Empiricism Journal https://journal-center.litpam.com/index.php/empiricism email: empiric.journal@gmail.com
pp. 119-126

## Hubungan Kualitas Air Minum dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru

## Wanda Januar Astawan*, Arif Sofyandi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FIKKM, Universitas Pendidikan Mandalika, Jl. Pemuda No. 59 A, Mataram, Nusa Tenggara Barat, Indonesia 83125
Email Korespondensi: wandajanuar@undikma.ac.id

## Abstrak
Timbulnya penyakit diare dipengaruhi oleh kualitas air minum yang terkontaminasi anorganik dan organik. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kualitas air minum dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru Tahun 2024. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini berupa observasional analitik dengan rancangan cross sectional . Populasinya dalam penelitian ini adalah semua balita  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Masbagik  Baru  sebanyak  113  Orang,  teknik pengambilan  sampel  menggunakan sistematik  random  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  53  orang. Variabel  independent  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitas  air  minum  yang  didapatkan  dari  hasil  pemeriksaan kandungan  bakteri Escherichia Coli (E-Coli)  dan variabel  dependen  adalah  kejadian  diare  didapatkan  dari  data skunder  (buku  registrasi)  Puskesmas.  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi  dari  hasil  uji  kualitas  air  minum  keluarga  (E-Coli)  dan  data  skunder  berupa  buku  register  dari Puskesmas. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat dan analsis bivariat, sedangkan uji statistik yang  di  gunakan yakni uji chi square. Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai probabilitas  value  (p-value) sebesar  0,000  dengan  taraf  signifikansi  0,05,  karena  0,000  <  0,05, maka  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas  air  minum  dengan  kejadian  diare pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Masbagik  Baru  Tahun  2024.  Semakin  baik  kualitas  air  minum  yang dikonsumsi, maka resiko terjadinya diare akan semakin kecil. Disarankan kepada orang tua agar memberikan air minum  yang  memenuhi  syarat  seperti  terbebas  dari  bakteri,  zat  kimia,  racun,  dan  limbah  untuk  menghindari terjadinya diare.
Kata Kunci: Kualitas Air Minum, Escherichia Coli, Diare.

## The Relationship between Drinking Water Quality and Incidence of Diarrhea in Toddlers the Working Area of Masbagik Baru Health Center

## Abstract
The  emergence  of  diarrheal  diseases  is  influenced  by the  quality  of  drinking  water contaminated with  inorganic and organic substances. The aim of this study is to determine the relationship between drinking water quality and the incidence of diarrhea in toddlers in the working area of Masbagik Baru Health Center in 2024. The research method  used  in  this  study  is  observational  analytic  with  a  cross-sectional  design.  The  population  in  this  study includes  all toddlers  residing  in the working  area of  Masbagik  Baru  Health Center, totaling  113  individuals. The sampling  technique  used  is  systematic  random  sampling,  with  a  total  sample  size  of  53  individuals.  The independent variable  in this study  is  the  quality  of  drinking water,  obtained  from  the  examination  of Escherichia Coli (E-Coli) bacterial content, and the dependent variable is the incidence of diarrhea, obtained from secondary data (registration books) from the health center. Data collection techniques in this study use observation sheets from the results of family drinking water quality tests (E-Coli) and secondary data in the form of registration books from the health center. Data analysis in this study employs univariate and bivariate analysis, while the statistical test  used  is the  chi-square test.  Based  on the  statistical  analysis  using  the Chi  Square test,  a  p-value  of  0.000 was  obtained  with  a  significance  level  of  0.05.  Since  0.000  <  0.05,  it  is  concluded  that  there  is  a  significant relationship  between  drinking  water  quality  and  the  incidence  of  diarrhea  in  toddlers  in  the  working  area  of Masbagik  Baru  Health Center  in  2024.  The  better  the  quality  of  drinking water consumed, the  lower  the  risk  of diarrhea. It is recommended that parents provide drinking water that meets the requirements, such as being free from bacteria, chemicals, toxins, and waste, to prevent the occurrence of diarrhea.
Keywords: Drinking Water Quality, Escherichia Coli, Diarrhea.
