## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEAKTIFAN KADER COMMUNTY TB CARE ‘AISYIYAH SURAKARTA
Ika Arni Anisah 1 , Yuli Kusumawati 2 , Badar Kirwono 3
1 Community TB-HIV Care Aisyiyah Kudus. Jl. K.H Noor Hadi No. 32. Janggalan Kudus. Email: 1 ikaanisa@gmail.com
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani, Pabelan, Kartasura, Surakarta.
Email: 2 yuli.kusumawati@ums.ac.id
3 Kantor Kesehatan Pelabuhan Semarang

## ABSTRAK
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  salah  satu  infeksi  menular  yang diperlukan  kerjasama  lintas  sektor  dan  organisasi  masyarakat  dalam upaya  pemberantasannya.  Organisasi  ‘Aisyiyah  mengambil  peran dengan  membentuk  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  yang diharapkan  untuk  aktif  menanggulangi  persebaran  TB.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta.  Jenis penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan rancangan  penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik exhaustive  sampling yaitu dengan mengambil semua objek dari populasi sebanyak 46 kader. Uji statistik  menggunakan chi  square dengan  taraf  kepercayaan  95%.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  keaktifan  kader  (p=1,000),  ada  hubungan  antara keikutsertaan  di  ‘Aisyiyah  dengan  keaktifan  kader  (p=0,040),  tidak ada  hubungan  status  sosial  ekonomi  dengan  keaktifan  kader (p=0,155),  tidak  ada  hubungan  antara  lingkungan  keluarga  dengan keaktifan kader (p=1,000), dan tidak ada hubungan antara lingkungan kerja  dengan  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta (p=1,000).
Kata  kunci : Community TB Care ‘Aisyiyah,  keaktifan  kader, tuberkulosis

## ABSTRACT
Tuberculosis  (TB)  is  one  of  the  infectious  diseases  that  need  cross- sectoral  cooperation  and  community  organizations  in  efforts  to eradicate  it.  The  organization  'Aisyiyah  took  on  the  role  of  forming Community  TB  Care'  Aisyiyah  cadres  who  are  expected  to  actively tackle  the  spread  of  TB.  This  study  aimed  to  determine  the  factors associated  with  the  activity  of  Community  TB  Care  cadres'  Aisyiyah Surakarta.  The  type  of  research  was  an  observational  analytic  study with  the  cross-sectional  design.  Population  in  the  research  was  all cadre  of  Community  TB  Care  'Aisyiyah  Surakarta.  Sampling  using
exhaustive  sampling  technique  was  to  take  all  objects  from  the population  of 46 cadres. The statistical  test used was chi-square with 95%  confidence  level.  The  results  showed  that  there  was  no correlation  between  knowledge  with  the  activeness  of  cadres  (p  = 1.000),  there  was  a  relationship  between  participation  in  'Aisyiyah with  cadre  activity  (p  =  0.040),  there  was  no  socioeconomic  status relationship  with  cadre  activeness  (p  =  0.155),  there  was  the  relation between  family  environment  with  the  cadre  activity  (p  =  1.000),  and there was  no relation  between working environment  with  the activity of cadre of Community TB Care 'Aisyiyah Surakarta (p = 1.000).
Keywords :  Community  TB  Care  'Aisyiyah,  activeness  cadre, tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  salah satu  infeksi  menular  disebabkan  oleh bakteri Mycobacterium  tuberculosis yang menginfeksi berbagai organ terutama pada paru-paru. Ketidakpatuhan meminum obat pada  penyakit  ini  dapat  menyebabkan Multi Drug Resistant (MDR) dan komplikasinya dapat mengakibatkan kematian. Perkembangan TB secara global dalam hal kemajuan dan pengendalian  dimulai  sejak  2  abad terakhir (Kemenkes, 2015).
Penyakit  Tuberkulosis  tidak  bisa dianggap  sebagai  hal  ringan. World Health  Organization (2015),  memcatat sebanyak  9,6  juta  kasus  baru  TB  pada tahun  2014.  Sejumlah  kasus  tersebut terdiri  dari  5,4  juta  orang,  3,2  juta perempuan  dan  1,0  juta  anak,  yang menjadikannya  TB  sebagai  penyakit menular  pembunuh  terbesar  di  dunia. Bahkan  yang  sangat  memprihatinkan, setelah  beberapa  tahun  terakhir  Indonesia menempati  posisi  urutan  3  dan  4  dengan kasus  penyakit  TB  terbesar  di  duniadan pada  tahun  2015  lalu  WHO  kembali merilis  bahwa  Indonesia  menempati rangking ke-2 setelah  India dengan angka 10%  dari  total  global  TB  (WHO,  2015). Dalam  Berita  Komunitas  Peduli  TB Community TB Care ‘Aisyiyah  (2014), setiap tahun di Indonesia diperkirakan 150
ribu  dari  460  ribu  penderita  TB  atau sekitar  5%  dari  populasi  TB  dunia  belum tertangani  atau  terjangkau  pengobatan. Hal  ini  semakin  serius,  mengingat  1% pasien  TB  yang  tidak  tertangani  dapat menularkan  TB  kepada  15  orang  yang sehat.
