## JKM CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT

## JKM CENDEKIA UTAMA
Editor in Chief
Eko Prasetyo, S.KM., M.Kes. STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Editorial Board
Sri Wahyuningsih, S.KM., M.Gizi., STIKES Cendekia Utama Kudus,Indonesia Risna Endah Budiati, S.KM., M.Kes., (Epid), STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ervi Rachma Dewi, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Sigit Ari Saputro, S.KM., M.Kes., Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Eti Rimawati, S.KM., M.Kes., Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, Indonesia Didik Sumanto, S.KM., M.Kes. (Epid), Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Arina Hafadhotul Husna, M.Pd., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
JKM (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama merupakan jurnal ilmiah dalam bidang kesehatan masyarakat yang diterbitkan oleh Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun
Februari, 2018 P-ISSN 2338-6347 E-ISSN 2580-992X

## KATA PENGANTAR
Salam MIRACLE,
Puji  syukur  selalu  senantiasa  kita  panjatkan  kehadirat  Allah  SWT  yang telah  melimpahkan  Rahmah  Hidayah  dan  Ilmu-Nya,  sehingga  JKM  (Jurnal Kesehatan  Masyarakat) Cendekia Utama Kudus Vol.  6, No. 1 dapat kembali terbit  pada  bulan  Februari  2018  ini.  Pada  kesempatan  yang  baik  ini  kami menyampaikan  ucapan  terima  kasih  dan  apresiasi  yang  setinggi-tingginya kepada  bapak  ibu  mitra  bestari,  para  peneliti,  tim  redaksi,  dan  semua  pihak yang telah mendukung atas terbitnya JKM Cendekia Utama Vol. 6, No. 1 ini.
JKM  Cendekia  Utama  merupakan  jurnal  ilmiah  di  bidang  kesehatan masyarakat  yang  diterbitkan  secara  berkala  2  (dua)  kali  dalam  setahun  oleh Program  Studi  S1  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  STIKES  Cendekia  Utama Kudus.  JKM  Cendekia  Utama  mempublikasikan  informasi  ilmiah  hasil penelitian dengan kajian: Epidemiologi, Kesehatan Lingkungan, Keselamatan dan  Kesehatan  Kerja  (K3),  Promosi  Kesehatan,  Biostatistik  dan Kependudukan,  Administrasi  Kebijakan  Kesehatan  (AKK),  Manajemen Kesehatan,  Gizi  Masyarakat,  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA),  Kesehatan Reproduksi,  dan  kajian-kajian  pengembangan  ilmu  di  bidang  kesehatan masyarakat.
JKM  Cendekia  Utama  kembali  mengundang  berbagai  ilmuan  dari berbagai  lembaga  pendidikan  tinggi  maupun  peneliti  untuk  memberikan sumbangan  ilmiahnya  dalam  bentuk  artikel  ilmiah  dari  hasil  penelitian, laporan/studi kasus, kajian/tinjauan pustaka di bidang kesehatan masyarakat dalam rangka mengatasi permasalahan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi  sangat  mengharapkan  masukan-masukan  dari  para  pembaca dan  professional  bidang  kesehatan  masyarakat  untuk  peningkatan  kualitas jurnal dan berharap semoga artikel-artikelyang termuat dalam JKM Cendekia Utama  bermanfaat  dalam  pengembangan  ilmu  di  bidang  kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi
Eko Prasetyo, S.KM., M.Kes.
Vol. 6 No. 1 Februari, 2018
E-ISSN 2580-992X

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i Susunan Dewan Redaksi ............................................................................. ii Kata Pengantar ............................................................................................ iii
Daftar Isi ...................................................................................................... iv
Efektifitas Media Film dengan Leaflet dalam Peningkatan Pengetahuan Ibu Rumah Tangga tentang DBD di Desa Pekalongan Kabupaten Pati
Dobby Raka Sandi Susetya, Ervi Rachma Dewi .......................................... 1

## Menggali Kefektifan Peran Ibu dengan Anak Usia Pra Sekolah selama
Berada di Rutan Kudus
Aliani Nailil Izzah, Sri Hindriyastuti ............................................................... 16

## Perbedaan Kadar BOD Limbah Cair Sebelum dan Setelah melewati
Biofilter Tanaman Cattail (Typha angustifolia)
Pujo Prasetyo, David Laksamana Caesar ................................................... 27

## Gambaran Kepatuhan Ibu dalam Pelaksanaan Imunisasi DPT/Hb Lengkap di Puskesmas Punggelan 2 Kabupaten Banjarnegara
Lia Aria Ratmawati, Rosiyani Hermawati ..................................................... 37

## Hubungan Riwayat Kontak Penderita dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru Anak Usia 1-14 Tahun di Balai Kesehatan Masyarakat Pati
Risna Endah Budiati, Noor Khoirina ............................................................. 47

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif pada
Bayi di Desa Jambean Kidul Kecamatan Margorejo
Nanik Royaningsih, Sri Wahyuningsih ......................................................... 56

## Jumlah Kehamilan dan Kematian Ibu Berdasarkan Letak Wilayah Ketinggian di Kabupaten Pekalongan
Rokhani, Indri Astuti Purwanti ...................................................................... 62 Pedoman Penulisan Naskah ........................................................................ 73 Ucapan Terima Kasih .................................................................................. 77 Vol. 6 No. 1 Februari, 2018
E-ISSN 2580-992X

## HUBUNGAN RIWAYAT KONTAK PENDERITA DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU ANAK USIA 1-14 TAHUN DI BALAI KESEHATAN MASYARAKAT PATI
Risna Endah Budiati 1 , Noor Khoirina 2 1,2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarkat STIKES Cendekia Utama Kudus Jl. Lingkar Raya Kudus-Pati KM. 5 Jepang Kecamatan Mejobo Kabupaten Kudus Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248657 e-mail : risna.eb@gmail.com; noorkhoirina13@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberkulosis  (TB)  yang  dulunya  sering  disebut  TBC  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis yang  paling  sering  mempengaruhi  paru-paru.  Data yang diperoleh dari Balai Kesehatan Masyarakat Pati menyebutkan bahwa pada tahun  2016  jumlah  kasus  TB  paru  anak  usia  1-14  tahun  sebanyak  26  anak. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  riwayat  kontak penderita dengan kejadian Tuberkulosis Paru anak usia 1-14 tahun di Balkesmas Pati.Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  analitik  observasional  dengan pendekatan case  control .  Besar  sampel  yang  diambil  sejumlah  52  yang  terdiri dari  26  kasus  dan  26  kontrol.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner.  Korelasi chi-square digunakan  untuk  mencari  hubungan  dan menguji  hipotesis  antar  kedua  variabel.  Berdasarkan  uji  statistik  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  riwayat  kontak  penderita  dengan  kejadian tuberkulosis paru anak usia 1-14 tahun ( p value = 0,007 dan r hitung = 12,243). Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan antara riwayat  kontak penderita dengan kejadian tuberkulosis paru anak usia 1-14 tahun.
Kata Kunci : riwayat kontak, TB paru, anak

