## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 2, No. 2 Agustus,  2019
Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Masa Kerja, Sikap Kerja Dan Jenis Kelamin Dengan Keluhan Nyeri Low Back Pain
Rasyidah AZ,  Hazria Dayani &  Maulani

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Masa Kerja, Sikap Kerja Dan Jenis Kelamin Dengan Keluhan Nyeri

## Low Back Pain

## Rasyidah AZ,  Hazria Dayani &  Maulani

## ABSTRACT
Low Back Pain (LBP) is one of the health problems that are often found in the community. Every year 15-45% of adults suffer from low back pain, and one in 20 sufferers must be hospitalized due to acute attacks. Risk factors that  influence  the  occurrence  of  low  back  pain  include  work  period,  work attitude and gender. This study aims to determine the relationship between Work  Period,  Work  Attitude  and  Gender  with  Low  Back  Pain  Pain Complaints  in  the  Neurological  Polyclinic  of  Royal  Prima  Jambi  Hospital. The population in this study were all low back pain sufferers at the Nerve Polyclinic  at  Royal  Prima  Jambi  Hospital  from  425  people  in  May  and sampling was done using accidental sampling technique which amounted to  78  patients.  The  analysis  in  this  study  using  the  Chi-square  test.  The results  of  the  analysis  show  that  there  is  a  relationship  between  Work Period,  Work  Attitude  and  Gender  with  Low  Back  Pain  Complaints in  the Neurological Polyclinic of Royal Prima Jambi Hospital with a P-Value value of <0.05. There is a relationship between Work Period, Work Attitude and Gender with Low Back Pain Complaints in the Nerve Polyclinic Royal Prima Jambi Hospital.

## ABSTRAK
Low  Back  Pain  (LBP)  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sering  dijumpai  di  masyarakat.  Setiap tahun 15-45% orang dewasa menderita low back pain, dan satu diantara 20 penderita harus dirawat di rumah sakit karena serangan akut. Faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya low back painsalah satunya yaitu masa kerja,  sikap  kerja  dan  jenis  kelamin.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  Masa  Kerja, Sikap  Kerja  dan  Jenis  Kelamin  dengan  Keluhan  Nyeri  Low  Back  Pain  di  Poliklinik  Saraf  Rumah  Sakit  Royal Prima Jambi. Penelitian ini menggunakan  desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita low back pain di Poliklinik Saraf di Rumah Sakit Royal Prima Jambi dari bulan Januari sampai dengan Mei  sebanyak  425  orang  dan  pengambilansampeldilakukan  denganmenggunakan  teknik  accidental samplingyaitu  berjumlah  78  pasien.  Analisa  dalam  penelitian  ini    menggunakanUji  Chi-square,    Hasil  analisis menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  Masa  Kerja,  Sikap  Kerja  dan  Jenis  Kelamin  dengan  Keluhan Nyeri Low Back Pain di Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi dengan nilai P-Value < 0,05.

