Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DAN FUNGSI PENGAWASAN KEPALA RUANGAN DENGAN MOTIVASI PERAWAT DALAM PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
Ni Kadek Arie Octarini 1 , Ni Putu Emy Darma Yanti 2 , Komang Menik Sri Krisnawati 2
1 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Jl. P.B. Sudirman, Dangin Puri Klod, Kec. Denpasar Bar., Kota Denpasar, Bali 80232
2 Departemen Manajemen Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Jl. P.B. Sudirman, Dangin Puri Klod, Kec. Denpasar Bar., Kota Denpasar, Bali 80232 *arieoctarini@yahoo.com

## ABSTRAK
Insiden  keselamatan  pasien masih  menjadi  masalah  utama  yang  mengancam  keselamatan  pasien  di rumah  sakit. Pelaporan insiden  keselamatan  pasien  merupakan     salah  satu  bentuk  upaya  yang  dapat diterapkan untuk mengendalikan tingginya insiden keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan perawat dan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien. Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian cross-sectional dan  analisis  kolerasi. Populasi dalam penelitian ini merupakan perawat pelaksana yang bertugas di ruang rawat inap RSD Mangusada yang berjumlah 93 orang. Penelitian ini menggunakan proportional  random  sampling dengan sampel berjumlah  76  orang. Teknik  analisis yang  digunakan  yaitu  uji  kolerasi Pearson dengan tingkat kepercayaan  95%. Hasil penelitian  yang dilakukan  di  RSD  Mangusada menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan perawat dan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien (p<0,05). Nilai correlation coefficient menunjukan bahwa adanya hubungan yang sangat kuat dan positif,  sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin baik pengetahuan perawat dan fungsi pengawasan kepala ruangan maka semakin tinggi motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien.
Kata kunci : fungsi pengawasan, motivasi, pengetahuan, perawat

## THE CORRELATION OF NURSING KNOWLEDGE AND SUPERVISION FUNCTION OF HEAD NURSE WITH NURSING MOTIVATION IN PATIENT SAFETY INSIDENT REPORTING

## ABSTRACT
The  incidence  of  patient  safety  is  a  major  problem  that  threatens  patient  safety  at  the  hospital. Reporting  incidents  of  patient  safety  is  one  form  of  effort  that  can  be  applied  to  control  the  high incidence of patient safety. This study aimed to determine the correlation  between nurse knowledge and the supervisory function of the head of the room with nurses' motivation in reporting patient safety incidents.  This  research is  a  quantitative  recearch  with  descriptive  correlation  method  and  using cross-sectional design. The population in this study were 93 nurses who served in the treatment room of  Mangusada  Hospital.  the  sample  was  76  people  selected  through  proportional  random  sampling technique. Pearson product moment was used to analyzed the data with confidence lovel of 95%. The results of research conducted at Mangusada Hospital showed that there was a relationship between nurses 'knowledge and the supervisory function of the room head with nurses' motivation in reporting patient  safety  incidents  (p<0.05).  The  value  of  the  correlation  coefficient  shows  that  there  is  a  very strong  and  positive  relationship,  so  it  can  be  concluded  that  the  better  the  nurse's  knowledge  and supervisory  function  of  the  head  of  the  room  the  higher  the  nurse's  motivation  in  reporting  patient safety  incidents.  Researchers  expect  active  management  to  provide  workshops  related  to  patient safety.
Keywords: function of supervision, knowledge, motivation,nurse
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241 - 248 p-ISSN 2089-0834
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Keselamatan pasien merupakan prioritas utama yang  harus  diperhatikan  dalam  pelayanan karena menyangkut mutu rumah sakit. Keselamatan  pasien  menjadi  salah  satu indikator penentu mutu rumah sakit yang telah ditetapkan  sejak  tahun  2012 oleh  Komisi Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS).    Setiap pelayanan  dirumah  sakit  memiliki  risiko  yang dapat mengancam keselamatan pasien (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2015).
