## EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP  KELUARGA DALAM  MERAWAT PENDERITA GANGGUAN JIWA DI KOTA PALOPO
Hertiana Hertiana 1) , Aryanti Saleh 2)
1 Progra m StudiIlmuKepera wa ta n, STIKES Mega  Bua na  Pa lopo Ema il: herthy_a na@yahoo.com
2 Progra m Studi Ma gister Kepera wa ta n Fa kulta s Kedoktera n, Unha s, Ma ka ssar Ema il:a riya nti.sa leh@gma il.com

## Abstract
Indonesia has a number of people with mental disorder is quite high and co ntinu es  to  in crease. Many sufferers in the community are treated directly by the family at home. Th e fa mily p lays a n important role in conducting care so it takes effort to increase knowledge and sk ill in  o rd er to  b e able to take cre properly. This effort can be done through the provision of health  edu ca tion . Th is study aims to identify the effectiveness of health education on knowledge and family skill in treating mental patients. The research method uses quasi experiment with the pre-post control group design approach. The number of sample were 21 treatment group and 21 people as control. Th e results showed an increase in knowledge in the internal group from sufficient knowledge of 13 respondents (61,9%) to good knowledge as many as 12 respondents (37,1%) while the control also experienced an increase in the number of sufficient knowledge from 1 (4,8%) to 3  respo ndents (1 4,3%). An increase  in  the  positive  attitude  of  the  treatment  group  from  7  respondents  (33,3%)  to  17 respondents (81,0%) and the positive attitude control group increased from 1 respondent (4,8%) to 2 respondents (9,5%) after being given education. The mann whitney tets showed th a t p  = 0 .00 0 proved that there were differences in the level of knowledge and attitudes of the family befo re a nd after health education. Health education has a significant influence on family knowledge and attitudes in caring for patients white mental disorders in Palopo City. It is expeted tha t th ere will be an increase in competencies for public health workers, especially continuous communication for the provision of health education about mental health.

## Keywords: health education, family, knowledge, attitude

## 1. PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  merupakan  gabungan gejala  atau  perilaku  yang  ditemukan  secara klinis  dan  diikuti  oleh    penderitaan  serta gangguan  fungsi  sosial  dan  aktivitas  sehari- hari/disabilitas 1 . Orang dengan ganggu an  jiwa terkadang  tidak  dapat  melakukan  hubungan sosial  dengan  orang  maupun  lingkungan dimana  dia  berada.    Ada  beberapa  faktor penyebab  terjadinya  gangguan  jiwa  yaitu  : kondisi  rumah  (pertengkaran,  salah  paham, tidak bahagia), pengalaman masa kanak-kana k yang  tidak  menyenangkan  secara  berulang, faktor  keturunansertaperubahan  dalam  otak. Faktor lain misalnya, kemiskinan,
pengangguran, ketidakadilan, ketidakaman an , persaingan yang berat dan diskriminasi sosial dapat  menimbulkan gangguan jiwa 2 . Ciri-ciri perilaku  gangguan  jiwa  sangat spesifik, oleh karena  itu  keluarga  harus  mengetahui perubahan-perubahan  perilaku yang dialami oleh  setiap  anggota  keluarga,  guna  untuk mendeteksi gangguan jiwa sedini mungkin.
WHO 3 mengeluarkan enam himbauan guna meningkatkan  kesehatan  jiwa  masyarakat diantaranya  membatasi  jumlah  rumah  sakit jiwa,  membangun  pelayanan  kesehatan  jiwa masyarakat, mengembangkan pelayanan kesehatan mental di rumah sakit, mengintegrasikan pelayanan kesehatan m ental
dalam perawatan kesehatan primer dan promosi perawatan  diri.  Rekomendasi  ini  merujuk kepada pelayanan kesehatan jiwa yang  lebih berpusat  kepada  masyarakat.  Pemberdayaan warga di bidang kesehatan diharap kan su pay a masyarakat  ikut mengambil bahagian dengan baik  sehingga  mampu  mengatasi  masalah kesehatan dengan mandiri 3 .
