Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.132-137
Latihan Senam Yoga Pada Lansia Untuk Mencegah Depresi Pada Penderita Diabetes Melitus Di Posyandu Lansia Desa Sooko Kecamatan Sooko Kabupaten Mojokerto

## Riska Aprilia Wardani, Dian Fitra Arismawati, Bety Mayasari
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto, Indonesia * Correspondent Author: riez_wea@yahoo.com

## ABSTRAK
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  gangguanmental.  Gangguan  mental  yang  sering ditemukan pada usia lanjut adalah depresi. Depresi pada lanjut usia juga sering terjadi pada lansia  yang  mengalami  Diabetes  Melitus.  Gangguan  depresi  pada  lansia  yang  menderita Diabetes  Melitus  kurang  dipahami  sehingga  banyak  kasus  depresi  pada  lansia  yang menderita  Diabetes  Melitus  tidak  dikenali  dan  tidak  diobati.  Dampak  gangguan  depresi yang lain pada lansia berasal dari faktor fisik, psikologis dan sosial yang saling berinteraksi secara  merugikan  dan  memperburuk  kualitas  hidup  dan  produktifitas  kerja  pada  lansia. Faktor  fisik  yang  dimaksud  adalah  penyakit  fisik  yang  diderita  lansia  salah  satunya penyakit Diabetes Melitus. Salah satu alternative  penanganan pada lansia yang menderita depresi adalah senam yoga. Dengan menggunakan senam yoga akan dapat membangkitkan pikiran yang lebih positif, karena di dalam yoga terdapat banyak sekali pose / gerakan yang dapat melepaskan ketegangan disyaraf, merengganggkan otot, mengistirahatkan tubuh dan menenangkan  pikiran.  Didalam  senam  yoga  terdapat  teknik  meditasi  yang  membuat pikiran  yang  tenang,  damai,  dan  rileks  dapat  mempengaruhi  akibat  yang  ditimbulkan karena adanya pikiran yang negatif. Latihan meditasi yoga dapat menenangkan pikiran dan menimbulkan  kejernihan  batin,  kedamaian  pikiran,  pemahaman,  serta  meredakan  emosi (Krishna  2000).  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk mencegah kemungkinan terjadinya depresi pada lansia yang menderita Diabetes Melitus di Posyandu Lansia Desa Sooko kabupaten Mojokerto, dengan metode demonstrasi..
Kata Kunci : Senam Yoga, Depresi, Diabetes Melitus
Received: December 4, 2020 Revised: January 9, 2020 Accepted: February 27, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Depresi merupakan masalah serius yang perlu segera ditangani sehingga tidak dapat menimbulkan  dampak  yang  merugikan  pada  lansia.  Lansia  yang  menderita  Diabetes Melitus  beresiko  mengalami  Depresi,  sehingga  dapat  menggangu  masalah  kesehatan  dan kesejahteraan lansia. Pada masa lanjut usia secara bertahap seseorang mengalami berbagai kemunduran,  baik  fisik,  mental,  dan  sosial  (Azizah  2011).  Banyak  faktor  yang
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.132-137
menyebabkan gangguan mental. Gangguan mental yang sering ditemukan pada usia lanjut adalah depresi. (Departemen Kesehatan,2008).
Depresi  pada  lanjut  usia  juga  sering  terjadi  pada  lansia  yang  mengalami  Diabetes Melitus. Gangguan depresi pada lansia yang menderita Diabetes Melitus kurang dipahami sehingga banyak kasus depresi pada lansia yang menderita Diabetes Melitus tidak dikenali dan tidak diobati. Dampak gangguan depresi yang lain pada lansia berasal dari faktor fisik, psikologis dan sosial yang saling berinteraksi secara merugikan dan memperburuk kualitas hidup dan produktifitas kerja pada lansia. Faktor fisik yang dimaksud adalah penyakit fisik yang  diderita  lansia  salah  satunya  penyakit  Diabetes  Melitus.  Salah  satu  alternative penanganan pada lansia yang menderita depresi adalah senam yoga. Dengan menggunakan senam yoga akan dapat  membangkitkan pikiran yang lebih positif, karena di dalam yoga terdapat  banyak  sekali  pose  /  gerakan  yang  dapat  melepaskan  ketegangan  disyaraf, merengganggkan otot, mengistirahatkan tubuh dan menenangkan pikiran. Did alam senam yoga terdapat teknik meditasi yang membuat pikiran yang tenang, damai, dan rileks dapat mempengaruhi  akibat  yang  ditimbulkan  karena  adanya  pikiran  yang  negatif.  Latihan meditasi yoga dapat menenangkan pikiran dan menimbulkan kejernihan batin, kedamaian pikiran, pemahaman, serta meredakan emosi (Krishna 2000)
