Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## EFEKTIFITAS VIDEO EDUKASI PEMBUATAN MPASI 4 BINTANG TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN ORANG TUA DALAM PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA
Ressa Andriyani Utami 1* , Ernawati 2 , Dameria Br Saragih 3
123 STIKes RS Husada Jakarta
* Email korespondensi: ressa.andriyani.utami@gmail.com

## ABSTRACT
Stunting is a national problem related to chronic malnutrition which occurs due to multifactors including nutritional intake,  nutritional  parenting,  genetics,  infectious  diseases  and  hygiene.  Currently,  breakthrough  interventions  and real  action  are  needed  to  overcome  editing  problems.  This  research  aims  to  determine  the  effectiveness  of  the educational video for making the MPASI 4 Star menu on the knowledge, attitudes and skills of parents in preventing stunting in toddlers. The research design used is quantitative, quasi-experimental research using a one group pretest posttest design approach. This research was conducted on parents of toddlers in DKI Jakarta with a sample size of 44 respondents. The results showed that there was a significant difference in knowledge before and after the intervention (p value 0.000), there was a significant difference in attitudes before and after the intervention (p value 0.000), there was a significant difference in skills before and after the intervention (p value 0.000 ). It is hoped that this research can be an alternative action in the form of education via video for parents to overcome  stunting in toddlers and to develop care, further research can be carried out regarding interventions to deal with stunting.
Keywords: Attitude; Educational videos; Skills; Knowledge; MPASI; Stunting;

## ABSTRAK
Stunting merupakan issue permasalahan nasional terkait kurang gizi kronis yang terjadi akibat multifactor diantaranya  asupan  nutrisi,  pola  asuh  nutrisi,  genetik,  penyakit  infeksi  dan  hygine.  Saat  ini  diperlukan terobosan  intervensi  dan  tindakan  nyata  dalam  mengatasi  permasalahan stunting .  Penelitian ini  bertujuan untuk  mengetahui  efektifitas  video  edukasi  pembuatan  menu  MPASI  4  bintang  terhadap  pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  orang  tua  dalam  pencegahan stunting pada  balita.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  kuantitatif jenis  penelitian quasi  eksperimen melalui  pendekatan one  group  pretest posttest design. Penelitian ini dilakukan pada orang tua dengan balita di DKI Jakarta dengan jumlah sampel 44 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada pengetahuan sebelum  dan  sesudah  intervensi  ( p  value 0,000),  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  sikap  sebelum dan sesudah intervensi (p value 0,000), terdapat perbedaan yang signifikan pada keterampilan sebelum dan sesudah  intervensi ( p  value 0,000).  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  alternatif  tindakan berupa  edukasi  melalui  video  bagi  orang  tua  untuk  mengatasi stunting pada  balita  dan  untuk mengembangkan asuhan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai intervensi menangani stunting .
Kata Kunci : Keterampilan; MPASI; Pengetahuan, Sikap; Stunting; Video edukasi
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  suatu  kondisi badan  yang  sangat  pendek  ( severe  stunting ) dan  atau  pendek  ( stunting )  dengan  nilai defisit -  2  SD  kurang  dari  median  PB (panjang  badan)/  TB  (tinggi  badan). Stunting didiagnosis dengan cara perhitungan  antropometri  yang  membagi tinggi/  panjang  badan  dengan  usia  (TB/U). Stunting dapat  dikatakan  sebagai  kegagalan pertumbuhan linear dalam mencapai potensial genetik dikarenakan asupan nutrisi yang tidak adekuat serta infeksi (Kemenkes, 2018).
WHO (2014) menyatakan bahwa pada
tahun 2005-2011 Negara Indonesia merupakan peringkat ke-5 prevalensi
stunting terbanyak. UNICEF memperkirakan  ada  7,8  juta  anak  Indonesia yang  mengalami  s tunting dan  hal  ini menempatkan  Indonesia  berada  di  posisi  5 besar  negara  dengan  insidensi stunting tertinggi (Unicef, 2013). Hasil riset kesehatan  dasar  pada  tahun  2013  di Indonesia  terdapat  37,2%  balita  dengan panjang  atau  tinggi  badan  abnormal  (lebih rendah)  terdiri  dari  18,0%  balita  sangat pendek  dan  19,2%  balita  pendek.  Terdapat peningkatan  persentase  balita  pendek  dan sangat  pendek  pada  tahun  2013  dari  35,6% menjadi 37,2%, hal ini meningkat dari tahun sebelumnya.
Pada  tahun  2013  prevalensi severe sunting mengalami  penurunan,  dari  18,8  % tahun  2007  dan  18,5%  tahun  2010. Prevalensi stunting mengalami  peningkatan dari 18,0% pada tahun 2007 menjadi 19,2% pada tahun 2013. Rata- rata prevalensi balita stunting di  Indonesia  tahun  2005-2017 adalah  36,4%  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2014).
