## Volume 6 – No. 1 – April 2023
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo

## Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi di Puskesmas Ngadirejo
Factors Affecting the Incidence of Hypertension at Ngadirejo Health Center
Putri Lilis Pratami 1 , Yunita Dyah Puspita Santik 2 1,2 Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Indonesia Email:putrililispratami@gmail.com

## Abstract
Hypertension is a non-communicable disease which is still a priority health problem in  Indonesia.  Hypertension  is  an  increase  in  blood  pressure  in  the  arteries  that continues to persist, this hypertension occurs without symptoms but is a risk factor for various  deadly diseases such  as stroke, heart failure, heart  attack  and kidney damage.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  what  factors  influence  the incidence  of  hypertension  and  which  factors  most  influence  the  incidence  of hypertension. This type of research is an analytic observational study with a cross sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all  residents  in  the  working area  of  the  Ngadirejo  Health  Center  who  met  the  inclusion  criteria.  The  process  of bivariate  analysis  using  Chi-square.  And  multivariate  analysis  using  logistic regression. The results of bivariate analysis showed that age (p= 0,002; OR=7,500; 95%CI=2,109-26,673), obesity (p=0,002;  OR=  6,857;  95%CI=  2,138-21,991), employment  status (p=  0,027;  OR=  4,308; 95%CI=1,323-14,023), salt  consumption (p= 0,017; OR= 4,524; 95%CI= 1,441-14,203), physical activity (p=0,005; OR= 5,806; 95%CI=  1,827-18,452), consumption  habits  cigarettes (p=  0,001;  OR=  8,364; 95%CI=2,481-28,192). Multivariate  results  showed  that  the  variables  that  most influenced  the  incidence  of  hypertension  were  age (p=0,005;  OR=  15,382;  95%CI= 2,277-103,910), obesity (p=  0,002;  OR=  22,293;  95%CI=  3,164-157,052),  and smoking habits (p= 0,002; OR= 21,529; 95%CI= 3,110-149,023). It is recommended for  respondents  who  have  high  blood  pressure  to  reduce  consumption  of  salt, cigarettes, and increase physical activity .
Keywords; age; hypertension; obesity; smoking

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  Penyakit  Tidak  Menular  yang  masih  menjadi  prioritas masalah  kesehatan  di  Indonesia.  Hipertensi  adalah  terjadinya  peningkatan tekanan  darah  di  dalam  arteri  yang  terus  menetap,  hipertensi  ini  terjadi  tanpa gejala namun menjadi faktor resiko berbagai penyakit mematikan seperti stroke, gagal  jantung,  serangan  jantung  dan  kerusakan  ginjal.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  memengaruhi  kejadian hipertensi dan faktor apa yang paling berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  warga  di  wilayah kerja puskesmas Ngadirejo yang memenuhi kriteria inklusi. Proses analisis bivariat
menggunakan Chi-square . Dan analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil  analisis  bivariat  menujukkan  bahwa  usia  (p=  0,002;  OR=7,500; 95%CI=2,109-26,673),  status  pekerjaan  (p=  0,027;  OR=  4,308;  95%CI=1,323- 14,023),  obesitas  (p=0,002;  OR=  6,857;  95%CI=  2,138-21,991),  konsumsi  garam (p= 0,017; OR= 4,524; 95%CI= 1,441-14,203), aktivitas fisik (p=0,005; OR= 5,806; 95%CI=  1,827-18,452)  dan  yang  terakhir  adalah  kebiasaan  merokok  (p=  0,001; OR= 8,364; 95%CI=2,481-28,192). Hasil multivariat menujukkan bahwa variabel yang paling berpengaruh terhadap kejadian hipertensi adalah usia (p=0,005; OR= 15,382; 95%CI= 2,277-103,910), obesitas (p= 0,002; OR= 22,293; 95%CI= 3,164- 157,052),  dan  konsumsi  rokok  (p=  0,002;  OR=  21,529;  95%CI=  3,110-149,023) . Disarankan bagi responden yang memiliki tekanan darah tinggi untuk mengurangi konsumsi garam, rokok, dan emmperbanyak aktivitas fisik.
