## DRAMATURGI KELUARGA PASIEN COVID-19 DAN PERAWAT AMBULAN GAWAT DARURAT SAAT PENJEMPUTAN

## Maria Jashinta Elisabet Hamboer
Institut Bisnis dan Informatika Kosgoro 1957, Jakarta, Indonesia jashinta12@yahoo.com

## Abstract
In the momentum of picking up Covid-19 patients, there was a relatively short communication process in an effort to provide mutual support. Patients' families often experience an ironic phenomenon, on the one hand they must persuade the patient to be willing to be picked up, on the other hand it is impossible to refuse the arrival of an ambulance. On the other hand, AGD nurses are required to have effective impression  management  skills  in  motivating  patients.  The  purpose  of  the  study  was  to  find  out  the dramaturgy of the family of Covid-19 patients and AGD (Emergency Ambulance) nurses at the time of pickup with a qualitative approach with the phenomenological method. The results show that on the family  backstage,  they  convince  each  other  that  picking  up  patients  is  the  most  appropriate  thing, because  covid-19  can  be  contagious  and  deadly.  On  the  front  stage,  they  asked  nurses  to  provide guarantees of recovery and information as soon as possible when patients could be visited. As for the backstage  of  the  AGD  nurses,  they  coordinate  with  each  other  among  the  pick-up  team  members  to consistently  implement  the  communication  protocol,  which  contains  strategic  actions  and communicative actions towards patients and their families. Meanwhile, on the front stage, nurses build sympathetic,  empathetic  and  altruistic  meanings,  that  in  tackling  COVID-19,  a  coordinating  role  is needed at all levels of communication.

## Keywords: Dramaturgy, EAN, Family of COVID-19 Patients

## Abstrak
Dalam momentum penjemputan pasien covid-19, terdapat proses komunikasi yang relatif singkat dalam upaya saling memberikan dukungan. Keluarga pasien sering mengalami fenomena ironis, di satu sisi harus  membujuk  penderita  untuk  bersedia  dijemput,  di  sisi  lain  tidak  mungkin  menolak  kedatangan ambulan. Di lain pihak, perawat AGD dituntut memiliki kemampuan pengelolaan kesan efektif dalam memotivasi  pasien.  Tujuan  penelitian  ingin  mengetahui  dramaturgi  keluarga  pasien  covid-19  dan perawat AGD (Ambulan Gawat Darurat) pada saat penjemputan dengan Pendekatan kualitatif dengan metode fenomenologi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada Panggung belakang keluarga, mereka saling meyakinkan satu sama lain bahwa penjemputan pasien merupakan hal paling tepat, karena covid- 19  dapat  menular dan  mematikan.  Di  panggung  depan,  mereka  meminta  perawat  untuk  memberikan jaminan  kesembuhan  dan  informasi  secepatnya  kapan  pasien  dapat  dikunjungi.  Adapun  panggung belakang  perawat  AGD,  saling  berkoordinasi  satu  sama  lain  antar  anggota  tim  penjemput  untuk konsisten melaksanakan protokoler komunikasi, yang berisi tindakan strategis dan tindakan komunikatif terhadap pasien dan keluarganya. Adapun di panggung depan, perawat membangun  makna simpatik, empatik dan altruistik, bahwa dalam menanggulangi covid-19 dibutuhkan peran koordinatif di semua level komunikasi.
Kata Kunci: Dramaturgi, Perawat AGD, Keluarga Pasien COVID-19

## PENDAHULUAN
Kondisi  pandemi  covid-19  yang terus berlarut dengan ragam tahapan PSBB, PPKM  dan  PPKM  Level  4/3  seterusnya
secara konstruktif telah membangun bahasa- bahasa komunikasi yang kian mencemaskan.  Wacana  darurat  yang  terus diperpanjang telah memaksa setiap anggota
keluarga untuk menerapkan protokol kesehatan  dan  tidak  jarang  menciptakan konklik  akibat  ketidaksamaan  pemahaman satu  dengan  yang  lain.  Sayangnya,  di sebagian  masyarakat  masih  terbangun pemikiran  negatif  bahwa  covid-19  adalah konspirasi,  bisnis,  politik  bahkan  ada  yang menganggap  tidak  ada  ataupun  rekayasa. Konstruksi bahasa-bahasa eksternal ini tentu sangat  mempengaruhi  pola  dan  gaya komunikasi  masyarakat  dengan  berbagai stigma: stigma pemerintah, stigma ekonomi, stigma  rumah  sakit  yang  berujung  pada wacana-wacana  ketidakpercayaan.  (Wati  & Hadi, 2021)
Di  lain  pihak,  ketika  seseorang didiagnosa  covid-19,  ada  instruksi  isoman, konsumsi  obat,  sampai  harus  dirawat. Ironisnya,  tidak  semudah  itu  penderita mematuhi aturan, bahkan ada yang “melawan” dan mengatakan bahwa covid-19 merupakan  bentuk  generalisasi  penyakit, apa  saja  dianggap  covid. Hal  ini  tentu sangat menghambat upaya-upaya pemerintah  dalam  melakukan  tindakan penanggulangan penularan.
