Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## ANALISIS  LUARAN  BAYI  BARU  LAHIR  DARI  IBU  TERKONFIRMASI COVID-19 DI RS BUDI KEMULIAAN PERIODE JUNI – JULI 2021
OUTCOME  ANALYSIS  OF  NEWBORN  FROM  MOTHER  CONFIRMED COVID-19  AT  BUDI  KEMULIAAN  HOSPITAL  PERIOD  OF  JUNE  –  JULY 2021
Nurika Rahma 1 , Erna Wati 2 , Tri Sunarti Wahhyutami 3 , Gita Bahari 4
1,2 Program Studi S1 Kebidanan STIK Budi Kemuliaan Jakarta
3,4 RS Budi Kemuliaan Jakarta Email: 1 ummiarthaf@gmail.com , 2 luna_ernawati@yahoo.com , 3 patricialatifah@yahoo.com , 4 ayundya04@gmail.com
I N F O  A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel: Menerima: 2 Mei 2023 Revisi: 20 Mei 2023 Diterima: 25 Mei 2023 Online: 10 Juni 2023
Pada bulan Desember 2019, di Wuhan (Hubei) Tiongkok mewabah virus Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus-2 (SARS-CoV-2).  Pada bulan  Maret  2020  WHO  mengumumkan  Covid-19  sebagai  pandemic, terdapat 634.835 kasus dan 33.106 kematian di seluruh dunia. Indonesia ditetapkan 1.528 kasus dan 136 kematian. Studi kohort oleh Christine, et al menyatakan dari 106 BBL yang lahir dari ibu terkonfirmasi COVID-19, seluruh BBL menjalankan tes PCR pada 24 jam hari pertama kelahiran (HPK) dan  5-7 HPK, tidak ada satupun bayi yang terkonfirmasi COVID- 19.  Literature  review  oleh  Chahya,  dkk  13  artikel  menyimpulkan penularan  ibu  ke  janin  dari  COVID-19  tidak  terdeteksi  pada  sebagian besar  kasus  yang  dilaporkan.  Pada  Studi  Breslin  dkk  mengevaluasi periode  2  minggu  awal  infeksi  SARS-CoV-2  pada  ibu  hamil menunjukkan  bahwa  tidak  ada  bukti  penularan  vertikal  setelah melahirkan.  Dalam  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSU  Budi Kemuliaan  pada    bulan  Juni  2021  dari  41  BBL  yang  lahir  dari  ibu terkonfirmasi Covid-19, sebanyak 6 BBL (15%) diantaranya terkonfirmasi Covid-19.  Penyebaran  SARS-CoV-2  yang  terus  berlanjut  menjadikan perhatian  yang  sangat  penting  pada  penyebaran  oleh  ibu  hamil,  ibu bersalin  ke  bayi  baru  lahir.  Mengetahui  gambaran  karakteristik  ibu bersalin yang terkonfirmasi Covid-19 dan menganalisis luaran bayi baru lahir dari ibu terkonfirmasi Covid-19 di RS Budi Kemuliaan periode Juni –  Juli  2021.  Pada  penelitian  ini  rancangan  yang  digunakan  adalah kuantitatif  deskriptif  dengan cross  sectional dengan  jumlah  sampel  113 Ibu dan bayi baru lahir. Menunjukkan bahwa usia kehamilan ibu bersalin yang  terkonfirmasi  Covid-19  dari  113  responden  terbanyak  pada  usia aterm yaitu sebanyak 91 (80,5%), dari cara melahirkan terbanyak dengan Sectio Caesarea (SC) yaitu 62 (54,9%), hasil PCR bayi baru lahir terbanyak dengan  hasil  negative  yaitu  103  (91,2%),  Apgar  score  terbanyak  pada hasil  normal  yaitu  95  (84,1%),  berat  badan  bayi  terbanyak  pada  berat normal (2500 – 4000 gram) yaitu sebanyak 95 (84,1%), gejala klinis bayi terbanyak  tidak  sesak  yaitu  92  (81,4%),  hasil  radiologi  terbanyak  tidak mengalami  pneumonia  yaitu  sebanyak  109  (96,5%),  ruang  rawat terbanyak  di  ruang  perina  covid  yaitu  94  (83,2%),  dan  lama  rawat terbanyak dalam kurun waktu 3 hari yaitu 71 (62,8%)
Kata kunci: Luaran bayi baru lahir, Covid-19
ABSTRACT Keywords: Outcome  of  children, Covid-19 In December 2019, in Wuhan (Hubei) China, there was an outbreak of the Severe Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus-2  (SARS-CoV-2).  In  March  2020 WHO  declared  Covid-19  a  pandemic,  there  were  634,835  cases  and  33,106
deaths  worldwide.  Indonesia  is  set  at  1,528  cases  and  136  deaths.  The  cohort study by Christine, et al stated that out of 106 newborns born to mothers with confirmed COVID-19, all newborns underwent PCR tests within 24 hours of the first day of birth (HPK) and 5-7 HPK, none of the babies had confirmed COVID- 19. Literature review by Chahya, et al 13 articles concluded that mother-to-fetal transmission of COVID-19 was undetectable in the majority of reported cases. In  the  study  Breslin  et  al  evaluated  the  initial  2-week  period  of  SARS-CoV-2 infection  in  pregnant  women  showing  that  there  was  no  evidence  of  vertical transmission after delivery. In a preliminary study conducted at Budi Kemuliaan General  Hospital  in  June  2021,  out  of  41  newborns  born  to  mothers  with confirmed Covid-19, 6 of them (15%) had confirmed Covid-19. The continuing spread of SARS-CoV-2 makes it very important to pay attention to the spread by pregnant women, mothers giving birth to newborns. Knowing the description of the characteristics of mothers who gave birth confirmed to be Covid-19 and to analyze the outcomes of newborns from mothers who were confirmed to be Covid- 19 at Budi Kemuliaan Hospital for the period June - July 2021. In this study the design used was descriptive quantitative with cross sectional with a sample of 113 mothers and newborns. Shows that the gestational age of mothers who were confirmed to have Covid-19 out of 113 respondents was the most at term, namely 91 (80.5%), from the method of delivery the most were by Sectio Caesarea (SC), namely 62 (54.9%), PCR results of infants the highest number of newborns with negative  results,  namely  103  (91.2%),  the  highest  Apgar  scores  with  normal results,  namely  95  (84.1%),  the most  weight babies  at  normal  weight  (2500  - 4000 grams) namely 95 (84.1 %), the most clinical symptoms of infants were not shortness of breath, namely 92 (81.4%), most radiological results did not have pneumonia, namely 109 (96.5%), the most wards were in the perina covid room, namely 94 (83.2%), and the highest length of stay was within 3 days, namely 71 (62.8%)

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  data  Perkumpulan  Obstetri  dan Ginekologi Indonesia (POGI) Jakarta, 13,7% perempuan  hamil  lebih  mudah  terinfeksi Covid-19, 9 dibandingkan mereka yang tidak hamil.  Tidak  ada  usia  yang  kebal  terhadap infeksi  Covid-19.  Namun  demikian,  orang lanjut usia (lansia) dan wanita hamil bahkan bayi baru lahir dan anak akan lebih beresiko daripada orang dewasa. Kematian bayi baru lahir  terjadi  hanya  dalam  satu  kasus  yang lahir  dari  ibu  yang  positif  Covid19.  Bayi tersebut mengalami trombositopenia, gangguan koagulasi dan peningkatan kadar transaminase,  serta  mengalami  kegagalan beberapa  organ  dan  akhirnya  meninggal pada  usia  9  hari.  Penyebab  kematian  bayi belum  diketahui  dengan  jelas,  ada kemungkinan  hal  ini  terkait  dengan  daya tahan  tubuh  bayi  yang  masih  rendah  atau buruknya keadaan klinis ibu saat terkonfirmasi Covid-19 sejak kehamilan.
Gambaran  klinis  bayi  baru  lahir  dari  ibu terkonfirmasi  Covid-19  sangat  bervariasi, diantaranya demam, gejala saluran
pernapasan  bagian  atas,  dan  gejala gastrointestinal.  Bayi  juga  bisa  lahir prematur  disebabkan  oleh  hipoksia  yang diinduksi Covid-19 atau mungkin disebabkan  oleh  faktor-faktor  lain  seperti preeklamsia  pada  ibu  dan  ketuban  pecah dini. Pada kelompok neonatus atau bayi baru lahir  belum  diketahui  potensi  bahayanya dari  infeksi  Covid-19  terutama  pada  bayi prematur.  Studi  yang  dilakukan  sejauh  ini belum  ada  yang  mengungkapkan  bahwa penularan vertikal Covid-19 dari ibu ke anak dapat  terjadi  karena  persalinan  normal pervaginam atau operasi caesar.
Penelitian lainnya melaporkan seorang bayi baru  lahir  positif  Covid-19  lahir  dari  ibu yang yang positif Covid-19. Saat ini transmisi vertikal  ibu  ke  bayi  masih  kontroversial belum  banyak  penelitian  yang  dapat dijadikan  rujukan.  Studi  kohort  oleh Christine, et al dari 106 BBL yang lahir dari ibu  terkonfirmasi  COVID-19,  seluruh  BBL menjalankan tes PCR pada 24 jam HPK dan 5-7  HPK,  tidak  ada  satupun  bayi  yang terkonfirmasi  COVID-19.  Literature  review
oleh Chahya, dkk  13 artikel menyimpulkan penularan  ibu-janin  dari  COVID-19  tidak terdeteksi  pada  sebagian  besar  kasus  yang dilaporkan. Studi Breslin dkk mengevaluasi periode  2  minggu  awal  infeksi  SARS-CoV-2 pada  ibu  hamil  menunjukkan  bahwa  tidak ada  bukti  penularan  vertikal  setelah melahirkan Berdasarkan studi pendahuluan di RSU Budi Kemuliaan  pada  bulan  Juni  2021  sebanyak 41  BBL  yang  lahir  dari  ibu  terkonfirmasi Covid-19,  6  BBL  (15%)  diantaranya terkonfirmasi  Covid-19.  Berdasarkan  latar belakang  diatas  Penyebaran  SARS-CoV-2 yang  terus  berlanjut  perlu  perhatian  yang sangat  penting  serta  penyebaran  pada  ibu hamil,  ibu  bersalin ke bayi  baru  lahir. Oleh karena itu, Penulis tertarik ingin melakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisis luaran bayi baru lahir dari ibu terkonfimasi covid-19 di RS Budi Kemuliaan.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  pengambilan  data  pada  penelitian ini adalah mengambil data sekunder melalui register rawat inap bayi baru lahir dari ibu terkonfirmai  Covid-19  periode  Juni  -    Juli 2021  di  RS  Budi  Kemuliaan  sesuai  dengan kriteria  yang  telah  ditentukan  oleh  tim peneliti  ( purposive  sampling )  sebagai berikut:  1. Kriteria Inklusi : bayi baru lahir yang  lahir  dari  ibu  terkonfirmsi  Covid-19 periode Juni -  Juli 2023. Kriteria Eksklusi : Data  sampel  yang  tidak  lengkap.  Sampel dipilih  dengan  menggunakan purposive sampling . Data sekunder diambil mulai Juni - Juli  2021.  Teknik  analisis  data  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan analisa univariat.

## 3. DISKUSI
Tabel 3.1 Karakteristik Ibu bersalin yang terkonfirmasi Covid-19 berdasarkan usia kehamilan dan cara melahirkan di RS Budi Kemuliaan Periode Juni – Juli 2021
Variabel Ibu Bersalin F % Usia Kehamilan Preterm 19 16,8 Aterm 91 80,5 Post term 3 2,7 Total 113 100 Cara Melahirkan Spontan 41 36,3 Vakum 10 8,8 Section caesarea 62 54,9 Total 113 100
Table 3.2 Luaran bayi baru lahir dari ibu terkonfirmasi Covid-19 berdasarkan Hasil PCR,
Apgar Score, Berat Badan, Gejala Klinis, Hasil Radiologi, Ruang Rawat dan Lama Rawat  di RS Budi Kemuliaan Periode Juni – Juli 2021 Luaran Bayi Baru Lahir F % Hasil PCR Negatif 103 91,2 Positif 10 8,8 Total 113 100 Apgar Score Normal 95 84,1 Ringan 16 14,2 Sedang 2 1,8 Total 113 100 Berat Badan <2500 14 12,4 2500 – 4000 95 84,1 >4000 4 3,5 Total 113 100 Gejala Klinis Tidak Sesak 92 81,4 Sesak 21 18,6 Total 113 100 Pneumonia Tidak 109 96,5 Ya 4 3,5 Total 113 100 Ruang Rawat Perina Covid 94 83,2 Nicu Covid 19 16,8 Total 113 100 Lama Rawat (hari) 1 1 0,9 2 24 21,2 3 71 62,8 4 13 11,5 5 4 3,5 Total 113 100 Berdasarkan tabel di atas, dari 113 bayi baru lahir,  sebanyak  19  (16,8%)  Ibu  bersalin dengan usia kehamilan preterm, 91 (80,55%) Ibu bersalin dengan usia kehamilan aterm dan 3  (2,7%)  ibu  bersalin  dengan  usia  kehamilan post  term,  kategori  tertinggi  pada  usia kehamilan aterm. Berdasarkan cara melahirkan sebanyak 41 (36,3%) Ibu bersalin dengan  spontan,  10  (8,8%)  Ibu  bersalin dengan  vakum  dan  62  (54,9)  ibu  bersalin dengan SC, kategori tertinggi pada persalinan SC. Berdasarkan hasil PCR bayi sebanyak 103
(91,2%)  bayi  dengan  PCR  negatif  dan  10 (8,8%) bayi dengan PCR positif, kategori tertinggi  pada  bayi  dengna  hasil  PCR  negatif. Berdasarkan  apgar  score  bayi  sebanyak  95 (84,1%) bayi dengan A/S normal, 16 (14,2%) BBL dengan Asfiksia ringan dan 2 (1,8%) BBL dengan asfiksia sedang, kategori tertinggi pada apgar score normal. Berdasarkan berat badan bayi sebanyak 14 (12,4%) bayi dengan BBLR, 95 (84,1) bayi dengan BB normal dan 4 (3,5%) bayi dengan  BB lebih, kategori terbanyak pada Bberat  badan  normal.  Berdasarkan  gejala klinis  sebanyak  92  (81,4%)  bayi    tidak mengalami  sesak  dan  21  (18,6%)  bayi
mengalami  sesak,  kategori  tertinggi  pada pernapasan  yang  tidak  sesak.  Berdasarkan hasil  radiologi  sebanyak  109  (95,5%)  bayi tidak mengalami pneumonia dan 4 (3,5%) bayi mengalami pneumonia, kaegori tertinggi pada bayi  yang  tidak  mengalami  pneumonia. Berdasarkan  ruang  rawat  sebanyak  94 (83,2%)  bayi   di  rawat  di  ruang  perina covid dan  19  (16,8%)  bayi  di  ruang  nicu  covid, kategori  tertinggi  pada  ruang  rawat  perina covid.  Berdasarkan  lama  rawat  sebanyak  1 (0,9%) bayi dirawat selama 1 hari, 24 (21,2%) bayi selama 2 hari, 71 (62,8%) bayi selama 3 hari,  13  (11,5%)  bayi  selama  4  hari  dan  4 (3,5%)  bayi  selama  5  hari,  kategori  tertinggi pada lama rawat 3 hari.

## 4. SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  dari  113  bayi  sebanyak  91  (80,5%)  ibu dengan  kehamilan  preterm,  62  (54,9%)  ibu melahirkan  dengan  Sectio  Caesarea,  103  (91,2%) bayi  dengan  hasil  PCR  negatif,  95  (84,1%)  bayi dengan  apgar  score  normal,  95  (84,1%)  bayi dengan  berat  badan  normal,  92  (81,4%)  bayi dengan gejala klinis tidak sesak, 109 (96,5%) bayi dengan  hasil  radiologi  tidak  ada  pneumonia,  94 (83,2%)  bayi  di  rawat  di  ruang  perina  covid,  71 (62,8%) bayi dengan lama rawat 3 hari. Dikaitkan dengan  penelitian  sebelumnya  menyatakan bahwa  belum  ada  yang  dapat  membuktikan penularan  secara  vertical  pada  penelitian tersebut, namun pada penelitian ini terbukti dari 113 bayi baru lahir dari ibu terkonfirmasi covid- 19 ada sebanyak 10 bayi dengan hasil PCR positif. Dari  data  dasar  ini,  maka  perlu  diadakan penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengkonfirmasi penularan  secara  vertical  dari  ibu  yang terkonfirmasi  covid  -19  kepada  pada  bayi  baru lahir.

## REFERENSI
1. N. M. Mustafa and L. A Selim, “Characterisation of COVID-19 Pandemic in Paediatric Age Group: A Systematic  Review  and  Meta- Analysis,” J.  Clin. Virol. ,  vol.  128,  no.  April,  p.  104395,  2020,  doi: 10.1016/j.jcv.2020.104395.
2. C. Fan, D. Lei, C. Fang, C. Li, M. Wang, and Y. Liu, “Perinatal  Transmission  of  2019  Coronavirus Disease – Associated  Severe  Acute  Respiratory
Syndrome  Coronavirus  2  :  Should  We  Worry ?,” pp. 2019 – 2021, 2020, doi: 10.1093/cid/ciaa226.
3. M. K. Rohmah and A. R. Nurdianto, “Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) pada Wanita Hamil dan Bayi:  Sebuah  Tinjauan  Literatur,” Medica  Hosp.  J. Clin.  Med. ,  vol.  7,  no.  1A,  pp.  329 – 336,  2020,  doi:
10.36408/mhjcm.v7i1a.476.
4. H. Zhu et al. , “Clinical analysis of 10 neonates born to  mothers  with  2019- nCoV  pneumonia,” Transl. Pediatr. ,  vol.  9,  no.  1,  pp.  51 – 60,  2020,  doi: 10.21037/tp.2020.02.06.
5. S.  Khan et  al. ,  “Impact  of  COVID -19  infection  on pregnancy  outcomes  and  the risk  of  maternal-to- neonatal  intrapartum  transmission  of  COVID-19 during  natural  birth,” Infect.  Control  Hosp. Epidemiol. ,  vol.  41,  no.  6,  pp.  748 – 750,  2020,  doi: 10.1017/ice.2020.84.
6. S.  Wang et  al. ,  “A  case  report  of  neonatal  2019 coronavirus disease in China,” Clin. Infect. Dis. , vol. 71, no. 15, pp. 853 – 857, 2020, doi: 10.1093/cid/ciaa225.
7. PDPI,  PERKI,  PAPDI,  PERDATIN,  IDAI.  Buku Pedoman Tatalaksana COVID-19. 3rd ed. Jakarta: IDAI; 2020
8. IKATAN  DOKTER  ANAK  INDONESIA  EDISI  2 22  Maret  2020.  Panduan  Klinis  Tata  Laksana COVID-19 pada Anak.
9. Purwanto,  Agus.,  dkk.  (2020).  Studi  Eksploratif Dampak  Pandemi  66  p-ISSN  2407-4934  e-ISSN 2355-1747  Amalia:  Dampak  Pandemi  COVID-19 Terhadap Proses Pembelajaran Online di Sekolah Dasar. EduPsyCouns Journal, Volume 2 Nomor 1 (2020) ISSN Online : 2716-4446
10. World  Health  Organization.  WHO  Timeline  - COVID-19 [Internet]. WHO Press. 2020. Available from:  https://www.who.int/news/  item/27-04- 2020-who-timeline---covid-19.