## LAMA MASA KERJA DAN TINGKAT PENDIDIKAN PERAWAT DENGAN  PENANGANAN PERTAMA KEJANG DEMAM PADA ANAK
Karmela Grace Tambariki 1 , Lucky T. Kumaat 2 , Wico N. Silolonga 3
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi, Indonesia
2. Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi, Indonesia
3. Puskesmas Tinoor Tomohon, Indonesia
Email : karmelagt@gmail.com

## Abstrak
Kejang  demam  yang  berlangsung  lama  (>15  menit)  biasanya  disertai  apnea  sehingga  dapat menyebabkan  terjadinya  kerusakan  neuron  otak.  2-10%  dapat  berkembang  menjadi  epilepsi. Kejang  demam  pada  anak  yang  satu  dengan  yang  lain  tidaklah  sama  tergantung  pada  nilai ambang kejang masing-masing. Oleh karena itu, ketika serangan kejang demam terjadi maka harus  di  tangani  secara  cepat  dan  tepat. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan lama masa kerja dan tingkat pendidikan perawat dengan penanganan pertama kejang demam pada  anak. Metode penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  analitik  korelasi,  dengan pendekatan retrospektif .  Sampel penelitian  menggunakan  metode total  sampling ,  dan didapatkan  sampel  dengan  jumlah  sebanyak  31  responden. Hasil penelitian  dengan menggunakan uji spearmen , pada tingkat  kemaknaan 95%, signfikan untuk  lama masa kerja dengan  penanganan  pertama  kejang  demam  (nilai  p  :  0,275  >  0,05)  dan  signifikan  tingkat pendidikan  dengan  penanganan  pertama  kejang  demam  pada  anak  (nilai  p  :  0,335  >  0,05). Kesimpulan tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antar  lama  masa  kerja  dan  tingkat pendidikan  perawat  dengan  penanganan  pertama  kejang  demam  pada  anak  di  IGD  RSU GMIM Bethesda Tomohon dan RS Bhayangkara TK III Manado.
Kata kunci : Lama masa kerja, Tingkat Pendidikan, Penanganan pertama kerjang demam

## Abstract
Febrile seizures that last for more than 15 miutes by usually accompanied apanea so that it can cause damage to brain neurons. 2-10% can develop into epilepsy. Febrile seizures in one child with  another  are  not  the  same  depending  on  the  value  of  each  seizure  threshold.  Therefore, when  a  febrile  seizure  attack  occurs,  it  must  be  dealt  with  quickly  and  appropriately.  The purpose of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  length  of  work  and  nurse education  level  with  the  first  treatment  of  febrile  seizures  in  children. Method uses  a correlation analytic research design, with a retrospective approach. The research sample uses a total sampling method, and obtained a sample of 31 respondents. Results of the study used the spearmen test , at a significance level of 95%, were significant for the length of work with the  first  treatment  of  febrile  seizures  (p  value  :  0.275  >  0.05)  and  significant  levels  of education  with  the  first  treatment  of  febrile  seizures  in  children  (p  value  :  0.335  >  0.05). Conclusion there is no significant relationship between the length of work and the education level of nurses with the first treatment of febrile seizures in children in the emergency room GMIM General Hospital Bethesda Tomohon and Hospital Bhayangkara TK III Manado.
Keywords : Length of work, Education Level, First handling fever work.

## PENDAHULUAN
Kejang  merupakan  salah  satu  hal yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan anak  pada  kejadian  tertentu  terutama  pada kejang yang berlangsung lama (>15 menit) biasanya  disertai  dengan  apnea  sehingga dapat  terjadi  hipoksia  yaitu  kekurangan oksigen  dalam  jaringan.  Keadaan  ini merupakan  salah  satu  proses  terjadinya kerusakan  neuron  otak  (Kusuma,  2010). Sehingga  apabila  anak  mengalami  kejang yang  lama,  kejang  berulang  atau  sering kejang maka akan semakin banyak sel otak yang mengalami kerusakan dan mempunyai resiko yang dapat menyebabkan  kecacatan  otak  pada  anak atau keterbelakangan mental bahkan kematian,  dan  2-10%  dapat  berkembang menjadi epilepsi  (Mohammadi, 2010).
