Window  of  Health : Jurnal Kesehatan, Vol.  5 No.  1 (Januari,  2022) : 11-19
E-ISSN  2614-5375
ARTIKEL  RISET
URL  artikel:  http://jurnal.fkmumi.ac.id/inde x.php/woh/article/view/ woh5102

## Korelasi Antara  Lingkar  Kepala Lahir  Dengan Tumbuh  Kembang  Anak Di Desa Rempoah  Banyumas
Sabrina  Dhia Salsabila 1 , K Qodri  Santosa 2 , Wiwiek Fatchurohmah 3 ,  Ariadne  Tiara  Hapsari 4 ,  Vitasari Indriani 5
1 Program  Studi Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman 2,4 Departemen Ilmu  Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman
3 Departemen Fisiologi,  Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman
5 Departemen Patologi Klinik,  Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman Email  Penulis Korespondensi ( K ): qodrisantosa@gmail.com sabrinasalsa010@gmail.com 1 , qodrisantosa@gmail.com 2 , wiwiek.fatchurohmah@unsoed.ac.id 3 , ariadne_dr@yahoo.com 4 , vita.indriani@gmail.co m 5
(085720200984)

## ABSTRAK
Periode  emas  tumbuh  kembang  anak  terjadi  pada  1000  hari  pertama  dan  setiap  gangguan  pada  masa  tersebut akan  mengakibatkan  gangguan  jumlah  sel  otak  serta  mielinisasi  yang  tidak  bisa  dikejar  lagi  pada  masa pertumbuhan  berikutnya.  Lingkar  kepala  (LK)  lahir  berkorelasi  dengan  ukuran  otak  sehingga  dapat  digunakan sebagai  pengukuran  pertumbuhan  dan  perkembangan  otak. Tujuan penelitian untuk mengetahui korelasi antara lingkar  kepala  lahir  dengan  tumbuh  kembang  anak.  Studi  metode  penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional dengan  total  sampel  sebanyak  233  subjek  usia  6−60  bulan  di  Posyandu  Bina  Kasih  I-XI  Desa Rempoah, Kecamatan Baturaden yang dipilih menggunakan teknik total sampling . Hasil penelitian menunjukkan terdapat  180  anak  memiliki  status  gizi  normal  dan  221  anak  memiliki  perkembangan  yang  sesuai  dengan umurnya.  Nilai  median  LK  lahir  yaitu  33  cm  masuk  dalam  kategori  normal.  Analisis  univariat,  untuk  mencari distribusi  frekuensi  melalui  ukuran  presentase  atau  proporsi,  sedangkan  analisis  bivariat  menggunakan  uji korelasi  spearman  dan  Eta  dengan  SPSS.  Uji spearman menunjukkan  bahwa  korelasi  LK  lahir tidak berkorelasi dengan  status  gizi  (p=0,412).  Uji  Eta  menunjukkan  bahwa  LK  lahir  memiliki  korelasi  yang  bermakna  secara statistik  dengan  perkembangan  berdasar  buku  Kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA)  namun kekuatan korelasi sa ngat lemah  (F  hitung  >  F  tabel; 𝜂 =0,196).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  LK  berkorelasi  dengan perkembangan berdasar buku KIA, namun tidak berkorelasi dengan pertumbuhan berdasar status gizi. Hasil dari penelitian  diharapkan  masyarakat  turut  aktif  dalam  memantau  tumbuh  kembang  anak  dengan  mengoptimalkan penggunaan buku KIA. Pada penilitian selanjutnya diharapkan untuk menggunakan data primer agar pengukuran variabel lebih akurat.
Kata kunci : Lingkar  kepala; perkembangan; pertumbuhan.