Kata kunci; usia; hipertensi; merokok; obesitas

## PENDAHULUAN
Tahun 2016, sekitar 71% penyebab kematian dunia adalah penyakit tidak menular (data WHO, 2018). Selain itu Penyakit Tidak Menular menjadi salah satu isu strategis dalam SDG’s 2030. Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular  yang  sampai  saat  ini  masih  menjadi  permasalahan  kesehatan  dunia karena  prevalensinya  yang  semakin  hari  kian  meningkat,  World  Health Organization (WHO) mengatakan bahwa 26,4% dari semua populasi orang dewasa tahun  2000  memiliki  hipertensi.  Dan  diperkirakan  meningkat  menjadi  29,2% pada  tahun  2025.  Perkiraan jumlah  orang  dewasa  dengan  hipertensi  mencapai 972  juta  jiwa,  dengan  jumlah  333  juta  di  negara  maju  dan  639  juta  di  negara berkembang.  Jumlah  total  penderita  hipertensi  diperkirakan  akan  meningkat 60% atau 1,56 miliar jiwa pada tahun 2025 (Kearney et al., 2005). Pada tingkat global, 63% penyebab kematian di dunia adalah penyakit tidak menular.
Hipertensi telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta orang pertahun, 1,5 jutanya  kematian  di  Asia  Tenggara  dan  sepertiga  populasinya  menderita hipertensi  (P2PTM  KEMKES,  2017).  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 menyatakan  bahwa  prevalensi  hipertensi  pada  penduduk  di  Indonesia  usia  18 tahun ke atas adalah sebesar 25,8% (Kemkes, 2013).
Riskesdas (2018) menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di Jawa Tengah mencapai angka 37,57%, sedangkan prevalensi tertinggi pada perempuan yaitu 40,17%  dan  laki-laki  34,83%.  Selain  itu  prevalensi  hipertensi  masyarakat  kota (38,11)  sedikit  lebih  tinggi  dibandingkan  masayarakat  pedesaan  (37,01%). Prevalensi semakin meningkat sejajar dengan peningkatan usia, karena semakin bertambahnya usia semakin menurun juga fungsi tubuhnya, sehingga semakin mudah  terserang  berbagai  penyakit  baik  yang  menular  maupun  yang  tidak menular (Jateng, 2021).
Hipertensi  adalah  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  di  dalam  arteri yang  terus  menetap,  hipertensi  ini  terjadi  tanpa  gejala  namun  menjadi  faktor resiko  berbagai  penyakit  mematikan  seperti  stroke,  gagal  jantung,  serangan jantung dan kerusakan ginjal. Kriteria hipertensi yang digunakan pada penetapan kasus  merujuk  pada  kriteria  diagnosis  JNC  VII  2003,  yaitu  hasil  pengukuran tekanan  darah  sistolik  ≥140  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik  ≥90  mmHg. Kriteria  JNC  VII  2003  hanya  berlaku  untuk  umur  ≥18  tahun,  maka  prevalensi hipertensi  berdasarkan  pengukuran  tekanan  darah  dihitung  hanya  pada penduduk umur ≥18 tahun. (Kemkes, 2019).
Hipertensi  disebabkan  oleh  berbagai  macam  faktor  yang  dapat  diubah, diantaranya  adalah  pola  makan  yang  tidak  seimbang.  Dalam  penelitian  yang dilakukan oleh (Herawati et al., 2020) jenis makanan yang memengaruhi kejadian hipertensi diantaranya adalah makanan tinggi garam yang diantaranya terdapat pada junk food dan makanan yang mengandung bahan pengawet. Penelitian yang
dilakukan oleh (Weinberger, 1991) menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sensitivitas  garam  dengan  tekanan  darah.  Selain  itu  menurut  penelitian (Firmansyah,  2011)  bahwa  konsumsi  kopi  >6  cangkir/hari  dan  merokok berhubungan  terhadap  kejadian  hipertensi.  Merokok  adalah  faktor  terkuat penyebab  penyakit  kardiovaskular  salah  satunya  hipertensi,  dan  berhenti merokok  adalah  salah  satu  cara  yang  baik  untuk  mencegah  penyakit kardiovaskular (Virdis et al., 2010).
Melakukan  aktivitas  fisik  yang  cukup  dan  teratur  merupakan  salah  satu cara  untuk  menurunkan  hipertensi  (Suoth  et  al.,  2014)  dalam  penelititiannya, Wijaya menyatakan bahwa kurangnya aktivitas fisik menyebabkan otot jantung memompa darah lebih keras pada setiap kontraksi, hal inilah yang dapat memicu terjadinya  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi).  Berbagai  penelitian  telah membuktikan  dampak  baik  aktivitas  fisik  yang  cukup  terhadap  penurunan tekanan darah, dan akan selalu dibutuhkan oleh seseorang yang ingin mencegah hipertensi (Diaz & Shimbo, 2013).