## ABSTRACT
Tuberculosis  (TB)  formerly  known  as  TBC    is  caused  by  the  Mycobacterium tuberculosis  that  most  often  affects  the  lungs.  The  secondary  data  from Community Health Center Pati showed that in 2008 the amount  of children TBC is 26 cases. The purpose of this research is to analyze the relationship history of contact with the incidence of pulmonary tuberculosis children aged 1-14 years in Balkesmas Pati. The design of this research is observational analitycal study with case control approach. Sample from this research was 52 patients divided into 26 cases and 26 controls. Instrument using in this reseach was quetioner. The chi- square  correlation  is  used  to  find  the  relationship  and  test  the  hypothesis between  the  two  variables.  Through  statistic  test  showed  that  there  is  a relationship  between    history  of  contact  with  the  incidence  of  pulmonary tuberculosis  children  aged  1-14  years  in  Balkesmas  Pati.  The  conclution  of  this research is there is a relationship between history of contact with the incidence of pulmonary tuberculosis children aged 1-14 years in Balkesmas Pati.
Keyword : Contact history, TB disease, children
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) yang dulunya sering disebut TBC disebabkan oleh bakteri Mycobacterium  tuberculosis yang  paling  sering  mempengaruhi paru-paru.[1]  Dalam  kasus  tuberkulosis  ada  tuberkulosis  pada  orang dewasa dan tuberkulosis pada anak. Tuberkulosis pada anak merupakan masalah  khusus  yang  berbeda  dengan  tuberkulosis  pada  orang  dewasa. Data  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Pati  angka  kasus  TB  paru  anak  tahun 2015 sebesar 33 kasus (5%), dan tahun 2016 sebesar 37 kasus (6%). [2] Sedangkan  untuk  angka  kasus  TB  paru  anak  usia  1-14  tahun  yang ditemukan di Balkesmas Pati pada tahun 2014 ada 68 kasus, tahun 2015 ada  86  kasus,  tahun  2016  ada  88  kasus.  Tetapi  untuk  angka  kasus  TB paru  anak  usia  1-14  tahun  yang  diobati  di  Balkesmas  Pati,  pada  tahun 2016  - Februari 2017 Balkesmas mengobati 26 kasus TB paru anak usia 0-14  tahun  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  tahun  2015  dengan  24  kasus terobati.  Berdasarkan  data  dari  tahun  2014  sampai  bulan  Februari  2017 diperkirakan  bahwa  kasus  TB  anak  yang  ditemukan  dan  diobati  pada bulan-bulan  berikutnya  akan  mengalami  peningkatan,  hal  ini  bisa  dilihat dari  angka  kasus  TB  dewasa  yang  juga  mengalami  peningkatan.  Target kasus  TB  anak  dari  Balkesmas  adalah  0  kasus,  berarti  untuk  TB  paru anak usia 0-14 tahun masih jauh dari target. [3]
Faktor  risiko  utama  penyebab  tuberkulosis  paru  pada  anak  adalah karena  adanya  riwayat  kontak  dengan  penderita  TB  paru,  hal  ini dikarenakan  daya  tahan  tubuh  anak  yang  masih  lemah  sehingga  bakteri bisa  dengan  mudah  masuk  ke  dalam  tubuh.  Dalam  pengertian  kontak diartikan dengan tinggal di rumah yang sama, tidur atau belajar di ruangan yang  sama,  atau  menghabiskan  waktu  di  dalam  ruangan  dengan seseorang dengan TB positif (CDC, 2016). Menurut Rahajoe (2008) anak dengan  usia  kurang  dari  1  tahun  merupakan  bagian  dari  kelompok  umur yang  rentan  terhadap  masalah  kesehatan  gizi.  Kerentanan  anak  usia kurang  dari  1  tahun  berkaitan  dengan  sistem  imunitas  yang  belum terbentuk  dengan  baik.  Dengan  berdasar  pada  hal  tersebut  maka  dalam penelitian ini peneliti memfokuskan pada anak usia  1-14 tahun,  selain itu