How to Cite: Astawan, W. J., & Sofyandi, A. (2024). Hubungan Kualitas Air Minum dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru. Empiricism Journal , 5 (1), 119 –126. https://doi.org/10.36312/ej.v5i1.1923
https://doi.org/10.36312/ej.v5i1.1923
Copyright © 2024, Astawan & Sofyandi This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Diare merupakan salah satu penyakit dengan insidensi tinggi di dunia dan dilaporkan terdapat  hampir  1,7  milyar  kasus  setiap  tahunnya.  Penyakit  ini  sering  menyebabkan kematian  pada  anak  usia  di  bawah  lima  tahun  (balita).  Dalam  satu  tahun  sekitar  760.000 anak usia balita meninggal karena penyakit ini (WHO, 2020). Didapatkan 99% dari seluruh kematian  pada  anak  balita  terjadi  di  negara  berkembang.  Sekitar  ¾  dari  kematian  anak terjadi  di  dua  wilayah  WHO,  yaitu  Afrika  dan  Asia  Tenggara.  Kematian  balita  lebih  sering terjadi  di  daerah  pedesaan,  kelompok  ekonomi  dan  pendidikan  rendah.  Sebanyak  ¾ kematian anak umumnya disebabkan penyakit yang dapat dicegah, seperti kondisi neonatal, pneumonia, diare, malaria, dan measles (WHO, 2020).
Diare  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di  negara  berkembang  seperti Indonesia karena memiliki insidensi dan mortalitas yang tinggi. Diperkirakan 20-50 kejadian diare per 100 penduduk setiap tahunnya. Kematian terutama disebabkan karena penderita mengalami dehidrasi berat.  70-80% penderita  adalah  mereka yang berusia balita.  Menurut data  Departemen  Kesehatan,  diare  merupakan  penyakit  kedua  di  Indonesia  yang  dapat menyebabkan kematian  anak  usia  balita  setelah  radang  paru  atau  pneumonia  (Paramitha, Soprima, & Haryanto, 2010). Menurut data Riskesdas (2018) menunjukkan bahwa kelompok umur < 1 tahun prevalensi diare 14,05 %, kelompok umur 1-4 tahun prevalensinya 13,29 %, kelompok  umur  1-5  tahun  prevalesi  diare  9,1%.    Artinya  bahwa  kelompok  umur  1-4  tahun memiliki prevelensi yang cukup tinggi (Riskesdas, 2018).
Kejadian  diare  sangat  berkaitan  dengan  perilaku  manusia,  sarana  air  bersih,  sarana pembuangan  air  limbah  dan  kesehatan  lingkungan  pada  musim  kemarau.  Timbulnya penyakit  diare  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Faktor  risiko  yang  paling  banyak terkait  dengan  diare  yaitu  faktor  lingkungan,  meliputi  ketersediaan  sarana  sanitasi  dasar seperti air bersih, kualitas air minum, pemanfaatan jamban, pembuangan air limbah rumah tangga, pembuangan sampah, rumah dan lingkungan yang sehat serta perilaku hidup bersih dan sehat dalam kehidupan sehari-hari juga menjadi faktor timbulnya penyakit diare.  Diare dapat  disebabkan  oleh  makanan (food  borne  disease) ,  vektor  seperti  lalat (vectore  borne disease) dan air (water borne disease) (Azizah, 2013).
Menurut  Permenkes  No  492/Menkes/PER/IV/2010  tentang  Persyaratan  Kualiatas  Air Minum.  ''Syarat  air  minum  sesuai  Permenkes  itu  harus bebas  dari  bahan-bahan anorganik dan  organik.  Dengan  kata  lain  kualitas  air  minum  harus  bebas  bakteri,  zat  kimia,  racun, limbah  berbahaya  dan  lain  sebagainya.  Parameter  kualitas  air  minum  yang  berhubungan langsung  dengan  kesehatan  sesuai  Permenkes  tersebut  adalah  berhubungan  dengan mikrobiologi,  seperti  bakteri E.coli dan  total coliform .  Air  minum  yang  ideal  seharusnya jernih,  tidak  berwarna,  tidak  berasa,  tidak  berbau.  Air  minum  juga  seharusnya  tidak mengandung  kuman  patogen  dan  segala  makhluk  yang  membahayakan  kesehatan manusia. Tidak mengandung zat kimia yang dapat mengubah fungsi tubuh, tidak korosif dan tidak  meninggalkan  endapan  pada  seluruh  jaringan  distribusi.  Oleh  karena  itu  sebagai bagian  dari  keamanan  dalam  bidang  kesehatan  terhadap  konsumsi  air  dari  sumber  air diperlukan  analisis  kualitas  air  untuk  mengetahui  tingkat  kelayakan  konsumsi  dan  analisis kebutuhan  konsumsi  air  penduduk  dengan  debit  maksimum  yang  dapat  dikomsumsi (Herlambang, 2014).
