## JIFI (JURNAL ILMIAH FARMASI IMELDA)
Vol.2 No.2, Maret 2019, pp. 69-74 ISSN: 2597-7164 (Online), 2655-3147 (Print) https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALFARMASI
 69

## PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PENYAKIT INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSU DATU BERU TAKENGON
Nina Irmayanti Harahap Program Studi S1 Farmasi STIKes Imelda Medan
Article Info

## ABSTRACT
The  use  of  antibiotics  is the main  choice  in the treatment  of  urinary tract  infections.  Effective  and  optimal  use  of  antibiotics  requires understanding  and  understanding  of  how  to  choose  and  use antibiotics  correctly.  Selection  based  on  the  right  indication. Determine  the  dosage,  the  method  of  administration,  duration  of administration,  and  evaluation  of  the  effects  of  antibiotics.  Clinical use that deviates from the principle and rational use of antibiotics will have  a  negative  impact  in  the  form  of  increased  resistance,  side effects and waste. This study aims to determine the number and type of  antibiotics  that  are  often  given  to  patients  with  urinary  tract infectious  disease  at  Datu  Beru  General  Hospital  Takengon.  The research method used is using descriptive method which is a method with explanation of subjective data which starts from collecting data, analyzing data, drawing conclusions, and then solving problems and evaluating. The results obtained from the use of antibiotic on urinary tract  infectious  diseasewere  Cefixime  100  mg  as  much  as  2,891, Ceftriaxone  1 gram as much as  2,319,  Ciprofloxacin  500 mg  1,232, Azythromicin 250 mg 511, Ciprofloxacin infusion 100 ml as much as 425,  Cefotaxime  1  gram  352  Amoxicillin  500  mg  as  much  128, Levofloxacine  500  mg  as  much  as  115,  Levofloxacine  infusion  100 ml  as  much  as  102,  Ceftazidime  1  gram  as  much  as  78,  and Ceftizoxime as much as 53 in 6 months from March to August. After conducting  research  on  the  use  of  antibiotic  on  urinary  tract infectious diseaseat Datu Beru General Hospital Takengon in March- August  2018  thus  it  can  be  concluded  that  the  use  of  antibiotic  on urinary tract infectious deseaseused more antibiotic Cefixime 100 mg in hospitalized patients at Datu Beru General Hospital Takengon and it  is  suggested  to  the  next  researcher  to  survey  antibiotics  in  other infectious diseases.
Keywords: Antibiotics Inpatient Hospital
Cefixime
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Nina Irmayanti Harahap, Program Studi S1 Farmasi, STIKes Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: melfinkarsa@gmail.com
70

## 1. INTRODUCTION
Salah  satu  penyakit infeksi  yang terjadi  di  Indonesia adalah  infeksi  saluran  kemih.  Infeksi  Saluran Kemih  (ISK)  adalah  istilah  umum  yang  dipakai  untuk  menyatakan  adanya  invasi  mikroorganisme  pada saluran kemih. Infeksi Saluran Kemih dapat mengenai baik pria maupun wanita dari semua umur baik pada anak,  remaja,  dewasa  maupun  umur  lanjut,  ternyata  wanita  lebih  sering  terinfeksi  dari  pada  pria  dengan angka populasi umum kurang lebih 5-15% (1).
Infeksi  Saluran  Kemih  (ISK)  didefinikan  sebagai  kondisi  dimana  saluran  kemih  terinfeksi  oleh patogen  yang  menyebabkan  peradangan  atau  inflamasi.  Saluran  kemih  sendiri  adalah  sistem  yang memproduksi,  menyimpan  dan  membuang  urin.  Pada  manusia,  sistem  ini  terdiri  dari  ginjal  ureter  dan kandung  kemih  serta  urethra.  Letak  saluran  kemih  dan  gestro  intestinal  sangat  berdekatan  sehingga  sangat besar  kemungkinan  terjadinya translokasi  bakteri  dari  saluran  cerna menuju  saluran kemih.  Apabila  bakteri berpindah  dan  terditeksi  dalam  urin  maka  disebut  sebagai  bakteriurea.  Pada  kasus  tertentu  ditemui  gejala yang sama dengan infeksi saluran kemih akan tetapi hanya ditemukan sedikit bakteri dalam urin (low count bakteria), keadaan ini dikenal sebagai uretral sindrom (2).
