## EFEKTIVITAS KONSUMSI DAUN SEREH DAN JAHE DALAM MENGATASI MORNING SICKNESS PADA IBU HAMIL TRIMESTER SATU DI KLINIK BIDAN MARIANA KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2020
Pratiwi Nasution 1 , Nur Khadijah Daulay 2
1, 2 Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia Penulis korespondensi : pratiwinasution18@gmail.com

## ABSTRACT
Morning Sickness in first trimester  pregnant women is still a problem, because many mothers face it with  anxiety  and  discomfort.  In  fact,  many  pregnant  women  have  to  take  drugs  or  other  alternative measures to deal with nausea and vomiting which are not good for the health of the womb. Purpose : To determine the Effectiveness of Lemongrass Leaves and Ginger in Overcoming Morning Sickness in First  Trimester  Pregnant  Women  at  Mariana  Am.Keb  Clinic  in  Ubar  Village,  Padang  Bolak  Julu District,  North  Padang  Lawas  Regency  in  2020.  Method  :  a  Quasi  Experiment  with  a  one  group pretest and post test without control design. The sample of this study was 22 pregnant women in the first  trimester  who  experienced  physiological  nausea  and  vomiting.  Results  :  Obtained  using  the Paired Sample T test, the P-Value (Sig 2-tailed) was (0.000) which was smaller than the value of (.05), so it was concluded that Ho was rejected and Ha was accepted. Conclusion : There is Effectiveness of Consumption  of  Lemongrass  Leaves  and  Ginger  in  Overcoming  Morning  Sickness  in  first  trimester Pregnant  Women  at  Mariana  Am.Keb  Clinic  in  Ubar  Village,  Padang  Bolak  Julu  District  of  North Padang Lawas Regency
Keywords: Lemongrass Leaf, Ginger, Morning Sickness, Pregnant Women, first Trimester

