Volume 13 Nomor 1 (2023) 27-33

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/ 10.31983/jkb.v13i1.7551
The Effect of Lavender Aromatherapy in Reducing Emesis Gravidarum (First Trimester)
____________________________________________________________________________
Bella Puspa Sari 1 , Yuniarti 1 , Kosma Heryati 1
1 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Indonesia Jl. Indragiri Nomor 3, Padang Harapan, Kota Bengkulu, Indonesia
Corresponding author: Bella Puspa Sari Email: bellapuspasari14@gmail.com
Received: August 16 th , 2023; Revised: February 13 th , 2023; Accepted: March 24 th , 2023

## ABSTRACT
Pregnancy is an event that occurs in a woman. Some uncomfortable things will come along with the physiological changes during pregnancy such as nausea, vomiting, and frequent urination. The most  uncomfortable  is  nausea  and  vomiting  (emesis  gravidarum).  Nausea  and  vomiting  (emesis gravidarum)  during  pregnancy  are  common  symptoms  and  often  occur  in  the  first  trimester  of pregnancy. One treatment to reduce non-pharmacological therapy is giving lavender aromatherapy. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  lavender  aromatherapy  in  reducing  emesis gravidarum in the Telaga Dewa Public Health Center, Bengkulu City in 2021. The type of research used in this research is pre-experiment with One Group Pre-Test Post-Test design. The sampling technique in this study was using purposive sampling technique with a total sample size of 38 respondents and data collection using the PUQE-24 checklist sheet. The analysis method uses the Wilcoxon and Chi- Square  test.  The  results  of  the  Wilxocon  test  showed  that  there  was  an  effect  of  giving  lavender aromatherapy  in  reducing  emesis  gravidarum  (p-value  =  0.000).  The  results  of  the  Chi-Square  test showed that only one external variable had a relationship with the incidence of emesis gravidarum in first trimester pregnant women, namely parity obtained (p-value = 0.010). It is expected that pregnant women in the first trimester can apply lavender aromatherapy as an alternative to non-pharmacological therapy to overcome emesis gravidarum in first trimester pregnant women.

## Keywords: pregnancy, emesis gravidarum, lavender aromatherapy

## Introduction
Kehamilan  merupakan  peristiwa  yang terjadi  pada  seorang  wanita,  dimulai  dari  proses fertilisasi  (konsepsi)  sampai  kelahiran  bayi. Proses ini menyebabkan perubahan fisik, mental, dan sosial yang dipengaruhi beberapa faktor fisik, psikologi,  lingkungan,  sosial  budaya,  serta ekonomi.  Ketidaknyamanan  yang  sering  terjadi dialami ibu hamil terutama pada trimester pertama kehamilan adalah mual muntah (emesis gravidarum)  [1].
Kehamilan
dengan hiperemesis gravidarum menurut World Health Organization (WHO)  mencapai  12,5%  dari  seluruh  jumlah
kehamilan  di  dunia,  sedangkan  angka  kejadian hiperemesis  gravidarum  di  Indonesia  adalah mulai  dari  1-3%  dari  seluruh  kehamilan  [2]. Angka kejadian mual muntah di Indonesia cukup besar yaitu 60-80% pada primigravida dan 40%- 60%  pada  multigravida  serta  mengalami  gejala berat sekitar 50-60% kehamilan disertai mual dan muntah  di  pagi  hari  dan  sekitar  80%  mengalami mual dan muntah sepanjang hari [3].