Faktor  lainnya  seperti  status  pekerjaan  dan  obesitas  menjadi  salah  satu pemicu  naiknya  tekanan  darah.  Berdasarkan  penelitian  (Anggara  &  Prayitno, 2013)  menyatakan  bahwa  obesitas  erat  kaitannya  dengan  kejadian  hipertensi, diketahui bahwa obesitas dapat meningkatkan reabsorbsi natrium di ginjal yang menyebabkan  naiknya  tekanan  darah.  Peneliti  di  Portugis  menyatakan  bahwa ketika  seseorang  mengalami  penurunan  berat  badan  maka  tekanan  darah  ikut menurun, hal ini membuktikan bahwa obesitas memengaruhi kejadian hipertensi (Natsis et al., 2020).
Penelitian Sartik (2017) mengungkapkan bahwa terdapat faktor risiko lain selain faktor yang dapat diubah yaitu usia, jenis kelamin, dan riwayat keluarga (Sartik  et  al.,  2017).  Bertambahnya  usia  berkaitan  dengan  kenaikan  tekanan darah, pada study di England membuktikan bahwa kasus hipertensi didominasi oleh  jenis  kelamin  wanita,  namun  kejadian  hipertensi  berdasarkan  riwayat keluarga cenderung lebih terkontrol pengobatannya (Shah & Cook, 2001).
Profil Kesehatan Jawa Tengah tahun 2021, menyatakan bahwa hupertensi masih  menrmpati  proporsi  teratas  dari  seluruh  PTM  yang  dilaporkan  yaitu sebesar  76,5%.  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018  menunjukkan  bahwa prevalensi  penduduk  Jawa  tengah  dengan  hipertensi  sebesar  37,57%.  Hasil prevalensi  perempuan  (40,17%)  lebih  tinggi  dibandingkan  prevalensi  pada  laki- laki (37,01%)(Jateng, 2021).
Data terbaru PTM Kabupaten Temanggung tahun 2020 menyebutkan kasus hipertensi tertinggi kedua berada di wilayah Puskesmas Ngadirejo yaitu sebesar 4.484  kasus  hipertensi.  Dengan  jumlah  kasus  hipertensi  terbanyak  pada perempuan sebesar 1600 kasus (10,8%) dan laki-laki 743 kasus (9,1%). Beberapa penelitian  mengenai  hipertensi  khususnya  di  Kabupaten  Temanggung  ini  telah dilaksanakan  dan  menghasilkan  beberapa  variabel  yang  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi.  Oleh karena  itu penelitian  ini  dilakukan  untuk  menambah variabel  yang  belum  diteliti  dari  penelitian  sebelumnya  khususnya  di  wilayah kerja Puskesmas Ngadirejo. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor  yang  memengaruhi  kejadian  hipertensi  khususnya  di  wilayah  kerja Puskesmas Ngadirejo Kabupaten Temanggung.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan pendekatan Cross sectional . Variabel independen dalam penelitian ini adalah usia, jenis kelamin, riwayat keluarga hipertensi, status pekerjaan, obesitas, konsumsi garam, aktivitas fisik, kebiasaan merokok dan konsumsi kopi. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian hipertensi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  warga  di  wilayah  kerja puskesmas  Ngadirejo  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Dengan  kriteria  inklusi berupa  laki-laki/perempuan  berusia  20-65  tahun  yang  berdomisili  di  wilayah kerja  Puskesmas  Ngadirejo  dan  bersedia  diwawancara.  Kriteria  eksklusi  dalam penelitian ini  adalah subyek  tidak  dapat  ditemui  3  kali  berturut-turut,memiliki gangguan kejiwaan dan tidak dapat berkomunikasi dengan baik.
