## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENANGANAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN YANG AKAN MENJALANI TINDAKAN EGD DI RUMAH SAKIT DR.BRATANATA JAMBI
Yunidar 1 , Dwi Yunita 2 and Joko Pitoyo 3
Program Studi S1 Keperawatan STIKBA Jambi 1,2,3)
E-mail:dwi.azkaya@gmail.com 2

## ABSTRACT
Backgorund:Gastrointestinal endoscopy is an examination procedure gastrointestinal  tract  directly  using  fiberoptic  scope  that  aims  to  perform therapeutic  or  diagnostic  examination.  Patients  who  undergo  endoscopic procedures  may  experience  anxiety  as  a  result  of  lack  of  information  about  the procedure, side effects of the procedure and the results of the examination will be accepted.  as  many  as  182  patients  who  underwent  EGD  action  in  the  period January-September 2016. The purpose of this study to determine the effect of deep breathing  relaxation  techniques  to  handling  the  anxiety  level  of  patients undergoing EGD action in Jambi dr.Bratanata Hospital.
Method:Design  The  study  was  a  Pre  Experiment  with  One  group  Pre  Test  Post Test Design where measurement of anxiety level is done twice: before being given relaxation  techniques  breath  in  (pre-test)  and  after  being  given  the  relaxation techniques of breath in (post test) This study was conducted on 6-17 Feb, 2017 at the Hospital dr.Bratanata with new patient population that will take action EGD and total sample of 10 people. Then dialysis univariate and bivariate using T-Test test test dependent.
Result:In  this  study  can  be  concluded  There  is  the  influence  of  deep  breathing relaxation  technique  to  handling  the  anxiety  levels  of  patients  undergoing  EGD action in Jambi dr.Bratanata Hospital. With the T-Test statistic test obtained (P- Value = 0.001 <0.05).
It  can  be  used  as  input  and  consideration  for  the  hospital  dr.  Bratanata  Jambi, that  the  importance  of  deep  breathing  relaxation  techniques  performed  for  each patient who will act examination and treatment, in order to minimize the anxiety that exist in every patient.
Keywords: Relaxation Techniques Breath In, Anxiety Levels
PENDAHULUAN Latar Belakang Endoskopi saluran cerna merupakan  prosedur  pemeriksaan saluran cerna secara langsung dengan menggunakan skop fiberoptik  yang  bertujuan  untuk pemeriksaan diagnostik atau melakukan  terapeutik.  Pasien  yang
menjalani  prosedur  endoskopi  dapat mengalami  kecemasan  akibat  dari kurangnya informasi mengenai prosedur,  efek  samping  prosedur maupun hasil pemeriksaan yang akan diterima (Toulasik, 2013). Pemeriksaan endoskopi merupakan salah satu sarana
penunjang  diagnostik  yang  cukup
handal.  Endoskopi  tidak  hanya berfungsi  sebagai  alat  periksa  tetapi juga  untuk  melakukan  tindakan medis  seperti  pengangkatan  polip, penjahitan  dan  lain-lain.  Selain  itu endoskopi  juga  dapat  digunakan untuk  mengambil  sampel  jaringan jika dicurigai jaringan tersebut terkena kanker atau gangguan lainnya (HIPEGI, 2016). Di  Amerika  serikat  pada  tahun
2004  jumlah  tindakan  endoskopi saluran  cerna  yang  dilakukan  adalah sebanyak 8207, dan di 2 Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto,  Canada  telah  dilakukan sebanyak  172.108  orang  dari  semua usia  Arif  (2012).  Di  Indonesia endoskopi  pertama  kali  di  gunakan oleh  dr.Sima  Dibrata  dari  Rumah Sakit Cipto Mangun Kusumo Jakarta tahun  1971,  sejak  saat  itu  makin banyak dilaporkan pemakaian endoskopi di Indonesia oleh Perhimpunan Gastrointestinal (PEGI).  Sekarang  disetiap  Rumah Sakit tipe B di Indonesia mempunyai alat  endoskopi,  disamping  sebagai alat  diagnostik  endoskopi  juga  dapat digunakan untuk terapeutik misalnya pengangkatan  polip  saluran  cerna (polipektomi ) ,  atau  pengangkatan benda  asing  seperti  jarum  atau  uang logam  di  saluran  cerna  (HIPEGI, 2016).