juga  berdasarkan  data  dari  Balkesmas  Pati  tahun  2016-Februari  2017, 93% kasus TB pada anak terjadi pada usia 1-14 tahun, sedangkan untuk usia  0-1  tahun  hanya  7%  dari  seluruh  jumlah  penderita  TB  anak. Penularan  penyakit  TB  sangat  cepat  karena  ditularkan  melalui  udara (droplet  nuclei)  saat  pasien  TB  batuk  dan  dari  percikan  ludah  yang mengandung  bakteri  tersebut  terhirup  oleh  anak  sehingga  akan  terhisap ke dalam paru anak yang sehat [5]
Dari  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  dengan  wawancara langsung  pada  tanggal  15  Maret  2017  di  Balai  Kesehatan  Masyarakat (Balkesmas)  Pati  terdapat  3  pasien  anak  penderita  TB  yang  berusia  3 tahun,  8  tahun  dan  11  tahun.  Dari  hasil  wawancara  dengan  orang  tua pasien  ternyata  2  responden  menyatakan  bahwa  anak  pernah  tinggal dengan  penderita  TB  paru  positif.  Sedangkan  1  responden  menyatakan bahwa  tidak  pernah  tinggal  serumah  dengan  penderita TB,  tetapi  pernah kontak  dengan  tetangga/pengasuh  yang  memiliki  riwayat  TB  paru  positif. Dengan  berdasarkan  pada  uraian  diatas    maka  peneliti  akan  melakukan penelitian  tentang  hubungan  riwayat  kontak  penderita  dengan  kejadian Tuberkulosis Paru anak usia 1-14 tahun di Balkesmas Pati.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  analitik  observasional dengan pendekatan case control . Penelitian ini dilakukan di klinik TB Balai Kesehatan  Masyarakat  (Balkesmas)  Pati.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah anak usia 1-14 tahun yang positif TB dan diobati di Balkesmas Pati dengan  jumlah  sampel  sebanyak  26  responden  kelompok  kasus  dan  26 responden  kelompok  kontrol.  Jenis  instrumen  yang  dipilih  oleh  peneliti adalah  menggunakan  kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas. Analisis data  menggunakan analisa univariat  dan bivariat dengan uji chi- square menggunakan program komputer SPSS 16.0 for window.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Kejadian TB Paru Anak
Tuberkulosis pada anak merupakan masalah khusus yang berbeda dengan  tuberkulosis  pada  orang  dewasa.  Terjadinya  tuberkulosis  (TB) pada  anak  juga  disebabkan  oleh  bakteri  Mycobacterium  tuberculosis.  TB menyebar dari orang ke orang melalui udara. Ketika orang-orang dengan batuk  TB  paru,  bersin  atau  meludah,  mereka  mendorong  kuman  TB  ke udara.  Orang  yang  terapapar  bakteri  tersebut  akan  mengalami  infeksi primer. Infeksi dimulai saat kuman tuberkulosis berhasil berkembang biak dengan cara pembelahan diri di paru, yang mengakibatkan peradangan di dalam  paru.  Terjadinya  tuberkulosis  pada  anak  bisa  disebabkan  karena adanya kontak riwayat, kondisi rumah, kepadatan penghuni rumah, status ekonomi  keluarga,  imunisasi  BCG,  dan  status  gizi.  Tapi  dalam  penelitian ini  peneliti  mendalami  akan  penyebab  tuberkulosis  jika  dilihat  dari  ada tidaknya riwayat kontak dengan penderita TB sebelumnya.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi kejadian TB Paru anak usia 1-14 tahun TB Paru Anak Kontrol Kasus f % f % TB (BTA +) 0 0 26 100 Tidak TB (BTA -) 26 100 0 0 Total 26 100 26 100
Pada tabel 1 menunjukkan bahwa dari 52 responden yang terdiri dari 26  responden  kasus  dan  26  responden  kontrol,  pada  kelompok  kasus didapatkan hasil bahwa 26 responden positif TB (100%) sedangkan pada kelompok kontrol 26 responden menunjukkan hasil negatif (100%). Hal ini berdasarkan  data  sekunder  dengan  melihat  rekam  medis  pasien  hasil pemeriksaan  radiologi  dan  tuberculin  yang  ada  di  Balkesmas  Pati. Sedangkan  untuk  responden  kontrol  ada  26  anak  yang  negatif  TB  tapi memiliki riwayat kontak dengan penderita TB positif.

## Riwayat Kontak
Riwayat  kontak  merupakan  salah  satu  indikator  penting  dalam proses diagnosis tuberkulosis anak. Kontak itu sendiri bisa dari beberapa sumber, seperti keluarga (serumah), di sekolah dan dari tetangga/pengasuh  anak.  Dalam  mendalami  ada  tidaknya  riwayat  kontak pada  instrumen  penelitian  yang  digunakan  peneliti  yang  ditekankan adalah  3  aspek  tersebut.  Dengan  berdasar  hal  tersebut  kita  bisa mengetahui terjadinya tuberkulosis pada anak tersebut disebabkan karena adanya kontak dengan serumah,  di sekolah atau dari tetangga/pengasuh anak. Jika telah diketahui faktor utama penyebabnya maka kita akan bisa lebih  waspada  dan  mencegah  untuk  tidak  terjadinya  kontak  apabila ditemukan penderita TB di lingkungan yang dianggap rawan menularkan.
Tabel 2
Distribusi Frekuensi riwayat kontak penderita terhadap kejadian TB anak usia 1-14 tahun Riwayat Kontak Kontrol Kasus F % f % Kontak serumah 8 30,8 11 42,4 Kontak di sekolah 7 26,9 3 11,5 Kontak tetangga 1 3,8 9 34,6 Tidak kontak 10 38,5 3 11,5 Total 26 100 26 100
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  yang terbanyak  ternyata  adanya  kontak  keluarga  yang  telah  positif  TB (serumah)  ada  8  (30,8%)  dan  yang  tidak  ada  riwayat  kontak  ada  10 (38,5%).  Sedangkan  pada  kelompok  kasus  menunjukkan  bahwa  yang terbanyak adalah karena adanya kontak dengan penderita TB yang tinggal serumah  yaitu  ada  11  (42,4%)  dan  yang  tidak  adanya  kontak  3  (11,5%). Yang  berarti  dapat  disimpulkan  bahwa  penyakit  TB  paru  pada  anak apabila  sebelumnya  telah  memiliki  riwayat  kontak  dengan  penderita  TB paru  positif  akan  lebih  beresiko  untuk  tertular  dan  hampir  50%  dalam
keluarga sudah ada yang menderita TB paru positif sebelumnya sehingga TB pada anak yang diobati di Balkesmas Pati disebabkan karena  adanya kontak dengan penderita TB yang tinggal serumah.
Hubungan Riwayat Kontak dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Anak Pada  tabel  1.3  didapatkan  nilai  r  tabel  12,243  artinya  r  hitung  >  r tabel  (7,81)  yang  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha  diterima  Ho  ditolak  yang berarti hubungan antara riwayat kontak dan TB pada anak signifikan. Jika dilihat dari hasil uji statistik memperlihatkan nilai p value < 0,05 ( p = 0,007) yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  kontak penderita  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru  anak  usia  1-14  tahun  di Balkesmas  Pati.  Dengan  hasil  tersebut  memperlihatkan  bahwa  jika  kita kontak  dengan  penderita  TB  positif  dalam  waktu  yang  intensif  akan mengakitkan  bakteri Mycobacterium  tuberculosis masuk  dalam  tubuh seseorang  dengan  cepat.  Anak  yang  daya  tahan  tubuhnya  masih  lemah akan semakin mudah untuk tertular, yang bisa dilihat dari hasil penelitian dari  26  responden  kelompok  kasus  23  responden  menyatakan  bahwa sebelumnya  pernah  kontak  dengan  penderita  TB  paru  baik  yang bersumber dari keluarga serumah, sekolah ataupun dari tetangga/pengasuh anak.
Tabel 3

