Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 1, Juni 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3464

## DETERMINAN PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Mili Arthanedi Jumetan 1 , Pius Weraman 2 , Marylin Junias 3
Universitas Nusa Cendana 1,2,3 miliarthanedi@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte Kabupaten  Kupang  tahun  2021.  Metode  yang  digunakan  adalah deskriptif  analitik dengan  desain cross-sectional. Data  yang  diperoleh dianalisis menggunakan  uji chi- square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  faktor  pengetahuan  dan  dukungan  suami memperoleh  p -value sebesar  0,000,  sedangkan  pada  nilai/kepercayaan  individu  adalah sebesar  0,038 . Simpulan,  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan, dukungan suami serta nilai/kepercayaan individu dengan penggunaan MKJP di Wilayah Kerja Puskesmas Batakte Kabupaten Kupang Tahun 2021.
Kata Kunci:  Dukungan Suami, Metode Kontrasepsi Jangka Panjang, Nilai/Kepercayaan Individu, Pengetahuan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  factors  that  influence  the  use  of  the  Long-Term Contraceptive  Method  (MKJP)  in  the  working  area  of  the  Batakte  Health  Center, Kupang Regency in 2021. The method used is descriptive analytic with a cross-sectional design. The data obtained were analyzed using the chi-square test. The results showed that the husband's knowledge and support factor obtained a p-value of 0.000, while the individual's  value/trust  was  0.038.  In  conclusion,  there  is  a  significant  relationship between  knowledge,  husband's  support  and  individual  values/beliefs  with  the  use  of MKJP in the Batakte Health Center Work Area, Kupang Regency in 2021.
Keywords:  Husband's  Support,  Long  Term  Contraception  Method,  Individual Values/Beliefs, Knowledge

## PENDAHULUAN
Masalah  kependudukan  merupakan  masalah  yang  serius  tidak  saja  bagi  negara- negara yang sedang berkembang seperti Indonesia, tetapi juga bagi Negara-negara maju. Perkembangan  penduduk  tanpa  disertai  dengan  kontrol  untuk  mengatur  jumlah penduduk  yang  diinginkan,  hanya  akan  menimbulkan  problem  sosial  dan  ekonomi dengan  segala  akibatnya  (Mayasari  et  al.,  2018).  Sasaran  program  KB  adalah terkendalinya  pertumbuhan  penduduk  dan  meningkatnya  keluarga  kecil  yang berkualitas. Untuk mencapai sasaran tersebut, maka disusun beberapa arahan kebijakan, salah satunya adalah peningkatan pemakaian kontrasepsi yang efektif dan efisien untuk jangka waktu Panjang (Karlina et al., 2020). Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah
terjadinya kehamilan, upaya itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen (Mayasari et al., 2018).
Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) merupakan metode kontrasepsi yang mempunyai  tingkat  efektivitas  tinggi.  Metode  ini  antara  lain  implan, Intra  Uterine Device (IUD), Metode Operasi Wanita (MOW) atau tubektomi dan Metode Operasi Pria (MOP)  atau  vasektomi.  Kecenderungan  pasangan  usia  subur  (PUS)  untuk  memilih metode  non  MKJP  masih  tinggi  meskipun  dengan  potensi  kegagalan  kontrasepsi  yang besar,  baik  dikarenakan  penggunaan  yang  salah  ataupun  pemakaian  yang  tidak  teratur dan efek samping yang membuat tidak nyaman (Yuliarti et al., 2020).
Secara  Nasional  persentase  perempuan  berumur  15-49  tahun  menurut  alat kontrasepsi  yang  digunakan  adalah  Metode  Operatif  Wanita  (MOW)  8.83%,  Metode Operatif  Pria  (MOP)  0.71%,  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR/  IUD)  16.73%, Implant  (AKBK/Susuk)  18.88%,  Suntikan  55.26%,  Pil  19.73%,  kondom  0.77%. Sedangkan di Nusa Tenggara Timur (NTT) sendiri penggunaan alat kontrasepsi adalah MOW  19.41%,  MOP  0.92%,  18.74%,  37.84%,  Suntikan  86,39%,  Pil  14.8%  dan kondom  0.29%  (BPS,  2019).  Status  peserta  KB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte masih didominasi  oleh penggunaan metode non MKJP diantaranya  (Suntikan dan Pil). Jumlah total peserta KB aktif pada tahun 2019 yaitu sebanyak 1603 peserta hanya 352 atau hanya sekitar 3,3% pengguna MKJP.  Terdapat 12 desa  yang ada di  wilayah kerja Puskesmas  Batakte  dan  tiga  desa  diantaranya  memiliki  cakupan  MKJP  yang  rendah (tiga  terendah),  yaitu  desa  Oenesu  dengan  presentasi  pengguna  MKJP  yaitu  12%, Tesabela sebesar 16,5% dan Lifuleo dengan persentasi pengguna MKJP yaitu 6%.