Data tindakan endoskopi saluran  cerna  secara  keseluruhan  di Indonesia  belum  di  temukan.  Data yang  didapatkan  di  Rumah  Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta sebanyak 1561 pasien yang menjalani  pemeriksaan  endoskopi saluran  cerna  bagian  bawah  tahun 2003-2007, sedangkan jumlah pasien yang  dilakukan  endoskopi  saluran cerna  bagian  atas  di  Rumah  Sakit
Cipto  Mangunkusumo  Jakarta  dari
September 2008 – Agustus 2009 data sebanyak  573  pasien  (Simadibrata,
2009). Esophago Gastro Duodenoscopi  atau  sering  disingkat dengan  EGD  adalah  suatu  tindakan pemeriksaan  terhadap  esophagus, lambung  dan  duodenum  dengan menggunakan alat endoscope fiberoptic yang  fleksibel  (HIPEGI, 2016). Esophago Gastro Duodenoskopi atau Gastrokopi adalah  suatu  pemeriksaan  langsung kedalam  lambung  melalui  esofagus sampai  kedalam  duodenum  dengan memasukkan  alat  Gastro  Intestinal Fiberskop (GIF) (HIPEGI, 2016).
Esophago Gastro
Duodenoscopi    (EGD)  dilakukan terhadap  pasien  yang  mengalami dispepsia  atau  nyeri  lambung  yang berulang (kronik), disfagia (kesulitan saat  menelan  makanan),  perdarahan saluran  cerna  bagian  atas,  muntah terus  menerus,  sendawa  berulang (adanya  gejala refluks esofagus yang tidak  memberikan  respon  terhadap nyeri),  kelainan  yang  ditemukan pada  saat  pemeriksaan  radiologi, pemantauan hasil pengobatan, penapisan  keganasan  saluran  cerna bagian atas (HIPEGI, 2016). Prosedur  ini  dapat  menimbulkan kecemasan  pada  pasien  akibat  dari kurangnya informasi mengenai
prosedur, efek samping yang
mungkin terjadi, serta hasil pemeriksaan  yang  akan  diterima Black  &  Hawks  (2005)  dalam (Taulasik, 2013). Kecemasan adalah rasa khawatir yang samar akibat
ketidaknyamanan atau ketakutan yang  disertai  dengan  respon  otonom (sumber  sering  kali  tidak  spesifik
atau  tidak  diketahui  oleh  individu), rasa  khawatir  yang  disebabkan  oleh antisipasi bahaya. Kecemasan merupakan  tanda  waspada  yang mengingatkan  terhadap  bahaya  yang akan  terjadi  dan  memungkinkan individu  untuk  melakukan  tindakan guna menghadapi ancaman (Doenges,  2015).  Salah  satu  faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah pandangan interpersonal yang beranggapan adanya ancaman terhadap  integritas  fisik  meliputi disabilitas  fisiologis  yang  akan terjadi  atau  penurunan  kemampuan untuk  melakukan  aktivitas  hidup sehari-hari (Stuart, 2007).
Kecemasan  yang  dialami  oleh pasien yang akan menjalani prosedur seperti endoskopi dapat menimbulkan  akibat  yang  negatif, seperti peningkatan nadi, pernapasan, tekanan darah, tidak mampu menerima  informasi,  kurang  dapat bekerjasama selama prosedur berlangsung, meningkatnya penggunaan  analgesik  atau  sedasi sampai  dengan  penundaan  atau pembatalan  prosedur.  Selain  itu, kecemasan  yang  dialami  oleh  pasien yang akan menjalani prosedur endoskopi  dapat  juga  menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri
(Toulasik, 2013). Pencegahan kecemasan  selama  endoskopi  adalah penting bukan sekedar untuk mengurangi  ketidaknyamanan,  tetapi juga karena kecemasan dapat menyebabkan durasi prosedur mengambil lebih lama dan meningkatkan kemungkinan terjadinya  efek  samping  (Taulasik, 2013). Prevalensi gangguan
kecemasan di Amerika Serikat, lebih dari 23 juta penduduk (kira-kira satu