Laporan  IOM  (Institute  of  Medicine)  tahun 2000 menunjukan bahwa angka kejadian tidak diharapkan  (KTD)  di  RS  Utah  dan  Corolado Amerika  Serikat  mencapai  2,9%,  dengan  6,6 diantaranya meninggal dunia. Laporan Komite Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit  (KKPRS) pada  tahun  2007  sampai  2011  menunjukan adanya 457 insiden yang telah terjadi di rumah sakit di Indonesia. Terjadinya insiden keselamatan pasien tentunya dapat memberikan  dampak  yang  tidak  baik  bagi pasien  maupun  pihak  rumah  sakit.  Dampak yang terjadi dapat berupa kerugian secara fisik maupun psikologis (KKPRS, 2015). Selain itu, dapat berdampak  pada  masa  rawat  pasien, meningkatkan  risiko  cidera  serta  dapat menurunkan mutu rumah sakit.
Pelaporan insiden  keselamatan  pasien  menjadi salah  satu  upaya  untuk mengendalikan tingginya  insiden  keselamatan  pasien.  Hal tersebut  menuntut  setiap  fasilitas  kesehatan untuk  melaporkan  setiap  insiden  yang  telah terjadi (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,  2017).  Pelaporan  ini  dilakukan sebagai  dasar  perbaikan  dan  evaluasi  program sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  insiden yang  sama  terjadi  kembali  (Hwang,  Lee,& Park, 2013).
Perawat  menjadi  tenaga  profesional  dengan jumlah  terbanyak  dan  kontak  terlama  dengan pasien,  jika  dibandingkan  dengan  tenaga kesehatan  lainnya.  KKPRS  Triwulan  satu tahun  2011  melaporkan  jumlah  insiden  paling banyak  terjadi  di  unit  perawatan  (11,23%). Kondisi tersebut menuntut perawat untuk dapat berpartisipasi  aktif  dalam  melaporkan  insiden yang  terjadi.  Motivasi  menjadi  salah  satu indikator yang dapat mendorong perawat untuk melakukan  pelaporan  insiden.  Perawat  sering kali  dikaitkan  dengan  beban  kerja  yang cenderung  tinggi  sehingga  menjadi  lebih
mudah  stress  dan  menjadi  tidak  menyukai  hal yang  sedang  dikerjakannya  (Purwandari, 2015).  Kondisi  tersebut  dapat  menurunkan motivasi  perawat  dalam  melakukan  setiap pekerjaan. Motivasi seseorang berkaitan dengan  pengetahuan  tentang  suatu  hal  dan fungsi  pengawasan  yang  dilakukan  oleh atasannya.
Rumah  Sakit  Daerah  Mangusada,  menjadi salah  satu  rumah  sakit  yang  telah  terakreditasi B    oleh  KARS  pada  tahun  2012.  Rumah  sakit yang  telah terakreditasi  diharapkan  dapat menerapkan program keselamatan pasien yang sesuai standar. Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  di  ruang  Oleg  dan  Janger didapatkan data dua kejadian nyaris cedera dan enam  kejadian  tidak  diharapkan.  Peneliti melakukan  wawancara  terkait  pengetahuan perawat  dan  fungsi  pengawasan  kepala ruangan pada sepuluh perawat yang bertugas di ruang  Oleg  dan  Janger.  Hasil  wawancara menunjukan sebagian besar perawat berpengetahuan  cukup  baik  tentang  pelaporan insiden keselamatan pasien. Pada saat wawancara diajukan beberapa pertanyaan yang berkaitan,  dari  pertanyaan  tersebut  alur pelaporan  menjadi  salah  satu  aspek  yang banyak  dijawab  dengan  tidak  tepat.  Sebagian besar perawat mempersepsikan fungsi pengawasan  kepala  ruangan  telah  berjalan dengan baik.
Berdasarkan  fenomena  yang  ada  dilapangan dan penelitian serupa belum pernah dilaksanakan  di  RSD Mangusada membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang  bertujuan untuk  mengetahui  adanya hubungan  antara  pengetahuan  perawat  tentang pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  dan fungsi  pengawasan  kepala  ruangan  dengan motivasi perawat  dalam  pelaporan  insiden melalui  penelitian analitik  korelatif dengan desain penelitian cross-sectional.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik korelatif  dan  menggunakan  desain  penelitian cross-sectional. Populasi  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat pelaksana yang bertugas di ruang Oleg, Janger, Kecak  dan  Cilinaya  RSD  Mangusada  yang berjumlah  93  orang.  Teknik  sampling yang digunakan  yaitu probability  sampling dengan teknik proportional random sampling sehingga
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
didapatkan  sampel  sejumlah  76  perawat pelaksana.