Tumbuh  kembang  pada  balita  harus menjadi  fokus  penting  penting  semua  pihak karena  pada  faktanya  masalah stunting sebagai  dampak  kurang  gizi  bersifat irreversible atau  tidak  dapat  pulih  kembali,
sementara  kelompok  balita  dan  anak  usia sekolah  merupakan  generasi  penerus  suatu bangsa  (Utami,  2017).    Laporan  UNICEF menjelaskan bahwa stunting memiliki dampak terhadap tingkat intelegensi, ketahanan  terhadap  penyakit,  menghambat produktivitas dan menurunkan produktivitas pasar  kerja  dan  pertumbuhan  ekonomi (Unicef,  2013).  Hasil  pengkajian Kemenkes RI (2010) tingkat kecerdasan Anak
Indonesia  berada  di  urutan  64  dan mengakibatkan hilangnya GDP sebanyak 11
%  dan  mengurangi  10%  total  pendapatan seumur hidup dan mengakibatkan kemiskinan  antar  generasi  (Kemenkes, 2018). Stunting disebabkan oleh multifaktor,  diantaranya  adalah  kekurangan gizi  (Esfarjani  et  al.,  2013),  kemampuan teknik dan cara memberikan nutrisi pada ibu hamil  dan  balita  (Utami  &  Juliani,  2020), berat badan lahir rendah (BBLR) (Aryastami et  al.,  2017),  faktor  lingkungan-sanitasi  air- infeksi (Kinyoki et  al., 2016), kesejahteraan keluarga-pendidikan  orang  tua  (Muche  et al.,  2021),  serta  faktor  ekonomi  keluarga (Utami  et  al.,  2019)  Keadaan  gizi  kurang dapat  menyebabkan  permasalahan stunting pada  balita.  Pada  dasarnya  kekurangan  gizi merupakan  kondisi  dimana  asupan  nutrisi pada  kebutuhan  normal  tidak  adekuat  atau dalam tubuh lebih banyak hilang dibandingkan  dengan  nutrisi  yang  masuk (WHO, 2010).
Anak  usia  balita  memerlukan  gizi seimbang  yang  memiliki  kandungan  nutrisi esensial  yang  diperlukan  oleh  tubuh  yang sesuai  usia  untuk  mendukung  pertumbuhan dan perkembangannya. Nutrisi yang seimbang  pada  balita  harus  diberikan  untuk menjaga  kualitas  kesehatan  di  masa  dewasa sampai  tua  dan  membantu  balita  terhindar dari  masalah  kesehatan.  Depkes  (2013) menyebutkan  bahwa  permasalahan  terkait gizi  yang  sampai  saat  ini  belum  tuntas adalah stunting .
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita
Pembatasan aktivitas pada
masyarakat di masa pandemi mempengaruhi penurunan  efektifitas  pelayanan  gizi  dan kesehatan  anak.  Pada  beberapa  daerah  di Indonesia  yang memiliki kejadian Covid-19 yang  tinggi,  aktifitas  posyandu  balita dihentikan  sementara  bahkan  sama  sekali tidak  ada  kegiatan.  Hal  ini  mengakibatkan pemantauan  tumbuh  kembang  anak  tidak dapat berjalan optimal selama masa tersebut. Dampaknya pertumbuhan dan kondisi kesehatan balita tidak dapat terdeteksi secara akurat,  salah  satunya  masalah stunting (Azizah, 2021).
Kelompok balita merupakan kelompok usia yang sangat rawan mengalami  masalah  kekurangan  zat  gizi. Kelompok  ini  termasuk  populasi  berisiko karena  kondisi  balita  yang  memiliki  risiko kesehatan (keterbatasan dalam sistem kekebalan)  dilihat  dari  usia  dan  biologis, risiko  lingkungan  dan  risiko  gaya  hidup (Stanhope & Lancaster, 2014). Keadaan gizi kurang  dapat  menyebabkan  permasalahan stunting pada balita. Pada dasarnya kekurangan  gizi  merupakan  kondisi  dimana asupan  nutrisi  pada  kebutuhan  normal  tidak adekuat  atau  dalam  tubuh  lebih  banyak hilang  dibandingkan  dengan  nutrisi  yang masuk (Manary & Solomons, 2009).
Masalah stunting pada  populasi balita masih menjadi fokus sentral masyarakat  global.  Meskipun  berbagai usaha  penatalaksanaan  sudah  dijalankan, namun,  angka  kejadian  gizi  kurang  dan stunting masih mengkhawatirkan.
Berdasarkan  data  WHO  (2011),  satu diantara tiga anak di dunia meninggal setiap tahunnya akibat kualitas nutrisi yang buruk. WHO memperkirakan sebanyak 54% kematian  anak  di  dunia  disebabkan  oleh keadaan gizi yang buruk. Prevalensi stunting di  Asia  sebanyak  36%  dan  insiden  paling banyak  terjadi  di  Asia  Selatan  dimana insidensi stunting pada  balita  mencapai setengahnya  yaitu  61  juta  balita  (UNICEF,
2010). Stunting apabila  tidak  ditangani serius akan  meningkatkan  angka  kematian dan  peningkatan  angka  kesakitan  (Depkes RI, 2007).