Rencana Pembangunan Jangka Menengah  Nasional  2015-2019,  mencatat bahwa  prevalensi  TB  di  Indonesia  tahun 2013-2014 per 100.000 penduduk sebanyak  660  dengan  interval  tingkat kepercayaan  95%  sebanyak  523-813. Menurut  data  Profil  Kesehatan  Jawa Tengah  (2012),  prevalensi  TB  penduduk Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 sebesar 106,42  per  100.000  orang.  Capaian  CDR ( Case  Detection  Rate) di  Jawa  Tengah tahun  2008  s/d  2012  tercatat  masih dibawah target 100% yang telah ditetapkan.  Hal  ini  juga  didukung  dengan angka  kesembuhan  ( Cure  Rate )  yang terbukti  belum  mencapai  target  90%  dan terus mengalami penurunan tiap tahunnya.
Fenomena  ini  tidak  jauh  beda dengan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Surakarta  yang  mencatat  penemuan  kasus TB  Parudengan  BTA  (+)  di  tahun  2010 sebanyak 425 orang, tahun 2011 sebanyak 405  orang,  tahun  2012  sebanyak  376 orang,  tahun  2013  sebanyak  365  orang, tahun  2014  sebanyak  80  orang,  dan  di tahun 2015 sebanyak 376 orang. Dari data penemuan  TB  sejak  tahun  2010  sampai
2015  menunjukkan  belum  tercapainya target  yakni  sebesar  536  penemuan  kasus TB  dengan  BTA  (+).  Demikian  juga dengan  target  angka  kesembuhan  ( Cure Rate ) yang terbukti belum mencapai target 98%  yang  telah  ditetapkan  (Dinkes Surakarta, 2015).
Seiring  belum  tercapainya  target pemerintah dalam upaya mengatasi persebaran  kasus  TB  dengan  memberikan otonomi kepada kabupaten melalui strategi DOTS ( Direcly Observed Treatment,  Shourcourse  chemotherapy ) yang  difokuskan  pada  penemuan  dan penyembuhan  pasien,sejauh  ini  terbukti belum  berjalan  optimal.  Masalah  ini memerlukan kerjasama lintas sektor fasilitas  pelayanan  kesehatan(fasyankes) dan organisasi yang berbasis
masyarakatseperti lembaga swadaya masyarakat  (LSM),  komunitas  dan  lain- lain  yang  turut  aktif  dalam  mendukung strategi Global  Stop  TB  Partnership (Amiruddin dkk, 2013).
Menurut  Moeloek  dalam  berita komunitas  peduli  TB  (2015),  organisasi masyarakat mampu menjadi partner pemerintah dalam  membantu  pengentasan TB terutama upaya penemuan suspek dan menjadi  PMO  dalam  menekan  prevalensi MDR-TB ( Multi Drugs Resisten Tuberculosis ). Adapun salah satu organisasi  masyarakat  yang  berpartisipasi pada  program  pemerintah  dalam  upaya pemberantasan TB yaitu organisasi ‘Aisyiyah. ‘Aisyiyah dalam program penanggulangan  TB  memiliki  komunitas khusus  yang disebut Community TB Care ‘Aisyiyah  berpusat  di  Jakarta  dan memperoleh  bantuan  dari The  Global
Fund sebagai penerima dana sekunder dari
Principal Recipient (PR). Program Community TB Care ‘Aisyiyah dilaksanakan  di  30  Propinsi  wilayah ‘Aisyiyah  salah  satunya  Propinsi  Jawa Tengah,  khususnya  di  Kota  Surakarta dengan  melibatkan  beberapa  kader  yang
terlatih  disetiap  wilayah  kerjanya  sebagai salah  satu  kunci  keberhasilan  program ( Pincipal  Recipient TB Care ‘Aisyiyah, 2014).
Seorang  kader Community TB
Care ‘Aisyiyah  dilatih  untuk  memiliki kompetensi  antara  lain:  (1),  melakukan penyuluhan TB;  (2), mencari terduga  TB; (3),  mendampingi  terduga  untuk  periksa dahak;  (4),  memantau  pengobatan  TB pasien; (5), membina PMO; (6), mencatat dan  melaporkan  data  pasien  TB;  (7), informasi  penting  tentang  TB,  ( Principal Recipient TB Care ‘Aisyiyah, 2014).