Pengumpulan  data  dilaksanakan  pada  tanggal 8-16  April  2019  dengan  menggunakan kuesioner pengetahuan perawat tentang pelaporan  insiden  keselamatan  pasien,  fungsi pengawasan  kepala  ruangan,  dan  motivasi perawat  dalam  pelaporan  insiden  keselamatan pasien.  Kuesioner  yang  digunakan  telah  diuji validitas  dan  reliabilitas  pada  30  perawat pelaksana  di  ruang  Paviliun  RSD Mangusada. Sebelum  dilakukannya  pengambilan  data, penelitian ini telah dinyatakan lulus uji etik di
Komite Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/ RSUP  Sanglah. Setelah data terkumpul dilakukan analisis univariat dan bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk mengetahui  gambaran  distribusi  dari  nilai masing-masing  variabel.  Analisis  bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan variabel independen dengan variabel dependen menggunakan uji kolerasi Pearson (α= 0,05).

## HASIL
Karakteristik  responden dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan usia dan masa kerja (n=76) Karakteristik Median IQR Minimum-Maksimum Usia (tahun) 29 4 25-46 Masa kerja (tahun) 5 3 2-16 Tabel 2. Karakteristik Responden (n=76) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 9 67 12 88 Tingkat Pendidikan DIII Keperawatan D IV Keperawatan Ners 53 2 21 70 3 27 Status Perkawinan Kawin Belum Kawin 68 8 89 11 Tabel 3. Rerata pengetahuan, fungsi pengawasan, dan motivasi responden (n=76) Variabel Mean Standar Deviasi Minimum-maksimum Pengetahuan 16,7 2,49 11-21 Fungsi Pengawasan 60 7,39 45-68 Motivasi 74 8 58-84 Tabel 4. Gambaran pengetahuan, fungsi pengawasan, dan motivasi responden (n=76) Variabel Frekuensi (f) Proporsi (%) Tingkat Pengetahuan Baik CukupBaik KurangBaik 56 15 5 74 20 6 Fungsi Pengawasan Baik Kurang 39 37 51 49 Motivasi Tinggi 41 54

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Rendah 35 46 Tabel 5. Hubungan pengetahuan perawat dan fungsi pengawasan keplara ruangan dengan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien (n=76) R p value N Hubungan pengetahuan perawat dengan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien 0,859 <0,001* 76 Hubungan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien 0,866 <0,001* 76

## PEMBAHASAN
Pengetahuan perawat  tentang  pelaporan insiden keselamatan pasien Hasil penelitian di RSD Mangusada Kabupaten Badung  menunjukan  bahwa  responden  dalam penelitian  ini  sebagian  besar  telah  memiliki pengetahuan  baik  terkait  pelaporan  insiden keselamatan  pasien.  Menurut  Iskandar  (2014) menunjukan  bahwa  seorang  perawat  dengan pengetahuan  yang  baik  terkait  pelaporan insiden  akan  sejalan  dengan  keinginannya untuk melakukan pelaporan insiden yang telah terjadi.    Pengetahuan  menjadi  indikator  yang dapat  muncul  dari  dalam  diri  yang  terbentuk oleh  sikap  sehingga  dapat  menimbulkan perilaku  yang  mendorong  seseorang  untuk mencapai  tujuan  tertentu  (Notoadmojo,  2012). Tingkat  pengetahuan,  usia  dan  masa  kerja dapat memengaruhi tingkat pengetahuan pengetahuan seseorang.
Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  sebagian besar  responden  berlatar  belakang  pendidikan DIII  Keperawatan.    Perawat  yang  berlatar belakang  pendidikan  DIII  Keperawatan,  DIV Keperawatan maupun Ners memiliki pandangan  yang  sama  terkait  penerapan keselamatan  pasien.  Hal  ini  menunjukan bahwa  perawat  dengan  latar  belakang  tersebut memiliki  sikap  yang  sama  dalam  memandang pentingnya  penerapan  keselamatan  pasien (Hikmah dalam Anggraeni, 2016).
