Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Hubungan Pengetahuan dan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian MP- ASI pada Bayi Usia 7-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Batoh Banda
Aceh Tahun 2018
Relationship between Knowledge and Employment Status of Mothers with Giving Breast Milk in Babies 7-12 Months in the Batoh Banda Aceh Health Center Working Area in 2018
Chairanisa Anwar* 1 , Zelia Ulfa 2
1 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jalan Alue Naga Desa Tibang, Banda Aceh, Indonesia
2 D-IV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh
*Korespondensi Penulis: chaira.anwar@uui.ac.id

## Abstrak
Turut sertanya ibu dalam mencari nafkah akan menimbulkan masalah, yaitu pembagian waktu terutama dalam hal waktu untuk bekerja di luar rumah dengan waktu untuk mengelola rumah tangga serta mengasuh anak. Keterbatasan waktu ibu dalam mengasuh anak dan menyediakan makanan akan berpengaruh terhadap pola makan anak (bayi) dan konsumsi gizi anak, karena pada  usia  anak-anak  ini  merupakan  usia  yang  membutuhkan  konsumsi  pangan  yang  ideal untuk  membantu  kecerdasan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengatahui  hubungan  antara pengetahuan,  status  pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  MP-ASI.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan ada hubungan  yang signifikan antara Pengetahuan dengan pemberian MP-ASI dengan pvalue = 0.023, dan terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan pemberian MP- ASI dengan pvalue = 0,011 .
Kata kunci: pengetahuan, status pekerjaan, MP-ASI

## Abstract
Dietary supplements or food companion ASI (MP-ASI) is given to the baby food in addition to breast milk to meet the nutritional. MP-ASI at the age of 6-24 months and the transition from breast  milk  to  feed  a  family  meal,  and  the  introduction  of  the  MP-ASI  grant  this  should  be done  gradually,  either  in  the  form  or  amount.  It  is  intended  to  acquire  the  ability  to  digest baby receives the MP-ASI. State of malnutrition in infants and children caused by the MP-ASI habit of giving inaccurate and ignorance and the mother of mamfaat MP-ASI means giving up the  right  to  influence  the  provision  of  MP-ASI.To  analyze  the  relationship  between knowledge,  mother's  work  status  by  giving  the  MP-ASI.Resultsthe  results  showed  no significant  relationship  between  knowledge  by  giving the  MP-ASI  with  pvalue  =  0.023,  and there is a relationship between the employment status of the grant of the MP-ASI with pvalue = 0.011.
Keywords : knowledge, job status, MP-ASI
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Untuk  mencapai  tumbuh  kembang  optimal,  di  dalam  Global Strategy  Infant  and  You child  Feeding, WHO/UNICEF  merekomendasikan  empat  hal  penting  yang  harus  dilakukan yaitu  :  pertama  memberikan  air  susu  ibu  kepada  bayi  segera  dalam  waktu  30  menit  setelah bayi  lahir,  kedua  memberikan  hanya  air  susu  ibu  (ASI)  saja  atau  pemberian  ASI  secara eksklusif  sejak  lahir  sampai  bayi  berusia  6  bulan,  ketiga  memberikan makanan  pendamping air susu ibu (MP-ASI) sejak bayi berusia 6 bulan sampai 24 bulan, dan keempat meneruskan pemberian ASI sampai anak berusia 24 bulan atau lebih. Rekomendasi tersebut menekankan, secara  social  budaya  MP-ASI  hendaknya  dibuat  dari  bahan  pangan  yang  murah  dan  mudah diperoleh di daerah setempat ( indigenous food ) (WHO, 2003).
Mengasuh  dan  membesarkan  seorang  bayi  merupakan  suatu  petualang  yang berlangsung terus menerus mulai dari pemberian ASI sampai untuk mengenal makanan bayi. Turut sertanya ibu dalam mencari nafkah akan meningkatkan daya beli keluarga, akan tetapi juga menimbulkan masalah, yaitu pembagian waktu terutama dalam hal waktu untuk bekerja di  luar  rumah  dengan  waktu  untuk  mengelola  rumah  tangga  serta  mengasuh  anak.  Peran ganda  ibu  ini  menuntut  di  satu  pihak  perlu  curahan  waktu  penuh  untuk  mengasuh  anak, bersamaan  dengan  itu  perlu  sisipan  waktu  untuk  bekerja  di  luar  rumah.  Salah  satu  peluang untuk  mengatasinya  adalah  anak  diasuh  oleh  pembantu,  keluarga  atau  family  yang  ada  di rumah.  Keterbatasan  waktu  ibu  dalam  mengasuh  anak  dan  menyediakan  makanan  akan berpengaruh terhadap pola makan anak (bayi) dan konsumsi gizi anak, karena pada usia anak- anak  ini  merupakan  usia  yang  membutuhkan  konsumsi  pangan  yang  ideal  untuk  membantu kecerdasan. Berdasarkan data yang diperoleh dari BPS Kota Banda Aceh Tahun  2012 bahwa 67 % ibu rumah tangga di Kecamatan Batoh Banda Aceh.