Berdasarkan  survei  pendahuluan yang  dilakukan  di  kantor Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta didapatkan hasil bahwa  sejak  bulan  Juli  2014  sampai Oktober  2015  ditemukan  suspek  dengan BTA  (+)  sejumlah  19  orang  yang  telah dirujuk  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan setempat.Terdapat 47 nama kader Community TB Care ‘Aisyiyah  yang terdaftar  dan  mengikuti  proses  pelatihan, namun  pada  kiprahnya  hanya  40%  kader yang  aktif  berkontribusi,  serta  satu diantaranya  telah  meninggal  dunia  di bulan  November  2015.  Ketidakaktifan kader  sangat  menentukan  dalam  upaya pencapaian  target  penemuan  suspek  TB yang  telah  ditetapkan  oleh Global  Found sebanyak 340 suspek per semester.
Data  sekunder  dari Community TB Care ‘Aisyiyah  menunjukkan  sejak  1 Januari  2014  sampai  akhir  tahun  2015 Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta hampir  melampaui  4  semester.  Pada semester  pertama  dan  kedua Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  mendapat rapor  merah  dengan  angka  penemuan suspek  yang  jauh  dari  target.  Pada semester ketiga penemuan suspek meningkat  menjadi  75%  target,  dan  pada semester  4  ini  masih  dalam  proses pengupayaan.
Penemuan suspek TB yang jauh dari target  menjadi  kekhawatiran  tersendiri bagi Community TB Care ‘Aisyiyah,
selain menjadi indikasi adanya perkembangan kuman yang makin banyak,  peningkatan  penularan  TB,  dan komplikasi  dampak,  juga  sebagai  laporan pencapaian.Laporan ini yang kedepannyaakan  menjadi  bahan  evaluasi oleh The  Global  Found dalam  menjalin hubungan  kerjasama  terkhusus  dalam  hal pendanaan  bagi  upaya  penanggulangan TB di Indonesia.
Membaca  dari  fakta  lapangan  dan jurnal  penelitian  Amiruddin  dkk.  (2013), mengenai pelaksanaan
advokasi, komunikasi, dan mobilisasi sosial
(AKMS)  oleh  ‘Aisyiyah  menyarankan adanya  penelitian  lanjutan  mengenai faktor  penyebab  keaktifan  kader.  Oleh karenanya, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian lanjutan yang bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang berhubungan dengan keaktifan kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional  analitik  dengan  rancangan cross  sectional  study .  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Juni  2016  di Kantor Community TB Care ‘Aisyiyah Kota  Surakarta.Populasi  pada  penelitian ini  adalah  seluruh  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota  Surakarta terhitung  sejak  tahun  2014  sampai  bulan Januari  2016  yang  telah  mengikuti pelatihan  kader  yaitu  sebanyak  46  orang. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik exhaustive  sampling y aitu  sebanyak  46  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  sebagai  sampel penelitian.
Analisis  univariat  digunakan  untuk mendeskripsikan  masing-masing  variabel dengan  distribusi  frekuensi  atau  proporsi. Analisis bivariat digunakan untuk membuktikan  hipotesis  hubungan  antara variabel bebas yang meliputi pengetahuan,
keikutsertaan  di  ‘Aisyiyah,  status  sosial ekonomi,
lingkungan keluarga,
lingkungan  kerja,  dengan  variabel  terikat yaitu keaktifan kader Community TB Care ‘Aisyiyah menggunakan uji Chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Gambaran karakteristik kader berdasarkan umur, jenis kelamin, angkatan kader, pekerjaan dan pendidikan. Sebanyak  32  kader  (69,5%)  tidak  aktif dan 14 kader (30,5%)  yang aktif. Adapun karakteristik  umur  kader  paling  banyak (63,0%)  yaitu  pada  rentang  45-54  tahun dan  paling  sedikit  (6,5%)  berada  pada rentang 65-74 tahun. Distribusi responden berdasarkan  jenis  kelamin  sebagian  besar perempuan  (91,3%).  Berdasarkan  tahun angkatan  terdaftar  menjadi  kader,  dari seluruh  kader  yang  ada,  56,5%  berasal dari  angkatan  2014  dan  43,5%  dari angkatan  2015.  Berdasarkan  karakteristik pekerjaan  sebagian  besar  (60,9%)  tidak bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga. Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan, paling banyak adalah tamatan SMA/sederajat (58,7%) dan paling sedikit (10,9%)  adalah  tamatan  SD/  tidak sekolah.

## Analisis Univariat
Gambaran tentang pengetahuan,
keikutsertaan  di  ‘Aisyiyah,  status  sosial ekonomi, lingkungan keluarga, dan lingkungan  kerja  ditampilkan  pada  Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi menurut Pengetahuan, Keikutsertaan ‘Aisyiyah,
Status Sosial Ekonomi, Lingkungan Keluarga, dan Lingkungan Kerja.
