## Pengaruh Penyuluhan terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga dalam Perawatan Anak Retardasi Mental
Afifa Ika Kridawati 1
1 STIKes Surya Mitra Husada Kediri Email : afifa.ika39@gmail.com
Received 21 April 2018; Accepted 8 May 2018; Published 15 May 2018

## ABSTRAK
Tanggapan  negatif  masyarakat  tentang  anak  retardasi  mental  menimbulkan  berbagai macam reaksi orang tua yang memiliki anak retardasi mental, seperti: orang tua mengucilkan anak  atau  tidak  mengakui  sebagai  anak  yang  retardasi  mental.  Anak  yang  retardasi  mental disembunyikan  dari  masyarakat  karena  orang  tua  merasa  malu  mempunyai  anak keterbelakangan mental. Kemiskinan dan letak wilayah yang terpencil menjadikan minimnya pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  keluarga  penderita  retardasi  mental  tentang  perawatan penderita.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  kejadian  retardasi  mental  di  Kabupaten Ponorogo  penderitanya  keseluruhan  mencapai  seratus  orang  lebih,  di  Desa  Karangpatihan sendiri  keluarga  yang  mempunyai  anak  retardasi  mental  sebanyak  20  KK.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  terhadap  peningkatan  pengetahuan keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi  mental.  Penelitian  dilaksanakan  di  Desa Karangpatihan  Kabupaten  Ponorogo  pada  tanggal  20  Mei  sampai  27  Mei  2011.  Desain penelitian yang digunakan adalah pra eksperimental dengan metode one group pra-post test design. Populasi  adalah  semua  keluarga  (ibu)  yang  mempunyai  anak  retardasi  mental berjumlah  20  orang  dengan  tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling . Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis  dengan  uji Wilcoxon pada  taraf kesalahan  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan  keluarga  sebelum  dilakukan penyuluhan  sebagian  besar  masih  kurang  sebanyak  11  orang  (55%),  dan  setelah  dilakukan penyuluhan hampir setengah pengetahuan keluarga mengalami peningkatan sebanyak 9 orang (45%). Hasil uji statistik Wilcoxson diperoleh nilai signifikasi ρ = 0,040, ρ < 0,05 , sehingga H1  diterima.  Data  di  atas  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  penyuluhan  pengetahuan keluarga  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental  bertambah.  Sehingga  penyuluhan meningkatkan pengetahuan keluarga tentang perawatan anak retardasi mental.
Kata Kunci : Pengetahuan, penyuluhan, retardasi mental.
Copyright © 2018 STIKes Surya Mitra Husada
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Fenomena  dalam  masyarakat  masih  banyak  orang  tua  khususnya  ibu  yang  menolak kehadiran anak yang tidak normal, karena malu mempunyai anak yang cacat, dan tak mandiri. Orang  tua  yang  demikian  akan  cenderung  menyangkal  keberadaan  anaknya  dengan menyembunyikan anak tersebut agar jangan sampai diketahui oleh orang lain. Anak retardasi mental  sering  dianggap  merepotkan  dan  menjadi  beban  bagi  pihak  lain. Tindakan  orang  tua yang demikian ini akan memperparah keadaan anak yang mengalami retardasi mental. Anak yang  mengalami  retardasi  mental  perlu  perhatian  dan  pendidikan  khusus  untuk  membantu perkembangan intelektual anak. Oleh sebab itu, orang tua perlu menyesuaikan dirinya dengan kehadiran  anak  yang  berbeda  dengan  anak  lainnya.  Tanggapan  negatif  masyarakat  tentang anak  retardasi  mental  menimbulkan  berbagai  macam  reaksi  orang  tua  yang  memiliki  anak retardasi mental, seperti: orang tua mengucilkan anak atau tidak mengakui sebagai anak yang retardasi  mental.  Anak  yang  retardasi  mental  disembunyikan  dari  masyarakat  karena  orang tua  merasa  malu  mempunyai  anak  keterbelakangan  mental.  Kemiskinan  dan  letak  wilayah yang  terpencil  menjadikan  minimnya  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  keluarga  penderita retardasi  mental  tentang  perawatan  penderita.  Selain  hal  tersebut,  kurangnya  perhatian  dari lembaga-lembaga yang  berperan  menangani  dan  mensosialisasikan  perawatan  penderita retardasi mental membuat jumlah penderita retardasi mental semakin hari semakin bertambah (Cahyo, 2010).
