## INFEKSI CANDIDIASIS VULVOVAGINALIS PADA MUKOSA VAGINA YANG DISEBABKAN OLEH Candida sp.
St. Aisyah Sijid*, Zulkarnain, Sabilla Suryaning Amanda
Jurusan Biologi Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar Jl. Sultan Alauddin No. 63, Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan. 92113 *Email: aisyah.sijid@uin-alauddin.ac.id
Abstrak:  Candidiasis  vulvovaginalis merupakan  salah  satu  infeksi  yang diakibatkan  adanya  pertumbuhan  dari  jamur Candida sp.  yang  berlebihan. Infeksi  ini  menimbulkan  gejala  awal  berupa  keputihan  abnormal  dengan warna putih kekuningan, mengeluarkan bau yang menyengat, menimbulkan rasa  gatal  dan  terbakar. C.  glabrata , C.  albicans dan C.  parapsilosis merupakan spesies dari Candida sp. yang menimbulkan infeksi Candidiasis vulvovaginalis . Review ini menunjukkan infeksi Candidiasis vulvovaginalis yang disebabkan oleh jamur Candida sp. serta penyebab dari infeksi ini. Dari penelitian  sebelumnya  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  tiga  spesies  dari Candida sp.  yang  merupakan  penyebab  dari  infeksi Candidiasis vulvovaginalis dan terdapat beberapa faktor yang merupakan penyebab dari infeksi ini . Akan tetapi  pada penelitian ini hanya mendapatkan spesies dari Candida sp.  yang  merupakan  penyebab  penyakit  ini  sedangkan  terdapat banyak  flora  normal  lain  dan  juga  jamur dari  golongan  yang  terdapat  pada vagina yang bisa saja menjadi penyebab dari infeksi ini. Sehingga dibutuhkan penelitian  yang  lebih  lanjut  dengan  sampel  keseluruhan  dari  vagina  serta pendataan  terhadap  responden  sehingga  dapat  diketahui  faktor  utama  yang dapat menyebabkan infeksi ini terjadi sehingga didapatkan hasil yang lebih akurat.
Kata  Kunci : Candidiasis  vulvovaginalis , Candida sp.,  faktor  penyebab infeksi

## PENDAHULUAN
andidiasis  vulvovaginalis merupakan  salah  satu  infeksi  yang  disebabkan  oleh Candida sp.  yang  menginfeksi  vulva  atau  vagina.  Pada  dasarnya Candida sp. menginfeksi  pada  vagina  (vaginitis)  kemudian  menyebar  sampai  pada  vulva (vulvitis). Infeksi ini pada umumnya terjadi pada wanita usia subur  dimana sekitar 70- 75% wanita pada usia subur terinfeksi Candidiasisi vulvovaginalis dan bisa timbul untuk kedua  kalinya  (reinfeksi)  kembali. C.  glabrata , Candida  albicans dan Candida parapsilosis merupakan penyebab dari Candidiasis vulvovaginalis (Harnindya & Agusni, 2016). Candida sp.  adalah  salah  satu  jamur  yang  terdapat  pada  dinding  vagina  yang bersifat  oportunis.  Jamur  ini  bisa  menjadi  saprofit  tanpa  adanya  suatu  gejala  yang ditimbulkan  serta  bisa  menjadi  patogen  yang  berdampak  negatif  bagi  tubuh  dan menyebabkan adanya suatu infeksi. Salah satu infeksi yang disebabkan jamur ini yaitu Candidiasis vulvovaginalis (Saydam, 2012).
C
Gejala yang ditimbulkan oleh infeksi Candidiasis vulvovaginalis yaitu timbulnya keputihan  berwarna  putih  kekuningan  disertai  rasa  gatal,  terbakar  dan  berbau.  Hal  ini dikarenakan  adanya pertumbuhan dari spesies Candida sp.  yang tidak terkendali. Pada dasarnya Candida sp.  merupakan  salah  satu  flora  normal  yang  terdapat  pada  organ reproduksi wanita jika populasinya masih dalam ambang batas normal Candida sp. tidak dapat  menyebabkan  infeksi  namun  jika  terjadi  pertumbuhan  yang  tidak  terkendali  dan melampaui  batas  jumlah  normal  maka  akan  menyebabkan  infeksi. Candida sp.  dapat tumbuh tak terkendali pada vagina apabila vagina dalam kondisi kurang bersih, lembab dan  tidak hygiene. Pemakaian  antibiotik  yang  berlebihan  dan  pemakaian  pembersih kewanitan  yang  tidak  sesuai  prosedur  juga  dapat  menyebabkan  pertumbuhan  dari Candida sp. ini semakin meningkat (Tasik et al., 2016). Infeksi Candidiasis vulvovaginalis merupakan salah satu permasalahan kesehatan dunia pada wanita yang menginfeksi 75% wanita setidaknya sekali dalam seumur hidup. Sekitar  138  juta  wanita  di  seluruh  dunia  mengeluhkan  infeksi  ini  karena  mengalami infeksi ini untuk kedua kalinya. Hal ini disebabkan oleh kesalahan penangan klinis dan pemberian antibiotik yang berlebihan. Apabila terjadi infeksi yang berulang maka akan menyebabkan terjadinya komplikasi yang lebih kronis (Sherry et al., 2017).