Teknik  pengambilan  data  menggunakan  metode  wawancara.  Wawancara dilaksanakan untuk mengetahui karakteristik dan variabel bebas pada responden berupa  usia,  jenis  kelamin,  riwayat  hipertensi  keluarga,  konsumsi  natrium, konsumsi  rokok,  konsumsi  kopi,  aktivitas  fisik  dan  obesitas.  Pengukuran hipertensi  dilakukan  menggunakan  tensimeter  digital  kemudian  hasilnya dikonsultasikan dengan dokter. Kuesioner aktivitas fisik meggunakan kuesioner Global  Physical  Activity  Questionnaire  (GPAQ)  yang  telah  tervalidasi  untuk mengukur  aktivitas  fisik  pada  rentang  usia  16-84  tahun.  Sedangkan  kuesioner yang  digunakan  untuk  konsumsi  garam  adalah  recall  24  jam.  Kuesioner konsumsi rokok berupa Ya apabila konsumsi rokok >10 batang/hari dan Tidak apabila  <10  batang/hari  (Elvivin  et  al.,  2015)  Pada  kuesioner  konsumsi  kopi berlebih adalah Ya apabila responden konsumsi kopi >6 cangkir dalam 1 minggu terakhir dan Tidak apabila responden konsumsi kopi <6 cangkir dalam 1 minggu terakhir (Firmansyah, 2011). Besar sampel dihitung dan diperoleh sampel sebesar 59  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik Simple Random Sampling. Data penelitian dianalisa secara bivariat dengan uji Chi- Square dan multivariat dengan uji Regresi Logistik. Data analisis disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1 mendeskripsikan variabel yang berkaitan dengan kejadian penyakit hipertensi. Secara keseluruhan, responden yang mengalami kejadian hipertensi sebanyak  25  responden  (42,4%)  dan  34  responden  (57,6)  tidak  mengalami hipertensi. Berdasarkan usia responden, penderita hipertensi terbanyak berada pada usia 20-40 tahun yaitu sebanyak 35 responden (59,3%) dan yang berusia 41-65  tahun  sebanyak  24  responden  (40,7%).  Penderita  hipertensi  terbanyak berdasarkan  jenis  kelamin  adalah  perempuan  yaitu  sebanyak  30  (50,8%)  dan penderita hipertensi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 29 (49,2%). Berdasarkan riwayat  keluarga  hipertensi  responden  didapatkan  sebanyak  21  responden (35,6%)    memiliki  riwayat  hipertensi  pada  keluarga,  dan  sebanyak  38  (64,4%) responden tidak memiliki riwayat hipertensi pada keluarga. Melihat dari status keluarga  didapatkan  sebanyak  18  responden  (30,5%)  berstatus  memiliki pekerjaan  dan  sebanyak  41  responden  (69,5%)  berstatus  tidak  memiliki pekerjaan.  Pada  variabel  status  obesitas  didapatkan  sejumlah  23  responden (39,0%)  berstatus  obesitas  sedangkan  yang  memiliki  status  tidak  obesitas sebanyak  36  responden  (61,0%).  Berdasarkan  jumlah  konsumsi  garam  yang dikonsumsi  oleh  responden  didapatkan  sebanyak  33  responden  (55,9%) mengonsumsi  garam  berlebih  atau  >6  gram/hari,  dan  sebanyak  26  responden (44,1%)  mengonsumsi  garam  secara  cukup.  Data  ariabel  aktivitas  fisik menyatakan  bahwa  didapatkan  31  responden  (52,2%)  mengalami  kekurangan aktivitas fisik dan 28 responden (47,5%) lainnya berstatus cukup dalam aktivita fisik.  Sebanyak  31  responden  (52,5%)  terbiasa  mengonsumsi  rokok  atau  >10 batang/hari  dan  28  responden  (47,5%)  lainnya  tidak  terbiasa  mengonsumsi rokok.  Pada  variabel  konsumsi  kopi  sebanyak  30  responden  (33,9%)  terbiasa mengonsumsi kopi atau >6 cangkir/hari dan mayoritas lainnya yaitu sebanyak 39 responden (66,1) tidak terbiasa mengonsumsi kopi.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Variabel Penelitian Jumlah n % Usia 20-40 tahun 41-65 tahun 35 24 59,3 40,7 Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 30 29 50,8 49,2 Riwayat Keluarga Ada Tidak Ada 21 38 35,6 64,4 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 18 41 30,5 69,5 Obesitas Obesitas Tidak Obesitas 23 36 39,0 61,0 Konsumsi Garam ≥6 gram garam/hari <6 gram garam/hari 33 26 55,9 44,1 Aktivitas Fisik Kurang Cukup 31 28 52,2 47,5 Kebiasaan Merokok Merokok Tidak Merokok 31 28 52,5 47,5 Kebiasaan Konsumsi Kopi Minum Kopi Tidak MInum Kopi 20 39 33,9 66,1 Total 59 100

## Analisis Bivariat
Tabel 2 menjelaskan mengenai hasil analisis bivariat, tabel 2 menujukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kejadian hipertensi adalah 6 variabel. Variabel tersebut adalah usia (p= 0,002; OR=7,500; 95%CI=2,109-26,673), status pekerjaan (p= 0,027; OR= 4,308; 95%CI=1,323-14,023), obesitas (p=0,002; OR= 6,857;  95%CI=  2,138-21,991),  konsumsi  garam  (p=  0,017;  OR=  4,524;  95%CI= 1,441-14,203),  aktivitas  fisik  (p=0,005;  OR=  5,806;  95%CI=  1,827-18,452)  dan yang  terakhir  adalah  kebiasaan  merokok  (p=  0,001;  OR=  8,364;  95%CI=2,481- 28,192).  Sedangkan  3  variabel  lainnya  tidak  menunjukkan  hubungan  dengan kejadian hipertensi adalah jenis kelamin (p= 1,000), riwayat keluarga (p=0,827), dan  konsumsi  kopi  berlebih  (p=0,989).  Dari  variabel  di  atas  yang  memenuhi kriteria  untuk  dianalisis  secara  multivariat  adalah  variabel  yang  memiliki  nilai p<0,25  yaitu  usia,  status  pekerjaan,  obesitas,  konsumsi  garam,  aktivitas  fisik, dan kebiasaan merokok.