Disebutkan  ada  sejumlah  faktor  genetik  yang  dapat  menimbulkan  retardasi  mental. Demikian pula halnya dengan beberapa faktor prenatal yang dialami oleh ibu-ibu yang hamil, misalnya telah sama diketahui bahwa calon ibu-ibu yang mengalami penyakit campak Jerman (Rubella) sering anak yang dikandungnya dikemudian hari akan mengalami gangguan mental retardasi.  Lingkungan  juga  berpengaruh  terhadap  kejadian  tersebut  seperti  adanya  deprivasi psikososial,  devripasi  artinya  tidak  terpenuhinya  kebutuhan.  Tidak  terpenuhinya  kebutuhan psikososial  awal-awal  perkembangan  ternyata  juga  dapat  menyebabkan  terjadinya  retardasi mental  pada  anak  (Maramis,  2009).  Pada  “kampung  idiot”,  selain  kemiskinan  yang  diduga sebagai  penyebab  keterbelakangan  mental,  juga  letak  wilayah  yang  sangat  terpencil  dan kurangnya  perhatian  dari  lembaga-lembaga yang  berperan  menangani  masalah  penyandang cacat menjadi faktor pendorongnya (Cahyo, 2010).
Penanganan  terhadap  penderita  retardasi  mental  bukan  hanya  tertuju  pada  penderita saja,  melainkan  juga  pada  orang  tuanya.  Hal  ini  dikarenakan  siapapun  orangnya  pasti memiliki  beban  psiko-sosial  yang  tidak  ringan  jika  anaknya  menderita  retardasi  mental, apalagi jika masuk kategori yang berat dan sangat berat. Oleh karena itu agar orang tua dapat berperan secara baik dan benar maka mereka perlu memiliki kesiapan psikologis dan teknis. Untuk  itulah  maka  mereka  perlu  mendapatkan  konseling  dan  penyuluhan  untuk  menambah pengetahuan mereka, dengan tujuan agar orang tua penderita mampu mengatasi beban psiko- sosial pada dirinya terlebih dahulu sehingga kemudian mampu melakukan perawatan terhadap anaknya  yang  menderita  retardasi  mental  (Maramis,  2009).  Pemberian  informasi dimaksudkan memperbaiki dan mengembangkan pemahaman diri dan orang lain, sedangkan perubahan  sikap  merupakan  tujuan  tidak  langsung  (Maulana,  2009).  Penderita  cacat  mental sebenarnya  cukup  dilatih  di  rumah  oleh  keluarganya  agar  hubungan  emosional antara  orang tua  dan  anaknya  yang  cacat  mental  harus  sama  dengan  hubungan  orang  tua  dengan  anak  - anak yang normal. Saudara - saudara yang normal diberi pengertian oleh orang tuanya bahwa salah satu saudaranya ada yang cacat mental, maksudnya agar mereka tidak malu mempunyai saudara  yang  cacat  mental.  Dapat  dilatih  cara  berpakaian,  cara  makan, pemeliharaan  tubuh dan harus diberi kesempatan dengan anak - anak yang lain untuk bermain, tetapi harus tetap diawasi (Ichwanmuis, 2010).
Dari  uraian  di  atas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  pengaruh penyuluhan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi mental  di  Desa  Karangpatihan  Kecamatan  Balong  Kabupaten  Ponorogo.  Penelitian  ini diharapkan  dapat  memberi  terkait  permasalahan  yang  terjadi  di  Desa  Karangpatihan Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  yang  dimulai  dari  perencanaan  (penyusunan  proposal) sampai dengan penyusunan laporan akhir sejak bulan Januari 2011 sampai dengan bulan Juli 2011.
