JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101

## Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Berkelanjutan di Rumah
Sakit Umum Raden Mattaher Jambi

## Zuhriyani
Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Pasca Sarjana, Universitas Jambi

## ABSTRAK
Rumah  sakit  merupakan  institusi  yang  memberikan    pelayanan  kesehatan perorangan  secara  paripurna.    Pelayanan  yang  diberikan  rumah  sakit  selain memberikan  dampak  positif  juga  menimbulkan  dampak  negatif.    Dampak  positif adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, sedangkan dampak negatif adalah limbah  dari  rumah  sakit  yang  dapat  menyebabkan  penyakit  dan  pencemaran lingkungan jika dibuang tanpa pengolahan terlebih dahulu. Tujuan dari penelitian ini adalah  Mengetahui  pelaksanaan  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD  Raden Mattaher Jambi dan  Menganalisis adakah  perbedaan pelaksanaan sistem pengelolaan limbah medis  di RSUD Raden Mattaher Jambi dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  Nomor  :  P.56/Menlhk-Setjen/2015  tentang  Tata  Cara  dan Persyaratan    Teknis    Pengelolaan  Limbah    Bahan  Berbahaya    dan  Beracun  Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Penelitian dilaksanakan pada RSUD Raden Mattaher Jambi.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriftif  dengan menggunakan pendekatan kualitatif.  Hasil penelitian menunjukan pelaksanaan sistem pengelolaan limbah medis padat mulai dari proses pemilahan sampai dengan proses pengolahan limbah medis padat   di RSUD Raden Mattaher Jambi sudah baik tetapi belum  sepenuhnya    sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan    Nomor  :  P.56/MenLHK-Setjen/2015  tentang  tata  cara  dan  persyaratan teknis  pengelolaan  limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  dari  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan
Kata Kunci : Rumah Sakit, Limbah Medis Padat
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101

## 1. Pendahuluan
Rumah  sakit  sebagai  sarana  pelayanan  kesehatan,  menjadi  tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit  serta  memungkinkan  terjadinya  pencemaran  lingkungan  dan  gangguan kesehatan  (Depkes  RI,  2004;1).  Pelayanan  yang  diberikan  rumah  sakit  selain memberikan dampak positif juga menimbulkan dampak negatif. Dampak positif adalah meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat,  sedangkan  dampak  negatif  yang diakibatkan  dari  pelayanan  kesehatan  adalah  limbah  dari  rumah  sakit  yang  dapat menyebabkan  penyakit  dan  pencemaran  lingkungan  jika  dibuang  tanpa  pengolahan terlebih dahulu.
Limbah  rumah  sakit  dianggap  sebagai  mata  rantai  penyebaran  penyakit menular, limbah bisa menjadi tempat tertimbunnya organisme penyakit dan menjadi sarang serangga juga tikus. Selain itu didalam limbah rumah sakit juga mengandung berbagai  bahan  kimia  beracun  dan  benda-benda  tajam  yang  dapat  menimbulkan gangguan kesehatan dan cidera (Yahar,2011;1).
RSUD  Raden  Mathaher  Jambi  merupakan rumah  sakit  umum  terbesar  milik pemerintah  dengan  tipe  B  Pendidikan  yang  mempunyai  lingkup  tugas  dan  fungsi pelayanan yang luas dan penting. Dengan kapasitas hunian pasien yang banyak dan juga  jenis  pelayanan  kesehatan  yang  beragam  berakibat  pada  jumlah  limbah  medis yang dihasilkan juga besar. Tingkat hunian (BOR) RSUD Raden Mathaher Jambi tahun 2017sebesar 53,61 % dari 443 tempat tidur, sedangkan jumlah pasien rawat jalan rata rata  sebesar  200  orang/hari,  sedangkan  jumlah  limbah  medis  padat  yang  dihasilkan oleh  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi    sekitar  2  ton/bulan  (RSUD  Raden  Mattaher Jambi,2017).
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan telah mengeluarkan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata cara dan persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dari fasilitas pelayanan kesehatan. Prinsip pengelolaan mulai dari sejak limbah dihasilkan
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
sampai  dengan  penimbunan  yang  merupakan  rangkaian  kegiatan  pemilahan, pewadahan,  pengumpulan,  pengangkutan,  penyimpanan,  pengolahan  limbah  B3 sampai dengan penimbunan hasil pengolahan.