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  merupakan  masa  yang penting  bagi  seorang  wanita  dalam  siklus hidupnya.  Masa  ini  memerlukan  perhatian khusus,  karena  masa  ini  akan  menentukan kualitas  kehidupan  selanjutnya,  khusus  nya bagi  anak  atau  bayi  yang  dikandung.  Awal kehamilan  merupakan  masa-masa  kritis  bagi janin.  Proses  organogenesis  (pembentukan tubuh),  perkembangan,  dan  pertumbuhan organ-organ tubuh akan menentukan kehidupan selanjutnya(1).
Mual muntah ( Morning Sickness ) merupakan  keluhan  yang  normal  yang  sering dialami  ibu  hamil  trimester  pertama  yang terjadi  pada  pagi  hari  saat  bangun  dengan keluhan  pening di  kepala, mual  ringan  sampai muntah. Keadaan ini disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat(2).
Semua ibu hamil mempunyai perubahan hormone  yang  berbeda  yang  menyebabkan tidak  semua  ibu  hamil  mengalami  mual  dan muntah.  Peningkatan  hormone  estrogen  dan progesterone  dari  produksi  Human  Chorionic Gonadotropine (HCG) menyebabkan ibu hamil mengalami mual dan muntah. Sekitar 60-80 % primigravida  dan  40-60  %  pada  multigravida mengalami  kejadian  mual  dan  muntahMual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% pada multigravida (3).
Kehamilan  merupakan  kondisi  krisis yang  memerlukan  adabtasi  psikologis  dan fisiologis  terhadap  hormon  kehamilan  dan tekanan mekanis akibat pembesaran uterus dan jaringan lain. Tiga hormon yang berperan pada perubahan  fisiologi  gastrointestinal  adalah hormon HCG ( human chorionic gonadotropin ),  progesteron  dan  estrogen.
Produksi hormon kehamilan.  Ketika  sel  telur yang  sudah  dibuahi  menempel  pada  dinding
rahim,  tubuh  akan  memproduksi  hormon human chorionic gonadotropin (HCG).
Hal  inilah  yang  diduga menyebabkan mual.  Jadi, rasa mual yang  muncul merupakan pertanda
bahwa tubuh
sedang memproduksi hormon yang  dibutuhkan  untuk kehamilan(4).
Angka  Kematian  yng  terjadi  saat persalinan masih tinggui. Hal ini dapat di lihat dari  dataBerdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO)  menyatakan  bahwa sekitar    830  wanita  meninggal  dan  banyak terjadi di Negara  berkembang  maupun pedesaan diantaranya masyarakat miskin(5).
Morning  Sickness terjadi  di  seluruh dunia  dengan  angka  kejadian  yang  beragam yaitu  1-3%  dari  seluruh  kehamilan  di Indonesia, 0,9% di Swedia, 0,5% di California,1,9%  di  Turki,  dan  di  Amerika Serikat  prevalensi Morning  Sickness sebanyak 0,5%-2%  (Helper,  2008).  Angka  kejadian morning sickness di Indonesia yang didapatkan dari  2.203  kehamilan  yang  dapat  diobservasi secara  lengkap  adalah  543  orang  ibu  hamil yang  terkena morning  sickness .  Di  Indonesia sekitar  10%  wanita  hamil  yang  terkena morning  sickness .  Di  Jawa  timur  kejadian morning  sickness sebanyak  10%  -  15%  dari jumlah ibu hamil sebanyak 182.815 pada tahun 2015(6).
Berdasarkan laporan dari profil Kab/Kota  AKI  maternal  yang  dilaporkan  di Sumatera  Utara  tahun  2015  hanya  93/100.000 KH  (7).  Sedangkan  menurut  Dinas  Kesehatan Sumatera  Utara,  jumlah  kematian  ibu  tercatat sebanyak 205 kematian, lebih rendah dari data yang  tercatat  pada  tahun  2016  yaitu  239 kematian.  Jumlah  kematian  ibu  yang  tertinggi tahun 2017 tercatat di Kabupaten Labuhan batu dan  Kabupaten  Deli  Serdang  sebanyak  15 kematian,  disusul  Kabupaten  Langkat  dengan 13  kematian  serta  Kabupaten  Batu  Bara sebanyak  11  kematian.  Jumlah  kematian terendah  tahun  2017  tercatat  di  Kota Pematangsiantar  dan  Gunungsitoli  masing- masing  1  kematian.  Bila  jumlah  kematian  ibu dikonversi  ke  angka  kematian  ibu,  maka  AKI di  Sumatera  Utara  adalah  sebesar  85/100.000
kelahiran  hidup.  Angka  tersebut  diperkirakan belum  menggambarkan  AKI  yang  sebenarnya pada populasi, terutama bila dibandingkan dari hasil  Sensus  Penduduk  2010,  dimana  AKI  di Sumatera Utara sebesar 328/100.000 KH(8).
Mual  dan  muntah  yang  terjadi  semasa kehamilan  mempengaruhi  psikologis  dan kualitas  hidup  yang  dijalani  ibu  hamil .
. Sebagian  ibu  hamil  merasakan  mual  dan muntah  merupakan  hal  yang  biasa  terjadi selama  kehamilan.  Sebagian  lagi  merasakan sebagai  sesuatu  yang  tidak  nyaman  dan mengganggu aktivitas sehari-hari(9).
Mual  dan  muntah  saat  hamil  adalah sesuatu masalah ringan yang  dapat diatasi oleh seorang ibu. Secara fisologis, mual dan muntah terjadi  pada  Trimester  awal  kehamilan  dan semakin  menghilang  menjelang  trimester kedua.  Akan  tetapi  pengaruh  dari  mual  dan muntah dapat mengakibatkan gangguan nutrisi, dehidrasi,  kelemahan,  penurunan  berat  badan, serta  ketidakseimbangan  elektroli.  Apabila tidak  ditangani  maka  mual  muntah  ini  akan bertambah berat menjadi Hiperemesis Gravidarum.  Terapi  farmakologi  dan  non farmakologi dapat diterapkan dalam mengatasi mual dan muntah. Pendekatan non farmakologi dapat  dilakukan  untuk  ibu  hamil  yang mengalami  mual  dan  muntah  karena  minim efek  samping.  Pendekatan  nonfarmakologi berupa  mengkonsumsi  jahe  dalam  bentuk  teh jahe, teknik relaksasi, dan aromaterapi (10).