Tabel 2. Hubungan antara Variabel Bebas dan Variabel Terikat
Variabel Penelitian Kejadian Hipertensi p- value OR (95%Cl) Ya                 Tidak n % n % Usia 20-40 tahun 41-65 tahun 21 4 60,0 16,7 14 20 40,0 83,3 0,002 7,500 (2,109-26,673) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 13 12 43,3 41,4 17 17 56,7 68,6 1,000 1,083 (0,386-3,044) Riwayat Keluarga Ada Tidak Ada 8 17 38,1 44,7 13 21 61,9 55,3 0,827 0,760 (0,256-2,257) Status Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 12 13 66,7 31,7 6 28 33,3 68,3 0,027 4,308 (1,323-14,023) Obesitas Obesitas Tidak Obesitas 16 9 69,6 25,0 7 27 30,4 75,0 0,002 6,857 (2,138-21,991) Konsumsi Garam ≥6 gram/hari <6 gram/hari 19 6 57,6 23,1 14 20 42,4 76,9 0,017 4,524 (1,441-14,203) Aktivitas Fisik Kurang Cukup 19 6 61,3 21,4 12 22 38,7 78,6 0,005 5,806 (1,827-18,452) Kebiasaan Merokok Merokok Tidak Merokok 20 5 64,5 17,9 11 23 35,5 82,1 0,001 8,364 (2,481-28,192) Kebiasaan Konsumsi kopi Minum Kopi Tidak Minum Kopi 9 16 45,0 41,0 11 23 55,0 59,0 0,989 1,176 (0,396-3,490)

## Analisis Multivariat
Tabel 3. Hasil analisis multivariat Variabel B Wald p-value OR CI(95%) Usia 2,733 7,864 0,005 15,382  2,277-103,910 Obesitas 3,104 9,712 0,002 22,293  3,164-157,052 Kebiasaan Merokok 3,069 9,669 0,002 21,529  3,110-149,023 Constant -5,218 12,992  0,000 0,005
Tabel  3  menunjukkan  hasil  analisis  multivariat,  diketahui  bahwa  dari  6 variabel  yang  diprediksi  sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi didapatkan 3 variabel teratas dari analisis multivariat yang sangat berpengaruh terhadap  kejadian  hipertensi  yaitu  usia  (p=0,005;  OR=  15,382;  95%CI=  2,277- 103,910). Variabel kedua adalah (p= 0,002; OR= 22,293; 95%CI= 3,164-157,052. Variabel  terakhir  adalah  kebiasaan  merokok  (p=  0,002;  OR=  21,529;  95%CI= 3,110-149,023).

## Pembahasan
Hipertensi  disebabkan  oleh  faktor  yang  dapat  diubah  dan  tidak  dapat diubah, faktor risiko yang dapat diubah diantaranya status pekerjaan,  obesitas, konsumsi garam, aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan konsumsi kopi berlebih. Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  diubah  diantaranya  usia,  jenis  kelamin,  dan riwayat keluarga.