## Uji Hubungan Riwayat Kontak Penderita dengan Kejadian TB Anak
Riwayat Kontak Kejadian TB paru anak Total P value r hitung r (korelasi) Kontrol (tidak TB) Kasus (TB) N % N % N % Kontak serumah 8 30,8 11 42,4 19  36,6 0,007 12,243 0,437 Kontak di sekolah 7 26,9 3 11,5 10  19,2 Kontak tetangga 1 3,8 9 34,6 10  19,2 Tidak kontak 10 38,5 3 11,5 13 25 Total 26 100 26 100 52 100
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  yang  telah dilakukan  oleh  Yulistyaningrum  dan  Dwi  Sarwani  Sri  Rejeki  tentang Hubungan  Riwayat  Kontak  Penderita  Tuberkulosis  Paru  (TB)  dengan Kejadian  TB  Paru  Anak  di  Balai  Pengobatan  Penyakit  Paru-Paru  (BP4) Purwokerto, dari hasil penelitian tersebut ditemukan bahwa riwayat kontak memiliki  hubungan  yang  signifikan terhadap  penyakit  TB.  Dapat  dilihat dari Odds  Ratio sebesar  6,378  artinya  yaitu  adanya  riwayat  kontak dengan penderita TB paru  positif   mempunyai    resiko    tertular    TB    Paru sebesar  6,378  kali  lebih  banyak  dari  orang  yang  tidak  memiliki  riwayat kontak  dan  nilai p sebesar  0,001.  Sedangkan  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  di  Balkesmas  Pati  menunjukkan  bahwa  nilai p value sebesar  0,007;  seperti  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya.  Jika dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulistyaningrum dan Dwi  Sarwani  Sri  Rejeki  nilai  OR  (faktor  resiko)  dari  hasil  penelitian  ini kemungkinan  paparan  faktor  resikonya  lebih  rendah  dan  untuk p value penelitian  ini  juga  lebih  besar  sehingga  hubungan antara  2  variabel  tidak kuat [10]
Tapi  jika  dibandingkan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Dwi Purnomo Sidhi, penelitian ini lebih memiliki hubungan yang lebih kuat dibandingkan  penelitian  sebelumnya  yang  artinya  adanya  riwayat  kontak lebih  berpengaruh  terhadap  terjadinya  TB  paru  pada  anak.  Hal  ini  bisa dilihat  dari  nilai p value  sebesar  0,047  sedangkan  nilai  OR  3,90  yang artinya  resiko  tertularnya  hanya  3,90  kali  lebih  beresiko  anak  akan menderita  TB  paru  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  kontak  sebelumnya.  Sedangkan  penelitian  ini  didapatkan  hasil nilai  p  value  sebesar  0,007.  Dari  hasil  tersebut  dapat  terlihat  bahwa terjadinya  TB  pada  anak  di  Balkesmas  Pati  penyebab  utamanya  karena adanya kontak dengan penderita TB sebelumnya.
Dari  penelitian  diatas  dapat  dilihat  kesamaan  bahwa  riwayat  kontak mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  TB  Paru  pada anak. Riwayat kontak adalah awal proses transmisi untuk infeksi penyakit TB  masuk  dalam  tubuh  anak.  Berarti  ini  merupakan  faktor  resiko  untuk
timbulya  TB  Paru  karena  responden  memiliki  riwayat  kontak  dengan penderita  TB  paru  positif,  yang  tanpa  mereka  sadari  bakteri Mycobacterium tuberculosis telah berkembang dalam tubuh mereka [4].