Cakupan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  rendah  akan  mempengaruhi  pada kualitas  hidup  keluarga  dan  akan  menghambat  peningkatan  derajat  Kesehatan masyarakat, khususnya Kesehatan ibu dan anak. Melihat situasi ini maka kemungkinan bisa  meningkatkan  kasus  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  oleh  karena  lebih  tinggi peserta KB non-MKJP, yang mana seperti diketahui angka kegagalan dari MKJP yaitu 0-2  per  1000  lebih  kecil  dibandingkan  non-MKJP  yaitu  10  per  1000  angka kegagalannya.  Metode  Keluarga  Berencana  Jangka  Panjang  (MKJP)  terbukti  memiliki tingkat  kegagalan  yang rendah, lebih aman dan hemat biaya daripada tindakan singkat kontrasepsi,  dimana  dapat  mencegah  kehamilan  lebih  dari  satu  tahun  dalam  satu tindakan tanpa persyaratan prosedur berulang (Setyorini et al., 2022).
Hasil penelitian Triyanto & Indrian (2018) yang menggunakan data sekunder hasil SDKI  tahun  2012  menemukan  bahwa  usia,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  sumber layanan  KB,  dan  daerah  pemukiman  mempengaruhi  penggunaan  MKJP  pada  WUS. Selain  itu,  menurut  Lubis  et  al.,  (2020)  terdapat  hubungan  dukungan  suami  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  atau  MKJP.  Hal  tersebut  didukung  pula  oleh  Pratiwi  & Pangestuti  (2021)  bahwa  variabel  usia,  jumlah  anak,  persepsi  memiliki  hubungan terhadap pemanfaatan penggunaan KB MKJP. Begitupun juga dengan temuan Dewi et al.,  (2022)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  paritas,  pendidikan  dan pekerjaan dengan penggunaan MKJP.
Studi  terdahulu  telah  banyak  meneliti  tentang  MKJP,  baik  dengan  metode kuantitatif maupun kualitatif. Namun sejauh ini belum banyak yang mengkaji berkaitan dengan  faktor  determinan  penggunaan  MKJP  di  Kabupaten  Kupang  yang  cakupan MKJPnya  rendah.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor pengetahuan,  dukungan  suami,  dan  kepercayaan  yang  mempengaruhi  penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte Kabupaten Kupang tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  Penelitian menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  desain cross  sectional . Penelitian  ini  dilakukan  untuk  menganalisis  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP).  Lokasi  dalam  penelitian  ini dilakukan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte,  Kabupaten  Kupang,  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur,  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  September  sampai  Oktober 2021. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB aktif di 3  wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte  yaitu  Desa  Lifuleo,  Desa  Tesabela  dan  Desa Oenesu.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara Proportionate  stratified  random sampling .

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Hasil  analisis  masing-masing  variabel  akan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  yang memberikan data terkait dengan beberapa faktor yaitu sebagai berikut:
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tingkat Pengetahuan Frekuensi % Kurang 38 38 Cukup 29 29 Baik 33 33
Data  tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  (38%),  sedangkan  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  baik adalah sebanyak 33%.
Tabel. 2

## Distribusi Frekuensi Dukungan Suami
Dukungan Suami Frekuensi % Tidak Mendukung 58 58 Mendukung 42 42
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebanyak  58%  responden  tidak  mendapatkan dukungan  suami  dalam  penggunaan  MKJP,  sedangkan  42%  lainnya  mendapat dukungan suami.