Salah  satu  upaya  pengamanan  minuman  untuk  melindungi  kesehatan  masyarakat adalah  pengawasan  terhadap  kualitas  air  minum.  Hal  tersebut  dikarenakan  air  minum merupakan salah satu komponen lingkungan yang mempunyai peranan cukup besar dalam kehidupan. Air dari sumber air harus melalui proses pengolahan terlebih dahulu sampai air tersebut  memenuhi  syarat  kesehatan,  baik  dari  segi  kualitas  maupun  kuantitasnya. Persyaratan  secara  físik,  air  minum  tidak  berbau,  tidak  berasa,  tidak  berwarna  dan  tidak keruh.  Persyaratan  bakteriologis  air  minum  tidak  boleh  mengandung  bakteri  E.  coli, sedangkan  persyaratan  kimia,  air  tidak  boleh  mengandung  senyawa  kimia  beracun  dan setiap  zat  yang  terlarut  dalam  air  memiliki  batas  tertentu  yang  diperbolehkan  (Permenkes, 2010)
Masyarakat  yang  mengkonsumsi  air  yang  kualitasnya  tidak  baik  dapat      membawa implikasi  buruk  karena  adanya  kandungan  berbagai  macam  penyakit  yang  dapat  timbul melalui  air.  Kejadian  ini  dapat  disebabkan  oleh  kontaminasi  bahan-bahan  kimia  dengan organisme  tertentu,  terutama  jika  konsentrasi  bahan  tersebut  melebihi  standar  baku  mutu
yang  ditetapkan,  misal  kandungan  mikroba  yang  melebihi  baku  mutu  dapat  menyebabkan diare  (Zulkifli,  2017).  Kejadian  diare  yang  terjadi  pada  balita  di  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat tahun 2020 sebesar 11,8%. Kemudian, menurut Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur, pada tahun 2020 penderita penyakit Diare pada Balita sebesar 73,1% (23.291 Balita) dari jumlah 31.842 Balita. Pada tahun 2019 penemuan penyakit Diare pada Balita sebesar 93,1%  (23.804  Balita)  dari  jumlah  25.566  Balita  ,  atau  terjadi  penurunan  capaian  sebesar 20% pada tahun ini.
Berdasarkan target yang ditetapkan kabupaten, maka pada tahun ini belum mencapai target  100%,  artinya  terjadi  penurunan  kuantitas  capaian.  Penemuan  penderita  penyakit Diare  pada  golongan  semua  umur  adalah  sejumlah  45.999  orang  (70,9%)  dari  jumlah 64.833  golongan  semua  umur  di  Kabupaten  Lombok  Timur  pada  tahun  2019  dan pencapaian tahun 2018 sebesar  71,3% (45.881 orang) dari jumlah 64.374 golongan semua umur  di  Kabupaten  Lombok  Timur.  Dibandingkan  dengan  penemuan  kasus  pada  tahun 2018,  penemuan  kasus  Diare  pada  tahun  ini  mengalami  penurunan  sebesar  0,4%.  Target dunia (Dikes Lombok Timur, 2023).
Puskesmas  Masbagik  Baru  termasuk  salah  satu  Puskesmas  di  Kabupaten  Lombok Timur  dari  29  Puskesmas  yang  memiliki  angka  kejadian  diare  cukup  tinggi  sebanyak  317 kasus  dari  2.518  balita  pada  tahun  2020  dan  pada  tahun  2021  dari  bulan  Januari  sampai Agustus sebanyak 113 kasus dari 2.217 balita. Data dari Puskesmas Masbagik Baru, bahwa Desa Masbagik Utara 73 kasus, Masbagik Utara Baru 34 kasus, dan Desa Masbagik Timur 95  kasus.  Desa  Masbagik  Timur  memiliki  kasus  tertinggi  dari  tiga  desa  (Puskesmas Masbagik Baru, 2024).
Air  minum  yang  ideal  seharusnya  jernih,  tidak  berwarna,  tidak  berasa,  tidak  berbau. Air  minum  juga  seharusnya  tidak  mengandung  kuman  patogen  dan  segala  makhluk  yang membahayakan  kesehatan  manusia.  Tidak  mengandung  zat  kimia  yang  dapat  mengubah fungsi tubuh, tidak korosif dan tidak meninggalkan endapan pada seluruh jaringan distribusi (Soemirat,  2004).  Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada  tanggal  1  April  2024 terhadap 10 balita yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru menunjukkan hasil bahwa kejadian diare sebanyak 7 balita (70%) dan tidak diare sebanyak 3 balita (30%). Dari 10  balita  tersebut,  dilakukan pengujian  kualitas bakeriologis  air  minum  dari  segi biologi  (E. coli), diperoleh 6 sampel tidak memenuhi syarat (> 0 dalam 100 ml sampel air minum) dan 4 sampel memenuhi syarat (0 dalam 100 ml sampel air minum).
