BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 3,  2023, pp. 1848-1852 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i3.5533

## Penerapan Family Centered Care dalam Penanganan Resiko Jatuh Pada Lansia
Guslinda 1* ,  Zulham  Efendi 2 , Afirizal 3 ,  Defrima  Oka  Surya 4 ,  Vanesha  Apitri 5 ,  Midali Sakinah 6 ,  Aisyah Nabila 7 1,2,3, Program Studi S1 Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia 4,5,6,7 Program Studi DIII Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia *e-mail korespondensi: Guslinda72@gmail.com

## Abstract
Controlling  the  risk  of  falling  in  the  elderly  requires  integrated  health  services  that  include  preventive, promotive,  curative  and  rehabilitative  efforts  as  well  as  family  support.  The  purpose  of  this  community service activity is to increase the knowledge and skills of cadres and families in preventing and managing the risk  of  falling  in  the  elderly.  The  method  used  in  this  community  service  activity  is  to  provide  training  to cadres and families on the prevention and management of the risk of falling. The target of this activity is cadres and elderly families with a total of 20 people. The location of the activity is in RW 09 Gunung Sarik Village, Padang City, West Sumatra. The activities were carried out from 7 September – 8 November 2022. The results of the activities showed an increase in target knowledge, 90% of cadres and families had good knowledge  about  preventing  and  managing  the  risk  of  falling  after  the  activity.  Cadres  and  families  are expected to implement fall risk prevention in the elderly.
Keywords: fall; elderly; family; health cadres

## Abstrak
Pengontrolan  resiko  jatuh  pada  lansia  membutuhkan  pelayanan  kesehatan  terpadu  yang  mencakup  upaya preventif,  promotif,  kuratif  dan  rehabilitatif  serta  dukungan  keluarga.  Tujuan  kegiatan  pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dan keluarga dalam pencegahan dan penatalaksanaan resiko jatuh pada lansia. Metode yang  dilakukan dalam  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah dengan memberikan pelatihan kepada kader dan keluarga tentang  pencegahan dan penatalaksanaa resiko jatuh. Sasaran kegiatan ini adalah kader dan keluarga lansia dengan jumlah 20 orang. Lokasi  kegiatan  adalah  di  RW  09  Kelurahan  Gunung  Sarik,  Kota  Padang,  Sumatera  Barat.  Pelaksanaan kegiatan  dilakukan  dari  tanggal  7  September  –  8  November  2022.  Hasil  dari  kegiatan  menunjukkan peningkatan  pengetahuan  sasaran,  90%  kader  dan  keluarga  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang pencegahan  dan  penatalaksanaan  resiko  jatuh  setelah  kegiatan.  Kader  dan  keluarga  diharapkan  dapat menerapkan pencegahan resiko jatuh pada lansia.
Kata Kunci: jatuh; lansia; keluarga; kader kesehatan
Accepted: 2023-06-03 Published: 2023-07-07