Jumlah pasien yang mengalami  ganggu an jiwa cukup tinggi di Indonesia dan setiap tahun mengalami peningkatan. Menurut riset kesehatan  dasar  (Riskesdas)  tahun  2007 menunjukkan angka prevalensi nasional u ntu k gangguan jiwa berat di umur  > 15 tahun adalah 0,46%, gangguan mental emosioal pada u sia > 15 tahun adalah 11,6% sedangkan Riskesdas tahun 2013 didapatkan  data prevalensi nasional untuk gangguan jiwa berat pada usia > 15 tahun adalah 1,7%, gangguan mental emosioal usia > 15 tahun  adalah 6,0 %. Hal ini menunjukkan bahwa  ada  peningkatan  prevalensi  pada gangguan jiwa berat yakni dari 0,46% menjadi 1,7  %.  Sebagian besar pasien gangguan jiwa yang  berat  ada  di  tengah  masyarakat  yang memerlukan  pelayanan  kesehatan  jiwa  yang optimal 4,5 .
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota  Palopo  mengatakan  bahwa  jumlah penderita  gangguan  jiwa  juga  mengalami peningkatan setiap tahunnya. Jumlah penderitajiwa  yang  ada di Kota Palopo pada Tahun 2014 berjumlah 162 orang. Pasien jiwa tersebar  di  seluruh  wilayah kerja Puskesmas yang  ada  di  Kota  Palopo  dan  terkadang keberadaa  nmereka  mengganggu  kehidupan sebagian masyarakat yang tinggal dekat dengan mereka. Hanya keluarga yang menjadi tumpuan harapan  dalam  memberikan  perawatan yang lebih  baik  pada  penderita  jiwa  yang  ada  di masyrakat 6 .
Pemberdayaan  masyarakat,  khususnya keluarga dalam merawat klien gangguan jiwa yang  ada  di  masyarakat  sangat  dibutuhkan supaya keluarga tetap mau berpartisipasi dalam memberikan perawatan kepada pasien gangguan  jiwa.  Keluarga  adalah  pendukung terdekat  yang  akan    memberi  perawatan langsung pada setiap kondisi klien. Kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah sangat dipengaruhi oleh peran perawat yang ada
di Puskesmas. Pelayanan perawat di Puskesmas dipusatkan pada peningkatkan knowledge , skill, bimbingan  serta  mengajari  setiap  orang, keluarga,  serta masyarakat untuk berperilaku hidup  bersih  dan  sehat  agar dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal. Olehnya itu, dibutuhkan  satu  upaya  untuk  meningkatan pengetahuan, skill  masyarakat  terutama keluarga  agar  mampu  hidup  sehat  secara mandiri 7
Upaya  dalam  meningkatan  ilmu,  skill dapat terlaksana melalui pendidikan keseh atan (Penkes). Pendidikan kesehatan ditujukan untuk individu, keluarga maupun kelompok yang ad a di  masyarakat.  Pendidikan  kesehatan adalah suatau  upaya  dalam  membantu  individu, kelompok dan masyarakat dalam meningkatkan kemampuan baik pengetahuan, sik ap  mau pun keterampilan  untuk  mencapai  hidup  sehat secara optimal yang dapat dilaksanakan pada diri individu tersebut maupun keluarga 8 .

## 2. METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  tiga Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Palopo  yang memiliki jumlah penderita gangguan jiwa yang cukup  tinggi  yakni Puskesmas Pontap, Wara Selatan  dan  Wara  Utara.  Metode  penelitian yang digunakan adalah desain quasi eksperiment  pre-post  control  group  design. Upaya  yang  dilakukan  adalah  pemberian penyuluhan kesehatan untuk p erawatan k lien gangguan  jiwa.  Sampel  diperoleh  secara consecutive sampling Jumlah sampel sebany ak 42 orang, 21 orang untuk kelompok intervensi serta  21  orang  untuk  kelompok  kontrol. Kriteria. Pengambilan data dilakukan menggunakan  kuesioner  yang  telah  direvisi oleh peneliti serta telah dilakukan uji v aliditas dan  reabilitas  sebelum  digunakan.  Analisa bivariat  bertujuan  mengetahui  perbedaan pengetahuan dan sikap keluarga.
