Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 647
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense

## Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M)
Volume 5, Nomor 3, (2024) hlm. 647-655 pISSN 2721-5156 | eISSN 2721-5148 Terakreditasi Peringkat 4 - SK No. 225/E/KPT/2022 https://riset.unisma.ac.id/index.php/jp2m/article/view/22133 DOI: 10.33474/jp2m.v5i3.22133

## Yoga prenatal dalam menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III

## Susanti
STIKes Abdi Nusantara, Bekasi, Indonesia *email Koresponden Penulis: shasacubby26@gmail.com

## Info Artikel ABSTRAK
Riwayat Artikel
Diajukan: 2024-05-28
Diterima: 2024-07-21 Diterbitkan: 2024-07-30

## Lisensi: cc-by-sa
Copyright © 2024 Penulis
Kehamilan  melibatkan  berbagai  perubahan  fisiologis  antara  lain  perubahan fisik,  perubahan  sistem  pencernaan,  sistem  pernafasan,  sistem  saluran  kemih, sistem  muskuloskeletal  dan  sirkulasi.  Proses  adaptasi  tidak  jarang  ibu mengalami rasa tidak nyaman salah satunya adalah nyeri punggung, meskipun nyeri  punggung  bersifat  fisiologis  namun  tetap  perlu  diberikan  pengobatan seperti prenatal yoga. Pre-experimental design dengan desain one group pretest- posttest design. Sampel penelitian adalah ibu hamil yang telah memasuki usia kehamilan trimester III (28-40 minggu) yang berkunjung ke TPMB A, Kecamatan Koja,  Jakarta  Utara  pada  bulan  Maret  yang  berjumlah  30  responden  dengan menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan lembar  observasi.  Data  yang  digunakan  adalah  data  primer  yang  dianalisis dengan  menggunakan  uji  berpasangan  sample  t-test.  Analisis  univariat didapatkan ibu hamil trimester III sebelum diberikan prenatal yoga rata-rata nyeri pinggang sebesar 6,13, dan setelah diberikan prenatal yoga rata-rata nyeri punggung sebesar 2,03. Hasil analisis bivariat menunjukkan adanya pengaruh prenatal yoga terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III dengan p value = 0,000. Adanya pengaruh prenatal yoga terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Diharapkan ibu hamil trimester III dapat mengikuti atau mempraktekkan gerakan-gerakan prenatal yoga secara rutin minimal 1-2 kali dalam seminggu dengan prinsip aman dan nyaman.
Kata Kunci : ibu hamil; nyeri punggung; yoga prenatal Cara mensitasi artikel:
Susanti.  (2024).  Yoga  prenatal  dalam  menurunkan  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III.  Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M), 5(3), 647–655. https://doi.org/10.33474/jp2m.v5i3.22133

## PENDAHULUAN
Kehamilan  melibatkan  berbagai  perubahan  diantaranya  perubahan  fisik, perubahan  dan  perubahan  fisiologis.  Masa  yang  memerlukan  perhatian  khusus adalah pada trimester ketiga, karena merupakan masa peningkatan pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu hamil dapat mengalami gangguan kesehatan seperti muskuloskeletal, neurologis, dan psikologis. Salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum dalam hal masalah muskuloskeletal adalah nyeri punggung bawah (Lestrari,  2020).  Perkembangan  nyeri  punggung  bawah  dari  waktu  ke  waktu menunjukkan  tingkat  yang  lebih  tinggi.  Studi  Beban  Global  tentang  Penyakit menunjukkan bahwa nyeri pinggang adalah salah satu dari sepuluh penyakit dan cedera  terbesar  di  dunia.  Nyeri  punggung  umumnya  terjadi  pada  kehamilan
648 ~ 5 (3), 647-655
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
trimester  ketiga  dengan  angka  kejadian  yang  tercatat  bervariasi,  di  Inggris diperkirakan  50%  dan  di  Australia  mendekati  70%  (Puspasari,  2019)  .  Hasil penelitian pada ibu hamil di berbagai wilayah Indonesia mencapai 60-80% orang yang mengalami nyeri punggung bawah saat hamil (Lestrari, 2020). Provinsi DKI Jakarta  48-50%,  sedangkan  Kota  Jakarta  Utara  menurut  Putri  et  al.,  (2023) penelitian, 38,3% ibu hamil mengalami nyeri punggung.
