PENGARUH RENDAM AIR HANGAT TERHADAP HIPERTENSI PADA LANSIA DI  POSYANDU  LANSIA  PONDOK  JERUK  DUSUN  TAMBAKBERAS  DESA TAMBAKREJO KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
(The Effect Of Warm Water Soak For Hypertension In Elderly In Posyandu Pondok Jeruk Tambakberas, Tambakrejo Village, Jombang District, Jombang District)
Shelfi Dwi Retnani Putri Santoso, Siti Nur Hidayah, Nanang Bagus Sasmito Stikes Bahrul ‘Ulum Jombang, Jawa Timur
E-mail : shelfi.dr.putri@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  umum  dijumpai  pada  lansia. Hipertensi  dapat  diobati  dengan  non  farmakologi  seperti  rendam  kaki  air  hangat yang  bermanfaat  melebarkan  pembuluh  darah.  Tujuan  dari  penelitian  ini mengidentifikasi  tingkat  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  intervensi  serta menganalisis  pengaruh  pemberian  rendam  air  hangat.  Desain  penelitian menggunakan  desain  quasi  eksperimen  dengan  rancangan  pre  tests-post  test control  group  design.  Tehnik  sampling  penelitian  ini  menggunakan  sampling nonprobability  tipe purposive sampling, populasi 32 orang dan sampel  20 orang. Hasil  antara  sistole  pretest  -  postest  0,001  (P<0.005)  dan  hasil  antara  diastole pretest  -  postest  0,002  (P<0.005).  Dengan  uji  statistik  Paired  T-Test.  Sehingga dinyatakan,  ada  pengaruh  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah diberikan terapi rendam kaki air hangat.

## Kata Kunci: Rendam Kaki Air Hangat, Hipertensi, Lansia

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  common  disease  in  the  elderly.  Hypertension  can  be  treated with  non-pharmacology  such  as  soaking  foot  warm  water  which  is  useful  for dilating  blood  vessels  so  that  blood  circulation.  The  purpose  of  this  study  is  to identify  blood  pressure  levels  before  and  after  the  intervention  and  analyze  the effect of giving warm water soak. The research design used a quasi-experimental design with a pre-test-posttest control group design. The sampling technique uses purposive non probability sampling with a population of 32 people and a sample of 20 people. The results of the pretest-posttest cystole showed a value of 0.001 (P <0.005)  and  the  result  of  the  pretest-posttest  diastole  showed  a  decrease  in difference  indicated  by  the  value  of  0.002  (P  <0.005).  The  statistical  test  used Paired T-Test. So that, there is a significant influence on the decrease in systolic and diastolic blood pressure before and after warm water foot bath therapy.
Keywords: Foot Warm Water Soak, Hypertension, Elderly

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang umum dijumpai di masyarakat  terutama  lansia,  namun kebanyakan masyarakat tidak menanggapi
serius penyakit hipertensi.  Karena  seringkali  tidak menimbulkan  tanda  gejala.  Apabila hipertensi tidak
ditangani, penderitanya akan mengalami penyakit  serius  seperti  gagal  jantung dan  gagal  ginjal.  Menurut  santoso (2010)  hipertensi  memang  bukan penyakit  menular,  namun  tidak  bisa disepelekan.  Karena  seringkali  tidak menimbulkan  tanda  gejalanya  yang membuat  masyarakat  menyepelekan hipertensi.Padahal  jika  tidak  diobati pada penderita hipertensi berat dapat mengalami koma karena
pembengkakan otak dan lain sebagainya. Berdasarkan penelitidan Harnani  (2017)  bahwa  data  dari
World  Health  Organisation  (WHO,
2014) mengungkapkan bahwa prevalensi  penderita  hipertensi  yaitu 4  dari  10  jumlah  penduduk,  dua pertiga  dari  jumlah  tersebut  adalah lansia  yang  berusia  lebih  dari  60 tahun.  Indonesia  merupakan  salah satu  negara  yang  memiliki  angka hipertensi cukup tinggi yaitu
sebanyak 272.350 orang (26,5%) dari
1.027.736 orang yang diambil sebagai  sampel  RISKESDAS  2012. Dari  jumlah  tersebut  dua  pertiga penduduk  berusia  lanjut  (lansia). Prevalensi  hipertensi  di  kalangan lansia cukup tinggi, yaitu sekitar 40% dengan kematian sekitar 50% di atas umur 60 tahun (Kemenkes, 2013).
Di  kabupaten  Jombang  angka presentase penyakit hipertensi adalah 8,4%  dari jumlah keseluruhan lansia  (dinkes,  2018).  Berdasarkan hasil survey awal di Posyandu Lansia
Pondok  Jeruk  Dusun  Tambakberas Desa Tambakrejo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang jumlah  lansia  yang  aktif  mengikuti posyandu sekitar 40 lansia.
Berdasarkan  survey  awal  kepada
Kader  Lansia  Desa  didapat  informasi sekitar  32  lansia  yang  mengalami hipertensi.
Hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu keturunan, usia, pola  hidup  yang  kurang  sehat  dan lain  sebagainya.  Hipertensi  dapat disembuhkan  dengan  farmakologi dan  non  farmakologi,  farmakologi meliputi  obat-obatan  antihipertensi yaitu  diuretik,  beta  bloker,  calcium antagonis,  ACE  inhibitor,  methyldopa dan sodium nitropusid
(Udjianti,2010). Pada non farmakologi,  jus  mentimun  dapat dikonsumsi untuk menurunkan tekanan darah (Ponggohong, 2015). Sesuai dengan penelitian Harnani (2017) tentang Terapi Rendam  Kaki  Menggunakan  Air Hangat,  Pengobatan  secara  non farmakologis dapat dilakukan dengan mengubah  gaya  hidup  yang  lebih sehat  dan  melakukan  terapi  dengan rendam kaki menggunakan air hangat yang bisa dilakukan kapan saja. Efek rendam kaki menggunakan air hangat sama dengan berjalan tanpa menggunakan  alas  kaki  selama  30 menit  (Santoso,  2015).  Prinsip  kerja dari  terapi  ini  akan  menyebabkan
pelebaran pembuluh darah dan dapat menurunkan  ketegangan  otot.  Terapi rendam kaki menggunakan air hangat ini  memiliki  banyak  manfaat,  namun pada beberapa kasus menjadi kontra indikasi,  yaitu  pada  kasus  penyakit jantung  dengan  kondisinya  yang parah,  orang  yang  memiliki  tekanan darah rendah, serta penderita diabetes. Karena kulit pasien diabetes akan mudah rusak walaupun hanya dengan
menggunakan  air  hangat  (Destia, 2014).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mendidentifikasi tekanan darah lansia sebelum  dan  sesudah  intervensi serta  menganalisis  tekanan  darah lansian sebelum dan sesudah intervensi.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian  ini      menggunakan desain quasi  eksperimen dengan rancangan pre  tests-post  test  control group  design, dimana  rancangan  ini berupaya untuk mengungkapkan
hubungan  sebab  akibat  dengan  cara melibatkan kelompok kontrol disamping kelompok eksperimen.
Pemilihan kedua kelompok ini menggunakan teknik acak (Nursalam,
2013).
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  32  lansia  yang  menderita hipertensi,  dengan  sampel  sebanyak 20 orang. Pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  adalah non probability  sampling dengan  jenis jenis purposive sampling.
Instrumen yang digunakan adalah  thermometer  air,  tensi  digital dan lembar observasi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi karakteristik tekanan  darah  sistole sebelum intervensi Tekanan Darah Sistole Pre Test (mmHg) Frekuens i Persentase (%) 140-149 3 30 150-159 3 30 160-169 4 40 Total 10 100 Tabel 2 Distribusi karakteristik tekanan  darah  diastole sebelum intervensi
Tekanan Darah
Diastole Pre Test (mmHg) Frekuensi Persentase (%) 80-89 2 20 90-99 7 70 100-109 1 10 Total 10 100 Tabel 3 Distribusi karakteristik tekanan  darah  sistole setelah dilakukan intervensi Tekanan Darah Sistole Post Test (mmHg) Frekuens i Persentas e (%) 140-149 7 70 150-159 2 20 160-169 1 10 Total 10 100
Tabel 4 Distribusi karakteristik tekanan darah diastole setelah dilakukan intervensi
Tekanan Darah Diastole
Post Test (mmHg)
Frekuensi Persentase (%) 70-79 3 30 80-89 7 70 Total 10 100 Tabel 5 Distribusi karakteristik tekanan  darah  sistole sebelum  dan  setelah dilakukan intervensi Tekanan Darah Mean±SD P Sistole Pretest 155,10±6,48 0,001 Sistole Postets 146,20±6,59 Tabel 6 Distribusi karakteristik tekanan  darah  diastole sebelum  dan  setelah dilakukan intervensi Tekanan Darah Mean±SD P Diastole Pretest 91,50±6,45 0,002 Diastole Postets 81,80±6,33

## PEMBAHASAN
Tekanan darah sebelum intervensi Berdasarkan hasil tabulasi menunjukkan bahwa sebelum
dilakukan intervensi sebagian persentase  tertinggi  tekanan    darah sistole  responden  yaitu  40%  atau dalam  rendang  160mmHg-169mmHg dan  nilai  tekanan  darah  diastole responden  dalam  rentang  90mmHg- ;99mmHg  dengan  jumlah  persentase (70%).  Menurut  Triyanto  (2014), faktor usia sangat berpengaruh
terhadap  hipertensi  karena  dengan bertambahnya  umur  maka  semakin tinggi  mendapatkan  risiko  hipertensi. Insiden  hipertensi  makin  meningkat dengan meningkatnya usia. Ini sering disebabkan  oleh  perubahan  alamiah di  dalam  tubuh  yang  mempengaruhi jantung, pembuluh darah dan hormon.Tekanan  darah  dipengaruhi beberapa  faktor  yaitu  usia,  jenis kelamin dan riwayat  keturunan. Pada faktor  usia  Hipertensi  merupakan salah  saltu  penyakit  yang  paling kompleks  dengan  pola  pewarisan berdasarkan  genetik,  apabila  dalam suatu  keluarga  ada  yang  menderita hipertensi  maka  akan  beresiko  pada keturunannya, misalnya sesorang bapak  menderita  hipertensi  maka tidak menutup kemungkinan hipertensi akan menurun pada anak.

## Tekanan darah setelah intervensi
Hasil tabulasi menunjukkan bahwa  tekanan  darah  sistole  setelah intervensi  sebagian  besar  dalam rentang  140mmHg  -  149mmHg  dan tekanan  darah  diastole  sebagian besar dalam rentang 80mmHg- 89mmHg. Dilihat dari hasil penelitian, setelah  dilakukan  intervensi  tekanan darah sitolik maupun diastolik keduanya mengalami penurunan, dikarenakan setelah diberikan rendam  kaki  air  hangat    pembuluh darah  akan  mengalami  fasodilatasi yang berfungsi meningkatkan sirkulasi peredaran darah dan melancarkan peredaran darah, secara fisiologis respon tubuh terhadap  panas  selain  menyebabkan pelebaran  pembuluh  darah  juga
dapat  menurunkan  kekentalan  darah (viscositas) ,  menurunkan  ketegangan otot, meningkatkan metabolisme jaringan dan
meningkatkan permeabilitas kapiler. Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Berdasarkan  hasil Uji Statistik Pairet T-test menunjukkan hasil siknifikasi  p  value  =  0,001  pada tekanan  darah  sistole  dan p  value  =
0,002  pada  tekanan  darah  diastole.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  nilai siknifikasi <0,005 yang berarti Hipotesis diterima yaitu ada pengaruh rendam air hangat terhadap
hipertensi  pada  lansia  di  posyandu lansia pondok jeruk Dusun Tambakberas Desa Tambakrejo Kecamatan Jombang Kabupaten
Jombang.