Dengan  demikian,  sebagai  bagian  dari  keamanan  dalam  bidang  kesehatan  terhadap konsumsi  air  dari  sumber  air  diperlukan  analisis  kualitas  air  untuk  mengetahui  tingkat kelayakan konsumsi yang dapat dikomsumsi oleh masyarakat.  Berdasarkan uraian di atas, penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  kualitas  air  minum  keluarga  dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru Tahun 2024.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  rancangan  cross  sectional. Studi observasional analitik adalah menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan ini  terjadi .  Sementara cross  sectional suatu  penelitian  yang  mempelajari  kolerasi  antara faktor-faktor  resiko  dengan  cara  pendekatan  atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada  satu saat  tertentu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  balita  yang  betrempat  tinggal  di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru Tahun 2024 sebanyak 113 Orang.  Sampel yang digunakan ditentukan bedasarkan rumus Slovin yaitu sebanyak 53 orang. Teknik penentuan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunkan sistematik  random  sampling dengan  membuat daftar  nomor  seluruh  anggota  populasi.  Setelah  pembuatan  nomor,  maka  dilakukan penentuan sampel menggunakan rumus berikut.
𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 = 113 53 = 2
Dengan  demikian,  anggota  populasi  yang  menjadi  ampel  penelitian  adalah  setiap resonden yang mempunyai nomor kelipatan Genap.

## Variabel Penelitian
Variabel  dalam  penelitian  ini  terbagi  menjadi  2  yakni  Variabel  Independen  dan Variabel  Dependen.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitas  air  minum
yang  dikonsumsi  oleh  keluarga yang  memiliki  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Masbagik Baru.  Pengukuran  kualitas  air  minum  dilakukan  dengan  menguji  kandungan  bakteri e-coli dalam  sampel  air  minum  yang  digunakan  oleh  keluarga. E-Coli adalah  jenis  bakteri  yang sering  digunakan  sebagai  indikator  kontaminasi  fecal  dalam  air.  Keberadaan  E-Coli menunjukkan  bahwa  air  minum  mungkin  telah  terkontaminasi  oleh  limbah  manusia  atau hewan  yang  mengandung patogen  penyebab  penyakit,  termasuk diare.  Kemudian  variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian  diare  pada  balita  yang  tinggal  di  wilayah kerja  Puskesmas  Masbagik  Baru.  Kejadian  diare  diukur  berdasarkan  data  sekunder  yang diperoleh  dari  buku  registrasi  di  Puskesmas.  Peneliti  mengakses  dan  meninjau  buku registrasi  di  Puskesmas  untuk  mengumpulkan  data  mengenai  balita  yang  dilaporkan mengalami  diare.  Data  yang  dikumpulkan  meliputi  periode  waktu  tertentu  yang  sesuai dengan  desain  penelitian  cross-sectional,  yaitu  pengumpulan  data  pada  satu  titik  waktu tertentu.

## Teknik Pengumpulan Data
Penelitian  ini  menggunakan  teknik  pengumpulan  data  primer  dan  sekunder.  Data primer dikumpulkan melalui lembar observasi hasil uji kualitas air minum keluarga. Teknik ini memungkinkan  peneliti  untuk  mendapatkan  data  langsung dari  sumbernya.  Data sekunder diambil dari buku registrasi Puskesmas Masbagik Baru, yang menyediakan data historis dan administratif.  Penggunaan  data  primer  dan  sekunder  memberikan  gambaran  yang  lebih komprehensif mengenai kualitas air minum dan dampaknya. Kombinasi kedua jenis data ini membantu memastikan validitas dan reliabilitas hasil penelitian, memberikan landasan yang kuat untuk analisis lebih lanjut.

## Teknik Analisis Data
Teknik  analisis  data  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  beberapa  tahapan  yakni  analisis univariat  dimana  analisis  ini  merupakan  analisis  deskriptif  untuk  merangkum  karakteristik populasi  dalam  penelitan.  Tujuannya  untuk  menggambarkan  karakteristik  dari  variabel dalam  suatu  populasi.  Analisis  berikutnya  yakni  analisis  bivariat  dimana  digunakan  untuk mengidentifikasi hubungan antara dua variabel. Dalam penelitian ini, yang akan di uji adalah hubungan antara kualitas air minum dan kejadian diare. Tujuan dari analisis ini adalah untuk menentukan apakah  terdapat  hubungan antara kedua variabel  tersebut.  Kemudian  setelah itu dilakukan uji chi-square yang digunakan untuk menguji signifikansi hubungan antara dua variabel kategori. Dalam penelitian ini, yang akan di ukur menggunakan uji chi-square yakni hubungan  antara  kualitas  air  minum  dan  kejadian  diare.  Adapun  rumus  yang  digunakan adalah sebagai berikut.
