## PENGARUH TERAPI LATIHAN, TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION DAN KINESIOLOGY TAPING PADA POST REKONSTRUKSI ANTERIOR CRUCIATUM LIGAMEN
Akhmad Alfajri Amin*, Suci Amanati** dan Wisda Novalanda***

## AKADEMI FISIOTERAPI WIDYA HUSADA SEMARANG

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Cidera anterior  cruciatum ligamen  merupakan  salah  satu  cidera  sendi  lutut yang diakibatkan oleh trauma langsung pada bagian lateral lutut. Cedera tersebut mengakibatkan robekan  pada  area anterior  cruciatum ligamen  sehingga  harus  ditangani  dengan  operasi arthroscopy .  Berdasarkan  beberapa  penelitian  jumlah  cedera  yang  dialami  atlet  semakin meningkat  setiap  tahunnya.  Penanganan  yang  kurang  maksimal  dapat  menimbulkan  penurunan kemampuan  dan  prestasi  dari  atlet  yang  mengalami  cedera. Tujuan: Untuk  mengetahui pengaruh  terapi  latihan, transcutaneous  electrical  nerve  stimulation  (TENS) ,  dan kinesiology taping pada post rekonstruksi (ACL)  anterior  cruciatum  ligamen  rupture terhadap  peningkatan kemampuan  fungsional  kaki  partisipan .  Hasil: Setelah  dilakukan  penanganan  penatalaksanaan fisioterapi  dengan  terapi  latihan, transcutaneous  electrical  nerve  stimulation  (TENS) ,  dan kinesiology taping pada post rekonstruksi anterior cruciatum ligamen (ACL) rupture didapatkan peningkatan  kemampuan  fungsional  yang  ditunjukkan  dengan  nilai  p  ( sig .)  sebesar  0,005  yang bermakna  ada  peningkatan  kemampuan  aktivitas  fungsional  kaki  partisipan. Kesimpulan: Pemberian modalitas berupa terapi latihan, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan kinesiology taping dapat meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional kaki partisipan.
Kata  Kunci  :  Anterior Cruciatum ligamen (ACL), Arthroscopy , Autostretching, Core Stability, Kinesiology  Taping,  PNF  Stretching,  Proprioceptive,  Transcutaneous  Electrical  Nerve Stimulation (TENS),

## ABSTRACT
Background: Anterior  cruciate  ligament  injury  is  one  of  the  knee  joint  injuries  that  affect  the anterior  cruciate  ligament.  Caused  by  direct  trauma  to  the  lateral  part  of  the  knee.  The  injury results in tears in the anterior area of the cruciate ligament so it must be treated with arthroscopy.
Based  on  several  studies  the  number  of  injuries  experienced  by  athletes  increases  every  year. Handling  that  is  less  than  optimal  can  lead  to  decreased  abilities  and  achievements  of  athletes who  are  injured. Objective: To  determine  the  effect  of  exercise  therapy,  transcutaneous electrical  nerve  stimulation  (tens),  and  post-reconstruction  kinesiology  taping  (ACL)  anterior cruciate ligament rupture to increase the functional ability of participants' legs. Results: After the management of physiotherapy with exercise therapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (tens),  and  kinesiology  taping  at  post  reconstruction  (ACL)  anterior  cruciate  ligament  rupture, functional improvement was indicated by a p value (sig) of 0.005 which means there is increase in functional ability of participants' legs significantly. Conclusion: Giving modalities in the form of exercise therapy, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and kinesiology taping can improve the functional activity of the patient's legs.
Keywords: Anterior  Cruciatum  ligamen  (ACL),  Arthroscopy,  Autostretching,  Core  Stability, Kinesiology  Taping,  PNF  Stretching,  Proprioceptive,  Transcutaneous  Electrical  Nerve Stimulation (TENS), Visual Analog Scale (VAS).