Tidak  sedikit  wanita  hamil  dijumpai yang  harus  mengkonsumsi  obat-obatan  atau tindakan  alternatif  lain  untuk  mengatasi  mual dan  muntah.  Obat  anti  mual  yang  sering diberikan  pada  wanita  hamil  adalah  vitamin B6.  Namun  obat  ini  dilaporkan  memiliki  efek samping  seperti  sakit  kepala,  diare,  dan mengantuk (9).
Masa  ini  memerlukan  perawatan  yang benar-benar baik agar proses yang terjadi pada masa  ini  dapat  berjalan  optimal.  Kurangnya salah satu nutrisi-nutrisi penting yang mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan janin  akan  berakibat  kelainan  atau  kecacatan.
Selain kebutuhan nutrisi, pengaruh kimia obat-
obatan akan memepengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin(1).
Terapi  awal  pada morning  sickness sebaiknya konservatif disertai dengan perubahan  diet,  dukungan  emosional,  dan terapi  alternatif  seperti  herbal.  Ramuan tradisional  bisa  digunakan  dengan  meminum secangkir  jahe  hangat.  Di  India,  jahe  dibuat sebagai  minuman  untuk  mengatasi  rasa  mual pada  wanita  hamil.  Jahe  dapat  dikonsumsi dalam  berbagai  bentuk  seperti  minuman, permen, atau manisan(9).
Serai  atau  sereh  merupakan  salah  satu jenis  rumput-rumputan  yang  sudah  sejak  lama dibudidayakan di indonesia, serai dikenal juga dengan  nama  sereh.  Dalam  bahasa  inggris, serai  disebut  lemongrass  (rumput  lemon) karena aromanya yang seperti lemon (11).
Serai memiliki kandungan zat antimikroba  dan  antibakteri  yang  berguna untuk  mengobati  infeksi  pada  lambung,  usus, saluran  kemih.  Selain  itu,  serai  juga  diketahui berkhasiat sebagai diuretik, pereda kejang, dan antireumatik.  Beberapa  orang  percaya  bahwa serai dapat membantu menyembuhkan berbagai  macam  penyakit,  seperti  gangguan pencernaan,  sakit  perut,  mual  muntah,  masuk angin, kram usus, diare (11).
Kandungan  zat  kimia  pada  sereh  yang dikenal  dengan  wangi  ( Citronella  oil ),  dan terdapat sifat  minyak atsiri yang dihasilkannya yang  mempunyai  efek  meringankan  semua jenis  peradangan  dan  iritabilitas  berkaitan dengan dengan rasa sakit dan nyeri (11) .
Sedangkan  Jahe  merupakan  tanaman dengan  sejuta khasiat  yang  telah  dikenal  sejak lama.  Jahe  adalah  salah  satu  tanaman  herbal yang  penting.  Rimpangnya  sangat  banyak manfaat yaitu sebagai bumbu masak, minuman,  serta  permen  dan  juga  digunakan dalam  ramuan obat tradisional (11).
Kandungan  kimia  di  dalam  jahe  yang dapat  mengatasi  mual  muntah  diantaranya yaitu  minyak  atsiri  yang  mempunyai  efek menyegarkan dan menghasilkan aroma
sehingga
memblokir reflek muntah.
Oleoresisnya  menyebabkan  rasa  pedas  yang menghangatkan  tubuh  dan  mengeluarkan
keringat.  Efek  antiemetik  juga  ditimbulkan oleh  komponen  diterpentenoid  yaitugingekoil, shaogaol,  galanolactone(3).Dosis  jahe  dan sereh  sebaiknya  tidak  lebih  dari  200  gramper hari, karena bisa memicu keguguran(12).
Penelitian yang dilakukan oleh Wulandari  (2019)  tentang  minuman  jahe hangat  untuk  mengurangi  emesis  gravidarum pada ibu  hamil  di  puskesmas  nalumsari jepara dalam  mengatasi  mual  muntah  ibu  hamil trimester pertama. Setelah pemberian minuman jahe  pada  kelompok  intervensi,  terdapat penurunan mual muntah(13)
Hasil  penelitian  Ayu  dengan  judul “Efektivitas  Pemberian  Jahe  Hangat  dalam Mengurangi Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil  Trimester  1  Tahun  2017”  Hasil penelitian menunjukkan rata-rata morning sikcness sebelum  diberikan  minuman  jahe hangat  yaitu  sebanyak  13  kali  dan  setelah diberikan menurun menjadi 3,18 kali. Hasil uji bivariabel  menunjukkan  bahwa  minuman  jahe hangat  efektif  dalam  mengurangi morning sikcness pada  ibu  hamil  ( p =0,000).  Penelitian ini  menggunakan  desain  penelitian  pra- eksperimen  yang  bersifat one  grup  protest- postest dengan  menggunakan  analisis  data menggunakan uji paired sample t-test (3).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan  pada  ibu  hamil  trimester  satu  di Klinik  Bidan  Mariana  Desa  Ubar  pada  bulan AprilTahun  2020,  terdapat  5  orang  ibu  hamil trimester 1 yang mengalami morning sikcness. Dimana 3 orang ibu hamil ini mengalami mual muntah  dengan  frekuensi  6-7  kali  dalam sehari,  dan  2  orang  ibu  hamilmengatakan  4-7 kali  sehari.  Ibu  tersebut  mengatakan  bahwa mereka  kesulitan  dalam  mengonsumsi  obat (pil),  dikarenakan  setiap  kali  ibu  meminum obat,  ibu  tersebut  langsung  memuntahkannya. Dari  seluruh  ibu  hamil  trimester  1  belum pernah  mengonsumsi  obat  herbal  seperti meminum  daun  sereh  dan  jahe  yang  dapat mengurangi  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester 1.

## Rumusan Masalah
Rumusan  masalah  pada  penelitian  ini adalah apakah ada Efektivitas Daun Sereh dan Jahe Dalam Mengatasi Morning Sickness Pada Ibu  Hamil  Trimester  1  di  Klinik  Bidan Mariana  Desa  Ubar  Kecamatan  Padang  Bolak Julu  Kabupaten  Padang  Lawas  Utara  Tahun 2020”.

## Tujuan Penelitian
1. Untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi mual  muntah  sebelum  diberikan  konsumsi daun  sereh  dan  jahe  di  Klinik  Bidan Mariana Desa Ubar tahun2020.
2. Untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi mual  muntah  Setelah  diberikan  konsumsi daun  sereh  dan  jahe  di  Klinik  Bidan Mariana Desa Ubar tahun2020.
3. Untuk  mengetahui  Efektivitas  Daun  Sereh dan  Jahe  Dalam  Mengatasi Mornisng Sickness Pada  Ibu  Hamil  TM  1  di  Klinik
Bidan  Mariana  Desa  Ubar  Kecamatan Padang  Bolak  Julu  Kabupaten  Padang Lawas Utara Tahun 2020

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode eksperimen  semu  ( Quasi  Experimen )  dengan one group pretest dan post test without control design yang  dilakukan  pretest  terlebih  dahulu sebelum diberikan intervensi kepada responden yang  kemudian  setelah  dilakukan  intervensi dilakukan  post  test.  Disebut quasi  eksperimen dengan one group pretest and post test without control design karena peneliti hanya melakukan  intervensi  pada  satu  kelompok tanpa  pebanding,  dan  kelompok  subjek diobservasi  sebelum  dilakukan  intervensi kemudian  di  observasi  lagi  setelah  intervensi. Hal  ini  digunakan  design  1  kelompok  untuk sebelum  dan  sesudah  intervensi  (one  group pre-post test) (27).
Desain  penelitian  One  group  pre-test dan  post-test without  control  desain dapat digambarkan seperti gambar 3.1. 01 X    ` 02 Gambar 3.1 Desain Penelitian
01 :  Mengukur  pengurangan  mual  dan muntah sebelum diberikan perlakuan
X :  Memberikan  perlakuan  berupa  daun sereh dan jahe
02  :  Mengukur pengurangan mual muntah sesudahdiberikan perlakuan
Teknik  analisa  yang  digunakan  adalah analisa  data  univariat  dan  analisis  bivariat dengan uji- Paired T Test

## Lokasi Penelitian
Lokasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Klinik Bidan  Mariana  yang  beralamatkan  di  Desa Ubar Kecamatan Padang bolak Julu Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2020

## Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan
April sampai November Tahun 2020

## Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri  atasobjek/  subjek  yang  mempunyai kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan kemudian  ditarik  kesimpulan.  Populasi  dalam peneliti  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester pertama  yang  mengalami  mual  muntah ( morning  sicknees )  di  Klinik  Bidan  Mariana sebanyak 22 orang

## Sampel
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan  teknik sampling  purposive dimana  pengambilan  sampel  harus  didasarkan atas  ciri  –  ciri,  sifat  –  sifat  atau  karakteristik tertentu,  yang  merupakan  ciri  –  ciri  populasi sebanyak 22 orang.

## Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 1 Kerangka Konsep
Mengatasi Morning Sickness Konsumsi
Daun Sereh dan Jahe

## Aspek Pengukuran
Tabel 1. Aspek Pengukuran Variabel Independen Alat Ukur Nilai Ukur Kateg ori Skala Ukur Konsumsi Daun  Sereh dan Jahe Gelas ukur 1. Diberi kan 2. Tidak diberi kan 2
1
Ordin al Variabel Dependen Alat Ukur Nilai Ukur Kategori Skala Ukur Mengatasi (Morning sickness) Koesi oner (PUQ E) Pregn ancy- Uniqu e Quanti ficatio n of Emesi s/Naus 1. Ringa n (apabi la nilai indeks ≤ 6) 2. Sedan g (apabi la nilai indeks 7-12) 1
2
3 Ordin al ea.
3. Berat (apabi la nilai indeks ≥ 13)

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisa Univariat
Pretest Indeks PUQE Morning Sickness pada Ibu Hamil TM I
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa  Distribusi  Frekuensi  Indeks  PUQE
Morning  Sickness Responden  Di  Klinik  Bidan Mariana sebelum dilakukan pemberian Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe  yaitu  dari  22 responden  penelitian  didapatkan  cakupan responden  yang  memiliki  mual  muntah  ringan berjumlah  7  orang  (31,8%),  yang    memiliki mual  muntah    sedang  berjumlah  14  orang (63,6%) dan yang memiliki mual muntah berat berjumlah 1 orang (4,5%), dengan nilai indeks PUQE  terendah  adalah  4  dan  nilai  indeks PUQE tertinggi adalah 13.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pretest Indeks PUQE Morning Sickness pada Ibu Hamil TM I di Klinik Bidan Mariana Kategori Pretest Indeks PUQE Morning Sickness f % Min-Max Ringan (≤ 6) 7 31,8 4 - 13 Sedang (7-12) 14 63,6 Berat  (≥13) 1 4,5 Total 22 100 Posttest  Indeks  PUQE  Morning  Sickness pada Ibu Hamil TM I
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa  Distribusi  Frekuensi  Indeks  PUQE Morning  Sickness Responden  di  Klinik  Bidan Mariana setelah dilakukan pemberian
Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe  yaitu  dari  22
responden  penelitian  didapatkan  cakupan responden  yang  memiliki  mual  muntah  ringan berjumlah 16 orang (72,7%),dan yang memiliki  mual  muntah  sedang  berjumlah  7 orang  (27,3%),  dengan  nilai  indeks  PUQE terendah  adalah  2  dan  nilai  indeks  PUQE tertinggi adalah 10.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Posttest Indeks PUQE Morning Sickness pada Ibu Hamil TM I di Klinik
Bidan Mariana Kategori Posttest Indeks PUQE Morning Sickness f % Min-Max Ringan (≤ 6) 16 72,7 2 - 10
Sedang (7-12) 6 27,3 Total 22 100 2. Analisa Bivariat

## Uji Normalitas
Berdasarkan tabel 3 hasil uji kenormalan data  diatas  dengan  menggunakan  uji Shapiro- Wilk maka    dapat  disimpulkan  bahwa  data Morning Sickness sebelum dilakukan
Intervensi  pemberian  Konsumsi  Daun  Sereh dan  Jahe  (pretest)  didapatkan  nilai  P  value
(Sig)  yaitu  0,332  yang  lebih  besar  dari  0,05
yaitu  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  data berdistribusi  normal.  Dan  pada  data Morning Sickness
setelah dilakukan Intervensi pemberian  Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe (posttest) didapatkan  nilai P value (Sig) yaitu 0,401  yang  lebih  besar  dari  0,05  yaitu  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  data berdistribusi normal
Tabel 4. Uji Normalitas Shapiro-Wilk Indeks PUQE Morning Sickness Pretest dan Posttest Pada Ibu Hamil TM I di Klinik Bidan Mariana Morning Sickness Ibu Hamil TM I Shapiro-Wilk Statistik df Sig Pretest 0,951 22 0,332 Posttest 0,955 22 0,401
Efektivitas  Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe Dalam  Mengatasi  Morning  Sickness  Pada Ibu Hamil TM I
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  hasil perbedaan rata-rata Morning Sickness sebelum dan    sesudah  dilakukan  Intervensi  pemberian Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe  yang  di  uji dengan  uji  T Paired  sample’s  Test dengan ketentuan alfa (ά) = 0,05 dan jumlah responden 22 orang, didapatkan nilai P value atau Sig (2- tailed ) sebesar 0,000 yang lebih kecil dari 0,05 maka di simpulkan Ho ditolak dan Ha diterima yakni  Terdapat  Efektivitas  Konsumsi  Daun Sereh  dan  Jahe  Dalam  Mengatasi Morning
Sickness Pada Ibu Hamil TM I di Klinik Bidan Mariana.  Dan  pada  nilai  df  =  21  maka  besar  t tabelnya adalah  2,08  dan  nilai  t  hitung  17,415 maka Ho ditolak  dan  Ha  diterima (t hitung > t  tabel)  Artinya    rata-rata Morning    Sickness
Sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe  tidak  sama. Dengan  demikian  angka  terebut  menunjukkan adanya  perbedaan  rata-rata  yang  signifikan, yaitu  rata-rata Morning  Sickness Sebelum dilakukan  pemberian  Konsumsi  Daun  Sereh dan  Jahe  adalah  8,50  dan  rata-rata Morning Sickness setelah  dilakukan  Konsumsi  Daun Sereh menurun yaitu 5,18.
Tabel 5. Efektivitas Konsumsi Daun Sereh dan Jahe Dalam Mengatasi Morning Sickness Pada Ibu
Hamil TM I di Klinik Bidan Mariana Paired Sample T Test Mean Morning Sickness t df Sig.(2-tailed) Pretest Posttest 8,50 5,18 17,415 21 0,000