Variabel Total N (%) Pengetahuan Kurang Baik 4 8,7 Baik 42 91,3 Keikutsertaan di `Aisyiah Tidak ikut 22 47,8 Ikut 24 52,2 Status Sosial Ekonomi Rendah, sedang 37 80,4 Tinggi 9 19,6 Lingkungan keluarga Kurang 15 32,6 Baik 31 67,4 Lingkungan kerja Kurang 27 58,7 Baik 19 41,3 Sumber: Data Primer Terolah Juli 2016 Hasil analisis univariat menunjukkan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  hampir  seluruhnya memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang penyakit  TB  (91,3%).  Pengetahuan  kader ini  meliputi  tentang  TB  baik  penyebab, penularan, gejala, pengobatan, dan pencegahan.  Keikutsertaan  dalam  hal
‘Aisyiyah  sebagian  kader  (52,2%)  ikut  di ‘Aisyiyah  baik  secara  struktural  ataupun mengikuti  kajian  dan  sebagian  kecil (47,8%) kader tidak ikut ‘Aisyiyah.  Hasil penelitian  menunjukkan  sebagian  besar kader  berstatus  sosial  ekonomi  rendah hingga  sedang  (80,4%),  dan  untuk  status sosial  ekonomi  tinggi  hanya  sebagian kecil  (19,6%).  Terkait  dengan  lingkungan keluarga,  67,4%  kader  berada  pada lingkungan keluarga yang baik dan 32,6% berada  pada  lingkungan  keluarga  yang kurang  baik.  Berdasarkan  lingkungan kerja kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  sebagian  besar (58,7%)  merasa  berada  pada  lingkungan kerja  kurang  baik  dan  sebagian  kecil (41,3%)  merasa  berada  pada  lingkungan kerja yang baik. Variabel lingkungan kerja ini  berkaitan  dengan  sarana  prasarana serta  hubungan  antar  rekan  kerja  kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta.

## Analisis Bivariat
Hasil  analisis  bivariat  dari  masing- masing variabel bebas dan variabel terikat yang dapat dilihat pada Tabel 2 berikut.
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Keikutsertaan di ‘Aisyiyah, Status Sosial Ekonomi, Lingkungan Keluarga, Lingkungan Kerja, dengan Keaktifan
Kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta Variabel
Keaktifan Kader Total P Value Kurang Aktif n (%) n (%) n (%) Pengetahuan Kurang 3 75 1 25 4 100 1,000 Baik 29 69 13 31 42 100 Keikutsertaan Tidak ikut 19 86,4 3 13,6 22 100 0,040 Ikut 13 54,2 11 45,8 24 100 Status Sosial Ekonomi Sedang 28 75,7 9 24,3 37 100 0,155 Tinggi 4 44,4 5 55,6 9 100 Lingkungan keluarga Kurang 10 66,7 5 33,3 15 100 1,000 Baik 22 71 9 29 31 100 Lingkungan kerja Kurang 19 70,4 8 29,6 27 100 1,000 Baik 13 68,4 6 31,6 19 100
Sumber: Data Primer Terolah Juli 2016
Hubungan Pengetahuan dengan Keaktifan Kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta
Tabel  2  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  (p=1,000).  Sebagian besar  kader  sudah  memiliki  pengetahuan baik  karena  setelah  responden  direkrut menjadi kader, mereka langsung mendapatkan  pelatihan  menjadi  kader serta  mendapatkan  buku  panduan  kader tentang tuberkulosis. Sehingga
pengetahuan  tidak  bisa  dijadikan  sebagai daya  ungkit  adanya  perubahan  perilaku keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta.