Trend kejadian stunting di  Indonesia dari  tahun  ke  tahun  tidak  menunjukkan perubahan  yang  membaik.  Kejadian  gizi kurang (BB/U<-2SD) itu sendiri di Indonesia  masih  ada  pada  angka  19,6% (Kemenkes,  2013).  Angka  prevalensi  ini meningkat dari tahun 2007 yaitu 18,4 persen dan  tahun  2010  pada  angka  prevalensi  17,9 persen  (2010). Masalah stunting pada balita termasuk  permasalahan  yang  berat  dan penanganannya  dari  tahun  ke  tahun  tidak signifikan. WHO (2010) menyatakan bahwa suatu masalah kesehatan masyarakat dianggap  berat  jika  prevalensi stunting berkisar  di  angka  30-39%  dan  dianggap serius  apabila  ≥40%.  Target  WHO  (2005) itu  sendiri  prevalensi stunting di  setiap negara  adalah  20%,  sementara  di  Indonesia dan  di  DKI  itu  sendiri  angka  prevalensi stunting masih  jauh  dari  ekspektasi.  Masih tingginya  prevalensi stunting di  Indonesia kemungkinan dikarenakan pemantauan tumbuh kembang yang belum merata, hal ini dibuktikan  dari  proporsi  anak  balita  yang tidak melakukan penimbangan ke Posyandu meningkat  dari  25%    pada  2007  menjadi 34,3% pada 2013 (Depkes, 2013).
Sejumlah temuan yang ada kaitannya dengan stunting berikut  dampak  yang timbul,  dimana  anak  dengan stunting sebelum  berusia  6  bulan,  menjelang  usia  2 tahun  akan  mengalami stunting dengan kondisi lebih buruk. Dampak buruk s tunting pada  balita  adalah  gangguan  fungsi  mental dan fisik dan mengakibatkan proses pembelajaran  di  sekolah  tidak  maksimal. Anak  yang  mengalami stunting di  sekolah lebih  tinggi  angka  ketidakhadirannya  dan masa  studi  yang  lama  dibandingkan  dengan anak  yang  berstatus  gizi  baik.  Fakta  ini menjadi sebuah konsekuensi akan kesuksesan anak di masa depan.
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita
Pengaruh  kejadian stunting sangat berdampak terhadap perkembangan intelektual,  mental  dan  kesehatan.  Hal  yang menyebabkan stunting diantaranya ketidakcukupaan  ASI,  berat  lahir  bayi rendah,  MPASI  yang  tidak  sesuai,  infeksi pernapasan,  diare  yang  berulang,  dan panjang badan lahir rendah. Pada umumnya, anak  yang  mengalami stunting tidak mencukupi  kebutuhan  nutrisi  esuai  dengan rekomendasi  ahli  gizi,  memiliki  tempat tinggal  di  pinggiran  kota  atau  pedesaan, serta memiliki tingkat perekonomian menengah ke bawah dengan jumlah anggota keluarga banyak.
Anak  usia  dini  dengan stunting berisiko  mengalami  hambatan  pertumbuhan dan  perkembangan  pada  kognitifnya.  Jika permasalahan stunting tidak membaik sampai  usia  5  tahun  maka  kegagalan pertumbuhan  akan  menetap  sepanjang kehidupan,  kerusakan  tumbuh  kembang berlanjut  sampai  usia  remaja  dan  pada remaja wanita berdampak mengalami gangguan  kesehatan  dan  reproduksi.  Pada akhirnya terjadi peningkatan peluang melahirkan  bayi  dengan  keadaan  BBLR. Perempuan dengan stunting lebih membahayakan karena dampak dari gangguan  pertumbuhan  berimbas  pada keturunannya  dan  risiko  meninggal  saat proses melahirkan (Sk et al., 2021).
Salah satu upaya yang dapat mencegah terjadinya stunting adalah melalui makanan  pendamping  ASI.  Setelah  bayi berusia  6  bulan,  ASI  hanya  mampu memenuhi  sekitar  60-  70%  kebutuhan  gizi bayi.  Keterampilan  makan  bayi  sudah berkembang.  Pertumbuhan  bayi  justru  akan terganggu  jika  tidak  mendapat  makanan pendamping  setelah  berusia  6  bulan  karena tidak  terpenuhinya  gizi  yang  dibutuhkan untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan. Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan  atau  minuman  yang  mengandung gizi,  diberikan  pada  bayi  atau  anak  untuk
memenuhi  kebutuhan  gizinya.  MP-ASI diberikan bersamaan dengan ASI mulai usia 6-24 bulan (Riksani, 2012).