Dengan  melihat masifnya  stigma negatif  terhadap  prosedur  penanganan pasien covid-19, maka sangat dimungkinkan adanya konflik-konflik verbal dan nonverbal antara penderita/keluarga penderita dan para perawat.  Hal  ini  membuat  peneliti  tertarik untuk melakukan analisis, bagaimana fenomena komunikasi yg terjadi ketika salah satu  anggota  keluarga  sudah  dinyatakan positif,  dan  tidak  lama  kemudian  dijemput AGD  (Ambulan  Gawat  Darurat).  Strategi komunikasi  tentu  menjadi  hal  yang  sangat intensif  dibicarakan,  terutama  pengelolaan kesan  kesehatan  dan  imunitas  serta  isolasi. Yang  kemudian  terjadi  adalah  atmosfir komunikasi yang didominasi oleh kecemasan dan ketakutan, sehingga memicu banyak  keluarga  justru  menyembunyikan, menahan atau bahkan mengusir AGD. Krisis komunikasi  memang  terjadi,  terlebih  lagi adanya pemberitaan-pemberitaan yang berbeda  mengenai lock  down .  Satu  daerah
terkesan  menanggapi  pandemi  dengan caranya masing-masing.(Gasa et al., 2022) Di tengah “krisis” tersebut, Ambulan Gawat  Darurat  (AGD)  merupakan  unit pelayanan  kesehatan  di  bawah  naungan Dinas Kesehatan DKI Jakarta yang memberikan  pelayan  penjemputan  dan perawatan bagi siapa saja warga yang sudah didiagnosa menderita covid-19 oleh otoritas kesehatan setempat. Fungsi dari AGD antara lain  sebagai  fasilitas  keselamatan  warga, sejalan dengan konsep smart city yang salah satu cirinya adalah senantiasa meningkatkan layanan  gawat  darurat,  terutama  di  saat pandemi  covid-19  merebak.  Hal  ini  sesuai dengan  Peraturan  Gubernur  Nomor  144 tahun  2010  (Dinkes  DKI,  2018).  AGD menjadi  sangat  penting  sejalan  dengan tingginya angka penularan covid-19, sehingga  membuat  banyak  rumah  sakit kewalahan.(Sumarsan Goh et al., 2020)
Tantangan bagi perawat AGD, selain harus  memberikan  pertolongan  pertama, juga  dituntut  untuk  mengkomunikasikan pesan-pesan  persuasif  yang  efektif.  Pada umumnya,  di  lingkungan  keluarga  pasien akan terjadi dinamika komunikasi. Antaranggota  keluarga  tentu  menerima kedatangan  AGD  dengan  sudut  pandang masing-masing.  Jika  salah  satu  anggota tertular,  pasti  terjadi  konflik.  Di  antara mereka  ada  yang  menganjurkan  berobat  ke rumah sakit, sebaliknya ada juga yang justru melarang tersebarnya berita adanya penularan.
Pada  kondisi  tertentu,  AGD  tidak banyak  memperhatikan  hal  ini,  sehingga AGD terkesan melakukan paksaan penjemputan.  Meskipun  kejadian  ini  tidak mutlak,  tetapi  sudut  pandang  tentang dinamika komunikasi yang terjadi menjelang pasien dijemput kurang terpikirkan oleh anggota AGD. Di beberapa tempat  akhirnya  terjadi  konflik  kekerasan komunikasi  antara  keluarga  pasien  dengan perawat  AGD.  Fenomena  ini  kian  merebak setelah angka penderita mengalami lonjakan dan  para  perawat  kesehatan  juga  tertular.
Perawat  seringkali  memiliki  waktu  yang terbatas  untuk  berdialog  secara  mendalam dengan anggota keluarga pasien karena lebih fokus dalam memberikan bantuan oksigenasi.
Di  tengah  fenomena  dilematis,  di satu  sisi  pemerintah  harus  secepatnya memotong  rantai  penularan,  di  sisi  lain masyarakat  semakin  cemas  disertai  opsi tidak percaya, maka strategi-strategi komunikasi menjadi salah satu target dalam operasionalisasi  AGD.  Semakin  disadari bahwa  melalui  komunikasi,  perawat  dapat mengenal  pasien  dan  membantu  pasien beradaptasi dengan kondisinya. Tidak hanya itu,  dengan  komunikasi,  perawat  dapat membantu  memecahkan  masalah-masalah pasien, misalnya ketakutan terhadap isolasi, kecemasan akibat anaknya yang masih kecil ataupun konflik-konflik pasikologis lainnya. Pada  titik  inilah,  perencanaan  komunikasi, komunikasi verbal dan nonverbal, pengelolaan  pesan  dan  kesan  menjadi  hal penting dalam proses penjemputan penderita covid-19.
Berdasarkan pemaparan latar belakang  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  analisis  secara  lebih  mendalam tentang  pengalaman  keluarga  pasien  ketika berkomunikasi  dan  berinteraksi  dengan perawat  AGD  (Ambulan  Gawat  Darurat) pada  saat  penjemputan.  Demikian  pula pengalaman  para  perawat  AGD  dalam melakukan  pengelolaan  pesan  dan  kesan ketika melakukan penjemputan. Oleh karena itu, tujuan penelitian adalah ingin mengetahui  fenomena  dramaturgis  ketika momentum  penjemputan  terjadi  yang  di dalamnya  komunikasi  antarkeluarga  pasien terjadi,  sekaligus  perawat  AGD  melakukan komunikasi yang mempersuasi dan memotivasi penderita covid-19 dan segenap keluarga  untuk  mendukung  protokoler penjemputan.  Selanjutnya,  peneliti  ingin pula mengetahui hambatan komunikasi yang terjadi antaranggota keluarga, serta hambatan  komunikasi  yang  terjadi  antara anggota keluarga/penderita covid-19 dengan
perawat  AGD.  Di  dalamnya  tentu  akan ditemukan pola-pola dramaturgis yang khas.
