## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI PADA PASIEN DI POLI PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA
Apri Sunadi 1 , Ali Fendi 2 dan Maryadi 3 1) Dosen Program Studi Keperawatan 2) Mahasiswa Program Studi Keperawatan
Ilmu Keperawatan Universitas  Respati Indonesia, Kampus FIKes URINDO,
Jl. Bambu Apus I No.3 Cipayung, Jakarta Timur – 13890
E-mail: urindo@indo.net.id
Abstrak : Hipertensi adalah suatu kondisi klinis dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara konsisten diatas tekanan  darah  normal,  menurut  JNC  VII  jika  tekanan  darah  ≥  140/90  mmHg.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  pasien  hipertensi  di  poli  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Islam  Jakart. Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  eksploratif  dengan  pengambilan  data  menggunakan quesioner  tertutup  yang  berbentuk  Closed  Ended  Question  yang  mana  memilih  jawaban  yang  sesuai  yang diketahui  responden  di  di  poli  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  sebayak  50  orang.  Teknik  pengolahan data  dengan  menggunakan  Cross  Sectional.  Adapun  teknik  pengambilan  data  dengan  menggunakan  analisis univariat  untuk  mendepenelitiankan  variabel  bebas  dan  variabel  terikat.Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran tingkat  pengetahuan  tentang  hipertensi  di  Poli  Penyakit  Dalam  dari  hasil  penelitian  dari  50  responden,  terdapat sebanyak 26 responden (52,0%) mengerti tentang hipertensi dengan kategori baik, sebanyak 28 responden (56,0%) tanda  dan  gejala  dengan  kategori  baik,  sebanyak  27  responden  (54,0%),  hipertensi  dengan  kategori  baik,  dan sebanyak  24  responden  (48,0%)  penatalaksanaan  dengan  kategori  baik.Maka  dapat  disimpulkanpengertian hipertensidengan  kategori  baik  26  (52%),tanda  dan  gejala  dengan  kategori  baik  28  (56%),penyebab  hipertensi dengan kategori baik 27 (54%),danpenatalaksanaan hipertensi dengan kategori baik 24 (48%).
Kata Kunci : Pegertian hipertensi, tanda dan gejala, penyebab, dan Penatalaksanaan. Daftar Pustaka   : 11 Buku/Sumber  (2000 - 2010)

## Abstract :
Hypertension  is  a  clinical  condition  in  which  an  increase  in  blood  pressure  is  consistently  above  normal  blood pressure, according to the JNC VII if blood pressure ≥ 140/90 mmHg. The purpose of this study to describe the level of knowledge of hypertensive patients in poly. The study design used is descriptive exploratory with data retrieval using the form enclosed questioner Closed-Ended Question is where choosing the appropriate answer is  known to the  respondents  in  the  disease  in  poly  of  50  people.  Data  processing  techniques  using  cross  sectional.  The  data capture  techniques  using  univariate  analysis  to  describe  the  independent  variables  and  the  dependent variable.Based  on  the  research  results  of  knowledge-level  description  of  hypertension  in  Poly  Medicine  Jakarta Islamic Hostpital in 2013 from the findings of the 50 respondents, there were 26 respondents (52.0%) know about hypertension with either category, a total of 28 respondents (56.0%) signs and symptoms in both categories, a total of 27 respondents (54.0%), hypertension in both categories, and as many as 24 respondents (48.0%) treatment with either category.It can be concluded with the understanding of hypertension either category were 26 respondents (52.0%),  signs  and  symptoms  with  either  category  by  28  respondents  (56.0%),  the  cause  of  hypertension  in  both categories by 27 respondents (54.0%), and management of hypertension in both categories were 24 respondents (48.0%).
Keywords
: hypertension,signs and symptoms, causes, and Management.
References
: 11 Books / Resources (2000-2010)

## PENDAHULUAN
Perkembangan kehidupan manusia tidak terlepas  dari  proses  beradaptasi  dimana manusia  akan  berusaha  sekuat  tenaga  untuk mempertahankan  kehidupan  dan  mengalami perkembangan yang sesuai dengan waktu pada saat  ini.  Dari  proses  beradaptasi  dan berkembang  tersebut  terdapat  usaha  dan kejadian  yang  baik  disengaja  atau  pun  tidak akan menjadi sebuah pola kebiasaan atau yang sering disebut fenomena.
Diantara  fenomena  tersebut  adalah  terjadi pergeseran  paradigma  kesehatan  masyarakat dari  usaha  kuratif    dan  rehabilitatif    kearah preventif    dan  promotif  dan  terjadinya pergeseran  pola  tren  penyakit  dari  penyakit infeksi  kearah  penyakit  degeneratif  meskipun akhir-akhir ini kasus penyakit infeksi masih terus berlanjut.  Salah  satu  penyakit  degeneratif tersebut diantaranya hipertensi (tekanan darah tinggi).  Tekanan  darah  tidak  pernah  konsisten, kondisinya berubah-ubah sepanjang hari, sesuai dengan  situasi.  Tekanan  darah  akan  meningkat dalam  keadaan  gembira,  cemas,  atau  sewaktu melakukan  aktifitas  fisik,  setelah  situasi  ini berlalu,  tekanan  darah  akan  kembali  normal. Apabila  tekanan  darah  tetap  tinggi  maka disebut tekanan darah tinggi atau hipertensi.(Smelzter et al. 2010)
Penderita hipertensi harus melakukan pemantauan  tekanan  darah  dengan  interval waktu  yang  teratur  dikarenakan  kondisi tersebut akan dialami seumur hidup. Ketidakpatuhan  terhadap  program  pengobatan dan  pemeriksaan  teratur  atau  rutin  adalah masalah  yang  sangat  besar  pada  penderita hipertensi. Dari hasil wawancara yang dilakukan pada  tanggal  17  Desember  2014  dengan  dr. Anton Isdianto, SPPD Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura  diperkirakan  lebih  dari  50%  diantara penderita hipertensi menghentikan pengobatan dan  pemeriksaan  rutin  secara  berkala  dalam waktu  ±1  tahun  dan  atau  setelah  mendapat komplikasi  penyakit  yang  lebih  berat  seperti stroke dan lain-lain baru melakukan pengobatan  kembali  namun  sudah  terlambat. (Amir 2002)
Menurut  data  dari  DEPKES  RI  pada tahun  2008 Jumlah  penderita  hipertensi  di  Indonesia
sebesar  15  juta,  tapi  yang  kontrol  hanya  4% jumlah ini akan terus meningkat seiring dengan perubahan  gaya  hidup  modern  sehingga  tidak salah  kalau  hipertensi  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  serius.Fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  belum mampu  menjangkau  seluruh  wilayah  Indonesia dengan  besar  penduduk  dan  luasnya  wilayah sekitar  25%  dari  penderita  yang  terdeteksi tersebut  mendapat  pengobatan,  sekitar  12,5% yang berkesempatan mendapatkan pengobatan secara baik dan teratur, sisanya akan dikucilkan dan dilupakan.
Institut  nasional  Jantung,  paru-paru,  dan  darah memperkirakan  lebih  dari  separuh  orang  yang menderita hipertensi tidak sadar akan kondisinya.  Menurut  Smeltzer  et  al  (2008) dalam  upaya  untuk  mempertahankan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  tetap  terkontrol maka  perawat  harus  memberikan  dukungan dan  memberikan  pendidikan  kepada  pasien tentang  perlunya  merubah  gaya  hidup, mengikuti  pengobatan  sesuai  program  dan pemeriksaan.
Berdasarkan  data  dari  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapurapada  tahun  2014  tercatat 3.630 orang penderita penyakit hipertensi yang berobat dan diantara pasien rawat inap selama tahun 2013 terdapat penderita stroke sebanyak 465 orang dimana 441 orang (95%) diantaranya memiliki riwayat menderita penyakit hipertensi dan sebagian besar tidak melakukan pemeriksaan secara berkala.