Manajemen  ISK  membutuhkan  diagnosis  dini  dan  pengobatan  antibiotika  dengan  segera  untuk memperkecil keparahan gangguan ginjal yang terjadi. Antibiotik yang dipilih adalah antibiotika yang secara efektif menghilangkanbakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhadap flora fekal dan vagina (2).
Infeksi  Saluran  Kemih  (ISK)  disebabkan  karena  adanya  mikroorganisme  pada  saluran  kemih, termasuk  kandung  kemih,  prostat,  ginjal  dan  saluran  pengumpulan.  Sebagian  besar  infeksi  saluran  kemih disebabkan  oleh  bakteri,  meskipun  kadang-kadang  jamur  dan  virus  dapat  merupakan  agen  etiologi  infeksi saluran kemih (3).
Penyebab  utama  lebih  dari  85%  kasus  ISK  adalah  hasil-hasil  gram  negatif  yang  merupakan penghuni  normal  saluran  cerna,  biasanya  yang  tersering  adalah  Escherichiacoli,  diikuti  oleh  proteus, klebsiella,  dan  enterobacter.  Streptococcus  faecalis  yang  juga  berasal  dari  saluran  cerna,  stafilokokus  dan hampir semua bakteri dan jamur juga dapat menyebabkan ISK bawah dan ginjal (3).
Penggunaan  antibiotik  adalah  pilihan  utama  dalam  pengobatan  infeksi  saluran  kemih.  Pemakaian antibiotik secara efektif dan optimal memerlukan pengertian dan pemahaman mengenai bagaimana memilih dan  memakai  antibiotik  secara  benar.  Pemilihan  berdasarkan  indikasi  yang  tepat,  menentukan  dosis,  cara pemberian,  lama  pemberian,  maupun  evaluasi  efek  antibiotik.  Pemakaian  dalam  klinik  yang  menyimpang dari  prinsip  dan  pemakaian  antibiotik  secara  rasional  akan  membawa  dampak  negatif  dalam  bentuk meningkatnya resistensi, efek samping dan pemborosan (4).
Idealnya  antibiotik  yang  dipilih  untuk  pengobatan  infeksi  saluran  kemih  harus  memiliki  sifat-sifat sebagai  berikut:  dapat  diabsorpsi  dengan  baik,  ditoleransi  oleh  pasien,  dapat  mencapai  kadar  yang  tinggi dalam urin, serta memiliki spektrum terbatas untuk mikroba yang diketahui atau dicurigai (4).
Hasil  penelitian  Antimicrobial  Resistantin  Indonesia  (AMRIN-study)  dari  2.494  individu  di masyarakat,  43%  Escherichia  coli  resisten  terhadap  berbagai  jenis  anti  biotik  antara  lain:  ampisilin  (34%), kotrimoksazol  (29%)  dan  kloramfenikol  (25%).  Hasil  penelitian  781  pasien  yang  dirawat  di  rumah  sakit didapatkan  81%  Escherichia  coli  resisten  terhadap  berbagai  jenis  antibiotik,  yaitu:  ampisilin  (73%), kotrimoksazol (56%), kloramfenikol (43%), siprofloksasin (22%), dan gentamisin (18%) (5).
Peneliti  melakukan  penelitian  di  RSU  Datu  Beru  Takengon  karena  Rumah  Sakit  ini  adalah  satu- satunya  Rumah  Sakit  pemerintah  yang  ada  di  daerah  Takengon,  dan  peneliti  mengangkat  judul  tentang Infeksi Saluran Kemih karena menurut National Kidney And Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC)  Infeksi  Saluran  Kemih  menempati  urutan  kedua  setelah  infeksi  saluran  nafas  atas  (ISPA)  dan sebanyak 8,3 juta kasus dilaporkan per tahun (6).