Komunikasi  interpersonal  adalah komunikasi  yang  terjadi  dalam  relasi kedekatan  (teman,  saudara,  orang  tua,  dan lainnya), antara komunikator & komunikan saling  kenal  dalam  jangka  waktu  relatif lama. Jadi, terdapat sifat kekeluargaan dalam komunikasi interpersonal. Adapun komunikasi keluarga, merupakan komunikasi  yang  terjadi  antaranggota keluarga,  yang  di  dalamnya  aspek  hirarkis masih  dipatuhi  (ada  fungsi  orang  tua,  ada fungsi  anak,  nenek,  dan  seterusnya). Seringkali  pesan  bersifat  khas  sesuai  peran dan fungsi. Sebagai contoh adalah komunikasi yang terjadi antara komunikator (perawat  kesehatan)  dan  pasien.  Tujuan utama  komunikasi  ini  adalah  memotivasi, mempersuasi, membangun sugesti, meningkatkan  optimisme,  sampai  pada penguatan  imun  secara  psikologis.  (Sabila Salayan Putri, 2021)
Secara  teoritis,  komunikasi  yang terjadi  antara  perawat  dan  pasien  dapat dikategorikan sebagai fenomena komunikasi kesehatan. Hal ini dapat dilihat dari definisi komunikasi  kesehatan  yang  merupakan bagian  dari  proses  komunikasi  berisikan pesan-pesan kesehatan atau isu-isu kesehatan  dalam  interaksi.  Selain  perawat, biasanya  komunikasi  ini  dilakukan  oleh dokter,  para  praktisi  kesehatan,  atau  orang tertentu  yang  terlibat  dalam  pembicaraan kesehatan. Jadi, dalam komunikasi kesehatan  terdapat  relasi  dalam  konteks berobat  atau  berkaitan  dengan  upaya penyampaian pesan motivasi,  empati, simpati ataupun sugesti positif dari komunikator  ke  komunikan  dalam  hal pesan-pesan kesehatan. (Suri et al., 2021)
Adapun dalam penelitian ini, komunikator  dalam  komunikasi  kesehatan adalah  para  petugas  kesehatan,  yakni  para perawat AGD. Pengertian perawat berdasarkan  Undang-undang  RI  No.  23 tahun 1992 tentang kesehatan, adalah orang yang memiliki kemampuan dan kewenangan
dalam  melakukan  tindakan  keperawatan berdasarkan  ilmu  yang  dimilikinya,  yang diperoleh  melalui  pendidikan  keperawatan. Perawat adalah juga petugas yang membantu individu,  baik  dalam  kondisi  sehat  maupun sakit.  Oleh  sebab  itu,  perawat  berupaya menciptakan  hubungan  yang  baik  dengan pasien untuk menyembuhkan dan meningkatkan  kesehatan.  (Salim  et  al., 2021)
Adapun  AGD  (Ambulan  Gawat Darurat)  merupakan  salah  satu  pelayanan dari Dinas Kesehatan DKI yang beriorientasi pada pelayanan masyarakat  yang tujuannya dilakukan  bagi  pelayanan  pra  rumah  sakit, evakuasi  medis  dari  lokasi  kejadian (kecelakaan,  kebakaran,  bencana,  dan kejadian-kejadian  lainnya).  AGD  Dinas Kesehatan  DKI  digratiskan  bagi  warga masyarakat  yang  memiliki  KTP  dan  Kartu Keluarga  DKI  Jakarta.  Bagi  mereka  yang bukan  warga  DKI  dikenakan  biaya  Rp. 450.000,-  untuk  pelayanan  di  wilayah  DKI Jakarta.  Untuk  wilayah  lainnya  tarif  diatur sesuai  lokasi  yang  dituju.  Dalam  Peraturan Gubernur No. 144 tahun 2010 tertulis pasal bahwa:  Ambulan  Gawat  Darurat  Dinas Kesehatan  Provinsi  DKI  Jakarta  (AGD DINKES)  sebagai  Badan  Layanan  Umum (BLU)  yang  diharapkan  mampu  menjadi garda  depan  pelayanan  gawat  darurat  pra rumah sakit.
Sehubungan  dengan  peran  perawat di  saat  gawat  darurat,  pada  konsep  Erving Goffman  dalam  teori  dramaturgi  terdapat dua  esensi  realitas,  yaitu  konsep front stage dan back stage . Panggung depan atau front  stage dapat  diumpamakan  sebagai bagian pertunjukan yang berfungsi mendefinisikan situasi penyaksi pertunjukan.  Dalam  interaksi  tatap  muka, kedua  konsep  ini  saling  terhubung  satu dengan  yang  lain  tetapi  berada  pada  dua wilayah yang berbeda. Front Stage (panggung depan) yaitu bagian pertunjukan yang  berfungsi  mendefinisikan  situasi penyaksi  pertunjukan. Front  stage dibagi menjadi  dua  bagian. Pertama , setting yaitu
pemandangan fisik yang harus ada jika sang aktor  memainkan  perannya. Setting dapat pula  disamakan  dengan  pemandangan  fisik yang  harus  ada  jika  sang  aktor  memainkan perannya. Kedua , front  personal yaitu berbagai  macam  perlengkapan  sebagai pembahasa perasaan dari sang aktor. Dalam berinteraksi  dengan  orang  lain,  setiap individu akan memberikan penilaian terhadap orang tersebut berdasarkan berbagai  petunjuk  yang  orang  lain  berikan begitu  juga  sebaliknya.  Dengan  kata  lain, ketika  komunikator  berinteraksi  dengan orang lain maka secara sengaja komunikator akan  menampilkan  diri  sebagaimana  yang diinginkan. (Shabiriani, 2021)
Adapun back  stage (panggung belakang)  yaitu  ruang  berjalannya  skenario pertunjukan oleh “tim”. Ketika pertunjukan telah  selesai,  individu  kembali  ke  belakang panggung  dan  merasa  lega  bahwa  berbagai tindakan yang ditampilkan di atas panggung telah  secara  bebas  diekspresikan.  Semua tindakannya memang tidak akan memuaskan  berbagai  pihak  kecuali  dirinya sendiri  di  belakang  panggung.  Panggung belakang  adalah  tempat  dimana  ketika penampil  hadir  namun  tanpa  kehadiran khalayak  yang  menontonnya.  Di  belakang panggung  pula,  seorang  penampil  dapat keluar  dari  karakter  aslinya  tanpa  merasa takut dapat merusak penampilannya. (Wahdaniah & Maring, 2021)