Sedangkan lokasi penelitian dilaksanakan di Desa Karangpatihan Kecamatan Balong Kabupaten  Ponorogo.  Alasan  mengambil  tempat  di  Desa  Karangpatihan  karena  di  desa tersebut  jumlah  penderita  retardasi  mental  lebih  banyak  dibanding  desa  lain  dan  juga pengetahuan  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental  kurang,  hal  ini  dikarenakan  kondisi keluarga yang miskin serta letak wilayah yang terpencil.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah pra  eksperimental dengan  metode one group  pra-post  test  design yaitu  penelitian  yang  mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok  subjek.  Kelompok  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi (Nursalam, 2008).
Populasi pada penelitian ini adalah semua keluarga (ibu) anak retardasi mental yang berada  di  Desa  Karangpatihan  Kecamatan  Balong  Kabupaten  Ponorogo  yang  berjumlah  20 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling .
Peneliti  menggunakan  instrumen  berupa  lembar  kuesioner  untuk  mengidentifikasi pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi  mental.  Dalam  penelitian  ini  peneliti memberikan intervensi yaitu memberikan penyuluhan tentang perawatan pada anak retardasi mental sehingga diperlukan satuan acara penyuluhan (SAP) agar penyuluhan yang diberikan dapat terarah dan sesuai dengan tujuan.
Untuk  mengetahui pengaruh dari penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan  keluarga tentang  perawatan  anak  retardasi  mental  di  uji  dengan  menggunakan  uji  wilcoxon,  dengan tingkat  kesalahan  =  0,05.  Jika  ρ  <  0,05  maka  H 1 di  terima  yang  artinya  penyuluhan meningkatkan pengetahuan keluarga dalam perawatan anak retardasi mental.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan keluarga tentang perawatan anak retardasi mental maka akan disajikan seperti pada dibawah ini :
Tabel  1.  Tabulasi  silang  pengaruh  penyuluhan  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental terhadap pengetahuan keluarga dalam perawatan anak retardasi mental
Sesudah Penyuluhan Perawatan Anak Retardasi Mental Total K C B Sebelum Penyuluhan Perawatan Anak Retardasi Mental Kurang 2 6 3 11 Cukup 1 2 3 6 Baik 1 1 1 3 Total 4 9 7 20
Uji Wilcoxon ρ = 0,040
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  keluarga sebelum  dilakukan  penyuluhan  adalah  kurang  sebanyak  11  orang  (55%)  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan  kesehatan  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental  sebagian  besar pengetahuan  keluarga  adalah  cukup  sebanyak  9  orang  (45%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa setelah  diberikan  penyuluhan  maka  pengetahuan  keluarga  tentang  perawatan  anak  retardasi mental bertambah.
Berdasarkan hasil analisa menggunakan uji wilcoxon pada tingkat kesalahan α = 0,05 didapatkan  bahwa  ρ  <  α  atau  0,040  <  0,05  yang  artinya  penyuluhan  meningkatkan pengetahuan keluarga dalam perawatan anak retardasi mental, maka H 1 diterima.
1. Pengetahuan keluarga sebelum dilakukan penyuluhan tentang perawatan anak retardasi mental
Sebagian  besar  pengetahuan  responden  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental sebelum penyuluhan adalah kurang sebanyak 11 orang (55 %) dan hanya sebagian kecil yang berpengetahuan baik yaitu sebanyak 3 orang (15%). Hal ini dikarenakan hampir setengah dari responden belum pernah mendapatkan informasi dari sumber mana pun. Jika seseorang belum pernah atau kurang mendapatkan informasi maka pengetahuan yang dimilikipun akan kurang atau  rendah.  Karena  dengan  seringnya  seseorang  mendapatkan  informasi  maka  dia  akan mendapatkan hal – hal baru yang mungkin sama sekali belum dia ketahui.
Sesuai yang tertulis pada Nanda (2005) menjelaskan bahwa faktor-faktor yang terkait dengan  kurang  pengetahuan  (deficient  knowledge)  terdiri  dari:  kurang  terpapar  informasi, kurang daya ingat/hapalan, salah menafsirkan informasi, keterbatasan kognitif, kurang minat untuk belajar dan tidak familiar terhadap sumber informasi.
