Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU HAMIL DALAM MEDETEKSI DINI KOMPLIKASI  MELALUI PENYULUHANDI DUSUN PUYAHAN DESA LEMBAR SELATAN LOMBOK BARAT
Eka Faizaturrahmi 1 , Nurannisa Fitria Aprianti 2 , Baiq Dika Fatmasari 3
1, STIKes Hamzar Lombok Timur, Jln TGH Zainuddin Aryad Mamben Daya Wanasaba, Lombok Timur, 83658 2 STIKes Hamzar Lombok Timur, Jln TGH Zainuddin Aryad Mamben Daya Wanasaba, Lombok Timur, 83658
3. STIKes Hamzar Lombok Timur, Jln TGH Zainuddin Aryad Mamben Daya Wanasaba, Lombok Timur, 83658
* e-mail: ekafaizaturrahmi@yahoo.co.id

## Abstrak
Komplikasi pada ibu hamil merupakan masalah yang kompleks, karena komplikasi kehamilan tersebut dapat menyebabkan kematian  langsung  ibu  hamil  dan  saat  melahirkan..Deteksi  dini  kehamilan  beresiko  perlu  ditingkatkan  dalam  pelayanan kunjungan antenatal care/ posyandu ibu hamil. Pengambilan data menggunakan data primer dengan melakukan survei dengan menggunakan lembar pengisian data ibu hamil. Sampel dalam kegiatan ini adalah semua ibu hamil yang hadir dalam kegiatan pengabdian masyarakat sejumlah 10 ibu hamil. Berdasarkan hasil pretest dan post test terdapat peningkatan pengetahuan  dari ibu  hamil sebanyak 70% berdasarkan  hasil.  Deteksi awal pada kehamilan dapat dijadikan sebagai salah satu upaya untuk mendeteksi  sekaligus  menangani  kehamilan  resiko  tinggi  pada  ibu  hamil.  Resiko  tinggi  kehamilan  merupakan  suatu kehamilan dimana jiwa dan kesehatan ibu dan atau bayi dapat terancam. Kehamilan beresiko merupakan suatu kehamilan yang  memiliki  risiko  lebih  besar  dari  biasanya  (baik  bagi  ibu  maupun  bayinya),  yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya penyakit atau kematian sebelum maupun sesudah persalinan.
Kata Kunci : Deteksi dini komplikasi , Ibu hamil, Kelas ibu hamil.

