## JNPH
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022

## HUBUNGAN PERILAKU HIGIENE IBU DAN KEJADIAN DIARE DENGAN
KEJADIAN STUNTING PADA BALITA

## THE RELATIONSHIP MOTHER’S HIGIENE BEHAVIOUR AND DIARRHEA INCIDENCE WITH THE INCIDENCE OF STUNTING IN TODDLERS
NURUL KHAIRANI, SANTOSO UJANG EFFENDI, SURYANI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU Email: sue.effendi.69@gmail.com

## ABSTRAK
Dampak stunting pada anak bersifat langsung dan jangka panjang yaitu peningkatan morbiditas dan mortalitas, gangguan perkembangan, kapasitas belajar, dan peningkatan risiko infeksi dan penyakit  tidak  menular.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mempelajari  hubungan  perilaku higiene   ibu  dan  kejadian   diare  dengan   kejadian   stunting   pada   balita   yang   berkunjung   ke Posyandu di di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu. Jenis penelitian adalah Survei Analitik dengan desain Case Control. Sampel  kasus adalah  seluruh  ibu yang memiliki balita  stunting yang  berusia 12-59 bulan sebanyak  26  ibu.  Sampel kontrol adalah   ibu yang memiliki balita tidak stunting yang berusia 12-59 bulan sebanyak 26 ibu. Teknik pengambilan untuk sampel kasus adalah Total Sampling, sedangkan untuk sampel kontrol adalah Purposive Sampling. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan pengukuran antropometri. Data dianalisis secara univariat dan bivariat. Analisis bivariat menggunakan uji statistik Chi- Square   (χ 2 ).   Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa  26   ibu   (50,0%)   memiliki   balita   yang mengalami kejadian stunting, 43 ibu (82,7%) memiliki perilaku higiene kurang baik, dan 39 ibu (75,0%) memiliki balita yang mengalami kejadian diare. Tidak ada hubungan yang signifikan antara  perilaku   higiene   ibu  (p=1,000,   OR=1,310)   dan  kejadian  diare  (p=1,000,   OR=0,814) dengan kejadian stunting. Diharapkan kepada petugas gizi Puskesmas untuk dapat memberikan edukasi   kepada   ibu   balita   tentang   perilaku   higiene   yang   baik   dan   pencegahan   diare   agar kejadian stunting dapat dicegah.

## Kata Kunci: Balita, Kejadian Diare, Kejadian Stunting, Perilaku Higiene Ibu

## ABSTRACT
The impact of stunting on children is direct and long-term, namely increased morbidity and mortality, development  disorder,  decreased learning capacity, and increased risk of infection and non-communicable diseases. The purpose of this study was to determine the relationship
between maternal higiene behavior and the incidence of diarrhea with the incidence of stunting in toddlers who visited the  Integrated Health Service Post (Posyandu)  in the Padang Serai Health Center work area, Bengkulu City. The type of research was Analytical Survey with Case Control design. Case samples were all mothers with stunting toddlers aged 12-59 months as many as 26 mothers. The control samples were mothers who had non-stunted toddlers aged 12- 59 months as many as 26 mothers. The sampling technique for the case samples  was  Total Sampling, while for the control sample  was Purposive Sampling. Data were collected using questionnaires   and   anthropometric   measurements.   Data   were   analyzed   by   univariate   and bivariate analysis. Bivariate analysis using Chi-Square (χ2) statistical test. The results showed that 26 mothers (50.0%) had toddlers who experienced stunting, 43 mothers (82.7%) had poor higiene behavior, and 39 mothers (75.0%) had toddlers who experienced diarrhea. There was no significant  relationship   between   maternal   higiene   behavior   (p=1,000,   OR=1,310)   and   the incidence of diarrhea (p=1,000, OR=0,814) with the incidence of stunting. It is expected that the nutrition officer of the Public Health Center (Puskesmas) can provide education to mothers of children under five about higiene behavior and prevention of diarrhea so that the incidence of stunting can be prevented.

