  yang  saling  berkaitan yang  ditetapkan  sebagai  5  pilar
STBM,  yaitu  (1)  Stop  Buang  Air
Besar Sembarangan  (SBS), (2) Cuci Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS),  (3) Pengelolaan Air Minum dan Makanan  Rumah  Tangga  (PAMM-
RT),  (4)  Pengamanan  Sampah Rumah  Tangga  (PS-RT),  dan  (5) Pengamanan  Limbah  Cair  Rumah Tangga (PLC-RT).
Pendekatan  STBM  terdiri  dari tiga strategi yang harus dilaksanakan secara  seimbang  dan  komprehensif, yaitu:  1)  peningkatan  kebutuhan sanitasi,  2)  peningkatan  penyediaan akses  sanitasi,  dan  3)  penciptaan lingkungan yang kondusif.
B. Terbentuknya Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat di Polewali Mandar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disingkat  “STBM”.  Pelaksanaannya di  Polewali  Mandar   tidak  terlepas dari  tindak  lanjut  dari  Program WSLIC-2.  Suatu  kesalahan  strategi WSLIC-2 yang lebih focus menyediakan  air  bersih  yang  bisa dikatakan  berhasil,  namun  lalai dalam  mengajak  masyarakat  untuk tidak membuang hajat disembarangan  tempat.  Kegiatannya hanya menyediakan jamban keluarga
Jurnal Kesehatan Masyarakat
seakan  mereka  tidak  belajar  dari pengalaman  dan  sudah  menjadi catatan  penting  dalam  program sanitasi  di  Kabupaten  Polewali Mandar bahwa dengan menyediakan jamban  saja  tidak  akan  merubah perilaku masyarakat dalam  membuat hajat disembangan tempat.
Jamban-jamban  itu  dibiarkan menjadi  gudang,  sarang  serangga atau apabila belum dibuatkan tempat jambannya, jamban-jamban itu hanya  menjadi  pajangan  di  bawah kolong rumah sebagian besar masyarakat Polewali Mandar ditahun-tahun  sebelumnya,  mereka diberikan atau dibuat jamban (closet) tapi mereka tidak diajarkan
bagaimana berperilaku yang baik dan benar tentang buang air besar (BAB). Dengan  dasarnya  ini  masuklah Program  STBM  di  Kabupaten Polewali  Mandar   yang  mana kegiatannya   memiliki  5  pilar  atau kegiatan pokok yaitu : 1. Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) 2. Cuci  Tangan  Pakai  Sabun
(CTPS)
3. Mengelola  air  minum  dan makanan yang aman
4. Mengelola sampah dengan benar
5. Mengelola Limbah Rumah Tangga yang aman Untuk mempercepat pelaksanaan  kegiatan  STBM  di Polewali  Mandar  bupati  Polewali Mandar telah mengeluarkan Instruksi   Bupati   No.  01 / Bupati  / 2009  tanggal  23  September  2009 tentang Keharusan memiliki sarana tempat pembuangan kotoran (WC/Kakus)  sebagai  salah  satu sarat untuk mendapatkan Pelayanan Administrasi di Kantor   Desa  atau  Kelurahan. Tujuannya adalah menjadikan kabupaten  Polewali  Mandar   bebas dari  Buang  Air  Besar  Sembrangan atau  ODF  (Open  Defecation  Free) pada tahun 2014. Artinya tidak ada lagi  masyarakat  kabupaten  Polewali Mandar  yang  buang  air  Besar  di Sembarangan tempat.
Tehnik atau metode pelaksanaan Program STBM bersifat pemberdayaan  masyarakat  dengan mengajak,  memotivasi,  memberi penyadaran  dan  pengertian  kepada warga yang buang hajat disembarangan, untuk dapat memahami akan pentingnya penggunaan  jamban  keluarga  baik dan  benar  melalui  suatu  proses  aksi
Jurnal Kesehatan Masyarakat
awal,  mengunjungi  lokasi  dimana mereka  (warga)  membuang  hajat sembarangan  sebagai  pemicu,  yang dikenal  dengan  istilah  pemicuan CLTS  (Community  Lead  Total Sanitation  =  Sanitasi  Total  yang dipimpin oleh Masyarakat).
C. Bentuk  pelaksanaan  Sanitasi  total berbasis masyarakat di Kecamatan Campalagian STBM adalah  pendekatan untuk  merubah  perilaku  higiene, sanitasi  higienis  dan  saniter  melalui pemberdayaan  masyarakat  dengan cara pemicuan.
Penyelenggaraan pendekatan STBM  adalah  masyarakat,  baik  yang terdiri  dari  individu,  rumah  tangga maupun kelompok-
kelompok masyarakat.