Makanan  yang  diberikan  untuk  pertama  kali  akan  berpengaruh  sangat  besar  dalam kesehatan  bayi  kemudian  hal  yang  bermamfaat  bagi  pertumbuhannya  (Kalnins,  2003),  Agar pemberian  makanan  pendamping  ASI  berjalan  baik  maka  diperlukan  pengetahuan  dan perilaku  yang  baik  pula  mengenai  makanan  pendamping  ASI.  Salah  satu  faktor  intern  yang mempengaruhi terbentuknya perilaku manusia adalah pengetahuan (Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan pada dasarnya adalah hasil dari tahu yang terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu  melalui  panca  indra  manusia,  yakni  indra penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Perilaku  kesehatan  dipengaruhi  pula  oleh  pengetahuan  sebagai
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
faktor predispoisi. Jika pengetahuan tentang makanan pendamping ASI baik diharapkan  pula pada akhirnya perilaku terhadap makanan pendamping ASI juga baik (Notoadmodjo, 2007).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mintardja  (2009)  menyebutkan  bahwa  faktor-faktor yang  mempengaruhi  pemberian  MP-ASI  oleh  ibu  kepada  bayinya  adalah  pengetahuan, pendidikan,  sosial  budaya  atau  tradisi,  ekonomi  keluarga,  sikap,  motivasi,  dan  dukungan suami.
Pemberian  makanan  pendamping  ASI  meliputi  terutama  mengenai  kapan  makanan pendamping  ASI  harus  diberikan,  jenis  bentuk  dan  jumlahnya  (Krisnatuti,  2000).  Cara pemberian pertama kali berbentuk cair menjadi lebih kental secara bertahap (Octopus, 2006). Jadi makan pendamping ASI yang cukup dalam hal kualitas ataupun kuantitas, penting untuk perubahan fisik dan perkembangan anak (Graimes, 2008).
Makanan  pendamping  ASI  seharusnya  diberikan  setelah  bayi  berumur  6  bulan  karena dapat  memberikan  manfaat  yang  besar  pada  bayi  (Kodrat,  2010).  Peran  serta  ibu  yang memiliki bayi memegang peranan penting untuk mencegah pemberian makanan pendamping ASI  yang  tidak  tepat.  Selain  itu  pihak  Kader  di  Posyandu  juga  perlu  menggalakkan pendidikan kesehatan pada ibu agar makanan pendamping  ASI dapat diberikan secara tepat. Pemberian  makanan  pendamping  ASI  harus  tepat  waktu  karena  jika  diberikan  terlalu  dini (kurang  dari  6  bulan)  akan  menurunkan  konsumsi  ASI  dan  bayi  mengalami  gangguan pencernaan atau bisa diare. Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian makanan tambahan pada  bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan  adalah  faktor  kesehatan  bayi,  faktor  kesehatan  ibu, faktor  iklan,  factor  pengetahuan  ibu,  faktor  pekerjaan  ibu,  faktor  petugas  kesehatan,  faktor budaya  dan  faktor  sosial  ekonomi.  Dalam  hal  ini  perilaku  ibu  memegang  peranan  penting untuk  mencegah  pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang  tidak  tepat  sehingga  akan mengurangi  resiko  bayi  mengalami  gangguan  pencernaan  dan  dapat  memiliki  daya  tahan tubuh yang lebih kuat.
