## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA BAYI BARU LAHIR DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
TAHUN 2016
Ayatullah Harun,  Jumriani Akademi Kebidanan Pelamonia Kesdam VII/Wirabuana Makassar

## ABSTRACT
Colostrum represents the first fluid that secreted by the breast gland, containing tissue debris and residual material in the alveoli and ducts of the breast glands pre- and post-puerperium. It is also viscous  liquid  with  yellowish  color  and  more  yellow  than  mature  milk  (Wulandari  &  Handayani, 2011).  This  research  aimed  to  determine  the  relationship  of  mother  knowledge,  family  support  and health  officers by  giving colostrum at RSKDIA Pertiwi Makassar. The  methods of research by using anaytical design with cross sectional study apparoach, the sample of research is post-partum mother as many  as  122  mothers.  The  result  of  research  indicates  that  there  is  significant  correlation  between mother’s knowledge with the giving of colostrum for newborn with p-value = 0.014 < α = 0.05, there is no significant correlation between family support and the giving of colostrum with p-value = 0.79 > α = 0.05 and there is no correlation between health officer support with the giving of colostrum with p- value = 0.283 > α = 0.05. It can be concluded that there is a relationship between mother’s knowledge with  the  giving  of  colostrum  and  there  is  no  relationship  between  family  support,  and  health  officer support with the  giving  of colostrum. It is  expected that mothers can increase their  knowledge about colostrum delivery for newborn by following counseling of health officer as well as increasing the role of health officer by giving health program especially in improving the understanding of communities about the importance of colostrum.