Apabila  emesis  gravidarum  terjadi  terus menerus  dan  tidak  ditangani  dengan  baik  maka akan menimbulkan gejala mual muntah yang berat sehingga  menjadi  hiperemisis gravidarum  yang memiliki efek buruk bagi kesehatan ibu dan janin, seperti gangguan keseimbangan elektrolit,
dehidrasi,  asidosis,  dan  syok.  Muntah  yang berlebihan akan menimbulkan pecahnya pembuluh darah kapiler di lambung dan menjadi muntah bercampur darah. Berat badan pada janin akan bergantung pada nutrisi pada ibu hamil [4]. Ibu hamil yang muntah secara berlebih sehingga tubuh kehilangan banyak cairan dan mengganggu proses  sirkulasi  darah  dan  metabolisme  tubuh yang menyebabkan janin didalam rahim  kecil  atau  IUGR  ( Intra  Uterine  Growth Retardation ) bahkan kematian atau IUFD ( Intra Uterine Fetal Death ) [5]. Emesis gravidarum selama masa kehamilan  dapat  dilakukan  penatalaksanaan secara  farmakologi  maupun  non  farmakologi. Tindakan  farmakologi  yaitu  diberi  vitamin  B6, antihistamin,  fenotiazin ,  dan metoklopramid, ondansentron ,  dan kortikosteroid .  Tindakan  non farmakologis yang bisa dilakukan yaitu ibu dapat dianjurkan  makan  sering  dalam  porsi  kecil, akupuntur, dan pemberian aromaterapi [6].
Aromaterapi merupakan tindakan teraupetik  dengan  menggunakan  sari  tumbuhan berupa  bahan  cairan  tanaman  yang  mudah menguap  dan  senyawa  aroma  terapi  lain  dari tumbuhan. Aromaterapi memberikan ragam efek bagi  penghirupnya,  seperti  efek  relaksasi, ketenangan,  kesegaran,  bahkan  bisa  membantu mengurangi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil. Salah  satu  aromaterapi  yang  digunakan  untuk mengatasi  mual  muntah  pada  ibu  hamil  yaitu aroma terapi lavender [1], [7].
Aromaterapi    lavender  bekerja  dengan cara  mempengaruhi  kerja  otak,  saraf-saraf penciuman yang terangsang dengan adanya aroma tertentu,  secara  langsung  berhubungan  dengan hipotalamus. Hipotalamus berperan sebagai relay dan regulatory ,  memunculkan  pesan-pesan kebagian otak serta bagian tubuh lain. Pesan yang diterima kemudian diubah menjadi tindakan yang berupa  pelepasan  senyawa  elektrokimia  yang menyebabkan relaks atau sedative [8].
Aroma terapi lavender memiliki kandungan  yang  dapat  mengurangi emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I. Kandungan  yang  terdapat  pada  aromaterapi lavender  memiliki  komponen  utama  berupa linalool dan linalyl asetat yang dapat memberikan efek nyaman, tenang dan meningkatkan relaksasi sehingga dapat mengurangi mual muntah pada ibu hamil dan mengurangi penggunaan obat farmakologi yang ada efek sampingnya [8].
Aroma  terapi  lavender  bekerja  dengan cara  mempengaruhi  kerja  otak,  saraf-saraf penciuman yang terangsang dengan adanya aroma
tertentu,  secara  langsung  berhubungan  dengan adanya aroma tertentu, secara langsung berhubungan dengan hipotalamus [9]. Pemberian aromaterapi  dengan  lavender  dapat  menurunkan frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil trimester  I.  Proses  aromaterapi  lavender  dalam mengurangi emesis  gravidarum dengan  cara mekanisme  penurunan  intensitas  mual  dan muntah  pada  ibu hamil  dipengaruhi  oleh kandungan  atsiri  pada  lavender.  Hipotalamus berperan sebagai relay dan regulatory , memunculkan  pesan-pesan  sebagaian  otak  serta bagian tubuh lain. Pesan yang di terima kemudian di ubah menjadi tindakan yang berupa pelepasan senyawa  elektrokimia  yang  menyebabkan  relaks atau  sedatif.  Kemudian  akan  memberikan  efek relaksasi  dan  mengurangi  keluhan  mual  yang dirasakan.  Pemberian  aromaterapi  ini  dilakukan satu  kali  dalam  seminggu  sebanyak  3-5  tetes dengan kapas dengan durasi ±5 menit di pagi hari selama 7 hari berturut-turut [10].
Aroma terapi lavender dapat menurunkan rasa  mual  dan  muntah  pada  emesis  gravidarum, dengan cara mempengaruhi kerja otak dan sistem neuroendokrin tubuh yang berpengaruh terhadap pelepasan hormon dan neurotransmitter . Keadaan ini  akan  meningkat rasa  nyaman  ibu  hamil yang mengalami mual dan muntah [9],[11].
