Page 33

## PENGARUH MENDENGARKAN INSTRUMENTAL KLENENGAN GENDING JAWA KLASIKTERHADAP TEKANAN DARAH  PASIEN HIPERTENSI
Didit Damayanti 1 , Muhammad Taukhid 2 , Yuli Anita Rahayu 3 PRODI S1 KEPERAWATAN, STIKES KARYA HUSADA KEDIRI Email: rafi.akmalwidiputra@gmail.com Telf: 085640259584

## ABSTRACT
Listening  to  instrumental  with  classical  Javanese  music  is  a  type  of  complementary  therapy  that  helps  lower  blood pressure.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  listening  to  the  instrumental  with  classical  Javanese  music toward blood pressure of hypertensive patients in Semen Village, District Pagu-Kediri. Design used pra eksperimental one group pre-post test design. Respondents given interventions 1 time a week for 8 minutes, and repeated 5 weeks with a sample of 40 respondents. Technique sampling with purposive sampling. Using statistical test Wilcoxon with α = 0,05. Statistical test results show Sig P value = 0,000 <  = 0,05. Then concluded that of listening to the instrumental with  classical  Javanese  music  toward  blood  pressure  of  hypertensive  patients  effective  used  lower  blood  pressure. Listening to the instrumental with classical Javanese music is fundamental as internal pusher in hypertensive patients in  the  process  of  healing  stimulates  alpha  waves  then  increases  hormone  serotonin  and  hormone  endorphins . It  is recommended to hypertensive patients do therapy of listening instrumental with classical Javanese music routinely to accelerate the healing phase.
Keyword : Instrumental with classical Javanese music , hypertensive

## ABSTRAK
Mendengarkan  instrumental  klenengan  gending  jawa  klasikadalah  jenis  terapi  komplementer  yang  membantu menurunkan  tekanan  darah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    pengaruh  mendengarkan  instrumental klenengan  gending  jawa  klasik  terhadap  tekanan  darah  pasien  hipertensi  di  Desa  Semen  Kecamatan  Pagu-Kediri. Desain  penelitian  ini  adalah pra  eksperimental  one  group  pre-post  test  design. Responden  diberikan  intervensi sebanyak  1 kali  dalam satu minggu  selama  8 menit,  dan diulangi sebanyak 5  minggu  dengan sampel  sejumlah 40 responden.Teknik  pengambilan  sampel  dengan purposive  sampling. Data  dianalisis  dengan  uji  statistik Wilcoxon dengan  α  =  0,05.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  Sig P value = 0,000 <   = 0,05.  Maka  disimpulkan  bahwa mendengarkan  instrumental  klenengan  gending  jawa  klasik  efektif  digunakan  dalam  menurunkan  tekanan  darah. Mendengarkan  instrumental  klenengan  gending  jawa  klasikmerupakan  hal  yang  mendasar  sebagai  pendorong internal  pada  pasien  hipertensi  dalam  proses  penyembuhannya  merangsang  gelombang  alfa  kemudian meningkatkan  hormone  serotonin  dan  hormon  endorfin . Disarankan  agar  pasien  hipertensi  melakukan  terapi mendengarkan instrumental klenengan gending jawa klasiksecara rutin untuk mempercepat fase penyembuhan.
Kata Kunci : Instrumental Klenengan Gending Jawa Klasik , Hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan kondisi yang paling umum dijumpai  dalam  perawatan  primer,  dan  kisaran umur yang mengidap hipertensi sangat beragam, mulai  dari  usia  muda  hingga  tua.  Hipertensi menurut World  Health  Organization (2013)
adalah  suatu  kondisi  dimana  pembuluh  darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan darah
sistolik  ≥140  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik ≥90  mmHg)  yang  menetap.  Tekanan  darah adalah  kekuatan  darah  untuk  melawan  tekanan dinding arteri ketika darah tersebut dipompa oleh jantung ke seluruh tubuh. Semakin tinggi tekanan darah maka semakin keras jantung
bekerja.Peningkatan  tekanan    darah    di    atas nilai  normal  yang ditentukan  merupakan  salah
Page 34
satu    faktor    risiko  dalam    proses    terjadinya penyakit  pembuluh darah  seperti  stroke,  infark miokard,    kematian  kardiovaskular,    dan  semua penyebab kematian yang  berhubungan  dengan naiknya  tekanan darah (Apriany,2015).