Pengaruh  konsep  diri  individu  dan definisinya  dalam  presentasi  situasi,  gaya dan pola perilaku serta interaksi merupakan tema  pokok  dalam  perspektif  dramaturgis. Model  analisa  utama  Goffman  dalam dramaturgisnya,  menurut  Doyle  (1986) adalah  masalah  utama  yang  dihadapi individu dalam pelbagai hubungan sosialnya,  yakni  mengontrol  kesan-kesan yang  diberikan  pada  orang  lain.  Pada akhirnya  individu  berusaha  mengontrol penampilannya,  keadaan  fisiknya  dimana mereka  memainkan  peran  serta  perilaku yang  aktual  dengan  gerak  isyarat  yang menyertainya.  Pada  sisi  inilah, impression
management , interaksi simbolik dan manajemen  komunikasi  selalu  terjadi  pada diri  komunikator,  karena  mereka  sadar bahwa  secara  fisiologis,  psikologis  dan sosiologis  akan  dimaknai  oleh  orang  lain. (Negari et al., 2013)

## METODOLOGI PENELITIAN
Pendekatan penelitian yang digunakan adalah kualitatif, yakni menggali makna-makna  yang  lebih  mendalam  dari sebuah fenomena komunikasi tanpa mengkuantifikasi melalui alat ukur matematis. Metode penelitian menggunakan fenomenologi.  Adapun  jenis  penelitian adalah deskriptif, peneliti berusaha menganalisis  data  dalam  berbagai  nuansa sesuai  bentuk  aslinya  seperti  pada  waktu dicatat  atau  dikumpulkan.  (Yusanto,  2020) (Mokodaser, 2019)
Lokasi  penelitian  antara  lain  di Kecamatan  Jagakarsa,  yakni  Kelurahan Ciganjur  (2  RT)  dan  Srengseng  Sawah  (2 RT).  Selanjutnya  di  Kecamatan  Kebayoran Baru,  yakni  di  Kelurahan  Kramat  Pela  (2 RT).  Nama  RT  secara  spesifik  tidak  dapat disebutkan  atas  pertimbangan  informan. Patut  dimaklumi  kala  penelitian  ini  masih dalam  proses  pengumpulan  data,  banyak pasien covid-19 yang justru berusaha untuk tidak  diketahui  identitasnya  dan  mereka melakukan  isolasi  mandiri.  Isu  yang merebak akibat label covid-19, mereka takut terkucilkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Fenomena Komunikasi Panggung Depan
Komunikasi antara anggota keluarga pasien  dan  perawat  AGD  yang  melakukan tindakan penjemputan lebih dominan pengelolaan  pesan  keterbukaan  ( openess ), yakni ketika momentum AGD datang maka setiap  individu  berusaha  mengungkapkan perasaan  masing-masing  sampai  terjadi keharuan saling menguatkan. Dalam keluarga,  antar  anggota  keluarga  saling memberi penguatan untuk menerima
penawaran pelayanan AGD dengan pertimbangan  tidak  ada  lagi  yang  perlu disembunyikan.  Bahkan  di  antara  anggota keluarga  juga  saling  menghimbau  jika merasakan hal-hal yang menandakan adanya gejala covid-19.
Selain  keterbukaan,  juga  terjadi pengelolaan  kesan  dan  pesan  empati ( emphaty ),  saat  AGD  datang  tiap  individu berusaha  menempatkan  diri  pada  posisi penderita.  Konflik man  against  man (individu  dengan  individu  lain)  terjadi, apalagi  mengingat  adanya  isu-isu  yang menyatakan  bahwa  situasi  rumah  sakit sangat berbahaya, karena berpotensi menjadi sumber penularan. Selintas timbul pendapat agar  penderita  diatasi  melalui isoman saja dengan meminta obat kepada AGD. Hal ini terjadi  ketika  anggota  keluarga  yang  tidak tertular  merasa  khawatir  dengan  potensi semakin  parahnya  kondisi  pasien,  tetapi pasien  dapat  menyampaikan  pesan  yang meyakinkan  anggota  keluarganya  dengan pesan yang empatik, bahwa kekhawatiran itu wajar,  namun  bagi  penderita  tidak  ada pilihan  lain  kecuali  diobati  dan  terbukti banyak  data  yang  menunjukkan  bahwa melalui  perawatan  intensif  banyak  pasien disembuhkan.
Di samping itu, terdapat pula nuansa pengelolaan
kesan kepositivan ( positiveness ),  yakni  berdasarkan  fakta lapangan  bahwa  peneliti  tidak  menemukan adanya  provokasi  penolakan.  Perdebatan tetap  ada  tetapi  pada  akhirnya  keluarga pasien  tetap  menyerahkan  pasien  kepada AGD, meskipun dengan berbagai pertanyaan, misalnya penjelasan bagaimana perlakuan di rumah sakit, apakah masih ada pilihan  lain,  ataupun  ada  sumbangan  obat yang  efektif.  Melalui  interaksi  dengan perawat  AGD,  hal  ini  dapat  terselesaikan dengan  sebuah trust kepada  perawat  AGD, bahwa kedatangan AGD merupakan alternatif pelayanan darurat terbaik. Berikutnya, terdapat pula pengelolaan pesan dukungan ( supportiveness ),  tiap  individu  cenderung
menyampaikan  jaminan  akan  pro  aktif selama  periode  perawatan. Fenomena  ini terjadi  pada  dua  kasus  ketika  pasien mengalami  kecemasan  serius  ketika  akan berangkat bersama AGD. Terdapat beberapa ungkapan kecemasan yang terjadi, misalnya kunjungan, isolasi serta lamanya perawatan. Dalam  hal  ini,  anggota  keluarga  lainnya tentu  menyampaikan  pesan  “jaminan” bahwa mereka akan secara intensif mengikuti  perkembangan  dan  secara  rutin akan berusaha berinteraksi meskipun dalam kondisi yang penuh keterbatasan.