Untuk  melihat  kegiatan  sebelum dan setelah penkes  baik  kelompok  intervensi  maupun kontrol  dianalisis  dengan uji wilcoxon. Hasil perbedaan pengetahuan maupun sikap dianalisis menggunakan uji mann whitney.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Distribusi Karakteristik Responden
n (21) % n (21) % Umur (Tahun) 26-35 4 19,0 1 4,8 36-45 7 33.3 2 8,5 46-55 9 42,9 5 23,8 56-65 1 4,8 13 61,9 Jenis Kelamin Laki-laki 7 33,3 6 28,6 Peremp uan 14 66,7 15 71,4 Pendidikan SD-SM P 4 19,0 18 85,7 SM A/SM K 12 57,1 3 14,3 D3/S1 5 23,8 0 0 Pekerjaan IRT 10 47,6 15 71,4 PNS/Polri 6 28,6 0 0 Swasta 5 23,8 3 14,3 Buruh 0 0 3 14,3 Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol
Pada tabel 1 memperlihatkan jumlah umur terbanyak  responden  pada  grup  intervensi berada pada umur lansia awal 9 orang (42,9 %), dan grup kontrol terbanyak adalah lansia ak hir 13  orang  (61,9  %).  Jenis  kelamin  kedua kelompok mayoritas perempuan 29 orang (64,4 %),  pendidikan  pada  kelompok  intervensi
terbanyak tingkat pendidikan menengah (5 7,1 %),  sedangkan  kelompok  kontrol  tingkat pendidikan  rendah  (85,7  %).  Untuk  jenis pekerjaan terbanyak pada kelompok in ervensi dan  kontrol  yakni  Ibu  Rumah  Tangga (IRT) sebanyak 25 keluarga (59,5 %).

## Tabel 2. Pengetahuan Keluarga
Baik Cukup Kurang 13 8 (61,9%) (38,1%) 1 20 (4,8%) (95,2%) 12 9 (57,1%) (42,9%)
3 18 (14,3%) (85,7%)
Post
Test Intervensi (n=21) 0 Kontrol (n=21) 0
Test Grup
Pengetahuan Keluarga Pre test Intervensi (n=21) 0 Kontrol (n=21) 0
Tabel 2 menunjukkan bahwa pengetah uan kelompok intervensi pada pretest sebany ak 1 3 orang (61,9 %) yang berpengetahuan cukup
serta  8 orang (38,1 %) yang berpengetahuan kurang.    Untuk posttest terdapat  12  orang (57,1%)  yang mempunyai pengetahuan baik,
dan  9  (42,9%).  orang  pengetahuan  cukup. Kelompok control pada pretest did apatkan 2 0 orang  (95,2%)  yang  pengetahuan  kurang,  1 orang (4,8%)   berpengetahuan cukup. Untuk
posttest ditemukan  pengetahuan  kurang menurun  menjadi  18  orang  (85,7%),  dan pengetahuan cukup menjadi 3 orang (14,3%).
Tabel 3 . Sikap Keluarga
Pos % Neg % Intervensi (n=21) 7 33,3 14 66,7 Kontrol (n=21) 1 4,8 20 95,2 Intervensi (n=21) 17 81,0 4 19,0 Kontrol (n=21) 2 9,5 19 90,5
Pre test Post Test Test Kelompok Sikap Keluarga Ket:* Wilcoxon**Mann-hitney whitney ᾳ= 0,05
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  nilai median  pengetahuan  keluarga  kelompok intervensi  sebelum  perlakuan  sebesar  6,00, setelah  intervensi  11,00  dan  nilai  mean perubahan  sebesar  4,00,  hasil  uji Wilcoxon didapatkan  p=0,000,  yang  berarti  terdapat perbedaan pengetahuan keluarga seb elum d an sesudah  perlakuan.  Pada  kelompok  kontrol didapatkan mean sebelum perlakuan sebesar 4,00, setelah pelakuan sebesar 4,00, d an mean
perubahan  0,00, hasil uji Wilxocon p=0,739, artinya tidak terdapat perubahan p engetahuan sebelum dan sesudah perlakuan. Berd asark an hasil mann  whitney, diperoleh  p=0,000, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan pengetahuan antara grup in tervensi dan kontrol yang telah diberikan  pendidikan kesehatan.