Sakit punggung paling banyak disebabkan oleh perubahan postur tubuh saat hamil dan pusat berat badan yang bergerak ke depan akibat perut yang membesar, varises, faktor keturunan, berdiri dan usia terlalu lama, ditambah faktor hormonal (progesteron) dan bendungan pada panggul. Sakit punggung ini akan berdampak pada  kehamilan  seperti  menyebabkan  kesulitan  berjalan,  jika  tidak  segera ditangani dapat menimbulkan akibat jangka panjang yaitu semakin meningkatnya nyeri  punggung  pasca  melahirkan  dan  semakin  sulit  diobati  atau  disembuhkan (Lilis, 2019).
Pemerintah  telah  mengeluarkan  program  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir yaitu program perawatan  berkelanjutan  atau  Continuity  of  Care  (COC).  COC  merupakan pelayanan  kebidanan  yang  berkesinambungan  yang  dilaksanakan  mulai  dari kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencana. Perawatan COC sangat diperlukan untuk memantau perkembangan ibu hamil dengan tujuan mengurangi terjadinya komplikasi pada ibu. Program Perawatan Antenatal (ANC) selama kehamilan merupakan pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil secara berkala  untuk  menjaga  kesehatan  ibu  dan  bayinya.  Bidan  sebagai  tenaga kesehatan mempunyai  peran  dalam memberikan penyuluhan  kepada ibu  hamil mengenai ketidaknyamanan yang bersifat fisiologis pada ibu hamil, salah satunya adalah  nyeri  pinggang  (Ayuningtyas,  2019).  Anjuran  teknik  meredakan  nyeri pinggang  yang  sering  dirasakan  ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan  cara farmakologi dan non farmakologi. Beberapa metode non farmakologi antara lain distraksi,  relaksasi,  pijat,  hipnosis,  pemberian  rangsangan  alternatif  yang  kuat, senam kehamilan dan yoga prenatal (Pratignyo, 2021).
Hasil  penelitian  sebelumnya  telah  banyak  menggunakan  prenatal  yoga sebagai  intervensi  untuk  mengurangi  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil.  Hal  ini dikarenakan  prenatal  yoga  tidak  perlu  mengeluarkan  biaya  yang  besar,  mudah dilakukan, selain itu juga merupakan tindakan merawat ibu yang berguna sebagai media  perawatan diri.  Bantuan  yang  akan mengurangi  rasa  tidak  nyaman pada masa kehamilan, membantu proses persalinan bahkan mempersiapkan mental di masa-masa awal setelah melahirkan dan saat membesarkan anak (Fitriani, 2018). Prenatal yoga merupakan salah satu olahraga yang efektif dalam mengurangi nyeri punggung  pada  kehamilan  dimana  prenatal  yoga  mengajarkan  teknik  relaksasi, pernafasan  dan  posisi  tubuh  untuk meningkatkan  kekuatan,  keseimbangan  dan mengurangi  nyeri  (Wagiyo,  2021).  Yoga  lebih  menekankan  pada  teknik pernapasan  yang  bertujuan  untuk  merilekskan  tubuh  sehingga  meningkatkan asupan oksigen ke otak dan sistem tubuh (Eken, 2021).
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan Wulandari menunjukkan rata- rata nyeri pinggang ibu hamil trimester III sebelum prenatal yoga sebesar 5,11 dan
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 649 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
setelah  prenatal  yoga  berubah  menjadi  3,83,  yang  berarti  terdapat  penurunan nyeri  punggung  dengan  p  value  0,0000,05  (tingkat  signifikansi)  yang  berarti terdapat  pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil trimester  III  (Wulandari  et  al.,  2019)  .  Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan Febriyani menunjukkan bahwa terdapat perbedaan mean antara kelompok yang mengikuti  prenatal  yoga  dengan  kelompok  yang  tidak  mengikuti  prenatal  yoga saat  hamil  (Febriyani,  2021).  Hasil  penelitian  yang  sama  yang  dilakukan  oleh Fauziah menunjukkan adanya pengaruh prenatal yoga dalam menurunkan skala nyeri  punggung  setelah  prenatal  yoga  di  klinik  Krakatau  Bandar  Lampung sehingga  direkomendasikan  untuk  pengobatan  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil trimester  III.  Disarankan  untuk  melakukan  prenatal  yoga  di  rumah  untuk mengurangi skala nyeri punggung (Fauziah et al., 2019).