Namun kenyataannya, Makanan pelengkap  buatan  sendiri  sering  dilaporkan karena  kekurangan  nutrisi.  Ditinjau  dari sudut  masalah  kesehatan  dan  gizi  bayi termasuk  kelompok  yang  rentan  mudah menderita  kelainan  gizi.  Salah  satu  faktor penyebab  perilaku  penunjang  orang  tua dalam  memberikan  makanan  pendamping ASI  pada  bayi  adalah  masih  rendahnya pengetahuan  ibu  tentang  makanan  bergizi bagi bayinya. Karena kurangnya pengetahuan yang  dimiliki  oleh  ibu, sehingga  banyak  bayi  yang  mengalami  gizi kurang (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Banyak  ibu  yang  belum  mengetahui Makanan  Pendamping  ASI  rekomendasi WHO  yaitu  MPASI  Menu  4  Bintang, Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  harus diberikan berdasarkan menu tunggal selama 14 hari pertama MP-ASI-nya. Lalu berikutnya,  menu  MPASI  bayi  harus mengacu  pada  menu  4  bintang,  yakni  satu porsi makanan yang terdiri dari karbohidrat, protein  hewani,  protein  nabati  dan  sayuran. Pemberian  MP-ASI  dengan  metode  ini bertujuan  untuk  mencukupi  kebutuhan  gizi bayi, terutama zat besi, agar anak terhindari dari  mal  nutrisi,  berat  badan  rendah  atau hindering  di  kemudian  hari.  Untuk  dapat mengoptimalkan  pengetahuan  ibu  tentang kandungan  gizi  dalam  MP-ASI  serta pembuatannya,  diperlukan  edukasi  melalui kegiatan pemberian edukasi atau penyuluhan.
Penyuluhan  MP-ASI  membutuhkan media  agar  informasi  yang  sudah  diberikan mudah  diterima  oleh  para  ibu.  Media dibutuhkan untuk mengembangkan informasi dalam upaya mendukung program penyuluhan,  pelatihan  dan  penambahan  di masyarakat  (Notoatmodjo,  2016).  Media dalam penyuluhan kesehatan dapat diartikan sebagai  alat  bantu  promosi  kesehatan  untuk
memperlancar  komunikasi  dan  penyebaran informasi.  Media  video  dipilih  sebagai media penyuluhan karena mampu menyebarkan  informasi  dalam  waktu  yang relative  singkat  dengan  jelas.  Bentuk  video ini  dapat  diberikan  kepada  ibu  berisikan tentang  cara  pembuatan  menu  harian  yang sesuai  dengan  menu  tunggal  dan  menu  4 bintang  berdasarkan  bahan  makanan  yang bergizi.  Sehinga  ibu  tidak  kebingungan untuk menentukan bahan makanan apa yang akan dibubuhkan pada MP-ASI. Media yang dapat digunakan dalam memberikan edukasi kepada  orang  tua  balita  diantaranya  adalah melalui video pembuatan MPASI 4 Bintang WHO.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi bagaimana Efektifitas Video  Edukasi  Pembuatan  Menu  MPASI  4 Bintang  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan Keterampilan Orang Tua dalam Pencegahan Stunting Pada Balita.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  yang menggunakan desain quasi experimental dengan  pendekatan pre-post test  group  design  without  control  group. Tujuan penelitian quasi experimental adalah untuk  melihat  dan  menentukan  dampak intervensi  atau  perlakuan  sebelum  dan sesudah  intervensi  pada  responden  (Wood &  Haber,  2010).  Pada  penelitian  ini  akan dilakukan pre-test (01)  diawal  selanjutnya diberikan intervensi berupa edukasi melalui video. Setelah 2 minggu dilakukan post-test (02)  pada  responden.  Jumlah  sampel berdasarkan  rumus  uji  hipotesis  terhadap rerata  dua  populasi  berpasangan  sebanyak 22  orang  dengan  teknik  pengambilan sampling  purposive  sampling.  Krieria inklusi dalam penelitian ini.
Instrumen  yang  digunakan  adalah instrument karakteristik keluarga,
instrument pengetahuan, sikap dan keterampilan  dalam  penyusunan  menu MPASI  4  Bintang.  Intervensi  ini  dilakukan selama  2  minggu. Sebelum  digunakan instrument  ini  telah  dilakukan  uji  validitas dan  reliabilitas. Hasil  uji  validitas  pada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  semua item  pertanyaan  memiliki  nilai  r  hitung  > 0,361, sehingga semua pernyataan dinyatakan valid dan dapat digunakan. Nilai alpha  cronbach  pada    uji  reliabilitas penelitian  ini  untuk  kuesioner  pengetahuan adalah 0,963, untuk sikap 0,947, dan untuk perilaku  adalah  0,956  sehingga  instrumen ini  reliabel  untuk  digunakan  Penelitian  ini telah lolos uji etik dengan nomor EC.292/KEPK/STKBS/IX/2023  di  Komite Etik  Penelitian  Kesehatan  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Bani Saleh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian mengenai Efektifitas
Video Edukasi  Pembuatan Menu MPASI 4 Bintang  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan Keterampilan Orang Tua dalam Pencegahan Stunting Pada Balita. Pelaksanaan Penelitian  ini  dilakukan  pada  Bulan  Juli sampai  dengan  September  2023  dimulai dari melaksanakan perizinan, pretest, intervensi,  post  test  dan  analisis  data  hasil penelitian. Hasil penelitian dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariat.