## Keywords: Diarrhea, Maternal Higiene Behavior, Stunting, Toddlers

## PENDAHULUAN
Stunting mengacu pada anak yang terlalu pendek   untuk   usianya.   (UNICEF,   WHO, World   Bank,   2021).  Stunting  menjadi masalah   kesehatan   masyarakat  global  yang mempengaruhi 155 juta balita (Angood et al., 2016).
Dampak   stunting   pada  anak   bersifat langsung   dan   jangka   panjang yaitu peningkatan   morbiditas   dan   mortalitas, gangguan perkembangan, penurunan kapasitas belajar dan kerja, peningkatan risiko infeksi   dan   penyakit   tidak   menular, penumpukan  lemak  tubuh,   oksidasi   lemak dan  pengeluaran   energi   yang   lebih   rendah, serta  resistensi   insulin.   Dampak   lainnya adalah  diabetes,   hipertensi,   dislipidemia. Balita  stunting   yang   mengalami   kenaikan berat badan yang cepat setelah dua tahun akan memiliki   peningkatan   risiko   menjadi kelebihan   berat   badan   atau   obesitas   di kemudian   hari  (Dewey  &  Begum,   2011; Black  et al., 2008).
Jumlah   balita   stunting   di   dunia   pada tahun   2020   sebesar  149,2   juta.  Balita  yang terdampak   stunting   lebih   dari   50,0% bertempat  tinggal di benua Asia. Target  pada tahun 2025  adalah mengurangi jumlah  balita stunting  di dunia  menjadi 104 juta dan pada
tahun 2030 menjadi 87 juta (UNICEF, WHO, World Bank, 2021).
Prevalensi balita stunting secara nasional pada   tahun   2013   adalah   37,2%.   Provinsi Bengkulu merupakan salah satu provinsi yang memiliki   prevalensi   stunting   di   atas prevalensi stunting nasional pada tahun 2013 (Kemenkes   RI,   2013).  Pada   tahun   2018, prevalensi   balita   sangat   pendek   sebesar 6,07% dan pendek sebesar 11,93 % di Kota Bengkulu,   sedangkan   di   Provinsi   Bengkulu masing-masing   sebesar   9,78%   dan   18,20% (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan   data  Survei   Status   Gizi Indonesia   (SSGI)  tahun   2021,  prevalensi balita  stunting   di   Kota   Bengkulu   sebesar 22,2%. Prevalensi balita stunting di Provinsi Bengkulu   sebesar   22,1%   (Kemenkes   RI, 2021). Prevalensi ini termasuk kategori tinggi menurut UNICEF, WHO, World Bank, (2021) karena masuk ke dalam rentang 20 - < 30%.
Stunting   disebabkan   oleh   faktor multidimensi, bukan hanya karena status gizi anak   dan   ibu   hamil   yang   buruk   tetapi   juga karena   faktor   lain.   Beberapa   faktor   yang mempengaruhi   tingginya   prevalensi   stunting di Indonesia antara lain kurangnya pola asuh orang   tua,   terbatasnya   akses   pelayanan fasilitas   kesehatan,   termasuk antenatal   care (ANC),  khususnya   kesehatan   ibu   hamil,
terbatasnya   akses   pangan   bergizi   bagi keluarga, serta terbatasnya akses terhadap air bersih (TNP2K, 2017).
