ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN STRES HOSPITALISASI PADA ANAK USIA SEKOLAH  6 -12 TAHUN DI IRINA E  BLU RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU

## MANADO
Nelko Rudini Henwil Tewuh Greta J.P Wahongan Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : nelko.tewuh@yahoo.com
Abstract: Hospitalisasi  is  the  process for  a  reason that  is  planning  or emergency,  requires  that children living in the hospital undergoing therapy, treatment until repatriation back home. Nurses are required to have good communication in children that have an effect on the healing process in terms of minimizing the stress hospitalization in children aged 6-12 years. This research aims to know  the relationship  therapeutic communication  a  nurse with stress  hospitalisasi on school age  children  6-12  years.  Research  methods  cross  sectional.  The  technique of  sampling  that  is accidental sampling of as many as 30 respondents. Statistic tests of fisher's exact test with a level of significance  α = 0.05.  Research  results  suggest that  therapeutic  communication,  orientation phase with anxious because the separation is obtained a value p = 0,014. Orientation phase with losing control of acquired value p = 0,004. Stage work phase with anxious because the separation is obtained a value p = 0,019. Stage work phase with losing control of acquired value p = 0.047. Termination  phase  with  anxious  because  separation  is  obtained  a  value  p  =  0.005.  The termination phase loss obtained value p = 0,016. Conclusion with the respective test results can be  obtained  results  of  the  relationship  communication  nurse’s    with  stress  hospitalization  in school age children 6-12 years.
Keywords : Therapeutic Communication, Stress Hospitalization
Abstrak: Hospitalisasi  merupakan  proses  karena  suatu  alasan  yang  berencana  atau  darurat, mengharuskan  anak  tinggal  di  rumah  sakit  menjalani  terapi,  perawatan  sampai  pemulangan kembali  ke  rumah.  Perawat  dituntut  memiliki  komunikasi  yang  baik  pada  anak  yang  berefek pada proses penyembuhan dalam  kaitannya meminimalkan stres hospitalisasi pada anak usia 6- 12 tahun.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan stres hospitalisasi pada anak  usia sekolah 6-12 tahun. Metode penelitian cross sectional . Teknik pengambilan sampel yaitu accidental sampling sebanyak 30 responden. Uji statistik fisher exact test dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  komunikasi terapeutik,    tahap  orientasi dengan  cemas karena  perpisahan  didapatkan  nilai  p  =  0,014.  Tahap orientasi  dengan  kehilangan  kendali  didapatkan  nilai  p  =  0,004.  Tahap  kerja  dengan  cemas karena perpisahan didapatkan nilai p = 0,019. Tahap kerja dengan kehilangan kendali didapatkan nilai  p  =  0,047.  Tahap  terminasi  dengan  cemas  karena  perpisahan  didapatkan  nilai  p  =  0,005. Tahap  terminasi  dengan  kehilangan  didapatkan  nilai  p  =  0,016.  Kesimpulan  :  Diperoleh  hasil adanya  hubungan  komunikasi  perawat  dengan  stres  hospitalisasi  pada  anak  usia  sekolah  6-12 tahun.
Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik, Stres Hospitalisasi
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  merupakan  proses  karena alasan yang berencana, darurat, mengharuskan  anak  untuk tinggal  di rumah sakit menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangan  kembali  ke  rumah.  Selama proses, anak dan orang tua dapat mengalami berbagai  kejadian  yang  menurut  beberapa penelitian  ditunjukkan  dengan  pengalaman yang    sangat  traumatik  dan  penuh  stres.
Berbagai perasaan  yang sering muncul pada anak,  yaitu  cemas,  marah, sedih,  takut,  dan rasa bersalah (Wong, 2004).
Dampak hospitalisasi menyebabkan kecemasan dan stres pada semua tingkat usia termasuk  anak.  Pasien  anak  akan  merasa nyaman  selama  perawatan  dengan  adanya dukungan  sosial keluarga,  lingkungan perawatan  yang  terapeutik,  dan  sikap perawat  serta  komunikasi  yang  terapeutik yang  mempercepat  proses  penyembuhan (Nursalam, 2005).
Stres merupakan bagian kehidupan yang memiliki  efek    positif  dan  negatif  yang disebabkan  karena  perubahan  lingkungan. Secara  sederhana  stres  itu  adalah  kondisi dimana  adanya  respon  tubuh  terhadap perubahan mencapai keadaan normal, seperti halnya anak yang dirawat (Wartonah, 2006),    karena  itu  perawat  harus  dituntut memiliki  komunikasi  yang  baik  pada  anak yang berefek pada proses penyembuhan.
