PENGARUH PEMBERIAN TEPUNG DAUN KELOR ( Moringa oleifera ) TERHADAP PENURUNAN GLUKOSA DARAH PADA PENDERITA PRADIABETES DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAMATA KAB.GOWA
Abdul Munim 1 , Muh. Khidri Alwi 2 , Aminuddin Syam 3
1 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
3 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
Alamat korespondensi : ( abdulmunim510 @yahoo.com/ 085399142790 )

## ABSTRAK
Pradiabetes  telah  menjadi  pandemi  dengan  prevalensi  lebih  tinggi  dari  diabetes,  pradiabetes meningkat  lebih  tinggi  karena  menyerupai  fenomena  gunung  es,  jumlah  individu  yang  belum terdeteksi DMT2 lebih banyak dibanding DMT2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian  tepung  daun  kelor  terhadap  penurunan  glukosa  darah  pada  penderita  penyakit prediabetes.  Penelitian  ini  merupakan  quasy  eksperimen  dengan  pre-post  tes  control  design. Populasi  penelitian  adalah  masyarakat  yang  mengalami  prediabetes    di  Desa  Samata  Kab.  Gowa. Besar  sampel  20  pradiabetes  dibagi  menjadi  kelompok  intervensi  10  dan  kontrol  10.  Kelompok intervensi  diberikan  tepung  daun  kelor  selama  25  hari  dosis  2X1  1000  (mg/hari),  kelompok  kontrol diberikan edukasi pencegahan diabetes.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  Paired  Samples  Test dan uji independent Samples Test. Hasil penelitian pada pengukuran GDP kelompok intervensi sebelum perlakuan  dan  setelah  perlakuan  memiliki  nilai p  =  0,000,  dengan  nilai  selisih  -20,2  maka  dikatakan bahwa  ada  perbedaan  signifikan  antara  glukosa  darah  puasa  sebelum  perlakuan  dan  sesudah perlakuan  pada  kelompok  perlakuan  dan  pada  kelompok  kontrol  sebelum  dan  setelah  perlakuan memiliki  nilai  p=0,420 dengan  nilai  selisih  -2,3  maka  dikatakan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan antara GDP sebelum dan setelah perlakuan. Disimpulkan bahwa ada perbedaan kadar glukosa darah pada  penderita  prediabetes  sebelum  dan  setelah  pemberian  tepung  daun  kelor  pada  kelompok intervensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Samata  Kab.  Gowa.  Diharapkan  pradiabetes  rutin mengkonsumsi tepung daun kelor agar terhindar dari diabetes melitus.

## Kata Kunci : Pradiabetes, Diabetes, Tepung Daun Kelor

## PENDAHULUAN
Pada tahun 2030 International  Diabetes Federation  (IDF)  memprediksikan  terdapat 398 juta penduduk dunia mengalami prediabetes (IDF, 2011), Hasil Riset Sedangkan  hasil  (RISKESDES)  2013  angka prevalensi  diabetes  melitus  yang  tertinggi adalahSulawesi Utara 3,6 %,dan di ikuti  Nusa Tenggara Timur 3,3 %, DKI Jakarta 3,0 %, DI Yogyakarta  3,0  %,  sementara  itu,  prevalensi diabetes  mellitus  terendah  ada  di  provinsi Kalimantan  Barat  1,0  %  dan  diikuti    Lampung 0,8  %.  Jika  diperkirakan  prevalensi  DMT2 meningkat,  maka prevalensi prediabetes akan meningkat  lebih  tinggi  karena  menyerupai fenomena  gunung  es  dimana  jumlah  individu yang  belum  terdeteksi  DMT2  (termasuk prediabetes) lebih banyak dibanding DMT2.