## PEMBAHASAN
Berdasarkan    hasil  penelitian  yang dilakukan  diketahui  bahwa  Frekuensi  Indeks PUQE Morning Sickness Responden Di Klinik
Bidan  Mariana  sebelum  dilakukan  pemberian Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe  yaitu  dari  22 responden  penelitian  didapatkan  cakupan responden  yang  memiliki  mual  muntah  ringan berjumlah  7  orang  (31,8%),  yang  memiliki
mual  muntah  sedang  berjumlah  14  orang (63,6%) dan yang memiliki mual muntah berat berjumlah 1 orang (4,5%), dengan nilai indeks PUQE  terendah  adalah  4  dan  nilai  indeks PUQE  tertinggi  adalah  13.  Sedangkan  setelah dilakukan  pemberian  Konsumsi  Daun  Sereh dan  Jahe  didapatkan  cakupan  responden  yang memiliki  mual  muntah    ringan  berjumlah  16 orang  (72,7%),dan  yang    memiliki  mual muntah  sedang  berjumlah    7  orang  (27,3%), dengan  nilai  indeks  PUQE  terendah  adalah  2 dan nilai indeks PUQE tertinggi adalah 10.
Kemudian  untuk melihat  efektivitas dan perbedaan  rata-rata mual muntah sebelum dan sesudah  intervensi  dilakukan  dengan  uji  T dengan syarat data parametrik atau berdistribusi normal, dengan jumlah responden sebanyak  22  orang,  uji  normalitas  untuk  data kurang  dari  50  responden  maka  menggunakan uji shairo  wilk, dan  didapatkan  bahwa  data pretest memiliki nilai P value (Sig) yaitu 0,332 dan pada data posttes didapatkan nilai P value (Sig)  yaitu 0,401,  kedua data  tersebut  nilainya lebih  besar  dari  0,05  sehingga  Ho  ditolak  dan Ha  diterima  yang  artinya  data  berdistribusi normal.
Selanjutnya dengan Uji Paired sample T Test dengan  ketentuan  alfa  (ά)  =  0,05  dan jumlah  responden 22 orang, didapatkan nilai P value  atau  Sig  (2- tailed )  sebesar  0,000  yang lebih  kecil  dari  0,05  maka  di  simpulkan  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yakni  Terdapat Efektivitas  Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe Dalam  Mengatasi Morning  Sickness Pada  Ibu Hamil  TM  I  di  Klinik  Bidan  Mariana.  Dan pada nilai df = 21 maka besar t tabelnya adalah 2,08 dan nilai t hitung 17,415 maka Ho ditolak dan    Ha    diterima  (t  hitung  >  t  tabel)  Artinya rata-rata Morning  Sickness Sebelum  dan sesudah  dilakukan  pemberian  Konsumsi  Daun Sereh  dan  Jahe  tidak  sama.  Dengan  demikian angka  terebut  menunjukkan  adanya  perbedaan rata-rata  yang  signifikan,  yaitu  rata-rata Morning Sickness Sebelum dilakukan pemberian  Konsumsi  Daun  Sereh  dan  Jahe adalah  8,50  dan  rata-rata Morning  Sickness setelah  dilakukan  Konsumsi  Daun  Sereh menurun yaitu 5,18.
Dari  data  diatas  dapat  terlihat    terdapat perbedaan  frekuensi  sebeulm  dan  sesudah pemberian  konsumsi  daun  sereh  dan  jahe, dimana  setelah  pemberian  intervensi  tidak terdapat  lagi  responden  yang  memiliki  mual muntah  dengan  kategori  berat  dan  mayoritas mual muntah turun menjadi kategori ringan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Umu  tahun  2016  tentang  “Pengaruh Pemberian  Ekstrak  Jahe  Pada  Ibu  Hamil Trimester  1  Terhadap  Morning  Sikcness  Di BPM  Rosalina  Dwi,  SST  Kecamatan  Sukun Kabupaten  Malang  Tahun  2016”.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  4  responden (80%)  mengalami  penurunan  frekuensi  mual muntah  yang  sebelumnya  4-9  kali  sehari (sedang)  menjadi  1-3  kali  sehari  (ringan)  dan hanya  ada  1  responden  primigravida  (20%) tidak mengalami penurunan sehari (14)
Menurut  penelitian  Finta (2015)  tentang “Efektifitas  Pemberian  Serbuk  Jahe  ( Zingiber Officinale )  Terhadap  Tingkatan  Mual  Muntah Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonerojo  Kecamatan  Ngadiluwih  Kabupaten Kediri  Pada  Tahun  2015”.  Hasil  penelitian penurunan  mual  muntah  pada  ibu  hamil  usia kehamilan  0-16  minggu  sebelum  dan  sesudah diberikan  serbuk  jahe  ( Zingiber  officinale ) sebagian  besar  mengalami  mual  muntah sedang  sebanyak  58,3%  yakni  7  orang. Penurunan  mual  muntah  pada  ibu  hamil  usia kehamilan  0-16  minggu  sebelum  dan  sesudah yang  tidak  diberi  serbuk  jahe  ( Zingiber officinale )  sebagian  besar  mengalami  mual muntah  sebanyak  75%  yakni  9  orang.  Ada perbedaan  pengaruh  pemberian  jahe  terhadap penurunan derajat mual muntah pada ibu hamil usia  kehamilan  0-16  minggu  yang  diberi serbuk jahe (15)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ayu  pada  tahun  2017  dengan judul  “Efektivitas  Pemberian  Jahe  Hangat dalam  Mengurangi  Frekuensi  Mual  Muntah Pada Ibu Hamil Trimester 1”  Hasil penelitian menunjukkan  rata-rata morning  sikcness sebelum  diberikan  minuman  jahe  hangat  yaitu sebanyak  13  kali  dan  setelah  diberikan menurun menjadi 3,18 kali. Hasil uji bivariabel
menggunakan  desain  penelitian  one  grup pretest-posttest  dengan  menggunakan  analisis data  menggunakan  uji  paired  sample  t-test menunjukkan  bahwa  minuman  jahe  hangat efektif  dalam    mengurangi morning  sikcness pada ibu hamil ( p =0,000). (3).
Pada  Hasil  penelitian  Lia  Fitria  juga menunjukkan  keselarasan  atau  sejalan,  yaitu pada  tahun  2018  dengan  judul  “Pengaruh Pemberian  Minuman  Sirup  Jahe  Dan  Sereh
Terhadap Penurunan Keluhan Morning
Sickness ”.  Hasil  penelitian  uji  statistik menggunakan mann  whitney antara  pemberian sirup  jahe  dan  sereh  Dengan  sampel  sebanyak 20  wanita  hamil  usia  0-12  minggu  yang mengalami morning  sickness secara  statistik didapatkan  nilai  p=0,0005  (p<0,05)  yang artinya  pemberian  minuman  sirup  jahe  dan sereh berpengaruh terhadap penurunan keluhan morning sickness. (14)
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  yang dilakukan  pada  tahun  2017  oleh  Siti  Rofi’ah mengenai  efektivitas  konsumsi  jahe  dan  sereh dalam  menangani morning  sickness dan diperoleh Hasil penelitian menyebutkan bahwadari  13  respon  didapat    nilai  signya 0,001  yang  lebih  kecil  dari  0,05  sehingga  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yakni  jahe  sereh efektif untuk mengatasi morning sickness pada ibu trimester 1
Hal ini sesuai dengan  teori bahwa Serai atau sereh merupakan salah satu jenis rumput- rumputan yang sudah sejak lama
dibudidayakan di indonesia. Sebuah penelitian mengungkapkan  bahwa  setiap  100  gr  serai mengandung antioksidan, teh yang mengandung  serai  dapat  membantu  mengatasi gangguan  pencernaan,  sakit  perut,  mual muntah,  masuk  angin,  kram  usus,  diare, sekaligus  mencegah    pembentukan  gas  lebih lanjut.Serai  merupkan  sumber  vitamin  yang baik,  terutama  vitamin  A  dan  C.  (11). Kandungan kimia di dalam sereh yang dikenal dengan  wangi ( Citronella oil ), dan pada sereh terletak  sifat  minyak  atsiri  yang  dihasilkannya yang  mempunyai  efek  dapat  meringankan semua  jenis  peradangan  dan  iritabilitas  yang berhubungan dengan sakit dan nyeri(11).
Sedangkan  Jahe  merupakan  tanaman rimpang  yang  sudah  sangat  terkenal  di berbagai  belahan  dunia.  Memiliki  banyak manfaat  dan  dapat  dikonsumsi  baik  secara segar  maupun  diolah  Berbagai  manfaat  yang terkandung  dalam  jahe  disebabkan  adanya kandungan  berbagai  senyawa  aktif,  seperti minyak asiri , zingiberena (zingerona ), zingiberol ,  kamfena,  limonin,  bisabolena, kurkumen,  gingerol,  filandrena,  dan  resin pahit.  Kandungan  senyawa  kimia  lain  dalam jahe,yakni  senyawa  flavonoid,  fenolik  utama, asam  organik  alkaloid,  dan  terpenoid(15). Menurut  Vutyavanich  (2001  dalam  Tiran, 2008) bahwa jahe merupakan pengobatan yang efektif  untuk  meredakan  mual  muntah  dalam kehamilan.  Jenis  penyakit  yang  dapat  diatasi dengan    jahe  antara  lain:  sakit  kepala,  pusing- pusing, penambah  nafsu  makan, dan muntah- muntah. Kandungan kimia di dalam  jahe yang dapat  mengatasi  mual  muntah  diantaranya yaitu  minyak  atsiri  yang  mempunyai  efek menyegarkan dan menghasilkan aroma sehingga memblokir reflek muntah (15).
Secara  psikologis,  mual  dan  muntah selama  kehamilan  mempengaruhi  lebih  dari 80%  wanita  hamil  serta  menimbulkan  efek yang  signifikan  terhadap quality  oflife .
Sebagian  ibu  hamil  merasakan  mual  dan muntah  merupakan  hal  yang  biasa  terjadi selama  kehamilan.  Sebagian  lagi  merasakan sebagai  sesuatu  yang  tidak  nyaman  dan mengganggu aktivitas sehari-hari(9).
Mual  dan  muntah  pada  kehamilan biasanya  bersifat  ringan  dan  merupakan kondisi  yang  dapat  dikontrol  sesuai  dengan kondisi  ibu  hamil.  Kondisi  tersebut  kadang berhenti  pada  trimester  pertama,  namun pengaruhnya  dapat    menimbulkan  gangguan nutrisi,  dehidrasi,  kelemahan,  penurunan  berat badan, serta  ketidakseimbangan  elektrolit,  bila tidak  ditangani  mual  muntah  ini  akan bertambah berat menjadi Hiperemesis
Gravidarum.  Mengatasi  mual  muntah  selama masa  kehamilan  dapat  dilakukan  melalui tindakan farmakologi maupun non farmakologi.  Tindakan    non  farmakologi  yang biasa disarankan oleh tenaga kesehatan seperti
menganjurkan  ibu  hamil  untuk mengkonsumsi jahe  dalam  bentuk  teh  jahe,  teknik  relaksasi, dan aromaterapi(10).
Menurut asumsi peneliti dengan dilakukan  pemberian  konsumsi  sereh  dan  jahe pada  Ibu  Hamil  umumnya  dapat  efektif menurunkan mual muntah dengan baik. Hal ini terlihat  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  22  ibu  hamil  TM  I  di  Klinik  Bidan Mariana,  yaitu  didapatkan  hasil  peneltian terhadap  responden  setelah  mengkonsumsi sereh  dan  jahe    hijau  cakupan  Mual  Muntah nya  mayoritas  menjadi  menurun  atau  Ringan, hal  tersebut  menunjukkan  tidak  terdapat responden  yang  memiliki  Mual  Muntah meningkat  ataupun  tetap  setelah  dilakukan pemberian  sari  kacang  hijau.  Sehingga  pada kombinasi  sereh  dan  jahe  sangat  efektif  bagi penurunan mual muntah pada ibu hamil karena kandungannya  yang  sangat  bermanfaat  serta aman  dikonsumsi  karena  tidak  tercampur bahan kimia. Melainkan termasuk jamu/herbal alami  untuk  mengatasi  kondisi  mual  muntah ibu yang mengganggu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  peneliti  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  efektivitas  konsumsi  daun  sereh  dan jahe  dalam  mengatasi morning  sickness pada ibu  hamil  TM  I  di  Klinik  Bidan  Mariana Am.Keb  Desa  Ubar  Kecamatan  Padang  Bolak Julu  Kabupaten  Padang  Lawas  Utara  Tahun 2020  dengan  uji  T Paired  sample’s  Test dan ketentuan alfa (ά) = 0,05 ,jumlah responden 22 orang,  didapatkan  nilai  P  value  atau  Sig  (2- tailed ) sebesar 0,000 yang lebih kecil dari 0,05.