Menurut  Depkes  RI  (2004)  menyatakan  bahwa  makanan  tambahan  atau  makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan pada bayi di samping ASI untuk memenuhi  gizinya.  MP-ASI  diberikan  pada  usia  6-24  bulan  dan  merupakan  makanan peralihan  dari  ASI  ke  makanan  keluarga,  pengenalan  dan  pemberian  MP-ASI  ini  harus dilakukan  secara  bertahap  baik  dalam  bentuk  maupun  jumlah.  Hal  ini  dimaksudkan  untuk memperoleh  kemampuan  mencerna  bayi  dalam  menerima  MP-ASI.  Tujuan  pemberian makanan tambahan pada bayi diantaranya untuk melengkapi zat-zat gizi yang kurang karena
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kebutuhan  zat  gizi  akan  semakin  meningkat  sejalan  dengan  bertambahnya  usia  bayi, mengembangkan  kemampuan  bayi  untuk  menerima  bermacam-macam  makanan  dengan berbagai  bentuk,  tekstur  dan  rasa.  Serta  mengembangkan  kemampuan  bayi  untuk  menelan, mengunyah bayi (Depkes RI, 1992). Judarwanto, 2004 menyatakan bahan makanan tambahan pada  bayi  dibedakan  atas  2  golongan  yaitu  hewani  dan  nabati.  Golangan  hewani  terdiri  dari ikan, telur, daging. Golongan nabati terdiri dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan padi-padian (Baso,  2007).  Makanan  tambahan  yang  baik  adalah  makanan  yang  mengandung  sejumlah kalori  atau  energi  (karbohidrat,  protein,  dan  lemak),  vitamin,  serat,  untuk  pertumbuhan  dan energi bayi, disukai bayi, mudah disiapkan dan harga terjangkau.
Penelitian  di  Kecamatan  Medan  Marelan  Tahun  2004,  diperoleh  pola  pemberian  MP- ASI pada kategori tidak baik sebanyak 78 orang dimana 46 orang (59%) tumbuh kembangnya normal  dan  32  (42%)  tumbuh  kembangnya  terganggu.  Berdasarkan  hasil  penelitian disarankan  kepada  petugas  kesehatan  untuk  lebih  meningktakan  penyuluhan  kepada  ibu-ibu yang  mempunyai  bayi  dan  anak  meneganai  pola  pemberian  MP-ASI  dan  pentingnya pemantauan tumbuh kembang anak (Sulastri, 2004).
Aceh merupakan salah satu provinsi yang paling besar prevalensi pendek di atas angka nosional,  dengan  urutan  ketiga  terbesar  prevalensi stunting yaitu  sebesar  44,6%,  untuk wilayah  Kota  Banda  Aceh  prevalensinya  adalah  sebesar  38,8%.  Hal  ini  disebabkan  oleh banyak faktor, diantaranya  yaitu pemberian ASI  Non Eklusif, Imunisasi  yang tidak lengkap, dan Pemberian MP-ASI yang kurang baik, dll (Rosi, 2010).
Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  keadaan  kurang  gizi  pada  bayi  dan  anak disebabkan  karena  kebiasaan  pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat  dan  ketidaktahuan  ibu tentang  maamfaat  dan  cara  pemberian  MP-ASI  yang  benar  sehingga  berpengaruh  terhadap pemeberian MP-ASI. Yang dimaksud dengan pengetahuan ibu tentang makanan pendamping ASI adalah hasil tahu karena faktor pengindraan terhadap suatu obyek tertentu tentang bahan makanan yang diperlukan dalam satu hari yang beraneka ragam dan mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur yang dibutuhkan oleh tubuh bayi khusunya  usia 6-12 bulan (Depkes, RI, 2006).
Akibat rendahnya sanitasi dan hygiene MP-ASI memungkinkan terjadinya kontaminasi oleh mikroba, hingga meningkatkan resiko dan infeksi lain pada bayi, hasil penelitian widodo (2006)  bahwa  masyarakat  pedesaan  di  Indonesia  jenis  MP-ASI  pada  umumnya  sudah diberikan  kepada  bayi  sebelum  usia  4  bulan  yaitu  pisang  (57,3%)  dan  rata-rata  berat  badan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
bayi  yang mendapat ASI eksklusif lebih besar dari pada kelompok bayi  yang diberikan MP- ASI (Litbangkes, 2007).
Pada  dasarnya  banyak  ibu  yang  memberikan  Pengganti  ASI  sebelum  bayi  berusia  6 bulan,  dan  penyebabnya  sangat  beragam,  beberapa  ibu  kebanyakan  sibuk  bekerja  dan sebagian  masih  belum  terlalu  memahami  seperti  apa  ASI  eksklusif  itu  sendiri  sehingga mereka  tidak  memberikan  ASI  eksklusif.  Selain  itu  peranan  petugas  kesehatan,  khususnya bidan dapat mendukung upaya pemberian ASI eksklusif kepada bayi (Faizatun, 2012).
Laporan  pencapaian  indicator  kinerja  pembinaan  gizi  masyarakat  tingkat  kota  Banda Aceh  Tahun  2011  mengatakan,  dari  jumlah  bayi  usia  6-12  bulan  yaitu  2.470  orang  tercatat 100  orang  diantaranya  berstatus  gizi  buruk  atau  4,05%,  cakupan  ASI  Eksklusif  11,54%, vitamin  A  untuk  umur  6-12  bulan  90,89%  (Dinkes  Kota,  2011)  sedangkan  menurut  WHO tahun 2003, setelah usia 6 bulan, bayi sangat membutuhkan makanan tambahan untuk tumbuh dan  menjadi  aktif.  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisinya.  Dengan demikian, makanan tambahan diberikan untuk mengisi kesenjangan antara kebutuhan nutrisi total pada anak dan jumlah yang didapatkan dari ASI (Dinkes, 2011).