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  (Lansia)  merupakan  seseorang  yang  telah  mencapai  usia  lanjut  dan  mengalami suatu  proses  menghilangnya  kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri/mengganti  dan mempertahankan  fungsi  normalnya  secara  perlahan-lahan,  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  perbaikan  kerusakan  yang  diderita  dan  infeksi.  Kejadian  Jatuh  merupakan  merupakan suatu  keadaan  yang  mengakibatkan  seseorang  berada  di  permukaan  tanah,  lantai,  atau  tingkat yang lebih rendah lainnya tanpa disengaja dan salah satu masalah yang sering terjadi pada lansia akibat berbagai perubahan fungsi organ, penyakit, dan faktor lingkungan. Akibat yang ditimbulkan oleh jatuh tidak jarang tidak ringan, seperti cedera kepala, cedera jaringan lunak, sampai dengan patah tulang. Jatuh juga seringkali merupakan pertanda kerapuhan ( frailty), dan merupakan faktor prediktor  kematian  atau  penyebab  tidak  langsung  kematian  melalui  patah  tulang  (Eni  &  Safitri, 2019).
Pengontrolan  resiko  jatuh  pada  lansia  membutuhkan  pelayanan  kesehatan  terpadu  yang mencakup  upaya  preventif,  promotif,  kuratif  dan  rehabilitatif  serta  dukungan  keluarga  sebagai support  system  yang  menunjang  keberhasilan  pengobatan  dan  perawatan  lansia.  Keluarga berperan  sebagai family  center  Nursing  yang  berpeluang  penuh  dalam  perawatan  anggota keluarga  di  rumah  (Noorratri  et  al.,  2020).  Komitmen  keluarga  dalam  menangani  permasalahan lansia  menjadikan  tolak  ukur  keberhasilan  tingkat  kesejahteraan  lansia.  Fenomena  yang  terjadi adalah  perhatian  dari  keluarga  yang  semakin  berkurang  akibat  dari  meningkatnya  aktivitas keluarga  dalam  pemenuhan  kebutuhan  keluarga  dan  keterbatasan  pengetahuan  keluarga  dalam melayani  lansia.  Oleh  karena  itu,  perlu  penanganan  agar  derajat  kesejahteraan  lansia  dapat ditingkatkan  oleh  berbagai  pihak  terutama  oleh  keluarga. Home  care  sebagai  bentuk pendampingan  dan  perawatan  sosial  lansia  di  lingkungan  keluarga  secara  komprehensif  yang dapat  dilakukan  oleh  keluarga  guna  meningkatkan  keberfungsian  lansia  yang  ada  di  lingkungan keluarga.
Posyandu  “Permata  Bunda”  merupakan  salah  satu  Posyandu  lansia  yang  terletak  di  RW  09 Kelurahan  Gunung  Sarik  Kecamatan  Kuranji  Kota  Padang.  Posyandu  Permata  Bunda  memiliki jumlah kader kesehatan sebanyak 4 orang yang diketuai oleh Ibu Sri Werti. Sejak pandemi Covid- 19 pada tahun 2020, kegiatan rutin posyandu lansia diadakan sekali dalam sebulan yaitu pada Hari Kamis  di  minggu  ke  dua  setiap  bulannya.  Kegiatan  yang  dilakukan  hanya  berupa  pelayanan kesehatan  seperti  pemeriksaan  status  gizi,  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  pemeriksaan laboratorium  sederhana  seperti  cek  asam  urat  dan  gula  darah.  Berdasarkan  catatan  kunjungan Posyandu Permata Bunda didapatkan  jumlah kunjungan lansia bulan Februari 2022 ke Posyandu adalah  35  orang.  Dari  data  juga  didapatkan  data  kunjungan  tertinggi  lansia  yang  datang  ke Posyandu adalah lansia dengan hipertensi yaitu sebanyak 20 orang, 13 orang melaporkan cidera akibat jatuh dirumah dan diluar saat beraktifitas, pinggul dislokasi jatuh di tangga tempat ibadah. Hasil wawancara lanjut dengan Ibu Sri Werti didapatkan informasi bahwa sejak tahun 2020, tidak ada  lagi  program  edukasi  berkaitan  dengan  proses  penyakit  dan  resiko  jatuh  yang  diberikan kepada lansia. Pemantauan kesehatan lansia dan senam lansia juga tidak ada dilakukan lagi sejak pandemi. Skrining resiko jatuh belum pernah dilakukan pada lansia dan kegiatan Posyandu hanya sebatas  pemeriksaan  kesehatan,  sehingga  lansia  hanya  tahu  hasil  pemeriksaan  tetapi  tidak  tahu tentang bagaimana perawatan di rumah berkaitan dengan kondisinya.
Hasil wawancara lanjut dengan lansia dan keluarga juga didapatkan informasi bahwa dalam 1 bulan terakhir terdapat 2 lansia jatuh menyebabkan yang mereka cidera dan mengalami kesulitan dalam  berkatifitas  memenuhi  kebutuhan  diri.  Menurut  laporan  kader  adanya  lansia  yang  sedang dirawat di Rumah sakit untuk di operasi kakinya mengalami dislokasi akibat jatuh saat beraktifitas ke  tempat  ibadah.  Untuk  mengatasi  masalah  resiko  jatuh  pada  lansia  dan  meningkatkan  derajat kesehatan  lansia  perlu  dikembangkan  upaya  pembinaan  kesehatan  lansia.  Salah  satu  upaya pembinaan  kesehatan  pada  lasnia  yang  dapat  dilakukan  di  RW  09,  Kelurahan  Gunung  Sarik, Kecamatan Kuranji, Kota Padang ini adalah dengan melakukan pembinaan kesehatan terpadu baik secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Upaya promotif dan preventif dilakukan dengan tujuan meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan keluarga dan lansia untuk menghindari dan  mencegah  resiko  jatuh  yang  dapat  terjadi  akibat  faktor  usia,  penyakit  degeneratif  dan lingkungan tempat tinggal lansia sehingga lansia bisa berkatifitas secara sehat dan aman. Upaya kuratif dan rehabilitatif dilakukan dengan tujuan tersedianya fasilitas berupa “Pos Kesehatan Lansia RW” yang akan dijadikan sebagai RW percontohan dalam hal penanganan resiko jatuh pada lansia, menyediakan  alat  skrining  resiko  jatuh,  alat  P3K,  alat  latihan  berjalan  lansia,  dan  informasi kesehatan yang mudah dijangkau oleh keluarga dan lansia.
Berdasarkan  uraian  fenomena  di  atas,  maka  ditemukan  permasalahan  belum  optimalnya peran keluarga dan kader dalam merawat lansia dan mencegah resiko jatuh pada lansia di RW 09 Kelurahan  Gunung  Sarik.  Berdasarkan  hal  ini,  maka  dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada
masyarakat melalui pemberdayaan kader dan keluarga dalam pencegahan dan penanganan resiko jatuh pada lansia.