Satu fenomena lagi yakni pengelolaan  pesan  kesamaaan (equality), antarindividu tidak lagi pada posisi hirarkis, semua  memosisikan  diri  pada  potensi  yang bisa  saja  mengalami  hal  sama  dengan
penderita. Hal ini secara khusus terjadi pada momentum penjemputan AGD. Oleh karena masing-masing anggota keluarga merasakan kesejajaran, dalam arti semua tidak ada yang tidak  berpotensi  terpapar,  maka  bahasa- bahasa  hirarkis  tidak  terjadi  lagi,  kecuali penyebutan status dalam keluarga, misalnya ayah,  ibu,  kakek,  nenek,  kakak  dan sebagainya.  Semua  status  seakan  tidak  lagi menjadi  perhatian,  kecuali  semua  penting, semua  dalam  bahaya  yang  sama.  Siapapun itu harus diprioritaskan, sesuai dengan gejala terpapar  covid-19  yang  juga  menjadi “ancaman”  bagi  semuanya,  sehingga  tidak melihat  status  hirarkis  lagi,  siapapun  pada situasi  dan  kondisi  yang  sama,  yakni ketidakamanan.
Gambar 1. Pengelolaan Pesan dan Kesan Panggung Depan Sumber: Olahan Peneliti
Pada  gambar  1  pengelolaan  kesan panggung  depan  masing-masing  perawat berusaha  menjelaskan  istilah  dalam  corona seperti  covid-19,  isolasi, lockdown ,  PDP, ODP, suspect , karantina, dan positif corona. Melalui pesan verbal tersebut, para perawat
atau  paramedis  yang  terlibat  berupaya mengedukasi pasien dan keluarganya untuk lebih  memahami  berbagai  istilah  dalam covid-19  sehingga  komunikan  (penerima pesan)  dapat  lebih  waspada  saat  berada  di luar  rumah  dan  tetap  menjaga  jarak  aman
Pengelolaan Pesan dan Kesan Anggota
Keluarga Empathy : ikut merasakan secara langsung Empathy :
Tidak merasakan secara langsung
Openess : Mengungkapkan perasaan
Openess : mengungkapkan perasaan
Pengelolaan Pesan dan Kesan Anggota Perawat
Ambulan Gawat Darurat Positiveness : Tidak ada penolakan
Supportiveness : Pro aktif selama
perawatan Equality :
Semua berpotensi tertular Positiveness : Amanah penjemputan Supportiveness : Semua perkem-bangan akan disam-paikan secepatnya Equality : Semua berpotensi tertular Lebih bersifat Persuasif Lebih bersifat Altruis Makna Terkoordinasi (Nurhaipah,
2019): Terlaksananya Penjemputan
hingga satu meter, menghindari kerumunan dan lain sebagainya.
Pada  area  panggung  depan  juga terdapat  fenomena  komunikasi  kesehatan, yakni  pesan-pesan  sugestif  dari  perawat kepada  penderita  sekaligus  pada  keluarga, yang isi pesannya adalah konsistensi dalam menjaga  kesehatan  sekaligus  antisipasi pencegahan. Selain itu, pesan yang dominan adalah bahwa covid-19 bukan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, apalagi jika tidak ditemukan  komorbid.  Ditambahkan  pula justifikasi  bahwa  angka  kesembuhan  jauh lebih banyak dibanding angka kematian.
Adapun fenomena komunikasi kesehatan  di  panggung  depan  tersebut  juga diwarnai  dengan  komunikasi  verbal  yang bersifat  simbolik,  misalnya  penyampaian regulatif  (aturan  standar  operasional  Dinas Kesehatan  DKI  Jakarta),  aturan  konstruktif (aturan standar operasional perawat dengan keluarga pasien). Selanjutnya mengekspresikan  interaksi  simbolik  berupa dua tangan sedekap minta maaf, mengacungkan jempol, mempersilakan pasien  dengan  pelayanan  terlatih,  pesan verbal  untuk  mematuhi  protokol  kesehatan dan  pesan  koordinatif  dengan  aparat terdekat.  Meskipun  pengelolaan  pesan  dan kesan  para  perawat  AGD  lebih  dominan dengan pesan persuasif, tetapi juga terdapat konsep diri altruistis, yakni meleburnya ego masing-masing untuk memikirkan keselamatan individu di luar diri sendiri.
Fenomena Komunikasi Panggung Belakang Pengelolaan kesan panggung
belakang ( back stage ), tenaga paramedis ini dominan menjadi dirinya sendiri, melepaskan  segala  atribut  yang  dikenakan seperti  baju  hazmat  maupun  alat  pelindung diri  (APD)  seperti  yang  tampak  pada panggung  depan.  Dalam  konteks  ini paramedis  yang dimaksud tentu mengalami tekanan  tanggung  jawab  dan  segala  bentuk kecemasan.
Momentum penjemputan AGD,
menimbulkan kondisi “ironi dramatis” bagi anggota  keluarga  pasien  maupun  para perawat  AGD.  Maksudnya  adalah  suatu atmosfir  komunikasi  keluarga  ketika  apa yang  dipikirkan  oleh  publik  tidak  sama dengan  yang terjadi pada subjek penelitian. Ketika  AGD  “menjadi  pemisah”  hubungan keluarga  karena  akan  ada  isolasi,  timbul ungkapan-ungkapan  keputusasaan,  seakan- akan penjemputan AGD merupakan “pesan kematian”  yang  justru  menjadi trigger meningkatnya  atmosfir  kecemasan  bagi anggota keluarga dan sepintas muncul reflek ingin  menolak  penjemputan  AGD.  Secara intersubjektif,  AGD  yang  identik  dengan perawatan,  tentunya  tidak  harus  dihadapi dengan penolakan, karena akan mempersulit upaya pemutusan mata rantai penularan.