Berdasarkan  wawancara  pada  tanggal  17 desember 2014dengan dokter spesialis penyakit dalam di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Islam  Jakarta  Sukapura,  dikatakan  pasien hipertensi pada awal-awal diketahuinya menderita penyakit hipertensi harus melakukan pemeriksaan  sekali  dalam  dua  minggu  dan apabila  tekanan  darahnya  mulai  terkontrol pasien harus melakukan pemeriksaan setidaknya satu kali dalam satu bulan dan pada kenyataannya pasien hipertensi jarang melakukan  pemeriksaan  secara  berkala  dan hasil  wawancara  dengan  5  pasien  hipertensi yang  sedang  melakukan  pemeriksaan  di  poli penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Sukapura,  4  diantaranya  mengatakan  jarang
melakukan  pemeriksaan  dan  hanya  melakukan pemeriksaan  apabila  terasa  gejala-gejala  yang diakibatkan  oleh  penyakitnya  seperti  sakit kepala, mata berkunang-kunang dan lain-lain.
Namun untuk mengetahui lebih lanjut gambaran  tingkat  pengetahuan  pasien  tentang hipertensi  maka  dirasa  perlu  dilakukan penelitian  lanjutan  mengenai  “Gambaran tingkat  pengetahuan  pasien  hipertensi  di  poli penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Sukapura”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian pada penelitian ini adalah deskriptif  eksploratif  dengan  pengambilan  data menggunakan  quesioner  untuk  mengetahui data  gambaran  tingkat  pengetahuan  mengenai hipertensi  di  poli  penyakit  dalam  Rumah  Sakit Islam Jakarta Sukapura. Sejauh mana dilihat dari aspek  pengetahuan,  maka  peneliti  ingin mengambil  data  pasien  yang  mengetahui tentang  hipertensi  dari  segi  pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta penatalaksanaannya.  Populasi  pada  penelitian ini  adalah  semua  pasien  hipertensi  yang berobat  ke  poli  penyakit  dalam  Rumah  Sakit Islam  Jakarta  Sukapurapada  bulan  Maret 2014sebanyak 50 orang. Adapun sampling yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  total sampling.

## HASIL
1. Pengertian Hipertensi
Tabel 5.2.1
Distribusi Frekuensi Pengertian Hipertensi
Responden yang Melakukan Pemeriksaan Hipertensi di Poli Penyakit Dalam RS Islam Jakarta Sukapura Pengertian Hipertensi Frekuensi Presentasi Baik 26 52 % Cukup 13 26 % Kurang 11 22 % Total 50 100 %
2. Tanda dan Gejala Tabel 5.2.2
Distribusi Frekuensi Tanda dan Gejala Hipertensi
Responden yang Melakukan Pemeriksaan Hipertensi di Poli Penyakit Dalam RS Islam
Jakarta Sukapura
Tanda dan Gejala Frekuensi Presentasi Baik 28 56 % Cukup 16 32 % Kurang 6 12 % Total 50 100 %

## 3. Penyebab Hipertensi
Tabel 5.2.3
Distribusi Frekuensi Penyebab Hipertensi
Responden yang Melakukan Pemeriksaan
Hipertensi di Poli Penyakit Dalam RS Islam Jakarta Sukapura
Penyebab Hipertensi Frekuensi Presentasi Baik 27 54 % Cukup 15 30 % Kurang 8 16 % Total 50 100 % 4. Penatalaksanaan Hipertensi Tabel 5.2.4
Distribusi Frekuensi Tatalaksana Responden yang Melakukan Pemeriksaan Hipertensi di Poli Penyakit Dalam RS Islam Jakarta
Sukapura Penatalaksanaan Hipertensi Frekuensi Presentasi Baik 24 48 % Cukup 16 32 % Kurang 10 20 % Total 50 100 %

## PEMBAHASAN
Hipertensi  adalah  suatu  kondisi  klinis  dimana terjadi  peningkatan  tekanan  darah  secara konsisten  diatas  tekanan  darah  normal, menurut  JNC  VII  jika  tekanan  darah  ≥140/90 mmHg.  Hipertensi  berdasarkan  penyebabnya dibedakan atas hipertensi primer dan hipertensi sekunder.  Hipertensi  primer  adalah  hipertensi yang  tidak  diketahui  penyebabnya,  90%  dari penderita  hipertensi  adalah  hipertensi  primer sedangkan hipertensi sekunder adalah hipertensi  yang  ada  penyebabnya.  (Sudrajat, 2008)
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  data  bahwa responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan dengan kategori baik sebanyak (52%) responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan tentang  pengertian  hipertensi,  sedangkan responden dengan kategori cukup sebanyak  13
(26%)  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  tentang  pengertian  hipertensi, dan  responden  dengan  kategori  kurang sebanyak  11  (22%)  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan tentang pengertian hipertensi.  Bagi  responden  yang  memiliki kategori  pengetahuan  tentang  pengertian hipertensi  kurang  baik  diakibatkan  oleh kenyataan  bahwa  sekali  penyakit  ini  di  derita maka  seumur  hidupnya  harus  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah  serta  pengobatan secara  berkala  sehingga  pasien  merasa  bosan untuk melakukannya.