Data Dinas Kesehatan Propinsi
Sulawesi  Selatan  menunjukkan  bahwa  jumlah pasien  diabetes  mellitus  lima  tahun  terakhir mengalami  peningkatan.  Pasien  diabetes mellitus  yang  berobat  di  puskesmas  tahun
2010  sebesar  9,61%,  2011  sebesar  9,32%, meningkat  pada  tahun  2012  sebesar  12,6%. Pasien  diabetes  mellitus  yang  berobat  di rumah  sakit  lima  tahun  terakhir  mengalami peningkatan,  tahun  2010  sebesar  14,24%, 2011  sebesar  29,38%,  tahun  2012  sebesar 27,64%  (Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi Selatan, 2013). Hasil screening yang dilakukan peneliti  pada tanggal  16 sampai 19 September    2018  dengan  menggunakan  alat glukometer  di  wilayah  kerja  Puskesmas Samata  kab.  Gowa  didapatkan  hasil  dari kunjungan terdapat 47 mengalami pradiabetes dari  74  orang  yang  di  lakukan    pemeriksaan. Berdasarkan  prevalensi  DM  menggambarkan betapa  pentingnya  pencegahan  dini  penyakit tersebut.  Manajemen  DM  sangat  efektif dilakukan  pada  tahap  awal  sebelum  timbul gejala  prediabetes.  Sesuai  dengan  kriteria American Diabetic Association (ADA) prediabetes  ditandai  dengan  glukosa  darah puasa  (GDP)  antara  100-125  mg/dL.  Angka kejadian prediabetes dilaporkan terus
mengalami  peningkatan.  Setiap  tahun  4-9% orang  dengan  prediabetes  akan  menjadi diabetes.  Pria  memiliki  risiko  lebih  besar mengalami  diabetes  dibandingkan  wanita,  hal ini  dipengaruhi  oleh  distribusi  lemak  tubuh. Pada  pria,  penumpukan  lemak  terkonsentrasi di  sekitar  perut  sehingga  memicu  obesitas sentral  yang  lebih  berisiko  memicu  gangguan metabolisme. Berdasarkan data WHO didapatkan  bahwa  setelah  mencapai  usia  30 tahun, kadar glukosa darah puasaakan naik 1- 2%/tahun karena pada usia tersebut terjadi perubahan sel beta pankareas yang menghasilkan  hormon  insulin,  Selain  itu aktivitas  fisik  rendah  merupakan  salah  satu faktor  risiko  terjadinya  Diabetes  mellitus. (Widya 2015.127:128)
Tanaman  kelor  mempunyai  banyak manfaat bagi manusia, berbagai dari  tanaman ini  bisa  di  makan,  polong  mudah  yang  paling sering di makan, sedangkan daun kelor bagian paling  umum  di  gunakan.  Daun  kelor  adalah bagian  yang  banyak  mengandung  manfaat secara  umum  dapat  di  komsumsi  karena mengandung  gizi  dan  protein  tinggi.  Hasil peneltian Fugli (2001) dalam Kurniasih (2017), menurut hasil penelitiannya,daun kelor ternyata  mengandung  vitamin  C,  vitamin  B, kalsium,  kalium,  besi  dan  protein,  dalam jumlah sangat tinggi yang mudah di cerna dan diasimilasi  oleh  tubuh  manusia.  Tahun  2006, Wiley  Intersciensi  mempublikasikan  artikel tentang  penggunaan  bagian  tanaman  kelor sebagai obat penyembuh.Disebutkan, berbagai  bagian  dari  tanaman  kelor  berisi mineral  penting  dan  merupakan  sumber protein  yang  baik,  vitamin,  β-karoten,  asam amino  fenolat  dan  berbagai  asam  amino essensial lainnya, kelor menyediakan kombinasi  yang  kaya  dan  langka  dari  zeatin, quarcetin, β-sitosterol, asam effeoylquinic  dan kaempferol. (Kurniasih,38;2017)
Hasil  penelitian  yang  di  lakukan  oleh Talytha  Alethea  (2015)  meyimpulkan  bahwa Daun Moringa oleifera atau yang lebih dikenal dengan  nama  Kelor,  terbukti  memiliki  efek antidiabetik  dan  antihiperglikemik.  Ekstrak daun  M.  oleifera  mampu  menurunkan  kadar gula  darah  dan  menurunkan  kadar  HbA1C yang merupakan indikator keberhasilan pengobatan  pada  pasien  diabetes  melitus melalui  berbagai  mekanisme.  Data  awal  hasil analisis  komposisi  gizi  tepung  daun  kelor varitas sulsel dalam 100 g berturut-turut kalori 224  Kkal,karbohidrat  19,9  g,  protein  27,9  g, lemak  3,7  g,  kadar  air 2,14 g,  kadar  abu  10,8 g,serat  19,2  g.  terapi  diabetes  menggunakan obat  bianya  sangat  mahal  serta    obat  anti diabetes  hanya  bersifat  shimtomatis  atau sementara  sementara  dengan  kapsul  daun
kelor  bisa  lebih  murah  efektif  dan  efek samping  yang  minimal,  olehnya  itu,  penelitian ini  ingin  melihat  bagaimana  pengaruh  tepung daun  kelor  terhadap  penurunan  glukosa darah  puasa  pada  penderita  prediabetes dengan  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian  tepung  daun  kelor  terhadap penurunan  glukosa  darah  pada  penderita penyakit prediabetes.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel Penelitian ini merupakan quasy eksperimen  dengan  pre-post  tes  control design. Populasi penelitian adalah masyarakat yang mengalami prediabetes  di Desa Samata Kab.  Gowa.  Besar  sampel  20  pradiabetes dibagi  menjadi  kelompok  intervensi  10  dan kontrol  10.  Kelompok  intervensi  diberikan tepung  daun  kelor  selama  25  hari  dosis  2X1 1000  (mg/hari),  kelompok  kontrol  diberikan edukasi  pencegahan  diabetes.  Data  dianalisis menggunakan uji Paired Samples Test dan uji independent Samples Test.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  12 november sampai 12 oktober 2018 di Wilayah kerja puskesmas samata Kab. Gowa. Pemilihan  tempat  penelitian  yang  mudah  di jangkau  serta  mempunyai  kondisi  wilayah yang  banyak  di  tumbuhi  oleh  tanaman  kelor. Adapun  thenik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  mengunakan  teknik purposive sampling yaitu sampel diambil yang memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  penderita prediabetes,  bersedia  menandatangani  inform consent,  berdomisili  di  wilaya  samata,  umur 30-60  tahun  dan  tidak  mengomsumsi  obat- obatan atau mengomsumsi herbal yang dapat menurunkan glukosa.

## Pengumpulan Data
1.  Data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh dalam  bentuk  jadi  dan  telah  diolah  oleh pihak  lain  yang  biasanya  dalam  bentuk publikasi.
2. Data primer adalah data yang dikumpulkan dan  diolah  sendiri  oleh  suatu  organisasi atau  perorangan  langsung  dari  objeknya (Saryono 2014).

## Pengolahan Data
1. Editing Editing
adalah tahapan kegiatan memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran.
2. Coding Coding adalah tahapan kegiatan mengklasifikasi  data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga
memudahkan dalam  pengelompokan data. 3. Processing
Processing adalah tahapan kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel. 4. Cleaning Cleaning
yaitu tahapan kegiatan
pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkan  dan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.  (Lapau, 2013).

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat Digunakan  untuk  mendeskripsikan variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik sebelum dilakukan analisi bivariat. Hasil dari penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan adalah  tabulasi  silang  antara  dua  variabel yaitu  variabel  independen  dan  dependen.
Analisis  bivariat  yang  digunakan  untuk mengetahui  pengaruh  tepung  daun  kelor terhadap objek penelitian adalah menggunakan Uji T test dan Uji Independent tes .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  kerakteristik  responden penelitian. (n=20) Karakteristik Responden Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n %  n % Usia 30-40 1 10 4 40 5 25 41-50 4 40 2 20 6 30 51-60 5 50 4 40 9 45 Jenis Kelamin Laki-laki 3 20 5 50 7 35 Perempua n 7 80 5 50  13  65 Jenis Pendidikan SD 2 20 3 30 5 25 SMP 2 20 1 10 3 15 SMA 5 50 3 30 8 40 D3/S1/S2 1 10 3 30 4 20 Suku Bugis 2 15 0 0 2 10 Makassar 6 70 9 90  15  75 Toraja 1 5 0 0 1 5 Mandar 1 5 0 0 1 5
Jawa 0 0 1 10 1 5 Jenis Pekerjaan TNI/Polri 1 10 0 0 1 5 Swasta 0 0 1 10 1 5 Petani 1 10 3 10 4 20 Wiraswast a 0 10 2 30 3 15 Pensiunan 1 10 0 0 0 0 IRT 7 70 4 40  11 5
Sumber : Data Primer 2018
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan bahwa  umur  responden  pada  kedua kelompok  cukup  bervariasi,  namun  yang paling banyak berada pada kelompok umur 51-60 tahun, yaitu sebanyak  9 (45%) pada kedua  kelompok  yang  diberikan  tepung daun  kelor  dan  edukasi.  Berdasarkan karakteristik  jenis  kelamin  pada  kedua kelompok yang paling banyak jenis kelamin Perempuan  sebanyak  13  (65%)  baik  pada kelompok  tepung  daun  kelor  maupun kelompok edukasi.
Berdasarkan karakteristik  suku  pada  kedua  kelompok yang  paling  banyak  suku  Makassar sebanyak  15  (75%),  baik  pada  kelompok tepung  daun  kelor  maupun  kelompok edukasi. Berdasarkan
karakteristik
pendidikan  pada  kedua  kelompok  yang paling banyak adalah tingkat SMA sebanyak  8  (40%),  baik  pada  kelompok yang  diberikan  tepung  daun  kelor  maupun edukasi. Berdasarkan karakteristik pekerjaan  pada  kedua  kelompok  yang paling banyak IRT sebanyak 11 (55%), baik pada  kelompok  yang  diberikan  tepung daun  kelor  maupun  edukasi.  Berdasarkan karakteristik  kepatuhan  dari  10  responden pada kelompok pemberian daun kelor yang patuh  sebanyak  8  (80,0%)  dan  yang  tidak patuh 2 (20,0%), sedangkan pada kelompok  yang  diberikan  edukasi  yang patuh  10  (100,0%)  dan  yang  tidak  patuh tidak ada.
Tabel  2  Distribusi  Responden  menurut kelompok  pre  test  dan  post  test  pada penderita  radiabetes  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Samata Kab.Gowa
Berdasarkan  hasil  analisis  pada tabel  2  terlihat  bahwa  pada  pemeriksaan glukosa  darah  puasa  (GDP)  pada  10 kelompok  intervensi saat pre test terdapat
responden  memiliki  glukosa  puasa  (GDP) tinggi sebesar yaitu 10 orang (100,0%) dan pada  tahap  post  test  terdapat  responden memiliki  glukosa  darah  puasa  normal  7 (70,0%) dan 3 (30,0%) responden memiliki glukosa  darah  tinggi.  Sedangkan  pada kelompok  edukasi  dari  10  responden kelompok  kontrol  pada  tahap  pre  test  10 orang  (100,0%)  yang  memiliki  gula  darah puasa,  sedangkan  pada  tahap  post  test terdapat  8  orang  (80,0%)  yang  memiliki gula  darah  tinggi  dan  yang  memiliki  gula darah normal  sebesar 2 orang (20,0%).
Tabel 3. Hasil Analisis Nutrisurvey Food Recall pada  kelompok intervensi dan kelompok  Kontrol  Pre  test  dan  Post  test pada  penderita  pradiabetes  di  Wilayah Kerja Puskesmas Samata Kab.Gowa
Berdasarkan hasil analisispada tabel
3  menunjukkan  bahwa  rerata  asupan lemak tidak berbeda secara signifikan pada pengukuran sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok intervensi  yakni nilai  p>α  (0.535>0.05).  dan  rerata  asupan protein, karbohidrat, B1, B2 dan
Vit  C  memiliki  perbedaan  yang signifikan  sebelum  dan  setelah  perlakuan pada kelompok intervensi yakni protein nilai p<α  (0.020<0.05),  karbohidrat  nilai  p<α (0.000),B1  nilai p<α  (0.001<0.05),  B2  nilai p<α  (0.009<0.05)  sedangkan  vit  C  nilai p<α(0.001<0.05). sedangkan rerata asupan lemak,protein,  B1,  B2,  dan  vit  C  tidak berbeda secara signifikan pada pengukuran sebelum dan setelah perlakuan  pada  kelompok  kontrol  yakni nilai  p>α(  lem/ak  =  0,318>0.05.  Protein =0.886>0.05.  Karbohidrat  =0.529>0.05.  B1 =0.653>0.05.  B2  =  0.222>0.05=  Vit  C  = 0.123>0.05).
Tabel  4.  Hasil  Analisis  Uji  Paired  Sampel Test  menurut  kelompok  intervensi    dan kelompok  Kontrol  Pre  test  dan  Post  test pada  penderita  pradiabetes  di  Wilayah kerja Puskesmas Samata Kab. Gowa.
Berdasarkan  hasil  analisis  pada tabel  4.  menunjukkan  bahwa  variabel
glukosa darah puasa (GDP) pada kelompok  intervensi  sebelum  diberikan perlakuan  dan  setelah  diberikan  perlakuan memiliki  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  nilai p<α (0,05), dengan nilai selisih -20,2 maka dapat  dikatakan  bahwa  ada  perbedaan yang signifikan antara glukosa darah puasa sebelum  diberikan  perlakuan  dan  sesudah diberikan perlakuan pada kelompok perlakuan.  Sedangkan    pada  kelompok kontrol  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan  memiliki  nilai  p=0,420  yang berarti nilai p>α (0,05), dengan nilai selisih -2,3  maka  dapat  dikatakan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  glukosa darah  puasa  (GDP)  sebelum  dan  setelah diberikan perlakuan.
Tabel  5  Hasil  analisis  uji  Independent Sampel Test menurut kelompok kontrol Pre test dan Post test pada penderita pradiabetes  di  wilayah  kerja  Puskesmas Samata kab. Gowa.
Berdasarkan  hasil  analisis  pada tabel  5  menunjukkan  bahwa  data  yang diperoleh  dari  variabel  glukosa  darah puasa (GDP) sebelum di berikan perlakuan pada kelompok intervensi kontrol memilikinilai p= 0,148> 0,05 dan sedangkan  pada  variabel  glukosa  darah puasa  (GDP)  setelah  d  berikan  perlakuan pada  kelompok  intervensi  dan    Kontrol memiliki  nilai    p  =0,028  <0,05.  Uji perbandingan  antara  kelompok  intervensi dengan  kelompok  Kontrol  terlihat  pada tabel  diatas  bahwa    ada  perbedaaan  nilai rata-rata  pada  post  test  kelompok    antara intervensi  tepung  daun  kelor  dengan kelompok  kontrol  edukasi.  Maka  hal  inI bermakna  bahwa  pemberian  perlakuan yaitu  tepung  daun  kelor  lebih  berpengaruh terhadap  penurunan  glukosa  darah  puasa (GDP ) pada penderita pradiabetes.

## PEMBAHASAN
1.  Menilai  besar  perbedaan  perubahan  kadar glukosa  darah  pada  penderita  prediabetes sebelum  dan  setelah  intervensi  pada kelompok intervensi.
Berdasarkan hasil penelitian di ketahui  bahwa  ada  perbedaan    kadar glukosa  darah  pada  penderita  pradiabetes sebelum  dan  setelah  pemberian  tepung
daun kelor pada kelompok intervensi. pada kelompok  intervensi  di  ketahui  bahwa terjadi  penurunan  glukosa  darah  puasa (GDP)  setelah  pemberian  tepung  daun kelor  dan  perbedaan  ini  bermakna  secara statistic  dengan  nilai  P=0.000  (p<0,05), sedangkan pada kelompok kontrol diketahui    bahwa  tidak  terjadi  penurunan sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi pada  pederita  pradiabetes  dan  perbedaan ini  tidak  bermakna  secara  statistic  dengan nilai p=0,420 (p<0,05).
Sejalan  dengan  penelitian    yang  di lakukan oleh (Talytha Alethea, 2015 ) Daun Moringa  oleifera  atau  yang  lebih  dikenal dengan  nama  Kelor,  terbukti  memiliki  efek antidiabetik  dan  antihiperglikemik.  Ekstrak daun  M.  oleifera  mampu  menurunkan kadar  gula  darah  dan  menurunkan  kadar HbA1C yang merupakan indikator keberhasilan  pengobatan  pada  pasien diabetes melitus melalui berbagai mekanisme.  Daun  Kelor  (Moringa  oleifera) dapat  menyembuhkan  diabetes  ini  telah dibuktikan  dalam  penelitian  (Stryer,  2000 dan  Suyono,  2005).  Ini  menunjukkan  bukti bahwa  kandungan  yang  terdapat  pada daun  kelor  (Moringa  oleifera)  lebih  manjur menurunkan kadar glukosa darah dibandingkan  dengan  Glipizid.  Glipizid sendiri  adalah  obat  yang  biasa  dianjurkan oleh para dokter untuk mengobati diabetes melitus.  Daun  yang  berasal  daripohon  stik drum  itu  mengandung  senyawa  aktif  dan gizi yang lengkap. Beberapa senyawa aktif dalam  daun  kelor  adalah  arginin,  leusin, dan  metionin.  Di  samping  itu,  daun  Kelor juga  kaya  akan  vitamin  di  antaranya  pro vitamin  A  sebagai  betakaroten,  juga sebagai  sumber  vitamin  C  (Gustaviani, 2007).
Berdasarkan  penelitian  terdahulu, yang  dilakukan  di  Italia  oleh  Polidori,  dkk., (2000)  bahwa  diabetes  disebabkan  karena miskin vitamin A, vitamin E dan karotenoid. Pada  keadaan  demikian  gejala  diabetes dapat  diatasi  dengan  pengaturan  kembali keseimbangan  metabolisme  zat  gizi  dalam tubuh  dengan  tersediannya  zat  gizi  dalam suatu makanan (Chairunnisa, 2012; Astiyandani, dkk., 2010).
2.  Pengaruh  pemberian  tepung  Daun  kelor terhadap  glukosa  darah  pada  penderita pradiabetes Dari  hasil  penelitian  bahwa  dari  10
orang kelompok intervensi sebelum perlakuan  yaitu  semua  responden  gula darah puasanya (GDP) tinggi sebanyak 10 orang  dan  setelah  di  lakukan  perlakuan dengan  pemberian  tepung  daun  kelor
dengan dosis 500 mg, yang di komsumsi 2 x  1  kapsul/hari  selam  25  hari,  dan mengandung  protein  18  asam  amino esensial.  Terdapat  8  orang  (80,0%)  yang nilai gula darah puasanya normal dan yang tinggi sebanyak 2 orang (20,0%), setelah di lakukan  uji  statistic  dengan    menggunakan uji  Paired  Sampel  Test    dengan  tingkat kepercayaan  95%,  di  peroleh  nilai  value  = 0,000  pada  kelompok  perlakuan  yang berarti  lebih  kecil  dari  α-value  (p<0,05). Dengan demikian dapat di tarik kesimpulan bahwa ada pengaruh pemberian  tepung  daun  kelor  terhadap penurunan  glukosa  darah  puasa  (GDP) pada penderita pradiabetes pada kelompok intervensidi  wilayah  kerja  Puskesmas Samata  Kab.  Gowa    Hal  ini  disebabkan karena  pada  kelompok  tepung  daun  kelor responden  patuh  mengkonsumsi  kapsul tepung  daun  kelor  yang  diberikan  dan mengurangi makanan yang tinggi karbohidrat  tinggi.  Selain  itu  daun  kelor memiliki  kandungan  vitamin  C,  vitamin  B1 dan  vitamin  B2    yang  tinggi  yang  dapat menurunkan  glukosa  darah  dalam  tubuh. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Talytha  Alethea  (2015) meyimpulkan bahwa Daun Moringa oleifera atau  yang  lebih  dikenal  dengan  nama Kelor,  terbukti  memiliki  efek  antidiabetik dan  antihiperglikemik.  Ekstrak  daun  M. oleifera  mampu  menurunkan  kadar  gula darah dan menurunkan kadar HbA1C yang merupakan indikator
keberhasilan
pengobatan  pada  pasien  diabetes  melitus melalui berbagai mekanisme. Vitamin E mengurangi stress oksidatif, shingga meningkatkan krakteristik membrane fisik dan kegiatan terkait lainnya di transport glukosa. Tanin di ketahui dapat memacu  metabolisme  glukosa  dan  lemak sehingga timbunan kedua sumber kalori ini dalam  darah  dapat  di  hindari.  Quercetine dan  soponin  serta  vitamin  D,  B1,  B2,  B12, asam  pentotenat,  vitamin  c,  protein  dan  di ketahui  memiliki  efek  hipoglikemik,  efek hipoglikemik di tunjukkan dengan meningkatkan  uptake  glukosa  oleh  sel, meningkatkan  pelepasan  insulin,  serta meningkatkan efek insulin (insulin sensitizer) Astuti et al .2009 sing,2011) dan Pentingnya  vitamin  C  untuk  pengaturan gula darah telah terbukti secara klinik. Studi yang  dilakukan  terhadap  56  penderita prediabetes menunjukkan bahwa pemberian  2  gram  vitamin  C  perhari  dapat memperbaiki  pengendalian  kadar  gula darah.  Dosis  vitamin  C  yang  dianjurkan untuk  penderita  prediabetes  dan  diabetes
berkisar antara 500-1000 mg/ hari, tergantung kondisi individu. Vitamin C yang berperan sebagai antioksidan dapat mengurangi resistensi insulin dengan meningkatkan fungsi endotel dan
menurunkan  stress  oksidatif.  Berdasarkan sebuah    penelitian    membuktikan  bahwa mengkonsumsi  vitaminC  1000  mg/hari signifikan menurunkan kadar glukosa darah puasa(Afkhami, 2007).
3.  Pengaruh  pemberian  edukasi  terhadap penurunan  glukosa  darah  pada  penderita pradiabetes.
Dari  hasil  penelitian  bahwa  dari  10 orang yang kelompok kontrol sebelumyaitu semua  responden  gula  darah  puasanya (GDP  tinggi  sebanyak  10  orang  (100,0%) dan  setelah  di  lakukan  perlakuan  dengan pemberian  edukasi  selama  2  kali  selama 25  hari  dan  gula  darah  puasanya  tetap tinggi  sebanyak 8  orang  (80,0%)  dan  yang mengalami  penurunan  sebanyak  2  orang (20%).  Setealah  di  lakukan  uji  Paired Sampel  Test  dengan  tingkat  kepercayaan 95%,  diperoleh  nilai  p-value  =0,420  pada kelompok  kontrol  berarti  lebih  besar  dari p=value  (p.0,05).  Dengan  demikian  dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak ada pengaruh  edukasi  terhadap  penurunan glukosa  darah  puasa  pada  kelompok kontrol di wilayah kerja Puskesmas Samata Kab. Gowa.