Komunikasi terapeutik itu sendiri merupakan kata sifat yang dihubungkan dari seni  penyembuhan  (Damaiyanti,  2010). Dimana komunikasi terapeutik itu memfasilitasi  proses  penyembuhan  seorang pasien, terutama pasien anak usia sekolah.
Komunikasi  pada  anak  usia  sekolah merupakan  suatu  proses  penyampaian  dan transfer  informasi  yang  melibatkan  anak usia  sekolah,  baik  sebagai  pengirim  pesan maupun  penerima  pesan.  Dalam  proses  ini melibatkan
usaha-usaha
untuk mengelompokkan,
memilih dan
mengirimkan  lambang-lambang  sedemikian
rupa yang dapat membantu  seorang pendengar  atau  penerima  berita  mengamati dan  menyusun  kembali  dalam  pikirannya arti  dan  makna  yang  terkandung  dalam pikiran  komunikator  (Samidah,  dkk.  Buku perawatan anak).
Pada  anak-anak  yang  dirawat  di  rumah sakit  karena  banyaknya  permasalahan  yang dialaminya  baik  yang  berhubungan  dengan sakitnya  maupun  karena  ketakutan  dan kecemasannya  terhadap  situasi  maupun prosedur  tindakan  ,  sering  komunikasi menjadi terganggu.
Menurut    penelitian  Ainusi  (2008)  di ruangan  anak    RSUD  Kota  Semarang Prosentase  sikap perawat dalam komunikasi terapeutik    adalah  55,6  %  sudah  Baik  dan 44,4 %  kurang.  Serta penelitian  Cut  (2012) dilakukan di  Rumah  Sakit  Anak  dan  Bunda Harapan  Kita  Jakarta,  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  40  orang  anak  usia sekolah  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia, lamanya  hospitalisasi,  dan  pengalaman rawat terhadap tingkat stres, maka didapatkan hasil sebagai berikut;
berdasarkan  jenis  kelamin,  anak  perempuan (52,2%) mengalami stres sedang.
Berdasarkan  usia  sekolah,  usia  6-9  tahun (45,5%) mengalami stres sedang.
Berdasarkan  lamanya  hospitalisasi,  lama rawat kurang dari 3 hari (57,1%) mengalami stres  sedang.  Dan  berdasarkan  pengalaman rawat,  pernah  dirawat  sebelumnya  (47,6%) mengalami stres sedang. Rata-rata anak usia sekolah  mengalami  stres  sedang  (47,5%) saat menjalani hospitalisasi.
Berdasarkan  data  awal  yang saya  dapat, anak yang dirawat di ruangan IRINA E Atas BLU Prof.DR.R.D. Kandou 3 bulan terakhir yaitu    Februari    2013  sebanyak  88  pasien, Maret  2013  sebanyak  117  pasien,  April 2013  sebanyak  120  pasien  sedangkan ruangan IRINA E Bawah BLU
Prof.DR.R.D.  Kandou  Manado  3  bulan terakhir  yaitu    Januari  2013  sebanyak  333 pasien,  Februari 2013  sebanyak  175  pasien,
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Maret  2013  157  sebanyak      pasien.  Serta pengalaman  praktik  klinik  keperawatan, banyak  anak  selama  dirawat  di rumah  sakit merasa takut, cemas karena lingkungan yang baru. Perawat dan Dokter merupakan  faktor yang membuat anak takut karena menggunakan  pakaian  putih  serta  alat-alat medis seperti  suntik,  thermometer  membuat anak  menjadi  stres.  Salah  satu  yang dilakukan  perawat  untuk  mengurangi  rasa takut  dan  cemas  anak  yaitu  dengan berkomunikasi dengan pasien.
Sehingga  berdasarkan  uraian  diatas peneliti  merasa  tertarik    untuk  mengetahui bagaimana  hubungan  komunikasi  terapeutik perawat dengan stres hospitalisasi pada anak usia  sekolah  6-12  tahun  di  IRINA  E  BLU RSUP Prof.DR.R.D. Kandou Manado.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik menggunakan  pendekatan Cross  Sectional. Tempat  penelitian  di  IRINA  E  BLU  RSUP DR.R.D  Kandou  Manado,  waktu  penelitian selama  bulan  Juni  2013.  Populasi  adalah seluruh anak usia 6-12 tahun yang sedang di rawat  di  IRINA  E  BLU  RSUP  Prof.DR. R.D. Kandou Manado.