## Usia
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  dari  seluruh  jumlah  responden  (59 responden)  bahwa  responden  dengan  kejadian  hipertensi  sebanyak  25  (42,4%) responden  dan  34  (57,6)  tidak  mengalami  hipertensi.  Penderita  hipertensi terbanyak berada pada usia 20-40 tahun yaitu sebanyak 21 responden (60,0%) Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat 24 responden berisiko atau usia 41- 65 tahun terdiri dari 4 responden (16,7%) mengalami hipertensi dn 20 responden (83,3%)  tidak  mengalami  hipertensi.  Kemudian  sebanyak  35  responden  tidak berisiko atau berusia 20-40 tahun terdiri dari 20 responden (60,0%) mengalami hipertensi dan 14 responden (83,3%) tidak mengalami hipertensi. Hasil uji Chi- square diperoleh p value 0,002 yang berarti < α (0,05) maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan  kejadian  hipertensi.  Hasil  data observasi  membuktikan  bahwa  warga  pada  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngadirejo bahwa  pengidap  penyakit  hipertensi  didominasi  oleh  lansia  meskipun  terdapat juga hipertensi pada usia muda. Hasil analisis diperoleh OR = 7,500 yang artinya adalah orang yang beresiko (berusia 41-65 tahun) memiliki resiko 7,5 kali lebih besar  dibandingkan  orang  yang  tidak  beresiko  (berusia  20-40  tahun).  Hasil  ini selaras  dengan  penelitian  (Nuraeni,  2019)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan antara usia dengan kejadian hipertensi

## Status Pekerjaan
Pada variabel status pekerjaan menunjukan bahwa dari 25 responden yang bekerja  yang  menderita  hipertensi  sebanyak  13  orang  (31,7%)  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja sebanyak 12 orang (66,7%). Hasil  analisa  chi-square  didapatkan  p  value  =  0,027  <  α  (0,05),  maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan kejadian hipertensi.  Nilai  Odds  ratio  (OR)  =  4,308,  yang  artinya  adalah  responden  yang tidak  bekerja  mempunyai  peluang  sebanyak  4,3  kali  untuk  terkena  penyakit hipertensi  dibandingkan  dengan  responden  yang  bekerja  dengan  tingkat kepercayaan (95% CI) = 1,323-14,023. Hasil data observasi menunjukkan bahwa warga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngadirejo  yang  bekerja  (umumnya  sebagai petani  dan  pedagang)  jarang  terkena  penyakit  hipertensi  atau  penyakit  tidak menular lainnya mesikupun masih terdapat beberapa yang hipertensi meskipun statusnya adalah bekerja. Hal ini sejalan dengan penelitian (Anggara & Prayitno, 2013) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara pekerjaan dengan kejadian hipertensi.

## Obesitas
Pada  variabel  obesitas  menunjukkan  bahwa  dari  25  responden  yang menderita  hipertensi,  16  diantaranya  adalah  berstatus  obesitas  dan  9  sisanya tidak obesitas. Hasil uji Chi-square menunjukkan bahwa nilai p value = 0,002 < α (0,05), maka dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi dengan nilai OR = 6,857 yang menunjukkan bahwa responden dengan status obesitas memiliki risiko hipertensi 6,8 kali lebih besar dibandingkan responden yang tidak obesitas. Hasil data observasi menujukkan bahawa warga yang obesitas rentan terkena hipertensi, namun pada lansia justru
mengalami  penurunan  berta  badan  ketika  mengidap  hipertensi.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  (Tiara,  2020)  yang  menyatakan  bahwa  adanya  hubungan antara penyakit obesitas dan hipertensi.

## Konsumsi Garam
Konsumsi  garam  dapat  dikatakan  sebagai  salah  satu  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi,  sebagaimana  dalam  penelitian  ini,  dari  25 responden yang menderita hipertensi terdapat 19 responden yang mengonsumsi garam  berlebih  dan  6  sisanya  tidak.  Hasil  uji Chi-square menunjukkan  bahwa nilai  p  value  =  0,017  <  α  (0,05)  yang  bermakna  terdapat  hubungan  antara konsumsi  garam  dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai  OR  =  4,524  yang menunjukkan bahwa responden yang menonsumsi garam lebih dari 6 gram per hari  mempunyai  peluang  4,5  kali  terkena  penyakit  hipertensi  dibandingan dengan responden yang mengonsumsi garam kurang dari 6 gram per hari. Hasil data  observasi  menunjukkan  bahwa  konsumsi  garam  berpengaruh  pada hipertensi  terutama  pada  warga  yang  sudah  lama  mengidap  hipertensi disarankan  untuk  mengurangi  monsumsi  garam  dan  terbukti  tekanan  darah stabil selama tidak mengonsumsi garam secara berlebih. Hal ini sejalan dengan penelitian  (Purwono  et  al.,  2020)  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubunga antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi.

## Aktivitas Fisik
Pada  variabel  aktivitas  fisik  menunjukkan  dari  25  responden  penderita hipertensi  yang  kurang  aktivitas  fisik  sebanyak  19  responden  dan  6  sisanya cukup  aktivitas  fisik.  Hasil  uji Chi-square menunjukkan  bahwa  nilai  p  value  = 0,005 < α (0,05) maka terdapat makna berhubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian  hipertensi,  dengan  OR  =  5,806  yang  berarti  bahwa  responden  yang kekurangan  aktivitas  fisik  memiliki  risiko  5,8  kali  lebih  besar  dibandingkan responden  yang  cukup  aktivitas  fisiknya.  Hasil  data  observasi  menunjukkan bahwa  para  pengidap  hipertensi  disarankan  untuk  lebih  sering  keluar  rumah untuk sekedar jalan-jalan santai atau melakukan aktivitas lain, hal ini terbukti bahwa selama aktivitas fisik rutin dilakukan maka tekanan darah menjadi stabil. Hal ini sejalan dengan penelitian (Rihiantoro & Widodo, 2017) yang mengatakan bahwa ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi.

