## Penatalaksanaan Olahraga Jalan Kaki Pada Anak Usia Sekolah Dengan
Masalah Keperawatan Obesitas Di Desa Sengon Kabupaten Sukoharjo Management Of Footway At School Age Children With Obesity Nursing Problems In Sengon Village, Sukoharjo District
Winda Ayu Khairunnisa 1 , Deden Dermawan 2 ,
1,2 Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo khairunnisawindaayu@gmail.com , deden_abm@yahoo.co.id
Abstract: Obesity is a condition that exceeds a person's relative body weight as a result of accumulation of  nutrients,  especially  carbohydrates,  fats  and  proteins.  The  prevalence  of  overweight  children  and toddlers in Central Java is 7.6%, and in Sukoharjo District, the prevalence of overweight children and toddlers is quite high, namely 12.3%. Childhood obesity has both immediate and long-term effects on their  health  and  well-being.  Obesity  in  children  can  be  overcome  by  using  physical  activity,  sports walking. The research objective with this action is to describe the management of excess body weight by walking on the problem of nursing obesity in school age children. The research design is a qualitative research with a case study approach using the nursing process. Population: children with obesity. The technique  of  taking  the  subject  is  using  non-probability  sampling  with  purposive  sampling  approach. Subject 2 people. Assessment data: the subject is obese and likes to eat foods high in calories, drinks sweet  drinks  and  rarely  does  sports  activities.  Nursing  diagnosis:  obesity  is  associated  with  mean physical  activity  less  than  recommended  according  to  gender  and  age.  Nursing  actions  monitor  vital signs,  discuss  with  subjects  about  walking  exercise,  weight  gain, weight  loss,  health  problems  when weight increases, calculating ideal body weight, and encouraging patients to consume adequate water every day. Evaluation: walking exercise can reduce the complaints of the subject being easily tired after the activity.
Keywords: walking exercise, obesity.
Abstrak: Obesitas  adalah  suatu  keadaan  yang  melebihi  dari  berat  badan  relatif  seseorang  sebagai akibat penumpukan zat gizi terutama karbohidrat, lemak dan protein. Prevalensi anak dan balita yang Mengalami kegemukan di Jawa Tengah yaitu 7,6 %, dan di Kabupaten Sukoharjo, prevalensi anak dan balita overweight cukup tinggi, yaitu 12,3%. Obesitas pada anak memiliki efek baik langsung maupun jangka  panjang  pada  kesehatan  dan  kesejahteraannya.  Obesitas  pada  anak  dapat  diatasi  dengan menggunakan  aktivitas  fisik  olahraga  jalan  kaki . Tujuan  penelitian  dengan  tindakan  ini  untuk mendeskripsikan  penatalaksanaan  kelabihan  berat  badan  dengan  olahraga  jalan  kaki  pada  masalah keperawatan  obesitas  anak  usia  sekolah.  Desain  penelitian  adalah  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  studi  kasus  menggunakan  proses  keperawatan.  Populasi:  anak  dengan  kegemukan. Teknik pengambilan subjek dengan non-probality sampling pendekatan purposive sampling. Subjek 2 orang. Data pengkajian: subjek gemuk dan suka makan makanan yang tinggi kalori, minum minuman yang  manis  dan  jarang  melaksanakan  aktivitas  olahraga.  Diagnosis  keperawatan:  obesitas berhubungan  dengan  rata-rata  aktivitas  fisik  kurang  dari  yang  di  anjurkan  menurut  gender  dan  usia. Tindakan keperawatan memonitor tanda-tanda vital, mendiskusikan pada subjek tentang olahraga jalan kaki,  peningkatan  berat  badan,  penurunan  berat  badan,  masalah  kesehatan  bila  BB  meningkat, menghitung berat badan ideal, dan mendorong pasien untuk mengkonsumsi air yang cukup setiap hari. Evaluasi: olahraga jalan kaki dapat mengurangi keluhan subjek mudah lelah setelah beraktivitas. Kata Kunci: olahraga jalan kaki, obesitas.

## I.  PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  yang  ada pada masyarakat  terutama  pada  anak-anak  saat  ini tidak hanya berfokus pada masalah kekurangan gizi, namun kini telah timbul masalah kesehatan akibat  kelebihan  gizi  dan  diperkirakan  menjadi faktor  risiko  dari  perkembangan  penyakit  di masa  dewasa.  Salah  satu  masalah  kelebihan gizi  yang  terjadi  pada  anak -  anak  dan mendapatkan  perhatian  khusus  di  dunia kesehatan  adalah  obesitas.  Obesitas  adalah akumulasi lemak yang abnormal atau kelebihan
lemak  yang  menimbulkan  risiko  gangguan kesehatan.  Anak  yang  mengalami  kelebihan berat  badan  dan  obesitas  cenderung  tetap menjadi  gemuk  pada  saat  dewasa  dan  lebih berisiko meningkatkan prevalensi penyakit tidak menular  seperti  diabetes  mellitus  dan  penyakit kardiovaskular di usia muda (WHO, 2019).
Di  Indonesia,  berdasarkan  data  Riset Kesehatan Dasar (2018), prevalensi obesitas di Indonesia  pada  usia  di  atas  18  tahun  adalah sekitar 21,8%, sedangkan anak umur 5 sampai
12  tahun  yang  mengalami overweight atau obesitas  berturut-turut  adalah  sebesar  11,9% dan 8%. Riskesdas tahun 2018 juga menunjukkan bahwa prevalensi anak dan balita yang gemuk (BB/TB) di Jawa Tengah adalah 7,6 %, dan di Kabupaten Sukoharjo, prevalensi anak dan  balita overwight cukup  tinggi,  yaitu  12,3% (Kemenkes RI, 2018).
Obesitas pada anak memiliki berbagai efek baik  langsung  maupun  jangka  panjang  pada kesehatan  dan  kesejahteraan.  Efek  kesehatan langsung  anak  obesitas  lebih  cenderung memiliki  faktor-risiko  untuk  penyakit  sindroma metabolik  seperti  kardiovaskular, diabetes mellitus ,  kolesterol  tinggi  atau  tekanan  darah tinggi.
Untuk mengurangi angka kejadian obesitas, American Heart Association (IDAI, 2016) menyarankan agar anak-anak berusia dua tahun atau  lebih  sebaiknya  setiap  hari  melakukan setidaknya  60  menit  aktivitas  fisik  dengan intensitas  sedang  yang  menyenangkan  dan bervariasi  sesuai  perkembangan  menurut  usia anak.
Aktivitas  fisik  sederhana  yang  mampu mengatasi  obesitas  pada  anak  diantaranya adalah  aktivitas  olahraga  jalan  kaki.  Beberapa kota  di  berbagai  negara  maju  di  dunia mempromosikan  aktivitas  berjalan  kaki  ke sekolah.  Aktivitas  ini  merupakan  cara  untuk meningkatkan  aktivitas  fisik  yang  sederhana, mudah,  murah,  dan  dapat  dilaksanakan  oleh siapa  saja  dan  kapan  saja.  Penelitian  Mori, Armada, dan Wilcox (2012) menunjukkan bahwa aktivitas berjalan kaki ke sekolah dengan radius 2  sampai  4  kilometer  pada  anak  usia  sekolah dasar dan 3 sampai 6 kilometer pada anak usia sekolah  lanjutan  pertama  di  Jepang  mampu mengatasi  obesitas  pada  anak-anak  dan meningkatkan kebugaran mereka.
Mendeskripsikan penatalaksanaan manajemen  berat  badan  olahraga  jalan  kaki dengan  masalah  keperawatan  obesitas  pada anak di Desa Sengon, Kabupaten Sukoharjo.