Kegiatan  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  sebagai  bentuk aplikasi  dari  hasil  penelitian  yaitu  memberikan  Latihan  Senam  Yoga  untuk  Mencegah Depresi  pada  Lansia  yang  menderita  Diabetes  Melitus  di  Posyandu  lansia  Desa  Sooko Kabupaten  Mojokerto  diawali  dengan  survey  lokasi  dan  sosialisasi,  persiapan  bahan  dan kebutuhan kegiatan. Tim peneliti melakukan survey lokasi, yaitu dengan datang ke kepala Desa, Desa Sooko untuk menyampaikan rencana kegiatan pemberian pelayanan kesehatan berupa latihan senam Yoga pada Lansia yang sedang mengalami  atau mempunyai riwayat penyakit  diabetes  melitus.  Kegiatan  dilanjutkan  dengan  melakukan  sosialisasi  dengan SDM  yang  ada,  yaitu  para  kader  Posyandu  Lansia  di  Desa  Sooko.  Kegiatan      ini merupakan  tahap      awal      untuk      mendapatkan      data      yang  dibutuhkan    oleh    tim pelaksana    kegiatan  PKM.    Selanjutnya    tim   pelaksana  melakukan  pemetaan    mengenai jumlah lansia yang punya riwayat diabetes mellitus yang menjadi klien kelolaan Posyandu Lansia di Desa Sooko. Setelah mendapatkan data jumlah Lansia yang datang ke Posyandu Lansia  Desa  Sooko,    tim  pelaksana        selanjutnya        menjelaskan  maksud  dan  tujuan dilakukannya  kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Untuk  tempat  kegiatan  pengabdian masyarakat dilakukan di Posyandu Lansia Desa Sooko. Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat  disepakati  antara  tim  pelaksana  kegiatan  dengan  Kepala  Desa  Sooko  dan Kader  Posyandu  Lansia  yaitu  pada  hari  Rabu  11  Maret  2020.  Bahan    dan    kebutuhan untuk  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat disusun berdasarkan   jenis   kegiatan   yang akan   dilakukan.   Selanjutnya kebutuhan pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat disiapkan  oleh  tim peneliti dan mahasiswa  yang terlibat  dalam  kegiatan  pengabadian masyarakat.  Undangan  untuk  kehadiran Lansia, petugas dan Kader Posyandu Lansia di Desa Sooko  diserahkan   3 hari sebelum pelaksanaan kegiatan.
Melakukan senam yoga akan berpengaruh terhadap system limbic di otak yang akan teraktivasi,  maka  membuat  seseorang  berespon  tehadap  emosi  dan  merangsang  cerebal kortex dalam aspek kognitif dan emosi yang positif, sehingga menghasilkan persepsi yang positif  yang  akan  memberikan  respon  koping  menjadi  positif  dimana  dalam  al  ini  akan mempengauhi  saraf  dan  otot  menjadi  rileks  terhadap  ketegangan  serta  depresi  akan berkurang  dan  sirkulasi  darah  menjadi  lancar.  Rileks  dan  stress  yang  berkurang  akan menurunkan  aktifitas  produksi  HPA  ( Hipotalamik  Pituitary  Adrenal ),  yang  ditandai dengan adanya peeurunan hormon CRF ( Corticotropin Releasing Faktor ) di hipotalamus,
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.132-137
dan juga merangsang pituitary anterior untuk menurunkan hormon ACTH ( Adreno Cortico Tropic  Hormon). Penurunan  ini  juga  merangsang  medulla  adrenal  untuk  menurunkan produksi  hormon  katekolamin  dan  kortisol  sebagi  horman  stres  (M.Sholeh,  2006).  Dan dengan  dilakukan  senam  yoga  dapat  meningkatkan  neurotransmitter  inhibitory  di  otak ( GABA  /  Gama – Aminobutic )  dan  Yoga  juga  meningkatkan  pelepasan  endorfin  dalam aliran darah sehingga merasa lebih  gembira. Senam  yoga juga menstimulasi  pengeluaran hormon  endorfin. Endorphin adalah  neuropeptide  yang  dihasilkan  tubuh  pada  saat relaks/tenang. Endorphin dihasilkan di otak dan susunan syaraf tulang belakang.Hormon ini dapat  berfungsi sebagai  obat  penenang alami  yang diproduksi  otak yang melahirkan rasa nyaman.Sehingga,  semakin  banyak  melakukan  senam  maka  akan  semakin  tinggi  pula kadar b-endorphin (Pujiastuti,  2013).Dengan  manfaat  yoga  mengurangi  stres  dan  depresi maka, saat berkonsentrasi, masalah sehari – hari, baik besar maupun kecil, akan mencair sehingga  akan  terbebas  dari  tekanan  stress.  Konsentrasi  bisa  menjadi  saranan  relaksasi pikiran yang sangat dibutuhkan oleh pikiran yang sedang stress. Tehnik relaksasi yoga jika dikaitkan dengan proses penurunan stress kerja sangat bermanfaat untuk memfasilitasi hal tersebut.  Hipotalamus  menurut  Copstead  dan  Banasik  (2000)  dapat  dimanipulasi  agar secara  minimal  terhadap  stressor,  dengan  cara  menghiraukan  stressor  meskipun  dengan konsekuensi tingkat / level stressor tetap dipertahankan dalam individu.