Berdasarkan  pembahasan  dalam buku  Lestari  (2016)  dikatakan  bahwa pertolongan  pertama  atau  penanganan keperawatan  yang  seharusnya  dilakukan pada  pasien  saat  terjadi  kejang  ialah memiringkan posisi pasien untuk menghindari aspirasi ludah atau muntahan, dan jika pasien menggunakan pakaian yang ketat sebaiknya dibuka agar jalan nafasnya bebas  dan  oksigenasi  terjamin.  Pantau keadaan vital pasien seperti suhu, kesadaran,  pernapasan,  tekanan  darah,  dan fungsi  jantung.  Diazepam  dapat  diberikan secara  intrarektal  setiap  8  jam  sebanyak  5 mg  (BB>10kg)  dan  10  mg  (BB>10kg) ketika pasien menunjukkan suhu > 38,5 0 C. Berdasarkan  salah  satu  pengalaman  dari peneliti sendiri ketika sedang menjalankankan  tugas  praktik  kuliah disebuah  rumah  sakit  dan  mengamati bagaimana  cara  petugas  kesehatan  dalam menganalisa  dan  menanganani  pasien kejang demam anak didapati bahwa ketika ada pasien anak balita yang datang ke IGD tersebut  diperiksa  dengan  kondisi  demam 38 0 C  dengan  penurunan  kesadaran,  tetapi petugas  kesehatan  hanya  memeriksa  suhu anak  tesebut  dan  belum  melakukan pencegahan atau penanganan awal apapun.
Petugas  kesehatan  di  IGD  tersebut  baru
melakukan  monitor  kembali  ketika  pasien tersebut  mulai  mengalami  manifetasi kejang demam. Ketika mereka mempersiapkan  segala  sesuatu  untuk penanganan terlihat saat menangani pasien dengan  kejang  demam  seperti  kurang persiapan  sehingga  kelengkapan  alat-alat yang  diperlukan  untuk  penanganan  harus diambil secara berulang.
Menurut  hasil  penelitian  Arifudin (2016)  mengatakan  bahwa  anak  yang memiliki suhu tubuh yang tinggi atau lebih dari  37,8 0 C  berisiko  lebih  besar  untuk mengalami kejang demam. Hal ini didukung  oleh  teori  yang  mengatakan bahwa demam merupakan salah satu faktor pemicu  utama  terjadinya  kejang  demam. Tingginya  suhu  tubuh  pada  saat  timbul kejang  merupakan  nilai  ambang  kejang. Setiap  anak  memiliki  nilai  ambang  kejang yang  berbeda-beda,  berkisar  antara  38,3 0 C -  41,4 0 C.  Perbedaan  ini  menggambarkan bahwa ada anak yang ketika suhu tubuhnya meningkat  sangat  tinggi  baru  mengalami kejang  tetapi  ada  juga  anak  yang mengalami  kejang  demam  walaupun  suhu tubuhnya meningkat tidak terlalu tinggi.
Dalam  hal  ini  perawat  merupakan salah  satu  tenaga  kesehatan  yang  sudah seharusnya  dapat  berperan  aktif  untuk mengatasi  hal  tersebut  dan  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  pasien  dan keluarga  yang  meliputi  aspek  promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif  secara terpadu dan berkesinambungan serta memandang  klien  sebagai  satu  kesatuan yang  utuh  (Mawu,  Bidjuni,  Hamel,  2016). Jika  terjadi  keterlambatan  dan  kesalahan prosedur  utamanya  pada  kasus  kejang demam pada anak maka kemungkinan bisa menyebabkan  gejala  sisa  pada  anak  dan bahkan bisa menyebabkan kematian (Khasana,  2013).  Dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh  Koesrini  (2016)  mengenai hubungan  pengetahuan  perawat  tentang kejang  demam  dengan  penanganannya didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan antara  kedua  variabel  tersebut  dan  salah satu hal dominan yang
melatarbelakanginya  yaitu  lama  kerja perawat.  Semakin  lama  perawat  bekerja maka  pengetahuan  dalam  penanganan kejang  semakin  baik.  Tetapi  dalam penelitiannya pula masih didapatkan perawat yang walaupun telah lama bekerja tapi  memiliki  pengetahuan  penanganan kejang yang cukup saja karena dilatarbelakangi  oleh  beban  kerja  yang terlalu banyak, perbandingan jumlah pasien  dengan  perawat  yang  yang  kurang ideal  serta  adanya  masalah  psikologi  dan motivasi.