## Analisa Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  usia ibu,  pendidikan  ibu,  pekerjaan,  pendapatan, suku bangsa
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden  berdasarkan  usia  ibu,  pendidikan ibu, pekerjaan, pendapatan, suku bangsa.
Variabel n % Tingkat pendidikan Pendidikan  tinggi (≥SMA) 8 36,4
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita
ibu Pendidikan  rendah (<SMA) 14 63,6 Total 22 100 Pekerjaan PNS 2 10 Pegawai Swasta 6 27 Wiraswasta 10 45 Buruh 4 18 Total 22 100 Pendapatan keluarga di  bawah  UMR (Rp. 4.416.186,-) 15 68 di  atas  UMR  (Rp. 4.416.186,-) 7 31,8 Total 22 100 Budaya/ suku bangsa Betawi 6 27 Jawa 8 37 Sunda 4 18 Padang 4 18 Total 22 100
Hasil  uji  univariat  menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki tingkat pendidikan rendah (<SMA) sebanyak  63,6%,  mayoritas  responden memiliki  pekerjaan  sebagai    wiraswasta sebanyaj 45%, mayoritas responden memiliki  pendapatan  di  bawah  UMR sebanyak  68%  dan  mayoritas  responden memiliki suku bangsa Jawa sebanyak 37%.
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden berdasarkan usia
V ari abe l Me an Me dia n Modus Mi n -m ak
Standar D evi as i CI 95% for mea n Usia ibu 34,06 33,00 32  20- 49 6,848 33,09 - 35,05
Hasil uji univariat lain menunjukkan bahwa  rerata  usia  ibu  adalah  34,6  tahun dengan  umur  termuda  20  tahun  dan  umur tertua 49 tahun. Balita merupakan kelompok yang  rentan  terhadap  masalah  kesehatan salah  satunya  adalah  masalah stunting
karena  mereka  adalah  kelompok  yang bergantung kepada orang disekitarnya terutama  orang  tua.  Faktor  penyebab stunting pada  balita  selain  karena  masalah genetik  salah  satunya  adalah  pola  asuh pemberian  nutrisi  pada  balita.  Faktor  orang tua  sendiri  dipengaruhi  beberapa  faktor diantaranya  adalah  tingkat  pendidikan, pekerjaan, pendapatan dan budaya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian lain yang telah dilakukan menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik didapatkan  kesimpulan  bahwa  pendidikan ibu  berhubungan  secara  signifikan  dengan kejadian stunting pada  balita  (Utami  et  al., 2019).
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian lain  diperoleh  juga  nilai  OR=2,440,  artinya ibu  yang  berpendidikan  rendah  berisiko 2,440 kali lebih banyak mengalami kejadian stunting pada balitanya (Utami et al., 2019). Hasil  penelitian  lain  menunjukkan  hasil analisis  menunjukkan  nilai  OR=1,045, artinya  kepala  keluarga  yang  tidak  bekerja berisiko 1,045 kali lebih banyak mengalami kejadian stunting pada  balitanya  (Utami, 2017).  Faktor  lain  yang  berpengaruh terhadap  kejadian stunting diantaranya adalah  stimulasi  mental,  stimulasi  social psikologis  dan  suplementasi  nutrisi  (Utami &  Juliani,  2020).  Pendidikan  merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian stunting pada balita (Muche et al., 2021).
Stunting merupakan  konsekuensi dari efek sinergis berbagai faktor. Penelitian lain menunjukkan bahwa asupan makronutrien  yang  biasa  diperoleh  dari makanan pendamping ASI dan mengeksplorasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan stunting pada kelompok  anak  usia  <2  tahun  yang  tinggal di  daerah  kumuh  yang  rentan  (Islam  et  al., 2018).
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita
Tabel 3 Distribusi frekuensi nilai pengetahuan  responden  tentang  Pembuatan Menu  MPASI  4  Bintang  melalui  Edukasi Video Variabel Pre test Post test (f) (%) (f) (%) Pengetahuan Baik 6 27,2 16 72,7 Cukup 8 36,4 6 27,3 Kurang 8 36,4 0 0 Total 22 100 22 100 Sikap Baik 4 18 14 63,6 Cukup 10 45,6 8 36,4 Kurang 8 36,4 0 0 Total 22 100 22 100 Keterampilan Baik 6 27,2 16 72,7 Cukup 6 27,2 6 27,3 Kurang 10 45,6 0 0 Total 22 100 22 100
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa sebelum intervensi mayoritas responden memiliki pengetahuan cukup dan kurang  sebanyak  36,4%  dan  36,4%, mayoritas  responden  memiliki  sikap  cukup sebanyak  45,6%  dan  mayoritas  responden memiliki sikap kurang sebanyak 45,6%.