## METODE

## 1. Survei lapangan
Survei  lapangan  bertujuan  untuk  mengamati  situasi  dan  keadaan  desa  tersebut  yang direncanakan sebagai objek sasaran.
2. Menentukan Sasaran
Sasaran  program  yaitu  semua  lansia  yang  ada  di  desa  Sooko  kecamatan  Sooko Kabupaten Mojokerto.
3. Koordinasi
Berkoordinasi  dengan  pihak  bidan  desa  dan  pemerintahan  desa  Sooko  yaitu  bapak kepala desa sooko untuk  menentukan kesepakatan mufakat  antara pelaksana program dengan masyarakat.

## 4. Sosialisasi Program
Sosialisasi  program  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  mengenai  rencana serangkaian  pelaksanaan  program  yang  disampaikan  kepada  bidan  dan  kepala  desa Sooko Kecamatan Sooko Kabupaten Mojokerto.

## 5. Pelaksanaan Program
Kegiatan    pelayanan  kesehatan  kepada  Lansia  disampaikan    oleh    tim    pelaksana kegiatan  dan dilanjutkan     dengan     sosialisasi     mengenai     Senam Yoga dan Diabetes Melitus. Evaluasi    yang    dilakukan    juga bertujuan    untuk    melihat perkembangan  kegiatan PKM  yang  telah  dilaksanakan,  untuk  mengetahui  kendala yang dialami oleh mitra pengabdian masyarakat dan upaya yang dapat ditempuh oleh tim   pelaksana   kegiatan   untuk   mengatasi   permasalahan yang   terjadi sehingga output  dari  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  sesuai  dengan  tujuan      dan dapat   berlanjut   sesuai   dengan    tujuan   kegiatan   pengabdian masyarakat.

## HASIL
Tabel. Hasil pelaksanaan PKM senam Yoga pada Lansia yang menderita Diabetes Melitus.
No. Responden pada Lansia Tingkat Depresi pada Lansia Rendah Sedang Tinggi 1 √ 2 √ 3 √ 4 √ 5 √ 6 √ 7 √ 8 √ 9 √ 10 √ 11 √ 12 √ 13 √ 14 √
Dari hasil PKM menunjukkan bahwa nilai skor depresi semua rendah.