Hasil  studi  pendahuluan  (observasi  langsung  dan  wawancara)  yang dilakukan  terhadap  10  ibu  hamil  trimester  III  yang  datang  memeriksakan kehamilan  di  TPMB  A  Kecamatan  Koja  Jakarta  Utara  diperoleh  6  ibu  (60%) diantaranya  mengeluhkan  rendahnya  nyeri  punggung  pada  skala  5-6  (nyeri sedang).) menggunakan skala nyeri NRS. Hal ini mempengaruhi aktivitas sehari- hari ibu seperti berjalan dan mengalami gangguan saat tidur. Beberapa solusi yang dilakukan ibu untuk mengurangi nyeri pinggang adalah dengan tidur miring atau memberikan penyangga berupa bantal pada punggung saat duduk dan belum ada ibu hamil yang melakukan prenatal yoga. Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul  Efektivitas Prenatal Yoga Dalam Mengurangi Nyeri Pinggang Pada Ibu Hamil Trimester III di TPMB A Kecamatan Koja Jakarta Utara Tahun 2024.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dibarengi  dengan  pengabdian  masyarakat  yang dapat  mengedukasi  masyarakat  agar    mengetahui    prenatal  yoga  dalam mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Lokasi penelitian adalah TPMB A, Kecamatan Koja, Jakarta Utara, sedangkan waktu penelitian adalah April- Mei 2024. Metode dalam penelitian ini adalah pre-experimental design dengan one groups pretest-posttest design. Alasan dilakukannya penelitian ini karena jumlah ibu hamil yang mengalami nyeri punggung masih tinggi, sedangkan prenatal yoga belum  pernah  diberikan  pada  ibu  hamil  trimester  ketiga.  Populasi  dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang telah memasuki usia kehamilan trimester III (28-40 minggu). Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Jenis data yang diambil dalam penelitian menggunakan data primer yang diperoleh dengan melakukan penilaian secara langsung. Instrumen yang  digunakan  adalah  lembar  observasi  untuk  menilai  skala  nyeri  dengan menggunakan  Numeric  Ratings Scale (NRS).  Pengelolaan data dilakukan dengan metode univariat dan bivariat dengan uji beda pada kelompok berpasangan yang sebelumnya dilakukan uji prasyarat yaitu uji normalitas dengan  teknik Shapiro- Wilk. dengan bantuan komputer dengan program IBM SPSS Versi 25.0. Jika data berdistribusi  normal  maka  digunakan  uji  parametrik  uji  t  sampel  berpasangan,
650 ~ 5 (3), 647-655
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
sedangkan  untuk  data  yang  tidak  berdistribusi  normal  perhitungannya menggunakan uji non parametrik yaitu uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di TPMB A, Kecamatan Koja, Jakarta Utara didapatkan hasil yang tercantum pada tabel 1, 2, 3, 4, dan 5. Pada hasil yang pertama  berkaitan  dengan  sakit  pungung  pada  ibu  hamil  sebelum  diberikan prenatal yoga yang tertera pada Tabel 1.
Tabel 1. Sakit punggung pada ibu hamil trimester ketiga sebelum diberikan prenatal yoga
Sakit punggung Rata-rata Std. Deviasi Maks Minimal Sebelum 6.13 1.224 8 4
Berdasarkan tabel 1 diketahui nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum diberikan prenatal yoga dengan rata-rata skor nyeri sebesar 6,13, dengan nyeri minimal 4 (nyeri berat) dan nyeri maksimal 8 (nyeri ringan). Selanjutnya, hasil kedua adalah frekuensi tingkatan rasa sakit pada punggung yang dialami oleh ibu hamil sebelum melakukan prenatal yoga yang tertera pada Tabel 2.
Tabel 2. Sakit punggung pada ibu hamil trimester ketiga sebelum diberikan prenatal yoga Sakit punggung Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak ada rasa sakit 0 0,0 Sakit Ringan 0 0,0 Nyeri Sedang 20 66.7 Sakit parah 10 33.3 Jumlah 30 100
Tabel 2 menunjukkan tingkat nyeri pinggang ibu hamil trimester III setelah melakukan  prenatal  yoga  seminggu  sekali  selama  dua  minggu.  Sebagian  besar responden  mengalami  nyeri  punggung  tingkat  dua  (nyeri  berat)  sebanyak  10 orang  (33,3%).  Tingkat  nyeri  punggung  tertinggi  sebanyak  8  (nyeri  sedang) sebanyak 20 orang ( 66,7%) . Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari hasil ibu hamil trimester III Sebelum diberikan prenatal yoga sebanyak 20 orang (66,7%) mengalami nyeri sedang. Selanjutnya  berkaitan dengan sakit pungung pada ibu hamil sesudah melakukan prenatal yoga yang tertera pada Tabel 3.