Survei awal yang dilakukan di Puskesmas Telaga  Dewa  pada  bulan  November-Desember tahun  2020  terdapat  ibu  hamil    yang  mengalami emesis  gravidarum  sejumlah  63  orang  (61,8%), sedangkan  puskesmas    Jembatan  Kecil  sejumlah 21  orang  (20,6%),  dan  puskesmas  Nusa  Indah sejumlah  18  orang  (17,6%).  Berdasarkan  survei awal tersebut maka didapatkan ibu hamil trimester I dengan emesis gravidarum tertinggi pada tahun 2020  yaitu  puskesmas  Telaga  Dewa  kota Bengkulu.
Saat  dilakukannya  survei  di  puskemas Telaga Dewa kota Bengkulu dengan mewawancarai  kepada  10  ibu  hamil  trimester  I yang  mengalami  emesis  gravidarum  terdapat  7 orang  (70%)  ibu  hamil  mengatasi  emesis gravidarum dengan cara meminum air hangat dan teh hangat, sedangkan sejumlah 3 orang (30%) ibu hamil  trimester  I  mengatasi  emesis  gravidarum dengan cara meminum obat.
Saat dilakukan wawancara kepada 10 ibu hamil  trimester  I  yang  mengalami  emesis gravidarum, mereka belum pernah menggunakan terapi  non  farmakologis  dan  belum  pernah menggunakan aromaterapi lavender untuk mengurangi emesis gravidarum. Berdasarkan hal tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan
penelitian  dengan  judul  “Pengaruh  Pemberian Aromaterapi Lavender dalam Mengurangi Emesis Gravidarum pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja  puskesmas  Telaga  Dewa  Kota  Bengkulu Tahun  2021”  dan  peneliti  tertarik  untuk  melihat faktor yang berhubungan dengan kejadian emesis gravidarum”.

## Methods
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi Eksperimen dengan menggunakan rancangan one  group  pretest-postest  design . Instrumen yang gunakan untuk mengukur emesis gravidarum adalah kuesioner Motherisk  Pregnancy-Unique  Quantification  Of Emesis  And  Nausea (PUQE-24).  Penelitian  ini telah diuji dan dinyatakan layak etik oleh KEPK Poltekkes Kemenkes Bengkulu berdasarkan Surat
Keterangan Layak
Etik No.KEPK.M/422/01/2021.
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas  Telaga  Dewa  Kota  Bengkulu  pada bulan Januari sampai Februari 2021 Pengambilan sampel  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling yaitu    ibu  hamil  trimester  I yang  mengalami emesis  gravidarum di  wilayah kerja  puskesmas  Telaga  Dewa  Kota  Bengkulu dengan  jumlah  63  responden.  Analisa  data penelitian  ini  menggunakan  uji Wilcoxon, selanjutnya  dilakukan  analisis  hubungan  antara usia  ibu,  pekerjaan,  dan  paritas  dengan  kejadian emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I
Terapi arometearapi yang diberikan yaitu aromaterapi  lavender  sebanyak  3  tetes  lavender essential  oil pada  kapas  selanjutnya  anjurkan responden  untuk  menghirup  selama  ±5  menit sebanyak 1 kali dalam sehari di pagi hari selama 7 hari berturut-turut.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik responden berdasarkan usia, pekerjaan, dan paritas pada ibu hamil trimester I Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu.
Variabel N F % Usia <20 Tahun dan > 35 Tahun 38 3 7.9 20-35 Tahun 35 92.1 Pekerjaan 38 Bekerja 16 42.1 Tidak Bekerja 22 57.9 Paritas 38 Primigravida 22 57.9 Multigravida 16 42.1 Tabel 2
Rata-rata  skor  emesis  gravidarum  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  aromaterapi lavender
Skor emesis gravidarum N Mean Beda Mean Min Max SD Sebelum 38 8.61 4.37 5 12 1.794 Sesudah 38 4.24 3 7 1.283 Tabel 3
Pengaruh pemberian aromaterapi lavender dalam mengurangi emesis gravidarum
Variable Aromaterapi Lavender N Mean SD P-Value Tingkat emesis gravidarum Sebelum 38 8.61 1.794 P Value 0.000 sesudah 38 4.24 1.283
Tabel 4 Hubungan Antara Usia, Pekerjaan, Dan Paritas Dengan Kejadian Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu.