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Nilai/Kepercayaan Individu Nilai/Kepercayaan Individu Frekuensi % Ada Kepercayaan 82 82 Tidak ada Kepercayaan 18 18
Berdasarkan  tabel  3,  sebagian  besar  responden  memiliki  kepercayaan  dalam menggunakan MKJP.
Tabel. 4

## Distribusi Frekuensi Status Penggunaan MKJP
Status Penggunaan MKJP Frekuensi % Non-MKJP 63 63 MKJP 37 37
Tabel  4  memperlihatkan  bahwa  sebanyak  63%  responden  merupakan  kelompok non-MKJP. Artinya mayoritas responden merupakan akseptor aktif yang menggunakan metode kontrasepsi jangka pendek (Pil, suntikan dan lain-lain).

## Analisis Bivariat
Berikut  adalah  hasil  analisis  bivariat  terkait  hubungan  antar  faktor-faktor  yang dikaji pada penelitian ini:
Tabel. 5 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan dan Status Penggunaan MKJP Pengetahuan Non MKJP MKJP Nilai p N % N % Baik 6 9,5 24 64,9 0,000 Cukup 16 25,4 10 27,0 Kurang 41 65,1 3 8,1 Jumlah 63 100 37 100
Hasil  analisis  statistik  dari  tingkat  pengetahuan  dan  status  penggunaan  MKJP memperoleh  nilai p =  0,000,  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan dengan penggunaan MKJP.
Tabel. 6

## Distribusi Responden Menurut Pengetahuan dan Status Penggunaan MKJP
Dukungan Suami Non MKJP MKJP Nilai p N % N % Tidak Mendukung 52 82,5 6 16,2 0,000 Mendukung 11 17,5 31 83,8 Jumlah 63 100 37 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  nilai p yang  diperoleh  adalah  sebesar  0,000.  Hal tersebut  menandakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  suami dengan penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang.

## Tabel. 7
Distribusi Responden Nilai/Kepercayaan dan Status Penggunaan MKJP
Nilai/Kepercayaan Individu Non MKJP MKJP Nilai p N % N % Ada 56 88,9 26 70,3 0,038 Tidak Ada 7 11,1 11 29,7 Jumlah 63 100 37 100
Hasil  analisis  statistik  pada  tabel  7  menunjukkan  bahwa  nilai p yang  diperoleh adalah  sebesar  0,038.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara nilai/kepercayaan individu dengan penggunaan MKJP.

## PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan dan Status Penggunaan MKJP
Variabel pengetahuan terkait penggunaan MKJP dari responden terbukti memiliki pengaruh  yang  bermakna  terhadap  penggunaan  MKJP  pada  wilayah  kerja  Puskesmas Batakte  ( p-value =  0,000).  Proporsi  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  pada  kelompok kasus (non MKJP) sebesar 65,1% (41) jauh lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol (MKJP)  yaitu  hanya  sebesar  8,1%  (3),  sebaliknya  proporsi  tingkat  pengetahun  yang baik  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (MKJP)  yaitu  sebesar  64,9%  (24) dibandingkan kelompok kasus hanya 9,5%.
Hasil penelitian menunjukan proporsi responden yang berpengetahuan baik lebih banyak untuk kelompok MKJP dibandingkan kelompok non MKJP. Peneliti berasumsi bahwa  bahwa  akseptor  KB  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  masih  banyak sehingga  masih  banyak  pula  responden  yang  tidak  memilih  MKJP  sebagai  metode kontrasepsi  mereka.  Akseptor  KB  yang  berpengetahuan  kurang  baik  dapat mempengaruhi  mereka  untuk  tidak  menggunakan  MKJP.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  mayoritas  akseptor  KB  berpengetahuan  kurang dan  sebagian  besar  tidak  menggunakan  salah  satu  jenis  MKJP  sebagai  metode kontrasepsi.  Adanya  pengaruh  tingkat  pengetahuan  terhadap  pemakaian  MKJP  bisa dikaitkan  dengan  beberapa  faktor  seperti  pengalaman  pribadi,  motivasi  suami  atau orang  terdekat,  sosial  dan  budaya  setempat,  persepsi,  pendidikan  yang  dapat  ikut mempengaruhi  responden  untuk  menggunakan  atau  tidak  menggunakan  MKJP (IUD/Spiral, Implant/susuk, MOW dan MOP).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Karlina  et  al.,  (2020)  yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan KB MKJP. Responden  yang  berpengetahuan  baik  tentang  MKJP  memiliki  kemungkinan  lebih banyak  memilih  MKJP  non  Hormonal  dibandingkan  dengan  responden  yang berpengetahuan kurang tentang MKJP. Penelitian ini juga sejalan dengan hasil temuan Pardosi  et  al.,  (2021)  dan  Suryanti  (2019)  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi KB pasca salin MKJP.