Ada banyak potensi penyebab stunting di Indonesia  yaitu  status   gizi   ibu,   praktik menyusui dan   pemberian   makanan pendamping  ASI,  serta  paparan   infeksi. Faktor   lainnya   adalah  pendidikan,   sistem pangan, perawatan kesehatan, infrastruktur air dan sanitasi, serta pelayanan kesehatan (Beal et al., 2017).  Faktor terkait dengan  stunting pada balita adalah pendidikan ibu, usia anak, jenis   kelamin,   rumah   tangga   miskin,   lama menyusui, berat badan lahir rendah, usia ibu, sumber   air   minum,   status   gizi   ibu,  diare, pendidikan  ayah,  dan   tempat   tinggal  di perdesaan (Tahangnaccaa et al., 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh Desyanti & Nindya  (2017) menunjukkan bahwa balita yang sering mengalami diare berisiko 3,619 kali   lebih   besar   untuk   mengalami   stunting. Praktik   higiene   yang   buruk   meningkatkan risiko   sebesar   4,808   kali   terhadap   kejadian stunting   pada   balita   usia   24-59   bulan. Penelitian  Choiroh,   Windari,  &  Proborini (2020)   menyimpulkan   bahwa   ada  hubungan yang   signifikan   antara   durasi   diare   dengan kejadian   stunting  pada   balita  di   Desa Kedungrejo Kecamatan Pakis.
Prevalensi  balita  stunting   di   Kota Bengkulu pada tahun 2013 sebesar 21,07%. Wilayah   kerja   Puskesmas   Padang   Serai memiliki   prevalensi  balita  stunting   sebesar 31,51%   pada   tahun   2013   (Dinkes   Kota Bengkulu,   2014).  Menurut  UNICEF,  WHO, World Bank (2021), prevalensi balita stunting tersebut   termasuk   kategori   tinggi   karena berada   dalam   rentang  20   -  <  30%.   Hasil penelitian   Khairani  &  Pawiliyah   (2020) terhadap   92   balita   yang   berkunjung   ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai   Kota   Bengkulu  menunjukkan   bahwa prevalensi balita stunting sebesar 27,17%. Penelitian
sebelumnya
tentang
“Hubungan Perilaku Higiene Ibu dan Riwayat Kejadian   Diare   dengan  Kejadian Stunting pada   Balita  yang   Berkunjung   ke  Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu”   belum   pernah   dilakukan
sebelumnya.  Tujuan   penelitian   ini   adalah untuk mempelajari hubungan perilaku higiene ibu  dan  kejadian  diare  dengan   kejadian stunting pada   balita  yang   berkunjung   ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah Survey Analitik dan   desainnya   adalah Case   Control . Pengambilan data di lapangan dilakukan pada bulan  Maret-Mei  2017.  Penelitian dilakukan di   Posyandu   di  wilayah   kerja   Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu.
Populasi   kasus   dalam   penelitian   ini adalah   seluruh   ibu   yang   memiliki   balita stunting usia 12-59 bulan yang berkunjung ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai   Kota   Bengkulu   pada   bulan   Januari- Februari   tahun   2017   yang   berjumlah   26 balita. Populasi kontrol dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita tidak stunting usia 12-59 bulan yang berkunjung ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai   Kota   Bengkulu   pada   bulan   Januari- Februari tahun 2017 yang berjumlah 450 ibu.
Sampel   kasus   dalam   penelitian   ini adalah ibu yang memiliki balita stunting usia 12-59 bulan yang berkunjung ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu   yang   berjumlah   26  ibu.   Teknik pengambilan   sampelnya   adalah Total Sampling .   Sampel   kontrol   dalam   penelitian ini   adalah   ibu   yang   memiliki   balita   tidak stunting usia 12-59 bulan yang berkunjung ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu yang berjumlah 26 ibu. Teknik   pengambilan   sampelnya   adalah Purposive   Sampling .   Jadi   total   sampel berjumlah  52   sampel   dengan   perbandingan kasus dan kontrol adalah 1 : 1. Sampel kasus dan   kontrol   bersedia   menjadi   sampel penelitian.
Data   terdiri   dari   data   primer   dan   data sekunder.   Data   primer   terdiri   dari  perilaku higiene ibu,   penyakit  diare,   dan  kejadian stunting .   Data   primer   didapatkan   melalui wawancara   langsung   terhadap   sampel,   dan
melakukan   pengukuran   tinggi   badan,   serta umur balita.