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan sesuai  dengan  penelitian  ini  diantaranya adalah bahwa edukasi menggunakan aplikasi  whatsapp  melalui  media  video  dan ceramah  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang pola  pemberian  MPASI  pada  balita  usia  6- 12  bulan  dapat  meningkatkan  pengetahuan ibu  (Widyavihusna,  2020).  Penelitian  lain menunjukkan  bahwa  peningkatan  dari  nilai pre-test  dengan  nilai  rerata  perbandingan antara  pre-test  post-test  adalah  2,28. Terrdapat  juga  53  (74%)  responden  yang meningkat pengetahuannya, 11 (15%) responden yang tetap pengetahuannya dan 8 (11%)
responden yang menurun pengetahuannya  (Sayuti  et  al.,  2022).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan terkait  efektifitas  edukasi  media  terhadap pengetahuan  dan  sikap  mengenai  gizi seimbang  didapatkan  hasil  rerata  skor pengetahuan  sebelum  perlakuan  yaitu  67,8 meningkat  menjadi  80,4  serta  rerata  skor sikap sebelum perlakuan yaitu 75,8 meningkat  menjadi  78,9  (Mahmud,  Mifta Rahayu;  Ambarwati,  Ria;  Mintarsih,  Sri Noor; Prihatin, Setyo; Jaelani, 2016).
Analisa Bivariat
Tabel 4 Analisis bivariate dilakukan dengan menggunakan uji paired t test Variabel Pretes t mean Poste st mean Selisi h rerata P valu e Pengetahua n 37,65  92,27 54,62  0,00 0 Sikap 38,24  88,56 50,32  0,00 0 Keterampil an 36,27  82,54 46,27  0,00 0 Hasil  uji paired  t  test pada  variable pengetahuan sebelum intervensi menunjukkan  nilai  mean  sebesar  37,65  dan meningkat  menjadi  92,27,  pada  variable sikap sebelum intervensi menunjukkan nilai mean sebesar 38,24 dan  meningkat menjadi 88,56,  pada  variabel  keterampilan  sebelum intervensi  menunjukkan  nilai  mean  sebesar 36,27  dan  meningkat  menjadi  82,54.  Pada uji  t  berpasangan  ( paired  t  test )  didapatkan nilai  Sig.  0.000  <  0,05,  maka  dapat dikatakan  H0  ditolak  dan  H1  diterima  yang artinya terdapat perbedaan pada pengetahuan, sikap dan keterampilan sebelum  dan  sesudah  intervensi  berupa edukasi melalui video.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  yang menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  edukasi gizi  dengan  metode  video  dan  metode
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita
ceramah  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang pola pemberian mp-asi pada balita usia 6-12 bulan di puskesmas Gunung Alam Bengkulu Utara (Widyavihusna, 2020). Penelitian lain juga  menunjukkan  bahwa  Edukasi  menu  4 bintang  MP-ASI  homemade  ini  bisa meningkatkan pengetahuan ibu balita sehingga  pemberian  MPASI  tepat  sesuai umur,  waktu  pemberian  MP-ASI  4  bintang, serta  ibu  dapat  lebih  terampil  dan  mandiri dalam membuat MP-ASI 4 bintang menggunakan  bahan  pangan  lokal  yang memiliki  nilai  gizi  yang  tinggi,  sehingga status gizi balita dapat meningkat (Rahmuniyati  &  Khasana,  2020).  Penelitian lainnya  juga  menemukan  bahwa  sebanyak 72,2%  tingkat pengetahuan  responden meningkat setelah mendapatkan penyuluhan praktik  pembuatan  MP-ASI  dimulai  dari menu  MP-ASI  usia  6  –  9  bulan,  9  –  12 bulan, dan 12 bulan ke atas (Rahmuniyati et al., 2022).
Analisis multivariate yang digunakan  untuk  mengetahui  variable  lain yang mempengaruhi pengetahuan, sikap dan keterampilan  dalam  pembuatan  MPASI  4 bintang  adalah  menggunakan  uji  Mancova. Hasil  p  value  dari  variable  pendidikan, pekerjaan  dan  pendapatan  menjadi  kandidat dalam  analisis  multivariate.  Hasil  uji didapatkan data:
Tabel 5 Faktor dominan yamg mempengaruhi  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  keluarga  dalam  penyusunan MPASI 4 Bintang Variabel confounding Variabel Dependen Type III Sum of Squares Df F Sig. Pendidikan Pengetahuan 11.378 1 7.704  0.011 Sikap 14.563 1 5.417  0.037 Keterampilan 21.276 1 6.873  0.048 Pendapatan Pengetahuan 0.342 1 0.386  0.723
Sikap 9.652 1 3.412  0.148 Keterampilan 10.112 1 4.886  0.245
Hasil multivariate menunjukkan bahwa  pendidikan  merupakan  faktor  paling dominan yang berpengaruh terhadap pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu tentang  pembuatan  MPASI  4  bintang dengan nilai p value 0,011 pada pengetahuan,  0,037  pada  sikap  dan  0,048 pada keterampilan lebih kecil dari α=0,05.