Candidiasis  vulvovaginalis dapat  dikelompokkan  menjadi  dua  kelompok  yaitu komplikasi dan episodik. Pada episodik gejala yang ditimbulkan ringan sampai sedang, kemudian  tidak  menyebabkan  demam  dan  tidak  terjadi  berulang  atau  reinfeksi. Sedangkan  pada  komplikasi  terjadi  infeksi  yang  berulang  bahkan  sampai  empat  kali dengan  gejala  yang  parah  dan  komplikasi  terhadap  penyakit  bawaan  lainnya  seperti diabetes dan HIV (Brocklebank, 2013).
Infeksi ini dapat menimbulkan infeksi yang berulang ulang dan terjadi pada wanita usia lanjut atau menopause . Infeksi ini disebabkan karena adanya perubahan fisiologis, anatomis dan histologis dari organ reproduksi dan saluran kemih. Salah satu penyebab infeksi ini pada usia lanjut dikarenakan menurunnya hormon estrogen karena salah satu fungsi  dari  hormon  ini  adalah  berperan  dalam  pembentukan  kolagen  dan mukopolisakarida  pada  mukosa  yang  dapat  membantu  menjaga  ketebalan  dan kelembapan pada vagina. Karena kadar hormon estrogen ini menurun maka epitel vagina kehilangan elastisitasnya yang menyebabkan aliran darah berkurang serta meningkatkan pH  vagina  yang  dapat  menyebabkan  flora  normal  berkembang  biak  dengan  cepat sehingga pertumbuhannya tidak terkendali
Menurut  Chunaifa  et  al.  (2017)  terdapat  beberapa  faktor  penyebab  dari  infeksi Candidiasis vulvovaginalis yaitu sebagai berikut:
1. Usia  dimana  pada  umumnya  infeksi  ini terjadi  pertama  kali  pada  usia  masa  subur namun dapat juga mengakibatkan infeksi berulang pada usia menopause
2. Kehamilan, merokok dan stres psikososial
3. Terapi dengan penggunaan antibiotik dan terapi imunosupresif
4. Perilaku seksual dan frekuensi hubungan seks Mengenai angka terjadinya infeksi Candidiasis vulvovaginalis pada wanita maka sangat diperlukan adanya edukasi dini terhadap penyakit-penyakit IMS (infeksi menular seksual)  salah  satunya  mengenai  cara  merawat  dan  membersihkan  area  kewanitaan dengan baik dan benar. Karena dengan menjaga kebersihan dan hygiene dari area vagina adalah solusi terbaik untuk mencegah berbagai macam infeksi baik yang disebabkan oleh jamur maupun bakteri (Nuraini et al., 2020).

## KASUS INFEKSI CANDIDIASIS VULVOVAGINALIS
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh  Sherry et al. (2017) didapatkan hasil bahwa dari 300 pasien yang terinfeksi Candidiasis vulvovaginalis yang dilakukan dengan pemeriksaan hasil swab vagina terdapat 212 yang terinfeksi karena C. albicans , 47 yang terinfeksi karena C. glabrata, 17 yang terinfeksi karena C. dubliniensis , 10 yang terinfeksi  karena C.  parapsilosis dan  sisanya  terinfeksi  spesies Candida sp.  Lainnya (Gambar 1).