Perawat  yang  berkerja  di  RSD  Mangusada berada  dalam  rentang  usia  termuda  25  tahun dan tertua 46 tahun. Usia tersebut menunjukan bahwa  perawat  yang  bertugas  berada  pada rentang  usia  produktif.  Menurut  Badan  Pusat Statistik  (2019)  menyatakan  bahwa  usia produktif  manusia  berada  pada  rentang  15-64 tahun.  Seseorang  yang  berada  pada  rentang usia produktif lebih mudah menyerap informasi,  hal  ini  dikarenakan  pada  usia
tersebut  seseorang  memliki  kemampuan  daya tangkap yang lebih baik (Notoatmojo, 2012).
Selain  usia,  masa  kerja  menjadi  salah  satu faktor  yang  berkaitan  dengan  pengetahuan. Perawat  yang  bekerja  di  RSD  Mangusada memiliki  masa  kerja  tersingkat  selama  dua tahun  dan  terlama  16  tahun  dengan  rerata selama  lima  tahun.  Masa  kerja  dapat digolongkan  menjadi  dua  yaitu  masa  kerja lama dan masa kerja baru. Seseorang dikatakan memiliki  masa  kerja  lama  jika  telah  bekerja lebih  dari  lima  tahun  dan  dikatakan  memiliki masa  kerja  baru jika  telah bekerja  kurang  dari tiga  tahuan.  Lama  masa  kerja  seseorang  akan berbanding  lurus  dengan  baik  atau  tidaknya tindakan  orang  tersebut.  Hal  ini  dikarenakan lama  masa  kerja  berbanding  lurus  dengan banyak  atau  tidaknya  pengalaman  yang dimiliki (Handoko, 2010).
Fungsi pengawasan kepala ruangan Hasil penelitian di RSD Mangusada menunjukan  bahwa    sebagian  besar  perawat pelaksana mempersepsikan fungsi pengawasan kepala  ruangan  telah  berjalan  dengan  baik. Fungsi  pengawasan  dikatakan  sudah  berjalan dengan  baik  apabila  kepala  ruangan  sudah menerapan  tahapan  pengawasan  dengan  baik pula (Siagian, 2012). Kepala ruangan memiliki pengaruh  yang  besar  terhadap  berlangsungnya proses  pelayanan.    Keterampilan  yang  baik menjadi  salah  satu  kemampuan  yang  wajib dimiliki oleh kepala ruangan (Mangkunegara, 2005). Tidak semua dapat memiliki keterampilan  yang  baik  dalam  melakukan fungsi  pengawasan.  Keterampilan  ini  dalam diperoleh  melalui  pelatihan,  pendidikan  serta pengalaman.  Tidak  hanya  itu,  penerapan komunikasi  efektif  juga  diperlukan.  Hal tersebut  dapat  diperoleh  melalui  pendidikan (Nursalam,  2012).  Kepala  ruangan  akan  lebih
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
mudah  menyerap  informasi  melalui  pelatihan, pendidikan dan pengalaman.
Pengalaman  menjadi  kepala  ruangan  tentunya tidak  dimiliki  semua  perawat.  Pengalaman  ini menentukan bagaimana kepala ruangan menjalankan fungsinya  sebagai  pengawas. Kepala  ruangan  yang  telah  berpengalaman akan  mengetahui  celah  kelebihan  ataupun kekurangan  dari  sebuah  tindakan  sehingga  hal tersebut  dapat  mempermudah  kepala  ruangan dalam menentukan tindakan perbaikan.
Motivasi perawat  dalam pelaporan  insiden keselamatan pasien
Hasil penelitian di RSD Mangusada menunjukan  bahwa  sebagian  besar  perawat memiliki motivasi yang tinggi dalam pelaporan. Motivasi perawat yang tinggi dapat mendorong  penerapan  budaya  keselamatan pasien  yang  labih  baik (Nivalinda,  Hartini,  & Santoso,  2013).  Motivasi  dapat  mengarahkan dan  mendorong  seseorang  untuk  melakukan tindakan sesuai dengan keinginannya. Sutrisno (2011) mengemukakan bahwa motivasi menjadi  faktor  pendorong  seseorang  untuk melakukan  aktifitas  tertentu dengan  tujuan untuk mencapai sesuatu yang dinginkanya.