Status   gizi   stunting   diperoleh   dengan mengukur panjang badan balita menggunakan papan panjang badan atau tinggi badan balita dengan menggunakan microtoise (akurasi 0,1 cm).  Pengukuran   dilakukan   dua   kali   oleh pencacah dan dihitung skor rata-ratanya untuk analisis   lebih   lanjut.   status   gizi   stunting diperoleh   dengan   memasukkan   data   tinggi badan atau panjang badan dan tanggal lahir ke dalam software WHO Anthro (WHO, 2016) sehingga didapatkan standar deviasi.
Kejadian stunting dilihat dari z-score. Z- Score dikategorikan stunting jika < -2 SD dan tidak stunting jika -2 SD. Perilaku higiene ibu yang   dilihat   dari   perilaku   mencuci   tangan memakai sabun  sebelum makan, penggunaan jamban   dan   memasak   air   sebelum dikonsumsi. Perilaku higiene ibu terdiri dari dua kategori yaitu  perilaku  kurang baik dan baik.  Kejadian   diare   adalah   pengeluaran kotoran   (tinja)   dengan   frekuensi   yang meningkat (tiga kali dalam 24 jam) disertai dengan   perubahan   konsistensi   tinja   menjadi lembek   atau   cair,   dengan   atau   tanpa darah/lendir   dalam   tinja   1   bulan  terakhir. Kejadian   diare   dikategorikan   menjadi   diare jika balita pernah mengalami diare dalam 1 bulan terakhir dan tidak diare jika balita tidak pernah   mengalami   diare   dalam   1   bulan terakhir.
Data   sekunder   diperoleh   dari   Dinas Kesehatan   Provinsi   dan   Kota   Bengkulu, Puskesmas Anggut Atas dan Penurunan. Data dianalisis   secara   univariat   dan   bivariat. Analisis   bivariat   menggunakan   uji   statistik Chi-Square (χ 2 ).   Data   diolah   dengan menggunakan program SPSS 16.0.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisis Univariat
Analisis   univariat   bertujuan   untuk mengetahui   distribusi   frekuensi   variabel bebas   (perilaku   higiene  ibu  dan   penyakit diare) dan variabel terikat (kejadian stunting ).
Hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi  Perilaku
Higiene Ibu Balita
No. Perilaku Higiene Ibu Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang Baik 43 82,7 2. Baik 9 17,3 Jumlah 52 100,0
Berdasarkan   Tabel   1   diketahui   bahwa dari 52 ibu yang memiliki balita di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Padang Serai  Kota Bengkulu,   terdapat  9  ibu   (17,31%)  yang berperilaku  higiene  kurang  baik  dan  43  ibu (82,69%) yang berperilaku higiene baik.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi  Kejadian Diare pada Balita
No. Kejadian Diare Frekuensi Persentase (%) 1 Ada 39 75,0 2 Tidak Ada 13 25,0 Total 52 100,0
Berdasarkan   Tabel   2   diketahui   bahwa dari 52 ibu yang memiliki balita di Posyandu wilayah kerja Puskesmas  Padang Serai  Kota Bengkulu, terdapat  39  ibu (77,0%) memiliki balita yang mengalami kejadian diare dan 13 ibu   (25,0%)   memiliki   balita   yang   tidak mengalami kejadian diare.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Kejadian Stunting pada Balita
No. Kejadian Stunting Frekuensi Persentase (%) 1 Stunting 26 50,0 2 Tidak Stunting 26 50,0 Total 52 100,0
Berdasarkan   Tabel   3   diketahui   bahwa dari 52 ibu yang memiliki balita di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Padang Serai  Kota Bengkulu, terdapat  26  ibu (50,0%) memiliki balita yang mengalami kejadian stunting dan 26  ibu   (50,0%)   memiliki   balita   yang   tidak mengalami kejadian stunting.