Di  sisi  lain  terdapat  pula  atmosfir “ironi  situasi”.  Maksudnya,  pemikiran publik  bahwa  AGD  yang  terdiri  dari  para petugas pejuang ternyata banyak mengalami situasi yang menegangkan ketika melakukan penjemputan.  Kedatangan  AGD  menjadi puncak  kecemasan,  namun  konstruksi komunikasi  perawat  AGD  tentang  potensi kesembuhan  mampu  menetralisir  situasi yang  penuh  kecemasan.  Pengelolaan  pesan dan  kesan  perawat  AGD  yang  strategis, antara  lain  dengan  menyampaikan  pilihan kepada  keluarga  pasien,  pada  akhirnya berdampak pada efek tidak ada pilihan lain kecuali  mematuhi,  karena  penolakan  justru menjadi tidak etis dan sangat kontraproduktif. Selanjutnya  terdapat  pula  atmosfir komunikasi keluarga “semiotik ironi”, ketika  AGD  menjadi  tanda  bahwa covid-19 nyata dan berbahaya, bagaimanapun tanda kematian dan kehidupan  menjadi  pertaruhan,  sehingga kepasrahan  sangat  penting  dibangun.  Di ujung  waktu,  sesama  anggota  keluarga saling  menyemangati,  sehingga gesture simbolik saling mengangkat dan mengepalkan tangan disertai pekik “semangat”  meng-akhiri  keraguan.  Pesan “semangat”  menjadi  kesepahaman  bersama
sebagai pesan simbolik ketegaran, keteguhan  dan  penyegaran  situasi  yang membangkitkan  makna  “kebesaran  hati” dalam menghadapi kecemasan dalam ancaman  penularan.  Pesan  ini  kemudian
menjadi generalisasi simbolik yang ternyata sangat efektif mengakhiri proses komunikasi supportiveness dan  komunikasi  keluarga dalam  membentuk feedback bermakna positif.
Anggota Keluarga Pasien
I Perawat AGD II
Gambar 2. Konsep Diri Panggung Depan
Sumber: Olahan Peneliti
Pada  panggung  belakang  ini  pula terungkap  bahwa  salah  seorang  informan mengaku sempat was-was takut tertular saat bertugas  merawat  pasien  Covid-19.  Untuk itulah  dia  sempat  melakukan  rapid  tes Covid-19. Tentu saja kekhawatiran ini juga dialami  oleh  rekan-rekan  medis  yang  lain saat  bertugas  menangani  Covid-19  bahkan demi  menjaga  agar  petugas  paramedis tersebut  tidak  tertular  virus,  secara  berkala ruangan  kosong  yang  ada  di  rumah  sakit harus  disterilkan  dengan  harapan  tidak  ada virus  bersarang.  Meski  demikian,  dalam
interaksi  sosial  di  rumah  sakit,  tenaga paramedis  memiliki  hubungan  yang  saling mendukung  satu  sama  lain  untuk  terus berjuang  demi  menyembuhkan  pasien Covid-19,  meskipun  resiko  penularan  yang sangat  tinggi  dari  pasien.  Mereka  saling menguatkan  dan  mengingatkan  satu  sama lain  agar  tetap  bersemangat  dan  menjaga kondisi  tubuh  tetap  sehat.  Tidak  hanya  itu, dari  banyak  media  juga  terpublikasi demikian banyaknya faktor-faktor kelelahan yang  tinggi  dari  tenaga  paramedis  karena harus  merawat  pasien  Covid-19  dengan
Konsep Diri Menghada-pi Pandemi Sesudah Penjempu- tan Rumah Sakit Lebih Menakutkan Dibanding Isoman Figur Potensial sebagai Garda Terdepan
Penanggulangan Covid- 19 Di tengah keluarga adalah opsi terbaik dalam kondisi apapun Sebelum Penjempu- tan Paramedis sebagai Komunikator Sentral
Egoisme vs Altruisme Menyayangi diri sendiri bukan berarti membiarkan orang lain dalam ancaman kematian Egoisme vs Altruisme Menyayangi anggota keluarga bukan berarti membiarkan penderita dalam ancaman kematian
durasi  yang  sangat  panjang.  Kondisi  ini menimbulkan  tekanan  mental  kesehatan yang  tinggi,  terlebih  lagi  karena  interaksi sosial  mereka  serba  dibatasi  dan  harus mengenakan kostum APD atau menjalankan protokol  kesehatan  saat  berada  di  rumah sakit.
Tekanan  makin  bertambah  ketika tidak  seorangpun  dari  paramedis  tersebut yang dapat memprediksi kapan wabah covid 19  ini  berakhir.  Hal  itu  dapat  terlihat  dari cara  berjalan  tenaga  paramedis  itu  yang kurang  bersemangat  dengan  tarikan  nafas panjang.  Ungkapan  pesan  ini  menjadi simbol  bahwa  mereka  sudah  cukup  lelah dengan  kondisi  wabah  Covid-19  yang membuat mereka tidak bebas bergerak, baik di  lingkungan  sosial  rumah  sakit  maupun lingkungan  rumah  mereka  masing-masing. Kebebasan  inilah  yang  sangat  mereka harapkan agar stigma dan diskriminasi yang mereka  terima  dari  lingkungan  juga  segera berakhir.  Stigma  yang  dimaksud  adalah anggapan khalayak bahwa pada diri perawat melekat virus covid-19 yang berbahaya dan diskriminasi  bahwa  ada  potensi  semua keluarga  perawat  juga  ada  kemungkinan sudah  tertular,  sehingga  perawat  dan paramedis  mengalami  pengucilan  diri  di rumah sakit atau harus menjauhkan diri dari masyarakat umum.
Konsep  diri  para  tenaga  medis  di panggung  belakang  adalah  tetap  berjuang untuk  membasmi  Covid-19  melalui  standar operasional  rumah  sakit.  Mereka  bertekad harus  menghadapi  secara  langsung  resiko penularan.  Selain  itu,  dalam  menangani pasien Covid-19 mereka sangat membutuhkan  APD,  yang  juga  berpotensi mengalami  keterbatasan.  Persediaan  dapat pula  terjadi  sangat  terbatas  dan  tidak sebanding  dengan  banyaknya  pasien  yang dirawat.  Kondisi  ini  tentu  menambah kekhawatiran para tenaga medis.