dari  4  individu)  terkena  kecemasan. Kurang  dari  25%  penduduk  yang mengalami  gangguan  panik  mencari bantuan  terutama  karena  mereka tidak  menyadari  bahwa  gejala  fisik yang  mereka  alami  (misal:  palpitasi jantung,  nyeri  dada,  sesak  nafas) disebabkan oleh masalah kecemasan.Di  Indonesia,  prevalensi gangguan  kecemasan  berkisar  pada angka  6-7%  dari  populasi  umum (perempuan lebih banyak dibandingkan  prevalensi  laki-laki) (Stuart, 2006). Penelitian  Gea  (2014)  yang berjudul tentang “Pengaruh Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap
Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi  Di  RSUD  Kota  Bekasi Tahun  2014”  menyimpulkan  bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian  relaksasi  nafas  dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien pre operasi. Penelitian  Rini  (2006)  yang  berjudul tentang “Hubungan Tingkat
Kecemasan  Dengan  Propil  Tekanan Darah  Pada  Pasien  Pre  Operasi”
menyimpulkan  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  kecemasan dengan  profil  tekanan  darah  pada pasien pre operasi . Adanya perubahan hemodinamik akibat
kecemasan  pada  pasien  pre  operasi mempengaruhi  keberhasilan  operasi. Kecemasan  pada  pasien  pre  operasi yang  tidak  segera  diatasi  juga mengganggu  proses  penyembuhan. Perawat  berperan  penting  dalam membantu  pasien  untuk  mengurangi dan  mengatasi  kecemasan  yang dialami  oleh  pasien  yang  akan menjalani tindakan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ghofur,  A  &  Purwoko  E.  (2007) yang  berjudul  “Pengaruh  Teknik
Nafas  Dalam  Terhadap  perubahan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Persalinan Kala I di Pondok Bersalin Ngudi Saras Trikilan Jambe Sragen” hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa ada perbedaan yang signifikan teknik nafas dalam terhadap  penurunan  kecemasan  pada pasien persalinan kala I. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sukmasari  (2009) tentang  Perbedaan Efektivitas Penggunaan Teknik Distraksi (Musik Klasik) dan Relaksasi  (Nafas  Dalam)  terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan  pada
Pasien  dengan  Perawatan  Luka  Post Operasi  Fraktur  Ekstremitas  Bawah di  RSUD  Kota  dan  Kabupaten Pekalongan  disimpulkan bahwa Ada perbedaan  efektivitas  penggunaan teknik  distraksi  (musik  klasik)  dan relaksasi  (nafas  dalam)  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pada pasien  dengan  perawatan  luka  post operasi fraktur ekstremitas bawah.
Relaksasi merupakan
kebebasan  mental  dan  fisik  dari ketegangan  dan  stress,  karena  dapat mengubah  persepsi  kognitif  dan motivasi  afektif  pasien.  Teknik relaksasi  membuat  pasien  dapat mengontrol  diri  ketika  terjadi  rasa tidak  nyaman  atau  nyeri,  stress  fisik dan  emosi  pada  nyeri  skala  4. Beberapa penelitian telah menunjukkan  bahwa  relaksasi  nafas dalam sangat efektif dalam
menurunkan  kecemasan  dan  nyeri pasca  operasi  (Brunner  &  Suddart, 2001).
Di  provinsi  Jambi,  prosedur tindakan  endoskopi  saat  ini  hanya bisa  dilakukan  di  Rumah  Sakit dr.Bratanata  Jambi.  Adapun  jumlah kunjungan  pasien  di  Rumah  Sakit dr.Bratanata  Jambi  khususnya  yang
menjalani  tindakan  endoskopi  setiap tahun mengalami peningkatan.