Terkait dengan pengelolaan limbah medis padat  RSUD Raden Mathaher Jambi masih terdapat beberapa masalah,  saat observasi awal yang dilakukan oleh peneliti, walaupun di  RSUD Raden Mathaher Jambi telah melakukan pemilahan pada sumber /penghasil limbah medis padat namun masih ditemukan pencampuran antara limbah medis  dan  limbah  non  medis  pada  wadah  penampung  limbah.  Pada  lokasi pengumpulan masih ditemukan kantong plastik limbah medis yang rusak akibat lokasi titik  pengumpulan  sementara  belum  di  lengkapi dengan  pintu  dan  kunci  pengaman. Pada  waktu  pengangkutan  limbah  dar  sumber  ke  TPS  LB3  troly  untuk  pengangkut limbah diisi terlalu penuh,  tinggi limbah medis padat melebihi tinggi troly pengangkut limbah.  Limbah medis padat yang telah dikumpulkan dari sumbernya disimpan di TPS LB3 bersama dengan Limbah B3 lain.
Semula  dalam  mengolah  limbah  medis  padatnya  RSUD  Raden  Mattaher menggunakan  incenerator,  namun  karena  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  belum memiliki izin pengolahan limbahnya maka pada tahun 2014 saat dilakukan penilaian PROPER oleh KLHK, RSUD Raden Mattaher Jambi mendapat predikat hitam.
Sejak tahun 2017  RSUD Raden Maataher Jambi bekerja sama dengan pihak ketiga  untuk  melakukan  pengolahan  /pemusnahan  limbah  medis  padatnya,  waktu pengambilan  limbah medis padat oleh pihak ketiga antara 7 sd 14 hari, sehingga masa penyimpanan limbah medis padat di TPS LB3 sebelum di lakukan pengolahan lebih dari  24  jam  hal  ini  tidak  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Republik Indonesia Nomor P.56/Menlhk-Setjen/2015.
Adapun tujuan dari penelitian adalah : (1) Mengetahui pelaksanaan pengelolaan limbah  medis  padat  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  dan  (2)  Menganalisis  adakah perbedaan pelaksanaan sistem pengelolaan limbah medis  di RSUD Raden Mattaher Jambi  dengan  Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Nomor  : P.56/Menlhk-Setjen/2015  tentang  Tata  Cara  dan  Persyaratan    Teknis    Pengelolaan
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
Limbah  Bahan Berbahaya  dan Beracun Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

## 2. Metodologi Penelitian
Penelitian  menggunakan  pendekatan  deskriptik  kualitatif.  Untuk  penentuan lokasi penelitian ditentukan dengan sengaja ( purpusive ),  Penelitian dilakukan selama bulan April sampai dengan Juni tahun 2018.
Jenis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  Pengambilan  data  dilakukan melalui wawancara dan  pengisian  kuesioner.  Pengambilan  sampel dalam penelitian ini berdasarkan purpusive sampling (sengaja), cara penarikan sampel dilakukan dengan cara  memilih  subjek  berdasarkan  pertimbangan  tertentu,  yaitu  mereka  mengerti  dan terlibat dalam pengelolaan limbah medis padat di RSUD Raden Mattaher Jambi yaitu petugas  sanitasi,  perawat  ruangan  perawatan    dan  perawat  IGD, Cleaning  Servis , petugas pengumpul dan pengangkut limbah medis padat sebanyak 8 (delapan) orang.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1. Gambaran Umum RSUD Raden Mattaher Jambi
RSUD  Raden  Mathaher  Jambi  di  bentuk  berdasarkan  Perda  Nomor  6  tahun 2011.  RSUD  Raden  Mathaher  Jambi  telah  terakreditasi  dengan    nomor  Kars- Sert/331/IV/2016, Luas lahan RSUD Raden Mathaher Jambiadalah 78.425,90 m ² , dan luas bangunan 46.373,17 m ² . RSUD Raden Mathaher Jambi mempunyai jumlah tempat tidur sebanyak 443 tempat tidur dan tenaga kerja berjumlah 1569 orang yang terdiri dari dokter, bidan, perawat, staf operasional dan karyawan pendukukung. Berdasarkan hasil Rekam Medik RSUD Raden Mathaher Provinsi Jambi tahun 2017, tingkat hunian (BOR)  sebesar  53,61%  dari  443  tempat  tidur,  sedangkan  jumlah  pasien  rawat  jalan selama tahun 2017 sebanyak 63266 kunjungan atau rata rata sebesar 200  orang/hari. Sedangkan kunjungan rawat inap selama 3 bulan yakni dari bulan Januari 2018 sampai dengan Maret 2018 sebanyak 16982 kunjungan dengan jumlah rawat inap sebanyak
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
21116 orang.(MR RSUD Raden Mathaher Jambi,2018).
