## Gambaran Kesiapan Lansia dalam Menghadapi Masa Menopause di Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon
Euis Lelly Rehkliana 1 dan Lely Nurlaili 2 1,2 Stikes Mahardika Cirebon Coresponding Autor: elena19.mahardika@gmail.com
Abstak : Masa menopause yaitu masa dimana terjadinya perubahan fisik dan psikologis. Masa ini memerlukan kesiapan yang cukup baik dari segi fisik maupun psikologisnya. Kesiapan atau ketidaksiapan seorang wanita pada saat menjelang menopause  dapat  dipengaruhi  oleh  rendah  atau  tingginya  pengetahuan  yang  dimiliki  tentang  menopause.  Tujuan penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  kesiapan  fisik,  dan  kesiapan  psikologis  wanita  lansia  dalam  menghadapi  masa menopause  di  kelurahan  wilayah  kerja  Puskesmas  Kesambi  kota  Cirebon.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah deksriptif .  Populasi    dalam  penelitian  ini  adalah  wanita  lansia  usia  antara  45-59  tahun  di  kelurahan  wilayah  kerja Puskesmas  Kesambi  kota  Cirebon  sebanyak  710  orang,  pengambilan  sampel menggunakan  teknik accidental  sampling dengan sampel sebanyak 88 responden. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisa yang digunakan menggunakan analisa univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 88 lansia yang siap secara fisik sebanyak 65 responden  (73,9%),  tidak  siap  secara  fisik  23  responden  (26,1%),  sedangkan  yang  siap  secara  psikologis  sebanyak  57 responden  (64,8%),  tidak  siap  secara  psikologis  sebanyak  31  responden  (35,2%).  Penelitian  ini  diharapkan  dapat membantu meningkatkan kepercayaan diri wanita lansia karena menopause merupakan hal alamiah yang akan dialami oleh setiap wanita dan harus disyukurinya.
Kata Kunci : Kesiapan, Lansia, Menopause

## The Description of Adults Manage to Prepare During Menopause in Village of The Working Area Puskesmas Kesambi Cirebon City
Euis Lelly Rehkliana 1 and Lely Nurlaili 2 1,2 Stikes Mahardika Cirebon Coresponding Autor: elena19.mahardika@gmail.com
Abstract :The menopause namely the where are the physical changes and psychological. The readness this requires a good enough  in  terms  of  the  physical  and  phychological  her.  The  readness  or  unpreparedness  a  woman  at  the  time  before menopause can be influenced by low or high knowledge owned about menopause. The purpose of this research is to know the readiness physical and the readiness psychological elderly woman in the face of the early in village of the working area puskesmas  Kesambi  Cirebon  city.  The  kind  of  research  used  is  descriptive.  The  population  in  this  study  is  the  elderly woman age between 45-59 years in the village the work of the health center Kesambi Cirebon city as much as 710 people,a sample of use a technique accidental sampling with a sample pf as much as 88 respondents.measurement done by using the questionnaire.  Analysis  of  the  used  using  analysis  of  the  univariat.  The  results  of  the  research  the  description  of  adults manage to prepare during menopause in village of the working area puskesmas Kesambi Cirebon can be categorized into physically prepared totally of 65 respondents (73,9%), and mot ready physically, there were 23 respondents (26,1%), while ready  psychologically  amount  57  respondents  (64,8%),  don’t  psychologically  ready  amout  31  respondents  (35,2%).  The research  is  expected  to  help  increase  the  confidence  of  elderly  women  because  menopause  is  a  natural  that  will  be experienced by every woman who should be grateful.