Menurut American Heart Association
(AHA,2014) ,  penduduk  Amerika  yang  berusia
diatas  20  tahun  menderita  hipertensi  telah mencapai  angka  hingga  74,5  juta  jiwa,  yang sekitar 90-95%
kasus tidak diketahui penyebabnya  (Mahatidanar,  2015).  Menurut
(RISKESDAS  (Riset  Kesehatan  Dasar),2015) di
Indonesia hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis,  yakni    6,7%    dari    populasi kematian  pada  semua  umur (Pangestu, 2017). Menurut STP  (Surveilans  Terpadu  Penyakit,
2013) Puskesmas  di  Jawa  Timur  total  penderita hipertensi  di  Jawa  Timur  tahun  2013  sebanyak 285.724  pasien.  Jumlah  tersebut  terhitung  mulai bulan  Januari  hingga  September  2013.  Dengan jumlah  penderita  tertinggi  pada  bulan  Mei  2013 sebanyak  46.626  pasien  (Erviana,  2015).  Dari hasil survey (Profil Kesehatan Kota Kediri, 2015) jumlah  penduduk  yang  berusia  ≥18  tahun mencapai 16,9 % dinyatakan menderita hipertensi.  Dari  data  UPTD (Unit  Pelaksana
Teknis  Daerah) Puskesmas  Pagu  tahun  2015,
Hipertensi  dipuskesmas  pagu  masuk  dalam daftar 10 penyakit terbanyak no 4 yaitu 367 jiwa.
Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  faktor  stres dapat  memicu  timbulnya  hipertensi  melalui
aktivasi sistem saraf
simpatis yang mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah  secara intermiten (tidak menentu) (Andria, 2013). Sekitar 13,3%  keadaan    stres  yang  berat  merupakan penyebab  terjadinya  hipertensi,  baik  lansia,
dewasa  muda  dan  usia  pertengahan  (Ardian, Haiya,&Sari, 2018).
Menurut Cahyono (2011), Hipertensi  yang  tidak ditangani  akan berdampak  pada  masalah  fisik, sosial    dan  ekonomi.    Hipertensi    yang berdampak  pada    fisik    diakibatkan    karena penderita  hipertensi  umumnya memiliki  keluhan pusing,    sukar    tidur,  dan  mudah  marah. Berdampak  sosial  apabila  keluhan  itu  timbul penderita hipertensi akan lebih sensitif  terhadap orang    lain  disekitarnya,  sehingga    berdampak terhadap  hubungan  interpersonal  yang  akan terganggu,    jika    dibiarkan    terus  menerus penderita    hipertensi    akan  dijauhi    oleh lingkungan,    dan  dapat  mengakibatkan  depresi pada penderita hipertensi. Biaya pengobatan pun akan  menjadi  masalah  yang  berdampak  dengan ekonomi.
Hipertensi  menyebabkan    masalah-masalah baru,  seperti  stroke,  gagal  jantung,  ginjal  dan pastinya  semua  berdampak  terjadinya  kematian, sehingga  perlu  adanya  pencegahan  lebih  dini agar hipertensi tidak menyebabkan permasalahan baru bagi pasien.
Permasalahan  inilah  yang membuat pasien dan keluarga cemas akan keadaan pasien, maka dari itu  sangat  perlu  penanganan  yang  tepat (Sarkamo, 2012).
Menurut Brashers, (2009) penanganan hipertensi secara umum yaitu secara farmakologis dan non farmakologis.  Penanganan  secara  farmakologis dianggap  mahal  oleh  masyarakat,  selain  itu penanganan  farmakologis  juga  mempunyai  efek samping.  Penanganan  secara  non  farmakologis sangat  diminati  oleh  masyarakat  karena  sangat mudah untuk dipraktekkan dan tidak
Page 35
mengeluarkan  biaya  yang  terlalu  banyak.  Selain itu,  penanganan  non  farmakologis  juga  tidak memiliki  efek  samping  yang  berbahaya,  tidak seperti penanganan farmakologis sehingga masyarakat lebih menyukai non farmakologis dari pada  secara  farmakologis.  Salah  satu  terapi komplementer  yang  sering  digunakan  adalah terapi  musik,  yang  merupakan  terapi  non biomedis atau terapi non farmakologis (Purwanto,  2013).  Dalam  dunia  kesehatan,  saat ini  musik  menjadi  salah  satu  alternatif  dalam proses  penyembuhan,  walaupun  ini  bukan pengobatan yang utama, namun sangat bermanfaat  dalam  pengobatan,  cara  ini  dikenal dengan  terapi  musik.  Salah  satunya  adalah musik  klasik  (Champbell,2013).  Cara  alternatif yang bermanfaat terhadap tingkat tekanan darah pasien hipertensi adalah mendengarkan instrument  klenengan  gending  jawa  klasik (Yuliarti,2013).  Terapi  kleningan  gending  jawa klasik  dapat  dijadikan  sebagai  alat  alternatif untuk  mengontrol  tekanan  darah  sistolik  selain dari  obat  antihipertensi  juga  di  imbangi  dengan merubah  gaya  hidup  lebih  sehat,  melakukan aktifitas  fisik,  dan  menejemen  stress  dengan melakukan  hal  yang  menyenangkan  atau  hobi seperti  mendengarkan  kleningan  gending  jawa klasik ( Radmarssy, 2009).