RSUD  Raden  Mathaher  Jambi  memiliki  13  (tiga  belas)  jenis  pelayanan kesehatan  yaitu  Poliklinik  penyakit  dalam,  Poliklinik  Kebidanan  dan  Penyakit Kandungan,Poliklinik  Penyakit  Anak,  Poliklinik  Bedah  (  bedah  orthopedi,bedah syaraf,bedah  digestive,bedah  tumor,bedah  urologi),  Poliklinik  THT,  Poliklinik Penyakit  Mata,Poliklinik  Penyakit  Syaraf,    Poliklinik  Penyakit  Jantung,  Poliklinik Penyakit  Paru,Poliklinik  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin,    Poliklinik  Gigi  dan  Mulut  ( orthodontik,priodontologi),  Poliklinik Penyakit Jiwa dan Poliklinik Konsultasi Gizi. Sedangkan  pelayanan  penunjang  medik  terdapat  9  pelayanan  yaitu  Radiologi  (CT- Scan,Rontgent,  USG,Panoramic),  Patologi  klinik  (laboratorium  Klinis),  Patologi Anatomi (Laboratorium Anatomi), Farmasi, Menyelenggarakan Kefarmasian 24 Jam, Menyelenggarakan  Radiologi  24  jam,  membuka  satelit  farmasi  dan  membuka pelayanan  Unit  Transfusi  Darah  RS.    Untuk  pelayanan  penunjang  dianostik  ada  7 (tujuh)  pelayanan  yaitu  pelayanan  operasi  (Instalasi  bedah  sentral,  OK  Emergensi),
Gawat Darurat, ICU/ICCU, Hemodialisa, Cardiopulmonary, Endoscopy dan Treadmil. Untuk  pelayanan  medik  lainnya  berupa  Medical  check  up,  rehabilitasi  medik  ( Fisioterapi),  pemulasan  jenazah  dan  konsultasi  HIV(VCT).  Sedangkan  untuk pelayanan  non  medis  berupa  Gizi,  sterilisasi,loundry,penyimpanan  Limbah  B3,  dan IPAL.
3.2.  Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD Raden Mattaher Jambi

## 3.2.1. Pemilahan dan Pewadahan
Untuk kegiatan pemilahan dan pewadahan ini RSUD Raden Mattaher Jambi telah  memiliki  SPO  yang  berhubungan  dengan  kegiatan  ini  yaitu  SPO  Pengelolaan Limbah Medis Padat Non Medis, SPO Pengelolaan Limbah Padat Medis Benda Lunak, SPO  Pengelolaan  Limbah  Padat  Medis  Benda  Tajam  dan    SPO  Pengelolaan  Botol Infus.
Disediakan 5 (lima)  wadah penampung limbah yang telah dilengkapi kantong plastik berwarna hitam untuk limbah domestik, kantong plastik kuning untuk Limbah
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
Medis Padat lunak (infeksius), Limbah Medis Padat botol dan Limbah Medis Padat botol infus bekas.   Untuk menampung untuk  limbah padat non medis disediakan 1 (satu) wadah limbah,  sedangkan 4 (empat)  wadah penampung lainnya masing-masing untuk  Limbah  Medis  Padat  lunak  (infeksius),  Limbah  Medis  Padat  botol  kaca  dan Limbah  Medis  Padat  botol  infus  bekas.  Untuk  limbah  benda  tajam  /jarum menggunakan gerigen atau safety box tanpa dilapisi plastik. Perlakuan  terhadap limbah jenis  ini  sebelum  dibuang  tidak  dilakukan  pemisahan  antara  jarum  dengan  syringe, sehingga safety box cepat penuh. Pengisian limbah benda tajam ke safety box belum sesuai dengan PermenLHK No P.56/Menlhk-Setjen/2015, perlakuan untuk pengisian wadah hanya sampai 3/4 bagian saja. Hal ini agar jarum aman tersimpan dalam kotak sehingga tidak bisa digunakan lagi oleh pihak yang tidak berkepentingan.