Variabel Emesis gravidarum P-value Mual muntah sedang Mual muntah ringan Tidak mengalami mual muntah Total n % n % n % N % Usia 0.377 <20 dan >35 tahun 1 33.3 1 33.3 1 33.3 3 100 20-35 tahun 3 8.6 21 60.0 11 31.4 35 100 Jumlah 4 10.5 22 57.9 12 31.6 38 100 Pekerjaan 0,747 Bekerja 2 12.5 10 62.5 4 25.0 16 100 Tidak Bekerja 2 9.1 12 54.5 8 36.4 22 100 Jumlah 4 10.5 22 57.9 12 31.6 38 100 Paritas 0,010 Primigravida 4 18.2 15 68.2 3 13.6 22 100 Multigravida 0 0.0 7 43.8 9 56.3 16 100 Jumlah 4 10.5 22 57.9 12 31.6 38 100
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 38 ibu hamil  trimester  I  yang  mengalami  emesis gravidarum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Telaga Dewa Kota Bengkulu Tahun 2021 Hampir seluruh responden berusia 20-35 tahun (92,1%), sebagian besar  responden  tidak  bekerja  (57,9%),  dan sebagian  besar  paritas  responden  dengan kehamilan primigravida (57,9%).

## Karakteristik usia responden yang mengalami emesis gravidarum
Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia sebagian besar  yaitu  20-25  tahun  (92.1%).  Mual dan muntah  biasa terjadi pada  umur  dibawah  20 tahun  disebabkan  karena  belum  cukupnya kematangan  fisik,  mental  dan  fungsi  sosial  dari calon ibu sehingga dapat menimbulkan keraguan jasmani,  cinta  kasih  dan  perawatan  serta  asuhan bagi anak yang akan dilahirkannya. Mual muntah yang terjadi diatas umur 35 tahun disebabkan oleh faktor  psikologis,  dimana  ibu  belum  siap  hamil atau  bahkan  tidak  menginginkan  kehamilannya lagi  sehingga  akan  merasa  sedemikian  tertekan dan menimbulkan stress pada ibu [12].
Faktor  usia  sering  kali  dikaitkan  dengan kesiapan  mental  wanita  tersebut  untuk  menjadi seorang ibu, kesiapan mental ini biasanya kurang dimiliki oleh ibu dengan usia muda. Usia diatas 35 tahun,  organ  reproduksi  dan  fungsi  fisiologis mengalami  penurunan  dibandingkan  pada  saat umur 20-35 tahun, berdasarkan hal tersebut sangat tidak dianjurkan terjadi kehamilan diusia <20 dan >35 tahun [12].
Waktu  reproduksi  sehat  pada  usia  aman untuk  kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-35 tahun.  Hasil  analisis  usia  ibu  dengan  kejadian emesis gravidarum  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Telaga  Dewa  Kota  Bengkulu  dapat  disimpulkan bahwa  mayoritas  usia  yang  mengalami  emesis gavidarum  adalah  usia  aman  yaitu  20-35  tahun. Sedangkan  minoritas  yang  mengalami  emesis gravidarum adalah usia <20 tahun dan >35 tahun. Kesimpulannya,  tidak  semua  kejadian  emesis gravidarum  terjadi  pada  usia <20  dan  >35  tahun yang beresiko saja tetapi pada usia aman yaitu 20- 35 tahun bisa juga mengalami emesis gravidarum.

## Karakteristik  pekerjaan  responden  yang mengalami emesis gravidarum
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  tidak  bekerja (57.9%).  Wanita  yang  bekerja,  tidak  dianjurkan jika  beban  fisik  pekerjaan  tersebut  cukup  berat, begitu juga jika efek stres akibat beban kerja juga tidak dianjurkan. Kehamilan merupakan kejadian fisiologis  dengan  hormon  yang  berperan  dalam perkembangan  bayi  dan  ibu.  Hormon  yang berperan  adalah  estrogen  dan  progesteron. Pengeluaran  hormon  ini  diatur  oleh  hipotalamus yang ada di otak manusia. Jika beban pikiran ibu selama hamil cukup berat maka akan berpengaruh terhadap  keseimbangan  pengeluaran  hormon tersebut [13].