Sebagianbesarusiaperawatberadapadausiadewa samuda. Faktor  usia  menjadi  salah  satu indikator  yang  dapat  memengaruhi  motivasi seseorang  dalam  mencapai  suatu  tujuan. Menurut  Potter  and  Perry  (2012)  menunjukan bahwa  pada  masa  dewasa  awal  seseorang memiliki  fokus  yang  lebih  baik  terkait pengejaran  pekerjaan  dan  sosial.Semakin bertambahnya  usia,  maka  seseorang  tersebut cenderung  akan  memotivasi  dirinya  untuk bertindak  lebih  baik  dengan  cara  melakukan setiap pekerjannya dengan lebih baik.
Faktor  lain  yang  dapat  memengaruhi  motivasi perawat  adalah  jenis  kelamin.  Penelitian  ini menunjukan  sebagian  besar  perawat  yang bertugas berjenis kelamin perempuan.
Perempuan memiliki
kecendurang mengerjakaan pekerjaannya dengan lebih baik. Hal  tersebut  dikarenakan  adanya  dorongan untuk  pemenuhan  kebutuhan  keluarga  dan bentuk  emansipasi  wanita    (Siagian,  2012). Tingkat  pendidikan  juga  berkaitan  dengan motivasi. Penelitian ini menunjukan sebagain besar perawat berlatar pendidikan
DIII Keperawatan. Pendidikan secara tidak langsung  dapat  mengarahkan  perilaku seseorang lebih konstruktif tidak terkecuali dalam  melakukan  pekerjannya.  Perawat dengan motivasi tinggi memiliki kecenderungan untuk bekerja lebih produktif  dan  memiliki keinginan  yang kuat  dalam  mewujudkan  tujuan  unit layanan  keperawatan  dan  tujuan  rumah sakit.
Perawat  dalam  penelitian  ini  sebagian besar  sudah  berstatus  kawin.  Status perkawinan dapat menimbulkan peningkatan  tanggung  jawab  sehingga  hal ini dapat menuntut seseorang untuk bekerja lebih baik. Kondisi ini mampu meningatkan  motivasi  kerja  seseorang sehingga pada akhirnya dapat meningkatkan  peluang  keberhasilan  dalam penyelesaian pekerjaannya. Seseorang yang  sudah  menikah  tentunya  akan memiliki  motivasi  yang  berbeda  dalam memandang  suatu  hal.  Seseorang  yang sudah menikah cenderung memiliki motivasi yang lebih tinggi jika dibandingkan  dengan  seseorang  yang belum  menikah  atau  bercerai  (Balz  & Moritz, 2014).
Perawat  yang  bekerja  di  RSD  Mangusada sebagian  besar sudah  bekerja  lebih  dari lima  tahun.  Lama  berkerja  seseorang  akan berdampak pada keterampilan dan pengalaman yang dimilikinya. Pengalaman ialah  salah  satu  cara  dalam  peningkatan pengetahuan yang didapatkan dalam kurun waktu  yang  tidak  dapat  ditentukan. Perawat  yang  memiliki  masa  kerja  yang lebih  lama  akan  memiliki  motivasi  lebih tinggi dalam proses penyelesaian pekerjaannya.
Hubungan pengetahuan perawat dengan motivasi  perawat  dalam  pelaporan  insiden keselamatan pasien
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan di  RSD Mangusada menunjukan bahwa terdapat hubungan  yang  sangat  kuat  dan  positif  antara pengetahuan  dengan  motivasi  perawat  dalam pelaporan insiden keselamatan pasien.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Hubungan  positif  menunjukan  bahwa  semakin baik  pengetahuan  perawat  maka  semakin tinggi  motivasi  perawat  dalam  melakukan pelaporan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suparti,  Rosa, dan  Permatasari  (2015)  yang  menunjukan bahwa    peningkatan  pengetahuan  dapat meningkatkan motivasi perawat dalam pelaporan insiden keselamatan pasien.
Tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  perawat tentang  pelaporan  insiden  akan  mentukan kecenderungan
seseorang untuk melaksanankan  pelaporan  insiden  (Iskandar, 2014).  Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien dapat  dijadikan  acuan  dalam  proses  belajar serta  pembenahan  terhadap  sesuatu  hal  yang dinilai  kurang  sehingga  semuanya  dapat berjalan  sesuai  dengan  standar  yang  telah ditetapkan  (Depkes  RI,  2008).  Pengetahuan dapat  meningkatkan  ketertarikan  seseorang dalam melakukan pekerjaan sehingga seseorang  tersebut  dapat  melaksanaknnya dalam perasaan senang. Perasaan senang dapat menimbukan  energi  positif  yang  mampu mendorong seseorang untuk melakukan sesuatu  lebih  maksimal.  Perasaan  senang dalam  melakukan  pekerjaan  merupakan  salah satu  bentuk  motivasi  yang  muncul  dari  dalam diri.
Herzberg  mengemukakan  bahwa  motivasi dapat  muncul  dari  dalam  diri  tanpa  adanya pengaruh dari luar. Salah satu bentuk motivasi yang muncul dari dalam diri yaitu pengetahuan. Motivasi ialah dorongan berdasarkan  nilai,  yang  muncul  dari  dorongan psikologis  sehingga  mampu  mengaktifkan kepuasan  intrinsik.  Maka  dari  itu,  semakin tinggi  motivasi  kerja  perawat,  maka  akan semakin  tinggi  pula  keberhasilan  penerapan program keselamatan pasien.
Penerapan program keselamatan pasien menjadi  salah  satu  bentuk  upaya  penerapan budaya keselamatan pasien. Budaya keselamatan  pasien  adalah  keyakinan  yang dapat  mendukung  peningkatan  keselamatan (The  Health  Foundation,  2011).  Budaya pelaporan  menjadi  salah  satu  bentuk  budaya keselamatan  pasien  yang  diartikan  sebagai kepercayaan  yang  dimiliki  perawat  dalam pelaporan insiden.
Penelitian yang dilakukan oleh Wahyuningsih, Sidin,  dan  Noor  (2014)  menyatakan  adanya
hubungan  antara  pengetahuan  perawat  dalam pengimplementasian budaya keselamatan pasien.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  semakin tinggi  pengetahuan  perawat  dalam  memahami pentingnya  pelaksanaan  keselamatan  pasien maka semakin baik pula kinerjanya. Penerapan budaya  keselamatan  pasien  mencerminkan perilaku  kerja  perawat  dan  dipengaruhi  oleh motivasi  perawat,  dengan  motivasi  baik perawat dapat menerapkan budaya keselamatan pasien dengan baik pula.
Hubungan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan motivasi  perawat  dalam pelaporan insiden keselamatan pasien Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RSD Mangusada menunjukan bahwa terdapat hubungan  yang  sangat  kuat  dan  positif  antara fungsi  pengawasan  dengan  motivasi  perawat. Hubungan  positif  menunjukan  bahwa  semakin tinggi fungsi pengawasan kepala ruangan maka semakin  tinggi  motivasi  perawat  dalam melakukan  pelaporan insiden.  Hasil  penelitian ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh  Akila  (2015)  yang  menyatakan  bahwa apabila  pengawasan  yang  dilakukan  oleh atasan  sudah  dilaksanakan  dengan  baik    maka staf  akan  memiliki  motivasi  yang  baik  untuk menyelesaikan pekerjaannya dengan baik pula. Pengawasan menjadi salah satu indikator yang dapat  menimbulkan  motivasi  seseorang  dalam penyelesaian pekerjaannya.
Kepala  ruangan  memiliki  fungsi  yaitu  sebagai pengawas. Fungsi ini menuntut kepala ruangan untuk  lebih  bertanggung  jawab  terhadap pelaksanaan  keselamatan  pasien  sehingga dapat mencegah terjadinya insiden keselamatan  pasien  (Yusuf,  2017).  Pelaporan insiden ialah salah satu upaya untuk menurunkan risiko terjadinya insiden berulang (Hwang,  et  all.,  2013).  Fungsi  pengawasan kepala  ruangan  dapat  meningkatkan  motivasi perawat dalam menerapkan sasaran keselamatan pasien.