## METODE
Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  dengan memberikan  pelatihan  kepada  kader,  lansia  dan  keluarga  tentang  pencegahan  dan  penanganan resiko jatuh pada lansia. Pelatihan dilakukan secara tatap muka dengan memperhatikan protokol kesehatan.  Pemberdayaan  kader  juga  dilakukan  dengan  melatih  kader  dalam  mendeteksi  resiko jatuh dengan alat skrining, melatih kader dalam melakukan pertolongan pertama jika terjadi jatuh pada lansia. Pada keluarga juga diberikan pelatihan yang bertujuan untuk memandirikan keluarga dalam  merawat  lansia  dengan  resiko  jatuh  di  rumah.  Sebelum  dan  sesudah  pelatihan,  dilakukan penilaian pengetahuan kader dan keluarga tentang resiko jantuh menggunakan kuesioner.
Sasaran kegiatan ini adalah kader, lansia dan keluarga lansia dengan jumlah 20 orang. Lokasi kegiatan  adalah  di  RW  09  Kelurahan  Gunung  Sarik,  Kota  Padang,  Sumatera  Barat.  Pelaksanaan kegiatan dilakukan dari tanggal 7 September – 8 November 2022. Materi pelatihan yang diberikan mencakup sosialisaso proses menua dan resiko jatuh pada lansia, peran kader dan keluarga dalam penanganan  resiko  jatuh,  keterampilan  skrining  dan  pertolongan  pertama  pada  lansia  yang mengalami  jatuh.  Evaluasi  dilakukan  mencakup  proses  pelaksanaan  kegiatan  dan  capaian  luaran kegiatan  yang  dilakukan  dengan  melaksanakan pre-test  dan  post-test  terukur  mengenai pengetahuan kader dan keluarga sesuai materi edukasi yang diberikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rangkaian  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  telah  dilakukan  pada  tanggal  7 September – 8 November 2022 di RW 09 Kelurahan Gunung Sarik, Kota Padang. Jumlah sasaran kegiatan adalah 20 orang yang terdiri dari kader dan keluarga lansia. Hasil kegiatan berdasarkan tahapan kegiatan yang dilakukan diuraikan sebagai berikut :

## 1. Tahap Persiapan Kegiatan
Rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  persiapan  kegiatan  adalah  koordinasi  dan sosialisasi  rencana  kegiatan  dengan  mitra,  melakukan  pre-test  untuk  menilai  pengetahuan kader  dan  keluarga  tentang  pencegahan  dan  penanganan  resiko  jatuh,  merancang  metode pelaksanaan  kegiatan,  menyiapkan  booklet  edukasi  dan  peralatan  yang  dibutuhkan.  Dari kegiatan  ini  didapatkan  hasil  berupa  adanya  kesepakatan  tim  dan  mitra  untuk  pelaksanaan kegiatan,  mitra  dan  tim  memiliki  pemahaman  yang  sama  tentang  kegiatan  pengabdian  yang akan  dilakukan,  didapatkan  data  kuantitatif  tingkat  pengetahuan  kader  dan  keluarga  dan tersedianya sarana pendukung kegiatan seperti booklet edukasi.