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Simpulan  dari  penelitian  ini  diketahui  bahwa  pada  kelompok  kontrol yang  memiliki  riwayat  kontak  serumah  ada  8  (30,8%),  kontak  di  sekolah ada 7 (26,9%), kontak dengan tetangga 1 (3,8%) dan yang  tidak memiliki riwayat  kontak  10  anak  (38,5%).  Sedangkan  pada  kelompok  kasus  yang memiliki riwayat kontak serumah ada 11 anak (42,4%), kontak di sekolah 3  (11,5%),  kontak  dengan  tetangga  9  (34,6%)  dan  yang  tidak  memiliki riwayat  kontak  3  anak  (11,5%).  Sedangkan  dari  hasil  analisis  bivariat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  kontak penderita  dengan  kejadian  TB  paru  anak  usia  1-14  tahun  di  Balkesmas Pati ( p value = 0,007, r hitung = 12,243 dan r (korelasi) = 0,437).

## Saran
Saran pada penelitian ini adalah orang tua khususnya ibu diharapkan dapat  menambah  pengetahuan  tentang  pencegahan  TB  paru,  misalnya melalui media elektronik maupun media cetak. Untuk mencegah terjadinya penyakit TB paru pada anak diharapkan agar petugas lebih meningkatkan kualitas  dan  kuantitas  kegiatan  Program  Pemberantasan  Penyakit  TB Paru  (P2TB  Paru). Sehingga  akan  memberikan  informasi  kepada peneliti lain untuk dapat dipergunakan sebagai referensi pada penelitian lanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   CDC.  (2016). Improved  Detection  of  Tuberculosis  and  Multidrug- Resistant  Tuberculosis  among  Tibetan  Refugees,  India .  Jenewa: World Health Organization.
[2] Data  Tahunan  Balkesmas  Pati.  (2016). Rekap  Data  Tahunan  2016 , Balai Kesehatan Masyarakat Pati, Pati.
[3] Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pati  (2016). Profil  Kesehatan Kabupaten Pati Tahun 2016 , Dinas Kesehatan Kabupaten Pati, Pati.
[4] Luh, D.L., You, Z.S. & Chen, S.C. (2016). ‘Comparison of the social contact  patterns  among  school- age  children  in  speciﬁc  seasons, locations, and times’, Epidemics , vol. 14 (2016), p. 36-44.
[5] Rahajoe,  (2008).  Pedoman  Nasional  Tuberkulosis  Anak.  Cetakan Kedua dengan revisi. UKK Respirologi PP IDAI, Jakarta.
[6] Sastroasmoro,  S.  (2011). Dasar-Dasar  Metodologi  Penelitian Klinis,ed. 4 . Sagung Seto: Jakarta.
[7] Sidhi,  D.P.  (2010).  Riwayat  Kontak  Tuberkulosis  Sebagai  Faktor Resiko  Hasil  Tuberkulin  Positif. Tesis .  Universitas  Diponegoro, Semarang.
[8] WHO. (2016). Tuberculosis . Jenewa: World Health Organization.
[9] Widoyono.  (2011).  Penyakit  Tropis,  ed.  2.  Penerbit  Erlangga: Semarang.
[10]  Yulistyaningrum & Rejeki, D.S.S. (2010). ‘Hubungan Riwayat Kontak Penderita Tuberkulosis Paru (TB) dengan Kejadian TB Paru Anak di Balai  Pengobatan  Penyakit  Paru- Paru  (BP4)  Purwokerto’, Jurnal Kesmas UAD , vol. 4 No. 1, September 2010, p.43-48.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JKM
Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM) STIKES Cendekia Utama Kudus menerima naskah hasil-hasil riset, artikel ilmiah, studi/ analisa kritis, skripsi, tesis, disertasi dan tulisan ilmiah lain di bidang kesehatan masyarakat.
Naskah  adalah  karya  asli  penulis/  peneliti,  bukan  plagiat,  saduran  atau terjemahan  karya  penulis/  peneliti  lain.  Naskah  khusus  ditujukan  kepada  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus,  belum  pernah dipublikasikan di media lain.
Naskah  yang  dikirim  harus  disertai  surat  persetujuan  publikasi  dan  surat pengantar yang ditandatangani peneliti/ penulis.
Komponen naskah:
▪ Judul, ditulis maksimal 150 karakter, huruf Book Antiqua, ukuran 13, spasi 1
▪ Identitas penulis, ditulis setelah judul. Terdiri atas nama (tanpa gelar), alamat tempat kerja, nomor telepon/hp dan alamat email.
▪ Abstrak  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  maksimal  200  kata, disusun  dalam  satu  alinea,  berisi  masalah,  tujuan,  metode,  hasil  dan  3-5 kata kunci. Untuk naskah dalam  bahasa Inggris, tidak perlu disertai abstrak dalam bahasa Indonesia.
▪ Pendahuluan,  tanpa subjudul, berisi latar belakang, sedikit tinjauan pustaka dan tujuan penelitian.
▪ Metode penelitian, dijelaskan secara rinci, disain,  populasi, sampel, sumber data, teknik/ instrumen pengumpul data, dan prosedur analisis data.
▪ Hasil  dan  Pembahasan,  mengurai  secara  tepat  dan  argumentatif  hasil penelitian, kaitan hasil dengan teori yang sesuai dan sistematis.
▪ Tabel  atau  gambar.  Tabel,  diberi  nomor  sesuai  urutan  penyebutan  dalam teks, ditulis 1 (satu) spasi, ukuran 11. Judul singkat, padat dan jelas, terletak di  atas  tabel.  Gambar,  diberi  nomor  sesuai  urutan  penyebutan  dalam  teks. Judul singkat, padat dan jelas, terletak di bawah gambar.
▪ Simpulan  dan  Saran.  Simpulan  menjawab  masalah  penelitian,  pernyataan tegas. Saran logis, tepat guna dan tidak mengada-ada, dan ada keterkaitan dengan keberlanjutan penelitian
▪ Rujukan/  referensi  ditulis  sesuai  aturan  Vancouver,  urut  sesuai  dengan pemunculan  dalam  keseluruhan  teks,  maksimal  25  rujukan  dan  75  persen merupakan publikasi dalam 10 tahun terakhir.
Naskah  sebanyak  15-25  halaman  kuarto,  batas  atas-bawah-tepi  kiri-tepi  kanan (cm)  :  4-3-4-3,  spasi  1,5,  jenis  huruf:  arial,  ukuran  12,  format Microsoft  word , dalam bentuk softfle dan 3 (tiga) eksemplar dalam bentuk print out.
Naskah dikirim ke alamat : Redaksi Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM) STIKES Cendekia Utama Kudus, Jl. Lingkar Raya Km.05 Jepang Mejobo Kudus 59381.
Kontak langsung dapat melalui:
▪ Eko Prasetyo : 08122 847 57 59 / 08157 543 51 02
▪ Sri Wahyuningsih : 0857 405 72 288
Naskah juga dapat dikirim melalui email : jkm.cendekiautama@gmail.com
Contoh penulisan daftar pustaka :