## PENDAHULUAN
Ruptur  ACL adalah  robeknya  ligamen anterior cruciatum yang menyebabkan sendi lutut menjadi tidak stabil. Anterior Cruciate Ligament (ACL)  adalah  ligamen  yang terdapat  pada  sendi  lutut.  Ligamen  ini berfungsi sebagai stabilisator yang mencegah  pergeseran  ke  depan  yang berlebih  dari  tulang  tibia  terhadap  tulang femur yang stabil, atau mencegah pergeseran ke  belakang  yang  berlebih  tulang femur terhadap tulang tibia yang stabil (McMillan, 2013).
Cedera  ini  umumnya  terjadi  pada olahraga yang melibatkan  gerakan-gerakan
zig-zag, perubahan arah gerak, dan perubahan kecepatan yang mendadak (akselerasi-deselerasi)  seperti  sepak  bola, basket,  bola  voli,  dan  futsal.  Mayoritas cedera  yang  terjadi  adalah  non-kontak dengan mekanisme valgus lutut dan twisting (puntiran).  Situasi  ini  sering  terjadi  ketika atlet  menggiring  bola  atau  salah  posisi  lutut ketika mendarat. Trauma juga dapat menyebabkan  robeknya ACL ,  terutama trauma  langsung  pada  lutut  dengan  arah gaya  dari  samping  (Zein,  2013).  Kerusakan ACL hanya  dapat  diperbaiki  dengan Gold standar  rekonstruksi ACL menggunakan teknik arthroskopi .  Tendon  yang  digunakan berasal dari tubuh sendiri  ( Autograf )
(Edwards, 2014).
Cedera  yang  sering  terjadi  pada olahraga  sepak  bola  usia  dini  dapat diakibatkan  oleh  berbagai  hal,  seperti pemberian  latihan  fisik,  teknik  dan  taktik yang  tidak  terprogram  bagi  usia  dini  baik pada  saat  latihan  maupun  mengikuti pertandingan. Jenis cedera yang biasa terjadi dalam  kompetisi  sepak  bola  usia  dini  mulai dari  luka, strain,  sprain, dislokasi  sampai fracture .  Seperti  hasil  penelitian  Rahnama, dkk  (2009)  tentang  prevalensi  cidera  lutut pada pemain sepakbola professional di Irak, dari  390  pemain  terdapat  62  pemain mengalami cidera pada area lutut. Berdasarkan  letak  cidera,  cidera  tertinggi terdapat  pada Anterior  Cruciatum  Ligament yaitu  sebanyak  33  pemain  atau  53,2%  dari total pemain yang mengalami cidera. Cidera Posterior  Cruciate  Ligament sebanyak  6 pemain  atau  9.7%, Medial  Collateral Ligament sebanyak  7  pemain  atau  11.3%, Lateral  Collateral  Ligament sebanyak  2 pemain  atau  3.2%, meniscus sebanyak  13 pemain  atau  21.2%,  dan  p atella sebanyak  1 pemain atau 1.6%.
Di  Indonesia  khususnya  di  Jakarta berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Junaidi  (2013)  terhadap  atlet  Pelatda  PON XVIII  DKI  Jakarta  Terdapat  kasus  cedera sebanyak 85 pada tahun 2009, sebanyak 146
pada  tahun  2010,  sebanyak  353  pada  tahun 2011,  dan  sebanyak  419  kasus  pada  tahun 2012.  Maka  dari  tahun  2009  hingga  2012 didapatkan total 1003 kasus cedera olahraga. Hal ini menunjukkan angka cedera olahraga dari  tahun  ke  tahun  terus  mengalami peningkatan.  Berdasarkan  jenis  cedera, Kasus  terbanyak sprain (cedera  ligamen) sebanyak  41,1  %,  dan  kasus  cedera  yang paling  sedikit  adalah  cedera  luka  (kulit) sebanyak  7,9%.  Berdasarkan  bagian  tubuh yang mengalami cedera kasus yang terbanyak  adalah  bagian  ekstremitas  bawah sebanyak  60%  dan  yang  paling  sedikit mengalami  cedera  adalah  bagian  kepala sebanyak  0,8%.  Berdasarkan  kasus  cedera yang  dlihat  dari  sifat  cedera  terdapat cedera akut yang sebanyak 64,4% dan cedera kronis yang  sebanyak  35,6%.  Berdasarkan  tempat penanganan  kasus  cedera,  yang  terbanyak dilakukan  di  KONI  DKI  Jakarta  sebanyak 35,2%  dan  yang  paling  sedikit  penanganan cedera  dilakukan  di  Rumah  Sakit  sebanyak 8,5%.