Salah  satu  upaya  yang  ditempuh  oleh  pemerintah  adalah  upaya  perbaikan  gizi  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  status  gizi  masyarakat  yang  diprioritaskan  kepada  kelompok masyarakat  resiko  tinggi  yaitu  golongan  bayi,  balita,  usia  sekolah,  remaja,  ibu  hamil,  dan menyusui  serta  usia  lanjut.  Pemberian  ASI  dapat  mempercepat  penurunan  angka  kematian bayi  dan  sekaligus  meningkatkan  status  gizi  balita  yang  pada  akhirnya  akan  meningkatkan status  gizi  masyarakat  menuju  tercapainya  kualitas  sumber  daya  manusia  yang  memadai (Azwar, 2006).
Data  Provinsi  Aceh  tahun  2011  menjelaskan  bahwa  cakupan  pemberian  makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada usia 6-23 bulan merupakan suplemen tambahan untuk bayi usia 6-23 bulan, yang utama tetap ASI. Sehingga diharapkan jumlah dan frekuensi ASI yang diberikan tidak  boleh  berkurang  hanya  karena  MP-ASI.  Memberikan  MP-ASI  tidak  sekedar memberikan  makan,  tetapi  juga  memberikan  nutrisi  dan  kebiasaan  kepada  anak.  Selain  itu, MP-ASI  juga  mensinergikan  kemampuan  mengunyah,  menelan  menjadi  optimal  (Dinkes, 2011).
Adapun  hasil  pendataan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batoh  Kota  Banda  Aceh  pada bulan Oktober 2017 – Februari 2018, bayi yang berusia 7-12 bulan berjumlah 242 jiwa dari 9 desa dan 10 posyandu. Desa panteriek 31 jiwa, desa lueng bata 29 jiwa, desa lampaloh 7 jiwa,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
desa lamdom 19 jiwa, desa cot mesjid 20 jiwa, desa lembah hijau 20 jiwa, desa sukadamai 21 jiwa,  desa  lamseupeung  23  jiwa,  desa  blang  cut  22  jiwa,  desa  batoh  50  jiwa.  Bayi  yang mendapatkan ASI Eksklusif 6 bulan yaitu 22 orang (40%), bayi  yang mendapatkan MP-ASI setelah  usia  6  bulan  sebanyak  33  orang  (60%).  Selain  itu  berdasarkan  dari  hasil wawancara pada  12  orang  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  7-12  bulan  tentang  pemberian  MP-ASI  dan jenis  makanan  yang  diberikan  didapatkan  hasil  bahwa  ibu  yang  memberikan  MP-ASI sebelum  usia  6  bulan  sebanyak  7  orang  dan  yang  memberikan  MP-ASI  setelah  6  bulan sebanyak 5 orang (Data Laporan Puskesmas Batoh, 2017).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  desain  penelitian cross  sectional. Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Batoh Banda Aceh pada tanggal 20-26 Februari 2018 terhadap ibu-ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan yang berjumlah 242 orang yang tinggal di wilayah Kerja Puskesmas Batoh Banda Aceh tahun 2018. Penarikan sampel dalam penelitian ini adalah stratified random sampling yaitu penarikan sampel secara acak berlapis dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara  proporsional( stratified  propotionate  random sampling ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  20-26  Februari  2018yaitu dengan  jumlah  responden  71  orang,  mayoritas  ibu  tidak  tepat  dalam  memberikan  MP-ASI pada  bayinya  yaitu  sebanyak  47  responden  (66.2%),  sementara  hanya  24  (33.8%)  ibu  yang tepat dalam memberikan MP-ASI kepada bayinya.
Analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  variabel  pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu  denganpemberian  MP-ASI.  Hasil  analisis bivariat tersebut disajikan pada tabel 1 sebagai berikut:
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Tabel 1. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian MP-ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Batoh Banda Aceh tahun 2018
Variabel Independen Pemberian MP-ASI Total P- Value Tidak tepat % Tepat % f %

## Pengetahuan
1. Kurang 2. Cukup
3. Baik 27 7 13
81.8 63.6 48.1 6 4 14 18.2 36.4 51.9 33 11 27 100 100 100 0.023

## Pekerjaan
1. Tidak Bekerja 2. Bekerja 5 42 15 9 35.7 73.7 64.3 26.3 14 57 100 100 0.011

## 1. Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian MP-ASI
Dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan chi-square menunjukkan  perbedaan persentase tersebut  bermakna  yaitu  dengan  nilai  P=0.019  yaitu  ada  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  dengan  pemberian  MP-ASI  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batoh Banda  Aceh  tahun  2018.  Hasil  analisis  hubungan  diperoleh  bahwa  dari  71  responden, pemberian MP-ASI secara tepat lebih besar dijumpai pada ibu yang berpengetahuan baik yaitu 51.9% dibandingkan dengan  ibu yang berpengetahuan kurang yaitu 18.2% dan ibu yang berpengetahuan cukup 36.4%.
Mutia  (2010)  meneliti  tentang  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan Pemberian  MP-ASI  di  Kelurahan  SelayangKecamatan  Medan  Selayang , memperoleh hasil  yang  sama  yaitu  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan pemberian MP-ASI dengan nilai P=0,023. Sementara Hasil yang berbeda ditemukan dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  Surinah  (2009)  tentang  hubungan  pekerjaan  dengan pemberian  MP-ASI  yang  menunjukkan  hasil  tidak  terdapat  hubungan  pekerjaan  dengan pemberian MP-ASI pada bayi.
Hasil survei menunjukkan bahwa salah satu penyebab terjadinya gangguan tumbuh kembang bayi dan anak usia 6 sampai 24 bulan di Indonesia adalah rendahnya mutu MP- ASI (makanan pendamping ASI) dan ketidak sesuaian pola asuh yang diberikan sehingga beberapa  zat  gizi  tidak  dapat  mencukupi  kebutuhan  energi  dan  zat  mikro  terutama  zat besi  (Fe)  dan  Seng  (Zn).  Pemberian  makanan  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  status  gizi  bayi.  Pemberian  makanan  yang  kurang  tepat  dapat menyebabkan  terjadinya  kekurangan  gizi  dan  pemberian  yang  berlebihan  akan  terjadi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kegemukan.  Pada  usia  6  bulan,  secara  fisiologis  bayi  telah  siap  menerima  makanan tambahan, karena secara keseluruhan fungsi saluran cerna sudah berkembang. Selain itu, pada usia tersebut air susu ibu sudah tidak lagi mencukupi kebutuhan bayi untuk tumbuh kembangnya,  sehingga  pemberian  makanan  pendamping  air  susu  ibu  (MP-ASI)  sangat diperlukan (Saleh, 2011).
Pemberian makanan selain ASI yang terlalu dini dapat mengakibatkan diarekarena kebersihan  yang  kurang  .  Produksi  ASI  pun  berkurang  karena  anak  sudahkenyang  dan jarang menyusu. Selain itu menimbulkan alergi di kemudian hari karenausus bayi masih mudah dilalui protein asing. Terlalu lambat memberikan makananpendamping juga tidak baik  karena  ASI  saja  hanya  bisa  memenuhi  kebutuhan  bayisampai  6  bulan.  Sehingga pemberian  MP  ASI  lebih  dari  itu  kemungkinan  bayi  akanmengalami  malnutrisi (Soetjiningsih, 2011).
Hal  ini  pun  sejalan  dengan  pendapat  Notoadmodjo  (2005)  yang  mengungkapkan bahwa  prilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari  pada  prilaku yang tidak didasari pengetahuan. Pengetahuan ibu tentang ASI pemberian MP-ASI dapat mempengaruhi  ibu  sehingga  dalam  memberikan  MP-ASI  menjadi  tepat.  Semakin  baik pengetahuan ibu tentang manfaat MP-ASI, maka seorang ibu akan memberikan MP-ASI tepat sesuai dengan usia bayi.
Dari  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  pada  ibu  yang  telah  memiliki pengetahuan  baik  tentang  MP-ASI  masih  terdapat  yang  tidak  memberikan  secara  tepat, yaitu 13 responden (48.1%).
Hal  ini  Sejalan  dengan  pendapat  Roesli  (2006),  seiring  dengan  perkembangan zaman,  terjadi  pula  peningkatan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  yang  demikian  pesat. Selain itu, Roesli juga mengungkapkan bahwa fenomena  tidak tepatnya  pemberian MP- ASI disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya pengetahuan ibu yang kurang memadai tentang  MP-ASI,  beredarnya  mitos  yang  kurang  baik,  serta  kesibukkan  ibu  bekerja, merupakan alasan yang diungkapkan oleh ibu yang tidak tepat memberikan MP-ASI. Hal ini  terutama  tercermin  dari  pengetahuan  ibu  tentang  jenis  bahan  dasar  untuk  pemberian MP-ASI, dimana pada umumnya ibu tidak mengetahui bahwa kandungan pemberian MP- ASI didasarkan pada usia bayi (Roesli, 2006).
Pengetahuan  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh pengetahuan  dan  informasi  yang  didapat oleh ibu tentang MP-ASI. Pengetahuan atau kognitif merupakan hal yang sangat penting
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dalam  membentuk  tindakan  seseorang,  salah  satunya  kurang  memadainya  pengetahuan ibu  tentang  MP-ASI  yang  menjadikan  tidak  tepatnya  pemberian  MP-ASI(Hermina, 2011).
Asumsi  peneliti,  salah  satu  kondisi  yang  menyebabkan  tidak  tepatnya  pemberian MP-ASI  adalah  masih  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dibidang  kesehatan. Khususnya  ibu-ibu  yang  mempunyai  bayi.  Melihat  dari  hasil  penelitian,  maka  perlu dilakukan  usaha  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang   manfaat  pemberian  MP- ASI,  dukungan  Dokter,  Bidan,  Petugas  kesehatan  lainnya  atau  kerabat  dekat  sangat dibutuhkan  terutama  untuk  ibu  yang  baru  pertama  pertama  kali  melahirkan  dalam pemberian MP-ASI. Ibu yang pertama kali melahirkan belum memiliki pengetahuan yang baik  ditambah lagi  hal  semakin  dipersulit  apabila  ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah sehingga terhadap pemberian MP-ASI belum berpengalaman dibanding dengan ibu yang sudah memiliki anak sebelumnya.

## 2. Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian MP-ASI
Dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan chi-square menunjukkan  perbedaan persentase tersebut  bermakna  yaitu  dengan  nilai  P=0.011  yaitu  ada  hubungan  bermakna antara  pekerjaan  dengan  pemberian  MP-ASI  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batoh  Tahun 2018. Hasil analisis hubungan dapat dilihatbahwa dari 71 responden, pemberian MP-ASI secara  tepat  lebih  besar  dijumpai  pada  ibu  yang  tidak  bekerja  64.3%  dibandingkan dengan ibu yang bekerja yaitu 26.3%.
Hasil  penelitian  yang  sama  tentang  pola  pemberian  makanan  pendamping  ASI berdasarkan  tingkat  konsumsi  energi  di  wilayah  Puskesmas  Gedongtengen  Yogyakarta menunjukkan  bahwa,  terdapat  hubungan  antara  pola  pemberian  MP-ASI  dengan pekerjaan ibu, hal ini dapat disebabkan oleh faktor pendidikan formal ibu dimana tingkat pendidikan  formal  berhubungan  dengan  pekerjaan  ibu,  yang  ikut  menentukan  mudah tidaknya ibu menyerap dan memahami informasi gizi yang diperoleh.
Bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu sehingga bagi ibu-ibu yang  bekerja akan mempunyai  pengaruh  terhadap  kehidupan  keluarga.  Semakin  banyak waktu  yang  tersita  untuk  melakukan  pekerjaan  maka  semakin  besar  kesempatan  untuk memberikan makanan pendamping ASI (Soekirman, 2010).
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Banyak  ibu-ibu  dengan  anak  0-24  bulan  bekerja  mencari  nafkah  baik  untuk kepentingan  sendiri  maupun  keluarga,  faktor  bekerja  saja  nampaknya  belum  berperan sebagai  penyebab  timbulnya  masalah  kurang  gizi,  tetapi  kondisi  kerja  lebih  menonjol sebagai faktor yang mempengaruhi dalam pemberian makanan, gizi dan  perawatan anak. Sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  bekerja  di  luar  rumah (56.3%), sehingga ibu-ibu  yang bekerja diluar rumah biasanya tidak memiliki pola asuh yang lebih baik terhadap tumbuh kembang balita daripada ibu dengan pekerjaan didalam rumah atau pekerjaan lain, dengan pola asuh  yang baik maka ibu dapat melihat tumbuh kembang anak lebih baik, ibu lebih fokus dalam merawat dan mengasuh anak.