Manullang  (2012)  menyatakan  bahwa  fungsi pengawasan yang dilaksanakan dapat dipastikan berjalan dengan baik apabila proses dasar pengawasan diketahui dan ditaati. Fungsi pengawasan  menjadi  proses  yang  dilakukan untuk  memastikan  bahwa  pekerjaan  sudah berjalan  sesuai  rencana,  pedoman,  ketentuan, kebijakan,  tujuan  dan  sasaran  yang  sudah ditentukan sebelumnya (Siagian, 2012) . Setiap
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kepala  ruangan  memiliki  caranya  tersendiri dalam melakukan pengawasan baik dilakukannya  secara  langsung  maupun  tidak langsung.
Kepala ruangan yang menjalankan pengawasan secara  langsung,  dapat  dilakukan  dengan  cara mengamati  tindakan  atau  memeriksan  laporan secara langsung saat itu juga (Hasibuan, 2013). Pengawasan  tidak  langsung  dilakukan  dengan cara melihat hasil dokumentasi atau pendataan yang  telah  dilakukan  sebelumnya.  Kedua  cara tersebut  sama  efektifnya  dan  pengaruh  yang baik terhadap kinerja para pegawai. Pengawasan  yang  dilakukan  secara  langsung maupun  tidak  langusung  dapat  menjadi  faktor dalam meningkatkan efektifitas kerja pegawai, sehingga  pegawai  menjadi  lebih  termotivasi untuk menghasilkan pekerjaan yang lebih baik.
Pengawasan  atasan  terhadap  bawahan  dapat dijadikan  sebagai  indikator  untuk  memotivasi kerja  karyawan  apabila  dilakukan  dengan  cara yang  tepat.  Setiap  kepala  ruangan  memiliki cara  dan  gaya  kepemimpinan  yang  berbeda dalam  menjalankan  fungsinya  sebagai  kepala ruangan.  Hasil  penelitian  Sandra  (2017) menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  antara gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  dengan motivasi  kerja  perawat.  Gaya  kepemimpinan kepala  ruangan  dapat  memengaruhi  dan mengarahkan  orang  lain  untuk  memiliki motivasi  dalam  mencapai  suatu  tujuan.  Jika gaya kepemimpinan baik, maka motivasi kerja perawat akan semakin tinggi (Sandra, 2017).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara pengetahuan perawat  dan  fungsi  pengawasan  kepala ruangan  dengan  motivasi  perawat  dalam pelaporan insiden keselamatan pasien. Sebagian besar perawat pelaksana berjenis kelamin perempuan,  berusia  29 tahun serta berstatus kawin. Mayoritas perawat pelaksana berpendidkan akhir  DIII  Keperawatan dengan masa bekerja lima tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Akila. (2015). Hubungan pengawasan terhadap motivasi kerja karyawan pada  CV
Syailendra  Jaya  Palembang. Jurnal Media  Wahana Ekonomi, 11(4).    ISSN 1693 – 4091
Anggraeni,  D.  (2016).  Pengaruh  budaya keselamatan  pasien  terhadap  sikap melaporkan  insiden  pada  perawat  di instalasi rawat inap rumah sakt Tk. II dr. Soepraoen. Jurnal Aplikasi Manajemenhttp://dx.doi.org/10. 18202/jam23026332.14.2.13
Badan  Pusat  Statistik.  (2019). Pengembangan berkelanjutan.
https://www.bps.go.id/istilah/index.html ?Istilah_page=4
Balz  &  Moritz,  G.  (2014).  Pengaruh  status pernikahan  terhadap  motivasi  kerja karyawan  di  Yogya  Center  Bandung. http://repository.widyatama.ac.id/xmlui/ handle/123456789/4633
Hasibuan, M,. S.P.  (2013).Manajemen sumber daya manusia.Jakarta : Bumi Aksara
Hwang,  J.I,  Lee,  S.  I,  &  Park,  H.  A.  (2013).