Sampel penelitian ini adalah keseluruhan  dari  populasi.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik  pengambilan Accidental  Sampling .  Jumlah  anak  yang  di rawat  di IRINA E   Januari-April 2013 yaitu 990 (usia  1 bulan-12 tahun).  Rata-rata  anak yang  dirawat  990:  4  =  248/bulan.  Adapun kriteria  sampel  penelitian  ini  adalah  : Kriteria inklusi penelitian ini adalah : pasien anak  yang  berusia  6-12  tahun  dan  bersedia menjadi  responden,  pasien  anak  yang berusia  6-12  tahun  dirawat  di  Irina  E    1 sampai 3 X 24 Jam, pasien anak yang sadar penuh dan mampu berkomunikasi.
Sedangkan  kriteria  ekslusi  dalam  penelitian ini  adalah  :  pasien  anak  yang  tidak  bisa membaca  ,menulis,  dan  tidak  kooperatif, pasien  anak  yang  menolak  menjawab
pertanyaan-pertanyaan saat penelitian, pasien  anak  yang  mengalami  penurunan kesadaran dan menjalani perawatan terminal.
Instrumen  pengumpulan  data  dalam penelitian yang dilaksanakan, adalah kuesioner  yang  terdiri  dari:  tahap  orientasi komunikasi  terapeutik  perawat,  pengukuran menggunakan skala Likert pemberian bobot, apabila  menjawab  ya  diberi  nilai  3,  apabila menjawab kadang-kadang diberi nilai 2, dan apabila  menjawab  tidak  diberi  nilai  1. Pertanyaan  terdiri  dari  9  item.  Untuk menentukan  skor  keseluruhan  diperoleh berdasarkan  nilai  median.  Tahap  kerja komunikasi  terapeutik  perawat.  Pengukuran menggunakan  skala Likert pemberian bobot,  apabila  menjawab  ya  diberi  nilai  3, apabila  menjawab  kadang-kadang  diberi nilai  2,  dan  apabila  menjawab  tidak  diberi nilai  1.  Pertanyaan  terdiri  dari  10  item. Untuk menentukan skor keseluruhan diperoleh  berdasarkan  nilai  median.  Tahap terminasi  komunikasi  terapeutik  perawat. Pengukuran    menggunakan  skala Likert pemberian  bobot,  apabila  menjawab  ya diberi  nilai  3,  apabila  menjawab  kadang- kadang diberi nilai 2, dan apabila menjawab tidak diberi nilai 1. Pertanyaan terdiri dari 6 item.  Untuk  menentukan  skor  keseluruhan diperoleh berdasarkan nilai median. Kuesioner Cemas karena perpisahan, menggunakan  skala Guttman pemberian bobot,  apabila  menjawab  ya  diberi  nilai  2, dan  apabila  menjawab  tidak  diberi  nilai  1. Pertanyaan  terdiri  dari  4  item.  Untuk menentukan  skor  keseluruhan  diperoleh berdasarkan nilai median. Kehilangan kendali,  menggunakan skala Guttman pemberian  bobot,  apabila  menjawab  ya diberi  nilai  2,  dan  apabila  menjawab  tidak diberi nilai 1. Pertanyaan terdiri dari 4 item. Untuk menentukan skor keseluruhan diperoleh berdasarkan nilai median.
Teknik  Pengumpulan  data  primer  dan sekunder.  Adapun  prosedur  pengumpulan
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
data administrasi sebelum penelitian dilakukan,  peneliti  meminta  surat  izin penelitian  dari  bagian  akademik  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  FK  UNSRAT. Setelah  itu  mengajukan  izin  penelitian kepada direktur  BLU  RSUP Prof.  Dr.  R. D. Kandou  Manado.  Setelah  mendapat  surat pengantar  penelitian  dari  bagian  diklit  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado. Setelah  itu  koordinasi  dengan  kepala instalasi dan kepala ruangan untuk persiapan pelaksanaan penelitian. Peneliti memberikan penjelasan  mengenai  maksud  dan  tujuan penelitian  dalam informed  concent kepada responden.  Peneliti  menyerahkan  kuesioner dan  responden  diberi  kesempatan  untuk memahami penelitian yang akan
dilaksanakan  dengan  membaca  petunjuk pengisian kuesioner serta  pernyataan- pernyataan yang ada di dalam kuesioner.