Selain karena belum pernah mendapatkan informasi tentang perawatan anak retardasi mental, letak wilayah yang terpencil membuat masyarakat minim akan informasi dari media massa  baik  yang  cetak  maupun  elektronik.  Karena  penyebaran  media  massa  belum  bisa menjangkau  wilayah  tersebut.  Penduduk  di  wilayah  tersebut  masih  banyak  yang  tidak mempunyai alat – alat elektronik seperti radio ataupun televisi. Padahal menurut Notoatmodjo (2007)  menyatakan  bahwa  dengan  majunya  teknologi  akan  tersedia  pula  bermacam-macam media  massa  yang  dapat  memberikan  informasi  sehingga    mempengaruhi  pengetahuan masyarakat  tentang  inovasi  baru.  Sebagai  sarana  komunikasi,  berbagai  bentuk  media  massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan  opini  dan  kepercayan  orang.  Dalam  penyampaian  informasi  sebagai  tugas pokoknya,  media  massa  membawa  pula  pesan-pesan  yang  berisi  sugesti  yang  dapat mengarahkan  opini  seseorang.  Adanya  informasi  baru  mengenai  sesuatu  hal  memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.
Hasil  kuesioner  yang  diberikan  pada  keluarga  sebanyak  14  keluarga  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental.  Pengetahuan  keluarga yang kurang akan mempengaruhi pada proses perawatan anak retardasi mental. Kemungkinan keluarga akan akan merawat anak retardasi mental dengan tidak baik jika pengetahuan yang dimilikinya kurang.

## 2. Pengetahuan  keluarga  sesudah  dilakukan  penyuluhan  tentang  perawatan  anak retardasi mental
Hampir  setengah    pengetahuan  responden  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental sesudah  penyuluhan  adalah  cukup  sebanyak  9  orang  (45%).  Pengetahuan  keluarga  hampir setengah  meningkat  dikarenakan  keluarga  telah  mendapatkan  informasi  tentang  perawatan anak retardasi mental dengan adanya penyuluhan yang telah diberikan oleh peneliti. Sehingga pengetahuan keluarga yang awalnya masih kurang, setelah dilakukan penyuluhan mengalami peningkatan karena keluarga telah memperoleh informasi yang baru retardasi mental dan cara perawatan pada anak yang mengalami retardasi mental.
Sebagaimana  pernyataan  dari  Notoatmodjo  (2007)  bahwa  informasi  yang  diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan.
Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak retardasi mental meningkat juga karena adanya  faktor  pendukung  yaitu  dukungan  dari  perangkat  desa  setempat  juga  penduduk  lain yang  berperan  aktif  dalam  upaya  menurunkan  angka  kejadian  retardasi  mental  di  Desa Karangpatihan seperti perangkat desa melarang bila ada warganya yang mengalami retardasi mental akan dinikahkan dengan orang yang mengalami retardasi mental juga. Perangkat desa dan  penduduk  lainnya  sering  memberikan  saran  kepada  keluarga  penderita  retardasi  mental agar  bersifat  terbuka  dan  mau  menerima  bila  ada  kunjungan  dari  petugas  kesehatan  yang memberikan  penyuluhan  –  penyuluhan  kesehatan.  Adanya  motivasi  dari perangkat  desa dan
penduduk  lain  tersebut  menjadikan  keluarga  penderita  retardasi  mental  mau  menerima  dan memahami informasi yang datang dari luar.
Teori yang dikemukakan oleh Mubarok (2007) bahwa kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan sikap kita. Apabila dalam suatu  wilayah  mempunyai  budaya  untuk  menjaga  kebersihan  lingkungan  maka  sangat mungkin  masyarakat  sekitarnya  mempunyai  sikap  untuk  selalu  menjaga  kebersihan lingkungan,  karena  lingkungan  sangat  berpengaruh  dalam  pembentukan  sikap  pribadi  atau sikap seseorang.
Sedangkan pengetahuan keluarga tentang perawatan anak retardasi mental  masih ada yang kurang, hal ini dikarenakan oleh faktor intelegensi, perhatian, motivasi, minat, sikap dan bakat  dari  masing-masing  individu  yang  berbeda  dan  juga  dipengaruhi  oleh  waktu  post  test yang  selang  waktunya  1  minggu,  sehingga  keluarga  berbeda-beda  dalam  menyerap, memahami, dan mengingat suatu informasi.