Depkes  (2004)  menyatakan  dari  hasil  survei  menunjukkan  bahwa  penyebab terjadinya gangguan tumbuh kembang bayi dan anak usia 6 sampai 24 bulan di Indonesia adalah rendahnya mutu MP-ASI dan ketidak sesuaian pola asuh yang diberikan sehingga beberapa  zat  gizi  tidak  dapat  mencukupi  kebutuhan  energi  dan  zat  mikro.  Menurut UNICEF  (1999)  dalam  Soekirman  secara  mendasar ada  dua  faktor  yang  mempengaruhi status  gizi  dan  pertumbuhan  bayi,  yaitu intake gizi  dan  adanya  penyakit  infeksi.  Kedua faktor  ini  mempunyai  hubungan  secara  sinergis  dimana  zat  gizi  yang  kurang  dapat menyebabkan  daya  tahan  tubuh  rendah  sehingga  mudah  terkena  infeksi,  sebaliknya infeksi  penyakit  dapat  menyebabkan  kekurangan  gizi.  Namun  demikian  pendapat Soekirman  bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  anak  balita  selain konsumsi makanan dan penyakit infeksi, juga dapat dipengaruhi oleh faktor genetik atau keturunan. Meskipun anak balita mempunyai pola makan dengan tingkat konsumsi energi yang baik, tapi bila anak balita tersebut mempunyai faktor genetik atau keturunan kurus, maka status gizinya juga tidak dapat lebih baik (Muchtadi, 2008).
Asumsi  peneliti,  juga  menyatakan  bahwa  sosial  ekonomi  keluarga  secara  tidak langsung dapat mempengaruhi ketersediaan pangan dalam keluarga. Adanya ketersediaan pangan  dalam  keluarga  mempengaruhi  pola  konsumsi  yang  selanjutnya  mempengaruhi pola  konsumsi  yang  selanjutnya  berpengaruh  terhadap intake gizi  keluarga  (Soeharjo, 2005).
Asumsi  peneliti,  faktor  penyebab  masalah  yaitu  terdapat    banyak  kendala  yang dihadapi  para  ibu  yang  bekerja  di  luar  rumah  dalam  memberikan  MP-ASI  kepada anaknya,  terutama  kendala  seperti  ibu  tidak  memiliki  kesempatan  banyak  untuk mengasuh  anaknya.  Hal  ini  seharusnya  dapat  ditanggulangi  dengan  cara  melakukan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
penyuluhan,  baik  melalui  petugas  kesehatan  maupun  mass  media  bahkan  langsung kepada  ibu-ibu.  Faktor  kurangnya  petugas  kesehatan  sehingga  masyarakat  kurang mendapatkan  penerangan/dorongan  tentang  cara  pemberian  MP-ASI.  Penerangan  yang salah  justru  datangnya  dari  petugas  kesehatan  itu  sendiri  yang  jarang  menjelaskan  cara yang tepat dalam pemberianMP-ASI pada bayi.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI, dan  diperoleh  nilai  P  =  0.023  (P  <  0.05)  dan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan ibu dengan pemberian MP-ASI dengan nilai P = 0.011 (P < 0.05).

## SARAN
1. Kepada  ibu-ibu  untuk  hendaknya  tetap  menyadari  akan  pentingnya  pemberian  makanan bergizi  pada  anak  dan  selalu  menkonsultasikan  masalah  gizi  anak  kepada  petugas kesehatan di puskesmas ataupun posyandu selain itu partisipasi keluarga hendaknya lebih ditingkatkan,  mengingatkan  keluarga  untuk  tetap  menjaga  pola  asuh  yang  benar  bagi balita. Dan untuk ibu yang bekerja meluangkan waktunya untuk memperhatikan makanan yang diberikan kepada bayinya dengan tidak menyerahkan sepenuhnya kepada pengasuh.
2. Kepada  pengambil  kebijakan,  untuk  dapat  menghilangkan  pengaruh  iklan  susu  formula sehingga  program  pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  berjalan  lancar  agar  generasi  penerus bangsa menjadi cerdas.
3. Kepada tenaga kesehatan, hendaknya dapat mempertahankan dan meningkatkan kegiatan- kegiatan  yang  berhubungan  dengan  status  gizi  balita  dan  program  MP-ASI  seperti memberikan  penyuluhan  tentang  cara  pemberian  MP-ASI  yang  baik  dan  benar  dan memperbanyak  materi-materi  tentang  gizi,  selalu  memberikan  motivasi  kepada  ibu-ibu agar tetap menjaga pola asuh dalam keluarga, mempertahankan peran serta kader posyandu yang  langsung  berhubungan  dengan  masyarakat  agar  tercapai  status  gizi  anak  yang  lebih baik,  pemberian  MP-ASI  kepada  balita  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  serta  memberikan rujukan bagi balita gizi buruk ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.