## 2. Analisis Bivariat
Analisis   bivariat   bertujuan   untuk mempelajari hubungan antara variabel bebas (perilaku   higiene   ibu  dan  kejadian   diare) dengan   variabel   terikat   (kejadian   stunting). Hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel   4.   Tabulasi   Silang   antara  Perilaku Higiene Ibu dengan Kejadian Stunting Perilaku Higiene Ibu Kejadian Stunting
Total χ 2 p- value OR Stuntin g Tidak Stuntin g F % F % F % Kurang Baik 22 84, 6 21 80, 8 33 63, 5 - 1,000 1,310 Baik
4 15, 4 5 19, 2 9 36, 5 Total 26 100 ,0 26 100 ,0 52 10 0,0
Berdasarkan   Tabel  4  dapat   diketahui bahwa   dari  26  ibu   yang   memiliki   balita stunting,   terdapat  22  ibu   yang   memiliki perilaku higiene kurang baik  dan  4  ibu yang memiliki perilaku higiene baik. Dari  26  ibu yang memiliki balita  tidak stunting, terdapat 21 ibu yang memiliki perilaku higiene kurang baik dan 5 ibu yang memiliki perilaku higiene baik.
Untuk  mengetahui  hubungan   antara perilaku higiene ibu dengan kejadian stunting digunakan uji Chi-Square (Fisher Exact Test) . Hasil uji Fisher Exact test menunjukkan nilai exact.sig (p)= 1,000. Jadi tidak ada hubungan yang   signifikan  antara   perilaku   higiene   ibu dengan   kejadian   stunting  pada   balita   di Posyandu  wilayah   kerja   Puskesmas   Padang Serai  Kota   Bengkulu.  Nilai odd   ratio (OR) sebesar 1,310.
Tabel   5.  Tabulasi   Silang   antara  Penyakit Diare dengan Kejadian Diare
Penyakit Diare Kejadian Stunting Total χ 2 p- value OR Stuntin g Tidak Stuntin g F % F % F % Ada 19 73, 1 20 76, 9 39 75, 0 0,000 1,000 0,814 Tidak Ada 7 26, 9 6 23, 1 13 25, 0 Total 26 100 ,0 26 100 ,0 52 10 0,0
Berdasarkan   Tabel  5  dapat   diketahui bahwa   dari  26  ibu   yang   memiliki   balita stunting, terdapat 19 ibu yang memiliki balita yang   mengalami   kejadian   diare  dan  7  ibu yang  memiliki  memiliki  balita   yang   tidak mengalami kejadian diare. Dari  26  ibu yang memiliki balita tidak stunting, terdapat 20 ibu yang  memiliki   balita   yang   mengalami kejadian diare dan 5 ibu yang memiliki balita yang tidak mengalami kejadian diare.
Untuk  mengetahui  hubungan   antara kejadian   diare  dengan   kejadian   stunting digunakan   uji Chi-Square   (Continuity Corection  Test) .   Hasil   uji Continuity Corection  Test menunjukkan  nilai exact.sig (p)=  1,000.  Jadi  tidak   ada   hubungan   yang signifikan  antara   kejadian   diare  dengan kejadian stunting pada   balita   di   Posyandu wilayah kerja Puskesmas Padang Serai  Kota Bengkulu.  Nilai odd   ratio (OR)   sebesar 0,814.