## Keywords: colostrum, mother’s knowledge level, family support, health officer

## PENDAHULUAN
Kolostrum  merupakan  cairan  yang pertama  kali  di  sekresi  oleh  kelenjar  payudara, mengandung tissue debris dan residual material yang  terdapat  dalam  alveoli  dan  duktus  dari kelenjar  payudara  sebelum  dan  setelah  masa puerperium.  Kolostrum  juga  merupakan  cairan viscous  kental  dengan  warna  kekuning- kuningan  lebih  kuning  di  bandingkan  dengan susu matur (Wulandari & Handayani, 2011).
Kolostrum  harus diberikan  kepada bayi terlebih  dahulu  dan  pemberian  kolostrum  ini dilanjutkan  dengan  ASI  Ekslusif.  Jika  hal  ini dilakukan,  akan  memberikan  perkembangan jasmani,  emosi, intelektual serta  spiritual yang baik dalam kehidupannya  dimana masa lompatan pertumbuhan  otak adalah 0  – 6 bulan (Roesli, 2008).
Pemberian  kolostrum  dapat  dimulai sejak  satu  jam  pertama  bayi  dilahirkan  dengan melakukan  praktik  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD).  Pendekatan  IMD  yang  sekarang dianjurkan  adalah  dengan  metode breast  crawl (merangkak  mencari  payudara)  setelah  bayi lahir  segera  diletakkan  di  perut  ibu  dan dibiarkan  merangkak  untuk  mencari  sendiri
puting  ibunya  dan  akhirnya  menghisapnya tanpa bantuan (Astuti, 2015).
Pemerintah mendukung kebijakan WHO  dan United  Nations  (Unicef) yang merekomendasikan  pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI)  satu  jam  setelah  kelahiran  sebagai tindakan penyelamatan kehidupan karena pemberian ASI awal dapat menyelamatkan 22% dari  bayi  yang  meninggal  sebelum  usia  satu bulan.  Menyusui  satu  jam  pertama  kehidupan yang diawali dengan kontak kulit antara ibu dan bayi  dinyatakan  sebagai  indikator  global (Maryunani, 2012).
Pada  tahun  2013  cakupan  pelayanan kesehatan bayi di  Kota Makassar yaitu sebesar 96,67  %  dimana  telah  mencapai  target  SPM nasional  yaitu  90%  pada  tahun  2015.  Adapun status  gizi  pada  bayi/balita  tampak  pada cakupan pemberian ASI ekslusif selama 3 tahun terakhir, yaitu: tahun 2012 sebanyak 8.469 bayi di  beri  ASI  ekslusif  atau  sekitar  63,7%  dari 13.300  bayi  berumur  0  –  6  bulan  meningkat pada  tahun  2013  sebanyak  8.950  atau  sekitar 67,79  %  dari  13.203  bayi  umur  0-6  bulan. Tahun  2014  meningkat  sebanyak  9.235  bayi yang  diberi  ASI  ekslusif  atau  sekitar  61,03%
dari  15.132  bayi  umur  0  –  6  Bulan  (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, 2015).
Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian kolostrum pada ibu nifas dipengaruhi  oleh    berbagai  faktor,  baik  dari faktor  ibu  sendiri  maupun  maupun  faktor  dari luar.  Faktor  ibu  seperti  tingkat  pengetahuan, kondisi  kesehatan,  sikap,  paritas,  dan  persepsi ibu sedangkan faktor dari luar berupa dukungan orang  terdekat,  petugas  kesehatan  dan  budaya dilingkungan  tempat  tinggal  ibu.  Adapun faktor-faktor  yang  menghambat  pemberian kolostrum (ASI) dipengaruhi kurangnya
pengetahuan ibu terhadap keunggulan kolostrum (ASI) dan fisiologi laktasi, kurangnya  persiapan  fisik  dan  mental  Ibu, kurangnya  dukungan  keluarga,  kurangnya dukungan lingkungan (Maryunani, 2012).
Beberapa  pendapat  mengatakan  bahwa yang menghambat ibu menyusui dalam memberikan kolostrum dengan segera, diantaranya  takut  bayi  kedinginan,  ibu  terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya, kolostrum  tidak  keluar  atau  jumlah  kolostrum tidak memadai, dan juga beberapa pendapat dan penelitian mengatakan bahwa pemberian kolostrum  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan ibu (Farida, L. Marni, 2013).
Dari  hasil  data  Rekam  Medik  di RSKDIA  Pertiwi  Makassar  melaporkan  bahwa dari tahun 2013 bayi lahir sebanyak 1296, tahun 2014 bayi lahir sebanyak 2102, tahun 2015 bayi lahir  sebanyak  2284,  dan  tahun  2016  pada periode Januari – Mei bayi lahir sebanyak 730. Berdasarkan  data  tersebut  peneliti  merasa tertarik  untuk  mengadakan  penelitian  yang berjudul  faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  kolostrum  pada  bayi  baru  lahir  di RSKDIA Pertiwi Makassar.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu, dukungan  keluarga  dan  dukungan  petugas kesehatan  dengan  pemberian  kolestrum  pada bayi baru lahir di RSKDIA Pertiwi tahun 2016.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSKDIA Pertiwi Makassar, pada tanggal 1 – 30 Juni tahun 2016.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  nifas  yang  di  rawat  di  RSKDIA Pertiwi  Makassar  pada  Bulan  Juni  2016 sebanyak  176  orang.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  sebagian  ibu  nifas  RSKDIA  Pertiwi Makassar pada Bulan Juni tahun 2016 sebanyak 122  orang  dihitung  dengan  menggunakan rumus sebagai berikut:
Keterangan: n = besarnya sampel penelitian N = besarnya populasi d = degree of reability (0,05)
n = 122
Jadi,  jumlah  sampel  yang  diambil  dalam penelitian ini sebanyak 122 orang.
Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  cara random  sampling yaitu  dengan tujuan  memberikan  kesempatan  kepada seluruh populasi untuk dijadikan sampel

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  kuesioner,  pengolahan  data dilakukan  menggunakan  sistem  komputerisasi (Software Statistik). Analisis data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis data  univariat  dan  bivariat  (Uji Chisquare ) dengan nilai alfa sebesar 0.05 (CI 95%).

## HASIL PENELITIAN
Berikut  adalah  hasil  penelitian  berdasarkan karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  umur (tahun),  pendidikan  dan  pekerjaan  sebagai berikut:
Tabel  1.    Distribusi  Karakteristik  Responden  berdasarkan Umur,  Pendidikan  dan  Pekerjaan  di  RSKDIA Pertiwi Makassar Karekteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Umur (Tahun) 20 – 30 31 – 40 60 62 49,2 50,8 Pendidikan SD SMP SMA Diploma Sarjana 28 35 29 13 17 23,0 28,7 23,8 10.7 13,9 Pekerjaan PNS Swasta Lain-Lain 21 65 36 17,2 53,3 29,5
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  dapat diketahui  bahwa  dari  122  responden  sebagian besar berada pada umur 30 – 40 tahun yaitu 62 (50,8%)  dan  sebagian  kecil  umur  responden berada  pada  20  –  30  tahun  yaitu  60  (49,2%). Sebagian  besar  pendidikan  responden  SMP yaitu  sebanyak  35  (28,1%)  dan  sebagian  kecil pendidikan  responden  Diploma  yaitu  13 (10,7%).  Sedangkan  berdasarkan  pekerjaan, sebagian  besar  responden  bekerja  di  swasta yaitu  65  (53,3%)  dan  sebagian  kecil  bekerja sebagai PNS yaitu 21 (17,2%).
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  diketahui bahwa dari 122 responden, terdapat 59 (48,4%)
yang  diberikan kolostrum  dan 63 (51,6%)  yang tidak  diberikan  kolostrum  di  RSKDIA  Pertiwi Makassar. Responden  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  57  (46,7%)  dan tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  65 (53,3%).
Dari  122  Responden,  yang  mempunyai dukungan  keluarga  baik  sebanyak  71  (58,2%) dan  dukungan  keluarga  kurang  sebanyak  51 (41,8%). Sedangkan responden yang mempunyai  dukungan  petugas  kesehatan  baik sebanyak  66  (54,1%)  dan  dukungan  petugas kesehatan kurang sebanyak 56 (45,9%).

## Tabel  2.    Distribusi  Responden  berdasarkan  Variabel  Penelitian di RSKDIA Pertiwi Makassar
Tabel  3  menunjukkan  hasil  analisis hubungan antara pengetahuan dengan pemberian  kolostrum.  Dari  122  responden tingkat pengetahuan ibu yang memberi
Variabel Penelitian Jumlah (n) Persentase (%) Pemberian Kolostrum Diberikan Tidak diberikan 59 63 48,4 51,6 Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Kurang 57 65 46,7 53,3 Dukungan Keluarga Baik Kurang 71 51 58,2 41,8 Dukungan Petugas Kesehatan Baik Kurang 66 56 54,1 45,9 Jumlah 122 100.00
kolostrum sebanyak 21 (36,8%) dan yang tidak memberi  kolostrum  sebanyak  36  (63,2%). Berdasarkan  tingkat  pengetahuan  ibu  kurang akan tetapi memberikan kolostrum sebanyak 38 (58,5%),  sementara  pengetahuan  ibu  kurang dan  tidak  memberikan  kolostrum  sebanyak  27 (41,5%).  Dari  hasil  uji  statistik  dengan
menggunakan  Chi-Square  diperoleh  nilai  p (0,014)  <  nilai  α  (0,05).  Maka  Ho  ditolak  dan Ha  diterima,  artinya  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan dengan pemberian kolostrum  pada  bayi  baru  lahir  di  RSKDIA
Pertiwi Makassar.

## Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Keluarga  dan  Dukungan  Petugas Kesehatan dengan Pemberian Kolostrum di RSKDIA Pertiwi Makassar
Variabel Pemberian Kolostrum P Value Diberikan Tidak Diberikan Total n % n % n % Pengetahuan Ibu Baik Kurang 21 38 36,8 58,5 36 27 63,2 41,5 57 65 100 100 0.014 Dukungan Keluarga Baik Kurang 30 29 42,3 56,9 41 22 57,7 43,1 71 51 100 100 0.079 Dukungan Petugas Kesehatan Baik Kurang 34 25 51,5 44,6 32 31 48,5 55,4 66 56 100 100 0.283 Hasil analisis hubungan antara
dukungan keluarga dengan pemberian kolostrum. Dari 122 responden dengan dukungan keluarga baik yang memberi kolostrum sebanyak 30 (42,3%) dan yang tidak memberi  kolostrum  sebanyak  41  (57,7%). Berdasarkan  dukungan  keluarga  kurang  akan akan tetapi memberikan kolostrum sebanyak 29 (56,9%),  sementara  pengetahuan  ibu  kurang dan  tidak  memberikan  kolostrum  sebanyak  22 (43,1%).
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan  Chi-Square  diperoleh  nilai  p (0,079) > nilai α (0,05). Maka Ho diterima  dan Ha  ditolak,  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian kolostrum di RSKDIA Pertiwi Makassar.
Hasil analisis hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan pemberian kolostrum  menunjukkan  bahwa  dari  122 responden  Ibu  dengan  dukungan  petugas kesehatan  baik  yang  memberi  kolostrum sebanyak  34  (51,5%)  dan  yang  tidak  memberi kolostrum  sebanyak  32  (48,5%).  Berdasarkan dukungan  petugas  kesehatan  menunjukkan bahwa  dukungan  petugas  kesehatan  kurang akan tetapi memberikan kolostrum sebanyak 25 (44,6%)  dan  yang  tidak  memberi  kolostrum sebanyak 31 (55,4%).
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan  Chi-Square    diperoleh  nilai  p (0,283) > nilai α (0,05). Maka Ho diterima  dan Ha  ditolak,  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan pemberian  kolostrum  di  RSKDIA  Pertiwi Makassar.

## PEMBAHASAN Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan
Pemberian Kolostrum
Setelah melakukan  penelitian dan pengolahan  data, diperoleh  informasi  mengenai hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan pemberian  kolostrum. Dari  122  responden diperoleh  bahwa  rendahnya  pengetahuan  ibu tapi  tetap  memberikan  kolostrum  sebanyak  38 (58,5%)  hasil  ini  lebih  tinggi  dibanding pengetahuan  ibu  baik  tapi  tetap  memberikan kolostrum sebanyak 21 (36,8%).
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan  Chi-Square    diperoleh  nilai  P (0,014)  <  nilai  α  (0,05).  Maka  Ho  ditolak  dan Ha  diterima,  artinya  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan dengan pemberian kolostrum  pada  bayi  baru  lahir  di  RSKDIA Pertiwi Makassar.
Berdasarkan  tingkat  pengetahuan  ibu dengan  kategori  kurang  baik  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kategori  baik.  Data
proporsi pengetahuan lebih banyak berada pada pengetahuan  yang  kurang  dikarenakan  masih adanya ibu dengan pendidikan rendah, kurangnya  keikutsertaan  ibu  dalam  kegiatan petugas  kesehatan  seperti  penyuluhan  dan rendahnya informasi tentang pentingnya pemberian  kolostrum  yang  diterima  responden sehingga dapat mempengaruhi pengetahuan  ibu dengan  pemberian  kolostrum  pada  bayi  baru lahir.
Selain  itu  rendahnya  pengetahuan  ibu disebabkan  karna  kurangnya  informasi  yang diperoleh  ibu  baik  dari  media  maupun penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  akan  tetapi  ibu  tetap  memberikan kolostrum  karena  pada  prinsipnya  banyak faktor  yang  membuat  ibu  tetap  memberikan kolostrum  pada  bayinya  seperti  dukungan keluarga maupun dukungan petugas kesehatan.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemberian Kolostrum
Berdasarkan hasil yang diperoleh dimana  dari  122  responden  dimana    dukungan keluarga  yang  kurang  dan  tidak  diberikan kolostrum  sebanyak  22  responden  (43,1%)  hal ini  lebih  rendah  dibandingkan  responden  yang dukungan  keluarga  yang  yang  baik  dan memberikan  kolostrum  Sebanyak  30  (42,3%) artinya  semakin  baik  dukungan  keluarga  maka semakin  tinggi  pemberian  ASI  Eklusif  pada bayi yang baru lahir.
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan  Chi-Square  diperoleh  nilai  P (0,079) > nilai α (0,05). Maka Ho diterima  dan Ha  ditolak,  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian kolostrum di RSKDIA Pertiwi Makassar.
Hal ini menunjukkan bahwa ibu dengan dukungan  keluarga  baik  maka  kecenderungan memberikan  kolostrum  semakin  baik  pula walaupun  dalam  hasil  penelitian  masih  ada  ibu yang dukungan keluarga yang rendah tapi tetap memberikan  kolostrum  pada  bayinya  data proporsi  dukungan  keluarga  hampir  seluruhnya berada pada dukungan keluarga yang baik,
Peneliti mengamsumsikan bahwa tingginya pemberian kolostrum dengan dukungan  keluarga  yang  baik  membuktikan bahwa  dengan  baiknya  dukungan  keluarga dalam  pemberian  kolostrum  maka  ibu  akan lebih  memberikan  kolostrum  lagi  kepada bayinya

## Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan dengan Pemberian Kolostrum
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  dari  122  Responden  dimana  dukungan petugas  kesehatan  yang  kurang  baik    tapi  tetap diberikan  kolostrum  sebesar  25  responden (44,6%)  hal  ini  lebih  rendah  dibandingkan dukungan  petugas  yang  baik  dan  diberikan kolostrum  sebanyak  35  responden  (51,5  %) artinya  semakin  baik  dukungan  petugas semakin  tinggi  persentase    ibu  memberi kolostrum pada bayinya.
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan  Chi-Square    diperoleh  nilai  P (0,283) > nilai α (0,05). Maka Ho diterima  dan Ha  ditolak,  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan pemberian  kolostrum  di  RSKDIA  Pertiwi Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingginya dukungan  petugas  kepada  ibu  maka  semakin tinggi  pula  persentase  responden/ibu  dalam memberikan kolostrum pada bayinya. Dukungan  petugas  kesehatan  dalam  hal  ini diharapkan dapat menjalankan perannya seoptimal  mungkin  untuk  memfasilitasi  dan membimbing ibu termasuk tata laksana ruangan ibu  nifas  yang  bisa  mendukung  pemberian kolostrum pada bayi baru lahir. Selain itu dapat pula  berupa  pemberian  informasi  melalui penyuluhan  dan  konseling  tentang  manfaat kolostrum.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adanya  hubungan  antara    pengetahuan ibu  dengan  pemberian  kolostrum  pada  bayi baru  lahir  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar  tahun 2016. Tidak adanya hubungan antara dukungan keluarga  dengan  pemberian  kolostrum  pada bayi  baru  lahir  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar tahun  2016.  Tidak  adanya  hubungan  antara dukungan petugas kesehatan dengan pemberian kolostrum  pada  bayi  baru  lahir  di  RSKDIA Pertiwi Makassar tahun 2016.
Diharapkan  ibu  dapat  meningkatkan pengetahuan tentang pemberian kolostrum pada bayi  baru  lahir  dengan  mengikuti  penyuluhan dari  tenaga  kesehatan  serta  peningkatan  peran petugas  kesehatan  dalam  memberikan  program kesehatan  khususnya  dalam  meningkatkan pemahaman  masyarakat  tentang  pentingnya kolostrum pada bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  D.  (2015).  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Nifas tentang Kolostrum dengan Motivasi Pemberian Kolostrum di Rumah  Sakit  Panembahan  Senopati Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan Indonesia , 3 (3).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan.
(2015). Profil Kesehatan Sulawesi
Selatan Tahun 2014. Farida,  L.  Marni,  C.  N.  (2013).  Faktor-Faktor yang Mempegaruhi Ibu Dalam
Pemberian  Kolostrum  Pada  Bayi  Baru lahir  di  Puskesmas  Amanuban  Timur.
Jurnal MKM , 08 (1). Maryunani,  A.  (2012). Inisasi  Menyusui  Dini, ASI  Eklusif  dan  Manajemen  Laktasi . Jakarta: Trans Info Media. Roesli,  U.  (2008). Inisiasi  Menyusu  Dini  Plus ASI Eksklusif . Jakarta: Pustaka Bunda. Wulandari,  S.,  &  Handayani.  (2011). Asuhan
Kebidanan Ibu Nifas . Yogyakarta:
Bosyen Publishing.