Menurut  studi  pendahuluan  yang peneliti lakukan di Instalasi Gawat Darurat Rumah  Sakit  Umum  Gereja  Masehi  Injili Minahasa Bethesda Tomohon, yang mengalami  demam setiap bulannya sekitar 50  orang  pada  tahun  2018    dan  yang mengalami serangan kejang demam pada 3 bulan terakhir tahun 2019 sekitar 22 orang anak.  Jumlah  perawat  yang  bertugas  di ruangan  tersebut  ialah  19  orang,  dengan jadwal tugas pershif yaitu 4 orang perawat. Selanjutnya  saya  juga  melakukan  studi pendahuluan  di  IGD  RS  Bhayangkara Manado,  dan  pasien  yang  mengalami demam  setiap  bulannya  kurang  lebih sekitar  40  orang  tahun  2018  dan    dalam  3 bulan  terakhir  tahun  2019  terdapat  kurang lebih  18  orang  yang  mengalami  kejang demam dan  jumlah perawat yang bertugas di  IGD  ialah  16  orang  dengan  jadwal pershift yaitu 4 orang perawat.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka penulis  merasa  tertarik  untuk  mengetahui lebih  lanjut  dan  melakukan  penelitian dengan  judul  “Hubungan  Lama  Masa Kerja  dan  Tingkat  Pendidikan  Perawat Dengan  Penanganan  Pertama  Kejang Demam  Pada  Anak  di  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK  III  Manado”.  Sebelumnya  pernah dilakukan  penelitian  mengenai  “Hubungan pengetahuan perawat tentang kejang demam dengan penanganan kejang demam pada anak di Instalasi Rawat Darurat Anak (IRDA)  dan  Ruang  Perawatan  Intensif (RPI)  Irina  E  RSUP  Prof.Dr.R.D.Kandou
Manado  oleh  Herman  Rama  Putra  (2014). Tetapi  yang  membedakan  kali  ini  ialah peneliti  melakukan  penelitian  di  instalasi gawat darurat dengan sampel yang diambil pada  dua  rumah  sakit  dengan  tipe  yang berbeda dari penelitian sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  yaitu  analitik korelasi  dengan  pendekatan retrospektif dimana  peneliti  telah  meneliti  kembali bagaimana pengalaman penanganan perawat  pada  pasien  kejang  demam terutama  pada  anak.  Penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  Hubungan  lama  masa kerja  dan  tingkat  pendidikan  perawat dengan penanganan pertama kejang demam  pada  anak  di  IGD  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK  III  Manado. Lokasi  penelitian  di lakukan  di  Ruang  IGD  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK  III  Manado. Penelitian  ini  pada  tahap persiapan sampai pelaporannya di laksanakan  selama  bulan  Juli-November 2019.
Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu perawat  yang  berada  di  Ruang  IGD  RSU GMIM Bethesda Tomohon dengan jumlah 19  orang  dan  RS  Bhayangkara  TK  III Manado  dengan  jumlah  16  orang.  Sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  total populasi  yang  memenuhi  kriteria  inklusi, yaitu  sebanyak  31  responden.  Pada penelitian  ini  menggunakan  lembar  isi karakteristik perawat dan kuesioner penanganan  pertama  pada  pasien  kejang demam. Karakteristik perawat menggunakan  lembar  isian  yang  sudah pernah digunakan oleh  Daniel Piter Mawu (2016),  yang  meliputi  : Umur , Jenis kelamim , tingkat  pendidikan , lama  masa kerja  di  ruang  IGD.  Penanganan  kejang demam akan menggunakan kuesioner yang diadopsi dari salah satu kuesioner penelitian  yang  sudah  pernah  digunakan oleh  Herman  Rama  Putra  (2014),  dengan pengukuran  menggunakan  skala likert yaitu  Tidak  Setuju  (TS),  Kurang  Setuju
(KS),  Setuju  (S),  Sangat  Setuju  (SS).  Jika responden memilih Tidak Setuju (TS) akan diberi  skor  1,  Kurang  Setuju  (KS)  diberi skor  2,  Setuju  (S)  diberi  skor  3,  Sangat Setuju (SS) diberi skor 4. Jumlah poin 15- 30 = kurang, 31-45 = cukup, 46-60 = baik. Hasil  uji  validitas  menunjukkan  ada  15 pertanyaan  yang  memiliki  nilai  r  hasil  >  r tabel  dinyatakan  valid  dan  5  pertanyaan yang  memiliki  nilai  r  <  r  tabel  dinyatakan tidak  valid.  15  pertanyaan  yang  sudah valid,  analisis  dilanjutkan  dengan  uji reliabilitas,  dari  hasil  uji  tersebut  nilai  r Alpha (0,932)  >  r  hasil  (0,444),  maka  15 pertanyaan  tersebut  dinyatakan  reliable. Pengolahan  data  melalui  tahap editing, coding,  cleaning dan processing. Data dianalisa  melalui  analisis  univariat  dan bivariat dengan menggunakan uji spearmen dengan  tingkat  kemaknaan  95%
(α=0,05)  untuk  melihat  hubungan  antara
lama  masa  kerja  dan  tingkat  pendidikan perawat  dengan  penanganang  pertama kejang demam pada anak.