## Kebiasaan Konsumsi Rokok
Pada 25 responden yang menderita hipertensi, terdapat 20 responden yang terbiasa mengonsumsi rokok dan 5 sisanya tidak terbiasa mengonsumsi rokok, hasil uji Chi-square menunjukkan bahwa nilai p value = 0,001 < α (0,05) maka kebiasaan mengonsumsi rokok memilikimakna berhubungan terhadap kejadian hipertensi, dengan nilai OR = 8,364 yang berarti bahwa responden yang terbiasa mengonsumsi rokok memiliki risiko 8,3 lebih besar dibandingkan responden yang tidak  terbiasa  mengonsumsi  rokok.  Hasil  data  observasi  menunjukkan  bahwa warga yang  rutin mengonsumsi rokok  memiliki  tekanan  darah  tinggi  meskipun beberapa warga masih berada pada pre-hipertensi atau hipertensi tingkat 1. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  (Mayasari  et  al.,  2018)  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara konsumsi rokok dengan kejadian hipetensi.
Pada  hasil  uji  multivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat  3  variabel  yang memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  kejadian  hipertensi,  ketiganya adalah  variabel  usia,  dimana  hasil  p  value  =  0,005  dengan  OR  =  15,382  yang bermakna bahwa responden dengan usia 41-65 memiliki risiko terkena hipertensi 15,3 kali lebih tinggi dibandingkan responden dengan usia 20-40 tahun. Variabel kedua adalah obesitas, hasil chi-square menujukkan p value = 0,002 dengan OR= 22,293 yang bermakna bahwa responden yang obesitas memiliki risiko hipertensi
22,2  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  responden  yang  tidak  obesitas.  Variabel terakhir yang memiliki hubungan signifikan adalah kebiasaan merokok dengan p value = 0,002 dan OR = 21,529 yang bermakna bahwa responden yang memiliki kebiasaan merokok memiliki risiko 21,5 kali lebih tinggi dibandingkan responden yang tidak terbiasa merokok. Hasil data observasi menunjukkan bahwa penderita hipertensi  didominasi  oleh  warga  dengan  usia  lanjut,  selain  itu  warga  yang memiliki berat badan berlebih cenderung mengalami hipertensi, faktor risiko ini lebih  banyak  dialami  oleh  perempuan,  sedangkan  warga  yang  mengonsumsi rokok  cenderung  memiliki  tekanan  darah  tinggi,  faktor  risiko  ini  lebih  banyak dialami oleh laki-laki.

## PENUTUP
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa variabel yang memengaruhi kejadian hipertensi  adalah  usia,  obesitas,  status  pekerjaan,  konsumsi  garam,  aktivitas fisik,  dan  kebiasaan  konsumsi  rokok.  Sedangkan  variabel  yang  tidak memengaruhi  kejadian  hipertensi  adalah  jenis  kelamin,  riwayat  keluarga  dan konsumsi kopi berlebih. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  adalah  kebiasaan merokok, obesitas, dan usia.
Disarankan bagi penderita hipertensi atau responden yang memiliki tekanan darah  tinggi  terutama  bagi  responden  yang  berusia  41-65  ke  atas  untuk membatasi  konsumsi  garam  harian  dengan  cara  menghindari  makanan berpengawet,  garam  dapur  serta  penyedap  rasa  karena  bahan  tersebut mengandung  natrium  yang  tinggi.  Dan  kepada  responden  untuk  lebih  banyak melakukan  aktivitas  fisik  minimal  3-5  kali/minggu  selama  30  menit  untuk memperkecil  risiko  obesitas  dan  tekanan  darah  tinggi,  selain  itu  kepada responden untuk mengurangi kebiasaan mengonsumi rokok per harinya karena kebiasaan konsumsi rokok menjadi salah satu variabel yang paling berpengaruh dalam  kejadian  hipertensi.  Bagi  institusi  pendidikan  diharapkan  penelitian  ini dapat  digunakan  untuk  rujukan  sebagai  upaya  pengetahuan  mengenai  faktor risiko  hipertensi.  Bagi  dinas  kesehatan  kota  terutama  puskesmas  Ngadirejo diharapkan  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  usulan  pengembangan program terutama untuk penurunan angka hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggara,  F.  H.  D.,  &  Prayitno,  N.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Tekanan  Darah  Di  Puskesmas  Telaga  Murni,.Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 5(1), 20–25.