## Kata Kunci : Masa Kerja, Sikap Kerja, Jenis Kelamin, Low Back Pain

## Keywords:
Working Period, Work Attitude, Gender, Low Back Pain

## Korespondensi:
Rasyidah AZ syidahaz84@gmail.com
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES HI Jambi

## PENDAHULUAN
Nyeri  punggung  bawah  atau low  back  pain (LBP) adalah nyeri yang disebabkan oleh salah satu dari berbagai masalah muskuloskeletal(misal:  regangan  lumbosakral akut,  ketidakstabilan  ligamen  lumbosakral  dan kelemahan  otot,  stenosis  tulang  belakang, masalah  diskus  invertebralis,  ketidaksamaan panjang  tungkai) 1 .  Keluhan low  back  pain merupakan  keluhan  pada  otot  skeletal  yang dirasakan  dengan  intensitas  nyeri  yang berbeda-beda,  dari  nyeri  yang  ringan  sampai nyeri yang sangat sakit. Nyeri punggung bawah sering  menjadi  kronis,  menetap  atau  kadang berulang  kali  dengan  memerlukan  biaya  yang tinggi  dalam  penanganannya  sehingga  tidak boleh dipandang sebelah mata 2 .
Low  Back  Pain (LBP)  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  yang  sering  dijumpai  di masyarakat.  Hampir  70-  80%  penduduk  di negara maju pernah mengalami low back pain. Setiap tahun 15-45% orang dewasa menderita low back  pain, dan satu diantara 20 penderita harus dirawat di rumah sakit karena serangan akut. Low  back  pain sering  terjadi  pada  umur 35-55  tahun  dan  hampir  80%  penduduk  di negara-negara  industri  pernah  mengalaminya. Di  Amerika  Serikat,  prevalensinya  dalam  satu tahun  berkisar  antara  15-20%,  sedangkan insidensi  berdasarkan  kunjungan  pasien  baru ke dokter sebanyak 14,3% 3 .
Jumlah  penderita low  back  pain hampir  sama pada  setiap  populasi  masyarakat  di  dunia. Berdasarkan  data  dari National  Health Interview  Survey (NHIS,  2009)  presentase penderita low  back  pain di  Amerika  Serikat mencapai 28,5%. Angka ini berada pada urutan pertama  tertinggi  untuk  kategori  nyeri  yang sering  dialami  kemudian  diikuti  oleh  chepalgia dan migren pada urutan kedua sebanyak 16%
4 . Global  Burden  of  Disease 2010 studies
mengatakan  data  penderita  nyeri  punggung bawah  di  Indonesiadari  kelompok  studi  nyeri PERDOSSI  (Perhimpunan  Dokter  Saraf Indonesia)  di  14  rumah  sakit  pendidikan  di Indonesia,  pada  bulan  Mei  menunjukkan sebanyak  4.456  orang  menderita  nyeri  dan terdapat 1.598 orang (35,86%) menderita nyeri punggung bawah 5.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  di  Rumah Sakit  Kota  Jambi  diantaranya  adalah  Rumah Sakit Umum Raden Mattaher didapatkanjumlah penderita low  back  pain pada  tahun  2017 sebanyak 78 orang, Rumah Sakit Abdul Manap didapatkan  sebanyak  714  orang,  sedangkan Rumah  Sakit  Royal  Prima  Jambi  didapatkan data tahun 2016 yaitu sebanyak 989 dan tahun 2017  yaitu  sebanyak  991  pasien.  Pada  tahun 2018  dari  bulan  Januari  sampai  dengan  Mei didapatkan  data  penderita low  back  pain sebanyak 425 orang dengan jumlah kunjungan sebanyak  935  kunjungan  di  poliklinik  saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
Faktor  risiko  yang  mempengaruhi  terjadinya low back pain secara umum ada 2, yaitu faktor individu  antara  lain  usia,  jenis  kelamin,  indeks massa  tubuh  dan  keadaan  psikologis.  Faktor pekerjaan  yaitu  pekerjaan  yang  memerlukan tenaga  besar,  masa  kerja  dan  postur  tubuh  / sikap  kerja 6 .  Salah  satu  faktor  risiko  yang mempengaruhi  terjadinya low  back  pain yaitu masa  kerja . Masa  kerja  adalah  suatu  kurun waktu  atau  lamanya  tenaga  kerja  bekerja  di suatu tempat. Masa kerja adalah rentang waktu yang  telah  ditempuh  oleh  seseorang  dalam melaksanakan tugas dan fungsinya 7 .
Sikap  juga  merupakan  salah  satu  faktor  risiko yang  mempengaruhi  terjadinya low  back  pain. Sikap kerja adalah tindakan yang akan diambil pekerja  dan  segala  sesuatu  yang  harus
dilakukan  pekerja  tersebut  yang  hasilnya sebanding dengan usaha yang dilakukan 8 .
Faktor  jenis  kelamin  dan  hormonal  seseorang juga  dapat  mempengaruhi  timbulnya low  back pain .  Jenis  kelamin  perempuan  lebih  sering mengalami low  back  pain dibandingkan  jenis kelamin  laki-laki.  Hal  ini  dapat  dikarenakan adanya  faktor  dari  hormon  estrogen  yang berperan 9 .  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  “Hubungan  Masa  kerja,  Sikap Kerja dan Jenis Kelamin dengan Keluhan Nyeri Low Back Pain di Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain cross  sectional , yaitu  penelitian  yang  menggambarkan  atau menjelaskan  tentang  data-data  yang  dari lapangan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menggambarkan  dan  menghubungkan  antara masa  kerja,  sikap  kerja  dan  jenis  kelamin dengan  keluhan  nyeri Low  Back  Pain di Poliklinik  Saraf  Rumah  Sakit  Royal  Prima
Jambi tahun 2018. Penelitian ini telah dilakukan di  Poliklinik  Saraf  Rumah  Sakit  Royal  Prima Jambi pada tanggal 24 desember 2018 s/d 14 januari 2019.Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh pasien low back pain yang berkunjung ke  poliklinik  saraf  Rumah  Sakit  Royal  Prima Kota Jambi berjumlah 425.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini  adalah yaitu accidental sampling yaitu  penelitian  pada  sampel  yang  kebetulan ada yang di temui oleh peneliti yaitu sebanyak sampel 78. Data dianalisis dengan menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat dengan uji chi square .