Menurut  Anggriawan  dan  Kushartanti, (2014)  menyatakan  bahwa,  terapi  latihan adalah  latihan  fleksibilitas,  kekuatan,  dan daya  tahan  otot  yang  ditujukan  untuk meningkatkan  ROM,  kekuatan,  dan  daya tahan  pada  daerah  kaki  dan  tungkai  bawah, lutut, dan tungkai atas, serta bahu, dan
Pengaruh  Terapi  Latihan, Transcutaneous  Electrical  Nerve...... | Akhmad Alfajri Amin hlm 115 - 124
lengan  lebih  baik.  Terapi  latihan  adalah salah  satu  metode  fisioterapi  dengan menggunakan  gerakan  tubuh  baik  secara aktif  maupun  pasif  untuk  pemeliharaan  dan perbaikan kekuatan, ketahanan dan kemampuan  kardiovaskuler,  mobilitas,  dan fleksibilitas,  stabilitas,  rileksasi,  koordinasi, keseimbangan  dan  kemampuan  fungsional, sedangkan  menurut  Arovah,  (2010)  terapi latihan kelenturan (fleksibilitas) untuk meningkatkan range  of  movement  (ROM), latihan strectching berguna untuk meningkatkan mobilitas, latihan pembebanan  ( strengthening )  berguna  untuk peningkatan  fungsi,  dan  latihan  aerobik untuk meningkatkan kardiovaskuler Penelitian terdahulu yang dilakukan Meitrina  (2017)  pada  mahasiswa  dan  juga atlet  basket  berusia  22  tahun  dengan diagnosa  paska  operasi  rekonstruksi ACL dan meniscus  tear setelah  dilakukan penanganan  dengan  terapi  latihan  berupa heel slide, SLR , dan Core Stability pada  fase 1. Latihan frankenstein walk dan static cycle pada  fase  2  selama  8x  terapi  memperoleh hasil  penurunan  nyeri  tekan  dan  gerak menggunakan VAS ,  berkurangnya  tingkat
oedema ,  peningkatan  lingkup  gerak  sendi, peningkatan kekuatan otot dan berkurangnya atrofi pada  otot gastronemius .  Sedangkan penelitian   terdahulu   yang   dilakukan  oleh
(Wiratna,  2015)  pada  atlet  sepakbola berumur  19  tahun  dengan  diagnosa  paska operasi  rekonstruksi  ACL  setelah  dilakukan penanganan dengan modalitas TENS
( Transcutaneous
Electrical
Nerve
Stimulation ) dan terapi latihan sebanyak 6x memperoleh hasil penurunan nyeri tekan dan gerak  saat fleksi dan ekstensi  knee serta penurunan tingkat spasme otot m. quadriceps,  m.hamstring,  m.  gastrocnemius medial,  m.gastroc  nemius  lateral,  dan  m. tibialis  anterior .  Hasil  penelitian  yang dilakukan  Balki,  dkk.  (2016)  pada  30  orang dengan  pasca  rekonstruksi ACL hari  ke-4 secara  acak  setelah  dilakukan  penanganan dengan kinesiology  taping sebanyak  2x selama  10  hari  diperoleh  hasil  perbaikan yang  signifikan  dalam  pembengkakan  di sekitar pattela , semua pengukuran rasa sakit dan  kekuatan  otot hamstring pada  hari kelima  KT  dan  rentang  fleksi  lutut  gerak (ROM),  nyeri  malam,  semua  pengukuran pembengkakan dan kekuatan otot hamstring pada hari KT kesepuluh.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  Semarang  pada bulan  November  2017  dengan  jumlah peserta  sebanyak  8  orang  sedangkan tindakan fisioterapi berupa
latihan propioseptif , propioceptive neuromuscular  facilitaion (PNF) stretching, transcutaneus  electrical  nerve  stimulation (TENS)  dan kinesiotaping sedangkan  untuk penilaiannya  berdasarkan  nilai  skor foot function index (FFI).