Hal ini sesuai dengan teori Suprapto (2009), bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi proses belajar adalah intelegensi, perhatian, motivasi, minat, sikap dan bakat. Manusia adalah suatu  organisme  unik  yang  berkembang  sesuai  perkembangannya  yang  merupakan perkembangan  seluruh  aspek  kepribadiannya.  Proses  pembelajaran  dapat  dipengaruhi  oleh perkembangan individu yang tidak sama.

## 3. Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Perawatan  Anak  Retardasi  Mental  Terhadap Pengetahuan Keluarga Dalam Perawatan Anak Retardasi Mental
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  penyuluhan  meningkatkan  pengetahuan keluarga  tentang  perawatan  anak  retardasi  mental  yang  ditunjukkan  oleh  hasil  uji  statistik Wilcoxon dengan nilai signifikansi ρ = 0,040< (α) 0,05.
Hal ini dikarenakan program penyuluhan telah terlaksana dengan baik sesuai dengan satuan  acara  penyuluhan  serta  adanya  tanggapan  positif  dari  keluarga  yang  mau  menerima dan memahami informasi baru yang datang dari luar. Sehingga pengetahuan keluarga tentang retardasi  mental  pun  bertambah,  bahkan  keluarga  telah  mampu  mengaplikasikan  cara perawatan  anak  retardasi  mental  sesuai  dengan  informasi  yang  diberikan  saat  penyuluhan. Jadi  dengan  lebih  sering  memberikan  informasi  kepada  keluarga  seperti  dilakukannya penyuluhan  akan  membuat  keluarga  tahu  bagaimana  cara  mengatasi  agar  angka  kejadian retardasi mental di wilayah tersebut tidak terus meningkat.
Berdasarkan  dari  konsep  penyuluhan  kesehatan    merupakan  suatu  bentuk  kegiatan pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan menyampaikan pesan,menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti tetapi juga mau dan bisa melakukan anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan (Notoatmodjo, 2003). Untuk mendapatkan suatu  pengetahuan  perlu  diadakan  suatu  program  penyuluhan  yang  mengarah  pada memberikan suatu pendidikan kepada masyarakat misalnya tentang menekankan ketrampilan hidup  sehat,  sehingga  masyarakat  tidak  hanya  memperoleh  pengetahuan,  tetapi  akan memberikan arti tinggi dalam proses pengetahuan (Machfoed, 2007). Menurut Notoatrmodjo (2009)  pendidikan  kesehatan  masyarakat  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan kepada  masyarakat.  Upaya  pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  diharapkan  dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan masyarakat sehingga mereka dapat mengambil keputusan– keputusan dan sikap atas dasar informasi yang memadai.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian pengaruh penyuluhan tentang perawatan anak retardasi mental terhadap  pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi  mental  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut :
1) Pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi  mental  di  Desa  Karangpatihan sebelum dilakukan penyuluhan sebagian besar masih kurang.
2) Pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi  mental  di  Desa  Karangpatihan sesudah diberikan sebagian besar cukup (mengalami peningkatan).
3) Penyuluhan  meningkatkan  pengetahuan  keluarga  dalam  perawatan  anak  retardasi mental.

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyo. (2010). Duh.. Ada 'Kampung Idiot' Baru di Ponorogo. From : http://www.beritajatim.com (di akses januari, 2011).
Ichwanmuis.  (2010). Penyandang  Tuna  Grahita. From  :  http://www.ichwanmuis- blog.blogspot.com (di akses januari, 2011).
Machfoedz. (2007). Promosi Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Maramis.  (2009). Catatan  Ilmu  Kedokteran  Jiwa  Ed.  2 .  Surabaya  :  Airlangga  University Press.
Maulana. (2009). Promosi Kesehatan . Jakarta : EGC.
Mubarok.  (2007). Promosi  Kesehatan  Sebuah  Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar  Dalam Pendidikan . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Nanda. (2005). Nursing Diagnoses : Definition and Classification 2005 – 2006. Philadelphia : Nanda Internasional.
Notoatmodjo. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2007). Perilaku Kesehatan Masyarakat . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2009). Metode Penelitian , Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  (2008). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan , Surabaya : Salemba Medika.