PUBLISHED  BY  : Public Health Faculty Universitas Muslim  Indonesia Address  : Jl.  Urip Sumoharjo  Km.  5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@u mi.ac.id Phone  : +62 85397539583
Article history  : Received 23  Maret 2021 Received in revised form  24  Desember 2021 Accepted 17 Januari 2022 Available online 25 Januari 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
The golden period of children’s growth occurred in the first 1000 days and every disruption in this period would damage the number of cells and myelination that could not be achieved in the next period. Head circumference (HC) at birth was correlated with brain size to measure the brain’s growth and development. This study aimed to find the correlation between HC at birth and children’s growth and development. The research method used was cross-sectional.  A  total  sample  of  233  children  at  6 -60  months  old  in  Posyandu  Bina  Kasih  I-XI  Rempoah Village, Baturaden District, was tak en using total sampling. Research data used second ary data from previous study and were analyzed by Eta and spearman correlation tests. Results show 180 children who have normal nutritional status and 221 children with development based on their age. Median HC at birth value is 33 cm belongs  in  the  normal  category.  Univariate  analysis,  to  find  frequency  distribution  through  the  size  of  the percentage  or  propotion,  while  the bivariate analysis used Spearman and Eta test with SPSS. Spearman test shows HC at birth is not correlated with nutritional status (p=0.412). Eta test shows HC at birth was statiscally significant  correlated  with  development  based  on  KIA  book   albeit  with  a  very  weak   level  of  correlation ( F calculated  >  F  table; 𝜂 =0.196) .  In  conclusion,  Head circumference at birth was correlated with  development based on the KIA book , but does not correlated with nutritional status and head circumference. The results of the research  were  expected  that  the  community  will  actively  participate  in  monitoring  children's  growth  and development by optimizing the use of  KIA book . In future research, it was expected to use primary data so that he measurement of variable is more accurate.
Keywords : Head circumference; development; growth.

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  aset  suatu  bangsa  sehingga  masa  depan  yang  baik membutuhkan anak yang berkualitas  dan  dapat  dicapai  dengan  memastikan  bahwa  proses  tumbuh  kembang  anak  berjalan dengan  baik.  Periode  emas  tumbuh  kembang  anak  terjadi  pada  1000  hari  pertama,  yaitu  sejak kehamilan  sampai  anak  usia  2  tahun.  Setiap  gangguan  pada  masa  tersebut  akan  mengakibatkan gangguan  jumlah  sel  otak  dan  mielinisasi  yang  tidak  bisa  dikejar  lagi  pada  masa  pertumbuhan berikutnya. 1,2 Prevalensi  anak  mengalami  keterlambatan  perkembangan  umum  di  Amerika  Serikat sekitar  12–16%,  Argentina 22%, Hongkong 23%, Thailand 24% dan di Indonesia mencapai 5-10%. 3,4
Berdasarkan  Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI  tahun  2018  terdapat  2,3%  anak  mengalami mikrosefali  saat  lahir. 5 Pada  tahun  2019 Banyumas menempati peringkat pertama anak balita dengan mikrosefali di Jawa Tengah. 6 Hasil Pemantauan Status Gizi anak balita di Desa Rempoah menyatakan terdapat 7,7% anak mengalami status gizi kurang pada bulan Februari tahun 2020.
Salah satu metode yang dapat digunakan untuk skrining dan pemantauan perkembangan anak di tingkat  pelayanan  dasar  dan  rujukan  primer  yaitu menggunakan buku kesehatan ibu dan anak (KIA). Pertumbuhan  anak  dapat  dideteksi  dan  dimonitor  dengan  menilai  status  gizi  yaitu  menggunakan metode  antropometri,  di  antaranya  berat  badan  (BB),  panjang  badan  (PB),  dan  lingkar kepala (LK). Pengukuran  antropometri  yang  banyak digunakan untuk menilai status gizi adalah BB/TB. 7,8,9 Lingkar kepala  (LK)  lahir  berkorelasi  dengan  ukuran  otak  sehingga  dapat  digunakan  sebagai  pengukuran pertumbuhan  LK  serta  pertumbuhan  dan  perkembangan  otak. 10,11 Menurut  literatur  terdahulu,  anak- anak  yang  lahir  dengan  LK  kecil  akan  memiliki  LK  yang  rendah  serta  gangguan  fungsi  kognitif  di kemudian hari dan secara bermakna berkaitan dengan gizi kurang. 10,12,13 Kedua indikator antropometri ini  sangat penting untuk diteliti  mengingat  1000 hari pertama merupakan golden periode anak
sehingga  adanya  intervensi  diharapkan  perkembangan  anak  dapat  mencapai  hasil  yang  maksimal. 2
Prevalensi  mikrosefali  dan  status  gizi  kurang  yang  tinggi  di  Banyumas  terkhusus  di  Desa  Rempoah membuat  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  studi  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  hubungan  LK  lahir dengan  status  gizi  di  Desa  Rempoah.  Selain  itu,  penelitian  mengenai  hubungan  LK  lahir  dengan tumbuh  kembang  anak  di  Desa Rempoah belum pernah dilakukan maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  korelasi  antara  lingkar  kepala  lahir  dengan  tumbuh  kembang  anak  di  Desa  Rempoah, Banyumas, Jawa Tengah dengan harapan hasil dari penelitian ini menjadi salah satu referensi terutama di  daerah  Banyumas  untuk  melakukan  intervensi  secara  dini  agar  masyarakat  berhasil  melewati Golden Periode pada anak dengan ouput perkembangan yang diharapkan.