Berdasarkan  hasil  wawancara  saat  pengumpulan  data  dapat  disimpulkan, kurangnya  pengetahuan  responden  disebabkan  oleh  kurangnya  informasi  yang  benar, lengkap  dan  terbaru  mengenai  perkembangan  dari  alat  kontrasepsi  terutama  alat kontrasepsi jangka panjang. Selain itu pengetahuan yang didapatkan juga sebagian besar berdasarkan  informasi  dari  orang  tua,  mertua,  tetangga  dan  keluarga  sehingga  bisa dipastikan  bahwa  informasi  yang  didapatkan  sebagian  besar  hanya  berdasarkan pengalaman individu tersebut saja. Kurangnya informasi ini disebabkan oleh kurangnya edukasi atau penyuluhan kesehatan baik dari bidan di desa ataupun dari kader KB yang ada  di  masing-masing  posyandu.  Selain  itu  masyarakat  juga  kurang  mengakses informasi terkait MKJP dari media online dan lain-lain.
Pengetahuan  menjadi  dasar  dalam  berperilaku  dan  mempersepsikan  sesuatu. Pengetahuan  yang  benar  akan  mempertinggi  minat  penggunaan  MKJP,  hal  ini  dapat diketahui  saat  melakukan  wawancara  sebagian  besar  responden  yang  memilih  non MKJP  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  terkait  MKJP  baik  itu  cara  pemasangan, waktu  penggunaan,  juga  efektifitasnya.  Ibu  berpengetahuan  MKJP  tinggi  berpeluang
lebih besar untuk menggunakan MKJP dibandingkan ibu berpengetahuan MKJP rendah. Hasil  penelitian  Gusman  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  secara signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemilihan  MKJP  (nilai  Nilai  p  <  0,05  dan  OR: 5,758), artinya responden yang berpengetahuan tinggi 6 kali berpeluang memilih MKJP dibandingkan dengan yang berpengetahuan rendah.

## Dukungan Suami dan Status Penggunaan MKJP
Faktor  dukungan  suami  memegang  peranan  penting  karena  suami  merupakan kepala  rumah  tangga  dan  pengambilan  keputusan  dalam  rumah  tangga  dilakukan  oleh suami  termasuk  pengambilan  keputusan  untuk  jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan. Partisipasi pria secara tidak langsung salah satunya dengan cara mendukung istri dalam ber-KB.  Apabila  disepakati  istri  yang  akan  ber-KB,  maka  peranan  suami  adalah memberikan dukungan dan kebebasan kepada istri untuk menggunakan kontrasepsi atau cara/metode  KB  yang  akan  digunakan.  Faktor  ini  terbukti  memiliki  pengaruh  yang bermakna terhadap penggunaan MKJP pada wilayah kerja Puskesmas Batakte  ( p-value =  0,000).  Proporsi  suami  yang  tidak  mendukung  pada  kelompok  kasus  (non  MKJP) adalah  sebesar  82,5%  (52).  Hasil  tersebut  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok kontrol  (MKJP)  yaitu  hanya  sebesar  16,2%  (6),  sebaliknya  proporsi  suami  yang mendukung  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (MKJP)  yaitu  sebesar  83,8%  (31) dibandingkan kelompok kasus hanya 17,5% (11).