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  di Rumah  Sakit  dr.  Bratanata  Jambi tahun 2014-2016 yang berkunjung ke Rumah Sakit mengalami peningkatan seperti tertera pada tabel 1.1 berikut:
Tabel 1.1 Kunjungan  Pasien  yang Menjalani Tindakan Endoskopi  di        Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit dr.Bratanata Jambi. N o Tahu n Pasien Endos kopi E gd Kolono skopi 1 2014 274 12 6 148 2 2015 319 19 3 126 3  Januar i- Septe mber 2016 248 18 2
64
(Sumber : Rekam Medik Rumah Sakit dr.Bratanata Jambi, 2016)
Berdasarkan  dari  Tabel  1.1 melalui  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  di  Rumah  Sakit dr.Bratanata  Jambi  didapatkan  data sebanyak  182  pasien  yang  menjalani tindakan  EGD  pada  periode  bulan Januari-September  2016.  Melalui wawancara  dan  observasi  yang peneliti  lakukan  dengan  pasien  baru pada  tanggal  7  November  Tahun 2016  dengan  pasien  berjumlah  5 orang yang akan menghadapi tindakan  EGD,  pada  saat  observasi tampak pasien mengalami
kecemasan seperti tanda-tanda
(berkeringat,  mulut  kering,  tremor, gelisah,  tampak  pasien  bolak  balik kekamar mandi) pada saat pemeriksaan  tekanan  darah,  terjadi
peningkatan  tekanan  darah  pada pasien serta nadi mengalami peningkatan. karena akan melakukan tindakan  EGD,  yang  terjadi  pada pasien  tersebut  karena  tidak  tahu tindakan  yang  berlangsung,  takut nyeri setelah tindakan. Tindakan non farmakologi termasuk teknik relaksasi  Nafas  Dalam  belum  secara maksimal diterapkan oleh perawat di Rumah  Sakit  dr.Bratanata  Jambi. Sedangkan  tehnik  relaksasi  nafas dalam dapat meminimalisir kecemasan  seseorang.  Berdasarkan latar  belakang  tersebut,  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penanganan tingkat kecemasan pasien yang akan menjalani tindakan endoskopi  khususnya  tindakan  EGD di  Rumah  Sakit  dr.Bratanata  Jambi. Berdasarkan  uraian  diatas,  maka rumusan  masalah  dalam  penelitian ini  adalah  “Apakah  ada  pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penanganan tingkat kecemasan pasien yang akan menjalani tindakan
EGD  di  Rumah  Sakit  dr.Bratanata Jambi”?.

## METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  ini  adalah Pre  Eksperiment dengan One  group Pre  Test  Post  Test  Design dimana pengukuran tingkat kecemasan dilakukan  sebanyak  dua  kali  yaitu sebelum  diberikan  tekhnik  relaksasi nafas  dalam (pre  test) dan  setelah diberikan  tekhnik  relaksasi  nafas dalam (post test) dan tidak menggunakan  kontrol.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  tanggal  6-17
Februari  2017  di  Rumah  Sakit dr.Bratanata  dengan  populasi  yaitu pasien  baru  yang  akan  melakukan
tindakan  EGD  dan  jumlah  sampel sebanyak  10  orang  menggunakan kaidah  sugiyono  (2011).  Kemudiann dianalisa secara univariat dan bivariat  menggunakan  uji T-Test dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Hasil analisa univariat bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat kecemasan  pada  responden  yang akan menjalani tindakan EGD sebelum dan setelah diberikan tehnik relaksasi nafas dalam di Rumah Sakit dr.Bratanata Jambi.
Berdasarkan  hasil  pre-test  dan post-test yang dilakukan pada reponden  tentang  teknik  relaksasi nafas  di  Rumah  Sakit  dr.Bratanata Jambi.  sebanyak  10  responden  dapat dilihat pada tabel 4.3 berikut :
Berdasarkan  tabel  4.3 diketahui  bahwa  sebelum  (pre-test) dilakukan  tehnik  relaksasi  nafas dalam  sebanyak  3  responden  (30%) mengalami  kecemasan  ringan  dan sebanyak 7 responden (70%) mengalami kecemasan sedang. Setelah  (post-test)  dilakukan  tehnik relaksasi  nafas  dalam  sebanyak  6 responden (60%) mengalami kecemasan  ringan  dan  sebanyak  4 responden (40%) mengalami kecemasan sedang. Berdasarkan  tabel  4.4  diatas menunjukan bahwa terjadi penurunan kecemasan setelah diberikan  tehnik  relaksasi  nafas dalam,  yaitu  dengan  selisih  total sebanyak 66 selisih antara kecemasan  sebelum  diberikan  tehnik relaksasi nafas dalam, dan kecemasan  setelah  diberikan  tehnik relaksasi nafas dalam.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  pengaruh  teknik  relaksasi nafas  dalam  terhadap  penanganan tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan menjalani  tindakan  EGD  di  Rumah Sakit  dr.Bratanata  Jambi  dapat  di lihat dalam tabel 4.5:
Hasil  analisi  pada  tabel  4.5  di atas  menunjukkan  bahwa  rata-  rata tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan menjalani  tindakan  EGD  di  Rumah Sakit  dr.Bratanata  Jambi  setelah mengikuti  tehnik  relaksasi  nafas dalam  lebih  rendah  dibandingkan dengan  kecemasan  pasien  sebelum mengikuti  tehnik  relaksasi  nafas dalam.  didapat  nilai  Mean  ( pre-test) yaitu 20.90 dan setelah dilakukannya tehnik  relaksasi  nafas  dalam  ( post- test )  didapat  nilai  Mean  14.30 berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan nilai  perbedaan  rata-rata  sebesar  6.6. Dengan  t  hitung  sebesar  4.883. sedangkan  t  tabel  berdasarkan  df=9 dengan  taraf  signifikan  5%  sebesar 1,833,  dan  nilai  signifikan  sebesar
0,001.  Oleh  karena  t  hitung  lebih besar  dari  t  tabel  (4.883≥1.833)  dan nilai  signifikan  kecil  dari  5% (p=0,001<0,05) sehingga secara statistik  dapat  disimpulkan  bahwa setelah  diberikan  tehnik  relaksasi nafas  dalam  ada  pengaruh  terhadap tingkat kecemasan responden sebelum dan setelah diberikan tehnik relaksasi  nafas  dalam  yang  berarti tingkat kecemasan responden mengalami  perubahan  yang  baik setelah  diberikan  tehnik  relaksasi nafas dalam. Pada hasil penelitian ini membuktikan bahwa tehnik relaksasi sangat  efektif  dilakukan  pada  pasien yang akan melakukan tindakan EGD,
karena  secara  umum  pasien  yang akan  melakukan  tindakan  tindakan
EGD mengalami kecemasan, dikarenakan  prosedur  tindakan  yang akan  dilalakukan,  terbukti  secara efektif pasien yang sebelum diberikan tehnik relaksasi mengalami hampir rata-rata mengalami kecemasan  sedang,  namun  setelah diberikan  tehnik  relaksasi  nafas dalam  berubah  menjadi  kecemasan ringan, karena mereka telah diajarkan  bagaimana  cara  untuk meminimalisir rasa kecemasan. Karena  kecemasan  yang  berlebihan akan mempengaruhi psikologis
pasien, jika pasien mengalami kecemasan  mereka  akan  sulit  untuk kooperatif  atas  tindakan  yang  akan dilakukan  oleh  dokter.  Berbeda dengan pasien yang tidak mengalami kecemasa,  mereka  akan  lebih  santai dan kooperatif saat dokter melakukan tindakan.
Hasil uji statistik menunjukkan adanya  pengaruh  teknik  relaksasi nafas  dalam  terhadap  penanganan tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan menjalani  tindakan  EGD  di  Rumah Sakit  dr.Bratanata  Jambi.  dengan demikian hasil uji tersebut menjawab dan menerima hipotesis awal penelitian  bahwa  terdapat  pengaruh tehnik relaksasi nafas dalam terhadap tingkat kecemasan responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Nurty  K  Gea  (2014)  Pengaruh Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap Penuruan Tingkat Kecemasan Pasien Pre  Operasi  Di  Rsud  Kota  Bekasi Tahun  2014.  Berdasarkan  hasil bivariat  terdapat  nilai  t  (14,000)  = 29,  0.00  <  0.05.  dengan  demikian disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  yang berarti  H1  diterima  ada  pengaruh
pemberian  relaksasi  nafas  dalam terhadap penurunana tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di RSUD Kota Bekasi 201 3. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Arif  (2012) Efektifitas  Waktu Penerapan  Teknik  Relaksasi  Nafas Dalam Terhadap Penurunan Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi Bedah  Mayor  Abdomen  Di  Rsud Tugurejo Semarang terdapat perbedaan signifikan antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol  dengan  didapatkan p-value 0,000. waktu penerapan teknik relaksasi nafas dalam 1 jam sebelum pasien  masuk  ruang  operasi  lebih efektif  dibandingkan  4  jam  sebelum pasien masuk ruang operasi terhadap penurunan  kecemasan  pada  pasien pre operasi bedah mayor abdomen.
Teknik  relaksasi  nafas  dalam merupakan  suatu  bentuk  asuhan keperawatan,  yang  dalam  hal  ini perawat  mengajarkan  kepada  klien bagaimana  cara  melakukan  nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana  menghembuskan  nafas secaara perlahan (Andarmoyo, 2012). Menurut Resti (2014)
relaksasi  merupakan  salah  satu teknik pengelolaan diri yang didasarkan  pada  cara  kerja  sistem saraf  simpatis  dan  parasimpatis. Energi  dapat  dihasilkan  ketika  kita melakukan  relaksasi  nafas  dalam karena pada saat kita menghembuskan nafas, kita mengeluarkan  zat  karbon  dioksida sebagai  kotoran  hasil  pembakaran dan  ketika  kita  menghirup  kembali,
oksigen yang diperlukan tubuh untuk membersihkan darah masuk.