## Pendahuluan
Komplikasi kehamilan dan persalinan sering kali terjadi dinegara berkembang. Lebih dari 40% ibu hamil akan mengalami  beberapa  komplikasi  selama  kehamilan,  15%  dari  komplikasi  kehamilan  bisa  mengancam  kehidupan  dan memerlukan  perawatan  obstetric  (El-Nagar,  Ahmed,  &  Belal,  2017).    Pada  umumnya  80-90%  kehamilan  akan berlangsung  normal dan hanya 10-12% kehamilan  yang disertai dengan penyulit atau berkembang  menjadi kehamilan patologis. Komplikasi kehamilan terjadi ditandai dengan adanya tanda-tanda bahaya kehamilan yang dirasakan oleh ibu hamil (WHO, 2010). WHO  memperkirakan setengah  juta perempuan  meninggal setiap tahunnya akibat kehamilannya dan 99% dari kematian ini terjadi pada negara berkembang. Hampir 75% dari semua kematian ibu disebabkan oleh adanya komplikasi pada saat kehamilan, persalinan dan nifas (WHO, 2018).
Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017,  menunjukkan  gangguan  atau komplikasi kehamilan yang dialami oleh wanita. Angka kematian ibu sudah mengalami penurunan, namun masih jauh dari  target  MDGs  (sekarang  SDGs)  tahun  2015,  meskipun  jumlah  persalinan  yang  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan mengalami peningkatan. Kondisi ini kemungkinan disebabkan oleh kondisi ibu hamil yang tidak sehat. Penyebab utama kematian  ibu  yaitu  hipertensi  dalam  kehamilan.  Dalam  peningkatan  status  kesehatan  masyarakat, indikator  yang  akan dicapai adalah menurunnya angka kematian ibu dari 359 per 100.000 kelahiran hidup pada SDKI 2012 menjadi 306 per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2019  (Kemenkes,  2019).  Angka  kematian  ibu  di  Provinsi  NTB  tiap  tahunnya mengalami peningkatan dan penurunan. Pada tahun 2018  AKI di NTB sebanyak 99 kasusdan pada tahun 2019 angka kematian ibu menurun menjadi 97 kasus. Kematian ibu tersebut paling banyak disebabkan oleh 39 kasus oleh hipertensi, 22 kasus oleh perdarahan, 18 kasus karena penyebab lain-lain, 12 kasus oleh gangguan metabolik Diabetes Mellitus, 6 kasus disebabkan oleh  infeksi(Dinkes NTB, 2019).  Berdasarkan data dinas kesehatan Lombok barat  jumlah  ibu  hamil yang  terdeteksi  mengalami  komplikasi  sebanyak  2.875  kasus  dan  yang  tertangani  93,7%  dari  jumlah  kasus  (Dinas Kesehatan  Lombok  Barat,  2020).  Untuk  mencegah  terjadinya  gangguan  yang  serius  terhadap  kehamilan  ataupun kesehatan ibu hamil harus dilakukan deteksi dini gejala dan tanda bahaya selama kehamilan (Prawirohardjo, 2016).
Desa Lembar Selatan  terdiri dari 10 dusun  salah  satunya adalah dusun puyahan,  mempunyai kawasan wisata yang disebut Ekowisata Lembar Selatan (ELS) yang melingkupi empat dusun yaitu,  cemare, puyahan pesanggaran dan sepakat. Kawasan ELS terdiri dari kawasan pesisir pantai, kawasan makam kramat, dan kawasan hutan mangrove. Karena dusun  puyahan  masuk  di  wilayah  kawasan  ELS  sehingga  di  dusun  ini  hampir  setiap  bulan  terjadi  banjir  rob,  naiknya
permukaan air laut yang diakibatkan pasang surut air laut. Desa lembar selatan memiliki 1 poskesdes dan 1 orang bidan penanggung jawab yang melayani ibu hamil dan semua warga yang memiliki masalah kesehatan (Desa Lembar Selatan, 2021). Dengan kondisi tenaga kesehatan yang kurang dan lingkungan yang sering berisiko banjir maka perlu peningkatan pengetahuan  masayarakat  terkait  dengan  deteksi  dini  gejala  dan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan,  sehingga  masalah kehamilan dapat dikenali dan terdeteksi lebih awal dan bisa mendapatkan penanganan dengan benar (Ida & Afriani, 2021).
Berdasarkan hasil survei di dusun puyahan pada bulan Desember terdapat 10 ibu hamil, usia kehamilan rata-rata ibu hamil  yaitu 28 minggu, dari 10  ibu hamil  terdapat dua ibu  hamil  mengalami  KEK dan dua  ibu hamil dengan usia dibawah 20 tahun dan rata-rata ibu hamil mengalami keluhan selama kehamilan. Berdasarkan hal tersebut sangat penting bagi ibu hamil mengetahui tentang tanda bahaya kehamilan dan persalinan dan penyakit-penyakit lain termasuk penyakit menular  seksual  seperti  Hepaitis  B  pada  ibu  hamil  dan  HIV-AIDS  (Faizaturrahmi., et  al, 2018).  Karena  dengan pengetahuan tersebut ibu hamil sadar pentingnya pemeriksaan dan pengawasan selama kehamilan yang bertujuan untuk menyaipkan fisik dan psikologis ibu menjalani kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir sehingga diharapkan ibu dan bayi dalam keadaan sehat , serta serta mendeteksi dini adanya komplikasi atau gangguan agar dapat ditangani sedini mungkin (Kemenkes RI, 2015).

