Pengaruh  Pendidikan  kesehatan  Terhadap  Ketepatan  Melakukan ROM Aktif Pasien Stroke di Poli Syaraf RSUD Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro
(The Influence Of Health Education Toward The Accuracy in doing Active Rom To Stroke Patients In Poly Nerves Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro Hospital)
Mudrikah 1 , Nanang Bagus Sasmito 1 , Umi Azizah K.N. 1
1 Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur E-mail: Mudrika39@gmail.com

## ABSTRAK
Stroke merupakan  salah  satu  kegawatdaruratan medis  yang  harus  segera  ditangani, perlakuan  melatih  Range  of  Motion  (ROM)  aktif  terhadap  pasien  stroke  dapat  memberi dampak positif baik secara fisik maupun psikologis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  “pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  ketepatan  melakukan  ROM  aktif pasien stroke di RSUD Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro” Desain penelitian ini adalah eksperiment (One-group pra-post test design), populasi pasien stroke di poli syaraf adalah 260 orang. Teknik sampling quota sampling dan didapatkan sampel sebanyak 39 orang. pengumpulan  data  pre-post  test  menggunakan  observasi  atau  checklist.  teknik  analisis menggunakan uji beda wilcoxon signed Rank Test dengan derajat kemaknaan p= < 0,05. Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar  responden  dengan  ketepatan  ROM  rendah menurun  dari  33  responden  (84,6%)  menjadi  14  responden  (35,9%).  Berdasarkan  uji statistik ada pengaruh antara pendidikan kesehatan terhadap ketepatan melakukan ROM aktif pasien stroke dengan n ilai signifikansi (p= ,000) atau p ≤ 0,05 ada pengaruh antara pendidikan  kesehatan  terhadap  ketepatan  melakukan  ROM  aktif  pasien  stroke. Pendidikan  kesehatan  perlu  ditingkatkan  agar  pasien  dapat  menerapkan  ROM  Aktif secara tepat.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan, ROM Aktif, Stroke

## ABSTRACT
Stroke  is  one  of  the  medical  emergencies  that  must  be  addressed  immediately,  the treatment  of  Range  of  Motion  (ROM)  active  against  stroke  patients  can  have  a  positive impact  both  physically  and  psychologically.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine "the  influence  of  health  education  on  the  accuracy  of  performing  active  ROM  of  stroke patients  in  RSUD  Sosodoro  Djatikoesoemo  Bojonegoro"  The  research  design  is experiment  (One-group  pre-post  test  design),  stroke  patient  population  in  poly  nerve  is 260  people.  Sampling  technique  of  quota  sampling  and  got  sample  counted  39  people. collection  of  pre-post  test  data  using  observation  or  checklist.  analysis  technique  using different  test  of  wilcoxon  signed  Rank  Test  with  degree  of  significance  p  =  <0,05.  The result  of  the  research  shows  that  most  of  the  respondents  with  low  ROM  accuracy decreased from 33 respondents (84.6%) to 14 respondents (35.9%). Based on statistical test, there is influence between health education to accuracy of performing active ROM of stroke  patient  with  significance  value  (p  =  000)  or  p  ≤  0,05  there  is  influence  between health education to accuracy of performing active ROM of stroke patient. Health education needs to be improved so that patients can apply Active ROM appropriately.
Keyword: Health education, ROM Aktive, Stroke

## PENDAHULUAN
Serangan stroke merupakan kegawat  daruratan medis yang harus segera  ditangani  secara  cepat  dan tepat  apabila  penanganan  serangan stroke  tidak  dilakukan  secara  cepat dan tepat dapat menyebabkan kecacacatan bahkan kematian.
Setelah  melewati  masa  kritis  ada beberapa  terapi  yang  bisa  diberikan pada  pasien  stroke  untuk  pemulihan kekuatan  otot  salah  satunya  yaitu latihan  gerak  ROM  ( range  of  motion) dengan  serangkaian  latihan  yang ditingkatkan diharapkan dapat menghasilkan  hasil  yang  lebih  baik (Carpenito,  2006).  Namun  masih banyak  pasien  yang  belum  mampu atau  belum  tepat  melakukan  ROM karena kurangnya pendidikan kesehatan.
Prevalensi  Stroke  berdasarkan diagnosis  tenaga  kesehatan  bahwa jawa  timur  menempati  urutan  ke empat  penderita  stroke  (Riskesdas, 2013).  Sementara  dari  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  tanggal  10  November
2015 di RSUD Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro,
didapatkan informasi dari pihak rumah sakit bahwa jumlah rawat inap pasien  stroke  semakin  meningkat dalam  setiap  tahunnya,  sementara jumlah  kunjungan  pasien  Stroke dengan  kelumpuhan  ringan  kurang lebih  adalah  260  orang  perbulan. Pemulihan stroke membutuhkan waktu  yang  lama  dan  proses  yang sulit. Untuk itu dibutuhkan ketelatenan perawat dalam penatalaksanaan  pemulihan  pasien stroke, yaitu memberikan atau
mengajarkan  terapi.  Aplikasi  yang paling  umum  diberikan  adalah  terapi latihan  menggunakan  teknik  latihan Range  of  Motion (Irdawati,  2008), dengan memberikan perlakuan melatih Range  of  Motion (ROM)  aktif terhadap  pasien  stroke  diharapkan dampak  positif  baik  secara  fisik maupun  psikologis  (Tseng,  Chen,Wu & Lin, 2007).

