## Case-Based Learning to Stimulate Adolescents’ Intention to Communicate
Adequately with Parents about Sexual Health
Case-Based Learning: Upaya Menstimulasi Intensi Remaja untuk Berkomunikasi Secara Adekuat dengan Orang Tua tentang Kesehatan Seksual
Riris Andriati 1 , Lukman Handoyo 2* , Lilis Minarsih 3 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang, Banten 3 Jurusan Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang, Banten
E-mail Korespondensi: lukmanhandoyo@wdh.ac.id

## Abstract
Talking about sexual health are often considered taboo which discourages adolescents from discussing sexual health problems with their parents. The purpose of this community service was to stimulate the intention of adolescents to communicate adequately with their parents about sexual health. The case-based learning was conducted by applied the brain-storming discussion. The results show: there was the emergence of intention, from  70%  of  adolescents  never  had  the  intention  to  tell  their  parents  about  their  love  life  and  60%  of adolescents never having the intention to tell their parents about sexual health problems to 90% agreed to intend to be more open to their parents. It can be concluded that case-based learning is able to stimulate the adolescent  intentions  to  communicate  with  parents  about  sexual  health.  It  is  recommended  that  this community service be continued by targeting the parents.
Keywords: Adolescent, Case-Based Learning, Communication, Intention, Parents, Sexual Health

## Abstrak
Perbincangan  tentang  kesehatan  seksual  antara  orang  tua  dengan  remaja  sering  dianggap  tabu  yang membuat  remaja  enggan  membicarakan  problematika  kesehatan  seksualnya.  Tujuan  dari  pengabdian masyarakat ini untuk menstimulasi munculnya intensi remaja agar berkomunikasi adekuat dengan orang tua guna membicarakan kesehatan seksual. Metode pelaksanaan dilakukan dengan case-based learning melalui teknik brain-storming. Hasil kegiatan menunjukkan: (1) ada indikasi kemunculan intensi, dari yang tadinya 70%  remaja  tidak  pernah  memiliki  intensi  untuk  bercerita  kepada  orang  tuanya  tentang  kehidupan percintaannya  menjadi  90%  remaja  setuju  untuk  berniat  lebih  terbuka  pada  orang  tuanya;  dan  (2)  ada indikasi kemunculan intensi, dari yang tadinya 60% remaja tidak pernah memiliki intensi untuk bercerita kepada  orang  tuanya  tentang  masalah  kesehatan  seksual/reproduksi  menjadi  90%  remaja  setuju  untuk berniat  lebih  terbuka  pada  orang  tuanya.  Dapat  disimpulkan,  kegiatan  case-based  learning  mampu menstimulasi timbulnya intensi remaja untuk berkomunikasi dengan orang tua tentang kesehatan seksual. Disarankan agar kegiatan pengabdian masyarakat ini dilanjutkan dengan unit sasaran orang tua.
Kata Kunci: Case-based Learning, Intensi, Kesehatan Seksual, Komunikasi, Orang tua, Remaja

## 1. PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan periode transisi seseorang dari anak-anak menuju dewasa yang penuh  dilema  (Paciello  dkk.,  2013).  Remaja  sering  dihadapkan  pada  berbagai  pilihan  untuk berperilaku  sehat  atau  tidak  sehat  (menyimpang).  Keputusan  remaja  untuk  memilih  perilaku sehat  atau  menyimpang  dapat  dipengaruhi  oleh  proses  dalam  keluarga,  salah  satunya  adalah keadekuatan  komunikasi  antara  orang  tua  dengan  remaja  (Boone,  2015;  Rogers,  2017). Komunikasi yang adekuat dapat diartikan sebagai jalinan hubungan pertukaran informasi atau pesan  yang  optimal  secara  kuantitas  maupun  kualitas  (Segrin  &  Flora,  2018).  Indikator komunikasi  yang  adekuat  dapat  dilihat  dari  intensitas  berinteraksi  antara  orang  tua  dengan remaja, apa isi pembicaraannya, dan bagaimana caramenjalin komunikasi (Bireda & Pillay, 2018;
Toombs  dkk.,  2018).  Pada  pelaksanaannya,  komunikasi  dalam  keluarga  menekankan  pada interaksi  dua  arah  yang  bersifat  partisipatif  (Segrin  &  Flora,  2018).  Artinya,  untuk  mengawali komunikasi tidak hanya mengandalkan inisiatif dari orang tua. Remaja yang sudah mulai belajar tentang sistem sosial secara luas dan nyata sangat diharapkan pula mampu menginisiasi terlebih dahulu guna melakukan perbincangan dengan orang tua. Sayangnya, studi menyatakan bahwa remaja  memiliki  kecenderungan  tertutup  atau  menghindari  pembicaraan  dengan  orang  tua mengenai kehidupan yang sedang dijalaninya (Barzeva dkk., 2019).
Salah satu masalah yang dikhawatirkan dari kehidupan remaja yang tidak dikomunikasikan kepada orang tua secara adekuat adalah timbulnya isu mengenai kesehatan seksual. Beberapa permasalahan remaja yang dapat timbul dari isu kesehatan seksual diantaranya, yaitu: 1) perilaku seks  tidak  aman  diluar  ikatan  pernikahan;  2)  kecanduan  menonton  konten  pornografi;  3) kecanduan masturbasi bagi remaja laki-laki; dan 4) tingginya hasrat atau ketertarikan pada lawan jenis yang sulit terkontrol (Ashcraft & Murray, 2017). Di Indonesia, isu-isu tersebut merupakan hal  yang  tabu  untuk  diperbincangkan  (Amaliyah  &  Nuqul,  2017;  Zakiyah  dkk.,  2016).  Karena dianggap  tabu,  baik  orang  tua  dan  remaja  sama-sama  berpotensi  untuk  jarang  bahkan  tidak pernah memulai terlebih dahulu mengomunikasikannya. Padahal, idealnya orang tua merupakan tempat utama bagi remaja untuk mencurahkan segala kegelisahan (Othman dkk., 2020). Ketika remaja merasa tidak ada tempat untuk bertanya dan diajak berbicara, maka remaja berisiko salah jalan dengan mencari informasi dari sumber lain yang belum tentu akurat  (Maulida & Safrida, 2020). Bahkan yang lebih parah, tanpa mencari informasi, remaja bisa coba-coba dengan perilaku seksual  tidak  sehat  akibat  rasa  penasarannya.  Sebetulnya,  meskipun  remaja  berkomunikasi dengan orang tua, pengetahuan orang tua tentang kesehatan seksual dan reproduksi juga belum tentu  benar  100%  (faktor  tingkat  pendidikan  memiliki  peran).  Namun,  setidaknya  orang  tua dapat memberikan pemahaman lebih bijak dari segi nilai sosial yang harus dilakukan oleh remaja. Misalnya,  merekomendasikan  remaja  agar  lebih  banyak  beribadah  dan  berolahraga  dari  pada menghabiskan waktu di kamar dan kemudian kecanduan menonton konten pornografi.
Survei  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  di  RT  05  RW  02,  Kelurahan  Serua  Indah, Kecamatan Ciputat, Kota Tangerang Selatan, Banten didapatkan hasil, dari 10 (sepuluh) remaja yang tinggal di lingkungan tersebut, 70% diantaranya tidak pernah memiliki intensi (berniat) dan bercerita sama sekali tentang kehidupan percintaannya kepada orang tua. Padahal 90% diantara mereka  memiliki  riwayat  berpacaran.  Hal  ini  cukup  memprihatinkan.  Sebab,  dampak  dari ketidakadekuatan komunikasi orang tua-remaja tentang kesehatan seksual, termasuk kegiatan berpacaran  remaja  dapat  menimbulkan  problematika  baru,  seperti  kehamilan  di  luar  nikah, pernikahan di usia dini, putus sekolah, penurunan produktivitas hingga timbulnya penyakit pada sistem reproduksi (Faudzi dkk., 2019; Samano dkk., 2017). Fenomena ini diperkuat dengan studi oleh Sari (2016) yang menunjukkan bahwa di Wilayah Kerja Puskesmas Ciputat, sebesar 44.8% perempuan yang hamil pada usia remaja memiliki keterlibatan peran orang tua yang kurang.
Guna mengatasi permasalahan tersebut, upaya yang dapat dilakukan adalah memberikan pemahaman  pada  remaja tentang  pentingnya  menjalin  komunikasi  adekuat dengan  orang  tua. Pemberian  pemahaman  dapat  dilakukan  melalui  metode case-based  learning (pembelajaran berbasis kasus) . Metode case-based learning memungkinkan peserta untuk membayangkan kasus secara  nyata  akibat  negatif  dari  ketidakadekuatan  komunikasi  dengan  orang  tua  tentang problematika kesehatan  seksual, sehingga diharapkan mereka bisa timbul intensi (niat) untuk menjalin komunikasi adekuat dengan orang tua masing-masing. Oleh karena itu, penulis membuat program  pengabdian  masyarakat  yang  bertajuk  “ Case-Based  Learning :  Upaya  Menstimulasi Intensi  Remaja  untuk  Berkomunikasi  secara  Adekuat  dengan  Orang  Tua  tentang  Kesehatan Seksual”.
Sasaran program ini yaitu remaja yang tinggal di lingkungan RT 05 RW 02, Kelurahan Serua Indah,  Kecamatan  Ciputat,  Kota  Tangerang  Selatan,  Banten.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  adalah  untuk  menstimulasi  munculnya  intensi  dari  para  remaja  agar  mau berkomunikasi adekuat dengan orang tua untuk membicarakan kehidupan remajanya, khususnya tentang kesehatan seksual.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Program pengabdian masyarakat ini menggunakan metode utama case-based learning atau dapat diterjemahkan sebagai program edukasi/pembelajaran berbasis kasus. Case-based learning merupakan  suatu  metode  yang  digunakan  oleh  seorang  pengajar/instruktur  kepada  peserta didiknya  untuk  memberikan  pemahaman  mendalam,  menanamkan  nilai-nilai  afektif,  dan menstimulasi  pola  berpikir  kritis  untuk  mencari  solusi  dari  pemasalahan  dengan  cara menampilkan  kasus  atau  contoh  nyata  dari  materi  pokok  yang  disajikan.  Dalam  konteks pengabdian masyarakat ini, kasus-kasus yang diangkat dan disajikan kepada para remaja, yaitu: 1) hubungan seksual oleh remaja di luar ikatan pernikahan terhadap anak dan remaja lain yang berujung pada  penahanan remaja;  2)  hamil  di  luar nikah  pada  usia  remaja  yang  berefek  pada depresi  dan  percobaan  bunuh  diri;  3)  dampak  dari  kecanduan  menonton  pornografi  dan masturbasi; dan 4) perilaku seksual tidak sehat dalam hubungan pacaran remaja. Seluruh kasus tersebut, diambil dari berbagai media berita online . Gambaran kasus dimasukkan ke dalam materi presentasi untuk ditampilkan saat kegiatan inti.
Kegiatan inti dilaksanakan dengan strategi diskusi interaktif melalui teknik brain-storming . Diskusi  interaktif  tersebut  dilakukan  dalam  jaringan  (daring)/ online yang  memanfaatkan platform Zoom  Meeting  selama  120  menit  pada  tanggal  22  November  2020.  Pertimbangan pelaksanaan secara online dilakukan karena situasi yang masih pandemi COVID-19 serta status Kota  Tangerang  Selatan  yang  berzona  merah.  Berikut  rincian  tahapan  kegiatannya  dari  pra- kegiatan, kegiatan, hingga paska kegiatan:
a. Pra-Kegiatan
1) Melakukan  perijinan  pada  tokoh  masyarakat  setempat  (Ketua  RT)  untuk melaksanakan kegiatan.
2) Identifikasi  masalah  remaja  yang  terjadi  di  RT  05  RW  02,  Kelurahan  Serua  Indah, Kecamatan  Ciputat,  Kota  Tangerang  Selatan,  Banten  dengan  wawancara  singkat melalui  telepon  seluler  pada  salah  seorang  remaja  dan  survei  pendahuluan  secara online melalui Google Form pada seluruh remaja sasaran.
3) Menjadwalkan  dengan  para  remaja  untuk  pelaksanaan  kegiatan  edukasi Case-Based Learning melalui platform Zoom Meeting.
b. Kegiatan Inti
1) Remaja melakukan registrasi melalui Google Form.
2) Pelaksanaan diskusi interaktif dengan metode Case-Based Learning.
Pada  pelaksanaannya,  diskusi  interaktif  terjadi  melalui  teknik brain-storming atau curah  pendapat  dari  remaja  dari  pada  sekadar  ceramah  klasikal  satu  arah.  Tiga komponen utama yang ditanyakan dalam diskusi interaktif adalah: 1) mengapa remaja perlu  memahami  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  seksual  secara  tepat?;  2)  apa pendapat remaja tentang kasus yang disajikan?; 3) seberapa penting komunikasi bagi remaja  dalam  keluarga?.  Melalui  penyajian  beragam  kasus  yang  telah  terjadi,  maka diharapkan  remaja  dapat  ikut  merasakan  betapa  besar  dan  buruknya  dampak  yang terjadi akibat kelalaian mereka apabila berperilaku seksual secara tidak sehat. Contoh lain, peserta juga dimintai pendapatnya, kira-kira apa yang akan terjadi dan apa yang
akan mereka lakukan jika mereka hamil di luar nikah (bagi remaja perempuan) dan menghamili  orang  lain  tanpa  ada  status  pernikahan  jelas  (bagi  remaja  laki-laki). Seluruh pendapat remaja ditanggapi oleh tim pengabdi dan kemudian diberi umpan balik positif. Ketika ada yang keliru, maka tim pengabdi luruskan sesuai dengan kaidah keilmuan.
3) Sesi tanya jawab dengan tim pengabdi ketika ada hal yang masih belum jelas dan perlu diklarifikasi.
c. Paska Kegiatan
1) Perwakilan  remaja  diminta  bersuara  untuk  mengungkapkan  kesan  dan  pesannya paska mengikuti kegiatan.
2) Seluruh remaja mengisi form pertanyaan tentang intensi untuk berkomunikasi dengan orang tua tentang kesehatan seksual.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebesar 10 orang remaja dengan rentang usia antara 14-18 tahun dan rata-rata usia remaja 15.6 tahun. Peserta remaja laki-laki lebih banyak dari pada remaja perempuan, yakni sebesar 70%. Dilihat dari riwayat berpacaran, sebesar  90%  remaja  diketahui  sudah  pernah  berpacaran  sebelumnya.  Salah  seorang  remaja mengungkapkan,  hal  paling  parah  yang  pernah  dilakukannya  dalam  aktivitas  saat  berpacaran adalah berciuman. Data lebih rinci berkaitan dengan karakteristik peserta tercantum dalam tabel 1.
Tabel 1. Data Karakteristik Peserta No Peserta (inisial) Usia (tahun) Jenis Kelamin Riwayat Berpacaran 1 Sdr. ANS 15 Laki-Laki Pernah 2 Sdr. ZZ 14 Laki-Laki Pernah 3 Sdri. KN 15 Perempuan Pernah 4 Sdr. RA 15 Laki-Laki Pernah 5 Sdr. WA 18 Laki-Laki Pernah 6 Sdr. ZM 18 Laki-Laki Pernah 7 Sdri. NFH 14 Perempuan Tidak Pernah 8 Sdri. DN 17 Perempuan Pernah 9 Sdr. AFA 14 Laki-Laki Pernah 10 Sdr. FMR 16 Laki-Laki Pernah Rata-Rata 15.6 - - Frekuensi - Laki-Laki: 70% Perempuan: 30% Pernah: 90% Tidak Pernah: 10%
Hasil  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dapat  dianalisis  melalui  perbandingan antara  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  dilaksanakan.  Sebelum  kegiatan  berlangsung,  diketahui sebesar  70%  remaja  tidak  pernah  berniat  dan  bercerita  kepada  orang  tua  perihal  kehidupan percintaan  masa  remajanya.  60%  diantaranya  pun  tidak  pernah  berniat  bercerita  dan mengeluhkan kepada orang tua ketika mengalami permasalahan kesehatan seksual. Data lebih rinci tentang gambaran sebelum pelaksanaan kegiatan Case-Based Learning dapat dilihat dalam tabel 2.
Setelah  dilakukan  kegiatan case-based  learning ,  hasil  survei  menunjukkan  sebesar  90% remaja  mengungkap  bahwa  mereka  akan  perlahan  mulai  terbuka  dan  bercerita  kepada  orang tuanya berkaitan dengan kehidupan percintaan remaja yang sedang dijalani. Selain itu, dengan
persentase  yang  sama,  yaitu  sebesar  90%,  remaja  juga  mengungkapkan  akan  mencoba membiasakan diri mengajak berbicara orang tua apabila ada permasalahan tentang kesehatan seksual dan reproduksi. Data hasil kegiatan tercantum dalam tabel 3.
Jika dianalisis, antara data dari tabel 2 dan tabel 3 dapat diinterpretasikan seperti ini: (1) ada indikasi kemunculan intensi, dari yang tadinya  70% remaja tidak pernah memiliki intensi atau terpikirkan untuk bercerita kepada orang tuanya tentang kehidupan percintaannya menjadi 90% remaja setuju untuk perlahan berniat lebih terbuka pada orang tuanya; dan (2) ada indikasi kemunculan intensi, dari yang tadinya 60% remaja tidak pernah memiliki intensi atau terpikirkan untuk  bercerita  kepada  orang  tuanya  tentang  masalah  kesehatan  seksual/reproduksi  menjadi 90%  remaja  setuju  untuk  perlahan  berniat  lebih  terbuka  pada  orang  tuanya.  Namun,  analisis perubahan yang terjadi juga dapat dilihat dari masing-masing individu agar lebih rinci dan akurat. Karena terdapat data peserta yang kemungkinan tidak mengalami perubahan. Contohnya pada peserta nomor 8 (atas nama Sdri. DN) yang menyatakan dari awal sudah sering terpikirkan untuk bercerita kepada orang tuanya perihal hubungan percintaan remaja. Bisa jadi data ini sebetulnya tidak  mengalami  perubahan  signifikan  yang  kemudian  bisa  dipertimbangkan  untuk  dihapus. Sebab  secara  rasional,  kemungkinan  besar  Sdri.  DN  otomatis  memilih  setuju  ketika  ditanya tentang intensi untuk terbuka dengan orang tua.
Tabel 2. Gambaran Peserta Sebelum Pelaksanaan Case-Based Learning
Keterangan: TP=Tidak  Pernah;  J=Jarang;  KK=Kadang-Kadang;  SR=Sering;  SL=Selalu;  TPT=Tidak  Pernah Terpikirkan; JT= Jarang Terpikirkan KT=Kadang Terpikirkan; SRT=Sering Terpikirkan; SLT=Selalu Terpikirkan
Tabel 3. Gambaran Peserta Setelah Pelaksanaan Case-Based Learning
No Peserta (inisial) Perlahan berniat untuk terbuka dengan orangtua tentang kehidupan percintaan remaja Perlahan berniat untuk terbuka dengan orangtua tentang masalah kesehatan seksual/reproduksi 1 Sdr. ANS Tidak Setuju Tidak Setuju 2 Sdr. ZZ Setuju Setuju No Peserta (inisial) Bercerita ke orang tua tentang kehidupan asmara remaja Intensi untuk bercerita ke orang tua tentang kehidupan percintaan remaja Mengeluhkan masalah kesehatan seksual/reproduksi pada orang tua Intensi untuk mengeluhkan masalah kesehatan seksual/reproduksi pada orang tua 1 Sdr. ANS TP TPT TP TPT 2 Sdr. ZZ KK KT TP TPT 3 Sdri. KN KK KT SL SLT 4 Sdr. RA TP TPT TP TPT 5 Sdr. WA TP TPT TP TPT 6 Sdr. ZM TP TPT JR JRT 7 Sdri. NFH TP TPT KK KT 8 Sdri. DN SR SRT KK KT 9 Sdr. AFA TP TPT TP TPT 10 Sdr. FMR TP TPT TP TPT
No Peserta (inisial) Perlahan berniat untuk terbuka dengan orangtua tentang kehidupan percintaan remaja Perlahan berniat untuk terbuka dengan orangtua tentang masalah kesehatan seksual/reproduksi 3 Sdri. KN Setuju Setuju 4 Sdr. RA Setuju Setuju 5 Sdr. WA Setuju Setuju 6 Sdr. ZM Setuju Setuju 7 Sdri. NFH Setuju Setuju 8 Sdri. DN Setuju Setuju 9 Sdr. AFA Setuju Setuju 10 Sdr. FMR Setuju Setuju Frekuensi Setuju: 90% Tidak Setuju: 10%
Setuju: 90% Tidak Setuju: 10% Gambar 1 . Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Dalam Jaringan Saat Penyampaian Materi
Gambar 2 . Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Dalam Jaringan Saat Diskusi
Intensi  untuk  berkomunikasi  tentang  kesehatan  seksual  dengan  orang  tua  yang  muncul dalam diri remaja paska pelaksanaan case-based learning dapat terstimulasi karena remaja telah melihat dan menganalisis secara sederhana berbagai kasus yang sangat berhubungan ( related )
serta  dekat  dengan  kehidupan  remaja.  Penjelasan  tentang  munculnya  intensi  dapat  didukung dengan Theory of  Planned  Behaviour yang  dikembangkan  oleh  Ajzen  dan  Fishbein  sejak  1980. Teori tersebut menjelaskan bahwa perilaku seseorang dapat terlaksana apabila ada intensi kuat dari  orang  itu  sendiri  dan intensi  tersebut  dipengaruhi  oleh  sikap  terhadap  perilaku,  persepsi terhadap kontrol perilaku, dan norma subjektif (Ajzen, 2012).
Sikap terhadap perilaku merupakan penilaian seseorang terhadap suatu perilaku sehingga orang  tersebut  memiliki  pertimbangan  yang  diyakini  tentang  positif-negatif  atau  baik-buruk perilaku  sebelum  benar-benar  dilaksanakan.  Pada  saat  tim  pengabdi  melakukan  diskusi interaktif,  rata-rata  remaja  berpendapat  dan  mengakui  bahwa  di  fase  remaja  untuk meminimalisir risiko terjadinya masalah kesehatan seksual memang komunikasi dengan orang tua merupakan hal yang sangat penting sebagai bentuk pencegahan. Karena nasihat dari orang tua dapat menjadi pengingat agar remaja tidak berperilaku menyimpang. Bahkan, salah seorang remaja (Sdr. WA) mengungkapkan, dirinya terkadang merasa iri dengan teman sekolahnya yang mempunyai orang tua sangat responsif, kekinian, dan sering menjadi tempat cerita tanpa anak harus  merasa  malu  atau  takut  dihakimi,  berbanding  terbalik  dengan  dirinya.  Hal  ini  dapat mengindikasikan, remaja peserta pengabdian masyarakat ini memiliki sikap terhadap perilaku berkomunikasi  dengan  orang  tua  yang  dianggap  suatu  hal  yang  positif.  Anggapan  positif  itu kemudian dapat menstimulasi remaja untuk memiliki intensi melakukan perilaku berkomunikasi tersebut.
Gambar 3. Skema asumsi masalah yang timbul dari ketidakadekuatan komunikasi orang tua-remaja
Di sisi lain, para remaja juga ternyata memiliki kendala. Perasaan malu dan takut dimarahi orang  tua  justru  menghinggapi  bayangan  mereka  sehingga  menghambat  untuk  mau  bercerita tentang  kehidupan  kesehatan  seksualnya.  Inilah  yang  disebut  dengan  faktor  kontrol  perilaku, yakni keyakinan yang dimiliki seseorang tentang seberapa jauh dirinya mampu melakukan suatu perilaku. Sebetulnya, perasaan malu dan takut yang dialami remaja merupakan hal yang wajar. Hal itu dikarenakan, isu kesehatan seksual masih menjadi hal yang sangat tabu di Indonesia. Tim pengabdi  kemudian  memberikan pemahaman,  menjalin  komunikasi  dengan  orang  tua tentang kesehatan seksual akan selamanya terus menjadi tabu ketika tidak ada inisiatif dari salah satu pihak. Remaja yang lebih banyak terpapar dengan ilmu pengetahuan di era digital dan informasi seperti saat ini atau mungkin status tingkat pendidikan mereka yang lebih tinggi dari pada orang tua seharusnya bisa menjadi agen perubahan dalam keluarga. Tetapi, mereka juga mengatakan, berkomunikasi  dengan  orang  tua  tentang  kesehatan  seksual  adalah  hal  yang  sulit  dan  butuh perjuangan konsisten guna mengalahkan rasa malu dan takut. Tim pengabdi menyadari, remaja dan  orang  tua  adalah  dua  unit  yang  sama-sama  harus  dibina  dan  diberi  edukasi.  Tidak  cukup optimal jika hanya satu pihak saja.
Komunikasi dengan orang tua tidak adekuat Remaja tidak mencurahkan keluh kesahnya mengenai kesehatan seksual
Timbul isu kesehatan seksual Hasrat seksual tidak terkontrol
Risiko pacaran tidak sehat Kecanduan konten pornografi
Kecanduan masturbasi Hamil di luar nikah pada usia remaja
Kemudian,  intensi  remaja dapat  dipengaruhi  pula  oleh norma  subjektif.  Norma subjektif adalah pandangan seseorang tentang bagaimana persepsi lingkungan sosial nantinya ketika suatu perilaku dilakukan atau tidak dilakukan oleh orang tersebut. Remaja yang memiliki intensi untuk mau berkomunikasi dan mulai terbuka dengan orang tuanya diasumsikan mereka telah memiliki anggapan bahwa ketika dirinya tidak berkomunikasi secara adekuat dengan orang tuanya tentang kesehatan seksual, maka dirinya berisiko masuk ke perilaku seksual tidak sehat atau pergaulan yang salah. Seperti, pacaran tidak sehat (berciuman) yang kemudian dapat berpotensi berujung pada hubungan seks di luar nikah dan kehamilan di usia dini. Remaja tidak ingin hal tersebut menimpa dirinya karena persepsi lingkungan sosial terhadap keluarganya pasti akan buruk jika itu terjadi. Ditambah lagi, Sdri. KN memiliki pendapat tentang kasus yang ditampilkan tentang percobaan  bunuh  diri  yang  dilakukan  oleh  remaja  putri  karena  hamil  oleh  pacarnya.  Sdri.  KN berpendapat, seharusnya orang tua remaja dapat menjadi sistem pendukung yang baik sehingga tidak mencetuskan ide bunuh diri bagi remaja, sebab menurutnya kehamilan yang terjadi juga dapat  disebabkan  karena  komunikasi  antara  remaja  dengan  orang  tua  yang  tidak  terjalin harmonis. Dua orang peserta pengabdian lain, yaitu Sdr. FMR dan Sdr. RA ikut bersuara dengan menyatakan,  dampak  dari  perilaku  seksual  yang  tidak  sehat  pada  akhirnya  mampu  perlahan merusak masa depan dengan menghambat aktivitas produktif mereka.
Analisis  munculnya  intensi  dapat  dilihat  pula  dari  interaksi  lain  yang  terjadi  saat pelaksanaan kegiatan. Ketika tim pengabdi memaparkan berita tentang kasus pemerkosaan dan pelecehan seksual yang dilakukan oleh remaja laki-laki terhadap anak yang lebih kecil dan remaja perempuan  lain.  Tim  pengabdi  meminta  para  remaja  untuk  memberikan  pendapatnya  terkait dengan apa penyebabnya sehingga kasus tersebut terjadi. Rata-rata remaja berpendapat bahwa bisa jadi hal tersebut karena hasrat seksual yang tidak terbendung. Lantas, tim pengabdi bertanya lagi, bagaimana jika kasus tersebut terjadi pada  mereka? Jika mereka berada di posisi sebagai pelaku, apakah mereka bisa menjamin diri mereka akan memiliki hasrat seksual yang mampu terkontrol? Bagaimana mereka mengontrolnya? Salah seorang remaja bersuara melalui chatting pribadi dalam Zoom Meeting, remaja tersebut mengatakan terbiasa melakukan masturbasi untuk menyalurkan hasrat seksual yang tidak terbendung sehingga dirinya merasa kecil kemungkinan untuk  melakukan  pelecehan  seksual  terhadap  orang  lain.  Namun,  dari  sudut  pandang  aspek kesehatan,  kecanduan  masturbasi  merupakan  hal  yang  tidak  baik  bagi  kesehatan  remaja. Produktivitas dan konsentrasi belajar dapat terganggu (Zimmer & Imhoff, 2020). Tim pengabdi sudah memberikan informasi tersebut untuk remaja. Tetapi, berhenti dari kebiasaan masturbasi bukan hal yang mudah pula bagi remaja.
Tim  pengabdi  kemudian  melanjutkan  bertanya  dalam  forum,  apa  yang  membuat masturbasi  menjadi  suatu  hal  kebiasaan.  Salah  seorang  peserta  lain  berbicara,  bahwa  hasrat seksual  dalam  dirinya  sering  timbul  tiba-tiba  dan  mudahnya  akses  konten  pornografi  sering memberikan  rangsangan  berlebih  terhadap  dirinya.  Dari  sini,  tim  pengabdi  menggarisbawahi kata kunci, yaitu ‘kesempatan’. Tim pengabdi kemudian mengungkapkan, remaja yang kecanduan masturbasi,  terlalu  sering  memberikan  kesempatan  atau  peluang  saat  senggang  pada  dirinya untuk  melakukan  masturbasi.  Padahal  seharusnya  ada  aktivitas  lain  yang  dapat  dijadikan pengalihan,  salah  satunya  adalah  memperbanyak  komunikasi  dengan  orang  tua.  Berdasarkan kontribusi  penjelasan  inilah,  intensi  kemungkinan  besar  muncul  dalam  diri  remaja.  Selain  itu, sumber bukti ilmiah sebelumnya pun tidak terlepas mendukung pernyataan tim pengabdi. Seperti studi yang dilakukan oleh Shekarey dkk. (2011) yang menjabarkan, perhatian dan kewaspadaan dari orang tua merupakan salah satu determinan yang dapat mendukung pencegahan masturbasi.
Dalam studi lain, Kelly & Barker (2016) turut menuliskan dalam kajiannya tentang perilaku kesehatan  yang  menyatakan,  informasi  dan  pengetahuan  yang  mumpuni  yang  dimiliki  oleh
seseorang  akan  memandu  perilaku  ke  arah  lebih  sehat.  Pada  konteks  pengabdian  ini,  remaja terpapar informasi yang bersumber dari tim pengabdi tentang bagaimana dampak dari masalah kesehatan  seksual  yang  terjadi  akibat  kurangnya  komunikasi  yang  adekuat  pada  orang  tua- remaja. Meskipun tingkat pengetahuan tidak diukur dalam pengabdian masyarakat ini, namun data tentang intensi remaja dapat mengindikasikan bahwa memang remaja memahami betapa pentingnya untuk mengkomunikasikan isu kesehatan seksual dengan orang tua.

## 4. KESIMPULAN
Ketidakadekuatan komunikasi tentang kesehatan seksual antara remaja dengan orang tua merupakan hal yang penting untuk diatasi. Dampak dari komunikasi yang tidak adekuat adalah munculnya efek domino dari permasalahan kesehatan seksual, seperti kecanduan masturbasi dan konten pornografi yang berakibat pada penurunan produktivitas remaja serta pacaran tidak sehat yang berakibat pada kehamilan di usia dini. Metode case-based learning yang menyajikan kepada remaja  berbagai  kasus  nyata  dari  berita  tentang  dampak  dari  isu  kesehatan  seksual  mampu membuat remaja yang sebelumnya tidak memiliki intensi untuk berkomunikasi dengan orang tua menjadi mau untuk perlahan terbuka dan bercerita kepada orang tua tentang masalah kesehatan seksual  dan  kehidupan  percintaan  remaja.  Kegiatan  pengabdian  ini  sangat  direkomendasikan untuk  dilanjutkan  dengan  sesi  khusus  pada  orang  tua,  karena  persepsi  tentang  pentingnya komunikasi tentang kesehatan seksual perlu didukung dari kedua belah pihak.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajzen, I. (2012). The Theory of Planned Behavior. In P. A. M. Lange, A. W. Kruglanski, & E. T. Higgins (Eds.), Handbook of Theories of Social Psychology . Sage.
Amaliyah, S., & Nuqul, F. L. (2017). Eksplorasi Persepsi Ibu tentang Pendidikan Seks untuk Anak. Psympathic: Jurnal Ilmiah Psikologi , 4 (2), 157 – 166. https://doi.org/10.15575/psy.v4i2.1758
Ashcraft, A. M., & Murray, P. J. (2017). Talking to Parents About Adolescent Sexuality. Pediatric Clinics of North America , 64 (2), 305 – 320. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.11.002
Barzeva, S. A., Meeus, W. H. J., & Oldehinkel, A. J. (2019). Social Withdrawal in Adolescence and Early Adulthood: Measurement Issues, Normative Development, and Distinct Trajectories. Journal of Abnormal Child Psychology , 47 . https://doi.org/10.1007/s10802-018-0497-4
Bireda, A. D., & Pillay, J. (2018). Perceived parent – child communication and well-being among Ethiopian  adolescents. International  Journal  of  Adolescence  and  Youth , 23 (1). https://doi.org/10.1080/02673843.2017.1299016
Boone, D. M. (2015). The Effects of Parent -Adolescent Communication and Parenting Style on the Physical Activity and Dietary Behaviors of Latino Adolescents . University of South Florida.
Faudzi, N. M., Nor, A. M., & Sumari, M. (2019). Unwanted Pregnancy among Adolescents: Educating Parent. International  Journal  of  Academic  Research  in  Business  and  Social  Sciences , 9 (5). https://doi.org/10.6007/IJARBSS/v9-i5/6018
Kelly, M. P., & Barker, M. (2016). Why is changing health-related behaviour so difficult? Public Health , 136 , 109 – 116. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2016.03.030
Maulida, D., & Safrida. (2020). Komunikasi Orang Tua dan Anak dalam Pencegahan Seks Pranikah. Jurnal Komunikasi Global , 9 (1). https://doi.org/10.24815/jkg.v9i1.16055
Othman, A., Shaheen, A., Otoum, M., Aldiqs, M., Hamad, I., Dabobe, M., Langer, A., & Gausman, J.
(2020). Parent – child communication about sexual and reproductive health: perspectives of Jordanian  and  Syrian  parents. Sexual  and  Reproductive  Health  Matters , 28 (1). https://doi.org/10.1080/26410397.2020.1758444
Paciello, M., Fida, R., Tramontano, C., Cole, E., & Cerniglia, L. (2013). Moral dilemma in adolescence: The role of values, prosocial moral reasoning and moral disengagementin helping decision making. European Journal of Developmental Psychology , 10 (2), 190 – 205.
https://doi.org/10.1080/17405629.2012.759099
Rogers,  A.  A.  (2017).  Parent – Ad olescent  Sexual  Communication  and  Adolescents’  Sexual Behaviors: A Conceptual Model and Systematic Review. Adolescent Research Review , 2 , 293 – 313. https://doi.org/10.1007/s40894-016-0049-5
Samano,  R.,  Martinez-Rojano,  H.,  Robichaux,  D.,  Rodríguez-Ventura,  A.  L.,  Sánchez-Jiménez,  B., Hoyuela, M. de la L., Godínez, E., & Segovia, S. (2017). Family context and individual situation of teens before, during and after pregnancy in Mexico City. BMC Pregnancy and Childbirth ,
17 (382). https://doi.org/10.1186/s12884-017-1570-7
Sari,  D.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kehamilan  pada  Usia  Remaja  di Puskesmas  Ciputat  Kota  Tangerang  Selatan  Tahun  2014. Arkesmas:  Arsip  Kesehatan Masyarakat , 1 (1).
Segrin, C., & Flora, J. (2018). Family Communication (3rd ed.). Routledge.
Shekarey,  A.,  Rostami,  M.  S.,  Mazdai,  K.,  &  Mohammadi,  A.  (2011).  Masturbation:  Prevention&
Treatment. Procedia - Social and Behavioral Sciences , 30 . https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2011.10.318
Toombs, E., Unruh, A., & McGrath, P. (2018). Evaluating the parent – adolescent communication toolkit: Usability and preliminary content effectiveness of an online intervention. Nursing Open , 5 (1), 29 – 36. https://doi.org/10.1002/nop2.107
Zakiyah,  R.,  Prabandari,  Y.  S.,  &  Triratnawati,  A.  (2016).  Tabu,  hambatan  budaya  pendidikan seksualitas  dini  pada  anak di  kota Dumai. Berita  Kedokteran  Masyarakat  (BKM  Journal  of Community Medicine and Public Health) , 32 (9). https://doi.org/10.22146/bkm.10557
Zimmer, F., & Imhoff, R. (2020). Abstinence from Masturbation and Hypersexuality. Archives of Sexual Behavior , 49 . https://doi.org/10.1007/s10508-019-01623-8