X 2 = ∑ (𝑂 𝑖 − 𝐸 𝑖 ) 2 𝐸 𝑖
Dimana:
X 2 = Statistik Chi-Square O i = Frekuensi observasi (Observed frequency) E i = Frekuensi harapan (Expected frequency)

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Analisi  ini  digunakan  untuk  mengidentifikasi  Kualitas  Air  Minum  Keluarga  di  Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru Tahun 2024. Hasil yang diperoleh dapat di lihat pada tabel berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Kualitas Air Minum Keluarga
Kualitas Air Minum Keluarga F % Menenuhi Syarat 30 56,6 Tidak Memenuhi Syarat 23 43,4
Berdasarkan  tabel  distribusi  frekuensi,  kualitas  air  minum  keluarga  diukur  dalam  dua kategori yakni Memenuhi Syarat dan Tidak Memenuhi Syarat. Dari total sampel, 30 keluarga (56,6%) memiliki air minum yang memenuhi syarat kualitas, sementara 23 keluarga (43,4%) tidak  memenuhi  syarat.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  populasi  sampel
memiliki akses ke air minum berkualitas baik. Namun, masih ada 43,4% yang menggunakan air  minum  dengan  kualitas  tidak  memenuhi  syarat.  Hal  ini  berpotensi  menimbulkan  risiko kesehatan,  termasuk  peningkatan  kejadian  penyakit  terkait  air  minum  yang  tidak  bersih, seperti diare.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Diare Pada Balita
Kejadian Diare F % Diare 21 39,6 Tidak Diare 32 60,4
Berdasarkan tabel distribusi frekuensi, kejadian diare diukur dalam dua kategori yakni diare  dan  tidak  diare.  Dari  total  sampel,  terdapat  21  responden  (39,6%)  mengalami  diare, sementara  32  responden  (60,4%)  tidak  mengalami  diare.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa hampir  40%  populasi  sampel  mengalami  diare,  yang  mengindikasikan  potensi  masalah kesehatan di masyarakat tersebut. Meskipun mayoritas responden (60,4%) tidak mengalami diare, tingginya angka diare menekankan perlunya intervensi kesehatan masyarakat terkait dengan  kualitas  air  minum  dan  sanitasi.  Analisis  lebih  lanjut  diperlukan  untuk  memahami faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian kejadian diare dan merancang intervensi yang efektif.

## Analisis Bivariat
Hubungan Kualitas Air Minum Keluarga dengan Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru Tahun 2024.
Tabel 3. Hubungan Kualitas Air Minum Keluarga dengan Kejadian Diare Pada Balita
Kualitas Air Minum Keluarga Kejadian Diare Total P Value Diare Tidak Diare F % F % F % Memenuhi Syarat 4 7,5 26 49,1 30 56,6 0.000 Tidak Memenuhi Syarat 17 32,1 6 11,3 23 43,4 Jumlah 21 39,6 32 60,4 53 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan hubungan signifikan antara kualitas air minum dan  kejadian  diare.  Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai probabilitas  value  (p  value) yang  sangat  rendah  yakni  (0.000),  mengindikasikan bahwa  air minum yang tidak memenuhi standar kesehatan berpotensi tinggi meningkatkan risiko diare. Dari  data  yang  ada,  terlihat  bahwa  prevalensi  diare  pada  kelompok  yang  air  minumnya memenuhi  syarat  hanya  7,5%,  jauh  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  kelompok  yang  air minumnya  tidak  memenuhi  syarat  dengan  32,1%.  Lebih  dari  setengah  dari  keluarga  yang diteliti memiliki akses ke air minum yang memenuhi syarat, menandakan tingkat akses atau kesadaran yang cukup baik terhadap kualitas air yang dikonsumsi.