Relaksasi  merupakan  suatu metode dan cara yang dapat digunakan  dan  diberikan  kepada pasien  yang  akan  menjalani  terapi atau  pengobatan  tertentu  sebelum dilakukannya tindakan dengan relaksasi  pasien  dapat  melepaskan rasa  ketegangan,  dan  stress  yang dialaminya karena dengan melakukan  relaksasi,  pasien  akan mengalihkan rasa cemasnya.
Pernyataan  ini  didukung  oleh  teori yang  dikemukakan  oleh  Potter  & Perry  (2006)  menyatakan  bahwa teknik  nafas  dalam  juga  dapat memberikan  individu  kontrol  diri ketika  terjadi  rasa  ketidaknyamanan atau  cemas,  stres  fisik  dan  emosi yang  disebabkan  oleh  kecemasan. Teknik  ini  tidak  hanya  digunakan pada  individu  yang  sakit  tetapi  bisa juga  digunakan  pada  individu  yang sehat.  Pelaksanaan  teknik  relaksasi bisa  berhasil  jika  pasien  kooperatif Nurty (2013).
Kecemasan  adalah  perasaan gelisah  yang  tidak  jelas,  akan ketidaknyamanan atau ketakutan yang disertai respon otonom, sumbernya  sering  kali  tidak  spesifik atau  tidak  diketahui  oleh  individu, perasaan  takut  terhadap  sesuatu karena mengantisipasi bahaya. Kecemasan  merupakan  perubahan tanda  peringatan  mengenai  bahaya yang  akan  datang  dan  memampukan individu  melakukan  tindakan  dalam menghadapi  ancaman  (Townsend, 2009).
Jika responden merasakan manfaat  dan  kenyamanan  dengan diberinya  tehnik  relaksasi  nafas dalam bagi pikirannya untuk
menenangkan  maka  tehnik  relaksasi nafas  dalam  bisa  perawat  jadikan terapi  yang  dilakukan  pada  setiap
pasien yang akan menjalani tindakan EGD  di  Rumah  Sakit  dr.Bratanata Jambi.

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  tentang pengaruh  teknik  relaksasi  nafas dalam  terhadap  penanganan  tingkat kecemasan pasien yang akan menjalani  tindakan  EGD  di  Rumah Sakit  dr.Bratanata Jambi.  didapatkan kesimpulannya adalah sebagai berikut : 1. Tingkat  kecemasan  responden sebelum ( pre-test ) dilakukan tehnik  relaksasi  nafas  dalam sebanyak (70%) mengalami
kecemasan sedang.
2. Tingkat  kecemasan  responden setelah ( post-test ) dilakukan tehnik  relaksasi  nafas  dalam sebanyak (40%) mengalami kecemasan sedang.
3. Ada  pengaruh  teknik  relaksasi nafas  dalam  terhadap  penanganan tingkat  kecemasan  pasien  yang akan  menjalani  tindakan  EGD  di Rumah  Sakit  dr.Bratanata  Jambi. Dengan Uji statistik T-Test didapatkan ( P- Value =0,001<0,05). Saran a. Bagi Institusi Pendidikan Dapat dijadikan penambahan referensi  bagi  mahasiswa/i  yang akan  melakukan  penelitian  yang berkaitan  dengan  penelitian  ini. Serta dapat dijadikan perbandingan b. Bagi Rumah Sakit dr.Bratanata Bisa  dijadikan  bahan  masukan bagi rumah sakit untuk menerapkan tehnik relaksasi sebagai  tindakan  yang  harus
dilakukan  pada  pasien  yang  akan melakukan tindakan pengobatan. c. Bagi Profesi Keperawatan Dapat  dijadikan  bahan  evalusi tentang pentingnya tehnik relaksasi  nafas  dalam,  terutama bagi  tenaga  perawat,  dan  ini merupakan  tindakan  kita  yang harus kita terapkan kepada pasien yang mengalami kecemasan,
d. Bagi Peneliti Selanjutnya Disarankan bagi penelitian lanjutan  untuk  meneliti  tentang faktor-faktor  yang  dapat  memicu kecemasan pada pasien yang akan melakukan tindakan EGD.