Tabel 4. Perbedaan Pengetahuan
Pre
Post Perubahan Median ± SD Median ± SD Median ± SD Intervensi (n=21) 6,00 ± 1,68 11,00 ± 1,70 4,00 ± 1,59 0,000 Kontrol (n=21) 4,00 ± 1,20 4,00± 1,07 0,00 ± 0,66 0,739 p** 0,000 0,000 0,000 Kelompok Pengetahuan Keluarga p*
Ket:* Wilcoxon**Mann-hitney whitney ᾳ= 0,05
Tabel  4  memberikan  gambaran  sikap kelompok  intervensi pada pretest, didapatkan sebanyak  14  orang  (66,7%)  yang  memiliki sikap  negatif,  sikap  positif  terdapat  7  orang (33,3%)  dan  pada posttest semua responden memiliki  sikap  positif  (100%). Pretest grup
kontrol didapatkan  20  orang  (95,2%)  yang memiliki  sikap  negatif, sikap positif 1 orang (4,8%)  dan  pada posttest yang  mempunyai sikap  negatif  berkurang  menjadi  19  orang (90,5%), positif menjadi 2 orang (9,5%).

## ISLAMIC NURSING
Tabel 5 . Perbedaan Sikap Keluarga
Kelompok Sikap Keluarga p* Sebelum Sesudah Perubahan Median ± SD Median ± SD Median ± SD Intervensi (n=21) 28,00 ± 6,26 36,00 ± 5,96 6,00 ± 4,10 0,000 Kontrol (n=21) 28,00 ± 4,04 28,00± 3,64 0,00 ± 1,16 0,107 p** 0,120 0,000 0,000 Ket:* Wilcoxon**Mann-hitney whitney ᾳ= 0,05
Tabel 5 diperoleh gambaran bahwa p ad a kelompok  intervensi  nilai  median  sebelum perlakuan  adalah  28,00,  setelah  perlakuan 36,00, dengan nilai mean perubahan  sebesar 6,00, diuji menggunakan Wilcoxon didapatkan p=0,000. Hal ini berarti terdapat peningk atan sikap  keluarga  pada  kelompok  intervensi setelah    perlakuan.  Pada  grup  control  nilai median sebelum perkes 28,00, setelah penk es 28,00, serta nilai mean perubahan adalah 0,00, dengan Wilcoxon diperoleh  p=0,107.  Ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan sikap grup konrol. Berdasarkan analisis Mann-whitney pada  kedua  tim  setelah tindakan  didapatkan  hasil  yang  bermakna (p=0,000)  bahwa  ada  perbedaan  sikap keluarga  antara  kedua  kelompok  setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan  pengetahuan  keluarga  diantara kelompok  intervensi  dan  kontrol  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  Adapun faktor  yang  dapat  berpengaruh  terhadap pengetahuan  yakni  tingkat  pendidikan. Pendidikan  berpengaruh  terhadap  cara pandang  seseorang  dalam  menentukan keputusan dan tindakan 9 . Pendidikan berperan dalam kelangsungan hidup manusia, d engan pendidikan  kita  boleh  mendaptkan  ilmu pengetahuan dari berbagi  sumber informasi yang kita peroleh, sehingga dapat disimpulkan bahwa dengan   pendidikan tinggi seseorang dapat memiliki kualitas hidup yang berbeda dengan orang lain 10 . Pengetahuan berhubungan dengan pendidikan, harapkannya bahwa dengan pendidikan tinggi orang d apat mempunyai wawasan pengetahuan yang luas . Namun tidak berarti seorang yang mempunyai
pendidikan rendah sudah tentu berpengetahuan  rendah  juga,  seperti  yang didapatkan  dalam  penelitian  meskipun pendidikan terbanyak dari grup control adalah tingkat pendidikan rendah, itu b uk an  b erarti pengetahuan  tidak mengalami peningkatan. Namun sebaliknya bahwa pengetahuan dari kelompok kontrol juga ada yan g men galam i peningkatan  sebanyak  4  keluarga  (19,1%) walau tanpa diberikan pendidikan keseh atan. Data  yang  diperoleh  sejalan  dengan  hasil penelitian yang mengatakan bahwa pendidikan  kesehatan  bisa  mempengaruhi pengetahuan keluarga tentang kesehtaan jiwa 11 .