Dukungan suami menjadi salah satu faktor yang berhubungan dengan penggunaan MKJP  dapat  terlihat  saat  proses  wawancara,  suami  pada  dasarnya  memberikan  izin kepada  ibu  untuk  menggunakan  salah  satu  alat  kontrasepsi  namun  dukungan  yang diberikan  hanya  sebatas  memberikan  izin  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi sedangkan  terkait  dukungan  dalam  pemberian  nasehat,  dukungan  saat  terjadi  efek samping,  bahkan  dukungan  dalam  hal  mengantarkan  istri  untuk  melakukan  konseling KB  masih  jarang  dilakukan.  Berdasarkan  hal  ini  sudah  bisa  dipastikan  ketika  istri mengalami  efek  samping,  atau  harus  kontrol  ke  tenaga  kesehatan  namun  tidak  adanya dukungan  maka  dengan  sendirinya  keinginan  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi menjadi berkurang.
Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Suryanti  (2019)  yang menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada wanita usia subur, dengan Hasil analisis Chi-square diperoleh nilai signifikansi ( p - value ) 0,000. Hasil serupa juga diperoleh  oleh  Yuliarti  et  al.,  (2020)  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi.  Artinya  dukungan  suami mempengaruhi  pemilihan  metode  kontrasepsi.  Menurut  Masruroh  &  Laili  (2018) dukungan  yang  baik  dari  pasangan  untuk  responden  berpeluang  10  kali  lebih  banyak untuk  memlilih  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  daripada  pasangan  yang  tidak memberikan dukungan. Hal ini didukung pula oleh Puteri et al., (2019) bahwa terdapat hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan  MKJP  pada  akseptor  KB  yang terdaftar di Puskesmas.
Penggunaan  kontrasepsi  merupakan  tanggung  jawab  bersama  pria  dan  wanita sebagai  pasangan, sehingga metode kontrasepsi  yang dipilih mencerminkan kebutuhan serta  keinginan  suami  dan  istri.  Suami  dan  istri  harus  saling  mendukung  dalam penggunaan  metode  kontrasepsi  karena  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi bukan  hanya  urusan  pria  atau  wanita  saja.  Dukungan  dari  suami  dalam  penggunaan kontrasepsi  sangat  diperlukan  karena  tanpa  adanya  dukungan  dari  suami  rasa  nyaman
untuk menggunakan kontrasepsi tidak akan didapatkan, metode kontrasepsi tidak dapat dipaksakan  pasangan  suami  istri  harus  bersama  memilih  metode  kontrasepsi  yang terbaik,  saling  kerjasama  dalam  pemakaian,  membiayai  pengeluaran  kontrasepsi  dan memperhatikan tanda dan bahaya (Suryanti, 2019).
Dukungan  suami  sangat  berhubungan  dengan  perilaku  penggunaan  MKJP  pada ibu.  Pada  dasarnya  setiap  keputusan  yang  diambil  oleh  ibu  dipengaruhi  oleh  masukan dan  dukungan  dari  suami.  Suami  yang  mendukung  akan  membuat  ibu  lebih  mudah untuk  menggunakan  MKJP  dibandingkan  dengan  suami  yang  tidak  mendukung. Dukungan  dalam  hal  ini  bukan  hanya  sekedar  memberikan  izin  kepada  ibu  untuk menggunakan  salah  satu  metode  kontrasepsi  namun  lebih  dari  itu  suami  juga  harus memberikan  dukungan  dalam  hal  membantu  atau  peduli  ketika  ibu  mengalami  efek samping  dari  KB,  bagaimana  suami  juga  peduli  untuk  mencari  tahu  informasi  terkait bagaimana mengatasi efek samping, selain itu juga suami harus memberikan dukungan dengan mengantarkan istri ketika harus kontrol atau konseling KB ke tenaga kesehatan. Dukungan  penuh  seperti  ini  kepada  ibu  akan  membuat  ibu  lebih  nyaman  dalam menggunakan  salah  satu  metode  kontrasepsi  yang  ada.  Sebaliknya  jika  suami  tidak mendukung/tidak peduli atau melarang akan membuat ibu enggan atau tidak termotivasi untuk menggunakan MKJP.