## II.  METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  kualitatif  dengan pendekatan  studi  kasus.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  anak  obesitas.  Teknik pengambilan subjek penelitian adalah teknik non-probability sampling dengan pendekatan purposive sampling. Jumlah subjek 2. Kriteria subjek: anak obesitas usia 6 sampai 10 tahun dengan  ambang  batas  >  2  SD  berdasarkan pengukuran  Indeks  Masa  Tubuh,  memiliki ciri-ciri  tubuh:  wajah  bulat,  bahu  rangkap, kedua  pangkal  paha  bagian  dalam  saling menempel dan bergesekan, perut buncit, dan leher  relatif  pendek.  Metode  uji  keabsahan data  dengan  metode  triangulasi.  Penelitian ini  dilakukan  selama  tiga  bulan  yaitu  pada
bulan  Oktober –  Desember  2020  di  Desa Sengon, Kabupaten Sukoharjo.

## III. HASIL PENELITIAN

## 1.  Karakteristik subjek penelitian
Tabel 1 : Karakteristik Subjek
No Karakteristik
Frekuensi (ƒ)  Presentase (%)
1  Jenis Kelamin
a. Laki-laki b. Perempuan 0 2 0 100 2  Usia 0-5 tahun 6-10 tahun 0 2 0 100 3  Pendidikan ibu a. SMP 2 100 4 5 Klasifikasi Obesitas ringan Obesitas sedang Obesitas berat Lama menderita obesitas ≤ 1 tahun ≥ 1 tahun 0 2 0 0 2 0 100 0 0 100
Sumber : Data primer, 2020.
Peneliti  mengambil  sejumlah  2  subjek sesuai  dengan  kriteria  yang  sudah  ditentukan. Karakteristik  subjek  sebagian  besar  dalam rentang  usia  6-10  tahun  (100%),  berjenis kelamin  perempuan  (100%),  latar  belakang pendidikan  ibu  subjek  yaitu  SMP  sebanyak  2 orang  (100%),  dan  sebagian  besar  subjek menderita  obesitas  lebih  dari  1  tahun  yaitu  2 orang (100%).

## 2.  Pengkajian
Hasil  pengkajian  kedua  subjek  didapatkan data  subjektif:  keluhan  cepat  lelah  ketika melakukan  aktivitas.  Data  objektif:  keadaan umum baik. Badan anak teraba hangat dengan suhu  tubuh  S:  36 0 C;  R:  21  kali/menit;  N:  100 kali/menit; BB: 45 kg ; IMT: 31,25; TB: 120 cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:  79  cm; Lingkar Lengan: 17 cm; kesadaran composmentis (CM).

## 3.  Diagnosis keperawatan
Dari  pengkajian  dirumuskan  diagnosis keperawatan  yaitu:  obesitas  berhubungan dengan rata-rata aktivitas fisik kurang dari yang dianjurkan menurut gender dan usia.

## 4.  Perencanaan keperawatan
Rencana  tindakan  keperawatan  3  kali aktivitas  fisik  olahraga  jalan  kaki  yang dilaksanakan selama 60 menit diharapkan berat badan  subjek  berkurang,  subjek  mengurangi makan makanan yang tinggi kalori, subjek akan makanan  yang  bernutrisi  bagi  tubuh,  dan  rasa lapar subjek berkurang.