## DAFTAR PUSTAKA
Ghofur,  A  &  Purwoko  E.  (2007) Pengaruh Tekhnik Relaksasi  Nafas  Dalam Terhadap Perubahan Tingkat  Kecemasan  Pada Ibu  Persalinan  Kala  I  di Pondok  Bersalin  Ngudi Saras  Trikilan  Kali  Jambe
Sragen. Skripsi  Ilmiah. Sragen Anindita  (2012) Pengaruh  tehnik relaksasi progresif terhadap tingkat kecemasan pada klien skizofrenia  paranoid  di Brsj Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Andarmoyo  S,  (2012) Tehnik relaksasi nafas dalam dalam  aplikasi  kesehatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Arikunto ,  S  ( 2006 ) Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta: PT. Rineka Cipta
Arif  (2012) Efektifitas  Waktu Penerapan Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam Terhadap Penurunan Kecemasan  Pada  Pasien Pre Operasi Bedah Mayor Abdomen Di Rsud Tugurejo Semarang Brunner  &  Suddarth , ( 2001)  Buku Ajar Keperawatan Medikal  Bedah,  edisi  8. Jakarta : EGC Doenges , Marilyn E. (2015) Rencana Asuhan keperawatan. Ed. 3 . Jakarta: EGC Herdman ,H.T.  ( 2012) Diagnosis Keperawatan  Defenii  dan Klasifikasi . Jakarta : EGC HIPEGI. (2016) Pedoman Nasional  Kompetensi  dan Jenjang  Karir  Perawat Endoskopi Gastrointestinal Indonesia . Jakarta Notoatmodjo ,s. ( 2010) Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta Nurty  K  Gea  .(2014) Pengaruh Relaksasi  Nafas  Dalam Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pre  Operasi  Di  RSUD Kota Bekasi Skripsi Ilmiah. Bekasi Resti (2014) Teknik Relaksasi Otot Progresif Untuk Mengurangi Stres Pada Penderita Asma Rini . ( 2006) Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Propil Tekanan Darah Pada Pasien  Pre  Operasi TUR Of ProstatDi Instalasi Bedah  Sentral  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta . Skripsi Ilmiaah. Surakarta Sukmasari (2009) Perbedaan Efektivitas Penggunaan Teknik  Distraksi  (Musik Klasik) dan Relaksasi (Nafas  Dalam)  terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan  pada  Pasien dengan  Perawatan  Luka Post Operasi Fraktur Ekstremitas Bawah di RSUD Kota dan Kabupaten Pekalongan Simadibrata M, Setiati S. (2009) Buku Ajar Ilmu. Penyakit  Dalam.  Edisi  5. Jakarta: Interna Smeltzer,  Suzanne  C.  dan  Bare, Brenda  G,  (2002) Buku Ajar Keperawatan Medikal  Bedah  Brunner dan  Suddarth  (Ed.8,  Vol. 1,2),  Alih  bahasa  oleh Agung Waluyo…(dkk), EGC, Jakarta Stikba  (2015) Buku  Pedoman Penulisan Skripsi dan Karya Tulis Ilmiah . Stikba Jambi Stuart . ( 2006) Buku Saku Keperawatan  Jiwa, Edisi 3. Jakarta : EGC Stuart ,  G.  W. ( 2007)  Buku  Saku Keperawatan  Jiwa .  Edisi 5. Jakarta. EGC.
Sugiyono , ( 2011) , Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D , Bandung : Alfabeta Sumiati.  (2009) Kesehatan  Jiwa
Remaja  Dan  Konseling . Jakarta: Trans Info Media. Suryono. (2011) Kumpulan Instrumen Penelitian
Kesehatan . Jakarta : Mulia Medika Priyanto. (2008) Endoskopi Gastrointestinal. Rineka: Cipta Taulasik. (2013) Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Menjalani Prosedur Endoskopi Saluran  Cerna  Di  Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Jakarta. Skripsi  Ilmiah. Jakarta. Townsend,  Mary  C.  (2010) Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri: Pedoman untuk Pembuatan Rencana Keperawatan. Alih bahasa,  Novi  Helena  C. Daulima:  editor,  Monica Ester.  Edisi  5 .  Jakarta:
EGC