Propioseptif dapat  diartikan  sebagai modalitas  sensoris  yang  mencakup  sensasi gerakan  sendi,  atau kinesthesia ,  dan  rasa posisi sendi. Propioseptif merupakan bagian yang paling penting dalam menjaga keseimbangan.
Adanya gangguan propioseptif akan mempengaruhi keseimbangan dan menyebabkan atlet mudah mengalami cedera (Pederson, 2011).
Pelatihan propioseptif dapat
meningkatkan keseimbangan karena propioseptif merupakan salah satu komponen yang berperan dalam terbentuknya  keseimbangan.  Keseimbangan merupakan  interaksi  yang  kompleks  dari sistem  sensorik  ( vestibular,  visual ,  dan somatosensorik termasuk propioseptif )  dan muskuloskeletal (otot,  sendi  dan  jaringan lunak  lain)  yang  diatur  di  dalam  otak (kontrol  motorik,  sensorik, basal  ganglia , cerebelum . Propioseptif akan  memberikan informasi  -  informasi  dari alat  tubuh  seperti kekuatan  otot,  posisi  sendi  dan  informasi dari  lingkungan  seperti  kondisi  permukaan lantai. Propioseptif memberikan  informasi
ke  sistem  saraf  pusat  tentang  posisi  tubuh terhadap  kondisi  lingkungan  di  sekitarnya ( eksternal )  dan  posisi  antara  segmen  badan itu  sendiri  ( internal )  melalui  reseptor- reseptor  yang  ada  pada  sendi,  tendon,  otot, ligamen  dan  kulit  seluruh  tubuh  terutama yang  ada  pada columna  vertebralis dan tungkai. Informasi itu dapat berupa tekanan, posisi sendi, tegangan, panjang dan kontraksi otot (Swandari dkk, 2015).
Terdapat  empat  jenis  mekanoreseptor yang berperan dalam memberikan informasi propioseptif yaitu,  reseptor ruffini ,  reseptor pacini , golgi  tendon  organ  (GTO), dan muscle  spindle .  Pelatihan propioseptif ,  akan menstimulasi mekanoreseptor melalui aktivasi golgi  tendon  organ dan muscle spindel sehingga  terjadi  perbaikan  pada informasi propioseptif .  Adanya  perbaikan propioseptif maka  informasi    mengenai posisi  tubuh  terhadap  kondisi  lingkungan  di sekitarnya  (eksternal)  dan  posisi  antara segmen  tubuh  (internal)  yang  diterima  oleh cerebelum akan  lebih  baik,  informasi tersebut  akan  digunakan  oleh  tubuh  untuk mempertahankan  keseimbangan.  Selama pelatihan  maka  serabut intrafusal dan ekstrafusal akan  terus  menerima input sensoris,  yang  akan  dikirim  dan  diproses  di otak  sehingga  dapat  menentukan  besarnya co-kontraksi otot yang diperlukan. Sebagian
Pengaruh  Terapi  Latihan, Transcutaneous  Electrical  Nerve...... | Akhmad Alfajri Amin hlm 115 - 124
respon  yang  dikirim  akan  kembali  ke ekstrafusal dan  mengaktifasi golgi  tendon sehingga  akan  terjadi  perbaikan  koordinasi serabut intrafusal dan  serabut ekstrafusal dengan  saraf afferent yang  ada  di muscle spindle sehingga  terbentuklah propioseptif yang baik (Panwar dkk, 2014).