## 5.  Pelaksanaan keperawatan
Subjek 1
Pertemuan  pertama  pada  tanggal  20 Oktober 2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor  TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak dengan hasil respon subjektif: subjek mengatakan  cepat  lelah  ketika  melakukan aktivitas  dan  ibu  subjek  mengatakan  bahwa subjek  gemuk  sejak  kecil.  Respon  objektif: Subjek  nampak  gemuk,  TTV:  S:  36 0 C;  R:  21 kali/menit;  N:  100  kali/menit;  BB:  45  kg  ;  IMT: 31,25;  TB:  120  cm;  Lingkar  Kepala:  50  cm; Lingkar  Dada:79  cm;  Lingkar  Lengan:  17  cm. Pada  jam  08.30  WIB  subjek  melaksanakan olahraga jalan kaki selama 45 menit sejauh 1.2 km.  Pada  jam  9.15  WIB,  setelah  selesai melakukan olahraga jalan kaki, subjek melakukan pendinginan dan peregangan. Respon  subjektif  subjek  mengatakan  lelah, dadanya  berdebar-debar  dan  kehausan  dan respon  objektif  subjek  nampak  kelelahan, berkeringat,  wajahnya  merah  padam,  dan nafasnya terengah-engah. Pada jam 09.30 WIB menghitung  berat  badan  ideal  dengan  respon objektif  TTV:  S:  36 0 C;  R:  21  kali/menit;  N:  100 kali/menit; BB: 44 kg ; IMT: 30,55; TB: 120 cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:79  cm; Lingkar Lengan: 17 cm.
Pertemuan kedua pada tanggal 21 Oktober 2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak  dengan hasil  respon  objektif:  Subjek  nampak  gemuk, TTV:  TTV:  S:  36 0 C;  R:  21  kali/menit;  N:  100 kali/menit; BB: 44 kg ; IMT: 30,55; TB: 120 cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:  79  cm; Lingkar  Lengan:  17  cm.  Pada  jam  08.30  WIB subjek  melaksanakan  olahraga  jalan  kaki selama 45 menit sejauh 1.2 km. Pada jam 9.15 WIB,  setelah  selesai  melakukan  olahraga  jalan kaki,  subjek  melakukan  pendinginan  dan peregangan. Respon subjektif subjek mengatakan  lelah,  dadanya  tidak  berdebar- debar dan kehausan dan respon objektif subjek nampak kelelahan, berkeringat, wajahnya merah  padam,  tetapi  nafasnya  tidak  terengah- engah.  Pada  jam  09.00  WIB  menghitung  berat badan ideal dengan respon objektif TTV: S: 36 0 C; R: 21 kali/menit; N: 100 kali/menit; BB: 43,50 kg ; IMT: 30,20; TB: 120 cm; Lingkar Kepala: 50 cm;  Lingkar  Dada:79  cm;  Lingkar  Lengan:  17 cm.
Pertemuan ketiga pada tanggal 22 Oktober 2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak  dengan hasil  respon  objektif:  Subjek  nampak  gemuk, TTV S: 36 0 C; R: 21 kali/menit; N: 100 kali/menit; BB: 43,50 kg ; IMT: 30,20; TB: 120 cm; Lingkar Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:79  cm;  Lingkar Lengan:  17  cm.  Pada  jam  08.30  WIB  subjek melaksanakan  olahraga  jalan  kaki  selama  45
menit  sejauh  1.2  km.  Pada  jam  9.15  WIB, setelah  selesai  melakukan  olahraga  jalan  kaki, subjek
melakukan
pendinginan dan peregangan. Respon subjektif subjek
mengatakan tidak lelah, dadanya tidak berdebar-debar dan kehausan. Respon objektif subjek  tidak  nampak  kelelahan,  berkeringat tetapi nafasnya tidak terengah-engah. Pada jam 09.00  WIB  menghitung  berat  badan  ideal dengan  respon  objektif  TTV:  S:  36 0 C;  R:  21 kali/menit;  N:  100  kali/menit;  BB:  43,  kg  ;  IMT: 39,8;  TB:  120  cm;  Lingkar  Kepala:  50  cm; Lingkar Dada:79 cm; Lingkar Lengan: 17 cm.

## Subjek 2
Pertemuan  pertama  pada  tanggal  20 Oktober 2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor  TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak dengan  hasil  respon  objektif:  Subjek  nampak gemuk, TTV S: 360 C; R: 21  kali/menit; N: 100 kali/menit;  BB:  50  kg;  IMT:  34,72;  TB:  120  cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:  79  cm; Lingkar  Lengan:  17  cm.  Pada  jam  08.30  WIB subjek  melaksanakan  olahraga  jalan  kaki selama  45  menit  dengan  jarak  sejauh  1.2  km. Respon  subjektif  subjek  mengatakan  lelah, tenggorokannya kering dan dadanya agak sakit dan  respon  objektif  subjek  nampak  kelelahan, berkeringat,  dan  nafasnya  terengah-engah. Pada  jam  09.15  WIB,  subjek  melaksanakan pendinginan  dan  peregangan  setelah  aktivitas fisik jalan kaki. Pada jam 09.30 WIB menghitung berat  badan  ideal  dengan  respon  objektif  TTV: S: 360 C; R: 21 kali/menit; N: 100 kali/menit; BB: 49,50 kg; IMT: 34,3; TB: 120 cm; Lingkar Kepala: 50 cm; Lingkar Dada: 79 cm; Lingkar Lengan: 17 cm.
Pertemuan kedua pada tanggal 21 Oktober 2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak  dengan hasil  respon  objektif:  Subjek  nampak  gemuk, TTV:  :  S:  360  C;  R:  21  kali/menit;  N:  100 kali/menit; BB: 49,50 kg; IMT: 34,3; TB: 120 cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:79  cm; Lingkar Lengan: 17 cm.
Pada jam 08.30 WIB subjek melaksanakan olahraga  jalan  kaki  selama  45  menit  dengan jarak  sejauh  1.2  km.  Respon  subjektif  subjek mengatakan  lelah,  tenggorokannya  kering  dan dadanya  agak  sakit  dan  respon  objektif  subjek nampak  kelelahan,  berkeringat,  dan  nafasnya terengah-engah.  Pada  jam  09.15  WIB,  subjek melaksanakan  pendinginan  dan  peregangan setelah aktivitas fisik jalan kaki. Pada jam 09.30 WIB  menghitung  berat  badan  ideal  dengan respon objektif TTV: S: 360 C; R: 21 kali/menit; N: 100 kali/menit; BB: 49 kg; IMT: 34,02; TB: 120 cm; Lingkar Kepala: 50 cm; Lingkar Dada:79 cm; Lingkar Lengan: 17 cm.
Pertemuan ketiga pada tanggal 22 Oktober
2020 pada pukul 08.00 WIB melakukan monitor TTV,  mengkaji  kondisi  obesitas  anak  dengan hasil  respon  objektif:  Subjek  nampak  gemuk, TTV:  :  S:  360  C;  R:  21  kali/menit;  N:  100 kali/menit;  BB:  49  kg;  IMT:  34,02;  TB:  120  cm; Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada:79  cm; Lingkar Lengan: 17 cm cm.
Pada jam 08.30 WIB subjek melaksanakan olahraga  jalan  kaki  selama  45  menit  dengan jarak  sejauh  1.2  km.  Respon  subjektif  subjek mengatakan tenggorokannya kering dan dadanya  tidak  sakit  dan  respon  objektif  subjek berkeringat  tetapi  tidak  nampak  kelelahan,  dan nafasnya tidak terengah-engah. Pada jam 09.30 WIB  menghitung  berat  badan  ideal  dengan respon objektif TTV: S: 36 0 C; R: 21 kali/menit; N: 100 kali/menit; BB: 48,50 kg; IMT: 33,6; TB: 120  cm;  Lingkar  Kepala:  50  cm;  Lingkar  Dada: 79 cm; Lingkar Lengan: 17 cm.