Tabel 3. Sakit punggung pada ibu hamil trimester ketiga setelah diberikan prenatal yoga
Sakit punggung Rata-rata Std. Deviasi Maks Minimal Setelah 2.03 1.245 5 0
Tabel 3 menunjukkan tingkat nyeri pinggang ibu hamil trimester III setelah melakukan prenatal yoga seminggu sekali selama dua minggu. Berdasarkan hasil penelitian  dapat  diketahui  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III  setelah diberikan prenatal yoga rata-rata = 2,03. Berdasarkan distribusi frekuensi 30 ibu hamil  trimester  III  setelah  diberikan  prenatal  yoga  sebagian  besar  mengalami nyeri ringan sebanyak 23 orang (76,7%).
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 651 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3 diketahui nyeri punggung pada ibu hamil trimester III setelah diberikan prenatal yoga mempunyai rata-rata nyeri punggung sebesar 2,03 dengan nyeri minimal 0 (tidak nyeri) dan nyeri maksimal 5  (  nyeri  ringan).  Kemudian  hasil  tentang  frekuensi  tingkatan  rasa  sakit  pada punggung  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  setelah  melakukan  prenatal  yoga  yang tertera pada Tabel 4.
Tabel 4. Punggung pada ibu hamil trimester ketiga setelah diberikan prenatal yoga
Sakit punggung Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak ada rasa sakit 4 73.3 Sakit Ringan 23 76.7 Nyeri Sedang 3 10.0 Sakit parah 0 0,0 Jumlah 30 100
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 30 responden yang tercantum pada tabel 4 diketahui ibu hamil trimester III setelah diberikan prenatal yoga sebagian besar mengalami nyeri ringan sebanyak 23 orang (76,7%). Hasil terakhir adalah penyimpulan  apakah  prenatal  yoga  berpengaruh  atau  tidak  terhadap  sakit punggung yang dialami oleh ibu hamil yang tertera pada Tabel 5.
Tabel 5. Efektivitas prenatal yoga dalam mengurangi sakit punggung pada ibu hamil trimester ketiga
Sakit punggung Berarti Perbedaan Berarti nilai p Sebelum 6.13 4.10 0,000 Setelah 2.03
Hasil uji berpasangan sample t-test menunjukkan nilai signifikansi sebelum dan  sesudah  pemberian  prenatal  yoga  sebesar  0,000    0,05  sehingga  dapat disimpulkan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  dengan  demikian  dapat  disimpulkan terdapat pengaruh prenatal yoga dalam menurunkan kembali nyeri pada ibu hamil trimester III di TPMB A Kecamatan Koja. Jakarta Utara pada tahun 2024.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  nyeri  pinggang  pada  ibu  hamil trimester III sebelum diberikan prenatal yoga rata-rata = 6,13 std. deviasi = 1,224 maksimum = 8 dan minimum = 4. Sakit punggung merupakan nyeri yang terjadi pada daerah lumbosakral. Ibu hamil memiringkan perutnya yang meningkatkan lengkungan  pada  punggung  bawah  yang  menyebabkan  nyeri  (Varney,  2020). Secara  umum  nyeri  punggung  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu  perubahan  postur  tubuh  saat  hamil  (Fraser,  2020),  dan peningkatan  ukuran  payudara  akan  menyebabkan  payudara  menjadi  berat  dan mengakibatkan  nyeri  punggung  bagian  atas.  Sakit  punggung  dapat  berdampak pada  aktivitas  dan  istirahat  ibu  hamil,  permasalahannya  bertambah  parah  jika ternyata  otot  perut  ibu  lemah  sehingga  tidak  mampu  menopang  rahim,  suatu kondisi yang membuat punggung melengkung semakin panjang (Varney, 2020). Rasa  sakit  dapat  mempengaruhi  pekerjaan  seorang  ibu  dan  jika  pekerjaannya tidak dapat disesuaikan, ia mungkin harus mengambil cuti hamil lebih cepat dari perkiraan. Beberapa faktor yang mempengaruhi nyeri punggung pada ibu hamil antara lain pendidikan, paritas dan pekerjaan (Robson, 2020). Upaya mengatasi
652 ~ 5 (3), 647-655
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
sakit  pinggang  antara  lain  dengan  tidur  miring  secara  bergantian,  melakukan gerakan  peregangan,  pemijatan,  berendam  di  air  hangat,  dan  berkonsultasi  ke dokter jika diperlukan (Harsono, 2021).