Latihan  keseimbangan  menggunakan konsep  Latihan star  excursion  balance merupakan peran dasar dari sistem muskuloskeletal . Latihan keseimbangan tidak hanya menyebabkan terjadinya keseimbangan  menjadi  meningkat  tetapi diikuti  oleh  peningkatan  stabilitas  dan proprioseptor pada  sendi  menjadi  semakin baik.  Latihan star  excursion  balance dapat meningkatkan  kontrol  dan  stabilitas  sendi dan otot ekstremitas bawah. Penelitian telah menunjukkan  bahwa  dalam  latihan star excursion balance bisa diaplikasikan langsung  pada  cedera  ekstremitas  dan  dapat meningkatkan  kinerja  dalam  olahraga  dan kehidupan sehari-hari. Latihan wobble board adalah  sebuah  papan  keseimbangan  yang digunakan untuk pengembalian keseimbangan, rehabilitasi, pencegahan cedera,  dan  terapi  fisik  baik  secara  statik maupun  dinamik.  Pelatihan  ini  merupakan latihan stabilisasi dinamik pada posisi tubuh statis,  yaitu  kemampuan  tubuh  untuk menjaga stabilisasi pada posisi tetap dengan
cara berdiri satu atau dua kaki di atas wobble board . Prinsip latihan ini ialah meningkatkan fungsi pengontrol keseimbangan  tubuh  yaitu  sistem  informasi sensorik, central  processing dan effector untuk  bisa  beradaptasi  dengan  perubahan lingkungan (Najizah dkk, 2017).
Terapi  latihan  yang  digunakan  dalam meningkatkan  sensori propioseptif berupa squat, propioceptive  exercise dan single  leg balance .
Teknik
PNF ( propioceptive neuromuscular  facilitation )  yang  digunakan pada kasus kali ini adalah hold relax . Tehnik ini  digunakan  untuk  menfasilitasi  relaksasi otot  dalam  upaya  mencapai  lingkup  gerak sendi dengan menggunakan tehnik kontraksi isometric . Tujuan kontraksi isometric antagonis adalah untuk mendapatkan rileksasi  yang  optimal  setelah  otot  bekerja secara  optimal  sehingga  memutus  reflek myotatic .  Hal  itu  dikenal  dengan  teori autogenic inhibition .
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation  (TENS) merupakan  suatu  teknik analgesik non-invasif yang digunakan untuk meredakan  nyeri nosiseptif,  neuropati ,  dan muskuloskeletal . Arus listrik dihasilkan oleh generator  pulsa  portabel  dan  dikirim melintasi  permukaan  kulit  melalui  bantalan kondisioner selfadhering yang disebut
Pengaruh  Terapi  Latihan, Transcutaneous  Electrical  Nerve...... | Akhmad Alfajri Amin hlm 115 - 124
elektroda. Perangkat TENS standar menghasilkan  aliran  berdenyut biphasic dengan  cara  berulang  dengan  durasi  pulsa 50-250  ms  dan  frekuensi  pulsa  1-200  s-1 (Jones dan Johnson, 2009).
Kinesiology  Taping  (KT) adalah  salah satu metode taping yang diperkenalkan oleh Dr.  Kenzo  Kase  di  Jepang  sekitar  25  tahun yang  lalu. Taping ini  digunakan  untuk membantu  kinerja  otot,  sendi  dan  jaringan ikat. Kinesiology  taping juga  membantu membatasi  gerak  sendi (ROM), mengurangi waktu  pemulihan  cedera,  serta  mengurangi rasa  nyeri  dan  peradangan.  Elastisitas  dari taping ini bisa dari 30% hingga 40% dengan efek  yang  berbeda. Taping ini  bisa digunakan 3-5 hari dan tahan air (Mostafavifar, 2012).
Beberapa  manfaat  dari kinesiology taping antara  lain  meningkatkan  kontraksi otot,  membantu  otot  dalam  melakukan fungsinya, mampu merangsang
mekanoreseptor pada kulit dan meningkatkan penerimaan motor unit (Nunes, 2013). Penggunaan kinesiology tape merupakan  sebagai  stabilisator  pasif  yang dapat  mengkoreksi  fungsi  otot  dengan memperkuat otot-otot yang melemah,
meningkatkan  sirkulasi  darah  dan  limfe dengan  menghilangkan  cairan  jaringan  atau perdarahan di bawah kulit  dengan
menggerakkan  otot,  menurunkan  rasa  sakit melalui penekanan saraf, reposisi subluksasi sendi  dengan  menghilangkan  ketegangan otot abnormal, membantu untuk mengembalikan  fungsi  otot  dan  fasia  dan meningkatkan propioseptif melalui stimulasi yang  meningkat  menjadi mechanoreceptors kulit (Wibowo, 2018).