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit Royal  Prima  Kota  Jambi  dan  hasil  yang didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  masa  kerja,  sikap  kerja  dan jenis  kelamin  dengan  keluhan  nyeri low  back pain di  poliklinik  saraf  Rumah  Sakit  Royal Prima Jambi.

## Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk melihat distribusi frekuensi masing-masing variabel yang diteliti.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Nyeri Low Back Pain, Masa Kerja, Sikap Kerja dan Jenis Kelamin Variabel Frekuensi Persentase (%) Nyeri Low Back Pain (LBP) Tidak Nyeri 0 0 Nyeri Ringan 33 42,3 Nyeri Sedang 45 57,7 Nyeri Hebat 0 0 Nyeri Sangat Hebat 0 0 Masa Kerja Baru 24 30,8 Lama 54 69,2 Sikap Kerja Resiko Rendah 32 41,0 Resiko Tinggi 46 59,0 Jenis Kelamin Laki-laki 31 39,7 Perempuan 47 60,3
.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa dari 78 responden, sebagian besar responden mengalami  tingkat  nyeri low  back  pain yaitu nyeri sedang sebanyak 45 (57,7%) responden. Pada  Masa  Kerja,  sebagian  besar  responden memiliki masa kerja yang lama yaitu sebanyak 54  (69,2%)  responden.  Pada  variabel  sikap kerja sebagian besar responden memiliki sikap kerja yang memiliki resiko tinggi yaitu sebanyak 46  (59,0%)  responden.  Pada  variabel  jens
kelamin, responden sebagian besar responden memiliki  jenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak 47 (60,3%) responden.

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel  dependent  dan independentdengan  menggunakan  uji Chi Square ( x 2 ) dengan nilai p < 0,05.
Tabel 2. Hubungan antara masa kerja, sikap kerja dan jenis kelamin dengan keluhan nyeri low back pain di poliklinik saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi
Berdasarkan  analisis  statistik  untuk  variabel masa kerja, didapatkan bahwa sebagian besar responden memiliki masa kerja yang lama yaitu sebanyak 54. Dari 54 responden memiliki masa kerja  yang  lama,  terdapat  36  (66,7%) responden  yang  mengalami  keluhan  nyeri low back  pain pada  tingkat  nyeri  sedang.  Hasil analisis uji Chi-Square diperoleh nilai p-Value = 0,023  (p<0,05),  maka  Hasil  analisis  uji Chi- Square diperoleh  nilai p-Value =  0,031 (p<0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja dengan keluhan nyeri low back pain di poliklinik saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
Berdasarkan  variabel  sikap  kerja,  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki sikap kerja yang beresiko tinggi yaitu sebanyak 46.  Dari  46  responden  memiliki  sikap  kerja
yang  beresiko  tinggi,  terdapat    32  (69,6%) responden  yang  mengalami  keluhan  nyeri low back  pain pada  tingkat  nyeri  sedang.
Berdasarkan tabel diatas hasil analisis uji Chi- Square diperoleh nilai p-Value = 0,021 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang  signifikan  antara  sikap  kerja  dengan keluhan  nyeri low  back  pain di  poliklinik  saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
Berdasarkan variabel jenis kelamin, didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  47  orang. Dari 47 responden yang memiliki jenis kelamin perempuan  terdapat  14  (29,8%)  yang mengalami  keluhan  nyeri low  back  pain pada tingkat  nyeri  ringan,  33  (70,2%)  responden yang  mengalami  keluhan  nyeri low  back  pain pada  tingkat  nyeri  sedang.  Berdasarkan  tabel
Variabel Nyeri LBP Jumlah p-value Nyeri Ringan Nyeri Sedang n % n % n % Masa Kerja Baru 15 62,5 9 37,5 24 100 0,031 Masa Kerja Lama 18 33,3 36 66,7 54 100 Sikap Kerja Resiko Rendah 19 59,4 13 40,6 32 100 0,021 Sikap Kerja Resiko tinggi 14 30,4 32 69,6 46 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 19 61,3 12 38,7 31 100 0,012 Jenis Kelamin Perempuan 14 29,8 33 70,2 47 100
diatas  hasil  analisis  uji Chi-Square diperoleh nilai p-Value =  0,012  (p<0,05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara jenis kelamin dengan keluhan nyeri low  back  pain di  poliklinik  saraf  Rumah Sakit Royal Prima Jambi.