Pengetahuan  dalam  kajian  teoritik merupakan  domain  sangat  penting  dalam mempengaruhi  tindakan  seseorang,  pada kaitan  ini  pengetahuan  yang  dimiliki kader kesehatan akan menentukan aktifitasnya  dalam  pengendalian  kasus tuberkulosis  (Notoatmojo,  2005).  Teori tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Wijaya dkk.  (2013),  yang  menyimpulkan  adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan aktivitas kader kesehatan,  dimana  pengetahuan  tinggi memiliki kemungkinan 18 kali lebih besar dalam  pengendalian  kasus  tuberkulosis dari  pada  pengetahuan  yang  rendah  ( p value =  0,012).  Berbeda  dengan  penelitian Suryati  (2013),  yang  menyimpulkan  hasil analisa  tidak  adanya  hubungan  antara pengetahuan  dengan  keaktifan  kader posyandu  ( p  value =  0,364),  walaupun demikian kader dengan  pengetahuan  yang rendah  tetap  aktif  berkontribusi  dan  turut memberikan  pelayanan  kesehatan  di posyandu.  Sejalan  dengan  penelitian  dari Suryanti,  penelitian  Farhat  (2012),  yang menyatakan tidak adanya hubungan tingkat  pengetahuan  dengan  keaktifan kader  ( p  value =0,227),  dengan  prevalensi responden  kurang  aktif  lebih  tinggi  pada tingkat  pengetahuan  yang  kurang  sebesar 1,67 kali dibandingkan dengan
pengetahuan  bagus.  Hal  ini  bisa  terjadi karena  seorang  kader  yang  berperilaku tertentu  dalam  mewujudkan  keaktifannya tidak semata-mata karena faktor pengetahuan,  kadang  disebabkan  adanya dukungan  atau  motif  yang  mampu menggerakkan  hati  agar  berbuat  sesuatu yang  berbeda,  tergantung  pengetahuan, pengalaman dan latar belakang pendidikan. Menyinggung  aspek  latar  belakang pendidikan, Hasil penelitian ini menunjukkan karakteristik kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta baik  kader  yang  aktif  maupun  yang kurang  aktif  paling  banyak  yaitu  lulusan SMA (58,7%). Menurut penelitian Indrawan dan Chatarina (2014),
menyimpulkan  bahwa  pendidikan  tidak selamanya  berdampak  pada  pengambilan keputusan  dalam  berperilaku,  dimana faktor  lingkungan  sekitar  dan  juga pengalaman  menjadi  faktor  yang  mampu mempengaruhi  seseorang  untuk  berperan aktif menjadi kader.
Hubungan  Keikusertaan  Di  ‘Aisyiyah dengan  Keaktifan  Kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta
Ada  hubungan  antara  keikutsertaan di  ‘Aisyiyah  dengan  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta (p=0,040). Keikutsertaan kader di ‘Aisyiyah  meliputi  keanggotaan,  jabatan struktural  di  ‘Aisyiyah  dan  partsipasi dalam  mengikuti  kajian.  Berdasarkan jawaban  responden  menunjukkan  hanya sebagian  kader  (54,3%)  yang  menjabat  di struktural  sebagai  pengurus  ‘Aisyiyah. Keikutsertaan  kader  di  ‘Aisyiyah  mampu memberikan  efek  positif  bagi  keaktifan kader,  sebab  kader  akan  sering  bertatap muka dengan pengurus ‘Aisyiyah sehingga  cenderung  mendapat  informasi dan  dukungan  secara  emosional  untuk lebih aktif menjadi kader.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  Suhat dan  Ruyatul  (2014),  dalam  penelitianya
yang  menunjukkan  adanya  hubungan antara keikutsertaan kader pada organisasi lain  dengan  keaktifan  kader  dalam kegiatan  posyandu  di  wilayah  kerja puskesmas  Palasari  Kecamatan  Ciater Kabupaten Subang ( p value = 0,00) dengan OR=  17,57.  Kader  yang  mengikuti organisasi cenderung lebih bertanggungjawab dalam kegiatan organisasi termasuk dalam kegiatan posyandu.  Ketidakikutsertaan  ini  juga berhubungan dengan rendahnya informasi,
komunikasi interpersonal, dan juga kesibukan pekerjaan. Menurut Hongsragon  (2016),  proses  komunikasi mampu  menambah  pemahaman  pada norma  sosial,  yang  perkembangannya akan membentuk hubungan rasa
memahami  dan  membentuk  kelompok bermoral  dalam  menjalankan  norma sosial.
Menyinggung  kesibukan  pekerjaan, maka dalam karakteristik pekerjaan responden  yang  tidak  bekerja  atau  ibu rumah  tangga  banyak  yang  aktif  menjadi kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Farhat  (2012),  yang menyimpulkan  bahwa  responden  tidak bekerja lebih memiliki waktu luang untuk lebih aktif melakukan kegiatan di posyandu.  Namun,  simpulan  tersebut berbeda  dengan  simpulan  penelitian  dari Suhat dan Ruyatul (2014), yang menyatakan  kader  tidak  bekerja  akan dihadapkan pada penghasilan yang kurang dibandingkan  dengan  kader  yang  bekerja, sehingga kader akan berusaha semaksimal mungkin  untuk  mendapatkan  pekerjaan yang akan menjamin kelangsungan hidupnya dengan mengabaikan kebutuhan sosial seperti menjadi kader kesehatan.
Hubungan Status Sosial Ekonomi dengan  Keaktifan  Kader Community
TB Care ‘Aisyiyah Surakarta Tidak  ada  hubungan  antara  status sosial  ekonomi  dengan  keaktifan  kader
Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta
(p=0,155).  Hasil  ini  bertentangan  dengan penelitian  Mintjelungan  (2011),  yang menggunakan metode korelasional dimana  terdapat  hubungan  positif  antara status  sosial  ekonomi  dengan  prestasi belajar mahasiswa dengan koefisien korelasi sebesar 0,54. Berbeda lagi dengan penelitian Anggraini (2015), yang menyimpulkan  tidak  terdapat  hubungan antara  status  sosial  ekonomi  dengan keaktifan ibu dalam kegiatan posyandu ( p value = 0,912).