Diaz,  K.  M.,  &  Shimbo,  D.  (2013).  Physical  Activity  And  The  Prevention  Of Hypertension. Current Hypertension Reports,
15(6), 659–668. Https://Doi.Org/10.1007/S11906-013-0386-8
Elvivin,  Hariati,  L.,  &  Ibrahim,  K.  (2015).  Analisis  Faktor  Risiko  Kebiasaan Mengkonsumsi  Garam,  Alkohol,Kebiasaan  Merokok  Dan  Minum  Kopi Terhadap  Kejadian  Dipertensi  Pada  Nelayan  Suku  Bajo  Di  Pulau  Tasipi Kabupaten Muna Barat Tahun 2015. 1–12.
Firmansyah,  M.  R.  (2011).  Hubungan  Merokok  Dan  Konsumsi  Kopi  Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 263–268.
Herawati,  N.  T.,  Alamsyah,  D.,  &  Hernawan,  A.  D.  (2020).  Hubungan  Antara Asupan  Gula,  Lemak,  Garam,  Dan  Aktifitas  Fisik  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Usia  20  –  44  Tahun  Studi  Kasus  Posbindu  Ptm  Di  Desa Secapah  Sengkubang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mempawah  Hilir.  Jurnal Mahasiswa Dan Penelitian Kesehatan, 7(1), 34–43.
Jateng. (2021). Profil Kesehatan Jawa Tengah 2021.
Kearney, P. M., Whelton, M., Reynolds, K., Muntner, P., Whelton, P. K., & He, J. (2005).  Global  Burden  Of  Hypertension:  Analysis  Of  Worldwide  Data.  The Lancet, 365(9455), 217–223.
Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.1016/S0140-6736(05)17741-1 Kemkes. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Kemkes.  (2019).  Tekanan  Darah  Tinggi  (Hipertensi).  Jurnal  Keperawatan  Jiwa, 7(1), 87. Https://Doi.Org/10.26714/Jkj.7.1.2019.87-94
Mayasari,  Farich,  A.,  &  Sary,  L.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  Hipertensi  Pada  Kegiatan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (Germas) Di Puskesmas Rawat Inap Kedaton Kota Bandar Lampung. Jurnal Kemas, 56–62.
Natsis,  M.,  Antza,  C.,  Doundoulakis,  I.,  Stabouli,  S.,  &  Kotsis,  V.  (2020). Hypertension  In  Obesity:  Novel  Insights.  Current  Hypertension  Reviews, 16(1), 30–36. Https://Doi.Org/10.2174/1573402115666190415154603
Nuraeni, E. (2019). Hubungan Usia Dan Jenis Kelamin Beresiko Dengan Kejadian Hipertensi  Di  Klinik  X  Kota  Tangerang.  Jurnal  Jkft,  4(1),  1. Https://Doi.Org/10.31000/Jkft.V4i1.1996
P2ptm Kemkes. (2017). Fakta Dan Angka Hipertensi.
Https://P2ptm.Kemkes.Go.Id/Kegiatan-P2ptm/Subdit-Penyakit-Jantung- Dan-Pembuluh-Darah/Fakta-Dan-Angka-Hipertensi
Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., & Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi Garam Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Wacana Kesehatan, 5.
Rihiantoro, T., & Widodo, M. (2017). Hubungan Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Kabupaten  Tulang  Bawang.  Jurnal Keperawatan, Xiii(2), 159–167.
Sartik, Tjekyan, R. S., & Muhammad, Z. (2017). Faktor – Faktor Risiko Dan Angka Kejadian  Hipertensi  Pada  Penduduk  Palembang.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat, 8(November), 180–191.
Shah,  S.,  &  Cook,  D.  G.  (2001).  Inequalities  In  The  Treatment  And  Control  Of Hypertension: Age, Social Isolation  And Lifestyle Are More Important Than Economic  Circumstances.  Journal  Of  Hypertension,  19(7),  1333–1340. Https://Doi.Org/10.1097/00004872-200107000-00020
Suoth, M., Bidjuni, H., Malara, R. T., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F., Sam,  U.,  &  Manado,  R.  (2014).  Hubungan  Gaya  Hidup  Dengan  Kejadian Hipertensi  Di  Puskesmas  Kolongan  Kecamatan  Kalawat  Kabupaten Minahasa Utara. Ejournal Keperawatan, 2.
Tiara, U. I. (2020). Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi. Journal Of Health Science And Prevention, 167–171.
Virdis, A., Giannarelli, C., Neves, M. F., Taddei, S., & Ghiadoni, L. (2010). Cigarette Smoking And Hypertension. Current Pharmaceutical Design, 16(23), 2518– 2525. Https://Doi.Org/10.2174/138161210792062920
Weinberger,  M.  H.  (1991).  Salt  Sensitivity  As  A  Predictor  Of  Hypertension.
American
Journal Of Hypertension, 4(11), 615s-616s. Https://Doi.Org/10.1093/Ajh/4.11s.615s.