## METODE
Metode  penelitian  menggunakan  rancangan  penelitian  analitik  observasional  dengan pendekatan cross-sectional. Populasi  terjangkau  penelitian  ini  adalah  anak-anak  usia  6-60  bulan  di Posyandu  Bina  Kasih  I-XI  Desa  Rempoah  pada  bulan  Oktober-November  tahun  2018.  Teknik pengambilan subjek menggunakan total sampling dengan kriteria inklusi anak berusia 6-60 bulan serta kriteria  eksklusi  adalah  anak  kurang  dari  2  tahun  dengan  riwayat  prematuritas,  infeksi  intrauterin, cacat  bawaan/genetik,  serta  tidak  memiliki  data  lengkap. Jumlah anak yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 233 anak dari total subjek 568 anak.
Data  penelitian  menggunakan  data  sekunder  dari  penelitian  sebelumnya  yang  berjudul “Gangguan  Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Faktor  Risikonya  di  Posyandu  Bina  Kasih  I-XI  Desa Rempoah  Kecamatan  Baturaden”.  Data  sekunder  yang  digunakan  meliputi  identitas  anak,  LK lahir,
BB  dan  PB/TB  saat pengukuran, serta data perkembangan anak berdasar buku KIA. Data sekunder didapat  dari  kader  yang  sudah  terlatih,  dimana  pelatihan  untuk  para  kader  sudah  rutin  dilaksanakan tiap  bulan  sehingga  pada  penelitian  ini  tidak  dilakukan  pelatihan  khusus  Kembali.  Analisis  data  pada penelitiaan  ini  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  digunakan  untuk mencari  distribusi  frekuensi  melalui  ukuran  presentase  atau proporsi meliputi umur, jenis kelamin, BB saat  penimbangan,  PB/TB  saat  pengukuran,  LK  lahir  dan  LK  saat  pengukuran,  status  gizi  dengan indikator  BB/TB,  serta  perkembangan  berdasarkan  buku  KIA.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji korelasi spearman dan  Eta  yang  diolah  menggunakan  SPSS.  Uji  analisis  yang  digunakan  adalah  uji korelasi spearman dan Eta. Uji spearman digunakan untuk mengetahui korelasi LK lahir dengan status gizi berdasar BB/PB atau BB/TB dan hasil akan signifikan jika nilai p < 0,05. Uji Eta digunakan untuk mengetahui korelasi LK lahir dengan perkembangan  berdasar buku KIA dan hasil akan signifikan jika F hitung > F tabel. Penelitian ini telah mendapatkan status telaah exempted dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman.

## HASIL
Karakteritistik  dasar  subjek penelitian pada Tabel 1 menunjukkan bahwa subjek pada penelitian berusia  6-60  bulan  dengan  usia  paling  banyak  yaitu  25-36  bulan  (24,89%).  Subjek  dengan  jenis kelamin  laki-laki  (52,8%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  perempuan  (47,2%).  Sebagian  besar subjek  penelitian  memiliki  status  gizi  baik/normal  (77,3%)  dan  perkembangan  berdasar  buku  KIA yang sesuai dengan umurnya (94,8%).
Tabel 1. Karakteristik Dasar Subjek Karakteristik Frekuensi % Usia 6-12 bulan 37 15,88 13-24 bulan 51 21,9 25-36 bulan 58 24,89 37-48 bulan 56 24,03 49-60 bulan 31 13,3 Jenis Kelamin Laki-laki 123 52,8 Perempuan 110 47,2 Status Gizi Gizi  buruk/kurang 18 7,7 Normal/baik 180 77,3 Berisiko gizi  lebih/gizi  lebih/obesitas 35 15 Perkembangan berdasar buku KIA Sesuai dengan umurnya 221 94,8 Tidak sesuai dengan umur 12 5,2 Total 500 100.00
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  ukuran  LK  lahir  terbesar  pada subjek penelitian yaitu 47 cm dan ukuran  terkecil  yaitu  27  cm  dengan  nilai  median  33  cm.  BB  saat  penimbangan terbesar pada subjek penelitian  yaitu  24.800 g dan terkecil 6.100 g dengan nilai median 11.400 g. Nilai median PB/TB saat penimbangan  yaitu 87 cm dengan ukuran terbesar 112 cm dan ukuran terkecil 59 cm.