Keterkaitan  yang  sangat  signifikan  ini  menegaskan  perlunya  intervensi  kesehatan masyarakat untuk meningkatkan akses ke air bersih. Peningkatan infrastruktur, penyediaan fasilitas  penyaringan  dan  desinfeksi  air,  serta  program  edukasi  tentang  pentingnya penggunaan  air  yang  aman  sangat  direkomendasikan.  Melalui  strategi-strategi  tersebut, diharapkan  dapat  menurunkan  insiden  diare  serta  meningkatkan  kualitas  kesehatan masyarakat  secara  umum.  Dengan  demikian,  air  minum  yang  bersih  dan  aman  menjadi salah  satu  pilar  utama  dalam  upaya  pencegahan  penyakit  diare  dan  penyakit  berbasis  air lainnya.
Penelitian yang dilakukan menegaskan bahwa kualitas air minum sangat berpengaruh terhadap  kejadian  diare  dalam  keluarga.  Hal  ini  ditunjukkan  oleh  berbagai  studi  yang mencakup analisis pada aspek fisik saluran pembuangan air limbah, sumber air minum, dan perilaku sanitasi keluarga. Misalnya, penelitian Kasrudin et al. (2022) dan Salisa et al. (2022) secara  khusus  menyoroti  pengaruh  langsung  kondisi  infrastruktur  sanitasi  dan  kualitas sumber  air  terhadap  risiko  diare.  Pentingnya  penyediaan  fasilitas  sanitasi  yang  layak menjadi  fokus  dalam  penelitian  Marsella  (2023),  yang  mengaitkan  penggunaan  jamban keluarga  yang  memadai  dengan  penurunan  insiden  diare.  Ini  menunjukkan  bahwa
infrastruktur sanitasi yang baik, termasuk jamban yang bersih dan layak, merupakan elemen krusial dalam pencegahan diare.
Selanjutnya,  penelitian  oleh  Amalia  dan  Nina  (2022)  menunjukkan  bahwa  perilaku hidup bersih dan sehat memiliki peran signifikan dalam mencegah diare. Hal ini mencakup praktik  pengelolaan  sampah  yang  baik  dan  kondisi  sanitasi  lingkungan  yang  terjaga. Penelitian  Annisa  et  al.  (2021)  menambahkan  bahwa  sanitasi  dasar,  yang  meliputi pengelolaan  sampah  yang  efektif  dan  penyediaan  air  bersih,  adalah  faktor  penting  dalam strategi  pencegahan  diare.  Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  yang dipelopori oleh Indah et al. (2021) telah terbukti efektif dalam mengurangi insiden diare pada balita,  menggarisbawahi  pentingnya  intervensi  komunitas  dalam  pencegahan  penyakit  ini. Pendekatan  komunitas  yang  melibatkan  semua  anggota  masyarakat  dalam  memperbaiki dan memelihara sanitasi lingkungan merupakan langkah penting dalam meminimalkan risiko diare.
Di samping itu, penelitian yang dilakukan oleh Selviana et al. (2017) dan Triana (2024) menunjukkan bahwa kondisi fisik lingkungan, seperti kebersihan dan keamanan air minum di rumah, secara langsung berdampak pada kejadian diare. Penelitian Sefdiyanto (2024) lebih lanjut  mengidentifikasi  bahwa  tidak  hanya  diare,  tetapi  stunting  pada  balita  juga  berkaitan dengan  kualitas  air  minum  yang  buruk.  Ini  menekankan  pentingnya  memastikan  akses  air yang  bersih  dan  aman  untuk  mencegah  berbagai  masalah  kesehatan  pada  anak.  Dalam konteks  ini,  peran  petugas  kesehatan  dalam  menyediakan  edukasi  dan  sosialisasi  tentang pentingnya  air  minum  yang  sehat  menjadi  sangat  penting.  Penyuluhan  yang  efektif  dapat membantu  masyarakat  mengerti  pentingnya  mengonsumsi  air  yang  bersih  dan mempraktikkan sanitasi yang baik sebagai langkah preventif terhadap diare dan stunting.
Keseluruhan  bukti  menunjukkan  bahwa  investasi  dalam  infrastruktur  sanitasi, peningkatan  akses  terhadap  air  bersih,  dan  edukasi  kesehatan  masyarakat  adalah komponen  penting  dalam  strategi  kesehatan  publik  untuk  mengurangi  kejadian  diare  dan memperbaiki  kesehatan  anak.  Kualitas  air  minum  yang  baik  tidak  hanya  mengurangi prevalensi  diare  tetapi  juga  membantu  dalam  mencegah  kondisi  kesehatan  serius  lainnya pada  anak-anak,  yang  dapat  berdampak  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  mereka secara keseluruhan.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  Ernawati  (2006)  bahwa  sanitasi sumber air bersih dalam hal ini adalah kualitas bakteriologis mempengaruhi kejadian diare di RSUP  Abdul  Wahab  Syahrani  Samarinda,  dan  penelitian  Sam  (2004)  didapatkan  bahwa kontribusi kualitas air trhadap kejadian diare dengan uji koefisien kontingensi adalah 0.223 atau  22.0%.  selain  itu,  berdasarkan  hasil  penelitian  Mayasari,  (2019)  menjelaskan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penyediaan  air  minum  yang  layak  dengan  kejadian diare  dengan  p  value  0,001.  Menurut  (Suhardiman,  2017),  air  dapat  berperan  sebagai transmisi  penularan  suatu  penyakit  melalui  mikroorganisme  yang  ditularkan  lewat  jalur  air atau jalur peralatan yang di cuci dengan air.  Sebagian besar diare disebabkan oleh infeksi bakteri yang ditularkan melalui cara fecal-oral.