Karakteristik  kleningan  gending  jawa  klasik memiliki tempo lambat antara 60-100 bpm (beats per  menite),  frekuensi  8-13  per  menit,  harmoni yang  lambat,  warna  nada  yang  konsisten  dan
pitch yang  rendah  mempunyai  ketukan  yang hampir  sama  sengan  musik  Mozart  yaitu  tempo kurang lebih 60 ketukan/menit dan frekuensi 8-13 per detik   (Kim et al, 2011 yang dikutip dari Hadi ,2013). Rangsangan musik ini mengaktivasi jalur- jalur spesifik di dalam berbagai area otak, seperti
sistem limbik yang berhubungan dengan perilaku emosional.  Sistem  limbik  teraktivasi  dan  individu menjadi rileks dan meningkatkan hormon endorfin  saat  mendengarkan.  Keadaan  rileks inilah  yang  akan  menurunkan  tekanan  darah. Alunan  instrumental  kleningan  gending  jawa
klasik
juga menstimulasi tubuh untuk memproduksi  molekul  yang  disebut Nitric  Oxide
(NO) .  Molekul  ini  bekerja  pada  pembuluh  darah sehingga  dapat  mengurangi  tekanan  darah (Kurniadi,  2014).  Dalam  sebuah  penelitian, kombinasi kleningan gending jawa dapat menurunkan  tekanan  darah  atau  hipertensi dengan  perbedaan  tekanan  sistolik  dan  diastolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan (Mulyawati  dan  Erawati,  2013).  Hasil  penelitian (Diyono  dan  Mawarni,  2015)  terkait  terapi kleningan  gending  jawa  dengan  penurunan tekanan  darah  didapatkan  hasil  bahwa  tekanan darah pada penderita hipertensi setelah dilakukan  terapi  95%  mengalami  perubahan  dan
5% tidak mengalami perubahan.
Dapat  disimpulkan  bahwa  penelitian  mengenai penyakit hipertensimasih  sangat diperlukan sebagai  kontribusi  untuk  mengurangi  tingginya jumlah  kematian  akibat  hipertensi  di  Indonesia. Maka  berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  ingin
mengetahui pengaruh
mendengarkan instrumental  klenengan  gending  jawa  klasik terhadap  tekanan  darah  pasien  hipertensi  di Desa Semen Kecamatan Pagu-Kediri.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  adalah pra  eksperimental  one group  pre-post  test  design menggunakan  satu kelompok .
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  usia  30-50 tahun  di  wilayah  Semen  Pagu  Kediri  yang
memenuhi kriteria inklusi sebanyak 40 responden.
Teknik  sampling  Teknik  pengambilan  sampel merupakan  cara-cara  yang  ditempuh  dalam pengambilan  sampel,  agar  memperoleh  sampel yang  benar-benar  sesuai  dengan  keseluruhan subyek penelitian (Nursalam, 2013). Penelitian ini
menggunakan teknik sampling Purposive
Sampling yaitu  adalah  teknik  pengambilan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono,
2008).
Kriteria inklusi  Orang  yang mengalami  hipertensi prahipertensi,  dan  stadium  1,  Usia  30-50  tahun,
Tingkat  kesadaran compos  mentis, Koperatif mendengarkan  instrumental  klenengan  gending jawa klasik, Menyetujui menjadi responden.
Teknik pengumpulan data
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan pemeriksaan  tekanan  darah  sebelum  dilakukan mendengarkan  instrumental  klenengan  gending jawa klasik dan sesudah mendengarkan instrumental klenengan gending jawa klasik yang selalu dicatat tiap perkembangannya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Penyajian data  karakteristik responden meliputi : nama  (Inisial),  Usia/tanggal  lahir,  jenis  kelamin, tinggi  badan,  berat  badan,  status  perkawinan, data  pendidikan,  pekerjaan,  tingkat  ekonomi  dan faktor hipertensi.
Tabel  10  :    tingkat  usia,  jenis  kelamin,  tinggi badan,  berat  badan,  status  perkawinan, pendidikan,  pekerjaan,  tingkat  ekonomi/bulan, faktor  hipertensi,  dan  riwayat  lama  hipertensi di Desa Semen Kecamatan Pagu Kediri.