## 2. Tahap Implementasi
Rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  implementasi  adalah  memberikan  pelatihan kepada  kader  dan  keluarga  tentang  deteksi  dini  resiko  jatuh  dengan  alat  skrining,  melatih kader  dalam  melakukan  pertolongan  pertama  jika  terjadi  jatuh  pada  lansia.  Pada  keluarga juga diberikan pelatihan yang bertujuan untuk memandirikan keluarga dalam merawat lansia dengan resiko jatuh di rumah .

## 3. Tahap Evaluasi
Rangkaian kegiatan evaluasi yang dilakukan adalah melakukan post-test tentang pengetahuan kader  dan  keluarga  tentang  pencegahan  dan  penatalaksanaan  resiko  jatuh.  Selain mengevaluasi pengetahuan, evaluasi juga dilakukan terhadap penggunaan media edukasi dan keefektifan dari kegiatan yang dilakukan.
Berdasarkan hasil evaluasi, gambaran pengetahuan kader dan keluarga sebelum dan sesudah pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Kader dan Keluarga tentang Pencegahan dan Penatalaksanaan Resiko Jatuh Sebelum dan Sesudah Pelaksanaan Program PKM (n=20)
No  Pengetahuan Pre-test Post-test n % n % 1 Baik 6 30 18 90 2 Kurang baik 14 70 2 10 Total 20 100 20 100
Berdasarkan tabel di atas, setelah dilakukan program PKM terjadi peningkatan jumlah kader dan  keluarga  yang  memiliki  pengetahun  baik  tentang  pencegahan  dan  penatalaksanaan  resiko jatuh.  Sebelum  pelaksanaan  PKM,  hanya  30%  kader  dan  keluarga  yang  memiliki  pengetahuan baik,  setelah  implementasi  program  PKM  terjadi  peningkatan  persentase  kader  dan  keluarga dengan pengetahuan baik tentang pencegahan dan penatalaksanaan resiko jatuh yaitu 90%.
Dokumentasi dari kegiatan yang telah dilakukan dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar 1. Pelatihan Kader
Gambar 2. Foto Bersama kader, lansia dan
keluarga
Pencegahan  dan  penanganan  resiko  jatuh  pada  lansia  menjadi  hal  yang  penting  untuk diajarkan kepada kader ataupun keluarga. Insiden jatuh pada kelompok lansia dapat menyebabkan cedera  pada  jaringan  lunak  dan  fraktur  paha  atau  pergelangan  tangan  dan  bahkan  sampai mengakibatkan kematian. Selain itu, keadaan tersebut juga dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan yaitu: nyeri, ketidaknyamanan fisik, keterbatasan mobilisasi, dan proses penyembuhan yang  lambat  sehingga  akan  berdampak  terhadap  kondisilansia,  dimana  mereka  akan  mengalami masalah ketergantungan untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Ramlis, 2018).
Usaha  pencegahan  merupakan  langkah  awal  yang  harus  dilakukan  dengan  memberikan edukasi  pada  keluarga  atau  orang-orang  terdekat  lansia  melalui  suatu  kegiatan  pemberian penyuluhan  kesehatan  dengan  harapan  dapat  mengindentifikasi  faktor  risiko,  penilaian keseimbangan  dan  gaya  berjalan,  latihan  fleksibilitas  gerakan,  latihan  keseimbangan  fisik  dan koordinasi keseimbangan, dan memperbaiki kondisi lingkungan yang dianggap tidak aman. Untuk melakukan pencegahan agar lansia tidak beresiko untuk jatuh, maka diperlukan pengetahuan dan keterampilan yang perlu dilakukan oleh orang-orang terdekatnya seperti keluarga (Nurhasanah & Nurdahlia, 2020)
Sasaran kegiatan PKM ini adalah kader dan keluarga. Keluarga bisa sebagai role model bagi anggota  keluarga  yang  lain  untuk  melakukan  perilaku  sehat  yang  diharapkan.  Keluarga  sebagai orang yang terdekat dengan lansia perlu membekali diri dalam hal pengetahuan dan keterampilan yang bisa dipergunakan untuk melakukan pencegahan agar lansia tidak beresiko jatuh (Friedman, MM  et  al.,  2013).  Pada  kader  diajarkan  cara  mendeteksi  resiko  jatuh  pada  lansia  dengan
menggunakan  instrumen  skrining.  Skrining  resiko  jatuh  pada  lansia  marupakan  satu  metode pencegahan  agar  para  lansia  tidak  mengalami  cedera  akibat  jatuh  (Sarah  et  al.,  2022).  Skrining resiko jatuh dilakukan dengan menggunakan Morse Falls Scale (MFS). Skrining resiko jatuh dengan menggunakan  MFS  salah  satu  metode  yang  cepat  dan  sederhana  yang  dapat  di  gunakan  untuk menilai  kejadian  jatuh  pada  lansia  dan  digunakan  dalam  melakukan  perawatan  akut  maupun dalam pelayanan jangka panjang.
Edukasi  yang  diberikan  kepada  pasien  dan  keluarga  diharapkan  merupakan  suatu  proses yang  berkelanjutan  yang  dapat  memfasilitasi  pengetahuan,  keterampilan  dan  kemampuan  untuk melakukan  perawatan  secara  mandiri  (Desnita  et  al.,  2023).  Pemberian  edukasi  dapat meningkatkan  pengetahuan  individu  atau  kelompok  (Desnita,  Ria  et  al.,  2020).  Dari  kegiatan pengabdian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil  peningkatan  pengetahuan  kader  dan  keluarga tentang pencegahan dan penatalaksanaan resiko jatuh pada lansia.

## KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan dapat disimpulkan terdapat peningkatan pengetahuan kader dan keluarga setelah  diberikan  pelatihan  tentang  pencegahan  dan  penatalaksanaan  resiko  jatuh  pada  lansia. 90%  kader  dan  keluarga  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  pencegahan  dan penatalaksanaan  resiko  jatuh  pada  lansia  setelah  kegiatan  PKM.  Kader  dan  keluarga  diharapkan dapat  mendeteksi  resiko  jatuh  dan  menerapkan  pencegahan  resiko  jatuh  bagi  lansia  di  rumah sehingga derajat kesehatan lansia meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Desnita, R., Surya, D. O., Amelia, W., Putri, S. R., Yeni, G. P., & Amardya, V. (2023). Pemanfaatan Media  Edukasi  Audio  Visual  dengan  Pendekatan  Family  Centered  Nursing  dalam Penatalaksanaan  Diabetes  Melitus. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (PKM), 6(2), 624–632. https://doi.org/10.33024/jkpm.v6i2.8446
Desnita,  Ria,  Andika,  Mira,  Sugiharto,  &  Efendi,  Zulham.  (2020).  Pemberdayaan  Pasien  dan Keluarga  dalam  Manajemen  Diet  Diabetes  Melitus  pada  Masa  Pandemi  Covid-19  di  Kota Padang. Jurnal Implementasi Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(2), 52–57.
Eni,  E.,  &  Safitri,  A.  (2019).  Gangguan  Kognitif  terhadap  Resiko  Terjadinya  Jatuh  Pada  Lansia.
Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia, 8(01), 363–371.
https://doi.org/10.33221/jiiki.v8i01.323
Friedman, MM, Bowden, VR, & Jones, EG. (2013). Keperawatan keluarga: Riset, teori dan praktik. Pearson Education.
Noorratri, E. D., Mei Leni, A. S.,  & Kardi,  I.  S. (2020). Deteksi Dini Resiko Jatuh Pada Lansia Di Posyandu  Lansia  Kentingan,  Kecamatan  Jebres,  Surakarta. GEMASSIKA :  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 4(2), 128. https://doi.org/10.30787/gemassika.v4i2.636
Nurhasanah,  A.,  &  Nurdahlia,  N.  (2020).  Edukasi  Kesehatan  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan Keterampilan  Keluarga  Dalam  Pencegahan  Jatuh  Pada  Lansia. JKEP,  5(1),  84–100. https://doi.org/10.32668/jkep.v5i1.359
Ramlis,  R.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  Di  Bpplu Kota  Bengkulu  Tahun  2017. Journal  of  Nursing  and  Public  Health,  6(1). https://doi.org/10.37676/jnph.v6i1.498
Sarah,  M.,  Astuty,  M.,  &  Ginting,  D.  B.  (2022).  Skrining  Resiko  Jatuh  pada  Lansia  di  Puskesmas
Medan Johor. J urnal Peduli Masyarakat, 4(2). http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM.