Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## J.Abdimas: Community Health
ISSN ( online ): 2746-542X
1

## Education on the Use of Hemolysis Serum with the Addition of Anti-Rh to Laboratory Officers at Mekar Sari Health Center

## Edukasi Pemanfaatan Serum Hemolisis dengan Penambahan Anti-Rh pada Petugas Laboratorium Puskesmas Mekar Sari
Bastian 1 *, Firna Kamilatun Nuha 2 , Juwy Trianes 3 , Indah Sari 4
1, 2, 3, 4 Institut Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang

## ABSTRACT
Clinical laboratory examination is a system that can determine decisions regarding a disease diagnosis or monitoring of healing through laboratory results. The stages of laboratory quality control are divided into three stages, namely pre-analytic, analytical, and post-analytic stages. The biggest error in taking blood specimens in the pre-analytic stage is the occurrence of hemolysis among other cases. Hemolysis serum can be reprocessed with the addition of anti- Rh reagent so that it can be used in laboratory examinations. As an effort to answer the problems faced by laboratory workers at Mekar Sari Health Center regarding the use of hemolysis serum, it is necessary to carry out socialization and  education  so  as  to  increase  knowledge  and  understanding  of  Mekar  Sari laboratory workers. Explanation  of material regarding the use of hemolysis serum with the addition of anti-Rh through poster media, and demonstrating the end of the activity.
Keywords: Hemolysis serum, Anti-Rh, Laboratory