Tabel 2. Karakteristik Dasar Subjek Numerik
Karakteristik Skala Numerik Minimum  Median  Maksimum LK lahir (cm) 27 33 47 BB saat penimbangan (g) 6100 11400 24800 PB/TB saat penimbangan (cm) 59 87 112 Usia (bulan) 6 25-36 60
Hasil  analisis  korelasi  LK  lahir  dengan  status  gizi  menggunakan  uji spearman pada  Tabel  3 menunjukkan  bahwa korelasi tidak bermakna secara statistik (p=0,412).
Tabel 3. Korelasi Lingkar Kepala Lahir dengan Status Gizi
LK Lahir (cm) r p Status Gizi -0,054 0,412 N 233
Hasil  analisis  korelasi  LK  lahir  dengan  perkembangan  berdasar  buku  KIA  menggunakan  uji korelasi Eta pada Tabel 4 menunjukkan bahwa korelasi bermakna secara statistik (F hitung > F tabel) namun kekuatan korelasi sangat lemah ( 𝜂 = 0,196).
Tabel 4. Korelasi Lingkar Kepala Lahir dengan Perkembangan Berdasar Buku KIA
𝜂 F tabel F hitung Perkembangan Berdasar Buku KIA Dependent 0,196 3,88 0,12

## PEMBAHASAN

## Korelasi Lingkar Kepala Lahir dengan Status Gizi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  korelasi  yang  bermakna  secara  statistik  antara LK  lahir  dengan  status  gizi  yang  diukur  dengan  indikator  BB/PB  atau  BB/TB.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Scheffler et  al. (2017)  pada  subjek  usia  0-7  tahun. 14
Penelitian  Scheffler et  al. (2017)  dengan  menggunakan principal  component  analysis (PCA) menyatakan  bahwa  TB  yang  dinilai  dari  pertumbuhan  tulang,  BB  yang  dinilai  dari  akumulasi  lemak, serta  LK  memiliki  jalur  pertumbuhan  yang  berbeda  dari  lahir  hingga  usia  7  tahun. 14 Hal  ini  dapat terjadi  karena  pertumbuhan  kerangka,  akumulasi  lemak  dan  perkembangan  kepala  memiliki  jalur perkembangan  yang  sangat  berbeda  dan  dipertegas  oleh  penelitian  Mum et  al. (2016)  yang menyimpulkan bahwa persentase lemak tubuh tidak berkaitan dengan panjang tubuh, panjang kaki dan panjang saat duduk pada pertumbuhan bayi dan anak-anak. 14,15 Pada metaanalisis yang dilakukan oleh Larson  dan  Yousafzai  (2017)  menyimpulkan  bahwa  nutrisi  sebelum  dan  sesudah  melahirkan  akan berpengaruh  pada  perkembangaan  motorik  saja  dan tidak berkaitan dengan status pertumbuhan berat dan  tinggi  pada  bayi  dan  anak-anak. 16 Penelitian Greil (1988) juga menunjukkan anak yang dilahirkan pada  tahun  1942  dan  1948 selama perang dunia ke II dibesarkan pada kondisi gizi yang ekstrim tidak memiliki  perbedaan  yang  signifikan  pada  bentuk  dan  ukuran  kepala  jika  dibandingkan  pada  bayi  dan anak-anak  yang  dilahirkan  setelah  zaman  itu. 15,17 Selain  itu  terdapat  pengaruh  nutrisi  yang  diberikan pada anak-anak dalam pertumbuhan berat badan dan psikososial yang diberikan pada anak usia kurang dari  2  tahun jika dibandingkan anak-anak yang memiliki nutrisi yang kurang sehingga perubahan berat badan  dan  tinggi  badan  pada  anak-anak  juga  dipengaruhi  oleh  mikronutrien,  makronutrien  dan beberapa faktor yang belum dapat diketahui dari penelitian-penelitian  sebelumnya. 17