Stunting merupakan masalah kesehatan gizi kronis yang terjadi multifaktorial,  bukan  hanya  karena  faktor nutrisi  yang  diterima  balita,  tetapi  juga faktor kesehatan lingkungan terutama kebersihan air dan makanan, akses informasi, pendidikan orang tua, pendapatan keluarga,  budaya  keluarga,  pekerjaan  orang tua.  Pada  penelitian  ini  telah  dilakukan analisis  faktor-faktor  confounding  yang paling  berpengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan, sikap dan keterampilan terkait pemberian  MPASI  4  Bintang,  hasilnya adalah  pendidikan  paling  mempengaruhi pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  ibu tentang  pembuatan  MPASI  4  bintang.    Hal ini  sesuai  dengan  uang  disampaiakan Kementerian Kesehatan
RI yang
menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor penyebab  perilaku  penunjang  orang  tua dalam  memberikan  makanan  pendamping ASI  pada  bayi  adalah  masih  rendahnya pengetahuan  ibu  tentang  makanan  bergizi bagi bayinya (Pedoman Kemenkes RI 2014, 2014).    Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa faktor  pendidikan  terhadap  ibu  sangat penting  dalam  meningkatkan  status  nutrisi anak  karena  pemenuhan  kebutuhan  sehari- hari  pada  anak  bergantung  pada  ibunya (Rahman & Islami, 2021).
Ressa Andriyani Utami, Ernawati, Dameria Br Saragih| Efektifitas Video Edukasi Pembuatan Mpasi 4 Bintang Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Orang Tua Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita

## SIMPULAN
Hasil  uji  univariat  menunjukkan  bahwa mayoritas responden memiliki tingkat pendidikan rendah (<SMA) sebanyak 63,6%, mayoritas responden memiliki pekerjaan  sebagai    wiraswasta  sebanyaj 45%, mayoritas responden memiliki pendapatan  di  bawah  UMR  sebanyak  68% dan  mayoritas  responden  memiliki  suku bangsa  Jawa  sebanyak  37%  dan  rerata  usia ibu  adalah  34,6  tahun.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi edukasi video yaitu peningkatan pengetahuan  dengan  selisih  rerata  sebanyak 54,62,  sikap  dengan  selisih  rerata  50,32, keterampilan  dengan  selisih  rerata  46,27. Hasil  uji  bivariate  menunjukkan  terdapat perbedaan  pada  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan sebelum dan sesudah intervensi  berupa  edukasi  melalui  video  ( p
value 0,000). Hasil multivariate
menunjukkan bahwa pendidikan merupakan faktor  paling dominan yang  berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan keterampilan ibu tentang pembuatan MPASI 4  bintang  dengan  nilai p  value 0,011  pada pengetahuan,  0,037  pada  sikap  dan  0,048 pada  keterampilan  lebih  kecil  dari  α=0,05.
Keluarga  yang  memiliki  balita  dengan masalah stunting perlu  diberikan  edukasi yang  baik  dan  benar  mengenai  pencegahan dan  penanganan  stuting  karena  dengan pengetahuan yang baik maka akan meningkatkan sikap dan keterampilan penanganan stunting yang  baik.  Penelitian selanjutnya  dapat  dilakukan  terkait  metode terapi atau cara pemberian makan agar balita tercukupi kebutuhan nutrisinya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada STIKes RS Husada atas pendanaan skema institusi yang
telah diberikan sehingga penelitian ini dapat berjalan  dengan  lancar  dan  juga  kepada LPPM  STIKes  RS  Husada  yang  telah mendukung kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryastami,
N. K., Shankar, A., Kusumawardani, N., Besral, B., Jahari, A. B.,  & Achadi,  E. (2017).  Low birth weight was the most dominant predictor  associated  with  stunting among  children  aged  12-23  months  in Indonesia.  In BMC  Nutrition (Vol.  3, Issue 1). BMC Nutrition. https://doi.org/10.1186/s40795-017-
0130-x
Azizah,  U.  (2021).  Risiko  Peningkatan Stunting  Pada  Balita  Selama  Pandemi Covid-19  Di  Indonesia  “Literature Review.” Jurnal  Kesehatan  Tambusai , 2 (September), 331–336.
https://journal.universitaspahlawan.ac.i
d/index.php/jkt/article/view/2343
Esfarjani,  F.,  Roustaee,  R.,  Mohammadi- Nasrabadi,  F.,  &  Esmaillzadeh,  A. (2013).  Major  dietary  patterns  in relation  to  stunting  among  children  in Tehran,  Iran. Journal  of  Health, Population  and  Nutrition , 31 (2),  202– 210. https://doi.org/10.3329/jhpn.v31i2.163 84
Islam,  M.  M.,  Sanin,  K.  I.,  Mahfuz,  M., Ahmed,  A.  M.  S.,  Mondal,  D.,  Haque, R.,  &  Ahmed,  T.  (2018).  Risk  factors of stunting among children living in an urban slum of Bangladesh: Findings of a  prospective  cohort  study. BMC Public Health , 18 (1), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12889-018- 5101-x Kemenkes,  R.  I.  (2018). Situasi  Balita Pendek (Stunting) di Indonesia .