Keywords : Readiness, Elderly, Menopause

## A. PENDAHULUAN
Jumlah  penduduk  Indonesia  mencapai  203,47  juta  jiwa  yang  terdiri  dari  101,81  juta  wanita  dan diperkirakan  telah  memasuki  usia  menopause  sebanyak  15,5  juta  jiwa  (15,2%),  dan  pada  tahun  2020 diperkirakan jumlah wanita yang hidup dengan  usia menopause mencapai 30,3 juta jiwa (Bandiyah, 2009 dalam  buku  Sundari  2018).  Jumlah  penduduk  di  Jawa  Barat  berdasarkan  jenis  kelamin,  laki-laki  ada 24.652.609 jiwa dan perempuan ada 24.031.252 jiwa. Jumlah populasi perempuan usia 45-54 tahun adalah sebanyak  2.910.413  jiwa.  Kini  populasi  di  Jawa  Barat  sudah  memasuki    fase  ageing  population,  dimana jumlah  penduduk  tua  akan  semakin  banyak  (Badan  Statistik  Provinsi  Jawa  Barat,  2018).  Jumlah penduduk lansia kota Cirebon pada tahun 2018 di kelurahan wilayah kerja puskesmas Kesambi yaitu laki- laki usia antara 45-59 ada 707 jiwa dan perempuan ada 710 jiwa, usia >60 tahun ada 458 jiwa, dan usia >70 tahun ada 298 jiwa yang terdata dalam tujuh RW dan memiliki tujuh Posbindu yang diberi nama Posbindu Srikandi, Yudistira, Bougenville, Melati, Teratai, Mawar, dan Kenanga (Puskesmas Kesambi, 2019).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  pada  Posbindu  pada  bulan  maret  di  kelurahan  wilayah  kerja Puskesmas  Kesambi  sebanyak  1417  orang  total  jumlah  lansia,  dan  710  orang  jumlah  lansia  perempuan. Adapun,  beberapa  yang  mengalami  gangguan  psikologis  terhadap  kesiapan  dalam  menghadapi  masa menopause seperti 25 orang merasa cemas (3,5%), 595 orang merasa siap menghadapi menopause (84%), 10 orang  merasa  depresi  (1,4%),  30  orang  merasa  ada  perubahan  pada  bagian  fisik  (4,2%),  dan  50  orang merasa ada gangguan pada pola tidur atau insomnia (6,9%).

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  deskriptif.  Penelitian  deskriptif  yaitu  suatu  metode penelitian yang di lakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau mendeskripsikan tentang suatu  keadaan  secara  objektif.  Populasi  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  wanita  lansia  berusia antara 45-59 tahun yang berjumlah 710 orang yang berada di kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kesambi kota Cirebon.
Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini  adalah  accidental  sampling  yaitu  teknik  penentuan  sampel berdasarkan  kebetulan  atau  konsumen  yang  secara  kebetulan/insidental  bertemu  dengan  peneliti  yang dapat  digunakan  sebagai sampel,  bila  dipandang  orang  yang  kebetulan  ditemui  itu cocok  sebagai  sumber data  (Sugiyono,  2009).  Agar  karakteristik  sampel  tidak  menyimpang  dari  populasinya,  maka  sebelum dilakukan  pengambilan  sampel  perlu  ditentukan  kriteria  inklusi,  maupun  eksklusi.  Kriteria  inklusi, meliputi  :  wanita  lansia  berusia  45-59  tahun,  warga  kelurahan  Kesambi  kota  Cirebon,  tinggal  bersama keluarga,  dan  bersedia  menjadi  subjek  penelitian.  Kriteria  eksklusi,  meliputi  :  subjek  dengan  riwayat penyakit penyerta, tinggal seorang diri, tidak bersedia mengikuti penelitian dari tahap awal sampaiakhir. n =            N 1+N(e)2
Keterangan : N = Besar Populasi n = Besar sampel e  = Nilai kritis (batas ketelitian untuk kesehatan (0,1)2 maka besar sampel untuk penelitian ini adalah : n =         710 1 + 710  (0,1 2 ) =         710 1 + 7,1  = 8,1 =     710 8,1 n = 87,65 = 88 responden.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut disajikan hasil penelitian di Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Kesiapan Fisik Lansia dalam Menghadapi Masa Menopause di Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon.
Kategori Frekuensi   Presentase Siap 65 73,9% Tidak Siap 23 26,1% Total 88 100%
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Kesiapan Psikologis Lansia dalam Menghadapi Masa Menopause di Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon.
Kategori Frekuensi   Presentase Siap 57 64,8% Tidak Siap 31 35,2% Total 88 100%

## D. PEMBAHASAN
1. Kesiapan Fisik Lansia dalam Menghadapi Perubahan Fisik di Masa Menopause
Berdasarkan  tabel  1.1  tentang  distribusi  frekuensi  kesiapan  fisik  lansia  dalam  menghadapi  masa menopause hasil penelitian menunjukan bahwa kesiapan lansia dalam menghadapi masa menopause di kelurahan  wilayah  kerja  Puskesmas  Kesambi  kota  Cirebon  tahun  2019,  responden  yang  merasa  siap berjumlah 65 responden (73,9%), tidak siap sebanyak 23 responden (26,1%).
Menurut  Slameto  (2010),  Kesiapan  adalah  keseluruhan  kondisi  seseorang  yang  membuatnya  siap untuk  memberikan  respon  atau  jawaban  dalam  cara  tertentu  terhadap  suatu  situasi.  Penyesuaian kondisi pada suatu saat akan berpengaruh atau kecenderungan untuk memberi respon. Kesiapan fisik berarti kesiapan seorang wanita untuk menghadapi perubahan fisik yang terjadi pada masa menopause (Muafira, 2018).
Terdapat  beberapa  hal  yang  sebaiknya  dilakukan  ketika  wanita  hendak  memasuki  masa  menopause antara  lain  : Pertama, mengkonsumsi  nutrisi  yang  tepat,  beberapa  nutrisi  yang  disarankan  untuk dikonsumsi wanita yang akan menghadapi menopause diantarannya adalah : kalsium, asupan kalsium yang  cukup  (1200  sampai  1500  mg  perhari)  dapat  membantu  menurunkan  resiko  osteoporosis  serta mengurangi keluhan hot flushes . Kedua, melakukan yoga dan meditasi. Yoga pada saat pra menopause dapat  mengurangi  kecemasan  dan  membuat  tubuh    menjadi  lebih  rileks. Ketiga, menghentikan kebiasaan merokok, minum kopi, dan minumana beralkohol. Keempat, olahraga secara teratur, meski menopause  adalah  sesuatu  yang  alami,  olahraga  dapat  membantu  dalam  mengatasi  beberapa  gejala- gejala menopause. Kelima, melakukan kunjungan rutin ke petugas kesehatan (Muafira, 2018). Dari  hasil  penelitian  menurut  Umi  Rahmania  Hidayaningtyas  (2014),  yang  berjudul  “Hubungan Kesiapan Menghadapi Menopause Dengan Tingkat Kecemasan Perempuan Menghadapi Menopause di Cabang  Aisyiyah  Kalikajar  Kabupaten  Wonosobo”  hasil  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar menunjukkan 20 responden (57,1%) memiliki kesiapan cukup dan 23 orang (23%) memiliki kecemasan ringan. Hasil korelasi antar variabel 0,045. Berdasarkan penelitian diatas ada persamaan dengan yang dilakukan  oleh  peneliti,  hasil  penelitian  kesiapan  fisik  lansia  dalam  menghadapi  masa  menopause dikategorikan  siap  sebanyak  65  (73,9%)  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kesambi Kota Cirebon.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  disimpulkan  bahwa  lansia  sudah  siap  dalam  menghadapi  masa menopause,  sehingga  sudah  dapat  mendeteksi  perubahan  fisik  yang  terjadi  menjelang  menopause. Adapun program yang telah terlaksana sebagai peran tenaga kesehatan yang sudah maksimal dalam melakukan  tugasnya  yaitu  dengan  melakukan  posbindu  secara  berkala  dan  sering  melakukan konseling  atau  sesi  tanya  jawab  pada  lansia  sehingga  lansia  merasa  siap  dalam  menghadapi menopause yang akan dialaminya.
2. Kesiapan Psikologis Lansia dalam Menghadapi Perubahan Psikologis di Masa Menopause Berdasarkan tabel 1.2 tentang distribusi frekuensi kesiapan psikologis lansia dalam menghadapi masa menopause hasil penelitian menunjukan bahwa kesiapan lansia dalam menghadapi masa menopause di kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kesambi kota Cirebon, responden yang merasa siap berjumlah 57 responden (64,8%), tidak siap sebanyak 31 responden (35,2%).