Peneliti mempersilahkan  responden untuk  menandatangani  lembar  persetujuan jika  responden  bersedia.  Responden  yang bersedia dan sesuai dengan kriteria penelitian, disilahkan untuk mengisi kuesioner,  dan  apabila  ada  pernyataan yang kurang  jelas  dapat  ditanyakan  kepada peneliti.  Responden  yang  telah  selesai mengisi kuesioner, diminta
untuk mengumpulkan kuesionernya kepada
peneliti.  Pengolahan  data  yaitu  editing, koding,  tabulasi  data.  Teknik  analisa  data menggunakan univariat , bivariat. Etika penelitian  meliputi: Informed  consent, anonimity , confidentially.

## HASIL dan PEMBAHASAN Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  responden  berdasarkan jenis  kelamin  di  Irina  E  BLU  RSUP  Prof.
Dr. R. D. Kandou Manado
Jenis Kelamin N % Laki- laki 18 60,0 Perempuan 12 40,0 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer
Tabel  2.  Distribusi  responden  berdasarkan umur di  Irina E BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Umur N % 6 tahun 5 16,7 7 tahun 4 13,3 8 tahun 5 16,7 9 tahun 3 10,0 10 tahun 0 0 11 tahun 10 33,3 12 tahun 3 10,0 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan komunikasi  terapeutik  tahap  orientasi  di Irina E BLU RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado Tahap Orientasi N % Baik 23 76,7 Kurang 7 23,3 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer
Tabel  4.  Distribusi  responden  berdasarkan komunikasi terapeutik tahap  kerja di Irina E BLU RSUP Prof. Dr. R. D. KandouManado
Tahap Kerja N % Baik 25 83,3 Kurang 5 16,7 Total 30 100,0
Sumber : Data Primer Tabel  5.  Distribusi  responden  berdasarkan komunikasi  terapeutik  tahap  terminasi  di Irina E BLU RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado
Tahap Terminasi N % Baik 24 80,0 Kurang 6 20,0 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer
Tabel  6.  Distribusi  responden  berdasarkan cemas  karena  perpisahan  di  Irina  E  BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Cemas Karena Perpisahan N % Cemas 9 30,0 Tidak cemas 21 70,0 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Tabel  7.  Distribusi  responden  berdasarkan kehilangan  kendali  di  Irina  E  BLU  RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Kehilangan Kendali N % Hilang kendali 11 36,7 Tidak hilang kendali 19 63,3 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer

## Analisis Bivariat
Tabel  8.  Komunikasi  terapeutik  tahap orientasi dengan cemas karena perpisahan di Irina E BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Sumber : Data Primer
Berdasarkan penelitian komunikasi
terapeutik  tahap  orientasi  dengan  cemas karena  perpisahan  menunjukan  menunjukan terdapat  hubungan  tahap  orientasi  dengan cemas  karena  perpisahan  dengan  nilai  p  = 0,014 dan  nilai OR 0,084 kali peluang,  baik =  cemas  sebanyak  4  orang,  kurang  =  tidak cemas  sebanyak  2  orang.  Penelitian  ini sesuai dengan Anis (2009) adanya hubungan komunikasi  terapeutik  dengan  kepuasan pasien.
Tabel  9.  Komunikasi  terapeutik tahap  kerja dengan  cemas  karena  perpisahan  di  Irina  E BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Cemas Karena Perpisahan Tahap kerja Cemas  Tidak Cemas Total  P OR N N N Baik 5 20 25 0,019 0,063 Kurang 4 1 5
Total 9
21 30
Sumber : Data Primer
Berdasarkan penelitian komunikasi terapeutik tahap  kerja  dengan  cemas  karena perpisahan  menunjukan  terdapat  hubungan tahap kerja dengan cemas karena perpisahan dengan nilai p = 0,019 dan nilai OR = 0,063 kali peluang, serta tahap kerja baik = cemas sebanyak  5  orang,  kurang  =  tidak  cemas sebanyak  1  orang.  Penelitian  ini  terkait dengan Katinawati (2012), pada penelitiannya  terapi  bermain  dengan  teknik bercerita  menurunkan  kecemasan  anak, dimana terapi bermain bentuk komunikasi.