Hasil penelitian ini jumlah ibu hamil yang tidak bekerja lebih banyak dibandingkan dengan yang  bekerja  dikarenakan  ibu  hamil  yang  tidak bekerja,  banyak  ibu  hamil  dengan  kehamilan
pertama  sehingga  belum  mampu  beradaptasi dengan hormon esterogen dan korionik gondatropin  serta  tidak  memiliki  pengalaman sebelumnya  [12].  Ibu  rumah  tangga  juga  lebih mudah merasa bosan dan rentan terhadap masalah dengan  distress  emosional  yang  menambah ketidaknyamanan fisik sehingga dapat menimbulkan mual muntah [1].
Karakteristik paritas responden yang mengalami emesis gravidarum
Hasil penelitian diketahui bahwa sebagian  besar  kehamilan  primigravida  (57.9%) lebih  banyak  mengalami  emesis  gravidarum. Sebagian  besar  kehamilan  primigravida  lebih sering mengalami emesis gravidarum karena pada primigravida dipengaruhi kadar hormon kehamilan.  Ketika  seorang  wanita  hamil  anak pertama,  maka  kadar  hormonal  akan  mengalami peningkatan  lebih  dibandingkan  pada  wanita multigravida [12].
Sebagian besar primigravida belum  mampu  beradaptasi  dengan  hormon estrogen  dan chorionik gonadotropin sehingga lebih sering terjadi emesis gravidarum. Sedangkan  pada  multigravida  sudah  mampu beradaptasi  dengan  hormon  estrogen  dan chorionik gonadotropin karena sudah mempunyai pengalaman  terhadap  kehamilan  dan  melahirkan [12].
Tabel 2 didapatkan rata-rata skor emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I  sebelum diberikan intervensi aromaterapi lavender adalah 8,61  kategori  sedang  dan  rata-rata  skor  emesis gravidarum sesudah diberikan intervensi aromaterapi  lavender  menurun  menjadi  4,24 kategori  ringan  dengan  selisih  skor  emesis gravidarum 4,37.
Tabel  3  didapatkan  bahwa  pemberian aromaterapi  lavender  terhadap  tingkat  emesis gravidarum menunjukkan hasil adanya penurunan sebanyak  4,37.  Hasil  uji  statistik Wilcoxon menunjukkan  bahwa  nilai p-value (0,000)  <  α (0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  aromaterapi  lavender  berpengaruh terhadap emesis gravidarum.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa setelah  diberikannya  aromaterapi  lavender  pada responden  mengalami  penurunan  tingkat  mual muntah  dengan  rata-rata  skor  sebesar  8,61 kategori  sedang, menurun menjadi  4,24  kategori ringan.  Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa aromaterapi lavender dapat menurunkan frekuensi mual muntah yang dialami oleh responden.
Aromaterapi  lavender  dapat  mengurangi mual  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  pertama. Hal  ini  dikarenakan  saat  dihirup  melalui  hidung kandungan  lavender  mempengaruhi  kerja  otak, saraf-saraf  penciuman  yang  terangsang  dengan adanya aroma tertentu, secara langsung berhubungan  dengan  hypotalamus  yang  mampu memberikan relaksasi dan mengurangi rasa mual pada ibu hamil [8].
Menurut analisis peneliti bahwa kandungan  yang  terdapat  di  dalam  aromaterapi lavender  dapat  berpengaruh  terhadap  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Pemberian aromaterapi  lavender  dapat  memberikan  efek nyaman dan menurunkan tingkat kecemasan dan stress  dan  kondisi  ini  mampu  menurunkan inetensitas mual muntah pada ibu hamil trimeseter I,  dimana  masalah  psikologis  (stres)  merupakan suatu kondisi yang memperberat gejala mual dan muntah pada ibu hamil.