Dari hasil kuesioner yang diberikan pada 8 (delapan)  orang Responden 100% menyatakan  ya  telah  disediakan  sarana  untuk  mendukung  kegiatan  pemilahan  pada sumber, dapat dilihat pada Tabel 1 :
Tabel 1 Hasil Rekapitulasi Kuesioner Sarana dan Pelaksanaan Pemilahan
No Kompnen Jumlah Responden Jawaban Respon % Ya Tidak Ya Tidak 1 Dilakukan pemisahan antara Limbah Medis Padat dan non medis
8 8
- 100 - 2 Disediakan wadah limbah non medis 8 - 100 - 3 Disediakan wadah Limbah Medis Padat 8 - 100 - 4 Disediakan wadah Limbah Medis Padat benda lunak /Infeksius 8 - 100 - 5 Disediakan wadah Limbah Medis Padat benda lunak benda tajam (jarum,scapel,dll) 8 - 100 - 6 Disediakan wadah Limbah Medis Padat botol kaca 8 - 100 - 7 Disediakan wadah Limbah Medis Padat botol infus bekas 8 - 100 - 8 Penempatan wadah limbah secara bersisian / berdekatan antara  limbah non medis dengan Limbah Medis Padat Padat 8 - 100 - 9 Penempatan wadah limbah mudah terlihat dan mudah terjangkau 8 - 100 - 10 Penempatan wadah limbah jauh dan aman dari jangkauan pasien/pengunjung 8 - 100 - Hasil 8 10 100
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
Tabel  1  diketahui  untuk  sarana  dan  pelaksanaan  pemilahan  yang  telah dilakukan oleh RSUD Raden Mattaher Jambi sudah sesuai dengan PermenLHK No: P.56/MenLHK-Setjen/2015.  Pada  kenyataannya  saat    observasi  pada  wadah penampung  limbah    di  beberapa  sumber  penghasil  Limbah  Medis  Padat,  masih ditemukan pemilahan yang salah tempat seperti jarum suntik yang sudah atau belum di recapping (ditutup  kembali  setelah  digunakan)  dan  kardus  obat  ada  di  kantong kuning, sarung tangan dan masker disposable ada di kantong hitam. Hasil wawancara dengan beberapa responden, menyatakan bahwa memang terkadang terjadi pemilahan yang  tidak  pada  tempatnya.  Hal  ini  dikarenakan  perilaku  dan    masih  kurangnya kesadaran dan kepedulian petugas medis terutama perawat dalam penanganan Limbah Medis  Padat  non  tajam  maupun  benda  tajam.  Padahal  sering  dilakukan  sosialisasi mengenai pemilahan dan pewadahan antara Limbah Medis Padat Padat, non medis, dan benda tajam.
Menurut Satiti, dkk (2017;42) tingkat kepatuhan petugas dalam melaksanakan SPO pengelolaan limbah rumah sakit masih dibawah standar yaitu < 100 %. Angka kepatuhan petugas dalam pembuangan limbah infeksius masih rendah dibawah 29% - 56%.  Tingkat  kepatuhan  untuk  limbah  benda  tajam  rata-rata  petugas  sudah  banyak yang patuh walau belum mencapai 100%.
Untuk pewadahan dari hasil kuesioner yang diberikan pada 8 (delapan) orang Responden 100% menyatakan ya telah disediakan sarana untuk mendukung kegiatan pewadahan  pada  sumber  meliputi  bahan  wadah,  kondisi  wadah,  pelabelan  dan penyediaan  kantong  plastik  telah  sesuai  dengan  peraturan  demikian  juga  untuk perlakuan pada Limbah Medis Padat.  Hasil kuesioner untuk pemilahan dapat dilihat pada Tabel 2  :
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101

## Tabel 2 Hasil Rekapitulasi Kuesioner Sarana dan Pelaksanaan Pewadahan
No  Komponen Jumlah Responden Jawaban Respon % Ya Tidak Ya Tidak 1 Apakah wadah penampung limbah terbuat dari bahan yang kuat 8 8 100 2 Apakah wadah penampung limbah terbuat dari bahan yang kuat terbuat dari Bahan tahan karat 8 100 3 Apakah wadah penampung limbah terbuat dari Bahan kedap air/tidak bocor 8 100 4 Apakah wadah penampung limbah terbuat dari Bahan tahan terhadap benda tajam 8 100 5 Apakah wadah penampung memiliki tutup yang mudah dibuka 8 100 6 Apakah wadah penampung Limbah Medis Padat dilapisi kantong plastik berwarna kuning 8 100 7 Apakah wadah penampung Diberi label /simbol sesuai karekteristik limbah 8 100 8 Apakah kantong plastik selalu Tersedia dan terpasang pada wadah Limbah Medis Padat Padat 8 100 9 Apakah kantong plastik Terbuat dari bahan yang kuat dan tidak mudah bocor 8 100 10 Apakah Logo pada plastik limbah sesuai dengan karekteristik limbah 8 100 Hasil 8 10 100
Dari observasi yang dilakukan, untuk pewadahan sarana yang telah disediakan oleh RSUD Raden Mattaher Jambi telah sesuai dengan PermenLHK No.P.56/Menlhk- Setjen/2015.  Wadah  yang  digunakan  untuk  menampung  limbah  terbuat  dari  plastik
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
fiberglass yang  kuat,  anti  bocor,  tidak  karat,  menggunakan  penutup  dan  mudah dibersihkan. Keuntungan dari wadah yang  mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup  tanpa  mengotori  tangan  adalah  upaya  untuk  meminimalkan  terjadi  kontak antara  petugas  dengan  wadah,  sehingga  kemungkinan  resiko  untuk   terkontaminasi oleh  kuman  penyakit  yang  ada  di  limbah  tersebut  menjadi  lebih  kecil.  Wadah  di letakkan  pada  setiap  ruangan  perawat  di  lokasi  yang  mudah  terlihat  dan  mudah dijangkau.    Hal  ini  dilakukan  untuk  memudahkan  perawat  dalam  melakukan pembuangan  limbah  yang  dihasilkan.  namun  tetap  terlindung  dari  pasien  atau pengunjung rumah sakit.
Masing  –  masing  wadah  ditempeli  dengan  label  sesuai  dengan  karekteristik limbah,  hanya  pada  penulisan  label  belum  seragam  pada  setiap  ruangan,  ada  yang hanya menuliskan karekteristik limbah saja tapi ada juga yang menuliskan kategori dari  karekteristik  limbah  tersebut,  kecuali jerigen  yang  pelabelannya  ditempel  pada dinding.
Jenis dan timbulan  Limbah Medis Padat pada setiap ruangan penghasil limbah berbeda-beda,  tergantung  jenis  pelayanan  yang  diberikan  serta  kunjungan  pasien terhadap  ruangan  pelayanan.  Jenis  Limbah  Medis  Padat  berupa  jarum  suntik,  spuit, selang  infus,  plabot  infus,  placon,  kateter,  kassa  bekas,  kateter, handscond /  sarung tangan disposable ,  masker disposable ,  blood  lancet disposable ,  botol/  ampul  obat,
pembalut bekas, kapas/perban/ lap yang terkena darah atau cairan tubuh, selang tranfusi darah, pembalut bekas, alcohol swab. Timbulan Limbah Medis Padat biasanya berasal dari ruang perawatan/unit obstetric, unit emergency, unit laboraturium, ruang mayat, patologi, autopsi, unit isolasi, unit perawatan.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Hendra Amien,dkk (2015; ) di rumah sakit Peru Kabupaten Jember diketahui bahwa dari berat total limbah padat medis sebesar 20.08 kg/hari dengan rata –rata limbah padat medis sebesar 1,35 kg/unit/hari sedangkan volume  limbah  padat  medis  sebanyak  160  l/hari,  dengan  rata  –rata  volume  limbah padat  medis  sebesar  11,42  liter/unit/hari.  Berdasarkan  karekteristik  terlihat  sampah botol  plastik  berupa  botol  infus  sebagai  penyumbang  terbesar  Limbah  Medis  Padat
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
sebanyak  49,67%,  jarum  suntuk  sebanyak  7,4%,sputum  dahak  dan  urin  sebanyak 5,27% dan botol sisa obat-obatan sebanyak 7,02, kantong darah sebanyak 0,67% dan masker sebesar 0,97% dan limbah non medis sebanyak 23,94%.