Tabel  10.  Komunikasi  terapeutik  tahap terminasi  dengan  cemas  karena  perpisahan di  Irina  E  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado
Sumber : Data Primer
Berdasarkan penelitian komunikasi
terapeutik tahap  kerja  dengan cemas  karena perpisahan menunjukan menunjukan terdapat  hubungan  tahap  terminasi  dengan cemas  karena  perpisahan  dengan  nilai  p  = 0,005  dan  nilai  OR  =  0,040  kali  peluang, serta tahap terminasi baik = cemas sebanyak 4  orang,  kurang  =  tidak cemas  sebanyak  1 orang. Penelitian ini terkait dengan penelitian  dari  Subardiah,  (2009)  adanya pengaruh  permainan  terapeutik  terhadap penurunan kecemasan perpisahan,
kehilangan  kontrol  dan  ketakutan  anak selama hospitalisasi. Cemas Karena Perpisahan Tahap Orientasi Cemas  Tidak Cemas Total  P OR N N N Baik 4 19 23 0,014 0,084 Kurang 5 2 7 Total 9 21 30 Cemas Karena Perpisahan Tahap terminasi Cemas  Tidak Cemas Total  P OR N N N Baik 4 20 24 0,005  0,040 Kurang 5 1 6 Total 9 21 30
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Tabel  11.  Komunikasi  terapeutik  tahap orientasi  dengan  kehilangan  kendali  di  Irina E  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado
Kehilangan  Kenda li Tahap Orienta si Hilang Kendali Tidak Hilang Kendali Total P OR N N N Baik 5 18 23 0,004 0,046 Kurang 6 1 7 Total 9 21 30 Sumber : Data Primer Berdasarkan penelitian komunikasi
terapeutik tahap orientasi dengan kehilangan kendali  menunjukan  terdapat  hubungan tahap  orientasi  dengan  hilang  kendali dengan nilai p = 0,004 dan nilai OR = 0,046 kali  peluang,  serta  tahap  orientasi  baik  = hilang  kendali  sebanyak  5  orang,  kurang  = tidak  hilang  kendali  sebanyak  1  orang. Penelitian  ini  terkait  dengan  Evelina (2011) pada  penelitiannya  peran  perawat  dalam pencegahan  dampak  hospitalisasi  pada  anak di Rumah Sakit Umum Medan menyimpulkan  peran  perawat  berpengaruh besar
dalam pencegahan dampak hospitalisasi  pada  anak  salah  satunya  yaitu kehilangan  kendali, dimana salah satu peran perawat  anak  yaitu  pembina  hubungan terapeutik (Supartini, 2004).
Tabel 12. Komunikasi terapeutik tahap kerja dengan  kehilangan  kendali  di  Irina  E  BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Kehilangan  Kenda li Tahap Kerja Hilang Kendali Tidak Hilang Kendali Total  P OR N N N Baik 7 18 25 0,047 0,097 Kurang 4 1 5 Total 9 21 30 Sumber : Data Primer Berdasarkan penelitian
komunikasi terapeutik tahap kerja dengan hilang kendali menunjukan  terdapat  hubungan  tahap  kerja dengan  kehilangan  kendali  dengan  nilai  p  = 0,047  dan  nilai  OR  =  0,097  kali  peluang, serta  tahap  kerja  baik  =  hilang  kendali sebanyak  7  orang,  kurang  =  tidak  hilang kendali  sebanyak  1  orang.  Penelitian  ini terkait  dengan  penelitian  dari  Aidar  (2011) dimana  pada  penelitiannya  menunjukan adanya  hubungan  peran  keluarga  dengan tingkat  kecemasan  anak  yang  mengalami hospitalisasi.