## INTISARI
Pemeriksaan  laboratorium  klinik  merupakan  suatu  sistem  yang  dapat  menentukan  keputusan  mengenai  suatu diagnosis  penyakit  atau  monitoring  kesembuhan  melalui  hasil  laboratorium.  Tahapan  pengendalian  mutu laboratorium dibagi menjadi tiga tahapan, yaitu tahap preanalitik, analitik, dan pasca analitik. Kesalahan terbesar pengambilan  spesimen  darah  dalam  tahap  pra-analitik  yaitu terjadinya  hemolisis  diantara  kasus-kasus  lain.  Serum  hemolisis dapat diolah kembali dengan penambahan reagen anti Rh sehingga bisa  digunakan  dalam  pemeriksaan  laboratoriu.  Sebagai  upaya dalam  menjawab  permasalahan,  yang  dihadapi  petugas laboratorium Puskesmas Mekar Sari mengenai pemanfaatan serum hemolisis,  maka  perlu  dilakukan  sosialisasi  dan  edukasi  sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pada petugas laboratorium  Mekar  Sari.  Penjelasan  materi  mengenai pemanfaatan serum hemolisis dengan penambahan anti Rh melalui media poster, dan mendemonstrasikan di akhir dari kegiatan .
Kata kunci: Serum hemolisis, Anti-Rh, Laboratorium INFORMASI ARTIKEL Diterima :  14 Februari 2022 Direvisi :  07 Mei 2022 Disetujui :  15 Mei 2022 Dipublikasi  :  29 Mei 2022 KORESPONDENSI Bastian
bastiandarwin51@gmail.com +62 813-6914-1311
Copyright © 2022 Author(s)
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Banyak  petugas  laboratoirum  yang  belum sepenuhnya  memahami  Pemanfaatan  serum hemolisis, sehingga pengambilan darah berulang yang menyebabkan pasien tidak nyaman, dengan hal ini dalam melakukan tindakan flebotomi harus dilakukan persiapan pada pasien dengan tempat yang  nyaman,  dilanjutkan  dengan  tindakan flebotomi,  memindahkan  spesimen  kedalam tabung  dan  dilakukan  prosesing  hal  terpenting untuk kualitas dalam flebotomi. Hemolisis serum darah  dapat  memengaruhi  hampir  seluruh pemeriksaan kimia klinik di dalam laboratorium, karena serum hemolisis berwarna merah (Kalma, 2011).
Hemolisis  meliputi  beberapa  faktor,  salah satunya  jarum  berukuran  kecil,  pengambilan darah  pada  daerah  hematoma,  pengocokan  atau pencampuran  terlalu  keras  (Nugrahena dkk. , 2021).  Hemolisis  disebabkan  oleh  kondisi patologis  seperti  infeksi,  anemia  hemolitik autoimun, obat-obatan, faktor keturunan. Kasus- kasus  tertentu  tersebut  tidak  bisa  dihindari, karena  kondisi  patologis  tersebut  akan mengakibatkan  rusaknya  sel  eritrosit  yang menghasilkan serum hemolisis. Serum hemolisis dapat  dilakukan  pengelolaan  sehingga  dapat digunakan kembali dalam pemeriksaan laboratorium (Riviana dkk. , 2021. Menurut  penelitian  Bastian dkk. ,  (2021) serum hemolisis dapat
diolah
dengan penambahan  Reagen  Rh.  Proses  penambahan
reagen  Anti – Rh  ini  bertujuan  untuk  mengikat hemoglobin  yang  termasuk  dalam  komponen protein  di  eritrosit,  saat  eritrosit  pecah  maka hemoglobin  berada  di  dalam  serum  hemolysis (Rahmawati,  2020).    Sistem  rhesus  terdiri  atas dua  jenis,  yaitu  rhesus  positif  (Rh+)  dan  rhesus negatif  (Rh-),  berdasarkan  ada  tidaknya  antigen rhesus  pada  dinding  sel  darah  merah  seseorang (Marcellia & Silviyani, 2019).
Sebagai upaya dalam menjawab permasalahan yang dihadapi petugas laboratorium  tentang  pemanfaatan  serum hemolisis  maka  perlu  dilakukan  sosialisasi  dan edukasi
sehingga dapat meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  pada  petugas laboratorium  Puskesmas  Mekar  Sari,  karena pemanfaatan  serum  hemolisis  masih  banyak petugas  laboratoirum  belum  yang  sepenuhnya memahami sehingga pengambilan darah berulang yang menyebabkan pasien tidak nyaman.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan pada bulan Januari 2022 di Puskesmas Mekar  Sari  yang  berlokasi  di  Desa  Mekar  Sari Kecamatan  Rantau  Alai,  Kabupaten  Ogan  Ilir. Peserta  yang  akan  diberikan  edukasi  berjumlah 12 orang.
Gambar 1. Alur Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Fasilitator membuka acara Menjelaskan tujuan kegiatan Melaukan Pre Test kepada peserta dan menjelaskan materi melalui media poster secara luring Melaksanakan post tes untuk mengukur kemampuan peserta terhadap materi yang telah diberikan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  peserta  yang  mengikuti  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  12  orang petugas  Laboratorium  Puskesmas  Mekar  Sari, yang  berlokasi  di  Desa  Mekar  Sari  Kecamatan Rantau  Alai,  Kabupaten  Ogan  Ilir.  Evaluasi kegiatan  penyuluhan  kesehatan  ini  dilihat  dari
nilai pre test dan post test yang diberikan kepada 12  responden.  Pertanyaan  yang  diberikan  pada saat  pre  test  dan  post  berupa  hal-hal  yang menanyakan  seberapa  jauh  peserta  mengetahui tentang  serum  hemolisis  dan  bagaimana  cara pengolahannya.
Tabel | Hasil Pre Test dan Post Test Peserta Pengabdian Masyarakat Petugas laboratorium Puskesmas Mekar Sari
No. Nama Peserta Pretest Posttest Persentasi 1 Dewi Gustyastuti 40 60 40% 2 Elis Adlifteriani 60 80 40% 3 Eliya Suzana 40 80 60% 4 Imelda 60 80 50% 5 Jaria Hariyanti 60 80 70% 6 Meiliani Sari 40 60 40% 7 Sri Kurniaty 60 80 40% 8 Suhartini 40 80 60% 9 Vien Hardiyanti 40 60 40% 10 Simanjuntak 55 80 68% 11 Syak Bani 45 75 60% 12 Kamal 55 80 68% Berdasarkan tabel diatas adanya
peningkatan  nilai  postest  setelah  dilakukan edukasi  kepada  peserta  Petugas  Laboratorium Puskesmas Mekar Sari dengan nilai rata-rata post test  74,58  yang  dimana  sebelum  dilakukan edukasi  nilai  rata-rata  pretest  49,58.  Hal  ini membuktikan  bahwa  kegiatan  edukasi  tentang pemanfaatan  serum  hemolisis  ini  dapat meningkatkan ilmu pengetahuan peserta sehingga peserta dapat memahami apa yang telah disampaikan oleh fasilitator.
Pemeriksaan
laboratorium klinik merupakan suatu sistem yang dapat menentukan keputusan  mengenai  suatu  diagnosis  penyakit atau  monitoring  kesembuhan  melalui  hasil laboratorium  pada  pelayanan  di  laboratorium. Kesalahan  dapat  dikategorikan  menjadi  tiga, yaitu:  kesalahan  pra  analitik  dengan  persentasi kesalahan  sebesar  60 – 70%,  kesalahan  analitik dengan  persentasi  kesalahan  sebesar  10 – 15%, dan  kesalahan  pasca  analitik  dengan  persentasi kesalahan  sebesar  15-18%  (Riswanto,  2013). Tahap pra-analitik yang harus menjadi perhatian, yaitu penanganan sampel yang baik karena akan berdampak pada hasil pengukuran spesimen yang
akurat. Beberapa faktor pra-analitik di laboratorium yang perlu diperhatikan antara lain persiapan  alat  dan  bahan,  persiapan  reagen  dan pengambilan  specimen.  Pengambilan  spesimen dapat berupa darah yang diambil dan ditampung pada  tabung  vakum  kemudian  dilakukan sentrifugasi  untuk  mendapatkan  serum  atau plasma (Wanti dkk. , 2020).
Pengambilan  spesimen  darah  merupakan kesalahan  terbesar  dalam  tahap  pra-analitik, terdapat  kasus  sebesar  53,2%  yaitu  terjadinya hemolisis diantara kasus-kasus lain (Kahar, 2017) Hemolisis  didefinisikan  sebagai  gangguan  pada membran  eritrosit  dan  menghasilkan  lepasnya hemoglobin.  Hemolisis  dapat  mempengaruhi hampir  seluruh  pemeriksaan  kimia  klinik  di dalam  laboratorium,  karena  serum  hemolisis berwarna merah (Kalma, 2011).
Hemolisis  dapat  meliputi  oleh  beberapa faktor,  salah  satunya  jarum  berukuran  kecil, pengambilan  darah  pada  daerah  hematoma, pengocokan  atau  pencampuran  terlalu  keras. Hemolisis  disebabkan  akibat  kondisi  patologis seperti infeksi, anemia hemolitik autoimun, obat- obatan,  faktor  keturunan.  Kasus-kasus  tertentu
tersebut  tidak  bisa  dihindari,  karena  kondisi patologis tersebut akan mengakibatkan rusaknya sel eritrosit yang menghasilkan serum hemolisis. Serum  hemolisis  dapat  diolah  kembali  untuk megurangi  angka  kesalahan  pada  tahap preanalitik  dalam  flebotomi,  yaitu  dengan  tidak mengambil darah pasien secara berulang (Riviana dkk. , 2021).
Banyak  petugas  laboratoirum  yang  belum sepenuhnya  memahami  pemanfaatan  serum hemolisis,  sehingga  terjadi  pengambilan  darah berulang  yang  menyebabkan  pasien  tidak nyaman, dalam hal melakukan tindakan flebotomi harus  melakukan persiapan pada pasien dengan tempat  yang  nyaman,  dilanjutkan  dengan tindakan  flebotomi,  memindahkan  spesimen kedalam  tabung  dan  dilakukan  proses  hal
terpenting  untuk  kualitas  dalam  flebotomi (Rahmawati,  2020).  Menurut  penelitian  Bastian dkk. , (2021) serum hemolisis dapat diolah dengan penambahan  Reagen  Rh.  Proses  penambahan reagen  anti – Rh  ini  bertujuan  untuk  mengikat hemoglobin  yang  termasuk  dalam  komponen protein  di  eritrosit,  saat  eritrosit  pecah  maka hemoglobin  berada  di  dalam  serum  hemolisis. Sistem rhesus terdiri atas dua jenis, yaitu rhesus positif  (Rh+)  dan  rhesus  negatif  (Rh-) berdasarkan  ada  tidaknya  antigen  rhesus  pada dinding  sel  darah  merah  seseorang.  Rh+  dalam darah memiliki antigen rhesus yang ditunjukkan dengan  reaksi  positif  atau  dijumpai  adanya gumpalan sel darah merah pada waktu dilakukan tes  dengan  antibodi  Rh  (Marcellia  &  Silviyani, 2019).
(a) (b)
Gambar 2. (a) Penyampaian Materi (b) Peserta Kegiatan

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dari  pelaksanaan pengabdian  petugas  laboratorium  Puskesmas Mekar  Sari  tentang  edukasi  pengolahan  serum hemolisis  dapat  disimpulkan  bahwa,  masih kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  petugas laboratorium  Puskesmas  Mekar  Sari  tentang pentingnya pengolahan serum hemolisis.
Selanjutnya,  cukup  tinggi  antusias  petugas laboratorium  Puskesmas  Mekar  Sari  dalam kegiatan edukasi. Petugas laboratorium Puskesmas  Mekar  Sari  banyak  bertanya  terkait pengolahan  serum  hemolisis,  serta  semakin meningkatnya  pengetahuan  karena  petugas laboratorium  Puskesmas  Mekar  Sari  mampu menjawab  pertanyaan  yang  diberikan  oleh
pengedukasi. Kegiatan ini telah membawa banyak manfaat,  salah  satunya  dengan  meningkatnya pengetahuan  petugas  laboratorium  Puskesmas Mekar  Sari  dibuktikan  dengan  meningkatnya hasil post test peserta.

## APRESIASI
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  IKesT Muhammadiyah  Palembang  sebagai  Institut pendidikan  yang  memberikan  dukungan,  baik material,  maupun  formal  dalam  pengabdian masyarakat  ini.  Terimakasih  pula  kami  ucapkan pada  petugas  Puskesmas  laboratorium  Mekar Sari,  atas  izin  dan  partisipasinya  dalam pengabdian masyarakat yang telah dilaksanakan, dan kami terima kasih sebesar-besarnya kepada
semua  pihak  yang  telah  membantu  dan memfasilitasi  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian masyarakat ini sehingga terlaksana sesuai dengan rencana yang telah disusun.

## DAFTAR PUSTAKA
Bastian,  Sari,  I.,  Sari,  H.,  &  Trianes,  J.  (2021). Pemanfaatan  Serum  Hemolisis  Dengan Penambahan  Reagen  Anti-Rh  Terhadap Kadar  Enzim  Serum  Glutamic  Pyruvic Transminase  (SGPT). The  Journal  of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist , 4(2), 141 – 147. http://dx.doi.org/10.30651/jmlt.v4i2.9745 Kahar,  H.  (2017).  Pengaruh  Hemolisis  Terdapat Kadar Serum Glutamate Pyruvate Transaminase  (SGPT)  Sebagai  Salah  Satu Parameter  Fungsi  Hati. The  Journal  of Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist , 1 (1), 38. https://doi.org/10.30651/jmlt.v1i1.981
Kalma.  (2011).  Pengaruh  Serum  Lisis  Terhadap Hasil  Pemeriksaan  Widal  Dengan  Reagens Tydal  Diagnostic. Media  Analis  Kesehatan , 2 (2), 51 – 55.
Marcellia, S., & Silviyani, A. (2019). Pemeriksaan Golongan  Darah  di  Posyandu  Lanjut  Usia (Lansia)  Pekon  Tulung  Agung  Puskesmes Gadingrejo  Pringsewu. Jurnal  Pengabdian Farmasi  Malahayati  (JPFM) ,  2(2),  20 – 25. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/p engabdianfarmasi/article/view/20-25
Nugrahena, N. P., Sudarsono, T. A., & Wijayanti, L. (2021). Pengaruh  Hemolisis  Terhadap  Nilai Trombosit  Dengan  Menggunakan  Metode Direct Counting . 8 (2), 108 – 113.
Rahmawati,  I.  (2020).  Pengolahan  Serum Hemolisis  Menggunakan  Reagen  Anti-Rh Pada  Pemeriksaan  Glukosa  Darah  Metode GOD-PAP. Jurnal  Analis  Medika  Biosains
(JAMBS) , 7 (2), 93-100.
https://doi.org/10.32807/jambs.v7i2.185
Riswanto.  (2013). Pemeriksaan  Laboratorium Hematologi. Yogyakarta: Alfamedia.
Riviana,  O.,  Sistiyono,  S.,  &  Nuryani,  S.  (2021). Pengaruh Kadar Hemoglobin Dalam Serum Terhadap  Hasil  Pemeriksaan  Kadar
Albumin. Jurnal Labora Medika , 3(2), 36 – 40. https://doi.org/10.26714/jlabmed.3.2.201 9.36-40
Vinet,  L.,  &  Zhedanov,  A.  (2011).  A  “missing” family  of  classical  orthogonal  polynomials. Journal  of  Physics  A:  Mathematical  and Theoretical , 44 (8), 1689 – 1699. https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
Wanti,  H.  D.,  Fadhilah,  F.,  &  Taufiqurrohman,  O. (2020).  Pengaruh  Hemolisis  Dalam  Serum Terhadap Aktivitas Enzim Aspartat Aminotransferase  Dengan  Metode  Kinetik- IFCC.
Journal  of  Indonesian  Medical Laboratory  and  Science  (JoIMedLabS) , 1 (1),
48 – 56. https://doi.org/10.53699/joimedlabs.v1i1.
6