Untuk  mengetahui  jenis  Limbah  Medis  Padat  dan  jumlah  timbulan  Limbah Medis Padat di RSUD Raden Mattaher Jambi dapat dilihat pada Tabel    3   :

## Tabel 3 Jenis Limbah Medis Padat Berdasarkan Sumbernya
Sumber Jenis Limbah Medis Padat Padat Rawat inap Jarum  suntik,  spuit,  selang  infus,  plabot  infus,  placon,  kateter,  kassa bekas, kateter, handscoen / sarung tangan disposable , masker disposable , blood  lancet disposable ,  botol/  ampul  obat,  pembalut  bekas,
kapas/perban/ lap yang terkena darah atau cairan tubuh, selang tranfusi darah, pembalut bekas, alcohol swab.
IGD Jarum suntik, spuit, selang infus, botol infus, kateter, sarung tangan disposable , masker disposable , botol/ampul obat, pembalut bekas, kassa, kapas/ perban/ lap yang terkena darah atau cairan tubuh.
Berdasarkan Tabel  3  dapat diketahui bahwa jenis limbah yang dihasilkan oleh Rawat Inap,  dan IGD adalah Limbah B3 dengan karekteristik infeksius, benda tajam dan botol infus bekas.
Sedangkan  timbulan  dan  persentase  limbah  medis  padat  pada  RSUD  Raden Mattaher Jambi berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan selama 8 (delapan) hari dari tanggal 23 Juni sd 30 Juni 2018, dapat dilihat pada Grafik 1  dan 2 :

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD Raden Mattaher Jambi, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Pelaksanaan  sistem  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD  Raden  Mattaher
Jambi belum sepenuhnya sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
Kehutanan  Nomor : P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara dan persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan    tetapi  masih    masuk  dalam  kategori  baik,  namun  pada  beberapa komponen  yang masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan,  antara lain :
a. Pemilahan  belum  100%  berjalan  dengan  optimal,  masih  terjadinya pencampuran antara limbah medis padat dengan non medis dan limbah benda tajam belum dilakukan pemisahan antara spuit dengan nald.
b. Pengumpulan  dan  pengangkutan,  untuk  pencucian  wadah  limbah  dan  troly belum menggunakan desinfektan.
c. untuk sarana pada lokasi tempat pengumpulan sementara di sumber penghasil harus  dilengkapi  pintu  dan  terkunci  sehingga  tidak  bisa  diakses  oleh  pihak yang yang tidak berkepentingan.
d. Pengisian limbah pada wadah melebihi ¾ wadah, dan troly pengangkutan juga diisi terlalu penuh, tinggi limbah melebihi tinggi troly sehingga troly tidak bisa ditutup.
e. Penyimpanan limbah medis padat untuk limbah infeksius di TPS LB3 lebih dari 24 jam, beresiko menjadi mata rantai penularan penyakit di lingkungan RSUD Raden Mattaher Jambi
f. Pemakaian  APD  pada  petugas  celaning  servis,  pengumpul  dan  pengangkut belum sesuai dengan peraturan
2. Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan diketahui bahwa ada Perbedaan antara pelaksanaan  sistem  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  dengan  Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan    Nomor  :
P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara dan persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan meliputi prilaku  dari  petugas  yang  terlibat  dalam  pengelolaan  limbah  medis  padat,  nilai Asymp.Sig sebesar  0,06.