## 6.  Evaluasi keperawatan
Subjek 1
Setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan olahraga jalan kaki selama 3 kali tindakan dalam 3 hari, pada pertemuan hari pertama didapatkan hasil  subjektif:  subjek  mengatakan  subjek mengatakan lelah, dadanya berdebar-debar dan kehausan  dan  respon  objektif  subjek  nampak kelelahan, berkeringat, wajahnya merah padam, dan nafasnya terengah-engah. Objektif: TTV: R: 21 kali/menit, N :100 kali/menit, S : 36,00 o C, BB: 37,90  Kg,  TB  120  cm.  Assessment:  masalah kelebihan berat badan belum teratasi. Planning: intervensi  dilanjutkan  dengan  memmonitor tanda-  tanda  vital,  mendiskusikan  pada  subjek tentang olahraga, peningkatan berat badan dan penurunan  berat  badan,  mendiskusikan  pada subjek tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan, menghitung Berat Badan ideal, dan mendorong pasien untuk mengkonsumsi air yang cukup setiap hari.
Pertemuan kedua didapatkan hasil subjektif:  subjek  mengatakan  lelah,  dadanya tidak berdebar-debar dan kehausan dan respon objektif  subjek  nampak  kelelahan,  berkeringat, wajahnya  merah  padam,  tetapi  nafasnya  tidak terengah-engah. Objektif: TTV : R : 21 kali/menit, N :100 kali/menit, S: 36,00 0 C, BB: 37,85 Kg, TB 120  cm.  Assessment:  masalah  kelebihan  berat badan  belum  teratasi.  Planning:  intervensi dilanjutkan dengan memonitor tanda-tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga, peningkatan  berat  badan  dan  penurunan  berat badan,  mendiskusikan  pada  subjek  tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan,  menghitung  Berat  Badan  ideal,  dan mendorong  pasien  untuk  mengkonsumsi  air yang cukup setiap hari.
Pertemuan ketiga didapatkan hasil subjektif:  subjek  mengatakan  tidak  lelah,
dadanya  tidak  berdebar-debar  dan  kehausan. Respon objektif subjek tidak nampak kelelahan, berkeringat  tetapi  nafasnya  tidak  terengah- engah. Objektif: TTV : R : 21 kali/menit, N :100 kali/menit, S : 36 0 C, BB: 37,70 Kg, TB 120 cm. Assessment:  masalah  kelebihan  berat  badan belum  teratasi.  Planning:  intervensi  dilanjutkan dengan memonitor tanda- tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga, peningkatan  berat  badan  dan  penurunan  berat badan,  mendiskusikan  pada  subjek  tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan,  menghitung  Berat  Badan  ideal,  dan mendorong  pasien  untuk  mengkonsumsi  air yang cukup setiap hari .

## Subjek 2
Setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan olahraga jalan kaki selama 3 kali tindakan dalam 3 hari, pada pertemuan hari pertama didapatkan hasil  subjektif:  subjek  mengatakan  lelah, tenggorokannya kering dan dadanya agak sakit dan  respon  objektif  subjek  nampak  kelelahan, berkeringat,  dan  nafasnya  terengah-engah. Objektif:  TTV:  R  :  21  kali/menit,  N  :100 kali/menit, S : 36, 0 C, BB: 38,65 Kg, TB 120 cm. Assessment:  masalah  kelebihan  berat  badan belum  teratasi.  Planning:  intervensi  dilanjutkan dengan memonitor tanda-tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga, peningkatan  berat  badan  dan  penurunan  berat badan,  mendiskusikan  pada  subjek  tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan,  menghitung  Berat  Badan  ideal,  dan mendorong  pasien  untuk  mengkonsumsi  air yang cukup setiap hari.
Pertemuan kedua didapatkan hasil
subjektif: subjek mengatakan lelah, tenggorokannya kering dan dadanya agak sakit dan  respon  objektif  subjek  nampak  kelelahan, berkeringat,  dan  nafasnya  terengah-engah. Objektif: TTV : R : 21x/menit, N :100 x/menit, S : 36, 0 C, BB: 38,60 Kg, TB 120 cm. Assessment: masalah  kelebihan  berat  badan  belum  teratasi. Planning: intervensi dilanjutkan dengan memmonitor  tanda-  tanda  vital,  mendiskusikan pada  subjek  tentang  olahraga,  peningkatan berat  badan  dan  penurunan  berat  badan, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  masalah kesehatan  jika  terdapat kelebihan  berat  badan, menghitung Berat Badan ideal, dan mendorong pasien  untuk  mengkonsumsi  air  yang  cukup setiap hari.
Pertemuan ketiga didapatkan hasil subjektif:  subjek  mengatakan  tenggorokannya kering  dan  dadanya  tidak  sakit  dan  respon objektif  subjek  berkeringat  tetapi  tidak  nampak kelelahan,  dan  nafasnya  tidak  terengah-engah. Objektif:  TTV  :  R  :  21  kali/menit,  N  :100 kali/menit, S : 36, 0 C, BB: 38,50 Kg, TB 120 cm.
Assessment:  masalah  kelebihan  berat  badan belum  teratasi.  Planning:  intervensi  dilanjutkan dengan memonitor tanda-tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga, peningkatan  berat  badan  dan  penurunan  berat badan,  mendiskusikan  pada  subjek  tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan,  menghitung  Berat  Badan  ideal,  dan mendorong  pasien  untuk  mengkonsumsi  air yang cukup setiap hari .