Suami merupakan orang yang berpengaruh besar dalam pengambilan keputusan di rumah  tangga,  dan  instansi  kesehatan  merupakan  salah  satu  pemegang  kebijakan  yang berperan  penting  dalam  upaya  menurunkan  angka  kelahiran.  Sebagai  upaya  untuk menurunkan  angka  kelahiran,  suami  diharapkan  memberi  dukungan  penuh  untuk membantu  pemilihan  penggunaan  kontrasepsi  (Lestari  et  al.,  2021).  Informasi  lengkap tentang  KB  MKJP  juga  perlu  diberikan  kepada  suami  pasca  persalinan  pada  ibu sehingga  diharapkan  dapat  memberi  dukungan  kepada  istri  berupa  saran,  pengarahan dan umpan balik tentang KB MKJP pasca persalinan (Astuti et al., 2019).

## Nilai/Kepercayaan Individu dan Status Penggunaan MKJP
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  bivariat,  variabel  nilai/kepercayaan  individu  dari responden terbukti memiliki pengaruh yang bermakna terhadap penggunaan MKJP pada wilayah  kerja  Puskesmas  Batakte  ( p-value =  0,038).  Tetapi  pada  hasil  uji  analisis multivariat,  faktor  ini  tidak  terbukti  sebagai  faktor  yang  berpengaruh  terhadap penggunaan  MKJP  ( p =  0,317).  Masih  ada  nilai/kepercayaan  yang  dipegang  oleh  ibu- ibu  bahwa  MKJP  dapat  membuat  mandul,  tidak  bisa  kerja  berat  serta  dapat menyebabkan gangguan Kesehatan lainnya.
Nilai/kepercayaan individu tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP karena secara  statistik  diuji  secara  bersama-sama  sehingga  ada  faktor  lain  yang  lebih  kuat pengaruhnya.  Pada  kenyataannya,  nilai/kepercayaan  yang  salah  terkait  penggunaan MKJP  bisa  menjadi  faktor  resiko  seseorang  untuk  tidak  menggunakan  MKJP  karena jika  seseorang  memiliki  kepercayaan  yang  salah  terkait  salah  satu  jenis  metode kontrasepsi  maka  bisa  dipastikan  orang  tersebut  tidak  akan  memilih  alat  kontrasepsi tersebut  sebagai  pilihan  metode  kontrasepsinya.  Kepercayaan  negatif  ini  adalah kepercayaan  yang  dibangun  di  tengah-tengah  masyarakat  secara  turun  temurun  dan terkadang  tidak  sesuai  dengan  yang  sebenarnya.  Namun  karena  masyarakat  telah mempercayai  hal  tersebut  maka  itu  akan  diikuti  oleh  orang-orang  yang  ada  di sekelilingnya.
Proporsi  responden  yang  ada  atau  memiliki  salah  satu  kepercayaan  terkait penggunaan  MKJP  pada  kelompok  kasus  (non  MKJP)  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok  kontrol  (MKJP),  sebaliknya  responden  yang  tidak  ada  atau  tidak  memiliki kepercayaan  terkait  penggunaan  MKJP  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (MKJP). Variabel  nilai/kepercayaan  menjadi  variabel  yang  berhubungan  dengan  penggunaan MKJP.  Nilai/kepercayaan  yang  ada  dan  berkembang  di  masyarakat  pada  3  desa  ini masih  bersifat  negatif  tentang  penggunaan  MKJP.  Sebagian  responden  memiliki kepercayaan  atau  nilai  tentang  KB  jangka  Panjang  ada  yang  hanya  memiliki  satu kepercayaan bahkan ada yang memiliki empat kepercayaan negatif terkait MKJP. Mulai dari  MKJP  bisa  membuat  sakit  yang  berkepanjangan  sampai  MKJP  bisa  membuat mereka tidak bisa bekerja keras, hal inilah yang menjadi alasan mengapa akseptor hanya sedikit  yang  memilih  MKJP.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Paulus & Lette (2019) bahwa faktor kepercayaan berpengaruh terhadap akses pelayanan KB  PUS  miskin.  Menurut  Milawardina  et  al.,  (2020) responden  dengan  kepercayaan positif  berpeluang  2  kali  tidak  menggunakan  KB  MKJP  dibandingkan  responden dengan kepercayaan negatif.
Adanya  kepercayaan  lokal  yang  telah  turun  temurun  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  ibu  atau  akseptor  KB  memilih  jenis  alat  kontrasepsi  tertentu  dimana responden  (akseptor)  tidak  mau  menggunakan  MKJP  oleh  karena  mempercayai  atau meyakini  bahwa  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  memiliki  efek  samping  yang  buruk bagi tubuh misalnya membuat sakit, tidak bisa bekerja berat, tidak akan memiliki anak lagi,  juga membuat  haid menjadi  tidak  lancar. Kepercayaan lokal  yang berkembang di masyarakat menjadi tantangan tersendiri baik itu bagi kader maupun tenaga kesehatan. Kepercayaan dibangun adalah kepercayaan yang sebenarnya tidak berdasar atau dengan kata  lain  berdasarkan  pengalaman-pengalaman  orang  tua,  mertua  dan  lain-lain,  yang mana sebenarnya kepercayaan tersebut tidak semuanya benar atau malah itu adalah efek samping  dari  KB  MKJP  yang  digunakan  yang  akan  berkurang  bahkan  menghilang seiring berjalannya waktu.
Kepercayaan  yang  keliru  berkaitan  dengan  MKJP  akan  membuat  ibu  enggan untuk  mengikuti  MKJP. Ada ibu  yang mempercayai  bahwa menggunakan MKJP akan membuatnya  tidak  subur  dan  tidak  dapat  melakukan  pekerjaan  yang  berat.  Hal  ini membuat  ibu  tidak  mau  mengikuti  MKJP  tetapi  hanya  mau  mengikuti  program  Non- MKJP.  Oleh  karena  itu  peran  kader  KB  dan  tenaga  kesehatan  menjadi  penting  disini untuk  memberikan  informasi-informasi  yang  benar  dan  harus  dilakukan  secara  terus menerus  sehingga  kepercayaan  yang  negatif  di  tengah  masyarakat  dapat  berkurang bahkan menghilang dan digantikan dengan pengetahuan yang benar.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan, nilai/kepercayaan dan  dukungan  suami  terhadap  penggunaan  MKJP.  Ketiga  faktor  ini  sama-sama merupakan  faktor  dominan  yang  mempengaruhi  penggunaan  MKJP  di  wilayah  kerja Puskesmas Batakte Kabupaten Kupang Tahun 2021.

## SARAN
Tenaga kesehatan juga Kader KB perlu meningkatkan pelayanan khusus berupaya Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  (KIE)  terkait  berbagai  jenis  metode  kontrasepsi khususnya  MKJP.  Pemberian informasi  yang benar berkaitan MKJP sangat  diperlukan
agar  masyarakat  dapat  memahami  dengan  baik  dan  tidak  memiliki  nilai/kepercayaan yang keliru berkaitan dengan MKJP.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  S.  A.  P.,  Edison,  E.,  &  Satria,  P.  H.  (2019).  Determinan  Keikutsertaan  Ibu sebagai  Akseptor  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pasca  Persalinan  (Studi Kasus  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Lanjutan  Kabupaten  Dharmasraya). Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (1), 65–70. https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i1.553 BPS. (2019). Statistik Kesejahteraan Rakyat 2019 . https://www.bps.go.id/publication/2019/11/22/1dfd4ad6cb598cd011b500f7/statist ik-kesejahteraan-rakyat-2019.html
Dewi,  S.  Y.  F.,  Aisyah,  S.,  &  Riski,  M.  (2022).  Faktor–Faktor  Penyebab  Rendahnya Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP). Jurnal  ‘Aisyiyah Medika , 7(1), 79-88. https://doi.org/10.36729
Gusman, A. P., Notoatmodjo, S., & Aprilia, Y. T. (2021). Hubungan Pengetahuan  dan Sikap  terhadap  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  pada  Wanita  Usia Subur (WUS) di Wilayah Kerja Polindes Kefa Utara Kab. TTU Prov. NTT Tahun 2021. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 5 (2), 120–127. https://doi.org/10.52643/jukmas.v5i2.1553
Karlina, K. K., Choirunnisa, R., & Rukmaini, R. (2020). Analisis Penggunaan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  di  Desa  Pasir  Muncang  Kecamatan  Cikaum  Tahun 2020. Asian  Research  of  Midwifery  Basic  Science  Journal , 1 (1),  141–151. https://doi.org/10.37160/arimbi.v1i1.586
Lestari,  N.,  Noor,  M.  S.,  &  Armanza,  F.  (2021). Literature  Review :  Hubungan