Sesuai  dengan  penelitian  ini, menurut  penelitian  yang  dilakukan Harnani,  (2017)  dari  20  responden yang  hipertensi,  setelah  dilakukan terapi  rendam  kaki  menggunakan  air hangat  terdapat  16  orang  terjadi penurunan
(tidak mengalami hipertensi)  dengan  tekanan  darah <160/90  mmHg,  dan  4  orang  terjadi penurunan (masih
mengalami hipertensi)  dengan  tekanan  darah 160/80  mmHg.  Hasil  Uji  statistik menunjukkan p value sistole  tekanan darah  <  0,001  dan  p  value  tekanan darah  diastole  <  0,001.  Dengan demikian terapi rendam kaki menggunakan air hangat efektif untuk menurunkan  tekanan  darah  pada lansia  penderita  hipertensi.  Hal  ini sesuai dengan penelitian sebelumnya
yang  dilakukan  oleh  Santoso,  et  al (2015)    yang  menyatakan    ada perbedaan tekanan darah yang signifikan  setelah  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat.  Karena setelah  pemberian  terapi,  dilakukan pengukuran  tekanan  darah  ulang ( posttest )  sehingga  peneliti  bisa melihat / mendapatkan hasil pengukuran  tekanan  darah  bahwa hasilnya  ada  perurunan  tekanan darah yang signifikan setelah pemberian  terapi  rendam  kaki  air hangat.
Rendam  kaki  air  hangat  dapat menurunkan tekanan darah dikarenakan  dalam  proses  kerja rendam  kaki  air  hangat  sangat mempengaruhi sistem saraf, terjadinya vasodilatasi, dan memberikan efek rileks/rasa nyaman,
sehingga efek yang diberikan hidroterapi dalam tubuh yang mengakibatkan  terjadinya  penurunan tekanan  darah.  Namun,  rendam  kaki air  hangat  ini  tidak  bisa  menurunkan tekanan  darah  hanya  dengan  sekali rendaman  saja,  disarankan  untuk dilakukan secara rutin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan,  maka  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  tekanan  darah sebelum  intervensi  tertinggi  tekanan darah  sistole  responden  yaitu  dalam rendang  160mmHg-169mmHg  dan tekanan  darah  diastole  sebelum dilakukan  intervensi  yaitu  dalam rentang 90mmHg - 99mmHg.
Tekanan  darah  setelah  intervensi pada  kelompok  perlakuan  sebagian
besar  dalam  rentang  140mmHg  - 149mmHg  dengan  persentase  70%, tekanan  darah  diastole  kelompok perlakuan setelah intervensi sebagian besar dalam rentang 80mmHg- 89mmHg. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh rendam air hangat terhadap hipertensi  pada  lansia  di  posyandu lansia pondok jeruk Dusun Tambakberas Desa Tambakrejo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang  dengan  nilai  p  value  0,001 (P<0.005) pada tekanan darah sistole dan  hasil  antara  diastole  pretest – postest tekanan darah diastole menunjukkan  nilai  p  value  0,002 (P<0.005).

## DAFTAR PUSTAKA
Destia,  D.,Umi,  A.,  Priyanto.  (2014).
Perbedaan  Tekanan  Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan  Hidroterapi  Rendam Hangat Pada Penderita Hipertensi Di Desa Kebondalem Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang Harnani,  Y  &  Axmalia,  A.  (2017) Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Efektif  Menurunkan  Tekanan Darah Pada Lanjut Usia . KESKOM. 2017;3(4):129-132 Kemenkes  RI  (2013). Hasil  Riset
Kesehatan Dasar . Dalam Harnani,  Y  &  Axmalia,  A.
(2017). Terapi  Rendam  Kaki Menggunakan Air Hangat Efektif  Menurunkan  Tekanan Darah Pada Lanjut Usia . KESKOM. 2017;3(4):129-132
Nursalam  (2013). Metode  Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta
Selatan : Salemba Medika
Ponggohong,  E,  Rompas,  J  &
Ismanto,  Y    (2015). Pengaruh Pemberian Jus Mentimun Terhadaptekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensidi  Desa Tolombukan Kec. Pasan Kab.Minahasa Tenggara . ejournal  Keperawatan  (e-Kp) Volume 3 Nomor 2 Santoso, (2010). Membonsai Hipertensi.  Surabaya  :  Jaring Pena Santoso,  A,  Ernawati  &  Maulana,  A (2015). Pengaruh Terapi Rendam Kaki Air Hangat
Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Penderita
Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Upk  Puskesmas  Khatulistiwa Kota Pontianak .
Triyanto,  Endang.  (2014). Pelayanan Keperawatan  bagi  Penderita Hipertensi  Secara  Terpadu .
Yogyakarta : Graha Ilmu.
Udjianti,  W,  J.  (2010)  Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika