## CORELATION ANEMIA STATUS WITH LEARNING ACHIEVMENT OF THE SECOND LEVEL UNDER GRADUATE STUDENTS OF DHARMA HUSADA NURSING ACADEMY KEDIRI
Hubungan Status Anemia Terhadap Prestasi Belajar Mahasiswa Tingkat II Akademi Keperawatan Dharma Husada di Kediri
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri Jl. Penanggungan No 41 Kediri puguhsantoso12@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Background  : Achievement  of  educational  purposes  depends  on  the  learning  process experience  by  individuals.  One  of  the  internal  factors  that  have  a  correlation  with  learning achievement  is  Another  factor  related  with  a  physical  condition  that  impairs  the  ability  to  learn, one of which is anemia. This research aim to analyze the correlation between anemia status on the sekond-level of undergraduate students of Dharma Husada Nursing Academy Kediri.
Method :  This  research  was  an  observational  study  using  cross  sectional  design. Population  of  this  research  was  the  third-level  of  undergraduate  student  of  Dharma  Husada Nursing  Kediri academic year of 2014 / 2015, which consists of two classes. Samples were taken using  simple  random  sampling  technique  and  found  91  subjects.  Haemoglobin  level  data  was obtained  using  cyanmethemoglobin  measurement  method  and  learning  achievement  data  was obtained  using  learning  documentation.  Data  were  analyzed  with  bivariate  tests  using  simple regression  with a confidence level of 95%   (α=5%).
Results : Anemia status did not have a significant correlation with learning achievement of  the  second-level  undergraduate  students  of  Dharma  Husada  Nursing  Academy  Kediri (p=0,014).
Conclusion  : anemia  status  did  not  have  a  significant  correlation  with  learning achievement  of  the  second-level  undergraduate  students  of  Dharma  Husada  Nursing  Academy Kediri. Contribution anemia status on learning achievement were 2,9%, while 97,1% were related to another factor that were not analyzed in this research.
Keywords: Students, Anemia Status, Learning Achievement .

## PENDAHULUAN
Pencapaian tujuan pendidikan tergantung pada  proses  belajar  yang  dialami  individu (Prima, 2012) Proses belajar yang terjadi pada individu  memang  merupakan  sesuatu  yang penting,  karena  melalui  belajar  individu mengenal  lingkungannya  dan  menyesuaikan diri dengan lingkungan disekitarnya.
Pendidikan  adalah  usaha  sadar  dan terencana  untuk  mewujudkan  suasana  belajar dan  proses  pembelajaran  agar  peserta  didik yang  secara  aktif  mengembangkan  potensi dirinya  untuk  memiliki  kekuatan  spiritual keagamaaan,  pengendalian  diri,  kepribadian, kecerdasan,  akhlak  mulia,  serta  ketrampilan yang  diperlukan  dirinya,  masyarakat,  bangsa, dan Negara (UU No. 20, 2003).
Untuk  mencapai  prestasi  belajar    yang baik  atau  memuaskan,  secara  garis  besar  ada beberapa    factor  yang  dapat  mempengaruhi prestasi    yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Faktor  internal  meliputi,  (1)  faktor
fisiologi,  misalnya  mengalami  sakit,  cacat tubuh atau perkembangan tidak sempurna, dan (2)  faktor  psikologis,  misalnya    intelegensi, konsep    diri,    motivasi    berprestasi,    minat, persepsi,  sikap,  bakat,  kemandirian  belajar, kebiasaan    belajar,    dan    lain-lain.    Faktor eksternal    seperti    lingkungan  keluarga, masyarakat, kurikulum, strategi pembelajaran, bahan    ajar,    administrasi    manajemen, pendidik  atau  kompetensi  guru,    sarana,  dan fasilitas (Slameto , 2010).
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi prestasi belajar adalah  kondisi fisik  atau  fisiologis  yang  mengganggu kemampuan  belajar  mereka,  salah  satunya apabila  mengalami  anemia.  Anemia    adalah kekurangan  kadar  hemoglobin  dalam  darah yang  disebabkan  karena  defisiensi  zat  gizi yang diperlukan untuk pembentukan hemoglobin tersebut (Arisman, 2009).
Anemia terjadi apabila produksi hemoglobin  kurang  sehingga  kadarnya  di dalam  darah  rendah.  Hemoglobin  adalah
protein  kompleks  terdiri  atas  protein  globin dan  pigmen  heme  (mengandung  zat  besi), yang  berperan  penting  dalam  transportasi oksigen (Arisman, 2009).
Menurunya  kadar  heamoglohin  pada remaja juga disebabkan oleh kehilangan darah yang  disebabkan  oleh  perdarahan  menstruasi, kurangnya  zat  besi  dalam  makanan  yang dikonsumsi,  penyakit  yang  kronis,  misalnya TBC,  hepatitis,  pola  hidup  remaja  berubah dari yang semula serba teratur menjadi kurang teratur, misalnya sering terlambat makan  atau kurang  tidur,    ketidakseimbangan  antara asupan  gizi  dan  aktifitas  yang  dilakukan (Permaesih, 2005).
Pada  remaja  yang  kekurangan  besi menimbulkan  apatis,  mudah  tersinggung, menurunnya kemampuan untuk berkonsentrasi dan belajar (Almatsier, 2009).
Anemia    masih  merupakan  masalah  gizi di  dunia,    terutama    di    negara    berkembang, hal    ini    terlihat    dari    data    yang menunjukkan  sepertiga  dari  populasi  dunia (McLean, 2008) atau  30 %  (Siswono, 2008) yaitu  sekitar  lebih  dari  1,5  milyar  penduduk dunia  menderita  anemia  (Casey,  2009). Berdasarkan  data  Riskesdas  dan  SK.  Menkes 2007  prevalensi  anemia  di  Indonesia  pada tahun  2007  berturut-turut  adalah  sekitar 11,3%  dan  19,7%  untuk  anemia  perempuan dewasa  perkotaan,  12,2%  dan  13,1%  untuk laki-laki  dewasa  perkotaan,  serta  12,8%  dan 9,8%  untuk  anak-anak.  Dari    seluruh    total kasus    anemia,    50    %    disebabkan  oleh kekurangan zat besi (WHO, 2008).
Dampak  negatif  lain  yang  ditimbulkan oleh  anemia  adalah  daya  tahan  tubuh berkurang  sehingga  menyebabkan  tubuh mudah  terserang  penyakit,  serta  kemampuan kinerja  intelektual  juga  menurun  (Arisman, 2009).
Berdasarkan penjelasan di atas dapat diketahui bahwa anemia merupakan permasalahan kesehatan yang perlu mendapat perhatian,  sebab  individu  yang  mengalami anemia  tidak  akan  memiliki  semangat  belajar yang  tinggi  karena  sulit  untuk  berkonsentrasi sehingga  dapat  menurunkan  prestasi  belajar (Permaesih, 2005).
Untuk  mengetahui  efektifitas  individu dalam kegiatan belajar mengajar, dapat dilihat dari  prestasi  belajar  yang  dicapai.  Prestasi belajar  yang  baik  atau  yang  memuaskan dipengaruhi  banyak  faktor  diantaranya  status anemia  (mulyadi,2014).  Dengan  melihat
prestasi  belajar,  kita  dapat  melihat  sejauh mana  kemajuan  dan  keberhasilan  yang  telah dicapai.
Prestasi  belajar  mahasiswa    dapat  dilihat dari  Indeks  prestasi  kumulatif  (IPK)  pada setiap  semester    yang  tertuang  dalam  Kartu Hasil  Studi  (KHS).  Berdasarkan  data    yang diperoleh  peneliti  dari  bagian  akademik, Indeks  Prestasi  Kumulatif    Mahasiswa  di Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri  dalam  3  tahun  terakhir  IPK  yang diperoleh  17%  sangat  baik  ,  56%  baik  dan 25%  cukup,    sebagian  besar  prosentase  baik. Berdasarkan wawancara ke beberapa mahasiswa    mengatakan  bahwa  mahasiswa merasa lelah, sering mengantuk di kelas ,tidak bisa  konsentrasi,  jam  kuliah  sampai  sore  dan mahasiswa  merasa  jenuh  karena  padatnya perkuliahan, praktek laboratorium dan praktek klinik serta waktu libur yang sedikit.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk Menganalisis hubungan status anemia terhadap prestasi belajar mahasiswa Tingkat II Akademi  Keperawatan  Dharma  Husada  di Kediri.

## METODE PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2015  sampai  dengan  Juli  2015.  Penelitian  ini merupakan  penelitian    observasional dengan menggunakan rancangan cross sectional . Populasi yang diteliti adalah mahasiswa Tingkat  II  Tahun  2014/20145  di  Akademi
Keperawatan Dharma Husada Kediri
sebanyak  91  mahasiswa.  yang  terdiri  dari  2 kelas,  dengan  meggunakan  teknik simple random  sampling dengan  cara  mengundi secara  acak  diperoleh  subjek  berjumlah  91 responden.
Variabel  independent  yang  diteliti status  anemia  (X),  sedangkan  variabel dependentnya  adalah  prestasi  belajar  (Y). Instrumen  yang  dipakai  dalam  penelitian, pemeriksaan kadar hemoglobin untuk mengukur  status  anemia  dan  observasi dokumen  untuk  mengetahui  prestasi  belajar mahasiswa.
Pada  penelitian  ini  untuk  menguji  hubungan status  anemia  terhadap  prestasi  belajar digunakan  uji  regresi  linier  sederhana.
Pengolahan perhitungan tersebut menggunakan  bantuan  program SPSS versi 17.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  variabel  disajikan  pada  tabel berikut:
Tabel 1.  Status Anemia No. Status Anemia F P 1 Normal 74 81,3% 2 Ringan sekali 11 12,1% 3 Ringan 6 6,6% Jumlah 91 100% Sumber : Data Primer Tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa hampir seluruh responden  (81,3%)  memiliki  status  anemia darah dalam kategori normal.
Tabel 2. Indeks Prestasi Belajar No. Indeks Prestasi F P 1 Sangat baik 12 13,2% 2 Baik 51 56,0% 3 Cukup 28 30,8% Jumlah 91 100% Sumber : Data Primer Tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  setengah  dari  responden (56,0%)  memiliki  indeks  prestasi  belajar dalam kategori baik.
Uji Pra Analisis
Hasil uji pra analisis terdiri dari uji normalitas Untuk pengujian normalitas data dipergunakan  uji  Kolomogorov  Smirnov, sedangkan untuk uji heterokedasitas menggunakan spearman  rank ,  dan  uji multikolinearitas menggunakan VIF. Diketahui  bahwa  data  terdistribusi  secara normal,  hasil  uji  multikolinearitas  diketahui bahwa  variabel  independen  dalam  penelitian ini  tidak  memiliki  permasalahan  kolinearitas, sedangkan  hasil  uji  heterokedasitas  bahwa tidak  terdapat  masalah  heterokedasitas  pada data yang diteliti.
Uji Hipotesis
Hubungan  Status  Anemia  Terhadap    Prestasi Belajar Mahasiswa
Hasil  pengujian  dengan  menggunakan  uji regresi  linear  sederhana  diperoleh  hasil sebagai berikut:
Tabel  3.  Hasil  Analisis  Hubungan  Status Anemia  Terhadap    Prestasi  Belajar Mahasiswa
Coefficients a
Model
Unstandardiz ed Coefficients Standardize d Coefficient s
t Sig. B Std. Error Beta 1 (Const ant) 2.561 .290 8.820  .00 0 Anemi a .035  .021 .171 1.640  .10 4 a. Dependent Variable: Prestasi Belajar Sumber : Data Primer Tahun 2014 Hasil analisis menunjukkan (p =0,104 ) sehingga  Ho  diterima  dan  Hı  ditolak  yang berarti  status  anemia  tidak  mempunyai hubungan  yang  signifikan  terhadap    prestasi belajar  mahasiswa  Tingkat    II  Akademi Keperawatan Dharma Husada di Kediri.
Pembahasan Hubungan  Status  Anemia  Terhadap  Prestasi Belajar  Mahasiswa  Tingkat  II  Akademi Keperawatan Dharma Husada di Kediri
Hasil  analsis  menunjukkan    (p=0,104) sehingga  Ho  diterima  dan  Hı  ditolak  yang berarti  status  anemia  tidak  mempunyai hubungan  yang  signifikan  terhadap  prestasi belajar  mahasiswa  Tingkat  II  Akademi Keperawatan  Dharma  Husada  di  Kediri dengan arah pengaruh dalam kategori positif. Hasil penelitian menunjukkan tidak mempunyai hubungan yang signifikan terhadap  prestasi  belajar,  sebagian  besar responden  tidak  anemia  60,4%  mahasiswa tidak indekost dan 52,7% pendapatan keluarga berkisar  2-3  juta  per  bulan  sehingga  cukup mendapat asupan gizi.
Pada  mahasiswa  yang  mengalami  anemia akan  mengalami  penurunan  metabolisme tubuh karena salah satu komponen metabolisme  yaitu  oksigen  tidak  dapat disuplai  secara  lancar  sehingga  energi  tubuh menurun  yang  berdampak  pada  menurunnya konsentrasi  dalam  proses  belajar  kondisi  ini
hanya  berlaku  untuk  pelajar  yang  telah menderita anemia parah (Almatzier, 2009) Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  tidak  anemia,  dan jumlah  responden  yang  mengalami  anemia sebanyak  17  responden  dalam  skala  ringan sekali sampai ringan. Kondisi ini tidak terjadi secara  tiba-tiba,  melainkan  melalui  beberapa tahapan. Mula-mula, simpanan zat besi dalam tubuh  menurun,  hingga  mengurangi  produksi hemoglobin  dan  sel  darah  merah  secara perlahan (Ganong, 2012)
Sritippayawan  (2012),  menyatakan  bahwa perubahan  pola  konsumsi  remaja  yang didominasi oleh makanan yang tidak berkualitas  dan  miskin  zat  besi  menyebabkan kurangnya  asupan  zat  besi  harian.  Selain kurangnya  asupan  zat  besi,  protein,  asam folat,  vitamin  B12  dari  makanan  sehari-hari juga memungkinkan terjadinya anemia, mengingat  pentingnya  unsur-unsur  tersebut dalam pembentukan sel-sel darah merah. Nokes  (1998),  menunjukkan  bahwa  kadar Hb  tidak  memiliki  korelasi  secara  langsung terhadap  prestasi  belajar  karena  penurunan kadar  Hb  pada  seorang  remaja  dapat  bersifat sementara  dan  segera  menuju  normal  ketika tidak  dijumpai  kompliksi,  tetapi  secara  tidak langsung  memiliki  pengaruh  yang  signifikan, karena  bersifat  sementara  ini  maka  kadar  Hb hanya  berpengaruh  pada  keadaan-keadaan tertentu sehingga akan memepengaruhi kemampuan  untuk  berkonsentrasi  dalam belajar  (Almatzier,2009)    dan  segera  akan terkoreksi  ketika  kadar  Hb  kembali  normal. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  konsep  tersebut sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini,  dimana pada  anemia  ringan  dan  ringan  sekali  tidak memiliki  pengaruh  terhadap  prestasi  belajar mahasiswa.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mohsen (2008),  menunjukkan  adanya  perbedaan prestasi  belajar  mahasiswa  yang  menderita anemia  dengan  yang  tidak  menderita  anemia. Kondisi  ini  dipengaruhi  oleh  pola  makan untuk masing-masing mahasiswa. Pada penelitian ini prestasi belajar mahasiswa yang menderita anemia dengan yang tidak menderita  anemia  tidak  memiliki  pengaruh yang signifikan, kondisi ini disebabkan karena anemia  yang  terjadi  pada  responden  adalah anemia  ringan  dan  sangat  ringan  sehingga tidak memberikan efek yang drastis dalam hal pengangkutan oksigen ke otak.