Dukungan  Suami  dan  Tenaga  Kesehatan  Dengan  Penggunaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP). Homeostasis,
4 (2), 447–460. http://ppjp.ulm.ac.id/journals/index.php/hms/article/view/4038
Lubis, F. A., Rachmania, W., & Prastia, T. N. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  pada  Peserta KB  Aktif  di  Kelurahan  Mekar  Wangi  Kecamatan  Tanah  Sareal  Tahun  2019. PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat,  3 (3),  251-258. http://ejournal.uika-
bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/download/4174/2375
Masruroh,  N.,  &  Laili,  U.  (2018).  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  pada  Ibu  Nifas  di  BPM  Bashori  Surabaya. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 11 (2), 1–9. http://www.jka.stikesalirsyadclp.ac.id/index.php/jka/article/view/109/133 Mayasari,  W.,  Tuharea,  A.,  &  Palisoa,  F.  (2018).  Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Rendahnya  Minat  Ibu  tentang  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang pada Kawasan Pesisir Desa Luhu Kecamatan Huamual Kabupaten Seram Bagian  Barat  Tahun  2018. Global  Health  Science , 3 (4),  334–338. http://dx.doi.org/10.33846/ghs.v3i4.303
Milawardina,  M.,  Kamil,  H.,  &  Agustina,  A.  (2020).  Analisis  Penggunaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang pada Akseptor Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar. Jurnal Aceh Medika , 4 (2), 162-173 http://jurnal.abulyatama.ac.id/index.php/acehmedika/article/download/1372/754 Pardosi,  M.,  Nababan,  D.,  Brahmana,  N.  E.,  &  Sitorus,  M.  E.  (2021).  Faktor  -  Faktor
yang Berhubungan dengan Minat Ibu Bersalin dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi KB Pascasalin dengan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Rantau Utara  Tahun  2021. Journal  of  Healtcare  Technology  and  Medicine , 7 (2),  1470– 1484. https://doi.org/10.33143/jhtm.v7i2.1729
Paulus,  A.  Y.,  &  Lette,  A.  R.  (2019).  The  Effect  of  Physical  and  Socio-Cultural Environments  on  the  Access  of  Family  Planning  Service  in  Poor  Couples  of Reproductive Age in Sabu Raijua Regency. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 15 (2), 258–268. https://doi.org/10.15294/kemas.v15i2.20964
Pratiwi,  U.  P.,  &  Pangestuti,  D.  (2021).  Determinan  Pemanfaatan  Penggunaan  KB MKJP  di  Puskesmas  Kota  Matsum  Kecamatan  Medan  Area  Tahun  2020. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 10 (2), 145-153. https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis/article/view/150/201 Puteri,  N. K., Noor, M.  S., & Arifin,  S. (2019).  Hubungan Dukungan Suami  dan Pola Komunikasi Suami- Istri dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP). Homeostasis , 2 (1), 147–154. http://ppjp.ulm.ac.id/journals/index.php/hms/article/view/442/432
Setyorini,  C.,  Lieskusumastuti,  A.  D.,  &  Hanifah,  L.  (2022).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP): Scoping  Review . Avicenna  :  Journal  of  Health  Research , 5 (1),  132-146. https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna/article/download/600/405
Suryanti,  Y.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Wanita  Usia  Subur. Jambura  Jurnal , 1 (1),  20–29. https://doi.org/10.35971/jjhsr.v1i1.1795
Triyanto,  L.,  &  Indriani,  D.  (2018).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Jenis Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Wanita Menikah Usia Subur di Provinsi  Jawa  Timur. The  Indonesian  Journal  of  Public  Health , 13 (2),  244-255. https://doi.org/10.20473/ijph.vl13il.2018.244-255
Yuliarti,  E.,  Komalasari,  K.,  Fitriana,  F.,  &  Veronica,  S.  Y.  (2020).  Sikap  dan Dukungan Suami dengan Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Akseptor  KB  Baru. Wellness  and  Healthy  Magazine , 2 (2),  231–235. https://doi.org/10.30604/well.0202.8200104