Menurut  Sari  (2015),  status  sosial ekonomi  seperti  halnya  2  cabang  ilmu yang  berbeda,  namun  diantara  keduanya sebenarnya  terdapat  kaitan  yang  erat, salah  satu  kasusnya  jika  keperluan ekonomi  tidak  terpenuhi  maka  akan menimbulkan dampak sosial di masyarakat.  Dampak  sosial  dimasyarakat tentunya bisa diminimalisir dengan adanya  dukungan  dari  tokoh  masyarakat seperti  hasil  penelitian  Umayana  dan Widya  (2011),  adanya  dukungan  tokoh masyarakat  yang  kurang,  berpeluang  1,52 kali  menyebabkan  kader  tidak  aktif  pada kegiatan  Posbindu.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil jawaban responden
yang menunjukkan bahwa hanya sebagian kecil kader  yang  memiliki  kedudukan  di masyarakat  (6,5%),berpenghasilan  tinggi (8,7%)  dan  memiliki  sisa  uang  untuk ditabung  (8,7%),  sehingga  dimungkinkan tidak  adanya  hubungan  status  sosial ekonomi dengan keaktifan kader.
Keaktifan  kader  bisa  jadi  didorong  oleh faktor  lain  seperti  dukungan  tokoh masyarakat dan penghasilan perbulan.
Hubungan Lingkungan Keluarga dengan  Keaktifan  Kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta
Tidak  terdapat  hubungan  antara lingkungan  keluarga  dengan  keaktifan kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta  (p=1,000).  Hasil  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  Umayana  dan
Widya (2011), yang menyimpulkan bahwa dukungan keluarga sangat berperan dalam  mendorong  minat  atau  kesadaran seseorang untuk mengikuti kegiatan posbindu ( p value = 0,001). Peran keluarga memang  sangat  berpengaruh  terhadap partisipasi masyarakat, jika anggota keluarga berperan positif, maka
masyarakat  akan  berpartisipasi  sesuai dengan sikap anggota keluarganya, begitu pula sebaliknya.
Tidak  adanya  hubungan  antara lingkungan  keluarga  dengan  keaktifan kader bisa jadi karena kurangnya partisipasi  anggota  keluarga  untuk  ikut peran  kader  dalam  mensosialisasikan tuberkulosis.  Hal  ini  sejalan  dengan jawaban  responden  pada  kuesioner  yang menunjukkan rendahnya persentase dukungan  keluarga  terhadap  kader  dan partisipasi keluarga terhadap kader sebesar 50%. Partisipasi menurut pengertian Mardikanto (2003), merupakan turut  sertanya  seseorang  baik  secara langsung maupun emosional dalam memberikan
sumbangan-sumbangan terhadap  proses  pembuatan  keputusan. Hal  ini  semakin  jelas  jika  dikaitkan dengan  karakteristik  responden  yang sebagian  besar  42  responden  adalah berjenis  kelamin  perempuan  dengan pembagian  peran  kerja  keluarga  dimana laki-laki  berperan  mencari  nafkah  dan perempuan  sebagai  ibu  rumah  tangga sehingga  laki-laki  sedikit  berpartisipasi dan  mendukung  untuk  turut  berperan menjadi kader.
Lingkungan keluarga memang merupakan  lingkungan  yang  berpengaruh terhadap pengetahuan dan perilaku seseorang  termasuk  pula  dalam  hal keaktifan menjadi kader. Namun lingkungan  keluarga  tidak  serta  merta mempengaruhi  keaktifan  kader,  yang mungkin  dipengaruhi  oleh  faktor  lebih spesifik  seperti  dukungan  dan  partisipasi suami  terhadap  aktifitas  menjadi  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  serta
keberadaan  penderita  TB  di  lingkungan keluarga.
Hubungan  Lingkungan  Kerja  dengan Keaktifan  Kader Community TB Care

## ‘Aisyiyah Surakarta
Tidak  terdapat  hubungan  antara lingkungan  kerja  dengan  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta (p=1,000).  Hasil  ini  bertentangan  dengan penelitian Fath (2015), yang menghasilkan  lingkungan  kerja  non  fisik berpengaruh  positif  terhadap  kepuasan kerja  karyawan  hotel  bintang  dua  di Yogyakarta ( p value = 0,000). Begitu juga dengan Fitriyaningsih (2008), yang menyimpulkan  lingkungan  kerja  dapat berpengaruh terhadap produktifitas pekerjaan  yang  dilakukan  oleh  pegawai.