Berdasarkan  wawancara  yang lakukan peneliti pada petugas sanitarian yang  bersangkutan  menjelaskan  bahwa dalam pelaksanaan sanitasi total berbasis  masyarakat  yang  dilakukan oleh  petugas  sanitarian  kesehatan campalagian “...adapun tahapan-tahapan dalam  pemicuan  itu  ada  3(tiga)  dalam artian  tiga  kegiatan  yang  pertama  PRA Pemicuan  dalam  PRA  Pemicuan  yang kami  lakukan  turun  lapangan  ke  Desa
untuk mencari data awal seperti jumlah penduduk pokoknya data dasar di Desa, terus kami juga melakukan advokasi ke tokoh masyarakat, maupun kepala Desa dan tokoh Agama.
Disitu  sekalian  buat  janji  kami akan  mengadakan  pemicuan  untuk  pra pemicuan  serta  menyurat  menentukan waktu  kapan  pemicuan,  maka  kami datang  untuk  pemicuan.  Untuk  data pemicuan  itu,  di  dalam  pemicuan    ada beberapa  tahap  atau  ada  beberapa langkah yang pertama itu kami lakukan perkenalan  kepada  masyarakat  dan menyampaikan  maksud  dan  tujuan, setelah  kita  memaparkan  bahwa  kita belajar  masalah  kehidupan.  Bagaimana kehidupan  masyarakat  di  Desa  Padang Timur  itu  terus  kami  sampaikan  juga maksud  bahwa  kami  juga  tidak membawa  bantuan  karena  masyarakat rata-rata itu mengharap kalau ada begitu pasti  ada  bantuan  jadi  kita  harus sampaikan dari awal maksud dari tujuan kami.
Tahap  kedua  itu  pencairan suasana  yang  dimaksud  pemetaan dalam pemetaan menggunakan beberapa tools yang pertama,
sebenarnya  bisa  berurut  bisa  tidak, melihat  situasi  disana  masyarakat  Desa Padang  Timur  seberapa  masyarakat
Jurnal Kesehatan Masyarakat
yang  buang  besar  disembarangan tempat  entah  itu  disungai  atau  kebun atau  dimana.  Kami  juga  tau  seberapa banyak  masyarakat  yang  buang  air besar  di  Wc  misalnya  disitu  sudah terjadi  pemetaan  dengan  sendirinya disitu  diliat  masalah,  kami  juga melakukan  alur  kontaminasi  alur penularan  penyakit  pokoknya  dalam pemicuan  itu  kami  tidak  menggurui masyarakat  pokoknya  semua  dari masyarakat  setiap  masalah  yang  ada dimasyarakat yang timbul maka pemecahan  dari  masalah  ada  pada masyarakat  itu  sendiri  kami  lempar kembali kepada masyarakat, dalam alur penularan  penyakit  disitu  kami  juga libatkan  masyarakat  langsung  yang menyuruh  kami  mendeskripsikan  mulai dari  awal  sampai  akhir  sampai  terjadi penyakit  yang  diakibat  oleh  buang  air besar disembarangan tempat, masyarakat sendiri yang susun gambarnya setelah mengerti
masyarakat, kami  kembali  lagi memicu masyarakat    disitu  ada  beberapa toolsnya  yang  pertama  ada  rasa  jijik, rasa takut dosa, dan rasa malu.
Jika  belum  berhasil  juga  kami
juga mengadakan transetwoll penelusuran  ketempat-tempat  mereka
membuang  air  besar  disitu  kami
tonjolkan  tools  rasa  jijik  dan  malu, misalnya  ada  bapak-bapak  atau  ibu yang punya anak gadis bagaimana kalau buang  air  besar  sembarangan  tempat bisa  diliat  sama  orang  atau  bagaimana kalau  seandainya  kita  buang  air  besar sembarangan,  itu  tinja  kita  hinggap terus termakan oleh orang lain akhirnya orang itu sakit disitu kita tonjolkan tools rasa takut dosa. Rasa jijik juga, jika kita buang  air  besar  sembarangan  terus berbau tidak mungkin kita mau ke sana lagi. Sambil terus memicu kalau belum berhasil kita terus melakukan pemicuan sampai masyarakat terpicu.
Kalau  tools  transwall  belum berhasil ada juga namanya stimulasi air kita  kasih  contoh  kita  ambil  air  bersih aqua  gelas  sebelumnya  kita  kasih  dulu untuk  di  minum  kepada  masyarakat dengan sendirinya masyarakat langsung mau  meminumnya.  setelah  itu  kita melakukan  stimulasi  air  diiibaratkan kita  minta  sehelai  rambut  dari masyarakat  yang  hadir  terus  kita jelaskan  bahwa  diibaratkan  rambut  ini adalah kakinya lalat dan lalat itu  sudah hinggap  di  mana-mana  seperti  tinja, sampah,  kita  celupkan  rambut  itu  ke dalam  air  terus  kita  coba-coba  lagi menawarkan  air  itu  kepada  masyarakat apakah masyarakat mau minum air yang
Jurnal Kesehatan Masyarakat
sudah  dihinggapi  lalat  tersebut  yang diibarat  rambut  tadi,  pasti  masyarakat tidak  mau.  Disitu kita  bisa  melihat  lagi tools  rasa  jijik.  Akhirnya  masyarakat pun lama kelamaan terpicu.
Setelah  itu  kami  lakukan  yang namanya kontrak sosial dikertas supaya masyarakat tanda tangan yang misalnya kapan  mereka  bersedia  membuat bangunan  WC  yang  belum  punya. Dicantumkan  juga  jadwal  atau  waktu sanggup membuat bangunan WC kapan mulai dan kapan selesai. Pemicuan yang dilakukan tidak satu Desa langsung tapi perdusun,  juga  melakukan  pleno  setiap perwakilan  dusun  datang  memaparkan hasil  yang  dihasilkan  waktu  pemicuan disitu dipleno mereka as  ling berembut kapan  mereka  bisa  selesai  pembuatan WC  pada  waktu  target  yang  sudah ditentukan  dan  dihadiri  serta disepakati oleh  masyarakat  tentunya  oleh  kepala
Desa. Dikontrak sosial itu ada
masyarakat yang berjanji kapan mereka mau,  kita  monitoringmi  apakah  mereka laksanakan  sesuai  dengan  janji  waktu yang mereka tentukan di kontrak sosial itu  dan  sebagian  Alhamdulillah  sesuai kontrak  sosial  itu  ada  yang  betul-betul melaksanakan tapi ada juga yang belum, yang  belum  melaksanakan  janjinya
kami  terus  picu  kapan  kira-kira  bisa, salah  satu  penghambat  walaupun  dari awal sudah dikatakan bahwa kami tidak membawa  bantuan  tapi  sebahagian masyarakat  mengharap  bantuan,  dan terkendala  pada  dana/biaya.  Kebiasaan, ada juga masyarakat yang sharing diWC tetangganya  yang  bukan  WCnya  jadi karena  kebiasaan  mereka  tidak  ingin membuat sendiri, terhambat pada lokasi juga  kadang  kalau  ada  izin  dari  yang punya  lokasi  mereka  membuat  tapi kalau  tidak  mereka takut  juga dikarenakan  lokasi  yang  sempit  tidak ada  tempat.  Setelah  pra  pemicuan, pemicuan, pasca pemicuan dan monitoring  selanjutnya  kita  bimbing terusmi  sampai  ODF  ( open  defecation free). Setelah berjalan pemicuan Alhamdulillah sudah ODF, ada
beberapa  tim  juga  yang  melakukan verifikasi  ODF,  bisa  dari  tim  DINAS Kesehatan,  Puskesmas,  Kecamatan, Desa,    maka  tim  turun  ke  lapangan melakukan  verifikasi  dan  betul-betul menyatakan bahwa Desa tersebut ODF, terus  dilakukan  lagi  deklarasi  ODF, tinggal
bagaimana
cara mempertahankan  supaya  tetap  ODF.
Kata ibu M.
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Dari  hasil  program  sanitasi  total berbasis  masyarakat  yang  dilaksanakan di  Desa  Padang  Timur  Kecamatan Campalagian Kabupaten Polewali Mandar    “sebenarnya  ada  5  pilar  yang pertama Stop buang air besar sembarangan, Cuci tangan pakai sabun, Pengelolaan  air  minum  dan  makanan, Pengamanan sampah rumah tangga, dan Pengamanan limbah cair rumah tangga. Namun yang kami laksanakan itu hanya dua  pilar  saja  yaitu  pilar  pertama  Stop Stop  buang  air  besar  sembarangan tempat  dan  pilar  kedua  Cuci  tangan pakai  sabun  sedangkan  pilar  yang  lain menyusul  belum  kami  laksanakan. Untuk  perkembangannya  saat  ini  di Desa  Padang  Timur  Alhamdulillah masalah jamban sudah ODF, sedangkan CTPS  kami  hanya  sekedar  kampanye saja  demonstrasi  didepan  masyarakat maupun  anak  sekolah  SD  kampanye CTPS  hygiene  sanitasi  sekolah  untuk pilar  CTPS  kalau  masalah  jamban  kita fokus bukan masalah fisik tapi masalah perilaku  perubahan,  perilaku  yang sebelumnya buang air besar sembaramgan tempat, diharapkan dengan  adanya  STBM  kami  lakukan pemicuan  terjadi  perubahan  perilaku dari  buang  air  besar  sembarangan tempat  akhirnya  bisa  buang  air  besar
ditempat tertentu yang aman misal WC yang saniter...” (My)
Prinsip  dasar  STBM  dimulai dengan  tanpa  adanya  subsidi  kemudian masyarakat  sebagai  pemimpin,  dan tidak  menggurui  ataupun  memaksa, totalitas seluruh komponen masyarakat. Komponen  yang  dimaksud  yaitu peningkatan  lingkungan  yang  kondusif, peningkatan  kebutuhan  sanitasi  dan peningkatan penyediaan sanitasi.