Sebagian  besar  responden  memiliki  jenis kelamin  perempuan  sehingga  lebih  rentan terkena  anemia  karena  remaja  berada  pada masa  pertumbuhan  yang  membutuhkan  zat gizi  yang  lebih  tinggi  termasuk  zat  besi. Selain  karena  jenis  kelamin,  faktor  lain  yang berpengaruh  adalah  usia  responden  yang sedang dalam fase pertumbuhan (Moeji,2009) Prevalensi  anemia  yang  cukup  besar  pada remaja    ini  karena  pada  masa  remaja  terjadi pertumbuhan  yang  cepat  ( growth  spurt ). Selama periode remaja, massa tulang meningkat  dan  terjadi  remodeling  tulang; jaringan  lunak,  organ-organ,  dan  bahkan massa  sel  darah  merah  meningkat  dalam  hal ukuran.  Pertumbuhan  tersebut  menyebabkan kebutuhan zat besi meningkat secara dramatis dan pada saat remaja inilah kebutuhan zat gizi mencapai titik tertinggi (Moeji, 2009) Pertumbuhan  yang  cepat  pada  remaja memberikan konsekuensi terjadinya
peningkatan kebutuhan zat gizi sebagai upaya mengimbangi pertumbuhan
tersebut. (Krumel,2004).
Akibat dari anemia pada remaja antara lain dapat menurunkan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena penyakit, menurunkan aktivitas  remaja  yang  berkaitan  dengan kemampuan  kerja  fisik  dan  prestasi  belajar serta menurunkan kebugaran remaja, sehingga menghambat prestasi olahraga dan produktivitas (Gibney, 2009). Di samping itu, anemia  yang  terjadi  pada  remaja  putri merupakan  risiko  terjadinya  gangguan  fungsi fisik  .  Rendahnya  kandungan  hemoglobin pada darah responden yang menderita anemia menyebabkan  metabolisme  pada  responden menjadi terhambat. Dampak dari permasalahan ini adalah menurunnya konsentrasi  belajar  dan  menurunkan  prestasi belajar mahasiswa (Weiss, 2005)
Kecerdasan kognitif seseorang erat kaitannya  dengan  status  anemia  seseorang (Hardinsyah 2007). Mahasiswa yang memiliki status  anemia  baik  dan  memiliki  pola kebiasaan yang baik, akan memiliki kecerdasan  yang  baik  pula.  Status  anemia akan    mempengaruhi  tingkat  kecerdasan seseorang  dan  kemampuan  seseorang  dalam menangkap  pelajaran,  sehingga  seseorang yang  memiliki  status  anemia  normal  akan memiliki  daya  tangkap  yang  lebih  baik  dan dapat  memperoleh  prestasi  yang  baik. Sebaliknya  jika  seseorang  mengalami  anemia akan  berdampak  pada  kecerdasan  sehingga
kurang  optimal  dalam  menangkap  pelajaran sehingga  prestasi  belajar  kurang  baik.  Berg (1986)  menyatakan  bahwa  gizi  kurang  dapat mengganggu  motivasi  anak,  kemampuannya untuk  berkonsentrasi,  dan  kesanggupannya untuk  belajar.  Hal  tersebut  tentu  akan mempengaruhi prestasi belajar.
Menurut  penelitian  Luo  (2010),  status anemia  menyebabkan  siswa  kesulitan  dalam memahami sebuah materi pembelajaran karena  proses  meleniasi  syaraf  otak  berjalan lambat  karena  melemahnya  metabolisme  dan produksi energi yang dapat mendukungnya. Pada saat terjadi anemia, jumlah hemoglobin  menurun  sehingga  transportasi oksigen  menjadi  terhambat.  Kondisi  ini memberikan dampak pada menurunnya produksi energi sehingga tubuh menjadi lemas dan  lesu,  serta  proses  metabolisme  untuk mendukung  proses  pembentukan  sel  baru menjadi terhambat, khususnya proses pembentukan  jaringan  syaraf  baru  untuk membentuk  memori  setelah  mendapatkan stimulasi  (Almazier,2009)  Kondisi  ini  pada responden dapat digambarkan bahwa stimulasi yang diberikan dalam hal ini adalah proses  pembelajaran  tidak  dapat  ditangkap dengan  baik  akrena  kurangnya  energi  pada responden  yang  menderita  anemia  dan  tidak dapat  diingat  dengan  baik  pula  karena  proses koneksi syaraf memori terhambat.