Sebenarnya, kondisi baik buruknya lingkungan  kerja  juga  tergantung  pada persepsi  tiap  karyawan.  Persepsi  inilah yang  memotivasi  karyawan  dalam  hal produktifitas kinerjanya.
Berbeda  dengan  penelitan  Wibowo dan Erwi (2012), yang menunjukkan tidak adanya  hubungan  antara  fasilitas  di lingkungan  kerja  dengan  keaktifan  kader posyandu  di  wilayah  UPT  Puskesmas Ngembal Kulon. Dengan demikian berlaku  pula  pada  tidakadanya  hubungan antara  lingkungan  kerja  dengan  keaktifan kader  yang  bisa  jadi  karena  ranah  kerja kader  lebih  fleksibel  dan  hanya  sesekali waktu  berkunjung  ke  kantor Community TB Care ‘Aisyiyah.  Adapun  keperluan berkunjung  sekedar  untuk  menyetorkan data  suspek  ataupun  data  penderita  TB, sehingga  kader  tidak  secara  langsung menikmati  fasilitas  di  lingkungan  kerja secara intens. Selain itu semua kader juga mendapatkan buku panduan kader, pelatihan  dan  berkesempatan  sama  untuk mengikuti  pertemuan  monitoring  evaluasi yang  diisi  langsung  oleh  pengurus Community TB Care ‘Aisyiyah  dan kadang  diisi  oleh  perwakilan  dari  dinas kesehatan  Surakarta,  tetapi  tetap  saja
kader  yang  kurang  aktif  lebih  banyak daripada kader yang aktif.
Tidak  adanya  hubungan  antara lingkungan  kerja  dengan  keaktifan  kader juga akan melihat dari lamanya responden menjadi  kader,  yang  berdasarkan  pada karakteristik  responden  menurut  tahun angkatan  menjadi  kader.  Pada  penelitian ini  kader Community TB Care ‘Aisyiyah terbagi menjadi beberapa angkatan. Angkatan  tahun  2014  sebanyak  56,5% responden  dan  angkatan  2015  sebanyak 43,5%  dengan  14  responden  yang  aktif (19,7%)  berasal  dari  angkatan  2014. Menurut  Indrawan  dan  Chatarina  (2014), semakin  lama  seseorang  menjadi  kader kesehatan  maka  akan  semakin  mudah memahami  kondisi  lingkungan  sekitar termasuk pula mudah dalam
mengidentifikasi dan mengajak suspek TB untuk  berobat.  Namun  teori  tersebut  bisa jadi  menjadi  alasan  ketidaknyamanan kader  sebab  adanya  rasa  bosan  karena terlalu  lama  menjadi  kader.  Penelitian Awusi  dkk  (2009),  menunjukkan  tidak adanya    hubungan  yang  secara  statistik bermakna  antara  lama  kerja  dengan penemuan  penderita  TB  paru  ( p =  0,16) yang  berarti  petugas  TB  dengan  lama kerja  =  2  tahun  atau  >2  tahun  memiliki peluang  yang  sama  untuk  berkontribusi menemukan  penderita  TB  paru.  Begitu juga  dengan  penelitian  Sandayani  (2011),
yang  menyimpulan  bahwa  semakin  lama seorang  menjadi  kader  bukan  menjadi jaminan  kader  menjadi  lebih  baik  dalam berperilaku menyampaikan informasi serta  memberikan  penyuluhan.  Sehingga ada  kemungkinan  faktor  lain  yang mendorong  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  Surakarta  seperti faktor  persepsi  tentang  penanggulangan bahaya  TB oleh seluruh masyarakat, serta motivasi kader.

## KESIMPULAN
Tidak ada hubungan antara pengetahuan  dengan  keaktifan  kader
Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota Surakarta  (nilai  p=1,000).Ada  hubungan antara  keikutsertaan  di  ‘Aisyiyah  dengan keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota  Surakarta  (nilai p=0,040).Tidak  ada  hubungan  antara status  sosial  ekonomi  dengan  keaktifan kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di Kota  Surakarta  (nilai  p=0,155).Tidak  ada hubungan  antara  lingkungan  keluarga dengan  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota  Surakarta  (nilai p=1,000).Tidak  ada  hubungan  antara lingkungan  kerja  dengan  keaktifan  kader Community TB Care ‘Aisyiyah  di  Kota Surakarta (nilai p=1,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin  F.,  Indra FI., Muhammad AR., 2013,  Implementasi Strategi  AKMS  Dalam Penanggulangan  TB  Paru  Oleh  ‘Aisyiyah  Muhammadiyah  di  Kota  Makassar,
Karya Tulis Ilmiah, FKM Unhas Makassar, Makassar.
