## GAMBARAN LESI YANG DIDUGA LEUKOPLAKIA AKIBAT KEBIASAAN MEROKOK PADA SOPIR
Richard E. Wijaya 1) , Damajanty H.C Pangemanan 2) , Christy Mintjelungan 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran, UNSRAT
2) Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran, UNSRAT

## ABSTRACT
Smoking is a habit that is bad for health. Smoking can cause changes in the soft tissues of the oral  cavity  such  as  leukoplakia.  This  custom  comes  from  a  variety  of  social  class,  status,  as well as different age groups, one of which is the driver. The aim of this study was to describe the  alleged  leukoplakia  lesions  due  to  smoking  habits  on  the  driver.  This  research  method  is descriptive cross-sectional study. The sample in the study were smokers among the driver, the sampling  technique  is  total  sampling  with  a total  sample  of  35  people.The  results  showed  all respondents  look  for  suspected  lesions  of  leukoplakia.  Incident  allegedly  leukoplakia  lesions most often found in subjects with smoking duration > 20 years as many as 22 people (62.8%). Incident allegedly leukoplakia lesions most often found in subjects who smoked 10-20 stems per day as many as 19 people (54.2%).
Keywords : Smoking, Leukoplakia

## ABSTRAK
Kebiasaan  merokok  merupakan  suatu  kebiasaan  yang  berdampak  buruk  bagi  kesehatan. Merokok  dapat  menyebabkan  perubahan  jaringan  lunak  dalam  rongga  mulut  seperti leukoplakia.  Kebiasaan  ini  berasal  dari  berbagai  kelas  sosial,  status,  serta  kelompok  umur berbeda, salah satunya ialah sopir. Tujuan dari penelitian ini ialah untuk mengetahui gambaran timbulnya  lesi  yang  diduga  leukoplakia  akibat  kebiasaan  merokok  pada  sopir.  Metode penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  pendekatan Cross-sectional  study. Sampel  dalam penetian  ini  adalah  perokok  dikalangan  sopir,  teknik  pengambilan  sampel  secara Total sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  35  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pada seluruh  responden  terlihat  adanya  lesi  yang  diduga  leukoplakia.  Kejadian  lesi  yang  diduga leukoplakia paling banyak dijumpai pada subjek dengan lama merokok >20 tahun sebanyak 22 orang  (62,8%).  Kejadian  lesi  yang  diduga leukoplakia paling  banyak  dijumpai  pada  subjek yang merokok 10-20 batang perhari sebanyak 19 orang (54,2%).
Kata kunci: Kebiasaan merokok, Leukoplakia