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito,  W.  (2007) .  Sistem  Manajemen  Lingkungan  Rumah  Sakit . Jakarta: Grafindo Persada
Anonim,   (2013), Pedoman Pengelolaan Limbah Medis Padat Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Direktorat  Jenderal  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  Jakarta
Anonim, (2014), Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun. Peraturan Pemerintah Nomor 101,  Jakarta
Anonim,    (2004), Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit ,  Direktorat Penyehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Anonim,  (2017), Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 ,  Departemen Kesehatan RI,   Jakarta
Anonim,    (2015), Tata  Cara  dan  Persyaratan  Teknis  Pengelolaan  Limbah  Bahan Berbahaya  dan  Beracun  dari  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan ,    Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan, Jakarta
Anonim,  (2009), Tentang  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup ,  Undang-Undang  Nomor 32, Jakarta
Anonim,  (2009), Tentang Rumah Sakit ,  Undang-Undang Nomor 44, Jakarta Amien,  Hendra,  Anita Dewi Moelyaningrum,  Rahayu Sri Pujiati,  (2015) Timbulan Limbah Padat Medis di Rumah Sakit Paru Kabupaten Jember (Medical Solid Waste in Paru Hospital, Jember Regency), Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa,  Universitas Jember.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Daerah  Provinsi  Jambi,    (2015), Manajemen Limbah Rumah Sakit di Provinsi Jambi ,  Pemerintah Daerah Provinsi Jambi, Jambi
Idawaty, Desi Erika, Henny Medyawati,  (2011), Evaluasi Sistem Manajemen Pengelolaan Limbah Rumah sakit ( Study Kasus pada RSUP Persahabatan, Proceeding PESAT (Psikologi, Ekonomi, Sastra, Arsitektur dan Sipil), Volume 4 Oktober. Universitas Gunadarma, Depok
Kakambong,  Bebi  Darlin,  Harvani  Boky,  Rahayu  H  Akili,  (2017), Analisis Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  di  Rumah  Sakit  TK.  III  Robert  Wolter Monginsidi Manado , Universitas Sam Ratulangi, Manado
Triana,  Nenny,  Soedjajadi  Keman,  (2006), Evaluasi  Pengelolaan  Sampah  Padat  di Rumah Sakit Umum Haji Surabaya, Universitas Airlangga, Surabaya.
JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN eISSN: 2622-2310 (e); 2622-2302 (p), Volume 1. no (1) 2019 DOI: https://doi.org/10.22437/jpb.v21i1.5101
Saghita, Elnovrian Purnama, Thamrin, Dedi Afandi,  (2012), Analisis Minimisasi Limbah Padat Medis di RS PB . Jurnal Photon, Volume 7,  Nomor  2,  Mei, FMIPA-UMRI
Satiti, Astri Budhi,Putri Asmita Wigati, Eka Yunila Fatmasari  (2017) Analisis Penerapan Standard Precautions Dalam Pencegahan dan Pengendalian Hals (Healthcare Associated Infections) di RSUD RAA Soewondo Pati, Jurnal Kesehatan Masyarakat,  Volume 5, Nomor 1, Januari, Universitas Universitas Padjajaran
Widiartha, Komang Yudha. 2012. Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Puskesmas di Kabupaten Jember . Universitas Jember.
Wulandari, Puri. 2012. Upaya Minimisasi dan Pengelolaan Limbah Medis di Rumah Sakit Haji Jakarta Tahun 2011 . Universitas Indonesia, Depok
Yunianti, Ni Putu Wendi. Analisis Upaya Minimisasi Limbah Dalam Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis Rawat Inap Rumah Sakit Tugu Ibu Depok Tahun 2012. (2012) ,  Universitas Indonesia, Depok.
Yahar  (2011), Study Tentang Pengelolaan Limbah Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Barru, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar,  Makasssar.
Kementerian  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan.2014. Hasil  Penilaian  PROPER Periode  2013-2014 .    http://www.menlh.go.id/hasil-penilaian-proper-periode-
2013-2014/ (diakses tanggal 9 Januari , 2018 jam 21.45 wib)
Rizka  Utama,  2014.  Dampak  Limbah  Medis  Rumah  Sakit  Terhadap  Lingkungan.
Jurnal Lingkungan Hidup. https://uwityangyoyo.wordpress.com/2014/01/04/dampak-limbah-medis- rumah-sakit-terhadap-lingkungan/diakses  tanggal  Januari  4,  2018  jam  20.45
wib)