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  maka  perlu  dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui  penggunaan antibiotik  pada  penyakit  infeksi  saluran  kemih  pada  Rumah  Sakit  Datu  Beru  Takengon.  Penelitian  ini meliputi jumlah dan jenis antibiotik yang digunakan oleh pasien infeksi saluran kemih.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka masalah yang dapat dirumuskan dalam penelitian ini adalah berapakah jumlah dan jenis antibiotik yang diberikan pada pasien Infeksi Saluran Kemih  untuk pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon

## Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  jumlah  dan  jenis  antibiotik  yang  sering  diberikan  pada pasien Infeksi Saluran Kemih di Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon

## Manfaat Penelitian
Dengan  adanya  penelitian  ini,  dapat  menambahkan  pengetahuan  dan  informasi  tentang  penyakit infeksi  saluran  kemih,  jumlah  dan  jenis  antibiotiknya.  Secara  teoritis  bermanfaat  sebagai  referensi  untuk menyusun standar terapi di Rumah Umum Sakit Datu Beru Takengon.

## 2. RESEARCH METHOD
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  menggunakan  metode  deskriptif  yaitu  suatu  metode dengan  penjelasan  data  subjektif  yang  dimulai  dari  mengumpulkan  data,  menganalisis  data,  mengambil kesimpulan,  dan  kemudian  memecahkan  masalah  serta  mengevaluasinya.  Penelitian  dilakukan  di  Rumah Sakit  Umun  Datu  Beru  Takengon  jln.  Qurata  Aini  No.135  kec.  Kebayakan,  kabupaten  Aceh  Tengah. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  September  2018.  Data  diperoleh  langsung  dari  Rumah  Sakit  Datu  Beru Takengon dengan menggunakan data sekunder Infeksi saluran kemih untuk golongan Antibiotik.

## Kriteria Pasien
1. Kriteria inklusi
a. Semua pasien ISK menjalani perawatan di instalasi rawat inap RSU Datu Beru Takengon pada bulan Maret-Agustus 2018.
b. Pasien laki-laki dan perempuan semua usia
c. Mendapatkan antibiotik untuk terapi ISK
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan cara tabel dan grafik untuk mengetahui jumlah antibiotik yang manakah yang paling banyak atau yang sering di pakai oleh pasien. Pemakaian  antibiotik  pada  pasien  ISK  melalui  resep  yang  diterima  oleh  instalasi  farmasi  di  Rumah  Sakit Datu Beru Takengondari bulan Maret-Agustus 2018. Obat infeksi saluran kemih yang diteliti adalah jumlah dan  jenis  antibiotik  yang  digunaakan  pasien  ISK  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit  Datu  Beru  Takengon  dari bulan Maret-Agustus 2018.
% Penggunaan Obat Antibiotik= 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑂𝑏𝑎𝑡 (𝑥) 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐴𝑛𝑡𝑖𝑏𝑖𝑜𝑡𝑖𝑘 𝐾𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑥100%
Hasil penelitian akan dilaksanakan secara Deskriptif dan akan disajikan dalam bentuk tabel.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Data hasil tentang penggunaan obat infeksi saluran kemih untuk antibiotik dari bulan Maret sampai dengan  bulan  Agustus  2018  melalui  resep  yang  dilayani  di  instalasi  farmasi  untuk  pasien  rawat  inap  di Rumah Sakit Datu Beru takengon dapat dilihat pada tabel 1 dan grafiknya dapat dilihat di gambar 1 .