Tabel  13.  Komunikasi  terapeutik  tahap terminasi dengan kehilangan kendali di irina E  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado
Kehilangan Kendali Tahap Terminas i Hilang Kendali Tidak Hilang Kenda li Total P OR N N N Baik 6 18 24 0,016 0,067 Kurang 5 1 6 Sumber : Data Primer Berdasarkan penelitian
komunikasi terapeutik  tahap  terminasi  dengan  hilang kendali  menunjukan  komunikasi  terapeutik tahap  terminasi  sudah  dilakukan  dengan baik  sebanyak  80,0  %  dan  hilang  kendali masih  dialami  oleh  anak  sebanyak  36,7  %, namun  masih  ada  beberapa  yang  tidak hilang  kendali  sebanyak  63,3  %.  Dalam penelitian  ini  juga  menunjukan  terdapat hubungan tahap terminasi dengan kehilangan  kendali  dengan  nilai  p  =  0,016 dan  nilai  OR  =  0,067  kali  peluang,  serta tahap  terminasi  baik  =  hilang  kendali sebanyak  6  orang,  kurang  =  tidak  hilang kendali  sebanyak  1  orang.  Penelitian  ini terkait  dengan penelitian    Seila  (2012)   ada hubungan  peran  perawat  dengan  stres hospitalisasi yaitu kehilangan kendali.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## SIMPULAN
Komunikasi  terapeutik  perawat  pada  anak usia  sekolah  6-12  tahun  di IRINA  E    BLU RSUP Prof.DR.R.D. Kandou Manado sebagian besar baik, Stres hospitalisasi pada anak  usia  6-12  tahun  di  IRINA  E    BLU RSUP Prof.DR.R.D. Kandou Manado sebagian besar menunjukan tidak cemas dan tidak hilang kendali, serta terdapat hubungan komunikasi  terapeutik perawat  dengan  stres hospitalisasi  pada  anak  usia  sekolah  6-12 tahun di IRINA E BLU RSUP Prof.DR.R.D. Kandou Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Aidar,  (2011). Hubungan  Peran  Keluarga dengan  Tingkat  Kecemasan  Anak Usia  Sekolah  (6-12  Tahun)  yang
Mengalami  Hospitalisasi  Di  Ruang III  Rumah  Sakit  Umum  dr.  Pirngadi Medan, tahun 2011 . http://repository.usu.ac.id/handle/123 456789/27095 diakses tanggal 04 Juli
2013, jam 09.30
Ainusi,  (2008). Hubungan  Pengetahuan dengan Sikap Perawat dalam
Komunikasi  Terapeutik  pada  Anak Usia  Pra  Sekolah  Di  Ruang  Anak
RSUD  Kota  Semarang,  tahun  2008. http://eprints.undip.ac.id/9717/ di akses  tanggal  30  april  2013,  Jam 18.00 Anis,  (2009). Hubungan  Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan  Pasien  Dalam  Pelayanan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Siti
Khodijah  Sepanjang,  tahun  2009. http://apps.um- surabaya.ac.id/jurnal/files/disk1/1/um surabaya-1912-anisrosiat-8-1- hubungan-.pdf  diakses  tanggal  30 Juni 2013, jam 13.30
Cut,  (2012). Gambaran  tingkat  stres  pada anak usia sekolah selama hospitalisasi  di  Rumah  Sakit  Anak dan  Bunda  Harapan  Kita  Jakarta, tahun 2012 . http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/h andle/123456789/1347 diakses tanggal 30 April 2013, jam 18.30 Damaiyanti, M, (2010). Komunikasi Terapeutik Dalam Praktik Keperawatan , Bandung: Refika Aditama
Evelina,  S.  (2011). Peran  perawat  dalam pencegahan  dampak  hospitalisasi pada  anak  di  rumah  sakit  umum  di medan, tahun 2011 . http://repository.usu.ac.id/bitstream/1 23456789/24631/6/Abstract.pdf diakses  tanggal  30  Juni  2013,  jam 13.00
Katinawati, (2012). Pengaruh Terapi Bermain Dalam Menurunkan Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (3-5 tahun) yang
mengalami  hospitalisasi  Di  RSUD
Tagurejo Semarang,tahun 2012.
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/i ndex.php/ilmukeperawatan/article/vie w/92  diakses  tanggal  29  April  2013
2013, Jam 20.00
Nursalam,
S, U. (2005). Asuhan
Keperawatan  Bayi  dan  Anak  (untuk perawat  bayi  dan  anak) .  Jakarta:
Salemba Medika
Samidah,  dkk. Buku  perawatan  anak Universitas Hasanudin Makassar .
Seila,  (2012). Hubungan  peran  perawat dengan stress hospitalisasi pada anak usia  sekolah  6-12  tahun  di  irina  E bawah  RSUP  Prof  Kandou .  Tidak dipublikasikan online
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Subardiah,  I.  (2009). Pengaruh  permainan terapeutik terhadap
kecemasan,
kehilangan  control,  dan  ketakutan anak  prasekolah  selama  dirawat  di RSUD Dr. H Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Tahun 2009.
Supartini,  Y,  (2004). Buku  Ajar  Konsep Dasar  Keperawatan  Anak. Jakarta: ECG.
Tarwotoh,  W.  (2006). Kebutuhan  Dasar
Manusia , Jakarta: Salemba Medika
Wong. (2004). Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik , Jakarta:
Buku Kedokteran ECG