Air  minum  yang  baik  seharusnya  jernih,  tidak  berwarna,  tidak  berasa,  dan  tidak berbau. Air minum sudah teruji klinis bebas bakteri dan PH netral berkisar 6,5-8,5. Air bersih merupakan  air  yang  digunakan  untuk  keperluan  sehari-hari  yang  kualitasnya  memenuhi syarat  kesehatan  dan  dapat  diminum  apabila  telah  dimasak  (Wulandari,  2010).  Diare disebabkan oleh bakteri E.coli yang dapat masuk ke dalam air dengan cara pada saat hujan turun,  air  membawa  limbah  dari  kotoran  hewan  maupun  manusia  kemudian  meresap  ke dalam  tanah  melalui  pori-pori  tanah  atau  mengalir  dalam  sumber  air  (Sukut  et  al,  2015). Sedangkan  menurut  Depkes  RI  (2011),  pengolahan  air  minum  salah  satunya  dengan merebus  telah  efisien  dalam  mematikan  mikroorganisme  sehingga  tidak  menimbulkan penyakit  diare.  Pengolahan air  minum  dapat  memperbaiki  kualitas  mikrobiologis air  minum dengan metode sederhana dan terjangkau serta, mengurangi angka kejadian dan kematian yang disebabkan oleh penyakit yang dibawa oleh air seperti diare.

## KESIMPULAN
Kejadian diare sangat berkaitan dengan sarana air bersih. Air yang bersih merupakan air yang tidak terkontaminasi anorganik dan organik seperti bebas bakteri, zat kimia, racun,
dan  limbah.  Persyaratan  bakteriologis  air  minum  tidak  boleh  mengandung  bakteri  E.  coli, sedangkan  persyaratan  kimia,  air  tidak  boleh  mengandung  senyawa  kimia  beracun  dan setiap  zat  yang  terlarut  dalam  air  memiliki  batas  tertentu  yang  diperbolehkan.  Hasil penelitian menunjukan bahwa masih ada kualitas air air minum yang bersifat asam maupun basa sehingga diare pada balita masih rentan terjadi sehingga berdasarkan penelitian yang dilakukan terdapat hubungan kualitas air minum keluarga dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puseksmas Masbagik Baru Tahun 2024 dengan (p value) sebesar 0,000.

## REKOMENDASI
Disarankan kepada Petugas Kesehatan yang ada di Puskesmas untuk meningkatkan mutu  pelayanan  kesehatan  masyarakat  dengan  cara  memberikan  penyuluhan  dan bimbingan  konseling  serta  melakukan  promosi  kesehatan  dengan  menggunakan  foster, leaflet. Sementara itu, kepada masyarakat khususnya keluarga yang mempunyai balita agar mengkonsumsi  air  minum  yang  memenuhi  syarat  kesehatan  atau  merebus  air  terlebih dahulu  sebelum  di  konsumsi  untuk  mengindari  terjadinya  diare  pada  balita.  Selain  itu, kepada  peneliti  lain  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  menggunakan  teknik yang  berbeda,  kemudian  menambahkan  jumlah  populasi  dan  variabel  yang  diteliti  agar mendapatkan hasil yang lebih akurat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  disampaikan  kepada  Puseksmas  Masbagik  Baru  atas  kerjasama  dan bantuan selama proses penelitian. Kemudian kepada semua pihak-pihak yang terlibat dalam penelitian ini di ucapkan terimakasih atas keluangan waktu, kesempatan dan kesediaannya berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  A.  &  Nina,  N.  (2022).  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  dan  Pengelolaan  Sampah Terhadap  Kejadian  Diare  Pada  Masyarakat  di  Wilayah  Desa  Bantarjaya  Kabupaten Bogor.