Berbeda dengan hasil penelitian Correia et al. (2004), Sindhu et al. (2019), dan Olusanya et al. (2012). 12,13,18 Penelitian  Sindhu et  al. (2019)  menyatakan  bahwa  LK  lahir  kecil  menandakan adanya gangguan  pada  masa  intrauterin  sehingga  anak dengan LK lahir  kecil akan mengalami stunting pada usia 2 tahun. Usia 1-12 bulan merupakan periode emas anak yang secara signifikan dapat dipengaruhi oleh  faktor  lain  seperti  ASI,  makana  pendamping ASI (MPASI), dan faktor genetik sehingga adanya gangguan  pertumbuhan  anak  belum  terlihat. 12 Hasil  penelitian  Correia et  al. (2004)  menunjukkan bahwa  LK  lahir  memiliki  korelasi  yang  signifikan  dengan  IMT/U. 18 Hal  tersebut  didukung  oleh penelitian  Olusanya et  al. (2012)  yang  menujukkan  bahwa  anak  dengan  LK  lahir  kecil  secara signifikan  memiliki  gizi  kurang  pada  usia  6–8  minggu  paska  kelahiran  yang  diukur  menggunakan IMT/U. 13 Perbedaan  dapat  terjadi  karena  pada  penelitian  ini  status  gizi  diukur menggunakan BB/TB sedangkan penelitian Sindhu et al (2019) menggunakan TB/U dan Olusanya et al. (2012) serta Correia et al. (2004) menggunakan IMT/U. 12,13,18

## Korelasi Lingkar Kepala Lahir dengan Perkembangan Berdasar Buku KIA
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  korelasi  LK  lahir  dengan  perkembangan  berdasar  buku KIA  bermakna  secara  statistik,  namun  memiliki  kekuatan  korelasi  sangat  lemah.  Pemantuan perkembangan  anak  berdasar  buku  KIA  meliputi  motorik  kasar,  motorik  halus,  bicara  dan  bahasa, serta  sosialisasi  dan  kemandirian. 19 Hasil  penelitian  sejalan  dengan  literatur  terdahulu.  LK  lahir merupakan  indikator  perkembangan  otak  dalam  rahim.  Apabila  terdapat  hambatan  pertumbuhan menyebabkan  volume  otak  yang  berkurang  dan  akan  memengaruhi  hasil  kognitif  anak. 20 LK  lahir secara signifikan berkorelasi dengan volume cerebral dan cerebellum. 21 Bayi dengan mikrosefali saat lahir  memiliki  risiko  yang  lebih  tinggi  menderita  gangguan  perkembangan  daripada  bayi  dengan ukuran  normal. 22 Ukuran  otak  dinilai  memiliki  korelasi dengan kinerja intelligence quotient (IQ). 23,24
Anak-anak  yang  memiliki  LK  kecil  dari  lahir  hingga  1  tahun  pertama  cenderung  akan  memiliki  IQ yang  kecil,  gangguan  bahasa,  dan  motorik  kasar. 23-26 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Larson  dan Yousafzai  (2017)  menyimpulkan  bahwa  nutrisi  sebelum  dan  sesudah  melahirkan  akan  berpengaruh pada  perkembangaan  motoric  bayi  dan  anak-anak. 17 Penelitian  lain yang dilakukan oleh Ratnaningsih et  al. (2017)  menyimpulkan bahwa kondisi prenatal merupakan salah satu faktor perkembangan anak sejak  dalam  kandungan  yang  akan  berefek  padaa  LK  saat  setelah  lahir  dan  LK  saat  lahir  akan berpengaruh pada perkembangan dan pertumbuhan otak dari bayi. 27 Selain itu terdapat berbagai faktor yang  memengaruhi perkembangan bayi yaitu fisik (cuaca, keadaan geografis, radiasi , keadaan rumah dan  sanitasi  lingkungan),  Sosial  (Stimulasi,  motivasi  belajar,  stress,  cinta  dan  kasih  sayang),  dan biologis  (ras,  jenis  kelamin,  usia,  gizi,  perawaatan  kesehatan,  kerentanan  terhadap  penyakit  dan penyakit kronis). 2,28,29
Berbeda  dengan  penelitian  Nicolaou et  al. (2020)  yang  menyatakan  bahwa  LK  lahir  tidak memiliki  hubungan  dengan  perkembangan  motorik,  bahasa,  dan  kognitif  anak  pada  usia  0–2  tahun. 30
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  perkembangan  anak  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  lain  seperti genetik,  tingkat  pendidikan  orang tua, usia ibu,  perilaku  pengasuhan, dan pemberian ASI ekslusif. 10,24