## METODE PENELITIAN
Berdasarkan tujuan penelitian peneliti menggunakan rancangan penelitian eksperimen  (One  group pra –post  test  design). Penelitian  ini mengungkapkan  hubungan  sebab akibat  dengan  melibatkan  suatu kelompok subyek diobservasi sebelum  dilakukan  intervensi,  dan kemudian  diobservasi  lagi  setelah intervensi.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  Semua  pasien  stroke  di  Poli Syaraf RSUD Sosodoro
Djatikoesoemo  Bojonegoro  sebanyak ±260  orang,  teknik  sampling  yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quota  sampling,  besar  sampel  pada penelitian  ini  adalah  pasien  stroke yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yakni pasien  dengan  stroke  ringan,  tahap pemulihan dan mampu berdiri, sebanyak 39 orang, sedangkan pengumpulan  data  pre-post  test menggunakan observasi atau checklist. teknik analisis menggunakan  uji wilcoxon  signed Rank Test
dengan derajat kemaknaan p = < 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Data Umum Tabel  1  Karakteristik  Responden
Berdasarkan  Umur,  jenis kelamin, pendidikan, pekerjan, lingkungan No.  Karakteristik  Presentase (%) 1.  Umur < 50 th 5,1% 50-60 th 30,8% 61-70 th 35,9% >70 th 28,2% Jumlah 100% 2.  Jenis kelamin Laki-laki 61,5% perempuan 38,5% Jumlah 100% 3.  pendidikan Tidak sekolah 0% SD 35,9% SMP 30,8% SMA 20,5% Perguruan tinggi 12,8% Jumlah 100% 4.  pekerjaan Petani 36,5% wiraswasta 43,6% pegawai 17,9% jumlah 100% 5.  lingkungan Tidak mendukung 76,9% mendukung 23,1% jumlah 100% Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan bahwa umur responden hampir  sebagian  besar  adalah  umur 61-70  tahun  sebanyak  14  orang
(35,9%).  Sebagian  besar  responden adalah laki-laki sebanyak 24
responden  (61,5%).  Sebagian  besar pendidikan  responden  adalah  SD sebanyak  14  responden  (35,9%). Sebagian besar pekerjaan responden
adalah  wiraswasta  sebanyak  17 responden  (43,6%).  Sebagian  besar lingkungan  yang  tidak  mendukung adalah sebanyak 30 responden (76,9%).
Data Khusus Tabel 2 Ketepatan ROM aktif sebelum diberikan pendidikan kesehatan No. Ketepatan ROM Aktif Presentase (%) 1 Tinggi 0 % 2 Sedang 15,4 % 3 Rendah 84,6 % Total 100 % Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar ketepatan  ROM  Aktif  responden dalam kategori rendah yaitu sebanyak 33 Responden (84,6%).
Tabel  3  Tingkat  ketepatan  setelah diberikan pendidikan kesehatan No. Ketepatan ROM Aktif Presentase (%) 1 Tinggi 20,5 % 2 Sedang 43,6 % 3 Rendah 35,9 % Total 100 % Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan bahwa hampir sebagian tingkat ketepatan ROM aktif responden  dalam  kategori  sedang dan  sebagian  kecil  dalam  kategori tinggi  yaitu  sebanyak  17  dan  8 responden (43,6%) dan (20,5%).
Tabel 4 Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
ketepatan  ROM  aktif pasien stroke
Pendi dikan Kese hatan
Ketepatan Melakukan ROM aktif
Tinggi Sedang Rendah Pre 0 6 (15,4%) 33 (84,6) Post 8 (20,8%) 17
(43,6%) 14 (35,9%)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh peneliti  menunjukkan  ada  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap ketepatan  melakukan  ROM  aktif bermakna antara sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan Secara teori menurut Notoatmodjo, (2012) pendidikan
kesehatan  adalah  suatu  upaya  atau kegiatan  untuk  menciptakan  perilaku masyarakat  yang  kondusif  untuk kesehatan.  Pendidikan  kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau  mengetahui  bagaimana  cara memelihara kesehatan mereka,
bagaimana menghindari atau mencegah  hal-hal  yang  merugikan kesehatan  mereka  dan  kesehatan
orang lain, kemana seharusnya mencari  pengobatan  jika  sakit,  dan sebagainya.
Sesuai  fakta  dan  teori  diatas bahwa  pendidikan  kesehatan  yang diberikan memberikan pengaruh yang signifikan terhadap ketepatan
melakukan  ROM  aktif  pada  pasien stroke, artinya dari pendidikan kesehatan responden dapat memperoleh  informasi  dan  pelatihan langsung tentang ROM yang nantinya
bisa  digunakan  sebagai treathmen t dalam proses perbaikan kondisi pasca stroke.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  dari  pendidikan kesehatan  terhadap  ketepatan  ROM aktif  pasien  stroke  dibuktikan dengan uji  statistik Wilcoxon Signed  Rank
Test yang menunjukkan nilai signifikasi (p=0.000) atau p= < 0,05.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian pendidikan kesehatan terbukti berpengaruh pada ketepatan melakukan  ROM  aktif  pasien  stroke sehingga  perlu  ditingkatkan  agar pasien  dapat  menerapkan  ROM  aktif secara tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Carpenito,(2006)  All  about  Stroke, Hidup sebelum dan pasca stroke : jakarta : cetakan: 1
Indarwati, (2008) Definisi ROM. http://tje-tjeks.blogspot.co.id Diakses pada tanggal 05 November 2015
Tseng,  chen,wu&  Lin  (2007)  Definisi
ROM. http://tje- tjeks.blogspot.co.id Diakses pada  tanggal  05  November 2015 Notoatmodjo, (2008), peranan perilaku  terhadap  kesehatan. http://repository.usu.ac.id Chapter2011.pdf.  Diakses  pada
tanggal  07  November  2015  jam 03.00
Riskesdas (2013), Hasil Riset
Kesehatan Dasar. http://www.depkes.go.id/resourc
es/download/general/Hasil%20
Riskesdas%202013.pdf.
Diakses pada tanggal 05
November 2015