Di  panggung  belakang  ini  pula, paramedis tampak sisi manusiawinya, yakni dapat  lebih  bebas  dan  ekspresif  untuk mengungkapkan  apa  yang  dirasakan  tanpa
perlu merasa canggung seperti saat berada di panggung depan termasuk ketika menjawab berbagai  tudingan  negatif  dari  keluarga pasien  yang  mempertanyakan  mengapa  di tengah  pandemi  Covid-19  ini  para  dokter dan  paramedis  tidak  sungguh-sungguh bertugas  merawat  pasien  covid-19  namun malah  sebaliknya  asyik  bercanda  di  rumah sakit.  Hal  ini  diungkapkan  salah  satu informan  yang melihat komentar salah satu netizen tentang  unggahan  video  di  media TikTok  oleh  beberapa  perawat  yang  tidak jelas identitas dan domisilinya.
Jadi, di panggung belakang, sesungguhnya  para  perawat  dan  tenaga medis  lain  diwarnai  banyak  ungkapan- ungkapan kesedihan. Dalam kondisi tersebut tersebut,  salah  satu  informan  menyatakan bahwa  tugas  menjaga  dan  merawat  pasien Covid-19  itu  sangat  tidak  mudah  apalagi dengan tingkat resiko penularan yang tinggi kepada  paramedis  itu  sendiri,  bahkan,  bisa sampai mengancam nyawanya sendiri.
Selain  itu,  para  tenaga  medis  juga mengakui  bahwa  menjaga  pasien  Covid-19 sangat melelahkan bahkan tidak sedikit dari dokter  dan  petugas  yang  mengalami dehidrasi karena mengenakan pakaian APD yang  tebal  hingga  lima  lapis  selama  8  jam. Bagi  yang  mengenakan  setelan  APD tersebut tentunya merasakan panas yang luar biasa  ditambah  lagi  mereka  harus  bisa menahan untuk tidak ke kamar kecil selama bertugas.  Selain  itu,  untuk  menjaga  imun tubuh.
Berdasarkan deskripsi tersebut didapatkan  beberapa  kesimpulan  sementara bahwa terdapat perbedaan antara pengetahuan  publik  dengan  apa  yang dialami  oleh  tenaga  media.  Pengelolaan kesan  panggung  depan  tentu  diupayakan sebaik  mungkin  sesuai  dengan  standar operasional  komunikasi  kesehatan,  namun di  panggung  belakang  sesungguhnya  para tenaga  medis  mengalami  sakit  yang mungkin  lebih  berbahaya  dibandingkan pasien covid-19 yang dijemput.
Upaya  pengelolaan  pesan  yang
terlihat  di  panggung  depan  berbanding terbalik  dengan  kehidupan  di  panggung belakang. Pada panggung depan, pengelolaan kesan dilakukan sesuai dengan skenario  yang  sudah  dirancang.  Sementara di  panggung  belakang  terlihat  kecemasan dan  tingkat  stres  yang  tinggi.  Di  sisi  lain, pada pengelolaan kesan panggung belakang, para perawat AGD sempat mengakui stress dikarenakan  adanya  tekanan  dari  pihak keluarga  yang  memaksanya  untuk  berhenti bekerja  di  rumah  sakit.  Keluarga  besarnya takut jika para AGD ikut tertular oleh virus covid-19. Sebagaimana dinyatakan Goffman:  “  ... back  stage merujuk  pada tempat atau “peristiwa” yang memungkinkan aktor melakukan “persiapan peran” untuk front stage ”. “Peristiwa” di sini dimaksudkan  pada  kejadian-kejadian  yang dialami oleh para perawat dan tenaga medis sebagai  aktor  dan  bagaimana  mereka merespon dengan menunjukkan impresi diri yang faktual tanpa mempertimbangkan citra diri  yang  mungkin  muncul  dari  impresinya tersebut. Sedangkan “persiapan peran” dapat peneliti  artikan  sebagai  sebuah  konsep persepsi  diri  para  perawat  yang  telah terbentuk  sebelumnya  untuk  memproses semua  fakta  yang  dimiliki  dan  memilah fakta  mana  yang  akan  disampaikan  pada panggung depan dengan mempertimbangkan  kapasitas  komunikan serta  kepentingan  fakta  yang  disampaikan berdasarkan  standar  persepsi  yang  pasien covid-19 miliki. (Krisnawati, 2020)

## Hambatan Komunikasi
Hambatan  komunikasi  yang  terjadi adalah gap persepsi yang bertolak belakang. Adanya  stigmatisasi  tenaga  paramedis sebagai pembawa virus Covid-19, membuat para  tenaga  medis  seolah  dijauhi  atau dikucilkan. Bahkan anak-anak dan keluarga mereka berusaha menjaga jarak saat mereka berada  di  rumah.  Stigmatisasi  ini  tentu menjadi kontradiksi karena dalam pandangan  masyarakat,  seharusnya  mereka disambut sebagai pahlawan.
Hambatan komunikasi lainnya adalah target pemaknaan komunikator yang berbeda  dengan  komunikan.  Masih  terkait dengan  stigamtisasi,  Goffman  menyebut stigmatisasi  itu  muncul  karena  ada gap antara  kondisi  atau  harapan  ideal  yang diharapkan (Purbaningsih et al., 2020) oleh tenaga  paramedis  sebagai  citra  diri  dengan stigma pembawa virus covid  oleh khalayak saat mereka berinteraksi atau berkomunikasi di  luar  lingkungan  rumah  sakit.  Dalam konsep  “ the  looking  glass  self ”  menyebut bahwa pola persepsi seseorang (komunikan) menjadi  penentu  cara  pandang  orang  lain (komunikator)  terhadap  citra  diri  (Keyes, 2021).  Jadi  cara  pandang  khalayak  sangat mempengaruhi pengelolaan citra diri tenaga paramedis  di  lingkungan  sosial.  Karena itulah interaksi dan komunikasi sosial tidak terlepas  dari  penilaian  orang  lain  terhadap tenaga  paramedis  tersebut  yang  dianggap sebagai pembawa virus Covid-19.