Mekanisme  penurunan  cemas  dan  stres dengan  inhalasi  aromaterapi  lavender  adalah melalui  penciuman  senyawa  aktif  atsiri  dan linalool  yang  terkandung  dalam  aromaterapi lavender  menstimulus  bagian-bagian  otak  yang bertugas  merangsang  terbentuknya  efek  yang ditimbulkan oleh aromaterapi. Ketika aromaterapi dihirup,  molekul  yang  mudah  menguap  dari minyak  tersebut  dibawa  oleh  udara  ke  “atap” hidung dimana silia-silia yang lembut muncul dari sel-sel  reseptor.  Ketika  molekul-molekul  itu menempel  pada  rambut-rambut  tersebut,  suatu pesan  elektro  kimia  akan  ditransmisikan melalui bola dan olfactory ke dalam sistem limbik. Hal ini akan  merangsang  memori  dan  respon  emosional sehingga  efek  yang  di  timbulkan  adalah penurunan  rasa  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester I.

## Hubungan Usia dengan Emesis Gravidarum
Hasil  analisis  hubungan  antara  usia dengan emesis gravidarum diperoleh bahwa yang memiliki  usia  20-35  tahun  yaitu  (92,1%).  Hasil penelitian menggunakan Uji Chi-Square didapatkan  nilai  p-value=0,377,  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  usia  dalam kejadian  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil
trimester  I  di  wilayah  kerja  puskesmas  Telaga Dewa kota Bengkulu.
Usia responden tidak memiliki hubungan dengan  kejadian  emesis  gravidarum  [14].  Usia bukanlah  faktor  yang  dominan  dengan  kejadian emesis  gravidarum.  Namun,  keadaan  ibu  yang memiliki cukup usia untuk hamil cenderung tidak mengalami emesis gravidarum karena ibu dinilai sudah  mampu  menyesuaikan  diri  dengan  kadar
estrogen yang meningkat. Usia ibu juga berkaitan dengan  kematangan  emosi  ibu.  Ibu  hamil  yang sudah  masuk  perkembangan  yang  lebih  dewasa, akan  mempunyai  emosi  yang  lebih  stabil  dan lebih  siap  dalam  menghadapi  kehamilan. Kesiapan ibu dalam menghadapi kehamilan juga berdampak  pada  tingkat  stress  ibu  mengalami kehamilan [4].
Hasil  analisis  peneliti  menunjukkan bahwa  usia  ibu  dengan  kejadian  emesis gravidarum  di  wilayah  kerja  puskesmas  Telaga Dewa  kota  Bengkulu  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas usia yang mengalami emesis gavidarum  adalah  usia  aman  yaitu  20-35  tahun. Sedangkan  minoritas  yang  mengalami  emesis gravidarum adalah usia <20 tahun dan >35 tahun. Kesimpulannya,  tidak  semua  kejadian  emesis gravidarum  terjadi  pada  usia <20  dan  >35  tahun yang beresiko saja tetapi pada usia aman yaitu 20- 35 tahun bisa juga mengalami emesis gravidarum .
Hubungan Pekerjaan
dengan Emesis

## Gravidarum
Hasil analisis hubungan antara pekerjaan dengan  emesis  gravidarum  diperoleh  bahwa jumlah  antara  ibu  hamil  yang  bekerja  dan  tidak bekerja hampir seimbang yaitu bekerja sebanyak (42,1%) dan tidak bekerja sebanyak (57,9%).
Hasil  penelitian  menggunakan Uji  Chi- Square didapatkan  nilai p-value =0,747,  maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan pekerjaan dalam kejadian emesis gravidarum pada ibu hamil trimester  I  di  wilayah  kerja  puskesmas  Telaga Dewa kota Bengkulu
Status pekerjaan tidak memiliki hubungan  dengan  kejadian  emesis  gravidarum [15].  Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  lebih  banyak mengalami  emesis  gravidarum  dibandingkan dengan  yang  bekerja.  Kebanyakan  ibu  hamil dengan  kehamilan  pertama  yang  tidak  bekerja belum  mampu  beradaptasi  dengan  hormon esterogen  dan  korionik  gondatropin  serta  tidak memiliki  pengalaman  sebelumnya.  Ibu  rumah tangga juga lebih mudah merasa bosan dan rentan terhadap masalah dengan distress emosional yang menambah ketidaknyamanan fisik sehingga dapat menimbulkan mual muntah [1], [12].