No Usia Frekuen si %
1 30-39 tahun 13 32,5 40-49 tahun 15 37,5 50 tahun 12 30 2 Jenis Kelamin Frekuen si % Laki-laki 17 42,5 Perempuan 23 57,5 3 Tinggi badan Frekuen si % 155-165 cm 26 65 165-175 cm 14 35 4 Berat Badan Frekuen si % 50-60 Kg 5 12,5 60-70 Kg 19 47,5 70-80 Kg 14 35 80-90 Kg 2 5 5 Status Perkawinan Frekuen si % Belum menikah 0 0 Menikah 28 70 Janda/Duda 12 30 6 Pendidikan Frekuen si % SD 9 22,5 SMP 8 20,5 SMA 20 50 Perguruan Tinggi 3 7,5 7 Pekerjaan Frekuen %
Page 37
si PNS 2 5 Wiraswasta 16 40 Petani 11 27,5 Lainnya 11 27,5 8 Tingkat Ekonomi/bulan Frekuen si % < Rp. 500.000 3 7,5 Rp.500.000- Rp.1.000.000 5 12,5 Rp. 1.000.000- Rp.2.000.000 16 40 Rp.2.000.000- Rp.3.000.000 11 27,5 Rp.3.000.000- Rp.4.000.000 5 12,5 9 Faktor Hipertensi Frekuen si % Usia 3 7,5 Lingkungan (Stress) 16 40 Obesitas 3 7,5 Rokok 4 10 Kopi 12 30 Genetik 2 5 10 Kategori Frekuen si % 2-3 bulan 9 22,5 6-10 bulan 8 20 11-15 bulan 2 5
16-20 bulan 12 30 21-25 bulan 9 22,5 Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa hampir setengahnya (37,5%) sejumlah 15 responden berusia 40-49 tahun. Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (57,5%)  sejumlah  23 responden dengan
jenis kelamin
perempuan.Berdasarkan  hasil  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (65%) sejumlah 26 responden dengan tinggi badan 155-165  cm.  Berdasarkan  hasil  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  hampir  setengahnya (47,5%)  sejumlah  19  responden  dengan berat  badan  60-70  Kg.  Berdasarkan  hasil tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian besar (70,%) sejumlah 28 responden dengan status  perkawinan  menikah.  Berdasarkan hasil  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa setengahnya  (50%)  sejumlah  20  responden dengan  pendidikan  SMA.  Berdasarkan  hasil tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  hampir setengahnya  (40%)  sejumlah  16  responden dengan  pekerjaan  wiraswasta.  Berdasarkan hasil  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hampir  setengahnya  (40%)  sejumlah  16
responden dengan tingkat ekonomi Rp.1.000.000-Rp.2.000.000. Berdasarkan hasil  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hampir  setengahnya  (40%)  sejumlah  16 responden dengan faktor hipertensi lingkungan  (stress).  Berdasarkan  hasil  tabel diatas  menunjukkan  bahwa  hampir  hamper setengahnya  (30%)  sejumlah  12  responden dengan riwayat lama hipertensi 16-20 bulan.
Page 38
Tabel 11 : Tabel Pemeriksaan tekanan darah sistolik sebelum dilakukan mendengarkan instrumental kleningan gending jawa klasik. . Kategori Sebelum ( pre test ) Frekuensi % Prahipertensi 120-139 mmHg 11 27,5 Stadium 1 140-156 mmHg 29 72,5 Jumlah 40 100 Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  tekanan  darah  sistolik  sebelum mendengarkan instrumental kleningan gending  jawa  klasik  sebagian  besar  (72,5%) sejumlah  29  responden  kategori  stadium  1 (140-156 mmHg). Tabel 12 : Tabel Pemeriksaan tekanan darah diastolik  sebelum  dilakukan mendengarkan instrumental kleningan gending jawa klasik. . Kategori Sebelum ( pre test ) Frekuensi % Prahipertensi 80-89 mmHg 11 27,5 Stadium 1 90-99 mmHg 29 72,5 Jumlah 40 100 Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  tekanan  darah  diastolik  sebelum mendengarkan instrumental kleningan gending  jawa  klasik  sebagian  besar  (72,5%) sejumlah  29  responden  kategori  stadium  1
(90-99 mmHg).
Tabel 13 : Tabel Pemeriksaan tekanan darah sistolik sesudah dilakukan mendengarkan instrumental kleningan gending jawa klasik. . Kategori Sesudah  ( post test ) Frekuen si % Normal < 120 mmHg 28 70,0 Prahipertensi 120-139 mmHg 12 30,0 Jumlah 40 100 Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  tekanan  darah  sistolik  sesudah mendengarkan instrumental kleningan gending  jawa  klasik  sebagian  besar  (70%) sejumlah  28  responden  kategori  normal  <
120 mmHg.