Patient  safety  incident  reporting  item  in korean  hospitals.International  Journal for  Quality  in  Health  Care.25(3),  300- 307.Doi: 10.1093/intqhc/mzt026
Iskandar,  H,  Wardhani  V,  &Rudijanto  A. (2014). Faktor-faktor yang
mempengaruhi niat melapor insiden keselamatan pasien.Jurnal Aplikasi
Management,14(3).DOI:
10.18202/jam23026332.14.3.10
Komisi Akreditasi Rumah Sakit  (KARS). (2012). Instrumen Akreditasi Rumah Sakit Standar Akreditasi Versi  2012. Edisi 1
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS).  (2015). Laporan insiden keselamatan pasien.Jakarta :Badan Pusat Statistik.
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS). (2007). Laporan insiden keselamatan pasien. Jakarta  :Badan Pusat Statistik
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS) (2008). Laporan insiden keselamatan pasien. Jakarta  :Badan Pusat Statistik
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 241-248

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS). (2009). Laporan insiden keselamatan pasien. Jakarta  :Badan Pusat Statistik
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS). (2010). Laporan insiden keselamatan pasien. Jakarta  :Badan Pusat Statistik
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS).  (2011). Laporan insiden keselamatan pasien. Jakarta  :Badan
Pusat Statistik
________.(2015). Pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP).Jakarta
Mangkunegara.  (2005). Manajemen  sumber
daya  manusia. Bandung  :  PT  Remaja
Rosdakarya
Manullang, M. (2012).Dasar-dasar Manajemen. Yogyakarta :  Gajah  Mada University
Nivalinda,  D.,  Hartini,  I.,  &  Santoso,  A. (2013).  Pengaruh  motivasi  perawat  dan gaya kepemimpinan kepala ruang terhadap penerapan  budaya  keselamatan pasien  oleh  perawat  pelaksana  pada rumah  sakit  pemerinah  di  Semarang. Jurnal  Manajemen  Keperawatan,(1)2. ISSN : 2330-2031
Notoatmodjo, S. (2012).Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta Nursalam.  (2012). Manajemenkeperawatan: Aplikasi dalam praktik keperawatan profesional.Edisi Kedua. Jakarta: Salemba Medika Siagian,  S.  (2012). Teori  Motivasi  dan Aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.(2017). Keselamatan Pasien Nomor 11 Tahun 2017.Jakarta Potter & Perry. (2012). Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC
Purwandari,  R.  (2015).  Relationship  between motivation  and  nurses  work  stress  at RSUD  Seragen. Jurnal  Keperawatan, (6)2, 123-131. DOI:https://doi.org/10.22219/jk.v6i2.28 67
Sandra. (2017). Hubungan gaya kepemimpinan kepala  ruangan  dengan  motivasi  kerja perawat  diruang  interne  dan  bedah
RSUD Solok Selamatan. The Indonesian Journal  of  Health  science,  (9)1.    ISSN 2476-9614
Setiowati,  D.,  Allnenidekania,  &  Sabri,  L. (2013).  Kepemimpinan  efektif Head Nurse meningkatkan  penerapan  budaya keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo  Jakarta. Makara  Sari Kesehatan, (12)2. DOI : 10.7454/msk.vl7i2.xxxx
Sugiharto, A. & Keliat, B. (2009). Manajemen keperawatan : aplikasi MPKP di rumah sakit. Jakarta : EGC
Suparti,S.,    Rosa,  E.  M.,  Permatasari,
Y.(2015). Action research :Pelaporaninsidenkeselamatanpasien  di IBS RSUP Dr. SoerdjiTirtonegoroKlaten.Muhammadya h Journal of Nursing, (1) 2.http://journal.umy.ac.id/index.php/ijnp
Sutrisno,  E.  (2011). Manajemen  sumber  daya manusia. Jakarta: Kencana
The  Health  Foundation.  (2011).  Report  : Measuring Patient Safety Cultur. UK
Wahyuningsih, Sidin, & Noor.(2014). Hubungan  pengetahuan,  motivasi  dan beban kerja terhadap kinerja
keselamatan  pasien  di  RSUD  Syekh Yusuf    Gowa. Jurnal  Universitas Hasanudin.http://repository.unhas.ac.id/ handle/123456789/10570
Yusuf,  M.  (2017).  Penerapan  patien  safety  di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  umum daerah  dr  Zainoel  Abidin. Jurnal  ilmu keperawatan,(5)1.  ISSN 2550-018x