Hal ini menunjukkan bahwa tidak semua wanita  bekerja  mengalami  emesis  gravidarum dikarnakan ibu hamil yang tidak bekerja, banyak ibu  hamil  dengan  kehamilan  pertama  sehingga mereka  belum  mampu  beradaptasi  dengan hormon esterogen dan korionik gondatropin serta tidak  memiliki  pengalaman  sebelumnya  yang
akibatkannya  terjadinya  peningkatan  emesis gravidarum.
Hubungan Paritas
dengan Emesis

## Gravidarum
Hasil  analisis  hubungan  antara  paritas dengan  emesis  gravidarum  diperoleh  bahwa jumlah ibu hamil dengan kehamilan primigravida sebanyak  (57,9%)  dan  kehamilan  multigravida sebanyak  sebanyak  (42,1%).  Hasil  analisis menggunakan uji  Chi-Square dengan  nilai p- value =0,010.  Karena  nilai  p<0,05  maka  ada hubungan  paritas  terhadap emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I  di  wilayah  kerja puskesmas Telaga Dewa kota Bengkulu.
Paritas merupakan faktor yang mempengaruhi emesis gravidarum pada ibu hamil [16]. Sebagian besar primigravida belum mampu beradaptasi  dengan  hormon  estrogen  dan chorionik  gonadotropin sehingga  lebih  sering terjadi  emesis  gravidarum.  Sedangkan  pada multigravida  sudah  mampu  beradaptasi  dengan hormon  estrogen  dan chorionik  gonadotropin karena  sudah  mempunyai  pengalaman  terhadap kehamilan dan melahirkan [12].
Hal ini menunjukkan bahwa hasil analisis peneliti  ada  hubungan  paritas  dengan  kejadian emsesis gravidarum. Hal ini berhubungan dengan tingkat  stres  dan  usia  ibu  saat  mengalami kehamilan pertama. Pada ibu primigravida faktor psikologik  memegang  peranan  penting  pada penyakit  ini,  takut  terhadap  kehamilan  dan persalinan, takut terhadap tanggung jawab sebagai seorang  ibu  yang  menyebabkan  konflik  mental yang dapat mempererat mual dan muntah.

## Simpulan
Aromaterapi lavender terbukti berpengaruh menurunkan mual muntah pada ibu hamil trimester I, terdapat penurunan skor rerata mual  muntah  sedang  menjadi  ringan.  Paritas merupakan  karakteristik  yang  berhubungan dengan  kejadian  emesis  gravidarum  terutama pada primigravida.
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi masukan bagi bidan untuk menerapkan pengobatan alternatif berupa aromaterapi lavender  dalam  mengurangi  tingkat  emesis gravidarum dan melakukan pendidikan kesehatan ataupun  promosi  kesehatan  kepada  ibu  hamil dalam  mengurangi  keluhan  mual  muntah  pada kehamilan trimester I.

## Daftar Pustaka
[1] Sarwinanti and N. A. Istiqomah, “Perbedaan  aromatherapi  lavender  dan lemon untuk menurunkan mual muntah ibu hamil,” J. Kebidanan dan Keperawatan ’Aisyiyah , vol. 15, no. 2, pp. 185–195, 2019.
[2] W. W. Tanjung, Y. ; Wari, and A. Antoni, “Pengaruh Akupresur pada Titik
Perikardium  6  terhadap  Intensitas  Mual Muntah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I,” J. Educ.  Dev. ,  vol.  8,  no.  4,  pp.  265–270, 2020.
[3] K. Paskana and V. Gusnidarsih, “Hubungan Paritas  Dengan  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil,” J.  Asuhan Ibu dan Anak , vol. 5, no. 2, pp. 25–29, 2020, doi: 10.33867/jaia.v5i2.187.