4. Kepada peneliti lain agar hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan untuk penelitian  lebih  lanjut  khususnya  dalam  hal  ini  ilmu  kebidanan  tentang  makanan pendamping ASI.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia
e-ISSN : 2615-109X

## DAFTAR PUSTAKA
Asiyah,  S.  (2010).  Karakteristik  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Sampai  Tri  Wulan  II. Tahun 2009. Kediri.
Budiarto, (2001). Biostatistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan Masyarakat. EGC, Jakarta.
Chapman DJ. Peres-Escamilla R: Identification of risk factors for delayed onset of laction. J Am Diet Assoc 99:450-454. 1999
Dewey  K.  (2001).  Maternal  and  fetal    stress  are  assocated  with  impaired  lactogenesis  in human, journal of nutrition.
--------------(2003).  Risk  Factors  For  Suboptimal  Infant  Breastfeeding  Behavior,  Delayed Onset of Lactation, and Excess Neonatal Weight Loss.
-------------(2013).  Risk  Factors  For  Suboptimal  Infant  Breastfeeding  Behavior,  Delayed Onset of Lactation, and Excess Neonatal Weight Loss
Edmond  KM,  Zandoh  C,  Quigley  MA,  Amenga-  Etego  S,  Owusu-Agyei  S,  Kirkwood  BR. Delayed Breastfeeding initiation increases risk of neonatal mortality. Pediatriss 2006.
Faizatun, N. (2012). Hubungan antara status pekerjaan, pendidikan, tingkat pengetahuan ibu, serta  dukungan  bidan  terhadap  pemberian  asi  eksklusifDi  wilayah  kerja  puskesmas gribig.
Didapat dari http://fk.ub.ac.id/artikel/id/filedownload/kebidanan/Majalah%20FAIZATUN%20NIK MA.pdf.
Graimes.  N.  (2008).  Whole  Foods  Kitchen.  World  Publication  Group.  Didapat  dari http://www.ebay.com/ctg/Whole-Foods-Kitchen-Nicola-Graimes-2008-Hardcover- /116900927. diunduh tanggal 12 Juni 2013.
Grajeda  R.  Perez-Escamilla  R:  Stress  during  labor  and  delivery  is  associated  wit  delayed onset of lactation amongurban Guatemalan women. J Nurt 132: 3055-3060. 2002
Hartini,  E.E.  (2011).  Pengaruh  Onset  Laktasi  Terhadap  Praktik  Pemberian  ASI  Pada Neonatus. Palangkaraya
Hruschka,  D.  J.  Sellen,  D.  W.  Stein,  A.  D.  dan  Martorell,  R.  (2003)  Delayed  Onset  Of Lactation and Risk of Ending Full Breast – Feeding Early In Rural Guatemala. J. Nutr. 1332592-99
Hildebrandt  H:  Maternal  perception  of  lactogenesis  time  and  clinical  report. J  Hum  Lac  15:
317-323. 1999
Khassawneh,  M.  Khader,  Y.  Amatin,  Z.  dan  Alkafajei,  A.  (2006),  Knowledge,  Attitude and Practice  of  Breasfeeding  in  the  North  of  Jordan  :  A  Crossectional  study.  Int Breasfeeding.
Krisnatuti. D. (2000). Menyiapkan Makanan Pendamping ASI. Jakarta: Niaga Swadaya. Nurliawaty,  (2010),  faktor-  faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Post SC Tasikmalaya 2010
Notoadmojo S., (2005), Metodologi penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, jakarta. ---------------------. (2010). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta, Jakarta Riskesdas,  (2010).  Riset  Kesehatan  Dasar  2010.  Jakarta:  Departemen  kesehatan  Republik Indonesia
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia
e-ISSN : 2615-109X
Roesli, U. (2008). Inisiasi menyusui Dini, Pustaka Bunda, Jakarta.
Rosi.  N.  (2010). Kajian  Stunting  pada  Anak  Balita  Ditinjau  dari  Pemberian  ASI  Eksklusif,
MP-ASI,  Status  Imunisasi  dan  Karakteristik  Keluarga  di  Kota  Banda  Aceh  Tahun 2010, 36-72. In Nasuwakes.
Sistiarani,  C.  (2008).  Faktor  Martenal  Dan  Kualitas  Pelayanan  Antenatal  yang  Beresiko Terhadap Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RSUD Banyumas.
UNICEF, (2007). Initiation of Breastfeeding. By Breast Crawl. UNICEF.
WHO.  (2003).  Global  Strategy  for  Infant  and  Young  Child  Feeding.  Didapat  dari http://www.who.int/nutrition/topics/global_strategy/en/.  diunduh  tanggal  14  Juni 2013.
Wulandari,  (2012).Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Bendungan  ASI  di  RB  Annur Sumber Surakarta,2012.