Journal
of Public Health Education . 1 (2), 71-81. https://doi.org/10.53801/jphe.v1i02.43
Annisa, N. N., Sabilu, Y., & Nurmaladewi, N. (2021). Hubungan sanitasi lingkungan, higiene perorangan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  lainea kabupaten konawe selatan. Jurnal Kesehatan Lingkungan Universitas Halu Oleo, 1 (2). https://doi.org/10.37887/jkl-uho.v1i2.16589
Azizah.  (2013).  Hubungan  Sanitasi  Dasar  Rumah  dan  Perilaku  Rumah  Tangga  dengan Kejadian  Diare  pada  Balita  di  Desa  Bena  Nusa  Tenggara  Timur. Jurnal  Kesehatan Lingkungan . Depkes RI. (2011). Target Tujuan Pembangunan MDGs. Direktorat Jendral . Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta.
Dinas Kabupaten Lombok Timur. (2021). Angka Kejadian Diare . Lombok Timur: NTB. Dinas Provinsi NTB. (2021). Angka Kejadian Diare . Mataram: NTB. Herlambang.  (2014). Pencemaran  Air  dan  Strategi  Penanggulangannya.  Jurnal  Peneliti Pusat Teknologi Lingkungan : BPPT.
Indah, F. P. S., Ismaya, N. A., Puji, L. K. R., Hasanah, N., & Jaya, F. P. (2021). Penerapan program sanitasi total berbasis masyarakat (STBM) dengan kejadian diare pada balita. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 20 (1), 10-15. https://doi.org/10.33221/jikes.v20i1.596 Kasrudin, I., Karimuna, S. R., & Fithria, F. (2022). Hubungan sanitasi dasar dengan kejadian diare  pada  masyarakat  di  desa  porara  kecamatan  morosi  kabupaten  konawe. Jurnal Kesehatan  Lingkungan  Universitas  Halu  Oleo,  3 (2).  https://doi.org/10.37887/jkl- uho.v3i2.27447
Marsella,  M.,  Irma,  I.,  &  Saptaputra,  S.  K.  (2023).  Hubungan  penyediaan  air  bersih  dan penggunaan jamban keluarga dengan kejadian diare pada masyarakat pesisir di desa sombano  kecamatan  kaledupa  kabupaten  wakatobi. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Universitas Halu Oleo, 4 (1). https://doi.org/10.37887/jkl-uho.v4i1.43259 Peraturan Menteri Kesehatan standar kualitas air minum No.492/MENKES/PER/1V/2010 Puskesmas Masbagik Baru. (2021). Angka Kejadian Diare . Masbagik : Lombok Timur.
Salisa,  W.,  Mahmudiono,  T.,  &  Mahmudah,  M.  (2022).  The  association  of  sanitation,  birth history, and nutritional status on the incidence of diarrhea among children under five in zambia, south africa. Media Gizi Indonesia, 17(1SP),
153-160.
https://doi.org/10.20473/mgi.v17i1sp.153-160
Sefdiyanto, R., Pratiwi, B. A., Afriyanto, A., & Yanuarti, R. (2024). Kualitas air minum rumah tangga  dan  stunting  pada  balita  di  kecamatan  kerkap  kabupaten  bengkulu  utara. Ikesma, 20(1), 60. https://doi.org/10.19184/ikesma.v20i1.46570
Selviana,  S.,  Trisnawati,  E.,  &  Munawarah,  S.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian diare pada anak usia 4-6 tahun . Jurnal Vokasi Kesehatan, 3 (1), 28. https://doi.org/10.30602/jvk.v3i1.78
Sukut,  S.,  Arif,  Y.  S.,  &  Quranianti,  R.  (2015).  Faktor  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Dengan Pendekatan  Teori  Nola  J.  Pender  di  IGD  RSUD  Ruteng. Jurnal  Pediomaternal . 3(2);230-49
Triana, C. M., Thohari, I., Sulistio, I., Hermiyanti, P., & Rachmaniyah, R. (2024). Hubungan kondisi  sanitasi  dasar  rumah  dengan  kejadian  diare  (studi  di  wilayah  rw  5 sukomanunggal  baru  pjka  kec.  sukomanunggal  kota  surabaya  tahun  2023). Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan, 17 (3), 126-131.
https://doi.org/10.26630/rj.v17i3.4005 WHO. (2020). Buletin data dan Kesehatan: Situasi Diare di Indonesia .
Wulandari,  A.  S.  (2010).  Hubungan  Kasus  Diare  dengan  Faktor  Sosial  Ekonomi  dan Perilaku. Jurnal Kedokteran Kusuma Surabaya . (1)2;1-8