## IV. PEMBAHASAN Pengkajian
Pengkajian  keperawatan  adalah  catatan tentang  hasil  pengkajian  yang  dilaksanakan untuk  mengumpulkan  informasi  dari  pasien, membuat  data  dasar  tentang  pasien,  dan membuat  catatan  tentang  respons  kesehatan pasien.  Pengkajian  yang  komprehensif  atau menyeluruh,  sistematis  yang  logis akan mengarah  dan  mendukung  pada  identifikasi masalah-masalah  pasien.  Masalah-masalah  ini dengan menggunakan data pengkajian sebagai dasar  formulasi  yang  dinyatakan  sebagai diagnosa  keperawatan  (Dinarti  dan  Mulyanti, 2017).
Tujuan dari pengkajian keperawatan adalah memperoleh data dan informasi mengenai  masalah  kesehatan  yang  ada  pada subjek sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus  diambil  untuk  mengatasi  masalah tersebut  yang  menyangkut  masalah  fisik, mental,  sosial  dan  spiritual  serta  faktor lingkungan  yang  mempengaruhinya.  Data tersebut  harus  akurat  dan  mudah  dianalisis (Dinarti dan Mulyanti, 2017).
Dari  hasil  pengkajian  yang  didapatkan dalam penelitian penderita obesits anak adalah jenis kelamin anak perempuan dengan obesitas mempunyai risiko terjadinya tingkat kematangan sosial rendah 2,4 kali dibandingkan anak perempuan dengan obesitas. Hal ini dapat dipahami karena dalam budaya Jawa, seorang perempuan dituntut untuk dapat menyelesaikan tugas  rumah  tangga  sehingga  anak-anak perempuan lebih dibiasakan untuk menyelesaikan  tugas  rumah  tangga  oleh lingkungannya  dibandingkan  anak  laki-laki (Mohamed, 2015).
Dari  hasil  pengkajian  yang  didapatkan peneliti penderita obesitas adalah anak dengan usia Sekolah Dasar. Obesitas terjadi pada usia sekolah  karena  pada  usia  sekolah,  anak  suka makan  jajanan  yang  berkalori  tinggi  dan  mulai mengenal game, sehingga aktivitas fisik mereka kurang. Hal ini sejalan dengan penelitian Aprilia (2015) yang menyatakan bahwa kesejahteraan yang  meningkat  dan  berubahnya  pola  makan pada  masyarakat  mengakibatkan  peningkatan konsumsi lemak oleh masyarakat.
Berkurangnya  lapangan  tempat  bermain  serta makin  tersedianya  hiburan  dalam  bentuk tontonan televisi, permainan video atau playstation menyebabkan berkurangnya aktivitas  fisik  terutama  oleh  anak-anak.  Hal tersebut  diperkuat  oleh  pernyataan  Darmawati (2017) bahwa tingginya angka kejadian obesitas pada anak usia sekolah di Indonesia disebabkan oleh adanya perubahan pola makan makanan cepat saji dan adanya perkembangan teknologi  sebagai  salah  satu  gaya  hidup  baru yang justru dapat menurunkan aktifitas anak.
Dari  hasil  pengkajian  yang  didapatkan peneliti  penderita  obesitas  adalah  Pendidikan. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, terjadi setelah  seseorang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia (penglihatan,  penciuman,  rasa,  dan  raba). Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Semakin tinggi  pengetahuan  gizi  seseorang  maka  akan semakin  memperhitungkan  jenis  dan  jumlah makanan yang dipilih untuk dikonsumsi. Orang dengan  pengetahuan  gizi  rendah  memilih makanan  berdasarkan  panca  indera,  tidak berdasarkan  nilai  gizi  makanan.  Sedangkan pada  orang  berpengetahuan  gizi  tinggi  lebih banyak  menggunakan  pertimbangan  rasional dan  pengetahuan  tentang  nilai  gizi  makanan tersebut (Sediaoetama, 2009).
Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan data  bahwa  kedua  subjek  mengalami  obesitas dengan  keluhan  cepat  lelah  ketika  melakukan aktivitas.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Sajawandi  (2015)  yang  menyatakan  dampak obesitas bukan hanya masalah fisik tetapi juga psikis
yang dapat
mempengaruhi perkembangannya. Obesitas dapat
menyebabkan  berbagai  masalah  fisik  maupun psikis.  Masalah  fisik  seperti  mudah  lelah  dan sakit-sakitan.  Penelitian  Mohamed  (2015)  juga menyatakan  bahwa  obesitas  pada  anak  usia sekolah dapat menyebabkan anak mudah lelah, tidak  gesit,  dan  cenderung  malas  beraktivitas secara fisik.