## PEMBAHASAN
Hubungan   antara  Perilaku   Higiene   Ibu dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang memiliki perilaku higiene baik memiliki balita   yang   lebih  sedikit  yang   mengalami kejadian   stunting   jika   dibandingkan   dengan ibu  yang   memiliki  perilaku   higiene   kurang baik.  Berdasarkan   hasil   analisis   bivariat menunjukkan   bahwa  perilaku   higiene  ibu tidak berhubungan signifikan dengan kejadian stunting pada   balita  yang   berkunjung   ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang
Serai  Kota   Bengkulu.   Artinya   perilaku higiene  ibu  tidak   menentukan   kejadian stunting pada   balita  yang   berkunjung   ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai  Kota   Bengkulu.  Walaupun   tidak berhubungan, nilai OR menunjukkan bahwa ibu   yang   berperilaku   higiene   kurang   baik akan   memiliki   balita   yang   berisiko mengalami kejadian stunting 1,310 kali jika dibandingkan   dengan   ibu   yang   berperilaku higiene baik.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian  Khairiyah  &  Fayasari  (2020) yang   mengungkapkan   bahwa   ada   hubungan yang   bermakna   antara   perilaku   higiene  ibu dengan kejadian stunting pada balita usia 12- 59 bulan. Perilaku higiene buruk ibu berisiko mengakibatkan balita menjadi stunting. Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan hasil penelitian   Haninda   &   Rusdi,   (2022)   yang menyimpulkan   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara personal   higiene dengan kejadian   stunting   balita   di   wilayah   kerja Puskesmas Suliki Kanagarian Tanjung Bungo Kabupaten Lima Puluh Kota. Kebersihan diri berperan   penting   dalam   tumbuh   kembang anak.   Kebersihan   tubuh,   makanan   dan lingkungan   berperan   besar   dalam pemeliharaan kesehatan yang akan mencegah penyakit infeksi.
Perilaku  higiene ibu yang dilihat  dalam penelitian   ini   terdiri   dari  perilaku   mencuci tangan   memakai   sabun  sebelum   makan   dan mengolah   makanan,   setelah   memegang binatang   dan   buang   air   besar,  penggunaan jamban, dan   memasak   air   sebelum dikonsumsi. Menurut WHO (2014), kebiasaan perilaku mencuci tangan pakai sabun oleh ibu termasuk pola asuh yang berhubungan dengan higiene   dan   kesehatan.   Kebiasaan   mencuci tangan juga merupakan faktor penentu derajat risiko   kesehatan   lingkungan.   Cuci   tangan pakai   sabun   dapat   menurunkan   risiko   diare hingga 45,0% dan mengurangi risiko stunting sebesar 15,0%.
Hasil   penelitian   tidak   sejalan   dengan hasil-hasil   penelitian   sebelumnya   karena penelitian   ini   dilakukan   dengan   retrospektif yang   mengandalkan   ingatan   responden   dan
responden   tak   jarang   lupa   bila   ditanyakan kebiasaan   lama   sebelum   anak   mereka dinyatakan mengalami stunting atau tidak di usia saat mereka menjadi responden.
Hubungan antara  Kejadian Diare dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa balita   yang  mengalami   kejadian   diare   lebih banyak  yang   mengalami   kejadian   stunting jika   dibandingkan   dengan   balita  yang   tidak mengalami kejadian diare. Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa kejadian diare  tidak   berhubungan   signifikan   dengan kejadian stunting pada balita yang berkunjung ke   Posyandu   di   wilayah   kerja   Puskesmas Padang   Serai  Kota   Bengkulu.   Artinya kejadian   diare  tidak   menentukan   kejadian stunting pada  balita  yang   berkunjung   ke Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil   penelitian   Agustia,   Rahman,   & Hermiyanty (2018) yang menunjukkan bahwa riwayat   penyakit   infeksi   merupakan   faktor risiko kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan di wilayah Tambang Poboya Kota Palu. Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan hasil  penelitian   Desyanti   &   Nindya   (2017) yang  mengungkapkan  bahwa  sebagian besar balita stunting mengalami kejadian diare yang sering   yaitu   lebih   dari   dua   kali   dalam   tiga bulan terakhir. Pada kelompok tidak stunting sebagian   besar   jarang   mengalami   diare. Balita   yang   terkena   diare   memiliki   risiko untuk mengalami stunting sebesar 0,016 kali lebih  besar  jika  dibandingkan  dengan  balita yang   tidak   mengalami   diare  (Zairiniyati   & Purnama, 2019).