[4] S.  Rofi’ah,  S.  Widatiningsih,  and  A. Arfiana,  “Studi  Fenomenologi  Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil Trimester I,” J. Ris. Kesehat. , vol. 8, no. 1, p. 41, 2019, doi: 10.31983/jrk.v8i1.3844.
[5] S. N. Abidah and Y. Anggasari, “Analisis Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Tm Iii Di Bpm  Kusmawati  Surabaya,” J.  Heal.  Sci. , vol.  12,  no.  02,  pp.  99–108,  2019,  doi: 10.33086/jhs.v12i02.812.
[6] Yuliana,  “Pengaruh  Essensial  Lemon Terhadap  Emesis  Gravidarum  pada  pada Ibu  Trimester  I  di  Kecamatan  Natar Kabupaten  Lampung  Selatan,” Wellness Heal. Mag. , vol. 2, no. February, pp. 187– 192, 2019.
[7] I. Andreyanto, I. T. Utami, and N. L. Fitri, “Penerapan  Aromaterapi  Lavender  Dan Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Intensiatas  Nyeri  Kepala  Pada  Pasien Chepalgia  Di  Kota  Metro,” J.  Cendikia
Muda , vol. 3, no. 1, pp. 131–137, 2023.
[8] Rosalinna, “Aromaterapi Lavender Terhadap Pengurangan Mual Muntah Pada
Ibu Hamil,” Jambura Heal. Sport J. , vol. 1, no. 2, pp. 48–55, 2019, doi: 10.37311/jhsj.v1i2.2489.
[9] I. P. Ani and Machfudloh, “Bhamada Mual Muntah Treatment for Pregnant Mothers To Relieve  Nausea  ,” J.  Ilmu  dan  Teknol. Kesehat. , vol. 12, no. 2, pp. 20–26, 2021.
[10]  N. Mujayati, N. W. Ariyani, N. W. Ariyani, J.  Mauliku,  and  J.  Mauliku,  “Efektivitas Aromaterapi  Lemon  Pada  Penurunan Derajat  Emesis  Gravidarum  Di  Praktek
Mandiri Bidan,” J. Ilm. Kebidanan (The J. Midwifery) , vol. 10, no. 1, pp. 73–79, 2022, doi: 10.33992/jik.v10i1.1635.
[11]  D. N. O. Katil and M. W. Aisya, “Aplikasi Peran Variasi Aromaterapi Dalam
Penurunan  Nyeri  dan  Tingkat  Kecemasan Pada  Ibu  Bersalin,” J.  Ilm.  Umum  dan Kesehat. , vol. 4, no. 2, pp. 97–109, 2019.
[12]  Novita Rudiyanti and Rosmadewi,
“Hubungan  Usia,  Paritas,  Pekerjaan  dan Stress Dengan Emesis Gravidarum Di Kota Bandar Lampung,” J. Ilm. Keperawatan Sai Betik , vol. 15, no. 1, pp. 7–18, 2019.
[13]  I.  Puspitasari  and  I.  Indrianingrum, “Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Hiperemesis Garvidarum Di Wilayah Kerja Puskesmas  Purwosari  Kudus,” Indones.  J. Kebidanan , vol. 5, no. 1, p. 30, 2021, doi: 10.26751/ijb.v5i1.985.
[14]  T.  Arisdiani  and  Y.  D.  Hastuti,  “Tingkat Hiperemesis  Gravidarum  pada  Ibu  Hamil Trimester  I  di  Kabupaten  Kendal,” J. Kebidanan  Malakbi ,  vol.  1,  no.  2,  p.  50, 2020, doi: 10.33490/b.v1i2.300.
[15]  R.  Munir  and  N.  Yusnia,  “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Hiperemesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil,” J.  Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati , vol. 7, no.
3, p. 326, 2022,
doi:
10.35842/formil.v7i3.460.
[16]  S.  Rejeki,  N.  Khayati,  R.  Fitriyani,  E. Hidayati, F. Keperawatan, and D. Kesehatan,
“Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Hiperemesis  Gravidarum
Pada  Ibu  Hamil  Trimester  1 :  Literature Review,”  vol.  14,  pp.  1253–1260,  2022, [Online]. Available: http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/ Keperawatan.