Kementeriam Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2014).  Profil
Kesehatan Indonesia. Kementrian Kesehatan Indonesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Kinyoki, D. K., Berkley, J. A., Moloney, G. M.,  Odundo,  E.  O.,  Kandala,  N.  B.,  & Noor,  A.  M.  (2016).  Environmental predictors  of  stunting  among  children under-five  in  Somalia:  Cross-sectional studies  from  2007  to  2010. BMC Public Health , 16 (1), 1–10.
https://doi.org/10.1186/s12889-016-
3320-6
Muche,  A.,  Gezie,  L.  D.,  Baraki,  A.  G. egzabher,  &  Amsalu,  E.  T.  (2021). Predictors  of  stunting  among  children age  6–59 months  in  Ethiopia  using Bayesian multi-level analysis.
Scientific Reports , 11 (1), 1–13.
https://doi.org/10.1038/s41598-021-
82755-7
Pedoman Kemenkes RI 2014. (2014). Menu MP-ASI  4  Bintang  Pedoman  Gizi Seimbang (PGS) . 6.
Rahman, M., & Islami, I. A. (2021). Edukasi Dan  Demonstrasi  Pembuatan  Mp-Asi Menurut  Standar  Who  Sesuai  Menu Tunggal  Dan  Menu  4  Bintang  Sebagai Upaya  Pencegahan  Stunting  Pada Balita. JIWAKERTA:  Jurnal  Ilmiah Wawasan  Kuliah  Kerja  Nyata , 2 (1), 34–39. https://doi.org/10.32528/jiwakerta.v2i1. 6733
Rahmuniyati,  M.  E.,  Bintari,  C.  M.,  & Mukaromah, H. (2022). Edukasi
Pemberian  Makan  Pada  Bayi  Dan Anak (Pmba) Untuk Pemenuhan Asupan Gizi Anak. Community Development Journal : Jurnal
Pengabdian  Masyarakat , 2 (3),  1026– 1030.
https://doi.org/10.31004/cdj.v2i3.2866
Rahmuniyati,  M.  E.,  &  Khasana,  T.  M.
(2020).  Edukasi  Penganekaragaman Menu 4 Bintang (4*) Mp-Asi Homemade Sebagai Upaya
Meningkatkan  Status  Gizi  Balita.
Community  Development  Journal :
Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 1 (3),
410–415. https://doi.org/10.31004/cdj.v1i3.1099
Sk, R., Banerjee, A., &  Rana, M. J. (2021). Nutritional  status  and  concomitant factors  of  stunting  among  pre-school children in Malda, India: A micro-level study  using  a  multilevel  approach. BMC  Public  Health , 21 (1),  1–14. https://doi.org/10.1186/s12889-021- 11704-w
Unicef.  (2013). Improving  child  nutrition: The  Achievable  Imperative  for  Global Progress .  United  Nations  Publications Sales.
Utami,  R.  A.  (2017).  Hubungan  Pemberian Nutrisi  dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita  di  Kelurahan  Karang  Anyar. Jurnal Kesehatan Holistic , 1 (2), 22–31. https://doi.org/https://doi.org/10.33377/ jkh.v1i2.36
Utami,  R.  A.,  &  Juliani,  E.  (2020).  Mental,
Social-Psychological  Stimulation  and Nutritional Suplementation Affects
Stunting  Incidence  among  Children  in Indonesia. Jurnal  Kesehatan  Holistic , 4 (1), 34–51. https://doi.org/10.33377/jkh.v4i1.72
Utami,  R.  A.,  Setiawan,  A.,  &  Fitriyani,  P. (2019).  Identifying  causal  risk  factors for stunting in children under five years of  age  in  South  Jakarta,  Indonesia.
Enfermeria  Clinica , 29 ,  606–611.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04
.093
WHO. (2010). Nutrition Landscape Information  System  (NLIS)  Country Profile Indicators: Interpretation guide.  Geneva: (p.  38).  WORLD
Health Organization.
Widyavihusna, E. (2020). Pengaruh Edukasi Gizi Dengan Aplikasi WhatsApp
melalui  Media  Video  dan  Ceramah Terhadap Pengetahuan Ibu tentang Pola
Pemberian MP-ASI Pada Balita Usia 6- 12  Bulan  di  Puskesmas  Gunung  Alam Bengkulu  Utara.  In Nucl.  Phys. (Vol. 13, Issue 1).