Penelitian ini telah dilakukan dengan  standart  etika  penelitian  yang  ada yaitu  memberikan  lembar  persetujuan ( informed consent) kepada responden yang akan  diteliti  yang  memenuhi  kriteria inklusi  agar  subjek  penelitian  mengetahui maksud dan tujuan peneliti, tidak mencantumkan  nama  responden  namun hanya menggunakan nama inisial ( Anonymity) dan  menghormati  privasi  dan kerahasiaan  responen  ( Confidentiality) . Penelitian  telah  mendapat  izin  dari  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  dengan  nomor surat : 538-U/02/IX/2019 dan RS Bhayangkara  TK  III  Manado  dengan nomor  surat  :  07SK/IX/YAN.2.4./2019

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Usia n % 17-25 11 35,5 26-35 18 58,1 36-45 2 6,5 Total 31 100 Sumber : Data Primer, 2019
Distribusi  frekuensi  berdasarkan usia pada tabel 1 menunjukkan bahwa dari 31 responden, terbanyak responden dengan usia  26-35  tahun  (dewasa  awal)  yaitu sebanyak  18  perawat  (58,1%).  Menurut
Kumbadewi  (2016)  usia  produktif  seorang pekerja berada dalam rentang 15 sampai 65 tahun  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa responden  dalam  penelitian  ini  memiliki usia produktif.
Tabel 2. Distribsi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 13 41,9 Perempuan 18 58,1 Total 31 100 Sumber : Data Primer, 2019 Distribusi  frekuensi  berdasarkan tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  31 responden,  terbanyak  responden  dengan
jenis  kelamin  perempuan  dengan  jumlah 18  perawat  (58,1%).  Hasil  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Mawu
(2016)  tentang  hubungan  karakteristik dengan  penanganan  pertama  pada  pasien kegawatan musculoskeletal didapatkan bahwa  kebanyakan  responden  berjenis kelamin  perempuan  dengan  presentase 74,5%.  Menurut  Manorek  (2018)  secara psikologi,
perempuan
merupakan
seseorang  yang  memiliki  sifat  atau  naluri keibuan  yang  dibutuhkan  dalam  melayani, sehingga diharapkan sifat perawat perempuan  bisa  lebih  sabar  dan  perhatian dalam  memberikan  pelayanan  khususnya dalam pelayanan kesehatan.

## Analisa Univariat
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Masa Kerja Lama Masa Kerja n % <3 Tahun 13 41,9 >3 Tahun 18 58,1 Total 31 100 Sumber : Data Primer, 2019
Distribusi  frekuensi  berdasarkan tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  31 responden, lama bekerja lebih dari 3 tahun paling  banyak  dengan  jumlah  18  perawat (58,1%).  Hasil  penelitian  Putra  (2014) tentang  hubungan  pengetahuan  perawat dengan penanganan pertama kejang demam  didapatkan  bahwa  kebanyakan
responden adalah mereka yang sudah lama bekerja  lebih  dari  tiga  tahun  dengan presentase  53,3%.  Menurut  Manorek (2018),  lama  bekerja  dapat  mempengaruhi kinerja  seseorang.  Semakin  lama    bekerja maka  akan  semakin  tinggi  juga  tingkat kedewasaannya  dalam  mengelola  setiap masalah  yang  terjadi  di  tempat  kerja.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan n % AKPER/D-III Keperawatan 20 64,5 S1.Keperawatan 11 35,5 Total 31 100 Sumber : Data Primer, 2019 Distribusi  frekuensi  berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa paling banyak responden
memiliki pendidikan
AKPER/D-III Keperawatan yaitu sebanyak 20  perawat.  Menurut  renoningsih  (2016), kemampuan seorang perawat dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikannya.