Hasil  korelasi  yang  bermakna  antara  LK  lahir  dengan  perkembangan  perlu  menjadi  perhatian  untuk dilakukan  pemantauan  secara  berkala  sehingga  resiko  kemampuan  kognitif  anak  yang  rendah  dapat diketahui  tepat waktu. 24

## KESIMPULAN  DAN SARAN
Lingkar  kepala  lahir  memiliki  korelasi dengan perkembangan berdasar buku KIA (F hitung > F tabel),  namun  tidak  memiliki  korelasi  dengan  pertumbuhan  berdasar  status  gizi  (p=0,412)  pada  anak usia  6-60  bulan  di  Desa  Rempoah  Banyumas  Jawa  Tengah.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  pengetahuan  tambahan  mengenai  tumbuh  kembang  anak  bagi  masyarakat,  kader  dan instansi  kesehatan,  serta  peneliti  selanjutnya.  Penelitian  lebih  lanjut  perlu  dilakukan  dengan mengendalikan  faktor  lainnya  yang  turut  berperan  seperti  pemberian  ASI  ekslusif  makanan pendamping  ASI,  tingkat  pendidikan  orang  tua,  dan  perilaku  pengasuhan  dengan  desain  penelitian yang  berbeda  seperti cohort  study sehingga  dapat mengetahui pola pertumbuhan dan perkembangan anak.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Handayani  D,  Sulastri  A,  Mariha  T,  Nurhaeni  N. Penyimpangan Tumbuh Kembang Pada Anak Dengan Orang Tua Yang Bekerja. JKI. 2017;20(1):48–55.
2. Soetjiningsih  I, Ranuh. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC; 2013.
3. Haryanti D, Ashom K, Aeni Q. Gambaran Perilaku Orang Tua Dalam Stimulasi Pada Anak Yang Mengalami Keterlambatan Perkembangan Usia 0-6 Tahun. JKJ. 2018;6(2):64–70.
4. Sugeng H, Tarigan R, Sari N. Gambaran Tumbuh Kembang Anak Pada Periode Emas Usia 0-24 Bulan Di Posyandu Wilayah Kecamatan Jatinangor. JSK. 2019;4(3):96–101.
5. Pusat  Data dan  Informasi.  InfoDATIN  Kelainan  bawaan. Kemeterian  Kesehatan RI.  Jakarta; 2018.
6. Riset Kesehatan Dasar. Laporan Provinsi Jawa Tengah Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI; 2019.
7. Sistiarani  C, Gamelia E, Hariyadi B. Analisis Kualitas Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Anak. J Kemas. 2014;10(1):14–20.
8. Hasanah  N,  Fitriani  Y.  Pendampingan  Menggunakan  Buku  Kia  Dengan  Pertumbuhan  Dan Perkembangan  Anak  Usia  Bawah  Dua  Tahun  (BADUTA)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukomulyo-Gresik.  Jurnal Ilmiah  Kebidanan. 2018;4(2):91–100.
9. Kusuma  R,  Hasanah  R.  Antropometri  Pengukuran  Status  Gizi  Anak  Usia  24-60  Bulan  Di Kelurahan Bener Kota Yogyakarta. Jurnal Medika Respati. 2018;13(4):36–42.
10. Veena SR, Krishnaveni G V, Wills AK, Kurpad A V, Muthayya S, Hill JC, et al. Association Of Birthweight  And  Head Circumference At Birth To Cognitive Performance In 9 To 10 Year Old Children  In South India:  Prospective Birth Cohort Study. Pediatr Res. 2010;67(4):424–9.
11. Amorim  M,  Nogueira  A.  Revisiting  Head  Circumference Of Brazilian Newborns In Public And Private Maternity Hospitals. Scielo. 2017;75(6):1–16.
12. Sindhu  KN,  Ramamurthy  P,  Ramanujam  K,  Henry  A,  Bondu  JD,  John  SM,  et  al.  Low  Head Circumference  During  Early  Childhood  And  Its  Predictors  In  A  Semi-Urban  Settlement  Of
Vellore, Southern India. BMC Pediatrics. 2019;19(182):1–11.
13. Olusanya BO. Pattern Of Head Growth And Nutritional Status Of Microcephalic Infants At Early Postnatal Assessment In A Low Income Country. Niger J Clin Pract 2012;15(2):142–6.