## PEMBAHASAN
Hubungan  antara  Masa  kerja  dengan Keluhan  Nyeri Low  Back  Pain di  Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi Hasil analisis data secara statistik menunjukan bahwa    terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  masa  kerja  dengan  Keluhan  nyeri low back pain di Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima  Jambi  dengan  nilai p  value 0,031.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  paling banyak  mengalami  keluhan  nyeri  punggung bawah adalah yang mempunyai masa kerja > 5 tahun  dan  paling  banyak  mengalami  keluhan nyeri  low  back  pain.  Pada  penelitian  ini ditemukan  hubungan  yang  bermakna  antara masa  kerja    dengan  keluhan  nyeri  low  back pain dengan nilai p-value 0,042 10 .
Penelitian  lain  juga  mengemukakan  hal  yang sama  bahwa low  back  pain merupakan penyakit kronis yang membutuhkan waktu lama untuk  berkembang  dan  bermanifestasi.  Jadi semakin  lama  waktu  bekerja  atau  semakin lama seseorang terpajan faktor risiko ini maka semakin besar pula risiko untuk mengalami low back pain 11 .
Menurut  teori  semakin  lama  masa  kerja  maka semakin  lama  juga  seseorang  melakukan pekerjaannya  dengan  posisi  yang  salah  dan berulang  (repititif)  sehingga  meningkatkan risiko  terjadinya low  back  pain .  Pengulangan gerakan  secara  terus  menerus  hingga  waktu bertahun-tahun  menyebabkan  kekuatan  sendi- sendi  pada  tubuh  menjadi  menurun  dan  akan
berisiko timbulnya nyeri dan berpengaruh pada timbulnya kelelahan muskuloskletal yang akan menurunkan produktivitas 12 .
Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  masa  kerja  dengan  keluhan  nyeri punggung  bawah    pada  kuli  panggul  dengan nilai  p-value  0,036  (≤0,05).  Penelitian  ini menyatakan  bahwa  seseorang  yang  bekerja lebih  dari  5  tahun  meningkatkan  risiko terjadinya low  back  pain dibandingkan  kurang dari  5  tahun,  dimana  paparan  mengakibatkan rongga  diskus  menyempit  secara  permanen dan  juga  mengakibatkan  degenerasi  tulang belakang  yang  akan  menyebabkan  nyeri punggung bawah kronis 13 .
Pekerjaan  yang  didominasi  pada  penelitian  ini yaitu pekerjaan swasta. Berdasarkan penjelasan di atas, peneliti berasumsi semakin lama waktu bekerja maka semakin besar pula risiko  untuk  mengalami low  back  pain .  maka upaya  yang  dapat  disampaikan  kepada responden yang memiliki masa kerja > 5 tahun saat    melakukan  pekerjaan  sebaiknya mengkonsumsi  makanan  atau  minuman  yang mengandung kalsium tinggi dan memperhatikan kondisi fisik tubuhnya
Hubungan  antara  Sikap  Kerja  dengan Keluhan  Nyeri Low  Back  Pain di  Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
Hasil analisis data secara statistik menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara antara sikap kerja dengan keluhan nyeri low  back  pain di  Poliklinik  Saraf  Rumah  Sakit Royal Prima Jambi dengan nilai p value 0,021.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnyadimana dari hasil uji statistik fisher exact diperoleh  nilai  p  =  0,000,  menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara sikap kerja  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah
pada  tenaga  kerja  bongkar  muat 13 .  Dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti sebelumnya  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  kerja  (postur  kerja) membuat  genteng  dengan  keluhan low  back pain (ρ value = 0,010) 15 .