Tabel 14 : Tabel Pemeriksaan tekanan darah diastolik  sesudah  dilakukan mendengarkan instrumental kleningan gending jawa klasik. . Kategori Sesudah ( post test ) Frekuensi % Normal < 80 mmHg 28 70,0 Prahipertensi 80-89 mmHg 12 30,0 Jumlah 40 100 Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  tekanan  darah  diastolik  sesudah mendengarkan instrumental kleningan gending  jawa  klasik  sebagian  besar  (70%) sejumlah 28 responden kategori Normal <80 mmHg.
Tabel  15  :  Hasil  analisis  pengaruh mendengarkan instrumental
Page 39
kleningan gending  jawa  klasik terhadap tekanan darah sistolik pasien hipertensi. Kategori P value Tekanan darah sistolik sebelum Tekanan darah sistolik sesudah 0,000 0,05 Dari  tabel  Berdasarkan  tabel  diatas  maka
dapat  disimpulkan  bahwa  dari  perhitungan uji  Wilcoxon didapat kan  hasil  sig  ρ value
0,000 dengan tingkat  sig  α  0,05  sehingga ρ
value <  α  menunjukan  bahwa  H 0 ditolak, berarti ada pengaruh mendengarkan
instrumental  kleningan  gending  jawa  klasik
terhadap  tekanan  darah  sistolik  pasien hipertensi. Tabel 16 : Hasil  analisis  pengaruh mendengarkan instrumental kleningan gending jawa klasik terhadap  tekanan  darah diastolik pasien hipertensi. Kategori P value Tekanan darah diastolik sebelum Tekanan darah diastolik sesudah 0,000 0,05 Dari  tabel  Berdasarkan  tabel  diatas  maka dapat  disimpulkan  bahwa  dari  perhitungan
uji  Wilcoxon didapatkan  hasil  sig  ρ value
0,000 dengan tingkat  sig  α  0,05  sehingga ρ
value <  α  menunjukan  bahwa  H 0 ditolak,
berarti ada pengaruh mendengarkan
instrumental  kleningan  gending  jawa  klasik
terhadap  tekanan  darah  diastolik  pasien
hipertensi.
Pembahasan
Dari  penelitian  tersebut  peneliti  dalam pengolahan  data  menggunakan uji wilcoxon yang digunakan untuk membandingkan antara pre  test  dan  post  test.  Hal  ini  dibuktikan dengan  nilai P value <  α  =  0,000  <  0,05  yang menyatakan  ada  pengaruh  mendengarkan instrumental  kleningan  gending  jawa  klasik terhadap  tekanan  darah  pasien  hipertensi .
Pelaksanaan  dilakukan  dalam  waktu  enam minggu  dan  dengan  jumlah  pertemuan  1x dalam seminggu dengan jumlah total pertemuan 5x.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian sebelumnya,  Terapi  klenengan  gending  jawa klasik    adalah  musik  yang  memiliki  tempo sekitar 60 ketukan per menit  dikarakteristikkan sebagai  musik  yang  memiliki  harmoni yang lambat,  warna  nada  yang  konsisten  dan  pitch yang  rendah      yang  dapat  memberikan    efek relaksasi. Rangsangan
musik ini
mengaktivasi    jalur –jalur  spesifik    di    dalam berbagai    area    otak,    seperti    sistem    limbik yang  berhubungan    dengan    perilaku emosional.  Sistem    limbik    teraktivasi    dan individu    menjadi    rileks    saat    mendengarkan musik.    Keadaan    rileks    inilah  yang    akan menurunkan    tekanan    darah.    Alunan    musik juga    menstimulasi  tubuh  untuk  memproduksi molekul  yang  disebut nitric  oxide ( NO ).
Molekul  ini  bekerja  pada  pembuluh  darah sehingga  dapat  mengurangi  tekanan  darah (Nuryudhayanti, 2015).
Terapi  klenengan  gending  jawa  klasik    adalah musik yang memiliki tempo sekitar 60 ketukan per  menit    dikarakteristikkan    sebagai    musik yang    memiliki    harmoni  yang  lambat,  warna nada  yang  konsisten  dan  pitch  yang  rendah yang  dapat  memberikan    efek    relaksasi.
Rangsangan  musik  ini  mengaktivasi  jalur – jalur  spesifik    di   dalam   berbagai   area   otak, seperti    sistem    limbik    yang  berhubungan dengan    perilaku    emosional.  Sistem    limbik teraktivasi    dan  individu    menjadi    rileks    saat mendengarkan  musik.  Keadaan  rileks  inilah yang    akan    menurunkan    tekanan    darah.
Alunan  musik  juga  menstimulasi tubuh untuk memproduksi  molekul  yang  disebut nitric oxide ( NO ).      Molekul  ini  bekerja  pada pembuluh  darah  sehingga  dapat  mengurangi tekanan darah (Nuryudhayanti, 2015).
Musik    dapat    mempengaruhi  denyut    jantung sehingga    menimbulkan    ketenangan    karena musik      dengan  irama    lembut    yang didengarkan    melalui    telinga   akan    langsung masuk    ke  otak    dan    langsung    diolah sehingga    menghasilkan    efek    yang    sangat baik terhadap  kesehatan  seseorang terutama pada  penderita  Hipertensi  (Campbell,    2002). Kombinasi  musik  gending  jawa  klasik  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  pada  lansia  dengan  perbedaan tekanan  sistol  dan  diastol  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan  (Mulyawati,
Erawati, 2013).
Dengan  demikian  tekanan  darah  dapat diturunkan dengan mendengarkan
instrumental  klenengan  gending  jawa  klasik.
Karena berirama lembut sehingga memberikan efek  relaksasi  dan  mengaktifasi  jalur  limbik kemudian  meningkatkan  hormone  endorfin. sehingga  dapat  dimanfaatkan  sebagai  salah satu terapi komplementer.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Ada  pengaruh  mendengarkan  instrumental klenengan  gending  jawa  klasik  terhadap tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada pasien hipertensi.

## Saran
1.  Bagi Institusi Pendidikan
Mendengarkan  instrumental  klenengan gending  jawa  klasik  terhadap  tekanan darah  pasien  hipertensidapat  diajarkan kepada mahasiswa sebagai perkembangan ilmu dalam meningkatkan keterampilan dan kemampuan terapi komplementer
keperawatan.
2.  Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Mendengarkan  instrumental  klenengan gending  jawa  klasik  terhadap  tekanan darah  pasien  hipertensimiliki  manfaat
yang signifikan sehingga dapat
digunakan  sebagai  terapi  alternative dalam  penyembuhan  hipertensi  yang prosedur dan alatnya sangat mudah.
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  peneliti  selanjutnya  perlu melakukan  penelitian  lagi  “Pengaruh mendengarkan  instrumental  klenengan gending  jawa  klasik  terhadap  tekanan darah pasien hipertensi dengan
menggunakan kelompok kontrol.
4.  Bagi Responden
Mendengarkan  instrumental  klenengan gending  jawa klasik  efektif untuk dilakukan  pasien  hipertensi  dirumah
dengan  mudah  didampingi  keluarga untuk mempercepat penyembuhan hipertensi pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrin, Mulidah, S., Triyanto, E., 2009. Upaya Pengendalian Respon EmosionalPasien Hipertensi dengan  Terapi  Musik  Dominan Frekuensi Sedang.The Soedirman  Journal  of  Nursing ; 4(1):41-45. Aizid,  R.  2011. Sehat  Dan  Cerdas  Dengan Terapi Musik .Jogjakarta:
Laksana.
Ardian  Felix  dan  Dalimartha Setiawan  2011, Khasiat Buah Dan Sayur , Depok
: Penebar Swadaya.
Ardiansyah,  M.  2012. Medikal  Bedah .
Yogyakarta: DIVA Press.
Andria,  K.M.  2013. Hubungan  antara Perilaku  Olahraga,  Stres  dan
Pola  Makan  dengan  Tingkat Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di Posyandu Lansia Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukokilo  Kota  Surabaya .  Jurnal
Promkes, Vol.1, No.2
American Heart Association . 2014. American Heart Association: http://www.heart.org/HEARTOR G/Conditions/HighBloodPressur e/PreventionTreatmentofHighBl oodPressure/Potassium-and- High-Blood . Apriany. 2015. Prevalensi Penderita
Hipertensi di Indonesia . Cetakan kedua. Bandung. PT. Alumni. Buss,  J.  S.,  &  Labus,  D.  2013. Buku  Saku Patofisiologi Menjadi Sangat Mudah  edisi  2.Diterjemahkan oleh  Huriawati  Hartanto .Jakarta: EGC.
Corwin.2009. Buku  saku  patologi .Jakarta  : EGC;. h. 661.
Campbell, Don. 2013. Efek Mozart,
Memanfaatkan  Kekuatan  Musik untuk Mempertajam Pikiran, Meningkatkan  Kreativitas,  dan Menyehatkan Tubuh .