## PENDAHULUAN
Merokok merupakan salah satu kebiasaan  yang  paling  buruk  dan  bisa menyebabkan kerusakan jangka panjang bagi kesehatan tubuh. 1 Umumnya masyarakat  sudah  mengetahui  efek merokok  seperti  penyebab  dari  kanker, serangan  jantung,  impotensi,  gangguan kehamilan  dan  janin  seperti  yang tercantum  dalam  kemasan  rokok.  Efek merokok  terhadap  rongga  mulut  belum banyak  yang  mengetahuinya. 2 Dalam rongga  mulut  seorang  perokok  dapat terjadi  perubahan  baik  pada  jaringan keras maupun jaringan
lunak.
Perubahan ini biasanya disebabkan efek dai  iritasi,  toksisitas,  dan  karsinogen dalam asap rokok. Salah satu perubahan
jaringan  lunak  dalam  rongga  mulut ialah leukoplakia. 3
Leukoplakia merupakan lesi yang dapat didefinisikan sebagai  bercak  putih  atau  plak  yang merekat  dalam  rongga  mulut,  tidak dapat  dihapus,  yang  merupakan  reaksi protektif  terhadap  iritasi  kronis  seperti tembakau. 4 Hal  ini  didukung  dengan penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh Banoczy  dan  Rigo  pada  104  pasien leukoplakia menunjukkan bahwa 86,5% ialah  perokok. 5 Kebiasaan  ini  sangat luas  dilakukan  baik  dalam  lingkungan berpendidikan
tinggi maupun
berpendidikan  rendah.  Perokok  bisa berasal dari berbagai kelas sosial, status, serta  kelompok  umur  yang  berbeda. Rokok  terus  menjadi  kebutuhan  hidup yang  tidak  bisa  ditinggalkan  untuk sebagian orang dalam kehidupan sehari- hari. 6 Taxi  service  88  ialah  suatu perusahan  di  bidang  transportasi  yang memberikan  jasa  pelayanan  antarkota yang  bertempat  dijalan  Boulevard  kota Manado. Perusahan menyediakan
tempat  perisitirahatan  bagi  para  sopir untuk tidur, mandi, makan, dan bermalam, yang berada dijalan Kembang kota Manado. Dalam melakukan pekerjaan, para sopir
mengendarai  mobil  untuk  rute  Manado –  Kotamobagu,  jarak  yang  cukup  jauh dengan  waktu  kurang  lebih  sekitar  5 jam.  Rasa  kantuk  merupakan  hambatan utama  yang  mengganggu  bagi  para sopir  dalam  berkendara.  Para  sopir merokok sebagai alternatif untuk menghilangkan  rasa  kantuk.  Dilain waktu  kebiasaan  merokok  dilakukan saat  menunggu  penumpang,  sebelum dan  sesudah  bangun  tidur,  sebelum  dan setelah  mandi,  demikian  juga  setelah selesai makan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan menggunakan pendekatan Cross- sectional study . Penelitian ini dilaksanakan  di  mess    Taxi  Service  88 Manado  pada  bulan    Juni  –  Juli  2015 . Populasi dalam penelitian ini merupakan pria yang berprofesi sebagai sopir    yang  mempunyai  kebiasaan merokok  dengan  jumlah  sebanyak  35 orang . Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini yaitu Total  sampling ,  dengan  kriteria inklusi yaitu bersedia mengikuti penelitian  dan  sopir  yang  masih  aktif merokok  minimal  satu  tahun  terakhir sampai  penelitian  dilakukan.  Terdapat dua  jenis  variabel  dalam  penelitian  ini yaitu  kebiasaan  merokok  dan  lesi  yang diduga leukoplakia. Kebiasaan merokok ialah  aktivitas  menghisap  rokok  yang dilakukan perokok, dengan lama merokok  (1-10  tahun,  11-20  tahun,  dan
>  20  tahun)  dan  jumlah  rokok  yang dihisap  (1-10  batang  per  hari,  10-20 batang perhari, dan >20 batang perhari). Lesi  yang  diduga  leukoplakia  ialah  lesi yang  terdapat  di  dalam  mulut  berupa bercak atau plak dengan warna translusen  putih  sampai  abu-abu,  yang melekat  erat  pada  mukosa  mulut. Data penelitian  berupa  data  primer  yang didapatkan  melalui  wawancara  dan pemeriksaan secara langsung.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  subjek  penelitian  pada penelitian  didistribusikan  berdasarkan kelompok  umur  pada  tabel  1,  lama merokok pada tabel 2, dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari pada tabel 3.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kelompok umur Kelompok Umur (Tahun) n % 31-35 6 17,2 36-40 8 22,8 41-45 9 25,7 46-50 5 14,3 >50 7 20,0 Jumlah 35 100 Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan lama merokok Lama Merokok (Tahun) n % 1-10 0 0 11-20 13 37,2 >20 22 62,8 Jumlah 35 100
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan  jumlah  rokok  yang dihisap setiap hari. Jumlah Rokok (batang/hari) n % <10 0 0 10-20 19 54,2 >20 16 45,8 Jumlah 35 100
Hasil  pemeriksaan  lesi  yang diduga  leukoplakia  pada  subjek penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel  4. Kejadian  lesi  berdasarkan  lama merokok  dapat  dilihat  pada  tabel  5, dan  berdasarkan  jumlah  rokok  yang dihisap  dalam  sehari  dapat  dilihat dalam tabel 6.
Tabel  4.  Distribusi  lesi  yang  diduga leukoplakia pada subjek penelitian Lesi yang diduga leukoplakia n % Ada 35 100 Tidak 0 0 Jumlah 35 100 Tabel 5. Distribusi responden kejadian lesi yang diduga leukoplakia berdasarkan lama merokok Lama Merokok (Tahun) Lesi yang diduga leukoplakia Ada Tidak n % n % 1-10 0 0 0 0 11-20 13 37,2 0 0 >20 22 62,8 0 0 Total 35 100 0 0
Tabel 6. Distribusi responden kejadian lesi yang diudga leukoplakia berdasarkan jumlah rokok yang dihisap setiap hari Jumlah Rokok (batang/hari) Lesi yang diduga leukoplakia Ada Tidak n % n  % 1-10 0 0 0  0 11-20 19 54,2  0  0 >20 16 45,8  0  0 Total 35 100 0  0

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, pada  tabel  1  menunjukkan  distribusi perokok paling banyak terdapat pada kelompok umur 41-45 tahun, dengan total  19  orang  (25,7%)  Hasil  ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Mintjelungan  C  dkk, dengan jumlah subjek perokok
tertinggi berusia 35-44 tahun sebanyak 23 orang (28,75%). Namun hasil  ini  berbeda  dengan  hasil penelitan  yang  didapatkan  pada Riskesdas tahun 2013 yang menunjukkan  umur  30-34  tahun yang  paling  banyak  merokok,  yaitu sebesar  33,4%. 7 Hal  ini  terjadi kerena  adanya  perbedaan  jumlah subjek penelitian yang diteliti.
Hasil lain yang didapatkan dalam penelitian  menggambarkan  lamanya kebiasaan  merokok  yang  dilakukan.
Subjek penelitian
berdasarkan lamanya  merokok  pada  tabel  2 menunjukkan  sebanyak  13  orang (37,2%) yang merokok selama 11-20
tahun,  dan  yang  terbanyak  ialah perokok  yang  menghisap  rokok  >20 tahun  yaitu  sebanyak  22  orang (62,8%).  Hal  ini  dikarenakan  subjek penelitian  yang  ada  paling  banyak, tergolong  pria  dewasa  dengan  umur diatas  30  tahun  dan    memulai kebiasaan merokok saat masih remaja. Nikotin merupakan senyawa kimia dalam rokok yang menyebabkan  ketergantungan,  ini yang membuat perokok terus
menambah jumlah rokok yang dihisap. 8 Pada  tabel  3  proporsi tertinggi  subjek  penelitian    ini    ialah perokok  yang  memiliki  kebiasaan menghisap  rokok  10-20  batang    per hari,  yaitu  sebanyak  19  orang (54,2%).  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Mintjelungan  C  dkk,  dimana  jumlah perokok yang menjadi subjek penelitian  berdasarkan  jumlah  rokok yang  dihisap  perhari  yang  terbanyak merokok  ialah  antara  10-20  batang perhari  sebanyak  52  orang  (65%%) dan yang merokok >20 batang rokok perhari sebanyak 14 orang (17,5%). 6
Leukoplakia merupakan lesi yang berbentuk bercak putih dalam rongga  mulut  yang  muncul  pada seorang  pengguna  tembakau.  Pada hasil  penelitian  ini  dalam  tabel  4 terlihat  adanya  lesi  yang  diduga leukoplakia  pada  seluruh  subjek penelitian.  Hasil  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh Csaba Dombi.  dkk,  yaitu  pada  167  pasien
penderita  leukoplakia,  sebesar  97% ialah perokok. 5
Beberapa  literatur  mengatakan bahwa  puncak  dari  perkembangan leukoplakia  terjadi  setelah  4  tahun pemakaian  tembakau  atau  rokok. 9
Hasil  penelitian  pada  dalam  tabel  5 menunjukkan bahwa lesi yang
diduga  leukoplakia  paling  banyak ditemukan  pada  subjek  penelitian yang  merokok  selama  >20  tahun yaitu sebanyak 22 orang (62,8%).
Berdasarkan  jumlah  rokok  yang dihisap  setiap  hari,  lesi  yang  diduga leukoplakia  dalam  tabel  6,  angka
tertinggi terdapat pada subjek penelitian  yang  merokok  11-20
batang  per  hari  yaitu  19  orang (54,2%)  dan  subjek  yang  merokok >20  batang  per  hari  sebanyak  16 orang  (45,8%).  Hasil  ini  didukung dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Banoczy  dan  Rigo  pada  104 pasien leukoplakia, ditemukan 13,5% tidak  merokok,  9,6%  merokok  1-10 batang  per  hari  dan  76,9%  merokok >10  batang  per  hari. 5 Lesi  yang ditemukan akibat kebiasaan merokok pada sopir, berkaitan dengan lamanya  kebiasaan  merokok  yang dilakukan  dan  jumlah  rokok  yang dikonsumsi  dalam  sehari.  Peran tembakau terhadap leukoplakia terlihat, dimana leukoplakia berkurang setelah kebiasaan merokok dikurangi ataupun dihentikan dibandingkan dengan
kebiasaan yang tidak diubah. 9

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  gambaran  lesi  yang  diduga leukoplakia berdasarkan lama merokok  menunjukkan  hasil,  subjek yang  sudah  merokok  selama  >20 tahun  memiliki  persentase  tertinggi yaitu sebanyak 22 orang (62,8%) dan berdasarkan  jumlah  rokok  yang dihisap  setiap  hari  menunjukkan hasil,  subjek  yang  merokok  10-20 batang  per  hari  memiliki  persentase tertinggi  yaitu  sebanyak  19  orang (54,2%).

## SARAN
1. Lebih memperhatikan lagi kesehatan  gigi  dan  mulut  dan mengurangi konsumsi rokok, untuk  mencegah  terjadi  penyakit dalam  rongga  mulut  yang  dapat membahayakan kesehatan.
2. Pemerintah  perlu  meningkatkan upaya promosi kesehatan melalui tenaga  tenaga  kesehatan  dalam bentuk penyuluhan dan kaderisasi  kepada  masyarakat khususnya bagi para sopir mengenai  kesehatan  gigi  dan mulut, terlebih yang di akibatkan oleh  kebiasaan  merokok  seperti leukoplakia.
3. Pada  penelitian  lebih  lanjut  yang akan  dilakukan  mengenai  lesi Leukoplakia dan kebiasaan merokok, dapat ditunjang dengan pemeriksaan laboratorium berupa biopsi, untuk mendapatkan diagnosa pasti.
PHARMACON Jurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT  Vol. 4 No. 4 November  2015 ISSN 2302 2493

## DAFTAR PUSTAKA
Ramadhan AG. Serba-serbi kesehatan gigi & mulut. Jakarta: Bukune; 2010. h. 48 Masterweb PSMKGI. Bahaya merokok  terhadap  kesehatan mulut  [internet].  2013  May  31 [cited  2014  Aug  30]  Available from: http://psmkgi.org/bahaya- merokok-terhadap-kesehatan- mulut/
Kang  KZ.  Hubungan  kebiasaan merokok  dengan  terjadinya stomatitis nikotina pada pegawai non-akademik Universitas  Sumatera  Utara. Universitas  Sumatera  Utara, 2012  [dikutip  maret  2015]. Akses online: http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/33565 Langlais  RP,  Miller  CS. Atlas berwarna kelainan rongga
mulut  yang  lazim.  Jakarta: Hipokrates; 2012. h. 54
Banoczy  J,  Gintner  Z,  Dombi C. Tobacco use and oral leukoplakia.  Journal  of  Dental Education 2001; 65(4): 322-7 Djokja RM, Lampus BS, Mintjelungan  C.  Gambaran perokok  dan  angka  kejadian lesi  mukosa  mulut  di  desa monsongan kecamatan Banggai  Tengah.  J  e-GiGi [serial  on  the  internet].  2013 Mar [cited 2015 Apr 18]; 1(1): 38-44. Available
from:
http://ejournal.unsrat.ac.id/inde x.pphp/egigi/article/view/1928 Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia. Riset Kesehatan Dasar [online]. 2013 [cited 2014 Aug 30]. Available from: http://www.litbang.depkes.go.i d Redaksi plus. Stop rokok mudah,murah,cepat. Jakarta: penebar swadaya; 2007. h. 27
Yuniati  A.  Peranan  vitamin  A  dan beta karoten sebagai perawatan alternative  leukoplakia  mulut. Universitas  Sumatera  Utara, 2005  [dikutip  maret  2015]
Akses online: http://repository.usu.ac.id/ bitstream/123456789/8560/1/9 90600006.pdf