## SIMPULAN
Komunikasi  para  perawat  AGD berdasarkan  perspektif  dramaturgis  dapat diasumsikan sebagai  panggung teater,  yang mirip pertunjukan di atas panggung dengan menampilkan  peran-peran  yang  dimainkan oleh  para  aktor.  Oleh  karena  itu,  ibarat pertunjukan, fenomena manajemen komunikasi  yang  terjadi  pada  proses penjemputan, dapat dibagi menjadi “wilayah depan”  ( front  region/front  stage )  dan “wilayah  belakang”  ( back  region ).  Peneliti menemukan  perbedaan  antara  panggung depan  dan  panggung  belakang  yang  terjadi pada  keluarga  pasien  covid-19  maupun perawat  AGD.  Fenomena  komunikasi keluarga  pasien  covid-19  dengan  perawat AGD  (Ambulan  Gawat  Darurat): Pertama , menghasilkan  makna  koordinatif,  yakni komunikasi  persuasif,  komunikasi  altruistis dan  komunikasi  kesehatan  yang  kemudian harus  pula  dipahami  oleh  semua  anggota keluarga,  terutama  dalam  menghadapi situasi  darurat  perawatan  covid-19. Kedua , menghasilkan  makna  intersubjektif,  yakni
ranah personal, keluarga dan publik, bahwa untuk  menanggulangi  covid-19  dibutuhkan peran koordinatif di semua level komunikasi. Ketiga ,  menghasilkan  makna altruis (lawan dari egois), bahwa demi aspek kemanusiaan,  setiap  individu  harus  sadar diri untuk melindungi diri sendiri sekaligus melindungi  orang  lain.  Interaksi  simbolik perawat AGD sangat menentukan koordinasi makna yang terbangun.

## DAFTAR PUSTAKA
Gasa, F. M., Prabayanti, H. R., & Purnomo,
Y. A. (2022). Refleksi Kepemimpinan Krisis  Pemerintah  Pada  Fase  Awal Covid-19 Di Indonesia. Jurnal Pustaka
Komunikasi , 5 (1), 1–14.
https://doi.org/10.
32509/pustakom.v5i1.1703 Keyes,  G.  (2021).  A  crack  in  the  looking- glass  self:  Hearing  and  socialization.
Qualitative Report , 26 (7). https://doi.org/10.46743/2160- 3715/2021.4086
Krisnawati, E. (2020). Dramaturgical Analysis  of  Vlogger’s  Impression Management on Social Media. Komunikator , 12 (1). https://doi.org/10. 18196/jkm.121035
Mokodaser,  B.  A.  (2019).  Kajian  Metode Fenomenologi  dan  Studi  Kasus  Pada Kawasan Permukiman Sindulang Satu. Jurnal Fraktal , 2 (November).
Negari, L. S., Sunarto, S., & Lukmantoro, T. (2013).  Dramaturgi  Kepemimpinan Perempuan  dalam  Organisasi  Profit. Interaksi Online .
Nurhaipah,  T.  (2019).  Komunikasi  Dalam Hubungan Akrab Berdasarkan
Perspektif Manajemen Koordinasi
Makna. JIKE : Jurnal Ilmu Komunikasi Efek , 3 (1).  https://doi.org/10.32534/ jike.v3i1.879
Purbaningsih, I., Suryanto, S., & Matulessy,
A. (2020). Dampak Psikososial Akibat Stigmatisasi  pada  Remaja  Pelaku
Pemerkosaan  Studi  Kasus  di  Lapas Kelas  2B  Kabupaten  Banyuwangi. Psisula:  Prosiding  Berkala  Psikologi , 1 . https://doi.org/10.30659/psisula.v1i0.7 695
Sabila Salayan Putri, S. M. (2021). Analisis Pendekatan  Komunikasi  Interpersonal Psikolog  dengan  Pasien  Psikosis. Jurnal  PIKMA :  Publikasi  Ilmu Komunikasi  Media  Dan Cinema , 3 (1). https://doi.org/
10.24076/pikma.2020v3i1.352
Salim, D. N., Renggong, R., & Madiong, B.
(2021).  Efektivitas  Dokter  Kepolisian Dalam  Pembuktian  Tindak  Pidana Pembunuhan. Indonesian  Journal  of Legality of Law , 2 (2).
https://doi.org/10.35965/ijlf.v2i2.477 Shabiriani, U. N. (2021). Dramaturgi Dalam
Identitas  Dan  Citra  Influencer  Kadeer Bachdim Pada Akun Instagram
D_Kadoor. Jurnal Nawala Visual , 3 (2). https://doi.org/10.35886/ nawalavisual.v3i2.236 Sumarsan Goh, T., Sagala, E., Goh, T. S., &
Sagala, E. (2020). Regulasi Pemerintah Indonesia Untuk Menyelamatkan
Perekonomian  Indonesia  Pada  Masa Pandemi  Covid-19. Jurnal  Akuntansi Dan Keuangan Methodist , 4 (1).
Suri,  I.,  Hidayat,  N.,  &  Halim,  U.  (2021).
Komunikasi  kesehatan  di  era  digital: strategi  pemerintah  dalam  sosialisasi program vaksin Covid-19. NUSANTARA: Jurnal Ilmu Pengetahuan Sosial , 8 (4).
Wahdaniah,  I.,  &  Maring,  P.  (2021).
Dramaturgi  Profesi  Wartawan  dalam Realita Kehidupan. PARAHITA : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (2).
https://doi.org/10.25008/parahita.v1i2.
45
Wati,  R.  L.,  &  Hadi,  E.  N.  (2021).  Stigma Masyarakat Terhadap Penyintas Covid- 19 Di Kecamatan Duren Sawit, Jakarta Timur. Prepotif :  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat , 5 (2).
https://doi.org/10.31004/prepotif.v5i2.
2503 Yusanto,  Y.  (2020).  Ragam  Pendekatan
Penelitian  Kualitatif. JOURNAL  OF SCIENTIFIC COMMUNICATION (JSC) , 1 (1).  https://doi.org/10.31506/ jsc.v1i1.7764