Senada  dengan  hasil  penelitian  Gustina  (2020).  menunjukkan  bahwa ketidaknyamanan  tahap  ketiga  yang  paling  umum  pada  pra-tes  adalah  nyeri punggung  sebesar  65,6%.  Nurhayati  et  al.,  (2019)  dalam  penelitiannya memperoleh  data  skala  nyeri  punggung  ibu  hamil sebelum  (pre  test)  diberikan prenatal  yoga  dengan  skor  minimal  2,00  dan  skor  maksimal  8,00.  Nilai  rata- ratanya  adalah  4,81.  Begitu  pula  dengan  hasil  penelitian  Rosita  et  al.,  (2022) tingkat  nyeri  punggung  sebelum  melakukan  prenatal  yoga  adalah  1-3  (nyeri ringan)  untuk  10  responden  (50%)  dan  4-6  (nyeri  sedang)  untuk  6  responden (30%) dan 7-9 untuk 4 responden ( 20%).
Pada  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  usia  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  nyeri  pinggang  karena  seiring  bertambahnya  usia  akan mengalami perubahan neurofisiologis pada usia kehamilan pada trimester ketiga dan  perkembangan  janin  yang  menyebabkan  beban  pada  rahim  semakin meningkat  sehingga  menyebabkan  punggung  nyeri.  Selain  itu  dipengaruhi  oleh sikap membungkuk yang berlebihan dan aktivitas fisik yang berlebihan atau berat seperti mengerjakan pekerjaan rumah tangga yang dapat menyebabkan kelelahan dan kurang istirahat.  Kondisi ini menyebabkan ibu  hamil merasa tidak nyaman dan mengalami nyeri punggung dengan intensitas yang bervariasi. Ibu mengalami nyeri  punggung  karena  sebagian  besar  ibu  hamil  merupakan  paritas  primipara sehingga  keluhan  nyeri  punggung  tidak  terlalu  nyeri  karena  otot  masih  kuat ditunjang  dengan  ibu  yang  tidak  menjadi  pekerja  sehingga  pada  saat  ibu mengalami nyeri punggung ibu dapat beristirahat terlebih dahulu. Faktor lainnya adalah  sebagian  besar  ibu  mempunyai  pendidikan  SMA,  dimana  pendidikan mempengaruhi daya tanggap dalam menerima informasi. Terdapat informasi yang diberikan  oleh  bidan  mengenai  upaya  mengatasi  nyeri  pinggang,  seperti  tidur miring, miring bergantian ke kiri dan ke kanan, melakukan gerakan peregangan untuk melatih kekenyalan pinggang, melakukan pemijatan, mandi dan berendam air  hangat  hingga  menenangkan  otot  yang  terkena.  Jika  sakit  maka  ibu  akan melakukannya karena ibu sudah paham dan tahu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  nyeri  pinggang  pada  ibu  hamil trimester III setelah diberikan prenatal yoga rata-rata = 2,03 std. deviasi = 1,245 maksimum  =  5  dan  minimum  =  0.  Prenatal  yoga  merupakan  salah  satu  jenis modifikasi  hatha  yoga  yang  disesuaikan  dengan  kondisi  ibu  hamil.  Tujuan  dari yoga prenatal adalah mempersiapkan ibu hamil secara fisik, mental dan spiritual untuk  proses  melahirkan.  Melalui  persiapan  yang  matang,  ibu  akan  semakin percaya diri dan memperoleh keyakinan untuk menjalani persalinan yang lancar dan nyaman (Pratignyo, 2021). Lebang (2020) menjelaskan manfaat melakukan prenatal  yoga  adalah  menghilangkan  ketegangan  otot,  menghilangkan  nyeri pinggang,  menstabilkan  emosi,  membangun  afirmasi  positif,  menenangkan  dan menenangkan pikiran melalui relaksasi dan meditasi. Prenatal yoga merupakan salah  satu  olahraga  yang  efektif  dalam  mengurangi  nyeri  punggung  pada kehamilan, dimana yoga kehamilan mengajarkan teknik relaksasi, pernafasan dan
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 653 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
posisi tubuh untuk meningkatkan kekuatan, keseimbangan dan mengurangi nyeri. Prenatal  yoga  lebih menekankan  pada  teknik  pernafasan  yang  bertujuan  untuk merilekskan tubuh sehingga meningkatkan asupan oksigen ke otak dan ke sistem tubuh (Eken, 2021).