Pendidikan yang tinggi dapat meningkatkan kematangan intelektual seseorang  sehingga  pengetahuan  yang dimiliki  dapat  dikembangkan  bahkan diterapkan dalam bidang pelayanan kesehatan.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penanganan Kejang Demam
Penanganan Kejang Demam n % C ukup 8 25,8 Baik 23 74,2 Total 31 100
Sumber : Data Primer, 2019
Tabel  5.5  menunjukkan  bahwa penanganan kejang demam oleh responden paling  banyak  tergolong  baik  sebanyak  23 perawat.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Koesrini  (2015)  tentang  hubungan pengetahuan perawat tentang kejang demam dengan penanganannya memaparkan bahwa sebagian besar perawat  yang  diteliti  berada  pada  kategori penanganan  yang  baik  dengan  presentase 50% dengan sebagian lainnya berada pada
kategori  cukup  baik  dan  kurang  baik. Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mamahit  (2015)  mengenai  hubungan pengetahuan perawat dan dukungan keluarga  dengan  penatalaksanaan  kejang demam  pada  anak  memaparkan  bahwa terdapat  hubungan  antar  kedua  variabel tersebut.  Dan  hal  itu  didukung  oleh wawasan  dan  pengalaman  perawat  ketika bekerja serta berinteraksi dengan tim kerja.

## Analisa Bivariat
Tabel 6. Analisis Hubungan Antar Lama Masa Kerja dengan Penanganan Pertama Kejang
Demam Penanganan Kejang Demam Lama Masa Kerja Cukup Baik Total P value Koefisen Korelasi n % n % n % <3 Tahun 2 10,5 11 27,8 13 38,3 0.275 -0,202 >3 Tahun 6 31,4 12 30,3 18 61,7 Total 8 41,9 23 58,1 31 100
Sumber : Data Primer, 2019
Analisis  hubungan  antara  lama masa  kerja  perawat  dengan  penanganan pertama  kejang  demam  pada  anak  pada berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa responden  yang  bekerja  <  3  tahun  paling banyak  berada  pada  kategori  baik  dalam penanganan kejang demam dengan responden  sebanyak  11  perawat.  Pada responden  yang  bekerja  >  3  tahun  paling banyak  pula  berada  pada  kategori  baik dengan jumlah 12 perawat. Hasil akhir dari analisis menggunakan Spearmen didapatkan angka koefisien korelasi sebesar  -0,202.  Angka koefisien  korelasi yang  ada  bernilai  negative  yang  berarti lama  masa  kerja  perawat  tidak  searah dengan  kinerja  atau  penanganan  kejang yang baik. Untuk korelasi lama masa kerja
dengan  penanganan  pertama  perawat  pada kejang  demam  anak  didapatkan  angka probabilitas  p value sebesar  0,275  yang berarti bahwa nilai p value (0,275) ≥ 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa  Ha  ditolak  dan  H0  diterima,  yaitu tidak  tedapat  hubungan  yang  signifikan antara lama masa kerja dengan penanganan pertama  kejang  demam  pada  anak  di  IGD RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon  dan  RS Bhayangkara TK III Manado.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Koesrini  (2016)  mengenai  hubungan pengetahuan perawat tentang kejang demam dengan penanganannya didapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  antara kedua  variabel  tersebut  dan  salah  satu  hal
dominan  yang  melatarbelakanginya  yaitu lama kerja perawat. Tetapi dalam penelitiannya pula masih didapatkan perawat yang walaupun telah lama bekerja tapi  memiliki  pengetahuan  penanganan kejang yang cukup saja karena dilatarbelakangi  oleh  beban  kerja  yang terlalu banyak, perbandingan jumlah pasien  dengan  perawat  yang  yang  kurang ideal  serta  adanya  masalah  psikologi  dan motivasi  kerja.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nazvia (2014)  menyatakan  pula  bahwa  tidak
terdapat  hubungan  antar  lama  kerja perawat  dengan  kepatuhan  melaksanakan SOP  Asuhan  keperawatan  di  ICU-ICCU RSUD  Gambira  kota  Kediri  karena dipengaruhi  oleh  motivasi  yang  rendah dalam  melaksanakannya.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Makta (2013) mengenai pengaruh motivasi kerja  dengan  kinerja  perawat  menyatakan bahwa  motivasi  kerja  (prestasi,  kondisi kerja,  gaji,  hubungan  antar  pribadi, supervise)  berpengaruh  terhadap  kinerja perawat.