Penerjemah T. Hermaya, Cetakan  I  Januari,  Gramedia Pustaka Utama,Jakarta. Dalimartha, S. 2008. Care yourself, hipertensi . Jakarta: Penebar Plus. Diyono  &  Mawarni.  P.  2015. Efek  Terapi Musik Untuk Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Desa  Taraman
Sragen  Jawa  Tengah .  Jurnal Ilmu Keperawatan. Vol.3. No. 2.
Erviana,  Wahyu.  2015. Gambaran  Risiko Pada  Hipertensi  Di  Kelurahan
Nologaten-Ponorogo . Skripsi. Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Edutafsi.2017. Jenis Musik Tradisional, Musik Klasik dan Ciri Musik Modern. diperoleh 9 September 2018. http://www.edutafsi.com/2017/0 5/jenis-musik-tradisional-klasik- dan-musik-modern.html .
Guyton,  A.  C.,  Hall,  J.  E.,  2014. Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12. Jakarta : EGC.
Hartono,  LA.  2007. Stres  dan  Stroke . Yogyakarta: Kanisius pp: 9-10.
Hadi.  2013. Perbedaan  Efektifitas  Terapi Musik  Klasik  Dan  Terapi  Musik Murottal Terhadap Perkembangan  Kognitif  Anak Autis  Di  SLB  Kota  Surakarta . Jurnal  GASTERVol.  9.  No.  2 Agustus 2012. Iskandar.2008 . Metodologi Penelitian Pendidikan dan Sosial (Kuantitatif dan Kualitatif) . Jakarta: GP Press. Kushariyadi, Setyoadi. 2011. Terapi Modalitas  Keperawatan  Pada Klien  Psikogeriatrik .  Penerbit:
Salemba Medika. Jakarta.
Kowalak JP, Welsh W, Mayer B. 2011. Buku Ajar  Patofisiologi .  Alih  bahasa
Page 42
oleh  Andry  Hartono.  Jakarta:
EGC. Kurniadi, Anwar. 2013. Manajemen
Keperawatan dan Prospektifnya: Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Lindquist,  R.,  Synder,  M.,  &  Tracy,  F.  2013. Complementary  &  Alternative Therapies In Nursing. New York.
Springer publishing Company.
Mulyawati,  Yuli  &  Erawati,  Meira.  2013.
Kombinasi Musik Gamelan Serta  Senam  Lansia  Untuk Lansia Dengan Hipertensi. Skripsi.Program Studi Ilmu Keperawatan-Fakultas Kedokteran-Universtas Diponegoro. Mahatidanar,  Andhika.  2015. Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi .  Skripsi.  Universitas Lampung. Maryati,  Heni.  2017. Hubungan  Kadar Kolesterol Dengan Tekanan Darah  Penderita  Hipertensi  Di Dusun Sidomulyo Desa Rejoageng Kecamatan Plosoklaten-Jombang. Jurnal Keperawatan  Vol:8  No  2  Juli 2017.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan .  Jakarta:  Salemba
Medika. Nilsson,  U.  (2009).  Caring  Music  :  Music Intervention For Improved Health. (www.orebroll.se/uso/page_2436.aspx , diperoleh  tanggal  19  september 2018). Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka
Cipta
Natalina,  D.    2013. Terapi  Musik  Bidang
Keperawatan . Jakarta: Mitra Wacana Media. Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis .
Jakarta : SalembaMedika. Nuryudhayanti,Martha,desiana.2015. Pemberian  Terapi  Musik  klasik Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Asuhan Keperawatan Dengan Hipertensi Di Ruang Mawar 1 Rumah Sakit Umum Daerah Karangannyar. Surakarta.Skripsi. STIKES HUSADA.
Purwadi  dan  Afendy  Widayat.  2006. Seni
Karawitan  Jawa .  Yogyakarta  :
Hanan Pustaka. Putri,Anisa. 2011. Islamadar Seorang Seniman Musik Tradisional Minangkabau . Skripsi.  Padang:  Fakultas  Ilmu  Budaya-
Universitas Andalas.
Pandji,  Sydiyanto.2011. Mengenal  Gending Jawa bagian-1 .Diperoleh 9 September 2018. https://pandjipainting.wordpress. com/2011/12/03/mengenal- gending-jawa-bagian-i/ .
Price  SA,  Wilson  LM.  2012. Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit,  edisi  ke-6 .  Jakarta:
EGC.
Price  Sylvia  A,  Wilson  Lorraine  M.2012.
Patofisiologi: Konsep Klinis
Proses- Proses Penyakit . Jakarta: EGC.
Purwanto, B. 2013. Hipertensi (Patogenesis, Kerusakan  target  organ  dan Penatalaksanaan) .Surakarta: UNS Press.