Gambar 1. Distribusi dari isolasi organisme hasil swab 300 pasien (Sherry et al., 2017)
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Puspitorini et al. (2018) mengenai faktor resiko KVV (Kandidiasis Vulvovaginalis) didapatkan hasil bahwa pada usia 15-24 tahun  terdapat  25  pasien  yang  terinfeksi  KVV  dengan  keluhan  dalam  jangka  waktu terlama adalah 1-9 bulan dengan riwayat penyakit bawaan lainnya, pemakaian douching vagina  serta  terjadi  penurunan  imun.  Dari  hasil  pemeriksaan  laboratorium  dengan pemeriksaan sediaan basah didapatkan terdapat blastospora yang positif. Dan penyebab KVV  setelah  dikultur  pada  media  didapatkan  hasil  bahwa  yang  tumbuh  100%  adalah spesies dari Candida sp.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Chunaifa et al. (2017) mengenai stres psikososial dan kejadian KVV pada wanita pekerja seks di Banyumas didapatkan hasil bahwa faktor utama yang menyebabkan infeksi Candidiasis vulvovaginalis pada wanita pekerja seks di Banyumas adalah perilaku seks yang berlebihan juga seks secara oral dan aktivitas merokok yang berlebihan yaitu sekitar 10 batang/hari. Berdasarkan penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Harnindya  &  Agusni  (2016)  mengenai  diagnosis  dan penatalaksanaan  KKV  didapatkan  hasil  bahwa  dari  hasil  lab  yang  telah  dilakukan, terdapat 217 pasien dari 220 pasien yang positif dengan pemeriksaan duh tubuh vagina. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode restrospektif dan pengambilan data rekam medik dari pasien yang teindikasi mengidap infeksi Candidiasis vulvovaginalis .

## KESIMPULAN
Candidiasis  vulvovaginalis merupakan  salah  satu  infeksi  yang  disebabkan  oleh jamur  spesies Candida sp.  yang  menginfeksi  vagina  terutama  pada mukosa  vagina. C. albicans , C.  glabrata,  C.  dubliniensis , C.  parapsilosis merupakan  spesies  jamur  yang menyebabkan  infeksi Candidiasis  vulvovaginalis ini  terjadi.  Terdapat  beberapa  faktor yang dapat menyebabkan infeksi ini yaitu usia, perilaku seks dan juga aktivitas merokok yang berlebihan.

## DAFTAR PUSTAKA
Brocklebank,
A.
Vulvovaginal candidiasis. (2013). InnovAiT , 10(6), 643–651.
Doi:10.1136/sti.2006.023168.
Chunaifa,  L.,  Rahayujati,  B.,  &  Prabandari,  Y.  (2017)  Stres  psikososial  dan  kejadian  kandidiasis vulvovaginalis pada wanita pekerja seks di Banyumas. Berita Kedokteran Masyarakat , 33(7), 331- 334. Doi. 10.22146/bkm.18029.
Harnindya,  D  &  I.  Agusni.  (2016)  Retrospective  study:  Diagnosis  and  management  of  vulvovaginalis candidiasis. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin , 28(1), 42–48.
Nuraini,  S.,  Y.  Herliani.,  N.  Mulyani.,  &  A.  Tajmiati  (2018)  Mini  review:  Prevalensi  vulvovaginosis  di Indonesia.” Jurnal Kesehatan Tasikmalaya , 1(3), 7–12.
Palacios, S., R. E. Nappib., N. Bruyniksd., M. Particcoe., & N. Panay. (2018). The European Vulvovaginal Epidemiological  Survey  (EVES):  Prevalence,  symptoms  and  impact  of  vulvovaginal  atrophy  of menopause. Informa  UK  Limited,  Trading  as Taylor  &  Francis  Group,  Climacteric ,  21(3),  286– 291. Doi. 10.1080/13697137.2018.1446930.
Puspitorini, D., Astari, L., Widya, L., Anggraeni, S., Ervianti, E., Rosita, C., & Suyoso, S. (2018). Faktor risiko kandidiasis vulvovaginalis ( KVV ). Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin-Periodical of Dermatology and Venereology , 30, 193–200.
Sherry,  L.,  R.  Kean,  E.  McKloud.,  L.  E.  O'Donnell.,  R.  Metcalfe.,  B.  L  Jones.,  &  G.  Ramage.  (2017). Biofilms  formed  by  isolates  from  patients  are  heterogeneous  and  insensitive  to  fluconazole. Antimicrob Agents Chemother , 61(9), 1–4.
Tasik, N. L., G. M. Kapantow., & R. T. Kandou . (2013).  Profil  kandidiasis  vulvovaginalis  di Poliklinik Kulit  dan  Kelamin  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  periode  Januari-Desember. E-CliniC , 4(1), 201-214. Doi. 10.35790/ecl.4.1.2016.10957.
Saydam, S. (2012). Waspadai penyakit reproduksi anda. Bandung: Pustaka Reka.