## Tabel 7. Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Penanganan Kejang Demam
Penanganan Kejang Demam Pendidikan Cukup Baik Total P value Koefisen Korelasi n % n % n % AKPER/D-III Keperawatan 4 32,25 16 24,7 20 56,95 0,335 -179 S1.Keperawatan 4 32,25 7 10,80 11 43,05 Total 8 64,5 23 35,5 31 100
Sumber : Data Primer, 2019
Analisis  hubungan  antara  tingkat pendidikan  perawat  dengan  penanganan pertama kejang demam pada anak berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  bahwa responden yang memiliki tingkat pendidikan DIII keperawatan paling banyak  berada  pada  kategori  baik  dalam penanganan kejang demam dengan responden  sebanyak  16  perawat.  Pada responden yang memiliki tingkat pendidikan  S1  keperawatan  paling  banyak pula  berada  pada  kategori  baik  dengan jumlah 7 perawat.  Hasil  akhir  dari  analisis menggunakan Spearmen didapatkan  angka koefisien  korelasi sebesar  -0,179.  Angka koefisien  korelasi bernilai  negativ,  yang berarti  tingkat  pendidikan  perawat  tidak searah  dengan  penanganan  kejang  demam yang baik. Untuk korelasi tingkat pendidikan  dengan  penanganan  pertama perawat pada kejang demam anak didapatkan  angka  probabilitas  p value sebesar  0,335  yang  berarti  bahwa  nilai p value (0,335)  ≥  0,05.  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  Ha  ditolak  dan
H0  diterima,  yaitu  tidak  tedapat  hubungan yang  signifikan  antara  lama  masa  kerja dengan penanganan pertama kejang demam  pada  anak  di  IGD  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK III Manado.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rizal  (2017)  mengenai  hubungan tingkat  pendidikan  perawat  IGD  dengan kepatuhan  pelaksanaan  standar  prosedur operasional  penerimaan  pasien  baru  di RSUD AM Paikesit Tenggarong menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antar  kedua  variabel  tersebut  oleh  karena sikap pribadi dari perawat tersebut. Hal ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Utamy  (2015)  mengenai  hubungan  sikap professional  dengan kinerja perawat  di  RS PKU Muhammadiah Yogyakarta
didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antar  kedua  variabel tersebut. Notoadmotjo
(2010)
mengemukakan  bahwa  tindakan  yang dilakukan oleh seseorang cenderung
dipengaruhi oleh informasi dan pengetahuan  yang  diperolehnya.  Sikap yang positif terhadap suatu informasi yang diterima oleh seseorang dapat mempengaruhi tindakan yang akan dilakukannya.
Penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sesrianty
(2018)  dimana  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  keterampilan perawat  melakukan  tindakan  bantuan hidup  dasar  dikarenakan  adanya  perilaku aktif  yang  selalu  ingin  mencari  tahu  dan terus mempelajari apa yang dikerjakan.

## SIMPULAN
Tingkat  pendidikan  perawat  dengan penanganan  kejang  demam  pada  anak  di IGD  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon  dan RS  Bhayangkara  TK  III  Manado  lebih banyak  pada  kategori  baik.  Lama  masa kerja  perawat  dengan  penanganan  kejang demam  pada  anak  di  IGD  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK  III  Manado  lebih  dari  separuh  pada kategori  baik.  Penanganan  perawat  pada kejang  demam  anak  di  IGD  RSU  GMIM Bethesda  Tomohon  dan  RS  Bhayangkara TK  III  Manado  paling  banyak  pada kategori  baik.  Tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan perawat  dengan  penanganan  pertama kejang  demam  pada  anak.  Tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  lama masa  kerja  perawat  dengan  penanganana pertama kejang demam pada anak.
Saran  bagi  institusi  keperawatan  agar dapat dilakukan pengembangan dan peningkatan keterampilan dalam melaksanakan  praktik  keperawatan  serta melakukan pelatihan khusus untuk menambah  wawasan.  Saran  bagi  peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian penelitian mengenai penanganan perawat terhadap kejang demam pada anak agar  menggunakan  metode  yang  lain seperti observasi secara langsung, menambah jumlah sampel dan memperpanjang waktu penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifudin, A. (2016). Analisis Faktor Risiko Kejadian  Kejang  Demam  di  Ruang Perawatan Anak RSU Anutapura Palu.