## Artikel Jurnal Penulis Individu
Sloan NL, Winiko ﬀ B, Fikree FF. An ecologic analysis of maternal mortality ratios. Stud Fam Plann 2001;32:352-355.

## Artikel Jurnal Penulis Organisasi
Diabetes  Prevention  Program  Research  Group.  Hypertension,  insulin,  and proinsulin in participants with impaired glucose tolerance. Hypertension.2002;40(5):679-86

## Artikel Jurnal di Internet
Goodyear-Smith  F  and  Arroll  B,  Contraception  before  and  after  termination  of pregnancy:  can  we  do  it  better?  New  Zealand  Medical  Journal,  2003,  Vol.  116, No. 1186, <http://www.nzma.org.nz/journal/1161186/683/content. pdf>, accessed Aug. 7, 2007.

## Buku Dengan Nama Editor sebagai penulisnya
Lewis G, ed. Why mothers die 2000 –2002: the confdential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom. London: RCOG Press; 2004.

## Buku yang Ditulis Individu
Loudon  I.  Death  in  childbirth.  An  international  study  of  maternal  care  and maternal mortality 1800-1950.London: Oxford University Press, 1992.50

## Buku yang Ditulis Organisasi
Council of Europe, Recent Demographic Developments in Europe 2004,Strasbourg, France: Council of Europe Publishing, 2005.

## Artikel dari Buletin
Ali  MM,  Cleland  J  and  Shah  IH,  Condom  use  within  marriage:  a  neglected  HIV intervention, Bulletin of the World Health Organization, 2004, 82(3):180 –186.

## Paper yang Dipresentasikan dalam Pertemuan Ilmiah/Konferensi
Kaufman J, Erli Z and Zhenming X, Quality of care in China: from pilot project to national  program,  paper  presented  at  the  IUSSP  XXV  International  Population Conference, Tours, France, July 18 –23, 2005.

## BAB dalam Buku
Singh S, Henshaw SK and Berentsen K, Abortion: a worldwide overview, in: Basu AM, ed., The Sociocultural and Political Aspects of Abortion,Westport, CT, USA: Praeger Publishers, 2003, pp. 15 –47.

## Data dari Internet
U.S.  Bureau  of  the  Census,  International  Data  Base,  Country  summary:  China, 2007, <http://www.census.gov/ipc/www/idb/country/chportal.html>, accessed Aug. 12, 2007.

## Disertasi
Lamsudin R. Algoritma Stroke Gadjah Mada (Disertasi). Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. 1997

## Makalah dalam Surat Kabar
Banzai VK, Beto JA. Treatment of Lupus Nephritis. The Jakarta Post 1989; Dec 8; Sect A.5(col 3)

## Kamus
Ectasia. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary.27th ed. Philadelphia: Saunders, 1988;527

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :
Sigit Ari Saputro, S.KM., M.Kes.
Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
dr. Mahalul Azam, M.Kes.
Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Eti Rimawati, S.KM., M.Kes. Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, Indonesia
Didik Sumanto, S.KM., M.Kes. (Epid)
Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia
Selaku reviewer (Mitra Bestari) dari Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM) Cendekia Utama STIKES Cendekia Utama Kudus