Senada  dengan  hasil  penelitian  Rosita  et  al.,  (2022)  setelah  melakukan prenatal yoga 1-3 (nyeri ringan) sebanyak 12 responden (60%), dan 4-6 (nyeri sedang)  sebanyak  6  responden,  (30%)  dan  7-9  sebanyak  2  responden  (10%). Nurhayati  et  al.,  (2019)  dalam  penelitiannya,  setelah  diberikan  prenatal  yoga, skala nyeri ibu hamil minimal 0,00 dan nilai maksimal 5,00. Gustina (2020) dalam penelitiannya menunjukkan adanya penurunan nyeri punggung setelah prenatal yoga dari 65,6% menjadi 46,9%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  peneliti  menyatakan  bahwa  tingkat  nyeri punggung  pada  ibu  hamil  mengalami  penurunan  setelah  prenatal  yoga,  hal  ini disebabkan  oleh  gerakan  yoga  lembut  yang  dilakukan  secara  berulang-ulang. Gerakan-gerakan tersebut selain bermanfaat untuk meningkatkan kekuatan otot, juga membantu memperoleh posisi tubuh yang benar sehingga dapat mengurangi nyeri pinggang yang dirasakan ibu hamil TM III dan dapat membuat ibu merasa nyaman dalam menjalankan aktivitasnya.
Hasil uji berpasangan sample t-test menunjukkan nilai signifikansi sebelum dan  sesudah  pemberian  prenatal  yoga  sebesar  0,000    0,05  sehingga  dapat disimpulkan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  dengan  demikian  dapat  disimpulkan terdapat pengaruh prenatal yoga dalam menurunkan kembali nyeri pada ibu hamil trimester III di TPMB A Kecamatan Koja. Jakarta Utara pada tahun 2024.
Harsono  (2021)  menjelaskan  prinsip  manajemen  yoga  prenatal  adalah memusatkan perhatian pada otot dasar panggul, otot panggul, pinggul, paha, dan punggung. Melalui relaksasi dan meditasi, seluruh tubuh dan pikiran ibu berada dalam  kondisi  rileks,  tenang  dan  damai.  Lebang  (2020)  menjelaskan  bahwa melalui  prenatal  yoga  tubuh  mengalami  peningkatan  energi,  vitalitas  dan  daya tahan  tubuh,  menghilangkan  stres  dan  kecemasan,  menghilangkan  ketegangan otot  dan  menghilangkan  keluhan  fisik  umum  selama  kehamilan,  seperti  nyeri punggung, nyeri panggul, dan pembengkakan pada bagian tubuh.
Sesuai dengan hasil penelitian Gustina (2020). terdapat pengaruh prenatal care yoga terhadap penurunan keluhan tidak nyaman pada ibu hamil trimester III di  Puskesmas  Putri  Ayu  dengan  p-value    0,000.  Begitu  pula  dengan  hasil Nurhayati  et  al.,  (2019)  penelitian  diperoleh  p-value  sebesar  0,000  sehingga terdapat pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri pinggang ibu hamil trimester III.