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit kronik yang memiliki morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi. Morbiditas (angka kesakitan) terutama  timbul  ketika  paisen  merasakan  dan menampakan  gejala  klinis  seperti  nyeri  kepala (ringan,  sedang,  atau  berat),  leher  terasa  kaku, nggliyer  (kepala  terasa  ringan),  mudah  emosi dll. Perasaan tersebut akan sangat mengganggu terutama pada pasien yang harus bekerja/memiliki  aktifitas  yang  tinggi.  Rasa  ini juga  akan  sering  muncul/kumat-kumatan karena  penyakit  darah  tinggi  merupakan penyakit jangka panjang. (Amir, 2002)
Berdasarkan  hasil  penelitian  seperti  yang tertera  pada  tabel  5.2.2  diatas  didapatkan responden  yang  menjawab  tentang  tanda  dan gejala hipertensi dengan kategori baik sebanyak 28  (56%),  dengan  kategori  cukup  sebanyak  16 (32%),  dan  didapatkan  responden  yang menjawab  tentang  tanda  dan  gejala  hipertensi dengan kategori kurang sebanyak 6 (12%).
Hipertensi primer kemungkinan memiliki banyak  penyebab,  beberapa  perubahan  pada jantung  dan  pembuluh  darah  kemungkinan bersama-sama  menyebabkan  meningkatnya tekanan  darah.  Jika  penyebabnya  diketahui, maka disebut hipertensi sekunder. Pada sekitar 5-10% penderita hiprtensi, penyebabnya adalah penyakit  ginjal.  Pada  sekitar  1-2%,  penyebab adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).
Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma,  yaitu  tumor  pada  kelenjar adrenal  yang  menghasilkan  hormoin  epinerin (adrenalin)  atau  norepinefrin  (nonadrenalin).
Kegemukan  (obesitas),  gaya  hidup  yang  tidak aktif  (malas  berolahraga),  stres,  alcohol  atau garam dalam makanan, bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan. Stress cenderung menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah  untuk sementara waktu, Jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal.
Dalam penelitian ini didapatkan data responden dengan  penyebab  hipertensi  sebagian  besar dengan  kategori  baik  sebanyak  27  (54%), didapatkan  penyebab  hipertensi  didapatkan dengan kategori cukup sebanyak 15 (30%), dan didapatkan  penyebab  hipertensi  didapatkan dengan  kategori  kurang  sebanyak  8  (16%), penyebab terjadinya hipertensi adalah dikarenakan  dari  faktor  stres,  pola  makan, kelainan  hormonal,  gaya  hidup,  dan  pengaruh obat-obatan  yang  bisa  memicu  terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.
Perawatan penderita hipertensi pada umumnya dilakukan oleh keluarga dengan memperhatikan pola  hidup  dan  menjaga  psikis  dari  anggota keluarga yang menderita hipertensi. Pengaturan pola  hidup  sehat  sangat  penting  pada  klien hipertensi  guna  untuk  mengurangai  efek  buruk dari  pada  hipertensi.  Adapun  cakupan  pola hidup antara lain berhenti merokok, mengurangi kelebihan berat badan, menghindari  alkohol,  modifikasi  diet.  Dan  yang mencakup  psikis  antara  lain  mengurangi  sres, olahraga, dan istirahat (Amir, 2002).
Berdasarkan  hasil  penelitian  seperti  yang tertera  pada  tabel  2.5.4  didapatkan  responden yang  menjawab  tentang  tatalaksana  hipertensi dengan  kategori  baik  sebanyak  24  (48%), didapatkan  responden  yang  menjawab  tentang tatalaksana  hipertensi  dengan  kategori  cukup sebanyak  16  (32%),  dan  didapatkan  responden yang  menjawab  tentang  tatalaksana  hipertensi dengan kategori kurang sebanyak 10 (20%).

## KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan
Hasil penelitian  gambaran tingkat  pengetahuan pada  pasien  hipertensi  di  poli  penyakit  dalam Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapurayang
diambil  dari  50  responden  dapat  disimpulkan sebagai berikut :
1. Gambaran pengetahuan responden tentang pengertian hipertensi pada pasien di poli  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapura  menunjukkan  bahwa responden  memiliki  pengetahuan  tentang pengertian  hipertensi  dengan  kategori  baik sebanyak  26  responden  (52%),  dengan kategori  cukup  sebanyak  13  responden (26%), dan didapatkan pengertian hipertensi dengan  kategori  kurang  sebanyak  11 responden (22%).
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  seperti  yang tertera  pada  tabel  5.2.2  diatas  didapatkan pengetahuan  responden  tentang  tanda  dan gejala  dengan  kategori  baik  sebanyak  28 responden  (56%),  didapatkan  tanda  dan gejala  hipertensi  dengan  kategori  cukup sebanyak  16  responden  (32%),  dan  kategori kurang sebanyak 6 responden (12%).
3. Berdasarkan  hasil  penelitian  seperti  yang tertera  pada  tabel  5.2.3  diatas  didapatkan pengetahuan  responden  tentang  penyebab hipertensi dengan kategori baik sebanyak 27 responden  (54%),  kategori  cukup  sebanyak 15  responden  (30%),  dan  didapatkan penyebab  hipertensi  didapatkan  dengan kategori  kurang  sebanyak  8  responden  (16 %).
4. Berdasarkan  hasil  penelitian  seperti  yang tertera  pada  tabel  5.2.4  diatas  didapatkan pengetahuan responden
tentang penatalaksanaan  hipertensi  dengan  kategori baik sebanyak 24 responden (48%), kategori cukup  sebanyak  16  responden  (32%),  dan kategori  kurang  sebanyak  10  responden (20%).

## B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini sebagai berikut :
1. Bagi Rumah Sakit
Memberikan  masukan  perencanaan  dan pengembangan  pelayanan  kesehatan  pada pasien dalam peningkatan kualitas pelayanan untuk meningkatkan pengertian pasien terutama pasien dengan hipertensi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian  ini  diharapkan  bisa  menjadi penyediaan  data  dasar  yang  dapat digunakan  untuk  penelitian  lebih  lanjut, khususnya  mengenai  gambaran  tingkat pengetahuan tentang hipertensi.
3. Bagi Peneliti
Diharapkan  dengan  penelitian  ini  dapat menambah  dan  memperluas  pengetahuan serta pengalaman langsung dalam melakukan  penelitan  mengenai  gambaran tingkat pengetahuan pada pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2002. Prosedur penelitian : SuatuPendekatan Praktek. Jakarta :
Rineka Cipta.
Amir, N. 2002. Hipertensi Dan Gaya Hidup. Surabaya : Asnawi, S. 2002 Teori Motivasi : Dalam Pendekatan Psikologi industry dan organisasi. Jakarta :Studio Press.
Brunner dan Suddart 2011. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Alih Bahasa Hartono, A., Kuncana. H. Y., Siahaan. E. S. L. Waluyo. A. Edisi 8. Vol 3. Jakarta : EGC. Mansjoer, A., Suprohaita, Wardhani, W. I,
Setiowulan W. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3. Jakarta : Media
Aesculapsis FKUI.
Notoatmojo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Purwanto, H 2008. Pengantar Perilaku Manusia
Untuk Keperawatan. Jakarta. EGC. Santoso, 2001. Anatomidan Fisiologi Cardiovaskuler. Jakarta : Saggung Seto Sheps. 2005. Hipertensi dan Penanganannya. Bandung :
Sugiyono, (2006). Statistika Untuk Penelitian,
Cetakan Kelima. Bandung : CV Alfabeta.
Smelzter et al. 2010. Jurnal Hipertensi. Jakarta :
Gaya baru.
Sudrajat, J. 2008. PengaruhAsupan Gizi Terhadap Kenaikan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi RS Dr. Sutomo Surabaya. www. Indoskripsi.com. ( Diakses Oktober 2008 )