penelitian  ini  sejalan  di lakukan  oleh
Ayu Putri Rahayu dkk adalah
Pengontrolan  kadar  gula  darah  responden tidak  dapat  dipengaruhi  oleh  edukasi  gizi hal  ini  terkait  dengan  tingkat  pengetahuan dan  sikap  pasien  DM  Tipe  2  tidak menunjukkan  pengaruh  yang  signifikan
terhadap  pengontrolan  kadar  gula  darah. Sedangkan  Penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  Sharifirad  et  all yaitu  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  edukasi  gizi  dapat  meningkatkan pengetahuan  pasien  dan  mengurangi glukosa  darah  puasa  pasien.  Karena terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada kadar  gula  darah  puasa  yang  diberikan edukasi  gizi  dan  yang  tidak  diberikan edukasi gizi.

## KESIMPULAN
1.  Berdasarkan  hasil  penelitian  di  ketahui bahwa  ada  perbedaan    kadar  glukosa darah pada penderita prediabetes sebelum dan  setelah  pemberian  tepung  daun  kelor pada kelompok intervensi.
2.  Berdasarkan  hasil  penelitian  di  ketahui bahwa tidak ada pengaruh edukasi terhadap  penurunan  glukosa  darah  puasa pada  kelompok  kontrol  di  wilayah  kerja Puskesmas Samata Kab. Gowa

## SARAN
1.  Untuk Puskesmas, disarankan agar pradiabetes  rutin  mengkonsumsi  tepung daun  kelor  agar  terhindar  dari  diabetes melitus.
2.  Untuk Masyarakat, diharapkan memanfaatkan  daun  kelor  yang  ada  di lingkungan  tempat  tinggal,  karena  daun kelor  memiliki  manfaat  yang  banyak  bagi kesehatan.
3.  Untuk Instansi, Diharapkan dapat memberikan  sumbangan  pemikiran  dalam pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia  Nita  Widyastuti,  Etika  Ratna  Noer,2015,  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylocereus Polyrhizus)  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Pria  Prediabetes.  Journal  of  Nutrition CollegeVol.4,No.2
Afkhami, Mohammad. 2007. Effect of Vitamin C on Blood Glucose, Serum lipids & Serum Insulin In Prediabetes Patient. Diabetes Research Center, Shahid Sadoughi University of  Medical Sciences & Health Services, Yazd, Iran.
Chairunnisa,  R.  (2012).  Pengaruh  jumlah  pasta  tomat  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  pada  mencit diabetes. Jurnal teknologi Industri Pertanian, 1-12.
Gustaviani  R.,  2007,  Diagnosis  dan  Klasifikasi  Diabetes  melitus,  Dalam  :  Sudoyo  AW,  Setyobudi  B,  Alwi  I, Simadibrata M, Setiati S, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi IV, Jilid III, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, 857 – 9
IDI,2010. Buku Ajar Endokrinologi Anak , edisi 1. Jakarata: IDAI
Kuniasih,2017.Khasiat & Dan Manfaat Daun Kelor.jakarta :PB
Nurahmi,2011.Stop Diabetes.yogyakarta: familia
Suyono  S.,  2005,  Patofisiologi  Diabetes  melitus  Dalam  :  Penatalaksanaan  Diabetes  melitus  Terpadu,  Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 7 – 15
Winarsi,  Heri.  2013.  Ekstrak  Daun  Kapulaga  Menurunkan  Indeks  Atherogenik  Dan  Kadar  Gula  Darah  Tikus Diabetes Induksi Alloxan. Jurnal Agritech. Vol.33,No,3.
Talytha Alethea, Ricky Ramadhian,2015, Efek Antidiabetik pada Daun Kelor,vol.4,no 9.12