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa pengaruh  status  anemia  terhadap  prestasi belajar  sebesar  2,9%,  artinya  97,1%  lainnya dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak dianalisa dalam penelitian ini. Pada penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Principe (2005)  yang  menyatakan  bahwa  faktor  utama dalam  pencapaian  prestasi  belajar  adalah kondisi  lingkungan  belajar  didukung  oleh Slameto  (2003).  Pada  penelitian  ini  terlihat bahwa  tradisi  budaya  akademis  di  Kampus Akper  Dharma  Husada  yang  sudah  berjalan sangat panjang sangat penting bagi responden, keteguhan  staf  pengajar  dalam  menciptakan suasana  akademis  yang  mendukung  proses belajar mengajar yang nyaman bagi responden sehingga  dapat  tercapai  prestasi  belajar  yang lebih  tinggi.            Penelitian  Lestari  dan Suparlinah (2010) dan Byrne (2008), menyebutkan  bahwa  kualitas  pengajaran berpengaruh terhadap orientasi
Profesional.Semakin  baik  penguasaan  dosen  , pendekatan media, dan prinsip-prinsip pengajaran  maka  semakin  tinggi  orientasi
profesionalisme  dosen  yang  berpengaruh positif terhadap hasil belajar mahasiswa. Perbedaan  yang  cukup  nyata  tersebut disebabkan karena prestasi belajar merupakan hasil  dari  upaya  yang  dilakukan  oleh  siswa secara  terus  menerus  yang  lebih  dipengaruhi oleh kecerdasan emosinya, sedangkan anemia yang  terjadi  pada  responden  kebanyakan bersifat  sementara  dan  tidak  menetap, sehingga    pengaruh  terhadap  prestasi  belajar prosentasenya lebih kecil.
Kelemahan Penelitian.
1. Faktor-faktor  internal  dan  eksternal  yang mempengaruhi  prestasi    belajar  dan  status anemia tidak disertakan sebagai variabel.
2. Subjek dalam studi ini asupan gizi (fe) sar subjek memiliki  kadar Hb yang normal.
3. Pada penelitian ini menggunakan rancangan cros  sectional ,  sehingga  kadar Hb  yang  diperoleh  hanya  sekali  dan memiliki kemungkinan untuk berubah.
4. Pada  studi  ini  karateristik  subjek  bersifat homogen  yaitu  hanya  berasal  dari  satu kampus  sehingga  tidak  dapat  digunakan untuk generalisasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Status  anemia  tidak  mempunyai  hubungan yang  signifikan  terhadap    prestasi  belajar mahasiswa  Tingkat  II  Akademi  Keperawatan Dharma Husada di Kediri (p = 0,104)
Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan Akademi Keperawatan Dharma Husada di Kediri (a) perlu  melakukan  Skrining  anemia  dengan menggunakan metode cyanmethemoglobin untuk  mempertimbangkan  tindakan  tata laksana di klinik Akademi, untuk menjamin  kemampuan  belajar  mahasiswa Akademi  Keperawatan  Dharma  Husada  di Kediri
2. Bagi Responden
Bagi  mahasiswa  penelitian  ini  diharapkan dapat digunakan sebagai acuan pengetahuan pencegahan anemia sehingga  dapat    meningkatkan  prestasi belajarnya.
3. Bagi penulis selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat
memberikan masukan untuk studi
selanjutnya  yang  berhubungan    status anemia  dengan  faktor-faktor  lain  yang berhubungan dengan prestasi belajar.
Daftar Pustaka Almatsier,  S.,  2009.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta  :  PT  Gramedia  Pustaka
Utama Arisman,  M.B.  2009.  Buju Ajar Ilmu Gizi  – Gizi dalam Daur Kehidupan Edisi2,  Jakarta : EGC Casey, G.J. 2009. ―A Free Weekly Iron-Folic Acid Supplementation and Regular Deworming Program is Associated    with    Improved Hemoglobin    and    Iron    Status Indicators in Vietnamese Women‖.  BioMed  Central  Public Health    Journal  [Online].    55(5), [Accesed    8thPebruari    2014], p.985-988.    Available    from World Wide Web : http://www.biomedcentral.co Ganong,  W.F.  2012.  Buku  Ajar  Fisiologi
Kedokteran, Jakarta: EGC.
Gibney, M.J., Margetts,  BM.,  Kearney,  JM., Arab,    L.,    2009.    Gizi    Kesehatan Masyarakat, Jakarta :  EGC Hardinsyah,  M.D.  2007.  Pola  Konsumsi Penduduk di Desa dan Kota di Pulau Jawa  Berdasarkan  Strata  Ekonomi. Pusat  Antar  Universitas  Pangan  dan Gizi, Bogor
Krummel,  D.  2004.  Medical  Nutrition Therapy  in  Cardiovascular  Disease. Dalam  :  L.Kathleen  Mahan  dan Sylvia Escott Stump, Krause‘s.Food Nutrition  and  Diet  Therapy.  WB Saunders Company. USA.
Luo, MJ.  D.,  Ciarrochi,  J.  &  Forgas,  J.  P.
(2001).    Emotional    Intelligence    in everyday    life:    A    scientific inquiry.London: National Gallery.
McLean,    Erin,    et    al.    2008.    Worldwide Prevalence    of    Anaemia,    WHO Vitamin    and  mineral    Nutrition Information    System,    1993-2005. Public    Health    Nutrition  [Online].
12(4),    [Accesed    8thPebruari 2014],    p.444-454.    Available   from World Wide Web http://www.journal.cambridge.org/ Mohsen,  Afaf  S.A.  Hanaa  Abdel  H.A,  Fathia G. 2008. Childhood Anemia:
Prevalence  and  Its  Effect  on Scholastic Achievement. Community Health Nursing- Faculty of Nursing –Menoufiya University. Moehji,    S.    2003.    Ilmu    Gizi    2: Penanggulangan Gizi Buruk. Jakarta:  Bhratara Niaga.
Mulyadi  ,  Jill  J.S  Lolong  dan  Elvira  Relita Labenjang  ,  2014.  Hubungan  Antara Anemia  Dengan  Hasil  Belajar  Siswi SMP  Negeri  3  Sapa  Kecamatan  Tenga Kabupaten Minahasa Selatan , Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran  Universitas Sam Ratulangi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas  Kedokteran    Universitas  Sam
Ratulangi (online) http://download.portalgaruda.org/article diakses  tanggal    1  Juli  2015  jam  16.00 WIB.
Nokes,  C.B  ,  Claire  V.D.  Donald  A.P.  Bundy. 1998.  The  Effects  ofIron  Deficiency and  Anemia  on  Mental  and  Motor Performance, Educational Achievement, and Behavior in
Children.  New  York  :  e  International Nutritional  Anemia    Consultative Group.
Permaesih D, S. Herman. 2005. Faktor-faktor yang  mempengaruhi  anemia  pada remaja  Bul.Pel.Kesehatan33(4):162- 171.
Prima,  A,  2012.  Hubungan  Kebiasaan Belajar dengan Prestasi Belajar Siswa Kelas VII B SMP Negeri 13 Malang . Skripsi,  Program  Studi  Pendidikan
Pancasila dan Kewarganegaraan, Jurusan Hukum dan Kewarganegaraan, Fakultas Ilmu
Sosial,  Universitas  Negeri  Malang. Pembimbing    (  I)  Drs.Suparman  Adi Winoto,  H.  SH,  M.Hum  (II)Siti Awaliyah,S.Pd,M.Hum(online)http:// jurnalonline.um.ac.id/data/artikel/diak ses  tanggal    1  juli  2015  jam  15.00 WIB
Slameto.2010. Belajar dan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi.  Jakarta  :  PT.Rineka Cipta.
Siswono.  2008.  “30  Persen  Penduduk  Dunia
Menderita  Anemia”.  Diakses  pada
tanggal  28  Januari  2014  dalam  situs http://www.gizinet.com
Sritippayawan,  S.  2012.  Nutrition  And  Its Effects  On  Academic  Performance How  Can  Our  Schools  Improve. Northern Michigan University.
Undang –undang No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Pendidikan Nasional (Sisdiknas ) dan Penjelasannya, Yogyakarta:Media
Wacana Press
Weiss, G.,Goodnough,L.T.(2005). Anemia of chronic disease.N Engl J Med. 10 ;352(10):1011-23 WHO. 2008. Epidemiology of Anemia in Older Adults Volume 45, Issue 4, Pages 210– 217 (Online) http://www.seminhematol.org/article diakses tanggal 1 Juli 2015 16.20 WIB