## Diagnosis keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah suatu bagian integral dari proses keperawatan. Hal ini merupakan  suatu  komponen  dari  langkah- langkah analisa,
dimana perawat mengidentifikasi respon-respon individu terhadap  masalah-masalah  kesehatan  yang aktual  dan  potensial.  Di  beberapa  negara mendiagnosa  diidentifikasikan  dalam  tindakan praktik  keperawatan  sebagai  suatu  tanggung jawab  legal  dari  seorang  perawat  profesional. Diagnosa  keperawatan  memberikan  dasar petunjuk  untuk  memberikan  terapi  yang  pasti
dimana perawat bertanggung jawab di dalamnya (Dinarti dan Mulyanti, 2017).
Jadi  diagnosa  keperawatan  merupakan keputusan  klinik  tentang  respon  individu, keluarga  dan  masyarakat  tentang  masalah kesehatan  aktual  atau  potensial,  dimana berdasarkan  pendidikan  dan  pengalamannya, perawat secara akontabilitas dapat mengidentifikasi  dan  memberikan  intervensi secara  pasti  untuk  menjaga,  menurunkan, membatasi,  mencegah  dan  merubah  status kesehatan subjek.
Tujuan  diagnosa  keperawatan  adalah menyediakan  definisi  yang  tepat  yang  dapat memberikan bahasa yang sama dalam memahami  kebutuhan  subjek  bagi  semua anggota tim pelayanan kesehatan dan memungkinkan perawat untuk mengkomunikasikan apa yang mereka lakukan sendiri,  dengan  profesi  pelayanan  kesehatan yang lain, dan masyarakat.
Berdasarkan hasil yang diperoleh ditegakkan  diagnosa  keperawatan  obesitas berhubungan  dengan  rata-rata  aktivitas  fisik kurang  dari  yang  di  anjurkan  menurut  gender dan  usia.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Wulandari  (2016)  menyatakan  ada  hubungan antara  obesitas  dan  aktivitas  fisik  anak.  Anak yang  kurang  bergerak  (bermain,  berolahraga) cenderung  mengalami  obesitas  daripada  anak yang bergerak lincah. Hal inilah yang menyebabkan  anak  kurang  melakukan  gerak badan sehingga menyebabkan kelebihan berat badan.
Hal  tersebut  diperkuat  penelitian  Kurdanti (2019)  yang  menunjukkan  anak  SD  rentan terkena obesitas karena mereka sudah mengenal berbagai macam games dan playstation  sehingga  menjadi  jarang  bergerak. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Angel, dkk. (2013) yang dilakukan sebelumnya pada  anak  SD  di  Manado  tahun  2013  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signiﬁkan antara aktivitas ﬁsik dengan obesitas.

## Perencanaan keperawatan
Perencanaan  keperawatan  adalah  suatu proses penyusunan berbagai intervensi keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah, menurunkan, atau mengurangi masalah- masalah  subjek.  Perencanaan  merupakan bagian  dari  fase  pengorganisasian  dalam proses  keperawatan  sebagai  pedoman  untuk mengarahkan  tindakan  keperawatan  dalam usaha  membantu,  meringankan,  memecahkan masalah  atau  untuk  memenuhi  kebutuhan subjek.
Suatu  perencanaan  yang  tertulis  dengan baik  akan  memberi  petunjuk  dan  arti  pada asuhan  keperawatan  karena  perencanaan
adalah  sumber  informasi  bagi  semua  yang terlibat  dalam  asuhan  keperawatan  subjek. Perencanaan merupakan suatu petunjuk tertulis yang  menggambarkan  secara  tepat  rencana tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap subjek
sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan (Potter dan Perry, 2010).
Berdasarkan  diagnosa  keperawatan  yang ditegakkan, obesitas berhubungan dengan rata- rata  aktivitas  fisik  kurang  dari  yang  dianjurkan menurut gender dan usia. Tindakan yang akan dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  tersebut yaitu memonitor tanda- tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga jalan  kaki,  peningkatan  berat  badan  dan penurunan  berat  badan,  mendiskusikan  pada subjek tentang masalah kesehatan jika terdapat kelebihan berat badan, menghitung berat badan ideal, dan mendorong pasien untuk mengkonsumsi air yang cukup setiap hari. Peneliti  menetapkan  rancana  tindakan keperawatan  untuk  mengatasi  kelebihan  berat badan  dengan  langkah-langkah  menentukan prioritas  masalah  penulisan  kriteria  hasil,  dan memilih  rencana  keperawatan.  Pedoman  yang digunakan  dalam  menulis  tujuan  dari  kriteria berdasarkan  SMART,  yaitu:  S: spesific dalam penelitian  ini  mengatasi  masalah  keperawatan obesitas.  M: measurable setelah  diberikan terapi jalan kaki subjek dapat Indek Masa Tubuh dalam  batas  normal.  A: achiveble pemberian terapi  jalan  kali  tercapai  apabila  subjek mengatakan  sesak  nafas,  tanda-tanda  vital dalam rentan normal (N: 70-120 kali/menit RR: 14-22  kali/menit).  R: reasonable pemberian terapi  jalan  kaki  dengan  masalah  obesitas.  T: time waktu pemberian terapi jalan kaki diberikan selama 3 kunjungan setiap kunjungan dilakukan 30 menit.
Perencanaan tindakan keperawatan sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  Supriyanto (2018) yaitu bagi anak yang memiliki kelebihan berat  badan  aktivitas  fisik  memiliki  peran  yang sangat  penting.  Pada  saat  berolahraga  kalori terbakar,  makin  banyak  berolahraga  maka semakin  banyak  kalori  yang  hilang.  Kalori secara  tidak  langsung  mempengaruhi  sistem metabolisme basal. Orang  yang duduk bekerja seharian akan mengalami penurunn metabolisme  basal  tubuhnya.  Kekurangan aktifitas gerak akan menyebabkan suatu siklus yang  hebat,  obesitas  membuat  kegiatan olahraga menjadi sangat sulit dan kurang dapat dinikmati  dan kurangnya  olahraga secara  tidak langsung akan mempengaruhi turunnya metabolisme  basal  tubuh  orang  tersebut.  Jadi olahraga sangat penting dalam penurunan berat badan tidak saja karena dapat membakar kalori,
melainkan  juga  karena  dapat  membantu mengatur berfungsinya metabolis normal.
Teori  yang  disampaikan  Nurcahyo  (2011) juga menyatakan bahwa anak harus dilatih dan berikan  banyak  pengalaman  dan  penguasaan gerak  dasar  yang  bermanfaat  bagi  dirinya  di masa  yang  akan  datang.  Pengalaman  dan penguasaan  gerak  yang  dikuasai  oleh  anak sejak  masa  kanak-kanak  akan  dibawanya ketahap  selanjutnya  unmk  berkompetisi  dan mempertahankan  hidup.  Seorang  anak  yang malas  bergerak  atau  beraktivitas  jasmani  akan beresiko/rentan  terhadap  kegemukan  begitu juga sebaliknya anak yang mengalami kegemukan  juga  cenderung  malas  bergerak  / beraktivitas  jasmani.  Anak  yang  mengalami kegemukan akan cenderung malas beraktivitas jasmani/bergerak  (manja)  sehingga  dapat berakibat  pada  kurangnya  pengalaman  gerak, tingkat penguasaan keterampilan gerak dasarnya  menjadi  terhambat  dan  juga  tingkat kebugaran jasmaninya akan relatif kurang baik.

## Pelaksanaan keperawatan
Implementasi keperawatan adalah
serangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  oleh perawat  untuk  membantu  subjek  dari  masalah status  kesehatan  yang  dihadapi  ke  status kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan. Implementasi  keperawatan  adalah  kegiatan mengkoordinasikan  aktivitas  pasien,  keluarga, dan  anggota  tim  kesehatan  lain  untuk mengawasi  dan  mencatat  respon  pasien terhadap  tindakan  keperawatan  yang  telah dilakukan (Dinarti dan Mulyanti, 2017).
Tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengatasi masalah obesitas anak yaitu memonitor tanda- tanda vital, mendiskusikan pada subjek tentang olahraga  jalan  kaki,  peningkatan  berat  badan dan  penurunan  berat  badan,  mendiskusikan pada  subjek  tentang  masalah  kesehatan  jika terdapat  kelebihan  berat  badan,  menghitung berat badan ideal, dan mendorong pasien untuk mengkonsumsi  air  yang  cukup.  Tindakan ditekankan  pada  aktivitas  fisik  olahraga  jalan kaki  untuk  mengatasi  obesitas  anak.  Hal  ini diperkuat oleh penelitian Indrawati (2015) yang menyatakan intervensi olahraga jalan kaki 2 kali seminggu selama 1 tahun pada anak SD kelas I sampai kelas VI terbukti efektif untuk meningkatkan  kebugaran  anak,  meningkatkan energi  expenditure,  mengembangkan  pola hidup sehat dan aktif, meningkatkan kemampuan akdemik, dan meningkatkan kepercayaan diri anak.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Darmawati (2017) yang menerapkan  terapi  HAN  (Hipnosis,  Aktivitas Fisik,  dan  Nutrisi)  untuk  mengatasi  obesitas anak.  Terapi  HAN  dapat  diterapkan  dalam
proses  asuhan  keperawatan  bagi  keluarga binaan perawat dengan tujuan utama perubahan perilaku hidup sehat yang menunjang  pada  upaya  pencapaian  berat badan  ideal  bagi  anak  dan  keluarga  dengan masalah  obesitas.  Pendekatan  terapi  yang pertama, hipnosis dilakukan untuk memberikan sugesti positif pada anak terkait tubuh ideal dan pola hidup sehat. Pendekatan terapi yang kedua adalah  terapi  aktivitas  fisik  pada  anak. Pendekatan  terapi  yang  ketiga  adalah  terapi nutrisi.  Terapi  nutrisi  ini  dilakukan  melalui  pola makan food  combining yang  merupakan  cara atau pola konsumsi makanan dengan memperhatikan  jenis  bahan  makanan  yang selaras sehingga dapat mengoptimalkan pencernaan dan penyerapan zat makanan.
Hal  tersebut  diperkuat  oleh  penelitian Adiwinoto  (2008)  terhadap  75  siswa  SD  yang mengalami obesitas. Intervensi berupa olahraga kombinasi atletik (jalan kaki, lari, dan lompat tali) sedang  sampai  vigorous  tiga  kali  seminggu selama  40  menit  dalam  waktu  12  minggu dengan  edukasi  dietetik.  Hasilnya  terdapat peningkatan  kesegaran  kardiorespirasi  dan penurunan IMT pada anak obesitas.

## Evaluasi keperawatan
Evaluasi,  yaitu  penilaian  hasil  dan  proses. Penilaian  hasil  menentukan  seberapa  jauh keberhasilan yang dicapai sebagai keluaran dari tindakan. Penilaian proses menentukan apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, tindakan,  dan  evaluasi  itu  sendiri.  (Dermawan, 2012).
Evaluasi  dilakukan  berdasarkan  kriteria yang  telah  ditetapkan  sebelumnya  dalam perencanaan,  membandingkan  hasil  tindakan keperawatan  yang  telah  dilaksanakan  dengan tujuan  yang  telah  ditetapkan  sebelumnya  dan menilai  efektivitas  proses  keperawatan  mulai dari  tahap  pengkajian,  perencanaan  dan pelaksanaan. (Mubarak, dkk., 2015).
Tujuan  evaluasi  adalah  untuk  melihat kemampuan subjek dalam mecapai tujuan. Hal ini  bisa  dilaksanakan  dengan  mengadakan hubungan  dengan  subjek  berdasarkan  respon subjek  terhadap  tindakan  keperawatan  yang diberikan,  sehingga  perawat  dapat  mengambil keputusan:  1)  Mengakhiri  rencana  tindakan keperawatan  (subjek  telah  mencapai  tujuan yang  ditetapkan);  2)  Memodifikasi  rencana tindakan  keperawatan  (subjek  mengalami kesulitan untuk mencapai tujuan); 3)
Meneruskan  rencana  tindakan  keperawatan (subjek  memerlukan  waktu  yang  lebih  lama untuk mencapai tujuan) (Nursalam, 2011).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  terkait dengan tindakan keperawatan intervensi
dilanjutkan dengan memonitor tanda-tanda vital, mendiskusikan  pada  subjek  tentang  olahraga, peningkatan  berat  badan  dan  penurunan  berat badan,  mendiskusikan  pada  subjek  tentang masalah  kesehatan  jika  terdapat  kelebihan berat badan, menghitung berat badan ideal, dan mendorong  pasien  untuk  mengkonsumsi  air yang  cukup  setiap  hari  yang  dilaksanakan selama  3  hari.  Meskipun  masalah  obesitas belum  teratasi,  tetapi  keluhan  subjek  mudah lelah  setelah  beraktivitas  dapat  diatasi.  Subjek menjadi lebih bugar.
Hal tersebut sesuai dengan kriteria peneliti. Aktivitas olahraga tinggi akan memecah energi dalam  cadangan  lemak  untuk  digunakan, namun  aktivitas  olahraga  yang  rendah  akan semakin  menumpuk  cadangan  lemak  dalam tubuh  yang  dapat  menyebabkan  peningkatan berat badan (Praditasari, 2018). Penelitian yang dilakukan oleh Choi (2008) di Seoul menyatakan bahwa  anak  yang  obesitas  memiliki  perilaku aktifitas  fisik  yang  kurang  aktif.  Aktifitas  fisik berat bisa mencegah obesitas pada anak.
Di Amerika, AHA ( American Heart Association ) membuat pedoman tentang pencegahan  primer  untuk  mengurangi  angka obesitas  pada  remaja,  salah  satunya  supaya meningkatkan aktifitas fisik olahraga setidaknya 30  menit  intensitas  sedang  setiap  hari,  anak harus  melakukan  aktivitas  fisik  dan  batasi kegiatan  bermain gadged ,  menonton  tv  dan bermain  komputer.  Kementerian  Kesehatan (2018)  merekomendasikan  bagi  anak  dan remaja  usia  5-17  tahun  untuk  melakukan aktivitas fisik olahraga dengan intensitas sedang sampai  berat  minimal  60  menit/hari  seperti jogging,  bersepeda  dan  berenang  disekolah maupun  diluar  sekolah.  Manfaat  dari  aktivitas olahraga dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan sistem musculoskeletal, mempertahankan  dan  mengontrol  berat  badan dan  dapat  meningkatkan  proses  pemadatan tulang.

## V.  SIMPULAN
Penatalaksanaan Manajemen Berat
Badan:  Olahraga  Jalan  Kaki  Dengan  Masalah Keperawatan  Obesitas  efektif  dilakukan  untuk menurunkan berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Angel,  Lolita,  Danari,  Nelly  Mayulu  dan  Franly Onibala. 2013. Hubungan aktivtas fisik dengan  kejadian  obesitas  pada  anak SD di Kota Manado [Skripsi]. Manado:
Universitas Sam Ratulangi Manado
Aprilia, Ayu. 2015. Obesitas Pada Anak Sekolah Dasar. Majority, Vol 4. No 7.
Adiwinoto,  W.  2008 .  Pengaruh  Intervensi Olahraga  di  Sekolah  terhadap  Indeks Masa  Tubuh  dan  Tingkat  Kesegaran
Kardiorespirasi pada Anak dan Remaja Obesitas . Tesis. Tidak Dipublikasikan. Universitas Diponegoro Semarang.
Choi, E. (2008). A Study on Nutrition Knowledge and  Dietary  Behavior  of  Elementary School  Children  in  Seoul. Nutrition Research and Practice 2(4), 308-316.
Darmawati,  I.  2017.  Literatur  Review :  Aplikasi Terapi  HAN  (Hipnotis,  Aktifitas  Fisik, Nutrisi)  pada  Keluarga  Anak  Usia Sekolah  dengan  Obesitas. Jurnal Keperawatan  Komprehensif ,  3(2),  86. https://doi.org/10.33755/jkk.v3i2.89
Dermawan, Deden. (2012). Proses
Keperawatan : Penerapan Konsep dan Kerangka Kerja . Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Dinarti  dan  Mulyanti,  Y.  (2017). Dokumentasi Keperawatan .  Ed  1.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Indrawati,  F.  2015.  Pendekatan  Olah  Raga Berbasis  Sekolah  dalam  Mengatasi Obesitas  pada  Anak. Jurnal  Media Ilmu  Keolahragaan  Indonesia ,  Vol.5,
No.1, hal.37-42.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia (Kemenkes  RI).  2018. Pedoman
Pencegahan  dan  Penanggulangan Kegemukan  dan  Obesitas  pada  Anak Sekolah . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kurdanti,  Suryani,  dkk.  (2015)  Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Obesitas  pada
Remaja. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia.
Volume 11, halaman 179-190 Mohamed. 2015. Childhood Obesity: Epidemiology, Determinants, and Prevention. Journal  of  Nutritional Disorders & Therapy , Vol.5, Iss.2, p.1-
4.
Mubarak, I., Chayatin, N., & Susanto, J. (2015). Standar  Asuhan  Keperawatan  dan
Prosedur Tetap dalam Praktik Keperawatan. Jakarta: salemba
Medika.
Nurcahyo, F. 2011. Kaitan antara Obesitas dan Aktivitas  Fisik. MEDIKORA ,  Vol.3, No.1, p.87-96.
Nursalam.  (2011).  Proses  dan  Dokumentasi Keperawatan  Konsep  dan  Praktik. Jakarta: Salemba Medika
Potter.  P.A  dan  A.G.  2010.  Perry. Buku  Ajar Fundamental
Keperawatan
Ed.7.
Jakarta: Salemba Medika.
Praditasari,  JA  &  Sri,  M. 2018. Asupan  Lemak, Aktivitas  Fisik  Dan  Kegemukan  Pada Remaja  Putri  Di  Smp  Bina  Insani Surabaya, Media  Gizi  Indonesia, vol.13,  no.2,  Juli-Desember  2018, hlm.117-122 .
Sajawandi,  L.  2015.  Pengaruh  Obesitas  pada Perkembangan  Siswa  Sekolah  Dasar dan Penanganannya dari
Pihak Sekolah dan
Keluarga. Jurnal Pendidikan Sekolah Dasar. 1 (2): 1-13.
Sediaoetama,  A.D.  2009. Ilmu  Gizi  Untuk Mahasiswa dan Profesi . Vol. I. Jakarta: Dian Rakyat.
Supriyanto.  2018. Obesitas,  Faktor  Penyebab dan
Bentuk-Bentuk
Terapinya .
Makalah.  Fakultas  Ilmu  Kesehayan Universitas Negeri Yogyakarta.
Wulandari,  Syamsinar,  Hariati  Lestari  dan  Andi
Faizal  Fachlevy.  2016.  Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Remaja di SMA Negeri 4 Kendari [Skripsi]. Sulawesi
Tenggara: Universitas Halu Oleo