Foot  function  index (FFI)  adalah instrument yang digunakan dalam menghitung kemampuan fungsional aktivitas pasien  pada  kasus  ini.  FFI  terdiri  atas  23 poin  penilaian  yang  dibagi  kedalam  3  sub kategori  yang  terdiri  atas  nyeri,  disabilitas dan  fungsional  limitasi.  Reabilitas  dari  FFI berkisar 0.87-0.69 dengan konsistensi berkisar 0.96-0.73.
Analisa data berupa deskriptif kuantitatif,  yaitu  menjelaskan  data  kualitatif dan data kuantitatif yang menggunakan uji t untuk  membuktikan  adanya  pengaruh  tiap- tiap  variabel.  Variabel  terikat  berupa  terapi latihan  (propioseptive  exercise,  stretching dengan  teknik  PNF),  TENS  dan Kinesio Taping sedangkan  variabel  bebas  berupa kemampuan  fungsional  kaki  dengan  FFI (foot function index).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penilaian yang digunakan dalam kasus
Pengaruh  Terapi  Latihan, Transcutaneous  Electrical  Nerve...... | Akhmad Alfajri Amin hlm 115 - 124
ini menggunakan Foot Function Index (FFI) dalam  mengukur  kemampuan  fungsional aktivitas kaki partisipan. Hasil dari pemerikasaan ini dapat terlihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Foot Function Index (FFI)
batas  kritis  0,05  sehingga  untuk  melakukan uji  hipotesis  dapat  menggunakan  uji parametrik  dengan  menggunakan  metode paired  sample  t  score yang  terlihat  pada Tabel 3.
Tabel 3 uji paired sample t score
Sebelum terapi 78 86 87 76 90 83 88 85
t
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1  maka dilakukan uji normalitas terlebih dahulu agar dapat  diketahui  distribusi  data  normal  atau tidak. Hal ini penting sebelum melakukan uji hipotesis karena penentuan jenis uji hipotesis  dengan  parametrik  atau  non parametrik  didasarkan  pada  distribusi  data tersebut.

## Tabel 2 uji normalitas FFI
Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Terapi Statistic  df Sig. Statistic  df Sig.
sebelum terapi
.196 8 .200 * .920 8 .430 setelah terapi .193 8 .200 .952 8 .732 a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  FFI yang  tampak  pada  Tabel  2  dengan penghitungan  metode Shapiro-wilk  test didapatkan hasil nilai p (sig) untuk sebelum terapi   sebesar   0,430   dan   setelah    terapi sebesar  0,732  yang keduanya  berada diatas
Berdasarkan  hasil  uji  paired  sample  t score  yang  ditunjukkan  pada  Tabel  3 didapatkan  nilai  p  (sig)  bernilai  <0,05  yang bermakna  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau berarti ada perbedaan yang signifikan antara sebelum  dengan  sesudah  terapi.  Hal  ini menunjukkan bahwa pemberian terapi latihan,  TENS  dan  kinesiotapping  dapat meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional kaki partisipan.

## KESIMPULAN
Penelitian  kali  ini  yang  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  tindakan  fisioterapi berupa terapi latihan, transcutaneous electrical  nerve  stimulation  (tens) dan kinesiology  taping pada post rekonstruksi (ACL)  anterior  cruciatum  ligamen  rupture
Setelah terapi 90 99 91 83 95 90 97 94 n 1 n 2 n 3 n 4 n 5 n 6 n 7 n 8 n = pasien Waktu terapi Paired Differences Std. Dev Std. Error Mean 95% Confidence
Interval of the Difference df Sig. (2-tailed) Mean Lower  Upper
Sebelum - Sesudah -8.250  3.151  1.114  -10.884  -5.616  -7.406 7 .000
Pengaruh  Terapi  Latihan, Transcutaneous  Electrical  Nerve...... | Akhmad Alfajri Amin hlm 115 - 124
mendapatkan  hasil  bahwa  setelah  dilakukan tindakan pada 8 orang partisipan sebanyak 6 kali  pertemuan  didapatkan  hasil  bahwa terjadi  peningkatan  yang  signifikan  dengan ditandai nilai uji paired sample t test dengan nilai p (sig) 0,005.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggriawan, Nova dan BM. Wara
Kushartanti.  2014.  Pengaruh  Terapi Masase,  Terapi  Latihan,  Dan  Terapi Kombinasi  Masase  Dan  Latihan  Dalam Penyembuhan  Cedera  Bahu  Kronis Pada Olahragawan. MEDIKORA volume 12 nomor. 1 Arovah,  Novita  Intan.  2010. Dasar  Dasar Fisioterapi  Pada  Cedera  Olahraga. Jogjakarta.
Edwards, Roy. 2014. Rekonstruksi
Kerusakan  Anterior  Cruciate  Ligament (ACL)  dengan  Arthroskopi [online].
Jakarta,  Orthopedi  Rumah  Sakit  Mitra Kemayoran. Diakses 5 Februari  2018.    Available    from: URL: http://mitrakeluarga.com/kemayoran/rek onstruksi-kerusakan-anterior cruciate- ligament-acl-dengan-arthroskopi/
Jones,  Iain  dan  Mark  I  Johnson.  2009.
Transcutaneous electrical nerve
stimulation. Oxford University Press on behalf  of  The  Board  of  Directors  of  the British Journal of Anaesthesia .
Continuing  Education  in  Anaesthesia,
Critical Care & Pain volume 9 nomor 4 :130-135.
McMillan,  S.  2013. Anterior  Cruciate
Ligament  Reconstruction. Burlington: Lourdes Medical Associates Professional Orthopaedics
Meitrina,  Ani,  2017 . Terapi  Latihan  Pada Penderita  Paska  Operasi  Rekonstruksi Anterior  Cruciate  Li gament. KTI. Universitas Airlangga.
Mostafavifar,  M.,  Jess  Wertz,  dan  James Borchers . 2012. A Systematic Review of the  Effectiveness  of  Kinesio  Taping  for Musculoskeletal  Injury .  The  Physician and  Sportsmedicine.  volume  40.  nomor 4 :33-40.
Najizah, Fitratun., Purwa Samatra, dan Indra Lesmana. 2017. Kombinasi Latihan Star Excursion  Balance  dan  Kinesiology Tape  Lebih Efektif Dibandingkan
Latihan Wobble Board dan Kinesiology Tape  Terhadap  Perbaikan  Gangguan Instabilitas Fungsional Pada
Pergelangan  Kaki. Sport  and  Fitness Journal . volume 5. nomor 1 :52-61.
Panwar  ,  Neeraj.,  dkk.  2014.  Effect  of Wobble Board Balance Training
Program  on  Static  Balance,  Dynamic Balance & Triple Hop Distance in Male Collegiate  Basketball  Athlete . India:
International  Journal  of  Physiotherapy and  Research,  Int  J  Physiother  Res 2014, volume 2. nomor 4 :657-62.
Pederson,  Jonathan.  2011. Investigating  the Relationship Between FAI
Questionnaires  and  Measures  of  Static and  Dynamic  Postural  Stability .  Luther
College. University of Pittsburgh.
Swandari,  Ni  Made  Lidia,  I  Putu  Sutha Nurmawan,  dan  Luh  Putu  Ratna
Sundari.  2015. Pelatihan  Propioseptif
Efektif dalam Meningkatkan
Keseimbangan  Dinamis  pada  Pemain Sepak  Bola  dengan  Functional  Ankle Instability  di  SSB  Pegok. Bachelor thesis, Universitas Udayana.
Wiratna, Alfian Yoga. 2015.
Penatalaksanaan Fisioterapi Pada
Kasus  Post  Operasi  Ruptur  Anterior Cruciatum  Ligament  (ACL)  Di  RS.  AL. Dr Ramelan Surabaya . KTI. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Wibowo, Mufa. 2018. Efek Segera
Pemberian Kinesio Taping Pada
Instabilitas  Fungsional  Pergelangan
Kaki Atlet Basket Laki-Laki . Universitas
Aisyiyah Jogjakarta.