Hasil   penelitian   tidak   sejalan   dengan teori yang dikemukakan oleh Darmadi (2008) bahwa   penyakit   infeksi   merupakan   faktor penyebab   langsung   kejadian stunting . Penyakit infeksi mengakibatkan nafsu makan menjadi berkurang sehingga asupan makanan menjadi berkurang. Zat gizi yang dikonsumsi tidak   digunakan   untuk   pertumbuhan   tubuh, tetapi   akan   dialihkan   oleh   tubuh   untuk
mengatasi   infeksi.   Ketika   sakit,   tubuh membutuhkan   jumlah   zat   gizi   yang   lebih besar untuk melawan penyakitnya.
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan nilai   OR   sebesar   0,814.   Artinya   ibu   yang memiliki  memiliki  balita   yang   mengalami kejadian   diare   akan   memiliki   balita   yang berisiko untuk menjadi stunting sebesar 0,814 kali dibandingkan dengan ibu yang memiliki balita yang tidak mengalami kejadian diare.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya  bisa disebabkan karena adanya keterbatasan dalam penelitian ini.   Untuk  mengetahui  kejadian  diare  untuk satu bulan terakhir, data yang diperoleh hanya berdasarkan   hasil   wawancara   dengan   ibu balita,   bukan   berdasarkan   data   dari Puskesmas atau diagnosis dokter.

## KESIMPULAN
Tidak   ada   hubungan   yang   signifikan antara  perilaku  higiene ibu  dengan  kejadian stunting (OR=1,310).   Tidak   ada   hubungan yang signifikan antara  kejadian diare  dengan kejadian stunting (OR=0,814).

## SARAN
Disarankan   kepada   pihak   Puskesmas Padang Serai untuk dapat melakukan edukasi gizi tentang perilaku higiene yang baik dan pencegahan diare kepada ibu balita sehingga kejadian stunting dapat dicegah.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustia,   R.,   Rahman,   N.,   &   Hermiyanty, (2018). Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan di Wilayah Tambang   Poboya   Kota   Palu. Ghidza Jurnal Gizi dan Kesehatan , 2 (2) : 59-62. Angood   C,   Khara   T,   Dolan   C,   Berkley   J, Group  WTI.   Research   priorities   on   the relationship   between   wasting   and stunting.   PLoS   ONE   2016; 11(5):e0153221.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.015 3221 PMID: 27159235.
Beal,  T., Tumilowicz,  A., Sutrisna,  A., Izwardy,  D., Neufeld,  L.   M. (2018).  A Review Of Child Stunting Determinants in Indonesia . Matern Child Nutr .,  14(4):
e12617.
Black,  R.  E, Allen,  L.  H., Bhutta,  ZA, et al.
(2008). Maternal   and   Child Undernutrition   Maternal   And   Child Undernutrition   :   Global  and   Regional Exposures   and   Health   Consequences. Lancet , 371:243- 260
Choiroh, Z. M., Windari, E. N., & Proborini, A.   (2020).  Hubungan   antara   Frekuensi dan   Durasi   Diare   dengan   Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-36 Bulan di Desa   Kedungrejo   Kecamatan   Pakis. Journal   of   Issues   in   Midwifery ,   4(3)   : 131-141.
DOI: 10.21776/ub.JOIM.2020.004.03.4
Darmadi.   (2008).   Penyakit   Infeksi Nosokomial. Jakarta : Salemba Medika.
Desyanti,  C.,  &  Nindya   T.   S.  (2017). Hubungan   Riwayat   Penyakit   Diare   dan Praktik   Higiene   dengan   Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Simolawang, Surabaya.   Amerta   Nutrition,   243-251. DOI: 10.20473/amnt.v1.i3.2017.243-251 Dewey,  K.  G.,  &  Begum,  K.  (2011).  Long- term Consequences  of Stunting  in Early Life. Matern Child Nutr., 7:5–188. Dinkes  Kota   Bengkulu.   (2014). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) di Kota Bengkulu   Tahun   2014   Menurut   Indeks TB/U . Bengkulu : Dinas Kesehatan Kota Bengkulu.