Menurut teori sikap kerja yang tidak ergonomis dapat  menyebabkan  kelelahan  dan  cedera pada  otot.  Sikap  kerja  yang  tidak  alamiah adalah  sikap  kerja  yang  menyebabkan  posisi bagian  tubuh  bergerak  menjauhi  posisi alamiah. Misalkan saat melakukan pergerakan tangan  terangkat,  maka  semakin  jauh  bagian tubuh dari pusat gravitasi tubuh maka semakin tinggi  pula  resiko  terjadinya  keluhan  otot skeletal 16 .
Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  penelitian berasumsi  sikap  kerja  pegawai  swasta  seperti selalu  menunduk,  berdiri  dan  duduk  terlalu lama dapat meningkatkan resiko terjadinya low back  pain .  Maka  upaya  yang  dapat disampaikan kepada responden saat melakukan pekerjaan sebaiknya memperhatikan sikap kerja yaitu dengan sikap tubuh  yang  benar  untuk  menghindari  cidera yang  dapat  mengakibatkan  keluhan  nyeri punggung bawah.
Hubungan  antara  Jenis  Kelamin  dengan Keluhan  Nyeri Low  Back  Pain di  Poliklinik Saraf Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
Hasil analisis data secara statistik menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan nyeri low  back  pain di  Poliklinik  Saraf  Rumah Sakit  Royal  Prima  Jambi  dengan  nilai p  value 0,012.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang mengatakan bahwa  keluhan low  back  pain juga  lebih  terasa  pada  jenis
kelamin perempuan dibandingkan dengan jenis kelamin  laki-laki,  hal  ini  dikarenakan perempuan  lebih  banyak  melakukan  jenis pekerjaan  dengan  intensitas  membungkuk dibandingkan dengan petani jeruk laki-laki 16 .
Faktor  jenis  kelamin  dan  hormonal  seseorang juga  dapat  mempengaruhi  timbulnya low  back pain. Jenis  kelamin  perempuan  lebih  sering mengalami low  back  pain dibandingkan  jenis kelamin  laki-laki.  Hal  ini  dapat  dikarenakan adanya  faktor  dari  hormon  estrogen  yang berperan. Kehamilan, penggunaan kontrasepsi dan menopause yang terjadi pada perempuan mempengaruhi  peningkatan  dan  penurunan dari  kadar  estrogen.  Peningkatan  estrogen pada  proses  kehamilan  dan  penggunaan kontrasepsi menyebabkan terjadinya peningkatan  hormon  relaxin.  Meningkatnya kadar  hormon  relaxin  dapat  menyebabkan terjadinya  kelemahan  pada  sendi dan  ligamen khususnya  pada  daerah  pinggang.  Selain  itu proses  menopause  juga  dapat  menyebabkan kepadatan  tulang  berkurang  akibat  penurunan hormon  estrogen  sehingga  memungkinkan terjadinya low  back  pain 9 .Didalam  teori menyebutkan  kemampuan  otot  perempuan lebih  rendah  dibandingkan  dengan  kekuatan otot laki-laki 16 .
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti sebelumnya menunjukan bahwa perawat di RS TK. III R.W Monginsidi Manado didominasi oleh perawat  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  85,0  %.  Secara  fisiologis, kemampuan  otot  wanita  lebih  rendah dibandingkan  dengan  pria.  Perbandingan  otot pria dan wanita adalah 3:1 18 .
Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  peneliti berasumsi  pekerjaan  (swasta)  yang  dilakukan perempuan  mempengaruhi  kemampuan  otot. Maka  upaya  yang  dapat  disampaikan  kepada
responden  yang  berjenis  kelamin  perempuan saat    melakukan  pekerjaan  sebaiknya melakukan  perenggangan  sebelum  memulai pekerjaan  setiap  hari  meskipun  tidak merasakan  keluhan low  back  pain (LBP), mendeteksi dini keluhan nyeri punggung bawah serta  istirahat  yang  cukup,  memperbanyak kegiatan  olahraga  punggung  atau  melakukan perengangan  otot  agar  terhindar  dari  keluhan nyeri  punggung  bawah  atau low  back  pain (LBP).