## PEMBAHASAN
Melakukan senam yoga akan berpengaruh terhadap system limbic di otak yang akan teraktivasi,  maka  membuat  seseorang  berespon  tehadap  emosi  dan  merangsang  cerebal kortex dalam aspek kognitif dan emosi yang positif, sehingga menghasilkan persepsi yang positif  yang  akan  memberikan  respon  koping  menjadi  positif  dimana  dalam  al  ini  akan mempengauhi  saraf  dan  otot  menjadi  rileks  terhadap  ketegangan  serta  depresi  akan berkurang  dan  sirkulasi  darah  menjadi  lancar.  Rileks  dan  stress  yang  berkurang  akan menurunkan  aktifitas  produksi  HPA  ( Hipotalamik  Pituitary  Adrenal ),  yang  ditandai dengan adanya peeurunan hormon CRF ( Corticotropin Releasing Faktor ) di hipotalamus, dan juga merangsang pituitary anterior untuk menurunkan hormon ACTH ( Adreno Cortico Tropic  Hormon). Penurunan  ini  juga  merangsang  medulla  adrenal  untuk  menurunkan produksi  hormon  katekolamin  dan  kortisol  sebagi  horman  stres  (M.Sholeh,  2006).  Dan dengan  dilakukan  senam  yoga  dapat  meningkatkan  neurotransmitter  inhibitory  di  otak ( GABA  /  Gama – Aminobutic )  dan  Yoga  juga  meningkatkan  pelepasan  endorfin  dalam aliran darah sehingga merasa lebih  gembira. Senam  yoga juga menstimulasi  pengeluaran hormon  endorfin. Endorphin adalah  neuropeptide  yang  dihasilkan  tubuh  pada  saat relaks/tenang. Endorphin dihasilkan di otak dan susunan syaraf tulang belakang.Hormon ini dapat  berfungsi sebagai  obat  penenang alami  yang diproduksi  otak yang melahirkan rasa nyaman.Sehingga,  semakin  banyak  melakukan  senam  maka  akan  semakin  tinggi  pula kadar b-endorphin (Pujiastuti, 2013). Dengan manfaat yoga mengurangi stres dan depresi maka, saat berkonsentrasi, masalah sehari – hari, baik besar maupun kecil, akan mencair sehingga  akan  terbebas  dari  tekanan  stress.  Konsentrasi  bisa  menjadi  saranan  relaksasi pikiran yang sangat dibutuhkan oleh pikiran yang sedang stress. Tehnik relaksasi yoga jika dikaitkan dengan proses penurunan stress kerja sangat bermanfaat untuk memfasilitasi hal tersebut.  Hipotalamus  menurut  Copstead  dan  Banasik  (2000)  dapat  dimanipulasi  agar secara  minimal  terhadap  stressor,  dengan  cara  menghiraukan  stressor  meskipun  dengan
konsekuensi tingkat / level stressor tetap dipertahankan dalam individu. Latihan relaksasi dan  konstrasi  dalam  latihan  yoga  merupakan  sesi  latihan  yang  menggunakan  teknik pemusatan  pikiran  untuk  memperkuat  sikap  positif  dalam  upaya  menurunkan  tingkat stress. Maka dengan dilakukannya senam yoga yang sering secara rutin akan berpengaruh besar terhadap penurunan nilai skor depresi.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  program  ini  yaitu  peningkatan    kepatuhan    masyarakat  sebagai  mitra pengabdian    masyarakat    dalam    melakukan  senam  Yoga  yang  baik  dan  benar  sesuai dengan  yang  disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan  sebagai  salah  satu  bentuk  pencegahan Depresi  pada  Lansia  yang  menderita  dan  mempunyai  riwayat  Diabetes  mellitus, Peningkatan    kemampuan    yang    dimiliki    oleh    mitra    pengabdian    masyarakat  untuk melaksanakan  senam  Yoga  secara  mandiri,  Berkurangnya  tingkat  depresi  pada  lansia, terutama yang menderita diabetes mellitus karena secara rutin melakukan senam Yoga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada segenap pihak yang membantu pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini antara lain : kepada para mitra, pemerintahan desa Sooko serta ibu-ibu yang telah membantu pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amir, N. 2005. Depresi : Aspek Neurobiologi, Diagnosis, Dan Tata Laksana . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Ansoni.Z.F. 2014 PengaruhSenamLanjutUsiaTerhadapPenurunan Tingkat DepresiUsiaLanjut Di PosyanduAbadi IV Kartasura. Diaksestanggal 25 Desember 2016
Asmarani.  D.  2011. Yoga  UntukSemua  :PanduanBerlatih  Yoga  Yang  Sehat  Dan  Aman . Jakarta : PT. GramediaPustakaUtama.
Azizah, Lilik M. 2011, Keperawatan Lanjut Usia , Yogyakarta: Graha Ilmu. Dewi, I. 2013. Pengaruh Terapi Yoga Pranayama Terhadap Tingkat Depresi Pada Pasien Skizofrenia  Di  Ruang  Nakula  Ruma  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali .  Diakses  Pada Tanggal 22 Desember 2015.
Fitriani,  L.  2011. Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap  Tingkat  Dperesi  Pada  Lansia  di Posyandu  Lansia  Teratai  Dusun  Ngrenak  Kidul  10  Sidomoyo  Godean  Sleman . Diakses Pada Tanggal 25 Desember 2015.
Hawari D. 2007. Manajemen Stress, CemaasDanDepresi. Jakarta :FKUI. Hawari, D. 2007. Sejahtera Di Usia Senja: Dimensi Psikoreligi Pada Lanjut Usia (Lansia). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Kaplan HI., Sadock BJ. 1998. Ilmu Kepeawatan Jiwa Darurat . Widya Medika. Jakarta Kirschner,M.J. 2010. Yoga UntukKesehatan Dan Kekuatan .Bandung :Pionir Jaya. Lubis, N. L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis . Jakarta : Kencana. Sani. 2006. Yoga UntukKeseahatan . Semarang :Dahara Prize. Shindu, P. 2004. Handbook of Yoga.Bandung; Qanita. Shindu, P. 2013. HidupSehat Dan Seimbang Dengan Yoga .Bandung ;Qanita.
Ulliya.S,  Agustin.D.  2008. Perbedaan  Tingkat  DepresiPadaLansiaSebelum  Dan SesudaahDilakukanSenaamBugarLansiaDipantiWredhaWeningWardoyoUngaran . Diakses 25 Desember 2015.
Wahyuni,  Sri.  2012. Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Keseimbangan  Pada  Lanjut  Usia. Diakses Pada Tanggal 04 Januari 2016.
Widyantoro,  Yudhi.  2010.  Yoga  Yuk  Biar  Fit,  Fit  Pikiran  Tubuh  dan  Jiwa.  Jakarta.  PT Raketindo Primamedia Mandiri