Profil  Kesehatan  Kota  Kediri.  2015.diakses tanggal  20  Oktober  2018,  dari http://www.depkes.go.id/resourc
Page 43
es/download/profil/PROFIL_KA
B_KOTA_2015/3571_Jatim_Kot a_Kediri_2015.pdf . PERKI, 2015, Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular, edisi pert. Perhimpunan  Dokter  Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta. Parlina,  Jihan.2016. Pengaruh  Terapi  Musik Gamelan Jawa Terhadap Status Hemodinamik Non Invasive Pada  Pasien  Acute  Miocardial Infarction Di Icu Rsud Panembahan  Senopati  Bantul Dan Rsud Wates . Skripsi.Yogyakarta. STIKES Jenderal Achmad Yani. Pangestu.  2017. Efektivitas  Rebusan  Buah Pepaya  Mengkal  Dan  Buah Mahkota Dewa Terhadap Perubahan Tekanan Darah Tinggi Pada Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungbanteng . Skripsi. Universitas Muhammadyah Purwokerto. Puspitasari,  Intan.2017. Tabuhan  Slentho Pada Gamelan Kyai Kancil Belik Keraton Surakarta. Skripsi.Jurusan Karawitan-Fakultas Seni Pertunjukan-ISI. Radmarssy.  (2007). Meredam  Hipertensi dengan  Aerobik .  Diunduh  pada tanggal 10 November 2018 dari http://radmarssy.wordpress.com /2007/02/25/meredam- hipertensi-dengan-aerobik/. Riset  Kesehatan  Dasar(Riskesdas).  2015. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2015 .Diakses: 19 Oktober 2018,
dari
http://www.depkes.go.id/resources/download /general/Hasil%20Riskesdas%2
015.pdf. Schein  M.H.  2001. Treating  hypertension with  a  device  that  slow  and regulasises breathing: a randomise, double-blind controlled  study .  Journal  of Human  Hypertension15;  271- 278,  diakses  10  januari  2015
dari www.nature.com/jhh/journal/v15/n4//pdf/100 148a.pdf .
Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan .Yogyakarta : Graha Ilmu. Sugiyono, 2008. Metode Penelitian Kunatitatif  Kualitatif  dan  R&D . Bandung Alfabeta. Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Afabeta. Saryono. 2011. Metodologi penelitian keperawatan . Purwokerto.UNSOED.
Sarkamo.  2012. Stroke .  Jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
Sunarti  &  triwinarti.2013. The  Dynamics  of KeroncongMusic  in  Indonesia, 1940’s  –  2000’s .International Journal for Historical Studies. Sharma S. 2013. Aroma Therapy. Terjemahan  Alexander  Sindoro . Jakarta:  Kharisma  Publishing Group. Smeltzer & Bare .2013, Buku Ajar Keperawtan Medikal Bedah Bruner  &  Suddarth  Edisi  8 . Jakarta : EGC.
Saferi  W,  Andra.,Mariza  P,  Yessie.  2013 . KMB  2  :KeperawatanMedikal Bedah (Keperawatan  Dewasa  Teori  dan  Contoh Askep) . Yogyakarta :Nuha. Medika.
Sudarta, Wayan. 2013. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Cardiovaskuler . Yogyakarta. Gosyen Publishing. Sudarsono,R.M., 2016. Seni Pertunjukan Indonesia  di  Era  Globalisasi , Yogyakarta: Gadjah Mada University . Tarigan. 1991. Prinsip-Prinsip Dasar Sastra.Bandung : Angkasa Bandung. Tarigan.  2003. Berbicara  Sebagai  Suatu Keterampilan Berbahasa . Angkasa Bandung. Tarsia. 2013. Elevated Plasma Factor VIII in
Patients  with  Ischemic  Stroke: Does  it  have  any  Association with Hypertensive Heart Disease? . Dari Jurnal Neurological Disorders & Stroke. Triyanto, Endang. 2014. Pelayanan Keperawatan  Bagi  Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Udjianti, Wajan J. 2014. Keperawatan Kardiovaskuler . Jakarta : Penerbit SalembaMedika. Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan  Medikal  Bedah  2, Keperawatan Dewasa Teori dan Contoh Askep . Yogyakarta : Nuha Medika. Wahono, 2018. Penjelasan Tentang Klenengan . Wawancara 2 Agustus, pukul 19.18. Yuliarti. 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi  Pada  Usia  Lanjut  Di Posbindu  Kota  Bogor .  Jakarta: FKM UI.
Yusfil,  Zulkifli  &  Erlinda.  2016. Penerapan teknologi  seni  pada  sanggar seni  tradisional  di  kabupaten pesisir selatan Sumatra barat.hal:131-144.