Journal  Kesehatan  Tadulako  Vol.  2.
No. 2, Juli 2016 : 1–72. Jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Hea lthyTadulako/article/download/8333/66
14. Diakses pada 16 Agustus, 2019.
Khasana, S. K., (2016). Asuhan keperawatan  klien  yang  mengalami kejang  demam  dengan  hipertermi  di RSUD Dr. Soedirman Kebumen. http://elib.stikesmuhgombong.ac.id/621 /1/SITI%20KHOMISATUN%20KHA
SANAH%20NIM.%20A01401966.pdf.
Koesrini, J. (2015). Hubungan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Kejang Demam dengan Penanganannya. Https://jurnal.poltekkes- soepraoen.ac.id/index.php/HWS/article /view/93/28.
Kusuma,  D.  2010. Korelasi  antara  kadar seng  seru m dengan  bangkitan  kejang demam.
http://eprints.undip.ac.id/2906/2/. Diakses pada 06 Agustus 2019.
Lestari,  T.  (2016). Asuhan  keperawatan anak . Yogyakarta : Nuha medika
Makta,  L.  O.  (2013).  Pengaruh  Motivasi
Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Unit Rawat Inap RS Stella Maris Makassar. https://core.ac.uk/download/pdf/25491 276.pdf.  Diakses  pada  13  Oktober 2019.
Mamahit V. F. (2015). Hubungan Pengetahuan  Perawat  dan  Dukungan
Keluarga dengan Pentalaksanaan Kejang Demam Pada Anak. http://jurnal.unsrittomohon.ac.id/index. php?journal=ejurnal&page=article&op
=download&path%5B%5D=59&path
%5B%5D=48
Manorek,  H.  (2018).  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Penerapan Sasaran  Keselamatan  Pasien  pada Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Sam
Ratulangi
Tondano. Ejournalhealth.com.
Mawu,  D.  P.,  Bidjuni,  H.,  Hamel,  R.
(2016). Hubungan karakteristik
perawat  dengan  penanganan  pertama pada pasien
kegawatan muskkuloskeletal  di RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado.
Mohammadi,  M.,  2010. Febrile  sezures: Four  Steps  Alogarithmic  Clinical Approach
Iranian Journal of
Pediatrics,  volume  20  (No.1),  Page  5- 15.
Nazvia,  N.,  A.  Loekqijana,  dan  J.
Kurniawati. (2014). Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pelaksanaan SOP  Asuhan  Keperawatan  di  ICU-
ICCU  RSDU  Gambiran  Kota  Kediri. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya  28  (1) Suplemen:  21-25 .  Diakses  pada  10 Oktober 2019.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Putra,  H.  R.,  Mulyadi.,  Ismanto,  A.  Y.
(2014). Hubungan pengetahuan perawat    tentang  kejang  demam dengan  penanganan  kejang  demam pada  anak  di  instalasi  gawat  rawat darurat  anak  (IRDA)  dan  ruang perawatan  intensif  (RPI)  irina  E RSUP.  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou manado.
Renoningsih,  D.  P.  (2016).  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Penerapan Patient Safety pada Perawat di Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum GMIM Pancaran Kasih Manado. Ejournalhealth.com.
Rizal (2017). Hubungan tingkat pendidikan perawat    IGD  dengan  kepatuhan pelaksanaan standar prosedur operasional  penerimaan  pasien  baru  di RSUD  AM  Paikesit  Tenggarong. https://journals.umkt.ac.id/index.php/ji k/article/download/41/23/. Diakses
pada 09 Oktober 2019. Sesrianty, V. (2018). Hubungan Pendidikan  dan  Masa  Kerja  dengan Keterampilan Perawat Melakukan
Tindakan Bantuan Hidup Dasar. Jurnal Kesehatan  Perintis  Volume 5  Nomor 2 Tahun 2018.
Utamy,  R.T.  (2015).  Hubungan  sikap professional  dengan  kinerja  perawat  di RS  PKU  Muhammadiah  Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/152/2/pu blikasi.pdf.  Diakses  pada  13  Oktober 2019.