## Metode
Metode yang digunakan dan  materi  yang disampaikan dalam kegiatan  ini adalah penyuluhan berupa ceramah dan tanya jawab mengenai pengetahuan ibu hamil tentang deteksi dini tanda bahaya kehamilan untuk mencegah terjadinya komplikasi atau gangguan kehamilan (Yulanda & Dewi L, 2014).
a. Persiapan
Persiapan yang dilakukan meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1) Mengajukan surat ijin kegiatan
2) Merancang metode kegiatan
3) Persiapan materi dan media penyuluhan
b. Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan selama satu hari yaitu pada hari Kamis, 2 Desember 2021 Pukul 08.00 Wita s/d selesai dengan melakukan penyuluhan pada ibu hamil dalam mendeteksi dini komplikasi atau gangguan kehamilan. Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di Dusun Puyahan Desa Lembar Selatan.
c. Tahap akhir
Pada akhir kegiatan dilakukan post test dan diawal kegiatan dilakukan pre test pada peserta penyuluhan untuk menilai sejauh mana peningkatan pengetahuan ibu hamil tetang deteksi dini komplikasi atau gangguan kehamilan.

## Hasil
Tabel 1. Distribusi frekuensi pretest Penyuluhan Deteksi Dini Komplikasi Pada Ibu hamil
Tabel 2. Distribusi frekuensi pretest Penyuluhan Deteksi Dini Komplikasi Pada Ibu hamil
Berdasarkan  tabel  1  dan  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  10  responden  terdapat  3  responden  (30%)  yang
berpengetahuan kurang tentang deteksi dini komplikasi pada ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan, 3 responden (30%) berpengetahuan  cukup  dan  4  responden  (40%)  berpengetahuan  baik.  Dan  setelah  dilakukan  penyuluhan  terjadi peningkatan pengetahuan yaitu rata-rata responden sudah memahami tentang deteksi dini komplikasi kehamilan yaitu 0 responden  (0%)  yang  berpengetahuan  kurang,  2  responden  (20%)  berpengetahuan  cukup  dan  8  responden  (80%) berpengetahuan baik.
Pengetahuan Frekuensi (N) Presentase (%) Baik 4 40 Cukup 3 30 Kurang 3 30 Total 10 100 Pengetahuan Frekuensi (N) Presentase (%) Baik 8 80 Cukup 2 20 Kurang 0 0 Total 10 100
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Pengetahuan atau knowledge adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap suatu objek melalui pancaindera yang dimikinya.  Pengetahuan memiliki peranan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2014).
Berdasarkan hasil pre dan post test pada responden penyuluhan tentang deteksi dini komplikasi pada ibu hamil terjadi  adanya  peningkatan  pengetahuan  yang  baik  dari  40%  meningkat  menjadi  80%.  Semakin  tinggi  pengetahuan tentang deteksi dini komplikasi kehamilan  maka semakin rendah kejadian  bahaya pada  ibu hamil. Sebaliknya  jika  ibu hamil  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  deteksi  dini  komplikasi  kehamilan  maka  akan  berisiko  tinggi mengalami bahaya atau gangguan pada kehamilannya.
Menurut Komariyah, et al. (2020) terdapat perbedaan antara pengetahuan ibu hamil trimester II dan III tentang komplikasi kehamilan sebelum dan sesudah penyuluhan. Pengetahuan yang didasari dengan pemahaman yang tepat dan benar akan mempengaruhi tanggapan positi dari responden, khususnya dalam pengetahuan tentang komplikasi kehamilan akan dapat menambah pengetahuan responden sehingga dapat mengetahui lebih dini jika terjadi komplikasi kehamilan. Menurut  Ummah  &  Kostania  G  (2019)  ibu  hamil  yang  mengetahui  tanda-tanda  bahaya  dalam  kehamilan  akan  lebih waspada terhadap kehamilannya agar tidak terjadi kembali pada kehamilan berikutnya.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  masa  era  baru  setelah  pandemi  covid  19,  selama pelaksanaan  kegiatan  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan  bagi  peserta  maupun  narasumber  yang  terlibat  dalam kegiatan  seperti  menggunakan  masker,  menjaga  kebersihan  tangan,  dan  menjaga  jarak  serta  melakukan  skrining  awal covid  19  dengan  melakukan  anamnesa  keluhan  dan  pengukuran  suhu  tubuh.  Kegiatan  ini  dilakukan  melalui  metode ceramah dengan alat bantu lembar balik dan tanya jawab kepada peserta tentang deteksi dini komplikasi kehamilan serta menggunakan sarana ataupun alat seperti alat kesehatan (timbangan berat badan, thermogun , tensimeter, mikrotoist, dan alat tulis kantor (ATK). Sarana lainnya seperti lembar absensi dan kuisioner pengukuran pengetahuan pre test dan post test.
Gambar 1. Dokumentasi kegiatan penyuluhan deteksi dini komplikasi pada ibu hamil Gambar 2  Grafik Nilai pre dan post test penyuluhan deteksi dini komplikasi pada ibu hamil 0 100 200 Kurang Cukup Baik Total Nilai rata-rata Pre-test dan Post Test Penyuluhan Deteksi Dini Komplikasi pPada Ibu Hamil Pre test Post test 0 20 40 60 80 100 120 Kurang Cukup Baik Total
Peningkatan Pengetahuan