## SARAN
Disarankan kepada Klinik Bidan Mariana Untuk memberikan penyuluhan
mengenai Morning  Sickness dan  melakukan Kebijakan atau pelayanan baru guna penyusunan  program  Pelaksanaan  mengatasi mual  muntah  dengan  pemberian  konsumsi daun  sereh  dan  jahe  sehingga Morning Sickness pada  ibu  hamil  mengingat  adanya
pengaruh yang positif dari pemberian intervensi  tersebut  terhadap  penurunan  mual muntah.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Bartini.  Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu Hamil Normal. Yogyakarta: Nuha Medika; 2016.
2.   Bandiyah  S.  Kehamilan,  Persalinan  dan Gangguan  Kehamilan.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2019.
3.   Putri  AD.  Efektifitas  Pemberian  Jahe Hangat  dalam  Mengurangi  Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. Pros  Semin  Nas  IKAKESMADA  “Peran Tenaga  Kesehat  dalam  Pelaks  SDGs.”
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas Ahmad Dahlan; 2017;99–105.
4.   Asrinah  D.  Asuhan  Kebidanan  Masa Kehamilan.  Yogyakarta:  Graha  Ilmu; 2019.
5.   Organization  WH.  Maternal  mortality [Internet].  2019  [cited  2020  Aug  20]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/maternal-mortality
6.   Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta; 2019.
7.   Dinkes Sumatera Utara. Profil Kesehantan Sumatera  Utara  Tahun  2015.  Medan; 2016.
8.   Dinkes  Sumatera  Utara.  Profil  Kesehatan Sumatera  Utara  Tahun  2018.  Medan; 2019.
9.   Rofi’ah S. Efektivitas Konsumsi Jahe Dan
Sereh Dalam Mengatasi Morning Sickness. J Ilm Bidan. 2017;2(2):57–63. 10.   Ardani A. Perbandingan Efektifitas Pemberian  Terapi  Minuman  Jahe  dengan Minuman  Kapulaga  Terhadap  Morning Sickness  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di Keluarahan  Ngempon  Kecamatan  Bergas Kabupaten  Semarang.  Semarang  STIKES
Ngudi Waluyo Ung. 2013;
11.   Astawan.  Sehat  dengan  Rempah  dan Bumbu  Dapur.  Jakarta:  PT.Gramedia;
2020.
12.   Fitria R. Efektifitas Jahe untuk menurunkan Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I. J Matern
Neonatal. 2013;1(2):55–66.
13.   Wulandari  DA,  Kustriyanti  D,  Aisyah  R. Minuman Jahe Hangat untuk Mengurangi Emesis  Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Nalumsari  Jepara.  J  SMART
Kebidanan. 2019;6(1):42–7.
14.   Fitria  L.  Pengaruh  Pemberian  Minuman
Sirup  Jahe  Emprit  Terhadap  Penurunan Keluhan Emesis Gravidarum. OKSITOSIN J Ilm Kebidanan.
2018;5(2):108–12.
15.   Prapti  U.  The  Miracle  of  Herbs.  Jakarta:
PT. Agromedia Pustaka; 2014.