Anggraini,  S.,  2015,  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keaktifan  Ibu  Balita Dalam  Kegiatan  Posyandu  Di  Provinsi  Lampung, Jurnal  Kebidanan  Adla Bandar Lampung. Vol 2, Edisi 2.
Awusi  RYE.,  Saleh  YD.,  Hadiwijoyo  Y.,  2009,  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Penemuan  Penderita  TB  Paru  di  Kota  Palu  Provinsi  Sulawesi  Tengah, Berita Kedokteran Masyarakat, Vol 25, No 2.
Depkes RI., 2012, Profil Kesehatan Profinsi jawa Tengah Tahun 2012 , Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Kota  Surakarta.,  2015, Situasi  TB  Kota  Surakarta ,  Bidang  P2PL,
Surakarta.
Farhat, Y., 2012,  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Kota Banjarmasin, Al ‘Ulum. Vol 54, No.4.
Fath,  RA.,  2015,  Pengaruh  Lingkungan  Kerja  Non  Fisik  Dan  Karakteristik  Pekerjaan Terhadap  Kepuasan  Kerja;  Studi  Pada  Karyawan  Hotel  Bintang  Dua  Di Yogyakarta, Skripsi, Fakultas Ekonomi UNY, Yogyakarta.
Fitriyaningsih,  N.,  2008,  Hubungan  Antara  Lingkungan  Kerja  Dengan  Produktifitas Karyawan,  Skripsi,  Fakultas  Psikologi  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta,
Surakarta.
Hongsragon P., 2016, Medical Apology , Charansanitwong Printing Co, Bangkok.
Indrawan,  IBMD.,  Chatarina  U.,  2014,  Hubungan  Pengetahuan  Serta  Dukungan Keluarga  Dengan  Peran  Kader  Dalam  Pencapaian  UCI  Kelurahan, Jurnal Berkala Epidemiologi. Vol 2, No 1.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.,  2015, Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah 2015-2019 , Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Mardikanto., 2003, Redefinisi Penyuluhan , Puspa, Jakarta.
Mintjelungan,  M.,  2011,  Hubungan  Status  Sosial  Ekonomi  dan  Keaktifan  Belajar Terhadap  Prestasi  Belajar  Mahasiswa  Jurusan  Pendidikan  Teknik  Elektro Konsentrasi  Pendidikan  Informatika  Fakultas  Teknik  UNIMA, Vokasi  Jurnal Pendidikan dan Kejuruan. Vol 2, No 1.
Moeloek,  N  D.,  2015, Yang  Tersembunyi  Bahaya .  Community  TB  Care  ‘Aisyiyah: Berita Komunitas Peduli TB Edisi XIV, Juni 2015.
Notoatmodjo, S., 2005, Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi Press , PT Rineka Cipta, Jakarta.
Principal  Recipient  TB  Care  ‘Aisyiyah.,  2014, Agenda  2014  Beramal  dan  Bekerja untuk Bebaskan TB di Indonesia, Community TB Care ‘Aisyiyah, Jakarta.
Sandayani,  RA.,  2011,  Lama  Menjadi  Kader,  Frekuensi  Penelitian,  Pengetahuan  Gizi, dan  Sikap  Kader  Posyandu  dengan  Perilaku  Penyampaian  Informsi  Tentang Pesan Gizi Seimbang, Skripsi, Universitas Diponegoro, Semarang.
Sari, A., 2015,  Hubungan Antara Tingkat Sosial Ekonomi Dengan Sanitasi Lingkungan Di Asrama Polisi, Pendidikan Geografi IKIP Veteran, Semarang.
Suhat dan Ruyatul H., 2014, Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Dalam  Kegiatan  Posyandu  Studi  Di  Puskesmas  Palasari  Kabupaten  Subang,
Jurnal Kesmas . Vol 10, No 1, 2014.
Suryati B., 2013, Faktor -Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Posyandu Dalam Penanggulangan Diare Balita , Poltekes, Jakarta.
Umayana  HT.,  Widya  HC.,  2011,  Dukungan  Keluarga  Dan  Tokoh  Masyarakat Terhadap  Keaktifan  Penduduk  ke  Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular, Jurnal Kesmas. Vol 11, No 1.
Wibowo  E.,  Erwin  RD.,  2012,  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keaktifan Kader Posyandu Di Wilayah UPT Puskesmas, Cendekia , Vol 2, No 2.
Wijaya IMK., Bhisma M., Putu S., 2013, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi Kader  Kesehatan  Dengan  Aktivitasnya  Dalam  Pengendalian  Kasus Tuberkulosis  di  Kabupaten  Buleleng, Jurnal  Magister  Kedokteran  Keluarga . Vol 1, No 1, 2013.
World Health Organization., 2015, Global tuberculosis laporan 2015, WHO.