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara masa  kerja,  sikap  kerja  dan  jenis  kelamin dengan keluhan nyeri low back pain di poliklinik saraf  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Jambi. Penelitian  diharapkan  dapat  memberikan informasi  tentang  faktor  yang  berhubungan dengan keluhan nyeri low back pain sehingga dapat  digunakan  sebagai  bahan  masukan untuk mengembangkan perencanaan, pencegahan  dan  pengenalan  dini  karakteristik yang  memiliki  kemungkinan  mengalami keluhan  nyeri low  back  pain ,  dan  sebagai bahan pertimbangan untuk penelitian selanjutnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak  rumah  sakit  Royal Prima Jambi dan seluruh responden yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Smeltzer  &  Bare. Keperawatan  Medikal Bedah . EGC : Jakarta; 2013
2. Rahman,  S.  (2010). The  Association Between  Obesity  and  Low  Back  Pain:  A Meta-Analysis. Am.  J.  Epidemiol,  171(2): 135-154
3. WHO. Low back pain. Bulletin of the World Health Organization; 2011.
4. National Institute of Health . Low back pain. U.S.  Department  of  Health  and  Human Service , 6-7; 2013
5. PERDOSSI.. Pusat  Perhimpunan  Dokter Spesialis  Saraf  Indonesia ( PERDOSSI );
2016
6. Delitto A, George SZ, Dillen LV, Whitman JM,  Sowa  G,  Shekelle  P  et  al. Low  back pain  clinical  practice  guidelines  linked  to the international classification of functioning, disability, and health from the orthopaedic  section  of  the  american physical  therapy  association .  J  Orthop Sports Phys Ther; 2012
7. Handoko, T. Hani. Manajemen Personalia &  Sumber  Daya  Manusia. BPFE- Yogyakarta; 2010
8. (KBBI),  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia. 2012-2016. http://kbbi.web.id/televisi (accessed 8 16, 2018).
9. Wijnhoven,  A.H.  at.  Al. Hormonal  and reproductive  factors  are  associated  with chronic Low Back Pain and chronic upper extremity pain in women. Diakses pada 1 november  2018.  Openrepository.com.pdf;
2016
10. Hadyan.  Hubungan  Usia,  Lama  Kerja, Masa  Kerja  dan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  terhadap  Kejadian  Low  Back  Pain (LBP)  pada  Petani  di  Desa  Munca Kabupaten Pesawaran. Jurnal Kesehatan.
Vol.7, No.4; 2017
11. Andini. Risk Factors Of Low Back Pain In Workers. Jurnal  Kesehatan.  Vol.4,  No.1; 2015
12. Occupational Safety and Health Administration  (OSHA).  Workers  Right. Dari  http://www.osha.gov.  Diakses  27 Januari 2019; 2014
13. Alfiani, L & Basri S K. IMT dan Masa Kerja Terhadap  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah  Pada  Buruh  Panggul.  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Wiralodra. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat. Vol.1, No.4 ; 2016
14. Tatilu, dkk. Hubungan Antara Sikap Kerja Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada  Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat  Di Kantor  Kesyahbandaraan  Dan  Otoritas Pelabuhan  Manado. Jurnal  Kesehatan.
Vol.1, No. 1; 2016
15. Agustina,  dkk.  Faktor  Risiko  Fisik  Dan Pekerjaan  Terhadap  Keluhan  Low  Back Pain  Pada  Pekerja  Pembuat  Genteng  Di Desa  Gedung  Rejo  Bk.  9  Oku  Timur. Jurnal Kesehatan. Vol.5, No.2; 2014
16. Tarwaka. Ergonomi  Industri  Dasar-Dasar Pengetahuan  Ergonomi  Dan  Aplikasi  di
Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press; 2017
17. Sitepu, dkk. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Keluhan  Low  Back Pain  Pada  Petani  Jeruk  Di  Desa  Dokan Kecamatan Merek Kabupaten Karo. Jurnal Kesehatan. Vol.3, No.2;2015
18. Sumangando,  dkk.  Hubungan  Beban Kerja Perawat Dengan Kejadian Low Back Pain (Lbp) Pada Perawat Pelaksana Di Rs Tk.  Iii  R.W  Monginsidi  Manado. Jurnal Kesehatan. Vol.5, No.1; 2017