Mengamati  kebiasaan  perilaku  hidup bersih  sehat  masyarakat,  persiapan rangsangan  serta  menciptakan  suasana yang aman sebelum terjadinya hal yang tidak  diinginkan,  persiapan  cara  serta strategi dalam pelaksanaan.
1. Pilar Pertama Stop Buang Air Besar Sembarangan Dalam Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
Pembahasan hasil penelitian ini akan  dijelaskan  bahwa  objek  hasil penelitian yang dilaksanakan, Sesuai tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  memperoleh  gambaran  pilar pertama  stop  buang  air  besar sembarangan  dalam  pelaksanaan sanitasi  total  berbasis  masyarakat  di Desa  Padang  Timur  Kecamatan Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar.
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan dari hasil penelitian  kuesioner  yang  dilakukan pada  responden  ditemukan  bahwa program  pilar  pertama  stop  BABS buang air besar sembarangan
menunjukkan  dari  80  responden, semua  responden  melaksanakan program  tersebut  didapatkan  hasil demikian karena disesuaikan dengan kriteria/persyaratan    atau  standar minimum  di  dalam  verifikasi  dan melihat hasil kuesioner dari jawaban responden terlihat bahwa masyarakat
Desa Padang  Timur dominan memiliki  kloset  leher  angsa,  dan semua anggota keluarga
menggunakan  wc,  serta  tidak  ada lagi  masyarakat  membuang  tinja  di sembarangan  tempat.  Akan  tetapi masih  ada  masyarakat    tidak melaksanakan  program  dengan  baik sebanyak 29 (36,2%) kepala keluarga yang  sesuai  dengan  standar  dan persyaratan  kesehatan  pembangunan jamban  seperti  tidak  tersedianya  air di  dalam  wc,  dan  tidak  rutin membersihkan wc sehingga menimbulkan bau busuk. Berbeda dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Leni Setyawati  (2012),  tentang  evaluasi program  sanitasi  total  berbasis masyarakat dalam kepemilikan jamban  di  Desa  Bungin  Kecamatan Tinangkung kabupaten Banggai
Kepulauan Provinsi Sulawesi Tengah yang  menyatakan berjumlah  229 Kepala  Keluarga,  sedangkan  sampel sebanyak 191 Kepala Keluarga, yang ditentukan  dengan  teknik cluster sampling. tidak berhasil dengan persentase evaluasi program STBMpada  kepemilikan  jamban (47,1%)  dan  evaluasi  program
STBM   pada  pemanfaatan  (47,1%) serta cakupan jamban (35,1%).
Untuk mencegah atau mengurangi kontaminasi tinja terhadap lingkungan, maka
pembuangan  kotoran  manusia  harus dikelola  dengan  baik,  maksudnya pembuangan  kotoran  harus  di  suatu tempat  tertentu  atau  jamban  yang sehat. Beberapa penyakit yang dapat disebarkan oleh tinja manusia antara lain tipus, disentri, kolera,
bermacam-macam cacing, dan
sebagainya (Notoatmodjo, 2003).
2. Pilar  Kedua  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  Dan  Pelaksanaan  Sanitasi

## Total Berbasis Masyarakat
Perilaku  CTPS  cuci  tangan pakai  sabun  pada  waktu  penting (setelah  kontak  dengan  feses  dan
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
sebelum memegang/meyiapkan
makanan)  berdasarkan  studi  WHO (2003)  dapat  menurunkan  kasus diare hingga 75%.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari  80 responden, pada pilar kedua  cuci  tangan pakai  sabun  yang baik sebanyak 56 responden (70,0%) dengan  melihat  standar  minimum dalam  verifikasi  yaitu  menggunakan air  mengalir,  sabun  dan  tersedia perlengkapan  CTPS  serta  setiap anggota  keluarga  seperti  pengasuh anak,  bapak  dan  anak  kecil mengetahui  pentingnya  cuci  tangan pakai  sabun.  Sedangkan  masyarakat yang  cara  cuci  tangannya  kurang baik sebanyak 24 responden
(30,0%),  dengan  mengetahui  hasil penelitian  maka  bisa  dikatakan bahwa  masih  ada  masyarakat  Desa Padang  Timur  yang  masih  kurang baik  dalam  melaksanakan  cuci tangan  pakai  sabun  sesuai  standar verifikasi  yaitu  mencuci  tangan sebelum  makan,  sesudah  buang  air besar,  dan  ketika  menyiapkan makanan tidak mencuci tangan pakai sabun. Kemudian masih ada masyarakat  yang  cara  menggosok tangannya  kurang  baik  seperti  tidak menggosok  seluruh  bagian  tangan
sampai berbusa saat mencuci tangan, tidak  membersihkan  sampai  ujung jari  dan  selah  bawah  kuku    saat mencuci tangan.