Gebru, K. F., Haileselassie, W. M., Temesgen, A. H.,  Seid, A. O.,  &  Mulugeta, B. A. (2019). Determinants of Stunting among Under-Five   Children  in   Ethiopia:   A Multilevel   Mixedeffects   Analysis  of 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey   Data. BMC   Pediatrics ,  19:176. DOI   :  https://doi.org/10.1186/s12887- 019-1545-0.
Haninda, P., & Rusdi, N. (2022).  Hubungan Personal   Higiene  dengan   Kejadian Stunting   Pada   Balita. Human   Care
Journal ,   7(2):369-374.Diunduh   dari   :
file:///C:/Users/acer/Downloads/1654- 7388-1-PB.pdf
Kemenkes RI. (2021). Buku Saku Hasil Studi Status   Gizi   Indonesia   (SSGI) Kabupaten/Kota   2021.   Jakarta   : Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)   2013 .   Jakarta:   Kementerian Kesehatan   RI.
Retrieved   from
Http://www.depkes.go.id/resources/down load/general/Hasil%20Riskesdas %202013.pdf . Khairani,   N.,   &   Pawiliyah,   P.   (2020).   The Relationship Between Family Characteristics   With   Stunting   Incidence In Working Area Of Padang Serai Public
Health Center. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan , 9 (2),   184-193. DOI:
https://doi.org/10.36720/nhjk.v9i2.196 . Khairiyah,   D.,   &  Fayasari,   A.   (2020). Perilaku Higiene   dan   Sanitasi Meningkatkan Risiko Kejadian Stunting
Balita Usia 12-59 Bulan di Banten. Ilmu Gizi Indonesia , 3(2) : 123- 134. Stewart,   C.   P.,   Iannotti,   L.,   Dewey,   K.   G., Michaelsen,   K.   F.,   &   Onyango,  A.   W. (2013).   Contextualising   Complementary Feeding   in   A   Broader   Framework   for Stunting. Prevention. Maternal & Child Nutrition . 9, 27–45.
Https://doi.org/10.1111/mcn.12088 Tahangnaccaa, M., Amiruddin, R., Ansariadi, & Syam, A. (2019). Model of Stunting Determinants:   A   Systematic   Review.
Enfermería Clínica ,  30, Supplement 4  : 241-245. DOI : https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.0 76
Tim   Nasional   Percepatan   Penanggulang Kemiskinan  (TNP2K).   (2017).  100 Kabupaten/Kota   Prioritas   Untuk Intervensi   Anak   Kerdil   (Stunting). Jakarta,   Indonesia:   Sekretariat   Wakil Presiden RI. UNICEF, WHO, World Bank. (2021). Levels and  Trends  in   Child   Malnutrition:   Key Findings  of   The   2021   Edition  of   The Joint   Child   Malnutrition   Estimates.
Geneva: WHO. Retrieved   from:
https://www.who.int/data/gho/data/theme s/topics/joint-child-malnutrition- estimates-unicef-who-wb.
WHO.   (2016).  Child   growth   standards  . Geneva,   Switzerland:   WHO   .Retrieved from   :  https://www.who.int/tools/child- growth-standards/software .
WHO. (2014).
Childhood   Stunting: Challenges and opportunities. Report of a   Promoting   Healthy   Growth   and Preventing   Childhood   Stunting Colloquium . Geneva: WHO.
Zairiniyati & Purnama, R. (2019). Hubungan Higiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian   Stunting  pada   Balita. Babul Ilmi_Jurnal   Ilmiah   Multi   Science Kesehatan , 10(1) : 78-91. Diunduh dari :
file:///C:/Users/acer/Downloads/805- 1459-1-SM.pdf