Penggunaan alat bantu pendidikan seperti leaflet,  lembar  balik  dan  modul  dalam melaksankan  pendidikan  kesehatan  pada penelitian ini,  sangat berpengaruh, ini dapat dibuktikan dengan meningkatkan pengetahuan keluarga. Data ini didukung oleh Notoatmodjo 12 ,    mengatakan  penggunaan media  belajar  dalam  penkes  membantu penerimaan  informasi  yang  disampaikan kepada masyarakat. Penelitian yang b erbed a mendapatkan  tentang  penggunaan  sarana audiovisual maupun konvens ional berpengaruh dalam peningkatan pengetahuan peserta didik 13 .
Sikap merupakan reaksi kepad a ad an ya stimulus tertentu 9,12 . Sikap merupakan su atu tindakan  dari  hasil  pengamatan    untuk member umpan balik secara terus-menerus, baik positif maupun negatif terhadap sesuatu objek 14 .
Dalam memberi respon terhadap perilaku dibutuhkan pemahaman serta evaluasi sebab sikap erat hubungannya dengan nilai ( va lue )
yang  dimiliki  seseorang.  Hal  yang  perlu dalam memperbaiki sikap yaitu situasi belajar, fasilitator  harus  mampu  membantu  peserta mengetahui  dan  memahami  sikap  lama sebelum mengikuti penyuluan, sebagai acuan dalam  melakukan diskusi dengan orang lain 1 Grup  intervensi  yang  memperoleh pendidikan kesehatan, mengerti materi y ang diberikan,  sehingga  menjadi  acuan  mereka melihat  keadaan selama  ini,  dimana pengalaman  mereka  sangat  minim  tentang perawatan anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Perubahan  sikap ini disebabkan sikap keluarga yang mau berespon terhadap pendidikan kesehatan yang dilakukan. Sikap keluarga juga bisa b eru bah oleh adanya informasi dari orang lain maupun pengalaman yang dialamai keluarga.
Sikap keluarga pada kelomp ok k o ntrol , berbeda,  karena  pendidikan  kesehatan dilakukan setelah post test, sehingga keluarga kurang  mendapat  informasi  cara  merawat klien  gangguan  jiwa.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  petugas  kesehatan,
mengatakan  bahwa  sebagian  dari  keluarga belum  pernah  kontak  dengan  pelayan kesehatan. Mereka masih mempunyai stigma yang  negatif  terhadap  penderita  gangguan jiwa, dimana mereka beranggapan penyakit gangguan  jiwa  adalah  penyakit  yang  sulit diobati secara medis. Sebagian lagi, keluarga yang sudah putus obat, dengan alasan tidak ada  perubahan  dan  takut  terhadap  efek samping obat terhadap klien.
Penelitian ini memperkuat hasil Wiyati, Wahyuningsih &Widayanti 15 , yang
menyatakan  bahwa  spikoedukasi  yang diberikan  dapat  meningkatkan  sikap  dan kemauan  keluarga  untuk  merawat  anggota keluarga yang menderita sakit. Penelitian lain menyatakan  bahwa  penyuluhan  kesehatan mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap keluarga  untuk memberikan pelayanan bagi pasien  asma 16 .  Menurut  hasil  penelitian Agustina,  Suryono  &  Bagus 17 menyatakan pendidikan kesehatan berpengaruh  terhadap sikap  keluarga  dalam  mencegah  demam berdarah.
Menurut Allport 12 menjelaskan bahwa dalam  memilih  sikap  yang  utuh  ( total
attitude) ,  dipengaruhi  oleh  pengetahuan, pikiran,  keyakinan,  dan  emosi.  Contoh seorang  ibu  mendapat  informasi    tentang penyakit  gangguan  jiwa,  ibu  akan  berpikir serta  berusaha  agar  anaknya  terhindar  dari gangguan jiwa. Untuk berpikir kita melibatkan unsur emosi maupun keyakinan sehingga ibu berharap dapat memberi kasih sayang  dan  perhatian  kepada  anaknya sehingga terhindar dari gangguan jiwa.

## 4. KESIMPULAN
Pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap  pengetahuan  dan  sikap  keluarga. Penyuluhan  kesehatan  memberi  dampak positif  terhadap  pemahaman  dan  perilaku keluarga dalam merawat penderita gan ggu an jiwa. Dibutuhkan peningkatkan pengetahu an perawat di Puskesmas lewat pelatihan tentang perawatan  jiwa  agar  mampu  memberi pendidikan  kesehatan dengan baik  kepada keluarga  dalam  merawat  pasien  gangguan jiwa.

## 5. REFERENSI
Kemkes RI (2013). Pedoman
penanggulangan  pemasungan  terhadap orang  dengan  gangguan  jiwa .  Jakarta:
Kemkes RI.
Suliswati,Payapo,  T.A.,  Maruhawa,  J., Sianturi, Y., & Sumijatun (2012).
Konsepdasar keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta: EGC.
WHO (2003). The world health report 2003 : shaping the future . Genewa: WHO. Diakses
dari website http://www.who.int/whr/2003/en/whr03_en.p df.
Depkes  RI.  (2008). Riset  kesehatan dasar (riskesdas)tahun 2007. Jakarta: Depkes RI.
Diakses dari website http://www.litbang.depkes.go.id/bl_riskesdas 2007
Depkes  RI.  (2013). Riset  kesehatan dasar (riskesdas)tahun 2013. Jakarta: Depkes RI.
Diakses dari website
http://www.litbang.depkes.go.id/sites/downlo ad/materi_pertemuan/launch_riskesdas/Riske sdas%20Launching.pdf
Dinas  kesehatan  Kota  Palopo.  Profil Kesehatan Kota Palopo Tahun 2014. 2014
Unhas,  Dinkes  Sulsel,  Poltekes,  &  Jica (2008). Model  keperawatan  kesehatan masyarakat  provinsi  sulawesi  selatan. Makassar.
Saleh, A. (2012). Penerapan maternal role attainment  untuk  tumbuh  kembang  bayi . Yogjakarta: Pustaka Timur.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi kesehatan : teori & aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta. Hurlock, A. (2007). Promosi kesehatan b ayi dan balita . Jakarta: Salemba Medika.
Elita, V., & Wahyuni, S. (2012). Pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  terhadap peningkatan  pengetahuan  keluarga tentang kesehatan jiwa. Journalof Nursing , 1 (1) , 117
-  l27.  Diakses  dari  halaman  website http://eprints.undip.ac.id/44413/1/Konas.pdf.
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan masyarakat: Ilmu dan seni. Jakarta: Rin ek a Cipta.
Wirawan, S., Abdi, L.K., & Sulendri (201 4). Penyuluhan dengan media audio v isual d an konvensional terhadap pengetahuan ibu anak balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10 (1 ),
80-87. Diakses dari website
http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kema
s.
Wawan,  A.,  dan  Dewi  (2011). Teori  dan praktek  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. Wiyati, R., Wahyuningsih, D., & Widayan ti, E.D.
(2010).
Pengaruhpsikoedukasikeluargaterhadapkema mpuan  keluarga  dalam  merawat  klien isolasisosial. JurnalKeperawatan Soedirma n (The SoedirmanJournalofNursing ), 5(2) ,85 – 94.
http://download.portalgaruda.org/article.php.
Winangsit, A. (2014). Pengaruh pendidikankesehatan  terhadap  perubahan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  keluarga dalam memberikan perawatan pada penderita asma di desa Sruni Musuk Boyolali. Diakses dari website http://eprints.ums.ac.id/28796/16/Naskah_Pu blikasi.pdf.
Agustina,  E.,  Suryono  &  Bagus,  A. (2010).Pengaruh pendidikankesehatan tentang  3M terhadap sikap keluarga dalam pencegahan demam berdarah (study an alitik di  lingkungan  Bence  RT  24  RW  05 Kelurahan  Pakunden  kota  Kediri). Jurnal AKP  no  1 .  Diakses  dari    halaman website http://lppm.akperpamenang.ac.id/wp- content/uploads/2015/05/0106.pdf.