Menurut  peneliti  Dr.  Carol  A. Kauffman,  untuk  menyingkirkan kuman yang tidak terlihat oleh mata, seseorang  harus  mencuci  tangan mereka selama 15 detik. Cuci tangan harus  disertai  dengan  sabun,  hal  ini dikarenakan sabun berfungsi sebagai antiseptik  yang  dapat  membunuh kuman  yang  menempel  di  tangan. Cuci  tangan  pakai  sabun  sangat dianjurkan  pada  5  waktu  berikut yaitu  sebelum  makan,  setelah  buang air  besar  dan  buang  air  kecil, sebelum menyiapkan makan, sebelum  mengurusi  bayi  dan  setelah menceboki anak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Widya  Utami  (2010),  dengan judul Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kebiasaan Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  pada
Masyarakat  di  Desa  Cikoneng,
Kecamatan Ganeas, Kabupaten Sumedang Tahun 2010 Penelitian ini adalah  penelitian  kuantitatif  dengan desain cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang
Jurnal Kesehatan Masyarakat
mempunyai  balita  yang  tinggal  di
Desa  Cikoneng,  Puskesmas  Ganeas,
Kecamatan Sumedang, dan sampelnya adalah sebagian  dari ibu yang  mempunyai  balita  yang  ada  di
Desa  Cikoneng,  Kecamatan  Ganeas sejumlah  170  orang.  Analisis  data menggunakan  analisis  univariat,
analisis bivariat, dan analisis multivariat.
Hasil  penelitian  menyebutkan secara  umum  kebiasaan  cuci  tangan pakai  sabun  pada  masyarakat, khususnya  pada  ibu  balita  di  Desa Cikoneng  belum  baik,  meskipun presentasenya di atas angka Nasional.  Dari  variabel-variabel yang diteliti, yang memiliki
hubungan  yang  bermakna  dengan kebiasaan Cuci  Tangan Pakai  Sabun (CTPS)  adalah  variabel  Aktivitas Posyandu, dan Penghasilan Keluarga per  bulan.  Responden  yang  aktivitas posyandunya baik mempunyai risiko untuk  berkebiasaan  CTPS  baik sebesar  2,70  kali  (95%  CI:  1,28- 5,67)  dibandingkan  responden  yang aktivitas  posyandunya  kurang  baik,
setelah dikontrol variabel penghasilan  rumah  per  bulan. Responden  yang  rumah  tangganya berpenghasilan lebih dari
Rp700.000,- mempunyai risiko untuk berkebiasaan CTPS baik sebesar 0,39 kali (95% CI: 0,20-0,76) dibandingkan responden yang memiliki berpenghasilan kurang dari Rp.700.000,-, setelah dikontrol variabel  aktivitas  posyandu.  Dua variabel  ini  yang  berpengaruh terhadap  kebiasaan  Cuci  tangan pakai  sabun  dan  berdampak  pada keberlanjutan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).
3. Pilar  Ketiga  Pengelolaan  Air
Minum dan Makanan Dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Parameter Fisik Peraturan
Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  :
416/Menkes/per/IX/1990, menyatakan  bahwa  air  yang  layak pakai  sebagai  sumber  air  bersih antara lain harus memenuhi persyaratan  secara  fisik  yaitu,  tidak berbau,  tidak  berasa,  tidak  keruh (jernih) dan tidak bewarna.
Air  minum  dan  makanan merupakan  sumber  berlangsungnya kehidupan  manusia,  sehingga  harus diolah  terlebih  dahulu  sebelum dikonsumsi  agar  manusia  sehat  dan terhindar  dari  berbagai  macam penyakit. Cara sederhana pengolahan
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
air minum adalah dengan mendidihkan  air.  Cara  mengolah  air yang lain bisa dengan solar dissel (dijemur dibawah sinar
matahari selama minimal 1 jam) dan penyaringan.  Selain  pengelolaan  air minum,  pengelolaan  makanan  tidak kalah  penting.  Makanan  harus dijamin  kebersihan  dan  kemanannya mulai dari pembelian bahan makanan,  pengolahan,  pemasakan hingga makanan dihidangkan.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari 80 responden, pada pilar ketiga  pengelolaan  air  minum  dan makanan  rumah  tangga  yang  baik sebanyak  58  responden  (72,5%) dengan  melihat  standar  minimum
verifikasi sesuai  dengan hasil penelitian  yang  diperoleh,  sudah kebiasaan masyarakat mengolah/memasak sampai mendidih air baku sebelum diminum serta  menyimpannya  pada  wadah yang tertutup kuat/rapat dan makanan yang  disajikan  tetap  dalam keadaan tertutup. sedangkan
pengelolaan air minum dan makanan yang  kurang  baik  sebanyak  22
responden (27,5%), disebabkan tidak membersihkan  secara  rutin  wadah tempat air minumnya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian Nilton  Do  C
Da  Silva,  Dkk  (2008),  tentang Faktor-Faktor Sanitasi yang Berpengaruh  Terhadap  Timbulnya Penyakit  Diare  Di  Desa  Klopo Sepuluh Kecamatan SukodonoKabupaten Sidoarjo, Sanitasi makanan menyajikan makanan di meja dengan tudung saji di  Desa  Klopo    Sepuluh  Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo. ternyata  sebagian  besar  responden sudah  mengetahui  cara  menyajikan makanan  dengan  benar  sebesar  (88, 04%).  Tetapi  masih  ada  yang menyajikan  makanan  di  meja  yang tidak  menutupnya  dengan  tudung saji, sehingga hal ini akan memudahkan  vektor  lalat  untuk hinggap di makanan tersebut sehingga akan memudahkan penularan  penyakit  diare.  Ternyata responden lebih banyak yang memasak  sendiri  dirumah  sebesar (94,02%). Hal tersebut dapat mempengaruhi  timbulnya  penyakit diare  dilihat  dari  cara  pengolahan dan  penyajian  makanan  yang  tidak benar sehingga beresiko terkontaminasi bakteri.
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
4. Pilar Keempat Pengamanan Sampah  Rumah  Tangga  dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Sampah  adalah  sesuatu  bahan
atau  benda  padat  yang  sudah  tidak dipakai  lagi  oleh  manusia,  atau benda  padat  yang  sudah  tidak digunakan lagi  dalam  suatu kegiatan manusia  dan  dibuang.  Para  ahli
kesehatan masyarakat Amerika
membuat  batasan,  sampah  adalah sesuatu  yang  tidak  digunakan,  tidak dipakai, tidak disenangi, atau sesuatu yang  dibuang  yang  berasal  dari kegiatan  manusia,  dan  tidak  terjadi dengan  sendirinya  (Notoatmodjo, 2003).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari 80 responden, pada pilar keempat pengamanan sampah rumah tangga yang baik hanya berjumlah 25 responden  (31,2%)  sesuai  standar verifikasi yaitu  sampah padat rumah tangga  tidak  dibuang  berserakan dihalaman  rumah  danada  perlakuan dengan  aman  terhadap  sampah  yang akan  dibuang,  perlakuan  melalui pengolahan  dengan  cara  menimbun sampah di dalam lubang. Sedangkan masih  banyak  masyarakat  cara pengamanan sampah rumah
tangganya yang kurang baik
sebanyak  55  responden  (68,8%), semua  ini  menunjukkan  bahwa  di Desa  Padang  Timur  sebagian  besar masyarakatnya  tidak  melaksanakan pengamanan sampah yang aman atau mengelolah  dengan  baik,  malahan masih membuang sampah dibelakang rumah,  sungai  dan  wilayah  kebun sendiri  tanpa  memikirkan  dampak yang akan ditimbulkan.
Serta  masih  kurang  tingkat kesadaran  dan  kemauan  rumah tangga  dalam  memenuhi  kebutuhan dalam manajemen pengelolaan sampah  yang  telah  ada  dengan menganggap  bahwa  dengan  tarif retribusi  yang  ditetapkan  masih menjadi  kendala  bagi  responden. Adanya  anggapan  bahwa  sampah bukan  hal  yang  penting  yang membutuhkan  penanganan  yang khusus. Padahal anggapan seperti itu salah  karena  dapat  membahayakan ekosistem di lingkungannya.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  Nilton  Do  C  Da Silva,  Dkk  (2008),  Kebiasaan membuang  sampah  jika  tidak memiliki  tempat  sampah  di  Desa
Klopo Sepuluh Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo.
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Ternyata  dari  responden  yang  tidak memiliki  tempat  sampah,  memiliki kebiasaan membuang sampah disungai sebesar (69,39%). Sehingga akan mencemari sungai dan menimbulkan  vektor  lalat,  hal  ini akan berpengaruh terhadap penularan penyakit diare. Berbeda dengan hasil
penelitian  Faizah  (2008),  tentang Pengelolaan Sampah Rumah Tangga Berbasis  Masyarakat,  bahwa  pilot project  pengelolaan  sampah  rumah tangga  berbasis  masyarakat  di Gondolayu  Lor,  Kota  Yogyakarta berjalan  secara  baik  dengan  prinsip 3R  (reduce,  reuse,  recycle)  dan berhasil mengurangi volume sampah yang dibuang ke TPSS hingga 70%.
5. Pilar Kelima Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga Dan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Sesuai dengan standar minimum verifikasi memenuhi syarat pada  pengelolaan  limbah  cair rumah tangga  yaitu  tidak  terlihat  genangan air  disekitar  rumah  karena  limbah cair  rumah  domestik  karena  dapat
menimbulkan sumber vektor
penyakit  dan  limbah  cair  diolah sebelum  dibuang,  pengolahan  yang
dimaksud  limbah  dibuang  pada lubang  resapan  (tertutup  atau  terisi oleh batu).
Hasi penelitian yang dilakukan pada  responden  ditemukan  bahwa frekuensi responden yang melaksanakan  pengamanan  limbah cair  rumah  tangga  kurang  baik  ada 51 (51%). Hasil penelitian
bahwa pengamanan  limbah  cair  rumah tangga  di  Desa  Padang  Timur Kecamatan  Campalagian,  masih kurang  terlaksana  dengan  baik karena  keadaan  pembuangannya artinya  aliran  tidak  lancar/tergenang atau  salurannya  rusak,  selanjutnya juga  sangat  tergantung  pula  pada tempat  pembuangan  air  limbah tersebut  apakah  menggunakan  bak penampungan,  ke  selokan,  halaman belakang rumah atau ke sungai.
Sistem  SPAL  yang  digunakan oleh  masyarakat  di  Desa  Padang Timur Kecamatan Campalagian yaitu masih  terbuka,  memang  alirannya masih  kurang  baik/tidak  memenuhi syarat, kebanyakan  hanya tergenang dibawah  kolom  rumah,  samping rumah  dan  mengalir  ke  belakang rumah.  Alasannya  karena  belum mengetahui  cara-cara  pembuatan
Jurnal Kesehatan Masyarakat
SPAL  yang  baik  dan  benar,  dan keadaan  ekonomi  yang  minim. Sehingga  akan  memberi  dampak yang  buruk  bagi  lingkungan  dan kesehatan penduduk setempat karena dapat menjadi sumber penyakit maka dari  itu  masih  perlunya  mendapat penanganan  yang  lebih  serius melalui  penyediaan  penampungan saluran  pembuangan  limbah  cair rumah  tangga  yang  dihasilkan  dari bekas cuci  piring  (dapur) dan kamar mandi  sehingga  tidak  mencemari lingkungan sekitarnya.
Menurut  Azwar  (1995),  yang dimaksud  dengan  air  limbah,  air kotoran  atau  air  bekas  adalah  air yang  tidak  bersih  dan  mengandung
berbagai zat yang bersifat membahayakan  kehidupan  manusia
atau  hewan,  dan  lazimnya  muncul karena  hasil  perbuatan  manusia termasuk Industrialisasi. Air buangan rumah tangga (domestic waste water) Air  buangan  dari  pemukiman  ini umumnya  mempunyai  komposisi yang  terdiri  dari  ekskreta  (tinja  dan urine),  air  bekas  cucian,  dapur  dan kamar mandi, dimana sebagian besar merupakan bahan-bahan organik.
Beberapa  penyakit  yang  dapat ditimbulkan  oleh  limbah  yang  tidak
terkelola dengan baik seperti paliomyclitus, Cholera, Typhus abdominalis, disentry basiler, antraks, untuk mengantisipasi
keadaan  tersebut,  maka  air  limbah rumah  tangga  perlu  mendapat penanganan  yang  lebih  serius melalui  penyediaan  penampungan saluran  pembuangan  limbah  cair rumah  tangga  yang  dihasilkan  dari bekas cuci  piring (dapur)  dan kamar mandi  sehingga  tidak  mencemari lingkungan sekitarnya.

## SIMPULAN
1. Stop buang air besar sembarangan di Desa Padang Timur Kecamatan
Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar menunjukkan hasil bahwa semua responden sudah melaksanakan program stop buang air besar sembarangan.
2. cuci  tangan  pakai  sabun  pada responden  di  Desa  Pada  Padang Timur  Kecamatan  Campalagian Kabupaten Polewali Mandar
menunjukkan hasil bahwa dari 80 responden,  terdapat  56  responden (70,0%)  yang  cuci  tangan  pakai sabun  dengan  cara  yang  baik sedangkan  responden  yang  cara cuci  tangan  pakai  sabun  kurang
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
baik sebesar 24 responden (30,0%). 3. pengelolaan  air  minum  dan makanan  di  Desa  Pada  Padang Timur  Kecamatan  Campalagian Kabupaten Polewali Mandar menunjukkan hasil bahwa dari 80 responden,  terdapat  58  responden (72,5%) yang melakukan pengelolaan  air  minum  dan makanan  rumah  tangga  dengan cara  baik  sedangkan  yang  kurang baik  cara  pengelolaan  air  minum dan  makanan  rumah  tangganya sebesar 22 responden (27,5%).
4. Pengamanan sampah rumah tangga  di  Desa  Pada  Padang Timur  Kecamatan  Campalagian Kabupaten Polewali Mandar menunjukkan hasil bahwa dari 80 responden,  terdapat  25  responden (31,2%) yang melakukan pengamanan sampah rumah tangga  dengan  baik  sedangkan yang  kurang  baik  pengamanan sampah rumah tangganya sebanyak 55 responden (68,8%). 5. Pengamanan  limbah  cair  rumah
tangga  di  Desa  Pada  Padang
Timur  Kecamatan  Campalagian Kabupaten Polewali Mandar menunjukkan  hasil  bahwa  semua
responden  pengamanan  limbah cair rumah tangganya kurang baik yaitu dari 80 responden.

## SARAN
1. Program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat (STBM), secara tidak langsung  merupakan  program yang cukup efektif dalam menumbuhkan kesadaran masyarakat  untuk  mampu  secara mandiri mengubah perilaku mereka. Oleh sebab itu diharapkan Pemerintah Kabupaten Polewali Mandar khususnya Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar dapat melanjutkan  program  ini  secara berkesinambungan sehingga
diharapkan  adanya  peningkatan hasil  yang  signifikan  secara bertahap  dan  d isarankan  Dinas Kesehatan  untuk  meningkatkan kerjasama  lintas  program,  lintas sektoral dalam pelaksanaan program  STBM.  Selain  itu  juga meningkatkan  peran  kader  dalam pelaksanaan program STBM.
2. Diharapkan pada petugas kesehatan  (sanitarian)  agar  dapat melakukan  kegiatan  monitoring dan  evaluasi  pasca  pemicuan dengan penyuluhan metode
Jurnal Kesehatan Masyarakat
STBM secara berkelanjutan dalam waktu yang tidak terbatas
sehingga  tercapai   sanitasi   total berbasis   masyarakat. 3. Bagi  peneliti  selanjutnya  yang ingin mengambil penelitian serupa diharapkan dapat melakukan  wawancara  mendalam kepada  masyarakat  agar  bisa mengetahui  lebih  jelas  mengenai hasil-hasil program ini di masyarakat dan dapat memberikan kontribusi guna perbaikan  Program  STBM  dalam perubahan perilaku di masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryanta,  I.  N.  Hubungan  Faktor Lingkungan dan Perilaku Masyarakat  dengan  Keberadaan Vektor  Demam  Berdarah  Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas  I  Denpasar  Selatan. Ecotrophic , 1-6. n.d.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi
Barat.  Profil  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Barat tahun 2014. 2015. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Polewali Mandar. Profil Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar 2015. 2016 Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan  Indonesia  tahun  2014.
Jakarta:  Kementerian  Kesehatan. 2015 Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset Kesehatan  Dasar  2013.  Jakarta: Kementerian  Kesehatan.  2014 http://www.stikesindramayu.ac.id/ read/98/tingkatkan-5-pilar-
sanitasi-total--berbasis- masyarakat-stbm.html Puskemas Campalagian. Profil Puskesmas Campalagian. 2016 Sholikhah  S.  Hubungan  Pelaksanaan
Program  ODF (Open  Defecation Free) Dengan Perubahan Perilaku Masyarakat  Dalam  Buang  Air Besar  Di  Luar    Jamban  Di  Desa Kemiri Kecamatan Malo Kabupaten Bojonegoro. 2012 Sholikhah  S.  Hubungan  Pelaksanaan Program  ODF (Open  Defecation Free) Dengan Perubahan Perilaku Masyarakat  Dalam  Buang  Air Besar  Di  Luar    Jamban  Di  Desa Kemiri Kecamatan Malo Kabupaten Bojonegoro. 2012