Persiapan secara psikologis pada wanita yang akan menghadapi menopause : Pertama, Menghindari stress  yaitu  dengan  cara  Usahakan  untuk  membiasakan  gaya  hidup  rileks  dan  menghindari  tekanan yang  dapat  membebani  pikiran.  Hal  ini  penting  untuk  menghindari  mengatasi  dampak  psikologis akibat menopause. Wanita yang memasuki masa menopause, tidak jarang merasa dirinya sudah tidak sempurna  lagi  sebagai  seorang  wanita.  Kondisi  ini  sering  menimbulkan  tekanan  psikologis.  Jika tekanan  ini  tidak  dapat  diatasi  akan  berkembang  menjadi  stress  yang  berdampak  buruk  pada kehidupan sosial seorang wanita. Selain itu, stress atau keadaan tegang akan merangsang otak yang dapat  menganggu  keseimbangan  hormon  yang  akibatnya  berdampak  pada  kesehatan  tubuh.  Oleh karena  itu,  biasakan  sejak  dini  untuk  hidup  lebih  rileks  atau  jangan  cemas  dan  mengatasi  setiap masalah  dengan  cepat  dan  jalan  terbaik. Kedua, Menopause  dapat  berjalan  dengan  lancar  dengan adanya  kemauan  diri  memandang  hidup  yang  akan  datang  sebagai  sebuah  harapan  yang membahagiakan, sehingga peristiwa yang dialami selalu dipandang dari segi yang baik. Hal tersebut
dapat  berlangsung  bila  ada  dukungan  dari  orang  sekitar,  khususnya  suami.  Peran  yang  positif  akan menumbuhkan perasaan bahwa kehadiranya masih sangat dibutuhkan oleh keluarga (Ismiyati, 2010). Dari  hasil  penelitian  menurut  Umi  Rahmania  Hidayaningtyas  (2014),  yang  berjudul  “Hubungan Kesiapan Menghadapi Menopause Dengan Tingkat Kecemasan Perempuan Menghadapi Menopause di Cabang  Aisyiyah  Kalikajar  Kabupaten  Wonosobo”  hasil  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar menunjukkan 20 responden (57,1%) memiliki kesiapan cukup dan 23 orang (23%) memiliki kecemasan ringan. Hasil korelasi antar variabel 0,045. Berdasarkan penelitian diatas ada persamaan dengan yang dilakukan oleh peneliti, hasil penelitian kesiapan psikologis lansia dalam menghadapi masa menopause dikategorikan  siap  sebanyak  57  responden  (64,8%)  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Wilayah  Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon.
Dukungan  keluarga  ternyata  sangat  diperlukan  wanita  lansia  dalam  menghadapi  masa  menopause. Dukungan keluarga menjadikan seorang wanita yang menghadapi menopause menjadi sangat berharga dan menjadi ketentraman hidup.
Berdasarkan  Arifahrahmi  (2015)  tentang  pengalaman  dan  dukungan  keluarga  terhadap  perubahan psikologis  ibu  menopause  di  Puskesmas  Putri  Ayu  kota  Jambi  bahwa  dukungan  keluarga  pada  saat menopause sangat diperlukan karena wanita lansia akan merasa mendapat kepedulian, perlindungan, serta aman sehingga wanita lansia merasa diperhatikan, diterima dan dicintai. Dukungan dari seluruh anggota  keluarga  sangat  besar  artinya  bagi  kondisi  kesehatan  mental  wanita  yang  mengalami menopause.  Oleh  sebab  itu  pendekatan  fungsi  keluarga  sangat  diperlukan  dalam  memberikan pelayanan kesehatan bagi wanita pada masa menopause (Prasetyawati, 2012).
E. SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diambil  dengan  judul  “Gambaran  Kesiapan  Lansia  dalam Menghadapi  masa  Menopause  di  Kelurahan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kesambi  Kota  Cirebo”,  maka kesiapan responden dalam menghadapi masa menopause dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Kesiapan  fisik  lansia  dalam  menghadapi  perubahan  fisik  masa  menopause  di  kelurahan  wilayah kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon dikategorikan siap 65 responden (73,9%).
2. Kesiapan psikologis lansia dalam menghadapi perubahan psikologis masa menopause di kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon dikategorikan siap 57 responden (64,8%).

## F. SARAN
Mengacu  pada  kesimpulan  yang  telah  dikemukakan,  ada  beberapa  saran  yang  diajukan  dan diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan.
1. Bagi Puskesmas Kesambi
 Sebagai  masukan  untuk  upaya  preventif  dan  promotif  kepada  masyarakat  tentang  kesiapan lansia dalam menghadapi masa menopause dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
 Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  meningkatkan  mutu  pelayanan  pada  lansia  di Puskesmas Kesambi dan sebagai bahan masukan bagi petugas kesehatan dalam memberikan konseling khususnya tentang perubahan fisiologis menghadapi masa menopause.
2. Bagi Institusi Pendidikan
 Diharapkan  Institusi  pendidikan  menambah  bahan  bacaan  yang  terbaru  khususnya  yang berhubungan dengan menopause.
 Hasil  penelitian  sebagai  bahan  informasi  tentang  kesiapan  lansia  dalam  menghadapi  masa menopause dan pengembangan ilmu pengetahuan mahasiswa.
3. Bagi Responden  Diharapkan  wanita  lansia  untuk  lebih  meningkatkan  kesiapanya  dalam  menghadapi  masa menopause  dengan  rutin  mengikuti  posbindu  untuk  lansia  atau  konseling  kepada  tenaga kesehatan ataupun melalui media massa maupun media elektronik.
 Diharapkan  wanita  lansia  agar  tidak  menganggap  bahwa  menopause  adalah  hal  yang menakutkan, lebih mempersiapkan diri dalam menghadapi menopause dengan mengkonsumsi sayuran,  buah-buahan  susu  dan  tidak  minum  kopi.  Tidak  perlu  cemas  ataupun  takut  dalam menghadapi  menopause  karena  menopause  adalah sebuah  siklus  kehidupan  yang  pasti  akan dialami oleh seorang wanita dan mampu mengkomuikasikan topik tentang menopause dengan tenaga kesehatan dan masyarakat tidak menganggap tabu lagi untuk membicarakannya agar masalah-masalah jelang menopause dapat diatasi dengan cara yang tepat.
4. Bagi peneliti lain
 Diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut dengan pengembangan variabel penelitian dan jumlah responden yang lebih banyak sehinggga akan diperoleh hasil yang lebih baik.
 Penelitian ini dapat berguna sebagai bahan referensi untuk data dan pengembangan penelitian selanjutnya terkait tentang kesiapan lansia dalam menghadapi masa menopause.

## G. DAFTAR PUSTAKA
1. Ana  Ratnawati.  2018. Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Dengan  Gangguan  Sistem  Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
2. Atikah  Proverawati  dan  Emi  Sulistyawati.  2010.  Menopause  dan  Sindrome  Pramenopause. Yogyakarta : Nuha Medika.
3. Fatmah, S.K.M., M.Sc. 2010. Gizi Usia Lanjut. Jakarta : Gelora Aksara Pratama.
4. Fristiana Iriana. 2017. Metode Penelitian Terapan. Yogyakarta : Parama Ilmu.
5. Imelda Fitri, SST, M.Keb.  2016. Sistem Reproduksi Wanita. Yogyakarta : Nuha Medika.
6. Rudi  Haryono.  2016.  Siap  Menghadapi  Menstruasi  dan  Menopause.  Yogyakarta  :  Gosyen Publishing.
7. Soekidjo Notoatmodjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
8. Suharsimi Arikunto. 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta.
9. Sundari  dan  Dyah  Pradnya  Paramita.  2018.  Klimakterium  Masalah  dan  Penanganannya  dalam Perspektif Kebidanan. Yogyakarta : Pustaka Baru.