14. Scheffler  C,  Greil  H,  Hermanussen  M.  The  Association  Between  Weight,  Height,  And  Head Circumference Reconsidered. IJPR. 2017;81(5):825–30.
15. Mumm  R.,  Ipsen  MJ.,  Hermanussen  M.  The  Association  Of  Weight,  Weight  Variability  And Socioeconomic  Situation  Among  Children.  European  Journal  of  Clinical  Nutrition.  2016;70:650- 652.
16. Larson LM, Yousafzai AK. A Meta-Analysis Of Nutrition Intervention On Mentaal Development Of  Children  Under  Two  In  Low  And  Middle  Income  Countries.  Maternal  &  Child  Nutrition 2017;13(1):1-30
17. Rahman, F., Patimah, S., & Kurnaesih, E. The Relationship of The Weight of The Placenta With a Status of Newborn Anthropometry Aterm Area Clinics Kassi-Kasi Makassar. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 1 (4), (2018) 382-389. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v1i4.62
18. Correia HR, Balseiro SC, Correia ER, Mota PG, Areia ML. Why Are Human Newborns So Fat? Relationship  Between  Fatness  And  Brain  Size  At  Birth.  American  Jorunal  Human  Biology. 2004;16(1):24–30.
19. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak; 2016.
20. Dekhtyar  S,  Wang  HX,  Scott  K,  Goodman  A,  Koupil  I,  Herlitz  A.  Associations  Of  Head Circumference  At  Birth  With  Early  Life  School  Performance  And  Later  Life  Occupational Prestige. LLCS Journal. 2015;6(1):26–42.
21. Rahmawati,  R.,  Fauziah,  A.,  Tanziha,  I.,  Hardinsyah,  H.,  &  Briawan,  D.  Prevalence  and  Risk Factors of Final Stunting Stunting Events. Window of Health : Jurnal Kesehatan , (2018) 90-96. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.31
22. Mosing  MA,  Lundholm  C,  Cnattingius  S,  Gatz  M,  Pedersen  NL.  Associations  Between  Birth Characteristics And Age-Related Cognitive Impairment And Dementia: A Registry-Based Cohort Study. PLoS Medicine. 2018;15(7):1–21.
23. Lange  N,  Michael  F,  Erin  B,  Janet  E.  Associations  Between  Iq,  Total  And  Regional  Brain Volumes And Demography In A Large Normative Sample Of Healthy Children And Adolescents Nicholas. Dev Neuropsycho. 2010;35(3):296–317.
24. Figuera CF, Barros1 AJ, Santos IS, Matijasevich A, Barros FC. Early Life Determinants Of Low Iq  At  Age  6  In  Children  From  The  2004  Pelotas  Birth  Cohort:  A  Predictive  Approach.  BMC Pediatric. 2014;14(1):1–12.
25. Mouliza, N., & Pratiwi, D.   Hubungan Umur, Paritas Dan Pemeriksaan Kehamilan Dengan Bayi Berat Lahir Rendah. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 277-284.(2019) https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.183
26. Dupont  C,  Castellanos-Ryan  N,  Séguin  JR,  Muckle  G,  Simard  MN,  Shapiro  GD,  et  al.  The Predictive Value Of Head Circumference Growth During The First Year Of Life On Early Child Traits. Scientific Reports. 2018;8(1):1–9.
27. Ratnaningsih  T.,  Siti  I.,  Tri  P.  Buku  Ajar  (Teori  dan  Konsep)  Tumbuh  Kembang  dan  Stimulasi Bayi, Todder, Pra Sekolah, Usia Sekolah dan Remaja. Sidoarjo: Indomedia  Pustaka; 2017.
28. Santri  A.,  Antarini  I.,  Bina  M.  Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi  Pertumbuhan  dan
Perkembaangan Anak Usia Toddler (1-3 tahun) dengan Riwayat Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal Ilmu Kesehtan Masyarakat. 2014;5(1):63-70.
29. Mooonik  M., Cecilia L., Sven C., Margaret G., Nancy L. Associations Beween Birth Characteristics and Age-Relatd Cognitive  Impairment and Dementia: A registry-Based Cohort Study. Public  Library of Science Medicine. 2018;3(1):124-132.
30. Nicolaou L, Ahmed T, Bhutta ZA, Bessong P, Kosek M, Lima A, et al. Factors Associated With Head  Circumference  And  Indices  Of  Cognitive  Development  In  Early  Childhood.  BMJ  Global Health. 2020;5(10):1–