## Penyuluhan Deteksi Dini Komplikasi Ibu Hamil

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pengandian  masyarakat tentang  penyuluhan  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai deteksi dini komplikasi atau gangguan pada kehamilan dapat diambil kesimpulan bahwa ada peningkatan pengetahuan ibu hamil setelah dilakukan penyuluhan.

## Rekomendasi
Untuk pengabdian masyarakat selanjutnya perlu adanya pelatihan untuk kader tentang deteksi dini tanda bahaya dan  masalah    pada  ibu  hamil  dan  pemanfaatan  buku  KIA  sebagai  sarana  untuk  melakukan  deteksi  dini  komplikasi, sehingga  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  keselamatan  ibu  hamil  dan  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian pada ibu hamil.

## Daftar Pustaka
Desa Lembar Selatan. 2021. Profil Desa Lembar Selatan, 2020. Kabupaten Lombok Barat. Profil Desa Lembar Selatan Kec. Lembar.
Dinas Kesehatan Provinsi  Nusa Tenggara Barat. (2019). Profil  Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara  Barat Tahun 2019. Mataram
Dinas Kesehatan Lombok Barat. (2020) Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Barat Tahun 2020.
El-Nagar, A. E., Ahmed, M. H., & Belal, G. E.-S. 2017. Knowledge and Practices of Pregnant Women Regarding Danger Signs of Obstetric Complications. IOSR Journal of Nursing and Health Science.
Faizaturrahmi, E., Ani, L.S., Sari, K.A.K. (2018). Risk Factors for Hepatitis B Virus Infections Among Pregnant Women in East Lombok District. Public Health and Preventive Medicine Archive  (2), 108, 2018.
Ida,  S.I.,  Afriani.  (2021).  Pengaruh  Edukasi  Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap  Kemampuan  dalam  Deteksi  Dini  Komplikasi Kehamilan. Jurnal Inovasi Penelitian Vol.2 No.2.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Buku Ajar Kesehatan Ibu dan Anak. Pusdiklatnakes Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Data Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Kemenkes
Komariyah,  S.,  Abdullah,  W.D.  (2020).  Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  II  dan  III  tentang  Komplikasi Kehamilan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan. Jurnal Kebidanan, Vol.9 No.1 April 2020.
Notoatmodjo, S. (2014). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Prawirohardjo, S. (2016). Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI).  2017.  Jakarta:  BKKBN,  BPS,  Kementerian  Kesehatan,  dan  ICF Internasional.
Ummah, D.A., Kostania, G., (2019). Penggunaan Text Messaging Program untuk Meningkatkan Kemampuan Ibu Hamil dalam Deteksi Dini Tanda Bahaya Kehamilan. Jurnal Ilmiah Bidan Vol.IV No.3
WHO. (2010). Profil Kesehatan dan Pembangunan Perempuan di Indonesia. Bhakti Husada
WHO. (2018). Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. World Bank, 2018.
Yulanda S, Dewi L. A. (2014). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan dengan Sikap Deteksi Dini Komplikasi Kehamilan di Puskesmas Kartasura Tahun 2014. Jurnal Kebidanan Indonesia, Vol. No. 1