Tabel 1. Jumlah Antibiotik yang Dipakai untuk Pasien Rawat InapPenderita ISK di Rumah SakitUmum Datu
Beru Takengon N o Golongan Antibiotic Nama Obat Bulan Total % Mar  Apr Mei Jun Jul Ags 1 Sefalosporin  Cefixime 100 mg 441 420 625 597 587 438 2.891 35,36 2 Sefalosporin  Ceftriaxone 1 gram 437 323 506 432 325 296 2.319 28.37 3 Quinolone Ciprofloxacin 500 mg 415 143 186 204 142 142 1.232 15,07 4 Makrolida Azythromicin 250 mg 94 60 64 73 89 131 511 6,25 5 Quinolone Ciprofloxacin infus 100 ml 38 67 114 53 66 87 425 5,20 6 Sefalosporin  Cefotaxime 1 gram 56 34 150 66 36 10 352 4,31 7 Beta-laktam Amoxicillin 500 mg 25 20 22 20 13 28 128 1,57 8 Quinolone Levofloxacine 500 mg 67 10 7 10 10 11 115 1,41 9 Quinolone Levofloxacine infus 100 ml  34 19 12 19 - 18 102 1,25 10  Sefalosporin  Ceftazidime 1 gram 27 8 6 31 6 - 78 0,96 11  Sefalosporin  Ceftizoxime 23 7 7 6 8 2 53 0,65 Total 8.176 100.4
72 Tabel 2. Antibiotik pada Kasus Infeksi Saluran Kemih Pasien Rawat Inap di RSU Datu Beru Takengon No Diagnosa pasien Resep Dosis Rute 1 Infeksi Saluran Kemih Cefixime 100 mg Oral 2 Infeksi Saluran Kemih Ceftriaxone 1 gram Vial inj 3 Infeksi Saluran Kemih Ciprofloxacin 500 mg Oral 4 Infeksi Saluran Kemih Azythromicin 250 mg Oral 5 Infeksi Saluran Kemih Ciprofloxacin infus 100 ml Vial inj 6 Infeksi Saluran Kemih Cefotaxime 1 gram Vial inj 7 Infeksi Saluran Kemih Amoxicillin 500 mg Oral 8 Infeksi Saluran Kemih Levofloxacine 500 mg Oral 9 Infeksi Saluran Kemih Levofloxacine infus 100 ml Vial inj 10 Infeksi Saluran Kemih Ceftazidime 1 gram Vial inj 11 Infeksi Saluran Kemih Ceftizoxime 1 gram Vial inj
Gambar 1. Grafik Jumlah Antibiotik yang Dipakai Untuk Pasien Rawat Inap Penderita ISK di Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon

## 3.2 Pembahasan
Ada  beberapa  jenis  antibiotik  pasien  rawat  inap  penderita  ISK  yang  sering  diresepkan  di  Rumah Sakit   Umum   Datu   Beru Takengon  seperti  ceftriaxone,  azythromicin,  amoxicillin,  cefotaxim,  ceftazidim, ceftizoxim, levofloxacin,  ciproflozacin,    levofloxacininfus, ciprofloxacin  infus,  dan  cefixim.  Dari  data tabel dan  grafik  diatas  terlihat  bahwa  antibiotik  yang  sering  diberikan  pada  pasien  ISK  di  Rumah  Sakit  Umum Datu  Beru  Takengon  adalah  cefixime  dengan  persentase  35,36%.  Hal  ini  dikarenakan  cefixime  adalah golongan  antibiotik  sefalosporin  generasi  ketiga  yang  dapat  diberikan  secara  oral.  Obat  ini  stabil  terhadap berbagai jenis betalaktamase dan mempunyai spektrum anti bakteri menyerupai sefotaxime yaituyaitu sangat aktif  tehadap  berbagai  kuman  gram  positife  maupun  gram  negatif  (20).  Cefixime  ini  merupakan  nama generik adapun merek dagang yang mengandung obatcefixime contohnya adalah seperti helixime, ceptik, dan suprax.  Aksi  bakterisida  dari  cefixime  adalah  dengan  menghambat  sintesis  didnding  sel  bakteri,  obat  ini bekerja dengan menghambat transpeptidasi yang merupakan langkah terakhir dari sintesis peptidoglikan pada dinding  sel  bakteri,  sehingga  menghambat  biosintesis  dan  menghentikan  pembentukan  dinding  sel  yang mengakibatkan kematian sel bakteri.
Cefixime  memiliki  aktivitas  melawan  mikroorganisme  gram  positif  dan  negatif  spektrum  luas. Khususnya  dibandigkan  dengan  sepalosporin  oral  lainnya,  cefixime  memiliki  aktivitas  poten melawan bakteri dan garam positif seperti Streptococcussp,  Streptococcus  pneumoniae, dan  gram  negatif  seperti Branhamella  catarrhalis,  Escherichia  coli,  Proteus  sp,  Haemophilus  influenzae .  Mekanisme  kerjanya sebagai bakterisidal cefixime sangat stabil terhadap banyak organisme penghasil B-laktamase, serta memiliki aktivitas  yang  baik melawan  organisme  penghasil  B-laktamase.  Antibiotik  yang  digunakan adalah  cefixime
0 5 10 15 20 25 30 35 40 p e rs e n ta se p e n gg u n aa n o b at Nama Obat
(obat  generik),  Dibandingkan  ceftriaxon  sesama  obat  generik  dan  sesama  golongan  sefalosporin  namun persentase pemakaiannya hanya 28,37% relatif lebih sedikit dibandingkan cefixime.
Sensitivitas  bakteri  terhadap  antibiotik  seperti Escherichia  coli memiliki  sensitivitas  terhadap antibiotik cefixime, Staphylococcus Coagulase negatif memiliki sensitivitas terhadap antibiotik levoflixacin. Ciprofloxacin  merupakan  antibiotik  pada  ISK  yang  efektif  dalam  melawan  bakteri  gram  negatif  dan  gram positif,  seftriaxon  merupakan  antibiotik  golongan  sefalosporin  generasi  ketiga,  antibiotik  ini  memiliki aktivitas  yang  sangat  kuat  untuk  melawan  bakteri  gram  negatif  dan  gram  positif,  amoxcillin  sangat  efektif untuk beberapa bakteri seperti H influenzae, N.gonorrhoea, Escherichia coli, pneumoccoci, Streptococci , dan beberapa  strain  dari Staphylococci, pada azythromicin,  cefotaxime memiliki  aktivitas  spectrum    yang lebih luas  terhadap  organisme  gram  positif  dan  gram negatif.  Antibiotik  yang  sering digunaakan adalah  cefixime dan  yang  paling  sedikit  digunakan  adalah  ceftizoxime,  karena  selain  mekanisme  kerja  antara  antibiotik cefixime  dan  ceftizoxime  juga  karena  cefixim harga nya  lebih  murah  dan mudah  terjangkau  di  bandingkan antibiotik  ceftizoxime  dan  pasien  juga  banyak  yang  sesuai  menggunakan  antibiotik  cefixime  maka  dari  itu lebih banyak yang diresepkan adalah antibiotik cefixime.

## 4. CONCLUSION
Setelah dilakukan penelitian mengenai penggunaan antibiotic infeksi saluran kemih di Rumah Sakit Umum  Datu  Beru  Takengon  bulan  Maret-Agustus  2018  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  antibiotik  yang digunakan pada penyakit ISK ada11 antibiotik yaitu ceftriaxone 1 gram, ciprofloxacin 500 mg, ciprofloxacin 100 ml, azythromicin 250 mg, cefotaxime 1 gram, cefixime 100 mg, amoxicillin 500 mg, ceftazidime 1 gram, ceftizoxime  1  gram,  levofloxacin  500  mg,  dan  levofloxacin  100  ml,  dan  yang  paling  banyak  digunakan adalah  cefixime  dengan  persentase  35,36%.  Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti penggunaan antibiotik pada penyakit infeksi lainnya.

## REFERENCES
Amirah, Darwati, Windarwati, Hardjoeno. (2006). Pola Dan Sensitivitas Kuman Di Penderita Infeksi Saluran Kemih. Indonesian Journal Of Clinical Pathology And Medical Laboratory . Vol.12 No.3.Hal 110-113. Anna  Yuliana.  (2015).  Uji  Sensitifitas  Antibiotik  Levofloxacin  Yang  Ada  Di  Pasaran  Terhadap  Bakteri Salmonella Thyphosa ATCC 2401. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada . Vol.14. No.1.
Aristanti, Putri Ayu. (2015). Efektivitas Terapi Pada Pasien Rawat Inap Penderita Infeksi Saluran Kemih di RSD Dr. Soebandi Jember Priode Januari-Desember 2014. Skripsi. Surabaya: Universitas Jember. Asadul  J,  M.  Sulfie.  (2017). Karakteristik  Antibiotik  Untuk  Terapi  Pada  Pasien  Infeksi  Saluran  Kemih  di Rumah  Sakit  Pendidikan  Universitas  Hasanuddin  Periode  Januari  2016-Juli  2016 .  Skripsi.  Makasar: Universitas Hasanuddin.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia  No 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta: DEPKES RI. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  No 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta: DEPKES RI. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. KepMenkes  RI  No.  2396/A/SK/VIII/86  Tentang  Tanda  Khusus Obat Keras. Jakarta: DEPKES RI. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. KepMenkes  RI  No.2380/A/VI/83  tentang  Tanda  Khusus  Untuk Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas . Jakarta: DEPKES RI. Ekopranoto, dkk. (2012). Infeksi Saluran Kemih di Instalasi Rawat Inap RSUD Banyumas Periode Agustus 2009-Juli 2010 . Pharmacy, Vol.09 No.02. Fernandes ,Beatrix Anna Maria. (2013). Studi Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Di Kabupaten Manggarai Dan Manggarai Barat-NTT. Jurnal ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya Vol.2 No.2. Hermiyanti.  (2016). Faktor  Risiko  Infeksi  Saluran  Kemih  Dibagian  Rawat  Inap  RSU  Mokopido  Tolitoli Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Taduloko. Vol.2. No. 2. Hal 1-72.
Ikatan  Apoteker  Indonesia.  (2014). Iso  Informasi  Spesialite  Obat  Indonesia Volume  48 .  Jakarta:  Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.
Nofriat,  Reni.  (2010). Evaluasi  Penggunaan  Antibiotik  Pada  Pasien  Infeksi  Saluran  Kemih  di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Moewardi  Surakarta  Tahun  2009 .  Skripsi.  Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Presiden  RI.  (2009). Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.36  Tahun  2009  Tentang  Kesehatan. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Putri, Asa Mardiyati. (2010). Evaluasi Penggunan Antibiotik Pada PasienI nfeksi Saluran Kemih di RumahS akitUmum  Daerah  dr.  Soeselo  Slawi  Kabupaten  TegalT  ahun  2009 .  Skripsi.  Surakarta:  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
74
Sumalong,  Shirby  A.  Ch.  dkk.   (2013).  Pola  Bakteri  Pada Penderita  Infeksi  Saluran  Kemih  Di  BLU  RSUP Prof.dr. R.D. Kandou Manado. Jurnal e-Biomedik (eBM) . Vol.1 No.1 Hal.597-601.
Syafada,  Fenty.  (2013). Pola  Kuman  dan  Sensitivitas  Antimikroba  Pada  Pasien  Infeksi  Saluran  Kemih. Jurnal Farmasi Sains dan Komunitas . Vol. 10 No. 1. Hal 9-13.
Syukri, Maimun. (2008). Penggunaan Infeksi Saluran Kemih. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala Vol.8 No.1. Utami, Desy dwi. (2017). Evaluasi Penggunaan Antibiotika Berdasarkan Alur Gyssens Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap RSUD Penembahan Senopati Bantul Tahun 2015 . Karya Tulis Ilmiah.  Yogyakarta:  Fakultas  Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Yogyakarta.
Yulianto.  (2009). Pola  Kepekaan  Baketri  Gram  Negatif  Dari  Pasien  Infeksi  Saluran  Kemih  Terhadap Antibiotika  Golongnan  Beta  Laktam  di  Laboratorium  Mikrobioogi  Klinik  FKUI  Tahun  2001. Jakarta  : FKUI.