Berdasarkan hasil penelitian peneliti menyatakan bahwa besarnya pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri punggung yang dialami ibu hamil trimester ketiga, hal ini dikarenakan dengan sering melakukan prenatal yoga maka akan ditemukan gerakan-gerakan  yang  dapat  meminimalisir  bahkan  menghilangkan  rasa  tidak nyaman tersebut. sering dirasakan saat hamil. salah satunya nyeri punggung yang disebabkan oleh yoga prenatal yang mengajarkan teknik relaksasi, pernafasan dan posisi tubuh untuk meningkatkan kekuatan, keseimbangan dan mengurangi nyeri. Yoga prenatal lebih menekankan pada teknik pernapasan yang bertujuan untuk merilekskan  tubuh  sehingga  meningkatkan  asupan  oksigen  ke  otak  dan  sistem
654 ~ 5 (3), 647-655
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
tubuh.  Peregangan  lembut  dengan  sedikit  penekanan  pada  keseimbangan  dan kelenturan  otot  akan  membantu  meredakan  ketidaknyamanan  dan  membantu mengendurkan  otot  selama  kehamilan,  selain  itu  prenatal  yoga  tidak  hanya memperkuat otot bahu, punggung dan kaki, tetapi juga mencapai posisi tubuh yang benar, sehingga dapat mengurangi sakit pinggang pada ibu hamil.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa prenatal yoga menunjukkan  keefektifannya  dalam  penurunan  rasa  nyeri  punggung  pada  ibu hamil trimester III terutama di TPMB A Kecamatan Koja Jakarta Utara. Diharapkan adanya penelitian yang bersifat pengabdian ini wilayahnya diperluas kembali agar semakin  memperkuat  hasil  dan  banyak  ibu  hamil  yang  teredukasi  bahwa  yoga prenatal bisa menurunkan rasa nyeri punggung pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Seiring  pelaksanaan  penelitian  ini  dapat  terlaksana  dengan  semestinya berkat bantuan dari berbagai pihak, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada TPMB A, Kecamatan Koja, Jakarta Utara yang telah membantu penulis selama kegiatan penelitian yang mengarah kepada pengabdian kepada masyarakat.

## DAFTAR RUJUKAN
Ayuningtyas, I. F. (2019). Terapi Komplementer Kebidanan Komplementer dalam Kebidanan. PT. Pustaka Baru.
Eken, Y. (2021). Yoga untuk Mengurangi Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Universitas Ngudi Waluyo Semarang.
Fauziah,  N.  A.,  Sanjaya,  R.,  dan  Novianasari,  R.  (2019).  Pengaruh  Prenatal  Yoga terhadap Pengurangan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Maternitas UAP (JAMAN UAP), 1 (2).
Febriyani,  T.  (2021).  Pengaruh  Prenatal  Yoga  terhadap  Ketidaknyamanan  Ibu Hamil Trimester III: Nyeri Punggung. UniversitasMuhammadiyah Magelang. Fitriani, L. (2018). Efektivitas Senam Hamil dan Yoga Hamil terhadap Penurunan Nyeri  Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Pekkabata. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4 (2).
Fraser, DM (2020). Buku Ajar Bidan Myles. EG. Gustina, G. (2020). Pengaruh Prenatal Care Yoga terhadap Pengurangan Keluhan Ketidaknyamanan  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 9 (2), 240–245.
Harsono. (2021). Pelatihan OlahragaI. PT Remaja Rosdakarya mengimbangi. Lebang, E. (2020). Yoga Atasi Sakit Punggung. Bunda, Grup Puspa Swara.
Lestrari,  PLP  (2020).  Kejadian  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  pada  Kelompok
Indeks  Massa  Tubuh  Selama  Masa  Kehamilan  di  Kecamatan  Leuwiliang. Universitas Binawan.
Lilis, DN (2019). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kebidanan Indonesia, 40–45.
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 655 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Nurhayati, B., Simanjuntak, F.,  dan Karo, MB (2019). Reduksi Ketidaknyamanan Kehamilan  Trimester  III  Melalui  Senam  Yoga.  Jurnal  Mahasiswa  Binawan (BSJ), 1 (3), 167–171.
Pratignyo, T. (2021). Yoga Ibu Hamil. Pustaka Bunda. Puspasari,  H.  (2019).  Pengaruh  Endorphine  Massage  pada  Pengurangan  Rasa Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III di PMB Cicih Rukaesih Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Indonesia, 4 (3), p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398. Putri, D., Novita, A., dan Hodijah, S. (2023). Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas  Nyeri  Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  PMB  D  Kota Jakarta Utara. Jurnal Riset Ilmiah, 2 (2).
Robson, S. (2020). Patologi Pada Kehamilan. EG.
Rosita,  S.,  Purbanova,  R.,  dan  Siswanto,  D.  (2022).  Pengaruh  Prenatal  Yoga Terhadap Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Pendidikan Tambusai, 6 (2).
Varney, H. (2020). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. EG. Wagiyo, NP (2021). Asuhan Keperawatan Antenatal, Intranatal dan Bayi Baru Lahir Fisiologis dan Patologis. CV. Dan saya.
Wulandari, DA, Ahadiyah, E., dan Ulya, FH (2019). Prenatal Yoga untuk Mengurangi Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal SMART Kebidanan, 7 (1), 9–13.